只有經(jīng)過充分的商討和論證，我們才能制定出一個科學(xué)合理的方案。制定方案時，我們需要明確目標(biāo)和階段性的里程碑。不同行業(yè)和領(lǐng)域的方案可以互相借鑒和參考。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇一
為減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（xx〔2009〕7號）、《關(guān)于印發(fā)2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu)）全面實施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務(wù)。
（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，透過“xx省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锸浅青l(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)務(wù)必的運行經(jīng)費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)真落實基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)透過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立貼合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、
實施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價）、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。各成員部門要結(jié)合工作實際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實職責(zé)，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。
第二條：本省范圍內(nèi)實施國家基本藥物制度，進(jìn)行基本藥物遴選增補、生產(chǎn)、配送、使用、定價、報銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動，適用本辦法。
第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動實施基本藥物制度各項工作任務(wù)的落實，以及與國家相關(guān)政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購和配送。
第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策。增補的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)?，?fù)責(zé)增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補藥物目錄實行動態(tài)管理，與國家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過增補藥物目錄品種總數(shù)的20%。
第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評審委員會根據(jù)招標(biāo)采購相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、誠實守信、服務(wù)優(yōu)良、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競價方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實行差價比的規(guī)定，制定評標(biāo)細(xì)則。透過公開招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)?；舅幬镎袠?biāo)采購和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會制定。
第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對因質(zhì)量問題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開招標(biāo)采購的品種，可采用邀請招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和零售藥店基本藥物采購供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責(zé)等資料。
第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實行儲備制度，納入現(xiàn)行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會同有關(guān)部門制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產(chǎn)品，單獨定價的原則上選取一個產(chǎn)品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監(jiān)管平臺”上統(tǒng)一采購基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實施的進(jìn)度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物?；舅幬锸褂帽壤捎没舅幬镤N售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條：各級衛(wèi)生行政部門要組織學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購藥咨詢和指導(dǎo)，對處方進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
第四章：基本藥物定價、報銷和結(jié)算。
第十七條：在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購價格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格。
第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛(wèi)生廳和財政廳另行制定。
第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算。基本藥物的回款周期不超過2個月。
第二十條：推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購、配送、使用、結(jié)算和報銷信息管理系統(tǒng)，及時掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對基本藥物生產(chǎn)、配送活動進(jìn)行實時監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進(jìn)醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺的統(tǒng)一管理。
第二十一條：實施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險控制體系，確保藥品質(zhì)量。
第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報告制度，及時上報基本藥物不良反應(yīng)病例報告。藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。
第二十四條：加強基本藥物監(jiān)督檢驗工作，對基本藥物進(jìn)行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時通報藥品監(jiān)管部門。抽驗所需經(jīng)費由同級財政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)收取檢驗費用。
第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負(fù)責(zé)實施基本藥物制度對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進(jìn)行評估，及時解決存在問題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰。
第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。
建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據(jù)五指山實際，特制定五指山市基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度工作方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個重要組成部分，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度到達(dá)既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。
三、工作目標(biāo)：
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此，實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由省透過公開招標(biāo)遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導(dǎo)價格范圍內(nèi)，實行省級集中招標(biāo)采購，構(gòu)成統(tǒng)一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性運行機制，在定編定崗、核定任務(wù)、績效考核的基礎(chǔ)上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
四是要落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锶考{入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監(jiān)督管理?；舅幬镏贫日綄嵤┖螅龂一舅幬锖褪≡鲅a的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，合理增補一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導(dǎo)群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：
xxx。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局，承辦日常事務(wù)工作，辦公室主任由何子超擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進(jìn)行總體規(guī)劃及部署實施；
3、促進(jìn)基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結(jié)合，并直接與藥品供應(yīng)掛鉤；
（二）部門職責(zé)。
1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理，按政府要求配合有關(guān)部門做好基本藥物的生產(chǎn)、采購、配送的相關(guān)工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局：監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)成本的價格政策。
基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組要建立聯(lián)席會議制度，進(jìn)行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設(shè)和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進(jìn)行改善和調(diào)整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)的一項根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進(jìn)基本藥物制度的建立和實施。
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號）精神，結(jié)合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。
一、實施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機構(gòu)，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助參照執(zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。
（二）實行零差率銷售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價格進(jìn)行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實行零差率銷售。
（三）增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費收費項目，收費標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。
（五）強化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關(guān)于實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點抓好人員、財務(wù)與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進(jìn)一步完善對村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費用，保證村衛(wèi)生室正常運行，促進(jìn)其發(fā)展。
2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進(jìn)入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進(jìn)行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實際狀況報城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。
3、財務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會保障費用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)?？ㄩT診補償、電子化收費，基本醫(yī)療補助按使用醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡人數(shù)計算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫(yī)療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險，所需費用從村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費、門診基本醫(yī)療補助具體補助辦法、報酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財政局等上級有關(guān)文件精神另行制定具體實施細(xì)則，并報街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
（六）落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2013年版）》要求，扎實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保項目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。
（七）建立經(jīng)費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進(jìn)行補助，具體如下：
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。
對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中，按每服務(wù)人口（以常住人口計算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?BR> 2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補助。
街道財政按每門診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補助經(jīng)費?；踞t(yī)療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數(shù)進(jìn)行補助，配套補助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?BR> 上述兩項補助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員（注冊在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補足。
三、實施步驟。
（一）組織發(fā)動階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動員大會，對實施基本藥物相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。
（二）具體實施階段（2013年11月至2014年4月）：對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對村衛(wèi)生室電子收費管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行調(diào)整。2014年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛(wèi)生室價格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進(jìn)價銷售。
（三）。
總結(jié)。
評估階段（2014年5月）。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進(jìn)行評估，總結(jié)工作經(jīng)驗。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務(wù)重、時間緊，街道相關(guān)部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實施工作落到實處，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。
為保證工作順利開展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經(jīng)費管理等工作。
街道各有關(guān)部門要充分認(rèn)識這項醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，落實工作職責(zé)，確保實施工作取得實效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實施工作。
（二）加強宣傳，營造氛圍。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩(wěn)定。對目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。
（三）加強保障，落實經(jīng)費。
進(jìn)一步加大財政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運行經(jīng)費補助政策，及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和基本醫(yī)療補助經(jīng)費，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財力，在免費帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費用的基礎(chǔ)上，加大對村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
（四）加強督查，績效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實施納入對有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門年度目標(biāo)考核資料，實行目標(biāo)管理。有關(guān)部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導(dǎo)，及時解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關(guān)部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費補助掛鉤，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實施國家基本藥物制度。
二、主要任務(wù)
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂谩?BR> (二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責(zé)任，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2015年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
三、實施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對措施
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點。以12月29日24時為基準(zhǔn)時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫盤點準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識。實施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的'意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實職責(zé)，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實施。
(三)加強財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。縣衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
從2011年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。
按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進(jìn)行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇三
20xx年，我院在各級黨委、*的關(guān)心和業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進(jìn)。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進(jìn)行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進(jìn)行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓(xùn)會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設(shè)。
結(jié)合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農(nóng)村居民進(jìn)行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴(yán)格審核進(jìn)行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關(guān)注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇四
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入**省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標(biāo)語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇五
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu))全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務(wù)
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實際服務(wù)覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(二)建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須的運行經(jīng)費補償，確保基本藥物制度的有效實施。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
6、加強基本藥物制度實施效果跟蹤監(jiān)測，保證制度的健康運行。
四、保障措施
(一)強化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。
各成員部門要結(jié)合工作實際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實責(zé)任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
(二)落實補償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做好基本藥物的招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的結(jié)報比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，合理核定編制。市物價局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的.基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進(jìn)行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購?；舅幬飳嵭幸允閱挝痪W(wǎng)上集中招標(biāo)采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
國家基本藥物系指從我國目前臨床應(yīng)用的各類藥物中經(jīng)過科學(xué)評價而遴選出的在同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效肯定、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等。
。達(dá)到最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。未列入基本藥物的品種，國家仍予發(fā)展，繼續(xù)生產(chǎn)使用，但不屬于公費醫(yī)療范籌。
背景情況：藥品是人類防病治病不可缺少的特殊商品，它與人民群眾的健康息息相關(guān)。藥品的療效確切、質(zhì)量可靠、品種齊全、數(shù)量充足、管理得當(dāng)、應(yīng)用合理、就能夠起到保護(hù)人民健康、昌盛國家民族、促進(jìn)社會發(fā)展的重要作用。
反之，若療效不佳、不良反應(yīng)大、質(zhì)量低劣、失之管理、應(yīng)用不當(dāng)，則不僅給國家衛(wèi)生資源造成嚴(yán)重浪費，也危害人民群眾的健康。然而，目前上市的藥品數(shù)量大、品種多、質(zhì)量不一，治療性與一般保健性藥品相混同，給臨床合理用藥帶來不利影響，藥源性疾病日趨上升，藥品的生產(chǎn)供應(yīng)也缺乏宏觀的指導(dǎo)，如此發(fā)展下去，對國家對人民健康都是不利的。
從國際上來講，who(世界衛(wèi)生組織)于1975年開始推薦一些國家制訂基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)，旨在使成員國特別是發(fā)展中國家大部分人口得到基本的藥物供應(yīng)。
who設(shè)立了基本藥物專家委員會并制訂了目錄、最新目錄于去年12月份修訂出來。who強調(diào)指出基本藥物目錄一定要根據(jù)本國國情制訂，品種可以變化并且要有合理的價格考慮以及質(zhì)量保證。為確保基本藥物能夠發(fā)揮作用，who還于1981年建立了基本藥物行動委員會。1991年9月我國被指定為基本藥物行動委員會西太區(qū)代表，任期從1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本藥物行動希望能夠降低醫(yī)療費用，但如何具體實施并未有統(tǒng)一的模式。國外醫(yī)藥品報銷制度不一，但發(fā)達(dá)國家大都通過醫(yī)療保險制度控制，如英國可全部報銷，美國、法國、加拿大等國對處方藥和非處方藥則采取不同的政策。不論何種方式，都對促進(jìn)合理用藥、降低醫(yī)療費用起到積極的作用。
我國自實施《藥品管理法》以來，對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營方面的監(jiān)督管理大大強化，新藥審批、進(jìn)口藥品管理及標(biāo)準(zhǔn)制訂逐步完善，但是對藥品使用環(huán)節(jié)的管理仍然比較薄弱。藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、臨床使用的調(diào)節(jié)有些失控。
突出表現(xiàn)為：保健藥品、滋補藥品生產(chǎn)過多過濫，臨床急需的治療性藥品時有斷檔;藥品經(jīng)營中存在不正之風(fēng)，使許多劣質(zhì)藥品甚至假藥流入醫(yī)院;公費醫(yī)療制度不完善也造成藥品使用中的浪費，加大了國家和單位的財政負(fù)擔(dān)。
目前我國已有中藥制劑5100多種，西藥制劑近4000種，每年還用少量外匯進(jìn)口藥品，與解放初期相比已不可同日而語。如此大量的藥品在市場上流通、亟需我們提出方案，因此，制訂國家基本藥物已勢在必行。
指導(dǎo)思想：醫(yī)療制度改革是當(dāng)前我國衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，也是我國社會其它改革的有機組成部分。而制訂國家基本藥物并在我國實施則是實現(xiàn)我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容，同時，也是進(jìn)一步強化藥品管理，向國際上先進(jìn)的管理方式逐步邁進(jìn)的重要步驟。因此，必須確立以下指導(dǎo)思想：
1.堅持我國醫(yī)療制度改革的總方向。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項具有公益性的福利事業(yè)。實行醫(yī)療保健制度改革的基本方針是實行醫(yī)療費用由國家、集體、個人三方合理負(fù)擔(dān)、充分考慮各方面的承受能力。
使全體人民能獲得基本醫(yī)療保障，以增進(jìn)人民健康，這是由我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的。我國醫(yī)療保障制度的目的是使職工群眾得到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性，但目前也存在國家包得過多的問題和浪費現(xiàn)象。其中，藥物治療費用占有相當(dāng)?shù)谋壤?。通過制訂國家基本藥物，要發(fā)揮優(yōu)勢，消除弊端，并長期堅持下去。
2.堅持進(jìn)一步完善我國藥品監(jiān)督管理機制的方向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的基本藥物方針，結(jié)合我國國情以及發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的藥品管理經(jīng)驗，在我國制訂并實施國家基本藥物，改革藥品產(chǎn)、供、銷體制和經(jīng)營方針，保證安全有效、經(jīng)濟(jì)方便品種的生產(chǎn)和供應(yīng)。
進(jìn)口藥品更具選擇性，并指導(dǎo)醫(yī)患者合理使用藥物，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用的良性運轉(zhuǎn)，為我國在將來實行處方藥和非處方藥管理制度奠定良好的基礎(chǔ)。
制訂原則：基本藥物應(yīng)包括預(yù)防、診斷、治療各類疾病的藥物，品種數(shù)約占現(xiàn)有品種的40-50%左右，隨著藥物的發(fā)展和防病治病的需要，再不斷補充和修訂。各類藥物可分為一線藥、二線藥等。遴選原則如下：
1.臨床必需。基本藥物必須能夠滿足絕大部分人口衛(wèi)生保健的需要，在任何時候都應(yīng)有合適的品種數(shù)量保證供給。因此，要以國產(chǎn)藥品為主體。
2.安全有效。所謂安全有效就是指現(xiàn)有資料和臨床使用經(jīng)驗或通過進(jìn)一步的研究能夠證實其療效確切、不良反應(yīng)小、且質(zhì)量穩(wěn)定。在遴選過程中應(yīng)適當(dāng)參考世界衛(wèi)生組織基本藥物名單，以現(xiàn)有臨床評價結(jié)果為主要依據(jù)，必要時進(jìn)行藥學(xué)質(zhì)量方面的實驗室評價和臨床對比驗證工作。這些藥品主要來源于：
——國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的品種;
——衛(wèi)生部批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的新藥;
——衛(wèi)生部批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品;
——地方標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)再評價后予以肯定的品種。
3.價格合理。在臨床必需、安全有效的前提下，適宜的價格是遴選基本藥物的又一重要指標(biāo)。在評價藥品的價格時，必須考慮整個療程的費用，而不只是考慮藥品本身的單價。
4.使用方便。必須要有合適的劑型和適宜的包裝，適于在不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療單位使用方便醫(yī)患者。同時還須有運輸、儲藏便利的考慮。
5.當(dāng)兩個或更多的藥品都符合以上要求時，則須認(rèn)真評價它們之間相對的有效性和安全性、質(zhì)量穩(wěn)定性和標(biāo)準(zhǔn)完善性、價格和可獲得性。
6.中西藥并重。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，要切實做好中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展工作。在遴選基本藥物的過程中，必須把中藥和西藥擺在同等重要的地位，共同發(fā)展。
7.中藥基本藥物品種遴選工作是在中成藥整頓基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分類分批進(jìn)行醫(yī)學(xué)評價后，對藥品的工藝、標(biāo)準(zhǔn)等項進(jìn)行審核、貫徹?fù)駜?yōu)原則，并組織對部分品種做標(biāo)準(zhǔn)提高工作。
具體措施：
1.由衛(wèi)生部組織有關(guān)部門成立制訂國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生部藥政局為該領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，承辦具體事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
——確立制訂國家基本藥物的方針和政策;
——制定國家基本藥物遴選總體規(guī)劃并部署實施;
——組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門具體開展國家基本藥物遴選工作;
——確定國家基本藥物名錄;
——負(fù)責(zé)國家基本藥物名錄的修訂;
——負(fù)責(zé)國家基本藥物的宣傳和政策解釋等工作。
2.各省、自治區(qū)、直轄市要組建相應(yīng)工作小組、按照國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，完成各項工作。
3.委托中華醫(yī)學(xué)會、中國中醫(yī)藥學(xué)會、中國藥品生物制品檢定所、北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究中心等單位分別承擔(dān)有關(guān)具體任務(wù)。各單位之間要相互銜接，密切配合，協(xié)調(diào)行動。
——中華醫(yī)學(xué)會、中國中醫(yī)藥學(xué)會組織臨床各科專家經(jīng)過廣泛深入的醞釀討論，提出可供遴選國家基本藥物的具體品種名單，并反饋有關(guān)部門及各地征求意見后整理出初步的基本藥物名錄。
——北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究中心組織有關(guān)臨床藥理基地完成對有關(guān)品種的臨床對比驗證工作。
4.遴選國家基本藥物必須與上市藥物的再評價相結(jié)合，逐步對1985年以前上市的地方標(biāo)準(zhǔn)品種做出科學(xué)評價，對一些安全有效的品種予以肯定，以供遴選國家基本藥物。
5.制訂國家基本藥物工作要取得國家經(jīng)濟(jì)管理、物價管理部門的積極支持和必要協(xié)助，地方各有關(guān)部門也要通力合作，保證制訂工作順利進(jìn)行。
6.醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營部門要緊密配合國家基本藥物的遴選工作，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，保證藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。
7.做好制訂國家基本藥物的領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作。充分認(rèn)識到制訂國家基本藥物不僅是一項艱巨復(fù)雜的業(yè)務(wù)工作，也是一項嚴(yán)肅的政治任務(wù)，涉及到千百萬人民群眾的切身利益，既要積極，又要穩(wěn)妥，必須加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好。
8.經(jīng)費來源：專家遴選與評價工作由財政部給予專項補助經(jīng)費。各省、市開展工作，由地方給予適當(dāng)?shù)难a貼。凡需進(jìn)行臨床實驗方可做出最終評價的品種，原則上由生產(chǎn)該品種的藥廠分擔(dān)費用。財政部給予的專項補助經(jīng)費，由國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一調(diào)撥使用。所有用于制訂國家基本藥物的經(jīng)費必須專款專用。
實施步驟：國家基本藥物遴選工作要在今后5年內(nèi)完成，年年要有成效，在正式發(fā)布后每二年修訂一次。目前要對國內(nèi)現(xiàn)有生產(chǎn)、供應(yīng)的藥品及進(jìn)口藥品摸底排隊?；舅幬锏腻噙x分批進(jìn)行，西藥參照世界衛(wèi)生組織基本藥物分類原則進(jìn)行分類。中藥按照中醫(yī)藥理論分類。
——1992年一季度到1993年一季度：抗感染藥與心血管藥物：
——1994年一季度至1995年一季度：其他各類藥：
——1995年：完成全部國家基本藥物的匯總名錄并正式發(fā)布。
鑒于制訂國家基本藥物是一項涉及多部門、多學(xué)科、技術(shù)性和政策性都很強的工作，為了保證進(jìn)度，目前暫定的實施步驟都有一定的提前量。在具體實施過程中再根據(jù)實際情況做相應(yīng)的調(diào)整。全部工作應(yīng)在1996年底前完成，隨即進(jìn)入正式實施和定期修訂階段。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇六
《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
二、工作內(nèi)容
(一)實施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進(jìn)行公示。
(五)補助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務(wù)補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進(jìn)行補助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
三、工作步驟
(一)準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門職責(zé)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實施有關(guān)具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負(fù)責(zé)落實補助經(jīng)費;縣人事勞動部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;并負(fù)責(zé)加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責(zé)任，強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結(jié)果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關(guān)工作部門要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(二) 堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有
效的補助機制。
(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、 實施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購
上集中招標(biāo)采購。
(四)對現(xiàn)有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(六)加強基本藥物制度質(zhì)量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇七
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進(jìn)一步完善我市基本藥物制度實施工作，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面貫徹落實，堅持其主導(dǎo)地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實保障藥品供應(yīng)。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強基本藥物供應(yīng)能力。（牽頭單位：市工信局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應(yīng)保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機制。推進(jìn)市域內(nèi)和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，每年初給定點醫(yī)療機構(gòu)借支2個月周轉(zhuǎn)金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及時結(jié)算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責(zé)令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預(yù)警應(yīng)對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警應(yīng)對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應(yīng)急反應(yīng)能力等，提升短缺藥品供應(yīng)保障能力。及時開展短缺風(fēng)險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強供需對接、協(xié)商調(diào)劑。針對不同短缺原因分級應(yīng)對、分類精準(zhǔn)施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲備藥材供應(yīng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，強化使用管理，合理配置，動態(tài)調(diào)整，逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)間的用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結(jié)果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構(gòu)處方共享平臺，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質(zhì)量安全水平。
（十）強化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，強化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進(jìn)行藥品安全監(jiān)管，強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，以政策導(dǎo)向促進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應(yīng)政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強督導(dǎo)評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等方面，探索有效措施總結(jié)推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會關(guān)切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇八
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、基本原則。
(一)堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(二)堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有。
效的.補助機制。
(三)堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、實施步驟及內(nèi)容。
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
上集中招標(biāo)采購。
(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制。
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院。
201x年x月。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇九
本年度以來,我院在縣衛(wèi)生局以及地方黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過全院職工的共同努力，建立健全和完善各項規(guī)章制度，院內(nèi)業(yè)務(wù)大幅度提升，預(yù)防保健免疫規(guī)劃工作取得了較好的成績，新農(nóng)村合作工作有了較大的進(jìn)展，醫(yī)院狠抓管理，外樹形象，內(nèi)強素質(zhì)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體體現(xiàn)在以下幾方面：
建立健全各項規(guī)章制度，充分調(diào)動職工的積極性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各項事務(wù)落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務(wù)工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓(xùn)驗職工的業(yè)務(wù)技能，充分改善職工的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格紀(jì)律要求，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水*，全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務(wù)總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進(jìn)和更新硬件設(shè)施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。
充分發(fā)揮防保組機構(gòu)取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展，脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應(yīng)種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應(yīng)種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應(yīng)種649人，實種622人，完成95%，麻苗應(yīng)種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進(jìn)得檢查，公共場所，飲食攤點進(jìn)行抽查，全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進(jìn)展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設(shè)成為xx縣門大門上的一個明珠。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十
我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年x月-x月實施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元?，F(xiàn)我院共有基本藥物263種，根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，作總結(jié)如下：
2、醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。
4、從20xx年7月份我院藥房實行托管形式的運行，藥房有縣醫(yī)藥公司托管，衛(wèi)生院患者需要什么藥全部有托管單位負(fù)責(zé)供給，醫(yī)院監(jiān)督其藥品價格是否按照省招標(biāo)價格銷售，藥品品種是否嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物用藥目錄。衛(wèi)生院從藥房的經(jīng)營管理者轉(zhuǎn)變成使用者，衛(wèi)生院藥房的庫存為零。藥房的藥品品種不全、占有資金過大、盤點報損嚴(yán)重、脫藥等一系列問題得到了徹底得解決。
1、農(nóng)合住院病人有所減少，業(yè)務(wù)收入大幅下降20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元（20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元），主要原因是藥物品種的減少和用藥的限制；（1）藥物品種減少造成到上級醫(yī)院開藥后回社區(qū)治療的矛盾，上級醫(yī)院出現(xiàn)新的擁擠的原因。（2）藥物品種的限制，也剝奪了農(nóng)民在家門口享受較好醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。藥品零差價，只能使老百姓得到藥價上的實惠，不能得到治療上的便利。其次是新農(nóng)合報銷比例的調(diào)整，使許多小病患者分流到個體醫(yī)生那里就診，不再到手續(xù)繁瑣且報銷少的衛(wèi)生院住院治療，而大病患者分流到其他醫(yī)院就醫(yī)。
2、由于許多臨床用藥非基本藥物目錄藥品，不能得到及時報銷，很多病人因此到其他醫(yī)院就診，手術(shù)病人更無法得到落實，對病人帶來很大的不便，更為醫(yī)院的總體效益帶來直接影響。
3、老百姓的就醫(yī)模式未改變，與基層改革的初衷有沖突。主要表現(xiàn)在治療方式上，老百姓還是習(xí)慣輸液治療，藥價的降低給病人帶來的感覺輸液比口服更實惠，加重了輸液治療的心理這與社會對醫(yī)院過度輸液狀況的抱怨很不相符。
4、醫(yī)務(wù)人員一方面要處理老百姓的埋怨，要花較大精力解釋基本藥藥物制度實施所帶來的問題，面臨較多的口角紛爭等職業(yè)壓力。另一方面醫(yī)改的目的，不僅是要解決老百姓的看病問題，也要解決醫(yī)務(wù)人員的待遇問題等法律所規(guī)定的各種權(quán)利。
總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用擔(dān)擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)觀，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十一
一、填空題(每題1分)。
1、基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應(yīng)、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。
3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物實行()招標(biāo)采購、()配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。
6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括()和()、()、()。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報()，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時()9、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號)相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行()，管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)。
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構(gòu)實施?()a國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2、國家基本藥物目錄不包括()。
a化學(xué)藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個品種，共307個品種。
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。
c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?()。
a指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，加價很少。b指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，不再加價。
c指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，加價0.1%。d指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，加價0.2%。
a可以b不可以c未作規(guī)定。
三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十二
20xx年已經(jīng)過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界關(guān)心關(guān)懷支持下，在全院職工團(tuán)結(jié)努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作組。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實施并深入到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，進(jìn)行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確保績效工資考核工作嚴(yán)肅認(rèn)真，落實到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎(chǔ)。我們從加強醫(yī)療安全入手，制定相關(guān)規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十三
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網(wǎng)上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購藥品。現(xiàn)將實施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關(guān)要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床需要。現(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風(fēng)。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網(wǎng)上采購，每月進(jìn)購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存核算賬務(wù)管理，做到藥品進(jìn)購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質(zhì)變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質(zhì)量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應(yīng)全面了解并學(xué)習(xí)基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標(biāo)基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進(jìn)一步完善村級藥品購進(jìn)管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購藥，一經(jīng)查出，嚴(yán)加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務(wù)，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進(jìn)行合理的用藥培訓(xùn)和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十四
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
二、主要任務(wù)。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點。以12月29日24時為基準(zhǔn)時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫盤點準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識。實施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實職責(zé)，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?BR> (三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十五
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十六
今年1—3季度以來來，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初艾滋病防治工作目標(biāo)的要求，進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，持續(xù)抓好宣傳培訓(xùn)工作，加強重點位置、重點人群的監(jiān)測和行為干預(yù)措施，確保全鎮(zhèn)防治艾滋病工作正常開展。現(xiàn)將我院開展的防治艾滋病工作情況總結(jié)如下：
1、首先：為加強醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)教育，4月份通過培訓(xùn)講課的形式將防艾知識傳播給醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員32人，培訓(xùn)率達(dá)100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)人員38人，培訓(xùn)率達(dá)100%。使醫(yī)務(wù)人員對艾滋病防治知識進(jìn)一步加深。
2、其次：積極做好宣傳工作。
（1）組織村醫(yī)實行分片包干，明確職責(zé)和工作任務(wù)。開展了艾滋病防治知識入戶宣傳7168多戶，發(fā)放宣傳資料7300份。
（2）我院利用2月6日，與鎮(zhèn)*及計生、派出所等相關(guān)部門，開展了形式多樣的宣傳活動，組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員，到鎮(zhèn)街道和下村開展義務(wù)宣傳咨詢活動，宣傳（包括口頭宣傳和發(fā)放宣傳資料），共發(fā)放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫58張、掛橫幅2條、貼標(biāo)語40條、宣傳展版報8版、宣傳資料共計20xx多份，安全套10000多只。
3、積極開展hiv抗體篩查工作。檢驗室工作人員每月對來院看病、健康體檢及孕產(chǎn)婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來hiv咨詢和快速篩查人數(shù)453人，發(fā)現(xiàn)陽性患者3人，新發(fā)確證病人1例。增強了廣大人民群眾對艾滋病危害的認(rèn)識，提高了農(nóng)民群眾自覺抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。
4、充分利用學(xué)校的教育陣地，組織開展以預(yù)防艾滋病為主題的宣傳教育活動，讓學(xué)生和老師更加深入了解防艾知識。
5、我鎮(zhèn)艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數(shù)19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數(shù)50人，隨訪任務(wù)50人，失訪3人（外出），隨訪檢測率，抗病毒治療率：，配偶檢測率100%，結(jié)核檢測率。
6、在我鎮(zhèn)防治艾滋病工作中，主要還存在以下問題和不足：
（1）部分群眾防治艾滋病意識淡薄，總認(rèn)為這件事情是*和職能部門的事，與自己無關(guān)。
（2）工作經(jīng)費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人力、財力、物力，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作本身任務(wù)重，工作量大，經(jīng)費緊，為后裝開展預(yù)防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。
（3）工作人員整體素質(zhì)不高，社區(qū)、村委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業(yè)人員，村一級的計生宣傳員人員少，工作繁重，多數(shù)人缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務(wù)的質(zhì)量。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十七
建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康，保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對保證基本藥物的足量供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的機制，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會教科委對全區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度情況進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、主要工作。
近年來，區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實際受益”的工作目標(biāo)，扎實推進(jìn)國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，奠定堅實基礎(chǔ)。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，制定了《區(qū)政府關(guān)于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等文件，構(gòu)建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯(lián)動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標(biāo)，明確分工，狠抓落實，形成了區(qū)政府、相關(guān)職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎(chǔ)。
2、加強監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。區(qū)政府及相關(guān)職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程為對象、以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質(zhì)量管理。加大對基本藥物處方和藥品質(zhì)量的管理力度，組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓(xùn)，明確要求優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結(jié)合起來，大力推出便民、惠民服務(wù)新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號收費。區(qū)醫(yī)院升級心連心服務(wù)平臺，開通預(yù)約掛號和網(wǎng)上專家問診，邁皋橋醫(yī)院加大對出院病人函調(diào)實施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
3、減輕群眾負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點。近年來，區(qū)政府及相關(guān)職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規(guī)定，將報銷比例提高到最上限，讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現(xiàn)了“三降一升”的目標(biāo)，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進(jìn)一步夯實了推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)。
二、存在的問題。
我區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、基本藥物目錄還有待于進(jìn)一步健全。目前我區(qū)實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些專科專病用藥，如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導(dǎo)致群眾購買和就醫(yī)不方便。
2、財政補償機制還有待進(jìn)一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區(qū)政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級財政投入衛(wèi)生各類經(jīng)費達(dá)2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務(wù)人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還產(chǎn)生了一定的債務(wù)，對醫(yī)務(wù)人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進(jìn)一步引導(dǎo)。部分群眾就醫(yī)觀念不科學(xué)，誤認(rèn)為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進(jìn)口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認(rèn)同感，有時對醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。
三、幾點建議。
為保障醫(yī)療改革順利實施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構(gòu)建基層醫(yī)療機構(gòu)新的運行框架，進(jìn)一步促進(jìn)廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：
1、適時調(diào)整目錄，增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關(guān)職能部門要積極向上級主管部門建議，調(diào)整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加?？茖２∮盟帲槿罕娞峁﹥r廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關(guān)鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資方案已經(jīng)明確，正進(jìn)入具體推進(jìn)實施階段，建議結(jié)合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務(wù)清償?shù)葐栴}，同時關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關(guān)政策給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和有序發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?BR> 3、加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾科學(xué)用藥。通過《報》、電視臺、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學(xué)用藥”理念的宣傳和引導(dǎo)，促使廣大群眾養(yǎng)成科學(xué)用藥的習(xí)慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導(dǎo)群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報銷比例，深入推進(jìn)我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十八
據(jù)相關(guān)人士透露，近日相關(guān)部門就國家基本藥物制度調(diào)整對行業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細(xì)的要求，并明確強調(diào)，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調(diào)整方面，征求意見稿提出，原則上三年調(diào)整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調(diào)入程序。
上述人士介紹，堅持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值。”一位業(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調(diào)整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點內(nèi)容，對于無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調(diào)基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是保基本，其療效確切，并具有較高的性價比。‘以藥控費’是國際上通行的一種做法。”
正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷。”上述人士說。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關(guān)于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購，引導(dǎo)形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。其中，新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調(diào)入非競爭組。
新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進(jìn)行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調(diào)整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務(wù)院新聞辦公室政策吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次國家基本藥物制度的調(diào)整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系。”陳昊說，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應(yīng)更注重對臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設(shè)計，也體現(xiàn)了類似導(dǎo)向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進(jìn)行目錄的調(diào)整。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認(rèn)為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調(diào)整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領(lǐng)域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎(chǔ)，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設(shè)計?！标愱徽f，在切實保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標(biāo)，這需要在今后做好供應(yīng)保障的實際工作中，進(jìn)一步明確職責(zé)分工、相互協(xié)同。”
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，要特別加強“易短缺”藥品的風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應(yīng)”。
“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應(yīng)對?！笔蜂浳呐e例，在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺，政府主導(dǎo)的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結(jié)和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預(yù)警應(yīng)對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調(diào)，按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
“魚目混雜的藥品質(zhì)量，影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實施的效果。”史錄文表示，在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來，我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊，而上游藥品質(zhì)量的高低有別，也導(dǎo)致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟?，理應(yīng)以推進(jìn)仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平，同時樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面。”史錄文說，從基本藥物入手，推進(jìn)一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。
加強配備使用促進(jìn)合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接，是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提。《意見》發(fā)布后，各級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整，也體現(xiàn)了對此前相關(guān)政策經(jīng)驗的總結(jié)吸收。”陳昊表示，此次政策調(diào)整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進(jìn)，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉(zhuǎn)，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應(yīng)慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策，加快分級診療制度建設(shè)”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構(gòu)未必能夠開展此類研究。“我們希望患者在我們醫(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認(rèn)為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標(biāo)——促進(jìn)臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負(fù)擔(dān)，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應(yīng)關(guān)注整體藥品費用的增減?！笔蜂浳谋硎荆R床診療中同一個適應(yīng)證往往對應(yīng)著多種藥品，如果嚴(yán)格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴(yán)格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負(fù)擔(dān)未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇一
為減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾基本用藥，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（xx〔2009〕7號）、《關(guān)于印發(fā)2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（醫(yī)改辦〔2009〕4號）、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)xx省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）和《關(guān)于印發(fā)xx省基本藥物制度實施辦法的通知》（xx社婦〔2010〕6號）等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)。
實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾基本用藥，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2010年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu)）全面實施基本藥物制度。資料包括：執(zhí)行國家基本藥物目錄和xx省增補藥物目錄（以下簡稱基本藥物）；實行省級網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送；全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合）藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院；建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務(wù)。
（一）建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品，由xx省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，透過“xx省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
（二）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能；按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號），綜合思考功能定位、職職責(zé)務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實際服務(wù)覆蓋范圍等因素，透過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面到達(dá)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步到達(dá)xx省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)。科學(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
（三）落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锸浅青l(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本資料，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策，鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
（四）建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共xx省委、xx省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、xx省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》（蘇財社〔2009〕132號）、《xx省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）、《xx省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》（蘇編辦發(fā)〔2009〕7號）等文件要求，遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上，采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2007－2009年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)務(wù)必的運行經(jīng)費補償，確?；舅幬镏贫鹊挠行嵤?。條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
（五）加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)真落實基本藥物制度。2011年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥，可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)透過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院帶給，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立貼合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、
實施步驟。
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
4、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
四、保障措施。
（一）落實補償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，透過提升管理用心向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
（二）強化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改（物價）、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。各成員部門要結(jié)合工作實際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實職責(zé)，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
（三）注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的好處、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力構(gòu)成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
識并主動理解基本藥物。
第一章：總則。
第一條：根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《中共江蘇省委、江蘇省人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（蘇發(fā)〔2009〕7號）、衛(wèi)生部等9部委《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號）以及《關(guān)于印發(fā)江蘇省2009年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》（蘇醫(yī)改發(fā)〔2009〕5號）精神，制定本實施辦法。
第二條：本省范圍內(nèi)實施國家基本藥物制度，進(jìn)行基本藥物遴選增補、生產(chǎn)、配送、使用、定價、報銷、結(jié)算、監(jiān)管等活動，適用本辦法。
第三條：省設(shè)立基本藥物工作委員會，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)推動實施基本藥物制度各項工作任務(wù)的落實，以及與國家相關(guān)政策的銜接；在國家基本藥物制度框架內(nèi)，確定我省增補藥物目錄遴選與調(diào)整的原則、范圍、程序，審核我省增補藥物目錄。委員會由省衛(wèi)生廳、省發(fā)展和改革委員會、省經(jīng)濟(jì)和信息化委員會、省監(jiān)察廳、省財政廳、省物價局、省人力資源和社會保障廳、省商務(wù)廳、省食品藥品監(jiān)督管理局、省中醫(yī)藥局等部門組成。辦公室設(shè)在省衛(wèi)生廳，承擔(dān)省基本藥物工作委員會的日常工作。
第四條：實施基本藥物制度堅持立足省情、分步實施、穩(wěn)步推進(jìn)的原則，2009年全省30%地區(qū)、2010年全省60%地區(qū)、2011年全省所有地區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也要優(yōu)先使用基本藥物。
第二章：目錄遴選、生產(chǎn)、采購和配送。
第五條：省在國家基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，增補必須數(shù)量的品種作為基本藥物使用，執(zhí)行國家基本藥物制度相關(guān)政策。增補的數(shù)量和品種根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展、醫(yī)療保障潛力、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求、科學(xué)技術(shù)進(jìn)步等狀況以及防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則確定。具體品種主要從國家、省基本醫(yī)療保險藥品目錄（甲類）范圍內(nèi)選取，確因少數(shù)慢性疾病治療必需的，也可從目錄（乙類）范圍內(nèi)選取。省建立基本藥物遴選專家?guī)?，?fù)責(zé)增補藥物的咨詢和評審工作。省基本藥物工作委員會負(fù)責(zé)增補藥物遴選的組織實施，審核省增補藥物目錄。省增補藥物遴選辦法另行制定。
第六條：省增補藥物目錄實行動態(tài)管理，與國家基本藥物目錄同步調(diào)整，原則上每3年調(diào)整一次，特殊狀況能夠提前調(diào)整，調(diào)整品種數(shù)量不超過增補藥物目錄品種總數(shù)的20%。
第七條：政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，由江蘇省藥品集中采購中心按照招投標(biāo)相關(guān)規(guī)定實行網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。麻醉藥品、精神藥品、免疫規(guī)劃用疫苗、免費治療的傳染病用藥、計劃生育藥品以及中藥飲片除外。
第八條：省基本藥物評審委員會根據(jù)招標(biāo)采購相關(guān)法律、法規(guī)和政策規(guī)定，遵循質(zhì)量優(yōu)先、價格合理、誠實守信、服務(wù)優(yōu)良、促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原則，按照gmp和單獨定價藥品區(qū)分質(zhì)量層次，不同生產(chǎn)企業(yè)的同一層次藥品采取競價方式，同一生產(chǎn)企業(yè)不同劑型、不同規(guī)格的藥品實行差價比的規(guī)定，制定評標(biāo)細(xì)則。透過公開招標(biāo)遴選，確定中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品和具有現(xiàn)代物流潛力的配送企業(yè)。以縣（市、區(qū)）為單位，在中標(biāo)（入圍）的配送企業(yè)中選取1-2家配送企業(yè)帶給配送服務(wù)?；舅幬镎袠?biāo)采購和配送的年度工作方案由省基本藥物工作委員會制定。
第九條：基本藥物集中招標(biāo)原則上每年舉行一次。對因質(zhì)量問題、違反合同相關(guān)約定、生產(chǎn)潛力不足等導(dǎo)致不能保證基本藥物供應(yīng)的，應(yīng)予以調(diào)整。少數(shù)價格低、用量小、原料受限等原因供應(yīng)不足或難以公開招標(biāo)采購的品種，可采用邀請招標(biāo)或議標(biāo)的辦法解決。
第十條：政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)，并由中標(biāo)的生產(chǎn)企業(yè)委托中標(biāo)所在地選取的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和零售藥店基本藥物采購供應(yīng)方式由各省轄市按照本辦法第八條的原則確定。
第十一條：中標(biāo)的藥品生產(chǎn)企業(yè)及其中標(biāo)的配送企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)三方簽訂基本藥物的購銷和配送合同。合同須明確品種、規(guī)格、數(shù)量、價格、交付和回款時間、履約方式、違約職責(zé)等資料。
第十二條：對臨床必需、不可替代、用量不確定、企業(yè)不常生產(chǎn)的基本藥物實行儲備制度，納入現(xiàn)行藥品儲備體系管理。具體辦法由省經(jīng)信委會同有關(guān)部門制定。
第十三條：以省轄市為單位，在省公布的中標(biāo)（入圍）的基本藥物產(chǎn)品中，嚴(yán)格按照同一通用名稱藥品的品種，gmp層次的常用注射劑和口服劑型選取各不得超過兩個產(chǎn)品，單獨定價的原則上選取一個產(chǎn)品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)以縣（市、區(qū)）為單位在“江蘇省藥品集中采購與監(jiān)管平臺”上統(tǒng)一采購基本藥物。
第十四條：按照基本藥物制度實施的進(jìn)度，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全部配備使用基本藥物，實行零差率銷售。規(guī)定的過渡期后，不得使用其他藥品。其他公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也應(yīng)將基本藥物作為首選藥物，按規(guī)定使用必須比例的基本藥物?；舅幬锸褂帽壤捎没舅幬镤N售收入額占全部藥品銷售收入額比例的方法計算。具體辦法由省衛(wèi)生廳制定。
第十五條：各級衛(wèi)生行政部門要組織學(xué)習(xí)《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》和《國家基本藥物處方集》，加強合理用藥管理，保證規(guī)范使用基本藥物。
第十六條：患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。零售藥店務(wù)必按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，為患者帶給購藥咨詢和指導(dǎo)，對處方進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品。
第四章：基本藥物定價、報銷和結(jié)算。
第十七條：在國家零售指導(dǎo)價格規(guī)定的范圍內(nèi)，省物價局依據(jù)統(tǒng)一招標(biāo)采購價格，確定政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物具體零售價格。
第十八條：基本藥物全部納入各類基本醫(yī)療保障制度藥品報銷目錄，報銷比例應(yīng)明顯高于非基本藥物。具體辦法由省人力資源和勞動保障廳、衛(wèi)生廳和財政廳另行制定。
第十九條：規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)貨款結(jié)算，逐步實現(xiàn)基本藥物貨款以縣（市、區(qū)）為單位集中結(jié)算。基本藥物的回款周期不超過2個月。
第二十條：推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)信息化建設(shè)，建立基本藥物采購、配送、使用、結(jié)算和報銷信息管理系統(tǒng)，及時掌握基本藥物生產(chǎn)、配送信息，對基本藥物生產(chǎn)、配送活動進(jìn)行實時監(jiān)督、管理和協(xié)調(diào)。推進(jìn)醫(yī)療保障管理資源的整合，逐步實現(xiàn)基本藥物使用結(jié)算平臺的統(tǒng)一管理。
第二十一條：實施基本藥物制度的地區(qū)，政府投入應(yīng)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售及實施績效工資制度有效銜接。具體按照《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法（試行）》（蘇財規(guī)〔2009〕12號）規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照質(zhì)量規(guī)范和相關(guān)規(guī)定組織生產(chǎn)和配送，建立質(zhì)量受權(quán)人制度，完善質(zhì)量管理、風(fēng)險控制體系，確保藥品質(zhì)量。
第二十三條：藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和使用單位應(yīng)建立健全藥品不良反應(yīng)報告制度，及時上報基本藥物不良反應(yīng)病例報告。藥品監(jiān)管部門應(yīng)加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立完善藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。
第二十四條：加強基本藥物監(jiān)督檢驗工作，對基本藥物進(jìn)行全面抽驗，并及時向社會公布抽驗結(jié)果。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，應(yīng)及時通報藥品監(jiān)管部門。抽驗所需經(jīng)費由同級財政保障，不得向生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)收取檢驗費用。
第二十五條：加強基本藥物制度績效評估。省基本藥物工作委員會辦公室負(fù)責(zé)實施基本藥物制度對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行、醫(yī)療保障制度、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展、藥品價格水平、醫(yī)療行為等方面的影響進(jìn)行評估，及時解決存在問題，促進(jìn)基本藥物制度不斷完善。
第六章：附則。
第二十六條：基本藥物生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)、使用單位違反相關(guān)規(guī)定的，按照藥品管理、醫(yī)療管理、價格管理等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章進(jìn)行處罰。
第二十七條：對實施基本藥物制度中存在的違法違規(guī)行為，利害關(guān)系人可向相關(guān)部門反映。負(fù)有行政監(jiān)督管理職責(zé)的政府機關(guān)工作人員失職、瀆職的，依法依紀(jì)嚴(yán)肅查處。
建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度是確保國民公平享有基本衛(wèi)生保健的必要條件，是一項系統(tǒng)性的制度建設(shè)。為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，按照衛(wèi)生部“盡快建立國家基本藥物制度”精神和五指山市城鄉(xiāng)統(tǒng)籌衛(wèi)生工作的要求，根據(jù)五指山實際，特制定五指山市基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度工作方案。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和三個代表重要思想為指導(dǎo)，堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，以全面提高人民健康水平和生命質(zhì)量為宗旨，加快城鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步發(fā)揮基層醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性作用。
二、基本原則。
基本藥物是指能夠滿足公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生保健需求，臨床必需、安全有效、價格合理、實用方便的藥物。建立和實施基本藥物制度是實現(xiàn)全民基本衛(wèi)生保健制度的一個重要組成部分，是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要資料之一。建立基本藥物制度一是要從源頭上堵住虛高的藥價；二是要減少和壓縮流通環(huán)節(jié)；三是要控制藥品的最終價格。透過建立基層醫(yī)療機構(gòu)基本藥物制度到達(dá)既要滿足人民群眾基本用藥需求，又要有利于控制醫(yī)藥費用和不合理用藥，減少藥品浪費的目的。
三、工作目標(biāo)：
實施國家基本藥物制度是為保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。據(jù)此，實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：
（一）2010年3月1日起，在全市9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2所政府辦的社區(qū)服務(wù)機構(gòu)、農(nóng)墾暢好醫(yī)院及59個村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。包括實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備和使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售，同時實行財政性補償。保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)和合理使用，藥品價格得到合理有效的控制，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，切實保障人民群眾基本藥物需求。
（二）到2011年，建立起以國家基本藥物制度為主體的、覆蓋城鄉(xiāng)，規(guī)范、完善的藥品供應(yīng)保障體系，并與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系相銜接，保證人民群眾能夠及時獲得安全有效、劑型適宜、價格合理、能夠保障供應(yīng)的基本藥物，保證基本藥物的規(guī)范合理使用。
四、工作要求。
一是要健全基本藥物招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。國家基本藥物由省指定的藥品集中采購機構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由省透過公開招標(biāo)遴選配送企業(yè)，組織統(tǒng)一配送。
二是要完善基本藥物價格核定制度。國家基本藥物目錄確定的基本藥物，在國家零售指導(dǎo)價格范圍內(nèi)，實行省級集中招標(biāo)采購，構(gòu)成統(tǒng)一采購價格。實施基本藥物制度的單位，按照采購價格零差率銷售基本藥物。
三是要建立基本藥物使用財政補償機制。實施基本藥物制度的單位，建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性運行機制，在定編定崗、核定任務(wù)、績效考核的基礎(chǔ)上，政府投入要與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物零差率銷售有效銜接。推行收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
四是要落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策?；舅幬锶考{入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍，報銷比例明顯高于非基本藥物。
五是要加強基本藥物使用監(jiān)督管理?；舅幬镏贫日綄嵤┖螅龂一舅幬锖褪≡鲅a的藥物外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得再使用其他藥品。
六是要合理增補基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用藥目錄。在國家公布的307種基本藥物目錄的基礎(chǔ)上，合理增補一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物，以滿足城鄉(xiāng)居民公平可及、合理使用基本藥物的需求，引導(dǎo)群眾充分利用基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五、工作措施。
成立以市政府副市長朱洪為組長，發(fā)改、衛(wèi)生、財政、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的五指山市實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)有關(guān)組織、管理、宣傳和指導(dǎo)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組名單如下：
xxx。
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室。辦公室設(shè)在市發(fā)改局，承辦日常事務(wù)工作，辦公室主任由何子超擔(dān)任。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
2、遴選并制五指山市基本藥物目錄，并進(jìn)行總體規(guī)劃及部署實施；
3、促進(jìn)基本藥物目錄與社會保險基本用藥目錄相結(jié)合，并直接與藥品供應(yīng)掛鉤；
（二）部門職責(zé)。
1、市衛(wèi)生局：牽頭制定基本藥物制度，制定基本藥物目錄，督促基層醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先從基本藥物目錄中選取使用藥物。
2、市食品藥品監(jiān)督管理局：依法監(jiān)督基本藥物的質(zhì)量管理，按政府要求配合有關(guān)部門做好基本藥物的生產(chǎn)、采購、配送的相關(guān)工作。
3、市人勞保局：探索鼓勵醫(yī)療機構(gòu)和居民對基本藥物使用的配套報銷制度。
4、市物價局：監(jiān)督基本藥物在使用全過程的價格運行狀況，協(xié)調(diào)降低基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)成本的價格政策。
基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組要建立聯(lián)席會議制度，進(jìn)行階段性分析匯總，互通狀況，針對性解決制度建設(shè)和工作開展過程中的各種問題，及時報送市政府進(jìn)行改善和調(diào)整。
建立基本藥物制度是整頓規(guī)范藥品生產(chǎn)和流通秩序、治理價格虛高、有效抑制商業(yè)賄賂、促進(jìn)合理用藥、減輕群眾藥品負(fù)擔(dān)的一項根本性制度。是政府、企業(yè)、醫(yī)院、群眾四方利益的合理調(diào)整。各部門要高度重視，精心組織，按照要求，用心推進(jìn)基本藥物制度的建立和實施。
為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，提高基本藥物制度的覆蓋率，使廣大基層群眾能夠更加便捷、充分地享受基本藥物制度這項惠民政策，根據(jù)慈溪市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)慈溪市村衛(wèi)生室基本藥物制度試點方案的通知》（慈政辦發(fā)〔2013〕202號）精神，結(jié)合本街道實際，制訂本實施方案（試行）。
一、實施范圍。
本著有序、穩(wěn)妥推進(jìn)的原則，決定在去年灣底社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站試點的基礎(chǔ)上，轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能、規(guī)劃內(nèi)設(shè)置的所有村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（以下統(tǒng)稱為“村衛(wèi)生室”），2014年5月1日開始全部實施基本藥物制度。其中城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下延設(shè)置的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，為中心的分支機構(gòu)，已實施基本藥物制度，不屬本次試點范圍?；竟残l(wèi)生服務(wù)補助參照執(zhí)行。
規(guī)劃外村衛(wèi)生室僅承擔(dān)基本醫(yī)療工作，不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，不屬本次試點范圍。
二、工作資料。
（一）配備和使用基本藥物。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物。藥品配備和使用以國家基本藥物為首選、省增補非基本藥物和慈溪市過渡期藥物為補充，并在市衛(wèi)生局遴選后公布的基本藥物品規(guī)范圍內(nèi)使用。不得使用目錄外藥品。
村衛(wèi)生室配備和使用的藥品由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一透過浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。配送企業(yè)將藥品配送到城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代購、儲存、分發(fā)藥品。嚴(yán)禁從其他渠道采購藥品，村衛(wèi)生室務(wù)必建立明細(xì)賬目，規(guī)范藥品的進(jìn)銷管理。
（二）實行零差率銷售。
村衛(wèi)生室配備使用的所有藥品嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，并對藥品價格進(jìn)行公示。國家基本藥物和省增補的非基本藥物目錄內(nèi)藥品按浙江省藥品集中采購平臺網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)價格銷售，慈溪市過渡期藥物按集中采購價格銷售。中藥飲片暫按國務(wù)院有關(guān)部門關(guān)于中藥飲片定價、采購、配送、使用和基本醫(yī)療保險給付等政策規(guī)定執(zhí)行，暫不實行零差率銷售。
（三）增收一般診療費。
實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，按規(guī)定增設(shè)一般診療費收費項目，收費標(biāo)準(zhǔn)為每人5元，參合群眾可在城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障基金補償70%，個人支付30%，非參保群眾全額由個人支付。收取一般診療費后，不得再收取注射費、檢查費和一次性注射器、輸液器等一次性材料費。
（四）完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療門診補償政策。
將實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部核定為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)，收取的一般診療費和基本藥物費用納入城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保障支付范圍，一般診療費補償支付比例為70%，基本藥物補償比例為40%。
（五）強化城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對村衛(wèi)生室的一體化管理。
按照《市政府辦公室關(guān)于實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）一體化管理的實施意見》（慈政辦發(fā)〔2010〕1號）要求認(rèn)真抓好“四制七統(tǒng)一”管理，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。重點抓好人員、財務(wù)與信息化管理。
1、確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。各村（社區(qū)）要進(jìn)一步完善對村衛(wèi)生室的投入，確保村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房實現(xiàn)公有化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時各村（社區(qū)）要為村衛(wèi)生室解決水電費用，保證村衛(wèi)生室正常運行，促進(jìn)其發(fā)展。
2、人員管理：城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要嚴(yán)把村衛(wèi)生室用人關(guān)，杜絕非衛(wèi)生技術(shù)人員或?qū)I(yè)水平低下的人員進(jìn)入。原則上工作人員年齡不得超過法定退休年齡，其中男性不得超過60周歲，女性不得超過55周歲。各社區(qū)（村）確因工作需要，對已超過退休年齡的原村衛(wèi)生室醫(yī)技人員根據(jù)自身狀況向社區(qū)（村）提出申請，社區(qū)（村）同意后，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核后進(jìn)行留任，但留用時間最多不得超過三年。各村衛(wèi)生室醫(yī)技人員（包括公共衛(wèi)生員）配備人數(shù)由各村衛(wèi)生室根據(jù)本單位實際狀況報城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同意后確定。
3、財務(wù)管理：由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為村衛(wèi)生室代建財務(wù)帳目，村衛(wèi)生室所有業(yè)務(wù)收入全額、定期上繳城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為其代付藥品采購費用和其他管理費用。村衛(wèi)生室醫(yī)技人員社會保障費用由各村衛(wèi)生室自行繳納。
4、信息化管理：各村衛(wèi)生室要建好his系統(tǒng)和統(tǒng)用就診卡系統(tǒng)，做到憑醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡就診、憑醫(yī)?？ㄩT診補償、電子化收費，基本醫(yī)療補助按使用醫(yī)?？ɑ蚪y(tǒng)一就診卡人數(shù)計算，在his系統(tǒng)中無記錄的門診人次不予補助。
5、醫(yī)療糾紛處置：實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室統(tǒng)一納入共保體，實行第三方處置醫(yī)療糾紛的模式。具體由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一為轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室辦理寧波市村衛(wèi)生室醫(yī)療職責(zé)保險，所需費用從村衛(wèi)生室日常運行經(jīng)費中列支。
6、村衛(wèi)生室日常管理考核：各衛(wèi)生室公共衛(wèi)生經(jīng)費、門診基本醫(yī)療補助具體補助辦法、報酬待遇發(fā)放、日常管理制度等由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)衛(wèi)生局、財政局等上級有關(guān)文件精神另行制定具體實施細(xì)則，并報街道辦事處同意備案。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為村衛(wèi)生室的主管部門要加強日常監(jiān)管和考核，確保市、街道二級補助資金有效落實到位。
（六）落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。按《浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2013年版）》要求，扎實落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保項目達(dá)標(biāo)率到達(dá)95%以上。
（七）建立經(jīng)費補償保障機制。
對實行基本藥物制度的村衛(wèi)生室取消原每家3萬元的工作補助，改為對其承擔(dān)的基本公共服務(wù)工作和基本醫(yī)療進(jìn)行補助，具體如下：
1、村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助。
對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室，市財政從基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項經(jīng)費中，按每服務(wù)人口（以常住人口計算）12元標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費，由滸山街道下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村服務(wù)人口數(shù)、公共衛(wèi)生工作量、年度績效考核成績及群眾滿意度調(diào)查結(jié)果統(tǒng)籌下?lián)堋?BR> 2、村衛(wèi)生室基本醫(yī)療補助。
街道財政按每門診人次8元的標(biāo)準(zhǔn)，對實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室設(shè)立基本醫(yī)療補助經(jīng)費?；踞t(yī)療補助按實施基本藥物制度后的實際門診人次數(shù)進(jìn)行補助，配套補助下?lián)苤脸菂^(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)各村衛(wèi)生室門診人次數(shù)、群眾對基本醫(yī)療的滿意度、村衛(wèi)生室依法執(zhí)業(yè)與醫(yī)療質(zhì)量檢查狀況統(tǒng)籌下?lián)堋?BR> 上述兩項補助下?lián)芎螅鞔逍l(wèi)生室工作人員（注冊在村衛(wèi)生室工作并正常執(zhí)業(yè)的衛(wèi)技人員和公共衛(wèi)生員）年收入低于3萬元的，由街道財政安排資金補足。對年度公共衛(wèi)生工作考核不合格、群眾滿意度低于70%，或存在明顯醫(yī)療安全隱患、未按要求完成整改或發(fā)生主要職責(zé)醫(yī)療事故的，不予補足。
三、實施步驟。
（一）組織發(fā)動階段（2013年10月）：各村（社區(qū)）和城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要充分做好推行國家基本藥物制度的宣傳工作。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要召開村衛(wèi)生室醫(yī)技人員動員大會，對實施基本藥物相關(guān)知識進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生科學(xué)合理用藥。
（二）具體實施階段（2013年11月至2014年4月）：對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室?guī)齑嫠幤芬y(tǒng)一盤存。對村衛(wèi)生室電子收費管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行調(diào)整。2014年4月29日晚8時前實施基本藥物制度村衛(wèi)生室價格務(wù)必調(diào)整到位。2014年4月30日上午8:00時在滸山街道實施基本藥物制度村衛(wèi)生室準(zhǔn)時啟動基本藥物零差率銷售，原庫存藥品一律按照進(jìn)價銷售。
（三）。
總結(jié)。
評估階段（2014年5月）。對村衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施及補助到位狀況進(jìn)行評估，總結(jié)工作經(jīng)驗。
四、工作要求。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作，政策性強、難度大、任務(wù)重、時間緊，街道相關(guān)部門、城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和各村（社區(qū)）要按照實施方案要求，克服困難，統(tǒng)籌安排，確保村衛(wèi)生室基本藥物實施工作落到實處，進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高健康水平。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。
為保證工作順利開展，經(jīng)街道研究決定，成立滸山街道村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，苗曙露任組長，成員黃利達(dá)、嚴(yán)岳先、孫杰、胡君兒、樓慶豐。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，樓慶豐兼任辦公室主任，辦公室設(shè)在城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)辦，主要負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)小組日常工作事務(wù)，做好村衛(wèi)生室基本藥物制度實施狀況后檢查、考核、經(jīng)費管理等工作。
街道各有關(guān)部門要充分認(rèn)識這項醫(yī)改工作的重要好處，圍繞“?；尽娀鶎?、建機制”要求，將村衛(wèi)生室基本藥物制度實施和推廣工作作為一項重要的民生工程來抓，進(jìn)一步明確工作任務(wù)，落實工作職責(zé)，確保實施工作取得實效。城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在街道的領(lǐng)導(dǎo)下，加強對村衛(wèi)生室的指導(dǎo)與管理力度，督促各村衛(wèi)生室抓好基本藥物制度實施工作。
（二）加強宣傳，營造氛圍。
村衛(wèi)生室實施基本藥物制度工作關(guān)系到廣大基層醫(yī)務(wù)人員尤其是村衛(wèi)生室醫(yī)技人員的切身利益，要認(rèn)真做好宣傳動員工作，采取多種形式開展政策宣傳和教育培訓(xùn)工作，營造良好的工作氛圍，確保村衛(wèi)生室站基本藥物制度的順利實施和社會和諧穩(wěn)定。對目前在規(guī)劃外村衛(wèi)生室工作，主動要求至規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作的人員，如條件許可，要用心吸納，加強規(guī)劃內(nèi)村衛(wèi)生室工作力量，進(jìn)一步提高工作質(zhì)量。
（三）加強保障，落實經(jīng)費。
進(jìn)一步加大財政投入，完善村衛(wèi)生室建設(shè)和日常運行經(jīng)費補助政策，及時足額下?lián)芑竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和基本醫(yī)療補助經(jīng)費，確保村衛(wèi)生室可持續(xù)發(fā)展。鼓勵村（社區(qū)、居委）根據(jù)自身財力，在免費帶給業(yè)務(wù)用房，解決水電費用的基礎(chǔ)上，加大對村衛(wèi)生室的支持力度，增加村衛(wèi)生室發(fā)展后勁。
（四）加強督查，績效管理。
街道將把村衛(wèi)生室基本藥物制度實施納入對有關(guān)村（社區(qū)）及有關(guān)部門年度目標(biāo)考核資料，實行目標(biāo)管理。有關(guān)部門要主動作為，及時落實各項配套政策，加強檢查指導(dǎo)，及時解決工作中出現(xiàn)的新狀況、新問題。街道有關(guān)部門及城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進(jìn)一步建立健全村衛(wèi)生室績效考核制度，定期開展工作督查，對藥品采購使用、門診補償、醫(yī)療質(zhì)量、群眾滿意度等實行重點檢查，檢查結(jié)果與有關(guān)經(jīng)費補助掛鉤，進(jìn)一步提高村衛(wèi)生室工作人員的職責(zé)性和用心性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇二
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實施國家基本藥物制度。
二、主要任務(wù)
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確?；舅幬锖侠硎褂谩?BR> (二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責(zé)任，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政2015年對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
三、實施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對措施
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點。以12月29日24時為基準(zhǔn)時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫盤點準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識。實施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的'意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實職責(zé)，積極搞好工作銜接，確保基本藥物制度的順利實施。
(三)加強財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行。縣衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。縣衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
從2011年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。
按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進(jìn)行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購。基本藥物實行以省為單位網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇三
20xx年，我院在各級黨委、*的關(guān)心和業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，狠抓服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標(biāo)任務(wù)，全面推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理，使我鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了進(jìn)一步發(fā)展，現(xiàn)將衛(wèi)生院上半年工作開展情況匯報如下：
一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革情況。
（一）積極推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。
1、成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳。
成立了以院長為組長、公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)人和衛(wèi)生院合作醫(yī)療管理負(fù)責(zé)人為副組長、各科室負(fù)責(zé)人和村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為組員的醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的貫徹執(zhí)行和穩(wěn)步推進(jìn)。
2、極力營造宣傳氛圍、加大醫(yī)改宣傳力度。
利用趕集天在街道相對集中地段和制作宣傳欄、發(fā)放宣傳資料等形式對群眾進(jìn)行宣傳，通過村衛(wèi)生室人員等媒介進(jìn)行廣泛宣傳。
3、召開全鄉(xiāng)醫(yī)改培訓(xùn)會，組織全鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員和衛(wèi)生從業(yè)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)，掌握醫(yī)改政策。
（二）落實醫(yī)療保障制度建設(shè)。
結(jié)合醫(yī)改文件精神，安裝醫(yī)院管理系統(tǒng)對農(nóng)村居民進(jìn)行合作醫(yī)療費用補償，并對特殊人群的就醫(yī)患者經(jīng)嚴(yán)格審核進(jìn)行醫(yī)療補助，使醫(yī)改補助范圍全覆蓋，真正體現(xiàn)各級關(guān)注民情、惠及民生的醫(yī)改精神。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇四
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《**省推行國家基本藥物制度的實施意見》、**省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
從20**年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。**省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入**省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定。
宣傳標(biāo)語。
宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實施國家基本藥物制度的.各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇五
為保障群眾基本用藥，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，扎實有序地建立和實施國家基本藥物制度，根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(醫(yī)改辦〔2015〕4號)、中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組《關(guān)于印發(fā)江蘇省2015年實施國家基本藥物制度工作方案的通知》(蘇醫(yī)改發(fā)〔2015〕5號)和《關(guān)于印發(fā)江蘇省基本藥物制度實施辦法的通知》(蘇衛(wèi)社婦〔2015〕6號)等文件精神，特制定本方案。
一、工作目標(biāo)
實施國家基本藥物制度總目標(biāo)是：保障人民群眾基本用藥，促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)全面健康協(xié)調(diào)發(fā)展，維護(hù)健康公平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，不斷提高人民群眾健康水平。
實施國家基本藥物制度具體目標(biāo)是：2015年12月26日開始，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)(農(nóng)村14所鎮(zhèn)級衛(wèi)生院及219個村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改制的13所民營醫(yī)療機構(gòu))全面實施基本藥物制度。
全部配備和使用基本藥物并實行零差率銷售;基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合)藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物;完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，確保每個建制鎮(zhèn)有一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院;建立基本藥物使用補償機制等。
二、主要任務(wù)
(一)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心功能;按照省編辦、財政廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合下發(fā)的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)。
綜合考慮功能定位、職責(zé)任務(wù)、轄區(qū)服務(wù)人口和實際服務(wù)覆蓋范圍等因素，通過合理整合衛(wèi)生資源，科學(xué)核定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制，使人員、設(shè)備、房屋等全面達(dá)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，中心衛(wèi)生院逐步達(dá)到江蘇省示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)?？茖W(xué)規(guī)劃設(shè)置村衛(wèi)生室和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
(二)建立基本藥物集中招標(biāo)采購和統(tǒng)一配送制度。實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，全部配備和使用基本藥物，并按照省定采購價格零差率銷售。國家基本藥物目錄和省增補藥物目錄規(guī)定的藥品。
由江蘇省藥品集中采購中心實行網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購，根據(jù)鹽城市實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組確定的“一品兩規(guī)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位申報采購計劃，通過“江蘇省醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購與監(jiān)管平臺”進(jìn)行網(wǎng)上采購，并在省招標(biāo)遴選的配送企業(yè)中確定2家配送企業(yè)統(tǒng)一配送。
(三)建立基本藥物使用財政補償機制。按照中共江蘇省委、江蘇省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》(蘇發(fā)〔2015〕7號)、江蘇省財政廳等部門《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實施意見》(蘇財社〔2015〕132號)、《江蘇省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度補助辦法(試行)》(蘇財規(guī)〔2015〕12號)、《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置和編制配備標(biāo)準(zhǔn)實施意見》(蘇編辦發(fā)〔2015〕7號)等文件要求。
遵循“補運行經(jīng)費、不補藥品差價”的原則，市財政建立科學(xué)、合理、促進(jìn)良性運行的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)財政補償機制。對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，在核定任務(wù)、核定收支、績效考核的基礎(chǔ)上。
采取核定收支、差額補助的財政補助辦法，在不減少過去已有補助的前提下，參照2015-2015年三年藥品銷售平均差價率計算確定對衛(wèi)生院和基層改制民營醫(yī)院補助標(biāo)準(zhǔn)，給予村衛(wèi)生室合理補助，保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須的運行經(jīng)費補償，確保基本藥物制度的有效實施。
條件成熟后，將適時推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理，從根本上改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制，切實維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)。
市衛(wèi)生局會同市財政局制定實施基本藥物制度考核辦法，加強績效考核，考核結(jié)果與年度財政補助相掛鉤。
(四)落實基本藥物納入醫(yī)療保障范圍政策。
基本藥物是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的基本內(nèi)容，市人社局和衛(wèi)生局分別將基本藥物全部納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍。制訂使用基本藥物的優(yōu)惠政策。
鼓勵首選使用基本藥物，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合人員就醫(yī)使用基本藥物的報銷比例，高于非基本藥物報銷比例5-10個百分點。
(五)加強基本藥物使用的監(jiān)督管理。市衛(wèi)生局要加強監(jiān)督管理，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)認(rèn)真落實基本藥物制度。2015年2月10日后，除基本藥物外，不得再使用目錄外藥品。少數(shù)慢性病人的特殊用藥。
可由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)通過與其建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系的二級醫(yī)院提供，具體辦法由市衛(wèi)生局另行制定?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立符合基本藥物儲存條件的衛(wèi)生環(huán)境和基礎(chǔ)設(shè)施，配備具有藥學(xué)專業(yè)資格的技術(shù)人員從事基本藥物管理，督促醫(yī)務(wù)人員按照基本藥物臨床用藥指南和處方集的規(guī)定，規(guī)范使用基本藥物。
三、實施步驟
在前期廣泛調(diào)研、征求意見等工作的基礎(chǔ)上，于今年年底前完成以下工作：
1、制定出臺《大豐市基本藥物采購使用監(jiān)督管理暫行辦法》。
2、按規(guī)定程序遴選確定我市基本藥物配送企業(yè)，并簽訂統(tǒng)一配送合同。
3、市財政局牽頭制定出臺《大豐市實施基本藥物財政補助實施辦法》，補助數(shù)額足額納入今后市財政預(yù)算，并按時撥付。
4、正式實施前，召開全市實施國家基本藥物制度動員大會，對實施基本藥物制度工作進(jìn)行全面動員部署。同時采取多種形式開展宣傳。
5、按照省統(tǒng)一部署，在全市所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施國家基本藥物制度。
6、加強基本藥物制度實施效果跟蹤監(jiān)測，保證制度的健康運行。
四、保障措施
(一)強化工作職責(zé)。建立國家基本藥物制度是重大的體制機制創(chuàng)新，也是醫(yī)改的重點和難點。要充分認(rèn)識改革的艱巨性和復(fù)雜性，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織實施。
市政府成立由市長任主任，常務(wù)副市長、分管副市長任副主任，市發(fā)改(物價)、衛(wèi)生、財政、人社、藥監(jiān)、編辦、監(jiān)察和文廣等部門的主要負(fù)責(zé)人為成員的大豐市基本藥物制度工作委員會，負(fù)責(zé)實施基本藥物制度工作的組織、協(xié)調(diào)，市衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)實施。
各成員部門要結(jié)合工作實際，按照各自的職責(zé)要求，制定本部門具體實施方案，并納入部門工作目標(biāo)，層層分解任務(wù)，落實責(zé)任，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。
(二)落實補償資金。認(rèn)真做好年度財政預(yù)算，留足改革所需資金，同時，通過提升管理積極向省財政爭取以獎代補資金，確保投入政策落實到位，財政補償資金及時、足額到位，切實保障實施國家基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)和可持續(xù)發(fā)展。
(三)明確部門分工。實施基本藥物制度工作涉及使用計劃、招標(biāo)、配送、配備使用、零差率銷售、醫(yī)保報銷及財政補助政策等多個環(huán)節(jié)，市各有關(guān)部門要各司其職，密切配合，形成合力。
市發(fā)改委要深入分析制度實施中的難點及可能帶來的影響，統(tǒng)籌兼顧各方面的利益，抓好各個環(huán)節(jié)的工作落實和銜接。市衛(wèi)生局要牽頭認(rèn)真做好基本藥物的招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送等工作，組織對基本藥物配備使用規(guī)定、基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的培訓(xùn)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，監(jiān)督基本藥物制度各項規(guī)定落到實處。
市財政局要建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補償機制，落實政府衛(wèi)生投入政策，確保政府投入與實施基本藥物制度的有效銜接。市人社局要依據(jù)國家有關(guān)規(guī)定及時調(diào)整基本醫(yī)療保險藥品目錄，調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的結(jié)報比例，引導(dǎo)居民首診在社區(qū)。
市編辦要按照省規(guī)定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員配備標(biāo)準(zhǔn)，合理核定編制。市物價局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的藥品零售價格管理，按照上級部署，及時調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費價格。
市食藥監(jiān)局等部門要加強對基本藥物質(zhì)量的監(jiān)管。市監(jiān)察局等部門要強化對藥品購銷、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)督，堅決遏制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)。市文廣新局要廣泛開展實施基本藥物制度優(yōu)越性的宣傳，引導(dǎo)群眾正確認(rèn)識并主動接受基本藥物。
(四)注重宣傳引導(dǎo)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，運用廣播、電視、報刊等媒體，廣泛宣傳基本藥物制度的意義、原則和主要政策，爭取群眾的理解和支持，努力形成社會關(guān)心、全民支持實施基本藥物制度的良好氛圍。
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
一、工作目標(biāo)
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的.基本用藥需求。
二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
二、工作任務(wù)
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
b) 國家基本藥物的目錄管理
國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。
山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
c) 國家基本藥物的使用
建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
d) 國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
二、實施步驟
a) 及時盤點，分類管理。2010年12月31日對庫存藥物進(jìn)行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價。從2011年1月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。
b) 加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
c) 網(wǎng)上采購?；舅幬飳嵭幸允閱挝痪W(wǎng)上集中招標(biāo)采購，
做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
國家基本藥物系指從我國目前臨床應(yīng)用的各類藥物中經(jīng)過科學(xué)評價而遴選出的在同類藥品中具有代表性的藥品，其特點是療效肯定、不良反應(yīng)小、質(zhì)量穩(wěn)定、價格合理、使用方便等。
。達(dá)到最佳的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。未列入基本藥物的品種，國家仍予發(fā)展，繼續(xù)生產(chǎn)使用，但不屬于公費醫(yī)療范籌。
背景情況：藥品是人類防病治病不可缺少的特殊商品，它與人民群眾的健康息息相關(guān)。藥品的療效確切、質(zhì)量可靠、品種齊全、數(shù)量充足、管理得當(dāng)、應(yīng)用合理、就能夠起到保護(hù)人民健康、昌盛國家民族、促進(jìn)社會發(fā)展的重要作用。
反之，若療效不佳、不良反應(yīng)大、質(zhì)量低劣、失之管理、應(yīng)用不當(dāng)，則不僅給國家衛(wèi)生資源造成嚴(yán)重浪費，也危害人民群眾的健康。然而，目前上市的藥品數(shù)量大、品種多、質(zhì)量不一，治療性與一般保健性藥品相混同，給臨床合理用藥帶來不利影響，藥源性疾病日趨上升，藥品的生產(chǎn)供應(yīng)也缺乏宏觀的指導(dǎo)，如此發(fā)展下去，對國家對人民健康都是不利的。
從國際上來講，who(世界衛(wèi)生組織)于1975年開始推薦一些國家制訂基本藥物的做法，并將此做法作為該組織藥品政策的戰(zhàn)略任務(wù)，旨在使成員國特別是發(fā)展中國家大部分人口得到基本的藥物供應(yīng)。
who設(shè)立了基本藥物專家委員會并制訂了目錄、最新目錄于去年12月份修訂出來。who強調(diào)指出基本藥物目錄一定要根據(jù)本國國情制訂，品種可以變化并且要有合理的價格考慮以及質(zhì)量保證。為確保基本藥物能夠發(fā)揮作用，who還于1981年建立了基本藥物行動委員會。1991年9月我國被指定為基本藥物行動委員會西太區(qū)代表，任期從1992年1月至1994年12月。
who提倡的基本藥物行動希望能夠降低醫(yī)療費用，但如何具體實施并未有統(tǒng)一的模式。國外醫(yī)藥品報銷制度不一，但發(fā)達(dá)國家大都通過醫(yī)療保險制度控制，如英國可全部報銷，美國、法國、加拿大等國對處方藥和非處方藥則采取不同的政策。不論何種方式，都對促進(jìn)合理用藥、降低醫(yī)療費用起到積極的作用。
我國自實施《藥品管理法》以來，對藥品生產(chǎn)、經(jīng)營方面的監(jiān)督管理大大強化，新藥審批、進(jìn)口藥品管理及標(biāo)準(zhǔn)制訂逐步完善，但是對藥品使用環(huán)節(jié)的管理仍然比較薄弱。藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、臨床使用的調(diào)節(jié)有些失控。
突出表現(xiàn)為：保健藥品、滋補藥品生產(chǎn)過多過濫，臨床急需的治療性藥品時有斷檔;藥品經(jīng)營中存在不正之風(fēng)，使許多劣質(zhì)藥品甚至假藥流入醫(yī)院;公費醫(yī)療制度不完善也造成藥品使用中的浪費，加大了國家和單位的財政負(fù)擔(dān)。
目前我國已有中藥制劑5100多種，西藥制劑近4000種，每年還用少量外匯進(jìn)口藥品，與解放初期相比已不可同日而語。如此大量的藥品在市場上流通、亟需我們提出方案，因此，制訂國家基本藥物已勢在必行。
指導(dǎo)思想：醫(yī)療制度改革是當(dāng)前我國衛(wèi)生工作的重要任務(wù)，也是我國社會其它改革的有機組成部分。而制訂國家基本藥物并在我國實施則是實現(xiàn)我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容，同時，也是進(jìn)一步強化藥品管理，向國際上先進(jìn)的管理方式逐步邁進(jìn)的重要步驟。因此，必須確立以下指導(dǎo)思想：
1.堅持我國醫(yī)療制度改革的總方向。我國的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是一項具有公益性的福利事業(yè)。實行醫(yī)療保健制度改革的基本方針是實行醫(yī)療費用由國家、集體、個人三方合理負(fù)擔(dān)、充分考慮各方面的承受能力。
使全體人民能獲得基本醫(yī)療保障，以增進(jìn)人民健康，這是由我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)所決定的。我國醫(yī)療保障制度的目的是使職工群眾得到基本的醫(yī)療保障，體現(xiàn)了社會主義制度的優(yōu)越性，但目前也存在國家包得過多的問題和浪費現(xiàn)象。其中，藥物治療費用占有相當(dāng)?shù)谋壤?。通過制訂國家基本藥物，要發(fā)揮優(yōu)勢，消除弊端，并長期堅持下去。
2.堅持進(jìn)一步完善我國藥品監(jiān)督管理機制的方向。根據(jù)世界衛(wèi)生組織倡導(dǎo)的基本藥物方針，結(jié)合我國國情以及發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的藥品管理經(jīng)驗，在我國制訂并實施國家基本藥物，改革藥品產(chǎn)、供、銷體制和經(jīng)營方針，保證安全有效、經(jīng)濟(jì)方便品種的生產(chǎn)和供應(yīng)。
進(jìn)口藥品更具選擇性，并指導(dǎo)醫(yī)患者合理使用藥物，實現(xiàn)藥品生產(chǎn)、供應(yīng)、使用的良性運轉(zhuǎn)，為我國在將來實行處方藥和非處方藥管理制度奠定良好的基礎(chǔ)。
制訂原則：基本藥物應(yīng)包括預(yù)防、診斷、治療各類疾病的藥物，品種數(shù)約占現(xiàn)有品種的40-50%左右，隨著藥物的發(fā)展和防病治病的需要，再不斷補充和修訂。各類藥物可分為一線藥、二線藥等。遴選原則如下：
1.臨床必需。基本藥物必須能夠滿足絕大部分人口衛(wèi)生保健的需要，在任何時候都應(yīng)有合適的品種數(shù)量保證供給。因此，要以國產(chǎn)藥品為主體。
2.安全有效。所謂安全有效就是指現(xiàn)有資料和臨床使用經(jīng)驗或通過進(jìn)一步的研究能夠證實其療效確切、不良反應(yīng)小、且質(zhì)量穩(wěn)定。在遴選過程中應(yīng)適當(dāng)參考世界衛(wèi)生組織基本藥物名單，以現(xiàn)有臨床評價結(jié)果為主要依據(jù)，必要時進(jìn)行藥學(xué)質(zhì)量方面的實驗室評價和臨床對比驗證工作。這些藥品主要來源于：
——國家藥品標(biāo)準(zhǔn)收載的品種;
——衛(wèi)生部批準(zhǔn)正式生產(chǎn)的新藥;
——衛(wèi)生部批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品;
——地方標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)再評價后予以肯定的品種。
3.價格合理。在臨床必需、安全有效的前提下，適宜的價格是遴選基本藥物的又一重要指標(biāo)。在評價藥品的價格時，必須考慮整個療程的費用，而不只是考慮藥品本身的單價。
4.使用方便。必須要有合適的劑型和適宜的包裝，適于在不同層次、不同規(guī)模的醫(yī)療單位使用方便醫(yī)患者。同時還須有運輸、儲藏便利的考慮。
5.當(dāng)兩個或更多的藥品都符合以上要求時，則須認(rèn)真評價它們之間相對的有效性和安全性、質(zhì)量穩(wěn)定性和標(biāo)準(zhǔn)完善性、價格和可獲得性。
6.中西藥并重。中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀文化遺產(chǎn)，要切實做好中醫(yī)藥的繼承和發(fā)展工作。在遴選基本藥物的過程中，必須把中藥和西藥擺在同等重要的地位，共同發(fā)展。
7.中藥基本藥物品種遴選工作是在中成藥整頓基礎(chǔ)上，進(jìn)一步分類分批進(jìn)行醫(yī)學(xué)評價后，對藥品的工藝、標(biāo)準(zhǔn)等項進(jìn)行審核、貫徹?fù)駜?yōu)原則，并組織對部分品種做標(biāo)準(zhǔn)提高工作。
具體措施：
1.由衛(wèi)生部組織有關(guān)部門成立制訂國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組。衛(wèi)生部藥政局為該領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，承辦具體事務(wù)。領(lǐng)導(dǎo)小組的任務(wù)是：
——確立制訂國家基本藥物的方針和政策;
——制定國家基本藥物遴選總體規(guī)劃并部署實施;
——組織協(xié)調(diào)各有關(guān)部門具體開展國家基本藥物遴選工作;
——確定國家基本藥物名錄;
——負(fù)責(zé)國家基本藥物名錄的修訂;
——負(fù)責(zé)國家基本藥物的宣傳和政策解釋等工作。
2.各省、自治區(qū)、直轄市要組建相應(yīng)工作小組、按照國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組的部署，完成各項工作。
3.委托中華醫(yī)學(xué)會、中國中醫(yī)藥學(xué)會、中國藥品生物制品檢定所、北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究中心等單位分別承擔(dān)有關(guān)具體任務(wù)。各單位之間要相互銜接，密切配合，協(xié)調(diào)行動。
——中華醫(yī)學(xué)會、中國中醫(yī)藥學(xué)會組織臨床各科專家經(jīng)過廣泛深入的醞釀討論，提出可供遴選國家基本藥物的具體品種名單，并反饋有關(guān)部門及各地征求意見后整理出初步的基本藥物名錄。
——北京醫(yī)科大學(xué)臨床藥理研究中心組織有關(guān)臨床藥理基地完成對有關(guān)品種的臨床對比驗證工作。
4.遴選國家基本藥物必須與上市藥物的再評價相結(jié)合，逐步對1985年以前上市的地方標(biāo)準(zhǔn)品種做出科學(xué)評價，對一些安全有效的品種予以肯定，以供遴選國家基本藥物。
5.制訂國家基本藥物工作要取得國家經(jīng)濟(jì)管理、物價管理部門的積極支持和必要協(xié)助，地方各有關(guān)部門也要通力合作，保證制訂工作順利進(jìn)行。
6.醫(yī)藥生產(chǎn)、經(jīng)營部門要緊密配合國家基本藥物的遴選工作，做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，保證藥品的生產(chǎn)和供應(yīng)。
7.做好制訂國家基本藥物的領(lǐng)導(dǎo)和宣傳工作。充分認(rèn)識到制訂國家基本藥物不僅是一項艱巨復(fù)雜的業(yè)務(wù)工作，也是一項嚴(yán)肅的政治任務(wù)，涉及到千百萬人民群眾的切身利益，既要積極，又要穩(wěn)妥，必須加強領(lǐng)導(dǎo)，切實做好。
8.經(jīng)費來源：專家遴選與評價工作由財政部給予專項補助經(jīng)費。各省、市開展工作，由地方給予適當(dāng)?shù)难a貼。凡需進(jìn)行臨床實驗方可做出最終評價的品種，原則上由生產(chǎn)該品種的藥廠分擔(dān)費用。財政部給予的專項補助經(jīng)費，由國家基本藥物領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一調(diào)撥使用。所有用于制訂國家基本藥物的經(jīng)費必須專款專用。
實施步驟：國家基本藥物遴選工作要在今后5年內(nèi)完成，年年要有成效，在正式發(fā)布后每二年修訂一次。目前要對國內(nèi)現(xiàn)有生產(chǎn)、供應(yīng)的藥品及進(jìn)口藥品摸底排隊?；舅幬锏腻噙x分批進(jìn)行，西藥參照世界衛(wèi)生組織基本藥物分類原則進(jìn)行分類。中藥按照中醫(yī)藥理論分類。
——1992年一季度到1993年一季度：抗感染藥與心血管藥物：
——1994年一季度至1995年一季度：其他各類藥：
——1995年：完成全部國家基本藥物的匯總名錄并正式發(fā)布。
鑒于制訂國家基本藥物是一項涉及多部門、多學(xué)科、技術(shù)性和政策性都很強的工作，為了保證進(jìn)度，目前暫定的實施步驟都有一定的提前量。在具體實施過程中再根據(jù)實際情況做相應(yīng)的調(diào)整。全部工作應(yīng)在1996年底前完成，隨即進(jìn)入正式實施和定期修訂階段。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇六
《貴州省建立國家基本藥物制度實施方案》(黔衛(wèi)發(fā)[2015]19號)、《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的意見》(國辦發(fā)[xx]31號)和《畢節(jié)地區(qū)行政公署辦公室關(guān)于印發(fā)畢節(jié)地區(qū)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度實施方案的通知》(畢署辦通[xx]154號)，結(jié)合我縣實際，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
在全縣所有行政村衛(wèi)生室(以下簡稱村衛(wèi)生室)實施基本藥物制度，切實減輕農(nóng)村居民醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)，確保把黨的惠民政策落到實處，著力推進(jìn)村衛(wèi)生室管理和運行機制改革，不斷鞏固農(nóng)村三級衛(wèi)生“網(wǎng)絡(luò)”。
二、工作內(nèi)容
(一)實施時間及范圍
xx年12月31日前，全縣所有村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。
(二)藥品使用范圍
村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物和省級增補藥品，禁止使用其他基本藥物。
(三)藥品采購配送
村衛(wèi)生室定期向鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報送藥品采購計劃，通過鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院采購藥品，嚴(yán)禁村衛(wèi)生室從其他渠道采購藥品。配送企業(yè)將藥品配送到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院通過省醫(yī)藥集中采購平臺統(tǒng)一采購村衛(wèi)生室所需藥品，不得向村衛(wèi)生室收取任何服務(wù)費用。
(四)藥品的價格管理
村衛(wèi)生室配備使用的全部藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，并對藥品價格進(jìn)行公示。
(五)補助辦法
按照《省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省財政廳、省衛(wèi)生廳關(guān)于提高村醫(yī)補助的意見的通知》(黔府辦發(fā)[xx]75號)要求，通過政府定額補助、政府年終考核獎勵、政府購買服務(wù)補助、一般診療費補償、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險補助等對村醫(yī)進(jìn)行補助。
(六)執(zhí)行基本藥物醫(yī)療保險政策
基本藥物全部納入新農(nóng)合報銷范圍，報銷比例提高10%。實施基本藥物制度的村衛(wèi)生室全部納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)。
三、工作步驟
(一)準(zhǔn)備階段：各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))對村衛(wèi)生室情況進(jìn)行摸底，按照《貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)〈貴州省衛(wèi)生廳關(guān)于大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實施方案〉的通知》(黔衛(wèi)發(fā)[xx]120號)要求，大力推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，在村衛(wèi)生室實施基本藥物制度。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))在xx年11月30日前出臺本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生室實施基本藥物制度實施方案。
(二)實施階段：xx年12月31日前，所有村衛(wèi)生室全部實施國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物制度各項政策，實施基本藥物集中采購、配備使用和零差率銷售。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生要全部使用基本藥物，基本藥物由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院負(fù)責(zé)供應(yīng)。村衛(wèi)生室?guī)齑娣腔舅幬镌瓌t上允許從實施國家基本藥物制度之日起三個月內(nèi)按零差率銷售。
四、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，強化部門職責(zé)。縣醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)全縣村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度工作;縣醫(yī)改辦負(fù)責(zé)牽頭實施有關(guān)具體工作;各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)組織開展本鄉(xiāng)(鎮(zhèn))村衛(wèi)生室基本藥物制度工作;縣財政部門負(fù)責(zé)落實補助經(jīng)費;縣人事勞動部門負(fù)責(zé)逐步將鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保險納入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險覆蓋范圍;縣衛(wèi)生食品藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)把村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實施國家基本藥物制度，加強業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理;并負(fù)責(zé)加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，保證群眾用藥安全。
(二)落實補償責(zé)任，強化績效考核。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要保證必要的工作經(jīng)費;縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要科學(xué)核定村衛(wèi)生室的工作任務(wù)、工作數(shù)量和工作質(zhì)量，制定實施村衛(wèi)生室績效考核辦法，將考核結(jié)果與財政補助資金掛鉤。
(三)上下密切配合，保證全面落實。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院要上級有關(guān)要求，全面實施鄉(xiāng)村一體化管理，切實履行監(jiān)管職責(zé)，充分發(fā)揮業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理職能。在做好村衛(wèi)生室藥品代購、儲存、發(fā)放、統(tǒng)計等管理工作的同時，加大對村衛(wèi)生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環(huán)節(jié)的指導(dǎo)和監(jiān)管，規(guī)范開展績效考核工作。要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生合理用藥的培訓(xùn)，提高村衛(wèi)生室安全用藥水平。村衛(wèi)生室要切實履行職責(zé)，自覺接受監(jiān)督，全面實現(xiàn)基本藥物零差率銷售。
(四)強化監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運行。各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))和政府有關(guān)工作部門要加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，密切配合，強化監(jiān)管，加大宣傳，確保國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室積極、穩(wěn)妥、有序地開展。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、 基本原則
(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(二) 堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有
效的補助機制。
(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、 實施步驟及內(nèi)容
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx
副組長：xxx、xxx、xxx
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購
上集中招標(biāo)采購。
(四)對現(xiàn)有的`藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
(六)加強基本藥物制度質(zhì)量安全監(jiān)管
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院
20xx年x月
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇七
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》和《甘肅省人民政府辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的實施意見》精神，進(jìn)一步完善我市基本藥物制度實施工作，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。
一、全面實施國家基本藥物目錄。
（一）嚴(yán)格執(zhí)行2018年版國家基本藥物目錄。2018年版國家基本藥物目錄覆蓋了臨床主要病種，兼顧特殊人群和公共衛(wèi)生防治用藥需求，符合我國現(xiàn)階段基本國情和保障能力。全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要全面貫徹落實，堅持其主導(dǎo)地位，突出其臨床價值。各醫(yī)療機構(gòu)要優(yōu)先采購和使用基本藥物。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
監(jiān)管局）。
二、切實保障藥品供應(yīng)。
（三）提高有效供給能力。把實施基本藥物制度作為完善醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)政策和行業(yè)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容，助推嘉峪關(guān)中醫(yī)中藥綠色生態(tài)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鼓勵市內(nèi)基本藥物配送企業(yè)，通過多種方式增強基本藥物供應(yīng)能力。（牽頭單位：市工信局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局）。
（四）完善采購配送機制。堅持集中采購方向和分類采購政策，以量、價為杠桿，兼顧以量換價和短缺藥品供應(yīng)保障。滿足群眾用藥需求，做好上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，規(guī)范基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，探索建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機制。推進(jìn)市域內(nèi)和醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合體間集中帶量采購，按照《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》，加強對配送企業(yè)行為監(jiān)管，保障全市的藥品配送。因配送企業(yè)原因造成用藥短缺的，給予誠信及積分違約處罰。建立定點醫(yī)療機構(gòu)周轉(zhuǎn)金制度，醫(yī)保部門依據(jù)服務(wù)協(xié)議，每年初給定點醫(yī)療機構(gòu)借支2個月周轉(zhuǎn)金，年底統(tǒng)一清算。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定及時結(jié)算貨款。對拖延貨款的，給予通報批評，并責(zé)令限期改正。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（五）加強短缺預(yù)警應(yīng)對。依托全國短缺藥品監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)，
建立健全短缺藥品監(jiān)測預(yù)警應(yīng)對體系。強化多部門政策統(tǒng)籌和協(xié)。
作聯(lián)動。提高短缺藥品信息共享平臺效能、增強應(yīng)急反應(yīng)能力等，提升短缺藥品供應(yīng)保障能力。及時開展短缺風(fēng)險評估，綜合研判藥品短缺原因、程度、趨勢以及影響范圍，及時發(fā)布短缺信息，加強供需對接、協(xié)商調(diào)劑。針對不同短缺原因分級應(yīng)對、分類精準(zhǔn)施策，最大限度解決藥品短缺問題。對市域內(nèi)壟斷和推高藥價導(dǎo)致藥品短缺，涉嫌構(gòu)成壟斷協(xié)議和濫用市場支配地位行為的，依法開展反壟斷調(diào)查，加大懲處力度。探索建立軍地短缺藥品溝通機制，通過軍民融合的方式，加強短缺急需藥品軍地協(xié)調(diào)聯(lián)動，保障駐嘉部隊急需短缺和應(yīng)急作戰(zhàn)儲備藥材供應(yīng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
三、全面配備優(yōu)先使用。
（六）加強配備使用管理。堅持基本藥物主導(dǎo)地位，強化使用管理，合理配置，動態(tài)調(diào)整，逐步提高公立醫(yī)療機構(gòu)基本藥物配備比例。公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位和診療范圍，在實施臨床路徑和診療指南的過程中首選基本藥物，在本單位信息系統(tǒng)中對基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先使用。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)將基本藥物使用情況作為處方點評的重要內(nèi)容，納入醫(yī)務(wù)人員績效考核范圍，對無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。探索加強醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)療機構(gòu)間的用藥指導(dǎo)和幫扶作用，逐步實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)同質(zhì)化發(fā)展。市衛(wèi)生健康委和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加大對醫(yī)師、藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應(yīng)用指南、處方集培訓(xùn)力度，不斷提高基本藥物合理使用和管理水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局、市公共資源交易中心）。
（七）建立優(yōu)先使用激勵機制。建立健全基本藥物制度考核激勵機制。將醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用情況納入公立醫(yī)院改革績效考核。開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實施基本藥物制度績效考核，并將考核結(jié)果與基層實施基本藥物制度補助資金撥付掛鉤，對社區(qū)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐級考核后方予撥付資金。公立醫(yī)療機構(gòu)要科學(xué)設(shè)置臨床科室基本藥物使用指標(biāo)，并納入本單位績效考核體系。醫(yī)保部門要深化醫(yī)保支付方式改革，提高基本藥物報銷比例，調(diào)動醫(yī)療機構(gòu)和患者使用基本藥物的積極性，按照省上制定的藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵和風(fēng)險分擔(dān)機制，引導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員合理診療、合理用藥。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市財政局、市醫(yī)保局）。
（八）實施臨床使用監(jiān)測。充分利用藥品使用監(jiān)測平臺及監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)體系，重點監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備品種、使用數(shù)量、采購價格、供應(yīng)配送、合理使用等信息，開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價，指導(dǎo)臨床安全合理用藥。推動用適宜的基本藥物替代臨床上使用金額較高的非基本藥物。加強部門間信息互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)基本藥物從流通、使用、價格、報銷等全過程動態(tài)監(jiān)測。探索建立我市醫(yī)療機構(gòu)處方共享平臺，加快實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息和藥品銷售信息的互聯(lián)互通、實時共享。（牽頭單位：市衛(wèi)生健康委責(zé)任單位：市工信局、市財政局、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
四、降低群眾藥費負(fù)擔(dān)。
（九）逐步提高實際保障水平。完善醫(yī)保支付政策，將國家基本藥物目錄藥品優(yōu)先納入城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保目錄報銷范圍或優(yōu)先調(diào)整甲乙分類。在保證藥效前提下在慢性病管理中優(yōu)先使用基本藥物，減少患者藥費支出。探索老年人高血壓、糖尿病等重點慢性疾病基本藥物特殊保障政策。（牽頭單位：市醫(yī)保局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局）。
五、提升質(zhì)量安全水平。
（十）強化質(zhì)量安全監(jiān)管。鼓勵企業(yè)開展藥品上市后再評價。加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，強化藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制。加強對基本藥物配送環(huán)節(jié)的監(jiān)督檢查。加強基層過期藥品監(jiān)管。（責(zé)任單位：市市場監(jiān)管局）。
（十一）推進(jìn)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物，將通過一致性評價的仿制藥納入與原研藥可相互替代藥品目錄。（牽頭單位：市市場監(jiān)管局責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
六、強化組織保障。
（十二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要落實領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系，確保取得實效。各相關(guān)部門要細(xì)化政策措施，健全長效機制，形成工作合力。市衛(wèi)生健康委要強化使用管理，保障基本藥物優(yōu)先合理使用。市市場監(jiān)管局要進(jìn)行藥品安全監(jiān)管，強化藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，以政策導(dǎo)向促進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)向基層的延伸。市醫(yī)保局要完善采購供應(yīng)政策及價格信息監(jiān)測，提高基本藥物報銷比例，保障慢性病用藥銜接。市財政局要加強資金統(tǒng)籌和支持，積極保障國家基本藥物制度政策落實。（責(zé)任單位：市財政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
（十三）加強督導(dǎo)評估。圍繞基本藥物配備使用、上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接、藥品使用監(jiān)測、短缺藥品監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)對、藥品臨床綜合評價、降低慢性病用藥負(fù)擔(dān)等方面，探索有效措施總結(jié)推廣。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）。
（十四）加強宣傳引導(dǎo)。堅持正確輿論導(dǎo)向，積極回應(yīng)社會關(guān)切，通過多種渠道宣傳基本藥物政策，營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市市場監(jiān)管局）。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇八
xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進(jìn)國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順?biāo)幤焚忎N關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)為目標(biāo)。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進(jìn)基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進(jìn)社會和諧發(fā)展，加快推進(jìn)基本藥物制度在本院的實施步伐。
二、基本原則。
(一)堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。
(二)堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有。
效的.補助機制。
(三)堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。
(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。
三、實施步驟及內(nèi)容。
(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。
組長：xxx。
副組長：xxx、xxx、xxx。
組員：xxx,xxx,xxx,xxx。
(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。
(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購。
上集中招標(biāo)采購。
(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進(jìn)行盤點，并及時調(diào)整基藥的零售價格。
(五)落實績效考核和激勵機制。
與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的工作人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。
按照政府相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。
鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔(dān)起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。
各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強基本藥物進(jìn)貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。
四、工作措施。
(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認(rèn)識、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實推進(jìn)，確保目標(biāo)任務(wù)的實現(xiàn)。
(二)明確各科室職責(zé)，加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確保基本藥物制度取得實效，人民群眾得到實惠。
規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
(四)強化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習(xí)慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學(xué)用藥、安全用藥。
xx中心衛(wèi)生院。
201x年x月。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇九
本年度以來,我院在縣衛(wèi)生局以及地方黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下，通過全院職工的共同努力，建立健全和完善各項規(guī)章制度，院內(nèi)業(yè)務(wù)大幅度提升，預(yù)防保健免疫規(guī)劃工作取得了較好的成績，新農(nóng)村合作工作有了較大的進(jìn)展，醫(yī)院狠抓管理，外樹形象，內(nèi)強素質(zhì)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，具體體現(xiàn)在以下幾方面：
建立健全各項規(guī)章制度，充分調(diào)動職工的積極性和主觀能動性，發(fā)揚職工主人翁精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各項事務(wù)落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務(wù)工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強化訓(xùn)驗職工的業(yè)務(wù)技能，充分改善職工的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格紀(jì)律要求，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水*，全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務(wù)總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進(jìn)和更新硬件設(shè)施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。
充分發(fā)揮防保組機構(gòu)取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展，脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應(yīng)種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應(yīng)種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應(yīng)種649人，實種622人，完成95%，麻苗應(yīng)種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。
我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進(jìn)得檢查，公共場所，飲食攤點進(jìn)行抽查，全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。
總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進(jìn)展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強管理，力爭將衛(wèi)生院建設(shè)成為xx縣門大門上的一個明珠。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十
我院在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，自20xx年x月-x月實施基本藥物制度，共購入基本藥物萬元；20xx年x月-x月采購基本藥物萬元?，F(xiàn)我院共有基本藥物263種，根據(jù)衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，作總結(jié)如下：
2、醫(yī)院利用各種方法加大宣傳力度；如懸掛基本藥物宣傳橫幅、大廳顯示屏滾動播出、組織人員發(fā)放宣傳資料，爭取社會各界的積極支持與參與。
4、從20xx年7月份我院藥房實行托管形式的運行，藥房有縣醫(yī)藥公司托管，衛(wèi)生院患者需要什么藥全部有托管單位負(fù)責(zé)供給，醫(yī)院監(jiān)督其藥品價格是否按照省招標(biāo)價格銷售，藥品品種是否嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物用藥目錄。衛(wèi)生院從藥房的經(jīng)營管理者轉(zhuǎn)變成使用者，衛(wèi)生院藥房的庫存為零。藥房的藥品品種不全、占有資金過大、盤點報損嚴(yán)重、脫藥等一系列問題得到了徹底得解決。
1、農(nóng)合住院病人有所減少，業(yè)務(wù)收入大幅下降20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元（20xx年x月-x月；醫(yī)療收入：萬元；藥品收：萬元），主要原因是藥物品種的減少和用藥的限制；（1）藥物品種減少造成到上級醫(yī)院開藥后回社區(qū)治療的矛盾，上級醫(yī)院出現(xiàn)新的擁擠的原因。（2）藥物品種的限制，也剝奪了農(nóng)民在家門口享受較好醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。藥品零差價，只能使老百姓得到藥價上的實惠，不能得到治療上的便利。其次是新農(nóng)合報銷比例的調(diào)整，使許多小病患者分流到個體醫(yī)生那里就診，不再到手續(xù)繁瑣且報銷少的衛(wèi)生院住院治療，而大病患者分流到其他醫(yī)院就醫(yī)。
2、由于許多臨床用藥非基本藥物目錄藥品，不能得到及時報銷，很多病人因此到其他醫(yī)院就診，手術(shù)病人更無法得到落實，對病人帶來很大的不便，更為醫(yī)院的總體效益帶來直接影響。
3、老百姓的就醫(yī)模式未改變，與基層改革的初衷有沖突。主要表現(xiàn)在治療方式上，老百姓還是習(xí)慣輸液治療，藥價的降低給病人帶來的感覺輸液比口服更實惠，加重了輸液治療的心理這與社會對醫(yī)院過度輸液狀況的抱怨很不相符。
4、醫(yī)務(wù)人員一方面要處理老百姓的埋怨，要花較大精力解釋基本藥藥物制度實施所帶來的問題，面臨較多的口角紛爭等職業(yè)壓力。另一方面醫(yī)改的目的，不僅是要解決老百姓的看病問題，也要解決醫(yī)務(wù)人員的待遇問題等法律所規(guī)定的各種權(quán)利。
總之，自實行基本藥物制度以來，確實減輕了人民群眾醫(yī)藥費用擔(dān)擔(dān)，價格明顯下降，今后我們將在衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，深入貫徹落實科學(xué)觀，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位，保證我院基本藥物足額供應(yīng)和合理使用。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十一
一、填空題(每題1分)。
1、基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、()適宜、()合理、能夠()供應(yīng)、公眾可()獲得的藥品，基本藥物制度試題。
3、國家采取實行();();()等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品零差率銷售。
4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物實行()招標(biāo)采購、()配送。
5、國家基本藥物制度涉及基本藥物()、生產(chǎn)、()、使用、()、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。
6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括()和()、()、()。
8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店負(fù)責(zé)上報()，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時()9、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號)相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于()%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行()，管理制度《基本藥物制度試題》。
二、單選題(每題2分)。
1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構(gòu)實施?()a國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2、國家基本藥物目錄不包括()。
a化學(xué)藥品b生物制品c中藥飲片d中草藥3、國家基本藥物目錄化學(xué)藥品和生物制品共有()品種，中成藥203個品種，共307個品種。
6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?()a主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。b含有國家瀕危野生動植物藥材的。
c主要用于滋補保健的d非臨床治療首選的。
7、什么是零差率銷售?()。
a指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，加價很少。b指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，不再加價。
c指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，加價0.1%。d指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進(jìn)價銷售，加價0.2%。
a可以b不可以c未作規(guī)定。
三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十二
20xx年已經(jīng)過去，一年來我院在xxx區(qū)衛(wèi)生局及xxx鎮(zhèn)黨委*的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在社會各界關(guān)心關(guān)懷支持下，在全院職工團(tuán)結(jié)努力工作下，圓滿完成了上級交給的各項工作，20xx年全院收入xxxxx元，其中藥品收入xxxx元;醫(yī)療收入xxxxx元。使xxx鎮(zhèn)的衛(wèi)生工作上了一個新的臺階。
20xx年xxx區(qū)就全面實行了基本藥物全部零差價銷售的惠民政策，我院為此專門成立了以院長為組長，副院長為副組長、各科室負(fù)責(zé)人為成員的工作組。組織人員認(rèn)真學(xué)習(xí)實施并深入到標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，進(jìn)行藥品清零盤點工作，確保xxx鎮(zhèn)全面實行藥品零差價銷售，使廣大老百姓得實惠。
我院按照上級文件要求制定了xxx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院績效考核方案。推行了每日雙考核制度、月末工作考評等制度，查找工作中存在的問題和不足。確保績效工資考核工作嚴(yán)肅認(rèn)真，落實到位。
20xx年8月，新的衛(wèi)生院投入了使用，新的環(huán)境新的面貌，這為我們開展“三好一滿意”活動奠定了基礎(chǔ)。我們從加強醫(yī)療安全入手，制定相關(guān)規(guī)章制度，聘請法律顧問來院做專題講座。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十三
基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網(wǎng)上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購藥品。現(xiàn)將實施基本藥物制度工作計劃如下：
我院按照上級有關(guān)要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床需要。現(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。
全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風(fēng)。
1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網(wǎng)上采購，每月進(jìn)購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。
2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。
3、進(jìn)一步完善藥品進(jìn)銷存核算賬務(wù)管理，做到藥品進(jìn)購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質(zhì)變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質(zhì)量檢驗合格報告書存檔。
4、藥房全體職工應(yīng)全面了解并學(xué)習(xí)基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。
二.基本要點。
我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標(biāo)基藥信息一致。
三.村衛(wèi)生室基本藥物管理。
進(jìn)一步完善村級藥品購進(jìn)管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購藥，一經(jīng)查出，嚴(yán)加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務(wù)，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進(jìn)行合理的用藥培訓(xùn)和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十四
為穩(wěn)妥推進(jìn)國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進(jìn)一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)山東省推行國家基本藥物制度的實施意見的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。
一、實施范圍和啟動時間。
我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。
二、主要任務(wù)。
(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進(jìn)非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習(xí)慣，確保基本藥物合理使用。
(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標(biāo)采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標(biāo)采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標(biāo)采購和配送。
(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例。基本藥物全部納入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。
(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)需要。本著“科學(xué)、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。
建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責(zé)任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。
同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。
(一)同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。
核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，科學(xué)合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。
(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補貼。
(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準(zhǔn)后增加。批準(zhǔn)增加的藥品按零差率銷售。
(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫須進(jìn)行盤點。以12月29日24時為基準(zhǔn)時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫盤點準(zhǔn)確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。
(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。
四、工作要求。
(一)統(tǒng)一思想認(rèn)識。實施國家基本藥物制度是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。
衛(wèi)生局負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。
制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負(fù)責(zé)中標(biāo)藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負(fù)責(zé)各類違規(guī)違紀(jì)行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認(rèn)真落實職責(zé)，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?BR> (三)加強財力保障。縣政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。
(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進(jìn)一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強發(fā)展后勁。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十五
為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
從20xx年1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。二是確保基本藥物價格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負(fù)擔(dān)。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。
實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標(biāo)采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。
1、成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)我院實施國家基本藥物制度的日常工作。
國家已出臺國家基本藥物目錄（基層部分），共有中西藥307種。山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。
建立基本藥物合理使用制度，將國家基本藥物提供給患者，我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。
4、國家基本藥物的招標(biāo)采購和價格管理。
基本藥物集中招標(biāo)采購必須進(jìn)入山東省藥品集中采購平臺進(jìn)行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴(yán)格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進(jìn)價實行零差率銷售。
及時盤點，分類管理，所有藥品實行零差率銷售。
1、加強培訓(xùn)，提高素質(zhì)。
組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。
2、網(wǎng)上采購。
基本藥物實行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購，做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中采購。
3、監(jiān)督檢查。
我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的情況進(jìn)行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進(jìn)合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。
4、加大輿論宣傳。
制定宣傳標(biāo)語、宣傳欄等，通過各種方式廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高居民對基本藥物的認(rèn)知度和信任度，改變不良用藥行為，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。
5、總結(jié)完善。
我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進(jìn)行總結(jié)，并進(jìn)一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十六
今年1—3季度以來來，在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照年初艾滋病防治工作目標(biāo)的要求，進(jìn)一步加強領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任，持續(xù)抓好宣傳培訓(xùn)工作，加強重點位置、重點人群的監(jiān)測和行為干預(yù)措施，確保全鎮(zhèn)防治艾滋病工作正常開展。現(xiàn)將我院開展的防治艾滋病工作情況總結(jié)如下：
1、首先：為加強醫(yī)務(wù)人員的自我防護(hù)教育，4月份通過培訓(xùn)講課的形式將防艾知識傳播給醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生院共培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員32人，培訓(xùn)率達(dá)100%，鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)人員38人，培訓(xùn)率達(dá)100%。使醫(yī)務(wù)人員對艾滋病防治知識進(jìn)一步加深。
2、其次：積極做好宣傳工作。
（1）組織村醫(yī)實行分片包干，明確職責(zé)和工作任務(wù)。開展了艾滋病防治知識入戶宣傳7168多戶，發(fā)放宣傳資料7300份。
（2）我院利用2月6日，與鎮(zhèn)*及計生、派出所等相關(guān)部門，開展了形式多樣的宣傳活動，組織衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員，到鎮(zhèn)街道和下村開展義務(wù)宣傳咨詢活動，宣傳（包括口頭宣傳和發(fā)放宣傳資料），共發(fā)放宣傳資料20xx多份。利用各村健康教育宣傳欄張貼宣傳畫58張、掛橫幅2條、貼標(biāo)語40條、宣傳展版報8版、宣傳資料共計20xx多份，安全套10000多只。
3、積極開展hiv抗體篩查工作。檢驗室工作人員每月對來院看病、健康體檢及孕產(chǎn)婦做好hiv快速初篩檢查，1—3季度來hiv咨詢和快速篩查人數(shù)453人，發(fā)現(xiàn)陽性患者3人，新發(fā)確證病人1例。增強了廣大人民群眾對艾滋病危害的認(rèn)識，提高了農(nóng)民群眾自覺抵御艾滋病各種傳播渠道的能力。
4、充分利用學(xué)校的教育陣地，組織開展以預(yù)防艾滋病為主題的宣傳教育活動，讓學(xué)生和老師更加深入了解防艾知識。
5、我鎮(zhèn)艾滋病管理情況：20xx年9月30日止，存活艾滋病病人37例，hiv病人34例，死亡人數(shù)19例（其中艾滋病12例、hiv7例），隨訪人數(shù)50人，隨訪任務(wù)50人，失訪3人（外出），隨訪檢測率，抗病毒治療率：，配偶檢測率100%，結(jié)核檢測率。
6、在我鎮(zhèn)防治艾滋病工作中，主要還存在以下問題和不足：
（1）部分群眾防治艾滋病意識淡薄，總認(rèn)為這件事情是*和職能部門的事，與自己無關(guān)。
（2）工作經(jīng)費不足。普及艾滋病防治知識需要投入大量的人力、財力、物力，而鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作本身任務(wù)重，工作量大，經(jīng)費緊，為后裝開展預(yù)防艾滋病知識宣傳活動帶來一定的困難。
（3）工作人員整體素質(zhì)不高，社區(qū)、村委會缺乏開展艾滋病宣傳咨詢活動的專業(yè)人員，村一級的計生宣傳員人員少，工作繁重，多數(shù)人缺乏必要的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，影響基層開展艾滋病宣傳咨詢服務(wù)的質(zhì)量。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十七
建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務(wù)院為維護(hù)人民群眾健康，保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對保證基本藥物的足量供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的機制，減輕群眾用藥費用負(fù)擔(dān)具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會教科委對全區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度情況進(jìn)行了深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：
一、主要工作。
近年來，區(qū)政府認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實際受益”的工作目標(biāo)，扎實推進(jìn)國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。
1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，奠定堅實基礎(chǔ)。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，制定了《區(qū)政府關(guān)于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等文件，構(gòu)建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯(lián)動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標(biāo)，明確分工，狠抓落實，形成了區(qū)政府、相關(guān)職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎(chǔ)。
2、加強監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。區(qū)政府及相關(guān)職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程為對象、以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質(zhì)量管理。加大對基本藥物處方和藥品質(zhì)量的管理力度，組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓(xùn)，明確要求優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結(jié)合起來，大力推出便民、惠民服務(wù)新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號收費。區(qū)醫(yī)院升級心連心服務(wù)平臺，開通預(yù)約掛號和網(wǎng)上專家問診，邁皋橋醫(yī)院加大對出院病人函調(diào)實施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
3、減輕群眾負(fù)擔(dān)，促進(jìn)醫(yī)療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點。近年來，區(qū)政府及相關(guān)職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規(guī)定，將報銷比例提高到最上限，讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現(xiàn)了“三降一升”的目標(biāo)，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進(jìn)一步夯實了推進(jìn)我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)。
二、存在的問題。
我區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
1、基本藥物目錄還有待于進(jìn)一步健全。目前我區(qū)實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些專科專病用藥，如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導(dǎo)致群眾購買和就醫(yī)不方便。
2、財政補償機制還有待進(jìn)一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區(qū)政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級財政投入衛(wèi)生各類經(jīng)費達(dá)2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務(wù)人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還產(chǎn)生了一定的債務(wù)，對醫(yī)務(wù)人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負(fù)面影響。
3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進(jìn)一步引導(dǎo)。部分群眾就醫(yī)觀念不科學(xué)，誤認(rèn)為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進(jìn)口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認(rèn)同感，有時對醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。
三、幾點建議。
為保障醫(yī)療改革順利實施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構(gòu)建基層醫(yī)療機構(gòu)新的運行框架，進(jìn)一步促進(jìn)廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：
1、適時調(diào)整目錄，增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關(guān)職能部門要積極向上級主管部門建議，調(diào)整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加?？茖２∮盟帲槿罕娞峁﹥r廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。
2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關(guān)鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資方案已經(jīng)明確，正進(jìn)入具體推進(jìn)實施階段，建議結(jié)合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務(wù)清償?shù)葐栴}，同時關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關(guān)政策給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)補助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和有序發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?BR> 3、加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾科學(xué)用藥。通過《報》、電視臺、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學(xué)用藥”理念的宣傳和引導(dǎo)，促使廣大群眾養(yǎng)成科學(xué)用藥的習(xí)慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導(dǎo)群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報銷比例，深入推進(jìn)我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實。
衛(wèi)生院基本藥物制度實施工作方案篇十八
據(jù)相關(guān)人士透露，近日相關(guān)部門就國家基本藥物制度調(diào)整對行業(yè)內(nèi)人士進(jìn)行征求意見。征求意見稿對基本藥物目錄調(diào)整、醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的配備使用以及基本藥物的采購供給等有了更為詳細(xì)的要求，并明確強調(diào)，能口服的不肌注，能肌注的不輸液。
在基本藥物目錄調(diào)整方面，征求意見稿提出，原則上三年調(diào)整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調(diào)入程序。
上述人士介紹，堅持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點。
“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值。”一位業(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調(diào)整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。
意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物目錄的藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點內(nèi)容，對于無正當(dāng)理由不首選基本藥物的予以通報。
對于強調(diào)基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是保基本，其療效確切，并具有較高的性價比。‘以藥控費’是國際上通行的一種做法。”
正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。
“高血壓、糖尿病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷。”上述人士說。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。
此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進(jìn)行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。
除此之外，關(guān)于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標(biāo)、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購，引導(dǎo)形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。
值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。其中，新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調(diào)入非競爭組。
新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進(jìn)行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。
調(diào)整完善制度是順勢而為。
在此前舉行的國務(wù)院新聞辦公室政策吹風(fēng)會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此次國家基本藥物制度的調(diào)整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系。”陳昊說，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應(yīng)更注重對臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設(shè)計，也體現(xiàn)了類似導(dǎo)向，為我國提供了借鑒。
《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進(jìn)行目錄的調(diào)整。北京大學(xué)醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。
北京大學(xué)人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認(rèn)為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調(diào)整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領(lǐng)域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。
陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎(chǔ)，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。
“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設(shè)計?！标愱徽f，在切實保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標(biāo)，這需要在今后做好供應(yīng)保障的實際工作中，進(jìn)一步明確職責(zé)分工、相互協(xié)同。”
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，要特別加強“易短缺”藥品的風(fēng)險監(jiān)測和預(yù)警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應(yīng)”。
“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應(yīng)對?！笔蜂浳呐e例，在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺，政府主導(dǎo)的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題。《意見》的出臺，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結(jié)和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預(yù)警應(yīng)對作出了系統(tǒng)安排。
《意見》強調(diào)，按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。
“魚目混雜的藥品質(zhì)量，影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實施的效果。”史錄文表示，在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來，我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊，而上游藥品質(zhì)量的高低有別，也導(dǎo)致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟?，理應(yīng)以推進(jìn)仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平，同時樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面。”史錄文說，從基本藥物入手，推進(jìn)一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。
加強配備使用促進(jìn)合理用藥。
《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接。
國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接，是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提。《意見》發(fā)布后，各級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。
“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整，也體現(xiàn)了對此前相關(guān)政策經(jīng)驗的總結(jié)吸收。”陳昊表示，此次政策調(diào)整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進(jìn)，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉(zhuǎn)，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應(yīng)慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策，加快分級診療制度建設(shè)”。
馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構(gòu)未必能夠開展此類研究。“我們希望患者在我們醫(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認(rèn)為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。
史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標(biāo)——促進(jìn)臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。
“降低群眾藥費負(fù)擔(dān)，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應(yīng)關(guān)注整體藥品費用的增減?！笔蜂浳谋硎荆R床診療中同一個適應(yīng)證往往對應(yīng)著多種藥品，如果嚴(yán)格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴(yán)格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負(fù)擔(dān)未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。