世界是多姿多彩的,人類在探索世界、認識自我過程中產(chǎn)生了無數(shù)思想和觀點??偨Y(jié)要有重點,突出關鍵信息,將重要的經(jīng)驗和教訓提煉出來。總結(jié)是難忘的回憶總能讓人心生感慨,也使人更加珍惜眼前的一切。寫總結(jié)之前,先梳理一下過去一段時間的工作和學習經(jīng)歷,做好準備。以下是小編為大家整理的一些總結(jié)范文,希望能夠給大家?guī)硪恍﹩l(fā)。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇一
摘要:從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞:藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響,不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進一步檢查,增加了病人的醫(yī)療費用,因此,應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素c者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應組織的損害,如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應,難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法:藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應,比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗,導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗,使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色,如維生素可使尿液變成黃色??诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制,新特藥不斷應用于臨床,藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響,我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結(jié)合,充分發(fā)揮快檢技術的初篩作用,對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合,確定重點單位、重點品種,做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設,提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度,確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術比武等多種形式能力實驗,營造良好學習氛圍,提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設,加大設備投入,盡快提高檢驗能力和水平,適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應,緊急從技術上找出內(nèi)在原因,或者確定用藥質(zhì)量,是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理,加強對應急管理工作的組織領導,及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練,為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道,全力以赴做好應急藥品技術監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果,根據(jù)病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的,往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾,檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序,對有藥物干擾的實驗方法,應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述,為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻:
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志,,12(2):392.
大學生護理本科畢業(yè)論文篇二
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[摘要]。
近年來,隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大及金融危機的影響,當前大學生“就業(yè)難”問題已成為社會熱點問題,在分析我國當前的總體就業(yè)形勢和大學生就業(yè)現(xiàn)狀的基礎上,通過對大學生就業(yè)難問題產(chǎn)生原因的調(diào)研和實證研究,提出了從政策,社會,高校和個人多方面共同解決這一問題的對幕,以促進大學生就業(yè)。
一、大學生就業(yè)形勢和現(xiàn)狀。
20xx年2月22日,全國就業(yè)工作座談會在北京舉行.20xx年應屆畢業(yè)生規(guī)模是本世紀初的6倍,20xx年高校畢業(yè)生人數(shù)為660萬人,“十二五”時期應屆畢業(yè)生年平均規(guī)模將達到近700萬人,“高校畢業(yè)生,是就業(yè)工作的重中之重.”人力資源和社會保障部部長尹蔚民在座談會上強調(diào),“我們必須下大氣力抓好高校畢業(yè)生就業(yè)工作.”近年來,隨著我國高等教育的迅速發(fā)展,高校的不斷擴招,大學畢業(yè)生數(shù)量劇增,每年有數(shù)百萬大學畢業(yè)生涌向社會尋求職業(yè).這就導致了畢業(yè)大學生數(shù)量遠遠超了社會的需求數(shù)量,而兩者之間的差距還在呈不斷擴大的趨勢.人學生的數(shù)量雖呈大規(guī)模增長趨勢,但質(zhì)量卻沒有大的提高,很多大學生在學校沒有學到深入精通的知識,只是拿到一張文憑而已.導致中國市場上對普通職業(yè)需求的飽和和對高、精、尖端職業(yè)的極度缺乏.加之全球金融風暴的波及和影響還未消除,這對原本就面臨巨大就業(yè)壓力的大學畢業(yè)生就更是雪上加霜.目前,正是高校畢業(yè)生求職的關鍵時期.“不在投簡歷的路上,就在_上面試的路上”,高校畢業(yè)生急盼就業(yè)的心情可見一斑.因此,有必要分析我國大學生就業(yè)難的原因,并實施合理措施加以解決.
二、影響大學生就業(yè)的問題分析。
本研究采用了問卷方法,通過發(fā)放量表,采用分層隨機抽樣的方法對遼寧師范大學的本科學生進行現(xiàn)場一對一的問卷調(diào)查.一共發(fā)放300份問卷.收回問卷278份.經(jīng)過調(diào)查分析,總結(jié)出大學生面臨就業(yè)難的一些原因.
1.我國總體勞動力供大于求是大學生就業(yè)難的最根本原因.數(shù)量懸殊的工作崗位需求和勞動力供給狀況決定了大學畢業(yè)生就業(yè)必然困難.當前大學生就業(yè)遇到的最大問題是崗位需求不足,高校畢業(yè)生人數(shù)每年遞增而社會就業(yè)崗位數(shù)沒有顯著增加.19xx年高校擴招后,我國高等教育進入新的發(fā)展階段,畢業(yè)生以每年60~70萬人數(shù)增加.與此同時,社會所能提供的就業(yè)崗位數(shù)卻沒有相應的大規(guī)模增加.我國是一個人口大國,每年需就業(yè)的人數(shù)達萬左右,包括:20xx年應屆畢業(yè)大學生630萬,農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)400萬,城鎮(zhèn)人口和新增勞動力1000萬.以我國每年經(jīng)濟增長10%計算,每一個經(jīng)濟增長1%帶來80~100萬個就業(yè)崗位,每年還有近1000萬人失業(yè).當前中國勞動力供大于求的總量性矛盾非常突出.就業(yè)形勢非常嚴峻,在短期內(nèi)很難能夠根本解決這一問題.
2.急功近利的就業(yè)心態(tài)影響著大學生的擇業(yè)取向.當前一些高校畢業(yè)生仍有這種心理dd寧可成為大城市中的“漂族”和“蟻族”,也不愿意到二三線城市和基層就業(yè).這種就業(yè)心態(tài)的產(chǎn)生,既有社會原因,也有學生自身原因.一方面,隨著改革開放的進一步深入和社會主義市場經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展,我國經(jīng)濟建設取得了舉世矚目的成績,但也出現(xiàn)了一系列不平街的現(xiàn)象,主要是地區(qū)發(fā)展不平衡、行業(yè)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡.在東南部經(jīng)濟較發(fā)達城市工作,或進入“安穩(wěn)”的國家機關、企事業(yè)單位工作,能夠比經(jīng)濟較為落后的中西部地區(qū)或私營企業(yè)得到更好的薪資報酬和發(fā)展機會,這就導致了人才流動出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的矛盾.另一方面,面對就業(yè)競爭的壓力和市場經(jīng)濟的利益驅(qū)動,許多大學生在就業(yè)過程中過分看重工作待遇,甚至為了這個目標放棄自己的興趣愛好和專業(yè)技能,沒有清晰的職業(yè)生涯規(guī)劃.調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多大學生缺乏“職業(yè)生涯”概念.據(jù)調(diào)查,只有28%的學生有5年內(nèi)的職業(yè)規(guī)劃,39%的學生不知道自己要做什么,其他學生則是有比較模糊的想法和愿望.2.國家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不臺理嚴重制約著大學生就業(yè).我國一直以豐富、優(yōu)質(zhì)的勞動力市場獲得世界眾多企業(yè)的青睞,很多企業(yè)紛紛來我國投資辦廠,因此中國成了世界的制造大國,加工中心.這些企業(yè)提供的多是低附加值、沒有技術含量的工作崗位.這些企業(yè)在我國改革開放的初期.對我國經(jīng)濟的發(fā)展有著不可磨滅的貢獻,他們需要的也是大量的基礎人力、一線員工、操作工人.隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和就業(yè)人員結(jié)構(gòu)的改變,這些企業(yè)提供的崗位、薪酬待遇已經(jīng)沒有足夠的吸引力.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不合理,造成企業(yè)的用工、薪酬待遇等方面有相當大的局限性,這也是造成大學畢業(yè)生就業(yè)難的一個很重要原因.
3.就業(yè)指導能力不足和信息溝通不暢也造成了大學生就業(yè)困難.我國大學生就業(yè)指導工作目前還處于初級階段,從整體水平看,各高校為就業(yè)指導工作投入的經(jīng)費和人員配備、硬件設施同國外同等高校相比明顯不足.指導從業(yè)人員多數(shù)是從學生管理工作人員和其他政治思想工作人員轉(zhuǎn)型而來的,從事就業(yè)指導工作時間短、經(jīng)驗不足.高校提供的就業(yè)信息來源不足.信息內(nèi)容不夠充分和及時,高校就業(yè)指導機構(gòu)不能有效的與用人單位溝通,向社會發(fā)布畢業(yè)生的信息量不足.據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,有35%的學生對學校的就業(yè)指導感到很不滿意.
4.畢業(yè)生自身素質(zhì)不高、用人單位盲目提高用人標準也造成了就業(yè)機會的不平等.隨著高等教育的跨越式發(fā)展,就業(yè)市場由賣方市場轉(zhuǎn)化為買方市場,用人單位對大學畢業(yè)生的要求越來越高,其中最重要的一條就是要求大學生知識結(jié)構(gòu)、能力水平與實際工作崗位相符合,具有較強的'實踐能力,招來即能上手.但由于我國大學教育內(nèi)容與大學就業(yè)實際需求嚴重脫節(jié),即由于傳統(tǒng)的單一分數(shù)制導致學生重理論、輕實踐,從而造成學生實際工作能力差、沒有創(chuàng)新才能,滿足不了企業(yè)的需求.另一方面,很多企業(yè)不從自身的實際出發(fā),按需求一味地追求高學歷.人才高消費現(xiàn)象愈演愈烈,不僅造成人才資源的浪費,也極大的挫傷了畢業(yè)生的積極性.有的單位在招聘時特別看重工作經(jīng)驗,明確表示不要應屆畢業(yè)生.在調(diào)查中發(fā)現(xiàn).有40%的畢業(yè)生因為缺乏工作經(jīng)驗而遭拒.用人單位的這種短期行為,大大增加了畢業(yè)生的就業(yè)壓力.
大學生類論文范文數(shù)據(jù)庫國有企、事業(yè)單位招聘必須面向社會公開、公平、公正擇優(yōu)錄取.但靠關系就業(yè)、灰色就業(yè)等現(xiàn)象還確實存在,在社會中造成了負面影響.隨著社會法制法規(guī)的成熟,負面影響逐漸減小,良好的風氣正努力建立.
三、結(jié)論與建議。
1.加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級.改善就業(yè)環(huán)境,為畢業(yè)生創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位.大學生就業(yè)的根本問題,不僅在于經(jīng)濟的發(fā)展,更在于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級和調(diào)整.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動會導致就業(yè)結(jié)構(gòu)的變動及就業(yè)增長的變化.從這個角度講,盡管現(xiàn)階段我國經(jīng)濟保持較快的增長,仍然要把產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整置于重要位置,從而有利于整個經(jīng)濟發(fā)展和勞動力資源的有效配置.第三產(chǎn)業(yè)是吸納勞動力就業(yè)的主力軍.是發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮牟块T,政府應該積極促進第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,促進國民經(jīng)濟從傳統(tǒng)制造業(yè)和農(nóng)業(yè)為主向現(xiàn)代制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)為主轉(zhuǎn)型,提高技術密集型產(chǎn)業(yè)所占比重,通過技術創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型與大學生就業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,從而大幅度提高對勞動者的吸納能力,有效地緩解大學生就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾.
2.政府應不斷深化改革,完善就業(yè)市場.政府要加大力度.為解決高校就業(yè)問題提供良好的社會環(huán)境.建立科學實用的人才供求信息系統(tǒng).政府應整合就業(yè)信息資源.形成全國統(tǒng)一的就業(yè)發(fā)布渠道,在全國真正形成就業(yè)代碼規(guī)范,就業(yè)信息統(tǒng)一開放,就業(yè)指導科學合理.區(qū)域性就業(yè)信息與全國就業(yè)信息互動,充分發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢,定期由專門機構(gòu)發(fā)布大學生就業(yè)資訊和相關政策,實現(xiàn)供求雙方信息資源共享.同時,要加強經(jīng)濟調(diào)控手段,對去西部地區(qū)和條件艱苦的一些重點單位和行業(yè)就業(yè)的大學生,在工資、待遇和生活條件上給予較大的優(yōu)惠,采取措施鼓勵大學生去那些地方就業(yè).
3.高校要強化內(nèi)部改革,減少結(jié)構(gòu)性就業(yè)難題.社會的發(fā)展必然導致人才需求的多樣化,而目前高校培養(yǎng)人才的知識面過窄,復合型人才缺乏,越來越不適應高等教育全球化之后的社會對人才的需求,因此高校在教學的內(nèi)容和方法上應當適應產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和市場對人才需求的變化,改變傳統(tǒng)的應試教育模式,在傳授知識的同時側(cè)重能力的培養(yǎng),將理論灌輸蘊含于實踐操作中,培養(yǎng)出動手能力強.善于解決問題的能夠滿足社會需求的大學生.高校對于招生的人數(shù)、專業(yè)的設置應當在經(jīng)過充分的市場調(diào)研和論證的基礎上確定,避免部分專業(yè)泛濫成災,形成招生熱、就業(yè)難的局面.同時高等教育大眾化的實現(xiàn),也促使人才的多樣化,各級各類人才均是社會發(fā)展所需,培養(yǎng)有特殊才能.
大學生護理本科畢業(yè)論文篇三
摘要:人的發(fā)展經(jīng)濟學強調(diào),在經(jīng)濟發(fā)展中應充分考慮保障人的生存和發(fā)展。從經(jīng)濟體制視角來看,計劃和市場在保障人生存和發(fā)展方面各有優(yōu)劣,計劃經(jīng)濟不利于有關主體積極性、主體性的發(fā)揮,市場經(jīng)濟容易導致家庭保障、社會保障能力的減弱,增加了人生存和發(fā)展保障的代價。應將二者有機結(jié)合,探尋人生存和發(fā)展的保障的實現(xiàn)路徑,實現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展。
關鍵詞:人的發(fā)展經(jīng)濟學;生存和發(fā)展;經(jīng)濟體制。
一、人的發(fā)展經(jīng)濟學的內(nèi)涵。
“經(jīng)濟”最初的涵義是“管理家庭”,源自古希臘。希臘思想家色諾芬在他的《經(jīng)濟學》一書中將“家庭”和“管理”相結(jié)合理解為經(jīng)濟?!敖?jīng)濟”在中國古漢語中是治國平天下的意思,例如經(jīng)世濟民、經(jīng)國濟物等。馬克思主義認為經(jīng)濟學是研究社會生產(chǎn)關系的學問。
人的發(fā)展經(jīng)濟學研究怎樣保障人的生存和發(fā)展,怎樣開展社會經(jīng)濟活動,是在經(jīng)濟發(fā)展與人的發(fā)展的相互關系當中來揭示人的發(fā)展的軌跡和規(guī)律。經(jīng)濟發(fā)展是根源,人的發(fā)展是經(jīng)濟發(fā)展的自然結(jié)果。人的發(fā)展經(jīng)濟學核心內(nèi)容是人的發(fā)展,指導思想是歷史唯物主義。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇四
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐,同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及??谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力,豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能,熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識,并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情,用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄,指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解,對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前,各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標,明確教學內(nèi)容,根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題,進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力,包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化,社會對護理工作的需求更高,患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時,護生的年齡普遍偏小,實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時,往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下,臨床護理教師要有較高的領導能力,才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護理教師與護生的溝通,及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動,并疏導護生的心理問題,提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力,能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學,實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力,重視發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中,臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容,并制定教學目標、重點,結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力,能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力,合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關系,避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持,實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室,設置教研室主任、教學秘書,并設立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等,對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前,有教學任務的臨床科室,按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目,并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后,在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗,能為護生提供前沿的臨床知識,但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足,對疾病相關知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓,提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教,規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式,規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化,因材施教、合理組織教學,更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂,對知識點的學習更加直觀,通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生,可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓,可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中??剖页S眉夹g及最新進展培訓,可提高臨床護理教師的專業(yè)能力,更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋,提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度,不定期組織護理臨床教學專項檢查,了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度,征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度,了解臨床護理教師對實習護生的工作評價,及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會,組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加,就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通,強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋,幫助臨床護理教師樹立威信,提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析,查找原因、并提出合理化建議,幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中,通過接受專業(yè)知識、教育教學相關能力培訓,積極參與臨床教學實踐,通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決,臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結(jié)束后,采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評,結(jié)果顯示通過參與核心能力教學模式,臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用,有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇五
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合,可以作為經(jīng)驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監(jiān)控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數(shù)值,直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質(zhì)的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經(jīng)有所開展。在這一方面,相關行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(pz?b?5,上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+,brookfieldengineeringlaboratories,inc.us);真空干燥箱(zk?82b,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004,上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關性考察分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據(jù)藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù),進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換,取自然對數(shù)再后進行回歸,得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023,r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098,r2=0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962,r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037,r2=0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下,曲線的系數(shù)有差異,說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質(zhì),那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節(jié)內(nèi)容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇六
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者,男74例,女24例,年齡2~67歲,平均年齡38.5歲。致傷原因:交通事故傷64例,高處墜落傷21例,斗毆傷8例,擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例,顱腦損傷21例,骨折合并腹部損傷19例,頸椎骨折7例,肝破裂5例,大動脈損傷2例,血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙,其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中,排除入院時已死亡病例15例,83例嚴重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救,77例成功脫險,6例死亡,搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”,這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快,常合并有不同程度休克,快速準確判斷是搶救成功的關鍵,首先了解患者受傷時間、方式和部位,根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷,明確處理重點,配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等,常伴有呼吸道梗阻,應及時清理,必要時行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢,同時給予氧氣吸入,提高血氧濃度,有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道,快速補充血容量,迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡,快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道,快速補充平衡液、代血漿等,及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者,可行中心靜脈置管,根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測,快速補液。保留尿管,準確記錄尿量,檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口,及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷,伴活動性出血,應及時控制出血,可根據(jù)出血部位,采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血,遇肢體有活動性大出血,可使用止血帶止血。妥善處理骨折:四肢骨折妥善固定,嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位;脊柱或骨盆骨折患者搬運中,使用木板或鏟式擔架,最好采取仰臥位,避免隨意搬動患者,避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷:張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓;開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切,容易漏診,急救人員在搶救同時,應每10~15min觀察病情變化1次,并做好記錄。顱腦損傷者,重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化,警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn);胸部創(chuàng)傷者,重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等,有無心包填塞的征象,一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進行搶救;腹部創(chuàng)傷者,了解致傷原因、部位、時間,重點觀察腹部體征和血容量不足征象,警惕臟器損傷,積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷,必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查,明確診斷;骨折患者注意搬運方法正確,避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng),傷口包扎者,注意傷口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然,隨時面臨生命危險,可能導致身體傷殘等情況,患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛,多數(shù)伴有焦慮恐懼心理,急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作,及時講解病情進展,充分尊重患者及家屬知情同意權(quán),并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能,增強患者及家屬的信任感和安全感,穩(wěn)定他們情緒,從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加,而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜,傷情重變化快,醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則,爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施,為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員,應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力,提高急診患者搶救成功率。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇七
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,對護理管理提出了更高的要求,現(xiàn)代護理管理已不再是單純的技術層面的管理,護理管理倫理越來越受到倫理學界和醫(yī)療業(yè)界的關注。護理管理離不開倫理,倫理通過護理管理實踐體現(xiàn)其實踐價值。護理管理者在護理管理實踐中應將倫理道德原則引入護理管理實踐,從而內(nèi)化護理管理倫理理念,加大護理管理倫理原則的貫徹力度,以便促進護理管理水平的提高。
(一)問題的提出及選題的意義。
護理管理倫理及其實踐路徑選題的提出,是因為在新形勢下護理管理工作實踐面臨著倫理難題,存在著安全隱患、醫(yī)患矛盾等倫理問題,結(jié)合筆者多年護理管理工作經(jīng)驗,探討在護理管理工作中加強倫理管理的應用,將倫理原則引入護理管理,把護理管理與倫理相結(jié)合,旨在探索護理管理倫理在護理臨床工作的實踐路徑,提升護理管理的理念和服務水平。因此,本選題具有重要的理論意義、學術價值和實踐價值。
(二)國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1.國內(nèi)的研究現(xiàn)狀。
護理管理倫理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,自20世紀80年代起,護理管理倫理的研究在我國興起,至今不乏大量著述。這些論述主要是單方面研究了護理倫理、護理管理倫理的概念、原則,以及護理管理實踐中出現(xiàn)的倫理問題、缺陷和處理方法等等。但是,對于護理管理中倫理問題的解決途徑研究較少。護理本科畢業(yè)論文范文年,杜萍、葉文琴在其文章《護理管理倫理原則芻議》中,對護理管理者應遵循的重要原則進行了論述,認為這些原則是護理管理者最起碼應該遵循的,進而激發(fā)共建“和諧社會”的無比熱情。適應21世紀醫(yī)療改革的新形勢,“護理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實行的管理,發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來調(diào)動人的積極性,以經(jīng)濟為杠桿去調(diào)控各自的經(jīng)濟利益來實施管理?!盵1]楊青在《堅持以人為本做好護理管理》闡述道:“以人為本是現(xiàn)代管理科學發(fā)展的必然趨勢”。方芳在《建立專家型護理質(zhì)量管理機制的嘗試》中作下面論述:“解決醫(yī)院病人的護理疑難問題,成立護理專家會診中心,能夠最終推動護理管理學科的發(fā)展?!蹦?,丁偉芳、宋振蘭、董長艷在《護理工作中的倫理缺陷與處理原則》中論述道:護理不僅是為人類健康服務的生命科學,還具有鮮明的社會服務性,它將技術性與道德性水乳交融地統(tǒng)一于護理工作中。龔華在《護理倫理在護理管理中的作用》一文中,論述了護理倫理在護理管理中起到至關重要的作用,具有崇高的實踐價值,揭示了護理倫理的實質(zhì)是關心人、尊重人、促進人的全面發(fā)展。
一、護理管理倫理及其作用。
如今康健觀和醫(yī)學模式對醫(yī)院照顧護士辦理提出了新的要求,即把醫(yī)護、醫(yī)患、護患,及照顧護士辦理事情者與醫(yī)院的干系和諧好,進步團隊醫(yī)療照顧護士程度,從而為進步照顧護士辦理質(zhì)量做出不懈的高興。照顧護士辦理的重心是比較顧護士職員的辦理,照顧護士辦理倫理品德的焦點,表如今對病患生命的憐惜、對其尊嚴和權(quán)利的器重,進而為小我私家、家庭、民眾提供高程度的康健辦事,照顧護士辦理的倫理品德程度正是確切權(quán)衡照顧護士辦理事情職員事情的質(zhì)量標準、臨床照顧護士辦理藝術及照顧護士職責推行程度等的詳細指標,也是照顧護士辦理者心田權(quán)衡自身舉動的標準和標準。
(一)核心概念界定。
1.護理管理及特點。
作為管理學的一個分支,護理管理把提高護理管理質(zhì)量水平和護理管理工作效率作為重心。世界衛(wèi)生組織(who)曾指出“護理管理是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護士的潛在能力和有關其他人員、設備和社會活動的過程”。
(二)護理管理的倫理關系。
在醫(yī)院管理中,護理管理者主要包括護理部主任及各科護士長,護理管理對象主要包括廣大護士、患者等。護理管理者要處理好一些集中關系:
1.護理管理者與臨床護士的倫理關系。
護士長是護理管理實踐工作的主體,護士是護理管理實踐的被管理者之一,如何管理好護士,使護士在本職工作中獲得自由而全面的發(fā)展,是護理管理活動的重任之一。作為管理學家的蘇東水教授這樣認為,人本有兩層含義:“將人視為管理的首要因素以及給被管理者提供充分施展才華的`空間?!盵9]追求效益最大化和以管理促進護理人員完善和發(fā)展是護理管理的兩大目標,本身并不沖突。
1.義、利沖突..............23。
3.醫(yī)院對護理管理人員的倫理修養(yǎng)教育重視不夠..............27。
三、護理管理倫理的實踐路徑。
照顧護士辦理倫理在照顧護士辦理實踐中的應用,既可以不停美滿照顧護士辦理理論,富厚照顧護士倫理辦理實踐,并且可以促進照顧護士學科的不停向前生長。護理本科畢業(yè)論文照顧護士辦理倫理及實在踐路徑的研究,旨在闡發(fā)當前我國照顧護士辦理倫理存在的題目及其癥結(jié)地點,探尋照顧護士辦理倫理的實現(xiàn)路徑,進步照顧護士辦理事情的程度,使照顧護士事情者在本身的一樣尋常事情中可以大概憐惜人的生命,關愛本身照顧護士的每個病人,恭敬人們的尊嚴和權(quán)利,為小我私家、家庭、民眾提供高質(zhì)量的照顧護士辦事。
結(jié)論。
隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展、文化多元化的趨勢以及醫(yī)療技術迅猛發(fā)展的進程,醫(yī)學科學、生命科學也在迅猛發(fā)展,以及公眾對于健康與醫(yī)療衛(wèi)生的認識和需求的增加,隨之而來的倫理問題也日益凸顯。護理是充滿關懷照顧的學科,護理與倫理存在著必然的聯(lián)系,將倫理原則引進護理管理實踐,有助于護理管理水平的提高。在市場經(jīng)濟大潮的影響下,醫(yī)院的醫(yī)護道德問題成為當今的眾矢之的,致使護理管理面臨著諸多倫理困境。面對護理倫理困境,只有正確分析和認識其產(chǎn)生的原因,加強護理倫理教育,加強護理管理者的道德修養(yǎng),提升護理管理倫理理念,堅持護理管理倫理原則,規(guī)范護理人員的道德行為規(guī)范,才能幫助護理管理走出倫理困境,進而促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
本文對護理管理倫理及其實踐路徑進行研究,將倫理原則引入護理管理,探討在護理管理工作中加強護理管理倫理的應用,探尋當今社會護理管理工作面臨的困境、存在的問題及其原因,求證解決問題的方案,并對護理管理倫理實現(xiàn)的路徑提出相應的對策和建議。旨在提高護理管理工作的水平,促進醫(yī)院護德和醫(yī)風的好轉(zhuǎn)。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇八
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述,指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題,期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內(nèi)容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢?!?BR> 2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì),從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊,集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下:
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式,是最具現(xiàn)實意義和教學意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓教學為突破點,構(gòu)建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內(nèi)外科護理學課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求,更要表現(xiàn)出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結(jié)合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內(nèi)容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對原有課程進行整合,是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結(jié)協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題,應不斷探索、總結(jié),與時俱進。
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大學生護理本科畢業(yè)論文篇九
有些護士專業(yè)技能、業(yè)務知識缺乏、經(jīng)驗不足。觀察病情不仔細,對疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時或缺乏預見性;對突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環(huán)境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規(guī)律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執(zhí)行者,提高護士的個人修養(yǎng)和素質(zhì),加強護士的責任心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環(huán)節(jié)和細節(jié),不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行嚴格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業(yè)務學習,不斷提高業(yè)務知識水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務新技術的培訓,有計劃性地進行??评碚搶W習,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高科室護理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
護理安全是保證護理質(zhì)量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發(fā)生。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十
課題目的、意義及相關研究動態(tài):
1、課題目的:
本課題綜合運用西方經(jīng)濟學、財政學、貨幣銀行學、發(fā)展經(jīng)濟學等方面的相關理論與方法。在所學知識的基礎上,較為全面地結(jié)合我國當前gdp消費率偏低的現(xiàn)狀,分析gdp消費率偏低的現(xiàn)實原因,并進一步提出消除制度障礙、增加居民收入以及加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等政策選擇,以提高我國gdp消費率,促進我國經(jīng)濟社會的持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
2、課題意義:
在經(jīng)濟高速發(fā)展的今天,我們所面臨的gdp消費率偏低的現(xiàn)狀也在制約著我國經(jīng)濟長期的發(fā)展,不利于我國國民經(jīng)濟的穩(wěn)定。對該課題的進一步探討,能更加清晰認識gdp消費率偏低的問題,使我國國民經(jīng)濟的發(fā)展路程更加順利。
3、相關研究動態(tài):
目前,國內(nèi)相關理論界就我國gdp消費率偏低的原因及政策選擇方面的問題的研究,主要涉及收入增長滯緩、收入分配不均、資本投資增長過快等層次,探究的層次還不夠深入。
課題的主要內(nèi)容(觀點)、創(chuàng)新之處:
主要內(nèi)容:本課題就我國gdp消費率偏低的現(xiàn)狀、經(jīng)濟影響以及較為全面地探討了偏低的原因,同時對解決該現(xiàn)狀提出了相對應的政策選擇和建議。
創(chuàng)新之處:在綜合目前國內(nèi)理論的基礎上,更深一步地剖析出了要素市場發(fā)育不全,一些企業(yè)盲目投資資本密集型產(chǎn)業(yè),忽略我國的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)―勞動密集型產(chǎn)業(yè)的原因。同時對解決該問題也提出了相對應的政策選擇方向。
研究方法、設計方案或論文撰寫提綱:
1、研究方法:
查閱文獻法、實地調(diào)查法、比較分析法、實證分析法2、論文撰寫提綱:
一.前言。
二.我國gdp消費率偏低的危害。
三.我國gdp消費率偏低的現(xiàn)實原因。
四.提高我國gdp消費率的政策。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十一
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語?為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言??鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济鳎犓悸?,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié),是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制,優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié),并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié):階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié):在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學),課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實習模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習,第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院,5個社區(qū)服務站,其中省級三甲醫(yī)院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn),且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現(xiàn)得更好一些?!駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經(jīng)常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業(yè)論文的事,而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗,我們已經(jīng)比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn):學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業(yè)實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調(diào)查,比如去網(wǎng)上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業(yè)論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作,經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業(yè)本科實施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式,在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十二
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理;靜脈留置針;應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十三
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言。孔子提倡君子有九思:“視思明,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié),是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制,優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié),并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié):階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié):在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學),課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實習模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習,第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院,5個社區(qū)服務站,其中省級三甲醫(yī)院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn),且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現(xiàn)得更好一些?!駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經(jīng)常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業(yè)論文的事,而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗,我們已經(jīng)比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn):學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業(yè)實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調(diào)查,比如去網(wǎng)上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文?!醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業(yè)論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作,經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業(yè)本科實施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式,在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十四
提高校外函授站、點教學質(zhì)量,必須構(gòu)建科學規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。
在監(jiān)控與管理體系的框架中,應充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿?,并對校外函授站、教學點教學和各個環(huán)節(jié)實施有效監(jiān)控,只有這樣才能保證校外函授站、教學點教育質(zhì)量進一步提高。
一、校外函授站、教學點教育質(zhì)量存在問題的原因分析。
近年來,校外函授站、教學點教育質(zhì)量存在問題,教育規(guī)格也在不斷下降。
分析其原因主要有以下幾個方面:
(一)師資投入不足。
主辦學校對校外函授站、教學點重視不夠,投入不足。
主要表現(xiàn)在主辦學校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學點進行授課,而校外函授站、教學點聘請得教師整體素質(zhì)不齊,最后導致校外函授站、教學點教學質(zhì)量無法保證,存在問題。
同時由于校外函授站、教學點學費偏低和經(jīng)濟利益的追求,導致對校外函授站、教學點的資金投入不足。
(二)校外函授站、教學點學生問題。
校外函授站、教學點學生問題主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是學生素質(zhì)整體下降,給教學帶來困難。
隨著今年來大學的逐步擴招,升學率也逐步提高,最后經(jīng)過普通高校的逐級層層篩選,來校外函授站、教學點學習的學生的素質(zhì)下降。
同時在這些學員中有相當一部分來自社會上的在職人員,基礎理論知識單薄。
其次是出勤率低。
有很多學員因為晉升、職稱評定、待遇等方面的壓力,才來校外函授站、教學點學習,對他們來說拿到文憑才是關鍵,忽略了過程學習。
(三)教學內(nèi)容與實際脫節(jié)。
而對校外函授站、教學點的教育質(zhì)量缺乏管理,教學內(nèi)容陳舊與實際應用脫節(jié),從而導致教學難以調(diào)動學員學習積極性。
如果不對校外函授站、教學點建立嚴格的教學質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系,教學質(zhì)量的提高將難以得到保證,校外函授站、教學點教育難以得到健康發(fā)展。
二、加強校外函授站、教學點教學質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。
對校外函授站、教學點教學質(zhì)量進行有效的監(jiān)控與管理,關鍵在于加強對整個教學過程的監(jiān)控與管理。
度和相關標準為依據(jù),運用定性、定量以及其他方法,通過制定計劃,確定目標,組織和指揮教師、學員和相關人員,在一定的教學環(huán)境和條件下,共同實現(xiàn)教學任務的過程。
校外函授站、教學點教學的主要環(huán)節(jié),包括自學、面授、作業(yè)、答疑輔導、實驗、實習、課程設計、考核、畢業(yè)設計及答辯。
下面就對其中涉及的七個方面的內(nèi)容進行探討。
(一)教學計劃的監(jiān)控與管理。
教學計劃是學校根據(jù)自身的辦學指導思想和育人理念,自行制定的人才培養(yǎng)方案,是學校組織教學過程、安排教學任務、確定教學編制的基本依據(jù)。
教學計劃監(jiān)控與管理主要是看教學計劃的制定是否規(guī)范,是否體現(xiàn)學校的辦學思想,符合國家的規(guī)定;教學計劃的執(zhí)行是否規(guī)范,教學計劃中規(guī)定的課程、課時、考核要求、實驗實習等要求是否落實。
針對教學計劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作:(1)做好工作部署,對各教學環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見,明確教學任務、明確職責分工、明確管理要求。
(2)做好開課計劃,對面授期間的總體教學任務、函授教學規(guī)模、教學場地及任課教師的落實、考試計劃等做到心中有數(shù).
教學點下達工作安排和開課計劃,以及時、有效地指導函授站開展各項教學工作,落實教學計劃。
(二)教學大綱的監(jiān)控與管理。
教學大綱是學校為落實人才培養(yǎng)目標和教學計劃所使用的,指導課程教學的基礎文件。
教學大綱為教師按照學校的教學意圖和教學標準,規(guī)范備課、規(guī)范教學、規(guī)范考試,為學生明確掌握知識的要求,以達到既定的課程教學和學生學習的質(zhì)量標準,提供權(quán)威性的指導依據(jù)。
內(nèi)容的權(quán)重、時間的分配、作業(yè)、實驗等要求是否與大綱一致;教師是否按教學大綱的要求命題;使用的教材及參考書,是否與大綱的要求相符。
要做好對教學的大綱監(jiān)控與管理就必須:(1)檢查教師對教學大綱的執(zhí)行和落實情況,包括檢查教師教案、隨機聽課、檢查自學作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。
書、習題集等發(fā)到函授生手中,以保證學生的自學及各項教學環(huán)節(jié)的順利進行。
(三)面授的監(jiān)控與管理。
校外函授站、教學點的面授就是主講教師指導學員全面掌握教材內(nèi)容、自學方法的課堂教學活動。
作好面授的監(jiān)控與管理就必須:(1)抓好面授輔導期間的教師管理。
主講教師應鉆研教學大綱,認真?zhèn)湔n,重點精講,切忌照本宣科輔導教師主動與主講教師溝通,做好教學上的銜接;采用現(xiàn)代化教學手段,提高教學效率。
(2)突出校外函授站、教學點教學的特點,有的放矢地組織和開展面授輔導。
(3)抓好面授輔導期間的教學組織運行管理。
在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下,提高學生的出勤率,保證教師的出勤率,保持良好的課堂秩序。
(四)自學的監(jiān)控與管理。
學生自學是校外函授站、教學點教育的性質(zhì)決定的,是完成教育學業(yè)的前提,同時校外函授站、教學點學生的自學,為主講教師根據(jù)學生的實際情況,有針對性地、開展有效地面授輔導,提供了保證。
要作好自學的監(jiān)控與管理就必須:(1)建立加強學生自學環(huán)節(jié)和開展答疑輔導的保障機制,為方便和指導學生開展自學提供必要的條件。
(2)建立督促學生自學的監(jiān)控管理機制,做到自學監(jiān)控的規(guī)范化。
(3)學生的自學作業(yè)與考試掛鉤,調(diào)動學生自學的積極性。
(4)因地制宜,不拘一格,采取靈活多樣的形式,保證實施答疑輔導。
(五)畢業(yè)設計的監(jiān)控與管理。
總結(jié)、凝練、提升和綜合運用的平臺;是學生綜合運用所學知識,解決生產(chǎn)、實踐等實際問題的實戰(zhàn)演練。
要作好畢業(yè)設計的監(jiān)控與管理就必須:(1)制定比較科學和詳盡的畢業(yè)設計(畢業(yè)論文)組織和實施的管理方案。
(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設計(畢業(yè)論文)撰寫期間,受到指導教師的全程指導。
(六)考試的監(jiān)控與管理。
關原始資料,同時重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵,充分發(fā)揮試卷分析在教學管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。
要作好考試的監(jiān)控與管理就必須:(1)制定考試工作安排,明確考試工作任務、職責分工和管理要求。
(2)合理編制考試安排表,校外函授站、教學點應做好專業(yè)成績的總分析。
(七)校外函授站、教學點教師管理。
校外函授站、教學點教師管理應該根據(jù)國家的政策規(guī)定,建立健全相關的規(guī)章制度,在規(guī)范的政策框架內(nèi),對校外函授站、教學點教師進行管理。
同時應該建立有效的監(jiān)控機制,規(guī)范校外函授站、教學點教師在各個環(huán)節(jié)的管理程序。
主辦學校和校外函授站、教學點,都要制定教師聘任及管理的辦法,把教師的聘任與管理制度化、程序化,從而使教師管理有章可循。
一、教學計劃改革原則。
改革教學計劃應達到兩個基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教學計劃應將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來,“出新意于法度之中”,既有所創(chuàng)新,又必須符合學習者的認知規(guī)律。
(一)明確改革方向。
函授教育融合網(wǎng)絡教育的實質(zhì)就是在函授教學過程中利用網(wǎng)絡化手段,保證面授學時不縮水,重中之重是建設和應用課程網(wǎng)絡課件,合理確定課件學時是教學計劃中重要的指標。
一是體現(xiàn)函授教育特色,發(fā)揮遠程教育、開放教育特長,有利于學生利用網(wǎng)絡自主學習和協(xié)作學習。
二是將網(wǎng)絡教育作為手段應用于函授教育的教學輔導,使函授教育的面授與網(wǎng)絡教育輔導相結(jié)合,以彌補函授教育之短,同時堅持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學,以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
三是適應網(wǎng)絡教學的需要,合理確定網(wǎng)絡課程課件學時,建設函授專業(yè)網(wǎng)絡課程(數(shù)字資源)。
(二)適當參照規(guī)范。
在函授教育方面,通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī),可以參照的規(guī)范少得可憐,而且這些文件在某些方面還存在“應一時之急、前后存在抵觸、落伍于時代發(fā)展”等問題。
因此,參考這些規(guī)范時必須做到“融會貫通,去蕪存精”。
普通高校成人本??圃趯W規(guī)模已大致接近,但至今尚無網(wǎng)絡教育教學計劃細節(jié)規(guī)范方面的文件。
(三)合理設置課程。
節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個教學環(huán)節(jié)在教學計劃中的地位和作用,明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”
精神,加強思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎知識,列為必修課;六是結(jié)合學校特點,設置專業(yè)學位課程,比如,專升本函授設置專業(yè)學位課程2-3門。
(四)實現(xiàn)整體優(yōu)化。
注重教學計劃內(nèi)部的關聯(lián)性和耦合性,既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求,又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡教育辦學形式的特色,實現(xiàn)教學計劃的完整性和整體優(yōu)化。
1.實行學分制和彈性學制,為實現(xiàn)“完全學分制”打下基礎,建立“開放式”的教學計劃,為實現(xiàn)與中職中專、高職高專的學分互認與銜接打下基礎。
2.根據(jù)培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格的要求,正確處理基礎理論與專業(yè)知識、理論與實踐、教與學等方面的關系,課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。
3.適應“成人、在職、業(yè)余”的特點,課程設置上突出夠用、實用的原則,網(wǎng)絡課件講授以掌握概念、強化應用為重點,加強教學內(nèi)容的針對性和實用性。
4.在保證函授面授教學時數(shù)的條件下,應根據(jù)學生工作特點安排面授時間。
面授要貫徹少而精的原則,著重講授大綱規(guī)定的重點和學生自學中的難點、疑點,注重培養(yǎng)和提高學生的自學能力。
5.加強實踐教學環(huán)節(jié),采取有效措施解決實踐教學環(huán)節(jié)薄弱的問題。
學環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實習實訓資源,探討通過校企合作實現(xiàn)教學過程的“理論與實踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對接。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇一
摘要:從對生理病理過程的影響、對特定組織的親合影響、藥物對檢驗程序與方法的干擾等3個方面分析藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果。說明藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理主要為對生理病理過程的影響,對特定組織的親合影響和干擾檢驗程序與方法。為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
關鍵詞:藥物;醫(yī)學檢驗;影響分析。
藥物對檢驗結(jié)果的影響,不僅導致對檢驗結(jié)果的錯誤解釋、誤診,而且使病人承受不必要的進一步檢查,增加了病人的醫(yī)療費用,因此,應引起臨床檢驗工作者和醫(yī)師的重視。藥物對檢驗結(jié)果的影響主要分為分析干擾(體外影響)和生物學影響(體內(nèi)影響)兩大類。了解藥物對檢驗結(jié)果的影響,值得我們深究。
1.藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響機理。
對生理病理過程的影響:按照藥物藥理作用,藥物首先是對檢驗生理病理過程產(chǎn)生影響。比如咖啡、可待因、、平痛新和消炎痛等藥物能使膽總管開口處的括約肌痙攣,從而導致血、尿中的淀粉酶含量明顯升高。這在用藥后3-4小時影響最大,24小時后消失。大量服用維生素c者,使尿中葡萄糖、膽紅素、隱血、亞硝酸鹽呈假陰性。酚噻嗪等藥物可使尿膽原呈假陽性,服用奎寧可致尿呈堿性,使尿蛋白呈假陽性。維生素a、d,蛋白同化激素、速尿等可使膽固醇檢驗值升高;而甲狀腺素卡那霉素則可使膽固醇檢驗值降低。
對特定組織的親合影響:某些藥物對特定組織有特殊親合力,可引起相應組織的損害,如抗凝藥肝素能促進組織脂蛋白酶的釋放,引起血液甘油三酯顯著下降。治療震顫的藥物左旋多巴可使測定尿中酮體的顯色異常,掩蓋原來的反應,難以判斷結(jié)果。青霉素及紅霉素弱酸性藥物經(jīng)腎排泄時可競爭尿酸分泌部位,而使血液尿酸濃度增高。雙氫克尿噻、速尿、利尿酸等藥由于對腎臟有保鈉排鉀作用,可使血液中的鉀離子含量明顯降低,故對鉀、鈉電解質(zhì)化驗結(jié)果有一定的影響。
干擾檢驗程序與方法:藥物對檢驗程序與方法的干擾可分為兩大類,一類是藥物產(chǎn)生的藥理學效應,比如半胱氨酸可干擾硝基鹽試驗,導致血中酮體的假陽性。酚酞可干擾酚磺酞排泄試驗,使尿液變成品紅,同時使酚磺酞排泄變快。吡嗉酰胺可與硝基氰化物作用使尿變?yōu)榧t棕色而影響尿酮測定。青霉素類可使紅細胞非特異性結(jié)合igg和白蛋白。另一類是藥物或其代謝物對檢測方法直接產(chǎn)生干擾。服苯琥珀后尿呈桔紅色;服氨苯蝶呤后使尿呈藍綠色,如維生素可使尿液變成黃色??诜犹幬锖螅挥泻苌僖徊糠直晃?,且主要由尿排出,如果尿液呈堿性時,尿液變紅色。呋喃妥因可使尿液呈棕色。呋喃唑酮可使尿液呈橙棕色。利福平口服后在肝臟分解成乙酚基代謝物,呈橙紅色,可使尿液以及糞便、痰液、淚液、汗液呈橙紅色。
2.合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響措施。
隨著我國醫(yī)藥市場的不斷創(chuàng)新研制,新特藥不斷應用于臨床,藥物對檢驗結(jié)果的影響也必將更加廣泛而且復雜。為了合理預防藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響,我們提出了一些措施。?藥品檢驗工作與信息查詢相結(jié)合,充分利用全國各地公布的假劣藥品信息資源,對藥品質(zhì)量不穩(wěn)定、質(zhì)量公告頻次較多的企業(yè)和品種進行跟蹤檢驗;藥品檢驗工作與快檢技術相結(jié)合,充分發(fā)揮快檢技術的初篩作用,對發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑隨即檢驗;藥品檢驗工作與臨床用藥相結(jié)合,確定重點單位、重點品種,做到檢驗工作有的'放矢。
抓實驗室能力建設,提高檢測能力。進一步建立和完善各項管理制度,確保檢驗檢測工作質(zhì)量;要開展技術比武等多種形式能力實驗,營造良好學習氛圍,提高檢驗人員分析問題和解決問題的能力;要加大實驗室建設,加大設備投入,盡快提高檢驗能力和水平,適應藥品檢驗工作的需要。組織開展應急檢驗工作。藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)異常反應,緊急從技術上找出內(nèi)在原因,或者確定用藥質(zhì)量,是藥檢機構(gòu)經(jīng)常面臨的檢驗任務。一方面加強應急檢驗的組織管理,加強對應急管理工作的組織領導,及時有效地處置好突發(fā)事件。另一方面應加強應急演練,為應急藥品檢驗開通緊急綠色通道,全力以赴做好應急藥品技術監(jiān)督的保障工作。發(fā)現(xiàn)與臨床癥狀不相符合的可疑結(jié)果,根據(jù)病人的用藥情況,共同分析有無藥物影響的可能性,盡力將干擾降到最低程度,為臨床診療提供更為可靠的依據(jù)。藥物對臨床醫(yī)學檢驗結(jié)果的影響最多方面的,往往導致實驗結(jié)果與臨床癥狀嚴重不符。為減少藥物對檢驗結(jié)果的分析干擾,檢驗工作者應該熟悉可做檢驗項目詳細的操作程序,對有藥物干擾的實驗方法,應該用特異性好的方法或作實驗方法的改進。
3.結(jié)語。
綜上所述,為提高檢驗結(jié)果的準確性、檢驗率與精確性,相關人員要忠實履行職責,以提升檢驗檢測能力為主線,提高科研能力,實現(xiàn)藥品檢測工作新跨越。
參考文獻:
[4]代蘇忠.臨床用藥對生化檢驗結(jié)果的干擾[j].實用醫(yī)技雜志,,12(2):392.
大學生護理本科畢業(yè)論文篇二
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[摘要]。
近年來,隨著高校招生規(guī)模的不斷擴大及金融危機的影響,當前大學生“就業(yè)難”問題已成為社會熱點問題,在分析我國當前的總體就業(yè)形勢和大學生就業(yè)現(xiàn)狀的基礎上,通過對大學生就業(yè)難問題產(chǎn)生原因的調(diào)研和實證研究,提出了從政策,社會,高校和個人多方面共同解決這一問題的對幕,以促進大學生就業(yè)。
一、大學生就業(yè)形勢和現(xiàn)狀。
20xx年2月22日,全國就業(yè)工作座談會在北京舉行.20xx年應屆畢業(yè)生規(guī)模是本世紀初的6倍,20xx年高校畢業(yè)生人數(shù)為660萬人,“十二五”時期應屆畢業(yè)生年平均規(guī)模將達到近700萬人,“高校畢業(yè)生,是就業(yè)工作的重中之重.”人力資源和社會保障部部長尹蔚民在座談會上強調(diào),“我們必須下大氣力抓好高校畢業(yè)生就業(yè)工作.”近年來,隨著我國高等教育的迅速發(fā)展,高校的不斷擴招,大學畢業(yè)生數(shù)量劇增,每年有數(shù)百萬大學畢業(yè)生涌向社會尋求職業(yè).這就導致了畢業(yè)大學生數(shù)量遠遠超了社會的需求數(shù)量,而兩者之間的差距還在呈不斷擴大的趨勢.人學生的數(shù)量雖呈大規(guī)模增長趨勢,但質(zhì)量卻沒有大的提高,很多大學生在學校沒有學到深入精通的知識,只是拿到一張文憑而已.導致中國市場上對普通職業(yè)需求的飽和和對高、精、尖端職業(yè)的極度缺乏.加之全球金融風暴的波及和影響還未消除,這對原本就面臨巨大就業(yè)壓力的大學畢業(yè)生就更是雪上加霜.目前,正是高校畢業(yè)生求職的關鍵時期.“不在投簡歷的路上,就在_上面試的路上”,高校畢業(yè)生急盼就業(yè)的心情可見一斑.因此,有必要分析我國大學生就業(yè)難的原因,并實施合理措施加以解決.
二、影響大學生就業(yè)的問題分析。
本研究采用了問卷方法,通過發(fā)放量表,采用分層隨機抽樣的方法對遼寧師范大學的本科學生進行現(xiàn)場一對一的問卷調(diào)查.一共發(fā)放300份問卷.收回問卷278份.經(jīng)過調(diào)查分析,總結(jié)出大學生面臨就業(yè)難的一些原因.
1.我國總體勞動力供大于求是大學生就業(yè)難的最根本原因.數(shù)量懸殊的工作崗位需求和勞動力供給狀況決定了大學畢業(yè)生就業(yè)必然困難.當前大學生就業(yè)遇到的最大問題是崗位需求不足,高校畢業(yè)生人數(shù)每年遞增而社會就業(yè)崗位數(shù)沒有顯著增加.19xx年高校擴招后,我國高等教育進入新的發(fā)展階段,畢業(yè)生以每年60~70萬人數(shù)增加.與此同時,社會所能提供的就業(yè)崗位數(shù)卻沒有相應的大規(guī)模增加.我國是一個人口大國,每年需就業(yè)的人數(shù)達萬左右,包括:20xx年應屆畢業(yè)大學生630萬,農(nóng)村剩余勞動力轉(zhuǎn)移就業(yè)400萬,城鎮(zhèn)人口和新增勞動力1000萬.以我國每年經(jīng)濟增長10%計算,每一個經(jīng)濟增長1%帶來80~100萬個就業(yè)崗位,每年還有近1000萬人失業(yè).當前中國勞動力供大于求的總量性矛盾非常突出.就業(yè)形勢非常嚴峻,在短期內(nèi)很難能夠根本解決這一問題.
2.急功近利的就業(yè)心態(tài)影響著大學生的擇業(yè)取向.當前一些高校畢業(yè)生仍有這種心理dd寧可成為大城市中的“漂族”和“蟻族”,也不愿意到二三線城市和基層就業(yè).這種就業(yè)心態(tài)的產(chǎn)生,既有社會原因,也有學生自身原因.一方面,隨著改革開放的進一步深入和社會主義市場經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展,我國經(jīng)濟建設取得了舉世矚目的成績,但也出現(xiàn)了一系列不平街的現(xiàn)象,主要是地區(qū)發(fā)展不平衡、行業(yè)發(fā)展不平衡和城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡.在東南部經(jīng)濟較發(fā)達城市工作,或進入“安穩(wěn)”的國家機關、企事業(yè)單位工作,能夠比經(jīng)濟較為落后的中西部地區(qū)或私營企業(yè)得到更好的薪資報酬和發(fā)展機會,這就導致了人才流動出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性的矛盾.另一方面,面對就業(yè)競爭的壓力和市場經(jīng)濟的利益驅(qū)動,許多大學生在就業(yè)過程中過分看重工作待遇,甚至為了這個目標放棄自己的興趣愛好和專業(yè)技能,沒有清晰的職業(yè)生涯規(guī)劃.調(diào)查發(fā)現(xiàn),很多大學生缺乏“職業(yè)生涯”概念.據(jù)調(diào)查,只有28%的學生有5年內(nèi)的職業(yè)規(guī)劃,39%的學生不知道自己要做什么,其他學生則是有比較模糊的想法和愿望.2.國家產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不臺理嚴重制約著大學生就業(yè).我國一直以豐富、優(yōu)質(zhì)的勞動力市場獲得世界眾多企業(yè)的青睞,很多企業(yè)紛紛來我國投資辦廠,因此中國成了世界的制造大國,加工中心.這些企業(yè)提供的多是低附加值、沒有技術含量的工作崗位.這些企業(yè)在我國改革開放的初期.對我國經(jīng)濟的發(fā)展有著不可磨滅的貢獻,他們需要的也是大量的基礎人力、一線員工、操作工人.隨著我國經(jīng)濟發(fā)展和就業(yè)人員結(jié)構(gòu)的改變,這些企業(yè)提供的崗位、薪酬待遇已經(jīng)沒有足夠的吸引力.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的不合理,造成企業(yè)的用工、薪酬待遇等方面有相當大的局限性,這也是造成大學畢業(yè)生就業(yè)難的一個很重要原因.
3.就業(yè)指導能力不足和信息溝通不暢也造成了大學生就業(yè)困難.我國大學生就業(yè)指導工作目前還處于初級階段,從整體水平看,各高校為就業(yè)指導工作投入的經(jīng)費和人員配備、硬件設施同國外同等高校相比明顯不足.指導從業(yè)人員多數(shù)是從學生管理工作人員和其他政治思想工作人員轉(zhuǎn)型而來的,從事就業(yè)指導工作時間短、經(jīng)驗不足.高校提供的就業(yè)信息來源不足.信息內(nèi)容不夠充分和及時,高校就業(yè)指導機構(gòu)不能有效的與用人單位溝通,向社會發(fā)布畢業(yè)生的信息量不足.據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,有35%的學生對學校的就業(yè)指導感到很不滿意.
4.畢業(yè)生自身素質(zhì)不高、用人單位盲目提高用人標準也造成了就業(yè)機會的不平等.隨著高等教育的跨越式發(fā)展,就業(yè)市場由賣方市場轉(zhuǎn)化為買方市場,用人單位對大學畢業(yè)生的要求越來越高,其中最重要的一條就是要求大學生知識結(jié)構(gòu)、能力水平與實際工作崗位相符合,具有較強的'實踐能力,招來即能上手.但由于我國大學教育內(nèi)容與大學就業(yè)實際需求嚴重脫節(jié),即由于傳統(tǒng)的單一分數(shù)制導致學生重理論、輕實踐,從而造成學生實際工作能力差、沒有創(chuàng)新才能,滿足不了企業(yè)的需求.另一方面,很多企業(yè)不從自身的實際出發(fā),按需求一味地追求高學歷.人才高消費現(xiàn)象愈演愈烈,不僅造成人才資源的浪費,也極大的挫傷了畢業(yè)生的積極性.有的單位在招聘時特別看重工作經(jīng)驗,明確表示不要應屆畢業(yè)生.在調(diào)查中發(fā)現(xiàn).有40%的畢業(yè)生因為缺乏工作經(jīng)驗而遭拒.用人單位的這種短期行為,大大增加了畢業(yè)生的就業(yè)壓力.
大學生類論文范文數(shù)據(jù)庫國有企、事業(yè)單位招聘必須面向社會公開、公平、公正擇優(yōu)錄取.但靠關系就業(yè)、灰色就業(yè)等現(xiàn)象還確實存在,在社會中造成了負面影響.隨著社會法制法規(guī)的成熟,負面影響逐漸減小,良好的風氣正努力建立.
三、結(jié)論與建議。
1.加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級.改善就業(yè)環(huán)境,為畢業(yè)生創(chuàng)造更多的就業(yè)崗位.大學生就業(yè)的根本問題,不僅在于經(jīng)濟的發(fā)展,更在于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的升級和調(diào)整.產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動會導致就業(yè)結(jié)構(gòu)的變動及就業(yè)增長的變化.從這個角度講,盡管現(xiàn)階段我國經(jīng)濟保持較快的增長,仍然要把產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整置于重要位置,從而有利于整個經(jīng)濟發(fā)展和勞動力資源的有效配置.第三產(chǎn)業(yè)是吸納勞動力就業(yè)的主力軍.是發(fā)展?jié)摿ψ畲蟮牟块T,政府應該積極促進第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,促進國民經(jīng)濟從傳統(tǒng)制造業(yè)和農(nóng)業(yè)為主向現(xiàn)代制造業(yè)和現(xiàn)代服務業(yè)為主轉(zhuǎn)型,提高技術密集型產(chǎn)業(yè)所占比重,通過技術創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型與大學生就業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展,從而大幅度提高對勞動者的吸納能力,有效地緩解大學生就業(yè)的結(jié)構(gòu)性矛盾.
2.政府應不斷深化改革,完善就業(yè)市場.政府要加大力度.為解決高校就業(yè)問題提供良好的社會環(huán)境.建立科學實用的人才供求信息系統(tǒng).政府應整合就業(yè)信息資源.形成全國統(tǒng)一的就業(yè)發(fā)布渠道,在全國真正形成就業(yè)代碼規(guī)范,就業(yè)信息統(tǒng)一開放,就業(yè)指導科學合理.區(qū)域性就業(yè)信息與全國就業(yè)信息互動,充分發(fā)揮網(wǎng)絡優(yōu)勢,定期由專門機構(gòu)發(fā)布大學生就業(yè)資訊和相關政策,實現(xiàn)供求雙方信息資源共享.同時,要加強經(jīng)濟調(diào)控手段,對去西部地區(qū)和條件艱苦的一些重點單位和行業(yè)就業(yè)的大學生,在工資、待遇和生活條件上給予較大的優(yōu)惠,采取措施鼓勵大學生去那些地方就業(yè).
3.高校要強化內(nèi)部改革,減少結(jié)構(gòu)性就業(yè)難題.社會的發(fā)展必然導致人才需求的多樣化,而目前高校培養(yǎng)人才的知識面過窄,復合型人才缺乏,越來越不適應高等教育全球化之后的社會對人才的需求,因此高校在教學的內(nèi)容和方法上應當適應產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和市場對人才需求的變化,改變傳統(tǒng)的應試教育模式,在傳授知識的同時側(cè)重能力的培養(yǎng),將理論灌輸蘊含于實踐操作中,培養(yǎng)出動手能力強.善于解決問題的能夠滿足社會需求的大學生.高校對于招生的人數(shù)、專業(yè)的設置應當在經(jīng)過充分的市場調(diào)研和論證的基礎上確定,避免部分專業(yè)泛濫成災,形成招生熱、就業(yè)難的局面.同時高等教育大眾化的實現(xiàn),也促使人才的多樣化,各級各類人才均是社會發(fā)展所需,培養(yǎng)有特殊才能.
大學生護理本科畢業(yè)論文篇三
摘要:人的發(fā)展經(jīng)濟學強調(diào),在經(jīng)濟發(fā)展中應充分考慮保障人的生存和發(fā)展。從經(jīng)濟體制視角來看,計劃和市場在保障人生存和發(fā)展方面各有優(yōu)劣,計劃經(jīng)濟不利于有關主體積極性、主體性的發(fā)揮,市場經(jīng)濟容易導致家庭保障、社會保障能力的減弱,增加了人生存和發(fā)展保障的代價。應將二者有機結(jié)合,探尋人生存和發(fā)展的保障的實現(xiàn)路徑,實現(xiàn)人的自由而全面發(fā)展。
關鍵詞:人的發(fā)展經(jīng)濟學;生存和發(fā)展;經(jīng)濟體制。
一、人的發(fā)展經(jīng)濟學的內(nèi)涵。
“經(jīng)濟”最初的涵義是“管理家庭”,源自古希臘。希臘思想家色諾芬在他的《經(jīng)濟學》一書中將“家庭”和“管理”相結(jié)合理解為經(jīng)濟?!敖?jīng)濟”在中國古漢語中是治國平天下的意思,例如經(jīng)世濟民、經(jīng)國濟物等。馬克思主義認為經(jīng)濟學是研究社會生產(chǎn)關系的學問。
人的發(fā)展經(jīng)濟學研究怎樣保障人的生存和發(fā)展,怎樣開展社會經(jīng)濟活動,是在經(jīng)濟發(fā)展與人的發(fā)展的相互關系當中來揭示人的發(fā)展的軌跡和規(guī)律。經(jīng)濟發(fā)展是根源,人的發(fā)展是經(jīng)濟發(fā)展的自然結(jié)果。人的發(fā)展經(jīng)濟學核心內(nèi)容是人的發(fā)展,指導思想是歷史唯物主義。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇四
1.1專業(yè)能力。
臨床實習階段護生主要進行基礎護理的實踐,同時對臨床常見病、多發(fā)病的診治及??谱o理進行學習。臨床護理教師首先應具備較強的專業(yè)能力,豐富的基礎護理和整體護理知識及實踐技能,熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護理知識,并具備相關的法律知識。在實習過程中指導護生正確評估患者病情,用醫(yī)學術語對病情進行客觀、真實、準確、及時、完整的記錄,指導護生對患者病情進行及時、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復指導、藥物相關知識宣教等。
1.2教育教學能力。
實習過程中護生要接觸豐富的病例,了解前沿臨床知識。臨床護理教師在臨床教學過程中要結(jié)合典型病例和相關知識點進行系統(tǒng)、互動的講解,對護理技能操作進行詳細示教。學生入科前,各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點制定教學目標,明確教學內(nèi)容,根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護理問題,進而制定入科教育、教學查房、業(yè)務講座的內(nèi)容。這就要求臨床護理教師具有較高的教育教學能力,包括運用教育基本理論知識解決實踐問題的能力、教學設計能力、表達能力、應用多媒體的能力等。
1.3領導能力。
領導能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化,社會對護理工作的需求更高,患者的法律意識和自我保護意識不斷加強[9];實習護生自身存在護理技術操作能力、護患溝通能力、基礎知識及臨床經(jīng)驗等方面的不足。同時,護生的年齡普遍偏小,實習過程中遇到繁瑣的實際工作和意想不到的困難時,往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下,臨床護理教師要有較高的領導能力,才能帶領護生順利完成實習任務。良好的溝通和親和能力,有助于臨床護理教師與護生的溝通,及時發(fā)現(xiàn)護生的心理波動,并疏導護生的心理問題,提高護生對專業(yè)工作的認同感;較強的協(xié)調(diào)能力和指揮能力,能使臨床護理教師合理安排日常護理工作和護理臨床教學,實現(xiàn)臨床工作和教學工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學模式強調(diào)培養(yǎng)學生的`可持續(xù)發(fā)展的能力,重視發(fā)揮學生的主觀能動性,培養(yǎng)學生主動獲取知識、解決問題的能力。在應用核心能力教學模式的過程中,臨床護理教師要根據(jù)教學大綱選擇不同的教學內(nèi)容,并制定教學目標、重點,結(jié)合臨床工作和教學實際選用不同的教學方法;還要面對患者及家屬對實習護生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護理教師具備較強的解決問題的能力,能公平、公正的評估護生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力,合理安排協(xié)調(diào)日常護理工作與護理臨床教學的關系,避免護理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學模式對臨床護理教師教學能力的促進作用。
核心能力教學模式的順利開展離不開實習醫(yī)院各科室的支持,實習醫(yī)院建立護理教研體系專門負責實習護生的教育和管理問題。醫(yī)院自護理部到臨床科室分別設立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護理教研室,設置教研室主任、教學秘書,并設立教育學院對護理臨床教學質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責、護生教學管理制度、教學評估制度等,對臨床護理教師進行相關管理和培訓。
2.1定期業(yè)務培訓。
實習護生入科前,有教學任務的臨床科室,按照實習大綱要求制定本科室的實習教學計劃和具體內(nèi)容、題目,并上報教育學院統(tǒng)籌安排。實習教學計劃和內(nèi)容確定后,在護士長支持下由教學秘書組織科室臨床護理教師分別準備具體的教學內(nèi)容。臨床護理教師作為臨床護士有豐富的臨床經(jīng)驗,能為護生提供前沿的臨床知識,但綜合專業(yè)理論知識、人文學科知識不足,對疾病相關知識點缺乏結(jié)合臨床病例進行突出的、系統(tǒng)的、互動的講解能力。因此實習醫(yī)院和科室定期組織臨床護理教師進行專業(yè)和教學相關培訓,提高專業(yè)能力和教育教學能力。要求各科室臨床護理教師均應按照核心能力教學模式的要求進行實習帶教,規(guī)范入科教育、業(yè)務講座模式,規(guī)范實習護生考試及評價模式。教育學、心理學培訓可幫助臨床護理教師更好的了解實習護生的心理變化,因材施教、合理組織教學,更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂,對知識點的學習更加直觀,通過應用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學生,可激發(fā)護生的學習興趣。計算機及多媒體使用培訓,可幫助臨床護理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應用于授課中??剖页S眉夹g及最新進展培訓,可提高臨床護理教師的專業(yè)能力,更好的適應臨床教學的要求。
2.2合理應用評價體系。
定期溝通反饋,提高領導能力、解決問題能力。實習醫(yī)院根據(jù)護理實習教學要求建立評價考核制度,不定期組織護理臨床教學專項檢查,了解護生的思想動態(tài)、學習態(tài)度,征求護生對科室及臨床護理教師的教學滿意度,了解臨床護理教師對實習護生的工作評價,及時發(fā)現(xiàn)護理臨床教學中存在的問題。定期召開教學專題討論會,組織各科護士長、臨床護理教師代表、護生代表參加,就教學中存在的問題師生面對面進行交流、溝通,強化臨床護理教師的教學意識。通過師生之間的反復溝通和教學信息反饋,幫助臨床護理教師樹立威信,提高領導能力。通過對臨床實習中遇到的實際問題進行分析,查找原因、并提出合理化建議,幫助臨床護理教師提高解決問題的能力。在實施核心能力教學模式的過程中,通過接受專業(yè)知識、教育教學相關能力培訓,積極參與臨床教學實踐,通過與實習護生的全方位溝通及對臨床教學實際問題的解決,臨床護理教師的領導能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實習周期結(jié)束后,采用無記名自評答卷的形式對臨床護理教師的教學能力進行了測評,結(jié)果顯示通過參與核心能力教學模式,臨床護理教師教學能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學模式的實施對師生雙方都有促進作用,有利于護理臨床實習的規(guī)范化管理和整體教學質(zhì)量的提高。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇五
中藥提取液代表總固體物質(zhì)含量的濃度(含固量)、濃縮程度的比重和動力學性質(zhì)的黏度之間多具備良好的相關性,因此,在進行中藥浸提液的處理過程中,可以利用這些指標進行工藝控制。在濃縮干燥過程中,如果建立質(zhì)量控制成分與提取液的含固量的聯(lián)系,那么就可以將干燥的過程控制與制劑質(zhì)量連接起來,提高中藥制劑全程控制的水平。其中,提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。其關系式可以歸納為:含固量=a(相對比重-1),其中a是一個接近2的數(shù)字[1]。該公式與實際生產(chǎn)的經(jīng)驗比較吻合,可以作為經(jīng)驗公式應用,并可以進一步探討其理論上的規(guī)律性。
中藥制劑技術研究應關注提取物的物理性質(zhì)[4]。中藥提取液同樣是廣義“中藥提取物”的表現(xiàn)形式之一。中藥提取液的這些性質(zhì)不僅可以用于濃縮干燥過程控制,還可以向中藥制劑的上游工序延伸,用于提取過程的監(jiān)控。例如,提取達到平衡時,其行對比重應該達到一個平衡數(shù)值,直接監(jiān)控該參數(shù)就可以判斷提取進行的程度。中藥制藥過程中物料相關物理性質(zhì)的相關性研究將有利于對中藥制藥過程的理解和控制,相關研究已經(jīng)有所開展。在這一方面,相關行業(yè)(如食品、飲料、化工領域)對物料的物理性質(zhì)包括其過程動力學研究的比較深入,中藥制劑值得借鑒,使生產(chǎn)過程的認識和控制水平得以提升。
1材料與方法。
1.1材料。
藥材:薄荷等40種常用中藥飲片、丹參(飲片。
主要儀器:液體比重天平(pz?b?5,上海精密科學儀器有限公司天平儀器廠);黏度計(brookfieldviscosmeterld?i+,brookfieldengineeringlaboratories,inc.us);真空干燥箱(zk?82b,上海實驗儀器廠);上皿電子天平(fa1004,上海天平儀器廠)。
1.2方法。
1.2.1提取液的制備取飲片以常水(視藥材被充分浸泡)于室溫(20℃)浸泡12h,傾倒讀取濾液,以加水量與讀取量差值為飲片吸液量。以此量的5倍為浸提量加熱煮沸后,保持微沸2h,120目濾布濾過,濃縮至不同相對含量(g藥材·ml-1)。同一提取液在濃縮過程中連續(xù)取樣,放置于同一溫度,分別測定其相對比重、含固量(浸出量)和黏度;對同一濃度提取液進行加熱,測定不同溫度條件下黏度。
1.2.2相對比重的測定[2]以液體比重天平法進行。
1.2.3含固量的測定[2]參考浸出物含量測定法進行。
1.2.4黏度測定[2]用旋轉(zhuǎn)式黏度計測定不同溫度、相對比重、含固量同一提取液的運動黏度。
1.2.5相關性考察分別考察以上考察指標之間的相關性,進行回歸分析。數(shù)據(jù)處理、分析及繪圖使用excel軟件。
2結(jié)果。
2.1飲片吸水量。
常見中藥飲片的吸水量倍數(shù)在0.8~2.9之間,一般浸提加水量在5~10倍,為平均吸水量的2倍以上。這個數(shù)值可以做為浸提條件研究中加水量的計算基礎。
依據(jù)藥材入藥部位的不同,計算相同入藥部位的飲片吸水平均倍數(shù),進行比較后得到不同入藥部位藥材飲片的冷浸(20℃)吸水順序為:花葉全草皮莖木根及根莖果實種子菌類樹脂。
2.2含固量與相對比重。
薄荷水提取液的含固量與相對比重關系。以線性回歸考察薄荷水提取液相對比重與含固量的關系得到一條直線,線性關系良好。同法得到丹參片提取液相對比重與含固量的直線關系。提取液的含固量與相對比重之間正相關,具有良好的直線回歸關系。
2.3相對比重與黏度。
測定不同相對比重丹參水提取液的黏度,結(jié)果見表4。直接回歸考察兩者相關關系,相關系數(shù)r2=0.9197。對黏度值做數(shù)學變換,取自然對數(shù)再后進行回歸,得到較好結(jié)果r2=0.9912。丹參提取液的相對比重與黏度(25℃)。
2.4黏度與溫度。
丹參提取液的相對比重、黏度與溫度的關系見表5。當rpm=50時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=151729x-1.9504,r2=0.9871;。
y=4734.4x-1.4023,r2=0.9806;。
y=-0.0594x+7.4098,r2=0.9500。
當rpm=100時,回歸曲線按照提取液濃度從大到小的順序依次是:
y=213130x-2.0244,r2=0.9918;。
y=2304.6x-1.1962,r2=0.9862;。
y=-0.0626x+9.037,r2=0.9669。
提取液在低濃度時候,溫度與黏度成直線關系;隨著濃度的增大,溫度與黏度之間呈現(xiàn)出指數(shù)關系,溫度越高黏度越小;如果溫度足夠,不同濃度提取液黏度值有接近趨勢。在黏度計不同轉(zhuǎn)速下,曲線的系數(shù)有差異,說明了提取液的動力學性質(zhì)屬于非牛頓流體,黏度隨著受力的改變而改變。丹參提取液的濃度、黏度與溫度.含固量表現(xiàn)為一定體積提取液的固體總量,如果以該固體為目標物質(zhì),那么含固量就等于提取液的濃度。因此,從上節(jié)內(nèi)容可知,含固量與黏度是正相關關系。圖5是70℃時濃度與黏度的回歸關系。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇六
我科2011年6月至2013年6月共收治98例嚴重創(chuàng)傷患者,男74例,女24例,年齡2~67歲,平均年齡38.5歲。致傷原因:交通事故傷64例,高處墜落傷21例,斗毆傷8例,擠壓傷5例。就診時間為受傷后10min~1h。98例中四肢骨折41例,顱腦損傷21例,骨折合并腹部損傷19例,頸椎骨折7例,肝破裂5例,大動脈損傷2例,血氣胸3例。入院時患者均有不同程度的休克和意識障礙,其中15例因入院時傷情過重已死亡。
1.2結(jié)果。
本組98例嚴重創(chuàng)傷患者中,排除入院時已死亡病例15例,83例嚴重創(chuàng)傷病例經(jīng)早期積極搶救,77例成功脫險,6例死亡,搶救成功率92.77%。
2.1及時評估、迅速判斷患者傷情。
創(chuàng)傷后的第1h在臨床上被稱為“黃金1h”,這個階段現(xiàn)場急救、中途轉(zhuǎn)運、急診救治情況直接決定了創(chuàng)傷患者的救治效果。嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)病急、傷情嚴重而復雜、變化快,常合并有不同程度休克,快速準確判斷是搶救成功的關鍵,首先了解患者受傷時間、方式和部位,根據(jù)患者神志、瞳孔、對光反射、脈搏、呼吸、血壓、末梢循環(huán)情況、肢體活動、有無畸形、活動性出血等情況作出初步傷情判斷,明確處理重點,配合醫(yī)師進行急救處理。
2.2保持呼吸道通暢。
嚴重創(chuàng)傷患者因呼吸道積血、嘔吐物滯留等,常伴有呼吸道梗阻,應及時清理,必要時行氣管插管或氣管切開,確保呼吸道通暢,同時給予氧氣吸入,提高血氧濃度,有效改善患者缺氧狀態(tài)。
2.3建立靜脈通道,快速補充血容量,迅速恢復有效循環(huán)。
嚴重創(chuàng)傷患者危及生命的主要原因是休克和出血,患者常在數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)死亡,快速補充有效血容量是搶救嚴重創(chuàng)傷休克的重要措施。立即使用留置針建立2~3條靜脈通道,快速補充平衡液、代血漿等,及時補充有效循環(huán)血量。條件允許者,可行中心靜脈置管,根據(jù)患者血壓、中心靜脈壓監(jiān)測,快速補液。保留尿管,準確記錄尿量,檢測組織灌注量及腎功能情況。
2.4處理傷口,及時控制出血。
嚴重創(chuàng)傷患者常有開放性骨折、血管損傷,伴活動性出血,應及時控制出血,可根據(jù)出血部位,采用指壓或敷料、繃帶加壓包扎等方式止血,遇肢體有活動性大出血,可使用止血帶止血。妥善處理骨折:四肢骨折妥善固定,嚴禁將未徹底清創(chuàng)的開放性骨折復位;脊柱或骨盆骨折患者搬運中,使用木板或鏟式擔架,最好采取仰臥位,避免隨意搬動患者,避免或減少二次損傷。創(chuàng)傷導致胸部損傷:張力性氣胸者應迅速給予胸前穿刺進行減壓;開放性氣胸者應迅速封閉胸部的傷口,變開放性氣胸為閉合性氣胸,改善患者呼吸困難狀態(tài)。
2.5動態(tài)傷情檢測。
嚴重創(chuàng)傷常因創(chuàng)傷部位不確切,容易漏診,急救人員在搶救同時,應每10~15min觀察病情變化1次,并做好記錄。顱腦損傷者,重點觀察神志、瞳孔、意識、生命體征等變化,警惕顱內(nèi)高壓、腦疝等危急癥狀的出現(xiàn);胸部創(chuàng)傷者,重點觀察氣促、發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀,觀察患者是否出現(xiàn)“反常呼吸”、“縱膈擺動”、頸部皮下氣腫等,有無心包填塞的征象,一旦出現(xiàn)緊急配合醫(yī)師進行搶救;腹部創(chuàng)傷者,了解致傷原因、部位、時間,重點觀察腹部體征和血容量不足征象,警惕臟器損傷,積極配合醫(yī)師行診斷性腹腔穿刺,抽出不凝血,考慮腹腔實質(zhì)性臟器損傷,必要時行床旁b超、x線檢查等輔助檢查,明確診斷;骨折患者注意搬運方法正確,避免搬運時損傷軟組織、血管、神經(jīng),傷口包扎者,注意傷口敷料是否干燥,出血是否停止。
2.6心理護理。
嚴重創(chuàng)傷因其發(fā)生突然,隨時面臨生命危險,可能導致身體傷殘等情況,患者承受著身體上、精神上和心理上的傷痛,多數(shù)伴有焦慮恐懼心理,急救人員應做好患者及家屬的溝通交流和安慰工作,及時講解病情進展,充分尊重患者及家屬知情同意權(quán),并以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練的急救技能,增強患者及家屬的信任感和安全感,穩(wěn)定他們情緒,從而理解并積極配合搶救工作。
嚴重創(chuàng)傷不是創(chuàng)傷部位的簡單物理疊加,而是多種傷情相互作用的結(jié)果。嚴重創(chuàng)傷患者病情復雜,傷情重變化快,醫(yī)護人員必須本著“時間就是生命”的原則,爭分奪秒地對創(chuàng)傷患者采取及早、正確規(guī)范的搶救措施,為嚴重創(chuàng)傷患者贏得搶救“黃金時間”。在嚴重創(chuàng)傷患者搶救中要求急救護理人員,應有精湛的急救技能、敏銳的觀察力和較高的應變能力,提高急診患者搶救成功率。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇七
隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展,對護理管理提出了更高的要求,現(xiàn)代護理管理已不再是單純的技術層面的管理,護理管理倫理越來越受到倫理學界和醫(yī)療業(yè)界的關注。護理管理離不開倫理,倫理通過護理管理實踐體現(xiàn)其實踐價值。護理管理者在護理管理實踐中應將倫理道德原則引入護理管理實踐,從而內(nèi)化護理管理倫理理念,加大護理管理倫理原則的貫徹力度,以便促進護理管理水平的提高。
(一)問題的提出及選題的意義。
護理管理倫理及其實踐路徑選題的提出,是因為在新形勢下護理管理工作實踐面臨著倫理難題,存在著安全隱患、醫(yī)患矛盾等倫理問題,結(jié)合筆者多年護理管理工作經(jīng)驗,探討在護理管理工作中加強倫理管理的應用,將倫理原則引入護理管理,把護理管理與倫理相結(jié)合,旨在探索護理管理倫理在護理臨床工作的實踐路徑,提升護理管理的理念和服務水平。因此,本選題具有重要的理論意義、學術價值和實踐價值。
(二)國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀。
1.國內(nèi)的研究現(xiàn)狀。
護理管理倫理是醫(yī)院管理的重要內(nèi)容,自20世紀80年代起,護理管理倫理的研究在我國興起,至今不乏大量著述。這些論述主要是單方面研究了護理倫理、護理管理倫理的概念、原則,以及護理管理實踐中出現(xiàn)的倫理問題、缺陷和處理方法等等。但是,對于護理管理中倫理問題的解決途徑研究較少。護理本科畢業(yè)論文范文年,杜萍、葉文琴在其文章《護理管理倫理原則芻議》中,對護理管理者應遵循的重要原則進行了論述,認為這些原則是護理管理者最起碼應該遵循的,進而激發(fā)共建“和諧社會”的無比熱情。適應21世紀醫(yī)療改革的新形勢,“護理管理者已從命令、決定、決議、通知、條例、章程來實行的管理,發(fā)展到依靠物質(zhì)刺激來調(diào)動人的積極性,以經(jīng)濟為杠桿去調(diào)控各自的經(jīng)濟利益來實施管理?!盵1]楊青在《堅持以人為本做好護理管理》闡述道:“以人為本是現(xiàn)代管理科學發(fā)展的必然趨勢”。方芳在《建立專家型護理質(zhì)量管理機制的嘗試》中作下面論述:“解決醫(yī)院病人的護理疑難問題,成立護理專家會診中心,能夠最終推動護理管理學科的發(fā)展?!蹦?,丁偉芳、宋振蘭、董長艷在《護理工作中的倫理缺陷與處理原則》中論述道:護理不僅是為人類健康服務的生命科學,還具有鮮明的社會服務性,它將技術性與道德性水乳交融地統(tǒng)一于護理工作中。龔華在《護理倫理在護理管理中的作用》一文中,論述了護理倫理在護理管理中起到至關重要的作用,具有崇高的實踐價值,揭示了護理倫理的實質(zhì)是關心人、尊重人、促進人的全面發(fā)展。
一、護理管理倫理及其作用。
如今康健觀和醫(yī)學模式對醫(yī)院照顧護士辦理提出了新的要求,即把醫(yī)護、醫(yī)患、護患,及照顧護士辦理事情者與醫(yī)院的干系和諧好,進步團隊醫(yī)療照顧護士程度,從而為進步照顧護士辦理質(zhì)量做出不懈的高興。照顧護士辦理的重心是比較顧護士職員的辦理,照顧護士辦理倫理品德的焦點,表如今對病患生命的憐惜、對其尊嚴和權(quán)利的器重,進而為小我私家、家庭、民眾提供高程度的康健辦事,照顧護士辦理的倫理品德程度正是確切權(quán)衡照顧護士辦理事情職員事情的質(zhì)量標準、臨床照顧護士辦理藝術及照顧護士職責推行程度等的詳細指標,也是照顧護士辦理者心田權(quán)衡自身舉動的標準和標準。
(一)核心概念界定。
1.護理管理及特點。
作為管理學的一個分支,護理管理把提高護理管理質(zhì)量水平和護理管理工作效率作為重心。世界衛(wèi)生組織(who)曾指出“護理管理是為了提高人們的健康水平,系統(tǒng)的利用護士的潛在能力和有關其他人員、設備和社會活動的過程”。
(二)護理管理的倫理關系。
在醫(yī)院管理中,護理管理者主要包括護理部主任及各科護士長,護理管理對象主要包括廣大護士、患者等。護理管理者要處理好一些集中關系:
1.護理管理者與臨床護士的倫理關系。
護士長是護理管理實踐工作的主體,護士是護理管理實踐的被管理者之一,如何管理好護士,使護士在本職工作中獲得自由而全面的發(fā)展,是護理管理活動的重任之一。作為管理學家的蘇東水教授這樣認為,人本有兩層含義:“將人視為管理的首要因素以及給被管理者提供充分施展才華的`空間?!盵9]追求效益最大化和以管理促進護理人員完善和發(fā)展是護理管理的兩大目標,本身并不沖突。
1.義、利沖突..............23。
3.醫(yī)院對護理管理人員的倫理修養(yǎng)教育重視不夠..............27。
三、護理管理倫理的實踐路徑。
照顧護士辦理倫理在照顧護士辦理實踐中的應用,既可以不停美滿照顧護士辦理理論,富厚照顧護士倫理辦理實踐,并且可以促進照顧護士學科的不停向前生長。護理本科畢業(yè)論文照顧護士辦理倫理及實在踐路徑的研究,旨在闡發(fā)當前我國照顧護士辦理倫理存在的題目及其癥結(jié)地點,探尋照顧護士辦理倫理的實現(xiàn)路徑,進步照顧護士辦理事情的程度,使照顧護士事情者在本身的一樣尋常事情中可以大概憐惜人的生命,關愛本身照顧護士的每個病人,恭敬人們的尊嚴和權(quán)利,為小我私家、家庭、民眾提供高質(zhì)量的照顧護士辦事。
結(jié)論。
隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展、文化多元化的趨勢以及醫(yī)療技術迅猛發(fā)展的進程,醫(yī)學科學、生命科學也在迅猛發(fā)展,以及公眾對于健康與醫(yī)療衛(wèi)生的認識和需求的增加,隨之而來的倫理問題也日益凸顯。護理是充滿關懷照顧的學科,護理與倫理存在著必然的聯(lián)系,將倫理原則引進護理管理實踐,有助于護理管理水平的提高。在市場經(jīng)濟大潮的影響下,醫(yī)院的醫(yī)護道德問題成為當今的眾矢之的,致使護理管理面臨著諸多倫理困境。面對護理倫理困境,只有正確分析和認識其產(chǎn)生的原因,加強護理倫理教育,加強護理管理者的道德修養(yǎng),提升護理管理倫理理念,堅持護理管理倫理原則,規(guī)范護理人員的道德行為規(guī)范,才能幫助護理管理走出倫理困境,進而促進醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。
本文對護理管理倫理及其實踐路徑進行研究,將倫理原則引入護理管理,探討在護理管理工作中加強護理管理倫理的應用,探尋當今社會護理管理工作面臨的困境、存在的問題及其原因,求證解決問題的方案,并對護理管理倫理實現(xiàn)的路徑提出相應的對策和建議。旨在提高護理管理工作的水平,促進醫(yī)院護德和醫(yī)風的好轉(zhuǎn)。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇八
本文從護理學課程整合的涵義、整合模式、評價方法、整合效果進行綜述,指出課程整合中可能出現(xiàn)的問題,期望對護理學課程整合發(fā)展有所裨益。
由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,人們生活水平的提高及對健康的重視,人口結(jié)構(gòu)的快速轉(zhuǎn)變,社會對護理工作各方各面都提出了更高的要求。同時,醫(yī)學知識的更新,使得護理學科的知識體系也日益豐富。護理教育中更重視學生綜合能力的培養(yǎng),傳統(tǒng)的教學模式和課程設置已不適應社會的發(fā)展,由此使得關于護理教育課程整合的研究勢在必行。
1.內(nèi)涵。課程整合有廣義和狹義之分。從廣義上講,課程整合不僅是一種組織課程內(nèi)容的方法,還是一種課程設計的理論及與其相關的學校教育理念。其中包括經(jīng)驗的整合、知識的整合、社會的整合和課程的整合四個層面。狹義的課程整合是指一種特定的課程設計方法。國內(nèi)多同意課程整合的狹義定義。其中有代表性的定義為:“課程整合是指將原來自成體系的各門課程或各教學環(huán)節(jié)中有關的教學內(nèi)容,通過新的組合方式進行整理與合并,使相關課程能夠形成內(nèi)容冗余度低、結(jié)構(gòu)性好、整體協(xié)調(diào)的新型課程環(huán)節(jié),以發(fā)揮其綜合優(yōu)勢?!?BR> 2.意義。課程整合的目的在于強調(diào)知識的整體性和培養(yǎng)學生的綜合能力。課程整合是根據(jù)不同崗位的工作性質(zhì),從知識和技能方面對人才進行培養(yǎng),同時采用模塊化、項目式相互結(jié)合的教學方法,對基礎課程和專業(yè)課程進行優(yōu)化組合,避免相同專業(yè)知識的課程內(nèi)容交叉重疊,集中體現(xiàn)職業(yè)教育的專業(yè)性和針對性。
護理學課程整合模式如下:
1.網(wǎng)狀模式。此種模式是最典型的、最簡易的課程整合模式,是最具現(xiàn)實意義和教學意義的模式。一般情況下,選擇此種課程模式的教師們會組成教學小組。趙昕從工作過程出發(fā),基于行動體系重構(gòu)課程;林杰等提出以實訓教學為突破點,構(gòu)建職業(yè)導向的護理專業(yè)三維實訓課程體系;程梅等自2009年開始實施以系統(tǒng)為基礎的內(nèi)外科護理學課程整合,從而替代傳統(tǒng)以學科為中心的教學模式。
2.跨科模式。此種模式是以跨學科的方式,通過發(fā)現(xiàn)重疊的技能、概念和態(tài)度來整合主要學科領域。如朱丹等將《醫(yī)學統(tǒng)計學》和《護理研究》兩門課程進行了整合,建立綜合性護理科研課程,指引學生在課程學習中深化和理解這一課題的研究知識,增強綜合技能,提高學生護理科研能力和知識,提高教學質(zhì)量。高薇等將傳統(tǒng)的內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學等護理臨床專業(yè)課程,按生命周期模式整合為臨床護理概論、母嬰護理,兒童護理、成人護理與老年護理。趙海平等將護理科研相關課程《衛(wèi)生統(tǒng)計學》、《文獻檢索》和《護理科研》有機整合成《護理科研方法》,重新制定教學大綱,從教學目標、教學內(nèi)容、教學方法及課程評價方法等方面進行全面改革,教學改革取得了一定效果。
評價標準可以由多個行家共同制訂,也可以由專業(yè)教師通過研究制訂,還可以由師生組成聯(lián)合小組制訂,是集體智慧的結(jié)晶。評價方法不僅要體現(xiàn)評價的職業(yè)需求,更要表現(xiàn)出學科特點,運用教師自評、學生自評、師學互評相結(jié)合的方法。評價標準采用理論考核、實踐考核、問卷調(diào)查來評價課程整合效果。
1.課程整合和教學內(nèi)容的優(yōu)化,是護理專業(yè)發(fā)展的需求,更加符合學生的認知規(guī)律和學習需要,提高了學生科研綜合能力。
2.整合后課程節(jié)約了課時,提高了教學效果,促進了學生對知識的整體把握;按生命周期模式整合,通過對課程整合,減少了課程之間內(nèi)容上的重復,節(jié)約了課堂教學時間。
3.與護士執(zhí)業(yè)考試接軌。護士執(zhí)業(yè)考試不僅是衡量院校教學水平的重要標志,也是護理專業(yè)教學改革的指揮棒。護士執(zhí)業(yè)考試強調(diào)護士對所學知識的綜合運用,對其綜合能力進行考察。而原有的課程則過分強調(diào)學科體系,因此忽略了對綜合能力的培養(yǎng)。現(xiàn)今對原有課程進行整合,是根據(jù)護士執(zhí)業(yè)考試的特點,強調(diào)了對護士綜合能力的培養(yǎng)。
4.學生的團結(jié)協(xié)作、自主學習、創(chuàng)新思維、人際交往及應變能力大大提高,使學生集專業(yè)能力、方法能力、社會能力于一身;學生能很快適應臨床;提高了自學能力;提高了教師的自身素質(zhì)。
課程整合的研究深層次上的理解是不斷發(fā)展進步的,而且在一步步地完善和深入。課程整合過程中也發(fā)現(xiàn)了很多問題,如沒有相應配套教材等。趙海平等認為存在的不足是開課時間過早,教學目標過高;考核方式不足,教學經(jīng)費開支的擴大和學生學習負擔的加重;師資隊伍建設存在不足,傳統(tǒng)的分學科教學的模式不利于教師對知識的整合和運用。因此,面對在課程整合實施中會不斷出現(xiàn)的新問題,應不斷探索、總結(jié),與時俱進。
[2]甫全。整合課程與課程整合論[j].課程?教材?教法,1996,(10):6-11.
[4]beane,ulumintegrationandthedisciplinesofknowledge[j].phideltakappan,1995,76(8):616,622.
[5]熊梅。綜合課程的內(nèi)涵特點及其生成模式[j].都師范大學學報(社科版),2000,(6).
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[16]高薇,侍杏華。高職高專臨床護理課程師資隊伍模式探討[j].中華護理教育,2008,5(6):2.
大學生護理本科畢業(yè)論文篇九
有些護士專業(yè)技能、業(yè)務知識缺乏、經(jīng)驗不足。觀察病情不仔細,對疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時或缺乏預見性;對突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應對措施,對搶救設備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時間和搶救時間;技術水平低或不熟練、操作失誤或操作錯誤等均可給病人造成不良后果。
消化內(nèi)科的患者用藥種類比較多,用藥的比較復雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時服用,因為此藥只對酸性環(huán)境中才會起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時服用。又由于老年患者大多會伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會更加的復雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時間和方法,造成服藥無規(guī)律、亂吃藥,就會導致嚴重的后果。
(1)加強護士對護理安全的認識,護理人員是從事護理工作最直接的執(zhí)行者,提高護士的個人修養(yǎng)和素質(zhì),加強護士的責任心,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風和敬業(yè)的精神至關重要。認真做好護理過程中的任何一個環(huán)節(jié)和細節(jié),不可隨意簡化操作流程,無論在哪一項護理操作中都要嚴格執(zhí)行查對制度,執(zhí)行嚴格的操作規(guī)程和掌握無菌操作技術。提高護士的急救水平,減少急救風險,確保搶救藥品完善和搶救設備完好。積極加強業(yè)務學習,不斷提高業(yè)務知識水平和操作技能。并積極開展新業(yè)務新技術的培訓,有計劃性地進行??评碚搶W習,不斷總結(jié)經(jīng)驗,提高科室護理人員的整體素質(zhì)。
(2)加強護患溝通:在對患者進行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進行充分的溝通及告知,必要時給予簽字;操作過程中要注意保護患者隱私;加強病情觀察、提高安全預見性評估能力,對存在安全隱患病人落實好各項安全措施、告知義務及責任并書面簽字。對存在的疑問給予耐心的解釋,以提高患者對我們工作的滿意度。
(3)認真書寫各種護理記錄單:要提高護理人員對護理文件書寫重要性的認識,如實填寫患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書寫要清楚、嚴謹,不留任何隱患。
(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應及作用和副反應。指導患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時將飯前、飯后的藥分開放置,需要服用多種藥物時,告訴患者服藥的先后順序及間隔時間,避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。
護理安全是保證護理質(zhì)量的前提,綜合分析護理過程中潛在的安全隱患,能提高護理人員的安全預見性評估能力,采取積極有效的預防措施,減少或避免了護理不良事件的發(fā)生。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十
課題目的、意義及相關研究動態(tài):
1、課題目的:
本課題綜合運用西方經(jīng)濟學、財政學、貨幣銀行學、發(fā)展經(jīng)濟學等方面的相關理論與方法。在所學知識的基礎上,較為全面地結(jié)合我國當前gdp消費率偏低的現(xiàn)狀,分析gdp消費率偏低的現(xiàn)實原因,并進一步提出消除制度障礙、增加居民收入以及加快產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整等政策選擇,以提高我國gdp消費率,促進我國經(jīng)濟社會的持續(xù)、健康、快速發(fā)展。
2、課題意義:
在經(jīng)濟高速發(fā)展的今天,我們所面臨的gdp消費率偏低的現(xiàn)狀也在制約著我國經(jīng)濟長期的發(fā)展,不利于我國國民經(jīng)濟的穩(wěn)定。對該課題的進一步探討,能更加清晰認識gdp消費率偏低的問題,使我國國民經(jīng)濟的發(fā)展路程更加順利。
3、相關研究動態(tài):
目前,國內(nèi)相關理論界就我國gdp消費率偏低的原因及政策選擇方面的問題的研究,主要涉及收入增長滯緩、收入分配不均、資本投資增長過快等層次,探究的層次還不夠深入。
課題的主要內(nèi)容(觀點)、創(chuàng)新之處:
主要內(nèi)容:本課題就我國gdp消費率偏低的現(xiàn)狀、經(jīng)濟影響以及較為全面地探討了偏低的原因,同時對解決該現(xiàn)狀提出了相對應的政策選擇和建議。
創(chuàng)新之處:在綜合目前國內(nèi)理論的基礎上,更深一步地剖析出了要素市場發(fā)育不全,一些企業(yè)盲目投資資本密集型產(chǎn)業(yè),忽略我國的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)―勞動密集型產(chǎn)業(yè)的原因。同時對解決該問題也提出了相對應的政策選擇方向。
研究方法、設計方案或論文撰寫提綱:
1、研究方法:
查閱文獻法、實地調(diào)查法、比較分析法、實證分析法2、論文撰寫提綱:
一.前言。
二.我國gdp消費率偏低的危害。
三.我國gdp消費率偏低的現(xiàn)實原因。
四.提高我國gdp消費率的政策。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十一
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語?為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言??鬃犹岢佑芯潘迹骸耙曀济鳎犓悸?,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié),是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制,優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié),并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié):階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié):在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學),課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實習模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習,第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院,5個社區(qū)服務站,其中省級三甲醫(yī)院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn),且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現(xiàn)得更好一些?!駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經(jīng)常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業(yè)論文的事,而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗,我們已經(jīng)比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn):學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業(yè)實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調(diào)查,比如去網(wǎng)上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文。……看自己寫出的論文蠻自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業(yè)論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作,經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業(yè)本科實施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式,在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十二
目的:探析兒科護理中靜脈留置針的應用效果。
方法:選取我院50例兒科的患兒,隨機性質(zhì)的把患兒分為兩組,分別為對照組與觀察組,其中觀察組使用靜脈留置針的方法,對照組使用常規(guī)的靜脈穿刺護理的方法,然后通過觀察來對比兩組患兒的護理效果和現(xiàn)象。
結(jié)果:觀察組和對照組無論是在操作技能和并發(fā)癥等方面都有著明顯差異。觀察組的應用效果明顯的比對照組要好,有著很強的護理效果,能夠更好的促進兒科的患兒的治療,有著良好的臨床推廣意義。
兒科護理;靜脈留置針;應用效果。
靜脈留置針被廣泛的應用在臨床護理中,尤其是對于兒科的護理,靜脈留置針有著良好的治療效果,靜脈留置針是讓患者實現(xiàn)靜脈輸液的目的,使用靜脈留置針的患者大多部分是需要實施長期治療的、靜脈補液、靜脈穿刺比較困難的現(xiàn)象,能夠有效的改善此類患者的病情,促進患者更好的痊愈。靜脈留置針相對于靜脈穿刺有著多項的優(yōu)勢,包括操作流程簡單、不容易穿破血管、套管較為柔軟、在靜脈中留置的實踐較長等優(yōu)勢。
1.1一般資料選取。
我院兒科患兒50例,其中分為兩組,分別為觀察組和對照組,每組25例患兒,其中男患兒有26例,女患兒有24例,年齡在5到11歲之間,患兒的住院時間都是在10到20天之間,兩組患兒在性別、住院時間、年齡上沒有明顯的差異,可以作為對比的對象,完全符合規(guī)定。兩組患者在進行穿刺治療之前都要做好消毒工作,充分的保證患兒的身體健康。
1.2方法。
觀察組的患兒在治理過程中采用的是靜脈留置針,而對照組在治療過程中采用的是傳統(tǒng)的靜脈穿刺治療,常規(guī)靜脈穿刺護理中首先是對患者實施皮試和體征的檢測,最后在完成輸液后進行拔針,而觀察組的患者實施靜脈留置針的時候要充分的觀察患者的藥物皮試、靜脈穿刺和體征檢測等,兩組的患者都需要在良好的環(huán)境中接受治療,這樣充分的保證患兒能夠?qū)崿F(xiàn)無菌的操作,減少發(fā)生感染的頻率,防止發(fā)生并發(fā)癥的現(xiàn)象出現(xiàn)。護理的工作人員還要加強巡視工作,如果發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)不良的反映要及時的進行治療,做好預防工作,在工作過程中工作人員還要做好交接班和護理記錄工作,按照三查七對的方法實施工作,最大程度的做好患兒的護理工作,在兩組的患兒完成護理工作之后,要采用病情記錄和對患者進行問卷調(diào)查,來分析兩種護理方法的治療效果,讓兩組患兒家屬都對護理工作滿意度做出評價。
在進行留置針工作中,首先要以穿刺點消毒常規(guī)消毒皮膚,范圍是在穿刺點為中心直徑6-8厘米,然后在按照標準來實施穿刺工作,用食指與拇指把留置針的針柄握緊,讓針柄和患者靜脈之間的角度設置為十五度和三十度之間,然后把針刺入,在回血狀態(tài)良好的情況下后退針芯1-2mm再將外套管送入血管中,通過左手把留置針外套管固定住,在用右手把針心拔出來,最后用透明的敷貼規(guī)定留置針的時間,采用正確的封管操作能夠防止并發(fā)癥的發(fā)生,在封管工作中首先要注意一定是采用正壓封管,將封管液3-5ml從肝素帽的處的輸液針頭內(nèi)緩慢推注2-3ml,再邊推余液邊拔出輸液針頭,這樣才能最大程度的保證管腔呈現(xiàn)一個充滿的狀態(tài)。最后留置針保留的時間是4d左右。在留置針工作結(jié)束后,護理工作也是非常重要的,其關系著患兒是否會引起并發(fā)癥和感染的現(xiàn)象發(fā)生,所以在護理工作中要使用無菌操作,隨時觀察患者的情況,如果發(fā)生紅腫、干燥、滲出的情況立即采取相應的措施。
經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)靜脈留置針的護理效果較好,最后通過患兒家屬對兩種護理方式進行評分,靜脈留置針的護理得到的分明顯高于對照組,并且兩組實驗的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組明顯的低于對照組。靜脈留置針的應用能夠有效的節(jié)省成本,減少患兒的疼痛,并且穿刺的成功率較高,所以靜脈留置針的護理效果更為理想。
在兒科護理中采用靜脈留置針的護理效果明顯比常規(guī)的穿刺要好的,但是在靜脈留置針護理中要加強預防和消毒工作,減少并發(fā)癥的發(fā)生概率,防止出現(xiàn)感染、堵管的現(xiàn)象發(fā)生,發(fā)生堵管的現(xiàn)象多數(shù)是因為血液把留置針堵塞了,最終藥物沒有辦法進入到體內(nèi)中,靜脈炎很容以導致患者的血管脆弱,所以密切的觀察和護理對患兒的健康有著很重要的作用,在靜脈留置針護理工作中,要選擇和患兒符合的穿刺部位和型號,工作人員的手法盡量要熟練,這樣能夠充分的減少患兒的痛苦,在穿刺過程中要最大程度的保證針頭無菌和對皮膚的消毒,在留置工作結(jié)束后要觀察患者的病情現(xiàn)象,充分的預防并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生,只有把靜脈留置針的方法做好,才能最大程度的提高靜脈留置針的臨床價值。隨著經(jīng)濟的迅速發(fā)展,人們的生活水平也在逐漸提高,這就導致家長對醫(yī)院的要求更高,在穿刺治療中多數(shù)要求一次性穿刺的成功,所以采用靜脈留置針的護理方法,能夠?qū)崿F(xiàn)穿刺成功率較高,并且比較容易固定,最大程度的減少了患兒的疼痛,最大限度的提高了工作效率和質(zhì)量,工作人員除了做好巡視工作,還要加大和患兒的溝通交流,減少患兒的心理壓力。
總之,靜脈留置針的應用效果是非常理想的,能夠有效的減輕患者的疼痛,減少成本的支出,但是在靜脈留置針護理工作中要做好消毒工作,采取無菌的操作流程,最大程度的減少并發(fā)癥現(xiàn)象的發(fā)生。靜脈留置針在兒科的護理工作中有著十分理想的效果,具有良好的臨床推廣意義。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十三
“學而不思則罔,思而不學則殆”是《論語·為政》中孔子關于“學”與“思”關系的名言。孔子提倡君子有九思:“視思明,聽思聰,色思溫,貌思恭,言思忠,事思敬,疑思問,忿思難,見得思義”,主張學思并重。畢業(yè)論文是護理學本科教學計劃的最后一個重要環(huán)節(jié),是加強學生理論聯(lián)系實際、培養(yǎng)學生評判性思維和創(chuàng)造性思維能力、養(yǎng)成嚴謹和求真務實的學習態(tài)度、提高解決問題和獨立工作的能力、體驗科研和培養(yǎng)科研能力的有效途徑。將孔子的“學思并重”思想應用于護理學本科畢業(yè)論文工作中具有現(xiàn)實的意義。
1教學改革方法。
本研究以中國傳統(tǒng)教育思想為切入點,引入孔子“學思并重”的教育思想,對我校護理學專業(yè)本科學生畢業(yè)論文工作進行深入研究。
實行院系合作導師制,即臨床和校本部教師共同指導畢業(yè)論文工作。學校定期派老師到臨床配合臨床導師對學生進行指導、督促,對開題報告、中期檢查、論文評審和論文答辯等關鍵環(huán)節(jié)加強質(zhì)量控制,優(yōu)化各個重要環(huán)節(jié),并對其論文質(zhì)量及學習效果進行評價。
1.2優(yōu)化教學實踐環(huán)節(jié)。
見習環(huán)節(jié):階段式見習,從第一學年到第三學年每學年安排1次見習,課內(nèi)與課外、校內(nèi)與校外、集中與分散相結(jié)合,讓學生早接觸、早了解、早融入臨床,為畢業(yè)論文選題做好準備工作。教學環(huán)節(jié):在第3學年開設《護理科研》(含統(tǒng)計學),課程結(jié)束即安排第3次見習(要求帶著選題任務到臨床),為畢業(yè)論文工作做好理論與實踐準備。畢業(yè)實習環(huán)節(jié):兩段式畢業(yè)實習模式,第1階段完成主要科室和社區(qū)護理實習,第2階段根據(jù)個人興趣自主選擇1-2個科室實習,使學生可以利用第2階段進一步深入研究和完成畢業(yè)論文。由此,學生完成從“學”到“思”,進而升華到“學思并重”,提高學生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新能力。
2對象與方法。
2.1研究對象。
采用目的抽樣的方法在護理學專業(yè)23級本科118名學生中選擇有代表性的學生。要求:抽樣覆蓋各實習點(我系實習點共16所醫(yī)院,5個社區(qū)服務站,其中省級三甲醫(yī)院5所),研究對象均能用語言充分表達自己內(nèi)心感受并同意受訪,研究樣本量以受訪者的資料重復出現(xiàn),且資料分析不再有新的主題呈現(xiàn)為飽和標準。最終確定訪談對象21人,按照實習綜合成績優(yōu)秀7名,中等7名,較差7名。
2.2研究方法。
采用質(zhì)性研究方法[1]。研究中進行半結(jié)構(gòu)式深入訪談,探討我系“學思模式”護理學本科畢業(yè)論文工作改革的利弊。訪談前,向受訪者說明研究目的,并討論選擇適當?shù)脑L談時間和地點;訪談時,取得受訪者同意后進行錄音。訪談者均進行過提問、傾聽和回應技巧的訓練。訪談以有重點的談話形式進行。每次訪談分別以“你對本科生做畢業(yè)論文有什么看法?”或“你在做畢業(yè)論文過程中學到了什么?遇到什么困難?”等開放式提問作為開始,對學生提問。每例個案訪談4~6min,全程用錄音筆錄音,并記錄受訪者的表情、情緒等變化。訪談時錄音可以確保研究者掌握所有重要細節(jié)并且防止“偏見”。訪談結(jié)束后及時將錄音資料轉(zhuǎn)化為文字。資料分析時,研究者反復聆聽錄音,對照并閱讀每一份訪談記錄,析取有重要意義的陳述,對反復出現(xiàn)的觀點進行編碼、匯集,寫出備忘錄;最后歸納提煉主題。以歸納的方式進行內(nèi)容分析,當不能歸納出新類別時,即資料達到飽和。
3結(jié)果。
通過訪談,學生對本研究所做的改革表示認同,其優(yōu)越性主要表現(xiàn)在以下幾個方面:
3.1有利于提高學生科研創(chuàng)新能力。
撰寫畢業(yè)論文可以提高學生的科研能力,但存在選題困難,畢業(yè)論文質(zhì)量不高等問題[2-3]。本研究顯示我系所做的改革有利于提高學生科研創(chuàng)新能力和畢業(yè)論文質(zhì)量。個案4“我覺得還是有自選科室比較好,因為我們論文進行主要是在后半階段,而后半階段我們時間會相對比較充裕,有利于我們做畢業(yè)論文”。個案6“學校在我們大一、大二、大三學年都有安排我們見習,每次見習前老師都有布置思考題和作業(yè),這樣給了我們一些適應時間,讓我們不斷接觸和思考,特別是第三次見習前,我們剛學過《護理科研》,然后帶著要寫畢業(yè)論文的想法到臨床,回來再到圖書館查資料,畢業(yè)實習時感覺比其他院校學生進入研究狀態(tài)更快”。個案11“學校老師定期到我們實習醫(yī)院來,給了我們很大的情感和心理上的支持,我們感覺學校還是很關心我們的,我們得表現(xiàn)得更好一些?!駭?shù)據(jù)統(tǒng)計知識,一般臨床指導老師欠缺,學校老師來了我們問起來很方便,打電話經(jīng)常講不清楚,也就不愛打了……,我們也會時時想畢業(yè)論文的事,而不會因為考試、就業(yè)等因素應付了事”。
3.2有利于提高學生評判性思維能力[4]。
評判性思維自2世紀8年代被引入護理領域后日益受到重視,被認為是護理人員必須具備的能力之一[5]。我系教師繼承傳統(tǒng)教育思想精髓,在教學各環(huán)節(jié)注意培養(yǎng)學生的思考習慣,特別通過畢業(yè)論文環(huán)節(jié),使學生真正學會思考和反思,提高學生評判性思維能力。個案7“論文的寫作放在實習的后半段,對于與病人的溝通、交流方面的經(jīng)驗,我們已經(jīng)比較豐富,我們學會了站在病人的角度思考病人需要什么”。個案2“以前認為書本上的東西肯定是對的,聽老師科研講座和指導后再查資料,發(fā)現(xiàn)有一些東西是不同,覺得很有意思”。個案2“我認為重點不在于結(jié)果,而是在于做的過程。你可以了解到要做一篇論文,你要通過哪些步驟來實現(xiàn)它,遇到困難怎么去解決它”。
3.3有利于增加學生科研興趣。
我系在21級和22級本科學生中試行畢業(yè)論文工作中發(fā)現(xiàn):學生對在校期間從事科研活動興趣較高,但真正做畢業(yè)論文時卻積極性不高,這與范氏[3]的研究結(jié)果一致。故本次改革加強教師在畢業(yè)論文工作中對學生的指導,科學、人性化管理,合理安排畢業(yè)實習時間,增加了學生科研興趣。學生個案1“我可以根據(jù)自己的需要和興趣選擇科室,因為寫論文要是沒有自己的興趣在內(nèi)的話會很累的”。個案1“畢業(yè)論文有一個中心,我們可以選擇自己感興趣的課題,針對中心我們可以去調(diào)查,比如去網(wǎng)上查查資料,翻翻書本之類的。我們有自己的想法,帶著自己的想法、觀點去看書,挺有益的”。個案18“我們比其他學校更規(guī)范、系統(tǒng),有開題,有中期檢查,有答辯,都是學校老師和臨床老師一起,學校老師也經(jīng)常來醫(yī)院和我們交流……,感覺很正規(guī),寫出的文章更像論文?!醋约簩懗龅恼撐男U自豪的”。
3.4有利于提高學生的溝通交流能力。
因為畢業(yè)論文工作要求每位學生畢業(yè)前必須完成,而完成畢業(yè)論文必須依托醫(yī)院和社區(qū)、依靠老師的指導、病人的配合,同學間的互助,迫使平時不愛與人交往的學生鼓起勇氣溝通交流,有一定溝通能力的學生認真思考如何溝通獲得別人的幫助,從而提高學生的溝通交流能力。個案11“從學校到醫(yī)院這個大環(huán)境,與人溝通交流是很大的一塊,……,因為要做畢業(yè)論文,我們得學會怎么和老師溝通,怎樣做才能得到病人的肯定和認可,接受我們的意見,配合我們,更有利于我們的工作”。個案15“學校老師經(jīng)常下臨床,我們可與老師進一步溝通。同時,與臨床老師、病人溝通存在問題也能跟學校老師說,讓老師幫助我們,提高了我們的溝通能力”。
4討論。
我校從21級護理學專業(yè)本科學生開始畢業(yè)論文工作,經(jīng)過21級和22級2個年級學生試行,在廣泛征求學生、臨][床和學校老師的意見基礎上,在23級護理學專業(yè)本科實施改革:加入中國傳統(tǒng)教育思想理念,改臨床一對一導師制為院系合作導師制,改單純醫(yī)院控制畢業(yè)論文工作為學校全程監(jiān)控畢業(yè)論文工作,改集中見習為階段式見習,畢業(yè)實習改單純科室輪轉(zhuǎn)為兩段式畢業(yè)實習模式,在整個過程中注重培養(yǎng)學生“學思并重”。通過研究顯示本改革在培養(yǎng)學生科研創(chuàng)新能力、綜合素質(zhì)和提高畢業(yè)論文質(zhì)量等方面取得較好效果。但由于人力和財力所限,僅福州各實習點可以派老師1個月下臨床1次指導學生,其它地、市實習點只能1個學期去1次,監(jiān)控不能完全到位。一些實習點臨床論文指導老師存在指導畢業(yè)論文困難,學校需開辦論文指導學習班幫助臨床老師盡快提高。
【參考文獻】。
大學生護理本科畢業(yè)論文篇十四
提高校外函授站、點教學質(zhì)量,必須構(gòu)建科學規(guī)范、有效監(jiān)控與管理體系。
在監(jiān)控與管理體系的框架中,應充分挖掘內(nèi)涵發(fā)展?jié)摿?,并對校外函授站、教學點教學和各個環(huán)節(jié)實施有效監(jiān)控,只有這樣才能保證校外函授站、教學點教育質(zhì)量進一步提高。
一、校外函授站、教學點教育質(zhì)量存在問題的原因分析。
近年來,校外函授站、教學點教育質(zhì)量存在問題,教育規(guī)格也在不斷下降。
分析其原因主要有以下幾個方面:
(一)師資投入不足。
主辦學校對校外函授站、教學點重視不夠,投入不足。
主要表現(xiàn)在主辦學校沒有派遣本校教師到校外函授站、教學點進行授課,而校外函授站、教學點聘請得教師整體素質(zhì)不齊,最后導致校外函授站、教學點教學質(zhì)量無法保證,存在問題。
同時由于校外函授站、教學點學費偏低和經(jīng)濟利益的追求,導致對校外函授站、教學點的資金投入不足。
(二)校外函授站、教學點學生問題。
校外函授站、教學點學生問題主要表現(xiàn)在兩個方面,首先是學生素質(zhì)整體下降,給教學帶來困難。
隨著今年來大學的逐步擴招,升學率也逐步提高,最后經(jīng)過普通高校的逐級層層篩選,來校外函授站、教學點學習的學生的素質(zhì)下降。
同時在這些學員中有相當一部分來自社會上的在職人員,基礎理論知識單薄。
其次是出勤率低。
有很多學員因為晉升、職稱評定、待遇等方面的壓力,才來校外函授站、教學點學習,對他們來說拿到文憑才是關鍵,忽略了過程學習。
(三)教學內(nèi)容與實際脫節(jié)。
而對校外函授站、教學點的教育質(zhì)量缺乏管理,教學內(nèi)容陳舊與實際應用脫節(jié),從而導致教學難以調(diào)動學員學習積極性。
如果不對校外函授站、教學點建立嚴格的教學質(zhì)量監(jiān)控體系和管理體系,教學質(zhì)量的提高將難以得到保證,校外函授站、教學點教育難以得到健康發(fā)展。
二、加強校外函授站、教學點教學質(zhì)量有效監(jiān)控與管理。
對校外函授站、教學點教學質(zhì)量進行有效的監(jiān)控與管理,關鍵在于加強對整個教學過程的監(jiān)控與管理。
度和相關標準為依據(jù),運用定性、定量以及其他方法,通過制定計劃,確定目標,組織和指揮教師、學員和相關人員,在一定的教學環(huán)境和條件下,共同實現(xiàn)教學任務的過程。
校外函授站、教學點教學的主要環(huán)節(jié),包括自學、面授、作業(yè)、答疑輔導、實驗、實習、課程設計、考核、畢業(yè)設計及答辯。
下面就對其中涉及的七個方面的內(nèi)容進行探討。
(一)教學計劃的監(jiān)控與管理。
教學計劃是學校根據(jù)自身的辦學指導思想和育人理念,自行制定的人才培養(yǎng)方案,是學校組織教學過程、安排教學任務、確定教學編制的基本依據(jù)。
教學計劃監(jiān)控與管理主要是看教學計劃的制定是否規(guī)范,是否體現(xiàn)學校的辦學思想,符合國家的規(guī)定;教學計劃的執(zhí)行是否規(guī)范,教學計劃中規(guī)定的課程、課時、考核要求、實驗實習等要求是否落實。
針對教學計劃監(jiān)控與管理的要求必須做好以下工作:(1)做好工作部署,對各教學環(huán)節(jié)提出總體協(xié)調(diào)意見,明確教學任務、明確職責分工、明確管理要求。
(2)做好開課計劃,對面授期間的總體教學任務、函授教學規(guī)模、教學場地及任課教師的落實、考試計劃等做到心中有數(shù).
教學點下達工作安排和開課計劃,以及時、有效地指導函授站開展各項教學工作,落實教學計劃。
(二)教學大綱的監(jiān)控與管理。
教學大綱是學校為落實人才培養(yǎng)目標和教學計劃所使用的,指導課程教學的基礎文件。
教學大綱為教師按照學校的教學意圖和教學標準,規(guī)范備課、規(guī)范教學、規(guī)范考試,為學生明確掌握知識的要求,以達到既定的課程教學和學生學習的質(zhì)量標準,提供權(quán)威性的指導依據(jù)。
內(nèi)容的權(quán)重、時間的分配、作業(yè)、實驗等要求是否與大綱一致;教師是否按教學大綱的要求命題;使用的教材及參考書,是否與大綱的要求相符。
要做好對教學的大綱監(jiān)控與管理就必須:(1)檢查教師對教學大綱的執(zhí)行和落實情況,包括檢查教師教案、隨機聽課、檢查自學作業(yè)的批閱、審核試題、試卷分析等。
書、習題集等發(fā)到函授生手中,以保證學生的自學及各項教學環(huán)節(jié)的順利進行。
(三)面授的監(jiān)控與管理。
校外函授站、教學點的面授就是主講教師指導學員全面掌握教材內(nèi)容、自學方法的課堂教學活動。
作好面授的監(jiān)控與管理就必須:(1)抓好面授輔導期間的教師管理。
主講教師應鉆研教學大綱,認真?zhèn)湔n,重點精講,切忌照本宣科輔導教師主動與主講教師溝通,做好教學上的銜接;采用現(xiàn)代化教學手段,提高教學效率。
(2)突出校外函授站、教學點教學的特點,有的放矢地組織和開展面授輔導。
(3)抓好面授輔導期間的教學組織運行管理。
在管理人員的檢查、監(jiān)督、協(xié)調(diào)下,提高學生的出勤率,保證教師的出勤率,保持良好的課堂秩序。
(四)自學的監(jiān)控與管理。
學生自學是校外函授站、教學點教育的性質(zhì)決定的,是完成教育學業(yè)的前提,同時校外函授站、教學點學生的自學,為主講教師根據(jù)學生的實際情況,有針對性地、開展有效地面授輔導,提供了保證。
要作好自學的監(jiān)控與管理就必須:(1)建立加強學生自學環(huán)節(jié)和開展答疑輔導的保障機制,為方便和指導學生開展自學提供必要的條件。
(2)建立督促學生自學的監(jiān)控管理機制,做到自學監(jiān)控的規(guī)范化。
(3)學生的自學作業(yè)與考試掛鉤,調(diào)動學生自學的積極性。
(4)因地制宜,不拘一格,采取靈活多樣的形式,保證實施答疑輔導。
(五)畢業(yè)設計的監(jiān)控與管理。
總結(jié)、凝練、提升和綜合運用的平臺;是學生綜合運用所學知識,解決生產(chǎn)、實踐等實際問題的實戰(zhàn)演練。
要作好畢業(yè)設計的監(jiān)控與管理就必須:(1)制定比較科學和詳盡的畢業(yè)設計(畢業(yè)論文)組織和實施的管理方案。
(2)保證畢業(yè)生在畢業(yè)設計(畢業(yè)論文)撰寫期間,受到指導教師的全程指導。
(六)考試的監(jiān)控與管理。
關原始資料,同時重視并做好試卷分析工作,提升試卷分析工作的管理內(nèi)涵,充分發(fā)揮試卷分析在教學管理中的質(zhì)量監(jiān)控作用。
要作好考試的監(jiān)控與管理就必須:(1)制定考試工作安排,明確考試工作任務、職責分工和管理要求。
(2)合理編制考試安排表,校外函授站、教學點應做好專業(yè)成績的總分析。
(七)校外函授站、教學點教師管理。
校外函授站、教學點教師管理應該根據(jù)國家的政策規(guī)定,建立健全相關的規(guī)章制度,在規(guī)范的政策框架內(nèi),對校外函授站、教學點教師進行管理。
同時應該建立有效的監(jiān)控機制,規(guī)范校外函授站、教學點教師在各個環(huán)節(jié)的管理程序。
主辦學校和校外函授站、教學點,都要制定教師聘任及管理的辦法,把教師的聘任與管理制度化、程序化,從而使教師管理有章可循。
一、教學計劃改革原則。
改革教學計劃應達到兩個基本要求:一是有法度;二是有新意。
好的教學計劃應將“法度”與“新意”統(tǒng)一起來,“出新意于法度之中”,既有所創(chuàng)新,又必須符合學習者的認知規(guī)律。
(一)明確改革方向。
函授教育融合網(wǎng)絡教育的實質(zhì)就是在函授教學過程中利用網(wǎng)絡化手段,保證面授學時不縮水,重中之重是建設和應用課程網(wǎng)絡課件,合理確定課件學時是教學計劃中重要的指標。
一是體現(xiàn)函授教育特色,發(fā)揮遠程教育、開放教育特長,有利于學生利用網(wǎng)絡自主學習和協(xié)作學習。
二是將網(wǎng)絡教育作為手段應用于函授教育的教學輔導,使函授教育的面授與網(wǎng)絡教育輔導相結(jié)合,以彌補函授教育之短,同時堅持函授教育所要求的過程管理、考試管理和面授教學,以此創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。
三是適應網(wǎng)絡教學的需要,合理確定網(wǎng)絡課程課件學時,建設函授專業(yè)網(wǎng)絡課程(數(shù)字資源)。
(二)適當參照規(guī)范。
在函授教育方面,通過全面梳理改革開放三十多年來高校函授教育方面的法規(guī),可以參照的規(guī)范少得可憐,而且這些文件在某些方面還存在“應一時之急、前后存在抵觸、落伍于時代發(fā)展”等問題。
因此,參考這些規(guī)范時必須做到“融會貫通,去蕪存精”。
普通高校成人本??圃趯W規(guī)模已大致接近,但至今尚無網(wǎng)絡教育教學計劃細節(jié)規(guī)范方面的文件。
(三)合理設置課程。
節(jié)等五大類;三是明確各門課程和各個教學環(huán)節(jié)在教學計劃中的地位和作用,明確專業(yè)方向主干課程;四是貫徹“立德樹人”
精神,加強思想政治教育;五是掌握一種外語的'基礎知識,列為必修課;六是結(jié)合學校特點,設置專業(yè)學位課程,比如,專升本函授設置專業(yè)學位課程2-3門。
(四)實現(xiàn)整體優(yōu)化。
注重教學計劃內(nèi)部的關聯(lián)性和耦合性,既要保證繼續(xù)教育規(guī)格要求,又要體現(xiàn)函授教育和網(wǎng)絡教育辦學形式的特色,實現(xiàn)教學計劃的完整性和整體優(yōu)化。
1.實行學分制和彈性學制,為實現(xiàn)“完全學分制”打下基礎,建立“開放式”的教學計劃,為實現(xiàn)與中職中專、高職高專的學分互認與銜接打下基礎。
2.根據(jù)培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格的要求,正確處理基礎理論與專業(yè)知識、理論與實踐、教與學等方面的關系,課程之間要考慮前后銜接及系統(tǒng)性。
3.適應“成人、在職、業(yè)余”的特點,課程設置上突出夠用、實用的原則,網(wǎng)絡課件講授以掌握概念、強化應用為重點,加強教學內(nèi)容的針對性和實用性。
4.在保證函授面授教學時數(shù)的條件下,應根據(jù)學生工作特點安排面授時間。
面授要貫徹少而精的原則,著重講授大綱規(guī)定的重點和學生自學中的難點、疑點,注重培養(yǎng)和提高學生的自學能力。
5.加強實踐教學環(huán)節(jié),采取有效措施解決實踐教學環(huán)節(jié)薄弱的問題。
學環(huán)節(jié)注重利用企業(yè)的優(yōu)質(zhì)實習實訓資源,探討通過校企合作實現(xiàn)教學過程的“理論與實踐”、“課程與崗位”、“畢業(yè)與就業(yè)”的無縫對接。