閱讀是一把開啟智慧之門的鑰匙，我們應(yīng)該養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣。適當(dāng)?shù)丶尤胍恍┬揶o手法和修飾語可以增加文章的吸引力和表現(xiàn)力。以下是小編為大家分享的一些繪畫技巧和藝術(shù)作品，供大家學(xué)習(xí)和欣賞。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇一
x有限公司：
本人，身份證號：，系x車間工人，在x年__月x日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于x年x月x日至x年x月__日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計x元(大寫：人民幣x元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準(zhǔn)為謝。
申請人：
申請日期：x年__月x日
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇二
填寫說明。
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。
二、“申請理由”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格的意向。
三、醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門提交本申請書時，要附以下材料：
1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；
2、服務(wù)方式、診療科目及收費標(biāo)準(zhǔn)；
3、床位、大型醫(yī)療技術(shù)設(shè)備清單及收費標(biāo)準(zhǔn)；
4、職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成；
5、科主任及高級職稱的衛(wèi)技人員名單；
7、符合醫(yī)療、機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；
8、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
我是x的一名退休職工,名叫,于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適,于x年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅19__年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工：
20__年2月18日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇四
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人__，生于1958日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20__年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20__年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人：__。
20__年4月2日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇五
申請日期：
衛(wèi)生局印制。
填表說明。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
三、機構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
四、“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。
2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。
2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件;。
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;。
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;。
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;。
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;。
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外);。
六、無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計范圍。
七、根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價格目錄。并提供各單病種詳細計算依據(jù)。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇六
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名__，于_x年x月進入公司工作，至今已有x年。公司的不斷發(fā)展壯大，我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責(zé)。在此，特向公司申請給予我購買醫(yī)保的請求，希望公司能夠批準(zhǔn)為盼，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：_x。
日期：20_年x月_日
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇七
尊敬的xx縣工會：
我叫xxx，是xxx公司一名駕駛員，今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位xxx多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠，月平均工資xxx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。
近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需xx多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的`窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命。
所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇八
申請人:李、男、漢族、現(xiàn)年59歲，全家六口人。19年9月參加教育教學(xué)工作，現(xiàn)在在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教，小學(xué)高級教師，工作已年滿37年。
申請事由:本人于20年2月6日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助，繼續(xù)進行治療。
我20年2月6日晚上，突然患病，當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù)，接著急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療，昏迷長達三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費用高達8萬余元。
現(xiàn)在，因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療，每天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護理，妻子現(xiàn)年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費用僅靠微薄的.工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復(fù)健康，以余熱回報社會。
特此申請。
20年10月16日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇九
xx市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年x月x日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于x月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人：
時間：
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人常淑艷，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。
衷心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)！
此致
敬禮!
xx。
20xx年x月x日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十一
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人x，生于1958日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的'時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
20xx年4月2日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十二
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名xx，于xx年x月進入公司工作，至今已有x年。公司的`不斷發(fā)展壯大，我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責(zé)。在此，特向公司申請給予我購買社保的請求，希望公司能夠批準(zhǔn)為盼，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：
xx年x月x日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十三
xx保險公司：
由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人：xx學(xué)校xx班xx。
申請時間：xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十四
尊敬的x縣工會：
我叫xx，是xx公司一名駕駛員，今年x歲，沒有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠，月平均工資xx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月xx日，我因病入住x市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了x萬多元的債務(wù)。
近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需x多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的.治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟?、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我xx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命。
所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人(簽名)：xx。
申請時間：20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇一
x有限公司：
本人，身份證號：，系x車間工人，在x年__月x日工作時不慎受傷，造成，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于x年x月x日至x年x月__日在骨傷科診所進行治療，治療費用合計x元(大寫：人民幣x元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據(jù))?，F(xiàn)本人已完全康復(fù)，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準(zhǔn)為謝。
申請人：
申請日期：x年__月x日
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇二
填寫說明。
一、本表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。
二、“申請理由”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點醫(yī)療機構(gòu)資格的意向。
三、醫(yī)療機構(gòu)向統(tǒng)籌地區(qū)人力資源和社會保障部門提交本申請書時，要附以下材料：
1、《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本；
2、服務(wù)方式、診療科目及收費標(biāo)準(zhǔn)；
3、床位、大型醫(yī)療技術(shù)設(shè)備清單及收費標(biāo)準(zhǔn)；
4、職工人數(shù)及各類專業(yè)技術(shù)人員構(gòu)成；
5、科主任及高級職稱的衛(wèi)技人員名單；
7、符合醫(yī)療、機構(gòu)評審標(biāo)準(zhǔn)的證明材料；
8、藥品監(jiān)督管理和物價部門監(jiān)督檢查合格的證明材料。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇三
尊敬的領(lǐng)導(dǎo):。
我是x的一名退休職工,名叫,于x年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適,于x年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。僅19__年至20__年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，依靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
南昌輕工機械廠退休職工：
20__年2月18日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇四
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人__，生于1958日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20__年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20__年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20__年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人：__。
20__年4月2日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇五
申請日期：
衛(wèi)生局印制。
填表說明。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
三、機構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
四、“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。
2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復(fù)印件;。
2、醫(yī)療收費許可證副本及復(fù)印件;。
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復(fù)印件;。
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復(fù)印件;。
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;。
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;。
9、房契或租房協(xié)議及復(fù)印件(公立醫(yī)院除外);。
六、無衛(wèi)生技術(shù)類執(zhí)業(yè)資質(zhì)、職稱的人員不列入統(tǒng)計范圍。
七、根據(jù)本單位特色提供不少于十種的單病種種類、價格目錄。并提供各單病種詳細計算依據(jù)。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇六
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名__，于_x年x月進入公司工作，至今已有x年。公司的不斷發(fā)展壯大，我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責(zé)。在此，特向公司申請給予我購買醫(yī)保的請求，希望公司能夠批準(zhǔn)為盼，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：_x。
日期：20_年x月_日
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇七
尊敬的xx縣工會：
我叫xxx，是xxx公司一名駕駛員，今年xx歲，沒有妻子和子女，只有兩位xxx多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠，月平均工資xxx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月x日，我因病入住xx市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了xx萬多元的債務(wù)。
近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需xx多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日常基本用藥、都非常昂貴，公司見我如此的`窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我xxxx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命。
所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年x月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇八
申請人:李、男、漢族、現(xiàn)年59歲，全家六口人。19年9月參加教育教學(xué)工作，現(xiàn)在在南召縣板山坪鎮(zhèn)南河小學(xué)任教，小學(xué)高級教師，工作已年滿37年。
申請事由:本人于20年2月6日因患腦出血疾病，經(jīng)搶救治療現(xiàn)已脫離生命危險。但是不能行動，失去語言表達功能，生活能力完全喪失，現(xiàn)癱瘓在床。需請求上級予以經(jīng)濟援助，繼續(xù)進行治療。
我20年2月6日晚上，突然患病，當(dāng)晚即到南召縣人民醫(yī)院搶救，經(jīng)院方搶救一天仍未脫離危險，后診斷為腦出血。因縣醫(yī)院條件限制不能手術(shù)，接著急轉(zhuǎn)南陽市中心醫(yī)院。在市醫(yī)院對我進行開顱手術(shù)治療，昏迷長達三十多天，多次手術(shù)后效果較好，把我從死神的手中奪了回來，家人、親屬及單位同事萬分高興。在市醫(yī)院治療期間，醫(yī)療費用高達8萬余元。
現(xiàn)在，因家庭經(jīng)濟條件有限不能繼續(xù)住院治療，現(xiàn)離院回家做后續(xù)的康復(fù)治療，每天的醫(yī)療費用還高達200多元。由于生活不能自理，需有家人專業(yè)在家護理，妻子現(xiàn)年58歲，身患多種疾病，護理工作完全由打工的兒子承擔(dān)。治療費用僅靠微薄的.工資及親屬的資助難以承擔(dān)。為此，特申請上級給予救助，使我這位老教師的生命得以延續(xù)。
本人為黨工作已達三四十年，并且兢兢業(yè)業(yè)，樂為人師，無怨無悔。在我即將告別教壇的前夕，卻病魔纏身，倍感痛心和絕望。若能得到上級救助，家人及同事將萬分感激。我將和我的家人以一種知恩報恩之心積極配合治療，盡快恢復(fù)健康，以余熱回報社會。
特此申請。
20年10月16日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇九
xx市醫(yī)保中心：
本人為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的參保人，于去年x月x日辦理了參保手續(xù)，并按時繳費。按照本市有關(guān)規(guī)定，本人應(yīng)于x月開始享受醫(yī)保住院統(tǒng)籌資格。醫(yī)療保險報銷申請書。在醫(yī)?？I(lǐng)到手之前，本人因xxx疾病，在xxxx醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療，現(xiàn)申請予以審核報銷。后附本人身份證復(fù)印件、醫(yī)保定點醫(yī)院出院小結(jié)、住院費用清單、結(jié)算發(fā)票。
申請人：
時間：
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
本人常淑艷，家住梨樹鎮(zhèn)樹儉社區(qū)，多年來既無居所又無工作，三年前又與丈夫離婚，生有一子，叫張贏，現(xiàn)在孩子張贏和我生活在一起，于我撫養(yǎng)，我孩子還在上學(xué)，生活特別困難。
由于沒有固定工作和經(jīng)濟來源，生活費及孩子的教育費用全靠再借和親朋的接濟。加之多年的勞疾使身體嚴重透支，已無勞動能力，特別是近年來由于車禍造成精神疾病，冠狀動脈性心臟病、不穩(wěn)定型心絞痛、心律失常-竇性心動過緩。
常年靠吃藥維持，日常生活難以支撐，還要循環(huán)償還債務(wù)，已到無路可走地步，為了能夠生存下去，我只能依靠黨和人民政府及社會的各位好心人，為我伸出友愛之手，讓我度過難關(guān)，讓孩子能和正常家庭的孩子一樣接受教育，長大成人以回報社會和各位好心人，故申請臨時求助，望各位領(lǐng)導(dǎo)給予批準(zhǔn)。
衷心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)忠心地謝謝各位領(lǐng)導(dǎo)！
此致
敬禮!
xx。
20xx年x月x日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十一
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人x，生于1958日，女，患風(fēng)濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復(fù)查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風(fēng)濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復(fù)很慢，后期仍需大量的'時間、金錢來恢復(fù)，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
20xx年4月2日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十二
尊敬的公司領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
首先感謝公司領(lǐng)導(dǎo)對我的栽培和幫助。我是一名xx，于xx年x月進入公司工作，至今已有x年。公司的`不斷發(fā)展壯大，我個人的能力也在不斷提升和進步。由于珍惜并且熱愛這份工作，因此在自己的崗位上，我一直努力工作，認真負責(zé)。在此，特向公司申請給予我購買社保的請求，希望公司能夠批準(zhǔn)為盼，謝謝！
此致
敬禮！
申請人：
xx年x月x日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十三
xx保險公司：
由于在校內(nèi)打球，導(dǎo)致(......什么地方)受傷，被送往醫(yī)院后共花費.....元錢。由于學(xué)校在(保險公司名)貴保險公司投有學(xué)生保險。本事故在保險公司賠付范圍之類，現(xiàn)特向(保險公司名)貴保險公司提出賠付，謝謝!
此致!
再次感謝!
申請人：xx學(xué)校xx班xx。
申請時間：xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十四
尊敬的x縣工會：
我叫xx，是xx公司一名駕駛員，今年x歲，沒有妻子和子女，只有兩位xx多歲的年邁父母。我在20xx年xx月xx日入廠，月平均工資xx元，其工資收入在省吃儉用的情況下，基本能維持一家人的生計，然而不幸的是在20xx年xx月xx日，我因病入住x市第一人民醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)院確診為急性淋巴型白血病，至今還躺在醫(yī)院的病床上，由于家庭無積蓄，短短的一個多月里，為了治病，我已欠下了x萬多元的債務(wù)。
近期，醫(yī)院將安排化療治療，挽救生命，治療期至少四個療程，每一個療程需x至x萬元的費用，共計需x多萬元，這個天文數(shù)字我一個工人實在難以支撐呀，但我只有咬牙設(shè)法渡過難關(guān)，親戚朋友那里幾乎借了一圈，在他們的幫助下，只籌到幾千元，漏洞實在太大，有如杯水車薪，我知道他們已竭盡各自所能。目前我在醫(yī)院進行的.治療，為了維持身體基本營養(yǎng)，每天要注射一瓶醫(yī)院配置的營養(yǎng)液，每瓶300元左右，還有日?；居盟?、都非常昂貴，公司見我如此的窘迫，給我提供了幫助，工資可以照常發(fā)放，但整個家庭的全部費用均靠我xx元工資，巨大的開支，使家庭基本生活費用已經(jīng)入不敷出。為節(jié)省開支，我父母堅持自己拖著年邁的身體日夜守護、親自照料我的生活起居。
相對于其他家庭，我的家庭是一個再普通不過的家庭，工人兢兢業(yè)業(yè)的作風(fēng)和自律精神，使我參加工作以來，在困難的時候從沒有向工會開過口。目前，家里經(jīng)濟負擔(dān)已經(jīng)實在過重，希望在我最困難的時期能得到我們工會的集體溫暖，拿到一些困難補助，以此來挽救我的生命。
所以特此提出申請，望能核查批準(zhǔn)。
此致
敬禮！
申請人：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療保險行政復(fù)議申請書篇十五
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。
退休后，我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷，我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為，我之所以得此病，是因為油漆中的化學(xué)物質(zhì)所致，屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治，病情仍然沒有好轉(zhuǎn)，所用治療費不計其數(shù)。
僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當(dāng)時，因為廠里的情況也非常困難，連職工生活費都無法正常發(fā)放，廠領(lǐng)導(dǎo)考慮到我的特殊情況，報銷了我的部分醫(yī)療費用，并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前，廠領(lǐng)導(dǎo)已經(jīng)更換了，我的醫(yī)療費的.報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命，我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。
我相信,無論廠領(lǐng)導(dǎo)更換與否，面對我的如此狀況，面對如此脆弱的生命，面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此，我懇請領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定，落實我醫(yī)療費的報銷。
此致
敬禮!
申請人(簽名)：xx。
申請時間：20xx年xx月xx日。