通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)自身的長處和不足，從而更好地規(guī)劃和安排未來的學(xué)習(xí)和工作計劃。寫總結(jié)時要注重客觀性和實用性，不能帶有個人情感和主觀評價。接下來，讓我們一起來看看一些成功人士的總結(jié)范文，或許能給我們一些啟示。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇一
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理，開展必要的臨床監(jiān)測，采用多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。在院長的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計。
二，進一步完善相關(guān)制度并貫徹落實。
院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測制度，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行。對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染率極為重要。
三，加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在全年的一次性用品購進中，嚴格查證，檢查質(zhì)量，對購進的一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓(xùn)，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等，增強了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識。
在全院的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇二
20xx年1～5月份，業(yè)務(wù)總收入為943萬元，比去年同期增長41%門診人次達24279人，住院人次達1240人人均住院費用3391元，人均門診費用148元人均住院天數(shù)6天病床使用率達80%呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。
上等級醫(yī)院工作作為我院xx年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創(chuàng)等級醫(yī)院，是我院在醫(yī)院發(fā)展中的一次機遇和挑戰(zhàn)，是提升我院核心競爭力，進一步科學(xué)發(fā)展，從而把我院建設(shè)成為新型管理醫(yī)院的重要舉措。雖然困難重重，但在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學(xué)習(xí)和借鑒兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，積極籌備上等級醫(yī)院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫(yī)務(wù)科、上等級醫(yī)院工作辦公室下各個科室檢查指導(dǎo)工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫(yī)院工作。
充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范作用，努力改善服務(wù)，切實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高反腐倡廉意識，完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作長效機制。在藥品、設(shè)備、耗材采購、基建工程招標(biāo)等工作中，嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦事。加強檢查監(jiān)督，做到規(guī)范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關(guān)政策，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“醫(yī)療服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為“醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度滿意”的品牌醫(yī)院。明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與職能，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量有了更大的保障。
認真貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)傳染病防治工作的文件精神，設(shè)立腸道門診、發(fā)熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓(xùn)腸道傳染并重點傳染病的.發(fā)病原因、流行及防治，，按規(guī)定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現(xiàn)象。定期組織醫(yī)務(wù)人員和工勤人員感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。
經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續(xù)完善新型科室骨科的建設(shè)，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫(yī)平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區(qū)都設(shè)立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇三
光陰似箭，日月如梭。20xx年很快過去了，過去的一年，在保健院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，解放思想，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
總結(jié)主要有以下幾項：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
我今年主要在住院和門診兒科工作，由于本院的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、幼師體檢、以及兒童的防禹工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向內(nèi)行請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：
（1）協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
（2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個病人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，在我們這通過仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（3）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)《xx醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認真書寫每一張?zhí)幏?、每一份病案、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
（4）今年還和婦產(chǎn)科一起開展了無痛人流技術(shù)，填補了本院過去的一項空白，這項技術(shù)的開展與院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開的。這項技術(shù)過去我也沒接觸過，要從零開始學(xué)，于是我就抽時間查資料，向外單位學(xué)習(xí)，很快掌握了這項技術(shù)，為本院帶來了一定的經(jīng)濟效益及社會效益。
我院住院兒科可以說是一個剛起步的科室，為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除了做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為xx人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如創(chuàng)造性不很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為保健院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇四
20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
堅持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機制，代表甲方認真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴格按要求負責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，x月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。
由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
在今年xx特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。
認真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評。
（1）完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準等文件10余份。
（2）全科職工積極配合“xx＂、“xx節(jié)”、“xx節(jié)”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
（3）于x月、x月兩次對內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
（4）認真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。
（5）認真完成醫(yī)院下達的各種臨時性工作任務(wù)418項，投入人力1388人次。
1、物業(yè)管理方面，進一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇五
現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院本月進行了全院大檢查。現(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：
1.給藥時機：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑。
2.用藥時間：總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。
二、有相當(dāng)多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報。
三、細菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%。相當(dāng)多的科室不重視，許多應(yīng)做細菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險性加大。
本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇六
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇七
為進一步提高醫(yī)院的工作效率，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室的工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外的形象，維護管理秩序，鞏固安全保障，特實施6s管理制度，從而創(chuàng)造出一個干凈、整潔、舒適合理的工作場所和空間環(huán)境。
一、6s的定義。
6s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個項目，因日語的拼音均以“s”開頭，簡稱6s。
二、6s的管理內(nèi)容整理（seiri）。
在醫(yī)院工作場所對必需品和非必需品進行區(qū)分，哪些是搶救必備設(shè)備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的。將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫(yī)務(wù)人員使用的位置。
整頓（seiton）。
把留下來的必要用的物品定點分類放置并加以標(biāo)示。使工作場所一目了然，利于及時準確拿取所需物品，營造一個整齊的工作環(huán)境達到科學(xué)布局，取用快捷的目的。
清掃（seiso）將工作場所清掃干凈，對衛(wèi)生死角進一步清掃，確保所有臺面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對搶救儀器進行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。
清潔（seiketsu）。
每一個職工均有責(zé)任對于已產(chǎn)生的良好效果進行保持，形成工作標(biāo)準，并且公開化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。
素養(yǎng)（shitsuke）。
培養(yǎng)全體員工良好的工作習(xí)慣、組織紀律和敬業(yè)精神，要求每一個員工均能養(yǎng)成6s工作習(xí)慣，形成制度和標(biāo)準，自覺遵照執(zhí)行。人員素養(yǎng)的提高有利于將6s活動持之以恒地開展下去。
安全（security）。
安全是醫(yī)療機構(gòu)的重中之重，要求全體員工不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，工作中堅持按規(guī)章辦事，穿戴好防護用品，避免職業(yè)暴露。
三、
通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴格規(guī)范的6s體系。
成立6s管理小組，負責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6s管理的推動工作，并對6s管理開展的實際情況進行指導(dǎo)、督查、檢查、評比和公布。
操作規(guī)范1各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域，個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、水杯，其他物品一律不得保留，室內(nèi)其他物品要保持清潔，無臟污，切斷不用的電器電源，文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進行擺放整齊。
2個人櫥子應(yīng)每星期整理一次，對于用不到的東西，應(yīng)清理出去，上級文件不便于整理的資料要制定存放區(qū)域進行擺放，定期處理。
3墻上物品標(biāo)準：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過期文件或通知要及時清理，清理時要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時進行清理、整頓。
4椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
5對舍棄的文件、資料應(yīng)遵照安全、保密的原則進行銷毀。6與工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如餐盒，雨具。7必須佩戴胸卡，胸卡要保證干凈。
8各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務(wù)科或護理部批準后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼。
9電話鈴聲響起應(yīng)及時接聽，工作時注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
創(chuàng)建6s試點科室。
推進6s管理制度，選擇先進的代表科室作為示范科室，按照6s管理制度推行。對于推進6s的科室進行指導(dǎo)和檢查，對示范科室進行評價，明確各科室的實行標(biāo)準。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇八
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點。
2、目標(biāo)性監(jiān)測
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立picc門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風(fēng)險：針對全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進入門診手術(shù)間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準，提高了保潔的質(zhì)量。
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的.職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達到資源共享。
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇九
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的.問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十
20xx年，辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在其他科室的支持幫助下，緊緊圍繞醫(yī)院年度計劃，按照辦公室責(zé)任要求，認真履行各項規(guī)章制度，堅持遵循“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)一線、服務(wù)患者”的原則，開拓創(chuàng)新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年的工作情況總結(jié)如下：
1.做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。今年，我們進一步強化了文件書寫的規(guī)范性，強調(diào)了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦，較好地將黨和政府的方針、政策,上級的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達下去，全年共接收上級文件627份，下發(fā)文件55份,所有文件處理嚴格按照公文處理規(guī)范程序進行，做到收文有記錄、傳文有痕跡、批示有落實，督辦有效果，較好地完成了辦公室上傳下達工作，從未因處理失誤而影響工作。
2.積極撰寫文字材料。圓滿完成了醫(yī)院全年工作計劃、總結(jié)及各種請示、報告、通知等文件材料的起草工作；市、局領(lǐng)導(dǎo)相繼對我院的省級無煙單位、市“敬老文明號”、“群眾滿意服務(wù)窗口”、“講文明樹新風(fēng)”等工作進行了檢查,我們根據(jù)上級的要求,認真整理了各項工作的文字材料,得到了市、區(qū)檢查小組的一致認可。
3.做好會議的布置和服務(wù)工作。包括院長辦公會、院周會及其他專題辦公會等,通知及時,會議記錄詳細。認真執(zhí)行會議決議,并進行檢查監(jiān)督,及時把落實情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。另外,負責(zé)院總值班的安排管理工作,及時安排節(jié)假日值班工作以及上級領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)來院視察參觀的接待工作。
20xx年適逢我院申報三級乙等專科醫(yī)院，院辦公室積極配合其他相關(guān)職能科室做好材料的編輯、匯總工作，負責(zé)會務(wù)安排及專家接待工作。
4.加強信息宣傳工作。對各科室上報的信息進行文字編輯、校對和初審，做好信息主題素材的收集、整理、報送工作。今年，共收到各科室報送信息146條，我院向市局報送衛(wèi)生信息53篇，其中在《xx衛(wèi)生信息》上發(fā)表9篇?！秞x院報》出刊3期，刊登醫(yī)院通訊等文章共28篇。
及時更新了醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容，積極向社會各界提供全面、可靠、及時的醫(yī)療健康信息以及方便、快捷的網(wǎng)上求醫(yī)問藥和醫(yī)患溝通渠道，充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動，在網(wǎng)站醫(yī)院新聞欄目發(fā)布我院重要活動信息等，全年在網(wǎng)站發(fā)布信息67條。
5.開展信息化建設(shè)。及時響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護，盡可能的降低設(shè)備使用故障率。實施異地就醫(yī)、網(wǎng)上預(yù)約掛號、新的居保結(jié)算接口等新項目，并對20xx年上線的his、lis、emr等系統(tǒng)進行大幅度的優(yōu)化。
6.規(guī)范公車管理。做好公車管理和提高車輛使用效率，抓好抓實日常公車管理，認真執(zhí)行公車管理規(guī)定，本著“保持醫(yī)療、保證重點、統(tǒng)籌兼顧、厲行節(jié)約、安全運行”的原則，統(tǒng)一調(diào)度、安排全院的公務(wù)用車。嚴格派車手續(xù)，合理調(diào)配車輛，能合并使用的車輛，不單獨派車，對司機人員經(jīng)常進行安全行駛教育，嚴格遵守行車安全規(guī)定，全年共行駛7萬多公里，較好地完成了全院醫(yī)療、辦公等用車保障任務(wù)，無發(fā)生任何差錯事故。
1.做好人員招聘工作。按照年初我院的用人計劃需求，共招錄在編人員18名，其中引進碩士生1名，本科應(yīng)屆畢業(yè)生3名，大專應(yīng)屆畢業(yè)生2名，初級職稱12名；招錄協(xié)議人員11名。為積極引進人才，參加了武漢、杭州20xx年應(yīng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生招聘會，對應(yīng)屆畢業(yè)生組織了面試工作。
2.做好專業(yè)技術(shù)人員職稱考試報名工作。根據(jù)職稱考試相關(guān)文件精神，完成了38名初、中級人員考試報名，9名高級職稱晉升的院內(nèi)評審、公示、材料上報工作。
3.根據(jù)《事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》完成崗位設(shè)置后，從今年開始，對我院的已取得的中級及以上人員進行摸底工作，收取其論文、科研、計算機、英語等相關(guān)證書的復(fù)印件，為專技人員的評聘做好準備工作。
4.完成每月人員進出、退休、辭職等常規(guī)工作，及時做好新進編人員、職稱晉升人員、薪級工資正常晉升等的工資審批工作。
1.黨員發(fā)展工作按期開展。注重在臨床一線、青年技術(shù)骨干中發(fā)展黨員，不斷增強黨員隊伍的戰(zhàn)斗力。組織3名入黨積極分子參加入黨積極分子培訓(xùn)班，全年發(fā)展入黨積極分子3人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正3人。
2.黨員基本信息的更新與維護。在每一階段黨員發(fā)展結(jié)束之后，我們都會及時對黨員匯總表及黨務(wù)信息進行更新和維護，并對原有信息加以核對，保證信息的準確性，為其他工作的開展打好基礎(chǔ)。
3.持續(xù)開展中層干部培訓(xùn)。開展名仕領(lǐng)袖學(xué)院學(xué)習(xí)班，選派中層干部及后備干部共53人次參加培訓(xùn)，提升管理能力。選派中層干部20余人次赴寧波康寧醫(yī)院、嘉興康慈醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。通過開展干部培訓(xùn)，干部的能力素質(zhì)和管理水平得到不斷提升。
4.認真落實黨務(wù)院務(wù)公開。做到大額資金的支出、中層干部任用、認識調(diào)配、重大活動等重要事項經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定后及時公開，并做好登記工作。全年通過黨務(wù)公開欄、院務(wù)公開欄、網(wǎng)站、院周會等形式共公開57項內(nèi)容。
1.進一步完善學(xué)習(xí)機制，不斷提升工作人員素質(zhì)。在下。
步工作中，我們將加大學(xué)習(xí)力度，進一步地提升辦公室人員的整體素質(zhì)和工作能力，不斷增強辦公室工作人員辦文、辦會、辦事的'能力，更好地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展新形勢、新情況。
2.抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度和各種會議精神的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度和各種會議精神，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
3.完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
4.抓好醫(yī)院文化建設(shè)，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向上級和各媒體反映我院的各類動態(tài)，另一方面，協(xié)同科教科開展醫(yī)院文化建設(shè)，加強宣傳力度，充分利用宣傳欄、報紙、電視等煤體，宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院知名度。
5.充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做好上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)；另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。
6.提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力。工作中敢闖敢。
試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。
7.加強黨組織建設(shè)。認真貫徹落實“三會一課”制度、“領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會”制度、黨員民主評議制度等制度。
8.強化監(jiān)督職能，全面提升作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加大對醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)督查力度，采取檢查、抽查、督查的形式，全面提升我院作風(fēng)。
我們在20xx年還有一些工作需要不斷地完善，需要在工作中不斷成長。除了做好本職工作以外，還需要積極發(fā)揮工作管理科學(xué)化、多元化，工作上大家相互支持、相互幫助，增強大家的團隊意識，并時刻增強自身的服務(wù)意識、大局意識和責(zé)任意識，完成各項工作任務(wù)，努力提升辦公室形象，為醫(yī)院的改革與發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十一
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2.認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3.嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強責(zé)任意識，健全各項防范措施，防患于未然。
4.加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識。
生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責(zé)，責(zé)任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十二
我院惠僑科于19_年成立，是全軍創(chuàng)辦最早的對外開放的綜合性醫(yī)療科室。19_年，成為全軍惟一的涉外醫(yī)療中心有床位400張，工作人員200余名，相當(dāng)于一個中等醫(yī)院的規(guī)模。20年來，惠僑醫(yī)院先后收治了來自70個國家和地區(qū)的5萬余名患者，沒有出現(xiàn)任何政治、經(jīng)濟問題和醫(yī)療差錯、事故，取得了良好的社會效益，贏得了廣大患者的信賴;先后三次榮立集體二等功，兩次榮立集體三等功。
多次被廣東省和廣州市評為文明服務(wù)先進單位和精神文明建設(shè)先進單位。在1987年的全軍英模代表大會上，惠僑科被譽為“衛(wèi)生界南京路上好八連”、“傳播社會主義精神文明的窗口”、“新時期社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一面旗幟”。19_年3月，中央軍委主席______簽署命令，授予惠僑科“模范醫(yī)療惠僑科”榮譽稱號，并題詞勉勵：“救死扶傷，無私奉獻，艱苦奮斗，永葆本色?！?BR> 近年來，在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正的時候，惠僑科之所以能夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強該科以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè)。我們的主要做法如下：
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處。
隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設(shè)遇到了前所未有的挑戰(zhàn)和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”，而且對那些態(tài)度生硬，吃、拿、卡、要等醫(yī)風(fēng)不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強烈不滿。我們通過調(diào)查分析認為，惠僑科總的來說醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是好的，但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此，我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為惠僑科全面建設(shè)中的基礎(chǔ)工程，堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫(yī)學(xué)倫理教育，增強做合格醫(yī)務(wù)工作者的使命感。針對一些同志醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不足、醫(yī)德理論欠缺的實際，我們發(fā)動大家收集整理古今中外有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的名言，組織大家逐條學(xué)習(xí);請德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展，宣講醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點和職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長期的實踐中進行醫(yī)德修養(yǎng)的體會;開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“穿上白大褂的第一天”活動，使大家自覺做合格的醫(yī)務(wù)工作者。
——實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感。我們重點引導(dǎo)大家弄清社會主義市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)患關(guān)系，使大家認識到，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，病人處于被動地位，醫(yī)務(wù)人員處于主動地位;必須切實糾正和克服市場經(jīng)濟就不能講全心全意為人民服務(wù)的錯誤思想，樹立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
——實施傳統(tǒng)教育，增強職業(yè)自豪感。我們經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員講傳統(tǒng)、憶傳統(tǒng)，使大家懂得，救死扶傷，實行革命的人道主義、對工作極端負責(zé)任，對傷病員極端熱忱，對技術(shù)精益求精，面向部隊、面向基層，為兵服務(wù)，艱苦奮斗，無私奉獻，正是具有我軍衛(wèi)生工作特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是我軍衛(wèi)生工作光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)的集中體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該為所從事的職業(yè)感到自豪，珍惜廣大患者的信任。
——實施“窗口”教育，增強文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的緊迫感。我們從衛(wèi)生行業(yè)作為社會主義精神文明建設(shè)的“窗口”的地位和特點出發(fā)，對照《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，不間斷地組織醫(yī)務(wù)人員開展“四查四看”的揭短亮丑活動，即查服務(wù)思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹得牢不牢;查服務(wù)技術(shù)，看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度，看有無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，查服務(wù)態(tài)度，看有無以醫(yī)謀私、吃請受禮現(xiàn)象。將查出的問題及時處理并向全體人員通報。同時，開展“微笑在病房”，“假如我是病人”，“讓白求恩、趙雪芳精神在醫(yī)護崗位上閃光”等活動，不斷提高文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性。
通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，惠僑科醫(yī)務(wù)人員的精神面貌發(fā)生了很大變化，好人好事層出不窮。該科常年危重病人多、手術(shù)病人多、臥床病人多，在“一切為病人”的口號下，大家超負荷工作，毫無怨言。為了照顧危重病人，有的醫(yī)生護士連續(xù)上幾十個夜班。家住院外的同志，有時為了搶救危重病人，半夜打出租車也要趕到醫(yī)院。對患者，不論是有錢的老板，還是窮困的打工仔，一視同仁。有的在護理精神病人時，無端受到打罵，依然面帶微笑，勸慰、關(guān)心病人。有的病人經(jīng)濟上有困難，醫(yī)務(wù)人員就慷慨解囊。據(jù)統(tǒng)計，20年來，工作人員共向病人捐款13萬元。大家身在都市，心系基層。廣州軍區(qū)某特種兵大隊的指戰(zhàn)員訓(xùn)練強度大，患腰腿痛的多，由于遠離城鎮(zhèn)，看病不方便?；輧S科醫(yī)務(wù)人員自己組織起來，利用周末時間，為他們送醫(yī)送藥。被中央軍委授予“喀喇昆侖模范醫(yī)療站”榮譽稱號的蘭州軍區(qū)三十營房醫(yī)療站，是全軍條件最艱苦的醫(yī)療站之一。19_年，惠僑科組織醫(yī)療隊，克服重重困難，與該站的醫(yī)護人員一起登上海拔5800米的全軍哨卡——“神仙灣鋼鐵哨卡”，為官兵查體看病。有的高山反應(yīng)暈倒了，醒來后又投入工作，使哨卡的官兵深受感動。
推行強有力的監(jiān)控機制。
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，既要加強思想教育，又要有嚴格合理的規(guī)章制度的保證。這些年來，我們推行并依靠三個有效的監(jiān)控機制，使惠僑科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化的軌道。
靠健全的約束機制規(guī)范形象。針對改革開放和市場經(jīng)濟條件下職業(yè)道德方面出現(xiàn)的新情況和糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求，我們引導(dǎo)惠僑科廣泛討論，獻計獻策，制定了以“十要八不準”為核心的職業(yè)道德規(guī)范和文明行醫(yī)實施細則，并力求體現(xiàn)“三性”：一是系統(tǒng)性。對臨床醫(yī)療科室和醫(yī)技輔助科室，都規(guī)定了相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施;對醫(yī)生、護士和護理員，也制定了廉潔行醫(yī)守則。二是具體性，盡量細化量化有關(guān)規(guī)定。如關(guān)于禁止收受紅包問題，規(guī)定收受紅包100元以下者，通報批評，扣發(fā)勞務(wù)補貼3個月;金額超過100元給予行政警告處分，扣發(fā)勞務(wù)補貼6個月;凡以醫(yī)謀私，向病人暗示、索要紅包者，則加倍處罰。三是可操作性。制定了易于實施的考評標(biāo)準和考評辦法，把科室和個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)按照100分的目標(biāo)，分為“好、較好、一般、較差、差”五等，逐條考評，綜合打分。
靠嚴格的監(jiān)督機制維護形象。主要做到“三個結(jié)合”：一是黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督結(jié)合。我們指導(dǎo)惠僑科黨總支把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨總支、支部建設(shè)的目標(biāo)管理之一，幫助其制定了《黨員干部廉政建設(shè)的20條規(guī)定》;把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨內(nèi)民主生活會的主要內(nèi)容，黨總支堅持每季度、黨支部堅持每月進行一次對照檢查;發(fā)動黨外群眾評議打分，提出批評意見，促使黨員醫(yī)務(wù)工作者帶頭廉潔行醫(yī)。二是領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結(jié)合。一方面，醫(yī)院和惠僑科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次，并分別到科室參加黨支部大會、黨小組生活會，了解情況;另一方面，每月召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形勢分析會，在門診部、住院事務(wù)處設(shè)立舉報箱、舉報電話，定期召開傷病員座談會，發(fā)放“住院病人問卷調(diào)查表”，多方面、多渠道聽取病人的意見。三是院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督相結(jié)合。在搞好院內(nèi)監(jiān)督的同時，建立了社會化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，先后聘請新聞記者、駐地政府工作人員、有醫(yī)療合同的企業(yè)職工、離退休人員等各方面、各階層的代表53人做監(jiān)督員，請他們定期填寫“監(jiān)督評議卡”，適時召開監(jiān)督員座談會，使監(jiān)督工作實打?qū)崱?BR> 靠有效的獎懲機制完善形象。我們把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)作為評先創(chuàng)優(yōu)的重要內(nèi)容，作為晉職晉級和立功受獎的重要條件，作為超額勞務(wù)補貼發(fā)放的重要依據(jù)，并堅決實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決制”。先后對3起違反規(guī)定收受紅包、接受禮物的事件進行了嚴肅查處，分別給予罰款、延緩晉級和通報批評，收到了“處理一件、教育一片”的效果。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十三
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月xx日正式開診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十四
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院。
通報。
批評，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇一
20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作，從組織落實開始，到嚴格管理，開展必要的臨床監(jiān)測，采用多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化，制度化，科學(xué)化，將院內(nèi)感染率控制在較低水平。為今后進一步做好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染工作總結(jié)如下：
一，加強組織領(lǐng)導(dǎo)，保證院內(nèi)感染工作的順利開展。在院長的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認真抓好日常工作。定期，不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進行督促，檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進行收集，統(tǒng)計。
二，進一步完善相關(guān)制度并貫徹落實。
院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了醫(yī)院感染監(jiān)測制度，一次性使用醫(yī)療用品管理制度，醫(yī)療廢物流失，泄漏，擴散緊急處理措施等相關(guān)制度，加強了制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認真貫徹執(zhí)行。對于提高防范意識，降低醫(yī)院感染率極為重要。
三，加強了供應(yīng)室器械的消毒管理工作。
堅持初洗與精洗分開，堅持未滅菌和已滅菌物品分開，在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
四，繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離，感染監(jiān)測工作。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時間均符合要求。
五，管好一次性用品，保證病人的醫(yī)療安全及防止社會污染。
在全年的一次性用品購進中，嚴格查證，檢查質(zhì)量，對購進的一次性用品進行檢查，登記，把好一次性用品消毒藥器購進關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進入我院。對使用過的一次性用品各科室一直堅持毀形，消毒并登記。
六，加強院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識。結(jié)合我院實際，組織開展了一系列的院感知識培訓(xùn)，如醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范等，增強了醫(yī)務(wù)人員預(yù)防控制醫(yī)院感染意識。
在全院的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇二
20xx年1～5月份，業(yè)務(wù)總收入為943萬元，比去年同期增長41%門診人次達24279人，住院人次達1240人人均住院費用3391元，人均門診費用148元人均住院天數(shù)6天病床使用率達80%呈現(xiàn)良好的發(fā)展勢頭。
上等級醫(yī)院工作作為我院xx年全年工作重點，是一個必須攀登的平臺。爭創(chuàng)等級醫(yī)院，是我院在醫(yī)院發(fā)展中的一次機遇和挑戰(zhàn)，是提升我院核心競爭力，進一步科學(xué)發(fā)展，從而把我院建設(shè)成為新型管理醫(yī)院的重要舉措。雖然困難重重，但在領(lǐng)導(dǎo)的重視下，全院職工的努力和支持下，不斷學(xué)習(xí)和借鑒兄弟醫(yī)院的先進經(jīng)驗，積極籌備上等級醫(yī)院工作。并組織召開全體動員大會，把工作細分到各個科室、各個人。定期組織醫(yī)務(wù)科、上等級醫(yī)院工作辦公室下各個科室檢查指導(dǎo)工作，并就具體工作進度進行評分。有效的推進了上等級醫(yī)院工作。
充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘作用和領(lǐng)導(dǎo)干部率先垂范作用，努力改善服務(wù)，切實抓好黨風(fēng)廉政建設(shè)，提高反腐倡廉意識，完善治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作長效機制。在藥品、設(shè)備、耗材采購、基建工程招標(biāo)等工作中，嚴格按照有關(guān)規(guī)定辦事。加強檢查監(jiān)督，做到規(guī)范辦事程序，嚴明工作紀律。針對解決群眾看病難問題的要求，認真落實、出臺有關(guān)政策，優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理最根本的目的，多年來，始終堅持“以病人為中心、以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“醫(yī)療服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓，通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施，著力抓好此項系統(tǒng)工程，使醫(yī)院成為“醫(yī)療質(zhì)量高、服務(wù)態(tài)度滿意”的品牌醫(yī)院。明確領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)與職能，為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量有了更大的保障。
認真貫徹落實上級衛(wèi)生主管部門有關(guān)傳染病防治工作的文件精神，設(shè)立腸道門診、發(fā)熱門診，積極做好h1n1新型流感病毒防治工作。組織培訓(xùn)腸道傳染并重點傳染病的.發(fā)病原因、流行及防治，，按規(guī)定及時上報，堅決杜絕漏報、少報等現(xiàn)象。定期組織醫(yī)務(wù)人員和工勤人員感染培訓(xùn)，對全院醫(yī)務(wù)人員進行感染知識考核，嚴格感染管理制度，加強合理使用抗菌素。
經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子不懈努力和廣大職工的一致支持，繼續(xù)完善新型科室骨科的建設(shè)，為我縣骨傷病患者提供了新型的就醫(yī)平臺。為方便病人及其家屬，在各個病區(qū)都設(shè)立了電開水爐，還購置了中藥煎藥機，并積極投入資金購買高檔b超機。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇三
光陰似箭，日月如梭。20xx年很快過去了，過去的一年，在保健院黨支部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，解放思想，銳意進取，求真務(wù)實，發(fā)揚與時俱進的工作作風(fēng)，堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級組織的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)。
總結(jié)主要有以下幾項：
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論；遵紀守法，認真學(xué)習(xí)法律知識；愛崗敬業(yè)，具有強烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴格遵守醫(yī)德規(guī)范，不出虛假證明，不開大處方、不開人情方。
我今年主要在住院和門診兒科工作，由于本院的特點，兒科的工作比較瑣碎，除了做好日常的臨床工作外，還有兒檢、幼師體檢、以及兒童的防禹工作等等，有些工作我以前沒做過，做起來有一定的困難，如新生兒工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向內(nèi)行請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實踐，在很短的時間內(nèi)便比較熟悉了新生兒科的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
在這一年，我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：
（1）協(xié)助科主任及護士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。
（2）認真接待每一們病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的第一個病人，曾經(jīng)有一個15歲的女病人由于腹脹且腹部觸之較硬，曾到條件較好的醫(yī)院（三甲醫(yī)院）做過檢查，錢也花了不少，就是沒診斷明白是什么病，病人及家屬都很著急，在我們這通過仔細的詢問病史及過細的體檢，病人原來就是常見腸結(jié)核，診斷清楚了病人及家屬都很滿意。
（3）認真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認真負責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習(xí)《xx醫(yī)療文書書寫規(guī)范》，認真書寫每一張?zhí)幏?、每一份病案、按時按質(zhì)完成每一次病程記錄。我會在新的一年再接再厲把工作做的更好。
（4）今年還和婦產(chǎn)科一起開展了無痛人流技術(shù)，填補了本院過去的一項空白，這項技術(shù)的開展與院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持是分不開的。這項技術(shù)過去我也沒接觸過，要從零開始學(xué)，于是我就抽時間查資料，向外單位學(xué)習(xí)，很快掌握了這項技術(shù)，為本院帶來了一定的經(jīng)濟效益及社會效益。
我院住院兒科可以說是一個剛起步的科室，為了這個科室的工作能順利進行，本人能和科室的同事團結(jié)協(xié)作，共度難關(guān)，并能和它科室協(xié)作，除了做好本職工作，積極配合其他同事做好工作。不管是上班還是休息，只要有事，保證了隨叫隨到?jīng)]有因是休息而耽誤工作。
“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復(fù)。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，工作投入，熱心為大家服務(wù)，認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，出勤率高，全年沒有請假現(xiàn)象，有效利用工作時間，堅守崗位，需要加班完成工作按時加班加點，保證工作能按時完成。
在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為xx人民的健康事業(yè)做出了應(yīng)有的貢獻。
總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。比如創(chuàng)造性不很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。在新的一年里，我將認真學(xué)習(xí)各項政策規(guī)章制度，努力使思想覺悟和工作效率全面進入一個新水平，為保健院的發(fā)展做出更大更多的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇四
20xx年管理科物業(yè)辦在院領(lǐng)導(dǎo)及主管部領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我們堅持“一切從醫(yī)院利益出發(fā)，一切以臨床、病人為中心”的原則，做了以下工作：
堅持完善工作職責(zé)，完善監(jiān)督機制，代表甲方認真履行監(jiān)督義務(wù)，嚴格按合同約定考核獎罰，實行日常檢查區(qū)域設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督員專人負責(zé)，責(zé)任到人，每日深入病區(qū)巡查、記錄與反饋，中旬班長帶領(lǐng)檢查，月末由科主任帶領(lǐng)班組長、衛(wèi)生監(jiān)督員及物業(yè)公司負責(zé)人共同深入病區(qū)現(xiàn)場檢查考核，并與護理部、住院病人考核打分相結(jié)合的三級監(jiān)督管理辦法，加強一線巡查及考核力度，隨時監(jiān)督檢查，不定期地抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時督促整改，做到了有人查、有人管，有書面反饋，月末根據(jù)考核得分依據(jù)合同進行獎罰和付款，對乙方起到了很好的監(jiān)督作用，整個醫(yī)療區(qū)域及公共區(qū)域衛(wèi)生合格，在各種檢查中受到好評，未給醫(yī)院造成扣分，完成了醫(yī)院交給的監(jiān)督管理任務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)療垃圾的收集、轉(zhuǎn)運和暫存地的管理也是我科較重要的一項工作，是配合醫(yī)院感染管理較重要的一環(huán)。我科在醫(yī)療垃圾的管理中嚴格按醫(yī)院及上級要求執(zhí)行，配備專人管理，重新制定和完善了醫(yī)療垃圾暫存地管理制度及工作職責(zé)。要求和強調(diào)物業(yè)公司員工嚴格按要求負責(zé)收集、打包、貼簽、登記、轉(zhuǎn)運，要求暫存地管理人員認真登記交運，及時對暫存地進行清洗消毒，做好本職工作。我科對此進行經(jīng)常性的監(jiān)督和抽查，力爭在各級檢查中在軟件方面合格達標(biāo)，不給醫(yī)院造成扣分。由于我院醫(yī)療垃圾暫存地年久失修，設(shè)施破舊落后，在歷次檢查中硬件不符合暫存要求，x月我科配合院基建科、感染管理科已完成對醫(yī)療垃圾暫存地進行新建工作的選址和計劃上報等工作。
由于醫(yī)院人員過多、人員較集中的公共場合的屬性，以及門診樓、內(nèi)科樓廁所設(shè)施陳舊落后、外科裙樓廁所無透氣排風(fēng)設(shè)施等問題，廁所臟、異味重，一直是醫(yī)院的老大難問題。今年五月，我科經(jīng)過考察了解一些賓館、飯店衛(wèi)生間的除味設(shè)施，在醫(yī)院及主管領(lǐng)導(dǎo)的支持下，我們對整個醫(yī)療區(qū)域的公共衛(wèi)生間投入了少量資金，配裝了電子除味劑盒，加之要求保潔員工勤沖洗、勤打掃，個別公廁配備專人專守管理，我科勤檢查，加強管理和監(jiān)督，在實施了以上措施后，公廁管理得到了明顯改觀，異味得到了較好地控制。
在今年xx特殊戰(zhàn)斗中，作為不可或缺的后勤保障，我科全體員工包括聘用員工及物業(yè)公司員工，積極配合醫(yī)院行動，隨叫隨到，積極準備電梯、搬運及保潔應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院及傷病員的需要就是我們的指令，積極協(xié)調(diào)，克服各種困難保證完成了任務(wù)。我們的合同工人及物業(yè)公司員工，不分節(jié)假日及休息時間，隨時做好電梯拉運、傷病員搬運及病房的保潔消毒、垃圾運送及送氧氣工作，很好地配合醫(yī)院及臨床完成救災(zāi)及傷病員救治工作。
認真完成院“控?zé)熮k”交給的控?zé)煻綄?dǎo)任務(wù)，發(fā)放控?zé)熜麄鞑牧?萬余份，完成督導(dǎo)控?zé)熡涗?本，填寫表格80余份。在上級文明辦的無煙醫(yī)院評比檢查中受到表揚和好評。
（1）完成了新一年三個物業(yè)合同書的起草修定工作。在原有基礎(chǔ)上完善各種管理辦法、考核辦法、調(diào)查問卷及衛(wèi)生管理標(biāo)準等文件10余份。
（2）全科職工積極配合“xx＂、“xx節(jié)”、“xx節(jié)”等大型活動，加班加點圓滿完成了院容、院貌裝飾、搭建、搬運等各項工作。
（3）于x月、x月兩次對內(nèi)科樓、外科樓、營養(yǎng)樓進行全面統(tǒng)一滅蟑螂工作。
（4）認真完成了醫(yī)院的綠化、養(yǎng)護工作及全院生活垃圾的轉(zhuǎn)運工作。
（5）認真完成醫(yī)院下達的各種臨時性工作任務(wù)418項，投入人力1388人次。
1、物業(yè)管理方面，進一步完善管理制度，加大監(jiān)督考核力度，增加檢查人力，切實為醫(yī)院創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境。
2、想辦法增加綠地及休閑座椅，為廣大病員提供良好的修養(yǎng)環(huán)境。
3、力爭新年一季度建成新的垃圾站，使醫(yī)療垃圾的管理上一個新臺階。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇五
現(xiàn)在醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中的地位越來越重要，醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，我院始終重視醫(yī)院感染的管理工作。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院本月進行了全院大檢查。現(xiàn)將醫(yī)院本月院感檢查中有關(guān)院感管理的部分檢查工作總結(jié)如下：
一、仍有大部分科室對抗生素的預(yù)防性應(yīng)用方面學(xué)習(xí)及認識不足。著重表現(xiàn)在無菌手術(shù)的術(shù)前應(yīng)用上?！缎l(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對預(yù)防性應(yīng)用抗生素規(guī)定：
1.給藥時機：在術(shù)前0.5～2小時內(nèi)給藥，或麻醉開始時給藥。如果手術(shù)時間超過3小時，或失血量大(1500ml)，可手術(shù)中給予第2劑。
2.用藥時間：總的預(yù)防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長?！比欢蟛糠挚剖倚g(shù)前不給藥，導(dǎo)致術(shù)后使用時間偏長。預(yù)防性應(yīng)用抗生素涉及的科室包括所有手術(shù)相關(guān)科室：外科、婦科、眼科、心內(nèi)科介入病人、介入科等。
二、有相當(dāng)多的科室對院內(nèi)感染缺乏重視。表現(xiàn)在院內(nèi)感染病例上報不及時、漏報。有些科室多年未有院感病例登記及上報，有確實未有院感發(fā)生者，多為不重視，未登記上報。
三、細菌培養(yǎng)+藥敏率明顯偏低，大多科室未達到30%。相當(dāng)多的科室不重視，許多應(yīng)做細菌培養(yǎng)+藥敏者未做檢查，導(dǎo)致盲目用藥、長時間用藥，使耐藥菌的發(fā)生率增加。同時因未有細菌培養(yǎng)結(jié)果，使得感染病人與普通病人混合安置，使得院內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險性加大。
本次檢查雖發(fā)現(xiàn)部分問題，但大部分科室態(tài)度積極，也接受了整改意見。下一步應(yīng)繼續(xù)加強學(xué)習(xí)、管理、監(jiān)督。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇六
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，2009年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反潰并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，09年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇七
為進一步提高醫(yī)院的工作效率，優(yōu)化臨床、醫(yī)技科室的工作環(huán)境，提升醫(yī)院對外的形象，維護管理秩序，鞏固安全保障，特實施6s管理制度，從而創(chuàng)造出一個干凈、整潔、舒適合理的工作場所和空間環(huán)境。
一、6s的定義。
6s就是整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全六個項目，因日語的拼音均以“s”開頭，簡稱6s。
二、6s的管理內(nèi)容整理（seiri）。
在醫(yī)院工作場所對必需品和非必需品進行區(qū)分，哪些是搶救必備設(shè)備和藥品，哪些是非必需品或者使用次數(shù)較少的。將經(jīng)常使用或者必需的器械物品挑選出來，放在容易取放及便于醫(yī)務(wù)人員使用的位置。
整頓（seiton）。
把留下來的必要用的物品定點分類放置并加以標(biāo)示。使工作場所一目了然，利于及時準確拿取所需物品，營造一個整齊的工作環(huán)境達到科學(xué)布局，取用快捷的目的。
清掃（seiso）將工作場所清掃干凈，對衛(wèi)生死角進一步清掃，確保所有臺面一塵不染，使玻璃窗明幾凈。除督促清潔工每日打掃衛(wèi)生外，還要對搶救儀器進行清潔和保養(yǎng)，如每日更換濕化瓶，定時消毒吸引器管道等。
清潔（seiketsu）。
每一個職工均有責(zé)任對于已產(chǎn)生的良好效果進行保持，形成工作標(biāo)準，并且公開化、制度化，因為這些良好的工作行為和方式將會減少錯誤發(fā)生，帶來高效率工作和保持安全的工作環(huán)境和工作質(zhì)量。
素養(yǎng)（shitsuke）。
培養(yǎng)全體員工良好的工作習(xí)慣、組織紀律和敬業(yè)精神，要求每一個員工均能養(yǎng)成6s工作習(xí)慣，形成制度和標(biāo)準，自覺遵照執(zhí)行。人員素養(yǎng)的提高有利于將6s活動持之以恒地開展下去。
安全（security）。
安全是醫(yī)療機構(gòu)的重中之重，要求全體員工不斷提高安全意識，樹立“安全第一”的思想，工作中堅持按規(guī)章辦事，穿戴好防護用品，避免職業(yè)暴露。
三、
通過明確責(zé)任部門，劃分責(zé)任區(qū)域，嚴格操作規(guī)范及相關(guān)管理規(guī)定，逐步建立起責(zé)任明確、內(nèi)容全面、嚴格規(guī)范的6s體系。
成立6s管理小組，負責(zé)醫(yī)院臨床、醫(yī)技科室辦公區(qū)域6s管理的推動工作，并對6s管理開展的實際情況進行指導(dǎo)、督查、檢查、評比和公布。
操作規(guī)范1各責(zé)任區(qū)內(nèi)物品需在規(guī)定位置擺放，使用需符合操作規(guī)程。每天下班之前，須整理、整頓、清掃、清潔辦公區(qū)域，個人桌面允許擺放的物品包括電腦、電話、文件夾、水杯，其他物品一律不得保留，室內(nèi)其他物品要保持清潔，無臟污，切斷不用的電器電源，文件柜內(nèi)物品擺放需按次序進行擺放整齊。
2個人櫥子應(yīng)每星期整理一次，對于用不到的東西，應(yīng)清理出去，上級文件不便于整理的資料要制定存放區(qū)域進行擺放，定期處理。
3墻上物品標(biāo)準：墻上張貼文件必須使用雙面膠粘貼，且保持與墻沿平行；過期文件或通知要及時清理，清理時要做到不留痕跡；墻上懸掛物品要保持整齊，錦旗等物品要保持與墻上沿平行，隨時進行清理、整頓。
4椅子需擺放整齊，不得將衣物等掛在椅背上。
5對舍棄的文件、資料應(yīng)遵照安全、保密的原則進行銷毀。6與工作無關(guān)的個人物品必須放置到抽屜里，如餐盒，雨具。7必須佩戴胸卡，胸卡要保證干凈。
8各科室不得隨意張貼通知、宣傳等，科室內(nèi)需報醫(yī)務(wù)科或護理部批準后，統(tǒng)一位置規(guī)范張貼。
9電話鈴聲響起應(yīng)及時接聽，工作時注意儀表與形象，做到著裝整齊，梳妝適宜，以飽滿的精神投入工作。
創(chuàng)建6s試點科室。
推進6s管理制度，選擇先進的代表科室作為示范科室，按照6s管理制度推行。對于推進6s的科室進行指導(dǎo)和檢查，對示范科室進行評價，明確各科室的實行標(biāo)準。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇八
xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題，從建章立制到措施落實，始終貫徹持續(xù)改進的理念，使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每一位職工的共同努力下，全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行，圓滿地完成了年初的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下：
為進一步加強我院的醫(yī)院感染管理，強化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理，根據(jù)衛(wèi)生部xxxx年頒布的《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求，結(jié)合我院的實際，對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時進行了修訂，新的醫(yī)院感染監(jiān)控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的所有環(huán)節(jié)，使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。
為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行，我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準進行了修訂，制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》，新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實用性，在實際工作中體現(xiàn)出了實際效果，推動了臨床院感工作的持續(xù)改進，在本次等級醫(yī)院復(fù)核中得到了專家的認可。
為了解我院的醫(yī)院感染情況，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求，我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。
1、全院綜合性監(jiān)測：全年共監(jiān)測住院病人38 164人，發(fā)生醫(yī)院感染653例，醫(yī)院感染發(fā)病率為1.71%，處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少，醫(yī)生主動報告意識差，存在著醫(yī)院感染的漏報現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例，無菌手術(shù)切口感染率為0.14%，比上年有所提高，我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān)，應(yīng)成為我們明年院感控制的重點。
2、目標(biāo)性監(jiān)測
炎的發(fā)病率為7.97‰；中心靜脈插管使用率為9.32%，血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0；導(dǎo)尿管使用率為94.78%，留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49‰。
（2）手術(shù)部位感染監(jiān)測：4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次，手術(shù)部位感染2例，調(diào)整感染率2.63%。
5.88%，住院總?cè)諗?shù)324天，病人日感染人次率為24.691‰，調(diào)整日感染人次率為10.36‰。
(4) 細菌耐藥性監(jiān)測：xxxx年1月1日至12月21日細菌室共分離出多重耐藥菌株502株，（其中以esbel陽性的大腸埃希氏菌為主，占33.78%，其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第二位，占28.19%。）絕對株數(shù)333株（剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株），以監(jiān)測多重耐藥菌患者259人，發(fā)生醫(yī)院感染47人，多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升，原因在于今年的送檢率提高，但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。
3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測：對全院重點科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份，合格率為99.44%，對不合格的科室進行整改，重新監(jiān)測合格；消毒滅菌效果監(jiān)測1583份，合格率100%；無菌物品監(jiān)測343份，合格率100%；高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次，合格率100%；環(huán)氧乙烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次，合格率100%；低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次，合格率100%，保證了醫(yī)療安全。
1、減負增效避免形式化的感控：以三甲復(fù)審工作為主線，本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負擔(dān)，又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提，召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議，對全院臨床科室的監(jiān)控人員進行培訓(xùn)，使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進的工作方法，同時我們又將臨床的多項記錄合并，為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》，將醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并，使醫(yī)務(wù)人員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上，而不是書寫記錄上，臨床反響良好。
染的預(yù)警能力，為我院醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作增添了雙翼，必將對我院的院感控制工作起到推動作用。目前軟件正在安裝調(diào)試中。
3、從手衛(wèi)生工作切入，提高全員的感控意識：做好手衛(wèi)生可以降低三分之一的醫(yī)院感染，本著這一理念，我們在全院強力推進手衛(wèi)生工作。首先在全院統(tǒng)一手衛(wèi)生設(shè)施，提倡使用皂液、干手紙，在處置室、治療室、走廊等處張貼手衛(wèi)生宣傳畫及六步洗手法圖示。同時進行了多次的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生知識，提高他們的手衛(wèi)生意識。將醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生常態(tài)化管理，實行手衛(wèi)生監(jiān)督工作的逐級監(jiān)督，科室自查、院抽查，不斷提高手衛(wèi)生依從性。
4、主動干預(yù)醫(yī)院感染的高危因素，降低“三管”感染的發(fā)病率：針對icu“三管”使用率高，病人病情重極易發(fā)生感染的實際情況，我們經(jīng)常深入icu病房與醫(yī)護人員主動溝通，與醫(yī)務(wù)人員共同探討學(xué)習(xí)感染的診斷標(biāo)準及各項操作規(guī)程，使醫(yī)務(wù)人員從開始的排斥到目前已逐漸接納院感人員，能主動采取控制院感的措施，例如正確選擇導(dǎo)管，熟練插管技術(shù)及有效護理，適時拔出導(dǎo)管以降低醫(yī)院感染率。對icu中心靜脈導(dǎo)管、留置導(dǎo)尿管、呼吸機輔助呼吸患者每日進行撤管指征評估，及時進行撤管，有效降低導(dǎo)管相關(guān)感染發(fā)生率。
5、配合抗菌藥物合理使用工作，強化手術(shù)部位感染控制：按照抗菌藥物專項整治工作要求，無菌手術(shù)抗菌藥物使用率大幅下降，勢必增加了手術(shù)切口感染的風(fēng)險。針對這一情況，我們繼續(xù)開展手術(shù)切口感染的目標(biāo)性監(jiān)測，加強手術(shù)切口感染的預(yù)防與控制措施的落實，如備皮的時機選擇為術(shù)前即刻，備皮方式提倡不刮毛、提倡術(shù)中保溫、強化術(shù)后引流及手衛(wèi)生等環(huán)節(jié)控制，減少手術(shù)切口感染的危險因素，努力降低手術(shù)切口感染發(fā)生率。
6、成立picc門診，實行專業(yè)化護理，降低院感風(fēng)險：針對全院中心靜脈導(dǎo)管置入科室的picc穿刺及維護環(huán)境差，容易發(fā)生感染的問題，我科協(xié)同護理部建議我院成立了專門的picc門診，使置管進入門診手術(shù)間進行，保障了置管環(huán)境的清潔，以預(yù)防picc導(dǎo)管置入患者發(fā)生醫(yī)院感染。目前picc門診已成立，正在試運行中。
的感控，將有限的資源用在感控的高危因素控制上。
8、暴發(fā)應(yīng)急演練，提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力：根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準要求，于9月19日進行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的認識，使護理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施，對防護用品的穿脫程序也有了感性認識，提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。
9、擴大器械清洗消毒的范圍，提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量：按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及等級醫(yī)院評審細則的要求，我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、滅菌的細節(jié)方面仍然存在著問題，因此我們與護理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào)，對未集中清洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理，保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。
10、強化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作，減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染：從臨床科室送檢高質(zhì)量的標(biāo)本入手，我們對全院醫(yī)務(wù)人員進行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn)，提高了細菌培養(yǎng)的陽性率。同時為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播，我們對檢出的病例進行及時的跟蹤，指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程，加強環(huán)境清潔，器械專用及消毒等，努力降低多重耐藥菌的醫(yī)院感染。
11、保潔工作規(guī)范化，保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化：清潔的環(huán)境是who提出的清潔醫(yī)院的重要內(nèi)容之一，我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范，保潔的質(zhì)量參差不齊，為此我們根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，開展了保潔員的培訓(xùn)，對保潔的細節(jié)進行規(guī)范，統(tǒng)一了保潔的程序，使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準，提高了保潔的質(zhì)量。
培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認知的主要方式，為此今年我們舉行了不同層次、不同類別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計14次，培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染預(yù)防的新理念，讓全體職工時刻想到醫(yī)院感染就在我身邊，主動采取措施控制院感是自己的.職責(zé)，使病人的醫(yī)療活動更加安全。
為讓臨床能及時得到醫(yī)院感染的信息，我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》，將醫(yī)院感染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上，將《醫(yī)院感染通訊》下發(fā)各科室，以便臨床科室學(xué)習(xí)，從而達到資源共享。
全年醫(yī)護人員上報職業(yè)暴露28例，其中護士21人，醫(yī)生6人，檢驗1人，均按照職業(yè)暴露處理程序給予及時處理。針對銳器傷日益增多的趨勢，我們在強化職業(yè)暴露管理工作的同時，開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn)，對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運等重點科室人員進行免疫接種，以減少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。
1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò)，但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用，形式化的管理較多。因此我們要探索建立一種獎罰結(jié)合的管理模式，提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。
2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段，未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來，在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染預(yù)防控制工作方面還需進一步加強。
3、手衛(wèi)生依從性還需進一步的提高。
4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著“你推一推，他才動一動”的被動思想，所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動“讓我做”到醫(yī)務(wù)人員的主動“我要做”，需要有一個漫長的過程，我們感控人仍要不斷的努力。
總之，院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深，需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累，需要我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進行溝通，需要我們高效的院感團隊來共同努力，更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全院員工的戮力同心，來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇九
今年下半年，在院兩委和分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，院感科將狠抓制度落實，責(zé)任明確到位，提高執(zhí)行力，持續(xù)質(zhì)量改進，降低醫(yī)院感染率，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障患者安全。
一、繼續(xù)加強院感組織體系建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科、臨床科室醫(yī)院感染管理小組在醫(yī)院感染管理中的作用。
二、在院感實際工作的開展中，將不斷規(guī)范和完善相關(guān)制度、職責(zé)，同時結(jié)合考核辦狠抓制度落實，達到責(zé)任明確到位，明確到人。對于醫(yī)院感染管理中存在的.問題及時提出整改措施。
三、貫徹落實衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，每月進行統(tǒng)計、分析、反饋感染病例監(jiān)測。
四、掌握全院感染菌株分布和細菌耐藥狀況并定期反饋；及時發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例，采取積極有效的措施預(yù)防和控制多重耐藥菌醫(yī)院感染暴發(fā)與流行。
五、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病室、消毒供應(yīng)室等重點部門和普通科室的治療室、換藥室進行空氣、物體表面、醫(yī)護人員手進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測并進行相關(guān)指導(dǎo)，不合格部門、科室查找原因，擇期重新進行相關(guān)監(jiān)測。
六、強化醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識，提高手衛(wèi)生依從性。
七、對消毒藥械和一次性使用的醫(yī)療器械、器具的相關(guān)證明每季度審核一次。
八、繼續(xù)開展全院人員院感知識培訓(xùn)，提高全院人員院感意識。
九、對醫(yī)療廢物分類、管理工作進行指導(dǎo)與監(jiān)督。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十
20xx年，辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，在其他科室的支持幫助下，緊緊圍繞醫(yī)院年度計劃，按照辦公室責(zé)任要求，認真履行各項規(guī)章制度，堅持遵循“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)一線、服務(wù)患者”的原則，開拓創(chuàng)新，扎實工作，較好地完成了各項工作任務(wù)?，F(xiàn)將今年的工作情況總結(jié)如下：
1.做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。今年，我們進一步強化了文件書寫的規(guī)范性，強調(diào)了文件處理的及時性，并認真落實，嚴格督辦，較好地將黨和政府的方針、政策,上級的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達下去，全年共接收上級文件627份，下發(fā)文件55份,所有文件處理嚴格按照公文處理規(guī)范程序進行，做到收文有記錄、傳文有痕跡、批示有落實，督辦有效果，較好地完成了辦公室上傳下達工作，從未因處理失誤而影響工作。
2.積極撰寫文字材料。圓滿完成了醫(yī)院全年工作計劃、總結(jié)及各種請示、報告、通知等文件材料的起草工作；市、局領(lǐng)導(dǎo)相繼對我院的省級無煙單位、市“敬老文明號”、“群眾滿意服務(wù)窗口”、“講文明樹新風(fēng)”等工作進行了檢查,我們根據(jù)上級的要求,認真整理了各項工作的文字材料,得到了市、區(qū)檢查小組的一致認可。
3.做好會議的布置和服務(wù)工作。包括院長辦公會、院周會及其他專題辦公會等,通知及時,會議記錄詳細。認真執(zhí)行會議決議,并進行檢查監(jiān)督,及時把落實情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。另外,負責(zé)院總值班的安排管理工作,及時安排節(jié)假日值班工作以及上級領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)來院視察參觀的接待工作。
20xx年適逢我院申報三級乙等專科醫(yī)院，院辦公室積極配合其他相關(guān)職能科室做好材料的編輯、匯總工作，負責(zé)會務(wù)安排及專家接待工作。
4.加強信息宣傳工作。對各科室上報的信息進行文字編輯、校對和初審，做好信息主題素材的收集、整理、報送工作。今年，共收到各科室報送信息146條，我院向市局報送衛(wèi)生信息53篇，其中在《xx衛(wèi)生信息》上發(fā)表9篇?！秞x院報》出刊3期，刊登醫(yī)院通訊等文章共28篇。
及時更新了醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)容，積極向社會各界提供全面、可靠、及時的醫(yī)療健康信息以及方便、快捷的網(wǎng)上求醫(yī)問藥和醫(yī)患溝通渠道，充分利用醫(yī)院網(wǎng)站宣傳平臺開展宣傳活動，在網(wǎng)站醫(yī)院新聞欄目發(fā)布我院重要活動信息等，全年在網(wǎng)站發(fā)布信息67條。
5.開展信息化建設(shè)。及時響應(yīng)各科室的電腦軟件、硬件、網(wǎng)絡(luò)、打印機的維護，盡可能的降低設(shè)備使用故障率。實施異地就醫(yī)、網(wǎng)上預(yù)約掛號、新的居保結(jié)算接口等新項目，并對20xx年上線的his、lis、emr等系統(tǒng)進行大幅度的優(yōu)化。
6.規(guī)范公車管理。做好公車管理和提高車輛使用效率，抓好抓實日常公車管理，認真執(zhí)行公車管理規(guī)定，本著“保持醫(yī)療、保證重點、統(tǒng)籌兼顧、厲行節(jié)約、安全運行”的原則，統(tǒng)一調(diào)度、安排全院的公務(wù)用車。嚴格派車手續(xù)，合理調(diào)配車輛，能合并使用的車輛，不單獨派車，對司機人員經(jīng)常進行安全行駛教育，嚴格遵守行車安全規(guī)定，全年共行駛7萬多公里，較好地完成了全院醫(yī)療、辦公等用車保障任務(wù)，無發(fā)生任何差錯事故。
1.做好人員招聘工作。按照年初我院的用人計劃需求，共招錄在編人員18名，其中引進碩士生1名，本科應(yīng)屆畢業(yè)生3名，大專應(yīng)屆畢業(yè)生2名，初級職稱12名；招錄協(xié)議人員11名。為積極引進人才，參加了武漢、杭州20xx年應(yīng)屆優(yōu)秀畢業(yè)生招聘會，對應(yīng)屆畢業(yè)生組織了面試工作。
2.做好專業(yè)技術(shù)人員職稱考試報名工作。根據(jù)職稱考試相關(guān)文件精神，完成了38名初、中級人員考試報名，9名高級職稱晉升的院內(nèi)評審、公示、材料上報工作。
3.根據(jù)《事業(yè)單位崗位設(shè)置方案》完成崗位設(shè)置后，從今年開始，對我院的已取得的中級及以上人員進行摸底工作，收取其論文、科研、計算機、英語等相關(guān)證書的復(fù)印件，為專技人員的評聘做好準備工作。
4.完成每月人員進出、退休、辭職等常規(guī)工作，及時做好新進編人員、職稱晉升人員、薪級工資正常晉升等的工資審批工作。
1.黨員發(fā)展工作按期開展。注重在臨床一線、青年技術(shù)骨干中發(fā)展黨員，不斷增強黨員隊伍的戰(zhàn)斗力。組織3名入黨積極分子參加入黨積極分子培訓(xùn)班，全年發(fā)展入黨積極分子3人，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正3人。
2.黨員基本信息的更新與維護。在每一階段黨員發(fā)展結(jié)束之后，我們都會及時對黨員匯總表及黨務(wù)信息進行更新和維護，并對原有信息加以核對，保證信息的準確性，為其他工作的開展打好基礎(chǔ)。
3.持續(xù)開展中層干部培訓(xùn)。開展名仕領(lǐng)袖學(xué)院學(xué)習(xí)班，選派中層干部及后備干部共53人次參加培訓(xùn)，提升管理能力。選派中層干部20余人次赴寧波康寧醫(yī)院、嘉興康慈醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。通過開展干部培訓(xùn)，干部的能力素質(zhì)和管理水平得到不斷提升。
4.認真落實黨務(wù)院務(wù)公開。做到大額資金的支出、中層干部任用、認識調(diào)配、重大活動等重要事項經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論決定后及時公開，并做好登記工作。全年通過黨務(wù)公開欄、院務(wù)公開欄、網(wǎng)站、院周會等形式共公開57項內(nèi)容。
1.進一步完善學(xué)習(xí)機制，不斷提升工作人員素質(zhì)。在下。
步工作中，我們將加大學(xué)習(xí)力度，進一步地提升辦公室人員的整體素質(zhì)和工作能力，不斷增強辦公室工作人員辦文、辦會、辦事的'能力，更好地適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展新形勢、新情況。
2.抓好執(zhí)行力建設(shè)，做好醫(yī)院各項規(guī)章制度和各種會議精神的落實監(jiān)督工作。對醫(yī)院制定的各項制度和各種會議精神，積極配合協(xié)助主管部門進行監(jiān)督檢查，進行督促，檢查落實完成情況，保證醫(yī)院工作的順利開展。
3.完成醫(yī)院文件的起草、公文處理和醫(yī)療統(tǒng)計、匯總等工作。為領(lǐng)導(dǎo)提供真實完整的統(tǒng)計數(shù)據(jù)。做好醫(yī)院各類檔案管理工作，規(guī)范程序，使檔案管理工作初步規(guī)范。
4.抓好醫(yī)院文化建設(shè)，強化宣傳報道工作的力度。一方面要及時向上級和各媒體反映我院的各類動態(tài)，另一方面，協(xié)同科教科開展醫(yī)院文化建設(shè)，加強宣傳力度，充分利用宣傳欄、報紙、電視等煤體，宣傳醫(yī)院，擴大醫(yī)院知名度。
5.充分發(fā)揮服務(wù)職能，努力做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手。做好上令下達，下情上報工作，一方面，積極收集整理有關(guān)信息，進行調(diào)查分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供參考，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理好日常事務(wù)；另一方面，熱情為各科室和全院職工服務(wù)，特別是在后勤保障工作方面，堅持向臨床醫(yī)技傾斜，把一線的事、病人的事看成院辦室的大事，不推、不拖、不等，全力保障一線工作順利進行。
6.提升創(chuàng)新精神和一定的組織協(xié)調(diào)能力。工作中敢闖敢。
試，對辦公室日常管理工作積累豐富的實踐經(jīng)驗。
7.加強黨組織建設(shè)。認真貫徹落實“三會一課”制度、“領(lǐng)導(dǎo)班子民主生活會”制度、黨員民主評議制度等制度。
8.強化監(jiān)督職能，全面提升作風(fēng)建設(shè)。繼續(xù)加大對醫(yī)院作風(fēng)建設(shè)督查力度，采取檢查、抽查、督查的形式，全面提升我院作風(fēng)。
我們在20xx年還有一些工作需要不斷地完善，需要在工作中不斷成長。除了做好本職工作以外，還需要積極發(fā)揮工作管理科學(xué)化、多元化，工作上大家相互支持、相互幫助，增強大家的團隊意識，并時刻增強自身的服務(wù)意識、大局意識和責(zé)任意識，完成各項工作任務(wù)，努力提升辦公室形象，為醫(yī)院的改革與發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十一
20xx年我院堅持以病人為中心的服務(wù)理念，以提升醫(yī)療質(zhì)量，合理收費，降低醫(yī)療費用為落腳點，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下：
一.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
1.堅持對醫(yī)院各醫(yī)療科室進行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全檢查，并進行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷，及時排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來抓。
2.認真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師資格和執(zhí)業(yè)護士資格人員嚴禁上崗。
3.嚴把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅持首診負責(zé)制、疑難危重病人會診轉(zhuǎn)診制度，把醫(yī)療質(zhì)量始終放到首位，堅決杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。加強責(zé)任意識，健全各項防范措施，防患于未然。
4.加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，組織全院職工學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理條例》等相關(guān)法律法規(guī)，提升法律意識。
生。做好繼續(xù)教育工作，有計劃的安排人員到上級醫(yī)院進修及參加市醫(yī)學(xué)會組織的短期培訓(xùn)班，積極參與市衛(wèi)生局組織的`全科醫(yī)師培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。
成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責(zé)，責(zé)任到人，嚴格執(zhí)行各項造作規(guī)程，保障醫(yī)療安全。定期進行醫(yī)院感染檢查，并進行匯總、分析，組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作，加強醫(yī)療廢物管理工作，加強醫(yī)院重點部門（注射室）的醫(yī)院感染控制工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。
對醫(yī)務(wù)人員進行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí)，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，及時報告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費，杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。
四.加強各類信息的報告、收集和分析。
組織全院醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》，及時上報國家規(guī)定的傳染病。20xx年，我們將及時整改存在的醫(yī)療缺陷，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十二
我院惠僑科于19_年成立，是全軍創(chuàng)辦最早的對外開放的綜合性醫(yī)療科室。19_年，成為全軍惟一的涉外醫(yī)療中心有床位400張，工作人員200余名，相當(dāng)于一個中等醫(yī)院的規(guī)模。20年來，惠僑醫(yī)院先后收治了來自70個國家和地區(qū)的5萬余名患者，沒有出現(xiàn)任何政治、經(jīng)濟問題和醫(yī)療差錯、事故，取得了良好的社會效益，贏得了廣大患者的信賴;先后三次榮立集體二等功，兩次榮立集體三等功。
多次被廣東省和廣州市評為文明服務(wù)先進單位和精神文明建設(shè)先進單位。在1987年的全軍英模代表大會上，惠僑科被譽為“衛(wèi)生界南京路上好八連”、“傳播社會主義精神文明的窗口”、“新時期社會主義醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的一面旗幟”。19_年3月，中央軍委主席______簽署命令，授予惠僑科“模范醫(yī)療惠僑科”榮譽稱號，并題詞勉勵：“救死扶傷，無私奉獻，艱苦奮斗，永葆本色?！?BR> 近年來，在人們感嘆衛(wèi)生系統(tǒng)一些單位和個人醫(yī)德滑坡、醫(yī)風(fēng)不正的時候，惠僑科之所以能夠成為一方“凈土”，主要是院黨委不斷加強該科以醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要內(nèi)容的精神文明建設(shè)。我們的主要做法如下：
把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)真正落到實處。
隨著改革開放和社會主義市場經(jīng)濟的逐步發(fā)展，醫(yī)療系統(tǒng)的精神文明建設(shè)遇到了前所未有的挑戰(zhàn)和考驗。人們不僅抱怨“看病就醫(yī)難”，而且對那些態(tài)度生硬，吃、拿、卡、要等醫(yī)風(fēng)不正、醫(yī)德不好的現(xiàn)象表示了強烈不滿。我們通過調(diào)查分析認為，惠僑科總的來說醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是好的，但仍存在一些不良現(xiàn)象和苗頭。為此，我們把搞好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育作為惠僑科全面建設(shè)中的基礎(chǔ)工程，堅持不懈地抓實抓好。
——實施醫(yī)學(xué)倫理教育，增強做合格醫(yī)務(wù)工作者的使命感。針對一些同志醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不足、醫(yī)德理論欠缺的實際，我們發(fā)動大家收集整理古今中外有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的名言，組織大家逐條學(xué)習(xí);請德高望重的老專家介紹中外醫(yī)德的起源和發(fā)展，宣講醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)特點和職業(yè)規(guī)范。介紹自己在長期的實踐中進行醫(yī)德修養(yǎng)的體會;開展重溫“從醫(yī)誓言”和回顧“穿上白大褂的第一天”活動，使大家自覺做合格的醫(yī)務(wù)工作者。
——實施宗旨教育，增強全心全意為患者服務(wù)的責(zé)任感。我們重點引導(dǎo)大家弄清社會主義市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)患關(guān)系，使大家認識到，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，病人處于被動地位，醫(yī)務(wù)人員處于主動地位;必須切實糾正和克服市場經(jīng)濟就不能講全心全意為人民服務(wù)的錯誤思想，樹立效益與宗旨相統(tǒng)一的醫(yī)德觀，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，讓老百姓看得上病、看得起病、看得好病。
——實施傳統(tǒng)教育，增強職業(yè)自豪感。我們經(jīng)常組織醫(yī)務(wù)人員講傳統(tǒng)、憶傳統(tǒng)，使大家懂得，救死扶傷，實行革命的人道主義、對工作極端負責(zé)任，對傷病員極端熱忱，對技術(shù)精益求精，面向部隊、面向基層，為兵服務(wù)，艱苦奮斗，無私奉獻，正是具有我軍衛(wèi)生工作特色的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，是我軍衛(wèi)生工作光榮傳統(tǒng)和優(yōu)良作風(fēng)的集中體現(xiàn)。作為醫(yī)務(wù)工作者，應(yīng)該為所從事的職業(yè)感到自豪，珍惜廣大患者的信任。
——實施“窗口”教育，增強文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的緊迫感。我們從衛(wèi)生行業(yè)作為社會主義精神文明建設(shè)的“窗口”的地位和特點出發(fā)，對照《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范》，不間斷地組織醫(yī)務(wù)人員開展“四查四看”的揭短亮丑活動，即查服務(wù)思想，看全心全意為患者服務(wù)的宗旨樹得牢不牢;查服務(wù)技術(shù)，看是否精益求精;查服務(wù)態(tài)度，看有無生、冷、硬、頂現(xiàn)象，查服務(wù)態(tài)度，看有無以醫(yī)謀私、吃請受禮現(xiàn)象。將查出的問題及時處理并向全體人員通報。同時，開展“微笑在病房”，“假如我是病人”，“讓白求恩、趙雪芳精神在醫(yī)護崗位上閃光”等活動，不斷提高文明行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性。
通過醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，惠僑科醫(yī)務(wù)人員的精神面貌發(fā)生了很大變化，好人好事層出不窮。該科常年危重病人多、手術(shù)病人多、臥床病人多，在“一切為病人”的口號下，大家超負荷工作，毫無怨言。為了照顧危重病人，有的醫(yī)生護士連續(xù)上幾十個夜班。家住院外的同志，有時為了搶救危重病人，半夜打出租車也要趕到醫(yī)院。對患者，不論是有錢的老板，還是窮困的打工仔，一視同仁。有的在護理精神病人時，無端受到打罵，依然面帶微笑，勸慰、關(guān)心病人。有的病人經(jīng)濟上有困難，醫(yī)務(wù)人員就慷慨解囊。據(jù)統(tǒng)計，20年來，工作人員共向病人捐款13萬元。大家身在都市，心系基層。廣州軍區(qū)某特種兵大隊的指戰(zhàn)員訓(xùn)練強度大，患腰腿痛的多，由于遠離城鎮(zhèn)，看病不方便?；輧S科醫(yī)務(wù)人員自己組織起來，利用周末時間，為他們送醫(yī)送藥。被中央軍委授予“喀喇昆侖模范醫(yī)療站”榮譽稱號的蘭州軍區(qū)三十營房醫(yī)療站，是全軍條件最艱苦的醫(yī)療站之一。19_年，惠僑科組織醫(yī)療隊，克服重重困難，與該站的醫(yī)護人員一起登上海拔5800米的全軍哨卡——“神仙灣鋼鐵哨卡”，為官兵查體看病。有的高山反應(yīng)暈倒了，醒來后又投入工作，使哨卡的官兵深受感動。
推行強有力的監(jiān)控機制。
加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，既要加強思想教育，又要有嚴格合理的規(guī)章制度的保證。這些年來，我們推行并依靠三個有效的監(jiān)控機制，使惠僑科的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)逐步走上制度化、規(guī)范化的軌道。
靠健全的約束機制規(guī)范形象。針對改革開放和市場經(jīng)濟條件下職業(yè)道德方面出現(xiàn)的新情況和糾正行業(yè)不正之風(fēng)的要求，我們引導(dǎo)惠僑科廣泛討論，獻計獻策，制定了以“十要八不準”為核心的職業(yè)道德規(guī)范和文明行醫(yī)實施細則，并力求體現(xiàn)“三性”：一是系統(tǒng)性。對臨床醫(yī)療科室和醫(yī)技輔助科室，都規(guī)定了相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施;對醫(yī)生、護士和護理員，也制定了廉潔行醫(yī)守則。二是具體性，盡量細化量化有關(guān)規(guī)定。如關(guān)于禁止收受紅包問題，規(guī)定收受紅包100元以下者，通報批評，扣發(fā)勞務(wù)補貼3個月;金額超過100元給予行政警告處分，扣發(fā)勞務(wù)補貼6個月;凡以醫(yī)謀私，向病人暗示、索要紅包者，則加倍處罰。三是可操作性。制定了易于實施的考評標(biāo)準和考評辦法，把科室和個人醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)按照100分的目標(biāo)，分為“好、較好、一般、較差、差”五等，逐條考評，綜合打分。
靠嚴格的監(jiān)督機制維護形象。主要做到“三個結(jié)合”：一是黨內(nèi)監(jiān)督與黨外監(jiān)督結(jié)合。我們指導(dǎo)惠僑科黨總支把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨總支、支部建設(shè)的目標(biāo)管理之一，幫助其制定了《黨員干部廉政建設(shè)的20條規(guī)定》;把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)作為黨內(nèi)民主生活會的主要內(nèi)容，黨總支堅持每季度、黨支部堅持每月進行一次對照檢查;發(fā)動黨外群眾評議打分，提出批評意見，促使黨員醫(yī)務(wù)工作者帶頭廉潔行醫(yī)。二是領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和群眾監(jiān)督相結(jié)合。一方面，醫(yī)院和惠僑科領(lǐng)導(dǎo)每周查房一次，并分別到科室參加黨支部大會、黨小組生活會，了解情況;另一方面，每月召開一次醫(yī)德醫(yī)風(fēng)形勢分析會，在門診部、住院事務(wù)處設(shè)立舉報箱、舉報電話，定期召開傷病員座談會，發(fā)放“住院病人問卷調(diào)查表”，多方面、多渠道聽取病人的意見。三是院內(nèi)監(jiān)督與院外社會化監(jiān)督相結(jié)合。在搞好院內(nèi)監(jiān)督的同時，建立了社會化監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，先后聘請新聞記者、駐地政府工作人員、有醫(yī)療合同的企業(yè)職工、離退休人員等各方面、各階層的代表53人做監(jiān)督員，請他們定期填寫“監(jiān)督評議卡”，適時召開監(jiān)督員座談會，使監(jiān)督工作實打?qū)崱?BR> 靠有效的獎懲機制完善形象。我們把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的表現(xiàn)作為評先創(chuàng)優(yōu)的重要內(nèi)容，作為晉職晉級和立功受獎的重要條件，作為超額勞務(wù)補貼發(fā)放的重要依據(jù)，并堅決實行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)“一票否決制”。先后對3起違反規(guī)定收受紅包、接受禮物的事件進行了嚴肅查處，分別給予罰款、延緩晉級和通報批評，收到了“處理一件、教育一片”的效果。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十三
根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標(biāo)考核標(biāo)準，根據(jù)綜合目標(biāo)進行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作;又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施，院感科常規(guī)進行督查和指導(dǎo)，防止院感在院內(nèi)暴發(fā)。
在手足口并甲型h1n1流感流行期間，進一步加強預(yù)檢分診臺、兒科門診、內(nèi)科門診、發(fā)熱門(急)診等重點場所的管理，認真貫徹落實手足口并甲型h1n1流感醫(yī)院感染控制要求，加大醫(yī)院感染防控力度，規(guī)范工作程序，特別是對全院醫(yī)務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口并甲型h1n1流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓(xùn)，嚴格落實了院感防控和個人防護措施，防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染，積極配合有關(guān)部門，共同做好疫情防控工作。
為規(guī)范全院各項消毒滅菌工作，預(yù)防院內(nèi)感染，20xx年度院感科加強院感采樣監(jiān)測，對全院各科室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測，同時加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應(yīng)室、細菌室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣358份，其中空氣采樣培養(yǎng)56份，物體表面采樣培養(yǎng)41份，醫(yī)護人員手采樣培養(yǎng)41份，消毒液采樣培養(yǎng)47份，消毒物品采樣培養(yǎng)12份，無菌物品采樣培養(yǎng)137份，高壓消毒滅菌效果監(jiān)測24份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進行采樣監(jiān)測23份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門診科室使用中的紫外線燈管強度進行了監(jiān)測，共監(jiān)測各種類型的紫外線燈管29根，發(fā)現(xiàn)不合格及時更換，使其合格率達100%。
按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《安徽省實施〈抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則〉管理辦法》等規(guī)定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級、分線管理制度，各臨床科室結(jié)合自身實際情況，制定具體落實措施。
醫(yī)院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度，加強抗菌藥物應(yīng)用的督查，并每月向全院通報結(jié)果。全院抗生素使用情況如下：全年全院共出院2873例病例，使用抗生素者931例，二聯(lián)及以上使用者367例，菌檢者236例，抗生素使用率32.4%，二聯(lián)及以上使用率39.4，菌檢率25.3%。并每季度將細菌病原學(xué)監(jiān)測與細菌耐藥監(jiān)測情況分析匯總公布，為臨床醫(yī)生合理使用抗生素提供可靠的`幫助。
院感科不斷完善各項規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實責(zé)任制，加強醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并反饋并對工勤人員進行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理，嚴防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
全年進行9次醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，參加人員包括全院醫(yī)務(wù)人員及工勤人員，共246人次。培訓(xùn)內(nèi)容為：院感基礎(chǔ)知識培訓(xùn)，手足口病消毒隔離知識培訓(xùn)，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓(xùn)，甲型h1n1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，新上崗的'醫(yī)護人員崗前培訓(xùn)等。對5位新上崗醫(yī)護人員進行了培訓(xùn)考核，合格后上崗。
依托全院醫(yī)護人員，對所有住院病例進行了前瞻性調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)院感病例及時上報。院感科于第三季度對全院現(xiàn)病例進行了全面橫斷面調(diào)查，方法是：調(diào)查某一天8am時全院總的全部在院病例(包括出院病例，不包括入院病例)，全院共住院病人64人，調(diào)查64人，接受調(diào)查率100%。其結(jié)果現(xiàn)患率為0，無院感漏報。上半年對3月份歸檔236份病例進行了漏報率調(diào)查，漏報率為0。
為加強消毒藥械及一次性無菌醫(yī)療用品的管理，20xx年院感科對其使用進行常規(guī)督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無菌醫(yī)療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結(jié)果各證齊全，全部合格。
我院申請開設(shè)血液凈化中心后，在院部的領(lǐng)導(dǎo)下，在集團的大力支持下，在各部門的通力協(xié)作下，院感科也積極參與了血液凈化中心的籌建工作。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請教了有關(guān)血透專家，并在上級部門及專家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開診前的院感監(jiān)測、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。血透室于20xx年xx月xx日通過衛(wèi)生局專家組的評審驗收，xx月xx日正式開診。
醫(yī)院管理工作年終工作總結(jié)篇十四
醫(yī)療質(zhì)量安全事關(guān)群眾的健康安危，是醫(yī)療服務(wù)的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全的進行首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)，嚴格執(zhí)行診療技術(shù)常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
成立姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組，加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定姚市鎮(zhèn)衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員考核方案，以落實獎懲機制，確保獎懲到位，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵;對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果不達標(biāo)的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院。
通報。
批評，強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。