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美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇一
乙方：_______________。
鑒于患者_______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：某市201_____年度職工平均工資：_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：______________代表：______________。
日期：______________日期：______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二
代理人：_______________。
乙方基本情況：_______________。
事由：_______________。
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責任，通過第三方調(diào)解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領(lǐng)取補償費余款人民幣，并簽寫領(lǐng)條。
三、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權(quán)追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用)，并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_______________。
乙方代理人簽章：_______________。
日期：_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇三
答辯人：______________醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱)，_______________(詳細地址)，(負責人)：_________________姓名_______________，職務_______________。
答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
事實：_____________。
理由：_____________。
此致
_______________市醫(yī)學會。
答辯人：______________醫(yī)院。
______年______月_____日。
附：本案病歷材料一部。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇四
代理人：_______________。
乙方基本情況：_______________。
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責任，通過第三方調(diào)解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領(lǐng)取補償費余款人民幣_______________，并簽寫領(lǐng)條。
三、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權(quán)追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用)，并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_______________。
乙方代理人簽章：_______________。
日期：_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著平等、互利原則，根據(jù)甲方需求，更好的滿足服務于患者出發(fā)，就“頸腰疼痛?？啤焙献麟p方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議：
一、共建項目：頸腰疼痛?？疲?BR> 業(yè)務范圍：頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛、康復理療、中醫(yī)科。
二、管理方式：
合作專科納入醫(yī)院的統(tǒng)一管理，科室實行獨立經(jīng)濟核算，實行自負盈虧。
三、甲方權(quán)利與義務：
2、提供掛號、收費、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);。
3、收費室、財務室、臨床輔助檢查科室、供應室等為?？铺峁┓?。
5、負責?？朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價、稅務、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗收;。
6、負責?？漆t(yī)保的項目申請;。
7、不得新增加與專科業(yè)務沖突的同類醫(yī)療服務項目，允許乙方購進藥品。
五、乙方職責：
1、負責?？频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓;。
2、按?？菩枰?，聘請專家、教授參與?？乒ぷ?。
4、負責市場開拓費用以及乙方工作人員的工資;。
5、負責專科病人的診治，在治療過程中熟練掌握、運用醫(yī)保政策。
六、結(jié)算及利益分配：
甲、乙雙方對專科的收益按照本協(xié)議之約定進行分配，甲方同意在院內(nèi)財務系統(tǒng)中為?？圃O(shè)立專門賬目，獨立核算，?？崎T診收入與自費住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方，醫(yī)保結(jié)算費用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款，甲方未及時結(jié)賬，甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費用：
甲方每年收取10萬元科室成本折舊費，按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務管理費。水電費乙方負責，物業(yè)費甲方負責。
乙方收入的費用：
1，臨床輔助檢查費(包括檢驗、b超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項目乙方自己負責。
2，藥品管理費：
七、?？普絾訒r交風險押金10萬元。
合作項目運營嚴格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行醫(yī)療工作，依法行醫(yī)，按章收費，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，甲乙雙方協(xié)商解決，一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面。乙方參與解決糾紛問題，費用由乙方承擔，重大醫(yī)療事故糾紛其費用分擔甲方10%，乙方90%。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：
1、本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限，但應在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán)。
2、在下列情況下本協(xié)議終止：
(1)、本協(xié)議合作期滿，其中一方不同意續(xù)簽時;。
(2)、?？瓢l(fā)生嚴重虧損，無力繼續(xù)經(jīng)營時;。
(3)、一方因發(fā)生自然災害、戰(zhàn)爭等不可抗拒因素時;。
(4)、一方嚴重違約導致專科無法經(jīng)營時;。
3、由于?？瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時，乙方需終止本協(xié)議，提前30個工作日書面告知甲方，則不視為違規(guī)行為，從告知甲方之日起，不得接診新病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議，甲方應收購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備。
十、違約責任及爭議解決：
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應，本協(xié)議簽訂后雙方應嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本協(xié)議時，另一方有權(quán)追究違約責任，其賠償不得低于?？瞥闪r投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好，甲乙雙方可深入合作其他?？?。
3、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，具有同等法律效應;。
十二、本合同壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為捌年，自20__年月日至20__年月日止。
甲方：
乙方：
甲方。
乙方。
為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為患者顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,同時促進雙方的長期發(fā)展。經(jīng)友好協(xié)商，雙方一致同意達成戰(zhàn)略合作，充分利用雙方在品牌、人力、資金、信息與技術(shù)、經(jīng)營管理經(jīng)驗、硬件設(shè)施等各方面的優(yōu)勢與資源條件，在股權(quán)、經(jīng)營、技術(shù)、設(shè)備、師資、醫(yī)療、科教研各方面展開深度合作，共同探索混合所有制醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、共謀發(fā)展。依據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī)，雙方特訂立本戰(zhàn)略合作協(xié)議書。
一、合作雙方。
(一)甲方：(內(nèi)文中簡稱：甲方)身份證號：
住址：
聯(lián)系方式：
(二)乙方：(內(nèi)文中簡稱：乙方)法人：
委托代表：
聯(lián)系方式：
二、合作項目：
(內(nèi)文中簡稱：本項目)。
三、合作目標：
雙方展開長期深度合作，從本合作項目的籌建開始，不斷提升本項目的綜合能力和經(jīng)營績效，直至實現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營與發(fā)展。具體階段性目標如下：
(一)按照現(xiàn)代企業(yè)制度，就本項目達成明確的股權(quán)合作協(xié)議。目標達成時間：
(二)完善明確本項目的章程，指導約束本項目的長期經(jīng)營。目標達成時間：
(三)本項目的籌建(規(guī)劃與建設(shè))。目標達成時間：
(四)本項目的正常開業(yè)。目標達成時間：
(五)本項目通過三乙醫(yī)院評審。目標達成時間：
(六)本項目通過三甲醫(yī)院評審。目標達成時間：
(七)本項目的`臨床教學基地建設(shè)：
1.本項目成為乙方的實習醫(yī)院。目標達成時間：
2.本項目通過有關(guān)主管部門評審，成為乙方的教學醫(yī)院。目標達成時間：
3.本項目通過有關(guān)主管部門評審，成為乙方的附屬醫(yī)院。目標達成時間：
(八)本項目的其他發(fā)展目標，待雙方共同協(xié)商補充。
四、合作原則。
(一)“遵守現(xiàn)代企業(yè)制度”原則:。
本項目為獨立經(jīng)營法人實體，甲乙雙方均應遵守國家法律法規(guī)以及共同訂立的章程，對于經(jīng)營發(fā)展中面臨的問題和困難，應本著平等互諒、互惠共贏的原則、遵照現(xiàn)代企業(yè)制度展開經(jīng)營管理。
(二)“有利于本項目”原則：
雙方采取混合所有制的股權(quán)深度合作模式，對醫(yī)院機構(gòu)的公民合營、校企合作具有重要的探索意義。面對復雜問題時，應以“有利于本項目”為原則：如資產(chǎn)歸屬、行政隸屬關(guān)系、財政撥款、職工身份。
(三)“優(yōu)勢互補、共謀發(fā)展”原則。
通過本項目，雙方形成緊密的政產(chǎn)學研合作關(guān)系，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，資源共享，促進雙方的共同跨越發(fā)展，為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
五、合作內(nèi)容：
(一)股權(quán)合作：
1.甲方出資：
1)出資形式：
2)股權(quán)比例：
2.乙方出資：
1)出資形式：
2)股權(quán)比例：
(二)經(jīng)營管理：按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度，雙方訂立章程，組成董事會、委派經(jīng)營管理層。依法依規(guī)展開日常經(jīng)營管理。
分。按照股權(quán)比例，共同享有品牌的使用、處臵及收益權(quán)。
(四)利益分配：依照現(xiàn)代企業(yè)會計制度，并按照股權(quán)比例，共同享有經(jīng)營利益分配。
(五)臨床教學基地建設(shè)：按照合作目標，分步實現(xiàn)。
(六)其他：雙方協(xié)商補充。
六、雙方的權(quán)利和義務。
(一)甲方的權(quán)利和義務。
1.發(fā)揮自身優(yōu)勢，為本項目醫(yī)院的前期籌建與長遠發(fā)展爭取政府部門及各行業(yè)合作伙伴的支持，落實前臵審批、土地、規(guī)劃、建設(shè)等各項工作。
2.加強人才隊伍建設(shè)，按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標準引進和聘用人才。
3.按照三級甲等醫(yī)院的標準，根據(jù)本項目醫(yī)院規(guī)劃需要，投入所需資金，完善教學科研和醫(yī)療硬件設(shè)施達到三級甲等醫(yī)院要求，為本項目醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)、創(chuàng)造發(fā)展動力。
4.共同參與本項目醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作。
5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶，確保本項目醫(yī)院每年按不低于業(yè)務總收入的%投入自身的教學科研工作。
6.對乙方派往本項目醫(yī)院參加指導工作的人員給予相應的報酬，標準由本項目醫(yī)院制定。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇六
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：________________。
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：________(蓋章)乙方：________(簽字)(患者本人)。
甲方代表：________(簽字)患者家屬：____________。
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇七
甲方：______________(法定代表人：______________,職務：______________)。
乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)。
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________。
乙方：__________。
__年___月___日。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇八
訴訟請求：
1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00)。
2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告。
3、本案訴訟費全部由被告承擔。訴訟理由：___________年__________月__________日，原、被告雙方簽訂合同，原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程。約定價格每平方米__________元，面積按實際工程量計算。原告按照合同約定，當日進入現(xiàn)場開始施工并按時保質(zhì)的完成了工程。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后，其余工程款__________元至今未付。原告多次向被告追討所欠工程款，均遭到無理推諉或惡意回避，拒不支付所欠工程款給原告。
原告：______________。
____________年__________月__________日。
被告：______________。
____________年__________月__________日。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：______________________________。
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市201×年度職工平均工資：×××元。
某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：×××元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十一
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達成如下處理協(xié)議：
一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下，
充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上，出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調(diào)解書生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。
甲方：___________。
____年____月____日。
乙方：___________。
____年____月____日。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
患者基本情況：
姓名：______性別：______年齡：______住址：______。
住院號：______。
患者于___年__月__日在甲方住院，診斷為：
（1）____________；
（2）____________；
（3）____________。
住院______天，患者治療結(jié)果：______（死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈）。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間：______。
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關(guān)系的一切。
五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц对?BR> 七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。
甲方：
乙方：
日期：
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十三
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：______________________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
日期：______________日期：______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十四
甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：
乙方（患者方）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)。
于年月日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)。
乙方：(簽字)(患者本人)。
甲方代表：(簽字)。
(患者家屬)。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇一
乙方：_______________。
鑒于患者_______________曾于200_____年_____月_____日至200_____年_____月_____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：某市201_____年度職工平均工資：_______________元。某市201_____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：_______________元。某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：_______________元。
第二條償項目及計算方法(略)。
第三條方同意于本協(xié)議生效后_____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
乙方：______________代表：______________。
日期：______________日期：______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇二
代理人：_______________。
乙方基本情況：_______________。
事由：_______________。
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責任，通過第三方調(diào)解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領(lǐng)取補償費余款人民幣，并簽寫領(lǐng)條。
三、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權(quán)追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的柒萬元及其他費用)，并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_______________。
乙方代理人簽章：_______________。
日期：_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇三
答辯人：______________醫(yī)院(醫(yī)療機構(gòu)名稱，要全稱)，_______________(詳細地址)，(負責人)：_________________姓名_______________，職務_______________。
答辯人因_______________(患者姓名)申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定一案，提出如下答辯：
此處為正文部分(正文部分主要陳述反駁的意見和理由，可分兩段寫，一段寫事實，一段寫理由)。
事實：_____________。
理由：_____________。
此致
_______________市醫(yī)學會。
答辯人：______________醫(yī)院。
______年______月_____日。
附：本案病歷材料一部。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇四
代理人：_______________。
乙方基本情況：_______________。
甲乙雙方在平等、自愿的情況下，經(jīng)協(xié)商達成如下協(xié)議：
一、乙方自愿放棄上訴、申訴、起訴、醫(yī)療事故鑒定等權(quán)利，無需通過醫(yī)療鑒定明確責任，通過第三方調(diào)解，甲方一次性補償乙方一切費用共計人民幣_______________萬元整(包括簽訂醫(yī)療糾紛協(xié)議書中已墊付的醫(yī)療費用)。
二、補償款給付時間：
乙方憑身份證并交身份證復印件領(lǐng)取補償費余款人民幣_______________，并簽寫領(lǐng)條。
三、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔，在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)。從簽本協(xié)議之日起，乙方的病情及一切問題都與甲方無關(guān)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方提出任何要求，否則甲方有權(quán)追責乙方在此糾紛中給甲方造成的一切經(jīng)濟損失和甲方付給乙方的所有賠償(包括支付乙方的_______________萬元及其他費用)，并且甲方有權(quán)追究乙方的相關(guān)法律責任。
四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，衛(wèi)生局留存一份。協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽章：_______________。
乙方代理人簽章：_______________。
日期：_______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇五
甲方：
乙方：
依據(jù)《中華人民共和國合同法》本著平等、互利原則，根據(jù)甲方需求，更好的滿足服務于患者出發(fā)，就“頸腰疼痛?？啤焙献麟p方平等協(xié)商后達成以下協(xié)議：
一、共建項目：頸腰疼痛?？疲?BR> 業(yè)務范圍：頸、腰椎、四肢關(guān)節(jié)疼痛、康復理療、中醫(yī)科。
二、管理方式：
合作專科納入醫(yī)院的統(tǒng)一管理，科室實行獨立經(jīng)濟核算，實行自負盈虧。
三、甲方權(quán)利與義務：
2、提供掛號、收費、住院、醫(yī)療保險等手續(xù)辦理和票據(jù);。
3、收費室、財務室、臨床輔助檢查科室、供應室等為?？铺峁┓?。
5、負責?？朴龅降尼t(yī)政、藥政、物價、稅務、工商、醫(yī)保等部門的檢查及驗收;。
6、負責?？漆t(yī)保的項目申請;。
7、不得新增加與專科業(yè)務沖突的同類醫(yī)療服務項目，允許乙方購進藥品。
五、乙方職責：
1、負責?？频男蜗蟛邉澓褪袌鲩_拓;。
2、按?？菩枰?，聘請專家、教授參與?？乒ぷ?。
4、負責市場開拓費用以及乙方工作人員的工資;。
5、負責專科病人的診治，在治療過程中熟練掌握、運用醫(yī)保政策。
六、結(jié)算及利益分配：
甲、乙雙方對專科的收益按照本協(xié)議之約定進行分配，甲方同意在院內(nèi)財務系統(tǒng)中為?？圃O(shè)立專門賬目，獨立核算，?？崎T診收入與自費住院收入在每月10號前結(jié)算給乙方，醫(yī)保結(jié)算費用以到賬時間3日內(nèi)結(jié)算給乙方。甲方不得以任何理由拒絕核算付款，甲方未及時結(jié)賬，甲方支付乙方按1%/天收取滯納金。
甲方收入的費用：
甲方每年收取10萬元科室成本折舊費，按營業(yè)額總收入的10%業(yè)務管理費。水電費乙方負責，物業(yè)費甲方負責。
乙方收入的費用：
1，臨床輔助檢查費(包括檢驗、b超、心電圖、放射、)乙方收取25%;外檢項目乙方自己負責。
2，藥品管理費：
七、?？普絾訒r交風險押金10萬元。
合作項目運營嚴格遵守法律、法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，嚴格按照醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程進行醫(yī)療工作，依法行醫(yī)，按章收費，杜絕醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生。確有醫(yī)療糾紛或事故發(fā)生，甲乙雙方協(xié)商解決，一般醫(yī)療糾紛(2萬元以內(nèi))由甲方出面。乙方參與解決糾紛問題，費用由乙方承擔，重大醫(yī)療事故糾紛其費用分擔甲方10%，乙方90%。
九、協(xié)議期滿及協(xié)議終止：
1、本協(xié)議期滿后，經(jīng)雙方協(xié)商同意后可延長協(xié)議期限，但應在本協(xié)議期滿前兩個月內(nèi)提出或在相同條件下乙方有優(yōu)先決定權(quán)。
2、在下列情況下本協(xié)議終止：
(1)、本協(xié)議合作期滿，其中一方不同意續(xù)簽時;。
(2)、?？瓢l(fā)生嚴重虧損，無力繼續(xù)經(jīng)營時;。
(3)、一方因發(fā)生自然災害、戰(zhàn)爭等不可抗拒因素時;。
(4)、一方嚴重違約導致專科無法經(jīng)營時;。
3、由于?？瞥掷m(xù)虧損無法經(jīng)營時，乙方需終止本協(xié)議，提前30個工作日書面告知甲方，則不視為違規(guī)行為，從告知甲方之日起，不得接診新病人，并積極處理已就診病人的治療和復診工作，不得遺留糾紛隱患。
4、由于甲方的原因提前終止本協(xié)議，甲方應收購乙方所購置的醫(yī)療設(shè)備。
十、違約責任及爭議解決：
本協(xié)議經(jīng)雙方簽字、蓋章后即產(chǎn)生法律效應，本協(xié)議簽訂后雙方應嚴格誠信履行協(xié)議中雙方約定的各項條款，當一方終止或不能履行本協(xié)議時，另一方有權(quán)追究違約責任，其賠償不得低于?？瞥闪r投資的金額。
十一、其他：
1、如果雙方合作經(jīng)營專科發(fā)展良好，甲乙雙方可深入合作其他?？?。
3、未盡事宜，雙方可另行協(xié)商簽訂補充協(xié)議，具有同等法律效應;。
十二、本合同壹式兩份，甲乙雙方各執(zhí)壹份，由雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為捌年，自20__年月日至20__年月日止。
甲方：
乙方：
甲方。
乙方。
為推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,更好地為患者顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,同時促進雙方的長期發(fā)展。經(jīng)友好協(xié)商，雙方一致同意達成戰(zhàn)略合作，充分利用雙方在品牌、人力、資金、信息與技術(shù)、經(jīng)營管理經(jīng)驗、硬件設(shè)施等各方面的優(yōu)勢與資源條件，在股權(quán)、經(jīng)營、技術(shù)、設(shè)備、師資、醫(yī)療、科教研各方面展開深度合作，共同探索混合所有制醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展，實現(xiàn)優(yōu)勢互補、共謀發(fā)展。依據(jù)國家有關(guān)政策法規(guī)，雙方特訂立本戰(zhàn)略合作協(xié)議書。
一、合作雙方。
(一)甲方：(內(nèi)文中簡稱：甲方)身份證號：
住址：
聯(lián)系方式：
(二)乙方：(內(nèi)文中簡稱：乙方)法人：
委托代表：
聯(lián)系方式：
二、合作項目：
(內(nèi)文中簡稱：本項目)。
三、合作目標：
雙方展開長期深度合作，從本合作項目的籌建開始，不斷提升本項目的綜合能力和經(jīng)營績效，直至實現(xiàn)永續(xù)經(jīng)營與發(fā)展。具體階段性目標如下：
(一)按照現(xiàn)代企業(yè)制度，就本項目達成明確的股權(quán)合作協(xié)議。目標達成時間：
(二)完善明確本項目的章程，指導約束本項目的長期經(jīng)營。目標達成時間：
(三)本項目的籌建(規(guī)劃與建設(shè))。目標達成時間：
(四)本項目的正常開業(yè)。目標達成時間：
(五)本項目通過三乙醫(yī)院評審。目標達成時間：
(六)本項目通過三甲醫(yī)院評審。目標達成時間：
(七)本項目的`臨床教學基地建設(shè)：
1.本項目成為乙方的實習醫(yī)院。目標達成時間：
2.本項目通過有關(guān)主管部門評審，成為乙方的教學醫(yī)院。目標達成時間：
3.本項目通過有關(guān)主管部門評審，成為乙方的附屬醫(yī)院。目標達成時間：
(八)本項目的其他發(fā)展目標，待雙方共同協(xié)商補充。
四、合作原則。
(一)“遵守現(xiàn)代企業(yè)制度”原則:。
本項目為獨立經(jīng)營法人實體，甲乙雙方均應遵守國家法律法規(guī)以及共同訂立的章程，對于經(jīng)營發(fā)展中面臨的問題和困難，應本著平等互諒、互惠共贏的原則、遵照現(xiàn)代企業(yè)制度展開經(jīng)營管理。
(二)“有利于本項目”原則：
雙方采取混合所有制的股權(quán)深度合作模式，對醫(yī)院機構(gòu)的公民合營、校企合作具有重要的探索意義。面對復雜問題時，應以“有利于本項目”為原則：如資產(chǎn)歸屬、行政隸屬關(guān)系、財政撥款、職工身份。
(三)“優(yōu)勢互補、共謀發(fā)展”原則。
通過本項目，雙方形成緊密的政產(chǎn)學研合作關(guān)系，實現(xiàn)優(yōu)勢互補，資源共享，促進雙方的共同跨越發(fā)展，為培養(yǎng)更多的高素質(zhì)醫(yī)療人才和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
五、合作內(nèi)容：
(一)股權(quán)合作：
1.甲方出資：
1)出資形式：
2)股權(quán)比例：
2.乙方出資：
1)出資形式：
2)股權(quán)比例：
(二)經(jīng)營管理：按照現(xiàn)代企業(yè)管理制度，雙方訂立章程，組成董事會、委派經(jīng)營管理層。依法依規(guī)展開日常經(jīng)營管理。
分。按照股權(quán)比例，共同享有品牌的使用、處臵及收益權(quán)。
(四)利益分配：依照現(xiàn)代企業(yè)會計制度，并按照股權(quán)比例，共同享有經(jīng)營利益分配。
(五)臨床教學基地建設(shè)：按照合作目標，分步實現(xiàn)。
(六)其他：雙方協(xié)商補充。
六、雙方的權(quán)利和義務。
(一)甲方的權(quán)利和義務。
1.發(fā)揮自身優(yōu)勢，為本項目醫(yī)院的前期籌建與長遠發(fā)展爭取政府部門及各行業(yè)合作伙伴的支持，落實前臵審批、土地、規(guī)劃、建設(shè)等各項工作。
2.加強人才隊伍建設(shè)，按照附屬醫(yī)院和三級甲等醫(yī)院標準引進和聘用人才。
3.按照三級甲等醫(yī)院的標準，根據(jù)本項目醫(yī)院規(guī)劃需要，投入所需資金，完善教學科研和醫(yī)療硬件設(shè)施達到三級甲等醫(yī)院要求，為本項目醫(yī)院的長遠發(fā)展奠定基礎(chǔ)、創(chuàng)造發(fā)展動力。
4.共同參與本項目醫(yī)院申報三級甲等醫(yī)院的各項工作。
5.建立甲乙雙方雙控專用賬戶，確保本項目醫(yī)院每年按不低于業(yè)務總收入的%投入自身的教學科研工作。
6.對乙方派往本項目醫(yī)院參加指導工作的人員給予相應的報酬，標準由本項目醫(yī)院制定。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇六
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：________)于_____年_____月_____日因診治____________在甲方門診(或住院)治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：________________。
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣_____________元。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由(包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等)就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份(為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：________(蓋章)乙方：________(簽字)(患者本人)。
甲方代表：________(簽字)患者家屬：____________。
日期：____年____月____日日期：____年____月____日
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇七
甲方：______________(法定代表人：______________,職務：______________)。
乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)。
鑒于患者曾于__年___月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生糾紛，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》、《民法典》以及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達成如下協(xié)議。
一、甲方同意于本協(xié)議生效后三日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。
二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有糾紛即告終結(jié)。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù);乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。
三、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和人民調(diào)解委員會各持一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章之日起生效。
甲方：__________。
乙方：__________。
__年___月___日。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇八
訴訟請求：
1、依法判令被告立即給原告支付工程款人民幣貳萬陸千元(26000.00)。
2、依法判令被告立即支付所欠工程款利息給原告。
3、本案訴訟費全部由被告承擔。訴訟理由：___________年__________月__________日，原、被告雙方簽訂合同，原告承攬被告的__________縣醫(yī)院污水池防腐襯里工程。約定價格每平方米__________元，面積按實際工程量計算。原告按照合同約定，當日進入現(xiàn)場開始施工并按時保質(zhì)的完成了工程。被告先后支付了__________萬元工程款給原告后，其余工程款__________元至今未付。原告多次向被告追討所欠工程款，均遭到無理推諉或惡意回避，拒不支付所欠工程款給原告。
原告：______________。
____________年__________月__________日。
被告：______________。
____________年__________月__________日。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇九
甲方：
乙方：
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：______________________________。
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____。
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：
乙方：
日期：
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十
鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月×日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條 協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
某市201×年度職工平均工資：×××元。
某市201×年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：×××元。
某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：×××元。
第二條 償項目及計算方法(略)
第三條 方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條 協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：×××醫(yī)院 乙方：
代表：
日期： 日期：
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十一
乙方于____年____月至____年____月期間在甲方就醫(yī)治療時發(fā)生醫(yī)療糾紛，在太原仲裁委員會醫(yī)事糾紛調(diào)解中心的調(diào)解下，雙方達成如下處理協(xié)議：
一、雙方一致同意，本協(xié)議在提請?zhí)俨梦瘑T會依法仲裁后生效。
二、甲方考慮到乙方的實際情況，同意給付乙方人民幣壹拾__________元整，分三次給付。第一次支付_____元，第二次支付_____元，第三次支付_____元，雙方糾紛一次性解決，今后互不追究。
三、雙方一致認為，本協(xié)議是在咨詢醫(yī)學和法律專家的情況下，
充分了解醫(yī)療過程的基礎(chǔ)上，出于完全自愿的情況下達成的。
四、甲乙雙方對醫(yī)療爭議的基本事實沒有異議。調(diào)解書生效后，
雙方一致同意不再就此糾紛所引起的民事責任采取其他途徑提出其他權(quán)利主張。此后，雙方不得以任何形式、理由詆毀對方聲譽。
五、仲裁費用元整由甲方承擔。
六、本協(xié)議一式3份，雙方各持一份，提交仲裁委員會一份。
甲方：___________。
____年____月____日。
乙方：___________。
____年____月____日。
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十二
甲方：
乙方：
患者基本情況：
姓名：______性別：______年齡：______住址：______。
住院號：______。
患者于___年__月__日在甲方住院，診斷為：
（1）____________；
（2）____________；
（3）____________。
住院______天，患者治療結(jié)果：______（死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈）。
乙方認為______是甲方造成的。
甲方認為______。
經(jīng)過協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議：
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾生活補助費、繼續(xù)治療費、精神損害撫慰金等共計______元。
三、賠償款給付時間：______。
四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務關(guān)系的一切。
五、（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于____年___月___日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向?qū)Ψ街Ц对?BR> 七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報衛(wèi)生局一份。
甲方：
乙方：
日期：
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十三
于_____年__月__日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：______________________________
2、甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3、補償數(shù)額和給付方式：甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣____
4、甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5、違約責任：甲乙雙方如一方違反本協(xié)議，則向?qū)Ψ街Ц哆`約金貳拾萬元。
9、本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
10、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：______________乙方：______________
日期：______________日期：______________
美容醫(yī)療糾紛協(xié)議書篇十四
甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：
乙方（患者方）：
性別：
年齡：
身份證號碼：
住址：
聯(lián)系電話：
甲、乙雙方就患者(身份證號碼：)。
于年月日因診治在甲方門診（或住院）治療期間發(fā)生的`醫(yī)療爭議，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致，自愿達成如下協(xié)議，以便共同遵守。
1、治療經(jīng)過：
2.甲方已經(jīng)告知乙方發(fā)生醫(yī)療糾紛后其享有的各項權(quán)利和解決糾紛的所有合法途徑，如：共同委托本地醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、向衛(wèi)生行政部門申請調(diào)解、向人民法院提起民事訴訟等，但乙方自愿放棄就本醫(yī)療糾紛其所享有的上述權(quán)利。
3.補償數(shù)額和給付方式：
甲方就本次醫(yī)療糾紛向乙方一次性支付人民幣。
4.甲乙雙方簽訂協(xié)議后，乙方不再以任何理由（包括后續(xù)治療、并發(fā)癥等）就本次醫(yī)療糾紛向甲方提出任何要求，或要求第三方追究甲方責任。
5.本協(xié)議一式貳份，甲乙雙方各執(zhí)一份，附件一份（為乙方與患者的授權(quán)關(guān)系文件。
60.本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方：(蓋章)。
乙方：(簽字)(患者本人)。
甲方代表：(簽字)。
(患者家屬)。