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個人理賠申請書篇一
先生/小姐：
收到您交來的住院補貼索賠金額元，索賠金額元。此次申報退回收據張，理由，如因缺少申請資料請補齊后重新申請。如有疑問，可致電：xxx。
注：
1、索賠金額不是賠付金額，賠付以約定標準和審核結果給付。
2、請查驗經辦人的簽字，以備查詢。
3、外服醫(yī)保中心地址：xx。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個人理賠申請書篇二
意外保險保障范圍廣，能降低意外造成經濟損失，所以投保者越來越多。不過很多投保者總是將目光放在投保險種方面，對于險種理賠問題卻被忽略。所以很多投保者出險之后竟然不知道如何申請理賠，投保者應該對意外保險理賠申請書內容加以了解，豐富理賠申請書具體條款內容，這樣出險后才能做到游刃有余。
意外保險理賠申請書內容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內容，這是保險公司作為核對投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號碼、聯(lián)系電話、申請人姓名以及申請人和投保者關系等方面內容。這些基本的信息將作為保險公司理賠過程中重要的標準，所以申請理賠人員應該認真填寫。
從意外保險理賠申請書的內容方面來看，第二部分便是申請賠付項目內容，具體項目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項目可供申請者選擇，申請者根據投保者具體意外傷害情況選擇申請賠償項目。申請人還應該明確保險金領取方式以及給付賬號相關信息，這樣保險公司在處理理賠的時候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險理賠申請書的內容方面最為重要的一部分還是出險事故時間、地點、經過等方面的說明，這部分一定要嚴格遵照實際情況來描述，并且要記錄準確，這對于保險公司更順利理賠具有非常重要意義。此外，還需要提供一系列的申請資料相關方面的證明，這樣才能夠為投保者提供更為全面的人身安全保障，每一位朋友都應該重視申請書這部分內容的準備。
這樣意外保險理賠申請書的內容便全部完善，對于投保者而言在投保之前還應該對各個保險公司理賠服務加以了解。好的保險公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺到非常滿意，平安保險理賠服務便贏得百姓認可，所以投保者投保時候可以多多關注。投保申請書是申請理賠非常重要的一個環(huán)節(jié)，各位投保者都應該豐富相關知識。
慧擇提示：意外保險理賠申請書內容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內容，其次就是申請賠付項目內容，然后是出險事故時間、地點、經過等方面的說明。除此之外，意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請資料相關方面的證明，這樣投保人才能獲得理賠保障。
個人理賠申請書篇三
茲證明：___(男，漢族，身份證號：)系我單位正式職工，擔任職務，月收入人民幣整;在年月日至年月日期間，因發(fā)生交通事故受傷，未到本單位上班，共計誤工天，根據本單位規(guī)定，扣發(fā)上述期間工資總計為(小寫：)人民幣整。特此證明。
以上內容真實無誤，我單位對此承擔相應的法律責任。
____單位名稱蓋章。
____財務人員簽字。
____年__月__日。
個人理賠申請書篇四
我叫___年齡_歲所在學校____20__年_月_日_時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元，因我辦理貴司保險，保險單號____保險名____特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
個人理賠申請書篇五
尊敬的社區(qū)領導：
您好！
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓，xx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個人理賠申請書篇六
北京__貨運有限責任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經破損而拒絕接收。設備于20__年_月_日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度，費用（元）
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00
溫室：合頁部分及四個邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機上罩50.00
包裝箱450.00
修理設備運輸費400.00
設備修理人工費1200.00
費用合計6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責任公司
20__年_月_日
個人理賠申請書篇七
醫(yī)療保險并不能夠為當事人報銷全部費用，但是能夠報銷一大份，不過醫(yī)療保險理賠需要當事人主動提出理賠申請。因此接下來將由找法網小編為您介紹關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫及其相關方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應的問題。
1、第一項填寫如果出險人未滿十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫其監(jiān)護人；提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件；如果出險人年滿十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復印件。
2、第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項填保險單資料。
4、第四項用文字說明出險經過及結果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。
5、第五項申請人簽名
醫(yī)療保險理賠過程中的及時報案以及準備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險公司電話，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會慢。醫(yī)療保險理賠過程即流程如下：
1、報案。遭遇保險合同保障范圍內的事故后，馬上撥打業(yè)務人員或保險公司的電話進行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會告訴您的。
2、在保險合同承認的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險合同對于醫(yī)院一般是有要求的，尤其是學生保險和意外醫(yī)療治療時，會指定定點醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。
3、保留醫(yī)療相關發(fā)票、票據、病歷等資料。所有醫(yī)療費用都會有對應的發(fā)票和明細清單，比如住院小結、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過就能取得賠償金。
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
根據法律規(guī)定可以得知，個人醫(yī)療保險理賠申請書第一項填寫出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因等。以上便是找法網小編為您帶來關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫的相關知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網的律師。
個人理賠申請書篇八
我叫___，年齡_歲，所在學校____。___年__月__日_____時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________，因我辦理貴司保險，(保險單號_____________，保險名_____________，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮！
__年__月__日。
個人理賠申請書篇九
被申請人：xxx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農民，身份證號xxxxxxxx。
請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xxx死亡產生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xxx生命權糾紛一案，經漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書已發(fā)生法律效力，調解書確定的執(zhí)行期限已經過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權益。
申請人：xxx。
20xx年07月18日。
個人理賠申請書篇十
中國人壽保險股份有限公司分公司：
委托人全權委托受托人（受托人身份證號：）持貴公司要求的必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項。并鄭重聲明凡由本授權委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關，本授權委托書自簽發(fā)之日起生效。
申請人：
20xx年x月x日。
個人理賠申請書篇十一
中國平安保險公司：
今有我子(女)________，是____________學校______年級參保學生，于___月___日，_______________________受傷，經________院診斷為____________，經治療已痊愈，總計醫(yī)藥費______________元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學生家長(簽章)。
個人理賠申請書篇十二
被申請人：x市烹飪?？婆嘤枌W校，地址：x市x路x號，代表人：x，該學校校長。聯(lián)系電話：xxxx。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經x省x市中級法院(20xx)x市中法民一終字第xx號民事判決書已審理終結，現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務，現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行。
執(zhí)行請求。
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資xxx元;。
二、依法強制被申請人支付申請人會費xx元;。
三、依法強制被申請人為申請人補交x年x月x日至x年x月x日的社會養(yǎng)老保險費，具體繳費辦法和數額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的'受理費10元。
申請人：
時間：
個人理賠申請書篇十三
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
個人理賠申請書篇十四
聯(lián)系電話:___。
被申請人:__市烹飪?？婆嘤枌W校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結,現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行.
執(zhí)行請求。
一.依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;。
二.依法強制被申請人支付申請人會費____元;。
三.依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費方法和數額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經辦機構核定.四.依法強制被申請人支付本案的受理費10元.
此致
__市__區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。
個人理賠申請書篇一
先生/小姐：
收到您交來的住院補貼索賠金額元，索賠金額元。此次申報退回收據張，理由，如因缺少申請資料請補齊后重新申請。如有疑問，可致電：xxx。
注：
1、索賠金額不是賠付金額，賠付以約定標準和審核結果給付。
2、請查驗經辦人的簽字，以備查詢。
3、外服醫(yī)保中心地址：xx。
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個人理賠申請書篇二
意外保險保障范圍廣，能降低意外造成經濟損失，所以投保者越來越多。不過很多投保者總是將目光放在投保險種方面，對于險種理賠問題卻被忽略。所以很多投保者出險之后竟然不知道如何申請理賠，投保者應該對意外保險理賠申請書內容加以了解，豐富理賠申請書具體條款內容，這樣出險后才能做到游刃有余。
意外保險理賠申請書內容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內容，這是保險公司作為核對投保者信息非常重要的一部分。具體包括投保者單位、姓名、省份證號碼、聯(lián)系電話、申請人姓名以及申請人和投保者關系等方面內容。這些基本的信息將作為保險公司理賠過程中重要的標準，所以申請理賠人員應該認真填寫。
從意外保險理賠申請書的內容方面來看，第二部分便是申請賠付項目內容，具體項目也是比較多的。意外身故、意外殘疾、意外醫(yī)療等項目可供申請者選擇，申請者根據投保者具體意外傷害情況選擇申請賠償項目。申請人還應該明確保險金領取方式以及給付賬號相關信息，這樣保險公司在處理理賠的時候才能夠明確最終理賠金額的給付方式如何。
在意外保險理賠申請書的內容方面最為重要的一部分還是出險事故時間、地點、經過等方面的說明，這部分一定要嚴格遵照實際情況來描述，并且要記錄準確，這對于保險公司更順利理賠具有非常重要意義。此外，還需要提供一系列的申請資料相關方面的證明，這樣才能夠為投保者提供更為全面的人身安全保障，每一位朋友都應該重視申請書這部分內容的準備。
這樣意外保險理賠申請書的內容便全部完善，對于投保者而言在投保之前還應該對各個保險公司理賠服務加以了解。好的保險公司在理賠速度方面也能夠令投保者感覺到非常滿意，平安保險理賠服務便贏得百姓認可，所以投保者投保時候可以多多關注。投保申請書是申請理賠非常重要的一個環(huán)節(jié)，各位投保者都應該豐富相關知識。
慧擇提示：意外保險理賠申請書內容中非常重要的一部分便是投保者個人信息內容，其次就是申請賠付項目內容，然后是出險事故時間、地點、經過等方面的說明。除此之外，意外事故的理賠還需投保人提供一系列的申請資料相關方面的證明，這樣投保人才能獲得理賠保障。
個人理賠申請書篇三
茲證明：___(男，漢族，身份證號：)系我單位正式職工，擔任職務，月收入人民幣整;在年月日至年月日期間，因發(fā)生交通事故受傷，未到本單位上班，共計誤工天，根據本單位規(guī)定，扣發(fā)上述期間工資總計為(小寫：)人民幣整。特此證明。
以上內容真實無誤，我單位對此承擔相應的法律責任。
____單位名稱蓋章。
____財務人員簽字。
____年__月__日。
個人理賠申請書篇四
我叫___年齡_歲所在學校____20__年_月_日_時在學校上體育課期間打球導致手臂受傷，送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費___元，因我辦理貴司保險，保險單號____保險名____特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
個人理賠申請書篇五
尊敬的社區(qū)領導：
您好！
本人和丈夫都是xx縣xx區(qū)xx鄉(xiāng)xx廠的職工，我患有先天性小兒麻痹癥，現(xiàn)寄宿在xx社區(qū)xx公寓，xx年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手！
申請人：xx。
20xx年xx月xx日。
個人理賠申請書篇六
北京__貨運有限責任公司：
20__年_月__日，我公司委托貴公司將回流焊設備一臺，通過公路運輸至深圳，交付給收貨人__（以下簡稱收貨人），在深圳收貨人驗收時發(fā)現(xiàn)設備已經破損而拒絕接收。設備于20__年_月_日退回我公司，經貴公司和我公司雙方查驗，由于貴公司運輸、裝卸不當，造成設備和包裝破損。
此次事件，不但使我公司設備損壞，遭受二次緊急調運設備的運費損失，而且使我公司對客戶逾期交貨，信譽受損并要承擔逾期交貨的違約責任。我公司向貴公司鄭重要求立即賠償以下設備修理費用和運輸費損失：
破損部位及程度，費用（元）
上罩：兩合頁部分螺絲穿孔，嚴重掉漆1300.00
溫室：合頁部分及四個邊角破裂3010.00
橫梁：中間部分壓損800.00
電機上罩50.00
包裝箱450.00
修理設備運輸費400.00
設備修理人工費1200.00
費用合計6100.00
以上是我公司的最低要求，請貴公司于7日內支付上述賠償金額，或者貴公司自己將設備送去經我公司認可、有相應技術能力和修理設施、設備完善的修理廠修理，貴公司承擔全部修理費用。7日后如果貴公司不支付賠償金，又不將損壞設備送去修理、恢復設備完好，我公司將自己委托修理廠修理，并通過法律途徑追償全部損失，不再通知。
順祝商祺！
北京____有限責任公司
20__年_月_日
個人理賠申請書篇七
醫(yī)療保險并不能夠為當事人報銷全部費用，但是能夠報銷一大份，不過醫(yī)療保險理賠需要當事人主動提出理賠申請。因此接下來將由找法網小編為您介紹關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫及其相關方面的知識，希望能夠幫助大家解決相應的問題。
1、第一項填寫如果出險人未滿十八歲即未成年人，那么申請人必須填寫其監(jiān)護人；提供其監(jiān)護人四大銀行存折復印件；如果出險人年滿十八歲即成年人，那么申請人必須填本人；提供本人四大銀行存折復印件。
2、第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因。如：某年某月某日，在某地，因摔倒。
3、第三項填保險單資料。
4、第四項用文字說明出險經過及結果。如：某年某月某日，在某地，因騎單車轉彎時碰到路基摔倒，導至右手骨折，到某醫(yī)院治療?，F(xiàn)已痊愈。
5、第五項申請人簽名
醫(yī)療保險理賠過程中的及時報案以及準備理賠資料是最重要的，發(fā)生理賠情況馬上撥打保險公司電話，對理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全，理賠速度不會慢。醫(yī)療保險理賠過程即流程如下：
1、報案。遭遇保險合同保障范圍內的事故后，馬上撥打業(yè)務人員或保險公司的電話進行咨詢，理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會告訴您的。
2、在保險合同承認的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險合同對于醫(yī)院一般是有要求的，尤其是學生保險和意外醫(yī)療治療時，會指定定點醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。
3、保留醫(yī)療相關發(fā)票、票據、病歷等資料。所有醫(yī)療費用都會有對應的發(fā)票和明細清單，比如住院小結、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關檢查報告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏，需要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。
4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》，并提供所需的資料，復印申請人、出險人身份證復印件和銀行卡存折復印件，然后就能等待保險公司理賠，審核通過就能取得賠償金。
《社會保險法》第二十八條規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求，參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用，一般要符合以下條件：
（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥，或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準，才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。
（3）參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中，在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分，由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。
根據法律規(guī)定可以得知，個人醫(yī)療保險理賠申請書第一項填寫出險人的基本信息，然后第二項填出險人資料和出險的時間、地點、原因等。以上便是找法網小編為您帶來關于個人醫(yī)療保險理賠申請書怎么寫的相關知識，若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網的律師。
個人理賠申請書篇八
我叫___，年齡_歲，所在學校____。___年__月__日_____時，在學校上體育課期間打球導致手臂受傷送院治療，現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費醫(yī)藥費_____________，因我辦理貴司保險，(保險單號_____________，保險名_____________，)特提出理賠申請，望予以接納辦理。
此致
敬禮！
__年__月__日。
個人理賠申請書篇九
被申請人：xxx，女，彝族，19xx年12月25日生，云南省大理州漾濞縣人，住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社，農民，身份證號xxxxxxxx。
請求事項：請求強制被申請人賠償給申請人因xxx死亡產生的'喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元。
申請執(zhí)行依據：
漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書。
事實與理由：
申請人與被申請人因xxx生命權糾紛一案，經漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理，案件受理過程中，法庭對雙方成功調解，遂于當天作出(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書，調解書第二條明確約定被申請人賠償給申請人因xxx死亡產生的喪葬費、死亡賠償金、撫養(yǎng)費等共計80000.00元，此款限于20xx年6月21日之前一次付清。
目前，該(20xx)漾法民初字第xx號民事調解書已發(fā)生法律效力，調解書確定的執(zhí)行期限已經過去近一個月，但被申請人未履行調解書中規(guī)定應盡的義務。為此，申請人根據《中華人民共和國民事訴訟法》有關規(guī)定，特向貴院申請執(zhí)行，以維護申請人的合法權益。
申請人：xxx。
20xx年07月18日。
個人理賠申請書篇十
中國人壽保險股份有限公司分公司：
委托人全權委托受托人（受托人身份證號：）持貴公司要求的必備文件，以委托人的名義前往貴公司代為辦理上述申請合同解除事項。并鄭重聲明凡由本授權委托書引發(fā)的法律糾紛與貴公司無關，本授權委托書自簽發(fā)之日起生效。
申請人：
20xx年x月x日。
個人理賠申請書篇十一
中國平安保險公司：
今有我子(女)________，是____________學校______年級參保學生，于___月___日，_______________________受傷，經________院診斷為____________，經治療已痊愈，總計醫(yī)藥費______________元，現(xiàn)向平安保險公司申請理賠。委托__________辦理。
此致
敬禮
學生家長(簽章)。
個人理賠申請書篇十二
被申請人：x市烹飪?？婆嘤枌W校，地址：x市x路x號，代表人：x，該學校校長。聯(lián)系電話：xxxx。
申請人與被申請人因勞動爭議一案，經x省x市中級法院(20xx)x市中法民一終字第xx號民事判決書已審理終結，現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務，現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行。
執(zhí)行請求。
一、依法強制被申請人支付申請人雙倍工資xxx元;。
二、依法強制被申請人支付申請人會費xx元;。
三、依法強制被申請人為申請人補交x年x月x日至x年x月x日的社會養(yǎng)老保險費，具體繳費辦法和數額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經辦機構核定。
四、依法強制被申請人支付本案的'受理費10元。
申請人：
時間：
個人理賠申請書篇十三
申請事項：
支付申請人保險賠償款301600元。
事實與理由：
20xx年11月17日上午9時許，申請人經贛b16333車主涂全南許可，在自家家門口駕駛該車倒車過程中，不慎撞傷鐘秀美（農村戶口，在城市連續(xù)居住1年以上），經贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認為是犯罪撤銷該案。事后申請人根據有關法律規(guī)定，與鐘秀美的父母達成賠償協(xié)議，并賠償鐘秀美的父母各項費用合計301600元。根據贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機動車交通事故責任強制保險合同》和《神行車保系列產品保險合同》約定，貴公司對申請人賠償鐘秀美父母以上費用，應在保險賠償限額內承擔賠償義務，申請人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請，請貴公司履行賠償義務。
此致
中國太平洋財產保險股份有限公司贛縣支公司
申請人：
年 月 日
個人理賠申請書篇十四
聯(lián)系電話:___。
被申請人:__市烹飪?？婆嘤枌W校,地址:__市__路_號,代表人:__,該學校校長.聯(lián)系電話:________.
申請人與被申請人因勞動爭議一案,經__省__市中級法院(__)__市中法民一終字第___號民事判決書已審理終結,現(xiàn)本判決給雙方當事均已送達,并發(fā)生法律效力,但被申請人拒不履行判決義務,現(xiàn)依法請求強制執(zhí)行.
執(zhí)行請求。
一.依法強制被申請人支付申請人雙倍工資_____元;。
二.依法強制被申請人支付申請人會費____元;。
三.依法強制被申請人為申請人補交__年_月_日至__年_月__日的社會養(yǎng)老保險費,具體繳費方法和數額按照相關法律規(guī)定由養(yǎng)老保險經辦機構核定.四.依法強制被申請人支付本案的受理費10元.
此致
__市__區(qū)人民法院。
_____年_____月_____日。