交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書(匯總18篇)

字號(hào):

    兄弟姐妹間的相互關(guān)愛(ài)和相伴是無(wú)法用言語(yǔ)表達(dá)的。如何提高自己的溝通能力和人際關(guān)系呢?在此,我想分享一些關(guān)于這個(gè)話題的調(diào)查結(jié)果和數(shù)據(jù)。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇一
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    二、請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人的后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定。
    申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,已由貴院受理,為了確定賠償標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)治療費(fèi)用,特提出鑒定申請(qǐng),望法院批準(zhǔn)為盼。
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇二
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人20xx年十二月十四日作出的自公交(沿)認(rèn)字第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,申請(qǐng)重新對(duì)責(zé)任進(jìn)行認(rèn)定。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    2、依法認(rèn)定川xx號(hào)豐田xx駕駛員__承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。
    事實(shí)與理由:
    一、自公交(沿)認(rèn)字第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定事實(shí)不清,最終導(dǎo)致責(zé)任認(rèn)定的錯(cuò)誤。
    自公交(沿)認(rèn)字第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車速行駛”。該認(rèn)定的事實(shí)是錯(cuò)誤的,根據(jù)《道路交通事故過(guò)程技術(shù)分析報(bào)告》第101201號(hào)的分析意見(jiàn)及結(jié)論可以得知,宗增強(qiáng)所駕駛的川xx號(hào)普通兩輪摩托車在碰撞前瞬間的計(jì)算速度為45.9km/h,并且沒(méi)有證據(jù)證明宗增強(qiáng)沒(méi)有按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。該交叉口允許由自貢向太源井方向左轉(zhuǎn),且設(shè)有左轉(zhuǎn)標(biāo)志,宗增強(qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線行駛。__市公安局交通警察支隊(duì)沿灘大隊(duì)對(duì)該事實(shí)的認(rèn)定是錯(cuò)誤的。
    二、造成此次交通事故的主要原因是川xx號(hào)豐田xx駕駛員__超速行駛和未按規(guī)定車道行駛造成的自公交(沿)認(rèn)字第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定川xx號(hào)豐田xx駕駛員__在碰撞前的瞬間速度為71.6km/h,且其沒(méi)有按照規(guī)定車道行駛。s305道路的限速為60km/h,其超速行駛和未按規(guī)定車道行駛是造成此次交通事故發(fā)生的主要原因。并且承辦本案的交通警官在組織事故雙方座談會(huì)的時(shí)候,在座談會(huì)現(xiàn)場(chǎng),承辦警官向參加座談會(huì)的家屬談到:“豐田駕駛員__在事故發(fā)生前并沒(méi)有注視前方,而是在看旁邊?!痹撌聦?shí)有雙方家屬在場(chǎng)為證。豐田汽車駕駛員__在駕駛汽車時(shí)沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成本次事故發(fā)生的另一原因。但該內(nèi)容在交通責(zé)任認(rèn)定書上并沒(méi)有體現(xiàn)。
    綜上所述,自公交(沿)認(rèn)字第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》認(rèn)定:“宗增強(qiáng)駕駛機(jī)動(dòng)車左轉(zhuǎn)彎通過(guò)交叉路口時(shí)沒(méi)有按照交通標(biāo)志、標(biāo)線通過(guò)且未保持安全車速行駛?!辈荒艹闪?,宗增強(qiáng)完全按照交通標(biāo)志和標(biāo)線安全行駛。豐田汽車駕駛員__超速行駛、未按規(guī)定車道行駛和沒(méi)有盡到安全注意義務(wù)是造成此次交通事故發(fā)生的'主要原因。望貴支隊(duì)查明造成本次交通事故的事實(shí)和真實(shí)原因,依法撤銷被申請(qǐng)人作出的自公交(沿)認(rèn)字第c012號(hào)《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》,并認(rèn)定川xx號(hào)豐田xx駕駛員__承擔(dān)本次交通事故的主要責(zé)任。
    此致__市公安局交通警察支隊(duì)
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇三
    申請(qǐng)人:姓名:________,性別:_____,民族:_____,出生____年____月____日:__________,住址:_______________,聯(lián)系方式:_______________。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    1、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
    2、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    ____年____月____日____時(shí)許,____駕駛(車牌號(hào))車輛與原告車輛碰撞,發(fā)生交通事故。經(jīng)____交通管理部門認(rèn)定,出具事故認(rèn)定書,____負(fù)事故____責(zé)任,我方負(fù)事故____責(zé)任。申請(qǐng)人認(rèn)為,自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘,為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額,特申請(qǐng)交通事故傷殘等級(jí)鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。
    此致
    ____司法鑒定所。
    申請(qǐng)人:________。
    ____年____月____日。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇四
    1、傷殘等級(jí)。
    2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
    3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
    4、后續(xù)治療費(fèi)。
    事實(shí)和理由。
    申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
    申請(qǐng)人:xx。
    20xx年xx月xx日。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇五
    請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    日期:xx
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇六
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人李某之父李某某的死因進(jìn)行重新鑒定。
    事實(shí)與理由:xxxx年xx月xx日x時(shí),申請(qǐng)人李某之父李某某步行于xx路上,xx公司雇傭的司機(jī)周某駕駛牌照為xxxx的大貨車失控沖向人行道,將正在行走的李某某撞傷。后李某某被送往xx醫(yī)院急救。在急救的中,李某某于xxxx年xx月xx日x時(shí)在xx醫(yī)院死亡。經(jīng)xx公安管理機(jī)關(guān)委托,xx鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行了尸檢,結(jié)論為李某某的直接死因是心臟病突發(fā),與交通事故缺乏直接的關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為,李某某在事故發(fā)生之前從沒(méi)有心臟病的歷史,其不存在因心臟病突發(fā)死亡的可能性,再者,即使確系心臟病死亡,其心臟病的突發(fā)與交通事故存在這直接的關(guān)系。因此,申請(qǐng)人對(duì)xx鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定結(jié)論有異議,依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第43條的規(guī)定,申請(qǐng)人請(qǐng)求對(duì)李某某的死因重新進(jìn)行鑒定,希望予以準(zhǔn)許。
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇七
    申請(qǐng)人:
    手機(jī):xxxxxx。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    事實(shí)和理由:
    20xx年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇八
    1、傷殘等級(jí)。
    2、誤工期限(包括第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
    3、護(hù)理人數(shù)及期限(第一次手術(shù)住院、休息時(shí)間、第二次手術(shù)住院、休息時(shí)間)。
    4、后續(xù)治療費(fèi)。
    事實(shí)和理由。
    申請(qǐng)人訴道路交通事故人身?yè)p害賠償糾紛一案,業(yè)經(jīng)貴院受理。申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的請(qǐng)求進(jìn)行鑒定。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇九
    機(jī)構(gòu)查明:申請(qǐng)人的傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周xx的傷勢(shì)證明,
    鑒定。
    周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號(hào),申請(qǐng)人被決定取保候?qū)?,并先支付周xx醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。
    申請(qǐng)人認(rèn)為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:
    1、依照《人體輕傷。
    鑒定。
    標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"。
    鑒定。
    損傷程度,應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評(píng)定。"周xx做。
    鑒定。
    時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。
    2、依照《人體輕傷。
    鑒定。
    標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"。
    鑒定。
    人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"。
    鑒定。
    機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),僅僅憑借周xx的傷勢(shì)證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請(qǐng)人信服。
    結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)。
    鑒定。
    結(jié)論有異議提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充。
    鑒定。
    或者重新。
    鑒定。
    "為了本案處理能夠客觀公正,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對(duì)周xx的傷情重新進(jìn)行司法。
    鑒定。
    以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:xxx。
    20xx年xx月xx日。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十
    申請(qǐng)人:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘鑒定三期、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能,為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十一
    申請(qǐng)人:
    聯(lián)系電話:
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的.護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人xxx機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    申請(qǐng)人:xx。
    20xx年xx月xx日。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十二
    申請(qǐng)人:
    法定代表人:
    地址:
    事實(shí)與理由:
    xx系申請(qǐng)人公司的職工,在生產(chǎn)崗位工作。20xx年2月7日上班時(shí)間,xx因疏忽大意在工作場(chǎng)所發(fā)生工傷事故。事故發(fā)生后,申請(qǐng)人積極為xx進(jìn)行治療。xx于20xx年4月1日自行委托廣東xx司法鑒定所進(jìn)行傷殘鑒定,鑒定結(jié)果為傷殘等級(jí)9級(jí)。但事實(shí)上xx在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過(guò)舊傷,因此申請(qǐng)人認(rèn)為上述鑒定結(jié)果不符合事實(shí),不應(yīng)由申請(qǐng)人承擔(dān)其舊傷的責(zé)任。
    據(jù)據(jù)相關(guān)法律之規(guī)定,特申請(qǐng)仲裁機(jī)構(gòu)對(duì)xx的傷殘一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),依法作出公正合理的鑒定結(jié)果。
    此致
    敬禮!
    申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十三
    申請(qǐng)人:姓名____________,性別______,民族______,出生年月日______,住址______,聯(lián)系方式______。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    2、申請(qǐng)貴所對(duì)申請(qǐng)人休息期限、營(yíng)養(yǎng)期限、護(hù)理期限進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    ______年______月______日______時(shí)許,______駕駛(車牌號(hào))車輛與原告車輛碰撞,發(fā)生交通事故。經(jīng)______交通管理部門認(rèn)定,出具事故認(rèn)定書,______負(fù)事故______責(zé)任,我方負(fù)事故______責(zé)任。申請(qǐng)人認(rèn)為,自己的因交通事故造成的傷情可能構(gòu)成傷殘,為了確定相關(guān)責(zé)任人的賠償數(shù)額,特申請(qǐng)交通事故傷殘等級(jí)鑒定,望貴院予以批準(zhǔn)。
    申請(qǐng)人:_________。
    ______年______月______日。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十四
    申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。
    事實(shí)與理由:
    關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!
    此致
    敬禮
    申請(qǐng)人:____。
    _____年_____月_____日。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十五
    申請(qǐng)人:
    請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,導(dǎo)致顱內(nèi)出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動(dòng)不靈活,無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi),請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十六
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:xx汽車保險(xiǎn)股份有限公司天津分公司,注冊(cè)號(hào):xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx層,電話:xxx。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    請(qǐng)求貴院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中身體遭受嚴(yán)重?fù)p害,導(dǎo)致某些組織器官經(jīng)醫(yī)治無(wú)法恢復(fù)正常功能,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》和《最高人民法院民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的相關(guān)規(guī)定,向貴院申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的'傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金標(biāo)準(zhǔn),請(qǐng)貴院對(duì)鑒定事宜予以安排。
    申請(qǐng)人:
    日期:
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十七
    交通事故委托書主要有以下內(nèi)容:
    (1)委托人身份信息;。
    (2)被委托人身份信息;。
    (3)委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
    委托單位名稱:
    住所地:
    法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:職務(wù):
    受委托人姓名:性別:年齡:
    工作單位:職務(wù):
    住址:電話:
    現(xiàn)委托xxx在我單位與xxx交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:
    一、一般授權(quán)。
    二、特別授權(quán):
    授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
    委托單位:(公章)。
    法定代表人:
    注:
    1、法人或其他組織授權(quán)委托書,是當(dāng)事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的`寫明委托事項(xiàng)和權(quán)限的文書。
    2、委托代理人須寫明代理權(quán)限,特別授權(quán)的,應(yīng)寫明授權(quán)的具體范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
    3、上述兩種授權(quán)方式不能同時(shí)適用,只能擇一使用。
    交通事故傷殘及三期鑒定申請(qǐng)書篇十八
    請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)以及休息期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。
    事實(shí)和理由。
    申請(qǐng)人與__________、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司_________市分公司交通事故糾紛一案訴至貴院,現(xiàn)已由貴院受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害,影響相關(guān)功能,為了進(jìn)一步明確訴訟請(qǐng)求,現(xiàn)依法申請(qǐng)貴院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)及三期進(jìn)行司法鑒定,請(qǐng)批準(zhǔn)。
    此致
    __________區(qū)人民法院。
    申請(qǐng)人:_________________。
    ___________年_______月_____日。