通過總結(jié)，我們可以將零散的思緒整理成一篇連貫的文章。首先，我們要明確接下來是一些備受推崇的總結(jié)范文，希望能夠給大家?guī)硪恍﹩l(fā)和思考。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇一
教師可以在課前準(zhǔn)備中，將人文情景滲透到全課程的。
教學(xué)。
中去，以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如，將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去，通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程，從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學(xué)生的認(rèn)知心理來說，經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時，要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式，把握他們的認(rèn)知特點(diǎn)，既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度，也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求，努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主動性和積極性，為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
通過角色扮演等新式教學(xué)方法，教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷，從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。
三、
成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)。
在學(xué)生課外活動中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個小組是一種非正式的團(tuán)體組織，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。通過小組活動，學(xué)生可以長期受到小組活動的熏陶，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室合作練習(xí)等活動，采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應(yīng)措施加以解決?？梢哉f，關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個性化培養(yǎng)。
關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺，通過記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學(xué)生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動。筆者在實(shí)踐中，要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實(shí)驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于，通過落到書面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng)，并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出，是一個實(shí)現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)。
臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段，對于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實(shí)踐中，才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度，而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的。在這個過程中，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實(shí)踐，筆者感到，學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗(yàn)，并進(jìn)一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此，實(shí)踐臨床是一個非常好的方法。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二
腫瘤內(nèi)科患者的病情及治療產(chǎn)生的痛苦都會導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒的產(chǎn)生，對患者的后續(xù)治療及疾病預(yù)后會產(chǎn)生一定不良影響。在患者實(shí)施化療期間，口舌生瘡、食欲減退、四肢無力等現(xiàn)象時有發(fā)生，在護(hù)理工作中針對腫瘤內(nèi)科患者諸多不適情況實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，使患者的生理及心理達(dá)到舒適，減少意外事故和護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提升患者對治療的配合度和對護(hù)理工作的滿意度。
1資料及方法。
1.1一般資料。
選擇20xx年7月到20xx年1月本院腫瘤內(nèi)科收治的患者184例進(jìn)行研究，其中男性98例，女性86例，年齡37～75歲，平均年齡（58.11±2.18）歲。將患者根據(jù)入院順序先后分成實(shí)驗(yàn)組92例和觀察組92例，兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料的比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），研究具有可比性。
1.2一般方法。
觀察組實(shí)施腫瘤內(nèi)科常規(guī)集中化護(hù)理，執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、服藥護(hù)理，定時病房巡視。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，首先應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員整體服務(wù)理念，在護(hù)理工作中注重對腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施針對性的精細(xì)護(hù)理措施，在患者神志清晰、無不適現(xiàn)象時主動與其溝通，幫助患者樹立治愈疾病的信心，并且傾聽患者需要，盡量滿足其合理需求。在健康宣教過程中護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言講解疾病相關(guān)知識，并且告知患者采用飲食與運(yùn)動配合的治療方式對疾病的預(yù)后具有一定幫助。在護(hù)理過程中著重加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格做好交接班工作，預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發(fā)生。加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理，采用疼痛級別量尺，加強(qiáng)病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的疼痛與不適，將止痛治療改進(jìn)為定時預(yù)見性治療，減少患者痛苦。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，p0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，意外發(fā)生事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。通過實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，腫瘤內(nèi)科患者對治療的配合度和護(hù)理滿意度均有所提升，如表1所示。
3討論。
腫瘤內(nèi)科患者常受到自身病情以及化療產(chǎn)生的不適感影響，常出現(xiàn)四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現(xiàn)象，且患者受到疾病并發(fā)癥多、預(yù)后較差、藥物副作用明顯等問題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因，腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大，治療期間褥瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥出現(xiàn)頻率相對其他科室較高。本次研究對于實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，為患者提供溫馨、安全的治療環(huán)境，加強(qiáng)對患者巡視，對患者的不適及疼痛早發(fā)現(xiàn)、早處理，并且在健康宣教中鼓勵患者采取飲食與運(yùn)動配合的方式，并且為初次化療的患者詳細(xì)講解病區(qū)環(huán)境以及化療目的。加強(qiáng)與患者的交流溝通，適當(dāng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，了解患者實(shí)時心理狀況，幫助患者樹立治愈疾病的信心，護(hù)理人員需做到認(rèn)真傾聽患者訴求，并且盡量滿足患者的生理及情感需要，在治療過程中對患者予以心理支持及心理暗示，幫助患者打消顧慮，提高患者對治療的積極性和對護(hù)理工作的配合程度。在護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全管理力度，增加護(hù)理巡視密度，即使發(fā)現(xiàn)患者不適狀況，并遵醫(yī)囑及時采取相關(guān)治療措施。嚴(yán)格做好交接班工作，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者在院治療過程中發(fā)生跌倒、墜床等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式后發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組意外事故與護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于觀察組，二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。研究期間實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理配合程度相對較高，且護(hù)理滿意度有所提高。
實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的原則是以患者為中心，通過護(hù)理觀察及與患者的交流充分了解患者的實(shí)際需求，從心里護(hù)理、健康護(hù)理以及安全護(hù)理等方面著手，提高護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化護(hù)理模式對于減少腫瘤內(nèi)科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率具有明顯效果，并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護(hù)理滿意度。精細(xì)護(hù)理對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧和提升工作效率具有一定幫助，綜上所訴，實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作中具有一定作用。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇三
感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如細(xì)菌、真菌、立克次體等，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥，伴贅生物形成；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來，隨著我國人口的老齡化，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加，ie呈顯著增長趨勢。從病理報(bào)告來看，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預(yù)后差。如何對ie患者開展全面而有效地護(hù)理，成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理，從多方面對患者進(jìn)行了針對性地護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中，男6例，女3例，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲；其中先天性心臟病2例，風(fēng)濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物，2例可見瓣周膿腫；6例血培養(yǎng)陽性，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，1例為鏈球菌。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療，1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
2.1心理護(hù)理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，同時伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負(fù)擔(dān)較重，往往存在焦慮、恐懼，對治療缺乏信心。護(hù)理人員要主動、耐心講解疾病的相關(guān)知識，使患者對治療有初步了解，從而積極配合治療；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵家屬參與病人的心理護(hù)理，為病人提供家庭支持系統(tǒng)，增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項(xiàng)參考用藥指南，遵循藥物半衰期，嚴(yán)格規(guī)范給藥時間，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，責(zé)任護(hù)士每班認(rèn)真交接，輸液標(biāo)簽注明給藥時間，保證患者達(dá)到有效的血藥濃度。ie的治療中，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時輸注，中間需有效沖管。由于長期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染，應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀，同時觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng)，及時匯報(bào)醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物，繼續(xù)抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈，如患者同時持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物，則應(yīng)再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥，以保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運(yùn)行順利，及時排除輸液故障，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量、余液量是否與實(shí)際計(jì)算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴(yán)防滲漏，確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況，未出現(xiàn)用藥不良事件，保證患者用藥安全。
2.3一般護(hù)理。
2.3.1體溫過高的護(hù)理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5～40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測，每4h測量體溫并記錄，同時做好醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通，使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注，觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養(yǎng)的時機(jī)血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標(biāo)準(zhǔn)，采血時機(jī)的選擇和采血量的多少對血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，盡量在使用抗生素之前進(jìn)行，并且應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶，如采血針為頭皮針式，在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性，為診斷提供了依據(jù)。
2.3.3基礎(chǔ)護(hù)理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責(zé)任護(hù)士首先做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活上的照顧，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進(jìn)行。日常護(hù)理工作中隨時保證患者臥位舒適，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，靜脈補(bǔ)充白蛋白，請營養(yǎng)科醫(yī)師會診制訂食譜，營養(yǎng)食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
2.4.1心衰的護(hù)理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥，也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級：心功能f級3例，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧，2?3l/min，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位；在保證患者營養(yǎng)攝取的同時限制攝入過多水分，準(zhǔn)確記錄24h出入量，依據(jù)患者病情給予強(qiáng)心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退。
2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護(hù)理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現(xiàn)意識障礙、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落，及時報(bào)告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
近十多年來，隨著我國人口的老齡化，ie呈顯著增長趨勢，并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對ie患者的護(hù)理中，臨床護(hù)士需要做好抗生素的應(yīng)用管理，掌握血培養(yǎng)的抽取時機(jī)、注意事項(xiàng)等以協(xié)助診斷，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染，改善心功能；同時為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，幫助其建立家庭支持系統(tǒng)，密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者順利接受外科手術(shù)治療爭取時機(jī)、打好基礎(chǔ)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇四
為了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導(dǎo)向的思路對教學(xué)進(jìn)行改革探討，教學(xué)時注重實(shí)際工作的完整程序，在工作過程中，學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等，提高學(xué)生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會需求，最終能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學(xué)進(jìn)行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點(diǎn)，在教學(xué)中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下，以小組工作方式，由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序，共同制訂計(jì)劃、共同或分工完成.學(xué)習(xí)過程成為一個人人參與的實(shí)踐活動，注重的不是最終的結(jié)果，而是整個工作過程.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實(shí)用性，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)尤為重要.以下是筆者對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行的初步探討.
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及面廣，并且較難理解，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度大、對知識均是一知半解，甚至部分內(nèi)容陳舊，不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主，重理論、輕實(shí)踐，過于強(qiáng)調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學(xué)知識與實(shí)際工作過程緊密相連，使學(xué)生感覺所學(xué)知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān)，只為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學(xué)改革的思路。
（1）課程設(shè)計(jì)目的是圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用這一目標(biāo)任務(wù)；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實(shí)踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標(biāo)任務(wù)——應(yīng)用已知的知識和技能——知識拓展——難點(diǎn)講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習(xí)+完成任務(wù)、交流或歸納.
2.2教學(xué)改革的難度為實(shí)現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，必須打破原來的教學(xué)模式，考評不再是課堂+實(shí)驗(yàn)+作業(yè)的方式，是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù)，同時要求教師必須是雙師型，每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識和能力，必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實(shí)踐教學(xué)投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設(shè)計(jì)任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計(jì)和制定工作任務(wù).這個工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識及由此延伸而獲得的新知識，達(dá)到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準(zhǔn)確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點(diǎn)和難點(diǎn)，對學(xué)生提出有針對性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護(hù)理”時，教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時，教師不失時機(jī)的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，下達(dá)目標(biāo)任務(wù)：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護(hù)理人員應(yīng)如何護(hù)理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進(jìn)行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務(wù)分配落實(shí)到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標(biāo)任務(wù)共同去研究和探討，設(shè)法將任務(wù)完成.
第二步：分析任務(wù).給學(xué)生下達(dá)任務(wù)后，教師需隨時為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護(hù)理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護(hù)理問題（即護(hù)理診斷），才能實(shí)施有效護(hù)理措施.因此，確定護(hù)理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護(hù)理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進(jìn)行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務(wù).對任務(wù)進(jìn)行透徹分析后，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料，用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進(jìn)行點(diǎn)評、歸納得出結(jié)論.
第四步：總結(jié)評價.總結(jié)評價是整個教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評價主要根據(jù)每個學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進(jìn)行.總結(jié)評價時可先由學(xué)生相互評價，之后再由教師對學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進(jìn)行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為特征.通過對比師生的評價結(jié)果，找出造成評價結(jié)果差異的原因，促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是圍繞完成一個具體任務(wù)進(jìn)行的.這個具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起，使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，既是學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的過程，也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中，教師下達(dá)了具體任務(wù)后，學(xué)習(xí)小組成員就任務(wù)進(jìn)行分工合作，積極尋找答案，并在組內(nèi)交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團(tuán)隊(duì)合作能力.
3.4促進(jìn)教師不斷自我完善教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力，課前查閱大量的文獻(xiàn)資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)具有代表性、靈活性的任務(wù)，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體時也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
3.5教學(xué)中須注意的問題護(hù)生在獨(dú)立完成工作任務(wù)前，教師要適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，主要包括對新知識的講解和對任務(wù)具體實(shí)施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處，針對不同層次的護(hù)生，教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進(jìn)行小組劃分時，必須充分了解護(hù)生各自的特點(diǎn)和特長，才能保證任務(wù)的順利進(jìn)行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評價時，易造成時間的浪費(fèi)，因此教師必須把握每次授課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，最大限度地利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實(shí)感，才能使學(xué)生更加貼近臨床實(shí)際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實(shí)業(yè)務(wù)背景下的各個獨(dú)立任務(wù).
1陳榮芝.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識與技術(shù)，20xx，17：1474—1476.
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇五
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員，本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容，內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對護(hù)患溝通中所存在的問題進(jìn)行分析。
2.1公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進(jìn)行治療時，患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時，因?yàn)榛颊卟∏榈男枰谶M(jìn)行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見，詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平。
醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn)，將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)加強(qiáng)，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測。與此同時，還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問題加以切實(shí)的根治。
2.4強(qiáng)化溝通技巧。
在住院進(jìn)行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮，這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流，應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通;對于情緒較為低落的患者，護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng)。（本文來自于《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志。《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結(jié)束語。
總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系，對護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視，不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平，并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境，進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時，促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇六
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內(nèi)科；護(hù)理。
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等。患者具有較高的發(fā)病率，主要臨床特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進(jìn)展快及病情嚴(yán)重等[1]?；颊邍?yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險事件，對醫(yī)院的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)?，F(xiàn)整理報(bào)告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。有16名護(hù)理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。將各級護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴(yán)格把握。（2）護(hù)理分級制度嚴(yán)格執(zhí)行，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護(hù)欄，如果患者躁動，為保護(hù)患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進(jìn)行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強(qiáng)各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進(jìn)行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充，以便順利進(jìn)行搶救工作。（5）實(shí)行彈性排班制，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證，護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護(hù)士長對風(fēng)險的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對護(hù)理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行強(qiáng)化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項(xiàng)措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察，對患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用r檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點(diǎn)，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握，對患者的情況進(jìn)行全面了解，以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃得以制定，可使得患者對護(hù)理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險管理的護(hù)理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進(jìn)行完善，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，對患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，護(hù)理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng)。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低。
參考文獻(xiàn)。
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心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇七
該院內(nèi)科護(hù)理總體比較好，但是在臨床護(hù)理過程中還存在一定的問題。主要是在工作過程中對安全意識的不重視以及對病人護(hù)理的安全管理體系建設(shè)不到位而造成。具體分為如下幾個方面：首先，給藥的錯誤，在實(shí)際的護(hù)理操作過程中容易出現(xiàn)藥物以及注射藥品的給藥錯誤，造成這種現(xiàn)象的主要原因主要有兩個方面：一方面是由于住院的患者較多，在較大的工作壓力下導(dǎo)致部分藥品擺放混亂、床號標(biāo)記不清、單據(jù)字跡潦草等問題；另一方面則主要是由于護(hù)理人員在交接的過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度進(jìn)行交接，導(dǎo)致接班護(hù)士出現(xiàn)發(fā)放錯誤或者混亂的情況。其次，在輸液的過程中由于部分患者喪失了自我行動能力，由于照顧人員的疏忽等問題，容易出現(xiàn)輸液的滲漏對周圍肌肉組織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后，其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護(hù)理人員的疏忽與患者的自我行動而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問題。內(nèi)科病患部分喪失了行動能力，或者存在一定的行為偏差。在其自主活動或者無人監(jiān)護(hù)的情況下容易產(chǎn)生由于行動不便而出現(xiàn)的意外。
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)理意外是可以通過安全教育以及加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識而避免的。針對存在的問題該文主要從藥物的管理、護(hù)理行為的規(guī)范及病人行動輔助等三個方面對安全模式下的臨床優(yōu)化對策進(jìn)行探討。具體如下：首先，對藥物清單以及床位號等明顯標(biāo)識采用電子化辦公以及電子輸出等模式進(jìn)行，在提高了工作效率的同時避免了由于字跡潦草等人為問題造成的藥物管理混亂。通過建立核查機(jī)制即主治醫(yī)生—護(hù)理人員的雙重防范機(jī)制，利用主治醫(yī)師對藥品進(jìn)行最終監(jiān)管的方式來對藥物的注射以及發(fā)放進(jìn)行最終核查進(jìn)而保障藥物發(fā)放與使用的正確性。此外，還需要明確護(hù)理人員交接工作的具體流程，從時間角度去看需要為護(hù)理人員交接提供必要的緩沖時間。從管理制度角度去看需要明確交接責(zé)任。其次，這對輸液問題需要建立完善的輸液統(tǒng)計(jì)以及輸液護(hù)理工作，護(hù)理科室對于輸液內(nèi)容需要有充分的認(rèn)識，按照輸液過程中風(fēng)險的大小進(jìn)行分類識別與管理。做到風(fēng)險化的區(qū)別對待。最后，建立并積極應(yīng)用高效的床頭召喚設(shè)備，在硬件設(shè)施允許的情況下縮短護(hù)理人員的反映時間。在病患出現(xiàn)意外之前對所有風(fēng)險進(jìn)行評估，并做好提示工作。
為了達(dá)到護(hù)理零事故的目標(biāo)，該院對內(nèi)科護(hù)理臨床的管理體系進(jìn)行了改革。改革主要從組織模式、責(zé)任監(jiān)督以及績效體系的構(gòu)建等三個方面進(jìn)行，具體如下：在組織模式方面：本院內(nèi)科護(hù)理改變傳統(tǒng)的護(hù)士長領(lǐng)班的組織模式而是采用護(hù)士長以及科室骨干護(hù)士組織成立責(zé)任護(hù)理組的管理方式。同時，利用這種管理體系使得每一個護(hù)理護(hù)理人員都能夠參與到管理工作當(dāng)中去。在責(zé)任監(jiān)督方面：采用了全員監(jiān)督以及自我檢查相結(jié)合的方式對護(hù)理工作中存在的錯誤與問題予以監(jiān)督與修正。具體操作方式是首先要求護(hù)理工作人員在工作后積極的對護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行自我檢測與總結(jié)，在實(shí)際的操作過程中發(fā)現(xiàn)護(hù)理的漏洞，并進(jìn)行積極的補(bǔ)救。建立崗位責(zé)任制度，將以病房或者具體的病人為基本單位，將責(zé)任落實(shí)到每一個護(hù)理人員上，通過這種明確的責(zé)任制度來增加每個護(hù)理人員的責(zé)任心。在績效體系建設(shè)上：主要是通過在護(hù)理人員的績效評價內(nèi)容中增加安全績效的概念，并提高安全績效在整體績效中的比例，此外，在護(hù)理人員績效評價模型中引入質(zhì)量評價體系，并以此為依據(jù)，將安全、質(zhì)量、效果等概念融入到護(hù)理人員的績效體系之中。并以獎金、培訓(xùn)、升職等方式對護(hù)理人員進(jìn)行合理的激勵。最終形成一種良好的工作環(huán)境與安全意識。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇八
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改革，內(nèi)科整體護(hù)理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護(hù)理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護(hù)理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護(hù)士學(xué)生的整體護(hù)理水平，達(dá)到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目的。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的范圍較廣，要求學(xué)生掌握大量的知識，本文詳細(xì)分析了以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義，其內(nèi)容豐富，只是整體性較強(qiáng)。但是，根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)如今的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍然存在許多問題。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論知識體系比較復(fù)雜的科學(xué)，學(xué)生每天需要接收的知識量較多，導(dǎo)致學(xué)生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大，無法建立學(xué)習(xí)上的自信；此外，內(nèi)科護(hù)理理論知識教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過大，導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中，教師缺少具體案例的分析，學(xué)生無法適應(yīng)真實(shí)內(nèi)科護(hù)理的環(huán)境；教師與學(xué)生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣；最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排。學(xué)生實(shí)踐操練機(jī)會少，無法深入理解內(nèi)科護(hù)理精髓。
2.1理論教學(xué)改革策略。
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變，以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷耄處熇谜w護(hù)理病案對學(xué)生進(jìn)行對話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式，對話式情景教學(xué)通過生動形象且真實(shí)的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問，引起學(xué)生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看，學(xué)生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護(hù)士提出的護(hù)理問題要求學(xué)生做出解答，學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進(jìn)行教學(xué)講授，例如，學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護(hù)理措施。此外，學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項(xiàng)，傳授學(xué)生整體護(hù)理的基本要點(diǎn)。教師在講解完一個案例之后，合理組織學(xué)生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛，鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維，為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅(jiān)固的知識。
2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略。
實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對話式情景教學(xué)之上，教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護(hù)理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護(hù)理臨床見習(xí)中，教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好，精心選擇具有真實(shí)性、典型性的病例供學(xué)生參考。見習(xí)時，教師可以將學(xué)生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進(jìn)行嚴(yán)格體檢，期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護(hù)理教師進(jìn)行護(hù)理策略，嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行思考，得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習(xí)結(jié)束之后，教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護(hù)理程序的步驟整理出一份完整的護(hù)理計(jì)劃表；小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，教師提出適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)并且鼓勵學(xué)生勇于提出想法，最后結(jié)束整體護(hù)理臨床見習(xí)。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后，選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊(duì)員，組成3人一組的護(hù)理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護(hù)師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點(diǎn)評。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識融合到實(shí)踐中，為學(xué)生提供真實(shí)性的護(hù)理環(huán)境，鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中，表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)意識，提高學(xué)生整體護(hù)理效率，這位學(xué)生以后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的工作效率，教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時,教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)考察，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會互相幫助，進(jìn)行良好的配合，結(jié)合理論知識認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)，盡量提高工作效率，為內(nèi)科護(hù)理做出奉獻(xiàn)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇九
臨床護(hù)理是醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療的重要方面，由于臨床護(hù)理質(zhì)量而導(dǎo)致的醫(yī)療事故屢見不鮮，當(dāng)前提高臨床內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)?，F(xiàn)在對影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量條的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量策略的情況進(jìn)行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料與方法。
1.1一般資料。對影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理觀念：當(dāng)前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護(hù)理人員并不具備現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，尤其是臨床護(hù)理的整體意識及患者的個性化護(hù)理方面難以滿足患者的護(hù)理需求。當(dāng)前，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對于患者的護(hù)理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護(hù)理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作順利進(jìn)行。
醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)較低：在我國的大多數(shù)醫(yī)院中，為了確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，都對護(hù)士實(shí)行聘任制，為了滿足醫(yī)院工作需要，很多醫(yī)院并未對護(hù)士實(shí)行培訓(xùn)便讓其走上崗位參與患者護(hù)理，由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)有的護(hù)理知識難以滿足患者的心理需要和健康需要，由此也就導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率越來越高，從而無法促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。
1.2.2提高質(zhì)量對策。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識：對于醫(yī)院的護(hù)理人員來說，要想提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，首先要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識，以確保醫(yī)院的護(hù)理人員樹立起現(xiàn)代化的護(hù)理意識，以滿足患者的護(hù)理需求。對此，醫(yī)院可以向護(hù)理人員廣泛宣傳現(xiàn)代化的護(hù)理理念，并在醫(yī)院建立各種現(xiàn)代化護(hù)理的宣傳標(biāo)語，對護(hù)理人員起到潛移默化的作用。同時，醫(yī)院還可以組織各種護(hù)理知識講座及競賽，并鼓勵醫(yī)護(hù)人員積極參與，從而不斷強(qiáng)化其護(hù)理意識，以更好的促進(jìn)其護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)：對于患者來說，其在進(jìn)行疾病診斷及治療的過程中，都希望得到全方位、人性化的護(hù)理，而這與醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有著密切關(guān)系。對此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員實(shí)行定期的護(hù)理技能培訓(xùn)，以確保其更好的匹配崗位。通過不斷提高患者的護(hù)理技巧，以更好的滿足患者需要。
1.2.3培養(yǎng)護(hù)患溝通技巧。（1)內(nèi)向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護(hù)理人員易采用婉轉(zhuǎn)性語言鼓勵他們，提醒他們培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志，強(qiáng)調(diào)心情舒暢對疾病康復(fù)的作用，并動員家屬親朋多給予關(guān)心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護(hù)患關(guān)系，從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩(wěn)定，對疾病往往缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。面對這樣病人，護(hù)理人員應(yīng)采用針對性語言進(jìn)行正確引導(dǎo)，分散和轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內(nèi)在感受，尊重他們，盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，從正面回答他們的疑難問題，適當(dāng)解決病人的實(shí)際困難，必要時指出他們的缺點(diǎn)，讓他們意識到自己的病態(tài)反映，面對護(hù)理人員善良的愿望，病人會積極主動配合治療，有利于疾病的早日康復(fù)。
(3)治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應(yīng)對與適應(yīng)不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，以及學(xué)會如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學(xué)上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達(dá)到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關(guān)系，這種關(guān)系甚至?xí)绊懖∪酥委煹男Ч?BR> 2.結(jié)果。
通過實(shí)行提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的順利進(jìn)行起到了較大的幫助作用。
3.討論。
當(dāng)前，隨著市場競爭越發(fā)激烈，醫(yī)院的經(jīng)營也越發(fā)困難，而要想提高醫(yī)院的形象及經(jīng)濟(jì)效益，關(guān)鍵在于更好的服務(wù)于患者，以提高患者的滿意度，從而提高醫(yī)院的形象。醫(yī)護(hù)人員是與患者聯(lián)系最多的人群，他們對于患者的護(hù)理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿意度，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行一系列的措施強(qiáng)化護(hù)理人員的現(xiàn)代化護(hù)理意識，同時定期對護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理知識及護(hù)理技巧培訓(xùn)，以不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理技巧，從而提高患者的護(hù)理滿意度。在本文的研究過程中，通過診斷內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的影響因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的措施以提高醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)代化護(hù)理技巧，必然能夠有效提高對患者的護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的順利進(jìn)行，更好的滿足患者需要。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十
摘要：
目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)，是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本院對其進(jìn)行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：
（1）心理護(hù)理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強(qiáng)患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。
（2）環(huán)境護(hù)理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護(hù)，盡量減少各種設(shè)備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥。患者長期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護(hù)理人員應(yīng)對患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。
（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進(jìn)腸道蠕動。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動力的藥物，促進(jìn)胃腸道蠕動。給予患者適當(dāng)按摩，減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護(hù)理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用百分（%）代表計(jì)數(shù)資料，組間計(jì)數(shù)資料的對比采用卡方檢驗(yàn)，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護(hù)理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護(hù)理不當(dāng)，也有可能會給患者造成嚴(yán)重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理滿意度為達(dá)到了94.12%，而使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，其護(hù)理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性?？偠灾难軆?nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十一
第一段：引言（背景介紹+重要性）。
心血管疾病是當(dāng)今社會中常見的一類疾病，如高血壓、冠心病、心臟病等。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一個重要分支，心血管內(nèi)科的發(fā)展和研究對于保護(hù)人們的心血管健康起著至關(guān)重要的作用。在我的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我有幸得到了一些心血管內(nèi)科方面的經(jīng)驗(yàn)和體會，今天我想與大家分享一下這方面的心得體會。
第二段：學(xué)習(xí)心得。
在學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科期間，我深刻認(rèn)識到心血管疾病與生活習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境等多種因素相關(guān)。因此，了解和修正不健康習(xí)慣的重要性變得尤為顯著。在實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)通過飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動、控制情緒、避免吸煙等方式，可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。此外，對于已經(jīng)患有心血管疾病的患者，按時服藥、定期體檢和密切關(guān)注個體變化也是非常關(guān)鍵的。
第三段：與醫(yī)患溝通。
在與患者的交流中，我發(fā)現(xiàn)與患者建立良好的溝通和信任非常重要。作為醫(yī)生，我們需要耐心傾聽，理解患者的病情和需求，并盡力給予他們?nèi)娴慕獯鸷徒ㄗh。通過與患者建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅可以提高患者的治療效果和滿意度，還可以增加他們對醫(yī)學(xué)的信任感，更加積極地配合治療和康復(fù)計(jì)劃。
第四段：團(tuán)隊(duì)合作。
在心血管內(nèi)科工作中，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。心血管疾病的治療涉及到多個專業(yè)領(lǐng)域，包括心臟外科、介入治療、心臟影像等。良好的團(tuán)隊(duì)合作可以最大限度地發(fā)揮每個成員的優(yōu)勢和專業(yè)知識，保證患者得到更好的治療效果。作為團(tuán)隊(duì)中的一員，我深刻體會到了相互信任、溝通配合的重要性，不僅能夠提高工作效率，還可以共同探討和解決一些困難和復(fù)雜的病例。
第五段：不斷學(xué)習(xí)與創(chuàng)新。
對于心血管內(nèi)科醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)知識的更新?lián)Q代是以日新月異的速度在進(jìn)行中。因此，我們必須要始終保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)，關(guān)注最新的研究成果和技術(shù)進(jìn)展。定期參加學(xué)術(shù)會議、閱讀相關(guān)文獻(xiàn)、參與科研項(xiàng)目，都是提高自己專業(yè)水平的有效途徑。同時，也要有創(chuàng)新意識，在工作中不斷探索和嘗試新的治療方案和方法，積極推動心血管內(nèi)科學(xué)科的發(fā)展。
結(jié)論。
通過學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科知識，我深刻體會到了預(yù)防和治療心血管疾病的重要性，同時也認(rèn)識到了與患者的溝通和團(tuán)隊(duì)合作的關(guān)鍵。只有不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，才能更好地為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。心血管內(nèi)科學(xué)是一個循序漸進(jìn)而又具有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域，我希望以我的努力和實(shí)踐，為保護(hù)和改善廣大人民群眾的心血管健康做出更大的貢獻(xiàn)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十二
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護(hù)，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護(hù)人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進(jìn)食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實(shí)胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn)，如何判定患者病情有無改變需要護(hù)士認(rèn)真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護(hù)理文書的書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素。
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護(hù)理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進(jìn)行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護(hù)士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)的提高，對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對護(hù)理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護(hù)理安全的影響將越來越顯著。護(hù)理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或相互協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護(hù)理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當(dāng)護(hù)士人員緊缺，工作超負(fù)荷時，多數(shù)護(hù)士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施。
2.1加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的法律意識護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護(hù)士進(jìn)行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的法律意識。每月召開一次護(hù)理安全討論會及護(hù)理差錯事故分析討論會，對典型案例進(jìn)行分析討論，提高護(hù)士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急能力堅(jiān)持不懈的對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)及心電除頗的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的急救意識，提高護(hù)士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報(bào)告登記制度，確保護(hù)理安全加強(qiáng)質(zhì)量控制，每月進(jìn)行總結(jié)及反饋，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報(bào)，不能因?yàn)榕聯(lián)?zé)任、挨批評而隱瞞事實(shí)。對積極上報(bào)者給予適當(dāng)?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報(bào)者故意懲罰。
2.5加強(qiáng)健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護(hù)，避免跌倒。對癲痛患者加強(qiáng)防護(hù)，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十三
昏迷是指情況較嚴(yán)重的意識障礙。神經(jīng)內(nèi)科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是腦血管疾病,患者年齡偏高,護(hù)理時存在較多隱患。再加上老年患者生活自理能力較差,常存在較多合并癥,臨床特點(diǎn)與青年有差異,因此要進(jìn)行針對性護(hù)理?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。
1.1一般資料。
選取本院急診內(nèi)科在2011年3月~2014年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科老年昏迷患者326例,年齡38~96歲,平均年齡(42.5±18.3)歲,住院時間1~20周。其中后循環(huán)缺血125例,腦梗死109例,腦出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血壓者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。
1.2臨床癥狀分析。
老年患者多與家人溝通稀少,同時高齡患者存在腦部萎縮,其癥狀表現(xiàn)不明顯。隨著年齡增長,他們對麻木感、疼痛感的靈敏性下降,家人難發(fā)現(xiàn),而且治療、護(hù)理過程中,若不仔細(xì)觀察可能出現(xiàn)誤診、漏診情況,從而錯過了最佳診療時期。
1.3合并癥情況分析。
臨床資料表明,老年患者合并其他疾病的幾率較大。其潛在的威脅包括身體生理狀態(tài)欠佳、病情的復(fù)雜變化、神經(jīng)內(nèi)科疾病本身誘發(fā)的器官功能衰竭等。由于合并癥的影響,在治療和護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者時有一定的障礙,更需要選擇個性化的治療方案,這就對護(hù)理提出了更高的要求。因此,治療和護(hù)理的過程中,除了需要對神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)癥狀進(jìn)行治療外,對合并癥狀治療同樣具有重要意義。
1.4治療特點(diǎn)分析。
老年患者大部分都有長時間的治療史,而且多存在一定的合并癥,服藥時間長,因此對部分藥物的治療往往有一定的耐藥性。同時由于老年患者肝腎功能較差,吸收藥物和代謝的周期比青壯年長,故而排泄周期較長,易出現(xiàn)用藥后不良反應(yīng)放大的現(xiàn)象。同時對藥物的敏感性較低。
1.5心理特點(diǎn)分析。
老年患者對疾病的了解程度、內(nèi)容不佳,使其易出現(xiàn)焦慮恐慌的心情。尤其對中風(fēng)偏癱患者和已喪偶患者,由于突然出現(xiàn)的功能障礙,能夠給予幫助的人較少,其悲觀和失望的心理情況嚴(yán)重。同時他們對個人和家庭方面顧慮較多,而且文化水平普遍比青壯年低,因此心理狀態(tài)較差。相當(dāng)一部分老年患者長期缺乏溝通交流,對治療的安全感和信賴感較差,無法積極配合治療。
1.6安全性分析。
老年患者對臨床的護(hù)理工作有較大的安全隱患。原因在于,隨著年齡的增長,老年患者的認(rèn)知能力、自理能力、身體的協(xié)調(diào)能力都出現(xiàn)了一定程度的障礙,因此存在著如壓瘡、墜床、跌倒、尿路感染、吞咽困難等安全隱患。
1.7護(hù)理對策。
1.7.1觀察病情變化老年患者的病情具有隱蔽性,因此在日常護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對其病情的監(jiān)測。不但要每天定時監(jiān)測患者的脈搏、瞳孔、意識、呼吸等生命體征,而且要觀察患者日常生活中性格及行為的變化,主動與患者及其家人溝通,當(dāng)有無原因變化時,應(yīng)覺察到可能是其神經(jīng)內(nèi)科癥狀在惡化。
1.7.2對合并癥正確處理在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行治療的同時,應(yīng)對有合并癥的患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育。對于合并癥患者,不但要有?？漆t(yī)生指導(dǎo),還應(yīng)注意其心理護(hù)理。若患者合并癥時間較長,還應(yīng)注意對其消化、泌尿、循環(huán)系統(tǒng)等進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理。
1.7.3對患者進(jìn)行心理護(hù)理老年患者常心理狀態(tài)不佳,應(yīng)給予他們貼心、耐心的心理護(hù)理。老年男性患者常少言寡語,對心理特點(diǎn)表達(dá)不明顯,為了了解其心理狀態(tài),需要在護(hù)理中對其進(jìn)行引導(dǎo)交流;女性患者常常喜歡和護(hù)理工作者交流,應(yīng)對其耐心溝通并引導(dǎo)患者建立良好的心態(tài)。
1.7.4注意護(hù)理安全地面應(yīng)采用防滑材料,并盡量保持干燥,來確保病房環(huán)境內(nèi)的安全性;床邊設(shè)置護(hù)欄,患者活動時可選擇使用;行動不便的患者應(yīng)穿戴防滑鞋,并由專人護(hù)理;廁所內(nèi)設(shè)置防滑墊,馬桶一側(cè)放置扶手;部分患者神志異常,為防丟失,最好給其帶上標(biāo)牌之類的標(biāo)志。
326例患者中,存在隱蔽的癥狀101例(30.98%),復(fù)雜的合并癥57例(17.48%),不佳的心理狀態(tài)33例(10.12%),較多的安全隱患27例(8.28%);用本院自制的滿意度調(diào)查表時行滿意度調(diào)查,非常滿意197例,比較滿意123例,不滿意6例,總滿意度為98.16%。
神經(jīng)內(nèi)科中,老年患者比例較大,因此對其針對性治療和護(hù)理有重要的意義。本文對老年患者隱蔽的癥狀表現(xiàn)、復(fù)雜的合并癥、欠佳的心理狀態(tài)、較多的安全隱患等臨床特點(diǎn),針對性護(hù)理,密切觀察病情變化,積極處理合并癥,耐心引導(dǎo)其心理,強(qiáng)化護(hù)理安全措施。從而有效改善神經(jīng)內(nèi)科患者的生活質(zhì)量,提高其對護(hù)理的滿意。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十四
與其他科室相比，神經(jīng)內(nèi)科有其自身的特殊性，收治的患者大多存在一定的精神異常或運(yùn)動、認(rèn)知、感覺、意識障礙，導(dǎo)致患者自我保護(hù)能力和自理能力較差，使相應(yīng)的護(hù)理存在較大的安全隱患。筆者根據(jù)具體的工作和相應(yīng)的研究總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患，并提出了相應(yīng)的對稱?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1.1疾病方面。
（1）跌倒：身體平衡失調(diào)和活動機(jī)能下降導(dǎo)致患者跌倒。對于老人更是如此，器官衰竭、自理能力差，一旦發(fā)生跌倒，輕則跌傷，重則骨折和死亡，嚴(yán)重影響患者的生命安全。跌倒主要發(fā)生在午夜如廁和晨起，有的因外物牽絆，有的因大腿抽筋，有的因身體失衡。
（2）走失：老年癡呆、記憶低下、認(rèn)知障礙導(dǎo)致患者走失，一旦走失就需要花費(fèi)很大的精力尋找。看護(hù)措施不到位是走失的主要原因。
（3）傷人：精神異常導(dǎo)致患者傷害自己或他人，處于一種無意識狀態(tài)。自傷主要發(fā)生于抑郁性患者和癲癇患者，前者為了隔斷與世界的聯(lián)系會試圖自殺，后者發(fā)病時肌肉不正常收縮會咬傷舌頭；傷人主要發(fā)生于躁狂型患者，患者容易發(fā)怒繼而攻擊他人。
（4）感覺障礙使得患者對溫度感覺不敏感，無效及時規(guī)避燙傷或凍傷。比如，冬天使用熱水袋時，過熱沒有感知到出現(xiàn)燙傷；物理降溫時護(hù)理不當(dāng)造成凍傷。
（5）窒息。咳嗽反射弱、吞咽能力差是導(dǎo)致患者窒息的主要原因?；颊哌M(jìn)食時，由于吞咽能力差會出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象，處理不好就會出現(xiàn)窒息?？人苑瓷淙鯐?dǎo)致痰液無法排除，過度積聚后就會引發(fā)窒息。此外，在鼻飼不正確的情況下，鼻飼患者也會出現(xiàn)窒息。
1.2技術(shù)方面。
隨著科技的進(jìn)步以及機(jī)械制造的發(fā)展，大量新設(shè)備和新技術(shù)得以普及，極大地增加了護(hù)理工作的風(fēng)險。新設(shè)備和新技術(shù)應(yīng)用的越多，護(hù)理工作的安全隱患就越多。對于剛進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的護(hù)理人員，由于護(hù)理技術(shù)不成熟，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少，也會造成一些人為的安全隱患：不能及時匯報(bào)患者病情、不能準(zhǔn)確評估患者的病情，這些均會延誤患者的治療時機(jī)。此外，還有部分護(hù)理人員由于工作態(tài)度不端正、專業(yè)素質(zhì)低既沒有向患者提供專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，也不能與患者進(jìn)行充分的溝通，使患者的飲食和生活沒有得到有效的看護(hù)，影響治療的效果，維系患者生命安全。
2.1確立高危人群，采取針對性的護(hù)理舉措。
對神經(jīng)內(nèi)科收治的患者行病情評估，確立高危人群，然后根據(jù)具體的病情、危險因素采取針對性的護(hù)理舉措。
（1）心理護(hù)理：對心理承受能力差的進(jìn)行心理護(hù)理，患者患病后通常出現(xiàn)一定的消極情緒，比如緊張、焦慮、害怕、抑郁等，甚至因此而抵觸正常的治療和護(hù)理。對此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識到患者心理狀態(tài)的脆弱性，給予他們及時、專業(yè)的心理護(hù)理。在接觸和交流的過程中，要熱情耐心，讓他們感受到被重視，使他們更加信賴我們醫(yī)護(hù)人員。確保每個患者都處于一個良好的心理狀態(tài)。確保他們能主動配合我們的護(hù)理工作，不在非安全區(qū)域內(nèi)走動，避免走失或跌倒。
（2）生活護(hù)理：對身體平衡失調(diào)的患者進(jìn)行生活護(hù)理，盡量避免跌倒。主要護(hù)理對象有：精神異?；颊?、老年癡呆患者、意識障礙患者、高齡老年人等。
（4）飲食護(hù)理：糾正患者不良的飲食習(xí)慣。囑患者多食用營養(yǎng)豐富、易消化的食物，確?；颊郀I養(yǎng)攝入合理平衡。
（5）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的康復(fù)方案，引導(dǎo)患者進(jìn)行肌力恢復(fù)鍛煉、下地行走等。康復(fù)護(hù)理應(yīng)循環(huán)漸進(jìn)。
2.2注重培訓(xùn)，加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)。
引入新設(shè)備或新技術(shù)后，對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其具備基本的操作技能，減少誤操作。對于剛?cè)脶t(yī)療系統(tǒng)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識和規(guī)章制度的培訓(xùn)，使其能按照護(hù)理流程就行護(hù)理，使其能正確評估并能及時匯報(bào)患者病情，確?；颊吣艿玫郊皶r救治。對于部分責(zé)任心欠缺的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)素養(yǎng)教育，使其重視、熱愛自己的本職工作。對全體護(hù)理人員定期進(jìn)行考核，考核不合格者進(jìn)行培訓(xùn)。
在我國醫(yī)療水平不斷提升的大環(huán)境下，我們的護(hù)理工作也應(yīng)不斷發(fā)展，做到及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并能采取相應(yīng)的對策加以解決，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。心理護(hù)理可安撫患者的緊張、焦慮等不良情緒，能讓患者更愿意配合我們的護(hù)理工作。飲食護(hù)理能確?；颊呱眢w有足夠的營養(yǎng)支撐。對護(hù)理人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)，不僅能使其具備先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念，還能使其加積極主動地進(jìn)行工作，知道工作的重點(diǎn)和方向，能極大地提升護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升?？偟膩碚f，針對性的防范措施是提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，我們應(yīng)在具體的護(hù)理工作加以重視。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十五
心得寫作自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用等三種。怎樣寫實(shí)習(xí)工作總結(jié)心得體會?下面小編給大家?guī)韺?shí)習(xí)工作總結(jié)心得體會5篇,僅供參考,希望大家喜歡!
“理論是灰色的，生活之樹常青”。法學(xué)是一門理論和實(shí)踐密切聯(lián)系的社會學(xué)科，其專業(yè)性與實(shí)踐性要求在掌握知識的同時，加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，提高實(shí)際。只有這樣，我們才能在將來從事的法律工作中堅(jiān)持社會主義法制建設(shè)的正確方向，為人民服務(wù)、為海西建設(shè)服務(wù)。今年暑假在官玉琴教授的安排下，法律診所的洪必景、程蓉菁、袁林美等七位同學(xué)在福州市鼓樓區(qū)、臺江區(qū)、倉山區(qū)等法院進(jìn)行了為期六周的實(shí)習(xí)。這是一次理論與實(shí)踐的碰撞，是一次知識升華的洗禮，它將充實(shí)著我們的法律求學(xué)之路。
在實(shí)習(xí)中我們的工作主要有：熟悉法官基本工作程序，旁聽各類庭審案件，參與法院送達(dá)和執(zhí)行工作，協(xié)助書記員做好庭審筆錄以及參加卷宗整理和歸檔工作等。
在這六周的實(shí)習(xí)中，有困惑、有感動、有迷茫也有反思。對一些現(xiàn)實(shí)中的案件與所學(xué)理論知識有較大的差異時，會困惑;面對平易近人的司法局的同志和每一個質(zhì)樸渴望得到幫助的群眾，會感動;遇到社會上的一些不良的風(fēng)氣，實(shí)實(shí)在在的面對一些暴力案件、離婚糾紛時，心里有一種說不出的難受和迷茫;而對于在實(shí)習(xí)期間關(guān)于純粹的法學(xué)理論及法律實(shí)務(wù)方面的問題，我們又會積極的反思和總結(jié)。短短的六周，所見到聽到學(xué)到的東西讓我們受益匪淺，它讓我們深刻的體會到自身的不足，充分認(rèn)識到認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度，牢固扎實(shí)的法學(xué)理論知識，較強(qiáng)的邏輯思維能力，是做好法官工作的必備條件。這次的實(shí)習(xí)也為我們今后的法學(xué)學(xué)習(xí)指明了方向，為我們學(xué)好專業(yè)知識提供了源源不斷的動力。
在實(shí)習(xí)單位的每一天我都過得很充實(shí)，因?yàn)槲医佑|的人和事都是學(xué)校里未能接觸過的，我也深深體會到把書本上的知識轉(zhuǎn)化到實(shí)踐中去的重要性。只有理論和實(shí)踐相結(jié)合了，所學(xué)來的知識才不是紙上談兵。我相信接下來我會過得更充實(shí)，也更有意義。通過這次畢業(yè)前的實(shí)習(xí)，除了讓我對十堰壽康永樂有限公司倉儲配送業(yè)務(wù)有了一定的了解，并且能進(jìn)行基本操作外，在其他方面的收獲也是挺大的。作為一名在單純的大學(xué)校園的我，這次的畢業(yè)實(shí)習(xí)無疑成為了我踏入社會前的一個平臺，為我今后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。首先，我覺得在學(xué)校和單位的很大一個不同就是進(jìn)入社會以后必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心和扎實(shí)人真的工作態(tài)度。在工作崗位上，我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要對自己的崗位負(fù)責(zé)，要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。個人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，正所謂做一行，愛一行。這就要求我們要有嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致的工作態(tài)度并敢于虛心向他人請教。
其次，我覺得盡快完成自己的角色轉(zhuǎn)變。對于我們這些即將踏入崗位的大學(xué)生來說，如何更快的完成角色轉(zhuǎn)變是非常重要和迫切的問題。走入社會之后，環(huán)境和生活習(xí)慣都會發(fā)生很大變化，如果不能盡快適應(yīng)，把自己還當(dāng)學(xué)生看待，必定會被殘酷的社會淘汰。既然走上社會就要以一名公司員工的身份要求自己，嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度。
例外我們要有明確的職業(yè)規(guī)劃，所以今后在工作之余還要抓緊時間木里學(xué)習(xí)物流相關(guān)的只是，早日在公司擔(dān)任重要職位，相信只有這樣才能在自己的工作崗位上得到更好地發(fā)揮。
總而言之，這次的實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多課本以外的知識，同時也提高了自己的能力，積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，讓我受益匪淺，我在以后的工作中一定會認(rèn)真牡蠣，嚴(yán)格要求自己，以飽滿的熱情做好自己的本職工作。
為期兩個月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這段實(shí)習(xí)生活中，鍛煉了意志，體驗(yàn)了生活，接觸了社會。我實(shí)習(xí)的單位是一家拉鏈公司，雖然與本專業(yè)的學(xué)習(xí)關(guān)系不大，但是因?yàn)閭€人喜好等問題，我選擇了以后更有可能走的路來作為畢業(yè)前對自己的一個能力上的充實(shí)。
為了鍛煉自己的社會交際能力，我選擇在業(yè)務(wù)部實(shí)習(xí)。在這里不僅能學(xué)到各種本行業(yè)專業(yè)技能，而且能學(xué)習(xí)到怎樣處理好人際關(guān)系，對自己的現(xiàn)在和以后的發(fā)展都是一個十分重要的挑戰(zhàn)。實(shí)習(xí)的結(jié)果也證明我的選擇是正確的。在實(shí)習(xí)的開始頭兩個星期里，我主要是熟悉產(chǎn)品，包括：學(xué)習(xí)各種產(chǎn)品的規(guī)格及價錢。紙上得來終覺淺，要知此事要躬行。
書上早已學(xué)過的東西，因?yàn)闆]有接觸的比較少，故而學(xué)習(xí)的時間也比較長。學(xué)習(xí)中，我倍加用功，專心致志，卻也收到了事半功倍的效果。到廠房觀看產(chǎn)品得制作過程、熟悉產(chǎn)品，還不算難的，真正要下功夫?qū)W的是怎樣向客戶全面、生動，而又要簡明、扼要、有所側(cè)重要地介紹出自己的產(chǎn)品。這里面的關(guān)鍵是要會說，不僅要說對，還要說地能引起客戶的興趣，從而能成功地作成一樁生意。這也是對我一個巨大挑戰(zhàn)，因?yàn)槲冶揪筒簧蒲哉Z，就更沒有什么說話技巧和口才了。
了解到的是作為一個業(yè)務(wù)員，必須得擁有一定的能力外，還需具備以下的特征。
一、膽大、認(rèn)真。
1、對公司、對產(chǎn)品、對自己有信心，一定要時刻告訴自己：我們的公司是有實(shí)力的，我們的產(chǎn)品是有優(yōu)勢的，我是有能力的，我的形象是讓人信賴的，我是個專家，我是1個人物，我是最棒的。
2、在拜訪客戶之前做充足的準(zhǔn)備工作。一定要注意檢查自己：必備的資料是否帶齊?
自己的形象是不是無可挑剔了走起路來是不是挺胸抬頭?自己表情是否很放松?3、要有一種平衡的心態(tài)。就正如我們追求心儀的女人，你并不是去求她給你恩賜，而是讓她不錯過一個能讓她幸福的男人;同樣，我們面對客戶，一定要有這種平衡的心態(tài)：客戶是重要的，我是同等重要的，我們?nèi)绻献?，他會為我?guī)順I(yè)績，而我會給他帶來創(chuàng)造財(cái)富的機(jī)遇。
二、心細(xì)。
1、在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。只有具有廣博的知識，你才會具有敏銳地思想。對公司、對產(chǎn)品、對科技背景、對專業(yè)知識更是要熟知。
2、在會談中要注視對方的眼睛。注視對方的眼睛，一則顯示你的自信，二則“眼睛是心靈的窗戶”，你可以透過他的眼神發(fā)現(xiàn)他沒用語言表達(dá)出來的“內(nèi)涵”。一個人的眼睛是無法騙人的。
3、學(xué)會傾聽。除了正確簡潔地表達(dá)自己的觀點(diǎn)外，更重要的是要學(xué)會多聽。聽，不是敷衍，而是發(fā)自內(nèi)心的意會，交流那種不可言傳的默契。
三、臉皮厚。
臉皮厚實(shí)際上是優(yōu)秀的心理素質(zhì)的代名詞，要求我們正確認(rèn)識挫折和失敗，有不折不撓的勇氣。當(dāng)一個女人對你說“不”的時候你怎么辦?情場老手都知道，一定不要輕易放棄，如果100次求婚不成，也許101次就勝利。否則心上人嫁人了，新郎不是你，后悔藥難吃。同樣，我們在做業(yè)務(wù)工作當(dāng)中，會有很多次失敗。但你一定要有耐心，你要相信所有的失敗都是為你以后的成功做準(zhǔn)備。這個世界有一千條路，但卻只有一條能到達(dá)終點(diǎn)。你運(yùn)氣好，可能走第一條就成功了，但如果運(yùn)氣不好，你可能要嘗試很多次，但記?。耗忝孔咤e一條路，就離成功近了一條路。誰笑到最后，誰才會是贏家。為什么這個世上有成功者也有失敗者，原因很簡單：成功者比失敗者多永遠(yuǎn)多堅(jiān)持了一步。
短短的兩個月的實(shí)習(xí)工作結(jié)束了，留給我的則是在漫長的人生路上用之不盡的財(cái)富。現(xiàn)在回頭看走過的這似乎也是漫長的10周里卻也留下我終身難忘的點(diǎn)滴，在這里我跌倒過，被人嘲笑過，也受過污辱，但我最終是成功的，我得到的經(jīng)理和老板的好評，得到了同事的認(rèn)可，也得到了他們許或是有些羨慕的眼光，因?yàn)槲蚁蛩麄兪墙涣艘环轁M意的答卷的。
雖然跑成的單子不多，利潤也不高，但我自己看到了自己的閃光點(diǎn)，學(xué)會了怎樣和別人溝通，也學(xué)會了體貼和團(tuán)結(jié)同事，正是在這樣的工作中我才真正說是提升了自己，實(shí)現(xiàn)了自己的價值。當(dāng)然經(jīng)歷了這么多的可以說是坎坷和辛酸之后，我也充分認(rèn)識到自己的不足和缺點(diǎn)，懂得要用一顆平等心、平常心去對待別人和事情，也了解和切身體會到團(tuán)隊(duì)的重要，懂得一個人的力量是有限的，在集體中，1+12的道理。
更重要的是，我學(xué)會并懂得了體諒人、愛護(hù)人、尊重人，“我為人人，人人為我”的實(shí)際意義。在實(shí)習(xí)工作的待人接物中處處也體現(xiàn)著我們的文明度，有些雖說是小節(jié)，但若沒有真正意識并做到是很難取得別人(客戶)信任的，當(dāng)然那樣的話，也做成就不了什么事了。例如被問到“貴姓?”時，得這樣回答：“免貴姓x”;還有遞東西好比是名片給對方時要用雙手，且要看著對方的眼睛，那才是尊重別人，也才能得到對方的認(rèn)可和信任，業(yè)務(wù)才能順利地開展下去。
通過實(shí)際的工作，切身接觸社會才懂得生活的艱辛，更懂得珍惜的重要，一分一里都來之不易，最重要的還是懂得了學(xué)習(xí)的重要性，只有不斷學(xué)習(xí)才能不斷進(jìn)步，鄧。
同志就說過：“活到老，學(xué)到老”，我們即將踏入社會的新青年、新的祖國的知識分子更要通過這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會，在工作中發(fā)現(xiàn)不足及與社會的差距，努力縮小這種差距，改變自己的知識結(jié)構(gòu)，使自己真正做個對社會和國家有用的人。
經(jīng)過兩個多月的實(shí)習(xí)，我明顯地感覺到了自己的進(jìn)步，無論是理論知識還是實(shí)際工作能力，無論是學(xué)習(xí)能力還是為人方面，進(jìn)步和提升很快很多。感觸最深的要屬以下幾點(diǎn)：
1、任何工作任何崗位都應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致，尤其是工作單位的人事部更需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。文員崗位需要經(jīng)常與很多東西，物質(zhì)方面，人事方面打交道，經(jīng)常要處理大量數(shù)據(jù)，大量資料和文件，這些都要求精確，任何一點(diǎn)細(xì)小的錯誤都會影響到整體的結(jié)果。其實(shí)不光是在人事部，在單位的任何部門都應(yīng)該保持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
2、講究分工合作，分工合理，工作程序詳細(xì)具體，講究條理。各項(xiàng)工作互相關(guān)聯(lián)，每一步都關(guān)系到整體結(jié)果，必須大家一起分工合作，才能最后完成工作任務(wù)。分工合作不是吃大鍋飯搞平均主義，而要結(jié)合每個同事的實(shí)際工作能力，合理的分配工作，盡量發(fā)揮每個員工的最大潛力。真正做到優(yōu)劣互補(bǔ)，互相幫助，互相學(xué)習(xí)。這其實(shí)也是人力資源管理人崗匹配原則的最佳體現(xiàn)。
3、與同事的相處與交流。由于一個完整的任務(wù)需要大家分工合作來完成，所以同事之間的溝通與交流突顯關(guān)鍵。因?yàn)閹讉€部門的工作關(guān)系互相牽制、互相影響，任何一個部門都不可以單獨(dú)運(yùn)作。但是在工作過程中難免會出現(xiàn)一些差錯，給其他部門的同事造成不便;或者由于某些客觀原因，雖然不應(yīng)由某個人完全負(fù)責(zé)，但確實(shí)影響到其他同事的工作。這時一定要用正確的方法與同事交流，盡快地解決問題，大家才能齊心協(xié)力地搞好工作。另外在辦公室的人際關(guān)系也很難把握，尤其是對于我們這些初出茅廬的實(shí)習(xí)生。有些同事之間的關(guān)系非常微妙，親近或疏遠(yuǎn)任何一方都會給自己帶來一些不利的影響，我在這方面的經(jīng)驗(yàn)是少說話，多做事，態(tài)度真誠和謙虛，這方面的技巧，書本上是學(xué)不到的，要在工作中慢慢地學(xué)習(xí)與積累。
4、在管理方面的感觸是正確的對待自己的人生觀和價值觀。俗話說：以人為本、以德服人。
短短的十二周結(jié)束了，我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也隨即結(jié)束?？偨Y(jié)實(shí)習(xí)的體會收獲良多，理論的確很重要，但是我們一定要在實(shí)際當(dāng)中去運(yùn)用。只有當(dāng)理論和實(shí)際相結(jié)合的時候才能發(fā)揮最大功效。而我在實(shí)習(xí)中，有時候明顯發(fā)覺自己理論掌握不夠，對現(xiàn)實(shí)把握不準(zhǔn)，創(chuàng)新能力也很有限，這只能說明我各方面都迫切需要改進(jìn)。因此，在以后的學(xué)習(xí)和工作中我會更加努力。同時我也相信我的人生正在翻開新的一頁!
我是英語翻譯專業(yè)的學(xué)生，學(xué)了將近兩年的翻譯，確實(shí)也學(xué)到不少東西，可謂是受益匪淺!翻譯是一門綜合能力要求比較高的學(xué)科，它囊括了全方位的知識和中西文化之間的差異，對你的知識面和文化素養(yǎng)的要求都很高。要有淵博的知識和見聞才可以稱得上能與翻譯挑戰(zhàn)，所以努力學(xué)習(xí)各方面知識才會更好的駕馭它，要想騰云駕霧就得打好基本功!翻譯是語言交流與溝通的橋梁和紐帶，是跨文化跨世紀(jì)跨時空的智慧之門，它不僅是文化，而且是文明，更是智慧!
在這幾個學(xué)期的翻譯課上，自己學(xué)有所獲，湖北傳福翻譯公司讓我有機(jī)會將自己所學(xué)的理論知識和翻譯實(shí)踐結(jié)合起來。在學(xué)校時，翻譯只是我的一門課程，而現(xiàn)如今它已經(jīng)是我的職業(yè)了。我一定要抓住這個機(jī)遇好好進(jìn)行實(shí)踐，做到活學(xué)活用，我應(yīng)該一如既往地，甚至應(yīng)該更加熱愛這份工作。只有以飽滿的熱情對待它，才有可能在專業(yè)上不斷進(jìn)步。
以前的我總以為翻譯課是很容易的，只要積累了足夠的單詞，要翻譯是件很容易的事情。可是當(dāng)我們站在講臺上的時候，才發(fā)現(xiàn)我們真的想得太過膚淺了。一句簡簡單單的話語，可是當(dāng)我們要表達(dá)的時候，卻變得錯誤百出，面目全非。終于明白：原來站在講臺上也需要勇氣啊和翻譯基礎(chǔ)，翻譯并不是將別人的東西簡簡單單的傳達(dá)出來，他需要的是你將別人的東西忠實(shí)于原文，不僅是將別人的東西簡簡單單的發(fā)出來。更多的是講究得體，準(zhǔn)確，自己不能將別人沒有的東西創(chuàng)造出來，一定要盡可能滿足人家原文的風(fēng)采，保持那份原汁原味。
說到技能，翻譯是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。筆譯是鍛煉一個人語言功底很好的方法，同時也是做好口譯的重要基礎(chǔ)。從口譯的角度說，如果語言文字有了比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，接下來我認(rèn)為表達(dá)和思維就至關(guān)重要。
練表達(dá)，一個好的方法就是視譯。同事給了我一些材料，這些都是非常有針對性的材料，因此可以使得練習(xí)變得很有效率。在拿到材料以后應(yīng)該調(diào)整好狀態(tài)，想象自己就在翻譯的現(xiàn)場，給自己造成一定的壓力。看到材料中的中文后，爭取在最短的時間內(nèi)用最流利的語言表達(dá)出來。如果有哪些詞或句說得不通順或者結(jié)構(gòu)不好，就可以記在筆記本上，之后可以向他人請教或者自己進(jìn)行查找。通過反復(fù)的訓(xùn)練，在表達(dá)方面便有可能取得較為明顯的進(jìn)步。
練思維，在英譯中時，聽力是基礎(chǔ)，首先作為譯員，自己必須明白對方所要表達(dá)的內(nèi)容。有了這個前提，接下來便是思考如何用精練的句子傳達(dá)出來，這對思維有著很高的要求。單單只是聽懂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)榭谧g譯員是一座溝通的橋梁，所以譯員的表達(dá)應(yīng)該是工整的，讓受眾能夠非常順暢地理解對方的意思甚至是精髓。所以中文的功底在這時就顯得至關(guān)重要。語言是不同的，但又是相通的。因此，兩種語言不應(yīng)該有所偏頗。
但是不論是表達(dá)抑或是思維，翻譯最需要的勤學(xué)苦練，在不斷的學(xué)習(xí)中不斷地提高。在我看來，這是成為一名好翻譯，一名不會落伍的翻譯的最重要的前提。在翻譯處這幾個月以來，我的另一個很深的體會便是處里的同事時時刻刻都在學(xué)習(xí)新的知識，新的說法，新的詞匯，我覺得正是這種精神讓他們成為優(yōu)秀的翻譯，我想作為新入部的公務(wù)員，更應(yīng)該時刻謹(jǐn)記學(xué)習(xí)的重要性，不斷地向前看。
其中真正的內(nèi)涵傳達(dá)到。有時更有甚者，會鬧出一些不應(yīng)該有的笑話。
一直以來對翻譯存在畏懼心理。文化背景、生詞、中英語言差異往往給翻譯造成困難。但是，借助這次翻譯實(shí)習(xí)，我明白翻譯能力的提高不是一蹴而就的。要提高翻譯能力，需要持之以恒地練習(xí)。翻譯實(shí)習(xí)作業(yè)內(nèi)容涉及物業(yè)管理方面，我在小組中負(fù)責(zé)部分主要是解釋一些圖表，專業(yè)想很強(qiáng)。至于一些和經(jīng)濟(jì)相關(guān)專業(yè)名詞翻譯，明顯感覺自己對于經(jīng)濟(jì)學(xué)英語的了解不足，特別是關(guān)于物業(yè)管理方面的一些專業(yè)介紹。另一方面，我也獲得一個啟示在遇到困惑的地方要查閱資料，不能想當(dāng)然地翻譯。這次實(shí)習(xí)鍛煉了自己的翻譯能力，增添了自信心及成就感。在以后學(xué)習(xí)生活中，我會繼續(xù)擴(kuò)大知識面，擴(kuò)充詞匯量，不斷加強(qiáng)翻譯練習(xí)，提高英語綜合能力。
這次翻譯實(shí)習(xí)除了使我增強(qiáng)了信心以外，更重要的是讓我發(fā)現(xiàn)了很多翻譯的缺點(diǎn)和不足。首先是煉詞方面，用詞不夠準(zhǔn)確、恰當(dāng)。其次是語言表達(dá)能力不足。翻譯過程中，我明明對文章的意思理解，但真正表達(dá)時總覺得組織不好語言，翻譯出來的句子不夠得體。第三是知識面不夠廣泛。比如，對于翻譯資料中涉及日本核輻射和英國皇室婚禮等材料，如果能了解很多背景知識，翻譯起來會容易很多。另外，專有名詞的翻譯也是一個難點(diǎn)，如果平時做一個有心人，多積累一些常見的專有名詞，翻譯起來也會比較順利。
在翻譯的過程中，并不是一帆風(fēng)順的，途中遇到很很多困難。一開始的時候絞盡腦汁地想啊，組織啊，覺得太費(fèi)勁了。但是慢慢的，我總結(jié)了一些翻譯的方法。
英文中經(jīng)常出現(xiàn)很長的句子，這些句子讀起來本身就很難理解了，如果翻譯的時候不加改動，那就不容易理解它的意思，也就不怎么譯得通。就算最后真的翻出來了，也許也是存在問題的。冗長的復(fù)句，可能包含了主句、分句、形容詞組、副詞組等等。按漢文語法，一個句子里容納不下許多分句和詞組。如果必定要按原著一句一句地翻，就達(dá)不出原文的意義，所以我利用了學(xué)過的斷句法?？墒侨绻麛嗑洳划?dāng)，或斷成的一句句排列次序不當(dāng)，譯文還是達(dá)不出原文的意義。怎樣斷句，怎么組合排列?我們就必須正確挑出它的主句、分句和詞組等。像這種外國經(jīng)濟(jì)書籍，出現(xiàn)的生詞也超多，加上平時我的單詞量本來就不夠，所以一句話里面說不定就要查好幾次詞典，而且一詞多義的現(xiàn)象很常見，就算查出來單詞的意思也不一定能夠譯得出來。所以需要自己的揣摩與猜測。
有時會遇到很長的文章，令人看了頭暈眼花，讓人看了都沒有心情翻譯下去。所以我有時候就一天只翻一頁，或者翻了一頁后歇一會兒。但是問題出來了，這樣的話雖然不會使人有之前那種強(qiáng)烈的厭倦感，但是比較容易導(dǎo)致前后銜接的不通暢。本來前面翻得好好的，一會兒歇下來，前面的內(nèi)容有好多忘記了。后來我又采用了另一種方法：一天翻三頁，到了第二天，翻譯之前先把前面的內(nèi)容瀏覽一遍，然后再開始翻，這樣效果好多了。
在翻譯的過程中，會遇到很多錯的詞語，也許是文章格式轉(zhuǎn)變的時候出現(xiàn)問題的吧?有些錯詞經(jīng)過自己猜測其意思，修改過來了，而有些無論怎么改都不對。像這樣的問題，有些詞語在句子中的作用并不大，可以跳過，但是有些確實(shí)句子中的關(guān)鍵詞，沒有它，這句話根本翻譯不出來。這是在翻譯過程中遇到的比較客觀的困難。
總之，翻譯不像我們想象中的那么難，也并不像我們想象中的那么簡單，要做好翻譯，我們還得了解很多的東西并不是簡簡單單的只知道一點(diǎn)英語和漢語。它需要我們見多識廣，了解各方面的知識。你要成為一名好的翻譯家，上知天文下知地理一點(diǎn)也不夸張。
實(shí)習(xí)，是大學(xué)生走向社會的一座橋梁，它讓大學(xué)生更早的接觸社會，更早的了解社會，更早的親近社會。實(shí)習(xí)，顧名思義是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。知識源于實(shí)踐，歸于實(shí)踐。我通過三個月的時間付諸實(shí)踐來檢驗(yàn)所學(xué)，充分了解了文員的主要職責(zé)以及所需掌握的一些專業(yè)技能，更深的認(rèn)識到將所學(xué)的知識具體應(yīng)用到工作中區(qū)的重要性。此次的實(shí)習(xí)，使我加強(qiáng)了各方面的能力，明白了先做人后做事的道理，也感悟了社會的現(xiàn)實(shí)。這些將會是我在今后社會工作中的一筆寶貴的財(cái)富。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十六
摘要：
目的討和分析小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，并提出有效的解決對策，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間良好的溝通，提升小兒內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查我院近2年以來在兒科就診的168例患兒在護(hù)理方面的投訴情況，進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，針對問卷中顯示的問題提出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果通過問卷調(diào)查可以得到小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，如護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤、護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員技術(shù)欠缺、醫(yī)療費(fèi)用較高、護(hù)理態(tài)度厭煩等，針對這些問題對應(yīng)提出解決策略，使得護(hù)理溝通問題得到有效緩解。結(jié)論小兒內(nèi)科護(hù)理溝通是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高效性的主要實(shí)施者，應(yīng)樹立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專業(yè)素質(zhì)水平，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好院內(nèi)患兒護(hù)理工作，同時注意家長的情緒安撫，規(guī)范化護(hù)理操作，提高小兒內(nèi)科護(hù)理溝通的有效性。
關(guān)鍵詞：
小兒內(nèi)科護(hù)理；溝通；護(hù)理質(zhì)量；有效性。
0引言。
對內(nèi)科患者身體健康狀況的恢復(fù)來說，護(hù)理質(zhì)量起到了決定性的作用，良好的護(hù)理不僅對患者的恢復(fù)作用較大，還對科室乃至醫(yī)院的名譽(yù)產(chǎn)生一定的積極影響。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提升與護(hù)患之間的溝通有著直接關(guān)系，特別是在小兒內(nèi)科，患兒在就診時往往會產(chǎn)生哭鬧、焦慮，甚至是抵觸行為，導(dǎo)致護(hù)患之間的溝通出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，再加上患兒家屬出于對孩子的擔(dān)心和愛護(hù)，常常也會與護(hù)理人員產(chǎn)生沖突，難以與護(hù)理人員進(jìn)行良好的溝通[1]。所以，促進(jìn)小兒內(nèi)科良好護(hù)理溝通的實(shí)現(xiàn)，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系的重要前提。
1資料與方法。
1.1一般資料。以我院近2年來發(fā)生的168例小兒內(nèi)科護(hù)理投訴情況為例，投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿意度調(diào)查以及院長熱線為主，投訴人員均為患兒家屬，被投訴者為小兒內(nèi)科護(hù)理人員共計(jì)42人次。
1.2調(diào)查方法。本次調(diào)查采用問卷的形式，針對小兒內(nèi)科患兒家屬投訴的主要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，調(diào)查的內(nèi)容包括小兒內(nèi)科護(hù)理人員的態(tài)度、技術(shù)、是否擅離職守、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理差錯等。
2結(jié)果。
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷168份，問卷回收168份，有效問卷168份，問卷回收有效率為100%。調(diào)查問卷的結(jié)果如表1所示，調(diào)查結(jié)果表明，小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在問題的原因在于護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤，共28例，所占比例為16.7%；護(hù)理人員擅離職守，共42例，所占比例為25.0%；護(hù)理人員技術(shù)欠缺，共28例，所占比例為16.7%；醫(yī)療費(fèi)用較高，共25例，所占比例為14.8%；護(hù)理人員態(tài)度厭煩，共45例，所占比例為26.8%。
3討論。
3.1小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題。從本次調(diào)查中可以看出，在小兒內(nèi)科護(hù)理溝通過程中，最為常見的問題就是護(hù)理人員態(tài)度厭煩。這是因?yàn)樵谛簝?nèi)科就診的患兒年齡較小，患兒哭鬧現(xiàn)象非常頻繁，護(hù)理人員對患兒態(tài)度容易產(chǎn)生厭煩，再加上護(hù)理人員工作責(zé)任感欠缺，并沒有做到工作中以人本為的護(hù)理理念，由此產(chǎn)生了護(hù)患之間的溝通問題[2]。護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤、護(hù)理人員技術(shù)欠缺也是造成小兒內(nèi)科護(hù)理溝通問題的常見原因，這源自護(hù)理人員自身專業(yè)素養(yǎng)水平不高，當(dāng)患兒發(fā)生突發(fā)狀況時，護(hù)理人員沒有及時進(jìn)行護(hù)理，或者是采用了無效的護(hù)理方式，還有的護(hù)理人員甚至擅離職守，這些都引起了患兒家屬強(qiáng)烈的不滿，從而產(chǎn)生家屬的投訴行為。還有的患者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用較高而投訴，這是因?yàn)樽o(hù)理人員并沒有提前將費(fèi)用信息告知患兒家屬，導(dǎo)致護(hù)患矛盾增加[3]。
3.2.1提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)：護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)對護(hù)患之間的溝通來說至關(guān)重要，因此應(yīng)要求護(hù)理人員樹立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專業(yè)素養(yǎng)，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好患兒護(hù)理工作。具體來說，首先護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，改變護(hù)理態(tài)度，避免擅離職守和出現(xiàn)護(hù)理過失；其次護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)方面的培訓(xùn)，平時可以自主學(xué)習(xí)，也可以積極參加各類護(hù)理知識培訓(xùn)和護(hù)理再教育，提高自身的護(hù)理技術(shù)，從而為患兒提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)；最后護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心，并能夠進(jìn)行換位思考，時時為患兒著想，一旦患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況，護(hù)理人員能夠以過硬的專業(yè)技能實(shí)現(xiàn)護(hù)理的規(guī)范化操作[4]。
3.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員和患兒家屬之間的溝通、交流：小兒內(nèi)科患兒一般自主性較差，更易受到外界環(huán)境的影響，他們往往表現(xiàn)為哭鬧、焦慮、抵制等行為，這種情況下應(yīng)學(xué)會與患兒溝通和交流。除此之外還應(yīng)多與患兒家屬溝通與交流，多以家屬和患兒的角度考慮問題，盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進(jìn)行一些重要的護(hù)理治療之前，要與家長進(jìn)行溝通，并且告知家長治療效果以及治療費(fèi)用等信息，征求得到家長的同意或認(rèn)可。
3.2.3公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：由于醫(yī)療費(fèi)用問題導(dǎo)致護(hù)患溝通的現(xiàn)象很多，因此在患兒入院之初，護(hù)理人員就應(yīng)該將醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知患兒家屬，在使用過重藥品之前要得到家長的認(rèn)可。如果患兒家屬出現(xiàn)質(zhì)疑，護(hù)理人員應(yīng)予以耐心講解，從而得到家屬的理解。
參考文獻(xiàn)。
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心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十七
實(shí)習(xí)的之后我們需要寫日記，各位心內(nèi)科的朋友們，我們看看下面的心血管內(nèi)科。
吧！
忐忑與期待中走進(jìn)了15樓心內(nèi)科。
說實(shí)話，以前在診斷和技能課上掌握了怎么量血壓，但是第一次走進(jìn)臨床直面病人（還是十幾個），小心臟還是顫抖了一下下，開始第一個病人，我很無語地弄錯了開關(guān)方向，最后還義正言辭地找到帶教醫(yī)生請求換一個不“漏氣”的血壓計(jì)，想想都好笑，好在接下來測咱們組其他的病人都很順利，真的是應(yīng)了熟能生巧了。
八點(diǎn)，正逢周一主任大查房，我抱著血壓計(jì)小心地跟在后面，開始主任對我貌似有所期待（女人多直覺),三五個問題問下來，主任很直白地對我講該回去好好看書了。其實(shí)吧，我前一天還是坐在教室上基礎(chǔ)課的純學(xué)生，今天就馬上上臨床實(shí)習(xí)，實(shí)在是有點(diǎn)轉(zhuǎn)不過方向來，主任的問題其實(shí)不太難（除了個別的化驗(yàn)單項(xiàng)目），但是我實(shí)在是太緊張了，以至于可以完美的答案回答得七七八八的，只能期待周四的大查房翻身了。
當(dāng)然，這些還不至于讓我崩潰，主任講著以前某位學(xué)神如何如何厲害，這無疑間接或者簡直就是直接地打擊了我，我盡量保持者良好的精神面貌跟著大部隊(duì)走向下一個病房。不得不說，主任真的很想再給我一個機(jī)會，這個機(jī)會是今天的第三個崩潰--聽診心臟雜音，這是一門高深的知識，我只在機(jī)器上聽過，機(jī)器上的是很標(biāo)準(zhǔn)的心臟雜音，有1沒2，勉強(qiáng)可以聽。所以最后的結(jié)果就是我硬著頭皮上去聽了，我聽出有雜音，感覺這個5床的奶奶心律不太齊，其它的真的沒法辨別，也許等我正式工作了，等我聽診了n多病人才有可能吧，那一刻我只想到做一名合格的醫(yī)生真的好難。
早上下班，我們在去食堂的路上熱烈地討論著上午的實(shí)習(xí)種種，正在高談闊論之時猛然發(fā)覺脫下白大褂的美女主任靜靜地立在身后，我們一面很猥瑣地尷尬的朝著主任笑，一面內(nèi)心出冷汗地回憶著剛剛講了哪些不該講的東西并暗暗發(fā)誓以后院內(nèi)講話要先環(huán)顧四周。剛檢討完打飯坐下，六七個人圍坐一起又是一番熱烈的信息交流，當(dāng)圈圈形神并茂地學(xué)者帥哥1號醫(yī)生講話時，我只能很難過地告訴她那個帥哥1號此刻正和她背靠背在啃西瓜。
下午，我和圈圈人模人樣地跟著我的直屬上司小二a醫(yī)生身后前往遙遠(yuǎn)的豪門-消化科會診，本來小二a是不要帶我們的，他的理由是消化科沒什么好看的，而且他超不喜歡消化科那幫人（具體原因又是一出宮心計(jì)），但我們執(zhí)意跟隨。最后任務(wù)很快就解決了，小二a寫了會診記錄后還很猥瑣地順了消化科辦公室的筆，我想這肯定不是第一次了。
總結(jié)這一天，只想說，我該經(jīng)過多少臨床的摸爬滾打才能獨(dú)擋一面呢，真的很難，而且需要時間哪。。。。（再續(xù)）。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十八
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，跟著他的三個禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的.……實(shí)習(xí)了這么多個月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒學(xué)過的不懂就算了，很多有學(xué)過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。
也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當(dāng)時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯，結(jié)果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓_，他說，這就是_年代生人和_年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的；一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。
他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)！”真的相當(dāng)?shù)母袆拥恼f。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十九
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體護(hù)理人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
(1)規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。
(2)抓好崗前培訓(xùn)。20xx年我們科調(diào)入護(hù)士6人，轉(zhuǎn)出4人，辭職3人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的.工作。
(3)強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時，護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進(jìn)行知識理論、護(hù)理操作等考核。
(4)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期抽查，進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識和服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。
(5)加強(qiáng)病房管理。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒服。
(6)加強(qiáng)消毒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
(7)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護(hù)理人員在及時，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
(8)完善風(fēng)險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案及護(hù)理流程。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級護(hù)理風(fēng)險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。
(9)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科4月份年建立守護(hù)圈，全科14名護(hù)士共同參與，由圏長及圈員從各個護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，按品管圈的步驟解決。“品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動了護(hù)理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。
(10)加強(qiáng)帶教工作。落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行出科考核。平時不定時進(jìn)行提問，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為33名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
(11)工作量。一年來(1—11月)共收治新病人1212人次，一級護(hù)理，3646人次，靜脈輸液21115人次，靜脈采血3228次，靜脈注射7527次，肌肉注射6659次，科室內(nèi)化驗(yàn)1990次。
(12)其他。急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每周一次。堅(jiān)持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
存在不足改善措施：
1)健康教育不夠深入，提高自身業(yè)務(wù)水平。
2)護(hù)理文書書寫有時候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。
3)與患者溝通技巧待提高。
4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素質(zhì)。
5)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二十
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，根本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和根本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反響給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的`治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以穩(wěn)固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反響給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗(yàn)方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實(shí)際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之成效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二十一
2019年7月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時光飛逝，無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅，我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的對待，然而當(dāng)我真正來到科室時，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表揚(yáng)，這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二十二
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù),對患者給予照顧和幫助,,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果，手段，辯證施護(hù)。
1中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果。
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案?！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否?；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機(jī)的整體。2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇一
教師可以在課前準(zhǔn)備中，將人文情景滲透到全課程的。
教學(xué)。
中去，以在不知不覺中進(jìn)行人文教育。比如，將關(guān)愛、同情等理念滲透到護(hù)理的細(xì)微措施中去，通過細(xì)節(jié)向?qū)W生展示如何在護(hù)理活動中注重患者的感受和家屬的心理，使得他們經(jīng)歷學(xué)習(xí)到感悟、最終內(nèi)化人文素養(yǎng)的全過程，從而在根本上解決學(xué)生人文關(guān)懷缺乏的問題。從學(xué)生的認(rèn)知心理來說，經(jīng)過課前準(zhǔn)備的人文素養(yǎng)是潛移默化、不刻意的，顯得不做作、不矯情，隨意為之、合情合理，因此能夠起到以情意促認(rèn)知的良好效果。筆者建議教師在課前準(zhǔn)備時，要通過學(xué)生喜聞樂見的內(nèi)容和形式，把握他們的認(rèn)知特點(diǎn)，既不可以拔高人文素養(yǎng)的難度，也不降低人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求，努力通過提高學(xué)生在學(xué)習(xí)活動中的主動性和積極性，為學(xué)生搭建內(nèi)化人文素養(yǎng)的平臺。
二、利用角色扮演創(chuàng)設(shè)人文情景。
通過角色扮演等新式教學(xué)方法，教師可以讓學(xué)生扮演醫(yī)患、家屬等角色，讓他們臨床揣度各方的行為和態(tài)度，體會到各方尤其是患者的感受，培養(yǎng)學(xué)生的移情能力和對病患者心理反應(yīng)的敏感度。比如，可以在情景模擬臨床教學(xué)法中，創(chuàng)設(shè)病人遭受重病折磨的情景，讓他們體會到病患害怕無助、渴望救助的負(fù)面情緒，從而使得他們能夠產(chǎn)生移情，自發(fā)地對病患和家屬表現(xiàn)出人文關(guān)懷，從而在實(shí)際工作中做到態(tài)度柔和、動作麻利。
三、
成立關(guān)懷小組打造人文教育常設(shè)機(jī)構(gòu)。
在學(xué)生課外活動中，可以考慮成立關(guān)懷小組，以建立常設(shè)性的人文教育機(jī)構(gòu)。這個小組是一種非正式的團(tuán)體組織，應(yīng)該以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)。通過小組活動，學(xué)生可以長期受到小組活動的熏陶，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室合作練習(xí)等活動，采取書面交流、現(xiàn)場交流等形式，感悟病患心理并針對性地采取相應(yīng)措施加以解決?？梢哉f，關(guān)懷小組是實(shí)踐和反思人文教育的平臺，能夠教會學(xué)生如何多形式、多內(nèi)容地表達(dá)關(guān)懷。
四、通過記關(guān)懷日記進(jìn)行個性化培養(yǎng)。
關(guān)懷日記是護(hù)理專業(yè)學(xué)生反思、見證自己人文素養(yǎng)培養(yǎng)過程的載體和平臺，通過記關(guān)懷日記，可以發(fā)展出學(xué)生具有個性化的個體性人文關(guān)懷模式、促進(jìn)師生交流互動。筆者在實(shí)踐中，要求學(xué)生全程、不落細(xì)節(jié)地記錄自己對病患情感的認(rèn)知、感覺、反思和情感變化過程，以及時記錄自己的情感體會和變化過程。通過實(shí)驗(yàn)，筆者發(fā)現(xiàn)這個方法的好處在于，通過落到書面，學(xué)生能夠發(fā)展出不同于關(guān)懷小組、角色扮演等大眾、公開的人文素養(yǎng)，而是培養(yǎng)出更為細(xì)膩、適合學(xué)生本體情感基礎(chǔ)的人文素養(yǎng)，并且真實(shí)性大為提高、效果也就更為突出，是一個實(shí)現(xiàn)情感共鳴、行為趨同的隱蔽課堂。
五、臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐加深人文素養(yǎng)。
臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐是檢驗(yàn)學(xué)生所學(xué)所知的最根本手段，對于學(xué)生的人文素養(yǎng)也是如此，只有在實(shí)踐中，才能證明教師教授得到底如何、學(xué)生內(nèi)化到什么程度，而且通過實(shí)踐學(xué)生能夠更加深刻地感受到人文素養(yǎng)的專業(yè)性、重要性和細(xì)節(jié)缺失，從而能夠更加深刻地把握人文素養(yǎng)培養(yǎng)的要求。筆者在臨床實(shí)踐中，往往是以關(guān)懷小組為依托，通過課程老師的帶領(lǐng)，到醫(yī)院病房實(shí)習(xí)開展的。在這個過程中，學(xué)生的主要任務(wù)是感受患者的感情需求并通過多種措施滿足他們的需要，以形成良好的醫(yī)患互動關(guān)系。通過這種實(shí)踐，筆者感到，學(xué)生確實(shí)能夠感受到在課堂上難以達(dá)到的真實(shí)關(guān)懷感知、體驗(yàn)，并進(jìn)一步鍛煉他們的能力，使得學(xué)生在成為一個具有人文精神和人文關(guān)懷素養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理工作人員的路上又邁進(jìn)了一步。因此，實(shí)踐臨床是一個非常好的方法。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二
腫瘤內(nèi)科患者的病情及治療產(chǎn)生的痛苦都會導(dǎo)致焦慮、抑郁、恐懼等負(fù)性情緒的產(chǎn)生，對患者的后續(xù)治療及疾病預(yù)后會產(chǎn)生一定不良影響。在患者實(shí)施化療期間，口舌生瘡、食欲減退、四肢無力等現(xiàn)象時有發(fā)生，在護(hù)理工作中針對腫瘤內(nèi)科患者諸多不適情況實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，使患者的生理及心理達(dá)到舒適，減少意外事故和護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生，有助于提升患者對治療的配合度和對護(hù)理工作的滿意度。
1資料及方法。
1.1一般資料。
選擇20xx年7月到20xx年1月本院腫瘤內(nèi)科收治的患者184例進(jìn)行研究，其中男性98例，女性86例，年齡37～75歲，平均年齡（58.11±2.18）歲。將患者根據(jù)入院順序先后分成實(shí)驗(yàn)組92例和觀察組92例，兩組年齡、性別、疾病類型等一般資料的比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），研究具有可比性。
1.2一般方法。
觀察組實(shí)施腫瘤內(nèi)科常規(guī)集中化護(hù)理，執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行靜脈輸液、服藥護(hù)理，定時病房巡視。實(shí)驗(yàn)組在進(jìn)行腫瘤內(nèi)科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，首先應(yīng)強(qiáng)化護(hù)理人員整體服務(wù)理念，在護(hù)理工作中注重對腫瘤內(nèi)科患者實(shí)施針對性的精細(xì)護(hù)理措施，在患者神志清晰、無不適現(xiàn)象時主動與其溝通，幫助患者樹立治愈疾病的信心，并且傾聽患者需要，盡量滿足其合理需求。在健康宣教過程中護(hù)理人員應(yīng)采用通俗易懂的語言講解疾病相關(guān)知識，并且告知患者采用飲食與運(yùn)動配合的治療方式對疾病的預(yù)后具有一定幫助。在護(hù)理過程中著重加強(qiáng)護(hù)理安全管理，嚴(yán)格做好交接班工作，預(yù)防壓瘡、墜床、跌倒等事故的發(fā)生。加強(qiáng)對患者的疼痛護(hù)理，采用疼痛級別量尺，加強(qiáng)病房巡視，及時發(fā)現(xiàn)患者的疼痛與不適，將止痛治療改進(jìn)為定時預(yù)見性治療，減少患者痛苦。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
本次研究中獲取的所有資料數(shù)據(jù)均應(yīng)用spss19.0軟件處理，以數(shù)（n）與率（%）表示計(jì)數(shù)資料，p0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，意外發(fā)生事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。通過實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，腫瘤內(nèi)科患者對治療的配合度和護(hù)理滿意度均有所提升，如表1所示。
3討論。
腫瘤內(nèi)科患者常受到自身病情以及化療產(chǎn)生的不適感影響，常出現(xiàn)四肢乏力、口腔潰瘍、食欲不振、惡心嘔吐、疼痛以及眩暈等現(xiàn)象，且患者受到疾病并發(fā)癥多、預(yù)后較差、藥物副作用明顯等問題的影響多伴有抑郁、焦慮、恐懼等情緒。由于生理及心理雙方面的原因，腫瘤內(nèi)科患者出現(xiàn)墜床、跌倒、燙傷等意外事故的幾率較大，治療期間褥瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥出現(xiàn)頻率相對其他科室較高。本次研究對于實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式，為患者提供溫馨、安全的治療環(huán)境，加強(qiáng)對患者巡視，對患者的不適及疼痛早發(fā)現(xiàn)、早處理，并且在健康宣教中鼓勵患者采取飲食與運(yùn)動配合的方式，并且為初次化療的患者詳細(xì)講解病區(qū)環(huán)境以及化療目的。加強(qiáng)與患者的交流溝通，適當(dāng)對患者進(jìn)行心理干預(yù)，了解患者實(shí)時心理狀況，幫助患者樹立治愈疾病的信心，護(hù)理人員需做到認(rèn)真傾聽患者訴求，并且盡量滿足患者的生理及情感需要，在治療過程中對患者予以心理支持及心理暗示，幫助患者打消顧慮，提高患者對治療的積極性和對護(hù)理工作的配合程度。在護(hù)理中加強(qiáng)護(hù)理安全管理力度，增加護(hù)理巡視密度，即使發(fā)現(xiàn)患者不適狀況，并遵醫(yī)囑及時采取相關(guān)治療措施。嚴(yán)格做好交接班工作，減少護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。
本次研究中實(shí)驗(yàn)組患者在院治療過程中發(fā)生跌倒、墜床等意外事故2例，占比2.17%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組在實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式后發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥4例，占比4.35%，觀察組9例，占比9.78%，實(shí)驗(yàn)組意外事故與護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于觀察組，二組之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義p0.05。研究期間實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理配合程度相對較高，且護(hù)理滿意度有所提高。
實(shí)施精細(xì)化護(hù)理模式的原則是以患者為中心，通過護(hù)理觀察及與患者的交流充分了解患者的實(shí)際需求，從心里護(hù)理、健康護(hù)理以及安全護(hù)理等方面著手，提高護(hù)理質(zhì)量。精細(xì)化護(hù)理模式對于減少腫瘤內(nèi)科患者治療痛苦、減少意外事故和褥瘡、感染等護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生率具有明顯效果，并且大幅度提升了患者配合治療的積極性和護(hù)理滿意度。精細(xì)護(hù)理對促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧和提升工作效率具有一定幫助，綜上所訴，實(shí)施精細(xì)護(hù)理模式在腫瘤內(nèi)科的護(hù)理工作中具有一定作用。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇三
感染性心內(nèi)膜炎（infectiveendocantitis，ie)是指病原微生物，如細(xì)菌、真菌、立克次體等，經(jīng)血流直接侵犯心內(nèi)膜、心瓣膜或鄰近的大動脈內(nèi)膜所引起的感染性炎癥，伴贅生物形成；贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維素團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。感染性心內(nèi)膜炎按臨床病程可分為急性和亞急性兩類。近十多年來，隨著我國人口的老齡化，老年退行性心臟瓣膜病患者增加，人工瓣膜置換術(shù)、植入器械術(shù)以及各種血管內(nèi)檢查操作增加，ie呈顯著增長趨勢。從病理報(bào)告來看，我國鏈球菌和葡萄球菌感染居最前列。本病死亡率高、預(yù)后差。如何對ie患者開展全面而有效地護(hù)理，成為了目前一個急需探討的課題。我科對住院治療的9例ie患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)化整體護(hù)理，從多方面對患者進(jìn)行了針對性地護(hù)理干預(yù)，取得了較好的效果，現(xiàn)將護(hù)理體會報(bào)告如下。
我科20xx年1月一20xx年2月共收治ie患者9例，均符合改良的duke診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中，男6例，女3例，年齡27?68歲，平均年齡53.8歲；其中先天性心臟病2例，風(fēng)濕性心臟病1例，老年性退行性心瓣膜病3例，瓣膜移植術(shù)后3例。9例患者內(nèi)科住院天數(shù)平均為24.7d，其中6例經(jīng)胸超聲檢查可見瓣膜贅生物，2例可見瓣周膿腫；6例血培養(yǎng)陽性，其中5例培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌，1例為鏈球菌。9例患者中，1例因脾大重度貧血轉(zhuǎn)往綜合性醫(yī)院治療，1例轉(zhuǎn)往外院手術(shù)治療，其余7例經(jīng)內(nèi)科治療好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)至我院心外科接受換瓣手術(shù)治療。
2.1心理護(hù)理由于ie患者反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱，同時伴有發(fā)作憋氣等不適癥狀，造成患者心理負(fù)擔(dān)較重，往往存在焦慮、恐懼，對治療缺乏信心。護(hù)理人員要主動、耐心講解疾病的相關(guān)知識，使患者對治療有初步了解，從而積極配合治療；與家屬做好溝通，盡可能多讓家屬了解ie合并心衰的治療過程，鼓勵家屬參與病人的心理護(hù)理，為病人提供家庭支持系統(tǒng)，增加患者及家屬的信心。
2.2抗生素的使用及管理。
2.2.1抗生素使用方法及注意事項(xiàng)參考用藥指南，遵循藥物半衰期，嚴(yán)格規(guī)范給藥時間，抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配，責(zé)任護(hù)士每班認(rèn)真交接，輸液標(biāo)簽注明給藥時間，保證患者達(dá)到有效的血藥濃度。ie的治療中，多數(shù)病例需聯(lián)合使用兩種以上抗生素，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌；兩種抗生素不能同時輸注，中間需有效沖管。由于長期大量應(yīng)用抗生素易致二重感染，應(yīng)注意觀察有無腹瀉等腸道菌群失調(diào)的癥狀，同時觀察藥物可能產(chǎn)生的副作用和毒性反應(yīng)，及時匯報(bào)醫(yī)生。本組患者中1例因出現(xiàn)肝功能異常加用保肝藥物，繼續(xù)抗生素治療。
2.2.2靜脈的使用及管理使用抗生素過程中根據(jù)輸液量選擇合適的靜脈，如患者同時持續(xù)輸入其它抗心衰及營養(yǎng)支持藥物，則應(yīng)再建一條靜脈通路，以保證抗生素能按時間輸入。選用輸液泵給藥，以保證藥物在規(guī)定時間內(nèi)勻速持續(xù)輸入，同時避免單純重力輸液因肢體改變造成液體不滴、液速改變。責(zé)任護(hù)士按護(hù)理級別每小時巡視病房，確保輸液泵運(yùn)行順利，及時排除輸液故障，檢查輸液管路是否暢通，交接班時觀察輸液量、余液量是否與實(shí)際計(jì)算結(jié)果相符。輸液過程中要觀察穿刺處皮膚情況，嚴(yán)防滲漏，確保藥液順利輸注。本組患者中1例因合并心衰雙上肢水腫采用深靜脈穿刺，其余8例均采用外周留置針，治療過程中未發(fā)生靜脈炎及滲液情況，未出現(xiàn)用藥不良事件，保證患者用藥安全。
2.3一般護(hù)理。
2.3.1體溫過高的護(hù)理ie患者在治療期間均出現(xiàn)發(fā)熱，最高體溫38.5～40.5°c。我們首先要做好體溫監(jiān)測，每4h測量體溫并記錄，同時做好醫(yī)護(hù)患三者之間的溝通，使患者感到被關(guān)心、重視。遵醫(yī)囑給予物理降溫，一般采用溫水擦浴，注意患者的舒適，保證被服及衣褲干燥平整。遵醫(yī)囑給予退熱藥物，超過38.5c給予安痛定肌注，觀察用藥效果并做好記錄。
2.3.2抽取血培養(yǎng)的時機(jī)血培養(yǎng)陽性是診斷ie的主要標(biāo)準(zhǔn)，采血時機(jī)的選擇和采血量的多少對血培養(yǎng)的陽性率有很大影響。對懷疑ie的患者，應(yīng)在患者寒戰(zhàn)或體溫高峰到來之前采集血培養(yǎng)標(biāo)本，盡量在使用抗生素之前進(jìn)行，并且應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌原則。根據(jù)患者實(shí)際情況選擇使用過或未使用過抗生素的血培養(yǎng)瓶，如采血針為頭皮針式，在穿刺成功后應(yīng)先采集需氧瓶再采集厭氧瓶，如使用20ml注射器則反之。采血量每瓶10ml。本組患者中6例血培養(yǎng)陽性，為診斷提供了依據(jù)。
2.3.3基礎(chǔ)護(hù)理及營養(yǎng)支持為患者提供安靜舒適的病室環(huán)境，盡量安排單間病室，考慮患者情感需要允許一名家屬陪伴。責(zé)任護(hù)士首先做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理和生活上的照顧，同時做好家屬的宣教工作，保證治療順利進(jìn)行。日常護(hù)理工作中隨時保證患者臥位舒適，遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)支持，靜脈補(bǔ)充白蛋白，請營養(yǎng)科醫(yī)師會診制訂食譜，營養(yǎng)食堂配送一曰三餐，保證患者攝入高熱量、高蛋白、高維生素易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
2.4并發(fā)癥的觀察及護(hù)理。
2.4.1心衰的護(hù)理心力衰竭是ie最常見的并發(fā)癥，也是致死的主要原因。本組患者依據(jù)nyha分級：心功能f級3例，心功能i級6例，2例患者入院時雙下肢水腫。治療期間均給予鼻導(dǎo)管吸氧，2?3l/min，責(zé)任護(hù)士協(xié)助患者取舒適臥位；在保證患者營養(yǎng)攝取的同時限制攝入過多水分，準(zhǔn)確記錄24h出入量，依據(jù)患者病情給予強(qiáng)心、利尿藥物治療并觀察用藥效果。本組患者經(jīng)治療后均無憋喘等不適主訴，下肢水腫消退。
2.4.2其他并發(fā)癥的觀察及護(hù)理ie患者并發(fā)癥大部分由贅生物脫落所致，常見的有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥、急性腎功能衰竭、急性肺栓塞等。20%?40%ie患者可發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)包括缺血性或出血性卒中等；急性腎功能衰竭發(fā)生率約為30%。如患者訴頭痛、腰痛、肢體活動障礙或出現(xiàn)意識障礙、尿量減少應(yīng)高度警惕是否有栓子脫落，及時報(bào)告醫(yī)生。本組患者治療期間均未出現(xiàn)贅生物脫落所致的并發(fā)癥。
近十多年來，隨著我國人口的老齡化，ie呈顯著增長趨勢，并且致病菌已由鏈球菌居多轉(zhuǎn)變?yōu)榻瘘S色葡萄球菌為主。在對ie患者的護(hù)理中，臨床護(hù)士需要做好抗生素的應(yīng)用管理，掌握血培養(yǎng)的抽取時機(jī)、注意事項(xiàng)等以協(xié)助診斷，協(xié)助醫(yī)師為患者積極控制感染，改善心功能；同時為患者提供基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理，幫助其建立家庭支持系統(tǒng)，密切觀察病情變化，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，為患者順利接受外科手術(shù)治療爭取時機(jī)、打好基礎(chǔ)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇四
為了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)能夠適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，采用以工作過程導(dǎo)向的思路對教學(xué)進(jìn)行改革探討，教學(xué)時注重實(shí)際工作的完整程序，在工作過程中，學(xué)生既能理解和掌握課程要求的知識和技能，又能體驗(yàn)創(chuàng)新的艱辛與樂趣，培養(yǎng)分析問題和解決問題的能力及團(tuán)隊(duì)精神和合作能力等，提高學(xué)生的社會能力、方法能力、專業(yè)能力，使專業(yè)訓(xùn)練更接近社會需求，最終能實(shí)現(xiàn)學(xué)生的零距離上崗.
以工作過程為導(dǎo)向的專業(yè)教學(xué)改革是以具體的工作過程對專業(yè)的教學(xué)進(jìn)行整體改革，這種職業(yè)教育是以專業(yè)勞動為中心地位，教學(xué)內(nèi)容指向于職業(yè)的工作任務(wù)、工作的內(nèi)在聯(lián)系和工作過程知識.工作過程為其切入點(diǎn)，在教學(xué)中，教師將需要解決的問題或需要完成的任務(wù)交給學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下，以小組工作方式，由學(xué)生自己按照實(shí)際工作的完整程序，共同制訂計(jì)劃、共同或分工完成.學(xué)習(xí)過程成為一個人人參與的實(shí)踐活動，注重的不是最終的結(jié)果，而是整個工作過程.內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中實(shí)施以工作過程導(dǎo)向的教學(xué)能充分體現(xiàn)課程教學(xué)的實(shí)用性，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐技能，完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)目標(biāo)尤為重要.以下是筆者對內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)進(jìn)行的初步探討.
內(nèi)科護(hù)理學(xué)是關(guān)于認(rèn)識疾病及其預(yù)防和治療、護(hù)理患者、促進(jìn)康復(fù)、增進(jìn)健康的科學(xué).課程內(nèi)容繁多，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，涉及面廣，并且較難理解，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)強(qiáng)度大、對知識均是一知半解，甚至部分內(nèi)容陳舊，不能適應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展.
傳統(tǒng)的教學(xué)以“滿堂灌”的課堂教學(xué)為主，重理論、輕實(shí)踐，過于強(qiáng)調(diào)“為什么”、“是什么”而忽視“如何做”，不能把所學(xué)知識與實(shí)際工作過程緊密相連，使學(xué)生感覺所學(xué)知識過于抽象、難以致用、與將來就業(yè)無關(guān)，只為應(yīng)付考試而學(xué)習(xí)，導(dǎo)致部分學(xué)生高分低能，從而難以滿足醫(yī)療衛(wèi)生單位對人才質(zhì)量的需求和學(xué)生自身職業(yè)能力的提高.
2.1教學(xué)改革的思路。
（1）課程設(shè)計(jì)目的是圍繞內(nèi)科護(hù)理學(xué)的應(yīng)用這一目標(biāo)任務(wù)；
（2）課程展開的順序是從具體疾病案例到一般、從臨床應(yīng)用到基礎(chǔ)、從實(shí)踐到理論；
（3）過程：疾病案例演示——師生共同分析——啟發(fā)——設(shè)置問題、提出目標(biāo)任務(wù)——應(yīng)用已知的知識和技能——知識拓展——難點(diǎn)講解——自學(xué)或協(xié)作學(xué)習(xí)+完成任務(wù)、交流或歸納.
2.2教學(xué)改革的難度為實(shí)現(xiàn)工作過程為導(dǎo)向的內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)改革，必須打破原來的教學(xué)模式，考評不再是課堂+實(shí)驗(yàn)+作業(yè)的方式，是要指導(dǎo)學(xué)生完成具體的工作任務(wù)，同時要求教師必須是雙師型，每一任務(wù)的完成要能讓學(xué)生學(xué)到應(yīng)該掌握的知識和能力，必須全方位的調(diào)查行業(yè)情況，與行業(yè)專家共同才能確定，因此實(shí)踐教學(xué)投入比較大，對于資金短缺的我校難度大.
2.3教學(xué)內(nèi)容的組織和安排工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)主要以任務(wù)驅(qū)動法為主，輔以講授式.大體可分為如下4個步驟.
第一步：設(shè)計(jì)任務(wù).工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)的關(guān)鍵是設(shè)計(jì)和制定工作任務(wù).這個工作任務(wù)涉及的內(nèi)容應(yīng)包括之前已學(xué)過的相關(guān)知識及由此延伸而獲得的新知識，達(dá)到提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力.本著這個原則，教師必須首先將教材吃透，準(zhǔn)確把握知識的內(nèi)在聯(lián)系、重點(diǎn)和難點(diǎn)，對學(xué)生提出有針對性的任務(wù).如在講授“急性胰腺炎患者的護(hù)理”時，教師可先用美味佳肴吸引學(xué)生的眼球，從而提出急性胰腺炎是一種常見的節(jié)日病，并舉出生活中看到的“急性胰腺炎”的典型案例，講述或演示患者發(fā)作時的情景，在激起學(xué)生學(xué)習(xí)興趣時，教師不失時機(jī)的加以啟發(fā)和引導(dǎo)學(xué)生，下達(dá)目標(biāo)任務(wù)：
（1）急性胰腺炎患者有哪些臨床表現(xiàn)，其誘因、病因是什么；
（2）面對急性胰腺炎的患者，護(hù)理人員應(yīng)如何護(hù)理此類患者，為什么；（3）如何對急性胰腺炎的患者進(jìn)行健康教育.要求學(xué)生以小組為單位（4～6人為一組），每組一名小組長，任務(wù)分配落實(shí)到小組后，小組長組織本組成員圍繞目標(biāo)任務(wù)共同去研究和探討，設(shè)法將任務(wù)完成.
第二步：分析任務(wù).給學(xué)生下達(dá)任務(wù)后，教師需隨時為學(xué)生提供各種正確的引導(dǎo)，鼓勵學(xué)生獨(dú)立思考，積極探索和分析，尋找滿意答案.如要能正確護(hù)理此類患者，必須先弄清楚患者目前主要存在哪些護(hù)理問題（即護(hù)理診斷），才能實(shí)施有效護(hù)理措施.因此，確定護(hù)理診斷是解決問題的一個突破口，而要制定護(hù)理診斷，首先要清楚患者的身心狀況.沿著這一思路一環(huán)扣一環(huán)進(jìn)行推理和分析，問題便可迎刃而解.
第三步：完成任務(wù).對任務(wù)進(jìn)行透徹分析后，教師引導(dǎo)學(xué)生查閱各種相關(guān)資料，用自己的話總結(jié)歸納出答案并在小組內(nèi)交流討論，推選小組代表上臺發(fā)言.教師再進(jìn)行點(diǎn)評、歸納得出結(jié)論.
第四步：總結(jié)評價.總結(jié)評價是整個教學(xué)過程中不可缺少的環(huán)節(jié).總結(jié)評價主要根據(jù)每個學(xué)生的參與程度、所起的作用、合作能力及成果等內(nèi)容進(jìn)行.總結(jié)評價時可先由學(xué)生相互評價，之后再由教師對學(xué)生所表現(xiàn)的態(tài)度、知識、技能三方面進(jìn)行評價.最后師生共同討論、評判在工作過程中出現(xiàn)的問題、學(xué)生解決問題的方法及學(xué)生的學(xué)習(xí)行為特征.通過對比師生的評價結(jié)果，找出造成評價結(jié)果差異的原因，促使學(xué)生真正掌握專業(yè)知識.
3.1激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性興趣是學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，根據(jù)自己的興趣選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容，無形中增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的動力，學(xué)生不再是被動的接受者，而是將積極尋求知識看成一種愉快經(jīng)歷[1].
3.2培養(yǎng)了善于觀察、分析和解決問題的能力學(xué)生的學(xué)習(xí)過程是圍繞完成一個具體任務(wù)進(jìn)行的.這個具體任務(wù)將教學(xué)內(nèi)容融合在一起，使學(xué)生在完成任務(wù)的過程中，既是學(xué)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的過程，也是綜合應(yīng)用教學(xué)內(nèi)容的過程[2].無形中提高了學(xué)生觀察、分析問題和解決問題的能力.
3.3增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)合作精神和溝通能力在教學(xué)過程中，教師下達(dá)了具體任務(wù)后，學(xué)習(xí)小組成員就任務(wù)進(jìn)行分工合作，積極尋找答案，并在組內(nèi)交流、匯總，很大程度上提高了溝通交流和團(tuán)隊(duì)合作能力.
3.4促進(jìn)教師不斷自我完善教師必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和精湛的技術(shù)能力，課前查閱大量的文獻(xiàn)資料，提出具有代表性、綜合性的問題，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情.根據(jù)學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)具有代表性、靈活性的任務(wù)，掌握課堂的節(jié)奏及主題、注意時間的分配.強(qiáng)調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體時也不能忽視教師的指導(dǎo)作用.
3.5教學(xué)中須注意的問題護(hù)生在獨(dú)立完成工作任務(wù)前，教師要適當(dāng)進(jìn)行引導(dǎo)，主要包括對新知識的講解和對任務(wù)具體實(shí)施的解釋.教師的指導(dǎo)要恰到好處，針對不同層次的護(hù)生，教師指導(dǎo)的深度有所不同.該教學(xué)法的根本宗旨是讓護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)知識，提高技能，因此，教師一定要把握好指導(dǎo)的尺度.在進(jìn)行小組劃分時，必須充分了解護(hù)生各自的特點(diǎn)和特長，才能保證任務(wù)的順利進(jìn)行.在情境的創(chuàng)設(shè)、組織討論評價時，易造成時間的浪費(fèi)，因此教師必須把握每次授課的學(xué)習(xí)目標(biāo)，最大限度地利用教學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)教學(xué)效果最優(yōu)化.創(chuàng)設(shè)的情境要有真實(shí)感，才能使學(xué)生更加貼近臨床實(shí)際，可縮短知識與解決問題之間的差距，完成真實(shí)業(yè)務(wù)背景下的各個獨(dú)立任務(wù).
1陳榮芝.項(xiàng)目教學(xué)法在高職護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用.護(hù)理研究，20xx，8：20xx—20xx.
2李海華.任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法在軟件工程教學(xué)中的應(yīng)用.電腦知識與技術(shù)，20xx，17：1474—1476.
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇五
我院于20xx年1月至20xx年12月期間，共發(fā)生112例內(nèi)科護(hù)理投訴，投訴者都是患者或者患者的家屬，投訴的主要方式是通過滿意度調(diào)查、口頭、院長熱線等向科室投訴，所涉及到46名內(nèi)科護(hù)理人員，本文采用問卷調(diào)查的方式調(diào)查在醫(yī)院住院的患者及其家屬，常見投訴原因?yàn)榫唧w的調(diào)查內(nèi)容，內(nèi)容主要為護(hù)理人員態(tài)度端正與否等。
1.2結(jié)果分析。
總共發(fā)放200份調(diào)查問卷，200份的有效收回問卷，100%的有效率，對內(nèi)科護(hù)理投訴情況與調(diào)查問卷的結(jié)果相結(jié)合對護(hù)患溝通中所存在的問題進(jìn)行分析。
2.1公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
2.2重視與家屬的溝通。
現(xiàn)階段，人們的法律知識水平和文化素質(zhì)逐漸增高，在對患者進(jìn)行治療時，患者的家屬迫切的想詳細(xì)的了解治療的水平。正是因?yàn)榛颊叩募覍倨毡榈娜狈ο嚓P(guān)醫(yī)療知識，再加上患者家屬對治療的效果有著較高的期望，通常患者的治療效果與家屬對治療期望存在偏差時，其家屬便會指責(zé)相關(guān)護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)人員。與此同時，因?yàn)榛颊卟∏榈男枰谶M(jìn)行治療時，有時需要采用新型的醫(yī)療器械或者藥物，而這些器械及藥物的有著較高的費(fèi)用，這便加重了患者家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，使得護(hù)理人員和患者家屬之間產(chǎn)生溝通問題。所以，為了將這些問題有效的解決，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)立足于患者家屬的角度，體諒并理解他們，時常性的與他們進(jìn)行交流。在新型醫(yī)療器械和新型藥物使用前，首先應(yīng)當(dāng)征求家屬的意見，詳細(xì)的向他們介紹器械和藥物的治療效果及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，患者家屬同意后再使用新型的醫(yī)療器械及藥物。
2.3提高護(hù)理技能及護(hù)理水平。
醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)定期的組織教育和培訓(xùn)，將內(nèi)科護(hù)理人員的基本專業(yè)技能的培訓(xùn)和基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)加強(qiáng)，使他們能夠牢牢的將內(nèi)科疾病的相關(guān)護(hù)理知識掌握，并且可以將內(nèi)科危重患者疾病的發(fā)展及發(fā)生準(zhǔn)確的加以預(yù)測。與此同時，還應(yīng)當(dāng)將內(nèi)科護(hù)理人員的基本功加以鞏固，使他們對使用各項(xiàng)醫(yī)療儀器的方法加以熟練掌握，并且對各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程加以嚴(yán)格的遵守，最大限度的防止差錯事故的出現(xiàn)。要為護(hù)理人員創(chuàng)設(shè)出寬松和諧的工作環(huán)境，將患者的滿意度提高，從根本上確保高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。另外，應(yīng)當(dāng)將護(hù)理人員的綜合素質(zhì)提高，以便于提高各個科室的核心競爭力，并且將內(nèi)科護(hù)理溝通問題加以切實(shí)的根治。
2.4強(qiáng)化溝通技巧。
在住院進(jìn)行治療時，患者不但在身體方面承受著嚴(yán)重的疼痛折磨，同時在精神方面也經(jīng)受著諸多的痛苦。通常患者的心理非常的抑郁及焦慮，這便要求內(nèi)科護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通及交流，應(yīng)當(dāng)使患者切實(shí)的了解到護(hù)理人員是關(guān)心自己和尊重自己。護(hù)理人員如果采用冷漠的態(tài)度以及生硬的語言，勢必對患者的身體恢復(fù)帶來嚴(yán)重的負(fù)面性影響，并且加重患者消極及低落的不良情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)按照不同的患者的不同特點(diǎn)將與之相應(yīng)的溝通方式加以采取。對于有著較高文化素質(zhì)的患者，在與他們溝通時，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)使用得體而又大方的態(tài)度及語言;對于文化素質(zhì)相對較低的患者，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)采取通俗易懂的語言與患者進(jìn)行溝通;對于情緒較為低落的患者，護(hù)理人員則應(yīng)當(dāng)不斷的鼓勵和激勵他們，最大限度的將患者恢復(fù)健康的信心和決心加以增強(qiáng)。（本文來自于《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志。《中國實(shí)用醫(yī)藥》雜志簡介詳見.）。
三、結(jié)束語。
總而言之，在醫(yī)院的內(nèi)科護(hù)理工作中，難以避免的會發(fā)生各種各樣的護(hù)理糾紛及護(hù)理問題，不僅對醫(yī)院的聲譽(yù)造成較大的負(fù)面性影響，并且也制約了醫(yī)院的發(fā)展。因此，內(nèi)科護(hù)理人員必須與患者及其家屬確立良好的護(hù)患關(guān)系，對護(hù)患交流及護(hù)患溝通提起高度的重視，不斷的提升護(hù)理技能和護(hù)理水平，并且在護(hù)理服務(wù)中將文化因素和情感因素融入，創(chuàng)建穩(wěn)定、和諧的內(nèi)科護(hù)理環(huán)境，進(jìn)而將醫(yī)務(wù)人員與患者之間的矛盾有效的化解，在促進(jìn)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的同時，促進(jìn)患者的身體健康的恢復(fù)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇六
摘要：目的探究風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價。方法對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。結(jié)果對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高。結(jié)論在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低，在臨床上具有一定的推廣意義。
關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；腎內(nèi)科；護(hù)理。
醫(yī)院中醫(yī)療風(fēng)險較為多發(fā)的一個科室是腎內(nèi)科，主要疾病類型包括急性腎功能衰竭、慢性腎小球腎炎、慢性腎衰竭及腎病綜合征等。患者具有較高的發(fā)病率，主要臨床特點(diǎn)是易復(fù)發(fā)、預(yù)后差、病情進(jìn)展快及病情嚴(yán)重等[1]?；颊邍?yán)重缺乏疾病的相關(guān)知識，也存在較大的心理障礙，因此經(jīng)常會發(fā)生醫(yī)療事故和腎內(nèi)科醫(yī)療風(fēng)險事件，對醫(yī)院的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重影響。該文主要探討腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理，以使得風(fēng)險管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)?，F(xiàn)整理報(bào)告如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取284例在20xx年3月至20xx年12月這段期間在我院腎內(nèi)科住院的患者作為研究對象，其中有47例急性腎功能衰竭、50例慢性腎衰尿毒癥期、89例腎病綜合征、98例慢性腎小球腎炎；其中有126例女性，158例男性；患者年齡在18-79歲左右，平均年齡為（48.10±16.88）歲。將這些患者隨機(jī)分成對照組和觀察組各142例，對比兩組患者的病情、年齡及性別等一般資料，沒有明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。有16名護(hù)理人員，年齡在24-47歲左右，平均年齡為（31.44±5.52）歲，有6名大專學(xué)歷，10名本科學(xué)歷。
1.2方法。
對對照組患者采取常規(guī)護(hù)理管理措施，對觀察組患者采取護(hù)理風(fēng)險管理措施。具體方法如下：（1）體制上的漏洞和缺陷是管理的重點(diǎn)。對護(hù)理安全質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，各種規(guī)章制度需完善和健全，可使得護(hù)患雙方的合法權(quán)益得到維護(hù)[2]。將各級護(hù)理管理人員的職能作用充分發(fā)揮，質(zhì)量需嚴(yán)格把握。（2）護(hù)理分級制度嚴(yán)格執(zhí)行，對患者的病情變化進(jìn)行密切觀察，如果患者有墜床風(fēng)險，則需使用護(hù)欄，如果患者躁動，為保護(hù)患者需使用約束帶，如果患者有精神癥狀，則需要對患者的動態(tài)進(jìn)行密切觀察，以防發(fā)生意外。（3）加強(qiáng)各種藥品的管理，分開放置各種藥品，藥瓶內(nèi)裝藥品需符合瓶簽，定時檢查藥品，防止藥品過期需及時進(jìn)行調(diào)整。（4）定時對各種急救藥品進(jìn)行檢查，為保證功能良好齊全，需及時對物品及設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和補(bǔ)充，以便順利進(jìn)行搶救工作。（5）實(shí)行彈性排班制，對人力資源進(jìn)行合理調(diào)配，有效運(yùn)轉(zhuǎn)護(hù)理工作。如果患者多且工作量大時，需及時對護(hù)理人員進(jìn)行補(bǔ)充和調(diào)整，可使得臨床一線護(hù)理工作有序運(yùn)轉(zhuǎn)得到保證，護(hù)理糾紛的發(fā)生得到避免。（6）護(hù)士長對風(fēng)險的監(jiān)控進(jìn)行加強(qiáng)。在對護(hù)理人員的風(fēng)險意識進(jìn)行強(qiáng)化的同時，還需要對關(guān)鍵質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)，監(jiān)控每一個環(huán)節(jié)質(zhì)量。加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險意識培訓(xùn)，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到提高，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系。每天對患者治療后是否發(fā)生不良反應(yīng)、病房各項(xiàng)措施是否安全、各種引流管是否通暢等進(jìn)行密切觀察，對患者、護(hù)理人員等進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險需立即處理。
1.3評價方法。
對比兩組患者發(fā)生意外拔管、給藥錯誤及墜床等風(fēng)險事故的發(fā)生情況，并進(jìn)行觀察。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用r檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，p0.05，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
對比兩組患者的風(fēng)險事故發(fā)生情況，對照組和觀察組發(fā)生的風(fēng)險事故分別為15例和3例，發(fā)生率分別為10.56%和2.11%，對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯較觀察組高，具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），詳見表1：
3討論。
近幾年腎內(nèi)科疾病的發(fā)病率在不斷上升，病情重、病情長等是此類疾病的臨床特點(diǎn)，大多數(shù)患者經(jīng)常伴有其他疾病，因此使得護(hù)理工作難度得到進(jìn)一步加大，安全事件也容易發(fā)生，給醫(yī)院帶來不必要的負(fù)面影響[3]。實(shí)施風(fēng)險管理干預(yù)措施需要相關(guān)護(hù)理人員對風(fēng)險管理的相關(guān)要求進(jìn)行嚴(yán)格掌握，對患者的情況進(jìn)行全面了解，以便相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及計(jì)劃得以制定，可使得患者對護(hù)理工作的滿意度得到提高，有助于患者早日恢復(fù)。風(fēng)險管理的護(hù)理理念是“以人為本”，是一種新型的管理理念，合理評估患者的潛在風(fēng)險隱患，并采取有效的預(yù)防措施[4]。相關(guān)人員需要對風(fēng)險管理制度進(jìn)行完善，護(hù)理人員加強(qiáng)培訓(xùn)，對患者的心理護(hù)理進(jìn)行加強(qiáng)，護(hù)理人員提高整體素質(zhì)，對用藥及病房環(huán)境方面的管理進(jìn)行加強(qiáng)。對照組患者的風(fēng)險事故發(fā)生率明顯高于觀察組，在對腎內(nèi)科患者護(hù)理過程中采取風(fēng)險管理措施，可使得護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，護(hù)患關(guān)系和患者的生命安全得到保障，醫(yī)療風(fēng)險得到降低。
參考文獻(xiàn)。
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心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇七
該院內(nèi)科護(hù)理總體比較好，但是在臨床護(hù)理過程中還存在一定的問題。主要是在工作過程中對安全意識的不重視以及對病人護(hù)理的安全管理體系建設(shè)不到位而造成。具體分為如下幾個方面：首先，給藥的錯誤，在實(shí)際的護(hù)理操作過程中容易出現(xiàn)藥物以及注射藥品的給藥錯誤，造成這種現(xiàn)象的主要原因主要有兩個方面：一方面是由于住院的患者較多，在較大的工作壓力下導(dǎo)致部分藥品擺放混亂、床號標(biāo)記不清、單據(jù)字跡潦草等問題；另一方面則主要是由于護(hù)理人員在交接的過程中沒有嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度進(jìn)行交接，導(dǎo)致接班護(hù)士出現(xiàn)發(fā)放錯誤或者混亂的情況。其次，在輸液的過程中由于部分患者喪失了自我行動能力，由于照顧人員的疏忽等問題，容易出現(xiàn)輸液的滲漏對周圍肌肉組織造成一定的損傷甚至是局部壞死。最后，其他人為原因造成的損害。這方面損害主要是由于護(hù)理人員的疏忽與患者的自我行動而造成的。主要可以分為病患的跌倒、墜床、窒息以及燙傷等問題。內(nèi)科病患部分喪失了行動能力，或者存在一定的行為偏差。在其自主活動或者無人監(jiān)護(hù)的情況下容易產(chǎn)生由于行動不便而出現(xiàn)的意外。
基于如上所反映的多方事故以及存在的原因我們可以發(fā)現(xiàn)，大部分護(hù)理意外是可以通過安全教育以及加強(qiáng)護(hù)理人員的安全意識而避免的。針對存在的問題該文主要從藥物的管理、護(hù)理行為的規(guī)范及病人行動輔助等三個方面對安全模式下的臨床優(yōu)化對策進(jìn)行探討。具體如下：首先，對藥物清單以及床位號等明顯標(biāo)識采用電子化辦公以及電子輸出等模式進(jìn)行，在提高了工作效率的同時避免了由于字跡潦草等人為問題造成的藥物管理混亂。通過建立核查機(jī)制即主治醫(yī)生—護(hù)理人員的雙重防范機(jī)制，利用主治醫(yī)師對藥品進(jìn)行最終監(jiān)管的方式來對藥物的注射以及發(fā)放進(jìn)行最終核查進(jìn)而保障藥物發(fā)放與使用的正確性。此外，還需要明確護(hù)理人員交接工作的具體流程，從時間角度去看需要為護(hù)理人員交接提供必要的緩沖時間。從管理制度角度去看需要明確交接責(zé)任。其次，這對輸液問題需要建立完善的輸液統(tǒng)計(jì)以及輸液護(hù)理工作，護(hù)理科室對于輸液內(nèi)容需要有充分的認(rèn)識，按照輸液過程中風(fēng)險的大小進(jìn)行分類識別與管理。做到風(fēng)險化的區(qū)別對待。最后，建立并積極應(yīng)用高效的床頭召喚設(shè)備，在硬件設(shè)施允許的情況下縮短護(hù)理人員的反映時間。在病患出現(xiàn)意外之前對所有風(fēng)險進(jìn)行評估，并做好提示工作。
為了達(dá)到護(hù)理零事故的目標(biāo)，該院對內(nèi)科護(hù)理臨床的管理體系進(jìn)行了改革。改革主要從組織模式、責(zé)任監(jiān)督以及績效體系的構(gòu)建等三個方面進(jìn)行，具體如下：在組織模式方面：本院內(nèi)科護(hù)理改變傳統(tǒng)的護(hù)士長領(lǐng)班的組織模式而是采用護(hù)士長以及科室骨干護(hù)士組織成立責(zé)任護(hù)理組的管理方式。同時，利用這種管理體系使得每一個護(hù)理護(hù)理人員都能夠參與到管理工作當(dāng)中去。在責(zé)任監(jiān)督方面：采用了全員監(jiān)督以及自我檢查相結(jié)合的方式對護(hù)理工作中存在的錯誤與問題予以監(jiān)督與修正。具體操作方式是首先要求護(hù)理工作人員在工作后積極的對護(hù)理過程中存在的問題進(jìn)行自我檢測與總結(jié)，在實(shí)際的操作過程中發(fā)現(xiàn)護(hù)理的漏洞，并進(jìn)行積極的補(bǔ)救。建立崗位責(zé)任制度，將以病房或者具體的病人為基本單位，將責(zé)任落實(shí)到每一個護(hù)理人員上，通過這種明確的責(zé)任制度來增加每個護(hù)理人員的責(zé)任心。在績效體系建設(shè)上：主要是通過在護(hù)理人員的績效評價內(nèi)容中增加安全績效的概念，并提高安全績效在整體績效中的比例，此外，在護(hù)理人員績效評價模型中引入質(zhì)量評價體系，并以此為依據(jù)，將安全、質(zhì)量、效果等概念融入到護(hù)理人員的績效體系之中。并以獎金、培訓(xùn)、升職等方式對護(hù)理人員進(jìn)行合理的激勵。最終形成一種良好的工作環(huán)境與安全意識。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇八
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式不斷改革，內(nèi)科整體護(hù)理得到了迅速的發(fā)展，同時也給護(hù)理教育帶來了新的挑戰(zhàn)，目前護(hù)理教學(xué)關(guān)注的熱點(diǎn)是如何提高護(hù)士學(xué)生的整體護(hù)理水平，達(dá)到內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的目的。內(nèi)科護(hù)理學(xué)涉及的范圍較廣，要求學(xué)生掌握大量的知識，本文詳細(xì)分析了以整體護(hù)理為中心的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革策略。
內(nèi)科護(hù)理學(xué)在臨床護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐中具有重要意義，其內(nèi)容豐富，只是整體性較強(qiáng)。但是，根據(jù)學(xué)生反映與教學(xué)調(diào)查結(jié)果，現(xiàn)如今的內(nèi)科護(hù)理教學(xué)仍然存在許多問題。內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一項(xiàng)理論知識體系比較復(fù)雜的科學(xué)，學(xué)生每天需要接收的知識量較多，導(dǎo)致學(xué)生難以及時理解并消化教師所傳授的知識，學(xué)生感到學(xué)習(xí)壓力巨大，無法建立學(xué)習(xí)上的自信；此外，內(nèi)科護(hù)理理論知識教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)之間差距過大，導(dǎo)致學(xué)生無法合理將課堂上吸收到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中，教師缺少具體案例的分析，學(xué)生無法適應(yīng)真實(shí)內(nèi)科護(hù)理的環(huán)境；教師與學(xué)生之間缺少合適的互動’缺乏交流，課堂教學(xué)中學(xué)生積極性欠缺，參與課堂的程度不高，導(dǎo)致課堂教學(xué)顯得毫無樂趣；最后一點(diǎn)就是關(guān)于學(xué)生的操作實(shí)踐安排。學(xué)生實(shí)踐操練機(jī)會少，無法深入理解內(nèi)科護(hù)理精髓。
2.1理論教學(xué)改革策略。
理論教學(xué)方面的改革主要在于教學(xué)方式的改變，以足夠?qū)嵱脼楹诵乃枷耄處熇谜w護(hù)理病案對學(xué)生進(jìn)行對話式情境教學(xué)。改變以往的教學(xué)模式，對話式情景教學(xué)通過生動形象且真實(shí)的案例創(chuàng)造了學(xué)生心中的疑問，引起學(xué)生的好奇心與求知欲，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。教師在課前精心準(zhǔn)備一份完好的病歷資料，上課時通過多媒體現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備展示給學(xué)生看，學(xué)生觀看完畢之后，教師模擬病案中病人對護(hù)士提出的護(hù)理問題要求學(xué)生做出解答，學(xué)生解答完畢之后教師需要將其存在的問題記錄下來，然后針對案例中病人提出的問題進(jìn)行教學(xué)講授，例如，學(xué)生必須了解病人所患疾病常見的臨床表現(xiàn)，針對疾病做出相應(yīng)的輔助檢查以及護(hù)理措施。此外，學(xué)生還需要了解病人患此疾病的緣由以及病人該如何防止該疾病的再次發(fā)生。不僅如此,教師還需要教導(dǎo)學(xué)生如何提醒病人患病后的注意事項(xiàng)，傳授學(xué)生整體護(hù)理的基本要點(diǎn)。教師在講解完一個案例之后，合理組織學(xué)生采用對話式的情境模擬案例中的情形，積極鼓勵學(xué)生扮演案例中的各種角色,這樣的話，不僅能夠提高課堂教學(xué)氣氛，鞏固教學(xué)內(nèi)容,解答了學(xué)生心中的疑問,還在一定程度上開拓了學(xué)生的思維，為其日后的實(shí)踐教學(xué)提供更堅(jiān)固的知識。
2.2實(shí)踐教學(xué)改革策略。
實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)建立在課堂對話式情景教學(xué)之上，教師可以采用下列兩種實(shí)踐教學(xué)策略:整體護(hù)理臨床見習(xí)以及學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)。
整體護(hù)理臨床見習(xí)中，教師需要提前將教學(xué)中所需的資料整理好，精心選擇具有真實(shí)性、典型性的病例供學(xué)生參考。見習(xí)時，教師可以將學(xué)生分為兩組，一組跟隨臨床醫(yī)生去詢問病人患病情況并且進(jìn)行嚴(yán)格體檢，期間學(xué)生需要將病史以及體檢情況做好記錄;另一組跟隨護(hù)理教師進(jìn)行護(hù)理策略，嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行思考，得出自己的結(jié)論與啟發(fā)。臨床見習(xí)結(jié)束之后，教師組織學(xué)生以小組為單位進(jìn)行討論，小組學(xué)生之間分享各自的臨床見習(xí)感受，分析自己表現(xiàn)欠佳的問題，按照護(hù)理程序的步驟整理出一份完整的護(hù)理計(jì)劃表；小組之間再次進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，教師提出適當(dāng)?shù)闹更c(diǎn)并且鼓勵學(xué)生勇于提出想法，最后結(jié)束整體護(hù)理臨床見習(xí)。
學(xué)生模擬表演式情景教學(xué)基于理論教學(xué)。教師進(jìn)行完理論教學(xué)后，選擇具有代表性的案例讓學(xué)生進(jìn)行模擬案例中的情況，例如在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病案例中，教師組織學(xué)生自由選擇兩名隊(duì)員，組成3人一組的護(hù)理單元，3人中一人飾演患者、一人飾演主管醫(yī)生以及另一人飾演主管護(hù)師，三人模擬案例中病人住院場景，最后由學(xué)生進(jìn)行自由投票，選擇出表演優(yōu)秀組,再由教師總結(jié)點(diǎn)評。模擬表演式情景教學(xué)不僅給學(xué)生提供了良好的實(shí)踐鍛煉機(jī)會，促進(jìn)學(xué)生課堂理論教學(xué)知識融合到實(shí)踐中，為學(xué)生提供真實(shí)性的護(hù)理環(huán)境，鍛煉學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)及心理素質(zhì)。在此過程中，表演模擬案例教學(xué)中學(xué)生之間的分工合作以及相互學(xué)習(xí)培養(yǎng)了學(xué)生之間的團(tuán)隊(duì)意識，提高學(xué)生整體護(hù)理效率，這位學(xué)生以后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。
3小結(jié)。
內(nèi)科護(hù)理教學(xué)改革促進(jìn)了內(nèi)科護(hù)理的工作效率，教師應(yīng)該積極融入到改革后的教學(xué)體系中，為學(xué)生提供高質(zhì)量的教學(xué)服務(wù)。同時,教師也需要注意教學(xué)中案例選擇的重要性，必要時教師可以通過查閱資料或者到附近醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)考察，這對學(xué)生的學(xué)習(xí)效率起著重大的作用。學(xué)生需要學(xué)會互相幫助，進(jìn)行良好的配合，結(jié)合理論知識認(rèn)真進(jìn)行實(shí)踐練習(xí)，積極吸收實(shí)踐中獲得的經(jīng)驗(yàn)，盡量提高工作效率，為內(nèi)科護(hù)理做出奉獻(xiàn)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇九
臨床護(hù)理是醫(yī)院衛(wèi)生醫(yī)療的重要方面，由于臨床護(hù)理質(zhì)量而導(dǎo)致的醫(yī)療事故屢見不鮮，當(dāng)前提高臨床內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量已經(jīng)成為醫(yī)院工作的重點(diǎn)?，F(xiàn)在對影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量條的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量策略的情況進(jìn)行回顧性分析，同時將回顧結(jié)果報(bào)告如下。
1.資料與方法。
1.1一般資料。對影響內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量提高的因素進(jìn)行分析，并根據(jù)相關(guān)因素制定提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，以確保醫(yī)院工作的順利進(jìn)行。
1.2方法。
1.2.1影響因素。缺乏現(xiàn)代化的護(hù)理觀念：當(dāng)前，隨著人們對于醫(yī)療衛(wèi)生越發(fā)重視，對于內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，但是，在醫(yī)院工作的很多護(hù)理人員并不具備現(xiàn)代化的護(hù)理觀念，尤其是臨床護(hù)理的整體意識及患者的個性化護(hù)理方面難以滿足患者的護(hù)理需求。當(dāng)前，很多醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為對于患者的護(hù)理主要依靠執(zhí)行醫(yī)囑和準(zhǔn)確進(jìn)行技術(shù)操作，但這些陳舊的臨床護(hù)理理念已經(jīng)不能夠滿足患者需要，從而難以確保醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理工作順利進(jìn)行。
醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)較低：在我國的大多數(shù)醫(yī)院中，為了確保醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益的提高，都對護(hù)士實(shí)行聘任制，為了滿足醫(yī)院工作需要，很多醫(yī)院并未對護(hù)士實(shí)行培訓(xùn)便讓其走上崗位參與患者護(hù)理，由此導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)有的護(hù)理知識難以滿足患者的心理需要和健康需要，由此也就導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生率越來越高，從而無法促進(jìn)醫(yī)護(hù)工作的順利進(jìn)行。
1.2.2提高質(zhì)量對策。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識：對于醫(yī)院的護(hù)理人員來說，要想提高內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量，首先要強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理意識，以確保醫(yī)院的護(hù)理人員樹立起現(xiàn)代化的護(hù)理意識，以滿足患者的護(hù)理需求。對此，醫(yī)院可以向護(hù)理人員廣泛宣傳現(xiàn)代化的護(hù)理理念，并在醫(yī)院建立各種現(xiàn)代化護(hù)理的宣傳標(biāo)語，對護(hù)理人員起到潛移默化的作用。同時，醫(yī)院還可以組織各種護(hù)理知識講座及競賽，并鼓勵醫(yī)護(hù)人員積極參與，從而不斷強(qiáng)化其護(hù)理意識，以更好的促進(jìn)其護(hù)理工作的順利進(jìn)行。
提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)：對于患者來說，其在進(jìn)行疾病診斷及治療的過程中，都希望得到全方位、人性化的護(hù)理，而這與醫(yī)護(hù)人員的綜合素質(zhì)有著密切關(guān)系。對此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對護(hù)理人員實(shí)行定期的護(hù)理技能培訓(xùn)，以確保其更好的匹配崗位。通過不斷提高患者的護(hù)理技巧，以更好的滿足患者需要。
1.2.3培養(yǎng)護(hù)患溝通技巧。（1)內(nèi)向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為孤獨(dú)、悲觀、情緒淡漠，不愿與人交談，有些甚至心理喪失平衡，形成自卑心理。面對這樣病人，護(hù)理人員易采用婉轉(zhuǎn)性語言鼓勵他們，提醒他們培養(yǎng)戰(zhàn)勝疾病的信心和意志，強(qiáng)調(diào)心情舒暢對疾病康復(fù)的作用，并動員家屬親朋多給予關(guān)心和照顧，用滿腔熱情去感化病人，理解諒解病人的情緒障礙，建立彼此之間信賴的護(hù)患關(guān)系，從而提高病人對治療的信心。(2)外向型溝通技巧：此類病人常常表現(xiàn)為焦慮不安、易發(fā)怒、情緒不穩(wěn)定，對疾病往往缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。面對這樣病人，護(hù)理人員應(yīng)采用針對性語言進(jìn)行正確引導(dǎo)，分散和轉(zhuǎn)移負(fù)性情緒，要諒解病人的各種情緒變化，做出一定的忍讓和回避，理解病人的內(nèi)在感受，尊重他們，盡量選擇適當(dāng)?shù)臅r機(jī)，從正面回答他們的疑難問題，適當(dāng)解決病人的實(shí)際困難，必要時指出他們的缺點(diǎn)，讓他們意識到自己的病態(tài)反映，面對護(hù)理人員善良的愿望，病人會積極主動配合治療，有利于疾病的早日康復(fù)。
(3)治療性溝通技巧：治療性溝通是一種溝通技巧，目的是幫助病人應(yīng)對與適應(yīng)不能改變的環(huán)境和現(xiàn)狀，克服心理上的障礙，以及學(xué)會如何有效地與人溝通。治療性溝通是心理學(xué)上的一種治療工具，有效的人際溝通可以達(dá)到治療疾病的作用。與病人溝通最重要的是建立彼此之間信任的關(guān)系，這種關(guān)系甚至?xí)绊懖∪酥委煹男Ч?BR> 2.結(jié)果。
通過實(shí)行提高內(nèi)科臨床護(hù)理質(zhì)量的策略，對于提高臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的順利進(jìn)行起到了較大的幫助作用。
3.討論。
當(dāng)前，隨著市場競爭越發(fā)激烈，醫(yī)院的經(jīng)營也越發(fā)困難，而要想提高醫(yī)院的形象及經(jīng)濟(jì)效益，關(guān)鍵在于更好的服務(wù)于患者，以提高患者的滿意度，從而提高醫(yī)院的形象。醫(yī)護(hù)人員是與患者聯(lián)系最多的人群，他們對于患者的護(hù)理效果好壞在很大程度上決定了患者的疾病治療滿意度，因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)實(shí)行一系列的措施強(qiáng)化護(hù)理人員的現(xiàn)代化護(hù)理意識，同時定期對護(hù)理人員實(shí)行護(hù)理知識及護(hù)理技巧培訓(xùn)，以不斷提高護(hù)理人員的護(hù)理技巧，從而提高患者的護(hù)理滿意度。在本文的研究過程中，通過診斷內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量提高的影響因素進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的措施以提高醫(yī)護(hù)人員的現(xiàn)代化護(hù)理技巧，必然能夠有效提高對患者的護(hù)理質(zhì)量，從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的順利進(jìn)行，更好的滿足患者需要。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十
摘要：
目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于心血管內(nèi)科患者臨床護(hù)理的效果。方法選取68例20xx年6月-12月在我院治療的心血管內(nèi)科患者，分為研究組和對照組，兩組患者分別給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）；研究組患者的護(hù)理滿意度為94.12%，明顯高于對照組患者的79.41%，組間差異具有顯著性（p0.05）。結(jié)論心血管內(nèi)科患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。
關(guān)鍵詞：
心血管內(nèi)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；并發(fā)癥；滿意度。
0引言。
心血管疾病是威脅人類健康的重要疾病之一，該病的發(fā)病率、致死率和致殘率都非常高，且該病并發(fā)癥多、容易復(fù)發(fā)，是臨床護(hù)理中的一項(xiàng)難題。為了解心血管內(nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果，本院對其進(jìn)行了研究，具體如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取我院20xx年6月至20xx年12月收治的心血管內(nèi)科患者68例，其中男38例，女30例?；颊叩哪挲g在39-78歲，平均年齡為（59.8±2.5）歲。將這些患者平均分為研究組和對照組，均為34例，兩組患者的年齡、性別等基本資料比較，p0.05，具有可比性。
1.2護(hù)理方法對照組患者給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理方法為：
（1）心理護(hù)理：患者受疾病影響，很容易出現(xiàn)焦慮、緊張和煩躁等負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通，了解患者的疑慮，給予患者關(guān)心和鼓勵，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者能夠保持愉快的心情。護(hù)理人員應(yīng)充分尊重患者，以平等的態(tài)度對待患者。通過給患者講解治愈成功的案例，增強(qiáng)患者治愈的信心，使患者能夠更好地配合治療和護(hù)理。
（2）環(huán)境護(hù)理：注意保持病房環(huán)境的舒適，保證病房環(huán)境盡量滿足患者需求，根據(jù)患者保護(hù)隱私的要求，在不同床位拉上窗簾，給予患者必要的監(jiān)護(hù)，盡量減少各種設(shè)備的使用。
（3）病情監(jiān)測：護(hù)理人員應(yīng)了解患者的基本情況，采用耐心和藹的方式與患者溝通交流，解答患者的疑惑，密切監(jiān)測患者病情的變化情況，防止出現(xiàn)意外事故和并發(fā)癥。患者長期臥床很容易出現(xiàn)便秘等腸道疾病，護(hù)理人員應(yīng)對患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)確評估。
（4）飲食護(hù)理：護(hù)理人員叮囑患者每天清晨空腹飲用300-500毫升的溫水，以促進(jìn)腸道蠕動。指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，營養(yǎng)均衡，多吃蔬菜水果和粗雜糧，如海帶，盡量避免使用辛辣刺激性食物，多食用魚類和豆制品，減少脂肪攝入量。
（5）健康指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)定期組織患者參加心血管疾病健康講座，增加患者對疾病的了解，指導(dǎo)患者適當(dāng)服用有助于胃腸動力的藥物，促進(jìn)胃腸道蠕動。給予患者適當(dāng)按摩，減輕患者長期臥床導(dǎo)致的腰背疼痛情況。
1.3觀察指標(biāo)。
統(tǒng)計(jì)兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，將患者對護(hù)理工作的評價分為滿意，基本滿意和不滿意三個層次，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本組研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，使用百分（%）代表計(jì)數(shù)資料，組間計(jì)數(shù)資料的對比采用卡方檢驗(yàn)，p0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較。
研究組患者院內(nèi)感染1例，沒有患者出現(xiàn)褥瘡，并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%；對照組患者院內(nèi)感染3例，褥瘡2例，并發(fā)癥發(fā)生率為14.71%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于對照組患者，差異顯著（p0.05）。
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度比較。
研究組患者滿意22例，基本滿意10例，不滿意2例，護(hù)理滿意度為94.12%；對照組患者滿意和基本滿意分別為16例和11例，不滿意7例，總的護(hù)理滿意度為79.41%，明顯低于研究組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05）。
3討論。
心血管疾病會給患者的生活質(zhì)量和生命安全造成較大影響，如果護(hù)理不當(dāng)，也有可能會給患者造成嚴(yán)重影響。因此，心血管內(nèi)科患者護(hù)理的質(zhì)量非常重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，從患者的需求出發(fā)，通過給予心理護(hù)理、飲食護(hù)理、健康指導(dǎo)和病情監(jiān)測等盡量滿足患者需求的護(hù)理方式。黃文娟等研究學(xué)者通過給予35例心血管內(nèi)科患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的護(hù)理滿意度達(dá)到了94.3%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.7%，證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠有效減少并發(fā)癥發(fā)生，減少醫(yī)患矛盾，提高患者對護(hù)理工作的滿意程度。本研究中，通過給予研究組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患者的護(hù)理滿意度為達(dá)到了94.12%，而使用常規(guī)護(hù)理的對照組患者，其護(hù)理滿意度僅為而79.41%，且組間差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理更容易被患者所接受和認(rèn)可，有助于緩解醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。另外，研究組只有1例患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率僅為2.94%；而對照組患者中有5例發(fā)生并發(fā)癥，其并發(fā)癥發(fā)生率明顯較高，說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理更有助于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生，與上述研究結(jié)論相符，具有可行性?？偠灾难軆?nèi)科患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有助于減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者的康復(fù)，可在臨床加強(qiáng)應(yīng)用。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十一
第一段：引言（背景介紹+重要性）。
心血管疾病是當(dāng)今社會中常見的一類疾病，如高血壓、冠心病、心臟病等。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中的一個重要分支，心血管內(nèi)科的發(fā)展和研究對于保護(hù)人們的心血管健康起著至關(guān)重要的作用。在我的學(xué)習(xí)和實(shí)踐中，我有幸得到了一些心血管內(nèi)科方面的經(jīng)驗(yàn)和體會，今天我想與大家分享一下這方面的心得體會。
第二段：學(xué)習(xí)心得。
在學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科期間，我深刻認(rèn)識到心血管疾病與生活習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境等多種因素相關(guān)。因此，了解和修正不健康習(xí)慣的重要性變得尤為顯著。在實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)通過飲食調(diào)節(jié)、適量運(yùn)動、控制情緒、避免吸煙等方式，可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險。此外，對于已經(jīng)患有心血管疾病的患者，按時服藥、定期體檢和密切關(guān)注個體變化也是非常關(guān)鍵的。
第三段：與醫(yī)患溝通。
在與患者的交流中，我發(fā)現(xiàn)與患者建立良好的溝通和信任非常重要。作為醫(yī)生，我們需要耐心傾聽，理解患者的病情和需求，并盡力給予他們?nèi)娴慕獯鸷徒ㄗh。通過與患者建立一個良好的醫(yī)患關(guān)系，不僅可以提高患者的治療效果和滿意度，還可以增加他們對醫(yī)學(xué)的信任感，更加積極地配合治療和康復(fù)計(jì)劃。
第四段：團(tuán)隊(duì)合作。
在心血管內(nèi)科工作中，團(tuán)隊(duì)合作是至關(guān)重要的。心血管疾病的治療涉及到多個專業(yè)領(lǐng)域，包括心臟外科、介入治療、心臟影像等。良好的團(tuán)隊(duì)合作可以最大限度地發(fā)揮每個成員的優(yōu)勢和專業(yè)知識，保證患者得到更好的治療效果。作為團(tuán)隊(duì)中的一員，我深刻體會到了相互信任、溝通配合的重要性，不僅能夠提高工作效率，還可以共同探討和解決一些困難和復(fù)雜的病例。
第五段：不斷學(xué)習(xí)與創(chuàng)新。
對于心血管內(nèi)科醫(yī)生來說，醫(yī)學(xué)知識的更新?lián)Q代是以日新月異的速度在進(jìn)行中。因此，我們必須要始終保持學(xué)習(xí)的狀態(tài)，關(guān)注最新的研究成果和技術(shù)進(jìn)展。定期參加學(xué)術(shù)會議、閱讀相關(guān)文獻(xiàn)、參與科研項(xiàng)目，都是提高自己專業(yè)水平的有效途徑。同時，也要有創(chuàng)新意識，在工作中不斷探索和嘗試新的治療方案和方法，積極推動心血管內(nèi)科學(xué)科的發(fā)展。
結(jié)論。
通過學(xué)習(xí)心血管內(nèi)科知識，我深刻體會到了預(yù)防和治療心血管疾病的重要性，同時也認(rèn)識到了與患者的溝通和團(tuán)隊(duì)合作的關(guān)鍵。只有不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新，才能更好地為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。心血管內(nèi)科學(xué)是一個循序漸進(jìn)而又具有挑戰(zhàn)性的領(lǐng)域，我希望以我的努力和實(shí)踐，為保護(hù)和改善廣大人民群眾的心血管健康做出更大的貢獻(xiàn)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十二
1.1.1跌倒神經(jīng)內(nèi)科患者大多年老體弱、視力減退，運(yùn)動障礙發(fā)生率高，如癱瘓、步態(tài)不穩(wěn)、起立與邁步艱難等，常突然發(fā)生抽搐與暈厥。如遇到地面滑、床腳移動、坐凳不穩(wěn)、防護(hù)措施不到位更易發(fā)生跌倒。
1.1.2墜床煩躁不安患者可以用床檔保護(hù)，肢體約束。如果肢體約束方法不正確或陪護(hù)人員對此重視不夠搜自取下床檔、約束帶;高齡患者對病床不適應(yīng)或夏天應(yīng)用涼席，在涼席外移的情況下翻身導(dǎo)致墜床。
1.1.3舍咬傷抽搐間歇期患者疏于帶牙套、置牙墊防護(hù)，如突然翻身抽搐易致舍咬傷。
1.1.4燙傷感覺障礙患者使用熱水袋，未掌握熱水袋局部熱敷的溫度及使用方法，易致燙傷。
1.2走失精神異常及老年癡呆患者，如防護(hù)措施不到位，未做到24小時連續(xù)看護(hù)，特別是外出進(jìn)行輔助檢查時，人員較雜，稍有疏忽容易走失。
1.3窒息神經(jīng)系統(tǒng)各種疾病均可出現(xiàn)吞咽困難，咳嗽反射減弱，如進(jìn)食嗆咳，可引起食物誤吸。鼻飼未嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，如未充分證實(shí)胃管在胃內(nèi)，鼻飼速度過快，鼻飼時床頭未抬高，引起食物返流而致誤吸。
1.4法律意識淡薄患者意識情況是神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士觀察的重點(diǎn)，如何判定患者病情有無改變需要護(hù)士認(rèn)真觀察。一旦病人病情變化而未能及時發(fā)現(xiàn)將給患者帶來嚴(yán)重后果，造成醫(yī)療糾紛。另一方面護(hù)理文書的書寫不規(guī)范，護(hù)理記錄不全面，與醫(yī)療記錄不一致，都將成為在今后的醫(yī)療糾紛，甚至法律訴訟中的潛在隱患。
1.5管理因素。
1.5.1優(yōu)質(zhì)管理體系不健全質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全管理的核心。管理制度不完善、不健全、執(zhí)行力度不夠，管理措施不到位，質(zhì)量監(jiān)控不利都是造成護(hù)理不安全的重要因素。對潛在的不安全因素缺乏預(yù)見力，沒有定期召開質(zhì)量與安全分析會，對出現(xiàn)的問題沒有進(jìn)行分析、總結(jié)，沒有制定常見急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程，服務(wù)規(guī)范用語及出院護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常工作中無章可循，隨意性大，存在安全隱患。
1.5.2對護(hù)士教育培訓(xùn)不重視主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)的提高，對護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)不到位，職業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力。這不僅是發(fā)生糾紛的主要原因，也是對病人安全的最大威脅，當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對護(hù)理人員素質(zhì)和數(shù)童的要求較高，如不能及時根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)這些因素對護(hù)理安全的影響將越來越顯著。護(hù)理人員技術(shù)水平低，經(jīng)驗(yàn)不足或相互協(xié)作能力不強(qiáng)等原因?qū)颊甙踩珮?gòu)成威脅。
1.5.3護(hù)理人力資源配!不合理合理人員缺編，不能保證滿足工作基本要求而給病人造成不安全影響或隱患。當(dāng)護(hù)士人員緊缺，工作超負(fù)荷時，多數(shù)護(hù)士無發(fā)適應(yīng)多重角色的轉(zhuǎn)換，而出現(xiàn)角色沖突，長期以往將使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。
2防范措施。
2.1加強(qiáng)護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的法律意識護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍內(nèi)以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上損害、障礙、缺陷、死亡。川科室定期組織護(hù)士進(jìn)行各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，定期對護(hù)士進(jìn)行護(hù)理安全教育，提高護(hù)士的法律意識。每月召開一次護(hù)理安全討論會及護(hù)理差錯事故分析討論會，對典型案例進(jìn)行分析討論，提高護(hù)士的安全防范意識，降低安全隱患的發(fā)生。
2.3加強(qiáng)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)士的應(yīng)急能力堅(jiān)持不懈的對護(hù)士進(jìn)行心肺復(fù)蘇、氣管插管、心電監(jiān)護(hù)及心電除頗的培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)士的急救意識，提高護(hù)士的急救水平及應(yīng)急能力。
2.4建立差錯事故報(bào)告登記制度，確保護(hù)理安全加強(qiáng)質(zhì)量控制，每月進(jìn)行總結(jié)及反饋，對護(hù)理工作中出現(xiàn)的安全隱患，鼓勵大家積極上報(bào)，不能因?yàn)榕聯(lián)?zé)任、挨批評而隱瞞事實(shí)。對積極上報(bào)者給予適當(dāng)?shù)莫剟罨驕p輕處罰，對故意隱瞞不報(bào)者故意懲罰。
2.5加強(qiáng)健康教育，確?；颊甙踩o予患者及家屬安全知識宣教，指導(dǎo)患者及家屬正確應(yīng)用床檔、約束帶，避免墜床。對年老體弱、視力減弱、走路不穩(wěn)、頭暈眼花等患者下床活動時應(yīng)有人陪護(hù)，避免跌倒。對癲痛患者加強(qiáng)防護(hù)，將纏有紗布的壓舌板放在上下臼齒間，防止舍咬傷。嘔吐時將頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸致窒息。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十三
昏迷是指情況較嚴(yán)重的意識障礙。神經(jīng)內(nèi)科昏迷以老年患者居多。其中,所占比例最大的是腦血管疾病,患者年齡偏高,護(hù)理時存在較多隱患。再加上老年患者生活自理能力較差,常存在較多合并癥,臨床特點(diǎn)與青年有差異,因此要進(jìn)行針對性護(hù)理?，F(xiàn)將本院研究結(jié)果報(bào)告如下。
1.1一般資料。
選取本院急診內(nèi)科在2011年3月~2014年3月收治的神經(jīng)內(nèi)科老年昏迷患者326例,年齡38~96歲,平均年齡(42.5±18.3)歲,住院時間1~20周。其中后循環(huán)缺血125例,腦梗死109例,腦出血23例,其他69例。98例合并高脂血者,92例合并高血壓者,87例合并冠心病者,35例合并糖尿病者。
1.2臨床癥狀分析。
老年患者多與家人溝通稀少,同時高齡患者存在腦部萎縮,其癥狀表現(xiàn)不明顯。隨著年齡增長,他們對麻木感、疼痛感的靈敏性下降,家人難發(fā)現(xiàn),而且治療、護(hù)理過程中,若不仔細(xì)觀察可能出現(xiàn)誤診、漏診情況,從而錯過了最佳診療時期。
1.3合并癥情況分析。
臨床資料表明,老年患者合并其他疾病的幾率較大。其潛在的威脅包括身體生理狀態(tài)欠佳、病情的復(fù)雜變化、神經(jīng)內(nèi)科疾病本身誘發(fā)的器官功能衰竭等。由于合并癥的影響,在治療和護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科患者時有一定的障礙,更需要選擇個性化的治療方案,這就對護(hù)理提出了更高的要求。因此,治療和護(hù)理的過程中,除了需要對神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)癥狀進(jìn)行治療外,對合并癥狀治療同樣具有重要意義。
1.4治療特點(diǎn)分析。
老年患者大部分都有長時間的治療史,而且多存在一定的合并癥,服藥時間長,因此對部分藥物的治療往往有一定的耐藥性。同時由于老年患者肝腎功能較差,吸收藥物和代謝的周期比青壯年長,故而排泄周期較長,易出現(xiàn)用藥后不良反應(yīng)放大的現(xiàn)象。同時對藥物的敏感性較低。
1.5心理特點(diǎn)分析。
老年患者對疾病的了解程度、內(nèi)容不佳,使其易出現(xiàn)焦慮恐慌的心情。尤其對中風(fēng)偏癱患者和已喪偶患者,由于突然出現(xiàn)的功能障礙,能夠給予幫助的人較少,其悲觀和失望的心理情況嚴(yán)重。同時他們對個人和家庭方面顧慮較多,而且文化水平普遍比青壯年低,因此心理狀態(tài)較差。相當(dāng)一部分老年患者長期缺乏溝通交流,對治療的安全感和信賴感較差,無法積極配合治療。
1.6安全性分析。
老年患者對臨床的護(hù)理工作有較大的安全隱患。原因在于,隨著年齡的增長,老年患者的認(rèn)知能力、自理能力、身體的協(xié)調(diào)能力都出現(xiàn)了一定程度的障礙,因此存在著如壓瘡、墜床、跌倒、尿路感染、吞咽困難等安全隱患。
1.7護(hù)理對策。
1.7.1觀察病情變化老年患者的病情具有隱蔽性,因此在日常護(hù)理中應(yīng)加強(qiáng)對其病情的監(jiān)測。不但要每天定時監(jiān)測患者的脈搏、瞳孔、意識、呼吸等生命體征,而且要觀察患者日常生活中性格及行為的變化,主動與患者及其家人溝通,當(dāng)有無原因變化時,應(yīng)覺察到可能是其神經(jīng)內(nèi)科癥狀在惡化。
1.7.2對合并癥正確處理在對神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行治療的同時,應(yīng)對有合并癥的患者進(jìn)行相關(guān)的健康教育。對于合并癥患者,不但要有?？漆t(yī)生指導(dǎo),還應(yīng)注意其心理護(hù)理。若患者合并癥時間較長,還應(yīng)注意對其消化、泌尿、循環(huán)系統(tǒng)等進(jìn)行保護(hù)性護(hù)理。
1.7.3對患者進(jìn)行心理護(hù)理老年患者常心理狀態(tài)不佳,應(yīng)給予他們貼心、耐心的心理護(hù)理。老年男性患者常少言寡語,對心理特點(diǎn)表達(dá)不明顯,為了了解其心理狀態(tài),需要在護(hù)理中對其進(jìn)行引導(dǎo)交流;女性患者常常喜歡和護(hù)理工作者交流,應(yīng)對其耐心溝通并引導(dǎo)患者建立良好的心態(tài)。
1.7.4注意護(hù)理安全地面應(yīng)采用防滑材料,并盡量保持干燥,來確保病房環(huán)境內(nèi)的安全性;床邊設(shè)置護(hù)欄,患者活動時可選擇使用;行動不便的患者應(yīng)穿戴防滑鞋,并由專人護(hù)理;廁所內(nèi)設(shè)置防滑墊,馬桶一側(cè)放置扶手;部分患者神志異常,為防丟失,最好給其帶上標(biāo)牌之類的標(biāo)志。
326例患者中,存在隱蔽的癥狀101例(30.98%),復(fù)雜的合并癥57例(17.48%),不佳的心理狀態(tài)33例(10.12%),較多的安全隱患27例(8.28%);用本院自制的滿意度調(diào)查表時行滿意度調(diào)查,非常滿意197例,比較滿意123例,不滿意6例,總滿意度為98.16%。
神經(jīng)內(nèi)科中,老年患者比例較大,因此對其針對性治療和護(hù)理有重要的意義。本文對老年患者隱蔽的癥狀表現(xiàn)、復(fù)雜的合并癥、欠佳的心理狀態(tài)、較多的安全隱患等臨床特點(diǎn),針對性護(hù)理,密切觀察病情變化,積極處理合并癥,耐心引導(dǎo)其心理,強(qiáng)化護(hù)理安全措施。從而有效改善神經(jīng)內(nèi)科患者的生活質(zhì)量,提高其對護(hù)理的滿意。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十四
與其他科室相比，神經(jīng)內(nèi)科有其自身的特殊性，收治的患者大多存在一定的精神異常或運(yùn)動、認(rèn)知、感覺、意識障礙，導(dǎo)致患者自我保護(hù)能力和自理能力較差，使相應(yīng)的護(hù)理存在較大的安全隱患。筆者根據(jù)具體的工作和相應(yīng)的研究總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中的安全隱患，并提出了相應(yīng)的對稱?，F(xiàn)總結(jié)如下。
1.1疾病方面。
（1）跌倒：身體平衡失調(diào)和活動機(jī)能下降導(dǎo)致患者跌倒。對于老人更是如此，器官衰竭、自理能力差，一旦發(fā)生跌倒，輕則跌傷，重則骨折和死亡，嚴(yán)重影響患者的生命安全。跌倒主要發(fā)生在午夜如廁和晨起，有的因外物牽絆，有的因大腿抽筋，有的因身體失衡。
（2）走失：老年癡呆、記憶低下、認(rèn)知障礙導(dǎo)致患者走失，一旦走失就需要花費(fèi)很大的精力尋找。看護(hù)措施不到位是走失的主要原因。
（3）傷人：精神異常導(dǎo)致患者傷害自己或他人，處于一種無意識狀態(tài)。自傷主要發(fā)生于抑郁性患者和癲癇患者，前者為了隔斷與世界的聯(lián)系會試圖自殺，后者發(fā)病時肌肉不正常收縮會咬傷舌頭；傷人主要發(fā)生于躁狂型患者，患者容易發(fā)怒繼而攻擊他人。
（4）感覺障礙使得患者對溫度感覺不敏感，無效及時規(guī)避燙傷或凍傷。比如，冬天使用熱水袋時，過熱沒有感知到出現(xiàn)燙傷；物理降溫時護(hù)理不當(dāng)造成凍傷。
（5）窒息。咳嗽反射弱、吞咽能力差是導(dǎo)致患者窒息的主要原因?；颊哌M(jìn)食時，由于吞咽能力差會出現(xiàn)嗆咳的現(xiàn)象，處理不好就會出現(xiàn)窒息?？人苑瓷淙鯐?dǎo)致痰液無法排除，過度積聚后就會引發(fā)窒息。此外，在鼻飼不正確的情況下，鼻飼患者也會出現(xiàn)窒息。
1.2技術(shù)方面。
隨著科技的進(jìn)步以及機(jī)械制造的發(fā)展，大量新設(shè)備和新技術(shù)得以普及，極大地增加了護(hù)理工作的風(fēng)險。新設(shè)備和新技術(shù)應(yīng)用的越多，護(hù)理工作的安全隱患就越多。對于剛進(jìn)入醫(yī)療系統(tǒng)的護(hù)理人員，由于護(hù)理技術(shù)不成熟，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)少，也會造成一些人為的安全隱患：不能及時匯報(bào)患者病情、不能準(zhǔn)確評估患者的病情，這些均會延誤患者的治療時機(jī)。此外，還有部分護(hù)理人員由于工作態(tài)度不端正、專業(yè)素質(zhì)低既沒有向患者提供專業(yè)的護(hù)理技術(shù)，也不能與患者進(jìn)行充分的溝通，使患者的飲食和生活沒有得到有效的看護(hù)，影響治療的效果，維系患者生命安全。
2.1確立高危人群，采取針對性的護(hù)理舉措。
對神經(jīng)內(nèi)科收治的患者行病情評估，確立高危人群，然后根據(jù)具體的病情、危險因素采取針對性的護(hù)理舉措。
（1）心理護(hù)理：對心理承受能力差的進(jìn)行心理護(hù)理，患者患病后通常出現(xiàn)一定的消極情緒，比如緊張、焦慮、害怕、抑郁等，甚至因此而抵觸正常的治療和護(hù)理。對此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)識到患者心理狀態(tài)的脆弱性，給予他們及時、專業(yè)的心理護(hù)理。在接觸和交流的過程中，要熱情耐心，讓他們感受到被重視，使他們更加信賴我們醫(yī)護(hù)人員。確保每個患者都處于一個良好的心理狀態(tài)。確保他們能主動配合我們的護(hù)理工作，不在非安全區(qū)域內(nèi)走動，避免走失或跌倒。
（2）生活護(hù)理：對身體平衡失調(diào)的患者進(jìn)行生活護(hù)理，盡量避免跌倒。主要護(hù)理對象有：精神異?；颊?、老年癡呆患者、意識障礙患者、高齡老年人等。
（4）飲食護(hù)理：糾正患者不良的飲食習(xí)慣。囑患者多食用營養(yǎng)豐富、易消化的食物，確?；颊郀I養(yǎng)攝入合理平衡。
（5）康復(fù)護(hù)理：根據(jù)患者的身體恢復(fù)情況，制定相應(yīng)的康復(fù)方案，引導(dǎo)患者進(jìn)行肌力恢復(fù)鍛煉、下地行走等。康復(fù)護(hù)理應(yīng)循環(huán)漸進(jìn)。
2.2注重培訓(xùn)，加強(qiáng)技術(shù)學(xué)習(xí)。
引入新設(shè)備或新技術(shù)后，對相關(guān)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其具備基本的操作技能，減少誤操作。對于剛?cè)脶t(yī)療系統(tǒng)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識和規(guī)章制度的培訓(xùn)，使其能按照護(hù)理流程就行護(hù)理，使其能正確評估并能及時匯報(bào)患者病情，確?；颊吣艿玫郊皶r救治。對于部分責(zé)任心欠缺的護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)素養(yǎng)教育，使其重視、熱愛自己的本職工作。對全體護(hù)理人員定期進(jìn)行考核，考核不合格者進(jìn)行培訓(xùn)。
在我國醫(yī)療水平不斷提升的大環(huán)境下，我們的護(hù)理工作也應(yīng)不斷發(fā)展，做到及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，并能采取相應(yīng)的對策加以解決，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升。心理護(hù)理可安撫患者的緊張、焦慮等不良情緒，能讓患者更愿意配合我們的護(hù)理工作。飲食護(hù)理能確?；颊呱眢w有足夠的營養(yǎng)支撐。對護(hù)理人員進(jìn)行考核和培訓(xùn)，不僅能使其具備先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)和護(hù)理理念，還能使其加積極主動地進(jìn)行工作，知道工作的重點(diǎn)和方向，能極大地提升護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)性，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的提升?？偟膩碚f，針對性的防范措施是提升神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵，我們應(yīng)在具體的護(hù)理工作加以重視。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十五
心得寫作自由式標(biāo)題，包括陳述式、提問式和正副題結(jié)合使用等三種。怎樣寫實(shí)習(xí)工作總結(jié)心得體會?下面小編給大家?guī)韺?shí)習(xí)工作總結(jié)心得體會5篇,僅供參考,希望大家喜歡!
“理論是灰色的，生活之樹常青”。法學(xué)是一門理論和實(shí)踐密切聯(lián)系的社會學(xué)科，其專業(yè)性與實(shí)踐性要求在掌握知識的同時，加強(qiáng)實(shí)踐學(xué)習(xí)，提高實(shí)際。只有這樣，我們才能在將來從事的法律工作中堅(jiān)持社會主義法制建設(shè)的正確方向，為人民服務(wù)、為海西建設(shè)服務(wù)。今年暑假在官玉琴教授的安排下，法律診所的洪必景、程蓉菁、袁林美等七位同學(xué)在福州市鼓樓區(qū)、臺江區(qū)、倉山區(qū)等法院進(jìn)行了為期六周的實(shí)習(xí)。這是一次理論與實(shí)踐的碰撞，是一次知識升華的洗禮，它將充實(shí)著我們的法律求學(xué)之路。
在實(shí)習(xí)中我們的工作主要有：熟悉法官基本工作程序，旁聽各類庭審案件，參與法院送達(dá)和執(zhí)行工作，協(xié)助書記員做好庭審筆錄以及參加卷宗整理和歸檔工作等。
在這六周的實(shí)習(xí)中，有困惑、有感動、有迷茫也有反思。對一些現(xiàn)實(shí)中的案件與所學(xué)理論知識有較大的差異時，會困惑;面對平易近人的司法局的同志和每一個質(zhì)樸渴望得到幫助的群眾，會感動;遇到社會上的一些不良的風(fēng)氣，實(shí)實(shí)在在的面對一些暴力案件、離婚糾紛時，心里有一種說不出的難受和迷茫;而對于在實(shí)習(xí)期間關(guān)于純粹的法學(xué)理論及法律實(shí)務(wù)方面的問題，我們又會積極的反思和總結(jié)。短短的六周，所見到聽到學(xué)到的東西讓我們受益匪淺，它讓我們深刻的體會到自身的不足，充分認(rèn)識到認(rèn)真細(xì)致的工作態(tài)度，牢固扎實(shí)的法學(xué)理論知識，較強(qiáng)的邏輯思維能力，是做好法官工作的必備條件。這次的實(shí)習(xí)也為我們今后的法學(xué)學(xué)習(xí)指明了方向，為我們學(xué)好專業(yè)知識提供了源源不斷的動力。
在實(shí)習(xí)單位的每一天我都過得很充實(shí)，因?yàn)槲医佑|的人和事都是學(xué)校里未能接觸過的，我也深深體會到把書本上的知識轉(zhuǎn)化到實(shí)踐中去的重要性。只有理論和實(shí)踐相結(jié)合了，所學(xué)來的知識才不是紙上談兵。我相信接下來我會過得更充實(shí)，也更有意義。通過這次畢業(yè)前的實(shí)習(xí)，除了讓我對十堰壽康永樂有限公司倉儲配送業(yè)務(wù)有了一定的了解，并且能進(jìn)行基本操作外，在其他方面的收獲也是挺大的。作為一名在單純的大學(xué)校園的我，這次的畢業(yè)實(shí)習(xí)無疑成為了我踏入社會前的一個平臺，為我今后踏入社會奠定了基礎(chǔ)。首先，我覺得在學(xué)校和單位的很大一個不同就是進(jìn)入社會以后必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心和扎實(shí)人真的工作態(tài)度。在工作崗位上，我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，要對自己的崗位負(fù)責(zé)，要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。個人都必須要堅(jiān)守自己的職業(yè)道德和努力提高自己的職業(yè)素養(yǎng)，正所謂做一行，愛一行。這就要求我們要有嚴(yán)謹(jǐn)和細(xì)致的工作態(tài)度并敢于虛心向他人請教。
其次，我覺得盡快完成自己的角色轉(zhuǎn)變。對于我們這些即將踏入崗位的大學(xué)生來說，如何更快的完成角色轉(zhuǎn)變是非常重要和迫切的問題。走入社會之后，環(huán)境和生活習(xí)慣都會發(fā)生很大變化，如果不能盡快適應(yīng)，把自己還當(dāng)學(xué)生看待，必定會被殘酷的社會淘汰。既然走上社會就要以一名公司員工的身份要求自己，嚴(yán)格遵守公司的各項(xiàng)規(guī)章制度。
例外我們要有明確的職業(yè)規(guī)劃，所以今后在工作之余還要抓緊時間木里學(xué)習(xí)物流相關(guān)的只是，早日在公司擔(dān)任重要職位，相信只有這樣才能在自己的工作崗位上得到更好地發(fā)揮。
總而言之，這次的實(shí)習(xí)讓我學(xué)到了很多課本以外的知識，同時也提高了自己的能力，積累了一些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，讓我受益匪淺，我在以后的工作中一定會認(rèn)真牡蠣，嚴(yán)格要求自己，以飽滿的熱情做好自己的本職工作。
為期兩個月的實(shí)習(xí)結(jié)束了，在這段實(shí)習(xí)生活中，鍛煉了意志，體驗(yàn)了生活，接觸了社會。我實(shí)習(xí)的單位是一家拉鏈公司，雖然與本專業(yè)的學(xué)習(xí)關(guān)系不大，但是因?yàn)閭€人喜好等問題，我選擇了以后更有可能走的路來作為畢業(yè)前對自己的一個能力上的充實(shí)。
為了鍛煉自己的社會交際能力，我選擇在業(yè)務(wù)部實(shí)習(xí)。在這里不僅能學(xué)到各種本行業(yè)專業(yè)技能，而且能學(xué)習(xí)到怎樣處理好人際關(guān)系，對自己的現(xiàn)在和以后的發(fā)展都是一個十分重要的挑戰(zhàn)。實(shí)習(xí)的結(jié)果也證明我的選擇是正確的。在實(shí)習(xí)的開始頭兩個星期里，我主要是熟悉產(chǎn)品，包括：學(xué)習(xí)各種產(chǎn)品的規(guī)格及價錢。紙上得來終覺淺，要知此事要躬行。
書上早已學(xué)過的東西，因?yàn)闆]有接觸的比較少，故而學(xué)習(xí)的時間也比較長。學(xué)習(xí)中，我倍加用功，專心致志，卻也收到了事半功倍的效果。到廠房觀看產(chǎn)品得制作過程、熟悉產(chǎn)品，還不算難的，真正要下功夫?qū)W的是怎樣向客戶全面、生動，而又要簡明、扼要、有所側(cè)重要地介紹出自己的產(chǎn)品。這里面的關(guān)鍵是要會說，不僅要說對，還要說地能引起客戶的興趣，從而能成功地作成一樁生意。這也是對我一個巨大挑戰(zhàn)，因?yàn)槲冶揪筒簧蒲哉Z，就更沒有什么說話技巧和口才了。
了解到的是作為一個業(yè)務(wù)員，必須得擁有一定的能力外，還需具備以下的特征。
一、膽大、認(rèn)真。
1、對公司、對產(chǎn)品、對自己有信心，一定要時刻告訴自己：我們的公司是有實(shí)力的，我們的產(chǎn)品是有優(yōu)勢的，我是有能力的，我的形象是讓人信賴的，我是個專家，我是1個人物，我是最棒的。
2、在拜訪客戶之前做充足的準(zhǔn)備工作。一定要注意檢查自己：必備的資料是否帶齊?
自己的形象是不是無可挑剔了走起路來是不是挺胸抬頭?自己表情是否很放松?3、要有一種平衡的心態(tài)。就正如我們追求心儀的女人，你并不是去求她給你恩賜，而是讓她不錯過一個能讓她幸福的男人;同樣，我們面對客戶，一定要有這種平衡的心態(tài)：客戶是重要的，我是同等重要的，我們?nèi)绻献?，他會為我?guī)順I(yè)績，而我會給他帶來創(chuàng)造財(cái)富的機(jī)遇。
二、心細(xì)。
1、在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。只有具有廣博的知識，你才會具有敏銳地思想。對公司、對產(chǎn)品、對科技背景、對專業(yè)知識更是要熟知。
2、在會談中要注視對方的眼睛。注視對方的眼睛，一則顯示你的自信，二則“眼睛是心靈的窗戶”，你可以透過他的眼神發(fā)現(xiàn)他沒用語言表達(dá)出來的“內(nèi)涵”。一個人的眼睛是無法騙人的。
3、學(xué)會傾聽。除了正確簡潔地表達(dá)自己的觀點(diǎn)外，更重要的是要學(xué)會多聽。聽，不是敷衍，而是發(fā)自內(nèi)心的意會，交流那種不可言傳的默契。
三、臉皮厚。
臉皮厚實(shí)際上是優(yōu)秀的心理素質(zhì)的代名詞，要求我們正確認(rèn)識挫折和失敗，有不折不撓的勇氣。當(dāng)一個女人對你說“不”的時候你怎么辦?情場老手都知道，一定不要輕易放棄，如果100次求婚不成，也許101次就勝利。否則心上人嫁人了，新郎不是你，后悔藥難吃。同樣，我們在做業(yè)務(wù)工作當(dāng)中，會有很多次失敗。但你一定要有耐心，你要相信所有的失敗都是為你以后的成功做準(zhǔn)備。這個世界有一千條路，但卻只有一條能到達(dá)終點(diǎn)。你運(yùn)氣好，可能走第一條就成功了，但如果運(yùn)氣不好，你可能要嘗試很多次，但記?。耗忝孔咤e一條路，就離成功近了一條路。誰笑到最后，誰才會是贏家。為什么這個世上有成功者也有失敗者，原因很簡單：成功者比失敗者多永遠(yuǎn)多堅(jiān)持了一步。
短短的兩個月的實(shí)習(xí)工作結(jié)束了，留給我的則是在漫長的人生路上用之不盡的財(cái)富。現(xiàn)在回頭看走過的這似乎也是漫長的10周里卻也留下我終身難忘的點(diǎn)滴，在這里我跌倒過，被人嘲笑過，也受過污辱，但我最終是成功的，我得到的經(jīng)理和老板的好評，得到了同事的認(rèn)可，也得到了他們許或是有些羨慕的眼光，因?yàn)槲蚁蛩麄兪墙涣艘环轁M意的答卷的。
雖然跑成的單子不多，利潤也不高，但我自己看到了自己的閃光點(diǎn)，學(xué)會了怎樣和別人溝通，也學(xué)會了體貼和團(tuán)結(jié)同事，正是在這樣的工作中我才真正說是提升了自己，實(shí)現(xiàn)了自己的價值。當(dāng)然經(jīng)歷了這么多的可以說是坎坷和辛酸之后，我也充分認(rèn)識到自己的不足和缺點(diǎn)，懂得要用一顆平等心、平常心去對待別人和事情，也了解和切身體會到團(tuán)隊(duì)的重要，懂得一個人的力量是有限的，在集體中，1+12的道理。
更重要的是，我學(xué)會并懂得了體諒人、愛護(hù)人、尊重人，“我為人人，人人為我”的實(shí)際意義。在實(shí)習(xí)工作的待人接物中處處也體現(xiàn)著我們的文明度，有些雖說是小節(jié)，但若沒有真正意識并做到是很難取得別人(客戶)信任的，當(dāng)然那樣的話，也做成就不了什么事了。例如被問到“貴姓?”時，得這樣回答：“免貴姓x”;還有遞東西好比是名片給對方時要用雙手，且要看著對方的眼睛，那才是尊重別人，也才能得到對方的認(rèn)可和信任，業(yè)務(wù)才能順利地開展下去。
通過實(shí)際的工作，切身接觸社會才懂得生活的艱辛，更懂得珍惜的重要，一分一里都來之不易，最重要的還是懂得了學(xué)習(xí)的重要性，只有不斷學(xué)習(xí)才能不斷進(jìn)步，鄧。
同志就說過：“活到老，學(xué)到老”，我們即將踏入社會的新青年、新的祖國的知識分子更要通過這次難得的實(shí)習(xí)機(jī)會，在工作中發(fā)現(xiàn)不足及與社會的差距，努力縮小這種差距，改變自己的知識結(jié)構(gòu)，使自己真正做個對社會和國家有用的人。
經(jīng)過兩個多月的實(shí)習(xí)，我明顯地感覺到了自己的進(jìn)步，無論是理論知識還是實(shí)際工作能力，無論是學(xué)習(xí)能力還是為人方面，進(jìn)步和提升很快很多。感觸最深的要屬以下幾點(diǎn)：
1、任何工作任何崗位都應(yīng)該認(rèn)真細(xì)致，尤其是工作單位的人事部更需要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。文員崗位需要經(jīng)常與很多東西，物質(zhì)方面，人事方面打交道，經(jīng)常要處理大量數(shù)據(jù)，大量資料和文件，這些都要求精確，任何一點(diǎn)細(xì)小的錯誤都會影響到整體的結(jié)果。其實(shí)不光是在人事部，在單位的任何部門都應(yīng)該保持著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。
2、講究分工合作，分工合理，工作程序詳細(xì)具體，講究條理。各項(xiàng)工作互相關(guān)聯(lián)，每一步都關(guān)系到整體結(jié)果，必須大家一起分工合作，才能最后完成工作任務(wù)。分工合作不是吃大鍋飯搞平均主義，而要結(jié)合每個同事的實(shí)際工作能力，合理的分配工作，盡量發(fā)揮每個員工的最大潛力。真正做到優(yōu)劣互補(bǔ)，互相幫助，互相學(xué)習(xí)。這其實(shí)也是人力資源管理人崗匹配原則的最佳體現(xiàn)。
3、與同事的相處與交流。由于一個完整的任務(wù)需要大家分工合作來完成，所以同事之間的溝通與交流突顯關(guān)鍵。因?yàn)閹讉€部門的工作關(guān)系互相牽制、互相影響，任何一個部門都不可以單獨(dú)運(yùn)作。但是在工作過程中難免會出現(xiàn)一些差錯，給其他部門的同事造成不便;或者由于某些客觀原因，雖然不應(yīng)由某個人完全負(fù)責(zé)，但確實(shí)影響到其他同事的工作。這時一定要用正確的方法與同事交流，盡快地解決問題，大家才能齊心協(xié)力地搞好工作。另外在辦公室的人際關(guān)系也很難把握，尤其是對于我們這些初出茅廬的實(shí)習(xí)生。有些同事之間的關(guān)系非常微妙，親近或疏遠(yuǎn)任何一方都會給自己帶來一些不利的影響，我在這方面的經(jīng)驗(yàn)是少說話，多做事，態(tài)度真誠和謙虛，這方面的技巧，書本上是學(xué)不到的，要在工作中慢慢地學(xué)習(xí)與積累。
4、在管理方面的感觸是正確的對待自己的人生觀和價值觀。俗話說：以人為本、以德服人。
短短的十二周結(jié)束了，我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷也隨即結(jié)束?？偨Y(jié)實(shí)習(xí)的體會收獲良多，理論的確很重要，但是我們一定要在實(shí)際當(dāng)中去運(yùn)用。只有當(dāng)理論和實(shí)際相結(jié)合的時候才能發(fā)揮最大功效。而我在實(shí)習(xí)中，有時候明顯發(fā)覺自己理論掌握不夠，對現(xiàn)實(shí)把握不準(zhǔn)，創(chuàng)新能力也很有限，這只能說明我各方面都迫切需要改進(jìn)。因此，在以后的學(xué)習(xí)和工作中我會更加努力。同時我也相信我的人生正在翻開新的一頁!
我是英語翻譯專業(yè)的學(xué)生，學(xué)了將近兩年的翻譯，確實(shí)也學(xué)到不少東西，可謂是受益匪淺!翻譯是一門綜合能力要求比較高的學(xué)科，它囊括了全方位的知識和中西文化之間的差異，對你的知識面和文化素養(yǎng)的要求都很高。要有淵博的知識和見聞才可以稱得上能與翻譯挑戰(zhàn)，所以努力學(xué)習(xí)各方面知識才會更好的駕馭它，要想騰云駕霧就得打好基本功!翻譯是語言交流與溝通的橋梁和紐帶，是跨文化跨世紀(jì)跨時空的智慧之門，它不僅是文化，而且是文明，更是智慧!
在這幾個學(xué)期的翻譯課上，自己學(xué)有所獲，湖北傳福翻譯公司讓我有機(jī)會將自己所學(xué)的理論知識和翻譯實(shí)踐結(jié)合起來。在學(xué)校時，翻譯只是我的一門課程，而現(xiàn)如今它已經(jīng)是我的職業(yè)了。我一定要抓住這個機(jī)遇好好進(jìn)行實(shí)踐，做到活學(xué)活用，我應(yīng)該一如既往地，甚至應(yīng)該更加熱愛這份工作。只有以飽滿的熱情對待它，才有可能在專業(yè)上不斷進(jìn)步。
以前的我總以為翻譯課是很容易的，只要積累了足夠的單詞，要翻譯是件很容易的事情。可是當(dāng)我們站在講臺上的時候，才發(fā)現(xiàn)我們真的想得太過膚淺了。一句簡簡單單的話語，可是當(dāng)我們要表達(dá)的時候，卻變得錯誤百出，面目全非。終于明白：原來站在講臺上也需要勇氣啊和翻譯基礎(chǔ)，翻譯并不是將別人的東西簡簡單單的傳達(dá)出來，他需要的是你將別人的東西忠實(shí)于原文，不僅是將別人的東西簡簡單單的發(fā)出來。更多的是講究得體，準(zhǔn)確，自己不能將別人沒有的東西創(chuàng)造出來，一定要盡可能滿足人家原文的風(fēng)采，保持那份原汁原味。
說到技能，翻譯是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作。筆譯是鍛煉一個人語言功底很好的方法，同時也是做好口譯的重要基礎(chǔ)。從口譯的角度說，如果語言文字有了比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，接下來我認(rèn)為表達(dá)和思維就至關(guān)重要。
練表達(dá)，一個好的方法就是視譯。同事給了我一些材料，這些都是非常有針對性的材料，因此可以使得練習(xí)變得很有效率。在拿到材料以后應(yīng)該調(diào)整好狀態(tài)，想象自己就在翻譯的現(xiàn)場，給自己造成一定的壓力。看到材料中的中文后，爭取在最短的時間內(nèi)用最流利的語言表達(dá)出來。如果有哪些詞或句說得不通順或者結(jié)構(gòu)不好，就可以記在筆記本上，之后可以向他人請教或者自己進(jìn)行查找。通過反復(fù)的訓(xùn)練，在表達(dá)方面便有可能取得較為明顯的進(jìn)步。
練思維，在英譯中時，聽力是基礎(chǔ)，首先作為譯員，自己必須明白對方所要表達(dá)的內(nèi)容。有了這個前提，接下來便是思考如何用精練的句子傳達(dá)出來，這對思維有著很高的要求。單單只是聽懂是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，因?yàn)榭谧g譯員是一座溝通的橋梁，所以譯員的表達(dá)應(yīng)該是工整的，讓受眾能夠非常順暢地理解對方的意思甚至是精髓。所以中文的功底在這時就顯得至關(guān)重要。語言是不同的，但又是相通的。因此，兩種語言不應(yīng)該有所偏頗。
但是不論是表達(dá)抑或是思維，翻譯最需要的勤學(xué)苦練，在不斷的學(xué)習(xí)中不斷地提高。在我看來，這是成為一名好翻譯，一名不會落伍的翻譯的最重要的前提。在翻譯處這幾個月以來，我的另一個很深的體會便是處里的同事時時刻刻都在學(xué)習(xí)新的知識，新的說法，新的詞匯，我覺得正是這種精神讓他們成為優(yōu)秀的翻譯，我想作為新入部的公務(wù)員，更應(yīng)該時刻謹(jǐn)記學(xué)習(xí)的重要性，不斷地向前看。
其中真正的內(nèi)涵傳達(dá)到。有時更有甚者，會鬧出一些不應(yīng)該有的笑話。
一直以來對翻譯存在畏懼心理。文化背景、生詞、中英語言差異往往給翻譯造成困難。但是，借助這次翻譯實(shí)習(xí)，我明白翻譯能力的提高不是一蹴而就的。要提高翻譯能力，需要持之以恒地練習(xí)。翻譯實(shí)習(xí)作業(yè)內(nèi)容涉及物業(yè)管理方面，我在小組中負(fù)責(zé)部分主要是解釋一些圖表，專業(yè)想很強(qiáng)。至于一些和經(jīng)濟(jì)相關(guān)專業(yè)名詞翻譯，明顯感覺自己對于經(jīng)濟(jì)學(xué)英語的了解不足，特別是關(guān)于物業(yè)管理方面的一些專業(yè)介紹。另一方面，我也獲得一個啟示在遇到困惑的地方要查閱資料，不能想當(dāng)然地翻譯。這次實(shí)習(xí)鍛煉了自己的翻譯能力，增添了自信心及成就感。在以后學(xué)習(xí)生活中，我會繼續(xù)擴(kuò)大知識面，擴(kuò)充詞匯量，不斷加強(qiáng)翻譯練習(xí)，提高英語綜合能力。
這次翻譯實(shí)習(xí)除了使我增強(qiáng)了信心以外，更重要的是讓我發(fā)現(xiàn)了很多翻譯的缺點(diǎn)和不足。首先是煉詞方面，用詞不夠準(zhǔn)確、恰當(dāng)。其次是語言表達(dá)能力不足。翻譯過程中，我明明對文章的意思理解，但真正表達(dá)時總覺得組織不好語言，翻譯出來的句子不夠得體。第三是知識面不夠廣泛。比如，對于翻譯資料中涉及日本核輻射和英國皇室婚禮等材料，如果能了解很多背景知識，翻譯起來會容易很多。另外，專有名詞的翻譯也是一個難點(diǎn)，如果平時做一個有心人，多積累一些常見的專有名詞，翻譯起來也會比較順利。
在翻譯的過程中，并不是一帆風(fēng)順的，途中遇到很很多困難。一開始的時候絞盡腦汁地想啊，組織啊，覺得太費(fèi)勁了。但是慢慢的，我總結(jié)了一些翻譯的方法。
英文中經(jīng)常出現(xiàn)很長的句子，這些句子讀起來本身就很難理解了，如果翻譯的時候不加改動，那就不容易理解它的意思，也就不怎么譯得通。就算最后真的翻出來了，也許也是存在問題的。冗長的復(fù)句，可能包含了主句、分句、形容詞組、副詞組等等。按漢文語法，一個句子里容納不下許多分句和詞組。如果必定要按原著一句一句地翻，就達(dá)不出原文的意義，所以我利用了學(xué)過的斷句法?？墒侨绻麛嗑洳划?dāng)，或斷成的一句句排列次序不當(dāng)，譯文還是達(dá)不出原文的意義。怎樣斷句，怎么組合排列?我們就必須正確挑出它的主句、分句和詞組等。像這種外國經(jīng)濟(jì)書籍，出現(xiàn)的生詞也超多，加上平時我的單詞量本來就不夠，所以一句話里面說不定就要查好幾次詞典，而且一詞多義的現(xiàn)象很常見，就算查出來單詞的意思也不一定能夠譯得出來。所以需要自己的揣摩與猜測。
有時會遇到很長的文章，令人看了頭暈眼花，讓人看了都沒有心情翻譯下去。所以我有時候就一天只翻一頁，或者翻了一頁后歇一會兒。但是問題出來了，這樣的話雖然不會使人有之前那種強(qiáng)烈的厭倦感，但是比較容易導(dǎo)致前后銜接的不通暢。本來前面翻得好好的，一會兒歇下來，前面的內(nèi)容有好多忘記了。后來我又采用了另一種方法：一天翻三頁，到了第二天，翻譯之前先把前面的內(nèi)容瀏覽一遍，然后再開始翻，這樣效果好多了。
在翻譯的過程中，會遇到很多錯的詞語，也許是文章格式轉(zhuǎn)變的時候出現(xiàn)問題的吧?有些錯詞經(jīng)過自己猜測其意思，修改過來了，而有些無論怎么改都不對。像這樣的問題，有些詞語在句子中的作用并不大，可以跳過，但是有些確實(shí)句子中的關(guān)鍵詞，沒有它，這句話根本翻譯不出來。這是在翻譯過程中遇到的比較客觀的困難。
總之，翻譯不像我們想象中的那么難，也并不像我們想象中的那么簡單，要做好翻譯，我們還得了解很多的東西并不是簡簡單單的只知道一點(diǎn)英語和漢語。它需要我們見多識廣，了解各方面的知識。你要成為一名好的翻譯家，上知天文下知地理一點(diǎn)也不夸張。
實(shí)習(xí)，是大學(xué)生走向社會的一座橋梁，它讓大學(xué)生更早的接觸社會，更早的了解社會，更早的親近社會。實(shí)習(xí)，顧名思義是在實(shí)踐中學(xué)習(xí)。知識源于實(shí)踐，歸于實(shí)踐。我通過三個月的時間付諸實(shí)踐來檢驗(yàn)所學(xué)，充分了解了文員的主要職責(zé)以及所需掌握的一些專業(yè)技能，更深的認(rèn)識到將所學(xué)的知識具體應(yīng)用到工作中區(qū)的重要性。此次的實(shí)習(xí)，使我加強(qiáng)了各方面的能力，明白了先做人后做事的道理，也感悟了社會的現(xiàn)實(shí)。這些將會是我在今后社會工作中的一筆寶貴的財(cái)富。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十六
摘要：
目的討和分析小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，并提出有效的解決對策，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)患之間良好的溝通，提升小兒內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量。方法采用問卷調(diào)查的方式，調(diào)查我院近2年以來在兒科就診的168例患兒在護(hù)理方面的投訴情況，進(jìn)行調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析，針對問卷中顯示的問題提出相應(yīng)的解決對策。結(jié)果通過問卷調(diào)查可以得到小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題，如護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤、護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員技術(shù)欠缺、醫(yī)療費(fèi)用較高、護(hù)理態(tài)度厭煩等，針對這些問題對應(yīng)提出解決策略，使得護(hù)理溝通問題得到有效緩解。結(jié)論小兒內(nèi)科護(hù)理溝通是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)高效性的主要實(shí)施者，應(yīng)樹立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專業(yè)素質(zhì)水平，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好院內(nèi)患兒護(hù)理工作，同時注意家長的情緒安撫，規(guī)范化護(hù)理操作，提高小兒內(nèi)科護(hù)理溝通的有效性。
關(guān)鍵詞：
小兒內(nèi)科護(hù)理；溝通；護(hù)理質(zhì)量；有效性。
0引言。
對內(nèi)科患者身體健康狀況的恢復(fù)來說，護(hù)理質(zhì)量起到了決定性的作用，良好的護(hù)理不僅對患者的恢復(fù)作用較大，還對科室乃至醫(yī)院的名譽(yù)產(chǎn)生一定的積極影響。內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量的提升與護(hù)患之間的溝通有著直接關(guān)系，特別是在小兒內(nèi)科，患兒在就診時往往會產(chǎn)生哭鬧、焦慮，甚至是抵觸行為，導(dǎo)致護(hù)患之間的溝通出現(xiàn)嚴(yán)重的障礙，再加上患兒家屬出于對孩子的擔(dān)心和愛護(hù)，常常也會與護(hù)理人員產(chǎn)生沖突，難以與護(hù)理人員進(jìn)行良好的溝通[1]。所以，促進(jìn)小兒內(nèi)科良好護(hù)理溝通的實(shí)現(xiàn)，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系的重要前提。
1資料與方法。
1.1一般資料。以我院近2年來發(fā)生的168例小兒內(nèi)科護(hù)理投訴情況為例，投訴的方式以患兒家屬的口頭投訴、滿意度調(diào)查以及院長熱線為主，投訴人員均為患兒家屬，被投訴者為小兒內(nèi)科護(hù)理人員共計(jì)42人次。
1.2調(diào)查方法。本次調(diào)查采用問卷的形式，針對小兒內(nèi)科患兒家屬投訴的主要內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和整理，調(diào)查的內(nèi)容包括小兒內(nèi)科護(hù)理人員的態(tài)度、技術(shù)、是否擅離職守、醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理差錯等。
2結(jié)果。
本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷168份，問卷回收168份，有效問卷168份，問卷回收有效率為100%。調(diào)查問卷的結(jié)果如表1所示，調(diào)查結(jié)果表明，小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在問題的原因在于護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤，共28例，所占比例為16.7%；護(hù)理人員擅離職守，共42例，所占比例為25.0%；護(hù)理人員技術(shù)欠缺，共28例，所占比例為16.7%；醫(yī)療費(fèi)用較高，共25例，所占比例為14.8%；護(hù)理人員態(tài)度厭煩，共45例，所占比例為26.8%。
3討論。
3.1小兒內(nèi)科護(hù)理溝通中存在的問題。從本次調(diào)查中可以看出，在小兒內(nèi)科護(hù)理溝通過程中，最為常見的問題就是護(hù)理人員態(tài)度厭煩。這是因?yàn)樵谛簝?nèi)科就診的患兒年齡較小，患兒哭鬧現(xiàn)象非常頻繁，護(hù)理人員對患兒態(tài)度容易產(chǎn)生厭煩，再加上護(hù)理人員工作責(zé)任感欠缺，并沒有做到工作中以人本為的護(hù)理理念，由此產(chǎn)生了護(hù)患之間的溝通問題[2]。護(hù)理人員擅離職守、護(hù)理人員頻發(fā)護(hù)理錯誤、護(hù)理人員技術(shù)欠缺也是造成小兒內(nèi)科護(hù)理溝通問題的常見原因，這源自護(hù)理人員自身專業(yè)素養(yǎng)水平不高，當(dāng)患兒發(fā)生突發(fā)狀況時，護(hù)理人員沒有及時進(jìn)行護(hù)理，或者是采用了無效的護(hù)理方式，還有的護(hù)理人員甚至擅離職守，這些都引起了患兒家屬強(qiáng)烈的不滿，從而產(chǎn)生家屬的投訴行為。還有的患者因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用較高而投訴，這是因?yàn)樽o(hù)理人員并沒有提前將費(fèi)用信息告知患兒家屬，導(dǎo)致護(hù)患矛盾增加[3]。
3.2.1提高護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)：護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)對護(hù)患之間的溝通來說至關(guān)重要，因此應(yīng)要求護(hù)理人員樹立以患兒為中心的護(hù)理理念，提高自身專業(yè)素養(yǎng)，以科學(xué)適宜的方法安撫患兒情緒，做好患兒護(hù)理工作。具體來說，首先護(hù)理人員應(yīng)具有高度的責(zé)任感，改變護(hù)理態(tài)度，避免擅離職守和出現(xiàn)護(hù)理過失；其次護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理技術(shù)方面的培訓(xùn)，平時可以自主學(xué)習(xí)，也可以積極參加各類護(hù)理知識培訓(xùn)和護(hù)理再教育，提高自身的護(hù)理技術(shù)，從而為患兒提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)；最后護(hù)理人員應(yīng)有足夠的耐心，并能夠進(jìn)行換位思考，時時為患兒著想，一旦患兒出現(xiàn)突發(fā)狀況，護(hù)理人員能夠以過硬的專業(yè)技能實(shí)現(xiàn)護(hù)理的規(guī)范化操作[4]。
3.2.2加強(qiáng)護(hù)理人員和患兒家屬之間的溝通、交流：小兒內(nèi)科患兒一般自主性較差，更易受到外界環(huán)境的影響，他們往往表現(xiàn)為哭鬧、焦慮、抵制等行為，這種情況下應(yīng)學(xué)會與患兒溝通和交流。除此之外還應(yīng)多與患兒家屬溝通與交流，多以家屬和患兒的角度考慮問題，盡可能做到理解和體諒[5]。尤其是在進(jìn)行一些重要的護(hù)理治療之前，要與家長進(jìn)行溝通，并且告知家長治療效果以及治療費(fèi)用等信息，征求得到家長的同意或認(rèn)可。
3.2.3公開收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：由于醫(yī)療費(fèi)用問題導(dǎo)致護(hù)患溝通的現(xiàn)象很多，因此在患兒入院之初，護(hù)理人員就應(yīng)該將醫(yī)療費(fèi)用的相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知患兒家屬，在使用過重藥品之前要得到家長的認(rèn)可。如果患兒家屬出現(xiàn)質(zhì)疑，護(hù)理人員應(yīng)予以耐心講解，從而得到家屬的理解。
參考文獻(xiàn)。
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心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十七
實(shí)習(xí)的之后我們需要寫日記，各位心內(nèi)科的朋友們，我們看看下面的心血管內(nèi)科。
吧！
忐忑與期待中走進(jìn)了15樓心內(nèi)科。
說實(shí)話，以前在診斷和技能課上掌握了怎么量血壓，但是第一次走進(jìn)臨床直面病人（還是十幾個），小心臟還是顫抖了一下下，開始第一個病人，我很無語地弄錯了開關(guān)方向，最后還義正言辭地找到帶教醫(yī)生請求換一個不“漏氣”的血壓計(jì)，想想都好笑，好在接下來測咱們組其他的病人都很順利，真的是應(yīng)了熟能生巧了。
八點(diǎn)，正逢周一主任大查房，我抱著血壓計(jì)小心地跟在后面，開始主任對我貌似有所期待（女人多直覺),三五個問題問下來，主任很直白地對我講該回去好好看書了。其實(shí)吧，我前一天還是坐在教室上基礎(chǔ)課的純學(xué)生，今天就馬上上臨床實(shí)習(xí)，實(shí)在是有點(diǎn)轉(zhuǎn)不過方向來，主任的問題其實(shí)不太難（除了個別的化驗(yàn)單項(xiàng)目），但是我實(shí)在是太緊張了，以至于可以完美的答案回答得七七八八的，只能期待周四的大查房翻身了。
當(dāng)然，這些還不至于讓我崩潰，主任講著以前某位學(xué)神如何如何厲害，這無疑間接或者簡直就是直接地打擊了我，我盡量保持者良好的精神面貌跟著大部隊(duì)走向下一個病房。不得不說，主任真的很想再給我一個機(jī)會，這個機(jī)會是今天的第三個崩潰--聽診心臟雜音，這是一門高深的知識，我只在機(jī)器上聽過，機(jī)器上的是很標(biāo)準(zhǔn)的心臟雜音，有1沒2，勉強(qiáng)可以聽。所以最后的結(jié)果就是我硬著頭皮上去聽了，我聽出有雜音，感覺這個5床的奶奶心律不太齊，其它的真的沒法辨別，也許等我正式工作了，等我聽診了n多病人才有可能吧，那一刻我只想到做一名合格的醫(yī)生真的好難。
早上下班，我們在去食堂的路上熱烈地討論著上午的實(shí)習(xí)種種，正在高談闊論之時猛然發(fā)覺脫下白大褂的美女主任靜靜地立在身后，我們一面很猥瑣地尷尬的朝著主任笑，一面內(nèi)心出冷汗地回憶著剛剛講了哪些不該講的東西并暗暗發(fā)誓以后院內(nèi)講話要先環(huán)顧四周。剛檢討完打飯坐下，六七個人圍坐一起又是一番熱烈的信息交流，當(dāng)圈圈形神并茂地學(xué)者帥哥1號醫(yī)生講話時，我只能很難過地告訴她那個帥哥1號此刻正和她背靠背在啃西瓜。
下午，我和圈圈人模人樣地跟著我的直屬上司小二a醫(yī)生身后前往遙遠(yuǎn)的豪門-消化科會診，本來小二a是不要帶我們的，他的理由是消化科沒什么好看的，而且他超不喜歡消化科那幫人（具體原因又是一出宮心計(jì)），但我們執(zhí)意跟隨。最后任務(wù)很快就解決了，小二a寫了會診記錄后還很猥瑣地順了消化科辦公室的筆，我想這肯定不是第一次了。
總結(jié)這一天，只想說，我該經(jīng)過多少臨床的摸爬滾打才能獨(dú)擋一面呢，真的很難，而且需要時間哪。。。。（再續(xù)）。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十八
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，跟著他的三個禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的.……實(shí)習(xí)了這么多個月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒學(xué)過的不懂就算了，很多有學(xué)過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯誤，真的很讓我這個學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。
也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會如此的粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時發(fā)現(xiàn)了這個問題，并給我指出來了，當(dāng)時就覺得好慚愧，恨不得找個洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯，結(jié)果在快出科的時候，打一個病程，又打錯了一個地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨……真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓_，他說，這就是_年代生人和_年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的；一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個特別讓我感動和敬佩的病人，不是我們組上的。這個老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ?，送到我們醫(yī)院icu搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會說了，但是呢，他還會唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。
他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)！”真的相當(dāng)?shù)母袆拥恼f。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇十九
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體護(hù)理人員緊緊圍繞年初制定的年度護(hù)理工作計(jì)劃，高度重視，狠抓落實(shí)，按照時間節(jié)點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)各項(xiàng)工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，現(xiàn)將一年的護(hù)理工作總結(jié)如下：
(1)規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。每周不定期進(jìn)行床旁護(hù)理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進(jìn)行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。
(2)抓好崗前培訓(xùn)。20xx年我們科調(diào)入護(hù)士6人，轉(zhuǎn)出4人，辭職3人，執(zhí)業(yè)持證率達(dá)到了100%。科室對新入科護(hù)士進(jìn)行了有計(jì)劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進(jìn)護(hù)士均能盡快的適應(yīng)自己的.工作。
(3)強(qiáng)化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實(shí)三基考核計(jì)劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點(diǎn)加強(qiáng)對聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時，護(hù)士長對護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進(jìn)行知識理論、護(hù)理操作等考核。
(4)強(qiáng)化服務(wù)。進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護(hù)士職責(zé)，加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是護(hù)士長每日負(fù)責(zé)常規(guī)護(hù)理工作及檢查各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)情況，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理委員會定期抽查，進(jìn)行督查、考核、研討，以促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。二是改善患者滿意度情況。加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康宣教，強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任意識和服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善護(hù)患關(guān)系。
(5)加強(qiáng)病房管理。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護(hù)士長每日帶領(lǐng)護(hù)士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強(qiáng)對病區(qū)清潔工的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作，使病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒服。
(6)加強(qiáng)消毒隔離。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護(hù)理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一針一管一帶，每日濕式掃床。每日用消毒毛巾擦床頭柜及床，每日消毒擦拭治療室臺面，進(jìn)行紫外線照射消毒。每月定期做空氣消毒及空氣培養(yǎng)，各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時、認(rèn)真地做好登記。病人出院后，床單位做好終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。
(7)加強(qiáng)護(hù)理文件書寫。為了提高護(hù)理質(zhì)量，科室針對本部門護(hù)理工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部制定的檢查與考核細(xì)則，每月制定護(hù)理考核重點(diǎn)，從護(hù)理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護(hù)理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護(hù)理人員在及時，真實(shí)，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實(shí)書寫內(nèi)容，提高護(hù)理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
(8)完善風(fēng)險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細(xì)化及完善護(hù)理風(fēng)險預(yù)案及護(hù)理流程。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報(bào)告，處理流程進(jìn)行了充分的預(yù)案設(shè)計(jì)，最大可能降級護(hù)理風(fēng)險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。
(9)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。我科4月份年建立守護(hù)圈，全科14名護(hù)士共同參與，由圏長及圈員從各個護(hù)理層面發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題，按品管圈的步驟解決。“品管圈作為一種新的工作模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作充分調(diào)動了護(hù)理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進(jìn)了護(hù)士之間的交流與協(xié)作，提高了患者及家屬對護(hù)理工作的滿意度。
(10)加強(qiáng)帶教工作。落實(shí)教學(xué)工作，專人負(fù)責(zé)，護(hù)生進(jìn)入科室，進(jìn)行出科考核。平時不定時進(jìn)行提問，每位學(xué)生能扎扎實(shí)實(shí)的學(xué)到東西，全面掌握了心內(nèi)科的相關(guān)知識。并因人施教，不斷加強(qiáng)帶教老師的能力，讓每一位學(xué)生都能學(xué)到知識。1-11月份為33名學(xué)生提供了學(xué)習(xí)的氛圍。并能因人施教，最大限度的讓他們吸收知識。
(11)工作量。一年來(1—11月)共收治新病人1212人次，一級護(hù)理，3646人次，靜脈輸液21115人次，靜脈采血3228次，靜脈注射7527次，肌肉注射6659次，科室內(nèi)化驗(yàn)1990次。
(12)其他。急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長每月檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。在物資保管，儀器維護(hù)方面，能定期清點(diǎn)，無浪費(fèi)。加強(qiáng)儀器的維護(hù)，定時檢查，保養(yǎng)。降低消耗，不斷提高經(jīng)濟(jì)效益。堅(jiān)持衛(wèi)生大清掃工作，保證了每周一次。堅(jiān)持每日清掃，隨時清掃，保持病房清潔、衛(wèi)生。
存在不足改善措施：
1)健康教育不夠深入，提高自身業(yè)務(wù)水平。
2)護(hù)理文書書寫有時候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的有所下降，這是我急需提高和加強(qiáng)的。
3)與患者溝通技巧待提高。
4)加強(qiáng)護(hù)士禮儀文化學(xué)習(xí)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理人員素質(zhì)。
5)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二十
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，根本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和根本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且病癥常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時反響給醫(yī)生，就會貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)那么。心臟病人輸液時，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反響。由于實(shí)習(xí)時間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此根底上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的`治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以穩(wěn)固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時的檢測血糖和血壓的變化，并及時反響給帶教老師。
累、忙使我在這個月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好似都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
特效中藥驗(yàn)方二香蔞蛭湯治療冠心病、缺血性心肌病等心臟病從整體調(diào)節(jié)入手，作用于冠心病、缺血性心肌病等心臟病的多個病理環(huán)節(jié)。二香蔞蛭湯作為大復(fù)方制劑，可根據(jù)患者實(shí)際情況辨證調(diào)配用藥，并可做到隨癥加減變化，隨時做到最有效的治療。其具有活血通脈、化瘀止痛之成效，使瘀血消散，氣血調(diào)達(dá)而治療胸痹心痛的作用。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二十一
2019年7月29日星期一，多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時光飛逝，無聲無息中結(jié)束了我的大學(xué)生活，我懷揣著對陌生環(huán)境的恐懼和對未來的憧憬，開始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅，我第一站來到了腎內(nèi)科。
對于從未下過臨床工作過的我來說，完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作，還是有些恐懼的，我恐懼傳說中惡劣的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)不平等的對待，然而當(dāng)我真正來到科室時，我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣，患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧，醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級之分，大家平等相處，在這和諧的環(huán)境里，我很快就融入進(jìn)去，適應(yīng)了科室里的工作，在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重，血管很難找，對于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來說真的是一個嚴(yán)峻的考驗(yàn)，所以，在腎內(nèi)科，老師并沒有讓我做過幾次操作，每天只是幫忙換藥，做些零散的工作，剛開始心里有些不服氣，我一個大學(xué)本科生就是來醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了，工作并沒有好壞優(yōu)劣之分，每一項(xiàng)工作都需要有人來完成，現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ)，逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活，積極努力，不斷進(jìn)取，在老師操作時我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn)，每天需要坐1個多小時的車，這種生活雖然很辛苦，但我一直堅(jiān)信，有苦就會有甜，辛苦得來的甜會是最甘甜的，現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少，只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理，并不是一些大的操作，在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試，而且得到了患者的表揚(yáng)，這讓我對以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端，讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對待每一位患者，用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對待學(xué)習(xí)、工作，我相信我會學(xué)的更好，路走的更遠(yuǎn)。
心血管內(nèi)科護(hù)理論文篇二十二
中醫(yī)護(hù)理學(xué)是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,是以中醫(yī)理論為指導(dǎo),以護(hù)理程序?yàn)榻Y(jié)構(gòu),運(yùn)用整體觀念,對疾病進(jìn)行辨證護(hù)理,結(jié)合預(yù)防、保健、康復(fù)等措施,并運(yùn)用獨(dú)特的傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù),對患者給予照顧和幫助,,以保護(hù)人民健康的一門應(yīng)用學(xué)科。而作為內(nèi)科的一個分支的內(nèi)科護(hù)理,在醫(yī)院對內(nèi)科患者的治療過程中,發(fā)揮著中重要作用。
中醫(yī)護(hù)理性質(zhì)與效果，手段，辯證施護(hù)。
1中醫(yī)護(hù)理的性質(zhì)及醫(yī)學(xué)中效果。
中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作是中醫(yī)護(hù)理的核心,在臨床護(hù)理工作中應(yīng)用廣泛。例如采用針灸、點(diǎn)穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術(shù)操作解除尿潴留;中醫(yī)更注重預(yù)防、保健、調(diào)養(yǎng)、康復(fù),歷來強(qiáng)調(diào)疾病三分治、七分養(yǎng),主要包含調(diào)理和護(hù)理兩個方面。調(diào)是指指導(dǎo)人們調(diào)攝、養(yǎng)慎、避忌,如適寒溫、適勞逸、調(diào)七情、節(jié)房事、飲食宜忌、病后調(diào)養(yǎng)等,護(hù)理是指對病人的照料、服侍,觀察病情,協(xié)助醫(yī)生治療等。采用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調(diào)整人體內(nèi)外環(huán)境,治療失眠癥;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便秘、褥瘡、肌注后硬結(jié)等。中醫(yī)護(hù)理人員已將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的適應(yīng)證、使用范圍不斷擴(kuò)展、不斷挖掘、整理、完善、創(chuàng)新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條熏蒸愛嬰病房等取得了較好的效果,而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實(shí)踐中來實(shí)現(xiàn)的,也是檢驗(yàn)中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。但是醉著臨床實(shí)踐，還有許多不到位的地方，因此我們傳統(tǒng)統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、實(shí)用的內(nèi)容來滿足需求,中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合,使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。
2各種情形下科學(xué)內(nèi)科護(hù)理的具體手段。
2.1特需內(nèi)科的護(hù)理:隨著社會發(fā)展和大環(huán)境的變化,對部分特殊需求的患者在進(jìn)入特需病房時進(jìn)行的護(hù)理。這些患者很多在各事業(yè)單位擔(dān)任職務(wù)、有一定經(jīng)濟(jì)能力、在總體上，、較強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)支付能力，較高的文化層次。在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下,進(jìn)行多元化服務(wù)護(hù)理。目前特需病房建設(shè)尚處初創(chuàng)階段，許多問題有待進(jìn)一步去探索對特需病房及其護(hù)理特色的研究，是加強(qiáng)特需病房建設(shè)的一個十分重要方面。具體可采取如下措施:(1)因?yàn)閰^(qū)域的差異性,應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境,病房應(yīng)有較好的適合病人的生活環(huán)境和條件，盡快進(jìn)入患者的角色,有利于管理和恢復(fù);(2)多元化護(hù)理中的溝通:語言溝通和文化溝通。因此,對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要努力滿足病人和家屬隨時會提出的一些特殊要求，及時提供必要的幫助和健康指導(dǎo)。(3)特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣,特別是加強(qiáng)理論和技術(shù)的學(xué)習(xí),熟練基本功,如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落。
2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護(hù)理:心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。例如跌倒、猝死、出血等，具體的護(hù)理手段及方法:對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策:對于跌倒患者:遵守三個“半分鐘”的原則,即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中,要加強(qiáng)防止行走時、洗澡時跌倒,而且還要指導(dǎo)患者正確用藥,在病人的病床前插各類標(biāo)識,如“防跌倒”等標(biāo)記。加強(qiáng)心理上的安撫,對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。
辯證施護(hù)：
根據(jù)護(hù)理基本法則，再按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案?！氨孀C論治”是中醫(yī)精神實(shí)質(zhì)，“辨證施護(hù)”則是中醫(yī)對疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù)，施護(hù)是護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辨證的正確與否?；咎攸c(diǎn)有：1.整體觀念中醫(yī)護(hù)理的整體觀念包括兩個方面，人體是一個有機(jī)的整體。2.同病異護(hù)相同癥狀由于引起疾病原因(機(jī)體自身、地區(qū)、季節(jié))不同而采取不同的護(hù)理措施。護(hù)理同樣以“實(shí)則攻之、虛則補(bǔ)之，寒則熱之、熱則寒之，氣滯者理氣、血瘀者活血”確定護(hù)理措施。3.異病同護(hù)不同疾病在其發(fā)展過程中，由于出現(xiàn)了相同的病機(jī)可采用同一護(hù)理方法。4.中醫(yī)護(hù)理不著眼于病的異同，而是著眼于病機(jī)和癥狀不同相同的病機(jī)或證可采用基本相同的護(hù)理方法。
靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護(hù)理的特色除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護(hù)理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導(dǎo)入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點(diǎn)。這些方法在臨床上廣泛運(yùn)用，且都是西醫(yī)護(hù)理技能所不能代替的。在中醫(yī)護(hù)理教育過程中應(yīng)在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論精華的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念，發(fā)揚(yáng)辨證施護(hù)的特色。