方案的制定需要充分的信息搜集和分析,以便更好地了解問題的本質和解決的方向。制定方案需要遵循科學性和客觀性的原則,以確保方案的科學性和有效性。方案是解決問題或實現(xiàn)目標的一種系統(tǒng)性安排。在制定方案之前,我們需要充分了解問題的背景和現(xiàn)狀。以下是小編為大家總結的一些常見方案范例,供參考。
醫(yī)療技術項目實施方案篇一
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動領導小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,?;A、促質量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結、搶救及死亡記錄等),內容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質護理服務工程。
1、首先安排優(yōu)質護理服務專題講座,于11月第一周請護理學老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質護理服務。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務,如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結,查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術操作、接待新入院患者兩項內容。
(七)處方質量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學送檢率較高的科室做經驗交流。圍手術期預防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應上報經驗交流會,并對個別藥品不良反應事件進行跟蹤、隨訪。對報表質量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動設一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術項目實施方案篇二
為了推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實施強強聯(lián)合,更好地為轄區(qū)民眾提供優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務,充分利用xxxxx醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設施和品牌,結合乙方的新技術、新設備和運營管理經驗,雙方一致同意在甲方醫(yī)院科實行門診、病房統(tǒng)一管理,建立以xxx科為特色的診療科室,提高醫(yī)院xxx科的診療技術水平與服務檔次,不斷提升醫(yī)院科的綜合實力。
經雙方友好協(xié)商,xxxxx醫(yī)院(以下簡稱甲方)與xxxx(以下簡稱乙方)就共同投資開展技術合作事宜達成如下條款。
甲方:xxxxx醫(yī)院。
乙方:
合作目標:
根據(jù)雙方的實際情況及需求,本項目將采取目標責任制管理模式,。甲方負責臨床醫(yī)療質量和醫(yī)保業(yè)務的控制管理。乙方協(xié)助甲方進行科室管理,負責xxx科部分醫(yī)務人員崗前及在崗培訓,承擔醫(yī)療設備投入、科研開發(fā)、技術引進、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費通過雙方共同努力逐步將醫(yī)院xxx科建成本區(qū)一流的xxx疾病診療科室。
合作范圍:xxx科。
在現(xiàn)在xxx科的基礎上,由乙方投資新的設備和引進技術人才,拓展醫(yī)療業(yè)務,改造裝修現(xiàn)有病房擴大收容,以產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由甲乙雙方共同制定預算,并分別按甲方30%、乙方70%的比例出資投入。
甲、乙雙方派員組成***科管委會,為該科的決策機構,甲方擔任管委會主任,乙方擔任副主任。醫(yī)務科主任、護理部主任為管委會成員。
一、管委會主任具體負責如下工作:
1、負責xxx科的醫(yī)療、科研、教學及疾病預防工作。
2、制定xxx科工作計劃,深入科室了解和檢查醫(yī)療和護理安全的情況,組織科研、教學工作的實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3、執(zhí)行醫(yī)院對xxx科的醫(yī)護質量、感染管理的各項規(guī)章制度及診療技術操作規(guī)范,積極配合院部相應的檢查。
4、參與院部各項會議,傳達會議各項內容,執(zhí)行會議決議事項。
5、定期查房,共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。
6、組織xxx科人員開展業(yè)務學習,不斷運用國內外醫(yī)學先進經驗,開展新技術、實行新療法并及時總結經驗。
7、負責xxx科醫(yī)療糾紛的防范和處理工作,不斷提高醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故的發(fā)生,并負責落實重大事故上報制度。
8、加強人事工作管理,做好職工思想政治工作,增強凝聚力,努力完成xxx科各項任務,認真抓好職工隊伍建設,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并儲備人才。
9、確定醫(yī)生輪轉、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。
10、落實xxx科經營副主任等人員的崗位職責,各司其職、各負其責、相互配合,遵守財經制度,加強財經紀律,認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。
12、負責與醫(yī)院相關部門的聯(lián)系、溝通,保證xxx科工作的正常開展。
13、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設備的教育,充分發(fā)揮設備效能。
14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。
二、管委會副主任具體負責如下工作:
1、協(xié)助xxx科主任工作,負責制定***科非醫(yī)療工作規(guī)章制度,努力完成xxx科年度目標任務。
2、全面負責xxx科財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作,為xxx科業(yè)務工作開展起到良好的保障作用。
3、遵守財經制度,嚴格報銷制度,***科費用支出報銷需由***科副主任簽字認可,并嚴格按照協(xié)議所定的財務規(guī)定執(zhí)行。
4、認真做好xxxx科業(yè)務收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產保管、庫存和資金往來賬目與報表,并及時上報。
5、負責市場調研、公關促銷,對廣宣方案、視覺設計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。
6、掌握xxx科業(yè)務工作動態(tài),按時填報業(yè)務報表,協(xié)助xxx科主任分析、解決業(yè)務中存在的問題。
7、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。
8、協(xié)助xxx科主任進行對外關系協(xié)調工作。
9、完成xxx科安排的其他工作。
一、xxx科是醫(yī)院下屬的臨床科室,該科室門診、急診病房實行統(tǒng)一管理,采取獨立核算,利益分成的管理機制,為方便患者,在xxx科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。
二、xxx科在相對獨立區(qū)域內完成病人的診治,經雙方同意設在本科內的診療項目,可以在科內完成。發(fā)生在甲方相關輔助科室的檢查費用按25%比例計入xxx科業(yè)務收入之中。
三、xxx科在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執(zhí)行,遵守國家有關法律和規(guī)章制度,所需??圃O備、藥品耗材由xxx科依法組織購置,乙方支付費用提供對應的發(fā)票和明細,按程序進入甲方藥品、器械倉庫,根據(jù)需要由xxx科領用。甲方相關庫管費用自費病人按3%、醫(yī)保病人按8%從業(yè)務流水中提取。
四、xxx科重大問題由管委會集體研究決定,管委會每年至少召開一次會議,討論技術引進,營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項,可召開臨時會議雙方協(xié)商。
五、xxx科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫(yī)院的各項規(guī)章制度,隨時接受上級主管單位和醫(yī)院的各項檢查,特別是醫(yī)療護理質量檢查、醫(yī)院投訴的調查等。
六、xxx科要樹立良好形象,自覺維護醫(yī)院的利益和聲譽。
七、xxx科要遵守醫(yī)保政策,不得違規(guī)套保,一經發(fā)現(xiàn)嚴肅處理并處以違規(guī)金額5倍之罰款。規(guī)定的優(yōu)惠醫(yī)療,所需的藥品、醫(yī)療耗材等成本由雙方按甲方承擔xxx%、乙方xxx%的比例列入成本計算,并經醫(yī)院院長和xxx科副主任批準。
八、xxx科運營中要嚴格遵守國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。
一、甲方責任和義務。
(一)甲方提供醫(yī)院現(xiàn)有xxx科科醫(yī)療用房及辦公場所,水、電取暖設備等。甲方所屬的醫(yī)療、技術、輔診、財務、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室,應向xxx科提供完善的管理服務。所需費用列入xxx科成本。
(二)根據(jù)工作需要,xxx科保留聘用甲方醫(yī)務人員一名和護士兩名,乙方引進、聘用的醫(yī)務人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由xxx科負責發(fā)放。
(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作,經費由乙方負責,征得甲方同意后,乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制??菩麄髻Y料并對外宣傳。
(四)甲方為xxx科提供統(tǒng)一的外線電話xxxxxx(經費由乙方負擔),用于宣傳和業(yè)務需要。
(五)甲方協(xié)助辦理***科委托的其它事宜。
二、乙方的責任和義務。
(一)乙方根據(jù)協(xié)議負責新技術的引進和新設備的投資購買,并負責xxx科醫(yī)療設備的管理、維修、保養(yǎng)。
(二)征得甲方同意后,乙方可對xxx科門診、病房房屋進行裝修、改造;。
(三)乙方根據(jù)業(yè)務需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經甲方和相關主管單位審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術醫(yī)師或知名專家與甲方專家共同組成xxx科高級顧問組,負責專家門診、會診,確保xxx科的診斷、治療質量的不斷提高。
(五)新聘***科醫(yī)、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復印件等材料,由甲方醫(yī)務處、護理部審核并備案,辦理變更注冊,依法執(zhí)業(yè)。
(六)乙方在協(xié)議簽訂之日須向甲方一次性繳納xxx元醫(yī)療技術風險金,協(xié)議期滿三個月之后如無醫(yī)療糾紛事故等經濟賠償則全額退還乙方。
(七)協(xié)議生效期間和協(xié)議期滿一年內xxx科若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關程序進行調解和處理,并征得乙方同意,所造成的經濟損失乙方承擔xxx%,甲方xxx%。
(八)乙方承諾按每月xxx元的額度向甲方財務科預繳科研經費,用于甲方開展醫(yī)療技術開發(fā)和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權單方面終止本協(xié)議,所有損失由乙方承擔。
一、協(xié)議生效期間,xxx科的開支和收益甲乙雙方分別按xxx%和xxx%的比例承擔。由財務科按月進行經營利潤的效益分配。
二、由甲方統(tǒng)一進行收費管理,xxx科不得私自收費。xxx科的成本費用,由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務制度,做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結,每月5日前結算(節(jié)假日順延),從項目合作開始即日起計算。
三、xxx科的收益:xxx科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等??鄢诩追秸堫I的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費用、衛(wèi)生被服等所有成本后為xxx科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。
本技術合作協(xié)議期限為xx年,自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,本技術合作協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。
一、甲、乙雙方合作期間,均應認真履行協(xié)議規(guī)定的雙方責任和義務,本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲、乙雙方的權益,確保技術合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術合作協(xié)議,守約方有權要求解除技術合作協(xié)議,并要求違約方承擔由此產生的經濟損失。
二、由于合作一方不履行技術合作協(xié)議規(guī)定的義務,或嚴重違反技術合作協(xié)議規(guī)定,造成xxx科無法經營,守約方有權終止本技術合作協(xié)議,并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術合作協(xié)議,應賠償乙方投入的設備費用的即時作價款;乙方終止技術合作協(xié)議,乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續(xù)經營,應在違約一方賠償另一方的經濟損失后方可進行。
三、協(xié)議到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請,并附評估報告,績效說明等時,乙方享有優(yōu)先續(xù)約權。
四、合作期滿后,xxx科設備及裝修歸甲方所有。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰(zhàn)爭、政策因素等)終止本技術合作協(xié)議,可免除相關責任。
六、本技術合作協(xié)議未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決。本技術合作協(xié)議及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
七、本技術合作協(xié)議簽字后,雙方合作依此協(xié)議書各條款實施。本技術合作協(xié)議修改、變更、補充條款等,經雙方簽章后具有同等的法律效力。
八、凡因執(zhí)行本技術合作協(xié)議所產生的或與本技術合作協(xié)議有關的一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無效,提交天波仲裁委員會進行裁決。(本技術合作協(xié)議共六頁)。
醫(yī)療技術項目實施方案篇三
為認真貫徹黨的十八屆五中全會精神,深入推進《改善醫(yī)療服務行動計劃》的全面落實,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量,提升醫(yī)療技術水平,全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務,醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開始,在全院開展醫(yī)療服務質量提升年活動。具體方案如下:
以深化公立醫(yī)院改革為契機,以鞏固醫(yī)院標準化建設成果為動力,以打造“三優(yōu)服務”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務理念,進一步強化服務意識,規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程,突出學科建設,夯實發(fā)展基礎,提升醫(yī)院綜合服務能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟,實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
各科室、各崗位及全體員工。
(一)全面提升醫(yī)療服務質量。
1、狠抓質控核心制度落實。
提高質控質量。每月兩次對醫(yī)療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”,督導到科、落實到人。細化質控環(huán)節(jié)。使每一個質量管理記錄本、關鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人,有的放矢。
2、強化病案管理。
加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
3.加強患者入出院指導和隨訪。
強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程,認真做好患者出院指導;加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上,對周邊或適宜病人,提供上門復查、用藥、康復指導等服務;積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學科會診。
加強會診中心建設。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
(二)持續(xù)提高護理服務質量。
1、開展體驗式服務。
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式,在所有病房開展優(yōu)質護理服務;積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作,提升護理工作質量。
2、提高護理質量。
開展品管圈質量改善活動。落實規(guī)范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質護理服務長效機制建設。強化支持保障系統(tǒng)建設,減輕臨床一線護士負擔,把時間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調查,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量,達到病人滿意。
3、加強培訓考核力度。
加強人文知識學習。強化護理文化建設,制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質護理考核力度。定期召開護士長專題會議,開展護理服務明星評選活動,在科室設立榮譽榜,營造人人爭做服務明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理,組織《護士禮儀規(guī)范》學習,觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。
(三)切實改善門診醫(yī)技服務質量。
1、優(yōu)化就醫(yī)流程。
簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程??茖W規(guī)劃門診布局;減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務,縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務質量。
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內培訓質量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫(yī)服務。
提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓;改善服務措施。實行站立式、走動式服務,變被動回答為主動介紹、引導,分診到位;改進服務態(tài)度。通過調查問卷、專題會,定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進工作。
(四)理順拓寬行政職能科室服務渠道。
1、提高工作效率。
增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦,對一線需要工作及時辦;加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質、高效和快捷的服務。
2、加強溝通交流。
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實、需求情況,幫助解決問題;促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平。
提高人員素質。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關知識培訓,增強服務能力;強化服務管理。落實崗位職責,將管理寓于服務之中,改進管理措施,注重服務質量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價,結果與績效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境。
強化基礎設施建設,改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設施,嚴控患者費用不合理增長;完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務質量。
建立綜合調度保障體系。通過網絡、電話、人員銜接,確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查,提高飯菜、保潔質量,提升服務品質。加強巡檢。主動服務,做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務質量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養(yǎng),加強操作人員培訓,定期巡檢,建立安全運行檔案。
每個階段不分時間,各項工作穿插進行。
(一)宣傳動員階段。(20xx年3月17日至4月1日)。
制定實施方案,召開動員大會,各科室對活動方案進行傳達學習,積極營造活動氛圍。各相關科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段。(20xx年4月1日至12月31日)。
各科室找出服務的不足,制定服務標準和流程,切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結合自身實際,創(chuàng)新思維,高點定位,圍繞服務、技術、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
(三)考核督導階段。(20xx年6月1日至12月31日)。
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核,由社會服務部進行征求意見,并將分數(shù)與每月績效相結合。
(四)總結表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)。
各科室對活動開展情況進行總結,在此基礎上,醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價,總結經驗,建立服務提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室(崗位)、先進個人給予表彰獎勵。
(一)加強領導,明確責任。為保證活動順利開展,成立醫(yī)療質量提升年活動領導小組,負責對活動指導、協(xié)調工作,各組成員要認真履行責任,推進各項工作的完成與落實。
(二)統(tǒng)一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義,統(tǒng)一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動,形成人人講優(yōu)質服務、處處抓優(yōu)質服務、事事出優(yōu)質服務的良好氛圍,使服務速度更快、服務水平更高、服務質量更優(yōu)。
(三)精心組織,周密安排。科室負責人作為開展活動的主要責任人,切實做好組織協(xié)調工作。服務提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設相結合,根據(jù)自身工作實際,認真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
(四)及時總結,不斷完善。在開展活動中,各科室要認真總結各自的做法和經驗,及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳,樹立先進典型,發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用,改進不足之處,推進各項活動扎實有效地開展,確保服務提升年活動取得實效。
醫(yī)療技術項目實施方案篇四
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動的通知》精神,根據(jù)市衛(wèi)生健康委員會《市“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動實施方案》,結合我區(qū)實際,制定本實施方案。
(一)活動主題。活動以“規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管"為主題,緊緊圍繞我市2020年度衛(wèi)生健康重點工作任務,加快補齊公立醫(yī)療機構內部管理短板和弱項,有序推動公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展,促進我市公立醫(yī)療機構發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變、管理模式由粗放式向精細化轉變,努力建成優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
(二)指導原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業(yè)務管理與經濟管理相結合、規(guī)范管理與提質增效相結合、改革創(chuàng)新與長效機制相結合。
(三)活動時間?;顒訒r間為期1年。2020年8月至2021年7月。
(一)活動主體。
區(qū)級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)。
(二)職責任務。
1.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責制訂本區(qū)活動實施方案,豐富細化內容要求并組織實施,遵循分級指導、逐級檢查的工作方式,組織開展指導檢查評價,落實主管責任。
2.區(qū)級公立醫(yī)療機構要落實活動主體責任,建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制,制定具體活動方案,確保取得實效。
3.活動中要聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題,抓好問題整改,健全管理制度,重點強化各類業(yè)務活動內涵經濟行為的內部控制和監(jiān)管措施,努力提升運營效益和精細化管理水平。
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。
1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經濟管理、經濟行為等突出問題,以及內部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學分析問題產生原因,建章立制,防患未然。重點關注醫(yī)療教學科研等業(yè)務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內控管理和風險監(jiān)控的制度措施,使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規(guī)范業(yè)務和價格行為。
3.二級以上醫(yī)院成立價格管理委員會,發(fā)揮委員會職能,加強內部價格管理部門建設,配齊專、兼職醫(yī)療服務價格工作人員。嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾與內部監(jiān)督機制。
4.規(guī)范收費管理,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務價格自查制度,醫(yī)院價格管理部門每月按照一定比例隨機抽取費用清單,與門診和在院、出院病歷,藥品、耗材出入庫,檢驗、檢查報告單,手術記錄單等數(shù)據(jù)進行橫向比對,及時糾正不規(guī)范收費行為。
5.規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單要包括醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等,全方位接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話,接待投訴人員要全面、準確記錄投訴內容、辦理結果、整改措施及落實情況等。對于上級部門轉辦的有效投訴件,要有辦結報告。
6.規(guī)范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務等問題。
7.依據(jù)政府醫(yī)療服務價格政策變動,及時調整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規(guī)范醫(yī)院價格行為。落實價格公示制度,醫(yī)療機構在服務場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息,保障患者的查詢權和知情杈,價格發(fā)生變動時,要及時調整公示內容。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,按照以技術準入(許可)為先的原則,每半年開展一次新增醫(yī)療服務價格項目立項論證和價格申報。
8.建立醫(yī)療服務成本測算和成本控制管理制度,在不斷完善醫(yī)療機構和科室成本核算的基礎上,建立健全醫(yī)療服務項目的成本測算制度。
9.落實價格管理獎懲政策,將醫(yī)院價格管理工作納入年度目標考核內容,作為下達財政床位補貼的重要依據(jù)。
(三)加強財務管理,保障高效合理運行。
10.建立健全單位內部預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系,依法依規(guī)規(guī)范經濟活動,提高經濟管理水平,發(fā)揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。
11.制定出臺《區(qū)公立醫(yī)院全面預算管理制度(試行)》。加強醫(yī)院全成本核算與管理,將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位,切實提升精細化管理水平和資源使用效益,促進醫(yī)院合理控制運行成本。嚴格控制消耗性資源和后勤支出,醫(yī)院管理費用占總支出的比例逐步降低至10%以內,人員支出占業(yè)務支出比重逐步達到40%以上。提高績效工資在個人收入中的比重,績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%。
12.牢固樹立“過緊日子"理念,將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
13.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規(guī)范采購流程,逐步形成依法合規(guī)、運轉高效、權責統(tǒng)一的管理制度,實現(xiàn)對政府采購活動內部權力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
14.加強捐贈管理。按照原國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》(國衛(wèi)財務發(fā)〔2015〕77號),完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續(xù)完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規(guī)使用,專款專用,并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。
15.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等,推進形成經濟管理價值創(chuàng)造,提高業(yè)務活動和經濟活動的質量效益。
16.加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理(該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)。
(四)加大人才隊伍建設,落實好總會計師制度。
17.加強組織管理建設,三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師,協(xié)助院長負責醫(yī)院經濟管理和運營管理相關工作;加強經濟管理一體化建設,完善內設機構職能,形成經濟管理工作合力;加強經濟管理人才隊伍建設,注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復合型管理人才。
18.加強高層級經濟管理團隊建設和經濟管理人材培養(yǎng)。推薦優(yōu)秀會計人員參加財政部會計領軍人才遴選,培養(yǎng)全能型經濟管理團隊。
19.切實發(fā)揮總會計師在醫(yī)院成本管理、醫(yī)院經濟管理中的重要作用,落實總會計師在醫(yī)院“三重一大"經濟事項決策中的專業(yè)作用。按照《省總會計師管理辦法》,對派駐總會計師工作進行全面考核。市屬醫(yī)院總會計師每年向市衛(wèi)生健康委匯報年度履職情況。
20.將總會計師制度落實情況考核結果作為公立醫(yī)院考核的重要內容,與醫(yī)院財政補助資金掛鉤,與總會計師績效薪酬掛鉤,并作為總會計師留任或解聘的依據(jù)。
21.加大總會計師和會計專業(yè)團隊培訓,提高總會計師制度下的財務團隊業(yè)務能力。督促市、縣三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經濟工作。
(五)推進業(yè)務財務融合,促進經濟管理提質增效。
22.把經濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產等業(yè)務流程控制和質量控制各環(huán)節(jié),促進業(yè)務管理與經濟管理深度融合。
23.以提升質量、提高效益為主線,轉變重業(yè)務輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理工作整體水平。
24.醫(yī)院可以單獨設置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構,積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等,輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
25.推進信息化建設,推進實現(xiàn)單位內部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學科研等業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。
26.加強數(shù)據(jù)管理和分析應用,強化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領導決策提供科學參考和建議。
(六)加快債務化解,減少增量、消化存量。
27.按照鎖定存量、嚴控增量、依法依規(guī)、分級分類、綜合施策、逐年化解的原則,逐步消化公立醫(yī)院債務。
28.爭取將各級醫(yī)療機構債務納入同級政府性債務統(tǒng)一管理,爭取年度財政補助或政府專項債券,爭取對在建基礎設施和年度設備配置項目加大投入,減輕自籌資金負擔。
29.嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模和標準,加強重大項目可行性論證和籌資規(guī)劃,加強大型醫(yī)用設備配置管理。嚴禁公立醫(yī)院未經批準舉債建設,從制度上規(guī)范、從源頭上控制公立醫(yī)院的借貸行為,嚴格控制新增債務,減少債務增量。
30.加強醫(yī)院藥房、材料庫存管理,縮短庫存周期,增加帶量采購份額,縮短應付款周期,將付款賬期縮短至3個月以內。
31.厲行節(jié)約,控制成本,優(yōu)化支出結果,用年度結余資金逐步化解債務。
(七)醫(yī)療服務抓細節(jié),竭力做好患者服務。
32.2020年實現(xiàn)部分檢驗檢查結果省內互認。檢查檢驗結果質量過關的前提下,上級醫(yī)院不認可檢查檢驗結果,人為原因造成重復檢查的,按照重復計費處理,由相關醫(yī)院和責任醫(yī)師負責,并對醫(yī)院進行經濟處罰。檢查檢驗結果質量不過關,由首診醫(yī)院、診斷醫(yī)師和相關專業(yè)質控中心、首診醫(yī)院的幫扶醫(yī)院負責。推動全市所有二級及以上醫(yī)療機構每年參加臨床檢驗、放射、影像室(科)間質評工作,各學科質控中心負責制定質評辦法,組織開展質評工作。力爭2020年全市80%的二級及以上醫(yī)療機構參加臨床檢驗、放射、影像室(超聲科)間質評,質評合格單位納入互認名單,互認名單根據(jù)年度質評結果進行動態(tài)調整。
依托省級各檢查、檢驗質控中心,每年對全省三級醫(yī)院檢查檢驗結果開展室間質評,并對室間質評合格的項目進行公示,公示項目全省各級醫(yī)療機構認可。
33.預約掛號率達85%以上,預約時段縮短到15分鐘。通過“健康"app、各醫(yī)院微信公眾號及服務號、微信小程序、預約掛號網、12320衛(wèi)生熱線等途徑,進一步提升預約掛號率,預約掛號比例達到總號源的85%以上。推動全市二級以上醫(yī)院全部接入預約掛號平臺,三級醫(yī)院進一步擴大專家號源放號量。逐步實現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院全部號源納入預約掛號平臺。大力推行分時段精準預約和集中預約檢查檢驗,預約時段精確到15分鐘以內,門診患者檢查檢驗項目盡可能在半天內完成。
34.重視就診解讀,減少開藥和檢查。門診醫(yī)師在接診患者時,應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,在與患者充分溝通的基礎上,盡可能減少不必要的檢查檢驗。(分專業(yè)、分科室制定門診次均費用紅線,提高基本藥物和集中采購藥品使用占比。依托信息化手段,建立完善臨床用藥、檢查檢驗超常預警監(jiān)控制度,對不合理問題突出的個人,及時進行預警和干預,監(jiān)測評價結果與其績效考核掛鉤。
35.試點推行床旁結算。鼓勵三級醫(yī)院引進集結算電腦、醫(yī)保讀卡器、移動pos機、發(fā)票清單打印機等功能于一體的移動結算車,試點推進床旁結算工作,實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿,優(yōu)化結算流程,改善患者就醫(yī)體驗。
(八)改革創(chuàng)新強化監(jiān)管,健全長效機制。
36.認真落實深化醫(yī)改任務要求,采取務實有效管用的措施,切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益屬性。
37.推進醫(yī)療服務價格內部管理長效機制建設,及時申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行;認真落實支付方式改革任務要求,推進醫(yī)療服務保質量、降成本、增效益。
38.細化落實各類業(yè)務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制,定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查。
39.強化內部審計監(jiān)督。發(fā)揮內部審計作用,健全長效監(jiān)管機制。
40.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術,探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費等行為,保障單位經濟安全。
(一)動員部署階段(2020年8月)。完成本轄區(qū)活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。各醫(yī)療機構于8月30日將本單位經濟管理年活動實施辦法報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務室。
(二)組織實施階段(2020年9月一2021年7月).完成問題整改,規(guī)范經濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎,推進提質增效。各醫(yī)療機構按照職能指導督促、檢查推進活動開展,并總結報送有關情況。各醫(yī)療機構應于2020年12月、2021年6月,我局分別組織開展本區(qū)的督導檢查。市衛(wèi)生健康委將適時組織督查。
(三)總結交流階段(2021年7月一9月)。全面梳理總結活動特點、亮點和經驗,宣傳推廣典型案例。各醫(yī)療機構分別于2020年12月1日前、2021年6月20日前,將本本單位活動總結材料報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務室。區(qū)衛(wèi)生健康局將在相關會議上通報各單位活動開展情況,宣傳推廣典型案例。
五、活動要求。
(一)加強組織領導,確保工作取得實效。各醫(yī)療機構要高度重視,專題研究制訂實施方案,管理部門要與業(yè)務部門共同推進,將各項要求貫穿到管理工作和業(yè)務工作的每一個關鍵點,嚴禁走過場,確?;顒尤〉脤嵭?。
(二)建立長效機制,強化綜合監(jiān)管意識。各醫(yī)療機構要建立健全各項規(guī)章制度,完善改進各項工作流程,建立經濟管理長效機制,切實保障經濟運行安全。進一步靠實監(jiān)管責任、強化監(jiān)管力度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,對發(fā)現(xiàn)問題整改后,在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的單位,進行責任追究。
(三)加強經驗總結,推進活動全面深入。區(qū)衛(wèi)生健康局在組織開展活動的同時,要及時總結活動經驗,并積極鼓勵創(chuàng)造性地開展活動,舉一反三,持續(xù)推進活動全面深入開展?;顒又斜憩F(xiàn)突出的醫(yī)療機構,將推薦至省、市國家衛(wèi)生健康委以適當方式予以表揚和激勵。
為深入貫徹落實河南省衛(wèi)生健康委關于開展公立醫(yī)療機構經濟管理年活動安排,積極推進全市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動順利開展,8月7日市衛(wèi)生健康委召開全市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動啟動視頻會議,設市級主會場和各縣(市)分會場。
新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委副主任馮景英同志和財務科科長邱宏剛同志出席會議并講話,就全市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動工作進行了安排部署。各區(qū)衛(wèi)生健康委和市直8家公立醫(yī)療機構主要負責同志和分管領導,財務、價格和運營部門負責同志以及委財務科、醫(yī)政醫(yī)管科、行風辦、中醫(yī)科、藥政科、基層衛(wèi)生科、婦幼健康科、人事科負責同志參加會議。
會上,馮景英同志就如何開展好公立醫(yī)療機構經濟管理年活動強調三點意見:。
一要統(tǒng)一思想,提高站位,充分認識公立醫(yī)療機構經濟管理年活動的重要性。這次公立醫(yī)療機構經濟管理年活動,主要是針對公立醫(yī)療機構在深化醫(yī)改及新冠肺炎疫情防控期間暴露出的問題,堵塞漏洞、補齊短板、及時整改,同時深化改革、加強內控,建立有效的長期運營管理機制,防止違法違規(guī)行為發(fā)生。
二要明確任務,細化措施,確保公立醫(yī)療機構經濟管理年活動取得實效。按照國家統(tǒng)一部署,我市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動實施方案已經印發(fā),經濟管理年活動將從“規(guī)范管理、深化改革、強化監(jiān)管”3個方面,著力推進6個方面27項重點活動,持續(xù)推進公立醫(yī)院經濟運行的管理和內涵建設,保障醫(yī)療服務供給平穩(wěn)有序,維護人民群眾健康。
三要加強領導,落實責任,提高公立醫(yī)療機構經濟管理水平。各縣(市、區(qū))、各單位要進一步增強政治意識、責任意識和大局意識,以認真負責的態(tài)度、求真務實的作風,充分認識開展這次活動的重要性和緊迫性,認真履職,主動擔當,穩(wěn)妥推進,務求實效,高質量完成公立醫(yī)療機構經濟管理年活動各階段任務,全力開展好公立醫(yī)療機構經濟管理年活動,推動我市公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展。
醫(yī)療技術項目實施方案篇五
我門診部本年度參加醫(yī)療服務“三進”活動的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務隊骨干成員。
隊長:
副隊長:
隊員:
我門診部紅十字志愿服務隊的服務對象為余北門診部轄區(qū)的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務對象名單見后表)并為他們提供上門醫(yī)療服務和康復服務,并針對其需要送醫(yī)、送藥、送健康知識。并且聯(lián)合本部健康管理團隊對村居醫(yī)療機構進行技術指導。
我門診部醫(yī)療服務“三進”活動的團隊活動時間確定為每月中旬組織一次活動,并且針對幫扶對象的個戶因素,進行有針對性的平時上門健康咨詢和送醫(yī)藥服務。
在每月活動開展中,都以志愿服務隊的骨干成員為主,活動中以講座的形式來普及常見的衛(wèi)生保健知識;以咨詢方式來解答百姓在生活中遇到的醫(yī)療衛(wèi)生方面的疑慮;并且在活動開展中為老人們進行常規(guī)身體檢查。針對病情,免費贈送治療藥物,對需要的輔助檢查也相應減免部分或全部費用。在村居衛(wèi)生室開展工作的同時對衛(wèi)生室提供醫(yī)療技術指導。
此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務的總體規(guī)劃,在活動中我們力求完美地把衛(wèi)生知識普及到每一個轄區(qū)人民的心里,讓他們的衛(wèi)生保健意識逐漸加強并在生活中起到預防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來,享受來自政府的關懷!
醫(yī)療技術項目實施方案篇六
各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門,各直屬機構:
已經市政府第14屆115次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。為了進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)療保險基金保障能力和抗風險水平,根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關于建立城鎮(zhèn)職工基本療保險市級統(tǒng)籌的通知》(陜政辦發(fā)20174號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。
一、目標任務
合市及區(qū)縣分級管理的醫(yī)療保險工作和基金,從今年起推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,并按照整體推進、分步實施的辦法,2011年全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
二、基本原則
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌堅持“四個統(tǒng)一”的原則,實行屬地分級管理。
(一)繳費標準統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例,實行統(tǒng)一的繳費基數(shù)核定標準。
(二)待遇水平統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,享受相同的基本醫(yī)療保險待遇。
(三)基金管理統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經辦機構征繳的基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一納入市醫(yī)療保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
(四)業(yè)務流程統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經辦機構實行統(tǒng)一的參保登記、就醫(yī)管理和費用結算等業(yè)務經辦流程。
三、實施范圍
我市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經濟組織(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員全部納入市級統(tǒng)籌范圍。
四、基金籌集
(一)基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例
1.全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,以我市上年度在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納;職工個人工資收入高于我市上年度在崗職工平均工資300%的,以我市上年度在崗職工平均工資的300%為基數(shù)繳納;超過300%以上的部分,不再作為繳納基本醫(yī)療保險費和核定個人賬戶的基數(shù)。
2.長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵縣、周至縣、戶縣和藍田縣行政區(qū)域內的區(qū)縣屬用人單位參保時,職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,按下述辦法核定繳費基數(shù): 上述區(qū)縣啟動市級統(tǒng)籌第一年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的90%核定;第二年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的95%核定;第三年及以后,按我市上年度在崗職工平均工資的60%核定。
(二)基本醫(yī)療保險繳費年限
繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。
2.累計繳納基本醫(yī)療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險繳費的年限。
3.繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續(xù)繳費或一次性補繳費達到規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
4.本方案實施前已參保的退休人員和本方案實施后新參保單位中1999年底前退休的人員,單位不再按上述最低繳費年限規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險費。
5.因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休的人員的最低繳費年限,按本款第1條規(guī)定的年限扣除其經批準允許提前退休的時間后所得的年限執(zhí)行,但實際繳費年限須滿10年。
6.市級統(tǒng)籌前職工在各區(qū)縣參保的繳費年限與市級統(tǒng)籌后的實際繳費年限連續(xù)計算;外地調入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險繳費年限按視同繳費年限與調入后的實際繳費年限合并計算。
(三)大額醫(yī)療補助保險
在實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的同時,對大額醫(yī)療補助保險亦實行市級統(tǒng)籌。全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險;繳費標準為8元/人.月,其中用人單位負擔80%,個人負擔20%(含退休人員)。
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醫(yī)療技術項目實施方案篇七
第一條為進一步提高醫(yī)療器械技術審評工作質量,保證醫(yī)療器械技術審評工作依法、科學、高效、公正,根據(jù)《國務院關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務院令第650號)、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)、《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號),參照gb/t19001《質量管理體系要求》的一般原則制定本規(guī)范。
第二條國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心(以下簡稱中心)應按照本規(guī)范要求,結合審評工作實際情況,制定相應的質量方針、質量目標,建立健全與審評工作相適應的質量管理體系,并保證其有效運行。
第三條中心應結合自身工作實際,不斷對內部體制機制進行評價,逐步創(chuàng)新醫(yī)療器械技術審評模式,調整優(yōu)化審評流程,提升審評隊伍能力,合理配置審評資源,完善各項管理制度,不斷提高審評工作質量。
第四條將風險管理貫穿于醫(yī)療器械技術審評工作的全過程,對工作過程中的風險點進行分析識別和評價,有針對性地制定風險控制措施。
第五條中心全體工作人員應當增強質量管理意識,認真履行職責,充分發(fā)揮主觀能動性,確保醫(yī)療器械技術審評質量管理體系的有效運行。
第六條建立與醫(yī)療器械技術審評工作相適應的管理部門,明確各級領導和各部門的職責和權限,責權清晰。
第七條中心主要負責人是醫(yī)療器械技術審評質量的主要責任人,應當履行以下職責:
(一)組織制定中心的質量方針和質量目標,確保質量管理體系運行的有效性;
(二)確保質量管理體系有效運行所需的經費、人力資源、基礎設施和工作環(huán)境等;
(四)在對醫(yī)療器械技術審評工作的質量管理中強調過程方法和風險意識。
(五)嚴格按照相關法律、法規(guī)和規(guī)章的要求組織實施醫(yī)療器械技術審評工作,確保質量管理體系與業(yè)務工作的有效融合,并實現(xiàn)預期結果。
(六)確保醫(yī)療器械技術審評相關的程序和技術要求明確且具有一致性,審評信息公開透明。
(七)支持、促進中心內部各相關部門負責人在職責范圍內發(fā)揮領導作用;注重對技術審評人員的能力培訓以提高技術審評工作的質量和效率。
第八條中心主要負責人應當任命質量管理負責人,負責建立、實施并保持質量管理體系的有效運行。負責報告質量管理體系的運行情況和改進需求,提高工作人員技術審評質量管理要求的意識。
第九條建立符合要求的醫(yī)療器械技術審評質量管理部門,組織制訂質量管理制度,指導、監(jiān)督制度的執(zhí)行,負責審評工作質量和效率的監(jiān)督管理,并對質量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進。
第十條建立符合要求的醫(yī)療器械技術審評部門和工作崗位,負責醫(yī)療器械技術審評、指導原則制修訂、對外咨詢及審評員教育培訓等工作。技術審評崗位應至少包括審評、復核、簽發(fā)崗位。確定各級崗位的職責權限,責權清晰。
第十一條建立符合要求的醫(yī)療器械技術審評支持部門和崗位,負責中心各類會議組織、固定資產管理、信息化建設、后勤保障等工作;負責注冊申報資料的受理、運轉及保管,組織開展創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批、優(yōu)先審批申請的審查工作、審評專家咨詢的日常管理及會議籌備工作。為醫(yī)療器械技術審評工作有序開展提供必要保障。
第十二條制定醫(yī)療器械技術審評工作的質量方針,并采取有效措施,確保方針得到有效貫徹執(zhí)行。質量方針應符合以下原則:
(一)保障公眾用械安全、有效。
(二)符合醫(yī)療器械相關法律法規(guī)的規(guī)定。
(三)依法履行工作職責。
(四)為注冊申請人提供良好服務。
第十三條根據(jù)部門或崗位職能、針對技術審評相關過程制定醫(yī)療器械技術審評工作質量目標,充分體現(xiàn)醫(yī)療器械技術審評工作的職能要求。質量目標應:
(一)與總局醫(yī)療器械技術審評工作部署相一致。
(二)與質量方針保持一致。
(三)可考核、評價并適時更新。
(四)對技術審評工作的質量、效率提出要求。
第十四條中心各部門應根據(jù)中心質量目標并結合具體職能制定質量管理分目標,以確保中心質量目標的實現(xiàn)。
第十五條中心及各部門應制定年度目標任務,對年度工作任務進行分解細化,并按要求在時限內完成。
第十六條根據(jù)醫(yī)療器械技術審評工作具體情況建立相應的質量管理體系,根據(jù)質量方針、質量目標和本規(guī)范的要求對質量管理體系進行整體策劃。中心應不斷總結、完善質量管理經驗,適應醫(yī)療器械技術審評工作的需要,促進質量管理體系的不斷改進。質量管理體系應能夠對中心醫(yī)療器械技術審評相關的各項工作實施連續(xù)有效控制。
第十七條醫(yī)療器械技術審評質量管理體系應包含以下要求:
(一)建立科學的技術審評工作機制。
(二)建立高效的審評工作流程。
(三)為醫(yī)療器械技術審評工作提供完善的工作制度或規(guī)范。
(四)明確各崗位人員的職責、權限。
(五)確定不符合規(guī)定情形的監(jiān)測、上報和處理程序。
(六)明確醫(yī)療器械技術審評工作評估和改進程序。
(七)確定內部審核、管理評審程序。
第十八條醫(yī)療器械技術審評質量管理體系文件應包括:質量手冊、管理程序以及為確保各有關過程有效運行所需的各項管理辦法、規(guī)定、操作規(guī)范、實施細則以及記錄。
質量手冊應至少包括:
(一)醫(yī)療器械技術審評質量方針和質量目標。
(二)質量管理體系的適用范圍。
(三)為質量管理體系編制文件的程序、規(guī)范或對其引用。
(四)對質量管理體系過程之間相互關系的表述。
第十九條根據(jù)審評工作需要配備與之相適應的醫(yī)療器械技術審評人員。建立審評人員任職條件、培訓、考核、資質認定、崗位聘用及調整等管理制度,以滿足崗位要求。
第二十條醫(yī)療器械技術審評人員應遵守以下基本要求:
(一)恪守職業(yè)道德、公平公正、誠實守信,清正廉潔。
(二)具有責任意識,按時完成各項工作任務,并承擔相應責任。
(三)對醫(yī)療器械注冊申報項目做出客觀評估,不受任何非法利益的影響。
(四)具備良好的團隊精神、溝通交流能力,能夠準確、清晰闡述個人觀點。
(五)嚴守技術和商業(yè)秘密。
第二十一條審評人員應具備與工作崗位相適宜的教育或工作背景、獨立完成審評工作的能力。
(一)教育或工作背景。
醫(yī)療器械技術審評人員應具備臨床醫(yī)學、生物醫(yī)學工程、生物材料學、毒理學等醫(yī)療器械相關專業(yè)教育背景,或者具備醫(yī)療器械研發(fā)、生產、檢測等相關工作經驗。
(二)工作能力要求。
1.熟練掌握醫(yī)療器械技術審評相關的法律、法規(guī)及規(guī)章,并能夠將其應用于醫(yī)療器械技術審評工作。
2.熟練掌握職責相關的醫(yī)療器械專業(yè)基礎知識,包括:醫(yī)療器械使用相關的醫(yī)學知識、生產工藝及技術要點、質量控制、非臨床評價、臨床研究、風險評估等相關知識。
3.運用醫(yī)療器械注冊相關法律法規(guī)、科學技術、醫(yī)學(臨床)知識及審評工作經驗對注冊申報資料的科學性、完整性進行綜合評價。
4.對注冊申報項目的預期用途、性能、患者受益及潛在風險作出正確判斷,確保剩余風險可接受,保證上市醫(yī)療器械在正常使用條件下的患者受益大于風險。
5.綜合團隊、外部專家、生產企業(yè)及其他醫(yī)療器械監(jiān)管機構等多方意見,做出審評結論。
6.具有信息化辦公的基本能力,熟練掌握網絡、基本辦公軟件及審評系統(tǒng)的操作。
第二十二條對醫(yī)療器械技術審評人員進行分級管理,明確分級要求、分級標準及各級別審評人員的崗位職責。
第二十三條建立審評人員崗前培訓和繼續(xù)教育制度,圍繞醫(yī)療器械技術審評職責和任務,建立培訓講師隊伍,編制不同層次課程教材,建立完善的考核評估辦法,建立醫(yī)療器械實訓基地,開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、多層次的培訓。新入職人員經考核合格后方可參與或獨立審評。
第二十四條建立并妥善保存在職審評人員培訓個人檔案,記錄個人培訓的學時、考核成績等情況,作為崗位聘用、任職晉升、績效薪酬的重要依據(jù)。
第二十五條根據(jù)轉入技術審評環(huán)節(jié)時間及時限要求分類別、按先后順序對相應的注冊申報項目開展技術審評。如需對注冊申報項目的審評順序進行調整,應對發(fā)起條件、所需流程予以明確。
第二十六條制定統(tǒng)一的醫(yī)療器械技術審評報告格式,審評報告所列項目應符合現(xiàn)行法規(guī)要求,審評人員應在審評報告中對涉及申報產品安全性、有效性評價的內容予以明確表述。
第二十七條對醫(yī)療器械技術審評報告做出質量要求,對醫(yī)療器械技術審評報告涉及的各級崗位提出責任要求,提高審評報告質量。
第二十八條對注冊申報項目按照復雜程度進行分級管理,根據(jù)注冊形式、管理類別、產品風險、審評依據(jù)的充分性等因素制定復雜程度的分級標準。
第二十九條根據(jù)注冊申請項目的分級情況確定審評資源的分配原則,制定科學合理的審評資源分配機制,確定多種審評路徑,明確各審評路徑中審評人員的職責。
第三十條醫(yī)療器械技術審評工作應考慮集體決策機制,對于新型、高風險、多種技術復合型等重點產品,應按專業(yè)學科設立項目審評小組,充分體現(xiàn)集體負責制,不斷規(guī)范和優(yōu)化審評過程,以科學的審評模式開展技術審評工作。
第三十一條對醫(yī)療器械技術審評相關的各類注冊申報事項制定操作規(guī)范,包括注冊、延續(xù)注冊、注冊變更、臨床試驗審批、說明書更改告知及醫(yī)療器械注冊證書糾錯等。各操作規(guī)范應對適用范圍、工作流程、崗位職責及時限等予以明確。
第三十二條對醫(yī)療器械技術審評過程中的關鍵程序制定操作規(guī)范,包括注冊申請項目質量體系核查啟動、聯(lián)合審評、補正資料、中止審查、不予注冊及自行撤回等各項工作的操作規(guī)范。
第三十三條設立醫(yī)療器械技術審評專家咨詢委員會(復審專家委員會),制定醫(yī)療器械專家管理辦法及專家咨詢會、公開論證會有關的操作規(guī)范,對專家咨詢會、公開論證會的發(fā)起條件、相關審查人員的崗位職責及權限、時限要求、專家咨詢會、公開論證會程序管理等要求予以明確。
第三十四條建立醫(yī)療器械技術審評中心技術委員會制度,對技術委員會組成及職能、議題范圍、會議程序及會議要求等內容進行規(guī)范,對醫(yī)療器械技術審評過程中遇到的共性疑難問題集體研究解決。
第三十五條制定創(chuàng)新醫(yī)療器械技術審評操作規(guī)范,對進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的產品在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術審評過程中的操作及審評時限要求等內容進行規(guī)范。
第三十六條制定應急醫(yī)療器械技術審評操作規(guī)范,對進入應急審批程序的注冊申請項目在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術審評過程中的操作及審評時限要求等內容進行規(guī)范。
第三十七條制定醫(yī)療器械優(yōu)先審批技術審評操作規(guī)范,對進入優(yōu)先審批程序的注冊申請項目技術審評過程中的操作及審評時限要求等內容進行規(guī)范。
第三十八條制定注冊申報資料受理要求,明確受理人員的職責權限、受理程序、工作時限、工作紀律及注冊申報資料的接收標準。
第三十九條明確對注冊申報資料的管理要求,包括資料接收、登記、保存、移送、統(tǒng)計、借閱、標識等。明確注冊申報資料流轉各環(huán)節(jié)的崗位職責、時限要求,并在申報資料流轉各環(huán)節(jié)形成記錄。
第四十條有針對性地建立規(guī)范、通暢的咨詢渠道,保證注冊申請人或注冊人與醫(yī)療器械技術審評人員的有效溝通。
第四十一條建立部門之間的溝通、協(xié)調機制,保證中心內部部門之間、中心與外部相關單位間溝通交流的高效、通暢。
第四十二條制定醫(yī)療器械技術審查指導原則制修訂規(guī)范,對醫(yī)療器械技術審查指導原則的制修訂過程中的崗位職責、制定程序、意見征集及公布發(fā)布等工作進行規(guī)范。
第四十三條對注冊申報人員進行培訓,提升注冊申報資料質量,規(guī)范中心對外培訓工作,明確對培訓計劃、部門職責、講授答疑及師資選擇等要求。
第四十四條對醫(yī)療器械技術審評工作中的委托工作進行明確,并對委托工作流程做出規(guī)定。明確被委托方的選擇、評價和重新評價準則,并對上述過程和結果保持記錄。與被委托方簽訂相關的委托協(xié)議或明確其所承擔的工作內容和要求。
第四十五條具備與審評工作任務和人員數(shù)量相適應的辦公條件。審評人員應有相對獨立的辦公區(qū)域,注冊申請人或注冊人咨詢接待區(qū)域應與審評人員辦公區(qū)分離。
第四十六條配備與審評工作任務和人員數(shù)量相適應的基本辦公設施、設備。配備相應的會議室、注冊申報資料保存庫房以及相對獨立的咨詢接待專用場所,各區(qū)域的面積、設備設施等條件應能滿足使用需求。
第四十七條建立適應醫(yī)療器械技術審評工作的審評信息管理系統(tǒng),受理、審評及審批各信息系統(tǒng)之間可以實現(xiàn)有效對接,配備專業(yè)的信息化管理人員定期進行維護。
第四十八條建立利于醫(yī)療器械技術審評工作開展的信息數(shù)據(jù)庫,包括:法律規(guī)章、標準、文獻、指導原則等數(shù)據(jù)庫。為技術審評提供醫(yī)療器械相關信息的查詢途徑及獲取方式。
第四十九條建立文件管理程序,規(guī)定以下要求:
(一)文件的起草、修訂、審核、批準、復制、保管、銷毀等要求。
(二)文件更新或者修訂時,應當按規(guī)定評審和批準,能夠識別文件的更改和修訂狀態(tài)。
(三)分發(fā)和使用的文件應當為適宜的文本,已撤銷或者作廢的文件應當進行標識,防止誤用。
第五十條明確對外來文件管理要求,包括文件的識別、簽轉、控制、分發(fā)、保管及銷毀等要求。
第五十一條建立記錄管理程序,包括記錄的標識、保管、檢索、保存期限和處置等要求,包括:
(一)記錄應當保證醫(yī)療器械技術審評、質量控制等活動的可追溯性。
(二)記錄應當清晰、完整,易于識別和檢索,防止破損和丟失。
第五十二條針對醫(yī)療器械技術審評工作建立監(jiān)督檢查機制,對過程和結果的相關數(shù)據(jù)進行收集和分析,以利于持續(xù)改進,提高審評工作質量。
第五十三條應對醫(yī)療器械技術審評工作進行考評、核查,制定考評、核查標準并規(guī)定具體方式、內容、頻次及相應崗位職責。
第五十四條建立處理不符合工作要求情形的相關管理程序,對不符合工作要求的程序及結果進行管理,明確對不符合工作要求情形的分類、處理方式(包括責任追究)、處理過程中產生的記錄、相關部門或人員的職責權限等要求。
第五十五條制定督查管理辦法,明確督查工作中各部門的職責權限、工作范圍、工作程序、辦理時限及相關的記錄要求等。
第五十六條建立內部審核程序,規(guī)定審核的準則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄、糾正預防措施要求等內容,以確保質量管理體系符合本規(guī)范的要求。
第五十七條定期開展管理評審,對質量管理體系進行評價,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。
第五十八條建立糾正措施管理程序,采取有效措施,消除造成不符合工作要求的原因,防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生,以實現(xiàn)對質量管理體系的持續(xù)改進。
第五十九條制定信息反饋管理程序,明確反饋信息的來源、收集方式、匯總、統(tǒng)計、分析及處理方式等要求,對相關的崗位及人員職能進行界定。
反饋信息包括上級單位對中心工作的指導意見,申請人或注冊人對醫(yī)療器械技術審評工作的意見和建議,技術審評工作質量是否滿足質量管理體系要求、法律法規(guī)及廉政工作要求等信息。
第六十條公開申請人或注冊人的反饋、投訴和舉報渠道,當接到醫(yī)療器械技術審評相關的信息反饋、投訴或舉報時,應對相關事項進行記錄、分析并及時處理。
第六十一條根據(jù)中央和國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關政策制定中心廉政管理規(guī)定,識別、評價中心能夠控制以及可以對其施加影響的廉政風險因素。配備廉政管理相關的組織,明確廉政管理相關人員的職責。
第六十二條定期舉辦廉政教育有關的培訓活動,提高技術審評工作人員的廉潔從政及風險防控意識。建立廉政責任書制度,提高廉政風險防范能力,廉政責任書應包括對中心領導、部門負責人及普通技術審評人員的要求。
第六十三條制定廉政責任追究辦法,對技術審評相關人員出現(xiàn)廉政問題時,中心各級領導所負責任、文件要求、處置程序等內容進行規(guī)范。
第六十四條本規(guī)范下列用語的含義是:
醫(yī)療器械技術審評:是指根據(jù)醫(yī)療器械注冊申請人或注冊人提出的申請,依照法定程序,對其擬上市的醫(yī)療器械的安全性、有效性研究及其結果進行系統(tǒng)評價的過程,提出結論性意見,并出具相應的技術審評報告。
審評人員:是指對申請注冊的醫(yī)療器械產品的安全性、有效性進行技術審評的人員。
文件:醫(yī)療器械技術審評工作中形成的、用于規(guī)范或指導技術審評工作的制度、信息、數(shù)據(jù)及其承載媒介,包括管理程序、行政規(guī)章、技術文件、報告、圖表、記錄等。
第六十五條本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心負責解釋。
第六十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療技術項目實施方案篇八
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求。
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求。
(1)內容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求。
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應以小結的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術及新開展手術要有術前討論記錄,術前小結應在術前完成,術后記錄、手術記錄應在6小時內完成,拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度,會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑。
人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關,嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫(yī)療技術項目實施方案篇九
為鞏固完善新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度,充分發(fā)揮基金效益,根據(jù)國家和省、市新農合政策精神,結合我縣實際,制定本實施方案。
一、參合對象及參合規(guī)定。
(一)參合對象。
凡戶口在本縣行政區(qū)域內的農業(yè)人口都可以參加新農合。
(二)參合規(guī)定。
1.參合對象必須以戶為單位(以戶籍人口為準)在規(guī)定時間內按規(guī)定的繳費標準繳納個人參合資金,中途不得參加或退出。
2.外出務工人員在務工所在地參加了社會(職工)醫(yī)療保險的,可以同時在戶籍所在地參加新農合,但兩種或多種保障待遇之和不得超過住院醫(yī)療費用總額。
3.母親在本縣參合,其符合計劃生育政策的新生兒可在出生30天內憑生育證、出生證、戶口簿按當年人平籌資總額繳費后,自繳費之日起隨母親享受新農合待遇(婚出人員只能在婚入地參合)。
4.復員退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后,可在2個月內補辦參合手續(xù),按當年人平籌資總額繳費,自繳費之日次月起享受新農合待遇。
5.大中專院校在校學生,參加了學生醫(yī)療保險的,不再參加新農合。
6.任何人不得同時參加和享受新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保待遇。
二、住院統(tǒng)籌補償。
(一)住院補償起付線和補償比例。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院補償起付線150元,住院時間超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院日(8天)后,超過天數(shù)按每天25元的標準繳納住院起付線費用,住院起付線以外的基本醫(yī)療費用由新農合全報銷。
2.縣級定點醫(yī)療機構住院補償起付線300元(縣中醫(yī)院、縣婦保院住院起付線250元),補償比例75%。
3.市級定點醫(yī)療機構三級醫(yī)院住院補償起付線700元,補償比例55%;市級定點醫(yī)療機構二級醫(yī)院住院補償起付線500元,補償比例65%。
4.省級定點醫(yī)療機構住院補償起付線1000元,補償比例55%。
5.外地定點醫(yī)療機構住院補償起付線1200元,補償比例為50%。
(二)住院補償封頂線。
每人每年累計補償金額最多12萬元。
(三)農村五保戶住院補償。
農村五保對象因疾病在縣級定點醫(yī)療機構(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的基本醫(yī)療費全免。其中,在縣級定點醫(yī)療機構住院的,新農合補償80%,民政部門解決20%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的,起付線以外的基本醫(yī)療費用由新農合全報銷,民政部門解決起付線費用;在省、市定點醫(yī)療機構住院的補償比例提高到80%。
農村五保對象住院實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診制度,需轉縣級定點醫(yī)療機構住院的,須由首診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具轉診審批表,并經縣合管辦批準后方可享受免費醫(yī)療。
(四)住院分娩限額收費及補償標準。
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關于推行農村孕產婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作的通知》(湘衛(wèi)婦社發(fā)〔〕7號)、《邵陽市衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范農村孕產婦住院分娩新型農村合作醫(yī)療補償?shù)耐ㄖ罚ㄉ坌l(wèi)發(fā)〔2012〕179號)精神,對農村孕產婦在縣鄉(xiāng)住院分娩實行限額收費和定額補償。
1.限額收費標準。具有資質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點醫(yī)療機構平產住院分娩分別限額收費850元、1250元,符合指征的剖宮產分別限額收費2200元、3400元。
2.定額補償標準。具有資質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點醫(yī)療機構平產住院分娩分別定額補償400元、600元;符合指征的剖宮產分別定額補償1600元、2500元;市級定點醫(yī)療機構住院分娩的參照縣級定點醫(yī)療機構住院分娩補償標準補償;縣外醫(yī)療保健機構住院分娩的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補償標準補償。
3.病理產科經核準后可參照疾病住院補償標準補償。違反計劃生育政策的,一律不予補償。
(五)部分單病種限額收費及補償標準。
1.白內障手術治療補償。白內障手術治療限額收費2600元(單眼),定額補償1600元。
2.癌癥門診化療、放療費經審批后可參照同級定點醫(yī)療機構住院補償標準補償。
3.器官移植術后的門診抗排異治療藥費,經縣合管辦登記、核準后,按60%的比例補償。
4.不育、不孕癥,不分醫(yī)院級別,按30%的比例補償(必須提供生育證,試管嬰兒費用除外),限補償1次,最多補償5000元。
(六)意外傷害住院補償標準及規(guī)定。
1.無責任方的意外傷害,經核實后,按同級定點醫(yī)療機構疾病住院補償起付線、補償比例補償。
2.有責任方的意外傷害和工傷、交通事故、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違規(guī)違章(包括交通違章)、違法、犯罪行為等造成的損傷、醫(yī)療事故,一律不予補償。
3.有部分責任或不能提供確鑿證據(jù)證明無責任方的意外傷害,不分醫(yī)院級別,按30%的比例補償。
4.無責任方承擔醫(yī)療費用的骨折內固定術后手術取內固定物,參照同級醫(yī)院意外傷害住院補償標準執(zhí)行,補償金額不超過元。
5.骨傷科植入性材料費5000元以下的全額納入補償范圍,超過5000元的部分不予補償;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科植入性材料費1200元以下的全額納入補償范圍,超過1200元的部分不予補償。
6.意外傷害患者一律憑電腦打印的住院收費收據(jù)和費用總清單原件、診斷書及出院小結原件、住院病歷復印件等資料申請補償。必要時還須提供能夠證明其意外傷害原因、無責任方或醫(yī)療費用分擔的相關材料。
7.需要對意外傷害原因進行調查或公示的,不實行“即付即補”,管理經辦機構在受理申請后的30個工作日內完成調查或公示并作出是否補償?shù)慕Y論。
8.凡隱瞞意外傷害真實原因,利用虛假證明材料或其他不正當手段騙取新農合基金的,一經查出,一律不予補償,并取消當事人及該戶享受當年新農合待遇的權利;已發(fā)生補償?shù)?,追回補償資金;情節(jié)嚴重的,依規(guī)追究當事人及責任單位或相關責任人的責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(七)住院補償范圍。
1.根據(jù)《關于規(guī)范和做好新農合省級定點醫(yī)療機構住院補償政策工作的通知》(湘合醫(yī)組字〔2012〕2號)精神,新農合補償病種、診療項目、醫(yī)用材料、藥品范圍,參照《湖南省新農合省級定點醫(yī)療機構住院補償項目范圍(試行)》(湘合醫(yī)組字〔2012〕2號)(附件1)執(zhí)行(本方案有規(guī)定的除外),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《隆回縣參合農民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外基本醫(yī)療費新農合全報銷支付制度實施細則(試行)》執(zhí)行。
2.縣級定點醫(yī)療機構大型特殊檢查(ct、核磁共振、彩超等)、單項檢驗費超過100元的特殊檢驗項目、特殊藥品經審批后按70%納入補償范圍;疾病篩查性檢查(檢驗)項目、一次性材料費不納入住院補償范圍。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構限國家基本藥物目錄、湖南省增補品種目錄范圍內藥品和一般檢查(包括常規(guī)化驗、x線透視、x線照片、黑白b超、心電圖檢查)費、治療費、注射費、輸液費、手術費,普通床位費、護理費(不含特護費)納入補償范圍。
4.超出定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可和定點服務范圍的,不屬于新農合補償范圍。
(八)住院、轉院審批和住院補償結算程序。
1.住院、轉院審批程序。
(1)參合農民可以自主選擇定點醫(yī)療機構就診,但必須持患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)和疾病診斷書或相關診療資料辦理住院、轉院審批手續(xù)。
不按規(guī)定時間和程序辦理住院、轉院審批手續(xù)的,在原政策補償比例的基礎上降低10個百分點結算補償。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批;在縣級定點醫(yī)療機構住院,由縣合管辦審批。轉縣以上定點醫(yī)療機構住院的,由縣合管辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批。一般疾病應在?。ㄞD)院的當天辦理審批手續(xù),危重急癥病人可先?。ㄞD)院,3天內補辦審批手續(xù)。
(3)外出務工人員應選擇務工當?shù)匦罗r合定點醫(yī)療機構就診,在住院3天內向縣合管辦(0739-8237098)電話報告患者姓名、家庭住址、病情、住院醫(yī)療機構名稱及經治醫(yī)師聯(lián)系電話等,經核實批準后方可享受補償。
2.住院補償結算程序。
(1)補償結算時限。在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的,出院時在定點醫(yī)療機構新農合窗口申請結算補償;在省外醫(yī)療機構住院的,出院后30天內到縣合管辦申請結算補償(住院醫(yī)療費用總額1萬元以下的,可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員處申請結算補償)。
不在定點醫(yī)療機構即時結報或出院后30天內不申請結算補償?shù)模谠哐a償比例的基礎上降低10個百分點結算補償??缒甓妊a償超過30天的,不予補償。
(2)補償申報資料。申請補償時,必須提供以下原始資料:患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)、疾病診斷證明、住院醫(yī)藥費收據(jù)、費用總清單、出院小結。保險公司、外地醫(yī)保已結算補償?shù)模毺峁┙Y算單和其他符合財會制度的有效復印件。
(3)補償申請辦理人。新農合補償由患者本人親自申請辦理,患者本人不能親自申請辦理的,由監(jiān)護人或直系親屬(配偶、子女、父母、兄弟、姐妹)代辦,無監(jiān)護人或直系親屬的,由村(居)委會負責人代辦。由代理人代辦的,須由患者出具書面委托書,并提交代理人身份證及村(居)委會出具的代理人與患者關系的證明材料(與患者同一戶口簿的代辦人不須提供委托書和代辦人與患者關系的證明材料)。
三、門診統(tǒng)籌補償。
(一)門診統(tǒng)籌補償形式。
1.門診統(tǒng)籌分為普通門診補償和特殊門診補償兩種形式。
2.普通門診限在本縣范圍內鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內定點村衛(wèi)生室就診和補償;參合農民所在村沒有定點村衛(wèi)生室的,可選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及就近的定點村衛(wèi)生室就診補償或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排就診補償;特殊門診限在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構就診。
(二)普通門診補償。
1.補償標準。普通門診補償不設起付線,補償比例50%。
普通門診基金按每人每年20元的標準,分配到農民個人賬戶,以戶為單位在年度內限額使用。
2.補償程序。參合農民憑身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)就診和申請補償;普通門診實行“即付即補”的補償模式,只能按就診次數(shù)結算補償,不得累計補償。
3.補償范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院限國家、省基本藥品費,常規(guī)檢查費,x線透視、照片費,黑白b超費,門診手術費,清創(chuàng)縫合費,換藥費;定點村衛(wèi)生室限國家基本藥品費,清創(chuàng)縫合費,換藥費。(門診一般診療費另外補償)。
4.費用控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費用不超過40元,村衛(wèi)生室門診次均費用不超過30元。
(三)特殊門診補償。
1.補償標準。特殊門診補償不設起付線,補償比例60%,每人每年最多補償1800元。特殊門診可按年度累計一次性結算補償。
2.補償病種。各種惡性腫瘤(癌癥),各類白血病,各種器質性心臟?。ê喜⑿乃ィX溢血、腦血栓形成、腦梗塞及其嚴重后遺癥,終末期腎病,肝硬化晚期,再生障礙性貧血,格林巴利綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血友病,腎病綜合征,糖尿病,癲癇,精神分裂癥,強直性脊柱炎,麻風病,艾滋病。
其他確需長期門診治療的嚴重特殊慢性疾病,經縣合管辦核準,可參照特殊門診補償標準執(zhí)行。
3.補償程序。特殊門診補償按先申報、核實再補償?shù)某绦蜣k理?;颊邞{疾病診斷書、門診病歷、化驗單、檢查報告單、醫(yī)藥費收據(jù)及清單(電腦打?。┑荣Y料原件向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員申請登記,鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員初審、匯總上報縣合管辦復核、批準后再結算補償。
4.補償范圍。新農合住院、普通門診可補償?shù)乃幤?、檢查、治療費屬于特殊門診補償范圍,但與特殊病種無關的藥品、檢查、治療費不予補償。
(四)門診一般診療費補償。
1.門診一般診療費補償范圍是已實施基本藥物制度并落實門診一般診療費收費標準的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診一般診療費收費標準為10元,新農合補償8元,患者負擔2元;村衛(wèi)生室一般門診診療費收費標準為5元,新農合補償4元,患者負擔1元。收取門診一般診療費后,原掛號費、普通門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費、肌肉注射費、靜脈注射費、心內注射費、動脈加壓注射費、靜脈輸注高氧液費、小兒頭皮靜脈輸液費等一律取消。(村衛(wèi)生室門診一般診療費具體執(zhí)行時間由縣醫(yī)改辦另行通知)。
(五)傳染性肺結核門診輔助治療補償。
已確診的傳染性肺結核,在縣疾控中心全程規(guī)范化治療的,其門診輔助檢查費、輔助治療藥品費全免,新農合按每人1200元的標準支付,由縣疾控中心包干使用,納入特殊門診補償范圍。
(六)狂犬疫苗接種補償。
在預防保健機構、定點村衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的,定額補償100元,納入普通門診補償范圍。在縣疾控中心注射狂犬病免疫血清的,按60%的比例補償,最多補償300元,納入特殊門診補償范圍。
四、重大疾病醫(yī)療救治。
(一)救治病種及范圍。
1.14周歲以內的農村參合兒童,患有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位及室缺合并肺動脈高壓),具備手術治療或介入治療指征的。
2.14周歲以內的農村參合兒童,患有急性早幼粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病,實施臨床路徑全程規(guī)范化治療及造血干細胞移植治療的。
3.婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)、終末期腎病、耐多藥結核病、重性精神?。ň裾系K、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性障礙、躁狂發(fā)作伴有精神病性癥狀和沖動行為、雙相情感障礙、抑郁發(fā)作伴有自殺行為或嚴重社會功能損害)按規(guī)定的臨床路徑包干治療的。
4.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病規(guī)范化住院治療的。
5.肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細泡白血病規(guī)范化放療、化療、手術治療的。
6.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病規(guī)范化放療、化療、手術治療的。
7.0-6歲農村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療的住院手術治療費用及人工耳蝸材料費。
(二)救治標準。
省統(tǒng)一規(guī)定按病種定額管理的救治病種,按照《關于進一步提高全省農村重大疾病醫(yī)療救治報賬水平的意見》(湘衛(wèi)合醫(yī)〔2011〕3號),實行治療費用按病種定額包干,分別由新農合、民政醫(yī)療救助及患者個人按比例分擔,超出定額標準的費用由定點醫(yī)院承擔。未按病種定額管理的救治病種,提高新農合住院補償比例,住院起付線、補償范圍按住院補償政策規(guī)定執(zhí)行。
1.農村兒童先心病實行按單病種費用標準免費救治,先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的定額包干治療費用由新農合全額承擔;肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位及室缺合并肺動脈高壓的包干治療費用由新農合和民政醫(yī)療救助共同承擔,其中,新農合負擔80%,民政部門醫(yī)療救助負擔20%。
2.農村兒童白血病救治,對規(guī)定臨床路徑的全程規(guī)范化治療實行單病種費用定額包干,所需費用由新農合、民政醫(yī)療救助及患兒家庭共同承擔,其中,新農合負擔70%,民政醫(yī)療救助負擔20%,患兒家庭負擔10%。對人造血干細胞移植治療實行大病定額補助,規(guī)定補助定額標準內的費用由新農合負擔80%,民政醫(yī)療救助負擔20%。
3.婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)規(guī)范化外科手術治療、放化療的定額費用,新農合負擔70%,民政醫(yī)療救助負擔20%,患者自負10%。
4.耐多藥結核病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費用,按70%補償。
5.重性精神病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費用,按70%補償;在魏源醫(yī)院按臨床路徑全程規(guī)范化住院救治的定額費用,新農合補償90%,民政醫(yī)療救助補償10%。
6.終末期腎病住院治療按70%補償,血液透析治療(含藥品費、材料費、其他費)定額補償400元/次,其中,新農合負擔330元,民政醫(yī)療救治負擔70元;家庭病床或門診腹膜透析液治療,經縣合管辦登記、核準后,腹膜透析液費按70%補償。血液透析、腹膜透析治療納入特殊門診補償范圍。
7.0-6歲農村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療結合全省“啟聰扶貧計劃”項目的實施,對住院手術費用及人工耳蝸材料費用,新農合按70%的比例補償。
8.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細泡白血病等11個病種住院規(guī)范化放療、化療、外科手術治療的,補償比例80%。
9.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病住院規(guī)范化放療、化療、外科手術治療的,補償比例70%。
10.康復治療、療養(yǎng)、并發(fā)癥治療、未按臨床路徑規(guī)范化治療及非放療、化療、手術治療的,不納入大病救助范圍。
(三)救治審批程序。
1.兒童先心病及白血病救治審批程序。監(jiān)護人攜帶患兒,并持戶口薄、合作醫(yī)療證(卡)、監(jiān)護人身份證、縣以上醫(yī)療機構診斷證明、病歷資料及患兒近期彩色免冠照片(1寸4張),在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農村參合兒童重大疾病救治審批表》,縣合管辦、縣民政局簽具轉診審批意見。
2.其他重大疾病救治審批程序?;颊叱稚矸葑C、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)、縣以上醫(yī)療機構診斷證明、病歷資料,在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農村居民重大疾病救治審批表》,由縣合管辦簽具轉診意見,審定補償比例。
沒有經過審批或到非定點救治醫(yī)療機構就診的',一律不納入大病救治范圍。
五、有關補充規(guī)定。
(一)參合農民到省、市級定點醫(yī)院住院的,按省、市規(guī)定和縣合管辦審定標準即時結報;非新農合定點醫(yī)療機構、非定點村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予補償;本省、本市范圍內各縣市區(qū)新農合定點醫(yī)療機構,經定點醫(yī)療機構與縣合管辦簽訂服務協(xié)議后可實行互認制度。
(二)放寬標準住院、惡意掛床住院產生的費用及不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等不規(guī)范費用,新農合不予補償。
(三)新農合患者收到出院(轉院)通知書后拒不出院(轉院)的,自通知之日起,產生的費用由患者承擔,新農合不予補償。
(四)門診統(tǒng)籌基金只能用于參合農民門診基本醫(yī)療費用補償,不得返還現(xiàn)金;參合農民可以同時享受住院補償和門診補償(本方案有明確規(guī)定的除外)。
六、違規(guī)行為處理。
新農合工作中的違規(guī)行為按《隆回縣新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理規(guī)定》(隆政辦發(fā)〔〕4號)和本方案及定點醫(yī)療機構管理有關規(guī)定處理。
七、本方案從2013年4月1日起執(zhí)行;此前與本方案有抵觸的,以本方案為準。
附件:1.湖南省新農合省級定點醫(yī)療機構住院補償項目范圍(試行)。
附件1。
補償項目范圍(試行)。
一、全部納入可報范圍項目。
(一)《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄(版)》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕1號)、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(版)(衛(wèi)生部令第69號)和《國家基本藥物湖南省增補品種目錄(版基層部分)》(湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號)范圍內藥品。
二、部分納入可報范圍項目。
(一)《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄(20版)》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔2010〕1號)、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(20版)(衛(wèi)生部令第69號)和《國家基本藥物湖南省增補品種目錄(20版基層部分)》(湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號)目錄外、且屬全省統(tǒng)一招標采購中標范圍或經有關部門批準同意的醫(yī)院制劑的藥品費用,按30%補償。
(二)單項大型檢查(檢驗)和特殊治療項目(電子刀、x刀、細胞刀、r刀、利普刀等)費用500元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍,超過500元以上部分的費用按50%納入補償范圍。
(三)各項醫(yī)用一次性材料費用合計500元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;超過500元、低于5000元(含)的部分費用,其中國產材料按50%納入補償范圍,進口材料按30%納入補償范圍;超過5000元以上的部分費用全部自付。
(四)國產和進口體內植入材料(包括各類導管、導絲)合計費用3000元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;合計費用超過3000元、低于30000元(含)的部分費用,其中國產材料按50%納入補償范圍,進口材料按30%納入補償范圍;合計費用超過30000元以上的部分費用全部自付(0-6歲人工耳蝸除外)。
(五)各類器官或組織移植的器官或組織源,合計費用3000元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;合計費用超過3000元、低于30000元(含)的部分費用,按50%納入補償范圍;合計費用超過30000元以上的部分費用全部自付。
三、不予補償項目。
(一)綜合服務項目類。
1.各種掛號費,病歷手冊收費,門診診查費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、院外會診費,遠程會診費、護理附加費(含陪護費、陪床費、護工費)、家庭醫(yī)療保健服務費、普通病房收費外特殊病房加收部分,各種功能評定費(精神病除外)、健康評估費、健康檔案費、健康體檢費、健康教育費、醫(yī)療廢物處理費等特殊醫(yī)療服務費。
3.救護車費、擔架費、電話預約看病費等交通通信費用。
4.膳食費、取暖費、降溫費、煎藥費、食品加熱費、電視費、醫(yī)療用品損壞賠償費等生活服務項目費用。
5.醫(yī)療期間的一切保險費。
6.血容量測定費,紅細胞壽命測定費。
7.尸檢病理診斷費及尸體化學防腐、整容、料理、存放、運輸?shù)荣M用。
8.家庭病床所產生的診療費用。
(二)非疾病治療項目類。
1.各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術發(fā)生的一切費用,如單眼皮改雙眼皮、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性,各種男女生殖器整形修復,治療雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)以及點痣、穿耳、平疣、按摩等費用。
2.各種減肥、增胖、增高項目費用。
3.防暑降溫,預防保健用藥,各種疫苗及預防接種費(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷疫苗接種除外),疾病跟蹤隨訪等費用。
4.各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如:醫(yī)療事故技術鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法與誘導療法(不含精神病、癔?。┑软椖抠M用。
5.各種療養(yǎng)院的療養(yǎng)費用。
6.計劃生育診療項目費用。
(三)診療設備和醫(yī)用材料類。
1.各類義肢(指、齒),鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠,各種跟蹤觀察器,各種保健器材,各種避孕套,各種排卵試紙,各種早孕試紙,各種家用檢測治療儀器,各種便攜式器械,各種牽引帶、輪椅、拐杖、腰固、藥枕、藥墊、熱敷袋,各種眼鏡片費,各種輔助床墊費、輔床費,各種服裝費、鞋帽費,各種餐具(廚具)費、用具費,各種降溫器材費,各種取暖器具(器材)費,各類住院生活用品等。
2.眼科準分子激光治療儀等大型設備進行檢查、治療項目。
3.物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)其他類。
1.近視及斜視矯形術。
2.氣功療法,音樂療法(不含精神?。=⌒缘臓I養(yǎng)療法,水、磁、電、熱、光療及各種理療康復等(不含手足口病和殘疾人9類理療項目)輔助性治療項目。
3.戒毒,不育(孕)癥,性功能障礙的治療,試管嬰兒,輸卵管通水手術,取環(huán)手術,婚前檢查及各種性病所致的醫(yī)藥費用。
4.違反計劃生育政策,計劃外生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費(當年足額征收了社會撫養(yǎng)金的除外)。
5.因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)?。ㄏ嚓P政策有規(guī)定的除外)產生的醫(yī)藥費用。
6.應享受國家、省專項補助政策的疾病救治費用。
7.治療期間與病情無關,與診斷不符和已達到出院標準而未出院所產生的醫(yī)藥費用。
8.各種科研、臨床診斷性的診療項目。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十
為保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療,建立適應社會主義市場經濟體制要求的基本醫(yī)療保險制度,根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃》精神,結合我市實際,制定本實施方案。
第二條。
基本醫(yī)療保險的水平要與我市經濟發(fā)展水平和財政、企業(yè)、職工個人的承受能力相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,中、?。ㄊ校┲瘪v霸單位實行屬地管理納入本市統(tǒng)籌;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。
第三條。
本方案適用于全市境內城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位以及這些單位的在職職工及其退休人員。
城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,暫不納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,待條件成熟時,分期分批逐步納入。
第四條。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行市地級統(tǒng)籌。但按照《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的規(guī)定,在目前起步階段,基本醫(yī)療保險暫由我市獨立運作,自求平衡。待條件成熟后,適時過渡到廊坊市統(tǒng)一管理。
第五條。
在起步階段,根據(jù)我市實際情況,本著積極穩(wěn)妥、分步實施、先易后難、逐步推開的工作思路,第一步從20xx年5月1日啟動行政機關、事業(yè)單位和駐霸中省直單位;第二步按照上級要求,結合我市企業(yè)改制情況,適時啟動企業(yè)單位(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)。
第六條。
市勞動保障行政部門負責本統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險的組織實施工作,醫(yī)療保險經辦機構具體承辦基本醫(yī)療保險業(yè)務,負責基本醫(yī)療保險金的征繳、管理和支付。市衛(wèi)生、財政、物價、工商、藥品監(jiān)督等部門按照各自職責協(xié)同搞好基本醫(yī)療保險工作。
第七條。
在職職工以本人上年度工資總額作為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位或代發(fā)工資銀行從其工資中代扣代繳。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。繳費工資總額按國家統(tǒng)計局的規(guī)定計算。
隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
第八條。
職工個人年工資總額超過上年度全市社會平均工資300%以上的,以300%作為繳費基數(shù);低于60%的,以60%作為繳費基數(shù)。
新建單位、私營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位職工、外商投資企業(yè)的中方職工的基本醫(yī)療保險費,以全市上年度社會平均工資為繳費基數(shù),按規(guī)定比例繳納。
第九條。
國有企業(yè)下崗職工在領取基本生活保障費期間,由企業(yè)再就業(yè)服務中心以全市上年度社會平均工資60%作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
國有、集體企業(yè)下崗職工到城鎮(zhèn)個體經濟組織和城鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)再就業(yè)的,可以繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險,由個人按全市上年度社會平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
第十條。
從國有、集體企業(yè)中脫離出來的流動人員可繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險,由政府行政部門所屬的勞動力(人才)交流機構統(tǒng)一組織辦理。繳費由本人以上年度全市社會平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的醫(yī)療待遇按國務院《失業(yè)保險條例》辦理。
第十一條。
企事業(yè)單位因破產、撤銷、解散或者其它原因終止的,須為其終止時在冊的在職職工繳足一年和退休人員繳足以后所需(計算至70周歲)的基本醫(yī)療保險費。在職職工以上年度全市社會平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費,退休人員基本醫(yī)療保險費以我市上年度同類人員平均醫(yī)療費為標準計繳。
依照上款規(guī)定繳清基本醫(yī)療保險費的用人單位,其退休人員納入本市基本醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理,在職職工享受一年的基本醫(yī)療保險待遇。
第十二條。
用人單位發(fā)生合并、兼并、聯(lián)營、分立、轉讓、租賃、承包時,承擔其債權債務的用人單位必須承擔原單位及其職工的基本醫(yī)療保險責任,及時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費。
用人單位名稱、住所、單位類型、法定代表人或負責人、開戶銀行帳戶等登記事項發(fā)生變更或用人單位依法終止的應自變更或者終止之日起30日內向醫(yī)療保險經辦機構辦理變更或者注銷手續(xù)。
第十三條。
用人單位在本方案實施后30日內,或者取得營業(yè)執(zhí)照及獲準設立之日起30日內,必須向當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構辦理基本醫(yī)療保險登記;用人單位錄用人員自錄用之日起30日內,必須為其辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)。
用人單位發(fā)生人員辭退、退休、死亡等變動的,應自變動之日起30日內向醫(yī)療保險經辦機構辦理變更手續(xù),并重新核定基本醫(yī)療保險費的應繳數(shù)額。
第十四條。
用人單位應當按照醫(yī)療保險經辦機構的統(tǒng)一安排于每年元月10日前申報上年度繳費工資、養(yǎng)老金或退休金總額,經醫(yī)療保險經辦機構核定后,于每年元月起執(zhí)行。
第十五條。
用人單位和在職職工個人必須按時足額繳納基本醫(yī)療保險費,不得拒付和拖欠。首次繳費時需一次繳清3個月的基本醫(yī)療保險費,以后可根據(jù)實際情況采取按月、按季或每半年以及全年一次性繳納的辦法繳納基本醫(yī)療保險費。但須于每月或期初首月10日前繳齊。
第十六條。
基本醫(yī)療保險費不得減免。用人單位未按規(guī)定繳納和代扣醫(yī)療保險費的,勞動保障行政部門應責令限期繳納;逾期不繳納,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰滯納金。并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員按《社會保險征繳暫行條例》有關規(guī)定進行處罰。
用人單位逾期拒不繳納醫(yī)療保險費、滯納金的,由勞動保障行政部門申請人民法院強制征繳。
第十七條。
用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,醫(yī)療保險經辦機構從次月起暫停該單位參保人員(包括在職職工和退休人員,下同)享受社會統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的待遇。暫停期間所發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位負擔。用人單位和職工按規(guī)定補繳基本醫(yī)療保險費后,統(tǒng)籌基金可按規(guī)定支付醫(yī)療費用。但在一個基本醫(yī)療保險費用計算年度內,再發(fā)生的一次性醫(yī)療費用在3000元以上的部分不予支付。
第十八條。
黨政機關和財政供給的事業(yè)單位在預算內資金中列支;差額、自收自支事業(yè)單位和企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險費,從福利費中列支,福利費不足部分,可從公益金中列支,也可經同級財政部門核準后列入成本。
第十九條。
用人單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險費構成基本醫(yī)療保險基金,基本醫(yī)療保險基金劃分為社會統(tǒng)籌基金和個人帳戶。
第二十條。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要分別核算,分別管理,不能互相擠占。個人帳戶用于支付門診醫(yī)療費和住院費用個人負擔部分。統(tǒng)籌基金用于支付應由統(tǒng)籌基金支付的住院費用和需長期門診治療的一些特殊疾病所發(fā)生的費用。
第二十一條。
個人帳戶由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費和單位繳納的醫(yī)療保險費中的一部分構成。
(二)用人單位繳納的醫(yī)療保險費中,一部分按年齡段劃入職工個人帳戶。具體辦法是,以本人上年度工資總額為基數(shù):。
30周歲(含30周歲)以下的劃入0.8%(加上個人繳費的2%共為2.8%);
31─45周歲(含45周歲)的劃入1%(加上個人繳費的2%共為3%);
46周歲以上的劃入1.2%(加上個人繳費的2%共為3.2%)。
退休人員以本人上年度退休費用為計算基數(shù),按3.4%的比例劃入個人帳戶。本人退休費低于職工年平均工資的,以職工年平均工資為計算基數(shù)。
在職職工年齡的`確定以上年度12月31日的年齡計算值為準,年初一次性核定,當年內其個人帳戶記入比例不作變動,在下年度核定時統(tǒng)一調整。
第二十二條。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按第二十一條規(guī)定的比例劃入個人帳戶后,其余部分進入社會統(tǒng)籌基金。
按本方案收取的滯納金以及社會統(tǒng)籌基金利息納入社會統(tǒng)籌基金。
第二十三條。
參加基本醫(yī)療保險的職工個人帳戶由醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理。醫(yī)療保險經辦機構為每一參保人員建立個人帳戶及設立醫(yī)療保險號碼。個人帳戶使用醫(yī)療保險ic卡,通過計算機網絡系統(tǒng)管理,是參保人員就醫(yī)購藥和結算醫(yī)療費用的憑證之一。
第二十四條。
個人帳戶的本金和利息歸參保人員所有,專用于本人的醫(yī)療支出,可以結轉下年度使用、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移和繼承,但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
第二十五條。
參保人員調離本統(tǒng)籌地區(qū)或異地安置的,應按規(guī)定辦理個人帳戶轉移和醫(yī)療保險ic卡注銷手續(xù),在職職工個人帳戶結余資金隨同轉移;異地安置人員或在職職工個人帳戶結余資金無法轉移的,經醫(yī)療保險經辦機構核準,可一次性支付給本人。
從外地調入本統(tǒng)籌地區(qū)的人員,應辦理醫(yī)療保險手續(xù)并轉入其個人帳戶資金。
第二十六條。
參保人員死亡時,其個人帳戶和醫(yī)療保險ic卡注銷,個人帳戶結余資金劃入合法繼承人的個人帳戶。繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶結余資金可一次性支付給繼承人;沒有合法繼承人的,個人帳戶結余資金劃入統(tǒng)籌基金。
第二十七條。
當年籌集的部分按活期存款利率計息;上年結轉的基金本息,按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障財政專戶的沉淀資金,比照3年期零存整取存款利率計息,并不低于該檔次利率水平,利息并入醫(yī)療保險基金。
第二十八條。
城鎮(zhèn)職工依法享有參加基本醫(yī)療保險的權利。依據(jù)本方案參加基本醫(yī)療保險的人員,享受本方案規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。
第二十九條。
參保人員在定點醫(yī)療機構和定點藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費和藥費,從個人帳戶中支付,不足支付的由個人負擔。少數(shù)需長期門診治療的特殊疾病,個人帳戶不足支付的部分,可由統(tǒng)籌基金支付,具體病種和支付辦法另行制定。
第三十條。
統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用,并設置起付標準和年度最高支付限額。起付標準為上年度全市社會平均工資的10%。
最高支付限額為上年度全市社會平均工資的4倍。
參保人員在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人支付起付標準的醫(yī)療費用,超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金和參保人員按規(guī)定的比例支付。
(一)參保人員每次住院醫(yī)療費的起付標準按不同級別醫(yī)療機構分別確定。
在職職工三級醫(yī)療機構700元、二級醫(yī)療機構600元、一級醫(yī)療機構和未定級醫(yī)療機構500元;退休人員分別降低100元。參保人員一年內二次以上(含第二次)住院的起付標準在上述規(guī)定基礎上依次降低100元。
(二)用人單位及其職工從參加基本醫(yī)療保險的當日至次年該月的前一日為職工基本醫(yī)療保險費用計算年度。在年度內,統(tǒng)籌基金最高支付限額為25000元。最高支付限額以上的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金不予支付。
(三)參保人員住院醫(yī)療費用,超過起付標準以上的部分,統(tǒng)籌基金和參保人員要按“分段計算、累加支付”辦法支付。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十一
新學期又開學了,為了更好的進行本期個人工作,特制定計劃如下:。
一、指導思想。
以《綱要》和《規(guī)程》為指導,自覺遵守園的規(guī)章制度,服從上級領導安排,做好本職工作,加強政治學習,提高自我思想政治素質,樹立良好的形象和科學的兒童觀、教育觀,使幼兒的身心健康發(fā)展。
二、教育教學方面:。
1、繼續(xù)深入學習《綱要》,并根據(jù)〈綱要〉中精神,不斷提高自身素質和業(yè)務水平,對幼兒進行全面培養(yǎng)。
2、在教學中為幼兒創(chuàng)設簡便、愉快的學習環(huán)境,結合主題加強環(huán)境與教育的互動與結合。
3、創(chuàng)設良好的語言氛圍,鼓勵幼兒大膽發(fā)表自我的見解,使幼兒想說、敢說,發(fā)展幼兒的發(fā)展幼兒的交往本事和語言表達本事。
4、按時完成本園的教學任務,及其他工作安排,努力嘗試英語教學,讓幼兒在愉快游戲中學習,培養(yǎng)幼兒學習興趣。
5、抓好幼兒日常生活常規(guī)工作,在各項環(huán)節(jié)中,培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣及自立本事,讓幼兒身心得到健康發(fā)展。
三、保教方面:。
1、充分利用自然因素,開展體育游戲、戶外體能活動,鍛煉幼兒身體,增強幼兒體質。
2、合理安排幼兒在園生活,培養(yǎng)幼兒良好生活衛(wèi)生時慣。
3、在日常生活中,加強安全教育,提高幼兒自我保護意識。
四、家園共育方面:。
1、充分利用早接和放學的短暫時間,進取主動地與家長溝通,使家長了解自我孩子在園的情景,在家長的配合下實現(xiàn)家園共育,促進幼兒的全面發(fā)展。
2、利用宣傳欄、家園聯(lián)系手冊、電話以及家庭信息箱等途徑,與家長溝通聯(lián)系,及時向家長反饋幼兒在園的學習、生活情景。
3、家訪了解幼兒的家庭教育環(huán)境,耐心聽取家長合理正確的意見和提議,互相配合共同教育幼兒,使幼兒的健康成長!
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板二。
加強3-4歲幼兒保教工作的研究,初步形成學前教育整體、系統(tǒng)、科學管理幼兒一體化的格局,已成為當前學前教育的一項重要任務。根據(jù)幼兒園工作計劃,結合新《綱要》的要求,根據(jù)本班幼兒的年齡特點及實際情況,我們確立了新的發(fā)展目標。在實際工作中,我們重點要做好我班幼兒的行為習慣的培養(yǎng),我班的幼兒都是新入園的孩子,作為老師我們應充分利用這段時間,為幼兒提供多元的學習環(huán)境和生活環(huán)境,注重多元智能的開發(fā)教育。因此,我班將制定教學計劃如下:
一、本班情況分析:
(一)幼兒情況:這學期小班的幼兒都是新入園的幼兒并且年齡都在四歲以下。新入園的孩子情緒不穩(wěn)定,他們對新環(huán)境不熟悉,有的幼兒哭鬧現(xiàn)象嚴重。這個年齡段的幼兒與親人的情感依戀是很正常的,又是很重要的。因此,老師就要象媽媽一樣去抱抱他、逗逗她、和他說話、與他玩耍,在濃濃的親情中讓幼兒健康成長。
(二)幼兒人數(shù):全班人數(shù)28人,平均年齡在三歲至四歲之間。
(三)教師情況分析及分工合作:
教師情況:由于本園教師少,班級多,在教學中基本上都是包班,在創(chuàng)班級特色的同時注重家園聯(lián)系,并利用家長委員會資源來協(xié)助園里及班級的工作。教師要關注班級幼兒的語言發(fā)展、認知方面的開發(fā),負責開展教學內容有:小班五大領域的教學。能主動參與思考研究教學活動,注重幼兒的個別差異,鼓勵幼兒參與體育活動,協(xié)助幼兒發(fā)展大腦功能,注重身體、運動智能的開發(fā)。
二、教育教學方面。
3-4歲幼兒發(fā)展特點是生長發(fā)育快,但動作協(xié)調性差;處在口語發(fā)展的關鍵期,自我意識開始萌芽;直覺行動思維,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)孩子的年齡特點,區(qū)域活動應體現(xiàn)分散、自由、自主、寬松等特點,根據(jù)幼兒的年齡特征,我們將幼兒的區(qū)域活動和常規(guī)教育滲透到教育教學的五大領域中,將教學劃分為:健康、語言、數(shù)學、科學、藝術。
(一)健康:
1、激發(fā)幼兒上幼兒園的積極情感,適應幼兒園有規(guī)律的生活,學習秩序,體驗集體生活的快樂。
2、初步認識日常用品,養(yǎng)成良好的進餐、飲食、睡眠、盥洗、游戲、排便等習慣,具有基本的生活自理能力。
3、讓幼兒了解必要的安全保健常識,認識身體的主要器官名稱,了解其主要功能及最基本的保護方法。樂于接受預防接種及疾病治療,并學會保護自己。
4、培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,愿意并能愉快地參加體育活動,發(fā)展幼兒基本的活動技能和身體素質,動作協(xié)調,靈活。
(二)語言:
1、能學習說普通話,逐漸發(fā)準易錯音。
2、注意安靜地聽別人講話,能用簡短完整的語句表達自己的愿望。學會使用禮貌用語。
3、愿意和別人交談,能用簡短完整語句表達自己的愿望。學會使用禮貌用語。
4、樂意聽老師講述故事和朗誦兒歌,能初步理解作品的主要內容。能獨立地朗誦兒歌。
(三)數(shù)學:
(1)培養(yǎng)幼兒學習數(shù)學的興趣,體驗數(shù)學活動的興趣。
(2)通過多種感官感知的方法,引導幼兒觀察周圍事物,學習按物體的名稱或某種特征(顏色,大小等)進行分類。
(3)學習用簡單的數(shù)學方法,解決生活和游戲中簡單的問題。
(4)喜歡擺弄操作材料,能在老師的幫助下,按要求拿取,擺放操作材料。
(5)學習按物體的量的差異進行4以內物體的排序。
(6)認識最基本的數(shù)量關系,對物體進行初步的比較。
(四)科學。
1、愛護動植物,關心周圍環(huán)境,愿意接觸大自然。
2、學習感受大自然的美,有初步的環(huán)保意識。
3、能對自己周圍的事物、現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲。
4、培養(yǎng)幼兒初步動手動腦,探索問題。
5、學習感受與周圍環(huán)境接觸的愉快情感,愿意與成人,同伴分享和交流。
6、對感知活動有興趣,初步學習運用感官認識事物。
(五)藝術:藝術領域包括美術教育和音樂教育兩部分內容。
美工:
1、關注周圍美好事物,愿意欣賞作品。
2、喜歡美工活動,并在美工活動中有愉快的體驗。
3、初步學會正確的握筆方法和作畫姿勢。
4、在活動后,培養(yǎng)幼兒整理自己的繪畫用具,養(yǎng)成良好的繪畫常規(guī),逐漸到愿意主動地整理。
5、認識紙、筆、剪刀等多種繪畫,手工工具和材料,初步掌握正確的使用方法。
6、初步學會撕紙盒粘貼的方法,學會用膠棒粘貼一些簡單的物體形象。
7、能用簡單的線條,色彩表現(xiàn)自己熟悉的事物。
8、能分辨幾種不同的顏色,愿意用自己喜歡的顏色作畫。
音樂:
1、能初步按音樂的節(jié)拍,喜歡用肢體作簡單的律動。
2、培養(yǎng)對音準與節(jié)奏的初步認識,體驗音樂活動的興趣。
3、學會用正確的姿勢,自然的聲音歌唱。
4、學會欣賞音樂,舞蹈的興趣安靜專心地聽音樂。
(六)社會。
1、新生入園穩(wěn)定其情緒,幫助熟悉幼兒園的環(huán)境,能適應幼兒園集體生活。
2、樂意與人交往,保持愉快的情緒,與同伴一起參加集體活動和游戲。
3、愿意學做力所能及的事,不怕困難。
4、養(yǎng)成基本的個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。
5、具有良好的生活行為習慣和品德。
6、懂得愛父母長輩,老師和同伴,愛集體,愛家鄉(xiāng),愛祖國的情感。
7、培養(yǎng)幼兒在參與各項活動中能有自信心。
三、教學課題:
1、為幼兒提供一個安全豐富有序探索的環(huán)境,讓幼兒喜歡幼兒園。
2、能夠安靜進餐、午休,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。
3、樂意嘗試運用多種技能和多種材料創(chuàng)造性地表現(xiàn)美的事物,并積極參與。
4、能和小伙伴友好的相處,不打架、不罵人。養(yǎng)成良好的盥洗習慣。能對社區(qū)及周圍環(huán)境進行觀察并能夠操作。
5、集體活動時,幼兒能夠較安靜的聽講,不隨便下位置,養(yǎng)成良好的學習習慣。
6、初步了解一些自然現(xiàn)象及它們之間的關系,渴望去探究。
7、能關心愛護周圍環(huán)境,有初步的環(huán)保意識。
8、建立適宜區(qū)域活動的常規(guī),適時、適度、適量地投放不同層次的活動。
四、安全工作:
1、教師應認真做好晨檢工作,認真做到一摸,二看,三問、四查。
2、教育幼兒友好相處,不打人、不罵人、不抓人、不咬人、玩玩具時不爭搶,互相謙讓。
3、加強安全教育,避免觸電,摔傷,燙傷、吃錯藥、走失等事故的發(fā)生。
4、定期或不定期每月對外大型玩具進行檢查,及時維修,養(yǎng)護。
5、教育幼兒不帶危險品進幼兒園。增強幼兒的自我保護意識。
五、衛(wèi)生保健工作。
1、培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手的好習慣。
2、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣和生活衛(wèi)生習慣。
3、教育幼兒自己吃飯,能夠安靜的進餐,并保持桌面、地面衛(wèi)生,不掉飯粒。
4、培養(yǎng)幼兒良好的午休習慣,有正確的睡眠姿勢。
5、培養(yǎng)幼兒良好的大小便習慣,能主動入廁。
6、通過參與多種多樣的體育活動,培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,養(yǎng)成積極參加體育活動的情感。
7、提醒幼兒多喝水,并養(yǎng)成主動喝水的習慣。
六、日常生活:
抓住每日生活中的點滴,將安全教育、德育、教學、生活自理能力的培養(yǎng)滲透在日常生活中。
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板三。
在教育理論改革的大潮下,在新綱要精神的指導下,在園領導精心的培養(yǎng)下,為了自我更好的工作,并在學習工作中得到成長。特制定教師自我成長計劃,并在計劃實施中不斷修正自我、完善自我,不斷提高作為一名教師應具有的素質。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十二
e、合作醫(yī)療知識培訓(一、二)。
(2)定點醫(yī)療機構(幻燈)。
a、定點醫(yī)療機構的確定與監(jiān)管。
b、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護。
d、合作醫(yī)療培訓內容(一、二、三)。
e、信息管理(一、二)。
(3)計算機知識培訓。
a、計算機基礎知識的培訓。
b、關于計算機病毒知識的培訓。
4、宣傳發(fā)動。
a、動員大會請示文件。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十三
堅持科學發(fā)展觀,根據(jù)構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求,進一步完善新型農村合作醫(yī)療籌資機制、補償機制、運行監(jiān)管機制,不斷提高農民健康水平。為構建社會主義和諧社會共同努力。
二、工作目標。
20xx年全縣農民參合率達到80%,人均籌資額達到100元以上,參合農民門診報銷比例達到25%以上。
三、分管領導、牽頭單位和責任單位。
分管領導:xxx。
牽頭單位:縣衛(wèi)生局。
責任單位:縣財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
四、工作措施。
1、加強組織領導。健全縣級和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作領導小組,全面領導和負責新型農村合作醫(yī)療工作的開展。同時,把新型農村合作醫(yī)療工作落實情況納入目標管理和績效考核的重要內容,周密部署,積極探索,定期研究,及時總結經驗,建立長效機制,確保取得成效。
2、進一步加大宣傳力度。集中力量,加強引導,深入發(fā)動,采取集中宣傳和經常性宣傳相結合的方式,大力宣傳新型農村合作醫(yī)療制度。充分發(fā)揮電視、報紙的宣傳主導作用,并充分利用村級健康俱樂部、村務公開欄、宣傳標語、咨詢活動等開展形式多樣的宣傳活動,使農民人人知曉、戶戶明白新型農村合作醫(yī)療政策,引導農民群眾不斷提高參合意識,逐步形成農民自發(fā)、自愿參合的長效籌資機制。
3、努力提高醫(yī)療保障水平。加大財政投入,使人均籌資額達到100元以上。加強基金管理與測算,做到基金收支平衡,略有結余,結余率不超過10%。積極探索,逐步建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制,并根據(jù)籌資額增長的實際,逐步擴大大病住院病種報銷范圍和比例,門診報銷比例達到25%以上,進一步擴大參合農民受益面,提高補償率,緩解農民看病難、看病貴等問題。
4、加強監(jiān)督管理。加強新型農村合作醫(yī)療基金管理,做到專戶儲存、專款專用,嚴格實行基金封閉運行,確保新型農村合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農民的報銷補償。建立健全基金使用管理的公示制度,保證農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。加強定點醫(yī)療機構的.監(jiān)管,進一步完善診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,減輕農民醫(yī)藥費用負擔。
5、全面提升服務質量。加強新型農村合作醫(yī)療業(yè)管中心的能力建設,按要求核定編制并落實人員、經費,真正做到有人管錢,有錢辦事,有章理事,不斷提高工作效率和管理水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入定點醫(yī)療機構范圍,拉開社區(qū)衛(wèi)生服務機構和二、三級醫(yī)療機構的補償起付標準和支付比例檔次。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,轉變服務模式,提高農民對基層醫(yī)療機構服務能力的信任度,引導小病在社區(qū),大病進醫(yī)院的服務格局。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十四
為深入貫徹落實《大余縣精準扶貧工作實施方案》、《贛州市衛(wèi)生計生扶貧專項方案》精神,加強全縣衛(wèi)生計生精準扶貧工作,切實落實貧困對象基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障措施,衛(wèi)生局“五個一”精心組織實施衛(wèi)生計生精準扶貧。
一是開辟一條綠色通道。將在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、池江、新城衛(wèi)生院等五家醫(yī)院率先為精準扶貧對象開辟就醫(yī)綠色通道和就醫(yī)標識流程,成立辦公室并制作衛(wèi)生計生扶貧宣傳欄,同時定期組織巡回醫(yī)療組到貧困村開展送醫(yī)送藥義診活動。
二是發(fā)放一張扶貧信息卡。會同縣精準扶貧辦為精準扶貧戶發(fā)放衛(wèi)生計生精準扶貧綠色通道卡,精準扶貧戶憑此卡到各醫(yī)院精準扶貧綠色通道可看病,并享受精準扶貧戶看病的相關優(yōu)惠政策,確保緊急情況下精準扶貧對象優(yōu)先就診。目前綠色通道卡已制作好樣本,8月份將全部發(fā)放到全縣精準對象手中醫(yī)療精準扶貧實施方案精選醫(yī)療精準扶貧實施方案精選。
三是為全縣每個貧困村規(guī)范化建設一所村衛(wèi)生室。推進貧困村衛(wèi)生所規(guī)范化建設,規(guī)范化建設好19個貧困村衛(wèi)生所,規(guī)范化建設19個,規(guī)范化建設20個,三年共建好58個村衛(wèi)生室。通過建好村衛(wèi)生所,重點解決“小病不出村”看病就醫(yī)問題。
四是精心打造一個示范點。為做好衛(wèi)生計生精準扶貧示范點工作,先在池江鎮(zhèn)同心村、新城鎮(zhèn)周屋村、浮江鄉(xiāng)雙田村各建設一個高標準的衛(wèi)生計生精準扶貧示范點,建好的村衛(wèi)生所達到五室分離,即診療室、觀察室、注射室、藥房、(營銷方案策劃書)值班室分離。積極會同縣精準辦、當?shù)劓?zhèn)村、縣發(fā)改等部門在人力、物力、項目等給予適當傾斜,樹立典型、以點帶面,扎實推動全縣衛(wèi)生計生精準扶貧工作。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十五
2〉制定各辦事機構職責。
(1)管理機構的職責。
e、系統(tǒng)管理員職責。
f、檔案員的職責。
g、審核員、付款員職責。
h、辦事處工作職責。
i、相關部門職責。
(2)定點醫(yī)療機構的職責。
3〉上墻資料。
(2)各定點醫(yī)療機構上墻資料。
a、住院治療程序流程圖。
b、出院即報流程圖。
c、參合農民住院醫(yī)藥費用報免需知。
d、報銷程序流程圖。
e、域外報銷流程圖。
4〉制定定點合作醫(yī)療機構的規(guī)范。
(2)定點醫(yī)療機構監(jiān)督(定點醫(yī)療機構審核方案)。
(3)規(guī)范醫(yī)療行為的通知。
(6)某市基層衛(wèi)生單位工作任務指標及評分表(模版)。
(7)規(guī)范醫(yī)療機構行為的通知(進一步)。
5〉合作醫(yī)療配套資金請示。
6〉各種請示批示協(xié)議。
(2)市(縣)財政局、管理中心、銀行協(xié)議。
(3)定點醫(yī)療機構服務協(xié)議。
(4)電信局網絡使用協(xié)議。
四、資金收繳。
1、繳費工作通知(附繳費流程圖及繳費匯總表各1)。
2、召開繳費動員大會。
4、邊繳費邊登記。(為了保證登記時的準確性,推薦使用本公司免費提供的《花名冊錄入系統(tǒng)》,確保格式統(tǒng)一,還可以避免二次錄入。)。
五、試運行。
1、報告。
1〉工作情況報告。
2〉工作進展報告。
(2)精心組織初戰(zhàn)告捷。
3〉總結報告。
2、報表。
1〉收入支出匯總表。
2〉收入支出明細。
3〉收入明細表。
4〉支出明細表。
5〉資產負債表。
6〉域內住院補償匯總表。
7〉域內住院補償明細表。
8〉域外住院補償匯總表。
9〉域外住院補償明細表。
10〉往來明細表。
11〉醫(yī)藥費用報銷表。
12〉住院審查登記表。
13〉風險金提取表。
14〉不合理費用統(tǒng)計表。
15〉各定點醫(yī)院墊付補償金發(fā)放表。
16〉重點社會保障收支情況月表。
17〉重點社會保障收支情況季表。
18〉科目匯總表。
19〉月份補償金分布表。
20〉季度補償金分布表。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十六
2、試點縣(市)協(xié)助完成國家衛(wèi)生部調查報表格式。
3、基線調查報告(詳細具體,醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況)。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費用統(tǒng)計。
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費用統(tǒng)計。
6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費用平均統(tǒng)計。
7、百份病例費用分布(按醫(yī)療機構等級劃分,將金額分段)。
8、年人均住院就診率。
9、調查統(tǒng)計表(住院費用)。
10、調查統(tǒng)計表(人次機構)。
11、二級醫(yī)院費用人次調查表機構。
12、農民意向及貧困原因調查(前期基線調查)。
13、統(tǒng)計表入戶(前期基線調查)。
14、試點村情況分析(前期基線調查)。
15、試點情況分析(前期基線調查)。
16、試點村方案(前期基線調查)。
17、試點村補償統(tǒng)計表(前期基線調查)。
18、預算方案(按參合率80%計算)。
19、實施方案(按參合率80%計算)。
20、預算方案測算15種(參考)。
21、實施細則(標準規(guī)范)。
二、建立健全組織機構。
1、成立新型農村合作醫(yī)療管理機構并下發(fā)通知(鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū))。
2、建立合作醫(yī)療機構職責及人員配備。
3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機構。
三、前期籌備。
1、制定工作計劃及日程安排。
3、業(yè)務知識及相關知識培訓。
1〉培訓通知及方案。
2〉培訓內容。
(1)管理中心(幻燈)。
a、費用控制的培訓。
b、基金管理的培訓。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十七
在縣委、縣政府和縣人力資源和社會保障局的正確領導下,在上級業(yè)務部門的精心指導下,我局深入貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞“擴面、征繳、嚴管、保發(fā)”八字方針,結合機關作風建設和開展創(chuàng)業(yè)服務年活動要求,開拓創(chuàng)新,扎實工作,推進了我局各項工作再上新臺階?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、**年1-11月各項社會保險工作進展情況。
全局工作人員齊心協(xié)力,扎實工作,全力以赴推進擴面征繳工作,提前完成了市里下達的社會保險擴面征繳目標任務,確保了三項社會保險待遇按時足額發(fā)放。
(一)養(yǎng)老保險。
1、基金征繳。**年市下達養(yǎng)老保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率109.5%。
2、擴面參保。全縣參加養(yǎng)老保險總人數(shù)**人,完成市下達目標任務**人的100.3%。
3、發(fā)放待遇。全縣現(xiàn)有離退休人員**人,1-11月按時足額發(fā)放養(yǎng)老金共計**萬元。
(二)工傷保險。
1、基金征繳。**年市下達工傷保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率151.44%。
2、擴面參保。全縣參加工傷保險總人數(shù)**人,完成市下達目標任務**人的100.01%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受工傷保險待遇的職工**人,發(fā)放工傷醫(yī)療費和傷殘補助金等費用共計**萬元。
(三)生育保險。
1、基金征繳。**年市下達生育保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率142.8%。
2、擴面參保。全縣參加生育保險總人數(shù)**人。已完成市下達目標任務**人的100%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受生育保險待遇的職工**人,發(fā)放支付生育保險待遇**萬元。
二、企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調待工作進展情況。
根據(jù)**文件精神,春節(jié)前完成了企業(yè)退休職工養(yǎng)老金調待工作(包括農墾),全縣符合文件調待共**人。其中企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金最低增加**元,人平增加**元,最高增加**元,企業(yè)退休人員人平月養(yǎng)老金**元,全縣養(yǎng)老金發(fā)放月增**萬元。
三、主要成效及工作亮點。
1、通過多種形式開展學法宣傳周活動。通過上街擺攤設點,新聞媒體向群眾解讀《社會保險法》熱點、難點問題開展送政策、送服務、送信息的“三送”活動。
2、推行服務承諾制,深化機關效能,優(yōu)化服務環(huán)境。
3、提前四個月完成全年征繳目標任務。
4、截止**年**月,未參保城鎮(zhèn)小集體企業(yè)職工參保辦結人數(shù)為**人,所交養(yǎng)老保險費為**元,做到了全省首批發(fā)放未參保小集體企業(yè)職工參保人員養(yǎng)老金。
5、推行“治庸問責風險金”制度。促進全局干部職工的思想建設、作風建設和能力建設。
四、預計**年底工作情況。
3、推進“治庸問責”工作的穩(wěn)步開展。
五、**年工作打算。
**年的社保工作我們將緊緊圍繞全縣經濟社會發(fā)展總目標,以“民生工程”為基點,通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實現(xiàn)工作高質量、管理高效率、服務高水平,全面提高養(yǎng)老、工傷、生育等三個險種的綜合實力和業(yè)務的管理水平。力爭**年全縣基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到**人,征繳養(yǎng)老保險基金過億,工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到**人、**人,征繳工傷保險費**萬元,征繳生育保險費**萬元。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十八
一、計劃:
1、每年進行2次全院全面醫(yī)療質量檢查,由分管院長負責,檢查成員包括醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會成員及醫(yī)院質量管理領導小組成員。
2、每月進行醫(yī)療質量檢查,由醫(yī)務科科長全面負責,醫(yī)院質量管理領導小組成員參加。
3、每周記性醫(yī)療質量檢查,由醫(yī)務科副科長負責,科室質量小組成員參加。
4、因特殊原因未能在規(guī)定時間檢查者,選擇適當時間提前或推后補查。
5、每次檢查有計劃、有內容、有分析、有總結、有整改,務使我院醫(yī)療質量穩(wěn)步提升。
6、平時每周檢查可采用單項檢查、多項抽查、突擊檢查,或根據(jù)工作中出現(xiàn)問題隨時檢查等多種方式,重點在于督促工作。
7、每月檢查質量分數(shù)將作為各科發(fā)放獎金之影響系數(shù)。
8、每半年醫(yī)療質量檢查分數(shù)將作為科室主任年終管理獎發(fā)放影響系數(shù)。
9、每月、每半年醫(yī)療質量檢查結果將于濱醫(yī)附院網予以公布。
10、每次檢查重點在于發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、分析問題、整改提高。
11、要求每次檢查前由組織檢查者制定出檢查方案、要求、步驟、內容和檢查表格等。
12、能量化的盡量量化,不能量化的要寫出書面說明。
13、檢查內容、標準、方法隨工作開展可以適當充實完善。
二、檢查內容:
(一)、病歷質量。
2、三級醫(yī)師查房及三級醫(yī)師負責制。
3、五討論制度落實。
4、醫(yī)患溝通制度執(zhí)行情況。
5、抗生素的合理應用。
6、病程記錄。
7、手術前等待日。
8、完善檢查、注重復查。
(二)質量控制組織及其活動情況。
1、質量小組是否健全。
2、活動計劃及落實情況。
3、整改方案及措施。
(三)無節(jié)假日醫(yī)院、無節(jié)假日手術落實情況檢查。
(四)正點手術檢查(每日常規(guī)早8點半手術制度落實情況)。
(五)會診檢查(常規(guī)會診及急會診檢查)。
(六)各種專項記錄本檢查。
(七)患者滿意度調查。
(八)值班情況檢查及依法執(zhí)業(yè)情況。
(九)三級三嚴檢查。
三、終末質量控制。
1、醫(yī)療糾紛及投訴情況。
2、出院病歷檢查。
四、要求。
1、各種檢查計劃必須嚴格執(zhí)行,責任到人。
2、檢查組織者負責制定檢查內容及標準,組織檢查人員,嚴格執(zhí)行標準并組織實施。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十九
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質量相關工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號)精神,依據(jù)《吳忠市關于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質量相關工作實施方案》(吳衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕391號)和我市的實際,制定本方案。
全面落實《醫(yī)療質量管理辦法》,持續(xù)推進《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案(20xx-20xx年)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號)精神,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標,緊緊圍繞醫(yī)療質量保障、醫(yī)療質量持續(xù)改進、醫(yī)療安全風險防范、醫(yī)療質量監(jiān)督管理,努力提升醫(yī)療質量,改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務環(huán)境,規(guī)范服務行為,保障醫(yī)療安全,構建和諧醫(yī)患關系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的`醫(yī)療服務。
在全市各級各類醫(yī)療保健機構開展,重點是一、二級醫(yī)療保健機構。
(一)進一步完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系,加強重點專業(yè)醫(yī)療質量管理與控制工作。要進一步加強質控組織體系建設,以醫(yī)院感染、檢驗、影像、病案等專業(yè)為重點,加強質量管理與控制。一是擴大室間質評項目數(shù)量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗同質化程度,推動檢查、檢驗結果互認。二是加強遠程會診體系建設,推動遠程病理和影像診斷等專業(yè)運用,提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率,促進資源下沉。三是加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng),重視針對基層醫(yī)療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。四是加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制,為推動信息化質量控制工作奠定基礎。
(二)加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機構按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療”制度建設要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點,強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫(yī)療質量管理工作。一是標準統(tǒng)一,診療規(guī)范。制訂并嚴格落實相關疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑,規(guī)范相關疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構的診療行為,提高同質化水平。二是暢通機制,無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式,落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準,創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制,打破疾病管理的機構壁壘。三是提升醫(yī)療機構內門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復診患者的門急診服務工作機制,嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務,提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平,改善患者就醫(yī)感受。
(三)加強重點病種及醫(yī)療技術質量管理和費效比控制。要結合實際情況,選擇發(fā)病率、死亡率較高,費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點,如:腦卒中、冠心病(介入技術、冠脈搭橋技術)、常見腫瘤性疾?。ǚ伟⑹彻馨?、胃癌、結直腸癌)診療技術等,進一步規(guī)范臨床診療行為,提升診療質量,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化費效比。一是完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、質控指標和標準,突出全過程質量管理,醫(yī)療保健機構不斷提升診療質量安全水平,提高治療效果。二是醫(yī)療保健機構研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產出分析模型,加強全過程成本精確管理,優(yōu)化投入產出比,減輕群眾不合理看病就醫(yī)負擔。三是通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。
(四)提升市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院醫(yī)療質量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院為重點,加強醫(yī)療質量安全監(jiān)督管理。一是強化市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識,進一步完善醫(yī)療質量安全管理制度,理順工作機制,提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平。二是以麻醉、重癥醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業(yè)為重點,加強市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院專科能力建設。三是以介入技術、內鏡技術和血液凈化等診療技術為重點,加強相關醫(yī)務人員的培訓力度,提高適宜技術臨床應用能力,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
(五)鼓勵市級醫(yī)療機構推進日間手術的開展。市人民醫(yī)院應積極推進日間手術的開展,并加強日間手術質量精細化管理,保障患者健康權益。一是建立完善醫(yī)療機構日間手術質量安全管理制度,完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。二是開展日間手術的醫(yī)療機構制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄,明確相關疾病日間手術的適應癥范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍,主動接受社會監(jiān)督。三是開展日間手術的臨床路徑,加強日間手術病歷管理。四是加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務連續(xù)性。
(六)提升基層醫(yī)療機構醫(yī)療質量的管理。各基層醫(yī)療機構要加強內部管理和培訓,提高醫(yī)療技術水平,提升群眾滿意度。一是嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《臨床技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī),建立完善符合本機構的各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范診療,誠信經營。杜絕對診療活動和醫(yī)師業(yè)務技術進行夸大、虛假宣傳,誤導消費者就醫(yī),合理檢查、合理用藥、合理治療。三是嚴格落實《基層醫(yī)療機構院感基本要求》,加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
為確保我市各醫(yī)療保健機構規(guī)范開展醫(yī)療質量控制與管理工作,提升醫(yī)療質量,衛(wèi)計局按照《醫(yī)療質量管理辦法》要求,結合我市的實際,一是成立青銅峽市醫(yī)療質量控制管理中心,擬下設醫(yī)療、護理、院感、藥事四個質控小組。四個質控小組負責指導各醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量管理與控制工作;擬定相關專業(yè)的質控工作程序、工作計劃、質控指標;定期對各醫(yī)療保健機構進行督導考核,完成季度和年度信息分析、結果匯總及上報工作;分析梳理相關專業(yè)存在的問題,擬定培訓計劃,組織實施培訓。二是從自治區(qū)聘請專家進行第三方考核、指導醫(yī)療質量管理各項工作。三是各醫(yī)療保健機構完善本機構的質控組織體系,落實主體責任,實施各項醫(yī)療質量控制管理工作。通過各質控組織各項工作的實施,促進各醫(yī)療機構乃至我市醫(yī)療質量的持續(xù)提升。
(一)宣傳動員階段。各級各類醫(yī)療保健機構要根據(jù)衛(wèi)計局統(tǒng)一安排,迅速啟動,及時召開動員大會,傳達會議精神,把活動精神傳達給每一位醫(yī)務人員,確保提升醫(yī)療質量相關工作各項任務指標有效落實。
(二)組織實施階段。各醫(yī)療保健機構要結合本機構的工作實際,有計劃、分步驟地組織實施提升醫(yī)療質量相關工作,要突出重點、多措并舉、積極創(chuàng)新、強化督查,特別是要開展“優(yōu)質醫(yī)療質量示范醫(yī)院(科室、崗位、個人)”創(chuàng)建活動,做到推進有力度、做法有特色、工作有亮點,確保提升醫(yī)療質量相關工作落到實處,取得實效。
(三)總結提升階段。各醫(yī)療保健機構要認真總結工作開展情況,并將總結報告(包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等)及《市衛(wèi)生計生委(局)提升醫(yī)療質量工作信息匯總表》(見附件1)于20xx年6月12和20xx年11月10日前,以紙質版和電子版上報我局。同時,各級各類醫(yī)療保健機構要及時總結工作中的亮點,積極培育典型,并通過各種媒體進行宣傳報道,推廣可取的經驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查,掌握全市工作開展情況,結合各單位問題梳理情況,提出整改意見和下一步的工作計劃,并對工作突出的機構和個人進行表彰。
(一)高度重視,加強領導。各級各類醫(yī)療保健機構要成立組織,加強對落實提升醫(yī)療質量相關工作的組織領導,指定專人負責,做到機構落實、人員落實、職責落實;要按照進一步改善醫(yī)療服務行動計劃和本實施方案的要求,結合本單位實際情況,制訂有針對性的工作方案,明確工作目標和計劃,建立完善考核評價機制,與醫(yī)改工作同步安排、同步推進、同步實施,抓好各項任務措施的貫徹落實。
(二)明確目標,精心組織。要根據(jù)群眾反映最強烈的問題和醫(yī)療質量最薄弱的環(huán)節(jié),確定提升醫(yī)療質量相關工作優(yōu)先領域,明確落實提升醫(yī)療質量相關工作重點內容,做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質量相關工作內容,要納入中長期工作安排,逐步努力達到提升醫(yī)療質量相關工作要求。鼓勵各醫(yī)療保健機構創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措,在提升醫(yī)療質量相關工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復制、可推廣的先進做法和先進經驗。
(三)加強信息上報,加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機構要落實提升醫(yī)療質量相關工作有關情況,及時上報好經驗、好典型,充分發(fā)揮互聯(lián)網、微信等多種宣傳方式的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢,發(fā)揮典型示范帶動作用,提升整體醫(yī)療質量水平。
(四)建立提升醫(yī)療質量管理的長效機制。各級各類醫(yī)療保健機構要在落實提升醫(yī)療質量相關工作過程中,不斷鞏固成果,總結同時積極借鑒其他機構的好做法、好經驗,結合醫(yī)務人員、群眾評價結果,不斷調整和完善有關措施,以提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關系,形成改善醫(yī)療服務、提升醫(yī)療質量常態(tài)化、常規(guī)化。
醫(yī)療技術項目實施方案篇一
11月1---11月30日。
為加強醫(yī)療質量管理工作,成立市第三人民醫(yī)院醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動領導小組。
(一)繼續(xù)推進“三基三嚴”訓練。
于11月9日安排醫(yī)院全體醫(yī)、藥、技人員進行“三基”知識考試,?;A、促質量、提水平。
(二)病歷評比展評。
時間:11月5日---11月30日。
病歷檢查評比方法:
1、以《市第三人民醫(yī)院病歷檢查評分表》為主,并增加單項否決項。
2、本次展評病歷形式(項目)占40分(如首頁、病程記錄時間、階段小結、搶救及死亡記錄等),內容占60分(如現(xiàn)病史、診斷依據(jù)、鑒別診斷、三級查房、治療及手術記錄、各種協(xié)議書等)。
3、本次病歷檢查評比活動,所抽取6-10月份出院病歷。每個科室提供5份出院病歷,每個專業(yè)提供的病歷應是該專業(yè)前五位病種,進入臨床路徑的病歷為首選。
4、由醫(yī)院病案質量管理委員會,組織各委員,按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》《衛(wèi)生廳住院病歷書寫質量評估標準》(《衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范》)進行評比。
(三)各級醫(yī)師規(guī)范查體大比武。
時間:11月12日---11月18日。
參加人員:所有醫(yī)生。
1、評委從外院聘請,采取五名評委均分制。
2、競賽選手從體格檢查中、心臟檢查、胸肺檢查、腹部檢查、頭頸部檢查、背部四肢檢查五項中隨機抽取一項進行比賽。
3、每場次有兩位選手同時比賽,比賽時間為15分鐘,超時實行倒扣分。
(四)深入開展我院特色的優(yōu)質護理服務工程。
1、首先安排優(yōu)質護理服務專題講座,于11月第一周請護理學老師講課,目的是規(guī)范護理行為,深入了解現(xiàn)階段護理工作的進展,更好的落實優(yōu)質護理服務。
2、安排各科室護士長及護理骨干到優(yōu)質護理病房觀摩護理人員為患者提供的護理服務,如:入院護理、住院期間責任護士對危重病人的管理;出院護理等,時間安排在第一周。
(五)嚴抓護理不良事件跟蹤、分析、反饋等管理,減少發(fā)生機率。
為了達到警示教育護理人員,減少不良事件發(fā)生的目的,護理部將于11月第二周組織全體護理人員召開會議,請資歷高、閱歷豐富的護士長輪流對科室曾經發(fā)生的護理不良事件進行案例分析、總結,查找歸因,在會議上進行警示教育。
(六)根據(jù)不同科室的??铺厣珜θ鹤o理人員進行理論與操作考核。
于11月第三周進行規(guī)范護理行為理論與操作考試,理論考試內容根據(jù)專科特色出題。操作定為:無菌技術操作、接待新入院患者兩項內容。
(七)處方質量書寫評比。從專家?guī)斐槿<覍?-10月份處方進行點評,每人抽取處方20張進行評選。
(八)抗菌藥物專項整治交流座談會,讓住院患者病原學送檢率較高的科室做經驗交流。圍手術期預防使用抗菌藥物模范醫(yī)師評比,針對6-10月份各手術醫(yī)師每人10份病歷進行抽取點評。
(九)藥品不良反應上報經驗交流會,并對個別藥品不良反應事件進行跟蹤、隨訪。對報表質量高的個人給予獎勵。
本次醫(yī)療質量持續(xù)改進月活動設一等獎獎金500元,二等獎獎金300元,三等獎獎金200元,優(yōu)秀組織獎獎金300元,優(yōu)秀個人獎獎金100元,各獎項名額等整個活動結束后報院長辦公會決定。
醫(yī)療技術項目實施方案篇二
為了推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,實施強強聯(lián)合,更好地為轄區(qū)民眾提供優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務,充分利用xxxxx醫(yī)院的良好醫(yī)療環(huán)境、設施和品牌,結合乙方的新技術、新設備和運營管理經驗,雙方一致同意在甲方醫(yī)院科實行門診、病房統(tǒng)一管理,建立以xxx科為特色的診療科室,提高醫(yī)院xxx科的診療技術水平與服務檔次,不斷提升醫(yī)院科的綜合實力。
經雙方友好協(xié)商,xxxxx醫(yī)院(以下簡稱甲方)與xxxx(以下簡稱乙方)就共同投資開展技術合作事宜達成如下條款。
甲方:xxxxx醫(yī)院。
乙方:
合作目標:
根據(jù)雙方的實際情況及需求,本項目將采取目標責任制管理模式,。甲方負責臨床醫(yī)療質量和醫(yī)保業(yè)務的控制管理。乙方協(xié)助甲方進行科室管理,負責xxx科部分醫(yī)務人員崗前及在崗培訓,承擔醫(yī)療設備投入、科研開發(fā)、技術引進、市場營銷推廣、企劃宣傳費用及裝修經費通過雙方共同努力逐步將醫(yī)院xxx科建成本區(qū)一流的xxx疾病診療科室。
合作范圍:xxx科。
在現(xiàn)在xxx科的基礎上,由乙方投資新的設備和引進技術人才,拓展醫(yī)療業(yè)務,改造裝修現(xiàn)有病房擴大收容,以產生更大的社會效益和經濟效益。以上所需資金由甲乙雙方共同制定預算,并分別按甲方30%、乙方70%的比例出資投入。
甲、乙雙方派員組成***科管委會,為該科的決策機構,甲方擔任管委會主任,乙方擔任副主任。醫(yī)務科主任、護理部主任為管委會成員。
一、管委會主任具體負責如下工作:
1、負責xxx科的醫(yī)療、科研、教學及疾病預防工作。
2、制定xxx科工作計劃,深入科室了解和檢查醫(yī)療和護理安全的情況,組織科研、教學工作的實施,經常督促檢查,按期總結匯報。
3、執(zhí)行醫(yī)院對xxx科的醫(yī)護質量、感染管理的各項規(guī)章制度及診療技術操作規(guī)范,積極配合院部相應的檢查。
4、參與院部各項會議,傳達會議各項內容,執(zhí)行會議決議事項。
5、定期查房,共同討論解決重癥疑病例診斷、治療上的問題;組織術前講座、臨床講座;組織指導危重病員的搶救工作。
6、組織xxx科人員開展業(yè)務學習,不斷運用國內外醫(yī)學先進經驗,開展新技術、實行新療法并及時總結經驗。
7、負責xxx科醫(yī)療糾紛的防范和處理工作,不斷提高醫(yī)療護理質量,嚴防差錯事故的發(fā)生,并負責落實重大事故上報制度。
8、加強人事工作管理,做好職工思想政治工作,增強凝聚力,努力完成xxx科各項任務,認真抓好職工隊伍建設,培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)并儲備人才。
9、確定醫(yī)生輪轉、值班、會診、出診等醫(yī)療工作安排。
10、落實xxx科經營副主任等人員的崗位職責,各司其職、各負其責、相互配合,遵守財經制度,加強財經紀律,認真執(zhí)行“管委會”制定的各項規(guī)定和制度。
12、負責與醫(yī)院相關部門的聯(lián)系、溝通,保證xxx科工作的正常開展。
13、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、儀器、設備的教育,充分發(fā)揮設備效能。
14、完成院領導及“管委會”安排的其它工作。
二、管委會副主任具體負責如下工作:
1、協(xié)助xxx科主任工作,負責制定***科非醫(yī)療工作規(guī)章制度,努力完成xxx科年度目標任務。
2、全面負責xxx科財務、企劃、技術推廣宣傳、績效考核、后勤管理工作,為xxx科業(yè)務工作開展起到良好的保障作用。
3、遵守財經制度,嚴格報銷制度,***科費用支出報銷需由***科副主任簽字認可,并嚴格按照協(xié)議所定的財務規(guī)定執(zhí)行。
4、認真做好xxxx科業(yè)務收支、藥品醫(yī)療器械往來、固定資產保管、庫存和資金往來賬目與報表,并及時上報。
5、負責市場調研、公關促銷,對廣宣方案、視覺設計、媒介發(fā)布等對外宣傳活動進行總體策劃組織、貫徹執(zhí)行、效果監(jiān)控、完善提高。
6、掌握xxx科業(yè)務工作動態(tài),按時填報業(yè)務報表,協(xié)助xxx科主任分析、解決業(yè)務中存在的問題。
7、對xxx科人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育和愛護醫(yī)療器械、設備、儀器及優(yōu)化辦公環(huán)境意識的教育。
8、協(xié)助xxx科主任進行對外關系協(xié)調工作。
9、完成xxx科安排的其他工作。
一、xxx科是醫(yī)院下屬的臨床科室,該科室門診、急診病房實行統(tǒng)一管理,采取獨立核算,利益分成的管理機制,為方便患者,在xxx科逐步實行檢查、診斷、治療一條龍服務。
二、xxx科在相對獨立區(qū)域內完成病人的診治,經雙方同意設在本科內的診療項目,可以在科內完成。發(fā)生在甲方相關輔助科室的檢查費用按25%比例計入xxx科業(yè)務收入之中。
三、xxx科在設備、藥品、耗材的管理上按國家有關標準執(zhí)行,遵守國家有關法律和規(guī)章制度,所需??圃O備、藥品耗材由xxx科依法組織購置,乙方支付費用提供對應的發(fā)票和明細,按程序進入甲方藥品、器械倉庫,根據(jù)需要由xxx科領用。甲方相關庫管費用自費病人按3%、醫(yī)保病人按8%從業(yè)務流水中提取。
四、xxx科重大問題由管委會集體研究決定,管委會每年至少召開一次會議,討論技術引進,營運目標和發(fā)展計劃等重大事項。臨時遇到重大事項,可召開臨時會議雙方協(xié)商。
五、xxx科要嚴貫徹落實國家、天波市及本醫(yī)院的各項規(guī)章制度,隨時接受上級主管單位和醫(yī)院的各項檢查,特別是醫(yī)療護理質量檢查、醫(yī)院投訴的調查等。
六、xxx科要樹立良好形象,自覺維護醫(yī)院的利益和聲譽。
七、xxx科要遵守醫(yī)保政策,不得違規(guī)套保,一經發(fā)現(xiàn)嚴肅處理并處以違規(guī)金額5倍之罰款。規(guī)定的優(yōu)惠醫(yī)療,所需的藥品、醫(yī)療耗材等成本由雙方按甲方承擔xxx%、乙方xxx%的比例列入成本計算,并經醫(yī)院院長和xxx科副主任批準。
八、xxx科運營中要嚴格遵守國家的政策法規(guī)及廣告管理規(guī)定。
一、甲方責任和義務。
(一)甲方提供醫(yī)院現(xiàn)有xxx科科醫(yī)療用房及辦公場所,水、電取暖設備等。甲方所屬的醫(yī)療、技術、輔診、財務、安全保衛(wèi)、后勤及行政科室,應向xxx科提供完善的管理服務。所需費用列入xxx科成本。
(二)根據(jù)工作需要,xxx科保留聘用甲方醫(yī)務人員一名和護士兩名,乙方引進、聘用的醫(yī)務人員由甲方負責人事管理;所有被聘用人員每月的薪資由xxx科負責發(fā)放。
(三)甲方負責辦理項目申請、廣告審批等工作,經費由乙方負責,征得甲方同意后,乙方可在院內制作宣傳欄、標牌以及印制??菩麄髻Y料并對外宣傳。
(四)甲方為xxx科提供統(tǒng)一的外線電話xxxxxx(經費由乙方負擔),用于宣傳和業(yè)務需要。
(五)甲方協(xié)助辦理***科委托的其它事宜。
二、乙方的責任和義務。
(一)乙方根據(jù)協(xié)議負責新技術的引進和新設備的投資購買,并負責xxx科醫(yī)療設備的管理、維修、保養(yǎng)。
(二)征得甲方同意后,乙方可對xxx科門診、病房房屋進行裝修、改造;。
(三)乙方根據(jù)業(yè)務需要,開拓市場、制訂對外宣傳計劃,所需費用由乙方承擔,宣傳材料需經甲方和相關主管單位審定同意。
(四)乙方負責聘請具有高級專業(yè)技術醫(yī)師或知名專家與甲方專家共同組成xxx科高級顧問組,負責專家門診、會診,確保xxx科的診斷、治療質量的不斷提高。
(五)新聘***科醫(yī)、技、護等人員一律向甲方提供身份證、執(zhí)業(yè)證、職稱證的復印件等材料,由甲方醫(yī)務處、護理部審核并備案,辦理變更注冊,依法執(zhí)業(yè)。
(六)乙方在協(xié)議簽訂之日須向甲方一次性繳納xxx元醫(yī)療技術風險金,協(xié)議期滿三個月之后如無醫(yī)療糾紛事故等經濟賠償則全額退還乙方。
(七)協(xié)議生效期間和協(xié)議期滿一年內xxx科若發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯。由甲方出面按醫(yī)院的相關程序進行調解和處理,并征得乙方同意,所造成的經濟損失乙方承擔xxx%,甲方xxx%。
(八)乙方承諾按每月xxx元的額度向甲方財務科預繳科研經費,用于甲方開展醫(yī)療技術開發(fā)和研究。乙方逾期兩個月不繳的甲方有權單方面終止本協(xié)議,所有損失由乙方承擔。
一、協(xié)議生效期間,xxx科的開支和收益甲乙雙方分別按xxx%和xxx%的比例承擔。由財務科按月進行經營利潤的效益分配。
二、由甲方統(tǒng)一進行收費管理,xxx科不得私自收費。xxx科的成本費用,由“管委會”副主任簽批后報銷。嚴格遵守財務制度,做到收支賬目清晰。雙方賬目實行日清月結,每月5日前結算(節(jié)假日順延),從項目合作開始即日起計算。
三、xxx科的收益:xxx科的收入包括掛號費、治療費、處置費、觀察費、檢查費、醫(yī)用耗材費、麻醉費、手術費及住院費等??鄢诩追秸堫I的藥品、血制品、衛(wèi)生消耗品、氧氣、消毒費用、衛(wèi)生被服等所有成本后為xxx科的收益。收益扣除其他成本費用后為利潤。
本技術合作協(xié)議期限為xx年,自xx年xx月xx日至xx年xx月xx日,本技術合作協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力,自雙方蓋章、代表簽字之日起生效。
一、甲、乙雙方合作期間,均應認真履行協(xié)議規(guī)定的雙方責任和義務,本著“求大同,存小異”和互諒互讓的原則,盡力維護病人和甲、乙雙方的權益,確保技術合作順利進行。甲、乙雙方如違反技術合作協(xié)議,守約方有權要求解除技術合作協(xié)議,并要求違約方承擔由此產生的經濟損失。
二、由于合作一方不履行技術合作協(xié)議規(guī)定的義務,或嚴重違反技術合作協(xié)議規(guī)定,造成xxx科無法經營,守約方有權終止本技術合作協(xié)議,并要求違約方賠償由此造成的一切損失(甲方終止技術合作協(xié)議,應賠償乙方投入的設備費用的即時作價款;乙方終止技術合作協(xié)議,乙方投資的所有設備及裝修改造等歸甲方所有)。如要繼續(xù)經營,應在違約一方賠償另一方的經濟損失后方可進行。
三、協(xié)議到期后,如甲方有意繼續(xù)合作,在乙方提出申請,并附評估報告,績效說明等時,乙方享有優(yōu)先續(xù)約權。
四、合作期滿后,xxx科設備及裝修歸甲方所有。
五、甲、乙雙方如遇不可抗力的原因(地震、水災、戰(zhàn)爭、政策因素等)終止本技術合作協(xié)議,可免除相關責任。
六、本技術合作協(xié)議未盡事宜,由甲、乙雙方協(xié)商解決。本技術合作協(xié)議及附件經雙方簽字、蓋章后具有同等的法律效力。
七、本技術合作協(xié)議簽字后,雙方合作依此協(xié)議書各條款實施。本技術合作協(xié)議修改、變更、補充條款等,經雙方簽章后具有同等的法律效力。
八、凡因執(zhí)行本技術合作協(xié)議所產生的或與本技術合作協(xié)議有關的一切爭議,雙方應通過友好協(xié)商解決。如果協(xié)商無效,提交天波仲裁委員會進行裁決。(本技術合作協(xié)議共六頁)。
醫(yī)療技術項目實施方案篇三
為認真貫徹黨的十八屆五中全會精神,深入推進《改善醫(yī)療服務行動計劃》的全面落實,進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量,提升醫(yī)療技術水平,全面完成“一個目標、兩個重點、八項建設”工作任務,醫(yī)院研究決定,從現(xiàn)在開始,在全院開展醫(yī)療服務質量提升年活動。具體方案如下:
以深化公立醫(yī)院改革為契機,以鞏固醫(yī)院標準化建設成果為動力,以打造“三優(yōu)服務”為追求目標,牢固樹立以病人為中心的服務理念,進一步強化服務意識,規(guī)范服務行為、優(yōu)化服務流程,突出學科建設,夯實發(fā)展基礎,提升醫(yī)院綜合服務能力,使醫(yī)院在激烈的醫(yī)療市場競爭中站穩(wěn)腳跟,實現(xiàn)健康、快速發(fā)展。
各科室、各崗位及全體員工。
(一)全面提升醫(yī)療服務質量。
1、狠抓質控核心制度落實。
提高質控質量。每月兩次對醫(yī)療質量督導組的工作情況進行檢查。突出重點質控。對重點部門、重點環(huán)節(jié)“重點抓”,督導到科、落實到人。細化質控環(huán)節(jié)。使每一個質量管理記錄本、關鍵環(huán)節(jié)、問題都能追溯到責任人,有的放矢。
2、強化病案管理。
加強病案知識培訓。組織醫(yī)務人員系統(tǒng)學習病案管理知識。試行“跟查代訓”。低年資醫(yī)師和病歷書寫問題醫(yī)師,跟隨病案質量督導組參與病歷檢查。開展病歷點評。組織病歷書寫大賽,定期開展病歷點評,對優(yōu)秀病歷和問題突出病歷組織全院進行現(xiàn)場展示。
3.加強患者入出院指導和隨訪。
強化患者入出院指引和相關告知。完善轉科、轉院交接流程,認真做好患者出院指導;加強出院患者一級隨訪。利用“易隨診”系統(tǒng),扎實做好患者一級隨訪工作;拓展“院后服務”。在電話隨訪的基礎上,對周邊或適宜病人,提供上門復查、用藥、康復指導等服務;積極接待和處理投訴。公開醫(yī)療糾紛解決途徑和流程,及時組織討論和評估,最大限度保障院患雙方權益。
4、延伸多學科會診。
加強會診中心建設。依托省腫瘤醫(yī)院淄博分院優(yōu)勢,加強由省腫瘤醫(yī)院專家主持的腫瘤多學科會診中心建設。延伸會診范圍。將多學科會診制度延伸到內科、外科等科室,為患者提供最優(yōu)化個體化診療方案。
(二)持續(xù)提高護理服務質量。
1、開展體驗式服務。
加強護理精細化管理。全面推行責任制整體護理服務模式,在所有病房開展優(yōu)質護理服務;積極倡導親情化服務、無鈴聲服務。強化床邊護理工作制,將護理工作重心前移至患者床旁;和諧護患關系。切實做好對患者的全面準確評估、病情觀察、健康宣教、康復指導、心理護理等工作,提升護理工作質量。
2、提高護理質量。
開展品管圈質量改善活動。落實規(guī)范要求,完善制度標準,提高護理人員安全管理意識;加強優(yōu)質護理服務長效機制建設。強化支持保障系統(tǒng)建設,減輕臨床一線護士負擔,把時間還給護士,把護士還給病人;廣泛聽取患者及家屬意見。著重從患者體驗的角度每月進行滿意度調查,不斷改善服務態(tài)度,提高服務質量,達到病人滿意。
3、加強培訓考核力度。
加強人文知識學習。強化護理文化建設,制作護患溝通文化展板,積極打造磁性科室;加大優(yōu)質護理考核力度。定期召開護士長專題會議,開展護理服務明星評選活動,在科室設立榮譽榜,營造人人爭做服務明星的氛圍;提升護士職業(yè)素養(yǎng)。規(guī)范護士儀容儀表、語言、行為管理,組織《護士禮儀規(guī)范》學習,觀看護士基礎服務禮儀視頻資料。
(三)切實改善門診醫(yī)技服務質量。
1、優(yōu)化就醫(yī)流程。
簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)。明確各診室、各崗位職責(或兼責),實現(xiàn)門診服務無縫隙全覆蓋。對行動不便患者到一樓為病人抽血;完善就診流程??茖W規(guī)劃門診布局;減少患者等候時間。實行錯時服務、互補服務,縮短患者等候檢查、出報告時間。
2、提升服務質量。
選派高年資醫(yī)師坐診。保證門診患者疾病診斷率;提高業(yè)務水平。加強外出學習及科內培訓質量;保證報告準確。堅持雙人簽字,保證各項報告單正確率。開展微笑服務。所有窗口科室對患者實行文明用語、微笑服務。加強用藥指導。使患者能夠明白如何用藥。
3、強化導醫(yī)服務。
提升服務層次。對導醫(yī)溝通技巧、業(yè)務知識、慢性病簽約、專家出診等情況培訓;改善服務措施。實行站立式、走動式服務,變被動回答為主動介紹、引導,分診到位;改進服務態(tài)度。通過調查問卷、專題會,定期征求臨床科室、病人意見、建議,不斷改進工作。
(四)理順拓寬行政職能科室服務渠道。
1、提高工作效率。
增強工作時效性。對醫(yī)院安排工作限時辦,對一線需要工作及時辦;加強工作主動性。變臨床、醫(yī)技科室往上走為職能科室往下跑,下送、下收、下傳、下聯(lián),為一線提供優(yōu)質、高效和快捷的服務。
2、加強溝通交流。
暢通臨床醫(yī)技科室與職能科室的溝通渠道。實行職能科室掛包制,每周至少1次深入掛包科室調查了解工作落實、需求情況,幫助解決問題;促進職能科室之間的溝通。相互配合、相互協(xié)作,分工不分家,共同完成好工作。
3、提升管理水平。
提高人員素質。強化管理知識、專業(yè)知識、醫(yī)德醫(yī)風、傳統(tǒng)文化等相關知識培訓,增強服務能力;強化服務管理。落實崗位職責,將管理寓于服務之中,改進管理措施,注重服務質量。開展互評互促活動。每月組織臨床醫(yī)技科室對職能科室進行評價,結果與績效掛鉤。
4、創(chuàng)造便捷就醫(yī)環(huán)境。
強化基礎設施建設,改善就醫(yī)環(huán)境。加快門診病房綜合樓建設步伐,為患者提供清潔、溫馨、舒適、私密性良好的診療環(huán)境。開展惠民服務。健全便民設施,嚴控患者費用不合理增長;完善各類標示。使患者按照標示就能找到目的地,順利、安全就醫(yī)。
5、提升后勤保障服務質量。
建立綜合調度保障體系。通過網絡、電話、人員銜接,確保24小時應急服務。強化外包單位的管理。定期或不定期對保潔、膳食等工作進行檢查,提高飯菜、保潔質量,提升服務品質。加強巡檢。主動服務,做到叫修與預防維修相結合。探索后勤信息化管理。暢通信息溝通渠道,使數(shù)據(jù)收集更快捷,提升后勤管理運行保障能力,提高服務質量與工作效率。確保設備安全正常運行。做好設備驗收、維護及保養(yǎng),加強操作人員培訓,定期巡檢,建立安全運行檔案。
每個階段不分時間,各項工作穿插進行。
(一)宣傳動員階段。(20xx年3月17日至4月1日)。
制定實施方案,召開動員大會,各科室對活動方案進行傳達學習,積極營造活動氛圍。各相關科室制定相應詳細工作計劃、工作措施。
(二)自查提高階段。(20xx年4月1日至12月31日)。
各科室找出服務的不足,制定服務標準和流程,切實解決群眾反映強烈、自身確實存在的問題。各科室要克服“差不多”、“說得過去”等平庸思想,結合自身實際,創(chuàng)新思維,高點定位,圍繞服務、技術、便民、效能等方面作文章,形成百花齊放、競相提升的工作氛圍。
(三)考核督導階段。(20xx年6月1日至12月31日)。
由各督查組定期、不定期對活動開展情況進行督查考核,由社會服務部進行征求意見,并將分數(shù)與每月績效相結合。
(四)總結表彰階段。(20xx年12月1日至12月31日)。
各科室對活動開展情況進行總結,在此基礎上,醫(yī)院將對整個活動開展情況進行評價,總結經驗,建立服務提升的長效機制。對在活動中表現(xiàn)突出的先進科室(崗位)、先進個人給予表彰獎勵。
(一)加強領導,明確責任。為保證活動順利開展,成立醫(yī)療質量提升年活動領導小組,負責對活動指導、協(xié)調工作,各組成員要認真履行責任,推進各項工作的完成與落實。
(二)統(tǒng)一思想,提高認識。全體工作人員要充分認識開展服務提升年活動的重要意義,統(tǒng)一思想認識,以積極的態(tài)度投入到活動之中。通過開展活動,形成人人講優(yōu)質服務、處處抓優(yōu)質服務、事事出優(yōu)質服務的良好氛圍,使服務速度更快、服務水平更高、服務質量更優(yōu)。
(三)精心組織,周密安排。科室負責人作為開展活動的主要責任人,切實做好組織協(xié)調工作。服務提升年活動與日常工作及醫(yī)院標準化建設相結合,根據(jù)自身工作實際,認真分析存在的問題和不足,創(chuàng)新工作思路,充分挖掘潛力,研究制定本科室的具體實施方案。及時向宣傳組匯報工作亮點。
(四)及時總結,不斷完善。在開展活動中,各科室要認真總結各自的做法和經驗,及時提出完善科室工作的方案和措施。將加強對活動的宣傳,樹立先進典型,發(fā)揮先進典型的示范和激勵作用,改進不足之處,推進各項活動扎實有效地開展,確保服務提升年活動取得實效。
醫(yī)療技術項目實施方案篇四
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關于開展“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動的通知》精神,根據(jù)市衛(wèi)生健康委員會《市“公立醫(yī)療機構經濟管理年”活動實施方案》,結合我區(qū)實際,制定本實施方案。
(一)活動主題。活動以“規(guī)范管理、提質增效、強化監(jiān)管"為主題,緊緊圍繞我市2020年度衛(wèi)生健康重點工作任務,加快補齊公立醫(yī)療機構內部管理短板和弱項,有序推動公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展,促進我市公立醫(yī)療機構發(fā)展模式由規(guī)模擴張型向質量效益型轉變、管理模式由粗放式向精細化轉變,努力建成優(yōu)質高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
(二)指導原則。堅持主管責任與屬地責任相結合、問題導向與結果導向相結合、業(yè)務管理與經濟管理相結合、規(guī)范管理與提質增效相結合、改革創(chuàng)新與長效機制相結合。
(三)活動時間?;顒訒r間為期1年。2020年8月至2021年7月。
(一)活動主體。
區(qū)級公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等)。
(二)職責任務。
1.區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負責制訂本區(qū)活動實施方案,豐富細化內容要求并組織實施,遵循分級指導、逐級檢查的工作方式,組織開展指導檢查評價,落實主管責任。
2.區(qū)級公立醫(yī)療機構要落實活動主體責任,建立由單位主要負責同志牽頭負責的組織領導工作機制,制定具體活動方案,確保取得實效。
3.活動中要聚焦當前經濟管理工作中存在的突出問題和長遠發(fā)展面臨的重大問題,抓好問題整改,健全管理制度,重點強化各類業(yè)務活動內涵經濟行為的內部控制和監(jiān)管措施,努力提升運營效益和精細化管理水平。
(一)梳理分析問題,及時整改堵塞漏洞。
1.認真梳理此前各類審計、督察、檢查等外部監(jiān)管工作發(fā)現(xiàn)的經濟管理、經濟行為等突出問題,以及內部運營管理過程中發(fā)現(xiàn)的經濟管理短板弱項,及時整改落實到位。
2.科學分析問題產生原因,建章立制,防患未然。重點關注醫(yī)療教學科研等業(yè)務活動內涵經濟行為(即該項活動可以獲取收入或耗費人財物等資源)的事項,聚焦關鍵環(huán)節(jié)和流程管控,建立健全內控管理和風險監(jiān)控的制度措施,使之既符合業(yè)務管理規(guī)范化要求,又滿足風險防控精準化需要。
(二)強化價格管理,規(guī)范業(yè)務和價格行為。
3.二級以上醫(yī)院成立價格管理委員會,發(fā)揮委員會職能,加強內部價格管理部門建設,配齊專、兼職醫(yī)療服務價格工作人員。嚴格落實醫(yī)療服務項目規(guī)范、價格行為管理等規(guī)章制度要求,建立健全自查自糾與內部監(jiān)督機制。
4.規(guī)范收費管理,嚴禁重復收費、串換項目收費、分解收費、超標準收費、自定項目收費等問題。落實醫(yī)療服務價格自查制度,醫(yī)院價格管理部門每月按照一定比例隨機抽取費用清單,與門診和在院、出院病歷,藥品、耗材出入庫,檢驗、檢查報告單,手術記錄單等數(shù)據(jù)進行橫向比對,及時糾正不規(guī)范收費行為。
5.規(guī)范醫(yī)療服務行為,嚴禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費用清單(含電子清單),費用清單要包括醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價、計價單位、使用日期、數(shù)量、金額等,全方位接受群眾監(jiān)督。醫(yī)院公布價格咨詢、投訴電話,接待投訴人員要全面、準確記錄投訴內容、辦理結果、整改措施及落實情況等。對于上級部門轉辦的有效投訴件,要有辦結報告。
6.規(guī)范藥械管理,嚴格藥品耗材進銷存管理,嚴禁設備使用不規(guī)范、醫(yī)療記錄不規(guī)范、為患者提供醫(yī)療以外的強制性服務等問題。
7.依據(jù)政府醫(yī)療服務價格政策變動,及時調整醫(yī)院價格管理系統(tǒng)的價格(含公示價格)標準,切實提高價格透明度,規(guī)范醫(yī)院價格行為。落實價格公示制度,醫(yī)療機構在服務場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務項目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務價格信息,保障患者的查詢權和知情杈,價格發(fā)生變動時,要及時調整公示內容。建立醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,按照以技術準入(許可)為先的原則,每半年開展一次新增醫(yī)療服務價格項目立項論證和價格申報。
8.建立醫(yī)療服務成本測算和成本控制管理制度,在不斷完善醫(yī)療機構和科室成本核算的基礎上,建立健全醫(yī)療服務項目的成本測算制度。
9.落實價格管理獎懲政策,將醫(yī)院價格管理工作納入年度目標考核內容,作為下達財政床位補貼的重要依據(jù)。
(三)加強財務管理,保障高效合理運行。
10.建立健全單位內部預算、成本、采購、資產、內控、運營、績效等制度體系,依法依規(guī)規(guī)范經濟活動,提高經濟管理水平,發(fā)揮經濟管理工作的服務、保障和管控作用。
11.制定出臺《區(qū)公立醫(yī)院全面預算管理制度(試行)》。加強醫(yī)院全成本核算與管理,將成本意識貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實到一個崗位,切實提升精細化管理水平和資源使用效益,促進醫(yī)院合理控制運行成本。嚴格控制消耗性資源和后勤支出,醫(yī)院管理費用占總支出的比例逐步降低至10%以內,人員支出占業(yè)務支出比重逐步達到40%以上。提高績效工資在個人收入中的比重,績效工資用于激勵的比例不低于績效工資總量的60%。
12.牢固樹立“過緊日子"理念,將日常業(yè)務管理與嚴控一般性支出、節(jié)約資源成本同部署、同落實、同監(jiān)管、同評價,確保全員參與、全流程管控。
13.加強采購管理。健全政府采購管理制度,規(guī)范采購流程,逐步形成依法合規(guī)、運轉高效、權責統(tǒng)一的管理制度,實現(xiàn)對政府采購活動內部權力運行的有效制約,確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運行。
14.加強捐贈管理。按照原國家衛(wèi)生計生委《衛(wèi)生計生單位接受公益事業(yè)捐贈管理辦法》(國衛(wèi)財務發(fā)〔2015〕77號),完善捐贈管理制度,明確工作程序,確保捐贈款物接收手續(xù)完備,登記造冊,專賬管理、專人負責、賬款相符、賬目清楚;確保捐贈款物合規(guī)使用,專款專用,并接受捐贈人和社會的監(jiān)督。
15.重點圍繞成本管理、運營管理、內部控制、績效管理等薄弱環(huán)節(jié),堅持補短板強弱項,健全全成本核算體系、運營管理制度措施、內部控制全流程體系、預算績效管理目標指標導向等,推進形成經濟管理價值創(chuàng)造,提高業(yè)務活動和經濟活動的質量效益。
16.加強國家基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金財務管理和預算績效管理(該項僅適用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構)。
(四)加大人才隊伍建設,落實好總會計師制度。
17.加強組織管理建設,三級醫(yī)院及有條件的二級醫(yī)院要配置總會計師,協(xié)助院長負責醫(yī)院經濟管理和運營管理相關工作;加強經濟管理一體化建設,完善內設機構職能,形成經濟管理工作合力;加強經濟管理人才隊伍建設,注重培養(yǎng)使用專業(yè)化、復合型管理人才。
18.加強高層級經濟管理團隊建設和經濟管理人材培養(yǎng)。推薦優(yōu)秀會計人員參加財政部會計領軍人才遴選,培養(yǎng)全能型經濟管理團隊。
19.切實發(fā)揮總會計師在醫(yī)院成本管理、醫(yī)院經濟管理中的重要作用,落實總會計師在醫(yī)院“三重一大"經濟事項決策中的專業(yè)作用。按照《省總會計師管理辦法》,對派駐總會計師工作進行全面考核。市屬醫(yī)院總會計師每年向市衛(wèi)生健康委匯報年度履職情況。
20.將總會計師制度落實情況考核結果作為公立醫(yī)院考核的重要內容,與醫(yī)院財政補助資金掛鉤,與總會計師績效薪酬掛鉤,并作為總會計師留任或解聘的依據(jù)。
21.加大總會計師和會計專業(yè)團隊培訓,提高總會計師制度下的財務團隊業(yè)務能力。督促市、縣三級公立醫(yī)院設置總會計師崗位,統(tǒng)籌管理醫(yī)院經濟工作。
(五)推進業(yè)務財務融合,促進經濟管理提質增效。
22.把經濟管理各項要求融入醫(yī)教研防產等業(yè)務流程控制和質量控制各環(huán)節(jié),促進業(yè)務管理與經濟管理深度融合。
23.以提升質量、提高效益為主線,轉變重業(yè)務輕管理的現(xiàn)狀,提高全員執(zhí)行制度和重視內控的意識,不斷提高單位經濟管理工作整體水平。
24.醫(yī)院可以單獨設置運營管理部門,或者確定具有牽頭負責運營管理職能的內設機構,積極推行運營助理員、價格協(xié)管員制度等,輔助協(xié)同臨床業(yè)務科室加強科室內部運營和價格管理工作。
25.推進信息化建設,推進實現(xiàn)單位內部運營管理平臺系統(tǒng)與醫(yī)療教學科研等業(yè)務系統(tǒng)互聯(lián)互通,數(shù)據(jù)共享共用。
26.加強數(shù)據(jù)管理和分析應用,強化數(shù)據(jù)資源整合,定期開展數(shù)據(jù)綜合分析研究,為領導決策提供科學參考和建議。
(六)加快債務化解,減少增量、消化存量。
27.按照鎖定存量、嚴控增量、依法依規(guī)、分級分類、綜合施策、逐年化解的原則,逐步消化公立醫(yī)院債務。
28.爭取將各級醫(yī)療機構債務納入同級政府性債務統(tǒng)一管理,爭取年度財政補助或政府專項債券,爭取對在建基礎設施和年度設備配置項目加大投入,減輕自籌資金負擔。
29.嚴格控制公立醫(yī)院建設規(guī)模和標準,加強重大項目可行性論證和籌資規(guī)劃,加強大型醫(yī)用設備配置管理。嚴禁公立醫(yī)院未經批準舉債建設,從制度上規(guī)范、從源頭上控制公立醫(yī)院的借貸行為,嚴格控制新增債務,減少債務增量。
30.加強醫(yī)院藥房、材料庫存管理,縮短庫存周期,增加帶量采購份額,縮短應付款周期,將付款賬期縮短至3個月以內。
31.厲行節(jié)約,控制成本,優(yōu)化支出結果,用年度結余資金逐步化解債務。
(七)醫(yī)療服務抓細節(jié),竭力做好患者服務。
32.2020年實現(xiàn)部分檢驗檢查結果省內互認。檢查檢驗結果質量過關的前提下,上級醫(yī)院不認可檢查檢驗結果,人為原因造成重復檢查的,按照重復計費處理,由相關醫(yī)院和責任醫(yī)師負責,并對醫(yī)院進行經濟處罰。檢查檢驗結果質量不過關,由首診醫(yī)院、診斷醫(yī)師和相關專業(yè)質控中心、首診醫(yī)院的幫扶醫(yī)院負責。推動全市所有二級及以上醫(yī)療機構每年參加臨床檢驗、放射、影像室(科)間質評工作,各學科質控中心負責制定質評辦法,組織開展質評工作。力爭2020年全市80%的二級及以上醫(yī)療機構參加臨床檢驗、放射、影像室(超聲科)間質評,質評合格單位納入互認名單,互認名單根據(jù)年度質評結果進行動態(tài)調整。
依托省級各檢查、檢驗質控中心,每年對全省三級醫(yī)院檢查檢驗結果開展室間質評,并對室間質評合格的項目進行公示,公示項目全省各級醫(yī)療機構認可。
33.預約掛號率達85%以上,預約時段縮短到15分鐘。通過“健康"app、各醫(yī)院微信公眾號及服務號、微信小程序、預約掛號網、12320衛(wèi)生熱線等途徑,進一步提升預約掛號率,預約掛號比例達到總號源的85%以上。推動全市二級以上醫(yī)院全部接入預約掛號平臺,三級醫(yī)院進一步擴大專家號源放號量。逐步實現(xiàn)全市二級以上醫(yī)院全部號源納入預約掛號平臺。大力推行分時段精準預約和集中預約檢查檢驗,預約時段精確到15分鐘以內,門診患者檢查檢驗項目盡可能在半天內完成。
34.重視就診解讀,減少開藥和檢查。門診醫(yī)師在接診患者時,應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷,在與患者充分溝通的基礎上,盡可能減少不必要的檢查檢驗。(分專業(yè)、分科室制定門診次均費用紅線,提高基本藥物和集中采購藥品使用占比。依托信息化手段,建立完善臨床用藥、檢查檢驗超常預警監(jiān)控制度,對不合理問題突出的個人,及時進行預警和干預,監(jiān)測評價結果與其績效考核掛鉤。
35.試點推行床旁結算。鼓勵三級醫(yī)院引進集結算電腦、醫(yī)保讀卡器、移動pos機、發(fā)票清單打印機等功能于一體的移動結算車,試點推進床旁結算工作,實現(xiàn)數(shù)據(jù)多跑路,患者少跑腿,優(yōu)化結算流程,改善患者就醫(yī)體驗。
(八)改革創(chuàng)新強化監(jiān)管,健全長效機制。
36.認真落實深化醫(yī)改任務要求,采取務實有效管用的措施,切實維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公益屬性。
37.推進醫(yī)療服務價格內部管理長效機制建設,及時申報新增醫(yī)療服務項目并嚴格執(zhí)行;認真落實支付方式改革任務要求,推進醫(yī)療服務保質量、降成本、增效益。
38.細化落實各類業(yè)務活動中內涵經濟行為的內部控制制度和監(jiān)管措施,建立醫(yī)療、價格、財務等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機制,定期和不定期開展醫(yī)療服務規(guī)范化管理檢查。
39.強化內部審計監(jiān)督。發(fā)揮內部審計作用,健全長效監(jiān)管機制。
40.強化監(jiān)管手段。積極運用信息化技術,探索開展智能監(jiān)管,規(guī)范診療和收費等行為,保障單位經濟安全。
(一)動員部署階段(2020年8月)。完成本轄區(qū)活動實施方案的研究制訂、組織動員和人員配備等各項準備工作。各醫(yī)療機構于8月30日將本單位經濟管理年活動實施辦法報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務室。
(二)組織實施階段(2020年9月一2021年7月).完成問題整改,規(guī)范經濟管理,健全制度機制,夯實管理基礎,推進提質增效。各醫(yī)療機構按照職能指導督促、檢查推進活動開展,并總結報送有關情況。各醫(yī)療機構應于2020年12月、2021年6月,我局分別組織開展本區(qū)的督導檢查。市衛(wèi)生健康委將適時組織督查。
(三)總結交流階段(2021年7月一9月)。全面梳理總結活動特點、亮點和經驗,宣傳推廣典型案例。各醫(yī)療機構分別于2020年12月1日前、2021年6月20日前,將本本單位活動總結材料報送區(qū)衛(wèi)生健康局財務室。區(qū)衛(wèi)生健康局將在相關會議上通報各單位活動開展情況,宣傳推廣典型案例。
五、活動要求。
(一)加強組織領導,確保工作取得實效。各醫(yī)療機構要高度重視,專題研究制訂實施方案,管理部門要與業(yè)務部門共同推進,將各項要求貫穿到管理工作和業(yè)務工作的每一個關鍵點,嚴禁走過場,確?;顒尤〉脤嵭?。
(二)建立長效機制,強化綜合監(jiān)管意識。各醫(yī)療機構要建立健全各項規(guī)章制度,完善改進各項工作流程,建立經濟管理長效機制,切實保障經濟運行安全。進一步靠實監(jiān)管責任、強化監(jiān)管力度、創(chuàng)新監(jiān)管手段,對發(fā)現(xiàn)問題整改后,在紀檢、審計、市場監(jiān)管、醫(yī)保等部門檢查中再次出現(xiàn)違法違紀違規(guī)問題的單位,進行責任追究。
(三)加強經驗總結,推進活動全面深入。區(qū)衛(wèi)生健康局在組織開展活動的同時,要及時總結活動經驗,并積極鼓勵創(chuàng)造性地開展活動,舉一反三,持續(xù)推進活動全面深入開展?;顒又斜憩F(xiàn)突出的醫(yī)療機構,將推薦至省、市國家衛(wèi)生健康委以適當方式予以表揚和激勵。
為深入貫徹落實河南省衛(wèi)生健康委關于開展公立醫(yī)療機構經濟管理年活動安排,積極推進全市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動順利開展,8月7日市衛(wèi)生健康委召開全市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動啟動視頻會議,設市級主會場和各縣(市)分會場。
新鄉(xiāng)市衛(wèi)生健康委副主任馮景英同志和財務科科長邱宏剛同志出席會議并講話,就全市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動工作進行了安排部署。各區(qū)衛(wèi)生健康委和市直8家公立醫(yī)療機構主要負責同志和分管領導,財務、價格和運營部門負責同志以及委財務科、醫(yī)政醫(yī)管科、行風辦、中醫(yī)科、藥政科、基層衛(wèi)生科、婦幼健康科、人事科負責同志參加會議。
會上,馮景英同志就如何開展好公立醫(yī)療機構經濟管理年活動強調三點意見:。
一要統(tǒng)一思想,提高站位,充分認識公立醫(yī)療機構經濟管理年活動的重要性。這次公立醫(yī)療機構經濟管理年活動,主要是針對公立醫(yī)療機構在深化醫(yī)改及新冠肺炎疫情防控期間暴露出的問題,堵塞漏洞、補齊短板、及時整改,同時深化改革、加強內控,建立有效的長期運營管理機制,防止違法違規(guī)行為發(fā)生。
二要明確任務,細化措施,確保公立醫(yī)療機構經濟管理年活動取得實效。按照國家統(tǒng)一部署,我市公立醫(yī)療機構經濟管理年活動實施方案已經印發(fā),經濟管理年活動將從“規(guī)范管理、深化改革、強化監(jiān)管”3個方面,著力推進6個方面27項重點活動,持續(xù)推進公立醫(yī)院經濟運行的管理和內涵建設,保障醫(yī)療服務供給平穩(wěn)有序,維護人民群眾健康。
三要加強領導,落實責任,提高公立醫(yī)療機構經濟管理水平。各縣(市、區(qū))、各單位要進一步增強政治意識、責任意識和大局意識,以認真負責的態(tài)度、求真務實的作風,充分認識開展這次活動的重要性和緊迫性,認真履職,主動擔當,穩(wěn)妥推進,務求實效,高質量完成公立醫(yī)療機構經濟管理年活動各階段任務,全力開展好公立醫(yī)療機構經濟管理年活動,推動我市公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展。
醫(yī)療技術項目實施方案篇五
我門診部本年度參加醫(yī)療服務“三進”活動的人員為余北門診部即余北紅十字志愿服務隊骨干成員。
隊長:
副隊長:
隊員:
我門診部紅十字志愿服務隊的服務對象為余北門診部轄區(qū)的65歲以上老年人、慢性病病人以及5戶低保戶、五保戶困難家庭(5戶固定服務對象名單見后表)并為他們提供上門醫(yī)療服務和康復服務,并針對其需要送醫(yī)、送藥、送健康知識。并且聯(lián)合本部健康管理團隊對村居醫(yī)療機構進行技術指導。
我門診部醫(yī)療服務“三進”活動的團隊活動時間確定為每月中旬組織一次活動,并且針對幫扶對象的個戶因素,進行有針對性的平時上門健康咨詢和送醫(yī)藥服務。
在每月活動開展中,都以志愿服務隊的骨干成員為主,活動中以講座的形式來普及常見的衛(wèi)生保健知識;以咨詢方式來解答百姓在生活中遇到的醫(yī)療衛(wèi)生方面的疑慮;并且在活動開展中為老人們進行常規(guī)身體檢查。針對病情,免費贈送治療藥物,對需要的輔助檢查也相應減免部分或全部費用。在村居衛(wèi)生室開展工作的同時對衛(wèi)生室提供醫(yī)療技術指導。
此為20xx年余北門診部紅十字志愿服務的總體規(guī)劃,在活動中我們力求完美地把衛(wèi)生知識普及到每一個轄區(qū)人民的心里,讓他們的衛(wèi)生保健意識逐漸加強并在生活中起到預防作用。讓低保戶、五保戶及特困家庭在疾病中解脫出來,享受來自政府的關懷!
醫(yī)療技術項目實施方案篇六
各區(qū)、縣人民政府,市人民政府各工作部門,各直屬機構:
已經市政府第14屆115次常務會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。為了進一步完善我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險體系,提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次,增強醫(yī)療保險基金保障能力和抗風險水平,根據(jù)《陜西省人民政府辦公廳關于建立城鎮(zhèn)職工基本療保險市級統(tǒng)籌的通知》(陜政辦發(fā)20174號)精神,結合我市實際,制定本實施方案。
一、目標任務
合市及區(qū)縣分級管理的醫(yī)療保險工作和基金,從今年起推行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌,并按照整體推進、分步實施的辦法,2011年全面實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
二、基本原則
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌堅持“四個統(tǒng)一”的原則,實行屬地分級管理。
(一)繳費標準統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例,實行統(tǒng)一的繳費基數(shù)核定標準。
(二)待遇水平統(tǒng)一。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險政策,享受相同的基本醫(yī)療保險待遇。
(三)基金管理統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經辦機構征繳的基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一納入市醫(yī)療保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
(四)業(yè)務流程統(tǒng)一。各級醫(yī)療保險經辦機構實行統(tǒng)一的參保登記、就醫(yī)管理和費用結算等業(yè)務經辦流程。
三、實施范圍
我市行政區(qū)域內的城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經濟組織(以下簡稱用人單位)及其職工和退休人員、靈活就業(yè)人員全部納入市級統(tǒng)籌范圍。
四、基金籌集
(一)基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)和繳費比例
1.全市各類用人單位統(tǒng)一按本單位職工上年度工資總額的7%繳納基本醫(yī)療保險費;職工個人按本人上年度工資收入的2%繳納基本醫(yī)療保險費。
職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,以我市上年度在崗職工平均工資的60%為基數(shù)繳納;職工個人工資收入高于我市上年度在崗職工平均工資300%的,以我市上年度在崗職工平均工資的300%為基數(shù)繳納;超過300%以上的部分,不再作為繳納基本醫(yī)療保險費和核定個人賬戶的基數(shù)。
2.長安區(qū)、臨潼區(qū)、閻良區(qū)、高陵縣、周至縣、戶縣和藍田縣行政區(qū)域內的區(qū)縣屬用人單位參保時,職工個人工資收入低于我市上年度在崗職工平均工資60%的,按下述辦法核定繳費基數(shù): 上述區(qū)縣啟動市級統(tǒng)籌第一年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的90%核定;第二年,按不低于我市上年度在崗職工平均工資60%的95%核定;第三年及以后,按我市上年度在崗職工平均工資的60%核定。
(二)基本醫(yī)療保險繳費年限
繳費年限)為男滿30年、女滿25年,且實際繳費年限滿10年。
2.累計繳納基本醫(yī)療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限。實際繳費年限指2000年1月1日起我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度后,用人單位和職工按規(guī)定實際參保繳納基本醫(yī)療保險費的年限;視同繳費年限指1999年12月31日前按國家規(guī)定計算的連續(xù)工齡、失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限、軍隊轉業(yè)干部和退役人員的軍齡等符合規(guī)定的視同為醫(yī)療保險繳費的年限。
3.繳足最低繳費年限仍未達到退休年齡的職工應繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費;達到退休年齡未繳足最低繳費年限的,須由用人單位按我市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費比例繼續(xù)繳費或一次性補繳費達到規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
4.本方案實施前已參保的退休人員和本方案實施后新參保單位中1999年底前退休的人員,單位不再按上述最低繳費年限規(guī)定為其繳納基本醫(yī)療保險費。
5.因特殊工種、工傷、病退等原因提前退休的人員的最低繳費年限,按本款第1條規(guī)定的年限扣除其經批準允許提前退休的時間后所得的年限執(zhí)行,但實際繳費年限須滿10年。
6.市級統(tǒng)籌前職工在各區(qū)縣參保的繳費年限與市級統(tǒng)籌后的實際繳費年限連續(xù)計算;外地調入本市人員在外地的基本醫(yī)療保險繳費年限按視同繳費年限與調入后的實際繳費年限合并計算。
(三)大額醫(yī)療補助保險
在實行基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的同時,對大額醫(yī)療補助保險亦實行市級統(tǒng)籌。全市各類用人單位和職工個人(含退休人員)在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,必須參加城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療補助保險;繳費標準為8元/人.月,其中用人單位負擔80%,個人負擔20%(含退休人員)。
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醫(yī)療技術項目實施方案篇七
第一條為進一步提高醫(yī)療器械技術審評工作質量,保證醫(yī)療器械技術審評工作依法、科學、高效、公正,根據(jù)《國務院關于改革藥品醫(yī)療器械審評審批制度的意見》(國發(fā)〔2015〕44號)、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》(國務院令第650號)、《醫(yī)療器械注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第4號)、《體外診斷試劑注冊管理辦法》(國家食品藥品監(jiān)督管理總局令第5號),參照gb/t19001《質量管理體系要求》的一般原則制定本規(guī)范。
第二條國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心(以下簡稱中心)應按照本規(guī)范要求,結合審評工作實際情況,制定相應的質量方針、質量目標,建立健全與審評工作相適應的質量管理體系,并保證其有效運行。
第三條中心應結合自身工作實際,不斷對內部體制機制進行評價,逐步創(chuàng)新醫(yī)療器械技術審評模式,調整優(yōu)化審評流程,提升審評隊伍能力,合理配置審評資源,完善各項管理制度,不斷提高審評工作質量。
第四條將風險管理貫穿于醫(yī)療器械技術審評工作的全過程,對工作過程中的風險點進行分析識別和評價,有針對性地制定風險控制措施。
第五條中心全體工作人員應當增強質量管理意識,認真履行職責,充分發(fā)揮主觀能動性,確保醫(yī)療器械技術審評質量管理體系的有效運行。
第六條建立與醫(yī)療器械技術審評工作相適應的管理部門,明確各級領導和各部門的職責和權限,責權清晰。
第七條中心主要負責人是醫(yī)療器械技術審評質量的主要責任人,應當履行以下職責:
(一)組織制定中心的質量方針和質量目標,確保質量管理體系運行的有效性;
(二)確保質量管理體系有效運行所需的經費、人力資源、基礎設施和工作環(huán)境等;
(四)在對醫(yī)療器械技術審評工作的質量管理中強調過程方法和風險意識。
(五)嚴格按照相關法律、法規(guī)和規(guī)章的要求組織實施醫(yī)療器械技術審評工作,確保質量管理體系與業(yè)務工作的有效融合,并實現(xiàn)預期結果。
(六)確保醫(yī)療器械技術審評相關的程序和技術要求明確且具有一致性,審評信息公開透明。
(七)支持、促進中心內部各相關部門負責人在職責范圍內發(fā)揮領導作用;注重對技術審評人員的能力培訓以提高技術審評工作的質量和效率。
第八條中心主要負責人應當任命質量管理負責人,負責建立、實施并保持質量管理體系的有效運行。負責報告質量管理體系的運行情況和改進需求,提高工作人員技術審評質量管理要求的意識。
第九條建立符合要求的醫(yī)療器械技術審評質量管理部門,組織制訂質量管理制度,指導、監(jiān)督制度的執(zhí)行,負責審評工作質量和效率的監(jiān)督管理,并對質量管理制度的執(zhí)行情況進行檢查、糾正和持續(xù)改進。
第十條建立符合要求的醫(yī)療器械技術審評部門和工作崗位,負責醫(yī)療器械技術審評、指導原則制修訂、對外咨詢及審評員教育培訓等工作。技術審評崗位應至少包括審評、復核、簽發(fā)崗位。確定各級崗位的職責權限,責權清晰。
第十一條建立符合要求的醫(yī)療器械技術審評支持部門和崗位,負責中心各類會議組織、固定資產管理、信息化建設、后勤保障等工作;負責注冊申報資料的受理、運轉及保管,組織開展創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批、優(yōu)先審批申請的審查工作、審評專家咨詢的日常管理及會議籌備工作。為醫(yī)療器械技術審評工作有序開展提供必要保障。
第十二條制定醫(yī)療器械技術審評工作的質量方針,并采取有效措施,確保方針得到有效貫徹執(zhí)行。質量方針應符合以下原則:
(一)保障公眾用械安全、有效。
(二)符合醫(yī)療器械相關法律法規(guī)的規(guī)定。
(三)依法履行工作職責。
(四)為注冊申請人提供良好服務。
第十三條根據(jù)部門或崗位職能、針對技術審評相關過程制定醫(yī)療器械技術審評工作質量目標,充分體現(xiàn)醫(yī)療器械技術審評工作的職能要求。質量目標應:
(一)與總局醫(yī)療器械技術審評工作部署相一致。
(二)與質量方針保持一致。
(三)可考核、評價并適時更新。
(四)對技術審評工作的質量、效率提出要求。
第十四條中心各部門應根據(jù)中心質量目標并結合具體職能制定質量管理分目標,以確保中心質量目標的實現(xiàn)。
第十五條中心及各部門應制定年度目標任務,對年度工作任務進行分解細化,并按要求在時限內完成。
第十六條根據(jù)醫(yī)療器械技術審評工作具體情況建立相應的質量管理體系,根據(jù)質量方針、質量目標和本規(guī)范的要求對質量管理體系進行整體策劃。中心應不斷總結、完善質量管理經驗,適應醫(yī)療器械技術審評工作的需要,促進質量管理體系的不斷改進。質量管理體系應能夠對中心醫(yī)療器械技術審評相關的各項工作實施連續(xù)有效控制。
第十七條醫(yī)療器械技術審評質量管理體系應包含以下要求:
(一)建立科學的技術審評工作機制。
(二)建立高效的審評工作流程。
(三)為醫(yī)療器械技術審評工作提供完善的工作制度或規(guī)范。
(四)明確各崗位人員的職責、權限。
(五)確定不符合規(guī)定情形的監(jiān)測、上報和處理程序。
(六)明確醫(yī)療器械技術審評工作評估和改進程序。
(七)確定內部審核、管理評審程序。
第十八條醫(yī)療器械技術審評質量管理體系文件應包括:質量手冊、管理程序以及為確保各有關過程有效運行所需的各項管理辦法、規(guī)定、操作規(guī)范、實施細則以及記錄。
質量手冊應至少包括:
(一)醫(yī)療器械技術審評質量方針和質量目標。
(二)質量管理體系的適用范圍。
(三)為質量管理體系編制文件的程序、規(guī)范或對其引用。
(四)對質量管理體系過程之間相互關系的表述。
第十九條根據(jù)審評工作需要配備與之相適應的醫(yī)療器械技術審評人員。建立審評人員任職條件、培訓、考核、資質認定、崗位聘用及調整等管理制度,以滿足崗位要求。
第二十條醫(yī)療器械技術審評人員應遵守以下基本要求:
(一)恪守職業(yè)道德、公平公正、誠實守信,清正廉潔。
(二)具有責任意識,按時完成各項工作任務,并承擔相應責任。
(三)對醫(yī)療器械注冊申報項目做出客觀評估,不受任何非法利益的影響。
(四)具備良好的團隊精神、溝通交流能力,能夠準確、清晰闡述個人觀點。
(五)嚴守技術和商業(yè)秘密。
第二十一條審評人員應具備與工作崗位相適宜的教育或工作背景、獨立完成審評工作的能力。
(一)教育或工作背景。
醫(yī)療器械技術審評人員應具備臨床醫(yī)學、生物醫(yī)學工程、生物材料學、毒理學等醫(yī)療器械相關專業(yè)教育背景,或者具備醫(yī)療器械研發(fā)、生產、檢測等相關工作經驗。
(二)工作能力要求。
1.熟練掌握醫(yī)療器械技術審評相關的法律、法規(guī)及規(guī)章,并能夠將其應用于醫(yī)療器械技術審評工作。
2.熟練掌握職責相關的醫(yī)療器械專業(yè)基礎知識,包括:醫(yī)療器械使用相關的醫(yī)學知識、生產工藝及技術要點、質量控制、非臨床評價、臨床研究、風險評估等相關知識。
3.運用醫(yī)療器械注冊相關法律法規(guī)、科學技術、醫(yī)學(臨床)知識及審評工作經驗對注冊申報資料的科學性、完整性進行綜合評價。
4.對注冊申報項目的預期用途、性能、患者受益及潛在風險作出正確判斷,確保剩余風險可接受,保證上市醫(yī)療器械在正常使用條件下的患者受益大于風險。
5.綜合團隊、外部專家、生產企業(yè)及其他醫(yī)療器械監(jiān)管機構等多方意見,做出審評結論。
6.具有信息化辦公的基本能力,熟練掌握網絡、基本辦公軟件及審評系統(tǒng)的操作。
第二十二條對醫(yī)療器械技術審評人員進行分級管理,明確分級要求、分級標準及各級別審評人員的崗位職責。
第二十三條建立審評人員崗前培訓和繼續(xù)教育制度,圍繞醫(yī)療器械技術審評職責和任務,建立培訓講師隊伍,編制不同層次課程教材,建立完善的考核評估辦法,建立醫(yī)療器械實訓基地,開展系統(tǒng)化、專業(yè)化、多層次的培訓。新入職人員經考核合格后方可參與或獨立審評。
第二十四條建立并妥善保存在職審評人員培訓個人檔案,記錄個人培訓的學時、考核成績等情況,作為崗位聘用、任職晉升、績效薪酬的重要依據(jù)。
第二十五條根據(jù)轉入技術審評環(huán)節(jié)時間及時限要求分類別、按先后順序對相應的注冊申報項目開展技術審評。如需對注冊申報項目的審評順序進行調整,應對發(fā)起條件、所需流程予以明確。
第二十六條制定統(tǒng)一的醫(yī)療器械技術審評報告格式,審評報告所列項目應符合現(xiàn)行法規(guī)要求,審評人員應在審評報告中對涉及申報產品安全性、有效性評價的內容予以明確表述。
第二十七條對醫(yī)療器械技術審評報告做出質量要求,對醫(yī)療器械技術審評報告涉及的各級崗位提出責任要求,提高審評報告質量。
第二十八條對注冊申報項目按照復雜程度進行分級管理,根據(jù)注冊形式、管理類別、產品風險、審評依據(jù)的充分性等因素制定復雜程度的分級標準。
第二十九條根據(jù)注冊申請項目的分級情況確定審評資源的分配原則,制定科學合理的審評資源分配機制,確定多種審評路徑,明確各審評路徑中審評人員的職責。
第三十條醫(yī)療器械技術審評工作應考慮集體決策機制,對于新型、高風險、多種技術復合型等重點產品,應按專業(yè)學科設立項目審評小組,充分體現(xiàn)集體負責制,不斷規(guī)范和優(yōu)化審評過程,以科學的審評模式開展技術審評工作。
第三十一條對醫(yī)療器械技術審評相關的各類注冊申報事項制定操作規(guī)范,包括注冊、延續(xù)注冊、注冊變更、臨床試驗審批、說明書更改告知及醫(yī)療器械注冊證書糾錯等。各操作規(guī)范應對適用范圍、工作流程、崗位職責及時限等予以明確。
第三十二條對醫(yī)療器械技術審評過程中的關鍵程序制定操作規(guī)范,包括注冊申請項目質量體系核查啟動、聯(lián)合審評、補正資料、中止審查、不予注冊及自行撤回等各項工作的操作規(guī)范。
第三十三條設立醫(yī)療器械技術審評專家咨詢委員會(復審專家委員會),制定醫(yī)療器械專家管理辦法及專家咨詢會、公開論證會有關的操作規(guī)范,對專家咨詢會、公開論證會的發(fā)起條件、相關審查人員的崗位職責及權限、時限要求、專家咨詢會、公開論證會程序管理等要求予以明確。
第三十四條建立醫(yī)療器械技術審評中心技術委員會制度,對技術委員會組成及職能、議題范圍、會議程序及會議要求等內容進行規(guī)范,對醫(yī)療器械技術審評過程中遇到的共性疑難問題集體研究解決。
第三十五條制定創(chuàng)新醫(yī)療器械技術審評操作規(guī)范,對進入創(chuàng)新醫(yī)療器械特別審批程序的產品在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術審評過程中的操作及審評時限要求等內容進行規(guī)范。
第三十六條制定應急醫(yī)療器械技術審評操作規(guī)范,對進入應急審批程序的注冊申請項目在審評人員確定、前期介入、與申請人或注冊人的溝通交流、技術審評過程中的操作及審評時限要求等內容進行規(guī)范。
第三十七條制定醫(yī)療器械優(yōu)先審批技術審評操作規(guī)范,對進入優(yōu)先審批程序的注冊申請項目技術審評過程中的操作及審評時限要求等內容進行規(guī)范。
第三十八條制定注冊申報資料受理要求,明確受理人員的職責權限、受理程序、工作時限、工作紀律及注冊申報資料的接收標準。
第三十九條明確對注冊申報資料的管理要求,包括資料接收、登記、保存、移送、統(tǒng)計、借閱、標識等。明確注冊申報資料流轉各環(huán)節(jié)的崗位職責、時限要求,并在申報資料流轉各環(huán)節(jié)形成記錄。
第四十條有針對性地建立規(guī)范、通暢的咨詢渠道,保證注冊申請人或注冊人與醫(yī)療器械技術審評人員的有效溝通。
第四十一條建立部門之間的溝通、協(xié)調機制,保證中心內部部門之間、中心與外部相關單位間溝通交流的高效、通暢。
第四十二條制定醫(yī)療器械技術審查指導原則制修訂規(guī)范,對醫(yī)療器械技術審查指導原則的制修訂過程中的崗位職責、制定程序、意見征集及公布發(fā)布等工作進行規(guī)范。
第四十三條對注冊申報人員進行培訓,提升注冊申報資料質量,規(guī)范中心對外培訓工作,明確對培訓計劃、部門職責、講授答疑及師資選擇等要求。
第四十四條對醫(yī)療器械技術審評工作中的委托工作進行明確,并對委托工作流程做出規(guī)定。明確被委托方的選擇、評價和重新評價準則,并對上述過程和結果保持記錄。與被委托方簽訂相關的委托協(xié)議或明確其所承擔的工作內容和要求。
第四十五條具備與審評工作任務和人員數(shù)量相適應的辦公條件。審評人員應有相對獨立的辦公區(qū)域,注冊申請人或注冊人咨詢接待區(qū)域應與審評人員辦公區(qū)分離。
第四十六條配備與審評工作任務和人員數(shù)量相適應的基本辦公設施、設備。配備相應的會議室、注冊申報資料保存庫房以及相對獨立的咨詢接待專用場所,各區(qū)域的面積、設備設施等條件應能滿足使用需求。
第四十七條建立適應醫(yī)療器械技術審評工作的審評信息管理系統(tǒng),受理、審評及審批各信息系統(tǒng)之間可以實現(xiàn)有效對接,配備專業(yè)的信息化管理人員定期進行維護。
第四十八條建立利于醫(yī)療器械技術審評工作開展的信息數(shù)據(jù)庫,包括:法律規(guī)章、標準、文獻、指導原則等數(shù)據(jù)庫。為技術審評提供醫(yī)療器械相關信息的查詢途徑及獲取方式。
第四十九條建立文件管理程序,規(guī)定以下要求:
(一)文件的起草、修訂、審核、批準、復制、保管、銷毀等要求。
(二)文件更新或者修訂時,應當按規(guī)定評審和批準,能夠識別文件的更改和修訂狀態(tài)。
(三)分發(fā)和使用的文件應當為適宜的文本,已撤銷或者作廢的文件應當進行標識,防止誤用。
第五十條明確對外來文件管理要求,包括文件的識別、簽轉、控制、分發(fā)、保管及銷毀等要求。
第五十一條建立記錄管理程序,包括記錄的標識、保管、檢索、保存期限和處置等要求,包括:
(一)記錄應當保證醫(yī)療器械技術審評、質量控制等活動的可追溯性。
(二)記錄應當清晰、完整,易于識別和檢索,防止破損和丟失。
第五十二條針對醫(yī)療器械技術審評工作建立監(jiān)督檢查機制,對過程和結果的相關數(shù)據(jù)進行收集和分析,以利于持續(xù)改進,提高審評工作質量。
第五十三條應對醫(yī)療器械技術審評工作進行考評、核查,制定考評、核查標準并規(guī)定具體方式、內容、頻次及相應崗位職責。
第五十四條建立處理不符合工作要求情形的相關管理程序,對不符合工作要求的程序及結果進行管理,明確對不符合工作要求情形的分類、處理方式(包括責任追究)、處理過程中產生的記錄、相關部門或人員的職責權限等要求。
第五十五條制定督查管理辦法,明確督查工作中各部門的職責權限、工作范圍、工作程序、辦理時限及相關的記錄要求等。
第五十六條建立內部審核程序,規(guī)定審核的準則、范圍、頻次、參加人員、方法、記錄、糾正預防措施要求等內容,以確保質量管理體系符合本規(guī)范的要求。
第五十七條定期開展管理評審,對質量管理體系進行評價,以確保其持續(xù)的適宜性、充分性和有效性。
第五十八條建立糾正措施管理程序,采取有效措施,消除造成不符合工作要求的原因,防止類似現(xiàn)象再次發(fā)生,以實現(xiàn)對質量管理體系的持續(xù)改進。
第五十九條制定信息反饋管理程序,明確反饋信息的來源、收集方式、匯總、統(tǒng)計、分析及處理方式等要求,對相關的崗位及人員職能進行界定。
反饋信息包括上級單位對中心工作的指導意見,申請人或注冊人對醫(yī)療器械技術審評工作的意見和建議,技術審評工作質量是否滿足質量管理體系要求、法律法規(guī)及廉政工作要求等信息。
第六十條公開申請人或注冊人的反饋、投訴和舉報渠道,當接到醫(yī)療器械技術審評相關的信息反饋、投訴或舉報時,應對相關事項進行記錄、分析并及時處理。
第六十一條根據(jù)中央和國家食品藥品監(jiān)督管理總局相關政策制定中心廉政管理規(guī)定,識別、評價中心能夠控制以及可以對其施加影響的廉政風險因素。配備廉政管理相關的組織,明確廉政管理相關人員的職責。
第六十二條定期舉辦廉政教育有關的培訓活動,提高技術審評工作人員的廉潔從政及風險防控意識。建立廉政責任書制度,提高廉政風險防范能力,廉政責任書應包括對中心領導、部門負責人及普通技術審評人員的要求。
第六十三條制定廉政責任追究辦法,對技術審評相關人員出現(xiàn)廉政問題時,中心各級領導所負責任、文件要求、處置程序等內容進行規(guī)范。
第六十四條本規(guī)范下列用語的含義是:
醫(yī)療器械技術審評:是指根據(jù)醫(yī)療器械注冊申請人或注冊人提出的申請,依照法定程序,對其擬上市的醫(yī)療器械的安全性、有效性研究及其結果進行系統(tǒng)評價的過程,提出結論性意見,并出具相應的技術審評報告。
審評人員:是指對申請注冊的醫(yī)療器械產品的安全性、有效性進行技術審評的人員。
文件:醫(yī)療器械技術審評工作中形成的、用于規(guī)范或指導技術審評工作的制度、信息、數(shù)據(jù)及其承載媒介,包括管理程序、行政規(guī)章、技術文件、報告、圖表、記錄等。
第六十五條本規(guī)范由國家食品藥品監(jiān)督管理總局醫(yī)療器械技術審評中心負責解釋。
第六十六條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)療技術項目實施方案篇八
為了滿足廣大人民群眾日益提高的.醫(yī)療需求,提高醫(yī)院的醫(yī)療管理水平,防止醫(yī)療事故的發(fā)生,特制定舊店中心衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理方案。
醫(yī)療文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、門診病歷書寫要求:
(1)內容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史;體格檢查部分要有四測,各種陽性體征及必要的陰性體征,診斷及治療,處理意見等。對符合住院指征,而病人或家屬拒絕住院治療者,應在門診病歷中注明拒絕住院。
(2)接診醫(yī)師應按要求及時完成,對急、危、重病人亦可先辦理住院手續(xù),后完成門診病歷,時間不超過6小時。發(fā)現(xiàn)不符合上述要求的扣5元/份。
2、門診處方書寫要求。
(1)字跡清楚(2)地址詳細到鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村(3)涂改要簽名,涂改2處以上的處方作廢(4)藥名劑量及用法準確無誤(5)須有sig并清楚無連筆(6)靜脈滴注縮寫統(tǒng)一為ivdrip,不含上述要求扣2元/份。
3、入院記錄書寫要求。
(1)內容包括:一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、家庭史、體格檢查、??茩z查、實驗室及其它輔助檢查、初步診斷等,修正診斷及補充診斷應在確診之日用紅筆寫于病歷的左下角,寫明日期并簽字。格式按照《醫(yī)療文書書寫規(guī)范要求》。不合上述要求扣2元/份。
(2)入院記錄應在病人入院24小時內由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,危重病人及手術病人應即刻完成。不合上述要求扣5元/份。
(3)病人出院后應在1周內將病歷完整上交科主任,逾期不交者扣2元/份,無故丟失病歷,主管醫(yī)師扣罰50元/份。
4、病程記錄書寫要求。
(1)首次病程記錄應按《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》的要求及格式由住院醫(yī)師(實習醫(yī)師不得書寫)完成,不得缺項,漏項(尤其是不要漏掉鑒別診斷)。夜班收住院病人超過3個以上者,如遇手術、搶救病人等情況,可允許推遲完成時間。否則應在病人入院6小時內完成。但危重病人不論任何情況,均應即可完成,并隨時記錄病情變化。對于夜班收住的未完成的病歷,夜班醫(yī)生應向科主任或主管醫(yī)師交班,由有關醫(yī)師在次日完成,缺項、漏項每份扣2元,不按時完成每份扣5元。
(2)病人入院24小時內須由主治醫(yī)師查房意見,并標明xxx主治醫(yī)師(或主任)查房記錄,內容包括病情分析,查體陽性體征,須完善的輔助檢查及鑒別診斷等,主治醫(yī)師或主任應在審查后用紅筆簽字,不合上述要求扣5元。
(3)一般病人病程記錄應1-2天記錄1次,危重病人應隨時記錄,不合要求扣2元。
(4)病人出院時的病程記錄,應以小結的形式寫出,不合要求扣2元。
5、實驗室及其它輔助檢查,病人住院時間超過24小時者,要求三大常規(guī)及其它必要的輔助檢查項目齊全,并與醫(yī)囑相符合。不合要求扣2元。
6、危重及死亡病例要有病例討論記錄,重大手術及新開展手術要有術前討論記錄,術前小結應在術前完成,術后記錄、手術記錄應在6小時內完成,拆線記錄應在拆線后即刻完成。不合上述要求每項扣5元。
7、臨床各科室間應建立會診制度,會診醫(yī)師應具備主治以上職稱或高年資住院醫(yī)師,將會診意見記于病歷。
8、急危重病人搶救:
對急危重病人應簽訂搶救承諾書,將有可能發(fā)生的意外及并發(fā)癥與病人家屬講明,取得家屬的支持和理解,搶救病人時,全科醫(yī)生應通力協(xié)作,邊搶救邊向病人家屬交待病情,及時記錄病情變化。病人死亡后應盡快完善各種病歷文書的書寫,包括搶救記錄,死亡記錄及死亡討論等,缺項或記錄不全者扣5元。
值班醫(yī)師規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班醫(yī)師應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班醫(yī)師不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),除需在病房處理病人外,應在門診接診病人,中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班醫(yī)師應嚴格交接班制度,接班后應巡視病房并記錄,對病人的一切醫(yī)療措施要在診察病人的前提下進行,違者罰款5元。
4、值班醫(yī)師應在交班時詳細交待病人的病情變化,不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、值班醫(yī)師對住院病人進行的處理必須及時做好記錄,說明原因及療效,違者罰款2元。
6、值班醫(yī)師對病人發(fā)生的病情變化要及時恰當處理,不得以任何理由推諉病人,違者罰款5元。
7、收觀察要有觀察病歷,無或內容不全者扣2元,觀察病人不能超過3天,違者扣5元。
8、各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、藥品管理:妥善保管藥品,防止藥品受潮、發(fā)霉及過期、失效,如因藥品管理人員失職致大批藥品報廢,由藥品管理人員包賠損失。
2、配方發(fā)藥:藥劑。
人員應細心、迅速、準確,配方藥物嚴格執(zhí)行核查制度,發(fā)藥與復核人員實行雙簽字,如檢查無雙簽字處方,每張罰款1元;如因發(fā)錯藥致醫(yī)療事故及不良影響者,根據(jù)賠償額的10%個人負擔。
3、毒性藥品管理:嚴格實施五專管理,天天做日銷,保證帳物相符,如帳物不符給予20元罰款,并限期追查藥品去向。
4、藥房劃價力求準確,誤差不大于0.1元,劃價不準確,每份處方罰款0.1元。
5、藥庫:嚴格藥品進貨渠道,層層把關,嚴防偽劣藥品進入,如發(fā)現(xiàn)偽劣藥品,當事人負擔藥品款的10%。
護理文書書寫規(guī)范:格式及內容嚴格按省《醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求書寫,采取院科兩級督導檢查的方法,每周至少抽查1次。
1、表格書寫包括:體溫單、醫(yī)囑單、特護記錄、交班報告。
2、醫(yī)德醫(yī)風:按護士素質要求、病人的滿意度檢查。
3、病房管理:看是否符合達標要求,如急救物品管理、消毒隔離等。
4、基礎護理:特護、一級護理、晨晚間護理及分級護理標準。
5、查治療室工作:無菌操作、醫(yī)囑查對、三查七對及一人一針一管執(zhí)行率。
以上發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)定者罰款5-10元。
值班護士規(guī)范:
采取定期不定期抽查的辦法實行院、科兩極考核。
1、值班護士應穿工作服,衣帽整潔,不得穿拖鞋,違者扣5元。
2、值班護士不得以任何理由離開工作場所(包括買飯、刷牙、洗臉、回宿舍喝水等),中午不得到值班室睡覺,晚上睡覺時間不得早于9點,違者扣10元。
3、值班護士應嚴格交接班制度,危重病人應床頭交接班,對分級護理病人按規(guī)定時間巡視病房,并做好記錄,當班完成,違者罰款5元。
4、值班護士不得找人代替交班而提前離崗,特殊情況須經科主任批準,違者罰款5元。
5、值班護士不得帶孩子,干私活,違者罰款5元。
6、各科搶救病人,組織急癥手術、抽調人員應無條件參加(包括休班、下夜班),不得以任何理由拖延或不參加,違者罰款50-100元,構成醫(yī)療事故按有關規(guī)定處理。
1、對醫(yī)療設備專人負責,定期保養(yǎng),及時維護,保證機器正常工作。對于故意損害機器或責任心不到位致機器損害的,根據(jù)損害價值賠償。
2、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,保證檢驗檢查結果正確。對玩忽職守致報告結果不正確者,每發(fā)現(xiàn)一次罰款20元。
認真填寫報告單及登記,對原始材料妥善保管,對出示虛假報告或遺漏原始材料所致糾紛,每份罰當事人20元。
醫(yī)療技術項目實施方案篇九
為鞏固完善新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱新農合)制度,充分發(fā)揮基金效益,根據(jù)國家和省、市新農合政策精神,結合我縣實際,制定本實施方案。
一、參合對象及參合規(guī)定。
(一)參合對象。
凡戶口在本縣行政區(qū)域內的農業(yè)人口都可以參加新農合。
(二)參合規(guī)定。
1.參合對象必須以戶為單位(以戶籍人口為準)在規(guī)定時間內按規(guī)定的繳費標準繳納個人參合資金,中途不得參加或退出。
2.外出務工人員在務工所在地參加了社會(職工)醫(yī)療保險的,可以同時在戶籍所在地參加新農合,但兩種或多種保障待遇之和不得超過住院醫(yī)療費用總額。
3.母親在本縣參合,其符合計劃生育政策的新生兒可在出生30天內憑生育證、出生證、戶口簿按當年人平籌資總額繳費后,自繳費之日起隨母親享受新農合待遇(婚出人員只能在婚入地參合)。
4.復員退伍軍人辦理戶口遷入手續(xù)后,可在2個月內補辦參合手續(xù),按當年人平籌資總額繳費,自繳費之日次月起享受新農合待遇。
5.大中專院校在校學生,參加了學生醫(yī)療保險的,不再參加新農合。
6.任何人不得同時參加和享受新農合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保待遇。
二、住院統(tǒng)籌補償。
(一)住院補償起付線和補償比例。
1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院補償起付線150元,住院時間超過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均住院日(8天)后,超過天數(shù)按每天25元的標準繳納住院起付線費用,住院起付線以外的基本醫(yī)療費用由新農合全報銷。
2.縣級定點醫(yī)療機構住院補償起付線300元(縣中醫(yī)院、縣婦保院住院起付線250元),補償比例75%。
3.市級定點醫(yī)療機構三級醫(yī)院住院補償起付線700元,補償比例55%;市級定點醫(yī)療機構二級醫(yī)院住院補償起付線500元,補償比例65%。
4.省級定點醫(yī)療機構住院補償起付線1000元,補償比例55%。
5.外地定點醫(yī)療機構住院補償起付線1200元,補償比例為50%。
(二)住院補償封頂線。
每人每年累計補償金額最多12萬元。
(三)農村五保戶住院補償。
農村五保對象因疾病在縣級定點醫(yī)療機構(縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的基本醫(yī)療費全免。其中,在縣級定點醫(yī)療機構住院的,新農合補償80%,民政部門解決20%;在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的,起付線以外的基本醫(yī)療費用由新農合全報銷,民政部門解決起付線費用;在省、市定點醫(yī)療機構住院的補償比例提高到80%。
農村五保對象住院實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院首診制度,需轉縣級定點醫(yī)療機構住院的,須由首診鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開具轉診審批表,并經縣合管辦批準后方可享受免費醫(yī)療。
(四)住院分娩限額收費及補償標準。
根據(jù)《湖南省衛(wèi)生廳關于推行農村孕產婦縣鄉(xiāng)住院分娩基本醫(yī)療全免費工作的通知》(湘衛(wèi)婦社發(fā)〔〕7號)、《邵陽市衛(wèi)生局關于進一步規(guī)范農村孕產婦住院分娩新型農村合作醫(yī)療補償?shù)耐ㄖ罚ㄉ坌l(wèi)發(fā)〔2012〕179號)精神,對農村孕產婦在縣鄉(xiāng)住院分娩實行限額收費和定額補償。
1.限額收費標準。具有資質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點醫(yī)療機構平產住院分娩分別限額收費850元、1250元,符合指征的剖宮產分別限額收費2200元、3400元。
2.定額補償標準。具有資質的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣級定點醫(yī)療機構平產住院分娩分別定額補償400元、600元;符合指征的剖宮產分別定額補償1600元、2500元;市級定點醫(yī)療機構住院分娩的參照縣級定點醫(yī)療機構住院分娩補償標準補償;縣外醫(yī)療保健機構住院分娩的參照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩補償標準補償。
3.病理產科經核準后可參照疾病住院補償標準補償。違反計劃生育政策的,一律不予補償。
(五)部分單病種限額收費及補償標準。
1.白內障手術治療補償。白內障手術治療限額收費2600元(單眼),定額補償1600元。
2.癌癥門診化療、放療費經審批后可參照同級定點醫(yī)療機構住院補償標準補償。
3.器官移植術后的門診抗排異治療藥費,經縣合管辦登記、核準后,按60%的比例補償。
4.不育、不孕癥,不分醫(yī)院級別,按30%的比例補償(必須提供生育證,試管嬰兒費用除外),限補償1次,最多補償5000元。
(六)意外傷害住院補償標準及規(guī)定。
1.無責任方的意外傷害,經核實后,按同級定點醫(yī)療機構疾病住院補償起付線、補償比例補償。
2.有責任方的意外傷害和工傷、交通事故、自殺、自殘、酗酒、打架斗毆、違規(guī)違章(包括交通違章)、違法、犯罪行為等造成的損傷、醫(yī)療事故,一律不予補償。
3.有部分責任或不能提供確鑿證據(jù)證明無責任方的意外傷害,不分醫(yī)院級別,按30%的比例補償。
4.無責任方承擔醫(yī)療費用的骨折內固定術后手術取內固定物,參照同級醫(yī)院意外傷害住院補償標準執(zhí)行,補償金額不超過元。
5.骨傷科植入性材料費5000元以下的全額納入補償范圍,超過5000元的部分不予補償;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨傷科植入性材料費1200元以下的全額納入補償范圍,超過1200元的部分不予補償。
6.意外傷害患者一律憑電腦打印的住院收費收據(jù)和費用總清單原件、診斷書及出院小結原件、住院病歷復印件等資料申請補償。必要時還須提供能夠證明其意外傷害原因、無責任方或醫(yī)療費用分擔的相關材料。
7.需要對意外傷害原因進行調查或公示的,不實行“即付即補”,管理經辦機構在受理申請后的30個工作日內完成調查或公示并作出是否補償?shù)慕Y論。
8.凡隱瞞意外傷害真實原因,利用虛假證明材料或其他不正當手段騙取新農合基金的,一經查出,一律不予補償,并取消當事人及該戶享受當年新農合待遇的權利;已發(fā)生補償?shù)?,追回補償資金;情節(jié)嚴重的,依規(guī)追究當事人及責任單位或相關責任人的責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
(七)住院補償范圍。
1.根據(jù)《關于規(guī)范和做好新農合省級定點醫(yī)療機構住院補償政策工作的通知》(湘合醫(yī)組字〔2012〕2號)精神,新農合補償病種、診療項目、醫(yī)用材料、藥品范圍,參照《湖南省新農合省級定點醫(yī)療機構住院補償項目范圍(試行)》(湘合醫(yī)組字〔2012〕2號)(附件1)執(zhí)行(本方案有規(guī)定的除外),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按《隆回縣參合農民鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院起付線外基本醫(yī)療費新農合全報銷支付制度實施細則(試行)》執(zhí)行。
2.縣級定點醫(yī)療機構大型特殊檢查(ct、核磁共振、彩超等)、單項檢驗費超過100元的特殊檢驗項目、特殊藥品經審批后按70%納入補償范圍;疾病篩查性檢查(檢驗)項目、一次性材料費不納入住院補償范圍。
3.鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構限國家基本藥物目錄、湖南省增補品種目錄范圍內藥品和一般檢查(包括常規(guī)化驗、x線透視、x線照片、黑白b超、心電圖檢查)費、治療費、注射費、輸液費、手術費,普通床位費、護理費(不含特護費)納入補償范圍。
4.超出定點醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可和定點服務范圍的,不屬于新農合補償范圍。
(八)住院、轉院審批和住院補償結算程序。
1.住院、轉院審批程序。
(1)參合農民可以自主選擇定點醫(yī)療機構就診,但必須持患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)和疾病診斷書或相關診療資料辦理住院、轉院審批手續(xù)。
不按規(guī)定時間和程序辦理住院、轉院審批手續(xù)的,在原政策補償比例的基礎上降低10個百分點結算補償。
(2)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批;在縣級定點醫(yī)療機構住院,由縣合管辦審批。轉縣以上定點醫(yī)療機構住院的,由縣合管辦或鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員審批。一般疾病應在?。ㄞD)院的當天辦理審批手續(xù),危重急癥病人可先?。ㄞD)院,3天內補辦審批手續(xù)。
(3)外出務工人員應選擇務工當?shù)匦罗r合定點醫(yī)療機構就診,在住院3天內向縣合管辦(0739-8237098)電話報告患者姓名、家庭住址、病情、住院醫(yī)療機構名稱及經治醫(yī)師聯(lián)系電話等,經核實批準后方可享受補償。
2.住院補償結算程序。
(1)補償結算時限。在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構住院的,出院時在定點醫(yī)療機構新農合窗口申請結算補償;在省外醫(yī)療機構住院的,出院后30天內到縣合管辦申請結算補償(住院醫(yī)療費用總額1萬元以下的,可到鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員處申請結算補償)。
不在定點醫(yī)療機構即時結報或出院后30天內不申請結算補償?shù)模谠哐a償比例的基礎上降低10個百分點結算補償??缒甓妊a償超過30天的,不予補償。
(2)補償申報資料。申請補償時,必須提供以下原始資料:患者本人身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)、疾病診斷證明、住院醫(yī)藥費收據(jù)、費用總清單、出院小結。保險公司、外地醫(yī)保已結算補償?shù)模毺峁┙Y算單和其他符合財會制度的有效復印件。
(3)補償申請辦理人。新農合補償由患者本人親自申請辦理,患者本人不能親自申請辦理的,由監(jiān)護人或直系親屬(配偶、子女、父母、兄弟、姐妹)代辦,無監(jiān)護人或直系親屬的,由村(居)委會負責人代辦。由代理人代辦的,須由患者出具書面委托書,并提交代理人身份證及村(居)委會出具的代理人與患者關系的證明材料(與患者同一戶口簿的代辦人不須提供委托書和代辦人與患者關系的證明材料)。
三、門診統(tǒng)籌補償。
(一)門診統(tǒng)籌補償形式。
1.門診統(tǒng)籌分為普通門診補償和特殊門診補償兩種形式。
2.普通門診限在本縣范圍內鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構、本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內定點村衛(wèi)生室就診和補償;參合農民所在村沒有定點村衛(wèi)生室的,可選擇鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及就近的定點村衛(wèi)生室就診補償或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排就診補償;特殊門診限在省、市、縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構就診。
(二)普通門診補償。
1.補償標準。普通門診補償不設起付線,補償比例50%。
普通門診基金按每人每年20元的標準,分配到農民個人賬戶,以戶為單位在年度內限額使用。
2.補償程序。參合農民憑身份證、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)就診和申請補償;普通門診實行“即付即補”的補償模式,只能按就診次數(shù)結算補償,不得累計補償。
3.補償范圍。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院限國家、省基本藥品費,常規(guī)檢查費,x線透視、照片費,黑白b超費,門診手術費,清創(chuàng)縫合費,換藥費;定點村衛(wèi)生室限國家基本藥品費,清創(chuàng)縫合費,換藥費。(門診一般診療費另外補償)。
4.費用控制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診次均費用不超過40元,村衛(wèi)生室門診次均費用不超過30元。
(三)特殊門診補償。
1.補償標準。特殊門診補償不設起付線,補償比例60%,每人每年最多補償1800元。特殊門診可按年度累計一次性結算補償。
2.補償病種。各種惡性腫瘤(癌癥),各類白血病,各種器質性心臟?。ê喜⑿乃ィX溢血、腦血栓形成、腦梗塞及其嚴重后遺癥,終末期腎病,肝硬化晚期,再生障礙性貧血,格林巴利綜合癥,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,血友病,腎病綜合征,糖尿病,癲癇,精神分裂癥,強直性脊柱炎,麻風病,艾滋病。
其他確需長期門診治療的嚴重特殊慢性疾病,經縣合管辦核準,可參照特殊門診補償標準執(zhí)行。
3.補償程序。特殊門診補償按先申報、核實再補償?shù)某绦蜣k理?;颊邞{疾病診斷書、門診病歷、化驗單、檢查報告單、醫(yī)藥費收據(jù)及清單(電腦打?。┑荣Y料原件向戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員申請登記,鄉(xiāng)鎮(zhèn)專職審核員初審、匯總上報縣合管辦復核、批準后再結算補償。
4.補償范圍。新農合住院、普通門診可補償?shù)乃幤?、檢查、治療費屬于特殊門診補償范圍,但與特殊病種無關的藥品、檢查、治療費不予補償。
(四)門診一般診療費補償。
1.門診一般診療費補償范圍是已實施基本藥物制度并落實門診一般診療費收費標準的定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和定點村衛(wèi)生室。
2.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診一般診療費收費標準為10元,新農合補償8元,患者負擔2元;村衛(wèi)生室一般門診診療費收費標準為5元,新農合補償4元,患者負擔1元。收取門診一般診療費后,原掛號費、普通門診診查費、急診診查費、門急診留觀診查費、肌肉注射費、靜脈注射費、心內注射費、動脈加壓注射費、靜脈輸注高氧液費、小兒頭皮靜脈輸液費等一律取消。(村衛(wèi)生室門診一般診療費具體執(zhí)行時間由縣醫(yī)改辦另行通知)。
(五)傳染性肺結核門診輔助治療補償。
已確診的傳染性肺結核,在縣疾控中心全程規(guī)范化治療的,其門診輔助檢查費、輔助治療藥品費全免,新農合按每人1200元的標準支付,由縣疾控中心包干使用,納入特殊門診補償范圍。
(六)狂犬疫苗接種補償。
在預防保健機構、定點村衛(wèi)生室接種狂犬疫苗的,定額補償100元,納入普通門診補償范圍。在縣疾控中心注射狂犬病免疫血清的,按60%的比例補償,最多補償300元,納入特殊門診補償范圍。
四、重大疾病醫(yī)療救治。
(一)救治病種及范圍。
1.14周歲以內的農村參合兒童,患有先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉、肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位及室缺合并肺動脈高壓),具備手術治療或介入治療指征的。
2.14周歲以內的農村參合兒童,患有急性早幼粒細胞白血病、急性淋巴細胞白血病,實施臨床路徑全程規(guī)范化治療及造血干細胞移植治療的。
3.婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)、終末期腎病、耐多藥結核病、重性精神?。ň裾系K、精神分裂癥、偏執(zhí)性精神障礙、分裂情感性障礙、躁狂發(fā)作伴有精神病性癥狀和沖動行為、雙相情感障礙、抑郁發(fā)作伴有自殺行為或嚴重社會功能損害)按規(guī)定的臨床路徑包干治療的。
4.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病規(guī)范化住院治療的。
5.肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細泡白血病規(guī)范化放療、化療、手術治療的。
6.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病規(guī)范化放療、化療、手術治療的。
7.0-6歲農村參合聾殘兒童實施人工耳蝸植入搶救性治療的住院手術治療費用及人工耳蝸材料費。
(二)救治標準。
省統(tǒng)一規(guī)定按病種定額管理的救治病種,按照《關于進一步提高全省農村重大疾病醫(yī)療救治報賬水平的意見》(湘衛(wèi)合醫(yī)〔2011〕3號),實行治療費用按病種定額包干,分別由新農合、民政醫(yī)療救助及患者個人按比例分擔,超出定額標準的費用由定點醫(yī)院承擔。未按病種定額管理的救治病種,提高新農合住院補償比例,住院起付線、補償范圍按住院補償政策規(guī)定執(zhí)行。
1.農村兒童先心病實行按單病種費用標準免費救治,先天性室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉的定額包干治療費用由新農合全額承擔;肺動脈狹窄、主動脈縮窄、法洛氏四聯(lián)癥、完全性大動脈轉位及室缺合并肺動脈高壓的包干治療費用由新農合和民政醫(yī)療救助共同承擔,其中,新農合負擔80%,民政部門醫(yī)療救助負擔20%。
2.農村兒童白血病救治,對規(guī)定臨床路徑的全程規(guī)范化治療實行單病種費用定額包干,所需費用由新農合、民政醫(yī)療救助及患兒家庭共同承擔,其中,新農合負擔70%,民政醫(yī)療救助負擔20%,患兒家庭負擔10%。對人造血干細胞移植治療實行大病定額補助,規(guī)定補助定額標準內的費用由新農合負擔80%,民政醫(yī)療救助負擔20%。
3.婦女兩癌(乳腺癌、宮頸癌)規(guī)范化外科手術治療、放化療的定額費用,新農合負擔70%,民政醫(yī)療救助負擔20%,患者自負10%。
4.耐多藥結核病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費用,按70%補償。
5.重性精神病臨床路徑全程規(guī)范化住院治療定額費用,按70%補償;在魏源醫(yī)院按臨床路徑全程規(guī)范化住院救治的定額費用,新農合補償90%,民政醫(yī)療救助補償10%。
6.終末期腎病住院治療按70%補償,血液透析治療(含藥品費、材料費、其他費)定額補償400元/次,其中,新農合負擔330元,民政醫(yī)療救治負擔70元;家庭病床或門診腹膜透析液治療,經縣合管辦登記、核準后,腹膜透析液費按70%補償。血液透析、腹膜透析治療納入特殊門診補償范圍。
7.0-6歲農村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療結合全省“啟聰扶貧計劃”項目的實施,對住院手術費用及人工耳蝸材料費用,新農合按70%的比例補償。
8.急性心肌梗塞、血友病、i型糖尿病、晚期血吸蟲病、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細泡白血病等11個病種住院規(guī)范化放療、化療、外科手術治療的,補償比例80%。
9.省規(guī)定救治病種范圍外的其它惡性腫瘤、白血病住院規(guī)范化放療、化療、外科手術治療的,補償比例70%。
10.康復治療、療養(yǎng)、并發(fā)癥治療、未按臨床路徑規(guī)范化治療及非放療、化療、手術治療的,不納入大病救助范圍。
(三)救治審批程序。
1.兒童先心病及白血病救治審批程序。監(jiān)護人攜帶患兒,并持戶口薄、合作醫(yī)療證(卡)、監(jiān)護人身份證、縣以上醫(yī)療機構診斷證明、病歷資料及患兒近期彩色免冠照片(1寸4張),在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農村參合兒童重大疾病救治審批表》,縣合管辦、縣民政局簽具轉診審批意見。
2.其他重大疾病救治審批程序?;颊叱稚矸葑C、戶口簿、合作醫(yī)療證(卡)、縣以上醫(yī)療機構診斷證明、病歷資料,在住院前到縣合管辦填寫《湖南省農村居民重大疾病救治審批表》,由縣合管辦簽具轉診意見,審定補償比例。
沒有經過審批或到非定點救治醫(yī)療機構就診的',一律不納入大病救治范圍。
五、有關補充規(guī)定。
(一)參合農民到省、市級定點醫(yī)院住院的,按省、市規(guī)定和縣合管辦審定標準即時結報;非新農合定點醫(yī)療機構、非定點村衛(wèi)生室發(fā)生的醫(yī)療費用一律不予補償;本省、本市范圍內各縣市區(qū)新農合定點醫(yī)療機構,經定點醫(yī)療機構與縣合管辦簽訂服務協(xié)議后可實行互認制度。
(二)放寬標準住院、惡意掛床住院產生的費用及不合理檢查、不合理用藥、不合理收費等不規(guī)范費用,新農合不予補償。
(三)新農合患者收到出院(轉院)通知書后拒不出院(轉院)的,自通知之日起,產生的費用由患者承擔,新農合不予補償。
(四)門診統(tǒng)籌基金只能用于參合農民門診基本醫(yī)療費用補償,不得返還現(xiàn)金;參合農民可以同時享受住院補償和門診補償(本方案有明確規(guī)定的除外)。
六、違規(guī)行為處理。
新農合工作中的違規(guī)行為按《隆回縣新型農村合作醫(yī)療違規(guī)行為處理規(guī)定》(隆政辦發(fā)〔〕4號)和本方案及定點醫(yī)療機構管理有關規(guī)定處理。
七、本方案從2013年4月1日起執(zhí)行;此前與本方案有抵觸的,以本方案為準。
附件:1.湖南省新農合省級定點醫(yī)療機構住院補償項目范圍(試行)。
附件1。
補償項目范圍(試行)。
一、全部納入可報范圍項目。
(一)《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄(版)》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔〕1號)、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(版)(衛(wèi)生部令第69號)和《國家基本藥物湖南省增補品種目錄(版基層部分)》(湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號)范圍內藥品。
二、部分納入可報范圍項目。
(一)《湖南省新型農村合作醫(yī)療基本藥品目錄(20版)》(湘衛(wèi)合醫(yī)發(fā)〔2010〕1號)、《國家基本藥物目錄(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分)》(20版)(衛(wèi)生部令第69號)和《國家基本藥物湖南省增補品種目錄(20版基層部分)》(湘衛(wèi)藥政發(fā)〔2011〕4號)目錄外、且屬全省統(tǒng)一招標采購中標范圍或經有關部門批準同意的醫(yī)院制劑的藥品費用,按30%補償。
(二)單項大型檢查(檢驗)和特殊治療項目(電子刀、x刀、細胞刀、r刀、利普刀等)費用500元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍,超過500元以上部分的費用按50%納入補償范圍。
(三)各項醫(yī)用一次性材料費用合計500元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;超過500元、低于5000元(含)的部分費用,其中國產材料按50%納入補償范圍,進口材料按30%納入補償范圍;超過5000元以上的部分費用全部自付。
(四)國產和進口體內植入材料(包括各類導管、導絲)合計費用3000元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;合計費用超過3000元、低于30000元(含)的部分費用,其中國產材料按50%納入補償范圍,進口材料按30%納入補償范圍;合計費用超過30000元以上的部分費用全部自付(0-6歲人工耳蝸除外)。
(五)各類器官或組織移植的器官或組織源,合計費用3000元(含)以下部分據(jù)實納入補償范圍;合計費用超過3000元、低于30000元(含)的部分費用,按50%納入補償范圍;合計費用超過30000元以上的部分費用全部自付。
三、不予補償項目。
(一)綜合服務項目類。
1.各種掛號費,病歷手冊收費,門診診查費等。
2.出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、院外會診費,遠程會診費、護理附加費(含陪護費、陪床費、護工費)、家庭醫(yī)療保健服務費、普通病房收費外特殊病房加收部分,各種功能評定費(精神病除外)、健康評估費、健康檔案費、健康體檢費、健康教育費、醫(yī)療廢物處理費等特殊醫(yī)療服務費。
3.救護車費、擔架費、電話預約看病費等交通通信費用。
4.膳食費、取暖費、降溫費、煎藥費、食品加熱費、電視費、醫(yī)療用品損壞賠償費等生活服務項目費用。
5.醫(yī)療期間的一切保險費。
6.血容量測定費,紅細胞壽命測定費。
7.尸檢病理診斷費及尸體化學防腐、整容、料理、存放、運輸?shù)荣M用。
8.家庭病床所產生的診療費用。
(二)非疾病治療項目類。
1.各種非功能性、非治療性美容、整容、矯形手術發(fā)生的一切費用,如單眼皮改雙眼皮、配眼鏡、裝配義眼、厚唇變薄唇、矯治口吃、矯治牙列不齊、潔齒、鑲牙、色斑牙、牙正畸、假牙、隆鼻、正頜、鼻畸形矯正、酒窩再造、除皺、脫毛、隆乳、脂肪抽吸、變性,各種男女生殖器整形修復,治療雀斑、粉刺、色素沉著、腋臭、脫發(fā)、白發(fā)以及點痣、穿耳、平疣、按摩等費用。
2.各種減肥、增胖、增高項目費用。
3.防暑降溫,預防保健用藥,各種疫苗及預防接種費(動物致傷接種狂犬疫苗和外傷破傷疫苗接種除外),疾病跟蹤隨訪等費用。
4.各種醫(yī)療咨詢(如:心理咨詢、營養(yǎng)咨詢、健康咨詢);醫(yī)療鑒定(如:醫(yī)療事故技術鑒定、傷殘鑒定、親子鑒定、精神病司法鑒定、職工的勞動鑒定);暗示療法與誘導療法(不含精神病、癔?。┑软椖抠M用。
5.各種療養(yǎng)院的療養(yǎng)費用。
6.計劃生育診療項目費用。
(三)診療設備和醫(yī)用材料類。
1.各類義肢(指、齒),鎮(zhèn)痛裝置、鎮(zhèn)痛泵、化療泵、醫(yī)用耳腦膠、生物蛋白膠,各種跟蹤觀察器,各種保健器材,各種避孕套,各種排卵試紙,各種早孕試紙,各種家用檢測治療儀器,各種便攜式器械,各種牽引帶、輪椅、拐杖、腰固、藥枕、藥墊、熱敷袋,各種眼鏡片費,各種輔助床墊費、輔床費,各種服裝費、鞋帽費,各種餐具(廚具)費、用具費,各種降溫器材費,各種取暖器具(器材)費,各類住院生活用品等。
2.眼科準分子激光治療儀等大型設備進行檢查、治療項目。
3.物價部門規(guī)定不可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。
(四)其他類。
1.近視及斜視矯形術。
2.氣功療法,音樂療法(不含精神?。=⌒缘臓I養(yǎng)療法,水、磁、電、熱、光療及各種理療康復等(不含手足口病和殘疾人9類理療項目)輔助性治療項目。
3.戒毒,不育(孕)癥,性功能障礙的治療,試管嬰兒,輸卵管通水手術,取環(huán)手術,婚前檢查及各種性病所致的醫(yī)藥費用。
4.違反計劃生育政策,計劃外生育而發(fā)生的一切醫(yī)療費(當年足額征收了社會撫養(yǎng)金的除外)。
5.因打架、斗毆、酗酒、自殘、自殺、吸毒、職業(yè)?。ㄏ嚓P政策有規(guī)定的除外)產生的醫(yī)藥費用。
6.應享受國家、省專項補助政策的疾病救治費用。
7.治療期間與病情無關,與診斷不符和已達到出院標準而未出院所產生的醫(yī)藥費用。
8.各種科研、臨床診斷性的診療項目。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十
為保障城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療,建立適應社會主義市場經濟體制要求的基本醫(yī)療保險制度,根據(jù)《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》和《河北省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革總體規(guī)劃》精神,結合我市實際,制定本實施方案。
第二條。
基本醫(yī)療保險的水平要與我市經濟發(fā)展水平和財政、企業(yè)、職工個人的承受能力相適應;城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險,中、?。ㄊ校┲瘪v霸單位實行屬地管理納入本市統(tǒng)籌;基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方共同負擔;基本醫(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。
第三條。
本方案適用于全市境內城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位以及這些單位的在職職工及其退休人員。
城鎮(zhèn)個體經濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工,暫不納入基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,待條件成熟時,分期分批逐步納入。
第四條。
我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實行市地級統(tǒng)籌。但按照《廊坊市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的規(guī)定,在目前起步階段,基本醫(yī)療保險暫由我市獨立運作,自求平衡。待條件成熟后,適時過渡到廊坊市統(tǒng)一管理。
第五條。
在起步階段,根據(jù)我市實際情況,本著積極穩(wěn)妥、分步實施、先易后難、逐步推開的工作思路,第一步從20xx年5月1日啟動行政機關、事業(yè)單位和駐霸中省直單位;第二步按照上級要求,結合我市企業(yè)改制情況,適時啟動企業(yè)單位(國有企業(yè)、集體企業(yè)、股份合作制企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)。
第六條。
市勞動保障行政部門負責本統(tǒng)籌地區(qū)職工基本醫(yī)療保險的組織實施工作,醫(yī)療保險經辦機構具體承辦基本醫(yī)療保險業(yè)務,負責基本醫(yī)療保險金的征繳、管理和支付。市衛(wèi)生、財政、物價、工商、藥品監(jiān)督等部門按照各自職責協(xié)同搞好基本醫(yī)療保險工作。
第七條。
在職職工以本人上年度工資總額作為基數(shù),按2%的比例繳納,由用人單位或代發(fā)工資銀行從其工資中代扣代繳。退休人員個人不繳納基本醫(yī)療保險費。繳費工資總額按國家統(tǒng)計局的規(guī)定計算。
隨著經濟發(fā)展,用人單位和職工繳費率可作相應調整。
第八條。
職工個人年工資總額超過上年度全市社會平均工資300%以上的,以300%作為繳費基數(shù);低于60%的,以60%作為繳費基數(shù)。
新建單位、私營企業(yè)、民辦非企業(yè)單位職工、外商投資企業(yè)的中方職工的基本醫(yī)療保險費,以全市上年度社會平均工資為繳費基數(shù),按規(guī)定比例繳納。
第九條。
國有企業(yè)下崗職工在領取基本生活保障費期間,由企業(yè)再就業(yè)服務中心以全市上年度社會平均工資60%作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
國有、集體企業(yè)下崗職工到城鎮(zhèn)個體經濟組織和城鎮(zhèn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)再就業(yè)的,可以繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險,由個人按全市上年度社會平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
第十條。
從國有、集體企業(yè)中脫離出來的流動人員可繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險,由政府行政部門所屬的勞動力(人才)交流機構統(tǒng)一組織辦理。繳費由本人以上年度全市社會平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費。
城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員的醫(yī)療待遇按國務院《失業(yè)保險條例》辦理。
第十一條。
企事業(yè)單位因破產、撤銷、解散或者其它原因終止的,須為其終止時在冊的在職職工繳足一年和退休人員繳足以后所需(計算至70周歲)的基本醫(yī)療保險費。在職職工以上年度全市社會平均工資作為基數(shù),按用人單位與職工個人的繳費比例之和繳納基本醫(yī)療保險費,退休人員基本醫(yī)療保險費以我市上年度同類人員平均醫(yī)療費為標準計繳。
依照上款規(guī)定繳清基本醫(yī)療保險費的用人單位,其退休人員納入本市基本醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理,在職職工享受一年的基本醫(yī)療保險待遇。
第十二條。
用人單位發(fā)生合并、兼并、聯(lián)營、分立、轉讓、租賃、承包時,承擔其債權債務的用人單位必須承擔原單位及其職工的基本醫(yī)療保險責任,及時足額繳納職工基本醫(yī)療保險費。
用人單位名稱、住所、單位類型、法定代表人或負責人、開戶銀行帳戶等登記事項發(fā)生變更或用人單位依法終止的應自變更或者終止之日起30日內向醫(yī)療保險經辦機構辦理變更或者注銷手續(xù)。
第十三條。
用人單位在本方案實施后30日內,或者取得營業(yè)執(zhí)照及獲準設立之日起30日內,必須向當?shù)蒯t(yī)療保險經辦機構辦理基本醫(yī)療保險登記;用人單位錄用人員自錄用之日起30日內,必須為其辦理醫(yī)療保險參保手續(xù)。
用人單位發(fā)生人員辭退、退休、死亡等變動的,應自變動之日起30日內向醫(yī)療保險經辦機構辦理變更手續(xù),并重新核定基本醫(yī)療保險費的應繳數(shù)額。
第十四條。
用人單位應當按照醫(yī)療保險經辦機構的統(tǒng)一安排于每年元月10日前申報上年度繳費工資、養(yǎng)老金或退休金總額,經醫(yī)療保險經辦機構核定后,于每年元月起執(zhí)行。
第十五條。
用人單位和在職職工個人必須按時足額繳納基本醫(yī)療保險費,不得拒付和拖欠。首次繳費時需一次繳清3個月的基本醫(yī)療保險費,以后可根據(jù)實際情況采取按月、按季或每半年以及全年一次性繳納的辦法繳納基本醫(yī)療保險費。但須于每月或期初首月10日前繳齊。
第十六條。
基本醫(yī)療保險費不得減免。用人單位未按規(guī)定繳納和代扣醫(yī)療保險費的,勞動保障行政部門應責令限期繳納;逾期不繳納,除補繳欠繳數(shù)額外,從欠繳之日起,按日加收2‰滯納金。并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員按《社會保險征繳暫行條例》有關規(guī)定進行處罰。
用人單位逾期拒不繳納醫(yī)療保險費、滯納金的,由勞動保障行政部門申請人民法院強制征繳。
第十七條。
用人單位不按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費,醫(yī)療保險經辦機構從次月起暫停該單位參保人員(包括在職職工和退休人員,下同)享受社會統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的待遇。暫停期間所發(fā)生的醫(yī)療費用,由用人單位負擔。用人單位和職工按規(guī)定補繳基本醫(yī)療保險費后,統(tǒng)籌基金可按規(guī)定支付醫(yī)療費用。但在一個基本醫(yī)療保險費用計算年度內,再發(fā)生的一次性醫(yī)療費用在3000元以上的部分不予支付。
第十八條。
黨政機關和財政供給的事業(yè)單位在預算內資金中列支;差額、自收自支事業(yè)單位和企業(yè)繳納的基本醫(yī)療保險費,從福利費中列支,福利費不足部分,可從公益金中列支,也可經同級財政部門核準后列入成本。
第十九條。
用人單位和職工繳納的基本醫(yī)療保險費構成基本醫(yī)療保險基金,基本醫(yī)療保險基金劃分為社會統(tǒng)籌基金和個人帳戶。
第二十條。
統(tǒng)籌基金和個人帳戶要分別核算,分別管理,不能互相擠占。個人帳戶用于支付門診醫(yī)療費和住院費用個人負擔部分。統(tǒng)籌基金用于支付應由統(tǒng)籌基金支付的住院費用和需長期門診治療的一些特殊疾病所發(fā)生的費用。
第二十一條。
個人帳戶由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費和單位繳納的醫(yī)療保險費中的一部分構成。
(二)用人單位繳納的醫(yī)療保險費中,一部分按年齡段劃入職工個人帳戶。具體辦法是,以本人上年度工資總額為基數(shù):。
30周歲(含30周歲)以下的劃入0.8%(加上個人繳費的2%共為2.8%);
31─45周歲(含45周歲)的劃入1%(加上個人繳費的2%共為3%);
46周歲以上的劃入1.2%(加上個人繳費的2%共為3.2%)。
退休人員以本人上年度退休費用為計算基數(shù),按3.4%的比例劃入個人帳戶。本人退休費低于職工年平均工資的,以職工年平均工資為計算基數(shù)。
在職職工年齡的`確定以上年度12月31日的年齡計算值為準,年初一次性核定,當年內其個人帳戶記入比例不作變動,在下年度核定時統(tǒng)一調整。
第二十二條。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按第二十一條規(guī)定的比例劃入個人帳戶后,其余部分進入社會統(tǒng)籌基金。
按本方案收取的滯納金以及社會統(tǒng)籌基金利息納入社會統(tǒng)籌基金。
第二十三條。
參加基本醫(yī)療保險的職工個人帳戶由醫(yī)療保險經辦機構統(tǒng)一管理。醫(yī)療保險經辦機構為每一參保人員建立個人帳戶及設立醫(yī)療保險號碼。個人帳戶使用醫(yī)療保險ic卡,通過計算機網絡系統(tǒng)管理,是參保人員就醫(yī)購藥和結算醫(yī)療費用的憑證之一。
第二十四條。
個人帳戶的本金和利息歸參保人員所有,專用于本人的醫(yī)療支出,可以結轉下年度使用、跨統(tǒng)籌地區(qū)轉移和繼承,但不得提取現(xiàn)金或挪作他用。
第二十五條。
參保人員調離本統(tǒng)籌地區(qū)或異地安置的,應按規(guī)定辦理個人帳戶轉移和醫(yī)療保險ic卡注銷手續(xù),在職職工個人帳戶結余資金隨同轉移;異地安置人員或在職職工個人帳戶結余資金無法轉移的,經醫(yī)療保險經辦機構核準,可一次性支付給本人。
從外地調入本統(tǒng)籌地區(qū)的人員,應辦理醫(yī)療保險手續(xù)并轉入其個人帳戶資金。
第二十六條。
參保人員死亡時,其個人帳戶和醫(yī)療保險ic卡注銷,個人帳戶結余資金劃入合法繼承人的個人帳戶。繼承人未參加基本醫(yī)療保險的,個人帳戶結余資金可一次性支付給繼承人;沒有合法繼承人的,個人帳戶結余資金劃入統(tǒng)籌基金。
第二十七條。
當年籌集的部分按活期存款利率計息;上年結轉的基金本息,按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障財政專戶的沉淀資金,比照3年期零存整取存款利率計息,并不低于該檔次利率水平,利息并入醫(yī)療保險基金。
第二十八條。
城鎮(zhèn)職工依法享有參加基本醫(yī)療保險的權利。依據(jù)本方案參加基本醫(yī)療保險的人員,享受本方案規(guī)定的基本醫(yī)療保險待遇。
第二十九條。
參保人員在定點醫(yī)療機構和定點藥店發(fā)生的門診醫(yī)療費和藥費,從個人帳戶中支付,不足支付的由個人負擔。少數(shù)需長期門診治療的特殊疾病,個人帳戶不足支付的部分,可由統(tǒng)籌基金支付,具體病種和支付辦法另行制定。
第三十條。
統(tǒng)籌基金支付住院醫(yī)療費用,并設置起付標準和年度最高支付限額。起付標準為上年度全市社會平均工資的10%。
最高支付限額為上年度全市社會平均工資的4倍。
參保人員在本市定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人支付起付標準的醫(yī)療費用,超過起付標準的部分,由統(tǒng)籌基金和參保人員按規(guī)定的比例支付。
(一)參保人員每次住院醫(yī)療費的起付標準按不同級別醫(yī)療機構分別確定。
在職職工三級醫(yī)療機構700元、二級醫(yī)療機構600元、一級醫(yī)療機構和未定級醫(yī)療機構500元;退休人員分別降低100元。參保人員一年內二次以上(含第二次)住院的起付標準在上述規(guī)定基礎上依次降低100元。
(二)用人單位及其職工從參加基本醫(yī)療保險的當日至次年該月的前一日為職工基本醫(yī)療保險費用計算年度。在年度內,統(tǒng)籌基金最高支付限額為25000元。最高支付限額以上的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金不予支付。
(三)參保人員住院醫(yī)療費用,超過起付標準以上的部分,統(tǒng)籌基金和參保人員要按“分段計算、累加支付”辦法支付。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十一
新學期又開學了,為了更好的進行本期個人工作,特制定計劃如下:。
一、指導思想。
以《綱要》和《規(guī)程》為指導,自覺遵守園的規(guī)章制度,服從上級領導安排,做好本職工作,加強政治學習,提高自我思想政治素質,樹立良好的形象和科學的兒童觀、教育觀,使幼兒的身心健康發(fā)展。
二、教育教學方面:。
1、繼續(xù)深入學習《綱要》,并根據(jù)〈綱要〉中精神,不斷提高自身素質和業(yè)務水平,對幼兒進行全面培養(yǎng)。
2、在教學中為幼兒創(chuàng)設簡便、愉快的學習環(huán)境,結合主題加強環(huán)境與教育的互動與結合。
3、創(chuàng)設良好的語言氛圍,鼓勵幼兒大膽發(fā)表自我的見解,使幼兒想說、敢說,發(fā)展幼兒的發(fā)展幼兒的交往本事和語言表達本事。
4、按時完成本園的教學任務,及其他工作安排,努力嘗試英語教學,讓幼兒在愉快游戲中學習,培養(yǎng)幼兒學習興趣。
5、抓好幼兒日常生活常規(guī)工作,在各項環(huán)節(jié)中,培養(yǎng)幼兒良好的生活習慣及自立本事,讓幼兒身心得到健康發(fā)展。
三、保教方面:。
1、充分利用自然因素,開展體育游戲、戶外體能活動,鍛煉幼兒身體,增強幼兒體質。
2、合理安排幼兒在園生活,培養(yǎng)幼兒良好生活衛(wèi)生時慣。
3、在日常生活中,加強安全教育,提高幼兒自我保護意識。
四、家園共育方面:。
1、充分利用早接和放學的短暫時間,進取主動地與家長溝通,使家長了解自我孩子在園的情景,在家長的配合下實現(xiàn)家園共育,促進幼兒的全面發(fā)展。
2、利用宣傳欄、家園聯(lián)系手冊、電話以及家庭信息箱等途徑,與家長溝通聯(lián)系,及時向家長反饋幼兒在園的學習、生活情景。
3、家訪了解幼兒的家庭教育環(huán)境,耐心聽取家長合理正確的意見和提議,互相配合共同教育幼兒,使幼兒的健康成長!
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板二。
加強3-4歲幼兒保教工作的研究,初步形成學前教育整體、系統(tǒng)、科學管理幼兒一體化的格局,已成為當前學前教育的一項重要任務。根據(jù)幼兒園工作計劃,結合新《綱要》的要求,根據(jù)本班幼兒的年齡特點及實際情況,我們確立了新的發(fā)展目標。在實際工作中,我們重點要做好我班幼兒的行為習慣的培養(yǎng),我班的幼兒都是新入園的孩子,作為老師我們應充分利用這段時間,為幼兒提供多元的學習環(huán)境和生活環(huán)境,注重多元智能的開發(fā)教育。因此,我班將制定教學計劃如下:
一、本班情況分析:
(一)幼兒情況:這學期小班的幼兒都是新入園的幼兒并且年齡都在四歲以下。新入園的孩子情緒不穩(wěn)定,他們對新環(huán)境不熟悉,有的幼兒哭鬧現(xiàn)象嚴重。這個年齡段的幼兒與親人的情感依戀是很正常的,又是很重要的。因此,老師就要象媽媽一樣去抱抱他、逗逗她、和他說話、與他玩耍,在濃濃的親情中讓幼兒健康成長。
(二)幼兒人數(shù):全班人數(shù)28人,平均年齡在三歲至四歲之間。
(三)教師情況分析及分工合作:
教師情況:由于本園教師少,班級多,在教學中基本上都是包班,在創(chuàng)班級特色的同時注重家園聯(lián)系,并利用家長委員會資源來協(xié)助園里及班級的工作。教師要關注班級幼兒的語言發(fā)展、認知方面的開發(fā),負責開展教學內容有:小班五大領域的教學。能主動參與思考研究教學活動,注重幼兒的個別差異,鼓勵幼兒參與體育活動,協(xié)助幼兒發(fā)展大腦功能,注重身體、運動智能的開發(fā)。
二、教育教學方面。
3-4歲幼兒發(fā)展特點是生長發(fā)育快,但動作協(xié)調性差;處在口語發(fā)展的關鍵期,自我意識開始萌芽;直覺行動思維,情緒不穩(wěn)定。根據(jù)孩子的年齡特點,區(qū)域活動應體現(xiàn)分散、自由、自主、寬松等特點,根據(jù)幼兒的年齡特征,我們將幼兒的區(qū)域活動和常規(guī)教育滲透到教育教學的五大領域中,將教學劃分為:健康、語言、數(shù)學、科學、藝術。
(一)健康:
1、激發(fā)幼兒上幼兒園的積極情感,適應幼兒園有規(guī)律的生活,學習秩序,體驗集體生活的快樂。
2、初步認識日常用品,養(yǎng)成良好的進餐、飲食、睡眠、盥洗、游戲、排便等習慣,具有基本的生活自理能力。
3、讓幼兒了解必要的安全保健常識,認識身體的主要器官名稱,了解其主要功能及最基本的保護方法。樂于接受預防接種及疾病治療,并學會保護自己。
4、培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,愿意并能愉快地參加體育活動,發(fā)展幼兒基本的活動技能和身體素質,動作協(xié)調,靈活。
(二)語言:
1、能學習說普通話,逐漸發(fā)準易錯音。
2、注意安靜地聽別人講話,能用簡短完整的語句表達自己的愿望。學會使用禮貌用語。
3、愿意和別人交談,能用簡短完整語句表達自己的愿望。學會使用禮貌用語。
4、樂意聽老師講述故事和朗誦兒歌,能初步理解作品的主要內容。能獨立地朗誦兒歌。
(三)數(shù)學:
(1)培養(yǎng)幼兒學習數(shù)學的興趣,體驗數(shù)學活動的興趣。
(2)通過多種感官感知的方法,引導幼兒觀察周圍事物,學習按物體的名稱或某種特征(顏色,大小等)進行分類。
(3)學習用簡單的數(shù)學方法,解決生活和游戲中簡單的問題。
(4)喜歡擺弄操作材料,能在老師的幫助下,按要求拿取,擺放操作材料。
(5)學習按物體的量的差異進行4以內物體的排序。
(6)認識最基本的數(shù)量關系,對物體進行初步的比較。
(四)科學。
1、愛護動植物,關心周圍環(huán)境,愿意接觸大自然。
2、學習感受大自然的美,有初步的環(huán)保意識。
3、能對自己周圍的事物、現(xiàn)象感興趣,有好奇心和求知欲。
4、培養(yǎng)幼兒初步動手動腦,探索問題。
5、學習感受與周圍環(huán)境接觸的愉快情感,愿意與成人,同伴分享和交流。
6、對感知活動有興趣,初步學習運用感官認識事物。
(五)藝術:藝術領域包括美術教育和音樂教育兩部分內容。
美工:
1、關注周圍美好事物,愿意欣賞作品。
2、喜歡美工活動,并在美工活動中有愉快的體驗。
3、初步學會正確的握筆方法和作畫姿勢。
4、在活動后,培養(yǎng)幼兒整理自己的繪畫用具,養(yǎng)成良好的繪畫常規(guī),逐漸到愿意主動地整理。
5、認識紙、筆、剪刀等多種繪畫,手工工具和材料,初步掌握正確的使用方法。
6、初步學會撕紙盒粘貼的方法,學會用膠棒粘貼一些簡單的物體形象。
7、能用簡單的線條,色彩表現(xiàn)自己熟悉的事物。
8、能分辨幾種不同的顏色,愿意用自己喜歡的顏色作畫。
音樂:
1、能初步按音樂的節(jié)拍,喜歡用肢體作簡單的律動。
2、培養(yǎng)對音準與節(jié)奏的初步認識,體驗音樂活動的興趣。
3、學會用正確的姿勢,自然的聲音歌唱。
4、學會欣賞音樂,舞蹈的興趣安靜專心地聽音樂。
(六)社會。
1、新生入園穩(wěn)定其情緒,幫助熟悉幼兒園的環(huán)境,能適應幼兒園集體生活。
2、樂意與人交往,保持愉快的情緒,與同伴一起參加集體活動和游戲。
3、愿意學做力所能及的事,不怕困難。
4、養(yǎng)成基本的個人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習慣。
5、具有良好的生活行為習慣和品德。
6、懂得愛父母長輩,老師和同伴,愛集體,愛家鄉(xiāng),愛祖國的情感。
7、培養(yǎng)幼兒在參與各項活動中能有自信心。
三、教學課題:
1、為幼兒提供一個安全豐富有序探索的環(huán)境,讓幼兒喜歡幼兒園。
2、能夠安靜進餐、午休,養(yǎng)成飯前便后洗手的良好習慣。
3、樂意嘗試運用多種技能和多種材料創(chuàng)造性地表現(xiàn)美的事物,并積極參與。
4、能和小伙伴友好的相處,不打架、不罵人。養(yǎng)成良好的盥洗習慣。能對社區(qū)及周圍環(huán)境進行觀察并能夠操作。
5、集體活動時,幼兒能夠較安靜的聽講,不隨便下位置,養(yǎng)成良好的學習習慣。
6、初步了解一些自然現(xiàn)象及它們之間的關系,渴望去探究。
7、能關心愛護周圍環(huán)境,有初步的環(huán)保意識。
8、建立適宜區(qū)域活動的常規(guī),適時、適度、適量地投放不同層次的活動。
四、安全工作:
1、教師應認真做好晨檢工作,認真做到一摸,二看,三問、四查。
2、教育幼兒友好相處,不打人、不罵人、不抓人、不咬人、玩玩具時不爭搶,互相謙讓。
3、加強安全教育,避免觸電,摔傷,燙傷、吃錯藥、走失等事故的發(fā)生。
4、定期或不定期每月對外大型玩具進行檢查,及時維修,養(yǎng)護。
5、教育幼兒不帶危險品進幼兒園。增強幼兒的自我保護意識。
五、衛(wèi)生保健工作。
1、培養(yǎng)幼兒飯前便后洗手的好習慣。
2、培養(yǎng)幼兒良好的飲食習慣和生活衛(wèi)生習慣。
3、教育幼兒自己吃飯,能夠安靜的進餐,并保持桌面、地面衛(wèi)生,不掉飯粒。
4、培養(yǎng)幼兒良好的午休習慣,有正確的睡眠姿勢。
5、培養(yǎng)幼兒良好的大小便習慣,能主動入廁。
6、通過參與多種多樣的體育活動,培養(yǎng)幼兒對體育活動的興趣,養(yǎng)成積極參加體育活動的情感。
7、提醒幼兒多喝水,并養(yǎng)成主動喝水的習慣。
六、日常生活:
抓住每日生活中的點滴,將安全教育、德育、教學、生活自理能力的培養(yǎng)滲透在日常生活中。
優(yōu)選幼兒園工作籌劃模板三。
在教育理論改革的大潮下,在新綱要精神的指導下,在園領導精心的培養(yǎng)下,為了自我更好的工作,并在學習工作中得到成長。特制定教師自我成長計劃,并在計劃實施中不斷修正自我、完善自我,不斷提高作為一名教師應具有的素質。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十二
e、合作醫(yī)療知識培訓(一、二)。
(2)定點醫(yī)療機構(幻燈)。
a、定點醫(yī)療機構的確定與監(jiān)管。
b、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的日常維護。
d、合作醫(yī)療培訓內容(一、二、三)。
e、信息管理(一、二)。
(3)計算機知識培訓。
a、計算機基礎知識的培訓。
b、關于計算機病毒知識的培訓。
4、宣傳發(fā)動。
a、動員大會請示文件。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十三
堅持科學發(fā)展觀,根據(jù)構建和諧社會和建設社會主義新農村的要求,進一步完善新型農村合作醫(yī)療籌資機制、補償機制、運行監(jiān)管機制,不斷提高農民健康水平。為構建社會主義和諧社會共同努力。
二、工作目標。
20xx年全縣農民參合率達到80%,人均籌資額達到100元以上,參合農民門診報銷比例達到25%以上。
三、分管領導、牽頭單位和責任單位。
分管領導:xxx。
牽頭單位:縣衛(wèi)生局。
責任單位:縣財政局、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府。
四、工作措施。
1、加強組織領導。健全縣級和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農村合作醫(yī)療工作領導小組,全面領導和負責新型農村合作醫(yī)療工作的開展。同時,把新型農村合作醫(yī)療工作落實情況納入目標管理和績效考核的重要內容,周密部署,積極探索,定期研究,及時總結經驗,建立長效機制,確保取得成效。
2、進一步加大宣傳力度。集中力量,加強引導,深入發(fā)動,采取集中宣傳和經常性宣傳相結合的方式,大力宣傳新型農村合作醫(yī)療制度。充分發(fā)揮電視、報紙的宣傳主導作用,并充分利用村級健康俱樂部、村務公開欄、宣傳標語、咨詢活動等開展形式多樣的宣傳活動,使農民人人知曉、戶戶明白新型農村合作醫(yī)療政策,引導農民群眾不斷提高參合意識,逐步形成農民自發(fā)、自愿參合的長效籌資機制。
3、努力提高醫(yī)療保障水平。加大財政投入,使人均籌資額達到100元以上。加強基金管理與測算,做到基金收支平衡,略有結余,結余率不超過10%。積極探索,逐步建立穩(wěn)定、長效、動態(tài)增長的籌資機制,并根據(jù)籌資額增長的實際,逐步擴大大病住院病種報銷范圍和比例,門診報銷比例達到25%以上,進一步擴大參合農民受益面,提高補償率,緩解農民看病難、看病貴等問題。
4、加強監(jiān)督管理。加強新型農村合作醫(yī)療基金管理,做到專戶儲存、專款專用,嚴格實行基金封閉運行,確保新型農村合作醫(yī)療基金和利息全部用于參合農民的報銷補償。建立健全基金使用管理的公示制度,保證農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。加強定點醫(yī)療機構的.監(jiān)管,進一步完善診療規(guī)范和管理制度,規(guī)范醫(yī)務人員的醫(yī)療行為,減輕農民醫(yī)藥費用負擔。
5、全面提升服務質量。加強新型農村合作醫(yī)療業(yè)管中心的能力建設,按要求核定編制并落實人員、經費,真正做到有人管錢,有錢辦事,有章理事,不斷提高工作效率和管理水平。完善社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設,將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務機構納入定點醫(yī)療機構范圍,拉開社區(qū)衛(wèi)生服務機構和二、三級醫(yī)療機構的補償起付標準和支付比例檔次。優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,轉變服務模式,提高農民對基層醫(yī)療機構服務能力的信任度,引導小病在社區(qū),大病進醫(yī)院的服務格局。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十四
為深入貫徹落實《大余縣精準扶貧工作實施方案》、《贛州市衛(wèi)生計生扶貧專項方案》精神,加強全縣衛(wèi)生計生精準扶貧工作,切實落實貧困對象基本醫(yī)療衛(wèi)生服務保障措施,衛(wèi)生局“五個一”精心組織實施衛(wèi)生計生精準扶貧。
一是開辟一條綠色通道。將在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦幼保健院、池江、新城衛(wèi)生院等五家醫(yī)院率先為精準扶貧對象開辟就醫(yī)綠色通道和就醫(yī)標識流程,成立辦公室并制作衛(wèi)生計生扶貧宣傳欄,同時定期組織巡回醫(yī)療組到貧困村開展送醫(yī)送藥義診活動。
二是發(fā)放一張扶貧信息卡。會同縣精準扶貧辦為精準扶貧戶發(fā)放衛(wèi)生計生精準扶貧綠色通道卡,精準扶貧戶憑此卡到各醫(yī)院精準扶貧綠色通道可看病,并享受精準扶貧戶看病的相關優(yōu)惠政策,確保緊急情況下精準扶貧對象優(yōu)先就診。目前綠色通道卡已制作好樣本,8月份將全部發(fā)放到全縣精準對象手中醫(yī)療精準扶貧實施方案精選醫(yī)療精準扶貧實施方案精選。
三是為全縣每個貧困村規(guī)范化建設一所村衛(wèi)生室。推進貧困村衛(wèi)生所規(guī)范化建設,規(guī)范化建設好19個貧困村衛(wèi)生所,規(guī)范化建設19個,規(guī)范化建設20個,三年共建好58個村衛(wèi)生室。通過建好村衛(wèi)生所,重點解決“小病不出村”看病就醫(yī)問題。
四是精心打造一個示范點。為做好衛(wèi)生計生精準扶貧示范點工作,先在池江鎮(zhèn)同心村、新城鎮(zhèn)周屋村、浮江鄉(xiāng)雙田村各建設一個高標準的衛(wèi)生計生精準扶貧示范點,建好的村衛(wèi)生所達到五室分離,即診療室、觀察室、注射室、藥房、(營銷方案策劃書)值班室分離。積極會同縣精準辦、當?shù)劓?zhèn)村、縣發(fā)改等部門在人力、物力、項目等給予適當傾斜,樹立典型、以點帶面,扎實推動全縣衛(wèi)生計生精準扶貧工作。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十五
2〉制定各辦事機構職責。
(1)管理機構的職責。
e、系統(tǒng)管理員職責。
f、檔案員的職責。
g、審核員、付款員職責。
h、辦事處工作職責。
i、相關部門職責。
(2)定點醫(yī)療機構的職責。
3〉上墻資料。
(2)各定點醫(yī)療機構上墻資料。
a、住院治療程序流程圖。
b、出院即報流程圖。
c、參合農民住院醫(yī)藥費用報免需知。
d、報銷程序流程圖。
e、域外報銷流程圖。
4〉制定定點合作醫(yī)療機構的規(guī)范。
(2)定點醫(yī)療機構監(jiān)督(定點醫(yī)療機構審核方案)。
(3)規(guī)范醫(yī)療行為的通知。
(6)某市基層衛(wèi)生單位工作任務指標及評分表(模版)。
(7)規(guī)范醫(yī)療機構行為的通知(進一步)。
5〉合作醫(yī)療配套資金請示。
6〉各種請示批示協(xié)議。
(2)市(縣)財政局、管理中心、銀行協(xié)議。
(3)定點醫(yī)療機構服務協(xié)議。
(4)電信局網絡使用協(xié)議。
四、資金收繳。
1、繳費工作通知(附繳費流程圖及繳費匯總表各1)。
2、召開繳費動員大會。
4、邊繳費邊登記。(為了保證登記時的準確性,推薦使用本公司免費提供的《花名冊錄入系統(tǒng)》,確保格式統(tǒng)一,還可以避免二次錄入。)。
五、試運行。
1、報告。
1〉工作情況報告。
2〉工作進展報告。
(2)精心組織初戰(zhàn)告捷。
3〉總結報告。
2、報表。
1〉收入支出匯總表。
2〉收入支出明細。
3〉收入明細表。
4〉支出明細表。
5〉資產負債表。
6〉域內住院補償匯總表。
7〉域內住院補償明細表。
8〉域外住院補償匯總表。
9〉域外住院補償明細表。
10〉往來明細表。
11〉醫(yī)藥費用報銷表。
12〉住院審查登記表。
13〉風險金提取表。
14〉不合理費用統(tǒng)計表。
15〉各定點醫(yī)院墊付補償金發(fā)放表。
16〉重點社會保障收支情況月表。
17〉重點社會保障收支情況季表。
18〉科目匯總表。
19〉月份補償金分布表。
20〉季度補償金分布表。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十六
2、試點縣(市)協(xié)助完成國家衛(wèi)生部調查報表格式。
3、基線調查報告(詳細具體,醫(yī)療衛(wèi)生資金使用情況)。
4、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診住院費用統(tǒng)計。
5、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)用藥費用統(tǒng)計。
6、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診、住院費用平均統(tǒng)計。
7、百份病例費用分布(按醫(yī)療機構等級劃分,將金額分段)。
8、年人均住院就診率。
9、調查統(tǒng)計表(住院費用)。
10、調查統(tǒng)計表(人次機構)。
11、二級醫(yī)院費用人次調查表機構。
12、農民意向及貧困原因調查(前期基線調查)。
13、統(tǒng)計表入戶(前期基線調查)。
14、試點村情況分析(前期基線調查)。
15、試點情況分析(前期基線調查)。
16、試點村方案(前期基線調查)。
17、試點村補償統(tǒng)計表(前期基線調查)。
18、預算方案(按參合率80%計算)。
19、實施方案(按參合率80%計算)。
20、預算方案測算15種(參考)。
21、實施細則(標準規(guī)范)。
二、建立健全組織機構。
1、成立新型農村合作醫(yī)療管理機構并下發(fā)通知(鎮(zhèn)區(qū)、街區(qū)、市直各街區(qū))。
2、建立合作醫(yī)療機構職責及人員配備。
3、確定合作醫(yī)療管理中心及鎮(zhèn)合管辦機構。
三、前期籌備。
1、制定工作計劃及日程安排。
3、業(yè)務知識及相關知識培訓。
1〉培訓通知及方案。
2〉培訓內容。
(1)管理中心(幻燈)。
a、費用控制的培訓。
b、基金管理的培訓。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十七
在縣委、縣政府和縣人力資源和社會保障局的正確領導下,在上級業(yè)務部門的精心指導下,我局深入貫徹落實科學發(fā)展觀,圍繞“擴面、征繳、嚴管、保發(fā)”八字方針,結合機關作風建設和開展創(chuàng)業(yè)服務年活動要求,開拓創(chuàng)新,扎實工作,推進了我局各項工作再上新臺階?,F(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、**年1-11月各項社會保險工作進展情況。
全局工作人員齊心協(xié)力,扎實工作,全力以赴推進擴面征繳工作,提前完成了市里下達的社會保險擴面征繳目標任務,確保了三項社會保險待遇按時足額發(fā)放。
(一)養(yǎng)老保險。
1、基金征繳。**年市下達養(yǎng)老保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率109.5%。
2、擴面參保。全縣參加養(yǎng)老保險總人數(shù)**人,完成市下達目標任務**人的100.3%。
3、發(fā)放待遇。全縣現(xiàn)有離退休人員**人,1-11月按時足額發(fā)放養(yǎng)老金共計**萬元。
(二)工傷保險。
1、基金征繳。**年市下達工傷保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率151.44%。
2、擴面參保。全縣參加工傷保險總人數(shù)**人,完成市下達目標任務**人的100.01%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受工傷保險待遇的職工**人,發(fā)放工傷醫(yī)療費和傷殘補助金等費用共計**萬元。
(三)生育保險。
1、基金征繳。**年市下達生育保險征繳任務**萬元,實際征收**萬元,完成率142.8%。
2、擴面參保。全縣參加生育保險總人數(shù)**人。已完成市下達目標任務**人的100%。
3、發(fā)放待遇。*-**月享受生育保險待遇的職工**人,發(fā)放支付生育保險待遇**萬元。
二、企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金調待工作進展情況。
根據(jù)**文件精神,春節(jié)前完成了企業(yè)退休職工養(yǎng)老金調待工作(包括農墾),全縣符合文件調待共**人。其中企業(yè)退休職工基本養(yǎng)老金最低增加**元,人平增加**元,最高增加**元,企業(yè)退休人員人平月養(yǎng)老金**元,全縣養(yǎng)老金發(fā)放月增**萬元。
三、主要成效及工作亮點。
1、通過多種形式開展學法宣傳周活動。通過上街擺攤設點,新聞媒體向群眾解讀《社會保險法》熱點、難點問題開展送政策、送服務、送信息的“三送”活動。
2、推行服務承諾制,深化機關效能,優(yōu)化服務環(huán)境。
3、提前四個月完成全年征繳目標任務。
4、截止**年**月,未參保城鎮(zhèn)小集體企業(yè)職工參保辦結人數(shù)為**人,所交養(yǎng)老保險費為**元,做到了全省首批發(fā)放未參保小集體企業(yè)職工參保人員養(yǎng)老金。
5、推行“治庸問責風險金”制度。促進全局干部職工的思想建設、作風建設和能力建設。
四、預計**年底工作情況。
3、推進“治庸問責”工作的穩(wěn)步開展。
五、**年工作打算。
**年的社保工作我們將緊緊圍繞全縣經濟社會發(fā)展總目標,以“民生工程”為基點,通盤考慮,統(tǒng)籌謀劃,努力實現(xiàn)工作高質量、管理高效率、服務高水平,全面提高養(yǎng)老、工傷、生育等三個險種的綜合實力和業(yè)務的管理水平。力爭**年全縣基本養(yǎng)老保險參保人數(shù)達到**人,征繳養(yǎng)老保險基金過億,工傷、生育保險參保人數(shù)分別達到**人、**人,征繳工傷保險費**萬元,征繳生育保險費**萬元。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十八
一、計劃:
1、每年進行2次全院全面醫(yī)療質量檢查,由分管院長負責,檢查成員包括醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會成員及醫(yī)院質量管理領導小組成員。
2、每月進行醫(yī)療質量檢查,由醫(yī)務科科長全面負責,醫(yī)院質量管理領導小組成員參加。
3、每周記性醫(yī)療質量檢查,由醫(yī)務科副科長負責,科室質量小組成員參加。
4、因特殊原因未能在規(guī)定時間檢查者,選擇適當時間提前或推后補查。
5、每次檢查有計劃、有內容、有分析、有總結、有整改,務使我院醫(yī)療質量穩(wěn)步提升。
6、平時每周檢查可采用單項檢查、多項抽查、突擊檢查,或根據(jù)工作中出現(xiàn)問題隨時檢查等多種方式,重點在于督促工作。
7、每月檢查質量分數(shù)將作為各科發(fā)放獎金之影響系數(shù)。
8、每半年醫(yī)療質量檢查分數(shù)將作為科室主任年終管理獎發(fā)放影響系數(shù)。
9、每月、每半年醫(yī)療質量檢查結果將于濱醫(yī)附院網予以公布。
10、每次檢查重點在于發(fā)現(xiàn)問題、找出問題、分析問題、整改提高。
11、要求每次檢查前由組織檢查者制定出檢查方案、要求、步驟、內容和檢查表格等。
12、能量化的盡量量化,不能量化的要寫出書面說明。
13、檢查內容、標準、方法隨工作開展可以適當充實完善。
二、檢查內容:
(一)、病歷質量。
2、三級醫(yī)師查房及三級醫(yī)師負責制。
3、五討論制度落實。
4、醫(yī)患溝通制度執(zhí)行情況。
5、抗生素的合理應用。
6、病程記錄。
7、手術前等待日。
8、完善檢查、注重復查。
(二)質量控制組織及其活動情況。
1、質量小組是否健全。
2、活動計劃及落實情況。
3、整改方案及措施。
(三)無節(jié)假日醫(yī)院、無節(jié)假日手術落實情況檢查。
(四)正點手術檢查(每日常規(guī)早8點半手術制度落實情況)。
(五)會診檢查(常規(guī)會診及急會診檢查)。
(六)各種專項記錄本檢查。
(七)患者滿意度調查。
(八)值班情況檢查及依法執(zhí)業(yè)情況。
(九)三級三嚴檢查。
三、終末質量控制。
1、醫(yī)療糾紛及投訴情況。
2、出院病歷檢查。
四、要求。
1、各種檢查計劃必須嚴格執(zhí)行,責任到人。
2、檢查組織者負責制定檢查內容及標準,組織檢查人員,嚴格執(zhí)行標準并組織實施。
醫(yī)療技術項目實施方案篇十九
為深入貫徹落實《國家衛(wèi)生計生委辦公廳關于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質量相關工作的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕765號)精神,依據(jù)《吳忠市關于做好20xx-20xx年度提升醫(yī)療質量相關工作實施方案》(吳衛(wèi)計發(fā)〔20xx〕391號)和我市的實際,制定本方案。
全面落實《醫(yī)療質量管理辦法》,持續(xù)推進《關于印發(fā)進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案(20xx-20xx年)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕33號)精神,以繼續(xù)得到人民群眾滿意為目標,緊緊圍繞醫(yī)療質量保障、醫(yī)療質量持續(xù)改進、醫(yī)療安全風險防范、醫(yī)療質量監(jiān)督管理,努力提升醫(yī)療質量,改善服務態(tài)度,優(yōu)化服務環(huán)境,規(guī)范服務行為,保障醫(yī)療安全,構建和諧醫(yī)患關系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的`醫(yī)療服務。
在全市各級各類醫(yī)療保健機構開展,重點是一、二級醫(yī)療保健機構。
(一)進一步完善醫(yī)療質量管理與控制組織體系,加強重點專業(yè)醫(yī)療質量管理與控制工作。要進一步加強質控組織體系建設,以醫(yī)院感染、檢驗、影像、病案等專業(yè)為重點,加強質量管理與控制。一是擴大室間質評項目數(shù)量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗同質化程度,推動檢查、檢驗結果互認。二是加強遠程會診體系建設,推動遠程病理和影像診斷等專業(yè)運用,提高優(yōu)質醫(yī)療資源利用率,促進資源下沉。三是加強相關專業(yè)人才隊伍建設與培養(yǎng),重視針對基層醫(yī)療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。四是加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制,為推動信息化質量控制工作奠定基礎。
(二)加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質量連續(xù)化管理。各醫(yī)療保健機構按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療”制度建設要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點,強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫(yī)療質量管理工作。一是標準統(tǒng)一,診療規(guī)范。制訂并嚴格落實相關疾病診療規(guī)范、指南和臨床路徑,規(guī)范相關疾病在不同級別、不同類別醫(yī)療機構的診療行為,提高同質化水平。二是暢通機制,無縫銜接。依托醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援等工作模式,落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準,創(chuàng)新患者綜合管理分工協(xié)作機制,打破疾病管理的機構壁壘。三是提升醫(yī)療機構內門、急診患者診療連續(xù)化程度。創(chuàng)新對長期慢性病患者、復診患者的門急診服務工作機制,嘗試優(yōu)先安排熟悉患者病情的醫(yī)師提供服務,提高患者疾病長期診療過程的連續(xù)化水平,改善患者就醫(yī)感受。
(三)加強重點病種及醫(yī)療技術質量管理和費效比控制。要結合實際情況,選擇發(fā)病率、死亡率較高,費用負擔較重的部分病種和醫(yī)療技術作為切入點,如:腦卒中、冠心病(介入技術、冠脈搭橋技術)、常見腫瘤性疾?。ǚ伟⑹彻馨?、胃癌、結直腸癌)診療技術等,進一步規(guī)范臨床診療行為,提升診療質量,加強成本核算、過程控制、細節(jié)管理和量化分析,不斷優(yōu)化費效比。一是完善并落實相關病種和醫(yī)療技術的診療規(guī)范、臨床路徑、質控指標和標準,突出全過程質量管理,醫(yī)療保健機構不斷提升診療質量安全水平,提高治療效果。二是醫(yī)療保健機構研究建立相關病種和醫(yī)療技術的投入產出分析模型,加強全過程成本精確管理,優(yōu)化投入產出比,減輕群眾不合理看病就醫(yī)負擔。三是通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。
(四)提升市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院醫(yī)療質量安全水平。要以市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院為重點,加強醫(yī)療質量安全監(jiān)督管理。一是強化市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)意識,進一步完善醫(yī)療質量安全管理制度,理順工作機制,提升醫(yī)療質量和醫(yī)療安全水平。二是以麻醉、重癥醫(yī)學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業(yè)為重點,加強市級醫(yī)療保健機構和民營醫(yī)院專科能力建設。三是以介入技術、內鏡技術和血液凈化等診療技術為重點,加強相關醫(yī)務人員的培訓力度,提高適宜技術臨床應用能力,保障醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
(五)鼓勵市級醫(yī)療機構推進日間手術的開展。市人民醫(yī)院應積極推進日間手術的開展,并加強日間手術質量精細化管理,保障患者健康權益。一是建立完善醫(yī)療機構日間手術質量安全管理制度,完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。二是開展日間手術的醫(yī)療機構制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄,明確相關疾病日間手術的適應癥范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍,主動接受社會監(jiān)督。三是開展日間手術的臨床路徑,加強日間手術病歷管理。四是加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪,保障醫(yī)療服務連續(xù)性。
(六)提升基層醫(yī)療機構醫(yī)療質量的管理。各基層醫(yī)療機構要加強內部管理和培訓,提高醫(yī)療技術水平,提升群眾滿意度。一是嚴格落實《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《臨床技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、《消毒管理辦法》等法律法規(guī),建立完善符合本機構的各項工作制度,依法執(zhí)業(yè)。二是規(guī)范診療,誠信經營。杜絕對診療活動和醫(yī)師業(yè)務技術進行夸大、虛假宣傳,誤導消費者就醫(yī),合理檢查、合理用藥、合理治療。三是嚴格落實《基層醫(yī)療機構院感基本要求》,加強重點部門和重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作。
為確保我市各醫(yī)療保健機構規(guī)范開展醫(yī)療質量控制與管理工作,提升醫(yī)療質量,衛(wèi)計局按照《醫(yī)療質量管理辦法》要求,結合我市的實際,一是成立青銅峽市醫(yī)療質量控制管理中心,擬下設醫(yī)療、護理、院感、藥事四個質控小組。四個質控小組負責指導各醫(yī)療機構開展醫(yī)療質量管理與控制工作;擬定相關專業(yè)的質控工作程序、工作計劃、質控指標;定期對各醫(yī)療保健機構進行督導考核,完成季度和年度信息分析、結果匯總及上報工作;分析梳理相關專業(yè)存在的問題,擬定培訓計劃,組織實施培訓。二是從自治區(qū)聘請專家進行第三方考核、指導醫(yī)療質量管理各項工作。三是各醫(yī)療保健機構完善本機構的質控組織體系,落實主體責任,實施各項醫(yī)療質量控制管理工作。通過各質控組織各項工作的實施,促進各醫(yī)療機構乃至我市醫(yī)療質量的持續(xù)提升。
(一)宣傳動員階段。各級各類醫(yī)療保健機構要根據(jù)衛(wèi)計局統(tǒng)一安排,迅速啟動,及時召開動員大會,傳達會議精神,把活動精神傳達給每一位醫(yī)務人員,確保提升醫(yī)療質量相關工作各項任務指標有效落實。
(二)組織實施階段。各醫(yī)療保健機構要結合本機構的工作實際,有計劃、分步驟地組織實施提升醫(yī)療質量相關工作,要突出重點、多措并舉、積極創(chuàng)新、強化督查,特別是要開展“優(yōu)質醫(yī)療質量示范醫(yī)院(科室、崗位、個人)”創(chuàng)建活動,做到推進有力度、做法有特色、工作有亮點,確保提升醫(yī)療質量相關工作落到實處,取得實效。
(三)總結提升階段。各醫(yī)療保健機構要認真總結工作開展情況,并將總結報告(包括取得的成績、突出的亮點及存在的問題等)及《市衛(wèi)生計生委(局)提升醫(yī)療質量工作信息匯總表》(見附件1)于20xx年6月12和20xx年11月10日前,以紙質版和電子版上報我局。同時,各級各類醫(yī)療保健機構要及時總結工作中的亮點,積極培育典型,并通過各種媒體進行宣傳報道,推廣可取的經驗和做法。我局通過半年、全年不定期抽查,掌握全市工作開展情況,結合各單位問題梳理情況,提出整改意見和下一步的工作計劃,并對工作突出的機構和個人進行表彰。
(一)高度重視,加強領導。各級各類醫(yī)療保健機構要成立組織,加強對落實提升醫(yī)療質量相關工作的組織領導,指定專人負責,做到機構落實、人員落實、職責落實;要按照進一步改善醫(yī)療服務行動計劃和本實施方案的要求,結合本單位實際情況,制訂有針對性的工作方案,明確工作目標和計劃,建立完善考核評價機制,與醫(yī)改工作同步安排、同步推進、同步實施,抓好各項任務措施的貫徹落實。
(二)明確目標,精心組織。要根據(jù)群眾反映最強烈的問題和醫(yī)療質量最薄弱的環(huán)節(jié),確定提升醫(yī)療質量相關工作優(yōu)先領域,明確落實提升醫(yī)療質量相關工作重點內容,做到提出一項落實一項。對尚不具備開展條件的提升醫(yī)療質量相關工作內容,要納入中長期工作安排,逐步努力達到提升醫(yī)療質量相關工作要求。鼓勵各醫(yī)療保健機構創(chuàng)新思路、創(chuàng)新舉措,在提升醫(yī)療質量相關工作和改善群眾看病就醫(yī)感受方面提供可復制、可推廣的先進做法和先進經驗。
(三)加強信息上報,加大宣傳力度。各醫(yī)療保健機構要落實提升醫(yī)療質量相關工作有關情況,及時上報好經驗、好典型,充分發(fā)揮互聯(lián)網、微信等多種宣傳方式的作用,采取群眾喜聞樂見的形式,形成全方位、多角度、高密度的宣傳報道態(tài)勢,發(fā)揮典型示范帶動作用,提升整體醫(yī)療質量水平。
(四)建立提升醫(yī)療質量管理的長效機制。各級各類醫(yī)療保健機構要在落實提升醫(yī)療質量相關工作過程中,不斷鞏固成果,總結同時積極借鑒其他機構的好做法、好經驗,結合醫(yī)務人員、群眾評價結果,不斷調整和完善有關措施,以提高醫(yī)療質量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務,優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境,和諧醫(yī)患關系,形成改善醫(yī)療服務、提升醫(yī)療質量常態(tài)化、常規(guī)化。