事故了斷協議書(模板17篇)

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    文學是一種藝術形式,通過學習文學可以提高自己的審美能力和文學鑒賞水平。通過總結,我們可以更好地總結出問題的根源并加以改進。隨后是一些經典的總結案例,希望能幫助您更好地掌握總結的要領。
    事故了斷協議書篇一
    電話:
    乙方:,性別,民族,身份證號碼,
    聯系電話:
    年月日點分,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時將乙方駕駛的車撞倒,致使乙方人身受損。在交-警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,甲方積極配合交-警部門的處理工作,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等。現乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、甲方扣除前期支付的部分醫(yī)療費用(計:元人民幣)外,另行賠償乙方醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、誤工費、傷殘賠償金、精神傷害撫慰金、交通費等合計元人民幣。乙方不支付任何費用。
    二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
    三、甲、乙方已經解決了全部的事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:
    乙方:
    事故了斷協議書篇二
    交通事故發(fā)生后,事故當事人可以選擇多種解決方式,和解是多數事故當事人樂意選擇的解決方式之一。肇事方希望盡快解決這次觸霉頭的事件,受害方也想早點獲得賠償款,雙方一致同意私了來解決雙方之間的糾紛。但如果涉及到后續(xù)的賠償問題,筆者不建議受害人進行私了。
    通常,事故雙方當事人協商一致后,就會達成一份和解協議書。以下就是交通事故和解協議書的范本,僅供參考。
    甲方(賠償義務人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯系電話。
    乙方(賠償權利人):姓名,性別,出生年月,民族,身份證號碼,地址,聯系電話。
    針對____年__月__日在__路段發(fā)生的交通事故,經甲乙雙方協商一致,達成如下協議:
    扣除已經支付的__元賠償款,現還需支付__萬元賠償款。
    2、甲方須在____年__月__日一次性付清賠償款,如到期不能支付,甲方需要向乙方支付__元違約金。
    3、甲方支付完賠償款后,乙方以后出現的任何問題都與甲方無關,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    4、本協議自雙方當事人簽字后生效。
    5、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):乙方(簽字):
    年月日年月日。
    事故了斷協議書篇三
    甲方:
    身份證號碼:
    乙方:
    身份證號碼:
    對于__年__月__日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(大寫元)。
    二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
    三、本協議簽定時,甲方支付乙方元。乙方需配合甲方向保險公司理賠。乙方的'具體配合工作是指本協議第六條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權索要已支付給乙方的費用。
    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解顯失公平或欺詐脅迫的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做相關鑒定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。
    七、本協議自雙方當事人簽字后生效。
    八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):
    乙方(簽字):
    __年__月__日。
    事故了斷協議書篇四
    甲方(肇事方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯系方式;法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務、聯系人、聯系方式)或(系駕駛員)或(系車主)或(系肇事方之×)
    甲方委托代理人:
    乙方(受害方):(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址、身份證號、聯系方式)或(系受害方之×)
    乙方委托代理人:
    丙方(調解方或見證方):××交警大隊或(××人民調解委員會)
    一、交通事故基本情況
    (一)、事故經過:
    ___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛(車牌號為___)在____________路段和___駕駛___車輛(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現場處理,制作了事故現場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
    (二)、事故的前期處理:
    事故發(fā)生后,甲方通過××縣公安交通警察大隊支付了乙方××元醫(yī)療費。
    (三)、××交警隊對該事故的認定:
    ××交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;××___無責任。
    二、雙方協商情況
    (一)、雙方協商的依據為:《中華人民共和國民法通則》、《中華人民共和國道路交通安全法》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國合同法》、《保險法》等法律法規(guī)。
    (二)、雙方根據××交警隊的事故認定,在××交警隊的主持下進行調解,經過充分協商,按照合法、平等自愿、互諒互讓的原則達成本調解協議,是雙方的真實意思表示。
    (三)、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本。
    在完全平等協商的基礎上達成的。
    三、協議內容:
    (一)、20xx年陜西省人身損害賠償基本數據:
    1、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》
    第三十五條 本解釋所稱"城鎮(zhèn)居民人均可支配收入"、"農村居民人均純收入"、"城鎮(zhèn)居民人均消費性支出"、"農村居民人均年生活消費支出"、"職工平均工資",按照政府統(tǒng)計部門公布的各省、自治區(qū)、直轄市以及經濟特區(qū)和計劃單列市上一年度相關統(tǒng)計數據確定。
    "上一年度",是指一審法庭辯論終結時的上一統(tǒng)計年度。
    陜西省20xx年農村居民人均純收入:4105元;
    陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入:15695元;
    陜西省20xx年農村居民人均年生活消費支出:3794元;
    陜西省20xx年城鎮(zhèn)居民人均消費性支出:11821.9元
    陜西省20xx年在崗職工平均工資34299元;
    4、《陜西省省級機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》(陜財辦行
    [20xx]37號 )
    住宿費 省外150元/人天省內130元/人天
    伙食補助費每人每天的補助標準為:省外50元,省內30元。
    (二)、經雙方確認,本次事故造成人員傷殘和財產損失所需費用情況如下:
    1、醫(yī)療費:××元。
    (1)、醫(yī)藥費、住院費等
    (2)、康復費
    (3)、整容費
    (4)、后續(xù)治療費
    依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第十九條:醫(yī)療費根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
    醫(yī)療費的賠償數額,按照一審法庭辯論終結前實際發(fā)生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他后續(xù)治療費,賠償權利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據醫(yī)療證明或者鑒定結論確定必然發(fā)生的費用,可以與已經發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。
    2、誤工費:××元。
    依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十條:誤工費根據受害人的誤工時間和收入狀況確定。
    誤工時間根據受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
    受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
    3、護理費:××元。
    依據:《最高人民法院人身損害司法解釋》第二十一條:護理費根據護理人員的收入狀況和護理人數、護理期限確定。
    護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數。
    護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
    受害人定殘后的護理,應當根據其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
    4、交通費(受害人及其必要的陪護人員):××元。
    事故了斷協議書篇五
    甲方:
    身份證號嗎:
    住址:
    聯系電話:
    乙方:
    身份證號碼:
    住址:
    聯系電話:
    交通事故基本事實及雙方責任:
    __年__月__日下午3點19分,甲方駕駛的瓊xxxxx與乙方駕駛的xxx在濱海大道和丘海大道交界處往西100多米處發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方車輛損害。經??谑泄簿纸煌ň熘ш牬箨牭谔枴督煌ㄊ鹿收J定書》認定:甲方負全責。
    經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣貳萬元整(包括已經支付的元)。
    二、第一項的賠償包含車輛損失賠償及各種損失。
    三、本協議簽訂時,甲方必須支付乙方所剩下的余款元。乙方須向甲方出具收據金額人民幣貳萬元整。(之前已出具收據的.金額則扣減)。
    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協議一式兩份,雙方各保存一份。
    甲方:
    __年__月__日。
    乙方:
    __年__月__日。
    事故了斷協議書篇六
    甲方:
    法定代表人:
    乙方:姓名__________,性別________,民族________,年齡________,身份證號_________________,住址______________________。
    乙方于______年_____月_____日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?,F經乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下一次性賠償協議:
    一、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日,乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用已由甲方全部支付;本協議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發(fā)生的`任何費用。
    二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、后續(xù)醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣(大寫)______________元(小寫___________元);甲、乙雙方于本協議簽字時由甲方一次性支付給乙方。
    三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協商之數額;或與法定數額有所出入,乃為甲、乙雙方自愿對其合法權利進行的適當處分。
    四、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關費用;乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
    五、甲、乙雙方簽訂本協議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)、任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或要求甲方承擔任何責任。
    六、本協議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
    七、本協議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
    甲方簽字:
    (公司蓋章)
    日期:___年___月___日
    簽約地點:
    簽約地點:
    乙方簽字:
    事故了斷協議書篇七
    甲方:
    乙方:
    對于年月日發(fā)生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
    一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的.元)。
    二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
    三、本協議簽定時,甲方須支付給乙方所剩余的元。
    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
    六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑒定等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還甲方應當由保險公司理賠的金額。
    五、本協議自雙方當事人簽字后生效。
    六、本協議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方(簽字):乙方(簽字):
    年月日年月日。
    事故了斷協議書篇八
    甲方:x,男,現年x歲,初中xxxx,x,身份號碼:
    乙方:x,男,現年x歲,高中xxxx,現住x,身份證號碼:
    甲乙雙方于20xx年12月xx日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,甲方現已康復,為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
    由甲乙雙方共同協調調解,由乙方一次性支付甲方醫(yī)療費、生活費5000.00元(大寫:伍仟元整)。
    本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實的意思表示,并且公平、合理。
    本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。甲方今后身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
    甲方(簽字):xx
    乙方(簽字):xx
    時間:20xx年12月xx日
    事故了斷協議書篇九
    甲方:
    乙方:xxx、女、身份證號碼:
    現因乙方xxx于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協商一致的`原則,就其受傷一事,達成如下協議:
    1、(x萬x仟x佰元)人民幣,乙方對此項無異議,且不會再向甲方主張任何費用。
    支付方式:甲方向乙方一次性支付現金xxxxx(x萬x仟x佰元)人民幣。
    2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補償等所有爭議問題一次性了結,再無任何其他爭議。
    3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動、侵權或者其他任何理由向甲方要求賠償、補償或者主張其他任何權利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。
    甲方:乙方:
    代表人:見證人:
    年月日年月日。
    事故了斷協議書篇十
    甲方:
    乙方:
    因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛,在行至_____處與___駕駛的.車牌為______貨車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現在治療已經告一段落,______已基本康復。
    經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
    二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣________元。(大寫:_________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
    三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
    四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。
    五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
    六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
    七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
    八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
    九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。
    甲方(兩人):
    乙方:
    年 月 日
    事故了斷協議書篇十一
    甲乙雙方于年月日因瑣事在安海永盛ktv發(fā)生糾紛,互相發(fā)生撕打,乙方將甲方致輕微傷,經醫(yī)院檢查證明,甲方已恢復正常,并無大礙。經甲、乙雙方協商,于年月日簽訂《人身損害賠償協議書》,達成如下協議:
    第一條關于賠償問題:
    由乙方向甲方賠償醫(yī)藥費、護理費、誤工費、營養(yǎng)費、伙食補助費等元人民幣。乙方已向甲方支付醫(yī)療費等元人民幣,肆萬元人民幣協議簽訂生效支付貳萬元人民幣,余下貳萬元人民幣一年內支付。
    第二條關于甲方日后身體狀況的問題:
    甲方接受乙方賠償,甲方日后再發(fā)生任何身體健康問題均與乙方無關。
    第三條甲方簽訂協議后,不再向任何機關或單位主張該起糾紛的權利。甲方對乙方表示諒解。
    第四條該協議雙方簽字、按手印后,即發(fā)生法律效力,永不反悔。
    第五條本協議一式三份,雙方各執(zhí)一份,具有相同法律效力。
    甲方:_________。
    乙方:_________。
    _________年____月____日。
    事故了斷協議書篇十二
    甲方(單位):
    乙方(工人):
    性別:
    年齡:
    身份證號:
    地址:
    (正文內容手寫無效)
    乙方xxx于20xx年9月14日發(fā)生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20000元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計12000元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。
    3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的.權利。
    4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自愿的協商結果,是雙方真實意思的表達。
    甲方簽字: 時間:
    乙方簽字: 時間:
    事故了斷協議書篇十三
    文書頂端標出“道路交通事故損害賠償調解書”字樣。
    寫明事故發(fā)生于xxxx年x月x日x時x分。
    即事故發(fā)生地的所在處所。如“xx省xx縣陽二線17km+4735m?!?BR>    4.雙方當事人身份事項。
    按順序分別列出雙方當事人的姓名、性別、年齡、單位或住址、電話及本次事故中應負的責任。身份事項應按格式中的項目要求逐一填寫,力求準確、完整、明了。
    寫明以下三方面內容:
    1.簡述事故經過及損失情況。
    即用扼要的文字敘述出何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(包括人員死亡、受傷、車輛毀壞、財物毀壞損失等),其作用是為底下的責任認定提供事實依據。
    2.責任認定。
    主要寫明責任的認定情況,即分析負有責任的人因為什么原因,造成什么交通事故后果,應負什么責任(全部責任、主要責任、次要責任、共同責任),這部分文字的來源應主要取材于責任認定書中的責任認定其內容。
    繼責任認定之后,首先寫明如下一段文字:“經調解協商,雙方共同達成如下協議:”
    (1)確定損害賠償的項目和數額。寫明由肇事方(事故責任方)付給受損害方何種項目費用(如經濟補償費、醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾用具費、交通費、伙食費等)人民幣(或外幣)xx元。該項目的表述根據協商的具體要求。既可合并寫,也可分項獨立依次表述,如何寫應視情況而定。
    (2)賠償費給付方式和結案日期。這項應寫明上述給付的數額是一次給付還是分期給付,如一次性給付應寫明給付的期限;如分期給付應寫明第一次給付的數額及期限,第二次給付的數額及期限,以利于按時履行。最后寫明結案日期,“本協議于xxxx年x月x日在x處簽字生效,雙方共同遵守,不得違反,就此結案?!?BR>    由各方當事人簽字,如系單位應加蓋公章,并由法定代表人簽字。之下寫明辦案人姓名,加蓋單位公章,注明制作的年月日。
    事故經過的敘述要簡要明了,線索清晰,事故的后果要書寫明確,對人員的死、傷、財產的損毀表述要客觀、準確。
    事故責任認定要科學、合理,認定的依據與認定責任要因果相關,互為關聯,嚴密無間,順理成章。
    協議內容要條理清晰,易于履行;款額用漢字大寫數碼,償付款額涉及兩個以上項目的要寫明合計數額。用語貴在精要恰切,不能含糊不清,似是而非。
    調解中,如調解參加人提出《道路交通事故處理辦法》未規(guī)定的賠償項目和要求,則不予調解。上述賠償項目應按照當地實際情況確定,并一次結算費用;賠償的標準則應根據我國的法律規(guī)定和當事人的事故責任情況,確定承擔損害后果費用的全部或一定比例。協議事項必須逐項分條具體敘述,數額要大寫。
    道路交通事故損害賠償調解書由各方當事人(或代理人)、辦案人簽名,加蓋公安機關印章后即行生效。調解書一式數份,一份存入事故案卷,另幾份分別送交當事人和有關人員。
    ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________市中心醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
    二、乙方今后出現其他問題甲方再承擔相應的責任。
    三、________年后,乙方xx不再因此事追究甲方的'任何責任。
    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:________乙方:________。
    ________年________月________日。
    事故了斷協議書篇十四
    乙方:xxx,xxx,xxx,xxx,xxx,xxx。
    xxx0年9月4日14時30分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡?,F于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下死亡賠償協議書范本:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。
    二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    八、本協議為一次性終結處理協議,
    九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    事故了斷協議書篇十五
    甲方(單位):
    地址:
    法定代表人:
    乙方(工人):
    身份證號:
    乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、誤工費等各項費共計17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結清。
    2、付款期限:甲方應在20xx年8月31日之前通過現金方式支付上述款項。
    3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的.全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。
    4、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    5、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,雙方自愿恪守本協議,承諾今后互不相涉。
    6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
    甲方簽章:
    乙方簽字:
    見證人:
    附:乙方身份證復印件。
    事故了斷協議書篇十六
    甲方:身份證號:
    乙方:身份證號:
    事件概括:20xx年xx月xx日15時30分,甲方車輛京gdx566經東環(huán)路黨校西口,甲方車輛右側與路南側樹相撞,后樹枝掉下來砸在乙方右手上,造成乙方右手受傷,事故發(fā)生后甲方給乙方積極有效的治療?,F甲、乙雙方就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
    一、甲方愿意承擔乙方目前的所有昌平中醫(yī)院產生的治療費用,并給予乙方1000元(大寫:壹仟元整)的補償。
    二、甲乙雙方履行協議后就此事處理即告終結,甲方對此不再承擔任何責任,同時,乙方所有近親屬不再追究甲方任何責任。
    三、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    四、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    五、本協議為一次性終結處理協議。
    六、本協議自甲乙雙方簽字時生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
    甲方:乙方:
    年月日年月日。
    事故了斷協議書篇十七
    甲方:
    地址:
    身份證號:
    乙方:
    地址:
    身份證號:
    乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
    1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
    2、本協議簽訂后日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),于年月日付清。
    3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
    4、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的.一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
    5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
    6、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
    7、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    8、本協議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
    9、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
    甲方簽:
    乙方簽:
    時間:
    時間:
    見證人: