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醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇一
根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神，為確保xx醫(yī)院在“十八大”期間的安全生產(chǎn)工作有效順利開展，杜絕安全事故發(fā)生，我院調(diào)整充實(shí)了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并已對(duì)本院各環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的安全隱患檢查，現(xiàn)將排查情況及整改措施總結(jié)匯報(bào)如下：
一、調(diào)整安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為切實(shí)加強(qiáng)“十八大”期間安全工作領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院及時(shí)調(diào)整了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長廖文斌任組長，田天峰任副組長，院委會(huì)成員及科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
二、進(jìn)行安全隱患排查。
1、矛盾糾紛排查。衛(wèi)生院目前存在的主要矛盾是極少數(shù)人員對(duì)分配方案存在異議，個(gè)別職工之間存在一定的矛盾。
2、供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等排查。
(1)房屋情況：經(jīng)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院房屋進(jìn)行逐間、逐椽、逐檁的檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。
(2)供電系統(tǒng)：本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)為國債項(xiàng)目門診住院綜合大樓新設(shè)計(jì)的，所有線路已全部更新，并經(jīng)再次檢查，所有明線未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，四樓總閘盒處存在安全隱患，需加鎖控制。另外衛(wèi)生院規(guī)定，任何科室和個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院同意，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，以防發(fā)生危險(xiǎn)。
(3)防火防盜：藥房、藥庫等重要科室均配有滅火器，少數(shù)職工未熟練掌握使用方法。重要科室的窗戶均安有窗戶、鎖，經(jīng)檢查無破損及失修現(xiàn)象。
(4)特種設(shè)備：我院現(xiàn)有醫(yī)用高壓鍋一個(gè)、氧氣瓶2個(gè)、制氧機(jī)一臺(tái)、200毫安x光機(jī)一臺(tái)，經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管和使用，無安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，并對(duì)高壓鍋、氧氣瓶進(jìn)行定期檢測(cè)、降低事故發(fā)生率。
(5)特種藥品：對(duì)衛(wèi)生院的毒、麻、劇等藥品和檢驗(yàn)用的相關(guān)試劑進(jìn)行了排查，所有毒、麻、劇藥品及檢驗(yàn)試劑均由專人負(fù)責(zé)保管，并專柜加鎖，無安全隱患。
3、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
個(gè)別科室及人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，書寫病歷不及時(shí)，病房巡查力度不夠，醫(yī)患溝通不夠。
三、明確整改措施及責(zé)任人。
1、對(duì)于矛盾糾紛排查存在的隱患，決定加強(qiáng)與個(gè)別人員進(jìn)行談話，適時(shí)調(diào)整分配方案不合理的內(nèi)容，加強(qiáng)矛盾相對(duì)人之間的政治思想教育，促使矛盾能及時(shí)化解。責(zé)任人為院長廖文斌。
2、對(duì)于供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等存在的四樓總閘安全盒未加鎖的問題，由辦公室負(fù)責(zé)及時(shí)上鎖。對(duì)于少數(shù)職工不熟悉滅火器等消防設(shè)施使用方法的情況，由相關(guān)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)。責(zé)任人為王坤。
3、對(duì)于個(gè)別科室及人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，書寫病歷不及時(shí)、病房巡查力度不夠、醫(yī)患溝通不夠等情況。要求相關(guān)科室及人員加強(qiáng)制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，及時(shí)書寫完成病例，加強(qiáng)病房巡查力度，確保病人24小時(shí)巡查到位。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇二
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人，本科學(xué)歷1%，大專學(xué)歷15%，中專學(xué)歷84%。流失58人，年流失率為41.4%;流失61人，年流失率為43.6%;流失76人，年流失率為54.3%;流失71人，年流失率為50.7%;流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人，其中大專學(xué)歷流失率95.5%，中專學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%，護(hù)師流失率54.1%，護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人，占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人，占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人，占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人，占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人，占流失人數(shù)的2.5%。
二、護(hù)理人力資源流失原因分析。
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法，人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位，聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實(shí)際需求，護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營醫(yī)院投資者對(duì)人力資源成本控制較嚴(yán)，護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足，待遇較低，民營醫(yī)院之間待遇競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動(dòng)。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響20年初衛(wèi)生部啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入，為原本在民營醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象，民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生，護(hù)士只是被動(dòng)的在做一些輔助配合工作，故而對(duì)護(hù)理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對(duì)護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公立醫(yī)院，護(hù)士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價(jià)值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào)，女性婚嫁受到?jīng)_擊，女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來，護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊(duì)多數(shù)是獨(dú)生子女，獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計(jì)劃生育政策的放寬，生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加，導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護(hù)理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上，護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇并不高，導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
三、分析護(hù)理人員的流失狀況采取相應(yīng)的對(duì)策。
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度，改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨(dú)立出來，實(shí)施護(hù)理部垂直管理，將護(hù)理人、財(cái)、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上，建立有效的護(hù)理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計(jì)劃，嚴(yán)把招聘關(guān)，實(shí)行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人，為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)和氛圍，發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩(wěn)定思想主動(dòng)工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位，改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力，改變民營醫(yī)院投資者的.觀念，重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展，全院上下改變過去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象，在患者面前樹立護(hù)理人員的天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇，關(guān)心愛護(hù)護(hù)士，為護(hù)理人員辦理五險(xiǎn)一金，提高夜班費(fèi)及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危，護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心，經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源，彈性排班，減輕護(hù)士工作負(fù)荷，提高工作效率按實(shí)際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置，護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配，根據(jù)工作量合理安排人力，發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的效能，及時(shí)應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備，減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，增加工作效率。簡(jiǎn)化護(hù)理表格的書寫，成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作，使護(hù)理人員有更多的時(shí)間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環(huán)境，以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施，保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績(jī)效考核制度根據(jù)實(shí)際工作情況，打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎(jiǎng)金的辦法，按不同護(hù)理單元制定不同的績(jī)效考核制度，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，多勞多得。管理過程中以多獎(jiǎng)少罰為原則，激勵(lì)護(hù)理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項(xiàng)獎(jiǎng)及團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)，激勵(lì)護(hù)士爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。每季度評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”，設(shè)立護(hù)士年度獎(jiǎng)勵(lì)，多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵(lì)。
四、討論。
民營醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個(gè)嚴(yán)重的問題，他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施管理創(chuàng)新，并給予足夠的認(rèn)識(shí)和重視，采取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員，使護(hù)理人員在不同的崗位上，發(fā)揮獨(dú)特的作用，以確保民營醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇三
為了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞醫(yī)院護(hù)理管理工作目標(biāo)，根據(jù)年初護(hù)理工作計(jì)劃，于xxxx年1月啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，在服務(wù)過程中，以“病人需要”為核心，突出細(xì)節(jié)作用，提高了細(xì)節(jié)服務(wù)意識(shí)。在醫(yī)療安全方面，注重?？萍寄艿呐嘤?xùn)，加強(qiáng)危重病人管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、組織科室護(hù)理人員參加科護(hù)士長組織的護(hù)士禮儀，洗頭操作技能等提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容科內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，抓好護(hù)士的職業(yè)形象，組織學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，做到來有應(yīng)聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規(guī)范科室常用中西醫(yī)護(hù)理操作用語，鼓勵(lì)科室護(hù)患溝通服務(wù)標(biāo)兵進(jìn)行言傳身教，將禮儀服務(wù)運(yùn)用于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2、科室將分級(jí)護(hù)理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)，督導(dǎo)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施的實(shí)施。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的“xxxx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案”和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目試行》，分階段組織全科護(hù)士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”召開專題討論會(huì)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)具體措施。
1、科室新增護(hù)理人員2名，固定陪護(hù)檢查導(dǎo)醫(yī)1名，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展提供了人力保障。
2、科室根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，結(jié)合工作需要實(shí)行彈性排班，護(hù)士進(jìn)行分層使用，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，病人的治療護(hù)理有計(jì)劃執(zhí)行，提高了安全意識(shí)，全年無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3、在核定實(shí)際工作量的基礎(chǔ)上，保障晨晚間護(hù)理人數(shù)，確保晨晚間護(hù)理質(zhì)量。增加中班護(hù)士的力量，避免護(hù)理工作中忙閑不均。
4、實(shí)行值班輪換制，每季度調(diào)換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護(hù)理。
1、實(shí)行了搶救車封存，避免護(hù)士重復(fù)多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護(hù)士工作有據(jù)可循。
3、將補(bǔ)液病人的補(bǔ)液瓶（下一組）統(tǒng)一放置于治療車上，推車進(jìn)行巡視，減少護(hù)士頻繁來回進(jìn)治療室取液次數(shù)，增加了護(hù)士停留于病房的時(shí)間，執(zhí)行床邊服務(wù)，做到有陪無護(hù)。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護(hù)士巡視查看、核對(duì)病人信息、護(hù)士長檢查提供了方便。
1、實(shí)行小組護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)理組長技術(shù)把關(guān)工作模式。科室結(jié)合護(hù)士分層管理，患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分組，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。責(zé)任護(hù)士能夠從細(xì)微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士長定時(shí)跟班監(jiān)控基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作在治療疾病中的重要性，主動(dòng)把應(yīng)做的基礎(chǔ)護(hù)理工作承擔(dān)起來，注重細(xì)節(jié)，執(zhí)行護(hù)理工作周計(jì)劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發(fā)放洗腳水，使晨晚間護(hù)理質(zhì)量得到了落實(shí)。在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入健康教育，轉(zhuǎn)變護(hù)士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護(hù)理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為病人提供創(chuàng)新舉措?？剖覟榱祟A(yù)防術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥，對(duì)高齡、消瘦、術(shù)后患者及時(shí)提供氣墊床預(yù)防壓瘡；對(duì)術(shù)后不能下床活動(dòng)患者，每日進(jìn)行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓。免費(fèi)為住院患者發(fā)放氣球，促進(jìn)肺功能恢復(fù)；利用微波爐為患者提供熱飲食；護(hù)士堅(jiān)持每個(gè)節(jié)日為患者發(fā)送健康提示短信不少于5人次等服務(wù)措施，體現(xiàn)出我們的優(yōu)質(zhì)所在。
4、不斷簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，減輕護(hù)士書寫壓力?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部下達(dá)的護(hù)理文件書寫要求，多采取護(hù)理表格化的`書寫，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間，使護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理軟環(huán)境的達(dá)標(biāo)。
5、督導(dǎo)科室對(duì)患者住院期間進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，了解患者不滿意的原因，及時(shí)進(jìn)行化解；檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者是否發(fā)放“愛心卡”，護(hù)士長了解治療護(hù)理不滿意情況，為有需求的患者及時(shí)提供幫助。
6、終末消毒處理實(shí)行辦公班—責(zé)任護(hù)士—衛(wèi)生員—責(zé)任護(hù)士聯(lián)動(dòng)措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
1、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識(shí)別。
2、加強(qiáng)藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對(duì)個(gè)別藥物用后不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護(hù)理安全意識(shí)。
通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績(jī)，但距離患者的要求還存在一定差距，如部分年輕護(hù)士工作主動(dòng)性差；責(zé)任護(hù)士健康教育水平參差不齊；一些護(hù)理文件的書寫有待進(jìn)一步提高，以上問題，爭(zhēng)取在下一年度得到提升。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇四
20xx年，我院黨委認(rèn)真按照省市懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，加強(qiáng)以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為重點(diǎn)的反腐倡廉建設(shè)，努力提高全院黨員干部預(yù)防腐敗意識(shí)，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績(jī)?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針，按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。
（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，突出工作重點(diǎn)。年初，醫(yī)院黨委召開專題會(huì)議研究反腐倡廉工作，根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求，對(duì)全年反腐倡廉工作任務(wù)進(jìn)行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會(huì)上對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點(diǎn)》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了辦公室，專人分管負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善工作機(jī)制，實(shí)行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容，與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。三是對(duì)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了部門分工，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門合力抓，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)做到有方案、有措施、有落實(shí)、有檢查，時(shí)限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。
（三）強(qiáng)化目標(biāo)管理，狠抓責(zé)任落實(shí)。實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，根本在落實(shí)，關(guān)鍵在行動(dòng)。年初，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”。院長梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》、院長梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《20xx年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》、與58個(gè)臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《20xx黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》和《20xx行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》，做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先，確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中，按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署，以各部門為單位，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的要求，認(rèn)真對(duì)一年來反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進(jìn)行自查，切實(shí)做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同總結(jié)。
（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線
醫(yī)院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會(huì)精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識(shí)，筑牢思想道德和黨紀(jì)國法兩道防線，從抓好“三個(gè)緊密結(jié)合”著手，注重實(shí)踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，通過辦公會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)、黨課等形式，組織醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)習(xí)中央、省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等，引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件，進(jìn)行認(rèn)真剖析，利用反面典型進(jìn)行警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員警鐘長鳴，增強(qiáng)自律意識(shí)。三是弘揚(yáng)正氣，表彰先進(jìn)，利用醫(yī)院工作信息形式，開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”，通過定期召開重點(diǎn)部門廉政監(jiān)督會(huì)，約束重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室手中的權(quán)力，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，大力推行院務(wù)公開
按照衛(wèi)生部院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，對(duì)涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)問題、社會(huì)和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等重大問題實(shí)行院務(wù)公開。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購等項(xiàng)目在院內(nèi)需聘任的高、中級(jí)人員，將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人進(jìn)修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)上進(jìn)行了自我展示，專家評(píng)委與參聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的提問，最后，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個(gè)人得分名次確定，這一重大舉措的實(shí)施，為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫(yī)院人才梯隊(duì)培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機(jī)制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運(yùn)用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫(yī)生、護(hù)士情況向病員公開，將各類藥品價(jià)格、各種檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類病房的床位費(fèi)、各類手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示與眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個(gè)；開通兩部投訴電話，24小時(shí)接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時(shí)接待群眾投訴，現(xiàn)場(chǎng)解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴，及時(shí)核實(shí)投訴事件，對(duì)當(dāng)事人作出處理。對(duì)群眾和患者舉報(bào)醫(yī)院科室或個(gè)人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經(jīng)查實(shí)者，一次獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100—150元，真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下，置于全社會(huì)的監(jiān)督之下。
（三）遵守廉潔自律規(guī)定情況
領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面，班子成員沒有用公款旅游和參與高消費(fèi)娛樂健身；沒有用公款報(bào)銷或支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費(fèi)用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學(xué)、探親等向個(gè)人或機(jī)構(gòu)索取資助等情況；無私自從事營利性活動(dòng)；無個(gè)人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況；無違規(guī)收送禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況，無在公務(wù)活動(dòng)中收受禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況；遵守財(cái)務(wù)管理制度，無私設(shè)“小金庫”、挪用其它專項(xiàng)資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，謀取私利。
自20xx年來，領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng)；縣級(jí)干部沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
（一）高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定下發(fā)《20xx年糾風(fēng)工作要點(diǎn)》將行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使行風(fēng)工作思路清晰，方向明確，抓出實(shí)效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機(jī)制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度的建設(shè)，逐步建立反腐倡廉工作的長效機(jī)制，拓展監(jiān)督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督，促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣，嚴(yán)于自律。針對(duì)存在的問題，我們?cè)诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》，從制度上對(duì)全院經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行規(guī)范，并要求職能科室加強(qiáng)協(xié)同配合，嚴(yán)格執(zhí)行。另外，我們進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)管理，公務(wù)費(fèi)用支出實(shí)行計(jì)劃管理，完善報(bào)批手續(xù)，實(shí)行財(cái)務(wù)公開制度。
（三）嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）、縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進(jìn)行考核，與科室評(píng)先掛鉤，將反腐倡廉建設(shè)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇五
艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院。
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。
二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)。
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在____衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊(cè)，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師____、畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作____余年，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師____同是畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)，在____省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作____余年，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目。
外科主治醫(yī)師____，畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究____多年，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測(cè)手段。
婦科主治醫(yī)師____畢業(yè)于______學(xué)校，在湖南省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作____多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師____，畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)在____省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作____多年，對(duì)熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊(cè)后，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專科培訓(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(cè)(各項(xiàng)規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng)，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)。
作為新落______醫(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng)。由于我院是____鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
______鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平。
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五、對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)，對(duì)外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境。
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對(duì)員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為______的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇六
指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生這兩重要問題。新形勢(shì)下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的重要保證。保證護(hù)理安全是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
一、護(hù)理安全隱患的分析。
民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。
(一)護(hù)理管理方面。
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。
(二)護(hù)士個(gè)體方面的因素。
一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策。
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇七
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目屬于中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，20xx年11月18日××縣發(fā)改局下發(fā)了立項(xiàng)文件：織發(fā)改字（20xx）104號(hào)《關(guān)于對(duì)××縣人民醫(yī)院申請(qǐng)修建住院部綜合樓立項(xiàng)的通知》。20xx年5月19日，得到省發(fā)改委的可研批復(fù)文件：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕704號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：住院綜合樓16000平方米，污水處理設(shè)施、垃圾收集設(shè)施、配電設(shè)施等。項(xiàng)目建成后醫(yī)院床位數(shù)500張。項(xiàng)目總投資3480萬元，國家補(bǔ)助2980萬元，地方配套500萬元。
20xx年6月23日通過了項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕1156號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)的通知》，本項(xiàng)目招標(biāo)標(biāo)段劃分為8個(gè)標(biāo)段：
（1）、工程勘察；
（2）、工程設(shè)計(jì)；
（3）、工程監(jiān)理；
（4）、建筑安裝工程（土建、水、電、氣、暖通等）；
（5）、垃圾收集及污水處理工程；
（6）、電梯采購及安裝工程；
（7）、潔凈手術(shù)室工程；
（8）、中心供氧及中心吸引。
20xx年x月x日，地區(qū)發(fā)改局下達(dá)投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕361號(hào)《關(guān)于下達(dá)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目20xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃的通知》。
目前，國家投資部分的資金和我院配套的資已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局專用賬戶。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，計(jì)劃項(xiàng)目完成時(shí)間為30個(gè)月。
根據(jù)工程建設(shè)項(xiàng)目法律法規(guī)和規(guī)范的要求，我院嚴(yán)格按照相關(guān)程序?qū)Ρ卷?xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。醫(yī)院成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，設(shè)置辦公室，專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的實(shí)施。經(jīng)報(bào)請(qǐng)縣紀(jì)委同意后，通過競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式，選擇了貴州省智聚招標(biāo)造價(jià)咨詢有限公司為本項(xiàng)目的招標(biāo)代理公司。
20xx年8月19日，在××地區(qū)工程交易中心通過公開招標(biāo)，確定了本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)單位，目前正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。工程勘察標(biāo)段因兩次發(fā)布公告流標(biāo)，已經(jīng)報(bào)省發(fā)改委，現(xiàn)等待省發(fā)改委的審批意見，監(jiān)理標(biāo)段正在發(fā)布第三次公告，等待公開招標(biāo)，其他標(biāo)段根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度逐步進(jìn)行公開招標(biāo)，施工場(chǎng)地三通一平已經(jīng)結(jié)束。
本項(xiàng)目為國家擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，我院獲得的國家投資資金居全省之最，省、地、縣各級(jí)部門非常重視，工期緊，任務(wù)重，而在公開招標(biāo)過程中，有很多不可預(yù)見的因素，可能導(dǎo)致工期延長。如：本項(xiàng)目地堪工程招標(biāo)工作中，第一次報(bào)名有三家公司，但中途一家退出，第二次報(bào)名無任何一家公司，現(xiàn)已經(jīng)將情況向省發(fā)改委匯報(bào)，等待發(fā)改委的批示。監(jiān)理工程標(biāo)段，第一、二次招標(biāo)均流標(biāo)，現(xiàn)正發(fā)布第三次公告，準(zhǔn)備第三次公開招標(biāo)，以上情況的發(fā)生，都影響到工程進(jìn)度。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇八
工作一個(gè)月以來，通過科室組織的工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí)，但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精，平時(shí)在上班的過程中得過且過，對(duì)于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。
術(shù)前訪視方面能做到每位患者進(jìn)行訪視，但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏，導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。
隨著三甲評(píng)審的工作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多，偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室，作為帶教老師，應(yīng)起到表率帶頭作用，確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合，基本操作，無菌觀念和技術(shù)。
總之，只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng)，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇九
自查報(bào)告是一個(gè)單位或部門在一定的時(shí)間段內(nèi)對(duì)執(zhí)行某項(xiàng)工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報(bào)告文體。以下是整理的醫(yī)院工作自查報(bào)告，歡迎閱讀！【篇一】醫(yī)院工作自查報(bào)告根據(jù)全省糾風(fēng)工作會(huì)議和市紀(jì)委七次全會(huì)精神，和縣糾風(fēng)辦、縣衛(wèi)生局研究制定的《縣20xx年民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知精神，按照全縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，自_月_日—_月__日，深入進(jìn)行了自查自糾階段的工作，現(xiàn)根據(jù)縣糾風(fēng)辦的要求簡(jiǎn)要。
總結(jié)。
如下：
一、行風(fēng)建設(shè)及民主評(píng)議行風(fēng)工作情況（一）深化思想認(rèn)識(shí)，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì)，按照行風(fēng)評(píng)議的工作要求，成立了行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會(huì)議和中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，專題研究行風(fēng)評(píng)議工作，9月11日又召開全院職工大會(huì)，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作格局，在此基礎(chǔ)上，院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì)議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì)各界意見，針對(duì)評(píng)議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細(xì)的工作內(nèi)容和活動(dòng)形式，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任科室和具體責(zé)任人。
（二）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。
全院各股室科室從牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評(píng)議的目的和要求，使全院干部職工認(rèn)識(shí)到行風(fēng)評(píng)議是提高系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平和建設(shè)“廉潔、務(wù)實(shí)、便民”服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認(rèn)識(shí)到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評(píng)議對(duì)象，人人代表行風(fēng)形象。
（三）邊查邊改，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評(píng)議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導(dǎo)思想，對(duì)一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任心不強(qiáng)，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
二、行風(fēng)評(píng)議中存在的主要問題通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在3個(gè)方面。
（一）是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
（二）是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
（三）是個(gè)別同志，存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象。
三、
整改措施及落實(shí)情況針對(duì)上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，整改，確保行風(fēng)評(píng)議工作取得實(shí)效。
（一）針對(duì)部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學(xué)習(xí)上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，最終達(dá)到思想上的提高。
（二）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
（三）針對(duì)個(gè)別同志存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。
【篇二】醫(yī)院工作自查報(bào)告2020年，我院黨委認(rèn)真按照省市懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，加強(qiáng)以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為重點(diǎn)的反腐倡廉建設(shè)，努力提高全院黨員干部預(yù)防腐敗意識(shí)，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績(jī)?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針，按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。
（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，突出工作重點(diǎn)。年初，醫(yī)院黨委召開專題會(huì)議研究反腐倡廉工作，根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求，對(duì)全年反腐倡廉工作任務(wù)進(jìn)行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會(huì)上對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點(diǎn)》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了辦公室，專人分管負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善工作機(jī)制，實(shí)行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容，與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。三是對(duì)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了部門分工，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門合力抓，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)做到有方案、有措施、有落實(shí)、有檢查，時(shí)限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。
（三）強(qiáng)化目標(biāo)管理，狠抓責(zé)任落實(shí)。實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，根本在落實(shí)，關(guān)鍵在行動(dòng)。年初，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”。
院長梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》、院長梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《2020年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》、與58個(gè)臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《2015黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》和《2015行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》，做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先，確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中，按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署，以各部門為單位，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的要求，認(rèn)真對(duì)一年來反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進(jìn)行自查，切實(shí)做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同總結(jié)。
二、反腐倡廉工作推進(jìn)情況（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線醫(yī)院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會(huì)精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識(shí)，筑牢思想道德和黨紀(jì)國法兩道防線，從抓好“三個(gè)緊密結(jié)合”著手，注重實(shí)踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，通過辦公會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)、黨課等形式，組織醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)xxx省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等，引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件，進(jìn)行認(rèn)真剖析，利用反面典型進(jìn)行警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員警鐘長鳴，增強(qiáng)自律意識(shí)。三是弘揚(yáng)正氣，表彰先進(jìn)，利用醫(yī)院工作信息形式，開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”，通過定期召開重點(diǎn)部門廉政監(jiān)督會(huì)，約束重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室手中的權(quán)力，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，大力推行院務(wù)公開按照衛(wèi)生部院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，對(duì)涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)問題、社會(huì)和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等重大問題實(shí)行院務(wù)公開。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購等項(xiàng)目在院內(nèi)需聘任的高、中級(jí)人員，將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人進(jìn)修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)上進(jìn)行了自我展示，專家評(píng)委與參聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的提問，最后，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個(gè)人得分名次確定，這一重大舉措的實(shí)施，為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫(yī)院人才梯隊(duì)培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機(jī)制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運(yùn)用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫(yī)生、護(hù)士情況向病員公開，將各類藥品價(jià)格、各種檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類病房的床位費(fèi)、各類手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示與眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個(gè)；開通兩部投訴電話，24小時(shí)接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時(shí)接待群眾投訴，現(xiàn)場(chǎng)解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴，及時(shí)核實(shí)投訴事件，對(duì)當(dāng)事人作出處理。對(duì)群眾和患者舉報(bào)醫(yī)院科室或個(gè)人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經(jīng)查實(shí)者，一次獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100—150元，真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下，置于全社會(huì)的監(jiān)督之下。
報(bào)銷或支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費(fèi)用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學(xué)、探親等向個(gè)人或機(jī)構(gòu)索取資助等情況；無私自從事營利性活動(dòng)；無個(gè)人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況；無違規(guī)收送禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況，無在公務(wù)活動(dòng)中收受禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況；遵守財(cái)務(wù)管理制度，無私設(shè)“小金庫”、挪用其它專項(xiàng)資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，謀取私利。
自2020年來，領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng)；縣級(jí)干部沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
三、采取措施落實(shí)情況（一）高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定下發(fā)《2020年糾風(fēng)工作要點(diǎn)》將行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使行風(fēng)工作思路清晰，方向明確，抓出實(shí)效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機(jī)制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度的建設(shè)，逐步建立反腐倡廉工作的長效機(jī)制，拓展監(jiān)督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督，促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣，嚴(yán)于自律。針對(duì)存在的問題，我們?cè)诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》，從制度上對(duì)全院經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行規(guī)范，并要求職能科室加強(qiáng)協(xié)同配合，嚴(yán)格執(zhí)行。另外，我們進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)管理，公務(wù)費(fèi)用支出實(shí)行計(jì)劃管理，完善報(bào)批手續(xù)，實(shí)行財(cái)務(wù)公開制度。
（三）嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）、縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進(jìn)行考核，與科室評(píng)先掛鉤，將反腐倡廉建設(shè)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。
【篇三】醫(yī)院工作自查報(bào)告一、強(qiáng)化責(zé)任，周密部署，確保先教活動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)。
一是堅(jiān)持把學(xué)習(xí)理論貫穿于教育活動(dòng)的全過程。在學(xué)習(xí)教育中，我們始終堅(jiān)持把全面領(lǐng)會(huì)、正確把握中央文件精神同通讀規(guī)定的學(xué)習(xí)篇目結(jié)合起來，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)同個(gè)人自學(xué)結(jié)合起來，組織黨員反復(fù)學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨章的精神實(shí)質(zhì)及基本要求。通過學(xué)習(xí)討論、舉辦專題報(bào)告會(huì)、重溫入黨誓詞等活動(dòng)，使廣大黨員干部理論上有了新收獲，思想上有了新提高，黨性上有了新增強(qiáng)，政治上有了新進(jìn)步。
題的根源。通過召開民主生活會(huì)的活動(dòng)，開展批評(píng)和自我批評(píng)，溝通了思想，交流了看法，增進(jìn)了黨員隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)。
三是抓準(zhǔn)存在的突出問題，制定整改措施。和整改方案，針對(duì)我院少數(shù)黨員同志存在工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)差、辦事推諉等不良現(xiàn)象，組織黨員認(rèn)真制定個(gè)人的整改措施。針對(duì)黨委班子及支部班子存在的問題和不足，制定了黨委班子及各支部班子整改方案和整改工作臺(tái)帳。
在這次先進(jìn)性教育活動(dòng)中，醫(yī)院黨委書記、院長，充分認(rèn)識(shí)先教活動(dòng)的重要性，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，以身作則，狠抓活動(dòng)的各項(xiàng)工作，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和中央精神為指導(dǎo)，精心組織，周密部署，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從而保證了我院先進(jìn)性教育活動(dòng)始終按照市委的要求有序推進(jìn)，達(dá)到了預(yù)期目的。市衛(wèi)生局先教辦、市先教辦和自治區(qū)先教辦領(lǐng)導(dǎo)先后親臨我院檢查指導(dǎo)先教活動(dòng)，并給予高度評(píng)價(jià)。
二、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，黨建工作取得明顯成效。
一是加強(qiáng)黨的組織建設(shè)。去年年初，在市委組織部的具體指導(dǎo)下，按照《黨章》和基層黨組織選舉工作暫行條例的有關(guān)規(guī)定，通過召開黨員大會(huì)，選舉產(chǎn)生了我院第一屆黨委會(huì)和紀(jì)律檢查委員會(huì)。并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，重新調(diào)整黨支部及所轄科室，新設(shè)置了行政一支部等七個(gè)黨支部，于7月選舉產(chǎn)生了支部委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)班子，為加快醫(yī)院發(fā)展和全面落實(shí)黨建目標(biāo)管理工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。
二是深入開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng)。我們結(jié)合先進(jìn)性教育活動(dòng)提出的整改方案，我們采取了更為有效的措施，建立健全述學(xué)、督學(xué)、評(píng)學(xué)制度。我們按照胡錦濤同志在中央紀(jì)委第六次全體會(huì)議上明確提出要始終把學(xué)習(xí)黨章，遵守黨章，貫徹黨章，維護(hù)黨章作為全黨的一項(xiàng)重大任務(wù)抓緊抓好的要求。醫(yī)院黨委通過學(xué)習(xí)講話精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，決定在上半年在全院黨員中開展“學(xué)黨章、講黨性、對(duì)比看、較干勁、作表率”為主題教育，明確了活動(dòng)的指導(dǎo)思想和目的，規(guī)定了學(xué)習(xí)《胡錦濤同志在中紀(jì)委六次全體會(huì)議上的講話》、《黨章》等7篇必讀篇目，特別強(qiáng)調(diào)黨員要熟悉和把握黨章有關(guān)黨的性質(zhì)的闡述、關(guān)于“三個(gè)代表”重要思想的歷史地位和重要作用的論述等八個(gè)方面的內(nèi)容。提出了學(xué)黨章、講黨性、對(duì)比看、較干勁、作表率的具體要求。通過開展學(xué)習(xí)黨章和社會(huì)主義榮辱觀教育活動(dòng)，以及開展“黨在我心中”黨章知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，把學(xué)習(xí)黨章活動(dòng)不斷引向深入。
三是扎實(shí)推進(jìn)黨建目標(biāo)管理。我們組織黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)和全面貫徹市直機(jī)關(guān)工委關(guān)于年度黨委、黨支部黨建工作要求，明確黨委書記、支部書記負(fù)總責(zé)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，通過落實(shí)“三會(huì)一課”制度，表彰先進(jìn)黨支部、先進(jìn)黨小組、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員及優(yōu)秀黨務(wù)工作者，組織黨員瞻仰百色革命紀(jì)念館等教育活動(dòng)，黨員的歷史責(zé)任感和黨員素質(zhì)有了明顯增強(qiáng)，提高了黨組織的號(hào)召力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力。發(fā)展黨員工作成效突出。這幾年來，我院黨委高度重視發(fā)展工作，按照黨章的要求，每年都能及時(shí)地把承認(rèn)黨的章程、符合入黨條件和黨員標(biāo)準(zhǔn)的3—5名優(yōu)秀分子吸收到黨內(nèi)來，不斷增加黨組織的生機(jī)與活力。
四是黨風(fēng)廉政建設(shè)得到加強(qiáng)。首先是成立了黨的紀(jì)律檢查委員會(huì)和醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)黨風(fēng)黨紀(jì)、行政工作、財(cái)務(wù)物價(jià)檢查監(jiān)督工作。其次是建立健全基建工程、藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)采購等制度，從而使我院行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作有了較為完善的制度保障。再次是加強(qiáng)督促檢查，紀(jì)委、審計(jì)部門定期對(duì)廉政工作、財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核，從而有效的糾正和預(yù)防違法違紀(jì)的現(xiàn)象發(fā)生。
三、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，精心安排，開展主題實(shí)踐活動(dòng)取信于民。
我院按照市委關(guān)于以“服務(wù)基層、服務(wù)群眾”為主題的“為民排憂解難大行動(dòng)”方案要求，首先是組織黨醫(yī)務(wù)人員深入到港南區(qū)橋圩鎮(zhèn)長興村、港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)羅碑村等五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展五次較大規(guī)模的為民義診活動(dòng)，出動(dòng)黨員醫(yī)務(wù)人員310人次，出動(dòng)車輛46車次，為群眾義診4739人次，為他們減免包括b超檢查、肝功能檢查等費(fèi)用292809元。其次是為災(zāi)區(qū)群眾獻(xiàn)愛心活動(dòng)。我們及時(shí)派出醫(yī)療組。
為災(zāi)區(qū)群眾診病治病2666人次，黨員干部踴躍捐款22755元，捐衣物2020件，醫(yī)院損款12000元，使平南縣國安鄉(xiāng)甘雅村三雅屯水毀房屋重建工作如期完成，災(zāi)民于國慶期間喜遷新居。再次是努力為部隊(duì)解難題辦實(shí)事。我院在主題實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)院黨委書記，院長多次深入到某部隊(duì)后勤部等單位開展走訪慰問活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)。如部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、部隊(duì)軍官健康檢查及軍民共建文明活動(dòng)等，得到部隊(duì)官兵的廣泛稱贊，軍民關(guān)系得到了鞏固和加強(qiáng)。先教活動(dòng)期間，院長親自到五里鎮(zhèn)和大嶺鄉(xiāng)訪問××*、××*等三老功臣，給他們做健康檢查，診病治病，送去慰問品和慰問金。
四、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，著力構(gòu)建和諧人民滿意醫(yī)院。
針對(duì)先進(jìn)性教育活動(dòng)中查找出在行風(fēng)和工作中等方面存在的問題和不足，針對(duì)人民群眾反映強(qiáng)烈的看病難看病貴的問題，我們以創(chuàng)建“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，努力做好以下四方面的工作：
一是做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，我們召開了全院職工大會(huì)，由醫(yī)院法代表譚勇明同志親自作動(dòng)員，講清開展醫(yī)院管理年工作的目的和意義，講清加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性，努力提高干部職工的思想覺悟。
二是建立健全規(guī)章制度。針對(duì)行風(fēng)建設(shè)中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，我們建立健全并落實(shí)了藥品采購、基建工程、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等三十多項(xiàng)核心制度，使醫(yī)院管理工作更加規(guī)范化、制度化和科學(xué)化管理。
三是強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)工作。我院把提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平作為一項(xiàng)經(jīng)常性主要工作來抓，通過定期集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)、選送業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、采取優(yōu)惠措施。鼓勵(lì)在職職工參加各種函授學(xué)習(xí)和撰寫學(xué)術(shù)論文及組織他們開展科研活動(dòng)等，使創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院活動(dòng)深入人心，深得人心，“橈神經(jīng)淺支掌背皮神經(jīng)營養(yǎng)皮辨的臨床應(yīng)用”等五項(xiàng)科研成果的推廣和應(yīng)用，取得了明顯實(shí)效。
四是加強(qiáng)督促檢查。按照行風(fēng)建設(shè)和規(guī)范醫(yī)療的要求，每月組織醫(yī)療、護(hù)理、行政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組，對(duì)全院的規(guī)范行醫(yī)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、因病施治、服務(wù)流程、就醫(yī)環(huán)境、財(cái)經(jīng)活動(dòng)程序和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果在全院進(jìn)行公布。一些觸犯有關(guān)制度得到及時(shí)整改，創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)成績(jī)突出的給予一定物資獎(jiǎng)勵(lì)。通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)“流動(dòng)紅旗”競(jìng)賽等一系列爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，有力促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展，也進(jìn)一步改善了醫(yī)患之間的關(guān)系。
這些年來，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院物質(zhì)文明建設(shè)、精神文明建設(shè)和黨建工作取得了顯著成績(jī)，醫(yī)院榮獲全國軍民共建社會(huì)主義精神文明“先進(jìn)單位”、全區(qū)軍民共建社會(huì)主義精神文明“先進(jìn)單位”、自治區(qū)“文明單位”、市雙擁工作“先進(jìn)單位”、市婦幼衛(wèi)生工作“先進(jìn)單位”。院黨委先后榮獲市先進(jìn)基層黨組織，2014年—2014年度市直黨建目標(biāo)管理責(zé)任制工作“先進(jìn)單位”和2014年度先進(jìn)基層黨組織稱號(hào)。
我們已取得的成績(jī)，鼓舞著我院全體黨員干部的壯志豪情；我們正在開創(chuàng)的事業(yè)，凝聚著全院?jiǎn)T工的創(chuàng)造力量。讓我們更加緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，高舉鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想偉大旗幟，團(tuán)結(jié)拼搏，艱苦奮斗、努力把我院衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的各項(xiàng)目標(biāo)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，普寫我院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和黨建工作的新篇章，為構(gòu)建我市作出更大的貢獻(xiàn)。
【篇四】醫(yī)院工作自查報(bào)告為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his系統(tǒng))進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
二、自查工作情況1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動(dòng)硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。
(4)數(shù)據(jù)庫用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。
(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
三、應(yīng)急處置我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時(shí)間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
四、存在問題我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
【篇五】醫(yī)院工作自查報(bào)告根據(jù)山西省審計(jì)工作會(huì)議精神和長治市審計(jì)工作安排，通過對(duì)全市14所市(縣、區(qū))的綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)收支進(jìn)行了審計(jì)和調(diào)查。
總體感覺到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級(jí)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機(jī)制逐步完善，投入總量逐年增長，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。
市、縣兩級(jí)綜合醫(yī)院秉承“為患者服務(wù)，讓患者滿意”的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，在簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規(guī)范的問題：
一、在收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理中存在的問題1、亂收費(fèi)問題普遍存在。近年來，盡管各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)普遍存在。在這次審計(jì)中發(fā)現(xiàn)14所綜合醫(yī)院亂收費(fèi)金額達(dá)到1635萬元，占到違紀(jì)違規(guī)總額的24.9%。
2、開單提成屢禁不止。在對(duì)某醫(yī)院審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費(fèi)高達(dá)77.31萬元。具體是：
圖、彩超、腦超檢查每例20元;團(tuán)體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元，支付交警隊(duì)按醫(yī)療收入的10%支付。
3、藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規(guī)定，應(yīng)將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結(jié)余及時(shí)足額上繳同級(jí)財(cái)政專戶管理，但全市14所醫(yī)院共有419.75萬元被截留挪用。
此外，財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會(huì)計(jì)核算不夠規(guī)范。如：票據(jù)使用管理混亂，應(yīng)收帳款長期得不到清理，帳實(shí)不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。
二、形成問題的原因分析(一)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入不足醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動(dòng)、職工福利待遇、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫(yī)院只好“自謀生路”，將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)過高，各種脫離實(shí)際的“達(dá)標(biāo)升級(jí)”活動(dòng)難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無來源，就在收費(fèi)上作文章。
(二)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格已落后于物價(jià)水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格倒掛目前的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1997年和1999年制定的，而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費(fèi)用的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了當(dāng)時(shí)制定標(biāo)準(zhǔn)的水平，客觀上就會(huì)造成醫(yī)療成本高，這也是形成亂收費(fèi)的一個(gè)原因。
(三)政策法規(guī)觀念淡薄，認(rèn)識(shí)不到位醫(yī)院作為一個(gè)特殊業(yè)務(wù)部門，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。管理跟不上，是不能取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的，更難保證醫(yī)療、科研、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。
(四)監(jiān)督檢查部門懲處不到位縱觀多次治理亂收費(fèi)和各種名目的財(cái)務(wù)檢查，多是對(duì)違紀(jì)行為只作經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)責(zé)任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀(jì)單位在經(jīng)濟(jì)上有利可圖，達(dá)不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費(fèi)的歪風(fēng)，同時(shí)受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員所說“接受過多次檢查，檢查后只不過是罰個(gè)款而已”。所以，使一些違紀(jì)違規(guī)問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。
三、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的審計(jì)建議1、正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，群眾反映強(qiáng)烈，而且影響到黨群關(guān)系。因此，各級(jí)醫(yī)院必須正確處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，從體制上、機(jī)制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，又能使醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)要求，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合水平，使之良性發(fā)展。
2、加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的許多違規(guī)違紀(jì)問題與執(zhí)業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此，必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，堅(jiān)決糾正“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)療收入與個(gè)人利益直接掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為，要逐步完善內(nèi)控制度，真正建立起行業(yè)自律機(jī)制，使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質(zhì)量?jī)?yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。
3、加強(qiáng)執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。明確責(zé)任，落實(shí)到人，做到工作有人抓，出現(xiàn)問題有人管。事實(shí)證明，有力的外部監(jiān)督是促進(jìn)管理的一項(xiàng)重要武器。尤其是收費(fèi)和藥品價(jià)格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式，加大對(duì)醫(yī)院的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對(duì)查出的各類違法違規(guī)問題要嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度，堅(jiān)決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。逐步建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)行體制，從而促進(jìn)醫(yī)院健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十
xx衛(wèi)生院是一所綜合非營利性質(zhì)的公立醫(yī)院。本院以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。我院按照區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審細(xì)則》，并結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況做以下的匯報(bào)：
1.中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)科室配置。
我院有獨(dú)立的中醫(yī)服務(wù)區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍濃郁。開設(shè)中醫(yī)診斷門診室2個(gè)、康復(fù)理療門診室1個(gè)、煎藥室1個(gè)、中藥房1個(gè)、中藥庫1個(gè)、針灸理療大廳1個(gè)、運(yùn)動(dòng)治療室1個(gè)、作業(yè)訓(xùn)練室1個(gè)、言語吞咽治療室2個(gè)、蠟療室1個(gè)、中藥熏蒸室1個(gè)等；中藥房庫存中藥飲片350種，中成藥140種，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)，開展15種以上的常見病、多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
2.中醫(yī)醫(yī)療設(shè)施配套建設(shè)。
在內(nèi)的中成藥160種、中藥飲片365種和中草藥顆粒400余種。提供免費(fèi)煎藥服務(wù)。多功能三維正脊床2張。電腦牽引床1張、中藥熏蒸床4臺(tái)、蠟療機(jī)1臺(tái)、超短波治療儀3臺(tái)、中藥定向透藥治療機(jī)5臺(tái)、特定電磁波治療儀12臺(tái)、針灸推拿床13張、艾灸盒20個(gè)、火罐6套、刮痧板5套、中頻脈沖電治療機(jī)2臺(tái)、低頻脈沖治療儀12臺(tái)、煎藥機(jī)3臺(tái)、小型粉碎機(jī)2臺(tái)、紫外線燈6個(gè)等基本消毒設(shè)施。本轄區(qū)10個(gè)衛(wèi)生室，7個(gè)衛(wèi)生室配備基本中醫(yī)診療設(shè)備，滿足了人民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。
我院狠抓中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院臨床從業(yè)人員70人，中醫(yī)臨床從業(yè)人員18人。其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名。中醫(yī)主任醫(yī)師1名、中醫(yī)副主任醫(yī)師1名、中醫(yī)主治醫(yī)師3名，中醫(yī)住院醫(yī)師7人、康復(fù)理療師4名、中藥師2名。全科醫(yī)生2名，其中中醫(yī)全科醫(yī)生1名。中醫(yī)類別醫(yī)師占本院醫(yī)師總數(shù)20%以上。積極開辦在職在崗人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。積極開展老中醫(yī)專家?guī)煄?，?duì)年輕中醫(yī)師進(jìn)行師承教育。
我院開展針刺、拔罐、艾灸、刮痧、針刀、推拿、牽引、正脊、耳穴壓豆、放血療法、中藥熏蒸、蠟療、穴位貼敷、康復(fù)等20種中醫(yī)適宜技術(shù)治療基層常見病和多發(fā)病。中醫(yī)門診處方數(shù)占處方總數(shù)比例的30%以上。中藥飲片和非藥物處方數(shù)占門診處方總數(shù)比例的10%以上。本院成立了村醫(yī)中醫(yī)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)小組，每月中旬對(duì)10個(gè)村衛(wèi)生室村醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)講座、中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)。切實(shí)提高村醫(yī)中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)技能。并與xx市人民醫(yī)院康復(fù)科建立雙向轉(zhuǎn)診制度及長效康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，更好的為轄區(qū)“三癱一截”患者提供了更先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)。
我院落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等疾病的中醫(yī)藥健康管理。積極開展中醫(yī)健康教育，印制健康教育宣傳冊(cè)，下鄉(xiāng)發(fā)放，并通過投影儀在學(xué)校、村衛(wèi)生室等群眾集中的地方進(jìn)行中醫(yī)健康教育。在各個(gè)村衛(wèi)生室及院內(nèi)辦中醫(yī)小偏方、中醫(yī)小常識(shí)、如何煎中藥等黑板報(bào)，中醫(yī)藥文化普及85%以上。讓廣大群眾深入了解中醫(yī)知識(shí)，做到人人了解，人人知曉。
1.提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率偏低。
2.村衛(wèi)生室中醫(yī)處方占總處方數(shù)比例不達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十一
為阻斷病原體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播，降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員生命健康安全，我院對(duì)新冠肺炎防控工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、加強(qiáng)預(yù)檢分診管理工作。
規(guī)范設(shè)立了預(yù)檢分診工作臺(tái)，實(shí)行預(yù)檢分診制度，入院人員一律測(cè)體溫、掃碼、登記，培訓(xùn)專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，工作人員實(shí)行ab崗制度，保證人員二十四小時(shí)在崗在位，完善預(yù)檢分診流程，預(yù)檢分診流程上墻，預(yù)檢分診流程入腦入心，預(yù)檢分診與發(fā)熱篩查門診有效、無縫銜接，專人陪同引領(lǐng)至發(fā)熱篩查門診，路線科學(xué)。
2、加強(qiáng)發(fā)熱篩查門診管理工作。
發(fā)熱篩查門診位于預(yù)檢分診右側(cè)3米處，獨(dú)立于普通門診區(qū)，指引標(biāo)識(shí)醒目，門診標(biāo)識(shí)清楚、醒目，發(fā)熱篩查流程、轉(zhuǎn)移制度上墻，明確相關(guān)流程，配備經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)師4名，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保證人員在崗在位。
3、降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)院感防控管理工作，梳理院感防控流程，開展醫(yī)務(wù)人員院感防控培訓(xùn)4次，開展院內(nèi)感染感染控制督導(dǎo)檢查3次。
嚴(yán)格落實(shí)感控防控分區(qū)管理，發(fā)熱篩查門診通風(fēng)良好，設(shè)置有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，保證了醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境安全。
科學(xué)規(guī)范開展個(gè)人防護(hù)。醫(yī)用防護(hù)用品集中統(tǒng)一管理，根據(jù)不同崗位，按照防護(hù)需求，科學(xué)分配防護(hù)用品，既保證安全有效防護(hù)，又保證防護(hù)物資不浪費(fèi)。
科學(xué)排班，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員關(guān)懷，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)工作強(qiáng)度、性質(zhì)的不同，考慮個(gè)人、生理等方面，科學(xué)排班，保障醫(yī)務(wù)人員休息、飲食，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員感染、暴露的風(fēng)險(xiǎn)。
4、科學(xué)開展正常診療工作。
根據(jù)門診就醫(yī)需要，合理配資醫(yī)療資源，內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、放射科等科室正常診療，保證了正常診療工作的開展，規(guī)范執(zhí)行“一人一室戴口罩”工作流程，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
存在的`問題：
1、部分防控物資有缺口，例如口罩等防護(hù)用品，接下來將持續(xù)聯(lián)系供應(yīng)商，加強(qiáng)采購，保證物資數(shù)量、質(zhì)量。
2、隨著疫情的持續(xù)，部分醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)降低，例如手衛(wèi)生等不到位，接下來將加強(qiáng)督導(dǎo)、培訓(xùn)，時(shí)刻以“戰(zhàn)時(shí)”情況要求。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十二
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
1、每月開展活動(dòng)暫無記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十三
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和行風(fēng)評(píng)議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評(píng)邊建、評(píng)建結(jié)合的方法，調(diào)查評(píng)議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點(diǎn)問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，同時(shí)認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
（二）突出重點(diǎn)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實(shí)質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的.要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
（三）重在經(jīng)常?！捌桨册t(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
（四）宣教結(jié)合?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。
建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、配電房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，書記為副組長，分管院長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
1、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制健全，但落實(shí)制度時(shí)緊時(shí)松，下一步將嚴(yán)密組實(shí)施，確保制度落實(shí)到位。
2、對(duì)突發(fā)事件的處理和對(duì)執(zhí)法部門的主動(dòng)配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。
我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實(shí)，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會(huì)和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十四
為進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應(yīng)急處置能力，提升應(yīng)對(duì)新冠肺炎防范意識(shí)和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診各項(xiàng)工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項(xiàng)演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。
在醫(yī)院大門入口安裝了入院測(cè)體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時(shí)門口預(yù)檢值班，讀卡器讀身份證進(jìn)行登記，額溫?fù)?、溫度?jì)測(cè)溫。對(duì)體溫異常者提醒體溫復(fù)核，坐車進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預(yù)檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車輛并用測(cè)溫槍給車內(nèi)人員測(cè)溫，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗(yàn)健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。
發(fā)熱門診升級(jí)改造，加強(qiáng)發(fā)熱門診規(guī)范化擴(kuò)建升級(jí)改造，改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設(shè)置要求；標(biāo)識(shí)清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、采樣、取報(bào)告、取藥。對(duì)發(fā)熱門診患者需進(jìn)行影像檢查時(shí)，進(jìn)行錯(cuò)時(shí)安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴(yán)防交叉感染。
對(duì)新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護(hù)工、保安等)等重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測(cè)。制定了重點(diǎn)科室人員核酸檢測(cè)方案，根據(jù)要求該院每周對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員和標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。做到檢測(cè)標(biāo)本每日及時(shí)送人民醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。
醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十五
關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹“九不準(zhǔn)”要求自查報(bào)告在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)?，F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：
首先，我科多次開會(huì)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。使每個(gè)人都有深刻的認(rèn)識(shí)，從思想上高度重視，同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的具體要求。
其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受xx情況，但仍存在著一些問題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為行x方是主動(dòng)的，不解決行x問題，受x也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費(fèi)、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十六
按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)xxxx市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作評(píng)估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作自查總結(jié)如下：
今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改革措施。
一是縣政府成立了由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)和主要任務(wù)，定期召開會(huì)議研究部署公立醫(yī)院改革工作。
二是按照縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，同時(shí)將改革的內(nèi)容和要求進(jìn)一步細(xì)化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長公開競(jìng)聘》等專項(xiàng)配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實(shí)施提供政策支持和制度保障。
三是堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標(biāo)準(zhǔn)編制比例、技術(shù)準(zhǔn)入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，通過深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實(shí)力達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，中醫(yī)院建成?？铺厣亩字嗅t(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，建成xx個(gè)省級(jí)規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，xx個(gè)國家級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室。
建立穩(wěn)定的財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定收支、補(bǔ)足差額、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，縣財(cái)政對(duì)縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實(shí)行全額預(yù)算，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)償，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置等采取一事一議辦法專項(xiàng)補(bǔ)償，對(duì)化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等實(shí)行鼓勵(lì)性補(bǔ)償，有力保障了改革工作有效推進(jìn)。
積極探索，著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運(yùn)行機(jī)制。以規(guī)范權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以理事會(huì)、院委會(huì)、監(jiān)事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度，進(jìn)一步強(qiáng)化制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度進(jìn)行全面清理整合和補(bǔ)充完善，形成靠制度管權(quán)、治事，規(guī)范和約束工作行為。
全方位引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，定期開展問卷調(diào)查和評(píng)議檢查，從患者、社會(huì)群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個(gè)層面的滿意度測(cè)評(píng)情況評(píng)估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛賠償機(jī)制，通過統(tǒng)一建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)備金制度，實(shí)行共濟(jì)互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、扎實(shí)推進(jìn)人事分配制度改革。在人事制度改革上，進(jìn)一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、定員定崗、科學(xué)考核、合同管理，實(shí)行了中層干部競(jìng)聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上，今年首次對(duì)縣級(jí)醫(yī)院推行了人事制度改革。通過競(jìng)聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。
在分配制度改革上，制訂和完善了績(jī)效考核辦法，實(shí)施成本核算和績(jī)效工資分配制度。新的績(jī)效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎(chǔ)性工資，即基本工資、各項(xiàng)津補(bǔ)貼和基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績(jī)效工資，即獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分，以成本核算為基礎(chǔ)，與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨床路徑管理工作，已選定10個(gè)西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點(diǎn)代面，逐步在全面推行。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和收費(fèi)管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。五是進(jìn)一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，不斷拓寬新技術(shù)項(xiàng)目。七是積極開展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品采購、儲(chǔ)存和使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅(jiān)持開展便民服務(wù)和24小時(shí)候診服務(wù)。
3、進(jìn)一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐?？h醫(yī)院投資xx余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓(xùn)，于今年9月7日正式投入運(yùn)用。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
4、積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境?？h醫(yī)院通過爭(zhēng)取國家項(xiàng)目資金支持，實(shí)施了規(guī)劃建筑面積xx平方米、總投資xx萬元的住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成，內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動(dòng)。xx醫(yī)院門診樓建成投入運(yùn)營，住院樓建設(shè)開始啟動(dòng)。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)完工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、xxxx。
5、積極開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。通過“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。
6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)工作。
7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個(gè)統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對(duì)長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營狀況審計(jì)，建立并完善了一體化管理的人員流動(dòng)、財(cái)務(wù)管理辦法及各項(xiàng)管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)，帶動(dòng)了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導(dǎo)衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調(diào)整，制度建設(shè)，各類標(biāo)識(shí)設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗(yàn)收等工作；投資近十萬元，完成了長安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置，并購置了電腦、藥品柜、搶救車等相關(guān)設(shè)備，進(jìn)一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十七
關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的自查報(bào)告，按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報(bào)如下：
按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會(huì)、黨員會(huì)、科室每周一次的晨會(huì)認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書寫法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽吸引大家到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出院內(nèi)《財(cái)務(wù)管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯(cuò)事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評(píng)議實(shí)施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強(qiáng)安全檢查，消除隱患，強(qiáng)化重點(diǎn)部位的防范。對(duì)藥房、藥庫、收費(fèi)室、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)部位實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，安裝防盜門、加固窗戶防護(hù)欄，配備保險(xiǎn)柜，“劇、毒、麻”藥品實(shí)行“五?！惫芾?，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運(yùn)，實(shí)行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實(shí)行業(yè)務(wù)24小時(shí)值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅(jiān)持衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評(píng)比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰，做到了組織、人員、制度、獎(jiǎng)罰的四落實(shí)，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動(dòng)，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開展解放思想大討論，每個(gè)職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報(bào)告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，開展醫(yī)患對(duì)話，實(shí)行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對(duì)我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會(huì)組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。實(shí)行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的.創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績(jī)效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。及時(shí)有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來推動(dòng)單位各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇一
根據(jù)上級(jí)文件及會(huì)議精神，為確保xx醫(yī)院在“十八大”期間的安全生產(chǎn)工作有效順利開展，杜絕安全事故發(fā)生，我院調(diào)整充實(shí)了安全生產(chǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并已對(duì)本院各環(huán)節(jié)進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的安全隱患檢查，現(xiàn)將排查情況及整改措施總結(jié)匯報(bào)如下：
一、調(diào)整安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
為切實(shí)加強(qiáng)“十八大”期間安全工作領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生院及時(shí)調(diào)整了安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長廖文斌任組長，田天峰任副組長，院委會(huì)成員及科室負(fù)責(zé)人為成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
二、進(jìn)行安全隱患排查。
1、矛盾糾紛排查。衛(wèi)生院目前存在的主要矛盾是極少數(shù)人員對(duì)分配方案存在異議，個(gè)別職工之間存在一定的矛盾。
2、供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等排查。
(1)房屋情況：經(jīng)院安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)全院房屋進(jìn)行逐間、逐椽、逐檁的檢查后，確定無危房存在，無安全隱患。
(2)供電系統(tǒng)：本院現(xiàn)用供電系統(tǒng)為國債項(xiàng)目門診住院綜合大樓新設(shè)計(jì)的，所有線路已全部更新，并經(jīng)再次檢查，所有明線未發(fā)現(xiàn)老化及破損現(xiàn)象，連接處未發(fā)現(xiàn)虛接、漏電現(xiàn)象，四樓總閘盒處存在安全隱患，需加鎖控制。另外衛(wèi)生院規(guī)定，任何科室和個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院同意，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，以防發(fā)生危險(xiǎn)。
(3)防火防盜：藥房、藥庫等重要科室均配有滅火器，少數(shù)職工未熟練掌握使用方法。重要科室的窗戶均安有窗戶、鎖，經(jīng)檢查無破損及失修現(xiàn)象。
(4)特種設(shè)備：我院現(xiàn)有醫(yī)用高壓鍋一個(gè)、氧氣瓶2個(gè)、制氧機(jī)一臺(tái)、200毫安x光機(jī)一臺(tái)，經(jīng)檢查均能正常工作，并由專人保管和使用，無安全隱患。在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對(duì)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，并對(duì)高壓鍋、氧氣瓶進(jìn)行定期檢測(cè)、降低事故發(fā)生率。
(5)特種藥品：對(duì)衛(wèi)生院的毒、麻、劇等藥品和檢驗(yàn)用的相關(guān)試劑進(jìn)行了排查，所有毒、麻、劇藥品及檢驗(yàn)試劑均由專人負(fù)責(zé)保管，并專柜加鎖，無安全隱患。
3、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
個(gè)別科室及人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，書寫病歷不及時(shí)，病房巡查力度不夠，醫(yī)患溝通不夠。
三、明確整改措施及責(zé)任人。
1、對(duì)于矛盾糾紛排查存在的隱患，決定加強(qiáng)與個(gè)別人員進(jìn)行談話，適時(shí)調(diào)整分配方案不合理的內(nèi)容，加強(qiáng)矛盾相對(duì)人之間的政治思想教育，促使矛盾能及時(shí)化解。責(zé)任人為院長廖文斌。
2、對(duì)于供水供電系統(tǒng)及特殊設(shè)備、特殊藥品等存在的四樓總閘安全盒未加鎖的問題，由辦公室負(fù)責(zé)及時(shí)上鎖。對(duì)于少數(shù)職工不熟悉滅火器等消防設(shè)施使用方法的情況，由相關(guān)人員負(fù)責(zé)培訓(xùn)指導(dǎo)，加強(qiáng)安全知識(shí)培訓(xùn)。責(zé)任人為王坤。
3、對(duì)于個(gè)別科室及人員未嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，書寫病歷不及時(shí)、病房巡查力度不夠、醫(yī)患溝通不夠等情況。要求相關(guān)科室及人員加強(qiáng)制度學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量及安全十四項(xiàng)核心制度，及時(shí)書寫完成病例，加強(qiáng)病房巡查力度，確保病人24小時(shí)巡查到位。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)患溝通，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的發(fā)生。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇二
1.1護(hù)理人員基本情況護(hù)理人員總編制140人，本科學(xué)歷1%，大專學(xué)歷15%，中專學(xué)歷84%。流失58人，年流失率為41.4%;流失61人，年流失率為43.6%;流失76人，年流失率為54.3%;流失71人，年流失率為50.7%;流失56人，年流失率為40.0%。5年共流失護(hù)理人員322人，其中大專學(xué)歷流失率95.5%，中專學(xué)歷流失36.8%;主管護(hù)師流失率14.3%，護(hù)師流失率54.1%，護(hù)士流失率46.9%。
1.2流失護(hù)理人員去向流失的322名護(hù)理人員中應(yīng)聘到公立醫(yī)院者135人，占流失人數(shù)的41.9%;因婚嫁生育離職者71人，占流失人數(shù)的22.0%;跳槽到其他民營醫(yī)院者72人，占流失人數(shù)的22.4%;辭職后改行者20人，占流失人數(shù)的6.2%;院內(nèi)轉(zhuǎn)崗者16人，占流失人數(shù)的5.0%;醫(yī)院解聘者8人，占流失人數(shù)的2.5%。
二、護(hù)理人力資源流失原因分析。
2.1管理模式陳舊民營醫(yī)院護(hù)理人力資源管理模式較為陳舊，一直沿用全院統(tǒng)一的人力資源管理辦法，人事部機(jī)械死板的用人制度不能適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理人員的現(xiàn)狀。人事部與護(hù)理管理者溝通配合不到位，聘入護(hù)理人員不能滿足臨床一線的實(shí)際需求，護(hù)理人員不能適應(yīng)新崗位。
2.2人力資源成本控制較嚴(yán)民營醫(yī)院投資者對(duì)人力資源成本控制較嚴(yán)，護(hù)理人員配備嚴(yán)重不足，待遇較低，民營醫(yī)院之間待遇競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致護(hù)理人員因待遇差別而流動(dòng)。
2.3公立醫(yī)院擴(kuò)編的影響20年初衛(wèi)生部啟動(dòng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”，全國各地公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房的快速開展急需大量護(hù)理人員補(bǔ)入，為原本在民營醫(yī)院就職的護(hù)理人員提供了較大的就業(yè)空間。
2.4“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象嚴(yán)重一直以來醫(yī)院都存在“重醫(yī)輕護(hù)”現(xiàn)象，民營醫(yī)院顯得更為突出。多數(shù)民營醫(yī)院的投資者認(rèn)為能為其創(chuàng)造效益的是醫(yī)生，護(hù)士只是被動(dòng)的在做一些輔助配合工作，故而對(duì)護(hù)理人員更加不重視。到民營醫(yī)院就診的患者對(duì)護(hù)士的歧視也遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了公立醫(yī)院，護(hù)士普遍感覺在民營醫(yī)院工作體現(xiàn)不出自身價(jià)值。
2.5婚嫁、生育的影響我國近年來男女比例的失調(diào)，女性婚嫁受到?jīng)_擊，女性占主體的護(hù)理人員婚嫁更是突顯出來，護(hù)理人員到了一定的年齡因婚嫁問題不得不離職跟隨男方而去。目前民營醫(yī)院以80后、90后占主體的護(hù)理團(tuán)隊(duì)多數(shù)是獨(dú)生子女，獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，不具備吃苦耐勞和奉獻(xiàn)精神，一旦懷孕、生育便長期休息在家。近幾年來我國計(jì)劃生育政策的放寬，生育二胎的護(hù)理人員也在逐漸增加，導(dǎo)致護(hù)理人員因生育辭職者越來越多。
2.6不能勝任繁重的工作任務(wù)隨著人們生活水平的提高，廣大患者的要求也越來越高，護(hù)理人員的工作已不單純停留在過去的打針、發(fā)藥上，護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，護(hù)士的工作量明顯加大、頻繁的夜班，但待遇并不高，導(dǎo)致很多護(hù)士不能勝任繁重的工作任務(wù)改行到其他專業(yè)的也日趨增加。
三、分析護(hù)理人員的流失狀況采取相應(yīng)的對(duì)策。
3.1建立完善的護(hù)理人員管理制度，改變護(hù)理管理機(jī)制把護(hù)理人員的管理獨(dú)立出來，實(shí)施護(hù)理部垂直管理，將護(hù)理人、財(cái)、物與責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，從而使護(hù)理系統(tǒng)得到最佳運(yùn)轉(zhuǎn)。在醫(yī)院人事管理基礎(chǔ)上，建立有效的護(hù)理人員管理辦法，做到“合理用人、有效用人、善以用人”。制定醫(yī)院各層次護(hù)理人員安全、合理、有效的安排計(jì)劃，嚴(yán)把招聘關(guān)，實(shí)行“在按職稱的基礎(chǔ)上按能力”用人，為他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)和氛圍，發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的潛能，使之增加自信心和工作積極性，讓他們穩(wěn)定思想主動(dòng)工作。
3.2重視和提高護(hù)理人員的地位，改善護(hù)理人員待遇護(hù)理管理者要逐步努力，改變民營醫(yī)院投資者的.觀念，重視護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)與發(fā)展，全院上下改變過去“重醫(yī)輕護(hù)”的現(xiàn)象，在患者面前樹立護(hù)理人員的天使形象。增加護(hù)理人員的福利待遇，關(guān)心愛護(hù)護(hù)士，為護(hù)理人員辦理五險(xiǎn)一金，提高夜班費(fèi)及周末節(jié)假日補(bǔ)貼。
3.3加強(qiáng)護(hù)理人員的素質(zhì)教育，增強(qiáng)使命感護(hù)理工作關(guān)系到人的生命安危，護(hù)理人員要有高度的道德情感和責(zé)任心，經(jīng)常開展素質(zhì)教育培訓(xùn)，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任感和奉獻(xiàn)精神，加強(qiáng)心理素質(zhì)的培養(yǎng)及自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)，妥善處理工作壓力，保持心理健康。
3.4增加護(hù)理人力資源，彈性排班，減輕護(hù)士工作負(fù)荷，提高工作效率按實(shí)際工作量的需要增加護(hù)理人力資源配置，護(hù)理部做好全院護(hù)士的宏觀調(diào)配，根據(jù)工作量合理安排人力，發(fā)揮每個(gè)護(hù)理人員的效能，及時(shí)應(yīng)用先進(jìn)設(shè)備，減輕護(hù)理人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，增加工作效率。簡(jiǎn)化護(hù)理表格的書寫，成立院內(nèi)客服支持中心以減少護(hù)士事務(wù)性工作，使護(hù)理人員有更多的時(shí)間到病人床邊工作，提升患者的滿意度。
3.5創(chuàng)造良好的人際關(guān)系及工作條件培養(yǎng)護(hù)士良好的溝通技巧，協(xié)調(diào)處理好護(hù)士與醫(yī)生、患者及家屬之間的關(guān)系。創(chuàng)造良好的工作氛圍，改善工作和住宿休息環(huán)境，以使護(hù)理人員下夜班能得到很好的休息。加強(qiáng)院感管理及職業(yè)防護(hù)措施，保證護(hù)理人員的人身安全。
3.6建立合理的績(jī)效考核制度根據(jù)實(shí)際工作情況，打破以往醫(yī)護(hù)一起核算獎(jiǎng)金的辦法，按不同護(hù)理單元制定不同的績(jī)效考核制度，充分體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，多勞多得。管理過程中以多獎(jiǎng)少罰為原則，激勵(lì)護(hù)理人員，樹立自信心，每天在快樂中完成工作任務(wù)。分階段設(shè)定各種護(hù)理目項(xiàng)獎(jiǎng)及團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)，激勵(lì)護(hù)士爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)。每季度評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”，設(shè)立護(hù)士年度獎(jiǎng)勵(lì)，多方面給予護(hù)士精神和物質(zhì)的雙重鼓勵(lì)。
四、討論。
民營醫(yī)院護(hù)理人力資源的流失是一個(gè)嚴(yán)重的問題，他可給醫(yī)院造成很多不良后果。管理者要轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)施管理創(chuàng)新，并給予足夠的認(rèn)識(shí)和重視，采取有效的措施，合理使用和安排不同層次的護(hù)理人員，使護(hù)理人員在不同的崗位上，發(fā)揮獨(dú)特的作用，以確保民營醫(yī)院護(hù)理團(tuán)隊(duì)在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)發(fā)展大潮中能夠壯大起來、穩(wěn)定下去。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇三
為了進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，緊緊圍繞醫(yī)院護(hù)理管理工作目標(biāo)，根據(jù)年初護(hù)理工作計(jì)劃，于xxxx年1月啟動(dòng)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，在服務(wù)過程中，以“病人需要”為核心，突出細(xì)節(jié)作用，提高了細(xì)節(jié)服務(wù)意識(shí)。在醫(yī)療安全方面，注重?？萍寄艿呐嘤?xùn)，加強(qiáng)危重病人管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，使患者的安全得到保證，做到了讓社會(huì)滿意、醫(yī)院滿意、患者滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
1、組織科室護(hù)理人員參加科護(hù)士長組織的護(hù)士禮儀，洗頭操作技能等提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的培訓(xùn)，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容科內(nèi)進(jìn)行強(qiáng)化，在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，抓好護(hù)士的職業(yè)形象，組織學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧，做到來有應(yīng)聲，問有答聲，操作有問候聲，出院有送聲，規(guī)范科室常用中西醫(yī)護(hù)理操作用語，鼓勵(lì)科室護(hù)患溝通服務(wù)標(biāo)兵進(jìn)行言傳身教，將禮儀服務(wù)運(yùn)用于護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)。
2、科室將分級(jí)護(hù)理上墻公示，方便病人及家屬能了解最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)，督導(dǎo)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施的實(shí)施。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理部下發(fā)的“xxxx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案”和《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目試行》，分階段組織全科護(hù)士就“如何做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”召開專題討論會(huì)，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)各項(xiàng)具體措施。
1、科室新增護(hù)理人員2名，固定陪護(hù)檢查導(dǎo)醫(yī)1名，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理的開展提供了人力保障。
2、科室根據(jù)人員結(jié)構(gòu)，結(jié)合工作需要實(shí)行彈性排班，護(hù)士進(jìn)行分層使用，充分調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性，病人的治療護(hù)理有計(jì)劃執(zhí)行，提高了安全意識(shí)，全年無護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
3、在核定實(shí)際工作量的基礎(chǔ)上，保障晨晚間護(hù)理人數(shù)，確保晨晚間護(hù)理質(zhì)量。增加中班護(hù)士的力量，避免護(hù)理工作中忙閑不均。
4、實(shí)行值班輪換制，每季度調(diào)換倒班、小組人員一次，做到人人參與生活護(hù)理。
1、實(shí)行了搶救車封存，避免護(hù)士重復(fù)多次檢查。
2、制定了各班工作流程，使護(hù)士工作有據(jù)可循。
3、將補(bǔ)液病人的補(bǔ)液瓶（下一組）統(tǒng)一放置于治療車上，推車進(jìn)行巡視，減少護(hù)士頻繁來回進(jìn)治療室取液次數(shù)，增加了護(hù)士停留于病房的時(shí)間，執(zhí)行床邊服務(wù)，做到有陪無護(hù)。
4、取消床尾卡，使用床頭卡，為護(hù)士巡視查看、核對(duì)病人信息、護(hù)士長檢查提供了方便。
1、實(shí)行小組護(hù)士負(fù)責(zé)，護(hù)理組長技術(shù)把關(guān)工作模式。科室結(jié)合護(hù)士分層管理，患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分組，護(hù)理患者實(shí)行小組負(fù)責(zé)制，構(gòu)建護(hù)理組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級(jí)護(hù)理制度，做到病人分級(jí)，護(hù)士分層。責(zé)任護(hù)士能夠從細(xì)微處關(guān)注患者，按照病人需要提供個(gè)性化護(hù)理。護(hù)理組長不僅分管病人還負(fù)責(zé)對(duì)本小組護(hù)士工作給予監(jiān)督管理，體現(xiàn)新老搭配，分層使用。
2、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。護(hù)士長定時(shí)跟班監(jiān)控基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量，使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理工作在治療疾病中的重要性，主動(dòng)把應(yīng)做的基礎(chǔ)護(hù)理工作承擔(dān)起來，注重細(xì)節(jié)，執(zhí)行護(hù)理工作周計(jì)劃，周一為患者剪指（趾）甲、周二洗頭、周四擦浴，晚間為每位患者發(fā)放洗腳水，使晨晚間護(hù)理質(zhì)量得到了落實(shí)。在做基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)融入健康教育，轉(zhuǎn)變護(hù)士重專業(yè)、輕基礎(chǔ)、重技術(shù)、輕服務(wù)的觀念，使護(hù)理工作真正做到“三貼近”，收到“三滿意”效果。
3、倡導(dǎo)人性化服務(wù)，為病人提供創(chuàng)新舉措?？剖覟榱祟A(yù)防術(shù)后護(hù)理并發(fā)癥，對(duì)高齡、消瘦、術(shù)后患者及時(shí)提供氣墊床預(yù)防壓瘡；對(duì)術(shù)后不能下床活動(dòng)患者，每日進(jìn)行氣壓治療預(yù)防下肢深靜脈血栓。免費(fèi)為住院患者發(fā)放氣球，促進(jìn)肺功能恢復(fù)；利用微波爐為患者提供熱飲食；護(hù)士堅(jiān)持每個(gè)節(jié)日為患者發(fā)送健康提示短信不少于5人次等服務(wù)措施，體現(xiàn)出我們的優(yōu)質(zhì)所在。
4、不斷簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，減輕護(hù)士書寫壓力?？剖腋鶕?jù)護(hù)理部下達(dá)的護(hù)理文件書寫要求，多采取護(hù)理表格化的`書寫，大大減少了護(hù)士用于記錄的時(shí)間，使護(hù)士有更多時(shí)間為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理軟環(huán)境的達(dá)標(biāo)。
5、督導(dǎo)科室對(duì)患者住院期間進(jìn)行滿意度測(cè)評(píng)，了解患者不滿意的原因，及時(shí)進(jìn)行化解；檢查責(zé)任護(hù)士對(duì)出院患者是否發(fā)放“愛心卡”，護(hù)士長了解治療護(hù)理不滿意情況，為有需求的患者及時(shí)提供幫助。
6、終末消毒處理實(shí)行辦公班—責(zé)任護(hù)士—衛(wèi)生員—責(zé)任護(hù)士聯(lián)動(dòng)措施，為迎接新住院患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
1、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預(yù)防措施。為住院患者佩戴腕帶，做到了患者身份的有效識(shí)別。
2、加強(qiáng)藥品管理，尤其高危及毒麻限劇類藥的管理，有登記有去向，并對(duì)個(gè)別藥物用后不良反應(yīng)進(jìn)行觀察并制定防范流程。
3、利用晨會(huì)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理缺陷案例討論，為大家敲響警鐘，提高護(hù)理安全意識(shí)。
通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，科室雖然取得了一定的成績(jī)，但距離患者的要求還存在一定差距，如部分年輕護(hù)士工作主動(dòng)性差；責(zé)任護(hù)士健康教育水平參差不齊；一些護(hù)理文件的書寫有待進(jìn)一步提高，以上問題，爭(zhēng)取在下一年度得到提升。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇四
20xx年，我院黨委認(rèn)真按照省市懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，加強(qiáng)以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為重點(diǎn)的反腐倡廉建設(shè)，努力提高全院黨員干部預(yù)防腐敗意識(shí)，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績(jī)?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針，按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。
（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，突出工作重點(diǎn)。年初，醫(yī)院黨委召開專題會(huì)議研究反腐倡廉工作，根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求，對(duì)全年反腐倡廉工作任務(wù)進(jìn)行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會(huì)上對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點(diǎn)》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了辦公室，專人分管負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善工作機(jī)制，實(shí)行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容，與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。三是對(duì)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了部門分工，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門合力抓，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)做到有方案、有措施、有落實(shí)、有檢查，時(shí)限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。
（三）強(qiáng)化目標(biāo)管理，狠抓責(zé)任落實(shí)。實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，根本在落實(shí)，關(guān)鍵在行動(dòng)。年初，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”。院長梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》、院長梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《20xx年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》、與58個(gè)臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《20xx黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》和《20xx行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》，做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先，確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中，按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署，以各部門為單位，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的要求，認(rèn)真對(duì)一年來反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進(jìn)行自查，切實(shí)做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同總結(jié)。
（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線
醫(yī)院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會(huì)精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識(shí)，筑牢思想道德和黨紀(jì)國法兩道防線，從抓好“三個(gè)緊密結(jié)合”著手，注重實(shí)踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，通過辦公會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)、黨課等形式，組織醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)習(xí)中央、省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等，引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件，進(jìn)行認(rèn)真剖析，利用反面典型進(jìn)行警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員警鐘長鳴，增強(qiáng)自律意識(shí)。三是弘揚(yáng)正氣，表彰先進(jìn)，利用醫(yī)院工作信息形式，開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”，通過定期召開重點(diǎn)部門廉政監(jiān)督會(huì)，約束重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室手中的權(quán)力，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，大力推行院務(wù)公開
按照衛(wèi)生部院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，對(duì)涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)問題、社會(huì)和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等重大問題實(shí)行院務(wù)公開。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購等項(xiàng)目在院內(nèi)需聘任的高、中級(jí)人員，將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人進(jìn)修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)上進(jìn)行了自我展示，專家評(píng)委與參聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的提問，最后，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個(gè)人得分名次確定，這一重大舉措的實(shí)施，為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫(yī)院人才梯隊(duì)培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機(jī)制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運(yùn)用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫(yī)生、護(hù)士情況向病員公開，將各類藥品價(jià)格、各種檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類病房的床位費(fèi)、各類手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示與眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個(gè)；開通兩部投訴電話，24小時(shí)接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時(shí)接待群眾投訴，現(xiàn)場(chǎng)解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴，及時(shí)核實(shí)投訴事件，對(duì)當(dāng)事人作出處理。對(duì)群眾和患者舉報(bào)醫(yī)院科室或個(gè)人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經(jīng)查實(shí)者，一次獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100—150元，真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下，置于全社會(huì)的監(jiān)督之下。
（三）遵守廉潔自律規(guī)定情況
領(lǐng)導(dǎo)干部在廉潔自律方面，班子成員沒有用公款旅游和參與高消費(fèi)娛樂健身；沒有用公款報(bào)銷或支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費(fèi)用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學(xué)、探親等向個(gè)人或機(jī)構(gòu)索取資助等情況；無私自從事營利性活動(dòng)；無個(gè)人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況；無違規(guī)收送禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況，無在公務(wù)活動(dòng)中收受禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況；遵守財(cái)務(wù)管理制度，無私設(shè)“小金庫”、挪用其它專項(xiàng)資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，謀取私利。
自20xx年來，領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng)；縣級(jí)干部沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
（一）高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定下發(fā)《20xx年糾風(fēng)工作要點(diǎn)》將行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使行風(fēng)工作思路清晰，方向明確，抓出實(shí)效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機(jī)制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度的建設(shè)，逐步建立反腐倡廉工作的長效機(jī)制，拓展監(jiān)督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督，促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣，嚴(yán)于自律。針對(duì)存在的問題，我們?cè)诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》，從制度上對(duì)全院經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行規(guī)范，并要求職能科室加強(qiáng)協(xié)同配合，嚴(yán)格執(zhí)行。另外，我們進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)管理，公務(wù)費(fèi)用支出實(shí)行計(jì)劃管理，完善報(bào)批手續(xù)，實(shí)行財(cái)務(wù)公開制度。
（三）嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）、縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進(jìn)行考核，與科室評(píng)先掛鉤，將反腐倡廉建設(shè)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇五
艱苦創(chuàng)業(yè)，群策群力，以自己的智慧、勞動(dòng)和忠誠，以主人翁的精神，積極投入醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展，取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、建章立制，完善規(guī)范，高起點(diǎn)高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)醫(yī)院。
開業(yè)之后，醫(yī)院快速建立起各種規(guī)范制度，我們參照集團(tuán)各兄弟醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)，吸取公立醫(yī)院各項(xiàng)制度之精華，迅速制訂了醫(yī)院各項(xiàng)基本規(guī)章制度。醫(yī)療、護(hù)理工作，是醫(yī)院工作的核心，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理又是醫(yī)院管理的重中之重，因此，醫(yī)療、護(hù)理部門在開業(yè)后制定了門診工作制度、處方制度、病歷書寫制度、急救小組工作制度、病房管理制度、查對(duì)制度、醫(yī)療護(hù)理安全管理制度等。制定了醫(yī)療技術(shù)及護(hù)理操作規(guī)范。制定了各項(xiàng)醫(yī)療及護(hù)理操作流程。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)、以達(dá)到和滿足病人的要求，為醫(yī)院順利發(fā)展和運(yùn)行奠定了基礎(chǔ)。
二、廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)。
人才是醫(yī)院最為寶貴的財(cái)富，也是醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中最具競(jìng)爭(zhēng)力的要素。開業(yè)以后，醫(yī)院本著廣納人才，強(qiáng)化訓(xùn)練，以技術(shù)優(yōu)勢(shì)占領(lǐng)醫(yī)療市場(chǎng)為宗旨，我們以各種方式聘請(qǐng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)療專家、醫(yī)技、護(hù)理專業(yè)人士，首先經(jīng)過在____衛(wèi)生部門進(jìn)行注冊(cè)，聘請(qǐng)的專家其中有內(nèi)科副主任醫(yī)師____、畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)。曾在三級(jí)甲醫(yī)院從事臨床心臟內(nèi)科研究工作____余年，對(duì)心腦血管疾病的臨床診治，擅長神經(jīng)內(nèi)科肝病、消化疾病等有較深的臨床研究和經(jīng)驗(yàn)。是醫(yī)學(xué)界學(xué)科帶頭人。
外科副主任醫(yī)師____同是畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)，在____省三級(jí)甲醫(yī)院從事外科研究工作____余年，對(duì)胃腸、甲狀腺疾病、乳腺疾病有較深研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。曾主持開展了多項(xiàng)臨床新技術(shù)。結(jié)合臨床實(shí)際開展了多項(xiàng)科研項(xiàng)目。
外科主治醫(yī)師____，畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)，從事外科臨床研究____多年，對(duì)男性病，泌尿外科疾病有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)，熟練地掌握本專業(yè)的常見病、泌尿外科多發(fā)病的診斷和治療，尤其擅長中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺，生殖感染，肛腸科等各種疑難雜癥、肛旁膿腫、肛裂、肛竇炎等的診治，有獨(dú)到之處，同時(shí)能了解最新診斷、治療動(dòng)態(tài)，及最新的檢測(cè)手段。
婦科主治醫(yī)師____畢業(yè)于______學(xué)校，在湖南省三級(jí)甲醫(yī)院從事婦產(chǎn)科工作____多年，曾在全國各地多次進(jìn)行婦科疑難雜癥的學(xué)術(shù)講學(xué)，能熟練婦產(chǎn)科各種手術(shù)及疑難雜癥的處理，對(duì)婦產(chǎn)科急、重癥的搶救有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
副主任醫(yī)師____，畢業(yè)于____醫(yī)科大學(xué)在____省三級(jí)甲醫(yī)院從事工作____多年，對(duì)熟練掌握心血管、腹部臟器以及甲狀腺、乳腺等疾病的彩超及黑白b超的診斷有豐富的臨場(chǎng)經(jīng)驗(yàn)。
開業(yè)以前，醫(yī)院利用了現(xiàn)場(chǎng)招聘會(huì)的形式，首先對(duì)應(yīng)聘的護(hù)理人員進(jìn)行篩選，經(jīng)過衛(wèi)生部門注冊(cè)后，醫(yī)院對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行了崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、專科培訓(xùn)、操作培訓(xùn)等。內(nèi)容包括觀念轉(zhuǎn)變，員工手冊(cè)(各項(xiàng)規(guī)章制度)、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全防范、護(hù)理專業(yè)“三基訓(xùn)練”、院內(nèi)感染、醫(yī)院危重病人的急救訓(xùn)練，醫(yī)療器械的管理。并在門診導(dǎo)醫(yī)等業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊的情況下，對(duì)各項(xiàng)流程進(jìn)行調(diào)整、規(guī)范，培訓(xùn)，以滿足我院作為一個(gè)綜合醫(yī)院開展工作的需要。通過培訓(xùn)，增強(qiáng)了大家對(duì)醫(yī)院的認(rèn)同，強(qiáng)化了大家經(jīng)營觀念與服務(wù)，提高了團(tuán)隊(duì)意識(shí)，使大家以全新的理念開拓全新的天地。
三、把握市場(chǎng)，調(diào)整定位，冷靜尋找醫(yī)院的市場(chǎng)座標(biāo)。
作為新落______醫(yī)院，要想在以后的發(fā)展中利用自己的資源贏得市場(chǎng)，就必須要有詳盡的市場(chǎng)分析，確定自己的市場(chǎng)定位才有針對(duì)性地拓展市場(chǎng)。由于我院是____鎮(zhèn)區(qū)獨(dú)一無二的民營醫(yī)院，集團(tuán)公司給我們醫(yī)院的定位是“高品質(zhì)、高技術(shù)、集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)”為一體的高標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)。
______鎮(zhèn)高福利、醫(yī)保高覆蓋的客觀狀況，影響了我們盡快走向醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)院，經(jīng)過政府部門的多次審查，我們已經(jīng)順利的通過審批醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)將是我們醫(yī)院在今后的工作重點(diǎn)。
四、狠抓質(zhì)量，提升服務(wù)，不斷提高醫(yī)院管理水平。
質(zhì)量是醫(yī)院的核心，醫(yī)院的生命，同時(shí)又是效益的基礎(chǔ)和醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的保證?；谶@種理念，醫(yī)院在運(yùn)行中注意各個(gè)環(huán)節(jié)，狠抓質(zhì)量，并把“安全第一、質(zhì)量第一放在第一位。
服務(wù)是民營醫(yī)院較之公立醫(yī)院最具競(jìng)爭(zhēng)力的主要手段，也是衡量醫(yī)院好壞的顯著標(biāo)志。開業(yè)以來，醫(yī)院各科室、各崗位制定了服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)與要求，以達(dá)到規(guī)范化服務(wù)，在規(guī)范化服務(wù)的基礎(chǔ)上，提升“以病人為中心，提倡優(yōu)質(zhì)化服務(wù)”活動(dòng)，取得了較好的效果。隨著門診人次的增多，隨著社會(huì)的良好評(píng)價(jià)及對(duì)我院醫(yī)療水平期望的提高，我們醫(yī)院將有力地促進(jìn)醫(yī)療、護(hù)理、服務(wù)地位的鞏固和提高。
五、對(duì)內(nèi)協(xié)調(diào)，對(duì)外溝通，為醫(yī)院營造和諧的發(fā)展環(huán)境。
醫(yī)院的生存與發(fā)展，必須要有良好的環(huán)境，在這方面，我們主要是對(duì)內(nèi)加強(qiáng)協(xié)調(diào)，對(duì)外注重溝通，以人性化的管理解決一切內(nèi)部問題，在對(duì)員工的管理方面，我們一方面嚴(yán)格執(zhí)行制度管理，規(guī)范整個(gè)團(tuán)隊(duì)的言行，提高大家的素質(zhì);另一方面，以真情、熱情感化員工、團(tuán)結(jié)員工。注意經(jīng)常調(diào)整食譜，改善員工伙食，讓大家在醫(yī)院有種在家的感覺，安安心心做好本職工作。
以上是我院開業(yè)一年多所做的工作，隨著醫(yī)療實(shí)踐的深入，隨著對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)認(rèn)識(shí)的加深、我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到在現(xiàn)有的醫(yī)療基礎(chǔ)與服務(wù)質(zhì)量等還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)滿足不了病人的需求。我們將全力以赴加大醫(yī)院建設(shè)，尊重醫(yī)療科學(xué)，遵守法律法規(guī)，提高我們的醫(yī)療技術(shù)與服務(wù)，為______的父老鄉(xiāng)親打造一個(gè)醫(yī)療技術(shù)所信賴的醫(yī)院。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇六
指在實(shí)施護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。醫(yī)院護(hù)理工作者面臨著不但要為病人提供高質(zhì)量的服務(wù)，而且要有效防止各類護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生這兩重要問題。新形勢(shì)下護(hù)理管理者必須認(rèn)真查找護(hù)理工作中不安全因素，排除隱患，防患于未然，是護(hù)理安全的重要保證。保證護(hù)理安全是醫(yī)院的立足點(diǎn)和出發(fā)點(diǎn)。
一、護(hù)理安全隱患的分析。
民營醫(yī)院人員構(gòu)成方面民營醫(yī)院是近幾年發(fā)展起來的，人員來源較廣，其中護(hù)理人員來源于中小型醫(yī)院，結(jié)構(gòu)參差不齊，低年資、低學(xué)歷的護(hù)士較多，高年資、高學(xué)歷的較少，未受過規(guī)范化培訓(xùn)較多。部分護(hù)理人員是停薪留職者，到期后就回到原單位工作，也有部分護(hù)理人員邊工作邊尋找待遇較高的醫(yī)院，人員流動(dòng)性較大，這些因素對(duì)護(hù)理安全的管理是不利的。
(一)護(hù)理管理方面。
一是質(zhì)量管理監(jiān)控因素。質(zhì)量管理體制是護(hù)理安全的核心。管理制度不完善，質(zhì)量監(jiān)控不力都是造成護(hù)理不安全的重要因素。由于民營醫(yī)院成立時(shí)間不長，管理者來自不同的地方，大多數(shù)護(hù)士長較年輕，缺乏管理經(jīng)驗(yàn);由于學(xué)歷較低，外出學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不多，缺乏科學(xué)管理的知識(shí)。管理制度制定不完善，或已有的制度落實(shí)不到位，監(jiān)控措施較差;管理者缺乏對(duì)護(hù)士的法制教育和職業(yè)道德教育，對(duì)病人存在的安全隱患預(yù)見性差;管理者對(duì)護(hù)士的?？扑刭|(zhì)的培養(yǎng)不到位。
二是崗位設(shè)置的因素。一方面護(hù)理崗位的設(shè)置不能滿足病人的需要，特別是民營醫(yī)院重視成本核算，另一方面護(hù)理人員流動(dòng)性大，經(jīng)常缺編。多數(shù)人不在本地，存在積累假期現(xiàn)象，休息時(shí)往往不增加人員。這樣使護(hù)理人員長期處于超負(fù)荷工作，又不能休息，因此就不能保證良好的工作狀態(tài)。人員少護(hù)理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落實(shí)到位。
三是患者行為管理因素。多數(shù)民營醫(yī)院面向普通患者，例如我院面臨的多數(shù)是打工族，存在信息不對(duì)稱。住院病人的管理較困難，有些病人未經(jīng)主管醫(yī)生同意擅自離院。
(二)護(hù)士個(gè)體方面的因素。
一是護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄。護(hù)士在校所受的教育缺乏法律知識(shí)教育，長期以來醫(yī)療傳統(tǒng)習(xí)慣使護(hù)士處在醫(yī)療服務(wù)的主導(dǎo)地位。護(hù)士只注重解決病人的健康問題，而忽視潛在的法律問題，忽視了本屬于病人的權(quán)利，給病人造成有意或無意的傷害，在實(shí)際工作中缺乏自我保護(hù)意識(shí)。
二是護(hù)士綜合知識(shí)水平偏低。護(hù)士資歷淺，學(xué)歷不高，缺乏經(jīng)驗(yàn)，住院病人往往存在多種疾病涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。護(hù)士在與病人溝通中，由于缺乏人文科學(xué)和社會(huì)科學(xué)等方面的知識(shí)，滿足不了病人的身心需求，也可能不自覺地侵犯了病人的權(quán)利。
三是責(zé)任心不強(qiáng)，技術(shù)水平差。由于護(hù)理理論知識(shí)缺乏，護(hù)理技術(shù)操作不熟練，不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理規(guī)范，護(hù)理措施不到位。
四是護(hù)理記錄書寫和管理不規(guī)范。護(hù)理記錄反映的主觀資料多，客觀資料少，有的過于簡(jiǎn)單。護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致。病情變化記錄不及時(shí)或漏記。由于工作繁忙，記錄不實(shí)，如體溫、脈搏等。
二、加強(qiáng)安全管理對(duì)策。
一是完善考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控和檢查力度。針對(duì)護(hù)理質(zhì)量方面存在的問題，護(hù)理部結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定《護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)》、《護(hù)理安全警示制度》，規(guī)范工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)。加強(qiáng)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控，定期、不定期進(jìn)行質(zhì)控檢查，對(duì)存在的問題及時(shí)反饋在科室質(zhì)控檢查記錄本上，并要求科室制定整改措施，護(hù)理部進(jìn)行追蹤，加大監(jiān)控力度。
二是建立、建全安全管理制度。落實(shí)安全管理制度是有效防范護(hù)理差錯(cuò)的措施。因此，應(yīng)建立、健全安全管理制度。各級(jí)人員嚴(yán)格要求、嚴(yán)格管理，促進(jìn)安全管理制度的落實(shí)。如每周進(jìn)行安全活動(dòng)，討論安全隱患，制定防范措施，消除隱患，以保證護(hù)理安全，對(duì)出現(xiàn)差錯(cuò)的個(gè)人給予安全警示，對(duì)出現(xiàn)的差錯(cuò)要認(rèn)真分析發(fā)生的原因，加強(qiáng)防范措施。
三是合理配置人力資源，改善超負(fù)荷工作狀態(tài)。護(hù)理管理者應(yīng)根據(jù)每個(gè)科室的具體情況，合理配置人力資源。護(hù)士長對(duì)排班模式可以進(jìn)行嘗試性改革，根據(jù)不同時(shí)段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排休息，緩解工作壓力。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇七
醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目屬于中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，20xx年11月18日××縣發(fā)改局下發(fā)了立項(xiàng)文件：織發(fā)改字（20xx）104號(hào)《關(guān)于對(duì)××縣人民醫(yī)院申請(qǐng)修建住院部綜合樓立項(xiàng)的通知》。20xx年5月19日，得到省發(fā)改委的可研批復(fù)文件：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕704號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的批復(fù)》。項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容及規(guī)模：住院綜合樓16000平方米，污水處理設(shè)施、垃圾收集設(shè)施、配電設(shè)施等。項(xiàng)目建成后醫(yī)院床位數(shù)500張。項(xiàng)目總投資3480萬元，國家補(bǔ)助2980萬元，地方配套500萬元。
20xx年6月23日通過了項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)：黔發(fā)改社會(huì)〔20xx〕1156號(hào)《關(guān)于××縣人民醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)初步方案核準(zhǔn)的通知》，本項(xiàng)目招標(biāo)標(biāo)段劃分為8個(gè)標(biāo)段：
（1）、工程勘察；
（2）、工程設(shè)計(jì)；
（3）、工程監(jiān)理；
（4）、建筑安裝工程（土建、水、電、氣、暖通等）；
（5）、垃圾收集及污水處理工程；
（6）、電梯采購及安裝工程；
（7）、潔凈手術(shù)室工程；
（8）、中心供氧及中心吸引。
20xx年x月x日，地區(qū)發(fā)改局下達(dá)投資計(jì)劃文件：畢地發(fā)改綜〔20xx〕361號(hào)《關(guān)于下達(dá)我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目20xx年第三批擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資計(jì)劃的通知》。
目前，國家投資部分的資金和我院配套的資已經(jīng)下?lián)艿娇h財(cái)政局專用賬戶。本項(xiàng)目不涉及征地和遷，計(jì)劃項(xiàng)目完成時(shí)間為30個(gè)月。
根據(jù)工程建設(shè)項(xiàng)目法律法規(guī)和規(guī)范的要求，我院嚴(yán)格按照相關(guān)程序?qū)Ρ卷?xiàng)目進(jìn)行實(shí)施。醫(yī)院成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組和監(jiān)督小組，設(shè)置辦公室，專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作的實(shí)施。經(jīng)報(bào)請(qǐng)縣紀(jì)委同意后，通過競(jìng)爭(zhēng)性談判的方式，選擇了貴州省智聚招標(biāo)造價(jià)咨詢有限公司為本項(xiàng)目的招標(biāo)代理公司。
20xx年8月19日，在××地區(qū)工程交易中心通過公開招標(biāo)，確定了本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)單位，目前正進(jìn)行施工圖設(shè)計(jì)。工程勘察標(biāo)段因兩次發(fā)布公告流標(biāo)，已經(jīng)報(bào)省發(fā)改委，現(xiàn)等待省發(fā)改委的審批意見，監(jiān)理標(biāo)段正在發(fā)布第三次公告，等待公開招標(biāo)，其他標(biāo)段根據(jù)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度逐步進(jìn)行公開招標(biāo)，施工場(chǎng)地三通一平已經(jīng)結(jié)束。
本項(xiàng)目為國家擴(kuò)大內(nèi)需中央預(yù)算內(nèi)投資項(xiàng)目，我院獲得的國家投資資金居全省之最，省、地、縣各級(jí)部門非常重視，工期緊，任務(wù)重，而在公開招標(biāo)過程中，有很多不可預(yù)見的因素，可能導(dǎo)致工期延長。如：本項(xiàng)目地堪工程招標(biāo)工作中，第一次報(bào)名有三家公司，但中途一家退出，第二次報(bào)名無任何一家公司，現(xiàn)已經(jīng)將情況向省發(fā)改委匯報(bào)，等待發(fā)改委的批示。監(jiān)理工程標(biāo)段，第一、二次招標(biāo)均流標(biāo)，現(xiàn)正發(fā)布第三次公告，準(zhǔn)備第三次公開招標(biāo)，以上情況的發(fā)生，都影響到工程進(jìn)度。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇八
工作一個(gè)月以來，通過科室組織的工作自查，我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學(xué)習(xí)，但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精，平時(shí)在上班的過程中得過且過，對(duì)于每天科室安排的工作，雖能基本完成，但是偶有犯錯(cuò)時(shí)候。
術(shù)前訪視方面能做到每位患者進(jìn)行訪視，但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏，導(dǎo)致術(shù)前準(zhǔn)備忙亂。通過術(shù)后的補(bǔ)充知識(shí)及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學(xué)習(xí)。
隨著三甲評(píng)審的工作，術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多，偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象，應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心，對(duì)于每項(xiàng)操作確實(shí)做到登記在冊(cè)。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個(gè)相對(duì)”封閉”的科室，作為帶教老師，應(yīng)起到表率帶頭作用，確實(shí)讓學(xué)生了解手術(shù)工作的流程及配合，基本操作，無菌觀念和技術(shù)。
總之，只有不斷改進(jìn)自己的工作作風(fēng)，不斷提升自己的自身修養(yǎng)，不斷增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感，不斷提高自己的綜合素質(zhì)，才能勝任新時(shí)期的各項(xiàng)工作。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇九
自查報(bào)告是一個(gè)單位或部門在一定的時(shí)間段內(nèi)對(duì)執(zhí)行某項(xiàng)工作中存在的問題的一種自我檢查方式的報(bào)告文體。以下是整理的醫(yī)院工作自查報(bào)告，歡迎閱讀！【篇一】醫(yī)院工作自查報(bào)告根據(jù)全省糾風(fēng)工作會(huì)議和市紀(jì)委七次全會(huì)精神，和縣糾風(fēng)辦、縣衛(wèi)生局研究制定的《縣20xx年民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》的通知精神，按照全縣衛(wèi)生系統(tǒng)行風(fēng)評(píng)議工作的總體部署，我院在宣傳發(fā)動(dòng)的基礎(chǔ)上，自_月_日—_月__日，深入進(jìn)行了自查自糾階段的工作，現(xiàn)根據(jù)縣糾風(fēng)辦的要求簡(jiǎn)要。
總結(jié)。
如下：
一、行風(fēng)建設(shè)及民主評(píng)議行風(fēng)工作情況（一）深化思想認(rèn)識(shí)，周密部署安排。
為了搞好宣傳發(fā)動(dòng)自查自糾工作，按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，我院于9月9日召開了全院行風(fēng)評(píng)議動(dòng)員大會(huì)，按照行風(fēng)評(píng)議的工作要求，成立了行風(fēng)評(píng)議工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了實(shí)施方案，9月9日、9月10日兩次召開院班子會(huì)議和中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì)議，專題研究行風(fēng)評(píng)議工作，9月11日又召開全院職工大會(huì)，全院上下聯(lián)動(dòng)形成了“一把手負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)直接抓，其他領(lǐng)導(dǎo)協(xié)同抓，一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)”的工作格局，在此基礎(chǔ)上，院行風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組研究部署自查自糾階段的具體工作，會(huì)議上宣讀了縣政府糾正行業(yè)不正之風(fēng)領(lǐng)導(dǎo)小組文件和本院行風(fēng)實(shí)施方案，廣泛征求社會(huì)各界意見，針對(duì)評(píng)議內(nèi)容，下臨床科室調(diào)查行風(fēng)情況，制定落實(shí)整改措施三個(gè)部分安排詳細(xì)的工作內(nèi)容和活動(dòng)形式，明確責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任科室和具體責(zé)任人。
（二）統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。
全院各股室科室從牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨和“以病人為中心”的服務(wù)內(nèi)容，進(jìn)一步明確行風(fēng)評(píng)議的目的和要求，使全院干部職工認(rèn)識(shí)到行風(fēng)評(píng)議是提高系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)水平和建設(shè)“廉潔、務(wù)實(shí)、便民”服務(wù)型的需要，較好地克服消極厭煩的思想，認(rèn)識(shí)到個(gè)個(gè)都是行風(fēng)評(píng)議對(duì)象，人人代表行風(fēng)形象。
（三）邊查邊改，注重實(shí)效。
在行風(fēng)評(píng)議工作中，我們按照“邊查邊改，查糾并舉，重在整改”的指導(dǎo)思想，對(duì)一些醫(yī)療人員的服務(wù)質(zhì)量不高，文明不規(guī)范，服務(wù)態(tài)度不好，責(zé)任心不強(qiáng)，收受“紅包”，開單提成，開搭車藥等問題，及時(shí)分解到科室進(jìn)行整改。
二、行風(fēng)評(píng)議中存在的主要問題通過多途徑，多渠道，多形式查找，我們對(duì)收集到的意見和建議進(jìn)行了梳理歸類，主要問題集中在3個(gè)方面。
（一）是部分工作人員思想觀念不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展要求，個(gè)別同志思想上產(chǎn)生了低落，徘徊，甚至產(chǎn)生抵觸情緒。
（二）是個(gè)別醫(yī)務(wù)工作者，醫(yī)療技術(shù)水平較差，不求進(jìn)步，服務(wù)態(tài)度較差。
（三）是個(gè)別同志，存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象。
三、
整改措施及落實(shí)情況針對(duì)上述問題，我們進(jìn)行了認(rèn)真分析研究，按照“責(zé)任到領(lǐng)導(dǎo)，責(zé)任到科室，責(zé)任到人”的原則，整改，確保行風(fēng)評(píng)議工作取得實(shí)效。
（一）針對(duì)部分工作人員思想觀念問題，著力從理論學(xué)習(xí)上整改，轉(zhuǎn)變觀念，開拓創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，組織廣大職工，深入學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想，主管領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，通過正反兩方面的典型，引導(dǎo)他們樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，最終達(dá)到思想上的提高。
（二）針對(duì)部分醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平低、不求進(jìn)取，服務(wù)態(tài)度差問題，除找他們談心外，派出他們到醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)深造掌握到理論知識(shí)和先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。
（三）針對(duì)個(gè)別同志存在著吃請(qǐng)現(xiàn)象，主管領(lǐng)導(dǎo)曉之以理，動(dòng)之以情的跟他們講明道理，講清危害程度。幫助他們弘揚(yáng)正氣，提高素質(zhì)，全面樹立白衣天使的良好形象。
【篇二】醫(yī)院工作自查報(bào)告2020年，我院黨委認(rèn)真按照省市懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組要求，加強(qiáng)以完善懲治和預(yù)防腐敗體系為重點(diǎn)的反腐倡廉建設(shè)，努力提高全院黨員干部預(yù)防腐敗意識(shí)，在反腐倡廉工作方面取得了良好成績(jī)?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報(bào)如下：
一、黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制落實(shí)情況醫(yī)院黨委嚴(yán)格按照中央“在堅(jiān)決懲治腐敗的同時(shí)，更加注重治本，更加注重預(yù)防，更加注重制度建設(shè)，拓展從源頭上防治腐敗工作領(lǐng)域”的戰(zhàn)略方針，按照市委、市紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政建設(shè)和領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律的部署和要求，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)。
（一）強(qiáng)化思想認(rèn)識(shí)，突出工作重點(diǎn)。年初，醫(yī)院黨委召開專題會(huì)議研究反腐倡廉工作，根據(jù)市委、市政府、市衛(wèi)生局要求，對(duì)全年反腐倡廉工作任務(wù)進(jìn)行了全面的部署和安排。院長梁智斌在全院中層干部會(huì)上對(duì)加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作了重要指示，確保黨風(fēng)廉政建設(shè)工作落到實(shí)處。
（二）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，明確任務(wù)職責(zé)。一是醫(yī)院制定下發(fā)了《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作責(zé)任分解》、《三門峽市中心醫(yī)院反腐倡廉工作重點(diǎn)》、《三門峽市中心醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作意見》、《三門峽市中心醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)實(shí)施方案》、《三門峽市中心醫(yī)院民主評(píng)議行風(fēng)工作實(shí)施方案》等文件，成立了以院長梁智斌為組長，班子成員為副組長，各相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的“黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，設(shè)立了辦公室，專人分管負(fù)責(zé)組織實(shí)施。二是完善工作機(jī)制，實(shí)行“一崗雙責(zé)”責(zé)任制，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)工作作為醫(yī)院綜合目標(biāo)管理責(zé)任制的重要內(nèi)容，與醫(yī)院的業(yè)務(wù)工作同部署、同落實(shí)、同檢查。三是對(duì)班子成員黨風(fēng)廉政建設(shè)工作進(jìn)行了部門分工，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，職能部門合力抓，一級(jí)抓一級(jí)，一級(jí)帶一級(jí)，層層抓落實(shí)，切實(shí)做到有方案、有措施、有落實(shí)、有檢查，時(shí)限黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作的經(jīng)常化、規(guī)范化、制度化。
（三）強(qiáng)化目標(biāo)管理，狠抓責(zé)任落實(shí)。實(shí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，根本在落實(shí)，關(guān)鍵在行動(dòng)。年初，按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”和“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，切實(shí)落實(shí)“一崗雙責(zé)”。
院長梁智斌與市委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》、院長梁智斌與醫(yī)院9名領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《2020年領(lǐng)導(dǎo)干部黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》、與58個(gè)臨床、醫(yī)技、職能科室簽訂了《2015黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》和《2015行風(fēng)建設(shè)責(zé)任目標(biāo)書》，做到了關(guān)口前移、預(yù)防為先，確保權(quán)力在陽光下運(yùn)行，將黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作任務(wù)作為一項(xiàng)重要內(nèi)容納入到各科室目標(biāo)任務(wù)中，按照局黨委和院黨委黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制工作的整體部署，以各部門為單位，結(jié)合黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任目標(biāo)的要求，認(rèn)真對(duì)一年來反腐倡廉建設(shè)工作和年度工作完成情況進(jìn)行自查，切實(shí)做到把反腐倡廉建設(shè)工作同年度業(yè)務(wù)工作同安排、同落實(shí)、同檢查、同總結(jié)。
二、反腐倡廉工作推進(jìn)情況（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)教育，筑牢拒腐防變的思想道德防線醫(yī)院認(rèn)真開展學(xué)習(xí)貫徹黨的十七屆五中、六中全會(huì)精神和黨的十七大反腐倡廉工作方針，不斷提高黨員干部紀(jì)律觀念和廉潔從政意識(shí)，筑牢思想道德和黨紀(jì)國法兩道防線，從抓好“三個(gè)緊密結(jié)合”著手，注重實(shí)踐。一是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉教育與經(jīng)常性教育緊密結(jié)合，通過辦公會(huì)、中層干部會(huì)、科務(wù)會(huì)、黨課等形式，組織醫(yī)院廣大醫(yī)護(hù)人員深入學(xué)xxx省、市有關(guān)黨風(fēng)廉政和反腐倡廉有關(guān)文件及法規(guī)政策等，引導(dǎo)廣大黨員干部和職工充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉的重要性，提高廉潔自律和廉潔從醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性。二是把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐倡廉建設(shè)與正反兩方面典型學(xué)習(xí)教育緊密結(jié)合，組織職工收看典型案例警示片和發(fā)生在衛(wèi)生系統(tǒng)的典型案件，進(jìn)行認(rèn)真剖析，利用反面典型進(jìn)行警示教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)護(hù)人員警鐘長鳴，增強(qiáng)自律意識(shí)。三是弘揚(yáng)正氣，表彰先進(jìn)，利用醫(yī)院工作信息形式，開展向醫(yī)院愛崗敬業(yè)、默默奉獻(xiàn)的先進(jìn)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員“八不準(zhǔn)”，通過定期召開重點(diǎn)部門廉政監(jiān)督會(huì)，約束重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室手中的權(quán)力，廣泛進(jìn)行職業(yè)道德和醫(yī)療行為規(guī)范教育，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員遵紀(jì)守法、廉潔誠信、恪守醫(yī)德、抵制不正之風(fēng)的自覺性。
（二）嚴(yán)格執(zhí)行廉潔自律規(guī)定，大力推行院務(wù)公開按照衛(wèi)生部院務(wù)公開的標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容，對(duì)涉及群眾切身利益的問題、職工關(guān)注和反映的熱點(diǎn)問題、社會(huì)和病人關(guān)注的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等重大問題實(shí)行院務(wù)公開。一是定期將行風(fēng)工作、干部任免、人事調(diào)配、醫(yī)療藥品、醫(yī)用耗材采購等項(xiàng)目在院內(nèi)需聘任的高、中級(jí)人員，將自己的醫(yī)療技術(shù)、論文、論著、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、個(gè)人進(jìn)修等情況以圖文并茂的形式在醫(yī)院專家聘任領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)上進(jìn)行了自我展示，專家評(píng)委與參聘者現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行多角度的提問，最后，院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)個(gè)人得分名次確定，這一重大舉措的實(shí)施，為醫(yī)院職稱聘任改革涂下了濃墨重彩的一筆，也為醫(yī)院人才梯隊(duì)培養(yǎng)、技術(shù)提升和用人機(jī)制方面奠定了基礎(chǔ)。二是運(yùn)用電子屏幕、公示欄等多種形式，把醫(yī)生、護(hù)士情況向病員公開，將各類藥品價(jià)格、各種檢查、治療項(xiàng)目、護(hù)理項(xiàng)目、各類病房的床位費(fèi)、各類手術(shù)、麻醉等收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公示與眾，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，讓群眾“看明白病、吃明白藥、付明白錢”。四是完善投訴意見箱2個(gè)；開通兩部投訴電話，24小時(shí)接待投訴；每周1次的院長接待日和每天門診值班主任制度，在大廳隨時(shí)接待群眾投訴，現(xiàn)場(chǎng)解決出現(xiàn)的問題。黨委辦公室設(shè)有專人接待患者投訴，及時(shí)核實(shí)投訴事件，對(duì)當(dāng)事人作出處理。對(duì)群眾和患者舉報(bào)醫(yī)院科室或個(gè)人有收受“紅包、回扣、開單提成”者，經(jīng)查實(shí)者，一次獎(jiǎng)勵(lì)舉報(bào)人100—150元，真正把醫(yī)療服務(wù)行為置于陽光之下，置于全社會(huì)的監(jiān)督之下。
報(bào)銷或支付應(yīng)由個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用；沒有超標(biāo)準(zhǔn)接待或接受超標(biāo)準(zhǔn)接待；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、旅游等費(fèi)用；沒有用公款支付配偶、子女及其配偶以及其他親屬出國（境）定居、留學(xué)、探親等向個(gè)人或機(jī)構(gòu)索取資助等情況；無私自從事營利性活動(dòng)；無個(gè)人或借他人名義經(jīng)商、辦企業(yè)情況；無違規(guī)收送禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況，無在公務(wù)活動(dòng)中收受禮金和有價(jià)證券、支付憑證等情況；遵守財(cái)務(wù)管理制度，無私設(shè)“小金庫”、挪用其它專項(xiàng)資金、違規(guī)借用公款公物、私存私放公款等情況；無利用職權(quán)違規(guī)干預(yù)和插手市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，謀取私利。
自2020年來，領(lǐng)導(dǎo)班子在職責(zé)范圍內(nèi)沒有發(fā)生違紀(jì)、違法案件。領(lǐng)導(dǎo)班子及主要負(fù)責(zé)人沒有受到市委、市政府、市紀(jì)委、監(jiān)察局以上機(jī)關(guān)的通報(bào)批評(píng)；縣級(jí)干部沒有發(fā)生違法違紀(jì)案件。
三、采取措施落實(shí)情況（一）高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確工作責(zé)任。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則，做到衛(wèi)生糾風(fēng)工作與各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作同部署、同檢查、同落實(shí)、同考核。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子以開拓創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)的態(tài)度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定下發(fā)《2020年糾風(fēng)工作要點(diǎn)》將行風(fēng)建設(shè)工作落實(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，使行風(fēng)工作思路清晰，方向明確，抓出實(shí)效。
（二）常抓不懈，建立反腐倡廉的長效機(jī)制。黨風(fēng)廉政建設(shè)的好壞是醫(yī)院能否實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展的決定性因素。加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)，教育是基礎(chǔ)，制度是保證，監(jiān)督是關(guān)鍵。我院在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善了相關(guān)制度的建設(shè)，逐步建立反腐倡廉工作的長效機(jī)制，拓展監(jiān)督渠道，開展全方位、多視角、多層次的監(jiān)督，促使黨員干部養(yǎng)成被監(jiān)督的習(xí)慣，嚴(yán)于自律。針對(duì)存在的問題，我們?cè)诂F(xiàn)有的基礎(chǔ)上完善了《三門峽市中心醫(yī)院經(jīng)費(fèi)開支控制制度》和《三門峽市中心醫(yī)院車輛管理制度》，從制度上對(duì)全院經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行規(guī)范，并要求職能科室加強(qiáng)協(xié)同配合，嚴(yán)格執(zhí)行。另外，我們進(jìn)一步規(guī)范了財(cái)務(wù)管理，公務(wù)費(fèi)用支出實(shí)行計(jì)劃管理，完善報(bào)批手續(xù)，實(shí)行財(cái)務(wù)公開制度。
（三）嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。嚴(yán)格控制藥占比例，規(guī)范診療行為。制定各科藥占比。通過總體控制（藥占比不超出41%，抗菌藥物使用比不超過50%）、縱向?qū)φ眨ǜ骺朴靡郧皵?shù)據(jù)做參照，自行降低比例）、橫向比較（以周邊開展工作較好的醫(yī)院為榜樣）為各科室制定用藥比例，半年、年底考核小組進(jìn)行考核，與科室評(píng)先掛鉤，將反腐倡廉建設(shè)與實(shí)際工作有機(jī)結(jié)合。
【篇三】醫(yī)院工作自查報(bào)告一、強(qiáng)化責(zé)任，周密部署，確保先教活動(dòng)扎實(shí)推進(jìn)。
一是堅(jiān)持把學(xué)習(xí)理論貫穿于教育活動(dòng)的全過程。在學(xué)習(xí)教育中，我們始終堅(jiān)持把全面領(lǐng)會(huì)、正確把握中央文件精神同通讀規(guī)定的學(xué)習(xí)篇目結(jié)合起來，堅(jiān)持集中學(xué)習(xí)同個(gè)人自學(xué)結(jié)合起來，組織黨員反復(fù)學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨章的精神實(shí)質(zhì)及基本要求。通過學(xué)習(xí)討論、舉辦專題報(bào)告會(huì)、重溫入黨誓詞等活動(dòng)，使廣大黨員干部理論上有了新收獲，思想上有了新提高，黨性上有了新增強(qiáng)，政治上有了新進(jìn)步。
題的根源。通過召開民主生活會(huì)的活動(dòng)，開展批評(píng)和自我批評(píng)，溝通了思想，交流了看法，增進(jìn)了黨員隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)。
三是抓準(zhǔn)存在的突出問題，制定整改措施。和整改方案，針對(duì)我院少數(shù)黨員同志存在工作責(zé)任心不強(qiáng)、服務(wù)意識(shí)差、辦事推諉等不良現(xiàn)象，組織黨員認(rèn)真制定個(gè)人的整改措施。針對(duì)黨委班子及支部班子存在的問題和不足，制定了黨委班子及各支部班子整改方案和整改工作臺(tái)帳。
在這次先進(jìn)性教育活動(dòng)中，醫(yī)院黨委書記、院長，充分認(rèn)識(shí)先教活動(dòng)的重要性，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，以身作則，狠抓活動(dòng)的各項(xiàng)工作，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和中央精神為指導(dǎo)，精心組織，周密部署，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，從而保證了我院先進(jìn)性教育活動(dòng)始終按照市委的要求有序推進(jìn)，達(dá)到了預(yù)期目的。市衛(wèi)生局先教辦、市先教辦和自治區(qū)先教辦領(lǐng)導(dǎo)先后親臨我院檢查指導(dǎo)先教活動(dòng)，并給予高度評(píng)價(jià)。
二、突出重點(diǎn)，狠抓落實(shí)，黨建工作取得明顯成效。
一是加強(qiáng)黨的組織建設(shè)。去年年初，在市委組織部的具體指導(dǎo)下，按照《黨章》和基層黨組織選舉工作暫行條例的有關(guān)規(guī)定，通過召開黨員大會(huì)，選舉產(chǎn)生了我院第一屆黨委會(huì)和紀(jì)律檢查委員會(huì)。并根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，重新調(diào)整黨支部及所轄科室，新設(shè)置了行政一支部等七個(gè)黨支部，于7月選舉產(chǎn)生了支部委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)班子，為加快醫(yī)院發(fā)展和全面落實(shí)黨建目標(biāo)管理工作提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。
二是深入開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型黨組織活動(dòng)。我們結(jié)合先進(jìn)性教育活動(dòng)提出的整改方案，我們采取了更為有效的措施，建立健全述學(xué)、督學(xué)、評(píng)學(xué)制度。我們按照胡錦濤同志在中央紀(jì)委第六次全體會(huì)議上明確提出要始終把學(xué)習(xí)黨章，遵守黨章，貫徹黨章，維護(hù)黨章作為全黨的一項(xiàng)重大任務(wù)抓緊抓好的要求。醫(yī)院黨委通過學(xué)習(xí)講話精神，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，決定在上半年在全院黨員中開展“學(xué)黨章、講黨性、對(duì)比看、較干勁、作表率”為主題教育，明確了活動(dòng)的指導(dǎo)思想和目的，規(guī)定了學(xué)習(xí)《胡錦濤同志在中紀(jì)委六次全體會(huì)議上的講話》、《黨章》等7篇必讀篇目，特別強(qiáng)調(diào)黨員要熟悉和把握黨章有關(guān)黨的性質(zhì)的闡述、關(guān)于“三個(gè)代表”重要思想的歷史地位和重要作用的論述等八個(gè)方面的內(nèi)容。提出了學(xué)黨章、講黨性、對(duì)比看、較干勁、作表率的具體要求。通過開展學(xué)習(xí)黨章和社會(huì)主義榮辱觀教育活動(dòng)，以及開展“黨在我心中”黨章知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，把學(xué)習(xí)黨章活動(dòng)不斷引向深入。
三是扎實(shí)推進(jìn)黨建目標(biāo)管理。我們組織黨員認(rèn)真學(xué)習(xí)和全面貫徹市直機(jī)關(guān)工委關(guān)于年度黨委、黨支部黨建工作要求，明確黨委書記、支部書記負(fù)總責(zé)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，通過落實(shí)“三會(huì)一課”制度，表彰先進(jìn)黨支部、先進(jìn)黨小組、優(yōu)秀共產(chǎn)黨員及優(yōu)秀黨務(wù)工作者，組織黨員瞻仰百色革命紀(jì)念館等教育活動(dòng)，黨員的歷史責(zé)任感和黨員素質(zhì)有了明顯增強(qiáng)，提高了黨組織的號(hào)召力、創(chuàng)造力和戰(zhàn)斗力。發(fā)展黨員工作成效突出。這幾年來，我院黨委高度重視發(fā)展工作，按照黨章的要求，每年都能及時(shí)地把承認(rèn)黨的章程、符合入黨條件和黨員標(biāo)準(zhǔn)的3—5名優(yōu)秀分子吸收到黨內(nèi)來，不斷增加黨組織的生機(jī)與活力。
四是黨風(fēng)廉政建設(shè)得到加強(qiáng)。首先是成立了黨的紀(jì)律檢查委員會(huì)和醫(yī)院紀(jì)律監(jiān)督委員會(huì)，負(fù)責(zé)黨風(fēng)黨紀(jì)、行政工作、財(cái)務(wù)物價(jià)檢查監(jiān)督工作。其次是建立健全基建工程、藥品醫(yī)用耗材招標(biāo)采購等制度，從而使我院行風(fēng)建設(shè)和反腐倡廉工作有了較為完善的制度保障。再次是加強(qiáng)督促檢查，紀(jì)委、審計(jì)部門定期對(duì)廉政工作、財(cái)務(wù)工作進(jìn)行審核，從而有效的糾正和預(yù)防違法違紀(jì)的現(xiàn)象發(fā)生。
三、領(lǐng)導(dǎo)掛帥，精心安排，開展主題實(shí)踐活動(dòng)取信于民。
我院按照市委關(guān)于以“服務(wù)基層、服務(wù)群眾”為主題的“為民排憂解難大行動(dòng)”方案要求，首先是組織黨醫(yī)務(wù)人員深入到港南區(qū)橋圩鎮(zhèn)長興村、港北區(qū)慶豐鎮(zhèn)羅碑村等五個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，開展五次較大規(guī)模的為民義診活動(dòng)，出動(dòng)黨員醫(yī)務(wù)人員310人次，出動(dòng)車輛46車次，為群眾義診4739人次，為他們減免包括b超檢查、肝功能檢查等費(fèi)用292809元。其次是為災(zāi)區(qū)群眾獻(xiàn)愛心活動(dòng)。我們及時(shí)派出醫(yī)療組。
為災(zāi)區(qū)群眾診病治病2666人次，黨員干部踴躍捐款22755元，捐衣物2020件，醫(yī)院損款12000元，使平南縣國安鄉(xiāng)甘雅村三雅屯水毀房屋重建工作如期完成，災(zāi)民于國慶期間喜遷新居。再次是努力為部隊(duì)解難題辦實(shí)事。我院在主題實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)院黨委書記，院長多次深入到某部隊(duì)后勤部等單位開展走訪慰問活動(dòng)，進(jìn)一步落實(shí)。如部隊(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、部隊(duì)軍官健康檢查及軍民共建文明活動(dòng)等，得到部隊(duì)官兵的廣泛稱贊，軍民關(guān)系得到了鞏固和加強(qiáng)。先教活動(dòng)期間，院長親自到五里鎮(zhèn)和大嶺鄉(xiāng)訪問××*、××*等三老功臣，給他們做健康檢查，診病治病，送去慰問品和慰問金。
四、強(qiáng)化行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范服務(wù)行為，著力構(gòu)建和諧人民滿意醫(yī)院。
針對(duì)先進(jìn)性教育活動(dòng)中查找出在行風(fēng)和工作中等方面存在的問題和不足，針對(duì)人民群眾反映強(qiáng)烈的看病難看病貴的問題，我們以創(chuàng)建“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī)，努力做好以下四方面的工作：
一是做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，我們召開了全院職工大會(huì)，由醫(yī)院法代表譚勇明同志親自作動(dòng)員，講清開展醫(yī)院管理年工作的目的和意義，講清加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性，努力提高干部職工的思想覺悟。
二是建立健全規(guī)章制度。針對(duì)行風(fēng)建設(shè)中存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，我們建立健全并落實(shí)了藥品采購、基建工程、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全等三十多項(xiàng)核心制度，使醫(yī)院管理工作更加規(guī)范化、制度化和科學(xué)化管理。
三是強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)工作。我院把提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平作為一項(xiàng)經(jīng)常性主要工作來抓，通過定期集中學(xué)習(xí)培訓(xùn)、選送業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、采取優(yōu)惠措施。鼓勵(lì)在職職工參加各種函授學(xué)習(xí)和撰寫學(xué)術(shù)論文及組織他們開展科研活動(dòng)等，使創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院活動(dòng)深入人心，深得人心，“橈神經(jīng)淺支掌背皮神經(jīng)營養(yǎng)皮辨的臨床應(yīng)用”等五項(xiàng)科研成果的推廣和應(yīng)用，取得了明顯實(shí)效。
四是加強(qiáng)督促檢查。按照行風(fēng)建設(shè)和規(guī)范醫(yī)療的要求，每月組織醫(yī)療、護(hù)理、行政和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)組，對(duì)全院的規(guī)范行醫(yī)、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、因病施治、服務(wù)流程、就醫(yī)環(huán)境、財(cái)經(jīng)活動(dòng)程序和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)進(jìn)行考核評(píng)估，考核結(jié)果在全院進(jìn)行公布。一些觸犯有關(guān)制度得到及時(shí)整改，創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)成績(jī)突出的給予一定物資獎(jiǎng)勵(lì)。通過開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)“流動(dòng)紅旗”競(jìng)賽等一系列爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)，有力促進(jìn)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)發(fā)展，也進(jìn)一步改善了醫(yī)患之間的關(guān)系。
這些年來，在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)下，我院物質(zhì)文明建設(shè)、精神文明建設(shè)和黨建工作取得了顯著成績(jī)，醫(yī)院榮獲全國軍民共建社會(huì)主義精神文明“先進(jìn)單位”、全區(qū)軍民共建社會(huì)主義精神文明“先進(jìn)單位”、自治區(qū)“文明單位”、市雙擁工作“先進(jìn)單位”、市婦幼衛(wèi)生工作“先進(jìn)單位”。院黨委先后榮獲市先進(jìn)基層黨組織，2014年—2014年度市直黨建目標(biāo)管理責(zé)任制工作“先進(jìn)單位”和2014年度先進(jìn)基層黨組織稱號(hào)。
我們已取得的成績(jī)，鼓舞著我院全體黨員干部的壯志豪情；我們正在開創(chuàng)的事業(yè)，凝聚著全院?jiǎn)T工的創(chuàng)造力量。讓我們更加緊密團(tuán)結(jié)在以胡錦濤同志為總書記的黨中央周圍，高舉鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想偉大旗幟，團(tuán)結(jié)拼搏，艱苦奮斗、努力把我院衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的各項(xiàng)目標(biāo)變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)，普寫我院社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和黨建工作的新篇章，為構(gòu)建我市作出更大的貢獻(xiàn)。
【篇四】醫(yī)院工作自查報(bào)告為進(jìn)一步加強(qiáng)我院信息系統(tǒng)的安全管理，強(qiáng)化信息安全和保密意識(shí)，提高信息安全保障水平，按照省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)與信息安全督導(dǎo)檢查工作的通知》文件要求，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立專項(xiàng)管理組織機(jī)構(gòu)，召開相關(guān)科室負(fù)責(zé)人會(huì)議，深入學(xué)習(xí)和認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，充分認(rèn)識(shí)到開展網(wǎng)絡(luò)與信息安全自查工作的重要性和必要性，對(duì)自查工作做了詳細(xì)部署，由主管院長負(fù)責(zé)安排、協(xié)調(diào)相關(guān)檢查部門、監(jiān)督檢查項(xiàng)目，建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全保密責(zé)任制和有關(guān)規(guī)章制度，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)網(wǎng)絡(luò)信息安全保密方面的各項(xiàng)規(guī)定，并針對(duì)全院各科室的網(wǎng)絡(luò)信息安全情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對(duì)醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his系統(tǒng))進(jìn)行升級(jí)。升級(jí)后的前臺(tái)維護(hù)由本院技術(shù)人員負(fù)責(zé)，后臺(tái)維護(hù)及以外事故處理由××××科技有限責(zé)任公司技術(shù)人員負(fù)責(zé)。
二、自查工作情況1、機(jī)房安全檢查。機(jī)房安全主要包括：消防安全、用電安全、硬件安全、軟件維護(hù)安全、門窗安全和防雷安全等方面安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)服務(wù)器機(jī)房嚴(yán)格按照機(jī)房標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，工作人員堅(jiān)持每天定點(diǎn)巡查。系統(tǒng)服務(wù)器、多口交換機(jī)、路由器都有ups電源保護(hù)，可以保證在斷電3個(gè)小時(shí)情況下，設(shè)備可以運(yùn)行正常，不至于因突然斷電致設(shè)備損壞。
2、局域網(wǎng)絡(luò)安全檢查。主要包括網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)、密碼管理、ip管理、存儲(chǔ)介質(zhì)管理等;his系統(tǒng)的操作員，每人有自己的登錄名和密碼，并分配相應(yīng)的操作員權(quán)限，不得使用其他人的操作賬戶，賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負(fù)責(zé)”的管理制度。院內(nèi)局域網(wǎng)均施行固定ip地址，由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理，無法私自添加新ip，未經(jīng)分配的ip無法連接到院內(nèi)局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內(nèi)所有計(jì)算機(jī)usb接口施行完全封閉，有效地避免了因外接介質(zhì)(如u盤、移動(dòng)硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
3、數(shù)據(jù)庫安全管理。我院對(duì)數(shù)據(jù)安全性采取以下措施：
(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護(hù)的部分與其他部分相隔。
(2)采用授權(quán)規(guī)則，如賬戶、口令和權(quán)限控制等訪問控制方法。
(3)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護(hù)。
(4)數(shù)據(jù)庫用戶每6個(gè)月必須修改一次密碼。
(5)服務(wù)器采取虛擬化進(jìn)行安全管理，當(dāng)當(dāng)前服務(wù)器出現(xiàn)問題時(shí)，及時(shí)切換到另一臺(tái)服務(wù)器，確?？蛻舳藰I(yè)務(wù)正常運(yùn)行。
三、應(yīng)急處置我院his系統(tǒng)服務(wù)器運(yùn)行安全、穩(wěn)定，并配備了大型ups電源，可以保證在大面積斷電情況下，服務(wù)器可運(yùn)行六小時(shí)左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級(jí)上線不久，服務(wù)器未發(fā)生過長宕機(jī)時(shí)間，但醫(yī)院仍然制定了應(yīng)急處臵預(yù)案，并對(duì)收費(fèi)操作員和護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時(shí)間停電情況，his系統(tǒng)無法正常運(yùn)行，將臨時(shí)開始手工收費(fèi)、記賬、發(fā)藥，以確保診療活動(dòng)能夠正常、有序地進(jìn)行，待到his系統(tǒng)恢復(fù)正常工作時(shí)，再補(bǔ)打發(fā)票、補(bǔ)記收費(fèi)項(xiàng)目。
四、存在問題我院的網(wǎng)絡(luò)與信息安全工作做的比較認(rèn)真、仔細(xì)，從未發(fā)生過重大的安全事故，各系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定，各項(xiàng)業(yè)務(wù)能夠正常運(yùn)行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處，如目前醫(yī)院信息技術(shù)人員少，信息安全力量有限，信息安全培訓(xùn)不全面，信息安全意識(shí)還夠，個(gè)別科室缺乏維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性;應(yīng)急演練開展不足;機(jī)房條件差;個(gè)別科室的計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵偏低，服務(wù)期限偏長。
今后要加強(qiáng)信息技術(shù)人員的培養(yǎng)，提升信息安全技術(shù)水平，加強(qiáng)全院職工的信息安全教育，提高維護(hù)信息安全的主動(dòng)性和自覺性，加大對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)投入，提升計(jì)算機(jī)設(shè)備配臵，進(jìn)一步提高工作效率和系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。
【篇五】醫(yī)院工作自查報(bào)告根據(jù)山西省審計(jì)工作會(huì)議精神和長治市審計(jì)工作安排，通過對(duì)全市14所市(縣、區(qū))的綜合醫(yī)院財(cái)務(wù)收支進(jìn)行了審計(jì)和調(diào)查。
總體感覺到，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，市、縣兩級(jí)政府對(duì)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展給予了足夠的重視，把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作為政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域，采取了一系列行之有效的措施，醫(yī)療投入機(jī)制逐步完善，投入總量逐年增長，衛(wèi)生服務(wù)體系逐步形成，醫(yī)療水平不斷提高。
市、縣兩級(jí)綜合醫(yī)院秉承“為患者服務(wù)，讓患者滿意”的工作理念，以方便患者、提高服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo)，在簡(jiǎn)化辦事手續(xù)，提高服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行了一系列的綜合配套改革，并取得了一定的成果。但在收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理等方面還存在有待改進(jìn)和規(guī)范的問題：
一、在收費(fèi)管理、財(cái)務(wù)管理中存在的問題1、亂收費(fèi)問題普遍存在。近年來，盡管各級(jí)政府和衛(wèi)生主管部門采取了一系列有力措施，但自立項(xiàng)目收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、超范圍收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)普遍存在。在這次審計(jì)中發(fā)現(xiàn)14所綜合醫(yī)院亂收費(fèi)金額達(dá)到1635萬元，占到違紀(jì)違規(guī)總額的24.9%。
2、開單提成屢禁不止。在對(duì)某醫(yī)院審計(jì)中發(fā)現(xiàn)，向介紹來該院檢查的中間人支付介紹費(fèi)高達(dá)77.31萬元。具體是：
圖、彩超、腦超檢查每例20元;團(tuán)體體檢按收入的15%提成，某呼救中心支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)、煤炭部六十三處等單位介紹人每例50-100元，支付交警隊(duì)按醫(yī)療收入的10%支付。
3、藥品收支結(jié)余普遍未納入專戶管理。按照“收支兩條線”的規(guī)定，應(yīng)將還利于民的藥品折(扣)讓收入和藥品收支結(jié)余及時(shí)足額上繳同級(jí)財(cái)政專戶管理，但全市14所醫(yī)院共有419.75萬元被截留挪用。
此外，財(cái)務(wù)基礎(chǔ)工作薄弱，會(huì)計(jì)核算不夠規(guī)范。如：票據(jù)使用管理混亂，應(yīng)收帳款長期得不到清理，帳實(shí)不符，帳表不符，白條抵庫等問題也比較普遍。
二、形成問題的原因分析(一)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)投入不足醫(yī)院為維持日常醫(yī)療活動(dòng)、職工福利待遇、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和重點(diǎn)學(xué)科研究等工作，需要大量資金投入，形成資金較大缺口，需求矛盾非常突出，醫(yī)院只好“自謀生路”，將費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁到患者身上。加之近幾年醫(yī)療系統(tǒng)評(píng)估驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)過高，各種脫離實(shí)際的“達(dá)標(biāo)升級(jí)”活動(dòng)難以杜絕，醫(yī)院超越了自身承受能力，借款或貸款購置醫(yī)療設(shè)備等。為此，欠下巨額債務(wù)，償還債務(wù)的資金無來源，就在收費(fèi)上作文章。
(二)醫(yī)院的醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格已落后于物價(jià)水平，導(dǎo)致部分醫(yī)療成本與醫(yī)療收費(fèi)價(jià)格倒掛目前的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是1997年和1999年制定的，而現(xiàn)在構(gòu)成醫(yī)療成本的材料、人員工資及相關(guān)費(fèi)用的價(jià)格遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出了當(dāng)時(shí)制定標(biāo)準(zhǔn)的水平，客觀上就會(huì)造成醫(yī)療成本高，這也是形成亂收費(fèi)的一個(gè)原因。
(三)政策法規(guī)觀念淡薄，認(rèn)識(shí)不到位醫(yī)院作為一個(gè)特殊業(yè)務(wù)部門，普遍存在重業(yè)務(wù)、輕管理思想。大多數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為只要業(yè)務(wù)水平搞上去，把病人治好，效益也上來，其它都是次要。殊不知醫(yī)院不僅是醫(yī)治和預(yù)防疾病、保障人民健康的社會(huì)主義福利事業(yè)單位，同時(shí)又是獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)核算單位。管理跟不上，是不能取得社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益雙豐收的，更難保證醫(yī)療、科研、預(yù)防等各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。
(四)監(jiān)督檢查部門懲處不到位縱觀多次治理亂收費(fèi)和各種名目的財(cái)務(wù)檢查，多是對(duì)違紀(jì)行為只作經(jīng)濟(jì)處罰，對(duì)責(zé)任人追究極少，更沒有因此而丟掉“烏沙帽”的，違紀(jì)單位在經(jīng)濟(jì)上有利可圖，達(dá)不到檢查監(jiān)督的效果，一定程度上助長了醫(yī)院亂收費(fèi)的歪風(fēng)，同時(shí)受檢查監(jiān)督力量的限制，少數(shù)醫(yī)院存在僥幸心里。正如某醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員所說“接受過多次檢查，檢查后只不過是罰個(gè)款而已”。所以，使一些違紀(jì)違規(guī)問題屢查屢犯，屢禁不止而不能根治。
三、加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的審計(jì)建議1、正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系。違規(guī)收費(fèi)現(xiàn)象，群眾反映強(qiáng)烈，而且影響到黨群關(guān)系。因此，各級(jí)醫(yī)院必須正確處理好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，從體制上、機(jī)制上解決“看病貴”的難題，使百姓既能看起病、享有價(jià)格合理、質(zhì)量?jī)?yōu)良的醫(yī)療服務(wù)，又能使醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)要求，增強(qiáng)醫(yī)院的綜合水平，使之良性發(fā)展。
2、加強(qiáng)醫(yī)療行業(yè)職業(yè)道德建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)的許多違規(guī)違紀(jì)問題與執(zhí)業(yè)人員的道德水平有很大關(guān)系。因此，必須加強(qiáng)職業(yè)道德教育，樹立救死扶傷、精益求精、文明行醫(yī)的行業(yè)風(fēng)尚，堅(jiān)決糾正“開單提成”，嚴(yán)禁醫(yī)療收入與個(gè)人利益直接掛鉤的做法，規(guī)范醫(yī)療和藥品購銷行為，要逐步完善內(nèi)控制度，真正建立起行業(yè)自律機(jī)制，使醫(yī)院更好地為人民群眾提供質(zhì)量?jī)?yōu)良的衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)。
3、加強(qiáng)執(zhí)法部門的監(jiān)督檢查。明確責(zé)任，落實(shí)到人，做到工作有人抓，出現(xiàn)問題有人管。事實(shí)證明，有力的外部監(jiān)督是促進(jìn)管理的一項(xiàng)重要武器。尤其是收費(fèi)和藥品價(jià)格管理工作，采取定期與不定期、全面檢查與抽查相結(jié)合的方式，加大對(duì)醫(yī)院的檢查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決，對(duì)查出的各類違法違規(guī)問題要嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度，堅(jiān)決打擊和懲處各種違法行為，不能雨過地皮濕。逐步建立起有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)行體制，從而促進(jìn)醫(yī)院健康、快速、協(xié)調(diào)發(fā)展。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十
xx衛(wèi)生院是一所綜合非營利性質(zhì)的公立醫(yī)院。本院以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，以中醫(yī)手法為特色，大力宏揚(yáng)中醫(yī)藥事業(yè)。我院按照區(qū)衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的《全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位評(píng)審細(xì)則》，并結(jié)合實(shí)際，對(duì)我院的中醫(yī)藥工作進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的自查，現(xiàn)將自查情況做以下的匯報(bào)：
1.中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)科室配置。
我院有獨(dú)立的中醫(yī)服務(wù)區(qū)，中醫(yī)藥文化氛圍濃郁。開設(shè)中醫(yī)診斷門診室2個(gè)、康復(fù)理療門診室1個(gè)、煎藥室1個(gè)、中藥房1個(gè)、中藥庫1個(gè)、針灸理療大廳1個(gè)、運(yùn)動(dòng)治療室1個(gè)、作業(yè)訓(xùn)練室1個(gè)、言語吞咽治療室2個(gè)、蠟療室1個(gè)、中藥熏蒸室1個(gè)等；中藥房庫存中藥飲片350種，中成藥140種，能夠運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)，開展15種以上的常見病、多發(fā)病和預(yù)防保健服務(wù)。
2.中醫(yī)醫(yī)療設(shè)施配套建設(shè)。
在內(nèi)的中成藥160種、中藥飲片365種和中草藥顆粒400余種。提供免費(fèi)煎藥服務(wù)。多功能三維正脊床2張。電腦牽引床1張、中藥熏蒸床4臺(tái)、蠟療機(jī)1臺(tái)、超短波治療儀3臺(tái)、中藥定向透藥治療機(jī)5臺(tái)、特定電磁波治療儀12臺(tái)、針灸推拿床13張、艾灸盒20個(gè)、火罐6套、刮痧板5套、中頻脈沖電治療機(jī)2臺(tái)、低頻脈沖治療儀12臺(tái)、煎藥機(jī)3臺(tái)、小型粉碎機(jī)2臺(tái)、紫外線燈6個(gè)等基本消毒設(shè)施。本轄區(qū)10個(gè)衛(wèi)生室，7個(gè)衛(wèi)生室配備基本中醫(yī)診療設(shè)備，滿足了人民對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)需求。
我院狠抓中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)院臨床從業(yè)人員70人，中醫(yī)臨床從業(yè)人員18人。其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師9名，中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名。中醫(yī)主任醫(yī)師1名、中醫(yī)副主任醫(yī)師1名、中醫(yī)主治醫(yī)師3名，中醫(yī)住院醫(yī)師7人、康復(fù)理療師4名、中藥師2名。全科醫(yī)生2名，其中中醫(yī)全科醫(yī)生1名。中醫(yī)類別醫(yī)師占本院醫(yī)師總數(shù)20%以上。積極開辦在職在崗人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)。積極開展老中醫(yī)專家?guī)煄?，?duì)年輕中醫(yī)師進(jìn)行師承教育。
我院開展針刺、拔罐、艾灸、刮痧、針刀、推拿、牽引、正脊、耳穴壓豆、放血療法、中藥熏蒸、蠟療、穴位貼敷、康復(fù)等20種中醫(yī)適宜技術(shù)治療基層常見病和多發(fā)病。中醫(yī)門診處方數(shù)占處方總數(shù)比例的30%以上。中藥飲片和非藥物處方數(shù)占門診處方總數(shù)比例的10%以上。本院成立了村醫(yī)中醫(yī)技術(shù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)小組，每月中旬對(duì)10個(gè)村衛(wèi)生室村醫(yī)進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)講座、中醫(yī)技術(shù)指導(dǎo)。切實(shí)提高村醫(yī)中醫(yī)藥理論素養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)技能。并與xx市人民醫(yī)院康復(fù)科建立雙向轉(zhuǎn)診制度及長效康復(fù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制，更好的為轄區(qū)“三癱一截”患者提供了更先進(jìn)的康復(fù)技術(shù)。
我院落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目。開展老年人、兒童、孕產(chǎn)婦、高血壓、糖尿病等疾病的中醫(yī)藥健康管理。積極開展中醫(yī)健康教育，印制健康教育宣傳冊(cè)，下鄉(xiāng)發(fā)放，并通過投影儀在學(xué)校、村衛(wèi)生室等群眾集中的地方進(jìn)行中醫(yī)健康教育。在各個(gè)村衛(wèi)生室及院內(nèi)辦中醫(yī)小偏方、中醫(yī)小常識(shí)、如何煎中藥等黑板報(bào)，中醫(yī)藥文化普及85%以上。讓廣大群眾深入了解中醫(yī)知識(shí)，做到人人了解，人人知曉。
1.提供中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率偏低。
2.村衛(wèi)生室中醫(yī)處方占總處方數(shù)比例不達(dá)標(biāo)。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十一
為阻斷病原體在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)傳播，降低感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，有效控制新冠病毒疫情，保障人民群眾和醫(yī)務(wù)人員生命健康安全，我院對(duì)新冠肺炎防控工作進(jìn)行了自查，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、加強(qiáng)預(yù)檢分診管理工作。
規(guī)范設(shè)立了預(yù)檢分診工作臺(tái)，實(shí)行預(yù)檢分診制度，入院人員一律測(cè)體溫、掃碼、登記，培訓(xùn)專人負(fù)責(zé)預(yù)檢分診工作，工作人員實(shí)行ab崗制度，保證人員二十四小時(shí)在崗在位，完善預(yù)檢分診流程，預(yù)檢分診流程上墻，預(yù)檢分診流程入腦入心，預(yù)檢分診與發(fā)熱篩查門診有效、無縫銜接，專人陪同引領(lǐng)至發(fā)熱篩查門診，路線科學(xué)。
2、加強(qiáng)發(fā)熱篩查門診管理工作。
發(fā)熱篩查門診位于預(yù)檢分診右側(cè)3米處，獨(dú)立于普通門診區(qū)，指引標(biāo)識(shí)醒目，門診標(biāo)識(shí)清楚、醒目，發(fā)熱篩查流程、轉(zhuǎn)移制度上墻，明確相關(guān)流程，配備經(jīng)培訓(xùn)合格的醫(yī)師4名，實(shí)行24小時(shí)值班制度，保證人員在崗在位。
3、降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
加強(qiáng)院感防控管理工作，梳理院感防控流程，開展醫(yī)務(wù)人員院感防控培訓(xùn)4次，開展院內(nèi)感染感染控制督導(dǎo)檢查3次。
嚴(yán)格落實(shí)感控防控分區(qū)管理，發(fā)熱篩查門診通風(fēng)良好，設(shè)置有清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)，保證了醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境安全。
科學(xué)規(guī)范開展個(gè)人防護(hù)。醫(yī)用防護(hù)用品集中統(tǒng)一管理，根據(jù)不同崗位，按照防護(hù)需求，科學(xué)分配防護(hù)用品，既保證安全有效防護(hù)，又保證防護(hù)物資不浪費(fèi)。
科學(xué)排班，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員關(guān)懷，降低醫(yī)務(wù)人員感染風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)工作強(qiáng)度、性質(zhì)的不同，考慮個(gè)人、生理等方面，科學(xué)排班，保障醫(yī)務(wù)人員休息、飲食，進(jìn)一步降低醫(yī)務(wù)人員感染、暴露的風(fēng)險(xiǎn)。
4、科學(xué)開展正常診療工作。
根據(jù)門診就醫(yī)需要，合理配資醫(yī)療資源，內(nèi)科、外科、檢驗(yàn)科、放射科等科室正常診療，保證了正常診療工作的開展，規(guī)范執(zhí)行“一人一室戴口罩”工作流程，降低院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)。
存在的`問題：
1、部分防控物資有缺口，例如口罩等防護(hù)用品，接下來將持續(xù)聯(lián)系供應(yīng)商，加強(qiáng)采購，保證物資數(shù)量、質(zhì)量。
2、隨著疫情的持續(xù)，部分醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)意識(shí)降低，例如手衛(wèi)生等不到位，接下來將加強(qiáng)督導(dǎo)、培訓(xùn)，時(shí)刻以“戰(zhàn)時(shí)”情況要求。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十二
根據(jù)《高縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》要求，結(jié)合我院創(chuàng)建二級(jí)甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容，我科組織人員對(duì)上述各項(xiàng)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)報(bào)告如下：
1、成立了感染管理小組，制定并落實(shí)醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程，各級(jí)人員工作職責(zé)明確。
2、相關(guān)會(huì)議參會(huì)人員按要求開會(huì)有關(guān)精神及時(shí)傳達(dá)并組織實(shí)施要求上報(bào)資料及時(shí)完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓(xùn)，新近、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員科室進(jìn)行崗前培訓(xùn)。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)、基本措施、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
1、每月開展活動(dòng)暫無記錄。
2、感染制度落實(shí)不到位，消毒效果監(jiān)測(cè)不夠及時(shí)，登記不全，未作監(jiān)測(cè)分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染不夠重視，存在麻痹思想。
1、每月開展活動(dòng)時(shí)請(qǐng)專人記錄。
2、召開科室議，對(duì)醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識(shí)進(jìn)行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對(duì)違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進(jìn)行處罰，立即對(duì)科室消毒情況進(jìn)行檢測(cè)并作出分析，對(duì)消毒措施不規(guī)范的，進(jìn)行改正。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十三
根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的安排意見，我們結(jié)合中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展和行風(fēng)評(píng)議建設(shè)以及“三好一滿意”等活動(dòng)的實(shí)施，聯(lián)系本醫(yī)院的具體工作，按照邊評(píng)邊建、評(píng)建結(jié)合的方法，調(diào)查評(píng)議，自查自糾，把整改提高工作貫穿于醫(yī)院工作的始終，著重解決關(guān)系群眾利益的熱點(diǎn)問題，增強(qiáng)依法行醫(yī)意識(shí)、崗位責(zé)任意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，認(rèn)真的開展了20xx年“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，現(xiàn)將我院的創(chuàng)建工作匯報(bào)如下：
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十八大和十八屆三中全會(huì)精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，制定《蒲城縣中醫(yī)醫(yī)院“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，同時(shí)認(rèn)真開展了創(chuàng)建工作，并進(jìn)行了自查自糾，整改提高。主要堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合醫(yī)院工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè)，嚴(yán)抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，狠抓安全生產(chǎn)，重抓醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療規(guī)范及醫(yī)患溝通，以病人為中心、以群眾滿意為標(biāo)準(zhǔn)、以源頭防治為著眼點(diǎn)，著力解決群眾反映熱烈的突出問題。醫(yī)院建立健全長效工作機(jī)制，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境，進(jìn)一步鞏固和完善了近年來“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作成果。
（一）領(lǐng)導(dǎo)重視。建設(shè)“平安醫(yī)院”是實(shí)踐“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持“立黨為公、執(zhí)政為民”的具體體現(xiàn)，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的迫切需要，是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的社會(huì)環(huán)境、全面建設(shè)小康社會(huì)的必然要求，是促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要保證。要從安邦定國、維護(hù)穩(wěn)定、促進(jìn)發(fā)展的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的認(rèn)識(shí)出發(fā)，從我院就診病號(hào)多，人口流量大，人員構(gòu)成復(fù)雜的特點(diǎn)出發(fā)，把“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作擺到重要位置上。在工作時(shí)間的安排上立足于經(jīng)常性，在工作重心上立足于一線科室，在聯(lián)系實(shí)際上立足于結(jié)合，在工作突破上立足于創(chuàng)新，在工作作風(fēng)上立足于務(wù)實(shí)。切實(shí)解決了干部職工在民主意識(shí)、法制觀念、服務(wù)意識(shí)等方面存在的問題，提高了職工隊(duì)伍的思想政治素質(zhì)。
（二）突出重點(diǎn)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建工作的“平安”二字實(shí)質(zhì)涵義是涵蓋了經(jīng)濟(jì)、政治、文化和社會(huì)各方面寬領(lǐng)域、大范圍、多層面的廣義“平安”。我們?cè)谌横t(yī)護(hù)人員的頭腦中確立大平安的觀念，按照確保大穩(wěn)定、大安全的.要求，對(duì)帶有普遍性、全局性的熱點(diǎn)問題予以高度重視，統(tǒng)籌考慮，既要全面抓，更要結(jié)合實(shí)際突出重點(diǎn)抓。始終把醫(yī)院的穩(wěn)定、患者和職工的生命、財(cái)產(chǎn)安全作為建設(shè)“平安醫(yī)院”的重中之重。
（三）重在經(jīng)常?！捌桨册t(yī)院”的創(chuàng)建工作是一項(xiàng)長期性的任務(wù)，需要長期抓，經(jīng)常抓，既要有長期的計(jì)劃，又要有短期的安排。我院各科室把“平安醫(yī)院”的建設(shè)作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，通過政治的、經(jīng)濟(jì)的、行政的、教育的等多種手段，把“平安醫(yī)院”建設(shè)的各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處，取得了實(shí)效。
（四）宣教結(jié)合?！捌桨册t(yī)院”的建設(shè)是造福廣大職工和患者的一項(xiàng)重要舉措，也是需要廣大職工共同參與的一項(xiàng)重要工作。我們通過形式多樣的，最大限度地廣泛宣傳，營造了人人關(guān)心、人人支持、人人參與“平安醫(yī)院”建設(shè)的濃厚氛圍。充分的調(diào)動(dòng)了廣大職工參與建設(shè)“平安醫(yī)院”的積極性。
建設(shè)“平安醫(yī)院”意義重大，關(guān)系醫(yī)療體制改革、醫(yī)院發(fā)展和穩(wěn)定的各個(gè)方面，是一項(xiàng)長期的工作任務(wù)。我們重點(diǎn)做了以下幾方面工作：
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。充分利用院里現(xiàn)有的宣傳櫥窗、公示欄，以及周一院內(nèi)例會(huì)、工會(huì)活動(dòng)等多種形式，認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，并使其制度化。具體做法是宣傳櫥窗和公示欄定期更新一些與廣大職工密切相關(guān)人人關(guān)心的法律法規(guī)條款，如《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《藥品管理法》等等，通過多種途徑把職工的業(yè)余時(shí)間吸引到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)法，人人懂法，人人守法的大好局面。在醫(yī)院的日常管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出我院勞動(dòng)紀(jì)律條例、醫(yī)院收費(fèi)差錯(cuò)處罰規(guī)定等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)細(xì)分醫(yī)院工作崗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，堅(jiān)決不把閑散人員推倒社會(huì)上去，杜絕了給社會(huì)治安帶來負(fù)面影響的事情發(fā)生。
2、加強(qiáng)醫(yī)院安全工作，切實(shí)地保護(hù)了職工和患者安全。加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)各部位的安全檢查，消除隱患。我院每年定期和不定期地對(duì)消防安全進(jìn)行全面檢查，對(duì)容易引發(fā)火災(zāi)、存放危險(xiǎn)品及人員集中的場(chǎng)所作重點(diǎn)檢查（如藥庫、病房、配電房等），對(duì)消防設(shè)施進(jìn)行定期維護(hù)更換，確保消防器材的完好。我院實(shí)行院領(lǐng)導(dǎo)值班制度，明確每人的時(shí)間段分工，值班期間要進(jìn)行全院巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，杜絕了重大可防性案件的發(fā)生。加強(qiáng)與公安部門的協(xié)調(diào)，切實(shí)維護(hù)醫(yī)院及周邊地區(qū)治安秩序，確保了醫(yī)院的穩(wěn)定。抓好病人醫(yī)療安全，落實(shí)安全責(zé)任制。嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好病人四防工作，做到精心治療、精心護(hù)理，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。抓好水、電、暖、煤氣以及醫(yī)療器械的安全使用，加強(qiáng)消防安全設(shè)施的維護(hù)、檢查，做好安全消防工作。嚴(yán)格落實(shí)科室安全責(zé)任制，搞好不穩(wěn)定因素排查，發(fā)現(xiàn)問題立即整改。制定人防、物防、技防應(yīng)急措施，確保全院無重大責(zé)任事故。
3、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。制定了處置重大突發(fā)事件的預(yù)案，對(duì)政治性事件、群體性上訪事件、群體性中毒事件、意外傷亡事件和不可預(yù)測(cè)的事件等制訂了相應(yīng)的預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。認(rèn)真做好和妥善處置因醫(yī)院改革、部分職工的院內(nèi)不同分工牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。各分管院長具體負(fù)責(zé)各分管科室的創(chuàng)建工作，與工會(huì)成立的爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)相互配合，及時(shí)地妥善處置了各種突發(fā)事件，把不穩(wěn)定隱患消除在萌芽狀態(tài)，攔截于院內(nèi)，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
1、建立組織，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)院組織成立由院長任組長，書記為副組長，分管院長為成員的“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了有關(guān)職能科室的具體職責(zé)任務(wù)。將創(chuàng)建活動(dòng)列入年度考核重要內(nèi)容，對(duì)成績(jī)突出的科室和個(gè)人給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)措施不利、失職瀆職的，嚴(yán)肅追究責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序，確保醫(yī)院穩(wěn)定，以院長為第一責(zé)任人，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。
1、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制健全，但落實(shí)制度時(shí)緊時(shí)松，下一步將嚴(yán)密組實(shí)施，確保制度落實(shí)到位。
2、對(duì)突發(fā)事件的處理和對(duì)執(zhí)法部門的主動(dòng)配合程序應(yīng)加強(qiáng)溝通，以便做好應(yīng)急處理。
我院的創(chuàng)建工作雖已初見成效，但我們深知“平安醫(yī)院”的創(chuàng)建工作任務(wù)艱巨，需要在創(chuàng)建過程中不斷完善、逐步落實(shí)，我院將進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建成果，為構(gòu)建社會(huì)和諧、創(chuàng)建平安縣城，發(fā)揮“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作應(yīng)有的作用。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十四
為進(jìn)一步規(guī)范強(qiáng)化秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，提高防范和應(yīng)急處置能力，提升應(yīng)對(duì)新冠肺炎防范意識(shí)和應(yīng)急水平。我院規(guī)范預(yù)檢分診、發(fā)熱門診各項(xiàng)工作，守住疫情防控大門，有條不紊的開展核酸檢查篩查工作，積極開展疫情防控各項(xiàng)演練工作，確保筑牢疫情防控屏障。
在醫(yī)院大門入口安裝了入院測(cè)體溫、登記、出示健康碼的聲音提示，定期安排人員24小時(shí)門口預(yù)檢值班，讀卡器讀身份證進(jìn)行登記，額溫?fù)?、溫度?jì)測(cè)溫。對(duì)體溫異常者提醒體溫復(fù)核，坐車進(jìn)入醫(yī)院就醫(yī)人員，由預(yù)檢分診值班醫(yī)務(wù)人員叫停車輛并用測(cè)溫槍給車內(nèi)人員測(cè)溫，所有進(jìn)入醫(yī)院的人員都要正確選擇和佩戴好口罩，掃驗(yàn)健康碼、詢問其流行病史、查軌跡及健康狀態(tài)是否符合防控要求。
發(fā)熱門診升級(jí)改造，加強(qiáng)發(fā)熱門診規(guī)范化擴(kuò)建升級(jí)改造，改造后的發(fā)熱門診分區(qū)設(shè)置合理，流程布局規(guī)范，符合三分區(qū)，專用通道的設(shè)置要求；標(biāo)識(shí)清楚醒目，采取了全封閉的就診流程，可“一站式”完成掛號(hào)、就診、繳費(fèi)、采樣、取報(bào)告、取藥。對(duì)發(fā)熱門診患者需進(jìn)行影像檢查時(shí)，進(jìn)行錯(cuò)時(shí)安排，避免人員交叉，做到一用一消毒，嚴(yán)防交叉感染。
對(duì)新住院患者及陪護(hù)人員、醫(yī)院工作人員(包括后勤保潔、護(hù)工、保安等)等重點(diǎn)人群進(jìn)行核酸檢測(cè)。制定了重點(diǎn)科室人員核酸檢測(cè)方案，根據(jù)要求該院每周對(duì)預(yù)檢分診、發(fā)熱門診等重點(diǎn)科室醫(yī)護(hù)人員和標(biāo)本運(yùn)送人員進(jìn)行新冠肺炎病毒核酸檢測(cè)。做到檢測(cè)標(biāo)本每日及時(shí)送人民醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)。
醫(yī)務(wù)科、院感辦、護(hù)理部、質(zhì)控辦、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、檢驗(yàn)科、放射科、藥房、后勤、公衛(wèi)等相關(guān)科室人員參加演練。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十五
關(guān)于學(xué)習(xí)貫徹“九不準(zhǔn)”要求自查報(bào)告在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，我科按照醫(yī)院具體部署和要求，從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，組織認(rèn)真學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定》。我科從提升醫(yī)務(wù)人員的思想認(rèn)識(shí)入手，采取自查自糾、有問題及早發(fā)現(xiàn)、及早處理，堅(jiān)決糾正醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)，依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)?，F(xiàn)將我科自查報(bào)告如下：
首先，我科多次開會(huì)組織全體醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)了國家衛(wèi)生計(jì)生委“九不準(zhǔn)”要求的文件精神。使每個(gè)人都有深刻的認(rèn)識(shí)，從思想上高度重視，同時(shí)也通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間，認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)的法律法規(guī)及和我院關(guān)于貫徹“九不準(zhǔn)”的具體要求。
其次，通過學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)，我們深切認(rèn)識(shí)到醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)、商業(yè)賄賂有很大危害性，醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，直接關(guān)系人民群眾切身利益，關(guān)系事業(yè)改革發(fā)展成敗，關(guān)系醫(yī)療衛(wèi)生人員在人民群眾心目中的形象。
最后，結(jié)合本系統(tǒng)、本科室的實(shí)際，自查自糾，抓好貫徹落實(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，以理以法約束自己。
通過自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作雖然總體進(jìn)展順利，無一例收受患者紅包，索要回扣或其他受xx情況，但仍存在著一些問題：個(gè)別醫(yī)務(wù)人員存在思想認(rèn)識(shí)偏差。一是認(rèn)為治理商業(yè)賄賂工作是領(lǐng)導(dǎo)及某些部門的事情，與己無關(guān)。二是認(rèn)為法不責(zé)眾，別人能過關(guān)，我也不會(huì)有事。三是認(rèn)為行x方是主動(dòng)的，不解決行x問題，受x也解決不了。四是認(rèn)為虛高定價(jià)的源頭不是醫(yī)院，反之也不能增加科室的收入。為此，科室積極整改，制定了下一步工作打算：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)。結(jié)合醫(yī)藥行業(yè)特點(diǎn)，繼續(xù)組織全體人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高思想認(rèn)識(shí)。
2、開展職業(yè)道德教育，教育廣大醫(yī)務(wù)人員正確認(rèn)識(shí)職業(yè)生涯價(jià)值取向，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，進(jìn)一步增強(qiáng)忠于職守、誠信服務(wù)、嚴(yán)守法紀(jì)、廉潔從醫(yī)的責(zé)任感和自覺性。。
3、認(rèn)真開展自查自糾。組織全科職工認(rèn)真檢查收受紅包、回扣、收費(fèi)、贊助等方面的問題，一旦發(fā)現(xiàn)問題報(bào)組織進(jìn)一步處理。嚴(yán)格規(guī)范科室收費(fèi)，做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費(fèi)。規(guī)范特殊用藥，特殊耗材的使用。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十六
按照中省市公立醫(yī)院改革總體部署，根據(jù)xxxx市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)《陜西省縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作評(píng)估方案》的通知要求，現(xiàn)將我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作自查總結(jié)如下：
今年我縣被確定為全市首批公立醫(yī)院改革試點(diǎn)縣后，縣委縣政府高度重視，把抓好公立醫(yī)院改革作為重大的民生工程，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)改革措施。
一是縣政府成立了由縣長任組長，常務(wù)副縣長和分管副縣長任副組長，縣政府辦、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、監(jiān)察等部門負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)和主要任務(wù)，定期召開會(huì)議研究部署公立醫(yī)院改革工作。
二是按照縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革精神，制定了平利縣公立醫(yī)院改革實(shí)施方案，同時(shí)將改革的內(nèi)容和要求進(jìn)一步細(xì)化，制定了《縣鎮(zhèn)一體化管理》《人事分配制度改革》《公立醫(yī)院院長公開競(jìng)聘》等專項(xiàng)配套方案，為公立醫(yī)院改革順利實(shí)施提供政策支持和制度保障。
三是堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，完成了《平利縣衛(wèi)生事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃》編制，明確了公立醫(yī)院改革的設(shè)置條件、發(fā)展規(guī)模、床位標(biāo)準(zhǔn)編制比例、技術(shù)準(zhǔn)入和行業(yè)規(guī)范，提出以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭，通過深化公立醫(yī)院改革，把縣醫(yī)院建成區(qū)域性知名醫(yī)院，綜合實(shí)力達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平，中醫(yī)院建成?？铺厣亩字嗅t(yī)醫(yī)院，婦幼保健院建成二級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，建成xx個(gè)省級(jí)規(guī)劃化鎮(zhèn)衛(wèi)生院，xx個(gè)國家級(jí)規(guī)范化村衛(wèi)生室。
建立穩(wěn)定的財(cái)政綜合補(bǔ)償機(jī)制，按照“核定收支、補(bǔ)足差額、突出重點(diǎn)、確保發(fā)展”的原則，縣財(cái)政對(duì)縣鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員工資實(shí)行全額預(yù)算，對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)實(shí)行定額補(bǔ)償，對(duì)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、大型設(shè)備購置等采取一事一議辦法專項(xiàng)補(bǔ)償，對(duì)化解歷史債務(wù)、人才培養(yǎng)、重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)等實(shí)行鼓勵(lì)性補(bǔ)償，有力保障了改革工作有效推進(jìn)。
積極探索，著力構(gòu)建公立醫(yī)院改革管理運(yùn)行機(jī)制。以規(guī)范權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以理事會(huì)、院委會(huì)、監(jiān)事會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開和醫(yī)院信息公開制度，進(jìn)一步強(qiáng)化制度建設(shè)，對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)制度進(jìn)行全面清理整合和補(bǔ)充完善，形成靠制度管權(quán)、治事，規(guī)范和約束工作行為。
全方位引入社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，定期開展問卷調(diào)查和評(píng)議檢查，從患者、社會(huì)群眾、人大代表（政協(xié)委員）三個(gè)層面的滿意度測(cè)評(píng)情況評(píng)估公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效果。以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，嘗試建立醫(yī)療意外傷害保險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛賠償機(jī)制，通過統(tǒng)一建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金預(yù)備金制度，實(shí)行共濟(jì)互助，提高醫(yī)療糾紛賠償防范能力，努力構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
1、扎實(shí)推進(jìn)人事分配制度改革。在人事制度改革上，進(jìn)一步完善了聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行按需設(shè)崗、定員定崗、科學(xué)考核、合同管理，實(shí)行了中層干部競(jìng)聘上崗和全員合同制管理。在全面完善鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事制度改革基礎(chǔ)上，今年首次對(duì)縣級(jí)醫(yī)院推行了人事制度改革。通過競(jìng)聘上崗，縣醫(yī)院率先將41名骨干人才選拔到中層干部崗位。
在分配制度改革上，制訂和完善了績(jī)效考核辦法，實(shí)施成本核算和績(jī)效工資分配制度。新的績(jī)效工資分配辦法中，將職工工資分為兩大部分，一部分是基礎(chǔ)性工資，即基本工資、各項(xiàng)津補(bǔ)貼和基礎(chǔ)性績(jī)效工資部分，與考勤掛鉤，按月發(fā)放；另一部分是績(jī)效工資，即獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資部分，以成本核算為基礎(chǔ)，與綜合考核結(jié)果掛鉤發(fā)放。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。以縣級(jí)公立醫(yī)院改革為動(dòng)力，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)部管理，健全內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，促進(jìn)了醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。一是健全內(nèi)部質(zhì)量及安全控制體系，醫(yī)療糾紛和安全事故明顯下降。二是開展了臨床路徑管理工作，已選定10個(gè)西醫(yī)品種為臨床路徑管理病種，規(guī)范診療流程。三是開展了“三好一滿意”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)，年底前已選定20%的病區(qū)作為示范病區(qū)，并以點(diǎn)代面，逐步在全面推行。四是嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度和收費(fèi)管理規(guī)定，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。五是進(jìn)一步優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，方便患者就診。六是加快人才培養(yǎng)和?？平ㄔO(shè)，不斷拓寬新技術(shù)項(xiàng)目。七是積極開展抗菌藥物專項(xiàng)治理活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化藥品采購、儲(chǔ)存和使用等重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，保障用藥安全。八是堅(jiān)持開展便民服務(wù)和24小時(shí)候診服務(wù)。
3、進(jìn)一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)步伐?？h醫(yī)院投資xx余萬元完成了電子病歷軟硬件系統(tǒng)的安裝、調(diào)試與人員培訓(xùn)，于今年9月7日正式投入運(yùn)用。同時(shí)，將電子病歷系統(tǒng)與醫(yī)院現(xiàn)有his系統(tǒng)、傳染病管理系統(tǒng)、醫(yī)保系統(tǒng)、新農(nóng)合系統(tǒng)銜接，實(shí)行聯(lián)網(wǎng)統(tǒng)一管理，有力促進(jìn)了醫(yī)院信息化建設(shè)整體水平的提升，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員診療行為和管理，提高服務(wù)質(zhì)量。
4、積極加快醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐，不斷改善群眾就醫(yī)環(huán)境?？h醫(yī)院通過爭(zhēng)取國家項(xiàng)目資金支持，實(shí)施了規(guī)劃建筑面積xx平方米、總投資xx萬元的住院樓改擴(kuò)建項(xiàng)目。新住院樓六層主體建設(shè)已經(jīng)完成，內(nèi)部裝飾裝修已近尾聲。二期工程附屬用房建設(shè)前期征遷工作正式啟動(dòng)。xx醫(yī)院門診樓建成投入運(yùn)營，住院樓建設(shè)開始啟動(dòng)。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診樓建設(shè)完工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院綜合樓建設(shè)開工，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院樓、xxxx。
5、積極開展醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作。通過“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核、選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修等多種方式，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)與教育，努力提升醫(yī)療技術(shù)水平。
6、充分發(fā)揮公立醫(yī)院屬性，圓滿完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)和完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救護(hù)工作。
7、積極推行縣鎮(zhèn)一體化管理工作，建立城鎮(zhèn)統(tǒng)籌發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)體系。按照七個(gè)統(tǒng)一管理的托管工作要求，縣醫(yī)院完成了對(duì)長安衛(wèi)生院的清產(chǎn)核資、資產(chǎn)及經(jīng)營狀況審計(jì)，建立并完善了一體化管理的人員流動(dòng)、財(cái)務(wù)管理辦法及各項(xiàng)管理制度。選派主治以上職稱衛(wèi)技人員到衛(wèi)生院開展醫(yī)療服務(wù)，帶動(dòng)了衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)水平的提升。協(xié)助指導(dǎo)衛(wèi)生院房屋裝修改造，流程布局調(diào)整，制度建設(shè)，各類標(biāo)識(shí)設(shè)置和規(guī)范化衛(wèi)生院驗(yàn)收等工作；投資近十萬元，完成了長安衛(wèi)生院房屋的裝修改造和科室布局的優(yōu)化設(shè)置，并購置了電腦、藥品柜、搶救車等相關(guān)設(shè)備，進(jìn)一步改善了衛(wèi)生院的基礎(chǔ)設(shè)施條件，提高了管理水平和綜合服務(wù)能力。
醫(yī)院護(hù)理工作自查報(bào)告篇十七
關(guān)于創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的自查報(bào)告，按照創(chuàng)建工作部署，我院扎扎實(shí)實(shí)的開展了創(chuàng)建工作，取得了顯著成效，現(xiàn)將我所創(chuàng)建平安醫(yī)院工作自查情況匯報(bào)如下：
按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的要求，堅(jiān)持預(yù)防為主、依靠群眾的方針，結(jié)合單位工作特點(diǎn)和實(shí)際，以醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，以建立健全長效工作機(jī)制為核心，抓好醫(yī)療規(guī)范執(zhí)行、醫(yī)患溝通管理和職業(yè)道德建設(shè)，切實(shí)抓好生產(chǎn)、生活安全，努力構(gòu)建一個(gè)和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境和工作生活環(huán)境。
1、加強(qiáng)醫(yī)院普法教育工作，切實(shí)地提高了干部職工法制觀念。結(jié)合“五五”普法工作，采取集中學(xué)習(xí)和個(gè)人自學(xué)相結(jié)合的方法，充分利用職工大會(huì)、黨員會(huì)、科室每周一次的晨會(huì)認(rèn)真開展各種法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，每人書寫法律筆記，每月進(jìn)行檢查考核。具體學(xué)習(xí)了《憲法》、《安全生產(chǎn)法》、《勞動(dòng)法》、《母嬰保健法》、《傳染病防治法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等等，通過不定期的舉行一些法律知識(shí)競(jìng)賽吸引大家到法律法規(guī)的學(xué)習(xí)中來。切實(shí)提高廣大干部職工的遵紀(jì)守法觀念，形成一個(gè)人人學(xué)，人人懂法，人人守法的大好局面。
2、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，以制度規(guī)范職工行為。在日常工作管理中，經(jīng)過醞釀和職工的充分討論制定出院內(nèi)《財(cái)務(wù)管理制度》、《車輛管理制度》、《安全保衛(wèi)制度》、《衛(wèi)生清潔制度》、《考勤制度》、《差錯(cuò)事故處理制度》、《賠償制度》以及行風(fēng)評(píng)議實(shí)施細(xì)則等一系列的規(guī)章制度，確實(shí)做到在制度面前人人平等，讓大家有話說到明處，有意見提到明處，使日常管理民主化。
3、加強(qiáng)安全檢查，消除隱患，強(qiáng)化重點(diǎn)部位的防范。對(duì)藥房、藥庫、收費(fèi)室、財(cái)務(wù)室等重點(diǎn)部位實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，安裝防盜門、加固窗戶防護(hù)欄，配備保險(xiǎn)柜，“劇、毒、麻”藥品實(shí)行“五?！惫芾?，易燃易爆物氧氣瓶專人拉運(yùn)，實(shí)行“防油、防震、防火、防熱”四防管理，一次性醫(yī)療廢棄物由專人回收焚燒銷毀。實(shí)行業(yè)務(wù)24小時(shí)值班和行政值班制度，明確職責(zé)，值班期間要進(jìn)行全所巡視，切實(shí)把防火、防盜、防破壞等治安防范措施落實(shí)到了實(shí)處，并嚴(yán)格填寫值班記錄及交接班記錄，嚴(yán)禁擅離職守，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲，做到人防、物防、技防相結(jié)合，防患于未然，以防事故發(fā)生。
4、堅(jiān)持衛(wèi)生檢查制度，加強(qiáng)管理，定期進(jìn)行安全衛(wèi)生檢查，并進(jìn)行評(píng)比，納入綜合目標(biāo)管理，每月兌現(xiàn)獎(jiǎng)罰，做到了組織、人員、制度、獎(jiǎng)罰的四落實(shí)，確保全所近年來無安全生產(chǎn)責(zé)任事故發(fā)生。
蘇及靜脈輸液、鋪床、導(dǎo)尿等護(hù)理技能操作崗位練兵活動(dòng)，一季度進(jìn)行一次“三基”理論考試，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)素質(zhì)建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛事故的發(fā)生。
6、解放思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。開展解放思想大討論，每個(gè)職工從思想根源上找自己的不足，撰寫自查報(bào)告，牢固樹立“以病人為中心”和“以人為本”的服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，進(jìn)一步完善醫(yī)德檔案的內(nèi)容，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度，開展醫(yī)患對(duì)話，實(shí)行出院病人回訪，發(fā)放病人、職工滿意度調(diào)查表，掌握病人對(duì)我所服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，形成良好的就醫(yī)環(huán)境。
7、認(rèn)真化解和處置各種突發(fā)事件和矛盾糾紛，切實(shí)維護(hù)了醫(yī)院的穩(wěn)定。設(shè)立所務(wù)公開欄，重大事件、收支進(jìn)行張榜公示，向職工公開，接受監(jiān)督，增加工作的透明度，充分發(fā)揮工會(huì)組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督作用。制定了突發(fā)公共衛(wèi)生事件及處置重大突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)情況的不斷變化及時(shí)修訂完善。實(shí)行所領(lǐng)導(dǎo)包科室具體負(fù)責(zé)各分管科室的.創(chuàng)建工作，認(rèn)真做好和妥善處置因績(jī)效考核、院內(nèi)分工的不同牽涉到個(gè)人利益帶來的各種矛盾事件。及時(shí)有效地處理糾紛事件，把不穩(wěn)定帶來的負(fù)面影響降低到最低程度。
責(zé)任。以平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展，來推動(dòng)單位各項(xiàng)工作達(dá)到一個(gè)新的水平。
2、明確目標(biāo)，落實(shí)職責(zé)。具體目標(biāo)是通過本院開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的活動(dòng)，努力確保職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，確保正常的診療秩序和醫(yī)院穩(wěn)定，本著各科室成員負(fù)責(zé)好自己科室的原則，與科室責(zé)任人簽訂了創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的目標(biāo)責(zé)任書，確保職責(zé)能層層落實(shí)。