在工作中，總結可以幫助我們發(fā)現(xiàn)問題、總結經(jīng)驗，從而提高工作效率?？偨Y應該包含實際問題的解決方法和策略，給讀者提供有益的啟示和參考。以下總結范文的語言簡練、準確，值得我們學習和借鑒。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇一
我院醫(yī)療安全百日行動第三階段工作將近結束，現(xiàn)將具體工作情況匯報總結如下：
在第二（學習）階段末，我們組織了相關職能科室負責人針對下一階段（自查階段）工作要求進行了安排和部署，對自查的內(nèi)容、方法與標準等制定了初步方案。我院于11月28日召開了全院11月份質(zhì)控例會暨醫(yī)療安全百日行動自查階段安排會，會議上要求各科室、各部門要繼續(xù)完善與做好學習階段工作，明確提出了自查階段的為“五個相結合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開展相結合，科內(nèi)自查與院部自查相結合，醫(yī)院內(nèi)部自查與上級部門（外部）檢查相結合，限時自查與持續(xù)整改相結合，全面開展與突出重點相結合。同時據(jù)此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內(nèi)自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫(yī)療安全百日行動自查工作安排表》，對自查的內(nèi)容、標準、方法與重點要求都作了進一步細化與規(guī)范。特別是強調(diào)了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實處，并要及時思考對策，為整改工作做好鋪墊。
醫(yī)院百日安全行動領導小組我們根據(jù)自查工作安排，由各業(yè)務職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進行現(xiàn)場督促、指導，重點組織、督促和指導了科內(nèi)醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、“三新”開展情況及資質(zhì)審批情況、醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫(yī)務人員的知曉情況與執(zhí)行情況、醫(yī)療文書的書寫情況（實行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務的履行情況、院內(nèi)感染、傳染病管理等工作。
醫(yī)院在11月下旬組織開展了“科內(nèi)糾紛、投訴案例討論會”，由各分管院領導主持各科室對20xx年度內(nèi)發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進行了科內(nèi)自查討論，并于12月11日召開了院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將各科室討論意見匯總，討論通過了各例糾紛的后續(xù)處理方案，并以通報的形式下發(fā)各科室組織再次學習。
醫(yī)院在11月份下旬與12月上、中旬還結合年度衛(wèi)生工作檢查、衛(wèi)生執(zhí)法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風與效能建設測評等各部門檢查與考核結合，對各級部門在檢查中提出的問題和建議進行認真總結，尤其是將醫(yī)療質(zhì)量與安全方面發(fā)現(xiàn)的問題納入百日行動自查工作匯總中來，以使自查工作更加全面和細致。
醫(yī)院在12月中旬將各科室的科內(nèi)自查開展情況結合質(zhì)控考核進行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內(nèi)自查情況認真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫(yī)療安全百日行動辦公室匯總。
我們于12月23日將各科內(nèi)自查問題進行了最后匯總，分析，并將全部問題再次進行了認真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、術前討論制度、手術分級管理及審批制度等。同時對各項醫(yī)療技術規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規(guī)范、欠合理、欠仔細，有時脫離危重癥處理原則，組織管理無序，想當然或憑經(jīng)驗處理。
2、團結協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內(nèi)部人員、科室與科室之間團結協(xié)作不夠，相互拆臺現(xiàn)象比較明顯。
3、對傳染病防治法的學習、執(zhí)行力不夠。內(nèi)一科、內(nèi)二科存在傳染病漏報、緩報現(xiàn)象。臨床科室存在混收傳染病病人，預檢分診點、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨設。
4、院感工作有待進一步加強。各科室組織了院感相關知識的學習，但部分人員學習不認真，工作人員學習記錄過于簡單，學習內(nèi)容不全面。個別科室未按相關規(guī)定設洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術室、五官科、胃鏡室等科室內(nèi)鏡消毒時間不能保證，且缺少相關記錄。血透室布局欠合理，設施不能達到院感要求。檢驗科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進行等。
5、依法執(zhí)業(yè)情況：個別科室有新進人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點，新進醫(yī)務人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。
6、醫(yī)務人員對病員的告知、溝通不到位，個另醫(yī)務人員沒有落實簽字制度。有部分溝通的內(nèi)容、時機、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o效溝通。
7、醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個別醫(yī)務人員在病歷、處方書寫上不及時、不嚴謹。
8、個別醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。個別醫(yī)務人員責任意識、服務意識、法律意識、自我保護意識比較薄弱，患方對醫(yī)方的信任度降低，個別科室主任公信力不夠。
對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實際，進行整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇二
全省醫(yī)療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，進一步加強了對醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經(jīng)過精心安排、落實措施，各項工作正穩(wěn)步推進。根據(jù)要求，現(xiàn)將我局學習發(fā)動階段工作小結如下:
醫(yī)療安全，事關廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構建和諧醫(yī)患關系的基礎，縣衛(wèi)生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動領導小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全了由一把手負責的醫(yī)療安全防范組織機構，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結合本縣實際制定了醫(yī)療安全百日行動實施方案，按照醫(yī)院管理評審標準，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動有序開展。
11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動啟動大會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加了會議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領導要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫(yī)療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導工作，保證工作落實。各醫(yī)療機構也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫(yī)務人員進一步明確了醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個業(yè)務工作中。
各單位采取集中學習與分散學習等方式，積極組織醫(yī)務人員開展了以醫(yī)療安全百日行動為主題的學習活動。一是重點學習醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實增強了廣大醫(yī)務人員安全責任意識和依法執(zhí)業(yè)意識。二是認真學習討論近期省內(nèi)外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓，舉一反三，引以為戒。
開展“醫(yī)療安全百日行動”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結合，針對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點人員，即icu、手術室、新生兒病房、消毒供應中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等醫(yī)療風險高科室應進行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強防范。
我局將認真督促各醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫(yī)護質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風險。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇三
今年以來，我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動，對照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動方案、醫(yī)院管理年活動及曲靖市醫(yī)院服務評價指南的要求，制定了實施方案和活動計劃，認真查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，使我院在醫(yī)療質(zhì)量上有了很大提高，現(xiàn)總結如下：
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內(nèi)醫(yī)生進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平，創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
醫(yī)療質(zhì)量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量安全首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
加強醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量責任落實到個人。強化“三基三嚴”訓練，定期舉行科內(nèi)講座及操作考核，將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識水平和實際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術人員自身素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內(nèi)人員業(yè)務素質(zhì)。
充分學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項法律條文，做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎上做到以預防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，責任到人，加強醫(yī)患溝通，隨時告知并簽署相關書面材料，周密落實相關防控措施。
1、存在無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內(nèi)容空洞，值班醫(yī)師所談內(nèi)容不一致，漏項較多，或妄自評論其他醫(yī)生診治方案，為糾紛留下隱患。
3、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。
4、醫(yī)務人員自漲工資以來，經(jīng)常出現(xiàn)拒絕病人的情況，私自轉(zhuǎn)走病人，以及不按時上下班等，導致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴重。
5、實施公共衛(wèi)生服務均等化等工作以來，使廣大醫(yī)務人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?BR> 6、衛(wèi)生院的各項設施設備技術與縣級醫(yī)院相差甚大，以及各村社分散，離衛(wèi)生院較遠，有很多業(yè)務無法開展，只能看小病等。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診的急救應急能力建設，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，入院、手術暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
7、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇四
20xx年我院醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)保管理辦公室和管理中心的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力支持下，按照醫(yī)保安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結如下：
加強宣傳，增大醫(yī)保的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區(qū)群眾宣傳醫(yī)保有關政策；向每位參保患者發(fā)放就診；盡可能的方便參?；颊呔驮\，使參?；颊咴谖以禾幪幐惺艿结t(yī)保的溫暖；定期組織全院職工學習醫(yī)保知識及政策，并進行書面考核。
2、醫(yī)保服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋醫(yī)保政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使醫(yī)保窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)保政策的重要陣地。
3、利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示補償實例，讓農(nóng)民切身體會到醫(yī)保政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識醫(yī)保政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持醫(yī)保。
4、規(guī)范診療管理，降低醫(yī)藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參?；颊叩尼t(yī)療費用。衛(wèi)生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。
服務窗口服務水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫(yī)院全體工作人員始終把為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題，進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇五
我院一貫嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。業(yè)務經(jīng)營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經(jīng)營；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請醫(yī)療機構校驗。在醫(yī)院的有關宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規(guī)章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關衛(wèi)生政策。能自覺的學習相關的醫(yī)院管理知識。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術人員學歷和專業(yè)結構基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員準入考核，評價體系，擬建專業(yè)技術檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫(yī)務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質(zhì)量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調(diào)動了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應急預案，組織了醫(yī)務人員演練，醫(yī)護人員能夠及時，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
我院建立了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負責醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負責院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領導層對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視，嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監(jiān)管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風險。手術科室嚴禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫(yī)療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇六
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關系病人生命安危、關系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作：
為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院每月召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。
科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。
督促科室成員定期檢查各服務環(huán)節(jié)，加強安全責任意識，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。
6、每月由科組長牽頭，進行各科組的業(yè)務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處上報；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術準入關；科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處，定期安排接受上級培訓、學習；
（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；（5）嚴格執(zhí)行無菌操作技術，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨，醫(yī)務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經(jīng)驗教訓，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高?？剖业墓芾?，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平，優(yōu)化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇七
尊敬的各位領導：
為積極穩(wěn)妥地推進我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利實施，我院醫(yī)改工作在縣局委的正確領導下，上級部門的關心支持與社會各界的配合下，通過我院全體干部職工的共同努力，加大了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，衛(wèi)生事業(yè)得到進一步發(fā)展，20xx年度落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較好成績，現(xiàn)總結如下：
xx鎮(zhèn)位于中牟縣東南部，東鄰xx、xx兩縣，距省會xx30公里，距xx市26公里，全鎮(zhèn)總面積75平方公里，共有22個行政村，常住人口4萬余人，流動人口500余人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積12700平方米，醫(yī)療用房7800平方米，固定資產(chǎn)315萬余元，一體化管理的村衛(wèi)生室22所，衛(wèi)生院開設病床120張，編制人員55人，實際在崗職工86人，進三年衛(wèi)生院平均業(yè)務收入400~500萬元。
醫(yī)改工作開展以來，我院于20xx年x月x日開始實施國家基本藥物制度，在醫(yī)院內(nèi)加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度的順利實施，高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，召開全體會議，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理和使用507種國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物并于20xx年x月x日將本院非國家基本藥物全部下架處理，全部使用政府集中招標采購藥物，由醫(yī)藥公司集中統(tǒng)一配送，減少藥品銷售過程中的中間流通環(huán)節(jié)，使虛高的藥價降下來，解決群眾“看病貴”問題。
為深化事業(yè)單位人事制度改革，建立崗位設置管理制度，結合我院實際制定了本單位崗位設置管理實施方案，其中我單位編制55人，規(guī)格為股級，內(nèi)設22科室，設置崗位總量59個，我院設置管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位三類，各占總量的2%、88%、10%，通過建立崗位管理制度和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機制，整合人才資源，凝聚優(yōu)秀人才，調(diào)動我院各類人員的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)國家醫(yī)改政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的總體要求，目前我院采取的工資分配方案為：正式職工工資執(zhí)行最新檔案工資標準中的基礎工資部分，門診招聘醫(yī)生工資執(zhí)行900元，其余臨時工執(zhí)行400元，獎金按提取后數(shù)減去工資之后的35%歸個人。
實施績效工資后，對于財政所補工資，由單位統(tǒng)一核算，秉持收支兩條線，核編定崗，根據(jù)績效考核，由單位根據(jù)所訂績效工資方案，統(tǒng)一核算后分配給職工，保證內(nèi)部績效考核方案與職工工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術水平、風險程度、工作崗位等因素相結合，制定合乎職工工作能力及付出的方案，以激勵其積極性。
貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管
理、健康教育、0~3歲兒童健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。結合我院實際，制定衛(wèi)生健康大講堂年度工作計劃，以發(fā)放印刷資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座等服務形式宣傳普及十大公共衛(wèi)生服務項目。醫(yī)療改革以來，我院堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，進一步加強職工思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，使醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德、職業(yè)責任、執(zhí)業(yè)紀律，嚴格遵守各項操作規(guī)程，防范醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。
1、建立完善基本醫(yī)療保障制度，使居民醫(yī)療保障覆蓋率達到98%。
2、建立國家基本藥物制度，實行藥物銷售零差價，緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。
3、免費提供基本公共衛(wèi)生服務項目，較大改善了老百姓的健康水平。
4、制定崗位管理制度和人員聘用制度，實施績效工資方案，調(diào)動工作人員的積極性和主動性。
雖然我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：
1、衛(wèi)生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。
2、公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全。
3、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務發(fā)展不平衡，人才隊伍建設有待加強，技術人員綜合素質(zhì)有待進一步提高。
在今后一段時期，我院將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，明確醫(yī)改任務、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學合理制定我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇八
醫(yī)療安全是醫(yī)院綜合管理水平的重要標志，作為基層醫(yī)療機構由于各方面條件制約，存在較多的醫(yī)療安全隱患。為了消除這些安全隱患，最大限度的保障醫(yī)療安全，我們亦采取了一系列措施，具體有以下幾方面：
1. 制訂了《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛防范預案》《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理預案》。預案的主要內(nèi)容包括：組織機構、各級各類人員職責、管理工作要求及工作程序、突發(fā)事件的處理等。以便在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭后，及時采取措施，有條不紊的開展工作、盡量化解或減輕醫(yī)療糾紛的影響。
2. 在原有制度的基礎上，進一步完善了相關核心制度，并著重抓好制度的落實與檢查。做到“以制度管理人，以制度約束人”，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。同時在工作中不斷查找和填補管理漏洞、清除管理死角，不斷完善和優(yōu)化各種制度，以更好的提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。
3. 按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)的'要求，嚴格執(zhí)行持證上崗制度，并明確崗位職責，做到分工合理責任明確。嚴格執(zhí)行各種診療操作規(guī)程，確保程序到位、操作規(guī)范。
1. 強化病歷文書的書寫與管理 醫(yī)院建立和完善了病歷書寫制度和管理制度，建立質(zhì)量考核體系，加強病歷三級醫(yī)師質(zhì)控。要求醫(yī)師按《病歷書寫規(guī)范》的要求及時、客觀、準確的完成各項醫(yī)療記錄。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題與不足及時予以糾正，對個別不按規(guī)定完成記錄的醫(yī)師予以對應的處罰。通過這些措施的實行使醫(yī)療文書的書寫逐步規(guī)范，起到了很好的防范醫(yī)療風險的作用。
2. 醫(yī)院加強“三基”的學習和培訓，支持和鼓勵職工參加各種形式的繼續(xù)教育項目，以及選送職工赴上級醫(yī)院進修學習，采用“內(nèi)培”與“外培”相結合的方式不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量、防范因診療水平而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛。
3. 不斷向職工灌輸“以病人為中心”的基本理念、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。充分尊重患者的知情權，履行告知義務，提倡誠信服務。診療過程中做到多談話，多簽字，同時給與患者適當?shù)男睦碇С忠匀〉没颊叩睦斫夂团浜?。通過加強醫(yī)患的溝通，構建了和諧的醫(yī)患關系，降低了因溝通不善而引發(fā)的醫(yī)療糾紛的概率，取得了良好的社會反響。
4. 加強對職工各種法律、法規(guī)的學習和培訓 ，強化職工的法律意識、責任意識、風險意識和安全意識。層層簽訂了醫(yī)療安全責任狀，使全體醫(yī)務人員認識到醫(yī)療安全的長期性、持續(xù)性和無價性，并在實際工作中自覺貫徹，努力防范醫(yī)療風險減少醫(yī)療糾紛。
5.在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)院管理者勇于承擔責任，做好職工的堅強后盾，使職工安心于本職工作。
通過這一系列工作的開展和落實，逐步規(guī)范了我院的醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療隱患。在全院職工的共同努力下，我院今年未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，取得了良好的社會效益。同時我們也應看到醫(yī)療安全的長期性、重要性和艱巨性，在今后的工作中時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，努力做到減少和杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇九
為規(guī)范安全生產(chǎn)事故災難的應急管理和應急響應程序，及時有效地實施應急救援工作，最大程度的減少人員傷亡、財產(chǎn)損失，維護人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定。
（二）編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》，《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》（aq/t9002-20xx），遼寧省安監(jiān)局《關于印發(fā)遼寧省生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法實施細則的通知》沈安監(jiān)函【20xx】12號，沈陽市安全生產(chǎn)委員會《關于印發(fā)沈陽市生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法的通知》沈安委【20xx】23號等法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定本應急預案。
（三）適用范圍
本預案適用于沈陽市第十人民醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的各類安全生產(chǎn)事故和較大的.自然災害的應對工作。
1、安全生產(chǎn)事故
（1）特別重大事故：造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者直接經(jīng)濟損失1億元以上的事故。
（2）重大事故：造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
（3）較大事故：造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
（4）一般事故：造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
上述所稱“以上”包括本數(shù)，所稱“以下”不包括本數(shù)。
2、自然災害
主要包括地震、臺風、暴雨（雪）等自然災害。
（四）應急工作原則
1、以人為本，安全第一。把保障人民群眾的生命財產(chǎn)和身體健康，最大程度地預防和減少安全生產(chǎn)事故災難造成的人員傷亡為首要任務，同時加強應急救援人員的安全防護。
2、統(tǒng)一領導，分級負責。在市衛(wèi)計委的統(tǒng)一領導、組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)院應急救援指揮部負責有關安全生產(chǎn)事故災難的應急管理和應急處置工作。
3、預防為主，平安結合。貫徹落實“安全第一，預防為主”的方針。堅持事故災難應急與預防工作相結合，做好預防、預測、預警和預報工作，做好常態(tài)下的風險評估、物資儲備、隊伍建設、完善裝備、預案演練等工作。
（一）醫(yī)院概況
沈陽市第十人民醫(yī)院位于沈陽市大東區(qū)北海街11號，南臨一環(huán)路，北臨老瓜堡西巷，東鄰合作新村小區(qū)，西鄰沈陽中心血站和天興小區(qū)。占地面積約5.08萬平方米，總建筑面積約7.28萬平方米，其中門診樓和病房樓均為超過50人的公共聚集場所。
（二）危險源與風險分析
略
（一）應急指揮部
指揮長：院長擔任
副指揮長：黨委書記擔任
指揮員：院領導班子其他成員擔任
指揮部成員：院辦、黨辦、工會、財務科、醫(yī)務部、護理部、預防科、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障科、安監(jiān)科等部門的負責人組成。
應急指揮部辦公室設在醫(yī)院院辦，辦公室主任由院辦主任擔任，負責應急工作的協(xié)調(diào)處置及日常工作。
（二）應急狀態(tài)下的職責范圍及分工
1、應急指揮部的主要職責：負責領導和指揮發(fā)生在本院的一般事故的搶救和處理工作；在市衛(wèi)計委應急指揮部的統(tǒng)一領導下，搶救和處理發(fā)生在本院的較大事故、重大事故、特別重大事故；在全院范圍內(nèi)緊急調(diào)用醫(yī)療救援力量和設備；根據(jù)實際情況，及時總結應急救援工作的經(jīng)驗和教訓，不斷完善本預案及相關專項預案。
2、指揮長、副指揮長職責：負責召集醫(yī)院應急指揮部會議，根據(jù)上級的指示，部署醫(yī)院的應急救援工作及上級交辦的其它有關工作。
3、指揮部成員職責：按照各自分管工作，完成指揮部交辦的各項工作任務，確保指揮部指令暢通。
4、辦公室職責：按照應急指揮部的指令，處理應急期間的日常事務；傳達指揮部的命令和決策，組織相關科室具體實施；根據(jù)指揮部要求及時組成專家組，為指揮部出謀劃策；了解掌握事故救援信息，收集并保管事故現(xiàn)場的相關資料；及時向指揮部和上級相關部門報告情況；與市衛(wèi)計委應急指揮部保持密切聯(lián)系；負責事故信息的審核與發(fā)布。
5、工會：根據(jù)院應急指揮部的指示，組織災害事故的應急救援；負責脫離危險區(qū)域的遇險人員安置及遇險人員家屬的安撫工作；參加相關事故的調(diào)查處理工作。
6、財會科：根據(jù)指揮部的指令，負責應急資金的管理和使用。
7、安監(jiān)科：負責起草《沈陽市第十人民醫(yī)院災害事故應急救援預案》；按照指揮部指令，在事故現(xiàn)場對事故情況進行初步判斷，對應急救援工作提出技術性建議。協(xié)助市衛(wèi)計委事故調(diào)查小組進行事故調(diào)查。
8、保衛(wèi)科：負責事故現(xiàn)場保護警戒、治安保衛(wèi)、人員疏散工作。負責事故現(xiàn)場區(qū)域周邊道路的交通管制工作，禁止無關車輛進入危險區(qū)域，保障救援道路暢通。負責應急狀態(tài)下的機要保密和保衛(wèi)工作。
9、醫(yī)務部、護理部：負責制定和落實災害事故醫(yī)療救援專項應急預案。負責組織醫(yī)療應急救援隊伍，緊急調(diào)用各種醫(yī)療救援資源和力量，對受傷人員進行搶救治療和轉(zhuǎn)運工作；準確統(tǒng)計人員傷亡數(shù)字，并及時向指揮部報告人員搶救情況。
按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”顏色的傷病卡（以5×3cm的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
10、預防科：負責制定和落實職業(yè)病防護、疾病預防和控制等專項應急預案；做好事故現(xiàn)場的疾病控制工作。
11、院感科：負責組織相關科室對水源污染、各類中毒事故的救援和緊急處置工作。
12、后勤保障科：組織搶險隊伍及時趕到現(xiàn)場進行搜救，將傷亡人員、被困人員及設備等，搶救到安全地帶；組織專業(yè)隊伍進行搶險、搶修工作；負責搶險救援物質(zhì)的供應和運輸工作；保障應急期間的通訊、給排水系統(tǒng)的正常功能，組織專業(yè)人員保障電力系統(tǒng)的正常運行，確保應急狀態(tài)下的動力供應，同時防止發(fā)生衍生災害。
（一）報告程序及時限
1、事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)事故的職工或目擊人員應立即向事故部門負責人或總值班室報告，必要時撥打119、110求助。
2、首知部門接到報告后，必須在第一時間趕赴現(xiàn)場查看，盡快向院長簡要匯報事故情況，必要時請求啟動應急預案。
3、院長根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢，決定是否啟動應急預案。并在1小時內(nèi)將事故基本情況向衛(wèi)計委報告。
（二）事故報告內(nèi)容
1、發(fā)生事故的部門、時間、地點、設備名稱、通訊電話、聯(lián)系人。
2、事故簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、搶救情況、直接經(jīng)濟損失的估計，事故原因、事故性質(zhì)的初步判斷、是否需要增援等事項。
（三）事故報告部門及電話
1、本院聯(lián)系電話
（1）院辦公室：8007（內(nèi)線）88320630（外線）
（2）院保衛(wèi)科：8110（內(nèi)線）88323435（外線）
（3）院安監(jiān)科：8100
（4）院后勤科：8085（內(nèi)線）88313913（外線）
（5）總值班室：8035（內(nèi)線）88320630（外線）
（6）消防監(jiān)控室：8200（內(nèi)線）88323438（外線）
2、應急聯(lián)系電話
（1）火警電話：119
（2）急救電話：120
（3）公安接警電話：110
（4）交通疏導電話：122
3、市衛(wèi)計委聯(lián)系電話
（1）委辦公室：2341234623412350
（2）委安監(jiān)辦：22843955
（3）委總值班室：23416534
（一）應急原則
1、以人為本。保障人民的生命安全和身體健康是應急工作的出發(fā)點和落腳點。建立健全應對事故的有效機制，通過采取各種措施，最大限度減少事故造成的人員傷亡。
2、在應急救援過程中，始終堅持“統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一行動”的理念，堅持現(xiàn)場最高領導的絕對指揮權，堅持現(xiàn)場救援人員“令行禁止，雷厲風行”的絕對服從。
（二）基本響應程序
1、當發(fā)生事故時，操作人員應立即采取應急措施，實施現(xiàn)場搶險，防止事故擴大；當事人或目擊者可通過電話等方式迅速向相關管理部門報告，如果伴有火災，撥打119求助。
2、首知部門接到報告后，在第一時間趕赴現(xiàn)場查看，盡快向院長簡要匯報事故情況，必要時請求啟動應急預案。
3、醫(yī)院應急預案的啟動須經(jīng)院長批準，由應急救援指揮部辦公室通知指揮部其他成員趕赴事故現(xiàn)場。
4、指揮部成員接到報告后，應在30分鐘之內(nèi)趕到事故現(xiàn)場。并按照第三條第二款分工，迅速開展搶險救援工作，力爭將損失降到最低程度。
5、應急預案啟動后，指揮部全體成員未經(jīng)批準不得離沈，有特殊任務時，由所在科室按職務高低遞補。
6、院應急指揮部各部門負責人的手機、電話要保持24小時通信暢通。
7、有救援任務的員工根據(jù)預案規(guī)定的應急響應程序，按照自己的職責，迅速執(zhí)行救援任務。
8、沒有救援任務的員工，做好自救，聽從現(xiàn)場指揮人員的指揮迅速從疏散出口撤離到安全地點。
（三）擴大應急響應
1、事故發(fā)生后，醫(yī)院應積極組織自有力量進行應急救援工作，控制事故的發(fā)展。
2、當醫(yī)院自有力量無法控制事故時，指揮部應當立即向市衛(wèi)計委申請啟動局級應急預案。局指揮部人員未到達前仍需代理指揮。
3、指揮權交接后，醫(yī)院指揮部應積極配合衛(wèi)計委現(xiàn)場指揮部的應急救援工作。
（四）處置措施
1、根據(jù)災害事故類別，啟動相應的專項預案，采用該專項預案的應急措施進行處理。
2、注意高處是否有欲墜落的物體、周圍是否有裸露的電線、泄露的蒸汽或熱水等，以免造成二次事故傷害。
3、救援人員要做好自我防護，佩戴好必需的防護用品，嚴禁違章操作和盲目行動。
4、進行現(xiàn)場施救時，應盡量保護現(xiàn)場，確因搶救人員必須移動的物體，盡量做出標記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
（五）應急結束
1、當遇險人員全部獲救，事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關標準，導致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應急救援指揮部確認和批準，現(xiàn)場應急處置工作結束，應急救援隊伍撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院應急指揮部辦公室宣布應急結束。
2、應急結束后，指揮部辦公室召集成員會議，統(tǒng)計人員傷亡和財產(chǎn)損失數(shù)據(jù)，做出善后處理方案，分析應急救援經(jīng)驗教訓，提出改進應急救援工作的建議，完成應急救援總結并及時上報。
（一）人員保障：指揮部成員部門要按照第第三條第二款職責將本科室人員組成應急救援隊伍，平時進行應急觀念和管理等教育，并加強對職工進行災害事故應急處置知識、技能的培訓和演練。
（二）技術保障：各科室要確保疏散通道和安全出口暢通；消防干事經(jīng)常檢查并監(jiān)督維護各種消防設施、滅火器材、安全標志、應急燈等，消防通道，確保其完好有效；后勤各科室按照各自職責定期維護房屋建筑內(nèi)電氣線路設施，電梯、鍋爐、各種壓力容器、壓力管道等設備設施，確保醫(yī)院安全良好運行；有關科室要定期檢查危險化學品的安全使用與保管，確保其安全可靠。及時檢查、發(fā)現(xiàn)和整改各類災害事故隱患，對重大疑難問題分析論證應聘請有關專家提出整改意見。
（三）醫(yī)療保障：醫(yī)務部、護理部負責建立各專業(yè)醫(yī)護人員的信息檔案，并根據(jù)需要及時組建醫(yī)療隊趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治；預防科根據(jù)需要做好現(xiàn)場疾病預防控制等工作。
（四）物質(zhì)保障：預防科儲備一定數(shù)量的救治燒傷燙傷、劇毒危險化學品中毒、外傷等各類急救藥品和器械；醫(yī)務部根據(jù)應急工作需要，配備必要的應急救援裝備，建立現(xiàn)有裝備的管理和應急調(diào)用制度；后勤保障科常備足夠的搶險工具、防護用品和車輛；應急指揮部應掌握各專業(yè)的應急救援物資的儲備情況，并保證救援物資始終處于可正常使用的狀態(tài)。
（五）資金保障：財會科應根據(jù)院長指示，落實用于突發(fā)災害事故應急工作所需經(jīng)費。
財會科和審計科對災害事故應急保障資金的使用和效果進行監(jiān)管和評估。
（六）現(xiàn)場管理：所有應急救援人員進入現(xiàn)場前一定要搞清楚事故的性質(zhì)，注意現(xiàn)場的不安全因素，以免造成二次事故傷害。救援人員要做好自我防護，佩戴好必需的防護用品，嚴禁違章操作和盲目行動。進行現(xiàn)場施救時，應盡量保護現(xiàn)場，確因搶救人員必須移動的物體，盡量做出標記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
（七）應急救援物資及裝備：防護服，手電筒，鐵鍬、鎬、撬棍，手套，水靴、防毒面具、救生繩、擔架、醫(yī)藥箱、對講機、面包車等。
（一）宣傳：任何組織和個人都要履行災害事故搶險救災工作的義務。職工有義務接受相關部門組織的安全生產(chǎn)教育和應急救援教育，并通過各種宣傳方式向患者宣傳緊急情況下如何采取正確措施處置，增強公眾的自我保護意識、責任意識及自救和互救能力。
（二）演練：應急指揮部辦公室每年至少組織一次應急救援演習，加強和完善各科室之間的協(xié)調(diào)與配合。并根據(jù)演練的實際情況及發(fā)展變化適當調(diào)整完善預案。
（一）本預案與專項預案的銜接
本預案為我院應對突發(fā)事故的綜合預案。遇有突發(fā)事故或災害時，院長視事故發(fā)展態(tài)勢啟動本預案，同時啟動相關專項應急預案。
（二）應急預案的備案
安全生產(chǎn)事故綜合應急預案及相關專項應急預案由安監(jiān)科負責起草，經(jīng)有關人員進行論證，由院長簽署后發(fā)布實施。安監(jiān)科負責應急預案備案并報送市衛(wèi)計委安監(jiān)辦備案。
（三）預案管理與更新
隨著應急救援相關法律法規(guī)的制定和修訂，部門職責或應急資源發(fā)生變化，以及實施過程中發(fā)現(xiàn)問題或出現(xiàn)的其它情況，及時修訂完善本預案。
（四）本預案自印發(fā)之日起實施。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十
２０２１年，醫(yī)務部重點圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學習、再落實”進行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問題，確立專項“回頭看”項目，進行重點整改；積極響應“２０２１年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標”，制定工作方案，部署工作計劃，持續(xù)改進；為推進建設“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”，在急診部的大力支持下，舉辦高級生命支持及急救技能培訓班，要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務人員參加培訓，嚴格考核，并與醫(yī)師定期考核結果相掛鉤；進行典型案例分析宣講，總結近５年來的重大醫(yī)療糾紛的主要特點，逐一至糾紛高發(fā)科室進行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級醫(yī)療應急救治隊伍，為各種突發(fā)事件的應急救治做充分準備；大力推進不良事件上報，重新梳理上報流程，完善信息系統(tǒng)建設，加大培訓力度，制定考核機制，旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務工作人員的風險識別能力，樹立防范意識，營造醫(yī)療安全文化。
一、繼續(xù)推進全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓班的基礎上，進行課程優(yōu)化，融合各?？瞥Ｒ姷募蔽Ｖ匕Y辨別與診治，完善培訓考核機制，切實提高每位醫(yī)務人員的急救能力。
二、啟動醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設。
三、制定應急救治隊的培訓和演練計劃，切實推進隊伍建設，做最堅強后盾。
四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標的要求，扎實做醫(yī)療安全好基礎工作。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十一
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的`培訓時間不足，力度不夠強。
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。
組長：
副組長：成員：辦公室下設醫(yī)務科。主任：
電話：
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十二
根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作的通知》文件，我院根據(jù)《福建省2017年加強醫(yī)療安全管理專項整治活動方案》開展自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為更好的開展醫(yī)療安全管理和風險防范工作，建立健全組織架構。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（汀中醫(yī)〔2016〕34號）。院長作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任。落實了主體責任，也加強了組織領導。
接下來工作重點是制定并嚴格落實各級人員崗位職責。
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關文件要求，細化了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并匯編成冊。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項）、《工作制度與崗位職責》、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《汀州中醫(yī)院員工教育手冊》叢書，并及時下發(fā)到科室及個人。醫(yī)院醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等。醫(yī)院規(guī)模、人員、設施符合標準，醫(yī)療服務行為規(guī)范。
下一步工作重心是建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，完善相關工作制度、應急預案和工作流程，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院各部門、相關環(huán)節(jié)，包括重點環(huán)節(jié)、重點病種等的相關制度和規(guī)范是比較完善。
但對于醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病種的醫(yī)療安全風險監(jiān)控和管理、節(jié)假日、周末等時段的醫(yī)療安全管理還是有待加強。因此，這部分工作將是醫(yī)院日后的工作重心。
醫(yī)院將通過院務會、科主任會、業(yè)務學習等，加大培訓宣傳醫(yī)療安全意識和風險防范意識的力度，增強全院職工特別是醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點做好新入職醫(yī)務人員、實習進行人員、返聘人員等安全教育和風險管理。強化“三基”訓練、加強“三嚴”教育，不斷提高醫(yī)務人員臨床服務能力和技術水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十三
一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經(jīng)驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進行全院討論，落實責任，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標準化、服務理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十四
20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內(nèi)感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；各科室負責人確認醫(yī)療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
1、醫(yī)療管理。
根據(jù)上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領導安排，我們學習了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫(yī)療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學習、活動情況在當前醫(yī)療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務學習，加強繼續(xù)教育，上半年我院組織相關醫(yī)療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質(zhì)。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質(zhì)量、預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十五
1)三級等保測評：根據(jù)國家相關法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據(jù)測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執(zhí)行者，之前的工作經(jīng)驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統(tǒng)基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分數(shù)通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段：根據(jù)領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現(xiàn)狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調(diào)研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現(xiàn)，后期會進行一系列的調(diào)整及優(yōu)化。
3)安全意識培訓：企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據(jù)領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內(nèi)部it部門進行了安全意識培訓工作，培訓內(nèi)容包括安全意識概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內(nèi)容，通過安全意識培訓，提升了企業(yè)內(nèi)部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內(nèi)容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優(yōu)化。
遠程支持××網(wǎng)安檢查，配合itmanger通過青島市網(wǎng)安的例行檢查，并提出與網(wǎng)安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終×××以較高的分數(shù)通過檢查。
青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，配合itmanager通過青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，提供了網(wǎng)絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。
×××三級等保測評工作，遠程配合×××在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終×××復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。
a)安全運營中心部署：根據(jù)三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了ibm的siem平臺qradar，目前該項目已完成北京區(qū)域部署，進入到優(yōu)化策略階段，目前已將ad認證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國各site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。
b)knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。
c)×××全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京×××部門的培訓，下一步進行×××的信息安全意識培訓。
通過六個月的工作，我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點與不足：
a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統(tǒng)的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導致對于項目的管理出現(xiàn)偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。
c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網(wǎng)絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠?qū)I(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。
d)工作態(tài)度方面：工作態(tài)度積極、主動，時常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問題。
e)工作效率與質(zhì)量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現(xiàn)工作目標不明確、工作方法不得當?shù)那闆r，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當?shù)臏蚀_性。
總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經(jīng)驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化，以對工作、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十六
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫(yī)療。
安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關鍵，制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標責任書》內(nèi)容詳細記錄了各科室醫(yī)療安全的`責任，本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫(yī)療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關鍵，杜絕人情，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導行動，行動完善理論。
古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。
我院制定了醫(yī)療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫(yī)院更新知識學習先進技術，提高業(yè)務能力，培養(yǎng)人才。與上級醫(yī)院接軌，結成幫扶單位擴展醫(yī)療服務，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執(zhí)行。學習除了計劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網(wǎng)絡上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務知識，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應變，以應對現(xiàn)在復雜的醫(yī)患關系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業(yè)務及應變能力是防范醫(yī)療事故的基礎。
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內(nèi)外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十七
為認真做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，保持我院醫(yī)療安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現(xiàn)場演練等措施進行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
（一）當出現(xiàn)醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質(zhì)量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內(nèi)容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質(zhì)控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇一
我院醫(yī)療安全百日行動第三階段工作將近結束，現(xiàn)將具體工作情況匯報總結如下：
在第二（學習）階段末，我們組織了相關職能科室負責人針對下一階段（自查階段）工作要求進行了安排和部署，對自查的內(nèi)容、方法與標準等制定了初步方案。我院于11月28日召開了全院11月份質(zhì)控例會暨醫(yī)療安全百日行動自查階段安排會，會議上要求各科室、各部門要繼續(xù)完善與做好學習階段工作，明確提出了自查階段的為“五個相結合”自查工作思路，即：自查與質(zhì)控工作開展相結合，科內(nèi)自查與院部自查相結合，醫(yī)院內(nèi)部自查與上級部門（外部）檢查相結合，限時自查與持續(xù)整改相結合，全面開展與突出重點相結合。同時據(jù)此思路擬訂了兩種自查方式，一是科內(nèi)自查；二是院部綜合自查，并制定了《醫(yī)療安全百日行動自查工作安排表》，對自查的內(nèi)容、標準、方法與重點要求都作了進一步細化與規(guī)范。特別是強調(diào)了要以“糾紛案例處理、核心制度自查、病歷自查”為突破口，把自查工作落到實處，并要及時思考對策，為整改工作做好鋪墊。
醫(yī)院百日安全行動領導小組我們根據(jù)自查工作安排，由各業(yè)務職能科室分別對照自查工作安排表的部署，每天下科室進行現(xiàn)場督促、指導，重點組織、督促和指導了科內(nèi)醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資質(zhì)、“三新”開展情況及資質(zhì)審批情況、醫(yī)療規(guī)章制度，尤其是核心制度是否完善和健全、醫(yī)務人員的知曉情況與執(zhí)行情況、醫(yī)療文書的書寫情況（實行了科室交叉檢查終末病歷）、知情告知義務的履行情況、院內(nèi)感染、傳染病管理等工作。
醫(yī)院在11月下旬組織開展了“科內(nèi)糾紛、投訴案例討論會”，由各分管院領導主持各科室對20xx年度內(nèi)發(fā)生的糾紛與具有影響意義的典型投訴案例進行了科內(nèi)自查討論，并于12月11日召開了院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會將各科室討論意見匯總，討論通過了各例糾紛的后續(xù)處理方案，并以通報的形式下發(fā)各科室組織再次學習。
醫(yī)院在11月份下旬與12月上、中旬還結合年度衛(wèi)生工作檢查、衛(wèi)生執(zhí)法檢查、傳染病管理檢查、中-默愛滋病項目檢查、婦幼保健工作檢查、縣行風與效能建設測評等各部門檢查與考核結合，對各級部門在檢查中提出的問題和建議進行認真總結，尤其是將醫(yī)療質(zhì)量與安全方面發(fā)現(xiàn)的問題納入百日行動自查工作匯總中來，以使自查工作更加全面和細致。
醫(yī)院在12月中旬將各科室的科內(nèi)自查開展情況結合質(zhì)控考核進行了檢查，要求各科室在12月中旬將本科室內(nèi)自查情況認真填寫在《自查工作記錄表》中，并全部上報到醫(yī)療安全百日行動辦公室匯總。
我們于12月23日將各科內(nèi)自查問題進行了最后匯總，分析，并將全部問題再次進行了認真羅列與梳理，具體如下：
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在執(zhí)行力不夠的現(xiàn)象。尤其是核心制度，如：交接班制度、查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、術前討論制度、手術分級管理及審批制度等。同時對各項醫(yī)療技術規(guī)范及診療操作常規(guī)掌握不熟練，醫(yī)療工作中不細心、不請示、不謙虛、不嚴謹、粗糙蠻干，尤其是對高危病員的處欠規(guī)范、欠合理、欠仔細，有時脫離危重癥處理原則，組織管理無序，想當然或憑經(jīng)驗處理。
2、團結協(xié)作力差：很多糾紛在萌芽階段、處理前、中、后過程中都存在著科室內(nèi)部人員、科室與科室之間團結協(xié)作不夠，相互拆臺現(xiàn)象比較明顯。
3、對傳染病防治法的學習、執(zhí)行力不夠。內(nèi)一科、內(nèi)二科存在傳染病漏報、緩報現(xiàn)象。臨床科室存在混收傳染病病人，預檢分診點、發(fā)熱門診、腹瀉門仍未單獨設。
4、院感工作有待進一步加強。各科室組織了院感相關知識的學習，但部分人員學習不認真，工作人員學習記錄過于簡單，學習內(nèi)容不全面。個別科室未按相關規(guī)定設洗手池、安裝紫外線消毒燈。手術室、五官科、胃鏡室等科室內(nèi)鏡消毒時間不能保證，且缺少相關記錄。血透室布局欠合理，設施不能達到院感要求。檢驗科、門診口腔科、五官科、皮膚性病科、婦產(chǎn)科等科室環(huán)境不清潔、器械消毒不規(guī)范、操作不按照醫(yī)療規(guī)程進行等。
5、依法執(zhí)業(yè)情況：個別科室有新進人員尚未變更執(zhí)業(yè)地點，新進醫(yī)務人員尚有部分人員未取得執(zhí)業(yè)資格。
6、醫(yī)務人員對病員的告知、溝通不到位，個另醫(yī)務人員沒有落實簽字制度。有部分溝通的內(nèi)容、時機、方式、技巧等不足而純?yōu)闊o效溝通。
7、醫(yī)療文書內(nèi)涵質(zhì)量不高：有部分病歷記錄錄留于形式，甚至前后矛盾，缺少關鍵性記錄，甚至部分糾紛病歷為不合格病歷。個別醫(yī)務人員在病歷、處方書寫上不及時、不嚴謹。
8、個別醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)較差、科室管理較為混亂。個別醫(yī)務人員責任意識、服務意識、法律意識、自我保護意識比較薄弱，患方對醫(yī)方的信任度降低，個別科室主任公信力不夠。
對于我院在自查階段查找出的不足，我院將在下一階段的整改工作中，對照我院的實際，進行整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇二
全省醫(yī)療安全百日行動啟動以來，我局嚴格按照省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，進一步加強了對醫(yī)院的管理和醫(yī)療安全的監(jiān)管，經(jīng)過精心安排、落實措施，各項工作正穩(wěn)步推進。根據(jù)要求，現(xiàn)將我局學習發(fā)動階段工作小結如下:
醫(yī)療安全，事關廣大人民群眾生命健康，是醫(yī)院發(fā)展和構建和諧醫(yī)患關系的基礎，縣衛(wèi)生局高度重視，及時召開專題會議，研究部署醫(yī)療安全工作。一是成立了xx縣衛(wèi)生局醫(yī)療安全百日行動領導小組，由局長任組長親自抓、分管副局長任副組長具體抓，各級醫(yī)療衛(wèi)生單位進一步健全了由一把手負責的醫(yī)療安全防范組織機構，落實專人具體抓落實，責任到人。二是結合本縣實際制定了醫(yī)療安全百日行動實施方案，按照醫(yī)院管理評審標準，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量管理制度，從制度上保證了醫(yī)療安全百日行動有序開展。
11月6日，縣衛(wèi)生局召開了全縣醫(yī)療安全百日行動啟動大會，各醫(yī)療衛(wèi)生單位負責人參加了會議，縣衛(wèi)生局局長楊勇作了重要講話，要求各醫(yī)療單位主要領導要親自抓醫(yī)療安全，要樹立以病人為中心的思想觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量，切實消除醫(yī)療安全隱患。分管副局長楊順富對我縣醫(yī)療安全百日行動作了全面安排部署，要求縣衛(wèi)生執(zhí)法大隊要密切配合衛(wèi)生局，抓好檢查指導工作，保證工作落實。各醫(yī)療機構也制定了實施方案，進行了廣泛動員，使廣大醫(yī)務人員進一步明確了醫(yī)療安全百日行動的目的、意義和要求，增強了緊迫感和責任感，自覺將醫(yī)療事故防范貫穿于整個業(yè)務工作中。
各單位采取集中學習與分散學習等方式，積極組織醫(yī)務人員開展了以醫(yī)療安全百日行動為主題的學習活動。一是重點學習醫(yī)院工作制度、醫(yī)療核心制度、醫(yī)療操作規(guī)范和醫(yī)療法律法規(guī)，切實增強了廣大醫(yī)務人員安全責任意識和依法執(zhí)業(yè)意識。二是認真學習討論近期省內(nèi)外幾起影響較大的醫(yī)療安全事故案例，如：“西安交大附屬醫(yī)院新生兒科感染事件”、“xxxx市地院麻醉事件”等，從中汲取教訓，舉一反三，引以為戒。
開展“醫(yī)療安全百日行動”的目的就是防范醫(yī)療事故、確保醫(yī)療安全，通過分析典型醫(yī)療安全事故案例，注重與本單位工作實際相結合，針對重點科室、重點部位、重點環(huán)節(jié)和重點人員，即icu、手術室、新生兒病房、消毒供應中心等重點部門，麻醉科、外科、婦產(chǎn)科、骨科等醫(yī)療風險高科室應進行全面的檢查，規(guī)范醫(yī)療行為，增添措施，加強防范。
我局將認真督促各醫(yī)療機構規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，全方位開展自查自糾，對存在的問題要深入分析原因，找準根源，邊查邊改，切實提高醫(yī)護質(zhì)量，有效防范醫(yī)療風險。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇三
今年以來，我院開展“以病人為中心”醫(yī)療安全活動，對照衛(wèi)生局“以病人為中心”醫(yī)療安全活動方案、醫(yī)院管理年活動及曲靖市醫(yī)院服務評價指南的要求，制定了實施方案和活動計劃，認真查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，深入分析原因，使我院在醫(yī)療質(zhì)量上有了很大提高，現(xiàn)總結如下：
加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使科內(nèi)醫(yī)生進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平，創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況。
加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療安全，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
醫(yī)療質(zhì)量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是科內(nèi)醫(yī)療管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療質(zhì)量安全首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。
加強醫(yī)療文書質(zhì)量自查管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量責任落實到個人。強化“三基三嚴”訓練，定期舉行科內(nèi)講座及操作考核，將科內(nèi)醫(yī)生的臨床理論知識水平和實際操作技能不斷提高，確保醫(yī)療技術人員自身素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高科內(nèi)人員業(yè)務素質(zhì)。
充分學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的各項法律條文，做到熟悉并深刻理解各項條文制度的含義。在此基礎上做到以預防在先，發(fā)現(xiàn)在早，處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，責任到人，加強醫(yī)患溝通，隨時告知并簽署相關書面材料，周密落實相關防控措施。
1、存在無適應證或適應證不明確，隨意使用抗生素。以及不合理的聯(lián)合用藥及試探性用藥，對病毒性肺炎和一般病毒性感冒都使用了抗生素。
2、醫(yī)患溝通存在矛盾，如溝通不力、溝通不足等，或溝通前不作全面考慮，所談內(nèi)容空洞，值班醫(yī)師所談內(nèi)容不一致，漏項較多，或妄自評論其他醫(yī)生診治方案，為糾紛留下隱患。
3、疑難危重病人，不能及時進行會診或進行病例討論，容易產(chǎn)生安全隱患。
4、醫(yī)務人員自漲工資以來，經(jīng)常出現(xiàn)拒絕病人的情況，私自轉(zhuǎn)走病人，以及不按時上下班等，導致工作脫節(jié)現(xiàn)象嚴重。
5、實施公共衛(wèi)生服務均等化等工作以來，使廣大醫(yī)務人員的觀念由醫(yī)變?yōu)榉馈?BR> 6、衛(wèi)生院的各項設施設備技術與縣級醫(yī)院相差甚大，以及各村社分散，離衛(wèi)生院較遠，有很多業(yè)務無法開展，只能看小病等。
1、嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。
2、健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度攻人員崗位責任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，包括首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術準入制度等。
3、嚴格基礎醫(yī)療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練，特別是提高年輕醫(yī)師的基本操作技能。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點是貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用。
5、加強急診的急救應急能力建設，值班醫(yī)師勝任急診搶救工作。實現(xiàn)急診會診迅速到位，入院、手術暢通，提高急危重癥患者搶救成功率。
6、自覺維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
7、服務態(tài)度良好，服務用語規(guī)范，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇四
20xx年我院醫(yī)保工作在市、區(qū)醫(yī)保管理辦公室和管理中心的正確領導下，在我院各級領導的關心和大力支持下，按照醫(yī)保安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)總結如下：
加強宣傳，增大醫(yī)保的影響力。要將國家的這項惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采取多元化，具體如下：
1、我院利用各種途徑積極配合村委會向全區(qū)群眾宣傳醫(yī)保有關政策；向每位參保患者發(fā)放就診；盡可能的方便參?；颊呔驮\，使參?；颊咴谖以禾幪幐惺艿结t(yī)保的溫暖；定期組織全院職工學習醫(yī)保知識及政策，并進行書面考核。
2、醫(yī)保服務窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳解釋醫(yī)保政策及管理辦法，認真解釋農(nóng)民提出的各種問題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開，使醫(yī)保窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所，更是宣傳醫(yī)保政策的重要陣地。
3、利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示補償實例，讓農(nóng)民切身體會到醫(yī)保政策看得見、摸得著的實惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認識醫(yī)保政策的優(yōu)越性，積極、主動的參加并支持醫(yī)保。
4、規(guī)范診療管理，降低醫(yī)藥費用。堅決控制藥品收入比例，在用藥中堅持合理用藥，嚴格按照藥品目錄用藥，控制目錄外藥品自費率。徹底降低了參?；颊叩尼t(yī)療費用。衛(wèi)生院還成立了合理用藥檢查小組，不定時檢查處方。
服務窗口服務水平的高低直接影響到參合的積極性，我們醫(yī)院全體工作人員始終把為參保農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務作為工作的重中之重，一方面以“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務作為行為準則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴格把關，當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。另一方面，不斷提高服務質(zhì)量和水平，及時發(fā)現(xiàn)問題，進一步深化宣傳，優(yōu)化補償報銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進。相信有各級政府的關心和支持，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一實事、好事辦好。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇五
我院一貫嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生行政主管部門頒布的一系列衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護理規(guī)范。業(yè)務經(jīng)營方面，能按照衛(wèi)生局規(guī)定的診療科目執(zhí)業(yè)，無超范圍經(jīng)營；醫(yī)院及現(xiàn)有的科室命名規(guī)范，專業(yè)技術人員均具備相應崗位的任職資格，不超范圍執(zhí)業(yè)。自覺的按照規(guī)定申請醫(yī)療機構校驗。在醫(yī)院的有關宣傳廣告方面，也能按規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，從不發(fā)布虛假醫(yī)療廣告。
我院現(xiàn)有床位二十余張，主要收治：內(nèi)科、外科、婦科、五官科等常見病，多發(fā)病。開設有一些門診小手術，設有住院部、門診部、供應室、后勤科。院辦有院長、副院長4名，實行院長負責制。組織管理機構設置基本合理，能滿足本院基本需要，各科室有完整的規(guī)章制度和崗位職責，職工均熟悉本崗位職責及相關規(guī)章制度。院、科兩級領導均能了解和掌握國家有關醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)及有關衛(wèi)生政策。能自覺的學習相關的醫(yī)院管理知識。民營醫(yī)院限于條件，接受專門的管理專業(yè)知識培訓方面欠缺，有待今后彌補。
我院有副主任醫(yī)師名，主治醫(yī)師名，醫(yī)師名，助理醫(yī)師名，主管護師名，護師名，護士名，主管藥師1名，主管檢驗師1名，x光檢驗師1名。人力資源配置基本合理，實行崗位職務聘任制，衛(wèi)生專業(yè)技術人員學歷和專業(yè)結構基本合理，滿足了醫(yī)院功能執(zhí)業(yè)需要和管理的需要，正在籌備建立衛(wèi)生專業(yè)技術人員準入考核，評價體系，擬建專業(yè)技術檔案。建立了衛(wèi)生專業(yè)技術人員崗前培訓，在繼續(xù)教育方面，我們采取的是不定期的培訓方式，完成本院醫(yī)務人員的知識更新。存在問題：1、講課還是較少；2、外出進修基本沒有，今后要加強這方面的工作。
我院建立了一套適合我院經(jīng)營管理的獎懲制度，實行按崗位、工作量、服務質(zhì)量及績效掛勾取酬的分配機制，極大的調(diào)動了職工工作的積極性。
我院制定了較為完善的.應急預案，組織了醫(yī)務人員演練，醫(yī)護人員能夠及時，妥善的處理醫(yī)院突發(fā)事件。
我院在水、電、氣、物資供應等后勤保障方面基本能滿足醫(yī)院運行需要，為員工提供免費餐飲服務。食堂食品衛(wèi)生安全，能滿足工作人員需要和患者治療需要，醫(yī)療廢物和污水管理及處置符合衛(wèi)生行政管理部門的規(guī)定。
醫(yī)院安全保衛(wèi)組織建立制度完善，有保安人員，消防通道暢通，設備設施滿足要求。
我院建立了院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，院長為第一負責人，定期專題研究醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作，各科室由科主任全面負責醫(yī)療質(zhì)量管理工作，發(fā)現(xiàn)問題，立即解決。此外，我院尚有一名高年資醫(yī)師在臨床一線負責醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理，確保醫(yī)療安全。一名副院長負責院內(nèi)感染控制工作及病案管理工作，醫(yī)院核心領導層對醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全高度重視，嚴格監(jiān)管，定期分析，及時反饋，落實整改。我院限于條件和規(guī)模，成立有藥事管理委員會和病案管理委員會，沒有成立單獨的倫理委員會，但相關工作依然在做。近幾月來，我們加強了病歷的監(jiān)管，落實病歷、處方的書寫要求，同時要求醫(yī)生在臨床工作中規(guī)范治療，合理用藥，規(guī)避風險。手術科室嚴禁違反操作規(guī)程。我院有自己的危重病人搶救規(guī)程和報告制度，嚴禁瞞報。有分診、導診服務，落實首診負責制和科室會診制度。急診醫(yī)療方面：急救設備，藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能熟練掌握心肺復蘇急救技術，急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范，及時、完整。
傳染病管理方面：嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》及相關法律法規(guī)，定期對工作人員進行傳染病防治知識和技能培訓。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
各輔助科室人員配置、設備、藥品管理、消防工作等均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。由于條件所限，上述工作仍有不盡完善的地方，有待在今后的工作中加以完善和整改。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇六
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關系病人生命安危、關系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障?？偨Y我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動、加強院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護理質(zhì)量、改進服務態(tài)度等為重點做了以下工作：
為提高醫(yī)療安全意識，醫(yī)院每月召開會議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務理念，全心全意為患者服務。
科室組長和各相關科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領導小組，負責定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。
督促科室成員定期檢查各服務環(huán)節(jié)，加強安全責任意識，嚴格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級管理負責制。
1、嚴格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴格執(zhí)行首診負責制、三級醫(yī)師查房制、會診制度等醫(yī)療安全的核心制度，認真遵守無菌技術、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認真落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。4、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務人員考核評分細則及獎懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認真落實處方點評制度并兌現(xiàn)獎懲。
6、每月由科組長牽頭，進行各科組的業(yè)務學習培訓，更新診治方面的新知識和新進展。
在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強與病人及其家屬的溝通，爭取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費。同時要求各科室：增強對不良反應事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時處上報；嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術操作規(guī)范和常規(guī)，嚴把醫(yī)療技術準入關；科主任護士長加強科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴禁互相在服務對象面前推拖指責等。
（2）檢驗人員加強自我防護，做好職業(yè)暴露防護處，定期安排接受上級培訓、學習；
（4）定期對檢驗場所進行消毒，請縣級醫(yī)院專業(yè)人員對檢驗設備進行校對，對檢驗結果進行審核等；（5）嚴格執(zhí)行無菌操作技術，按照要求對醫(yī)療廢物進行消毒處。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務收入全面增長這些成績充分說明群眾對我院服務的信任度有所提高。但是我們的工作仍有不盡人意之處：由于部分醫(yī)務人員對疾病的認知不到位、盲目追求經(jīng)濟效益以及與患者溝通不當和態(tài)度冷漠導致醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。我院的醫(yī)療任務十分繁重和艱巨，醫(yī)務人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我產(chǎn)還應該不斷強化服務意識，加強三基知識培訓，提高服務能力，總結經(jīng)驗教訓，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進一步強化環(huán)節(jié)管理。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。
3、加強高?？剖业墓芾?，有針對性的進行自查，落實消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。
5、不斷提高醫(yī)療護理人員診療技術水平，優(yōu)化人員結構，鞏固“三基三嚴”大練兵取得成果，提高服務能力。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇七
尊敬的各位領導：
為積極穩(wěn)妥地推進我鎮(zhèn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作，確保國家基本藥物制度的順利實施，我院醫(yī)改工作在縣局委的正確領導下，上級部門的關心支持與社會各界的配合下，通過我院全體干部職工的共同努力，加大了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的步伐，衛(wèi)生事業(yè)得到進一步發(fā)展，20xx年度落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作取得了較好成績，現(xiàn)總結如下：
xx鎮(zhèn)位于中牟縣東南部，東鄰xx、xx兩縣，距省會xx30公里，距xx市26公里，全鎮(zhèn)總面積75平方公里，共有22個行政村，常住人口4萬余人，流動人口500余人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院占地面積12700平方米，醫(yī)療用房7800平方米，固定資產(chǎn)315萬余元，一體化管理的村衛(wèi)生室22所，衛(wèi)生院開設病床120張，編制人員55人，實際在崗職工86人，進三年衛(wèi)生院平均業(yè)務收入400~500萬元。
醫(yī)改工作開展以來，我院于20xx年x月x日開始實施國家基本藥物制度，在醫(yī)院內(nèi)加強醫(yī)務人員的業(yè)務學習，確保國家基本藥物制度的順利實施，高度重視國家基本藥物制度學習的重要性和必要性，召開全體會議，使廣大醫(yī)務工作者熟練掌握國家基本藥物制度的相關知識，達到優(yōu)先、合理和使用507種國家基本藥物，確保采購使用國家基本藥物并于20xx年x月x日將本院非國家基本藥物全部下架處理，全部使用政府集中招標采購藥物，由醫(yī)藥公司集中統(tǒng)一配送，減少藥品銷售過程中的中間流通環(huán)節(jié)，使虛高的藥價降下來，解決群眾“看病貴”問題。
為深化事業(yè)單位人事制度改革，建立崗位設置管理制度，結合我院實際制定了本單位崗位設置管理實施方案，其中我單位編制55人，規(guī)格為股級，內(nèi)設22科室，設置崗位總量59個，我院設置管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位三類，各占總量的2%、88%、10%，通過建立崗位管理制度和人員聘用制度，創(chuàng)新管理體制，轉(zhuǎn)換用人機制，整合人才資源，凝聚優(yōu)秀人才，調(diào)動我院各類人員的積極性和創(chuàng)造性。根據(jù)國家醫(yī)改政策，基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的總體要求，目前我院采取的工資分配方案為：正式職工工資執(zhí)行最新檔案工資標準中的基礎工資部分，門診招聘醫(yī)生工資執(zhí)行900元，其余臨時工執(zhí)行400元，獎金按提取后數(shù)減去工資之后的35%歸個人。
實施績效工資后，對于財政所補工資，由單位統(tǒng)一核算，秉持收支兩條線，核編定崗，根據(jù)績效考核，由單位根據(jù)所訂績效工資方案，統(tǒng)一核算后分配給職工，保證內(nèi)部績效考核方案與職工工作數(shù)量、工作質(zhì)量、技術水平、風險程度、工作崗位等因素相結合，制定合乎職工工作能力及付出的方案，以激勵其積極性。
貫徹落實國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，開展城鄉(xiāng)居民健康檔案管
理、健康教育、0~3歲兒童健康檔案管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、預防接種、傳染病報告和處理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理。結合我院實際，制定衛(wèi)生健康大講堂年度工作計劃，以發(fā)放印刷資料、設置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座等服務形式宣傳普及十大公共衛(wèi)生服務項目。醫(yī)療改革以來，我院堅持以病人為中心，向患者提供禮貌、熱情、便捷、優(yōu)質(zhì)、高效、費用合理的服務，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，進一步加強職工思想政治教育和醫(yī)德醫(yī)風建設，使醫(yī)務人員恪守職業(yè)道德、職業(yè)責任、執(zhí)業(yè)紀律，嚴格遵守各項操作規(guī)程，防范醫(yī)療糾紛，構建和諧醫(yī)患關系。
1、建立完善基本醫(yī)療保障制度，使居民醫(yī)療保障覆蓋率達到98%。
2、建立國家基本藥物制度，實行藥物銷售零差價，緩解了老百姓看病難、看病貴的問題。
3、免費提供基本公共衛(wèi)生服務項目，較大改善了老百姓的健康水平。
4、制定崗位管理制度和人員聘用制度，實施績效工資方案，調(diào)動工作人員的積極性和主動性。
雖然我院的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作已經(jīng)全面啟動，但是醫(yī)改工作涉及面廣、難度大、情況復雜、任務艱巨，在具體實施過程中還存在較大困難和問題，主要表現(xiàn)在：
1、衛(wèi)生基礎設施滯后，服務設施不配套，服務功能不完善。
2、公共衛(wèi)生服務體系和應急機制仍不健全。
3、城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務發(fā)展不平衡，人才隊伍建設有待加強，技術人員綜合素質(zhì)有待進一步提高。
在今后一段時期，我院將按照“落實醫(yī)改任務，提高服務水平，改進醫(yī)德醫(yī)風，增進人民健康”的總體要求，明確醫(yī)改任務、理清醫(yī)改思路，進一步加強調(diào)研，科學合理制定我院醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案并抓好各項工作的落實。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇八
醫(yī)療安全是醫(yī)院綜合管理水平的重要標志，作為基層醫(yī)療機構由于各方面條件制約，存在較多的醫(yī)療安全隱患。為了消除這些安全隱患，最大限度的保障醫(yī)療安全，我們亦采取了一系列措施，具體有以下幾方面：
1. 制訂了《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛防范預案》《醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理預案》。預案的主要內(nèi)容包括：組織機構、各級各類人員職責、管理工作要求及工作程序、突發(fā)事件的處理等。以便在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療糾紛的苗頭后，及時采取措施，有條不紊的開展工作、盡量化解或減輕醫(yī)療糾紛的影響。
2. 在原有制度的基礎上，進一步完善了相關核心制度，并著重抓好制度的落實與檢查。做到“以制度管理人，以制度約束人”，不斷規(guī)范醫(yī)療行為。同時在工作中不斷查找和填補管理漏洞、清除管理死角，不斷完善和優(yōu)化各種制度，以更好的提高醫(yī)療質(zhì)量保障醫(yī)療安全。
3. 按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》等法律法規(guī)的'要求，嚴格執(zhí)行持證上崗制度，并明確崗位職責，做到分工合理責任明確。嚴格執(zhí)行各種診療操作規(guī)程，確保程序到位、操作規(guī)范。
1. 強化病歷文書的書寫與管理 醫(yī)院建立和完善了病歷書寫制度和管理制度，建立質(zhì)量考核體系，加強病歷三級醫(yī)師質(zhì)控。要求醫(yī)師按《病歷書寫規(guī)范》的要求及時、客觀、準確的完成各項醫(yī)療記錄。對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的問題與不足及時予以糾正，對個別不按規(guī)定完成記錄的醫(yī)師予以對應的處罰。通過這些措施的實行使醫(yī)療文書的書寫逐步規(guī)范，起到了很好的防范醫(yī)療風險的作用。
2. 醫(yī)院加強“三基”的學習和培訓，支持和鼓勵職工參加各種形式的繼續(xù)教育項目，以及選送職工赴上級醫(yī)院進修學習，采用“內(nèi)培”與“外培”相結合的方式不斷提高醫(yī)務人員的專業(yè)技能，提高醫(yī)療質(zhì)量、防范因診療水平而誘發(fā)的醫(yī)療糾紛。
3. 不斷向職工灌輸“以病人為中心”的基本理念、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。充分尊重患者的知情權，履行告知義務，提倡誠信服務。診療過程中做到多談話，多簽字，同時給與患者適當?shù)男睦碇С忠匀〉没颊叩睦斫夂团浜?。通過加強醫(yī)患的溝通，構建了和諧的醫(yī)患關系，降低了因溝通不善而引發(fā)的醫(yī)療糾紛的概率，取得了良好的社會反響。
4. 加強對職工各種法律、法規(guī)的學習和培訓 ，強化職工的法律意識、責任意識、風險意識和安全意識。層層簽訂了醫(yī)療安全責任狀，使全體醫(yī)務人員認識到醫(yī)療安全的長期性、持續(xù)性和無價性，并在實際工作中自覺貫徹，努力防范醫(yī)療風險減少醫(yī)療糾紛。
5.在整個醫(yī)療活動過程中，醫(yī)院管理者勇于承擔責任，做好職工的堅強后盾，使職工安心于本職工作。
通過這一系列工作的開展和落實，逐步規(guī)范了我院的醫(yī)療行為，減少了醫(yī)療隱患。在全院職工的共同努力下，我院今年未發(fā)生一起重大醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，取得了良好的社會效益。同時我們也應看到醫(yī)療安全的長期性、重要性和艱巨性，在今后的工作中時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，努力做到減少和杜絕醫(yī)療安全事故的發(fā)生。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇九
為規(guī)范安全生產(chǎn)事故災難的應急管理和應急響應程序，及時有效地實施應急救援工作，最大程度的減少人員傷亡、財產(chǎn)損失，維護人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定。
（二）編制依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》，《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應急預案編制導則》（aq/t9002-20xx），遼寧省安監(jiān)局《關于印發(fā)遼寧省生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法實施細則的通知》沈安監(jiān)函【20xx】12號，沈陽市安全生產(chǎn)委員會《關于印發(fā)沈陽市生產(chǎn)安全事故應急預案管理辦法的通知》沈安委【20xx】23號等法律法規(guī)，結合本院實際情況，制定本應急預案。
（三）適用范圍
本預案適用于沈陽市第十人民醫(yī)院轄區(qū)內(nèi)的各類安全生產(chǎn)事故和較大的.自然災害的應對工作。
1、安全生產(chǎn)事故
（1）特別重大事故：造成30人以上死亡，或者100人以上重傷（包括急性工業(yè)中毒，下同），或者直接經(jīng)濟損失1億元以上的事故。
（2）重大事故：造成10人以上30人以下死亡，或者50人以上100人以下重傷，或者5000萬元以上1億元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
（3）較大事故：造成3人以上10人以下死亡，或者10人以上50人以下重傷，或者1000萬元以上5000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
（4）一般事故：造成3人以下死亡，或者10人以下重傷，或者1000萬元以下直接經(jīng)濟損失的事故。
上述所稱“以上”包括本數(shù)，所稱“以下”不包括本數(shù)。
2、自然災害
主要包括地震、臺風、暴雨（雪）等自然災害。
（四）應急工作原則
1、以人為本，安全第一。把保障人民群眾的生命財產(chǎn)和身體健康，最大程度地預防和減少安全生產(chǎn)事故災難造成的人員傷亡為首要任務，同時加強應急救援人員的安全防護。
2、統(tǒng)一領導，分級負責。在市衛(wèi)計委的統(tǒng)一領導、組織協(xié)調(diào)下，醫(yī)院應急救援指揮部負責有關安全生產(chǎn)事故災難的應急管理和應急處置工作。
3、預防為主，平安結合。貫徹落實“安全第一，預防為主”的方針。堅持事故災難應急與預防工作相結合，做好預防、預測、預警和預報工作，做好常態(tài)下的風險評估、物資儲備、隊伍建設、完善裝備、預案演練等工作。
（一）醫(yī)院概況
沈陽市第十人民醫(yī)院位于沈陽市大東區(qū)北海街11號，南臨一環(huán)路，北臨老瓜堡西巷，東鄰合作新村小區(qū)，西鄰沈陽中心血站和天興小區(qū)。占地面積約5.08萬平方米，總建筑面積約7.28萬平方米，其中門診樓和病房樓均為超過50人的公共聚集場所。
（二）危險源與風險分析
略
（一）應急指揮部
指揮長：院長擔任
副指揮長：黨委書記擔任
指揮員：院領導班子其他成員擔任
指揮部成員：院辦、黨辦、工會、財務科、醫(yī)務部、護理部、預防科、院感科、保衛(wèi)科、后勤保障科、安監(jiān)科等部門的負責人組成。
應急指揮部辦公室設在醫(yī)院院辦，辦公室主任由院辦主任擔任，負責應急工作的協(xié)調(diào)處置及日常工作。
（二）應急狀態(tài)下的職責范圍及分工
1、應急指揮部的主要職責：負責領導和指揮發(fā)生在本院的一般事故的搶救和處理工作；在市衛(wèi)計委應急指揮部的統(tǒng)一領導下，搶救和處理發(fā)生在本院的較大事故、重大事故、特別重大事故；在全院范圍內(nèi)緊急調(diào)用醫(yī)療救援力量和設備；根據(jù)實際情況，及時總結應急救援工作的經(jīng)驗和教訓，不斷完善本預案及相關專項預案。
2、指揮長、副指揮長職責：負責召集醫(yī)院應急指揮部會議，根據(jù)上級的指示，部署醫(yī)院的應急救援工作及上級交辦的其它有關工作。
3、指揮部成員職責：按照各自分管工作，完成指揮部交辦的各項工作任務，確保指揮部指令暢通。
4、辦公室職責：按照應急指揮部的指令，處理應急期間的日常事務；傳達指揮部的命令和決策，組織相關科室具體實施；根據(jù)指揮部要求及時組成專家組，為指揮部出謀劃策；了解掌握事故救援信息，收集并保管事故現(xiàn)場的相關資料；及時向指揮部和上級相關部門報告情況；與市衛(wèi)計委應急指揮部保持密切聯(lián)系；負責事故信息的審核與發(fā)布。
5、工會：根據(jù)院應急指揮部的指示，組織災害事故的應急救援；負責脫離危險區(qū)域的遇險人員安置及遇險人員家屬的安撫工作；參加相關事故的調(diào)查處理工作。
6、財會科：根據(jù)指揮部的指令，負責應急資金的管理和使用。
7、安監(jiān)科：負責起草《沈陽市第十人民醫(yī)院災害事故應急救援預案》；按照指揮部指令，在事故現(xiàn)場對事故情況進行初步判斷，對應急救援工作提出技術性建議。協(xié)助市衛(wèi)計委事故調(diào)查小組進行事故調(diào)查。
8、保衛(wèi)科：負責事故現(xiàn)場保護警戒、治安保衛(wèi)、人員疏散工作。負責事故現(xiàn)場區(qū)域周邊道路的交通管制工作，禁止無關車輛進入危險區(qū)域，保障救援道路暢通。負責應急狀態(tài)下的機要保密和保衛(wèi)工作。
9、醫(yī)務部、護理部：負責制定和落實災害事故醫(yī)療救援專項應急預案。負責組織醫(yī)療應急救援隊伍，緊急調(diào)用各種醫(yī)療救援資源和力量，對受傷人員進行搶救治療和轉(zhuǎn)運工作；準確統(tǒng)計人員傷亡數(shù)字，并及時向指揮部報告人員搶救情況。
按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉(zhuǎn)移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”顏色的傷病卡（以5×3cm的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應的急救措施。
10、預防科：負責制定和落實職業(yè)病防護、疾病預防和控制等專項應急預案；做好事故現(xiàn)場的疾病控制工作。
11、院感科：負責組織相關科室對水源污染、各類中毒事故的救援和緊急處置工作。
12、后勤保障科：組織搶險隊伍及時趕到現(xiàn)場進行搜救，將傷亡人員、被困人員及設備等，搶救到安全地帶；組織專業(yè)隊伍進行搶險、搶修工作；負責搶險救援物質(zhì)的供應和運輸工作；保障應急期間的通訊、給排水系統(tǒng)的正常功能，組織專業(yè)人員保障電力系統(tǒng)的正常運行，確保應急狀態(tài)下的動力供應，同時防止發(fā)生衍生災害。
（一）報告程序及時限
1、事故發(fā)生后，發(fā)現(xiàn)事故的職工或目擊人員應立即向事故部門負責人或總值班室報告，必要時撥打119、110求助。
2、首知部門接到報告后，必須在第一時間趕赴現(xiàn)場查看，盡快向院長簡要匯報事故情況，必要時請求啟動應急預案。
3、院長根據(jù)事故發(fā)展態(tài)勢，決定是否啟動應急預案。并在1小時內(nèi)將事故基本情況向衛(wèi)計委報告。
（二）事故報告內(nèi)容
1、發(fā)生事故的部門、時間、地點、設備名稱、通訊電話、聯(lián)系人。
2、事故簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)、搶救情況、直接經(jīng)濟損失的估計，事故原因、事故性質(zhì)的初步判斷、是否需要增援等事項。
（三）事故報告部門及電話
1、本院聯(lián)系電話
（1）院辦公室：8007（內(nèi)線）88320630（外線）
（2）院保衛(wèi)科：8110（內(nèi)線）88323435（外線）
（3）院安監(jiān)科：8100
（4）院后勤科：8085（內(nèi)線）88313913（外線）
（5）總值班室：8035（內(nèi)線）88320630（外線）
（6）消防監(jiān)控室：8200（內(nèi)線）88323438（外線）
2、應急聯(lián)系電話
（1）火警電話：119
（2）急救電話：120
（3）公安接警電話：110
（4）交通疏導電話：122
3、市衛(wèi)計委聯(lián)系電話
（1）委辦公室：2341234623412350
（2）委安監(jiān)辦：22843955
（3）委總值班室：23416534
（一）應急原則
1、以人為本。保障人民的生命安全和身體健康是應急工作的出發(fā)點和落腳點。建立健全應對事故的有效機制，通過采取各種措施，最大限度減少事故造成的人員傷亡。
2、在應急救援過程中，始終堅持“統(tǒng)一指揮，統(tǒng)一行動”的理念，堅持現(xiàn)場最高領導的絕對指揮權，堅持現(xiàn)場救援人員“令行禁止，雷厲風行”的絕對服從。
（二）基本響應程序
1、當發(fā)生事故時，操作人員應立即采取應急措施，實施現(xiàn)場搶險，防止事故擴大；當事人或目擊者可通過電話等方式迅速向相關管理部門報告，如果伴有火災，撥打119求助。
2、首知部門接到報告后，在第一時間趕赴現(xiàn)場查看，盡快向院長簡要匯報事故情況，必要時請求啟動應急預案。
3、醫(yī)院應急預案的啟動須經(jīng)院長批準，由應急救援指揮部辦公室通知指揮部其他成員趕赴事故現(xiàn)場。
4、指揮部成員接到報告后，應在30分鐘之內(nèi)趕到事故現(xiàn)場。并按照第三條第二款分工，迅速開展搶險救援工作，力爭將損失降到最低程度。
5、應急預案啟動后，指揮部全體成員未經(jīng)批準不得離沈，有特殊任務時，由所在科室按職務高低遞補。
6、院應急指揮部各部門負責人的手機、電話要保持24小時通信暢通。
7、有救援任務的員工根據(jù)預案規(guī)定的應急響應程序，按照自己的職責，迅速執(zhí)行救援任務。
8、沒有救援任務的員工，做好自救，聽從現(xiàn)場指揮人員的指揮迅速從疏散出口撤離到安全地點。
（三）擴大應急響應
1、事故發(fā)生后，醫(yī)院應積極組織自有力量進行應急救援工作，控制事故的發(fā)展。
2、當醫(yī)院自有力量無法控制事故時，指揮部應當立即向市衛(wèi)計委申請啟動局級應急預案。局指揮部人員未到達前仍需代理指揮。
3、指揮權交接后，醫(yī)院指揮部應積極配合衛(wèi)計委現(xiàn)場指揮部的應急救援工作。
（四）處置措施
1、根據(jù)災害事故類別，啟動相應的專項預案，采用該專項預案的應急措施進行處理。
2、注意高處是否有欲墜落的物體、周圍是否有裸露的電線、泄露的蒸汽或熱水等，以免造成二次事故傷害。
3、救援人員要做好自我防護，佩戴好必需的防護用品，嚴禁違章操作和盲目行動。
4、進行現(xiàn)場施救時，應盡量保護現(xiàn)場，確因搶救人員必須移動的物體，盡量做出標記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
（五）應急結束
1、當遇險人員全部獲救，事故現(xiàn)場得以控制，環(huán)境符合有關標準，導致次生、衍生事故隱患消除后，經(jīng)應急救援指揮部確認和批準，現(xiàn)場應急處置工作結束，應急救援隊伍撤離現(xiàn)場。由醫(yī)院應急指揮部辦公室宣布應急結束。
2、應急結束后，指揮部辦公室召集成員會議，統(tǒng)計人員傷亡和財產(chǎn)損失數(shù)據(jù)，做出善后處理方案，分析應急救援經(jīng)驗教訓，提出改進應急救援工作的建議，完成應急救援總結并及時上報。
（一）人員保障：指揮部成員部門要按照第第三條第二款職責將本科室人員組成應急救援隊伍，平時進行應急觀念和管理等教育，并加強對職工進行災害事故應急處置知識、技能的培訓和演練。
（二）技術保障：各科室要確保疏散通道和安全出口暢通；消防干事經(jīng)常檢查并監(jiān)督維護各種消防設施、滅火器材、安全標志、應急燈等，消防通道，確保其完好有效；后勤各科室按照各自職責定期維護房屋建筑內(nèi)電氣線路設施，電梯、鍋爐、各種壓力容器、壓力管道等設備設施，確保醫(yī)院安全良好運行；有關科室要定期檢查危險化學品的安全使用與保管，確保其安全可靠。及時檢查、發(fā)現(xiàn)和整改各類災害事故隱患，對重大疑難問題分析論證應聘請有關專家提出整改意見。
（三）醫(yī)療保障：醫(yī)務部、護理部負責建立各專業(yè)醫(yī)護人員的信息檔案，并根據(jù)需要及時組建醫(yī)療隊趕赴現(xiàn)場開展醫(yī)療救治；預防科根據(jù)需要做好現(xiàn)場疾病預防控制等工作。
（四）物質(zhì)保障：預防科儲備一定數(shù)量的救治燒傷燙傷、劇毒危險化學品中毒、外傷等各類急救藥品和器械；醫(yī)務部根據(jù)應急工作需要，配備必要的應急救援裝備，建立現(xiàn)有裝備的管理和應急調(diào)用制度；后勤保障科常備足夠的搶險工具、防護用品和車輛；應急指揮部應掌握各專業(yè)的應急救援物資的儲備情況，并保證救援物資始終處于可正常使用的狀態(tài)。
（五）資金保障：財會科應根據(jù)院長指示，落實用于突發(fā)災害事故應急工作所需經(jīng)費。
財會科和審計科對災害事故應急保障資金的使用和效果進行監(jiān)管和評估。
（六）現(xiàn)場管理：所有應急救援人員進入現(xiàn)場前一定要搞清楚事故的性質(zhì)，注意現(xiàn)場的不安全因素，以免造成二次事故傷害。救援人員要做好自我防護，佩戴好必需的防護用品，嚴禁違章操作和盲目行動。進行現(xiàn)場施救時，應盡量保護現(xiàn)場，確因搶救人員必須移動的物體，盡量做出標記或拍照，以便于日后事故調(diào)查。
（七）應急救援物資及裝備：防護服，手電筒，鐵鍬、鎬、撬棍，手套，水靴、防毒面具、救生繩、擔架、醫(yī)藥箱、對講機、面包車等。
（一）宣傳：任何組織和個人都要履行災害事故搶險救災工作的義務。職工有義務接受相關部門組織的安全生產(chǎn)教育和應急救援教育，并通過各種宣傳方式向患者宣傳緊急情況下如何采取正確措施處置，增強公眾的自我保護意識、責任意識及自救和互救能力。
（二）演練：應急指揮部辦公室每年至少組織一次應急救援演習，加強和完善各科室之間的協(xié)調(diào)與配合。并根據(jù)演練的實際情況及發(fā)展變化適當調(diào)整完善預案。
（一）本預案與專項預案的銜接
本預案為我院應對突發(fā)事故的綜合預案。遇有突發(fā)事故或災害時，院長視事故發(fā)展態(tài)勢啟動本預案，同時啟動相關專項應急預案。
（二）應急預案的備案
安全生產(chǎn)事故綜合應急預案及相關專項應急預案由安監(jiān)科負責起草，經(jīng)有關人員進行論證，由院長簽署后發(fā)布實施。安監(jiān)科負責應急預案備案并報送市衛(wèi)計委安監(jiān)辦備案。
（三）預案管理與更新
隨著應急救援相關法律法規(guī)的制定和修訂，部門職責或應急資源發(fā)生變化，以及實施過程中發(fā)現(xiàn)問題或出現(xiàn)的其它情況，及時修訂完善本預案。
（四）本預案自印發(fā)之日起實施。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十
２０２１年，醫(yī)務部重點圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學習、再落實”進行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問題，確立專項“回頭看”項目，進行重點整改；積極響應“２０２１年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標”，制定工作方案，部署工作計劃，持續(xù)改進；為推進建設“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”，在急診部的大力支持下，舉辦高級生命支持及急救技能培訓班，要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務人員參加培訓，嚴格考核，并與醫(yī)師定期考核結果相掛鉤；進行典型案例分析宣講，總結近５年來的重大醫(yī)療糾紛的主要特點，逐一至糾紛高發(fā)科室進行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級醫(yī)療應急救治隊伍，為各種突發(fā)事件的應急救治做充分準備；大力推進不良事件上報，重新梳理上報流程，完善信息系統(tǒng)建設，加大培訓力度，制定考核機制，旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務工作人員的風險識別能力，樹立防范意識，營造醫(yī)療安全文化。
一、繼續(xù)推進全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓班的基礎上，進行課程優(yōu)化，融合各?？瞥Ｒ姷募蔽Ｖ匕Y辨別與診治，完善培訓考核機制，切實提高每位醫(yī)務人員的急救能力。
二、啟動醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設。
三、制定應急救治隊的培訓和演練計劃，切實推進隊伍建設，做最堅強后盾。
四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標的要求，扎實做醫(yī)療安全好基礎工作。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十一
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理，防范各類事故的發(fā)生，保障人民生命及財產(chǎn)安全，我院按照醫(yī)療質(zhì)量管理年活動方案的要求，對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
通過自查，共查處問題5條，制定整改措施5條，其中近期需要解決的4條，逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少，一身兼多職，造成無證上崗現(xiàn)象較為突出。
2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度，在實際工作中，門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度，有時出現(xiàn)無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的`培訓時間不足，力度不夠強。
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前，暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗，保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習，認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等，以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費，對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下，克服困難、加大力度，增加人員，同時進一步完善防保軟件，建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足，力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓，認真組織學習專業(yè)知識，提高業(yè)務水平，注重人才培養(yǎng)。
組長：
副組長：成員：辦公室下設醫(yī)務科。主任：
電話：
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十二
根據(jù)《龍巖市衛(wèi)生計生委轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生計生委辦公廳進一步加強醫(yī)療安全管理和風險防范工作的通知》文件，我院根據(jù)《福建省2017年加強醫(yī)療安全管理專項整治活動方案》開展自查工作，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為更好的開展醫(yī)療安全管理和風險防范工作，建立健全組織架構。醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會（汀中醫(yī)〔2016〕34號）。院長作為醫(yī)療安全管理工作的第一責任人，任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任。落實了主體責任，也加強了組織領導。
接下來工作重點是制定并嚴格落實各級人員崗位職責。
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》等相關文件要求，細化了醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，并匯編成冊。印制了《汀州中醫(yī)院核心制度》（內(nèi)容包含20項）、《工作制度與崗位職責》、《衛(wèi)生法規(guī)及文件匯編》、《汀州中醫(yī)院員工教育手冊》叢書，并及時下發(fā)到科室及個人。醫(yī)院醫(yī)務人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)范、指南、操作規(guī)程等。醫(yī)院規(guī)模、人員、設施符合標準，醫(yī)療服務行為規(guī)范。
下一步工作重心是建立醫(yī)療質(zhì)量（安全）不良事件信息采集、記錄和報告相關制度。建立健全醫(yī)療安全評價和監(jiān)管體系，完善相關工作制度、應急預案和工作流程，充分運用信息化手段加強日常管理和監(jiān)督檢查，確保各項制度措施落實到位。
為迎接二甲評審工作，醫(yī)院各部門、相關環(huán)節(jié)，包括重點環(huán)節(jié)、重點病種等的相關制度和規(guī)范是比較完善。
但對于醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點病種的醫(yī)療安全風險監(jiān)控和管理、節(jié)假日、周末等時段的醫(yī)療安全管理還是有待加強。因此，這部分工作將是醫(yī)院日后的工作重心。
醫(yī)院將通過院務會、科主任會、業(yè)務學習等，加大培訓宣傳醫(yī)療安全意識和風險防范意識的力度，增強全院職工特別是醫(yī)務人員醫(yī)療安全意識和風險防范意識，重點做好新入職醫(yī)務人員、實習進行人員、返聘人員等安全教育和風險管理。強化“三基”訓練、加強“三嚴”教育，不斷提高醫(yī)務人員臨床服務能力和技術水平。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十三
一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會議要求以及安全生產(chǎn)責任書的要求，我們認真組織全體職工認真學習了相關文件和各種規(guī)章制度，對一年來的各種糾紛進行了認真的分析總結，從中吸取經(jīng)驗教訓，改進今后的工作。具體工作如下：
我們通過每早晨會和每月業(yè)務學習時間組織職工認真學習了醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護辦法、各類人員工作職責、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進行醫(yī)療安全知識考試，參考人員100％，及格率100％。
通過學習并結合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度方面存在的問題進行了深入的討論，對一年來的問題和醫(yī)患糾紛進行了總結和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對照責任書，加強規(guī)章制度的健全和落實，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對窗口部門人員加強教育，特別是對糾紛比較集中個人教育，對每次糾紛和舉報抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓總結經(jīng)驗。對每例質(zhì)量差錯進行全院討論，落實責任，總結經(jīng)驗，吸取教訓。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識落實到每一個環(huán)節(jié)，實現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標準化、服務理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設備。為了提高醫(yī)療服務質(zhì)量，在單位經(jīng)費比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領導下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應有貢獻。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十四
20xx年上半年院領導的正確帶領下，在全院職工的努力下，醫(yī)療環(huán)境得到了改善，門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比上年同期有所增加。在病人增加的情況下，院領導班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位，不斷地完善制度，加大監(jiān)督力度，保證醫(yī)療安全。
成立了醫(yī)療護理安全管理小組，并制定了相應的職責，負責全院的醫(yī)療護理安全，對醫(yī)療護理質(zhì)量安全進行監(jiān)督、檢查、評價，并制定改進方案，要求各科室加強院內(nèi)感染，做好醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，并按相應的法律法規(guī)嚴格執(zhí)行；各科室負責人確認醫(yī)療設備進行嚴格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設備，救護車急救設備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
1、醫(yī)療管理。
根據(jù)上級主管部門要求，大力提倡“三好一滿意”我院組織實施開展一系列活動，把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領導安排，我們學習了“醫(yī)療質(zhì)量管理年活動”考核標準，并進行分門別類，歸納總結，制定我院醫(yī)療管理工作考核標準，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務人員的安全意識都有了較大的改善，取得了較好成績。2、學習、活動情況在當前醫(yī)療安全要求嚴峻的形式下，我院堅持業(yè)務學習，加強繼續(xù)教育，上半年我院組織相關醫(yī)療安全知識學習6次，各科室每月制定學習計劃，結合科里工作需要及時彌補不足，有力的提升了科室員工整體素質(zhì)。在此基礎上結合我院以往教訓，分析不同時期媒體報道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對醫(yī)療事故的防范意識。提高醫(yī)療質(zhì)量、預防醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、抓好落實、促進安全。
通過對醫(yī)療安全意識的認識，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對重點科室進行重點管理，嚴格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術分級管理制度的力度。為了確保我院的醫(yī)療安全，在5月11日下午我院組織了一次應急演練，通過這次演練大大提高了我院職工的實戰(zhàn)能力。
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務。嚴格按《20xx年山東省病歷書寫基本規(guī)范標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，通過每個月不定期的質(zhì)量檢查，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務人員的職業(yè)安全意識有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十五
1)三級等保測評：根據(jù)國家相關法律法規(guī)要求，北京和睦家醫(yī)院需通過等級保護三級測評。入職時，此項目已過初測階段進入到整改階段，根據(jù)測評機構給出的差異分析報告進行高風險項和中風險項的整改工作，作為整個項目的執(zhí)行者，之前的工作經(jīng)驗在整改過程中起到了一定的作用，提高了整改工作的效率并編寫了等級保護要求相關文檔，例如：信息安全應急預案，操作系統(tǒng)基線檢查模板等，同時也存在一些不足，例如對于等級保護要求的一些條例理解不夠深刻，對于等保測評的算分公式不夠熟悉等。在最終測評時，積極配合測評機構的測評工作，回答測評機構提到的關鍵問題，使得終測過程較為順利的完成，并以優(yōu)異的分數(shù)通過了三級等保測評，拿到了三級等保報告，當然這也少不了其他同事的共同努力。
2)安全體系建設--評估階段：根據(jù)領導要求，負責和睦家信息安全體系建設，作為此項目的負責人，我將此項目分為三個階段完成，分別為：評估階段，建設階段，以及運營階段。在評估階段的主要目標是需要評估和睦家現(xiàn)狀，以及為安全體系建設第二階段做準備，如不做評估的話是無法進行從0-1的安全體系建設，在評估的過程中利用自己的專業(yè)知識并結合等級保護三級的要求，進行了多維度的評估。完成評估后，列出了安全體系建設架構圖，但由于做評估時有些方向沒有做深入的調(diào)研，導致安全體系架構圖的某些模塊無法實現(xiàn)，后期會進行一系列的調(diào)整及優(yōu)化。
3)安全意識培訓：企業(yè)無時無刻都面臨著信息安全的威脅及風險，根據(jù)領導要求，作為該項目的負責人，已于近期針對于和睦家內(nèi)部it部門進行了安全意識培訓工作，培訓內(nèi)容包括安全意識概念、密碼安全、系統(tǒng)安全、郵件安全、物理安全、社會工程攻擊等內(nèi)容，通過安全意識培訓，提升了企業(yè)內(nèi)部對于信息安全的理解以及信息安全的重要性，同時也在一定程度上提升了員工識別信息安全風險的技能和意識，但美中不足的是培訓內(nèi)容過多，培訓時間較長，所以需要對培訓的素材進行優(yōu)化。
遠程支持××網(wǎng)安檢查，配合itmanger通過青島市網(wǎng)安的例行檢查，并提出與網(wǎng)安檢查相關的檢查項及關鍵點，最終×××以較高的分數(shù)通過檢查。
青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，配合itmanager通過青島互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院上線前審查，提供了網(wǎng)絡安全應急預案的培訓以及相關檢查項的整改方案，并在審查當天進行遠程技術支持。
×××三級等保測評工作，遠程配合×××在三級等保終測，并提供相關漏掃報告，以及技術答疑等，最終×××復核等保三級測評要求，通過三級等保測評。
a)安全運營中心部署：根據(jù)三級等保要求以及安全體系建設需求，需成立安全運營中心，和睦家購買了ibm的siem平臺qradar，目前該項目已完成北京區(qū)域部署，進入到優(yōu)化策略階段，目前已將ad認證類的告警策略優(yōu)化完成，下一步準備優(yōu)化病毒類告警以及服務器相關告警，待策略優(yōu)化完成后，部署全國各site日志采集器和流量采集器，預計本年度完成全國部署。
b)knowbe4釣魚郵件測試平臺：由于釣魚郵件對企業(yè)造成的安全風險較高，威脅較大，所以準備采購響應的釣魚郵件測試平臺，通過該平臺的釣魚郵件測試來提升員工對于防釣魚的安全意識，目前該項目已將報價提交給采購進行價格評估，待采購評估價格后進行購買實施。
c)×××全國安全意識培訓：為提升和睦家員工的信息安全意識，計劃于本年度完成×××全國員工的信息安全意識培訓，目前已完成北京×××部門的培訓，下一步進行×××的信息安全意識培訓。
通過六個月的工作，我發(fā)現(xiàn)了自身存在的一些優(yōu)點與不足：
a)溝通能力方面：樂于與同事及領導積極溝通，并了解自己的任務和角色，樂于與同事合作以達成目標，但有的時候溝通方式存在一定的問題，導致溝通效果欠佳。在今后的工作中，也會注意自己與領導和同事之間的溝通方式及方法，做到高效溝通。
b)項目管理能力：擅長項目管理，因為之前系統(tǒng)的學習過項目管理的知識，所以在工作中可以利用學習到的知識去進行高效工作，但偶爾會出現(xiàn)不熟悉企業(yè)內(nèi)部的工作流程導致對于項目的管理出現(xiàn)偏差，我會在未來的工作中盡快的熟悉各項工作流程，避免再次出現(xiàn)同樣的問題。
c)崗位知識方面：在信息安全體系建設、安全運營、安全意識培訓以及安全事件分析方面較為擅長，由于網(wǎng)絡安全涉及到的知識面非常廣，在工作的過程中也意識到我所在的崗位上，有些需要用到的信息安全相關知識自己并不夠?qū)I(yè)，所以在今后的工作和生活中還需要加強學習相關崗位知識，并實際運用到工作中。
d)工作態(tài)度方面：工作態(tài)度積極、主動，時常保持良好的狀態(tài)完成工作或解決問題。
e)工作效率與質(zhì)量：高于一般的效率，能早于限期完成。但偶爾會出現(xiàn)工作目標不明確、工作方法不得當?shù)那闆r，這也是我在今后的工作中需加以提升的方面，爭取做到工作目標明確、方法得當、效果良好，并有相當?shù)臏蚀_性。
總之，半年來，我做了一定的工作，也取得了同事和領導的認可，但離領導的要求標準有還有一定的差距，我將不斷地總結經(jīng)驗，加強學習，更新觀念，提高各方面的工作能力，通過不斷學習和總結增加自己的知識面，不斷提升自身的技術能力，將工作完成好。同時也會虛心聽取領導及同事的批評和糾正，努力提高自己的專業(yè)素養(yǎng)。緊緊圍繞公司的企業(yè)文化，以對工作、對事業(yè)高度負責的態(tài)度，腳踏實地，盡職盡責地做好本職工作。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十六
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會、醫(yī)療安全質(zhì)量監(jiān)測小組等組織，各個組織分工明確，做到了各項有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴格按照組織職責開展工作，對事不對人。醫(yī)療。
安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點點的問題也嚴肅批評，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點、臨床管理制度、十三項核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標準，每個人都知道自己應該做什么，怎么做。
2、各項工作制度執(zhí)行是關鍵，制定了就嚴格執(zhí)行。我院和各科室負責人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標責任書》內(nèi)容詳細記錄了各科室醫(yī)療安全的`責任，本科室醫(yī)療安全工作的重點和薄弱環(huán)節(jié)以及重點問題所采取的措施。堅持晚查房，早交班，早會，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨立，使醫(yī)療形成一個整體，防止了疏漏。堅持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴格病案管理，堅決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關鍵，杜絕人情，嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導行動，行動完善理論。
古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應用反應情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補缺，提前預防，人人參與，形成一個共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關鍵。
我院制定了醫(yī)療輪訓進修制度，不斷派人去上級醫(yī)院更新知識學習先進技術，提高業(yè)務能力，培養(yǎng)人才。與上級醫(yī)院接軌，結成幫扶單位擴展醫(yī)療服務，指導診療工作。年初就制定了業(yè)務學習計劃，每季度至少一次培訓學習，并嚴格執(zhí)行。學習除了計劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識，上級安排的和在網(wǎng)絡上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識武裝頭腦，不僅是業(yè)務知識，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應變，以應對現(xiàn)在復雜的醫(yī)患關系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會診，制定診療計劃，排除危重病例等。
加強學習提高業(yè)務及應變能力是防范醫(yī)療事故的基礎。
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚抬高別人就會共同抬高，詆毀別人就會一起降低；要求處理危重患時“少動嘴，多動手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時還要求對待患者熱情周到，待患如親，加強感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
對內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對外感情溝通，化之無形。內(nèi)外兼顧構成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導行動，行動完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
衛(wèi)生院醫(yī)療安全工作總結篇十七
為認真做好醫(yī)療安全生產(chǎn)工作，保持我院醫(yī)療安全生產(chǎn)形勢的持續(xù)穩(wěn)定，我院院長、副院長、醫(yī)務科主任及相關職能科室主任組成檢查組，定期對全院臨床、藥劑、醫(yī)技科室進行醫(yī)療質(zhì)量安全檢查。檢查方法為工作組深入科室查閱資料，到病房詢問病人，實地檢查，考核提問，現(xiàn)場演練等措施進行全面檢查，現(xiàn)將檢查情況報告如下：
（一）當出現(xiàn)醫(yī)務人員不足和住院病人高峰期的情況時，各科能相互配合、團結協(xié)作、狠抓醫(yī)療安全管理，沒有出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象，每個醫(yī)護人員增強了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全防范意識，加強了危重病人的管理，堅持三級醫(yī)師查房制度的落實，認真執(zhí)行診療常規(guī)技術操作規(guī)范，藥劑、放射、檢驗科等都堅持24小時值班制。
（二）醫(yī)院改進了服務管理職能，開通了急診“綠色通道”改善門急診就醫(yī)環(huán)境，落實了綠色通道的程序和方法，進一步完善了急診搶救病人的綠色通道，做到“三先三后”，即先救治后檢查，先搶救后分科，先搶救后收費，保證了危重傷病人在第一時間進行搶救治療，全院簡化了就診程序，及時為病人提供就診流程指導和信息服務，準備了輪椅方便老弱病殘者使用。我院制定了突發(fā)事件應急預案，隨時做好了人員、設施、設備、車輛和急救物品藥品的儲備及安排，應對可能發(fā)生的突發(fā)事件。
（三）嚴格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)療行為不斷規(guī)范。認真貫徹《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《護士管理辦法》等法律、法規(guī)，嚴格醫(yī)務人員及醫(yī)療服務的準入，嚴格按照醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，醫(yī)護人員持證上崗，做到依法執(zhí)業(yè)，積極開展法律法規(guī)學習和三基三嚴培訓。
（四）為了加強法律防范和維權意識，醫(yī)院及各科先后組織學習了《醫(yī)療糾紛的防范與處理專題講座》，提高醫(yī)療糾紛防范意識。醫(yī)務科組織全院業(yè)務學習培訓，定期進行三基考核。各臨床科室組織學習專題講座并進行考核，強化醫(yī)務人員的質(zhì)量意識和依法執(zhí)業(yè)意識，在各科檢查中未發(fā)現(xiàn)超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，未查出無證人員獨立從事醫(yī)療活動。藥劑、檢驗科未查出過期失效藥品及檢驗試劑。
（五）加強科室管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。各科能認真執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術操作規(guī)程，嚴格落實首診醫(yī)師負責制，疑難、危重、死亡討論制度、術前討論制，知情同意制、會診制，病歷書寫制等各項規(guī)章制度，基本實行了院、科、組三級質(zhì)控，病歷質(zhì)量監(jiān)控有所提高。醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療安全明顯提升。規(guī)范服務用語，杜絕態(tài)度生、冷、頂、推現(xiàn)象，讓病人在就診過程中遇事有人問，事事有人管。建立健全了醫(yī)患溝通制度，加強醫(yī)患溝通制的落實，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致的向病人交代病情，充分尊重病人的知情權和選擇權。
（一）三級醫(yī)生查房制度落實欠到位，部分科室住院醫(yī)師對晨間、午后查房重視不夠，部分科室醫(yī)生巡視病人時間較短，檢查組已督促科室重新學習三級醫(yī)生查房制度，對宣教科電話回訪反應查房不到位突出的醫(yī)生進行單獨教育。
（二）隨機抽查各科室交接班記錄，記錄欠完整，未體現(xiàn)危重患者交班內(nèi)容。已督促整改。
（一）加強核心制度的學習，掌握病歷書寫的要求。
（二）要求各科室認真檢查每一份出科病歷，加強臨床路徑病例管理，交出每一份合格的病歷。
（三）科主任、護士長、質(zhì)控員認真履行工作職責。
（四）各科室認真開展政治、業(yè)務學習、開展疑難、危重、術前、死亡病人的討論，并有記錄，提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
（五）科主任、護士長認真做好帶教、查房工作，及時做好對下級醫(yī)生的醫(yī)囑、病程記錄的檢查及簽字工作，減少差錯。
（六）做好醫(yī)患溝通工作，對病人的溝通必須做到入院時溝通、病情變化時溝通、術前術后溝通、病危時溝通、更換藥品或計劃作任何處置時、出院時溝通等。
（七）各科室加強溝通，嚴格落實24小時值班制度及院總值班制度，加強突發(fā)事件應急演練，熟練掌握上報流程，確保突發(fā)事件處理工作響應及時、反應迅速、應對有序高效。
自20xx年6月至20xx年6月期間，我院共接到患者投訴12起，醫(yī)療糾紛1起，均妥善解決。在今后的工作中，我們將更加努力，不斷提高醫(yī)療技術水平，提高服務質(zhì)量，轉(zhuǎn)變服務理念，狠抓醫(yī)療安全，加強防范意識，對工作中已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題進一步做到及時發(fā)現(xiàn)，及時解決，杜絕醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高社會滿意度，使醫(yī)院蓬勃發(fā)展。