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衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇一
根據都衛(wèi)[2012]55號文件精神,為進一步加強醫(yī)療質量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風險、建立和完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全長效機制,按照衛(wèi)生局決定從2012年6月1日—9月10日,在全院積極開展“醫(yī)療安全百日競賽”活動。按照活動要求,7月1日—7月15日為自查自糾階段,現將自查自糾情況及整改方案報告如下:
1.能認真組織全院醫(yī)務人員再次學習十三項醫(yī)療核心制度。
2.三級醫(yī)師查房制度。
3.疑難病例討論制度。
4.會診制度。
5.危重患者搶救制度。
6.手術分級管理制度。
7.術前討論制度。
8.死亡病例討論制度。
9.查對制度。
10.醫(yī)生交接班制度。
11.新技術準入制度。
12.病歷管理制度。
13.臨床用血審核制度。
1.努力加強安全意識,加強對外科、婦產科、急診等重點科室的'管理,加強值班、交接班,節(jié)假日期間當班人員執(zhí)行制度情況的督查管理,全體醫(yī)務人員24小時通訊暢通,確保應急體系“綠色通道暢通”,急救藥械每周檢查一次,確保藥械齊全,性能良好,關鍵時刻能拉得出、打得響。
2.按照《江蘇省手術分級管理規(guī)范(2010版)》認真落實手術分級管理,明確各級醫(yī)師(士)的手術范圍,嚴格掌握手術指征,強化醫(yī)務人員寧可少治100例病人,不多治一例高風險病人的理念。
3.認真排查無資格執(zhí)業(yè)和衛(wèi)技人員混崗情況,強化存在這些情況的危害性和重要性。
4.醫(yī)療廢物管理能分類存放,定時收集,固定存放,無醫(yī)療廢物流失。
5.能按照《病歷書寫規(guī)范》認真書寫門診、住院病歷,需要審批的手術按規(guī)定進行審批,急危重病人能及時組織會診、討論。
6.認真推進臨床合理用藥,健全藥事管理,落實處方點評,特殊藥品管理規(guī)范。
7.按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》設立投訴辦公室,意見箱,公布投訴電話,及時解決投訴問題。
8.無醫(yī)療質量安全事件,明確醫(yī)療安全事件上報時間。
9.門急診、病房、藥房、護理、婦產科24小時值班,并有安全監(jiān)控。
1.六月份嚴格執(zhí)行手術分析管理。7月份有松懈現象,有自認為安全的情況下超范圍手術。
2.有個別人員混崗。
3.污物分類專用垃圾袋使用不正常,垃圾袋封存標簽使用不正常,轉運工具消毒不規(guī)范。
4.門診病人達不到每人都書寫門診病歷,住院病歷病程錄偶有書寫不及時。
5.臨床合理用藥達不到規(guī)范要求。
1.進一步加強條例、規(guī)范和衛(wèi)生局醫(yī)政管理要求的學習,強化法律意識、安全意識,嚴控超范圍手術。
2.認真研究落實杜絕人員混崗。
3.加強醫(yī)療廢物管理,再次明確責任,責任落實到人,并進行不定期的督查,存在問題及時通報,績效掛鉤。
4.加強《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》的再學習,不定期檢查住院病歷、門診病歷的及時書寫情況,嚴格落實責任,因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責任由個人承擔,并認真執(zhí)行績效兌現。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇二
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產安全,我院按照醫(yī)療質量管理年活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:
通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的`培訓時間不足,力度不夠強。
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足,力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓,認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務水平,注重人才培養(yǎng)。
組長:
副組長:成員:辦公室下設醫(yī)務科。主任:
電話:
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇三
合理合法收費是維護患者權益的具體體現,我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下,嚴格按照xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行,并采取扎實有效的措施,深入開展我院的收費自查工作,取得了一定的成效,現將有關情況匯報如下:
一、嚴格執(zhí)行有關文件要求,組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療服務價格規(guī)范》,所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。一切財物收支納入財務部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費現象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務收費檢查,制定有力的.措施,嚴查嚴管,切實糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權益。20xx年,全年總收入xx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網購與實行零差率價格銷售的服務渠道,各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進一步公開、透明、規(guī)范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準,讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理,維護患者利益,提升了醫(yī)療服務診療技術、改善了服務態(tài)度、保證了服務質量、密切醫(yī)患關系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇四
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現對我院消防安全進行了自查,現將我院的消防自查情況匯報如下:
醫(yī)院接到文件后,院領導立即召開會議,學習文件精神,提高認識,落實責任,認真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內容,是關系人民群眾財產安全的頭等大事。對此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組,由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏散設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理。
醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃,定期對職工進行安全教育,使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
根據醫(yī)院的'實際情況,制定滅火和火災應急預案,明確滅火和疏散病人要領及注意事項。
(1)醫(yī)院設有安全出口,樓內走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
(2)消防器材配備情況:我院現有滅火器30個,均處于正??墒褂脿顟B(tài);消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵2臺,在正常工作狀態(tài)。
(3)醫(yī)院用氧安全,嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣,醫(yī)務人員要經常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改,并把消防工作放在重要位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院職工都樹立起“防消”意識,并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
xxxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院。
xxxx年x月x日。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇五
醫(yī)療安全(不良)事件報告時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,特制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,增強風險防范意識,及時發(fā)現醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制及規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。
適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動報告;但藥品不良反應/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報,不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報告內容之列。
(一)定義。
醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
(二)等級劃分。
醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:
i級事件(警告事件)——非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
ii級事件(不良后果事件)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
iii級事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體及功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
iv級事件(隱患事件)——由于及時發(fā)現錯誤,但未形成事實。
(一)i級和ii級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我院《差錯、事故登記報告處理制度》執(zhí)行。
(二)iii、iv級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。
2、保密性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告,相關職能部門將嚴格保密。
3、非處罰性:報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
4、公開性:醫(yī)療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結果,用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息,不涉及報告人和被報告人的個人信息。
醫(yī)務人員和相關科室:
1、識別與報告各類醫(yī)療安全(不良)事件,并提出初步的質量改進建議。
2、相關科室負責落實醫(yī)療安全(不良)事件的持續(xù)質量改進措施的實施。
根據醫(yī)療安全(不良)事件所屬類別不同,我院劃分為7類:
1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題:包括報告錯誤、標本喪失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發(fā)癥等。5、手術相關問題:如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術后死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。
(一)發(fā)生或者發(fā)現已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時向醫(yī)務部門、護理部門或質量控制科報告。
(二)i、ii級事件報告流程。
1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現i、ii級事件時,應按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。
2、當事科室需在2個工作日內填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并上交護理部或醫(yī)務科。
(三)iii、iv級事件報告流程。
報告人在5個工作日內填報《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并提交至護理部或醫(yī)務科。
1、鼓勵自愿報告,對主動報告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200—500元現金獎勵。
2、隱瞞不報經查實,視情節(jié)輕重給予50—2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。
3、醫(yī)患關系辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析,公示處理結果及有關的好建議,跟蹤處理、整改意見的落實情況。
4、每年由院醫(yī)療質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇六
接到《關于開展20xx年江門市網絡安全檢查的通知》后,我院領導高度重視,立即召開相關科室負責人會議,深入學習和認真貫徹落實文件精神,充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性。現將我院信息安全工作情況匯報如下。
我院的網絡分為互聯網和院內局域網,兩網絡實現物理隔離,以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。
1。硬件安全,包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務器機房嚴格按照機房標準建設,工作人員堅持每天巡查,排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護,可以保證短時間斷電情況下,設備運行正常,不至于因突然斷電致設備損壞。此外,局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉,這樣就有效地避免了因外接介質(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2。網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等;網絡結構包括網絡結構合理,網絡連接的穩(wěn)定性,網絡設備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應的操作員權限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度?;ヂ摼W和院內局域網均施行固定ip地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,不允許私自添加新ip,未經分配的ip均無法實現上網。
目前我院在運行的軟件主要分為三類:his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務中最主要的軟件,是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎,自20xx年上線以來,運行很穩(wěn)定,未出現過重大安全問題,并根據業(yè)務需要,不斷更新充實。
常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝,維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦,均安裝了正版殺毒軟件,并定期更新病毒庫,以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
我院的網絡與信息安全工作從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定,各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術人員少,信息安全力量有限;信息安全意識還夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;個別科室的計算機設備配置偏低,服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養(yǎng),更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設投入,提升計算機設備配置,進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇七
我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神,為深刻汲取近期重特大火災事故教訓,并按xx市xx政府消防安全委員會決定在全市范圍內開展消防安全大排查整治活動方案的要求,為了確保我院活動取得實效,進一步加強我單位消防安全主體責任,整改消防違法行為和火災隱患。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時組織開展了消防安全自查自糾,嚴格按要求認真排查,不留死角,不留后患,解決存在的問題,現將自查自糾情況匯報如下。
1、供電供水設施,放射科設施設備,檢驗科室設備安全,
2、藥品庫房獨立設置無違規(guī)建筑;。
3、高壓消毒鍋等設施設備安全;。
4、醫(yī)院氧氣使用由專人負責,氧氣瓶專用儲存室;。
5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進行檢查,無加床占用消防通道;。
6、消防設施設備完好、消防疏散通道暢通;。
7、廚房通風良好,按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng),定期清洗煙道、煙罩,未違規(guī)使用液化石油氣。
向全院職工宣傳消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫(yī)的病人及陪護者宣傳防火知識,門診、住院部張貼禁煙標識,科室組長、護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
安全生產每月質量檢查并進行不定期抽查組織召開全院科室組長會議對自查情況進行匯總對存在的安全隱患進行整改力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查提高了安全生產的意識明確了責任確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時限到位、預案到位)嚴格執(zhí)行行政值班和領導帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇八
大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目在市衛(wèi)生局的正確領導下,嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》及省州有關文件精神,加強內部管理,嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作,充分調動干部職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現將20xx年1月工作自查總結如下:
根據云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕xx號)和《**20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》(西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號),結合我鎮(zhèn)實際,成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組,領導組成員做了具體分工,成立了公共衛(wèi)生項目辦公室,并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案及項目運行計劃并能規(guī)范化運行。
我院統(tǒng)一制定并印制了項目管理的各項制度,各成員小組辦公室都將各種制度上了墻,并組織有關人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓學習,培訓采取老師講課和現場模擬等方式,通過培訓使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的各項內容,為我院順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好基礎。
1、建立居民健康檔案。
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,居民健康檔案是基礎,建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等人群為重點,在自愿的基礎上,通過上門隨訪服務等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案,截止20xx年1月29日,全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人,其中城鎮(zhèn)居民已經建立居民健康檔案2883人,建檔率達87.42%,電子建檔率達87.42%;農村居民已經建立居民健康檔案107xx人,建檔率達87.89%,電子建檔率達87.89%。
2、健康教育。
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能,優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題內容,通過進村、下車間宣傳,為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動,截止20xx年1月29日,設置健康教育宣傳欄6塊,累計更新內容67次,開展公眾咨詢活動51次,舉辦健康知識講座73次,開展健康教育視頻播放宣傳60次,發(fā)放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料xx種,播放影像教育材料6種5次;同時規(guī)范活動資料,歸檔管理。對所有村衛(wèi)生室進行了一次督導。
通過不斷的健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種。
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現、報告預防接種中和疑似異常反應,并協(xié)助調查處理國家基本公共衛(wèi)生服務項目預防接種工作的重點任務,為做好此項工作,我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度,并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質量。20xx年1月,共建卡6人,其中本地兒童3人,流動兒童3人,并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中,大荒田村委會1人;大干壩村委會1人;大荒壩村委會2人;關坪村委會2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進行摸底,加強強化免疫,共進行基礎免疫:乙肝疫苗:15針;卡介苗:23針;脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19針;麻疹疫苗:7針;甲肝:21針;乙腦:4針;麻風針15人;a群針30人;a+c針7人。出入庫、日清月結數字相符,門診日志項目填寫齊全,有家長簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢,電子上報不及時。
4、傳染病。
及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理,開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務,配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構,對非住院結核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容。20xx年xx月至2102年1月,我院共報傳染病0例,管理肺結核病人:8個;梅毒病人2個,按時隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內重點傳染病的個案調查和隨訪,有個案調查表,并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理;我院已開展了本級與村級傳染病漏報調查;每月開展傳染病報告管理工作督查;向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關知識;對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對村衛(wèi)生室進行了督導指導工作,留下了詳細的督導筆錄。尤其是關坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好,大荒壩、關坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室,資料管理整齊,我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健。
(1)統(tǒng)一應用嬰幼兒保健卡,規(guī)范保健卡的填寫,有效提高保健管理質量和建卡率及系統(tǒng)管理率,新生兒訪視率100%。
(2)建立兒童健康檔案,定期組織保健教育和兒童體檢,每年對托幼機構進行衛(wèi)生保健督導,并做好記錄。
(3)正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表,做好各類報表的留底保存。
(4)開展母乳喂養(yǎng)、科學育兒、疾病防治知識的健康教育,并做好記錄。已開展,登記不是很規(guī)范,但是缺漏項較多,1月兒童管理0人,體弱兒篩查管理登記完整,xx月體弱兒篩查為0,新生兒防視3人,兒童系統(tǒng)管理總人數0人。
6、孕產婦保健。
(1)統(tǒng)一使用孕產婦保健手冊,統(tǒng)一規(guī)范保健冊的填寫,統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務,做好早孕建冊和產前檢查工作。
(2)定期召開兩級婦幼工作例會。鄉(xiāng)級每月一次例會,通過例會總結、布置婦幼工作,并針對工作中存在的問題及時培訓。
(3)準確、及時收集、匯總、上報孕產婦保健各類報表,做好各類報表的歸檔保存。
(4)開展孕產婦健康教育,做好孕婦學習的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產婦數xx人,生產數8人活產8人,死產0人,住院分娩率100%,孕產婦死亡0人。
7、老年管理。
對轄區(qū)65歲以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般的體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容,在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理,截止20xx年1月30日,已為轄區(qū)內65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人,建檔率達14.54%;農村老年人建檔721人,建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次,累計農村免費體檢xx0人。
8、慢性病管理。
慢性病管理,主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導,對35歲以上人群實行門診首診、測血壓,對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止20xx年1月29日,已登記管理高血壓患者183人,登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理。
重性精神疾病患者管理,是我們的主要任務,是對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記管理,在專業(yè)機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導,截止20xx年1月29日,已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督。
衛(wèi)生監(jiān)督是加強衛(wèi)生管理的重要手段,對有關衛(wèi)生的法規(guī)、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查,未順利實施衛(wèi)生監(jiān)督動作,達到與其的'監(jiān)督目的,除了制定有關法規(guī)并嚴格執(zhí)行外,應繼續(xù)不斷的進行宣傳教育,提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認識。
xx、突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理。
繼續(xù)加強可疑病例的檢測、報告工作,加強傳染病和實物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測和防控工作,有針對性的開展應急技能培訓,完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對程序,防止出現疫情擴散和蔓延,切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現、報告及處置能力。
(一)痕跡資料管理不夠規(guī)范,個別醫(yī)務人員服務意識不強,檔案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科醫(yī)師人員不足,影響了基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。
(三)政策宣傳力度不夠,醫(yī)務人員及居民基本衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生認識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
(四)工作落實不到位,進度緩慢。
(一)加強專業(yè)技術隊伍建設,提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
(二)加大宣傳力度,認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作,通過宣傳-吸引-再宣傳,以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務中來。
(三)落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度,推動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
(四)按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范認真落實各項工作,以達到基本服務規(guī)范的要求。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇九
根據上級領導要求,我院安全生產領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求對本院的安全生產各環(huán)節(jié)進行了排查,現將自查情況報告如下。
1、組織管理:我院成立了安全生產領導小組,制定了安全生產管理制度、安全生產應急預案,各科室簽定了安全生產承諾書,對全體職工進行了安全生產教育培訓,組織了安全生產相關演練。
2、自查內容:先后對我院的供電供水設施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網絡設施進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。
3、檢查結果:衛(wèi)生院安全生產領導小組組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,各種設備和系統(tǒng)運轉正常;各相關科室工作程序正確,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現安全隱患。
今后,我院要結合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動,積極開展安全生產宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認識,積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產意識,明確了各科室的責任,努力確保安全生產“五到位”,即:責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經常性地對各科安全隱患進行排查,發(fā)現問題及時解決,確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保創(chuàng)建平安醫(yī)院目標的實現,我院檢驗室根據吉林省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了認真自查,對相關人員進行了再次的細致培訓,提高他們生物安全的意識及掌握必要的生物安全知識。
1、采集標本實驗室,血液和尿液標本未分區(qū)。
2、實驗室工作區(qū)域,清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)不明顯。
3、污物處理分裝不夠明細,垃圾處理不及時。
1、明確各種標本采集和存放的區(qū)域,并設立醒目標示。
2、加強實驗室人員對基礎知識的學習,明確相關分區(qū),并設立標示。
3、加強實驗室生物安全管理工作,狠抓各項規(guī)章制度的落實。醫(yī)院檢驗室根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習,并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現的問題,及時糾正。
4、嚴格醫(yī)療廢物的處理。
我院化驗室將按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
5、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作。
在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。
6、提高意識,加強學習。
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習,同時加強了實驗室的準入制度的管理,標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。
20xx.01.19。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十一
為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格要求進行排查,認真解決存在的問題,現將自查情況報告如下:
我院安全領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:
1.供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備;。
2.放射科設施設備;。
3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;。
4.收費處;。
5.藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),供水等設備設施,確保正常運轉;6.防火設備設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加“消防知識”主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產自查工作為契機,及時發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
1.個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2.由于場所限制,院內空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十二
為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格要求進行排查,認真解決存在的問題,現將自查情況報告如下:
建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加消防知識主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產自查工作為契機,及時發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞以病人為中心這個主題進行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2、由于場所限制,院內空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十三
為搞好醫(yī)院安全工作,根據衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題?,F將自查情況報告如下:
一、xxx年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
1.成立安全生產領導小組,制定完善的安全生產制度,健全安全生產管理體系,落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產。
2.結合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設施,現在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關,鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的'情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質易燃材料,電路包在材料里面。xxx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃xxx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況:xxx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但xxx年發(fā)現手術室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。
三、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧?責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十四
為貫徹落實衛(wèi)生院消防安全管理責任制,做好夏季防火工作,預防火災事故,保障公共財產和醫(yī)務人員及患者生命財產安全,我院根據衛(wèi)生局相關通知,對我院進行消防安全自查,現將我院消防安全自查工作情況匯報如下:
消防安全是衛(wèi)生院工作的重要內容,是關系到衛(wèi)生院公共財產和醫(yī)務人員及患者生命財產安全的頭等大事。對此,我院成立了消防安全領導小組,對我院的消防安全工作全面負責。年初以來,我院嚴格按照縣衛(wèi)生局相關通知落實消防安全責任制,制定本單位防火規(guī)章制度,建立健全消防安全工作檔案,把做好消防安全工作放在重要的位置。
我院領導高度重視,認真貫徹執(zhí)行消防法規(guī),保障本單位的消防安全符合規(guī)定,掌握消防安全情況,做好防火宣傳教育工作,積極學習消防安全相關知識,切實提高了全院職工的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念。
根據要求,立即動員全院職工徹底對電源線路、電腦、打印機、醫(yī)療設備、插座等進行全面自查,均未發(fā)現電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。下班后我院對所有電器設備、電源進行雙人排查,確保徹底斷開。
今后我院將繼續(xù)加強對全院職工消防安全知識的宣傳教育,確保每位職工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。認真落實安全責任制,不斷完善消防安全措施,確保醫(yī)務人員及患者的生命財產安全。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十五
根據威寧縣《關于在全縣范圍內深入開展火災隱患排查整治的緊急通知》威府通(20xx)121號文件精神,按照小海鎮(zhèn)人民政府《關于在全鎮(zhèn)范圍內深入開展火災隱患排查整治工作的實施方案》小府發(fā)〔20xx〕10號文件的要求,我院切實對全院消防安全隱患進行自查,現將我院的消防自查情況匯報如下:
成立以院長為組長,科室主任為成員的消防安全領導小組,小組成員全面負責日常的消防安全工作。醫(yī)院配備了兼職消防安全管理人員(由門衛(wèi)兼任),建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏散設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理。采取有效措施,明確責任人。
醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃,定期對職工進行安全教育,使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
(1)醫(yī)院設有安全出口,樓內走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。通向樓外的出口有“安全出口”標志。
(2)消防器材配備情況,我院現有滅火器8個,其中6個是新買的,2個已到有效期,需要進行更換,醫(yī)院將在近期進行更換新的滅火器。
(3)病房消防安全,嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣,醫(yī)務人員要經常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
(4)對各科室電線線路進行統(tǒng)一排查,醫(yī)院在去年對老化線路已經全部改造完畢,現在未有老化線路。
通過這次檢查發(fā)現,衛(wèi)生院消防工作總體上較好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠,在重點部位上還沒有配備,不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓,主要院長親自布署。重點部位責任到人。門診由外科和放射科負責;住院部由住院部醫(yī)生負責;婦產科婦產科醫(yī)生負責,職工食堂由食堂工作員負責。
2、建立火災巡查、處置制度,發(fā)現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手,通力合作,共同進行救災。
3、配備14個干粉滅火器,在重點布位安放。門診樓共安放7個,一樓藥房2個,二樓婦產科1個、藥庫2個,三樓公共衛(wèi)生科2個、職工食堂1個,住院部一樓病房放置2個,二樓病房放置2個,住院部配藥室放置2個,現有能夠使用滅火器6個,準備購買8個。
4、不定期在全院進行消防安全檢查活動,發(fā)現安全隱患及時處理,捕滅安全隱患苗頭。
5、在全院開展不定期的以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動,加強對醫(yī)院消防責任人的教育培訓,增強消防意識,強化消防能力,提高自我保護能力。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十六
根據xxx衛(wèi)生局關于開展三好一滿意活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?,F就自查結果及整改措施匯報如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位。
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析,查房記錄內容分析少,過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施:
(一)進一步加強質量安全教育,提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科,要想提高醫(yī)療質量,不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術,還要學習質量管理的基本知識,不斷更新質量管理理念,適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識,掌握質量管理方法,才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此,培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度,提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術,做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責,積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設置處方權限,保證制度的落實,提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者,真正樹立起以人為本,以病人為中心的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇一
根據都衛(wèi)[2012]55號文件精神,為進一步加強醫(yī)療質量管理、規(guī)范醫(yī)療行為、防范醫(yī)療風險、建立和完善醫(yī)療質量、醫(yī)療安全長效機制,按照衛(wèi)生局決定從2012年6月1日—9月10日,在全院積極開展“醫(yī)療安全百日競賽”活動。按照活動要求,7月1日—7月15日為自查自糾階段,現將自查自糾情況及整改方案報告如下:
1.能認真組織全院醫(yī)務人員再次學習十三項醫(yī)療核心制度。
2.三級醫(yī)師查房制度。
3.疑難病例討論制度。
4.會診制度。
5.危重患者搶救制度。
6.手術分級管理制度。
7.術前討論制度。
8.死亡病例討論制度。
9.查對制度。
10.醫(yī)生交接班制度。
11.新技術準入制度。
12.病歷管理制度。
13.臨床用血審核制度。
1.努力加強安全意識,加強對外科、婦產科、急診等重點科室的'管理,加強值班、交接班,節(jié)假日期間當班人員執(zhí)行制度情況的督查管理,全體醫(yī)務人員24小時通訊暢通,確保應急體系“綠色通道暢通”,急救藥械每周檢查一次,確保藥械齊全,性能良好,關鍵時刻能拉得出、打得響。
2.按照《江蘇省手術分級管理規(guī)范(2010版)》認真落實手術分級管理,明確各級醫(yī)師(士)的手術范圍,嚴格掌握手術指征,強化醫(yī)務人員寧可少治100例病人,不多治一例高風險病人的理念。
3.認真排查無資格執(zhí)業(yè)和衛(wèi)技人員混崗情況,強化存在這些情況的危害性和重要性。
4.醫(yī)療廢物管理能分類存放,定時收集,固定存放,無醫(yī)療廢物流失。
5.能按照《病歷書寫規(guī)范》認真書寫門診、住院病歷,需要審批的手術按規(guī)定進行審批,急危重病人能及時組織會診、討論。
6.認真推進臨床合理用藥,健全藥事管理,落實處方點評,特殊藥品管理規(guī)范。
7.按照《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》設立投訴辦公室,意見箱,公布投訴電話,及時解決投訴問題。
8.無醫(yī)療質量安全事件,明確醫(yī)療安全事件上報時間。
9.門急診、病房、藥房、護理、婦產科24小時值班,并有安全監(jiān)控。
1.六月份嚴格執(zhí)行手術分析管理。7月份有松懈現象,有自認為安全的情況下超范圍手術。
2.有個別人員混崗。
3.污物分類專用垃圾袋使用不正常,垃圾袋封存標簽使用不正常,轉運工具消毒不規(guī)范。
4.門診病人達不到每人都書寫門診病歷,住院病歷病程錄偶有書寫不及時。
5.臨床合理用藥達不到規(guī)范要求。
1.進一步加強條例、規(guī)范和衛(wèi)生局醫(yī)政管理要求的學習,強化法律意識、安全意識,嚴控超范圍手術。
2.認真研究落實杜絕人員混崗。
3.加強醫(yī)療廢物管理,再次明確責任,責任落實到人,并進行不定期的督查,存在問題及時通報,績效掛鉤。
4.加強《病歷書寫規(guī)范》、《處方管理辦法》的再學習,不定期檢查住院病歷、門診病歷的及時書寫情況,嚴格落實責任,因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發(fā)生的糾紛一切責任由個人承擔,并認真執(zhí)行績效兌現。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇二
衛(wèi)生院醫(yī)療安全自查報告為加強醫(yī)療安全管理,防范各類事故的發(fā)生,保障人民生命及財產安全,我院按照醫(yī)療質量管理年活動方案的要求,對我鎮(zhèn)醫(yī)療安全工作進行了認真自查,現將自查情況匯報如下:
通過自查,共查處問題5條,制定整改措施5條,其中近期需要解決的4條,逐步解決的1條。
1、衛(wèi)生院人員缺少,一身兼多職,造成無證上崗現象較為突出。
2、個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度,在實際工作中,門診日志、處方書寫、病例書寫、技術操作不夠規(guī)范。
3、個別醫(yī)務人員未嚴格執(zhí)行交接班制度,有時出現無交接班記錄。
4、防保工作中兒童接種的表、薄、卡、冊不健全。
5三基三嚴的`培訓時間不足,力度不夠強。
1、針對無證上崗存在的問題。我院在未安排新的專業(yè)上崗人員前,暫且采取有執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務人員來帶好無證人員上崗,保證醫(yī)療安全。
2、針對個別醫(yī)務人員不能熟記核心醫(yī)療制度存在的問題。我們在近期組織醫(yī)務人員集中學習,認真執(zhí)行崗位職責制度、13項醫(yī)療核心制度、診療標準及護理操作規(guī)范等,以確保醫(yī)療護理安全。
3、針對個別醫(yī)務人員不執(zhí)行交接班制度存在的問題。查出后停發(fā)值班費,對其進行警告并按照院規(guī)進行嚴厲處罰。
4、針對防保工作存在的問題。單位在嚴重缺員的情況下,克服困難、加大力度,增加人員,同時進一步完善防保軟件,建立健全合格的表簿卡冊。
5、針對三基三嚴的培訓時間不足,力度不強的問題。首先要加強領導、提高認識、制定計劃、狠抓三基三嚴培訓,認真組織學習專業(yè)知識,提高業(yè)務水平,注重人才培養(yǎng)。
組長:
副組長:成員:辦公室下設醫(yī)務科。主任:
電話:
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇三
合理合法收費是維護患者權益的具體體現,我院在上級衛(wèi)生主管部門的正確領導下,嚴格按照xxx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行,并采取扎實有效的措施,深入開展我院的收費自查工作,取得了一定的成效,現將有關情況匯報如下:
一、嚴格執(zhí)行有關文件要求,組織臨床、收費、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習《醫(yī)療服務價格規(guī)范》,所有收費標準一律按照xx鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費標準執(zhí)行。一切財物收支納入財務部門統(tǒng)一管理,醫(yī)療服務價格采用一劃價三核對、不定期檢查、院領導抽查的方式進行監(jiān)督與管理,杜絕亂劃價、亂收費現象。
二、加大對物價工作的監(jiān)管力度,定期組織藥品及醫(yī)療服務收費檢查,制定有力的.措施,嚴查嚴管,切實糾正損害群眾利益的行為,保證廣大患者的健康合法權益。20xx年,全年總收入xx元整。
三、實行國家基本藥物制度以后,統(tǒng)一藥品網購與實行零差率價格銷售的服務渠道,各項醫(yī)療項目實行統(tǒng)一管理,按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級最低標準執(zhí)行納入合作醫(yī)療報銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進一步公開、透明、規(guī)范收費措施,讓患者明白消費,不允許含糊、隨意、隱蔽性收費。并在門診實行了公示制度,公開了藥品、檢查、收費項目和收費標準,讓群眾監(jiān)督,規(guī)范了收費標準。
通過加強醫(yī)院管理,維護患者利益,提升了醫(yī)療服務診療技術、改善了服務態(tài)度、保證了服務質量、密切醫(yī)患關系、減輕社會和患者的醫(yī)療費用、提高患者滿意率。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇四
按照市衛(wèi)生局開展消防安全自查的通知,要求和部署,現對我院消防安全進行了自查,現將我院的消防自查情況匯報如下:
醫(yī)院接到文件后,院領導立即召開會議,學習文件精神,提高認識,落實責任,認真布置工作,確保醫(yī)院消防安全工作順利開展。
消防安全是我院工作的重要內容,是關系人民群眾財產安全的頭等大事。對此,我院成立以院長為組長,副院長為副組長,科室主任、護士長及總務科人員為成員的消防安全領導小組,由總務科全面負責日常的消防安全工作。建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏散設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理。
醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃,定期對職工進行安全教育,使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
根據醫(yī)院的'實際情況,制定滅火和火災應急預案,明確滅火和疏散病人要領及注意事項。
(1)醫(yī)院設有安全出口,樓內走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。樓梯出口處設有“安全出口”的指示。
(2)消防器材配備情況:我院現有滅火器30個,均處于正??墒褂脿顟B(tài);消防栓13處,在可正常工作狀態(tài);自動消防水泵2臺,在正常工作狀態(tài)。
(3)醫(yī)院用氧安全,嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣,醫(yī)務人員要經常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
醫(yī)院對自查中的問題將近期進行整改,并把消防工作放在重要位置,認真處理好消防與效益的關系,讓全院職工都樹立起“防消”意識,并且掌握消防安全知識。確保醫(yī)院無安全事故發(fā)生。
xxxxxxxxxxxxxxx醫(yī)院。
xxxx年x月x日。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇五
醫(yī)療安全(不良)事件報告時發(fā)現醫(yī)療過程中存在的安全隱患、防范醫(yī)療事故、提高醫(yī)療質量、保障患者安全、促進醫(yī)學發(fā)展和保護患者利益的重要措施。為達到衛(wèi)生部提出的病人安全目標,落實建立與完善主動報告醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的要求,特制定本制度。
規(guī)范醫(yī)療安全(不良)事件的主動報告,增強風險防范意識,及時發(fā)現醫(yī)療不良事件和安全隱患,將獲取的醫(yī)療安全信息進行分析,反饋并從醫(yī)院管理體系、運行機制及規(guī)章制度上進行有針對性的持續(xù)改進。
適用于院本部發(fā)生的醫(yī)療安全(不良)事件與隱患缺陷的主動報告;但藥品不良反應/事件、醫(yī)療器械不良事件、輸血不良反應、院內感染個案報告需按特定的報告表格和程序上報,不屬本醫(yī)療安全(不良)事件報告內容之列。
(一)定義。
醫(yī)療安全(不良)事件是指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中,任何可能影響病人的診療結果、增加病人的痛苦和負擔并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務人員人身安全的因素和事件。
(二)等級劃分。
醫(yī)療安全(不良)事件按事件的嚴重程度分4個等級:
i級事件(警告事件)——非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
ii級事件(不良后果事件)——在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
iii級事件(未造成后果事件)——雖然發(fā)生了錯誤事實,但未給病人機體及功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
iv級事件(隱患事件)——由于及時發(fā)現錯誤,但未形成事實。
(一)i級和ii級事件屬于強制性報告范疇,報告原則應遵照國務院《醫(yī)療事故條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及我院《差錯、事故登記報告處理制度》執(zhí)行。
(二)iii、iv級事件報告具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。
1、自愿性:醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。
2、保密性:該制度對報告人以及報告中涉及的其他人和部門信息完全保密。報告人可通過網絡、信件等多種形式具名或匿名報告,相關職能部門將嚴格保密。
3、非處罰性:報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
4、公開性:醫(yī)療安全信息在院內通過相關職能部門公開和公示,分享醫(yī)療安全信息及其分析結果,用于醫(yī)院和科室的質量持續(xù)改進。公開的內容僅限于事例的本身信息,不涉及報告人和被報告人的個人信息。
醫(yī)務人員和相關科室:
1、識別與報告各類醫(yī)療安全(不良)事件,并提出初步的質量改進建議。
2、相關科室負責落實醫(yī)療安全(不良)事件的持續(xù)質量改進措施的實施。
根據醫(yī)療安全(不良)事件所屬類別不同,我院劃分為7類:
1、病房診治問題:包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。2、不良治療:包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。3、意外事件:包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。
4、輔助診查問題:包括報告錯誤、標本喪失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發(fā)癥等。5、手術相關問題:如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術后死亡、術中術后出現并發(fā)癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉相關事件等。6、醫(yī)患溝通:包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患言語沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其他非上列導致醫(yī)療不良后果的事件。
(一)發(fā)生或者發(fā)現已導致或可能導致醫(yī)療事故的醫(yī)療安全(不良)事件時,醫(yī)務人員除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時向醫(yī)務部門、護理部門或質量控制科報告。
(二)i、ii級事件報告流程。
1、主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現i、ii級事件時,應按我院《差錯、事故登記報告處理制度》的程序進行上報。
2、當事科室需在2個工作日內填寫《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并上交護理部或醫(yī)務科。
(三)iii、iv級事件報告流程。
報告人在5個工作日內填報《醫(yī)療安全(不良)事件報告表》,并提交至護理部或醫(yī)務科。
1、鼓勵自愿報告,對主動報告且積極整改者,視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200—500元現金獎勵。
2、隱瞞不報經查實,視情節(jié)輕重給予50—2000元的處罰;由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。
3、醫(yī)患關系辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析,公示處理結果及有關的好建議,跟蹤處理、整改意見的落實情況。
4、每年由院醫(yī)療質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務會通過。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇六
接到《關于開展20xx年江門市網絡安全檢查的通知》后,我院領導高度重視,立即召開相關科室負責人會議,深入學習和認真貫徹落實文件精神,充分認識到開展網絡與信息安全自查工作的重要性和必要性。現將我院信息安全工作情況匯報如下。
我院的網絡分為互聯網和院內局域網,兩網絡實現物理隔離,以確保兩網能夠獨立、安全、高效運行。重點抓好“三大安全”排查。
1。硬件安全,包括防雷、防火、防盜和ups電源連接等。醫(yī)院his服務器機房嚴格按照機房標準建設,工作人員堅持每天巡查,排除安全隱患。his服務器、多口交換機、路由器都有ups電源保護,可以保證短時間斷電情況下,設備運行正常,不至于因突然斷電致設備損壞。此外,局域網內所有計算機usb接口施行完全封閉,這樣就有效地避免了因外接介質(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
2。網絡安全:包括網絡結構、密碼管理、ip管理、互聯網行為管理等;網絡結構包括網絡結構合理,網絡連接的穩(wěn)定性,網絡設備(交換機、路由器、光纖收發(fā)器等)的穩(wěn)定性。his系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應的操作員權限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度?;ヂ摼W和院內局域網均施行固定ip地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,不允許私自添加新ip,未經分配的ip均無法實現上網。
目前我院在運行的軟件主要分為三類:his系統(tǒng)、常用辦公軟件和殺毒軟件。his系統(tǒng)是我院日常業(yè)務中最主要的軟件,是保障醫(yī)院診療活動正常進行的基礎,自20xx年上線以來,運行很穩(wěn)定,未出現過重大安全問題,并根據業(yè)務需要,不斷更新充實。
常用辦公軟件均由醫(yī)院信息科統(tǒng)一安裝,維護。殺毒軟件是保障電腦系統(tǒng)防病毒、防木馬、防篡改、防癱瘓、防攻擊、防泄密的有效工具。所有電腦,均安裝了正版殺毒軟件,并定期更新病毒庫,以保證殺毒軟件的防御能力始終保持在很高的水平。
我院的網絡與信息安全工作從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定,各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術人員少,信息安全力量有限;信息安全意識還夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;個別科室的計算機設備配置偏低,服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養(yǎng),更進一步提高信息安全技術水平;加強全院職工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性;加大對醫(yī)院信息化建設投入,提升計算機設備配置,進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇七
我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫(yī)管辦[xx]40號文件精神,為深刻汲取近期重特大火災事故教訓,并按xx市xx政府消防安全委員會決定在全市范圍內開展消防安全大排查整治活動方案的要求,為了確保我院活動取得實效,進一步加強我單位消防安全主體責任,整改消防違法行為和火災隱患。xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院及時組織開展了消防安全自查自糾,嚴格按要求認真排查,不留死角,不留后患,解決存在的問題,現將自查自糾情況匯報如下。
1、供電供水設施,放射科設施設備,檢驗科室設備安全,
2、藥品庫房獨立設置無違規(guī)建筑;。
3、高壓消毒鍋等設施設備安全;。
4、醫(yī)院氧氣使用由專人負責,氧氣瓶專用儲存室;。
5、門診、住院部等人員聚集科室消防通道進行檢查,無加床占用消防通道;。
6、消防設施設備完好、消防疏散通道暢通;。
7、廚房通風良好,按規(guī)定配置專用滅火系統(tǒng),定期清洗煙道、煙罩,未違規(guī)使用液化石油氣。
向全院職工宣傳消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫(yī)的病人及陪護者宣傳防火知識,門診、住院部張貼禁煙標識,科室組長、護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
安全生產每月質量檢查并進行不定期抽查組織召開全院科室組長會議對自查情況進行匯總對存在的安全隱患進行整改力爭為群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查提高了安全生產的意識明確了責任確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時限到位、預案到位)嚴格執(zhí)行行政值班和領導帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇八
大渡崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務項目在市衛(wèi)生局的正確領導下,嚴格執(zhí)行《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》及省州有關文件精神,加強內部管理,嚴抓基本公共衛(wèi)生服務項目工作,充分調動干部職工的工作積極性和主動性,取得了較好效果,現將20xx年1月工作自查總結如下:
根據云南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)云南省20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案的通知》(國發(fā)〔20xx〕xx號)和《**20xx年基本公共衛(wèi)生服務項目實施方案》(西衛(wèi)發(fā)〔20xx〕322號),結合我鎮(zhèn)實際,成立了我院國家基本公共衛(wèi)生服務項目領導小組,領導組成員做了具體分工,成立了公共衛(wèi)生項目辦公室,并制定了我院的基本公共衛(wèi)生服務項目工作方案及項目運行計劃并能規(guī)范化運行。
我院統(tǒng)一制定并印制了項目管理的各項制度,各成員小組辦公室都將各種制度上了墻,并組織有關人員到市衛(wèi)生局和疾控中心參加培訓學習,培訓采取老師講課和現場模擬等方式,通過培訓使我院的公共衛(wèi)生專職人員基本掌握了國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范的各項內容,為我院順利實施基本公共衛(wèi)生服務項目,更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好基礎。
1、建立居民健康檔案。
國家基本公共衛(wèi)生服務項目中,居民健康檔案是基礎,建檔以婦女、兒童、殘疾人、老年人、慢性病患者、孕產婦、0-3歲兒童等人群為重點,在自愿的基礎上,通過上門隨訪服務等形式,為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一規(guī)范的居民健康檔案,截止20xx年1月29日,全鄉(xiāng)共建立居民健康檔案13644人,其中城鎮(zhèn)居民已經建立居民健康檔案2883人,建檔率達87.42%,電子建檔率達87.42%;農村居民已經建立居民健康檔案107xx人,建檔率達87.89%,電子建檔率達87.89%。
2、健康教育。
針對健康素養(yǎng)基本知識和技能,優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題內容,通過進村、下車間宣傳,為城鄉(xiāng)居民提供健康教育信息和健康教育咨詢服務,設置健康教育宣傳欄并定期更新內容,開展健康知識講座等健康教育活動,截止20xx年1月29日,設置健康教育宣傳欄6塊,累計更新內容67次,開展公眾咨詢活動51次,舉辦健康知識講座73次,開展健康教育視頻播放宣傳60次,發(fā)放各類宣傳印刷品23xx4余份。宣傳材料xx種,播放影像教育材料6種5次;同時規(guī)范活動資料,歸檔管理。對所有村衛(wèi)生室進行了一次督導。
通過不斷的健康指導和干預,很大程度上改變了一些群眾的不良衛(wèi)生習慣,真正做到疾病從預防開始。
3、預防接種。
為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗麻腮瘋疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。發(fā)現、報告預防接種中和疑似異常反應,并協(xié)助調查處理國家基本公共衛(wèi)生服務項目預防接種工作的重點任務,為做好此項工作,我單位配有《疫苗儲存和運輸管理規(guī)范》規(guī)定的冷藏設施、設備和冷藏管理制度,并按照要求進行疫苗的領發(fā)和冷鏈管理,保證疫苗質量。20xx年1月,共建卡6人,其中本地兒童3人,流動兒童3人,并已錄入電腦。并按階段進行接種。其中,大荒田村委會1人;大干壩村委會1人;大荒壩村委會2人;關坪村委會2人。對基礎免疫及強化免疫應接種兒童進行摸底,加強強化免疫,共進行基礎免疫:乙肝疫苗:15針;卡介苗:23針;脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸:25粒;百白破:19針;麻疹疫苗:7針;甲肝:21針;乙腦:4針;麻風針15人;a群針30人;a+c針7人。出入庫、日清月結數字相符,門診日志項目填寫齊全,有家長簽字。兒童預防接種電腦輸入太慢,電子上報不及時。
4、傳染病。
及時發(fā)現、登記并報告轄區(qū)內發(fā)現的傳染病病例和疑似病例,參與現場疫點處理,開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務,配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構,對非住院結核病、艾滋病人進行治療管理是國家基本公共衛(wèi)生服務項目中傳染病報告和處理服務的主要內容。20xx年xx月至2102年1月,我院共報傳染病0例,管理肺結核病人:8個;梅毒病人2個,按時隨防。各村衛(wèi)生室均能參與配合轄區(qū)內重點傳染病的個案調查和隨訪,有個案調查表,并積極參與傳染病病人處置、消毒處理、密切接觸者的管理;我院已開展了本級與村級傳染病漏報調查;每月開展傳染病報告管理工作督查;向群眾宣傳傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件有關知識;對本院職工和村級等進行傳染病報告知識培訓。制定了詳細的培訓計劃與內容培訓時留有村醫(yī)的簽名、留存照片等。衛(wèi)生院分別對村衛(wèi)生室進行了督導指導工作,留下了詳細的督導筆錄。尤其是關坪村衛(wèi)生室、大荒壩衛(wèi)生室、村醫(yī)的工作開展比較好,大荒壩、關坪、大荒田、大干壩等衛(wèi)生室,資料管理整齊,我院有資料專用房間、資料柜、資料盒等。
5、兒童保健。
(1)統(tǒng)一應用嬰幼兒保健卡,規(guī)范保健卡的填寫,有效提高保健管理質量和建卡率及系統(tǒng)管理率,新生兒訪視率100%。
(2)建立兒童健康檔案,定期組織保健教育和兒童體檢,每年對托幼機構進行衛(wèi)生保健督導,并做好記錄。
(3)正確收集、匯總、上報兒童保健各類報表,做好各類報表的留底保存。
(4)開展母乳喂養(yǎng)、科學育兒、疾病防治知識的健康教育,并做好記錄。已開展,登記不是很規(guī)范,但是缺漏項較多,1月兒童管理0人,體弱兒篩查管理登記完整,xx月體弱兒篩查為0,新生兒防視3人,兒童系統(tǒng)管理總人數0人。
6、孕產婦保健。
(1)統(tǒng)一使用孕產婦保健手冊,統(tǒng)一規(guī)范保健冊的填寫,統(tǒng)一規(guī)范系統(tǒng)保健服務,做好早孕建冊和產前檢查工作。
(2)定期召開兩級婦幼工作例會。鄉(xiāng)級每月一次例會,通過例會總結、布置婦幼工作,并針對工作中存在的問題及時培訓。
(3)準確、及時收集、匯總、上報孕產婦保健各類報表,做好各類報表的歸檔保存。
(4)開展孕產婦健康教育,做好孕婦學習的記錄。20xx年xx月至20xx年1月份孕產婦數xx人,生產數8人活產8人,死產0人,住院分娩率100%,孕產婦死亡0人。
7、老年管理。
對轄區(qū)65歲以上老年人進行登記管理,進行健康危險因素調查和一般的體格檢查,提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等。健康指導是老年人健康管理的主要內容,在居民健康建檔的一開始,我們就將老年人作為了重點人群來健康管理,截止20xx年1月30日,已為轄區(qū)內65歲以上的城鎮(zhèn)老年人建檔160人,建檔率達14.54%;農村老年人建檔721人,建檔率達50.4%。并為農村65歲以上老年人提供免費體檢一次,累計農村免費體檢xx0人。
8、慢性病管理。
慢性病管理,主要對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導,對35歲以上人群實行門診首診、測血壓,對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理,定期進行隨訪,并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。截止20xx年1月29日,已登記管理高血壓患者183人,登記管理糖尿病18人。
9、重性精神疾病患者管理。
重性精神疾病患者管理,是我們的主要任務,是對轄區(qū)內重性精神疾病患者進行登記管理,在專業(yè)機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導,截止20xx年1月29日,已登記管理重性精神疾病患者5人。
10、衛(wèi)生監(jiān)督。
衛(wèi)生監(jiān)督是加強衛(wèi)生管理的重要手段,對有關衛(wèi)生的法規(guī)、條例、標準、辦法等實施情況進行的檢查,未順利實施衛(wèi)生監(jiān)督動作,達到與其的'監(jiān)督目的,除了制定有關法規(guī)并嚴格執(zhí)行外,應繼續(xù)不斷的進行宣傳教育,提高人們對執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)重要性的認識。
xx、突發(fā)公共衛(wèi)生應急管理。
繼續(xù)加強可疑病例的檢測、報告工作,加強傳染病和實物中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的檢測和防控工作,有針對性的開展應急技能培訓,完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對程序,防止出現疫情擴散和蔓延,切實提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現、報告及處置能力。
(一)痕跡資料管理不夠規(guī)范,個別醫(yī)務人員服務意識不強,檔案使用率不高。
(二)人才缺乏,全科醫(yī)師人員不足,影響了基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目的開展進度。
(三)政策宣傳力度不夠,醫(yī)務人員及居民基本衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生認識存有距離,上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。
(四)工作落實不到位,進度緩慢。
(一)加強專業(yè)技術隊伍建設,提高基本公共衛(wèi)生服務水平。
(二)加大宣傳力度,認真開展基本公共衛(wèi)生服務項目工作,通過宣傳-吸引-再宣傳,以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念,促使其自愿參與到公共衛(wèi)生服務中來。
(三)落實各項服務規(guī)范、強化各項規(guī)章制度,推動基本公共衛(wèi)生服務項目和重大公共衛(wèi)生服務項目可持續(xù)健康發(fā)展。
(四)按照國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范認真落實各項工作,以達到基本服務規(guī)范的要求。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇九
根據上級領導要求,我院安全生產領導小組認真組織學習,逐條領會,嚴格按要求對本院的安全生產各環(huán)節(jié)進行了排查,現將自查情況報告如下。
1、組織管理:我院成立了安全生產領導小組,制定了安全生產管理制度、安全生產應急預案,各科室簽定了安全生產承諾書,對全體職工進行了安全生產教育培訓,組織了安全生產相關演練。
2、自查內容:先后對我院的供電供水設施,鍋爐、高壓消毒鍋、救護車、放射設備、化驗室、藥房、門診、急診科、護辦室、醫(yī)院衛(wèi)生信息網絡設施進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng)、放射源的監(jiān)控等進行了檢查。
3、檢查結果:衛(wèi)生院安全生產領導小組組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,各種設備和系統(tǒng)運轉正常;各相關科室工作程序正確,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)療垃圾處理正確、及時。沒有發(fā)現安全隱患。
今后,我院要結合“以病人為中心”的醫(yī)療安全活動,積極開展安全生產宣傳教育工作,統(tǒng)一思想,提高認識,積極排查,清除隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了職工的安全生產意識,明確了各科室的責任,努力確保安全生產“五到位”,即:責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。
堅持做到經常性地對各科安全隱患進行排查,發(fā)現問題及時解決,確保百姓的就醫(yī)安全。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十
為加強醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理工作,確保創(chuàng)建平安醫(yī)院目標的實現,我院檢驗室根據吉林省《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關內容,對醫(yī)院實驗室安全管理工作進行了認真自查,對相關人員進行了再次的細致培訓,提高他們生物安全的意識及掌握必要的生物安全知識。
1、采集標本實驗室,血液和尿液標本未分區(qū)。
2、實驗室工作區(qū)域,清潔區(qū)和污染區(qū)分區(qū)不明顯。
3、污物處理分裝不夠明細,垃圾處理不及時。
1、明確各種標本采集和存放的區(qū)域,并設立醒目標示。
2、加強實驗室人員對基礎知識的學習,明確相關分區(qū),并設立標示。
3、加強實驗室生物安全管理工作,狠抓各項規(guī)章制度的落實。醫(yī)院檢驗室根據《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的相關規(guī)定進行學習,并定期對有關生物安全各項規(guī)章制度的運行情況進行檢查,對存在的問題及時進行整改。實驗室所從事的實驗活動均嚴格遵守有關的國家標準和實驗室技術規(guī)范、操作規(guī)程,并指定專人監(jiān)督檢查實驗室技術規(guī)范和操作規(guī)程的落實情況。同時,對檢查情況進行詳細記錄,定期召開會議討論工作中發(fā)現的問題,及時糾正。
4、嚴格醫(yī)療廢物的處理。
我院化驗室將按照縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護行政主管部門的要求,自行就地處置其產生的醫(yī)療廢物.使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應當消毒并作毀形處理.能夠焚燒的及時焚燒.不能焚燒的,消毒后集中填埋.
5、實驗室生物安全突發(fā)事件的處理工作。
在此次自檢中,我院實驗室對以前制訂的處置意外事件的應急指揮和處置體系,進一步進行了修訂,使之能滿足實際工作的需要。
6、提高意識,加強學習。
組織檢驗人員對《病原微生物實驗室生物安全管理條例》進行全面系統(tǒng)的學習,同時加強了實驗室的準入制度的管理,標明實驗室類型、負責人及其聯絡方式。加強了個人安全防護,并要求檢驗人員嚴格遵守標準的操作規(guī)程進行檢驗。
20xx.01.19。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十一
為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘【】63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格要求進行排查,認真解決存在的問題,現將自查情況報告如下:
我院安全領導小組組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對:
1.供電線路水房設施、壓力容器、壓力管道等設施設備;。
2.放射科設施設備;。
3.門診、病區(qū)等人員聚集場所;。
4.收費處;。
5.藥房、藥庫彩超室等重點部位進行了檢查,特別是供電系統(tǒng)保養(yǎng),供水等設備設施,確保正常運轉;6.防火設備設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。
建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加“消防知識”主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產自查工作為契機,及時發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞“以病人為中心”這個主題進行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
1.個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2.由于場所限制,院內空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。
1.積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2.疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了“四到位”(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十二
為搞好醫(yī)院安全工作,按照縣衛(wèi)生局濉衛(wèi)秘63號文件要求,全面貫徹衛(wèi)生系統(tǒng)安全生產的重要精神,確保安全生產各項工作任務落實,我院安全生產領導小組認真組織學習,嚴格要求進行排查,認真解決存在的問題,現將自查情況報告如下:
建立了安全生產組織,配備了安全員,人員和責任明確,建立了安全生產管理制度,以及安全生產教育、培訓、檢查評比、獎懲制度,門診、急診等人員聚集場所安全,組織全院職工參加消防知識主題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極作用;科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在由氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作,組織有關人員開展院內矛盾糾紛排查工作,積極化解不穩(wěn)因素,我院以安全生產自查工作為契機,及時發(fā)現安全隱患,有效遏制事故發(fā)生。
院領導及時召集各業(yè)務科室負責人圍繞以病人為中心這個主題進行醫(yī)療安全專項研討,統(tǒng)一思想,提高認識,組織開展全員醫(yī)療質量教育,提高醫(yī)療安全意識,醫(yī)管組織在全院廣泛開展檢查,落實醫(yī)療管理制度與操作規(guī)程規(guī)范,嚴查質量環(huán)節(jié),消除安全隱患,為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。
1、個別科室部分開關及電器損壞,存在隱患。
2、由于場所限制,院內空間較狹窄,就醫(yī)環(huán)境擁擠,車輛存放無序。
1、積極修理更換損壞電器確保安全用電。
2、疏導患者就醫(yī),確保優(yōu)良就醫(yī)程序。
通過自查,提高了安全生產的意識,明確了責任,確保了四到位(責任到位、措施到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日急診、病房的值班力量,節(jié)假日期間嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十三
為搞好醫(yī)院安全工作,根據衛(wèi)生局等上級部門文件精神,我院安全生產領導小組認真組織學習文件精神,嚴格按要求進行排查,認真解決存在的問題?,F將自查情況報告如下:
一、xxx年1月20日-30日我院安全生產委員會組織相關人員對醫(yī)院重點安全要求范圍進行自查,先后對1.供電供水供暖設施,高壓消毒鍋等設施設備;2.放射科設施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;3內科、外科門診、計劃免疫等人員聚集科室進行檢查,特別是電工房供電系統(tǒng)保養(yǎng),確保正常運轉;4.要求所有科室進行全面自查,查找安全隱患,寫出自查報告。
二、醫(yī)院安全委員會組織健全,人員和責任明確,急救車輛狀況良好,門診、急診等人員聚集場所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,安排專人定期檢查我院消防通道,特別是夜間消防通道的安全暢通情況。組織全院職工學習消防知識,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫(yī)的病人及陪護者介紹醫(yī)院情況和入院須知,門診、病房等病人聚集場所成立禁煙區(qū),科室主任、病房護士長負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進行監(jiān)督和勸誡工作。
1.成立安全生產領導小組,制定完善的安全生產制度,健全安全生產管理體系,落實安全生產責任制。院部與各科室分別簽訂了安全生產目標責任書,按照誰主管誰負責,誰出問題追究誰的原則,確保安全生產。
2.結合醫(yī)院工作實際,制定了重點科室安全生產制度,及時上墻和裝訂成冊,并下發(fā)到科室,保證從業(yè)人員日常工作秩序。
3.更換了消防設施,現在全院共購進滅火器10個,配備了滅火器箱,保證滅火器在位有效。設了緊急疏散標志,標志明顯。
4.配電室、鍋爐房、洗衣房更換刀閘開關為空氣開關,鍋爐房有鍋爐安全使用許可證,工作人員有上崗證。
5.對重點科室配備紅外報警裝置,對醫(yī)院前后院安裝了24小時監(jiān)控設施,實行行政聽班制度,做到技防、物防、人防有機結合。
6、開展了全院職工消防安全知識培訓,增強了全員職工預防突發(fā)事件的意識,培養(yǎng)了全院職工應急救援的能力。
7、針對通往家屬房線路破損嚴重的'情況,我院自籌資金并請來供電所專家對線路進行了全部更換,確保用電安全。
8、針對職工宿舍漏雨和屋頂可能坍塌現象,我院立即要求職工搬出宿舍,給職工提供新的住宿條件,確保職工安全。
1、因醫(yī)院綜合樓系老樓改建而成,多處不適合醫(yī)院的需要。如僅有一處樓梯,無消防通道。
2、草廟子醫(yī)院辦公用樓,裝修于1997年,當時裝修材料多為木質易燃材料,電路包在材料里面。xxx年消防檢查時,提出這一隱患問題,由于計劃xxx年底醫(yī)院搬遷,只對隱患大的科室進行線路改造,通過本次自查,線路和裝修材料仍存在較大的安全隱患。
3、屋頂漏水情況:xxx年大雪后醫(yī)院對頂樓漏水情況進行了一次徹底防水處理,但xxx年發(fā)現手術室和婦科仍有漏雨情況,我院又對樓頂進行了防水處理,通過此次自查墻體和樓頂年久失修情況嚴重,存在一定的安全隱患;女職工宿舍存在漏雨和屋頂可能坍塌現象。
三、結合檢查活動,積極開展全院醫(yī)療安全教育,提高醫(yī)療安全意識,并進行自查,組織召開全院科室主任、各中心衛(wèi)生室負責人會議,對自查情況進行匯總,對存在的安全隱患能整改的要立即進行整改,對門診綜合樓通道、線路、漏雨的等情況爭取主管部門意見限期整改或另有計劃安排,力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫(yī)環(huán)境。通過自查,提高了安全生產的意識,明確責任,確?!拔宓轿弧?責任到位、措施到位、醫(yī)療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位),加強節(jié)假日、急診、病房的值班力量,嚴格執(zhí)行安全生產值班和領導干部帶班制度。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十四
為貫徹落實衛(wèi)生院消防安全管理責任制,做好夏季防火工作,預防火災事故,保障公共財產和醫(yī)務人員及患者生命財產安全,我院根據衛(wèi)生局相關通知,對我院進行消防安全自查,現將我院消防安全自查工作情況匯報如下:
消防安全是衛(wèi)生院工作的重要內容,是關系到衛(wèi)生院公共財產和醫(yī)務人員及患者生命財產安全的頭等大事。對此,我院成立了消防安全領導小組,對我院的消防安全工作全面負責。年初以來,我院嚴格按照縣衛(wèi)生局相關通知落實消防安全責任制,制定本單位防火規(guī)章制度,建立健全消防安全工作檔案,把做好消防安全工作放在重要的位置。
我院領導高度重視,認真貫徹執(zhí)行消防法規(guī),保障本單位的消防安全符合規(guī)定,掌握消防安全情況,做好防火宣傳教育工作,積極學習消防安全相關知識,切實提高了全院職工的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念。
根據要求,立即動員全院職工徹底對電源線路、電腦、打印機、醫(yī)療設備、插座等進行全面自查,均未發(fā)現電源線路老化,裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。下班后我院對所有電器設備、電源進行雙人排查,確保徹底斷開。
今后我院將繼續(xù)加強對全院職工消防安全知識的宣傳教育,確保每位職工都能熟練地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃生自救常識,切實把消防安全工作貫穿到日常管理中。認真落實安全責任制,不斷完善消防安全措施,確保醫(yī)務人員及患者的生命財產安全。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十五
根據威寧縣《關于在全縣范圍內深入開展火災隱患排查整治的緊急通知》威府通(20xx)121號文件精神,按照小海鎮(zhèn)人民政府《關于在全鎮(zhèn)范圍內深入開展火災隱患排查整治工作的實施方案》小府發(fā)〔20xx〕10號文件的要求,我院切實對全院消防安全隱患進行自查,現將我院的消防自查情況匯報如下:
成立以院長為組長,科室主任為成員的消防安全領導小組,小組成員全面負責日常的消防安全工作。醫(yī)院配備了兼職消防安全管理人員(由門衛(wèi)兼任),建立健全包括消防安全教育、培訓、檢查,安全疏散設施管理,用火、用電安全管理,易燃易爆危險物品管理。采取有效措施,明確責任人。
醫(yī)院制訂安全教育培訓計劃,定期對職工進行安全教育,使醫(yī)護人員及全體員工了解本科室的火災危險性和防火措施,會報警,會使用滅火器材,掌握撲滅初起火災和疏散病人的辦法。
(1)醫(yī)院設有安全出口,樓內走廊及出口無任何雜物,確保消防通道暢通。通向樓外的出口有“安全出口”標志。
(2)消防器材配備情況,我院現有滅火器8個,其中6個是新買的,2個已到有效期,需要進行更換,醫(yī)院將在近期進行更換新的滅火器。
(3)病房消防安全,嚴格按照氧氣操作規(guī)程進行操作,氧氣瓶要豎立固定,氧氣瓶的開關、儀表均不漏氣,醫(yī)務人員要經常檢查,保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧,還要隨時檢查用火、用電的安全情況。
(4)對各科室電線線路進行統(tǒng)一排查,醫(yī)院在去年對老化線路已經全部改造完畢,現在未有老化線路。
通過這次檢查發(fā)現,衛(wèi)生院消防工作總體上較好,但仍暴露出很多不足,存在一些消防安全隱患。最為突出的是滅火器數量不夠,在重點部位上還沒有配備,不能使用的沒有及時進行更換。再者是消防安全防范制度不全、部分工作人員消防安全常識不足、消防意識不強、自我防護能力欠缺。
1、把消防安全工作做為一項重要工作來抓,主要院長親自布署。重點部位責任到人。門診由外科和放射科負責;住院部由住院部醫(yī)生負責;婦產科婦產科醫(yī)生負責,職工食堂由食堂工作員負責。
2、建立火災巡查、處置制度,發(fā)現火災隱患第一人必須及時處理、上報。滅火救災時要全員動手,通力合作,共同進行救災。
3、配備14個干粉滅火器,在重點布位安放。門診樓共安放7個,一樓藥房2個,二樓婦產科1個、藥庫2個,三樓公共衛(wèi)生科2個、職工食堂1個,住院部一樓病房放置2個,二樓病房放置2個,住院部配藥室放置2個,現有能夠使用滅火器6個,準備購買8個。
4、不定期在全院進行消防安全檢查活動,發(fā)現安全隱患及時處理,捕滅安全隱患苗頭。
5、在全院開展不定期的以消防法律法規(guī)和消防安全常識為主要內容的宣傳教育活動,加強對醫(yī)院消防責任人的教育培訓,增強消防意識,強化消防能力,提高自我保護能力。
衛(wèi)生院春節(jié)前安全自查報告篇十六
根據xxx衛(wèi)生局關于開展三好一滿意活動醫(yī)療質量安全整頓活動的要求,我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查?,F就自查結果及整改措施匯報如下:
一、存在問題:
(一)某些醫(yī)療管理制度還有落實不到位。
個別醫(yī)務人員醫(yī)療質量安全意識不夠高,對首診醫(yī)師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。
(二)抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象。
個別醫(yī)務人員抗菌藥物使用不合理,如普通感冒也使用抗生素;圍手術期預防用藥不合理,抗生素使用時間過長。
(三)住院病歷書寫中還存在的問題。
1、字跡潦草,有涂改,姓名、住院號不相符等情況。
2、病程記錄中對修改的醫(yī)囑、陽性化驗結果缺少分析,查房記錄內容分析少,過于形式化。
3、存在知情同意書告知、簽字不規(guī)范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
二、整改措施:
(一)進一步加強質量安全教育,提高醫(yī)務人員的安全、質量意識。
醫(yī)務人員普遍存在重視專業(yè)知識而輕視質量管理知識的學習,質量管理知識缺乏,質量意識不強,這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫(yī)療工作中,就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科,要想提高醫(yī)療質量,不但要學習醫(yī)學理論、醫(yī)療技術,還要學習質量管理的基本知識,不斷更新質量管理理念,適應社會的需求。只有使醫(yī)務人員樹立起正確的質量管理意識,掌握質量管理方法,才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此,培訓全體醫(yī)務人員質量管理知識,增強質量意識是提高醫(yī)療質量的基礎工作之一。首先要加強醫(yī)療相關法律、法規(guī)、規(guī)章制度。醫(yī)務人員務必掌握相關法律法規(guī)、醫(yī)療質量核心制度,提高醫(yī)務人員的質量意識、安全意識與防范意識。
(二)加大監(jiān)督檢查力度,保證核心制度的落實。
1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作,注重實效,不能流于形式,對查到的問題除了當面講解以外,對屢犯的一定要通過經濟處罰,給予懲戒。
2、要加強三基訓練與考核,要不斷完善考核辦法,嚴肅考核紀律,注重考核的實效,不流于形式。
3、加強病案質量的管理。
在全院開展病歷書寫規(guī)范培訓,進一步健全相關制度及病歷檢查標準,保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。
4、進一步加強醫(yī)院感染的監(jiān)控。
嚴格執(zhí)行各項醫(yī)院感染管理制度。進一步加大醫(yī)院感染知識的培訓和宣傳力度,讓每個醫(yī)務人員都要認識到醫(yī)院感染控制的重要性,自覺遵守無菌操作技術,做好個人控制環(huán)節(jié)發(fā)揮醫(yī)院感染管理委員會的職責,積極開展工作,杜絕醫(yī)院感染事件的漏報。
5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。
根據《轉發(fā)關于印發(fā)廣東省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神,成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織,嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作,注重監(jiān)控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度,設置處方權限,保證制度的落實,提高細菌培養(yǎng)、藥敏試驗率,保證合理使用抗菌藥。
(三)進一步加強職業(yè)道德教育,切實提高醫(yī)務人員的服務水平。
根據衛(wèi)生部《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》的要求,對醫(yī)務人員進行醫(yī)德教育。培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不傲的工作作風,立志做一個醫(yī)德高尚,受老百姓尊敬的醫(yī)務工作者,真正樹立起以人為本,以病人為中心的理念,要真正做到將病人當成自己的親人,不謀私利。