手術(shù)授權(quán)委托書(模板15篇)

字號:

    總結(jié)是一種成就感,看到自己的進步,我們會更有動力繼續(xù)前行。要注重總結(jié)的可操作性,提出切實可行的建議和改進措施。這些范文以不同的角度和方法來總結(jié)并解讀了一些具體的主題或事件。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇一
    委托人:
    受委托人:
    1、委托人已明白知道對按照規(guī)定需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動(如特殊檢查、特殊治療、手術(shù)、實驗性臨床醫(yī)療、醫(yī)療美容等),應(yīng)當由患者本人簽署同意書。
    2、委托人現(xiàn)根據(jù)自身情況,自愿決定在麟游縣醫(yī)院住院期間授權(quán)委托理人,受委托權(quán)限包括但不限于下列內(nèi)容:
    (1)了解本人病情,對本人檢查治療方案做出選擇;
    (2)病情出現(xiàn)變化需要搶救時;
    (3)使用自費藥物或使用貴重藥物時;
    (4)使用高價值消耗醫(yī)用材料和貴重醫(yī)療儀器時;
    (5)需要采用對身體有傷害的特殊檢查、操作時;
    (6)需要輸注血液及血液制品時;
    (7)需要手術(shù)治療,制定、決定手術(shù)方案時;
    (9)需要接受同體或同種異體器官移植時;
    (10)需要植入人工器官、其他醫(yī)用生物材料時;
    (11)手術(shù)治療和診治需要的其它情況:委托人簽署同意書所產(chǎn)生的`后果,由本人承擔,并豁免醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機構(gòu)對此的任何責任。
    委托人(患者)簽名:(指?。?BR>    受委托人簽名:(指?。?。
    20__年__月__日。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇二
    委托人:
    地址:
    身份證號碼:電話:受委托人:陳則昌。
    法律服務(wù)工作者(律師)執(zhí)業(yè)證證號:__x根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)委托上述受委托人在我與因糾紛一案,做為我的代理人。
    代理人陳則昌的代理權(quán)限為:。
    委托人(簽名):
    受委托人(簽名):
    手術(shù)授權(quán)委托書篇三
    甲方(委托方): 身份證號碼: 地 址: 電 話: 代 表 人: 身份證號碼:
    乙方(受托人): 長沙市志同房地產(chǎn)經(jīng)紀有限公司 住所地:雨花區(qū)湘府中路奧林匹克花園1棟109號商鋪 代 表 人: 聯(lián)系電話:
    就甲方委托乙方出租的本合同項下的房地產(chǎn)一事,雙方達成協(xié)議以共同遵守。
    一、甲方?jīng)Q定出租位于長沙市 區(qū)(稱該房地產(chǎn))建筑面積房地產(chǎn)證號。甲方要求該房地產(chǎn)租金不低于幣 元 ;押金幣;付租方式:
    二、本委托屬獨家委托,委托期內(nèi)甲方不得自己或委托乙方以外的中介朋友出租該房地產(chǎn),否則向乙方支付違約金,金額相等于一個月月租的`服務(wù)報酬,本合同簽之后,乙方應(yīng)積極根據(jù)甲方的上述委托及要求聯(lián)系承租方。
    三、委托期限為雙方協(xié)商確定從年日止,共到本委托期限屆滿;如果甲方未書面提出終止本合同,則委托期限自然順延至委托事務(wù)完成之時。
    四、服務(wù)報酬:如果乙方在委托期介紹承租客戶內(nèi)與甲方簽署書面合同后,則視為乙方圓滿完成委托事務(wù),甲方支付乙方房地產(chǎn)成交價第一個月月租的50%作為傭金。
    五、甲方如在委托期內(nèi)與乙方終止委托書合同,也須按第一條該房地產(chǎn)第一個月月租金的作為乙方的傭金。
    六、該房地產(chǎn)內(nèi)清單如下:
    七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,簽字或蓋章之日生效。
    八、附加:
    甲 方 簽 字: 乙 方 簽 字:
    手術(shù)授權(quán)委托書篇四
    委托人:
    受委托人:
    委托事項:
    因患精神障礙,現(xiàn)在清華大學玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)住院治療,有關(guān)住院期間的各種治療、檢查及手術(shù)等知情事項委托患者姐姐辦理簽字手續(xù),由此引起的一切法律問題由受委托人負責協(xié)調(diào)處理。
    簽字:
    委托人:
    受委托人:
    20xx年xx月xx日。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇五
    本人__x(與貴公司簽訂《__協(xié)議書》,現(xiàn)委托貴公司將本次貳拾萬進度款匯入如下賬號:
    公司名稱:__x有限公司。
    賬號:______x。
    開戶行:中國銀行__x支行。
    貴公司將該筆款項匯入此賬戶本人即視為收到進度款,此后如發(fā)生任何經(jīng)濟糾紛與貴公司無關(guān),均由本人全權(quán)負責!
    委托人:
    身份證號碼:
    日期:年月日
    手術(shù)授權(quán)委托書篇六
    委托他人代表自己行使自己的合法權(quán)益,委托人在行使權(quán)力時需出具委托人的法律文書。而委托人不得以任何理由反悔委托事項。被委托人如果做出違背國家法律的任何權(quán)益,委托人有權(quán)終止委托協(xié)議,在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),被委托人行使的全部職責和責任都將由委托人承擔,被委托人不承擔任何法律責任。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇七
    委托人:受委托人:委托事項:
    因患精神障礙,現(xiàn)在保定藍山醫(yī)院整形外科治療,有關(guān)治療期間的各種治療、檢查及手術(shù)等知情事項委托xxxx辦理簽字手續(xù),由此引起的一切法律問題由受委托人負責協(xié)調(diào)處理。
    簽字:
    委托人:
    日期:201x-9-5
    手術(shù)授權(quán)委托書篇八
    ___醫(yī)院__科:
    本人___(身份證號:____)系貴院___科___患者__的__。本人因___,__住院治療期間不能到貴院辦理各種簽字手續(xù),現(xiàn)授權(quán)委托本人的___(身份證號:____)在本人知情的情況下全權(quán)代理本人到貴院辦理各種簽字手續(xù),包括:有關(guān)住院期間的各種治療、檢查、手術(shù)等知情事項及其它相關(guān)需要簽字的文件;授權(quán)委托期限:本人__入院至出院。其今后在此期間內(nèi)的一切行為均為本人意愿之體現(xiàn),本人將承擔全部責任,決無異議。
    委托人簽字:
    受托人簽字:
    手術(shù)終止妊娠且愿意承擔由此而產(chǎn)生的手術(shù)風險。
    1、產(chǎn)婦存在(醫(yī)生填寫):的情況,但仍考慮可以繼續(xù)待產(chǎn)或陰道試產(chǎn)(或短時陰道試產(chǎn)),但產(chǎn)婦及其家屬不同意繼續(xù)待產(chǎn)或陰道試產(chǎn),并要求行剖宮產(chǎn)手術(shù)終止妊娠且愿意承擔由此而產(chǎn)生的手術(shù)風險。
    2、產(chǎn)婦有行剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,醫(yī)生建議行剖宮產(chǎn)手術(shù)。
    故本人表示選擇行剖宮產(chǎn)術(shù),理解并接受手術(shù)過程中可能有一些難以預(yù)料的情況出現(xiàn),必要時可能要擴大手術(shù)范圍、改變手術(shù)方式及再次手術(shù)。
    產(chǎn)婦本人簽名表明已認真閱讀上述內(nèi)容及對《剖宮產(chǎn)手術(shù)知情同意書》的內(nèi)容有深入的.了解,醫(yī)生已給予本人足夠的時間及機會提問有關(guān)的問題,并得到滿意的解答,本人也已作出了選擇,并接受醫(yī)學并不是一門非常精密的科學這一觀點,同時理解對于手術(shù)結(jié)果醫(yī)生不能做出任何承諾,但明白手術(shù)醫(yī)生會盡最大能力并努力、認真進行手術(shù),在理解醫(yī)學的這種限制后,本人還是選擇行剖宮產(chǎn)術(shù)。
    為有利于本人的疾病的治療,現(xiàn)委托(與本人關(guān)系)為本人在貴院治療期間的代理人,聽取醫(yī)生告知有關(guān)本人的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況,全權(quán)處理本人在這診療過程中的一切事務(wù),并在知情同意書等醫(yī)療文書上簽名,代理本人行使知情同意權(quán)和選擇權(quán)。經(jīng)代理人簽名同意實施的診療行為所產(chǎn)生的一切后果將由本人承擔。
    產(chǎn)婦本人(委托人)簽名:
    身份證號碼:
    被委托人姓名:
    被委托人身份證號碼:
    簽名時間:20__年__月__日。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇九
    近日,陜西一孕婦跳樓事件引發(fā)社會各界關(guān)注,同時也掀起一股討論手術(shù)簽字規(guī)定的熱潮,專家表示,該案例中手術(shù)“委托授權(quán)”是有悖法理倫理的。
    報道稱,目前法律用了越來越嚴格的標準對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員提出新的要求,但是很遺憾的是臨床并沒有嚴格執(zhí)行,醫(yī)療機構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授權(quán)書》,通過書面約定繞開患者本人,由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策,是有悖法理和倫理原則。
    按照傳統(tǒng)民法理論,人身權(quán)有別于財產(chǎn)權(quán),具有不宜委托授權(quán)的特質(zhì),特別是重大人身權(quán),因為其具有高度人身依附性,不宜由他人代理完成,只有當患者本人意識不清或失去作出意思表示能力時,該《委托授權(quán)書》方生效。
    如果患者本人意識清醒,就不應(yīng)憑借《委托授權(quán)書》只征求家屬意見,《委托授權(quán)書》不能成為繞開患者,規(guī)避法律風險的文書,此外《委托授權(quán)書》不能采取默示授權(quán)方式,而應(yīng)當采取明示授權(quán)方式列舉出具體授權(quán)事項,具體明確程度應(yīng)當以患者是否作出不同選擇為判斷原則。
    希望這些不符合規(guī)定的制度可以早日被廢除!
    醫(yī)療機構(gòu)開始普遍使用“替代同意”方式,即《委托授權(quán)書》,通過書面約定繞開患者本人,由患者簽署《委托授權(quán)書》授權(quán)家屬來替代患者作出臨床決策,這顯然有悖法理。
    1.手術(shù)同意書簡介:在不同的醫(yī)院使用的名稱不一樣,有手術(shù)告知書、手術(shù)協(xié)議書、手術(shù)知情同意書、手術(shù)自愿書,術(shù)前談話記錄等等,但其內(nèi)容、性質(zhì)和作用是一致的。2002年8月衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》將名稱確定為手術(shù)同意書。
    2.內(nèi)容:衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定,手術(shù)同意書內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。衛(wèi)生部的規(guī)范把并發(fā)癥與手術(shù)風險并列不妥,手術(shù)風險包含難以避免的并發(fā)癥。
    3.意義:患者身體的自主性、手術(shù)有風險性。
    4.特征:
    (1)手術(shù)同意書不僅有患者的同意,還包含著醫(yī)師的告知,是雙方法律行為。
    (2)是否手術(shù)取決于患者的自愿,雙方的法律地位平等。
    (3)在醫(yī)患之間設(shè)定了權(quán)利義務(wù)。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇十
    受托人:
    1、業(yè)務(wù)副院長、醫(yī)務(wù)科干部
    2、醫(yī)院總值班
    授權(quán)事項:
    在搶救生命垂危患者等緊急情況下,如不能取得患者或者其近親屬意見的,由受托人執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)負責人對該患者立即實施相應(yīng)醫(yī)療措施的批準權(quán)。
    授權(quán)期限:長期。
    委托人: 年 月 日
    附:受托人名單:
    xxx、xxx、xxx、xxx
    手術(shù)授權(quán)委托書篇十一
    投標項目名稱:。
    我方?jīng)Q定組成聯(lián)合體共同參加上述項目的`投標,若中標,聯(lián)合體各成員向招。
    標人承擔連帶責任。我方為本協(xié)議牽頭人,代表所有聯(lián)合體成員參加投標、提交投標文件,以及與招標人簽訂合同,負責整個合同實施階段的協(xié)調(diào)工作。
    投標牽頭人:(蓋章)。
    法定代表人:(簽字或蓋章)。
    委托代理人:(簽字或蓋章)。
    地址:郵政編碼:電話/傳真:(傳真)。
    分工內(nèi)容:負責該項目的主體設(shè)計工作并向項目業(yè)主提交工程全部設(shè)計文件。
    聯(lián)合體成員:(蓋章)。
    法定代表人:(簽字或蓋章)。
    委托代理人:(簽字或蓋章)。
    地址:
    簽訂日期:20xx年月日
    手術(shù)授權(quán)委托書篇十二
    蘇州市公安局交通巡邏支隊車輛管理所:
    茲委托 作為委托人的全權(quán)代理人,代理委托人辦理委托人自有機動車(號牌號碼)的業(yè)務(wù),代理人在上述事項內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料,委托人均予以承認。 本委托書不得轉(zhuǎn)委托。
    委托人(簽字或蓋章): 被委托人或代理單位(簽字或蓋章):
    簽署日期:年 月 日
    注:
    1、 被委托人指機動車所有人所在單位的工作人員。代理單位指經(jīng)公安車管部門備案、有代理資質(zhì)的汽車銷售商或中介代理機構(gòu)。
    2、 被委托人或經(jīng)辦人應(yīng)核實有關(guān)的委托人情況,保證該委托書的真實性,并親自提交本委托書。
    3、 委托人、被委托人和代理單位的身份證明、組織機構(gòu)代碼證書等復(fù)印件作為本委托書的附件附后。
    4、 機動車所有人可以委托代理人代理申請各項機動車登記和業(yè)務(wù),但申請補領(lǐng)機動車登記證書的除外。
    手術(shù)授權(quán)委托書篇十三
    平安養(yǎng)老保險股份有限公司:
    本公司根據(jù)貴公司及有關(guān)法律規(guī)定現(xiàn)全權(quán)委托______先生/女士(身份證件號碼:______),在______年______月______日至______年______月______日持本公司授權(quán)委托書前往貴公司辦理現(xiàn)金繳費事宜。
    本公司聲明:
    第一、該受托人非貴公司員工、保險營銷員;
    第二、受托人應(yīng)在授權(quán)有效期內(nèi)代為辦理委托事宜,嚴格遵循授權(quán)人的真實意愿,受托人所實施的行為如超出授權(quán)范圍,本公司自愿承擔相應(yīng)責任。
    授權(quán)人:
    被授人(簽字):______年______月______日
    公司名稱:平安養(yǎng)老保險股份有限公司東莞中心支公司
    賬號:______
    開戶行:中國建設(shè)銀行東莞可園支行
    手術(shù)授權(quán)委托書篇十四
    委托人:
    受委托人:
    聯(lián)系電話:
    現(xiàn)委托上述受委托人在我與 發(fā)生的勞動爭議一案中,作為我方參加調(diào)解/仲裁的代理人。代理權(quán)限如下:
    (1)一般授權(quán):即有權(quán)代為提起申訴,遞交證據(jù)材料,簽收法律文書,參加仲裁活動等。
    (2)特別授權(quán):除有一般代理權(quán)限外,還有代為承認、變更、放棄訴訟請求,進行和解、調(diào)解、反訴和上訴等。
    委托人:
    二0一 年 月 日
    手術(shù)授權(quán)委托書篇十五
    致:
    我單位因業(yè)務(wù)需要,現(xiàn)委托_______(身份證號:
    __________________________)作為我單位合法委托代理單位,授權(quán)其代表我單位到地稅部門已個人名義開具發(fā)票和代收款事項。該委托代理單位的授權(quán)范圍為:代表我單位與你單位進行和代收款活動有關(guān)的事務(wù)。在整個和代收款過程中,該代理單位的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。本單位將承擔該代理單位行為的全部法律后果和法律責任。
    代理單位無權(quán)轉(zhuǎn)換代理權(quán)。特此委托。
    代理人:
    委托單位名稱:
    委托單位法人(簽章):
    工商注冊證號碼:
    日期: 年月 日