教案的編寫應注重培養(yǎng)學生的思考能力和實踐能力教案應根據(jù)學生的學習差異制定個性化的教學策略。通過這些教案的學習和借鑒，我們可以提高自己的教學水平和效果。
壓瘡護理教案篇一
教學理念:。
對學生來說,這次“會寫”,下次還“想寫”;對教師來說,“不要太像作文課,要上大家都能上的常態(tài)課”。在操作層面,讓學生寫什么內容不是個問題,因為教材已經(jīng)提供了四幅圖畫,但在四幅圖的指導上要有所側重,否則眉毛胡子一把抓,學生就不知道寫什么,教學效率也不會高。本次習作,要讓學生明白,編寫童話故事的目的,是勸誡他人改正不良習慣,學生明白為何去寫作,于是寫作的動力就有了著落點。在教學的各個環(huán)節(jié)里,也要適時設個“坎”,讓學生保持旺盛的求知欲。
教學重難點:。
學生怎樣寫好擬人類童話故事,是本節(jié)課的教學重點。故事里的角色要有“動物”,并圍繞“不良習慣的改正”這個主題,有起因、有經(jīng)過、有結果。要使故事能夠展開,需有“次要”人物出現(xiàn),并能讓這個次要人物說話,這是教學需要解決的難點部分。
教學過程:。
第一課時:沒有“例文”的習作指導課。
編寫童話故事。
一、交流:創(chuàng)設教學情境。
師:你只要報出自己的屬相,老師就能猜出你是哪年出生的,信不信?
生:我屬龍。
師:大概是2000年的吧!(掌聲響起)。
生:兔。
生:守株待兔。
生:龜兔賽跑。
師:你是否還會想到它顯著的外形特征?
生:耳朵長、三瓣嘴、紅眼睛……。
師:看到“兔”字,你還會想到兔子的最愛……。
生:愛吃胡蘿卜,愛吃青菜。
二、看圖:說清畫內畫外意。
1.出示小兔不良習慣圖。
生:小兔子坐在椅子上。
生:小兔子坐在椅子上,為吃蘿卜犯愁呢!
師:這個小兔子有個名字,猜猜看?
生:白白。
生:挑食兔。
生:愁愁。
師:你們起的名字都挺有意思的?？墒?你們猜得都不對。它的家人給它起了個名字,想知道么?(想)那我就告訴你——板書:見飯愁。(生大笑)。
師:同學們笑了,一看這個名字就有想法,請講講。
生:它肯定見飯就愁。
生:它非常挑食。
生:它很不愛吃飯。
生:不能。一直這樣或經(jīng)常挑食,才會有這樣的外號。
生:“見飯愁”會餓死。
生:得疾病。
生:營養(yǎng)失調。
生:不會的。
生:我會喂它吃。
師:這是心里想的話,怎么說呢?
生:這是為你好,不吃飯會成矮子的。
師:此時你是……。
生:媽媽。
師:(扮演)你是媽媽,我是“見飯愁”,你來勸我吃飯。
生:你不吃,我就不管了。
師:這是一個沒有辦法的媽媽。
生:不是為我,是為你,為了給你增加營養(yǎng)啊。
師:站在對方的角度講話才吸引人。好好,媽媽,我這就去吃。
生:我是“見飯愁”的“爸爸”。我命令你馬上到外面跑十圈,累了自然會餓,餓了自然會吃飯。
師:點子足,跑幾圈自然就吃了。如果這位爸爸不是命令孩子,而是和他的孩子一起去跑幾圈會更有效果的。
生:你好好吃飯,我?guī)愠鋈ヂ糜巍?BR> 師:這是個騙人的家長,會為吃一頓飯就出去旅游嗎?
師:說話要實在,方可使人相信。這句話該怎樣說?
生:你要是養(yǎng)成不挑食的好習慣,放假了我?guī)愠鋈ヂ糜巍?掌聲)。
生:我會讓兩個人幫我抓著,然后喂下去。
生:見飯吃/見飯餓/見飯樂。
師:(板書:見飯樂)這個名字就不能叫“外號”了,叫“雅號”(板書)。
2.出示小豬不良習慣圖。
師:在動物王國里,不僅小兔子有不好的習慣,還有一個小動物也有一個不良的習慣。想知道它是誰嗎?(出示圖畫:小豬吃糖)。
師:有人也送給它一個外號。
生:糖糖樂。
生:見糖樂。(板書:見糖樂)。
師:說說看,小豬怎么樂的。
生:圖上小豬樂得口水都流出來了。
生:看到糖,它伸手就去抓。
師:動作之快,足以看出它的喜愛程度。難道它不知道貪吃糖的可怕后果?
生:會長蛀牙。
師:是的,牙痛不是病,痛起來真要命。誰來告訴它?(板書:告訴)。
生:牙醫(yī)/媽媽/爸爸……。
師:后來它也改正了不好的習慣,于是別人也給它取了個“雅號”——。
生:見糖愁。因為它聽勸了,聽了家人的勸了。
生:告糖樂,告別了糖非常開心。(板書:見糖愁)。
3.出示小狗與小猴不良習慣圖。
師:小兔小豬有不好的習慣,我們都講了,有一個人急急忙忙趕過來也要湊熱鬧,誰呀?(出示圖畫:小狗吃飯)。
生:小狗不想吃飯。
生:它吃飯的時候,老要出去玩。
生:它太調皮了,想出去玩。
生:因為零食吃太多了,所以不想吃飯了。
師:這也叫“挑食”,知道它的外號嗎?
生:見飯跑。(掌聲)。
師:后來它在別人的勸說下也改了,它的雅號是……。
生:見飯吃、見飯來、見飯樂。
師:小兔、小豬、小狗在吃飯上有這樣那樣不好的習慣。還有個人有一個與他們不一樣的習慣——出示“小猴圖”。
生:做作業(yè)時,眼睛離書本太近了。
三、探討:如何編寫童話故事。
師:其實在我們的周圍,你我他的身上也有這樣那樣不好的習慣,說說看。
生:看電視距離不能太近。
師:看電視距離太近了,是不好的習慣。
生:不能把東西含在嘴中,肚子會疼。
師:這是不講衛(wèi)生的習慣。
生:躺著看書,會得近視眼。
生:有的人吃飯還在做作業(yè)。
師:吃飯不吃,去干別的。這也是一個不好的習慣。
生:有的人手不洗就吃零食。
師:這叫不講衛(wèi)生,會導致肚子疼。
生:亂丟垃圾,弄臟環(huán)境。
師:你看到別人有這樣或那樣不好的習慣,如果當面去告訴他,他樂不樂意接受?
生:不樂意。
師:如果當面給你指出來,你高興嗎?
生:不高興。
師:但我們可以編寫一個童話故事,讓人讀了你的故事后能受到啟發(fā)或改掉這些壞習慣,這就是創(chuàng)作故事了。編一個童話是不難的。(邊說邊板書:編童話)想想誰可當故事里的主要人物。
生:各種各樣的小動物。
師:有了人物,還得有什么樣的故事?
生:要根據(jù)各人物的特性來編。
師:剛才我們圍繞什么來編?
生:不良習慣。
師:對小兔來說,它的不好習慣就是——“見飯愁”。
師:其實,我們身上也有不好的習慣。這些習慣,后來經(jīng)別人勸說改掉了,變成了良好的習慣,這就是故事情節(jié)。我們把這樣一個完整的故事就叫——童話故事。
下課!
四、寫作(略)。
學生回到教室寫作,教師收上學生的作品晚間批閱,第二天講評。
壓瘡護理教案篇二
護理工作是非常辛苦的，除了需要專業(yè)知識外還要有足夠的細心、耐心、責任心。下面就是小編給大家?guī)淼淖o理個人培訓總結范文，希望能幫助到大家!
護理個人培訓總結范文(一)。
光陰似箭，日月如梭，一轉眼，我畢業(yè)已經(jīng)兩年多了。我早已從一名懵懂的大學生，走上了社會，走進了醫(yī)院，成為了一名救死扶傷的護士。由于工作調動的關系，如今我來到了佛山市第二人民醫(yī)院并且很幸運成為了這個溫暖大家庭中的一員。
感謝院領導對我們的重視。通過參加這次崗前培訓學習，我們對二院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學習了消防安全知識以及如何樹立正確觀念，創(chuàng)造價值人生大呢感有關知識，我受益匪淺，感觸兩多，自從工作以來，我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學習中，過程有成功的喜悅，也有失敗的辛酸，日益激烈的社會競爭使我充分地認識到成為一名德、智、體、全面發(fā)展的護士的重要性。特別是通過這次的培訓學習，我深深地明白了。臨床護理工作和書本上的理論是存在著一定的差距，自己不僅要有扎實的理論，熟練的操作，對病人還要有足夠的愛心，耐心和熱心等。
我是一名僅僅工作兩年的護士，還沒有太多的臨床經(jīng)驗，但我卻一直在琢磨著如何當好一名護士，要怎樣才能得到病人的信賴?；蚺c在許多人眼里都認為做護士很簡單，誰都可以去做。但參加工作兩年多的我，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好。
作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，我們應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在于病人溝通時要講究語言藝術，把握說話分寸，通過得體的護理，讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護理質量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。
護士不僅需要較高的專業(yè)技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態(tài)度和服務質量的提高。在生活上，護士要養(yǎng)成良好的生活習慣，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。
短短一星期的崗前培訓學習在緊張的理論操作考試和歡快的師生談心中結束了，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使!為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力!
護理個人培訓總結范文(二)。
作為一名年輕的護士長，我和手術室護士長xx很榮幸的于前段時間參加了由省衛(wèi)生廳舉辦的第三期護理管理人員培訓班。通過這半個月的學習，我有了很大的收獲，覺得這次培訓班的學習是非常及時、非常有意義的。
通過這次培訓班的學習，我對創(chuàng)建優(yōu)質護理服務有了更深刻的認識。開展優(yōu)質護理服務工作邁出了醫(yī)改事業(yè)成功的第一步，得到了群眾的滿意和社會的認可，更讓我們認識到了護理專業(yè)的存在價值和發(fā)展?jié)摿Α?chuàng)建優(yōu)質護理服務不僅僅是為了提高服務質量、提升患者滿意度、構建和諧醫(yī)患關系，更重要的是通過創(chuàng)優(yōu)，我們自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn)，專業(yè)內涵得到深化與提升：護士不再永遠圍著醫(yī)囑轉，我們也要分管病人了;護士不再是去機械地打針、發(fā)藥，而是要為自己所負責的病人提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康教育等一系列全程服務。這就要求我們在工作的同時還要不斷去加強學習、做到精益求精，不斷去充實自我、完善自我、發(fā)展自我。
半個月的培訓是短暫。我想，“冰凍三尺，非一日之寒”，沒有實事求是、腳踏實地的態(tài)度和作為，沒有日積月累、持之以恒的學習和磨煉，沒有上下求索不斷改進的精神和作風，沒有高瞻遠矚未雨綢繆的遠見和意識，我們怎么能夠開拓理想的格局，創(chuàng)造豐收的碩果?我們將以此次學習為契機，立足本職，為本院的建設發(fā)展貢獻自己的一份微薄之力。
售后工程師工作總結2019(三)。
售后服務工作作為產(chǎn)品售出后的一種服務，而這種服務關系到公司的產(chǎn)品后續(xù)的維護和改進，也是增強與客戶之間交流的一個重要平臺。售后服務的優(yōu)劣，直接關系到公司的形象和根本利益。
也間接的影響銷售的業(yè)績。本人從事售后服務已有幾年，對售后服務存在的問題做一下總結：
以及如何更好的實現(xiàn)售后服務、產(chǎn)品性能和綜合力的提高從以下幾個方面做一下探討：
一、售后初期。
1、發(fā)貨。
當我們的產(chǎn)品賣出時，勢必會派人員到現(xiàn)場進行安裝服務，而這種看似簡單的工作，卻有著其重要性。
根據(jù)客戶的需求，我們一般提前發(fā)貨至工地，這時也有人員隨貨同往，當服務人員隨貨同往時，務必確認聯(lián)系人和聯(lián)系方式，要提前半天與客戶聯(lián)系，商量如何接貨，以做好提前安排。以確保在這期間客戶做好時間調整，因為時間對大家來說，都很寶貴，而且中途也可能出現(xiàn)其他的安排。
所以與客戶交流時，可把時間說的退后一點，比如下午能到的話，你可以說：“不出意外，正常晚上之間可以趕到。”“具體時間我會盡早聯(lián)系你!”“我對這里的情況不熟悉，您看能否接我一下?”
如果對方也很忙，或者對此地不熟悉，不能來接你，你也不必懊惱，你可以詳細的問清楚地址。如果路程比較遠，所開銷的費用在安裝調試結束后可向對方提起。但不與客戶爭執(zhí)。
2、現(xiàn)場安裝。
貨到工地，勢必要進行安裝，工期緊的話，應客戶要求，夜晚也得安裝。這時候要取得對方的幫助，你可以協(xié)調工地負責人，安排司機或者民工幫助，以更好更快的完成任務。當然此時也要根據(jù)自身的情況而定，如果身體不舒服，你可盡量安排他人完成。期間你可以與負責人交流，啦啦家常。
讓客戶參與，使對方懂得如何安裝，不要一聲不吭的自己做事!當然你說了以后，他不安排，是另一回事。
另一種情況，貨到工地，可能工期不緊。如果你不提出何時安裝，客戶這時候可能會淡忘，或者不安排安裝，這個時候，你就要主動提出：“我們出來服務，一個是公司安排，有規(guī)章制度必須盡快安裝調試。到工地，我們也聽客戶的安排，所以你們需要貨的時候，我們就立馬過來服務了，你看什么時候盡早的把這個事情給安排了，也好我們也能做出更好的安排!因為現(xiàn)在大家都比較忙?！?BR> 二、售后中期。
1、安裝調試。
安裝結束后，要對儀器和設備進行調試。務必做到儀器正常工作，設備安裝正常。期間會遇到一些問題，需要我們解決。
2、儀器問題。
儀器調試后發(fā)現(xiàn)參數(shù)不穩(wěn)，這個時候，要檢查一下，一個還是兩個?還是整體?還是路面有什么影響?如自己不能解決，要及時電話反映給領導。不要把不好的產(chǎn)品交給用戶。即使有一點點問題，也要解決!以免留下不必要的“隱患”。
3、設備問題。
安裝設備中，我們經(jīng)常會遇到安裝不匹配的問題，有的時候是產(chǎn)品本省的缺陷，有的是我們加工過程中留下的“伏筆”。
我到工地服務的時候遇到過這樣的情況：標準件螺絲的牙長短不一，導致的后果就是螺絲與另一個標準件禁錮時，出現(xiàn)緊不上的狀態(tài)。這樣給客戶的影響可想而知!
所以在出現(xiàn)問題的時候，售后服務人員不但要解決問題，也要及時地反映問題，當生產(chǎn)管理知道這樣的情況后，應該及時作出調整，找出原因，加大產(chǎn)品出廠前的檢測!確保產(chǎn)品不再有類似的情況發(fā)生!
本人從事服務2019年初到如今，仍然出現(xiàn)某些加工方面的問題，那就存在生產(chǎn)管理上的漏洞。
生產(chǎn)上的管理對于一個企業(yè)來說尤為重要，管理不到位，產(chǎn)品就會有瑕疵，產(chǎn)品有瑕疵，就會直接關系到用戶對產(chǎn)品使用的評價和產(chǎn)品在市場上的占有率!
就像評價一個人一樣，每個人的水平不一樣的情況下，我們看重的是一個人的品質!一個人的品質直接影響公司的形象。
4、設備使用。
儀器安裝結束后，會進行調試和使用，在使用前一定要盡可能的和用戶交流，講解一些施工過程可能遇到的問題，以及遇到問題怎么處理!儀器使用注意哪些?影響現(xiàn)場的因數(shù)有哪些?人，物，設備三者相互相承，必須做到有條不紊。
三、
售后尾聲。
1、讓客戶確認產(chǎn)品。
將設備完好無損的交給用戶，讓用戶對產(chǎn)品有足夠的熟悉后，讓對方簽字驗單!留下司機的電話，必要時和司機交流一下感情!不懂得和司機多請教!至少讓司機覺我們的產(chǎn)品是很好的，是性價比最優(yōu)的，選擇我們的產(chǎn)品，是正確的!
適當?shù)臅r候，給用戶打個電話，詢問儀器使用情況!對出現(xiàn)的問題給與及時的解釋和回復。
自己不能做判斷時，和領導商量一下，如何更好的處理問題!
護理個人培訓總結范文(四)。
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊!
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團隊，非常團結的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學到了很多知識，自感受益匪淺，因為有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。當然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次。
病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
二、應用溫馨提示牌和標識牌。
在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關懷，比如換藥室內無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內都可以懸掛各種警示牌和標示，這樣更有利于建立互動的護患關系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設立急救藥品的管理制度。
急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標記，應分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。
最后，再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質護理服務和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理個人培訓總結范文(四)。
時間過得很快，一切都還來不及思考，一切都還來不及回顧，轉眼間，三個月的崗前培訓就過去了。在這短短的三個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過為期三個月的護士培訓，感受到護理部的用心良苦，10個操作逐一為我們示范，護長輪流為我們上課，這是多么認真和細致的教學，讓我們獲益匪淺。護士培訓就是開胃菜，讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和提高醫(yī)療質量，為我們盡快適應新環(huán)境，完成角色的轉變，提高臨床實習質量打下務實基礎。
從醫(yī)院護理管理的概況、護理的核心制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫到四項急救措施，老師們無不細心地為我們講解每個知識點，讓我們心領神會，明白到里面的關鍵之處，上一堂堂深刻的課。以前還沒學過的護理核心制度，原來就是很多護理規(guī)范的總結，十項之多的制度分析起來真的不簡單，都是從我們日常護理中體現(xiàn)出來的，不可或缺，需要我們用心對待。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心、有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平，更好地服務于患者。
離開學校已經(jīng)實習了一年時間，現(xiàn)在再次接觸書本上的東西，仿佛有種懷念的感覺，別有一番滋味。感謝老師們讓我們再次有機會去重溫書本上的東西，學習到本院的護理精髓之處，更快地融入醫(yī)院這個大家庭里面。這次培訓的課程讓我們的執(zhí)業(yè)素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
堅持做到：
1、掌握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學互尊，不恥下問;時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹;同情關心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常平凡的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，提高技術水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。
3、要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，加強思想政治修養(yǎng)。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索……。護理之路，如履薄冰，因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。用pdca這個模式來總結：plan(計劃)，do(實施)，check(分析檢查)，action(持續(xù)改進)。護理工作是一個需要用系統(tǒng)性思維來完成的工作，只有你在不斷的規(guī)劃中，不斷的改進中才能取得更好的效果。我會全心全意地投入工作中，將我的激情和熱情灑遍舞鋼職工醫(yī)院這片土地。
壓瘡護理教案篇三
職業(yè)環(huán)境通常包括理化環(huán)境、生物環(huán)境、社會環(huán)境及職業(yè)習慣、行為方式等。護士的職業(yè)危害主要分為四類：生物危害、化學危害、物理危害和心理危害。
1.生物危害。主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染。如護士接觸病人呼吸道分泌物、體液及排泄物，臨床最常見的為針刺傷（含銳器傷）所致的血液傳播疾病的感染。
2.化學危害。護士職業(yè)中的化學危害主要來自抗腫瘤藥物和消毒制劑。臨床常用化學消毒制劑有一定的揮發(fā)性和刺激性，通過吸入或皮膚接觸而產(chǎn)生職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)腫瘤等。
3.物理危害。護士職業(yè)中的物理危害可分為運動功能性損傷和物理刺激。運動功能性損傷最典型的是腰背痛，其最基本的特點就是疼痛和運動功能障礙。而臨床的物理刺激主要包括銳器傷和人體電磁波、射線暴露等。
4.心理社會危害。護士職業(yè)的心理社會危害主要指工作壓力，主要壓力源是專業(yè)及工作本身，如護患關系等。高壓力工作容易產(chǎn)生各種身體或心理疾病。
(一)生物危害。
wto提出的職業(yè)接觸中特殊感染控制的預防措施：避免受到針頭和其他銳利物體的損傷；避免接觸開放的創(chuàng)口和粘膜；避免通過污染器械的傳播；防止血液或其它液體外溢到身體表面；對廢棄物作出妥善的處理；要求所有可能接觸病人血液的員工在培訓期就應該接受系列乙肝疫苗免疫注射。
1)呼吸道飛沫傳播。
a.注意病房及工作區(qū)域通風，保持環(huán)境整潔。
b.護理人員在進行任何治療和護理操作時必須戴口罩。
c.吸痰時，戴口罩、手套，面部不要垂直于患者口鼻及氣道切開處。
2)針刺傷（銳器損傷）。
預防措施：
a.在進行注射、抽血、輸液、輸血時，一定要保證足夠的光線，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。
b.絕對不要將針頭帽套回針頭，一定要套回時，請運用單手套法。
c.針頭或銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集箱中，用鉗子夾住針頭。
拔，不要用手將其折斷毀壞。
d.收集箱有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的危險品警告標志。e.手持無針頭帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷他人或自己。f.操作后立即處理周圍環(huán)境，如切開包、拆線包、穿刺包的整理。g.銳器和針頭與普通垃圾嚴禁混放。
損傷后處理原則：
a.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，是部分鮮血排出，相對減少受污。
染的程度。
b.用流動自來水和消毒肥皂液清洗（如濺出，清水沖洗鼻、眼、嘴和皮膚。
等直接接觸部位）。
c.用碘酒等皮膚消毒液涂擦傷口處理。
d.確定感染源患者并記錄在案，同時進行可靠的hiv、乙肝、丙肝等化驗。
檢查。
e.24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白，接受醫(yī)學觀察45天。
3)體液、排泄物等接觸性傳播。
a.當預料到要接觸患者血液、體液或分泌物時，須戴手套進行操作，手套。
破損時應及時更換。
b.接觸患者血液、體液、分泌物污染的醫(yī)療用品、器械、各種廢棄的培養(yǎng)。
基及標本以及使用后的一次性醫(yī)療用品后須嚴格洗手。在不方便洗手的情況下，用快速手消毒液消毒雙手。
c.不戴首飾，不留長指甲。
d.灌腸時，應穿一次性隔離衣，戴手套。
(二)化學危害。
1)抗腫瘤藥物。
a.接觸抗腫瘤藥物的護士須穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定。
時更換。
b.沖配藥場所有抽風和排風設備。
c.沖配規(guī)則：使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質的排出，用水。
劑代替粉劑以減少沖配時氣溶和氣霧的外溢。
d.抽取藥液時以不超過注射容器的3/4為宜，并使用針腔較大的針頭抽取。
藥液，以防注射器內壓力過大，藥液外溢，使用后的物品應放于專用袋。
內集中封閉處理。
e.操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛里，立即使用生理鹽水徹底沖洗，如。
果溢出到桌面，應用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染表面。
f.處理患者化療后的尿液、糞便、嘔吐物必須戴手套。
2)化學消毒劑。
a.使用揮發(fā)性、刺激性大的消毒劑時做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防。
護及良好的通風環(huán)境。
b.盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑。
c.科學的對待化學消毒劑的濃度。
d.遵守醫(yī)院或部門的劇毒、有害物質的保管規(guī)定：集中存放，容器密閉，有顯著標志。
e.使用中的化學消毒劑容器加蓋。
f.使用消毒劑集中的特殊部門如手術室、供應室、內鏡處理等須有良好的通風設施。
g.提倡使用一次性醫(yī)療用品。
(三)物理危害。
1)運動功能性損傷。
a.確保所有體力處理操作在首次進行前，就有關工作的安全及健康風險，作初步評估。
b.應用正確的方法搬抬患者和幫助翻身。
c.盡量正確使用各種設備進行搬抬等工作。
d.需要長時間彎腰進行操作時，首先考慮調節(jié)床體的高度。
2)物理性刺激。
電磁波和射線損傷防護參照放射科防護要求，如攝床旁片是所有人員盡可能遠離攝片機10米以上，或用鉛板屏風阻擋放射線。
(四)心理社會危害。
1)增強服務意識，建立良好的護患關系。
2)加強法律意識的培養(yǎng)，規(guī)范護理行為。
3)加強護士應對暴力能力的培訓。
4)醫(yī)院環(huán)境及工作場所的設置中，護士站與醫(yī)院保安部門之間有監(jiān)控和報警系。
統(tǒng)。
壓瘡護理教案篇四
預防壓瘡關鍵在于消除誘發(fā)因素，護士在工作中應做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。
1、避免局部組織長期受壓。
1）、定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。
2）、保護骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發(fā)生壓瘡的患者應臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。
3）、使用石膏、繃帶及夾板固定者，應隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當調節(jié)松緊，襯墊應平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時調整。
2、避免摩擦力和剪切力作用。
1）、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。3）、患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。
4）、使用便盆時應協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。
3、避免局部潮濕等不良刺激。
1）、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。
2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
4、促進局部血液循環(huán)。
1）、對長期臥床的患者，每日應進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。
2）、經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。
3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。
5、改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病。
對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮進行鼻飼或靜脈補充。
6、健康教育向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，指導其學會預防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動。
壓瘡護理教案篇五
壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員技術和條件，因此要做到以下基礎護理內容：
（一）制定工作目標：
預防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實施恰當?shù)淖o理措施，促進壓瘡愈合。
（二）工作規(guī)范要點。
1、遵循標準預防。
給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風。
2、根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施。
a、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身前護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，建立床頭翻身卡，指導患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩，促進血液循環(huán)。
b、保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護理。
c、對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護理人員巡回時仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。
e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。
（三）對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理。
根據(jù)壓瘡的分期進行護理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補能力。具體如下：
一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。
二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。
三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術操作、加強控制感染，保持周圍皮膚干燥。
（四）護理人員要定時巡視病人。
多與病人及家屬進行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。
（五）結果標準。
1、在整體護理過程中，通過護理人員的指導和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護理措施滿意。
2、病人康復出院后，我們能做到隨訪。
壓瘡護理教案篇六
1.1美國的npuap(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(preuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結果。1.2我國護理學沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
病因。
系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長期臥床、體質衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人2.臥床不起體質衰弱的病人。3.骨折后長期固定或臥床的病人。
發(fā)病機制。
內可使其直徑達3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)。
95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
【預防】預防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，：因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。
1.避免局部組織長期受壓。
（1）鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。（2）病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直臥于橡膠單（或塑料布）上，嚴禁使用破損的便盆。
壓瘡的預防及護理3.增進局部血液循環(huán)。
經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數(shù)次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動按摩器按摩：4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的愈合。
【護理】：1.淤血紅潤期。
護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。按摩局部時，以拇指指腹做環(huán)形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期。
護理要點：除全身和局部措施外，應根據(jù)傷口情況，按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復。
【預防壓瘡的體會】：由于病人臥床時間長，肢體不能自主活動以及翻身受限制，使局部組織受壓力、摩擦力的作用，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，易導致壓瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，最終導致局部組織的壞死而形成潰瘍。由于肢體末端循環(huán)差，肌肉組織少，形成潰瘍后很難愈合。這樣不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，甚至可因繼發(fā)感染而危及生命，影響護理質量。若潰瘍久治不愈，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。因此，作為一名護理人員應有高度的責任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效措施，做好日常護理,盡可能減少患者痛苦，杜絕壓瘡的發(fā)生?，F(xiàn)將壓瘡護理體會介紹如下。
演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預防和減少壓瘡的發(fā)生非常關鍵。要求護理人員提高工作責任心，提高護理人員及壓瘡危險因素的正確評估，加強業(yè)務學習，更新知識，對新設備新方法要學會正確使用。同時一旦發(fā)生壓瘡應積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。
【小結】通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護。
理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心,一切從病人的實際出發(fā),強調“個性化”的護理,即針對不同的個案、不同的病因,客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素,充分認識其危害,并努力研究,壓瘡的預防和護理才能取得突破性進展。
壓瘡護理教案篇七
您好!非常感謝您在百忙之中展閱我的自薦信。我是xx大學護理學院xx屆的一名應屆畢業(yè)生。
誠望加入貴醫(yī)院，為更好地發(fā)揮自己的才能，實現(xiàn)自己的人生價值，謹向各位領導作一自我推薦。四年的大學學習，使我掌握了深厚的專業(yè)知識，我熱愛我的專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。并閱讀了課外很多相關書籍來充實自己的專業(yè)知識。我具備了較強的英語聽、說、讀寫能力。熟練掌握了計算機的基本理論與應用技術。
我深知：精通技術，是將來走向成功的階梯，而廣泛地涉獵人文社會知識才是成功的真正保障。在校期間，我還積極參加并組織班級、學院等多項大型活動，積累了豐富的工作經(jīng)驗，受到了老師和同學們的一致好評。這很好的培養(yǎng)了我的交際能力，使我懂得了如何與人和睦相處，也使我處事更務實、更有責任感。這一切都是我不懈努力的結果，也是我所具有積極進取精神的體現(xiàn)。相信這將是我今后的工作的重要經(jīng)驗和寶貴財富。
深厚的專業(yè)知識，完整的知識結構，豐富的實踐經(jīng)驗，樂觀豁達的性格，超強的團體協(xié)作精神和親和力，定會助我在曲折中順利完成各項工作任務。
我企盼與各位同仁攜起手來，共創(chuàng)美好明天!
此致
敬禮
尊敬的貴單位領導：
您們好！首先，向您們致以崇高的敬意。感謝您在百忙之中抽出時間來閱讀我的自薦信。
我叫高雅君，是甘肅省衛(wèi)生學校護理專業(yè)09年的畢業(yè)生。
隨著時間的流逝，三年的中專生活即將告一段落，面臨著人生的有一驛站，我很坦然，因為我對生活充滿信心。俗話說：“世上無難事，只怕有心人?！蔽蚁嘈抛约?，有恒心，有毅力，有勇氣，有能力做好每件事。
步入護理學事業(yè)，解除病人的痛苦一直是我的夢想，省衛(wèi)校的幾年礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎，專業(yè)特長更使我明確了擇業(yè)目標：做一名白衣天使。
初中畢業(yè)后，餓哦報考了甘肅省衛(wèi)生學校，進行進一步的深造。在此，兩年專業(yè)課程的學習和一年的臨床實踐，使我具備了較為扎實的專業(yè)基礎知識和臨床經(jīng)驗，整體素質有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨立完成工作的能力，嚴謹、踏實的工作態(tài)度。并以細心、愛心、耐心、責任心對待患者。在校期間，我還積極參加并組織班級、學校等多項大型活動，積累了豐富的工作經(jīng)驗，受到了老師和同學們的一致好評。
過去的已經(jīng)過去，我注重的是未來。盡管在眾多應聘者中，我不一定是最優(yōu)秀的。但我仍然很有自信。“懷赤誠以待明主，持經(jīng)論以待明君”。我不乞求信任，只愿有行動來謀求信任。愿貴醫(yī)院給我一次嘗試工作的機會，施展自己潛能的空間，我會盡心盡責，盡我所能，讓貴醫(yī)院滿意，讓患者滿意。靜候佳音！
最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績！
此致
敬禮
壓瘡護理教案篇八
圍魏救趙（第一課時）。
課時目標。
教學重點。
教學難點。
把握課文內容，弄清文章線索。
教學流程。
一起去感受驚心動魄的圍魏救趙這場戰(zhàn)爭。
看著題目，你有什么疑問？（根據(jù)質疑梳理問題：為什么圍魏救趙？誰圍魏救趙？怎樣圍魏救趙的？圍魏救趙的結果如何？）。
詞語：課前我已經(jīng)檢查了孩子們的預習情況，完成的很棒，讓我們把生字送回詞語中，用你們最美的聲音一起讀一讀這些詞語吧，每個詞兩遍。你們的聲音真的很美。
”讓我們帶著剛才的疑問自己再次讀一讀課文。）。
（1）故事起因：（邊問邊板書）想一想，故事中有那幾個國家？誰攻打誰？找到的孩子請舉手。魏國派的是誰去攻打趙國呢？（龐涓）帶領的魏軍一路（所向披靡，勢如破竹），把趙國的都城（邯鄲）圍了個嚴嚴實實，所以，趙國（危在旦夕）。于是趙國就向他的鄰國（齊國）求救。齊國會幫助趙國嗎？為什么？文中哪里告訴了我們答案。我們一起讀一讀這個句子吧！我們再來看看地形圖，或許你就會更加理解為什么齊國會出兵幫助趙國了。請看這是趙國與齊國相鄰，如果魏國占領了趙國，那魏國下一個攻打的目標可能就是（齊國），所以可以說齊國既是為了幫助齊國，更是為了自保，而不得不出兵。趙國和齊國的關系可以說是唇齒相依，唇亡齒寒的關系。（課件出示）孩子們，剛才我們說的這部分內容其實就是故事的（起因）看看文章哪些段落是故事的起因。（1--2）這是文章的第一部分，請用雙豎線做好標記。讓我們一起讀一讀故事的起因吧，想一想能不能用簡單的話歸納故事的起因，（趙國被圍，向齊國求救）并記在文中相應的空白處。（5分鐘）。
（2）故事經(jīng)過：齊國是怎樣救趙國的呢？這是故事的（經(jīng)過）孩子們我們都知道，在寫作的時候這部分內容要怎樣描寫？（詳細）現(xiàn)在請孩子們小組合作學習這部分內容，想一想課文是根據(jù)（事情發(fā)展）順序寫的，完成課后第二題，并按照提示用雙豎線把課文劃分為四部分。(田忌和孫臏先根據(jù)戰(zhàn)勢商議好乘虛而入，直取大梁。再派小部分兵力佯攻襄凌，主力卻直奔大梁，逼得龐涓只能放棄攻打邯鄲，回護大梁。（交流）（田、孫商議，直取大梁3---8）（9----12佯攻襄凌、圍魏救趙）（10分鐘）。
a、第二部分，齊國派誰出兵幫助趙國呢？起初他們各自是怎樣打算的？他們最終商議，直接攻打哪里？孫臏是怎樣說服田忌的？哪些段落在講這部分內容。（3---8）你們小組合作完成得不錯，我想再請一個小組為我們快速的介紹一下這一過程，其他的孩子想一想能不能用簡單的話歸納這部分內容。（田、孫商議，直取大梁）。
b、第三部分，這部分的主要內容是什么？（為了麻痹龐涓，孫臏怎樣做的？（佯攻襄陵）佯攻是什么意思？虛張聲勢的進攻。而齊軍主力卻直奔大梁去了。）哪些段落在講這部分內容？（9---12）如果我們用簡單的話來概括這部分的內容就是（佯攻襄陵，圍魏救趙）。
(3)故事結果：圍魏救趙的結果如何？請快速瀏覽故事的最后一部分，并歸納它的主要內容。（魏軍感到桂凌時，進入齊軍埋伏圈，龐涓只能率兵落荒而逃。）用簡單的話就概括為：孫臏設伏，齊軍大勝。
根據(jù)事情發(fā)展的順序，我們把本篇課文分為四個部分。
有哪幾個國家，（魏、趙、齊），誰攻打誰（魏國攻打趙國），魏國派出的是誰去攻打（魏國將軍龐涓），趙國的都城邯鄲被圍得個嚴嚴實實，趙國危在旦夕，向（齊國）求救。于是，齊威王就命田忌為主將，孫臏為軍師，率大軍出征。田、孫商議，在佯攻襄凌的同時直奔魏國都城大梁，在魏軍日夜兼程趕回魏國救援時，在桂凌設伏，齊軍大勝。
（1）分清故事主次。
（2）抓住每一部分的重點詞語。
（3）主要內容復述略詳，次要內容簡單帶過。
（孩子們：通過復述故事我們知道起初魏軍是一支所向披靡、勢如破竹、攻無不克的強大軍隊，可最后怎么就成了丟盔棄甲、潰不成軍、落荒而逃的殘兵敗將了呢？讓我們下次課再來合作學習圍魏救趙成功的原因吧?。┳鳂I(yè)設計：（4分鐘）。
摘抄本課的四字語。（完成課后選做題）。
壓瘡護理教案篇九
講座主題：學習指導篇——怎樣賞識教育孩子參加人：家長講座內容：
各位家長你們好，今天我們的班會的前30分鐘要請4位家長來結合他們自身經(jīng)歷來談談他們是怎樣賞識教育自己的孩子的。1.齊宇軒媽媽發(fā)言：
教育孩子方法--------賞識教育。
賞識雖不是萬能的，但不賞識是萬萬不能的。一提到賞識，很多父母便習以為常地把它理解為表揚、奉承，其實這是大錯特錯。賞識教育既反對一味地指責、抱怨，也反對一味地表揚、夸獎和奉承。賞識的本質，用俗話說，就是看得起，適時地予以肯定。那么生活中該怎樣賞識孩子呢？我就自身而言，提幾點淺薄的見解。
一、首先要了解自己的孩子。要想搞好賞識教育，就需要充分了解孩子的情況。平時我們都是忙于自己的工作，那么在平時接送孩子的時候就可以和老師做一些交流，了解孩子在學校的一些情況。
二、賞識教育強調的是要善于發(fā)現(xiàn)孩子優(yōu)點。對孩子多加鼓勵，使他們在情緒上得到滿足，使學習心境保持“愉悅”，從而使孩子的感覺、知覺、記憶、思維都處于良好的活動狀態(tài)，強化學習效果，并取得求知的成功。舉例：齊雨萱有個最大的優(yōu)點——節(jié)省，不亂花錢。家里平時買東西找回的零錢一角、兩角、五角紙幣都給她保管，孩子自己把這些零錢放在一個小盒子里，有一次收拾孩子的抽屜，發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)有不少了，我們一起分類數(shù)好結果有二百多元，小家伙興奮得給爸爸、姑姑打電話告訴他們。這些小錢她自己把他們10元一打放好，從不亂花一分，因為這個在她認識錢的數(shù)學學習中，孩子掌握的很快。每個孩子都免不了犯錯，都有缺點，這時候家長要正確提醒并用適當?shù)姆椒▉斫逃皇秦煿种櫫R孩子。要用孩子的長處、閃光點去沖淡它化解它。
三、要培養(yǎng)孩子的孝心和愛心。要培養(yǎng)孩子有孝心就不能溺愛孩子，溺愛的孩子沒有孝心。有的家長怕孩子輸在起跑線上，一味的追求學習各種東西，對孩子的孝心愛心人格等方面的培養(yǎng)卻缺失了。齊雨萱在這方面就有好的表現(xiàn)，一次去奶奶家，奶奶拿出100元錢給我，說是孩子給她的，問明原因后得知：有一天在上學路上，她讓奶奶給買一個本子，奶奶當時沒帶錢隨口說句奶奶都沒錢了。結果第二天她從自己的壓歲錢里拿100元給奶奶。事后孩子跟我說起這件事，我夸獎她，并告訴她是一個非常有孝心的孩子。每次上街如果看到有乞討人員齊雨萱都要給上一點無論多少，我都很支持她，別看平時很摳門，但在這些方面從來不計較，每每看到孩子這么有同情心就感到很欣慰。優(yōu)點給以表揚，對缺點也不能姑息遷就。家長要讓每個孩子都有自己的獨立人格，有自己的權利，家長要信任自己的孩子，正確的發(fā)展每個孩子的獨特個性。
四、要鼓勵孩子尊重孩子。賞識教育更加注重激勵的作用，而且強調實行“正向激勵”。正向激勵，就是以表揚為主。善于表揚，就意味著會贏得教育上的主動權。舉例：去年英語奧賽報名考試的事。剛開始齊雨萱并沒有報名參賽，接到信息后，我就問她為什么不想?yún)⒓?，她說二年級在書寫和詞匯方面學習還是有限的，很怕自己考不好，這是事實，參賽低年組就是從三年級開始。于是我告訴她咱們不是在業(yè)余時間課外學習英語嗎，應該問題不大，后來在勸說后參賽，結果她是唯一進入決賽的二年級學生，孩子自己也很高興，還挺自豪的。通過這件事我覺得鼓勵孩子做任何有意義的事情是應該的。每個孩子，總是想把自己最可愛的一面展現(xiàn)出來，希望得到別人的肯定，這種愿望會比社會上的其他人更強烈。其次要尊重孩子。面對孩子的訴說，家長一定要認真、專注地傾聽，這本身既是對孩子的一種尊重，也是孩子的心理需求。每天放學回家齊雨萱第一件事就是給我打電話，一是報平安，主要的就是說一些今天學校里發(fā)生什么什么事了，我班同學誰誰怎么了，老師怎樣怎樣了等等這些。有時工作正忙呢就告訴她媽媽有事，一會打給她，或者開會什么就給發(fā)信息通知她一下，她來的電話我基本都有應答。千萬不要以為孩子說話沒什么意思而不耐煩，甚至打斷孩子的話敷衍幾句甩手而去，這會極大地挫傷孩子。
最后要注意提醒、寬容孩子。俗話說“沒有不對的孩子，只有不對的方法”，當孩子遇到問題時，我們不要過分去追究孩子的責任，要查找原因，并努力去改變這種現(xiàn)狀，用一種寬容的心態(tài)去等待孩子的轉變。不能發(fā)現(xiàn)孩子有了差錯，有了不足，就恨不得馬上讓孩子改得一干二凈，成為十全十美的人，“欲速則不達”的道理應引以為鑒。針對孩子身上出現(xiàn)的缺點和錯誤，也要大膽地批評。孩子在成長階段，世界觀人生觀尚未建立，日常的表現(xiàn)是否得到家長、老師、長輩、同學等的肯定與賞識對他們而言十分重要。孩子的優(yōu)點無處不在，隨時觀察隨時夸獎，通過良好的賞識，可以使小孩子增強信心，長成健康的人格，從而今后以健康的人格和心理成長，為今后走上社會打下了良好的基礎。2.。蒙根媽媽發(fā)言：
賞識教育-----讓你提高愛的質量。
尊敬的老師、各位家長們：
大家下午好！我是蒙根的媽媽。今天受李老師委托，很高興能和大家一起交流一下對孩子進行賞識教育的有關經(jīng)驗和做法。
先和各位家長朋友們分享一則寓言：一位農(nóng)夫得到一塊玉，想把它雕成一件精美的作品，可他手中的工具是鋤頭，很快這塊玉變成了更小的玉，而它們的形狀始終像石頭，并且越來越失去價值。每個孩子來到世間都是一塊沒有經(jīng)過雕琢的玉，孩子的成長是“三分天注定，七分靠教育”，作為孩子的父母，教育好自己的孩子是我們的責任和使命。俗話說：“玉不琢不成器”，可以說我們家長用什么方式來教育和培養(yǎng)孩子，在相當大程度上決定了孩子將來是成為一塊美玉還是一塊石頭。而賞識教育就是我們手中好用的工具，將孩子雕琢成一塊人間美玉的利器。
一、賞識教育要“因材施賞”。
孔子教書育人提倡“因材施教”。賞識教育作為一種教育手段，也要結合孩子的個性特點“因材施賞”。
以前看到一些育兒文章，都是說“好孩子是被夸出來的?！痹趯γ筛M行賞識教育的過程中，我的認識存在誤區(qū)，在教育孩子的過程中也受到了挫折，后來看了別人向我推薦的教育專家尹建莉撰寫的《好媽媽勝過好老師》這本書，給我很多啟發(fā)。
我現(xiàn)在理解賞識教育就是要增強孩子的自信心、激發(fā)孩子的潛能，所以找準孩子的激發(fā)點，是做好賞識教育的第一步。
家長要敏銳地發(fā)現(xiàn)孩子的每一個閃光點，及時夸獎，不斷夸獎，到他養(yǎng)成好的習慣為止。如果不及時，孩子可能覺得他做不做反正也沒有人看見，就容易放棄，不斷夸獎就是不斷強化他的優(yōu)點。蒙根自理能力比較強，比如放學就寫作業(yè)，不拖拉；上小學一年級就自己洗腳、洗襪子、剪指甲。他有這樣的好習慣，第一次我就夸獎，接著再夸獎幾天，尤其是在外人面前表揚他，他就會更加堅持這件事情了，現(xiàn)在有時候他累了，我要給他洗腳他都堅決不讓。等到他形成習慣，一直到現(xiàn)在，我還是以眼神和表情表達自己的贊賞和欣慰，強化教育效果。
對待孩子的缺點，就是當他有個轉變的時候，及時發(fā)現(xiàn)他的向好趨勢，馬上賞識。蒙根這個孩子膽子比較小，不是太自信但又比較好強，從小到現(xiàn)在，一直是大家眼里“懂事聽話”的孩子，我比較省心。就是有的時候遇到不如意的事情就會哭鼻子。雖然蒙根的爸爸看到他哭沒少說他，有效果，但不明顯。前兩天因為蒙根指甲長給班級扣分了，作業(yè)比別人多寫三遍?；丶乙院笠詾樗麜?，結果他很平靜，我們就一起給他鼓掌，氣氛很熱烈，他也不好意思地笑了，坦然接受懲罰。孩子大了，自尊心越來越強，訓斥容易讓孩子與家長產(chǎn)生隔閡，不原意與家長溝通交流，有些事情就會瞞著家長。
我以前就犯過這樣的錯誤。記得蒙根小學一年級的時候，特別馬虎，讓我覺得不能忍受。最夸張的一次是一位數(shù)加減12道題全都沒有做，在卷子上空出一大塊。就他馬虎這個問題我之前已經(jīng)給他講過很多道理，什么馬虎的危害，怎么克服馬虎的缺點，講了半學期，他一點沒聽進去。我當時就很委屈，我每天晚上什么也不做，就是跟著他寫作業(yè)，花了那么多心思，結果一個“馬虎”就把我打敗了，我就蹲在我家單元門口哭了，回到家就把他的卷子團成一團，讓他面壁思過。蒙根嚇壞了，從那以后，他有些事兒就不對我說了，還總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，我很是心疼。后來，我就想了個辦法，每天出10道一位數(shù)加減法題，允許他錯4道，錯4道以上就接著再出10道，我什么也不說，我也不發(fā)火。如果錯3道以內就表揚，慢慢他的馬虎的毛病好多了，是偶爾馬虎不是時時馬虎了。
二、賞識教育要真心賞識、要講究方式、要有原則。
教育的美好境界---有心而無痕?，F(xiàn)在的孩子們很聰明，心眼多，“言過其實”“言不符實”的賞識他會感覺到，起不到賞識的效果。蒙根上小學一年級的時候，筆劃橫總寫不直，經(jīng)過幾年練習，可以寫得好些了。實際上已經(jīng)練了三年了，他也有些自信了，我還夸張地說了一句：“蒙根，你這個橫寫得真是很平啊。”孩子當時就不樂意了：“媽，我怎么覺得你這是在諷刺我呀！”
賞識也是有原則的，要講究度。過分夸獎會讓孩子飄飄然，失去行為的自然與和諧。蒙根一年級被評為“三好學生”后，我對這個結果是夸大處理的，結果效果不好，孩子有些飄，學習態(tài)度上也有些浮，發(fā)現(xiàn)后，我們及時告訴孩子，成績只是過去，不代表將來，淡忘這件事，孩子也慢慢踏實下來。
反過來講，家長經(jīng)常批評孩子，就會固化他的缺點。有一天蒙根對我說：“媽媽，你真是世界上最溫柔的媽媽。”然后摟著我半天。這種表達方式說明他心里有困惑，我詳細問了他原因，原來是下午放學的時候他看見咱們班同學家長因為孩子考了80多分，結果就踢了孩子好幾腳。他就覺得我媽不踢人，不要求我考100份，真好，所以，心里有什么話都會對你說，你知道他心里的困惑，成為他的好朋友，才能真正和他一起成長，等孩子到了青春期，這一點尤其重要。
一些家長之所以經(jīng)常批評教育孩子，就是因為有一個根深蒂固的錯誤假設，就是如果自己不說，不經(jīng)常提醒，孩子就不會改正缺點，就會越來越墮落。事實是，每個孩子都是有自尊心的，上進是他的天性，只要不被扭曲，就一定會正常生長。
為了獎勵蒙根，我曾經(jīng)給蒙根設立了“紅花簿”。一開始定的規(guī)則是按照考試成績加分，按照自理能力加分，按照完成作業(yè)情況加分，一分折算成多少錢，給蒙根自由支配。后來看了《好媽媽勝過好老師》這本書，才知道，對于今天并沒有物質短缺體驗的孩子，物質獎勵作用不大，可能帶來一時的滿足，但不會持久，只有精神上的愉悅和成就感，才可能帶來真正的幸福感和動力。另外強化考試成績加分這塊，當孩子被大人引導著去關心分數(shù)、關心排名時，他就不會對學習本身有興趣了。而我們關注的是學習本身。
家長們可以設立一個記功簿，專門記他的好事和進步。哪怕沒有時間在實物上設一個記錄本，至少要在心里設一個這樣的“記功簿”。心里有沒有一個這樣的本子，你的目光和語言會流露出來，孩子完全能感受到。你給他記錄的“功績”越多，你就給了他越多的快樂和自信，這會讓他變得越來越好。
反復的批評就如同貼在墻上的“記過簿”，會把孩子的缺點固化下來，使孩子難以和那個缺點剝離開來。
賞識教育不能要求立竿見影，會是個長期過程，需要家長們的耐心和愛心，堅持下來，會有很大的收獲。
父母之愛都深如大海，但有質量差別，決定質量高低的，不是父母的學歷、收入、地位等，而是對孩子的理解程度和對細節(jié)的處理水平。讓我們多賞識孩子們，提高我們愛的質量。
3.宋澤宇媽媽：
怎樣教育和賞識孩子。
很榮幸能夠同各位家長一起探討怎樣把孩子教育的更好?，F(xiàn)在的家庭幾乎都是獨生子女，教育好孩子是每個家庭的頭等大事，作為家長，我結合自身實踐，同各位家長交流一些方法：
一、一、培養(yǎng)孩子良好的學習習慣。
在教育孩子的過程中，首先抓學習態(tài)度，孩子一年級時，我和他一起學習，寫作業(yè)、背古詩、讀英語、口算······，孩子專心讀書，按時完成作業(yè)，書寫工整，對學習能知難而上，持之以恒；其次，抓作業(yè)，孩子放學回家是否自覺做作業(yè)，做完作業(yè)后是否檢查，對老師指出的錯題、錯字是否更正了，作業(yè)本是否整潔?，F(xiàn)在三年級了，我除了有需要考的，其他的已經(jīng)放手了；作業(yè)以外，我給孩子“玩”的時間和空間?！疤亻L班”他不喜歡就不去，我不勉強；教他課本以外的知識，拓寬他的知識面。鼓勵他多讀書，雖然會推薦好書給他，但不勉強，只要他喜歡的，我都會買，如《查理九世》、《麥咭先鋒》40多冊假期都讀了；控制他看電視的時間，每天在完成所有老師布置的作業(yè)后，可以看他喜歡的節(jié)目，一般就是動畫片和紀錄片，晚上9點必須上床睡覺，早晨6點起床。周末可以適當延長時間，他喜歡看“中華好詩詞”“中國漢字聽寫大會”等電視播出的時間稍晚，會事先經(jīng)我允許，這些節(jié)目我們會一起看，聽那些考題，看那些參賽者不斷面對挑戰(zhàn)，這也是積累知識的一種學習過程。好的習慣一旦形成他就會自然而然的地去做，幫助孩子養(yǎng)成良好的學習習慣十分重要。
二、及時與老師溝通，配合老師共同幫助孩子成長。世界上沒有比老師更無私的了，她們總是把自己所有的知識都教給學生，而從來不要求回報。作為家長我們應該及時與老師溝通，好掌握孩子在學校上課時是什么狀態(tài)。我家孩子個子高，做在后面的座位，我就擔心他定力不夠上課不注意聽老師講課。我告訴孩子，上課不注意聽課的后果很嚴重，你要花比其他同學多幾倍的時間去補習，你失去的不僅是時間，還有你應該收獲的快樂。所以剛上學的時候，第一次開家長會，我問了老師他上課的情況。天下沒有十全十美的人，而正在成長的孩子們就更需要時間來體驗挫折，進而認識自己。當孩子犯錯誤時，家長要正確理解和分析犯錯誤的原因和后果，積極的配合老師幫助孩子改正錯誤。老師肩負的是教好全班的同學，而我們家長只是要配合老師教好自己的孩子，所以我沒有權利不去配合老師教育好孩子。
三、進行賞識教育，鼓勵引導孩子為自己的理想努力學習。
賞識教育，是樹立孩子自信心，鼓勵孩子成功的前提。我們家一貫采取賞識、鼓勵的方法教育引導孩子，讓他正確認識自己的成績和不足，樹立自信，戰(zhàn)勝困難，為自己的理想努力學習。在我們家的書柜上珍藏孩子從幼兒園到現(xiàn)在獲得的獎狀，每次孩子取得好成績時，也給予適當?shù)奈镔|獎勵，說一句“你真棒!”。雖然，給予孩子的物質獎勵從金額上看是微不足道的，但對孩子來說，卻是一種被認可，一種滿足，甚至可以轉化成一股積極向上的力量，也是今后努力學習的動力。
四、培養(yǎng)孩子的責任感。
培養(yǎng)孩子的責任感是我近期教育孩子的重點?，F(xiàn)在的孩子做事不太重視行為的結果，我要培養(yǎng)孩子的責任感，讓他養(yǎng)成對自己的行為結果負責的習慣。如孩子損壞了別人的東西，家長要讓孩子給予對方賠償，這樣可以讓孩子知道，誰造成不良后果，就該由誰負責。在今后的生活中，遇到事情他要做一個有擔當?shù)娜恕６覀儺敻改傅脑诩抑幸惨獮楹⒆訕淞⒑玫陌駱?，“言必行，行必果”，這樣才能有威信要求孩子負責任，才能讓孩子有榜樣。
最后，我做為一位母親，我希望我不僅僅給他生命，我更希望我能夠給予他一個健康的身體，一個健康的心理，擁有一個快樂的人生。
以上是我個人的育兒經(jīng)驗，請各位家長們指正。
4.高坤媽媽發(fā)言。
怎樣賞識教育孩子。
——只有不懂教的父母,沒有教不好的孩子。
賞識不等于不批評，賞識的核心在于對孩子的信任。
孩子是父母的掌上明珠，在喜愛的他們的同時，同時不能溺愛他們，從小培養(yǎng)孩子的良好習慣，但這個習慣是從我父母的自身做起，因為我深知父母是孩子的第一位老師，只有我們做到嚴格要求自己，才能教育出好孩子。
我是一位沒有進入過高等學府的普通母親，等于是我陪她一起走入逸夫小學，除了學校教育之外，家庭教育也是最重要的一環(huán)，所以，我從以下幾個方面入手。
小事入手，從我做起。常言道：有其母，必有其子，父母是孩子的鏡子，孩子明天的表現(xiàn)就是父母今天的形象。舉一個小例子，領孩子坐公交車，首先你要給老人讓座，孩子看到了，自然而然會學你，所以父母的言行，非常重要。
其實，孩子無論多大，在父母眼中永遠是孩子，他從精神上需要父母的肯定和鼓勵，從學習上需要父母的一句：“你真棒”，失敗的時候需要說：“孩子沒有關系，加油！媽媽相信你下次會更好”。
讓孩子以健康和正確的眼光看待這個社會，孩子要從小呵護他，給他歡樂的空間，孩子歡樂的記憶越多，長大以后就能經(jīng)受風吹雨打，讓孩子學會了解人的需要，尊重人的感情，讓孩子養(yǎng)成自尊、自強、自信的人格，做一個能適應社會的人，當然我的孩子沒有那么優(yōu)秀，但我們每一位家長，一定會向這個目標努力，讓我們的孩子都會有出息，做一個對社會有用的人才。
最后，我們家長之間也要形成溝通，達成共識，幫助孩子，對孩子要“曉知以禮，動之以情，持之以恒，長抓不懈”。
謝謝大家。
教師。
總結。
：感謝4位家長的精彩講座，在爸爸媽媽眼中自己的孩子是最優(yōu)秀的，在老師眼中不光是學習好，主要看看這個孩子是否有顆善良的心。所以我們要從多方面去鼓勵，尊重孩子，來賞識教育他們。
壓瘡護理教案篇十
術后疼痛是機體對疾病和手術造成組織損傷的一種復雜的生理心理反應。術后疼痛控制不佳，可導致呼吸和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，不利于術后康復，為此，我們對腹部外科手術后患者加強了心理護理，應用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，有效地減輕了患者術后的疼痛。現(xiàn)將護理體會報告如下。
1腹部外科術后疼痛常見原因。
腹部外科術后疼痛與手術操作、組織損傷和各種導管插入或因傷口周圍肌肉痙攣、心理緊張、抑郁、焦慮、恐懼等有關，也與個人對疼痛的感知程度，人的情感反應，以及病人性格、性別、年齡、痛閾、文化背景、社會層次、過去對疼痛的體會等有關。病人年齡越小，對疼痛的耐受力越差，男性較女性耐受力差;性格外向，有一定文化素質的病人更容易表達對疼痛的主觀感受。
2護理體會。
2.1做好術前宣教，加強心理護理。
2.1.1術后疼痛心理護理的意義疼痛是一種復雜的生理、心理反應。傷害性刺激作用于機體引起一系列的痛覺反應，個體對傷害性刺激的反應有差異并有強烈的感情色彩，表現(xiàn)出一系列的軀體運動反應和植物神經(jīng)內臟反應，同時伴隨著復雜的心理活動。實驗證明，人的大腦能夠產(chǎn)生嗎啡樣物質，現(xiàn)已檢測出的腦啡肽、強啡肽類物質已有幾十種，它們與外源性嗎啡一樣，能夠控制疼痛的傳導，抑制疼痛。情緒、心理等因素可影響嗎啡類物質的產(chǎn)生。心理護理的原理就是激發(fā)機體產(chǎn)生釋放內源性嗎啡類物質，因此術后疼痛的心理護理有著重大的意義。
2.1.2術前耐心勸導根據(jù)患者的心理特點，術前耐心勸導，讓患者了解有關疼痛的知識和緩解辦法，使患者認識術后疼痛的性質，采取預防性措施，解除不必要的顧慮，正確對待手術。
2.1.3建立良好的護患關系，尊重患者的人格主動詢問，相信患者的主訴，并表示理解患者的痛苦，使患者感到護士在分擔他們的痛苦，讓患者有信任感、依賴感、安全感。
2.1.4分散或轉移患者的注意力可以采用視覺分散法，如看書看報;聽覺分散法，如聽音樂，以及觸覺分散法，如親人的撫摸等。每個人的性格及以往經(jīng)歷不同，都會選擇一些方式來適應疼痛反應。
2.2鎮(zhèn)痛藥物的應用。
2.2.1術后仔細觀察病情變化，采取預防性措施指導患者盡量避免壓迫傷口部位，咳嗽或做深呼吸時用手或枕頭按住腹部傷口，以防牽扯縫線引起傷口疼痛。置引流管的患者，翻身及改變體位時，避免壓迫或扭曲牽拉，以減輕傷口疼痛。給予預防用藥，而不是疼痛難忍時再給藥。預防用藥較疼痛劇烈時用藥量小，鎮(zhèn)痛效果好。
2.2.2硬膜外鎮(zhèn)痛泵給藥止痛病人硬膜外鎮(zhèn)痛方法已廣泛用于臨床，鎮(zhèn)痛效果滿意。使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵應注意觀察病人有無惡心及尿潴留，注意監(jiān)測血壓、脈搏、面色，觀察呼吸頻率及深度，防止低血壓及呼吸抑制發(fā)生。
3討論。
隨著醫(yī)學的發(fā)展，患者對手術鎮(zhèn)痛要求越來越高，外科醫(yī)生、藥理學家、心理學家及麻醉醫(yī)師都進行積極探討，普遍認為，術后疼痛除受手術部位、創(chuàng)傷大小等客觀因素的影響外，還取決于患者的情緒、精神、心理狀態(tài)等主觀因素的影響。術后鎮(zhèn)痛不僅能減輕患者術后的痛苦，而且能提高患者自身防止圍手術期并發(fā)癥的能力。因此，在術后鎮(zhèn)痛的護理中，將病人作為一個完整的人，加強術后心理護理，積極配合藥物鎮(zhèn)痛，是術后減輕疼痛的有效方法，并為患者術后創(chuàng)傷的恢復，心理生理狀態(tài)的調整及整體康復創(chuàng)造條件。
壓瘡護理教案篇十一
第一節(jié)隊列訓練基本理論講授準備目的：通過理論輔導，使同學們掌握新生訓練階段隊列訓練的具體內容和考核要求，進一步規(guī)范統(tǒng)一隊列訓練中的指揮口令和動作標準，掌握組織隊列訓練的具體方法步驟，提高實際組訓能力。
內容：1.新生訓練階段隊列訓練的內容和考核要求。
2.隊列訓練有關問題的說明。
3.報告詞的使用和規(guī)范。
4.中隊、排常用隊列動作及指揮口令。
5.隊列動作重點科目組訓方法。
單個軍人隊列動作和新生入學后的第一個啟蒙訓練科目，今年新大綱對入學訓練階段隊列訓練的時間進行了明確規(guī)定，是新生入學訓練階段的重點內容之一，也是貫穿于新訓工作全過程的基礎性訓練科目之一。為此，同學們應該充分重視抓好隊列訓練的重要意義。
一、新生訓練階段隊列訓練的內容和考核要求。
（一）訓練內容。
1、立正、跨立、稍息；
2、停止間轉法；
3、行進與立定；
4、步法變換；
5、行進間轉法；
6、脫帽、戴帽夾帽；
7、蹲下、起立；
8、敬禮；
9、操槍（提槍、端槍為選訓）；
10、班的隊形；
11、整齊、報數(shù)；
12、集合、離散；
13、出列、入列；
14、行進與停止；
（二）訓練標準。一是了解隊列基本常識，掌握動作要領，動作準確、連續(xù)，協(xié)調一致。二是隊列紀律嚴格，警容嚴整，姿態(tài)端正。
二、隊列訓練中有關問題的說明。
1.“著裝”一詞中的“著”是一個多音字?？梢阅睢皕huo”也可以念“zhao”。為此，統(tǒng)一發(fā)音為“zhuo”，而不是“zhao”。如：“整理著裝”，“部隊著裝”等。2.整理著裝時，應在立正的基礎上進行整理。指揮員與隊伍應同時整理，整理完畢，指揮員不應稍息，如需向在場首長報告，先下達“?！钡目诹睿傧逻_“稍息”、“立正——”的口令。
3.宣布作業(yè)提要時，當下達“課目”時均應立正，宣布“目的”完畢后，教練員敬禮，再下達“稍息”口令。
4.隊列訓練名稱中，應稱“第x個內容”。宣布內容在稍息的基礎上進行。宣布完畢再下達“立正”的口令。動作操作完畢后，應下達整齊的口令（向右看齊，向前看，稍息），再下達下一個訓練的名稱。5.組訓中，集體（逐個）作業(yè)時口令統(tǒng)稱為：“集體作業(yè)”和“逐個作業(yè)”。分解練習時，稱“分解動作”。連貫練習時，稱“連貫動作”。
6.移步時，5步以內，下達“向前x步一走”的口令，5步以外下達“齊步一走”的口令。向前移步的數(shù)步均為單數(shù)步，沒有雙數(shù)步。
7.一路縱隊（班）整齊時，應下達“向前——對正”的口令（連續(xù)口令）。多路縱隊（排縱隊或中隊縱隊）整齊時，應下達“向左看——齊”的口令。
8.組織進行坐下、蹲下、起立和敬禮等動作訓練時，人與人的間隔應為30厘米。應下達“間隔30厘米，向左離開”的口令后實施?？繑n時直接下達“向右看——齊”的口令，按整齊動作進行（間隔10厘米）。
9.在操課時，聽到哨音，全體人員迅速原地成立正姿勢，面向發(fā)出信號者。
10.兩人在并列進行中，遇見首長時，均應敬禮；三人以上一路縱隊行進遇見首長時，由第一名敬禮。
11.停止間轉法，在轉體時前腳掌用力蹬地，腳跟外擺并正直向后（《隊列條令》中沒有具體明確）。
12.跨立時，兩手后背的要領為左手緊握右手腕（拇指和中指應位于右手腕處），拇指根部與外腰帶下沿（內腰帶上沿）同高；右手在民半握拳狀，拇指貼于食指指尖和中指的第一關節(jié)處。
13.脫、戴帽時，雙手四指并攏捏握帽或者帽檐前端兩側（拇指應在帽檐或帽前兩側內捏握）。
14.停止間踏步，口令為：“齊步（跑步），踏步—走”，齊步踏步立定時，按要領要求應左臂在前，右腳正直下落（不跺腳）成立正姿勢。15.正步行進時，在立正的基礎上正直踢腿前進（不合攏腳尖），正步行進分解練習時除外（聽到動令時邊合邊踢）。
16.齊步行進時，糾正了第一步稍微停頓的動作，從下達口令后，按照齊步的步速正直行進。向前擺臂時，以手臂自然伸直稍向里合的距離為準，拇指根部對正衣扣線，約與最下方衣扣同高（著夏季作訓服時與第四衣扣；冬季作訓服時與第五衣扣同高）。
17.班長（指揮員）出列指揮時，均從左側轉體位于隊列中央前。
18.下達口令時，除齊步與正步互換、向左轉走的口令下達于左腳處，其他隊列動作的口令均下達于右腳。
三、報告詞的使用和規(guī)范。
（一）報告詞的稱呼。應稱職務或者職務加同志。如“李教員、張隊長、劉參謀”等在報告詞中都是錯誤的稱呼方式。應糾正為“教員同志、參謀同志”。在不知對方職務的情況下，報告詞的稱謂應為“軍銜加同志”。如：“校長同志”。不能見到任何不清楚對方職務的人都稱呼為“首長同志”。
（二）對直接首長的報告。統(tǒng)一兩個問題：一是報告詞只報告人數(shù)的應到數(shù)和實到數(shù)，不報告參加的活動。二是在報告人數(shù)時，統(tǒng)一稱“名”，而不是“人”。比如，參加操課時的報告詞為：“xx同志，xx排應到xx名，實到xx名?！闭堉甘?。三是在活動（操課）完畢時，報告活動名稱加“完畢”。比如：“操課（會議、會操、考核）完畢，請指示”。不能出現(xiàn)“部隊是否帶回，請指示”的用語。
（三）對非直接首長的報告。對非直接首長的報告要求報告人將即將（正在）進行的活動，報告人的單位和職務具體化。
1、非直接首長到現(xiàn)場時。應由在場職務最高者向首長報告。報告詞為：“職務+同志+單位+正在進行的活動內容+請指示+報告人的職務和姓名”。比如，總隊長到新訓中隊檢查時，新訓中隊中隊長的報告詞應為：“總隊長同志，x支隊新訓x中隊，正在組織xxx，請指示，中隊長，xxx”。
2、向非直接首長報告，通常不需要報告人數(shù)。當操課、會操、考核等根據(jù)情況確需報告人數(shù)時，除報告應到、實到人數(shù)外，還應報告未到人員理由如：公差x名或值班xx名等。
3、在考核和位于實彈射擊和駕駛位置時，首長到場檢查時不報告（不停止操作），由首長自行檢查，應由主考人員陪同并回答提問。
中最常用，也是最容易出錯的內容。下面，我們重點對這兩個內容的動作要求和指揮口令進行規(guī)范和統(tǒng)一。
（一）排常用隊列動作。排的隊列動作是日常工作和生活中經(jīng)常運用到的一種集體隊列動作。一般分集合、離散，整齊、報數(shù)，出列、入列，行進、停止，隊形變換，方向變換六個內容。我們重點規(guī)范排的集合，整齊、報數(shù)和出列、入列三個內容。
1、排集合排的集合分為排橫隊集合和排縱隊集合兩種。排橫（縱）隊集合時，指揮員應先發(fā)出預告或信號，如“全排注意”，然后，站到預定隊形中央前，面向預定隊形成立正姿勢，下達：“成排橫(縱)隊——集合”的口令?；鶞拾啵ň幹菩蛄械牡谝粋€班）位于指揮員前方（左前方適當位置），成班橫（縱）隊迅速站好。（1）排橫隊集合?？诹睿骸俺膳艡M隊——集合”。所屬人員聽到口令后，基準班（編制序列的第一個班）位于指揮員前方適當位置，成班橫隊迅速站好。其他各班以基準班為準，依次向后排列，自行對正、看齊（在指揮員后側的人員，應從指揮員右側繞過）。指揮員位于隊列中央前。（2）排縱隊集合。口令：“成排縱隊——集合”。所屬人員聽到口令后，基準班（編制序列的第一個班）位于指揮員左前方適當位置，成班縱列迅速站好。其他各班成以基準班為基準，依次向右排列，自行對正、看齊。指揮員位于隊列中央前，必要時，也可位于隊列左側前或左側前。
2、排整齊、報數(shù)。
（1）整齊。排橫（縱）隊整齊時，可下達“向右看—齊，向左看—齊和向中看—齊”的口令。基準兵（各班一班的第一名，縱隊時以編制第一個班的同學為準）不動，其他各列的同學向右（左）轉頭（持槍時迅速將槍提起，看齊后自行放下），眼睛看右（左）鄰同學腮部，前四名能通視基準兵，自第五名起，以能通視到本人以右（左）第三人為度，聽到“向前—看”的口令，迅速將頭轉正，恢復立正姿勢。
向中看齊時，當指揮員指定“以xxx為準（或者以第x名為準）”時，基準兵答“到”，同時左手握拳高舉，大臂前伸與肩略平，小臂垂直舉起，拳心向右。聽到“向中看—齊”的口令后，其他同學按照向左（右）看齊的要領實施。聽到“向前—看”的口令后，基準兵迅速將手放下，其他士兵迅速將頭轉正，恢復立正姿勢。
（2）報數(shù)。排橫隊報數(shù)時，依次以短促洪亮的聲音向左轉頭報數(shù)。橫隊最后一列最后一名報“滿伍”或“缺x名”。
排縱隊報數(shù)時，應下達“向左看—齊，向前—看”的口令，而后左一路同學依次向左轉頭向后報數(shù)，右一路同學的最后一名報“滿伍”或“缺x名”。需要時，指揮員也可下達“各班報數(shù)”的口令，各班長在隊列向指揮員報告人數(shù)，如“第x班到齊”或者“第x班實到xx名”。
3、排出列、入列。
排的出列、入列分為排橫隊和排縱隊出列、入列。排橫隊出列、入列又分為單個軍人出列、入列和班的出列、入列。排縱列出列、入列也是如此。單個軍人和班的出列、入列通常用跑步（5步以內用齊步，1步用正步），或者按照指揮員指定的步法執(zhí)行；然后，進到指揮員右前側適當位置或者指定位置，面向指揮員成立正姿勢。
（1）單個軍人出列、入列。指揮員下達“xxx（或者第x名），出列”的口令。
后，出列軍人聽到呼點自己姓名或序號后應當答“到”，聽到“出列”的口令后，應當答“是”。位于第一列（左路）的同學，按照取捷徑出列，位于中列（路）的同學，向后（左）轉，待后列（左路）同序號的同學向右后退1步（左后退一步）讓出缺口后，從隊尾（縱隊時從左側）出列，位于“缺口”位置的軍人，待出列軍人出列后，即復原位；聽到“入列”的口令后，應當答“是”，而后按照相反的路線返回原來位置，缺口位置的軍人聽到入列的口令后，讓出缺口，待出列軍人入列后再恢復原來位置。（2）班出列、入列。聽到“第x班，出列”的口令后，由出列班的指揮員答“到”，聽到“出列”的口令后，應當答“是”，然后，并用口令指揮全班，以縱隊形式從隊尾出列（位于第一列的班取捷徑）出列。聽到“入列”的口令后，由入列班指揮員答“是”，并用口令指揮全班，以縱隊形式按照相反順序從隊尾（位于第一列的班取捷徑）入列。
五、隊列動作重點科目組訓方法。
隊列動作的重點科目就是我們常說的“三大步伐”。齊步、正步和跑步。新訓期間抓好這三個動作的訓練是抓好隊列訓練的關鍵。在此，我們針對這三個重點科目，將組訓的具體步驟和方法向同志們作一介紹，供同志們參考。
（一）立正。立正是軍人的基本姿勢，是隊列訓練的基礎。新兵訓練中，抓好立正軍姿訓練是打好隊列訓練的基礎。立正這個動作看似簡單。但是訓練起來還是要講究科學的方法才能訓出效果，其組訓方法和步驟，歸納起來就是“十個字”。一是“看”：從頭部的帽徽、鼻梁骨、嘴唇、領口、衣扣、腰帶環(huán)、襠縫線到腳跟要成一條線，解決身體扭曲，不平正的問題。二是“摸”：檢查受訓者手臂是否自然升直，肩部是否放松，兩腿和臀部是否夾緊，解決身體僵硬，聳肩不自然等問題。三是“推”：雙手握住其雙肩推拽上全，檢查腰部是否用力。四是“別”：使用大頭針或十字架，以起到固定頭部和腰部，平正后背的作用。五是“量”：用量角器檢測腳度大小，解決腳度不準，方向不正的問題。六是“夾”：膝蓋、拇指捏夾紙條的方法，解決兩腿未夾緊和手型變形的問題。七是“頂”：頭頂磚，體會頭部正直上頂?shù)母杏X。八是“懸”：腳跟懸空站立，體會身體重心前移，解決重心不穩(wěn)的問題。九是“照”：對照檢查鏡進行自我糾正。十是“定”：固定10分鐘站立一餈，解決軍姿保持不穩(wěn)變形的問題。
（二）齊步行進及立定。根據(jù)齊步行進這個動作的特點，訓練可以分成九個步驟進行細訓：一是齊步模仿，二是單臂擺動，三是雙臂結合，四是腿部動作，五是臂腿結合，六是分解立定，七是長途行進，八是分組合練，九是集體合練。
1、齊步模仿練習。訓練之前，防止過急要求動作的規(guī)范性，先簡要地將動作要領作一講解，然后在自然行進的基礎上進行齊步模仿，自行模仿齊步行進時的動作節(jié)奏和要求，強調自然行進，防止出現(xiàn)由“會走路”變成“不會走路”的尷尬局面。
2、單臂擺動練習。單臂個人體會，讓新戰(zhàn)士體會臂腿結合的感覺，把平時走路的習慣和要領的要求結合起來，強調擺臂時肩、肘關節(jié)要放松，不使皺勁。
壓瘡護理教案篇十二
可以增進護老關系。維護老人自身形象，預防疾病。
晨間護理：治療前。
晚間護理：晚飯后。
：老人清潔舒適，預防皮膚感染；促進局部血循環(huán)；預防壓瘡；為老人創(chuàng)造一個安靜睡眠的環(huán)境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進展情況，為診斷提供依據(jù)。
壓瘡護理教案篇十三
1.護理研究的倫理原則：（1）有益的原則：免于遭受傷害或不適的權利、不被剝削和利用的權利。（2）尊重人的尊嚴的原則：自主決定權、充分認知的權利。（3）公正的原則：公平治療的權利、隱私權。2.知情同意的特點：（1）自主，就是應該允許有理性的個人自我決定。（2）研究對象的同意必須是自愿的，任何環(huán)境的壓力、外在的威脅等不利因素都可能使自由自愿的同意收到影響。（3）同意必須由有行為能力的人做出。
（5）正文，是論文的主體，包括前言，教材與方法，結果和討論（6）參考文獻。
15.實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究的優(yōu)點和局限性：（1）實驗性研究：優(yōu)點：是檢驗因果假設最有說服力的一種研究設計，最大限度的控制了外變量對依變量的影響，比較準確的解釋了處理因素與結果即自變量與依變量之間的因果關系，反映研究的科學性和客觀性較高。局限性：在護理問題的研究中尚不能廣泛的應用，因難以有效的控制某些干擾因素；不易做到完全隨機分組，很難找到完全均衡的對照組。（2）類實驗性研究：優(yōu)點：進行人群的干預研究時可行性高，較為實用，不易觸犯理論原則。局限性：由于類實驗性研究有時無法進行隨機分組，使得研究中已知的和未知的干擾因素無法像實驗性研究那樣隨機均衡地分布于各組中，特別是對于無對照組的類實驗性研究，效果的判斷很難完全歸因與干預措施，因此類實驗性研究結果的可信度不如實驗性研究高。（3）非實驗性研究：優(yōu)點：簡便、易行，可以同時收集到較多的信息，特別適用于對研究問題知之不多或研究問題比較復雜的情況，可為實驗性研究打下基礎，較常用。局限性：沒有人為的施加因素，即無干預措施，也無法控制其他變量的影響，因此一般情況下無法解釋因果關系。
16.質性研究的特點：（1）質性研究具有整體性，深入探索事物的內涵和本質，而不是截取某一片段。（2）質性研究要求研究人員深入研究情景，并在此情景中生活或工作相對長的時間，建立與研究對象間的信任關系，從而獲得研究對象的真實經(jīng)歷或體驗。（3）質性研究的設計具有靈活性，可在收集資料的過程中隨時進行調整。
（4）往往采取立意抽樣的方法選取研究對象，即根據(jù)研究人員對研究對象的特征的判斷有目的地選取實驗對象。
19.選擇性偏倚產(chǎn)生的原因和控制方法：（1）原因：入院率不同，診斷標準不準確或者不統(tǒng)一，無應答，完全與整體存在差別。（2）控制方法：設計嚴謹，設立并嚴格掌握嚴謹對象的納入與排除標準，設立多組對照，提高應答率，減少失訪率。
（4）預實驗（5）設計資料收集的形式和程序（6）實施資料收集的方案。
28.文獻的分類：（1）一次文獻：又稱原始文獻，主要指原始論著、期刊論文、研究報告、會議錄、檔案資料、專利說明書、學位論文等。一次文獻有創(chuàng)造性、新穎性、先進性和成熟性，是最基本的文獻類型，是產(chǎn)生二次、三次文獻的基礎，但它數(shù)量龐大、類型復雜、語種繁多、發(fā)表分散，查找起來相對困難，因此需要借助二次文獻和三次文獻才能有效利用。（2）二次文獻：是將大量無序的一次文獻進行搜集整理，著錄其特征，并按一定的順序加以編排，以供讀者檢索所形成的文獻。包括各種目錄、索引、文摘等檢索工具，以提供查找一次文獻的線索，是文獻檢索的主體。二次文獻僅對一次文獻進行著錄和標引等深層加工，不會改變一次文獻的原有內容。（3）三次文獻：是科技人員在利用二次文獻的基礎上，選用大量的一次文獻，經(jīng)過系統(tǒng)的閱讀、分析、研究、整理和概括而編成的文獻。主要有論述、評論、進展等。三次文獻是充分研究已經(jīng)發(fā)表的文獻基礎上，對已取得的成果、進展加以評論、綜述，并預測其發(fā)展趨勢，以幫讀者快速了解、掌握當前的研究水平和動態(tài)，不必再一一閱讀一次文獻。（4）零次文獻：指未經(jīng)發(fā)表或未進入社會交流、未經(jīng)系統(tǒng)加工整理的最原始文獻，如書信、手稿、私人筆記等。零次文獻是一次文獻的素材，對一次文獻的形成起重要作用，逐漸成為一種重要的情報信息源。29.研究假設的作用：（1）依據(jù)假設，提出并確定研究中的自變量和因變量的種類、數(shù)目及其關系，從而確定了研究的方向和具體目標。（2）依據(jù)假設，確定研究中收集資料的方向、范圍和方法。（3）依據(jù)假設，確定處理與分析數(shù)據(jù)資料的方向、范圍，以便驗證假設。（4）研究假設可以使理論的形成更加完整，幫助填補知識體系的不足。30.閱讀實驗報告的注意事項：（1）實驗設計是否嚴密(2)實驗觀察方法是否精確、完善（3）實驗條件是否嚴格控制（4）觀察記錄是否客觀（5）實驗結果是否可信，能否重復得出，重復實驗次數(shù)是否合理。31.問卷調查法的優(yōu)缺點：（1）優(yōu)點：省時、省錢，而且便于對研究對象提供的資料進行保密，也不會因資料收集者的不同而影響研究對象完成問卷。（2）缺點：回收率相對較低，另外，研究對象可能經(jīng)過反復斟酌，掩飾了其觀點和看法，而未提供真實的資料。
32.訪談法的優(yōu)缺點：(1)優(yōu)點：應答率高；適合于不能填寫問卷的研究對象；所獲得的資料較為完整、豐富。(2)缺點：費時，需要研究者與研究對象一對一交談；花費較高，需要預約對象，并按照預約時間地點見面、交談、電話費、交通費支出較大；影響因素較多，易造成結果偏差.33.觀察法的優(yōu)缺點：(1)優(yōu)點：適用于不易被測量的情形；通過應用觀察法，研究者可獲得更為深入的資料。(2)缺點：可能會涉及理論問題且較復雜；具有霍桑效應，即被觀察者可能因為知道被觀察而有意改變其行為而造成結果偏差；觀察結果受觀察者主觀因素的影響較大，獲得的資料主觀性較強，可能導致結果偏差。
34.繪制統(tǒng)計表的注意事項：（1）重點突出：一個統(tǒng)計表以表達一個中心內容為宜，不要把過多內容放在一個龐雜的大表里（2）層次清楚：通常統(tǒng)計表就如完整的一句話，主語和賓語分別作為橫標目和縱標目，.構成完整的一句話（3）簡潔、明了：表中的文字、數(shù)字和線條盡量從簡，不要出現(xiàn)過多復雜的字符（4）統(tǒng)計表與文字描述結合使用：用了統(tǒng)計表后，可用文字對表格中的內容進行總結或補充。但是不要用文字簡單重復表格中的數(shù)字，這樣浪費篇幅和讀者的時間。
38.綜述論文的基本特征：信息性；新穎性；綜合性；評述性；客觀性。
39.統(tǒng)計圖的繪制要求：（1）圖號和圖題：扼要說明圖的內容，寫在圖的下方中央位置（2）縱軸和橫軸：刻度應均勻等距，標明數(shù)值，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自上而下，數(shù)值一般由小到大，縱軸刻度一般以0為起點?？v軸外側和橫軸下方，用文字標明各軸代表的含義，并注明單位?？v軸、橫軸比例為5:7或7:5為宜。（3）圖例：統(tǒng)計圖中用不同線條或色調代表不同事物時，需用圖例說明。
壓瘡護理教案篇十四
圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏，導致組織細胞缺血，缺氧，營養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生的變性壞死。是臨床上常見并發(fā)癥之一。
2.1病人長期臥床，局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙，發(fā)生全身營養(yǎng)不良而易合并褥瘡。
2.2尿失禁或不能活動的病人，皮膚經(jīng)常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發(fā)生褥瘡。
2.3年老，體弱，營養(yǎng)缺乏者或長期發(fā)熱，腫瘤惡液質等慢性消耗的病人易合并褥瘡。
3.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
3.2炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
4、臨床資料我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發(fā)生，圧瘡面積2cmx3cm--3cmx8cm，一處或多處發(fā)生。來我院就診時均表現(xiàn)為圧瘡i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、實驗方法將其分為2組，實驗組10人，對照組9人。為實驗需要，治療觀察天數(shù)均為14天。
5.1對照組應用傳統(tǒng)方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時翻身叩背一次。應用壓瘡圈等。實驗結束時，5人由壓瘡ii期結痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡iv期轉為i期。治愈天數(shù)：1人12天，2人14天。
5.2實驗組。
5.2.1www．使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用標準的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。
觀察：當?shù)率┛捣罅贤耆D變成為凝膠時，應更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實驗結束時，9人治愈，1人由圧瘡iv期轉為部分結痂。治愈天數(shù)：1人7天，5人10天，3人12天。
6兩組分析對照組治愈率35%，好轉率89%；實驗組治愈率90%，好轉率100%。對照組平均治愈天數(shù)13.3天，實驗組治愈天數(shù)9.3天。
7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉變?yōu)槟z物質，為傷口創(chuàng)造了一個濕潤的環(huán)境，有利于傷口的自然愈合。
褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。
8小結通過我們的對比，首先，實驗組操作方法簡單，減少護士每天的工作時間和勞動強度，可以進一步增加其它的護理基礎和專業(yè)護理，更好的為患者服務。
其次，實驗組對難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對圧瘡的治愈時間，減少了患者的病痛。縮短總的住院天數(shù)，為患者減少住院費用，減輕患者家屬的負擔，體現(xiàn)了為病人利益著想宗旨。
壓瘡護理教案篇十五
【前言】術中獲得性壓瘡與成因。
【資料與方法】120例胸腰椎術患者壓瘡預防試驗。
【結果】美皮康對手術病人壓瘡防治效果顯著。
【結論/參考文獻】手術后壓瘡預防中美皮康的效果研究結論與參考文獻。
【文獻綜述】術中壓瘡管理和預防的研究進展。
兩組患者一般資料：性別、年齡、體重、手術時間和術前皮膚危險因素評估分數(shù)（waterlow評分（見附錄2））比較差異無統(tǒng)計學意義（p0.05），見表1.
表1:兩組患者一般情況的比較。
術后30分鐘和術后1天兩個時間點，對比觀察組與對照組手術患者壓瘡的嚴重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組（p〇。〇5），見表2.
表2:兩組患者術后壓瘡嚴重率n（%）。
從表2可以看出：觀察組患者術后30分鐘1期壓瘡發(fā)生率僅為5.00%,對照組患者術后30分鐘1期壓瘡高達18.30%（p0.05），觀察組患者術后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為1.67%,而對照組患者術后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為5.00%（p0.05）。
術后1天1期壓瘡觀察組患者壓瘡發(fā)生率為1.67%,低于對照組患者發(fā)生率11.67%（pc0.05），術后1天2期壓瘡觀察組患者發(fā)生率為1.67°/.,低于對照組患者發(fā)生率6.67%（p0.05）。兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。
綜上所述，觀察組患者術后30分鐘和術后1天1期壓瘡的發(fā)生率明顯低于對照組（p0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者術后30分鐘和術后1天2期壓瘡的.發(fā)生率低于對照組（p0.05），但兩組差異沒有統(tǒng)計學意義，表明在易受壓和肌肉層菲薄的部位粘貼美皮康敷料能起到預防術中壓瘡發(fā)生的效果，尤其在預防1期壓瘡方面有更顯著的作用，兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。對比術后不同時間點觀察組患者與對照組患者發(fā)生壓瘡的嚴重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者（p0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。
壓瘡護理教案篇十六
一、感想：黨的先進性是黨的生命線。作為一名黨員，保持先進性，關系黨的形象，關系人民群眾的切身利益。黨的十六大以來，以胡錦濤同志為的黨中央對加強黨的執(zhí)政能力建設做出全面部署，在全黨興起學習貫徹“三個代表”重要思想新高潮，要求全黨樹立和全面落實科學發(fā)展觀，堅持立黨為公、執(zhí)政為民的本質要求，大興求真務實之風，都是為了進一步推進黨的先進性建設。
二、經(jīng)歷：我是1982年參加工作、1995年加入中國共產(chǎn)黨，至今已有23年工齡、黨齡的黨員，10年的黨齡在單位里也算是個老同志了，但放在歷史發(fā)展的長河中也僅僅是短暫的一個瞬間，但在我個人的人生歲月里，10年卻也占去了比較大的比重，是我人生健康發(fā)展最快的一個階段，也是我在工作以來進步最快的階段。從一個普通職工一步一步的到今天的航材處副經(jīng)理?；叵肫?995黨的生日那一天，我站在鮮紅的黨旗下，莊嚴地舉起右手的那一刻，仿佛就發(fā)生在昨天，當時的場面仍歷歷在目，當時的氣氛仍令我內心激動不已。10年過去了，我始終牢記黨的宗旨，在自己的崗位，我一直以黨員標準要求自己：只有為人民群眾服務的義務，而沒有替自己和他人謀取不正當利益的權利。從未發(fā)生過因職業(yè)道德缺失和理想信念動搖而給黨員形象抹黑的事情?？v觀入黨多年來的表現(xiàn)，我認為自己作為一名共產(chǎn)黨員是合格的，黨員素質是過得硬的。無論是在工作還是生活上，我始終將政治上堅定，業(yè)務上精通、作風上端正，這三條作為對自我要求的標準。
三、問題、原因、措施：搞好此次先進性教育活動的關鍵是要找準問題、找出原因、解決問題。要捫心自問。
問題1、理想、信念有過動搖的時候。
原因1、客觀的說，身為一名普通的黨員，看到國際上紅色根據(jù)地越來越小。國內國營企業(yè)步履微艱。措施1、堅定信念，從我國飛速發(fā)展的經(jīng)濟和在世界上的地位越來越重要，中國人在世界上的地位越來越高以及我周圍的人無論在工作還是生活當中，效率和質量的提高使我看到了中國這面紅旗不會倒，中國特色社會主義道路是正確的。共產(chǎn)黨領導的中國正在創(chuàng)造二十一世紀的發(fā)展奇跡。我是九八年調到烏魯木齊維修基地航材處的。由于工作關系我經(jīng)常出國，使我感觸最深的就是我國生產(chǎn)的東西在全世界越來越多，我們中國人越來越自信、驕傲、富裕。這都是共產(chǎn)黨的領導和我黨的路線及方針的正確。我是得益于改革開放步入小康的成員，有房有車。黨現(xiàn)在提出建設全面小康的和諧社會。我會為此目標盡自己的全力。
問題2、學習上有所放松。
原因2、隨著在此崗位上工作時間的增長，有時在思想上也會時不時地產(chǎn)生麻痹、放松思想，覺得自己在這個崗位上干了這么多年，已經(jīng)輕車熟路了，不自覺地就放松了自己的業(yè)務、英語的學習。特別是隨著自己年齡的增長，對英語的學習有松懈的跡象。雖然這種情緒沒有發(fā)展到影響工作的地步，但畢竟奮斗的沖勁不如過去足了。
措施2、自己的職責是屬于航空公司效益最直接的單位之一，面向廠商、供應商，最直接關系到公司的成本利益。業(yè)務的精通、英語的熟練是我為公司創(chuàng)造效益的法寶和武器。組織上把我放在這個重要崗位上，我一定要加強學習、武裝自己，精通業(yè)務，切實負起責任，忠實履行職責，把好關，把公司的利益高于一切作為我的座右銘，用自己盡職盡責的努力為黨旗添光彩。
問題3、在工作中只愿抓大事(發(fā)動機、飛機、大件航材)而對一些小件不愿意抓，認為具體工作手下做，有抓大放小的思想。落實抓大不放小、航材面前無大小的工作方針不夠徹底。布置工作多，監(jiān)督落實不夠。
原因3、從客觀上講，一人兼數(shù)職影響了本人工作的細致性。既是工作布置者又是工作的執(zhí)行者和監(jiān)督者。監(jiān)督、落實有時不到位。從主觀上講，這主要是我思想上的私心在作怪，認為大件出成績上下都關注。小件影響不大。工作落實也是落實我自己。監(jiān)督也是自己監(jiān)督自己。對自己要求不嚴所至。其主要還是我自身覺悟程度和黨性修養(yǎng)上的不足。
措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前無大小作為我的工作方針。把監(jiān)督、落實作為我工作的落腳點。提高黨性修養(yǎng)，作好工作。
問題4、在管理方面重人情有管理不嚴、管理不到位的現(xiàn)象。自己有時也有工作不細，出去辦事和值班休息只給領導說而沒有告訴下面的同志。也沒有要求科里同事向領導請假的同時告訴周圍的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特別是我主管行政管理方面，制度制定的很好、很嚴。但落實的有折扣。
原因4、主要是我講情面，老好人、不愿大膽管理、工作不細所至。
措施4、今后在管理方面要適應形勢的要求，落實各項規(guī)章制度，以身作則把航材處的管理工作提高到一個新的高度。
問題5、會工作方面有怕麻煩的思想。尤其是在給職工做一些具體生活福利工作的時候，服務不到家。另外健康有趣的活動組織的少。
原因5、主要就是怕麻煩的思想在作怪，放不下架子，認為一個經(jīng)理給大家搬、送物品怕掉架子。沒有發(fā)揮大家的力量，群策群力的做工會工作。
措施5、雖然我也組織了幾次大家喜聞樂見的工會活動如拓展、球賽等，但后勁不足、最近想不出新的、好的活動項目。今后我一定要多動腦筋、放下架子、多想辦法、群策群力、不怕麻煩，多為職工辦實事，把工會真正辦成職工之家。
問題6、對于發(fā)生在黨內的腐敗現(xiàn)象，有悲觀情緒，
原因6、不能區(qū)別三個指頭與七個指頭的關系，有時只看到陰暗面，看不到成績。
措施6、我今后一定要全面、一分為二的看問題，承認反腐敗形勢很嚴峻，反腐敗工作任重而道遠。同時堅信我們黨的英明和反腐敗的決心。我們黨正在不斷清除垃圾。腐敗分子正在不斷被揪出來。
四、認識：保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動是必要的現(xiàn)實的。也許一次教育活動難以解決所有思想上、作風上、工作上的問題。但做為黨員，本身是對自己世界觀、人生觀、價值觀、理想信念、宗旨的一次梳理，我一定盡自己最大的能力，全身心地投入到這場教育活動中，“不唯書，不唯上，只唯實”有一分熱，發(fā)一分光。
五、要求：針對自身的問題和不足，在以后的學習、工作中，在黨委的領導和指導下，我一定做到以下幾點：
三是精神狀態(tài)要適應形勢的要求。工作熱情、精神狀態(tài)，不能安于現(xiàn)狀，工作要積極主動，不能不求有功，但求無過，進一步增強事業(yè)心和責任感。開創(chuàng)新的精神狀態(tài)，自重、自省、自警、自勵，時時處處嚴格約束自己，正確對待個人得失，不計名利，不講條件，不圖虛名，不事張揚，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，全心全意為人民服務。
四是落實到實處。作為一名黨員，把先進性教育體現(xiàn)在日常工作的一些細節(jié)上。業(yè)務分工不挑肥揀瘦，能多干的絕不推脫，能立即辦的絕不拖拉，遇到事情多、工作忙時也能自覺加班加點，尊重領導、團結同志、自身體會到最大的進步是能使自己專下心來想問題、干工作、辦事情，自覺把學習共產(chǎn)黨員先進性標準要求的過程，變成自我教育、自我提高、自我完善、增強黨性的過程。做老實人，辦老實事，說老實話，樹立干部的形象，嚴守工作紀律和組織紀律，基本達到黨章對黨員的基本要求。
壓瘡護理教案篇十七
1、提高全院護理人員對壓瘡預防的認識及處理技能，減少院內壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規(guī)范的造口周圍的皮膚護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、培養(yǎng)傷口?？谱o士1名。
1、自愿參與傷口護理管理工作。
2、在全院培訓普及傷口護理知識。
3、開展實施傷口護理會診工作
4、負責監(jiān)督、指導全院臨床科室傷口護理工作
5、收集有關傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息，及時向臨床科室傳播。負責監(jiān)督、指導全院臨床科室傷口護理工作，提高我院傷口護理質量。
1、傷口護理小組對腸造口、壓迫性潰瘍、實行24小時上報，傷口護理小組在24小時內對傷口作出評估，協(xié)助制定護理措施，督促落實，每周進行效果評價。
2、傷口護理小組積極收集最新傷口護理方法，在臨床工作中探索性應用。
3、以壓瘡的預防及護理為中心點，帶動其他傷口護理的規(guī)范化管理。院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護理提供可行性方法。
4、積極搜集本
5、積極總結經(jīng)驗，每半年進行一次工作總結，不斷完善傷口護理小組的工作。
1、糖尿病護理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會診、查房制度有待進一步完善。
2、沒有組織建立完善的糖尿病護理小組網(wǎng)絡體系。
3、小組成員的理論功底需要不斷提高。
壓瘡護理教案篇十八
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐中,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)患者的經(jīng)驗,并形成了獨特的理論體系,其基本特點是整體觀和辨證論治。現(xiàn)代的整體護理模式與中醫(yī)護理有著十分相似的內涵,在開展整體護理工作中將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結合起來,創(chuàng)建具有中國特色的整體護理,可進一步豐富整體護理的內涵?，F(xiàn)就護理人員在運用護理程序對腎病科病人的臨床實踐中,如何體現(xiàn)中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,簡要論述如下,以供進一步探討研究。
1、運用中醫(yī)整體觀念進行護理評估。
評估是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解,做出準確的推斷,為護理活動提供可靠的依據(jù)。
整體觀念是中醫(yī)理論的基本觀點。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想在護理評估中恰當運用可指導護士在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關的資料,除西醫(yī)的護理評估常規(guī)內容外,增加舌苔、脈象,發(fā)病節(jié)氣等,為整體護理提供更全面準確的依據(jù)。
2、運用中醫(yī)辯證理論指導護理診斷的確定。
護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護理職責范圍內能解決或緩解的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷,每一診斷有名稱、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險因素組成。
我們在描述中采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關因素,有利于更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。
例如:關于慢性腎病營養(yǎng)代謝方面的,除了滿足低鹽低脂適量優(yōu)質蛋白飲食外,提出辛涼解表飲食的需要與外感風熱有關。以此類推,根據(jù)患者的證候提出各種飲食的需要。滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關,溫補飲食的需要與脾腎陽虛有關,清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關等,從而提供有針對性的飲食指導。關于排泄方面的,除西醫(yī)護理診斷中的相關因素外增加便秘與胃腸積熱有關,或與氣虛傳導無力有關,與血虛津少有關,與飲食不節(jié)、過食辛辣有關等;關于體溫方面,提出壯熱(體溫過高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,以更形象、準確地表述患者存在的健康問題,其臨床依據(jù)、相關因素各不相同,護理措施也完全不同;關于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等,護理措施內容也可更有針對性。
3.運用中醫(yī)三因制宜理論指導護理計劃的制訂。
護理計劃包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育。
三因制宜即因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸,受多方面因素的影響,如時令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質因素,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進去,對具體情況作具體分析,區(qū)別對待,以制定出適宜的治療方法。運用中醫(yī)因制宜理論指導護理計劃的制訂除以上介紹的護理診斷外,中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在護理措施和健康教育中。
例如:關于發(fā)生于外感常是腎病病人病情復發(fā)和加重的重要誘因之一。病人表現(xiàn)均為咽癢、流涕、頭痛、鼻塞、發(fā)熱,但發(fā)病季節(jié)不同的外感,中醫(yī)辨證后往往采取的護理措施不同。風寒感冒多見于冬春季,外感風寒所致;風熱型感冒多見于夏秋季,外感風熱所致。,除一般的高熱護理有外,風寒感冒一般需要借助藥力發(fā)發(fā)汗,風熱感冒則要以辛涼之物輔助散熱;風寒者服藥后喝熱稀粥一小碗,加蓋衣被,靜臥休息2h,輔以蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品,風熱者服藥后則應輔以五汁飲或薄荷茶之類的辛涼飲料進行輔助散熱,不宜加蓋衣被。
4.運用中醫(yī)獨特的護理技術解決護理問題。
患者面色無華、神情倦怠,可詢問患者睡眠狀況訴夜間入睡困難、多夢易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評估:此患者自訴入院前工作壓力大,心理負擔重,且平素體質虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質淡、苔白,脈沉細。故可判斷其夜寐不安與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關。護理措施采取:(1)向患者宣教,在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目,以松弛長期緊張心理。(2)向患者及家屬宣教,多進食百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。(3)耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑患者臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。(4)囑患者睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右腳各100次。經(jīng)以上措施2周后,患者自訴夜間睡眠時間延長1h,且少夢安臥。
總之,中醫(yī)理論在腎病科病人整體護理中的應用實踐表明:通過運用中醫(yī)整體觀念進行護理評估,能為整體護理提供更全面準確的依據(jù);運用中醫(yī)辯證理論指導護理診斷的確定,有利于更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題;運用中醫(yī)三因制宜理論指導護理計劃的制訂,為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內容;運用中醫(yī)獨特的護理技術解決護理問題豐富了整體護理的手段和方法;有效地促進了中醫(yī)整體護理觀與當代整體護理模式的內在聯(lián)系,使整體護理內涵更豐富,中醫(yī)整體護理模式將成為具有中國特色的先進的護理模式。
壓瘡護理教案篇十九
通過學習實踐科學發(fā)展觀活動，確保剖析檢查階段達到預期目的，取得實際效果，根據(jù)學習調研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，認真查擺落實科學發(fā)展觀和作風建設方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進步。
按照落實科學發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結合本人的思想狀況、工作實際、具體職責進行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：
一、存在的問題。
對照五查五看，我本人已經(jīng)認識到的突出問題主要有以下幾個方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學習，但學習的內容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業(yè)務有關的內容，跟業(yè)務無關的涉獵較少，對很多新事物、新知識學習掌握的不夠好，運用理論指導實踐促進工作上還有差距。導致自己雖然是一名醫(yī)務工作者，對時時處處保持先進思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識不夠強。有時做事情、干工作只從自身業(yè)務或主抓業(yè)務出發(fā)，盡管也按領導要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務”的認識，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認真反思，認為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導致政治敏銳性不強，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個原因：
(一)理論學習不夠。平時忙于工作，忙于事務，真正用于學習的時間和精力很少。有時側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統(tǒng)的理論學習。在學習過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀的精神實質理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅持職工路線自覺性不強?？陀^上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對上級負責。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關心的熱點、難點問題上主動精神不強，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強學習，提高素質。全面系統(tǒng)學理論，把有關黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，牢記兩個“務必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。作為一名醫(yī)務工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標準，盡自己全力奉獻疾控事業(yè)，做出應有的貢獻。
壓瘡護理教案篇二十
導語：長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換臥位，加之護理不當，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為壓瘡。
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
1.力學因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導致壓瘡的發(fā)生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動或搬運病人時，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質層。當皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時，更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進行性地相對移動所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關系極為密切，如病人平臥時抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫 營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導致組織缺血壞死。
壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。
1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。
2.側臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝等處。
3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
4.坐位 發(fā)生于坐骨結節(jié)處。
根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的.創(chuàng)面，病人感覺疼痛。
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。
控制壓瘡發(fā)生的關鍵是預防，預防壓瘡的關鍵是去除病因，對危熏和長期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴格交接班，以有效的護理措施預防和杜絕壓瘡的發(fā)生。
因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時翻身一次，翻身間隔時間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時調整，必要時每1小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時應盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷皮膚。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認真聽取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過緊，應立即通知醫(yī)生，及時給予調整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激;被服污染應及時更換;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。
(3)便器應無破損，使用時抬起病人腰骶部，避免強塞硬拉。必要時可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布墊，以免擦傷皮膚。
3.促進局部血液循環(huán) 對易發(fā)生壓瘡的病人，應經(jīng)常檢查受壓部位，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇進行局部或全背按摩，達到促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側臥，暴露背部;先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進行按摩。
4.改善營養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力及組織修復能力。適當補充礦物質，如口服硫酸鋅，促進慢性潰瘍的愈合。
1.淤血紅潤期 護理要點：此期應及時去除病因，積極采取各種措施.防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。
2.炎性浸潤期護理要點：保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收;大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護理要點：此時應解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果選用)，并用無菌敷料包扎。
同時也可輔以物理療法，如紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進創(chuàng)面愈合。對大面積、深達骨質的壓瘡，如上述治療不理想時，可采用外科治療，如手術修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
壓瘡護理教案篇二十一
摘要：褥瘡是因長期臥床局部受壓，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。本文對壓瘡護理進行了研究，并闡釋了一些其中的新進展。
近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因為它不僅發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學角度更準確地概括了本病的實質［1］。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導致死亡，故是護理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕悄X血管?。?、體質虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉子、內外踝、足跟部。
1病因及危險因素。
壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動脈硬化性心臟病、糖尿病、認知功能損害、營養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時間密切相關，高壓時形成潰瘍比低壓時快，當壓力超過毛細血管平均壓4.27kpa［2］時，會使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進行性平行滑動的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。allman指出：大便失禁時由于有更多的細菌及毒素，比尿失禁更危險，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素，現(xiàn)時吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴重程度呈正相關［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉［4］。認知功能損害也是壓瘡的一個重要危險因素，意識不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險因素。
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一。低血紅蛋白（120g/l）這一客觀指標的預測效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個先前原因，而非壓瘡所致的結果，血清白蛋白35g/l者發(fā)生壓瘡的可能性是對照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險因素之一，血球壓積0.36和血紅蛋白120g/l是較好的.化驗剪切點，對壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預測作用［4］。
2并發(fā)癥及其危害。
壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1對危險因素的評估是預防壓瘡的關鍵目前常用的評估方法有norton5種參數(shù)評分法；ander-son主次指標記分法;braden評分法等。運用有效的評分方法可以幫助護理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險中，需要及時處理并采取措施的病人。經(jīng)驗證明，堅持分級評分對預測壓瘡危險的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。
3.2壓瘡重在預防讓病人盡可能地運動是最早的和最有效的預防措施。要達到95%的預防率并非是不可能的。對具有多項主要危險因素的病人進行重點護理和治療干預，可使有限的醫(yī)療護理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3.3局部減壓和各種減壓設備的應用定時翻身，每2h一次，給病人放置正確體位和姿勢，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護設備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設備，應根據(jù)病人具體情況合理的選用。
3.4保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。
3.5減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉/提式床單幫助病人在床上移動，避免抬高床頭30以上，使所受剪切力達最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦時反而加重損傷使之進一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。
3.6加強營養(yǎng)營養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營養(yǎng)不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質攝入，可以預防壓迫性損傷，維生素和礦物質在構建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。
3.7創(chuàng)面的處理和保護對壓瘡創(chuàng)面護理前，應先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機械清創(chuàng)術、化學清創(chuàng)術或自溶性清創(chuàng)術等方法進行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達到減輕感染促進愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創(chuàng)面保護非常重要，保持創(chuàng)面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環(huán)境。
3.8藥物的應用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時間。最近的研究認為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。
3.9病情的觀察任何病情改變都將導致護理計劃和措施的改變，準確的記錄、傷口的評估、護理計劃的制訂，提高了護理質量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責任護士掌握治療方案的更改原則，而護士應在每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃。
3.10心理護理和健康教育給病人做細致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險因素，對預防或減少壓瘡的發(fā)生是很關鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預防知識，有計劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復發(fā)的。
3.11對護理人員的要求提高工作責任心，從而減少由于護理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護人員對壓瘡問題危害性的認識，注意知識更新，對新設備新方法正確使用，以及護理科研的進一步開展［2］。
參考文獻。
壓瘡護理教案篇一
教學理念:。
對學生來說,這次“會寫”,下次還“想寫”;對教師來說,“不要太像作文課,要上大家都能上的常態(tài)課”。在操作層面,讓學生寫什么內容不是個問題,因為教材已經(jīng)提供了四幅圖畫,但在四幅圖的指導上要有所側重,否則眉毛胡子一把抓,學生就不知道寫什么,教學效率也不會高。本次習作,要讓學生明白,編寫童話故事的目的,是勸誡他人改正不良習慣,學生明白為何去寫作,于是寫作的動力就有了著落點。在教學的各個環(huán)節(jié)里,也要適時設個“坎”,讓學生保持旺盛的求知欲。
教學重難點:。
學生怎樣寫好擬人類童話故事,是本節(jié)課的教學重點。故事里的角色要有“動物”,并圍繞“不良習慣的改正”這個主題,有起因、有經(jīng)過、有結果。要使故事能夠展開,需有“次要”人物出現(xiàn),并能讓這個次要人物說話,這是教學需要解決的難點部分。
教學過程:。
第一課時:沒有“例文”的習作指導課。
編寫童話故事。
一、交流:創(chuàng)設教學情境。
師:你只要報出自己的屬相,老師就能猜出你是哪年出生的,信不信?
生:我屬龍。
師:大概是2000年的吧!(掌聲響起)。
生:兔。
生:守株待兔。
生:龜兔賽跑。
師:你是否還會想到它顯著的外形特征?
生:耳朵長、三瓣嘴、紅眼睛……。
師:看到“兔”字,你還會想到兔子的最愛……。
生:愛吃胡蘿卜,愛吃青菜。
二、看圖:說清畫內畫外意。
1.出示小兔不良習慣圖。
生:小兔子坐在椅子上。
生:小兔子坐在椅子上,為吃蘿卜犯愁呢!
師:這個小兔子有個名字,猜猜看?
生:白白。
生:挑食兔。
生:愁愁。
師:你們起的名字都挺有意思的?？墒?你們猜得都不對。它的家人給它起了個名字,想知道么?(想)那我就告訴你——板書:見飯愁。(生大笑)。
師:同學們笑了,一看這個名字就有想法,請講講。
生:它肯定見飯就愁。
生:它非常挑食。
生:它很不愛吃飯。
生:不能。一直這樣或經(jīng)常挑食,才會有這樣的外號。
生:“見飯愁”會餓死。
生:得疾病。
生:營養(yǎng)失調。
生:不會的。
生:我會喂它吃。
師:這是心里想的話,怎么說呢?
生:這是為你好,不吃飯會成矮子的。
師:此時你是……。
生:媽媽。
師:(扮演)你是媽媽,我是“見飯愁”,你來勸我吃飯。
生:你不吃,我就不管了。
師:這是一個沒有辦法的媽媽。
生:不是為我,是為你,為了給你增加營養(yǎng)啊。
師:站在對方的角度講話才吸引人。好好,媽媽,我這就去吃。
生:我是“見飯愁”的“爸爸”。我命令你馬上到外面跑十圈,累了自然會餓,餓了自然會吃飯。
師:點子足,跑幾圈自然就吃了。如果這位爸爸不是命令孩子,而是和他的孩子一起去跑幾圈會更有效果的。
生:你好好吃飯,我?guī)愠鋈ヂ糜巍?BR> 師:這是個騙人的家長,會為吃一頓飯就出去旅游嗎?
師:說話要實在,方可使人相信。這句話該怎樣說?
生:你要是養(yǎng)成不挑食的好習慣,放假了我?guī)愠鋈ヂ糜巍?掌聲)。
生:我會讓兩個人幫我抓著,然后喂下去。
生:見飯吃/見飯餓/見飯樂。
師:(板書:見飯樂)這個名字就不能叫“外號”了,叫“雅號”(板書)。
2.出示小豬不良習慣圖。
師:在動物王國里,不僅小兔子有不好的習慣,還有一個小動物也有一個不良的習慣。想知道它是誰嗎?(出示圖畫:小豬吃糖)。
師:有人也送給它一個外號。
生:糖糖樂。
生:見糖樂。(板書:見糖樂)。
師:說說看,小豬怎么樂的。
生:圖上小豬樂得口水都流出來了。
生:看到糖,它伸手就去抓。
師:動作之快,足以看出它的喜愛程度。難道它不知道貪吃糖的可怕后果?
生:會長蛀牙。
師:是的,牙痛不是病,痛起來真要命。誰來告訴它?(板書:告訴)。
生:牙醫(yī)/媽媽/爸爸……。
師:后來它也改正了不好的習慣,于是別人也給它取了個“雅號”——。
生:見糖愁。因為它聽勸了,聽了家人的勸了。
生:告糖樂,告別了糖非常開心。(板書:見糖愁)。
3.出示小狗與小猴不良習慣圖。
師:小兔小豬有不好的習慣,我們都講了,有一個人急急忙忙趕過來也要湊熱鬧,誰呀?(出示圖畫:小狗吃飯)。
生:小狗不想吃飯。
生:它吃飯的時候,老要出去玩。
生:它太調皮了,想出去玩。
生:因為零食吃太多了,所以不想吃飯了。
師:這也叫“挑食”,知道它的外號嗎?
生:見飯跑。(掌聲)。
師:后來它在別人的勸說下也改了,它的雅號是……。
生:見飯吃、見飯來、見飯樂。
師:小兔、小豬、小狗在吃飯上有這樣那樣不好的習慣。還有個人有一個與他們不一樣的習慣——出示“小猴圖”。
生:做作業(yè)時,眼睛離書本太近了。
三、探討:如何編寫童話故事。
師:其實在我們的周圍,你我他的身上也有這樣那樣不好的習慣,說說看。
生:看電視距離不能太近。
師:看電視距離太近了,是不好的習慣。
生:不能把東西含在嘴中,肚子會疼。
師:這是不講衛(wèi)生的習慣。
生:躺著看書,會得近視眼。
生:有的人吃飯還在做作業(yè)。
師:吃飯不吃,去干別的。這也是一個不好的習慣。
生:有的人手不洗就吃零食。
師:這叫不講衛(wèi)生,會導致肚子疼。
生:亂丟垃圾,弄臟環(huán)境。
師:你看到別人有這樣或那樣不好的習慣,如果當面去告訴他,他樂不樂意接受?
生:不樂意。
師:如果當面給你指出來,你高興嗎?
生:不高興。
師:但我們可以編寫一個童話故事,讓人讀了你的故事后能受到啟發(fā)或改掉這些壞習慣,這就是創(chuàng)作故事了。編一個童話是不難的。(邊說邊板書:編童話)想想誰可當故事里的主要人物。
生:各種各樣的小動物。
師:有了人物,還得有什么樣的故事?
生:要根據(jù)各人物的特性來編。
師:剛才我們圍繞什么來編?
生:不良習慣。
師:對小兔來說,它的不好習慣就是——“見飯愁”。
師:其實,我們身上也有不好的習慣。這些習慣,后來經(jīng)別人勸說改掉了,變成了良好的習慣,這就是故事情節(jié)。我們把這樣一個完整的故事就叫——童話故事。
下課!
四、寫作(略)。
學生回到教室寫作,教師收上學生的作品晚間批閱,第二天講評。
壓瘡護理教案篇二
護理工作是非常辛苦的，除了需要專業(yè)知識外還要有足夠的細心、耐心、責任心。下面就是小編給大家?guī)淼淖o理個人培訓總結范文，希望能幫助到大家!
護理個人培訓總結范文(一)。
光陰似箭，日月如梭，一轉眼，我畢業(yè)已經(jīng)兩年多了。我早已從一名懵懂的大學生，走上了社會，走進了醫(yī)院，成為了一名救死扶傷的護士。由于工作調動的關系，如今我來到了佛山市第二人民醫(yī)院并且很幸運成為了這個溫暖大家庭中的一員。
感謝院領導對我們的重視。通過參加這次崗前培訓學習，我們對二院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度有了系統(tǒng)的了解，同時也學習了消防安全知識以及如何樹立正確觀念，創(chuàng)造價值人生大呢感有關知識，我受益匪淺，感觸兩多，自從工作以來，我一直以嚴謹?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于工作和學習中，過程有成功的喜悅，也有失敗的辛酸，日益激烈的社會競爭使我充分地認識到成為一名德、智、體、全面發(fā)展的護士的重要性。特別是通過這次的培訓學習，我深深地明白了。臨床護理工作和書本上的理論是存在著一定的差距，自己不僅要有扎實的理論，熟練的操作，對病人還要有足夠的愛心，耐心和熱心等。
我是一名僅僅工作兩年的護士，還沒有太多的臨床經(jīng)驗，但我卻一直在琢磨著如何當好一名護士，要怎樣才能得到病人的信賴?；蚺c在許多人眼里都認為做護士很簡單，誰都可以去做。但參加工作兩年多的我，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好。
作為一名護士，我認為應該有高度的責任心和主動服務的意識，在工作中不僅能夠服從領導的安排，接受批評，還應該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦和累，有較高的專業(yè)水平。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，我們應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護理工作是一個非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但是確實非常重要的和不可或缺的工作。常言道：三分治療，七分護理。我們應該和患者多溝通，用微笑為病人服務，在于病人溝通時要講究語言藝術，把握說話分寸，通過得體的護理，讓患者感到關愛我深刻的體會到給與病人親人般的關愛和關心，以及端正的儀表，不僅能提高我們的護理質量，給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心，也使我們單調枯燥的工作有了特別的意義。
護士不僅需要較高的專業(yè)技術水平，還應善于和病人交流，做好有關疾病的健康知識宣傳教育，切實為病人解決實際問題，同時應尊重患者的人格，維護患者的權利，注重服務態(tài)度和服務質量的提高。在生活上，護士要養(yǎng)成良好的生活習慣，積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的閱歷，用有限的生命投入到無限的護理工作中。
短短一星期的崗前培訓學習在緊張的理論操作考試和歡快的師生談心中結束了，我們不僅學到了很多理論知識，更多的是學到了如何去做好一名護士。我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使!為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力!
護理個人培訓總結范文(二)。
作為一名年輕的護士長，我和手術室護士長xx很榮幸的于前段時間參加了由省衛(wèi)生廳舉辦的第三期護理管理人員培訓班。通過這半個月的學習，我有了很大的收獲，覺得這次培訓班的學習是非常及時、非常有意義的。
通過這次培訓班的學習，我對創(chuàng)建優(yōu)質護理服務有了更深刻的認識。開展優(yōu)質護理服務工作邁出了醫(yī)改事業(yè)成功的第一步，得到了群眾的滿意和社會的認可，更讓我們認識到了護理專業(yè)的存在價值和發(fā)展?jié)摿Α?chuàng)建優(yōu)質護理服務不僅僅是為了提高服務質量、提升患者滿意度、構建和諧醫(yī)患關系，更重要的是通過創(chuàng)優(yōu)，我們自身的專業(yè)價值得到體現(xiàn)，專業(yè)內涵得到深化與提升：護士不再永遠圍著醫(yī)囑轉，我們也要分管病人了;護士不再是去機械地打針、發(fā)藥，而是要為自己所負責的病人提供基礎護理、病情觀察、治療、溝通和健康教育等一系列全程服務。這就要求我們在工作的同時還要不斷去加強學習、做到精益求精，不斷去充實自我、完善自我、發(fā)展自我。
半個月的培訓是短暫。我想，“冰凍三尺，非一日之寒”，沒有實事求是、腳踏實地的態(tài)度和作為，沒有日積月累、持之以恒的學習和磨煉，沒有上下求索不斷改進的精神和作風，沒有高瞻遠矚未雨綢繆的遠見和意識，我們怎么能夠開拓理想的格局，創(chuàng)造豐收的碩果?我們將以此次學習為契機，立足本職，為本院的建設發(fā)展貢獻自己的一份微薄之力。
售后工程師工作總結2019(三)。
售后服務工作作為產(chǎn)品售出后的一種服務，而這種服務關系到公司的產(chǎn)品后續(xù)的維護和改進，也是增強與客戶之間交流的一個重要平臺。售后服務的優(yōu)劣，直接關系到公司的形象和根本利益。
也間接的影響銷售的業(yè)績。本人從事售后服務已有幾年，對售后服務存在的問題做一下總結：
以及如何更好的實現(xiàn)售后服務、產(chǎn)品性能和綜合力的提高從以下幾個方面做一下探討：
一、售后初期。
1、發(fā)貨。
當我們的產(chǎn)品賣出時，勢必會派人員到現(xiàn)場進行安裝服務，而這種看似簡單的工作，卻有著其重要性。
根據(jù)客戶的需求，我們一般提前發(fā)貨至工地，這時也有人員隨貨同往，當服務人員隨貨同往時，務必確認聯(lián)系人和聯(lián)系方式，要提前半天與客戶聯(lián)系，商量如何接貨，以做好提前安排。以確保在這期間客戶做好時間調整，因為時間對大家來說，都很寶貴，而且中途也可能出現(xiàn)其他的安排。
所以與客戶交流時，可把時間說的退后一點，比如下午能到的話，你可以說：“不出意外，正常晚上之間可以趕到。”“具體時間我會盡早聯(lián)系你!”“我對這里的情況不熟悉，您看能否接我一下?”
如果對方也很忙，或者對此地不熟悉，不能來接你，你也不必懊惱，你可以詳細的問清楚地址。如果路程比較遠，所開銷的費用在安裝調試結束后可向對方提起。但不與客戶爭執(zhí)。
2、現(xiàn)場安裝。
貨到工地，勢必要進行安裝，工期緊的話，應客戶要求，夜晚也得安裝。這時候要取得對方的幫助，你可以協(xié)調工地負責人，安排司機或者民工幫助，以更好更快的完成任務。當然此時也要根據(jù)自身的情況而定，如果身體不舒服，你可盡量安排他人完成。期間你可以與負責人交流，啦啦家常。
讓客戶參與，使對方懂得如何安裝，不要一聲不吭的自己做事!當然你說了以后，他不安排，是另一回事。
另一種情況，貨到工地，可能工期不緊。如果你不提出何時安裝，客戶這時候可能會淡忘，或者不安排安裝，這個時候，你就要主動提出：“我們出來服務，一個是公司安排，有規(guī)章制度必須盡快安裝調試。到工地，我們也聽客戶的安排，所以你們需要貨的時候，我們就立馬過來服務了，你看什么時候盡早的把這個事情給安排了，也好我們也能做出更好的安排!因為現(xiàn)在大家都比較忙?！?BR> 二、售后中期。
1、安裝調試。
安裝結束后，要對儀器和設備進行調試。務必做到儀器正常工作，設備安裝正常。期間會遇到一些問題，需要我們解決。
2、儀器問題。
儀器調試后發(fā)現(xiàn)參數(shù)不穩(wěn)，這個時候，要檢查一下，一個還是兩個?還是整體?還是路面有什么影響?如自己不能解決，要及時電話反映給領導。不要把不好的產(chǎn)品交給用戶。即使有一點點問題，也要解決!以免留下不必要的“隱患”。
3、設備問題。
安裝設備中，我們經(jīng)常會遇到安裝不匹配的問題，有的時候是產(chǎn)品本省的缺陷，有的是我們加工過程中留下的“伏筆”。
我到工地服務的時候遇到過這樣的情況：標準件螺絲的牙長短不一，導致的后果就是螺絲與另一個標準件禁錮時，出現(xiàn)緊不上的狀態(tài)。這樣給客戶的影響可想而知!
所以在出現(xiàn)問題的時候，售后服務人員不但要解決問題，也要及時地反映問題，當生產(chǎn)管理知道這樣的情況后，應該及時作出調整，找出原因，加大產(chǎn)品出廠前的檢測!確保產(chǎn)品不再有類似的情況發(fā)生!
本人從事服務2019年初到如今，仍然出現(xiàn)某些加工方面的問題，那就存在生產(chǎn)管理上的漏洞。
生產(chǎn)上的管理對于一個企業(yè)來說尤為重要，管理不到位，產(chǎn)品就會有瑕疵，產(chǎn)品有瑕疵，就會直接關系到用戶對產(chǎn)品使用的評價和產(chǎn)品在市場上的占有率!
就像評價一個人一樣，每個人的水平不一樣的情況下，我們看重的是一個人的品質!一個人的品質直接影響公司的形象。
4、設備使用。
儀器安裝結束后，會進行調試和使用，在使用前一定要盡可能的和用戶交流，講解一些施工過程可能遇到的問題，以及遇到問題怎么處理!儀器使用注意哪些?影響現(xiàn)場的因數(shù)有哪些?人，物，設備三者相互相承，必須做到有條不紊。
三、
售后尾聲。
1、讓客戶確認產(chǎn)品。
將設備完好無損的交給用戶，讓用戶對產(chǎn)品有足夠的熟悉后，讓對方簽字驗單!留下司機的電話，必要時和司機交流一下感情!不懂得和司機多請教!至少讓司機覺我們的產(chǎn)品是很好的，是性價比最優(yōu)的，選擇我們的產(chǎn)品，是正確的!
適當?shù)臅r候，給用戶打個電話，詢問儀器使用情況!對出現(xiàn)的問題給與及時的解釋和回復。
自己不能做判斷時，和領導商量一下，如何更好的處理問題!
護理個人培訓總結范文(四)。
經(jīng)過一個月的工作，我經(jīng)歷了最初因環(huán)境陌生帶來的彷徨，此刻，卻感受到收獲的喜悅，也為工作不久的我指明了方向——從自己做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起，在平凡的工作中體現(xiàn)自己的價值，詮釋“天使”的意義。
這是一個上上下下都“朝氣蓬勃，用心做事”的地方。每個人都懷著創(chuàng)造力去面對工作，面對生活，心甘情愿的奉獻著自己的熱情，帶給患者健康、快樂和希望。沒有人抱怨辛苦，每個人都在工作中找到了自己的價值;醫(yī)生護士用嚴謹?shù)膽B(tài)度，積極的行動和認真的目光表達著自己對醫(yī)院的信賴和感激。
我的內心除了對老師們深厚知識的仰慕、敬業(yè)精神的欽佩，更多的是充滿內心的感動和對院長及護士長的深深謝意!感謝這個團隊，這個積極向上又充滿活力、充滿關愛的團隊!
剛開始也只是在聽，在看，在感受，久而久之，每個人都會帶動我慢慢融入醫(yī)院的文化，融入了骨傷科這個團隊，非常團結的科室團隊，不僅體現(xiàn)在同事間親如一家，對病人的關懷勝似親人。護士長非常重視對病人的心理護理、健康教育、規(guī)范化服務，密切護患關系，增加病人對護理工作的滿意率，這對護士的知識結構和綜合能力是一個考驗和鍛煉的機會，提升護士在病人康復過程中所起的作用，同時增強護士的自我價值觀和學習知識的積極性。也使我深深地喜歡上了背療法，其實每朵花都是陽光雨露日積月累的結晶。我相信，我雖在這里待了短短的一個月，但我學到了很多知識，自感受益匪淺，因為有這么一批可愛可敬的同仁老師，時刻鞭策我走好走穩(wěn)從護的每一步路。
護士們對待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當?shù)恼Z言和最熟練的操作為病人提供了更加人性化的服務，使每一位在這里接受治療的病人有“家”的感覺。在這里工作的我被她們的精神所感染。讓我漸漸明白，我們的工作不是職業(yè)，而是事業(yè)，使我在今后的工作中不管遇到什么問題，都能保持著一份積極向上的心。當然，我就個人觀點再談一下科室目前現(xiàn)狀和存在的問題。
一、治療室、換藥室堅持消毒液拖地每日二次。
病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
二、應用溫馨提示牌和標識牌。
在病區(qū)懸掛各種溫馨提示牌和標識牌可以提高護理質量，圖文并茂的溫馨提示牌體現(xiàn)人性化的關懷，比如換藥室內無菌區(qū)和污染區(qū)、護士站、病區(qū)走廊、治療室內都可以懸掛各種警示牌和標示，這樣更有利于建立互動的護患關系和有效地避免護理缺陷和差錯的發(fā)生。
三、設立急救藥品的管理制度。
急救藥品必須定點放置，有專人管理，有醒目的標記，應分類放置，用完后及時添補并登記，按時檢查有效期。
最后，再次感謝院長、護士長及所有同事們對我的關心，今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開展的優(yōu)質護理服務和醫(yī)院及科室的護理發(fā)展做出自己應盡的努力!
護理個人培訓總結范文(四)。
時間過得很快，一切都還來不及思考，一切都還來不及回顧，轉眼間，三個月的崗前培訓就過去了。在這短短的三個月里，感覺自己成長了很多，收獲了很多。經(jīng)過為期三個月的護士培訓，感受到護理部的用心良苦，10個操作逐一為我們示范，護長輪流為我們上課，這是多么認真和細致的教學，讓我們獲益匪淺。護士培訓就是開胃菜，讓我們以最佳的食欲享受美宴。而培訓還有利于規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風和提高醫(yī)療質量，為我們盡快適應新環(huán)境，完成角色的轉變，提高臨床實習質量打下務實基礎。
從醫(yī)院護理管理的概況、護理的核心制度、護士職業(yè)危害和防護、護理文書的書寫到四項急救措施，老師們無不細心地為我們講解每個知識點，讓我們心領神會，明白到里面的關鍵之處，上一堂堂深刻的課。以前還沒學過的護理核心制度，原來就是很多護理規(guī)范的總結，十項之多的制度分析起來真的不簡單，都是從我們日常護理中體現(xiàn)出來的，不可或缺，需要我們用心對待。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高我們的責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心、有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業(yè)技術水平，更好地服務于患者。
離開學校已經(jīng)實習了一年時間，現(xiàn)在再次接觸書本上的東西，仿佛有種懷念的感覺，別有一番滋味。感謝老師們讓我們再次有機會去重溫書本上的東西，學習到本院的護理精髓之處，更快地融入醫(yī)院這個大家庭里面。這次培訓的課程讓我們的執(zhí)業(yè)素質有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。作為一名臨床護士，我們與病人接觸最密切，應該給與病人親人般的關懷，時刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個患者。這不僅能提高醫(yī)院的護理質量，同時給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
堅持做到：
1、掌握自己的工作職責，安心工作，端正思想，遵守院紀院規(guī)，踏實工作，互學互尊，不恥下問;時刻為病人著想，對病人態(tài)度和藹;同情關心和體貼病人;擺正自身位置。雖然護理工作者是一個非常平凡的崗位，做不出轟轟烈烈的大事，但也是重要和不可或缺的工作。
2、我們要堅持自己的信念，兢兢業(yè)業(yè)工作，刻苦勤奮學習，嚴格在工作和學習中要求自己，不斷更新知識，提高技術水平。一個人要實現(xiàn)他的人生價值，須不斷付出努力。只有認真工作學習，把理論與實踐結合，刻苦鉆研工作技能，在工作中不斷充實完善自我，才能實現(xiàn)理想。
3、要有團隊協(xié)助精神，在搶救病人時，大家齊心協(xié)力，我們才能更好地搶救生命。
4、提高整體思想素質，我們不僅要嚴格遵守技術規(guī)范，還要崇尚學習，加強思想政治修養(yǎng)。
路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索……。護理之路，如履薄冰，因為有了醫(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護理前輩的指導，我有信心做好護理工作，走自己選擇的路，而且將走穩(wěn)走好，一直走下去，為廣大病患奉獻自己的青春與熱情。用pdca這個模式來總結：plan(計劃)，do(實施)，check(分析檢查)，action(持續(xù)改進)。護理工作是一個需要用系統(tǒng)性思維來完成的工作，只有你在不斷的規(guī)劃中，不斷的改進中才能取得更好的效果。我會全心全意地投入工作中，將我的激情和熱情灑遍舞鋼職工醫(yī)院這片土地。
壓瘡護理教案篇三
職業(yè)環(huán)境通常包括理化環(huán)境、生物環(huán)境、社會環(huán)境及職業(yè)習慣、行為方式等。護士的職業(yè)危害主要分為四類：生物危害、化學危害、物理危害和心理危害。
1.生物危害。主要指由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等引起的感染。如護士接觸病人呼吸道分泌物、體液及排泄物，臨床最常見的為針刺傷（含銳器傷）所致的血液傳播疾病的感染。
2.化學危害。護士職業(yè)中的化學危害主要來自抗腫瘤藥物和消毒制劑。臨床常用化學消毒制劑有一定的揮發(fā)性和刺激性，通過吸入或皮膚接觸而產(chǎn)生職業(yè)中毒、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)腫瘤等。
3.物理危害。護士職業(yè)中的物理危害可分為運動功能性損傷和物理刺激。運動功能性損傷最典型的是腰背痛，其最基本的特點就是疼痛和運動功能障礙。而臨床的物理刺激主要包括銳器傷和人體電磁波、射線暴露等。
4.心理社會危害。護士職業(yè)的心理社會危害主要指工作壓力，主要壓力源是專業(yè)及工作本身，如護患關系等。高壓力工作容易產(chǎn)生各種身體或心理疾病。
(一)生物危害。
wto提出的職業(yè)接觸中特殊感染控制的預防措施：避免受到針頭和其他銳利物體的損傷；避免接觸開放的創(chuàng)口和粘膜；避免通過污染器械的傳播；防止血液或其它液體外溢到身體表面；對廢棄物作出妥善的處理；要求所有可能接觸病人血液的員工在培訓期就應該接受系列乙肝疫苗免疫注射。
1)呼吸道飛沫傳播。
a.注意病房及工作區(qū)域通風，保持環(huán)境整潔。
b.護理人員在進行任何治療和護理操作時必須戴口罩。
c.吸痰時，戴口罩、手套，面部不要垂直于患者口鼻及氣道切開處。
2)針刺傷（銳器損傷）。
預防措施：
a.在進行注射、抽血、輸液、輸血時，一定要保證足夠的光線，嚴格按照操作規(guī)程進行操作。
b.絕對不要將針頭帽套回針頭，一定要套回時，請運用單手套法。
c.針頭或銳器在使用地立即被扔進耐刺的銳器收集箱中，用鉗子夾住針頭。
拔，不要用手將其折斷毀壞。
d.收集箱有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的危險品警告標志。e.手持無針頭帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷他人或自己。f.操作后立即處理周圍環(huán)境，如切開包、拆線包、穿刺包的整理。g.銳器和針頭與普通垃圾嚴禁混放。
損傷后處理原則：
a.立即從近心端向遠心端擠壓受傷部位，是部分鮮血排出，相對減少受污。
染的程度。
b.用流動自來水和消毒肥皂液清洗（如濺出，清水沖洗鼻、眼、嘴和皮膚。
等直接接觸部位）。
c.用碘酒等皮膚消毒液涂擦傷口處理。
d.確定感染源患者并記錄在案，同時進行可靠的hiv、乙肝、丙肝等化驗。
檢查。
e.24小時內注射乙肝高效免疫球蛋白，接受醫(yī)學觀察45天。
3)體液、排泄物等接觸性傳播。
a.當預料到要接觸患者血液、體液或分泌物時，須戴手套進行操作，手套。
破損時應及時更換。
b.接觸患者血液、體液、分泌物污染的醫(yī)療用品、器械、各種廢棄的培養(yǎng)。
基及標本以及使用后的一次性醫(yī)療用品后須嚴格洗手。在不方便洗手的情況下，用快速手消毒液消毒雙手。
c.不戴首飾，不留長指甲。
d.灌腸時，應穿一次性隔離衣，戴手套。
(二)化學危害。
1)抗腫瘤藥物。
a.接觸抗腫瘤藥物的護士須穿戴好手套、防護衣和口罩，口罩和手套要定。
時更換。
b.沖配藥場所有抽風和排風設備。
c.沖配規(guī)則：使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質的排出，用水。
劑代替粉劑以減少沖配時氣溶和氣霧的外溢。
d.抽取藥液時以不超過注射容器的3/4為宜，并使用針腔較大的針頭抽取。
藥液，以防注射器內壓力過大，藥液外溢，使用后的物品應放于專用袋。
內集中封閉處理。
e.操作中不慎將藥液濺到皮膚或眼睛里，立即使用生理鹽水徹底沖洗，如。
果溢出到桌面，應用紗布吸附藥液，再用清水沖洗被污染表面。
f.處理患者化療后的尿液、糞便、嘔吐物必須戴手套。
2)化學消毒劑。
a.使用揮發(fā)性、刺激性大的消毒劑時做好與接觸抗腫瘤藥物同樣的個人防。
護及良好的通風環(huán)境。
b.盡量選擇對空氣污染小的化學消毒劑。
c.科學的對待化學消毒劑的濃度。
d.遵守醫(yī)院或部門的劇毒、有害物質的保管規(guī)定：集中存放，容器密閉，有顯著標志。
e.使用中的化學消毒劑容器加蓋。
f.使用消毒劑集中的特殊部門如手術室、供應室、內鏡處理等須有良好的通風設施。
g.提倡使用一次性醫(yī)療用品。
(三)物理危害。
1)運動功能性損傷。
a.確保所有體力處理操作在首次進行前，就有關工作的安全及健康風險，作初步評估。
b.應用正確的方法搬抬患者和幫助翻身。
c.盡量正確使用各種設備進行搬抬等工作。
d.需要長時間彎腰進行操作時，首先考慮調節(jié)床體的高度。
2)物理性刺激。
電磁波和射線損傷防護參照放射科防護要求，如攝床旁片是所有人員盡可能遠離攝片機10米以上，或用鉛板屏風阻擋放射線。
(四)心理社會危害。
1)增強服務意識，建立良好的護患關系。
2)加強法律意識的培養(yǎng)，規(guī)范護理行為。
3)加強護士應對暴力能力的培訓。
4)醫(yī)院環(huán)境及工作場所的設置中，護士站與醫(yī)院保安部門之間有監(jiān)控和報警系。
統(tǒng)。
壓瘡護理教案篇四
預防壓瘡關鍵在于消除誘發(fā)因素，護士在工作中應做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴格細致的交接局部皮膚情況及護理措施落實情況。
1、避免局部組織長期受壓。
1）、定時翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時針方向翻身并記錄。
2）、保護骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對易發(fā)生壓瘡的患者應臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。
3）、使用石膏、繃帶及夾板固定者，應隨時觀察局部情況及仔細聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當調節(jié)松緊，襯墊應平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時調整。
2、避免摩擦力和剪切力作用。
1）、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。3）、患者取半臥位時，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。
4）、使用便盆時應協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。
3、避免局部潮濕等不良刺激。
1）、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預防壓瘡的重要措施，對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應及時洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。
2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
4、促進局部血液循環(huán)。
1）、對長期臥床的患者，每日應進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動和肌肉張力，促進肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。
2）、經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。
3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。
5、改善機體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病。
對易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應給高蛋白、高維生素飲食，不能進食患者，應考慮進行鼻飼或靜脈補充。
6、健康教育向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護理的一般知識，指導其學會預防壓瘡的方法，如定時翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動。
壓瘡護理教案篇五
壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務中心護理人員技術和條件，因此要做到以下基礎護理內容：
（一）制定工作目標：
預防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實施恰當?shù)淖o理措施，促進壓瘡愈合。
（二）工作規(guī)范要點。
1、遵循標準預防。
給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風。
2、根據(jù)“壓瘡危險因素評估表”，評估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險程度，采取預防措施。
a、對易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身前護理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時翻身一次，必要時1小時翻身一次，建立床頭翻身卡，指導患者家屬用柔軟動作給病人進行受壓處局部按摩，促進血液循環(huán)。
b、保護好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護理。
c、對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護理人員巡回時仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時，切忌拖、拉、推等動作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。
e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。
（三）對出現(xiàn)壓瘡的病人及時與醫(yī)生溝通進行處理。
根據(jù)壓瘡的分期進行護理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機體抵抗力和修補能力。具體如下：
一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。
二期壓瘡（炎性浸潤期）：對未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。
三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時做好無菌技術操作、加強控制感染，保持周圍皮膚干燥。
（四）護理人員要定時巡視病人。
多與病人及家屬進行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護理的健康指導。
（五）結果標準。
1、在整體護理過程中，通過護理人員的指導和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險因素，對護理措施滿意。
2、病人康復出院后，我們能做到隨訪。
壓瘡護理教案篇六
1.1美國的npuap(國家壓瘡咨詢委員會)在2007年2月的會議上對壓瘡下的定義：壓瘡(preuresores)是皮膚和/或皮下組織的局部損傷，通常發(fā)生在骨突出處，是壓力的損傷結果，或者是壓力和剪切力和/或摩擦力的共同作用結果。1.2我國護理學沿用的壓瘡概念壓瘡是由于局部組織長期受壓，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死。
病因。
系身體局部長期受壓使血液循環(huán)受阻，而引起的皮膚及皮下組織缺血而發(fā)生水皰潰瘍或壞疽一般來說，長期臥床、體質衰弱、翻身不便及肢體感覺遲鈍者易患褥瘡，臨床上多見于以下三類患者：1.昏迷及癱瘓病人2.臥床不起體質衰弱的病人。3.骨折后長期固定或臥床的病人。
發(fā)病機制。
內可使其直徑達3～6cm，穿鑿范圍可距邊緣8～10cm，向深部發(fā)展可累及骨膜甚至骨質引起局灶性骨膜炎或骨髓炎。
壓瘡的分期與臨床表現(xiàn)。
95%以上的褥瘡發(fā)生于下半身的骨隆突上。67%的潰瘍發(fā)生于髖及臀部周圍，29%發(fā)生于下肢。比較典型的褥瘡發(fā)生部位為骶骨、股骨大轉子、坐骨粗隆、足跟及外踝。這些解剖部位是患者經(jīng)常不變換體位時產(chǎn)生褥瘡最危險的部位.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。2.炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和（或）有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
【預防】預防壓瘡主要在于消除其發(fā)生的原因與誘因，：因此護士要做到七勤，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。還應養(yǎng)成在床邊交接病人皮膚情況的習慣。
1.避免局部組織長期受壓。
（1）鼓勵和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換臥位，一般每2h翻身一次，必要時可將間隔時間縮短。翻身時應抬起病人，注意避免拖、拉、推等動作。（2）病人身體空隙處墊軟枕、海綿墊，可使用氣墊壓、水壓等，從而降低骨突出處所受的壓力。不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，如橡膠氣圈和棉圈。（3）對使用石膏、夾板、牽引固定的病人，要檢查襯墊是否平整、位置是否適當。還應隨時觀察局部和肢端皮膚顏色改變。
2.避免局部理化因素的刺激。
（1）保持皮膚清潔干燥（2）大小便失禁、出汗（3）床鋪要經(jīng)常整理，及時更換被服。避免潮濕、摩擦、尿便等刺激及分泌物多的病人應及時擦洗；不可讓病人直臥于橡膠單（或塑料布）上，嚴禁使用破損的便盆。
壓瘡的預防及護理3.增進局部血液循環(huán)。
經(jīng)常查看受壓部位，定期用50%乙醇或紅花酒精按摩。
（1）手法按摩1）全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側臥，暴露并觀察背及臀部，先用熱水擦洗。用50%乙醇做全背按摩。從病人骶尾部開始，雙手沿脊柱兩側向上至肩部后環(huán)形向下按摩，回到尾骨處。如此反復數(shù)次。2）局部按摩用50%乙醇，以手掌大小魚際緊貼病人皮膚呈環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5min。（2）電動按摩器按摩：4.改善營養(yǎng)狀況：病情許可應給予病人高蛋白、高維生素膳食，同時適當補充礦物質，如口服硫酸鋅以增強機體抵抗力和組織修復能力，還可促進慢性潰瘍的愈合。
【護理】：1.淤血紅潤期。
護理要點：此期應及時去除病因，采用各種預防措施，阻止壓瘡的發(fā)展。按摩局部時，以拇指指腹做環(huán)形動作，由近壓瘡處向外按摩。亦可用紅外線照射。
2.炎性浸潤期。
護理要點：除全身和局部措施外，應根據(jù)傷口情況，按外科換藥法處理。創(chuàng)面有感染時，局部處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促進愈合。該期亦可輔以紅外線照射，使瘡面干燥，有利于組織修復。
【預防壓瘡的體會】：由于病人臥床時間長，肢體不能自主活動以及翻身受限制，使局部組織受壓力、摩擦力的作用，血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)不良，易導致壓瘡等皮膚并發(fā)癥的發(fā)生，最終導致局部組織的壞死而形成潰瘍。由于肢體末端循環(huán)差，肌肉組織少，形成潰瘍后很難愈合。這樣不僅給病人增加痛苦，加重病情，延長病程，甚至可因繼發(fā)感染而危及生命，影響護理質量。若潰瘍久治不愈，也是發(fā)生醫(yī)療糾紛的隱患。因此，作為一名護理人員應有高度的責任心，密切觀察患者的病情變化，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時采取有效措施，做好日常護理,盡可能減少患者痛苦，杜絕壓瘡的發(fā)生?，F(xiàn)將壓瘡護理體會介紹如下。
演示減少皮膚破損的不同體位，選擇和使用不同的壓力緩沖墊，對預防和減少壓瘡的發(fā)生非常關鍵。要求護理人員提高工作責任心，提高護理人員及壓瘡危險因素的正確評估，加強業(yè)務學習，更新知識，對新設備新方法要學會正確使用。同時一旦發(fā)生壓瘡應積極的治療，盡量減輕病人的痛苦。
【小結】通過有效的評估，連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控，詳盡有效的護。
理計劃，不斷根據(jù)危險因素改善護理措施，并以病人為中心,一切從病人的實際出發(fā),強調“個性化”的護理,即針對不同的個案、不同的病因,客觀地對待壓瘡發(fā)生的危險因素,充分認識其危害,并努力研究,壓瘡的預防和護理才能取得突破性進展。
壓瘡護理教案篇七
您好!非常感謝您在百忙之中展閱我的自薦信。我是xx大學護理學院xx屆的一名應屆畢業(yè)生。
誠望加入貴醫(yī)院，為更好地發(fā)揮自己的才能，實現(xiàn)自己的人生價值，謹向各位領導作一自我推薦。四年的大學學習，使我掌握了深厚的專業(yè)知識，我熱愛我的專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。并閱讀了課外很多相關書籍來充實自己的專業(yè)知識。我具備了較強的英語聽、說、讀寫能力。熟練掌握了計算機的基本理論與應用技術。
我深知：精通技術，是將來走向成功的階梯，而廣泛地涉獵人文社會知識才是成功的真正保障。在校期間，我還積極參加并組織班級、學院等多項大型活動，積累了豐富的工作經(jīng)驗，受到了老師和同學們的一致好評。這很好的培養(yǎng)了我的交際能力，使我懂得了如何與人和睦相處，也使我處事更務實、更有責任感。這一切都是我不懈努力的結果，也是我所具有積極進取精神的體現(xiàn)。相信這將是我今后的工作的重要經(jīng)驗和寶貴財富。
深厚的專業(yè)知識，完整的知識結構，豐富的實踐經(jīng)驗，樂觀豁達的性格，超強的團體協(xié)作精神和親和力，定會助我在曲折中順利完成各項工作任務。
我企盼與各位同仁攜起手來，共創(chuàng)美好明天!
此致
敬禮
尊敬的貴單位領導：
您們好！首先，向您們致以崇高的敬意。感謝您在百忙之中抽出時間來閱讀我的自薦信。
我叫高雅君，是甘肅省衛(wèi)生學校護理專業(yè)09年的畢業(yè)生。
隨著時間的流逝，三年的中專生活即將告一段落，面臨著人生的有一驛站，我很坦然，因為我對生活充滿信心。俗話說：“世上無難事，只怕有心人?！蔽蚁嘈抛约?，有恒心，有毅力，有勇氣，有能力做好每件事。
步入護理學事業(yè)，解除病人的痛苦一直是我的夢想，省衛(wèi)校的幾年礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎，專業(yè)特長更使我明確了擇業(yè)目標：做一名白衣天使。
初中畢業(yè)后，餓哦報考了甘肅省衛(wèi)生學校，進行進一步的深造。在此，兩年專業(yè)課程的學習和一年的臨床實踐，使我具備了較為扎實的專業(yè)基礎知識和臨床經(jīng)驗，整體素質有了較大的提高。培養(yǎng)了敏銳的觀察力。正確的判斷力，獨立完成工作的能力，嚴謹、踏實的工作態(tài)度。并以細心、愛心、耐心、責任心對待患者。在校期間，我還積極參加并組織班級、學校等多項大型活動，積累了豐富的工作經(jīng)驗，受到了老師和同學們的一致好評。
過去的已經(jīng)過去，我注重的是未來。盡管在眾多應聘者中，我不一定是最優(yōu)秀的。但我仍然很有自信。“懷赤誠以待明主，持經(jīng)論以待明君”。我不乞求信任，只愿有行動來謀求信任。愿貴醫(yī)院給我一次嘗試工作的機會，施展自己潛能的空間，我會盡心盡責，盡我所能，讓貴醫(yī)院滿意，讓患者滿意。靜候佳音！
最后，祝貴院廣納賢才，再創(chuàng)佳績！
此致
敬禮
壓瘡護理教案篇八
圍魏救趙（第一課時）。
課時目標。
教學重點。
教學難點。
把握課文內容，弄清文章線索。
教學流程。
一起去感受驚心動魄的圍魏救趙這場戰(zhàn)爭。
看著題目，你有什么疑問？（根據(jù)質疑梳理問題：為什么圍魏救趙？誰圍魏救趙？怎樣圍魏救趙的？圍魏救趙的結果如何？）。
詞語：課前我已經(jīng)檢查了孩子們的預習情況，完成的很棒，讓我們把生字送回詞語中，用你們最美的聲音一起讀一讀這些詞語吧，每個詞兩遍。你們的聲音真的很美。
”讓我們帶著剛才的疑問自己再次讀一讀課文。）。
（1）故事起因：（邊問邊板書）想一想，故事中有那幾個國家？誰攻打誰？找到的孩子請舉手。魏國派的是誰去攻打趙國呢？（龐涓）帶領的魏軍一路（所向披靡，勢如破竹），把趙國的都城（邯鄲）圍了個嚴嚴實實，所以，趙國（危在旦夕）。于是趙國就向他的鄰國（齊國）求救。齊國會幫助趙國嗎？為什么？文中哪里告訴了我們答案。我們一起讀一讀這個句子吧！我們再來看看地形圖，或許你就會更加理解為什么齊國會出兵幫助趙國了。請看這是趙國與齊國相鄰，如果魏國占領了趙國，那魏國下一個攻打的目標可能就是（齊國），所以可以說齊國既是為了幫助齊國，更是為了自保，而不得不出兵。趙國和齊國的關系可以說是唇齒相依，唇亡齒寒的關系。（課件出示）孩子們，剛才我們說的這部分內容其實就是故事的（起因）看看文章哪些段落是故事的起因。（1--2）這是文章的第一部分，請用雙豎線做好標記。讓我們一起讀一讀故事的起因吧，想一想能不能用簡單的話歸納故事的起因，（趙國被圍，向齊國求救）并記在文中相應的空白處。（5分鐘）。
（2）故事經(jīng)過：齊國是怎樣救趙國的呢？這是故事的（經(jīng)過）孩子們我們都知道，在寫作的時候這部分內容要怎樣描寫？（詳細）現(xiàn)在請孩子們小組合作學習這部分內容，想一想課文是根據(jù)（事情發(fā)展）順序寫的，完成課后第二題，并按照提示用雙豎線把課文劃分為四部分。(田忌和孫臏先根據(jù)戰(zhàn)勢商議好乘虛而入，直取大梁。再派小部分兵力佯攻襄凌，主力卻直奔大梁，逼得龐涓只能放棄攻打邯鄲，回護大梁。（交流）（田、孫商議，直取大梁3---8）（9----12佯攻襄凌、圍魏救趙）（10分鐘）。
a、第二部分，齊國派誰出兵幫助趙國呢？起初他們各自是怎樣打算的？他們最終商議，直接攻打哪里？孫臏是怎樣說服田忌的？哪些段落在講這部分內容。（3---8）你們小組合作完成得不錯，我想再請一個小組為我們快速的介紹一下這一過程，其他的孩子想一想能不能用簡單的話歸納這部分內容。（田、孫商議，直取大梁）。
b、第三部分，這部分的主要內容是什么？（為了麻痹龐涓，孫臏怎樣做的？（佯攻襄陵）佯攻是什么意思？虛張聲勢的進攻。而齊軍主力卻直奔大梁去了。）哪些段落在講這部分內容？（9---12）如果我們用簡單的話來概括這部分的內容就是（佯攻襄陵，圍魏救趙）。
(3)故事結果：圍魏救趙的結果如何？請快速瀏覽故事的最后一部分，并歸納它的主要內容。（魏軍感到桂凌時，進入齊軍埋伏圈，龐涓只能率兵落荒而逃。）用簡單的話就概括為：孫臏設伏，齊軍大勝。
根據(jù)事情發(fā)展的順序，我們把本篇課文分為四個部分。
有哪幾個國家，（魏、趙、齊），誰攻打誰（魏國攻打趙國），魏國派出的是誰去攻打（魏國將軍龐涓），趙國的都城邯鄲被圍得個嚴嚴實實，趙國危在旦夕，向（齊國）求救。于是，齊威王就命田忌為主將，孫臏為軍師，率大軍出征。田、孫商議，在佯攻襄凌的同時直奔魏國都城大梁，在魏軍日夜兼程趕回魏國救援時，在桂凌設伏，齊軍大勝。
（1）分清故事主次。
（2）抓住每一部分的重點詞語。
（3）主要內容復述略詳，次要內容簡單帶過。
（孩子們：通過復述故事我們知道起初魏軍是一支所向披靡、勢如破竹、攻無不克的強大軍隊，可最后怎么就成了丟盔棄甲、潰不成軍、落荒而逃的殘兵敗將了呢？讓我們下次課再來合作學習圍魏救趙成功的原因吧?。┳鳂I(yè)設計：（4分鐘）。
摘抄本課的四字語。（完成課后選做題）。
壓瘡護理教案篇九
講座主題：學習指導篇——怎樣賞識教育孩子參加人：家長講座內容：
各位家長你們好，今天我們的班會的前30分鐘要請4位家長來結合他們自身經(jīng)歷來談談他們是怎樣賞識教育自己的孩子的。1.齊宇軒媽媽發(fā)言：
教育孩子方法--------賞識教育。
賞識雖不是萬能的，但不賞識是萬萬不能的。一提到賞識，很多父母便習以為常地把它理解為表揚、奉承，其實這是大錯特錯。賞識教育既反對一味地指責、抱怨，也反對一味地表揚、夸獎和奉承。賞識的本質，用俗話說，就是看得起，適時地予以肯定。那么生活中該怎樣賞識孩子呢？我就自身而言，提幾點淺薄的見解。
一、首先要了解自己的孩子。要想搞好賞識教育，就需要充分了解孩子的情況。平時我們都是忙于自己的工作，那么在平時接送孩子的時候就可以和老師做一些交流，了解孩子在學校的一些情況。
二、賞識教育強調的是要善于發(fā)現(xiàn)孩子優(yōu)點。對孩子多加鼓勵，使他們在情緒上得到滿足，使學習心境保持“愉悅”，從而使孩子的感覺、知覺、記憶、思維都處于良好的活動狀態(tài)，強化學習效果，并取得求知的成功。舉例：齊雨萱有個最大的優(yōu)點——節(jié)省，不亂花錢。家里平時買東西找回的零錢一角、兩角、五角紙幣都給她保管，孩子自己把這些零錢放在一個小盒子里，有一次收拾孩子的抽屜，發(fā)現(xiàn)了已經(jīng)有不少了，我們一起分類數(shù)好結果有二百多元，小家伙興奮得給爸爸、姑姑打電話告訴他們。這些小錢她自己把他們10元一打放好，從不亂花一分，因為這個在她認識錢的數(shù)學學習中，孩子掌握的很快。每個孩子都免不了犯錯，都有缺點，這時候家長要正確提醒并用適當?shù)姆椒▉斫逃皇秦煿种櫫R孩子。要用孩子的長處、閃光點去沖淡它化解它。
三、要培養(yǎng)孩子的孝心和愛心。要培養(yǎng)孩子有孝心就不能溺愛孩子，溺愛的孩子沒有孝心。有的家長怕孩子輸在起跑線上，一味的追求學習各種東西，對孩子的孝心愛心人格等方面的培養(yǎng)卻缺失了。齊雨萱在這方面就有好的表現(xiàn)，一次去奶奶家，奶奶拿出100元錢給我，說是孩子給她的，問明原因后得知：有一天在上學路上，她讓奶奶給買一個本子，奶奶當時沒帶錢隨口說句奶奶都沒錢了。結果第二天她從自己的壓歲錢里拿100元給奶奶。事后孩子跟我說起這件事，我夸獎她，并告訴她是一個非常有孝心的孩子。每次上街如果看到有乞討人員齊雨萱都要給上一點無論多少，我都很支持她，別看平時很摳門，但在這些方面從來不計較，每每看到孩子這么有同情心就感到很欣慰。優(yōu)點給以表揚，對缺點也不能姑息遷就。家長要讓每個孩子都有自己的獨立人格，有自己的權利，家長要信任自己的孩子，正確的發(fā)展每個孩子的獨特個性。
四、要鼓勵孩子尊重孩子。賞識教育更加注重激勵的作用，而且強調實行“正向激勵”。正向激勵，就是以表揚為主。善于表揚，就意味著會贏得教育上的主動權。舉例：去年英語奧賽報名考試的事。剛開始齊雨萱并沒有報名參賽，接到信息后，我就問她為什么不想?yún)⒓?，她說二年級在書寫和詞匯方面學習還是有限的，很怕自己考不好，這是事實，參賽低年組就是從三年級開始。于是我告訴她咱們不是在業(yè)余時間課外學習英語嗎，應該問題不大，后來在勸說后參賽，結果她是唯一進入決賽的二年級學生，孩子自己也很高興，還挺自豪的。通過這件事我覺得鼓勵孩子做任何有意義的事情是應該的。每個孩子，總是想把自己最可愛的一面展現(xiàn)出來，希望得到別人的肯定，這種愿望會比社會上的其他人更強烈。其次要尊重孩子。面對孩子的訴說，家長一定要認真、專注地傾聽，這本身既是對孩子的一種尊重，也是孩子的心理需求。每天放學回家齊雨萱第一件事就是給我打電話，一是報平安，主要的就是說一些今天學校里發(fā)生什么什么事了，我班同學誰誰怎么了，老師怎樣怎樣了等等這些。有時工作正忙呢就告訴她媽媽有事，一會打給她，或者開會什么就給發(fā)信息通知她一下，她來的電話我基本都有應答。千萬不要以為孩子說話沒什么意思而不耐煩，甚至打斷孩子的話敷衍幾句甩手而去，這會極大地挫傷孩子。
最后要注意提醒、寬容孩子。俗話說“沒有不對的孩子，只有不對的方法”，當孩子遇到問題時，我們不要過分去追究孩子的責任，要查找原因，并努力去改變這種現(xiàn)狀，用一種寬容的心態(tài)去等待孩子的轉變。不能發(fā)現(xiàn)孩子有了差錯，有了不足，就恨不得馬上讓孩子改得一干二凈，成為十全十美的人，“欲速則不達”的道理應引以為鑒。針對孩子身上出現(xiàn)的缺點和錯誤，也要大膽地批評。孩子在成長階段，世界觀人生觀尚未建立，日常的表現(xiàn)是否得到家長、老師、長輩、同學等的肯定與賞識對他們而言十分重要。孩子的優(yōu)點無處不在，隨時觀察隨時夸獎，通過良好的賞識，可以使小孩子增強信心，長成健康的人格，從而今后以健康的人格和心理成長，為今后走上社會打下了良好的基礎。2.。蒙根媽媽發(fā)言：
賞識教育-----讓你提高愛的質量。
尊敬的老師、各位家長們：
大家下午好！我是蒙根的媽媽。今天受李老師委托，很高興能和大家一起交流一下對孩子進行賞識教育的有關經(jīng)驗和做法。
先和各位家長朋友們分享一則寓言：一位農(nóng)夫得到一塊玉，想把它雕成一件精美的作品，可他手中的工具是鋤頭，很快這塊玉變成了更小的玉，而它們的形狀始終像石頭，并且越來越失去價值。每個孩子來到世間都是一塊沒有經(jīng)過雕琢的玉，孩子的成長是“三分天注定，七分靠教育”，作為孩子的父母，教育好自己的孩子是我們的責任和使命。俗話說：“玉不琢不成器”，可以說我們家長用什么方式來教育和培養(yǎng)孩子，在相當大程度上決定了孩子將來是成為一塊美玉還是一塊石頭。而賞識教育就是我們手中好用的工具，將孩子雕琢成一塊人間美玉的利器。
一、賞識教育要“因材施賞”。
孔子教書育人提倡“因材施教”。賞識教育作為一種教育手段，也要結合孩子的個性特點“因材施賞”。
以前看到一些育兒文章，都是說“好孩子是被夸出來的?！痹趯γ筛M行賞識教育的過程中，我的認識存在誤區(qū)，在教育孩子的過程中也受到了挫折，后來看了別人向我推薦的教育專家尹建莉撰寫的《好媽媽勝過好老師》這本書，給我很多啟發(fā)。
我現(xiàn)在理解賞識教育就是要增強孩子的自信心、激發(fā)孩子的潛能，所以找準孩子的激發(fā)點，是做好賞識教育的第一步。
家長要敏銳地發(fā)現(xiàn)孩子的每一個閃光點，及時夸獎，不斷夸獎，到他養(yǎng)成好的習慣為止。如果不及時，孩子可能覺得他做不做反正也沒有人看見，就容易放棄，不斷夸獎就是不斷強化他的優(yōu)點。蒙根自理能力比較強，比如放學就寫作業(yè)，不拖拉；上小學一年級就自己洗腳、洗襪子、剪指甲。他有這樣的好習慣，第一次我就夸獎，接著再夸獎幾天，尤其是在外人面前表揚他，他就會更加堅持這件事情了，現(xiàn)在有時候他累了，我要給他洗腳他都堅決不讓。等到他形成習慣，一直到現(xiàn)在，我還是以眼神和表情表達自己的贊賞和欣慰，強化教育效果。
對待孩子的缺點，就是當他有個轉變的時候，及時發(fā)現(xiàn)他的向好趨勢，馬上賞識。蒙根這個孩子膽子比較小，不是太自信但又比較好強，從小到現(xiàn)在，一直是大家眼里“懂事聽話”的孩子，我比較省心。就是有的時候遇到不如意的事情就會哭鼻子。雖然蒙根的爸爸看到他哭沒少說他，有效果，但不明顯。前兩天因為蒙根指甲長給班級扣分了，作業(yè)比別人多寫三遍?；丶乙院笠詾樗麜?，結果他很平靜，我們就一起給他鼓掌，氣氛很熱烈，他也不好意思地笑了，坦然接受懲罰。孩子大了，自尊心越來越強，訓斥容易讓孩子與家長產(chǎn)生隔閡，不原意與家長溝通交流，有些事情就會瞞著家長。
我以前就犯過這樣的錯誤。記得蒙根小學一年級的時候，特別馬虎，讓我覺得不能忍受。最夸張的一次是一位數(shù)加減12道題全都沒有做，在卷子上空出一大塊。就他馬虎這個問題我之前已經(jīng)給他講過很多道理，什么馬虎的危害，怎么克服馬虎的缺點，講了半學期，他一點沒聽進去。我當時就很委屈，我每天晚上什么也不做，就是跟著他寫作業(yè)，花了那么多心思，結果一個“馬虎”就把我打敗了，我就蹲在我家單元門口哭了，回到家就把他的卷子團成一團，讓他面壁思過。蒙根嚇壞了，從那以后，他有些事兒就不對我說了，還總是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的，我很是心疼。后來，我就想了個辦法，每天出10道一位數(shù)加減法題，允許他錯4道，錯4道以上就接著再出10道，我什么也不說，我也不發(fā)火。如果錯3道以內就表揚，慢慢他的馬虎的毛病好多了，是偶爾馬虎不是時時馬虎了。
二、賞識教育要真心賞識、要講究方式、要有原則。
教育的美好境界---有心而無痕?，F(xiàn)在的孩子們很聰明，心眼多，“言過其實”“言不符實”的賞識他會感覺到，起不到賞識的效果。蒙根上小學一年級的時候，筆劃橫總寫不直，經(jīng)過幾年練習，可以寫得好些了。實際上已經(jīng)練了三年了，他也有些自信了，我還夸張地說了一句：“蒙根，你這個橫寫得真是很平啊。”孩子當時就不樂意了：“媽，我怎么覺得你這是在諷刺我呀！”
賞識也是有原則的，要講究度。過分夸獎會讓孩子飄飄然，失去行為的自然與和諧。蒙根一年級被評為“三好學生”后，我對這個結果是夸大處理的，結果效果不好，孩子有些飄，學習態(tài)度上也有些浮，發(fā)現(xiàn)后，我們及時告訴孩子，成績只是過去，不代表將來，淡忘這件事，孩子也慢慢踏實下來。
反過來講，家長經(jīng)常批評孩子，就會固化他的缺點。有一天蒙根對我說：“媽媽，你真是世界上最溫柔的媽媽。”然后摟著我半天。這種表達方式說明他心里有困惑，我詳細問了他原因，原來是下午放學的時候他看見咱們班同學家長因為孩子考了80多分，結果就踢了孩子好幾腳。他就覺得我媽不踢人，不要求我考100份，真好，所以，心里有什么話都會對你說，你知道他心里的困惑，成為他的好朋友，才能真正和他一起成長，等孩子到了青春期，這一點尤其重要。
一些家長之所以經(jīng)常批評教育孩子，就是因為有一個根深蒂固的錯誤假設，就是如果自己不說，不經(jīng)常提醒，孩子就不會改正缺點，就會越來越墮落。事實是，每個孩子都是有自尊心的，上進是他的天性，只要不被扭曲，就一定會正常生長。
為了獎勵蒙根，我曾經(jīng)給蒙根設立了“紅花簿”。一開始定的規(guī)則是按照考試成績加分，按照自理能力加分，按照完成作業(yè)情況加分，一分折算成多少錢，給蒙根自由支配。后來看了《好媽媽勝過好老師》這本書，才知道，對于今天并沒有物質短缺體驗的孩子，物質獎勵作用不大，可能帶來一時的滿足，但不會持久，只有精神上的愉悅和成就感，才可能帶來真正的幸福感和動力。另外強化考試成績加分這塊，當孩子被大人引導著去關心分數(shù)、關心排名時，他就不會對學習本身有興趣了。而我們關注的是學習本身。
家長們可以設立一個記功簿，專門記他的好事和進步。哪怕沒有時間在實物上設一個記錄本，至少要在心里設一個這樣的“記功簿”。心里有沒有一個這樣的本子，你的目光和語言會流露出來，孩子完全能感受到。你給他記錄的“功績”越多，你就給了他越多的快樂和自信，這會讓他變得越來越好。
反復的批評就如同貼在墻上的“記過簿”，會把孩子的缺點固化下來，使孩子難以和那個缺點剝離開來。
賞識教育不能要求立竿見影，會是個長期過程，需要家長們的耐心和愛心，堅持下來，會有很大的收獲。
父母之愛都深如大海，但有質量差別，決定質量高低的，不是父母的學歷、收入、地位等，而是對孩子的理解程度和對細節(jié)的處理水平。讓我們多賞識孩子們，提高我們愛的質量。
3.宋澤宇媽媽：
怎樣教育和賞識孩子。
很榮幸能夠同各位家長一起探討怎樣把孩子教育的更好?，F(xiàn)在的家庭幾乎都是獨生子女，教育好孩子是每個家庭的頭等大事，作為家長，我結合自身實踐，同各位家長交流一些方法：
一、一、培養(yǎng)孩子良好的學習習慣。
在教育孩子的過程中，首先抓學習態(tài)度，孩子一年級時，我和他一起學習，寫作業(yè)、背古詩、讀英語、口算······，孩子專心讀書，按時完成作業(yè)，書寫工整，對學習能知難而上，持之以恒；其次，抓作業(yè)，孩子放學回家是否自覺做作業(yè)，做完作業(yè)后是否檢查，對老師指出的錯題、錯字是否更正了，作業(yè)本是否整潔?，F(xiàn)在三年級了，我除了有需要考的，其他的已經(jīng)放手了；作業(yè)以外，我給孩子“玩”的時間和空間?！疤亻L班”他不喜歡就不去，我不勉強；教他課本以外的知識，拓寬他的知識面。鼓勵他多讀書，雖然會推薦好書給他，但不勉強，只要他喜歡的，我都會買，如《查理九世》、《麥咭先鋒》40多冊假期都讀了；控制他看電視的時間，每天在完成所有老師布置的作業(yè)后，可以看他喜歡的節(jié)目，一般就是動畫片和紀錄片，晚上9點必須上床睡覺，早晨6點起床。周末可以適當延長時間，他喜歡看“中華好詩詞”“中國漢字聽寫大會”等電視播出的時間稍晚，會事先經(jīng)我允許，這些節(jié)目我們會一起看，聽那些考題，看那些參賽者不斷面對挑戰(zhàn)，這也是積累知識的一種學習過程。好的習慣一旦形成他就會自然而然的地去做，幫助孩子養(yǎng)成良好的學習習慣十分重要。
二、及時與老師溝通，配合老師共同幫助孩子成長。世界上沒有比老師更無私的了，她們總是把自己所有的知識都教給學生，而從來不要求回報。作為家長我們應該及時與老師溝通，好掌握孩子在學校上課時是什么狀態(tài)。我家孩子個子高，做在后面的座位，我就擔心他定力不夠上課不注意聽老師講課。我告訴孩子，上課不注意聽課的后果很嚴重，你要花比其他同學多幾倍的時間去補習，你失去的不僅是時間，還有你應該收獲的快樂。所以剛上學的時候，第一次開家長會，我問了老師他上課的情況。天下沒有十全十美的人，而正在成長的孩子們就更需要時間來體驗挫折，進而認識自己。當孩子犯錯誤時，家長要正確理解和分析犯錯誤的原因和后果，積極的配合老師幫助孩子改正錯誤。老師肩負的是教好全班的同學，而我們家長只是要配合老師教好自己的孩子，所以我沒有權利不去配合老師教育好孩子。
三、進行賞識教育，鼓勵引導孩子為自己的理想努力學習。
賞識教育，是樹立孩子自信心，鼓勵孩子成功的前提。我們家一貫采取賞識、鼓勵的方法教育引導孩子，讓他正確認識自己的成績和不足，樹立自信，戰(zhàn)勝困難，為自己的理想努力學習。在我們家的書柜上珍藏孩子從幼兒園到現(xiàn)在獲得的獎狀，每次孩子取得好成績時，也給予適當?shù)奈镔|獎勵，說一句“你真棒!”。雖然，給予孩子的物質獎勵從金額上看是微不足道的，但對孩子來說，卻是一種被認可，一種滿足，甚至可以轉化成一股積極向上的力量，也是今后努力學習的動力。
四、培養(yǎng)孩子的責任感。
培養(yǎng)孩子的責任感是我近期教育孩子的重點?，F(xiàn)在的孩子做事不太重視行為的結果，我要培養(yǎng)孩子的責任感，讓他養(yǎng)成對自己的行為結果負責的習慣。如孩子損壞了別人的東西，家長要讓孩子給予對方賠償，這樣可以讓孩子知道，誰造成不良后果，就該由誰負責。在今后的生活中，遇到事情他要做一個有擔當?shù)娜恕６覀儺敻改傅脑诩抑幸惨獮楹⒆訕淞⒑玫陌駱?，“言必行，行必果”，這樣才能有威信要求孩子負責任，才能讓孩子有榜樣。
最后，我做為一位母親，我希望我不僅僅給他生命，我更希望我能夠給予他一個健康的身體，一個健康的心理，擁有一個快樂的人生。
以上是我個人的育兒經(jīng)驗，請各位家長們指正。
4.高坤媽媽發(fā)言。
怎樣賞識教育孩子。
——只有不懂教的父母,沒有教不好的孩子。
賞識不等于不批評，賞識的核心在于對孩子的信任。
孩子是父母的掌上明珠，在喜愛的他們的同時，同時不能溺愛他們，從小培養(yǎng)孩子的良好習慣，但這個習慣是從我父母的自身做起，因為我深知父母是孩子的第一位老師，只有我們做到嚴格要求自己，才能教育出好孩子。
我是一位沒有進入過高等學府的普通母親，等于是我陪她一起走入逸夫小學，除了學校教育之外，家庭教育也是最重要的一環(huán)，所以，我從以下幾個方面入手。
小事入手，從我做起。常言道：有其母，必有其子，父母是孩子的鏡子，孩子明天的表現(xiàn)就是父母今天的形象。舉一個小例子，領孩子坐公交車，首先你要給老人讓座，孩子看到了，自然而然會學你，所以父母的言行，非常重要。
其實，孩子無論多大，在父母眼中永遠是孩子，他從精神上需要父母的肯定和鼓勵，從學習上需要父母的一句：“你真棒”，失敗的時候需要說：“孩子沒有關系，加油！媽媽相信你下次會更好”。
讓孩子以健康和正確的眼光看待這個社會，孩子要從小呵護他，給他歡樂的空間，孩子歡樂的記憶越多，長大以后就能經(jīng)受風吹雨打，讓孩子學會了解人的需要，尊重人的感情，讓孩子養(yǎng)成自尊、自強、自信的人格，做一個能適應社會的人，當然我的孩子沒有那么優(yōu)秀，但我們每一位家長，一定會向這個目標努力，讓我們的孩子都會有出息，做一個對社會有用的人才。
最后，我們家長之間也要形成溝通，達成共識，幫助孩子，對孩子要“曉知以禮，動之以情，持之以恒，長抓不懈”。
謝謝大家。
教師。
總結。
：感謝4位家長的精彩講座，在爸爸媽媽眼中自己的孩子是最優(yōu)秀的，在老師眼中不光是學習好，主要看看這個孩子是否有顆善良的心。所以我們要從多方面去鼓勵，尊重孩子，來賞識教育他們。
壓瘡護理教案篇十
術后疼痛是機體對疾病和手術造成組織損傷的一種復雜的生理心理反應。術后疼痛控制不佳，可導致呼吸和心血管系統(tǒng)并發(fā)癥，不利于術后康復，為此，我們對腹部外科手術后患者加強了心理護理，應用硬膜外鎮(zhèn)痛泵，有效地減輕了患者術后的疼痛。現(xiàn)將護理體會報告如下。
1腹部外科術后疼痛常見原因。
腹部外科術后疼痛與手術操作、組織損傷和各種導管插入或因傷口周圍肌肉痙攣、心理緊張、抑郁、焦慮、恐懼等有關，也與個人對疼痛的感知程度，人的情感反應，以及病人性格、性別、年齡、痛閾、文化背景、社會層次、過去對疼痛的體會等有關。病人年齡越小，對疼痛的耐受力越差，男性較女性耐受力差;性格外向，有一定文化素質的病人更容易表達對疼痛的主觀感受。
2護理體會。
2.1做好術前宣教，加強心理護理。
2.1.1術后疼痛心理護理的意義疼痛是一種復雜的生理、心理反應。傷害性刺激作用于機體引起一系列的痛覺反應，個體對傷害性刺激的反應有差異并有強烈的感情色彩，表現(xiàn)出一系列的軀體運動反應和植物神經(jīng)內臟反應，同時伴隨著復雜的心理活動。實驗證明，人的大腦能夠產(chǎn)生嗎啡樣物質，現(xiàn)已檢測出的腦啡肽、強啡肽類物質已有幾十種，它們與外源性嗎啡一樣，能夠控制疼痛的傳導，抑制疼痛。情緒、心理等因素可影響嗎啡類物質的產(chǎn)生。心理護理的原理就是激發(fā)機體產(chǎn)生釋放內源性嗎啡類物質，因此術后疼痛的心理護理有著重大的意義。
2.1.2術前耐心勸導根據(jù)患者的心理特點，術前耐心勸導，讓患者了解有關疼痛的知識和緩解辦法，使患者認識術后疼痛的性質，采取預防性措施，解除不必要的顧慮，正確對待手術。
2.1.3建立良好的護患關系，尊重患者的人格主動詢問，相信患者的主訴，并表示理解患者的痛苦，使患者感到護士在分擔他們的痛苦，讓患者有信任感、依賴感、安全感。
2.1.4分散或轉移患者的注意力可以采用視覺分散法，如看書看報;聽覺分散法，如聽音樂，以及觸覺分散法，如親人的撫摸等。每個人的性格及以往經(jīng)歷不同，都會選擇一些方式來適應疼痛反應。
2.2鎮(zhèn)痛藥物的應用。
2.2.1術后仔細觀察病情變化，采取預防性措施指導患者盡量避免壓迫傷口部位，咳嗽或做深呼吸時用手或枕頭按住腹部傷口，以防牽扯縫線引起傷口疼痛。置引流管的患者，翻身及改變體位時，避免壓迫或扭曲牽拉，以減輕傷口疼痛。給予預防用藥，而不是疼痛難忍時再給藥。預防用藥較疼痛劇烈時用藥量小，鎮(zhèn)痛效果好。
2.2.2硬膜外鎮(zhèn)痛泵給藥止痛病人硬膜外鎮(zhèn)痛方法已廣泛用于臨床，鎮(zhèn)痛效果滿意。使用硬膜外鎮(zhèn)痛泵應注意觀察病人有無惡心及尿潴留，注意監(jiān)測血壓、脈搏、面色，觀察呼吸頻率及深度，防止低血壓及呼吸抑制發(fā)生。
3討論。
隨著醫(yī)學的發(fā)展，患者對手術鎮(zhèn)痛要求越來越高，外科醫(yī)生、藥理學家、心理學家及麻醉醫(yī)師都進行積極探討，普遍認為，術后疼痛除受手術部位、創(chuàng)傷大小等客觀因素的影響外，還取決于患者的情緒、精神、心理狀態(tài)等主觀因素的影響。術后鎮(zhèn)痛不僅能減輕患者術后的痛苦，而且能提高患者自身防止圍手術期并發(fā)癥的能力。因此，在術后鎮(zhèn)痛的護理中，將病人作為一個完整的人，加強術后心理護理，積極配合藥物鎮(zhèn)痛，是術后減輕疼痛的有效方法，并為患者術后創(chuàng)傷的恢復，心理生理狀態(tài)的調整及整體康復創(chuàng)造條件。
壓瘡護理教案篇十一
第一節(jié)隊列訓練基本理論講授準備目的：通過理論輔導，使同學們掌握新生訓練階段隊列訓練的具體內容和考核要求，進一步規(guī)范統(tǒng)一隊列訓練中的指揮口令和動作標準，掌握組織隊列訓練的具體方法步驟，提高實際組訓能力。
內容：1.新生訓練階段隊列訓練的內容和考核要求。
2.隊列訓練有關問題的說明。
3.報告詞的使用和規(guī)范。
4.中隊、排常用隊列動作及指揮口令。
5.隊列動作重點科目組訓方法。
單個軍人隊列動作和新生入學后的第一個啟蒙訓練科目，今年新大綱對入學訓練階段隊列訓練的時間進行了明確規(guī)定，是新生入學訓練階段的重點內容之一，也是貫穿于新訓工作全過程的基礎性訓練科目之一。為此，同學們應該充分重視抓好隊列訓練的重要意義。
一、新生訓練階段隊列訓練的內容和考核要求。
（一）訓練內容。
1、立正、跨立、稍息；
2、停止間轉法；
3、行進與立定；
4、步法變換；
5、行進間轉法；
6、脫帽、戴帽夾帽；
7、蹲下、起立；
8、敬禮；
9、操槍（提槍、端槍為選訓）；
10、班的隊形；
11、整齊、報數(shù)；
12、集合、離散；
13、出列、入列；
14、行進與停止；
（二）訓練標準。一是了解隊列基本常識，掌握動作要領，動作準確、連續(xù)，協(xié)調一致。二是隊列紀律嚴格，警容嚴整，姿態(tài)端正。
二、隊列訓練中有關問題的說明。
1.“著裝”一詞中的“著”是一個多音字?？梢阅睢皕huo”也可以念“zhao”。為此，統(tǒng)一發(fā)音為“zhuo”，而不是“zhao”。如：“整理著裝”，“部隊著裝”等。2.整理著裝時，應在立正的基礎上進行整理。指揮員與隊伍應同時整理，整理完畢，指揮員不應稍息，如需向在場首長報告，先下達“?！钡目诹睿傧逻_“稍息”、“立正——”的口令。
3.宣布作業(yè)提要時，當下達“課目”時均應立正，宣布“目的”完畢后，教練員敬禮，再下達“稍息”口令。
4.隊列訓練名稱中，應稱“第x個內容”。宣布內容在稍息的基礎上進行。宣布完畢再下達“立正”的口令。動作操作完畢后，應下達整齊的口令（向右看齊，向前看，稍息），再下達下一個訓練的名稱。5.組訓中，集體（逐個）作業(yè)時口令統(tǒng)稱為：“集體作業(yè)”和“逐個作業(yè)”。分解練習時，稱“分解動作”。連貫練習時，稱“連貫動作”。
6.移步時，5步以內，下達“向前x步一走”的口令，5步以外下達“齊步一走”的口令。向前移步的數(shù)步均為單數(shù)步，沒有雙數(shù)步。
7.一路縱隊（班）整齊時，應下達“向前——對正”的口令（連續(xù)口令）。多路縱隊（排縱隊或中隊縱隊）整齊時，應下達“向左看——齊”的口令。
8.組織進行坐下、蹲下、起立和敬禮等動作訓練時，人與人的間隔應為30厘米。應下達“間隔30厘米，向左離開”的口令后實施?？繑n時直接下達“向右看——齊”的口令，按整齊動作進行（間隔10厘米）。
9.在操課時，聽到哨音，全體人員迅速原地成立正姿勢，面向發(fā)出信號者。
10.兩人在并列進行中，遇見首長時，均應敬禮；三人以上一路縱隊行進遇見首長時，由第一名敬禮。
11.停止間轉法，在轉體時前腳掌用力蹬地，腳跟外擺并正直向后（《隊列條令》中沒有具體明確）。
12.跨立時，兩手后背的要領為左手緊握右手腕（拇指和中指應位于右手腕處），拇指根部與外腰帶下沿（內腰帶上沿）同高；右手在民半握拳狀，拇指貼于食指指尖和中指的第一關節(jié)處。
13.脫、戴帽時，雙手四指并攏捏握帽或者帽檐前端兩側（拇指應在帽檐或帽前兩側內捏握）。
14.停止間踏步，口令為：“齊步（跑步），踏步—走”，齊步踏步立定時，按要領要求應左臂在前，右腳正直下落（不跺腳）成立正姿勢。15.正步行進時，在立正的基礎上正直踢腿前進（不合攏腳尖），正步行進分解練習時除外（聽到動令時邊合邊踢）。
16.齊步行進時，糾正了第一步稍微停頓的動作，從下達口令后，按照齊步的步速正直行進。向前擺臂時，以手臂自然伸直稍向里合的距離為準，拇指根部對正衣扣線，約與最下方衣扣同高（著夏季作訓服時與第四衣扣；冬季作訓服時與第五衣扣同高）。
17.班長（指揮員）出列指揮時，均從左側轉體位于隊列中央前。
18.下達口令時，除齊步與正步互換、向左轉走的口令下達于左腳處，其他隊列動作的口令均下達于右腳。
三、報告詞的使用和規(guī)范。
（一）報告詞的稱呼。應稱職務或者職務加同志。如“李教員、張隊長、劉參謀”等在報告詞中都是錯誤的稱呼方式。應糾正為“教員同志、參謀同志”。在不知對方職務的情況下，報告詞的稱謂應為“軍銜加同志”。如：“校長同志”。不能見到任何不清楚對方職務的人都稱呼為“首長同志”。
（二）對直接首長的報告。統(tǒng)一兩個問題：一是報告詞只報告人數(shù)的應到數(shù)和實到數(shù)，不報告參加的活動。二是在報告人數(shù)時，統(tǒng)一稱“名”，而不是“人”。比如，參加操課時的報告詞為：“xx同志，xx排應到xx名，實到xx名?！闭堉甘?。三是在活動（操課）完畢時，報告活動名稱加“完畢”。比如：“操課（會議、會操、考核）完畢，請指示”。不能出現(xiàn)“部隊是否帶回，請指示”的用語。
（三）對非直接首長的報告。對非直接首長的報告要求報告人將即將（正在）進行的活動，報告人的單位和職務具體化。
1、非直接首長到現(xiàn)場時。應由在場職務最高者向首長報告。報告詞為：“職務+同志+單位+正在進行的活動內容+請指示+報告人的職務和姓名”。比如，總隊長到新訓中隊檢查時，新訓中隊中隊長的報告詞應為：“總隊長同志，x支隊新訓x中隊，正在組織xxx，請指示，中隊長，xxx”。
2、向非直接首長報告，通常不需要報告人數(shù)。當操課、會操、考核等根據(jù)情況確需報告人數(shù)時，除報告應到、實到人數(shù)外，還應報告未到人員理由如：公差x名或值班xx名等。
3、在考核和位于實彈射擊和駕駛位置時，首長到場檢查時不報告（不停止操作），由首長自行檢查，應由主考人員陪同并回答提問。
中最常用，也是最容易出錯的內容。下面，我們重點對這兩個內容的動作要求和指揮口令進行規(guī)范和統(tǒng)一。
（一）排常用隊列動作。排的隊列動作是日常工作和生活中經(jīng)常運用到的一種集體隊列動作。一般分集合、離散，整齊、報數(shù)，出列、入列，行進、停止，隊形變換，方向變換六個內容。我們重點規(guī)范排的集合，整齊、報數(shù)和出列、入列三個內容。
1、排集合排的集合分為排橫隊集合和排縱隊集合兩種。排橫（縱）隊集合時，指揮員應先發(fā)出預告或信號，如“全排注意”，然后，站到預定隊形中央前，面向預定隊形成立正姿勢，下達：“成排橫(縱)隊——集合”的口令?；鶞拾啵ň幹菩蛄械牡谝粋€班）位于指揮員前方（左前方適當位置），成班橫（縱）隊迅速站好。（1）排橫隊集合?？诹睿骸俺膳艡M隊——集合”。所屬人員聽到口令后，基準班（編制序列的第一個班）位于指揮員前方適當位置，成班橫隊迅速站好。其他各班以基準班為準，依次向后排列，自行對正、看齊（在指揮員后側的人員，應從指揮員右側繞過）。指揮員位于隊列中央前。（2）排縱隊集合。口令：“成排縱隊——集合”。所屬人員聽到口令后，基準班（編制序列的第一個班）位于指揮員左前方適當位置，成班縱列迅速站好。其他各班成以基準班為基準，依次向右排列，自行對正、看齊。指揮員位于隊列中央前，必要時，也可位于隊列左側前或左側前。
2、排整齊、報數(shù)。
（1）整齊。排橫（縱）隊整齊時，可下達“向右看—齊，向左看—齊和向中看—齊”的口令。基準兵（各班一班的第一名，縱隊時以編制第一個班的同學為準）不動，其他各列的同學向右（左）轉頭（持槍時迅速將槍提起，看齊后自行放下），眼睛看右（左）鄰同學腮部，前四名能通視基準兵，自第五名起，以能通視到本人以右（左）第三人為度，聽到“向前—看”的口令，迅速將頭轉正，恢復立正姿勢。
向中看齊時，當指揮員指定“以xxx為準（或者以第x名為準）”時，基準兵答“到”，同時左手握拳高舉，大臂前伸與肩略平，小臂垂直舉起，拳心向右。聽到“向中看—齊”的口令后，其他同學按照向左（右）看齊的要領實施。聽到“向前—看”的口令后，基準兵迅速將手放下，其他士兵迅速將頭轉正，恢復立正姿勢。
（2）報數(shù)。排橫隊報數(shù)時，依次以短促洪亮的聲音向左轉頭報數(shù)。橫隊最后一列最后一名報“滿伍”或“缺x名”。
排縱隊報數(shù)時，應下達“向左看—齊，向前—看”的口令，而后左一路同學依次向左轉頭向后報數(shù)，右一路同學的最后一名報“滿伍”或“缺x名”。需要時，指揮員也可下達“各班報數(shù)”的口令，各班長在隊列向指揮員報告人數(shù)，如“第x班到齊”或者“第x班實到xx名”。
3、排出列、入列。
排的出列、入列分為排橫隊和排縱隊出列、入列。排橫隊出列、入列又分為單個軍人出列、入列和班的出列、入列。排縱列出列、入列也是如此。單個軍人和班的出列、入列通常用跑步（5步以內用齊步，1步用正步），或者按照指揮員指定的步法執(zhí)行；然后，進到指揮員右前側適當位置或者指定位置，面向指揮員成立正姿勢。
（1）單個軍人出列、入列。指揮員下達“xxx（或者第x名），出列”的口令。
后，出列軍人聽到呼點自己姓名或序號后應當答“到”，聽到“出列”的口令后，應當答“是”。位于第一列（左路）的同學，按照取捷徑出列，位于中列（路）的同學，向后（左）轉，待后列（左路）同序號的同學向右后退1步（左后退一步）讓出缺口后，從隊尾（縱隊時從左側）出列，位于“缺口”位置的軍人，待出列軍人出列后，即復原位；聽到“入列”的口令后，應當答“是”，而后按照相反的路線返回原來位置，缺口位置的軍人聽到入列的口令后，讓出缺口，待出列軍人入列后再恢復原來位置。（2）班出列、入列。聽到“第x班，出列”的口令后，由出列班的指揮員答“到”，聽到“出列”的口令后，應當答“是”，然后，并用口令指揮全班，以縱隊形式從隊尾出列（位于第一列的班取捷徑）出列。聽到“入列”的口令后，由入列班指揮員答“是”，并用口令指揮全班，以縱隊形式按照相反順序從隊尾（位于第一列的班取捷徑）入列。
五、隊列動作重點科目組訓方法。
隊列動作的重點科目就是我們常說的“三大步伐”。齊步、正步和跑步。新訓期間抓好這三個動作的訓練是抓好隊列訓練的關鍵。在此，我們針對這三個重點科目，將組訓的具體步驟和方法向同志們作一介紹，供同志們參考。
（一）立正。立正是軍人的基本姿勢，是隊列訓練的基礎。新兵訓練中，抓好立正軍姿訓練是打好隊列訓練的基礎。立正這個動作看似簡單。但是訓練起來還是要講究科學的方法才能訓出效果，其組訓方法和步驟，歸納起來就是“十個字”。一是“看”：從頭部的帽徽、鼻梁骨、嘴唇、領口、衣扣、腰帶環(huán)、襠縫線到腳跟要成一條線，解決身體扭曲，不平正的問題。二是“摸”：檢查受訓者手臂是否自然升直，肩部是否放松，兩腿和臀部是否夾緊，解決身體僵硬，聳肩不自然等問題。三是“推”：雙手握住其雙肩推拽上全，檢查腰部是否用力。四是“別”：使用大頭針或十字架，以起到固定頭部和腰部，平正后背的作用。五是“量”：用量角器檢測腳度大小，解決腳度不準，方向不正的問題。六是“夾”：膝蓋、拇指捏夾紙條的方法，解決兩腿未夾緊和手型變形的問題。七是“頂”：頭頂磚，體會頭部正直上頂?shù)母杏X。八是“懸”：腳跟懸空站立，體會身體重心前移，解決重心不穩(wěn)的問題。九是“照”：對照檢查鏡進行自我糾正。十是“定”：固定10分鐘站立一餈，解決軍姿保持不穩(wěn)變形的問題。
（二）齊步行進及立定。根據(jù)齊步行進這個動作的特點，訓練可以分成九個步驟進行細訓：一是齊步模仿，二是單臂擺動，三是雙臂結合，四是腿部動作，五是臂腿結合，六是分解立定，七是長途行進，八是分組合練，九是集體合練。
1、齊步模仿練習。訓練之前，防止過急要求動作的規(guī)范性，先簡要地將動作要領作一講解，然后在自然行進的基礎上進行齊步模仿，自行模仿齊步行進時的動作節(jié)奏和要求，強調自然行進，防止出現(xiàn)由“會走路”變成“不會走路”的尷尬局面。
2、單臂擺動練習。單臂個人體會，讓新戰(zhàn)士體會臂腿結合的感覺，把平時走路的習慣和要領的要求結合起來，強調擺臂時肩、肘關節(jié)要放松，不使皺勁。
壓瘡護理教案篇十二
可以增進護老關系。維護老人自身形象，預防疾病。
晨間護理：治療前。
晚間護理：晚飯后。
：老人清潔舒適，預防皮膚感染；促進局部血循環(huán)；預防壓瘡；為老人創(chuàng)造一個安靜睡眠的環(huán)境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進展情況，為診斷提供依據(jù)。
壓瘡護理教案篇十三
1.護理研究的倫理原則：（1）有益的原則：免于遭受傷害或不適的權利、不被剝削和利用的權利。（2）尊重人的尊嚴的原則：自主決定權、充分認知的權利。（3）公正的原則：公平治療的權利、隱私權。2.知情同意的特點：（1）自主，就是應該允許有理性的個人自我決定。（2）研究對象的同意必須是自愿的，任何環(huán)境的壓力、外在的威脅等不利因素都可能使自由自愿的同意收到影響。（3）同意必須由有行為能力的人做出。
（5）正文，是論文的主體，包括前言，教材與方法，結果和討論（6）參考文獻。
15.實驗性研究、類實驗性研究和非實驗性研究的優(yōu)點和局限性：（1）實驗性研究：優(yōu)點：是檢驗因果假設最有說服力的一種研究設計，最大限度的控制了外變量對依變量的影響，比較準確的解釋了處理因素與結果即自變量與依變量之間的因果關系，反映研究的科學性和客觀性較高。局限性：在護理問題的研究中尚不能廣泛的應用，因難以有效的控制某些干擾因素；不易做到完全隨機分組，很難找到完全均衡的對照組。（2）類實驗性研究：優(yōu)點：進行人群的干預研究時可行性高，較為實用，不易觸犯理論原則。局限性：由于類實驗性研究有時無法進行隨機分組，使得研究中已知的和未知的干擾因素無法像實驗性研究那樣隨機均衡地分布于各組中，特別是對于無對照組的類實驗性研究，效果的判斷很難完全歸因與干預措施，因此類實驗性研究結果的可信度不如實驗性研究高。（3）非實驗性研究：優(yōu)點：簡便、易行，可以同時收集到較多的信息，特別適用于對研究問題知之不多或研究問題比較復雜的情況，可為實驗性研究打下基礎，較常用。局限性：沒有人為的施加因素，即無干預措施，也無法控制其他變量的影響，因此一般情況下無法解釋因果關系。
16.質性研究的特點：（1）質性研究具有整體性，深入探索事物的內涵和本質，而不是截取某一片段。（2）質性研究要求研究人員深入研究情景，并在此情景中生活或工作相對長的時間，建立與研究對象間的信任關系，從而獲得研究對象的真實經(jīng)歷或體驗。（3）質性研究的設計具有靈活性，可在收集資料的過程中隨時進行調整。
（4）往往采取立意抽樣的方法選取研究對象，即根據(jù)研究人員對研究對象的特征的判斷有目的地選取實驗對象。
19.選擇性偏倚產(chǎn)生的原因和控制方法：（1）原因：入院率不同，診斷標準不準確或者不統(tǒng)一，無應答，完全與整體存在差別。（2）控制方法：設計嚴謹，設立并嚴格掌握嚴謹對象的納入與排除標準，設立多組對照，提高應答率，減少失訪率。
（4）預實驗（5）設計資料收集的形式和程序（6）實施資料收集的方案。
28.文獻的分類：（1）一次文獻：又稱原始文獻，主要指原始論著、期刊論文、研究報告、會議錄、檔案資料、專利說明書、學位論文等。一次文獻有創(chuàng)造性、新穎性、先進性和成熟性，是最基本的文獻類型，是產(chǎn)生二次、三次文獻的基礎，但它數(shù)量龐大、類型復雜、語種繁多、發(fā)表分散，查找起來相對困難，因此需要借助二次文獻和三次文獻才能有效利用。（2）二次文獻：是將大量無序的一次文獻進行搜集整理，著錄其特征，并按一定的順序加以編排，以供讀者檢索所形成的文獻。包括各種目錄、索引、文摘等檢索工具，以提供查找一次文獻的線索，是文獻檢索的主體。二次文獻僅對一次文獻進行著錄和標引等深層加工，不會改變一次文獻的原有內容。（3）三次文獻：是科技人員在利用二次文獻的基礎上，選用大量的一次文獻，經(jīng)過系統(tǒng)的閱讀、分析、研究、整理和概括而編成的文獻。主要有論述、評論、進展等。三次文獻是充分研究已經(jīng)發(fā)表的文獻基礎上，對已取得的成果、進展加以評論、綜述，并預測其發(fā)展趨勢，以幫讀者快速了解、掌握當前的研究水平和動態(tài)，不必再一一閱讀一次文獻。（4）零次文獻：指未經(jīng)發(fā)表或未進入社會交流、未經(jīng)系統(tǒng)加工整理的最原始文獻，如書信、手稿、私人筆記等。零次文獻是一次文獻的素材，對一次文獻的形成起重要作用，逐漸成為一種重要的情報信息源。29.研究假設的作用：（1）依據(jù)假設，提出并確定研究中的自變量和因變量的種類、數(shù)目及其關系，從而確定了研究的方向和具體目標。（2）依據(jù)假設，確定研究中收集資料的方向、范圍和方法。（3）依據(jù)假設，確定處理與分析數(shù)據(jù)資料的方向、范圍，以便驗證假設。（4）研究假設可以使理論的形成更加完整，幫助填補知識體系的不足。30.閱讀實驗報告的注意事項：（1）實驗設計是否嚴密(2)實驗觀察方法是否精確、完善（3）實驗條件是否嚴格控制（4）觀察記錄是否客觀（5）實驗結果是否可信，能否重復得出，重復實驗次數(shù)是否合理。31.問卷調查法的優(yōu)缺點：（1）優(yōu)點：省時、省錢，而且便于對研究對象提供的資料進行保密，也不會因資料收集者的不同而影響研究對象完成問卷。（2）缺點：回收率相對較低，另外，研究對象可能經(jīng)過反復斟酌，掩飾了其觀點和看法，而未提供真實的資料。
32.訪談法的優(yōu)缺點：(1)優(yōu)點：應答率高；適合于不能填寫問卷的研究對象；所獲得的資料較為完整、豐富。(2)缺點：費時，需要研究者與研究對象一對一交談；花費較高，需要預約對象，并按照預約時間地點見面、交談、電話費、交通費支出較大；影響因素較多，易造成結果偏差.33.觀察法的優(yōu)缺點：(1)優(yōu)點：適用于不易被測量的情形；通過應用觀察法，研究者可獲得更為深入的資料。(2)缺點：可能會涉及理論問題且較復雜；具有霍桑效應，即被觀察者可能因為知道被觀察而有意改變其行為而造成結果偏差；觀察結果受觀察者主觀因素的影響較大，獲得的資料主觀性較強，可能導致結果偏差。
34.繪制統(tǒng)計表的注意事項：（1）重點突出：一個統(tǒng)計表以表達一個中心內容為宜，不要把過多內容放在一個龐雜的大表里（2）層次清楚：通常統(tǒng)計表就如完整的一句話，主語和賓語分別作為橫標目和縱標目，.構成完整的一句話（3）簡潔、明了：表中的文字、數(shù)字和線條盡量從簡，不要出現(xiàn)過多復雜的字符（4）統(tǒng)計表與文字描述結合使用：用了統(tǒng)計表后，可用文字對表格中的內容進行總結或補充。但是不要用文字簡單重復表格中的數(shù)字，這樣浪費篇幅和讀者的時間。
38.綜述論文的基本特征：信息性；新穎性；綜合性；評述性；客觀性。
39.統(tǒng)計圖的繪制要求：（1）圖號和圖題：扼要說明圖的內容，寫在圖的下方中央位置（2）縱軸和橫軸：刻度應均勻等距，標明數(shù)值，橫軸尺度自左至右，縱軸尺度自上而下，數(shù)值一般由小到大，縱軸刻度一般以0為起點?？v軸外側和橫軸下方，用文字標明各軸代表的含義，并注明單位?？v軸、橫軸比例為5:7或7:5為宜。（3）圖例：統(tǒng)計圖中用不同線條或色調代表不同事物時，需用圖例說明。
壓瘡護理教案篇十四
圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏，導致組織細胞缺血，缺氧，營養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生的變性壞死。是臨床上常見并發(fā)癥之一。
2.1病人長期臥床，局部組織受壓過久，導致血液循環(huán)障礙，發(fā)生全身營養(yǎng)不良而易合并褥瘡。
2.2尿失禁或不能活動的病人，皮膚經(jīng)常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發(fā)生褥瘡。
2.3年老，體弱，營養(yǎng)缺乏者或長期發(fā)熱，腫瘤惡液質等慢性消耗的病人易合并褥瘡。
3.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
3.2炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.3.潰瘍期靜脈血回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴散，甚至到達骨骼，更嚴重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
4、臨床資料我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發(fā)生，圧瘡面積2cmx3cm--3cmx8cm，一處或多處發(fā)生。來我院就診時均表現(xiàn)為圧瘡i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、實驗方法將其分為2組，實驗組10人，對照組9人。為實驗需要，治療觀察天數(shù)均為14天。
5.1對照組應用傳統(tǒng)方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時翻身叩背一次。應用壓瘡圈等。實驗結束時，5人由壓瘡ii期結痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡iv期轉為i期。治愈天數(shù)：1人12天，2人14天。
5.2實驗組。
5.2.1www．使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用標準的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。
觀察：當?shù)率┛捣罅贤耆D變成為凝膠時，應更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實驗結束時，9人治愈，1人由圧瘡iv期轉為部分結痂。治愈天數(shù)：1人7天，5人10天，3人12天。
6兩組分析對照組治愈率35%，好轉率89%；實驗組治愈率90%，好轉率100%。對照組平均治愈天數(shù)13.3天，實驗組治愈天數(shù)9.3天。
7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉變?yōu)槟z物質，為傷口創(chuàng)造了一個濕潤的環(huán)境，有利于傷口的自然愈合。
褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。
8小結通過我們的對比，首先，實驗組操作方法簡單，減少護士每天的工作時間和勞動強度，可以進一步增加其它的護理基礎和專業(yè)護理，更好的為患者服務。
其次，實驗組對難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對圧瘡的治愈時間，減少了患者的病痛。縮短總的住院天數(shù)，為患者減少住院費用，減輕患者家屬的負擔，體現(xiàn)了為病人利益著想宗旨。
壓瘡護理教案篇十五
【前言】術中獲得性壓瘡與成因。
【資料與方法】120例胸腰椎術患者壓瘡預防試驗。
【結果】美皮康對手術病人壓瘡防治效果顯著。
【結論/參考文獻】手術后壓瘡預防中美皮康的效果研究結論與參考文獻。
【文獻綜述】術中壓瘡管理和預防的研究進展。
兩組患者一般資料：性別、年齡、體重、手術時間和術前皮膚危險因素評估分數(shù)（waterlow評分（見附錄2））比較差異無統(tǒng)計學意義（p0.05），見表1.
表1:兩組患者一般情況的比較。
術后30分鐘和術后1天兩個時間點，對比觀察組與對照組手術患者壓瘡的嚴重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組（p〇。〇5），見表2.
表2:兩組患者術后壓瘡嚴重率n（%）。
從表2可以看出：觀察組患者術后30分鐘1期壓瘡發(fā)生率僅為5.00%,對照組患者術后30分鐘1期壓瘡高達18.30%（p0.05），觀察組患者術后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為1.67%,而對照組患者術后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為5.00%（p0.05）。
術后1天1期壓瘡觀察組患者壓瘡發(fā)生率為1.67%,低于對照組患者發(fā)生率11.67%（pc0.05），術后1天2期壓瘡觀察組患者發(fā)生率為1.67°/.,低于對照組患者發(fā)生率6.67%（p0.05）。兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。
綜上所述，觀察組患者術后30分鐘和術后1天1期壓瘡的發(fā)生率明顯低于對照組（p0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者術后30分鐘和術后1天2期壓瘡的.發(fā)生率低于對照組（p0.05），但兩組差異沒有統(tǒng)計學意義，表明在易受壓和肌肉層菲薄的部位粘貼美皮康敷料能起到預防術中壓瘡發(fā)生的效果，尤其在預防1期壓瘡方面有更顯著的作用，兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。對比術后不同時間點觀察組患者與對照組患者發(fā)生壓瘡的嚴重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對照組患者（p0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。
壓瘡護理教案篇十六
一、感想：黨的先進性是黨的生命線。作為一名黨員，保持先進性，關系黨的形象，關系人民群眾的切身利益。黨的十六大以來，以胡錦濤同志為的黨中央對加強黨的執(zhí)政能力建設做出全面部署，在全黨興起學習貫徹“三個代表”重要思想新高潮，要求全黨樹立和全面落實科學發(fā)展觀，堅持立黨為公、執(zhí)政為民的本質要求，大興求真務實之風，都是為了進一步推進黨的先進性建設。
二、經(jīng)歷：我是1982年參加工作、1995年加入中國共產(chǎn)黨，至今已有23年工齡、黨齡的黨員，10年的黨齡在單位里也算是個老同志了，但放在歷史發(fā)展的長河中也僅僅是短暫的一個瞬間，但在我個人的人生歲月里，10年卻也占去了比較大的比重，是我人生健康發(fā)展最快的一個階段，也是我在工作以來進步最快的階段。從一個普通職工一步一步的到今天的航材處副經(jīng)理?；叵肫?995黨的生日那一天，我站在鮮紅的黨旗下，莊嚴地舉起右手的那一刻，仿佛就發(fā)生在昨天，當時的場面仍歷歷在目，當時的氣氛仍令我內心激動不已。10年過去了，我始終牢記黨的宗旨，在自己的崗位，我一直以黨員標準要求自己：只有為人民群眾服務的義務，而沒有替自己和他人謀取不正當利益的權利。從未發(fā)生過因職業(yè)道德缺失和理想信念動搖而給黨員形象抹黑的事情?？v觀入黨多年來的表現(xiàn)，我認為自己作為一名共產(chǎn)黨員是合格的，黨員素質是過得硬的。無論是在工作還是生活上，我始終將政治上堅定，業(yè)務上精通、作風上端正，這三條作為對自我要求的標準。
三、問題、原因、措施：搞好此次先進性教育活動的關鍵是要找準問題、找出原因、解決問題。要捫心自問。
問題1、理想、信念有過動搖的時候。
原因1、客觀的說，身為一名普通的黨員，看到國際上紅色根據(jù)地越來越小。國內國營企業(yè)步履微艱。措施1、堅定信念，從我國飛速發(fā)展的經(jīng)濟和在世界上的地位越來越重要，中國人在世界上的地位越來越高以及我周圍的人無論在工作還是生活當中，效率和質量的提高使我看到了中國這面紅旗不會倒，中國特色社會主義道路是正確的。共產(chǎn)黨領導的中國正在創(chuàng)造二十一世紀的發(fā)展奇跡。我是九八年調到烏魯木齊維修基地航材處的。由于工作關系我經(jīng)常出國，使我感觸最深的就是我國生產(chǎn)的東西在全世界越來越多，我們中國人越來越自信、驕傲、富裕。這都是共產(chǎn)黨的領導和我黨的路線及方針的正確。我是得益于改革開放步入小康的成員，有房有車。黨現(xiàn)在提出建設全面小康的和諧社會。我會為此目標盡自己的全力。
問題2、學習上有所放松。
原因2、隨著在此崗位上工作時間的增長，有時在思想上也會時不時地產(chǎn)生麻痹、放松思想，覺得自己在這個崗位上干了這么多年，已經(jīng)輕車熟路了，不自覺地就放松了自己的業(yè)務、英語的學習。特別是隨著自己年齡的增長，對英語的學習有松懈的跡象。雖然這種情緒沒有發(fā)展到影響工作的地步，但畢竟奮斗的沖勁不如過去足了。
措施2、自己的職責是屬于航空公司效益最直接的單位之一，面向廠商、供應商，最直接關系到公司的成本利益。業(yè)務的精通、英語的熟練是我為公司創(chuàng)造效益的法寶和武器。組織上把我放在這個重要崗位上，我一定要加強學習、武裝自己，精通業(yè)務，切實負起責任，忠實履行職責，把好關，把公司的利益高于一切作為我的座右銘，用自己盡職盡責的努力為黨旗添光彩。
問題3、在工作中只愿抓大事(發(fā)動機、飛機、大件航材)而對一些小件不愿意抓，認為具體工作手下做，有抓大放小的思想。落實抓大不放小、航材面前無大小的工作方針不夠徹底。布置工作多，監(jiān)督落實不夠。
原因3、從客觀上講，一人兼數(shù)職影響了本人工作的細致性。既是工作布置者又是工作的執(zhí)行者和監(jiān)督者。監(jiān)督、落實有時不到位。從主觀上講，這主要是我思想上的私心在作怪，認為大件出成績上下都關注。小件影響不大。工作落實也是落實我自己。監(jiān)督也是自己監(jiān)督自己。對自己要求不嚴所至。其主要還是我自身覺悟程度和黨性修養(yǎng)上的不足。
措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前無大小作為我的工作方針。把監(jiān)督、落實作為我工作的落腳點。提高黨性修養(yǎng)，作好工作。
問題4、在管理方面重人情有管理不嚴、管理不到位的現(xiàn)象。自己有時也有工作不細，出去辦事和值班休息只給領導說而沒有告訴下面的同志。也沒有要求科里同事向領導請假的同時告訴周圍的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特別是我主管行政管理方面，制度制定的很好、很嚴。但落實的有折扣。
原因4、主要是我講情面，老好人、不愿大膽管理、工作不細所至。
措施4、今后在管理方面要適應形勢的要求，落實各項規(guī)章制度，以身作則把航材處的管理工作提高到一個新的高度。
問題5、會工作方面有怕麻煩的思想。尤其是在給職工做一些具體生活福利工作的時候，服務不到家。另外健康有趣的活動組織的少。
原因5、主要就是怕麻煩的思想在作怪，放不下架子，認為一個經(jīng)理給大家搬、送物品怕掉架子。沒有發(fā)揮大家的力量，群策群力的做工會工作。
措施5、雖然我也組織了幾次大家喜聞樂見的工會活動如拓展、球賽等，但后勁不足、最近想不出新的、好的活動項目。今后我一定要多動腦筋、放下架子、多想辦法、群策群力、不怕麻煩，多為職工辦實事，把工會真正辦成職工之家。
問題6、對于發(fā)生在黨內的腐敗現(xiàn)象，有悲觀情緒，
原因6、不能區(qū)別三個指頭與七個指頭的關系，有時只看到陰暗面，看不到成績。
措施6、我今后一定要全面、一分為二的看問題，承認反腐敗形勢很嚴峻，反腐敗工作任重而道遠。同時堅信我們黨的英明和反腐敗的決心。我們黨正在不斷清除垃圾。腐敗分子正在不斷被揪出來。
四、認識：保持共產(chǎn)黨員先進性教育活動是必要的現(xiàn)實的。也許一次教育活動難以解決所有思想上、作風上、工作上的問題。但做為黨員，本身是對自己世界觀、人生觀、價值觀、理想信念、宗旨的一次梳理，我一定盡自己最大的能力，全身心地投入到這場教育活動中，“不唯書，不唯上，只唯實”有一分熱，發(fā)一分光。
五、要求：針對自身的問題和不足，在以后的學習、工作中，在黨委的領導和指導下，我一定做到以下幾點：
三是精神狀態(tài)要適應形勢的要求。工作熱情、精神狀態(tài)，不能安于現(xiàn)狀，工作要積極主動，不能不求有功，但求無過，進一步增強事業(yè)心和責任感。開創(chuàng)新的精神狀態(tài)，自重、自省、自警、自勵，時時處處嚴格約束自己，正確對待個人得失，不計名利，不講條件，不圖虛名，不事張揚，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，全心全意為人民服務。
四是落實到實處。作為一名黨員，把先進性教育體現(xiàn)在日常工作的一些細節(jié)上。業(yè)務分工不挑肥揀瘦，能多干的絕不推脫，能立即辦的絕不拖拉，遇到事情多、工作忙時也能自覺加班加點，尊重領導、團結同志、自身體會到最大的進步是能使自己專下心來想問題、干工作、辦事情，自覺把學習共產(chǎn)黨員先進性標準要求的過程，變成自我教育、自我提高、自我完善、增強黨性的過程。做老實人，辦老實事，說老實話，樹立干部的形象，嚴守工作紀律和組織紀律，基本達到黨章對黨員的基本要求。
壓瘡護理教案篇十七
1、提高全院護理人員對壓瘡預防的認識及處理技能，減少院內壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規(guī)范的造口周圍的皮膚護理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、培養(yǎng)傷口?？谱o士1名。
1、自愿參與傷口護理管理工作。
2、在全院培訓普及傷口護理知識。
3、開展實施傷口護理會診工作
4、負責監(jiān)督、指導全院臨床科室傷口護理工作
5、收集有關傷口護理方面信息如文字資料、圖片信息，及時向臨床科室傳播。負責監(jiān)督、指導全院臨床科室傷口護理工作，提高我院傷口護理質量。
1、傷口護理小組對腸造口、壓迫性潰瘍、實行24小時上報，傷口護理小組在24小時內對傷口作出評估，協(xié)助制定護理措施，督促落實，每周進行效果評價。
2、傷口護理小組積極收集最新傷口護理方法，在臨床工作中探索性應用。
3、以壓瘡的預防及護理為中心點，帶動其他傷口護理的規(guī)范化管理。院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護理提供可行性方法。
4、積極搜集本
5、積極總結經(jīng)驗，每半年進行一次工作總結，不斷完善傷口護理小組的工作。
1、糖尿病護理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會診、查房制度有待進一步完善。
2、沒有組織建立完善的糖尿病護理小組網(wǎng)絡體系。
3、小組成員的理論功底需要不斷提高。
壓瘡護理教案篇十八
中醫(yī)在數(shù)千年的臨床實踐中,積累了豐富的診治疾病和護養(yǎng)患者的經(jīng)驗,并形成了獨特的理論體系,其基本特點是整體觀和辨證論治。現(xiàn)代的整體護理模式與中醫(yī)護理有著十分相似的內涵,在開展整體護理工作中將現(xiàn)代的護理觀與中醫(yī)的基本理論有機地結合起來,創(chuàng)建具有中國特色的整體護理,可進一步豐富整體護理的內涵?，F(xiàn)就護理人員在運用護理程序對腎病科病人的臨床實踐中,如何體現(xiàn)中醫(yī)的特色和優(yōu)勢,簡要論述如下,以供進一步探討研究。
1、運用中醫(yī)整體觀念進行護理評估。
評估是通過對護理對象和相關事物進行全面的了解,做出準確的推斷,為護理活動提供可靠的依據(jù)。
整體觀念是中醫(yī)理論的基本觀點。整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關系,它認為人體是一個有機的整體,構成人體的各個組成部分之間,在結構上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時也認識到人體與自然環(huán)境有密切關系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動地改造自然的斗爭中,維持機體正常的生命活動。這種內外環(huán)境的統(tǒng)一性,機體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想在護理評估中恰當運用可指導護士在掌握中醫(yī)基本理論的基礎上,通過“望、聞、問、切”的手段,收集與病因、病位、病性有關的資料,除西醫(yī)的護理評估常規(guī)內容外,增加舌苔、脈象,發(fā)病節(jié)氣等,為整體護理提供更全面準確的依據(jù)。
2、運用中醫(yī)辯證理論指導護理診斷的確定。
護理診斷是對護理對象生理、心理、社會文化及精神、情志方面現(xiàn)存或潛在的健康問題反應的一種臨床判斷。其診斷范圍必須是在護理職責范圍內能解決或緩解的問題?，F(xiàn)代醫(yī)學從健康自理能力方面、營養(yǎng)代謝方面、排泄方面、心理活動方面、活動鍛煉方面、睡眠方面、感知能力方面、癥狀及體征等方面歸納出128個護理診斷,每一診斷有名稱、定義、診斷依據(jù)以及原因、促成因素和危險因素組成。
我們在描述中采用中醫(yī)理論或增加中醫(yī)辨證的相關因素,有利于更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。
例如:關于慢性腎病營養(yǎng)代謝方面的,除了滿足低鹽低脂適量優(yōu)質蛋白飲食外,提出辛涼解表飲食的需要與外感風熱有關。以此類推,根據(jù)患者的證候提出各種飲食的需要。滋陰飲食的需要與肝腎陰虛有關,溫補飲食的需要與脾腎陽虛有關,清熱生津飲食的需要與燥熱傷津有關等,從而提供有針對性的飲食指導。關于排泄方面的,除西醫(yī)護理診斷中的相關因素外增加便秘與胃腸積熱有關,或與氣虛傳導無力有關,與血虛津少有關,與飲食不節(jié)、過食辛辣有關等;關于體溫方面,提出壯熱(體溫過高)、惡寒發(fā)熱、寒熱往來、但熱不寒、但寒不熱、畏寒肢冷等,以更形象、準確地表述患者存在的健康問題,其臨床依據(jù)、相關因素各不相同,護理措施也完全不同;關于睡眠方面,可提出不寐、多夢易醒、入睡困難、早醒等,其相關因素中的病理因素除西醫(yī)提出的以外,可增加肝火擾心、心神失守、氣血不足、心神失養(yǎng)、痰熱擾心、神不守舍、飲食不節(jié)、胃中不和等,護理措施內容也可更有針對性。
3.運用中醫(yī)三因制宜理論指導護理計劃的制訂。
護理計劃包括護理診斷的陳述、預期達到的目標、準備實施的措施和健康教育。
三因制宜即因時、因地、因人制宜,是指治療疾病要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)以及人體的體質、性別、年齡等不同而制定適宜的治療方法。由于疾病的發(fā)生、發(fā)展與轉歸,受多方面因素的影響,如時令氣候、地理環(huán)境等,尤其是患者個體的體質因素,對疾病的影響更大。因此,在治療疾病時,必須把這些方面的因素考慮進去,對具體情況作具體分析,區(qū)別對待,以制定出適宜的治療方法。運用中醫(yī)因制宜理論指導護理計劃的制訂除以上介紹的護理診斷外,中醫(yī)特色主要體現(xiàn)在護理措施和健康教育中。
例如:關于發(fā)生于外感常是腎病病人病情復發(fā)和加重的重要誘因之一。病人表現(xiàn)均為咽癢、流涕、頭痛、鼻塞、發(fā)熱,但發(fā)病季節(jié)不同的外感,中醫(yī)辨證后往往采取的護理措施不同。風寒感冒多見于冬春季,外感風寒所致;風熱型感冒多見于夏秋季,外感風熱所致。,除一般的高熱護理有外,風寒感冒一般需要借助藥力發(fā)發(fā)汗,風熱感冒則要以辛涼之物輔助散熱;風寒者服藥后喝熱稀粥一小碗,加蓋衣被,靜臥休息2h,輔以蔥姜熱湯面、香菜肉末粥等具發(fā)散解表作用的食品,風熱者服藥后則應輔以五汁飲或薄荷茶之類的辛涼飲料進行輔助散熱,不宜加蓋衣被。
4.運用中醫(yī)獨特的護理技術解決護理問題。
患者面色無華、神情倦怠,可詢問患者睡眠狀況訴夜間入睡困難、多夢易醒,經(jīng)中西醫(yī)理論評估:此患者自訴入院前工作壓力大,心理負擔重,且平素體質虛弱,夜寐不安。觀察其面色萎黃、精神萎靡、納差、便溏、舌質淡、苔白,脈沉細。故可判斷其夜寐不安與心脾兩虛、心神失養(yǎng)有關。護理措施采取:(1)向患者宣教,在養(yǎng)病期間可聽聽輕音樂、小品、相聲節(jié)目,以松弛長期緊張心理。(2)向患者及家屬宣教,多進食百合、蓮子、紅棗湯,以養(yǎng)心安神。(3)耳穴埋籽心、腎、神門穴,囑患者臨睡前按壓埋籽的耳穴15min。(4)囑患者睡前熱水泡腳后,自搓腳心左、右腳各100次。經(jīng)以上措施2周后,患者自訴夜間睡眠時間延長1h,且少夢安臥。
總之,中醫(yī)理論在腎病科病人整體護理中的應用實踐表明:通過運用中醫(yī)整體觀念進行護理評估,能為整體護理提供更全面準確的依據(jù);運用中醫(yī)辯證理論指導護理診斷的確定,有利于更全面、細致地反映患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題;運用中醫(yī)三因制宜理論指導護理計劃的制訂,為整體護理模式的實施和評價增添了豐富的內容;運用中醫(yī)獨特的護理技術解決護理問題豐富了整體護理的手段和方法;有效地促進了中醫(yī)整體護理觀與當代整體護理模式的內在聯(lián)系,使整體護理內涵更豐富,中醫(yī)整體護理模式將成為具有中國特色的先進的護理模式。
壓瘡護理教案篇十九
通過學習實踐科學發(fā)展觀活動，確保剖析檢查階段達到預期目的，取得實際效果，根據(jù)學習調研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個人實際，認真查擺落實科學發(fā)展觀和作風建設方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認真撰寫個人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進步。
按照落實科學發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結合本人的思想狀況、工作實際、具體職責進行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報如下：
一、存在的問題。
對照五查五看，我本人已經(jīng)認識到的突出問題主要有以下幾個方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時也比較注重學習，但學習的內容不夠全面、系統(tǒng)。對政治理論鉆研的不深、不透。有時只注重與本身業(yè)務有關的內容，跟業(yè)務無關的涉獵較少，對很多新事物、新知識學習掌握的不夠好，運用理論指導實踐促進工作上還有差距。導致自己雖然是一名醫(yī)務工作者，對時時處處保持先進思想這根“弦”繃得不夠緊，有時放松對自己的要求和標準，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識不夠強。有時做事情、干工作只從自身業(yè)務或主抓業(yè)務出發(fā)，盡管也按領導要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對“整體的”這一全局“第一要務”的認識，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認真反思，認為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對自己世界觀的改造，從而導致政治敏銳性不強，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個原因：
(一)理論學習不夠。平時忙于工作，忙于事務，真正用于學習的時間和精力很少。有時側重了對上級的有關政策、文件精神的學習，而忽視了系統(tǒng)的理論學習。在學習過程中，只注重掌握一些基本觀點，而缺乏系統(tǒng)深入的學習，因而對馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀的精神實質理解得不深不透，特別是對解放思想，實事求是的思想精髓把握得不準。反映在思想上，對改革開放新形勢下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運用鄧小平理論的基本立場、觀點、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅持職工路線自覺性不強?？陀^上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實際的官僚主義作風。有時想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對上級負責。由于深入職工、深入實際不夠，不能及時準確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時研究出有效的對策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關心的熱點、難點問題上主動精神不強，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強學習，提高素質。全面系統(tǒng)學理論，把有關黨的路線、方針、政策學深學透，及時掌握新知識、新技術，努力探索新思路和新方法，與時俱進謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強烈的自覺意識和責任意識，牢記全心全意為人民服務的宗旨，牢記兩個“務必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學習的自覺性，學無止境，活到老、學到老。作為一名醫(yī)務工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標準，盡自己全力奉獻疾控事業(yè)，做出應有的貢獻。
壓瘡護理教案篇二十
導語：長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運動功能喪失，無力變換臥位，加之護理不當，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為壓瘡。
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
1.力學因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導致毛細血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導致壓瘡的發(fā)生。多見于長時間不改變體位者，如長期臥床、長時間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動或搬運病人時，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質層。當皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時，更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進行性地相對移動所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關系極為密切，如病人平臥時抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫 營養(yǎng)不良是導致壓瘡的內因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴重，易導致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時，松緊不適，襯墊不當，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導致組織缺血壞死。
壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。
1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。
2.側臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節(jié)內外側、內外踝等處。
3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
4.坐位 發(fā)生于坐骨結節(jié)處。
根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的.創(chuàng)面，病人感覺疼痛。
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴重受阻，局部淤血導致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴展，常達骨骼，甚至造成敗血癥。
控制壓瘡發(fā)生的關鍵是預防，預防壓瘡的關鍵是去除病因，對危熏和長期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴格交接班，以有效的護理措施預防和杜絕壓瘡的發(fā)生。
因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時翻身一次，翻身間隔時間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時調整，必要時每1小時翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時應盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動作，以防擦傷皮膚。
(2)保護骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對易受壓部位如足部，必要時可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應仔細觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認真聽取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過緊，應立即通知醫(yī)生，及時給予調整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應及時擦洗干凈，以保護皮膚免受刺激;被服污染應及時更換;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。
(3)便器應無破損，使用時抬起病人腰骶部，避免強塞硬拉。必要時可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布墊，以免擦傷皮膚。
3.促進局部血液循環(huán) 對易發(fā)生壓瘡的病人，應經(jīng)常檢查受壓部位，進行溫水拭浴，定時用50%乙醇進行局部或全背按摩，達到促進血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，增強皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側臥，暴露背部;先用溫水進行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進行按摩。
4.改善營養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強機體抵抗力及組織修復能力。適當補充礦物質，如口服硫酸鋅，促進慢性潰瘍的愈合。
1.淤血紅潤期 護理要點：此期應及時去除病因，積極采取各種措施.防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。
2.炎性浸潤期護理要點：保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預防感染，促進其自行吸收;大水皰應先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護理要點：此時應解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗結果選用)，并用無菌敷料包扎。
同時也可輔以物理療法，如紅外線燈照射、雞蛋內膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進創(chuàng)面愈合。對大面積、深達骨質的壓瘡，如上述治療不理想時，可采用外科治療，如手術修刮引流、清除壞死組織、植皮修補缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
壓瘡護理教案篇二十一
摘要：褥瘡是因長期臥床局部受壓，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。本文對壓瘡護理進行了研究，并闡釋了一些其中的新進展。
近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因為它不僅發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學角度更準確地概括了本病的實質［1］。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導致死亡，故是護理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾?。ㄖ饕悄X血管?。?、體質虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結節(jié)、股骨大轉子、內外踝、足跟部。
1病因及危險因素。
壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動脈硬化性心臟病、糖尿病、認知功能損害、營養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時間密切相關，高壓時形成潰瘍比低壓時快，當壓力超過毛細血管平均壓4.27kpa［2］時，會使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進行性平行滑動的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。allman指出：大便失禁時由于有更多的細菌及毒素，比尿失禁更危險，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險因素，現(xiàn)時吸煙者壓瘡的危險性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴重程度呈正相關［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉［4］。認知功能損害也是壓瘡的一個重要危險因素，意識不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險因素。
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險因素之一。低血紅蛋白（120g/l）這一客觀指標的預測效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個先前原因，而非壓瘡所致的結果，血清白蛋白35g/l者發(fā)生壓瘡的可能性是對照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險因素之一，血球壓積0.36和血紅蛋白120g/l是較好的.化驗剪切點，對壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預測作用［4］。
2并發(fā)癥及其危害。
壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1對危險因素的評估是預防壓瘡的關鍵目前常用的評估方法有norton5種參數(shù)評分法；ander-son主次指標記分法;braden評分法等。運用有效的評分方法可以幫助護理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險中，需要及時處理并采取措施的病人。經(jīng)驗證明，堅持分級評分對預測壓瘡危險的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。
3.2壓瘡重在預防讓病人盡可能地運動是最早的和最有效的預防措施。要達到95%的預防率并非是不可能的。對具有多項主要危險因素的病人進行重點護理和治療干預，可使有限的醫(yī)療護理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3.3局部減壓和各種減壓設備的應用定時翻身，每2h一次，給病人放置正確體位和姿勢，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護設備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設備，應根據(jù)病人具體情況合理的選用。
3.4保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。
3.5減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉/提式床單幫助病人在床上移動，避免抬高床頭30以上，使所受剪切力達最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦時反而加重損傷使之進一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。
3.6加強營養(yǎng)營養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營養(yǎng)不良和脫水不會引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質攝入，可以預防壓迫性損傷，維生素和礦物質在構建新組織和對損傷組織的愈合中都是十分重要的。
3.7創(chuàng)面的處理和保護對壓瘡創(chuàng)面護理前，應先檢測潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機械清創(chuàng)術、化學清創(chuàng)術或自溶性清創(chuàng)術等方法進行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達到減輕感染促進愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創(chuàng)面保護非常重要，保持創(chuàng)面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環(huán)境。
3.8藥物的應用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時間。最近的研究認為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。
3.9病情的觀察任何病情改變都將導致護理計劃和措施的改變，準確的記錄、傷口的評估、護理計劃的制訂，提高了護理質量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責任護士掌握治療方案的更改原則，而護士應在每次換藥時對傷口進行評估以制訂和修改計劃。
3.10心理護理和健康教育給病人做細致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險因素，對預防或減少壓瘡的發(fā)生是很關鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預防知識，有計劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復發(fā)的。
3.11對護理人員的要求提高工作責任心，從而減少由于護理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護人員對壓瘡問題危害性的認識，注意知識更新，對新設備新方法正確使用，以及護理科研的進一步開展［2］。
參考文獻。