報(bào)告是對(duì)某一事件、問(wèn)題或情況的詳細(xì)陳述和說(shuō)明，它可以提供必要的信息和數(shù)據(jù)支持。收集相關(guān)的數(shù)據(jù)、研究結(jié)果和背景信息。報(bào)告的內(nèi)容涉及了多個(gè)方面，從市場(chǎng)分析到技術(shù)評(píng)估，給出了針對(duì)性的解決方案和發(fā)展策略。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇一
為了強(qiáng)化我園的安全工作，增強(qiáng)教師和幼兒的安全意識(shí)，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂(lè)健康成長(zhǎng)，確保大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、平安的節(jié)日。根據(jù)管理中心《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)幼兒園安全大檢查的通知》精神，我園針對(duì)自身情況進(jìn)行詳細(xì)周密的自查。現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?BR> 一、教職工充分重視，提高思想意識(shí)。
我園成立了以董園長(zhǎng)為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作開(kāi)展排查活動(dòng)。同時(shí)召開(kāi)幼兒園老師集體會(huì)議，要求教師提高責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全常識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護(hù)好，讓家長(zhǎng)放心地將幼兒交到我們的手中，確保大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、平安的節(jié)日。
二、全力做好上訪(fǎng)穩(wěn)定工作。
三、安全工作管理情況。
1、消防安全工作管理。
根據(jù)有關(guān)精神及規(guī)定，我園對(duì)活動(dòng)室、午休室、食堂等重點(diǎn)防火場(chǎng)所進(jìn)行排查，對(duì)電源、電線(xiàn)進(jìn)行改裝處理，對(duì)教室內(nèi)的插座進(jìn)行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，將拖線(xiàn)插座放在高處(孩子夠不著的地方)使用，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對(duì)幼兒及教師進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
2、晨檢、午睡值班工作情況管理。
嚴(yán)格按照幼兒園晨檢制度，切實(shí)做好晨檢工作。對(duì)于未到園的幼兒，教師要及時(shí)做好家園聯(lián)系工作，并針對(duì)具體情況進(jìn)行匯報(bào)，有異常情況應(yīng)馬上請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個(gè)幼兒健康安全地午休。
3、食品衛(wèi)生管理情況。
我園對(duì)食堂衛(wèi)生情況進(jìn)行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對(duì)于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行處理更新。廚房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，并簽訂食品飲食衛(wèi)生責(zé)任狀。學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購(gòu)食品和原料衛(wèi)生安全，符合國(guó)家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場(chǎng)所有專(zhuān)人管理，非直接工作人員不得接近;嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對(duì)幼兒身體健康造成危害。對(duì)幼兒園進(jìn)行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲(chóng)，防止各類(lèi)傳染病的發(fā)生。滅蠅藥專(zhuān)人專(zhuān)點(diǎn)妥善保管，單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行用藥、清理和管理制度。
4、幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)玩具和運(yùn)動(dòng)器械情況管理。
結(jié)合本次自查活動(dòng)，我園對(duì)校舍、室內(nèi)設(shè)施玩具，寢室用品，進(jìn)行了一次徹底地檢查。將各種游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行加固處理，對(duì)教具和玩具進(jìn)行消毒和檢查，將不合格的玩具進(jìn)行銷(xiāo)毀。室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進(jìn)行了一次維修，徹底檢查了班級(jí)的物品擺放，消除了隱患。
5、幼兒安全常識(shí)教育情況。
各幼兒教師結(jié)合課堂教學(xué)對(duì)幼兒進(jìn)行安全知識(shí)的滲透，讓幼兒具備簡(jiǎn)單的防火、防電、防水、防病、防騙常識(shí)，并利用接送幼兒的時(shí)候與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)配合幼兒園的教育工作。結(jié)合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設(shè)施、安全意識(shí)和安全措施等方面都進(jìn)行了進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。教師的安全意識(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)各項(xiàng)安全工作和應(yīng)急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會(huì)在一個(gè)安全的、活潑的環(huán)境內(nèi)健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。
四、全面加強(qiáng)傳染病的防控工作情況。
1.加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察工作。
做好幼兒的晨間檢查，通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)幼兒到醫(yī)院確診。并實(shí)行“一天兩檢”制度，必要時(shí)對(duì)個(gè)別班級(jí)再增加檢查次數(shù)。
2.加強(qiáng)幼兒個(gè)人衛(wèi)生教育。
教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持用肥皂和流動(dòng)水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對(duì)幼兒進(jìn)行良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作。
(1)幼兒餐具、杯子每天清理后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門(mén)把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒。
(4)活動(dòng)室、寢室除每天紫外線(xiàn)消毒外，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。
4.做好防范措施。
五、節(jié)日期間值班工作
節(jié)日期間，教職工輪流值班，園長(zhǎng)隨時(shí)查崗，遇有緊急事宜和重大事項(xiàng)立即報(bào)告。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇二
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，剛好反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量限制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、精確、剛好、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事務(wù)管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，仔細(xì)查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格駕馭入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的'，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成果與個(gè)人利益安排掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到書(shū)目規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格限制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格根據(jù)省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格限制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)水平，完善學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦駕馭不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有肯定阻力。
3、發(fā)覺(jué)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物運(yùn)用比列大于20%等等。
我院肯定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素養(yǎng)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇三
根據(jù)粵衛(wèi)辦函【x】48號(hào)關(guān)于開(kāi)展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知精神，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全，重點(diǎn)圍繞“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的落實(shí)情況，進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，對(duì)患者提供健康教育和指導(dǎo)；保障患者安全；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，盡心盡職護(hù)理患者。
5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、毒麻精藥品實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
8、儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。
存在的問(wèn)題：
1、某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。
2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在一些問(wèn)題：病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，過(guò)于形式化；病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在。
4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇四
根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的.通知》要求，比照我院實(shí)際狀況進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)總結(jié)如下：
組織全體醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)了《通知》精神，要求全體職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和診療常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，切實(shí)防范醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安風(fēng)險(xiǎn)。
組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員及醫(yī)療平安領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行了全面檢查。發(fā)覺(jué)問(wèn)題如下：
1、門(mén)診醫(yī)生處方書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)生未書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
2、傳染病報(bào)告登記不全，但無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
3、部分科室紫外線(xiàn)消毒記錄不全。
4、住院病人三級(jí)查房制度落實(shí)不夠。未發(fā)覺(jué)診療護(hù)理中違規(guī)操作和違規(guī)診療現(xiàn)象。
1、各位醫(yī)生對(duì)“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的學(xué)習(xí)不能松懈，要嚴(yán)格履行“十八項(xiàng)核心制度”，持謹(jǐn)慎、細(xì)心、耐性的工作看法，保障醫(yī)療平安。
2、各科室仔細(xì)學(xué)習(xí)處方和病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平。
3、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和消毒管理方法做好醫(yī)療廢物分類(lèi)及處置工作，做好各項(xiàng)消毒工作，并做好記錄。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)法律及技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染責(zé)隨意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇五
（一）《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第276號(hào)，2000年1月4日）第二十四條第三款：“《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》有效期5年，有效期屆滿(mǎn)應(yīng)當(dāng)重新審查發(fā)證。具體辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定。”
（二）《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第15號(hào)，2004年8月9日）第二十四條第一款：“《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的有效期為5年。有效期屆滿(mǎn)，需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械產(chǎn)品的，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前6個(gè)月（最遲不少于45個(gè)工作日前），向省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門(mén)或者接受委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》?！?BR> （三）《四川省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證審批管理辦法》（川食藥監(jiān)發(fā)〔2007〕57號(hào)）第四條：“省局負(fù)責(zé)外資(含合資)企業(yè)、在省工商行政管理局注冊(cè)登記的企業(yè)以及經(jīng)營(yíng)按醫(yī)療器械管理體外診斷試劑的企業(yè)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的發(fā)證、換證、變更，并指導(dǎo)和監(jiān)督市、州局開(kāi)展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可審批工作。
市、州局受省局委托負(fù)責(zé)在本轄區(qū)內(nèi)工商行政部門(mén)注冊(cè)登記企業(yè)及在本轄區(qū)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)分支機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的發(fā)證、換證、變更工作?！?BR> 二、申請(qǐng)條件。
四川省行政轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》資格的企業(yè)及其內(nèi)設(shè)批發(fā)分支機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)的，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前6個(gè)月（不少于45個(gè)工作日前）提出換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的申請(qǐng)。外資(含合資)企業(yè)、在省工商行政管理局注冊(cè)登記的企業(yè)以及經(jīng)營(yíng)按醫(yī)療器械管理體外診斷試劑的企業(yè)向省局申請(qǐng)，其余向企業(yè)所在轄區(qū)市（州）局申請(qǐng)換證。
三、申報(bào)材料。
申請(qǐng)表一式三份，其它申報(bào)材料一式兩份：
（三）《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正、副本原件及營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；
（六）申請(qǐng)材料真實(shí)性的自我保證聲明；
（七）企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼。
注：申報(bào)資料（一套）請(qǐng)使及a4紙打印，按以上順序裝訂成冊(cè)。
四、辦理程序。
（一）申請(qǐng)。
申請(qǐng)人持申報(bào)材料向省政府政務(wù)服務(wù)中心省食品藥品監(jiān)督管理局窗口受省局委托的市（州）食品藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)。
（二）審查。
1、自受理申請(qǐng)后，按照開(kāi)辦第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備條件的規(guī)定進(jìn)行審查；需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核的依照《四川省申辦醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的要求，省局或受委托的市（州）局組織兩名以上工作人員對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查（或驗(yàn)收），并制作檢查或驗(yàn)收筆錄。
2、換證申請(qǐng)時(shí)，同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的，可以免于現(xiàn)場(chǎng)檢查：
（1）近三年內(nèi)無(wú)國(guó)家、省食品藥品監(jiān)督管理局產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查不合格記錄。
（2）近三年內(nèi)無(wú)日常監(jiān)管不良記錄。
（3）換證當(dāng)年因各種行政審批事項(xiàng)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)考核合格的。
（三）作出決定。
1、經(jīng)審查符合規(guī)定的，作出準(zhǔn)予發(fā)證的書(shū)面決定，并于10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
2、經(jīng)審查不符合規(guī)定的，作出不予發(fā)證的書(shū)面決定，并說(shuō)明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
五、辦理事限。
(一)法定時(shí)限：30個(gè)工作日（《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十五條）。
(二)承諾時(shí)限：30個(gè)工作日。
六、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
不收費(fèi)。
七、聯(lián)系方式。
聯(lián)系電話(huà)：省政府政務(wù)中心省食品藥品監(jiān)督管理局窗口：xx。
省食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械處：xx。
投訴電話(huà)：省政府政務(wù)服務(wù)中心：xx。
省食品藥品監(jiān)督管理局：xx。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇六
為認(rèn)真貫徹落實(shí)漢水務(wù)【20xx】213號(hào)《xxx縣水務(wù)局關(guān)于開(kāi)展全縣水利質(zhì)量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉(xiāng)及時(shí)安排村組干部對(duì)各村轄區(qū)內(nèi)的水利工程進(jìn)行了全面的質(zhì)量安全檢查，現(xiàn)將具體的檢查情況匯報(bào)如下：
1、xxx村供水工程了913人的飲水安全。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
問(wèn)題：xxx村有233人的'飲水管道因線(xiàn)路長(zhǎng)、管材規(guī)格小而不能滿(mǎn)足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)能給予，幫助解決飲水問(wèn)題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
6、xxx：灌溉面積296畝，水費(fèi)征收率85%，存在問(wèn)題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇七
蓬溪縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
根據(jù)貴單位下發(fā)的遂建函[20xx]256號(hào)《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開(kāi)展市本級(jí)在建工程質(zhì)量治理兩年行動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)檢查通知》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，于20xx年12月31日，對(duì)錦繡陽(yáng)光城山語(yǔ)澗二期錦繡閣工程進(jìn)行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報(bào)告如下：
認(rèn)真貫徹和落實(shí)通知要求，我項(xiàng)目部特成立了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長(zhǎng)：王?。?xiàng)目經(jīng)理）、組員：孔祥東（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、王明琴（質(zhì)檢員）、余汶剛（安全員）、陳杰（施工員），項(xiàng)目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了遂建函[20xx]256號(hào)《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開(kāi)展市本級(jí)在建工程質(zhì)量治理兩年行動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)檢查通知》文件精神，再次重點(diǎn)深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。
1、施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽及外架工未正確系好安全帶，針對(duì)此問(wèn)題，安全員立即對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)連接，專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)由配電室的零線(xiàn)端子引出，保護(hù)零線(xiàn)的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線(xiàn)，各種機(jī)械設(shè)備保證了“一機(jī)一箱一閘一漏電保護(hù)”，施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，除做保護(hù)接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線(xiàn)的首端設(shè)置漏電保護(hù)器。
4、現(xiàn)場(chǎng)卸料平臺(tái)搭設(shè)規(guī)范，鋼筋制作棚及安全通道均設(shè)有安全標(biāo)志和文明施工標(biāo)語(yǔ)。
5、通道口搭設(shè)的防護(hù)棚牢固并懸掛警示標(biāo)語(yǔ)，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護(hù)欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護(hù)嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)由于場(chǎng)地有限，出現(xiàn)了鋼管鋼筋碼放混亂，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，王俊跟勞務(wù)方及各班組溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取做到施工現(xiàn)場(chǎng)各種材料堆放按品種、規(guī)格進(jìn)行堆放。
7、安全資料基本齊全現(xiàn)場(chǎng)基本做到安全文明施工。
1、工程概況：
工程名稱(chēng)：錦繡陽(yáng)光城山語(yǔ)澗二期錦繡閣
工程地點(diǎn)：蓬溪縣城東片區(qū)（3號(hào)地塊）
2．質(zhì)量管理
項(xiàng)目經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過(guò)程，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的思想，擺正質(zhì)量進(jìn)度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)；逐級(jí)落實(shí)崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）、強(qiáng)化施工人員的質(zhì)量意識(shí)，開(kāi)工前由項(xiàng)目總工做好技術(shù)交底工作，對(duì)施工人員進(jìn)行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）、不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）、嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專(zhuān)職檢測(cè)人員，嚴(yán)把材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進(jìn)場(chǎng)，加強(qiáng)試驗(yàn)工作，配有專(zhuān)人對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行抽檢試驗(yàn)。
5）、加強(qiáng)測(cè)量工作，由質(zhì)檢員長(zhǎng)期負(fù)責(zé)控制點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)設(shè)、校核工作。
7）、加強(qiáng)自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機(jī)抽查正在施工樓層的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費(fèi)。
2．內(nèi)業(yè)資料
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
3．質(zhì)量保證體系
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項(xiàng)目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)：
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王俊
副組長(zhǎng)：孔祥東
組 員：陳杰、余汶剛、王明琴
4．質(zhì)量保證措施
在工程開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工招集工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交底。每道工序，每項(xiàng)工作責(zé)任到人，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)操作誰(shuí)負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長(zhǎng)、測(cè)量、試驗(yàn)組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測(cè)試儀器等進(jìn)行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇八
淮北市建委：
根據(jù)貴單位下發(fā)的淮建管（20xx）24號(hào)《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報(bào)》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，于20xx年6月6日，對(duì)龍湖萬(wàn)里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程進(jìn)行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報(bào)告如下：
認(rèn)真貫徹和落實(shí)通知要求，我項(xiàng)目部特成立了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長(zhǎng)：王峰（項(xiàng)目經(jīng)理）、組員：趙志忠（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、楊威（質(zhì)檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽(yáng)（施工員），項(xiàng)目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了淮建管（20xx）24號(hào)《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報(bào)》文件精神，再次重點(diǎn)深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。
1、施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽，針對(duì)此問(wèn)題，安全員立即對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)連接，專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)由配電室的零線(xiàn)端子引出，保護(hù)零線(xiàn)的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線(xiàn)，各種機(jī)械設(shè)備保證了“一機(jī)一箱一閘一漏電保護(hù)”，施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，除做保護(hù)接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線(xiàn)的首端設(shè)置漏電保護(hù)器。
4、現(xiàn)場(chǎng)龍門(mén)架搭設(shè)規(guī)范，卷?yè)P(yáng)機(jī)操作人員經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)，考試合格后上崗，龍門(mén)架周?chē)僮饕?guī)程及安全警示標(biāo)志齊全。
5、通道口搭設(shè)的防護(hù)棚牢固并懸掛警示標(biāo)語(yǔ)，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護(hù)欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護(hù)嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)各種材料堆放按品種、規(guī)格進(jìn)行堆放，并設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，施工現(xiàn)場(chǎng)周?chē)钤O(shè)彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現(xiàn)場(chǎng)基本做到安全文明施工。
1、工程概況。
工程名稱(chēng)：龍湖萬(wàn)里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程，工程地點(diǎn)：淮海東路以南、梧桐路以東區(qū)域，聯(lián)合辦公為五層框架結(jié)構(gòu)，筏板基礎(chǔ)、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2、質(zhì)量管理。
項(xiàng)目經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過(guò)程，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的`思想，擺正質(zhì)量進(jìn)度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)；逐級(jí)落實(shí)崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）強(qiáng)化施工人員的質(zhì)量意識(shí)，開(kāi)工前由項(xiàng)目總工做好技術(shù)交底工作，對(duì)施工人員進(jìn)行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專(zhuān)職檢測(cè)人員，嚴(yán)把材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進(jìn)場(chǎng)，加強(qiáng)試驗(yàn)工作，配有專(zhuān)人對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行抽檢試驗(yàn)。
5）加強(qiáng)測(cè)量工作，由質(zhì)檢員長(zhǎng)期負(fù)責(zé)控制點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)設(shè)、校核工作。
7）加強(qiáng)自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機(jī)抽查正在施工路段的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費(fèi)。
3、內(nèi)業(yè)資料。
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
4、質(zhì)量保證體系。
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項(xiàng)目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王峰。
副組長(zhǎng)：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽(yáng)。
5、質(zhì)量保證措施。
在工程開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工招集工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交底。每道工序，每項(xiàng)工作責(zé)任到人，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)操作誰(shuí)負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長(zhǎng)、測(cè)量、試驗(yàn)組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測(cè)試儀器等進(jìn)行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇九
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強(qiáng)化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴(kuò)大院質(zhì)量控制和醫(yī)務(wù)科職能，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設(shè)質(zhì)控小組。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門(mén)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個(gè)月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護(hù)理管理小組等每季度召開(kāi)會(huì)議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問(wèn)題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
4、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量安全意識(shí)，營(yíng)造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
5、強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵。職能部門(mén)制定并組織實(shí)施醫(yī)、護(hù)、藥、技等全員培訓(xùn)計(jì)劃，分類(lèi)開(kāi)展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專(zhuān)業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類(lèi)人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門(mén)高度重視急診科護(hù)理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點(diǎn)部門(mén)科室（門(mén)診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的`質(zhì)控、監(jiān)管計(jì)劃和措施，重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
8、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評(píng)價(jià)。
9、應(yīng)用蒙醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化。按醫(yī)療科學(xué)管理手段指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇十
xx衛(wèi)生院為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開(kāi)展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)。
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
五、通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇十一
接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安集中清理整頓專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知后，本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)嬰保健實(shí)施方法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理方法》；嚴(yán)格根據(jù)方案進(jìn)行了自查自糾。
現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：
1、有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管志向關(guān)文件學(xué)習(xí)狀況和相關(guān)資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無(wú)過(guò)期不校驗(yàn)的狀況。
3、我院婦產(chǎn)科人員6名，均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》，兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》，其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
4、根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度（桂衛(wèi)基婦20xx58號(hào)）》規(guī)定，制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定：產(chǎn)科平安管理制定、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制定、孕產(chǎn)婦平安管理制定、母嬰同室平安管理制定、嬰兒平安管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并仔細(xì)的`落實(shí)了以上各項(xiàng)制定。
5、依據(jù)《衛(wèi)生行政部門(mén)產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求，制定了本院醫(yī)生，護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。
6、關(guān)于新生兒疾病篩查的開(kāi)展效果不明顯，未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率，這項(xiàng)工作必需加強(qiáng)。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強(qiáng)。
7、仔細(xì)檢查了產(chǎn)房的各項(xiàng)設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，杜絕平安隱患。
8、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面還存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。
9、產(chǎn)科相關(guān)登記，還存在一些漏項(xiàng)，漏登等狀況，要仔細(xì)落實(shí)整改。
我們將以這次的清理整頓行動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇十二
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療質(zhì)量安全差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以xxx副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的.藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇一
為了強(qiáng)化我園的安全工作，增強(qiáng)教師和幼兒的安全意識(shí)，確保幼兒人身、飲食安全，保證幼兒快樂(lè)健康成長(zhǎng)，確保大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、平安的節(jié)日。根據(jù)管理中心《關(guān)于開(kāi)展中小學(xué)幼兒園安全大檢查的通知》精神，我園針對(duì)自身情況進(jìn)行詳細(xì)周密的自查。現(xiàn)將自查情況匯總?cè)缦拢?BR> 一、教職工充分重視，提高思想意識(shí)。
我園成立了以董園長(zhǎng)為首的幼兒園安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，針對(duì)各項(xiàng)具體安全工作開(kāi)展排查活動(dòng)。同時(shí)召開(kāi)幼兒園老師集體會(huì)議，要求教師提高責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)安全常識(shí)，切實(shí)認(rèn)識(shí)到幼兒安全工作的重要性，保證把孩子教育好，管理好，保護(hù)好，讓家長(zhǎng)放心地將幼兒交到我們的手中，確保大家度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)、祥和、平安的節(jié)日。
二、全力做好上訪(fǎng)穩(wěn)定工作。
三、安全工作管理情況。
1、消防安全工作管理。
根據(jù)有關(guān)精神及規(guī)定，我園對(duì)活動(dòng)室、午休室、食堂等重點(diǎn)防火場(chǎng)所進(jìn)行排查，對(duì)電源、電線(xiàn)進(jìn)行改裝處理，對(duì)教室內(nèi)的插座進(jìn)行“不用即封”處理，將墻面外漏的插座用膠帶封住，將拖線(xiàn)插座放在高處(孩子夠不著的地方)使用，消除一切不安全的隱患。檢查消防器材的使用情況。并對(duì)幼兒及教師進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)教育，確保緊急情況下幼兒和教職工能夠有秩序地安全撤離、疏散。
2、晨檢、午睡值班工作情況管理。
嚴(yán)格按照幼兒園晨檢制度，切實(shí)做好晨檢工作。對(duì)于未到園的幼兒，教師要及時(shí)做好家園聯(lián)系工作，并針對(duì)具體情況進(jìn)行匯報(bào)，有異常情況應(yīng)馬上請(qǐng)示上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，以防各種大的傳染病或其他特殊情況的蔓延。幼兒午睡值日教師應(yīng)盡職盡責(zé)，根據(jù)季節(jié)變化和幼兒具體情況做好保育工作，讓每個(gè)幼兒健康安全地午休。
3、食品衛(wèi)生管理情況。
我園對(duì)食堂衛(wèi)生情況進(jìn)行了一次深入地檢查，徹底清除衛(wèi)生死角，對(duì)于各種不衛(wèi)生的隱患和習(xí)慣及時(shí)進(jìn)行處理更新。廚房工作人員認(rèn)真學(xué)習(xí)和嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法等文件的規(guī)定，并簽訂食品飲食衛(wèi)生責(zé)任狀。學(xué)校加強(qiáng)對(duì)食品采購(gòu)、供貨、加工等關(guān)口的管理，確保所購(gòu)食品和原料衛(wèi)生安全，符合國(guó)家食品衛(wèi)生要求。存放食品和原料的場(chǎng)所有專(zhuān)人管理，非直接工作人員不得接近;嚴(yán)格生熟分放和加工處理制度，嚴(yán)格執(zhí)行飯菜當(dāng)日制作，當(dāng)日食用制度，以防隔夜飯菜對(duì)幼兒身體健康造成危害。對(duì)幼兒園進(jìn)行滅鼠除蟑，清除各種寄生蟲(chóng)，防止各類(lèi)傳染病的發(fā)生。滅蠅藥專(zhuān)人專(zhuān)點(diǎn)妥善保管，單獨(dú)存放，嚴(yán)格執(zhí)行用藥、清理和管理制度。
4、幼兒學(xué)習(xí)活動(dòng)玩具和運(yùn)動(dòng)器械情況管理。
結(jié)合本次自查活動(dòng)，我園對(duì)校舍、室內(nèi)設(shè)施玩具，寢室用品，進(jìn)行了一次徹底地檢查。將各種游樂(lè)設(shè)施進(jìn)行加固處理，對(duì)教具和玩具進(jìn)行消毒和檢查，將不合格的玩具進(jìn)行銷(xiāo)毀。室內(nèi)桌椅和寢室床具也整體進(jìn)行了一次維修，徹底檢查了班級(jí)的物品擺放，消除了隱患。
5、幼兒安全常識(shí)教育情況。
各幼兒教師結(jié)合課堂教學(xué)對(duì)幼兒進(jìn)行安全知識(shí)的滲透，讓幼兒具備簡(jiǎn)單的防火、防電、防水、防病、防騙常識(shí)，并利用接送幼兒的時(shí)候與家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，讓家長(zhǎng)配合幼兒園的教育工作。結(jié)合本次自查整改工作，我園在管理制度、校園設(shè)施、安全意識(shí)和安全措施等方面都進(jìn)行了進(jìn)一步的改進(jìn)和完善。教師的安全意識(shí)也進(jìn)一步加強(qiáng)，對(duì)各項(xiàng)安全工作和應(yīng)急處理辦法有了更深入地了解，幼兒將會(huì)在一個(gè)安全的、活潑的環(huán)境內(nèi)健康、快樂(lè)地成長(zhǎng)。
四、全面加強(qiáng)傳染病的防控工作情況。
1.加強(qiáng)晨間檢查及全日觀察工作。
做好幼兒的晨間檢查，通過(guò)一摸、二看、三問(wèn)、四查的方式，細(xì)致地觀察每一個(gè)孩子的情緒與身體狀況，有可疑病癥，立即讓家長(zhǎng)帶領(lǐng)幼兒到醫(yī)院確診。并實(shí)行“一天兩檢”制度，必要時(shí)對(duì)個(gè)別班級(jí)再增加檢查次數(shù)。
2.加強(qiáng)幼兒個(gè)人衛(wèi)生教育。
教育孩子飯前便后一定要洗手，注意個(gè)人衛(wèi)生，堅(jiān)持用肥皂和流動(dòng)水洗手，并利用圖片、故事、多媒體課件等形式對(duì)幼兒進(jìn)行良好衛(wèi)生習(xí)慣的培養(yǎng)。
3.加強(qiáng)衛(wèi)生消毒工作。
(1)幼兒餐具、杯子每天清理后消毒柜消毒。
(2)幼兒桌椅、大型玩具、門(mén)把手、樓梯扶手、廁所等每天用84消毒。
(3)幼兒玩具除每天進(jìn)行紫外線(xiàn)消毒。
(4)活動(dòng)室、寢室除每天紫外線(xiàn)消毒外，定期開(kāi)窗通風(fēng)，保證室內(nèi)空氣新鮮，溫度適宜。
4.做好防范措施。
五、節(jié)日期間值班工作
節(jié)日期間，教職工輪流值班，園長(zhǎng)隨時(shí)查崗，遇有緊急事宜和重大事項(xiàng)立即報(bào)告。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇二
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以張季岳副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，剛好反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量限制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、精確、剛好、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事務(wù)管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證，住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，仔細(xì)查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格駕馭入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的'，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)仔細(xì)學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成果與個(gè)人利益安排掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的藥品，切實(shí)減輕農(nóng)夫醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到書(shū)目規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格限制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格根據(jù)規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格根據(jù)省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格限制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)水平，完善學(xué)問(wèn)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦駕馭不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有肯定阻力。
3、發(fā)覺(jué)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物運(yùn)用比列大于20%等等。
我院肯定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素養(yǎng)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇三
根據(jù)粵衛(wèi)辦函【x】48號(hào)關(guān)于開(kāi)展春節(jié)前醫(yī)療質(zhì)量安全專(zhuān)項(xiàng)檢查的通知精神，我院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全，重點(diǎn)圍繞“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的落實(shí)情況，進(jìn)行了全面的自查自糾，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
1、院、科二級(jí)的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任明確，科室各項(xiàng)規(guī)章制度、人員職責(zé)及工作流程落實(shí)到位?？浦魅巫鳛榭剖业谝回?zé)任人，能?chē)?yán)把關(guān)科室醫(yī)療基礎(chǔ)質(zhì)量及手術(shù)質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、各種檢查等環(huán)節(jié)質(zhì)量，使得一系列醫(yī)療質(zhì)量與安全等核心內(nèi)容得到落實(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理和醫(yī)患溝通，嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故。形成了一套較為完善的醫(yī)療質(zhì)量安全管理體系。
2、規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)和醫(yī)療法規(guī)學(xué)習(xí)，真正做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費(fèi)，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。
3、醫(yī)技科室制度落實(shí)到位，保障醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。各項(xiàng)管理制度明確，有完善的放射診斷，機(jī)器設(shè)備專(zhuān)人負(fù)責(zé)，維護(hù)、保養(yǎng)、檢查、登記記錄在案；醫(yī)技人員固定，相關(guān)人員持證上崗；各檢驗(yàn)專(zhuān)業(yè)組嚴(yán)格遵照相關(guān)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行室內(nèi)、室間質(zhì)控。配備了必要的安全設(shè)備和個(gè)人防護(hù)用品，醫(yī)療廢棄物、廢水有專(zhuān)人嚴(yán)格按相關(guān)規(guī)定處理。以達(dá)到臨床合理、規(guī)范的目的。
4、完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理各項(xiàng)內(nèi)容。優(yōu)化門(mén)（急）診服務(wù)流程，對(duì)患者提供健康教育和指導(dǎo)；保障患者安全；對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，同時(shí)做好高危人群墜床與跌倒的評(píng)估，完善安全措施，減少墜床與跌倒事件的發(fā)生，發(fā)生不良事件及時(shí)進(jìn)行上報(bào)；責(zé)任護(hù)士能夠全面履行包括病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)和健康教育等職責(zé)，在護(hù)理過(guò)程中，盡心盡職護(hù)理患者。
5、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物分級(jí)管理制度，積極推進(jìn)臨床合理用藥。建立完善了《抗菌藥物處方、醫(yī)囑專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)制度》等一系列規(guī)章制度，從制度上確?？咕幬镎喂ぷ髀涞綄?shí)處。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)和藥師調(diào)劑權(quán)管理，杜絕違規(guī)越級(jí)處方的出現(xiàn)。嚴(yán)格落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)病種的用藥合理性點(diǎn)評(píng)。
6、醫(yī)療廢棄物管理規(guī)范有序。醫(yī)院成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì)，建立健全了醫(yī)療廢物管理制度醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案等一系列規(guī)章制度，并能夠根據(jù)新的要求進(jìn)行及時(shí)的更新、修訂和完善；負(fù)責(zé)醫(yī)廢收集的人員經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)廢管理相關(guān)要求，醫(yī)療廢物收集專(zhuān)職人員防護(hù)設(shè)施齊全。醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類(lèi)、定點(diǎn)放置，標(biāo)識(shí)醒目。規(guī)范處置，污水污物排放符合要求。處置室和搶救室。備有足夠數(shù)量的防護(hù)用品，手衛(wèi)生及消毒設(shè)施齊全。
7、毒麻精藥品實(shí)行五專(zhuān)管理：專(zhuān)人保管，專(zhuān)柜加鎖，專(zhuān)用處方，專(zhuān)賬、專(zhuān)冊(cè)。藥品庫(kù)房配備保險(xiǎn)柜存儲(chǔ)毒麻藥品，雙人雙鎖管理，建立專(zhuān)帳，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，帳物相符。由取得麻、精藥品處方權(quán)資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)具處方，按照《處方管理辦法》要求進(jìn)行開(kāi)具。按照要求收回用后的毒麻藥品注射劑空安瓿，并按規(guī)定進(jìn)行記錄。
8、儀器設(shè)備檢查使用正常，均在安全使用年限范圍，其電壓、相位符合要求，均有接地裝置。設(shè)備運(yùn)行環(huán)境清潔、干燥，房間環(huán)境符合設(shè)備使用要求。操作人員經(jīng)崗前培訓(xùn)后持證上崗。儀器設(shè)備有定期性能檢測(cè)記錄。
存在的問(wèn)題：
1、某些醫(yī)療管理制度還有落實(shí)不夠的地方。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)不夠高，對(duì)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、病例討論制度等核心制度有時(shí)不能很好的落實(shí)，病例討論還有應(yīng)付的情況。
2、抗菌藥物的應(yīng)用仍存在不合理的想象。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素。
3、住院病歷書(shū)寫(xiě)中還存在一些問(wèn)題：病程記錄中對(duì)修改的醫(yī)囑、陽(yáng)性化驗(yàn)結(jié)果缺少分析，查房?jī)?nèi)容分析少，過(guò)于形式化；病歷均為打印，復(fù)制粘貼后未及時(shí)查對(duì)，姓名、住院號(hào)不相符等情況依然存在。
4、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，工作中時(shí)有“生冷硬”現(xiàn)象，醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差，法律意識(shí)淡薄，醫(yī)患溝通技巧不夠，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)不足，造成醫(yī)患溝通不夠到位。
整改措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員的安全、質(zhì)量意識(shí)。
2、加大監(jiān)督檢查力度，保證核心制度的落實(shí)。
3、進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物的使用管理。
4、進(jìn)一步加強(qiáng)職業(yè)道德教育，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平。
通過(guò)這次醫(yī)療安全大檢查的全面落實(shí)，不僅使我們對(duì)全院安全隱患進(jìn)行了及時(shí)的糾正和防范，同時(shí)也使我們充分認(rèn)識(shí)到在醫(yī)院管理的各個(gè)環(huán)節(jié)中應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注和需要持續(xù)改進(jìn)的問(wèn)題。只有注重細(xì)節(jié)管理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)，防漏補(bǔ)缺，嚴(yán)防死守，才能確保醫(yī)療質(zhì)量，確保安全生產(chǎn)，推動(dòng)我院醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇四
根據(jù)河北省衛(wèi)計(jì)委、河北省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的.通知》要求，比照我院實(shí)際狀況進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)總結(jié)如下：
組織全體醫(yī)務(wù)人員仔細(xì)學(xué)習(xí)了《通知》精神，要求全體職工嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)和診療常規(guī)。嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，切實(shí)防范醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安風(fēng)險(xiǎn)。
組織領(lǐng)導(dǎo)班子成員及醫(yī)療平安領(lǐng)導(dǎo)小組，進(jìn)行了全面檢查。發(fā)覺(jué)問(wèn)題如下：
1、門(mén)診醫(yī)生處方書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)生未書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。
2、傳染病報(bào)告登記不全，但無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。
3、部分科室紫外線(xiàn)消毒記錄不全。
4、住院病人三級(jí)查房制度落實(shí)不夠。未發(fā)覺(jué)診療護(hù)理中違規(guī)操作和違規(guī)診療現(xiàn)象。
1、各位醫(yī)生對(duì)“十八項(xiàng)醫(yī)療核心制度”的學(xué)習(xí)不能松懈，要嚴(yán)格履行“十八項(xiàng)核心制度”，持謹(jǐn)慎、細(xì)心、耐性的工作看法，保障醫(yī)療平安。
2、各科室仔細(xì)學(xué)習(xí)處方和病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)水平。
3、根據(jù)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例和消毒管理方法做好醫(yī)療廢物分類(lèi)及處置工作，做好各項(xiàng)消毒工作，并做好記錄。
4、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員院感學(xué)問(wèn)培訓(xùn)，加強(qiáng)相關(guān)法律及技術(shù)規(guī)范學(xué)習(xí)，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染責(zé)隨意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇五
（一）《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令第276號(hào)，2000年1月4日）第二十四條第三款：“《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》有效期5年，有效期屆滿(mǎn)應(yīng)當(dāng)重新審查發(fā)證。具體辦法由國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定。”
（二）《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證管理辦法》（國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局令第15號(hào)，2004年8月9日）第二十四條第一款：“《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的有效期為5年。有效期屆滿(mǎn)，需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械產(chǎn)品的，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前6個(gè)月（最遲不少于45個(gè)工作日前），向省、自治區(qū)、直轄市（食品）藥品監(jiān)督管理部門(mén)或者接受委托的設(shè)區(qū)的市級(jí)（食品）藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)申請(qǐng)換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》?！?BR> （三）《四川省醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證審批管理辦法》（川食藥監(jiān)發(fā)〔2007〕57號(hào)）第四條：“省局負(fù)責(zé)外資(含合資)企業(yè)、在省工商行政管理局注冊(cè)登記的企業(yè)以及經(jīng)營(yíng)按醫(yī)療器械管理體外診斷試劑的企業(yè)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的發(fā)證、換證、變更，并指導(dǎo)和監(jiān)督市、州局開(kāi)展醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可審批工作。
市、州局受省局委托負(fù)責(zé)在本轄區(qū)內(nèi)工商行政部門(mén)注冊(cè)登記企業(yè)及在本轄區(qū)內(nèi)設(shè)立醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)分支機(jī)構(gòu)的《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的發(fā)證、換證、變更工作?！?BR> 二、申請(qǐng)條件。
四川省行政轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》資格的企業(yè)及其內(nèi)設(shè)批發(fā)分支機(jī)構(gòu)，其《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》有效期屆滿(mǎn)需要繼續(xù)經(jīng)營(yíng)的，醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿(mǎn)前6個(gè)月（不少于45個(gè)工作日前）提出換發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的申請(qǐng)。外資(含合資)企業(yè)、在省工商行政管理局注冊(cè)登記的企業(yè)以及經(jīng)營(yíng)按醫(yī)療器械管理體外診斷試劑的企業(yè)向省局申請(qǐng)，其余向企業(yè)所在轄區(qū)市（州）局申請(qǐng)換證。
三、申報(bào)材料。
申請(qǐng)表一式三份，其它申報(bào)材料一式兩份：
（三）《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》正、副本原件及營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；
（六）申請(qǐng)材料真實(shí)性的自我保證聲明；
（七）企業(yè)組織機(jī)構(gòu)代碼。
注：申報(bào)資料（一套）請(qǐng)使及a4紙打印，按以上順序裝訂成冊(cè)。
四、辦理程序。
（一）申請(qǐng)。
申請(qǐng)人持申報(bào)材料向省政府政務(wù)服務(wù)中心省食品藥品監(jiān)督管理局窗口受省局委托的市（州）食品藥品監(jiān)督管理局提出申請(qǐng)。
（二）審查。
1、自受理申請(qǐng)后，按照開(kāi)辦第二類(lèi)、第三類(lèi)醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須具備條件的規(guī)定進(jìn)行審查；需要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核的依照《四川省申辦醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》（試行）的要求，省局或受委托的市（州）局組織兩名以上工作人員對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查（或驗(yàn)收），并制作檢查或驗(yàn)收筆錄。
2、換證申請(qǐng)時(shí)，同時(shí)滿(mǎn)足以下條件的，可以免于現(xiàn)場(chǎng)檢查：
（1）近三年內(nèi)無(wú)國(guó)家、省食品藥品監(jiān)督管理局產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查不合格記錄。
（2）近三年內(nèi)無(wú)日常監(jiān)管不良記錄。
（3）換證當(dāng)年因各種行政審批事項(xiàng)，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)考核合格的。
（三）作出決定。
1、經(jīng)審查符合規(guī)定的，作出準(zhǔn)予發(fā)證的書(shū)面決定，并于10個(gè)工作日內(nèi)發(fā)給《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》。
2、經(jīng)審查不符合規(guī)定的，作出不予發(fā)證的書(shū)面決定，并說(shuō)明理由，同時(shí)告知申請(qǐng)人享有依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟的權(quán)利。
五、辦理事限。
(一)法定時(shí)限：30個(gè)工作日（《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》第二十五條）。
(二)承諾時(shí)限：30個(gè)工作日。
六、收費(fèi)依據(jù)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
不收費(fèi)。
七、聯(lián)系方式。
聯(lián)系電話(huà)：省政府政務(wù)中心省食品藥品監(jiān)督管理局窗口：xx。
省食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械處：xx。
投訴電話(huà)：省政府政務(wù)服務(wù)中心：xx。
省食品藥品監(jiān)督管理局：xx。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇六
為認(rèn)真貫徹落實(shí)漢水務(wù)【20xx】213號(hào)《xxx縣水務(wù)局關(guān)于開(kāi)展全縣水利質(zhì)量安全大檢查的通知》文件精神，我鄉(xiāng)及時(shí)安排村組干部對(duì)各村轄區(qū)內(nèi)的水利工程進(jìn)行了全面的質(zhì)量安全檢查，現(xiàn)將具體的檢查情況匯報(bào)如下：
1、xxx村供水工程了913人的飲水安全。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
問(wèn)題：xxx村有233人的'飲水管道因線(xiàn)路長(zhǎng)、管材規(guī)格小而不能滿(mǎn)足用水需求，需更換管道；xxx村四組和十組（原青山村一組）共192人的飲水未得到解決，望上級(jí)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)能給予，幫助解決飲水問(wèn)題。
2、xxx村供水工程解決了818人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
3、xxx村供水工程解決了405人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
4、xx村供水工程(原新坪村供水工程)解決了337人的飲水安全問(wèn)題。經(jīng)檢查該工程運(yùn)行正常。蓄水池定期清理，管道無(wú)損壞且有專(zhuān)人管護(hù)。
6、xxx：灌溉面積296畝，水費(fèi)征收率85%，存在問(wèn)題：堰道漏水，需維修整治；堰道垮塌8米已自籌資金維修。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇七
蓬溪縣住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局：
根據(jù)貴單位下發(fā)的遂建函[20xx]256號(hào)《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開(kāi)展市本級(jí)在建工程質(zhì)量治理兩年行動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)檢查通知》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，于20xx年12月31日，對(duì)錦繡陽(yáng)光城山語(yǔ)澗二期錦繡閣工程進(jìn)行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報(bào)告如下：
認(rèn)真貫徹和落實(shí)通知要求，我項(xiàng)目部特成立了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長(zhǎng)：王?。?xiàng)目經(jīng)理）、組員：孔祥東（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、王明琴（質(zhì)檢員）、余汶剛（安全員）、陳杰（施工員），項(xiàng)目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了遂建函[20xx]256號(hào)《遂寧市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局關(guān)于開(kāi)展市本級(jí)在建工程質(zhì)量治理兩年行動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)檢查通知》文件精神，再次重點(diǎn)深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。
1、施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽及外架工未正確系好安全帶，針對(duì)此問(wèn)題，安全員立即對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)連接，專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)由配電室的零線(xiàn)端子引出，保護(hù)零線(xiàn)的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線(xiàn)，各種機(jī)械設(shè)備保證了“一機(jī)一箱一閘一漏電保護(hù)”，施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，除做保護(hù)接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線(xiàn)的首端設(shè)置漏電保護(hù)器。
4、現(xiàn)場(chǎng)卸料平臺(tái)搭設(shè)規(guī)范，鋼筋制作棚及安全通道均設(shè)有安全標(biāo)志和文明施工標(biāo)語(yǔ)。
5、通道口搭設(shè)的防護(hù)棚牢固并懸掛警示標(biāo)語(yǔ)，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護(hù)欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護(hù)嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)由于場(chǎng)地有限，出現(xiàn)了鋼管鋼筋碼放混亂，針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，王俊跟勞務(wù)方及各班組溝通協(xié)調(diào)，爭(zhēng)取做到施工現(xiàn)場(chǎng)各種材料堆放按品種、規(guī)格進(jìn)行堆放。
7、安全資料基本齊全現(xiàn)場(chǎng)基本做到安全文明施工。
1、工程概況：
工程名稱(chēng)：錦繡陽(yáng)光城山語(yǔ)澗二期錦繡閣
工程地點(diǎn)：蓬溪縣城東片區(qū)（3號(hào)地塊）
2．質(zhì)量管理
項(xiàng)目經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過(guò)程，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的思想，擺正質(zhì)量進(jìn)度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)；逐級(jí)落實(shí)崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）、強(qiáng)化施工人員的質(zhì)量意識(shí)，開(kāi)工前由項(xiàng)目總工做好技術(shù)交底工作，對(duì)施工人員進(jìn)行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）、不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）、嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專(zhuān)職檢測(cè)人員，嚴(yán)把材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進(jìn)場(chǎng)，加強(qiáng)試驗(yàn)工作，配有專(zhuān)人對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行抽檢試驗(yàn)。
5）、加強(qiáng)測(cè)量工作，由質(zhì)檢員長(zhǎng)期負(fù)責(zé)控制點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)設(shè)、校核工作。
7）、加強(qiáng)自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機(jī)抽查正在施工樓層的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費(fèi)。
2．內(nèi)業(yè)資料
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
3．質(zhì)量保證體系
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項(xiàng)目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)：
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王俊
副組長(zhǎng)：孔祥東
組 員：陳杰、余汶剛、王明琴
4．質(zhì)量保證措施
在工程開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工招集工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交底。每道工序，每項(xiàng)工作責(zé)任到人，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)操作誰(shuí)負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長(zhǎng)、測(cè)量、試驗(yàn)組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測(cè)試儀器等進(jìn)行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇八
淮北市建委：
根據(jù)貴單位下發(fā)的淮建管（20xx）24號(hào)《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報(bào)》文件精神，結(jié)合我公司目前在建工程項(xiàng)目的實(shí)際情況，于20xx年6月6日，對(duì)龍湖萬(wàn)里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程進(jìn)行了全面的安全、質(zhì)量自檢，現(xiàn)將我公司的相關(guān)自檢自查的情況報(bào)告如下：
認(rèn)真貫徹和落實(shí)通知要求，我項(xiàng)目部特成立了專(zhuān)項(xiàng)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組相關(guān)成員名單如下：組長(zhǎng)：王峰（項(xiàng)目經(jīng)理）、組員：趙志忠（技術(shù)負(fù)責(zé)人）、楊威（質(zhì)檢員）、楊小平（安全員）、施錦陽(yáng)（施工員），項(xiàng)目部自檢領(lǐng)導(dǎo)小組，首先認(rèn)真學(xué)習(xí)了淮建管（20xx）24號(hào)《關(guān)于全市建筑工程質(zhì)量、安全監(jiān)督檢查情況的通報(bào)》文件精神，再次重點(diǎn)深入現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查。
1、施工現(xiàn)場(chǎng)及其周邊的各種安全警示標(biāo)志，均能正確懸掛齊全，外架搭設(shè)、安全網(wǎng)綁扎均符合規(guī)范規(guī)定要求。
2、檢查中發(fā)現(xiàn)個(gè)別作業(yè)人員未正確佩戴安全帽，針對(duì)此問(wèn)題，安全員立即對(duì)其進(jìn)行安全知識(shí)教育。
3、施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電所有設(shè)備的金屬外殼均與專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)連接，專(zhuān)用保護(hù)零線(xiàn)由配電室的零線(xiàn)端子引出，保護(hù)零線(xiàn)的統(tǒng)一標(biāo)志為綠/黃雙色線(xiàn)，各種機(jī)械設(shè)備保證了“一機(jī)一箱一閘一漏電保護(hù)”，施工現(xiàn)場(chǎng)所有用電設(shè)備，除做保護(hù)接零外，均在設(shè)備負(fù)荷線(xiàn)的首端設(shè)置漏電保護(hù)器。
4、現(xiàn)場(chǎng)龍門(mén)架搭設(shè)規(guī)范，卷?yè)P(yáng)機(jī)操作人員經(jīng)過(guò)安全培訓(xùn)，考試合格后上崗，龍門(mén)架周?chē)僮饕?guī)程及安全警示標(biāo)志齊全。
5、通道口搭設(shè)的防護(hù)棚牢固并懸掛警示標(biāo)語(yǔ)，樓梯口、電梯井口、空洞處均按規(guī)范設(shè)置防護(hù)欄桿和警示標(biāo)志，預(yù)留洞口防護(hù)嚴(yán)密。
6、施工現(xiàn)場(chǎng)各種材料堆放按品種、規(guī)格進(jìn)行堆放，并設(shè)置明顯的標(biāo)志牌，施工現(xiàn)場(chǎng)周?chē)钤O(shè)彩鋼瓦隔離墻整潔美觀。
7、安全資料齊全現(xiàn)場(chǎng)基本做到安全文明施工。
1、工程概況。
工程名稱(chēng)：龍湖萬(wàn)里電力工業(yè)園聯(lián)合辦公樓及就餐中心工程，工程地點(diǎn)：淮海東路以南、梧桐路以東區(qū)域，聯(lián)合辦公為五層框架結(jié)構(gòu)，筏板基礎(chǔ)、填充墻采用蒸壓加氣混凝土砌塊。
2、質(zhì)量管理。
項(xiàng)目經(jīng)理部成立以項(xiàng)目經(jīng)理為首的質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)質(zhì)量。把質(zhì)量教育貫穿于生產(chǎn)全過(guò)程，不斷提高全員的質(zhì)量意識(shí)，樹(shù)立“質(zhì)量第一”的`思想，擺正質(zhì)量進(jìn)度與效益的關(guān)系，精心管理，精心組織，精心施工，創(chuàng)一流質(zhì)量。
1）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全組織機(jī)構(gòu)；逐級(jí)落實(shí)崗位質(zhì)量責(zé)任。
2）強(qiáng)化施工人員的質(zhì)量意識(shí)，開(kāi)工前由項(xiàng)目總工做好技術(shù)交底工作，對(duì)施工人員進(jìn)行全面技術(shù)崗位培訓(xùn)，做到施工人員都能夠熟悉掌握設(shè)計(jì)圖紙、技術(shù)規(guī)范，監(jiān)理規(guī)程等有關(guān)文件。
3）不斷提高施工人員的業(yè)務(wù)水平和管理能力，經(jīng)常組織工程技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科學(xué)、合理地組織施工，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化施工。
4）嚴(yán)格控制原材料的質(zhì)量，安排專(zhuān)職檢測(cè)人員，嚴(yán)把材料進(jìn)場(chǎng)關(guān)。劣質(zhì)材料不允許進(jìn)場(chǎng)，加強(qiáng)試驗(yàn)工作，配有專(zhuān)人對(duì)材料進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行抽檢試驗(yàn)。
5）加強(qiáng)測(cè)量工作，由質(zhì)檢員長(zhǎng)期負(fù)責(zé)控制點(diǎn)、水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)設(shè)、校核工作。
7）加強(qiáng)自檢工作。質(zhì)量檢查小組隨機(jī)抽查正在施工路段的技術(shù)指標(biāo)，以指導(dǎo)施工，杜絕返工浪費(fèi)。
3、內(nèi)業(yè)資料。
在質(zhì)量管理體系中健全相應(yīng)的內(nèi)業(yè)管理制度，以保證產(chǎn)品生產(chǎn)的每一道工序都符合相關(guān)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，以確保質(zhì)量體系運(yùn)行的有效性，從而保證產(chǎn)品的質(zhì)量。
4、質(zhì)量保證體系。
為確保我標(biāo)段的施工質(zhì)量，創(chuàng)質(zhì)量一流，我項(xiàng)目經(jīng)理部建立了完善的質(zhì)量保證體系，把質(zhì)量放在首要位置，層層建立質(zhì)量監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：王峰。
副組長(zhǎng)：趙志忠。
組員：楊威、楊小平、施錦陽(yáng)。
5、質(zhì)量保證措施。
在工程開(kāi)工前由項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目總工招集工程技術(shù)人員進(jìn)行技術(shù)交底。每道工序，每項(xiàng)工作責(zé)任到人，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)，誰(shuí)操作誰(shuí)負(fù)責(zé)，使事事有人抓，有人管，有人負(fù)責(zé)。建立以總工程師為主的綜合質(zhì)量檢查組，成員由質(zhì)檢員、技術(shù)員、工長(zhǎng)、測(cè)量、試驗(yàn)組成，經(jīng)常在施工現(xiàn)場(chǎng)對(duì)工程質(zhì)量、原材料質(zhì)量、設(shè)備完好情況、測(cè)試儀器等進(jìn)行綜合檢控。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇九
1、健全院科醫(yī)療管理組織，實(shí)行院科二級(jí)負(fù)責(zé)制。院長(zhǎng)、科主任為院、科質(zhì)量安全管理第一責(zé)任人，領(lǐng)導(dǎo)班子要定期專(zhuān)題研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。健全醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理體系，強(qiáng)化職能科室及醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管部負(fù)責(zé)人的管理責(zé)任，加大質(zhì)量控制監(jiān)管力度，擴(kuò)大院質(zhì)量控制和醫(yī)務(wù)科職能，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組，科室設(shè)質(zhì)控小組。
2、醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門(mén)組織實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，負(fù)責(zé)指導(dǎo)、監(jiān)督、考核、分析、評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量及安全工作，考核組每個(gè)月定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)的檢查分析并督導(dǎo)落實(shí)。監(jiān)管檢查須有計(jì)劃、有記錄、有分析、有反饋、有整改措施、有實(shí)際效果。建立執(zhí)行部門(mén)與監(jiān)管部門(mén)交叉協(xié)調(diào)管理機(jī)制。
3、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織：醫(yī)療質(zhì)量管理與安全、藥事管理、醫(yī)院感染、病案管理、輸血管理、和護(hù)理管理小組等每季度召開(kāi)會(huì)議研究醫(yī)療質(zhì)量安全管理問(wèn)題，有活動(dòng)記錄，重視工作實(shí)效。
4、加強(qiáng)全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育。牢固樹(shù)立質(zhì)量安全意識(shí)，營(yíng)造質(zhì)量安全氛圍，提高全員質(zhì)量安全參與能力，質(zhì)量安全培訓(xùn)納入全員培訓(xùn)年度計(jì)劃，定期進(jìn)行，確保培訓(xùn)效果。
5、強(qiáng)化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，開(kāi)展崗位練兵。職能部門(mén)制定并組織實(shí)施醫(yī)、護(hù)、藥、技等全員培訓(xùn)計(jì)劃，分類(lèi)開(kāi)展臨床醫(yī)療、護(hù)理、影像、檢驗(yàn)、藥劑、輸血、醫(yī)院感染等崗位專(zhuān)業(yè)人員的練兵活動(dòng)。抓好抓實(shí)急癥處理、重患搶救、復(fù)蘇技術(shù)、物理診斷、外科操作、臨床技能、病歷書(shū)寫(xiě)等基本功訓(xùn)練，強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)能力、臨床思辨能力和醫(yī)患溝通能力。
6、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)的核心制度，完善并實(shí)施各項(xiàng)規(guī)章、技術(shù)操作規(guī)程及各類(lèi)人員崗位職責(zé)。建立健全醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)防范、控制及追溯機(jī)制，完善重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，完善非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的防范措施。按規(guī)定報(bào)告處理醫(yī)療事故、糾紛等不良事件。
7、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)崗位的管理。各質(zhì)量安全執(zhí)行及監(jiān)管部門(mén)高度重視急診科護(hù)理管理、醫(yī)院感染控制等工作以及其他重點(diǎn)部門(mén)科室（門(mén)診、藥事、病案管理等）的管理，制定可行的`質(zhì)控、監(jiān)管計(jì)劃和措施，重點(diǎn)查找醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)整改，每月有檢查、有監(jiān)控記錄。
8、依法加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，遵守高危、敏感技術(shù)準(zhǔn)入規(guī)定，嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)和人員資質(zhì)準(zhǔn)入、分級(jí)管理和監(jiān)督評(píng)價(jià)管理。建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，完善并實(shí)施醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案，對(duì)新開(kāi)展醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行安全、質(zhì)量、療效等全程追蹤管理與評(píng)價(jià)。
9、應(yīng)用蒙醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)化。按醫(yī)療科學(xué)管理手段指導(dǎo)制定患者的醫(yī)療診療方案，規(guī)范臨床醫(yī)療工作和醫(yī)療行為，合理利用衛(wèi)生資源，保證并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
10、醫(yī)院感染工作的管理。我院成立了醫(yī)院感染管理小組，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，明確了各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人。醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇十
xx衛(wèi)生院為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)理念，我院開(kāi)展了一次醫(yī)療安全隱患排查整治活動(dòng)，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
1、嚴(yán)格落實(shí)了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，嚴(yán)格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行了三級(jí)醫(yī)生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細(xì)的查房記錄、病情分析、醫(yī)療處理和下一步的診療計(jì)劃記錄等。
二、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。
1、注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫(yī)護(hù)之間的溝通。
2、認(rèn)真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對(duì)于專(zhuān)科的有創(chuàng)檢查和治療，必須由經(jīng)治醫(yī)與家屬和患者進(jìn)行當(dāng)面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應(yīng)癥、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療需要觀察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。
3、對(duì)于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫(yī)療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。
4、對(duì)醫(yī)患溝通中有關(guān)診療情況的重要內(nèi)容及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認(rèn)。n5、加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理工作，實(shí)行“首診負(fù)責(zé)制”，積極化解矛盾糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，避免矛盾升級(jí)擴(kuò)大化。
三、完善醫(yī)療安全報(bào)告制度，做到積極有效應(yīng)對(duì)。
1、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告暫行規(guī)定》，及時(shí)、完整、準(zhǔn)確報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息。對(duì)瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)、緩報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息或?qū)︶t(yī)療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴(yán)重后果的，依法處理相關(guān)責(zé)任人并予以通報(bào)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)控。
1、要進(jìn)一步在醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等工作上下大功夫，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)院感染管理制度，要將工作做細(xì)，不能應(yīng)付。
2、要進(jìn)一步加大醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)和宣傳力度，讓每個(gè)醫(yī)務(wù)人員都要認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守?zé)o菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節(jié)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染控制小組的職責(zé)，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫(yī)院感染事件的漏報(bào)。
五、通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現(xiàn)了一些不足：
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇十一
接到區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于助產(chǎn)機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量平安集中清理整頓專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的通知后，本院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)嬰保健實(shí)施方法》和《廣西壯族自治區(qū)母嬰保健管理方法》；嚴(yán)格根據(jù)方案進(jìn)行了自查自糾。
現(xiàn)將自查自糾結(jié)果總結(jié)如下：
1、有關(guān)母嬰保健法等法律法規(guī)和產(chǎn)科管志向關(guān)文件學(xué)習(xí)狀況和相關(guān)資料都比較齊全。
2、本院有《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》，無(wú)過(guò)期不校驗(yàn)的狀況。
3、我院婦產(chǎn)科人員6名，均有《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》，兩名有《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》4名有《執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書(shū)》，其中兩名婦產(chǎn)科主治醫(yī)師。
4、根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療保健產(chǎn)科孕產(chǎn)婦和嬰兒平安管理制度（桂衛(wèi)基婦20xx58號(hào)）》規(guī)定，制定了產(chǎn)科衣服服務(wù)管理制定：產(chǎn)科平安管理制定、建立愛(ài)嬰醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量自我評(píng)估管理制定、孕產(chǎn)婦平安管理制定、母嬰同室平安管理制定、嬰兒平安管理制定、終止妊娠制定、棄嬰管理制定、胎兒性別鑒定管理制定、產(chǎn)科相關(guān)登記制定等，并仔細(xì)的`落實(shí)了以上各項(xiàng)制定。
5、依據(jù)《衛(wèi)生行政部門(mén)產(chǎn)科及其產(chǎn)科服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)》要求，制定了本院醫(yī)生，護(hù)士的相關(guān)職責(zé)。
6、關(guān)于新生兒疾病篩查的開(kāi)展效果不明顯，未達(dá)到方案規(guī)定的篩查率，這項(xiàng)工作必需加強(qiáng)。產(chǎn)篩方面及地貧篩查方面還須加強(qiáng)。
7、仔細(xì)檢查了產(chǎn)房的各項(xiàng)設(shè)施，都處于功能狀態(tài)，急救藥品無(wú)過(guò)期現(xiàn)象，杜絕平安隱患。
8、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面還存在缺項(xiàng)漏項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不夠規(guī)范的現(xiàn)象，要求醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，力求提高醫(yī)療技術(shù)水平。
9、產(chǎn)科相關(guān)登記，還存在一些漏項(xiàng)，漏登等狀況，要仔細(xì)落實(shí)整改。
我們將以這次的清理整頓行動(dòng)為契機(jī)，強(qiáng)化相關(guān)的規(guī)章制度，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，提高產(chǎn)科管理水平和服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)本院產(chǎn)科持續(xù)健康發(fā)展。
質(zhì)量安全自查報(bào)告篇十二
我院狠抓服務(wù)質(zhì)量，嚴(yán)防醫(yī)療質(zhì)量安全差錯(cuò)，依法執(zhí)業(yè)，文明行醫(yī)。醫(yī)院成立了以xxx副院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組，定期抽查處方、病歷，及時(shí)反饋相關(guān)責(zé)任人，對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督。各種單病重質(zhì)量控制達(dá)到市、區(qū)標(biāo)準(zhǔn)。
嚴(yán)格遵守《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》中的各項(xiàng)要求，對(duì)于病人做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的書(shū)寫(xiě)各項(xiàng)醫(yī)護(hù)文書(shū)。
我院完善并實(shí)施一系列規(guī)章制度，完善各項(xiàng)管理制度，包括十三項(xiàng)核心制度、新技術(shù)準(zhǔn)入制度、藥事管理制度、突發(fā)公共事件管理制度等。對(duì)于就診病患，掛號(hào)時(shí)要求出示醫(yī)療證及身份證.
住院病人住院期間需提交兩證復(fù)印件，認(rèn)真查對(duì)，嚴(yán)防冒名頂替。嚴(yán)格掌握入院標(biāo)準(zhǔn)，遵循門(mén)診能治療的，堅(jiān)決不住院，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收治住院，不隨意降低住院指針，不拖延住院日。
我院嚴(yán)格遵守醫(yī)保各項(xiàng)相關(guān)制度，組織全院醫(yī)務(wù)人員反復(fù)認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)保相關(guān)政策，并且進(jìn)行了考核工作，將考核成績(jī)與個(gè)人利益分配掛鉤。
合理檢查、合理用藥、合理施治、合理收費(fèi)，能用價(jià)格低的藥品則不用價(jià)格高的.藥品，切實(shí)減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。藥庫(kù)藥品備貨達(dá)到目錄規(guī)定的90%以上。嚴(yán)格控制了處方用藥量，住院病人用藥不超過(guò)3日量，出院病人帶藥不超過(guò)7日量，嚴(yán)禁開(kāi)大處方、人情方和濫用藥物，且出院帶藥天數(shù)不得超過(guò)實(shí)際住院天數(shù)。嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行檢查，堅(jiān)決杜絕一人醫(yī)保，全家用藥的現(xiàn)象。
我院嚴(yán)格按照省、市、區(qū)物價(jià)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門(mén)聯(lián)合制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)。狠抓內(nèi)涵建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，縮短病人平均住院日，嚴(yán)格控制住院費(fèi)用。
今年市、區(qū)衛(wèi)生局加大了醫(yī)療幫扶力度，市傳染病醫(yī)院、區(qū)一醫(yī)院均有專(zhuān)家、教授下鄉(xiāng)進(jìn)行醫(yī)療幫扶工作，對(duì)提高一線(xiàn)醫(yī)療人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，更新最新專(zhuān)業(yè)動(dòng)態(tài)，均有很大的幫助。
2、高年資中醫(yī)師對(duì)于電腦掌握不佳，未能實(shí)現(xiàn)全部電子處方，對(duì)于完善門(mén)診統(tǒng)籌有一定阻力。
3、發(fā)現(xiàn)個(gè)別醫(yī)師存在門(mén)診處方不合格現(xiàn)象，包括處方格式不合格，門(mén)診抗菌藥物使用比列大于20%等等。
我院一定以此次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審暨年度考核為契機(jī)，在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格遵守《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》，強(qiáng)化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實(shí)，開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。