總結不僅適用于個人,也適用于團隊、組織等多種層面。寫總結時要注意語言的規(guī)范和準確性,避免使用含糊不清的詞語。這些總結范文對于我們了解總結的重要性和寫作技巧都有一定的啟發(fā)和幫助。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇一
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)xx省20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20xx〕10號)安排,我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:
(一)高度重視,精心組織
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強化組織領導,成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領導親自抓,分管領導具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責任,確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來,結合我市實際,我局分別制定了《xx市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕1號)、《xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務有分工,及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署,狠抓落實。
(二)多措并舉,扎實推進
一是加強輿論宣傳引導。4月,牽頭承辦xx省醫(yī)療保障局與xx市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《xx市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《xx市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20xx以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機構依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20xx年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機構1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫(yī)療機構570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查,查明事實,嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護了醫(yī)?;鸢踩?。
(三)健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)?;鸢踩楣膭钌鐣鹘缗e報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椋?月2日向社會公布了《xx市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)?,聘請醫(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫,有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《xx市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓力度,積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《xx市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《xx市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關系,促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。
(一)推進打擊欺詐騙保專項治理行動升級。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進醫(yī)保基金監(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
(三)推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設,健全基金安全防控機制
推進xx市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設,提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
(四)推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效;積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇二
我區(qū)嚴格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”。
1、強化組織領導??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回熑稳?、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2、開展集中行動。為營造自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對x家醫(yī)共體集團及xx家定點零售藥店進行監(jiān)督檢查,實現(xiàn)“兩機構、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3、嚴格審核稽核。根據(jù)《關于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機構xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行復查復核,共計追回違規(guī)使用醫(yī)保基金xxx萬元;加強對醫(yī)療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強化協(xié)議管理,約談定點醫(yī)藥機構xx家,暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除xx家定點藥店質量證金xx萬元;嚴格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
4、建立長效機制。制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業(yè)務審核和“雙隨機一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
1、及時組織調度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)保基金被媒體曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區(qū)政府分管領導同志作專題匯報。12月xx日,副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區(qū)領導為組長,紀檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機構違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監(jiān)管業(yè)務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2、細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨?。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機構。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動x車次、x余人次,對轄區(qū)內xx家定點醫(yī)療機構進行專項排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)?;饃xx萬元、罰款xxx萬元,合計xxx萬元。
貫徹落實全省定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區(qū)實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫(yī)?;鸢踩恼呜熑危钔趶夭槌掷m(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會議基礎上,成立由分管區(qū)領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫(yī)?;鸢踩I導小組,強化對維護醫(yī)?;鸢踩ぷ鞯念I導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為契機,深入宣傳《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協(xié)調。在區(qū)維護醫(yī)?;鸢踩I導小組領導下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯(lián)合檢查,強化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據(jù)省市定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案,結合我區(qū)實際,研究制定方案,并組織實施。根據(jù)省醫(yī)保局《關于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現(xiàn)場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇三
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的`經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發(fā)揚成績,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編為大家整理的街道關于開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局關于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結合自身實際,在轄區(qū)組織開展了“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動。
打擊騙保是當前醫(yī)療保障部門的重要政治任務,有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機構和街道政務中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
街道將充分結合醫(yī)療巡查工作,強化醫(yī)保服務協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好“殲滅戰(zhàn)”。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制,持續(xù)出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫(yī)?;鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇四
按照縣委縣政府的安排部署,縣打擊治理電信網(wǎng)絡詐騙工作領導小組的工作要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)本周(2021年12月6日-2021年12月9日)反電信詐騙工作開展情況小結如下。
一、多方協(xié)作,精準研判。
召開反電信詐騙工作推進會,對當前的禁毒和反詐工作進行再安排再部署。組織有涉詐重點人員和前科的村社區(qū)聯(lián)片領導、村常職干部進行再研判,目前在冊12名涉詐重點人員全部列為高風險等級,制定對應的管控措施,一一落實管控責任人,切實做好涉詐重點人員的情況摸排和管控。
二、強化宣傳,提升防范意識。
在轄區(qū)主要交通路口、超市、市場等重要場所懸掛橫幅標語,加強反詐宣傳,營造濃烈反詐氛圍:加強對涉詐重點人員的家庭聯(lián)系,持續(xù)開展涉詐重點人員宣傳和走訪。目前,已在轄區(qū)道路顯眼位置、派出所、學校等地懸掛反詐宣傳標語50余幅,各村(社區(qū))每日循環(huán)播放防范電信詐騙宣傳告知書,提高群眾電詐防范意識,從源頭上減少案發(fā)率。
三、持續(xù)推進,促進全民反詐。
持續(xù)推進“國家反詐中心”安裝,給鎮(zhèn)干部、場鎮(zhèn)部門、各村(社區(qū))下達任務,并組織駐村干部和志愿者深入田間地頭幫助村民安裝下載并開展反電信詐騙知識宣傳。目前,“國家反詐中心”安裝情況截至9日24:00已完成1906人次,完成進度78.13%。
四、加強“兩卡管理”
認真落實上級部門關于兩卡治理的安排部署,聯(lián)合轄區(qū)金融部門和通訊行業(yè)對新開卡用戶進行嚴格管理,60歲以上人群新開卡需持有派出所出具的證明,辦理業(yè)務前需先進行“防詐騙預警”掃碼登記。本周聯(lián)合電信營業(yè)廳對轄區(qū)2名60歲以上人員的微信進行核實清理,1人本人正在使用,1人微信號目前已凍結。
五、嚴格考核,逗硬獎懲。
嚴格考核,逗硬獎懲。根據(jù)國反詐中心app下載注冊任務量,將任務分解到各村(社區(qū)),鎮(zhèn)紀委對各村(社區(qū))的反詐騙工作進行督導,對工作滯后的村(社區(qū))問責。
二是打好重點管控戰(zhàn)。對轄區(qū)涉詐重點人員進行專項研判,逐一落實由聯(lián)片領導、駐村干部、派出所民警、村社干部、涉詐人員親屬組成的“4+1”管控責任體系,要求“4+1”人員每月要與重點人員進行聯(lián)系或見面,了解近期生活、有無經(jīng)濟異常等情況,及時上報相關信息,定期組織專題會進行分析研判。對轄區(qū)重點人員進行走訪宣傳,與其本人和親屬簽訂不參與電信詐騙承諾書。
三是打好兩卡治理戰(zhàn)。17日下午,召開轄區(qū)通訊、金融行業(yè)專題座談會。由鎮(zhèn)主要領導、分管領導、派出所所長對相關從業(yè)人員進行交流座談,要求從業(yè)人員要發(fā)揮其崗位優(yōu)勢,在兩卡治理中緊密配合派出所開展好“斷卡行動”,每周一向鎮(zhèn)綜執(zhí)辦和派出所上報新開卡人員信息,由派出所和政府進一步核實相關信息,堅決遏制涉兩卡人員新增。
四是打好專項打擊站。在外出務工人員中建立人民情報員工作體系,積極探索獎懲辦法,充分調度情報員工作積極性,及時分析情報員反饋的信息,加大打擊力度,堅決防止涉緬人員新增。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇五
(一)切實提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立xx區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領導小組,明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求,狠抓專項整治行動落實,全力保障基金安全。
(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動,舉辦全區(qū)《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會,全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會關注并自覺維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?BR> (三)強化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求,召開兩定機構現(xiàn)場檢查部署會,制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標準、強調檢查紀律。統(tǒng)籌局機關及經(jīng)辦機構力量,抽調人員組成5個檢查組,對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查,并將檢查結果納入年終考核。
截至目前,已完成141家定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結算關系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?;?25。43萬元。
(一)“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調解或醫(yī)療機構關于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對,xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。
(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252。98萬元均已處理到位,實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責令限時整改,并跟蹤問效。
(一)建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》,進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強化部門協(xié)調配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風險,維護參保人員合法權益。
(二)建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導、醫(yī)保基金使用監(jiān)管,搜集定點醫(yī)藥機構的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。
(三)完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底,共同構建基金安全防線。
(四)推進醫(yī)?!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓,逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實加強理論學習,提高業(yè)務能力。醫(yī)保經(jīng)辦機構、兩定醫(yī)藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識,加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學習,提升業(yè)務能力,杜絕麻痹思想,切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導公眾正確認知,合理就醫(yī)、購藥,主動參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度,確?;疬\行安全。醫(yī)?;鸬陌踩€(wěn)定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇六
我區(qū)共有六家定點藥店,具體檢查問題如下:
1、華佗藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內藥師不在崗,出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
5、潤佳藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇七
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,xx區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:
(一)高度重視,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
(三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
(一)、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī)?;鸢踩?BR> (二)、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據(jù)職能劃轉,目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日?;?、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。
(三)、強組織、早謀劃,確保籌資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)保籌資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇八
為提高學生及家長的安全防范意識,增強學生及家長對電信詐騙 犯罪的識別和應對能力,增強自我防范意識,我校開展及時開展了以“預防電信詐騙,保護財物平安”為主題的宣傳教育系列活動。
1、通過國旗下的講話。提高學生的防范意識,加強自我網(wǎng)絡保護的思想理念。
2、通過班級班會讓教師、學生及其家長充分認識到開展防范電信詐騙宣傳教育活動的特殊重要性,進一步了解電信詐騙的形式、手段、特點和危害,并對每個種類的“警方防范提示”進行了講解和分析,使大家掌握必要的防范技能,切實筑牢思想防線。
3、發(fā)放《致家長的一封信》,向家長宣傳防范知識,進一步提高了社會大眾的防范意識。
4、通過電子通告,再次申明八個“凡是”不要相信、八個“凡是”都是詐騙、牢記“三個不要”、謹記“六個一律”的精神意識。
通過開展防范詐騙宣傳教育系列活動,既引導在校教師、學生及其家長提高警惕,加強自我防范,防止上當受騙,構筑堅實的思想防線;又通過學生穿針引線,形成家校共同防范電信詐騙的協(xié)作機制,提升防范合力,確保家庭財產(chǎn)安全。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇九
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)?!?0xx〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結如下:
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照xx市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群,通過網(wǎng)絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《xx市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十
為強化幼兒的安全防范意識,提高我園幼兒在發(fā)生拐騙時能夠沉著、機智的應對能力,同時為杜絕幼兒被陌生人騙走,20xx年12月16日上午我園進行了“防拐騙”演練活動。
本次“防拐騙”演練活動分四個階段:
第一階段:幼兒園領導小組研討、制定本次演練方案,讓全園師生及家長都能重視此次活動。
第二階段:召開家長座談會。簡要分析目前的安全形勢,特別強調防拐騙的重要性和必要性,并邀請我園的家長扮演“騙子”,要求他們精心準備,利用糖果、玩具、扮演各種造型等各種方式把幼兒從操場帶走。
第三階段:“防拐騙”演習階段。12月16日上午9點30分,早已準備好各種“拐騙”方法的家長分別到操場進行“拐騙”活動,經(jīng)過近一個半小時的較量,“防拐騙”演習結束了。全園幼兒參與,有17個孩子被“騙走”。演練中,絕大部分幼兒遇到“騙子”后能引起警覺,并斷然拒絕“騙子”的“利誘”。
以上圖片:面對誘惑忘了老師的叮囑,被扮演“騙子”的家長成功帶走。
第四階段:最后是總結階段,針對此次演練,做了總結并對幼兒進行了相關的防拐騙教育。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十一
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工,在全區(qū)范圍內開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門,并對相關違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關線索,共同成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十二
(一)領導重視,組織有力。成立##橋鎮(zhèn)反詐聯(lián)盟,吸納轄區(qū)通訊運營商、銀行、寄遞業(yè)、賓館以及部分沿街店面共同開展電信詐騙防范宣傳工作。反詐是場‘硬仗’,只有依靠群眾,加強反詐宣傳教育,提高公眾參與力度,才能筑起‘反詐戰(zhàn)壕’,擴大反詐‘戰(zhàn)場’,減少群眾受騙率。
(二)層層發(fā)動,狠抓部署。聯(lián)合##橋派出所民警、輔警及鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格員走村入戶開展反詐工作,堅持從源頭入手,立足轄區(qū)實際情況,履行主責主業(yè),采用精準式、覆蓋式宣傳手法相結合,將電信案件防范宣傳作為我鎮(zhèn)網(wǎng)格員的工作主要抓手,發(fā)案數(shù)作為網(wǎng)格員考核的重要指標。
(一)印制各類反詐宣傳單15萬余份,每月開展一次反詐聯(lián)盟系列宣傳活動,派出所與移動公司聯(lián)合每周開展一次派出所宣傳日工作,通過有獎問答、安裝反詐app派發(fā)小禮品等方式提高群眾參與度。
(二)購置反詐宣傳小喇叭50個,分發(fā)給每個流動人口協(xié)管員和巡防隊員,每日對重點發(fā)案村社開展小喇叭宣傳工作。
(三)制作微信朋友圈反詐宣傳廣告推送2期,有針對性的推送給轄區(qū)內的居民,每期推送10萬微信用戶。在各類反詐微信公眾號中挑選有典型性的反詐推文60余篇,同時,本所共制作13期“防騙攻略”,通過三級微信群推送給轄區(qū)村居群、企業(yè)群、學生家長群等重點防詐騙人群。
(四)對轄區(qū)居民、企業(yè)人員、學生家長等群體以發(fā)放“一封信“的形式開展反詐宣傳。印制“致##區(qū)居民的一封信” “致企業(yè)老板、財務人員的一封信” “致學生家長的一封信”共計5萬余份,通過走訪、沿街派發(fā)等形式進行發(fā)放。在中小學校開展“我給家長上堂課”活動,僅在五一假期、十一假期兩次便向學生家長發(fā)放電信詐騙防范宣傳材料2萬余份,收回回執(zhí)2萬余份,群眾參與后反響熱烈。
(五)打造“一街、兩站、十村、百企”反詐宣傳陣地。在##橋鎮(zhèn)金江南街,設置40余座廣告燈箱共80余面廣告面;在萬泰商圈、臨江工業(yè)區(qū)聯(lián)勤警務站(在建)設置宣傳展位,開展反詐宣傳;在各村村委會設置反詐宣傳展板,目前已在我鎮(zhèn)的葉店、讓長、馬海地、鄭陽、橫大路等11個村居社區(qū)設置展板;與##橋商會對接,由商會出資在##橋各會員企業(yè)設置反詐宣傳展板200余面。
(六)通過村居廣播、數(shù)字電視插播廣告形式開展宣傳。與華數(shù)公司對接,由華數(shù)在本轄區(qū)數(shù)字電視1萬余用戶中設置開機屏保宣傳;在轄區(qū)村居小廣播播放重點時段(中午10:30至11:30,晚間17:00至18:00)插播反詐宣傳廣告。
(七)針對轄區(qū)物流寄遞行業(yè)流動量大的特點設計制作了刻有“溫馨提示”防范提示標語的印章,要求各寄遞網(wǎng)點在將包裹寄出前蓋上印章,確保廣大收件群眾知悉。截至目前,已在轄區(qū)40余家網(wǎng)點,共印蓋3萬余份快遞包裹“溫馨提示”。
(八)印制反詐宣傳小貼士1萬余份,張貼在轄區(qū)各餐飲飯店的餐桌上;向各外賣餐飲店提供了2萬份反詐宣傳小卡片,通過外賣訂單分發(fā)給轄區(qū)群眾的形式開展宣傳。
近年來,老年人群體更是成為犯罪分子的重要侵害目標,通過反詐知識的覆蓋宣傳,尤其是識別電信網(wǎng)絡詐騙方式方法,可以強化老年人防范電信網(wǎng)絡詐騙的意識,更好地守護老人們的平安幸福。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十三
為認真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神,進一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度,積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍,蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙,六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,切實提高整治站位,立即開展行動,院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了周密部署,要求全院醫(yī)務人員認識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重要意義,突出工作重點,細化工作舉措,確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色,在醫(yī)生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁,充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率,提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外,通過電子滾動屏,發(fā)放宣傳單頁,微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳,不斷提升老年人群體的識騙防騙能力,從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間,營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來,眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育,對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識,識騙防騙能力顯著提高,我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動,維護老年人群體的合法權益。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十四
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?,F(xiàn)將有關工作總結如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關單位為成員,在縣處非領導小組統(tǒng)一領導下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養(yǎng)老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員,具體負責整治工作。
縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡詐騙、養(yǎng)老領域非法集資防范整治工作。
(二)強化責任擔當,深挖細查摸線索??h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領域非法集資舉報電話??h公安局對重點機構、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務機構進行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡關鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領域非法集資問題。
(三)強化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網(wǎng)絡宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風險預警提示,在德安縣政務公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導下,縣處非辦聯(lián)合轄內7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題。
(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
(二)部門間協(xié)調配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風險和預警。
三、下步打算。
下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔當作為,深入推進養(yǎng)老領域非法集資整治工作。
一是加大重點機構、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關部門做好養(yǎng)老領域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是要對養(yǎng)老機構和入住老人進行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十五
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,__年x月,x街道結合自身實際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識,加強工作領導。
打擊騙保是當前醫(yī)療保障部門的重要政治任務,有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式,認真組織開展。
活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機構和街道政務中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機制,確保宣傳效果。
街道將充分結合醫(yī)療巡查工作,強化醫(yī)保服務協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制,持續(xù)出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫(yī)?;鸢踩?,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十六
為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求,我區(qū)積極開展相關行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋,著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
一、強化組織領導。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作,為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,讓廣大老年人安享幸福晚年生活,我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求,迅速制定專項行動實施方案,成立專項行動專班,統(tǒng)籌謀劃、組織實施,保證工作開展,確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作,發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊,本周共發(fā)放宣傳手冊3000份,張貼100多張海報、標語、橫幅等,手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識,增強群眾的自我保護意識,減少老年人上當受騙的機會。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關單位和鎮(zhèn)街依法按照職責主動開展摸排,對可能存在的苗頭性問題,做好風險提示,增加抽查、檢查頻次,切實將一切可能威脅老年人生命財產(chǎn)安全的違法犯罪之事,盡早盡快地扼殺在搖籃之中,讓他們知法懂法,安全、開心地安度晚年。
下一步,我區(qū)將進一步提高站位,將專項行動與日常監(jiān)管相結合,統(tǒng)籌部署,強力推進,以實際行動維護好老年人合法權益,為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇十七
為有效防范和嚴厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權益的涉詐亂象問題,切實保護老年人財產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設。近日,永昌縣人民法院召開黨組會,安排部署推進打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,院黨組書記、院長趙文斌主持會議,全體黨組成員參加會議。
會議傳達學習了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動推進會精神及《平安永昌建設領導小組維護社會穩(wěn)定組20xx年工作要點》《關于認真貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神嚴肅整治“酒杯中的'奢靡之風”的通知》等相關文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了安排部署。
會議要求:
全院干警要把這次專項行動作為一項重要政治任務,積極主動作為,重點圍繞宣傳發(fā)動、打擊整治、總結提升三個環(huán)節(jié)推進專項行動,守護好老年人“養(yǎng)老錢”,以實際行動維護好老年人合法權益。
一是切實提高政治站位,強化政治意識,認真貫徹落實中央和省、市、縣委及上級法院部署,推動打擊整治養(yǎng)老詐騙專項工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴格依法辦案,堅持以事實為依據(jù)、以法律為準繩,嚴把事實關、證據(jù)關、程序關和法律適用關,用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運用多種手段,做好涉案財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟損失。結合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅持正確輿論導向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關知識,結合微信公眾號、訂閱號等網(wǎng)絡平臺和“法律八進”“逢6上街志愿活動”、巡回審判等,通過轉發(fā)法律知識、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標語等多樣形式,擴大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識和防騙、識騙能力。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十八
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
(三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī)?;鸢踩?。
(二)、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據(jù)職能劃轉,目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。
(三)、強組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)?;I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十九
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號)安排,我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,精心組織。
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強化組織領導,成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領導親自抓,分管領導具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責任,確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來,結合我市實際,我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號)、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務有分工,及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署,狠抓落實。
(二)多措并舉,扎實推進。
一是加強輿論宣傳引導。4月,牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機構依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機構1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫(yī)療機構570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查,查明事實,嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護了醫(yī)?;鸢踩?。
(三)健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制。
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)保基金安全。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?,8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)?,聘請醫(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫,有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓力度,積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關系,促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動。
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
(三)推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設,健全基金安全防控機制。
推進__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設,提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
(四)推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作。
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效;積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇二十
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)保〔20__〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結如下:
一、領導高度重視。
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群,通過網(wǎng)絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī)保基金監(jiān)管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《__市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?BR>
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇一
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)xx省20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20xx〕10號)安排,我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:
(一)高度重視,精心組織
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強化組織領導,成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領導親自抓,分管領導具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責任,確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來,結合我市實際,我局分別制定了《xx市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕1號)、《xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務有分工,及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署,狠抓落實。
(二)多措并舉,扎實推進
一是加強輿論宣傳引導。4月,牽頭承辦xx省醫(yī)療保障局與xx市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《xx市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《xx市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20xx〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20xx以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機構依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20xx年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機構1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫(yī)療機構570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查,查明事實,嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護了醫(yī)?;鸢踩?。
(三)健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)?;鸢踩楣膭钌鐣鹘缗e報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨椋?月2日向社會公布了《xx市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)?,聘請醫(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫,有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《xx市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓力度,積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《xx市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《xx市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關系,促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。
(一)推進打擊欺詐騙保專項治理行動升級。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進醫(yī)保基金監(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
(三)推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設,健全基金安全防控機制
推進xx市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設,提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
(四)推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效;積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇二
我區(qū)嚴格按照國家及省市醫(yī)保局安排部署,深入開展打擊欺詐騙保專項治理及定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”。
1、強化組織領導??h醫(yī)保局成立打擊欺詐騙保專項治理工作領導小組,聯(lián)合衛(wèi)健、公安、市場監(jiān)管等部門建立打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,強化對打擊欺詐騙保工作的組織領導;貫徹落實省市醫(yī)保局專項治理部署要求,明確“兩機構、一賬戶”單位主要負責人為本單位醫(yī)?;鹗褂冒踩谝回熑稳?、打擊欺詐騙保專項治理工作主要負責人。
2、開展集中行動。為營造自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好社會氛圍,根據(jù)國家及省市醫(yī)局統(tǒng)一部署,20xx年4月份,認真組織開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動;6月份,組織開展對x家醫(yī)共體集團及xx家定點零售藥店進行監(jiān)督檢查,實現(xiàn)“兩機構、一賬戶”監(jiān)督檢查全覆蓋。
3、嚴格審核稽核。根據(jù)《關于開展xx市20xx年打擊欺詐騙保專項治理復查復核階段工作的通知》等文件要求,組織對xx家區(qū)鄉(xiāng)醫(yī)療機構xxxx年x月x日至x月x日期間的醫(yī)保政策執(zhí)行情況進行復查復核,共計追回違規(guī)使用醫(yī)保基金xxx萬元;加強對醫(yī)療機構報銷材料的日常審核,全年審核拒付不合理基金支出xxx萬元;強化協(xié)議管理,約談定點醫(yī)藥機構xx家,暫停x家定點藥店協(xié)議6個月,按協(xié)議扣除xx家定點藥店質量證金xx萬元;嚴格行政執(zhí)法,查處個人騙套醫(yī)?;饃起,追回基金x萬元,行政處罰x萬元。
4、建立長效機制。制定出臺《xx區(qū)欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(試行)》,建立基金支出預警機制,實行分級業(yè)務審核和“雙隨機一公開”監(jiān)管制度,在取得階段性成果的同時,建立打擊欺詐騙保長效機制。
1、及時組織調度。20xx年12月14日,安徽省太和縣多家醫(yī)院欺詐騙取醫(yī)保基金被媒體曝光后,國家醫(yī)保局、省委省政府高度重視,省委書記、省長等領導同志分別做出重要批示、指示,要求在全省范圍內深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保。我局均第一時間向區(qū)政府分管領導同志作專題匯報。12月xx日,副區(qū)長主持召開定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”暨集體警示約談會,對我縣專項治療“回頭看”工作進行部署安排;同時成立以分管區(qū)領導為組長,紀檢、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、醫(yī)保、民政等部門為成員單位的工作領導組,進一步強化組織領導和部門協(xié)同;研究制定《xx區(qū)定點醫(yī)療機構違規(guī)問題專項排查工作方案》和《關于開展定點醫(yī)療機構專項治理“回頭看”的通知》,對排查重點、排查對象、排查方法和工作要求予以明確;及時在區(qū)醫(yī)院職工大會上,傳達省、市局會議精神,通報“太和案情”,并對相關監(jiān)管業(yè)務進行專題培訓,強化打擊欺詐騙保宣傳,層層壓實責任。
2、細化工作措施。為推進工作深入開展,我局細化措施,做到“三明確”:一是明確排查重點。即利用“包吃包住、免費體檢、車接車送”等名義或者通過“有償推薦”等方式,誘導不符合住院指征的參保群眾住院等騙取醫(yī)保金的行為;采取掛床、冒名頂替等手段,對實際未住院治療的患者,通過編造診療項目、偽造醫(yī)療文書等手段騙取醫(yī)?;鸬男袨?;采取過度檢查、過度治療等方式小病大治等方式套取醫(yī)?;鸬男袨?。二是明確排查對象。即在專項治理行動中發(fā)現(xiàn)違規(guī)問題較多的定點醫(yī)療機構、平時舉報線索較集中的定點醫(yī)療機構。三是明確方式方法。通過數(shù)據(jù)篩查、突擊核查、病歷審查、走訪調查等方式,重點排查建檔立卡貧困戶、集中供養(yǎng)五保戶、老年病輕癥患者等特殊人群。實現(xiàn)監(jiān)督檢查全覆蓋無死角。
3、全面排查檢查。20xx年xx月xx日起,我局組成xx個小組對全區(qū)定點醫(yī)療機構開展掛床住院、誘導住院等問題檢查。專項排查期間,共計出動x車次、x余人次,對轄區(qū)內xx家定點醫(yī)療機構進行專項排查,排查在院患者xx人,走訪出院在家患者xx余人次;排查出掛床住院x例、低指征x例、分解x例,追回違規(guī)醫(yī)?;饃xx萬元、罰款xxx萬元,合計xxx萬元。
貫徹落實全省定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作電視電話會議精神,結合我區(qū)實際,以“安徽太和騙保”為鏡鑒,深入開展新一輪深化“三個以案”警示教育,切實擔起維護醫(yī)?;鸢踩恼呜熑危钔趶夭槌掷m(xù)打擊欺詐騙保。
(一)進一步強化組織領導。在打擊欺詐騙保聯(lián)席會議基礎上,成立由分管區(qū)領導為組長、相關部門負責人為成員的維護醫(yī)?;鸢踩I導小組,強化對維護醫(yī)?;鸢踩ぷ鞯念I導。
(二)進一步強化政策宣傳。以宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》為契機,深入宣傳《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號)《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號),營造維護基金安全良好氛圍。
(三)進一步強化部門協(xié)調。在區(qū)維護醫(yī)?;鸢踩I導小組領導下,由醫(yī)保局主抓,各成員單位各司其職,密切配合,組織開展聯(lián)合檢查,強化聯(lián)合懲戒,提升震懾效果。
(四)進一步強化措施落實。根據(jù)省市定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案,結合我區(qū)實際,研究制定方案,并組織實施。根據(jù)省醫(yī)保局《關于做好20xx年基金監(jiān)管工作的通知》要求,組織開展全覆蓋現(xiàn)場檢查、“三假”專項整治、存量問題“清零行動”等,扎實推進各項任務落實。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇三
總結是在某一特定時間段對學習和工作生活或其完成情況,包括取得的成績、存在的問題及得到的`經(jīng)驗和教訓加以回顧和分析的書面材料,它可以幫助我們總結以往思想,發(fā)揚成績,因此我們需要回頭歸納,寫一份總結了。那么總結要注意有什么內容呢?以下是小編為大家整理的街道關于開展打擊欺詐騙保集中宣傳月活動工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局關于開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,xxxx年x月,x街道結合自身實際,在轄區(qū)組織開展了“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動。
打擊騙保是當前醫(yī)療保障部門的重要政治任務,有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機構和街道政務中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
街道將充分結合醫(yī)療巡查工作,強化醫(yī)保服務協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好“殲滅戰(zhàn)”。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制,持續(xù)出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫(yī)?;鸢踩e極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇四
按照縣委縣政府的安排部署,縣打擊治理電信網(wǎng)絡詐騙工作領導小組的工作要求,現(xiàn)將我鎮(zhèn)本周(2021年12月6日-2021年12月9日)反電信詐騙工作開展情況小結如下。
一、多方協(xié)作,精準研判。
召開反電信詐騙工作推進會,對當前的禁毒和反詐工作進行再安排再部署。組織有涉詐重點人員和前科的村社區(qū)聯(lián)片領導、村常職干部進行再研判,目前在冊12名涉詐重點人員全部列為高風險等級,制定對應的管控措施,一一落實管控責任人,切實做好涉詐重點人員的情況摸排和管控。
二、強化宣傳,提升防范意識。
在轄區(qū)主要交通路口、超市、市場等重要場所懸掛橫幅標語,加強反詐宣傳,營造濃烈反詐氛圍:加強對涉詐重點人員的家庭聯(lián)系,持續(xù)開展涉詐重點人員宣傳和走訪。目前,已在轄區(qū)道路顯眼位置、派出所、學校等地懸掛反詐宣傳標語50余幅,各村(社區(qū))每日循環(huán)播放防范電信詐騙宣傳告知書,提高群眾電詐防范意識,從源頭上減少案發(fā)率。
三、持續(xù)推進,促進全民反詐。
持續(xù)推進“國家反詐中心”安裝,給鎮(zhèn)干部、場鎮(zhèn)部門、各村(社區(qū))下達任務,并組織駐村干部和志愿者深入田間地頭幫助村民安裝下載并開展反電信詐騙知識宣傳。目前,“國家反詐中心”安裝情況截至9日24:00已完成1906人次,完成進度78.13%。
四、加強“兩卡管理”
認真落實上級部門關于兩卡治理的安排部署,聯(lián)合轄區(qū)金融部門和通訊行業(yè)對新開卡用戶進行嚴格管理,60歲以上人群新開卡需持有派出所出具的證明,辦理業(yè)務前需先進行“防詐騙預警”掃碼登記。本周聯(lián)合電信營業(yè)廳對轄區(qū)2名60歲以上人員的微信進行核實清理,1人本人正在使用,1人微信號目前已凍結。
五、嚴格考核,逗硬獎懲。
嚴格考核,逗硬獎懲。根據(jù)國反詐中心app下載注冊任務量,將任務分解到各村(社區(qū)),鎮(zhèn)紀委對各村(社區(qū))的反詐騙工作進行督導,對工作滯后的村(社區(qū))問責。
二是打好重點管控戰(zhàn)。對轄區(qū)涉詐重點人員進行專項研判,逐一落實由聯(lián)片領導、駐村干部、派出所民警、村社干部、涉詐人員親屬組成的“4+1”管控責任體系,要求“4+1”人員每月要與重點人員進行聯(lián)系或見面,了解近期生活、有無經(jīng)濟異常等情況,及時上報相關信息,定期組織專題會進行分析研判。對轄區(qū)重點人員進行走訪宣傳,與其本人和親屬簽訂不參與電信詐騙承諾書。
三是打好兩卡治理戰(zhàn)。17日下午,召開轄區(qū)通訊、金融行業(yè)專題座談會。由鎮(zhèn)主要領導、分管領導、派出所所長對相關從業(yè)人員進行交流座談,要求從業(yè)人員要發(fā)揮其崗位優(yōu)勢,在兩卡治理中緊密配合派出所開展好“斷卡行動”,每周一向鎮(zhèn)綜執(zhí)辦和派出所上報新開卡人員信息,由派出所和政府進一步核實相關信息,堅決遏制涉兩卡人員新增。
四是打好專項打擊站。在外出務工人員中建立人民情報員工作體系,積極探索獎懲辦法,充分調度情報員工作積極性,及時分析情報員反饋的信息,加大打擊力度,堅決防止涉緬人員新增。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇五
(一)切實提高站位。制定印發(fā)《20xx年全區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作方案》成立xx區(qū)定點醫(yī)療機構醫(yī)保違法違規(guī)行為專項治理工作領導小組,明確工作目標、工作重點、實施步驟、工作要求,狠抓專項整治行動落實,全力保障基金安全。
(二)抓好《條例》集中宣傳月。全面開展《條例》集中宣傳月活動,舉辦全區(qū)《條例》學習培訓、“兩定管理辦法”培訓會,全方位、多層次貼近基層宣傳《條例》,發(fā)放宣傳材料11650份,營造出全社會關注并自覺維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?BR> (三)強化稽核監(jiān)管。按照20xx年檢查要求,召開兩定機構現(xiàn)場檢查部署會,制定檢查計劃、統(tǒng)一檢查標準、強調檢查紀律。統(tǒng)籌局機關及經(jīng)辦機構力量,抽調人員組成5個檢查組,對定點醫(yī)藥機構開展現(xiàn)場檢查,并將檢查結果納入年終考核。
截至目前,已完成141家定點醫(yī)藥機構現(xiàn)場檢查全覆蓋,暫停醫(yī)保結算關系11家,追回、拒付、核減違規(guī)醫(yī)?;?25。43萬元。
(一)“三假”欺詐騙保問題專項整治情況。要求全區(qū)家定點醫(yī)療機構是否存在“假病人、假病情、假票據(jù)”欺詐騙保行為對醫(yī)保基金使用情況進行全面自查,對發(fā)現(xiàn)的問題立行立改。5月底前家定點醫(yī)療機構均開展了“假病人、假病情、假票據(jù)”自查自糾工作并上報了工作報告,自查均尚無“三假”欺詐騙保問題發(fā)生,結合現(xiàn)場檢查未發(fā)現(xiàn)“三假”情況。
(二)將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷專題整治情況。按照要求,積極對接區(qū)司法局、衛(wèi)健委、法院三個部門提供20xx年2月醫(yī)保局成立以來全區(qū)涉及醫(yī)療糾紛調解或醫(yī)療機構關于醫(yī)療糾紛損害責任糾紛人員的基本信息,經(jīng)比對,xx區(qū)無將有醫(yī)療事故糾紛醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷情況。
(三)開展違規(guī)問題處理清零。摸排自查xx區(qū)醫(yī)保局自成立以來截止20xx年12月31日查處的31件違規(guī)問題涉及金額252。98萬元均已處理到位,實現(xiàn)違規(guī)問題處理見底清零。
(四)開展欺詐騙取城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌基金專項整治工作。依托市醫(yī)保局提供門診疑似數(shù)據(jù),聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局、市市場監(jiān)管局黃山高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)分局,通過調閱診療記錄、核對藥品進銷存、電話回訪、走訪參保群眾、問詢當事人等方式對篩查疑似數(shù)據(jù)開展現(xiàn)場核查。通過檢查發(fā)現(xiàn)家定點醫(yī)療機構門診結算時存在自立收費項目、藥品實際庫存與系統(tǒng)庫存不一致等問題,下一步將責令限時整改,并跟蹤問效。
(一)建立聯(lián)席會議制度。印發(fā)《xx區(qū)人民政府辦公室關于建立xx區(qū)醫(yī)療保障聯(lián)席會議制度的通知》,進一步加強全區(qū)醫(yī)療保險基金監(jiān)管,強化部門協(xié)調配合,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,有效防范和化解基金風險,維護參保人員合法權益。
(二)建立“醫(yī)保專員”駐點巡查機制。聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委印發(fā)《關于建立“醫(yī)保專員”駐點工作制度的通知》,將醫(yī)保窗口前移,對口駐點提供醫(yī)保政策講解咨詢、開展事中指導、醫(yī)保基金使用監(jiān)管,搜集定點醫(yī)藥機構的意見建議,開展“醫(yī)保專員”駐點月巡查。
(三)完善醫(yī)保社會監(jiān)督機制。實施社會監(jiān)督員制度,聘請人大代表、政協(xié)委員,基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居社區(qū)等行業(yè)的代表共27人為區(qū)醫(yī)療保障基金社會監(jiān)督員,發(fā)揮其廣泛的群眾代表性、扎實的專業(yè)功底,共同構建基金安全防線。
(四)推進醫(yī)?!熬W(wǎng)格化”管理。印發(fā)《xx區(qū)醫(yī)療保障網(wǎng)格化管理實施方案》,征集各鎮(zhèn)街、村社區(qū)網(wǎng)格員名單,統(tǒng)一部署,組織網(wǎng)格負責人、網(wǎng)格管理員、網(wǎng)格員進行崗前培訓,逐步建成縱向到底、橫向到邊、上下聯(lián)動的醫(yī)療保障網(wǎng)格。
一是切實加強理論學習,提高業(yè)務能力。醫(yī)保經(jīng)辦機構、兩定醫(yī)藥機構要牢固樹立維護基金安全主體意識,加強醫(yī)保政策、規(guī)定的學習,提升業(yè)務能力,杜絕麻痹思想,切實維護基金安全。
二是加大宣傳力度,營造良好氛圍。持續(xù)加大對打擊欺詐騙保專項治理工作的宣傳力度,督促醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)保政策,引導公眾正確認知,合理就醫(yī)、購藥,主動參與到基金監(jiān)管工作中,發(fā)揮群眾監(jiān)督作用。
三是持續(xù)加強基金監(jiān)管力度,確?;疬\行安全。醫(yī)?;鸬陌踩€(wěn)定關系廣大參保群眾切身利益和社會和諧穩(wěn)定,我局將持續(xù)加大監(jiān)督檢查力度,提升監(jiān)管效能,確保全區(qū)醫(yī)保基金平穩(wěn)運行。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇六
我區(qū)共有六家定點藥店,具體檢查問題如下:
1、華佗藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放電熱寶等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
2、德仁堂藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
3、百康(海源店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店有擺放化妝品、電飯鍋等醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內藥師不在崗,出售處方藥時沒有留處方。對存在的問題已限期整改。
4、察哈爾藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社保卡等行為。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
5、潤佳藥店:已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨?。在營業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥留有處方。對存在的問題已限期整改。
6、百康(xx店):已落實一店一簽協(xié)議情況,建立醫(yī)保政策管理規(guī)章制度。藥店的地址、名稱、醫(yī)保刷卡系統(tǒng)與編號一致,有變更的事項及時變更。在藥店的明顯位置懸掛《河北省醫(yī)保定點零售藥店經(jīng)營管理規(guī)范》,并履行協(xié)議。藥店完整的保存醫(yī)保機打結算票,藥店的刷卡系統(tǒng)與醫(yī)保系統(tǒng)對接,功能健全。藥店未擺放醫(yī)保政策規(guī)定外的物品,未進行促銷經(jīng)營等活動。沒有違規(guī)使用社??ǖ刃袨椤T跔I業(yè)時間內藥師不在崗,出售的處方藥未留有處方。對存在的問題已限期整改。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇七
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20xx〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,xx區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:
(一)高度重視,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發(fā)了《xx區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局xx稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
(三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20xx〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報20xx份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了xx區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
(一)、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī)?;鸢踩?BR> (二)、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據(jù)職能劃轉,目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日?;?、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。
(三)、強組織、早謀劃,確保籌資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)保籌資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇八
為提高學生及家長的安全防范意識,增強學生及家長對電信詐騙 犯罪的識別和應對能力,增強自我防范意識,我校開展及時開展了以“預防電信詐騙,保護財物平安”為主題的宣傳教育系列活動。
1、通過國旗下的講話。提高學生的防范意識,加強自我網(wǎng)絡保護的思想理念。
2、通過班級班會讓教師、學生及其家長充分認識到開展防范電信詐騙宣傳教育活動的特殊重要性,進一步了解電信詐騙的形式、手段、特點和危害,并對每個種類的“警方防范提示”進行了講解和分析,使大家掌握必要的防范技能,切實筑牢思想防線。
3、發(fā)放《致家長的一封信》,向家長宣傳防范知識,進一步提高了社會大眾的防范意識。
4、通過電子通告,再次申明八個“凡是”不要相信、八個“凡是”都是詐騙、牢記“三個不要”、謹記“六個一律”的精神意識。
通過開展防范詐騙宣傳教育系列活動,既引導在校教師、學生及其家長提高警惕,加強自我防范,防止上當受騙,構筑堅實的思想防線;又通過學生穿針引線,形成家校共同防范電信詐騙的協(xié)作機制,提升防范合力,確保家庭財產(chǎn)安全。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇九
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)?!?0xx〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結如下:
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照xx市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群,通過網(wǎng)絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī)?;鸨O(jiān)管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《xx市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十
為強化幼兒的安全防范意識,提高我園幼兒在發(fā)生拐騙時能夠沉著、機智的應對能力,同時為杜絕幼兒被陌生人騙走,20xx年12月16日上午我園進行了“防拐騙”演練活動。
本次“防拐騙”演練活動分四個階段:
第一階段:幼兒園領導小組研討、制定本次演練方案,讓全園師生及家長都能重視此次活動。
第二階段:召開家長座談會。簡要分析目前的安全形勢,特別強調防拐騙的重要性和必要性,并邀請我園的家長扮演“騙子”,要求他們精心準備,利用糖果、玩具、扮演各種造型等各種方式把幼兒從操場帶走。
第三階段:“防拐騙”演習階段。12月16日上午9點30分,早已準備好各種“拐騙”方法的家長分別到操場進行“拐騙”活動,經(jīng)過近一個半小時的較量,“防拐騙”演習結束了。全園幼兒參與,有17個孩子被“騙走”。演練中,絕大部分幼兒遇到“騙子”后能引起警覺,并斷然拒絕“騙子”的“利誘”。
以上圖片:面對誘惑忘了老師的叮囑,被扮演“騙子”的家長成功帶走。
第四階段:最后是總結階段,針對此次演練,做了總結并對幼兒進行了相關的防拐騙教育。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十一
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工,在全區(qū)范圍內開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門,并對相關違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機構以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關線索,共同成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十二
(一)領導重視,組織有力。成立##橋鎮(zhèn)反詐聯(lián)盟,吸納轄區(qū)通訊運營商、銀行、寄遞業(yè)、賓館以及部分沿街店面共同開展電信詐騙防范宣傳工作。反詐是場‘硬仗’,只有依靠群眾,加強反詐宣傳教育,提高公眾參與力度,才能筑起‘反詐戰(zhàn)壕’,擴大反詐‘戰(zhàn)場’,減少群眾受騙率。
(二)層層發(fā)動,狠抓部署。聯(lián)合##橋派出所民警、輔警及鄉(xiāng)鎮(zhèn)網(wǎng)格員走村入戶開展反詐工作,堅持從源頭入手,立足轄區(qū)實際情況,履行主責主業(yè),采用精準式、覆蓋式宣傳手法相結合,將電信案件防范宣傳作為我鎮(zhèn)網(wǎng)格員的工作主要抓手,發(fā)案數(shù)作為網(wǎng)格員考核的重要指標。
(一)印制各類反詐宣傳單15萬余份,每月開展一次反詐聯(lián)盟系列宣傳活動,派出所與移動公司聯(lián)合每周開展一次派出所宣傳日工作,通過有獎問答、安裝反詐app派發(fā)小禮品等方式提高群眾參與度。
(二)購置反詐宣傳小喇叭50個,分發(fā)給每個流動人口協(xié)管員和巡防隊員,每日對重點發(fā)案村社開展小喇叭宣傳工作。
(三)制作微信朋友圈反詐宣傳廣告推送2期,有針對性的推送給轄區(qū)內的居民,每期推送10萬微信用戶。在各類反詐微信公眾號中挑選有典型性的反詐推文60余篇,同時,本所共制作13期“防騙攻略”,通過三級微信群推送給轄區(qū)村居群、企業(yè)群、學生家長群等重點防詐騙人群。
(四)對轄區(qū)居民、企業(yè)人員、學生家長等群體以發(fā)放“一封信“的形式開展反詐宣傳。印制“致##區(qū)居民的一封信” “致企業(yè)老板、財務人員的一封信” “致學生家長的一封信”共計5萬余份,通過走訪、沿街派發(fā)等形式進行發(fā)放。在中小學校開展“我給家長上堂課”活動,僅在五一假期、十一假期兩次便向學生家長發(fā)放電信詐騙防范宣傳材料2萬余份,收回回執(zhí)2萬余份,群眾參與后反響熱烈。
(五)打造“一街、兩站、十村、百企”反詐宣傳陣地。在##橋鎮(zhèn)金江南街,設置40余座廣告燈箱共80余面廣告面;在萬泰商圈、臨江工業(yè)區(qū)聯(lián)勤警務站(在建)設置宣傳展位,開展反詐宣傳;在各村村委會設置反詐宣傳展板,目前已在我鎮(zhèn)的葉店、讓長、馬海地、鄭陽、橫大路等11個村居社區(qū)設置展板;與##橋商會對接,由商會出資在##橋各會員企業(yè)設置反詐宣傳展板200余面。
(六)通過村居廣播、數(shù)字電視插播廣告形式開展宣傳。與華數(shù)公司對接,由華數(shù)在本轄區(qū)數(shù)字電視1萬余用戶中設置開機屏保宣傳;在轄區(qū)村居小廣播播放重點時段(中午10:30至11:30,晚間17:00至18:00)插播反詐宣傳廣告。
(七)針對轄區(qū)物流寄遞行業(yè)流動量大的特點設計制作了刻有“溫馨提示”防范提示標語的印章,要求各寄遞網(wǎng)點在將包裹寄出前蓋上印章,確保廣大收件群眾知悉。截至目前,已在轄區(qū)40余家網(wǎng)點,共印蓋3萬余份快遞包裹“溫馨提示”。
(八)印制反詐宣傳小貼士1萬余份,張貼在轄區(qū)各餐飲飯店的餐桌上;向各外賣餐飲店提供了2萬份反詐宣傳小卡片,通過外賣訂單分發(fā)給轄區(qū)群眾的形式開展宣傳。
近年來,老年人群體更是成為犯罪分子的重要侵害目標,通過反詐知識的覆蓋宣傳,尤其是識別電信網(wǎng)絡詐騙方式方法,可以強化老年人防范電信網(wǎng)絡詐騙的意識,更好地守護老人們的平安幸福。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十三
為認真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神,進一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度,積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍,蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙,六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,切實提高整治站位,立即開展行動,院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了周密部署,要求全院醫(yī)務人員認識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重要意義,突出工作重點,細化工作舉措,確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色,在醫(yī)生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁,充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率,提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外,通過電子滾動屏,發(fā)放宣傳單頁,微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳,不斷提升老年人群體的識騙防騙能力,從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間,營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來,眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育,對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識,識騙防騙能力顯著提高,我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動,維護老年人群體的合法權益。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十四
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責任務分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?,F(xiàn)將有關工作總結如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領導,全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關單位為成員,在縣處非領導小組統(tǒng)一領導下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養(yǎng)老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員,具體負責整治工作。
縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡詐騙、養(yǎng)老領域非法集資防范整治工作。
(二)強化責任擔當,深挖細查摸線索??h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務指導,一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領域非法集資舉報電話??h公安局對重點機構、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務機構進行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風險;縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡關鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領域非法集資問題。
(三)強化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網(wǎng)絡宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風險預警提示,在德安縣政務公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導下,縣處非辦聯(lián)合轄內7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題。
(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
(二)部門間協(xié)調配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風險和預警。
三、下步打算。
下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔當作為,深入推進養(yǎng)老領域非法集資整治工作。
一是加大重點機構、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關部門做好養(yǎng)老領域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是要對養(yǎng)老機構和入住老人進行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十五
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,按照《x市醫(yī)療保障局有關開展全市醫(yī)療保障打擊欺詐騙保集中宣傳月活動的通知》文件要求,__年x月,x街道結合自身實際,在轄區(qū)組織開展了打擊欺詐騙保,維護基金安全集中宣傳月活動。
一、提高思想認識,加強工作領導。
打擊騙保是當前醫(yī)療保障部門的重要政治任務,有效地宣傳發(fā)動是避免社會和公眾對于欺詐騙保危害認識不足的重要舉措,適宜的宣傳能夠最大限度爭取社會共識,團結群眾,形成打擊騙保的高壓態(tài)勢。街道高度重視,加強領導,結合實際制定宣傳方案,確保宣傳形式易接受,宣傳范圍覆蓋寬,宣傳效果有聲勢。
二、豐富宣傳方式,認真組織開展。
活動月期間,x街道以各村(社區(qū))衛(wèi)生室、街道定點醫(yī)藥機構、醫(yī)療保障經(jīng)辦機構等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口和醫(yī)保經(jīng)辦窗口等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報,發(fā)放宣傳折頁,在有播放條件的醫(yī)療機構和街道政務中心循環(huán)播放宣傳片,宣傳基本醫(yī)療保障基金監(jiān)管相關法律法規(guī)及政策、欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報投訴渠道及舉報獎勵辦法、欺詐騙取醫(yī)療保障基金典型案例查處情況等內容。同時利用廣播、微信、公開欄等多種渠道,加強信息公開,接受群眾咨詢,提高廣大群眾的知曉率和參與率。
三、建立長效機制,確保宣傳效果。
街道將充分結合醫(yī)療巡查工作,強化醫(yī)保服務協(xié)議管理,完善醫(yī)保信息監(jiān)管,對于欺詐騙取醫(yī)療保障基金等違法違規(guī)行為發(fā)現(xiàn)一起,上報并查處一起,高懸監(jiān)督執(zhí)法利劍,打好殲滅戰(zhàn)。同時,健全完善黑名單、信息披露、舉報獎勵等基金監(jiān)管長效機制,持續(xù)出重拳、過硬招、打實仗,堅決維護好醫(yī)?;鸢踩?,積極營造全社會齊抓共管的良好氛圍。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十六
為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求,我區(qū)積極開展相關行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋,著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
一、強化組織領導。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作,為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,讓廣大老年人安享幸福晚年生活,我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求,迅速制定專項行動實施方案,成立專項行動專班,統(tǒng)籌謀劃、組織實施,保證工作開展,確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作,發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊,本周共發(fā)放宣傳手冊3000份,張貼100多張海報、標語、橫幅等,手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識,增強群眾的自我保護意識,減少老年人上當受騙的機會。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關單位和鎮(zhèn)街依法按照職責主動開展摸排,對可能存在的苗頭性問題,做好風險提示,增加抽查、檢查頻次,切實將一切可能威脅老年人生命財產(chǎn)安全的違法犯罪之事,盡早盡快地扼殺在搖籃之中,讓他們知法懂法,安全、開心地安度晚年。
下一步,我區(qū)將進一步提高站位,將專項行動與日常監(jiān)管相結合,統(tǒng)籌部署,強力推進,以實際行動維護好老年人合法權益,為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
打擊欺詐騙保基金活動總結篇十七
為有效防范和嚴厲打擊整治養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為,延伸治理侵害老年人合法權益的涉詐亂象問題,切實保護老年人財產(chǎn)安全,助力提升平安永昌、法治永昌建設。近日,永昌縣人民法院召開黨組會,安排部署推進打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,院黨組書記、院長趙文斌主持會議,全體黨組成員參加會議。
會議傳達學習了全國及省、市法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動推進會精神及《平安永昌建設領導小組維護社會穩(wěn)定組20xx年工作要點》《關于認真貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定精神嚴肅整治“酒杯中的'奢靡之風”的通知》等相關文件,審議通過了《永昌縣人民法院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》,對全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了安排部署。
會議要求:
全院干警要把這次專項行動作為一項重要政治任務,積極主動作為,重點圍繞宣傳發(fā)動、打擊整治、總結提升三個環(huán)節(jié)推進專項行動,守護好老年人“養(yǎng)老錢”,以實際行動維護好老年人合法權益。
一是切實提高政治站位,強化政治意識,認真貫徹落實中央和省、市、縣委及上級法院部署,推動打擊整治養(yǎng)老詐騙專項工作深入開展。
二是充分發(fā)揮審執(zhí)職能,嚴格依法辦案,堅持以事實為依據(jù)、以法律為準繩,嚴把事實關、證據(jù)關、程序關和法律適用關,用足用好法律武器,確保打擊有力、懲治有效。綜合運用多種手段,做好涉案財產(chǎn)變現(xiàn)、資金歸集和清退等工作,最大程度挽回受害群眾的經(jīng)濟損失。結合常態(tài)化掃黑除惡,依法嚴懲各類養(yǎng)老詐騙違法犯罪行為。
三是堅持正確輿論導向,深入開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳,以更加豐富多樣的形式向群眾普及養(yǎng)老詐騙相關知識,結合微信公眾號、訂閱號等網(wǎng)絡平臺和“法律八進”“逢6上街志愿活動”、巡回審判等,通過轉發(fā)法律知識、開展普法宣講、印發(fā)宣傳彩頁、播放標語等多樣形式,擴大打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳覆蓋面,提高老年人法治意識和防騙、識騙能力。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十八
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務,區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調度、月小結”,切實履行基金監(jiān)管主體責任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責,強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
(三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號)的要求,結合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳,掀起學法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權威,保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結,完善制度。專項治理結束后,要全面總結,對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī)?;鸢踩?。
(二)、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據(jù)職能劃轉,目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日常化、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。
(三)、強組織、早謀劃,確?;I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)?;I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇十九
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號)安排,我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,精心組織。
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強化組織領導,成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領導親自抓,分管領導具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責任,確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來,結合我市實際,我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號)、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務有分工,及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署,狠抓落實。
(二)多措并舉,扎實推進。
一是加強輿論宣傳引導。4月,牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機構依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經(jīng)辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機構1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫(yī)療機構570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查,查明事實,嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護了醫(yī)?;鸢踩?。
(三)健全醫(yī)保基金監(jiān)管長效機制。
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)保基金安全。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?,8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)?,聘請醫(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫,有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓力度,積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構協(xié)議管理的關系,促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動。
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
(三)推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設,健全基金安全防控機制。
推進__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設,提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
(四)推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作。
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效;積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙?;鸹顒涌偨Y篇二十
為貫徹落實市局《關于將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”的通知》(湛醫(yī)保〔20__〕27號)的行動部署,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,努力構建一個“不敢騙、不能騙、不想騙”的監(jiān)管新格局,我局自5月起在坡頭區(qū)開展了打擊欺詐騙保專項治理行動,現(xiàn)將主要行動總結如下:
一、領導高度重視。
5月10日,為將“打擊欺詐騙保、維護基金安全”宣傳活動深化到“打擊欺詐騙保專項治理行動”中,我局召開了會議,會上陳杏局長總結4月份“打擊其詐騙保,維護基金安全”集中宣傳咨詢月經(jīng)驗及做法,要求全體干部研究完善醫(yī)?;鸨O(jiān)管措施,進一步完善醫(yī)療保障反欺詐體系,確保醫(yī)?;鸢踩?。
持續(xù)在全區(qū)各級政府大院門口、各定點藥店和人流密集的重要路口張掛宣傳橫幅,利用led塔宣傳漫畫短片。
按照__市和我區(qū)專項治理行動方案的部署,我局先后巡查了乾塘鎮(zhèn)、南調街道辦、官渡鎮(zhèn)等鎮(zhèn)街醫(yī)院和定點藥房,建立了“區(qū)醫(yī)保定點機構管理群”微信群,通過網(wǎng)絡媒體,有效傳達了國家、省有關“打擊其詐騙保,維護基金安全”信息,并要求醫(yī)保定點醫(yī)療機構和醫(yī)藥單位開展自糾自查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,規(guī)范自身經(jīng)營行為。
宣傳是手段,實效是檢驗。醫(yī)保基金監(jiān)管是一項長期艱巨的任務,我局將嚴格按《__市醫(yī)療保障局關于開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》的要求,進一步完善醫(yī)保基金監(jiān)管措施,確保醫(yī)?;鸢踩?BR>

