病危通知書要誰簽字(八篇)

字號:

    人的記憶力會隨著歲月的流逝而衰退,寫作可以彌補記憶的不足,將曾經(jīng)的人生經(jīng)歷和感悟記錄下來,也便于保存一份美好的回憶。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?接下來小編就給大家介紹一下優(yōu)秀的范文該怎么寫,我們一起來看一看吧。
    病危通知書要誰簽字篇一
    內(nèi)科xxxx床住院治療,診斷為xxxx,雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院不能事先征得您的同意的`情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。
    xxx醫(yī)院xxx分院科室:內(nèi)科
    醫(yī)師簽名:xxxx日期:xx年xx月xx日xx時xx分
    親屬∕監(jiān)護人簽名:xxxx日期:xxx年xx月xx日xx時xx分
    親屬與患者病人的關(guān)系:xxx
    身份證號碼:xxxxxxx
    病危通知書要誰簽字篇二
    家屬:
    患者xx性別xx年齡xx床號xx住院號xx診斷為xx現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治,但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
    醫(yī)師簽名:xx
    日期:xx年xx月xx日xx時xx分
    親屬簽名:xx
    親屬與患者的關(guān)系:xx
    身份證號碼:xxx
    日期:xx年xx月xx日xx時
    xx縣婦幼保健院xx科
    (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    病危通知書要誰簽字篇三
    親屬:
    患者 性別 年齡 床號 病案號
    診斷為 現(xiàn)在我院住院治療,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。
    盡管如此,我們?nèi)詴e極救治,請予以理解與配合,如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
    醫(yī)師簽名: 日期: 年 月 日 時 分
    親屬簽名:
    親屬與患者的關(guān)系:
    身份證號碼:
    日期: 年 月 日 時 分
    醫(yī)院 科
    病危通知書要誰簽字篇四
    ____親屬:
    患者____同志(先生、女士),身份證號碼:____,現(xiàn)在我院________科住院治療,診斷為____________,雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病危通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院在不能事先征得您的同意的情況下,將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
    主治醫(yī)生或獲得授權(quán)的醫(yī)務(wù)人員簽字:________
    患者家屬/監(jiān)護人簽字:________ 與患者關(guān)系:________
    簽字時間:____年____月____日____時____分
    ________醫(yī)院________科
    病危通知書要誰簽字篇五
    患者姓名xxx,性別xxx,年齡xx,病歷號xxxx
    尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:
    您好!您的家人現(xiàn)在我院科住院治療。目前診斷為雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:
    1、肺性腦病,嚴(yán)重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血壓危象;
    2、上消化道出血導(dǎo)致出血性休克、腦出血、腦梗死、腦疝;
    3、感染中毒性休克、過敏性休克、心源性休克;
    4、彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);
    5、多器官功能衰竭;
    6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
    7、其他。
    上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護人員將會全力搶救,其中包括氣管切開、呼吸機輔助呼吸、電除顫、心臟按摩、安裝臨時起搏器等措施。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)師可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的`需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。如您還有其他問題和要求,請在接到本通知后主動找醫(yī)師了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
    此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。請患者家屬予以理解。
    醫(yī)師陳述:我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
    醫(yī)師簽名:xxx 簽署日期:xxx年xx月xx日xx時xx分
    患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見:關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時時行的救治措施,醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護人員進行(同意劃√,不同意劃×):□氣管切開□呼吸機輔助呼吸□電除顫□臨時起搏器□心臟按壓□其他有創(chuàng)救治措施□藥物性治療對拒絕救治所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任。
    患者授權(quán)委托人或法定監(jiān)護人簽名xxxx,與患者關(guān)系xxxx,日期:xxx年xx月xx日xx時xx分
    病危通知書要誰簽字篇六
    家屬同志:
    患者 (先生、女士)現(xiàn)于我院 科室 住院治療,診斷為 雖然積極救治但目前病情趨于惡化,隨時可能危及生命,特下達病重(危)通知。盡管如此,我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知:為搶救患者,醫(yī)院可能在未征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的需要,使用和采取應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,請予以理解、配合和支持,如您還有其他要求,在接到"病重(危)通知書"后立即告訴我科。
    醫(yī)師簽名:
    親屬∕監(jiān)護人簽名:
    親屬與患者病人的關(guān)系:
    x院 x科 年 月 日 時 分
    (本通知書一式兩份,醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
    病危通知書要誰簽字篇七
    患者姓名:性別: 年齡: 住院號:
    尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人:
    您好!您的家人 現(xiàn)在我院住院治療。目前診斷為,目前檢查結(jié)果示:-----------------雖經(jīng)醫(yī)護人員積極救治,但目前患者病情危重,并且病情有可能進一步惡化,隨時會出現(xiàn)一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥:心衰竭、呼吸衰竭、上消化道出血、感染中毒性休克、多器官功能衰竭等。
    上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護人員將會全力搶救。根據(jù)我國法律規(guī)定,為搶救患者,醫(yī)生可以在不征得您同意的情況下依據(jù)救治工作的需要對患者先采取搶救措施,并使用應(yīng)急救治所必需的儀器設(shè)備和治療手段,然后履行告知義務(wù),請您予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
    如您還有其他問題和要求,請在接到本通知后主動找醫(yī)生了解咨詢。請您留下準(zhǔn)確的聯(lián)系方式,以便醫(yī)護人員隨時與您溝通。
    此外,限于目前醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能,請患者家屬予以理解?;颊呒覍倩蚧颊叩姆ǘūO(jiān)護人、授權(quán)委托人意見:
    關(guān)于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施,醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細(xì)告知。我了解了患者病情危重,并同意醫(yī)護人員進行的搶救治療措施,對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔(dān)責(zé)任?;颊呤跈?quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)護人員陳述:
    我已經(jīng)將患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風(fēng)險和后果以及醫(yī)護人員對于患者病情危重時進行的救治措施向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細(xì)告知。
    醫(yī)護人員簽名 簽名日期 年 月 日
    病危通知書要誰簽字篇八
    患者姓名: 性別: 年齡: 科別: 病區(qū) 床號: 住院號: 入院時間: 住址: 聯(lián)系電話:
    目前診斷:
    您好,您的親人 目前在我院住院治療,鑒于:
    1 心腦血管病發(fā)作突然,預(yù)見性差,危害重;
    2 病情危重;
    病程中可能出現(xiàn)以下一種或幾種危重情況:1.心絞痛、心律失常 、心力衰
    竭、急性心肌梗死、心源性休克、心源性猝死;2.肺性腦病、呼吸衰竭;3.高血壓危象、高血壓腦病、腦出血、腦梗塞;4.糖尿病酮癥酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;5.感染中毒性休克、過敏性休克;6.彌漫性血管內(nèi)凝血(dic);7.上消化道出血合并出血性休克;8.多器官功能衰竭;9.其他。
    上述情況一旦發(fā)生會嚴(yán)重威脅患者生命,醫(yī)護人員將會全力搶救,其中包括
    電除顫、心肺復(fù)蘇、吸痰,藥物治療等措施。但限于目前我院醫(yī)療技術(shù)條件,盡管我院醫(yī)護人員已經(jīng)盡全力救治患者,仍存在因疾病原因患者不幸死亡的可能。
    請患者家屬予以理解。 經(jīng)治醫(yī)師簽名: 科主任簽名:
    通知時間: 年 月 日 時 分
    以上病情已知情,并向其它家屬轉(zhuǎn)達。
    患者或患者家屬簽名: 與患者關(guān)系:
    醫(yī)務(wù)處(蓋章)
    知曉時間: 年 月 日 時 分
    說明:1、病危(重)通知書是指因患者病情危、重時,由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者
    家屬告知病情,并向患方簽名的醫(yī)療文書。
    2、告知病情時,有多名家屬在場,可多人在“患方簽名”處簽名,也可按照相
    關(guān)法律規(guī)定的順序由排在前面的家屬簽名。
    3、獲知病情的家屬有義務(wù)向其他家屬轉(zhuǎn)告患者的病情。