小說是一種長篇故事性文學作品，具有完整的情節(jié)、人物形象和背景描寫。研究相關文獻資料，了解前人的研究成果和經(jīng)驗，對寫作有很大幫助。請大家積極參考這些總結范文，并結合自己的實際情況進行寫作。
臨床醫(yī)學論文致謝篇一
2、能認真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達的情感，有感情的演唱。
準確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點）和力度變化（漸強、強音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導入新課：談談你對祖國的印象。
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學習《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學一學。
（1）、老師領讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
（學生自由回答）。
（學生試著讀歌詞）。
（3）、學生領讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學習《國歌》旋律。
1、認識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗力度漸強的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學生討論這句旋律的進行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點。強音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結束。
臨床醫(yī)學論文致謝篇二
本設計(論文)是在我的指導教授周力波的親切關懷和悉心指導下完成的。
周力波老師哦嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務方式，文章多重審核，保證文章質量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。
當恍然從臨床實習、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學。
如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫(yī)學生生涯在這個夏天即將結束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。
我進入?？茖W習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實地的工作作風。
在他孜孜不倦的教導下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。
臨床醫(yī)學論文致謝篇三
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結構也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時候要符合患者實際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠。
2、按對稱、均衡、勻稱的值角度進行排列。
3、所有的角度呈圓弧狀，體現(xiàn)女性圓潤之美。
男性患者，在選擇人工牙時要全面體現(xiàn)男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠。
3、所有的角度明顯，體現(xiàn)男性剛毅之美。
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時，需借助打磨，調整，修改等措施達到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài)：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠。
2、排列時人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主。
（二）人工牙齒的顏色。
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時為了體現(xiàn)美學目標，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據(jù)患者口腔基礎條件和皮膚色澤等客觀因素進行匹配。
（三）前牙修復的自然美。
人體自然美包括各個器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現(xiàn)美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現(xiàn)，是體現(xiàn)個人魅力的起點。前牙修復的美學目標包括對稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復中應用的美學修復才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡，側切牙表現(xiàn)患者性別，尖牙體現(xiàn)患者性格，最大化的接近美學目標，滿足患者需要。
（一）前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理。
若牙齒之間出現(xiàn)了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠中變成3個較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進行烤瓷冠修復，但修復時由于有自然間隙，修復后牙冠會比正常的牙冠稍大，所以選色時應該注意選擇明度較低、色調較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯覺，在視覺上達到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理。
前牙缺失反關系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過度，上唇出現(xiàn)凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復部分前牙牙列位置時，采用對雙牙列進行修復，不但可以逐步增加唇側部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關系的排列情況。
（三）變色牙的治療。
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質以及露出的牙本質表面，因為牙垢、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續(xù)1-2個療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時治療；對于染色比較深，或者釉質缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復合樹脂，經(jīng)過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評價最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達到美觀、實用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實用性以及美學目的上具有絕對性的優(yōu)勢，這項技術的出現(xiàn)，也是口腔美學修復的一大進步。
在口腔修復中美學修復的應用，不僅使得修復結果符合患者的性別、年齡、身份、氣質等特定要求，也使得修復體達到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步和發(fā)展，以及現(xiàn)代人審美標準的變化，美學修復也在隨潮而動，不斷的發(fā)現(xiàn)和研制，因此要解決口腔修復中所涉及的美學問題，一定要使用新工藝有機結合美學原理來進行。
臨床醫(yī)學論文致謝篇四
摘要：有機化學實驗是培養(yǎng)藥學人才的一門重要課程。本文主要從內容、教學方法和網(wǎng)絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革，以提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出高素質的應用型藥學人才。
關鍵詞：藥學；有機化學；實驗教學。
目前，重點高等醫(yī)藥院校藥學人才培養(yǎng)目標主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術應用型人才。地方性本科院?，F(xiàn)已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務的大批應用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術應用型本科院校轉型的試點學校，我院藥學專業(yè)初步確定為轉型示范專業(yè)。我院于開設本科藥學專業(yè)，其辦學定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應用型人才。有機化學是藥學類專業(yè)一門重要的必修課程，有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領域。近年來，我院把高素質技術應用型人才培養(yǎng)作為教學改革的方向，加大實驗教學投入，整合教學資源，把實驗室建設和實驗教學改革作為培養(yǎng)應用型人才的重要途徑[2]。現(xiàn)將我院有機化學實驗教學改革總結如下。
1轉變觀念，充分認識實驗教學的重要性。
傳統(tǒng)觀念認為有機化學的理論教學占主導地位，實驗教學為理論教學服務，處于從屬地位。學生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現(xiàn)的結果無預知和分析，難以實現(xiàn)理論與實踐教學相結合的教學目標[3]。因此，轉變觀念，改革實驗教學，加強實驗教學成為培養(yǎng)應用型藥學人才的重要舉措。
2改革實驗教學模式。
2.1實驗教學內容改革。
[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。傳統(tǒng)實驗教學多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學生只是機械地重復操作過程，制約了學生的主動性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學實驗操作，同時加強操作技能訓練，適當增加一些設計性和創(chuàng)新性實驗。在實驗教學過程中，不斷優(yōu)化實驗內容，使其更科學、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學中，盡可能多安排與這些操作技能相關的實驗。在操作訓練中，讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項；熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學中著重講解其原理，實驗中則著重訓練學生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設計性的實驗項目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質驗證貫穿于合成實驗中，使學生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術分析融入阿司匹林的合成中，構成一個綜合性實驗。通過整合實驗內容，不但強化學生的`基本操作技能，還培養(yǎng)學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導學生探究實驗中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學生對理論知識有更進一步的理解。開展設計性實驗主要是滿足藥學專業(yè)學生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時也有利于應用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學生發(fā)揮主觀能動性，設計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學生對比一下自己設計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設計性實驗教學可有效激發(fā)學生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學的學習興趣。
2.2運用新的教學方法。
[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學過程中，學生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發(fā)其主動性，教學結果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。因此，改革傳統(tǒng)的教學模式勢在必行。我院根據(jù)開設實驗項目的特點，采用不同的教學方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實驗前學生必須做好預習，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時，教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果，并根據(jù)提問情況，對教學內容有所選擇地講授，避免無重點的重復，提高教學效率。對實驗操作，請2～3名學生課堂上示范演習，讓其他同學找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實驗前，學生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學生帶著問題去思考。做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時，教師引導學生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養(yǎng)學生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡虛擬實驗輔助教學。
[7]隨著網(wǎng)絡信息技術的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰，學生也不容易接受。我們教研室采用動態(tài)ppt實驗操作圖或教學視頻來講授實驗操作，學生普遍反映良好。這種教學方式能將抽象的內容轉變成生動、鮮活的知識，學生的實驗操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡虛擬實驗教學法，學生看過講義后，在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現(xiàn)象。在進行每步操作時，如果正確，可繼續(xù)進行；若錯誤，電腦會提醒學生該如何進行，保證實驗順利進行。網(wǎng)絡虛擬可模擬某些特殊實驗，彌補了現(xiàn)實無法進行的不足，有助于提高教學質量。
2.4倡導綠色化學理念。
[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴重，已影響到人們的生活，而有機化學實驗中的試劑和原料等都會對環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當，危害更嚴重。在實驗教學中要有意識地引用“綠色”理念，合理設計實驗課程體系，聯(lián)系相關實驗，將上一實驗產(chǎn)物作為后面實驗原料。為盡量減少化學實驗對環(huán)境的危害，在不改變實驗的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學實驗中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于xxx的提取。對實驗產(chǎn)生的廢棄物讓學生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實驗教學考核體系，綜合客觀評定學生成績。
[9]以往實驗成績主要是根據(jù)學生上交的實驗報告來評定，從報告上無法了解學生對知識和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學生的實驗成績，主要從4方面對學生進行考核：（1）預習（占10%），主要考查學生預習情況，包括目的、原理等內容；（2）實際操作能力（占30%），教師考查每組學生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進行，考查學生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明：綜合考核方式更能引起學生對實驗的重視，更能客觀評價每一位學生。地方性院校本科藥學專業(yè)有機化學實驗教學改革的目的就是提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出具有技術應用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實驗教學改革取得了一些成績，但是時代在發(fā)展，技術在進步，教學改革也應與時俱進，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗，不斷探索，不斷完善有機化學實驗教學體系。
臨床醫(yī)學論文致謝篇五
摘要：通過對現(xiàn)階段高?？荚囋u價方式存在的弊端進行分析，總結出綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè);綜合性考核評價;綜合素質教育。
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發(fā)展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發(fā)展的內在需要和實際狀況出發(fā)，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。
目前國內高校正陸續(xù)嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的醫(yī)學畢業(yè)生。
”因此，針對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫(yī)學生的終身學習能力和良好職業(yè)素質的培養(yǎng)，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養(yǎng)。
1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端。
多數(shù)高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優(yōu)點，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。
一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。
其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。
部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵學生。
期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養(yǎng)和提高。
部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。
過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
2綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)實施的必要性。
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日?？己说牧Χ萚2]。
高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。
考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。
科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。
平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據(jù)課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
綜上所述，在高?？荚嚫母镞^程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生素質教育極為重要高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標是提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。
臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生將承載重要的醫(yī)療任務，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對醫(yī)學生的能力、素質培養(yǎng)至關重要，對臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。
在課程建設中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學生學習情況，使醫(yī)學生能熟悉、掌握基礎知識和培養(yǎng)臨床綜合實踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。
綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。
3綜合性考核評價的實施策略。
形成性評價。
1)課堂表現(xiàn)+實驗設計+實驗操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據(jù)進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。
課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級人數(shù)靈活調整方式，以便達到公正評分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據(jù)學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的重要性。
終結性評價。
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎醫(yī)學課程綜合考試。
對于臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學好基礎醫(yī)學課程對于他們對臨床醫(yī)學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫(yī)學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。
這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續(xù)性及相關性。
3)多層次補考。
學生根據(jù)每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。
這樣不僅可以幫助學生及時發(fā)現(xiàn)并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當?shù)臏蕚鋾r間、緩解考試壓力。
補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題。
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發(fā)，降低了學習壓力。
此法也對教學工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監(jiān)考者和評卷者在職責上分離。
為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。
因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應用型臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。
綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動了對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合素質教育。
因此，對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻。
臨床醫(yī)學論文致謝篇六
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結合自身教學經(jīng)驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優(yōu)質的教學質量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業(yè)兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優(yōu)質的教學模式產(chǎn)生優(yōu)質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革。
口腔醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
臨床醫(yī)學論文致謝篇七
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的重點和難點，如何提高臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)過程中的幾點經(jīng)驗，就如何臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研能力提出可行的措施。
關鍵詞:臨床醫(yī)學學術學位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當今世界的醫(yī)學教育正在進行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，強調研究生課程，對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關于加強學位與研究生教育質量保證和監(jiān)督體系建設的意見》再一次強調了研究生教育質量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學科研是臨床醫(yī)學發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學院校和醫(yī)療科研機構醫(yī)學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實際上進入了各級醫(yī)療機構從事臨床工作，并沒有學以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎實驗經(jīng)驗，對于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實踐和基礎實驗相結合，二者相輔相成，用基礎研究進行實驗，再將實驗結果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識。
1）培養(yǎng)誠信意識。近幾十年，我國科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列，但學術造假、論文剽竊等學術不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴謹?shù)膶W風建設是研究生教育質量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進科學道德和學風建設宣講教育，對新生開展學風道德專題教育，讓研究生在進入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識。207月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標的學術學位研究生培養(yǎng)模式，重視對研究生進行系統(tǒng)科研訓練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵高水平學術論文的發(fā)表；并設立創(chuàng)新基金的申請程序、評定標準和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進展。在實施的4年中，極大地促進了論文的科學性與創(chuàng)新性，調動了研究生科研熱情。
2.2強化研究生過程管理。
1）課程學習階段。研究生的課程學習階段要為下一步科研研究打下堅實的基礎，更加注重課程的實用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術和文獻管理技能的學習。，我校對課程進行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學習由原來的一學年縮短為一學期。
（2）強調交叉學科知識的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設四門跨學科生命科學基礎課，由課程負責人組織模塊化教學，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領域從事研究的教師任教。
（3）構建“兩個方面、三個平臺”?！皟蓚€方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學校、院系和導師平臺，各平臺相互結合，相互促進。
2）課題研究階段。此階段的重點主要學習一整套科研基礎工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎上，學習掌握課題研究全過程。
（1）開題報告、中期考核嚴格把關。起，為提高博士生的培養(yǎng)質量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學科校內外專家的評審，對博士生科研情況實行分流淘汰考評[6]。7年內，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學術活動，面向廣大師生開放，作為學術交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關注。
（2）實驗記錄、實驗進度定期檢查。真實性是科研研究的根本要求，研究生的實驗記錄本是最能反映研究生實驗過程的材料，是從源頭上防范學術不端行為的重要措施。在當前學術造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實驗記錄規(guī)范》，配套制定實驗記錄和實驗進度定期檢查評分指標體系，督促研究生真實記錄實驗過程和結果，及時檢查實驗進展，分析陰性結果，總結實驗中遇到的問題。
（3）科研平臺實驗情況隨時抽查?？蒲衅脚_是實驗數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺技術人員負責隨時檢查研究生的.實驗數(shù)據(jù)，對研究生的實驗數(shù)據(jù)真實性和論文投稿承擔責任，加強學術誠信建設及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學位論文復制率嚴格檢測。學位論文是研究生對研究生學習期間課題研究的總結匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學術不端行為。我校從開始啟用學位論文復制率檢測系統(tǒng)，并對超過學校要求的研究生予以嚴懲。經(jīng)過多年的嚴格要求，我校學位論文平均復制率由20的12%下降至的8%。
（5）學位論文盲評層層把關。，我校對全體博士生和部分學術學位碩士生進行學位論文雙盲評審，20，我校更是開展網(wǎng)上盲評，在全國范圍內聘請學科內的專家對研究生的論文做出學術上的評價，有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。
（6）學位論文答辯嚴格把控。年，我校開展研究生學位論文答辯改革試點。要求各院系以二級學科為單位集中組織博士生進行畢業(yè)答辯，嚴格把關整個答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1）科研平臺建設。高水平的科研平臺是科學研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實驗條件不好，只能借助于其他有條件的平臺完成課題，影響科學研究工作的質量，很難保證導師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學科的生命科學研究院，致力于整合學校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學研究和科技服務平臺，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉化領先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學術組織進行了重構，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進行有機整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎醫(yī)學研究平臺，平臺內部實行pi領銜的科研團隊建設制度。
2）學術平臺搭建。創(chuàng)設學術交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學術會議，在校內開展各種學術講座活動，創(chuàng)建研究生學術論壇，通過分組討論、科研匯報、學術沙龍、經(jīng)驗分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學術氛圍。
3總結。
臨床醫(yī)學學術學位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學科學研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅實的基礎[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學專業(yè)學位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學術學位研究生的科研能力對于學校整體競爭力的提高有至關重要的作用。臨床醫(yī)學學術學位研究生是醫(yī)學科學研究的主力軍，也是未來醫(yī)學科學發(fā)展的后備力量，擔負著提升我國醫(yī)學科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應從實際情況出發(fā)構建適合的培養(yǎng)模式，加強培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質的研究生，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展進步做出巨大貢獻。
參考文獻。
[1]教育部．關于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫(yī)學論文致謝篇八
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。
他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。
我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。
兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。
特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。
同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
致謝【2】。
四年的讀書生活在這個季節(jié)即將劃上一個句號，而于我的人生卻只是一個逗號，我將面對又一次征程的開始。
四年的求學生涯在師長、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻給一位平凡的人，我的導師。
我不是您最出色的學生，而您卻是我最尊敬的老師。
您治學嚴謹，學識淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營造了一種良好的精神氛圍。
授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學術目標，領會了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導,經(jīng)由您悉心的點撥,再經(jīng)思考后的領悟,常常讓我有“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯謝意!
同時也感謝學院為我提供良好的做畢業(yè)設計的環(huán)境。
最后再一次感謝所有在畢業(yè)設計中曾經(jīng)幫助過我的良師益友和同學，以及在設計中被我引用或參考的論著的作者。
臨床醫(yī)學論文致謝篇九
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結合自身教學經(jīng)驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優(yōu)質的教學質量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業(yè)兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優(yōu)質的教學模式產(chǎn)生優(yōu)質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革。
口腔醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十
1.1以研究生年級分班為依托，構建橫向管理單元。
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學的學生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學生管理方式有利于輔導員針對學生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學校及學院布置的各項工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學互相交流和學習，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據(jù)學位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負責人，負責協(xié)調本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點為依托，構建縱向管理單元。
臨床醫(yī)學研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強、臨床訓練及科研任務重的特點，單純以橫向班級模式進行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要。為此，學院在橫向建班的基礎上，探索構建以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托的縱向管理單元。學院依據(jù)研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點為單位，不分年級，構建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點中設立研究生秘書一人，具體負責本科室研究生的管理、協(xié)調工作。這種管理模式以臨床訓練、科研工作和學術交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點不同年級學生為單位主體的管理方式，在促進同專業(yè)研究生的學術交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強化臨床科室培養(yǎng)點和導師對研究生培養(yǎng)主體責任的同時，也有利于增強科室培養(yǎng)點成員之間的交流與學習，充分發(fā)揮不同年級學生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設為依托，構建貫穿縱橫的橋梁。
研究生會是研究生管理部門聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學院結合臨床醫(yī)學研究生專業(yè)特點通過明確研究生會責任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學術和科研方面的建設，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎上逐步完善學院研究生會的建設。目前，學院研究生會已形成由主席團、學術部、文體部、組織部及傳媒部等部門構成的固定模式，并自行組織和承辦了學校及學院層面的多種學術、文體、社會實踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構筑結合點，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議。
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎。
教育管理模式是教育管理活動的總體架構，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學研究生的教育管理方式應充分結合臨床專業(yè)特點的要求及教育管理工作實際。至今，我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結合學院研究生培養(yǎng)工作實際，積極探索并初步構建縱橫結合的'網(wǎng)格化教育管理模式，取得一定成效，但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實踐中進一步完善和提高。
2.2強化科室培養(yǎng)點及導師責任，實現(xiàn)對研究生教育的良好管理。
臨床科室培養(yǎng)點不僅是臨床醫(yī)學研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托構建的縱向管理單元，不僅有利于增強同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團隊合作意識，促進學術交流，同時也強化了科室培養(yǎng)點及導師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責任，強化導師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點為單位進行自我教育與管理的同時，可以較多地與導師交流并接受導師的指導監(jiān)督。此外，因為導師在研究生心中的特殊地位，在導師與學生廣泛交流的同時，導師的優(yōu)良的思想品質、高尚的道德情操和精湛的學識水平對學生都具有很強的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學生綜合素質。
我國醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應用相關理論和技術分析、解決實際問題，且在醫(yī)學科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學研究生綜合素質全面提升是研究生教育管理的最終目標。網(wǎng)格化教育管理模式在強調以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向專業(yè)性搭建資源平臺、強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，這種縱橫交錯的網(wǎng)絡化管理在充分調動學生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，為醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的提高搭建良好平臺。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十一
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數(shù)量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、專科技術等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值，對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索專科技術新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗，針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十二
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結合法完成了膽囊切除術，僅有0.1%—0.2%的患者因手術死亡，使得成為了一種安全有效的手術方法，且臨床廣泛使用的手術。在臨床實際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導致膽囊三角區(qū)解剖不清，進而致使手術操作者難以下手或者在手術過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術方法，成為了百年來醫(yī)學界追求的目標。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結合起來，對膽囊患者實施開腹式膽囊切除術，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關情況報道如下。
1.1一般資料。
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術。18例膽囊結石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實施膽囊切除術。6例患者同時伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術方法。
首先以頸底切除法為原型實施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細心將其逐漸從膽囊管中游離出，運用直角或長彎鉗將細線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細線打一個松節(jié)但不扎緊，僅用于做標示。后再實施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運用鈍銳性結合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時，需以便進行剝離一邊進行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動脈無誤后，采取雙結扎方法將膽囊動脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結扎線遠端再縫或結扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對漿肌層進行包埋縫合處理。
84例患者通過實施順逆結合法膽囊切除術，均健康出院，成功率達到了100%，且手術中未發(fā)生任何意外情況。術后2例穿毛細膽管漏，但通過及時引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時間為（4.5±1.1d）。對84例患者進行了為期18個月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點。順行法的主要優(yōu)點為：在手術中，首先將膽囊動脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結石進入膽總管帶來的出血，同時由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關鍵結構有一定距離，更加便于手術的快速實施。但其缺點主要有：在進行膽囊管游離時較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進行結扎、游離和膽囊管切斷時，非常容易對肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時，使得手術極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術中，若過度牽拉膽囊管，極易導致被血管鉗鉗住的膽總管側壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補救。逆行法的優(yōu)點有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動脈和膽總管的優(yōu)勢，使術中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術的安全性大大提高。缺點則主要有：由于在手術中未對膽囊動脈進行結扎，當膽囊從肝床中分離出來時，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時在分離膽囊頸后方時，要更加精確完成游離結扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術中需不停對膽囊進行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內小結石進入到膽總管內，進而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結合優(yōu)點有：首先通過順行法將膽囊管結扎，有效避免了結石或膽囊內容物進入到膽囊管內，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時，以標示線作為基礎，更加容易辨識出變異的膽管和膽囊動脈，還能夠防止對肝門部結構造成損傷；即使在手術中出現(xiàn)了肝管、膽囊動脈等誤扎情況，也能夠將結扎線拆除重新結扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對膽囊管進行游離后，可將結扎線下移，更加便于膽囊動脈的查找，進而準確切斷、結扎。
總而言之，順逆結合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢，并且手術中更加重視解剖仔細和顯露，以標示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進行手術，將兩種手術方法的優(yōu)點發(fā)揮出來，使手術中，能夠反復多次對膽囊管、膽囊動脈和膽總管進行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術實施時間，減少患者感染。由此可知，在實施開腹式膽囊切除手術中，順逆結合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術時間可控制的手術方法。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十三
近年來，隨著國民經(jīng)濟水平的不斷提高，各地醫(yī)療水平有了較大的進步和發(fā)展。然而當前，各地中心醫(yī)療機構均面臨著繁重的醫(yī)療任務，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術的發(fā)展?；诖?，本文從實際出發(fā)，首先闡述了科研工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性以及指導思想。接著探討了醫(yī)院對臨床醫(yī)學生科研管理工作的政策調整，并給出一些建議和參考。
科研需求；科研要求；臨床醫(yī)學；思路初探。
進入新世紀以來，對于一些具有一定規(guī)模的三甲醫(yī)院，大量的臨床工作給醫(yī)護人員帶來了繁重的工作負擔，但同時也給醫(yī)療科研創(chuàng)新工作提供了可靠的實驗數(shù)據(jù)。不僅如此，相對于西方發(fā)達國家的醫(yī)療機構，從實驗數(shù)據(jù)以及實驗樣本類型上看，國內科研平臺具有巨大發(fā)展?jié)摿?。然而由于我國科研起步較晚，大多數(shù)醫(yī)療科研機構的醫(yī)療技術，相較于發(fā)達地區(qū)還比較落后。因此，探究臨床醫(yī)學生科研需求與科研管理科研工作對國內醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。
（一）科研工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性。
醫(yī)療科研創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的內驅動力，與此同時，人才培養(yǎng)也是提高科研創(chuàng)新的重要手段，從而從本質上促進醫(yī)療機構的快速發(fā)展。其中，醫(yī)療機構的人才培養(yǎng)包括對醫(yī)學本科生及研究生進行臨床業(yè)務培養(yǎng)，也包涵了對在職醫(yī)護人員的培養(yǎng)。不僅如此，醫(yī)療機構對于人才培養(yǎng)的計劃安排上，通常是將提高科研創(chuàng)新精神作為人才培養(yǎng)的第一目標。由此可見，通過科學有效的科研工作管理，進一步提高醫(yī)護人員專業(yè)技能，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)護專業(yè)人才，是提高醫(yī)院綜合實力的必經(jīng)之路。
（二）科研工作管理的指導思想。
從實際工作經(jīng)驗來看，科學有效的科研工作管理必須要將理論與實踐相結合。一方面，隨著國民經(jīng)濟的快速提高，國家對醫(yī)療設施的資金投入不斷加大，主要表現(xiàn)在各個區(qū)的中心醫(yī)院，其先進醫(yī)療設備性較齊全，醫(yī)療患者來源豐富，給醫(yī)療科研平臺提供了充分實踐機會。另一方面，國內各個地區(qū)中心醫(yī)院普遍存在，醫(yī)療專業(yè)人才匱乏，醫(yī)療任務過于繁重、醫(yī)療信息滯后等問題嚴重阻礙醫(yī)療機構的發(fā)展。而要進行深入的醫(yī)療科研探究，往往需需要先進的醫(yī)療設備以及專業(yè)的醫(yī)療人才的有機結合。因此，一間先進的醫(yī)療機構必須要具備先進的醫(yī)療設施以及專業(yè)的醫(yī)療人才這兩個核心要素，缺一不可。與此同時，相關醫(yī)療研究人員可以從臨床實驗出發(fā)，通過不斷嘗試新的醫(yī)療方法以及實驗手段，通過聯(lián)合攻關，優(yōu)勢互補，以及科學合理的科研工作管理的指導思想，以此促進醫(yī)院的醫(yī)療技術的發(fā)展。從實際發(fā)展情況來看，基礎醫(yī)學研究的探索性和創(chuàng)造性為臨床醫(yī)學科研提供了豐富的前沿知識、方法和現(xiàn)代化研究工具，提供了強大的技術儲備和發(fā)展后勁。
實際結果表明，提高醫(yī)療科研獎金對發(fā)展先進的醫(yī)療技術有著一定的促進作用。以北京某三甲醫(yī)院為例，該院的的獎金數(shù)額占全年績效的30%，每個季度會對臨床醫(yī)學生科研人員進行技術考核。若考核結果未能達標，則會相應扣除當季度的獎金。然而，該獎懲制的“鼓勵”方式，只能讓臨床醫(yī)學生被動的投入科研工作中去，并不能從本質上激發(fā)臨床醫(yī)學生的科研熱情。再者，這也在一定程度上打消了臨床醫(yī)學生的科研積極性，也使得真正參與科研工作的醫(yī)生人數(shù)難以提高。因此，本文認為應當從如下幾個方面對臨床醫(yī)學生科研工作的政策進行優(yōu)化。
（一）提高臨床醫(yī)學生畢業(yè)評定中科研任務的權重。
一方面不能單單從不能從提高醫(yī)療科研獎金激發(fā)臨床醫(yī)學生的科研熱情，也不能只是從思想政治教育中激發(fā)起臨床醫(yī)學生的科研熱情，應當將二者進行有機結合才能夠真正促進先進醫(yī)療技術的發(fā)展。不僅如此，還應當將科研完成進度與臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文想掛鉤，那就是提高臨床醫(yī)學生畢業(yè)評定中科研任務的權重。不僅如此，為了避免出現(xiàn)交叉掛課題的問題，不僅要看課題組成員在課題研究中的貢獻，還應看課題組成員在其中所處的研究地位。因此，在對臨床醫(yī)學生畢業(yè)量化評定過程中，要從完成科研任務比重、論文質量、以及實習期間發(fā)表論文篇數(shù)進行綜合考慮。
（二）完善科研工作的傳幫帶機制。
傳統(tǒng)醫(yī)療機構的培養(yǎng)體系中，在科研工作中的傳幫帶機制十分重要。這里的傳幫帶制度主要以科室為單位，以幫助臨床醫(yī)學生在畢業(yè)評定中能夠順利畢業(yè)未主要目標。不僅如此，在完善傳幫帶機制過程中應當注意如下幾個方面問題：（1）在醫(yī)療機構的培養(yǎng)體系中，量化考核要公正公平，不能參合著任何“個人”情緒；（2）在臨床醫(yī)學生畢業(yè)量化評定過程中，對相關論文材料要進行嚴格的審查；（3）不斷完善對臨床醫(yī)學生畢業(yè)量化評定過程中的成績考核機制。
總而言之，科研管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性不言而喻。然而，在當前各地醫(yī)療水平有了較大的進步和發(fā)展背景下，各地中心醫(yī)療機構也面臨著繁重的醫(yī)療任務，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術的發(fā)展。因此，對臨床醫(yī)學生科研需求與科研管理的實現(xiàn)進行思路初探，是當前各個醫(yī)療機構的重點研究課題。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十四
實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位是我國醫(yī)學學位制度的一項重大改革，是為加速臨床醫(yī)學高層次專門人才培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)療隊伍素質和臨床醫(yī)療工作水平而設置的學位制度，其宗旨是以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科的理論基礎和專業(yè)知識的基礎上，進行多學科輪轉，加強臨床綜合能力水平的培養(yǎng)。我國自授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作啟動以來，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)工作發(fā)展迅速，培養(yǎng)了大批復合型、應用型高層次臨床醫(yī)學專門人才，為醫(yī)學院校和醫(yī)療服務機構輸送了優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的綜合學科，我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位的質量控制和保障體系包括：切實可行的培養(yǎng)方案；完善的培養(yǎng)過程和質量監(jiān)控體系及健全的臨床能力考核評估體系。對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生來說，沒有培養(yǎng)過程的質量管理，就沒有真正的培養(yǎng)質量；同樣，沒有健全完善的臨床能力考核評估體系，就沒有培養(yǎng)質量的反饋與監(jiān)督。因此，科學的臨床能力考核評估體系是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的基礎和保障，也是研究生培養(yǎng)管理規(guī)范化過程中的一個重要環(huán)節(jié)。我院自開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作以來，經(jīng)過逐步探索，建立了對臨床培養(yǎng)和考核具有指導作用的評估體系。尤其是在嚴把出口方面，建立了實踐性、科學性較強的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式。
1建立完善的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度。
2建立健全的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試組織機構。
建立健全的組織機構是保證考核質量的關鍵。我院建立了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試工作領導小組，負責具體領導和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生考核專家組，具體負責臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試督導組，負責檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循，確?？荚囘^程的嚴密性，考核的公平性。健全的組織機構為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試質量提供了組織保證。
3臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試的內容和方法。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的重要標準，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專家制訂了《臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試方案》，具體明確了考核應達到的標準、考核具體內容和程序、考核評分標準等。同時，我院充分利用臨床技能訓練中心優(yōu)勢，引入標準化病人考試，采用客觀結構化考試方法，對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床思維能力及臨床實踐能力進行綜合考核。具體考核辦法如下。
3.1臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試內容。
畢業(yè)考試內容包括對學生的理論知識水平、臨床思維能力、臨床實踐能力和醫(yī)學專業(yè)外語的考核。各項考核指標注重客觀反映學生對基礎理論及專業(yè)知識掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
3.2臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試方法。
為了確保考試結構的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進性，我院專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀結構化考試(osce)相結合的方式。
3.2.1筆試。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生強調臨床綜合能力的培養(yǎng)，即臨床醫(yī)療能力全面性、實踐性的培養(yǎng)，因此要求研究生在二級學科內輪轉?？己艘愿鲗I(yè)應掌握的內容和要求命題，同時進行相應的醫(yī)學專業(yè)外語的考核。
3.2.2客觀結構化考試(osce)。
我們在建立客觀、有效、公平的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進行了不懈的探索。為達到考核效果的科學化、標準化，我們采取了客觀結構化考試方式，應用標準化病人(sp)檢驗實際臨床能力。
我院擁有國內一流的多功能臨床技能模擬訓練中心。目前，中心可開展的實驗項目包括診斷學、內科學、外科學、婦科學、眼科學、急診急救醫(yī)學、影像醫(yī)學、實驗診斷學及各種穿刺技術、無菌術、外科基本操作技術等。此外，還購置了國際先進的高級模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等教學模型，有效地滿足了學院內醫(yī)學生臨床技能教學和訓練要求。模擬訓練中心為高質量地完成臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。
在臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓練中心的考核項目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實踐能力考站。在臨床技能訓練中心設立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據(jù)不同專業(yè)設置考場，利用標準化病人模擬臨床疾病考核研究生，內容包括但不限于考核問診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，輔助檢查結果的分析與判讀，病情變化處理原則及預后判斷?？己诵〗M就該病廣泛進行提問，由學生回答。著重考核研究生對基礎理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對相關學科發(fā)展動向的了解程度?？荚囉蓪＜液蜆藴驶∪斯餐M行評分，判斷該名研究生是否達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平。
臨床實踐能力考站即利用訓練中心內的各種模擬教具，進行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復蘇等考核，考查學生臨床技能操作的水平。在考核過程中，以學生分組抽簽的方式進行，每名考生考核心肺聽診、穿刺等2~3種技術操作。在考場操作時，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過程，還要回答專家提出的圍繞該操作的相關問題，由專家給予評分。經(jīng)匯總專家評分后，得出總成績。
我院通過利用臨床技能模擬訓練中心，進行臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進了考試方法改革，探索了規(guī)范化管理下的研究生考試新模式，強化了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能的培養(yǎng)，有效地把利于臨床實踐的原則貫穿于人才培養(yǎng)的全過程。
4開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試工作的體會。
在建立完善專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式的探索過程中，通過應用臨床技能模擬訓練中心等現(xiàn)代化培養(yǎng)手段和客觀結構化考試等考核方法，專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)質量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深化專業(yè)學位研究生課程改革，注重質量培養(yǎng)，進一步建立符合臨床實際的研究生培養(yǎng)評估體系，為推進醫(yī)學教育發(fā)展，培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才，付出不懈的努力。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十五
鑒于較高的感染發(fā)生率，我們對b組留置picc的患者加強了預防處理，具體如下：
（1）預防護理，預防感染。
加強護士picc置管術的操作培訓：可行的、周密的預防規(guī)范和醫(yī)務人員的教育，對降低和預防感染至關重要。應由經(jīng)過專業(yè)培訓并合格的護士進行穿刺，術者嚴格執(zhí)行無菌操作，堅持洗手制度，穿刺前嚴格消毒穿刺部位，減少皮膚細菌移居體內機會，三遍酒精，三遍碘伏（不脫碘，以便不斷有碘離子釋放，達到長效消毒作用），消毒范圍10×10cm，順時針方向逆時針方向交替進行，碘伏自然待干，穿刺時要避開局部感染灶。操作時應戴口罩、帽子、無菌手套、穿無菌手術衣等。置管中，操作者技術要熟練，避免反復穿刺，減少感染幾率。如進行縫扎固定，注意固定不能過松而致導管脫出，也不能過緊壓迫皮膚造成皮膚局部壞死，增加感染機會。置管后，保持穿刺處皮膚清潔，保持局部覆蓋無菌貼膜干燥（透明貼膜為宜，便于觀察穿刺點變化），減少皮膚感染。穿刺后24小時內更換無菌敷料，紗布敷料至少每2天更換1次，透明貼膜至少每7天更換1次，天氣炎熱、汗液浸濕或貼膜松脫、穿刺點出現(xiàn)滲血、滲液時及時更換貼膜。妥善固定導管，穿刺點局部細菌繁殖，可隨導管反復移動被帶入體內或導管頭端導致導管感染產(chǎn)堿假單胞菌。
（2）謹慎選擇導管，預防感染。
選擇醫(yī)用高等級硅膠材料導管，此類導管柔軟，生物相容性好，不良反應少。對應用有明顯骨髓抑制的化療藥物，應注意監(jiān)測血常規(guī)，密切觀察穿刺局部情況，并注意監(jiān)測生命體征變化。穿刺前要認真評估患者的一般情況，了解患者所患疾病、白細胞計數(shù)、有無全身潛在感染源等。加強對患者攜帶picc的日常護理宣教，穿刺24小時內適當限制臂部活動，避免導管刺激穿刺點，注意保持敷料清潔干燥，淋浴時注意保護敷料避免浸濕，指導患者學會自我觀察。加強巡視，觀察穿刺局部有無發(fā)紅，硬結、壓痛及分泌物，各種操作嚴格無菌技術規(guī)范。
（3）感染的處理。
及時更換敷料，適當增加更換頻率。如穿刺點有白色分泌物需取分泌物作培養(yǎng)，并及時、徹底將分泌物清除，同時用紫外線治療儀照射局部或穿刺點局部應用2％碘酊。如患者出現(xiàn)不明原因的高熱、全身乏力、倦怠、寒戰(zhàn)等癥狀，同時抽取外周靜脈血和中心靜脈血做培養(yǎng)，及時拔除導管并做導管尖端細菌培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)結果遵醫(yī)囑選用敏感抗生素，注意觀察體溫及局部情況。
臨床醫(yī)學論文致謝篇一
2、能認真欣賞歌曲《我的祖國》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
體會歌曲表達的情感，有感情的演唱。
準確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點）和力度變化（漸強、強音記號）。
三課時。
一、欣賞歌曲——《我的祖國》。
1、導入新課：談談你對祖國的印象。
2、聆聽《我的祖國》。
3、介紹歌曲相關知識。
（1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
（2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
4、跟唱《我的祖國》。
二、學習《國歌》歌詞。
1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
2、觀看電影《國歌》片段，了解詞作者田漢英。
3、學一學。
（1）、老師領讀歌詞。
（2）、齊讀歌詞。
老師提問；你認為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
（學生自由回答）。
（學生試著讀歌詞）。
（3）、學生領讀歌詞。
（4）、介紹田漢。
三、學習《國歌》旋律。
1、認識三連音：
（1）、聆聽全曲。
（2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
（3）、聽一聽：
（4）、唱一唱：
2、體驗力度漸強的樂句。
（1）、唱一唱：
（2）、說一說：學生討論這句旋律的進行方向。
（3）、再唱一唱：注意力度變化。
3、學唱《國歌》旋律。
（1）、視唱旋律第一遍。
（2）、提示加入附點。強音記號的地方，再視唱旋律。
四、演唱《國歌》。
1、齊唱《國歌》。
2、跟唱《紅旗飄飄》。
3、演唱《國歌》。
五、結束。
臨床醫(yī)學論文致謝篇二
本設計(論文)是在我的指導教授周力波的親切關懷和悉心指導下完成的。
周力波老師哦嚴肅的科學態(tài)度，嚴謹?shù)闹螌W精神，精益求精的工作作風，深深地感染和激勵著我。
從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細心的指導和不懈的支持。
希望我們可以幫你。
如果論文不會寫可以加我，論文是我們特長，我們的服務特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
3種服務方式，文章多重審核，保證文章質量。
附送抄襲檢測報告，讓你用得放心。
修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過。
行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。
同時，也意味著長達八年的大學馬拉松終于跑到了盡頭。
當恍然從臨床實習、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。
喜悅的是即將順利完成學業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來;憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。
八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。
恰是這八年，應該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。
此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。
我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明;在我頹廢時，有人給我警醒;在我失望時，有人給我鼓勵;在我犯錯時，有人給我寬心;在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策;在我失望無助時，有人給我鼓舞關心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴;可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。
心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。
我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學習的機會。
父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學。
如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。
好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。
我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。
還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。
感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!
時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉眼，八年的醫(yī)學生生涯在這個夏天即將結束。
畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多。
回首過去八年的求學生活，深感自己收獲頗豐。
能夠順利完成這八年的學習、實習工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導師、家人及同學的幫助和支持是密不可分的。
首先，特別感謝我的導師郭小梅教授。
我進入?？茖W習后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實地的工作作風。
在他孜孜不倦的教導下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
在我的畢業(yè)論文從設計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關心、耐心指導，讓我受益頗多。
同時，感謝師母郝巧玲老師在學習和生活上給予我的關心與幫助。
非常感謝我的父母對我的關懷備至及正確引導，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。
也要感謝我所有的家人一直以來對我的關心、幫助。
臨床醫(yī)學論文致謝篇三
每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結構也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時候要符合患者實際。
女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠。
2、按對稱、均衡、勻稱的值角度進行排列。
3、所有的角度呈圓弧狀，體現(xiàn)女性圓潤之美。
男性患者，在選擇人工牙時要全面體現(xiàn)男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。
1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠。
3、所有的角度明顯，體現(xiàn)男性剛毅之美。
老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時，需借助打磨，調整，修改等措施達到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài)：
1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠。
2、排列時人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主。
（二）人工牙齒的顏色。
自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個類別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時為了體現(xiàn)美學目標，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據(jù)患者口腔基礎條件和皮膚色澤等客觀因素進行匹配。
（三）前牙修復的自然美。
人體自然美包括各個器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現(xiàn)美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現(xiàn)，是體現(xiàn)個人魅力的起點。前牙修復的美學目標包括對稱、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復中應用的美學修復才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡，側切牙表現(xiàn)患者性別，尖牙體現(xiàn)患者性格，最大化的接近美學目標，滿足患者需要。
（一）前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理。
若牙齒之間出現(xiàn)了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復；若間隙大于4毫米，則需要通過正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠中變成3個較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進行烤瓷冠修復，但修復時由于有自然間隙，修復后牙冠會比正常的牙冠稍大，所以選色時應該注意選擇明度較低、色調較暗的顏色，有錢是在頸部，可以加深顏色造成視覺上的錯覺，在視覺上達到美觀的效果。
（二）前牙缺失的處理。
前牙缺失反關系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過度，上唇出現(xiàn)凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴重影響視覺效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過來的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復部分前牙牙列位置時，采用對雙牙列進行修復，不但可以逐步增加唇側部位的豐滿度，使得整體美感上升，但是在此過程中，需盡最大可能避免維持反關系的排列情況。
（三）變色牙的治療。
變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對身體非常不利，臨床上常見的變色牙可分為外來著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來著色乃指在牙釉質以及露出的牙本質表面，因為牙垢、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
對于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專用藥水，連續(xù)1-2個療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時治療；對于染色比較深，或者釉質缺的患者，可采用光固化樹脂覆蓋法進行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復合樹脂，經(jīng)過光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評價最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術制作的一層薄的瓷面，通過處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達到美觀、實用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實用性以及美學目的上具有絕對性的優(yōu)勢，這項技術的出現(xiàn)，也是口腔美學修復的一大進步。
在口腔修復中美學修復的應用，不僅使得修復結果符合患者的性別、年齡、身份、氣質等特定要求，也使得修復體達到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步和發(fā)展，以及現(xiàn)代人審美標準的變化，美學修復也在隨潮而動，不斷的發(fā)現(xiàn)和研制，因此要解決口腔修復中所涉及的美學問題，一定要使用新工藝有機結合美學原理來進行。
臨床醫(yī)學論文致謝篇四
摘要：有機化學實驗是培養(yǎng)藥學人才的一門重要課程。本文主要從內容、教學方法和網(wǎng)絡虛擬教學等方面闡述實驗教學改革，以提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出高素質的應用型藥學人才。
關鍵詞：藥學；有機化學；實驗教學。
目前，重點高等醫(yī)藥院校藥學人才培養(yǎng)目標主要是圍繞研究型和創(chuàng)新型開展。一個國家民族醫(yī)藥企業(yè)的強大除了依靠研究型人才外，還需要大量的技術應用型人才。地方性本科院?，F(xiàn)已成為我國高等教育的中堅力量，是本科人才培養(yǎng)的重要基地，其定位于培養(yǎng)為地方服務的大批應用型專門人才。我院于10月被河南省教育廳確定為第二批向技術應用型本科院校轉型的試點學校，我院藥學專業(yè)初步確定為轉型示范專業(yè)。我院于開設本科藥學專業(yè)，其辦學定位是為醫(yī)藥企業(yè)培養(yǎng)高層次的應用型人才。有機化學是藥學類專業(yè)一門重要的必修課程，有機化學實驗[1]的應用性已充分滲透到藥學的各領域。近年來，我院把高素質技術應用型人才培養(yǎng)作為教學改革的方向，加大實驗教學投入，整合教學資源，把實驗室建設和實驗教學改革作為培養(yǎng)應用型人才的重要途徑[2]。現(xiàn)將我院有機化學實驗教學改革總結如下。
1轉變觀念，充分認識實驗教學的重要性。
傳統(tǒng)觀念認為有機化學的理論教學占主導地位，實驗教學為理論教學服務，處于從屬地位。學生也普遍認為理論知識重于實驗，因此做實驗時，只是按照實驗大綱要求和步驟進行，對實驗可能出現(xiàn)的結果無預知和分析，難以實現(xiàn)理論與實踐教學相結合的教學目標[3]。因此，轉變觀念，改革實驗教學，加強實驗教學成為培養(yǎng)應用型藥學人才的重要舉措。
2改革實驗教學模式。
2.1實驗教學內容改革。
[4]驗證性、綜合性和探究性是實驗教學的主要特點。傳統(tǒng)實驗教學多以驗證性實驗為主，綜合性和探究性實驗較少，學生只是機械地重復操作過程，制約了學生的主動性和探究性。為此，我院刪減了一部分驗證性實驗，保留一些基本化學實驗操作，同時加強操作技能訓練，適當增加一些設計性和創(chuàng)新性實驗。在實驗教學過程中，不斷優(yōu)化實驗內容，使其更科學、更具適用性。蒸餾（包括常壓和減壓）、重結晶及萃取分離是有機化學實驗最常用和最基本的操作，在實驗教學中，盡可能多安排與這些操作技能相關的實驗。在操作訓練中，讓學生知道并理解實驗操作中的注意事項；熔點、沸點、折光率和旋光度等物理常數(shù)的測定在理論教學中著重講解其原理，實驗中則著重訓練學生的操作技能。實驗課程體系以典型合成實驗為主，精選具有綜合性和設計性的實驗項目。例如，環(huán)己烯和1-溴丁烷的制備，將性質驗證貫穿于合成實驗中，使學生能加深對書本上理論知識的理解。將熔點測定和色譜技術分析融入阿司匹林的合成中，構成一個綜合性實驗。通過整合實驗內容，不但強化學生的`基本操作技能，還培養(yǎng)學生運用理論知識綜合分析和解決問題能力。引導學生探究實驗中出現(xiàn)的一系列問題，激發(fā)其探索精神，讓學生對理論知識有更進一步的理解。開展設計性實驗主要是滿足藥學專業(yè)學生畢業(yè)后工作和繼續(xù)深造的需求，同時也有利于應用型人才的培養(yǎng)。例如，環(huán)己酮有多種合成路線，實驗課前，讓學生發(fā)揮主觀能動性，設計出可能合理的合成路線及操作步驟。課堂上教師給出文獻報道的合成路線，讓學生對比一下自己設計的路線與文獻中的有何不同，然后教師再引導學生分析討論得到最佳的合成路線，即用次氯酸鈉氧化環(huán)己醇得到環(huán)己酮，此法可避免重金屬污染環(huán)境的問題。設計性實驗教學可有效激發(fā)學生的實驗興趣，且實驗后的成就感更能激發(fā)他們對有機化學的學習興趣。
2.2運用新的教學方法。
[5]在傳統(tǒng)“灌輸式”教學過程中，學生只是一味地接受教師傳授的知識，未能激發(fā)其主動性，教學結果就是學生對知識理解不深且不能靈活運用。因此，改革傳統(tǒng)的教學模式勢在必行。我院根據(jù)開設實驗項目的特點，采用不同的教學方法，如啟發(fā)式、示范式、討論式等。實驗前學生必須做好預習，對本次實驗的目的、原理和步驟做到心中有數(shù)，并對實驗注意事項和實驗思考題多加思考。上課時，教師通過提問[6]來檢驗學生的預習效果，并根據(jù)提問情況，對教學內容有所選擇地講授，避免無重點的重復，提高教學效率。對實驗操作，請2～3名學生課堂上示范演習，讓其他同學找出其正確和錯誤的地方，然后教師再講解示范。這種糾錯式教學可使學生普遍存在的操作問題得到有效糾正。乙酰苯胺的合成有兩種實驗方法：（1）冰醋酸法。（2）醋酸酐法。實驗前，學生查閱資料比較兩種方法的優(yōu)缺點。用冰醋酸法分餾時溫度為什么要控制在100～110度之間，過高可以嗎？用醋酸酐法加入鹽酸和碳酸鈉的目的是什么？等一系列問題，讓學生帶著問題去思考。做實驗時，相鄰的兩組分別做冰醋酸法和醋酸酐法，這樣學生可以相互對比實驗效果。在做肉桂酸合成實驗時，教師引導學生設計不同投料比、不同催化劑和不同溫度的正交試驗。對比實驗結果得到肉桂酸的最佳合成條件。正交試驗法有利于培養(yǎng)學生的探索精神和科研思路。
2.3利用網(wǎng)絡虛擬實驗輔助教學。
[7]隨著網(wǎng)絡信息技術的飛速發(fā)展，其在現(xiàn)代教育中的應用越來越廣泛。傳統(tǒng)授課方法無法將有些實驗操作描述的很清晰，學生也不容易接受。我們教研室采用動態(tài)ppt實驗操作圖或教學視頻來講授實驗操作，學生普遍反映良好。這種教學方式能將抽象的內容轉變成生動、鮮活的知識，學生的實驗操作不規(guī)范和失誤率大大減少。此外，某些實驗因儀器特殊、藥品控制較嚴等原因而無法開展，我們采用網(wǎng)絡虛擬實驗教學法，學生看過講義后，在電腦上進行虛擬實驗操作并觀察實驗現(xiàn)象。在進行每步操作時，如果正確，可繼續(xù)進行；若錯誤，電腦會提醒學生該如何進行，保證實驗順利進行。網(wǎng)絡虛擬可模擬某些特殊實驗，彌補了現(xiàn)實無法進行的不足，有助于提高教學質量。
2.4倡導綠色化學理念。
[8]現(xiàn)在環(huán)境污染越來越嚴重，已影響到人們的生活，而有機化學實驗中的試劑和原料等都會對環(huán)境造成污染，如果處理得不恰當，危害更嚴重。在實驗教學中要有意識地引用“綠色”理念，合理設計實驗課程體系，聯(lián)系相關實驗，將上一實驗產(chǎn)物作為后面實驗原料。為盡量減少化學實驗對環(huán)境的危害，在不改變實驗的前提下，盡量采用小規(guī)格的容器，如采用50ml的圓底燒瓶做反應裝置，大大減少原料和試劑的使用量。選用毒性小的溶劑代替毒性大的溶劑，如乙醇代替甲醇，甲苯代替苯等。乙醇、乙酸乙酯是化學實驗中使用比較多的溶劑，且可回收再利用。將回收的乙醇廢液經(jīng)蒸餾得到大約95%乙醇，可作為清洗劑，也可用于xxx的提取。對實驗產(chǎn)生的廢棄物讓學生加以分類、集中收集，倒入指定地方，最后由教師統(tǒng)一處理，避免有害溶劑腐蝕管道和污染地下水。
3完善實驗教學考核體系，綜合客觀評定學生成績。
[9]以往實驗成績主要是根據(jù)學生上交的實驗報告來評定，從報告上無法了解學生對知識和操作技能的掌握情況，因此有必要建立一套能全面客觀綜合評價學生成績的實驗考核體系。綜合評價法可有效評定學生的實驗成績，主要從4方面對學生進行考核：（1）預習（占10%），主要考查學生預習情況，包括目的、原理等內容；（2）實際操作能力（占30%），教師考查每組學生的裝置安裝和操作規(guī)范與否等；（3）考勤及紀律（占10%）；（4）操作考核（占50%），主要以抽題形式進行，考查學生基本操作掌握情況。通過這一年的改革實踐證明：綜合考核方式更能引起學生對實驗的重視，更能客觀評價每一位學生。地方性院校本科藥學專業(yè)有機化學實驗教學改革的目的就是提高學生學習有機化學的積極性，培養(yǎng)出具有技術應用型潛力的優(yōu)秀人才。雖然實驗教學改革取得了一些成績，但是時代在發(fā)展，技術在進步，教學改革也應與時俱進，要積極吸取其他院校教改的成功經(jīng)驗，不斷探索，不斷完善有機化學實驗教學體系。
臨床醫(yī)學論文致謝篇五
摘要：通過對現(xiàn)階段高?？荚囋u價方式存在的弊端進行分析，總結出綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)開展的必要性、實施策略和存在的問題。
關鍵詞：臨床醫(yī)學專業(yè);綜合性考核評價;綜合素質教育。
自20世紀80年代英國開放大學教育學院的學者提出發(fā)展性教育評價制度后，各國高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學生發(fā)展的內在需要和實際狀況出發(fā)，充分尊重學生人格，在考試和評價中重視考查學生綜合運用所學知識解決實際問題的能力。
目前國內高校正陸續(xù)嘗試考核評價方式改革，從而適應具有創(chuàng)新精神和實踐能力的應用型創(chuàng)新人才的需要。
《本科醫(yī)學教育標準——臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學專業(yè)教育的目標是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學習能力和良好職業(yè)素質的醫(yī)學畢業(yè)生。
”因此，針對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評價體系，這有助于醫(yī)學生的終身學習能力和良好職業(yè)素質的培養(yǎng)，使學生改變考試成績決定一切的觀念，轉而注重自身綜合素質的培養(yǎng)。
1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端。
多數(shù)高校把考試作為決定學生是否升級、評選先進和畢業(yè)的主要手段。
期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時間及地點的優(yōu)點，但存在一些弊端。
首先，考試不能及時、有效檢查教學效果。
一門課程的學習需要2～4個月，期末考試成績的反饋延遲，教師難以及時改進教學方法。
其次，考試不能及時檢查學生的學習效果，改進學習方法。
部分學生忽視平時的學習，重視期末考試，用“考前突擊”來應付考試，而且僥幸通過考試后惰性增加，忽略了對知識的理解和掌握。
最后，考試不能真正激勵學生。
期末考試的內容偏重書本知識的機械記憶和理解，限制了其學習積極性;易使學生認為學習只是為了過關，而不注重自身綜合素質的培養(yǎng)和提高。
部分學生為了追求高分或者通過，甚至作弊，這樣妨礙了學生學習的主動性。
過分強調期末考試成績對學習效果的評估，會導致考試不再是一種有效的檢查和評價手段，而是成為學習和教學的目的和指向，使得一些學生認為學習的目的就是應付考試[1]。
2綜合性考核評價在臨床醫(yī)學專業(yè)實施的必要性。
課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進考試評價由期末化向過程化轉變，重視學生的學習過程，可減少課程成績對期末考試的倚重，提高平時成績的比重，加強日?？己说牧Χ萚2]。
高校應合理設計考試評價體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時與期末兩大部分。
考試方式應減少理論考試比重，提高實踐考試比重，以全面評價學生。
科學地確定平時成績評價的具體指標[3]。
平時指標一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結、實踐動手能力等，教師也可以在此基礎上，根據(jù)課程特點增刪一些指標來全面和科學地考核學生平時成績。
綜上所述，在高?？荚嚫母镞^程中綜合性考核評價的實施具有一定的必要性。
臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生素質教育極為重要高等醫(yī)學院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標是提高醫(yī)學人才的培養(yǎng)質量。
臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生將承載重要的醫(yī)療任務，畢業(yè)后均要通過國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對醫(yī)學生的能力、素質培養(yǎng)至關重要，對臨床醫(yī)學專業(yè)的醫(yī)學生采取綜合性考核評價也迫在眉睫。
在課程建設中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關知識完善教學流程，可將相關課程的題庫融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
高校需要全面考查學生學習情況，使醫(yī)學生能熟悉、掌握基礎知識和培養(yǎng)臨床綜合實踐能力，為將來參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅實的基礎。
綜合性考核評價能客觀反映學生對基礎課程基本知識的掌握，了解學生的觀察、分析、思考能力和動手能力，對于提高學生的整體素質至關重要。
3綜合性考核評價的實施策略。
形成性評價。
1)課堂表現(xiàn)+實驗設計+實驗操作。
可以通過課堂發(fā)言、作業(yè)、實驗設計方案以及實驗報告等情況為依據(jù)進行評分，此三部分成績按20%的比例計入總成績。
課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級人數(shù)靈活調整方式，以便達到公正評分。
2)階段性考試。
在期末考試之前，每個學期進行1～3次階段性考試，題庫隨機出題，以客觀試題為主。
階段性考試的成績可按20%～40%的比例計入考試總成績。
階段性考試可由任課教師依據(jù)學習的相應內容來決定考試的時間，避免學生考前突擊，強調平時認真學習的重要性。
終結性評價。
1)期末考試。
采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫隨機出題的標準化考試，機器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
主觀題的設計可使學生平時注意知識的擴展與應用，提高臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合判斷、理解、分析能力。
期末考試成績按照20%～40%的比例計入總成績。
2)基礎醫(yī)學課程綜合考試。
對于臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學好基礎醫(yī)學課程對于他們對臨床醫(yī)學知識的掌握非常重要，故所有基礎醫(yī)學課程結束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學分比例來確定考試時各課程所占比例。
這樣可促使學生主動學習，重視知識的持續(xù)性及相關性。
3)多層次補考。
學生根據(jù)每一次閉卷考試情況進行補考，可以選擇本學期或者下學期。
這樣不僅可以幫助學生及時發(fā)現(xiàn)并彌補學習中的缺陷，還可以給學生留出適當?shù)臏蕚鋾r間、緩解考試壓力。
補考的試題難度應比之前的考試稍高，以利于考試成績的管理和保證補考效果。
4綜合性考核評價存在的問題。
在綜合性考核過程中，教師能及時準確得到教學效果的反饋，在教學方法上進行相應的改進;學生的自主學習意識被激發(fā)，降低了學習壓力。
此法也對教學工作提出挑戰(zhàn)。
為保證考試的客觀與公正，必須實行教考分離，即教學者、命題者、監(jiān)考者和評卷者在職責上分離。
為了實行教考分離，需建立各課程的題庫，題庫建設融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內容會增加難度，是一項艱巨的工程。
因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應用型臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生，學校和教師在形成性考核及終結性考核中需要消耗大量時間和精力，此過程任重而路遠。
綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動了對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價改革。
在建立完善的客觀試題題庫基礎上，考核評價的改革利于教師及時改進教學方法，利于學生及時彌補知識缺陷，提高教學質量，保證臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生的綜合素質教育。
因此，對臨床醫(yī)學專業(yè)醫(yī)學生進行綜合性考核評價的實施勢在必行。
參考文獻。
臨床醫(yī)學論文致謝篇六
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結合自身教學經(jīng)驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優(yōu)質的教學質量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業(yè)兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優(yōu)質的教學模式產(chǎn)生優(yōu)質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革。
口腔醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
臨床醫(yī)學論文致謝篇七
摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的重點和難點，如何提高臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡稱我校）加強臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)過程中的幾點經(jīng)驗，就如何臨床醫(yī)學學術學位研究生的科研能力提出可行的措施。
關鍵詞:臨床醫(yī)學學術學位;研究生教育;科研能力。
作為我國研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學類的研究生教育在為國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當今世界的醫(yī)學教育正在進行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調動研究生的積極性。
1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
7月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，強調研究生課程，對研究生實行嚴格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關于加強學位與研究生教育質量保證和監(jiān)督體系建設的意見》再一次強調了研究生教育質量問題。
1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
醫(yī)學科研是臨床醫(yī)學發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學院校和醫(yī)療科研機構醫(yī)學師資和從事基礎或臨床基礎研究的研究人員是臨床醫(yī)學學術學位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實際上進入了各級醫(yī)療機構從事臨床工作，并沒有學以致用，缺乏臨床知識的積累，僅僅具有各種基礎實驗經(jīng)驗，對于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實踐和基礎實驗相結合，二者相輔相成，用基礎研究進行實驗，再將實驗結果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進行更為深入的研究，成為一名有競爭力的醫(yī)學研究生。
2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實踐。
2.1培養(yǎng)研究生科研意識。
1）培養(yǎng)誠信意識。近幾十年，我國科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列，但學術造假、論文剽竊等學術不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對于研究生的誠信教育已刻不容緩。嚴謹?shù)膶W風建設是研究生教育質量的有力保證，我校積極配合中國科協(xié)深入推進科學道德和學風建設宣講教育，對新生開展學風道德專題教育，讓研究生在進入科研的第一天就樹立誠信光榮、造假可恥的意識。
2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識。207月中旬，教育部下發(fā)《關于深化研究生教育改革的意見》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標的學術學位研究生培養(yǎng)模式，重視對研究生進行系統(tǒng)科研訓練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵、支持研究生參加學術活動及學科競賽，獎勵高水平學術論文的發(fā)表；并設立創(chuàng)新基金的申請程序、評定標準和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進展。在實施的4年中，極大地促進了論文的科學性與創(chuàng)新性，調動了研究生科研熱情。
2.2強化研究生過程管理。
1）課程學習階段。研究生的課程學習階段要為下一步科研研究打下堅實的基礎，更加注重課程的實用性和可操作性，特別是對于研究過程中所必須的實驗操作技術和文獻管理技能的學習。，我校對課程進行了大幅改革。
（1）將研究生的課程學習由原來的一學年縮短為一學期。
（2）強調交叉學科知識的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開設四門跨學科生命科學基礎課，由課程負責人組織模塊化教學，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領域從事研究的教師任教。
（3）構建“兩個方面、三個平臺”?！皟蓚€方面”即課程和講座；“三個平臺”分別是學校、院系和導師平臺，各平臺相互結合，相互促進。
2）課題研究階段。此階段的重點主要學習一整套科研基礎工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎上，學習掌握課題研究全過程。
（1）開題報告、中期考核嚴格把關。起，為提高博士生的培養(yǎng)質量，我校開始統(tǒng)一組織校本部博士生的開題報告和中期檢查，通過本學科校內外專家的評審，對博士生科研情況實行分流淘汰考評[6]。7年內，共有200余位校本部博士生參加開題報告和中期考核。目前博士生的開題和中期報告已成為全校性的學術活動，面向廣大師生開放，作為學術交流的一個重要平臺，受到研究生的廣泛關注。
（2）實驗記錄、實驗進度定期檢查。真實性是科研研究的根本要求，研究生的實驗記錄本是最能反映研究生實驗過程的材料，是從源頭上防范學術不端行為的重要措施。在當前學術造假行為日益猖獗的形勢下，我校制定《研究生實驗記錄規(guī)范》，配套制定實驗記錄和實驗進度定期檢查評分指標體系，督促研究生真實記錄實驗過程和結果，及時檢查實驗進展，分析陰性結果，總結實驗中遇到的問題。
（3）科研平臺實驗情況隨時抽查?？蒲衅脚_是實驗數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺技術人員負責隨時檢查研究生的.實驗數(shù)據(jù)，對研究生的實驗數(shù)據(jù)真實性和論文投稿承擔責任，加強學術誠信建設及培養(yǎng)過程的監(jiān)管。
（4）學位論文復制率嚴格檢測。學位論文是研究生對研究生學習期間課題研究的總結匯報，如過分抄襲他人成果，只能說明其研究成果為零甚至引發(fā)學術不端行為。我校從開始啟用學位論文復制率檢測系統(tǒng)，并對超過學校要求的研究生予以嚴懲。經(jīng)過多年的嚴格要求，我校學位論文平均復制率由20的12%下降至的8%。
（5）學位論文盲評層層把關。，我校對全體博士生和部分學術學位碩士生進行學位論文雙盲評審，20，我校更是開展網(wǎng)上盲評，在全國范圍內聘請學科內的專家對研究生的論文做出學術上的評價，有效杜絕了“走后門”的現(xiàn)象。
（6）學位論文答辯嚴格把控。年，我校開展研究生學位論文答辯改革試點。要求各院系以二級學科為單位集中組織博士生進行畢業(yè)答辯，嚴格把關整個答辯流程[6]。
2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
1）科研平臺建設。高水平的科研平臺是科學研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實驗條件不好，只能借助于其他有條件的平臺完成課題，影響科學研究工作的質量，很難保證導師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學科的生命科學研究院，致力于整合學校優(yōu)勢科研資源，搭建高水平生命科學研究和科技服務平臺，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉化領先科研成果。我校隨即又對原以教研室為單位的作坊式基層學術組織進行了重構，將分散、封閉、零碎化的人、財、物等資源進行有機整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎醫(yī)學研究平臺，平臺內部實行pi領銜的科研團隊建設制度。
2）學術平臺搭建。創(chuàng)設學術交流平臺，為研究生營造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級各類學術會議，在校內開展各種學術講座活動，創(chuàng)建研究生學術論壇，通過分組討論、科研匯報、學術沙龍、經(jīng)驗分享會、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營造自由寬松的學術氛圍。
3總結。
臨床醫(yī)學學術學位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學科學研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅實的基礎[7]。在國家大力發(fā)展臨床醫(yī)學專業(yè)學位的新形勢下，如何采取措施控制和提高學術學位研究生的科研能力對于學校整體競爭力的提高有至關重要的作用。臨床醫(yī)學學術學位研究生是醫(yī)學科學研究的主力軍，也是未來醫(yī)學科學發(fā)展的后備力量，擔負著提升我國醫(yī)學科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應從實際情況出發(fā)構建適合的培養(yǎng)模式，加強培養(yǎng)過程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質的研究生，為醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展進步做出巨大貢獻。
參考文獻。
[1]教育部．關于深化研究生教育改革的意見[z].2013.
臨床醫(yī)學論文致謝篇八
在此論文完成之際，首先，感謝我的導師畢振強主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設計、實施和論文撰寫過程中對我的悉心指導和幫助。
他對科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學研究工作中去。
我的另一位指導導師王志強老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關心我的生活。
兩位導師嚴謹細致、實事求是的科學態(tài)度，認真勤奮的工作作風，我會牢記終生，它將一直激勵著我將來更好的開展相關研究工作。
本課題在研究過程中，得到了山東省疾病預防控制中心各位領導的支持。
特別感謝山東省疾病預防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長、王玫所長給我的大力支持和無私的幫助。
同時，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
本課題在研究過程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導和無私幫助，使我深受感動和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠摯的感謝。
感謝李建同學、房學強同學、楊麗萍同學、劉兆蘭同學給我的無私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
最真誠的感謝對我理解、支持、幫助的各位!
感謝我的家人對我學習的理解、支持和關心，他們的付出是巨大的!
致謝【2】。
四年的讀書生活在這個季節(jié)即將劃上一個句號，而于我的人生卻只是一個逗號，我將面對又一次征程的開始。
四年的求學生涯在師長、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿囊，在論文即將付梓之際，思緒萬千，心情久久不能平靜。
偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻給一位平凡的人，我的導師。
我不是您最出色的學生，而您卻是我最尊敬的老師。
您治學嚴謹，學識淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營造了一種良好的精神氛圍。
授人以魚不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹立了宏偉的學術目標，領會了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫作的指導,經(jīng)由您悉心的點撥,再經(jīng)思考后的領悟,常常讓我有“山重水復疑無路,柳暗花明又一村”。
感謝我的爸爸媽媽，焉得諼草，言樹之背，養(yǎng)育之恩，無以回報，你們永遠健康快樂是我最大的心愿。
在論文即將完成之際，我的心情無法平靜，從開始進入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長、同學、朋友給了我無言的幫助，在這里請接受我誠摯謝意!
同時也感謝學院為我提供良好的做畢業(yè)設計的環(huán)境。
最后再一次感謝所有在畢業(yè)設計中曾經(jīng)幫助過我的良師益友和同學，以及在設計中被我引用或參考的論著的作者。
臨床醫(yī)學論文致謝篇九
摘要：在五年制臨床醫(yī)學教學中，口腔科學作為其重要的有機組成部分，是一門具有較強實踐性與特殊性的必修課。
但在實際教學中存在許多不足之處，如教學方法陳舊、學生學習積極性不高、專業(yè)知識與現(xiàn)實生活相脫節(jié)等問題。
筆者結合自身教學經(jīng)驗，從教學常見的問題入手，以教學方法探索及教師隊伍建設兩個方面進行分析，以期對今后的教學工作有所裨益。
口腔作為人體重要的組織器官，對人體的健康至為重要。
一方面，口腔健康與否對人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測、反映人體其他部位的健康狀況。
可在實際中，由于沒有將口腔科學作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內容，造成學校及學生對這門課程的忽視。
學校壓縮了口腔教學的課時安排。
學生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門課程。
因此，這門課程的'教學需要在在有限的教學時間內，以優(yōu)質的教學質量、高效的教學方法，激發(fā)出學生的學習熱情，達到讓學生全面掌握口腔內科學及口腔頜面外科學的教學目的。
1教學實踐中所遇見的問題。
1.1學生方面的問題。
在實際教學中，教師作為引路人，學生是學習的主體。
如果學生的學習積極性不高，那么教師的教學工作也就很難取得理想的成效。
學生學習積極性不高的原因有以下幾點。
首先，思想認識不夠。
大部分學生認為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門課程的學習。
上課玩手機、睡覺的比比皆是，課堂紀律嚴重渙散。
面對這種情況，一方面打擊了教師教學的熱情;另一方面，也影響到了一些同學的學習熱情。
特別對于大班授課，這種情況尤其顯著。
其次，學習困難大。
客觀來說，由于教學課時比較少，而課程的知識量又很大，這導致學生很難在上課時很難有良好的收獲。
要在20個課時內完成口腔專業(yè)兩年內的教學內容，學生確實很掌握那些繁多且抽象的知識點。
1.2教學模式僵化問題。
優(yōu)質的教學模式產(chǎn)生優(yōu)質的教學效果。
筆者認為，單調僵硬的教學模式也是嚴重阻礙口腔教學的一大因素。
表現(xiàn)為以下幾點。
首先是教學方法陳舊，比如照本宣科式的教學方式。
這類教學方法早已不早適應當前的教學模式。
這種教學方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學任務，但卻不了解學生的接受情況。
學生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽課。
也即是說，缺乏交流互動的教學模式是低效而僵硬的。
其次，在教學工作中，“無目的”的教學方法也是不科學的。
筆者認為的“無目的”是指按照書本順序教學，沒有根據(jù)一個個具體的問題而進行展開、研究進而解決的教學方法。
這種教學方法也很難取得理想的教學效果。
2教學模式探索。
2.1加強思想認識。
隨著社會的進步，醫(yī)學模式的改革。
口腔醫(yī)學在整個醫(yī)學體系中，所占有的地位越來越重要，社會及國家給予口腔醫(yī)學的重視也越來越多。
針對學生對于這門課程重要性認識不夠，教師及學校應加大對于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學生從思想上重視這門課程的學習。
思想是行動的源泉，只有學生根本上的重視口腔醫(yī)學，才能順利的展開以后的教學工作。
2.2借鑒pbl教學法。
pbl教學法，也即是“問題為基礎的學習”的教學方法。
具體表現(xiàn)為以問題為探討、研究的主體，教師輔以教學方法，學生相互討論解決問題。
這種教學方法具有許多好處。
首先，學生針對具體的問題研究。
將抽象復雜的理論知識變成實實在在的客觀問題，可激發(fā)出學生的求知欲，學習熱情也就點燃了。
如在牙體牙髓常見病這一節(jié)中，我們設計的問題是：俗話說牙痛不是病，痛時真要命。
試問不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對病例。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十
1.1以研究生年級分班為依托，構建橫向管理單元。
橫向班級管理模式目前仍被大多院校研究生管理予以采用，其主要是以同一年入學的學生為班級組建研究生班級的管理方式。這種學生管理方式有利于輔導員針對學生每一年所處共同的具體情況開展教育管理工作，通過年級區(qū)分完成學校及學院布置的各項工作。同時該模式也有利于不同專業(yè)的同學互相交流和學習，為在臨床和科研工作中遇到的跨專業(yè)問題提供了良好的探討平臺。學院現(xiàn)有在讀碩、博士研究生287人，共三個年級，將研究生按不同年級來建立研究生的橫向班級，同一年級劃分為一個年級大班，每一年級大班又依據(jù)學位級別、專業(yè)范圍不同分為碩士一班、碩士二班及博士班，每班推選班長兩名，每一年級大班一名總負責人，負責協(xié)調本年級各班的工作。
1.2以研究生科室培養(yǎng)點為依托，構建縱向管理單元。
臨床醫(yī)學研究生具有專業(yè)范圍較廣、專業(yè)性較強、臨床訓練及科研任務重的特點，單純以橫向班級模式進行管理已不能更好地滿足臨床醫(yī)學研究生的培養(yǎng)需要。為此，學院在橫向建班的基礎上，探索構建以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托的縱向管理單元。學院依據(jù)研究生專業(yè)的不同，以臨床科室培養(yǎng)點為單位，不分年級，構建了31個研究生縱向管理單元，在每一科室培養(yǎng)點中設立研究生秘書一人，具體負責本科室研究生的管理、協(xié)調工作。這種管理模式以臨床訓練、科研工作和學術交流為主線，以同一專業(yè)或科室培養(yǎng)點不同年級學生為單位主體的管理方式，在促進同專業(yè)研究生的學術交流和研究生專業(yè)技能方面具有明顯優(yōu)勢，在強化臨床科室培養(yǎng)點和導師對研究生培養(yǎng)主體責任的同時，也有利于增強科室培養(yǎng)點成員之間的交流與學習，充分發(fā)揮不同年級學生之間的傳幫帶作用。
1.3以研究生會建設為依托，構建貫穿縱橫的橋梁。
研究生會是研究生管理部門聯(lián)系廣大研究生的紐帶和橋梁，在研究生管理和培養(yǎng)體系中發(fā)揮著重要作用。學院結合臨床醫(yī)學研究生專業(yè)特點通過明確研究生會責任，優(yōu)化研究生會組織體系，注重研究生會在學術和科研方面的建設，創(chuàng)建研究生會自己品牌活動等多項措施在充分發(fā)揮研究生主動性的基礎上逐步完善學院研究生會的建設。目前，學院研究生會已形成由主席團、學術部、文體部、組織部及傳媒部等部門構成的固定模式，并自行組織和承辦了學校及學院層面的多種學術、文體、社會實踐等活動。研究生會不僅打破了年級班級的限制，同時也破除了學科專業(yè)的界限，使得全體研究生積極主動參與其中，在以年級為基礎的橫向管理單元和以專業(yè)為單位的縱向管理單元之間構筑結合點，形成貫穿縱橫的橋梁。
2討論與建議。
2.1合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的基礎。
教育管理模式是教育管理活動的總體架構，合理的教育管理模式是做好研究生教育管理工作的前提，臨床醫(yī)學研究生的教育管理方式應充分結合臨床專業(yè)特點的要求及教育管理工作實際。至今，我院研究生的管理模式大體上經(jīng)歷了前期的全面管理階段和橫向建班管理階段。由于醫(yī)學研究生教育事業(yè)的不斷發(fā)展，單純的橫向建班管理制度的局限性日趨明顯，我們開始結合學院研究生培養(yǎng)工作實際，積極探索并初步構建縱橫結合的'網(wǎng)格化教育管理模式，取得一定成效，但該網(wǎng)格化教育管理模式如何進一步發(fā)揮其德育教育方面的作用，尚需在實踐中進一步完善和提高。
2.2強化科室培養(yǎng)點及導師責任，實現(xiàn)對研究生教育的良好管理。
臨床科室培養(yǎng)點不僅是臨床醫(yī)學研究生臨床能力和科研能力培養(yǎng)的基本單位，同時也是臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)的主要場所。探索在橫向班級管理模式基礎上，以臨床科室研究生培養(yǎng)點為依托構建的縱向管理單元，不僅有利于增強同專業(yè)研究生間的交流和溝通，傳承優(yōu)良傳統(tǒng)，增加團隊合作意識，促進學術交流，同時也強化了科室培養(yǎng)點及導師對研究生培養(yǎng)與管理的主體責任，強化導師教書育人作用。研究生在以科室培養(yǎng)點為單位進行自我教育與管理的同時，可以較多地與導師交流并接受導師的指導監(jiān)督。此外，因為導師在研究生心中的特殊地位，在導師與學生廣泛交流的同時，導師的優(yōu)良的思想品質、高尚的道德情操和精湛的學識水平對學生都具有很強的示范的作用。
2.3創(chuàng)建自我管理平臺，全面提升學生綜合素質。
我國醫(yī)學研究生教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)具有高尚醫(yī)德，深厚寬廣醫(yī)學知識，良好科技素養(yǎng)，能夠應用相關理論和技術分析、解決實際問題，且在醫(yī)學科研、臨床工作中能夠創(chuàng)新者。醫(yī)學研究生綜合素質全面提升是研究生教育管理的最終目標。網(wǎng)格化教育管理模式在強調以橫向整體性帶動年級群體的成長，又突出縱向專業(yè)性搭建資源平臺、強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，這種縱橫交錯的網(wǎng)絡化管理在充分調動學生發(fā)揮自我管理、自我教育主動性的同時又有利于強化科室與導師對研究生培養(yǎng)責任，為醫(yī)學研究生培養(yǎng)質量的提高搭建良好平臺。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十一
為了培養(yǎng)從事實際工作的社會急需的高層次、應用型、復合型人才，臨床專業(yè)學位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識的基礎上，掌握本學科的臨床技能，并能獨立處理本學科領域的常見病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問題、解決問題的能力。
1.1臨床醫(yī)學管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設目標均為自己設定，缺少具體的量化指標和參照系，加上學科分布不一，考核較難。二是上級機關由于人力、精力等諸因素限制。對臨床醫(yī)學中心運行機制研究不夠，缺乏有力指導和組織管理。
1.2部分臨床醫(yī)學專業(yè)自身建設不足建設經(jīng)費投入中絕大部分均用于病房和手術室改擴建、重大儀器設備購置等硬件建設，用于科學研究、新技術研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設不足：人才流動受人事分配制度和內部運行機制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學中心學科帶頭人已過65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學科接班人的問題。
1.3部分臨床醫(yī)學專業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應發(fā)展需要,不同程度地對臨床用房進行大規(guī)模的改擴建。對一些新進設備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學發(fā)展：臨床醫(yī)學專業(yè)人員的收入與所承擔的工作數(shù)量、質量、風險、難度之問差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專業(yè)的產(chǎn)出，導致其作用發(fā)揮不足。
2未來發(fā)展政策及建議。
針對臨床醫(yī)學專業(yè)的建設,我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學管理、協(xié)調發(fā)展、共同進步”的發(fā)展思路。
2.1實行科學管理:一是要建立科學、可行的申報、審批程序和管理細則以利于開展檢查與指導，體現(xiàn)管理效益。主管部門既要嚴格臨床醫(yī)學專業(yè)準人，又要在之后的每一輪評審中加強動態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學專業(yè)的計劃落實。
2.2抓緊研究建設規(guī)劃,樹立和落實科學發(fā)展現(xiàn):一是主管部門要通過調查研究，充分論證，組織專家對臨床專業(yè)的數(shù)量、結構、布局進行科學論證，正確引導處理增長與數(shù)量，質量與速度、效益的關系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質量”的原則。即要有長遠規(guī)劃。又要有近期計劃。二是醫(yī)院要有重點學科發(fā)展的科學規(guī)劃。結合醫(yī)院自身條件、市場因索、支撐條件、專科技術等方面，在多專業(yè)普遍提高的基礎上，充分選擇論證重點發(fā)展專業(yè)。
2.3建立臨床醫(yī)學中心:由于臨床醫(yī)學中心研究在當?shù)鼐哂袑？萍夹g優(yōu)勢，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實施質量控制。傳統(tǒng)的評價指標如治愈率、平均住院日、床位周轉率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標進行評價。往往不能反映醫(yī)療單位的實際情況。病例分型管理理論結合患者病情，將住院病例進行科學分類。解決了當前醫(yī)院管理中醫(yī)療質量指標體系不完善、分類過粗、可比性較差等問題。防止了臨床科室片面地強調以。指標為中心。鼓勵多收治復雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質量管理的正面導向作用。同時有利于獎金分配、評功評獎、職稱晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險理賠等措施的完善。
2.4加強臨床醫(yī)學專業(yè)的軟硬件建設:針對臨床醫(yī)學專業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進一步加強臨床醫(yī)學的軟硬件建設。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設。以人才培養(yǎng)為例。
一是注重學科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質、工作作風、學術水平和組織領導能力等多方面，通過引進和培養(yǎng)相結合培養(yǎng)具有推動新興和前沿學科發(fā)展能力的學科帶頭人。
二是要培養(yǎng)技術骨干隊伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時，積極引進高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質好、技術水平高、醫(yī)德醫(yī)風好。具有團結、拼搏、奉獻精神的技術人才隊伍，以保證學科競爭實力和發(fā)展后勁。
三是不斷改善支撐條件。完備?？圃O備、實驗室、圖書資料、信息網(wǎng)絡、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強調設備購置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點學科科研順利開展。
四是努力進行技術創(chuàng)新。集中精力，重點突出，突破高新技術、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術，瞄準國內外學科發(fā)展趨勢和主導技術。著眼解決常見病、多發(fā)病，同時注重新興、交叉、邊緣學科領域，填補學科領域空白，確實提高學科核心競爭力。最終達到持續(xù)的、高層次的學術地位和技術水平。
五是深化人才激勵制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵和制約機制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識、技術和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價值，對少數(shù)有突出貢獻的人才實行“年薪制”。
2.5構建優(yōu)勢學科群:以重點學科為。龍頭、以高新技術為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項目為切人點。深入開展研究。通過若干同類相關學科或跨門類學科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而組建集不同學科之長、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢、跨學科聯(lián)合攻關的學科群，形成強大綜合實力，實現(xiàn)知識、技術的創(chuàng)新及新知識的推廣用，以此構建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
臨床醫(yī)學專業(yè)研究是為了探索專科技術新理論、創(chuàng)造新技術、提供新經(jīng)驗，帶動整個上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術上勇于創(chuàng)新、改進。及時引進國際先進技術：并負責對其他單位進行業(yè)務指導、技術幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過交流經(jīng)驗、現(xiàn)場勞教指導、培養(yǎng)進修人員等方法促進本市醫(yī)療技術的提高和普及。組成本市同類臨床?？萍夹g中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學中心運行過程中注意總結管理經(jīng)驗，針對中心建設模式、成功經(jīng)驗和存在問題進行總結、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
參考文獻。
[4]易學明．狠抓教學查房確保教學質量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
[5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生研究及實踐能力方法探索.,28(5)。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十二
在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結合法完成了膽囊切除術，僅有0.1%—0.2%的患者因手術死亡，使得成為了一種安全有效的手術方法，且臨床廣泛使用的手術。在臨床實際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導致膽囊三角區(qū)解剖不清，進而致使手術操作者難以下手或者在手術過程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡單、快捷、安全且效果的手術方法，成為了百年來醫(yī)學界追求的目標。筆者治通過將順行和逆行兩種方法結合起來，對膽囊患者實施開腹式膽囊切除術，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關情況報道如下。
1.1一般資料。
現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術。18例膽囊結石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過72h的治療后效果不理想，實施膽囊切除術。6例患者同時伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性內科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
1.2手術方法。
首先以頸底切除法為原型實施順行法，也可以將其稱之為自膽囊管開始的膽囊切除術，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周圍粘連的組織逐漸分離開來，隨之將暴露出的calot三角解剖，準確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開，細心將其逐漸從膽囊管中游離出，運用直角或長彎鉗將細線纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細線打一個松節(jié)但不扎緊，僅用于做標示。后再實施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開，沿著漿膜的間隙運用鈍銳性結合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來，在剝離時，需以便進行剝離一邊進行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動脈無誤后，采取雙結扎方法將膽囊動脈斷開，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結扎線收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結扎線遠端再縫或結扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對漿肌層進行包埋縫合處理。
84例患者通過實施順逆結合法膽囊切除術，均健康出院，成功率達到了100%，且手術中未發(fā)生任何意外情況。術后2例穿毛細膽管漏，但通過及時引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時間為（4.5±1.1d）。對84例患者進行了為期18個月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結石、膽道損傷的情況。
在開腹式膽囊切除術中無論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點。順行法的主要優(yōu)點為：在手術中，首先將膽囊動脈和膽囊管斷開，控制了膽囊結石進入膽總管帶來的出血，同時由于膽囊距離肝門處血管或肝管等關鍵結構有一定距離，更加便于手術的快速實施。但其缺點主要有：在進行膽囊管游離時較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進行結扎、游離和膽囊管切斷時，非常容易對肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴重、膽囊管變異、膽囊管過長或過短和膽總管并行粘連等情況時，使得手術極易給肝總管或膽總管帶來損傷；并且在手術中，若過度牽拉膽囊管，極易導致被血管鉗鉗住的膽總管側壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補救。逆行法的優(yōu)點有：這種方法主要是從膽管的底部開始操作，循序漸進，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動脈和膽總管的優(yōu)勢，使術中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術的安全性大大提高。缺點則主要有：由于在手術中未對膽囊動脈進行結扎，當膽囊從肝床中分離出來時，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時在分離膽囊頸后方時，要更加精確完成游離結扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術中需不停對膽囊進行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內小結石進入到膽總管內，進而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結合優(yōu)點有：首先通過順行法將膽囊管結扎，有效避免了結石或膽囊內容物進入到膽囊管內，再通過逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時，以標示線作為基礎，更加容易辨識出變異的膽管和膽囊動脈，還能夠防止對肝門部結構造成損傷；即使在手術中出現(xiàn)了肝管、膽囊動脈等誤扎情況，也能夠將結扎線拆除重新結扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對膽囊管進行游離后，可將結扎線下移，更加便于膽囊動脈的查找，進而準確切斷、結扎。
總而言之，順逆結合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢，并且手術中更加重視解剖仔細和顯露，以標示線作為指引，根據(jù)膽囊壁進行手術，將兩種手術方法的優(yōu)點發(fā)揮出來，使手術中，能夠反復多次對膽囊管、膽囊動脈和膽總管進行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術實施時間，減少患者感染。由此可知，在實施開腹式膽囊切除手術中，順逆結合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術時間可控制的手術方法。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十三
近年來，隨著國民經(jīng)濟水平的不斷提高，各地醫(yī)療水平有了較大的進步和發(fā)展。然而當前，各地中心醫(yī)療機構均面臨著繁重的醫(yī)療任務，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術的發(fā)展?；诖?，本文從實際出發(fā)，首先闡述了科研工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性以及指導思想。接著探討了醫(yī)院對臨床醫(yī)學生科研管理工作的政策調整，并給出一些建議和參考。
科研需求；科研要求；臨床醫(yī)學；思路初探。
進入新世紀以來，對于一些具有一定規(guī)模的三甲醫(yī)院，大量的臨床工作給醫(yī)護人員帶來了繁重的工作負擔，但同時也給醫(yī)療科研創(chuàng)新工作提供了可靠的實驗數(shù)據(jù)。不僅如此，相對于西方發(fā)達國家的醫(yī)療機構，從實驗數(shù)據(jù)以及實驗樣本類型上看，國內科研平臺具有巨大發(fā)展?jié)摿?。然而由于我國科研起步較晚，大多數(shù)醫(yī)療科研機構的醫(yī)療技術，相較于發(fā)達地區(qū)還比較落后。因此，探究臨床醫(yī)學生科研需求與科研管理科研工作對國內醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義。
（一）科研工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性。
醫(yī)療科研創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的內驅動力，與此同時，人才培養(yǎng)也是提高科研創(chuàng)新的重要手段，從而從本質上促進醫(yī)療機構的快速發(fā)展。其中，醫(yī)療機構的人才培養(yǎng)包括對醫(yī)學本科生及研究生進行臨床業(yè)務培養(yǎng)，也包涵了對在職醫(yī)護人員的培養(yǎng)。不僅如此，醫(yī)療機構對于人才培養(yǎng)的計劃安排上，通常是將提高科研創(chuàng)新精神作為人才培養(yǎng)的第一目標。由此可見，通過科學有效的科研工作管理，進一步提高醫(yī)護人員專業(yè)技能，從而培養(yǎng)更多優(yōu)秀醫(yī)護專業(yè)人才，是提高醫(yī)院綜合實力的必經(jīng)之路。
（二）科研工作管理的指導思想。
從實際工作經(jīng)驗來看，科學有效的科研工作管理必須要將理論與實踐相結合。一方面，隨著國民經(jīng)濟的快速提高，國家對醫(yī)療設施的資金投入不斷加大，主要表現(xiàn)在各個區(qū)的中心醫(yī)院，其先進醫(yī)療設備性較齊全，醫(yī)療患者來源豐富，給醫(yī)療科研平臺提供了充分實踐機會。另一方面，國內各個地區(qū)中心醫(yī)院普遍存在，醫(yī)療專業(yè)人才匱乏，醫(yī)療任務過于繁重、醫(yī)療信息滯后等問題嚴重阻礙醫(yī)療機構的發(fā)展。而要進行深入的醫(yī)療科研探究，往往需需要先進的醫(yī)療設備以及專業(yè)的醫(yī)療人才的有機結合。因此，一間先進的醫(yī)療機構必須要具備先進的醫(yī)療設施以及專業(yè)的醫(yī)療人才這兩個核心要素，缺一不可。與此同時，相關醫(yī)療研究人員可以從臨床實驗出發(fā)，通過不斷嘗試新的醫(yī)療方法以及實驗手段，通過聯(lián)合攻關，優(yōu)勢互補，以及科學合理的科研工作管理的指導思想，以此促進醫(yī)院的醫(yī)療技術的發(fā)展。從實際發(fā)展情況來看，基礎醫(yī)學研究的探索性和創(chuàng)造性為臨床醫(yī)學科研提供了豐富的前沿知識、方法和現(xiàn)代化研究工具，提供了強大的技術儲備和發(fā)展后勁。
實際結果表明，提高醫(yī)療科研獎金對發(fā)展先進的醫(yī)療技術有著一定的促進作用。以北京某三甲醫(yī)院為例，該院的的獎金數(shù)額占全年績效的30%，每個季度會對臨床醫(yī)學生科研人員進行技術考核。若考核結果未能達標，則會相應扣除當季度的獎金。然而，該獎懲制的“鼓勵”方式，只能讓臨床醫(yī)學生被動的投入科研工作中去，并不能從本質上激發(fā)臨床醫(yī)學生的科研熱情。再者，這也在一定程度上打消了臨床醫(yī)學生的科研積極性，也使得真正參與科研工作的醫(yī)生人數(shù)難以提高。因此，本文認為應當從如下幾個方面對臨床醫(yī)學生科研工作的政策進行優(yōu)化。
（一）提高臨床醫(yī)學生畢業(yè)評定中科研任務的權重。
一方面不能單單從不能從提高醫(yī)療科研獎金激發(fā)臨床醫(yī)學生的科研熱情，也不能只是從思想政治教育中激發(fā)起臨床醫(yī)學生的科研熱情，應當將二者進行有機結合才能夠真正促進先進醫(yī)療技術的發(fā)展。不僅如此，還應當將科研完成進度與臨床醫(yī)學生畢業(yè)論文想掛鉤，那就是提高臨床醫(yī)學生畢業(yè)評定中科研任務的權重。不僅如此，為了避免出現(xiàn)交叉掛課題的問題，不僅要看課題組成員在課題研究中的貢獻，還應看課題組成員在其中所處的研究地位。因此，在對臨床醫(yī)學生畢業(yè)量化評定過程中，要從完成科研任務比重、論文質量、以及實習期間發(fā)表論文篇數(shù)進行綜合考慮。
（二）完善科研工作的傳幫帶機制。
傳統(tǒng)醫(yī)療機構的培養(yǎng)體系中，在科研工作中的傳幫帶機制十分重要。這里的傳幫帶制度主要以科室為單位，以幫助臨床醫(yī)學生在畢業(yè)評定中能夠順利畢業(yè)未主要目標。不僅如此，在完善傳幫帶機制過程中應當注意如下幾個方面問題：（1）在醫(yī)療機構的培養(yǎng)體系中，量化考核要公正公平，不能參合著任何“個人”情緒；（2）在臨床醫(yī)學生畢業(yè)量化評定過程中，對相關論文材料要進行嚴格的審查；（3）不斷完善對臨床醫(yī)學生畢業(yè)量化評定過程中的成績考核機制。
總而言之，科研管理工作對醫(yī)院發(fā)展的重要性不言而喻。然而，在當前各地醫(yī)療水平有了較大的進步和發(fā)展背景下，各地中心醫(yī)療機構也面臨著繁重的醫(yī)療任務，這在一定程度上阻礙了醫(yī)療技術的發(fā)展。因此，對臨床醫(yī)學生科研需求與科研管理的實現(xiàn)進行思路初探，是當前各個醫(yī)療機構的重點研究課題。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十四
實施臨床醫(yī)學專業(yè)學位是我國醫(yī)學學位制度的一項重大改革，是為加速臨床醫(yī)學高層次專門人才培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)療隊伍素質和臨床醫(yī)療工作水平而設置的學位制度，其宗旨是以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學科的理論基礎和專業(yè)知識的基礎上，進行多學科輪轉，加強臨床綜合能力水平的培養(yǎng)。我國自授予臨床醫(yī)學專業(yè)學位工作啟動以來，臨床醫(yī)學專業(yè)研究生培養(yǎng)工作發(fā)展迅速，培養(yǎng)了大批復合型、應用型高層次臨床醫(yī)學專門人才，為醫(yī)學院校和醫(yī)療服務機構輸送了優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
臨床醫(yī)學是一門實踐性很強的綜合學科，我國臨床醫(yī)學專業(yè)學位的質量控制和保障體系包括：切實可行的培養(yǎng)方案；完善的培養(yǎng)過程和質量監(jiān)控體系及健全的臨床能力考核評估體系。對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生來說，沒有培養(yǎng)過程的質量管理，就沒有真正的培養(yǎng)質量；同樣，沒有健全完善的臨床能力考核評估體系，就沒有培養(yǎng)質量的反饋與監(jiān)督。因此，科學的臨床能力考核評估體系是臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的基礎和保障，也是研究生培養(yǎng)管理規(guī)范化過程中的一個重要環(huán)節(jié)。我院自開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)工作以來，經(jīng)過逐步探索，建立了對臨床培養(yǎng)和考核具有指導作用的評估體系。尤其是在嚴把出口方面，建立了實踐性、科學性較強的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式。
1建立完善的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度。
2建立健全的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試組織機構。
建立健全的組織機構是保證考核質量的關鍵。我院建立了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試工作領導小組，負責具體領導和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生考核專家組，具體負責臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試督導組，負責檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循，確?？荚囘^程的嚴密性，考核的公平性。健全的組織機構為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生畢業(yè)考試質量提供了組織保證。
3臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試的內容和方法。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)質量的重要標準，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專家制訂了《臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試方案》，具體明確了考核應達到的標準、考核具體內容和程序、考核評分標準等。同時，我院充分利用臨床技能訓練中心優(yōu)勢，引入標準化病人考試，采用客觀結構化考試方法，對臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床思維能力及臨床實踐能力進行綜合考核。具體考核辦法如下。
3.1臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試內容。
畢業(yè)考試內容包括對學生的理論知識水平、臨床思維能力、臨床實踐能力和醫(yī)學專業(yè)外語的考核。各項考核指標注重客觀反映學生對基礎理論及專業(yè)知識掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
3.2臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試方法。
為了確保考試結構的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進性，我院專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀結構化考試(osce)相結合的方式。
3.2.1筆試。
臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生強調臨床綜合能力的培養(yǎng)，即臨床醫(yī)療能力全面性、實踐性的培養(yǎng)，因此要求研究生在二級學科內輪轉?？己艘愿鲗I(yè)應掌握的內容和要求命題，同時進行相應的醫(yī)學專業(yè)外語的考核。
3.2.2客觀結構化考試(osce)。
我們在建立客觀、有效、公平的臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進行了不懈的探索。為達到考核效果的科學化、標準化，我們采取了客觀結構化考試方式，應用標準化病人(sp)檢驗實際臨床能力。
我院擁有國內一流的多功能臨床技能模擬訓練中心。目前，中心可開展的實驗項目包括診斷學、內科學、外科學、婦科學、眼科學、急診急救醫(yī)學、影像醫(yī)學、實驗診斷學及各種穿刺技術、無菌術、外科基本操作技術等。此外，還購置了國際先進的高級模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監(jiān)護儀、呼吸機、除顫儀等教學模型，有效地滿足了學院內醫(yī)學生臨床技能教學和訓練要求。模擬訓練中心為高質量地完成臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。
在臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓練中心的考核項目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實踐能力考站。在臨床技能訓練中心設立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據(jù)不同專業(yè)設置考場，利用標準化病人模擬臨床疾病考核研究生，內容包括但不限于考核問診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，輔助檢查結果的分析與判讀，病情變化處理原則及預后判斷?？己诵〗M就該病廣泛進行提問，由學生回答。著重考核研究生對基礎理論及專業(yè)知識掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對相關學科發(fā)展動向的了解程度?？荚囉蓪＜液蜆藴驶∪斯餐M行評分，判斷該名研究生是否達到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓結束時所要求的臨床工作水平。
臨床實踐能力考站即利用訓練中心內的各種模擬教具，進行心肺聽診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復蘇等考核，考查學生臨床技能操作的水平。在考核過程中，以學生分組抽簽的方式進行，每名考生考核心肺聽診、穿刺等2~3種技術操作。在考場操作時，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過程，還要回答專家提出的圍繞該操作的相關問題，由專家給予評分。經(jīng)匯總專家評分后，得出總成績。
我院通過利用臨床技能模擬訓練中心，進行臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進了考試方法改革，探索了規(guī)范化管理下的研究生考試新模式，強化了臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生臨床技能的培養(yǎng)，有效地把利于臨床實踐的原則貫穿于人才培養(yǎng)的全過程。
4開展臨床醫(yī)學專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試工作的體會。
在建立完善專業(yè)學位碩士研究生畢業(yè)考試模式的探索過程中，通過應用臨床技能模擬訓練中心等現(xiàn)代化培養(yǎng)手段和客觀結構化考試等考核方法，專業(yè)學位碩士研究生的培養(yǎng)質量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深化專業(yè)學位研究生課程改革，注重質量培養(yǎng)，進一步建立符合臨床實際的研究生培養(yǎng)評估體系，為推進醫(yī)學教育發(fā)展，培養(yǎng)高水平醫(yī)學人才，付出不懈的努力。
臨床醫(yī)學論文致謝篇十五
鑒于較高的感染發(fā)生率，我們對b組留置picc的患者加強了預防處理，具體如下：
（1）預防護理，預防感染。
加強護士picc置管術的操作培訓：可行的、周密的預防規(guī)范和醫(yī)務人員的教育，對降低和預防感染至關重要。應由經(jīng)過專業(yè)培訓并合格的護士進行穿刺，術者嚴格執(zhí)行無菌操作，堅持洗手制度，穿刺前嚴格消毒穿刺部位，減少皮膚細菌移居體內機會，三遍酒精，三遍碘伏（不脫碘，以便不斷有碘離子釋放，達到長效消毒作用），消毒范圍10×10cm，順時針方向逆時針方向交替進行，碘伏自然待干，穿刺時要避開局部感染灶。操作時應戴口罩、帽子、無菌手套、穿無菌手術衣等。置管中，操作者技術要熟練，避免反復穿刺，減少感染幾率。如進行縫扎固定，注意固定不能過松而致導管脫出，也不能過緊壓迫皮膚造成皮膚局部壞死，增加感染機會。置管后，保持穿刺處皮膚清潔，保持局部覆蓋無菌貼膜干燥（透明貼膜為宜，便于觀察穿刺點變化），減少皮膚感染。穿刺后24小時內更換無菌敷料，紗布敷料至少每2天更換1次，透明貼膜至少每7天更換1次，天氣炎熱、汗液浸濕或貼膜松脫、穿刺點出現(xiàn)滲血、滲液時及時更換貼膜。妥善固定導管，穿刺點局部細菌繁殖，可隨導管反復移動被帶入體內或導管頭端導致導管感染產(chǎn)堿假單胞菌。
（2）謹慎選擇導管，預防感染。
選擇醫(yī)用高等級硅膠材料導管，此類導管柔軟，生物相容性好，不良反應少。對應用有明顯骨髓抑制的化療藥物，應注意監(jiān)測血常規(guī)，密切觀察穿刺局部情況，并注意監(jiān)測生命體征變化。穿刺前要認真評估患者的一般情況，了解患者所患疾病、白細胞計數(shù)、有無全身潛在感染源等。加強對患者攜帶picc的日常護理宣教，穿刺24小時內適當限制臂部活動，避免導管刺激穿刺點，注意保持敷料清潔干燥，淋浴時注意保護敷料避免浸濕，指導患者學會自我觀察。加強巡視，觀察穿刺局部有無發(fā)紅，硬結、壓痛及分泌物，各種操作嚴格無菌技術規(guī)范。
（3）感染的處理。
及時更換敷料，適當增加更換頻率。如穿刺點有白色分泌物需取分泌物作培養(yǎng)，并及時、徹底將分泌物清除，同時用紫外線治療儀照射局部或穿刺點局部應用2％碘酊。如患者出現(xiàn)不明原因的高熱、全身乏力、倦怠、寒戰(zhàn)等癥狀，同時抽取外周靜脈血和中心靜脈血做培養(yǎng)，及時拔除導管并做導管尖端細菌培養(yǎng)，并根據(jù)培養(yǎng)結果遵醫(yī)囑選用敏感抗生素，注意觀察體溫及局部情況。