通過總結，我們可以發(fā)現自己在學習和工作中的不足之處，并找到改進的方向。編寫總結時，要注意結構和語言的準確性，力求清晰、簡潔、易讀。通過閱讀這些范文，我們可以了解到不同領域總結的特點和要點。
先診療后付費的工作總結篇一
實現一站式結算是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善困難群體基本醫(yī)療保障體系的重點內容，是為困難群體解決實際醫(yī)療問題，減少救助結算環(huán)節(jié)的有效手段。市衛(wèi)計委特別將其納入2020年重點工作和績效評估指標中。我縣為加快推進此項工作，縣委、縣政府高度認識到此項工作的重要性和緊迫性，即時出臺《嵐縣先診療后付費“一站式結算”信息系統(tǒng)建設實施方案》，拔付60萬元專項資金用于“一站式結算”信息系統(tǒng)建設。明確提出我縣“一站式結算”要走在全市前列，2020年8月底實現全縣范圍內縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構的一站式即時結算的全覆蓋。同時迅速組織召開項目推進會，協(xié)調人社、民政、扶貧、財政、商業(yè)保險等相關部門全力配合，盡快推進我縣“一站式結算”工作。我局成立信息中心，指定一名副職專門負責推進此項工作，以確保完成既定工作目標。
先診療后付費的工作總結篇二
我院從2016年8月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉診轉院的無縫銜接，區(qū)域內就診率達90%的目標，最終實現“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復到社區(qū)”的工作要求。
一、主要措施。
（一）強化組織領導。
1、加強醫(yī)院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，組織各臨床醫(yī)務人員學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。
（三）加強基層醫(yī)療服務能力建設。
1、持續(xù)強化基層能力建設：認真貫徹落實《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術培訓和技術協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級以下的手術，使基層醫(yī)師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內科專家查房，會診及業(yè)務講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術。同時，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓醫(yī)務人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項目2項，（室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。
2、積極推進雙向轉診工作，尤其是作好雙向轉診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強與上下級醫(yī)療機構的聯系，提高轉診會診質量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享；在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對口支援協(xié)議。準備利用3年的時間進行點對點的幫扶。同時還與縣轄區(qū)內全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共24家簽署了雙向轉診協(xié)議，在全縣范圍內開展了雙向轉診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉診的上轉病人數有229人次，我院通過雙向轉診下轉病人數有36人次。在雙向轉診中，我院嚴格按照制定的轉診標準及轉診流程進行轉診，深受兄弟單位及病人的好評。
（四）逐步探索建立基層首診制度穩(wěn)步推行簽約服務。
1、為了認真落實分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實現全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度，穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務模式順利開展，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成一個醫(yī)療團隊，第一批與5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1600余戶的家庭實行簽約服務，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進行簽約及宣傳。在與居民簽定服務協(xié)議書的同時，建立了個人健康檔案和家庭健康檔案，實行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估，規(guī)范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進行訪視，提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
（五）加快衛(wèi)生信息化建設。
我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫(yī)院遠程會診服務，實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學第一附屬醫(yī)院進行遠程會診達228例。遠程病理20例，通過遠程進行講座。
教學。
共176次。通過與上級醫(yī)院的遠程對接，使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。
自醫(yī)院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設，成立了醫(yī)院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作，并安排技術人員多次到外地進修學習。在醫(yī)院信息化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領導加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護到系統(tǒng)當中去，便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計向上級醫(yī)院轉送病人1650人次，接受上級醫(yī)院轉入的病人數未能完全統(tǒng)計。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足。
1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉院流程不合理。
3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫(yī)院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省市級醫(yī)療機構轉診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術后的康復病人，下轉的卻非常少，由上轉下非常困難。這說明我們與上級醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標準和指揮運作，重形式不重實質，4.受城鄉(xiāng)居民就醫(yī)觀念的影響。由于我國的醫(yī)療條件不均衡，高素質的醫(yī)務人員多集中的省市級大醫(yī)院，居民對縣級醫(yī)療機構缺乏信任。
三、應對措施。
優(yōu)化我院醫(yī)療服務水平，進一步加強與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機制。同時我院應繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院醫(yī)務人員的培訓，提供業(yè)務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續(xù)的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫(yī)制度；構建長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，形成科學合理的醫(yī)療服務體系；推進全科醫(yī)生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫(yī)療服務便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。
先診療后付費的工作總結篇三
根據《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行“先診療、后付費”診療服務模式實施方案》（xx衛(wèi)發(fā)[20xx]70號）文件要求并結合我院實際，于20xx年11月28日開展了“先診療、后付費”診療服務模式，具體開展情況總結如下：
一、醫(yī)院領導班子高度重視。
在20xx年11月25日下午召開了醫(yī)院領導班子會議、新農合、收款室等相關業(yè)務人員專題會議，學習、討論衛(wèi)發(fā)[20xx]70號文件精神，研究制定了xx衛(wèi)生院開展“先診療、后付費”診療服務模式實施方案。成立了領導小組，由分管院長xxx抓好落實。
二、加大宣傳力度。
結合新農合籌資，通過各村經辦人員向村民大力宣傳“先診療、后付費”診療服務模式，讓村民明白只要參加新農合就能享受此項優(yōu)惠措施。在衛(wèi)生院及各社區(qū)衛(wèi)生服務站懸掛條幅－“大力推行‘先診療、后付費’診療服務模式”。印制了宣傳資料，經醫(yī)院門診和衛(wèi)生室門診對就診患者發(fā)放“先診療、后付費”診療服務模式宣傳資料。
三、服務對象。
3、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的患者。
四、組織實施流程。
20xx年11月28日正式啟動“先診療、后付費”診療服務模式，當月患者住院費用由衛(wèi)生院墊付，待月底經縣新合辦審核后再將資金撥付到衛(wèi)生院?；颊呷朐簳r，先向患者講解“先診療、后付費”診療服務模式實施方案，其次簽訂“先診療、后付費”住院治療費用結算協(xié)議書，留存患者《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本。在出院結算時醫(yī)務人員帶領患者或其親屬到相關科室進行結算報銷，最后由患者支付差額部分的現金。結算完畢后退還患者留存的資料并提供新農合報銷憑證，如患者需要，還可提供費用清單、發(fā)票復印件等相關資料。
五、取得效果。
實施“先診療、后付費”診療服務模式后，醫(yī)患關系得到了進一步改善，方便了群眾就醫(yī)，改善了病人因現金不足而延誤治療的'現象。20xx年12月1日至20xx年7月31日期間，我院共有1417人次享受到了這一優(yōu)惠措施，累計結算資金298.5萬元，在工作中減少了現金流量，方便了廣大群眾及時就醫(yī)?；顒訉嵤┲械玫搅嘶颊叩拇罅ε浜希壳斑€沒有患者簽訂延期（分期）還款協(xié)議書，更無逃費現象發(fā)生。此項優(yōu)惠措施得到了廣大群眾的熱烈擁護，一定程度上提高了廣大群眾參加新農合的積極性、提高了衛(wèi)生院的病床使用率以及衛(wèi)生院在群眾中信任度。
xxx衛(wèi)生院。
二一二年八月七日。
先診療后付費的工作總結篇四
分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。分級診療是為確?；踞t(yī)療保險制度規(guī)范運行，切實減輕城鄉(xiāng)參保居民醫(yī)療費用負擔，引導城鄉(xiāng)居民根據病情需要，合理、有序地選擇醫(yī)療機構就診的一項制度措施。
1.廣泛宣傳，開展健康知識教育。
要向民眾廣泛宣傳各級醫(yī)院的功能定位、服務內容、服務項目、診療病種、?？崎_展情況、雙向轉診制度等相關知識，轉變居民就醫(yī)觀念，合理引導民眾分級診療。要向民眾廣泛宣傳常見病、多發(fā)病基本常識和日常生活健康知識，爭取心中有數，遇事不慌，選擇有度，有序就醫(yī)。避免“全省人民上省立，全國人民去協(xié)和”的現象。
2.加強基層醫(yī)療技術力量的培養(yǎng)，加大基層醫(yī)療機構的投入。
分級診療成敗的關鍵在于基層醫(yī)療技術力量的強弱，基層醫(yī)療技術力量直接決定居民分級診療的信心，因此提高基層醫(yī)療服務能力是分級診療的核心內容。
（1）引進人才。根據國家規(guī)定，每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。我市社區(qū)醫(yī)療服務中心人員配置嚴重不足，難以完成居民健康檔案，慢性疾病管理等大量社區(qū)入戶隨訪工作，這也是社區(qū)醫(yī)療服務中心信任度不高的原因之一。
（2）培養(yǎng)人才。省市級醫(yī)院有指導、培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才的義務，要主動接受基層醫(yī)院人才的進修培訓。要建立基層醫(yī)院人才與省市醫(yī)院人才輪轉培訓機制，縮小基層人才與省市人才的水平差距。
（3）穩(wěn)定人才隊伍。政府要加大投入制定基層人才優(yōu)惠待遇政策，在工資待遇、職稱晉升、創(chuàng)業(yè)基金等方面給予一定的政策傾斜。要強化對人才的規(guī)范化管理，完善人才流動約束機制。防止在合同期內人才單方違約。
（4）加強上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的扶持力度。要落實省市醫(yī)院扶持基層衛(wèi)生政策，派出的醫(yī)生必須具備較強的業(yè)務工作能力。省市衛(wèi)生部門應不斷提升下基層幫扶的質量，提高基層醫(yī)療水平，為有效合理的分級診療奠定技術基礎。
3.基層衛(wèi)生服務中心的藥品種類無法滿足需要。
社區(qū)醫(yī)療服務中心實行的是國家基本目錄用藥，許多在醫(yī)院廣泛使用，療效良好的藥品都不在這個目錄內，導致一些慢性病患者不得不去醫(yī)院排隊買藥，違背了社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院分流病人的主旨。
4.轉變工作機制，建立適合各地實際的分級診療制度。
（1）建章立制。要由政府衛(wèi)生行政部門牽頭制定分級診療工作指導意見和實施辦法。要制定雙向轉診標準，以及考核、評估的方法，制定雙向轉診的約束制約機制。
（2）完善信息系統(tǒng)建設。依托信息平臺為雙向轉診、分級診療提供信息技術支撐。各醫(yī)院應加強分級診療科的管理，接收轉診患者，建立綠色通道，確保轉診順暢。要整合居民個人衛(wèi)生信息，豐富健康檔案，實現資源互通、共享。
（3）完善財政補償機制。財政補償機制的完善程度是決定醫(yī)改成敗的關鍵，合理的財政補償機制的建立可以避免各級醫(yī)院的趨利行為。各級政府必須出臺各級財政最低補償標準、財政支出比例和補償方向，制定有效的監(jiān)督制約機制。
（4）要完善新農合、醫(yī)?；颊叩膱箐N機制。要用經濟的杠桿落實分級診療制度，緩解大醫(yī)院“看病難”，基層醫(yī)院“吃不飽”的現狀。要降低基層醫(yī)療機構的報銷準入門檻，提高基層醫(yī)院報銷比例，使更多的居民“得實惠于基層”。
（5）要加強分級診療的監(jiān)督指導。各級衛(wèi)生行政部門牽頭，醫(yī)保、農醫(yī)保配合，根據分級診療工作的指導意見和實施方案，定期對各級醫(yī)院的分級診療工作開展督查，及時發(fā)現問題并進行整改，確保各級醫(yī)院診治病種分流合理、就診有序，合理利用有限的醫(yī)療資源。
分級診療制度是本次醫(yī)改全新的理念，是實現醫(yī)療資源合理利用的有效方法，這是一個長期的過程，不能一蹴而就，只能根據各地的實際情況，積極探索，采取不同的方式、方法，因地制宜地開展工作，只要政府重視，部門積極參與，統(tǒng)籌協(xié)調，正確引導，全社會齊心協(xié)力，分級診療工作一定能穩(wěn)步推進。
先診療后付費的工作總結篇五
根據xx市《關于在全市新農合定點醫(yī)療機構住院中實行“先診療、后結算”服務模式的通知》（xx市衛(wèi)農衛(wèi)字〔20xx〕20號）文件要求并結合我院實際，于20xx年11月1日開展了“先診療、后結算”診療服務模式，具體開展情況總結如下：
一、醫(yī)院領導班子高度重視。
在20xx年10月25日下午召開了醫(yī)院領導班子會議、新農合、收款室及全院醫(yī)務人員等相關業(yè)務人員專題會議，學習、討論xx市衛(wèi)農衛(wèi)字〔20xx〕20號文件精神，研究制定了xxx衛(wèi)生院開展“先診療、后結算”診療服務模式實施方案。成立了領導小組，由院長為組長，親自抓落實。
二、加大宣傳力度。
結合新農合籌資，通過各村經辦人員向村民大力宣傳“先診療、后結算”診療服務模式，讓村民明白只要參加新農合就能享受此項優(yōu)惠措施。在衛(wèi)生院懸掛條幅－“大力推行‘先診療、后結算’診療服務模式”。印制了宣傳資料，經醫(yī)院門診和衛(wèi)生室門診對就診患者發(fā)放“先診療、后結算”診療服務模式宣傳資料。
三、服務對象。
1、參加了我市新型農村合作醫(yī)療的農民；
2、“三無”（無姓名、無住址、無家屬）病人；
3、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急救治措施的病人。
四、組織實施流程。
20xx年11月1日正式啟動“先診療、后結算”診療服務模式，當月患者住院費用由衛(wèi)生院墊付，待月底經農醫(yī)中心審核后再將資金撥付到衛(wèi)生院?；颊呷朐簳r，先向患者講解“先診療、后結算”診療服務模式實施方案，其次簽訂“先診療、后結算”住院治療費用結算協(xié)議書，留存患者《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本。在出院結算時醫(yī)務人員帶領患者或其親屬到相關科室進行結算報銷，最后由患者支付差額部分的現金。結算完畢后退還患者留存的.資料并提供新農合報銷憑證，如患者需要，還可提供費用清單、發(fā)票復印件等相關資料。部分患者入院當日未能及時帶上三證情況時，暫付200元押金交付醫(yī)院，待入院第二天及時補交三證；當住院總費用超過1000元以上者，另加收100元押金。
五、取得效果。
實施“先診療、后結算”診療服務模式后，醫(yī)患關系得到了進一步改善，方便了群眾就醫(yī)，改善了病人因現金不足而延誤治療的現象。20xx年11月1日至20xx年12月31日期間，我院共有xxx人次享受到了這一優(yōu)惠措施，元，在工作中減少了現金流量，方便了廣大群眾及時就醫(yī)?；顒訉嵤┲械玫搅嘶颊叩拇罅ε浜?，目前還沒有患者簽訂延期（分期）還款協(xié)議書，更無逃費現象發(fā)生。此項優(yōu)惠措施得到了廣大群眾的熱烈擁護，一定程度上提高了廣大群眾參加新農合的積極性、提高了衛(wèi)生院的病床使用率以及衛(wèi)生院在群眾中信任度。
在實際運行中，我們也發(fā)現了一些不足，比如：
一、宣傳力度不夠，還有不少患者還不知道這項惠民政策的開展。有些患者雖然知道了有這樣的政策，卻不明白“先診療，后付費”模式的具體內容。我院在日后的工作中，將加強宣傳力度，爭取讓更多的患者享受到這項惠民政策。
二、由于醫(yī)院資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉困難，致使醫(yī)院墊資越來越多，對醫(yī)院運轉有所影響。
先診療后付費的工作總結篇六
為提高急危重癥患者救治及時性和成功率，維護群眾生命健康安全，我院對急救患者實行“先診療后結算”。建立“簡便易行、及時有效、便民利民”的急救患者先診療后結算服務管理模式，節(jié)約患者因為跑手續(xù)繳費而消耗的寶貴時間，最大限度爭取時機救治患者，提高救治效率?，F就我院實行“先診療后結算”工作情況總結如下：
一、取得的'成效。
（一）我院對接收的急救患者，按照有關急診急救管理規(guī)定，在的救治能力范圍內，為患者提供及時、規(guī)范、可靠的醫(yī)療救治服務。對超出救治能力、具備轉診條件的患者在給予必要處置后及時轉診；對不具備轉診條件的患者，立即組織就地搶救，最大限度挽救患者生命，減輕患者傷殘。
（二）我院對急救患者開展緊急救治過程中，患者暫免繳納各項診療救治費用，由藥房做好記錄、先行墊支，待本次急救過程結束后再由患者或其家屬一并結算相關費用。各項救治措施的實施不受患者是否已經交費影響。
二、下步工作打算。
（一）保證工作實效。加強對急救患者“先診療后結算”工作的組織領導和培訓，制訂和完善各項管理制度，保證服務質量，保證工作實效，杜絕表面應付和推諉扯皮現象。
（二）加強輿論宣傳。通過宣傳提高群眾知曉率，使廣大急重癥患者在接受醫(yī)療服務時能夠主動利用“先診療后結算”服務方式。
（三）強化督導考核。我院成立分管負責同志牽頭，醫(yī)務、護理、門診、藥事、醫(yī)技、財務等部門人員共同參與的工作小組，加強對該項工作實施情況的監(jiān)督指導和日常管理協(xié)調。
先診療后付費的工作總結篇七
1、加強醫(yī)院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。
范文.范例.指導。
1、持續(xù)強化基層能力建設：認真貫徹落實《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術培訓和技術協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級以下的手術，使基層醫(yī)師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內科專家查房，會診及業(yè)務講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術。同時，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓醫(yī)務人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項目2項，（室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。
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我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫(yī)院遠程會診服務，實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學第一附屬醫(yī)院進行遠程會診達228例。遠程病理20例，通過遠程進行講座教學共176次。通過與上級醫(yī)院的遠程對接，使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。
施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領導加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護到系統(tǒng)當中去，便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計向上級醫(yī)院轉送病人1650人次，接受上級醫(yī)院轉入的病人數未能完全統(tǒng)計。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足。
1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉院流程不合理。
優(yōu)化我院醫(yī)療服務水平，進一步加強與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機制。同時我院應繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院醫(yī)務人員的培訓，提供業(yè)務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續(xù)的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫(yī)制度；構建長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，形成科學合理的醫(yī)療服務體系；推進全科醫(yī)生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫(yī)療服務便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。
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先診療后付費的工作總結篇八
根據黨的十八屆三中全會和省委十屆四次全會重要部署以及《關于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》中關于“完善合理分級診療模式”的要求，我省將在2014年底全省85%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機構的雙向轉診；到2015年底，100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機構的雙向轉診。
二、三級醫(yī)院接受診斷治療，病情緩解或進入康復期的患者，及時轉回基層接受康復診療。
分級診療總體思路是什么？堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產品向全民提供，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格、宣傳等手段，完善上下聯動、對口支援、增強能力、簽約服務、政策引導等機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復會社區(qū)”的就醫(yī)格局。
分級診療目的是什么？通過實行基層醫(yī)療機構首診制、完善差別化支付制度、執(zhí)行不同級別醫(yī)療機構不同起付標準和報銷政策、完善不同等級醫(yī)院會診幫扶合作機制等制度措施，建立分級診療模式，破解看病難、緩解醫(yī)療資源緊張。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，以促進各級醫(yī)療機構分工協(xié)作，合理利用醫(yī)療資源，加快實現“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急危重癥和疑難雜癥不出省”的目標?；颊叩暮侠?、有序分流，可以同時改善大醫(yī)院“人滿為患、一床難求”和基層醫(yī)療資源閑置的現象，達到醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和醫(yī)療費用“一升一降”的效果。
分級診療有什么好處？通過分級診療，一是對于常見病、多發(fā)病在基層機構診治，醫(yī)療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低病員醫(yī)療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫(yī)院與基層醫(yī)院聯動的預約掛號、預約床位及綠色通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時間，節(jié)約病員時間和費用。
衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般首先轉診到二級醫(yī)療機構，二級醫(yī)療機構可以視病情轉往二級以上醫(yī)療機構，病情平穩(wěn)后鼓勵病員轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
醫(yī)院：成立分級診療組織領導機構，細化分級診療實施細則，落實轉診負責制。優(yōu)化雙向轉診服務流程，優(yōu)化轉診預約診療。開展分級診療宣傳。發(fā)揮大型醫(yī)療機構對基層醫(yī)療機構的輻射帶動作用，提升基層醫(yī)療機構服務能力。
醫(yī)務人員：強化職業(yè)道德和業(yè)務能力，通過多種渠道接受醫(yī)療人文關懷、溝通協(xié)調技巧、醫(yī)療技術水平、科研教學能力等培訓，不斷提升服務百姓健康的技能。
病員：小病、常見病、慢性病回歸。
一、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提高基層醫(yī)院的技術水平和資源利用率，讓三級醫(yī)院回歸疑難重癥患者的搶救治療、專業(yè)隊伍的教學培訓上。
先診療后付費的工作總結篇九
合同示范文本第六條“費用與支付方式”中列明：學駕人一次性支付“道路交通安全法律、法規(guī)和相關知識”、“安全文明駕駛常識”理論知識培訓費與教材費、建立檔案材料費等;每次完成駕駛操作技能培訓后，按預約時段學時價格支付培訓費用。不同時段的學時單價詳見本合同附件。
在合同附件《機動車駕駛培訓費用構成明細表》中，收費項目被分成5大類，分別是相關服務費用(包含教材費、人身意外傷害保險費等)、理論知識培訓費、駕駛模擬培訓費、基礎和場地駕駛培訓、道路駕駛訓練等。其中，后三項收費又細分為普通時段、高峰時段和假節(jié)日時段三類，分別標明學時單價。
教練索財物學員可拒付。
示范合同明確，在培訓過程中，學駕人若發(fā)現培訓機構提供的教練車未經檢測合格、教練員和管理人員減少培訓項目和學時、偽造或篡改培訓數據、向學駕人索取、收受財物或牟取其他利益等問題的，有權要求培訓機構予以糾正，并可拒付相應時段的'培訓費用。
另外，學駕人發(fā)現培訓機構未在交通運輸管理部門許可核定的訓練場地或未在公安機關交通管理部門指定的路線、時間提供培訓服務的，有權要求培訓機構予以糾正，并可拒付相應時段的培訓費用。
落點。
北京有駕校試點先考科目一再付費。
記者了解到，雖然北京并非先培訓后付費試點地區(qū)，有幾家駕校已經開始進行了類似試點。
昨天下午，某日均培訓學員上千人的駕校的負責人介紹，該校從兩個月前開始推出了初級版的“先培訓后付費”試點，百分之九十的學員都選擇了這種方式。具體做法是，在學員科目一考試合格前不交任何費用，學員科目一考試合格后，通過122統(tǒng)一報名平臺成功報名后，再選擇班別并繳費。
這名負責人表示，駕校下一步的設想是，學員在每堂課后給教練打分，并通過微信等交費?！斑@樣教練員的工資就一下子分出了高中低檔了”，可以推動教練更好地為學員服務。
先診療后付費的工作總結篇十
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質的醫(yī)療服務，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照市、縣衛(wèi)生局的部署要求，從20xx年6月開始，推行“先診療，后付費”結算模式，以緩解居民群眾住院一次性交費的壓力，為更多的病人開通了綠色生命通道，緩解了居民群眾看病難看病貴的問題。
為了確?！跋仍\療，后付費”服務模式的順利實施、有效運轉和健康發(fā)展，我院制定了“先診療，后付費”工作實施方案，建立了工作制度和流程，并且召開了醫(yī)務科、新農合、后勤等部門及全體醫(yī)護工作人員會議，進行動員教育和宣傳培訓，提高認識，統(tǒng)一思想，并對模式推行后可能出現的問題進行分析論證和預測，制訂相關措施具體如下：
（一）、加強組織領導。成立了由陳坡院長任組長的推行“先診療、后付費”診療服務模式小組，制定了實施方案和工作流程，組織了對班子成員、新農合管理人員、財會人員、臨床醫(yī)護人員的專題業(yè)務培訓。通過召開動員會，引導全院上下干部職工充分認識此項工作的重要意義，堅持主要領導親自抓、負總則，分管領導靠上抓、認真抓好工作落實，先后兩次完善實施方案，在切實維護患者利益的'同時，確保了醫(yī)院正常運營。
（二）、營造良好輿論氛圍。我們注重加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。一年多以來，我們通過橫幅、宣傳單、集市義診等多種形式進行大力宣傳，讓群眾了解推行“先看病，后付費”診療服務模式的重要意義、基本做法，吸引更多居民群眾理解支持這項工作，讓更多的患者更好地享受“綠色通道”。
（三）、嚴格準入制度。在實施過程中，住院處工作人員為病人辦理住院手續(xù)時，均告知病人或家屬該項工作的相關要求，同時嚴格審查患者身份和相關證件，看是否符合“先看病、后付費”的基本條件。對符合條件的，均嚴格按照本方案的規(guī)定要求辦理，向病人或家屬告知其具體程序，索要相關證件抵押，簽訂了《住院費用結算協(xié)議書》，一律免交住院押金；對不符合要求的，都一一耐心作出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。去年以來，由于患者不交住院押金，免去了他們的一次性籌資的緊張和困難，受到群眾的歡迎，沒有出現一例惡意逃費事件。
（四）、規(guī)范診療行為。為確保新模式有效推行，工作中我們注重抓好“三個”結合。
一是與基本藥物制度的實施相結合，出臺了限制藥品收入比例、杜絕亂檢查的專項措施。
結算流程，對參合住院病人進行實名制管理，一日費用清單及時發(fā)放，增加了診療透明度；同時，認真落實各項核心制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，及時查改醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，確保了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
三是與醫(yī)院誠信建設相結合，醫(yī)院與患者簽訂協(xié)議，把服務承諾、質量承諾落到實處。
“先看病、后付費”診療服務模式的推行，促進了醫(yī)院社會效益和經濟效益同步增長。同時，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革取得了顯著成效，醫(yī)療機構增添了活力，醫(yī)務人員受到了鼓舞，人民群眾也得到了實惠，對這項改革措施贊不絕口。
先診療后付費的工作總結篇十一
讓農村貧困患者看得起病、看得好病是實施健康扶貧、構建健康中國的重要目標。記者日前從國家衛(wèi)生計生委獲悉，為減輕患者墊資壓力，我國有望于4月底前在縣域內實施新農合參保農村貧困患者“先診療后付費”，患者無需交納住院押金直接住院治療，出院時定點醫(yī)療機構即時結報新農合補償部分，個人承擔費用由患者結清。
國家衛(wèi)計委在《農村貧困住院患者縣域內“先診療，后付費”工作方案》中對患者就診流程作出規(guī)定?；颊咝璺闲罗r合規(guī)定疾病住院條件，在縣域內定點醫(yī)療機構持新農合醫(yī)療證和扶貧部門出具的貧困證明等相關證明辦理入院手續(xù)。
為確保定點醫(yī)療機構可持續(xù)服務能力，方案要求各地醫(yī)保經辦管理機構要及時與定點醫(yī)療機構結算，撥付醫(yī)療費用，根據各定點醫(yī)療機構的墊資情況適當縮短資金撥付周期。
健康扶貧的合力來自于政策的`有效銜接。方案指出，要推進“一站式”結算，協(xié)調醫(yī)保、大病保險、疾病應急救助等經辦管理機構加大信息化建設力度，直接與定點醫(yī)院實現“一站式”信息對接和即時結算。
針對有關各方對“惡意拖欠住院費用”產生的擔心，方案指出要建立黑名單制度，定點醫(yī)療機構有權終止為惡意欠費者提供“先診療后付費”優(yōu)惠政策，并向醫(yī)保經辦管理部門報告有關信息。
6月印發(fā)的《關于實施健康扶貧工程的指導意見》提出，到，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕。
據了解，4月底前有關醫(yī)療機構將全面啟動“先診療后付費”服務模式。
概念。
“先診療后付費”模式即患者在門診、急診診療時，通過預繳一定額度押金的方式，待所有診療過程結束后統(tǒng)一進行結算，無需在接受每項診療服務時往返于各樓層之間單獨繳費，這種“一站式”結算的支付方式，大大簡化了就診流程，減少了排隊次數，節(jié)省了診療時間。
概述。
受衛(wèi)生部委托，北京大學人民醫(yī)院去年9月率先探索這項新型的付費模式，并于年底開始試運行，在為患者繼續(xù)提供傳統(tǒng)付費方式的基礎上，聯手中國銀行、中國人保健康進一步簡化患者的付費方式，專業(yè)健康保險公司被首次納入其中，以專業(yè)化的精算優(yōu)勢為試點醫(yī)療機構和患者提供門診醫(yī)療的“指導額度”。在“先診療后付費”模式下，患者的押金完全用于診療，不會發(fā)生被挪用現象，患者也不必擔心多扣錢，因為醫(yī)生在問診過程中看不到患者預付費就診卡中的金額，因此不會出現開大藥方的行為。衛(wèi)生部5月13日召開的“先診療后結算”試點項目新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部介紹說，將在全國推行這一服務模式。
意義。
“先診療后結算”支付模式的推廣，是在最大程度上簡化就診流程，節(jié)省就診時間，在很大程度上解決了“看病難”的問題。
先診療后付費的工作總結篇十二
為適應醫(yī)療體系改革，我市衛(wèi)計局按省衛(wèi)計委文件要求，啟動分級診療工作，要求建立規(guī)范的基層首診、雙向轉診、分級診療醫(yī)療服務模式，形成上下聯動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現首診在基層，小病進基層，大病到醫(yī)院，康復回基層的就醫(yī)格局，切實緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。根據市衛(wèi)計局下發(fā)《分級診療工作實施細則》文件要求，我院與市區(qū)多家醫(yī)院開展了雙向轉診工作，加強與上級醫(yī)院合作，提高患者滿意度?，F將分級診療工作總結如下：
一. 分級診療工作取得的成績：
我院自從與市級多家醫(yī)院簽定了雙向轉診協(xié)議以來，建立了良好的雙向轉診合作關系，成功建成了上下級醫(yī)療合作網絡，有效實現了轉診功能，我院成立了分級診療工作領導小組，制定雙向轉診工作制度，明確雙向轉診規(guī)范，制作雙向轉診流程圖，建立雙向轉診溝通制度，定期與市立醫(yī)院就雙向轉診工作中存在的問題進行溝通，為患者雙向轉診開通了綠色通道，上轉患者都得到了有效救治。
二.分級診療工作還存在的問題：
1．我院醫(yī)生能夠做到有為、有需求的患者或根據病情需要上轉病人，并開具轉診單，能夠實施新農合報銷；但上級醫(yī)院為患者開具的下轉單卻很少。絕大多數病人為上級醫(yī)院主管大夫口頭交代回我院治療或患者自行到我院繼續(xù)治療。
2.根據許多到市級醫(yī)院就診的患者反饋情況，到市級醫(yī)院住院不需要基層醫(yī)院開具轉診單就能直接住院治療，由此很多患者基層醫(yī)院開具轉診單認為是麻煩，并且導致很多小糾紛。
三.分級診療工作建議
1.進一步加強與市立醫(yī)院的溝通協(xié)調，加大合作力度，各項工作不能只流于形式，必須從實際出發(fā)，從技術上、管理上提高基層醫(yī)院的業(yè)務技術水平。
2.盡最大能力改變基層醫(yī)院設備不足、藥品較少的現狀，充分利用基層醫(yī)院的現有醫(yī)療資源，通過加強服務管理，提高服務質量，提高雙向轉診患者滿意度。
3．優(yōu)化基層醫(yī)院的'醫(yī)療服務水平，讓上級醫(yī)院轉出的病人愿意在基層繼續(xù)治療，基層醫(yī)院加強與上級醫(yī)院溝通，對上轉病人進行追蹤，實施完整、統(tǒng)一化的管理。
四.我院下一步的工作計劃：
加強服務管理，提高服務質量；結合雙方實際，制訂更完善的合作計劃，進一步與合作醫(yī)院進行技術、管理方面的交流；如何制定更細致、更流暢的轉診流程，使轉診病人真正享受到國家的實惠。
先診療后付費的工作總結篇十三
一、超聲診療室建筑布局合理，診療區(qū)域與超聲診療器械的清洗、消毒或滅菌區(qū)域分開設置，滿足診療工作需求。
二、工作人員進入診療室衣帽穿戴整潔，工作前應規(guī)范洗手。
三、經完整皮膚、粘膜的超聲診療室必須做到防塵、通風、干燥、有足夠的空間放置設備及設施，并便于移動和清潔。經皮膚粘膜穿刺?；顧z、置管、注射、藥物等介入超聲診療室應達到一般手術室二類環(huán)境標準，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》要求進行管理。
四、經完整皮膚、粘膜的超聲診療須做到：
1、物品準備：無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑，探頭無菌保護膜或無菌套、軟紙巾。
2、皮膚消毒：遵照《河南省醫(yī)療機構超聲診療消毒技術規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
3、每日工作完畢后，應對物體表面進行清潔擦拭、消毒；當被患者體液污染時，應及時采用吸濕材料去除可見污染物，再用含有效氯500——1000mg/l消毒液擦拭消毒，去除殘留消毒劑，保持清潔。保持診療床清潔，每日更換床單、枕套等，如被污染應及時更換。
五、經皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到：
1、物品準備：手術中使用的超聲探頭須達到滅菌要求（可采用低溫滅菌方法）。使用時探頭表面應套無菌保護膜。一次性使用醫(yī)療物品嚴禁重復使用。
2、工作人員準備：進行無菌操作時應戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套，必要時穿無菌手術衣。
3、皮膚消毒：消毒范圍以穿刺點為中心，消毒區(qū)域應大于15cm。先用2%碘酊紗布（或大棉球）涂擦手術區(qū)皮膚，待自然干后，再用75%酒精紗布（或大棉球）涂擦2遍，脫碘，作用時間不少于2min按照手術鋪巾操作要求鋪好無菌巾。
六、根據超聲診療環(huán)境的不同，配備適宜的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設施，規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作。
七、超聲診療過程中產生的醫(yī)療廢物要按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關要求規(guī)范分類放置統(tǒng)一回收運送，由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。
汝州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科。
先診療后付費的工作總結篇十四
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據上級有關文件精神，結合醫(yī)院實際，經院長辦公會議研究，制訂本方案。
一、指導思想。
堅持“以病人為中心”的服務宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務收費管理與結算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點問題，推動新農合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務工作水平。
二、實施范圍。
新農合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農合報補范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費用不良記錄的患者。
三、
實施細則。
（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費”服務模式的患者，在辦理住院手續(xù)時，簽訂《“先看病，后付費”住院治療費用結算協(xié)議書》，并將其新農合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農合報補處保管備查。
（二）患者出院結算時，只須向醫(yī)院支付新農合報補后個人所承擔的費用。結清費用后，新農合報補處及時將患者證件歸還。
（三）惡意逃費、欠費者，醫(yī)院有權采取以下措施：1、暫時留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉診等服務。
3、向縣衛(wèi)生局、新農合辦公室建議取消該患者參合權利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農合報補，且不享受轉診、大病二次救助補償等優(yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權利。（四）對于把關不嚴，未嚴格審核患者身份、證件資料，造成不應享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費等行為，給醫(yī)院造成經濟損失和不良影響的，由責任人承擔一切后果。
附件：1、“先看病，后付費”醫(yī)療服務模式流程圖2、“先看病，后付費”醫(yī)療服務模式協(xié)議書2013年12月18日附件一：
醫(yī)療服務模式流程圖附件二：***中醫(yī)院。
“先看病，后付費”住院治療費用結算協(xié)議書。
甲方：***中醫(yī)院。
乙方：（患者或其家屬）聯系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質、高效、安全、廉價的醫(yī)療服務，經甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時，向甲方提交本人農合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費用一日清單（按病種付費者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費用和個人應承擔的大致數額，以備乙方籌措住院費用。
四、乙方出院時，應據實向甲方一次性交清住院期間個人承擔的醫(yī)療費用，否則甲方有權暫時留存乙方或其家屬提供的相關證件。
五、病人醫(yī)療費用未結清或惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農合辦公室建議取消乙方參合權利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農合報補，且不享受轉診、大病二次救助補償等優(yōu)惠政策。同時醫(yī)院也可根據合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）：乙方簽字：
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院。
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關于推行選集后付費診療服務工作的實施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人住院治療服務中實行“先住院后付費”診療服務模式，結合我鎮(zhèn)工作實際，特制定本實施方案。
一、指導思想。
捷、安全的醫(yī)療服務，切實維護患者的身體健康，促進和諧醫(yī)患關系建設。
二、實施范圍。
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院患者（有不良誠信記錄、惡意逃費及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費”服務模式。
三、基本流程。
1、門診醫(yī)生對符合條件的患者，經征求其意見同意后為患者開具標有“先住院后付費”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時，審核其醫(yī)?？?、戶口本、身份證原件，詳細登記患者基本信息（尤其是患者有效聯系電話及住址），經核實無誤后，將患者醫(yī)保卡及戶口本、身份證代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費用結算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費用嚴格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標準執(zhí)行。4、病人出院結算時只需將醫(yī)保報銷后個人承擔的部分一次性結清后，住院處應及時將病人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本等證件歸還。25、加強與市醫(yī)保中心的聯系溝通，及時向醫(yī)保辦通報患者住院費用信息，對惡意欠費、逃費的患者，將根據《住院費用結算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費用的患者名單及時上報市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報全市名醫(yī)療機構。當該患者再次住院時，醫(yī)療機構有權終止為其提供“先住院后付費”診療模式。
四、組織落實。
實施“先住院，后付費”服務模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務水平，增進病人滿意度，充分體現國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調，認真抓好工作落實，切實維護患者利益。為真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強、李中強、汪玉霞、謝永玲為組員的領導小組，由汪玉霞具體負責此項工作。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
辦理有關手續(xù)，并向病人或家屬告知相關內容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責，嚴格落實“先住院后付費”服務模式。各有關科室要各司其責，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，發(fā)現一次罰科室或個人50—100元，并全院通報。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責對符合“先住院后付費”服務模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費”服務模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應位置注明是否符合“先診療、后付費”服務模式。
住院處：負責核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費”印章，由病人先進行治療。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結算，并提供結算清單，將報銷部分的數額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據病人所持的蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進行治療，等病人辦理出院時再根據蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單進行劃價處理。
財務科：負責對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院2014年5月9日5。
案
一、指導思想。
堅持“以病人為中心”的服務宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農合為依托，進一步改善服務流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務模式，實行“先診療、后付費”的服務模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經濟負擔，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設。
二、實施范圍。
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農村合作醫(yī)療的住院患者（新農合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經院領導批準，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員；6、其它自費醫(yī)療者。
三、基本做法。
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農合報銷后個人承擔部分的費用。
3、病人出院結算將個人承擔費用一次性結清后，入住科室應及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結算，每滿5000元，病家應按醫(yī)保（新農合）報銷比例，一次性結清個人承擔部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。6、病人醫(yī)療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務模式，同時醫(yī)院將協(xié)調有關部門鎖定患者的醫(yī)保卡，影響惡意欠費者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
四、組織落實。
農合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴格準入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務措施的同時，要嚴格審查患者的身份和相關證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定辦理有關手續(xù)，并向病人或家屬告知相關內容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責，嚴格落實“先診療，后付費”服務模式?！跋仍\療，后付費”服務模式工作具體，各有關科室要各司其責，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，發(fā)現一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責對符合“先診療，后付費”服務模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應位置注明是否符合“先診療、后付費”服務模式。
住院處：負責核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農合辦備案。發(fā)現身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負數記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預先告知病人應承擔的大致費用，以便病家籌款結賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農合辦辦理結算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔部分。憑費用結算清單加蓋住院處現金收訖章后到入住科室領取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。
先診療后付費的工作總結篇十五
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入實施“改善醫(yī)療服務行動計劃”，助推醫(yī)療精準扶貧工作，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據《省衛(wèi)生計生委辦公室關于印發(fā)貴州省農村貧困住院患者縣域內“先診療，后付費”工作方案的通知》（黔衛(wèi)計辦函[2017]100號）文件要求，經院務會研究，決定在我院的醫(yī)保（職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）和新農合住院病人實行“先診療、后付費”服務模式。為此，特制定本實施方案。
一、指導思想。
二、組織領導。
成立“先診療，后付費”工作領導小組：組長：副組長：成員：
三、實施范圍及對象。
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務模式：
3、參加我縣職工醫(yī)療保險的單位職工；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪護）”病人，須經院領導批準，并每天匯報治療情況；
4、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病者；2、因打架斗毆受傷致病者；
1、納入醫(yī)保和新農合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結算協(xié)議書》，并將其身份證（或戶口本）、醫(yī)?？ɑ蛐罗r合醫(yī)療證交住院處保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農合報銷后個人承擔部分的費用。
3、病人出院結算將個人承擔費用一次性結清后，住院處應及時將病人的身份證、戶口本、醫(yī)保卡或新農合醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結算，每滿1000元，病家應按醫(yī)保（新農合）報銷比例，一次性結清個人承擔部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。
6、病人醫(yī)療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受“先診療、后付費”服務，并列入黑名單。同時醫(yī)院根據合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
五、組織落實。
實施“先診療，后付費”服務模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務水平，增進病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現醫(yī)保、新農合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴格準入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務措施的同時，要嚴格審查患者的身份和相關證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定辦理有關手續(xù)，并向病人或家屬告知相關內容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責，嚴格落實“先診療，后付費”服務模式?！跋仍\療，后付費”服務模式工作具體，各有關科室要各司其責，努力把這一工作貫徹好、落實好。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責對符合“先診療，后付費”服務模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務模式。開具入院證、新農合病人審核登記表，并在入院證相應位置注明是否符合“先診療、后付費”服務模式。
醫(yī)保、新農合住院登記處：負責核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的暫按照自費病人進行辦理住院，并要求病人48小時內將身份證、戶口本、醫(yī)療證交醫(yī)保辦，再辦理“先診療、后付費”相關手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準后，發(fā)現身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保科和住院處將其改為自費。符合“先診療、后付費”的，代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由醫(yī)住院處保管。在診療過程中開通記費綠色通道，負數記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，并告知患者。
對費用較高的病人，每滿1000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔部分，如不及時交付，通知住院處終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預先告知病人應承擔的大致費用，以便病家籌款結賬。對出院病人囑其持出院通知單先到住院處辦理結算手續(xù)，并繳清個人承擔部分，以及領取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。
醫(yī)保部門：醫(yī)?？乒ぷ魅藛T要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關證件經查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。外傷病人提供受傷原因證明手續(xù)以后可納入“先診療，后付費”模式。對出院病人要及時結算，并提供結算清單。對出院未結算、惡意欠費的患者實行“黑名單”管理，新農合辦工作人員要及時統(tǒng)計上報，在衛(wèi)生綜合信息平臺未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報縣新農合辦。
財務科：負責對醫(yī)保科與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導，讓群眾看病花費明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費”宣傳單，發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權益。
岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年1月1日。
先診療后付費的工作總結篇十六
邯鄲鋼鐵集團有限責任公司醫(yī)院管理文件文件編號：yl029-簽發(fā)：吳建民。
一、開展預約診療工作，有利于患者進行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計劃，減少候診時間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療安全風險。
二、預約診療服務主要包括現場預約和電話網絡預約兩種方式?，F場預約主要由門診大廳服務中心（掛號室）和診室醫(yī)師根據患者需要，科學合理地安排預約時間和?？茖ο螅浑娫捑W絡預約主要由患者服務部和門診大廳服務中心進行預約登記，也可由預約人通過電話方式直接與?？漆t(yī)師預約?；颊呋卦L中心負責全院預約診療管理工作，門診大廳服務中心負責門診掛號室和各診室做好預約診療工作。
預約掛號采取實名制?；颊哳A約、就診均應提供真實、有效的實名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關信息和就診需求登記，安排好預約就診相關工作?；颊呷∠A約號須提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。
共2頁第1頁。
導診人員通知患者。如遇特殊情況（停電、醫(yī)師外出等），及時啟動相關預案。對不能按時就診的患者，應將通過電話或短信方式提醒患者，為患者提供連續(xù)、快捷、滿意的醫(yī)療服務。
五、有關部門接到患者的預約后，要及時準確登記、填寫《預約診療登記表》，并通知出診醫(yī)師。診間預約可由經治醫(yī)師直接完成并記錄。除特殊情況外不預約當天掛號。
六、加強與基層醫(yī)療機構合作，開展預約轉診服務。各科室在患者轉診前后應與基層醫(yī)療機構和患者進行溝通，做好無縫銜接，優(yōu)化轉診預約流程。
七、患者服務部和門診部定期對預約診療患者的信息進行統(tǒng)計、對預約診療情況進行分析評價，持續(xù)改進預約工作。
核稿：醫(yī)療質量與安全管理委員。
日期：2014年5月25日
共2頁第2頁。
先診療后付費的工作總結篇十七
根據灤平縣衛(wèi)計局等五部門《關于印發(fā)農村貧困患者縣域內住院先診療后付費實施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號）精神，結合我院實際，制定本方案。
一、總體要求。
（一）工作目標。與醫(yī)保經辦機構、醫(yī)療救助經辦機構等之間的溝通協(xié)調機制，實現居民基本醫(yī)保農村貧困患者住院“先診療，后付費”。
（二）實施對象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農村貧困患者（以下簡稱“參保農村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農村貧困患者，持社會保障卡（或當地醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費”協(xié)議（附件），并將患者社會保障卡及有效身份證件的復印件進行留存?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡化費用結算?；颊叱鲈簳r，只需支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y清自付費用后，醫(yī)療機構及時歸還患者提交的相關證件。對于確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的，可到所在村（居）委會開具證明，并經鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認可后，可通過與定點醫(yī)療機構簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長、醫(yī)療費用較高的貧困患者，可根據實際情況，自行制定醫(yī)療費用分階段結算具體辦法，以防止墊付費用過多，影響正常工作運轉。
（三）推進“一站式”報銷結算。建立完善參保農村貧困患者醫(yī)療費用“一站式”報銷結算制度。加大信息化建設力度，實現基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助信息實時對接和“一站式”即時報銷結算。設立綜合服務窗口，集中辦理參保農村貧困患者住院費用結算。通過整合相關醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實施。
（四）加強誠信體系建設。建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。對于惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院有權終止為其提供“先診療，后付費”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經辦管理部門報告有關信息。也可以根據合同約定，向人民法院起訴，申請相關部門對惡意欠款人員實施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關疾病診療指南、技術操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質量與安全的基礎上，嚴格出入院標準，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費用，有效減輕貧困群眾看病負擔。要嚴格執(zhí)行自費藥品、自費診療項目患者(或家屬)簽字制度，要嚴格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度。加強參保農村貧困住院患者轉診管理，引導貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復雜疾病患者及時轉診至上級醫(yī)療機構，形成“基層首診、雙向轉診”的合理就醫(yī)模式。
三、實施步驟。
（一）組織啟動。2017年6月30日前，結合實際，制定具體實施方案，積極與醫(yī)保經辦機構及醫(yī)療救助經辦機構，完成開展“先診療，后付費”制度的前期準備工作。
（二）全面實施。2017年7月18日前，建立參保農村貧困患者先診療、后付費工作制度，明確管理和實施部門，制定先診療、后付費工作流程，簡化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關政策信息，讓患者充分知曉，使這項惠民政策得到有效落實。
（一）加強組織領導。高度重視實施農村貧困患者住院“先診療后付費”工作的重要意義，強化組織領導，細化職責分工，明確任務要求。完善內部管理制度，建立健全風險控制機制，確保參保農村貧困患者住院“先診療后付費”服務工作落實到位。
（二）加強部門合作。建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機制和風險分擔機制，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成工作合力。要加強政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院。
2017年7月1日。
先診療后付費的工作總結篇十八
為了進一步推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，合理有效分配現有的優(yōu)質醫(yī)療資源，根據根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[20xx]49號）和甘肅省衛(wèi)計委《關于認真做好分級診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等相關工作的通知》（甘衛(wèi)基層發(fā)[20xx]505號）文件精神，我局緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構服務職能，加強領導，上下協(xié)調，積極推進全縣分級診療工作的開展，現總結如下：
建立分級診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，主要是通過加強基層首診、雙向轉診、急慢分治，建立上下聯動、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機制，使縣域內就診率達到90%，群眾自費費用逐年減少，達到方便群眾就醫(yī)的目標。
一是確定分級診療病種。按照《甘肅省分級診療工作實施方案》要求，結合實際，制定出臺了《兩當縣分級診療工作實施方案》，確定我縣分級診療縣級病種100種，鄉(xiāng)級病種45種，報銷比例為縣級75%、鄉(xiāng)級85%，在全縣縣、鄉(xiāng)兩級新農合定點醫(yī)療機構中執(zhí)行，實行按病種付費。今年6月，根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[20xx]49號）和市衛(wèi)計委《關于進一步完善分級診療制度建設的補充意見》（隴衛(wèi)計發(fā)[20xx]104號）文件要求，在原基礎上修改完善了分級診療病種和補償標準。
二是醫(yī)療費用報銷實行按病種付費制度。對納入分級診療的病種，定點醫(yī)療機構在確保質量的基礎上，有效控制醫(yī)療費用，并向參合患者提供及時結算服務。新農合按病種定額報銷醫(yī)療費用，超額部分由醫(yī)療機構自已承擔，患者不予承擔。20xx年共報銷分級診療病種446人次，報銷金額萬元。三是嚴格執(zhí)行雙向轉診制度。按照政策要求，我們嚴格了轉診政策，明確要求本級診療病種不得向上級醫(yī)療機構轉診，除特殊情況外，凡未規(guī)定辦理轉院手續(xù)，擅自外出就醫(yī)患者新農合資金一律不減少報銷直至不予報銷。
1.加強宣傳引導。我局印發(fā)了萬份分級診療告知書，明確了轉診、補償等政策要求，并通過召開培訓會、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺進行了大量宣傳。今年，我們印制了宣傳掛圖，配套分級診療及慢性病報銷政策，發(fā)放到各村和醫(yī)療機構，通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級醫(yī)院的診療技術水平?？h醫(yī)院為扎實開展分級診療工作，建立了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院，每三個月更換一次人選進行技術幫扶?？h醫(yī)院在本院內選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負責科室的日常管理工作，幫助提高醫(yī)療服務技術水平和服務能力。同時，加強?？茖２〗ㄔO，正在建設重癥監(jiān)護室，提高急救服務能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，提高服務能力。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生進退機制，積極吸收助理以上資質人員進入村醫(yī)隊伍，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當地群眾簽訂慢性管理服務協(xié)議。進一步優(yōu)化了村醫(yī)隊伍，提升了服務能力。
1、醫(yī)療人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構醫(yī)生和護士嚴重不足，醫(yī)療水平差，服務能力低下是提高我縣醫(yī)療技術水平的一個主要瓶頸。大部分分級診療病種無力醫(yī)治，只能轉院治療，不僅造成了患者醫(yī)療費用負擔加重，也和現行的分級診療醫(yī)療費用報銷機制形成沖突。
2、分級診療體制還不夠健全和完善
我縣分級診療開展時間短，在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級經辦機構和定點醫(yī)療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻，還需進一步加大培訓力度。
先診療后付費的工作總結篇十九
根據新衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]50號《關于貫徹落實新政辦發(fā)[2018]62號文件進一步推進“先診療后付費”和遠程醫(yī)療服務管理工作的通知》，己參加我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險)，且在地(州、市)、縣(市、區(qū))范圍內定點醫(yī)療機構需住院診療的農村戶籍人員(含農村低保對象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對象等)免收住院押金”特簽訂此協(xié)議：
甲方（患者）：
現居住地址：聯系電話1：
聯系電話2：代辦人姓名：
聯系電話：
乙方（醫(yī)院）：
一、甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提供住院患者的社會保障卡、戶口本、身份證、等原件，經審核無誤后留存復印件（72小時內提交有效）。
二、甲方住院期間，乙方需向甲方提供住院費用一日清單，如需使用自費藥品(材料)需提前告知患者或其家屬，并簽訂告知書。
三、
甲方出院時及時結清住院期間個人承擔的醫(yī)藥費用，否則乙方會同公安、司法、人設、民政等部門依法追繳惡意欠款。。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各式一份。
五、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
先診療后付費的工作總結篇二十
醫(yī)療設備方面：現有北京萬東200amx光機一臺、全自動洗片機1臺、空調1臺，為了便于管理并配置了電腦及相關工作站。
放射科，現有醫(yī)務人員2人。獲醫(yī)師資格證書1人，放射上崗證2人具有。
設備性能檢測和工作場所防護檢測的實施情況：達標。
建設項目的評價與衛(wèi)生審查情況：合格。
放射診療許可證變更、效驗情況：20xx/9/18換證。
科室人員積極參加院內外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平，不斷更新知識、提高技術水平，各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
截止20xx年12月16日，我科室普放攝片人數達到1216人，出片2244張，總收入54619元，其中14x17膠片1106張，8x10膠片263張。收入比去年同期增加2481元。并保證所出膠盡量符合甲片標準，同時，在現有的工作條件上盡可能多的為臨床大夫提供診斷依據，得到了臨床大夫的一致好評。
1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準；極少部分膠片僅以口頭報告為主，此主要與曝光條件、患者體位及洗片機藥水新舊等導致的膠片質量較差有關。
2、提高質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、由于我院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，就診患者以老、幼、弱、殘居多，從而導致醫(yī)患之間溝通欠佳，某些時候對病人不夠有耐心，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、科室雜物太多，兩次收到所屬衛(wèi)生監(jiān)督所整改要求。
1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。
2、在安全、無差錯的基礎上強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。
3、在現有的醫(yī)療條件上盡可能多的開展拍攝體位，最大限度的.服務于臨床醫(yī)生。
4、清空放射科堆放與放射工作無關的雜物，避免一切不確定因素造成的不相關輻射。
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務。
科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天更新知識，遇到疑難片盡量多查資料，必要時請院外專家會診，在為病人服務的基礎上，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，杜絕紅包。
先診療后付費的工作總結篇二十一
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度的指導意見》及相關文件精神，合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好廣大群眾心理健康的守門人，給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質醫(yī)療服務，我院自開展分級診療工作以來，積極加強與上、下級醫(yī)院的合作，為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，現將實施分級診療工作總結如下：
一、總體目標。
我院從2016年7月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉診轉院的無縫銜接、區(qū)域內就診率達90%的目標，最終實現?“大病不出縣”的工作要求。
二、主要工作措施。
（一）強化組織領導。
成立雙向轉診領導小組，將分級診療工作納入了醫(yī)院目標管理。醫(yī)院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領導小組。形成由主要領導負總責、分管領導具體抓，醫(yī)務科具體負責日常工作的良好態(tài)勢，領導小組下設辦公室于醫(yī)務科。
（二）積極宣傳發(fā)動。
1、加強醫(yī)院院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室、職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設置固定的分級診療宣傳展板，導診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費取閱，各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，并多次組織各科室科主任學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。
（三）落實具體工作。
1.實行首診和轉診責任制?；颊呷朐簳r，書面告知分級診療政策和轉診轉院程序，對不符合轉診條件而要求轉診的患者簽訂《轉診告知書》，對不遵循分級診療原則要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫(yī)保不報銷的個人承擔所有醫(yī)療費用的承諾書。各臨床科室認真登記轉診轉院基本情況、轉診原因、轉診醫(yī)生交由醫(yī)務科備案。
2、準確把握雙向轉診指征。對全院職工作出要求，人人必須準確把握雙向轉診原則，個個掌握上轉指征和下轉指征。
3、簽訂雙向轉診協(xié)議。在2016年7月，我院與南豐鎮(zhèn)附近的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、簽訂了雙向轉診協(xié)議；2016年10月，分別與梧州市人民醫(yī)院、梧州市工人醫(yī)院、梧州市中醫(yī)院、梧州市紅十字會醫(yī)院建立了雙向轉診的聯動關系，明確了雙方職責，為工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉診轉院開辟了綠色通道。
4、明確職能科室及職責。醫(yī)務科負責協(xié)調和規(guī)范管理轉診工作，制定具體實施措施及細則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為轉診患者提供方便；匯總上報轉診患者相關信息；定期進行考核評價和督查各科室持續(xù)改進。
5、醫(yī)院由急診科負責雙向轉診接診。凡是病人轉送到我院時，由急診科統(tǒng)一接診，接診室根據患者病情，聯系臨床科室，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由急診科直接處理；收集登記轉診患者的信息，建立臺賬上報醫(yī)務科。
6、各臨床科室確定一名轉診聯絡員。負責科內轉診患者信息采集，建立科室臺賬，每周五上報信息至醫(yī)務科；臨床科室需要轉出的患者，由主管醫(yī)生負責聯系轉入醫(yī)院及科室，填寫“雙向轉診單”，并明確治療評估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯送達醫(yī)務科，副聯交病人帶至轉入醫(yī)院。
7.健全轉診信息報送制度。定期匯總轉診病人情況，每季度就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統(tǒng)計分析工作，并形成轉診情況分析報告，并及時向上級報送信息。
（四）強化保障措施。
1、提升服務能力。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行技術支持，派骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行會診、帶教、培訓，并為下轉病人的治療和康復提供技術指導及必要的跟蹤服務。同時為下級醫(yī)療機構醫(yī)護人員來我院學習進修提供方便；通過改善自身醫(yī)療服務行動，優(yōu)化服務流程，方便患者就診；利用信息化加強監(jiān)管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監(jiān)管、遠程診療等，減輕患者負擔。
2、層級督查，嚴格獎懲。對轉診服務工作由醫(yī)務科制定處罰措施負責日常督查考核，醫(yī)院對醫(yī)務科督查落實情況進行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉診病員認真做好接待工作，細化流程，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)；對協(xié)助轉診工作的外院醫(yī)護人員主動熱情，積極配合，提供方便。對填報信息不全或填寫不規(guī)范的，對報送雙向轉診患者信息不及時的、登記不準確、工作臺賬資料不完整的，對相關人員進行記過處分。
三、
規(guī)章制度及成效分析。
我院制定了“封開縣第二人民醫(yī)院雙向轉診制度”及“雙向轉診工作考核辦法”，自開展分級診療工作以來，我院不斷完善轉診程序與流程，分級診療工作取得了初步成效。
（一）各相關科室職責明確，對本市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入的患者熱情接待，做到了及時就診，優(yōu)先處置。
（二）雙向轉診效果較好。我院轉入三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費用得到了有效控制。
（三）臨床醫(yī)護人員基本上認識到了分級診療工作的重要性，并掌握了分級診療工作流程。
（四）通過宣傳，社會公眾對分級診療的認知度逐步提高。
四、存在問題。
（一）宣傳方式不多，分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深，也還有基層個別醫(yī)師對分級診療認識不到位、政策不熟悉現象。
（二）臨床醫(yī)生對雙向轉診工作責任心不夠。個別醫(yī)生填寫轉診單內容不完整，字跡潦草，轉診單保存不當導致收集困難等；少數科室未按照規(guī)定及時將雙向轉診病人登記信息報送到雙向轉診接診室；下轉病人未達到規(guī)定的要求。按照上級部門關于分級診療有關要求，下轉病人比例未達到指標。
（三）醫(yī)院服務能力有待進一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。
五、意見及建議。
（一）建議政府衛(wèi)生行政部門按照切實有效推進分級診療工作的要求，對基層醫(yī)療機構的基本藥物目錄給予及時合理調整。
（二）建議政府醫(yī)保機構對民眾能夠自覺地按照“小病就診在基層（城市社區(qū)衛(wèi)生服務站和村級衛(wèi)生室）；一般疾病就診在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；大病就診在二級醫(yī)院；疑難雜癥和急危重癥就診在三級醫(yī)院；康復期與臨終關懷患者返回基層醫(yī)療機構”的總體要求分級診療者，給予適當提高醫(yī)保報銷比例的優(yōu)惠政策。
（三）建議政府衛(wèi)生行政部門提供各種媒體全方位加強對切實有效推進分級診療工作的宣傳力度，做到家喻戶曉人人皆知，使民眾能夠逐步相信城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室有能力在家門口就能夠享受到方便、及時、安全、有效、價廉的基本醫(yī)療服務。引導民眾樂意到基層就近就醫(yī)。
六、下一步工作計劃。
（一）進一步加大宣傳力度。對院內職工更進一步加強全員教育培訓，把非專業(yè)人員也要一并納入；對外改善宣傳方式，用群眾喜聞樂見的方式強化對公眾的寒舍，做到家喻戶曉，人人皆知。
（二）進一步加大監(jiān)管力度。定期對分級診療工作進行檢查指導，對不按分級診療規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)生嚴格按我院雙向轉診考核辦法處理。
（三）定期召開分級診療工作推進會，對分級診療存在的問題進行分析，并制定整改措施。
（四）不斷改進和完善分級診療相關制度及流程，完成分級診療工作目標、任務。
先診療后付費的工作總結篇二十二
為了進一步推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，合理有效分配現有的優(yōu)質醫(yī)療資源，根據根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[2016]49號）和甘肅省衛(wèi)計委《關于認真做好分級診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等相關工作的通知》（甘衛(wèi)基層發(fā)[2014]505號）文件精神，我局緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構服務職能，加強領導，上下協(xié)調，積極推進全縣分級診療工作的開展，現總結如下：
一、工作目標。
建立分級診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，主要是通過加強基層首診、雙向轉診、急慢分治，建立上下聯動、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機制，使縣域內就診率達到90%，群眾自費費用逐年減少，達到方便群眾就醫(yī)的目標。
二、工作任務。
一是確定分級診療病種。按照《甘肅省分級診療工作實施方案》要求，結合實際，制定出臺了《兩當縣分級診療工作實施方案》，確定我縣分級診療縣級病種100種，鄉(xiāng)級病種45種，報銷比例為縣級75%、鄉(xiāng)級85%，在全縣縣、鄉(xiāng)兩級新農合定點醫(yī)療機構中執(zhí)行，實行按病種付費。今年6月，根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[2016]49號）和市衛(wèi)計委《關于進一步完善分級診療制度建設的補充意見》（隴衛(wèi)計發(fā)[2017]104號）文件要求，在原基礎上修改完善了分級診療病種和補償標準。
二是醫(yī)療費用報銷實行按病種付費制度。對納入分級診療的病種，定點醫(yī)療機構在確保質量的基礎上，有效控制醫(yī)療費用，并向參合患者提供及時結算服務。新農合按病種定額報銷醫(yī)療費用，超額部分由醫(yī)療機構自已承擔，患者不予承擔。2017年共報銷分級診療病種446人次，報銷金額69.6萬元。三是嚴格執(zhí)行雙向轉診制度。按照政策要求，我們嚴格了轉診政策，明確要求本級診療病種不得向上級醫(yī)療機構轉診，除特殊情況外，凡未規(guī)定辦理轉院手續(xù)，擅自外出就醫(yī)患者新農合資金一律不減少報銷直至不予報銷。
三、主要工作措施。
1.加強宣傳引導。我局印發(fā)了1.5萬份分級診療告知書，明確了轉診、補償等政策要求，并通過召開培訓會、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺進行了大量宣傳。今年，我們印制了宣傳掛圖，配套分級診療及慢性病報銷政策，發(fā)放到各村和醫(yī)療機構，通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級醫(yī)院的診療技術水平?？h醫(yī)院為扎實開展分級診療工作，建立了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院，每三個月更換一次人選進行技術幫扶?？h醫(yī)院在本院內選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負責科室的日常管理工作，幫助提高醫(yī)療服務技術水平和服務能力。同時，加強?？茖２〗ㄔO，正在建設重癥監(jiān)護室，提高急救服務能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，提高服務能力。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生進退機制，積極吸收助理以上資質人員進入村醫(yī)隊伍，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當地群眾簽訂慢性管理服務協(xié)議。進一步優(yōu)化了村醫(yī)隊伍，提升了服務能力。
三、存在的問題。
1、醫(yī)療人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構醫(yī)生和護士嚴重不足，醫(yī)療水平差，服務能力低下是提高我縣醫(yī)療技術水平的一個主要瓶頸。大部分分級診療病種無力醫(yī)治，只能轉院治療，不僅造成了患者醫(yī)療費用負擔加重，也和現行的分級診療醫(yī)療費用報銷機制形成沖突。
2、分級診療體制還不夠健全和完善。
我縣分級診療開展時間短，在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級經辦機構和定點醫(yī)療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻，還需進一步加大培訓力度。
先診療后付費的工作總結篇一
實現一站式結算是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、完善困難群體基本醫(yī)療保障體系的重點內容，是為困難群體解決實際醫(yī)療問題，減少救助結算環(huán)節(jié)的有效手段。市衛(wèi)計委特別將其納入2020年重點工作和績效評估指標中。我縣為加快推進此項工作，縣委、縣政府高度認識到此項工作的重要性和緊迫性，即時出臺《嵐縣先診療后付費“一站式結算”信息系統(tǒng)建設實施方案》，拔付60萬元專項資金用于“一站式結算”信息系統(tǒng)建設。明確提出我縣“一站式結算”要走在全市前列，2020年8月底實現全縣范圍內縣、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構的一站式即時結算的全覆蓋。同時迅速組織召開項目推進會，協(xié)調人社、民政、扶貧、財政、商業(yè)保險等相關部門全力配合，盡快推進我縣“一站式結算”工作。我局成立信息中心，指定一名副職專門負責推進此項工作，以確保完成既定工作目標。
先診療后付費的工作總結篇二
我院從2016年8月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉診轉院的無縫銜接，區(qū)域內就診率達90%的目標，最終實現“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復到社區(qū)”的工作要求。
一、主要措施。
（一）強化組織領導。
1、加強醫(yī)院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，組織各臨床醫(yī)務人員學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。
（三）加強基層醫(yī)療服務能力建設。
1、持續(xù)強化基層能力建設：認真貫徹落實《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術培訓和技術協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級以下的手術，使基層醫(yī)師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內科專家查房，會診及業(yè)務講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術。同時，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓醫(yī)務人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項目2項，（室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。
2、積極推進雙向轉診工作，尤其是作好雙向轉診基層協(xié)議醫(yī)院的對接工作，加強與上下級醫(yī)療機構的聯系，提高轉診會診質量和效率，在有效保障患者隱私的情況下逐步實現患者健康信息的合理互聯共享；在實行對口支援、分級診療及雙向轉診工作以來，我院與全縣轄區(qū)內15個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽署了對口支援協(xié)議。準備利用3年的時間進行點對點的幫扶。同時還與縣轄區(qū)內全部的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共24家簽署了雙向轉診協(xié)議，在全縣范圍內開展了雙向轉診，截止到10月份，我院接受通過雙向轉診的上轉病人數有229人次，我院通過雙向轉診下轉病人數有36人次。在雙向轉診中，我院嚴格按照制定的轉診標準及轉診流程進行轉診，深受兄弟單位及病人的好評。
（四）逐步探索建立基層首診制度穩(wěn)步推行簽約服務。
1、為了認真落實分級診療工作，建立“基層首診、分級診療、雙向轉診、急慢分診、上下聯動”的有序就醫(yī)新格局，逐步實現全縣醫(yī)療資源的高效利用，根據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》和《河南省人民政府辦公廳關于推進分級診療制度建設的實施意見》及《封丘縣人民政府辦公室關于推進分級診療制度建設的實施意見》加快建設和實施分級診療制度，穩(wěn)步推進居民或家庭與醫(yī)師團隊簽約服務模式順利開展，我院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生共同組成一個醫(yī)療團隊，第一批與5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1600余戶的家庭實行簽約服務，主要是以高血壓、糖尿病等慢性病為主的病人，通過集中召集、入門入戶等形式進行簽約及宣傳。在與居民簽定服務協(xié)議書的同時，建立了個人健康檔案和家庭健康檔案，實行動態(tài)管理的監(jiān)測，對老人、慢病患者等重點人群定期隨訪，每年開展一次家庭健康評估，規(guī)范管理慢性病人群。通過這次簽約，也完成了高血壓、糖尿病等主要慢性疾病患者的篩查，并按慢性病管理規(guī)范的要求，制定治療管理方案，定期進行訪視，提供規(guī)范服藥指導和健康生活行為指導。
（五）加快衛(wèi)生信息化建設。
我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫(yī)院遠程會診服務，實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學第一附屬醫(yī)院進行遠程會診達228例。遠程病理20例，通過遠程進行講座。
教學。
共176次。通過與上級醫(yī)院的遠程對接，使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。
自醫(yī)院開展信息化建設以來，院領導非常重視醫(yī)院信息化的建設，成立了醫(yī)院信息化建設領導小組，組織技術人員專門從事醫(yī)院信息化建設工作，并安排技術人員多次到外地進修學習。在醫(yī)院信息化建設過程中，院領導經常與技術人員一起研究，制定醫(yī)院信息系統(tǒng)實施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領導加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護到系統(tǒng)當中去，便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計向上級醫(yī)院轉送病人1650人次，接受上級醫(yī)院轉入的病人數未能完全統(tǒng)計。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足。
1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉院流程不合理。
3.我院能夠做到根據病情需要上轉病人，但上級醫(yī)院轉回來的病人卻很少。“轉上”不“轉下”，雙向轉診變單向轉診，目前我院大多數急危重癥，疑難病人向省市級醫(yī)療機構轉診，而在大醫(yī)院確診后的慢性病和手術后的康復病人，下轉的卻非常少，由上轉下非常困難。這說明我們與上級醫(yī)院溝通還不到位，總體缺乏統(tǒng)一的標準和指揮運作，重形式不重實質，4.受城鄉(xiāng)居民就醫(yī)觀念的影響。由于我國的醫(yī)療條件不均衡，高素質的醫(yī)務人員多集中的省市級大醫(yī)院，居民對縣級醫(yī)療機構缺乏信任。
三、應對措施。
優(yōu)化我院醫(yī)療服務水平，進一步加強與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機制。同時我院應繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院醫(yī)務人員的培訓，提供業(yè)務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續(xù)的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫(yī)制度；構建長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，形成科學合理的醫(yī)療服務體系；推進全科醫(yī)生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫(yī)療服務便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。
先診療后付費的工作總結篇三
根據《xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推行“先診療、后付費”診療服務模式實施方案》（xx衛(wèi)發(fā)[20xx]70號）文件要求并結合我院實際，于20xx年11月28日開展了“先診療、后付費”診療服務模式，具體開展情況總結如下：
一、醫(yī)院領導班子高度重視。
在20xx年11月25日下午召開了醫(yī)院領導班子會議、新農合、收款室等相關業(yè)務人員專題會議，學習、討論衛(wèi)發(fā)[20xx]70號文件精神，研究制定了xx衛(wèi)生院開展“先診療、后付費”診療服務模式實施方案。成立了領導小組，由分管院長xxx抓好落實。
二、加大宣傳力度。
結合新農合籌資，通過各村經辦人員向村民大力宣傳“先診療、后付費”診療服務模式，讓村民明白只要參加新農合就能享受此項優(yōu)惠措施。在衛(wèi)生院及各社區(qū)衛(wèi)生服務站懸掛條幅－“大力推行‘先診療、后付費’診療服務模式”。印制了宣傳資料，經醫(yī)院門診和衛(wèi)生室門診對就診患者發(fā)放“先診療、后付費”診療服務模式宣傳資料。
三、服務對象。
3、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的患者。
四、組織實施流程。
20xx年11月28日正式啟動“先診療、后付費”診療服務模式，當月患者住院費用由衛(wèi)生院墊付，待月底經縣新合辦審核后再將資金撥付到衛(wèi)生院?；颊呷朐簳r，先向患者講解“先診療、后付費”診療服務模式實施方案，其次簽訂“先診療、后付費”住院治療費用結算協(xié)議書，留存患者《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本。在出院結算時醫(yī)務人員帶領患者或其親屬到相關科室進行結算報銷，最后由患者支付差額部分的現金。結算完畢后退還患者留存的資料并提供新農合報銷憑證，如患者需要，還可提供費用清單、發(fā)票復印件等相關資料。
五、取得效果。
實施“先診療、后付費”診療服務模式后，醫(yī)患關系得到了進一步改善，方便了群眾就醫(yī)，改善了病人因現金不足而延誤治療的'現象。20xx年12月1日至20xx年7月31日期間，我院共有1417人次享受到了這一優(yōu)惠措施，累計結算資金298.5萬元，在工作中減少了現金流量，方便了廣大群眾及時就醫(yī)?；顒訉嵤┲械玫搅嘶颊叩拇罅ε浜希壳斑€沒有患者簽訂延期（分期）還款協(xié)議書，更無逃費現象發(fā)生。此項優(yōu)惠措施得到了廣大群眾的熱烈擁護，一定程度上提高了廣大群眾參加新農合的積極性、提高了衛(wèi)生院的病床使用率以及衛(wèi)生院在群眾中信任度。
xxx衛(wèi)生院。
二一二年八月七日。
先診療后付費的工作總結篇四
分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急以及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)院治療，疑難病、危重病在大醫(yī)院治療。逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復回社區(qū)”的就醫(yī)格局。分級診療是為確?；踞t(yī)療保險制度規(guī)范運行，切實減輕城鄉(xiāng)參保居民醫(yī)療費用負擔，引導城鄉(xiāng)居民根據病情需要，合理、有序地選擇醫(yī)療機構就診的一項制度措施。
1.廣泛宣傳，開展健康知識教育。
要向民眾廣泛宣傳各級醫(yī)院的功能定位、服務內容、服務項目、診療病種、?？崎_展情況、雙向轉診制度等相關知識，轉變居民就醫(yī)觀念，合理引導民眾分級診療。要向民眾廣泛宣傳常見病、多發(fā)病基本常識和日常生活健康知識，爭取心中有數，遇事不慌，選擇有度，有序就醫(yī)。避免“全省人民上省立，全國人民去協(xié)和”的現象。
2.加強基層醫(yī)療技術力量的培養(yǎng)，加大基層醫(yī)療機構的投入。
分級診療成敗的關鍵在于基層醫(yī)療技術力量的強弱，基層醫(yī)療技術力量直接決定居民分級診療的信心，因此提高基層醫(yī)療服務能力是分級診療的核心內容。
（1）引進人才。根據國家規(guī)定，每萬名居民配備2-3名全科醫(yī)師，1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。我市社區(qū)醫(yī)療服務中心人員配置嚴重不足，難以完成居民健康檔案，慢性疾病管理等大量社區(qū)入戶隨訪工作，這也是社區(qū)醫(yī)療服務中心信任度不高的原因之一。
（2）培養(yǎng)人才。省市級醫(yī)院有指導、培養(yǎng)基層衛(wèi)生人才的義務，要主動接受基層醫(yī)院人才的進修培訓。要建立基層醫(yī)院人才與省市醫(yī)院人才輪轉培訓機制，縮小基層人才與省市人才的水平差距。
（3）穩(wěn)定人才隊伍。政府要加大投入制定基層人才優(yōu)惠待遇政策，在工資待遇、職稱晉升、創(chuàng)業(yè)基金等方面給予一定的政策傾斜。要強化對人才的規(guī)范化管理，完善人才流動約束機制。防止在合同期內人才單方違約。
（4）加強上級醫(yī)院對基層醫(yī)療機構的扶持力度。要落實省市醫(yī)院扶持基層衛(wèi)生政策，派出的醫(yī)生必須具備較強的業(yè)務工作能力。省市衛(wèi)生部門應不斷提升下基層幫扶的質量，提高基層醫(yī)療水平，為有效合理的分級診療奠定技術基礎。
3.基層衛(wèi)生服務中心的藥品種類無法滿足需要。
社區(qū)醫(yī)療服務中心實行的是國家基本目錄用藥，許多在醫(yī)院廣泛使用，療效良好的藥品都不在這個目錄內，導致一些慢性病患者不得不去醫(yī)院排隊買藥，違背了社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院分流病人的主旨。
4.轉變工作機制，建立適合各地實際的分級診療制度。
（1）建章立制。要由政府衛(wèi)生行政部門牽頭制定分級診療工作指導意見和實施辦法。要制定雙向轉診標準，以及考核、評估的方法，制定雙向轉診的約束制約機制。
（2）完善信息系統(tǒng)建設。依托信息平臺為雙向轉診、分級診療提供信息技術支撐。各醫(yī)院應加強分級診療科的管理，接收轉診患者，建立綠色通道，確保轉診順暢。要整合居民個人衛(wèi)生信息，豐富健康檔案，實現資源互通、共享。
（3）完善財政補償機制。財政補償機制的完善程度是決定醫(yī)改成敗的關鍵，合理的財政補償機制的建立可以避免各級醫(yī)院的趨利行為。各級政府必須出臺各級財政最低補償標準、財政支出比例和補償方向，制定有效的監(jiān)督制約機制。
（4）要完善新農合、醫(yī)?；颊叩膱箐N機制。要用經濟的杠桿落實分級診療制度，緩解大醫(yī)院“看病難”，基層醫(yī)院“吃不飽”的現狀。要降低基層醫(yī)療機構的報銷準入門檻，提高基層醫(yī)院報銷比例，使更多的居民“得實惠于基層”。
（5）要加強分級診療的監(jiān)督指導。各級衛(wèi)生行政部門牽頭，醫(yī)保、農醫(yī)保配合，根據分級診療工作的指導意見和實施方案，定期對各級醫(yī)院的分級診療工作開展督查，及時發(fā)現問題并進行整改，確保各級醫(yī)院診治病種分流合理、就診有序，合理利用有限的醫(yī)療資源。
分級診療制度是本次醫(yī)改全新的理念，是實現醫(yī)療資源合理利用的有效方法，這是一個長期的過程，不能一蹴而就，只能根據各地的實際情況，積極探索，采取不同的方式、方法，因地制宜地開展工作，只要政府重視，部門積極參與，統(tǒng)籌協(xié)調，正確引導，全社會齊心協(xié)力，分級診療工作一定能穩(wěn)步推進。
先診療后付費的工作總結篇五
根據xx市《關于在全市新農合定點醫(yī)療機構住院中實行“先診療、后結算”服務模式的通知》（xx市衛(wèi)農衛(wèi)字〔20xx〕20號）文件要求并結合我院實際，于20xx年11月1日開展了“先診療、后結算”診療服務模式，具體開展情況總結如下：
一、醫(yī)院領導班子高度重視。
在20xx年10月25日下午召開了醫(yī)院領導班子會議、新農合、收款室及全院醫(yī)務人員等相關業(yè)務人員專題會議，學習、討論xx市衛(wèi)農衛(wèi)字〔20xx〕20號文件精神，研究制定了xxx衛(wèi)生院開展“先診療、后結算”診療服務模式實施方案。成立了領導小組，由院長為組長，親自抓落實。
二、加大宣傳力度。
結合新農合籌資，通過各村經辦人員向村民大力宣傳“先診療、后結算”診療服務模式，讓村民明白只要參加新農合就能享受此項優(yōu)惠措施。在衛(wèi)生院懸掛條幅－“大力推行‘先診療、后結算’診療服務模式”。印制了宣傳資料，經醫(yī)院門診和衛(wèi)生室門診對就診患者發(fā)放“先診療、后結算”診療服務模式宣傳資料。
三、服務對象。
1、參加了我市新型農村合作醫(yī)療的農民；
2、“三無”（無姓名、無住址、無家屬）病人；
3、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急救治措施的病人。
四、組織實施流程。
20xx年11月1日正式啟動“先診療、后結算”診療服務模式，當月患者住院費用由衛(wèi)生院墊付，待月底經農醫(yī)中心審核后再將資金撥付到衛(wèi)生院?；颊呷朐簳r，先向患者講解“先診療、后結算”診療服務模式實施方案，其次簽訂“先診療、后結算”住院治療費用結算協(xié)議書，留存患者《新型農村合作醫(yī)療證》、身份證或戶口本。在出院結算時醫(yī)務人員帶領患者或其親屬到相關科室進行結算報銷，最后由患者支付差額部分的現金。結算完畢后退還患者留存的.資料并提供新農合報銷憑證，如患者需要，還可提供費用清單、發(fā)票復印件等相關資料。部分患者入院當日未能及時帶上三證情況時，暫付200元押金交付醫(yī)院，待入院第二天及時補交三證；當住院總費用超過1000元以上者，另加收100元押金。
五、取得效果。
實施“先診療、后結算”診療服務模式后，醫(yī)患關系得到了進一步改善，方便了群眾就醫(yī)，改善了病人因現金不足而延誤治療的現象。20xx年11月1日至20xx年12月31日期間，我院共有xxx人次享受到了這一優(yōu)惠措施，元，在工作中減少了現金流量，方便了廣大群眾及時就醫(yī)?；顒訉嵤┲械玫搅嘶颊叩拇罅ε浜?，目前還沒有患者簽訂延期（分期）還款協(xié)議書，更無逃費現象發(fā)生。此項優(yōu)惠措施得到了廣大群眾的熱烈擁護，一定程度上提高了廣大群眾參加新農合的積極性、提高了衛(wèi)生院的病床使用率以及衛(wèi)生院在群眾中信任度。
在實際運行中，我們也發(fā)現了一些不足，比如：
一、宣傳力度不夠，還有不少患者還不知道這項惠民政策的開展。有些患者雖然知道了有這樣的政策，卻不明白“先診療，后付費”模式的具體內容。我院在日后的工作中，將加強宣傳力度，爭取讓更多的患者享受到這項惠民政策。
二、由于醫(yī)院資金比較緊張，在為患者墊資方面存在資金周轉困難，致使醫(yī)院墊資越來越多，對醫(yī)院運轉有所影響。
先診療后付費的工作總結篇六
為提高急危重癥患者救治及時性和成功率，維護群眾生命健康安全，我院對急救患者實行“先診療后結算”。建立“簡便易行、及時有效、便民利民”的急救患者先診療后結算服務管理模式，節(jié)約患者因為跑手續(xù)繳費而消耗的寶貴時間，最大限度爭取時機救治患者，提高救治效率?，F就我院實行“先診療后結算”工作情況總結如下：
一、取得的'成效。
（一）我院對接收的急救患者，按照有關急診急救管理規(guī)定，在的救治能力范圍內，為患者提供及時、規(guī)范、可靠的醫(yī)療救治服務。對超出救治能力、具備轉診條件的患者在給予必要處置后及時轉診；對不具備轉診條件的患者，立即組織就地搶救，最大限度挽救患者生命，減輕患者傷殘。
（二）我院對急救患者開展緊急救治過程中，患者暫免繳納各項診療救治費用，由藥房做好記錄、先行墊支，待本次急救過程結束后再由患者或其家屬一并結算相關費用。各項救治措施的實施不受患者是否已經交費影響。
二、下步工作打算。
（一）保證工作實效。加強對急救患者“先診療后結算”工作的組織領導和培訓，制訂和完善各項管理制度，保證服務質量，保證工作實效，杜絕表面應付和推諉扯皮現象。
（二）加強輿論宣傳。通過宣傳提高群眾知曉率，使廣大急重癥患者在接受醫(yī)療服務時能夠主動利用“先診療后結算”服務方式。
（三）強化督導考核。我院成立分管負責同志牽頭，醫(yī)務、護理、門診、藥事、醫(yī)技、財務等部門人員共同參與的工作小組，加強對該項工作實施情況的監(jiān)督指導和日常管理協(xié)調。
先診療后付費的工作總結篇七
1、加強醫(yī)院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室，職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳：在門診大廳設置固定的分級診療宣傳版面。門診大廳電子顯示屏滾動宣傳分級診療的相關知識。
范文.范例.指導。
1、持續(xù)強化基層能力建設：認真貫徹落實《新鄉(xiāng)市2016年度城鄉(xiāng)對口支援實施方案》等文件精神，做好與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的對口幫扶工作，安排醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長期坐診，定期安排高中級衛(wèi)技人員到基層開展義診、會診及查房，建立長期的技術培訓和技術協(xié)作制度，幫助基層醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、技術水平和管理能力。今年我院安排兩名外科醫(yī)師在馮村鄉(xiāng)衛(wèi)生院及趙崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行為期一年的下鄉(xiāng)幫扶工作。在下鄉(xiāng)期間，我院的醫(yī)師手把手的傳授基層醫(yī)師開展二級以下的手術，使基層醫(yī)師掌握了一些手術技巧。填補了一些不能開展的項目。并在李莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排每周一次的內科專家查房，會診及業(yè)務講座。孫莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院安排專家講座。通過不同形式的幫扶及支援，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的診療技術及診療水平。使老百姓免去了路途勞苦，足不出戶的就可得到好的診療技術。同時，我院今年繼續(xù)接受新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院支援我院的7名專家的支援，截止到10月份，7名支援專家在我院共診查門診病人1455人次，診查住院病人1193人次，參加搶救危重病人14人次，帶教手術42例，危重病例討論53例，專題講座36次，培訓醫(yī)務人員440人次，參加下鄉(xiāng)義診17次，開展新項目2項，（室上速的心臟電復律治療3例、食管癌合并冠心病綜合治療2例）。
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我院信息系統(tǒng)于2013年3月投入使用，在運行中結合醫(yī)院實際進行了不斷完善、優(yōu)化、改進，使系統(tǒng)更加適合醫(yī)院工作需要和患者需求。同年10月份，我院又相繼實行了一卡通服務及鄭州大學第一附屬醫(yī)院遠程會診服務，實現了檢查圖像和報告的實時共享、分析、存儲及遠程調取，為病人預約就診、分診提供方便快捷的服務，減少等待時間，優(yōu)化就診流程，進一步規(guī)范了診療行為，使醫(yī)院的管理水平和服務水平得到明顯提高。截止到今年10月，我院與鄭州大學第一附屬醫(yī)院進行遠程會診達228例。遠程病理20例，通過遠程進行講座教學共176次。通過與上級醫(yī)院的遠程對接，使我院的外院轉診率大大降低。減少了病人的就診費用。
施方案，并就實施中遇到的問題進行深入探討，多次主持協(xié)調會，協(xié)調處理信息化建設實施中工作銜接問題。
今年10月以前，因系統(tǒng)原因，我院臨床路徑一直停留在紙質表格上運行，所以開展起來比較困難，變異及退出較多，管理起來比較麻煩，今年10月以來，領導加大力度優(yōu)化了系統(tǒng)，把臨床路徑維護到系統(tǒng)當中去，便于路徑能更好的開展。
截至到今年10月，我院已與近10家省市級醫(yī)院建立不同形式的醫(yī)療聯合體，使患者能在基層醫(yī)院享受三甲醫(yī)院醫(yī)療服務，疑難危重患者同比增加10%，2016年累計向上級醫(yī)院轉送病人1650人次，接受上級醫(yī)院轉入的病人數未能完全統(tǒng)計。2016年1—10份總診療量和住院人次分別為408750人次和19199人次，較去年分別增加為9.3%和8.9%。
二、存在的問題及不足。
1、轉診、轉院流程不太順暢。針對部分病情較危重的病人，我院醫(yī)療水平有限，需要轉上級醫(yī)院治療，上下級醫(yī)院之間銜接欠妥，轉院流程不合理。
優(yōu)化我院醫(yī)療服務水平，進一步加強與上級醫(yī)院的溝通，建立互信機制。同時我院應繼續(xù)加強對各基層醫(yī)院醫(yī)務人員的培訓，提供業(yè)務、技術上的支持。才能夠更好的為廣大患者提供高質量、不間斷、連續(xù)的雙向轉診服務，以病人利益為導向，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格等手段，形成有效的醫(yī)療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫(yī)制度；構建長期穩(wěn)定的縣級公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構協(xié)作機制，形成科學合理的醫(yī)療服務體系；推進全科醫(yī)生簽約服務，完善預約診療服務機制，提升醫(yī)療服務便捷性和可及性；建立各級醫(yī)療機構之間的便捷轉診通道，控制院外轉診比例。
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先診療后付費的工作總結篇八
根據黨的十八屆三中全會和省委十屆四次全會重要部署以及《關于貫徹落實黨的十八屆三中全會精神全面深化改革的決定》中關于“完善合理分級診療模式”的要求，我省將在2014年底全省85%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機構的雙向轉診；到2015年底，100%基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實現與縣（區(qū)）和市、省級醫(yī)療機構的雙向轉診。
二、三級醫(yī)院接受診斷治療，病情緩解或進入康復期的患者，及時轉回基層接受康復診療。
分級診療總體思路是什么？堅持?；尽娀鶎?、建機制的基本原則，把基本醫(yī)療衛(wèi)生作為公共產品向全民提供，更加注重改革的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，綜合運用醫(yī)療、醫(yī)保、價格、宣傳等手段，完善上下聯動、對口支援、增強能力、簽約服務、政策引導等機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫(yī)制度，形成“小病在基層，大病到醫(yī)院，康復會社區(qū)”的就醫(yī)格局。
分級診療目的是什么？通過實行基層醫(yī)療機構首診制、完善差別化支付制度、執(zhí)行不同級別醫(yī)療機構不同起付標準和報銷政策、完善不同等級醫(yī)院會診幫扶合作機制等制度措施，建立分級診療模式，破解看病難、緩解醫(yī)療資源緊張。分級診療是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構承擔不同疾病的治療，以促進各級醫(yī)療機構分工協(xié)作，合理利用醫(yī)療資源，加快實現“小病不出村，常見病不出鄉(xiāng)，大病不出縣，急危重癥和疑難雜癥不出省”的目標?；颊叩暮侠?、有序分流，可以同時改善大醫(yī)院“人滿為患、一床難求”和基層醫(yī)療資源閑置的現象，達到醫(yī)療衛(wèi)生資源使用效率和醫(yī)療費用“一升一降”的效果。
分級診療有什么好處？通過分級診療，一是對于常見病、多發(fā)病在基層機構診治，醫(yī)療服務價格更低、起付線更低、報銷比例更高，可極大地降低病員醫(yī)療費用負擔。二是對于疑難病、復雜病通過大型公立醫(yī)院與基層醫(yī)院聯動的預約掛號、預約床位及綠色通道，可明顯縮短在大醫(yī)院住院候床時間，節(jié)約病員時間和費用。
衛(wèi)生院。社區(qū)衛(wèi)生服務中心一般首先轉診到二級醫(yī)療機構，二級醫(yī)療機構可以視病情轉往二級以上醫(yī)療機構，病情平穩(wěn)后鼓勵病員轉回社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
醫(yī)院：成立分級診療組織領導機構，細化分級診療實施細則，落實轉診負責制。優(yōu)化雙向轉診服務流程，優(yōu)化轉診預約診療。開展分級診療宣傳。發(fā)揮大型醫(yī)療機構對基層醫(yī)療機構的輻射帶動作用，提升基層醫(yī)療機構服務能力。
醫(yī)務人員：強化職業(yè)道德和業(yè)務能力，通過多種渠道接受醫(yī)療人文關懷、溝通協(xié)調技巧、醫(yī)療技術水平、科研教學能力等培訓，不斷提升服務百姓健康的技能。
病員：小病、常見病、慢性病回歸。
一、二級醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心，提高基層醫(yī)院的技術水平和資源利用率，讓三級醫(yī)院回歸疑難重癥患者的搶救治療、專業(yè)隊伍的教學培訓上。
先診療后付費的工作總結篇九
合同示范文本第六條“費用與支付方式”中列明：學駕人一次性支付“道路交通安全法律、法規(guī)和相關知識”、“安全文明駕駛常識”理論知識培訓費與教材費、建立檔案材料費等;每次完成駕駛操作技能培訓后，按預約時段學時價格支付培訓費用。不同時段的學時單價詳見本合同附件。
在合同附件《機動車駕駛培訓費用構成明細表》中，收費項目被分成5大類，分別是相關服務費用(包含教材費、人身意外傷害保險費等)、理論知識培訓費、駕駛模擬培訓費、基礎和場地駕駛培訓、道路駕駛訓練等。其中，后三項收費又細分為普通時段、高峰時段和假節(jié)日時段三類，分別標明學時單價。
教練索財物學員可拒付。
示范合同明確，在培訓過程中，學駕人若發(fā)現培訓機構提供的教練車未經檢測合格、教練員和管理人員減少培訓項目和學時、偽造或篡改培訓數據、向學駕人索取、收受財物或牟取其他利益等問題的，有權要求培訓機構予以糾正，并可拒付相應時段的'培訓費用。
另外，學駕人發(fā)現培訓機構未在交通運輸管理部門許可核定的訓練場地或未在公安機關交通管理部門指定的路線、時間提供培訓服務的，有權要求培訓機構予以糾正，并可拒付相應時段的培訓費用。
落點。
北京有駕校試點先考科目一再付費。
記者了解到，雖然北京并非先培訓后付費試點地區(qū)，有幾家駕校已經開始進行了類似試點。
昨天下午，某日均培訓學員上千人的駕校的負責人介紹，該校從兩個月前開始推出了初級版的“先培訓后付費”試點，百分之九十的學員都選擇了這種方式。具體做法是，在學員科目一考試合格前不交任何費用，學員科目一考試合格后，通過122統(tǒng)一報名平臺成功報名后，再選擇班別并繳費。
這名負責人表示，駕校下一步的設想是，學員在每堂課后給教練打分，并通過微信等交費?！斑@樣教練員的工資就一下子分出了高中低檔了”，可以推動教練更好地為學員服務。
先診療后付費的工作總結篇十
為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，更好地向廣大人民群眾提供安全有效、方便優(yōu)質的醫(yī)療服務，xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照市、縣衛(wèi)生局的部署要求，從20xx年6月開始，推行“先診療，后付費”結算模式，以緩解居民群眾住院一次性交費的壓力，為更多的病人開通了綠色生命通道，緩解了居民群眾看病難看病貴的問題。
為了確?！跋仍\療，后付費”服務模式的順利實施、有效運轉和健康發(fā)展，我院制定了“先診療，后付費”工作實施方案，建立了工作制度和流程，并且召開了醫(yī)務科、新農合、后勤等部門及全體醫(yī)護工作人員會議，進行動員教育和宣傳培訓，提高認識，統(tǒng)一思想，并對模式推行后可能出現的問題進行分析論證和預測，制訂相關措施具體如下：
（一）、加強組織領導。成立了由陳坡院長任組長的推行“先診療、后付費”診療服務模式小組，制定了實施方案和工作流程，組織了對班子成員、新農合管理人員、財會人員、臨床醫(yī)護人員的專題業(yè)務培訓。通過召開動員會，引導全院上下干部職工充分認識此項工作的重要意義，堅持主要領導親自抓、負總則，分管領導靠上抓、認真抓好工作落實，先后兩次完善實施方案，在切實維護患者利益的'同時，確保了醫(yī)院正常運營。
（二）、營造良好輿論氛圍。我們注重加大宣傳力度，營造良好的輿論氛圍。一年多以來，我們通過橫幅、宣傳單、集市義診等多種形式進行大力宣傳，讓群眾了解推行“先看病，后付費”診療服務模式的重要意義、基本做法，吸引更多居民群眾理解支持這項工作，讓更多的患者更好地享受“綠色通道”。
（三）、嚴格準入制度。在實施過程中，住院處工作人員為病人辦理住院手續(xù)時，均告知病人或家屬該項工作的相關要求，同時嚴格審查患者身份和相關證件，看是否符合“先看病、后付費”的基本條件。對符合條件的，均嚴格按照本方案的規(guī)定要求辦理，向病人或家屬告知其具體程序，索要相關證件抵押，簽訂了《住院費用結算協(xié)議書》，一律免交住院押金；對不符合要求的，都一一耐心作出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。去年以來，由于患者不交住院押金，免去了他們的一次性籌資的緊張和困難，受到群眾的歡迎，沒有出現一例惡意逃費事件。
（四）、規(guī)范診療行為。為確保新模式有效推行，工作中我們注重抓好“三個”結合。
一是與基本藥物制度的實施相結合，出臺了限制藥品收入比例、杜絕亂檢查的專項措施。
結算流程，對參合住院病人進行實名制管理，一日費用清單及時發(fā)放，增加了診療透明度；同時，認真落實各項核心制度，加強醫(yī)德醫(yī)風教育，及時查改醫(yī)療安全隱患和薄弱環(huán)節(jié)，確保了醫(yī)療質量和醫(yī)療安全。
三是與醫(yī)院誠信建設相結合，醫(yī)院與患者簽訂協(xié)議，把服務承諾、質量承諾落到實處。
“先看病、后付費”診療服務模式的推行，促進了醫(yī)院社會效益和經濟效益同步增長。同時，深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革取得了顯著成效，醫(yī)療機構增添了活力，醫(yī)務人員受到了鼓舞，人民群眾也得到了實惠，對這項改革措施贊不絕口。
先診療后付費的工作總結篇十一
讓農村貧困患者看得起病、看得好病是實施健康扶貧、構建健康中國的重要目標。記者日前從國家衛(wèi)生計生委獲悉，為減輕患者墊資壓力，我國有望于4月底前在縣域內實施新農合參保農村貧困患者“先診療后付費”，患者無需交納住院押金直接住院治療，出院時定點醫(yī)療機構即時結報新農合補償部分，個人承擔費用由患者結清。
國家衛(wèi)計委在《農村貧困住院患者縣域內“先診療，后付費”工作方案》中對患者就診流程作出規(guī)定?；颊咝璺闲罗r合規(guī)定疾病住院條件，在縣域內定點醫(yī)療機構持新農合醫(yī)療證和扶貧部門出具的貧困證明等相關證明辦理入院手續(xù)。
為確保定點醫(yī)療機構可持續(xù)服務能力，方案要求各地醫(yī)保經辦管理機構要及時與定點醫(yī)療機構結算，撥付醫(yī)療費用，根據各定點醫(yī)療機構的墊資情況適當縮短資金撥付周期。
健康扶貧的合力來自于政策的`有效銜接。方案指出，要推進“一站式”結算，協(xié)調醫(yī)保、大病保險、疾病應急救助等經辦管理機構加大信息化建設力度，直接與定點醫(yī)院實現“一站式”信息對接和即時結算。
針對有關各方對“惡意拖欠住院費用”產生的擔心，方案指出要建立黑名單制度，定點醫(yī)療機構有權終止為惡意欠費者提供“先診療后付費”優(yōu)惠政策，并向醫(yī)保經辦管理部門報告有關信息。
6月印發(fā)的《關于實施健康扶貧工程的指導意見》提出，到，貧困地區(qū)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，農村貧困人口大病得到及時有效救治保障，個人就醫(yī)費用負擔大幅減輕。
據了解，4月底前有關醫(yī)療機構將全面啟動“先診療后付費”服務模式。
概念。
“先診療后付費”模式即患者在門診、急診診療時，通過預繳一定額度押金的方式，待所有診療過程結束后統(tǒng)一進行結算，無需在接受每項診療服務時往返于各樓層之間單獨繳費，這種“一站式”結算的支付方式，大大簡化了就診流程，減少了排隊次數，節(jié)省了診療時間。
概述。
受衛(wèi)生部委托，北京大學人民醫(yī)院去年9月率先探索這項新型的付費模式，并于年底開始試運行，在為患者繼續(xù)提供傳統(tǒng)付費方式的基礎上，聯手中國銀行、中國人保健康進一步簡化患者的付費方式，專業(yè)健康保險公司被首次納入其中，以專業(yè)化的精算優(yōu)勢為試點醫(yī)療機構和患者提供門診醫(yī)療的“指導額度”。在“先診療后付費”模式下，患者的押金完全用于診療，不會發(fā)生被挪用現象，患者也不必擔心多扣錢，因為醫(yī)生在問診過程中看不到患者預付費就診卡中的金額，因此不會出現開大藥方的行為。衛(wèi)生部5月13日召開的“先診療后結算”試點項目新聞發(fā)布會上，衛(wèi)生部介紹說，將在全國推行這一服務模式。
意義。
“先診療后結算”支付模式的推廣，是在最大程度上簡化就診流程，節(jié)省就診時間，在很大程度上解決了“看病難”的問題。
先診療后付費的工作總結篇十二
為適應醫(yī)療體系改革，我市衛(wèi)計局按省衛(wèi)計委文件要求，啟動分級診療工作，要求建立規(guī)范的基層首診、雙向轉診、分級診療醫(yī)療服務模式，形成上下聯動、資源共享、疾病診治連續(xù)化管理的機制，最終實現首診在基層，小病進基層，大病到醫(yī)院，康復回基層的就醫(yī)格局，切實緩解廣大人民群眾“看病難、看病貴”的問題。根據市衛(wèi)計局下發(fā)《分級診療工作實施細則》文件要求，我院與市區(qū)多家醫(yī)院開展了雙向轉診工作，加強與上級醫(yī)院合作，提高患者滿意度?，F將分級診療工作總結如下：
一. 分級診療工作取得的成績：
我院自從與市級多家醫(yī)院簽定了雙向轉診協(xié)議以來，建立了良好的雙向轉診合作關系，成功建成了上下級醫(yī)療合作網絡，有效實現了轉診功能，我院成立了分級診療工作領導小組，制定雙向轉診工作制度，明確雙向轉診規(guī)范，制作雙向轉診流程圖，建立雙向轉診溝通制度，定期與市立醫(yī)院就雙向轉診工作中存在的問題進行溝通，為患者雙向轉診開通了綠色通道，上轉患者都得到了有效救治。
二.分級診療工作還存在的問題：
1．我院醫(yī)生能夠做到有為、有需求的患者或根據病情需要上轉病人，并開具轉診單，能夠實施新農合報銷；但上級醫(yī)院為患者開具的下轉單卻很少。絕大多數病人為上級醫(yī)院主管大夫口頭交代回我院治療或患者自行到我院繼續(xù)治療。
2.根據許多到市級醫(yī)院就診的患者反饋情況，到市級醫(yī)院住院不需要基層醫(yī)院開具轉診單就能直接住院治療，由此很多患者基層醫(yī)院開具轉診單認為是麻煩，并且導致很多小糾紛。
三.分級診療工作建議
1.進一步加強與市立醫(yī)院的溝通協(xié)調，加大合作力度，各項工作不能只流于形式，必須從實際出發(fā)，從技術上、管理上提高基層醫(yī)院的業(yè)務技術水平。
2.盡最大能力改變基層醫(yī)院設備不足、藥品較少的現狀，充分利用基層醫(yī)院的現有醫(yī)療資源，通過加強服務管理，提高服務質量，提高雙向轉診患者滿意度。
3．優(yōu)化基層醫(yī)院的'醫(yī)療服務水平，讓上級醫(yī)院轉出的病人愿意在基層繼續(xù)治療，基層醫(yī)院加強與上級醫(yī)院溝通，對上轉病人進行追蹤，實施完整、統(tǒng)一化的管理。
四.我院下一步的工作計劃：
加強服務管理，提高服務質量；結合雙方實際，制訂更完善的合作計劃，進一步與合作醫(yī)院進行技術、管理方面的交流；如何制定更細致、更流暢的轉診流程，使轉診病人真正享受到國家的實惠。
先診療后付費的工作總結篇十三
一、超聲診療室建筑布局合理，診療區(qū)域與超聲診療器械的清洗、消毒或滅菌區(qū)域分開設置，滿足診療工作需求。
二、工作人員進入診療室衣帽穿戴整潔，工作前應規(guī)范洗手。
三、經完整皮膚、粘膜的超聲診療室必須做到防塵、通風、干燥、有足夠的空間放置設備及設施，并便于移動和清潔。經皮膚粘膜穿刺?；顧z、置管、注射、藥物等介入超聲診療室應達到一般手術室二類環(huán)境標準，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)院手術部（室）管理規(guī)范（試行）》要求進行管理。
四、經完整皮膚、粘膜的超聲診療須做到：
1、物品準備：無菌棉簽、75%酒精或碘伏皮膚消毒劑。消毒型醫(yī)用超聲耦合劑，探頭無菌保護膜或無菌套、軟紙巾。
2、皮膚消毒：遵照《河南省醫(yī)療機構超聲診療消毒技術規(guī)范（試行）》執(zhí)行。
3、每日工作完畢后，應對物體表面進行清潔擦拭、消毒；當被患者體液污染時，應及時采用吸濕材料去除可見污染物，再用含有效氯500——1000mg/l消毒液擦拭消毒，去除殘留消毒劑，保持清潔。保持診療床清潔，每日更換床單、枕套等，如被污染應及時更換。
五、經皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療須做到：
1、物品準備：手術中使用的超聲探頭須達到滅菌要求（可采用低溫滅菌方法）。使用時探頭表面應套無菌保護膜。一次性使用醫(yī)療物品嚴禁重復使用。
2、工作人員準備：進行無菌操作時應戴一次性醫(yī)用外科口罩、工作圓帽、無菌手套，必要時穿無菌手術衣。
3、皮膚消毒：消毒范圍以穿刺點為中心，消毒區(qū)域應大于15cm。先用2%碘酊紗布（或大棉球）涂擦手術區(qū)皮膚，待自然干后，再用75%酒精紗布（或大棉球）涂擦2遍，脫碘，作用時間不少于2min按照手術鋪巾操作要求鋪好無菌巾。
六、根據超聲診療環(huán)境的不同，配備適宜的衛(wèi)生洗手、干手與手消毒及外科手消毒、干手設施，規(guī)范醫(yī)務人員手衛(wèi)生操作。
七、超聲診療過程中產生的醫(yī)療廢物要按照國務院《醫(yī)療廢物管理條例》及衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》等有關要求規(guī)范分類放置統(tǒng)一回收運送，由平頂山市保德利處置有限公司集中處置。
汝州市第二人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理科。
先診療后付費的工作總結篇十四
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有效緩解群眾“看病難、看病貴”的問題，根據上級有關文件精神，結合醫(yī)院實際，經院長辦公會議研究，制訂本方案。
一、指導思想。
堅持“以病人為中心”的服務宗旨，圍繞便民、利民、惠民的主旨，探索醫(yī)療服務收費管理與結算管理新模式，優(yōu)化醫(yī)院就醫(yī)服務流程，有效緩解群眾“看病難、看病貴”等熱點問題，推動新農合醫(yī)療保障制度的更好發(fā)展，進一步提升患者就醫(yī)滿意度和醫(yī)院整體醫(yī)療服務工作水平。
二、實施范圍。
新農合患者均可自愿選擇是否參加“先看病，后付費”。但以下參合住院患者除外：
1、不屬新農合報補范圍的住院患者；
2、有惡意欠繳醫(yī)療費用不良記錄的患者。
三、
實施細則。
（一）符合條件、自愿選擇加入“先看病，后付費”服務模式的患者，在辦理住院手續(xù)時，簽訂《“先看病，后付費”住院治療費用結算協(xié)議書》，并將其新農合醫(yī)療證、身份證及戶口本原件交新農合報補處保管備查。
（二）患者出院結算時，只須向醫(yī)院支付新農合報補后個人所承擔的費用。結清費用后，新農合報補處及時將患者證件歸還。
（三）惡意逃費、欠費者，醫(yī)院有權采取以下措施：1、暫時留存患者提供的證件。
2、取消該患者在我院“先看病，后付費”資格，并不再向該患者提供病歷資料、診斷證明、住院發(fā)票、轉診等服務。
3、向縣衛(wèi)生局、新農合辦公室建議取消該患者參合權利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農合報補，且不享受轉診、大病二次救助補償等優(yōu)惠政策。
4、醫(yī)院保留向人民法院提起訴訟的權利。（四）對于把關不嚴，未嚴格審核患者身份、證件資料，造成不應享受優(yōu)惠政策，甚至與病人串通惡意逃費等行為，給醫(yī)院造成經濟損失和不良影響的，由責任人承擔一切后果。
附件：1、“先看病，后付費”醫(yī)療服務模式流程圖2、“先看病，后付費”醫(yī)療服務模式協(xié)議書2013年12月18日附件一：
醫(yī)療服務模式流程圖附件二：***中醫(yī)院。
“先看病，后付費”住院治療費用結算協(xié)議書。
甲方：***中醫(yī)院。
乙方：（患者或其家屬）聯系電話：
為更好的向群眾提供安全有效、便捷周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題，向群眾提供優(yōu)質、高效、安全、廉價的醫(yī)療服務，經甲乙雙方同意，簽訂本協(xié)議。
一、乙方辦理住院手續(xù)時，向甲方提交本人農合本、戶口本及本人身份證原件作抵押，無需繳納押金。
二、乙方住院期間，甲方每天向乙方提供住院費用一日清單（按病種付費者除外），以備乙方查詢。
三、乙方出院前1——2天內，甲方向乙方或乙方的家屬告知其住院期間的大約費用和個人應承擔的大致數額，以備乙方籌措住院費用。
四、乙方出院時，應據實向甲方一次性交清住院期間個人承擔的醫(yī)療費用，否則甲方有權暫時留存乙方或其家屬提供的相關證件。
五、病人醫(yī)療費用未結清或惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院將向縣衛(wèi)生局、新農合辦公室建議取消乙方參合權利，在全縣醫(yī)療單位就診時不再享受新農合報補，且不享受轉診、大病二次救助補償等優(yōu)惠政策。同時醫(yī)院也可根據合同約定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。
七、自簽訂之日起生效。
甲方簽字（章）：乙方簽字：
迎衛(wèi)發(fā)〔2014〕號。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院。
為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據中衛(wèi)市衛(wèi)生局《關于推行選集后付費診療服務工作的實施意見》（衛(wèi)衛(wèi)發(fā)?2014?41號）精神，決定在我院的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險病人住院治療服務中實行“先住院后付費”診療服務模式，結合我鎮(zhèn)工作實際，特制定本實施方案。
一、指導思想。
捷、安全的醫(yī)療服務，切實維護患者的身體健康，促進和諧醫(yī)患關系建設。
二、實施范圍。
戶籍為迎水橋鎮(zhèn)來我院住院治療的參加中衛(wèi)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的住院患者（有不良誠信記錄、惡意逃費及城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定醫(yī)療保險基金不予支付的各類情況除外）可享受“先住院后付費”服務模式。
三、基本流程。
1、門診醫(yī)生對符合條件的患者，經征求其意見同意后為患者開具標有“先住院后付費”的住院證。
2、住院處為患者辦理住院手續(xù)時，審核其醫(yī)?？?、戶口本、身份證原件，詳細登記患者基本信息（尤其是患者有效聯系電話及住址），經核實無誤后，將患者醫(yī)保卡及戶口本、身份證代為保管，并于患者或被委托人簽訂《患者住院費用結算協(xié)議書》，要其住院證上加蓋“先住院后結算”章，安排其住院，無須收取住院押金，病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
3、住院患者費用嚴格按照沙坡頭區(qū)創(chuàng)新支付制度規(guī)定的標準執(zhí)行。4、病人出院結算時只需將醫(yī)保報銷后個人承擔的部分一次性結清后，住院處應及時將病人的醫(yī)?？ā⑸矸葑C、戶口本等證件歸還。25、加強與市醫(yī)保中心的聯系溝通，及時向醫(yī)保辦通報患者住院費用信息，對惡意欠費、逃費的患者，將根據《住院費用結算協(xié)議書》向人民法院起訴追繳余額。
6、在衛(wèi)生信息平臺未建立前，衛(wèi)生院將惡意拖欠住院費用的患者名單及時上報市醫(yī)保中心，由市醫(yī)保中心通報全市名醫(yī)療機構。當該患者再次住院時，醫(yī)療機構有權終止為其提供“先住院后付費”診療模式。
四、組織落實。
實施“先住院，后付費”服務模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務水平，增進病人滿意度，充分體現國家惠民政策和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調，認真抓好工作落實，切實維護患者利益。為真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程，衛(wèi)生院成立了由院長王志科為組長、副院長馮軻為副組長，周永寧、謝建強、李中強、汪玉霞、謝永玲為組員的領導小組，由汪玉霞具體負責此項工作。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
辦理有關手續(xù)，并向病人或家屬告知相關內容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責，嚴格落實“先住院后付費”服務模式。各有關科室要各司其責，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，發(fā)現一次罰科室或個人50—100元，并全院通報。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責對符合“先住院后付費”服務模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先住院后付費”服務模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應位置注明是否符合“先診療、后付費”服務模式。
住院處：負責核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。
醫(yī)保部門：醫(yī)保辦將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，在處方和（或）處置單加蓋“先住院后付費”印章，由病人先進行治療。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結算，并提供結算清單，將報銷部分的數額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。
藥械部門：根據病人所持的蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單先行給予病人取藥進行治療，等病人辦理出院時再根據蓋有“先住院后付費”的處方和（或）處置單進行劃價處理。
財務科：負責對醫(yī)保辦、藥械科與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導，讓群眾明白放心。醫(yī)院通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權益。
中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)迎水橋衛(wèi)生院2014年5月9日5。
案
一、指導思想。
堅持“以病人為中心”的服務宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機，以醫(yī)保和新農合為依托，進一步改善服務流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務模式，實行“先診療、后付費”的服務模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經濟負擔，切實維護患者的身體健康，促進和諧社會建設。
二、實施范圍。
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務模式：
1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；
2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；
3、我鎮(zhèn)參加新型農村合作醫(yī)療的住院患者（新農合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經院領導批準，并每天匯報治療情況；
5、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農合規(guī)定不能報銷的病種；
4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療者；
5、自殺自殘、各種外傷、中毒、計劃生育、酗酒、吸毒、性病、工傷以及戶籍為新泰市外人員；6、其它自費醫(yī)療者。
三、基本做法。
管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。2、病人出院結算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農合報銷后個人承擔部分的費用。
3、病人出院結算將個人承擔費用一次性結清后，入住科室應及時將病人的醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結算，每滿5000元，病家應按醫(yī)保（新農合）報銷比例，一次性結清個人承擔部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。6、病人醫(yī)療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費”服務模式，同時醫(yī)院將協(xié)調有關部門鎖定患者的醫(yī)保卡，影響惡意欠費者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
四、組織落實。
農合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴格準入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務措施的同時，要嚴格審查患者的身份和相關證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定辦理有關手續(xù)，并向病人或家屬告知相關內容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責，嚴格落實“先診療，后付費”服務模式?！跋仍\療，后付費”服務模式工作具體，各有關科室要各司其責，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴格執(zhí)行有關規(guī)定，發(fā)現一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。
門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責對符合“先診療，后付費”服務模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應位置注明是否符合“先診療、后付費”服務模式。
住院處：負責核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費”相關手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準后，填寫備案表，并于每天下午5點前安排專人將當天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農合辦備案。發(fā)現身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農合辦將其改為自費。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負數記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，對費用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預先告知病人應承擔的大致費用，以便病家籌款結賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農合辦辦理結算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔部分。憑費用結算清單加蓋住院處現金收訖章后到入住科室領取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。
先診療后付費的工作總結篇十五
為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，深入實施“改善醫(yī)療服務行動計劃”，助推醫(yī)療精準扶貧工作，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，根據《省衛(wèi)生計生委辦公室關于印發(fā)貴州省農村貧困住院患者縣域內“先診療，后付費”工作方案的通知》（黔衛(wèi)計辦函[2017]100號）文件要求，經院務會研究，決定在我院的醫(yī)保（職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）和新農合住院病人實行“先診療、后付費”服務模式。為此，特制定本實施方案。
一、指導思想。
二、組織領導。
成立“先診療，后付費”工作領導小組：組長：副組長：成員：
三、實施范圍及對象。
（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費”服務模式：
3、參加我縣職工醫(yī)療保險的單位職工；
4、“三無（無姓名、無住址、無陪護）”病人，須經院領導批準，并每天匯報治療情況；
4、非上述情況，但病情嚴重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。
（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：
1、因交通事故受傷致病者；2、因打架斗毆受傷致病者；
1、納入醫(yī)保和新農合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費用結算協(xié)議書》，并將其身份證（或戶口本）、醫(yī)?？ɑ蛐罗r合醫(yī)療證交住院處保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。
2、病人出院結算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農合報銷后個人承擔部分的費用。
3、病人出院結算將個人承擔費用一次性結清后，住院處應及時將病人的身份證、戶口本、醫(yī)保卡或新農合醫(yī)療證歸還。
4、對住院治療費用較高的，實行分段結算，每滿1000元，病家應按醫(yī)保（新農合）報銷比例，一次性結清個人承擔部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費”服務模式。
5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費”范圍。
6、病人醫(yī)療費用未結清，或惡意拖欠住院費用的，今后將不再享受“先診療、后付費”服務，并列入黑名單。同時醫(yī)院根據合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護自身合法權益。
五、組織落實。
實施“先診療，后付費”服務模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務水平，增進病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現醫(yī)保、新農合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應充分認識實施這一措施的重要意義，切實加強組織協(xié)調，認真抓好工作落實，在切實維護患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：
1、嚴格準入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務措施的同時，要嚴格審查患者的身份和相關證件，看是否符合“先診療，后付費”的基本條件。對符合條件的，要嚴格按照本方案的規(guī)定辦理有關手續(xù)，并向病人或家屬告知相關內容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。
2、各司其責，嚴格落實“先診療，后付費”服務模式?！跋仍\療，后付費”服務模式工作具體，各有關科室要各司其責，努力把這一工作貫徹好、落實好。門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負責對符合“先診療，后付費”服務模式的住院病人進行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費”服務模式。開具入院證、新農合病人審核登記表，并在入院證相應位置注明是否符合“先診療、后付費”服務模式。
醫(yī)保、新農合住院登記處：負責核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費”章。對未帶醫(yī)療證的暫按照自費病人進行辦理住院，并要求病人48小時內將身份證、戶口本、醫(yī)療證交醫(yī)保辦，再辦理“先診療、后付費”相關手續(xù)。
入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進行核準后，發(fā)現身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保科和住院處將其改為自費。符合“先診療、后付費”的，代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費用結算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由醫(yī)住院處保管。在診療過程中開通記費綠色通道，負數記賬，科室要由專人每天查詢病人費用情況，并告知患者。
對費用較高的病人，每滿1000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔部分，如不及時交付，通知住院處終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預先告知病人應承擔的大致費用，以便病家籌款結賬。對出院病人囑其持出院通知單先到住院處辦理結算手續(xù)，并繳清個人承擔部分，以及領取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費用一日清單。
醫(yī)保部門：醫(yī)?？乒ぷ魅藛T要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進一步進行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機備案，對不符合條件的要一律改為自費。病人入院時微機錄入為自費，入院后如能提供相關證件經查實屬實的可納入“先診療，后付費”模式。外傷病人提供受傷原因證明手續(xù)以后可納入“先診療，后付費”模式。對出院病人要及時結算，并提供結算清單。對出院未結算、惡意欠費的患者實行“黑名單”管理，新農合辦工作人員要及時統(tǒng)計上報，在衛(wèi)生綜合信息平臺未建立前，各單位要于每周一上午將本單位上周的“黑名單”信息上報縣新農合辦。
財務科：負責對醫(yī)保科與住院處之間的賬目進行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。
3、加強宣傳引導，讓群眾看病花費明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費”宣傳單，發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務提高到一個新的層次，全力維護群眾的健康權益。
岔河鎮(zhèn)衛(wèi)生院2018年1月1日。
先診療后付費的工作總結篇十六
邯鄲鋼鐵集團有限責任公司醫(yī)院管理文件文件編號：yl029-簽發(fā)：吳建民。
一、開展預約診療工作，有利于患者進行就醫(yī)咨詢，提前安排就醫(yī)計劃，減少候診時間，也有利于醫(yī)院提升管理水平，提高工作效率和醫(yī)療質量，降低醫(yī)療安全風險。
二、預約診療服務主要包括現場預約和電話網絡預約兩種方式?，F場預約主要由門診大廳服務中心（掛號室）和診室醫(yī)師根據患者需要，科學合理地安排預約時間和?？茖ο螅浑娫捑W絡預約主要由患者服務部和門診大廳服務中心進行預約登記，也可由預約人通過電話方式直接與?？漆t(yī)師預約?；颊呋卦L中心負責全院預約診療管理工作，門診大廳服務中心負責門診掛號室和各診室做好預約診療工作。
預約掛號采取實名制?；颊哳A約、就診均應提供真實、有效的實名身份信息和證件，接待人員必須做好預約就診人員相關信息和就診需求登記，安排好預約就診相關工作?；颊呷∠A約號須提前通知掛號室，如爽約將取消預約掛號資格。
共2頁第1頁。
導診人員通知患者。如遇特殊情況（停電、醫(yī)師外出等），及時啟動相關預案。對不能按時就診的患者，應將通過電話或短信方式提醒患者，為患者提供連續(xù)、快捷、滿意的醫(yī)療服務。
五、有關部門接到患者的預約后，要及時準確登記、填寫《預約診療登記表》，并通知出診醫(yī)師。診間預約可由經治醫(yī)師直接完成并記錄。除特殊情況外不預約當天掛號。
六、加強與基層醫(yī)療機構合作，開展預約轉診服務。各科室在患者轉診前后應與基層醫(yī)療機構和患者進行溝通，做好無縫銜接，優(yōu)化轉診預約流程。
七、患者服務部和門診部定期對預約診療患者的信息進行統(tǒng)計、對預約診療情況進行分析評價，持續(xù)改進預約工作。
核稿：醫(yī)療質量與安全管理委員。
日期：2014年5月25日
共2頁第2頁。
先診療后付費的工作總結篇十七
根據灤平縣衛(wèi)計局等五部門《關于印發(fā)農村貧困患者縣域內住院先診療后付費實施方案的通知》（灤衛(wèi)字〔2017〕138號）精神，結合我院實際，制定本方案。
一、總體要求。
（一）工作目標。與醫(yī)保經辦機構、醫(yī)療救助經辦機構等之間的溝通協(xié)調機制，實現居民基本醫(yī)保農村貧困患者住院“先診療，后付費”。
（二）實施對象。參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的農村貧困患者（以下簡稱“參保農村貧困患者”）：建檔立卡貧困人口，特困供養(yǎng)人員，最低生活保障家庭成員，低收入家庭的重病患者、60歲以上老年人和獨生子女傷殘、死亡家庭父母，因醫(yī)療自付費用過高導致家庭無力承擔的患者（因患者造成家庭基本生活困難且個人自付合規(guī)醫(yī)療費用超過家庭前12個月總收入50%以上的），縣政府規(guī)定的其他特殊困難人群等貧困群體。
（一）優(yōu)化入院流程。符合醫(yī)保規(guī)定住院條件的參保農村貧困患者，持社會保障卡（或當地醫(yī)保就醫(yī)規(guī)定的身份證明）、有效身份證件辦理住院手續(xù)。審核患者參保身份和救助對象身份，并與患者簽訂“先診療，后付費”協(xié)議（附件），并將患者社會保障卡及有效身份證件的復印件進行留存?；颊邿o需交納住院押金，直接住院治療。
（二）簡化費用結算?；颊叱鲈簳r，只需支付基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助報銷后的自付醫(yī)療費用?；颊呓Y清自付費用后，醫(yī)療機構及時歸還患者提交的相關證件。對于確有困難，出院時無法一次性結清自付費用的，可到所在村（居）委會開具證明，并經鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政部門認可后，可通過與定點醫(yī)療機構簽訂延期、分期還款協(xié)議等方式，明確還款時間，予以辦理出院手續(xù)。對住院時間較長、醫(yī)療費用較高的貧困患者，可根據實際情況，自行制定醫(yī)療費用分階段結算具體辦法，以防止墊付費用過多，影響正常工作運轉。
（三）推進“一站式”報銷結算。建立完善參保農村貧困患者醫(yī)療費用“一站式”報銷結算制度。加大信息化建設力度，實現基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助信息實時對接和“一站式”即時報銷結算。設立綜合服務窗口，集中辦理參保農村貧困患者住院費用結算。通過整合相關醫(yī)療救治信息、醫(yī)療保障與救助信息，利用信息化手段保障工作順利實施。
（四）加強誠信體系建設。建立“惡意拖欠住院費用”黑名單制度。對于惡意拖欠住院費用的，醫(yī)院有權終止為其提供“先診療，后付費”優(yōu)惠政策（急危重傷病除外），并向醫(yī)保經辦管理部門報告有關信息。也可以根據合同約定，向人民法院起訴，申請相關部門對惡意欠款人員實施制約或懲罰措施。
（五）規(guī)范診療行為。嚴格落實有關法律法規(guī)、規(guī)范性文件，以及相關疾病診療指南、技術操作規(guī)范和臨床路徑，在保障醫(yī)療質量與安全的基礎上，嚴格出入院標準，做到因病施治、合理治療，合理控制醫(yī)療費用，有效減輕貧困群眾看病負擔。要嚴格執(zhí)行自費藥品、自費診療項目患者(或家屬)簽字制度，要嚴格執(zhí)行住院費用“一日清單”制度。加強參保農村貧困住院患者轉診管理，引導貧困患者常見病、多發(fā)病在縣域內就醫(yī)，超出醫(yī)院診療能力的危重、疑難、復雜疾病患者及時轉診至上級醫(yī)療機構，形成“基層首診、雙向轉診”的合理就醫(yī)模式。
三、實施步驟。
（一）組織啟動。2017年6月30日前，結合實際，制定具體實施方案，積極與醫(yī)保經辦機構及醫(yī)療救助經辦機構，完成開展“先診療，后付費”制度的前期準備工作。
（二）全面實施。2017年7月18日前，建立參保農村貧困患者先診療、后付費工作制度，明確管理和實施部門，制定先診療、后付費工作流程，簡化就診程序，在醫(yī)院門診大廳等顯要位置公示相關政策信息，讓患者充分知曉，使這項惠民政策得到有效落實。
（一）加強組織領導。高度重視實施農村貧困患者住院“先診療后付費”工作的重要意義，強化組織領導，細化職責分工，明確任務要求。完善內部管理制度，建立健全風險控制機制，確保參保農村貧困患者住院“先診療后付費”服務工作落實到位。
（二）加強部門合作。建立基本醫(yī)療保險、大病保險、疾病應急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機制和風險分擔機制，發(fā)揮協(xié)同互補作用，形成工作合力。要加強政策宣傳，提高群眾知曉率。
紅旗中心衛(wèi)生院。
2017年7月1日。
先診療后付費的工作總結篇十八
為了進一步推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，合理有效分配現有的優(yōu)質醫(yī)療資源，根據根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[20xx]49號）和甘肅省衛(wèi)計委《關于認真做好分級診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等相關工作的通知》（甘衛(wèi)基層發(fā)[20xx]505號）文件精神，我局緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構服務職能，加強領導，上下協(xié)調，積極推進全縣分級診療工作的開展，現總結如下：
建立分級診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，主要是通過加強基層首診、雙向轉診、急慢分治，建立上下聯動、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機制，使縣域內就診率達到90%，群眾自費費用逐年減少，達到方便群眾就醫(yī)的目標。
一是確定分級診療病種。按照《甘肅省分級診療工作實施方案》要求，結合實際，制定出臺了《兩當縣分級診療工作實施方案》，確定我縣分級診療縣級病種100種，鄉(xiāng)級病種45種，報銷比例為縣級75%、鄉(xiāng)級85%，在全縣縣、鄉(xiāng)兩級新農合定點醫(yī)療機構中執(zhí)行，實行按病種付費。今年6月，根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[20xx]49號）和市衛(wèi)計委《關于進一步完善分級診療制度建設的補充意見》（隴衛(wèi)計發(fā)[20xx]104號）文件要求，在原基礎上修改完善了分級診療病種和補償標準。
二是醫(yī)療費用報銷實行按病種付費制度。對納入分級診療的病種，定點醫(yī)療機構在確保質量的基礎上，有效控制醫(yī)療費用，并向參合患者提供及時結算服務。新農合按病種定額報銷醫(yī)療費用，超額部分由醫(yī)療機構自已承擔，患者不予承擔。20xx年共報銷分級診療病種446人次，報銷金額萬元。三是嚴格執(zhí)行雙向轉診制度。按照政策要求，我們嚴格了轉診政策，明確要求本級診療病種不得向上級醫(yī)療機構轉診，除特殊情況外，凡未規(guī)定辦理轉院手續(xù)，擅自外出就醫(yī)患者新農合資金一律不減少報銷直至不予報銷。
1.加強宣傳引導。我局印發(fā)了萬份分級診療告知書，明確了轉診、補償等政策要求，并通過召開培訓會、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺進行了大量宣傳。今年，我們印制了宣傳掛圖，配套分級診療及慢性病報銷政策，發(fā)放到各村和醫(yī)療機構，通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級醫(yī)院的診療技術水平?？h醫(yī)院為扎實開展分級診療工作，建立了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院，每三個月更換一次人選進行技術幫扶?？h醫(yī)院在本院內選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負責科室的日常管理工作，幫助提高醫(yī)療服務技術水平和服務能力。同時，加強?？茖２〗ㄔO，正在建設重癥監(jiān)護室，提高急救服務能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，提高服務能力。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生進退機制，積極吸收助理以上資質人員進入村醫(yī)隊伍，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當地群眾簽訂慢性管理服務協(xié)議。進一步優(yōu)化了村醫(yī)隊伍，提升了服務能力。
1、醫(yī)療人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構醫(yī)生和護士嚴重不足，醫(yī)療水平差，服務能力低下是提高我縣醫(yī)療技術水平的一個主要瓶頸。大部分分級診療病種無力醫(yī)治，只能轉院治療，不僅造成了患者醫(yī)療費用負擔加重，也和現行的分級診療醫(yī)療費用報銷機制形成沖突。
2、分級診療體制還不夠健全和完善
我縣分級診療開展時間短，在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級經辦機構和定點醫(yī)療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻，還需進一步加大培訓力度。
先診療后付費的工作總結篇十九
根據新衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2018]50號《關于貫徹落實新政辦發(fā)[2018]62號文件進一步推進“先診療后付費”和遠程醫(yī)療服務管理工作的通知》，己參加我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(不含自由職業(yè)者參加醫(yī)療保險)，且在地(州、市)、縣(市、區(qū))范圍內定點醫(yī)療機構需住院診療的農村戶籍人員(含農村低保對象、孤兒、特困供養(yǎng)救助對象等)免收住院押金”特簽訂此協(xié)議：
甲方（患者）：
現居住地址：聯系電話1：
聯系電話2：代辦人姓名：
聯系電話：
乙方（醫(yī)院）：
一、甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提供住院患者的社會保障卡、戶口本、身份證、等原件，經審核無誤后留存復印件（72小時內提交有效）。
二、甲方住院期間，乙方需向甲方提供住院費用一日清單，如需使用自費藥品(材料)需提前告知患者或其家屬，并簽訂告知書。
三、
甲方出院時及時結清住院期間個人承擔的醫(yī)藥費用，否則乙方會同公安、司法、人設、民政等部門依法追繳惡意欠款。。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各式一份。
五、本協(xié)議自簽訂之日起生效。
甲方簽字：
乙方簽字：
先診療后付費的工作總結篇二十
醫(yī)療設備方面：現有北京萬東200amx光機一臺、全自動洗片機1臺、空調1臺，為了便于管理并配置了電腦及相關工作站。
放射科，現有醫(yī)務人員2人。獲醫(yī)師資格證書1人，放射上崗證2人具有。
設備性能檢測和工作場所防護檢測的實施情況：達標。
建設項目的評價與衛(wèi)生審查情況：合格。
放射診療許可證變更、效驗情況：20xx/9/18換證。
科室人員積極參加院內外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平，不斷更新知識、提高技術水平，各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
截止20xx年12月16日，我科室普放攝片人數達到1216人，出片2244張，總收入54619元，其中14x17膠片1106張，8x10膠片263張。收入比去年同期增加2481元。并保證所出膠盡量符合甲片標準，同時，在現有的工作條件上盡可能多的為臨床大夫提供診斷依據，得到了臨床大夫的一致好評。
1、書寫報告不規(guī)范，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認可的標準；極少部分膠片僅以口頭報告為主，此主要與曝光條件、患者體位及洗片機藥水新舊等導致的膠片質量較差有關。
2、提高質量不高，許多體位不夠標準，有責任心因素，技術因素，暗房及膠片因素。
3、由于我院為社區(qū)衛(wèi)生服務中心，就診患者以老、幼、弱、殘居多，從而導致醫(yī)患之間溝通欠佳，某些時候對病人不夠有耐心，話語不夠溫馨，顯示不出“以病人為中心的宗旨”。
4、與臨床科的協(xié)調度不夠。
5、科室雜物太多，兩次收到所屬衛(wèi)生監(jiān)督所整改要求。
1、規(guī)范書寫報告，減少漏診率。
2、在安全、無差錯的基礎上強化執(zhí)行評片制度，提高拍片質量。
3、在現有的醫(yī)療條件上盡可能多的開展拍攝體位，最大限度的.服務于臨床醫(yī)生。
4、清空放射科堆放與放射工作無關的雜物，避免一切不確定因素造成的不相關輻射。
1、加強科室管理。
科室不斷完善標準化的操作規(guī)程，全體人員嚴格按標準化操作。
科室各種資料管理有條有序，資料完整。各項設備儀器均有專人負責保養(yǎng)并定期檢查。
2、努力鉆研業(yè)務。
科室全體員工積極參加院內、外的業(yè)務學習，努力提高自己的業(yè)務素質和業(yè)務水平。不斷更新知識，提高技術水平。
堅持每天更新知識，遇到疑難片盡量多查資料，必要時請院外專家會診，在為病人服務的基礎上，不斷提高全科人員的診斷水平。
3、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務，時刻為病人著想千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前治病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴格醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認真負責，積極主動，互學互尊，團結協(xié)作，杜絕紅包。
先診療后付費的工作總結篇二十一
為貫徹落實《國務院辦公廳關于推進分級診療制度的指導意見》及相關文件精神，合理配置醫(yī)療資源、促進基本醫(yī)療衛(wèi)生服務均等化，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)長遠健康發(fā)展、提高人民健康水平、保障和改善民生，做好廣大群眾心理健康的守門人，給廣大人民群眾提供便捷、低成本的優(yōu)質醫(yī)療服務，我院自開展分級診療工作以來，積極加強與上、下級醫(yī)院的合作，為轄區(qū)廣大居民提供了就醫(yī)方便，從很大程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，現將實施分級診療工作總結如下：
一、總體目標。
我院從2016年7月開始啟動分級診療的各項工作，制定了分級診療工作實施方案，不斷加強醫(yī)院能力建設，逐步建立和完善分級診療工作制度，以達到雙向轉診轉院的無縫銜接、區(qū)域內就診率達90%的目標，最終實現?“大病不出縣”的工作要求。
二、主要工作措施。
（一）強化組織領導。
成立雙向轉診領導小組，將分級診療工作納入了醫(yī)院目標管理。醫(yī)院成立了由院長任組長，分管院長為副組長，各臨床科室主任為成員的領導小組。形成由主要領導負總責、分管領導具體抓，醫(yī)務科具體負責日常工作的良好態(tài)勢，領導小組下設辦公室于醫(yī)務科。
（二）積極宣傳發(fā)動。
1、加強醫(yī)院院職工的全員培訓。對醫(yī)院各臨床科室、職能科室進行分級診療相關知識的培訓，讓每個職工都能掌握分級診療的目的意義和工作措施。
2、采取多種方式向公眾宣傳。在門診大廳設置固定的分級診療宣傳展板，導診處放置分級診療宣傳折頁供病人免費取閱，各科室及各樓層均有分級診療程序、流程圖、分級診療宣傳手冊，門診大廳電子顯示屏宣傳每天均要滾動宣傳分級診療的相關知識。
3、召開專題會議安排分級診療工作。醫(yī)院多次召開專題會，對如何開展分級診療工作作出周密安排，并多次組織各科室科主任學習上級部門關于分級診療的相關文件及傳達分級診療有關會議精神。
（三）落實具體工作。
1.實行首診和轉診責任制?；颊呷朐簳r，書面告知分級診療政策和轉診轉院程序，對不符合轉診條件而要求轉診的患者簽訂《轉診告知書》，對不遵循分級診療原則要求住院的患者，由患者或家屬簽訂因此造成醫(yī)保不報銷的個人承擔所有醫(yī)療費用的承諾書。各臨床科室認真登記轉診轉院基本情況、轉診原因、轉診醫(yī)生交由醫(yī)務科備案。
2、準確把握雙向轉診指征。對全院職工作出要求，人人必須準確把握雙向轉診原則，個個掌握上轉指征和下轉指征。
3、簽訂雙向轉診協(xié)議。在2016年7月，我院與南豐鎮(zhèn)附近的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、簽訂了雙向轉診協(xié)議；2016年10月，分別與梧州市人民醫(yī)院、梧州市工人醫(yī)院、梧州市中醫(yī)院、梧州市紅十字會醫(yī)院建立了雙向轉診的聯動關系，明確了雙方職責，為工作的開展提供了堅實的保障，為患者轉診轉院開辟了綠色通道。
4、明確職能科室及職責。醫(yī)務科負責協(xié)調和規(guī)范管理轉診工作，制定具體實施措施及細則，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)，優(yōu)化流程，為轉診患者提供方便；匯總上報轉診患者相關信息；定期進行考核評價和督查各科室持續(xù)改進。
5、醫(yī)院由急診科負責雙向轉診接診。凡是病人轉送到我院時，由急診科統(tǒng)一接診，接診室根據患者病情，聯系臨床科室，將需要住院治療的患者送入住院科室，不需住院的患者由急診科直接處理；收集登記轉診患者的信息，建立臺賬上報醫(yī)務科。
6、各臨床科室確定一名轉診聯絡員。負責科內轉診患者信息采集，建立科室臺賬，每周五上報信息至醫(yī)務科；臨床科室需要轉出的患者，由主管醫(yī)生負責聯系轉入醫(yī)院及科室，填寫“雙向轉診單”，并明確治療評估、后續(xù)治療建議方案等，存根聯送達醫(yī)務科，副聯交病人帶至轉入醫(yī)院。
7.健全轉診信息報送制度。定期匯總轉診病人情況，每季度就轉出病人病情、流向、轉診原因等做好統(tǒng)計分析工作，并形成轉診情況分析報告，并及時向上級報送信息。
（四）強化保障措施。
1、提升服務能力。通過對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行技術支持，派骨干定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）進行會診、帶教、培訓，并為下轉病人的治療和康復提供技術指導及必要的跟蹤服務。同時為下級醫(yī)療機構醫(yī)護人員來我院學習進修提供方便；通過改善自身醫(yī)療服務行動，優(yōu)化服務流程，方便患者就診；利用信息化加強監(jiān)管能力，開展臨床路徑管理、合理用藥監(jiān)管、遠程診療等，減輕患者負擔。
2、層級督查，嚴格獎懲。對轉診服務工作由醫(yī)務科制定處罰措施負責日常督查考核，醫(yī)院對醫(yī)務科督查落實情況進行檢查考核。要求各窗口和臨床科室對雙向轉診病員認真做好接待工作，細化流程，暢通渠道，減少環(huán)節(jié)；對協(xié)助轉診工作的外院醫(yī)護人員主動熱情，積極配合，提供方便。對填報信息不全或填寫不規(guī)范的，對報送雙向轉診患者信息不及時的、登記不準確、工作臺賬資料不完整的，對相關人員進行記過處分。
三、
規(guī)章制度及成效分析。
我院制定了“封開縣第二人民醫(yī)院雙向轉診制度”及“雙向轉診工作考核辦法”，自開展分級診療工作以來，我院不斷完善轉診程序與流程，分級診療工作取得了初步成效。
（一）各相關科室職責明確，對本市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉入的患者熱情接待，做到了及時就診，優(yōu)先處置。
（二）雙向轉診效果較好。我院轉入三級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的病人都做到了無縫銜接，病人得到了合理處置，費用得到了有效控制。
（三）臨床醫(yī)護人員基本上認識到了分級診療工作的重要性，并掌握了分級診療工作流程。
（四）通過宣傳，社會公眾對分級診療的認知度逐步提高。
四、存在問題。
（一）宣傳方式不多，分級診療未完全深入人心。公眾對分級診療目的意義了解不深，也還有基層個別醫(yī)師對分級診療認識不到位、政策不熟悉現象。
（二）臨床醫(yī)生對雙向轉診工作責任心不夠。個別醫(yī)生填寫轉診單內容不完整，字跡潦草，轉診單保存不當導致收集困難等；少數科室未按照規(guī)定及時將雙向轉診病人登記信息報送到雙向轉診接診室；下轉病人未達到規(guī)定的要求。按照上級部門關于分級診療有關要求，下轉病人比例未達到指標。
（三）醫(yī)院服務能力有待進一步提高。特別是在急診、重癥、兒科等方面尤為突出。
五、意見及建議。
（一）建議政府衛(wèi)生行政部門按照切實有效推進分級診療工作的要求，對基層醫(yī)療機構的基本藥物目錄給予及時合理調整。
（二）建議政府醫(yī)保機構對民眾能夠自覺地按照“小病就診在基層（城市社區(qū)衛(wèi)生服務站和村級衛(wèi)生室）；一般疾病就診在城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；大病就診在二級醫(yī)院；疑難雜癥和急危重癥就診在三級醫(yī)院；康復期與臨終關懷患者返回基層醫(yī)療機構”的總體要求分級診療者，給予適當提高醫(yī)保報銷比例的優(yōu)惠政策。
（三）建議政府衛(wèi)生行政部門提供各種媒體全方位加強對切實有效推進分級診療工作的宣傳力度，做到家喻戶曉人人皆知，使民眾能夠逐步相信城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及村級衛(wèi)生室有能力在家門口就能夠享受到方便、及時、安全、有效、價廉的基本醫(yī)療服務。引導民眾樂意到基層就近就醫(yī)。
六、下一步工作計劃。
（一）進一步加大宣傳力度。對院內職工更進一步加強全員教育培訓，把非專業(yè)人員也要一并納入；對外改善宣傳方式，用群眾喜聞樂見的方式強化對公眾的寒舍，做到家喻戶曉，人人皆知。
（二）進一步加大監(jiān)管力度。定期對分級診療工作進行檢查指導，對不按分級診療規(guī)定執(zhí)行的醫(yī)生嚴格按我院雙向轉診考核辦法處理。
（三）定期召開分級診療工作推進會，對分級診療存在的問題進行分析，并制定整改措施。
（四）不斷改進和完善分級診療相關制度及流程，完成分級診療工作目標、任務。
先診療后付費的工作總結篇二十二
為了進一步推動醫(yī)改向縱深發(fā)展，合理有效分配現有的優(yōu)質醫(yī)療資源，根據根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[2016]49號）和甘肅省衛(wèi)計委《關于認真做好分級診療和醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等相關工作的通知》（甘衛(wèi)基層發(fā)[2014]505號）文件精神，我局緊緊圍繞“?；?、強基層、建機制”的工作要求，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構服務職能，加強領導，上下協(xié)調，積極推進全縣分級診療工作的開展，現總結如下：
一、工作目標。
建立分級診療制度是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的一項重要內容，主要是通過加強基層首診、雙向轉診、急慢分治，建立上下聯動、資源共享、疾病診治連續(xù)化的診療機制，使縣域內就診率達到90%，群眾自費費用逐年減少，達到方便群眾就醫(yī)的目標。
二、工作任務。
一是確定分級診療病種。按照《甘肅省分級診療工作實施方案》要求，結合實際，制定出臺了《兩當縣分級診療工作實施方案》，確定我縣分級診療縣級病種100種，鄉(xiāng)級病種45種，報銷比例為縣級75%、鄉(xiāng)級85%，在全縣縣、鄉(xiāng)兩級新農合定點醫(yī)療機構中執(zhí)行，實行按病種付費。今年6月，根據《甘肅省關于推進分級診療制度建設的實施意見》（甘政辦發(fā)[2016]49號）和市衛(wèi)計委《關于進一步完善分級診療制度建設的補充意見》（隴衛(wèi)計發(fā)[2017]104號）文件要求，在原基礎上修改完善了分級診療病種和補償標準。
二是醫(yī)療費用報銷實行按病種付費制度。對納入分級診療的病種，定點醫(yī)療機構在確保質量的基礎上，有效控制醫(yī)療費用，并向參合患者提供及時結算服務。新農合按病種定額報銷醫(yī)療費用，超額部分由醫(yī)療機構自已承擔，患者不予承擔。2017年共報銷分級診療病種446人次，報銷金額69.6萬元。三是嚴格執(zhí)行雙向轉診制度。按照政策要求，我們嚴格了轉診政策，明確要求本級診療病種不得向上級醫(yī)療機構轉診，除特殊情況外，凡未規(guī)定辦理轉院手續(xù)，擅自外出就醫(yī)患者新農合資金一律不減少報銷直至不予報銷。
三、主要工作措施。
1.加強宣傳引導。我局印發(fā)了1.5萬份分級診療告知書，明確了轉診、補償等政策要求，并通過召開培訓會、衛(wèi)生下鄉(xiāng)及公眾微信等平臺進行了大量宣傳。今年，我們印制了宣傳掛圖，配套分級診療及慢性病報銷政策，發(fā)放到各村和醫(yī)療機構，通過村醫(yī)給廣大群眾解讀。
2.全面提高縣級醫(yī)院的診療技術水平?？h醫(yī)院為扎實開展分級診療工作，建立了醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)制度，由省人民醫(yī)院選派主治醫(yī)師常住縣人民醫(yī)院，每三個月更換一次人選進行技術幫扶?？h醫(yī)院在本院內選聘執(zhí)業(yè)主治工程師負責科室的日常管理工作，幫助提高醫(yī)療服務技術水平和服務能力。同時，加強?？茖２〗ㄔO，正在建設重癥監(jiān)護室，提高急救服務能力。
3、穩(wěn)定村醫(yī)隊伍，提高服務能力。認真落實鄉(xiāng)村醫(yī)生進退機制，積極吸收助理以上資質人員進入村醫(yī)隊伍，全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和116個行政村的鄉(xiāng)村醫(yī)生與當地群眾簽訂慢性管理服務協(xié)議。進一步優(yōu)化了村醫(yī)隊伍，提升了服務能力。
三、存在的問題。
1、醫(yī)療人才缺乏，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構醫(yī)生和護士嚴重不足，醫(yī)療水平差，服務能力低下是提高我縣醫(yī)療技術水平的一個主要瓶頸。大部分分級診療病種無力醫(yī)治，只能轉院治療，不僅造成了患者醫(yī)療費用負擔加重，也和現行的分級診療醫(yī)療費用報銷機制形成沖突。
2、分級診療體制還不夠健全和完善。
我縣分級診療開展時間短，在運行過程中出現了一些不可避免的矛盾和問題，還需要不斷完善。各級經辦機構和定點醫(yī)療機構工作人員對分級診療政策的認識不夠深刻，還需進一步加大培訓力度。