承載著豐富知識和文化的語文學(xué)科，在我們的學(xué)習(xí)和成長中起著重要的作用。如何正確理解和解讀文學(xué)作品，培養(yǎng)對文學(xué)的鑒賞力和審美能力?？偨Y(jié)范文中的亮點(diǎn)和精華，可以為我們寫好一篇總結(jié)提供啟示和借鑒。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地這個平臺，嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必備的專業(yè)實(shí)踐技能。認(rèn)識校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的重要性并探索加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等院校加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)技能只能在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中培養(yǎng)。所以，認(rèn)識實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)的重要性，探索校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，對于加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
1.培養(yǎng)目標(biāo)。
從培養(yǎng)目標(biāo)可見，醫(yī)學(xué)教育更側(cè)重實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學(xué)知識和專業(yè)理論，還要通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例較高。而實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地則是實(shí)施實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程所必需的實(shí)踐訓(xùn)練場所。所以，校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主體，對實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量起決定性作用。而校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的功能有實(shí)訓(xùn)教學(xué)、科學(xué)研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅(jiān)持教育辦學(xué)方針的基本要求。
教育的辦學(xué)方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，只有以服務(wù)為宗旨，才能促進(jìn)教育教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向，把就業(yè)率作為衡量教育教學(xué)工作的重要指標(biāo)，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學(xué)目標(biāo)時，要注重培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)崗位的實(shí)踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)作風(fēng)以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓(xùn)練的做法，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的教學(xué)方法?！?BR> 由此可見，高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅(jiān)持教育辦學(xué)方針的必然要求，而加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)以提高學(xué)生的專業(yè)水平，則是落實(shí)教育辦學(xué)方針的具體舉措。
2.基地是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必要條件。
目前，許多院校由于自身實(shí)訓(xùn)條件有限，都在校外建立了實(shí)訓(xùn)基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學(xué)生實(shí)習(xí)來提高學(xué)生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院對學(xué)生實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識不足，面對學(xué)生實(shí)習(xí)，會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實(shí)習(xí)學(xué)生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導(dǎo)教師的不重視是學(xué)生基本得不到上手鍛煉的機(jī)會，從而很難達(dá)到提高學(xué)生專業(yè)水平的目的。
所以，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是能夠真正提高學(xué)生動手能力的唯一有效方法。因?yàn)樾?nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地聽命于學(xué)校，與教學(xué)掛鉤，是學(xué)校教學(xué)的有機(jī)環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必需的實(shí)踐技能，沒有在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的鍛煉過程，就不能完全實(shí)現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是推進(jìn)教育教學(xué)改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。
學(xué)生的培養(yǎng)主要是在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行的，可分為三個階段，即專業(yè)學(xué)習(xí)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院實(shí)習(xí)。
專業(yè)學(xué)習(xí)在教室進(jìn)行，是以教為主，邊教邊學(xué)。要求學(xué)生通過本階段學(xué)習(xí)，使專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領(lǐng)，規(guī)范動作。
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)以學(xué)生操作為主，依次完成具體的實(shí)踐技能訓(xùn)練，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，學(xué)生通過專業(yè)技能的培訓(xùn)與操作，以最終提交實(shí)踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學(xué)生解決具體問題的能力，使學(xué)生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，這個階段的實(shí)訓(xùn)是不可能完成的。
醫(yī)院實(shí)習(xí)在校外進(jìn)行。學(xué)校和實(shí)習(xí)單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，共同制定本階段實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院實(shí)習(xí)階段要求必須輪崗，指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，及時解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的難題，學(xué)生在這個階段的實(shí)習(xí)主要是進(jìn)一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認(rèn)同感。
4.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)符合國情。
由于理論學(xué)習(xí)和基地實(shí)踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實(shí)訓(xùn)基地辦學(xué)熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實(shí)訓(xùn)基地以代替校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團(tuán)的院校來講，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，是提高學(xué)生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學(xué)。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進(jìn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學(xué)過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既有較全面的理論知識，又具有較強(qiáng)的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學(xué)生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實(shí)訓(xùn)基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學(xué)校建實(shí)習(xí)基地或提供必要的和閑置的設(shè)備，完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，使醫(yī)院在享受學(xué)生資源的同時，學(xué)校共享醫(yī)院的設(shè)備資源，從而實(shí)現(xiàn)雙方實(shí)質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，量力而行。
在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)上，必須結(jié)合自身實(shí)際，不一定非要購置最先進(jìn)的設(shè)備，而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)。
3.政府進(jìn)一步加強(qiáng)對區(qū)域?qū)嵱?xùn)中心建設(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學(xué)校組建區(qū)域性專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實(shí)訓(xùn)中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中心完成實(shí)訓(xùn)獲得的學(xué)分各院?；フJ(rèn)。這樣，不僅使接受實(shí)訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實(shí)訓(xùn)基地的空轉(zhuǎn)費(fèi)用，降低管理運(yùn)行成本，而且可以通過實(shí)訓(xùn)基地中心這個紐帶，進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進(jìn)一步加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學(xué)生具有較強(qiáng)的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點(diǎn)串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。
2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對理論知識的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間，在這個過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3．教學(xué)評價的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認(rèn)識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進(jìn)行改革。現(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時間花費(fèi)在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。
2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會實(shí)踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認(rèn)為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實(shí)，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的學(xué)生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動力，它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中，我們在以下幾方面進(jìn)行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實(shí)踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻(xiàn)、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進(jìn)行整合，提升情緒體驗(yàn)的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實(shí)踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進(jìn)行搶救治療和護(hù)理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強(qiáng)。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強(qiáng)了合作意識，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識得到了鞏固，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達(dá)到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會意識、服務(wù)意識，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻(xiàn)中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，66%的被訪者認(rèn)為，“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。
臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生勢必會受到來自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強(qiáng)臨床帶教醫(yī)師樹立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認(rèn)真授課的敬業(yè)精神對學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實(shí)驗(yàn)課之前，組織學(xué)生向死者敬獻(xiàn)鮮花以表示其尊重，因?yàn)闊o論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻(xiàn)，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實(shí)際情況，從各個方面加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進(jìn)和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強(qiáng)烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
一、問題：
1.1學(xué)習(xí)壓力大本科采用3年在校學(xué)習(xí)加1年臨床實(shí)習(xí)的學(xué)制，學(xué)科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)多而全，學(xué)科間交叉重復(fù)很常見，但學(xué)科間又相互獨(dú)立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復(fù)教育又占用大量學(xué)習(xí)時間[2]。學(xué)生往往還要利用周末、晚上上課，導(dǎo)致明顯出現(xiàn)為應(yīng)付考試出現(xiàn)“功利化”學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學(xué)科發(fā)展快，知識更新迅速導(dǎo)致教學(xué)人員要花很大精力投身科研和培訓(xùn)；一方面本專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，這又要求教學(xué)人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實(shí)踐；再有本專業(yè)交叉學(xué)科多，新的交叉學(xué)科例如代謝組學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科也需要教學(xué)人員涉及[3]。
1.3理論教學(xué)手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“cbl教學(xué)法”、“pbl教學(xué)法”、“病例式教學(xué)法”、“雙語教學(xué)”等教學(xué)改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學(xué)生經(jīng)歷了多年被動式教學(xué)后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學(xué)生幾乎沒有主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，這說明教學(xué)改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐脫節(jié)這也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學(xué)人員對于學(xué)科的側(cè)重點(diǎn)與臨床實(shí)踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學(xué)資源有限，不可能達(dá)到臨床的配置水平；而安排學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)難度大，因?yàn)榕R床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特別強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實(shí)踐在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室基本不能教授。
二、幾點(diǎn)措施：
2.1調(diào)整教學(xué)安排：主要是加強(qiáng)各學(xué)科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學(xué)生減負(fù)，著重培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強(qiáng)調(diào)終生學(xué)習(xí)的概念[5]。這一點(diǎn)美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的'。
2.2雙師化建設(shè)實(shí)行系科合一：即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系和附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“雙師化”，讓教學(xué)與實(shí)踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗(yàn)等第三方獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，以期利用他們在信息化、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補(bǔ)本系教師的不足，提升教學(xué)效果。
2.3引入新的教學(xué)理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認(rèn)知心理學(xué)家cunningham的理論很有意義[6]，即“學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學(xué)習(xí)者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認(rèn)知心理學(xué)理論重視人類的內(nèi)在認(rèn)知本性，包括好奇心、認(rèn)知需要、成就動機(jī)等。預(yù)計(jì)在實(shí)際教學(xué)中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學(xué)生的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，提高學(xué)習(xí)興趣，最重要的是提高學(xué)校效果。
2.4實(shí)踐教學(xué)：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實(shí)驗(yàn)室教學(xué)系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，這些先進(jìn)的教學(xué)手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實(shí)驗(yàn)、綜合性試驗(yàn)等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這一實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)踐教學(xué)改革將會持續(xù)重視。
當(dāng)前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系內(nèi)部資源要取得好的教學(xué)效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)美國等先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越豐富，涉及的領(lǐng)域越來越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識的同時，學(xué)會靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個方面對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：
1案例引導(dǎo)教學(xué)法。
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對于各種理論知識點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實(shí)際，又要體現(xiàn)出基本知識點(diǎn)。首先，通過給出一個合適的臨床案例，提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學(xué)生們的意見進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查報告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個問題進(jìn)行接下來的學(xué)習(xí);通過老師對乙肝病毒基本知識點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個重要知識點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對所學(xué)知識活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。
2文獻(xiàn)閱讀研討課。
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。而相對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時學(xué)生已經(jīng)對微生物學(xué)知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個相關(guān)問題，如(1)禽流感為什么會導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為a、b、c、d4個大組，每個大組的5位學(xué)生分別對應(yīng)1～5的編號，即a1、a2、a3、a4、a5等，每組分別就一個問題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個代表就自己討論的問題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，a、b、c、d4組中每組編號相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即a1、b1、c1、d1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個問題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對整個文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè)，拓展了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對文獻(xiàn)了解得更全面[5]。
3學(xué)生自主授課法。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學(xué)生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(，hiv)社會關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的hiv這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個組，給出4個專題，例如(1)hiv的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;(2)hiv的致病性及臨床表現(xiàn);(3)hiv傳播途徑及防治原則;(4)hiv的研究現(xiàn)狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的ppt。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、ppt制作形式、語言組織能力等方面作簡要點(diǎn)評，同時學(xué)生也可以對講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后，老師對4個專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時，由于時間限制，不可能每位同學(xué)都上臺授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的ppt內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計(jì)入最后成績[6-7]。實(shí)踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時也可以讓老師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題并加以改正。
4第二課堂活動。
對于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)是必不可少的。通過實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動手能力。但由于課時的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡單實(shí)驗(yàn)，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另外，本校在對臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對一些學(xué)有余力的同學(xué)，開設(shè)了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時間開展的老師對學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動的實(shí)施中，筆者首先會對所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學(xué)生進(jìn)行一對一的具體輔導(dǎo)。老師會給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，在這一階段中，通過文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來就是實(shí)驗(yàn)操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時間開展實(shí)驗(yàn)，期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報討論，及時解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問題;最后，以學(xué)生匯報答辯的形式對第二課堂活動進(jìn)行總結(jié)。對于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵其撰寫研究論文并發(fā)表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗(yàn)了老師的課堂組織能力，同時也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動的開設(shè)，給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個平臺，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實(shí)踐，為推動醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料。
隨機(jī)選擇208月-月來湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。
1.2方法。
患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食(此處可視具體檢查項(xiàng)目而定);抽血前10-12小時應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時禁止開展劇烈有氧運(yùn)動以確?；颊邩?biāo)本采集前情緒平復(fù)。
1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定。
檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測且證明前次檢測失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。
2結(jié)果。
3討論。
3.1臨床檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制對策。
目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理;樣本采集過程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確?；颊咔榫w穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時會害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級錯誤;檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。
3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對策。
3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎懲制度等，在檢驗(yàn)過程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的'。
3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長遠(yuǎn)策略，制定長期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大;同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
英語是一門工具學(xué)科。英語學(xué)習(xí)是一個復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對提高英語學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語是怎樣學(xué)會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說，是聽說法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認(rèn)知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因?yàn)椴毁澇陕犝f法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗(yàn)論的帽子加以否定；同樣，也不能因?yàn)椴毁澇烧J(rèn)知法而否定認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認(rèn)知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學(xué)習(xí)是個復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強(qiáng)調(diào)：在非英語環(huán)境下進(jìn)行起始的英語教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語教學(xué)受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對于初級形式的實(shí)踐活動的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動的機(jī)會很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語這一特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，正確地對待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個教學(xué)過程理論與實(shí)踐的關(guān)系。
英語這門學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對提高英語教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。
語言是作為交際工具來學(xué)習(xí)的，其目的是為了運(yùn)用。任何一種工具的掌握和運(yùn)用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學(xué)習(xí)是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時已有母語習(xí)慣性的，因此他們在學(xué)習(xí)英語過程中總是不自覺地把母語習(xí)慣強(qiáng)加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復(fù)雜化。掌握英語，是建立一新習(xí)慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復(fù)雜的和嚴(yán)格的訓(xùn)練過程。
加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中有效地進(jìn)行英語本身的訓(xùn)練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學(xué)中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實(shí)，各項(xiàng)能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會給將來的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對進(jìn)一步提高留下長遠(yuǎn)的不良影響。
基本訓(xùn)練是手段?；居?xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓(xùn)練這一角度來看，不能訓(xùn)練到“能”為止。“能”是指人們初次進(jìn)行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠(yuǎn)，而作為實(shí)際掌握和運(yùn)用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達(dá)到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓(xùn)練。
英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識?；A(chǔ)知識是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?BR> 學(xué)習(xí)語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語音特點(diǎn)。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學(xué)會的，但如果全都以自覺模仿來學(xué)就未必經(jīng)濟(jì)。語音訓(xùn)練要注意我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點(diǎn)地進(jìn)行訓(xùn)練。
語音學(xué)習(xí)是為了在言語實(shí)踐中運(yùn)用的，因此語音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語實(shí)踐中進(jìn)行。語音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語法教學(xué)結(jié)合起來。正確地聽準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當(dāng)是語音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運(yùn)筆的基本動作開始，先用準(zhǔn)格法，按格子書寫，嚴(yán)格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書寫教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機(jī)會。在練習(xí)過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標(biāo)點(diǎn)、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓(xùn)練和培養(yǎng)。
任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程而逐步尖銳起來的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。
語法的基本訓(xùn)練必須從加強(qiáng)語法基本知識教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實(shí)踐練習(xí)，達(dá)到掌握。進(jìn)行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強(qiáng)英語本身的實(shí)踐練習(xí)。在語法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學(xué)中貫徹精講多練是加強(qiáng)基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的三大分支學(xué)科之一，是一門綜合性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生學(xué)科，在整個醫(yī)學(xué)體系中占有非常重要的地位。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象有別于其他類別的醫(yī)學(xué)，它是以群體為研究對象的，研究的是人群的健康與外部環(huán)境之間的關(guān)系，并以此為依據(jù)制定出促進(jìn)人群身體健康、預(yù)防疾病發(fā)生的一系列的可行性方案。進(jìn)入21世紀(jì)以后，人類的各種傳染病、突發(fā)性死亡率都在不斷的增長，預(yù)防醫(yī)學(xué)顯得越發(fā)的重要，因此，除了加強(qiáng)對預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的教育之外，還要加強(qiáng)對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，確保他們在將來的崗位中能夠?qū)W以致用，更好地為人類的健康事業(yè)發(fā)光發(fā)熱。
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的現(xiàn)狀。
20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強(qiáng)對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知，90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目[1]。所以各大高校就開始了對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究，并將其投入到實(shí)際的教學(xué)中去，對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，但是，由于此課程面對的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，所以，對從教教師是一種考驗(yàn)，教師要針對學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計(jì)劃，不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行同等的教學(xué)，需要把握一個度。但是，由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè)，許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識也不能將其運(yùn)用到實(shí)踐中去，就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣，所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的措施。
2.1選用教材是要嚴(yán)格。
對于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知，進(jìn)而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此，這就對教科書具有一定的要求，所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的，還需得到國家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣，才能保證對非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
由于對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程，所以，該學(xué)科的教學(xué)的各個方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團(tuán)隊(duì)，大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師，或者是從校外聘請相關(guān)專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué)，也就是說，非預(yù)防專業(yè)的教師的流動性很大，這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)教育的師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)很重要。因?yàn)?，具有結(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對固定的師資團(tuán)隊(duì)是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時，還要做好教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面，要讓參與教學(xué)的教師進(jìn)行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時的改正，確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量；另一方面，要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進(jìn)行聽課，監(jiān)督教師在課堂上對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，并給予適當(dāng)?shù)脑u價與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方式與方法，不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法，完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強(qiáng)學(xué)生的對預(yù)防專業(yè)的重視。
要知道，對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是為他們著想。但是，許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然，認(rèn)為這是在浪費(fèi)他們的時間，因此，就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視，讓他們認(rèn)識到這門學(xué)科對他們的重要性，只有這樣，非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。
加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用，把所學(xué)到的專業(yè)的知識理論運(yùn)用到具體的實(shí)際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對他們將來的從醫(yī)道路上的重要性，鍛煉他們的實(shí)踐能力，以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之，要通過對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育，讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念，增強(qiáng)學(xué)生的群體健康意識。在實(shí)際的教學(xué)活動中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立完善的穩(wěn)定的師資團(tuán)隊(duì)，采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，同時，還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，才可以不斷地提高我國醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
下面對兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象?2017年3月對在流動獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法?選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2?對照組?采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3?觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法?對身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法?有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對較深，進(jìn)針時可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
摘要：
目的：探討對透析患者進(jìn)行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對患者進(jìn)行營養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習(xí)慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當(dāng)發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強(qiáng)透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因?yàn)榛颊咔榫w激動、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時有發(fā)生。【1】因此加強(qiáng)的患者健康指導(dǎo)與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對88例血液透析患者進(jìn)行了自我管理的健康指導(dǎo)，有效地控制了因自我護(hù)理不當(dāng)所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗(yàn)如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學(xué)歷12例，?？?1例，高中29例，初中19例，小學(xué)7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨(dú)立主動參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護(hù)理措施：
3.1加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時營養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入是極其必要的。患者可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進(jìn)食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補(bǔ)充植物脂肪?！?】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進(jìn)食無磷的魚，動物內(nèi)臟等。同時限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴(yán)格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅(jiān)果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時，可用水煮一下?lián)瞥?，再進(jìn)行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長過多。
避免體重增長過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導(dǎo)致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采?。?)向患者講解體重增長過多對身體造成的危害，使患者認(rèn)識到嚴(yán)格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導(dǎo)患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計(jì)算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計(jì)算在內(nèi)，絕對不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時測量體重增加的情況。
3.3加強(qiáng)干體重的自我管理。
干體重的準(zhǔn)確評估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會患者正確評估管理自己的干體重：1)學(xué)會正確測量體重的方法，避免由于體重測量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評估。2)每次透析治療時盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時，應(yīng)測量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報，以利于醫(yī)生對干體重的評估。4)告知患者按時透析，避免體重增長過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導(dǎo)患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時，及時通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動靜脈內(nèi)瘺的.保護(hù)。
動靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會直接影響到患者的透析效果，要延長內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點(diǎn)：1)向患者講解動靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認(rèn)識到內(nèi)瘺對其生命的重要性，增強(qiáng)患者保護(hù)內(nèi)瘺的意識。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進(jìn)行早期鍛煉，教會患者促進(jìn)動靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴(kuò)張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動靜脈內(nèi)瘺成熟時間至少1個月，最好在術(shù)后3-4個月后再使用。4)教會患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5)告知患者注意保護(hù)內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時間不宜過長，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點(diǎn)的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力。患者可因人而異，選擇一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅(jiān)持。上班族患者要鼓勵其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會活動，鼓勵回歸社會。
3.6養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
作為透析患者，我們指導(dǎo)他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進(jìn)食;適當(dāng)?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?，增?qiáng)體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動脈硬化等;清楚地了解自己，每日測量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強(qiáng)自我管理。
3.7高血壓的防控與指導(dǎo)：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風(fēng)險，因此指導(dǎo)患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導(dǎo)的內(nèi)容如下：1)告知患者加強(qiáng)干體重的自我管理，認(rèn)真評估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導(dǎo)患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動脈硬化，戒煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?)建議患者自備血壓計(jì)，每日定時測量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時定量服用降壓藥每次吃藥前測量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正常或波動明顯，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長。因此做好患者的健康宣教與指導(dǎo)是護(hù)士的首要工作之一。這項(xiàng)工作可以隨時隨地的進(jìn)行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會，這是我們透析工作者的最終目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項(xiàng)目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財(cái)務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財(cái)務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識：
4、學(xué)習(xí)“08級工商管理課程設(shè)計(jì)資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項(xiàng)目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項(xiàng)目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計(jì)劃進(jìn)程表，撰寫開題報告。準(zhǔn)備開題報告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對論文初稿進(jìn)行充實(shí)，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項(xiàng)目調(diào)研報告，交指導(dǎo)教師和評閱人審查、評閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)類論文。這類根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究以及現(xiàn)場調(diào)查的資料所寫成的論文。這類文稿，一般都包括：施加因素、受試對象以及效果反應(yīng)三個方面，其寫作格式可按：文題、作者(作者所在單位)、提要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)、外文提要、(致謝)、完成論文日期。
如當(dāng)研究內(nèi)容的方法與結(jié)果分項(xiàng)目多，而方法與結(jié)果又不易分開時，可將方法與結(jié)果兩項(xiàng)合并來寫;如結(jié)果與討論兩項(xiàng)內(nèi)容都不多，可將結(jié)果與討論合并來寫。
2.臨床病例分析類的論文。這類大都是積累統(tǒng)計(jì)的論文，是對病因、病理、診斷、治療等作出全面或側(cè)重某方面作分析。病例分析論文的特點(diǎn)，主要在于“分析”，因此，作者要寫好這部分，就必須具有較詳盡的`資料，以及經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的各種數(shù)據(jù)才行。這類論文，由于很少有施加因素或者完全無施加因素，材料與方法可省略，如有可并入資料來源中，其基本格式可按：文題、前言、資料來源、資料分析、討論、參考文獻(xiàn)來寫。如資料來源不多也可按：文題、前言、臨床資料、治療方法(包括藥物或手術(shù)等)、結(jié)果(預(yù)后及隨訪等)、討論來寫。
3.臨床病理討論的論文。這類文稿是通過1例或數(shù)例在診斷、治療、死因上有探討必要的病例，在充分掌握其臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查情況后讓大家廣泛探討，最后以確診的手段(尸解報告、病理切片或其它確診手段如ct等)來確定。目的是啟迪讀者的思維邏輯和豐富其臨床經(jīng)驗(yàn).這類文稿目前尚無固定的格式，基本格式按：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文的格式分類，文題病歷摘要臨床討論病理報告及討論來寫。有時附參考文獻(xiàn)以作為討論的考證。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進(jìn)行理論分析的一門學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大難題，即便近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進(jìn)步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，對一些病原體和細(xì)菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴(yán)重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因?yàn)樾睦砑膊『途窦膊《詺⒌娜藬?shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴(yán)重。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學(xué)統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計(jì)方面存在嚴(yán)重的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織機(jī)構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進(jìn)行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。
預(yù)防醫(yī)學(xué)注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果進(jìn)行實(shí)踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個細(xì)節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識應(yīng)用到了實(shí)際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識一個新的捷徑。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學(xué)知識，預(yù)防醫(yī)學(xué)則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學(xué)知識在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進(jìn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)需要社區(qū)服務(wù)對其進(jìn)行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)可促進(jìn)社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的應(yīng)用。
3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。
3.2加大對疾病預(yù)防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導(dǎo)致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強(qiáng)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會的進(jìn)步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預(yù)防醫(yī)學(xué)在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導(dǎo)，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進(jìn)行引導(dǎo)，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)及社會中的重要性。
4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。
加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進(jìn)行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，定期對居民身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。
4.2預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進(jìn)居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進(jìn)行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識將有效的提高居民的健康水平，增強(qiáng)人們預(yù)防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四
《中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實(shí)際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實(shí)憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，就不得不進(jìn)一步開展價值觀討論，達(dá)成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計(jì)背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因?yàn)榻鉀Q“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計(jì)就無法做，憲法實(shí)施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計(jì)和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實(shí)際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計(jì)，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實(shí)、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實(shí)現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進(jìn)行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進(jìn)行重構(gòu)，主要是加強(qiáng)“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機(jī)構(gòu)的畸形膨脹，進(jìn)而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來制約政府權(quán)力的運(yùn)行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強(qiáng)調(diào)社會發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進(jìn)化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識其實(shí)是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點(diǎn)：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因?yàn)槿魏我粋€人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進(jìn)行，而且實(shí)質(zhì)上也是服從于同一運(yùn)動規(guī)律的?！?BR> 在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進(jìn)程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨(dú)決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計(jì)劃、有目的地進(jìn)行，在復(fù)雜的力量對比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機(jī)制不斷地有序化演進(jìn)。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實(shí)是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟(jì)背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實(shí)踐理性的邏輯來考慮個人意志的計(jì)算、利害關(guān)系的計(jì)算、交涉成本的計(jì)算，等等。
實(shí)際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學(xué)說進(jìn)行重新認(rèn)識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點(diǎn)來看，實(shí)際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學(xué)層面上看，就是如何對權(quán)益進(jìn)行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計(jì)上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實(shí)質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無休止的階級斗爭，要么通過適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學(xué)說。當(dāng)然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實(shí)也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計(jì)。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實(shí)際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟(jì)關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點(diǎn)與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達(dá)”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強(qiáng)調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實(shí)的有效能的機(jī)構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實(shí)質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡?！盵8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機(jī)制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機(jī)制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚(yáng)棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學(xué)命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟(jì)生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?BR> 這意味著上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進(jìn)的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點(diǎn)和杠桿。恩格斯晚年非常強(qiáng)調(diào)法律制度對經(jīng)濟(jì)以及財(cái)富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計(jì)藍(lán)圖，同時堅(jiān)持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強(qiáng)規(guī)范秩序正統(tǒng)化機(jī)制的一個重要的契機(jī)。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實(shí)證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗(yàn)，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟(jì)活動和發(fā)展的整體機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因?yàn)榉墒巧鐣鞣N關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實(shí)現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進(jìn)行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實(shí)踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進(jìn)行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨(dú)立人格的相互承認(rèn)；
(2)排除強(qiáng)制、確保自由和平等、提供充分的參加機(jī)會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實(shí)可行的社會機(jī)制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊瑐€人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實(shí)現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機(jī)制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學(xué)進(jìn)行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實(shí)際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機(jī)，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進(jìn)、適應(yīng)社會多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)思想認(rèn)識上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場和態(tài)度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會價值體系的整合。
[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯?！皻W洲共產(chǎn)主義”與國家。北京：商務(wù)印書館，1978:12、13.
[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十五
優(yōu)：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
4、文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
5、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)意義。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)技能，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)總結(jié)三個方面較為完整的論述了針對《交互設(shè)計(jì)》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個人觀點(diǎn)。
4、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中有一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
4、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
5、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
4、文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十六
我國的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點(diǎn)關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實(shí)力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點(diǎn)，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米?？偟膩碚f，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)?，F(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實(shí)際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項(xiàng)目，而要完成這些項(xiàng)目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點(diǎn)有了清晰地認(rèn)識，因此在實(shí)際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點(diǎn)，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計(jì)量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計(jì)人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅(jiān)持兩個要點(diǎn)，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實(shí)現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實(shí)際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實(shí)現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因?yàn)楦邔咏ㄖ笊罨?，所以在?shí)際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點(diǎn)：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確保基坑工程符合建筑工程建設(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運(yùn)轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費(fèi)用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
[1]劉凡.淺析高層建筑施工技術(shù)[j].價值工程,2013(23).
[2]趙江波.高層建筑施工技術(shù)創(chuàng)新分析與研究[j].城市建筑,2013(02).
[3]梁勝佳.高層建筑施工管理[j].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊),2009(07.)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地在培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)實(shí)踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地這個平臺，嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必備的專業(yè)實(shí)踐技能。認(rèn)識校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的重要性并探索加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)高等院校加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
合格的人才必須具備適應(yīng)行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的專業(yè)技能只能在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中培養(yǎng)。所以，認(rèn)識實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)的重要性，探索校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)的有效辦法，對于加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)高等學(xué)校的建設(shè)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
1.培養(yǎng)目標(biāo)。
從培養(yǎng)目標(biāo)可見，醫(yī)學(xué)教育更側(cè)重實(shí)踐技能和實(shí)際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學(xué)知識和專業(yè)理論，還要通過實(shí)訓(xùn)教學(xué)使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學(xué)教育強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實(shí)訓(xùn)教學(xué)的比例較高。而實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地則是實(shí)施實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程所必需的實(shí)踐訓(xùn)練場所。所以，校內(nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地是實(shí)訓(xùn)教學(xué)的主體，對實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量起決定性作用。而校外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地的功能有實(shí)訓(xùn)教學(xué)、科學(xué)研究與從事社會服務(wù)等。
1.加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅(jiān)持教育辦學(xué)方針的基本要求。
教育的辦學(xué)方針是“以服務(wù)為宗旨、以就業(yè)為導(dǎo)向”，只有以服務(wù)為宗旨，才能促進(jìn)教育教學(xué)與生產(chǎn)實(shí)踐和社會服務(wù)相結(jié)合;只有以就業(yè)為導(dǎo)向，把就業(yè)率作為衡量教育教學(xué)工作的重要指標(biāo)，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關(guān)于院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學(xué)目標(biāo)時，要注重培養(yǎng)學(xué)生具備適應(yīng)崗位的實(shí)踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)作風(fēng)以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓(xùn)練的做法，切實(shí)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學(xué)生的教學(xué)方法?！?BR> 由此可見，高度重視實(shí)踐和實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)教學(xué)是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅(jiān)持教育辦學(xué)方針的必然要求，而加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)以提高學(xué)生的專業(yè)水平，則是落實(shí)教育辦學(xué)方針的具體舉措。
2.基地是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的必要條件。
目前，許多院校由于自身實(shí)訓(xùn)條件有限，都在校外建立了實(shí)訓(xùn)基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學(xué)生實(shí)習(xí)來提高學(xué)生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)院對學(xué)生實(shí)習(xí)的重要性認(rèn)識不足，面對學(xué)生實(shí)習(xí)，會影響到自身的正常業(yè)務(wù)。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實(shí)習(xí)學(xué)生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導(dǎo)教師的不重視是學(xué)生基本得不到上手鍛煉的機(jī)會，從而很難達(dá)到提高學(xué)生專業(yè)水平的目的。
所以，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是能夠真正提高學(xué)生動手能力的唯一有效方法。因?yàn)樾?nèi)實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地聽命于學(xué)校，與教學(xué)掛鉤，是學(xué)校教學(xué)的有機(jī)環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴(yán)格按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行訓(xùn)練，才能使學(xué)生真正掌握必需的實(shí)踐技能，沒有在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的鍛煉過程，就不能完全實(shí)現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標(biāo)。
3.實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)是推進(jìn)教育教學(xué)改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學(xué)方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革的重要任務(wù)。
學(xué)生的培養(yǎng)主要是在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)中進(jìn)行的，可分為三個階段，即專業(yè)學(xué)習(xí)、校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、醫(yī)院實(shí)習(xí)。
專業(yè)學(xué)習(xí)在教室進(jìn)行，是以教為主，邊教邊學(xué)。要求學(xué)生通過本階段學(xué)習(xí)，使專業(yè)理論與實(shí)踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領(lǐng)，規(guī)范動作。
校內(nèi)實(shí)訓(xùn)在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)以學(xué)生操作為主，依次完成具體的實(shí)踐技能訓(xùn)練，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，學(xué)生通過專業(yè)技能的培訓(xùn)與操作，以最終提交實(shí)踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學(xué)生解決具體問題的能力，使學(xué)生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地，這個階段的實(shí)訓(xùn)是不可能完成的。
醫(yī)院實(shí)習(xí)在校外進(jìn)行。學(xué)校和實(shí)習(xí)單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，共同制定本階段實(shí)習(xí)計(jì)劃和實(shí)習(xí)評價標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)院實(shí)習(xí)階段要求必須輪崗，指導(dǎo)教師會經(jīng)常深入對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，及時解決學(xué)生在實(shí)習(xí)中遇到的難題，學(xué)生在這個階段的實(shí)習(xí)主要是進(jìn)一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認(rèn)同感。
4.校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)符合國情。
由于理論學(xué)習(xí)和基地實(shí)踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關(guān)政策尚不明確、校外實(shí)訓(xùn)基地辦學(xué)熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實(shí)訓(xùn)基地以代替校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團(tuán)的院校來講，加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，是提高學(xué)生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學(xué)。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進(jìn)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
每個院校在長期辦學(xué)過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎(chǔ)。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生既有較全面的理論知識，又具有較強(qiáng)的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學(xué)生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實(shí)訓(xùn)基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學(xué)校建實(shí)習(xí)基地或提供必要的和閑置的設(shè)備，完善校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，使醫(yī)院在享受學(xué)生資源的同時，學(xué)校共享醫(yī)院的設(shè)備資源，從而實(shí)現(xiàn)雙方實(shí)質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設(shè)應(yīng)結(jié)合實(shí)際，量力而行。
在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)上，必須結(jié)合自身實(shí)際，不一定非要購置最先進(jìn)的設(shè)備，而是應(yīng)該保證所購設(shè)備的行業(yè)技術(shù)發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標(biāo)準(zhǔn)。
3.政府進(jìn)一步加強(qiáng)對區(qū)域?qū)嵱?xùn)中心建設(shè)的指導(dǎo)和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學(xué)校組建區(qū)域性專業(yè)實(shí)訓(xùn)中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實(shí)訓(xùn)中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中心完成實(shí)訓(xùn)獲得的學(xué)分各院?；フJ(rèn)。這樣，不僅使接受實(shí)訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實(shí)訓(xùn)基地的空轉(zhuǎn)費(fèi)用，降低管理運(yùn)行成本，而且可以通過實(shí)訓(xùn)基地中心這個紐帶，進(jìn)一步加強(qiáng)專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進(jìn)一步加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學(xué)生具有較強(qiáng)的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
摘要：近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1．教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點(diǎn)串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。
2．學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對理論知識的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時間，在這個過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3．教學(xué)評價的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認(rèn)識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價制度尚未進(jìn)行改革。現(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時間花費(fèi)在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1．構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。
2．加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時還需要注意的是加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。學(xué)校應(yīng)對醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行社會實(shí)踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學(xué)中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術(shù)的是醫(yī)務(wù)人員，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。
醫(yī)學(xué)生;醫(yī)德教育;醫(yī)護(hù)人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務(wù)人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關(guān)系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學(xué)界的重視和社會各界的關(guān)注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認(rèn)為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實(shí)，學(xué)醫(yī)不只是學(xué)醫(yī)術(shù)，更是學(xué)醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術(shù)，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設(shè)身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的培養(yǎng)是該從學(xué)醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)進(jìn)入醫(yī)院的學(xué)生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應(yīng)含有責(zé)任感，這種責(zé)任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習(xí)慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務(wù)人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學(xué)習(xí)，發(fā)展科學(xué)的積極動力，它能激勵醫(yī)務(wù)人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務(wù)。在長期從事輔導(dǎo)員工作中，我們在以下幾方面進(jìn)行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實(shí)踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責(zé)任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)公共課和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責(zé)任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學(xué)生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務(wù)，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學(xué)生在為老年人服務(wù)的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻(xiàn)、關(guān)愛、助人等社會行為，同時不斷地進(jìn)行整合，提升情緒體驗(yàn)的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實(shí)踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關(guān)因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進(jìn)行搶救治療和護(hù)理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學(xué)生的心中，人文關(guān)懷的情感油然而生，醫(yī)學(xué)道德的責(zé)任感自然增強(qiáng)。在此期間不僅使學(xué)生學(xué)會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強(qiáng)了合作意識，培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神，而且使在校學(xué)習(xí)的理論知識得到了鞏固，促進(jìn)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達(dá)到了培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的社會意識、服務(wù)意識，使醫(yī)德教育在為人民服務(wù)中、奉獻(xiàn)中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習(xí)慣的培養(yǎng)。
一項(xiàng)調(diào)查顯示，66%的被訪者認(rèn)為，“醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學(xué)醫(yī)期間培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)顯得尤為重要。
臨床實(shí)習(xí)階段是醫(yī)德習(xí)慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標(biāo)是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實(shí)踐中相應(yīng)的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習(xí)慣，這是醫(yī)德教育的最終目標(biāo)。臨床實(shí)習(xí)階段，學(xué)生勢必會受到來自不同渠道和負(fù)面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實(shí)之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強(qiáng)臨床帶教醫(yī)師樹立強(qiáng)烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學(xué)專家、杰出校友和實(shí)習(xí)生座談，強(qiáng)化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導(dǎo)向，及時解決醫(yī)學(xué)生的道德困惑等形式，使醫(yī)學(xué)生在培養(yǎng)科學(xué)精神，嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng)的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習(xí)慣。
醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學(xué)上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認(rèn)真授課的敬業(yè)精神對學(xué)生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實(shí)驗(yàn)課之前，組織學(xué)生向死者敬獻(xiàn)鮮花以表示其尊重，因?yàn)闊o論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻(xiàn)，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學(xué)生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應(yīng)從學(xué)醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)結(jié)合本校的實(shí)際情況，從各個方面加強(qiáng)對醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進(jìn)和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強(qiáng)烈的使命感、職業(yè)責(zé)任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學(xué)技術(shù)、有扎實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和治學(xué)態(tài)度的醫(yī)學(xué)生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學(xué)專業(yè)課教學(xué)中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學(xué)生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對大學(xué)生實(shí)施道德教育應(yīng)當(dāng)注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
一、問題：
1.1學(xué)習(xí)壓力大本科采用3年在校學(xué)習(xí)加1年臨床實(shí)習(xí)的學(xué)制，學(xué)科專業(yè)設(shè)置基本沿用蘇聯(lián)模式，特別強(qiáng)調(diào)學(xué)科的完整性，教學(xué)內(nèi)容強(qiáng)調(diào)多而全，學(xué)科間交叉重復(fù)很常見，但學(xué)科間又相互獨(dú)立，尤其是專業(yè)基礎(chǔ)課，各課程間幾乎沒有交流，過多的重復(fù)教育又占用大量學(xué)習(xí)時間[2]。學(xué)生往往還要利用周末、晚上上課，導(dǎo)致明顯出現(xiàn)為應(yīng)付考試出現(xiàn)“功利化”學(xué)習(xí)的現(xiàn)象，這嚴(yán)重阻礙了學(xué)生創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
1.2師資培養(yǎng)難一方面學(xué)科發(fā)展快，知識更新迅速導(dǎo)致教學(xué)人員要花很大精力投身科研和培訓(xùn)；一方面本專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)，這又要求教學(xué)人員必須“接地氣”，經(jīng)常下臨床實(shí)踐；再有本專業(yè)交叉學(xué)科多，新的交叉學(xué)科例如代謝組學(xué)、信息學(xué)等學(xué)科也需要教學(xué)人員涉及[3]。
1.3理論教學(xué)手段雖嘗試創(chuàng)新但效果一般我系先后開展了“cbl教學(xué)法”、“pbl教學(xué)法”、“病例式教學(xué)法”、“雙語教學(xué)”等教學(xué)改革，但總體效果有限，研究發(fā)現(xiàn)這主要是由于學(xué)生經(jīng)歷了多年被動式教學(xué)后，到了大四上專業(yè)課時已經(jīng)有“積重難返”的感覺，大部分學(xué)生幾乎沒有主動學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力，這說明教學(xué)改革要系統(tǒng)化，長期化。
1.4試驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐脫節(jié)這也是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)常見的問題，一方面是由于教學(xué)人員對于學(xué)科的側(cè)重點(diǎn)與臨床實(shí)踐有一定偏差[4]，另一方面由于教學(xué)資源有限，不可能達(dá)到臨床的配置水平；而安排學(xué)生進(jìn)入臨床見習(xí)難度大，因?yàn)榕R床工作人員精力有限且還涉及生物安全等一些列問題。目前醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)特別強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理和生物安全，這些內(nèi)容的實(shí)踐在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室基本不能教授。
二、幾點(diǎn)措施：
2.1調(diào)整教學(xué)安排：主要是加強(qiáng)各學(xué)科交叉整合，嘗試降低人體解剖、組胚、病理、生理等等課程課時，而加入專業(yè)基礎(chǔ)課課程間的集中交叉授課環(huán)節(jié)，新的課程安排里面總課時降低了20%。讓學(xué)生減負(fù)，著重培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)新能力。同時必須強(qiáng)調(diào)終生學(xué)習(xí)的概念[5]。這一點(diǎn)美國高校都格外注重，使我國一直以來做得不好的'。
2.2雙師化建設(shè)實(shí)行系科合一：即醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系和附屬醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)行一套班子，以相互交換的方式，3年內(nèi)實(shí)現(xiàn)“雙師化”，讓教學(xué)與實(shí)踐緊密銜接；還有我們與金域檢驗(yàn)等第三方獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，嘗試工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，以期利用他們在信息化、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理、新技術(shù)方面的優(yōu)勢，彌補(bǔ)本系教師的不足，提升教學(xué)效果。
2.3引入新的教學(xué)理論：在不斷摸索中發(fā)現(xiàn)美國認(rèn)知心理學(xué)家cunningham的理論很有意義[6]，即“學(xué)習(xí)是建構(gòu)內(nèi)在的心理表征的過程，學(xué)習(xí)者并不是把知識從外界搬到記憶之中，而是以已有的知識經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，通過與外界的相互作用來建構(gòu)新的理解”。這一認(rèn)知心理學(xué)理論重視人類的內(nèi)在認(rèn)知本性，包括好奇心、認(rèn)知需要、成就動機(jī)等。預(yù)計(jì)在實(shí)際教學(xué)中利用這一規(guī)律，將能有效調(diào)動起學(xué)生的認(rèn)知內(nèi)驅(qū)力，提高學(xué)習(xí)興趣，最重要的是提高學(xué)校效果。
2.4實(shí)踐教學(xué)：通過研究發(fā)現(xiàn)美國高校是通過建立實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)和建設(shè)虛擬臨床實(shí)驗(yàn)室教學(xué)系統(tǒng)（1aboratoryinformationmanagementsystem，lis）等方式[7]，這些先進(jìn)的教學(xué)手段國內(nèi)也有嘗試，且取得積極效果，我們將在這方面密切關(guān)注。同時在現(xiàn)有條件下通過開放式實(shí)驗(yàn)、綜合性試驗(yàn)等嘗試也取得了一些好的效果，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)這一實(shí)踐性強(qiáng)的專業(yè)，實(shí)踐教學(xué)改革將會持續(xù)重視。
當(dāng)前的環(huán)境下，單靠醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)系內(nèi)部資源要取得好的教學(xué)效果已經(jīng)很難做到，充分利用社會資源實(shí)行校企合作、工學(xué)結(jié)合等將成為趨勢[8]，同時我們將持續(xù)關(guān)注和學(xué)習(xí)美國等先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)效果。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]王堃，易斌.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)方法改革探討[j].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，，29（1）：9-11.
[8]醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式研究[j].journalofclinicalandexperimentalmedicine，，11（2）：150，152.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，也是聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床的橋梁課程，它與疾病的診斷、治療和預(yù)防密切相關(guān)。隨著生命科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)微生物學(xué)所涵蓋的內(nèi)容越來越豐富，涉及的領(lǐng)域越來越寬泛。這就要求醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在掌握這門課程基礎(chǔ)知識的同時，學(xué)會靈活運(yùn)用，舉一反三。然而，由于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程本身具有知識點(diǎn)多而散、難記憶、易混淆等特點(diǎn)，因此，傳統(tǒng)的以課本為主體，老師為中心的教學(xué)方法不能夠很好的激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，也不利于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)實(shí)用型、創(chuàng)新型綜合性醫(yī)學(xué)人才的目標(biāo)[1]。本校對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的培養(yǎng)實(shí)行的是“3+5模式”(即3年文化基礎(chǔ)教育加5年醫(yī)學(xué)教育)。作為醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一，《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》被安排在醫(yī)學(xué)教育第2學(xué)年的第2學(xué)期。在此之前，該專業(yè)學(xué)生已經(jīng)就《生物化學(xué)》、《細(xì)胞生物學(xué)》、《組織胚胎學(xué)》等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程進(jìn)行了深入系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識;其次，就學(xué)員本身素質(zhì)而言，八年制學(xué)生基礎(chǔ)扎實(shí)，思維活躍，求知欲及接受能力強(qiáng)。再者，本校八年制班級人數(shù)一般為20人左右，人數(shù)少，具備了小班開課的條件[2]。因此，針對傳統(tǒng)教學(xué)方法的不足，結(jié)合八年制學(xué)生自身的特點(diǎn)，本研究從以下幾個方面對臨床醫(yī)學(xué)八年制學(xué)生的《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》教學(xué)進(jìn)行了改革和探索：
1案例引導(dǎo)教學(xué)法。
《醫(yī)學(xué)微生物學(xué)》的傳統(tǒng)教學(xué)模式，通常是先講授微生物的基本生物學(xué)形狀，再講其致病性、免疫性及防治原則。
這種系統(tǒng)、規(guī)律的教學(xué)方式便于學(xué)生對于各種理論知識點(diǎn)的橫向比較記憶，但相對枯燥平淡，不能夠很好地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和動力。因此，可以利用醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與臨床結(jié)合緊密的特點(diǎn)，用一個臨床案例引出教學(xué)內(nèi)容。臨床案例的選擇很重要，既要貼近臨床，接近實(shí)際，又要體現(xiàn)出基本知識點(diǎn)。首先，通過給出一個合適的臨床案例，提出問題，讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的關(guān)注度;然后由老師對微生物的基本原理和知識進(jìn)行系統(tǒng)講解;接下來，回到開始的臨床案例上，組織學(xué)生分組討論，讓學(xué)生對病例提出診斷診治辦法，最后由老師對學(xué)生們的意見進(jìn)行歸納總結(jié)，去偽存真，查漏補(bǔ)缺，提出本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和要求。例如在乙型肝炎(簡稱乙肝)病毒的教學(xué)中，可以先給出一個人的“乙肝兩對半”的檢查報告單，提出問題：該受檢對象是一名健康人還是病毒攜帶者亦或是感染者?讓學(xué)生帶著這個問題進(jìn)行接下來的學(xué)習(xí);通過老師對乙肝病毒基本知識點(diǎn)如形態(tài)結(jié)構(gòu)、致病性等的講解，讓學(xué)生利用所學(xué)知識對開始的病例展開討論;最后由老師總結(jié)，強(qiáng)調(diào)幾個重要知識點(diǎn)如乙肝病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)、乙肝的診斷與防治等的掌握[3]。這樣的課堂組織可以讓學(xué)生對所學(xué)知識活學(xué)活用，并能從中找到學(xué)以致用的成就感。
2文獻(xiàn)閱讀研討課。
醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的主要研究對象是與醫(yī)學(xué)有關(guān)的致病微生物，它與人類的健康息息相關(guān)。隨著生命科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，不斷有新的病原微生物被鑒定，也有過去已被基本控制的致病微生物又重新流行，構(gòu)成嚴(yán)重的公共健康問題。而相對于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展日新月異、知識更新的瞬息萬變，課本上的知識是相對固定的，課本更新?lián)Q代的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上知識發(fā)展的速度[4]。因此，想要了解一門學(xué)科的前沿進(jìn)展，閱讀文獻(xiàn)是很有必要的。因此，在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)授課中開設(shè)了文獻(xiàn)閱讀研討課，并將其安排在了理論課的最后兩次課，此時學(xué)生已經(jīng)對微生物學(xué)知識有了一定的掌握和了解，有了閱讀相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)。課程的開展包括以下幾個方面：首先是準(zhǔn)備工作。在課程開始之前，筆者會擬定一個專題，例如：禽流感病毒的感染與流行，然后列出幾個相關(guān)問題，如(1)禽流感為什么會導(dǎo)致人類感染?(2)什么情況下可能導(dǎo)致禽流感大的流行?(3)目前針對禽流感有哪些有效的防治措施?(4)針對禽流感引起的民眾的恐慌，作為一個醫(yī)學(xué)生，你可以做哪些力所能及的工作?然后，給出經(jīng)典的綜述的相關(guān)中英文文獻(xiàn)1～2篇，讓學(xué)生課下針對專題和給出的題目，閱讀文獻(xiàn)查找資料。接下來，就是課上討論部分。針對八年制學(xué)生人數(shù)少的優(yōu)勢，進(jìn)行分組討論。將20位同學(xué)分為a、b、c、d4個大組，每個大組的5位學(xué)生分別對應(yīng)1～5的編號，即a1、a2、a3、a4、a5等，每組分別就一個問題進(jìn)行討論，5～8min后，每組選派一個代表就自己討論的問題進(jìn)行總結(jié)陳述;然后，a、b、c、d4組中每組編號相同的同學(xué)重新組合成新的一組，即a1、b1、c1、d1為一組，以此類推，共5組。5組同學(xué)就4個問題進(jìn)行交叉討論5～8min。最后，老師對整個文獻(xiàn)討論進(jìn)行歸納總結(jié)。文獻(xiàn)閱讀研討課的開設(shè)，拓展了學(xué)生的知識面，培養(yǎng)了他們的自學(xué)能力和創(chuàng)新能力;交叉討論的分組方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，讓學(xué)生參與得更徹底，對文獻(xiàn)了解得更全面[5]。
3學(xué)生自主授課法。
傳統(tǒng)的教學(xué)模式通常是老師“教”、學(xué)生“學(xué)”，學(xué)生學(xué)習(xí)知識相對來說是一種被動接受的過程。筆者通過挑選合適的教學(xué)章節(jié)，在臨床八年制班級中推行角色互換，讓學(xué)生由過去單純“聽”到主動“講”。這一轉(zhuǎn)變迎合了青少年們挑戰(zhàn)自我、展示自我的心理特點(diǎn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的同時，活躍了課堂氣氛，鍛煉了他們的語言表達(dá)能力、培養(yǎng)了他們的自信心。學(xué)生自主授課的開展，第一要素就是要選擇合適的教學(xué)內(nèi)容。人類免疫缺陷病毒(，hiv)社會關(guān)注度高，易激發(fā)學(xué)生的興趣點(diǎn)和學(xué)習(xí)動力，因此本研究將逆轉(zhuǎn)錄病毒中的hiv這一節(jié)作為學(xué)生自主講課的內(nèi)容。為了防止內(nèi)容上的重復(fù)和單一，筆者將20位同學(xué)分成4個組，給出4個專題，例如(1)hiv的流行現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;(2)hiv的致病性及臨床表現(xiàn);(3)hiv傳播途徑及防治原則;(4)hiv的研究現(xiàn)狀及有無有效治療方法。每組針對一個專題進(jìn)行備課，準(zhǔn)備15min左右的ppt。課上，每組隨機(jī)抽取一位同學(xué)上臺講授。每位同學(xué)講完，老師從教學(xué)內(nèi)容、ppt制作形式、語言組織能力等方面作簡要點(diǎn)評，同時學(xué)生也可以對講課同學(xué)的表現(xiàn)提出自己的意見和看法。最后，老師對4個專題的內(nèi)容進(jìn)行抽提歸納，方便學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的整體把握。同時，由于時間限制，不可能每位同學(xué)都上臺授課，為了讓所有同學(xué)都有參與感，筆者要求同學(xué)講自己制作的ppt內(nèi)容打印為紙質(zhì)版上交，設(shè)立評分標(biāo)準(zhǔn)，由老師批改打分，按10%的比率計(jì)入最后成績[6-7]。實(shí)踐表明，這種學(xué)生自主講課的教學(xué)模式，調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，鍛煉了他們自主學(xué)習(xí)的能力，提高了他們的綜合素質(zhì)，同時也可以讓老師及時發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的問題并加以改正。
4第二課堂活動。
對于醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這種臨床基礎(chǔ)性學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課的開設(shè)是必不可少的。通過實(shí)驗(yàn)課的設(shè)立，有利于幫助學(xué)生驗(yàn)證和鞏固醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的基本理論知識，掌握微生物學(xué)基本操作技術(shù)，鍛煉其動手能力。但由于課時的限制，實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容多是一些單純性驗(yàn)證學(xué)科基本理論的簡單實(shí)驗(yàn)，不能很好地激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題的能力，也很難培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識。另外，本校在對臨床八年制學(xué)生的培養(yǎng)中，有一定的科研任務(wù)要求。因此，筆者在對臨床八年制學(xué)生的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中，針對一些學(xué)有余力的同學(xué)，開設(shè)了第二課堂的活動。所謂第二課堂，就是在課余時間開展的老師對學(xué)生的科研輔導(dǎo)活動[8]。在老師和學(xué)生之間實(shí)行“雙向選擇”，在老師選擇學(xué)生的同時，學(xué)生可以根據(jù)自己感興趣的科研方向選擇指導(dǎo)老師。一般1位老師帶教1～2名學(xué)生。在第二課堂活動的實(shí)施中，筆者首先會對所有參與學(xué)生進(jìn)行集中培訓(xùn)，內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)室規(guī)則及儀器的安全使用、分子克隆實(shí)驗(yàn)技術(shù)的基本操作等。然后由帶教老師對所帶學(xué)生進(jìn)行一對一的具體輔導(dǎo)。老師會給出3～5篇相關(guān)研究領(lǐng)域的綜述類文獻(xiàn)，學(xué)生閱讀后與老師展開討論，提出自己的看法與理解，在老師的引導(dǎo)和幫助下，由學(xué)生提出科研問題并完成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，在這一階段中，通過文獻(xiàn)的閱讀及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，有助于學(xué)生科研思維和創(chuàng)新能力的培養(yǎng);在論證方案的可行性之后，接下來就是實(shí)驗(yàn)操作階段，在老師的指導(dǎo)下，學(xué)生利用課余時間開展實(shí)驗(yàn)，期間老師可一周組織一次實(shí)驗(yàn)進(jìn)展的匯報討論，及時解決學(xué)生實(shí)驗(yàn)中遇到的各種問題;最后，以學(xué)生匯報答辯的形式對第二課堂活動進(jìn)行總結(jié)。對于實(shí)驗(yàn)進(jìn)展順利，實(shí)驗(yàn)結(jié)果理想的學(xué)生，老師應(yīng)鼓勵其撰寫研究論文并發(fā)表，并給予一定獎勵[9]。第二課堂活動的開展，提高了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)了實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，給學(xué)生打開了一扇了解科研、接觸科研的窗口，培養(yǎng)學(xué)生探究知識、獨(dú)立思考的能力。綜上所述，針對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)中存在的一些弊端和不足，筆者在對本校臨床八年制學(xué)生的教學(xué)過程中嘗試了一系列的改革和創(chuàng)新。案例引導(dǎo)教學(xué)和學(xué)生自主授課，激發(fā)了學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情，考驗(yàn)了老師的課堂組織能力，同時也給了學(xué)生展示自我的機(jī)會，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，文獻(xiàn)閱讀研討課和第二課堂活動的開設(shè)，給熱愛科研的學(xué)生創(chuàng)建了一個平臺，培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考和動手能力。盡管新的教學(xué)方法在老師和學(xué)生們中普遍得到好評，但仍有改進(jìn)的空間，需要在今后的教學(xué)工作中，不斷地探索和實(shí)踐，為推動醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高不懈地努力。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料。
隨機(jī)選擇208月-月來湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。
1.2方法。
患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食(此處可視具體檢查項(xiàng)目而定);抽血前10-12小時應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時禁止開展劇烈有氧運(yùn)動以確?；颊邩?biāo)本采集前情緒平復(fù)。
1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定。
檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測且證明前次檢測失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。
2結(jié)果。
3討論。
3.1臨床檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制對策。
目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理;樣本采集過程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確?；颊咔榫w穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時會害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級錯誤;檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。
3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對策。
3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎懲制度等，在檢驗(yàn)過程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的'。
3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長遠(yuǎn)策略，制定長期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大;同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
英語是一門工具學(xué)科。英語學(xué)習(xí)是一個復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。與其他學(xué)科的性質(zhì)有明顯的不同，其學(xué)習(xí)的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對提高英語學(xué)習(xí)質(zhì)量是十分有益和必要的。
英語是怎樣學(xué)會的？歷來是英語界有爭論的一個問題，形成了兩種學(xué)習(xí)觀：聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀和認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀。聯(lián)想主義學(xué)習(xí)觀就是我們通常說的刺激與反應(yīng)論或條件反射學(xué)說，是聽說法的心理學(xué)基礎(chǔ)；認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，強(qiáng)調(diào)認(rèn)知結(jié)構(gòu)和人的思維，是認(rèn)知法的心理學(xué)基礎(chǔ)。對這兩種學(xué)習(xí)論不應(yīng)做僵化的理解，不能因?yàn)椴毁澇陕犝f法就否定聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論，更不必追本求源，加上經(jīng)驗(yàn)論的帽子加以否定；同樣，也不能因?yàn)椴毁澇烧J(rèn)知法而否定認(rèn)知主義的學(xué)習(xí)觀，要看到今天的認(rèn)知主義與它的老祖宗已不完全是一回事，在理論上有了許多發(fā)展。英語學(xué)習(xí)是個復(fù)雜的過程，既有運(yùn)動的活動，也有思維的活動，既有條件反射，也有頓悟。從目前總的情況看，仍然要強(qiáng)調(diào)：在非英語環(huán)境下進(jìn)行起始的英語教學(xué)，不宜一概排斥模仿和重復(fù)，問題的關(guān)鍵是如何模仿和重復(fù)。由于英語教學(xué)受到非英語課程教法的影響，講得多、會妨礙聯(lián)想的建立，造成基本功不牢固。更為重要的是，由于對聯(lián)想主義學(xué)習(xí)論的理解不深，對于初級形式的實(shí)踐活動的方式、方法還研究不夠，教學(xué)形式單調(diào)，方式刻板，課堂上缺乏交際氣氛，學(xué)生參與活動的機(jī)會很少，這就不能不影響到教學(xué)效果。我們應(yīng)當(dāng)看到非英語環(huán)境下學(xué)習(xí)英語這一特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，正確地對待兩種學(xué)習(xí)觀的作用，把握住整個教學(xué)過程理論與實(shí)踐的關(guān)系。
英語這門學(xué)科與其他學(xué)科的性質(zhì)不同，其訓(xùn)練的要求、內(nèi)容和方法也具有自己的特點(diǎn)。明確這些問題，對提高英語教學(xué)質(zhì)量是十分有益和必要的。
語言是作為交際工具來學(xué)習(xí)的，其目的是為了運(yùn)用。任何一種工具的掌握和運(yùn)用，一般都經(jīng)歷知、能、熟、巧四個階段。掌握英語這一工具，一般說來是處于前三個階段。英語學(xué)習(xí)是個由不知到知的過程，這個過程是不很長的。但從知到能，由能到熟，卻需要一個較長的.過程。特別是學(xué)生在學(xué)習(xí)英語時已有母語習(xí)慣性的，因此他們在學(xué)習(xí)英語過程中總是不自覺地把母語習(xí)慣強(qiáng)加在英語身上，這就使得從知到能，由能到熟的過程更加復(fù)雜化。掌握英語，是建立一新習(xí)慣的過程，這不是一件輕而易舉的事，它需要經(jīng)過一個長期的、復(fù)雜的和嚴(yán)格的訓(xùn)練過程。
加強(qiáng)英語學(xué)習(xí)的基本訓(xùn)練，一方面要根據(jù)英語這一工具的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中有效地進(jìn)行英語本身的訓(xùn)練，不要把英語課上成知識課、漢語課，在課堂教學(xué)中搞無益于培養(yǎng)各種能力的活動；另一方面要在教學(xué)中重視打好基礎(chǔ)，不能貪多求快。英語教學(xué)中的基本訓(xùn)練就是指導(dǎo)學(xué)生聽音和發(fā)音，寫字，掌握單詞和慣用詞組，合乎語法、合乎習(xí)慣地造句等訓(xùn)練，這都是掌握一門英語的根基工作。這些工作做得切實(shí)，各項(xiàng)能力就比較容易培養(yǎng)起來。相反，忽視這些訓(xùn)練，就會給將來的學(xué)習(xí)造成層層障礙，對進(jìn)一步提高留下長遠(yuǎn)的不良影響。
基本訓(xùn)練是手段?；居?xùn)練的依據(jù)是基礎(chǔ)知識，其目的是化知識為技能、熟巧。上面我們把中學(xué)生掌握英語過程分為知、能、熟三個階段。從基本訓(xùn)練這一角度來看，不能訓(xùn)練到“能”為止。“能”是指人們初次進(jìn)行自己理解了的行動。這種“能”距離“熟”還很遙遠(yuǎn)，而作為實(shí)際掌握和運(yùn)用英語的基本技能，是不能不熟練的。我們通常講的“得心應(yīng)手”、“脫口而出”就是“熟”的標(biāo)志?；居?xùn)練的功夫應(yīng)該達(dá)到這種境地。因此，基本訓(xùn)練包括由知到能的訓(xùn)練，即鞏固語音、語法、詞匯、書寫等基礎(chǔ)知識的訓(xùn)練，也包括從能到熟的訓(xùn)練，即聽、說、讀、寫各種能力的訓(xùn)練。
英語的基礎(chǔ)知識指的是課文范圍內(nèi)的語音、語法、詞匯、書寫等知識?；A(chǔ)知識是基本訓(xùn)練的依據(jù)，因此，基本訓(xùn)練就要根據(jù)基礎(chǔ)知識的性質(zhì)和特點(diǎn)，確定適當(dāng)?shù)姆椒ê屯緩健?BR> 學(xué)習(xí)語音離不開模仿的方法。模仿有直覺模仿和自覺模仿。直覺模仿僅僅要求學(xué)生憑感覺作簡單的模仿，自覺模仿應(yīng)讓學(xué)生理解發(fā)音部位和語音特點(diǎn)。每一種語言里，都有一些音是可以直覺模仿學(xué)會的，但如果全都以自覺模仿來學(xué)就未必經(jīng)濟(jì)。語音訓(xùn)練要注意我國學(xué)生學(xué)習(xí)英語語音的主要困難及方言的影響，有目的地、有重點(diǎn)地進(jìn)行訓(xùn)練。
語音學(xué)習(xí)是為了在言語實(shí)踐中運(yùn)用的，因此語音的基本訓(xùn)練也應(yīng)該在言語實(shí)踐中進(jìn)行。語音訓(xùn)練要貫徹在課文教學(xué)中，和詞匯、語法教學(xué)結(jié)合起來。正確地聽準(zhǔn)和讀準(zhǔn)所學(xué)單詞、一些慣用詞組、常用句型和課文中的語言材料應(yīng)當(dāng)是語音教學(xué)中很重要的而又非常具體的基本訓(xùn)練內(nèi)容。
寫字的技能包括正確的書寫技巧。書寫訓(xùn)練要以臨摹為主要方法。從運(yùn)筆的基本動作開始，先用準(zhǔn)格法，按格子書寫，嚴(yán)格要求，一筆不茍地反復(fù)練習(xí)。書寫教學(xué)要充分利用黑板。教師端正、美觀的板書是學(xué)生臨摹的榜樣。教師要注意多讓學(xué)生有在黑板上練習(xí)的機(jī)會。在練習(xí)過程中，對大寫筆順、小寫連筆、標(biāo)點(diǎn)、移行應(yīng)予特別重視。為書寫技巧不是一朝一夕之功，需要較長的時間訓(xùn)練和培養(yǎng)。
任何一種言語技能的形成，都必需以一定語言材料為基礎(chǔ)。掌握詞匯過程的主要矛盾表現(xiàn)在音、形、義、用等四個方面。在初學(xué)階段，首先是音形矛盾，許多拼音錯誤，大多數(shù)是由于讀音不準(zhǔn)而造成的。讀音規(guī)則、構(gòu)詞知識，可以幫助記憶單詞，但真正記憶單詞還是靠多拼讀、拼寫。詞匯義用矛盾是隨著學(xué)習(xí)進(jìn)程而逐步尖銳起來的。教學(xué)中要貫徹“就詞論詞”、“詞不離句”的原則；一個孤立的詞是很難掌握其意義和用法的，必須和具體的句子及語言環(huán)境結(jié)合起來才好理解和掌握。
語法的基本訓(xùn)練必須從加強(qiáng)語法基本知識教學(xué)和常用句型的訓(xùn)練兩方面著手。語法基本知識，要按照不同階段的要求，簡明扼要地講解清楚，并通過實(shí)踐練習(xí)，達(dá)到掌握。進(jìn)行常用句型的訓(xùn)練是克服“漢語式”英語的重要途徑。語法教學(xué)中適當(dāng)?shù)臐h外對比是必要的，通過對比可以自覺地排除母語的干擾作用。但對比只能解決理解、領(lǐng)會，而真正的掌握還是要加強(qiáng)英語本身的實(shí)踐練習(xí)。在語法教學(xué)的基本訓(xùn)練是建立一種新習(xí)慣的過程，其主要方法是熟讀多練。因此，在語法教學(xué)中貫徹精講多練是加強(qiáng)基本訓(xùn)練的重要標(biāo)志。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的三大分支學(xué)科之一，是一門綜合性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生學(xué)科，在整個醫(yī)學(xué)體系中占有非常重要的地位。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對象有別于其他類別的醫(yī)學(xué)，它是以群體為研究對象的，研究的是人群的健康與外部環(huán)境之間的關(guān)系，并以此為依據(jù)制定出促進(jìn)人群身體健康、預(yù)防疾病發(fā)生的一系列的可行性方案。進(jìn)入21世紀(jì)以后，人類的各種傳染病、突發(fā)性死亡率都在不斷的增長，預(yù)防醫(yī)學(xué)顯得越發(fā)的重要，因此，除了加強(qiáng)對預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的教育之外，還要加強(qiáng)對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，確保他們在將來的崗位中能夠?qū)W以致用，更好地為人類的健康事業(yè)發(fā)光發(fā)熱。
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的現(xiàn)狀。
20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強(qiáng)對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知，90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目[1]。所以各大高校就開始了對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究，并將其投入到實(shí)際的教學(xué)中去，對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，但是，由于此課程面對的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，所以，對從教教師是一種考驗(yàn)，教師要針對學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計(jì)劃，不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行同等的教學(xué)，需要把握一個度。但是，由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè)，許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識也不能將其運(yùn)用到實(shí)踐中去，就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣，所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的措施。
2.1選用教材是要嚴(yán)格。
對于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知，進(jìn)而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此，這就對教科書具有一定的要求，所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的，還需得到國家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣，才能保證對非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
由于對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程，所以，該學(xué)科的教學(xué)的各個方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團(tuán)隊(duì)，大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師，或者是從校外聘請相關(guān)專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué)，也就是說，非預(yù)防專業(yè)的教師的流動性很大，這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)教育的師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)很重要。因?yàn)?，具有結(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對固定的師資團(tuán)隊(duì)是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時，還要做好教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面，要讓參與教學(xué)的教師進(jìn)行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時的改正，確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量；另一方面，要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進(jìn)行聽課，監(jiān)督教師在課堂上對非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，并給予適當(dāng)?shù)脑u價與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方式與方法，不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法，完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強(qiáng)學(xué)生的對預(yù)防專業(yè)的重視。
要知道，對非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是為他們著想。但是，許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然，認(rèn)為這是在浪費(fèi)他們的時間，因此，就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視，讓他們認(rèn)識到這門學(xué)科對他們的重要性，只有這樣，非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。
加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用，把所學(xué)到的專業(yè)的知識理論運(yùn)用到具體的實(shí)際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對他們將來的從醫(yī)道路上的重要性，鍛煉他們的實(shí)踐能力，以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之，要通過對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育，讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念，增強(qiáng)學(xué)生的群體健康意識。在實(shí)際的教學(xué)活動中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立完善的穩(wěn)定的師資團(tuán)隊(duì)，采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，同時，還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，才可以不斷地提高我國醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，才能做好保障我國人民群眾的健康工作。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
下面對兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象?2017年3月對在流動獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法?選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2?對照組?采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3?觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法?對身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法?有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對較深，進(jìn)針時可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
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2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
摘要：
目的：探討對透析患者進(jìn)行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對患者進(jìn)行營養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習(xí)慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當(dāng)發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強(qiáng)透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因?yàn)榛颊咔榫w激動、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時有發(fā)生。【1】因此加強(qiáng)的患者健康指導(dǎo)與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對88例血液透析患者進(jìn)行了自我管理的健康指導(dǎo)，有效地控制了因自我護(hù)理不當(dāng)所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗(yàn)如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學(xué)歷12例，?？?1例，高中29例，初中19例，小學(xué)7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨(dú)立主動參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護(hù)理措施：
3.1加強(qiáng)營養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時營養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝入是極其必要的。患者可以根據(jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進(jìn)食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補(bǔ)充植物脂肪?！?】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進(jìn)食無磷的魚，動物內(nèi)臟等。同時限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴(yán)格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅(jiān)果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時，可用水煮一下?lián)瞥?，再進(jìn)行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長過多。
避免體重增長過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導(dǎo)致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采?。?)向患者講解體重增長過多對身體造成的危害，使患者認(rèn)識到嚴(yán)格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導(dǎo)患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計(jì)算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計(jì)算在內(nèi)，絕對不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時測量體重增加的情況。
3.3加強(qiáng)干體重的自我管理。
干體重的準(zhǔn)確評估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會患者正確評估管理自己的干體重：1)學(xué)會正確測量體重的方法，避免由于體重測量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評估。2)每次透析治療時盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時，應(yīng)測量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報，以利于醫(yī)生對干體重的評估。4)告知患者按時透析，避免體重增長過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導(dǎo)患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時，及時通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動靜脈內(nèi)瘺的.保護(hù)。
動靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會直接影響到患者的透析效果，要延長內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點(diǎn)：1)向患者講解動靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認(rèn)識到內(nèi)瘺對其生命的重要性，增強(qiáng)患者保護(hù)內(nèi)瘺的意識。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進(jìn)行早期鍛煉，教會患者促進(jìn)動靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴(kuò)張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動靜脈內(nèi)瘺成熟時間至少1個月，最好在術(shù)后3-4個月后再使用。4)教會患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5)告知患者注意保護(hù)內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時間不宜過長，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點(diǎn)的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力。患者可因人而異，選擇一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅(jiān)持。上班族患者要鼓勵其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會活動，鼓勵回歸社會。
3.6養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
作為透析患者，我們指導(dǎo)他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進(jìn)食;適當(dāng)?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?，增?qiáng)體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動脈硬化等;清楚地了解自己，每日測量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強(qiáng)自我管理。
3.7高血壓的防控與指導(dǎo)：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風(fēng)險，因此指導(dǎo)患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導(dǎo)的內(nèi)容如下：1)告知患者加強(qiáng)干體重的自我管理，認(rèn)真評估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導(dǎo)患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動脈硬化，戒煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒印?)建議患者自備血壓計(jì)，每日定時測量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時定量服用降壓藥每次吃藥前測量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正常或波動明顯，應(yīng)及時通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長。因此做好患者的健康宣教與指導(dǎo)是護(hù)士的首要工作之一。這項(xiàng)工作可以隨時隨地的進(jìn)行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動患者主動參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會，這是我們透析工作者的最終目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)。
[1]黃津芳，劉玉瑩.護(hù)理健康教育學(xué)[m].北京：科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，xxxx2：6.
[2]趙法及，蔡東聯(lián).實(shí)用營養(yǎng)師手冊[m].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，：8.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
1、匯報本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項(xiàng)目調(diào)研提綱”;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國際大宗商品市場的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢;。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營成果與財(cái)務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國際大宗商品市場上的定價權(quán);。
5、國際大宗商品市場的變化對沙鋼股份公司的影響;。
對以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營產(chǎn)品與競爭優(yōu)勢;。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競爭對手分析;。
3、沙鋼股份公司在國內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國際市場上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對國際大宗商品市場變化的對策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財(cái)務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識：
4、學(xué)習(xí)“08級工商管理課程設(shè)計(jì)資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項(xiàng)目調(diào)研報告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國際大宗商品市場變化對沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項(xiàng)目調(diào)研報告、畢業(yè)論文計(jì)劃進(jìn)程表，撰寫開題報告。準(zhǔn)備開題報告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對論文初稿進(jìn)行充實(shí)，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項(xiàng)目調(diào)研報告，交指導(dǎo)教師和評閱人審查、評閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)類論文。這類根據(jù)實(shí)驗(yàn)研究以及現(xiàn)場調(diào)查的資料所寫成的論文。這類文稿，一般都包括：施加因素、受試對象以及效果反應(yīng)三個方面，其寫作格式可按：文題、作者(作者所在單位)、提要、關(guān)鍵詞、前言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)、外文提要、(致謝)、完成論文日期。
如當(dāng)研究內(nèi)容的方法與結(jié)果分項(xiàng)目多，而方法與結(jié)果又不易分開時，可將方法與結(jié)果兩項(xiàng)合并來寫;如結(jié)果與討論兩項(xiàng)內(nèi)容都不多，可將結(jié)果與討論合并來寫。
2.臨床病例分析類的論文。這類大都是積累統(tǒng)計(jì)的論文，是對病因、病理、診斷、治療等作出全面或側(cè)重某方面作分析。病例分析論文的特點(diǎn)，主要在于“分析”，因此，作者要寫好這部分，就必須具有較詳盡的`資料，以及經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的各種數(shù)據(jù)才行。這類論文，由于很少有施加因素或者完全無施加因素，材料與方法可省略，如有可并入資料來源中，其基本格式可按：文題、前言、資料來源、資料分析、討論、參考文獻(xiàn)來寫。如資料來源不多也可按：文題、前言、臨床資料、治療方法(包括藥物或手術(shù)等)、結(jié)果(預(yù)后及隨訪等)、討論來寫。
3.臨床病理討論的論文。這類文稿是通過1例或數(shù)例在診斷、治療、死因上有探討必要的病例，在充分掌握其臨床癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查情況后讓大家廣泛探討，最后以確診的手段(尸解報告、病理切片或其它確診手段如ct等)來確定。目的是啟迪讀者的思維邏輯和豐富其臨床經(jīng)驗(yàn).這類文稿目前尚無固定的格式，基本格式按：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文的格式分類，文題病歷摘要臨床討論病理報告及討論來寫。有時附參考文獻(xiàn)以作為討論的考證。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十三
預(yù)防醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)中的一門學(xué)科，也是公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。預(yù)防醫(yī)學(xué)是使用宏觀或微觀的技術(shù)，以環(huán)境、人群、健康為基礎(chǔ)，通過結(jié)合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果來對影響健康的環(huán)境或因素進(jìn)行理論分析的一門學(xué)科。預(yù)防醫(yī)學(xué)在預(yù)防各種疾病，保證人體的健康，提高生命質(zhì)量上具有重要的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)的對象包括了群體和個體，關(guān)注健康及無疾病征兆的人群，其主要目的在于預(yù)防疾病的發(fā)生和及時制定阻礙疾病傳播途徑的方案，減少疾病對人體健康的危害。
1.2傳染病及非傳染性慢性病的蔓延。
抑制傳染病的傳播一直是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一大難題，即便近幾年醫(yī)學(xué)技術(shù)對病毒及藥理的研究有了極大的進(jìn)步依然無法遏制傳染病的傳播。目前預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于蛋白質(zhì)組學(xué)的研究，對一些病原體和細(xì)菌的科研力度加大，希望對遏制流行性的傳染病的傳播有幫助。心腦血管疾病、腫瘤、慢性阻塞性肺病都屬于非傳染性慢性病，由于城市化的發(fā)展，生活環(huán)境的變差，因慢性疾病而死亡的人數(shù)居高不下。因此，需要加大預(yù)防醫(yī)學(xué)在此類疾病上的研究，保證人們的生命健康。
1.3心理問題及精神問題日益嚴(yán)重。
心理健康問題和精神問題漸漸成為一種疾病，侵害人們的思想和生活。隨著社會的不斷發(fā)展和生活節(jié)奏的加快，競爭壓力的不斷變大及人口和家庭結(jié)構(gòu)的變化使得人們的心理壓力越來越大，因?yàn)樾睦砑膊『途窦膊《詺⒌娜藬?shù)逐漸增多。據(jù)調(diào)查，目前大多數(shù)現(xiàn)代人都有著不同程度的抑郁癥，現(xiàn)代社會人們的心理問題和精神問題日益嚴(yán)重。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究需要完備的信息量作為研究基礎(chǔ)，但目前信息的采集和整理僅僅依靠上級的指令，采集時不注重信息的時效性，整理時缺乏科學(xué)統(tǒng)一的整理方法，在信息的完整方面及信息的統(tǒng)計(jì)方面存在嚴(yán)重的問題。預(yù)防醫(yī)學(xué)的組織機(jī)構(gòu)也有待完善、人員的素質(zhì)有待提高，目前沒有明確的部門進(jìn)行信息的收集整理工作，沒有明確的規(guī)章制度來約束工作人員，工作人員對數(shù)據(jù)處理的能力較低，使得信息收集和管理工作滯后。
2預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)的聯(lián)系。
2.1社區(qū)服務(wù)是預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐。
預(yù)防醫(yī)學(xué)注重研究環(huán)境、人群、健康之間的相互聯(lián)系，即如何改善環(huán)境，如何控制疾病發(fā)展、如何保證人們的健康，而社區(qū)服務(wù)則主要研究如何采取措施有效的防范疾病，社區(qū)服務(wù)是將預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究結(jié)果進(jìn)行實(shí)踐的一種方式。社區(qū)服務(wù)致力于人民群眾生活的各個細(xì)節(jié)，將預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識應(yīng)用到了實(shí)際生活中，給人們提供了解預(yù)防疾病知識一個新的捷徑。
2.2預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)中的重要環(huán)節(jié)。
廣義來說，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)涵蓋了許多的醫(yī)學(xué)知識，預(yù)防醫(yī)學(xué)則是其中的一個重要部分。普及醫(yī)學(xué)知識在社區(qū)服務(wù)中具有重要的作用，預(yù)防醫(yī)學(xué)是社區(qū)服務(wù)的重要環(huán)節(jié)，它將加大人們對預(yù)防醫(yī)學(xué)的了解程度，對人們的生命健康具有積極的作用。
2.3社區(qū)服務(wù)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相互促進(jìn)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)在發(fā)展中互相結(jié)合、互相促進(jìn)，預(yù)防醫(yī)學(xué)需要社區(qū)服務(wù)對其進(jìn)行有效的管理，社區(qū)服務(wù)需要預(yù)防醫(yī)學(xué)對其發(fā)展指引方向。社區(qū)服務(wù)可促進(jìn)預(yù)防醫(yī)學(xué)在實(shí)踐應(yīng)用中的研究，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究水平，預(yù)防醫(yī)學(xué)可促進(jìn)社區(qū)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高社區(qū)服務(wù)的預(yù)防疾病的水平。只有預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)服務(wù)兩者緊密結(jié)合，才能更好的發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生的效力，保證人們的身體健康。
3預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)中的應(yīng)用。
3.1加大對環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的監(jiān)督力度。
在社區(qū)中加大預(yù)防醫(yī)學(xué)的普及，將有效提高居民對環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)的知識中闡述，疾病的蔓延與環(huán)境衛(wèi)生有著直接的關(guān)系，不健康的環(huán)境和不衛(wèi)生的食品為疾病的傳播提供了載體，加快了疾病的蔓延。因此，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識，將提高管理部門對環(huán)境的關(guān)注，社區(qū)居民也將自覺維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生及購買健康安全的食物，減少了疾病對人體的侵害。
3.2加大對疾病預(yù)防的力度。
近幾年，高血壓、心臟病、糖尿病等慢性疾病和一些流行性的傳染性疾病成為威脅人們生命健康的主要疾病。隨著城市化的加快，社區(qū)環(huán)境差、社區(qū)的居民人數(shù)多且集中，這些都導(dǎo)致社區(qū)成為疾病的主要高發(fā)地區(qū)。預(yù)防醫(yī)學(xué)致力于預(yù)防疾病的發(fā)生，社區(qū)加強(qiáng)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳和提高對疾病的監(jiān)控，在疾病未出現(xiàn)時便采取相應(yīng)的措施進(jìn)行防范，將有效的抑制疾病在社區(qū)中的產(chǎn)生及蔓延。
3.3保證居民的心理健康。
現(xiàn)代社會的進(jìn)步使得人們生存競爭的壓力越來越大，預(yù)防醫(yī)學(xué)在輔助人們的心理及精神問題上具有重要的作用，只有提前對人們加以心理輔導(dǎo)，才能提高人們的抗壓能力，幫助人們以合理的方式方法緩解心理壓力。在社區(qū)中應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)知識的應(yīng)用，及時了解居民的心理、精神狀態(tài)，對心理出現(xiàn)問題的居民及時進(jìn)行引導(dǎo)，疏解心理壓力，使得居民保持健康向上的狀態(tài)，有助于社區(qū)的管理和居民之間的和諧相處，避免疾病的發(fā)生。
4預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)及社會中的重要性。
4.1提高社區(qū)對疾病的防范能力。
加強(qiáng)社區(qū)服務(wù)中預(yù)防醫(yī)學(xué)的宣傳將有效的提高居民對疾病的防范意識。許多流行性疾病的蔓延大多在于人們平時不注重對身體的保養(yǎng)，在疾病到來時不能采取有效的措施進(jìn)行防范。因此，社區(qū)應(yīng)加強(qiáng)對預(yù)防醫(yī)學(xué)的重視，定期對居民身體的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)控，加大居民自身的防范意識。
4.2預(yù)防醫(yī)學(xué)關(guān)系到民族的身體素質(zhì)。
國家傳染病的發(fā)病率、人民的身體健康、壽命的長短都直接關(guān)系到民族未來的發(fā)展，民族的健康素質(zhì)直接關(guān)系著社會經(jīng)濟(jì)建設(shè)的好壞。目前世界上已具有多種傳染性疾病和慢性疾病，預(yù)防疾病對民族產(chǎn)生的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)勝于治療疾病。因此，應(yīng)加大對預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究力度，提高預(yù)防醫(yī)學(xué)對疾病的防御水平，全面提高民族的身體健康素質(zhì)。
5結(jié)論。
綜上所述，預(yù)防醫(yī)學(xué)在社區(qū)服務(wù)中占有重要的地位，并且兩者互相結(jié)合，具有促進(jìn)居民身體健康的作用。預(yù)防醫(yī)學(xué)對居民的環(huán)境衛(wèi)生、勞動衛(wèi)生、食品衛(wèi)生等進(jìn)行了要求，在社區(qū)中普及預(yù)防醫(yī)學(xué)知識將有效的提高居民的健康水平，增強(qiáng)人們預(yù)防疾病的意識，提高社區(qū)對流行性疾病及突發(fā)疾病的處理能力，減少疾病對居民的侵害。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十四
《中央關(guān)于全面推進(jìn)依法治國若干重大問題的決定》明確指出“憲法是黨和人民意志的集中體現(xiàn)，是通過科學(xué)民主程序形成的根本法”.在這里，共同性與合理性實(shí)際上被視為憲法秩序的本質(zhì)。唯其如此，憲法方可具有包容性，成為國家的整體框架；唯其如此，憲法方可具有正當(dāng)性，成為社會的最大公約數(shù)；唯其如此，憲法方可具有操作性，成為全民的行動綱領(lǐng)。
而要夯實(shí)憲法作為基本共識和根本規(guī)范的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，就不得不進(jìn)一步開展價值觀討論，達(dá)成基本共識，從而形成新的法律意識形態(tài)。在全面深化改革和制度頂層設(shè)計(jì)背景下，“問題”的研究仍然很重要，但“主義”的探討也無從回避。因?yàn)榻鉀Q“問題”的技術(shù)化操作無法形成價值體系上的基本共識。沒有這種共識，頂層設(shè)計(jì)就無法做，憲法實(shí)施也無法得到可靠的保障。
為此，有必要提倡一種“共和主義”精神。它可以與中國傳統(tǒng)價值體系中“和而不同”的原則相對接，可以與國家治理體系現(xiàn)代化過程中的理性設(shè)計(jì)和可繼承的共同性相對接，可以與歷史唯物論相對接，同時也能凸顯程序本位的現(xiàn)代法治原理。這種共和主義必須包括市場法理、指令法理、共同法理這樣三種最基本的價值元素。
實(shí)際上，在全球性的國家治理體系現(xiàn)代化過程中，法治秩序的形成和發(fā)展以及正當(dāng)化根據(jù)，本來就包含兩個不同的維度：一是從零開始的理性設(shè)計(jì)，也就是社會契約型的國家觀；另一是尊崇事實(shí)、利益以及傳統(tǒng)的繼承原理，也就是歷史傳承型的國家觀。因此，現(xiàn)代化的價值體系并非通常理解得那樣單純，而是內(nèi)部存在張力。以此來反觀中國現(xiàn)代化過程，價值體系也并非像蘇維埃詮釋者所斷言的那樣一元絕對化。
在社會主義體制下，要實(shí)現(xiàn)法律意識形態(tài)向這種三元共和主義的解釋性轉(zhuǎn)換，首先要認(rèn)真解讀歷史唯物論。歷史唯物論的基本原理是：生產(chǎn)力(勞動、土地、貨幣)的變化會引起生產(chǎn)關(guān)系---主要指由誰、怎樣支配生產(chǎn)手段和勞動力的社會關(guān)系---的變化，而生產(chǎn)關(guān)系的變化又會引起上層建筑的變化。[1]雖然上層建筑也會反作用于生產(chǎn)力和生產(chǎn)關(guān)系，但歸根結(jié)底還是經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)、社會的物質(zhì)條件決定上層建筑的存在方式。[2]當(dāng)今的中國，從1990年代中期開始，經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)發(fā)生了本質(zhì)性變化，市場已經(jīng)在資源配置中發(fā)揮決定性作用。因此，國家體制和法律以及社會意識形態(tài)必須隨之進(jìn)行調(diào)整，這正是歷史唯物論的基本要求。在這個意義上，中國法律秩序的價值體系必須進(jìn)行重構(gòu)，主要是加強(qiáng)“市場法理”這個價值元素的比重和核心地位，并相應(yīng)調(diào)整所謂“指令法理”、“共同法理”與“市場法理”之間的關(guān)系。
特別是要通過反腐舉措遏制官僚機(jī)構(gòu)的畸形膨脹，進(jìn)而讓權(quán)利哲學(xué)和公共哲學(xué)來制約政府權(quán)力的運(yùn)行，并把這種理念和舉措制度化、程序化，納入法治的軌道。一般認(rèn)為，歷史唯物論特別強(qiáng)調(diào)社會發(fā)展的科學(xué)規(guī)律，具有單維進(jìn)化史觀和決定論的特征，在這樣的分析框架里，個人的主體性和選擇自由似乎缺乏生存空間。但是，仔細(xì)研讀經(jīng)典文本可以發(fā)現(xiàn)，這樣的認(rèn)識其實(shí)是不正確的，至少是不全面的。
例如恩格斯的以下這段著名論述，就可以從中找到若干個推陳出新的切入點(diǎn)：“歷史是這樣創(chuàng)造的，最終的結(jié)果總是從許多單個的意志的相互沖突中產(chǎn)生出來的，而其中每一個意志，又是由于許多特殊的生活條件，才成為它所成為的那樣。這樣就有無數(shù)互相交錯的力量，有無數(shù)個力的平行四邊形，而由此就產(chǎn)生出一個總的結(jié)果，即歷史事變。這個結(jié)果又可以看作一個作為整體的、不自覺地和不自主地起著作用的力量的產(chǎn)物。因?yàn)槿魏我粋€人的愿望都會受到任何另外一個人的妨礙，而最后出現(xiàn)的結(jié)果就是誰都沒有希望過的事物。所以以往的歷史總是像一種自然過程一樣地進(jìn)行，而且實(shí)質(zhì)上也是服從于同一運(yùn)動規(guī)律的?！?BR> 在這里，我們可以看到服從客觀規(guī)律的歷史進(jìn)程中包含著許多特殊的個人意志，并且這些個人意志是相互關(guān)聯(lián)和相互作用的。這些個人各有自己的生活條件和語境，通過博弈形成合力作用，在一定程度上參與社會結(jié)構(gòu)的塑造。然而，每一個人的意志卻不能單獨(dú)決定事態(tài)的演變，結(jié)果總是取決于許多個人意志的博弈和綜合作用。因此，社會發(fā)展很難完全按照預(yù)定的計(jì)劃、有目的地進(jìn)行，在復(fù)雜的力量對比關(guān)系中永遠(yuǎn)存在偶然性和意外性，但又會按照自然的機(jī)制不斷地有序化演進(jìn)。
由無數(shù)個合力作用的平行四邊形構(gòu)成的這種動態(tài)場域，與自我調(diào)整的市場其實(shí)是相通的、相洽的，也屬于公共選擇理論的研究范疇。在這個意義上也可以說，歷史唯物論與市場經(jīng)濟(jì)背景下關(guān)于合理選擇的理論框架之間的距離，并不像人們通常想象得那么大，而是很容易采納實(shí)踐理性的邏輯來考慮個人意志的計(jì)算、利害關(guān)系的計(jì)算、交涉成本的計(jì)算，等等。
實(shí)際上，西方有些學(xué)者已經(jīng)試圖把理性的個人選擇以及公共選擇概念與歷史唯物論結(jié)合起來，采取博弈論的分析方法和數(shù)理方法對馬克思主義學(xué)說進(jìn)行重新認(rèn)識和詮釋。
例如霍布斯提出的如何避免所有人對所有人的戰(zhàn)爭這樣一種秩序問題，從馬克思的觀點(diǎn)來看，實(shí)際上就是關(guān)于資源和利潤如何分配才能減少或者防止糾紛的問題；在法學(xué)層面上看，就是如何對權(quán)益進(jìn)行制度化分配的權(quán)利論問題。對于歐美現(xiàn)代的合理選擇理論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是交換與共識，因而制度設(shè)計(jì)上的基本原理是假定個人是均質(zhì)的'，并且通過法治使得每個人互相尊重權(quán)利，這樣就可以平等地獲得效用。但是，這樣的模式過于單純化了，似乎這樣一來就可以獲得實(shí)質(zhì)上的平等，結(jié)果并非如此。
對于歷史唯物論而言，在權(quán)利分配方面最重要的是不平等和支配，于是必然引起非合作型的博弈乃至階級斗爭。從這個角度來解讀《共產(chǎn)黨宣言》中宣示的社會革命理想---“每個人的自由發(fā)展是一切人的自由發(fā)展的條件”[5],會對歷史唯物論產(chǎn)生一種嶄新的認(rèn)識，并且可以合乎邏輯地推演出關(guān)于統(tǒng)治理性的根本問題：要么讓那種非合作型的博弈導(dǎo)致無休止的階級斗爭，要么通過適當(dāng)?shù)闹贫劝才抛尣煌睦嬖V求充分表達(dá)并進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)。在筆者看來，馬克思主義就其本質(zhì)而言就是一種權(quán)利論，或者說為權(quán)利而斗爭的學(xué)說。當(dāng)然，斗爭的方式可以不同：有合法的、和平的，也有非法、反法的甚至暴力的；有個人的，也有群體的。通過這樣的思考線路，歷史唯物論其實(shí)也可以通往自由而平等的法治秩序，以及關(guān)于協(xié)商民主和選舉民主的制度設(shè)計(jì)。更重要的是，這里潛藏著一種新的制度觀：制度不僅僅是博弈的規(guī)則，實(shí)際上主要體現(xiàn)為博弈的均衡狀態(tài)，并且有可能出現(xiàn)多樣性的均衡狀態(tài)。
對于法律的主觀性與客觀性之間關(guān)系的處理，歷史唯物論有兩個命題很值得重視。一個命題是馬克思提出的。他指出，“無論政治的立法或民事的立法，都不過是宣布和登記經(jīng)濟(jì)關(guān)系的需要而已”[6].他還認(rèn)為，“法律應(yīng)該是社會共同的、由一定的物質(zhì)生產(chǎn)方式所產(chǎn)生的利益和需要的表現(xiàn)”[7].馬克思的觀點(diǎn)與維辛斯基提出的“法律是統(tǒng)治階級意志的表達(dá)”那樣簡單化、政治化的公式有著明顯的不同，而更強(qiáng)調(diào)客觀化的共同性。意大利馬克思主義思想奠基人安東尼·拉布里奧拉詮釋得非常好：“國家是一個現(xiàn)實(shí)的有效能的機(jī)構(gòu)，它保障社會制度和它的基礎(chǔ)亦即物質(zhì)生產(chǎn)的穩(wěn)定性。
這種保障的實(shí)質(zhì)是采取各種方法來保持各階級的均衡?！盵8]由此可見，在市場已經(jīng)發(fā)揮決定性作用的今天，法制建設(shè)必須從自由競爭機(jī)制的需要出發(fā)，尋求社會各種利益群體的最大公約數(shù)或者共同信念。同時，還必須注重社會的公共性，培育民間自組織機(jī)制。這些正是歷史唯物論的題中應(yīng)有之意。這個命題也提醒我們，盡管個人意志、自由、權(quán)利是國家治理現(xiàn)代化的主題詞，但制度改革并非從“應(yīng)當(dāng)是怎么樣的人”這個觀念論前提出發(fā)，而必須從“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)。也就是說，個人的主體性和自由必須在一定的生產(chǎn)關(guān)系、利益格局以及文化語境中來把握。盡管可以把公民從他們被鑲嵌在傳統(tǒng)秩序和關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的狀態(tài)中解放出來，但是他們的行為方式仍然會帶有歷史的慣性。從這樣的“現(xiàn)實(shí)的人”出發(fā)來推動社會制度的變遷，就可以揚(yáng)棄社會契約型國家觀與歷史傳承型國家觀之間的矛盾，使得法律秩序能夠擺脫個人與政府對立的內(nèi)在矛盾。
歷史唯物論的另一個重要法學(xué)命題是恩格斯提出來的，涉及良法與惡法的區(qū)別，涉及國家制度的反思理性，以及不同政策和意見之間的自由比賽。他是這樣表述的：“如果說民法準(zhǔn)則只是以法律形式表現(xiàn)了社會的經(jīng)濟(jì)生活條件，那么這種準(zhǔn)則就可以依情況的不同而把這些條件有時表現(xiàn)得好，有時表現(xiàn)得壞?！?BR> 這意味著上層建筑與經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)之間的關(guān)系并非自動產(chǎn)生的，也并非固定不變的：法律的表現(xiàn)形式是可以比較的、可以選擇的、可以改進(jìn)的，從而為主觀能動性和技術(shù)合理性留下了足夠的回旋余地，也為制度改革提供了支點(diǎn)和杠桿。恩格斯晚年非常強(qiáng)調(diào)法律制度對經(jīng)濟(jì)以及財(cái)富分配的反作用[10]，為自由主義市場容易出現(xiàn)的不正當(dāng)競爭、貧富懸殊等問題的解決提供了歷史唯物論的思考線索。把社會主義者以及左翼思想家所關(guān)注的平等和公正納入法治的制度設(shè)計(jì)藍(lán)圖，同時堅(jiān)持讓市場在資源配置中發(fā)揮決定性作用，這正是國家治理現(xiàn)代化的關(guān)鍵，也構(gòu)成了加強(qiáng)規(guī)范秩序正統(tǒng)化機(jī)制的一個重要的契機(jī)。這意味著我們必須拒絕那種絕對化的法律實(shí)證主義立場，讓各種制度不斷經(jīng)歷批判理性的洗禮和正當(dāng)性根據(jù)的檢驗(yàn)，不斷趨向公平正義以及民主理念。
我們還須特別留意，與第二個命題相關(guān)但又不同的是，在歷史唯物論的視野里，法律始終被理解為社會關(guān)系的中介物，應(yīng)該保持中立性，發(fā)揮溝通媒介的作用，這與斯大林時代的“階級司法觀”也大相徑庭。馬克思早就主張法律體系在社會的經(jīng)濟(jì)活動和發(fā)展的整體機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮十分重要的作用，因?yàn)榉墒巧鐣鞣N關(guān)系(首先是生產(chǎn)關(guān)系)的中介物，無論何種社會關(guān)系的實(shí)現(xiàn)都需要有法律上的表現(xiàn)形式。法律之所以能夠發(fā)揮這種作用取決于其抽象性，正是由于這種性質(zhì)，法對于它所包含的被媒介的關(guān)系保持“中立”,不改變這類關(guān)系的性質(zhì)。
在這里，我們隱約看到“法治中國”的圖景：個人被抽象地勾畫為受到客觀條件制約的主體，并具有關(guān)于背景的基本共識。個人可以表達(dá)自己的意志，也可以提出要求，但這些都需要與其他個人的意志和要求進(jìn)行相互協(xié)調(diào)。為此，有必要像尤根·哈貝馬斯的批判社會理論以及法的實(shí)踐哲學(xué)所描述的那樣，設(shè)定一種在公正程序之中進(jìn)行對話和商談的理想狀況，至少滿足以下三個條件：
(1)獨(dú)立人格的相互承認(rèn)；
(2)排除強(qiáng)制、確保自由和平等、提供充分的參加機(jī)會；
(3)在信息充分公開和具有基本共識的基礎(chǔ)上確定議論的主題。
與此相應(yīng)，國家和法律體系則被理解為某種現(xiàn)實(shí)可行的社會機(jī)制，或多或少地對個人的訴求做出回應(yīng)，而這種回應(yīng)都必須也有可能保持客觀性和中立性?？傊瑐€人的自由和解放主要通過理性對話的方式得到實(shí)現(xiàn)，自由度、解放感以及回應(yīng)的效果則主要取決于機(jī)制的反思理性。這正是推動歷史唯物論的法學(xué)進(jìn)行重構(gòu)的關(guān)鍵所在。
以歷史唯物論為線索來分析和解釋法律意識形態(tài)，我們就可以清楚地看到，馬克思主義法學(xué)實(shí)際上包含非常豐富的價值內(nèi)涵和理論創(chuàng)新的契機(jī)，國家治理體系和治理能力的現(xiàn)代化不僅可以與指令法理相聯(lián)系[12],而且還可以與市場法理、共同法理相結(jié)合。這就為我們在新的歷史條件下，建立一種能與時俱進(jìn)、適應(yīng)社會多元化和復(fù)雜化事態(tài)的公共哲學(xué)提供了前提條件，也為通過更具有包容力的共和主義來凝聚關(guān)于體制轉(zhuǎn)型和法治秩序構(gòu)建的基本共識這樣的政治需求拓展了話語空間。
新時代的法律意識形態(tài)，必須反映國家、市場以及社群這三種不同維度。以這種三元結(jié)構(gòu)為特征的共和主義內(nèi)部既然包括了不同價值的并存、交錯、互動、組合，因而勢必容許復(fù)數(shù)的記述體系和正確解答之間的競合，這就意味著人們交往和商談的行為，以及相應(yīng)的溝通程序具有越來越重要的意義。只有按照程序公正原則構(gòu)建的對話環(huán)境，才能真正使人們保持共和主義精神，不斷自由地探討使原理以及道德判斷正當(dāng)化的適當(dāng)理由；才能在多層多樣的語境中豐富對話內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)思想認(rèn)識上的推陳出新，并就公平正義達(dá)成共同的立場和態(tài)度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)社會價值體系的整合。
[1]卡爾·馬克思。資本論(第1卷).北京：人民出版社，2008:66.
[2]圣地亞哥·卡里略，鐘琦譯?！皻W洲共產(chǎn)主義”與國家。北京：商務(wù)印書館，1978:12、13.
[3]馬克思恩格斯選集(第4卷).北京：人民出版社，1972:478.
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十五
優(yōu)：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究(參考)價值(較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個人見解。
4、文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
5、語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求;參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時效性較強(qiáng);沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)要求，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目的，題目有一定難度，工作量較大。選題具有教學(xué)實(shí)踐指導(dǎo)意義。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集與研究內(nèi)容相關(guān)的文獻(xiàn)資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)技能，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，能夠從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)總結(jié)三個方面較為完整的論述了針對《交互設(shè)計(jì)》課程在一體化教學(xué)模式下的教學(xué)研究，并提出個人觀點(diǎn)。
4、文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求，其時效性較強(qiáng);未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究(參考)價值(實(shí)踐指導(dǎo)意義)。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
3、文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中有一定的邏輯性，但缺乏個人見解。
4、文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
5、語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求;參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時效性一般;未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
1、論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2、該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
3、文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個人見解。
4、文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十六
我國的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯，那么不但會威脅到居民的安全，還會造成重大的安全事故，對建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點(diǎn)關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個國家的綜合實(shí)力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點(diǎn)，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米?？偟膩碚f，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時間以及成本都會受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會用到相關(guān)的施工技術(shù)?，F(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實(shí)際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長。
多層建筑一般需要10個月的施工時間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時間，要縮減高層建筑施工時間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時間上下功夫。針對不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項(xiàng)目，而要完成這些項(xiàng)目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對高層建筑施工的特點(diǎn)有了清晰地認(rèn)識，因此在實(shí)際的高層建筑能夠中，我們需要對一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長、工程量大是高層建筑施工的典型特點(diǎn)，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會對工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計(jì)量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計(jì)人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅(jiān)持兩個要點(diǎn)，一個是從上而下，另一個是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙?，還能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個是摻粉煤灰，另一個是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實(shí)現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實(shí)際布置的時候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實(shí)現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因?yàn)楦邔咏ㄖ笊罨?，所以在?shí)際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點(diǎn)：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確保基坑工程符合建筑工程建設(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運(yùn)轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會減小，加設(shè)工具、模板裝置費(fèi)用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對高層建筑施工有所幫助。
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