報告是一種常見的書面形式,用于傳達信息、分析問題和提出建議。它在各個領(lǐng)域都有廣泛的應(yīng)用,包括學(xué)術(shù)研究、商業(yè)管理、政府機構(gòu)等。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編為大家?guī)淼膱蟾鎯?yōu)秀范文,希望大家可以喜歡。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇一
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下,在縣合管辦的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo),以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,真抓實干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)
政治上,堅持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項路線、方針、政策,認真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進步,以“三個代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認真貫徹落實“實踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強專業(yè)知識、技術(shù)學(xué)習(xí),不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平,深入學(xué)習(xí)和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。
二、認真審核、按時完成每月報賬工作
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo),提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高,需要進一步加強學(xué)習(xí),增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇二
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達25%左右,得到xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴格財務(wù)管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xx年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇三
一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎(chǔ)
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確保基金合理使用,安全有效。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。
定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,??顚S谩?BR> 合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認真進行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外,基金運用達到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的'健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設(shè),不斷完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。
四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農(nóng)合”工作進展較為順利,xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人,參合率達85.2,籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自xx年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。
其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況,按相關(guān)政策實施方案,xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,xx年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取,兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。
為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作,自xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé),社組由村委派出工作人員負責(zé)。
層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作,對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,xx年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設(shè)1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。
截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現(xiàn)任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
各村委會,還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組,負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過大量的宣傳,參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認真做好xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。
以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,各項工作運轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然,還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結(jié),切實為農(nóng)民服務(wù),努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇四
(一)、參合情況
20xx年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達95.05%。
(二)、補償情況
截止20xx年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11%,人均補償340.50元??h境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54%,人均補償2329.10元。
(三)、工作情況
20xx年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著"一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民"的服務(wù)宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下:
1、機構(gòu)組織
進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo),按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、??顚S玫脑瓌t,及時下發(fā),無一截留農(nóng)民補償報銷資金。
4、內(nèi)部管理
站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫(yī)療機構(gòu)管理
要求各定點醫(yī)療機構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點醫(yī)療機構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次,建立和完善了醫(yī)療機構(gòu)年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和督查工作,嚴格實行"三級審核"制度,即:定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴重不足(20xx年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費撥入,完全靠站長墊付!),不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),努力實現(xiàn)"政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠",扎實推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價格》及《醫(yī)療項目服務(wù)價格》不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇五
20xx年x鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,在上級主管部門的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞全面提高x鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績?,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負責(zé)人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當(dāng)中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的'認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20x元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責(zé)令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,取得了一定的成績,但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學(xué)習(xí),改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇六
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,分工負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人,要形成工作的合力。
(二)宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
(三)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當(dāng)重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏得工作的主動和持久。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇七
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確?;鸷侠硎褂茫踩行?。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。
今年7月8日至17日,區(qū)審計局對xx年基金收支情況進行了全面審計,審計結(jié)果表明,20xx年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【xx】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,專款專用。
二是健全統(tǒng)計、會計制度,按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求,每月由下而上真實、準(zhǔn)確填報數(shù)據(jù),每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦;會計方面,衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的同時,規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認真進行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確?;鸬玫胶侠硎褂?。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外,基金運用達到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設(shè),不斷完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。
四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
二是編寫合作醫(yī)療工作簡報,報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇八
祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400.00元,合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇九
今年以來,在縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,我鄉(xiāng)按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下:
加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我鄉(xiāng)合醫(yī)辦積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋有關(guān)規(guī)定規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和迷惑離開。使合醫(yī)辦不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
二是通過政務(wù)公開、村務(wù)公開、發(fā)放宣傳單等多種形式定期對外公布全鄉(xiāng)參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的`看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年以來,我鄉(xiāng)發(fā)放宣傳單達xxxx多份,而且深入學(xué)校、農(nóng)村、家家戶戶進行宣傳。
努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)治理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。截至xxxx月xx月,我鄉(xiāng)獲補償xxx人次(住院),元(住院)。平均補償金額達xxxx元。門診補償?shù)絰xxx年xx月,已補償金額達xxxxx元,xxxx人次。xxxx全年的住院補償xx人次,元,平均補償為xxxx元。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxxx元,平均補償為xxxx元。
三年以來,我鄉(xiāng)的合作醫(yī)療工作不論從哪個方面上講,都取得的重大突破,xxxx年我鄉(xiāng)參保人數(shù)為xxxx戶xxxx人,xxxx年的參保人數(shù)為xxxx戶xxxx人,xxxx年參保人數(shù)為xxxx戶xxxx人,從數(shù)字上講三年來全鄉(xiāng)的參保人數(shù)是幾何數(shù)級的增長的。而獲補償?shù)慕痤~也是大幅度的增長,從這些數(shù)字上我們可以看出,農(nóng)村居民對合作醫(yī)療工作的認識已經(jīng)有了很在的提高。
(一)加強宣傳、補償?shù)雀黜椃?wù),進一步完善定合作醫(yī)療服務(wù)機制、優(yōu)化補償報銷工作,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xxxx年籌資各項預(yù)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇一
20xx年**鄉(xiāng)的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險工作,在鄉(xiāng)黨委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)與積極支持下,在縣合管辦的指導(dǎo)下,緊緊圍繞黨委、政府的中心工作,充分發(fā)揮“農(nóng)合辦”的“服務(wù)群眾、為民辦事、替民減負”的職能作用,以解決“三農(nóng)”問題為目標(biāo),以全心全意為人民服務(wù)為宗旨,真抓實干,在緩解農(nóng)民“看病難、看病貴、因病至貧、因病返貧”等方面發(fā)揮了重要作用。
一、加強政治理論、專業(yè)知識學(xué)習(xí)
政治上,堅持學(xué)習(xí)黨在農(nóng)村的各項路線、方針、政策,認真貫徹落實各項新農(nóng)合惠民政策;思想上積極追求進步,以“三個代表”重要思想、黨的“xx大精神“為指導(dǎo);認真貫徹落實“實踐科學(xué)發(fā)展觀”。業(yè)務(wù)上加強專業(yè)知識、技術(shù)學(xué)習(xí),不斷提高自身專業(yè)技術(shù)水平,深入學(xué)習(xí)和認真貫徹執(zhí)行《城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實施方案》,認真履行自己的工作職責(zé),全心全意為人民服務(wù)的宗旨要求體現(xiàn)到實際工作中。
二、認真審核、按時完成每月報賬工作
在賬后帶著問題下村做入戶調(diào)查,加強對各村定點醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)和日常監(jiān)督指導(dǎo),提高了醫(yī)務(wù)人員對新農(nóng)合政策的理解和報賬業(yè)務(wù)的熟悉。指導(dǎo)定點醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定和自身的實際情況制定了相對科學(xué)、合理、具有可操作性的新農(nóng)合內(nèi)部管理制度,協(xié)助新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)加強內(nèi)部管理和提高新農(nóng)合服務(wù)能力。重大疑難及時向鄉(xiāng)黨委、政府和縣合管辦匯報,贏得了農(nóng)戶的普遍信任。
在過去的一年里,我取得了一些成績,但離組織的要求還有一定差距。一是自身素質(zhì)需要進一步提高,需要進一步加強學(xué)習(xí),增強知識;二是工作的協(xié)調(diào)能力需要進一步加強。我決心在以后的工作中,虛心學(xué)習(xí),改進不足,踏實工作,再接再厲,不斷提高自身素質(zhì),更加扎實地做好各項工作,在平凡的工作崗位上盡自己最大的努力,做最好的自己,不辜負組織對我的期望。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇二
今年以來,在市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
(一)加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、xx人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務(wù)公開、村務(wù)公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務(wù)質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
(二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務(wù),運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當(dāng)場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達25%左右,得到xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓(xùn)契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等培訓(xùn)力度,受訓(xùn)醫(yī)生達300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設(shè)立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務(wù)中心和市人民醫(yī)院設(shè)立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務(wù)對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務(wù)創(chuàng)造了一流的效益。
(三)嚴格財務(wù)管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧?wù)管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
(一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃?wù)的管理,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的管理模式、服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xx年籌資各項準(zhǔn)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇三
一、加大投入,夯實提高保障水平的基礎(chǔ)
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
二、優(yōu)化報銷方案,貼近廣大群眾
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
三、嚴格把關(guān),用好、管好合作醫(yī)療基金
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確保基金合理使用,安全有效。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。
定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,??顚S谩?BR> 合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認真進行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確保基金得到合理使用。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外,基金運用達到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。
四、加強監(jiān)管,做好對定點醫(yī)院管理
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的'健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
五、加強信息化建設(shè),做好信息系統(tǒng)維護和管理
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設(shè),不斷完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。
四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
一、參加農(nóng)村合作醫(yī)療情況。
按縣委、政府、縣合管辦有關(guān)xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費工作布置安排,我鄉(xiāng)通過廣泛宣傳發(fā)動和深入細致的工作,“新農(nóng)合”工作進展較為順利,xx年、我鄉(xiāng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達12196人,參合率達85.2,籌集新農(nóng)合基金243920元。
二、農(nóng)民獲益情況。
自xx年1月至10月,全鄉(xiāng)共有11107人次享受農(nóng)村合作醫(yī)療補助632319.6元,其中有10716人次獲得農(nóng)村醫(yī)療門診報銷補助186897元,有391人次獲得農(nóng)村合作醫(yī)療住院補助445422.6元。
其中住院補助中獲萬元以上的1人,5000元至10000元的有9人,1000元至5000元的112人,1000元以下的269人。
三、xx年和xx年新農(nóng)合二次補償兌現(xiàn)到戶情況,按相關(guān)政策實施方案,xx年我鄉(xiāng)共有218人次獲得二次補償,補償金額235926.00元,xx年共有355人次獲得二次補償,補償金額397321.00元。
鄉(xiāng)合管辦按補償程序健立健全檔案,補償金由農(nóng)民親自簽押印領(lǐng)取,兩年二次補償金已全部兌現(xiàn)到戶。
四、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療證》發(fā)放,照片粘貼情況。
為進一步規(guī)范我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作,自xx年收繳新農(nóng)合基金工作開始,我鄉(xiāng)便高度重視新農(nóng)合證發(fā)放,照片粘貼工作,各村、街道由鄉(xiāng)派出專門人員負責(zé),社組由村委派出工作人員負責(zé)。
層層抓落實,加大督促檢查力度,在鄉(xiāng)派出所等單位配合下,現(xiàn)我鄉(xiāng)已對自愿投保的共3293戶農(nóng)戶發(fā)放了新農(nóng)合醫(yī)療證,并且完成了對每位投保人的照片粘貼。
病、現(xiàn)減免,在一定程度上減輕了老百姓看病的經(jīng)濟負擔(dān)。
六、鄉(xiāng)村門診開展情況。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院做好督導(dǎo)工作,對村衛(wèi)生室門診新農(nóng)合工作開展情況進行定期或不定期檢查督促。
經(jīng)村衛(wèi)生人員與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、合管辦工作人員積極配合,xx年,我鄉(xiāng)鄉(xiāng)、村門診開展情況正常,還未有一例受益農(nóng)民對新農(nóng)合進行過投訴。
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室門診減免8643人次,減免金額為145762.3元。
七、鄉(xiāng)住院減免開展情況
按相關(guān)政策,xx年1月—10月,我鄉(xiāng)共在鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院減免132人次,減免金額為83214元。
八、統(tǒng)計及財務(wù)記帳、對帳、報表上報情況
對新農(nóng)合財務(wù)記帳等問題,我鄉(xiāng)歷來高度重視,設(shè)1名專門的出納,1名會計,每個月月底,對所報出金額等進行細致、嚴格地對帳、確實無誤時,再做報表,并按時向縣合管辦上報。
截至目前,我鄉(xiāng)在記帳、對帳方面,均未出現(xiàn)任何問題,每月月底均按時上報報表,不出現(xiàn)拖沓或不報的情況。
九、xx年《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》知曉率情況
各村委會,還成立了以鄉(xiāng)黨委副書記掛帥的宣傳小組,負責(zé)將辦法宣傳到村、宣傳到組、宣傳到戶。
通過大量的宣傳,參合農(nóng)戶對自身權(quán)利、義務(wù)、補助辦法、程序等知曉率較高,也為我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作順利開展提供了思想保障。
十、認真做好xx年新型合作醫(yī)療籌資工作
由于投保比例比往年有所增加,給我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合籌資工作帶來一定困難,但是,鄉(xiāng)黨委、政府堅定信心,迎難而上,切實有效地開展好此項工作。
以宣傳政策,執(zhí)行政策,到各家個戶自原收取等方面做好各項工作。
總之,我鄉(xiāng)xx年新農(nóng)合工作在縣合管辦、鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,各項工作運轉(zhuǎn)正常。
當(dāng)然,還存在農(nóng)民投保、報銷等各項意識不健全,還有不掌握政策、不理解新農(nóng)合工作難點等問題存在,針對存在的問題,我們以后將作出更大的努力,認真總結(jié),切實為農(nóng)民服務(wù),努力把我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作做得更好。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇四
(一)、參合情況
20xx年,全鄉(xiāng)有25847人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,參合率達95.05%。
(二)、補償情況
截止20xx年6月30日,全鄉(xiāng)共有29557人次得到補償,補償金額為:806486.80元,與上年同期相比增加12387人次505112.40元。其中:門診補償28998人次,補償金額為:357613.90元,占總補償金額的44.34%,人均補償12.33元。鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院補償429人次,補償金額為:146089.10元,占總補償金額的18.11%,人均補償340.50元??h境外住院補償130人次,補償金額為:302783.80元,占總補償金額的37.54%,人均補償2329.10元。
(三)、工作情況
20xx年,我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,繼續(xù)本著"一切為了參合農(nóng)民的利益、取信于民、惠及于民"的服務(wù)宗旨。嚴格執(zhí)行縣委、政府制定的《松桃苗族自治縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作實施方案》及其相關(guān)文件,具體工作如下:
1、機構(gòu)組織
進一步完善了三個組織:一是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組;二是以鄉(xiāng)長任主任,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會;三是以鄉(xiāng)長任組長,相關(guān)部門負責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金管理領(lǐng)導(dǎo)小組,使全鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作得到了組織保障。
2、制度宣傳
為力爭達到宣傳面100%、知曉率100%的目標(biāo),按照:宣傳內(nèi)容有針對性;宣傳形式多樣性;宣傳工作細致性的原則,采取常年宣傳、處處宣傳的方式,及時宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策、調(diào)整方案。使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作做到了家喻戶曉,大大提高了農(nóng)民自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性和主動性。
3、資金管理
自新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我縣實施補償報銷以來,我站對補償報銷資金始終堅持專戶儲存、專賬管理、??顚S玫脑瓌t,及時下發(fā),無一截留農(nóng)民補償報銷資金。
4、內(nèi)部管理
站內(nèi)實行定期理論和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),要求每位工作人員必須熟悉和掌握相關(guān)政策和制度。
5、醫(yī)療機構(gòu)管理
要求各定點醫(yī)療機構(gòu)必須積極配合新農(nóng)合工作的開展,繼續(xù)設(shè)置專門的新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算窗口,落實了專職人員,制定并公開辦事流程,將辦事流程張貼在醒目位置,使就診參合農(nóng)民一目了然。設(shè)立新型農(nóng)村合作醫(yī)療意見箱,廣泛接受社會各界和人民群眾的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行相關(guān)藥品目錄和價格。
6、監(jiān)管工作
為保證定點醫(yī)療機構(gòu)用最低廉的價格為新型農(nóng)村合作醫(yī)療患者提供質(zhì)的服務(wù),不定期對各定點醫(yī)療機構(gòu)進行督查。協(xié)調(diào)衛(wèi)生院加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)教育培訓(xùn)28人次,建立和完善了醫(yī)療機構(gòu)年終考核、獎懲制度。
7、審核工作
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行過程中,農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)的公開、公平問題。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的審核和督查工作,嚴格實行"三級審核"制度,即:定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人初審、衛(wèi)生院、合醫(yī)站分別復(fù)核,縣合醫(yī)局終審制度。加大對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為、合理用藥、因病施治等管理力度,始終堅持公開、公平、公正的原則,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務(wù)。
我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作雖然取得了較好的成績,但隨著人民群眾醫(yī)療保健需求的日益提高,運行中仍存在一些困難和問題。
1、合醫(yī)站工作經(jīng)費嚴重不足(20xx年合醫(yī)站還沒有工作經(jīng)費撥入,完全靠站長墊付!),不能滿足工作需要,削弱了對各定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管、指導(dǎo)力度。
2、村級衛(wèi)生服務(wù)人員水平低,能力弱,難以滿足農(nóng)民的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
3、微機管理系統(tǒng)尚未建立,工作現(xiàn)代化程度低,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運行帶來很多的不便和困難,增加了工作成本。
我鄉(xiāng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,將按照縣委、縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的總部署,在鄉(xiāng)人大、政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在合醫(yī)局的領(lǐng)導(dǎo)下,以提高參合農(nóng)民受益面和提高合作醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),努力實現(xiàn)"政府得民心、衛(wèi)生得發(fā)展、農(nóng)民得實惠",扎實推進我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展。
1、積極配合完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè),實行網(wǎng)上審核。
2、加大監(jiān)管力度,不斷規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)行為,嚴格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范及操作流程,嚴格執(zhí)行《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄指導(dǎo)價格》及《醫(yī)療項目服務(wù)價格》不斷規(guī)范服務(wù)行為,努力提高服務(wù)質(zhì)量。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇五
20xx年x鎮(zhèn)新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,在上級主管部門的指導(dǎo)下,在鎮(zhèn)黨委、政府的領(lǐng)導(dǎo)和支持下,緊緊圍繞全面提高x鎮(zhèn)發(fā)展水平的工作思路,經(jīng)過鎮(zhèn)、村干部的共同努力,取得了較好的成績?,F(xiàn)將具體情況總結(jié)如下:
新農(nóng)合工作在我鎮(zhèn)得到了黨委、政府的重視,實行黨政一把手親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。其次,把上級部門提出的工作目標(biāo),進行層層分解,落實到鄉(xiāng)、村和干部,同時把此項工作納入20xx年度目標(biāo)考核的內(nèi)容,為推動農(nóng)村合作醫(yī)療工作奠定了良好的基礎(chǔ)。
11月4日,我鎮(zhèn)召開了新農(nóng)合工作三級干部動員大會以后,分成8個大組、12個小組,以蹲點村領(lǐng)導(dǎo)和村支部書記為各組的負責(zé)人,帶領(lǐng)干部積極投入到新農(nóng)合收繳這項工作當(dāng)中,宣傳發(fā)動以戶為單位收繳基金,對于不在家的,以通信聯(lián)系和親戚聯(lián)系方式進行聯(lián)系。同時以患病住院的例子做宣傳,教育引導(dǎo)廣大農(nóng)民提高對參合的'認識和積極性。通過深入細致的思想工作和宣傳發(fā)動,讓廣大農(nóng)民充分認識到黨的政策和參加新農(nóng)村合作醫(yī)療的好處,讓廣大農(nóng)民積極主動參合,并帶動宣傳鄰居們參合。通過我鎮(zhèn)黨委和廣大干部的共同努力以及上級部門的大力支持與協(xié)助,僅用了7天的時間,我鎮(zhèn)就率先完成20xx年新農(nóng)合籌資預(yù)收工作,收取資金329130元,參合率達到100%,同比提高2.6%。
對前三名100%完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別給予3000元、20x元、1000元的獎勵,后三名完成籌資任務(wù)的村,鎮(zhèn)政府將分別進行1000、800、500元的處罰。到11月15日未完成98%的村,對該村書記、村委會主任進行戒免談話,并責(zé)令其寫出書面檢討。
我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作在上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下,取得了一定的成績,但是在服務(wù)水平上還是有一定的欠缺,如何把這一惠民工程抓得更好、更精是我們下一步努力的目標(biāo)和方向,我們將在縣農(nóng)醫(yī)局的指導(dǎo)和黨委的帶領(lǐng)下,不斷虛心學(xué)習(xí),改進方法,克服不足,吸取其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)先進做法與經(jīng)驗,使新農(nóng)村合作醫(yī)療工作做得更好,力爭在新的一年里取得更大成績。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇六
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視是基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作涉及面廣,開展難度大,需要鎮(zhèn),村兩級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,分工負責(zé)、協(xié)同作戰(zhàn)、職責(zé)上肩、落實到人,要形成工作的合力。
(二)宣傳引導(dǎo)是關(guān)鍵。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作關(guān)鍵在于解決農(nóng)民的參保意識,只有農(nóng)民的思想通了,工作才能主動。只有切實加大宣傳力度,才能提高農(nóng)民參保的自覺性。
(三)提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。農(nóng)民參加合作醫(yī)療最擔(dān)心的就是"文件一個樣,實行變了樣",最怕的就是手續(xù)麻煩,一次兩次跑回頭路。為此,實行全程代辦就顯得相當(dāng)重要,只有不斷健全服務(wù)體系,為農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù),才能贏得工作的主動和持久。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇七
高保障水平奠定了良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。
比例為34.8%,人均兩項比上年同期提高546元、6.98%,鎮(zhèn)級醫(yī)院就醫(yī)醫(yī)療費用報銷比例更提高到51.81%。
區(qū)級報50%、區(qū)外報40%,使群眾對報銷方案易明易懂易算,做到心中有數(shù),得以權(quán)衡利弊,科學(xué)選擇醫(yī)院,合理利用資源,使醫(yī)療支出費用發(fā)揮最大效用。
這個報銷方案的實施,取得了良好效果,受到了廣大群眾歡迎,一些農(nóng)民阿伯說:“計算方法簡單,小學(xué)孫子都會,懂計算,就知道去哪間醫(yī)院看病好。
”今年5月26日在昆山召開的衛(wèi)生部東部地區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療會議上,衛(wèi)生部官員及與會專家對我們的方案給予了充分的肯定。
用好管好基金是合作醫(yī)療取信于民并得以持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵。
為此我們加強對基金管理,健全基金管理制度,確?;鸷侠硎褂茫踩行?。
一是堅持基金公布、基金審計制度。
并在《番禺日報》公布,讓社會了解合作醫(yī)療基金的管理情況;在審計方面,區(qū)審計部門根據(jù)年度計劃及上級審計安排,每年對合作醫(yī)療基金使用情況進行審計,并按程序公布審計結(jié)果,確?;鸬陌踩?。
今年7月8日至17日,區(qū)審計局對xx年基金收支情況進行了全面審計,審計結(jié)果表明,20xx年區(qū)鎮(zhèn)兩級財政能嚴格依照《廣東省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(粵府辦【xx】24號)規(guī)定配套資金并撥付到位,番禺區(qū)財政局和中國人壽保險股份有限公司廣州市番禺區(qū)支公司對農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金能設(shè)專帳管理,專款專用。
二是健全統(tǒng)計、會計制度,按照省、市合作醫(yī)療統(tǒng)計有關(guān)要求,每月由下而上真實、準(zhǔn)確填報數(shù)據(jù),每季匯總核對按時優(yōu)質(zhì)上報市、省農(nóng)合辦;會計方面,衛(wèi)生局、財政局在執(zhí)行行政機關(guān)單位財務(wù)制度的同時,規(guī)定合作醫(yī)療服務(wù)管理中心(保險公司)必須貫徹廣州市農(nóng)村合作醫(yī)療財務(wù)管理辦法,嚴格執(zhí)行機關(guān)事業(yè)單位財務(wù)制度管理合作醫(yī)療基金,并開展檢查;三是健全報銷抽查、審核制度。
把對保險公司操作的報銷計費抽查納入常規(guī)工作,采取遠程監(jiān)控和實地抽查相結(jié)合,認真進行抽樣審核,現(xiàn)場報銷抽查率為15%,零星報銷為25%,最大限度地保證群眾得到應(yīng)有的補償待遇。
全年共抽查現(xiàn)場報銷個案3088宗,零星個案1790宗;對異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院至非定點醫(yī)院及一些特殊情況的,實行村委調(diào)查核實一審、鎮(zhèn)二審、區(qū)三審的三級審批制度,確?;鸬玫胶侠硎褂?。
全年三級審批個案366宗。
四是完善中途參保制度,規(guī)定鎮(zhèn)(街)、服務(wù)管理中心、財政部門按有關(guān)程序辦理中途參保手續(xù),使資金劃轉(zhuǎn)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計同步,杜絕人數(shù)與金額不對應(yīng)現(xiàn)象。
此外,基金運用達到了預(yù)期效果,全年支出金額63,531,209.63元,占基金總額94.98%,結(jié)余約336萬元,約占總額5%,另加上年結(jié)余576萬元,年底滾存約900萬元。
對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管是否到位,關(guān)系到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康持續(xù)發(fā)展和醫(yī)院自身的健康發(fā)展以及廣大群眾的利益。
為此,我們采取有力措施,加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管,控制醫(yī)療費用的不合理增長。
一是根據(jù)近年我區(qū)住院醫(yī)療費用情況,制定對定點醫(yī)療機構(gòu)管理的制度,并以簽訂服務(wù)協(xié)議書的形式,把有關(guān)內(nèi)容明文確定下來。
協(xié)議書明確了區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療費用自費比例是:區(qū)級醫(yī)院不超過20%,鎮(zhèn)級醫(yī)院不超過16%。
對醫(yī)院發(fā)生超出比例以外的自費費用由管理中心在每月結(jié)算時扣除,在年終結(jié)算時,若全年平均自費比例在規(guī)定范圍內(nèi),則將每月扣除的費用全部返還給院方,否則按實際超出費用核算。
醫(yī)院向參合病人提供超出基金支付范圍的自費項目,須征得參合病人或其家屬同意并簽訂《自費項目確認書》方可使用,否則自費費用全部由院方負責(zé)。
協(xié)議書還明確了合作醫(yī)療基金不予支付而由定點醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用,規(guī)定醫(yī)務(wù)人員關(guān)于合作醫(yī)療工作的收入,不得與本人及科室收入直接掛鉤;醫(yī)院要充分利用參合病人在其他定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查結(jié)果,避免不必要的重復(fù)檢查等。
此外,規(guī)定醫(yī)院不能把農(nóng)保病人轉(zhuǎn)診至私立醫(yī)院,否則病人應(yīng)報銷費用由醫(yī)院承擔(dān);二是遠程監(jiān)控與實地監(jiān)管相結(jié)合,嚴格控制定點醫(yī)療機構(gòu)的違規(guī)行為。
在全區(qū)合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺的基礎(chǔ)上,區(qū)農(nóng)合辦4名工作人員每天在辦公室對18家定點醫(yī)療機構(gòu)進行遠程監(jiān)控,對參合住院病人的檢查、用藥情況進行隨機抽查,發(fā)現(xiàn)問題立即處理,保證問題不留過夜。
準(zhǔn)范圍收費等的定點醫(yī)療機構(gòu)及時給予書面告誡并予以糾正,嚴格控制醫(yī)藥費用不合理增長;三是駐院代表實時實地審核每位病人每日用藥清單及檢查項目,確保治療合理性,使群眾得到收費和用藥合理的醫(yī)療服務(wù)。
目前,據(jù)統(tǒng)計,在各類、各級醫(yī)院中,區(qū)內(nèi)鎮(zhèn)級醫(yī)院自費比例是最低的,為18.33%,區(qū)外鎮(zhèn)級醫(yī)院為21.84%。
通過對自費費用的控制,間接提高了群眾的報銷比例及保障水平。
我區(qū)合作醫(yī)療整個系統(tǒng)都運用了計算機運作,由此帶來了科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的管理,但同時也會出現(xiàn)因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)故障而造成較大影響的問題,為此,我們加強信息化建設(shè),不斷完善和維護好信息系統(tǒng),保證系統(tǒng)的正常運作。
四是及時更新網(wǎng)頁,充實內(nèi)容,并與省農(nóng)合網(wǎng)鏈接,使廣大群眾和上級部門能夠及時了解我區(qū)情況。
六、形式多樣,宣傳解釋好合作醫(yī)療政策
為了讓社會及廣大群眾認識了解合作醫(yī)療,我們把宣傳貫穿于日常工作中,采取各種形式,通過各種途徑向社會宣傳合作醫(yī)療。
二是編寫合作醫(yī)療工作簡報,報送給有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),
宗(含辦理轉(zhuǎn)診的366宗);四是下鄉(xiāng)訪談,深入鎮(zhèn)、村收集信息,了解情況,向干部、群眾解問釋疑,使他們更好地理解合作醫(yī)療政策和情況。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇八
祿豐縣降消項目政策對360例住院分娩孕產(chǎn)婦給予每人平均補償400.00元,合計補償額122770.00元。從而減輕了患者的精神負擔(dān)和家庭困難,體現(xiàn)出了合作醫(yī)療制度的優(yōu)越性,合作醫(yī)療資金也發(fā)揮了它應(yīng)有的作用。
合作醫(yī)療工作總結(jié)報告篇九
今年以來,在縣政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下,我鄉(xiāng)按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將今年工作情況總結(jié)如下:
加強宣傳,引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。
一是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我鄉(xiāng)合醫(yī)辦積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋有關(guān)規(guī)定規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和迷惑離開。使合醫(yī)辦不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
二是通過政務(wù)公開、村務(wù)公開、發(fā)放宣傳單等多種形式定期對外公布全鄉(xiāng)參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的`看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。今年以來,我鄉(xiāng)發(fā)放宣傳單達xxxx多份,而且深入學(xué)校、農(nóng)村、家家戶戶進行宣傳。
努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)治理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。截至xxxx月xx月,我鄉(xiāng)獲補償xxx人次(住院),元(住院)。平均補償金額達xxxx元。門診補償?shù)絰xxx年xx月,已補償金額達xxxxx元,xxxx人次。xxxx全年的住院補償xx人次,元,平均補償為xxxx元。xxxx全年的住院補償xx人次,補償金額xxxxxx元,平均補償為xxxx元。
三年以來,我鄉(xiāng)的合作醫(yī)療工作不論從哪個方面上講,都取得的重大突破,xxxx年我鄉(xiāng)參保人數(shù)為xxxx戶xxxx人,xxxx年的參保人數(shù)為xxxx戶xxxx人,xxxx年參保人數(shù)為xxxx戶xxxx人,從數(shù)字上講三年來全鄉(xiāng)的參保人數(shù)是幾何數(shù)級的增長的。而獲補償?shù)慕痤~也是大幅度的增長,從這些數(shù)字上我們可以看出,農(nóng)村居民對合作醫(yī)療工作的認識已經(jīng)有了很在的提高。
(一)加強宣傳、補償?shù)雀黜椃?wù),進一步完善定合作醫(yī)療服務(wù)機制、優(yōu)化補償報銷工作,積極探索科學(xué)、合理、簡便、易行的服務(wù)模式,取信于民。
(二)提前謀劃,全力以赴,做好xxxx年籌資各項預(yù)備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。