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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個(gè)方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料。
隨機(jī)選擇208月-月來湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對(duì)象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。
1.2方法。
患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個(gè)流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食(此處可視具體檢查項(xiàng)目而定);抽血前10-12小時(shí)應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時(shí)禁止開展劇烈有氧運(yùn)動(dòng)以確?；颊邩?biāo)本采集前情緒平復(fù)。
1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定。
檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測(cè)且證明前次檢測(cè)失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。
2結(jié)果。
3討論。
3.1臨床檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制對(duì)策。
目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價(jià)比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時(shí)選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對(duì)這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理;樣本采集過程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確保患者情緒穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時(shí)會(huì)害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級(jí)錯(cuò)誤;檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。
3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策。
3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎(jiǎng)懲制度等，在檢驗(yàn)過程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的'。
3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長(zhǎng)遠(yuǎn)策略，制定長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大;同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時(shí)了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。
第二條專科醫(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞?？婆嘤?xùn)。
第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵(lì)各有關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)企業(yè)、保險(xiǎn)公司、個(gè)人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊(cè)、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級(jí)以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。
第九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓(xùn)實(shí)施。
第十條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)。
第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會(huì)公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計(jì)劃于招生前一年的12月底前報(bào)省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委備案。
第十二條普通?？婆嘤?xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞?？婆嘤?xùn)主要招收經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級(jí)及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。在開始試點(diǎn)的3年內(nèi)，亞專科培訓(xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。
第十三條普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)階段時(shí)間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，第一年必須實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第十四條亞?？婆嘤?xùn)階段時(shí)間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加亞?？婆R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤?xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》中及時(shí)、如實(shí)、詳細(xì)地記錄。
第*條在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對(duì)住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊(cè)》，對(duì)完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日?？己恕⑤喛瓶己?、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時(shí)間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時(shí)間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對(duì)在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。
第二十一條省畢教委對(duì)培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對(duì)未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對(duì)在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行單位支持、個(gè)人分擔(dān)、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證專科醫(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費(fèi)，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會(huì)保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受?guó)家規(guī)定的基本保險(xiǎn)和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。
第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實(shí)施。
*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）。
依據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實(shí)施方案（試行）。
一、培訓(xùn)對(duì)象。
（一）普通專科培訓(xùn)階段。
1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
經(jīng)過普通?？婆嘤?xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級(jí)及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。
（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進(jìn)入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：
1、至少有1年以上三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實(shí)踐時(shí)間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實(shí)踐；
3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。
二、培訓(xùn)目標(biāo)。
經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓(xùn)要求。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通專科培訓(xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個(gè)階段。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、政治思想：堅(jiān)持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國(guó)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?BR> 4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨(dú)立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊2500個(gè)印刷符號(hào)。
6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
在達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能與臨床實(shí)際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨(dú)立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊3500個(gè)印刷符號(hào)。
4、教學(xué)能力：能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實(shí)踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓(xùn)年限。
普通?？婆嘤?xùn)階段為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請(qǐng)假累計(jì)超過三個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年。
五、招生辦法。
各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會(huì)公開招生。每年12月底前將下一年招生計(jì)劃報(bào)*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委。
六、培訓(xùn)方法。
以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，采取從事臨床醫(yī)療實(shí)踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
以參加亞?？频呐R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
七、培訓(xùn)內(nèi)容。
（一）普通專科培訓(xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，參考學(xué)時(shí)數(shù)12學(xué)時(shí)。
2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
4、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
（二）臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通專科、亞專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實(shí)施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識(shí)、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通專科培訓(xùn)階段的第3年參加公共科目考試。
2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求進(jìn)行考核，重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績(jī)、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄。
4、階段考核：
（1）普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通專科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實(shí)踐技能考試或考核。
申請(qǐng)普通專科培訓(xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》。
（2）亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對(duì)其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，審核通過者方可申請(qǐng)參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報(bào)^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請(qǐng)參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊(cè)和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。
（4）對(duì)未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時(shí)間順延；對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)^v^畢教委備案。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場(chǎng)所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進(jìn)行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓(xùn)基地分普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱亞?？苹兀﹥深?。培訓(xùn)基地類別依據(jù)^v^普通?？颇夸浐蛠唽？颇夸浽O(shè)置。
第二章認(rèn)定條件。
第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：
一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學(xué)條件。
1、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊(duì)伍。
2、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場(chǎng)地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。
2、成立專門負(fù)責(zé)專科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會(huì)或小組。
3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓(xùn)對(duì)象的工資和補(bǔ)貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會(huì)保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)；
6、與培訓(xùn)對(duì)象簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同；
7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對(duì)象離開基地。
二、培訓(xùn)基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊(duì)伍，師資構(gòu)成比例合理。每個(gè)普通專科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個(gè)亞專科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）普通?？苹貞?yīng)設(shè)置有普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞專科基地所在的臨床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通專科和亞?？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動(dòng)能夠滿足培訓(xùn)需求。
（五）培訓(xùn)基地實(shí)行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。
第三章認(rèn)定程序。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地申報(bào)表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請(qǐng)。
第六條認(rèn)定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行形式審查。對(duì)符合申請(qǐng)條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請(qǐng)單位實(shí)地評(píng)審的時(shí)間；對(duì)符合申請(qǐng)條件的亞?？婆嘤?xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報(bào)^v^畢教委。
二、實(shí)地評(píng)審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，講評(píng)審意見，由省畢教委對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報(bào)^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會(huì)組織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對(duì)通過形式審查的申請(qǐng)單位進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實(shí)地評(píng)審工作于每年8月底前完成。
三、評(píng)審結(jié)果。
評(píng)審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格?；竞细竦模瑧?yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請(qǐng)。
四、公示。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
學(xué)論文是科技論文的一個(gè)分支學(xué)科，是報(bào)道自然科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開發(fā)表的書面報(bào)告。醫(yī)學(xué)論文格式由以下6部分組成：論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、方法、結(jié)果、結(jié)論);關(guān)健詞;正文(資料與方法、結(jié)果、結(jié)論)參考文獻(xiàn)。以下是我為大家精心準(zhǔn)備的：本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文相關(guān)范本。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
藥學(xué)類專業(yè)藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)特點(diǎn)與對(duì)策。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，現(xiàn)主要以化學(xué)方法人工合成。由于糖皮質(zhì)激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應(yīng)用非常廣泛，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中不可缺少的一類藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物也是藥理學(xué)教學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物中最為重要的一個(gè)章節(jié)。
1藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的特點(diǎn)。
基礎(chǔ)較差藥理學(xué)主要以生理學(xué)為基礎(chǔ)，而藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)課以化學(xué)類內(nèi)容為主，如無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等。而"生理學(xué)"(或"解剖生理學(xué)")一般為該專業(yè)的考察課，由于和本專業(yè)聯(lián)系相對(duì)較少，不能引起學(xué)生的重視。
畏難情緒由于藥理學(xué)章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜，各藥物間藥理作用聯(lián)系較少，需要記憶的內(nèi)容多，學(xué)生經(jīng)常產(chǎn)生畏難情緒[1]。而藥學(xué)專業(yè)類學(xué)生由于"生理學(xué)"基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)感覺比較吃力。糖皮質(zhì)激素類藥物是藥理學(xué)中最為復(fù)雜的章節(jié)之一，學(xué)生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質(zhì)激素類藥物為例，介紹藥理學(xué)教學(xué)的對(duì)策。
2糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)對(duì)策。
介紹歷史，引興趣自從1855年以來，人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用。1927年，rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進(jìn)行靜脈注射使之存活，證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在。1950年，英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德爾因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素，并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過對(duì)氫化可的松的體內(nèi)代謝過程的研究，1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性、更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。
功效簡(jiǎn)介，引重視幾十年前，糖皮質(zhì)激素一度被譽(yù)為"美國(guó)仙丹"。但是糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演過奪寶奇兵，也承擔(dān)過指責(zé)詰難，可以說是毀譽(yù)參半。糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是也存在較多的不良反應(yīng)，如物質(zhì)代謝的紊亂、引起感染的擴(kuò)散、誘發(fā)骨折、引起病人腎上腺皮質(zhì)功能不全等。
進(jìn)行鋪墊，講生理生理學(xué)的復(fù)習(xí)，為后面給藥時(shí)間和不良反應(yīng)做鋪墊。糖皮質(zhì)激素的分泌有一定的晝夜節(jié)律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最低。那么如果患者需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的話，它的給藥時(shí)間如何確定呢?其實(shí)糖皮質(zhì)激素比較容易出現(xiàn)也比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要是引起"腎上腺皮質(zhì)的萎縮"而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。所以給藥時(shí)間應(yīng)該選擇在每天的早上，這時(shí)腎上腺分泌比較旺盛，不容易對(duì)它產(chǎn)生抑制作用，并且比較符合生理規(guī)律。
當(dāng)生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，該藥主要參與生理代謝，如對(duì)糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過程中應(yīng)注意兩方面內(nèi)容：1)當(dāng)患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，飲食的調(diào)整;2)生理作用與不良反應(yīng)的聯(lián)系。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉潴留等，所以要給病人補(bǔ)充低糖、高蛋白、低鹽飲食，還要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鉀。另外，該藥的生理作用與不良反應(yīng)也有密切的聯(lián)系，如引起患者傷口愈合緩慢、抑制兒童生長(zhǎng)、向心性肥胖、誘發(fā)病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。
回歸正題，講藥理糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要為"四抗"作用，其中最重要的為抗炎作用?？寡鬃饔玫奶攸c(diǎn)是：作用強(qiáng)大和非特異性。在本節(jié)介紹時(shí)應(yīng)該先介紹一下炎癥的發(fā)展過程，然后根據(jù)糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)逐一講解。最后還要強(qiáng)調(diào)"抗炎"是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用降低了機(jī)體的這種防御反應(yīng)，這也是誘發(fā)不良反應(yīng)的因素之一。
抗免疫作用的講解應(yīng)注意簡(jiǎn)單介紹一下機(jī)體的免疫過程(如體液免疫、細(xì)胞免疫等)，這樣能使學(xué)生對(duì)"糖皮質(zhì)激素小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫"有更深刻的理解(并注意強(qiáng)調(diào)該藥引起"淋巴細(xì)胞減少")。介紹抗毒作用時(shí)，一定要強(qiáng)調(diào)"毒"指的是細(xì)菌內(nèi)毒素(而不是病毒)，所以該藥對(duì)嚴(yán)重的細(xì)菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時(shí)，應(yīng)注意比較糖皮質(zhì)激素治療感染性休克、過敏性休克、失血性休克、心源性休克的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
糖皮質(zhì)激素除了"四抗"作用外，對(duì)血液系統(tǒng)也有顯著的影響。主要為刺激骨髓的造血功能，引起紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多、血小板增多但淋巴細(xì)胞減少的現(xiàn)象(三多一少現(xiàn)象)，并注意聯(lián)系糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)的臨床應(yīng)用(急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等)。糖皮質(zhì)激素對(duì)中樞的作用為"興奮中樞"，應(yīng)注意嚴(yán)重的精神病、癲癇不能使用。對(duì)消化系統(tǒng)的影響為"促進(jìn)消化"，應(yīng)注意與消化性潰瘍不良反應(yīng)相聯(lián)系。
展開聯(lián)系，講臨床藥理作用與臨床應(yīng)用密切相關(guān)，很多臨床應(yīng)用都與糖皮質(zhì)激素的藥理作用密切相關(guān)。如輔助治療嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現(xiàn)的腦水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發(fā)生的黏連等)、抗休克等均與其強(qiáng)大的抗炎作用有關(guān)，可迅速緩解患者的癥狀，增加機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力;治療自身免疫性疾病(嚴(yán)重的類風(fēng)濕疾病、重癥的全身性紅斑狼蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過敏(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等)、器官移植排除反應(yīng)等與其抗免疫相關(guān);治療血液病(如急性淋巴細(xì)胞性白血病、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等)與其血液系統(tǒng)藥理作用相關(guān);替代治療與其生理作用相關(guān)。在介紹藥理作用時(shí)密切結(jié)合臨床，臨床應(yīng)用的掌握也會(huì)水到渠成。
藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也與其藥理作用密切相關(guān)。首先，糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理作用相關(guān)，即本藥對(duì)物質(zhì)代謝的影響有關(guān)，在介紹時(shí)也應(yīng)注意從中引申出來的相關(guān)禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)患者是不宜使用的。誘發(fā)感染的不良反應(yīng)主要與本藥降低機(jī)體的防御能力有關(guān)，特別是在機(jī)體的抵抗力降低時(shí)更容易發(fā)生，所以在使用時(shí)應(yīng)該用足量有效的抗菌藥物，對(duì)于抗菌藥無法控制的病毒、結(jié)核分枝桿菌感染不宜使用。
肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老年人、絕經(jīng)期婦女，發(fā)生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、抑制成骨細(xì)胞作用等有關(guān)。停藥反應(yīng)也是糖皮質(zhì)激素的重要不良反應(yīng)，最主要的是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，減量或停藥過快，或停藥后遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、低血壓、休克等腎上腺危象，發(fā)生的原因主要在與糖皮質(zhì)激素反饋性抑制腎上腺皮質(zhì)的功能，引起腎上腺皮質(zhì)的萎縮，(與其生理作用有關(guān))。而反跳現(xiàn)象主要是該藥改善病人的癥狀后，疾病未得到完全治療或?qū)に禺a(chǎn)生依賴而引起的，也與其藥理作用有一定關(guān)系。所以在介紹生理作用及藥理作用時(shí)應(yīng)該注意及時(shí)聯(lián)系該藥的不良反應(yīng)，這樣便于大家的掌握。
發(fā)散思維，講實(shí)踐在講課過程中應(yīng)注意結(jié)合實(shí)踐講解，如糖皮質(zhì)激素藥學(xué)監(jiān)護(hù)的要點(diǎn)，對(duì)于小兒應(yīng)該注意不易使用長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素類藥物，以免影響其生長(zhǎng)發(fā)育;而對(duì)于老年人使用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病人的血壓;對(duì)于絕經(jīng)期的婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查這方面的不良反應(yīng)。通過與臨床相聯(lián)系，讓學(xué)生身臨其境，感到學(xué)有所用，能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。
3結(jié)語。
總之，從通過介紹"歷史"引起學(xué)生興趣，到介紹"生理"補(bǔ)基礎(chǔ)，再到回歸正題講"藥理"，自然引申，一氣呵成，往往能夠取得良好的講授效果。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將面臨一個(gè)重要的創(chuàng)新，這無疑是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)的一個(gè)新的挑戰(zhàn)。面對(duì)新形勢(shì)的發(fā)展，職業(yè)學(xué)校的醫(yī)學(xué)考試技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)更加符合時(shí)代的要求。以高中教育為重點(diǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)的理論研究，中等職業(yè)教育是培養(yǎng)具有一定的基本素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力的實(shí)踐性人才。因此，要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的培訓(xùn)方案，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，探索創(chuàng)新的培訓(xùn)理念，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床實(shí)踐能力，成為培養(yǎng)目標(biāo)的重點(diǎn)。分析了新形勢(shì)下中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才培養(yǎng)中存在的問題，探討了新形勢(shì)下的創(chuàng)新培訓(xùn)方法。
1.1生源質(zhì)量參差不齊。
中職學(xué)生在初中階段并沒有接受系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，以致基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足。而中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要求學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力并能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理判斷。
1.2知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性不高。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的交叉型學(xué)科,所設(shè)置的課程數(shù)量較多，內(nèi)容涵蓋面較廣。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往難以有效聯(lián)系各課程之間關(guān)鍵點(diǎn)。同時(shí)，兩年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間，根本不足以讓學(xué)生有足夠的時(shí)間對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行梳理整合，更不用說將其融會(huì)貫通。因此，當(dāng)學(xué)生遇到一些綜合性問題時(shí)，難以在宏觀的層面上尋求相應(yīng)的突破口，大大影響學(xué)習(xí)效果。另外，在教師教學(xué)過程中，照本宣科的現(xiàn)象較普遍，知識(shí)內(nèi)容講解生硬，未對(duì)其他相關(guān)科目的課本內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)作有效串聯(lián)，影響學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效理解。
1.3教材編排較繁雜。
由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)科高、精、專的特殊性，相較其他學(xué)科而言，其教材內(nèi)容會(huì)更為復(fù)雜，難度會(huì)更髙。過多過細(xì)的內(nèi)容，在教學(xué)上，不但讓教師難以挖掘知識(shí)重點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也相當(dāng)吃力。
另外，教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)能力不相符。表面上看，知識(shí)是更豐富深?yuàn)W了，但實(shí)際上學(xué)生難以吸收所學(xué)內(nèi)容。各課程教材間知識(shí)點(diǎn)重疊的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在授課教師們?nèi)狈涣鞯那闆r下，容易導(dǎo)致教師在教學(xué)過程中“炒冷飯”，嚴(yán)重浪費(fèi)教學(xué)資源。
1.4無量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)階段中，無統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以及切實(shí)可行的評(píng)價(jià)程序，以至于無法對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做合理平價(jià)，不但影響了組長(zhǎng)、教師對(duì)學(xué)生作后續(xù)的指導(dǎo)工作，同時(shí)還阻礙了學(xué)生查找自身所學(xué)知識(shí)的薄弱點(diǎn)?？偠灾炕瘶?biāo)準(zhǔn)的缺乏極大弱化了實(shí)習(xí)、實(shí)踐的指導(dǎo)性意義，使得臨床實(shí)習(xí)失去了應(yīng)有的價(jià)值，不利于人才的合理培養(yǎng)。
1.5人文教育得不到應(yīng)有的重視。
學(xué)校不但是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的地方，而且是一個(gè)塑造人格提升人格魅力的地方。學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的理論知識(shí)雖說是中職教育的關(guān)鍵部分。然而，現(xiàn)今學(xué)校的課程設(shè)置中，人文社科類的課程種類少，學(xué)時(shí)短，占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例較國(guó)外同等院校明顯偏低。其次，將馬克思主義理論課和思想政治教育課替代人文社科課程的現(xiàn)象普遍存在，人文教育得不到應(yīng)有的重視。這將嚴(yán)重阻礙學(xué)生綜合能力和人文社交能力的提升，導(dǎo)致其進(jìn)入社會(huì)后，無法與同事、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行很好的溝通交流，不利于個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
1.6教材內(nèi)容陳舊與實(shí)際不相適應(yīng)。
教材的內(nèi)容很可能會(huì)滯后于實(shí)際發(fā)展的需要。另外，教材的編寫隊(duì)伍主要由一些“德高望重”的老教師組成。所編寫的教材的時(shí)效性也將大大降低，從而使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床操作嚴(yán)重脫節(jié)。此外，作者在編寫教材過程中過度參考同類書籍的現(xiàn)象嚴(yán)重。更有甚者只對(duì)參閱內(nèi)容的語句順序做出改動(dòng)，便照搬到自己的教材當(dāng)中，并未對(duì)參閱內(nèi)容作實(shí)質(zhì)性的提取和升華，導(dǎo)致所編教材原創(chuàng)性低，同類教材間出現(xiàn)語句雷同的狀況時(shí)有發(fā)生。
1.7專業(yè)教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)更新較慢。
受益于幾年來新型檢驗(yàn)技術(shù)的不斷成熟，使得檢驗(yàn)方法的特異性和靈敏度不斷提高，檢測(cè)結(jié)果越來越可靠、準(zhǔn)確。檢測(cè)儀器也跟上了科技發(fā)展的步伐,產(chǎn)生了一大批在生化、理化和微生物檢驗(yàn)中半自動(dòng)甚至是全自動(dòng)的檢測(cè)儀器。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)硬件條件的不斷變革與創(chuàng)新以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也給教師的知識(shí)儲(chǔ)備提出了新的挑戰(zhàn)。由于資金和職能等多方面原因，學(xué)校不可能像醫(yī)院和檢驗(yàn)檢疫企事業(yè)單位一樣，緊隨科技發(fā)展的步伐，頻繁的更新儀器設(shè)備。同時(shí)，由于中職教育師資力量普遍不足，很多教師教學(xué)任務(wù)繁重，根本無法抽身到臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，以至于在授課過程中依然教授與現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的檢驗(yàn)知識(shí)，使學(xué)生畢業(yè)后難以與現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行無縫銜接。
2、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探究。
2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高實(shí)操技能。
筆者認(rèn)為，該專業(yè)中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力并不差，只是因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為理論知識(shí)一成不變、枯燥無味，以致其難以調(diào)動(dòng)起自主學(xué)習(xí)的積極性。通過增加實(shí)驗(yàn)課以及將理論課轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室教授或?qū)⒗碚撜n和實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)融合的方法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，無需過分劃分理論課與實(shí)驗(yàn)課之間的界限，可以大膽將理論課與實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并對(duì)上課模式和上課場(chǎng)地作相應(yīng)的調(diào)整。如可將教室的前半部分劃分為理論講授的場(chǎng)地，而后半部分即作實(shí)驗(yàn)實(shí)操的區(qū)域，在理論講授的同時(shí)，穿插相應(yīng)的實(shí)操練習(xí)。有條件的學(xué)校可以組建數(shù)碼顯微互動(dòng)室，不但能讓學(xué)生即時(shí)的對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)、鞏固，而且當(dāng)學(xué)生遇到問題時(shí)，還能將其傳輸?shù)浇處煹慕K端，待教師作相應(yīng)的批改，并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)和交流，活躍課堂氣氛的同時(shí)，還將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.2提倡小班教育提升教學(xué)質(zhì)量。
我們可以效仿小班教育的上課模式，將一個(gè)大班分為多個(gè)由8-10人組成的小組，并將學(xué)生圍成一圈以便討論。在教學(xué)上，教師可以將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為臨床上較常出現(xiàn)的例子，把知識(shí)點(diǎn)貫穿于例子中并以提問的形式讓學(xué)生回答，讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師可在每個(gè)小組間穿插走動(dòng)，聆聽學(xué)生提出的意見，捕捉他們討論過程中的一些亮點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解答。
2.3共同構(gòu)建以“能力本位”為核心的實(shí)用型教材。
注重教材的時(shí)效性，遵循“實(shí)用、能用、夠用”的原則，在教材編寫過程中，不追求過于深?yuàn)W、華而不實(shí)、理論性強(qiáng)于實(shí)踐性的教學(xué)內(nèi)容。邀請(qǐng)企業(yè)和醫(yī)院檢驗(yàn)科室相關(guān)骨干人員共同參與教材的編寫。結(jié)合他們?cè)谂R床中遇到的實(shí)際問題，進(jìn)行深入的討論和探究，編寫切實(shí)可行的、富有時(shí)代意義的專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課教材。提高教材的含金量，從本質(zhì)上體現(xiàn)出“能力本位”的教學(xué)精神。同時(shí)，在教材編寫過程中，大量查閱同類型教材，避免將重復(fù)的知識(shí)編入教材中，防止教師在教學(xué)過程中“炒冷飯”。
2.4提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn)組建一支強(qiáng)有力的“雙師型”隊(duì)伍。
鼓勵(lì)教師利用課余時(shí)間到企事業(yè)單位進(jìn)行進(jìn)修。旨在建設(shè)一支適應(yīng)高職教育需要的以“雙師”結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的高水平教師隊(duì)伍，提高專業(yè)教師實(shí)際工作經(jīng)歷和實(shí)踐教學(xué)能力，增加專業(yè)教師中具有企業(yè)工作經(jīng)歷的教師比例并引導(dǎo)教師為產(chǎn)業(yè)服務(wù)，提髙科技開發(fā)服務(wù)能力。如有可能，在企事業(yè)單位中，以頂崗的方式進(jìn)修，不但能讓教師深入學(xué)習(xí)現(xiàn)行業(yè)中運(yùn)用較廣泛、時(shí)效性較強(qiáng)的技術(shù)，而且還能深切了解該專業(yè)崗位在企業(yè)中實(shí)際的工作定位和工作內(nèi)容。有助于教師感受該專業(yè)的崗位特色，以便在教學(xué)中反饋給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)該專業(yè)有一個(gè)更明朗更直觀的了解。另外，引導(dǎo)與鼓勵(lì)教師考取相應(yīng)的`專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、職業(yè)資格、專業(yè)資格和技能等級(jí)證書、執(zhí)業(yè)資格證書，提高其自身的職業(yè)價(jià)值，同時(shí)還在一定程度上提升了學(xué)校的軟實(shí)力。
2.5合理安排實(shí)驗(yàn)課加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
實(shí)驗(yàn)是鞏固學(xué)生課堂所學(xué)知識(shí)的有效方法，是中職教育的重要的教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)室的好壞直接影響到學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力和知識(shí)掌握的牢固程度。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一項(xiàng)極其重要的工程。要順利開展實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，首先要界定好各功能實(shí)驗(yàn)室的職能。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室組成。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)開展染色體檢查、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展。所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)除了分類不同，它們的層次也應(yīng)該有所區(qū)別，形成基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)、專業(yè)課實(shí)驗(yàn)和探究性實(shí)驗(yàn)三者協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，這三種層次實(shí)驗(yàn)之間必須有承上啟下的作用。在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室過程中，應(yīng)盡量購買臨床使用率較高的設(shè)備，如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)免疫分析儀、全自動(dòng)電泳儀、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)等設(shè)備在相關(guān)單位應(yīng)用較多，功能較強(qiáng)，值得購買。
2.6制訂實(shí)訓(xùn)階段的考核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
組建一支有豐富教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，定期(每?jī)蓚€(gè)月一次)到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)地的交流和檢查，與實(shí)訓(xùn)基地簡(jiǎn)歷密切的聯(lián)系。主要針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作的關(guān)鍵點(diǎn)、教學(xué)中出現(xiàn)的重點(diǎn)作檢査。有條件的可借助醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操檢驗(yàn)，以便更好地了解學(xué)生對(duì)相應(yīng)技術(shù)掌握的熟悉程度。在實(shí)習(xí)期，應(yīng)制訂階段性(每個(gè)月一次)的考核指標(biāo)，其應(yīng)包含病人反饋、帶隊(duì)班長(zhǎng)的意見、出勤情況等多方面因素，各因素有相應(yīng)的得分來量化學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。根據(jù)各項(xiàng)得分，做出一份最終的書面報(bào)告，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做出概括性的評(píng)價(jià)。同時(shí)，受評(píng)分學(xué)生應(yīng)給予相應(yīng)的書面答復(fù)，對(duì)不足之處做出整改。
3、結(jié)束語。
開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中學(xué)教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。通過改革和課程優(yōu)化，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，激發(fā)他們的潛能，使學(xué)習(xí)變得更為有效。此外，通過教材的修訂，將能夠提高學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)效性，使學(xué)生更容易接受新的知識(shí)。同時(shí)，通過加強(qiáng)教師的再學(xué)習(xí)，可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。最后，通過加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，可以更好地了解學(xué)生的理論知識(shí)，提高自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作打下基礎(chǔ)。只要實(shí)施全文本的措施，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)教育將更加光明。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場(chǎng)所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點(diǎn)之一，對(duì)于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實(shí)踐學(xué)科，對(duì)醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識(shí)的考試，輕臨床技考試，重理論知識(shí)輕實(shí)踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會(huì)上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗(yàn)，分析了在新形勢(shì)下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動(dòng)手實(shí)踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為基本技能，實(shí)際應(yīng)用知識(shí)，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計(jì)劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進(jìn)行研究實(shí)踐，是為了彌補(bǔ)臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級(jí)醫(yī)科生的動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實(shí)習(xí)前就能接受到扎實(shí)的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強(qiáng)臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實(shí)現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實(shí)踐的“橋梁”的搭建作用，加強(qiáng)了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識(shí)，也利于學(xué)生們提高自己的動(dòng)手能力和把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時(shí)模擬教學(xué)情景化，生動(dòng)化，利用（hps和vr）和軟件可以實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評(píng)價(jià)體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因?yàn)椋阂皇遣±龜?shù)量的減少和臨床實(shí)習(xí)人數(shù)的相對(duì)增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實(shí)踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對(duì)各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進(jìn)行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實(shí)踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場(chǎng)景。使每一個(gè)學(xué)生在教學(xué)過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗(yàn)。使用模擬器械和模擬人進(jìn)行教學(xué)可以彌補(bǔ)教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進(jìn)的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進(jìn)的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場(chǎng)景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進(jìn)考核方式和教學(xué)模式。
在國(guó)外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進(jìn)入醫(yī)院之前，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評(píng)價(jià)和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進(jìn)的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國(guó)際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室的管理模式，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的使用，使實(shí)驗(yàn)室歸屬于教研室，改變過去實(shí)驗(yàn)室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實(shí)施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進(jìn)行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對(duì)很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進(jìn)行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實(shí)際需要的人才。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對(duì)施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對(duì)資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對(duì)策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個(gè)建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗(yàn)收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的資料檔案管理、計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當(dāng)今對(duì)于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對(duì)此類問題提出相應(yīng)對(duì)策，進(jìn)而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實(shí)化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實(shí)記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價(jià)值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分部分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄等，是整個(gè)施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時(shí)期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴(kuò)建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時(shí)提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評(píng)定工程質(zhì)量等級(jí)的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時(shí)沒有進(jìn)行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時(shí)，沒有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實(shí)際工程進(jìn)度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時(shí)歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)檢、工程項(xiàng)目試驗(yàn)數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實(shí)規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實(shí)不到位，責(zé)任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級(jí)主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識(shí)到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實(shí)體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎(jiǎng)罰制度，缺乏監(jiān)督機(jī)制?；蛘哂兄贫鹊珶o執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)資料歸檔的責(zé)任意識(shí)。資料員沒有養(yǎng)成及時(shí)收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實(shí)踐交叉的跨工種的綜合性工作。項(xiàng)目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗(yàn)人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時(shí)，沒有及時(shí)查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗(yàn)，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時(shí)到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗(yàn)或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。
3.1健全組織機(jī)構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個(gè)分部工程完成后進(jìn)行大查，并及時(shí)歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)工程項(xiàng)目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場(chǎng)所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實(shí)檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。
3.3加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強(qiáng)資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會(huì)管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊(duì)伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點(diǎn)、提高認(rèn)識(shí)、由被動(dòng)變主動(dòng)，認(rèn)真理解和落實(shí)國(guó)家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗(yàn)收與工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵(lì)機(jī)制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎(jiǎng)勵(lì)制度。以資料的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎(jiǎng)重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強(qiáng)各工種之問的溝通，實(shí)現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強(qiáng)化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實(shí)現(xiàn)對(duì)建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進(jìn)建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，各個(gè)行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢(shì)，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強(qiáng)對(duì)資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時(shí)優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項(xiàng)目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實(shí)力。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
摘要：
目的：探討對(duì)透析患者進(jìn)行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習(xí)慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當(dāng)發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強(qiáng)透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會(huì)。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因?yàn)榛颊咔榫w激動(dòng)、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時(shí)有發(fā)生?！?】因此加強(qiáng)的患者健康指導(dǎo)與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對(duì)88例血液透析患者進(jìn)行了自我管理的健康指導(dǎo)，有效地控制了因自我護(hù)理不當(dāng)所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗(yàn)如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學(xué)歷12例，?？?1例，高中29例，初中19例，小學(xué)7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨(dú)立主動(dòng)參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護(hù)理措施：
3.1加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時(shí)營(yíng)養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入是極其必要的?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進(jìn)食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補(bǔ)充植物脂肪?！?】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進(jìn)食無磷的魚，動(dòng)物內(nèi)臟等。同時(shí)限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長(zhǎng)量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴(yán)格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅(jiān)果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時(shí)，可用水煮一下?lián)瞥?，再進(jìn)行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長(zhǎng)過多。
避免體重增長(zhǎng)過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長(zhǎng)過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導(dǎo)致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采?。?)向患者講解體重增長(zhǎng)過多對(duì)身體造成的危害，使患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導(dǎo)患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會(huì)一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計(jì)算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計(jì)算在內(nèi)，絕對(duì)不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對(duì)體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時(shí)測(cè)量體重增加的情況。
3.3加強(qiáng)干體重的自我管理。
干體重的準(zhǔn)確評(píng)估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會(huì)患者正確評(píng)估管理自己的干體重：1)學(xué)會(huì)正確測(cè)量體重的方法，避免由于體重測(cè)量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評(píng)估。2)每次透析治療時(shí)盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時(shí)，應(yīng)測(cè)量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報(bào)，以利于醫(yī)生對(duì)干體重的評(píng)估。4)告知患者按時(shí)透析，避免體重增長(zhǎng)過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時(shí)盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導(dǎo)患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的.保護(hù)。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會(huì)直接影響到患者的透析效果，要延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點(diǎn)：1)向患者講解動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)瘺對(duì)其生命的重要性，增強(qiáng)患者保護(hù)內(nèi)瘺的意識(shí)。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進(jìn)行早期鍛煉，教會(huì)患者促進(jìn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴(kuò)張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟時(shí)間至少1個(gè)月，最好在術(shù)后3-4個(gè)月后再使用。4)教會(huì)患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5)告知患者注意保護(hù)內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時(shí)避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測(cè)血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點(diǎn)的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時(shí)以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時(shí)后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力?；颊呖梢蛉硕悾x擇一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅(jiān)持。上班族患者要鼓勵(lì)其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動(dòng)，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會(huì)活動(dòng)，鼓勵(lì)回歸社會(huì)。
3.6養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
作為透析患者，我們指導(dǎo)他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時(shí)間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對(duì)透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進(jìn)食;適當(dāng)?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動(dòng)脈硬化等;清楚地了解自己，每日測(cè)量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強(qiáng)自我管理。
3.7高血壓的防控與指導(dǎo)：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)，因此指導(dǎo)患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導(dǎo)的內(nèi)容如下：1)告知患者加強(qiáng)干體重的自我管理，認(rèn)真評(píng)估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導(dǎo)患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動(dòng)脈硬化，戒煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。4)建議患者自備血壓計(jì)，每日定時(shí)測(cè)量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時(shí)定量服用降壓藥每次吃藥前測(cè)量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正?；虿▌?dòng)明顯，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動(dòng)等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動(dòng)參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長(zhǎng)。因此做好患者的健康宣教與指導(dǎo)是護(hù)士的首要工作之一。這項(xiàng)工作可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會(huì)，這是我們透析工作者的最終目標(biāo)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
我國(guó)的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對(duì)施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯(cuò)，那么不但會(huì)威脅到居民的安全，還會(huì)造成重大的安全事故，對(duì)建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動(dòng)建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對(duì)高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點(diǎn)關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢(shì)。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個(gè)國(guó)家的綜合實(shí)力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對(duì)建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對(duì)高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點(diǎn)，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對(duì)高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個(gè)硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時(shí)候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長(zhǎng)度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米。總的來說，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時(shí)間以及成本都會(huì)受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會(huì)用到相關(guān)的施工技術(shù)?，F(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實(shí)際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長(zhǎng)。
多層建筑一般需要10個(gè)月的施工時(shí)間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時(shí)間，要縮減高層建筑施工時(shí)間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時(shí)間上下功夫。針對(duì)不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對(duì)現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時(shí)間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項(xiàng)目，而要完成這些項(xiàng)目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對(duì)高層建筑施工的特點(diǎn)有了清晰地認(rèn)識(shí)，因此在實(shí)際的高層建筑能夠中，我們需要對(duì)一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長(zhǎng)、工程量大是高層建筑施工的典型特點(diǎn)，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會(huì)產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會(huì)對(duì)工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個(gè)方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時(shí)候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時(shí)間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級(jí)相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計(jì)量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計(jì)人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級(jí)別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時(shí)候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅(jiān)持兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)是從上而下，另一個(gè)是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢(shì)明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙螅€能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個(gè)是摻粉煤灰，另一個(gè)是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實(shí)現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實(shí)際布置的時(shí)候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實(shí)現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對(duì)施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因?yàn)楦邔咏ㄖ笊罨?，所以在?shí)際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點(diǎn)：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確保基坑工程符合建筑工程建設(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對(duì)其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對(duì)主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運(yùn)轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會(huì)減小，加設(shè)工具、模板裝置費(fèi)用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動(dòng)建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對(duì)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對(duì)高層建筑施工有所幫助。
[1]劉凡.淺析高層建筑施工技術(shù)[j].價(jià)值工程,2013(23).
[2]趙江波.高層建筑施工技術(shù)創(chuàng)新分析與研究[j].城市建筑,2013(02).
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[5]蔣學(xué)勤.也論高層建筑施工技術(shù)[j].價(jià)值工程,2010(24).
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
1、匯報(bào)本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項(xiàng)目調(diào)研提綱”;。
對(duì)以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國(guó)際大宗商品市場(chǎng)的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營(yíng)成果與財(cái)務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國(guó)際大宗商品市場(chǎng)上的定價(jià)權(quán);。
5、國(guó)際大宗商品市場(chǎng)的變化對(duì)沙鋼股份公司的影響;。
對(duì)以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營(yíng)產(chǎn)品與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析;。
3、沙鋼股份公司在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國(guó)際市場(chǎng)上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對(duì)國(guó)際大宗商品市場(chǎng)變化的對(duì)策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財(cái)務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識(shí)：
4、學(xué)習(xí)“08級(jí)工商管理課程設(shè)計(jì)資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對(duì)歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國(guó)際大宗商品市場(chǎng)變化對(duì)沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告、畢業(yè)論文計(jì)劃進(jìn)程表，撰寫開題報(bào)告。準(zhǔn)備開題報(bào)告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對(duì)前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報(bào)告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報(bào)告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對(duì)論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對(duì)論文初稿進(jìn)行充實(shí)，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評(píng)閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告，交指導(dǎo)教師和評(píng)閱人審查、評(píng)閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象?2017年3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法?選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2?對(duì)照組?采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3?觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營(yíng)造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠(chéng)懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法?對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法?有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤(rùn)，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的三大分支學(xué)科之一，是一門綜合性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生學(xué)科，在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中占有非常重要的地位。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象有別于其他類別的醫(yī)學(xué)，它是以群體為研究對(duì)象的，研究的是人群的健康與外部環(huán)境之間的關(guān)系，并以此為依據(jù)制定出促進(jìn)人群身體健康、預(yù)防疾病發(fā)生的一系列的可行性方案。進(jìn)入21世紀(jì)以后，人類的各種傳染病、突發(fā)性死亡率都在不斷的增長(zhǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)顯得越發(fā)的重要，因此，除了加強(qiáng)對(duì)預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的教育之外，還要加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，確保他們?cè)趯淼膷徫恢心軌驅(qū)W以致用，更好地為人類的健康事業(yè)發(fā)光發(fā)熱。
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的現(xiàn)狀。
20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知，90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目[1]。所以各大高校就開始了對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究，并將其投入到實(shí)際的教學(xué)中去，對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，但是，由于此課程面對(duì)的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，所以，對(duì)從教教師是一種考驗(yàn)，教師要針對(duì)學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計(jì)劃，不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行同等的教學(xué)，需要把握一個(gè)度。但是，由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè)，許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識(shí)也不能將其運(yùn)用到實(shí)踐中去，就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣，所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的措施。
2.1選用教材是要嚴(yán)格。
對(duì)于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知，進(jìn)而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此，這就對(duì)教科書具有一定的要求，所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的，還需得到國(guó)家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣，才能保證對(duì)非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
由于對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程，所以，該學(xué)科的教學(xué)的各個(gè)方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團(tuán)隊(duì)，大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師，或者是從校外聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué)，也就是說，非預(yù)防專業(yè)的教師的流動(dòng)性很大，這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)教育的師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)很重要。因?yàn)椋哂薪Y(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對(duì)固定的師資團(tuán)隊(duì)是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時(shí)，還要做好教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面，要讓參與教學(xué)的教師進(jìn)行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時(shí)的改正，確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量；另一方面，要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進(jìn)行聽課，監(jiān)督教師在課堂上對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，并給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方式與方法，不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法，完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強(qiáng)學(xué)生的對(duì)預(yù)防專業(yè)的重視。
要知道，對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是為他們著想。但是，許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然，認(rèn)為這是在浪費(fèi)他們的時(shí)間，因此，就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視，讓他們認(rèn)識(shí)到這門學(xué)科對(duì)他們的重要性，只有這樣，非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。
加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用，把所學(xué)到的專業(yè)的知識(shí)理論運(yùn)用到具體的實(shí)際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對(duì)他們將來的從醫(yī)道路上的重要性，鍛煉他們的實(shí)踐能力，以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之，要通過對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育，讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念，增強(qiáng)學(xué)生的群體健康意識(shí)。在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立完善的穩(wěn)定的師資團(tuán)隊(duì)，采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)，還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，才可以不斷地提高我國(guó)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，才能做好保障我國(guó)人民群眾的健康工作。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇一
醫(yī)學(xué)技術(shù)日新月異，檢驗(yàn)工作是開展臨床疾病診斷、治療和保健的基礎(chǔ);因此，進(jìn)行嚴(yán)格的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制是很有必要的。提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量應(yīng)該從檢驗(yàn)的前、中、后三個(gè)方面入手，提高臨床檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性[1]。
1資料與方法。
1.1一般資料。
隨機(jī)選擇208月-月來湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬惠濟(jì)醫(yī)院治療的1256例患者作為研究對(duì)象。其中，男725例，女531例;年齡1～71歲，平均(37.2±9.5)歲。這1256例患者共進(jìn)行臨床檢驗(yàn)2127次，血液分析檢驗(yàn)共計(jì)721次，生化檢驗(yàn)共計(jì)456次，尿沉渣檢驗(yàn)共計(jì)172次，便分析檢驗(yàn)共計(jì)127次，分泌物檢驗(yàn)147次，皮膚組織檢驗(yàn)504次。
1.2方法。
患者檢驗(yàn)工作在檢驗(yàn)準(zhǔn)備、樣本采集、處理措施的各個(gè)流程上均按照臨床檢驗(yàn)規(guī)范進(jìn)行操作。例如，此處詳細(xì)介紹檢驗(yàn)準(zhǔn)備中生化分析的檢驗(yàn)規(guī)范：患者需在抽血前1周應(yīng)禁煙戒酒、禁食高糖高脂食物;抽血前兩天應(yīng)進(jìn)食流食(此處可視具體檢查項(xiàng)目而定);抽血前10-12小時(shí)應(yīng)保持空腹[2];抽血前6小時(shí)禁止開展劇烈有氧運(yùn)動(dòng)以確?；颊邩?biāo)本采集前情緒平復(fù)。
1.3檢驗(yàn)結(jié)果判定。
檢驗(yàn)結(jié)果異常需再檢驗(yàn)，若再檢驗(yàn)證明前次結(jié)果有誤，應(yīng)記上次檢驗(yàn)失誤。檢驗(yàn)過程中出現(xiàn)檢驗(yàn)樣本的丟失、污染或損壞等，應(yīng)視為檢驗(yàn)失誤。其他需重測(cè)且證明前次檢測(cè)失效情況，亦記為檢驗(yàn)失誤。
2結(jié)果。
3討論。
3.1臨床檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制對(duì)策。
目前，醫(yī)院每天患者量大，臨床檢驗(yàn)工作量非常大。其中，檢驗(yàn)準(zhǔn)備與樣本采集對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量影響較大，在隨后日常工作中應(yīng)尤為注重，提高檢驗(yàn)質(zhì)量;此外，樣本處理等工作流程清晰、規(guī)范，但依然出現(xiàn)失誤，日后應(yīng)根據(jù)樣本處理的各項(xiàng)規(guī)范及要求，深入貫徹執(zhí)行，并端正工作人員態(tài)度;而檢驗(yàn)設(shè)備、試劑、方法不當(dāng)，則需多項(xiàng)工作配合。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需及時(shí)更新檢驗(yàn)設(shè)備，選擇性價(jià)比高、臨床檢驗(yàn)效果好的醫(yī)療設(shè)備[3];同時(shí)選配和該醫(yī)療設(shè)備性能匹配的試劑開展檢驗(yàn)工作。為確保臨床檢驗(yàn)質(zhì)量，必須針對(duì)這一現(xiàn)狀集中采取措施：準(zhǔn)備階段醫(yī)護(hù)人員應(yīng)細(xì)心、耐心且詳細(xì)告知患者其項(xiàng)目注意事項(xiàng)，減少患者抗拒心理;樣本采集過程中，醫(yī)護(hù)人員需結(jié)合患者年齡、疾病，選擇相應(yīng)樣本采集方案，并確保患者情緒穩(wěn)定，例如兒童在血液樣本采集時(shí)會(huì)害怕、哭鬧，導(dǎo)致采集血液不理想，造成檢驗(yàn)失誤[4];樣本處理中的失誤則需醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定方案解決，可通過增加人員數(shù)量、系統(tǒng)培訓(xùn)、定期考核，提高醫(yī)護(hù)人員量，減輕工作壓力，鞏固檢驗(yàn)水平，盡可能避免樣本丟失等低級(jí)錯(cuò)誤;檢驗(yàn)設(shè)備故障則屬于客觀問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢查與保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修或更換醫(yī)療設(shè)備，減少不必要的問題。
3.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的對(duì)策。
3.2.1加強(qiáng)檢驗(yàn)制度管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和國(guó)內(nèi)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制的方法制定完善的檢驗(yàn)科工作制度。其中，包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、值班制度、科室安全制度、緊急狀況處理辦法、獎(jiǎng)懲制度等，在檢驗(yàn)過程中，要全方位進(jìn)行監(jiān)督管理，避免任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)漏洞和錯(cuò)誤，逐漸提高檢驗(yàn)質(zhì)量;在具體工作中務(wù)必做到監(jiān)督落實(shí)，達(dá)到規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提升檢驗(yàn)人員工作積極性的目的'。
3.2.2財(cái)政投入醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地方政府和主管部門應(yīng)該具有長(zhǎng)遠(yuǎn)策略，制定長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，加大財(cái)政投入，引進(jìn)檢驗(yàn)人才，提升檢驗(yàn)設(shè)備性能，確保其檢驗(yàn)專業(yè)隊(duì)伍的穩(wěn)定與壯大;同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必注重檢驗(yàn)人員職業(yè)素質(zhì)和愛心、責(zé)任心培養(yǎng)。要求檢驗(yàn)人員能夠和患者友善溝通，耐心解釋;加強(qiáng)患者心理疏導(dǎo)，消除患者緊張情緒;加強(qiáng)與臨床醫(yī)師溝通，及時(shí)了解患者病情，以驗(yàn)證檢驗(yàn)結(jié)果。此外，醫(yī)院應(yīng)該重視檢驗(yàn)人員的再學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)、支持檢驗(yàn)人員的各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)和脫產(chǎn)培訓(xùn)，提升檢驗(yàn)人員操作規(guī)范，增強(qiáng)突發(fā)事件處理能力，以提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)水平。
參考文獻(xiàn)：
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇二
第一條為適應(yīng)本省衛(wèi)生改革與發(fā)展需要，不斷完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)師隊(duì)伍整體素質(zhì)，根據(jù)《^v^執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《^v^辦公廳關(guān)于開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)試點(diǎn)工作的通知》，制定本指導(dǎo)意見。
第二條專科醫(yī)師培訓(xùn)是指完成院校教育之后的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，或已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》且要求接受培訓(xùn)的人員，在經(jīng)過^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“^v^畢教委”）或省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱“省畢教委”）認(rèn)可的?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地中，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化的培訓(xùn)。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)分普通專科和亞?？婆嘤?xùn)。
第三條本指導(dǎo)意見適用于本省所有?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地和進(jìn)入培訓(xùn)基地進(jìn)行普通?？坪蛠唽？婆嘤?xùn)的人員（下稱住院醫(yī)師）。
第四條鼓勵(lì)各有關(guān)單位、社會(huì)團(tuán)體建立?？漆t(yī)師培訓(xùn)獎(jiǎng)學(xué)金，資助優(yōu)秀的住院醫(yī)師完成培訓(xùn)。鼓勵(lì)企業(yè)、保險(xiǎn)公司、個(gè)人等以多種形式提供資金或其他條件，共同促進(jìn)?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的開展。
第二章組織管理。
第五條本省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行五個(gè)統(tǒng)一：統(tǒng)一管理、統(tǒng)一培訓(xùn)方案、統(tǒng)一培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一考核辦法和登記手冊(cè)、統(tǒng)一培訓(xùn)合格證書。
第六條省畢教委由省衛(wèi)生廳、省^v^和部分地市衛(wèi)生局、高等醫(yī)學(xué)院校、社團(tuán)組織和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的代表和專家組成。省畢教委在省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和管理全省?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
省畢教委辦公室委托*省醫(yī)師協(xié)會(huì)承辦?？漆t(yī)師培訓(xùn)的事務(wù)性工作。
第七條開展?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作的地級(jí)以上市衛(wèi)生局、有關(guān)高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院應(yīng)成立相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)，設(shè)專職管理人員，負(fù)責(zé)組織管理?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作。
第八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作實(shí)行培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)制。
第九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地由省畢教委認(rèn)可、公布；認(rèn)可、公布辦法由省畢教委另行制訂。
第三章培訓(xùn)實(shí)施。
第十條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)嚴(yán)格按照^v^制定的普通?？漆t(yī)師和亞專科醫(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施培訓(xùn)。
第十一條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收住院醫(yī)師的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會(huì)公開招生，并自行組織做好招生工作。年度招生計(jì)劃于招生前一年的12月底前報(bào)省畢教委，并在每年的8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委備案。
第十二條普通?？婆嘤?xùn)招生以具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷、擬從事臨床醫(yī)療工作的應(yīng)屆畢業(yè)生為主，也可招收已從事臨床醫(yī)療工作并取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、要求接受培訓(xùn)的人員。亞?？婆嘤?xùn)主要招收經(jīng)過普通專科培訓(xùn)合格后，或自本指導(dǎo)意見公布前已從事本專業(yè)5年以上并取得中級(jí)及以上職稱的，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。在開始試點(diǎn)的3年內(nèi)，亞專科培訓(xùn)可招收經(jīng)過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一階段考試合格的臨床醫(yī)師。
臨床研究生畢業(yè)人員須經(jīng)培訓(xùn)基地進(jìn)行臨床實(shí)踐能力考核，根據(jù)考核結(jié)果和既往參加臨床實(shí)踐的時(shí)間，確定其應(yīng)進(jìn)入的培訓(xùn)階段和年限。
第十三條普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)階段時(shí)間為3年，依據(jù)普通?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)省畢教委認(rèn)可的普通?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)的臨床醫(yī)療實(shí)踐為主，第一年必須實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。完成普通?？婆嘤?xùn)并經(jīng)統(tǒng)考合格者，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第十四條亞?？婆嘤?xùn)階段時(shí)間為1～5年，依據(jù)亞?？圃O(shè)置目錄和標(biāo)準(zhǔn)，在經(jīng)^v^畢教委認(rèn)可的亞?？婆嘤?xùn)基地中開展培訓(xùn)活動(dòng)。培訓(xùn)方式以參加亞?？婆R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師工作。完成亞?？婆嘤?xùn)并經(jīng)考試考核合格者，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》。
第*條培訓(xùn)基地及所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立完善的培訓(xùn)工作檔案，培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》中及時(shí)、如實(shí)、詳細(xì)地記錄。
第*條在普通?？婆嘤?xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)組織符合條件的師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教指導(dǎo)。在亞專科培訓(xùn)階段，培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
第四章考試考核。
第*條專科醫(yī)師培訓(xùn)基地應(yīng)全面檢查核對(duì)住院醫(yī)師的《培訓(xùn)登記手冊(cè)》，對(duì)完成培訓(xùn)細(xì)則規(guī)定內(nèi)容的人員，按照培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行考試考核。
第十八條?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核包括公共科目考核、日?？己恕⑤喛瓶己?、年度考核和階段考核?？己说木唧w內(nèi)容、方法、條件按照《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）》的規(guī)定進(jìn)行。
第十九條?？漆t(yī)師培訓(xùn)的考試考核，依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。
第二十條住院醫(yī)師無正當(dāng)理由不能在規(guī)定時(shí)間完成培訓(xùn)內(nèi)容的，培訓(xùn)時(shí)間順延；完成培訓(xùn)內(nèi)容后再進(jìn)行考試考核。對(duì)在考試考核中弄虛作假者，培訓(xùn)基地應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)取消培訓(xùn)資格。
第二十一條省畢教委對(duì)培訓(xùn)基地及其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織的考核進(jìn)行不定期的指導(dǎo)、檢查。對(duì)未按照要求進(jìn)行培訓(xùn)和考核的基地給予限期整改，對(duì)在整改階段無明顯改善的不再認(rèn)可其培訓(xùn)基地資格。
第五章保障措施。
第二十二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)實(shí)行單位支持、個(gè)人分擔(dān)、政府資助、社會(huì)捐資等多渠道籌集的方法。培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保證專科醫(yī)師培訓(xùn)工作需要的經(jīng)費(fèi)，要為受訓(xùn)醫(yī)師提供必要的培訓(xùn)條件，包括住宿等生活條件。
第二十三條培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)保障住院醫(yī)師在培訓(xùn)期間的工資、基本福利待遇和社會(huì)保障等。應(yīng)為帶教醫(yī)師提供適當(dāng)?shù)难a(bǔ)助。
第二十四條住院醫(yī)師與培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂勞動(dòng)合同和培訓(xùn)協(xié)議，住院醫(yī)師的人事檔案放入當(dāng)?shù)氐娜瞬沤涣髦行?，享受?guó)家規(guī)定的基本保險(xiǎn)和法定節(jié)假日休假等待遇。醫(yī)院應(yīng)為住院醫(yī)師參加醫(yī)師資格考試及醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等提供必要的協(xié)助。
第六章附則。
第二*條本指導(dǎo)意見由省畢教委負(fù)責(zé)解釋。
第二*條本指導(dǎo)意見自下發(fā)之日起實(shí)施。
*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)實(shí)施方案（試行）。
依據(jù)《*省專科醫(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》，制定本實(shí)施方案（試行）。
一、培訓(xùn)對(duì)象。
（一）普通專科培訓(xùn)階段。
1、具有高等院校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科及以上學(xué)歷，擬從事臨床醫(yī)療工作的人員。
2、已從事臨床醫(yī)療工作并取得《醫(yī)師資格證書》，要求接受培訓(xùn)的人員。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
經(jīng)過普通?？婆嘤?xùn)合格后，或自本方案公布前從事本專業(yè)5年以上、取得中級(jí)及以上職稱，要求參加亞?？婆嘤?xùn)的人員。
（三）培訓(xùn)基地招聘研究生進(jìn)入相應(yīng)階段的培訓(xùn)，必須達(dá)到以下要求：
1、至少有1年以上三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)專業(yè)臨床科室的臨床實(shí)踐時(shí)間；
2、按照?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求已完成相關(guān)病例、病種的實(shí)踐；
3、通過培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的臨床能力考核，并以此作為進(jìn)入相應(yīng)培訓(xùn)階段的依據(jù)，確定培訓(xùn)年限。
二、培訓(xùn)目標(biāo)。
經(jīng)過培訓(xùn)使住院醫(yī)師達(dá)到“?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)”所要求的普通?？漆t(yī)師或亞?？漆t(yī)師水平。
三、培訓(xùn)要求。
?？漆t(yī)師培訓(xùn)過程分普通專科培訓(xùn)和亞?？婆嘤?xùn)兩個(gè)階段。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
1、政治思想：堅(jiān)持以^v^理論、“*”重要思想為指導(dǎo)。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，熱愛祖國(guó)，遵守國(guó)家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針政策。具有較強(qiáng)的職業(yè)責(zé)任感、良好的職業(yè)道德。尊重病人的合法權(quán)益。熱愛臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)，全心全意為人民健康服務(wù)。
2、專業(yè)理論：根據(jù)普通專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論知識(shí)，掌握本學(xué)科基本理論，了解相關(guān)學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)。
3、臨床技能：掌握本學(xué)科基本診療技術(shù)以及本學(xué)科主要疾病的病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、治療方法等臨床知識(shí)和臨床技能。掌握重點(diǎn)傳染病基本防治知識(shí)，能及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静〔±?BR> 4、掌握循證醫(yī)學(xué)的基本理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力，可撰寫具有一定水平的文獻(xiàn)綜述或病例報(bào)道。
5、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能初步獨(dú)立閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有一定的外語口語交流能力。每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊2500個(gè)印刷符號(hào)。
6、人文醫(yī)學(xué)：尊重病人、關(guān)心病人，具備較好的人際溝通能力。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
在達(dá)到普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)達(dá)到以下要求：
1、專業(yè)理論：根據(jù)亞?？漆t(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則要求，學(xué)習(xí)有關(guān)的專業(yè)理論，系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外本學(xué)科的新進(jìn)展，并能與臨床實(shí)際相結(jié)合。
2、臨床技能：具有較強(qiáng)的臨床思維能力，掌握本?？浦饕膊〉脑\斷、鑒別診斷、治療技術(shù)，熟悉門、急診?？萍膊〉奶幚?、危重病人搶救，能獨(dú)立處理某些疑難病癥，能勝任總住院醫(yī)師的工作。
3、專業(yè)外語能力：掌握一門專業(yè)外語，能比較熟悉地閱讀本專業(yè)的學(xué)術(shù)論文和文獻(xiàn)資料。具有較好的外語口語交流能力。每小時(shí)能筆譯專業(yè)外文書刊3500個(gè)印刷符號(hào)。
4、教學(xué)能力：能對(duì)下級(jí)醫(yī)師進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并能承擔(dān)醫(yī)學(xué)生的見習(xí)、實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師或低年資住院醫(yī)師的臨床教學(xué)工作。
5、科研能力：掌握基本的臨床科研方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐，撰寫具有一定水平的學(xué)術(shù)論文。
6、人文醫(yī)學(xué)：在醫(yī)療實(shí)踐過程中給病人予人文關(guān)懷，具備良好的溝通能力。
四、培訓(xùn)年限。
普通?？婆嘤?xùn)階段為3年。亞?？婆嘤?xùn)階段為1～5年。除法定節(jié)、假日和公休時(shí)間外，培訓(xùn)期間無論任何理由請(qǐng)假累計(jì)超過三個(gè)月者，培訓(xùn)期限延長(zhǎng)一年。
五、招生辦法。
各培訓(xùn)基地所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)依據(jù)省畢教委認(rèn)可的培訓(xùn)基地種類和規(guī)模，制定招收參加培訓(xùn)人員的條件和程序，經(jīng)主管部門同意后面向社會(huì)公開招生。每年12月底前將下一年招生計(jì)劃報(bào)*省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，并自行組織做好招生工作。每年8月將招生工作有關(guān)信息報(bào)送省畢教委。
六、培訓(xùn)方法。
以培養(yǎng)臨床實(shí)踐能力為重點(diǎn)，采取從事臨床醫(yī)療實(shí)踐工作為主的培訓(xùn)方式。專業(yè)理論學(xué)習(xí)以自學(xué)為主，集中授課為輔。
（一）普通?？婆嘤?xùn)階段。
主要采取相關(guān)臨床科室輪轉(zhuǎn)的方式，第一年必須實(shí)施住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制，培訓(xùn)基地主任負(fù)責(zé)組織具備條件的醫(yī)師組成師資隊(duì)伍，對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。
（二）亞?？婆嘤?xùn)階段。
以參加亞?？频呐R床實(shí)踐為主，培訓(xùn)期間應(yīng)安排6～12個(gè)月時(shí)間擔(dān)任總住院醫(yī)師。培訓(xùn)基地應(yīng)明確指導(dǎo)醫(yī)師，采取專人指導(dǎo)和團(tuán)隊(duì)培訓(xùn)相結(jié)合的方式。
七、培訓(xùn)內(nèi)容。
（一）普通專科培訓(xùn)階段公共科目學(xué)習(xí)內(nèi)容和時(shí)間如下：
1、有關(guān)法律、法規(guī)：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、藥品管理法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例等，參考學(xué)時(shí)數(shù)12學(xué)時(shí)。
2、循證醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
3、臨床思維與人際溝通：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
4、重點(diǎn)傳染病防治知識(shí)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
5、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
6、人文醫(yī)學(xué)：參考學(xué)時(shí)數(shù)8學(xué)時(shí)。
（二）臨床實(shí)踐培訓(xùn)內(nèi)容按照各普通專科、亞專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的要求實(shí)施。
八、考試考核。
（一）內(nèi)容。
《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》內(nèi)容按^v^統(tǒng)一要求，含工作態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)學(xué)法律知識(shí)、行業(yè)服務(wù)規(guī)范、相關(guān)專業(yè)理論、臨床技能、病歷書寫、臨床思維能力、專業(yè)外語、臨床科研能力、臨床教學(xué)能力等。
（二）考試考核方法。
依據(jù)不同的培訓(xùn)內(nèi)容，采取筆試、臨床技能考核等多種方式。公共科目、專業(yè)理論等主要采取筆試方式，臨床技能、臨床思維能力等主要采取面試的方式。
（三）考試考核類型。
1、公共科目考試：對(duì)?？漆t(yī)師培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)總則中要求的公共科目進(jìn)行考試，考試科目和組織形式由省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)（簡(jiǎn)稱省畢教委）確定。住院醫(yī)師應(yīng)在普通專科培訓(xùn)階段的第3年參加公共科目考試。
2、日?？己耍鹤≡横t(yī)師應(yīng)將每天完成的培訓(xùn)內(nèi)容如實(shí)填入《?？漆t(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)》，帶教老師應(yīng)定期審核后簽字，作為住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)與年度考核重要內(nèi)容以及參加階段考核的依據(jù)。
3、輪轉(zhuǎn)與年度考核：住院醫(yī)師在完成培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的每一科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)后和完成年度培訓(xùn)后，由培訓(xùn)基地主任組織考核小組，按照培訓(xùn)內(nèi)容及考核項(xiàng)目要求進(jìn)行考核，重點(diǎn)檢查培訓(xùn)期間的臨床業(yè)務(wù)能力、工作成績(jī)、職業(yè)道德和完成培訓(xùn)內(nèi)容的時(shí)間與數(shù)量，將考核結(jié)果及有關(guān)獎(jiǎng)懲情況在培訓(xùn)登記手冊(cè)中記錄。
4、階段考核：
（1）普通?？婆嘤?xùn)階段考核：普通專科培訓(xùn)階段結(jié)束后，由主管部門依據(jù)普通專科培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)內(nèi)容，組織公共課及臨床實(shí)踐技能考試或考核。
申請(qǐng)普通專科培訓(xùn)考核者，應(yīng)提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證和《?？漆t(yī)師培訓(xùn)考核登記手冊(cè)》。
（2）亞?？婆嘤?xùn)階段考核：亞?？婆嘤?xùn)階段結(jié)束后，由省畢教委對(duì)其完成培訓(xùn)情況及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)情況進(jìn)行審核，審核通過者方可申請(qǐng)參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核。省畢教委將審核通過的住院醫(yī)師名單報(bào)^v^畢教委，^v^畢教委依據(jù)亞專科醫(yī)師培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)內(nèi)容，組織以考查臨床技能為主的考試考核。
申請(qǐng)參加亞?？婆嘤?xùn)階段考核者應(yīng)提供《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》、亞?？婆嘤?xùn)階段登記手冊(cè)和省畢教委審核證明。
（3）輪轉(zhuǎn)考核、年度考核及階段考核不合格者，培訓(xùn)期限順延1年。
（4）對(duì)未按要求完成培訓(xùn)內(nèi)容或考前資格審查不合格者，取消其參加考試考核的資格，培訓(xùn)時(shí)間順延；對(duì)弄虛作假者進(jìn)行相應(yīng)的處理，情節(jié)嚴(yán)重的取消其培訓(xùn)資格。
九、證書發(fā)放。
參加普通?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，由省畢教委頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書》；參加亞?？婆嘤?xùn)，并按規(guī)定完成所有培訓(xùn)項(xiàng)目，經(jīng)考試考核合格，頒發(fā)^v^畢教委統(tǒng)一印制的《亞專科醫(yī)師培訓(xùn)合格證書》，名單報(bào)^v^畢教委備案。
*省專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理試行辦法。
第一章總則。
第一條根據(jù)《*省?？漆t(yī)師培訓(xùn)管理指導(dǎo)意見》制訂本辦法。
第二條?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱培訓(xùn)基地）是指住院醫(yī)師接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)場(chǎng)所，是根據(jù)^v^畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》及《專科醫(yī)師培訓(xùn)基地認(rèn)定管理辦法》進(jìn)行認(rèn)可的綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院的臨床科室。
培訓(xùn)基地設(shè)置在經(jīng)省畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的臨床科室。
第三條培訓(xùn)基地分普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱普通?？苹兀┖蛠唽？漆t(yī)師培訓(xùn)基地（以下簡(jiǎn)稱亞?？苹兀﹥深?。培訓(xùn)基地類別依據(jù)^v^普通?？颇夸浐蛠唽？颇夸浽O(shè)置。
第二章認(rèn)定條件。
第四條培訓(xùn)基地認(rèn)定條件包括：
一、培訓(xùn)基地所在醫(yī)院的基本條件。
（一）醫(yī)院資質(zhì)。
三級(jí)綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院。
（二）教學(xué)條件。
1、必須具有滿足專科醫(yī)師培訓(xùn)所需的臨床師資隊(duì)伍。
2、必須具有滿足?？漆t(yī)師培訓(xùn)所需的科室設(shè)置，具有相應(yīng)的診療條件和設(shè)施。
3、具有基本的教學(xué)設(shè)備和合格的教學(xué)場(chǎng)地。
4、圖書館藏書專業(yè)種類齊全，具有滿足住院醫(yī)師接受培訓(xùn)所需的專業(yè)書籍和期刊，有獲取專業(yè)信息的渠道。
（三）組織管理。
1、成立醫(yī)院畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)，有院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)分管?？漆t(yī)師培訓(xùn)工作，下設(shè)辦公室，配備專人負(fù)責(zé)培訓(xùn)管理工作。
2、成立專門負(fù)責(zé)專科醫(yī)師培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督等工作的專家委員會(huì)或小組。
3、建立完善的培訓(xùn)基地管理、人事管理、住院醫(yī)師考試考核等制度。
（四）支撐條件。
1、提供培訓(xùn)對(duì)象的工資和補(bǔ)貼，保證給予與本院同年資職工的同等待遇；
2、提供必要的社會(huì)保障；
3、提供必要的住宿等生活條件；
4、妥善解決人事檔案和工齡；
5、積極協(xié)助培訓(xùn)對(duì)象參加醫(yī)師資格考試并辦理醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)手續(xù)；
6、與培訓(xùn)對(duì)象簽訂聘用合同或勞動(dòng)合同；
7、保證培訓(xùn)結(jié)束后大多數(shù)培訓(xùn)對(duì)象離開基地。
二、培訓(xùn)基地基本條件。
（一）有能夠滿足培訓(xùn)要求的高水平師資隊(duì)伍，師資構(gòu)成比例合理。每個(gè)普通專科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶2；每個(gè)亞專科基地指導(dǎo)醫(yī)師與受訓(xùn)醫(yī)師比例不低于1∶1。
（二）普通專科醫(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師具有本科以上學(xué)歷、中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地指導(dǎo)醫(yī)師應(yīng)有本科以上學(xué)歷、副高級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)；指導(dǎo)醫(yī)師的臨床工作能力和教學(xué)工作能力符合各?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)的要求。
（三）普通?？苹貞?yīng)設(shè)置有普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求的臨床和輔助科室；亞專科基地所在的臨床科室能夠滿足亞?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求，相關(guān)輔助科室設(shè)置齊全；全科醫(yī)師培訓(xùn)基地由符合條件的綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有關(guān)臨床科室與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共同組成，符合全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)要求。
（四）醫(yī)療條件（包括總床位數(shù)、年收治病人數(shù)、年門診量和急診量、配備的專業(yè)診療設(shè)備等）能夠達(dá)到各普通專科和亞?？婆嘤?xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)要求?？剖覙I(yè)務(wù)范圍全面，收治的疾病種類基本覆蓋本學(xué)科常見疾病，開展的診療活動(dòng)能夠滿足培訓(xùn)需求。
（五）培訓(xùn)基地實(shí)行基地主任負(fù)責(zé)制（應(yīng)為本院人員，不得由外院專家兼職），全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)工作。配備專、兼職的培訓(xùn)管理人員，職責(zé)分工明確。
第三章認(rèn)定程序。
第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可組織符合本辦法第二章要求的臨床科室，認(rèn)真填寫《?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地申報(bào)表》，并按要求準(zhǔn)備相應(yīng)的申報(bào)材料，經(jīng)主管部門同意后，于每年3月31日前向省畢教委講認(rèn)定（包括復(fù)審）的申請(qǐng)。
第六條認(rèn)定步驟。
一、形式審查。
省畢教委辦公室依據(jù)《^v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》和本辦法相關(guān)規(guī)定對(duì)申報(bào)材料進(jìn)行形式審查。對(duì)符合申請(qǐng)條件的普通?？苹?，由省畢教委通知申請(qǐng)單位實(shí)地評(píng)審的時(shí)間；對(duì)符合申請(qǐng)條件的亞?？婆嘤?xùn)基地，省畢教委初審?fù)ㄟ^后，報(bào)^v^畢教委。
二、實(shí)地評(píng)審。
（一）普通?？疲菏‘吔涛M織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)普通?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，講評(píng)審意見，由省畢教委對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行認(rèn)定，并將通過的基地名單和培訓(xùn)規(guī)模報(bào)^v^畢教委備案。
（二）亞?？疲菏‘吔涛瘏f(xié)助^v^委員會(huì)組織評(píng)審團(tuán)，依據(jù)亞?？品诸惸夸浐汀禴v^?？漆t(yī)師培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》，對(duì)通過形式審查的申請(qǐng)單位進(jìn)行實(shí)地評(píng)審，核定培訓(xùn)規(guī)模。實(shí)地評(píng)審工作于每年8月底前完成。
三、評(píng)審結(jié)果。
評(píng)審結(jié)果分合格、基本合格、不合格。合格基地具備培訓(xùn)?？漆t(yī)師資格?；竞细竦模瑧?yīng)在半年內(nèi)整改并接受復(fù)審。不合格的2年后方可再次申請(qǐng)。
四、公示。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇三
學(xué)論文是科技論文的一個(gè)分支學(xué)科，是報(bào)道自然科學(xué)研究和技術(shù)開發(fā)創(chuàng)新性工作成果的論說文章，是闡述原始研究結(jié)果并公開發(fā)表的書面報(bào)告。醫(yī)學(xué)論文格式由以下6部分組成：論文題目;作者署名、工作單位和郵編;摘要(目的、方法、結(jié)果、結(jié)論);關(guān)健詞;正文(資料與方法、結(jié)果、結(jié)論)參考文獻(xiàn)。以下是我為大家精心準(zhǔn)備的：本科醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文相關(guān)范本。內(nèi)容僅供參考，歡迎閱讀!
藥學(xué)類專業(yè)藥理學(xué)糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)特點(diǎn)與對(duì)策。
糖皮質(zhì)激素是由腎上腺皮質(zhì)分泌的一類甾體激素，現(xiàn)主要以化學(xué)方法人工合成。由于糖皮質(zhì)激素在抗炎、抗感染、抗休克等諸多方面的應(yīng)用非常廣泛，使其成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療中不可缺少的一類藥物。糖皮質(zhì)激素類藥物也是藥理學(xué)教學(xué)中內(nèi)分泌系統(tǒng)藥物中最為重要的一個(gè)章節(jié)。
1藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)藥理學(xué)的特點(diǎn)。
基礎(chǔ)較差藥理學(xué)主要以生理學(xué)為基礎(chǔ)，而藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)課以化學(xué)類內(nèi)容為主，如無機(jī)化學(xué)、有機(jī)化學(xué)、生物化學(xué)、分析化學(xué)等。而"生理學(xué)"(或"解剖生理學(xué)")一般為該專業(yè)的考察課，由于和本專業(yè)聯(lián)系相對(duì)較少，不能引起學(xué)生的重視。
畏難情緒由于藥理學(xué)章節(jié)多，內(nèi)容復(fù)雜，各藥物間藥理作用聯(lián)系較少，需要記憶的內(nèi)容多，學(xué)生經(jīng)常產(chǎn)生畏難情緒[1]。而藥學(xué)專業(yè)類學(xué)生由于"生理學(xué)"基礎(chǔ)較差，學(xué)習(xí)藥理學(xué)時(shí)感覺比較吃力。糖皮質(zhì)激素類藥物是藥理學(xué)中最為復(fù)雜的章節(jié)之一，學(xué)生畏難情緒更為明顯。主要以糖皮質(zhì)激素類藥物為例，介紹藥理學(xué)教學(xué)的對(duì)策。
2糖皮質(zhì)激素類藥物的教學(xué)對(duì)策。
介紹歷史，引興趣自從1855年以來，人們一直在研究腎上腺皮質(zhì)激素的生理作用和臨床應(yīng)用。1927年，rogoff和stewart用腎上腺勻漿提取物為切除腎上腺的狗進(jìn)行靜脈注射使之存活，證明了腎上腺皮質(zhì)激素的存在。1950年，英國(guó)藥學(xué)家亨奇和肯德爾因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素，并且確證了它在風(fēng)濕性疾病治療上的效果而獲得了諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。通過對(duì)氫化可的松的體內(nèi)代謝過程的研究，1958年人們又發(fā)現(xiàn)了具有更好穩(wěn)定性、更好抗炎活性和更低鈉潴留的地塞米松。
功效簡(jiǎn)介，引重視幾十年前，糖皮質(zhì)激素一度被譽(yù)為"美國(guó)仙丹"。但是糖皮質(zhì)激素在醫(yī)學(xué)上扮演過奪寶奇兵，也承擔(dān)過指責(zé)詰難，可以說是毀譽(yù)參半。糖皮質(zhì)激素具有較強(qiáng)的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克作用，但是也存在較多的不良反應(yīng)，如物質(zhì)代謝的紊亂、引起感染的擴(kuò)散、誘發(fā)骨折、引起病人腎上腺皮質(zhì)功能不全等。
進(jìn)行鋪墊，講生理生理學(xué)的復(fù)習(xí)，為后面給藥時(shí)間和不良反應(yīng)做鋪墊。糖皮質(zhì)激素的分泌有一定的晝夜節(jié)律性，在上午分泌最多，午夜分泌量最低。那么如果患者需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的話，它的給藥時(shí)間如何確定呢?其實(shí)糖皮質(zhì)激素比較容易出現(xiàn)也比較嚴(yán)重的不良反應(yīng)主要是引起"腎上腺皮質(zhì)的萎縮"而導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。所以給藥時(shí)間應(yīng)該選擇在每天的早上，這時(shí)腎上腺分泌比較旺盛，不容易對(duì)它產(chǎn)生抑制作用，并且比較符合生理規(guī)律。
當(dāng)生理劑量使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，該藥主要參與生理代謝，如對(duì)糖代謝、脂肪代謝、蛋白代謝、核酸代謝、水鹽代謝等的影響。在講述過程中應(yīng)注意兩方面內(nèi)容：1)當(dāng)患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，飲食的調(diào)整;2)生理作用與不良反應(yīng)的聯(lián)系。因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可引起血糖升高、蛋白分解、水鈉潴留等，所以要給病人補(bǔ)充低糖、高蛋白、低鹽飲食，還要適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)鉀。另外，該藥的生理作用與不良反應(yīng)也有密切的聯(lián)系，如引起患者傷口愈合緩慢、抑制兒童生長(zhǎng)、向心性肥胖、誘發(fā)病人出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等。
回歸正題，講藥理糖皮質(zhì)激素的藥理作用主要為"四抗"作用，其中最重要的為抗炎作用?？寡鬃饔玫奶攸c(diǎn)是：作用強(qiáng)大和非特異性。在本節(jié)介紹時(shí)應(yīng)該先介紹一下炎癥的發(fā)展過程，然后根據(jù)糖皮質(zhì)激素的特點(diǎn)逐一講解。最后還要強(qiáng)調(diào)"抗炎"是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)，而糖皮質(zhì)激素的強(qiáng)大抗炎作用降低了機(jī)體的這種防御反應(yīng)，這也是誘發(fā)不良反應(yīng)的因素之一。
抗免疫作用的講解應(yīng)注意簡(jiǎn)單介紹一下機(jī)體的免疫過程(如體液免疫、細(xì)胞免疫等)，這樣能使學(xué)生對(duì)"糖皮質(zhì)激素小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫"有更深刻的理解(并注意強(qiáng)調(diào)該藥引起"淋巴細(xì)胞減少")。介紹抗毒作用時(shí)，一定要強(qiáng)調(diào)"毒"指的是細(xì)菌內(nèi)毒素(而不是病毒)，所以該藥對(duì)嚴(yán)重的細(xì)菌感染甚至感染性休克有良好的效果。介紹抗休克時(shí)，應(yīng)注意比較糖皮質(zhì)激素治療感染性休克、過敏性休克、失血性休克、心源性休克的特點(diǎn)及注意事項(xiàng)。
糖皮質(zhì)激素除了"四抗"作用外，對(duì)血液系統(tǒng)也有顯著的影響。主要為刺激骨髓的造血功能，引起紅細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增多、血小板增多但淋巴細(xì)胞減少的現(xiàn)象(三多一少現(xiàn)象)，并注意聯(lián)系糖皮質(zhì)激素血液系統(tǒng)的臨床應(yīng)用(急性淋巴細(xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥等)。糖皮質(zhì)激素對(duì)中樞的作用為"興奮中樞"，應(yīng)注意嚴(yán)重的精神病、癲癇不能使用。對(duì)消化系統(tǒng)的影響為"促進(jìn)消化"，應(yīng)注意與消化性潰瘍不良反應(yīng)相聯(lián)系。
展開聯(lián)系，講臨床藥理作用與臨床應(yīng)用密切相關(guān)，很多臨床應(yīng)用都與糖皮質(zhì)激素的藥理作用密切相關(guān)。如輔助治療嚴(yán)重感染(如中毒性菌痢、中毒性肺炎、爆發(fā)性流行性腦脊髓膜炎等)、炎癥后遺癥(腦膜炎出現(xiàn)的腦水腫、心包炎引起的窄縮性心包炎、胸膜炎發(fā)生的黏連等)、抗休克等均與其強(qiáng)大的抗炎作用有關(guān)，可迅速緩解患者的癥狀，增加機(jī)體對(duì)有害刺激的耐受力;治療自身免疫性疾病(嚴(yán)重的類風(fēng)濕疾病、重癥的全身性紅斑狼蒼綜合癥、腎病綜合癥等)、抗過敏(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等)、器官移植排除反應(yīng)等與其抗免疫相關(guān);治療血液病(如急性淋巴細(xì)胞性白血病、過敏性紫癜、再生障礙性貧血等)與其血液系統(tǒng)藥理作用相關(guān);替代治療與其生理作用相關(guān)。在介紹藥理作用時(shí)密切結(jié)合臨床，臨床應(yīng)用的掌握也會(huì)水到渠成。
藥物是把雙刃劍藥物是把雙刃劍，在發(fā)揮治療作用的同時(shí)也會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不良反應(yīng)。糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)也與其藥理作用密切相關(guān)。首先，糖皮質(zhì)激素的長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)，醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)致病人出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、皮膚變薄、向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫、高血壓、高血脂、低血鉀、糖尿等與其生理作用相關(guān)，即本藥對(duì)物質(zhì)代謝的影響有關(guān)，在介紹時(shí)也應(yīng)注意從中引申出來的相關(guān)禁忌癥(如高血壓、糖尿病、血脂異常)患者是不宜使用的。誘發(fā)感染的不良反應(yīng)主要與本藥降低機(jī)體的防御能力有關(guān)，特別是在機(jī)體的抵抗力降低時(shí)更容易發(fā)生，所以在使用時(shí)應(yīng)該用足量有效的抗菌藥物，對(duì)于抗菌藥無法控制的病毒、結(jié)核分枝桿菌感染不宜使用。
肌肉萎縮、傷口愈合緩慢與其抑制蛋白合成有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、老年人、絕經(jīng)期婦女，發(fā)生的原因與其抑制蛋白合成、加快鈣離子排出、抑制成骨細(xì)胞作用等有關(guān)。停藥反應(yīng)也是糖皮質(zhì)激素的重要不良反應(yīng)，最主要的是醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全，減量或停藥過快，或停藥后遇到感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，引起病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、肌無力、低血糖、低血壓、休克等腎上腺危象，發(fā)生的原因主要在與糖皮質(zhì)激素反饋性抑制腎上腺皮質(zhì)的功能，引起腎上腺皮質(zhì)的萎縮，(與其生理作用有關(guān))。而反跳現(xiàn)象主要是該藥改善病人的癥狀后，疾病未得到完全治療或?qū)に禺a(chǎn)生依賴而引起的，也與其藥理作用有一定關(guān)系。所以在介紹生理作用及藥理作用時(shí)應(yīng)該注意及時(shí)聯(lián)系該藥的不良反應(yīng)，這樣便于大家的掌握。
發(fā)散思維，講實(shí)踐在講課過程中應(yīng)注意結(jié)合實(shí)踐講解，如糖皮質(zhì)激素藥學(xué)監(jiān)護(hù)的要點(diǎn)，對(duì)于小兒應(yīng)該注意不易使用長(zhǎng)效的糖皮質(zhì)激素類藥物，以免影響其生長(zhǎng)發(fā)育;而對(duì)于老年人使用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易出現(xiàn)高血壓現(xiàn)象，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)病人的血壓;對(duì)于絕經(jīng)期的婦女容易發(fā)生骨質(zhì)疏松現(xiàn)象，應(yīng)該注意檢查這方面的不良反應(yīng)。通過與臨床相聯(lián)系，讓學(xué)生身臨其境，感到學(xué)有所用，能夠增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情。
3結(jié)語。
總之，從通過介紹"歷史"引起學(xué)生興趣，到介紹"生理"補(bǔ)基礎(chǔ)，再到回歸正題講"藥理"，自然引申，一氣呵成，往往能夠取得良好的講授效果。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇四
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)將面臨一個(gè)重要的創(chuàng)新，這無疑是對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員培訓(xùn)的一個(gè)新的挑戰(zhàn)。面對(duì)新形勢(shì)的發(fā)展，職業(yè)學(xué)校的醫(yī)學(xué)考試技術(shù)培訓(xùn)應(yīng)更加符合時(shí)代的要求。以高中教育為重點(diǎn)的培養(yǎng)目標(biāo)的理論研究，中等職業(yè)教育是培養(yǎng)具有一定的基本素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)能力的實(shí)踐性人才。因此，要完善醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的培訓(xùn)方案，優(yōu)化人才培養(yǎng)模式，探索創(chuàng)新的培訓(xùn)理念，提高學(xué)生的實(shí)踐技能和臨床實(shí)踐能力，成為培養(yǎng)目標(biāo)的重點(diǎn)。分析了新形勢(shì)下中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校人才培養(yǎng)中存在的問題，探討了新形勢(shì)下的創(chuàng)新培訓(xùn)方法。
1.1生源質(zhì)量參差不齊。
中職學(xué)生在初中階段并沒有接受系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，以致基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備不足。而中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)要求學(xué)生有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力并能綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做出合理判斷。
1.2知識(shí)點(diǎn)的關(guān)聯(lián)性不高。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)是一門綜合性較強(qiáng)的交叉型學(xué)科,所設(shè)置的課程數(shù)量較多，內(nèi)容涵蓋面較廣。而學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中往往難以有效聯(lián)系各課程之間關(guān)鍵點(diǎn)。同時(shí)，兩年的在校學(xué)習(xí)時(shí)間，根本不足以讓學(xué)生有足夠的時(shí)間對(duì)所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行梳理整合，更不用說將其融會(huì)貫通。因此，當(dāng)學(xué)生遇到一些綜合性問題時(shí)，難以在宏觀的層面上尋求相應(yīng)的突破口，大大影響學(xué)習(xí)效果。另外，在教師教學(xué)過程中，照本宣科的現(xiàn)象較普遍，知識(shí)內(nèi)容講解生硬，未對(duì)其他相關(guān)科目的課本內(nèi)容或知識(shí)點(diǎn)作有效串聯(lián)，影響學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行有效理解。
1.3教材編排較繁雜。
由于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)學(xué)科高、精、專的特殊性，相較其他學(xué)科而言，其教材內(nèi)容會(huì)更為復(fù)雜，難度會(huì)更髙。過多過細(xì)的內(nèi)容，在教學(xué)上，不但讓教師難以挖掘知識(shí)重點(diǎn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中也相當(dāng)吃力。
另外，教材內(nèi)容與學(xué)生實(shí)際的學(xué)習(xí)能力不相符。表面上看，知識(shí)是更豐富深?yuàn)W了，但實(shí)際上學(xué)生難以吸收所學(xué)內(nèi)容。各課程教材間知識(shí)點(diǎn)重疊的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在授課教師們?nèi)狈涣鞯那闆r下，容易導(dǎo)致教師在教學(xué)過程中“炒冷飯”，嚴(yán)重浪費(fèi)教學(xué)資源。
1.4無量化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)無法保證實(shí)習(xí)質(zhì)量。
實(shí)習(xí)階段中，無統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)以及切實(shí)可行的評(píng)價(jià)程序，以至于無法對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做合理平價(jià)，不但影響了組長(zhǎng)、教師對(duì)學(xué)生作后續(xù)的指導(dǎo)工作，同時(shí)還阻礙了學(xué)生查找自身所學(xué)知識(shí)的薄弱點(diǎn)?？偠灾炕瘶?biāo)準(zhǔn)的缺乏極大弱化了實(shí)習(xí)、實(shí)踐的指導(dǎo)性意義，使得臨床實(shí)習(xí)失去了應(yīng)有的價(jià)值，不利于人才的合理培養(yǎng)。
1.5人文教育得不到應(yīng)有的重視。
學(xué)校不但是一個(gè)學(xué)習(xí)知識(shí)的地方，而且是一個(gè)塑造人格提升人格魅力的地方。學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)的理論知識(shí)雖說是中職教育的關(guān)鍵部分。然而，現(xiàn)今學(xué)校的課程設(shè)置中，人文社科類的課程種類少，學(xué)時(shí)短，占總學(xué)時(shí)數(shù)的比例較國(guó)外同等院校明顯偏低。其次，將馬克思主義理論課和思想政治教育課替代人文社科課程的現(xiàn)象普遍存在，人文教育得不到應(yīng)有的重視。這將嚴(yán)重阻礙學(xué)生綜合能力和人文社交能力的提升，導(dǎo)致其進(jìn)入社會(huì)后，無法與同事、領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行很好的溝通交流，不利于個(gè)人的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
1.6教材內(nèi)容陳舊與實(shí)際不相適應(yīng)。
教材的內(nèi)容很可能會(huì)滯后于實(shí)際發(fā)展的需要。另外，教材的編寫隊(duì)伍主要由一些“德高望重”的老教師組成。所編寫的教材的時(shí)效性也將大大降低，從而使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與臨床操作嚴(yán)重脫節(jié)。此外，作者在編寫教材過程中過度參考同類書籍的現(xiàn)象嚴(yán)重。更有甚者只對(duì)參閱內(nèi)容的語句順序做出改動(dòng)，便照搬到自己的教材當(dāng)中，并未對(duì)參閱內(nèi)容作實(shí)質(zhì)性的提取和升華，導(dǎo)致所編教材原創(chuàng)性低，同類教材間出現(xiàn)語句雷同的狀況時(shí)有發(fā)生。
1.7專業(yè)教師缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)知識(shí)更新較慢。
受益于幾年來新型檢驗(yàn)技術(shù)的不斷成熟，使得檢驗(yàn)方法的特異性和靈敏度不斷提高，檢測(cè)結(jié)果越來越可靠、準(zhǔn)確。檢測(cè)儀器也跟上了科技發(fā)展的步伐,產(chǎn)生了一大批在生化、理化和微生物檢驗(yàn)中半自動(dòng)甚至是全自動(dòng)的檢測(cè)儀器。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)硬件條件的不斷變革與創(chuàng)新以及新技術(shù)的不斷涌現(xiàn)也給教師的知識(shí)儲(chǔ)備提出了新的挑戰(zhàn)。由于資金和職能等多方面原因，學(xué)校不可能像醫(yī)院和檢驗(yàn)檢疫企事業(yè)單位一樣，緊隨科技發(fā)展的步伐，頻繁的更新儀器設(shè)備。同時(shí)，由于中職教育師資力量普遍不足，很多教師教學(xué)任務(wù)繁重，根本無法抽身到臨床進(jìn)行學(xué)習(xí)進(jìn)修，以至于在授課過程中依然教授與現(xiàn)實(shí)相脫節(jié)的檢驗(yàn)知識(shí)，使學(xué)生畢業(yè)后難以與現(xiàn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作內(nèi)容進(jìn)行無縫銜接。
2、中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才培養(yǎng)創(chuàng)新探究。
2.1激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣提高實(shí)操技能。
筆者認(rèn)為，該專業(yè)中職學(xué)生學(xué)習(xí)能力并不差，只是因?yàn)閷W(xué)生認(rèn)為理論知識(shí)一成不變、枯燥無味，以致其難以調(diào)動(dòng)起自主學(xué)習(xí)的積極性。通過增加實(shí)驗(yàn)課以及將理論課轉(zhuǎn)移到實(shí)驗(yàn)室教授或?qū)⒗碚撜n和實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)融合的方法，可有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。筆者認(rèn)為，無需過分劃分理論課與實(shí)驗(yàn)課之間的界限，可以大膽將理論課與實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合，并對(duì)上課模式和上課場(chǎng)地作相應(yīng)的調(diào)整。如可將教室的前半部分劃分為理論講授的場(chǎng)地，而后半部分即作實(shí)驗(yàn)實(shí)操的區(qū)域，在理論講授的同時(shí)，穿插相應(yīng)的實(shí)操練習(xí)。有條件的學(xué)校可以組建數(shù)碼顯微互動(dòng)室，不但能讓學(xué)生即時(shí)的對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)、鞏固，而且當(dāng)學(xué)生遇到問題時(shí)，還能將其傳輸?shù)浇處煹慕K端，待教師作相應(yīng)的批改，并與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)和交流，活躍課堂氣氛的同時(shí)，還將大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。
2.2提倡小班教育提升教學(xué)質(zhì)量。
我們可以效仿小班教育的上課模式，將一個(gè)大班分為多個(gè)由8-10人組成的小組，并將學(xué)生圍成一圈以便討論。在教學(xué)上，教師可以將課本內(nèi)容轉(zhuǎn)化為臨床上較常出現(xiàn)的例子，把知識(shí)點(diǎn)貫穿于例子中并以提問的形式讓學(xué)生回答，讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)。同時(shí)，教師可在每個(gè)小組間穿插走動(dòng)，聆聽學(xué)生提出的意見，捕捉他們討論過程中的一些亮點(diǎn)并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)和解答。
2.3共同構(gòu)建以“能力本位”為核心的實(shí)用型教材。
注重教材的時(shí)效性，遵循“實(shí)用、能用、夠用”的原則，在教材編寫過程中，不追求過于深?yuàn)W、華而不實(shí)、理論性強(qiáng)于實(shí)踐性的教學(xué)內(nèi)容。邀請(qǐng)企業(yè)和醫(yī)院檢驗(yàn)科室相關(guān)骨干人員共同參與教材的編寫。結(jié)合他們?cè)谂R床中遇到的實(shí)際問題，進(jìn)行深入的討論和探究，編寫切實(shí)可行的、富有時(shí)代意義的專業(yè)課、實(shí)訓(xùn)課教材。提高教材的含金量，從本質(zhì)上體現(xiàn)出“能力本位”的教學(xué)精神。同時(shí)，在教材編寫過程中，大量查閱同類型教材，避免將重復(fù)的知識(shí)編入教材中，防止教師在教學(xué)過程中“炒冷飯”。
2.4提高教師的臨床經(jīng)驗(yàn)組建一支強(qiáng)有力的“雙師型”隊(duì)伍。
鼓勵(lì)教師利用課余時(shí)間到企事業(yè)單位進(jìn)行進(jìn)修。旨在建設(shè)一支適應(yīng)高職教育需要的以“雙師”結(jié)構(gòu)為標(biāo)準(zhǔn)的高水平教師隊(duì)伍，提高專業(yè)教師實(shí)際工作經(jīng)歷和實(shí)踐教學(xué)能力，增加專業(yè)教師中具有企業(yè)工作經(jīng)歷的教師比例并引導(dǎo)教師為產(chǎn)業(yè)服務(wù)，提髙科技開發(fā)服務(wù)能力。如有可能，在企事業(yè)單位中，以頂崗的方式進(jìn)修，不但能讓教師深入學(xué)習(xí)現(xiàn)行業(yè)中運(yùn)用較廣泛、時(shí)效性較強(qiáng)的技術(shù)，而且還能深切了解該專業(yè)崗位在企業(yè)中實(shí)際的工作定位和工作內(nèi)容。有助于教師感受該專業(yè)的崗位特色，以便在教學(xué)中反饋給學(xué)生，使學(xué)生對(duì)該專業(yè)有一個(gè)更明朗更直觀的了解。另外，引導(dǎo)與鼓勵(lì)教師考取相應(yīng)的`專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格證書、職業(yè)資格、專業(yè)資格和技能等級(jí)證書、執(zhí)業(yè)資格證書，提高其自身的職業(yè)價(jià)值，同時(shí)還在一定程度上提升了學(xué)校的軟實(shí)力。
2.5合理安排實(shí)驗(yàn)課加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。
實(shí)驗(yàn)是鞏固學(xué)生課堂所學(xué)知識(shí)的有效方法，是中職教育的重要的教學(xué)手段。實(shí)驗(yàn)室的好壞直接影響到學(xué)生專業(yè)技術(shù)能力和知識(shí)掌握的牢固程度。因此，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)是一項(xiàng)極其重要的工程。要順利開展實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，首先要界定好各功能實(shí)驗(yàn)室的職能。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)實(shí)驗(yàn)室主要由醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室組成。形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)開展染色體檢查、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物等形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室主要負(fù)責(zé)分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)、免疫學(xué)檢驗(yàn)等教學(xué)實(shí)驗(yàn)的開展。所開設(shè)的實(shí)驗(yàn)除了分類不同，它們的層次也應(yīng)該有所區(qū)別，形成基礎(chǔ)學(xué)科實(shí)驗(yàn)、專業(yè)課實(shí)驗(yàn)和探究性實(shí)驗(yàn)三者協(xié)調(diào)發(fā)展的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)結(jié)構(gòu)。同時(shí)，這三種層次實(shí)驗(yàn)之間必須有承上啟下的作用。在建設(shè)實(shí)驗(yàn)室過程中，應(yīng)盡量購買臨床使用率較高的設(shè)備，如全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、全自動(dòng)免疫分析儀、全自動(dòng)電泳儀、細(xì)菌測(cè)定系統(tǒng)等設(shè)備在相關(guān)單位應(yīng)用較多，功能較強(qiáng)，值得購買。
2.6制訂實(shí)訓(xùn)階段的考核標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。
組建一支有豐富教學(xué)、臨床經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍，定期(每?jī)蓚€(gè)月一次)到實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)地的交流和檢查，與實(shí)訓(xùn)基地簡(jiǎn)歷密切的聯(lián)系。主要針對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)操作的關(guān)鍵點(diǎn)、教學(xué)中出現(xiàn)的重點(diǎn)作檢査。有條件的可借助醫(yī)院的設(shè)備進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)操檢驗(yàn)，以便更好地了解學(xué)生對(duì)相應(yīng)技術(shù)掌握的熟悉程度。在實(shí)習(xí)期，應(yīng)制訂階段性(每個(gè)月一次)的考核指標(biāo)，其應(yīng)包含病人反饋、帶隊(duì)班長(zhǎng)的意見、出勤情況等多方面因素，各因素有相應(yīng)的得分來量化學(xué)生的實(shí)習(xí)效果。根據(jù)各項(xiàng)得分，做出一份最終的書面報(bào)告，對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)效果做出概括性的評(píng)價(jià)。同時(shí)，受評(píng)分學(xué)生應(yīng)給予相應(yīng)的書面答復(fù)，對(duì)不足之處做出整改。
3、結(jié)束語。
開展醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)中學(xué)教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。通過改革和課程優(yōu)化，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，激發(fā)他們的潛能，使學(xué)習(xí)變得更為有效。此外，通過教材的修訂，將能夠提高學(xué)習(xí)內(nèi)容的時(shí)效性，使學(xué)生更容易接受新的知識(shí)。同時(shí)，通過加強(qiáng)教師的再學(xué)習(xí)，可以提高教師的教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量。最后，通過加強(qiáng)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，可以更好地了解學(xué)生的理論知識(shí)，提高自己的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，為以后的工作打下基礎(chǔ)。只要實(shí)施全文本的措施，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展，職業(yè)教育將更加光明。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇五
本科體檢前20xx，教育系統(tǒng)要五年的醫(yī)學(xué)學(xué)士培訓(xùn)，一些機(jī)構(gòu)要培養(yǎng)四年制的體檢。教育部國(guó)家教育部于20xx從本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)進(jìn)入一流的醫(yī)療技術(shù)類，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。培養(yǎng)五年制本科院校保持“五年計(jì)劃”的畢業(yè)論文是培養(yǎng)計(jì)劃改革的重要任務(wù)之一。
我國(guó)高等醫(yī)學(xué)院校于20世紀(jì)80年代相繼開設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)5年制本科專業(yè)。隨著形勢(shì)的發(fā)展，國(guó)家教育部醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)(101001)納入新成立的一級(jí)學(xué)科醫(yī)學(xué)技術(shù)類(1010)之下，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位，學(xué)制也改為四年。自20xx年起，所有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科均調(diào)整為四年制[1]。因此，對(duì)于原來以培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校來說，鑒于部分較早設(shè)立四年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科的院校并未要求畢業(yè)論文設(shè)計(jì);如何使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)適應(yīng)新形勢(shì)，培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才，對(duì)于原來培養(yǎng)五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的院校，是否保持五年制方案的畢業(yè)論文要求，是需要探討的重要問題。
畢業(yè)論文是本院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科教學(xué)培養(yǎng)方案中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)[2，3]，其目的是通過畢業(yè)論文這一教學(xué)環(huán)節(jié)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能分析和解決學(xué)科內(nèi)某一實(shí)際問題的能力，使學(xué)生的科研能力得到一次完整的綜合訓(xùn)練。同時(shí)培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的思維方式和理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)，樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，為畢業(yè)后獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究打下良好基礎(chǔ)。
我校自20xx年開辦五年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科以來，一直嚴(yán)格要求學(xué)生在實(shí)習(xí)階段由實(shí)習(xí)單位高年資帶教老師結(jié)合檢驗(yàn)工作實(shí)際，進(jìn)行畢業(yè)研究論文設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)工作、分析匯總、撰寫畢業(yè)論文、返校論文答辯等環(huán)節(jié)。使學(xué)生從實(shí)際工作出發(fā)，培養(yǎng)實(shí)用科研能力。在五改四大背景下，我校仍然在培養(yǎng)方案中明確維持畢業(yè)論文要求?，F(xiàn)我結(jié)合我校以往培養(yǎng)過程，分析探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文要求對(duì)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的必要性。
2.1實(shí)習(xí)基地的選擇。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生畢業(yè)論文工作的開展是在各實(shí)習(xí)基地進(jìn)行的。因此，實(shí)習(xí)基地的選擇不僅要充分考慮到實(shí)習(xí)醫(yī)院的臨床規(guī)模，更要求實(shí)習(xí)醫(yī)院有帶教實(shí)力的充足的、高素質(zhì)的論文指導(dǎo)教師。我校在開始實(shí)習(xí)之處，經(jīng)過多方努力，在上海、江蘇開辟了多家知名大學(xué)的附屬醫(yī)院作為實(shí)習(xí)基地。對(duì)于指導(dǎo)教師的選擇，與實(shí)習(xí)單位積極溝通，實(shí)習(xí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均安排責(zé)任心強(qiáng)、理論基礎(chǔ)扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富、有各級(jí)科研課題并具有中級(jí)以上職稱的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任論文導(dǎo)師，且實(shí)行導(dǎo)師一對(duì)一的指導(dǎo)方式，為保證論文質(zhì)量奠定了基礎(chǔ)。
2.2論文選題。
選題是進(jìn)行論文做初也是最關(guān)鍵的一步，選題得當(dāng)決定了論文研究的意義和創(chuàng)新性。選題鼓勵(lì)學(xué)生結(jié)合導(dǎo)師現(xiàn)有的科研課題，在對(duì)本專業(yè)的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，提出課題的初步方向或題目，由導(dǎo)師分析結(jié)合學(xué)科發(fā)展方向后確定。有條件的實(shí)習(xí)醫(yī)院在選題時(shí)應(yīng)盡量結(jié)合一些前沿技術(shù)，如最近質(zhì)譜技術(shù)在微生物鑒定中的應(yīng)用。這樣，從選題開始就使得論文具有一定的前瞻性。
2.3論文開題。
選題完成后，學(xué)生在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，對(duì)所選擇的研究課題進(jìn)行初步了解，并整理出課題設(shè)計(jì)的目標(biāo)、內(nèi)容、試驗(yàn)方案及預(yù)期結(jié)果，形成開題報(bào)告。該階段鍛煉學(xué)生查閱、理解、消化和提煉文獻(xiàn)的能力，好的開題報(bào)告應(yīng)在總結(jié)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，提出具有創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)或設(shè)計(jì)方案，是學(xué)生充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性的基礎(chǔ)。每個(gè)實(shí)習(xí)點(diǎn)均有多名實(shí)習(xí)同學(xué)，相應(yīng)有多名帶教老師，帶教老師組成指導(dǎo)組，學(xué)生圍繞課題設(shè)計(jì)進(jìn)行ppt演講。導(dǎo)師組對(duì)課題立項(xiàng)、方案的可行性進(jìn)行分析，并指出存在的問題，為課題的順利進(jìn)行提供依據(jù)，培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維能力。
2.4課題實(shí)驗(yàn)研究。
實(shí)驗(yàn)研究是學(xué)生真正進(jìn)入課題中的階段，該階段是畢業(yè)論文的核心。在實(shí)驗(yàn)研究開始，指導(dǎo)教師應(yīng)嚴(yán)格要求，并在實(shí)施過程中，逐步讓學(xué)生獨(dú)立實(shí)施，并做好詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)記錄，導(dǎo)師定期與學(xué)生溝通，對(duì)研究中遇到的困難和問題及時(shí)給予指導(dǎo)，關(guān)注實(shí)驗(yàn)進(jìn)度，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。該階段積極引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，可以同學(xué)間先討論分析問題，網(wǎng)上查找資源，嘗試解決問題。培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用掌握的知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和結(jié)果進(jìn)行及時(shí)分析處理，對(duì)實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行可能的修正，學(xué)會(huì)對(duì)結(jié)果進(jìn)行分布總結(jié)。該階段可培養(yǎng)學(xué)生解決問題的綜合能力。
2.5論文撰寫。
我校畢業(yè)論文大綱要求由綜述及科研論文組成，綜述要求學(xué)生圍繞科研論文，查閱大量文獻(xiàn)，總結(jié)出課題目前的現(xiàn)狀及發(fā)展方向?？蒲姓撐挠蓸?biāo)題、摘要、正文、參考文獻(xiàn)等四個(gè)方面內(nèi)容構(gòu)成。要求學(xué)生參考相應(yīng)格式文獻(xiàn)，立論正確，依據(jù)充分，數(shù)據(jù)資料準(zhǔn)確，正確認(rèn)真嚴(yán)密結(jié)合自己的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，利用圖表等手段表述自己的研究成果，論證推理嚴(yán)密，統(tǒng)計(jì)推導(dǎo)。指導(dǎo)教師認(rèn)真評(píng)閱、仔細(xì)修改，督促學(xué)生保質(zhì)保量完成論文寫作。該過程能夠鍛煉學(xué)生的文字表達(dá)能力及綜合分析能力。
2.6論文答辯。
論文答辯是訓(xùn)練學(xué)生進(jìn)行科研匯報(bào)的良好途徑。論文按臨檢血液、免疫、微生物、生化檢驗(yàn)等專業(yè)分組。答辯評(píng)委會(huì)由本校附屬醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專家及資深任課老師組成，根據(jù)分組情況，論文先由相應(yīng)專業(yè)組專家函審，初審合格同意答辯，如問題較大提出初步整改意見，修改后參加答辯。答辯過程包括學(xué)生陳述、評(píng)委提問、學(xué)生回答、評(píng)委打分等環(huán)節(jié)，該過程充分鍛煉學(xué)生歸納總結(jié)、口頭表達(dá)及臨場(chǎng)發(fā)揮的能力。
加強(qiáng)大學(xué)生科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)是高等教育適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求。四年制本科醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是檢驗(yàn)技術(shù)人員，直接從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的特點(diǎn)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力，具有一定的科研潛力的檢驗(yàn)人才。畢業(yè)論文是實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的重要手段，通過多年的教學(xué)實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)，我們相信本文能檢驗(yàn)學(xué)生理論知識(shí)運(yùn)用的綜合能力，是理論與臨床相結(jié)合的一種好方法;通過完成畢業(yè)論文，學(xué)生將學(xué)到的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐，科學(xué)素養(yǎng)調(diào)查的畢業(yè)生增加;畢業(yè)論文實(shí)習(xí)培訓(xùn)過程中訪問的學(xué)生，畢業(yè)后的效益，了解科學(xué)研究和寫作的基本知識(shí)的基本程序，能快速促進(jìn)理論與實(shí)踐相結(jié)合。因此，我們認(rèn)為，在五至四的畢業(yè)論文的背景下，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)應(yīng)用型人才的培養(yǎng)將在我校發(fā)揮重要作用，已被列入四年的畢業(yè)論文所需的體檢培訓(xùn)方案的關(guān)鍵。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇六
[摘要]臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，臨床技能學(xué)習(xí)中心是臨床能力培訓(xùn)和臨床技能訓(xùn)練的重要學(xué)習(xí)臨床技能的場(chǎng)所，醫(yī)科生的臨床技能學(xué)習(xí)與實(shí)踐能力的培養(yǎng)，是醫(yī)學(xué)高等教育改革的重點(diǎn)之一，對(duì)于臨床技能教學(xué)有著重要的作用。診斷醫(yī)學(xué)是一門培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生醫(yī)學(xué)臨床技能的基本實(shí)踐學(xué)科，對(duì)醫(yī)科學(xué)生有著重要的意義。傳統(tǒng)的醫(yī)科教學(xué)存在著重書面知識(shí)的考試，輕臨床技考試，重理論知識(shí)輕實(shí)踐操縱的傾向，這種培養(yǎng)出來的醫(yī)科人才與社會(huì)上需求的人才有很大差距。文章探討了學(xué)校建設(shè)技能中心的經(jīng)驗(yàn)，分析了在新形勢(shì)下開展臨床教學(xué)的方向。
[關(guān)鍵詞]臨床技能中心；建設(shè)；管理；創(chuàng)新。
0前言。
臨床醫(yī)學(xué)技能學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育重要的組成部分，是職業(yè)道德培養(yǎng)、臨床能力、臨床醫(yī)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。臨床技能課教學(xué)是臨床技能教學(xué)中的重要組成部分。在臨床技能教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生臨床動(dòng)手實(shí)踐能力，培訓(xùn)基本技能的綜合訓(xùn)練，應(yīng)用理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為基本技能，實(shí)際應(yīng)用知識(shí)，是醫(yī)科學(xué)校完成教育計(jì)劃的重要過多，也是一名醫(yī)科學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必由之路。
1臨床技能中心的建設(shè)的基本職能。
積極進(jìn)行研究實(shí)踐，是為了彌補(bǔ)臨床技能訓(xùn)練教學(xué)中的不足。臨床技能中心的建設(shè)，可以有效地解決在教學(xué)實(shí)踐中的教學(xué)條件不足、教學(xué)實(shí)驗(yàn)設(shè)備緊張的矛盾，提高高年級(jí)醫(yī)科生的動(dòng)手實(shí)踐能力的培養(yǎng)，使醫(yī)科生在臨床實(shí)習(xí)前就能接受到扎實(shí)的臨床訓(xùn)練，能有效提高醫(yī)科生的臨床技能水平。通過教學(xué)實(shí)踐和教學(xué)結(jié)果證明，臨床技能中心的建立目前加強(qiáng)臨床技能教學(xué)的捷徑。
臨床技能中心的建設(shè)可以充分滿足從醫(yī)科生到住院醫(yī)師甚至?？漆t(yī)師的考核、教學(xué)培訓(xùn)在不同層次、不同階段、不同結(jié)構(gòu)的需求；實(shí)現(xiàn)了從理論學(xué)習(xí)到教學(xué)實(shí)踐的“橋梁”的搭建作用，加強(qiáng)了理論教學(xué)和臨床實(shí)踐教學(xué)的關(guān)系，臨床技能中心的建設(shè)有利于教師在教學(xué)過程中更加形象、直觀地理解書本上復(fù)雜、抽象的理論知識(shí)，也利于學(xué)生們提高自己的動(dòng)手能力和把書本知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力。臨床技能中心的建設(shè)中利用模擬的臨床環(huán)境，可以時(shí)模擬教學(xué)情景化，生動(dòng)化，利用（hps和vr）和軟件可以實(shí)現(xiàn)模擬教學(xué)，解決教師和學(xué)生在教學(xué)中的困擾，創(chuàng)新了教學(xué)方式，創(chuàng)新了考核評(píng)價(jià)體系[1]。
2臨床技能中心的建設(shè)的目的。
減輕醫(yī)科學(xué)生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)資源不足的壓力。
臨床教學(xué)資源不足，主要因?yàn)椋阂皇遣±龜?shù)量的減少和臨床實(shí)習(xí)人數(shù)的相對(duì)增加；二是各種穿刺等隱秘部位的體格檢查、危重病人的處理和有創(chuàng)性操作等實(shí)踐的難以重復(fù)性。臨床技能培訓(xùn)中心可以對(duì)各種醫(yī)學(xué)的模擬教學(xué)進(jìn)行逼真的應(yīng)用和重復(fù)實(shí)踐再現(xiàn)真是的教學(xué)場(chǎng)景。使每一個(gè)學(xué)生在教學(xué)過程中都能感到統(tǒng)一、逼真的體驗(yàn)。使用模擬器械和模擬人進(jìn)行教學(xué)可以彌補(bǔ)教學(xué)資源不足的壓力。
探討醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革不斷推進(jìn)的方向。
臨床技能中心的建設(shè)，是為了提高醫(yī)科學(xué)生的臨床能力，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，改革醫(yī)學(xué)教學(xué)模式不斷推進(jìn)的方向，臨床技能中心的建設(shè)過程中，要開設(shè)以更多的臨床模擬設(shè)備、集示教、講授、考核、操作練習(xí)等各種功能的醫(yī)學(xué)技能培訓(xùn)中心。模擬逼真的臨床場(chǎng)景，培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生掌握臨床技能，提高臨床思維能力和應(yīng)急處理能力。
引入先進(jìn)考核方式和教學(xué)模式。
在國(guó)外，多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都建立了臨床技能中心，醫(yī)科生在進(jìn)入醫(yī)院之前，通過標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)化模擬人（msm）、模擬病房等形式對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行綜合訓(xùn)練，采用客觀、準(zhǔn)確的結(jié)構(gòu)化臨床考試（osce）方法對(duì)醫(yī)科生進(jìn)行培訓(xùn)考核，從而使醫(yī)科生得到公正的評(píng)價(jià)和較好的培訓(xùn)。建設(shè)臨床技能培訓(xùn)中心，引進(jìn)msm、sp、osce、pbl教學(xué)法等先進(jìn)的核方式和教學(xué)模式，是一種嘗試也是一種創(chuàng)新，是醫(yī)學(xué)院與國(guó)際教學(xué)接軌的一種嘗試。
建立臨床技能中心實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)。
建立臨床技能中心，整合軟硬資源，嘗試更多學(xué)科的融合的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的綜合能力的培養(yǎng)，改變傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室的管理模式，創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)室的使用，使實(shí)驗(yàn)室歸屬于教研室，改變過去實(shí)驗(yàn)室各自為政的管理模式，使現(xiàn)有軟硬資源得到更全面實(shí)施、充分利用，培育出“專管共用、資源共享”的創(chuàng)新性管理思維。
3臨床技能中心的建o和應(yīng)用。
臨床技能中心的建設(shè)實(shí)現(xiàn)醫(yī)科學(xué)生臨床操作水平。
在當(dāng)前的醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，醫(yī)科生不應(yīng)該從患者身上進(jìn)行反復(fù)的技能訓(xùn)練，特別是針對(duì)很多隱秘的和創(chuàng)傷性的操作。所以，臨床技能培訓(xùn)中心的建立，使用各種模擬器械和高端模擬人進(jìn)行教學(xué)是值得嘗試的有效方法。
臨床技能中心的建設(shè)培養(yǎng)了更符合臨床實(shí)際需要的人才。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇七
摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)建筑行業(yè)的興起與迅速發(fā)展，建筑施工中出現(xiàn)的一些問題漸漸突出，而建筑工程施工資料的管理成為急需解決的首要問題。本文針對(duì)施工資料在建筑工程中發(fā)揮的決定性作用，現(xiàn)今建筑工程對(duì)資料管理出現(xiàn)的一些問題以及在資料管理方面的對(duì)策，來探討資料員在建筑施工中的重要性。
關(guān)鍵詞：
建筑施工；施工資料；資料員。
建筑工程的施工資料在整個(gè)建筑過程中起著至關(guān)重要的作用，是工程的施工和驗(yàn)收的主要依據(jù)，而在建筑工程中，資料員就顯得尤為重要。資料員主要負(fù)責(zé)工程項(xiàng)目的資料檔案管理、計(jì)劃、統(tǒng)計(jì)管理，以及內(nèi)業(yè)管理工作，是必不可少的技術(shù)人員。下文通過分析當(dāng)今對(duì)于工程施工資料的管理中存在的一些問題，并對(duì)此類問題提出相應(yīng)對(duì)策，進(jìn)而探討建筑工程的施工資料在其建設(shè)中的重要作用。
1。1建筑企業(yè)發(fā)展的客觀需要。
隨著建筑行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)的日益提升，建筑企業(yè)管理模式漸漸地和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)接軌，施工資料作為建筑企業(yè)管理體系文件的一部分，必須跟上企業(yè)發(fā)展速度，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、真實(shí)化、信息化管理。
1.2工程質(zhì)量的真實(shí)記錄。
施工資料是指在施工過程中形成的有保存價(jià)值的文字、圖紙、圖表、聲像等不同形式的歷史記錄，包含工程建設(shè)施工過程的基礎(chǔ)資料、質(zhì)量保證資料、隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分部分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定記錄等，是整個(gè)施工過程的一手材料。
1.3工程建設(shè)后續(xù)管理的載體。
工程交付使用一定時(shí)期后，由于工程施工、環(huán)境、業(yè)主使用等原因，工程可能出現(xiàn)一些質(zhì)量缺陷，施工資料成為工程交付使用后維修、管理、改建和擴(kuò)建的客觀依據(jù)，是唯一的工程施工時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)依據(jù)。建筑施工資料能為施工單位在其他工程建設(shè)施工時(shí)提供管線布局、隱蔽工程等的參考數(shù)據(jù)，起到范例作用。
1.4施工企業(yè)管理水平的綜合體現(xiàn)。
建筑施工資料是由施工過程中形成的技術(shù)文件材料轉(zhuǎn)化而來的，是工程承包合同的重要組成部分，是客觀反映、記錄建筑單位主體及施工過程的重要文件，是建筑單位施工的直接成果之一，它與完成工程主體有同樣的重要性，代表著施工企業(yè)的綜合管理水平，是評(píng)定工程質(zhì)量等級(jí)的重要依據(jù)。
2.1資料編制的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性不夠。
施工資料編制不規(guī)范：隨意涂改，修改時(shí)沒有進(jìn)行劃改或者劃改人未簽名；文字、圖標(biāo)、印章不清晰；當(dāng)資料為復(fù)印件時(shí)，沒有在復(fù)印件上加蓋印章；部分資料結(jié)論不明確；竣工圖不符合規(guī)范要求；簽字不嚴(yán)肅等。施工資料制作和實(shí)際工程進(jìn)度不匹配，資料編制落后，甚至出現(xiàn)工程結(jié)束后“閉關(guān)修煉”施工資料。施工資料不完整，部分資料未編制或者漏編，部分資料外借后未及時(shí)歸還，部分資料保存不妥，檢查記錄表填寫不完整等?！伴]門造資料”，一些建筑施工資料找不到任何缺點(diǎn)，現(xiàn)場(chǎng)實(shí)測(cè)實(shí)檢、工程項(xiàng)目試驗(yàn)數(shù)據(jù)堪稱完美，與現(xiàn)實(shí)規(guī)律不符。
2.2資料管理制度落實(shí)不到位，責(zé)任不到人。
施工單位出現(xiàn)為了應(yīng)付上級(jí)主管部門檢查而做資料，沒有從根本上意識(shí)到工程技術(shù)資料的重要性，往往只抓工程實(shí)體質(zhì)量，忽視施工資料的管理，沒有形成專門的施工資料管理規(guī)程和獎(jiǎng)罰制度，缺乏監(jiān)督機(jī)制?；蛘哂兄贫鹊珶o執(zhí)行力度，規(guī)章制度形同虛設(shè)，成為墻上擺設(shè)。部分施工單位沒有專職資料員。施工技術(shù)人員缺乏及時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)資料歸檔的責(zé)任意識(shí)。資料員沒有養(yǎng)成及時(shí)收集資料的習(xí)慣，甚至出現(xiàn)部分資料員不催不做，催催做做的現(xiàn)象。監(jiān)理工程師沒有做好周查月查的.工作。環(huán)環(huán)脫節(jié)，導(dǎo)致施工資料管理責(zé)任不到人。
2.3資料管理豎、橫向不交圈。
建筑工程資料的管理必須管理與技術(shù)并重，執(zhí)行與實(shí)踐交叉的跨工種的綜合性工作。項(xiàng)目工程師、施工技術(shù)人員、質(zhì)檢人員、試驗(yàn)人員、材料人員等都各自負(fù)責(zé)其中某一部分資料的編制與管理，缺一不可，但是經(jīng)常出現(xiàn)互相間缺少交流，導(dǎo)致施工技術(shù)資料中各工種間的技術(shù)資料交圈不吻合。
2.4資料利用率不夠。
工程施工過程出現(xiàn)問題時(shí)，沒有及時(shí)查閱施工資料的習(xí)慣，而是憑經(jīng)驗(yàn)，憑記憶查找問題。工程交付使用后出現(xiàn)質(zhì)量缺陷，沒有及時(shí)到城建檔案館查詢工程技術(shù)資料，而是找原參與建設(shè)施工人員了解情況，憑記憶推斷。沒有發(fā)揮施工資料的查詢和依據(jù)作用。
2.5信息化管理較弱。
中小型建筑企業(yè)信息化管理較弱，還拘泥于傳統(tǒng)的紙質(zhì)化管理，資料管理人員在施工資料的分類、歸類、整理上完全憑借工程經(jīng)驗(yàn)或者照搬別的工程資料管理目錄，檢索依靠人工檢索，工作效率較低，工作成果離標(biāo)準(zhǔn)化尚有距離。
3.1健全組織機(jī)構(gòu)，重視資料管理崗位。
成立由建設(shè)單位、施工單位、監(jiān)理單位組成的施工資料管理和監(jiān)督機(jī)構(gòu)，定期檢查施工資料管理工作，每個(gè)分部工程完成后進(jìn)行大查，并及時(shí)歸檔。選派懂業(yè)務(wù)、精管理、有責(zé)任心的優(yōu)秀人員擔(dān)任專職資料管理員工作，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)工程項(xiàng)目施工資料的整編工作，專門劃出資料存檔的場(chǎng)所，確保施工資料保存的安全性。
3.2完善資料管理規(guī)章。
建立施工資料管理制度，細(xì)化施工資料管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，明確資料管理員的工作職責(zé)。具體內(nèi)容包含：資料管理流程、崗位設(shè)置、書寫規(guī)范、依據(jù)規(guī)范、資料內(nèi)容、移交實(shí)檢，歸檔職責(zé)、存檔辦法等。
3.3加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
加強(qiáng)資料員及有關(guān)技術(shù)人員的培訓(xùn)，定期組織學(xué)習(xí)，培養(yǎng)一支有理論、懂技術(shù)、會(huì)管理、業(yè)務(wù)精的施工技術(shù)資料管理隊(duì)伍，使各資料編制相關(guān)人員更新觀點(diǎn)、提高認(rèn)識(shí)、由被動(dòng)變主動(dòng)，認(rèn)真理解和落實(shí)國(guó)家施工技術(shù)資料管理的規(guī)程，提高施工資料管理水平。
3.4量化施工資料日常管理，納入年終考核。
施工資料的整編和歸存重在同步：施工資料收集與施工過程同步，施工資料驗(yàn)收與工程項(xiàng)目完工驗(yàn)收同步，規(guī)范日常管理，保證雙同步。各資料編制相關(guān)人員的資料管理工作納如年終考核。
3.5建立激勵(lì)機(jī)制。
資料員薪資結(jié)構(gòu)打破常規(guī)，采取低底薪，高獎(jiǎng)勵(lì)制度。以資料的規(guī)范性、及時(shí)性、完整性、真實(shí)性為權(quán)重內(nèi)容，細(xì)化考核內(nèi)容，重獎(jiǎng)重罰。相關(guān)技術(shù)人員考核加入資料編制與管理內(nèi)容，加強(qiáng)各工種之問的溝通，實(shí)現(xiàn)工種資料問交圈吻合。
3.6強(qiáng)化信息化管理。
伴隨著現(xiàn)代化信息技術(shù)的推廣和廣泛應(yīng)用，建筑工程施工資料也逐漸開始管理的信息化。通過開發(fā)建筑工程施工資料的管理軟件，根據(jù)軟件數(shù)據(jù)庫來實(shí)現(xiàn)對(duì)建筑工程施工資料的整理、分類及檢索，促進(jìn)建筑工程施工資料管理的高效與規(guī)范程度。
我國(guó)的經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，各個(gè)行業(yè)都在不斷完善自身體系，從而達(dá)到快速有效發(fā)展的目的。建筑工程施工資料作為建筑工程的重要組成部分，它的管理狀況影響著建筑工程整體的發(fā)展趨勢(shì)，就此，建筑工程中資料員的技術(shù)工作具有一定的決定性。在建筑工程中，加強(qiáng)對(duì)資料員的培養(yǎng)訓(xùn)練，同時(shí)優(yōu)化建筑工程施工材料的管理制度，協(xié)調(diào)資料管理與其他工程項(xiàng)目管理的合作，從而提高建筑行業(yè)綜合實(shí)力。
參考文獻(xiàn)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇八
摘要：
目的：探討對(duì)透析患者進(jìn)行健康宣教的意義。方法：用口頭講述的方式對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)、體重、高血壓、內(nèi)瘺及生活習(xí)慣自我管理等方面的健康宣教。結(jié)果：患者由于自我管理不當(dāng)發(fā)生意外事件的發(fā)生率較往年下降了50%。討論：加強(qiáng)透析患者自我管理的健康宣教有助于調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會(huì)。
關(guān)鍵詞：血液透析自我管理健康宣教。
維持性血液透析是治療慢性腎功能不全尿毒癥期患者的主要治療方法之一，但因?yàn)榛颊咔榫w激動(dòng)、疲勞引起的腦血管意外，因透析后忘記放松止血帶引起的內(nèi)瘺閉塞，因不注意控制飲食、體重增加過多引起的急性左心衰竭等意外事件時(shí)有發(fā)生?！?】因此加強(qiáng)的患者健康指導(dǎo)與自我管理在透析治療中占有及其重要的作用。自xxxx9年1月-xxxx0年3月，我們對(duì)88例血液透析患者進(jìn)行了自我管理的健康指導(dǎo)，有效地控制了因自我護(hù)理不當(dāng)所引發(fā)的意外事件的發(fā)生，其經(jīng)驗(yàn)如下：
1.資料與方法：
本組88例患者，男47例，女41例，年齡18-77歲。其中本科以上學(xué)歷12例，?？?1例，高中29例，初中19例，小學(xué)7例。采取以口頭講述為主要形式的健康宣教。
2.結(jié)果：
本組79例患者能獨(dú)立主動(dòng)參與到自我管理中(占89.77%)，9例患者需要家人協(xié)助完成自我管理(占1.02%)。意外事件發(fā)生率較往年下降了50%。
3.護(hù)理措施：
3.1加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的支持。
血液透析的患者由于消化道癥狀或低蛋白飲食常處于營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，加上血液透析時(shí)營(yíng)養(yǎng)丟失，因此合理的調(diào)整飲食，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的攝入是極其必要的?；颊呖梢愿鶕?jù)自己的飲食習(xí)慣合理安排飲食，經(jīng)常調(diào)換口味，注意食物的色、香、味，促進(jìn)食欲。攝取足夠的熱量和蛋白質(zhì)，熱量的主要來源是適量的糖類，適量補(bǔ)充植物脂肪?！?】蛋白質(zhì)盡量選擇優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白，如雞蛋，瘦肉，牛奶，魚等;烹飪以植物油為主，避免進(jìn)食無磷的魚，動(dòng)物內(nèi)臟等。同時(shí)限制鈉鹽和水的攝入：鈉鹽的攝入應(yīng)根據(jù)患者的尿量，一般為2—3g/d。每日體重增長(zhǎng)量為前一天的尿量加上500ml。此外，還應(yīng)注意鉀和磷的攝入，尿量較多者無需嚴(yán)格限鉀;無尿患者宜低鉀飲食，高鉀食品如香蕉、橘子、海帶、紫菜、炒根莖類植物，干果，豆類等。磷主要來源于食物，高磷食物包括牛奶、奶酪、各類奶制品、冰淇淋、麥片、豆制品、巧克力和葡萄干，蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟(如腦、肝、腎)，骨髓、堅(jiān)果(如花生、杏仁、南瓜子)等，應(yīng)避免多食。在烹調(diào)魚和瘦肉時(shí)，可用水煮一下?lián)瞥?，再進(jìn)行熱炒，可降低魚、肉的含磷量。
3.2避免體重增長(zhǎng)過多。
避免體重增長(zhǎng)過多是透析患者面臨的首要問題，也是患者最難以解決的問題。體重增長(zhǎng)過多不但使患者在透析治療中易出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐等急性并發(fā)癥，還極易導(dǎo)致患者發(fā)生心衰，腦出血等意外事件的發(fā)生。在這方面，我們采?。?)向患者講解體重增長(zhǎng)過多對(duì)身體造成的危害，使患者認(rèn)識(shí)到嚴(yán)格控制體重可以提高透析質(zhì)量，降低并發(fā)癥，提高生存率。2)告知患者按照規(guī)定限制鈉的攝入，做到低鹽或無鹽飲食。3)指導(dǎo)患者按照規(guī)定限制水的攝入，教會(huì)一些減少飲水量的小竅門：a以湯服藥b用有刻度的小杯飲水，解渴即止c可將飲品做成冰塊含化后吐出4)計(jì)算液體攝入是應(yīng)將食物中的水分計(jì)算在內(nèi)，絕對(duì)不能忽略粥，蔬菜，水果中水分對(duì)體重的影響。5)告知患者自備體重稱，隨時(shí)測(cè)量體重增加的情況。
3.3加強(qiáng)干體重的自我管理。
干體重的準(zhǔn)確評(píng)估是保證患者透析充分性的先決條件，因此我們要教會(huì)患者正確評(píng)估管理自己的干體重：1)學(xué)會(huì)正確測(cè)量體重的方法，避免由于體重測(cè)量的誤差而影響透析治療，干擾干體重的評(píng)估。2)每次透析治療時(shí)盡量穿著同樣衣物，如增減衣物時(shí)，應(yīng)測(cè)量衣物重量，通知醫(yī)生，調(diào)整干體重。3)注意自身的飲食情況，定期向醫(yī)生匯報(bào)，以利于醫(yī)生對(duì)干體重的評(píng)估。4)告知患者按時(shí)透析，避免體重增長(zhǎng)過多，保證透析的充分性。5)告知患者透析時(shí)盡量禁食，避免引起低血壓，影響透析效果。6)指導(dǎo)患者如出現(xiàn)低血壓，肌肉抽搐，高血壓，水腫，呼吸困難，夜間睡眠不能平臥等不適癥狀時(shí)，及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整干體重。
3.4重視動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的.保護(hù)。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是透析患者的生命線，內(nèi)瘺的感染、狹窄、閉塞會(huì)直接影響到患者的透析效果，要延長(zhǎng)內(nèi)瘺的使用壽命，要做到以下幾點(diǎn)：1)向患者講解動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的建立方法，在透析治療中的重要作用，使患者充分認(rèn)識(shí)到內(nèi)瘺對(duì)其生命的重要性，增強(qiáng)患者保護(hù)內(nèi)瘺的意識(shí)。2)告知患者內(nèi)瘺術(shù)后2周即可進(jìn)行早期鍛煉，教會(huì)患者促進(jìn)動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟的方法：每日用內(nèi)瘺側(cè)手臂捏橡皮健身球或握拳3-4次，每次持續(xù)15分鐘;或用止血帶壓住內(nèi)瘺側(cè)手臂的上臂，使靜脈適度擴(kuò)張充盈，每日2-3次，每次5-10分鐘;局部腫脹者可用熱毛巾熱敷內(nèi)瘺側(cè)手臂。3)告知患者動(dòng)靜脈內(nèi)瘺成熟時(shí)間至少1個(gè)月，最好在術(shù)后3-4個(gè)月后再使用。4)教會(huì)患者自行判斷內(nèi)瘺是否通暢：每日觸摸內(nèi)瘺肢體靜脈處有無震顫或用耳朵能否聽到雜音，有震顫或雜音表示內(nèi)瘺通暢，如消失或瘺管處有疼痛則應(yīng)馬上通知醫(yī)生進(jìn)行處理。5)告知患者注意保護(hù)內(nèi)瘺肢體，避免受壓，內(nèi)瘺肢體的衣袖不能過緊，不戴手表，不跨重物，不佩戴過緊飾物;睡覺時(shí)避免側(cè)臥于內(nèi)瘺手臂側(cè);不能在內(nèi)瘺肢體測(cè)血壓，靜脈注射，采血或輸液。6)告知患者保持內(nèi)瘺肢體手臂清潔，透析穿刺前用肥皂和清水洗凈前臂，防止感染。7)避免內(nèi)瘺肢體手臂側(cè)外傷，最好帶護(hù)腕，以免引起大出血。但護(hù)腕松緊應(yīng)適度，不能過緊壓迫內(nèi)瘺導(dǎo)致閉塞。8)透析結(jié)束后壓迫止血時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般20—30分鐘，按壓力量要適中，以不滲血及捫及壓迫點(diǎn)的近心端有血流通過為宜。9)透析結(jié)束當(dāng)日穿刺部位避免接觸到水，并用無菌敷料遮蓋4小時(shí)以上，防止感染。如穿刺處發(fā)生血腫，可壓迫止血;并用冰袋冷敷，24小時(shí)后可用熱敷，并凃喜療妥消腫。內(nèi)瘺處如有硬結(jié)，可每日用喜療妥涂擦按摩，每日2-3次，每次15分鐘，透析治療前將藥物洗凈。
3.5鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以改善透析患者存在的幾種代謝異常，改善糖的利用，降低血漿甘油三脂，低密度脂蛋白及膽固醇，也可以減少憂慮情緒和精神壓力?；颊呖梢蛉硕悾x擇一些強(qiáng)度不大的運(yùn)動(dòng)方式，如慢走、散步、騎車、游泳、跳舞等，但要堅(jiān)持。上班族患者要鼓勵(lì)其投身于工作中，無工作者應(yīng)提倡經(jīng)常下地活動(dòng)，做家務(wù)，并經(jīng)常參加一些社會(huì)活動(dòng)，鼓勵(lì)回歸社會(huì)。
3.6養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
作為透析患者，我們指導(dǎo)他們要做到：保持樂觀的情緒，勿緊張、焦慮、生氣;保證充足的睡眠，做到作息時(shí)間有規(guī)律;節(jié)制煙酒，吸煙特別對(duì)透析患者有害;杜絕暴飲暴食，做到遵從醫(yī)囑，規(guī)律進(jìn)食;適當(dāng)?shù)劐憻捈皡⒓佑幸娴幕顒?dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)、減慢骨質(zhì)疏忪、防止心臟病及動(dòng)脈硬化等;清楚地了解自己，每日測(cè)量體重、血壓、攝入水量，了解血液檢查后的結(jié)果，加強(qiáng)自我管理。
3.7高血壓的防控與指導(dǎo)：
由于透析患者腎臟功能的減退，腎素-血管緊張素調(diào)節(jié)功能失調(diào)，患者常常伴有高血壓，這就大大增加了患者出現(xiàn)心腦血管意外事件的風(fēng)險(xiǎn)，因此指導(dǎo)患者有效的控制血壓是及其重要的。我們指導(dǎo)的內(nèi)容如下：1)告知患者加強(qiáng)干體重的自我管理，認(rèn)真評(píng)估干體重的變化，保證充分透析。2)告知患者按規(guī)定限制水和鈉的攝入，避免體重增加過多。3)指導(dǎo)患者降低脂肪和高膽固醇類食品的攝入，防止動(dòng)脈硬化，戒煙，進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。4)建議患者自備血壓計(jì)，每日定時(shí)測(cè)量血壓，3-5次/天，按醫(yī)囑定時(shí)定量服用降壓藥每次吃藥前測(cè)量血壓一次，避免低血壓。，如血壓不正?；虿▌?dòng)明顯，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生調(diào)整降壓藥用量。5)告知患者注意休息，避免勞累，情緒激動(dòng)等。
4.討論：
血液透析治療是一種患者主動(dòng)參與和配合的治療方式，患者的自我管理做的越好，透析越充分，患者的生活質(zhì)量越高，生命持續(xù)的越長(zhǎng)。因此做好患者的健康宣教與指導(dǎo)是護(hù)士的首要工作之一。這項(xiàng)工作可以隨時(shí)隨地的進(jìn)行，也可采用口頭講訴，文字宣傳等多種形式。充分調(diào)動(dòng)患者主動(dòng)參與治療的積極性，消除焦慮抑郁的心理，掌握透析治療的各項(xiàng)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)體質(zhì)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，回歸社會(huì)，這是我們透析工作者的最終目標(biāo)。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇九
我國(guó)的城市化進(jìn)程逐漸加快，高層建筑成為都市建筑的潮流，然而高層建筑施工對(duì)施工技術(shù)卻有更高的要求。一旦某個(gè)技術(shù)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了差錯(cuò)，那么不但會(huì)威脅到居民的安全，還會(huì)造成重大的安全事故，對(duì)建筑行業(yè)的發(fā)展殊為不利。為此，就需要加強(qiáng)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的了解，只有如此，才能更好地推動(dòng)建筑工程建設(shè)的發(fā)展。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵要求，以期對(duì)高層建筑施工有所幫助。
高層建筑工程施工特點(diǎn)關(guān)鍵技術(shù)。
現(xiàn)代都市中，高層建筑是主要建筑結(jié)構(gòu)，是未來城市建筑發(fā)展的趨勢(shì)。城市的科學(xué)技術(shù)可以從高層建筑施工上看出來，高層建筑施工水平可以反映一個(gè)國(guó)家的綜合實(shí)力。在當(dāng)今的城市中，高層建筑數(shù)量越來越多，而能夠技術(shù)對(duì)建筑施工質(zhì)量影響甚大，為此，加強(qiáng)對(duì)高層建筑關(guān)鍵技術(shù)的研究就顯得十分重要。
相較于多層建筑，高層建筑施工有自己的特點(diǎn)，具體如下：
1.1建筑地基深。
穩(wěn)定性對(duì)高層建筑至關(guān)重要，地基深度有一個(gè)硬性的要求，那就是要在建筑整體高度1/12以上。打樁時(shí)候所需樁基，也需要在整體高度的1/15以上，至于那些不包括樁基的長(zhǎng)度，也要在地下室空間的高度。正因如此，一般的地基都有5米深，如果建筑屬于超高層，地基的深度則需要超過20米。總的來說，地基施工十分復(fù)雜，如果施工地帶是軟土的話就更加復(fù)雜，故而施工時(shí)間以及成本都會(huì)受到很大的影響。
1.2技術(shù)要求高。
鋼筋混凝土、鋼材結(jié)構(gòu)材料是高層建筑比較常見，故而高層建筑多會(huì)用到相關(guān)的施工技術(shù)?，F(xiàn)澆是鋼筋混凝土的主要方式，為此在實(shí)際的澆筑之前需要了解諸多施工技術(shù)，其中不但包括工業(yè)化模板技術(shù)、高性能混凝土技術(shù)、結(jié)構(gòu)安裝技術(shù)，還包括鋼筋連接技術(shù)、建筑制品技術(shù)。此外，裝飾、防水、設(shè)備等也是需要重要的內(nèi)容。
1.3施工周期長(zhǎng)。
多層建筑一般需要10個(gè)月的施工時(shí)間，高層建筑卻是多層建筑兩倍多的時(shí)間，要縮減高層建筑施工時(shí)間，除了減少結(jié)構(gòu)施工，就是在裝修時(shí)間上下功夫。針對(duì)不同的高層建筑，需要采取不同的施工方法，正確的模板選擇對(duì)現(xiàn)澆型混凝土高層建筑十分關(guān)鍵，利用好的話可以有效地減少時(shí)間以及成本。
1.4施工量大。
隨著城市化進(jìn)程的推進(jìn)，高層建筑的面積不斷增加，這就帶來了巨大的施工量，日益多樣化的項(xiàng)目，而要完成這些項(xiàng)目就需要更多的部門和工種。在高層建筑施工之前，就需要積極的籌備，協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系，這無疑加大了施工、管理的難度，唯有更加精確的`管理，才能減少高層建筑施工量大、層數(shù)多的問題。
通過上述分析，我們對(duì)高層建筑施工的特點(diǎn)有了清晰地認(rèn)識(shí)，因此在實(shí)際的高層建筑能夠中，我們需要對(duì)一些關(guān)鍵施工技術(shù)予以分析與研究，具體包括如下幾種：
2.1混凝土施工技術(shù)。
周期長(zhǎng)、工程量大是高層建筑施工的典型特點(diǎn)，受到氣候及工作條件的影響，混凝土的發(fā)散程度會(huì)產(chǎn)生變化而影響強(qiáng)度，這樣就會(huì)對(duì)工程質(zhì)量產(chǎn)生影響。要確?；炷两Y(jié)構(gòu)安全性、強(qiáng)度，就需要從如下幾個(gè)方面著手：其一，混凝土澆筑，在施工澆筑的時(shí)候要采用分層分段施工方法，如此一來就能增強(qiáng)混凝土結(jié)構(gòu)的整體性、連續(xù)性，施工縫不需要預(yù)留。在分層澆筑環(huán)節(jié)，需要把握的就是下層混凝土初凝時(shí)間，一旦初凝就澆筑上層混凝土，這樣就能形成等級(jí)相同、連續(xù)的混凝土強(qiáng)度。其二，加強(qiáng)配比工作，計(jì)量工具要盡量精準(zhǔn)，確保原材料的重量可以被準(zhǔn)確稱量，依據(jù)設(shè)計(jì)人員的配合比準(zhǔn)確控制混凝土的級(jí)別，在攪拌的過程中，要注意拌合技術(shù)的應(yīng)用。其三，振搗，必要的振搗工序是澆筑必不可少的。泵送混凝土裝置在高層建筑施工中較為常用，在作業(yè)面上鋪設(shè)混凝土的時(shí)候，施工人員應(yīng)該一面進(jìn)行作業(yè)面修正，一面用振搗棒進(jìn)行振搗。振搗方式應(yīng)該堅(jiān)持兩個(gè)要點(diǎn)，一個(gè)是從上而下，另一個(gè)是快插慢拔，只有這樣才能避免遺漏的出現(xiàn)。
2.2高層泵送技術(shù)。
將雙滲技術(shù)應(yīng)用到高泵程混凝土輸送中優(yōu)勢(shì)明顯，不但可以確?；炷僚浜媳壬婕耙螅€能保證混凝土的泵送高度。這里所說的雙滲，一個(gè)是摻粉煤灰，另一個(gè)是摻化學(xué)外加劑。泵送到頂?shù)募夹g(shù)可以確保泵送預(yù)設(shè)澆筑高度的實(shí)現(xiàn)，確保了高層建筑的施工效率、施工質(zhì)量。
2.3結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)換層施工技術(shù)。
從建筑功能角度來看，高層建筑上部要用小空間軸線布置，而下部正好與其相反，需要大空間軸線布置，這和結(jié)構(gòu)力學(xué)正好契合。然而在實(shí)際布置的時(shí)候，由于高層下部樓層受到很大的壓力，而上部的壓力卻不是那么大。故而下面不但需要很大的剛度、密集的柱網(wǎng)，還需要大量的柱墻，而到了上部墻和柱都慢慢的減少，軸線的間距也越來越大。要使建筑功能要求得到滿足，就需要以常規(guī)相反的方式布置結(jié)構(gòu)，上面布置小空間，而下面則布置大空間。以剪力墻布置在上部，以框架柱布置在下部，要實(shí)現(xiàn)這種效果，就需要設(shè)置轉(zhuǎn)換層。就目前的情況來看，帶轉(zhuǎn)換層的剪力墻結(jié)構(gòu)在當(dāng)前的工程中還是比較常見的。隨著轉(zhuǎn)換層上移，應(yīng)以桶裝結(jié)構(gòu)予以置換。
2.4深基坑技術(shù)。
為了避免建筑物傾斜、沉降等情況的發(fā)生，就需要使基坑具備更強(qiáng)的荷載能力，故而在基坑施工中對(duì)施工技術(shù)就有更高的要求。具體來說，高層建筑基礎(chǔ)施工不但包括土方開挖、混凝土澆筑，還包括基坑支護(hù)等。正是因?yàn)楦邔咏ㄖ笊罨?，所以在?shí)際的施工過程中就需要采取適合高層建筑工程施工的施工技術(shù)。
這就需要注意如下幾點(diǎn)：其一，大型高層建筑往往在繁華地段，大量的管線密集分布在地基周邊；其二，施工現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境復(fù)雜，建筑工程的安全性難以得到很好地保證；其三，施工手段要安全，確保基坑工程符合建筑工程建設(shè)的要求。
2.5模板施工技術(shù)。
模版施工技術(shù)在高層建筑施工中主要有兩種應(yīng)用方式，一種是整體爬模法，另一種是整體滑模法。其一，整體爬模法。一般來說筒體結(jié)構(gòu)都采用整體爬模法。
具體來說，先用千斤頂將大模板頂升到位，確保其達(dá)到高層后對(duì)其進(jìn)行校正，確保無誤后完成混凝土澆筑環(huán)節(jié)；待樓層面與模板下口等高，水平結(jié)構(gòu)施工就可以順利進(jìn)行。其二，整體滑模法。整體滑模法廣泛應(yīng)用于高層住宅施工中，這樣對(duì)主體結(jié)構(gòu)的整體性有很大的好處。此外，通過這種方式，附著、運(yùn)轉(zhuǎn)、管網(wǎng)敷設(shè)等工作將會(huì)減小，加設(shè)工具、模板裝置費(fèi)用也將減少，施工作業(yè)面得以擴(kuò)大，施工的速度大大加快。
如今我國(guó)的經(jīng)濟(jì)得到了快速發(fā)展，現(xiàn)代都市建筑中高層建筑逐漸成為主流，高層建筑不但能夠有效地緩解城市人口緊張問題，還能推動(dòng)建筑行業(yè)的發(fā)展。為此，加強(qiáng)對(duì)高層建筑關(guān)鍵施工技術(shù)的研究就顯得十分重要。本文闡述了高層建筑施工的特點(diǎn)，在此基礎(chǔ)上，提出了高層建筑施工的關(guān)鍵技術(shù)，以期對(duì)高層建筑施工有所幫助。
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醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十
1、匯報(bào)本人選定畢業(yè)論文題目情況，經(jīng)指導(dǎo)教師協(xié)調(diào)后確定論文題目;。
3、根據(jù)本人畢業(yè)論文題目、畢業(yè)論文任務(wù)書要求，撰寫“畢業(yè)論文項(xiàng)目調(diào)研提綱”;。
對(duì)以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、國(guó)際大宗商品市場(chǎng)的變化情況，歷史沿革、現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì);。
2、沙鋼股份公司的基本情況介紹;。
3、沙鋼股份公司經(jīng)營(yíng)成果與財(cái)務(wù)分析;。
4、沙鋼股份公司在國(guó)際大宗商品市場(chǎng)上的定價(jià)權(quán);。
5、國(guó)際大宗商品市場(chǎng)的變化對(duì)沙鋼股份公司的影響;。
對(duì)以下內(nèi)容展開調(diào)研。
1、沙鋼股份公司主營(yíng)產(chǎn)品與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì);。
2、沙鋼股份公司外部環(huán)境與競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析;。
3、沙鋼股份公司在國(guó)內(nèi)同行業(yè)中的地位;。
4、沙鋼股份公司在國(guó)際市場(chǎng)上的地位;。
5、沙鋼股份公司應(yīng)對(duì)國(guó)際大宗商品市場(chǎng)變化的對(duì)策和措施等。
1、學(xué)習(xí)“企業(yè)戰(zhàn)略管理理論與案例”的相關(guān)內(nèi)容：
2、學(xué)習(xí)“財(cái)務(wù)管理學(xué)”的相關(guān)內(nèi)容：
3、復(fù)習(xí)“管理學(xué)”相關(guān)知識(shí)：
4、學(xué)習(xí)“08級(jí)工商管理課程設(shè)計(jì)資料”：
5、歸類整理搜集的資料，并根據(jù)調(diào)研所搜集的資料完成項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告。
1、分析、整理調(diào)研資料，
2、對(duì)歸類整理的數(shù)據(jù)、資料進(jìn)行認(rèn)真閱讀、研究、分析，
3、進(jìn)一步了解國(guó)際大宗商品市場(chǎng)變化對(duì)沙鋼股份公司的影響。
依據(jù)畢業(yè)論文任務(wù)書、項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告、畢業(yè)論文計(jì)劃進(jìn)程表，撰寫開題報(bào)告。準(zhǔn)備開題報(bào)告答辯。
1、進(jìn)一步查閱文獻(xiàn)，搜集、補(bǔ)充、完善資料;。
3、確定論文框架，完成詳細(xì)論文寫作提綱。
對(duì)前幾周的論文進(jìn)展情況進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步完善，完成中期檢查報(bào)告?？偨Y(jié)前期工作中的不足，補(bǔ)充疏漏的部分，為論文初稿做好準(zhǔn)備工作。
按開題報(bào)告的論文結(jié)構(gòu)要求，按寫作提綱的內(nèi)容、層次、邏輯安排，對(duì)論文框架進(jìn)行展開，撰寫論文初稿。
進(jìn)一步分析、整理，補(bǔ)充、完善資料，對(duì)論文初稿進(jìn)行充實(shí)，細(xì)化論文內(nèi)容。
進(jìn)一步完善論文內(nèi)容，完成論文初稿。
在導(dǎo)師評(píng)閱畢業(yè)論文的指導(dǎo)下，進(jìn)一步修改論文。
規(guī)范論文格式，豐富內(nèi)容。根據(jù)導(dǎo)師的意見和相關(guān)要求進(jìn)一步完善論文。
完成論文終稿。
提交打印版、電子版畢業(yè)論文、過程文件和課題項(xiàng)目調(diào)研報(bào)告，交指導(dǎo)教師和評(píng)閱人審查、評(píng)閱。
準(zhǔn)備及參加畢業(yè)答辯。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十一
下面對(duì)兩組獻(xiàn)血者采用不同方法的穿刺和拔針進(jìn)行可行性比較，現(xiàn)報(bào)告如下：
對(duì)象與方法：
1.對(duì)象?2017年3月對(duì)在流動(dòng)獻(xiàn)血車上的初次獻(xiàn)血者中的165人，其體檢符合獻(xiàn)血條件的初篩標(biāo)準(zhǔn)(隨機(jī)進(jìn)行分組)其中對(duì)照組81例實(shí)驗(yàn)組84例。
2.方法?選用山東威高集團(tuán)醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號(hào)進(jìn)口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻(xiàn)血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1?實(shí)驗(yàn)組：采用一般護(hù)理方法，靜脈穿刺的同時(shí)和獻(xiàn)血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進(jìn)針角度，15°平行勻速進(jìn)針1㎝。拔針時(shí)，用左手按住紗布?jí)K，壓力以不牽動(dòng)皮膚為限，右手持針頭尾部保持進(jìn)針時(shí)的角度、速度進(jìn)行拔針，并告訴獻(xiàn)血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時(shí)盡量不告訴獻(xiàn)血者。
2.2?對(duì)照組?采血前只做一般護(hù)理，不做心里護(hù)理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時(shí)左手按住紗布進(jìn)針穿刺點(diǎn)，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻(xiàn)血者。(這一點(diǎn)與上有所不同)。
2.3?觀察獻(xiàn)血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻(xiàn)血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻(xiàn)血者接受操作時(shí)，面部表情無任何反應(yīng)，局部無痛感;。
劇痛：獻(xiàn)血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關(guān)或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護(hù)士穿刺點(diǎn)的疼痛，疼痛時(shí)間12s.
結(jié)果：
對(duì)兩組獻(xiàn)血者采取不同方法進(jìn)行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1?兩組獻(xiàn)血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護(hù)理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻(xiàn)血對(duì)現(xiàn)代護(hù)理提出了越來越高的要求，護(hù)理工作是一種服務(wù)性強(qiáng)，服務(wù)面廣的工作，時(shí)刻牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，是護(hù)士的崇高職責(zé)，只有在這個(gè)思想指導(dǎo)下，護(hù)士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢(shì)等。為此，我們作為一名采血護(hù)士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務(wù)周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動(dòng)作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，精益求精的服務(wù)技術(shù)。
如何讓獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻(xiàn)血，使獻(xiàn)血者感到安全和愉快，是采血護(hù)士的基本技能，只有掌握了與對(duì)方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具?(1)要有主動(dòng)性;(2)要有針對(duì)性;(3)要有科學(xué)性、藝術(shù)性。2、善用非語言性溝通?(1)注意外在形象;(2)營(yíng)造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高自身素質(zhì)。
獻(xiàn)血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強(qiáng)。同時(shí)，心里因素對(duì)個(gè)體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻(xiàn)血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻(xiàn)血反應(yīng)。
因此，做好獻(xiàn)血者的心理護(hù)理工作是無償獻(xiàn)血工作中的重點(diǎn)部分?！傲佳砸痪淙惫ぷ魅藛T的愉悅的心情，誠(chéng)懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻(xiàn)血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風(fēng)的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識(shí)地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強(qiáng)其對(duì)疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個(gè)獻(xiàn)血過程在獻(xiàn)血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護(hù)理方法有以下幾種：(1)比較法?對(duì)身體素質(zhì)較好而本人又擔(dān)心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強(qiáng)信心順利完成獻(xiàn)血。(2)脫敏法?有些獻(xiàn)血者認(rèn)為獻(xiàn)血很可怕，針對(duì)這種情況，可讓其先觀看別人獻(xiàn)血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻(xiàn)血。(3)分散注意法?有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時(shí)必須特別注意應(yīng)站在其身旁與之交談，話題應(yīng)盡量與獻(xiàn)血無關(guān)，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達(dá)到緩解緊張心里的目的(4)暗示法?有些獻(xiàn)血者在獻(xiàn)血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻(xiàn)血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤(rùn)，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻(xiàn)血者增強(qiáng)信心，盡快回復(fù)正常。
采血時(shí)的疼痛強(qiáng)度與外在刺激強(qiáng)度、時(shí)間和作用面積有關(guān)。采用銳利的進(jìn)口針頭可以減少進(jìn)針阻力;選擇正確的進(jìn)針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進(jìn)入血管，減少刺激時(shí)間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對(duì)靜脈表淺者可適當(dāng)減少進(jìn)針角度，肥胖者血管位置相對(duì)較深，進(jìn)針時(shí)可適當(dāng)加大角度;進(jìn)針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應(yīng)作用兩分鐘，待吸收后再進(jìn)針，否則，消毒液會(huì)刺激穿刺點(diǎn)而引起疼痛。
進(jìn)針的快慢與下列因素有關(guān)：(1)與血管的位置、深淺度、滑動(dòng)度有關(guān)。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動(dòng)的血管，無論是何種血管，進(jìn)針時(shí)要一手固定住血管的下方，對(duì)滑動(dòng)度大的血管，要由助手在距穿刺點(diǎn)上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時(shí)血液噴出(壓力大、進(jìn)針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導(dǎo)管折疊位置有關(guān)。采血者為防止空氣進(jìn)入導(dǎo)管，應(yīng)將導(dǎo)管折疊。在導(dǎo)管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時(shí)固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進(jìn)針?biāo)俣取?3)與進(jìn)針方式有關(guān)。采用兩步進(jìn)針法(先進(jìn)皮再進(jìn)血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會(huì)增加采血的疼痛，所以，進(jìn)皮時(shí)速度要快，針頭在皮下停留時(shí)間要短，不要來回穿刺。
拔針時(shí)，針頭與皮膚保持進(jìn)針角度，減少針頭對(duì)皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時(shí)按住紗布的力量以不牽動(dòng)皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對(duì)針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術(shù)和全面的知識(shí)是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對(duì)方信任，建立和維持良好關(guān)系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護(hù)士應(yīng)注意技術(shù)的培養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻(xiàn)血者服務(wù)。
參考文獻(xiàn)。
1、王培華，主編.輸血技術(shù)學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社2017.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學(xué)心理學(xué).北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社2017.12。
醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)論文篇十二
預(yù)防醫(yī)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的三大分支學(xué)科之一，是一門綜合性很強(qiáng)的公共衛(wèi)生學(xué)科，在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中占有非常重要的地位。預(yù)防醫(yī)學(xué)的研究對(duì)象有別于其他類別的醫(yī)學(xué)，它是以群體為研究對(duì)象的，研究的是人群的健康與外部環(huán)境之間的關(guān)系，并以此為依據(jù)制定出促進(jìn)人群身體健康、預(yù)防疾病發(fā)生的一系列的可行性方案。進(jìn)入21世紀(jì)以后，人類的各種傳染病、突發(fā)性死亡率都在不斷的增長(zhǎng)，預(yù)防醫(yī)學(xué)顯得越發(fā)的重要，因此，除了加強(qiáng)對(duì)預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的教育之外，還要加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)的教育，確保他們?cè)趯淼膷徫恢心軌驅(qū)W以致用，更好地為人類的健康事業(yè)發(fā)光發(fā)熱。
1.非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的現(xiàn)狀。
20世紀(jì)80年代，教育部發(fā)出“加強(qiáng)對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)”的通知，90年代教育部又在“面向21世紀(jì)高等醫(yī)學(xué)教育改革”中專門設(shè)立非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教育教學(xué)改革項(xiàng)目[1]。所以各大高校就開始了對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)研究，并將其投入到實(shí)際的教學(xué)中去，對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生開設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)的課程，但是，由于此課程面對(duì)的是非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生，所以，對(duì)從教教師是一種考驗(yàn)，教師要針對(duì)學(xué)生的現(xiàn)狀制定新的教學(xué)計(jì)劃，不可以將其與專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行同等的教學(xué)，需要把握一個(gè)度。但是，由于這不是醫(yī)學(xué)生所學(xué)的本專業(yè)，許多學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)這門知識(shí)也不能將其運(yùn)用到實(shí)踐中去，就失去了學(xué)習(xí)這門課程的興趣，所取得的教育成果就不是很明顯。
2.提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)教學(xué)與實(shí)踐的措施。
2.1選用教材是要嚴(yán)格。
對(duì)于非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生的教學(xué)的主要目的就是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)預(yù)防觀念、群體觀念環(huán)境觀念有所認(rèn)知，進(jìn)而是他們形成良好的預(yù)防觀念與思維。因此，這就對(duì)教科書具有一定的要求，所選的教材的內(nèi)容必須是在非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的接收范圍之內(nèi)的，還需得到國(guó)家衛(wèi)生與教育部門認(rèn)可才可以。不得隨意選用網(wǎng)絡(luò)上的沒有認(rèn)證商標(biāo)的教科書。只有這樣，才能保證對(duì)非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教學(xué)質(zhì)量。
2.2加強(qiáng)師資隊(duì)伍的建設(shè)。
由于對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)是新開始的教學(xué)課程，所以，該學(xué)科的教學(xué)的各個(gè)方面還不是很完善，其中，比較突出的就是沒有完整的、固定的教師團(tuán)隊(duì)，大多數(shù)都是從預(yù)防專業(yè)里借調(diào)過來的教師，或者是從校外聘請(qǐng)相關(guān)專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué)，也就是說，非預(yù)防專業(yè)的教師的流動(dòng)性很大，這非常不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)，因此，加強(qiáng)非預(yù)防專業(yè)教育的師資團(tuán)隊(duì)的建設(shè)很重要。因?yàn)椋哂薪Y(jié)構(gòu)合理、水平高超、相對(duì)固定的師資團(tuán)隊(duì)是提高非預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量的重要保證[2]。
同時(shí)，還要做好教師團(tuán)隊(duì)的教學(xué)質(zhì)量的監(jiān)督工作。一方面，要讓參與教學(xué)的教師進(jìn)行集體的備課、試講與教案的編寫，這樣可以讓教師就教學(xué)中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行探討，共同尋找出解決問題的方法，還可以從教師的試講中尋找出教師在講課中存在的不足，及時(shí)的改正，確保非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育的質(zhì)量；另一方面，要求校領(lǐng)導(dǎo)或者是教科研的人員進(jìn)行聽課，監(jiān)督教師在課堂上對(duì)非預(yù)防專業(yè)學(xué)生的教學(xué)，并給予適當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)與指導(dǎo)。還要求教師不斷地改進(jìn)自己的教學(xué)方式與方法，不斷豐富非預(yù)防專業(yè)教學(xué)領(lǐng)域的教學(xué)方式與方法，完善教學(xué)模式的創(chuàng)新。
2.3增強(qiáng)學(xué)生的對(duì)預(yù)防專業(yè)的重視。
要知道，對(duì)非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行預(yù)防專業(yè)的教學(xué)使為了提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，是為他們著想。但是，許多非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生卻不以為然，認(rèn)為這是在浪費(fèi)他們的時(shí)間，因此，就要提高非預(yù)防專業(yè)的醫(yī)學(xué)生的預(yù)防專業(yè)的重視，讓他們認(rèn)識(shí)到這門學(xué)科對(duì)他們的重要性，只有這樣，非預(yù)防專業(yè)的學(xué)生才可以認(rèn)真的學(xué)習(xí)這門課程，也只有這樣，才可以不斷地提高非預(yù)防專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量[3]。
2.4加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)。
加強(qiáng)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)，讓非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生做到學(xué)以致用，把所學(xué)到的專業(yè)的知識(shí)理論運(yùn)用到具體的實(shí)際生活中去。教師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，就是學(xué)生在教師的帶領(lǐng)下到相應(yīng)的社區(qū)進(jìn)行實(shí)習(xí)，讓學(xué)生在實(shí)踐中感受醫(yī)學(xué)預(yù)防專業(yè)對(duì)他們將來的從醫(yī)道路上的重要性，鍛煉他們的實(shí)踐能力，以此為未來的工作中做好鋪墊。
總之，要通過對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生的教育，讓這些醫(yī)學(xué)生建立起疾病的預(yù)防理念，增強(qiáng)學(xué)生的群體健康意識(shí)。在實(shí)際的教學(xué)活動(dòng)中，要注重培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，建立完善的穩(wěn)定的師資團(tuán)隊(duì)，采用科學(xué)的、適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法與先進(jìn)的教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，同時(shí)，還要教師不斷提高自身的教學(xué)素養(yǎng)與專業(yè)素養(yǎng)，只有這樣，才可以提高非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量，才可以不斷地提高我國(guó)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的整體素質(zhì)，才能做好保障我國(guó)人民群眾的健康工作。