生活中的磨礪和挫折使我們更加堅韌，更加成熟。如何在新的一年里，做出更大的突破和進步呢？下面是一些成功人士的總結(jié)心得，他們的經(jīng)驗和教訓(xùn)可以對我們的總結(jié)寫作有所啟發(fā)。
護理風(fēng)險的管理論文篇一
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進行預(yù)防。根據(jù)對護理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護理人員進行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應(yīng)用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻。
護理風(fēng)險的管理論文篇二
摘要：目的對床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理，而實驗組接受的是床邊責(zé)任制護理，最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護理，就等于是將患者作為核心，在普通的護理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護理模式，能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握，這對于護理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關(guān)系，促進與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時。本文就是對床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學(xué)意義。在進行研究期間，對于實驗組要采用床邊責(zé)任制護理的方式，而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護理干預(yù)工作，做好床邊安全護理工作，做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導(dǎo)等一系列護理工作[3]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候，要以護理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對于護理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務(wù)計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內(nèi)容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務(wù)，其護理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實，確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護理工作之后，護理人員其護理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式，床邊責(zé)任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責(zé)任制護理模式來進行護理服務(wù)的提供，不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護理是建立在普通護理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實對于基礎(chǔ)護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護理模式。與此同時，這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實現(xiàn)床邊責(zé)任制護理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻:。
[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護理對護理質(zhì)量的影響[j].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護理實踐與研究，2012，（20）:32.
[4]凌智聰.對心血管內(nèi)科患者實施床邊責(zé)任制護理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
護理風(fēng)險的管理論文篇三
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強。產(chǎn)科綜合性強，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件，需要扎實的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實習(xí)護生因素。實習(xí)護生是發(fā)生護理風(fēng)險的高危人群，是由于護生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足和技術(shù)不熟練的護生處于是非和風(fēng)險最頂端。實習(xí)護生缺乏有關(guān)的護理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習(xí)護生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實習(xí)護生初入醫(yī)院對患者護理有著強烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實習(xí)護生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合。患者自我保護意識增強，對實習(xí)護生缺乏信任與理解，不讓其給予護理，降低了實習(xí)護生的積極性。
(1)培養(yǎng)實習(xí)護生的風(fēng)險意識。實習(xí)護生進入臨床實習(xí)前，護理部組織開展護理培訓(xùn)，重點進行護理安全知識教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護理特點進行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護理風(fēng)險和注意事項，讓實習(xí)護生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實習(xí)護生嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達能力，工作經(jīng)驗豐富，本科以上學(xué)歷、?？茖W(xué)歷要工作5年以上，護師以上職稱的護士來擔(dān)任帶教工作。定期對帶教老師進行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險防范意識。
(3)實行護理風(fēng)險分級管理。根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實際情況，將常見的臨床護理操作按照風(fēng)險指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險四個等級。對于中高風(fēng)險護理操作，帶教老師要評估實習(xí)護生的能力，詳細(xì)告知操作要點和注意事項，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風(fēng)險的護理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實習(xí)護生多加練習(xí)。
(4)加強臨床帶教制度管理。建立臨床護理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險監(jiān)控，不斷強化風(fēng)險意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險程度降到最低。
(5)加強技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實習(xí)護生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應(yīng)等，運用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護理風(fēng)險案例，增強風(fēng)險防范意識和責(zé)任意識。
(6)加強對專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護生和低年資護士學(xué)會對患者進行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護士更靈活的掌握知識點。教授護生及低年資護士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計護理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護生護理風(fēng)險知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護理帶教中針對危險因素實施風(fēng)險管理措施，可以確保護理帶教過程的安全。為此，我科實施了針對性的風(fēng)險管理，培養(yǎng)實習(xí)護生的風(fēng)險意識，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強臨床帶教制度管理，加強技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)，風(fēng)險管理實施后，護理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護理風(fēng)險的管理論文篇四
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護理，風(fēng)險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護理記錄不規(guī)范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發(fā)生沖突。護理人員的職業(yè)技能需要進過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結(jié)合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護理記錄過程要完整。落實責(zé)任制，確定每一位護理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護理存在著一些風(fēng)險，我們需要防范風(fēng)險的發(fā)生。護理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風(fēng)險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
護理風(fēng)險的管理論文篇五
護理部研究決定組織建立風(fēng)險管理小組，并且任命icu科室的護士長為風(fēng)險管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護理風(fēng)險資料的收集、整理工作，并進行整合分析，采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風(fēng)險管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升icu病房護理工作者對于風(fēng)險因素的認(rèn)識和自我保護能力，幫助護理工作更順利的開展。
1.2制定三級護理質(zhì)量控制制度。
對icu病房的各個管床護士的護理風(fēng)險防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護理風(fēng)險的能力以及對護理風(fēng)險進行風(fēng)險評估的能力；各個護理小組的.小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險管理質(zhì)量進行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準(zhǔn)確的進行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測icu病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)的問題進行綜合性的分析。
對icu病房的護理管理工作者的護理風(fēng)險評估能力進行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進行分類整理，并且針對收集整理的歷年icu安全事故的案例進行分析，針對護理質(zhì)量進行有建設(shè)性的反饋，辨識icu病房護理風(fēng)險因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。
強化理論知識及考核指標(biāo)：針對icu病房的護理工作者制定針對性的風(fēng)險管理訓(xùn)練計劃，每個月都對其進行風(fēng)險管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強化護理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險管理，提升護理工作者對高風(fēng)險因素意識的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險因素的發(fā)生。對護理質(zhì)量的考核因素進行逐步的完善，培訓(xùn)以后進行定期的針對性的護理風(fēng)險管理考核，針對理論及實踐進行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助icu護士提升對于風(fēng)險管理的重視程度。提升護理工作者的技能，完善護理流程：強化icu病房護理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護理操作及流程，減低發(fā)生護理風(fēng)險事件的因素，護理工作者經(jīng)過風(fēng)險因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助icu護理人員掌握對危重癥患者進行觀察及護理的要點，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機，進一步優(yōu)化護理流程。
2.結(jié)語。
針對icu病房的危重患者進行綜合護理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進行風(fēng)險預(yù)防的護理機制，做好預(yù)防護理風(fēng)險因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護理文書的書寫：護理記錄保證詳細(xì)、完整的對每項護理操作進行記錄，客觀、真實的反映護理工作者對患者的每項操作，如患者什么時間進行手術(shù)、檢查，病情的變化、護理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護理情況進行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險，減低醫(yī)療護理風(fēng)險的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對icu病房進行風(fēng)險護理管理，從三級護理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險護理的能力及提升辨識風(fēng)險意識護理能力等角度進行分析，強化icu病房護理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護理操作流程，確保文書處理的完整、真實性，以及儀器設(shè)備是否正常運行，提升患者及家屬同醫(yī)護工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險護理進行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護理差錯的概率，改善整體的護理服務(wù)質(zhì)量。
護理風(fēng)險的管理論文篇六
相對而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護理風(fēng)險時間，出一旦在護理過程中出現(xiàn)重大差錯，會嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險管理的重要性，加強環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進行用藥監(jiān)督管理[2]，同時減少患者自身及醫(yī)護人員方面的風(fēng)險因素，精心檢測患者康復(fù)進度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險管理在心血管患者護理管理中的運用報告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風(fēng)險因素分析。
護理過程面臨的風(fēng)險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個漫長的治療及護理管理過程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進而互為因果造成護理風(fēng)險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護理技術(shù)不純熟護理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會增加護理管理中的風(fēng)險。（4）患者自身因素由于此病長期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時候不能做到積極配合治療及護理工作的開展實施，致使護理風(fēng)險程度增加。
（1）增強風(fēng)險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強調(diào)風(fēng)險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護理差錯；定期經(jīng)驗總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確保患者及時得到臨床護理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強化過程風(fēng)險控制護理應(yīng)及時確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險；定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
記錄風(fēng)險管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計患者對護理水平的滿意評價情況（%）。分為三種：滿意評價、一般評價、不滿意評價。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計得知，本組風(fēng)險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護理水平的滿意評價見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險問題。因此，臨床要積極進行風(fēng)險管理以提前消除風(fēng)險因素和及時施救?？傊?，對心血管患者護理應(yīng)用風(fēng)險管理，除可加強醫(yī)護人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過實施以患者為中心的風(fēng)險管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時提高其內(nèi)心舒適度，進而提高其醫(yī)護依從性并減少相關(guān)風(fēng)險問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻。
護理風(fēng)險的管理論文篇七
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素。
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責(zé)任心不強，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細(xì)致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生;專科理論知識欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨精神，在日常工作中未認(rèn)識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認(rèn)識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風(fēng)險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o理風(fēng)險防范措施，是預(yù)防各類護理風(fēng)險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴(yán)格落實各項護理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術(shù)難度分配責(zé)任護士，危重患者由操作技術(shù)強的高年資護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對護理人員進行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護理風(fēng)險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風(fēng)險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護理風(fēng)險管理體系，實施有效的風(fēng)險管理，有效減少甚至消除護理風(fēng)險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務(wù)。
護理風(fēng)險的管理論文篇八
中圖分類號：r71文獻標(biāo)識碼：a文章編號：1003―505205―109―03doi：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。
婦產(chǎn)科急診面對的是病情復(fù)雜多變且病程進展迅速的患者，同時可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國二胎政策的放開，使婦產(chǎn)科急診就診患者數(shù)量劇增，因此婦產(chǎn)科急診護理不良事件發(fā)生率升高。一旦發(fā)生護理差錯事件或者護理事故，不僅對患者身體健康造成影響，同時也會影響本科室的各項工作。婦產(chǎn)科急診中的風(fēng)險管理指在護理工作過程中進行風(fēng)險識別、風(fēng)險評價和風(fēng)險處理的管理程序，從而降低危險因素對患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟損失[1]。本文通過借鑒以往相關(guān)文獻，并結(jié)合我院9月以來收治的2320例急診患者處理過程中的風(fēng)險，進行分析并提出改進措施。
1。1接診環(huán)節(jié)。
對于患者的主訴和癥狀了解不清，不實際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對于患者病情分級把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發(fā)現(xiàn)，延誤患者治療時機；對于由120轉(zhuǎn)運就診的患者病情評估不準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)運時間或方式控制不當(dāng)。婦科和產(chǎn)科患者主要的心理問題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕，對于腹痛、陰道流血等情況，表現(xiàn)出極度的緊張，由于擔(dān)心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動；個別患者及家屬只注重個人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會言語粗暴，擾亂急診就診秩序。
1。2分診錯誤的發(fā)生。
由于本院急診科患者較多，急診科護士不僅有急救工作，還要負(fù)責(zé)分診，從而會增加分診錯誤的發(fā)生率[3]。應(yīng)根據(jù)對患者的接診，了解患者的實際情況，評定病情的分級，確定優(yōu)先就診順序，以防延誤病情。對于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時間長，轉(zhuǎn)向急診就診，以縮短等候時間，但他們并不屬于急診患者。若分診護士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會產(chǎn)生不良情緒；對孕婦發(fā)生發(fā)燒、腹瀉、牙疼等情況時，要做好合理解釋，在排除婦產(chǎn)科病癥情況下，建議到相應(yīng)科室就診。
1。3交接環(huán)節(jié)。
對于120由院外轉(zhuǎn)入患者，在交接過程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過程的交接，或者隱瞞患者實際情況，更有甚者對于患者情況不作任何交接等，均會使患者得不到及時的救治，危及母兒安全。
1。4搶救環(huán)節(jié)。
因急診患者情況特殊，部分患者就診時病情危急，需要立即進行搶救。搶救時，護理人員動作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時間延長，耽誤搶救時機；搶救時，消毒隔離不嚴(yán)格，不注意患者的隱私保護，基礎(chǔ)護理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時，則直接影響搶救的進程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態(tài)，無法正常使用，影響搶救。同時，因近年來醫(yī)患矛盾愈加尖銳，護理記錄書寫的不規(guī)范，對一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯誤或者遺漏，給醫(yī)療安全埋下隱患。
1。5溝通與交流。
包括醫(yī)患溝通、護患溝通及醫(yī)護溝通。每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導(dǎo)致醫(yī)患、護患矛盾的發(fā)生。醫(yī)護之間溝通不良，護士不能及時將患者的病情變化告知醫(yī)生，使患者不能得到及時的處理。
2改進措施。
2。1護理方面。
2。1。1強化護士法制觀念和風(fēng)險意識定期組織法律知識培訓(xùn)，使護理人員知法懂法，在工作中謹(jǐn)言慎行，保護患者安全及合法權(quán)益，同時可以利用法律武器保護自身安全。制訂各種情況的應(yīng)急預(yù)案，定期培訓(xùn)演練，并及時改進優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案流程，加強在急診接診應(yīng)急能力的培訓(xùn)，加強風(fēng)險識別，制訂病情分級，確保接診分診質(zhì)量，使急癥患者得到及時的治療處理。2。1。2做好溝通了解患者及家屬的心理活動，每一位患者均希望自己能及時得到最好的治療和服務(wù)。因產(chǎn)科涉及母兒安全問題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動不好等情況，產(chǎn)婦及家屬均會擔(dān)心胎兒安全問題，是否有生命危險，在此過程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過激的言語和行為，因此急診護士在接診工作中要主動與孕產(chǎn)婦溝通，及時了解患者的.主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問，給予安慰，消除恐懼心理。該過程中，既要注意具有憐憫之心和母愛之心，同時要注意語氣、語速和語調(diào)等；對待脾氣暴躁激動的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭吵，切實地去解決患者及家屬的問題，用積極、高效的醫(yī)療、護理活動，來緩解患者及家屬的焦急情緒。2。1。3樹立護士的良好形象患者就診時首先接觸的是護士，如果護士舉止端莊大方，接診時耐心解釋，仔細(xì)詢問，在工作過程中保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進醫(yī)療護理工作的順利進行。2。1。4提高護理人員自身專業(yè)技術(shù)水平定期組織培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)知識及各項操作技能。做好正確快速的接診分診，對急診患者及時地初步處理，準(zhǔn)確有效地配合治療。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程接診患者；強化風(fēng)險意識和法律觀念。2。1。5加強科室協(xié)作，做好交接由120轉(zhuǎn)診來的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的主訴，了解實際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監(jiān)測血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉(zhuǎn)入，詳細(xì)了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護理模式，從而使患者在一站解決所有問題，節(jié)省時間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進行手術(shù)，應(yīng)聯(lián)合手術(shù)室、新生兒科，協(xié)同之下對患者進行搶救。交接時明確患者身份識別信息，雙重身份識別，住院號及姓名的核對，要認(rèn)真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過程中的注意事項等，以便交接后能夠迅速、準(zhǔn)確地給予進一步的治療和處理。2。1。6認(rèn)真書寫急診護理記錄產(chǎn)科患者病情瞬息萬變，因此護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時，時間應(yīng)具體到分鐘。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，因醫(yī)療文書中存在的問題可能使醫(yī)院在司法程序中處于被動地位。2。1。7護士心理狀態(tài)來自職業(yè)環(huán)境的壓力使其精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，久而久之，很多護士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續(xù)高水平的壓力到了精疲力竭的程度，maslash將其描述為“疲潰”?！捌ⅰ笔歉邏毫ぷ鞯囊环N反應(yīng)。工作壓力、社會因素等造成護理人員不同程度的心理問題。管理層需要重視護理人員的心理壓力，提供相應(yīng)的回避、釋放、調(diào)整及自我暗示等專業(yè)指導(dǎo)[6]。護士應(yīng)該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2。1。8持續(xù)的護理質(zhì)量管理需要加強對護理人員在急診科日常急診護理中的各項行為的監(jiān)督，從而將護理風(fēng)險因素控制在日常工作中，及時予以批評改正[7]。建立護理質(zhì)量管理監(jiān)督制度，每月對本月的護理行為進行回顧分析，檢查問題，并提出改進措施，以此降低護理風(fēng)險的產(chǎn)生，提高護理工作的質(zhì)量。2。1。9優(yōu)化就診環(huán)境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標(biāo)識牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識別患者身份的腕帶標(biāo)識等，在細(xì)節(jié)上為患者提供就診方便和人文關(guān)懷。
2。2嚴(yán)格按照“五定”要求管理。
保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態(tài)，建立搶救車物品管理手冊，儀器做到一機一卡一冊一責(zé)任人，班班清點查對，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，如出現(xiàn)問題，立即上報，檢查維修，務(wù)必保證急診各項物品均處于完好備用狀態(tài)。
2。3健全規(guī)章制度和獎懲制度管理方面規(guī)章制度。
不健全，護理人員安排不合理，導(dǎo)致護士高強度工作，不能正確引導(dǎo)護士工作積極性和主動性。應(yīng)合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。合理安排護理人員參與科室管理，鼓勵護士針對臨床工作，定期進行護理工作質(zhì)量改進討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責(zé)任到個人。提出物質(zhì)獎勵政策，對于好人好事，及時褒獎，工作中的不足及時總結(jié)彌補。婦產(chǎn)科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時醫(yī)患矛盾日益尖銳，急診的護理人員承擔(dān)的護理風(fēng)險、工作壓力越來越大。所以，規(guī)避護理風(fēng)險，降低護患糾紛和醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要的意義。在實際護理工作中深入了解患者情況，針對職業(yè)、身份等社會特征給予針對性的個性化護理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡化就診流程和完善院前管理也顯得至關(guān)重要[9]。護理人員應(yīng)努力提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，加強對患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預(yù)見性，提早發(fā)現(xiàn)問題，為搶救爭取時機。從當(dāng)下的情況來看，婦產(chǎn)科急診接診中的護理風(fēng)險仍然存在，且由于根據(jù)我國二胎政策的放開，婦產(chǎn)科由于就診量的增多，急診面臨的風(fēng)險也將會增加。加強風(fēng)險的預(yù)防和管理，可在一定程度上降低風(fēng)險發(fā)生的概率，但尚有不可控的風(fēng)險因素，并有可能出現(xiàn)新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進，進一步制定有效的防范方案，解決更多的風(fēng)險，從而為孕產(chǎn)婦提供更好更安全的護理服務(wù)。
護理風(fēng)險的管理論文篇九
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對象，按照隨機原則將所有患者分為風(fēng)險管理組和對照組，每組各30例。風(fēng)險管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對風(fēng)險管理組患者實施護理風(fēng)險管理，將其實施后的效果和對照組進行對比分析。風(fēng)險管理組具體的護理風(fēng)險管理方法為：
1.2.1加強對患者及其疾病的護理管理。
（1）在患者的床邊按上護欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時對病房進行消毒；（5）對家屬訪視時間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點，對患者進行心理護理、皮膚護理和康復(fù)護理等綜合護理。
1.2.2加強對藥品的管理。
護理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時定量地服用藥物；對患者進行輸液治療時，要核對患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?BR> 1.2.3其他。
實行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時進行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標(biāo)。
基礎(chǔ)護理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護理風(fēng)險發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對照組相比，實施護理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確?；颊叩玫礁玫淖o理效果，醫(yī)護人員就要為患者提供一個安全的治療和護理環(huán)境。為此，醫(yī)護人員要結(jié)合本科室的特征，及時識別本科室的護理風(fēng)險，并且采取有效的護理風(fēng)險管理措施對本科室的護理風(fēng)險加以管理和控制，這樣不僅可以提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實際情況，將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對照組相比，實施護理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。因此，將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護理風(fēng)險，保證患者在護理過程中的安全，使其得到更好的護理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護理風(fēng)險的管理論文篇十
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到專科護理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責(zé)任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力。
實行包干責(zé)任制后，護士的責(zé)任心更強，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責(zé)任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理風(fēng)險的管理論文篇十一
摘要：目的探討精神科護理中采用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。分別接受風(fēng)險管理、常規(guī)護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實用價值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險管理；安全事件。
精神科風(fēng)險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預(yù)防，通過對危險因素進行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風(fēng)險意識開始著手，并建立風(fēng)險管理制度，規(guī)范護理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險降到最低?；诖耍狙芯恐饕接懢窨谱o理中采用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對比。
1.2方法。
對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進行護理。觀察組給予風(fēng)險管理，包括：（1）組織護理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對待護理工作；并劃分精神科護理風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，針對風(fēng)險提出解決性措施。（3）開展護理人員安全風(fēng)險防范知識的培訓(xùn)，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓(xùn)，對護理的步驟、流程、重點等進行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進行工作，并做好護理工作的文獻整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時應(yīng)加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進行安全檢查，清除危險物品。
1.3觀察指標(biāo)。
采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價護理質(zhì)量，指標(biāo)包括護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風(fēng)險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1護理質(zhì)量評分對比。
觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比。
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。
3討論。
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識，導(dǎo)致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護理工作中來，通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關(guān)知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對患者進行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時制定完整的安全風(fēng)險管理制度、提高護理人員的理論基礎(chǔ)和實踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風(fēng)險預(yù)防意識的重視程度，意識到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護理工作中風(fēng)險的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險管理干預(yù)后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應(yīng)用風(fēng)險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻。
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。
護理風(fēng)險的管理論文篇十二
自我國改革開放以來，金融業(yè)得到較快發(fā)展，但金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行稽核在強化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，以達到穩(wěn)健經(jīng)營方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。特別在目前我國經(jīng)濟下行，各地金融風(fēng)險進一步顯現(xiàn)情況下，銀行內(nèi)控管理已越來越重要。文章通過商業(yè)銀行風(fēng)險管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風(fēng)險內(nèi)控重要手段的分析后，就搞好商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核提出了一些建議，得出了商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補充的加壓體系的對策。
銀行稽核在強化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，保證各項業(yè)務(wù)開展按規(guī)定的工作程序進行，以達到穩(wěn)健經(jīng)營進而保證以最小投入獲取最大產(chǎn)出、以最小風(fēng)險實現(xiàn)最大效益的目的方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置?，F(xiàn)就商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核談點看法和建議。
金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行的任何活動都具有一定的風(fēng)險，同客戶打交道有信用風(fēng)險，在市場上運作有價格風(fēng)險、匯率風(fēng)險，即使不同客戶和資金打交道，只做內(nèi)務(wù)工作，還有操作風(fēng)險，用人還有道德風(fēng)險。從某種意義上講，一部金融發(fā)展史就是一部金融風(fēng)險史，只要有金融活動產(chǎn)生，金融風(fēng)險就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。我國商業(yè)銀行受經(jīng)濟運行中的深層次矛盾的影響，各地歷史上積累下來的金融風(fēng)險隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進一步完善，個別企業(yè)借轉(zhuǎn)制之機逃廢銀行債務(wù)也時有發(fā)生;對金融機構(gòu)缺乏有力有效的監(jiān)管，違規(guī)經(jīng)營和金融犯罪還時有發(fā)生，2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對潛在的金融風(fēng)險，既不能視而不見，掉以輕心，也不可草木皆兵，談險色變。因此，必須高度重視和化解金融風(fēng)險工作，把它作為一項重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理，經(jīng)常掌握金融運行動態(tài)，洞悉各種金融風(fēng)險發(fā)生的苗頭，采取積極、穩(wěn)妥的對策，進行防范、控制和化解，特別在目前我國經(jīng)濟下行，各地金融風(fēng)險進一步顯現(xiàn)情況下，防范化解金融風(fēng)險已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。
首先，稽核是保證銀行業(yè)務(wù)健康發(fā)展的需要，稽核監(jiān)督是保證各級行處和個人將金融規(guī)章制度落到實處的重要手段。由于實際操作中，存在局部利益和整體利益、個人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的，個別行處明知故范乃至”上有政策、下有對策“的情況也確實存在。個別行員私欲膨脹，將黑手伸向銀行也時有發(fā)生。稽核的職責(zé)就是通過組織審計、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴(yán)格遵守有關(guān)金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
第二，稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉(zhuǎn)到以提高經(jīng)濟效益為中心的軌道上來后，一方面，銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產(chǎn);另一方面，由于多種原因個別行仍未杜絕不問貸款效果好壞開展資產(chǎn)業(yè)務(wù)的壞習(xí)慣。因此，商業(yè)銀行加強稽核監(jiān)督，可使有限的資產(chǎn)發(fā)揮更大的效益。
第三，稽核是維護財經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟秩序的需要。經(jīng)濟秩序即經(jīng)濟運動規(guī)則，保持良好的經(jīng)濟秩序，是社會主義市場經(jīng)濟健康發(fā)展的前提條件。市場經(jīng)濟是配置資源的有效形式，我國過去經(jīng)濟建設(shè)中的最大失誤，就是沒有搞市場經(jīng)濟。但是，市場經(jīng)濟也有其固有的缺陷和不足，它本身并不能自動實現(xiàn)資源的最佳配置。市場經(jīng)濟如果離開了國家宏觀調(diào)控，讓價值規(guī)律這只“看不見的手”去調(diào)節(jié)經(jīng)濟的所有方面，就難以避免自發(fā)性，盲目性，甚至產(chǎn)生破壞作用。因此，必須加強和改善國家金融等宏觀調(diào)控，克服和抑制市場經(jīng)濟的不足及消極因素，防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為，強化稽核審計在內(nèi)的各種經(jīng)濟監(jiān)督，維護市場經(jīng)濟秩序。
第四，稽核是促進廉政建設(shè)的需要?？朔麡O現(xiàn)象是關(guān)系改革和經(jīng)濟建設(shè)成敗的一項長期斗爭。要有效地遏制和懲治，腐化墮落等問題，除了建立健全必要規(guī)章制度外，還應(yīng)加大稽核監(jiān)督的力度，加強對權(quán)力運用的制約，并使這項工作法制化，經(jīng)常化。當(dāng)前金融現(xiàn)象的最大特點是，權(quán)錢交易。光大銀行原董事長朱小華嚴(yán)重違法亂紀(jì)案件就是一例。這些問題一般能通過稽核審計反映出來?；瞬块T應(yīng)適應(yīng)反斗爭的需要，發(fā)揮精于審計的特長，加強對各職能部門審計監(jiān)督，重點檢查管錢管物的部門，堅決揭露查處經(jīng)濟活動中的各種違法亂紀(jì)行為，防范和懲治，促進廉政建設(shè)和社會風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。
第五，稽核是不斷提高經(jīng)營管理水平的需要。稽核是基于商業(yè)銀行本身的經(jīng)營管理需要而產(chǎn)生，通過稽核工作開展，針對經(jīng)營管理和規(guī)章制度等方面存在的問題提出建議，尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟效益的途徑，可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學(xué)性，為加強和改善經(jīng)營管理服務(wù)。
第一，加強商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度改革。產(chǎn)權(quán)關(guān)系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結(jié)構(gòu)和內(nèi)在約束機制。因此，要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度，使銀行成為真正的商業(yè)銀行，就應(yīng)按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，走股份制道路，從而構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、產(chǎn)責(zé)分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度。通過資本的重組，使國有股份逐步退出，利用證券市場籌集資本，實現(xiàn)資本多元化。
第二，商業(yè)銀行自主經(jīng)營。必須真正落實《中華人民共和國商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營自主權(quán)，使商業(yè)銀行作為一個獨立的法人實體，擁有絕對的經(jīng)營自主權(quán)，能夠按照市場法規(guī)自主地配置資金，不受任何行政干預(yù)和超經(jīng)濟強制的左右。
第三，商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中，承受風(fēng)險的能力至關(guān)重要。從根本上講，商業(yè)銀行資本金是銀行承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險的基本資金，資本金是否充足直接關(guān)系到銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。當(dāng)務(wù)之急是要按照巴塞爾委員會《資本充足協(xié)議》充實資本，改善資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立風(fēng)險準(zhǔn)備金等途徑提高銀行的資本充足率，顯著提高商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實的自擔(dān)風(fēng)險、自負(fù)盈虧。
第四，完善分工明確、相互牽制的組織結(jié)構(gòu)。商業(yè)銀行在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計上要形成一種相互制約的機制，必須保證各部門、成員間的權(quán)利、責(zé)任的劃分既科學(xué)合理，又相互制約，通過建立不同崗位之間的制衡體系，從組織結(jié)構(gòu)上減少和防范風(fēng)險。
第五，加強授權(quán)授信管理。目前，商業(yè)銀行實行的是總行一級法人體制。因此，分支機構(gòu)不具備法人資格，不能獨立承擔(dān)法律責(zé)任，總行要實行法人授權(quán)授信制度，以增強整體控制能力，防止系統(tǒng)失控。當(dāng)前應(yīng)從實際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。
第六，完善內(nèi)部操作規(guī)程。制定內(nèi)部操作規(guī)程是一個自上而下的過程，商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營目標(biāo)和策略，確定整個銀行的風(fēng)險控制政策，然后由上往下細(xì)分，確定各主要的風(fēng)險控制政策，再擬定各業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程，流程上的風(fēng)險控制點、各崗位的責(zé)任以及相關(guān)內(nèi)部監(jiān)控的步驟，最終共同形成商業(yè)銀行內(nèi)部規(guī)章制度，使每個員工都明確自己的任務(wù)、職責(zé)。內(nèi)部操作規(guī)程就是通過業(yè)務(wù)操作時不同崗位、不同人員的共同參與，時刻將業(yè)務(wù)置于雙線核算、雙重控制、交叉核對、相互制約的狀態(tài)，達到防范風(fēng)險，提高效率的目的。
第一，建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應(yīng)借鑒國際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式，實行垂直審計制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對各支行稽核人員實行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個稽核監(jiān)督組，每一組負(fù)責(zé)若干支行業(yè)務(wù)稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨立性、權(quán)威性和超脫性。
第二，充實稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內(nèi)部稽核審計工作得到有效開展，必須以保證稽核隊伍的素質(zhì)和數(shù)量為前提，否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責(zé)明確化并實施獎優(yōu)罰劣機制，以規(guī)范化的制度促進稽核工作的完善。
第三，加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場與非現(xiàn)場稽核審計體系。業(yè)務(wù)內(nèi)控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產(chǎn)負(fù)債及中間業(yè)務(wù)，對所有擬開發(fā)新業(yè)務(wù)也都要預(yù)先制定有關(guān)內(nèi)容控制。必須明確業(yè)務(wù)職能部門的內(nèi)控職責(zé)，把業(yè)務(wù)管理部門放到內(nèi)控自律的中心地位。并且要花大力氣對內(nèi)控制度的建設(shè)與完善情況進行督促檢查。
第四，樹立商業(yè)銀行稽核審計的權(quán)威性。當(dāng)前必須樹立內(nèi)部審計的權(quán)威性，主要應(yīng)從建立嚴(yán)厲的處罰及責(zé)任追究制度入手，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，即對有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進行嚴(yán)肅處理，同時對整改建議的落實情況進行緊密跟蹤，對那些“故態(tài)復(fù)萌”者嚴(yán)懲不貸。對那些“守法經(jīng)營”者論功行賞，做到賞罰分明。
金融信息的披露，是強化市場的約束，增強商業(yè)銀行經(jīng)營透明度，保護客戶權(quán)益的重要手段。2007年7月3日，中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會就對外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》，要求在國內(nèi)依法設(shè)立的商業(yè)銀行按照辦法向社會披露經(jīng)營信息。這是在我國加入世界貿(mào)易組織、金融業(yè)對外開放進入一個階段的情況下，加強和改進商業(yè)銀行監(jiān)管、促進商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營的重要舉措。為此，商業(yè)銀行應(yīng)按信息披露辦法規(guī)定的內(nèi)容和時間做好信息披露工作，在主要營業(yè)場所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報告，中國銀監(jiān)會還將鼓勵商業(yè)銀行通過媒體向公眾披露年度報告的主要信息。借助市場與公眾的約束，實現(xiàn)市場與金融機構(gòu)之間的良性互動。
總之，商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補充的加壓體系。
護理風(fēng)險的管理論文篇十三
“風(fēng)險”一詞的由來，最為普遍的一種說法是，在遠(yuǎn)古時期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸。在長期的捕撈實踐中，他們深深地體會到“風(fēng)”帶來的無法預(yù)測的危險，認(rèn)識到，“風(fēng)”即意味著“險”，因此有了“風(fēng)險”一詞的由來。
現(xiàn)在，風(fēng)險一詞的意義，已大大超越了“遇到危險”的狹義含義，而是“遇到破壞或損失的機會或危險”。經(jīng)過了兩百多年的演義，風(fēng)險一詞越來越被概念化，并隨著人類活動的復(fù)雜性和深刻性而逐步深化，被賦予了從哲學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、統(tǒng)計學(xué)甚至文化藝術(shù)領(lǐng)域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風(fēng)險一詞的由來，其基本的核心含義是“未來結(jié)果的不確定性或損失”，也有人進一步定義為“個人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對這種可能性的判斷與認(rèn)知”。
一、風(fēng)險的定義。
風(fēng)險有兩種定義：一種定義強調(diào)了風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性；而另一種定義則強調(diào)風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性。
若風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性，說明風(fēng)險產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風(fēng)險，金融風(fēng)險屬于此類。而風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性，說明風(fēng)險只能表現(xiàn)出損失，沒有從風(fēng)險中獲利的可能性，屬于狹義風(fēng)險。
廣義的風(fēng)險展現(xiàn)出來的是機會，雖然這種機會可能讓我們的項目變得顆粒無收，但如果一旦機會有利于項目，則可以大賺一筆，風(fēng)險投資家們心中的風(fēng)險正是廣義的風(fēng)險，所以風(fēng)險才會吸引他們投入巨大的資金。而作為項目管理者來說，風(fēng)險對他們意味著失敗的危險，因此必須將任何風(fēng)險扼殺于搖籃之中。
由于軟件本身的特點，導(dǎo)致it項目與傳統(tǒng)項目有很大差異，因此it項目的風(fēng)險管理難度要比傳統(tǒng)項目大。
1.需求不穩(wěn)定。
軟件項目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識，正因為需求的多變，才讓瀑布模型一直遭受到軟件工程界的抨擊，因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中，一直將需求不確定列為軟件項目的最大特點，因而出現(xiàn)了擁抱變化一說。
當(dāng)一個it項目開始實施的時候，如果客戶連他需要做什么，要實現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話，那么做軟件實施的工程師他們又如何能夠知道自己要開發(fā)一個什么樣的軟件系統(tǒng)出來呢？所以他們只有在漫長的等待過程中，不斷遭受到客戶的“批評”，在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后，才恍然大悟，原來就是要做一個這樣的系統(tǒng)??！
這有點像盲人走路一樣，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，則向左旋轉(zhuǎn)一點點，再次用腳探探前面，如果是路的話，則可以往前邁一步。如果這個盲人運氣不好的話，第一腳就在懸崖邊上踏空，那么他將跌入萬劫不復(fù)的深淵。我們的項目也如同這個盲人，稍有不慎就可能讓自己走向失敗，這是一個多么大的風(fēng)險啊。
2.項目規(guī)模估計不準(zhǔn)確。
當(dāng)老師給我們布置作業(yè)的時候，如果他多布置了幾個題目，下面的同學(xué)便會大聲地噓嘆，開始私下的嘟嚕：“又要做一個多小時了！”。學(xué)生們在很短的時間內(nèi)就能夠準(zhǔn)確的估計作業(yè)量大不大，他們的估計憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗和那一瞬間對題目的印象，雖然他們并沒有做過剛布置的這些題目，但是估計得仍然是那么的準(zhǔn)確。
任何一個建筑工程的項目經(jīng)理都能對自己的項目進度掌握準(zhǔn)確，在他們的眼中，只要資金到位，則進度就可以得到保證。工地需要多少人，什么時候需要開始進行什么工序的施工，什么時候需要加班，這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風(fēng)險。
而軟件項目與之不同，在軟件項目開始后，很少有缺錢的。只看到過資金沒有到位的“爛尾樓”，但是從來沒有看到過由于項目資金沒有到位的問題而導(dǎo)致未完成的軟件項目，就算是缺錢也是因為簽合同的時候要少了。
再優(yōu)秀的軟件項目經(jīng)理，他也無法預(yù)計好自己的項目什么時候能夠完成，因為在他進行估算的時候，客戶的需求還沒有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通過預(yù)算很準(zhǔn)確地得出整個建筑的工程造價，而軟件項目卻很難，因為不管是代碼行估算法，還是功能點方法，都遠(yuǎn)不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得準(zhǔn)確，這些方法很多時候甚至不如算命先生算得準(zhǔn)。
3.人的因素對項目影響很大。
人可以說是整個軟件項目的靈魂，軟件項目不需要鋼筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工機械。軟件項目的原材料就是人的思想和智慧，而計算機和case軟件則是項目的施工工具。通過鍵盤和鼠標(biāo)，無數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問軟件項目最大的成本在哪里，那么答案只有一個，就是人力成本。
一個優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個蹩腳的程序員，一個程序新手甚至根本就不能夠產(chǎn)生任何生產(chǎn)效率。不僅如此，新手的錯誤行為，將讓熟練員工犧牲很多時間來幫助新手糾正他們的錯誤，甚至可能導(dǎo)致降低軟件開發(fā)的效率。
雖然軟件項目已經(jīng)實施角色分工和管理，但是相對于其他工程的分工來說則分工比較單一。軟件項目中，一般分有：系統(tǒng)分析師、架構(gòu)師、設(shè)計師、程序員、測試工程是及配置管理人員和項目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內(nèi)容的復(fù)雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細(xì)致的話，則培訓(xùn)軟件藍領(lǐng)也不會需要費如此大的力氣了。
三、古語話，唯有小心，小心駛得萬年船。
經(jīng)?？梢砸姷接腥瞬恍⌒?，踩到或者碰到什么東西而摔倒的情況。相反，盲人卻很少會因為自己的疏忽而摔倒。他們總是很小心的走著每半步路，對于前面的未知世界，他們總是要探了又探，在確認(rèn)能夠行走的情況下，才小心的邁出半步。
由于軟件項目的太多不可確定性，因此管理軟件項目，猶如盲人走路一般。在未來還不確定的情況下，可以將自己的經(jīng)驗列出來，如在什么時候最可能出現(xiàn)什么風(fēng)險。盲人在聽到汽車聲音的時候，總是會更加小心，當(dāng)軟件項目中開始出現(xiàn)一些問題的時候，我們需要考慮這些問題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險總是需要憑借自己的靈敏的直覺與豐富的經(jīng)驗。
聰明的經(jīng)營者，絕對不會是技術(shù)方面的專家，越是技術(shù)專家，就越不能容忍技術(shù)方面的缺陷。而經(jīng)營者所需要考慮的不是技術(shù)是否無可挑剔，而是在乎項目是否盈利，讓別人去承擔(dān)風(fēng)險，讓自己來享受利潤，是聰明的經(jīng)營者的決策指南。
護理風(fēng)險的管理論文篇十四
筆者工作的單位為技工院校，它在社會發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟主體，受到計劃經(jīng)濟和傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的影響，其在財務(wù)風(fēng)險管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴大、招生規(guī)模也逐年上升，財務(wù)管理工作強度明顯提升，而財務(wù)風(fēng)險防范似乎成為一個重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財務(wù)風(fēng)險是資金風(fēng)險，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費各自核算等問題都學(xué)校財務(wù)管理和資金管理帶來風(fēng)險。要解決技工院校財務(wù)風(fēng)險問題，就必須找到財務(wù)風(fēng)險的成因，對癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識。當(dāng)前很多技工院校均意識到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時費、績效工資和專業(yè)管理費用的及時性，而這些費用是技工院校成本的主要組成部分，同時也是維持教職工工作積極性的重要推動力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進行成本核算，成本意識極其匱乏。院校財務(wù)部門受到個別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購環(huán)節(jié)耗費較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費資金進行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會對教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對于技工院校來說是必要的，但是大量進行基建維修就會給學(xué)校帶來負(fù)債。一般來說，技工院校在進行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時，采取的是貨到驗收、驗收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進度進行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財務(wù)部門的負(fù)債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財務(wù)部門無法監(jiān)控該項業(yè)務(wù)的花銷情況，當(dāng)大批貨款一齊到期的時候，財務(wù)部門將會承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報批手續(xù)進行物資采購，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負(fù)面的影響。
第一，構(gòu)筑財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財務(wù)管理中加入財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，這對其進行專業(yè)建設(shè)、實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)來說具有重大的現(xiàn)實意義。學(xué)校應(yīng)該對經(jīng)濟活動中蘊含的財務(wù)風(fēng)險進行動態(tài)監(jiān)督和防控，以及時的風(fēng)險預(yù)警為經(jīng)濟活動提供更為堅實的保障。財務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標(biāo)、財務(wù)報表、其他基礎(chǔ)性財務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)校可能面臨的財務(wù)風(fēng)險進行量化，當(dāng)財務(wù)風(fēng)險超出學(xué)?？梢越邮艿姆秶鷷r，預(yù)警系統(tǒng)就啟動了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r地采取措施，降低財務(wù)風(fēng)險給企業(yè)帶來損失的可能性。財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制能夠?qū)⒇攧?wù)風(fēng)險控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財務(wù)環(huán)境中。
第二，加強財務(wù)預(yù)算工作強度。財務(wù)風(fēng)險控制不得當(dāng)，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會受到嚴(yán)重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴(yán)密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠(yuǎn)見性，讓預(yù)算在學(xué)校財務(wù)工作的開展中起到積極的推動作用。學(xué)?？筛鶕?jù)自身當(dāng)前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進行的設(shè)備投資進行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當(dāng)然地隨意進行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實現(xiàn)組織管理目標(biāo)的過程中，內(nèi)部控制是非?？傄墓ぞ吆头椒?。同樣，健全的財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時也是技工院校高效、安全運行的'一個重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進行內(nèi)部控制體系建立的時候，首先應(yīng)該著重強調(diào)的是財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購、投資籌資、設(shè)備維修等財務(wù)活動建立完善的管理制度，保證財務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會計系統(tǒng)的建立，會計系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會計操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會計工作是否符合相關(guān)的會計準(zhǔn)則和會計制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會計系統(tǒng)工作失誤造成的財務(wù)風(fēng)險，技工院校必須重視會計系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財務(wù)風(fēng)險的過程中，財務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院?？梢酝ㄟ^不相容職務(wù)相分離、明確的職責(zé)劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴(yán)格的財務(wù)審核程序來規(guī)范財務(wù)工作，實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的有效控制。事實證明，如果財務(wù)控制程序得當(dāng)?shù)脑?，那么財?wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財務(wù)風(fēng)險自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財務(wù)風(fēng)險的根源，通過財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制的建立、預(yù)算工作的加強和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險，實現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
[1]張大福.淺談高校預(yù)算管理中的行為問題[j].教育財會研究.20xx.
[2]郭詠紅.高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院財務(wù)管理分析[j].財經(jīng)界.20xx.
[3]周瓊.淺析技工院校財務(wù)風(fēng)險管理與有效控制[j].經(jīng)營管理者.20xx.
護理風(fēng)險的管理論文篇十五
平衡抵消法包括兩種：簡單平衡法和綜合平衡法。簡單平衡法，即在同一時間進行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負(fù)面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個時期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風(fēng)險管理方法都有其自身的特點，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風(fēng)險管理方法。企業(yè)恰當(dāng)?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風(fēng)險。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費用和操作風(fēng)險，對企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢性變動的情況下企業(yè)可以采用的風(fēng)險管理方法。當(dāng)一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢時，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動行情的匯率情況。企業(yè)運用信貸方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險的實質(zhì)也是提前或延后收付匯，進出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機構(gòu)。經(jīng)營性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風(fēng)險，是理想化的方法，但現(xiàn)實使用中操作難度大。
護理風(fēng)險的管理論文篇十六
10kv配電工程項目風(fēng)險的定義為由于項目所處環(huán)境和本身條件的不確定和10kv配電工程項目建設(shè)方及10kv配電工程項目其他利益相關(guān)者因某些不易控制的影響因素，使得10kv配電工程項目的最終結(jié)果與當(dāng)事者的期望產(chǎn)生偏差，進而使得電力企業(yè)受到損失。10kv配電工程項目的風(fēng)險管理是指10kv配電工程項目建設(shè)的相關(guān)各方對配電工程項目的決策、設(shè)計、施工過程等階段進行風(fēng)險分析、識別、評估、處理等管理工作，目的是將配電項目的風(fēng)險降到最低，為電力企業(yè)贏得更大的利潤。電力企業(yè)需要明確10kv配電工程項目風(fēng)險及風(fēng)險管理的定義，掌握與風(fēng)險管理有關(guān)的措施和方法，控制配電工程項目的風(fēng)險因素，讓配電工程項目的風(fēng)險管理達到預(yù)期目標(biāo)。
工程項目中的事故與風(fēng)險因素是可以通過風(fēng)險管理工作避免的，在10kv配電工程項目的實際風(fēng)險管理過程中，風(fēng)險管理的工作人員需要掌握配電項目風(fēng)險管理的原則。制定詳細(xì)的風(fēng)險管理計劃是10kv配電工程項目風(fēng)險管理的重要事項，對計劃實施過程中的突發(fā)事件進行有效處理是10kv配電工程項目風(fēng)險管理的有效事項。工作人員需要時刻謹(jǐn)記“重視事前管理、假設(shè)最壞情境、實事求是”的管理原則，對10kv配電工程項目的風(fēng)險進行有效管理。在配電項目工程的風(fēng)險管理中，一定要做到實事求是，對項目的風(fēng)險進行真實合理的預(yù)測與處理，否則會造成風(fēng)險管理工作的失敗，為電力企業(yè)帶來不可估量的損失。
2.1制定風(fēng)險計劃。
進行10kv配電工程項目的風(fēng)險管理工作需要制定詳細(xì)的風(fēng)險計劃，計劃內(nèi)容需要將方方面面的風(fēng)險因素納入考慮范圍，在風(fēng)險計劃中需要對10kv配電工程項目組織進行定義，還需要確定風(fēng)險管理的方式與具體實施方案，在計劃中需要選擇科學(xué)的風(fēng)險管理方法與風(fēng)險判斷的依據(jù)，在這一過程中，需要風(fēng)險管理人員收集相關(guān)信息，根據(jù)用戶的實際情況制定項目計劃。定制風(fēng)險計劃時需要仔細(xì)分析項目圖表、風(fēng)險管理策略、業(yè)主的風(fēng)險反饋、計劃進度及工作分解結(jié)構(gòu)等因素，以此保證風(fēng)險計劃的準(zhǔn)確性及可行性。
2.2進行風(fēng)險識別與分析。
風(fēng)險識別是10kv配電工程項目風(fēng)險管理工作中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中需要確定影響項目進度的風(fēng)險因素，為后續(xù)的風(fēng)險管理工作打好堅實的基礎(chǔ)。工作人員還需要將阻礙10kv配電工程的風(fēng)險因素做好詳細(xì)的記錄，為后續(xù)工作提供依據(jù)。風(fēng)險分析則是對風(fēng)險因素進行進行量化，并且形成風(fēng)險清單，幫助工作人員找到最佳的計劃方案及風(fēng)險控制的有效措施。進行風(fēng)險分析時，首先需要分析項目建設(shè)情況，確定最主要的風(fēng)險范圍，同時細(xì)化風(fēng)險項目，找到合理的風(fēng)險控制方案，有效地降低風(fēng)險損失。其次需要采用科學(xué)的方式判斷風(fēng)險，提高風(fēng)險判斷的準(zhǔn)確率。10kv配電工程的風(fēng)險識別與分析過程是風(fēng)險管理的重要內(nèi)容，需要相關(guān)工作人員的絕對重視。
2.3進行風(fēng)險應(yīng)對與監(jiān)控。
配電項目的工作人員首先需要預(yù)測風(fēng)險事件的后果，然后根據(jù)其嚴(yán)重程度進行排序，確定需要優(yōu)先處理和重點處理的風(fēng)險事件。確定風(fēng)險事件后還需要確定正確的應(yīng)對措施，將10kv配電工程項目風(fēng)險的損失降到最低，最好能避免10kv配電工程項目風(fēng)險的發(fā)生。對10kv配電工程項目風(fēng)險進行監(jiān)控可以發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險因素，并及時找到控制措施，修改與完善風(fēng)險管理計劃，減少突發(fā)事件的出現(xiàn)。
3.1找到正確的應(yīng)對方法。
對10kv配電工程項目進行風(fēng)險管理需要找到正確的應(yīng)對方法，才能提高風(fēng)險管理工作的效率。首先，風(fēng)險管理人員需要認(rèn)真了解配電工程項目的具體情況，進行充分詳細(xì)的風(fēng)險分析與評估，確定風(fēng)險的等級，明確風(fēng)險帶來的影響。其次，工程項目的建設(shè)單位需要根據(jù)具體的風(fēng)險情況運用合理的風(fēng)險控制方法，有效地降低風(fēng)險因素帶來的傷害。進行風(fēng)險應(yīng)對時，最主要的是確定風(fēng)險的種類與風(fēng)險的等級，如果判斷不當(dāng)很有可能會加大事故的發(fā)生概率，為電力企業(yè)帶去負(fù)擔(dān)。最后，10kv配電工程項目需要加強對施工質(zhì)量以及施工設(shè)備的管理，及時對突發(fā)事件進行風(fēng)險評估，彌補突發(fā)事件帶來的風(fēng)險損失。
3.2進行有效地監(jiān)控。
配電工程項目的風(fēng)險無處不在，對風(fēng)險項目進行有效地監(jiān)控對降低項目風(fēng)險有很大的幫助。風(fēng)險項目的種類繁多，而且極易發(fā)生變化，衍生出新的風(fēng)險因素，10kv配電工程項目的風(fēng)險管理人員需要采取動態(tài)的監(jiān)控方式，對風(fēng)險因素進行實時監(jiān)控。例如，天氣是影響配電工程項目進度的重要風(fēng)險因素，工作人員可以通過觀察天氣的變化情況，制定有效地風(fēng)險控制計劃。工程的質(zhì)量與安全是大家最關(guān)注的話題，因此在配電工程的施工過程中需要采取有效的安全保護措施，對施工人員進行安全培訓(xùn)，還需要運用先進的安全檢測技術(shù)排除施工中可能帶來風(fēng)險的安全隱患。工作人員進行有效地監(jiān)控工作需要加大監(jiān)測力度，剔除一切不合乎安全的風(fēng)險因素。另外進行監(jiān)控工作時還需要考慮方案的經(jīng)濟性，確定最優(yōu)方案，為電力企業(yè)爭取最大的經(jīng)濟效益。
工程項目總是受到諸多風(fēng)險因素的影響，10kv配電工程項目的風(fēng)險管理工作可以規(guī)避風(fēng)險因素對工程項目的影響，將風(fēng)險損失控制在合理范圍內(nèi)。管理人員需要正確識別、分析、評估風(fēng)險因素帶來的影響，制定科學(xué)、有效的風(fēng)險管理措施，為電力企業(yè)的發(fā)展提供動力，使其在競爭越來越激烈的電力行業(yè)中處于不敗地位。
[1]張改華,王靜,賀亞軍等.淺談10kv配電工程項目的風(fēng)險管理措施[j].科技與企業(yè),20xx(24):7,11.
[2]葉樹英.10kv配電工程項目風(fēng)險管理研究與實踐[j].新材料新裝飾,20xx(2):180.
[3]徐耿珊.試論10kv配電工程項目的風(fēng)險管理措施[j].軍民兩用技術(shù)與產(chǎn)品,20xx(20):88.
護理風(fēng)險的管理論文篇十七
大量企業(yè)起初為了擴大規(guī)模,盲目的進行并購,結(jié)果事與愿違,并購并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進,反而令企業(yè)面臨很大的風(fēng)險。這些風(fēng)險一旦未得到妥善處理,就會危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進行并購時,企業(yè)的各項財務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運營的全過程,如果其中一個部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財務(wù)困境,處理不當(dāng)或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r。因此,相比企業(yè)面對的眾多風(fēng)險,并購所面臨的最大風(fēng)險就是財務(wù)風(fēng)險,也是企業(yè)能否并購成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟社會環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國企業(yè)并購與國外大不相同,在時代大背景下,雙匯并購史密斯菲爾德這個典型的并購案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國企業(yè)并購浪潮的一個縮影?？此骑L(fēng)光的并購實則激流暗藏,在雙匯并購史密斯菲爾德前,存在著目標(biāo)企業(yè)價值評估的風(fēng)險;在實施并購過程中潛伏著經(jīng)營風(fēng)險;在并購整合時隱藏著經(jīng)營管理整合風(fēng)險,這些風(fēng)險構(gòu)成了并購過程中的財務(wù)風(fēng)險,并貫穿于企業(yè)并購活動的全過程。更多財務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國資本市場的不斷發(fā)展和全球化的進一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實現(xiàn)規(guī)模的擴張和實力的加倍增長。金融危機中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實力強大、蓄意擴張的企業(yè)提供了絕佳的機會。然而，財務(wù)風(fēng)險伴隨著整個并購過程，從最初目標(biāo)企業(yè)的價值評估到確定并購策略、融資方案，再到具體的并購談判和資本運作、資金支付和報表處理，任何一個細(xì)節(jié)的財務(wù)處理都會極大的影響并購進程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國內(nèi)外企業(yè)并購案例中我們看到，財務(wù)風(fēng)險隨著并購的前進不斷變化和演進，任何一個階段的財務(wù)風(fēng)險若得不到徹底的處理解決，將為并購埋下潛在的威脅，險源一旦爆發(fā)甚至?xí)?dǎo)致整個并購的失敗，具體來說，并購財務(wù)風(fēng)險有以下幾種：
1.1被收購企業(yè)的價值評估風(fēng)險。由于被收購企業(yè)的價值決定了收購企業(yè)的收購價格，確定收購收購價格之后整個收購程序都圍繞這個價格展開，因此對收購企業(yè)來說，被收購企業(yè)價值的準(zhǔn)確錨定是收購的基礎(chǔ)和依據(jù)。價格過高會導(dǎo)致資金和其他資源的浪費，價格過低也可能導(dǎo)致被收購企業(yè)的拒絕錯失收購的最佳時機。財務(wù)報表是確定被收購企業(yè)價值的基本根據(jù)，提供詳盡的財務(wù)信息、經(jīng)營信息，一份準(zhǔn)確健全的財務(wù)報表能夠客觀真實的反映出企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)營狀況，但是一份被粉飾的虛假報表也可以導(dǎo)致收購的最終失敗。另外，對被收購企業(yè)所在行業(yè)的市場潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評估也是確定企業(yè)價值的參考標(biāo)準(zhǔn)，任何一方面的處理不當(dāng)都會導(dǎo)致價值確定的失準(zhǔn)。
1.2收購過程中的融資風(fēng)險。從近期的國內(nèi)外并購來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動手機巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購摩托羅拉移動，收購總額超過125億美元。巨額的收購需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會對收購過程乃至本企業(yè)的正常運行造成破壞性的影響。并購需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購企業(yè)自身資金的流動性風(fēng)險。大多數(shù)企業(yè)在并購中采取主動負(fù)債的融資策略，例如向銀行等金融機構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購后會給企業(yè)帶來暫時性的債務(wù)負(fù)擔(dān)過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲備用于收購和收購后經(jīng)營，企業(yè)正常運作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購活動占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財力資源，會造成企業(yè)暫時性資金“缺血”，二是收購?fù)瓿芍髮Ρ皇召徠髽I(yè)采取的財務(wù)措施也會一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負(fù)債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動比率和面對市場的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購的支付風(fēng)險。資本市場的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時帶來了對資金安全的諸多風(fēng)險和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購企業(yè)的流動性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢，但是對于國內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時間和市場影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽。另外，跨國的并購會帶來或多或少的跨國支付與匯率波動問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠(yuǎn)期合約等操作技巧會大大增加并購成本。
作為現(xiàn)代市場經(jīng)濟和資本市場發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個市場環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購過程中財務(wù)風(fēng)險的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購價值評估的人為因素干擾。目標(biāo)企業(yè)為了提高并購價格或者在并購談判中占據(jù)有利地位，往往在并購方表示意向之后采取隱蔽的手段對確定目標(biāo)企業(yè)價值的主要參考資料進行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負(fù)債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時目標(biāo)企業(yè)也可能采取一些營銷攻勢，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購價值，或者與會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)合作，提高其并購難度和成本。
2.2并購企業(yè)以及被并購企業(yè)所在行業(yè)市場信息的變化。在并購企業(yè)確定并購意圖、制定收購計劃時，必然通盤考慮自身和目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我國的進一步開放和全球化競爭的加劇，各個市場的參與者、競爭者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場變化，如果是跨行業(yè)收購，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟政策和國內(nèi)外市場波動。在我國，企業(yè)間的并購?fù)艿絿液暧^經(jīng)濟調(diào)整的影響，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和市場化不斷加深的背景下，收購企業(yè)自身的社會形象、社會責(zé)任，目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國家貨幣與財政政策、利率調(diào)整、匯率波動情況。貨幣政策改變會劇烈影響融資的成本，財政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購過程對并購企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴(yán)格來說，并購對企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗，從營銷到市場分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財務(wù)決策到融資支付，不僅是對自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標(biāo)企業(yè)全面資訊的機遇。具體而繁瑣的并購業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購團隊的工作效率、責(zé)任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對企業(yè)多個部門的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和競爭精神也是個很大的考驗。
并購是一個漫長而復(fù)雜的過程，繁瑣的報表處理和信息收集分析、融資支付對于從未參與并購活動的企業(yè)來說更是一個巨大的挑戰(zhàn)和考驗。在對并購過程中出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險進行辨識以及風(fēng)險來源進行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟及財務(wù)管理的先進理念，吸取相關(guān)實踐經(jīng)驗，我們認(rèn)為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購中可能出現(xiàn)的的財務(wù)風(fēng)險。
3.1對各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險做充分的考慮和準(zhǔn)備,在采取并購動作前完成整個流程設(shè)計。在并購方做出決策之前，需要對市場環(huán)境、政策法規(guī)、目標(biāo)企業(yè)的自身能力有一個全面細(xì)致的認(rèn)識(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對宏觀的經(jīng)濟形勢、目標(biāo)企業(yè)的財務(wù)信息、第三方評估報告做科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購能力、并購意圖、目標(biāo)企業(yè)接受并購意愿及合作意向，并購企業(yè)必須對可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計，在學(xué)習(xí)并購相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購流程的同時，可以向并購成功企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗，設(shè)計出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購方案。
3.2并購的過程中企業(yè)可以在財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動態(tài)的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對并購期間企業(yè)的財務(wù)運營過程進行隨時的跟蹤與監(jiān)控，在財務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險信號，可以幫助管理者對企業(yè)運行狀況進行全面的診斷。當(dāng)財務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號時，財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報，提示經(jīng)營管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財務(wù)危機來源，即使采取應(yīng)對措施，保持本企業(yè)財務(wù)安全的同時保證并購資金的充足、降低并購成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風(fēng)險擴大甚至造成現(xiàn)實的損失。
3.3多樣化設(shè)計融資渠道、支付方式，采用靈活的并購策略，降低并購的資金壓力。企業(yè)在確定并購意向進行融資決策時，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當(dāng)前和未來資金的流動性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營良好的前提下降低并購成本，同時根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的股權(quán)狀況、財務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購方式，如抵押式并購、承債控股式并購、股份分拆式并購等，促進并購的順利進行。
3.4制度化與程序化并購操作，拒絕個人偏好和個人感情左右并購決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購，企業(yè)應(yīng)建立以財務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購團隊，對團隊制定相應(yīng)的運行制度和獎懲機制。針對各項業(yè)務(wù)的實際操作進行針對性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高并購人員的風(fēng)險意識，增強對并購期間出現(xiàn)的任何不良勢頭的警惕性。對某些問題領(lǐng)域達成統(tǒng)一意見后，并購團隊?wèi)?yīng)精誠合作，嚴(yán)格按照既定策略和客觀真實的原則目標(biāo)企業(yè)進行價值評估、戰(zhàn)略談判，堅決抵制和排除因為個人因素導(dǎo)致收購時機的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實現(xiàn)成功并購。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國建筑第三工程局西北公司總會計師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級會計師。
護理風(fēng)險的管理論文篇一
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進行預(yù)防。根據(jù)對護理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻對其進行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護理人員進行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護理人員進行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進行概念的理解，還要對其應(yīng)用進行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻。
護理風(fēng)險的管理論文篇二
摘要：目的對床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進行隨機分配，分為數(shù)量相同的對照組與實驗組。對照組的患者接受的是常規(guī)護理，而實驗組接受的是床邊責(zé)任制護理，最后對實驗組與對照組的護理效果進行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對照組來說，實驗組的患者其護理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實驗組與對照組的差異與統(tǒng)計性意義相符合。結(jié)論對于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護理可以讓心血管疾病患者得到更好的護理，無論是臨床效果還是應(yīng)用價值都得到了很大的改善，值得被推廣。
一般來說，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護理，就等于是將患者作為核心，在普通的護理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識進行護理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護理模式，能夠讓護理人員及時對患者的情況進行掌握，這對于護理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護理模式還能夠讓護理人員拉進和患者之間的關(guān)系，促進與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時。本文就是對床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
1資料與方法。
1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對象，并且將醫(yī)院的'若干名護理人員也選為研究的對象，并且對心血管疾病患者以及護理人員都進行隨機合理且平均分配，分別是實驗組和對照組。無論是實驗組還是對照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗應(yīng)無明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計學(xué)意義。在進行研究期間，對于實驗組要采用床邊責(zé)任制護理的方式，而對照組則是常規(guī)的護理方式[2]。
1.2治療方法。對于對照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護理模式來對患者進行護理與照顧。對于實驗組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護理干預(yù)工作，做好床邊安全護理工作，做好床邊日常生活護理以及床邊用藥護理和出院指導(dǎo)等一系列護理工作[3]。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。在對實驗組與對照組心血管疾病患者的護理情況進行評價的時候，要以護理人員其理論與技術(shù)操作的成績和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對于護理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進行，從而得到其具體成績，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
1.4觀察指標(biāo)。在對對照組以及實驗組進行觀察比較的時候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時間以及護理服務(wù)計劃總共實施的時間、患者對于護理模式的滿意程度等內(nèi)容來進行。實驗組和對照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護理服務(wù)，其護理干預(yù)也不一樣。
1.5統(tǒng)計學(xué)分析。實驗研究完成之后，要對實驗組以及對照組的心血管疾病患者其具體的實際觀察情況所得到的各項數(shù)據(jù)進行核實，確保沒有問題之后再進行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計與處理，p0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
通過對于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護理工作之后，護理人員其護理水平得到了顯著的提升，無論是理論知識還是操作水平以及對于心血管疾病患者實際情況都有更多的了解與更好的掌握，進步十分明顯。實驗組和對照組的心血管疾病患者對于護理人員通過不過的護理方式所提供的護理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實驗組的心血管疾病患者整體上比對照組的心血管疾病患者要對護理人員的護理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問卷的結(jié)果反饋來看，實驗組的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度在九成以上，而對照著的心血管疾病患者對于護理人員的滿意程度只在七成左右。
3討論。
作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護理以及心理與社會等多方面理論知識的護理模式，床邊責(zé)任制護理可以讓護理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因為通常情況下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過程比較長，是以對其采用床邊責(zé)任制護理模式來進行護理服務(wù)的提供，不但能夠讓護理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護理是建立在普通護理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實對于基礎(chǔ)護理工作來說也是一種提升。通過對于床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護理制度來說，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護理模式。與此同時，這種護理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時間采取應(yīng)對措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對于醫(yī)院護理的滿意度得到提升?？偠灾?，在心血管內(nèi)科當(dāng)中實現(xiàn)床邊責(zé)任制護理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對護理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護理方式是擁有很好的護理效果以及很高的臨床價值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護理服務(wù)水平得到提升。
參考文獻:。
[2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護理對護理質(zhì)量的影響[j].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
[3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護理實踐與研究，2012，（20）:32.
[4]凌智聰.對心血管內(nèi)科患者實施床邊責(zé)任制護理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
護理風(fēng)險的管理論文篇三
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強。產(chǎn)科綜合性強，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件，需要扎實的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實習(xí)護生因素。實習(xí)護生是發(fā)生護理風(fēng)險的高危人群，是由于護生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足和技術(shù)不熟練的護生處于是非和風(fēng)險最頂端。實習(xí)護生缺乏有關(guān)的護理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習(xí)護生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實習(xí)護生初入醫(yī)院對患者護理有著強烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實習(xí)護生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合。患者自我保護意識增強，對實習(xí)護生缺乏信任與理解，不讓其給予護理，降低了實習(xí)護生的積極性。
(1)培養(yǎng)實習(xí)護生的風(fēng)險意識。實習(xí)護生進入臨床實習(xí)前，護理部組織開展護理培訓(xùn)，重點進行護理安全知識教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護理特點進行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護理風(fēng)險和注意事項，讓實習(xí)護生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實習(xí)護生嚴(yán)格執(zhí)行各項護理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達能力，工作經(jīng)驗豐富，本科以上學(xué)歷、?？茖W(xué)歷要工作5年以上，護師以上職稱的護士來擔(dān)任帶教工作。定期對帶教老師進行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險防范意識。
(3)實行護理風(fēng)險分級管理。根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實際情況，將常見的臨床護理操作按照風(fēng)險指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險四個等級。對于中高風(fēng)險護理操作，帶教老師要評估實習(xí)護生的能力，詳細(xì)告知操作要點和注意事項，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風(fēng)險的護理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實習(xí)護生多加練習(xí)。
(4)加強臨床帶教制度管理。建立臨床護理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險監(jiān)控，不斷強化風(fēng)險意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險程度降到最低。
(5)加強技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實習(xí)護生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、護理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應(yīng)等，運用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護理風(fēng)險案例，增強風(fēng)險防范意識和責(zé)任意識。
(6)加強對專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護生和低年資護士學(xué)會對患者進行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護士更靈活的掌握知識點。教授護生及低年資護士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計護理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護生護理風(fēng)險知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護理帶教中針對危險因素實施風(fēng)險管理措施，可以確保護理帶教過程的安全。為此，我科實施了針對性的風(fēng)險管理，培養(yǎng)實習(xí)護生的風(fēng)險意識，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強臨床帶教制度管理，加強技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)，風(fēng)險管理實施后，護理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護理風(fēng)險的管理論文篇四
1.一般資料。收集了2014年以來在我院就診的兒科患者356例作為研究對象。其中男172例，女184例。年齡在一個月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對照組。
2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險因素，觀察防范措施實驗前后的護理效果。
3.結(jié)果。相對比較，經(jīng)過防范措施的護理，風(fēng)險發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
二、風(fēng)險因素分析。
1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護理和其他護理最大的不同的就是面對的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問題不能及時的發(fā)現(xiàn)，不能及時的處理。第二，由于患兒在住院的時候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對護理不能做出正確的判斷，對醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來?；純杭覍俸妥o理人員溝通的時候難免缺少重視，對于護理知識不夠了解，常常提出一些困難的要求。護理人員在面對這些無理的要求的時候，常常不會理會，造成患兒家屬的情緒不高，對于護理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護理人員在操作的時候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對操作失誤和患兒的哭鬧事情會產(chǎn)生不滿。
2.護理文件書寫錯誤。在對患兒進行護理的時候，需要做好護理的記錄。但是護理人員常常會在護理記錄上出現(xiàn)問題。第一，護理人員對患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護理人員對患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護理人員和患兒家屬的溝通不及時，對于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對于某種藥物過敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對于病情記錄不夠清楚和完整。護理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護理過程的依據(jù)。對于每一個階段的護理過程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過了物理降溫過程，但是在記錄當(dāng)中沒有記錄。第三，護理記錄不規(guī)范。一些護理人員對于護理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
3.特殊的護患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護理人員的心理壓力極大。如果護理人員處理一時不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
4.護理人員沒有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強度大，人員相對不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護理的過程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護理人員對于病房巡視和護理的遺漏情況。
三、防范措施。
1.加強護理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個兒科的護理人員，必須有著愛心，細(xì)心和同情心。兒科護理人員面對患兒的時候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會哄勸患兒，對于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語言進行解釋，避免發(fā)生沖突。護理人員的職業(yè)技能需要進過嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實踐相結(jié)合，使護理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
2.加強溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護理人員的脾氣不好、服務(wù)意識不強。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問題。護理人員要學(xué)會交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強和患兒家屬之間的溝通，主動為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護理制度。護理人員在護理過程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護理制度，不能因為貪圖方便就放棄護理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯藥等錯誤執(zhí)行醫(yī)院的護理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時注意護理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護理記錄過程要完整。落實責(zé)任制，確定每一位護理人員的基本責(zé)任。
四、結(jié)束語。
綜上所述，兒科護理存在著一些風(fēng)險，我們需要防范風(fēng)險的發(fā)生。護理人員需要加強職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強溝通技能，和患者進行良好的溝通。把風(fēng)險排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟效益。
護理風(fēng)險的管理論文篇五
護理部研究決定組織建立風(fēng)險管理小組，并且任命icu科室的護士長為風(fēng)險管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護理文書、儀器維護等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護理風(fēng)險資料的收集、整理工作，并進行整合分析，采取有效的措施進行防護和避免。按慣例對風(fēng)險管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險管理中存在的問題及意見、建議進行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升icu病房護理工作者對于風(fēng)險因素的認(rèn)識和自我保護能力，幫助護理工作更順利的開展。
1.2制定三級護理質(zhì)量控制制度。
對icu病房的各個管床護士的護理風(fēng)險防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護理風(fēng)險的能力以及對護理風(fēng)險進行風(fēng)險評估的能力；各個護理小組的.小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險管理質(zhì)量進行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準(zhǔn)確的進行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測icu病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)的問題進行綜合性的分析。
對icu病房的護理管理工作者的護理風(fēng)險評估能力進行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進行分類整理，并且針對收集整理的歷年icu安全事故的案例進行分析，針對護理質(zhì)量進行有建設(shè)性的反饋，辨識icu病房護理風(fēng)險因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。
強化理論知識及考核指標(biāo)：針對icu病房的護理工作者制定針對性的風(fēng)險管理訓(xùn)練計劃，每個月都對其進行風(fēng)險管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強化護理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險管理，提升護理工作者對高風(fēng)險因素意識的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險因素的發(fā)生。對護理質(zhì)量的考核因素進行逐步的完善，培訓(xùn)以后進行定期的針對性的護理風(fēng)險管理考核，針對理論及實踐進行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助icu護士提升對于風(fēng)險管理的重視程度。提升護理工作者的技能，完善護理流程：強化icu病房護理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護理操作及流程，減低發(fā)生護理風(fēng)險事件的因素，護理工作者經(jīng)過風(fēng)險因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助icu護理人員掌握對危重癥患者進行觀察及護理的要點，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機，進一步優(yōu)化護理流程。
2.結(jié)語。
針對icu病房的危重患者進行綜合護理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進行風(fēng)險預(yù)防的護理機制，做好預(yù)防護理風(fēng)險因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護理文書的書寫：護理記錄保證詳細(xì)、完整的對每項護理操作進行記錄，客觀、真實的反映護理工作者對患者的每項操作，如患者什么時間進行手術(shù)、檢查，病情的變化、護理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護理情況進行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險，減低醫(yī)療護理風(fēng)險的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對icu病房進行風(fēng)險護理管理，從三級護理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險護理的能力及提升辨識風(fēng)險意識護理能力等角度進行分析，強化icu病房護理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護理操作流程，確保文書處理的完整、真實性，以及儀器設(shè)備是否正常運行，提升患者及家屬同醫(yī)護工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險護理進行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護理差錯的概率，改善整體的護理服務(wù)質(zhì)量。
護理風(fēng)險的管理論文篇六
相對而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護理風(fēng)險時間，出一旦在護理過程中出現(xiàn)重大差錯，會嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險管理的重要性，加強環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進行用藥監(jiān)督管理[2]，同時減少患者自身及醫(yī)護人員方面的風(fēng)險因素，精心檢測患者康復(fù)進度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險管理在心血管患者護理管理中的運用報告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風(fēng)險因素分析。
護理過程面臨的風(fēng)險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個漫長的治療及護理管理過程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進而互為因果造成護理風(fēng)險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護理技術(shù)不純熟護理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會增加護理管理中的風(fēng)險。（4）患者自身因素由于此病長期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時候不能做到積極配合治療及護理工作的開展實施，致使護理風(fēng)險程度增加。
（1）增強風(fēng)險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強調(diào)風(fēng)險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護理差錯；定期經(jīng)驗總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確保患者及時得到臨床護理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強化過程風(fēng)險控制護理應(yīng)及時確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險；定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
記錄風(fēng)險管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計患者對護理水平的滿意評價情況（%）。分為三種：滿意評價、一般評價、不滿意評價。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計得知，本組風(fēng)險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護理水平的滿意評價見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險問題。因此，臨床要積極進行風(fēng)險管理以提前消除風(fēng)險因素和及時施救?？傊?，對心血管患者護理應(yīng)用風(fēng)險管理，除可加強醫(yī)護人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過實施以患者為中心的風(fēng)險管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時提高其內(nèi)心舒適度，進而提高其醫(yī)護依從性并減少相關(guān)風(fēng)險問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻。
護理風(fēng)險的管理論文篇七
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護人員治療甚至對醫(yī)護人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實不到位，護士有章不循;護理人力資源配置不合理、不到位;護士長未根據(jù)護士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護理人員因素。
1.4.1護理人員年輕化年輕護士責(zé)任心不強，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細(xì)致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護理不良事件。
1.4.2護理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護理不良事件的發(fā)生;專科理論知識欠缺或知識未能與時俱進，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨精神，在日常工作中未認(rèn)識到每次護理記錄、每項護理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認(rèn)識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強護患溝通，建立良好的護患關(guān)系良好的護患關(guān)系是順利開展護理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護理工作中配合各項工作的開展。在護理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護理操作，建立抵御風(fēng)險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o理風(fēng)險防范措施，是預(yù)防各類護理風(fēng)險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴(yán)格落實各項護理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護理安全隱患。
2.4合理配置護理人力資源根據(jù)每位護士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護理技術(shù)難度分配責(zé)任護士，危重患者由操作技術(shù)強的高年資護士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護意識努力加強護理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對護理人員進行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護理記錄書寫護理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護理工作的客觀記錄。通過護理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進行護理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護人員表達內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護理風(fēng)險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護理風(fēng)險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護理風(fēng)險管理體系，實施有效的風(fēng)險管理，有效減少甚至消除護理風(fēng)險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護理服務(wù)。
護理風(fēng)險的管理論文篇八
中圖分類號：r71文獻標(biāo)識碼：a文章編號：1003―505205―109―03doi：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。
婦產(chǎn)科急診面對的是病情復(fù)雜多變且病程進展迅速的患者，同時可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國二胎政策的放開，使婦產(chǎn)科急診就診患者數(shù)量劇增，因此婦產(chǎn)科急診護理不良事件發(fā)生率升高。一旦發(fā)生護理差錯事件或者護理事故，不僅對患者身體健康造成影響，同時也會影響本科室的各項工作。婦產(chǎn)科急診中的風(fēng)險管理指在護理工作過程中進行風(fēng)險識別、風(fēng)險評價和風(fēng)險處理的管理程序，從而降低危險因素對患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟損失[1]。本文通過借鑒以往相關(guān)文獻，并結(jié)合我院9月以來收治的2320例急診患者處理過程中的風(fēng)險，進行分析并提出改進措施。
1。1接診環(huán)節(jié)。
對于患者的主訴和癥狀了解不清，不實際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對于患者病情分級把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發(fā)現(xiàn)，延誤患者治療時機；對于由120轉(zhuǎn)運就診的患者病情評估不準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)運時間或方式控制不當(dāng)。婦科和產(chǎn)科患者主要的心理問題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕，對于腹痛、陰道流血等情況，表現(xiàn)出極度的緊張，由于擔(dān)心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動；個別患者及家屬只注重個人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會言語粗暴，擾亂急診就診秩序。
1。2分診錯誤的發(fā)生。
由于本院急診科患者較多，急診科護士不僅有急救工作，還要負(fù)責(zé)分診，從而會增加分診錯誤的發(fā)生率[3]。應(yīng)根據(jù)對患者的接診，了解患者的實際情況，評定病情的分級，確定優(yōu)先就診順序，以防延誤病情。對于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時間長，轉(zhuǎn)向急診就診，以縮短等候時間，但他們并不屬于急診患者。若分診護士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會產(chǎn)生不良情緒；對孕婦發(fā)生發(fā)燒、腹瀉、牙疼等情況時，要做好合理解釋，在排除婦產(chǎn)科病癥情況下，建議到相應(yīng)科室就診。
1。3交接環(huán)節(jié)。
對于120由院外轉(zhuǎn)入患者，在交接過程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過程的交接，或者隱瞞患者實際情況，更有甚者對于患者情況不作任何交接等，均會使患者得不到及時的救治，危及母兒安全。
1。4搶救環(huán)節(jié)。
因急診患者情況特殊，部分患者就診時病情危急，需要立即進行搶救。搶救時，護理人員動作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時間延長，耽誤搶救時機；搶救時，消毒隔離不嚴(yán)格，不注意患者的隱私保護，基礎(chǔ)護理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時，則直接影響搶救的進程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態(tài)，無法正常使用，影響搶救。同時，因近年來醫(yī)患矛盾愈加尖銳，護理記錄書寫的不規(guī)范，對一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯誤或者遺漏，給醫(yī)療安全埋下隱患。
1。5溝通與交流。
包括醫(yī)患溝通、護患溝通及醫(yī)護溝通。每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導(dǎo)致醫(yī)患、護患矛盾的發(fā)生。醫(yī)護之間溝通不良，護士不能及時將患者的病情變化告知醫(yī)生，使患者不能得到及時的處理。
2改進措施。
2。1護理方面。
2。1。1強化護士法制觀念和風(fēng)險意識定期組織法律知識培訓(xùn)，使護理人員知法懂法，在工作中謹(jǐn)言慎行，保護患者安全及合法權(quán)益，同時可以利用法律武器保護自身安全。制訂各種情況的應(yīng)急預(yù)案，定期培訓(xùn)演練，并及時改進優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案流程，加強在急診接診應(yīng)急能力的培訓(xùn)，加強風(fēng)險識別，制訂病情分級，確保接診分診質(zhì)量，使急癥患者得到及時的治療處理。2。1。2做好溝通了解患者及家屬的心理活動，每一位患者均希望自己能及時得到最好的治療和服務(wù)。因產(chǎn)科涉及母兒安全問題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動不好等情況，產(chǎn)婦及家屬均會擔(dān)心胎兒安全問題，是否有生命危險，在此過程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過激的言語和行為，因此急診護士在接診工作中要主動與孕產(chǎn)婦溝通，及時了解患者的.主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問，給予安慰，消除恐懼心理。該過程中，既要注意具有憐憫之心和母愛之心，同時要注意語氣、語速和語調(diào)等；對待脾氣暴躁激動的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭吵，切實地去解決患者及家屬的問題，用積極、高效的醫(yī)療、護理活動，來緩解患者及家屬的焦急情緒。2。1。3樹立護士的良好形象患者就診時首先接觸的是護士，如果護士舉止端莊大方，接診時耐心解釋，仔細(xì)詢問，在工作過程中保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進醫(yī)療護理工作的順利進行。2。1。4提高護理人員自身專業(yè)技術(shù)水平定期組織培訓(xùn)，提高護理人員的專業(yè)知識及各項操作技能。做好正確快速的接診分診，對急診患者及時地初步處理，準(zhǔn)確有效地配合治療。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程接診患者；強化風(fēng)險意識和法律觀念。2。1。5加強科室協(xié)作，做好交接由120轉(zhuǎn)診來的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問患者的主訴，了解實際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監(jiān)測血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉(zhuǎn)入，詳細(xì)了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護理模式，從而使患者在一站解決所有問題，節(jié)省時間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進行手術(shù)，應(yīng)聯(lián)合手術(shù)室、新生兒科，協(xié)同之下對患者進行搶救。交接時明確患者身份識別信息，雙重身份識別，住院號及姓名的核對，要認(rèn)真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過程中的注意事項等，以便交接后能夠迅速、準(zhǔn)確地給予進一步的治療和處理。2。1。6認(rèn)真書寫急診護理記錄產(chǎn)科患者病情瞬息萬變，因此護理記錄應(yīng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時，時間應(yīng)具體到分鐘。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，因醫(yī)療文書中存在的問題可能使醫(yī)院在司法程序中處于被動地位。2。1。7護士心理狀態(tài)來自職業(yè)環(huán)境的壓力使其精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，久而久之，很多護士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續(xù)高水平的壓力到了精疲力竭的程度，maslash將其描述為“疲潰”?！捌ⅰ笔歉邏毫ぷ鞯囊环N反應(yīng)。工作壓力、社會因素等造成護理人員不同程度的心理問題。管理層需要重視護理人員的心理壓力，提供相應(yīng)的回避、釋放、調(diào)整及自我暗示等專業(yè)指導(dǎo)[6]。護士應(yīng)該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2。1。8持續(xù)的護理質(zhì)量管理需要加強對護理人員在急診科日常急診護理中的各項行為的監(jiān)督，從而將護理風(fēng)險因素控制在日常工作中，及時予以批評改正[7]。建立護理質(zhì)量管理監(jiān)督制度，每月對本月的護理行為進行回顧分析，檢查問題，并提出改進措施，以此降低護理風(fēng)險的產(chǎn)生，提高護理工作的質(zhì)量。2。1。9優(yōu)化就診環(huán)境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標(biāo)識牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識別患者身份的腕帶標(biāo)識等，在細(xì)節(jié)上為患者提供就診方便和人文關(guān)懷。
2。2嚴(yán)格按照“五定”要求管理。
保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態(tài)，建立搶救車物品管理手冊，儀器做到一機一卡一冊一責(zé)任人，班班清點查對，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，如出現(xiàn)問題，立即上報，檢查維修，務(wù)必保證急診各項物品均處于完好備用狀態(tài)。
2。3健全規(guī)章制度和獎懲制度管理方面規(guī)章制度。
不健全，護理人員安排不合理，導(dǎo)致護士高強度工作，不能正確引導(dǎo)護士工作積極性和主動性。應(yīng)合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。合理安排護理人員參與科室管理，鼓勵護士針對臨床工作，定期進行護理工作質(zhì)量改進討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責(zé)任到個人。提出物質(zhì)獎勵政策，對于好人好事，及時褒獎，工作中的不足及時總結(jié)彌補。婦產(chǎn)科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時醫(yī)患矛盾日益尖銳，急診的護理人員承擔(dān)的護理風(fēng)險、工作壓力越來越大。所以，規(guī)避護理風(fēng)險，降低護患糾紛和醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要的意義。在實際護理工作中深入了解患者情況，針對職業(yè)、身份等社會特征給予針對性的個性化護理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡化就診流程和完善院前管理也顯得至關(guān)重要[9]。護理人員應(yīng)努力提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，加強對患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預(yù)見性，提早發(fā)現(xiàn)問題，為搶救爭取時機。從當(dāng)下的情況來看，婦產(chǎn)科急診接診中的護理風(fēng)險仍然存在，且由于根據(jù)我國二胎政策的放開，婦產(chǎn)科由于就診量的增多，急診面臨的風(fēng)險也將會增加。加強風(fēng)險的預(yù)防和管理，可在一定程度上降低風(fēng)險發(fā)生的概率，但尚有不可控的風(fēng)險因素，并有可能出現(xiàn)新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進，進一步制定有效的防范方案，解決更多的風(fēng)險，從而為孕產(chǎn)婦提供更好更安全的護理服務(wù)。
護理風(fēng)險的管理論文篇九
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對象，按照隨機原則將所有患者分為風(fēng)險管理組和對照組，每組各30例。風(fēng)險管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對風(fēng)險管理組患者實施護理風(fēng)險管理，將其實施后的效果和對照組進行對比分析。風(fēng)險管理組具體的護理風(fēng)險管理方法為：
1.2.1加強對患者及其疾病的護理管理。
（1）在患者的床邊按上護欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時對病房進行消毒；（5）對家屬訪視時間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點，對患者進行心理護理、皮膚護理和康復(fù)護理等綜合護理。
1.2.2加強對藥品的管理。
護理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時定量地服用藥物；對患者進行輸液治療時，要核對患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?BR> 1.2.3其他。
實行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時進行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標(biāo)。
基礎(chǔ)護理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護理風(fēng)險發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對照組相比，實施護理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確?；颊叩玫礁玫淖o理效果，醫(yī)護人員就要為患者提供一個安全的治療和護理環(huán)境。為此，醫(yī)護人員要結(jié)合本科室的特征，及時識別本科室的護理風(fēng)險，并且采取有效的護理風(fēng)險管理措施對本科室的護理風(fēng)險加以管理和控制，這樣不僅可以提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實際情況，將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對照組相比，實施護理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。因此，將護理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護理風(fēng)險，保證患者在護理過程中的安全，使其得到更好的護理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護理風(fēng)險的管理論文篇十
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)要求，為進一步推動本科室護理質(zhì)量持續(xù)改進，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護理模式。
1.1方法。
在護理能力分級管理和合理配置護理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護理到專科護理的.全部治療護理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護士長及高年資護士進行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進行評估。
2.2對高?；颊哌M行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點觀察護理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護士進行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強關(guān)鍵期的安全護理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護理。
（1）患者入院時即進行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護士在對患者進行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進行個性化疏導(dǎo)和護理，制定個性化的防范措施。2.5加強醫(yī)護溝通責(zé)任護士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護理需要重點觀察和護理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達到醫(yī)護一致。
3.1減少了護理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護理資料形成護理安全隱患，同時醫(yī)院存在護士患者配比不足，護士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護理安全和質(zhì)量。加強與醫(yī)師的溝通后，達到醫(yī)護一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護理質(zhì)量做出了突出的貢獻。
3.2提高了護士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力。
實行包干責(zé)任制后，護士的責(zé)任心更強，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達到了“三滿意”
包干責(zé)任制護理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的要求，減少了護理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護士的滿意度，達到了三滿意。
護理風(fēng)險的管理論文篇十一
摘要：目的探討精神科護理中采用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。方法選取本院2月至2月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。分別接受風(fēng)險管理、常規(guī)護理。對比護理質(zhì)量以及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，且安全事件總發(fā)生率較對照組來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論風(fēng)險管理可提高精神科護理工作的安全性，降低安全事件發(fā)生的幾率，提高護理質(zhì)量，臨床實用價值較高。
關(guān)鍵詞：精神科；風(fēng)險管理；安全事件。
精神科風(fēng)險管理是指對患者、護理人員可能造成的潛在危險進行識別和預(yù)防，通過對危險因素進行分析，制定適合的解決措施，從而減少安全事件的發(fā)生[1]。風(fēng)險管理主要從培養(yǎng)護理人員的風(fēng)險意識開始著手，并建立風(fēng)險管理制度，規(guī)范護理人員的.工作，將各種可能發(fā)生的風(fēng)險降到最低?；诖耍狙芯恐饕接懢窨谱o理中采用風(fēng)險管理模式進行干預(yù)的效果以及對提高護理安全的影響。
1資料與方法。
1.1一般資料。
選取本院202月至202月接收的100例精神疾病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組50例。觀察組中，男22例，女28例，年齡18~59歲，平均（38.5±20.5）歲；對照組中，男25例，女25例，年齡19~60歲，平均（39.5±20.5）歲。兩組一般資料比較p0.05，可對比。
1.2方法。
對照組給予常規(guī)護理，結(jié)合相關(guān)規(guī)定進行護理。觀察組給予風(fēng)險管理，包括：（1）組織護理人員學(xué)習(xí)本院規(guī)章制度、安全防范措施以及《護士條例》、《護理工作中法律問題》等相關(guān)法律知識，將法律作為工作的基本規(guī)范。（2）制定風(fēng)險管理制度，明確劃分安全管理職責(zé)，使護理人員能夠嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真的對待護理工作；并劃分精神科護理風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，針對風(fēng)險提出解決性措施。（3）開展護理人員安全風(fēng)險防范知識的培訓(xùn)，提高護理人員對于突發(fā)安全事件的處理能力，并制定精神科安全事件應(yīng)急處理方案。（4）加強精神科安全教育知識的培訓(xùn)，對護理的步驟、流程、重點等進行科學(xué)性的學(xué)習(xí)，并設(shè)立相關(guān)的考核制度。（5）規(guī)范護理工作流程，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定和條例進行工作，并做好護理工作的文獻整理工作，公正客觀的記錄醫(yī)療安全事件。（6）護理人員應(yīng)端正自身的工作態(tài)度，對患者要保持良好的態(tài)度，尊重和體諒患者；同時應(yīng)加大對于有出逃、自殘、傷人傾向患者的管理，定期進行安全檢查，清除危險物品。
1.3觀察指標(biāo)。
采用本院自制護理質(zhì)量調(diào)查問卷評價護理質(zhì)量，指標(biāo)包括護理滿意度評分、護理質(zhì)量評分、安全管理質(zhì)量評分、風(fēng)險管理意識評分，總分值100分，分值越高則護理效果越好。對比護理后安全事件發(fā)生情況，包括外出潛逃、死傷自殺、誤傷他人。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法。
經(jīng)由spss20.0數(shù)據(jù)軟件統(tǒng)計分析本研究所得數(shù)據(jù)，采用2檢驗計數(shù)資料，采用t檢驗計量資料，若p0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果。
2.1護理質(zhì)量評分對比。
觀察組護理質(zhì)量各項評分較對照組來說均更高，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。
2.2護理后安全事件發(fā)生情況對比。
觀察組安全事件總發(fā)生率（6.00%）較對照組（16.00%）來說更低，p0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。
3討論。
精神病患者一般無法正常生活和工作，嚴(yán)重者甚至可能出現(xiàn)攻擊他人或自殺的行為[2]。由于精神疾病患者無法控制自己的行為和意識，導(dǎo)致在臨床治療和護理中安全事件發(fā)生幾率較高，若不加以干預(yù)，可能對醫(yī)院造成一定損失。風(fēng)險管理近年來被應(yīng)用到精神科臨床護理工作中來，通過及時地對精神疾病患者各種危險因素進行識別、分析和預(yù)防，制定出相應(yīng)解決方案，使得護理質(zhì)量得到極大的提高。風(fēng)險管理能夠為患者提供安全優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，也使護理人員的相關(guān)知識和能力得到了提升，護理人員能夠意識到自身的工作責(zé)任，嚴(yán)格遵循護理工作要求，規(guī)范、科學(xué)的對患者進行護理，因此護理質(zhì)量得到提升。同時制定完整的安全風(fēng)險管理制度、提高護理人員的理論基礎(chǔ)和實踐操作能力，有效的提高了護理人員對于安全風(fēng)險預(yù)防意識的重視程度，意識到自身所承擔(dān)的責(zé)任，避免了護理工作中風(fēng)險的產(chǎn)生。設(shè)立考核制度則在一定程度上強化了護理人員的學(xué)習(xí)能力和責(zé)任感，使護理人員更注重護理操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性，有針對性的提出改變方式，預(yù)防和減少了安全事件發(fā)生的幾率。陳美玲[3]等研究結(jié)果顯示，經(jīng)風(fēng)險管理干預(yù)后護理人員護理質(zhì)量得到極大提高，且安全事件發(fā)生幾率較接受常規(guī)護理的對照組來說更低，本研究結(jié)果與之符合。綜上所述，精神科護理工作可應(yīng)用風(fēng)險管理模式，能夠保證護理的安全性，促進護理質(zhì)量的提升，可推廣。
參考文獻。
作者：周孔芬單位：廣西壯族自治區(qū)岑溪市第三人民醫(yī)院。
護理風(fēng)險的管理論文篇十二
自我國改革開放以來，金融業(yè)得到較快發(fā)展，但金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行稽核在強化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，以達到穩(wěn)健經(jīng)營方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。特別在目前我國經(jīng)濟下行，各地金融風(fēng)險進一步顯現(xiàn)情況下，銀行內(nèi)控管理已越來越重要。文章通過商業(yè)銀行風(fēng)險管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風(fēng)險內(nèi)控重要手段的分析后，就搞好商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核提出了一些建議，得出了商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補充的加壓體系的對策。
銀行稽核在強化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，保證各項業(yè)務(wù)開展按規(guī)定的工作程序進行，以達到穩(wěn)健經(jīng)營進而保證以最小投入獲取最大產(chǎn)出、以最小風(fēng)險實現(xiàn)最大效益的目的方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置?，F(xiàn)就商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核談點看法和建議。
金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行的任何活動都具有一定的風(fēng)險，同客戶打交道有信用風(fēng)險，在市場上運作有價格風(fēng)險、匯率風(fēng)險，即使不同客戶和資金打交道，只做內(nèi)務(wù)工作，還有操作風(fēng)險，用人還有道德風(fēng)險。從某種意義上講，一部金融發(fā)展史就是一部金融風(fēng)險史，只要有金融活動產(chǎn)生，金融風(fēng)險就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。我國商業(yè)銀行受經(jīng)濟運行中的深層次矛盾的影響，各地歷史上積累下來的金融風(fēng)險隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進一步完善，個別企業(yè)借轉(zhuǎn)制之機逃廢銀行債務(wù)也時有發(fā)生;對金融機構(gòu)缺乏有力有效的監(jiān)管，違規(guī)經(jīng)營和金融犯罪還時有發(fā)生，2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對潛在的金融風(fēng)險，既不能視而不見，掉以輕心，也不可草木皆兵，談險色變。因此，必須高度重視和化解金融風(fēng)險工作，把它作為一項重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理，經(jīng)常掌握金融運行動態(tài)，洞悉各種金融風(fēng)險發(fā)生的苗頭，采取積極、穩(wěn)妥的對策，進行防范、控制和化解，特別在目前我國經(jīng)濟下行，各地金融風(fēng)險進一步顯現(xiàn)情況下，防范化解金融風(fēng)險已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。
首先，稽核是保證銀行業(yè)務(wù)健康發(fā)展的需要，稽核監(jiān)督是保證各級行處和個人將金融規(guī)章制度落到實處的重要手段。由于實際操作中，存在局部利益和整體利益、個人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的，個別行處明知故范乃至”上有政策、下有對策“的情況也確實存在。個別行員私欲膨脹，將黑手伸向銀行也時有發(fā)生。稽核的職責(zé)就是通過組織審計、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴(yán)格遵守有關(guān)金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
第二，稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉(zhuǎn)到以提高經(jīng)濟效益為中心的軌道上來后，一方面，銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產(chǎn);另一方面，由于多種原因個別行仍未杜絕不問貸款效果好壞開展資產(chǎn)業(yè)務(wù)的壞習(xí)慣。因此，商業(yè)銀行加強稽核監(jiān)督，可使有限的資產(chǎn)發(fā)揮更大的效益。
第三，稽核是維護財經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟秩序的需要。經(jīng)濟秩序即經(jīng)濟運動規(guī)則，保持良好的經(jīng)濟秩序，是社會主義市場經(jīng)濟健康發(fā)展的前提條件。市場經(jīng)濟是配置資源的有效形式，我國過去經(jīng)濟建設(shè)中的最大失誤，就是沒有搞市場經(jīng)濟。但是，市場經(jīng)濟也有其固有的缺陷和不足，它本身并不能自動實現(xiàn)資源的最佳配置。市場經(jīng)濟如果離開了國家宏觀調(diào)控，讓價值規(guī)律這只“看不見的手”去調(diào)節(jié)經(jīng)濟的所有方面，就難以避免自發(fā)性，盲目性，甚至產(chǎn)生破壞作用。因此，必須加強和改善國家金融等宏觀調(diào)控，克服和抑制市場經(jīng)濟的不足及消極因素，防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為，強化稽核審計在內(nèi)的各種經(jīng)濟監(jiān)督，維護市場經(jīng)濟秩序。
第四，稽核是促進廉政建設(shè)的需要?？朔麡O現(xiàn)象是關(guān)系改革和經(jīng)濟建設(shè)成敗的一項長期斗爭。要有效地遏制和懲治，腐化墮落等問題，除了建立健全必要規(guī)章制度外，還應(yīng)加大稽核監(jiān)督的力度，加強對權(quán)力運用的制約，并使這項工作法制化，經(jīng)常化。當(dāng)前金融現(xiàn)象的最大特點是，權(quán)錢交易。光大銀行原董事長朱小華嚴(yán)重違法亂紀(jì)案件就是一例。這些問題一般能通過稽核審計反映出來?；瞬块T應(yīng)適應(yīng)反斗爭的需要，發(fā)揮精于審計的特長，加強對各職能部門審計監(jiān)督，重點檢查管錢管物的部門，堅決揭露查處經(jīng)濟活動中的各種違法亂紀(jì)行為，防范和懲治，促進廉政建設(shè)和社會風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。
第五，稽核是不斷提高經(jīng)營管理水平的需要。稽核是基于商業(yè)銀行本身的經(jīng)營管理需要而產(chǎn)生，通過稽核工作開展，針對經(jīng)營管理和規(guī)章制度等方面存在的問題提出建議，尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟效益的途徑，可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學(xué)性，為加強和改善經(jīng)營管理服務(wù)。
第一，加強商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度改革。產(chǎn)權(quán)關(guān)系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結(jié)構(gòu)和內(nèi)在約束機制。因此，要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度，使銀行成為真正的商業(yè)銀行，就應(yīng)按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，走股份制道路，從而構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、產(chǎn)責(zé)分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度。通過資本的重組，使國有股份逐步退出，利用證券市場籌集資本，實現(xiàn)資本多元化。
第二，商業(yè)銀行自主經(jīng)營。必須真正落實《中華人民共和國商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營自主權(quán)，使商業(yè)銀行作為一個獨立的法人實體，擁有絕對的經(jīng)營自主權(quán)，能夠按照市場法規(guī)自主地配置資金，不受任何行政干預(yù)和超經(jīng)濟強制的左右。
第三，商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中，承受風(fēng)險的能力至關(guān)重要。從根本上講，商業(yè)銀行資本金是銀行承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險的基本資金，資本金是否充足直接關(guān)系到銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。當(dāng)務(wù)之急是要按照巴塞爾委員會《資本充足協(xié)議》充實資本，改善資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立風(fēng)險準(zhǔn)備金等途徑提高銀行的資本充足率，顯著提高商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實的自擔(dān)風(fēng)險、自負(fù)盈虧。
第四，完善分工明確、相互牽制的組織結(jié)構(gòu)。商業(yè)銀行在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計上要形成一種相互制約的機制，必須保證各部門、成員間的權(quán)利、責(zé)任的劃分既科學(xué)合理，又相互制約，通過建立不同崗位之間的制衡體系，從組織結(jié)構(gòu)上減少和防范風(fēng)險。
第五，加強授權(quán)授信管理。目前，商業(yè)銀行實行的是總行一級法人體制。因此，分支機構(gòu)不具備法人資格，不能獨立承擔(dān)法律責(zé)任，總行要實行法人授權(quán)授信制度，以增強整體控制能力，防止系統(tǒng)失控。當(dāng)前應(yīng)從實際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。
第六，完善內(nèi)部操作規(guī)程。制定內(nèi)部操作規(guī)程是一個自上而下的過程，商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營目標(biāo)和策略，確定整個銀行的風(fēng)險控制政策，然后由上往下細(xì)分，確定各主要的風(fēng)險控制政策，再擬定各業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程，流程上的風(fēng)險控制點、各崗位的責(zé)任以及相關(guān)內(nèi)部監(jiān)控的步驟，最終共同形成商業(yè)銀行內(nèi)部規(guī)章制度，使每個員工都明確自己的任務(wù)、職責(zé)。內(nèi)部操作規(guī)程就是通過業(yè)務(wù)操作時不同崗位、不同人員的共同參與，時刻將業(yè)務(wù)置于雙線核算、雙重控制、交叉核對、相互制約的狀態(tài)，達到防范風(fēng)險，提高效率的目的。
第一，建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應(yīng)借鑒國際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式，實行垂直審計制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對各支行稽核人員實行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個稽核監(jiān)督組，每一組負(fù)責(zé)若干支行業(yè)務(wù)稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨立性、權(quán)威性和超脫性。
第二，充實稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內(nèi)部稽核審計工作得到有效開展，必須以保證稽核隊伍的素質(zhì)和數(shù)量為前提，否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責(zé)明確化并實施獎優(yōu)罰劣機制，以規(guī)范化的制度促進稽核工作的完善。
第三，加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場與非現(xiàn)場稽核審計體系。業(yè)務(wù)內(nèi)控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產(chǎn)負(fù)債及中間業(yè)務(wù)，對所有擬開發(fā)新業(yè)務(wù)也都要預(yù)先制定有關(guān)內(nèi)容控制。必須明確業(yè)務(wù)職能部門的內(nèi)控職責(zé)，把業(yè)務(wù)管理部門放到內(nèi)控自律的中心地位。并且要花大力氣對內(nèi)控制度的建設(shè)與完善情況進行督促檢查。
第四，樹立商業(yè)銀行稽核審計的權(quán)威性。當(dāng)前必須樹立內(nèi)部審計的權(quán)威性，主要應(yīng)從建立嚴(yán)厲的處罰及責(zé)任追究制度入手，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，即對有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進行嚴(yán)肅處理，同時對整改建議的落實情況進行緊密跟蹤，對那些“故態(tài)復(fù)萌”者嚴(yán)懲不貸。對那些“守法經(jīng)營”者論功行賞，做到賞罰分明。
金融信息的披露，是強化市場的約束，增強商業(yè)銀行經(jīng)營透明度，保護客戶權(quán)益的重要手段。2007年7月3日，中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會就對外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》，要求在國內(nèi)依法設(shè)立的商業(yè)銀行按照辦法向社會披露經(jīng)營信息。這是在我國加入世界貿(mào)易組織、金融業(yè)對外開放進入一個階段的情況下，加強和改進商業(yè)銀行監(jiān)管、促進商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營的重要舉措。為此，商業(yè)銀行應(yīng)按信息披露辦法規(guī)定的內(nèi)容和時間做好信息披露工作，在主要營業(yè)場所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報告，中國銀監(jiān)會還將鼓勵商業(yè)銀行通過媒體向公眾披露年度報告的主要信息。借助市場與公眾的約束，實現(xiàn)市場與金融機構(gòu)之間的良性互動。
總之，商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補充的加壓體系。
護理風(fēng)險的管理論文篇十三
“風(fēng)險”一詞的由來，最為普遍的一種說法是，在遠(yuǎn)古時期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸。在長期的捕撈實踐中，他們深深地體會到“風(fēng)”帶來的無法預(yù)測的危險，認(rèn)識到，“風(fēng)”即意味著“險”，因此有了“風(fēng)險”一詞的由來。
現(xiàn)在，風(fēng)險一詞的意義，已大大超越了“遇到危險”的狹義含義，而是“遇到破壞或損失的機會或危險”。經(jīng)過了兩百多年的演義，風(fēng)險一詞越來越被概念化，并隨著人類活動的復(fù)雜性和深刻性而逐步深化，被賦予了從哲學(xué)、經(jīng)濟學(xué)、社會學(xué)、統(tǒng)計學(xué)甚至文化藝術(shù)領(lǐng)域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風(fēng)險一詞的由來，其基本的核心含義是“未來結(jié)果的不確定性或損失”，也有人進一步定義為“個人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對這種可能性的判斷與認(rèn)知”。
一、風(fēng)險的定義。
風(fēng)險有兩種定義：一種定義強調(diào)了風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性；而另一種定義則強調(diào)風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性。
若風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性，說明風(fēng)險產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風(fēng)險，金融風(fēng)險屬于此類。而風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性，說明風(fēng)險只能表現(xiàn)出損失，沒有從風(fēng)險中獲利的可能性，屬于狹義風(fēng)險。
廣義的風(fēng)險展現(xiàn)出來的是機會，雖然這種機會可能讓我們的項目變得顆粒無收，但如果一旦機會有利于項目，則可以大賺一筆，風(fēng)險投資家們心中的風(fēng)險正是廣義的風(fēng)險，所以風(fēng)險才會吸引他們投入巨大的資金。而作為項目管理者來說，風(fēng)險對他們意味著失敗的危險，因此必須將任何風(fēng)險扼殺于搖籃之中。
由于軟件本身的特點，導(dǎo)致it項目與傳統(tǒng)項目有很大差異，因此it項目的風(fēng)險管理難度要比傳統(tǒng)項目大。
1.需求不穩(wěn)定。
軟件項目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識，正因為需求的多變，才讓瀑布模型一直遭受到軟件工程界的抨擊，因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中，一直將需求不確定列為軟件項目的最大特點，因而出現(xiàn)了擁抱變化一說。
當(dāng)一個it項目開始實施的時候，如果客戶連他需要做什么，要實現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話，那么做軟件實施的工程師他們又如何能夠知道自己要開發(fā)一個什么樣的軟件系統(tǒng)出來呢？所以他們只有在漫長的等待過程中，不斷遭受到客戶的“批評”，在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后，才恍然大悟，原來就是要做一個這樣的系統(tǒng)??！
這有點像盲人走路一樣，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，則向左旋轉(zhuǎn)一點點，再次用腳探探前面，如果是路的話，則可以往前邁一步。如果這個盲人運氣不好的話，第一腳就在懸崖邊上踏空，那么他將跌入萬劫不復(fù)的深淵。我們的項目也如同這個盲人，稍有不慎就可能讓自己走向失敗，這是一個多么大的風(fēng)險啊。
2.項目規(guī)模估計不準(zhǔn)確。
當(dāng)老師給我們布置作業(yè)的時候，如果他多布置了幾個題目，下面的同學(xué)便會大聲地噓嘆，開始私下的嘟嚕：“又要做一個多小時了！”。學(xué)生們在很短的時間內(nèi)就能夠準(zhǔn)確的估計作業(yè)量大不大，他們的估計憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗和那一瞬間對題目的印象，雖然他們并沒有做過剛布置的這些題目，但是估計得仍然是那么的準(zhǔn)確。
任何一個建筑工程的項目經(jīng)理都能對自己的項目進度掌握準(zhǔn)確，在他們的眼中，只要資金到位，則進度就可以得到保證。工地需要多少人，什么時候需要開始進行什么工序的施工，什么時候需要加班，這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風(fēng)險。
而軟件項目與之不同，在軟件項目開始后，很少有缺錢的。只看到過資金沒有到位的“爛尾樓”，但是從來沒有看到過由于項目資金沒有到位的問題而導(dǎo)致未完成的軟件項目，就算是缺錢也是因為簽合同的時候要少了。
再優(yōu)秀的軟件項目經(jīng)理，他也無法預(yù)計好自己的項目什么時候能夠完成，因為在他進行估算的時候，客戶的需求還沒有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通過預(yù)算很準(zhǔn)確地得出整個建筑的工程造價，而軟件項目卻很難，因為不管是代碼行估算法，還是功能點方法，都遠(yuǎn)不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得準(zhǔn)確，這些方法很多時候甚至不如算命先生算得準(zhǔn)。
3.人的因素對項目影響很大。
人可以說是整個軟件項目的靈魂，軟件項目不需要鋼筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工機械。軟件項目的原材料就是人的思想和智慧，而計算機和case軟件則是項目的施工工具。通過鍵盤和鼠標(biāo)，無數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問軟件項目最大的成本在哪里，那么答案只有一個，就是人力成本。
一個優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個蹩腳的程序員，一個程序新手甚至根本就不能夠產(chǎn)生任何生產(chǎn)效率。不僅如此，新手的錯誤行為，將讓熟練員工犧牲很多時間來幫助新手糾正他們的錯誤，甚至可能導(dǎo)致降低軟件開發(fā)的效率。
雖然軟件項目已經(jīng)實施角色分工和管理，但是相對于其他工程的分工來說則分工比較單一。軟件項目中，一般分有：系統(tǒng)分析師、架構(gòu)師、設(shè)計師、程序員、測試工程是及配置管理人員和項目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內(nèi)容的復(fù)雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細(xì)致的話，則培訓(xùn)軟件藍領(lǐng)也不會需要費如此大的力氣了。
三、古語話，唯有小心，小心駛得萬年船。
經(jīng)?？梢砸姷接腥瞬恍⌒?，踩到或者碰到什么東西而摔倒的情況。相反，盲人卻很少會因為自己的疏忽而摔倒。他們總是很小心的走著每半步路，對于前面的未知世界，他們總是要探了又探，在確認(rèn)能夠行走的情況下，才小心的邁出半步。
由于軟件項目的太多不可確定性，因此管理軟件項目，猶如盲人走路一般。在未來還不確定的情況下，可以將自己的經(jīng)驗列出來，如在什么時候最可能出現(xiàn)什么風(fēng)險。盲人在聽到汽車聲音的時候，總是會更加小心，當(dāng)軟件項目中開始出現(xiàn)一些問題的時候，我們需要考慮這些問題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險總是需要憑借自己的靈敏的直覺與豐富的經(jīng)驗。
聰明的經(jīng)營者，絕對不會是技術(shù)方面的專家，越是技術(shù)專家，就越不能容忍技術(shù)方面的缺陷。而經(jīng)營者所需要考慮的不是技術(shù)是否無可挑剔，而是在乎項目是否盈利，讓別人去承擔(dān)風(fēng)險，讓自己來享受利潤，是聰明的經(jīng)營者的決策指南。
護理風(fēng)險的管理論文篇十四
筆者工作的單位為技工院校，它在社會發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟主體，受到計劃經(jīng)濟和傳統(tǒng)財務(wù)管理模式的影響，其在財務(wù)風(fēng)險管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問題。近年來，技工院校規(guī)模正在日益擴大、招生規(guī)模也逐年上升，財務(wù)管理工作強度明顯提升，而財務(wù)風(fēng)險防范似乎成為一個重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財務(wù)風(fēng)險是資金風(fēng)險，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費各自核算等問題都學(xué)校財務(wù)管理和資金管理帶來風(fēng)險。要解決技工院校財務(wù)風(fēng)險問題，就必須找到財務(wù)風(fēng)險的成因，對癥下藥，使得問題得到妥善地解決。
第一，缺乏成本意識。當(dāng)前很多技工院校均意識到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來說，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時費、績效工資和專業(yè)管理費用的及時性，而這些費用是技工院校成本的主要組成部分，同時也是維持教職工工作積極性的重要推動力。在筆者調(diào)查研究過程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進行成本核算，成本意識極其匱乏。院校財務(wù)部門受到個別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
第二，采購環(huán)節(jié)耗費較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費資金進行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會對教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對于技工院校來說是必要的，但是大量進行基建維修就會給學(xué)校帶來負(fù)債。一般來說，技工院校在進行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時，采取的是貨到驗收、驗收合格付款的方式，供貨方在交易的過程中也是根據(jù)院校付款的進度進行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒有發(fā)票的貨款在學(xué)校財務(wù)部門的負(fù)債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財務(wù)部門無法監(jiān)控該項業(yè)務(wù)的花銷情況，當(dāng)大批貨款一齊到期的時候，財務(wù)部門將會承受較大的資金壓力。
第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問題，比如說采購環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過正常的報批手續(xù)進行物資采購，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來負(fù)面的影響。
第一，構(gòu)筑財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財務(wù)管理中加入財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，這對其進行專業(yè)建設(shè)、實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)來說具有重大的現(xiàn)實意義。學(xué)校應(yīng)該對經(jīng)濟活動中蘊含的財務(wù)風(fēng)險進行動態(tài)監(jiān)督和防控，以及時的風(fēng)險預(yù)警為經(jīng)濟活動提供更為堅實的保障。財務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標(biāo)、財務(wù)報表、其他基礎(chǔ)性財務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)校可能面臨的財務(wù)風(fēng)險進行量化，當(dāng)財務(wù)風(fēng)險超出學(xué)?？梢越邮艿姆秶鷷r，預(yù)警系統(tǒng)就啟動了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r地采取措施，降低財務(wù)風(fēng)險給企業(yè)帶來損失的可能性。財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制能夠?qū)⒇攧?wù)風(fēng)險控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財務(wù)環(huán)境中。
第二，加強財務(wù)預(yù)算工作強度。財務(wù)風(fēng)險控制不得當(dāng)，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會受到嚴(yán)重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴(yán)密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠(yuǎn)見性，讓預(yù)算在學(xué)校財務(wù)工作的開展中起到積極的推動作用。學(xué)?？筛鶕?jù)自身當(dāng)前的發(fā)展情況、未來的發(fā)展方向、可能進行的設(shè)備投資進行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當(dāng)然地隨意進行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來發(fā)展方向的指引。
第三，完善內(nèi)部控制工作。在實現(xiàn)組織管理目標(biāo)的過程中，內(nèi)部控制是非?？傄墓ぞ吆头椒?。同樣，健全的財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時也是技工院校高效、安全運行的'一個重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進行內(nèi)部控制體系建立的時候，首先應(yīng)該著重強調(diào)的是財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購、投資籌資、設(shè)備維修等財務(wù)活動建立完善的管理制度，保證財務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會計系統(tǒng)的建立，會計系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會計操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會計工作是否符合相關(guān)的會計準(zhǔn)則和會計制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會計系統(tǒng)工作失誤造成的財務(wù)風(fēng)險，技工院校必須重視會計系統(tǒng)的建立。
在預(yù)防和控制技工院校財務(wù)風(fēng)險的過程中，財務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院?？梢酝ㄟ^不相容職務(wù)相分離、明確的職責(zé)劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴(yán)格的財務(wù)審核程序來規(guī)范財務(wù)工作，實現(xiàn)對財務(wù)風(fēng)險的有效控制。事實證明，如果財務(wù)控制程序得當(dāng)?shù)脑?，那么財?wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財務(wù)風(fēng)險自然就很低了。
總而言之，技工院校應(yīng)該分析財務(wù)風(fēng)險的根源，通過財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制的建立、預(yù)算工作的加強和內(nèi)部控制工作體系的完善來應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險，實現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
[1]張大福.淺談高校預(yù)算管理中的行為問題[j].教育財會研究.20xx.
[2]郭詠紅.高等職業(yè)技術(shù)學(xué)院財務(wù)管理分析[j].財經(jīng)界.20xx.
[3]周瓊.淺析技工院校財務(wù)風(fēng)險管理與有效控制[j].經(jīng)營管理者.20xx.
護理風(fēng)險的管理論文篇十五
平衡抵消法包括兩種：簡單平衡法和綜合平衡法。簡單平衡法，即在同一時間進行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負(fù)面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個時期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風(fēng)險管理方法都有其自身的特點，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風(fēng)險管理方法。企業(yè)恰當(dāng)?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風(fēng)險。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費用和操作風(fēng)險，對企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢性變動的情況下企業(yè)可以采用的風(fēng)險管理方法。當(dāng)一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢時，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動行情的匯率情況。企業(yè)運用信貸方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險的實質(zhì)也是提前或延后收付匯，進出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機構(gòu)。經(jīng)營性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風(fēng)險，是理想化的方法，但現(xiàn)實使用中操作難度大。
護理風(fēng)險的管理論文篇十六
10kv配電工程項目風(fēng)險的定義為由于項目所處環(huán)境和本身條件的不確定和10kv配電工程項目建設(shè)方及10kv配電工程項目其他利益相關(guān)者因某些不易控制的影響因素，使得10kv配電工程項目的最終結(jié)果與當(dāng)事者的期望產(chǎn)生偏差，進而使得電力企業(yè)受到損失。10kv配電工程項目的風(fēng)險管理是指10kv配電工程項目建設(shè)的相關(guān)各方對配電工程項目的決策、設(shè)計、施工過程等階段進行風(fēng)險分析、識別、評估、處理等管理工作，目的是將配電項目的風(fēng)險降到最低，為電力企業(yè)贏得更大的利潤。電力企業(yè)需要明確10kv配電工程項目風(fēng)險及風(fēng)險管理的定義，掌握與風(fēng)險管理有關(guān)的措施和方法，控制配電工程項目的風(fēng)險因素，讓配電工程項目的風(fēng)險管理達到預(yù)期目標(biāo)。
工程項目中的事故與風(fēng)險因素是可以通過風(fēng)險管理工作避免的，在10kv配電工程項目的實際風(fēng)險管理過程中，風(fēng)險管理的工作人員需要掌握配電項目風(fēng)險管理的原則。制定詳細(xì)的風(fēng)險管理計劃是10kv配電工程項目風(fēng)險管理的重要事項，對計劃實施過程中的突發(fā)事件進行有效處理是10kv配電工程項目風(fēng)險管理的有效事項。工作人員需要時刻謹(jǐn)記“重視事前管理、假設(shè)最壞情境、實事求是”的管理原則，對10kv配電工程項目的風(fēng)險進行有效管理。在配電項目工程的風(fēng)險管理中，一定要做到實事求是，對項目的風(fēng)險進行真實合理的預(yù)測與處理，否則會造成風(fēng)險管理工作的失敗，為電力企業(yè)帶來不可估量的損失。
2.1制定風(fēng)險計劃。
進行10kv配電工程項目的風(fēng)險管理工作需要制定詳細(xì)的風(fēng)險計劃，計劃內(nèi)容需要將方方面面的風(fēng)險因素納入考慮范圍，在風(fēng)險計劃中需要對10kv配電工程項目組織進行定義，還需要確定風(fēng)險管理的方式與具體實施方案，在計劃中需要選擇科學(xué)的風(fēng)險管理方法與風(fēng)險判斷的依據(jù)，在這一過程中，需要風(fēng)險管理人員收集相關(guān)信息，根據(jù)用戶的實際情況制定項目計劃。定制風(fēng)險計劃時需要仔細(xì)分析項目圖表、風(fēng)險管理策略、業(yè)主的風(fēng)險反饋、計劃進度及工作分解結(jié)構(gòu)等因素，以此保證風(fēng)險計劃的準(zhǔn)確性及可行性。
2.2進行風(fēng)險識別與分析。
風(fēng)險識別是10kv配電工程項目風(fēng)險管理工作中不可缺少的一個環(huán)節(jié)，在這一環(huán)節(jié)中需要確定影響項目進度的風(fēng)險因素，為后續(xù)的風(fēng)險管理工作打好堅實的基礎(chǔ)。工作人員還需要將阻礙10kv配電工程的風(fēng)險因素做好詳細(xì)的記錄，為后續(xù)工作提供依據(jù)。風(fēng)險分析則是對風(fēng)險因素進行進行量化，并且形成風(fēng)險清單，幫助工作人員找到最佳的計劃方案及風(fēng)險控制的有效措施。進行風(fēng)險分析時，首先需要分析項目建設(shè)情況，確定最主要的風(fēng)險范圍，同時細(xì)化風(fēng)險項目，找到合理的風(fēng)險控制方案，有效地降低風(fēng)險損失。其次需要采用科學(xué)的方式判斷風(fēng)險，提高風(fēng)險判斷的準(zhǔn)確率。10kv配電工程的風(fēng)險識別與分析過程是風(fēng)險管理的重要內(nèi)容，需要相關(guān)工作人員的絕對重視。
2.3進行風(fēng)險應(yīng)對與監(jiān)控。
配電項目的工作人員首先需要預(yù)測風(fēng)險事件的后果，然后根據(jù)其嚴(yán)重程度進行排序，確定需要優(yōu)先處理和重點處理的風(fēng)險事件。確定風(fēng)險事件后還需要確定正確的應(yīng)對措施，將10kv配電工程項目風(fēng)險的損失降到最低，最好能避免10kv配電工程項目風(fēng)險的發(fā)生。對10kv配電工程項目風(fēng)險進行監(jiān)控可以發(fā)現(xiàn)新的風(fēng)險因素，并及時找到控制措施，修改與完善風(fēng)險管理計劃，減少突發(fā)事件的出現(xiàn)。
3.1找到正確的應(yīng)對方法。
對10kv配電工程項目進行風(fēng)險管理需要找到正確的應(yīng)對方法，才能提高風(fēng)險管理工作的效率。首先，風(fēng)險管理人員需要認(rèn)真了解配電工程項目的具體情況，進行充分詳細(xì)的風(fēng)險分析與評估，確定風(fēng)險的等級，明確風(fēng)險帶來的影響。其次，工程項目的建設(shè)單位需要根據(jù)具體的風(fēng)險情況運用合理的風(fēng)險控制方法，有效地降低風(fēng)險因素帶來的傷害。進行風(fēng)險應(yīng)對時，最主要的是確定風(fēng)險的種類與風(fēng)險的等級，如果判斷不當(dāng)很有可能會加大事故的發(fā)生概率，為電力企業(yè)帶去負(fù)擔(dān)。最后，10kv配電工程項目需要加強對施工質(zhì)量以及施工設(shè)備的管理，及時對突發(fā)事件進行風(fēng)險評估，彌補突發(fā)事件帶來的風(fēng)險損失。
3.2進行有效地監(jiān)控。
配電工程項目的風(fēng)險無處不在，對風(fēng)險項目進行有效地監(jiān)控對降低項目風(fēng)險有很大的幫助。風(fēng)險項目的種類繁多，而且極易發(fā)生變化，衍生出新的風(fēng)險因素，10kv配電工程項目的風(fēng)險管理人員需要采取動態(tài)的監(jiān)控方式，對風(fēng)險因素進行實時監(jiān)控。例如，天氣是影響配電工程項目進度的重要風(fēng)險因素，工作人員可以通過觀察天氣的變化情況，制定有效地風(fēng)險控制計劃。工程的質(zhì)量與安全是大家最關(guān)注的話題，因此在配電工程的施工過程中需要采取有效的安全保護措施，對施工人員進行安全培訓(xùn)，還需要運用先進的安全檢測技術(shù)排除施工中可能帶來風(fēng)險的安全隱患。工作人員進行有效地監(jiān)控工作需要加大監(jiān)測力度，剔除一切不合乎安全的風(fēng)險因素。另外進行監(jiān)控工作時還需要考慮方案的經(jīng)濟性，確定最優(yōu)方案，為電力企業(yè)爭取最大的經(jīng)濟效益。
工程項目總是受到諸多風(fēng)險因素的影響，10kv配電工程項目的風(fēng)險管理工作可以規(guī)避風(fēng)險因素對工程項目的影響，將風(fēng)險損失控制在合理范圍內(nèi)。管理人員需要正確識別、分析、評估風(fēng)險因素帶來的影響，制定科學(xué)、有效的風(fēng)險管理措施，為電力企業(yè)的發(fā)展提供動力，使其在競爭越來越激烈的電力行業(yè)中處于不敗地位。
[1]張改華,王靜,賀亞軍等.淺談10kv配電工程項目的風(fēng)險管理措施[j].科技與企業(yè),20xx(24):7,11.
[2]葉樹英.10kv配電工程項目風(fēng)險管理研究與實踐[j].新材料新裝飾,20xx(2):180.
[3]徐耿珊.試論10kv配電工程項目的風(fēng)險管理措施[j].軍民兩用技術(shù)與產(chǎn)品,20xx(20):88.
護理風(fēng)險的管理論文篇十七
大量企業(yè)起初為了擴大規(guī)模,盲目的進行并購,結(jié)果事與愿違,并購并沒有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進,反而令企業(yè)面臨很大的風(fēng)險。這些風(fēng)險一旦未得到妥善處理,就會危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進行并購時,企業(yè)的各項財務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運營的全過程,如果其中一個部分出現(xiàn)問題,極有可能引起企業(yè)的財務(wù)困境,處理不當(dāng)或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r。因此,相比企業(yè)面對的眾多風(fēng)險,并購所面臨的最大風(fēng)險就是財務(wù)風(fēng)險,也是企業(yè)能否并購成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟社會環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國企業(yè)并購與國外大不相同,在時代大背景下,雙匯并購史密斯菲爾德這個典型的并購案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國企業(yè)并購浪潮的一個縮影?？此骑L(fēng)光的并購實則激流暗藏,在雙匯并購史密斯菲爾德前,存在著目標(biāo)企業(yè)價值評估的風(fēng)險;在實施并購過程中潛伏著經(jīng)營風(fēng)險;在并購整合時隱藏著經(jīng)營管理整合風(fēng)險,這些風(fēng)險構(gòu)成了并購過程中的財務(wù)風(fēng)險,并貫穿于企業(yè)并購活動的全過程。更多財務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
隨著我國資本市場的不斷發(fā)展和全球化的進一步深入，越來越多的企業(yè)采取了并購的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實現(xiàn)規(guī)模的擴張和實力的加倍增長。金融危機中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實力強大、蓄意擴張的企業(yè)提供了絕佳的機會。然而，財務(wù)風(fēng)險伴隨著整個并購過程，從最初目標(biāo)企業(yè)的價值評估到確定并購策略、融資方案，再到具體的并購談判和資本運作、資金支付和報表處理，任何一個細(xì)節(jié)的財務(wù)處理都會極大的影響并購進程。
從近些年頻繁出現(xiàn)的國內(nèi)外企業(yè)并購案例中我們看到，財務(wù)風(fēng)險隨著并購的前進不斷變化和演進，任何一個階段的財務(wù)風(fēng)險若得不到徹底的處理解決，將為并購埋下潛在的威脅，險源一旦爆發(fā)甚至?xí)?dǎo)致整個并購的失敗，具體來說，并購財務(wù)風(fēng)險有以下幾種：
1.1被收購企業(yè)的價值評估風(fēng)險。由于被收購企業(yè)的價值決定了收購企業(yè)的收購價格，確定收購收購價格之后整個收購程序都圍繞這個價格展開，因此對收購企業(yè)來說，被收購企業(yè)價值的準(zhǔn)確錨定是收購的基礎(chǔ)和依據(jù)。價格過高會導(dǎo)致資金和其他資源的浪費，價格過低也可能導(dǎo)致被收購企業(yè)的拒絕錯失收購的最佳時機。財務(wù)報表是確定被收購企業(yè)價值的基本根據(jù)，提供詳盡的財務(wù)信息、經(jīng)營信息，一份準(zhǔn)確健全的財務(wù)報表能夠客觀真實的反映出企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)營狀況，但是一份被粉飾的虛假報表也可以導(dǎo)致收購的最終失敗。另外，對被收購企業(yè)所在行業(yè)的市場潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評估也是確定企業(yè)價值的參考標(biāo)準(zhǔn)，任何一方面的處理不當(dāng)都會導(dǎo)致價值確定的失準(zhǔn)。
1.2收購過程中的融資風(fēng)險。從近期的國內(nèi)外并購來看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來越大，市值越來越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動手機巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購摩托羅拉移動，收購總額超過125億美元。巨額的收購需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購的保證，籌集資金受限或者成本過大、資金鏈遲滯，都會對收購過程乃至本企業(yè)的正常運行造成破壞性的影響。并購需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來越高，對企業(yè)的威脅也越來越大。
1.3收購企業(yè)自身資金的流動性風(fēng)險。大多數(shù)企業(yè)在并購中采取主動負(fù)債的融資策略，例如向銀行等金融機構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購后會給企業(yè)帶來暫時性的債務(wù)負(fù)擔(dān)過重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲備用于收購和收購后經(jīng)營，企業(yè)正常運作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購活動占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財力資源，會造成企業(yè)暫時性資金“缺血”，二是收購?fù)瓿芍髮Ρ皇召徠髽I(yè)采取的財務(wù)措施也會一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負(fù)債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動比率和面對市場的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
1.4完成收購的支付風(fēng)險。資本市場的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時帶來了對資金安全的諸多風(fēng)險和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購企業(yè)的流動性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢，但是對于國內(nèi)的金融條件來說，存在行政審批時間和市場影響顧慮的問題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽。另外，跨國的并購會帶來或多或少的跨國支付與匯率波動問題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠(yuǎn)期合約等操作技巧會大大增加并購成本。
作為現(xiàn)代市場經(jīng)濟和資本市場發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來越多的受到整個市場環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購過程中財務(wù)風(fēng)險的來源越來越廣泛。
2.1企業(yè)的并購價值評估的人為因素干擾。目標(biāo)企業(yè)為了提高并購價格或者在并購談判中占據(jù)有利地位，往往在并購方表示意向之后采取隱蔽的手段對確定目標(biāo)企業(yè)價值的主要參考資料進行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負(fù)債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時目標(biāo)企業(yè)也可能采取一些營銷攻勢，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購價值，或者與會計師事務(wù)所等第三方機構(gòu)合作，提高其并購難度和成本。
2.2并購企業(yè)以及被并購企業(yè)所在行業(yè)市場信息的變化。在并購企業(yè)確定并購意圖、制定收購計劃時，必然通盤考慮自身和目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我國的進一步開放和全球化競爭的加劇，各個市場的參與者、競爭者以及利益相關(guān)方越來越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場變化，如果是跨行業(yè)收購，其操作難度更大。
2.3宏觀經(jīng)濟政策和國內(nèi)外市場波動。在我國，企業(yè)間的并購?fù)艿絿液暧^經(jīng)濟調(diào)整的影響，在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型和市場化不斷加深的背景下，收購企業(yè)自身的社會形象、社會責(zé)任，目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國家貨幣與財政政策、利率調(diào)整、匯率波動情況。貨幣政策改變會劇烈影響融資的成本，財政政策也同樣給企業(yè)帶來在稅收和其他方面的障礙。
2.4并購過程對并購企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴(yán)格來說，并購對企業(yè)來說是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗，從營銷到市場分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財務(wù)決策到融資支付，不僅是對自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標(biāo)企業(yè)全面資訊的機遇。具體而繁瑣的并購業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購團隊的工作效率、責(zé)任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對企業(yè)多個部門的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和競爭精神也是個很大的考驗。
并購是一個漫長而復(fù)雜的過程，繁瑣的報表處理和信息收集分析、融資支付對于從未參與并購活動的企業(yè)來說更是一個巨大的挑戰(zhàn)和考驗。在對并購過程中出現(xiàn)的財務(wù)風(fēng)險進行辨識以及風(fēng)險來源進行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟及財務(wù)管理的先進理念，吸取相關(guān)實踐經(jīng)驗，我們認(rèn)為企業(yè)可以采取以下策略來有效預(yù)防和控制并購中可能出現(xiàn)的的財務(wù)風(fēng)險。
3.1對各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險做充分的考慮和準(zhǔn)備,在采取并購動作前完成整個流程設(shè)計。在并購方做出決策之前，需要對市場環(huán)境、政策法規(guī)、目標(biāo)企業(yè)的自身能力有一個全面細(xì)致的認(rèn)識(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對宏觀的經(jīng)濟形勢、目標(biāo)企業(yè)的財務(wù)信息、第三方評估報告做科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購能力、并購意圖、目標(biāo)企業(yè)接受并購意愿及合作意向，并購企業(yè)必須對可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計，在學(xué)習(xí)并購相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購流程的同時，可以向并購成功企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗，設(shè)計出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購方案。
3.2并購的過程中企業(yè)可以在財務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動態(tài)的財務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對并購期間企業(yè)的財務(wù)運營過程進行隨時的跟蹤與監(jiān)控，在財務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險信號，可以幫助管理者對企業(yè)運行狀況進行全面的診斷。當(dāng)財務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號時，財務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報，提示經(jīng)營管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財務(wù)危機來源，即使采取應(yīng)對措施，保持本企業(yè)財務(wù)安全的同時保證并購資金的充足、降低并購成本，提前將問題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風(fēng)險擴大甚至造成現(xiàn)實的損失。
3.3多樣化設(shè)計融資渠道、支付方式，采用靈活的并購策略，降低并購的資金壓力。企業(yè)在確定并購意向進行融資決策時，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當(dāng)前和未來資金的流動性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營良好的前提下降低并購成本，同時根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的股權(quán)狀況、財務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購方式，如抵押式并購、承債控股式并購、股份分拆式并購等，促進并購的順利進行。
3.4制度化與程序化并購操作，拒絕個人偏好和個人感情左右并購決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購，企業(yè)應(yīng)建立以財務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購團隊，對團隊制定相應(yīng)的運行制度和獎懲機制。針對各項業(yè)務(wù)的實際操作進行針對性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高并購人員的風(fēng)險意識，增強對并購期間出現(xiàn)的任何不良勢頭的警惕性。對某些問題領(lǐng)域達成統(tǒng)一意見后，并購團隊?wèi)?yīng)精誠合作，嚴(yán)格按照既定策略和客觀真實的原則目標(biāo)企業(yè)進行價值評估、戰(zhàn)略談判，堅決抵制和排除因為個人因素導(dǎo)致收購時機的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實現(xiàn)成功并購。
夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國建筑第三工程局西北公司總會計師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級會計師。