環(huán)境污染成為我們社會發(fā)展的一大問題，亟待解決。8、要正確使用各種修辭手法來增強(qiáng)總結(jié)的說服力。下文是一些總結(jié)寫作的典型例句，供大家參考和借鑒。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇一
護(hù)理部研究決定組織建立風(fēng)險管理小組，并且任命icu科室的護(hù)士長為風(fēng)險管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護(hù)理文書、儀器維護(hù)等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護(hù)理風(fēng)險資料的收集、整理工作，并進(jìn)行整合分析，采取有效的措施進(jìn)行防護(hù)和避免。按慣例對風(fēng)險管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險管理中存在的問題及意見、建議進(jìn)行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升icu病房護(hù)理工作者對于風(fēng)險因素的認(rèn)識和自我保護(hù)能力，幫助護(hù)理工作更順利的開展。
1.2制定三級護(hù)理質(zhì)量控制制度。
對icu病房的各個管床護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護(hù)理風(fēng)險的能力以及對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行風(fēng)險評估的能力；各個護(hù)理小組的.小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測icu病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護(hù)理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行綜合性的分析。
對icu病房的護(hù)理管理工作者的護(hù)理風(fēng)險評估能力進(jìn)行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行分類整理，并且針對收集整理的歷年icu安全事故的案例進(jìn)行分析，針對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有建設(shè)性的反饋，辨識icu病房護(hù)理風(fēng)險因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護(hù)理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。
強(qiáng)化理論知識及考核指標(biāo)：針對icu病房的護(hù)理工作者制定針對性的風(fēng)險管理訓(xùn)練計劃，每個月都對其進(jìn)行風(fēng)險管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護(hù)患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護(hù)理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強(qiáng)化護(hù)理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險管理，提升護(hù)理工作者對高風(fēng)險因素意識的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險因素的發(fā)生。對護(hù)理質(zhì)量的考核因素進(jìn)行逐步的完善，培訓(xùn)以后進(jìn)行定期的針對性的護(hù)理風(fēng)險管理考核，針對理論及實踐進(jìn)行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助icu護(hù)士提升對于風(fēng)險管理的重視程度。提升護(hù)理工作者的技能，完善護(hù)理流程：強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護(hù)理操作及流程，減低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的因素，護(hù)理工作者經(jīng)過風(fēng)險因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助icu護(hù)理人員掌握對危重癥患者進(jìn)行觀察及護(hù)理的要點，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進(jìn)行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
2.結(jié)語。
針對icu病房的危重患者進(jìn)行綜合護(hù)理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險預(yù)防的護(hù)理機(jī)制，做好預(yù)防護(hù)理風(fēng)險因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護(hù)理文書的書寫：護(hù)理記錄保證詳細(xì)、完整的對每項護(hù)理操作進(jìn)行記錄，客觀、真實的反映護(hù)理工作者對患者的每項操作，如患者什么時間進(jìn)行手術(shù)、檢查，病情的變化、護(hù)理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護(hù)理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護(hù)理情況進(jìn)行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險，減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對icu病房進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理管理，從三級護(hù)理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險護(hù)理的能力及提升辨識風(fēng)險意識護(hù)理能力等角度進(jìn)行分析，強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護(hù)理操作流程，確保文書處理的完整、真實性，以及儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行，提升患者及家屬同醫(yī)護(hù)工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護(hù)理差錯的概率，改善整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇二
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)。產(chǎn)科綜合性強(qiáng)，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件，需要扎實的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實習(xí)護(hù)生因素。實習(xí)護(hù)生是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的高危人群，是由于護(hù)生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護(hù)理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足和技術(shù)不熟練的護(hù)生處于是非和風(fēng)險最頂端。實習(xí)護(hù)生缺乏有關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實習(xí)護(hù)生初入醫(yī)院對患者護(hù)理有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實習(xí)護(hù)生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護(hù)理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識增強(qiáng)，對實習(xí)護(hù)生缺乏信任與理解，不讓其給予護(hù)理，降低了實習(xí)護(hù)生的積極性。
(1)培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的風(fēng)險意識。實習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，護(hù)理部組織開展護(hù)理培訓(xùn)，重點進(jìn)行護(hù)理安全知識教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護(hù)理特點進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護(hù)理風(fēng)險和注意事項，讓實習(xí)護(hù)生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實習(xí)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達(dá)能力，工作經(jīng)驗豐富，本科以上學(xué)歷、專科學(xué)歷要工作5年以上，護(hù)師以上職稱的護(hù)士來擔(dān)任帶教工作。定期對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險防范意識。
(3)實行護(hù)理風(fēng)險分級管理。根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實際情況，將常見的臨床護(hù)理操作按照風(fēng)險指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險四個等級。對于中高風(fēng)險護(hù)理操作，帶教老師要評估實習(xí)護(hù)生的能力，詳細(xì)告知操作要點和注意事項，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風(fēng)險的護(hù)理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實習(xí)護(hù)生多加練習(xí)。
(4)加強(qiáng)臨床帶教制度管理。建立臨床護(hù)理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險監(jiān)控，不斷強(qiáng)化風(fēng)險意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進(jìn)行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險程度降到最低。
(5)加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實習(xí)護(hù)生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應(yīng)等，運(yùn)用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護(hù)生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險案例，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識和責(zé)任意識。
(6)加強(qiáng)對專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護(hù)生和低年資護(hù)士學(xué)會對患者進(jìn)行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護(hù)士更靈活的掌握知識點。教授護(hù)生及低年資護(hù)士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計護(hù)理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護(hù)生護(hù)理風(fēng)險知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護(hù)理帶教中針對危險因素實施風(fēng)險管理措施，可以確保護(hù)理帶教過程的安全。為此，我科實施了針對性的風(fēng)險管理，培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的風(fēng)險意識，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)臨床帶教制度管理，加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)，風(fēng)險管理實施后，護(hù)理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇三
相對而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護(hù)理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險時間，出一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)重大差錯，會嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護(hù)理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險管理的重要性，加強(qiáng)環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護(hù)患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進(jìn)行用藥監(jiān)督管理[2]，同時減少患者自身及醫(yī)護(hù)人員方面的風(fēng)險因素，精心檢測患者康復(fù)進(jìn)度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進(jìn)其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險管理在心血管患者護(hù)理管理中的運(yùn)用報告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護(hù)理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護(hù)理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風(fēng)險因素分析。
護(hù)理過程面臨的風(fēng)險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個漫長的治療及護(hù)理管理過程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護(hù)理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進(jìn)而互為因果造成護(hù)理風(fēng)險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護(hù)理技術(shù)不純熟護(hù)理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護(hù)理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達(dá)不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會增加護(hù)理管理中的風(fēng)險。（4）患者自身因素由于此病長期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時候不能做到積極配合治療及護(hù)理工作的開展實施，致使護(hù)理風(fēng)險程度增加。
（1）增強(qiáng)風(fēng)險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強(qiáng)調(diào)風(fēng)險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護(hù)理差錯；定期經(jīng)驗總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確?；颊呒皶r得到臨床護(hù)理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強(qiáng)化過程風(fēng)險控制護(hù)理應(yīng)及時確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護(hù)理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險；定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
記錄風(fēng)險管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計患者對護(hù)理水平的滿意評價情況（%）。分為三種：滿意評價、一般評價、不滿意評價。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計得知，本組風(fēng)險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護(hù)理水平的滿意評價見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險問題。因此，臨床要積極進(jìn)行風(fēng)險管理以提前消除風(fēng)險因素和及時施救?？傊?，對心血管患者護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險管理，除可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過實施以患者為中心的風(fēng)險管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時提高其內(nèi)心舒適度，進(jìn)而提高其醫(yī)護(hù)依從性并減少相關(guān)風(fēng)險問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇四
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)士長及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評估。
2.2對高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進(jìn)，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進(jìn)行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力。
實行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇五
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對象，按照隨機(jī)原則將所有患者分為風(fēng)險管理組和對照組，每組各30例。風(fēng)險管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對風(fēng)險管理組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，將其實施后的效果和對照組進(jìn)行對比分析。風(fēng)險管理組具體的護(hù)理風(fēng)險管理方法為：
1.2.1加強(qiáng)對患者及其疾病的護(hù)理管理。
（1）在患者的床邊按上護(hù)欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時對病房進(jìn)行消毒；（5）對家屬訪視時間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等綜合護(hù)理。
1.2.2加強(qiáng)對藥品的管理。
護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時定量地服用藥物；對患者進(jìn)行輸液治療時，要核對患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?。
1.2.3其他。
實行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時進(jìn)行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標(biāo)。
基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對照組相比，實施護(hù)理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確?；颊叩玫礁玫淖o(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員就要為患者提供一個安全的治療和護(hù)理環(huán)境。為此，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合本科室的特征，及時識別本科室的護(hù)理風(fēng)險，并且采取有效的護(hù)理風(fēng)險管理措施對本科室的護(hù)理風(fēng)險加以管理和控制，這樣不僅可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實際情況，將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對照組相比，實施護(hù)理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。因此，將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護(hù)理風(fēng)險，保證患者在護(hù)理過程中的安全，使其得到更好的護(hù)理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇六
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇七
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護(hù)理人員因素。
1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細(xì)致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。
1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護(hù)士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;?？评碚撝R欠缺或知識未能與時俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨精神，在日常工作中未認(rèn)識到每次護(hù)理記錄、每項護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認(rèn)識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項工作的開展。在護(hù)理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o(hù)理風(fēng)險防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴(yán)格落實各項護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。
2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護(hù)意識努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險管理體系，實施有效的風(fēng)險管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇八
摘要:本文從目前人民幣對美元升值與歐元貶值的角度入手,針對中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險管理存在問題的對策與措施。
關(guān)健詞:中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險存在問題對策與措施。
長期從事外貿(mào)的企業(yè),總體上對外匯風(fēng)險管理有一整套管理方法。但是隨著我國外貿(mào)體制改革和外貿(mào)經(jīng)營權(quán)的放開,許多新批準(zhǔn)建立的中小外貿(mào)企業(yè)還缺乏一套行之有效的外匯風(fēng)險管理的方法。具體表現(xiàn)在:有的外貿(mào)企業(yè)沒有外匯風(fēng)險意識;有的外貿(mào)企業(yè)雖然意識到外匯風(fēng)險的存在,但是缺乏一套科學(xué)的方法;有的外貿(mào)企業(yè)有規(guī)避外匯風(fēng)險的方法,但是相應(yīng)的方法不科學(xué)。因此,在從事國際貿(mào)易的同時,如何規(guī)避外匯損失的風(fēng)險,獲得外匯風(fēng)險收益是值得我們研究的重要課題。本文將針對中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險管理存在問題的對策與措施。
二、外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
下面介紹外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
1.外匯風(fēng)險。外匯風(fēng)險是國際企業(yè)在國際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融等活動中,以外幣計價的資產(chǎn)與負(fù)債,因外匯匯率波動而引起其價值上漲或下降所造成的'損益的可能性。
2.外匯風(fēng)險的種類。外匯風(fēng)險一般分為交易風(fēng)險、會計風(fēng)險和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。交易風(fēng)險是以外幣計價或結(jié)算,從交易發(fā)生到完成的這段時間里因匯率發(fā)生變動而使得實際收到或支付的本幣價值發(fā)生變化的風(fēng)險。前面本文講述的就是交易風(fēng)險。會計風(fēng)險又稱折算風(fēng)險,是指跨國公司的母公司在與海外的子公司合并財務(wù)報表中因匯率的變化所引起資產(chǎn)負(fù)債表某些項目產(chǎn)生賬面損益的風(fēng)險。經(jīng)濟(jì)風(fēng)險是由于外匯匯率發(fā)生變化而引起國際企業(yè)未來收益變化的一種潛在的風(fēng)險。中小外貿(mào)企業(yè)關(guān)注的和本文討論的主要是交易風(fēng)險。
3.外匯風(fēng)險構(gòu)成要素及其關(guān)系。外匯風(fēng)險是由三個要素構(gòu)成,即本幣、外幣和時間。本幣是企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)活動效果的共同指標(biāo)。外幣是國際企業(yè)衡量對外貿(mào)易商品價值的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。時間是構(gòu)成外匯風(fēng)險的主要要素,一般來說,時間越長意味著風(fēng)險越大,這就是說預(yù)期收到或支付的外匯,時間越長外匯風(fēng)險越大。
針對外匯風(fēng)險,中小外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該從以下兩個方面采取相應(yīng)的對策與措施:。
(一)與貿(mào)易對手協(xié)商。
與貿(mào)易對手協(xié)商,在對外貿(mào)易合同中采取以下相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險措施:。
1.做好進(jìn)出口商品計價貨幣的選擇,優(yōu)化計價貨幣組合。一般選擇可自由兌換貨幣,例如,美元、日元和歐元等。出口以硬幣作為計價貨幣,所謂硬幣是指未來具有上浮趨勢的貨幣。進(jìn)口使用軟幣,所謂硬幣是指未來具有下浮趨勢的貨幣。
2.可以利用保值措施,在合同中設(shè)立外匯保值條款。外匯保值條款是指貿(mào)易雙方在合同中規(guī)定交易貨幣匯率變化幅度,從簽訂合同到結(jié)算日這段時間內(nèi),交易貨幣匯率變化幅度超過雙方商定范圍,則適當(dāng)調(diào)整匯率,實際收付的外匯金額也按調(diào)整后的匯率計算,以避免交易一方承擔(dān)過大的外匯風(fēng)險。
3.根據(jù)實際情況,選擇好結(jié)算方式?？梢圆捎眉雌谛庞米C或遠(yuǎn)期信用證,在具備一定的條件下也可以采用托收來防止外匯風(fēng)險。國際企業(yè)出口收匯的原則是“安全及時”。安全就是出口收匯不致遭受匯率波動的損失,外匯收入不遭到拒付。及時是收匯的關(guān)鍵。在出口業(yè)務(wù)中盡量采用即期信用證結(jié)算方式。
4.與貿(mào)易對手簽訂易貨貿(mào)易協(xié)定,采用易貨貿(mào)易來防止外匯風(fēng)險。但是相對來說,易貨貿(mào)易比較困難。但是,這也是一種規(guī)避外匯風(fēng)險的措施。
(二)與外匯銀行協(xié)商。
與外匯銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險對策。有時與貿(mào)易對手很難協(xié)商一致,在這種情況下,還可以與銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險對策。外匯銀行是經(jīng)營外匯業(yè)務(wù)的商業(yè)銀行。外匯銀行有許多外匯業(yè)務(wù),如即期外匯合同、遠(yuǎn)期外匯合同、期權(quán)外匯合同、擇期外匯合同、外匯借款合同等。
1.即期外匯合同。即期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)即期外匯合同。即期外匯合同交割時間可以在簽約后2天內(nèi)進(jìn)行。例如,杭州東方公司8月15日向美國西方公司出口機(jī)械設(shè)備一批,2天內(nèi)有300萬美元的外匯收入,假設(shè)出口交單日(8月15日)即期匯率銀行買入價為1美元=7.5810元人民幣。為了防止近2天內(nèi)美元匯率的下跌風(fēng)險,東方公司與當(dāng)?shù)赝鈪R銀行簽訂了出售300萬美元的即期外匯合同。2天后,東方公司將收入的300萬美元按合同規(guī)定的價格與銀行進(jìn)行交割。假設(shè)交割日的即期匯率銀行買入價為1美元=7.5410元人民幣。由于簽訂了合同,避免了300×0.04=12(萬元)的經(jīng)濟(jì)損失。
2.遠(yuǎn)期外匯合同。遠(yuǎn)期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。出口商的具體做法是:出口商在簽訂貿(mào)易合同后,按當(dāng)時外匯銀行規(guī)定的遠(yuǎn)期匯率預(yù)先賣出與合同計價貨幣與金額均相同的遠(yuǎn)期外匯,在收到外匯貨款時再向外匯銀行辦理交割。
3.期權(quán)外匯合同。期權(quán)外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后,向外匯銀行支付一定的保險費,在約定的有效期內(nèi)或規(guī)定的合約到期日,有權(quán)按照合約規(guī)定的匯率履行或不履行合約,行使或放棄自己購買或出賣遠(yuǎn)期外匯的權(quán)力,并進(jìn)行實際交割或不進(jìn)行交割而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。期權(quán)外匯合同按照國際企業(yè)行使權(quán)力的時間不同可分為美式期權(quán)和歐式期權(quán)。美式期權(quán)是指國際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后可以在期權(quán)到期日前的如何一個工作日的紐約時間上午9點30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。歐式期權(quán)是指國際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后只能在期權(quán)到期日當(dāng)天的紐約時間上午9點30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。美式期權(quán)比歐式期權(quán)要靈活,但保險費要高。
4.擇期外匯合同。擇期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司為了消除外匯風(fēng)險與外匯銀行協(xié)商一致后,約定在遠(yuǎn)期外匯合約的有效期內(nèi)的任何一天,有權(quán)要求外匯銀行實行交割,而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯的合同。
5.外匯借款合同。外匯借款合同是指有遠(yuǎn)期外匯收入的國際公司,通過改變外匯風(fēng)險時間結(jié)構(gòu),與外匯銀行簽訂一份即期借入一筆與其遠(yuǎn)期外匯收入相同金額、相同期限、相同貨幣的外匯借款合同。
因此,中小外貿(mào)企業(yè)可以根據(jù)本企業(yè)面臨的實際情況,對有損失的外匯風(fēng)險可以有選擇地采取上述相應(yīng)的對策與措施加以規(guī)避,同時也采取上述相應(yīng)方法獲取外匯風(fēng)險收益?？傊?中小企業(yè)在外貿(mào)外匯實踐過程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),這樣才能在國際市場競爭中獲得生存與發(fā)展。
參考文獻(xiàn):。
[1]劉舒年.國際金融.對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社,2005.
[2]徐榮貞.國際金融與結(jié)算.中國金融出版社,2005.
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇九
1．提高消費者的收入水平是解決其償債能力的關(guān)鍵。消費者償債能力主要是消費者的個人財產(chǎn)。當(dāng)消費者不能按期償還貸款時，貸款人將行使抵押權(quán)，拍賣財產(chǎn)，償還債務(wù)。個人財產(chǎn)越多，吸收風(fēng)險的能力越強(qiáng)，對貸款人的保護(hù)程度越高。
2．改善收入分配制度，擴(kuò)大中等收入的居民群體。居民收入不是孤立的，它不僅受制于國家整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群體不斷擴(kuò)大，我國個人消費信貸的發(fā)展才有基礎(chǔ)。
3．完善社會保障制度，減少消費者的不確定性預(yù)期。完備的社會保障制度對消費信貸具有兩方面的重要作用：一方面可以節(jié)約每個人的保障性消費開支，增加用于一般性消費的開支；另一方面可以解除消費者參加消費信貸的后顧之憂，促進(jìn)消費信貸的發(fā)展。
個人信用制度是指國家監(jiān)督、管理和保障個人信用活動的一整套規(guī)章制度和行為規(guī)范，其基本內(nèi)容包括三個部分：
1．個人信用登記制度。個人信用登記制度是開展個人信用活動的基礎(chǔ)。在國外，金融機(jī)構(gòu)在向消費者或私人企業(yè)主發(fā)放個人貸款之前，都需要向有關(guān)機(jī)構(gòu)查詢該貸款者的資信情況，而提供這類服務(wù)的機(jī)構(gòu)往往是專業(yè)的個人資信檔案登記機(jī)構(gòu)。
2．個人信用評估制度。個人資信評估制度是通過建立針對不同客戶類別的信用評級模型、運(yùn)用科學(xué)合理的評估方法，在建立個人資信檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對每位客戶的授信內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的信用風(fēng)險評級，為銀行等金融機(jī)構(gòu)的信用風(fēng)險管理打下堅實的基礎(chǔ)。
3．個人信用監(jiān)管制度。在個人信用體系中，應(yīng)有一個監(jiān)測機(jī)制，通過它，很快就可以查出居民的信用狀況，當(dāng)居民出現(xiàn)信用污點時，不僅在銀行的監(jiān)控機(jī)制上會對其做出反映，而且在個人信用記錄方面也會有負(fù)面評價。這種負(fù)面評價對其入學(xué)、擇業(yè)、提薪、升遷及使用信用消費等方面都會產(chǎn)生不利影響。信用監(jiān)督和維護(hù)機(jī)制會使人像愛惜自己的財富一樣愛惜自己的信用。
我國目前尚未建立起全面的消費信貸法律體系。完備的個人信用法律體系是發(fā)展消費信貸的基本保證，我國應(yīng)做到以下幾點：1．加大對失信的法律懲罰力度。在當(dāng)今社會完善公正的.法律制度不但能保障社會的公平，而且還能提高社會經(jīng)濟(jì)活動的效率。所以，要盡快建立和完善失信懲罰機(jī)制，明確在市場經(jīng)濟(jì)中，失信的法律邊界是什么，失信到什么程度將給予何種程度和形式的制裁。通過這種失信懲罰機(jī)制的設(shè)立，加大個人失信的成本，迫使其行為趨于守信。2．制定法律法規(guī)來規(guī)范市場行為，保護(hù)消費者的合法權(quán)益。由于個人消費信貸的發(fā)展有賴于對消費者個人進(jìn)行征信，并將大量處理過的個人信用數(shù)據(jù)加以公開和傳播，因而必然涉及到消費者個人隱私權(quán)問題。消費者合法的信用權(quán)益得不到法律的保障，因而在很大程度上會影響消費信貸的需求。
2．擔(dān)保。擔(dān)保是另一種極為重要的社會化風(fēng)險轉(zhuǎn)移機(jī)制。在消費者不能按期償還其債務(wù)時，擔(dān)保人將承擔(dān)其償債義務(wù)，降低了個人消費信貸的風(fēng)險。
3．資產(chǎn)證券化金融創(chuàng)新的融資工具。通過推行個人消費信貸資產(chǎn)證券化，從而有效地將信用風(fēng)險轉(zhuǎn)移給眾多的風(fēng)險投資者，使信用風(fēng)險在總量上得到控制。
西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的經(jīng)驗表明，個人消費信貸的發(fā)展需要政府的積極引導(dǎo)、健全的法律規(guī)定、規(guī)范的管理制度、周密完備的信用體系和適應(yīng)個人消費信貸的商業(yè)保險制度等條件。與西方發(fā)達(dá)國家相比較，我國個人消費信貸的發(fā)展不夠成熟，但速度快，并且日益成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個重要的變量。相信我國個人消費信貸在借鑒國外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，規(guī)避風(fēng)險的能力也會越來越強(qiáng)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十
中小型企業(yè)還可以采取財務(wù)管理策略，財務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險管理中也起著比較重要的作用，對于中小型企業(yè)來說，比較適用的財務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十一
從銀行內(nèi)部來看，一方面商業(yè)銀行內(nèi)部缺乏個人消費信貸方面的管理經(jīng)驗，而且相當(dāng)一部分資料尚未上機(jī)管理，難以實現(xiàn)資源共享，對借款人的資產(chǎn)負(fù)債狀況等缺乏正常程序和渠道。另一方面一些商業(yè)銀行為了擴(kuò)大消費信貸規(guī)模，對基層行下達(dá)硬性的放貸指標(biāo)。由于市場競爭的激烈，不少銀行擅自降低貸款標(biāo)準(zhǔn)和擔(dān)保條件，這種現(xiàn)象的蔓延將造成新一輪的風(fēng)險積聚，不利于消費信貸業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
我國尚未出臺一部完整的《個人消費信貸法》，各商業(yè)銀行主要是依據(jù)《商業(yè)銀行法》、《擔(dān)保法》、《貸款通則》、《經(jīng)濟(jì)合同法》以及一些人民銀行出臺的辦法對個人消費信貸進(jìn)行管理，其針對性不強(qiáng)，對失信、違約的懲處辦法不具體。
我國尚未建立起個人財產(chǎn)申報制度，個人及家庭的收入狀況不透明。目前我國雖然開始建立個人征信系統(tǒng)，但是尚未建立完備的個人信用制度，缺乏較好的調(diào)查個人資信的有效手段。
個人消費信貸業(yè)務(wù)的客戶分散，單筆貸款數(shù)額小，業(yè)務(wù)量大，操作環(huán)節(jié)多，交易成本高。當(dāng)個人消費貸款中出現(xiàn)不良貸款時，由于我國商品交易二級市場還不完善，導(dǎo)致商業(yè)銀行將抵押品變現(xiàn)時，需經(jīng)歷重重環(huán)節(jié)，層層收費，造成商業(yè)銀行物力、人力的耗費。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十二
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)士長及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評估。
2.2對高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進(jìn)，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進(jìn)行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力。
實行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
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護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十三
“風(fēng)險”一詞的由來，最為普遍的一種說法是，在遠(yuǎn)古時期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸。在長期的捕撈實踐中，他們深深地體會到“風(fēng)”帶來的無法預(yù)測的危險，認(rèn)識到，“風(fēng)”即意味著“險”，因此有了“風(fēng)險”一詞的由來。
現(xiàn)在，風(fēng)險一詞的意義，已大大超越了“遇到危險”的狹義含義，而是“遇到破壞或損失的機(jī)會或危險”。經(jīng)過了兩百多年的演義，風(fēng)險一詞越來越被概念化，并隨著人類活動的復(fù)雜性和深刻性而逐步深化，被賦予了從哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、統(tǒng)計學(xué)甚至文化藝術(shù)領(lǐng)域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風(fēng)險一詞的由來，其基本的核心含義是“未來結(jié)果的不確定性或損失”，也有人進(jìn)一步定義為“個人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對這種可能性的判斷與認(rèn)知”。
一、風(fēng)險的定義。
風(fēng)險有兩種定義：一種定義強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性；而另一種定義則強(qiáng)調(diào)風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性。
若風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性，說明風(fēng)險產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風(fēng)險，金融風(fēng)險屬于此類。而風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性，說明風(fēng)險只能表現(xiàn)出損失，沒有從風(fēng)險中獲利的可能性，屬于狹義風(fēng)險。
廣義的風(fēng)險展現(xiàn)出來的是機(jī)會，雖然這種機(jī)會可能讓我們的項目變得顆粒無收，但如果一旦機(jī)會有利于項目，則可以大賺一筆，風(fēng)險投資家們心中的風(fēng)險正是廣義的風(fēng)險，所以風(fēng)險才會吸引他們投入巨大的資金。而作為項目管理者來說，風(fēng)險對他們意味著失敗的危險，因此必須將任何風(fēng)險扼殺于搖籃之中。
由于軟件本身的特點，導(dǎo)致it項目與傳統(tǒng)項目有很大差異，因此it項目的風(fēng)險管理難度要比傳統(tǒng)項目大。
1.需求不穩(wěn)定。
軟件項目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識，正因為需求的多變，才讓瀑布模型一直遭受到軟件工程界的抨擊，因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中，一直將需求不確定列為軟件項目的最大特點，因而出現(xiàn)了擁抱變化一說。
當(dāng)一個it項目開始實施的時候，如果客戶連他需要做什么，要實現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話，那么做軟件實施的工程師他們又如何能夠知道自己要開發(fā)一個什么樣的軟件系統(tǒng)出來呢？所以他們只有在漫長的等待過程中，不斷遭受到客戶的“批評”，在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后，才恍然大悟，原來就是要做一個這樣的系統(tǒng)??！
這有點像盲人走路一樣，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，則向左旋轉(zhuǎn)一點點，再次用腳探探前面，如果是路的話，則可以往前邁一步。如果這個盲人運(yùn)氣不好的話，第一腳就在懸崖邊上踏空，那么他將跌入萬劫不復(fù)的深淵。我們的項目也如同這個盲人，稍有不慎就可能讓自己走向失敗，這是一個多么大的風(fēng)險啊。
2.項目規(guī)模估計不準(zhǔn)確。
當(dāng)老師給我們布置作業(yè)的時候，如果他多布置了幾個題目，下面的同學(xué)便會大聲地噓嘆，開始私下的嘟嚕：“又要做一個多小時了！”。學(xué)生們在很短的時間內(nèi)就能夠準(zhǔn)確的估計作業(yè)量大不大，他們的估計憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗和那一瞬間對題目的印象，雖然他們并沒有做過剛布置的這些題目，但是估計得仍然是那么的準(zhǔn)確。
任何一個建筑工程的項目經(jīng)理都能對自己的項目進(jìn)度掌握準(zhǔn)確，在他們的眼中，只要資金到位，則進(jìn)度就可以得到保證。工地需要多少人，什么時候需要開始進(jìn)行什么工序的施工，什么時候需要加班，這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風(fēng)險。
而軟件項目與之不同，在軟件項目開始后，很少有缺錢的。只看到過資金沒有到位的“爛尾樓”，但是從來沒有看到過由于項目資金沒有到位的問題而導(dǎo)致未完成的軟件項目，就算是缺錢也是因為簽合同的時候要少了。
再優(yōu)秀的軟件項目經(jīng)理，他也無法預(yù)計好自己的項目什么時候能夠完成，因為在他進(jìn)行估算的時候，客戶的需求還沒有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通過預(yù)算很準(zhǔn)確地得出整個建筑的工程造價，而軟件項目卻很難，因為不管是代碼行估算法，還是功能點方法，都遠(yuǎn)不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得準(zhǔn)確，這些方法很多時候甚至不如算命先生算得準(zhǔn)。
3.人的因素對項目影響很大。
人可以說是整個軟件項目的靈魂，軟件項目不需要鋼筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工機(jī)械。軟件項目的原材料就是人的思想和智慧，而計算機(jī)和case軟件則是項目的施工工具。通過鍵盤和鼠標(biāo)，無數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問軟件項目最大的成本在哪里，那么答案只有一個，就是人力成本。
一個優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個蹩腳的程序員，一個程序新手甚至根本就不能夠產(chǎn)生任何生產(chǎn)效率。不僅如此，新手的錯誤行為，將讓熟練員工犧牲很多時間來幫助新手糾正他們的錯誤，甚至可能導(dǎo)致降低軟件開發(fā)的效率。
雖然軟件項目已經(jīng)實施角色分工和管理，但是相對于其他工程的分工來說則分工比較單一。軟件項目中，一般分有：系統(tǒng)分析師、架構(gòu)師、設(shè)計師、程序員、測試工程是及配置管理人員和項目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內(nèi)容的復(fù)雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細(xì)致的話，則培訓(xùn)軟件藍(lán)領(lǐng)也不會需要費如此大的力氣了。
三、古語話，唯有小心，小心駛得萬年船。
經(jīng)?？梢砸姷接腥瞬恍⌒模鹊交蛘吲龅绞裁礀|西而摔倒的情況。相反，盲人卻很少會因為自己的疏忽而摔倒。他們總是很小心的走著每半步路，對于前面的未知世界，他們總是要探了又探，在確認(rèn)能夠行走的情況下，才小心的邁出半步。
由于軟件項目的太多不可確定性，因此管理軟件項目，猶如盲人走路一般。在未來還不確定的情況下，可以將自己的經(jīng)驗列出來，如在什么時候最可能出現(xiàn)什么風(fēng)險。盲人在聽到汽車聲音的時候，總是會更加小心，當(dāng)軟件項目中開始出現(xiàn)一些問題的時候，我們需要考慮這些問題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險總是需要憑借自己的靈敏的直覺與豐富的經(jīng)驗。
聰明的經(jīng)營者，絕對不會是技術(shù)方面的專家，越是技術(shù)專家，就越不能容忍技術(shù)方面的缺陷。而經(jīng)營者所需要考慮的不是技術(shù)是否無可挑剔，而是在乎項目是否盈利，讓別人去承擔(dān)風(fēng)險，讓自己來享受利潤，是聰明的經(jīng)營者的決策指南。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十四
出口信貸、福費廷和保付代理是三種常用的避免外匯風(fēng)險的國際信貸方式。
出口信貸，指在大型設(shè)備的出口中，一國政府為了增強(qiáng)本國產(chǎn)品的競爭力，對出口產(chǎn)品提供利息補(bǔ)貼、出口信用保險和貸款擔(dān)保，鼓勵本國銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)提供給本國出口商或者外國進(jìn)口商較低利息的貸款，從而解決出口商資金不足或進(jìn)口商支付貨款的問題。
福費廷，指在遠(yuǎn)期付款的對外貿(mào)品中，貨物裝船后，出口商將經(jīng)過開證行或者保兌行承兌的信用證項下的款項，向出口商所在地的銀行或其他金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行無追索權(quán)的融資。
保付代理，指出口商以商業(yè)信用出賣商品，于貨物裝船后將發(fā)票、提單、匯票等單據(jù)賣斷給經(jīng)營保理業(yè)務(wù)的公司，從而取得全部或者部分貨款的融資方式。保理商購買了出口商的債券后，不論其能否從進(jìn)口商處取得貨款，都不能向出口商行使追索權(quán)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十五
商業(yè)銀行的資本金是維持其日?；具\(yùn)營活動的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營風(fēng)險的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動時，銀行以外幣表示的資本金的價值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時將會大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險。
近些年來，我國企業(yè)走出去的步伐加快，對銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯配，即外匯資金來源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負(fù)債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國內(nèi)更多的個人、企業(yè)選擇到國外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動帶來的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會隨著客戶的需求而上下波動，可能會出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動時，銀行就會有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。
隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險的需求不斷增加。國內(nèi)金融衍生品市場的日益完備和外匯市場結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國家外匯管理局對頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對待風(fēng)險管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國家外匯管理局逐日對結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個營業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個營業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國商業(yè)銀行對外匯風(fēng)險的重視程度和意識普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識到有效控制外匯風(fēng)險對銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營來說非常重要。例如，我國商業(yè)銀行現(xiàn)在實行的是垂直管理制度，即由董事會做出如何管理外匯風(fēng)險的決議，所以董事會以及高級管理者們對外匯風(fēng)險的認(rèn)識、評估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險。但由于一些歷史體制的問題，對于外匯風(fēng)險的`操控與管理，目前國內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識儲備，并且缺乏對外匯風(fēng)險設(shè)置風(fēng)險限額的意識與操作。
由于一些歷史制度原因，我國的市場化進(jìn)程時間較短，商業(yè)銀行對外匯風(fēng)險的管理活動起步較晚、經(jīng)驗較少；盡管近幾年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實體發(fā)展的速度。因此必然會導(dǎo)致我國沒有足夠切實的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗來建立研究針對我國外匯風(fēng)險的模型，進(jìn)而也就使我國銀行對外匯風(fēng)險的識別、管控等能力不足。相較于國外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對外匯風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確地計量與檢測，目前國內(nèi)的外匯風(fēng)險管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風(fēng)險規(guī)避工具。
與國外相比，國內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實際需求且真正有效的金融衍生品，國內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險途徑與手段的狀態(tài)。現(xiàn)階段國外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險規(guī)避，甚至部分跨國銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場人民幣對外匯期權(quán)交易，可以看出，我國衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國外的普及程度，且不擅長利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對性的創(chuàng)新活動。
銀行的高級管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場中的地位及其所面臨的風(fēng)險，不斷向國內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對外匯風(fēng)險管理的優(yōu)秀經(jīng)驗和專業(yè)的風(fēng)險管理知識。首先，國內(nèi)銀行的董事會和高級管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對外匯交易人員以及外匯風(fēng)險管理人員的培訓(xùn)活動；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險知識普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險管理意識、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險管理做到真正切實可行、行之有效。
國內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗的同時，結(jié)合國內(nèi)市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理特色，建立起符合我國商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險專業(yè)知識。首先，董事會要加強(qiáng)外匯風(fēng)險管理的意識與能力；其次，董事會和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營操作制定合理的風(fēng)險管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險時，能及時有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險內(nèi)審部門要保持其獨立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個人的工作職責(zé)，對于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對外匯風(fēng)險規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國內(nèi)銀行的外匯衍生品市場正在起步階段，銀行對衍生產(chǎn)品的定價和營銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時國內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國內(nèi)銀行之間激烈的競爭環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價格與營銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營特點的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險，發(fā)揮出外匯風(fēng)險管理工具的最大效用與價值。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳芃蒨.對我國商業(yè)銀行匯率風(fēng)險管理的探討[j].現(xiàn)代營銷，2017，01：16～17.
[2]陳煥煥，金艷芳.人民幣升值條件下我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險及其管理研究[j].企業(yè)家天地下半月刊，2009，08：31～32.
[3]古函可.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理對策[j].商，2014，24：154～155.
[4]陳超.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理問題與對策研究[j].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011，18：229.
[5]李惠,丁峰,鮑珊.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理研究[j].科技信息，2010，35：1299.
[6]徐林剛.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理研究[j].金融經(jīng)濟(jì)，2014，12：57～58.
[7]顧麗霞.人民幣匯率制度改革下我國商業(yè)銀行的外匯風(fēng)險管理[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財經(jīng)大學(xué)，2007.
[8]單承業(yè).新人民幣匯率決定機(jī)制下商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理[d].碩士學(xué)位論文,北京市:對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2006.
[9]曾瑩瑩.商業(yè)銀行外匯風(fēng)險及其管理研究[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財經(jīng)大學(xué)，2006.
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十六
平衡抵消法包括兩種：簡單平衡法和綜合平衡法。簡單平衡法，即在同一時間進(jìn)行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負(fù)面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個時期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風(fēng)險管理方法都有其自身的特點，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風(fēng)險管理方法。企業(yè)恰當(dāng)?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風(fēng)險。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費用和操作風(fēng)險，對企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢性變動的情況下企業(yè)可以采用的風(fēng)險管理方法。當(dāng)一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢時，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動行情的匯率情況。企業(yè)運(yùn)用信貸方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險的實質(zhì)也是提前或延后收付匯，進(jìn)出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機(jī)構(gòu)。經(jīng)營性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風(fēng)險，是理想化的方法，但現(xiàn)實使用中操作難度大。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十七
自我國改革開放以來，金融業(yè)得到較快發(fā)展，但金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。特別在目前我國經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，銀行內(nèi)控管理已越來越重要。文章通過商業(yè)銀行風(fēng)險管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風(fēng)險內(nèi)控重要手段的分析后，就搞好商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核提出了一些建議，得出了商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系的對策。
銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，保證各項業(yè)務(wù)開展按規(guī)定的工作程序進(jìn)行，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營進(jìn)而保證以最小投入獲取最大產(chǎn)出、以最小風(fēng)險實現(xiàn)最大效益的目的方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。現(xiàn)就商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核談點看法和建議。
金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行的任何活動都具有一定的風(fēng)險，同客戶打交道有信用風(fēng)險，在市場上運(yùn)作有價格風(fēng)險、匯率風(fēng)險，即使不同客戶和資金打交道，只做內(nèi)務(wù)工作，還有操作風(fēng)險，用人還有道德風(fēng)險。從某種意義上講，一部金融發(fā)展史就是一部金融風(fēng)險史，只要有金融活動產(chǎn)生，金融風(fēng)險就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。我國商業(yè)銀行受經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的深層次矛盾的影響，各地歷史上積累下來的金融風(fēng)險隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進(jìn)一步完善，個別企業(yè)借轉(zhuǎn)制之機(jī)逃廢銀行債務(wù)也時有發(fā)生;對金融機(jī)構(gòu)缺乏有力有效的監(jiān)管，違規(guī)經(jīng)營和金融犯罪還時有發(fā)生，2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對潛在的金融風(fēng)險，既不能視而不見，掉以輕心，也不可草木皆兵，談險色變。因此，必須高度重視和化解金融風(fēng)險工作，把它作為一項重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理，經(jīng)常掌握金融運(yùn)行動態(tài)，洞悉各種金融風(fēng)險發(fā)生的苗頭，采取積極、穩(wěn)妥的對策，進(jìn)行防范、控制和化解，特別在目前我國經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，防范化解金融風(fēng)險已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。
首先，稽核是保證銀行業(yè)務(wù)健康發(fā)展的需要，稽核監(jiān)督是保證各級行處和個人將金融規(guī)章制度落到實處的重要手段。由于實際操作中，存在局部利益和整體利益、個人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的，個別行處明知故范乃至”上有政策、下有對策“的情況也確實存在。個別行員私欲膨脹，將黑手伸向銀行也時有發(fā)生?；说穆氊?zé)就是通過組織審計、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴(yán)格遵守有關(guān)金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
第二，稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟(jì)效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉(zhuǎn)到以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心的軌道上來后，一方面，銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產(chǎn);另一方面，由于多種原因個別行仍未杜絕不問貸款效果好壞開展資產(chǎn)業(yè)務(wù)的壞習(xí)慣。因此，商業(yè)銀行加強(qiáng)稽核監(jiān)督，可使有限的資產(chǎn)發(fā)揮更大的效益。
第三，稽核是維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)秩序的需要。經(jīng)濟(jì)秩序即經(jīng)濟(jì)運(yùn)動規(guī)則，保持良好的經(jīng)濟(jì)秩序，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的前提條件。市場經(jīng)濟(jì)是配置資源的有效形式，我國過去經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的最大失誤，就是沒有搞市場經(jīng)濟(jì)。但是，市場經(jīng)濟(jì)也有其固有的缺陷和不足，它本身并不能自動實現(xiàn)資源的最佳配置。市場經(jīng)濟(jì)如果離開了國家宏觀調(diào)控，讓價值規(guī)律這只“看不見的手”去調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的所有方面，就難以避免自發(fā)性，盲目性，甚至產(chǎn)生破壞作用。因此，必須加強(qiáng)和改善國家金融等宏觀調(diào)控，克服和抑制市場經(jīng)濟(jì)的不足及消極因素，防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為，強(qiáng)化稽核審計在內(nèi)的各種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，維護(hù)市場經(jīng)濟(jì)秩序。
第四，稽核是促進(jìn)廉政建設(shè)的需要?？朔麡O現(xiàn)象是關(guān)系改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)成敗的一項長期斗爭。要有效地遏制和懲治，腐化墮落等問題，除了建立健全必要規(guī)章制度外，還應(yīng)加大稽核監(jiān)督的力度，加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)用的制約，并使這項工作法制化，經(jīng)?；?。當(dāng)前金融現(xiàn)象的最大特點是，權(quán)錢交易。光大銀行原董事長朱小華嚴(yán)重違法亂紀(jì)案件就是一例。這些問題一般能通過稽核審計反映出來?；瞬块T應(yīng)適應(yīng)反斗爭的需要，發(fā)揮精于審計的特長，加強(qiáng)對各職能部門審計監(jiān)督，重點檢查管錢管物的部門，堅決揭露查處經(jīng)濟(jì)活動中的各種違法亂紀(jì)行為，防范和懲治，促進(jìn)廉政建設(shè)和社會風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。
第五，稽核是不斷提高經(jīng)營管理水平的需要。稽核是基于商業(yè)銀行本身的經(jīng)營管理需要而產(chǎn)生，通過稽核工作開展，針對經(jīng)營管理和規(guī)章制度等方面存在的問題提出建議，尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟(jì)效益的途徑，可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學(xué)性，為加強(qiáng)和改善經(jīng)營管理服務(wù)。
第一，加強(qiáng)商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度改革。產(chǎn)權(quán)關(guān)系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結(jié)構(gòu)和內(nèi)在約束機(jī)制。因此，要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度，使銀行成為真正的商業(yè)銀行，就應(yīng)按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，走股份制道路，從而構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、產(chǎn)責(zé)分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度。通過資本的重組，使國有股份逐步退出，利用證券市場籌集資本，實現(xiàn)資本多元化。
第二，商業(yè)銀行自主經(jīng)營。必須真正落實《中華人民共和國商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營自主權(quán)，使商業(yè)銀行作為一個獨立的法人實體，擁有絕對的經(jīng)營自主權(quán)，能夠按照市場法規(guī)自主地配置資金，不受任何行政干預(yù)和超經(jīng)濟(jì)強(qiáng)制的左右。
第三，商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中，承受風(fēng)險的能力至關(guān)重要。從根本上講，商業(yè)銀行資本金是銀行承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險的基本資金，資本金是否充足直接關(guān)系到銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。當(dāng)務(wù)之急是要按照巴塞爾委員會《資本充足協(xié)議》充實資本，改善資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立風(fēng)險準(zhǔn)備金等途徑提高銀行的資本充足率，顯著提高商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實的自擔(dān)風(fēng)險、自負(fù)盈虧。
第四，完善分工明確、相互牽制的組織結(jié)構(gòu)。商業(yè)銀行在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計上要形成一種相互制約的機(jī)制，必須保證各部門、成員間的權(quán)利、責(zé)任的劃分既科學(xué)合理，又相互制約，通過建立不同崗位之間的制衡體系，從組織結(jié)構(gòu)上減少和防范風(fēng)險。
第五，加強(qiáng)授權(quán)授信管理。目前，商業(yè)銀行實行的是總行一級法人體制。因此，分支機(jī)構(gòu)不具備法人資格，不能獨立承擔(dān)法律責(zé)任，總行要實行法人授權(quán)授信制度，以增強(qiáng)整體控制能力，防止系統(tǒng)失控。當(dāng)前應(yīng)從實際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。
第六，完善內(nèi)部操作規(guī)程。制定內(nèi)部操作規(guī)程是一個自上而下的過程，商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營目標(biāo)和策略，確定整個銀行的風(fēng)險控制政策，然后由上往下細(xì)分，確定各主要的風(fēng)險控制政策，再擬定各業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程，流程上的風(fēng)險控制點、各崗位的責(zé)任以及相關(guān)內(nèi)部監(jiān)控的步驟，最終共同形成商業(yè)銀行內(nèi)部規(guī)章制度，使每個員工都明確自己的任務(wù)、職責(zé)。內(nèi)部操作規(guī)程就是通過業(yè)務(wù)操作時不同崗位、不同人員的共同參與，時刻將業(yè)務(wù)置于雙線核算、雙重控制、交叉核對、相互制約的狀態(tài)，達(dá)到防范風(fēng)險，提高效率的目的。
第一，建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應(yīng)借鑒國際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式，實行垂直審計制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對各支行稽核人員實行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個稽核監(jiān)督組，每一組負(fù)責(zé)若干支行業(yè)務(wù)稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨立性、權(quán)威性和超脫性。
第二，充實稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內(nèi)部稽核審計工作得到有效開展，必須以保證稽核隊伍的素質(zhì)和數(shù)量為前提，否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責(zé)明確化并實施獎優(yōu)罰劣機(jī)制，以規(guī)范化的制度促進(jìn)稽核工作的完善。
第三，加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場與非現(xiàn)場稽核審計體系。業(yè)務(wù)內(nèi)控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產(chǎn)負(fù)債及中間業(yè)務(wù)，對所有擬開發(fā)新業(yè)務(wù)也都要預(yù)先制定有關(guān)內(nèi)容控制。必須明確業(yè)務(wù)職能部門的內(nèi)控職責(zé)，把業(yè)務(wù)管理部門放到內(nèi)控自律的中心地位。并且要花大力氣對內(nèi)控制度的建設(shè)與完善情況進(jìn)行督促檢查。
第四，樹立商業(yè)銀行稽核審計的權(quán)威性。當(dāng)前必須樹立內(nèi)部審計的權(quán)威性，主要應(yīng)從建立嚴(yán)厲的處罰及責(zé)任追究制度入手，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，即對有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時對整改建議的落實情況進(jìn)行緊密跟蹤，對那些“故態(tài)復(fù)萌”者嚴(yán)懲不貸。對那些“守法經(jīng)營”者論功行賞，做到賞罰分明。
金融信息的披露，是強(qiáng)化市場的約束，增強(qiáng)商業(yè)銀行經(jīng)營透明度，保護(hù)客戶權(quán)益的重要手段。2007年7月3日，中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會就對外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》，要求在國內(nèi)依法設(shè)立的商業(yè)銀行按照辦法向社會披露經(jīng)營信息。這是在我國加入世界貿(mào)易組織、金融業(yè)對外開放進(jìn)入一個階段的情況下，加強(qiáng)和改進(jìn)商業(yè)銀行監(jiān)管、促進(jìn)商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營的重要舉措。為此，商業(yè)銀行應(yīng)按信息披露辦法規(guī)定的內(nèi)容和時間做好信息披露工作，在主要營業(yè)場所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報告，中國銀監(jiān)會還將鼓勵商業(yè)銀行通過媒體向公眾披露年度報告的主要信息。借助市場與公眾的約束，實現(xiàn)市場與金融機(jī)構(gòu)之間的良性互動。
總之，商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇一
護(hù)理部研究決定組織建立風(fēng)險管理小組，并且任命icu科室的護(hù)士長為風(fēng)險管理組的組長，分配給各個組對應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險管理制度的程序，對各個小組組長間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護(hù)理文書、儀器維護(hù)等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個組長同管理組長共同完成往年護(hù)理風(fēng)險資料的收集、整理工作，并進(jìn)行整合分析，采取有效的措施進(jìn)行防護(hù)和避免。按慣例對風(fēng)險管理例行每周一次的檢查，每月對風(fēng)險管理中存在的問題及意見、建議進(jìn)行一次會議總結(jié)，并且提出針對性的解決方案，從而更好的提升icu病房護(hù)理工作者對于風(fēng)險因素的認(rèn)識和自我保護(hù)能力，幫助護(hù)理工作更順利的開展。
1.2制定三級護(hù)理質(zhì)量控制制度。
對icu病房的各個管床護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護(hù)理風(fēng)險的能力以及對護(hù)理風(fēng)險進(jìn)行風(fēng)險評估的能力；各個護(hù)理小組的.小組長每天都必須對自己組的風(fēng)險管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對于已經(jīng)出現(xiàn)的問題，積極、及時、準(zhǔn)確的進(jìn)行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長必須監(jiān)測icu病房危重癥患者、對其發(fā)病的時間點、重點護(hù)理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行及時的調(diào)整，在會議上對于風(fēng)險管理過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行綜合性的分析。
對icu病房的護(hù)理管理工作者的護(hù)理風(fēng)險評估能力進(jìn)行提高，對可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險因素進(jìn)行分類整理，并且針對收集整理的歷年icu安全事故的案例進(jìn)行分析，針對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有建設(shè)性的反饋，辨識icu病房護(hù)理風(fēng)險因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問題，護(hù)理操作的規(guī)范化問題，以及患者及家屬的配合程度。
強(qiáng)化理論知識及考核指標(biāo)：針對icu病房的護(hù)理工作者制定針對性的風(fēng)險管理訓(xùn)練計劃，每個月都對其進(jìn)行風(fēng)險管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護(hù)患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護(hù)理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強(qiáng)化護(hù)理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險管理，提升護(hù)理工作者對高風(fēng)險因素意識的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險因素的發(fā)生。對護(hù)理質(zhì)量的考核因素進(jìn)行逐步的完善，培訓(xùn)以后進(jìn)行定期的針對性的護(hù)理風(fēng)險管理考核，針對理論及實踐進(jìn)行考核，將考核的成績同績效聯(lián)系在一起，幫助icu護(hù)士提升對于風(fēng)險管理的重視程度。提升護(hù)理工作者的技能，完善護(hù)理流程：強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護(hù)理操作及流程，減低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險事件的因素，護(hù)理工作者經(jīng)過風(fēng)險因素的辨識及評估的培訓(xùn)以后，幫助icu護(hù)理人員掌握對危重癥患者進(jìn)行觀察及護(hù)理的要點，密切監(jiān)測患者的意識形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對設(shè)備進(jìn)行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對于搶救藥品、設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，避免出現(xiàn)過期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
2.結(jié)語。
針對icu病房的危重患者進(jìn)行綜合護(hù)理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險預(yù)防的護(hù)理機(jī)制，做好預(yù)防護(hù)理風(fēng)險因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護(hù)理文書的書寫：護(hù)理記錄保證詳細(xì)、完整的對每項護(hù)理操作進(jìn)行記錄，客觀、真實的反映護(hù)理工作者對患者的每項操作，如患者什么時間進(jìn)行手術(shù)、檢查，病情的變化、護(hù)理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護(hù)理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時，搶救結(jié)束以后必須及時將醫(yī)囑及護(hù)理情況進(jìn)行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險，減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過對icu病房進(jìn)行風(fēng)險護(hù)理管理，從三級護(hù)理質(zhì)量控制制度、提升評估風(fēng)險護(hù)理的能力及提升辨識風(fēng)險意識護(hù)理能力等角度進(jìn)行分析，強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實理論學(xué)習(xí)知識，規(guī)范護(hù)理操作流程，確保文書處理的完整、真實性，以及儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行，提升患者及家屬同醫(yī)護(hù)工作者間的交流及溝通，并且對風(fēng)險護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，提出由針對性的整改方案，減低發(fā)生護(hù)理差錯的概率，改善整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇二
(1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
(2)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)。產(chǎn)科綜合性強(qiáng)，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險事件，需要扎實的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
(3)實習(xí)護(hù)生因素。實習(xí)護(hù)生是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險的高危人群，是由于護(hù)生對醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護(hù)理操作規(guī)程。臨床實踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗不足和技術(shù)不熟練的護(hù)生處于是非和風(fēng)險最頂端。實習(xí)護(hù)生缺乏有關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識，好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常會不顧及患者的感受。實習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實習(xí)護(hù)生初入醫(yī)院對患者護(hù)理有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯，導(dǎo)致操作成功率低下。實習(xí)護(hù)生很難把理論知識與實踐操作聯(lián)系起來，往往不按照護(hù)理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯。
(4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識增強(qiáng)，對實習(xí)護(hù)生缺乏信任與理解，不讓其給予護(hù)理，降低了實習(xí)護(hù)生的積極性。
(1)培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的風(fēng)險意識。實習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實習(xí)前，護(hù)理部組織開展護(hù)理培訓(xùn)，重點進(jìn)行護(hù)理安全知識教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護(hù)理特點進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護(hù)理風(fēng)險和注意事項，讓實習(xí)護(hù)生參加科室差錯事故案例分析和討論，教育實習(xí)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行各項護(hù)理操作規(guī)范和要求。
(2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達(dá)能力，工作經(jīng)驗豐富，本科以上學(xué)歷、專科學(xué)歷要工作5年以上，護(hù)師以上職稱的護(hù)士來擔(dān)任帶教工作。定期對帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯事故案例分析和討論，提高帶教過程中風(fēng)險防范意識。
(3)實行護(hù)理風(fēng)險分級管理。根據(jù)實習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實際情況，將常見的臨床護(hù)理操作按照風(fēng)險指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險四個等級。對于中高風(fēng)險護(hù)理操作，帶教老師要評估實習(xí)護(hù)生的能力，詳細(xì)告知操作要點和注意事項，親自指導(dǎo)操作;對于低或零風(fēng)險的護(hù)理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實習(xí)護(hù)生多加練習(xí)。
(4)加強(qiáng)臨床帶教制度管理。建立臨床護(hù)理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險監(jiān)控，不斷強(qiáng)化風(fēng)險意識，善于發(fā)現(xiàn)問題，對各種違規(guī)、差錯現(xiàn)象，要及時進(jìn)行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險程度降到最低。
(5)加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實習(xí)護(hù)生學(xué)會觀察和判斷病情，針對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點、儀器使用、注意事項以及常見不良反應(yīng)等，運(yùn)用典型病例分析和現(xiàn)場模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護(hù)生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險知識培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險案例，增強(qiáng)風(fēng)險防范意識和責(zé)任意識。
(6)加強(qiáng)對專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護(hù)生和低年資護(hù)士學(xué)會對患者進(jìn)行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護(hù)士更靈活的掌握知識點。教授護(hù)生及低年資護(hù)士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項及常見的不良反應(yīng)等。
3結(jié)果。
我院自行設(shè)計護(hù)理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護(hù)生護(hù)理風(fēng)險知識的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)60名，占95．24%;理論知識優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評分超過80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護(hù)理帶教中針對危險因素實施風(fēng)險管理措施，可以確保護(hù)理帶教過程的安全。為此，我科實施了針對性的風(fēng)險管理，培養(yǎng)實習(xí)護(hù)生的風(fēng)險意識，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)臨床帶教制度管理，加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險培訓(xùn)，風(fēng)險管理實施后，護(hù)理風(fēng)險知識、理論知識、操作技能掌握情況較好。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇三
相對而言，心血管內(nèi)科為院內(nèi)接診量偏大的科室，其病患年齡也相對較大一些，且患者的病情也相對變化較快，若臨床護(hù)理管理出現(xiàn)疏忽或不足，則很容易引發(fā)護(hù)理風(fēng)險時間，出一旦在護(hù)理過程中出現(xiàn)重大差錯，會嚴(yán)重導(dǎo)致心血管患者的意外死亡[1]。因此，臨床必需以患者為中心管理模式，始終堅持為患者服務(wù)的護(hù)理理念，積極采取相關(guān)風(fēng)險管理措施，以保障心血管患者的切身安全，重視風(fēng)險管理的重要性，加強(qiáng)環(huán)境控制管理，提高醫(yī)患、護(hù)患間的有效溝通，合理配伍治療藥物和進(jìn)行用藥監(jiān)督管理[2]，同時減少患者自身及醫(yī)護(hù)人員方面的風(fēng)險因素，精心檢測患者康復(fù)進(jìn)度，關(guān)注其內(nèi)心舒適度，以促進(jìn)其全面穩(wěn)定的康復(fù)?，F(xiàn)將風(fēng)險管理在心血管患者護(hù)理管理中的運(yùn)用報告如下。
1資料和方法。
1.1一般資料。
收集1月至月我院護(hù)理的'心血管患者139例，視為本次研究課題的護(hù)理管理對象，其中男83例，女56例；年齡35～71歲，平均年齡（49.72±5.61）歲；其中冠心病49例、高血脂46例及高血壓44例?；颊叩某Ｒ姲Y狀為：不同程度心悸、端坐呼吸氣短、陣發(fā)性夜間呼吸困難、胸口憋悶不適、咳嗽、口唇發(fā)紺、偶發(fā)暈厥、身體虛弱、肢體水腫、噯氣或惡心嘔吐，刻板壓迫性或緊縮性胸骨后疼痛、放射性左后背痛及牽扯性左手臂疼痛等。
1.2方法。
1.2.1風(fēng)險因素分析。
護(hù)理過程面臨的風(fēng)險因素可包括以下幾種：（1）多種并發(fā)癥由于心血管疾病是一種難治性疾病，其需要一個漫長的治療及護(hù)理管理過程[3]，而且伴有高危險性，因而，在護(hù)理管理過程中，患者很可能引發(fā)多種合并癥，進(jìn)而互為因果造成護(hù)理風(fēng)險上升。如患者體溫高熱、血液極具凝結(jié)、并發(fā)心力衰竭癥等。（2）臨床人員知識薄弱及護(hù)理技術(shù)不純熟護(hù)理管理是輔助治療的一種有效手段，其對臨床工作者的知識及技能都有極高要求。其不僅要充分了心血管疾病的發(fā)病原理及后果，還要了解對癥護(hù)理措施及熟練掌握臨床急救技能。（3）人員不足及急救配置不足目前，臨床工作人員的配置遠(yuǎn)達(dá)不到患者的需求，且床邊急救配置也相對不足，易出現(xiàn)臨床共用儀器現(xiàn)象，這些情況也會增加護(hù)理管理中的風(fēng)險。（4）患者自身因素由于此病長期纏身，使得病患身心俱疲，心理狀態(tài)受到很大影響，很多時候不能做到積極配合治療及護(hù)理工作的開展實施，致使護(hù)理風(fēng)險程度增加。
（1）增強(qiáng)風(fēng)險管理意識及綜合素質(zhì)能力不斷強(qiáng)調(diào)風(fēng)險管理的作用及意義，使相關(guān)人員充分重視；期開展實踐，努力提升專業(yè)人員綜合素質(zhì)及排除危險的技能，減少人為因素引發(fā)的護(hù)理差錯；定期經(jīng)驗總結(jié)，互相學(xué)習(xí)風(fēng)險管理有效措施。（2）合理配置人力資源及物資資源盡可能合理調(diào)派人員，以確?；颊呒皶r得到臨床護(hù)理；增加急救藥物及儀器的配備，避免耽誤急救措施的順利開展。（3）強(qiáng)化過程風(fēng)險控制護(hù)理應(yīng)及時確認(rèn)患者信息資料，保證患者準(zhǔn)確接受相關(guān)治療及護(hù)理服務(wù)；重視藥物配伍、核對用藥，減少誤用、錯給、少用、漏用藥物等情況而加重病情的風(fēng)險；定時監(jiān)測患者病情、爭取靜脈滴注處理時能一次性穿刺成功，檢查血液循環(huán)變化等情況，密切觀察生命體中指標(biāo)，以及時預(yù)防風(fēng)險的發(fā)生。
1.3評價標(biāo)準(zhǔn)。
記錄風(fēng)險管理事件的發(fā)生率（%）；統(tǒng)計患者對護(hù)理水平的滿意評價情況（%）。分為三種：滿意評價、一般評價、不滿意評價。
2結(jié)果。
經(jīng)統(tǒng)計得知，本組風(fēng)險管理事件的發(fā)生率為1.44%（2/139）；對護(hù)理水平的滿意評價見表1。
3討論。
從臨床觀察看，心血管患者多為中老年者，普遍年齡較大，相對病情較嚴(yán)重，給藥、飲食及活動等各個過程均較舒緩，很可能意外發(fā)生較嚴(yán)重的風(fēng)險問題。因此，臨床要積極進(jìn)行風(fēng)險管理以提前消除風(fēng)險因素和及時施救?？傊?，對心血管患者護(hù)理應(yīng)用風(fēng)險管理，除可加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員自身管理和對患者管理外，更重要的是可通過實施以患者為中心的風(fēng)險管理模式，更加關(guān)注其病情康復(fù)情況，同時提高其內(nèi)心舒適度，進(jìn)而提高其醫(yī)護(hù)依從性并減少相關(guān)風(fēng)險問題。
作者:呂文榮單位:內(nèi)蒙古錫林郭勒盟蒙醫(yī)醫(yī)院。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇四
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)士長及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評估。
2.2對高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高?；颊卟⒅攸c觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進(jìn)，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進(jìn)行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力。
實行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇五
將本院呼吸內(nèi)科近年來收治的60例患者作為本次的研究對象，按照隨機(jī)原則將所有患者分為風(fēng)險管理組和對照組，每組各30例。風(fēng)險管理組：男20例，女10例，年齡18~60歲；對照組：男15例，女15例，年齡20~58歲。所有患者的臨床資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具有可比性。
1.2方法。
對風(fēng)險管理組患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，將其實施后的效果和對照組進(jìn)行對比分析。風(fēng)險管理組具體的護(hù)理風(fēng)險管理方法為：
1.2.1加強(qiáng)對患者及其疾病的護(hù)理管理。
（1）在患者的床邊按上護(hù)欄，以保證患者的安全；（2）將具有威脅性的器具放在患者摸不到的地方；（3）保持病房干凈、整潔；（4）定時對病房進(jìn)行消毒；（5）對家屬訪視時間加以控制；（6）結(jié)合患者自身的特點，對患者進(jìn)行心理護(hù)理、皮膚護(hù)理和康復(fù)護(hù)理等綜合護(hù)理。
1.2.2加強(qiáng)對藥品的管理。
護(hù)理人員要根據(jù)醫(yī)囑，定時為患者提供準(zhǔn)確劑量的藥品，囑咐患者要定時定量地服用藥物；對患者進(jìn)行輸液治療時，要核對患者的資料，以確?；颊叩挠盟幮Ч?。
1.2.3其他。
實行彈性排班制，夜間采用雙人值班，假期、周末增加早晚幫班，較好地體現(xiàn)以人為本的原則，針對人為或自然突然事件，制訂相應(yīng)應(yīng)急措施，同時進(jìn)行模擬演練，做到萬無一失。
1.3觀察指標(biāo)。
基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量、病房消毒質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況等。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理方法。
采用spss統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，若p0.05，則表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。
2結(jié)果。
結(jié)果顯示，和對照組相比，實施護(hù)理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。
3小結(jié)。
要想確?；颊叩玫礁玫淖o(hù)理效果，醫(yī)護(hù)人員就要為患者提供一個安全的治療和護(hù)理環(huán)境。為此，醫(yī)護(hù)人員要結(jié)合本科室的特征，及時識別本科室的護(hù)理風(fēng)險，并且采取有效的護(hù)理風(fēng)險管理措施對本科室的護(hù)理風(fēng)險加以管理和控制，這樣不僅可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，使患者得到更好的預(yù)后效果，也有助于提高患者的滿意度，樹立良好的醫(yī)院形象。為此，本科室結(jié)合本科的實際情況，將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科的病房之中，結(jié)果顯示：和對照組相比，實施護(hù)理風(fēng)險管理的風(fēng)險管理組的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量和病房消毒質(zhì)量要更高，且風(fēng)險管理組患者的滿意度更高，護(hù)理風(fēng)險發(fā)生幾率更小，兩組之間具有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。因此，將護(hù)理風(fēng)險管理應(yīng)用在呼吸內(nèi)科病房當(dāng)中，有助于減少護(hù)理風(fēng)險，保證患者在護(hù)理過程中的安全，使其得到更好的護(hù)理效果，提高患者的滿意度，值得不斷應(yīng)用和推廣。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇六
3.1風(fēng)險預(yù)防風(fēng)險預(yù)防是指在對護(hù)理風(fēng)險產(chǎn)生一定的了解并對其有一定的評估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對護(hù)理風(fēng)險的理論知識掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對其進(jìn)行一定的了解，可以對醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識講座。最終目的是通過預(yù)防措施降低風(fēng)險的發(fā)生。3.2風(fēng)險處理風(fēng)險預(yù)防是一方面，而風(fēng)險處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過保險公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險越大，那個損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險，這個過程中所涉及到的資金問題則可以由法庭出面，由保險公司直接賠償。風(fēng)險處理大部分都會涉及到法律問題，所以對法律的掌握是極其重要的，學(xué)會用法律作為自己的保護(hù)武器。
4結(jié)語。
綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險管理是很重要的，我們不僅要對其進(jìn)行概念的理解，還要對其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險的出現(xiàn)，降低風(fēng)險的發(fā)生率。
參考文獻(xiàn)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇七
家屬探視時將危險物品帶入病房，如刀、剪、繩、打火機(jī)、玻璃瓶、有帶子的衣物(如鞋帶、褲帶、皮帶)等;或環(huán)境管理缺陷，如地面過滑而導(dǎo)致患者滑倒摔傷等不良后果。
1.2患者及特殊治療因素。
1.2.1自知力的缺乏及精神癥狀的影響精神疾病患者由于缺乏自知力，否認(rèn)有病，常常不配合醫(yī)護(hù)人員治療甚至對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生抵觸情緒;精神疾病患者因受病情支配，?？沙霈F(xiàn)沖動、傷人、毀物、自傷、外逸等特殊行為。
1.2.2特殊性治療如約束保護(hù)、改良電痙攣治療(mect)和精神科藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致的肢體損傷、錐體外系反應(yīng)或意識未完全恢復(fù)而出現(xiàn)摔傷、墜床等意外事件。
1.3管理因素。
醫(yī)院規(guī)章制度不完善，制度執(zhí)行不嚴(yán)格，或檢查、落實不到位，護(hù)士有章不循;護(hù)理人力資源配置不合理、不到位;護(hù)士長未根據(jù)護(hù)士的能力安排工作，未做到量體裁衣。
1.4護(hù)理人員因素。
1.4.1護(hù)理人員年輕化年輕護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，閱歷和工作經(jīng)驗不足，安全意識不夠，粗心大意，對病情觀察不細(xì)致，對可能存在的安全隱患估計不足，不能及時發(fā)現(xiàn)患者的病情變化，或在發(fā)現(xiàn)患者病情變化時沒能及時匯報醫(yī)生處理而發(fā)生護(hù)理不良事件。
1.4.2護(hù)理人員缺乏專業(yè)理論知識且操作不夠熟練護(hù)士對潛在的安全隱患缺乏預(yù)見性，未能提前做好防范措施，預(yù)防護(hù)理不良事件的發(fā)生;?？评碚撝R欠缺或知識未能與時俱進(jìn)，缺乏學(xué)習(xí)的主動性，缺乏對精神疾病患者特殊情況，如自殺、外逸、噎食、沖動等的應(yīng)急處置及護(hù)理;不熟悉內(nèi)外科疾病的護(hù)理常規(guī);工作中不認(rèn)真執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程，缺乏慎獨精神。
1.4.3法律知識缺乏，法律意識淡漠缺乏工作責(zé)任心和慎獨精神，在日常工作中未認(rèn)識到每次護(hù)理記錄、每項護(hù)理操作、每份告知書的簽署都與法律密切相關(guān)。
1.4.4護(hù)理服務(wù)缺乏人文關(guān)懷護(hù)士服務(wù)態(tài)度不好，與患者或家屬交流時態(tài)度冷淡、言語不妥、動作粗魯、服務(wù)不周到，對患者或家屬的要求及建議不予理睬等。
2.1改善住院環(huán)境努力營造溫馨、安全的住院氛圍，為患者安排豐富多彩的工娛活動，如下棋、繪畫、影視欣賞、手工制作、卡拉ok、打籃球等，改善不良情緒，轉(zhuǎn)移其注意力，使其盡快融入到病房這個大家庭。同時，加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識的健康宣教，開展家屬開放日活動，講解有關(guān)疾病知識、探視注意事項及堅持服藥和家庭支持的重要性，使患者家屬能夠正確認(rèn)識精神疾病，積極對待精神疾病患者，深刻認(rèn)識堅持服藥的重要性，配合醫(yī)生治療，促進(jìn)患者早日康復(fù)，回歸社會。
2.2加強(qiáng)護(hù)患溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系是順利開展護(hù)理工作的前提，由于精神疾病患者的特殊性，護(hù)士必須與患者做朋友，傾聽患者的想法，了解患者的心理狀態(tài)和需求，并給予適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，這樣才能建立良好的治療性人際關(guān)系，使患者的日常護(hù)理工作中配合各項工作的開展。在護(hù)理活動中還要充分尊重患者和家屬的知情同意權(quán)，提前向患者和家屬做好解釋，取得理解，使其主動配合護(hù)理操作，建立抵御風(fēng)險的共同體。
2.3建立健全各項規(guī)章制度和崗位責(zé)任制制定和完善精神?？谱o(hù)理風(fēng)險防范措施，是預(yù)防各類護(hù)理風(fēng)險的重要保證。建立危禁物品管理制度，加強(qiáng)危險物品、藥品、設(shè)備的管理，禁止一切危禁物品進(jìn)入病房，并且在家屬探視完畢后立即檢查患者身上有無危險物品及做好病房內(nèi)的安全檢查。同時應(yīng)嚴(yán)格落實各項護(hù)理常規(guī)、操作技術(shù)，減少甚至消除護(hù)理安全隱患。
2.4合理配置護(hù)理人力資源根據(jù)每位護(hù)士的工作經(jīng)驗，工作能力，病人的數(shù)量，護(hù)理工作量，實行合理安排，彈性排班。依據(jù)病人病情輕重、護(hù)理技術(shù)難度分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由操作技術(shù)強(qiáng)的高年資護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)的原則。
2.5提高法律意識和自我保護(hù)意識努力加強(qiáng)護(hù)理安全與法律法規(guī)知識的學(xué)習(xí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)對護(hù)理人員進(jìn)行全面培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》等，在發(fā)生的護(hù)理不良事件后及時開展不良事件討論，分析原因，提出整改措施，并予以整改，今后避免類似事件的發(fā)生。
2.6重視護(hù)理記錄書寫護(hù)理記錄作為醫(yī)療文件中的重要組成部分，是對護(hù)理工作的客觀記錄。通過護(hù)理記錄書寫規(guī)范的培訓(xùn)，糾正護(hù)理書寫常出現(xiàn)涂改、缺項漏填、護(hù)理措施及過程記錄不全等問題，同時成立病歷書寫質(zhì)控小組，每月進(jìn)行護(hù)理記錄點評。
2.7堅持“以人為本”的服務(wù)理念樹立以患者為中心的服務(wù)理念，強(qiáng)調(diào)應(yīng)將患者視為“朋友”，自然使其產(chǎn)生一種自由平等、被尊重的心理滿足感，使患者心情舒暢，樂于向醫(yī)護(hù)人員表達(dá)內(nèi)心的想法，積極配合治療，有利于疾病的康復(fù)。
3.討論。
綜上所述，由于精神疾病的特殊性、突發(fā)性和難以預(yù)見性，在日常工作中存在較大的護(hù)理風(fēng)險，各種危險因素隨時存在，始終貫穿始終。因此，及時發(fā)現(xiàn)精神科護(hù)理風(fēng)險的相關(guān)因素，分析原因，建立健全護(hù)理風(fēng)險管理體系，實施有效的風(fēng)險管理，有效減少甚至消除護(hù)理風(fēng)險，保證醫(yī)療安全，切實為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇八
摘要:本文從目前人民幣對美元升值與歐元貶值的角度入手,針對中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險管理存在問題的對策與措施。
關(guān)健詞:中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險存在問題對策與措施。
長期從事外貿(mào)的企業(yè),總體上對外匯風(fēng)險管理有一整套管理方法。但是隨著我國外貿(mào)體制改革和外貿(mào)經(jīng)營權(quán)的放開,許多新批準(zhǔn)建立的中小外貿(mào)企業(yè)還缺乏一套行之有效的外匯風(fēng)險管理的方法。具體表現(xiàn)在:有的外貿(mào)企業(yè)沒有外匯風(fēng)險意識;有的外貿(mào)企業(yè)雖然意識到外匯風(fēng)險的存在,但是缺乏一套科學(xué)的方法;有的外貿(mào)企業(yè)有規(guī)避外匯風(fēng)險的方法,但是相應(yīng)的方法不科學(xué)。因此,在從事國際貿(mào)易的同時,如何規(guī)避外匯損失的風(fēng)險,獲得外匯風(fēng)險收益是值得我們研究的重要課題。本文將針對中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問題,介紹外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險管理存在問題的對策與措施。
二、外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
下面介紹外匯風(fēng)險涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
1.外匯風(fēng)險。外匯風(fēng)險是國際企業(yè)在國際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融等活動中,以外幣計價的資產(chǎn)與負(fù)債,因外匯匯率波動而引起其價值上漲或下降所造成的'損益的可能性。
2.外匯風(fēng)險的種類。外匯風(fēng)險一般分為交易風(fēng)險、會計風(fēng)險和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險。交易風(fēng)險是以外幣計價或結(jié)算,從交易發(fā)生到完成的這段時間里因匯率發(fā)生變動而使得實際收到或支付的本幣價值發(fā)生變化的風(fēng)險。前面本文講述的就是交易風(fēng)險。會計風(fēng)險又稱折算風(fēng)險,是指跨國公司的母公司在與海外的子公司合并財務(wù)報表中因匯率的變化所引起資產(chǎn)負(fù)債表某些項目產(chǎn)生賬面損益的風(fēng)險。經(jīng)濟(jì)風(fēng)險是由于外匯匯率發(fā)生變化而引起國際企業(yè)未來收益變化的一種潛在的風(fēng)險。中小外貿(mào)企業(yè)關(guān)注的和本文討論的主要是交易風(fēng)險。
3.外匯風(fēng)險構(gòu)成要素及其關(guān)系。外匯風(fēng)險是由三個要素構(gòu)成,即本幣、外幣和時間。本幣是企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)活動效果的共同指標(biāo)。外幣是國際企業(yè)衡量對外貿(mào)易商品價值的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。時間是構(gòu)成外匯風(fēng)險的主要要素,一般來說,時間越長意味著風(fēng)險越大,這就是說預(yù)期收到或支付的外匯,時間越長外匯風(fēng)險越大。
針對外匯風(fēng)險,中小外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該從以下兩個方面采取相應(yīng)的對策與措施:。
(一)與貿(mào)易對手協(xié)商。
與貿(mào)易對手協(xié)商,在對外貿(mào)易合同中采取以下相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險措施:。
1.做好進(jìn)出口商品計價貨幣的選擇,優(yōu)化計價貨幣組合。一般選擇可自由兌換貨幣,例如,美元、日元和歐元等。出口以硬幣作為計價貨幣,所謂硬幣是指未來具有上浮趨勢的貨幣。進(jìn)口使用軟幣,所謂硬幣是指未來具有下浮趨勢的貨幣。
2.可以利用保值措施,在合同中設(shè)立外匯保值條款。外匯保值條款是指貿(mào)易雙方在合同中規(guī)定交易貨幣匯率變化幅度,從簽訂合同到結(jié)算日這段時間內(nèi),交易貨幣匯率變化幅度超過雙方商定范圍,則適當(dāng)調(diào)整匯率,實際收付的外匯金額也按調(diào)整后的匯率計算,以避免交易一方承擔(dān)過大的外匯風(fēng)險。
3.根據(jù)實際情況,選擇好結(jié)算方式?？梢圆捎眉雌谛庞米C或遠(yuǎn)期信用證,在具備一定的條件下也可以采用托收來防止外匯風(fēng)險。國際企業(yè)出口收匯的原則是“安全及時”。安全就是出口收匯不致遭受匯率波動的損失,外匯收入不遭到拒付。及時是收匯的關(guān)鍵。在出口業(yè)務(wù)中盡量采用即期信用證結(jié)算方式。
4.與貿(mào)易對手簽訂易貨貿(mào)易協(xié)定,采用易貨貿(mào)易來防止外匯風(fēng)險。但是相對來說,易貨貿(mào)易比較困難。但是,這也是一種規(guī)避外匯風(fēng)險的措施。
(二)與外匯銀行協(xié)商。
與外匯銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險對策。有時與貿(mào)易對手很難協(xié)商一致,在這種情況下,還可以與銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險對策。外匯銀行是經(jīng)營外匯業(yè)務(wù)的商業(yè)銀行。外匯銀行有許多外匯業(yè)務(wù),如即期外匯合同、遠(yuǎn)期外匯合同、期權(quán)外匯合同、擇期外匯合同、外匯借款合同等。
1.即期外匯合同。即期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)即期外匯合同。即期外匯合同交割時間可以在簽約后2天內(nèi)進(jìn)行。例如,杭州東方公司8月15日向美國西方公司出口機(jī)械設(shè)備一批,2天內(nèi)有300萬美元的外匯收入,假設(shè)出口交單日(8月15日)即期匯率銀行買入價為1美元=7.5810元人民幣。為了防止近2天內(nèi)美元匯率的下跌風(fēng)險,東方公司與當(dāng)?shù)赝鈪R銀行簽訂了出售300萬美元的即期外匯合同。2天后,東方公司將收入的300萬美元按合同規(guī)定的價格與銀行進(jìn)行交割。假設(shè)交割日的即期匯率銀行買入價為1美元=7.5410元人民幣。由于簽訂了合同,避免了300×0.04=12(萬元)的經(jīng)濟(jì)損失。
2.遠(yuǎn)期外匯合同。遠(yuǎn)期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。出口商的具體做法是:出口商在簽訂貿(mào)易合同后,按當(dāng)時外匯銀行規(guī)定的遠(yuǎn)期匯率預(yù)先賣出與合同計價貨幣與金額均相同的遠(yuǎn)期外匯,在收到外匯貨款時再向外匯銀行辦理交割。
3.期權(quán)外匯合同。期權(quán)外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司與外匯銀行協(xié)商一致后,向外匯銀行支付一定的保險費,在約定的有效期內(nèi)或規(guī)定的合約到期日,有權(quán)按照合約規(guī)定的匯率履行或不履行合約,行使或放棄自己購買或出賣遠(yuǎn)期外匯的權(quán)力,并進(jìn)行實際交割或不進(jìn)行交割而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。期權(quán)外匯合同按照國際企業(yè)行使權(quán)力的時間不同可分為美式期權(quán)和歐式期權(quán)。美式期權(quán)是指國際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后可以在期權(quán)到期日前的如何一個工作日的紐約時間上午9點30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。歐式期權(quán)是指國際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后只能在期權(quán)到期日當(dāng)天的紐約時間上午9點30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購買或出賣期權(quán)合約。美式期權(quán)比歐式期權(quán)要靈活,但保險費要高。
4.擇期外匯合同。擇期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國際公司為了消除外匯風(fēng)險與外匯銀行協(xié)商一致后,約定在遠(yuǎn)期外匯合約的有效期內(nèi)的任何一天,有權(quán)要求外匯銀行實行交割,而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯的合同。
5.外匯借款合同。外匯借款合同是指有遠(yuǎn)期外匯收入的國際公司,通過改變外匯風(fēng)險時間結(jié)構(gòu),與外匯銀行簽訂一份即期借入一筆與其遠(yuǎn)期外匯收入相同金額、相同期限、相同貨幣的外匯借款合同。
因此,中小外貿(mào)企業(yè)可以根據(jù)本企業(yè)面臨的實際情況,對有損失的外匯風(fēng)險可以有選擇地采取上述相應(yīng)的對策與措施加以規(guī)避,同時也采取上述相應(yīng)方法獲取外匯風(fēng)險收益?？傊?中小企業(yè)在外貿(mào)外匯實踐過程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),這樣才能在國際市場競爭中獲得生存與發(fā)展。
參考文獻(xiàn):。
[1]劉舒年.國際金融.對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社,2005.
[2]徐榮貞.國際金融與結(jié)算.中國金融出版社,2005.
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇九
1．提高消費者的收入水平是解決其償債能力的關(guān)鍵。消費者償債能力主要是消費者的個人財產(chǎn)。當(dāng)消費者不能按期償還貸款時，貸款人將行使抵押權(quán)，拍賣財產(chǎn)，償還債務(wù)。個人財產(chǎn)越多，吸收風(fēng)險的能力越強(qiáng)，對貸款人的保護(hù)程度越高。
2．改善收入分配制度，擴(kuò)大中等收入的居民群體。居民收入不是孤立的，它不僅受制于國家整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群體不斷擴(kuò)大，我國個人消費信貸的發(fā)展才有基礎(chǔ)。
3．完善社會保障制度，減少消費者的不確定性預(yù)期。完備的社會保障制度對消費信貸具有兩方面的重要作用：一方面可以節(jié)約每個人的保障性消費開支，增加用于一般性消費的開支；另一方面可以解除消費者參加消費信貸的后顧之憂，促進(jìn)消費信貸的發(fā)展。
個人信用制度是指國家監(jiān)督、管理和保障個人信用活動的一整套規(guī)章制度和行為規(guī)范，其基本內(nèi)容包括三個部分：
1．個人信用登記制度。個人信用登記制度是開展個人信用活動的基礎(chǔ)。在國外，金融機(jī)構(gòu)在向消費者或私人企業(yè)主發(fā)放個人貸款之前，都需要向有關(guān)機(jī)構(gòu)查詢該貸款者的資信情況，而提供這類服務(wù)的機(jī)構(gòu)往往是專業(yè)的個人資信檔案登記機(jī)構(gòu)。
2．個人信用評估制度。個人資信評估制度是通過建立針對不同客戶類別的信用評級模型、運(yùn)用科學(xué)合理的評估方法，在建立個人資信檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對每位客戶的授信內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的信用風(fēng)險評級，為銀行等金融機(jī)構(gòu)的信用風(fēng)險管理打下堅實的基礎(chǔ)。
3．個人信用監(jiān)管制度。在個人信用體系中，應(yīng)有一個監(jiān)測機(jī)制，通過它，很快就可以查出居民的信用狀況，當(dāng)居民出現(xiàn)信用污點時，不僅在銀行的監(jiān)控機(jī)制上會對其做出反映，而且在個人信用記錄方面也會有負(fù)面評價。這種負(fù)面評價對其入學(xué)、擇業(yè)、提薪、升遷及使用信用消費等方面都會產(chǎn)生不利影響。信用監(jiān)督和維護(hù)機(jī)制會使人像愛惜自己的財富一樣愛惜自己的信用。
我國目前尚未建立起全面的消費信貸法律體系。完備的個人信用法律體系是發(fā)展消費信貸的基本保證，我國應(yīng)做到以下幾點：1．加大對失信的法律懲罰力度。在當(dāng)今社會完善公正的.法律制度不但能保障社會的公平，而且還能提高社會經(jīng)濟(jì)活動的效率。所以，要盡快建立和完善失信懲罰機(jī)制，明確在市場經(jīng)濟(jì)中，失信的法律邊界是什么，失信到什么程度將給予何種程度和形式的制裁。通過這種失信懲罰機(jī)制的設(shè)立，加大個人失信的成本，迫使其行為趨于守信。2．制定法律法規(guī)來規(guī)范市場行為，保護(hù)消費者的合法權(quán)益。由于個人消費信貸的發(fā)展有賴于對消費者個人進(jìn)行征信，并將大量處理過的個人信用數(shù)據(jù)加以公開和傳播，因而必然涉及到消費者個人隱私權(quán)問題。消費者合法的信用權(quán)益得不到法律的保障，因而在很大程度上會影響消費信貸的需求。
2．擔(dān)保。擔(dān)保是另一種極為重要的社會化風(fēng)險轉(zhuǎn)移機(jī)制。在消費者不能按期償還其債務(wù)時，擔(dān)保人將承擔(dān)其償債義務(wù)，降低了個人消費信貸的風(fēng)險。
3．資產(chǎn)證券化金融創(chuàng)新的融資工具。通過推行個人消費信貸資產(chǎn)證券化，從而有效地將信用風(fēng)險轉(zhuǎn)移給眾多的風(fēng)險投資者，使信用風(fēng)險在總量上得到控制。
西方發(fā)達(dá)國家先進(jìn)的經(jīng)驗表明，個人消費信貸的發(fā)展需要政府的積極引導(dǎo)、健全的法律規(guī)定、規(guī)范的管理制度、周密完備的信用體系和適應(yīng)個人消費信貸的商業(yè)保險制度等條件。與西方發(fā)達(dá)國家相比較，我國個人消費信貸的發(fā)展不夠成熟，但速度快，并且日益成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個重要的變量。相信我國個人消費信貸在借鑒國外經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，規(guī)避風(fēng)險的能力也會越來越強(qiáng)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十
中小型企業(yè)還可以采取財務(wù)管理策略，財務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險管理中也起著比較重要的作用，對于中小型企業(yè)來說，比較適用的財務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過這種方法在現(xiàn)實中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十一
從銀行內(nèi)部來看，一方面商業(yè)銀行內(nèi)部缺乏個人消費信貸方面的管理經(jīng)驗，而且相當(dāng)一部分資料尚未上機(jī)管理，難以實現(xiàn)資源共享，對借款人的資產(chǎn)負(fù)債狀況等缺乏正常程序和渠道。另一方面一些商業(yè)銀行為了擴(kuò)大消費信貸規(guī)模，對基層行下達(dá)硬性的放貸指標(biāo)。由于市場競爭的激烈，不少銀行擅自降低貸款標(biāo)準(zhǔn)和擔(dān)保條件，這種現(xiàn)象的蔓延將造成新一輪的風(fēng)險積聚，不利于消費信貸業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
我國尚未出臺一部完整的《個人消費信貸法》，各商業(yè)銀行主要是依據(jù)《商業(yè)銀行法》、《擔(dān)保法》、《貸款通則》、《經(jīng)濟(jì)合同法》以及一些人民銀行出臺的辦法對個人消費信貸進(jìn)行管理，其針對性不強(qiáng)，對失信、違約的懲處辦法不具體。
我國尚未建立起個人財產(chǎn)申報制度，個人及家庭的收入狀況不透明。目前我國雖然開始建立個人征信系統(tǒng)，但是尚未建立完備的個人信用制度，缺乏較好的調(diào)查個人資信的有效手段。
個人消費信貸業(yè)務(wù)的客戶分散，單筆貸款數(shù)額小，業(yè)務(wù)量大，操作環(huán)節(jié)多，交易成本高。當(dāng)個人消費貸款中出現(xiàn)不良貸款時，由于我國商品交易二級市場還不完善，導(dǎo)致商業(yè)銀行將抵押品變現(xiàn)時，需經(jīng)歷重重環(huán)節(jié)，層層收費，造成商業(yè)銀行物力、人力的耗費。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十二
通過認(rèn)真學(xué)習(xí)三級甲等醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項條款及第五章衛(wèi)生部開展實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實保證急診普外科住院患者安全，我科實行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
1.1方法。
在護(hù)理能力分級管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行分組管理，實行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到?？谱o(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時實行8小時在崗，24小時負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
1.2職責(zé)。
（1）根據(jù)三級甲等醫(yī)院等級評審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險管理制度，風(fēng)險評估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實患者風(fēng)險管理制度，對住院患者潛在的風(fēng)險進(jìn)行系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)的評估，對有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對已發(fā)生的安全事件立即啟動應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)，由護(hù)士長及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
2.1評估住院患者存在的風(fēng)險。
認(rèn)真填寫入院患者評估單，包括入院患者病情評估表、跌倒（墜床）危險因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險因素量化評估-braden評分簡表、住院病人營養(yǎng)風(fēng)險篩查評估表，評估患者存在的潛在風(fēng)險如跌倒、墜床、壓瘡、營養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評估。
2.2對高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
（1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識。（5）將患者及家屬需要了解的知識以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個病房的安全及注意事項以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動應(yīng)急預(yù)案。（9）對低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險管理相關(guān)知識培訓(xùn)并督導(dǎo)。
2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
（1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動（每2小時翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動，第二天床邊活動，第三天病區(qū)內(nèi)活動，循序漸進(jìn)，根據(jù)個人實際情況決定活動時間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測血壓，指導(dǎo)其活動時動作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
2.4做好患者的心理護(hù)理。
（1）患者入院時即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會支持等的評估。（2）護(hù)士在對患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時同時進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評估再疏導(dǎo)。（3）對可能發(fā)生心理問題的患者及家屬進(jìn)行個性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時及時將患者的病情變化、感受、要求等報告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。
3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
有研究顯示，在臨床實踐中，護(hù)士對患者評估不全面，遺漏一些有價值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時間對患者進(jìn)行細(xì)致的評估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對本組患者的病情、安全相關(guān)危險因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動態(tài)的持續(xù)評估，全面了解，動態(tài)監(jiān)測，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因為不恰當(dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識水平和處理風(fēng)險事件的能力。
實行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險事件的能力。同時專業(yè)知識更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識水平。
3.3達(dá)到了“三滿意”
包干責(zé)任制護(hù)理模式的實施順應(yīng)了三級甲等醫(yī)院等級評審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
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護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十三
“風(fēng)險”一詞的由來，最為普遍的一種說法是，在遠(yuǎn)古時期，以打魚捕撈為生的漁民們，每次出海前都要祈禱，祈求神靈保佑自己能夠平安歸來，其中主要的祈禱內(nèi)容就是讓神靈保佑自己在出海時能夠風(fēng)平浪靜、滿載而歸。在長期的捕撈實踐中，他們深深地體會到“風(fēng)”帶來的無法預(yù)測的危險，認(rèn)識到，“風(fēng)”即意味著“險”，因此有了“風(fēng)險”一詞的由來。
現(xiàn)在，風(fēng)險一詞的意義，已大大超越了“遇到危險”的狹義含義，而是“遇到破壞或損失的機(jī)會或危險”。經(jīng)過了兩百多年的演義，風(fēng)險一詞越來越被概念化，并隨著人類活動的復(fù)雜性和深刻性而逐步深化，被賦予了從哲學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會學(xué)、統(tǒng)計學(xué)甚至文化藝術(shù)領(lǐng)域的更廣泛更深層次的含義。不管如何定義風(fēng)險一詞的由來，其基本的核心含義是“未來結(jié)果的不確定性或損失”，也有人進(jìn)一步定義為“個人和群體在未來遇到傷害的可能性以及對這種可能性的判斷與認(rèn)知”。
一、風(fēng)險的定義。
風(fēng)險有兩種定義：一種定義強(qiáng)調(diào)了風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性；而另一種定義則強(qiáng)調(diào)風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性。
若風(fēng)險表現(xiàn)為不確定性，說明風(fēng)險產(chǎn)生的結(jié)果可能帶來損失、獲利或是無損失也無獲利，屬于廣義風(fēng)險，金融風(fēng)險屬于此類。而風(fēng)險表現(xiàn)為損失的不確定性，說明風(fēng)險只能表現(xiàn)出損失，沒有從風(fēng)險中獲利的可能性，屬于狹義風(fēng)險。
廣義的風(fēng)險展現(xiàn)出來的是機(jī)會，雖然這種機(jī)會可能讓我們的項目變得顆粒無收，但如果一旦機(jī)會有利于項目，則可以大賺一筆，風(fēng)險投資家們心中的風(fēng)險正是廣義的風(fēng)險，所以風(fēng)險才會吸引他們投入巨大的資金。而作為項目管理者來說，風(fēng)險對他們意味著失敗的危險，因此必須將任何風(fēng)險扼殺于搖籃之中。
由于軟件本身的特點，導(dǎo)致it項目與傳統(tǒng)項目有很大差異，因此it項目的風(fēng)險管理難度要比傳統(tǒng)項目大。
1.需求不穩(wěn)定。
軟件項目的需求多變已成為軟件業(yè)界的共識，正因為需求的多變，才讓瀑布模型一直遭受到軟件工程界的抨擊，因此誕生了原形模型。在ibm的rup和眾多的敏捷方法論中，一直將需求不確定列為軟件項目的最大特點，因而出現(xiàn)了擁抱變化一說。
當(dāng)一個it項目開始實施的時候，如果客戶連他需要做什么，要實現(xiàn)一些什么功能都不能確定的話，那么做軟件實施的工程師他們又如何能夠知道自己要開發(fā)一個什么樣的軟件系統(tǒng)出來呢？所以他們只有在漫長的等待過程中，不斷遭受到客戶的“批評”，在經(jīng)歷了“九九八十一次磨難”之后，才恍然大悟，原來就是要做一個這樣的系統(tǒng)??！
這有點像盲人走路一樣，盲人根本就不知道前面是什么，因此他往前走一小步，如果不是路，則向左旋轉(zhuǎn)一點點，再次用腳探探前面，如果是路的話，則可以往前邁一步。如果這個盲人運(yùn)氣不好的話，第一腳就在懸崖邊上踏空，那么他將跌入萬劫不復(fù)的深淵。我們的項目也如同這個盲人，稍有不慎就可能讓自己走向失敗，這是一個多么大的風(fēng)險啊。
2.項目規(guī)模估計不準(zhǔn)確。
當(dāng)老師給我們布置作業(yè)的時候，如果他多布置了幾個題目，下面的同學(xué)便會大聲地噓嘆，開始私下的嘟嚕：“又要做一個多小時了！”。學(xué)生們在很短的時間內(nèi)就能夠準(zhǔn)確的估計作業(yè)量大不大，他們的估計憑借著他們每天一次的做作業(yè)的經(jīng)驗和那一瞬間對題目的印象，雖然他們并沒有做過剛布置的這些題目，但是估計得仍然是那么的準(zhǔn)確。
任何一個建筑工程的項目經(jīng)理都能對自己的項目進(jìn)度掌握準(zhǔn)確，在他們的眼中，只要資金到位，則進(jìn)度就可以得到保證。工地需要多少人，什么時候需要開始進(jìn)行什么工序的施工，什么時候需要加班，這些都在他們的心中掌握著。資金就是他們最大的風(fēng)險。
而軟件項目與之不同，在軟件項目開始后，很少有缺錢的。只看到過資金沒有到位的“爛尾樓”，但是從來沒有看到過由于項目資金沒有到位的問題而導(dǎo)致未完成的軟件項目，就算是缺錢也是因為簽合同的時候要少了。
再優(yōu)秀的軟件項目經(jīng)理，他也無法預(yù)計好自己的項目什么時候能夠完成，因為在他進(jìn)行估算的時候，客戶的需求還沒有搞清楚呢！再者，建筑工程可以通過預(yù)算很準(zhǔn)確地得出整個建筑的工程造價，而軟件項目卻很難，因為不管是代碼行估算法，還是功能點方法，都遠(yuǎn)不及“我猜，我猜，我猜猜猜”中猜得準(zhǔn)確，這些方法很多時候甚至不如算命先生算得準(zhǔn)。
3.人的因素對項目影響很大。
人可以說是整個軟件項目的靈魂，軟件項目不需要鋼筋、水泥和沙石，也不需要任何的施工機(jī)械。軟件項目的原材料就是人的思想和智慧，而計算機(jī)和case軟件則是項目的施工工具。通過鍵盤和鼠標(biāo)，無數(shù)的程序代碼在程序員手中誕生了。如果要問軟件項目最大的成本在哪里，那么答案只有一個，就是人力成本。
一個優(yōu)秀的程序員的工作效率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一個蹩腳的程序員，一個程序新手甚至根本就不能夠產(chǎn)生任何生產(chǎn)效率。不僅如此，新手的錯誤行為，將讓熟練員工犧牲很多時間來幫助新手糾正他們的錯誤，甚至可能導(dǎo)致降低軟件開發(fā)的效率。
雖然軟件項目已經(jīng)實施角色分工和管理，但是相對于其他工程的分工來說則分工比較單一。軟件項目中，一般分有：系統(tǒng)分析師、架構(gòu)師、設(shè)計師、程序員、測試工程是及配置管理人員和項目經(jīng)理等。這樣的分工并不能有效地降低他們工作內(nèi)容的復(fù)雜度。如果能像建筑工程中的砌墻、澆注混凝土、搭腳手架那樣分工細(xì)致的話，則培訓(xùn)軟件藍(lán)領(lǐng)也不會需要費如此大的力氣了。
三、古語話，唯有小心，小心駛得萬年船。
經(jīng)?？梢砸姷接腥瞬恍⌒模鹊交蛘吲龅绞裁礀|西而摔倒的情況。相反，盲人卻很少會因為自己的疏忽而摔倒。他們總是很小心的走著每半步路，對于前面的未知世界，他們總是要探了又探，在確認(rèn)能夠行走的情況下，才小心的邁出半步。
由于軟件項目的太多不可確定性，因此管理軟件項目，猶如盲人走路一般。在未來還不確定的情況下，可以將自己的經(jīng)驗列出來，如在什么時候最可能出現(xiàn)什么風(fēng)險。盲人在聽到汽車聲音的時候，總是會更加小心，當(dāng)軟件項目中開始出現(xiàn)一些問題的時候，我們需要考慮這些問題背后所隱藏著的更深的威脅。發(fā)現(xiàn)危險總是需要憑借自己的靈敏的直覺與豐富的經(jīng)驗。
聰明的經(jīng)營者，絕對不會是技術(shù)方面的專家，越是技術(shù)專家，就越不能容忍技術(shù)方面的缺陷。而經(jīng)營者所需要考慮的不是技術(shù)是否無可挑剔，而是在乎項目是否盈利，讓別人去承擔(dān)風(fēng)險，讓自己來享受利潤，是聰明的經(jīng)營者的決策指南。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十四
出口信貸、福費廷和保付代理是三種常用的避免外匯風(fēng)險的國際信貸方式。
出口信貸，指在大型設(shè)備的出口中，一國政府為了增強(qiáng)本國產(chǎn)品的競爭力，對出口產(chǎn)品提供利息補(bǔ)貼、出口信用保險和貸款擔(dān)保，鼓勵本國銀行或者其他金融機(jī)構(gòu)提供給本國出口商或者外國進(jìn)口商較低利息的貸款，從而解決出口商資金不足或進(jìn)口商支付貨款的問題。
福費廷，指在遠(yuǎn)期付款的對外貿(mào)品中，貨物裝船后，出口商將經(jīng)過開證行或者保兌行承兌的信用證項下的款項，向出口商所在地的銀行或其他金融機(jī)構(gòu)進(jìn)行無追索權(quán)的融資。
保付代理，指出口商以商業(yè)信用出賣商品，于貨物裝船后將發(fā)票、提單、匯票等單據(jù)賣斷給經(jīng)營保理業(yè)務(wù)的公司，從而取得全部或者部分貨款的融資方式。保理商購買了出口商的債券后，不論其能否從進(jìn)口商處取得貨款，都不能向出口商行使追索權(quán)。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十五
商業(yè)銀行的資本金是維持其日?；具\(yùn)營活動的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營風(fēng)險的條件之一。近幾年來，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險也在不斷增大。在銀行資本金在沒有通過國家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動時，銀行以外幣表示的資本金的價值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時將會大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
（二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險。
近些年來，我國企業(yè)走出去的步伐加快，對銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯配，即外匯資金來源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長，沒有到期的資產(chǎn)可以用來償還到期的負(fù)債。
（三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險。
結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國內(nèi)更多的個人、企業(yè)選擇到國外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動帶來的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會隨著客戶的需求而上下波動，可能會出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動時，銀行就會有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。
隨著我國經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險的需求不斷增加。國內(nèi)金融衍生品市場的日益完備和外匯市場結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國家外匯管理局對頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對待風(fēng)險管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國家外匯管理局逐日對結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個營業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個營業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
目前，我國商業(yè)銀行對外匯風(fēng)險的重視程度和意識普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒有意識到有效控制外匯風(fēng)險對銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營來說非常重要。例如，我國商業(yè)銀行現(xiàn)在實行的是垂直管理制度，即由董事會做出如何管理外匯風(fēng)險的決議，所以董事會以及高級管理者們對外匯風(fēng)險的認(rèn)識、評估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險。但由于一些歷史體制的問題，對于外匯風(fēng)險的`操控與管理，目前國內(nèi)銀行的高層管理者還沒有足夠的專業(yè)知識儲備，并且缺乏對外匯風(fēng)險設(shè)置風(fēng)險限額的意識與操作。
由于一些歷史制度原因，我國的市場化進(jìn)程時間較短，商業(yè)銀行對外匯風(fēng)險的管理活動起步較晚、經(jīng)驗較少；盡管近幾年來我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒有跟上實體發(fā)展的速度。因此必然會導(dǎo)致我國沒有足夠切實的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗來建立研究針對我國外匯風(fēng)險的模型，進(jìn)而也就使我國銀行對外匯風(fēng)險的識別、管控等能力不足。相較于國外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對外匯風(fēng)險進(jìn)行準(zhǔn)確地計量與檢測，目前國內(nèi)的外匯風(fēng)險管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險和所有外幣總的敞口頭寸。
（三）缺乏風(fēng)險規(guī)避工具。
與國外相比，國內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實際需求且真正有效的金融衍生品，國內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險途徑與手段的狀態(tài)。現(xiàn)階段國外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險規(guī)避，甚至部分跨國銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場人民幣對外匯期權(quán)交易，可以看出，我國衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國外的普及程度，且不擅長利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對性的創(chuàng)新活動。
銀行的高級管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場中的地位及其所面臨的風(fēng)險，不斷向國內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對外匯風(fēng)險管理的優(yōu)秀經(jīng)驗和專業(yè)的風(fēng)險管理知識。首先，國內(nèi)銀行的董事會和高級管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對外匯交易人員以及外匯風(fēng)險管理人員的培訓(xùn)活動；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險知識普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險管理意識、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險管理做到真正切實可行、行之有效。
國內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗的同時，結(jié)合國內(nèi)市場環(huán)境和自身的經(jīng)營管理特色，建立起符合我國商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險專業(yè)知識。首先，董事會要加強(qiáng)外匯風(fēng)險管理的意識與能力；其次，董事會和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營操作制定合理的風(fēng)險管理制度；再次，通過銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險時，能及時有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險內(nèi)審部門要保持其獨立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個人的工作職責(zé)，對于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。
（三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對外匯風(fēng)險規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國內(nèi)銀行的外匯衍生品市場正在起步階段，銀行對衍生產(chǎn)品的定價和營銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時國內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國內(nèi)銀行之間激烈的競爭環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價格與營銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營特點的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險，發(fā)揮出外匯風(fēng)險管理工具的最大效用與價值。
參考文獻(xiàn)：
[1]陳芃蒨.對我國商業(yè)銀行匯率風(fēng)險管理的探討[j].現(xiàn)代營銷，2017，01：16～17.
[2]陳煥煥，金艷芳.人民幣升值條件下我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險及其管理研究[j].企業(yè)家天地下半月刊，2009，08：31～32.
[3]古函可.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理對策[j].商，2014，24：154～155.
[4]陳超.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理問題與對策研究[j].現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息，2011，18：229.
[5]李惠,丁峰,鮑珊.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理研究[j].科技信息，2010，35：1299.
[6]徐林剛.我國商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理研究[j].金融經(jīng)濟(jì)，2014，12：57～58.
[7]顧麗霞.人民幣匯率制度改革下我國商業(yè)銀行的外匯風(fēng)險管理[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財經(jīng)大學(xué)，2007.
[8]單承業(yè).新人民幣匯率決定機(jī)制下商業(yè)銀行外匯風(fēng)險管理[d].碩士學(xué)位論文,北京市:對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)，2006.
[9]曾瑩瑩.商業(yè)銀行外匯風(fēng)險及其管理研究[d].碩士學(xué)位論文,四川省:西南財經(jīng)大學(xué)，2006.
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十六
平衡抵消法包括兩種：簡單平衡法和綜合平衡法。簡單平衡法，即在同一時間進(jìn)行兩筆交易貨幣相同、金額相同、支付時間一致，但是資金流向剛好相反的交易，將匯率帶來的正面影響和負(fù)面影響相抵消。綜合平衡法，即在交易中使用軟硬幣相結(jié)合，多種貨幣搭配等方法，使一個時期內(nèi)的各種收支貨幣基本平衡或者多空相抵消。
總的來說，每一種外匯風(fēng)險管理方法都有其自身的特點，企業(yè)應(yīng)該根據(jù)自身的情況和需求靈活選擇外匯風(fēng)險管理方法。企業(yè)恰當(dāng)?shù)氖褂媒鹑谘苌ぞ呖梢枣i定未來匯率，基本消除外匯風(fēng)險。但金融衍生工具較為復(fù)雜，存在一定的交易費用和操作風(fēng)險，對企業(yè)參與人員的素質(zhì)要求較高。提前或延后收付匯，是在匯率存在趨勢性變動的情況下企業(yè)可以采用的風(fēng)險管理方法。當(dāng)一種貨幣存在持續(xù)性貶值或升值的趨勢時，企業(yè)可以通過提前或延后收付匯來獲得外匯收益。這種方法操作簡單，但是適用環(huán)境限制大，不適用于波動行情的匯率情況。企業(yè)運(yùn)用信貸方式轉(zhuǎn)移風(fēng)險的實質(zhì)也是提前或延后收付匯，進(jìn)出口企業(yè)在外貿(mào)交易中可以利用優(yōu)惠的信貸政策，提前以本國貨幣結(jié)算貨款，將匯率變動的風(fēng)險轉(zhuǎn)移給了相關(guān)金融機(jī)構(gòu)。經(jīng)營性套期保值和平衡抵銷法均是企業(yè)通過預(yù)先安排本外幣的配置結(jié)構(gòu)來規(guī)避匯率風(fēng)險，是理想化的方法，但現(xiàn)實使用中操作難度大。
護(hù)理風(fēng)險的管理論文篇十七
自我國改革開放以來，金融業(yè)得到較快發(fā)展，但金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。特別在目前我國經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，銀行內(nèi)控管理已越來越重要。文章通過商業(yè)銀行風(fēng)險管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風(fēng)險內(nèi)控重要手段的分析后，就搞好商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核提出了一些建議，得出了商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系的對策。
銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，保證各項業(yè)務(wù)開展按規(guī)定的工作程序進(jìn)行，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營進(jìn)而保證以最小投入獲取最大產(chǎn)出、以最小風(fēng)險實現(xiàn)最大效益的目的方面，已顯現(xiàn)出越來越重要的位置。現(xiàn)就商業(yè)銀行風(fēng)險管理與稽核談點看法和建議。
金融業(yè)是一個特殊的高風(fēng)險行業(yè)，銀行的任何活動都具有一定的風(fēng)險，同客戶打交道有信用風(fēng)險，在市場上運(yùn)作有價格風(fēng)險、匯率風(fēng)險，即使不同客戶和資金打交道，只做內(nèi)務(wù)工作，還有操作風(fēng)險，用人還有道德風(fēng)險。從某種意義上講，一部金融發(fā)展史就是一部金融風(fēng)險史，只要有金融活動產(chǎn)生，金融風(fēng)險就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。我國商業(yè)銀行受經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的深層次矛盾的影響，各地歷史上積累下來的金融風(fēng)險隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進(jìn)一步完善，個別企業(yè)借轉(zhuǎn)制之機(jī)逃廢銀行債務(wù)也時有發(fā)生;對金融機(jī)構(gòu)缺乏有力有效的監(jiān)管，違規(guī)經(jīng)營和金融犯罪還時有發(fā)生，2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對潛在的金融風(fēng)險，既不能視而不見，掉以輕心，也不可草木皆兵，談險色變。因此，必須高度重視和化解金融風(fēng)險工作，把它作為一項重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理，經(jīng)常掌握金融運(yùn)行動態(tài)，洞悉各種金融風(fēng)險發(fā)生的苗頭，采取積極、穩(wěn)妥的對策，進(jìn)行防范、控制和化解，特別在目前我國經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，防范化解金融風(fēng)險已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。
首先，稽核是保證銀行業(yè)務(wù)健康發(fā)展的需要，稽核監(jiān)督是保證各級行處和個人將金融規(guī)章制度落到實處的重要手段。由于實際操作中，存在局部利益和整體利益、個人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的，個別行處明知故范乃至”上有政策、下有對策“的情況也確實存在。個別行員私欲膨脹，將黑手伸向銀行也時有發(fā)生?；说穆氊?zé)就是通過組織審計、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴(yán)格遵守有關(guān)金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
第二，稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟(jì)效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉(zhuǎn)到以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心的軌道上來后，一方面，銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產(chǎn);另一方面，由于多種原因個別行仍未杜絕不問貸款效果好壞開展資產(chǎn)業(yè)務(wù)的壞習(xí)慣。因此，商業(yè)銀行加強(qiáng)稽核監(jiān)督，可使有限的資產(chǎn)發(fā)揮更大的效益。
第三，稽核是維護(hù)財經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)秩序的需要。經(jīng)濟(jì)秩序即經(jīng)濟(jì)運(yùn)動規(guī)則，保持良好的經(jīng)濟(jì)秩序，是社會主義市場經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的前提條件。市場經(jīng)濟(jì)是配置資源的有效形式，我國過去經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的最大失誤，就是沒有搞市場經(jīng)濟(jì)。但是，市場經(jīng)濟(jì)也有其固有的缺陷和不足，它本身并不能自動實現(xiàn)資源的最佳配置。市場經(jīng)濟(jì)如果離開了國家宏觀調(diào)控，讓價值規(guī)律這只“看不見的手”去調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的所有方面，就難以避免自發(fā)性，盲目性，甚至產(chǎn)生破壞作用。因此，必須加強(qiáng)和改善國家金融等宏觀調(diào)控，克服和抑制市場經(jīng)濟(jì)的不足及消極因素，防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為，強(qiáng)化稽核審計在內(nèi)的各種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，維護(hù)市場經(jīng)濟(jì)秩序。
第四，稽核是促進(jìn)廉政建設(shè)的需要?？朔麡O現(xiàn)象是關(guān)系改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)成敗的一項長期斗爭。要有效地遏制和懲治，腐化墮落等問題，除了建立健全必要規(guī)章制度外，還應(yīng)加大稽核監(jiān)督的力度，加強(qiáng)對權(quán)力運(yùn)用的制約，并使這項工作法制化，經(jīng)?；?。當(dāng)前金融現(xiàn)象的最大特點是，權(quán)錢交易。光大銀行原董事長朱小華嚴(yán)重違法亂紀(jì)案件就是一例。這些問題一般能通過稽核審計反映出來?；瞬块T應(yīng)適應(yīng)反斗爭的需要，發(fā)揮精于審計的特長，加強(qiáng)對各職能部門審計監(jiān)督，重點檢查管錢管物的部門，堅決揭露查處經(jīng)濟(jì)活動中的各種違法亂紀(jì)行為，防范和懲治，促進(jìn)廉政建設(shè)和社會風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。
第五，稽核是不斷提高經(jīng)營管理水平的需要。稽核是基于商業(yè)銀行本身的經(jīng)營管理需要而產(chǎn)生，通過稽核工作開展，針對經(jīng)營管理和規(guī)章制度等方面存在的問題提出建議，尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟(jì)效益的途徑，可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學(xué)性，為加強(qiáng)和改善經(jīng)營管理服務(wù)。
第一，加強(qiáng)商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度改革。產(chǎn)權(quán)關(guān)系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結(jié)構(gòu)和內(nèi)在約束機(jī)制。因此，要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度，使銀行成為真正的商業(yè)銀行，就應(yīng)按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，走股份制道路，從而構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、產(chǎn)責(zé)分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度。通過資本的重組，使國有股份逐步退出，利用證券市場籌集資本，實現(xiàn)資本多元化。
第二，商業(yè)銀行自主經(jīng)營。必須真正落實《中華人民共和國商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營自主權(quán)，使商業(yè)銀行作為一個獨立的法人實體，擁有絕對的經(jīng)營自主權(quán)，能夠按照市場法規(guī)自主地配置資金，不受任何行政干預(yù)和超經(jīng)濟(jì)強(qiáng)制的左右。
第三，商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中，承受風(fēng)險的能力至關(guān)重要。從根本上講，商業(yè)銀行資本金是銀行承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險的基本資金，資本金是否充足直接關(guān)系到銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。當(dāng)務(wù)之急是要按照巴塞爾委員會《資本充足協(xié)議》充實資本，改善資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立風(fēng)險準(zhǔn)備金等途徑提高銀行的資本充足率，顯著提高商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實的自擔(dān)風(fēng)險、自負(fù)盈虧。
第四，完善分工明確、相互牽制的組織結(jié)構(gòu)。商業(yè)銀行在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計上要形成一種相互制約的機(jī)制，必須保證各部門、成員間的權(quán)利、責(zé)任的劃分既科學(xué)合理，又相互制約，通過建立不同崗位之間的制衡體系，從組織結(jié)構(gòu)上減少和防范風(fēng)險。
第五，加強(qiáng)授權(quán)授信管理。目前，商業(yè)銀行實行的是總行一級法人體制。因此，分支機(jī)構(gòu)不具備法人資格，不能獨立承擔(dān)法律責(zé)任，總行要實行法人授權(quán)授信制度，以增強(qiáng)整體控制能力，防止系統(tǒng)失控。當(dāng)前應(yīng)從實際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。
第六，完善內(nèi)部操作規(guī)程。制定內(nèi)部操作規(guī)程是一個自上而下的過程，商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營目標(biāo)和策略，確定整個銀行的風(fēng)險控制政策，然后由上往下細(xì)分，確定各主要的風(fēng)險控制政策，再擬定各業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程，流程上的風(fēng)險控制點、各崗位的責(zé)任以及相關(guān)內(nèi)部監(jiān)控的步驟，最終共同形成商業(yè)銀行內(nèi)部規(guī)章制度，使每個員工都明確自己的任務(wù)、職責(zé)。內(nèi)部操作規(guī)程就是通過業(yè)務(wù)操作時不同崗位、不同人員的共同參與，時刻將業(yè)務(wù)置于雙線核算、雙重控制、交叉核對、相互制約的狀態(tài)，達(dá)到防范風(fēng)險，提高效率的目的。
第一，建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應(yīng)借鑒國際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式，實行垂直審計制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對各支行稽核人員實行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個稽核監(jiān)督組，每一組負(fù)責(zé)若干支行業(yè)務(wù)稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨立性、權(quán)威性和超脫性。
第二，充實稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內(nèi)部稽核審計工作得到有效開展，必須以保證稽核隊伍的素質(zhì)和數(shù)量為前提，否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責(zé)明確化并實施獎優(yōu)罰劣機(jī)制，以規(guī)范化的制度促進(jìn)稽核工作的完善。
第三，加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場與非現(xiàn)場稽核審計體系。業(yè)務(wù)內(nèi)控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產(chǎn)負(fù)債及中間業(yè)務(wù)，對所有擬開發(fā)新業(yè)務(wù)也都要預(yù)先制定有關(guān)內(nèi)容控制。必須明確業(yè)務(wù)職能部門的內(nèi)控職責(zé)，把業(yè)務(wù)管理部門放到內(nèi)控自律的中心地位。并且要花大力氣對內(nèi)控制度的建設(shè)與完善情況進(jìn)行督促檢查。
第四，樹立商業(yè)銀行稽核審計的權(quán)威性。當(dāng)前必須樹立內(nèi)部審計的權(quán)威性，主要應(yīng)從建立嚴(yán)厲的處罰及責(zé)任追究制度入手，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，即對有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時對整改建議的落實情況進(jìn)行緊密跟蹤，對那些“故態(tài)復(fù)萌”者嚴(yán)懲不貸。對那些“守法經(jīng)營”者論功行賞，做到賞罰分明。
金融信息的披露，是強(qiáng)化市場的約束，增強(qiáng)商業(yè)銀行經(jīng)營透明度，保護(hù)客戶權(quán)益的重要手段。2007年7月3日，中國銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會就對外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》，要求在國內(nèi)依法設(shè)立的商業(yè)銀行按照辦法向社會披露經(jīng)營信息。這是在我國加入世界貿(mào)易組織、金融業(yè)對外開放進(jìn)入一個階段的情況下，加強(qiáng)和改進(jìn)商業(yè)銀行監(jiān)管、促進(jìn)商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營的重要舉措。為此，商業(yè)銀行應(yīng)按信息披露辦法規(guī)定的內(nèi)容和時間做好信息披露工作，在主要營業(yè)場所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報告，中國銀監(jiān)會還將鼓勵商業(yè)銀行通過媒體向公眾披露年度報告的主要信息。借助市場與公眾的約束，實現(xiàn)市場與金融機(jī)構(gòu)之間的良性互動。
總之，商業(yè)銀行風(fēng)險管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計為輔、市場約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系。