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村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇一
根據(jù)《臨翔區(qū)疾控中心關(guān)于制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)施方案的通知》（臨翔疾控〔20xx〕18號(hào)）文件精神，結(jié)合工作開展實(shí)際，現(xiàn)將臨翔區(qū)章馱鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況自檢自查報(bào)告如下：
一年來(lái)，我中心院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級(jí)有關(guān)部門和鄉(xiāng)黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級(jí)保持高度一致，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門的要求，確保政令暢通，使各項(xiàng)免疫規(guī)劃工作得到有序開展。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全保障機(jī)制，認(rèn)真履行傳染病防治職責(zé)。我院高度重視免疫規(guī)劃工作，專門制定我鄉(xiāng)20xx年度免疫規(guī)劃、流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理辦法和入學(xué)查驗(yàn)接種證方案及15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗方案；按照“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、上下左右聯(lián)動(dòng)、科學(xué)有效應(yīng)對(duì)”的要求，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，成立了院長(zhǎng)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實(shí)履行職責(zé)，把免疫規(guī)劃工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，將貫徹實(shí)施去想免疫規(guī)劃的各項(xiàng)工作納入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制。年初在我院干部職工方大會(huì)上及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)了中央、省、市和區(qū)免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標(biāo);適時(shí)召開我院開展傳染病管理工作動(dòng)員大會(huì)及相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)4次，為扎實(shí)開展我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)工作督導(dǎo)，專門聯(lián)合衛(wèi)生、疾控、婦幼部門對(duì)各科室、村級(jí)衛(wèi)生室貫徹落實(shí)落實(shí)我鄉(xiāng)衛(wèi)生免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，確保了免疫工作措施的落實(shí)。
（二）預(yù)防接種服務(wù)管理。為加強(qiáng)我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理工作。
二是加強(qiáng)冷鏈設(shè)備建設(shè)，建立8立升冷庫(kù)一座并投入使用；
四是預(yù)防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶為輔，即定點(diǎn)與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。
1.基礎(chǔ)免疫。本年度全鄉(xiāng)卡介苗應(yīng)種115人，實(shí)種115人。脊灰疫苗應(yīng)種438人，實(shí)種438人。百白破疫苗應(yīng)種467人，實(shí)種462人。麻風(fēng)疫苗應(yīng)種136人，實(shí)種132人。麻腮疫苗應(yīng)種113人，實(shí)種110人。乙腦應(yīng)種189人，實(shí)種185人。乙肝疫苗應(yīng)種436人，實(shí)種432人，其中第一針及時(shí)接種率為95.3%。流腦疫苗應(yīng)種338人，實(shí)種330人。
2.二類疫苗管理及接種。由于章馱鄉(xiāng)屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，大部分人口居住在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)較為困難，二類疫苗接種雖然開展了大量的宣傳動(dòng)員工作，但多數(shù)村民接種積極性不高。為規(guī)范二類疫苗的管理，保證接種質(zhì)量。
一是特區(qū)疾控中心嚴(yán)格疫苗進(jìn)貨渠道，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)及采購(gòu)；
二是每到一批疫苗均進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)，核對(duì)起運(yùn)時(shí)及到達(dá)時(shí)溫度記錄，做到冷鏈保證；
四是每接種一種二類疫苗，均要按照“知情、自愿、自費(fèi)”的原則給家長(zhǎng)告知接種疫苗的好處和可能出現(xiàn)的特別反應(yīng)，并簽訂好告家長(zhǎng)通知書。由于受經(jīng)濟(jì)收入影響，村級(jí)接種點(diǎn)開展二類疫苗接種較少，多數(shù)在我院接種。
（三）疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)監(jiān)測(cè)。遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告的原則，每次開展預(yù)防接種時(shí)，要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行，接種疫苗時(shí)不得出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規(guī)范，處理到位，20xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)病例。
（一）編制嚴(yán)重不足。目前章馱鄉(xiāng)有總?cè)丝?萬(wàn)多人，但我院有10名編制，要從事大量的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員工作任務(wù)多、壓力大。
（二）兒童流動(dòng)性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過(guò)疫苗合格接種的.時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導(dǎo)致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高；另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué)，導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。
（三）預(yù)防接種特別反應(yīng)處理難度大。雖然國(guó)家頒布有《預(yù)防接種特別反應(yīng)處理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，但僅強(qiáng)調(diào)的是疫苗安全和偶合反應(yīng)等。在實(shí)際操作中，有很大一部分的偶合反應(yīng)不能讓受種者家屬滿意，導(dǎo)致一些不必要的矛盾糾紛，使部分接種人員害怕開展接種工作。
（一）解決人員編制。我院人少事多，既要參與鄉(xiāng)政府安排的其它工作，又要安排好鄉(xiāng)的傳染病疫情監(jiān)測(cè)、處理、培訓(xùn)，免疫規(guī)劃的疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查，慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作，工作量較大。
我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅1-2人，工作量大、精力投入大。建議政府增加人員編制。
（二）加強(qiáng)部門協(xié)作，齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個(gè)多部門合作的社會(huì)效益性工作，需要多部門的合作和全社會(huì)參與，需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并形成長(zhǎng)效，共同開展好免疫規(guī)劃工作。
（三）認(rèn)真履行職責(zé)，健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
以上報(bào)告，如有不當(dāng)，懇請(qǐng)批評(píng)指正。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇二
合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn),我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照*****鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實(shí)有效的'措施，深入開展我院的收費(fèi)自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照*******鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對(duì)物價(jià)工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。****年，全年總收入*****元整。
三、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購(gòu)與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道，各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會(huì)和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
二一二年五月九日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇三
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
為切實(shí)貫徹落實(shí)“迎接國(guó)家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會(huì)，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對(duì)我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報(bào)：
我院在聽取會(huì)議精神匯報(bào)后，召開全院職工會(huì)議，對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對(duì)各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對(duì)不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個(gè)總院，x個(gè)分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、b超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬(wàn)元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的.方式對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問(wèn)題：
1、人員資質(zhì)問(wèn)題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、b超室，有“無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動(dòng)頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。
通過(guò)自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇四
2012年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書的要求依次開展各項(xiàng)工作，現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況，對(duì)上半年衛(wèi)生工作進(jìn)行了自檢自查，現(xiàn)將2012年我院上半年衛(wèi)生工作目標(biāo)自查情況進(jìn)行匯報(bào)如下：
一、基本藥物及醫(yī)改工作。
1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對(duì)其督導(dǎo)及檢查。并對(duì)《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
2、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3、基本藥物供應(yīng)配送情況。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：某些供應(yīng)商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況。
我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作。
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開展創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的'基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、tdp神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購(gòu)置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上；中醫(yī)門診病歷未實(shí)行。
3、開展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)：健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。
三、健康管理工作。
式，制定了檔案管理制度。對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實(shí)施計(jì)劃，按項(xiàng)目要求組織實(shí)施，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔；衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開展健康教育項(xiàng)目工作，開展了健康教育效果評(píng)價(jià)；轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次，健康知識(shí)講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識(shí)講座6次，咨詢宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上；建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費(fèi)用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對(duì)受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。
志報(bào)告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時(shí)進(jìn)行隨訪，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊(cè)登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí)，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。
6、老年人保健：全鄉(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%；定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開展危險(xiǎn)因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對(duì)慢病管理對(duì)象進(jìn)行定期隨訪，提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人，管理率100%,對(duì)管理對(duì)象定期隨訪，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
四、三化建設(shè)、一體化及行風(fēng)效能建設(shè)等工作均按照上級(jí)的要求按期完成相關(guān)工作。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇五
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn).接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺(tái)，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學(xué)歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作，接種日?qǐng)?jiān)持兩名工作人員，嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過(guò)程堅(jiān)持操作臺(tái)面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對(duì)，并依照《防止接種工作規(guī)范》請(qǐng)求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名，奉告家長(zhǎng)留觀30分鐘，并及時(shí)預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級(jí)部門展開調(diào)查。
嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器，仔細(xì)掛號(hào)各類臺(tái)賬，做到苗帳相符，要素掛號(hào)完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請(qǐng)求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說(shuō)明書請(qǐng)求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗，收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包，堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對(duì)錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級(jí)請(qǐng)求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。
依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評(píng)分92分。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇六
南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議工作會(huì)議精神，我院積極動(dòng)員廣大職工，通過(guò)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評(píng)，患者問(wèn)卷調(diào)查，召開民主評(píng)議會(huì)議，自查自糾等方式，把本次會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處，現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行公開反饋，并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對(duì)照檢查，本著“有則改之，無(wú)則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè)，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。
2、個(gè)別工作人員沒(méi)有佩戴胸卡上崗。
3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒(méi)有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。
4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說(shuō)話聲音太重，對(duì)病人態(tài)度不好。
問(wèn)卷調(diào)查中病人建議：
1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)對(duì)病人的心理溝通。
從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)深入開展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的，特提出相應(yīng)的整改意見：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的.思想，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、要多與病人溝通，特別是在對(duì)病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動(dòng)熱情，著重抓好一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，改善服務(wù)態(tài)度，努力營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，做到仔細(xì)，耐心，多做解釋工作?？剖抑g相互配合，想方設(shè)法為患者排憂解難，推出一些便民措施。
5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇七
我院自2009年10月開展藥品專項(xiàng)整治工作以來(lái)，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開展藥品專項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過(guò)整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開展藥品專項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：
我院召開了食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他科室主任，及藥庫(kù)藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動(dòng)中的職責(zé)和任務(wù)。
自2010年以來(lái)，我院共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過(guò)開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，我院沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題即時(shí)采取有效措施庫(kù)房，藥房等場(chǎng)所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫(kù)正常溫度。
通過(guò)開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇八
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
為切實(shí)貫徹落實(shí) “迎接國(guó)家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會(huì)，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對(duì)我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報(bào)：
我院在聽取會(huì)議精神匯報(bào)后，召開全院職工會(huì)議，對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對(duì)各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對(duì)不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個(gè)總院，x個(gè)分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、b超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬(wàn)元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的方式對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問(wèn)題：
1、人員資質(zhì)問(wèn)題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、b超室，有“無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動(dòng)頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。
通過(guò)自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇九
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平。
在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定，合理收費(fèi)，無(wú)混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評(píng)。
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)：
1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ瑢?duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。
1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水平。
加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十
接縣衛(wèi)計(jì)局通知，本院于20xx年5月18日起對(duì)本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實(shí)施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購(gòu)制度，從省基藥采購(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)，杜絕采購(gòu)非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時(shí)，個(gè)別藥品無(wú)法從網(wǎng)上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購(gòu)藥訂單能及時(shí)發(fā)貨，藥品能及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)，貨款能做到及時(shí)結(jié)算。
所有基藥驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價(jià)格錄入醫(yī)院劃價(jià)系統(tǒng)，并且保證零差價(jià)銷售，劃價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位。
在全院通過(guò)自學(xué)，集中輔導(dǎo)，共同討論等形勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)基本藥物政策制度的認(rèn)識(shí)和宣傳。村醫(yī)通過(guò)自學(xué)和一起參加培訓(xùn)，基本掌握了基本藥物制度，對(duì)內(nèi)容有深入了解。
通過(guò)自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對(duì)實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓(xùn)深度不夠，內(nèi)容也不夠全面，村醫(yī)對(duì)制度的出臺(tái)認(rèn)識(shí)不足等?；幉少?gòu)網(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們?cè)诮窈笃诘墓ぷ髦?，一定?yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神，加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時(shí)與上級(jí)部門和配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡力做到采購(gòu)齊全基藥品種，零差價(jià)銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績(jī)。
20xx年5月18日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十一
按照衛(wèi)生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下：
截至20xx年xx月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始，對(duì)《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。
我院自20xx年xx月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實(shí)施，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：
1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)
2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無(wú)法配送，或者過(guò)期未確認(rèn)的藥品，過(guò)了幾個(gè)月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購(gòu)計(jì)劃被打亂。
3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時(shí)間太長(zhǎng)
網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液
我院已全部實(shí)行藥品零差率銷售，絕無(wú)加價(jià)銷售現(xiàn)象
我院對(duì)基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，絕無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十二
醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。
通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題：
（1）職工對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；
（2）部分科室消毒硬件配備不全；
（3）醫(yī)院感染管理制度不全面；
（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；
（5）醫(yī)院感染病例登記不全。
針對(duì)我院存在的問(wèn)題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問(wèn)題：
（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；
（2）健全完善制度；
（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；
（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；
（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)
三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開放置，無(wú)菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測(cè)有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
1﹑醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。
2﹑凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫(kù)建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。
4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對(duì)控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染管理科
20xx年2月25日
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇一
根據(jù)《臨翔區(qū)疾控中心關(guān)于制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核實(shí)施方案的通知》（臨翔疾控〔20xx〕18號(hào)）文件精神，結(jié)合工作開展實(shí)際，現(xiàn)將臨翔區(qū)章馱鄉(xiāng)衛(wèi)生院20xx年公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況自檢自查報(bào)告如下：
一年來(lái)，我中心院免疫規(guī)劃工作始終嚴(yán)格遵守上級(jí)有關(guān)部門和鄉(xiāng)黨委、政府的要求，在基本原則、服務(wù)內(nèi)容和要求上和上級(jí)保持高度一致，認(rèn)真貫徹執(zhí)行上級(jí)有關(guān)部門的要求，確保政令暢通，使各項(xiàng)免疫規(guī)劃工作得到有序開展。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立健全保障機(jī)制，認(rèn)真履行傳染病防治職責(zé)。我院高度重視免疫規(guī)劃工作，專門制定我鄉(xiāng)20xx年度免疫規(guī)劃、流動(dòng)兒童預(yù)防接種管理辦法和入學(xué)查驗(yàn)接種證方案及15歲以下兒童補(bǔ)種乙肝疫苗方案；按照“政府組織領(lǐng)導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、上下左右聯(lián)動(dòng)、科學(xué)有效應(yīng)對(duì)”的要求，完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，成立了院長(zhǎng)主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人為成員的免疫規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)免疫規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)。我院切實(shí)履行職責(zé)，把免疫規(guī)劃工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度衛(wèi)生工作計(jì)劃，將貫徹實(shí)施去想免疫規(guī)劃的各項(xiàng)工作納入年度工作目標(biāo)管理責(zé)任制。年初在我院干部職工方大會(huì)上及時(shí)學(xué)習(xí)傳達(dá)了中央、省、市和區(qū)免疫規(guī)劃工作的有關(guān)要求,進(jìn)一步明確了工作重點(diǎn)和目標(biāo);適時(shí)召開我院開展傳染病管理工作動(dòng)員大會(huì)及相關(guān)部門協(xié)調(diào)會(huì)4次，為扎實(shí)開展我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。同時(shí)，加強(qiáng)工作督導(dǎo)，專門聯(lián)合衛(wèi)生、疾控、婦幼部門對(duì)各科室、村級(jí)衛(wèi)生室貫徹落實(shí)落實(shí)我鄉(xiāng)衛(wèi)生免疫規(guī)劃工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督查，確保了免疫工作措施的落實(shí)。
（二）預(yù)防接種服務(wù)管理。為加強(qiáng)我鄉(xiāng)免疫規(guī)劃管理工作。
二是加強(qiáng)冷鏈設(shè)備建設(shè)，建立8立升冷庫(kù)一座并投入使用；
四是預(yù)防接種由于自然村寨較為分散，接種方式采取以定點(diǎn)為主，入戶為輔，即定點(diǎn)與入戶相結(jié)合的方式進(jìn)行。
1.基礎(chǔ)免疫。本年度全鄉(xiāng)卡介苗應(yīng)種115人，實(shí)種115人。脊灰疫苗應(yīng)種438人，實(shí)種438人。百白破疫苗應(yīng)種467人，實(shí)種462人。麻風(fēng)疫苗應(yīng)種136人，實(shí)種132人。麻腮疫苗應(yīng)種113人，實(shí)種110人。乙腦應(yīng)種189人，實(shí)種185人。乙肝疫苗應(yīng)種436人，實(shí)種432人，其中第一針及時(shí)接種率為95.3%。流腦疫苗應(yīng)種338人，實(shí)種330人。
2.二類疫苗管理及接種。由于章馱鄉(xiāng)屬經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，大部分人口居住在農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)較為困難，二類疫苗接種雖然開展了大量的宣傳動(dòng)員工作，但多數(shù)村民接種積極性不高。為規(guī)范二類疫苗的管理，保證接種質(zhì)量。
一是特區(qū)疾控中心嚴(yán)格疫苗進(jìn)貨渠道，嚴(yán)格執(zhí)行區(qū)及采購(gòu)；
二是每到一批疫苗均進(jìn)行嚴(yán)格查對(duì)，核對(duì)起運(yùn)時(shí)及到達(dá)時(shí)溫度記錄，做到冷鏈保證；
四是每接種一種二類疫苗，均要按照“知情、自愿、自費(fèi)”的原則給家長(zhǎng)告知接種疫苗的好處和可能出現(xiàn)的特別反應(yīng)，并簽訂好告家長(zhǎng)通知書。由于受經(jīng)濟(jì)收入影響，村級(jí)接種點(diǎn)開展二類疫苗接種較少，多數(shù)在我院接種。
（三）疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)監(jiān)測(cè)。遵循及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)報(bào)告的原則，每次開展預(yù)防接種時(shí)，要求接種醫(yī)生嚴(yán)格按接種規(guī)范執(zhí)行，接種疫苗時(shí)不得出現(xiàn)操作錯(cuò)誤，出現(xiàn)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)時(shí)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，及時(shí)進(jìn)行處理，做到處理規(guī)范，處理到位，20xx年未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種特別反應(yīng)病例。
（一）編制嚴(yán)重不足。目前章馱鄉(xiāng)有總?cè)丝?萬(wàn)多人，但我院有10名編制，要從事大量的公共衛(wèi)生服務(wù)工作，人員工作任務(wù)多、壓力大。
（二）兒童流動(dòng)性大，難以完成全程合格接種。由于外出務(wù)工人員較多，人口流動(dòng)頻繁，部分兒童在外地出生后才隨父母返回或是兒童剛出生即隨父母外出打工，待村醫(yī)將其作為新增目標(biāo)進(jìn)行管理時(shí)，該兒童年齡已超過(guò)疫苗合格接種的.時(shí)間，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種的時(shí)間，導(dǎo)致疫苗全程接種率不高，特別是乙肝疫苗首針及時(shí)接種率不高；另外，有的兒童父母在外打工時(shí)，將到接種加強(qiáng)針劑的兒童接往外地上學(xué)，導(dǎo)致加強(qiáng)接種率不高。
（三）預(yù)防接種特別反應(yīng)處理難度大。雖然國(guó)家頒布有《預(yù)防接種特別反應(yīng)處理?xiàng)l例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，但僅強(qiáng)調(diào)的是疫苗安全和偶合反應(yīng)等。在實(shí)際操作中，有很大一部分的偶合反應(yīng)不能讓受種者家屬滿意，導(dǎo)致一些不必要的矛盾糾紛，使部分接種人員害怕開展接種工作。
（一）解決人員編制。我院人少事多，既要參與鄉(xiāng)政府安排的其它工作，又要安排好鄉(xiāng)的傳染病疫情監(jiān)測(cè)、處理、培訓(xùn)，免疫規(guī)劃的疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)、督導(dǎo)檢查，慢性非傳染病的管理、督導(dǎo)等工作，工作量較大。
我院專職從事免疫規(guī)劃工作的人員僅1-2人，工作量大、精力投入大。建議政府增加人員編制。
（二）加強(qiáng)部門協(xié)作，齊抓共管做好免疫規(guī)劃工作。免疫規(guī)劃工作是一個(gè)多部門合作的社會(huì)效益性工作，需要多部門的合作和全社會(huì)參與，需建立工作責(zé)任制和責(zé)任追究制，加強(qiáng)傳染病防治工作的目標(biāo)考核，強(qiáng)化督導(dǎo)，確保傳染病防治的職能落實(shí)到位，確保傳染病防治各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處，并形成長(zhǎng)效，共同開展好免疫規(guī)劃工作。
（三）認(rèn)真履行職責(zé)，健全免疫規(guī)劃體系。進(jìn)一步健全我院免疫規(guī)劃管理等相關(guān)體系。逐步提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，完善管理制度，切實(shí)提高疫情監(jiān)測(cè)、院感控制和救治能力，降低病死率和感染率。
以上報(bào)告，如有不當(dāng)，懇請(qǐng)批評(píng)指正。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇二
合理合法收費(fèi)是維護(hù)患者權(quán)益的具體體現(xiàn),我院在上級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格按照*****鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，并采取扎實(shí)有效的'措施，深入開展我院的收費(fèi)自查工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：
一、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費(fèi)、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格規(guī)范》，所有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一律按照*******鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一切財(cái)物收支納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對(duì)、不定期檢查、院領(lǐng)導(dǎo)抽查的方式進(jìn)行監(jiān)督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費(fèi)現(xiàn)象。
二、加大對(duì)物價(jià)工作的監(jiān)管力度，定期組織藥品及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)檢查，制定有力的措施，嚴(yán)查嚴(yán)管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權(quán)益。****年，全年總收入*****元整。
三、實(shí)行國(guó)家基本藥物制度以后，統(tǒng)一藥品網(wǎng)購(gòu)與實(shí)行零差率價(jià)格銷售的服務(wù)渠道，各項(xiàng)醫(yī)療項(xiàng)目實(shí)行統(tǒng)一管理，按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)最低標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行納入合作醫(yī)療報(bào)銷目錄管理執(zhí)行。
四、我院進(jìn)一步公開、透明、規(guī)范收費(fèi)措施，讓患者明白消費(fèi)，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費(fèi).并在門診實(shí)行了公示制度，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，讓群眾監(jiān)督，規(guī)范了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院管理，維護(hù)患者利益，提升了醫(yī)療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫(yī)患關(guān)系、減輕社會(huì)和患者的醫(yī)療費(fèi)用、提高患者滿意率。
二一二年五月九日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇三
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
為切實(shí)貫徹落實(shí)“迎接國(guó)家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會(huì)，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對(duì)我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報(bào)：
我院在聽取會(huì)議精神匯報(bào)后，召開全院職工會(huì)議，對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對(duì)各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對(duì)不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個(gè)總院，x個(gè)分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、b超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬(wàn)元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的.方式對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問(wèn)題：
1、人員資質(zhì)問(wèn)題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、b超室，有“無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動(dòng)頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。
通過(guò)自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇四
2012年我院衛(wèi)生工作緊緊圍繞年初與衛(wèi)生局簽訂衛(wèi)生工作責(zé)任目標(biāo)書的要求依次開展各項(xiàng)工作，現(xiàn)結(jié)合我院上半年的衛(wèi)生工作開展情況，對(duì)上半年衛(wèi)生工作進(jìn)行了自檢自查，現(xiàn)將2012年我院上半年衛(wèi)生工作目標(biāo)自查情況進(jìn)行匯報(bào)如下：
一、基本藥物及醫(yī)改工作。
1、基本藥物配備使用情況：截至2012年6月30日，高池鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物約，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室10個(gè)衛(wèi)生站實(shí)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物相應(yīng)制度，我院按期對(duì)其督導(dǎo)及檢查。并對(duì)《基本藥物臨床使用指南》和《基本藥物處方集》進(jìn)行了學(xué)習(xí)。
2、基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)情況：自實(shí)施基本藥物制度起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理方式，于每月20日前上報(bào)計(jì)劃與衛(wèi)生院一起實(shí)施基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，并由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
3、基本藥物供應(yīng)配送情況。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：某些供應(yīng)商無(wú)法配送一些常用藥品，網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些常用藥品一直處于缺貨狀態(tài)。
4、基本藥物藥款結(jié)算情況。
我院按月按時(shí)將藥款匯入衛(wèi)生局支付中心，基本藥物結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
二、中醫(yī)工作。
1、開展創(chuàng)建著力打造中醫(yī)特色：開展創(chuàng)建全國(guó)中醫(yī)工作先進(jìn)縣后，我院著力打造中醫(yī)藥文化特色，并形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，其中設(shè)置一個(gè)中醫(yī)診療室、一個(gè)中醫(yī)治療室、一個(gè)牽引室、一個(gè)針灸理療室。設(shè)置中藥房，配備中藥飲片柜（藥斗）、藥品柜、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、標(biāo)準(zhǔn)篩及煎藥機(jī)等，我院現(xiàn)配備中藥飲片有306種、中成藥65種；且能夠?yàn)榛颊咛峁┘逅幏?wù)。為了更好地推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和更廣泛地開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)，我院配置了一批與開展中醫(yī)業(yè)務(wù)相適應(yīng)的'基本設(shè)施和診療設(shè)備，包括針灸治療床、推拿治療床、tdp神燈、電針治療儀、蠟療儀、頸腰椎牽引床，購(gòu)置了針灸器具、火罐、刮痧油、刮痧板、純艾條、中頻治療儀、艾灸盒等設(shè)備。
法、牽引等11種中醫(yī)適宜技術(shù)開展多種常見病的診治。其中中醫(yī)門急診人次占總門急診人次的34％；中藥收入占藥品總收入的35%，中醫(yī)藥收入占業(yè)務(wù)總收入的33%，中醫(yī)處方書寫合格率在95%以上；中醫(yī)門診病歷未實(shí)行。
3、開展健康教育，普及中醫(yī)知識(shí)：健康教育是國(guó)家確定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一，健康教育在提高廣大人民群眾健康素養(yǎng)、倡導(dǎo)健康的生活方式，預(yù)防和控制傳染病和慢性病等方面起著重要的作用。為了更好地落實(shí)健康教育工作，我院積極制作中醫(yī)藥健康教育資料，包括以中醫(yī)藥內(nèi)容為主的文字資料，設(shè)置宣傳欄進(jìn)行普及教育。制定中醫(yī)知識(shí)普及教育計(jì)劃，開展公眾健康中醫(yī)藥咨詢，引導(dǎo)農(nóng)村居民了解中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識(shí)和方法。
4、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和進(jìn)修學(xué)習(xí)：為適應(yīng)我鄉(xiāng)中醫(yī)藥工作發(fā)展需要，我院派1名中醫(yī)專業(yè)人員在定西市中醫(yī)院進(jìn)修針灸理療。根據(jù)上級(jí)相關(guān)文件的要求及醫(yī)院業(yè)務(wù)需要，我院組織高年資醫(yī)師對(duì)新進(jìn)人員和各村衛(wèi)生室的中醫(yī)從業(yè)人員進(jìn)行集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并取得了一定成效。
三、健康管理工作。
式，制定了檔案管理制度。對(duì)高血壓、糖尿病、孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、重性精神病等重點(diǎn)人群進(jìn)行了隨訪和檔案更新管理。
2、健康教育：衛(wèi)生院成立了組織，制定了實(shí)施計(jì)劃，按項(xiàng)目要求組織實(shí)施，按規(guī)范要求開展了講座、咨詢活動(dòng)，定期更換宣傳欄，照片、活動(dòng)小結(jié)及簽到等活動(dòng)均有資料存檔；衛(wèi)生室也按規(guī)范要求認(rèn)真開展健康教育項(xiàng)目工作，開展了健康教育效果評(píng)價(jià)；轄區(qū)內(nèi)健康教育宣傳板報(bào)每2個(gè)月至少更換1次，健康知識(shí)講座衛(wèi)生院每月至少舉辦1次，村衛(wèi)生室每2個(gè)月至少各舉辦1次，健康咨詢每月至少舉辦一次；上半年開展健康知識(shí)講座6次，咨詢宣傳活動(dòng)7吃，已發(fā)放健康教育宣傳資料3500份。
3、免疫規(guī)劃：我院“五苗”基礎(chǔ)免疫苗合格接種率、及時(shí)率均達(dá)95%以上；建卡率達(dá)100%。擴(kuò)大國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗接種率大于97%、加強(qiáng)接種率均達(dá)到98%以上,接種門診均為規(guī)范化預(yù)防接種門診，上崗人員均有預(yù)防接種資格證，接種一類疫苗不收取任何費(fèi)用，接種門診于每10日-14日開展接種疫苗，并做到對(duì)受種者接種后留觀30分鐘的規(guī)定，定期開展查漏補(bǔ)種和入托、入學(xué)查驗(yàn)接種證工作。
志報(bào)告率100%，及時(shí)率100%，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告及時(shí)率100%。對(duì)結(jié)核病項(xiàng)目病人規(guī)范轉(zhuǎn)診，按時(shí)進(jìn)行隨訪，日常健康教育中進(jìn)行了3.24、4.25等宣傳日教育宣傳。查看各村門診登記均沒(méi)有發(fā)現(xiàn)傳染病。
5、孕產(chǎn)婦保?。何以阂?guī)范進(jìn)行孕產(chǎn)婦保健工作，產(chǎn)婦花名冊(cè)登記齊全，孕產(chǎn)婦保健信息上報(bào)及時(shí)，轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦數(shù)12人。保健覆蓋率100%，早孕建卡率80%，系統(tǒng)管理率85%，產(chǎn)后訪視率100%。產(chǎn)后訪視由衛(wèi)生院及衛(wèi)生室承擔(dān)。
6、老年人保健：全鄉(xiāng)老年人674人，保健系統(tǒng)管理574人，系統(tǒng)管理率90%；定期為65歲以上老人進(jìn)行一般性體檢，開展危險(xiǎn)因素調(diào)查，并提供保健服務(wù)、傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
7、慢性病管理：轄區(qū)內(nèi)高血壓管理138人。規(guī)范管理138人，規(guī)范管理率100%。糖尿病管理23人，規(guī)范管理23人，規(guī)范管理率100%。各村對(duì)慢病管理對(duì)象進(jìn)行定期隨訪，提供危險(xiǎn)因素預(yù)防等健康指導(dǎo)，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
8、重性精神病管理：我轄區(qū)共管理重性精神病病人8人，管理率100%,對(duì)管理對(duì)象定期隨訪，衛(wèi)生院按《規(guī)范》要求進(jìn)行健康體檢。
四、三化建設(shè)、一體化及行風(fēng)效能建設(shè)等工作均按照上級(jí)的要求按期完成相關(guān)工作。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇五
xxx衛(wèi)生室坐落xxx鄉(xiāng)北部，間隔衛(wèi)生院9公里，效勞面積15平方公里，8個(gè)自然村，人口0.14萬(wàn).接種室坐落衛(wèi)生室一樓一間,面積為23平方米。
為獨(dú)立接種室。設(shè)備主要有：接種臺(tái)一個(gè)，候診椅兩條，冷藏柜，冷凍柜各一臺(tái)，紫外線消毒燈管1盞，辦公桌1張，方凳、椅子，方盤、酒精缸，垃圾桶，酒精、棉簽、湯勺，冷藏包一個(gè)，冰排10個(gè)，用于保證全鄉(xiāng)12次疫苗工作所需疫苗保存，接種室設(shè)有顯著標(biāo)明(方案免疫有關(guān)政策，免疫程序，接種辦法接種須知，安全打針接種流程)，嚴(yán)厲依照接種操作規(guī)程操作。及時(shí)對(duì)室內(nèi)物品設(shè)備醫(yī)用廢棄物進(jìn)行消毒毀型并記載。接種室每年工作12次，每月8日為一致接種日，現(xiàn)有防疫員2人，均為中專學(xué)歷，均取得村莊醫(yī)師資歷，并經(jīng)縣疾控訓(xùn)練查核合格持有防止接種證。
工作中衛(wèi)生室嚴(yán)厲依照操作規(guī)程操作，接種日?qǐng)?jiān)持兩名工作人員，嚴(yán)厲運(yùn)用一次性自毀型打針器，并按有關(guān)規(guī)定毀掉。接種過(guò)程堅(jiān)持操作臺(tái)面及各類用品整齊并有序擺放。接種人員著裝整齊，持證上崗。接種前做到詳細(xì)核實(shí)卡證，并展開接種前奉告，接種前嚴(yán)厲進(jìn)行三查七對(duì)，并依照《防止接種工作規(guī)范》請(qǐng)求實(shí)施接種操作。接種結(jié)束后接種醫(yī)師仔細(xì)簽名，奉告家長(zhǎng)留觀30分鐘，并及時(shí)預(yù)定，發(fā)現(xiàn)疑似防止接種反響及時(shí)上報(bào)本地衛(wèi)生院，并進(jìn)行記載，幫忙上級(jí)部門展開調(diào)查。
嚴(yán)厲運(yùn)用全省一致配送疫苗.打針器，仔細(xì)掛號(hào)各類臺(tái)賬，做到苗帳相符，要素掛號(hào)完全。準(zhǔn)時(shí)鄉(xiāng)衛(wèi)生院上報(bào)下月各類疫苗需要量及庫(kù)存量。嚴(yán)厲依照有關(guān)請(qǐng)求運(yùn)用二類疫苗。疫苗貯存做到依照防止接種規(guī)范和疫苗運(yùn)用說(shuō)明書請(qǐng)求儲(chǔ)運(yùn)。做到優(yōu)先運(yùn)用近效期疫苗，收取疫苗全程運(yùn)用冷藏包，堅(jiān)持冷藏包內(nèi)外清洗干燥。
及時(shí)為出世一個(gè)月，寄居3個(gè)月以上適齡孩童建卡證，按現(xiàn)居住地實(shí)施屬地化管理，周歲孩童管理率到達(dá)97%;按季度及時(shí)核對(duì)錄入收拾孩童信息，做到卡證書寫工整;妥善分類保管各類疫苗接種材料，宣揚(yáng)活動(dòng)材料。按上級(jí)請(qǐng)求準(zhǔn)時(shí)上報(bào)慣例免疫接種報(bào)表。
依據(jù)“省底層合格防止接種點(diǎn)查核規(guī)范”有關(guān)規(guī)范自評(píng)分92分。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇六
南湖鎮(zhèn)黨委、南湖鎮(zhèn)政府：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)全縣衛(wèi)生系效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議工作會(huì)議精神，我院積極動(dòng)員廣大職工，通過(guò)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，不良執(zhí)業(yè)積風(fēng)考評(píng)，患者問(wèn)卷調(diào)查，召開民主評(píng)議會(huì)議，自查自糾等方式，把本次會(huì)議的精神實(shí)質(zhì)落到實(shí)處，現(xiàn)將前階段所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行公開反饋，并提出整改要求。各科室負(fù)責(zé)人根據(jù)自身情況對(duì)照檢查，本著“有則改之，無(wú)則加勉”的態(tài)度積極開展自查自糾，以持續(xù)提升我院的行風(fēng)建設(shè)，提高我院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使我院的衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展。
1、住院部因?yàn)檠b修環(huán)境不夠整潔。
2、個(gè)別工作人員沒(méi)有佩戴胸卡上崗。
3、院內(nèi)部分自行車、摩托車沒(méi)有按規(guī)定指定地點(diǎn)存放。
4、個(gè)別醫(yī)生、護(hù)士說(shuō)話聲音太重，對(duì)病人態(tài)度不好。
問(wèn)卷調(diào)查中病人建議：
1、醫(yī)務(wù)人員要為病人提供更加安全、積極主動(dòng)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)對(duì)病人的心理溝通。
從這次檢查的情況看，總體良好。但是也確實(shí)發(fā)現(xiàn)了一些問(wèn)題，為了進(jìn)一步推進(jìn)效能風(fēng)暴和行風(fēng)政風(fēng)評(píng)議活動(dòng)深入開展，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念的目的，特提出相應(yīng)的整改意見：
1、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，堅(jiān)持“以病人為中心”的.思想，樹立優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，立足實(shí)際，加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
2、要多與病人溝通，特別是在對(duì)病人的交流、溝通上，要做到態(tài)度和藹，耐心解答，主動(dòng)熱情，著重抓好一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，改善服務(wù)態(tài)度，努力營(yíng)造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系。
3、做到合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4、醫(yī)務(wù)人員在工作中要加強(qiáng)責(zé)任心，做到仔細(xì)，耐心，多做解釋工作?？剖抑g相互配合，想方設(shè)法為患者排憂解難，推出一些便民措施。
5、各科室定期做好自查，做到物品擺放有序，保持室內(nèi)、外的環(huán)境整潔。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇七
我院自2009年10月開展藥品專項(xiàng)整治工作以來(lái)，立足實(shí)際，突出重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)市、縣藥監(jiān)局關(guān)于開展藥品專項(xiàng)整治的文件精神，大力宣傳藥品、醫(yī)療器械管理法律法規(guī)，通過(guò)整治和規(guī)范藥品銷售和使用行為，不斷深入開展藥品專項(xiàng)整頓工作，加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告制度，使我院藥品安全水平得到了進(jìn)一步提高，現(xiàn)在將我院開展藥品專項(xiàng)整治自查工作報(bào)告如下：
我院召開了食品藥品安全工作會(huì)議，會(huì)議成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，其他科室主任，及藥庫(kù)藥房人員為成員的食品藥品安全整頓領(lǐng)導(dǎo)小組，明確了個(gè)人在整治行動(dòng)中的職責(zé)和任務(wù)。
自2010年以來(lái)，我院共召開藥品整治領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議3次，會(huì)議確立了藥品整治聯(lián)席會(huì)議制度，研究討論了各階段藥品安全整治工作形勢(shì)和任務(wù)。
為全面掌握藥品質(zhì)量，及時(shí)收集上報(bào)藥品不良反應(yīng)，有效杜絕藥害事故發(fā)生，我院通過(guò)制作相關(guān)展板、發(fā)放宣傳單等方式，廣泛宣傳、有力推動(dòng)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作，會(huì)同藥監(jiān)、開展藥品不良反應(yīng)和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)工作，全鄉(xiāng)各醫(yī)療及藥店確定了事件報(bào)告責(zé)任人和聯(lián)絡(luò)員。
通過(guò)開展專項(xiàng)整治行動(dòng)，我院沒(méi)有發(fā)現(xiàn)藥品的違法行為，但存在于藥品溫度，和濕度超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題即時(shí)采取有效措施庫(kù)房，藥房等場(chǎng)所放帖鼠板，空調(diào)，加濕器，溫度和濕度計(jì)等辦法，控制藥房和藥庫(kù)正常溫度。
通過(guò)開展向廣大人民群眾發(fā)放宣傳單和宣傳冊(cè)，宣傳藥品監(jiān)督管理法律法規(guī)，警示人民群眾游醫(yī)藥販慣用的行騙伎倆，敬告他們到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店購(gòu)買藥品，并且再次提供舉報(bào)和投訴電話，提高群眾自我保護(hù)意識(shí)和通過(guò)正規(guī)渠道合理維權(quán)能力。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇八
xx縣衛(wèi)生監(jiān)督所：
為切實(shí)貫徹落實(shí) “迎接國(guó)家非法行醫(yī)專項(xiàng)檢查”會(huì)議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，召開全院醫(yī)務(wù)人員專題工作會(huì)，進(jìn)行認(rèn)真的安排和部署，對(duì)我院所涉科室從業(yè)人員資質(zhì)、開設(shè)科室、診療項(xiàng)目的開展情況進(jìn)行了認(rèn)真自查，現(xiàn)將情況做如下匯報(bào)：
我院在聽取會(huì)議精神匯報(bào)后，召開全院職工會(huì)議，對(duì)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行學(xué)習(xí)，對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行認(rèn)真部署。對(duì)各科室的執(zhí)業(yè)人員情況以及涉及非法行醫(yī)的行為進(jìn)行自查，對(duì)不規(guī)范行為立即停止。
我院設(shè)有一個(gè)總院，x個(gè)分院，現(xiàn)有職工x人，其中專業(yè)技術(shù)人員x人，非專業(yè)技術(shù)人員x名，開設(shè)有內(nèi)科、外科、婦科、兒科、理療科、檢驗(yàn)、放射、b超等科室。20xx年，全院門診人次xxx人，住院人次xxx人，全院業(yè)務(wù)收入xxx余萬(wàn)元。
我院現(xiàn)從事臨床xx人員中，均為專業(yè)技術(shù)人員。在未取得專業(yè)技術(shù)執(zhí)業(yè)資格的人員，絕不容許單獨(dú)執(zhí)業(yè)，采取了以師傅帶徒弟的方式對(duì)其行為進(jìn)行監(jiān)督，減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。暫不具備執(zhí)業(yè)資格的人員實(shí)行由具備執(zhí)業(yè)資格的人員審核簽字。
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》相關(guān)規(guī)定，我院在醫(yī)療行為方面存在以下問(wèn)題：
1、人員資質(zhì)問(wèn)題，我院在輔助檢查科室中，部分人員不具備執(zhí)業(yè)資格。如：放射科、b超室，有“無(wú)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員”上崗現(xiàn)象；藥房也有部分人員不具備執(zhí)業(yè)藥師資格。
2、部分臨床科室有不具備執(zhí)業(yè)資格的人員，有單獨(dú)值班情況，不符合執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定，也不利于醫(yī)療糾紛的防范。
3、由于單位人員調(diào)動(dòng)頻繁，有一部分人員執(zhí)業(yè)地點(diǎn)未進(jìn)行變更。
通過(guò)自查，我院在今后的工作中將規(guī)范醫(yī)療技術(shù)人員行為，嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗，維護(hù)我院醫(yī)療服務(wù)行為的良好形象，更好的為廣大老百姓的健康保駕護(hù)航。
20xx年9月15日
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇九
新農(nóng)合工作在區(qū)合管中心的領(lǐng)導(dǎo)、關(guān)心和支持下，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定成效，現(xiàn)將工作自查情況匯報(bào)如下：
為了進(jìn)一步提高工作效率，為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，我們進(jìn)一步加強(qiáng)“新農(nóng)合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級(jí)要求，指定專門人員負(fù)責(zé)“新農(nóng)合”工作的管理與協(xié)調(diào)。對(duì)外設(shè)置宣傳欄，加強(qiáng)宣傳“新農(nóng)合”政策及公示有關(guān)“新農(nóng)合”的制度、補(bǔ)償情況等。對(duì)內(nèi)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“新農(nóng)合”主要政策規(guī)定及管理內(nèi)容的培訓(xùn)。制定合作醫(yī)療管理制度、獎(jiǎng)懲制度等。并按不同職責(zé)，將執(zhí)行“新農(nóng)合”制度的情況納入工作人員考核的內(nèi)容。
二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務(wù)水平。
在對(duì)參合人員的診療活動(dòng)中，我們嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)有關(guān)“新農(nóng)合”的各項(xiàng)規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)范圍開展診療活動(dòng)，嚴(yán)格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格規(guī)定，合理收費(fèi)，無(wú)混淆計(jì)價(jià)及串換藥品行為，不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)。努力規(guī)范服務(wù)行為，為參合農(nóng)民提供了一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農(nóng)民普遍感到滿意，得到一致的好評(píng)。
在區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我所“新農(nóng)合”基金的管理和使用，嚴(yán)格實(shí)行收支兩條線，做到?？顚Ｓ谩＝⒔∪素?cái)務(wù)管理制度，每月定期及時(shí)、準(zhǔn)確向合管中心上報(bào)報(bào)賬材料。同時(shí)根據(jù)上級(jí)要求，及時(shí)向社會(huì)公示參合人員補(bǔ)償情況，并建立咨詢、投訴與舉報(bào)制度，實(shí)行輿論監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合，確?；疬\(yùn)轉(zhuǎn)安全。
在自查的過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)：
1、在實(shí)行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費(fèi)用比例限額管理方面我們有做不夠的地方，就是有時(shí)因?yàn)楣ぷ鞣泵Γ瑢?duì)自費(fèi)藥品及診療項(xiàng)目雖有事先告知病人并取得同意，但沒(méi)有及時(shí)要求病人或家屬簽字。
2、由于水平關(guān)系，個(gè)別病歷書寫不夠規(guī)范。
1、在確實(shí)需要使用自費(fèi)藥品時(shí)應(yīng)取得病人或家屬簽字。
2、臨床醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高病歷書寫水平。
加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理，進(jìn)一步完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的運(yùn)行管理機(jī)制、優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，積極探索科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的管理模式、服務(wù)模式，取信于民。保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十
接縣衛(wèi)計(jì)局通知，本院于20xx年5月18日起對(duì)本院及本院管轄的村衛(wèi)生室基藥實(shí)施情況展開自查，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
我院嚴(yán)格執(zhí)行基藥采購(gòu)制度，從省基藥采購(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)，杜絕采購(gòu)非基藥。所有藥品都從具備有資質(zhì)的醫(yī)藥集團(tuán)鑒定藥品配送實(shí)行統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算。由于配送公司缺貨等原因，造成供貨不及時(shí)，個(gè)別藥品無(wú)法從網(wǎng)上執(zhí)行，所以基本藥品存在少量進(jìn)藥不齊現(xiàn)象。購(gòu)藥訂單能及時(shí)發(fā)貨，藥品能及時(shí)驗(yàn)收入庫(kù)，貨款能做到及時(shí)結(jié)算。
所有基藥驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，嚴(yán)格按照基藥網(wǎng)上價(jià)格錄入醫(yī)院劃價(jià)系統(tǒng)，并且保證零差價(jià)銷售，劃價(jià)保留到小數(shù)點(diǎn)后兩位。
在全院通過(guò)自學(xué)，集中輔導(dǎo)，共同討論等形勢(shì)，加強(qiáng)對(duì)基本藥物政策制度的認(rèn)識(shí)和宣傳。村醫(yī)通過(guò)自學(xué)和一起參加培訓(xùn)，基本掌握了基本藥物制度，對(duì)內(nèi)容有深入了解。
通過(guò)自查我們發(fā)現(xiàn)工作中仍然存在許多不足，如對(duì)實(shí)施基本藥物制度政策的宣傳力度不夠，培訓(xùn)深度不夠，內(nèi)容也不夠全面，村醫(yī)對(duì)制度的出臺(tái)認(rèn)識(shí)不足等?；幉少?gòu)網(wǎng)上有藥品，但在公司配送中一些基本藥物不全等。我們?cè)诮窈笃诘墓ぷ髦?，一定?yán)格要求自己，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種文件精神，加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn)工作。并及時(shí)與上級(jí)部門和配送公司溝通協(xié)調(diào)，盡力做到采購(gòu)齊全基藥品種，零差價(jià)銷售藥品。在今后的工作中取得更好的成績(jī)。
20xx年5月18日。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十一
按照衛(wèi)生局的要求，我院于從20xx年xx月1日起，在衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度進(jìn)行了自查。主要情況匯報(bào)如下：
截至20xx年xx月31日，列衣鄉(xiāng)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室已經(jīng)全部按規(guī)定配備使用基本藥物，配備補(bǔ)充藥品的比例全部符合規(guī)定。我院也于20xx年xx月開始，對(duì)《基本藥物臨床使用目錄》和《基本藥物中標(biāo)目錄》進(jìn)行了學(xué)習(xí)培訓(xùn)和宣傳工作，基本能做到安全合理的使用基本藥物。
我院自20xx年xx月1日起，全部按規(guī)定執(zhí)行基本藥物網(wǎng)上采購(gòu)且零差率銷售，采購(gòu)流程合理，不存在弄虛作假、擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品替代中標(biāo)藥品的現(xiàn)象。村衛(wèi)生室按照區(qū)鄉(xiāng)一體化管理方式，與區(qū)鄉(xiāng)衛(wèi)生院一起實(shí)施，由區(qū)衛(wèi)生院統(tǒng)一結(jié)算。
中標(biāo)藥品供應(yīng)和配送基本能及時(shí)到達(dá)。但還存在一些問(wèn)題：
1、供應(yīng)商網(wǎng)上確認(rèn)藥品至今未送達(dá)
2、某些供應(yīng)商網(wǎng)上已點(diǎn)擊無(wú)法配送，或者過(guò)期未確認(rèn)的藥品，過(guò)了幾個(gè)月又轉(zhuǎn)至配送狀態(tài)，這樣我院的采購(gòu)計(jì)劃被打亂。
3、某些公司確認(rèn)至配送間隔時(shí)間太長(zhǎng)
網(wǎng)上招標(biāo)采購(gòu)至今，某些藥品一直處于缺貨狀態(tài)如：甘草片利巴韋林注射液
我院已全部實(shí)行藥品零差率銷售，絕無(wú)加價(jià)銷售現(xiàn)象
我院對(duì)基本藥物貨款結(jié)算和支付規(guī)范及時(shí)，絕無(wú)挪用和違規(guī)使用藥款的現(xiàn)象。
村衛(wèi)生院感自查報(bào)告篇十二
醫(yī)院感染管理實(shí)行王院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)制。醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由各科室負(fù)責(zé)人和有一定工作經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，護(hù)士組成醫(yī)院感染管理小組，各部門職責(zé)明確。目前工作正在層層落實(shí)，確保我院感染管理工作的順利開展。
通過(guò)幾天的自查我們還存在諸多問(wèn)題：
（1）職工對(duì)醫(yī)院感染知識(shí)與控制意識(shí)淺??；
（2）部分科室消毒硬件配備不全；
（3）醫(yī)院感染管理制度不全面；
（4）醫(yī)院感染管理工作細(xì)節(jié)做得不夠；
（5）醫(yī)院感染病例登記不全。
針對(duì)我院存在的問(wèn)題，醫(yī)院感染管理小組逐一分析并找解決存在問(wèn)題：
（1）明確職責(zé)，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人；
（2）健全完善制度；
（3）使用手消毒液，使用符合要求的浸泡體溫計(jì)溶器等；
（4）制定醫(yī)院感染管理培訓(xùn)計(jì)劃，提高職工思想意識(shí)；
（5）做好醫(yī)院感染工作的相關(guān)登記內(nèi)容。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染工作的基礎(chǔ)和重要保證并制定制度管理，健全完善了醫(yī)院感染管理、各科室消毒隔離、院內(nèi)感染報(bào)告、醫(yī)療廢物處理等制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)非常重視供應(yīng)室的建設(shè)，保證醫(yī)院消毒工作的落實(shí)。供應(yīng)室堅(jiān)持做到“三區(qū)”“三分開”。
三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)
三分開：污染回收物與發(fā)放凈物分開，初洗與精洗分開，未滅菌與滅菌物品分開。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
1﹑嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離工作，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作技術(shù)，設(shè)立手術(shù)室、供應(yīng)室、門診手術(shù)室、醫(yī)院感染管理及工作流程，清潔消毒流程。
2﹑治療處置病人堅(jiān)持一人一針一管一用一消毒，病床采用濕式清掃，一床一套，床頭柜一桌一抹布一消毒，病人出院后床單位按終末消毒處理。
3﹑治療室無(wú)菌物品與一次性物品分開放置，無(wú)菌物品開啟后記錄開啟時(shí)間，每日紫外線消毒空氣，時(shí)間有累計(jì)，監(jiān)測(cè)有記錄，每季度做空氣細(xì)菌培養(yǎng)1次。
1﹑醫(yī)院感染管理小組對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和使用后處理履行監(jiān)督檢查職責(zé)。
2﹑凡購(gòu)入我院使用的一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品“三證”齊全，有消毒滅菌標(biāo)志，生產(chǎn)日期，失效期，產(chǎn)品包裝符合要求。
3﹑藥庫(kù)建立登記賬冊(cè)，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架處。
4﹑一次性醫(yī)療用品使用后采取毀形消毒措施。
1﹑醫(yī)院感染管理科制定了醫(yī)療廢物處理流程，設(shè)立醫(yī)療廢物用后毀形、消毒登記本，制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。
2﹑在臨床科設(shè)立醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理登記本，科室負(fù)責(zé)人與保潔人員交接雙簽名。
由于我院領(lǐng)導(dǎo)重視，我院醫(yī)院感染管理工作在自查中不斷地自糾、整改、完善，對(duì)控制醫(yī)院感染發(fā)生起到了良好的作用。但由于我院的院內(nèi)感染工作起步晚，還存在不足的地方，有待今后不斷完善和提高，我們相信，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把醫(yī)院感染管理工作做得更好。
醫(yī)院感染管理科
20xx年2月25日