護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文（熱門21篇）

    健康是最大的財(cái)富，我們應(yīng)該注重飲食和鍛煉。按時(shí)間、地點(diǎn)等要素進(jìn)行歸類，提高邏輯性；接下來(lái)是一些總結(jié)的典型樣例，希望能給大家?guī)?lái)啟發(fā)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇一
    3.1風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是指在對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生一定的了解并對(duì)其有一定的評(píng)估水準(zhǔn)，采取一定的措施進(jìn)行預(yù)防。根據(jù)對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的理論知識(shí)掌握之后或者查閱大量文獻(xiàn)對(duì)其進(jìn)行一定的了解，可以對(duì)醫(yī)療人員或者護(hù)理人員進(jìn)行定期的培養(yǎng)教育，除采用正規(guī)教育途徑外，也可以上網(wǎng)查閱相應(yīng)的資源以供參考。定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育培養(yǎng)，并相應(yīng)的進(jìn)行法律規(guī)范的教育，舉辦相應(yīng)的知識(shí)講座。最終目的是通過(guò)預(yù)防措施降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。3.2風(fēng)險(xiǎn)處理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防是一方面，而風(fēng)險(xiǎn)處理也是重要的一方面。護(hù)理管理中的風(fēng)險(xiǎn)處理方法主要有兩種，一種是醫(yī)院內(nèi)部直接處理，還有一種是通過(guò)保險(xiǎn)公司進(jìn)行間接處理。直接處理是指當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)后，醫(yī)院滯留給自己，風(fēng)險(xiǎn)越大，那個(gè)損害資金越多。而間接處理則是一種很常見的處理方法，如果出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)過(guò)程中所涉及到的資金問(wèn)題則可以由法庭出面，由保險(xiǎn)公司直接賠償。風(fēng)險(xiǎn)處理大部分都會(huì)涉及到法律問(wèn)題，所以對(duì)法律的掌握是極其重要的，學(xué)會(huì)用法律作為自己的保護(hù)武器。
    4結(jié)語(yǔ)。
    綜上所述，在護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理是很重要的，我們不僅要對(duì)其進(jìn)行概念的理解，還要對(duì)其應(yīng)用進(jìn)行規(guī)范化的管理。目前，國(guó)外做的很好，不管是在宣傳預(yù)防管理方面，還是在應(yīng)用管理方面，以及監(jiān)督管理方面做得很完善。我國(guó)目前在這一領(lǐng)域做的還不是很好，還不夠重視，所以我國(guó)不僅要積極學(xué)習(xí)其理論知識(shí)方面，還要積極引用技術(shù)應(yīng)用方面和管理監(jiān)督方面。從各個(gè)方面降低護(hù)理管理中的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率。
    參考文獻(xiàn)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二
    摘要：目的對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用的探討。方法將醫(yī)院收留資料的若干例心血管疾病患者進(jìn)行隨機(jī)分配，分為數(shù)量相同的對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組的患者接受的是常規(guī)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組接受的是床邊責(zé)任制護(hù)理，最后對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理效果進(jìn)行觀察比較和分析。結(jié)果相比于對(duì)照組來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組的患者其護(hù)理滿意度更高且更少不良事件發(fā)生，且實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的差異與統(tǒng)計(jì)性意義相符合。結(jié)論對(duì)于心血管內(nèi)科而言，應(yīng)用床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓心血管疾病患者得到更好的護(hù)理，無(wú)論是臨床效果還是應(yīng)用價(jià)值都得到了很大的改善，值得被推廣。
    一般來(lái)說(shuō)，心血管內(nèi)科疾病患者其病情會(huì)比較復(fù)雜且變化十分快，且往往發(fā)病迅速。對(duì)心血管內(nèi)科疾病患者采用床邊責(zé)任制護(hù)理，就等于是將患者作為核心，在普通的護(hù)理模式基礎(chǔ)上，利用不同的理論知識(shí)進(jìn)行護(hù)理方案的制定并且順利執(zhí)行。床邊責(zé)任制護(hù)理模式，能夠讓護(hù)理人員及時(shí)對(duì)患者的情況進(jìn)行掌握，這對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的提升效用很大[1]。這種護(hù)理模式還能夠讓護(hù)理人員拉進(jìn)和患者之間的關(guān)系，促進(jìn)與患者之間的溝通，更好地了解患者的具體病情，也讓患者其病情記錄更加客觀準(zhǔn)確以及及時(shí)。本文就是對(duì)床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用探究。
    1資料與方法。
    1.1一般資料。將醫(yī)院在一段時(shí)間內(nèi)接收治療的若干心血管疾病患者選為研究的對(duì)象，并且將醫(yī)院的'若干名護(hù)理人員也選為研究的對(duì)象，并且對(duì)心血管疾病患者以及護(hù)理人員都進(jìn)行隨機(jī)合理且平均分配，分別是實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。無(wú)論是實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組的心血管疾病患者，其性別、年齡等都應(yīng)該與心血管疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合，且護(hù)理人員整體上的年齡、學(xué)歷、專業(yè)水平、經(jīng)驗(yàn)應(yīng)無(wú)明顯差異，確定其不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在進(jìn)行研究期間，對(duì)于實(shí)驗(yàn)組要采用床邊責(zé)任制護(hù)理的方式，而對(duì)照組則是常規(guī)的護(hù)理方式[2]。
    1.2治療方法。對(duì)于對(duì)照組的心血管疾病患者，要選擇常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理模式來(lái)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理與照顧。對(duì)于實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者，除了常規(guī)的心血管內(nèi)科護(hù)理之外，還應(yīng)該做好關(guān)于患者的床邊心理護(hù)理干預(yù)工作，做好床邊安全護(hù)理工作，做好床邊日常生活護(hù)理以及床邊用藥護(hù)理和出院指導(dǎo)等一系列護(hù)理工作[3]。
    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在對(duì)實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組心血管疾病患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候，要以護(hù)理人員其理論與技術(shù)操作的成績(jī)和心血管疾病患者的滿意程度均作為參考標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于護(hù)理人員的理論與技術(shù)操作考核應(yīng)該每月都進(jìn)行，從而得到其具體成績(jī)，再與心血管內(nèi)科、全醫(yī)院等的平均水平進(jìn)行比較[4]。心血管疾病患者的滿意程度可以借助于調(diào)查問(wèn)卷得到結(jié)果，可以以非常滿意、比較滿意和不滿意作為基本標(biāo)準(zhǔn)。
    1.4觀察指標(biāo)。在對(duì)對(duì)照組以及實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行觀察比較的時(shí)候，可以從心血管疾病患者其病癥被治愈的時(shí)間以及護(hù)理服務(wù)計(jì)劃總共實(shí)施的時(shí)間、患者對(duì)于護(hù)理模式的滿意程度等內(nèi)容來(lái)進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者接受的是不一樣的護(hù)理服務(wù)，其護(hù)理干預(yù)也不一樣。
    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。實(shí)驗(yàn)研究完成之后，要對(duì)實(shí)驗(yàn)組以及對(duì)照組的心血管疾病患者其具體的實(shí)際觀察情況所得到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，確保沒(méi)有問(wèn)題之后再進(jìn)行錄入操作并做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與處理，p0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    2結(jié)果。
    通過(guò)對(duì)于心血管疾病患者的床邊責(zé)任制護(hù)理工作之后，護(hù)理人員其護(hù)理水平得到了顯著的提升，無(wú)論是理論知識(shí)還是操作水平以及對(duì)于心血管疾病患者實(shí)際情況都有更多的了解與更好的掌握，進(jìn)步十分明顯。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員通過(guò)不過(guò)的護(hù)理方式所提供的護(hù)理服務(wù)，其滿意程度有所不同，且實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者整體上比對(duì)照組的心血管疾病患者要對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)更加滿意。從調(diào)查問(wèn)卷的結(jié)果反饋來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度在九成以上，而對(duì)照著的心血管疾病患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意程度只在七成左右。
    3討論。
    作為一種涉及到醫(yī)學(xué)、護(hù)理以及心理與社會(huì)等多方面理論知識(shí)的護(hù)理模式，床邊責(zé)任制護(hù)理可以讓護(hù)理人員更好的分析患者其健康情況，也能夠更有計(jì)劃、更科學(xué)合理地照顧疾病患者。因?yàn)橥ǔＧ闆r下，心血管疾病患者的年齡偏大而病情又復(fù)雜，資料的過(guò)程比較長(zhǎng)，是以對(duì)其采用床邊責(zé)任制護(hù)理模式來(lái)進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的提供，不但能夠讓護(hù)理人員和患者之間有更好的溝通，還可以讓心血管疾病患者擁有更好的康復(fù)環(huán)境。床邊責(zé)任制護(hù)理是建立在普通護(hù)理制度的基礎(chǔ)之上的，它的落實(shí)對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)也是一種提升。通過(guò)對(duì)于床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用研究不難知道，相比于普通的護(hù)理制度來(lái)說(shuō)，心血管疾病患者明顯更加滿意床邊責(zé)任制護(hù)理模式。與此同時(shí)，這種護(hù)理方式可以讓患者的病情發(fā)展與變化在第一時(shí)間被發(fā)現(xiàn)，也就能夠第一時(shí)間采取應(yīng)對(duì)措施，更可以讓患者的需求得到滿足，讓醫(yī)患關(guān)系得到改善，讓患者對(duì)于醫(yī)院護(hù)理的滿意度得到提升?？偠灾谛难軆?nèi)科當(dāng)中實(shí)現(xiàn)床邊責(zé)任制護(hù)理的應(yīng)用，可以讓心血管疾病患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度得到有效提升，并且能夠讓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到改善。這種護(hù)理方式是擁有很好的護(hù)理效果以及很高的臨床價(jià)值的，它的推廣能夠讓醫(yī)院的整體護(hù)理服務(wù)水平得到提升。
    參考文獻(xiàn):。
    [2]李秀麗，高麗娟，王衛(wèi).責(zé)任制床邊護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量的影響[j].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2012，（14）:42.
    [3]涂麗霞，王靜，陳冬英，等.床邊責(zé)任制護(hù)理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用[j].護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，（20）:32.
    [4]凌智聰.對(duì)心血管內(nèi)科患者實(shí)施床邊責(zé)任制護(hù)理的效果觀察[j].醫(yī)藥前沿，2013，（13）:26.
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇三
    風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)醫(yī)務(wù)人員、患者、護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理程序、藥物、設(shè)備等風(fēng)險(xiǎn)因素實(shí)施系統(tǒng)管理。隨著生活水平的提升，人們健康意識(shí)與維權(quán)意識(shí)逐步增加，對(duì)于臨床護(hù)理管理提出了較高要求，做好風(fēng)險(xiǎn)管理工作，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素，還可以防止不必要的醫(yī)療糾紛出現(xiàn)，從而有效提高患者的治療效果與生活質(zhì)量[1]。為了探討臨床護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，4月-3月我院收治的未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者與203月-年12月我院收治的實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的380例患者，進(jìn)行比較分析。
    1資料與方法。
    1.1一般臨床資料。
    以我院在204月-2016年3月期間收治的380例住院患者為對(duì)照組，男性患者有198例，女性患者有182例，患者的年齡在18-81歲，平均年齡為39歲。以我院在2016年3-12月期間收治的380例住院患者為實(shí)驗(yàn)組，男性患者175例，女性患者205例，患者的年齡在16-92歲之間，平均年齡為45歲。對(duì)比實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般臨床資料，無(wú)明顯差異（p0.05），具備臨床可比性。
    1.2方法。
    給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理措施。在常規(guī)護(hù)理措施基礎(chǔ)上，給予實(shí)驗(yàn)組患者風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)措施，具體如下所述：
    1.2.1對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行完善。
    對(duì)完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度進(jìn)行制定，實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理中各項(xiàng)工作的有效約束和規(guī)范，促進(jìn)護(hù)理安全事故發(fā)生率的降低。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理工作中每位護(hù)理人員可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)和護(hù)理職責(zé)進(jìn)行明確，引導(dǎo)護(hù)理人員自發(fā)進(jìn)行護(hù)理技術(shù)的提升，進(jìn)而形成對(duì)護(hù)理事件的有效預(yù)防。
    1.2.2定期開展法律知識(shí)培訓(xùn)。
    定期組織護(hù)理人員接受相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)，包括《護(hù)理中潛在法律問(wèn)題》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l件》等，并在培訓(xùn)后開展相應(yīng)的知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)用法律能力的.提升[2]。
    1.2.3組織不同層級(jí)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。
    組織護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)考核，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理知識(shí)的提升，保證護(hù)理人員能夠?qū)ψo(hù)理操作流程有效掌握，實(shí)現(xiàn)護(hù)理工作的熟練完成。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組應(yīng)定期組織會(huì)議培訓(xùn)，指導(dǎo)護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行正確的識(shí)別。此外，護(hù)理小組成員應(yīng)在會(huì)議上對(duì)護(hù)理工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析和討論，根據(jù)分析討論的結(jié)果，制定相應(yīng)的對(duì)策。例如護(hù)理人員交接班時(shí)，應(yīng)對(duì)特殊護(hù)理的患者進(jìn)行特殊處理，或是將清潔人員未擦干地板引起的跌倒列入預(yù)見性風(fēng)險(xiǎn)管理中。
    1.2.5護(hù)理記錄管理。
    對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理記錄進(jìn)行檢查，并對(duì)護(hù)理工作完成情況中護(hù)理糾紛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，引導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理記錄的規(guī)范填寫和保管，在發(fā)生護(hù)理糾紛時(shí)作為有效依據(jù)。
    1.2.6積極改進(jìn)護(hù)理服務(wù)態(tài)度臨床工作中護(hù)理人員態(tài)度不佳是造成很多護(hù)理糾紛的主要原因，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員強(qiáng)烈的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)進(jìn)行培養(yǎng)，并對(duì)其護(hù)理態(tài)度進(jìn)行強(qiáng)化，在具體護(hù)理中保持和藹的態(tài)度，進(jìn)而促進(jìn)患者護(hù)理滿意度的提升。
    1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
    將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的護(hù)患糾紛發(fā)生率和患者的滿意度進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組。
    1.4數(shù)據(jù)處理。
    對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果采取spss15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），在臨床上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
    2結(jié)果。
    實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)患糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，患者滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果差異明顯（p0.05），具體內(nèi)容如表1：患者及突發(fā)事件。要處理好這些問(wèn)題不僅要加強(qiáng)出診人員院前急救水平，還要加強(qiáng)急救服務(wù)意識(shí)和法律意識(shí)的培養(yǎng)；使出診人員具有自覺(jué)維護(hù)患者的權(quán)利的思想素質(zhì)；手腳麻利，反應(yīng)敏捷的身體素質(zhì)；遇事沉著冷靜、處事不驚的心理素質(zhì)；遵守醫(yī)療規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)操作規(guī)程等執(zhí)業(yè)素質(zhì)。2.5提高法律意識(shí)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理由于院前急救有很強(qiáng)的技術(shù)性、復(fù)雜性，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)提高護(hù)理人員的法律意識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心，強(qiáng)化職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)[2]，醫(yī)護(hù)人員懂得如何在工作中應(yīng)用法律保護(hù)自己和患者，應(yīng)用法律程序處理護(hù)患矛盾的能力。應(yīng)做好與患者及家屬在急救現(xiàn)場(chǎng)及途中的溝通，尊重患者及家屬的知情權(quán)，醫(yī)護(hù)人員及時(shí)了解患者病情，對(duì)于潛在的風(fēng)險(xiǎn)向患者或家屬進(jìn)行詳細(xì)交代，使家屬在患者病情變化時(shí)有充分的心理準(zhǔn)備，避免醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生，履行告知義務(wù)時(shí)要講究語(yǔ)言藝術(shù)，使家屬對(duì)不好的預(yù)后（病情）有個(gè)接受的過(guò)程。遇到涉及法律問(wèn)題的患者、三無(wú)人員等能認(rèn)真處理，積極救治，及時(shí)準(zhǔn)確地完成出診記錄，并向有關(guān)部門報(bào)告。
    3結(jié)語(yǔ)。
    院前急救工作具有較強(qiáng)的專業(yè)性、高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)護(hù)人員要不斷提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和修養(yǎng)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，牢固樹立法律意識(shí)、醫(yī)療安全意識(shí)和急救意識(shí)，努力改善醫(yī)療服務(wù)態(tài)度，注意與患者的溝通和交流工作，規(guī)范院前急救收費(fèi)，能有效地減少院前醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
    參考文獻(xiàn)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇四
    1.一般資料。收集了2014年以來(lái)在我院就診的兒科患者356例作為研究對(duì)象。其中男172例，女184例。年齡在一個(gè)月到9歲之間，平均年齡5.6歲。其中有162例患兒采取了防范措施前就診作為對(duì)照組。
    2.方法。分別記錄兩組患兒在醫(yī)院內(nèi)的投訴情況和患者的反應(yīng)，分析風(fēng)險(xiǎn)因素，觀察防范措施實(shí)驗(yàn)前后的護(hù)理效果。
    3.結(jié)果。相對(duì)比較，經(jīng)過(guò)防范措施的護(hù)理，風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況比較少，患兒家屬投訴的比例比較少。
    二、風(fēng)險(xiǎn)因素分析。
    1.患兒的特殊性質(zhì)。兒科護(hù)理和其他護(hù)理最大的不同的就是面對(duì)的是兒童。第一，兒童由于年齡比較小，對(duì)于自己本身的情況不是非常的清楚，出現(xiàn)問(wèn)題不能及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，不能及時(shí)的處理。第二，由于患兒在住院的時(shí)候由于病痛常?？摁[，患兒的家屬疼惜孩子，對(duì)護(hù)理不能做出正確的判斷，對(duì)醫(yī)院的期望比較高，希望患兒能夠一下子就好起來(lái)?；純杭覍俸妥o(hù)理人員溝通的時(shí)候難免缺少重視，對(duì)于護(hù)理知識(shí)不夠了解，常常提出一些困難的要求。護(hù)理人員在面對(duì)這些無(wú)理的要求的時(shí)候，常常不會(huì)理會(huì)，造成患兒家屬的情緒不高，對(duì)于護(hù)理人員的誤解，出現(xiàn)投訴的情況。第三，由于兒童的皮膚比較細(xì)膩，血管比較細(xì)小，護(hù)理人員在操作的時(shí)候容易出現(xiàn)失誤，患兒家屬面對(duì)操作失誤和患兒的哭鬧事情會(huì)產(chǎn)生不滿。
    2.護(hù)理文件書寫錯(cuò)誤。在對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，需要做好護(hù)理的記錄。但是護(hù)理人員常常會(huì)在護(hù)理記錄上出現(xiàn)問(wèn)題。第一，護(hù)理人員對(duì)患兒的入院的基本情況的記錄不重視。護(hù)理人員對(duì)患兒初次入院的記錄上由于患兒的年齡較小，護(hù)理人員和患兒家屬的溝通不及時(shí)，對(duì)于患兒的情況記錄不詳細(xì)。比如:患兒對(duì)于某種藥物過(guò)敏，如果不記錄清楚，很容易出現(xiàn)極大的風(fēng)險(xiǎn)。引起醫(yī)患之間的糾紛。第二，對(duì)于病情記錄不夠清楚和完整。護(hù)理記錄不僅能夠反映患兒的病情變化和健康情況，也是能夠反映護(hù)理過(guò)程的依據(jù)。對(duì)于每一個(gè)階段的護(hù)理過(guò)程都求有著完整和仔細(xì)的記錄表現(xiàn)。比如:患兒經(jīng)過(guò)了物理降溫過(guò)程，但是在記錄當(dāng)中沒(méi)有記錄。第三，護(hù)理記錄不規(guī)范。一些護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理記錄的書寫不夠規(guī)范，字跡不清，簽名隨便。
    3.特殊的護(hù)患關(guān)系。由于患兒的年齡比較小，在患兒住院之后，護(hù)患關(guān)系涉及到患兒、醫(yī)院、護(hù)理人員和患兒家屬。再加上患兒常常會(huì)大聲的哭鬧，導(dǎo)致家屬特別的焦慮，護(hù)理人員的心理壓力極大。如果護(hù)理人員處理一時(shí)不慎，容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
    4.護(hù)理人員沒(méi)有按照規(guī)定操作。兒科患者常常會(huì)出現(xiàn)患者集中患病的高峰期，容易出現(xiàn)護(hù)理人員的工作數(shù)量極多，需要的工作強(qiáng)度大，人員相對(duì)不足的.情況。理人員為了減少工作的數(shù)量和任務(wù)，降低工作難度，在護(hù)理的過(guò)程中，不遵守規(guī)章制度，把操作程序簡(jiǎn)單化，存在偷懶的心理。出現(xiàn)護(hù)理人員對(duì)于病房巡視和護(hù)理的遺漏情況。
    三、防范措施。
    1.加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德和技能。作為一個(gè)兒科的護(hù)理人員，必須有著愛(ài)心，細(xì)心和同情心。兒科護(hù)理人員面對(duì)患兒的時(shí)候，要有著寬容和忍耐，學(xué)會(huì)哄勸患兒，對(duì)于不配合的患兒，一定要耐心的溝通，學(xué)會(huì)春風(fēng)化雨式的溫暖和笑容。面對(duì)患兒家屬的不理解，一定要使用委婉的語(yǔ)言進(jìn)行解釋，避免發(fā)生沖突。護(hù)理人員的職業(yè)技能需要進(jìn)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)，能夠熟練的處理各種情況，必須做到理論和實(shí)踐相結(jié)合，使護(hù)理人員熟練的掌握急救、頭皮針、靜脈穿刺等基本技能。
    2.加強(qiáng)溝通的技巧。由于醫(yī)院的工作量大、壓力大、護(hù)理人員的脾氣不好、服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)。和患者發(fā)生糾紛多數(shù)是護(hù)理人員的缺少耐心，和患兒家屬溝通出現(xiàn)問(wèn)題。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)交換位置，體諒患兒家屬的心情，加強(qiáng)和患兒家屬之間的溝通，主動(dòng)為患兒及其家屬提高高質(zhì)量的服務(wù)。根據(jù)不同的具體情況，采取不同的溝通方式。
    3.嚴(yán)格執(zhí)行健全的護(hù)理制度。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中，嚴(yán)格的執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理制度，不能因?yàn)樨潏D方便就放棄護(hù)理的規(guī)章制度。避免出現(xiàn)拿錯(cuò)藥等錯(cuò)誤執(zhí)行醫(yī)院的護(hù)理規(guī)章制度，交接班要交接好任務(wù)，平時(shí)注意護(hù)理的記錄，要求書寫規(guī)范，記錄詳細(xì)。護(hù)理記錄過(guò)程要完整。落實(shí)責(zé)任制，確定每一位護(hù)理人員的基本責(zé)任。
    四、結(jié)束語(yǔ)。
    綜上所述，兒科護(hù)理存在著一些風(fēng)險(xiǎn)，我們需要防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。護(hù)理人員需要加強(qiáng)職業(yè)的道德和職業(yè)技能，嚴(yán)格準(zhǔn)守醫(yī)院的規(guī)章制度，加強(qiáng)溝通技能，和患者進(jìn)行良好的溝通。把風(fēng)險(xiǎn)排除在外，減少醫(yī)患糾紛，提高護(hù)理的質(zhì)量，保證醫(yī)院的工作正常運(yùn)行，保證醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇五
    護(hù)理部研究決定組織建立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，并且任命icu科室的護(hù)士長(zhǎng)為風(fēng)險(xiǎn)管理組的組長(zhǎng)，分配給各個(gè)組對(duì)應(yīng)的執(zhí)行任務(wù)。依據(jù)風(fēng)險(xiǎn)管理制度的程序，對(duì)各個(gè)小組組長(zhǎng)間的職責(zé)以及標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行明確，例如質(zhì)控、消毒隔離、護(hù)理文書、儀器維護(hù)等職責(zé)的負(fù)責(zé)人，各個(gè)組長(zhǎng)同管理組長(zhǎng)共同完成往年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)資料的收集、整理工作，并進(jìn)行整合分析，采取有效的措施進(jìn)行防護(hù)和避免。按慣例對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理例行每周一次的檢查，每月對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理中存在的問(wèn)題及意見、建議進(jìn)行一次會(huì)議總結(jié)，并且提出針對(duì)性的解決方案，從而更好的提升icu病房護(hù)理工作者對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)和自我保護(hù)能力，幫助護(hù)理工作更順利的開展。
    1.2制定三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制制度。
    對(duì)icu病房的各個(gè)管床護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范的職責(zé)加以明確，提升辨別護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力以及對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的能力；各個(gè)護(hù)理小組的.小組長(zhǎng)每天都必須對(duì)自己組的風(fēng)險(xiǎn)管理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)的問(wèn)題，積極、及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行整頓和改正，并且做好詳細(xì)的記錄；管理組的組長(zhǎng)必須監(jiān)測(cè)icu病房危重癥患者、對(duì)其發(fā)病的時(shí)間點(diǎn)、重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)等相關(guān)聯(lián)的環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整，在會(huì)議上對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行綜合性的分析。
    對(duì)icu病房的護(hù)理管理工作者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力進(jìn)行提高，對(duì)可能存在的及已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分類整理，并且針對(duì)收集整理的歷年icu安全事故的案例進(jìn)行分析，針對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行有建設(shè)性的反饋，辨識(shí)icu病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，例如患者的病情性質(zhì)的分類，是急癥、重癥、危重癥以及儀器的監(jiān)管問(wèn)題，護(hù)理操作的規(guī)范化問(wèn)題，以及患者及家屬的配合程度。
    強(qiáng)化理論知識(shí)及考核指標(biāo)：針對(duì)icu病房的護(hù)理工作者制定針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理訓(xùn)練計(jì)劃，每個(gè)月都對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的教育，主要涉及icu的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作、儀器設(shè)備的使用、護(hù)患間的協(xié)調(diào)溝通技巧、icu護(hù)理的理念、相關(guān)聯(lián)的法律、法規(guī)、安全教育等方面，強(qiáng)化護(hù)理工作者更準(zhǔn)確及全面的認(rèn)知風(fēng)險(xiǎn)管理，提升護(hù)理工作者對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)因素意識(shí)的認(rèn)知及培養(yǎng)處理應(yīng)急反應(yīng)的能力，可以有效地實(shí)現(xiàn)預(yù)防及避免風(fēng)險(xiǎn)因素的發(fā)生。對(duì)護(hù)理質(zhì)量的考核因素進(jìn)行逐步的完善，培訓(xùn)以后進(jìn)行定期的針對(duì)性的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理考核，針對(duì)理論及實(shí)踐進(jìn)行考核，將考核的成績(jī)同績(jī)效聯(lián)系在一起，幫助icu護(hù)士提升對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的重視程度。提升護(hù)理工作者的技能，完善護(hù)理流程：強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)技能水平，規(guī)范護(hù)理操作及流程，減低發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素，護(hù)理工作者經(jīng)過(guò)風(fēng)險(xiǎn)因素的辨識(shí)及評(píng)估的培訓(xùn)以后，幫助icu護(hù)理人員掌握對(duì)危重癥患者進(jìn)行觀察及護(hù)理的要點(diǎn)，密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)形態(tài)、瞳孔、四肢等生命體征，正確的監(jiān)管儀器設(shè)備是否通暢、連接是否正確等情況，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行擦拭、整理，保證儀器設(shè)備在正常的狀態(tài)下，對(duì)于搶救藥品、設(shè)備進(jìn)行定期的檢查，避免出現(xiàn)過(guò)期、損壞等現(xiàn)象的發(fā)生，避免耽誤搶救的時(shí)機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理流程。
    2.結(jié)語(yǔ)。
    針對(duì)icu病房的危重患者進(jìn)行綜合護(hù)理，依據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防的護(hù)理機(jī)制，做好預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素的措施及完善應(yīng)急處理的措施，對(duì)大出血、窒息等患者采取輸血、維生素等合理的治療手段，若是風(fēng)險(xiǎn)因素存在，必須快速做出應(yīng)急處理，及時(shí)搶救危重癥患者的生命。規(guī)范護(hù)理文書的書寫：護(hù)理記錄保證詳細(xì)、完整的對(duì)每項(xiàng)護(hù)理操作進(jìn)行記錄，客觀、真實(shí)的反映護(hù)理工作者對(duì)患者的每項(xiàng)操作，如患者什么時(shí)間進(jìn)行手術(shù)、檢查，病情的變化、護(hù)理方法等內(nèi)容，作為患者接受治療及護(hù)理的依據(jù)。若是搶救發(fā)生時(shí)，搶救結(jié)束以后必須及時(shí)將醫(yī)囑及護(hù)理情況進(jìn)行記錄。培養(yǎng)醫(yī)護(hù)工作者同患者及家屬的溝通能力：icu患者病情發(fā)展快，有效準(zhǔn)確的跟家屬溝通可以幫助患者家屬更準(zhǔn)確快速的掌握患者的病情，了解患者的狀況及風(fēng)險(xiǎn)，減低醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，減少及避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。該文通過(guò)對(duì)icu病房進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理，從三級(jí)護(hù)理質(zhì)量控制制度、提升評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的能力及提升辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)護(hù)理能力等角度進(jìn)行分析，強(qiáng)化icu病房護(hù)理工作者的業(yè)務(wù)能力，扎實(shí)理論學(xué)習(xí)知識(shí)，規(guī)范護(hù)理操作流程，確保文書處理的完整、真實(shí)性，以及儀器設(shè)備是否正常運(yùn)行，提升患者及家屬同醫(yī)護(hù)工作者間的交流及溝通，并且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理進(jìn)行監(jiān)督，提出由針對(duì)性的整改方案，減低發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的概率，改善整體的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇六
    通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
    1.1方法。
    在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到專科護(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
    1.2職責(zé)。
    （1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
    2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
    2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
    認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。
    2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
    （1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高?；颊邫n案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。
    2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
    （1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
    2.4做好患者的心理護(hù)理。
    （1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問(wèn)題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
    3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
    有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
    3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
    實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
    3.3達(dá)到了“三滿意”
    包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇七
    (1)產(chǎn)科環(huán)境復(fù)雜。產(chǎn)科人員流動(dòng)量大，而且母嬰同室，容易造成交叉感染。
    (2)產(chǎn)科專業(yè)性強(qiáng)。產(chǎn)科綜合性強(qiáng)，技術(shù)要求高，產(chǎn)婦和新生兒極易發(fā)生多種危險(xiǎn)事件，需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和操作技術(shù)，尤其在判定胎位、接產(chǎn)手法、新生兒處理、產(chǎn)后觀察、應(yīng)急搶救能力等方面要求更加嚴(yán)格。
    (3)實(shí)習(xí)護(hù)生因素。實(shí)習(xí)護(hù)生是發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的高危人群，是由于護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境以及工作程序不熟悉，違反了護(hù)理操作規(guī)程。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗(yàn)不足和技術(shù)不熟練的護(hù)生處于是非和風(fēng)險(xiǎn)最頂端。實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏有關(guān)的護(hù)理法律法規(guī)、規(guī)章制度知識(shí)，好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常會(huì)不顧及患者的感受。實(shí)習(xí)護(hù)生心理素質(zhì)較差，多以自我為中心，一旦受到挫折便會(huì)心理失衡導(dǎo)致注意力不集中。實(shí)習(xí)護(hù)生初入醫(yī)院對(duì)患者護(hù)理有著強(qiáng)烈的新鮮感和陌生感，想親手嘗試而又害怕出錯(cuò)，導(dǎo)致操作成功率低下。實(shí)習(xí)護(hù)生很難把理論知識(shí)與實(shí)踐操作聯(lián)系起來(lái)，往往不按照護(hù)理操作規(guī)范操作，容易發(fā)生差錯(cuò)。
    (4)患者的不配合?；颊咦晕冶Ｗo(hù)意識(shí)增強(qiáng)，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任與理解，不讓其給予護(hù)理，降低了實(shí)習(xí)護(hù)生的積極性。
    (1)培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，護(hù)理部組織開展護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理安全知識(shí)教育，學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)士職業(yè)道德、病歷書寫規(guī)范等規(guī)章制度。產(chǎn)科根據(jù)科室護(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行上崗前培訓(xùn)，講解產(chǎn)科常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生參加科室差錯(cuò)事故案例分析和討論，教育實(shí)習(xí)護(hù)生嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)范和要求。
    (2)嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)。嚴(yán)格挑選熱愛(ài)教學(xué)工作，職業(yè)素質(zhì)好，責(zé)任心強(qiáng)，業(yè)務(wù)水平高，有良好溝通表達(dá)能力，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，本科以上學(xué)歷、?？茖W(xué)歷要工作5年以上，護(hù)師以上職稱的護(hù)士來(lái)?yè)?dān)任帶教工作。定期對(duì)帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)，組織參加各種教學(xué)培訓(xùn)班等，掌握教學(xué)技巧，積極開展差錯(cuò)事故案例分析和討論，提高帶教過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。
    (3)實(shí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管理。根據(jù)實(shí)習(xí)大綱要求，結(jié)合我院產(chǎn)科實(shí)際情況，將常見的臨床護(hù)理操作按照風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)分為高、中、低、零風(fēng)險(xiǎn)四個(gè)等級(jí)。對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理操作，帶教老師要評(píng)估實(shí)習(xí)護(hù)生的能力，詳細(xì)告知操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，親自指導(dǎo)操作;對(duì)于低或零風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理操作，帶教老師在旁邊指導(dǎo)，詳加觀察，讓實(shí)習(xí)護(hù)生多加練習(xí)。
    (4)加強(qiáng)臨床帶教制度管理。建立臨床護(hù)理帶教的質(zhì)控和督導(dǎo)制度，帶教老師密切注意帶教風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控，不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)各種違規(guī)、差錯(cuò)現(xiàn)象，要及時(shí)進(jìn)行反饋、查處，以防止類似情況發(fā)生。建立帶教風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案，一旦發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，立即采用預(yù)案，將風(fēng)險(xiǎn)程度降到最低。
    (5)加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。帶教老師要指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)會(huì)觀察和判斷病情，針對(duì)產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、護(hù)理要點(diǎn)、儀器使用、注意事項(xiàng)以及常見不良反應(yīng)等，運(yùn)用典型病例分析和現(xiàn)場(chǎng)模擬診療等多種教學(xué)形式指導(dǎo)護(hù)生。舉辦產(chǎn)科風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)培訓(xùn)，分析發(fā)生糾紛的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)案例，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和責(zé)任意識(shí)。
    (6)加強(qiáng)對(duì)專業(yè)工作的學(xué)習(xí)。指導(dǎo)護(hù)生和低年資護(hù)士學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行觀察、分析，從而判斷病情，利用多方位的教學(xué)資源，將典型病例與模擬治療結(jié)合在一起，幫助護(hù)士更靈活的掌握知識(shí)點(diǎn)。教授護(hù)生及低年資護(hù)士基本的臨床要領(lǐng)，加大理論指導(dǎo)及實(shí)踐操作的教學(xué)力度，告知用藥注意事項(xiàng)及常見的不良反應(yīng)等。
    3結(jié)果。
    我院自行設(shè)計(jì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、理論知識(shí)、操作技能考核表，各考核表滿分100分。本組護(hù)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)的掌握水平較好，優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過(guò)80分)60名，占95．24%;理論知識(shí)優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過(guò)80分)58名，占92．06%;操作技能優(yōu)秀人數(shù)(評(píng)分超過(guò)80分)50名，占79．37%。5小結(jié)在臨床護(hù)理帶教中針對(duì)危險(xiǎn)因素實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理措施，可以確保護(hù)理帶教過(guò)程的安全。為此，我科實(shí)施了針對(duì)性的風(fēng)險(xiǎn)管理，培養(yǎng)實(shí)習(xí)護(hù)生的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，嚴(yán)把帶教老師準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)臨床帶教制度管理，加強(qiáng)技術(shù)和風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施后，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、理論知識(shí)、操作技能掌握情況較好。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇八
    (1)規(guī)章制度不夠完善。規(guī)章制度是工作規(guī)范化的基礎(chǔ)保障，是科學(xué)操作工作流程的重要依據(jù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院目前直接照搬國(guó)家的護(hù)理規(guī)章制度，遇到緊急情況不知變通，院方應(yīng)根據(jù)本院的實(shí)際情況，制定符合本院的規(guī)程，并嚴(yán)格執(zhí)行。
    (2)缺乏相應(yīng)的應(yīng)急管理機(jī)制。風(fēng)險(xiǎn)管理和應(yīng)急管理機(jī)制能夠有效的預(yù)防、控制醫(yī)療糾紛，但大多數(shù)醫(yī)院在此方面存在欠缺，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，沒(méi)有相應(yīng)的緊急處理方法，事故很容易進(jìn)一步擴(kuò)大。
    (3)醫(yī)院設(shè)施設(shè)備不配套。新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用能夠更好的滿足產(chǎn)科護(hù)理工作的需要，但是由于經(jīng)費(fèi)等原因，部分器械相對(duì)陳舊，再加上器械故障維修不及時(shí)等都會(huì)降低護(hù)理工作的水平，產(chǎn)生安全隱患。
    (4)護(hù)理人員短缺。產(chǎn)科不僅要護(hù)理產(chǎn)婦，更需要大量的工作人員來(lái)照料新生嬰兒，面對(duì)什么都不懂的嬰兒要付出更多的耐心與時(shí)間，可是人員的短缺會(huì)造成現(xiàn)有護(hù)理人員工作量加大，工作時(shí)間延長(zhǎng)，得不到適當(dāng)?shù)男菹?，疲勞工作容易出錯(cuò)。
    1.2護(hù)理人員因素。
    (1)技術(shù)不扎實(shí)。
    護(hù)理技術(shù)如產(chǎn)后觀察，乳房護(hù)理，新生兒觀察，嬰兒保暖、沐浴，嬰兒頭皮靜脈穿刺等都需要扎實(shí)的技術(shù)，需要通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)際操作，經(jīng)驗(yàn)積累才能做到護(hù)理工作的及時(shí)準(zhǔn)確，保證母嬰安全。
    (2)個(gè)人素質(zhì)不高。
    護(hù)理人員工作不夠仔細(xì)謹(jǐn)慎，責(zé)任心不足，對(duì)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán)，如觀察不到位出現(xiàn)異常未能及時(shí)通知主治醫(yī)師;發(fā)放藥物錯(cuò)誤或者未能按時(shí)發(fā)放;更有甚者報(bào)錯(cuò)嬰兒等事故。
    (3)記錄文書不夠仔細(xì)。
    產(chǎn)科的護(hù)理工作記錄常常會(huì)因?yàn)榧痹\分娩或者搶救新生兒而耽誤，再加上護(hù)理工作繁瑣，基本的文書登記更加不受重視。但是文書是一項(xiàng)關(guān)鍵的評(píng)價(jià)依據(jù)，要做到字跡清晰、時(shí)間準(zhǔn)確、記錄詳盡、責(zé)任到人，保持文書的完整性和真實(shí)性，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，文書是最可靠的證據(jù)。
    (4)醫(yī)患溝通不順暢。
    產(chǎn)科護(hù)理的特點(diǎn)不僅要護(hù)理產(chǎn)婦的身體健康，更要注重產(chǎn)婦的心理變化，產(chǎn)婦由于特殊時(shí)期，情緒相對(duì)不太穩(wěn)定，家屬也處在焦慮狀態(tài)，如果此時(shí)的告知、解釋不及時(shí)準(zhǔn)確，不能選取合適的溝通技巧，很容易引起產(chǎn)婦的緊張、恐懼，造成家屬誤解，一旦發(fā)生意外就會(huì)引起不必要的醫(yī)患糾紛。
    1.3患者因素。
    部分產(chǎn)婦對(duì)于醫(yī)生的囑托不認(rèn)真對(duì)待，不按時(shí)服藥，不遵醫(yī)囑，擅自外出，有可能會(huì)發(fā)生跌倒受傷等意外，有些產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院不信任，“宰客”心理時(shí)常存在，抗拒檢查，不配合治療;另外產(chǎn)婦與家屬對(duì)醫(yī)院護(hù)理人員的期望過(guò)高，覺(jué)得應(yīng)該事無(wú)巨細(xì)、百般呵護(hù)，容易形成心理落差，產(chǎn)生不滿。
    2.安全管理建議對(duì)策。
    護(hù)理安全工作直接影響著護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者的人身安全以及醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)社會(huì)效益都至關(guān)重要，科學(xué)的管理方法能夠有效的規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理糾紛，防患于未然。
    2.1加強(qiáng)醫(yī)院硬件設(shè)施建設(shè)，改善醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境引進(jìn)應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備儀器提高了孕產(chǎn)婦的就醫(yī)保障，同時(shí)要對(duì)現(xiàn)用設(shè)備定期檢查測(cè)試及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，以保證設(shè)備故障時(shí)能得到有效的維修，確保儀器設(shè)備數(shù)據(jù)的科學(xué)性，確保診斷無(wú)誤;孕婦行動(dòng)不便，因此病房設(shè)置布局要合理，走廊過(guò)道中不得有障礙物，燈光光線應(yīng)充足，地面保持干燥，可張貼一些生產(chǎn)相關(guān)小常識(shí)和鼓勵(lì)性言語(yǔ)，創(chuàng)造一個(gè)安全又溫馨的環(huán)境。
    2.2建立健全管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)規(guī)矩不成方圓，院方應(yīng)挖掘本院體制中的漏洞與不足，加強(qiáng)相關(guān)護(hù)理制度的制定和執(zhí)行，完善規(guī)章制度和各崗位職責(zé)，規(guī)范護(hù)理操作與流程，提高護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。可以在產(chǎn)科設(shè)立安全管理小組，利用查房、例會(huì)、總結(jié)等時(shí)機(jī)展開討論，交流護(hù)理心得，并對(duì)護(hù)理中的違規(guī)操作及時(shí)通報(bào)，糾正偏差與錯(cuò)誤，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。
    2.3展開培訓(xùn)，提高護(hù)理人員素質(zhì)。
    (1)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)通過(guò)講座、專家培訓(xùn)、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等對(duì)產(chǎn)科的護(hù)理人員包括實(shí)習(xí)人員和陪護(hù)員進(jìn)行統(tǒng)一的護(hù)理安全、護(hù)理衛(wèi)生法規(guī)的教育宣傳，制定相關(guān)危急重癥突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和流程，讓全體護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守規(guī)定，養(yǎng)成主動(dòng)維護(hù)護(hù)理安全的思維模式，提高工作風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見性。
    (2)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)專業(yè)的護(hù)理知識(shí)以及嫻熟的護(hù)理技術(shù)是護(hù)理工作的必備條件，可以組織護(hù)理人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)、參觀，學(xué)習(xí)先進(jìn)的護(hù)理技術(shù)，掌握豐富的護(hù)理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，參加護(hù)理急救模擬訓(xùn)練，開展教學(xué)分析探討患者病情，解析護(hù)理中的難題，防范護(hù)理缺陷。
    (3)溝通技能培訓(xùn)提高護(hù)理人員的溝通技能、說(shuō)話技巧，時(shí)刻注意觀察產(chǎn)婦動(dòng)態(tài)，多與產(chǎn)婦交流，緩解其緊張情緒，切實(shí)履行各項(xiàng)告知義務(wù)，做好健康宣傳教育，改善護(hù)患關(guān)系。
    2.4合理調(diào)配人力資源，補(bǔ)充護(hù)理隊(duì)伍欠缺，科學(xué)安排班次，避免工作過(guò)勞。
    2.5嚴(yán)格管理護(hù)理記錄，保證記錄清晰、及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、完整，避免隱匿、修改、銷毀記錄，提高記錄書寫質(zhì)量。結(jié)語(yǔ)實(shí)行安全管理，能夠有效的降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員自身也有一定的職業(yè)保護(hù)作用，減少護(hù)理差錯(cuò)，以更加積極的狀態(tài)投入到護(hù)理工作中去。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇九
    中圖分類號(hào)：r71文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：a文章編號(hào)：1003―505205―109―03doi：10。16286/j。1003―5052。2016。05。046。
    婦產(chǎn)科急診面對(duì)的是病情復(fù)雜多變且病程進(jìn)展迅速的患者，同時(shí)可能涉及母兒安全，意義重大。由于我國(guó)二胎政策的放開，使婦產(chǎn)科急診就診患者數(shù)量劇增，因此婦產(chǎn)科急診護(hù)理不良事件發(fā)生率升高。一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事件或者護(hù)理事故，不僅對(duì)患者身體健康造成影響，同時(shí)也會(huì)影響本科室的各項(xiàng)工作。婦產(chǎn)科急診中的風(fēng)險(xiǎn)管理指在護(hù)理工作過(guò)程中進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和風(fēng)險(xiǎn)處理的管理程序，從而降低危險(xiǎn)因素對(duì)患者和醫(yī)院的危害和經(jīng)濟(jì)損失[1]。本文通過(guò)借鑒以往相關(guān)文獻(xiàn)，并結(jié)合我院9月以來(lái)收治的2320例急診患者處理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行分析并提出改進(jìn)措施。
    1。1接診環(huán)節(jié)。
    對(duì)于患者的主訴和癥狀了解不清，不實(shí)際去觀察患者宮縮及陰道出血情況，對(duì)于患者病情分級(jí)把握不清，使胎盤早剝，宮外孕休克患者不能及早被發(fā)現(xiàn)，延誤患者治療時(shí)機(jī)；對(duì)于由120轉(zhuǎn)運(yùn)就診的患者病情評(píng)估不準(zhǔn)確，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間或方式控制不當(dāng)。婦科和產(chǎn)科患者主要的心理問(wèn)題有緊張焦慮、抑郁消極、害羞自卑、憤怒攻擊等幾種情況[2]。部分早孕孕婦因剛剛發(fā)現(xiàn)懷孕，對(duì)于腹痛、陰道流血等情況，表現(xiàn)出極度的緊張，由于擔(dān)心胎兒的健康，患者及家屬情緒激動(dòng)；個(gè)別患者及家屬只注重個(gè)人私利，要求得到最快最好的治療，如他們的期望值得不到滿足，就會(huì)言語(yǔ)粗暴，擾亂急診就診秩序。
    1。2分診錯(cuò)誤的發(fā)生。
    由于本院急診科患者較多，急診科護(hù)士不僅有急救工作，還要負(fù)責(zé)分診，從而會(huì)增加分診錯(cuò)誤的發(fā)生率[3]。應(yīng)根據(jù)對(duì)患者的接診，了解患者的實(shí)際情況，評(píng)定病情的分級(jí)，確定優(yōu)先就診順序，以防延誤病情。對(duì)于一部分門診患者，由于門診就診患者多、等候時(shí)間長(zhǎng)，轉(zhuǎn)向急診就診，以縮短等候時(shí)間，但他們并不屬于急診患者。若分診護(hù)士拒絕其在急診接受檢查，并未作出合理解釋，患者就會(huì)產(chǎn)生不良情緒；對(duì)孕婦發(fā)生發(fā)燒、腹瀉、牙疼等情況時(shí)，要做好合理解釋，在排除婦產(chǎn)科病癥情況下，建議到相應(yīng)科室就診。
    1。3交接環(huán)節(jié)。
    對(duì)于120由院外轉(zhuǎn)入患者，在交接過(guò)程中只交接了患者的病情，而忽略了搶救治療過(guò)程的交接，或者隱瞞患者實(shí)際情況，更有甚者對(duì)于患者情況不作任何交接等，均會(huì)使患者得不到及時(shí)的救治，危及母兒安全。
    1。4搶救環(huán)節(jié)。
    因急診患者情況特殊，部分患者就診時(shí)病情危急，需要立即進(jìn)行搶救。搶救時(shí)，護(hù)理人員動(dòng)作不夠溫柔，解釋不到位，患者不能很好地配合，家屬不理解病情等使檢查時(shí)間延長(zhǎng)，耽誤搶救時(shí)機(jī)；搶救時(shí)，消毒隔離不嚴(yán)格，不注意患者的隱私保護(hù)，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，例如留置針穿刺是否成功與及時(shí)，則直接影響搶救的進(jìn)程，危及母兒安全。急診搶救儀器、藥品不在備用狀態(tài)，無(wú)法正常使用，影響搶救。同時(shí)，因近年來(lái)醫(yī)患矛盾愈加尖銳，護(hù)理記錄書寫的不規(guī)范，對(duì)一些重要的生命體征、臨床癥狀及處理措施記錄錯(cuò)誤或者遺漏，給醫(yī)療安全埋下隱患。
    1。5溝通與交流。
    包括醫(yī)患溝通、護(hù)患溝通及醫(yī)護(hù)溝通。每一環(huán)節(jié)都至關(guān)重要。由于未做到充分的解釋，患者及家屬不能充分理解病情及操作緣由，導(dǎo)致醫(yī)患、護(hù)患矛盾的發(fā)生。醫(yī)護(hù)之間溝通不良，護(hù)士不能及時(shí)將患者的病情變化告知醫(yī)生，使患者不能得到及時(shí)的處理。
    2改進(jìn)措施。
    2。1護(hù)理方面。
    2。1。1強(qiáng)化護(hù)士法制觀念和風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)定期組織法律知識(shí)培訓(xùn)，使護(hù)理人員知法懂法，在工作中謹(jǐn)言慎行，保護(hù)患者安全及合法權(quán)益，同時(shí)可以利用法律武器保護(hù)自身安全。制訂各種情況的應(yīng)急預(yù)案，定期培訓(xùn)演練，并及時(shí)改進(jìn)優(yōu)化應(yīng)急預(yù)案流程，加強(qiáng)在急診接診應(yīng)急能力的培訓(xùn)，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別，制訂病情分級(jí)，確保接診分診質(zhì)量，使急癥患者得到及時(shí)的治療處理。2。1。2做好溝通了解患者及家屬的心理活動(dòng)，每一位患者均希望自己能及時(shí)得到最好的治療和服務(wù)。因產(chǎn)科涉及母兒安全問(wèn)題，例如胎膜早破，妊娠晚期出血，胎動(dòng)不好等情況，產(chǎn)婦及家屬均會(huì)擔(dān)心胎兒安全問(wèn)題，是否有生命危險(xiǎn)，在此過(guò)程中，患者及家屬一般情緒急躁，甚至有過(guò)激的言語(yǔ)和行為，因此急診護(hù)士在接診工作中要主動(dòng)與孕產(chǎn)婦溝通，及時(shí)了解患者的.主訴，做好解釋，解答患者及家屬的疑問(wèn)，給予安慰，消除恐懼心理。該過(guò)程中，既要注意具有憐憫之心和母愛(ài)之心，同時(shí)要注意語(yǔ)氣、語(yǔ)速和語(yǔ)調(diào)等；對(duì)待脾氣暴躁激動(dòng)的患者及家屬，要心平氣和，不能與患者爭(zhēng)吵，切實(shí)地去解決患者及家屬的問(wèn)題，用積極、高效的醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)，來(lái)緩解患者及家屬的焦急情緒。2。1。3樹立護(hù)士的良好形象患者就診時(shí)首先接觸的是護(hù)士，如果護(hù)士舉止端莊大方，接診時(shí)耐心解釋，仔細(xì)詢問(wèn)，在工作過(guò)程中保持快而穩(wěn)的節(jié)奏，搶救時(shí)認(rèn)真細(xì)致，盡量做到準(zhǔn)、穩(wěn)、輕，減少患者的痛苦，提高留置針穿刺的成功率，就會(huì)在一定程度上降低患者的不良情緒、消除緊張感，促進(jìn)醫(yī)療護(hù)理工作的順利進(jìn)行。2。1。4提高護(hù)理人員自身專業(yè)技術(shù)水平定期組織培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)及各項(xiàng)操作技能。做好正確快速的接診分診，對(duì)急診患者及時(shí)地初步處理，準(zhǔn)確有效地配合治療。嚴(yán)格按照規(guī)章制度和操作規(guī)程接診患者；強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律觀念。2。1。5加強(qiáng)科室協(xié)作，做好交接由120轉(zhuǎn)診來(lái)的患者，應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)患者的主訴，了解實(shí)際情況，并初步查體，觀察陰道出血量，監(jiān)測(cè)血壓、胎心及子宮收縮情況，如為外院轉(zhuǎn)入，詳細(xì)了解外院的檢查治療及初步的診斷，確定是否需要立即實(shí)施搶救。開通綠色通道，建立一站化的護(hù)理模式，從而使患者在一站解決所有問(wèn)題，節(jié)省時(shí)間，方便快捷[4]。如患者需要直接于急診進(jìn)行手術(shù)，應(yīng)聯(lián)合手術(shù)室、新生兒科，協(xié)同之下對(duì)患者進(jìn)行搶救。交接時(shí)明確患者身份識(shí)別信息，雙重身份識(shí)別，住院號(hào)及姓名的核對(duì)，要認(rèn)真地交接患者的病情變化，以及患者在搶救治療過(guò)程中的注意事項(xiàng)等，以便交接后能夠迅速、準(zhǔn)確地給予進(jìn)一步的治療和處理。2。1。6認(rèn)真書寫急診護(hù)理記錄產(chǎn)科患者病情瞬息萬(wàn)變，因此護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)，時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，因醫(yī)療文書中存在的問(wèn)題可能使醫(yī)院在司法程序中處于被動(dòng)地位。2。1。7護(hù)士心理狀態(tài)來(lái)自職業(yè)環(huán)境的壓力使其精神經(jīng)常處于一種緊張狀態(tài)，久而久之，很多護(hù)士罹患了“心身耗竭綜合征”[5]。從生理角度看，持續(xù)高水平的壓力到了精疲力竭的程度，maslash將其描述為“疲潰”?！捌ⅰ笔歉邏毫ぷ鞯囊环N反應(yīng)。工作壓力、社會(huì)因素等造成護(hù)理人員不同程度的心理問(wèn)題。管理層需要重視護(hù)理人員的心理壓力，提供相應(yīng)的回避、釋放、調(diào)整及自我暗示等專業(yè)指導(dǎo)[6]。護(hù)士應(yīng)該合理平衡工作和生活，積極化解工作中的不良情緒，不要將不良情緒帶入到臨床工作中，在工作之余，科室安排護(hù)士唱歌、逛街、短期旅行等消遣方式，以緩解緊張的工作造成的心理壓力。2。1。8持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量管理需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員在急診科日常急診護(hù)理中的各項(xiàng)行為的監(jiān)督，從而將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素控制在日常工作中，及時(shí)予以批評(píng)改正[7]。建立護(hù)理質(zhì)量管理監(jiān)督制度，每月對(duì)本月的護(hù)理行為進(jìn)行回顧分析，檢查問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，以此降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。2。1。9優(yōu)化就診環(huán)境及安全在一些需要的地方放置防跌倒等標(biāo)識(shí)牌；配備輪椅、平車，佩戴方便識(shí)別患者身份的腕帶標(biāo)識(shí)等，在細(xì)節(jié)上為患者提供就診方便和人文關(guān)懷。
    2。2嚴(yán)格按照“五定”要求管理。
    保證急診科各類藥品、搶救器材處于完備狀態(tài)，建立搶救車物品管理手冊(cè)，儀器做到一機(jī)一卡一冊(cè)一責(zé)任人，班班清點(diǎn)查對(duì)，及早發(fā)現(xiàn)安全隱患，如出現(xiàn)問(wèn)題，立即上報(bào)，檢查維修，務(wù)必保證急診各項(xiàng)物品均處于完好備用狀態(tài)。
    2。3健全規(guī)章制度和獎(jiǎng)懲制度管理方面規(guī)章制度。
    不健全，護(hù)理人員安排不合理，導(dǎo)致護(hù)士高強(qiáng)度工作，不能正確引導(dǎo)護(hù)士工作積極性和主動(dòng)性。應(yīng)合理安排人員，建立健全管理制度，做好人員應(yīng)急調(diào)配預(yù)案。合理安排護(hù)理人員參與科室管理，鼓勵(lì)護(hù)士針對(duì)臨床工作，定期進(jìn)行護(hù)理工作質(zhì)量改進(jìn)討論，將科室的日常工作，比如藥品的管理，搶救儀器的管理，消毒隔離等責(zé)任到個(gè)人。提出物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)政策，對(duì)于好人好事，及時(shí)褒獎(jiǎng)，工作中的不足及時(shí)總結(jié)彌補(bǔ)。婦產(chǎn)科急診因就診人員身份特殊，病情變化迅速，常危及到母兒生命安全；同時(shí)醫(yī)患矛盾日益尖銳，急診的護(hù)理人員承擔(dān)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、工作壓力越來(lái)越大。所以，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低護(hù)患糾紛和醫(yī)患糾紛的發(fā)生具有重要的意義。在實(shí)際護(hù)理工作中深入了解患者情況，針對(duì)職業(yè)、身份等社會(huì)特征給予針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理措施，從而盡量降低患者痛苦，提高患者滿意度是急診科綜合治療的重要組成部分[8]。急診急救的目的在于為危重患者提供及時(shí)救治，提高患者的生存率，所以建立綠色通道、簡(jiǎn)化就診流程和完善院前管理也顯得至關(guān)重要[9]。護(hù)理人員應(yīng)努力提高自身職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能，加強(qiáng)對(duì)患者病情的觀察，做好與患者及家屬的有效溝通，工作中要有預(yù)見性，提早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，為搶救爭(zhēng)取時(shí)機(jī)。從當(dāng)下的情況來(lái)看，婦產(chǎn)科急診接診中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，且由于根據(jù)我國(guó)二胎政策的放開，婦產(chǎn)科由于就診量的增多，急診面臨的風(fēng)險(xiǎn)也將會(huì)增加。加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防和管理，可在一定程度上降低風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率，但尚有不可控的風(fēng)險(xiǎn)因素，并有可能出現(xiàn)新的潛在威脅，在今后的工作中，需要不斷地完善改進(jìn)，進(jìn)一步制定有效的防范方案，解決更多的風(fēng)險(xiǎn)，從而為孕產(chǎn)婦提供更好更安全的護(hù)理服務(wù)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十
    中小型企業(yè)還可以采取財(cái)務(wù)管理策略，財(cái)務(wù)管理在企業(yè)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理中也起著比較重要的作用，對(duì)于中小型企業(yè)來(lái)說(shuō)，比較適用的財(cái)務(wù)管理策略就是調(diào)整資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)。它可以根據(jù)匯率的變化將資產(chǎn)負(fù)債的結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整，在企業(yè)總收益不改變的前提下最大程度地減低風(fēng)險(xiǎn)。具體操作方法就是要使外幣資產(chǎn)與負(fù)債在數(shù)額上保持平衡，以便減小受險(xiǎn)頭寸。如果外幣是貶值的，應(yīng)通過(guò)調(diào)整側(cè)率使外幣負(fù)債盡量減少到外幣資產(chǎn)的水平。反之相反。不過(guò)這種方法在現(xiàn)實(shí)中可能難以做到，只是一種理想的做法。因此，企業(yè)常用各種金融工具來(lái)構(gòu)造方向相反、數(shù)量相等的現(xiàn)金流，使之能很好地消除外匯風(fēng)險(xiǎn)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十一
    大量企業(yè)起初為了擴(kuò)大規(guī)模,盲目的進(jìn)行并購(gòu),結(jié)果事與愿違,并購(gòu)并沒(méi)有像預(yù)期那樣使企業(yè)發(fā)展突飛猛進(jìn),反而令企業(yè)面臨很大的風(fēng)險(xiǎn)。這些風(fēng)險(xiǎn)一旦未得到妥善處理,就會(huì)危及企業(yè)的自身發(fā)展。企業(yè)在進(jìn)行并購(gòu)時(shí),企業(yè)的各項(xiàng)財(cái)務(wù)狀況都將得到體現(xiàn),并且將一直影響企業(yè)運(yùn)營(yíng)的全過(guò)程,如果其中一個(gè)部分出現(xiàn)問(wèn)題,極有可能引起企業(yè)的財(cái)務(wù)困境,處理不當(dāng)或?qū)⒏冻龈甙捍鷥r(jià)。因此,相比企業(yè)面對(duì)的眾多風(fēng)險(xiǎn),并購(gòu)所面臨的最大風(fēng)險(xiǎn)就是財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),也是企業(yè)能否并購(gòu)成功的關(guān)鍵。另外,鑒于經(jīng)濟(jì)社會(huì)環(huán)境轉(zhuǎn)軌以及政府參與的特殊背景,使得我國(guó)企業(yè)并購(gòu)與國(guó)外大不相同,在時(shí)代大背景下,雙匯并購(gòu)史密斯菲爾德這個(gè)典型的并購(gòu)案例有其自身的特殊背景,同樣也是中國(guó)企業(yè)并購(gòu)浪潮的一個(gè)縮影?？此骑L(fēng)光的并購(gòu)實(shí)則激流暗藏,在雙匯并購(gòu)史密斯菲爾德前,存在著目標(biāo)企業(yè)價(jià)值評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn);在實(shí)施并購(gòu)過(guò)程中潛伏著經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn);在并購(gòu)整合時(shí)隱藏著經(jīng)營(yíng)管理整合風(fēng)險(xiǎn),這些風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成了并購(gòu)過(guò)程中的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),并貫穿于企業(yè)并購(gòu)活動(dòng)的全過(guò)程。更多財(cái)務(wù)論文相關(guān)范文盡在職稱論文發(fā)表網(wǎng)。
    隨著我國(guó)資本市場(chǎng)的不斷發(fā)展和全球化的進(jìn)一步深入，越來(lái)越多的企業(yè)采取了并購(gòu)的戰(zhàn)略“大魚吃小魚”，實(shí)現(xiàn)規(guī)模的擴(kuò)張和實(shí)力的加倍增長(zhǎng)。金融危機(jī)中，大量企業(yè)被本行業(yè)或者相關(guān)行業(yè)的質(zhì)優(yōu)企業(yè)吞并，加速了行業(yè)整合的腳步，在產(chǎn)權(quán)轉(zhuǎn)讓、資源互換的過(guò)程中生產(chǎn)效率低下、資產(chǎn)收益不高的企業(yè)逐漸被實(shí)力強(qiáng)大、蓄意擴(kuò)張的企業(yè)提供了絕佳的機(jī)會(huì)。然而，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)伴隨著整個(gè)并購(gòu)過(guò)程，從最初目標(biāo)企業(yè)的價(jià)值評(píng)估到確定并購(gòu)策略、融資方案，再到具體的并購(gòu)談判和資本運(yùn)作、資金支付和報(bào)表處理，任何一個(gè)細(xì)節(jié)的財(cái)務(wù)處理都會(huì)極大的影響并購(gòu)進(jìn)程。
    從近些年頻繁出現(xiàn)的國(guó)內(nèi)外企業(yè)并購(gòu)案例中我們看到，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)隨著并購(gòu)的前進(jìn)不斷變化和演進(jìn)，任何一個(gè)階段的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)若得不到徹底的處理解決，將為并購(gòu)埋下潛在的威脅，險(xiǎn)源一旦爆發(fā)甚至?xí)?dǎo)致整個(gè)并購(gòu)的失敗，具體來(lái)說(shuō)，并購(gòu)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)有以下幾種：
    1.1被收購(gòu)企業(yè)的價(jià)值評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。由于被收購(gòu)企業(yè)的價(jià)值決定了收購(gòu)企業(yè)的收購(gòu)價(jià)格，確定收購(gòu)收購(gòu)價(jià)格之后整個(gè)收購(gòu)程序都圍繞這個(gè)價(jià)格展開，因此對(duì)收購(gòu)企業(yè)來(lái)說(shuō)，被收購(gòu)企業(yè)價(jià)值的準(zhǔn)確錨定是收購(gòu)的基礎(chǔ)和依據(jù)。價(jià)格過(guò)高會(huì)導(dǎo)致資金和其他資源的浪費(fèi)，價(jià)格過(guò)低也可能導(dǎo)致被收購(gòu)企業(yè)的拒絕錯(cuò)失收購(gòu)的最佳時(shí)機(jī)。財(cái)務(wù)報(bào)表是確定被收購(gòu)企業(yè)價(jià)值的基本根據(jù)，提供詳盡的財(cái)務(wù)信息、經(jīng)營(yíng)信息，一份準(zhǔn)確健全的財(cái)務(wù)報(bào)表能夠客觀真實(shí)的反映出企業(yè)當(dāng)前的經(jīng)營(yíng)狀況，但是一份被粉飾的虛假報(bào)表也可以導(dǎo)致收購(gòu)的最終失敗。另外，對(duì)被收購(gòu)企業(yè)所在行業(yè)的市場(chǎng)潛力、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)體系、資源缺陷的全面評(píng)估也是確定企業(yè)價(jià)值的參考標(biāo)準(zhǔn)，任何一方面的處理不當(dāng)都會(huì)導(dǎo)致價(jià)值確定的失準(zhǔn)。
    1.2收購(gòu)過(guò)程中的融資風(fēng)險(xiǎn)。從近期的國(guó)內(nèi)外并購(gòu)來(lái)看，參與的企業(yè)的規(guī)模越來(lái)越大，市值越來(lái)越高。以谷歌和摩托羅拉為例，20xx年8月15日，世界it界領(lǐng)袖谷歌公司和世界移動(dòng)手機(jī)巨頭摩托羅拉公司共同宣布，谷歌公司將以每股40美元現(xiàn)金收購(gòu)摩托羅拉移動(dòng)，收購(gòu)總額超過(guò)125億美元。巨額的收購(gòu)需要足夠的融資支持，否則其他都是空談。充足的融資數(shù)額，成本低廉、期限合理的融資方式和融資結(jié)構(gòu)是順利完成收購(gòu)的保證，籌集資金受限或者成本過(guò)大、資金鏈遲滯，都會(huì)對(duì)收購(gòu)過(guò)程乃至本企業(yè)的正常運(yùn)行造成破壞性的影響。并購(gòu)需要的現(xiàn)金及總資金數(shù)額越來(lái)越高，對(duì)企業(yè)的威脅也越來(lái)越大。
    1.3收購(gòu)企業(yè)自身資金的流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)。大多數(shù)企業(yè)在并購(gòu)中采取主動(dòng)負(fù)債的融資策略，例如向銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款、發(fā)行企業(yè)債券和直接現(xiàn)金借款等，并購(gòu)后會(huì)給企業(yè)帶來(lái)暫時(shí)性的債務(wù)負(fù)擔(dān)過(guò)重。即使企業(yè)有一定的現(xiàn)金儲(chǔ)備用于收購(gòu)和收購(gòu)后經(jīng)營(yíng)，企業(yè)正常運(yùn)作的流行性資金仍有可能受到影響。一是并購(gòu)活動(dòng)占據(jù)了企業(yè)大量的人力、物力尤其是財(cái)力資源，會(huì)造成企業(yè)暫時(shí)性資金“缺血”，二是收購(gòu)?fù)瓿芍髮?duì)被收購(gòu)企業(yè)采取的財(cái)務(wù)措施也會(huì)一定程度上分散企業(yè)資金。資產(chǎn)負(fù)債率高、現(xiàn)金流量低，必然降低企業(yè)流動(dòng)比率和面對(duì)市場(chǎng)的適應(yīng)調(diào)節(jié)能力，威脅企業(yè)資產(chǎn)安全。
    1.4完成收購(gòu)的支付風(fēng)險(xiǎn)。資本市場(chǎng)的逐漸成熟和功能的不斷增加、金融工具的創(chuàng)新為現(xiàn)代企業(yè)并購(gòu)提供了豐富的支付方式。傳統(tǒng)的分期現(xiàn)金的付款方式發(fā)展為股票支付、股票互換和其他金融衍生工具與現(xiàn)金支付混合使用的策略，增加了支付手段的.同時(shí)帶來(lái)了對(duì)資金安全的諸多風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)?，F(xiàn)金支付是被收購(gòu)企業(yè)最偏好的方式，但不利于保持并購(gòu)企業(yè)的流動(dòng)性，股票等金融工具的使用具有多方面的優(yōu)勢(shì)，但是對(duì)于國(guó)內(nèi)的金融條件來(lái)說(shuō)，存在行政審批時(shí)間和市場(chǎng)影響顧慮的問(wèn)題，需要企業(yè)具備良好的資質(zhì)與信譽(yù)。另外，跨國(guó)的并購(gòu)會(huì)帶來(lái)或多或少的跨國(guó)支付與匯率波動(dòng)問(wèn)題，如果企業(yè)不能充分利用好套期保值、遠(yuǎn)期合約等操作技巧會(huì)大大增加并購(gòu)成本。
    作為現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和資本市場(chǎng)發(fā)展的產(chǎn)物，企業(yè)并購(gòu)不僅僅是參與方整合生產(chǎn)資源、優(yōu)化資源配置的發(fā)展策略，而且越來(lái)越多的受到整個(gè)市場(chǎng)環(huán)境的影響和作用，導(dǎo)致并購(gòu)過(guò)程中財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源越來(lái)越廣泛。
    2.1企業(yè)的并購(gòu)價(jià)值評(píng)估的人為因素干擾。目標(biāo)企業(yè)為了提高并購(gòu)價(jià)格或者在并購(gòu)談判中占據(jù)有利地位，往往在并購(gòu)方表示意向之后采取隱蔽的手段對(duì)確定目標(biāo)企業(yè)價(jià)值的主要參考資料進(jìn)行一定程度的修改，如夸大、虛增其資產(chǎn)，隱瞞或有負(fù)債和表外融等，這些有違商業(yè)道德的假象欺騙性很大，同時(shí)目標(biāo)企業(yè)也可能采取一些營(yíng)銷攻勢(shì)，在輿論創(chuàng)造良好的企業(yè)形象及并購(gòu)價(jià)值，或者與會(huì)計(jì)師事務(wù)所等第三方機(jī)構(gòu)合作，提高其并購(gòu)難度和成本。
    2.2并購(gòu)企業(yè)以及被并購(gòu)企業(yè)所在行業(yè)市場(chǎng)信息的變化。在并購(gòu)企業(yè)確定并購(gòu)意圖、制定收購(gòu)計(jì)劃時(shí)，必然通盤考慮自身和目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展?jié)摿?。由于我?guó)的進(jìn)一步開放和全球化競(jìng)爭(zhēng)的加劇，各個(gè)市場(chǎng)的參與者、競(jìng)爭(zhēng)者以及利益相關(guān)方越來(lái)越多，信息量飛漲，產(chǎn)品更新步伐更快以致市場(chǎng)的發(fā)展脈搏更加難以掌握。收購(gòu)企業(yè)不僅要密切關(guān)注所在行業(yè)的市場(chǎng)變化，如果是跨行業(yè)收購(gòu)，其操作難度更大。
    2.3宏觀經(jīng)濟(jì)政策和國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)波動(dòng)。在我國(guó)，企業(yè)間的并購(gòu)?fù)艿絿?guó)家宏觀經(jīng)濟(jì)調(diào)整的影響，在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型和市場(chǎng)化不斷加深的背景下，收購(gòu)企業(yè)自身的社會(huì)形象、社會(huì)責(zé)任，目標(biāo)企業(yè)所在行業(yè)的敏感性或者特殊意義，經(jīng)常左右并購(gòu)結(jié)局。在企業(yè)確定融資與支付方式之后，需充分考慮國(guó)家貨幣與財(cái)政政策、利率調(diào)整、匯率波動(dòng)情況。貨幣政策改變會(huì)劇烈影響融資的成本，財(cái)政政策也同樣給企業(yè)帶來(lái)在稅收和其他方面的障礙。
    2.4并購(gòu)過(guò)程對(duì)并購(gòu)企業(yè)在多領(lǐng)域的挑戰(zhàn)。嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，并購(gòu)對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是一次全方位的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)，從營(yíng)銷到市場(chǎng)分析，從公關(guān)到戰(zhàn)略談判，從財(cái)務(wù)決策到融資支付，不僅是對(duì)自身的全面“體檢”，同樣也提供了審查和判斷分析目標(biāo)企業(yè)全面資訊的機(jī)遇。具體而繁瑣的并購(gòu)業(yè)務(wù)挑戰(zhàn)從并購(gòu)團(tuán)隊(duì)的工作效率、責(zé)任感、專業(yè)水平和反應(yīng)速度，同樣對(duì)企業(yè)多個(gè)部門的學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和競(jìng)爭(zhēng)精神也是個(gè)很大的考驗(yàn)。
    并購(gòu)是一個(gè)漫長(zhǎng)而復(fù)雜的過(guò)程，繁瑣的報(bào)表處理和信息收集分析、融資支付對(duì)于從未參與并購(gòu)活動(dòng)的企業(yè)來(lái)說(shuō)更是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)和考驗(yàn)。在對(duì)并購(gòu)過(guò)程中出現(xiàn)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行辨識(shí)以及風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源進(jìn)行歸類和梳理之后，按照現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)及財(cái)務(wù)管理的先進(jìn)理念，吸取相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為企業(yè)可以采取以下策略來(lái)有效預(yù)防和控制并購(gòu)中可能出現(xiàn)的的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
    3.1對(duì)各種可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)做充分的考慮和準(zhǔn)備,在采取并購(gòu)動(dòng)作前完成整個(gè)流程設(shè)計(jì)。在并購(gòu)方做出決策之前，需要對(duì)市場(chǎng)環(huán)境、政策法規(guī)、目標(biāo)企業(yè)的自身能力有一個(gè)全面細(xì)致的認(rèn)識(shí)(吳利明、劉鴻兵，20xx)，對(duì)宏觀的經(jīng)濟(jì)形勢(shì)、目標(biāo)企業(yè)的財(cái)務(wù)信息、第三方評(píng)估報(bào)告做科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)恼撟C判斷。從自身出發(fā)確定并購(gòu)能力、并購(gòu)意圖、目標(biāo)企業(yè)接受并購(gòu)意愿及合作意向，并購(gòu)企業(yè)必須對(duì)可能出現(xiàn)的情況和困難有充分的估計(jì)，在學(xué)習(xí)并購(gòu)相關(guān)法律法規(guī)和熟悉收購(gòu)流程的同時(shí)，可以向并購(gòu)成功企業(yè)學(xué)習(xí)和借鑒經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)出一整套的從開始到結(jié)束完整而全面的并購(gòu)方案。
    3.2并購(gòu)的過(guò)程中企業(yè)可以在財(cái)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)建立動(dòng)態(tài)的財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng),專門對(duì)并購(gòu)期間企業(yè)的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)過(guò)程進(jìn)行隨時(shí)的跟蹤與監(jiān)控，在財(cái)務(wù)信息中挖掘和發(fā)現(xiàn)企業(yè)潛在的危險(xiǎn)信號(hào)，可以幫助管理者對(duì)企業(yè)運(yùn)行狀況進(jìn)行全面的診斷。當(dāng)財(cái)務(wù)狀況出現(xiàn)不良信號(hào)時(shí)，財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)可以發(fā)出警報(bào)，提示經(jīng)營(yíng)管理者盡快做出調(diào)整和應(yīng)對(duì)措施，分析已經(jīng)出現(xiàn)或者即將出現(xiàn)的財(cái)務(wù)危機(jī)來(lái)源，即使采取應(yīng)對(duì)措施，保持本企業(yè)財(cái)務(wù)安全的同時(shí)保證并購(gòu)資金的充足、降低并購(gòu)成本，提前將問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)中，避免潛在的風(fēng)險(xiǎn)擴(kuò)大甚至造成現(xiàn)實(shí)的損失。
    3.3多樣化設(shè)計(jì)融資渠道、支付方式，采用靈活的并購(gòu)策略，降低并購(gòu)的資金壓力。企業(yè)在確定并購(gòu)意向進(jìn)行融資決策時(shí)，可以開拓多種融資渠道，合理控制企業(yè)的資本結(jié)構(gòu)，調(diào)整權(quán)益資本和債務(wù)資本比例，優(yōu)化債務(wù)期限，保持當(dāng)前和未來(lái)資金的流動(dòng)性。在企業(yè)現(xiàn)金及資金能力內(nèi)組合多種支付方式、支付工具、支付期限、支付比例保持自身經(jīng)營(yíng)良好的前提下降低并購(gòu)成本，同時(shí)根據(jù)目標(biāo)企業(yè)的股權(quán)狀況、財(cái)務(wù)狀況靈活選擇和調(diào)整并購(gòu)方式，如抵押式并購(gòu)、承債控股式并購(gòu)、股份分拆式并購(gòu)等，促進(jìn)并購(gòu)的順利進(jìn)行。
    3.4制度化與程序化并購(gòu)操作，拒絕個(gè)人偏好和個(gè)人感情左右并購(gòu)決策的制定和執(zhí)行。為順利完成并購(gòu)，企業(yè)應(yīng)建立以財(cái)務(wù)管理部門為核心的多部門精英組成的收購(gòu)團(tuán)隊(duì)，對(duì)團(tuán)隊(duì)制定相應(yīng)的運(yùn)行制度和獎(jiǎng)懲機(jī)制。針對(duì)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的實(shí)際操作進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，提高并購(gòu)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，增強(qiáng)對(duì)并購(gòu)期間出現(xiàn)的任何不良勢(shì)頭的警惕性。對(duì)某些問(wèn)題領(lǐng)域達(dá)成統(tǒng)一意見后，并購(gòu)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)精誠(chéng)合作，嚴(yán)格按照既定策略和客觀真實(shí)的原則目標(biāo)企業(yè)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估、戰(zhàn)略談判，堅(jiān)決抵制和排除因?yàn)閭€(gè)人因素導(dǎo)致收購(gòu)時(shí)機(jī)的延誤，保證所有信息資料的客觀性、真實(shí)性，確保賬目清楚、數(shù)額精確，實(shí)現(xiàn)成功并購(gòu)。
    夏志華(1971-)，男，漢族，湖北人，中國(guó)建筑第三工程局西北公司總會(huì)計(jì)師，香港理工大學(xué)工商管理碩士在讀,高級(jí)會(huì)計(jì)師。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十二
    使用金融衍生工具指企業(yè)向金融機(jī)構(gòu)購(gòu)買以外匯為基礎(chǔ)的金融產(chǎn)品來(lái)鎖定匯率，有效地降低匯率變動(dòng)帶來(lái)的匯兌損失，從而規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)。在國(guó)外，金融衍生工具品種豐富且已運(yùn)用得十分成熟，而我國(guó)衍生工具的使用還不夠成熟，我國(guó)銀行的衍生業(yè)務(wù)開展尚需發(fā)展過(guò)程。我國(guó)企業(yè)在規(guī)避交易風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以考慮使用以下較為成熟金融衍生工具：
    1.遠(yuǎn)期合約交易。由于相比于其他金融工具，遠(yuǎn)期合約操作比較簡(jiǎn)單，更加符合中小型企業(yè)的實(shí)際情況，因此在中小型企業(yè)中這是一種運(yùn)用得比較多的金融工具。外匯遠(yuǎn)期合約即遠(yuǎn)期結(jié)售匯，適用于外幣與人民幣的遠(yuǎn)期交易，具體來(lái)說(shuō)它是指可以辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的外匯指定銀行與客戶簽訂一份遠(yuǎn)期結(jié)售匯的協(xié)議，協(xié)議中約定未來(lái)辦理售匯或結(jié)匯的外幣幣種、匯率、期限和金額，協(xié)議到期時(shí)按照該遠(yuǎn)期協(xié)議約定的外幣幣種、匯率、期限和金額來(lái)辦理該結(jié)售匯業(yè)務(wù)。由于該業(yè)務(wù)將匯率的時(shí)間結(jié)構(gòu)從未來(lái)轉(zhuǎn)移到簽訂協(xié)議即交易發(fā)生時(shí)，事先把將來(lái)同銀行辦理售匯或結(jié)匯業(yè)務(wù)的匯率確定下來(lái)，鎖定了匯率，因此此方法可以消除大部分的外匯風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)相關(guān)規(guī)定，我國(guó)開辦外匯遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)要遵循實(shí)需的原則，不得用于外匯投機(jī)。對(duì)于報(bào)價(jià)銀行可以根據(jù)自身的風(fēng)險(xiǎn)管理能力和業(yè)務(wù)能力的大小來(lái)進(jìn)行;對(duì)于遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)的期限，目前國(guó)家已放開了對(duì)其交易期限的限制，可辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的銀行能夠自己確定展期次數(shù)和交易期限，最短期限一般為7天，最長(zhǎng)可達(dá)一年;對(duì)于交割日期既可以固定也可以選擇在事先約定的協(xié)議有效期內(nèi)的任意一天辦理資金的交割;銀行報(bào)價(jià)、交割日期、展期次數(shù)和交易期限都較為靈活。因此遠(yuǎn)期結(jié)售匯業(yè)務(wù)具有操作靈活簡(jiǎn)單的特點(diǎn)，也是企業(yè)特別是中小型企業(yè)首選的規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)品。
    2.掉期業(yè)務(wù)。外幣與人民幣掉期業(yè)務(wù)指的是在按一種期限賣出或買入一定數(shù)額的某種貨幣的同時(shí)，再按另一種期限買入或賣出相同數(shù)額的同種外幣的一種外匯交易。掉期交易最重要的特點(diǎn)是其中的兩筆外匯交易交割期限是不同的，交割的方向相反。買賣的貨幣金額相等且?guī)欧N相同。由于兩個(gè)相反交易的金額與幣種相同，持有的外幣凈頭寸不會(huì)改變，在這個(gè)業(yè)務(wù)中改變的是企業(yè)持有外匯的時(shí)間結(jié)構(gòu)，因此能夠有效避免因時(shí)間不同造成的匯率變動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)。企業(yè)在遠(yuǎn)期外匯買賣后，如果因?yàn)槠渌蛐枰崆敖桓罨蛘呶茨馨磿r(shí)交割，需要進(jìn)行展期時(shí)則可以通過(guò)外匯掉期業(yè)務(wù)對(duì)原遠(yuǎn)期業(yè)務(wù)的交割時(shí)間進(jìn)行調(diào)整。雖然掉期業(yè)務(wù)在中小型企業(yè)運(yùn)用得不多，但也不失為今后考慮的一個(gè)方法。
    3.外匯期貨交易。外匯期貨交易指的是交易雙方達(dá)成合約，且該合約是在期貨交易所內(nèi)通過(guò)公開競(jìng)價(jià)達(dá)成的，合約內(nèi)容是約定在將來(lái)規(guī)定的地點(diǎn)、日期、以規(guī)定的價(jià)格賣出或買進(jìn)規(guī)定數(shù)量的外匯。這份期貨交易合約是一種標(biāo)準(zhǔn)化的合約，每個(gè)合約根據(jù)貨幣的種類擁有固定的金額。并且在交易時(shí)關(guān)于交易金額、貨幣種類和交割日期必須嚴(yán)格遵照外匯期貨市場(chǎng)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行，費(fèi)用上，買進(jìn)賣出時(shí)需要支付一定的手續(xù)費(fèi)，成交后還需繳納一定的保證金。
    4.外匯期權(quán)。外匯期權(quán)指的是在約定的期限內(nèi)，交易雙方(在本文中即為中小型企業(yè)和可以開展外匯期權(quán)交易的銀行)以約定的匯率和約定的數(shù)量進(jìn)行外匯出售權(quán)或購(gòu)買權(quán)的買賣。在進(jìn)行此交易時(shí)，買賣雙方還需要簽訂期權(quán)合約。外匯期權(quán)與其他金融衍生工具最大不同之處在于，期權(quán)的買方購(gòu)買到的是一種權(quán)利，而不是義務(wù)，買方有權(quán)利出售或購(gòu)買某種外匯，并且買方可以根據(jù)匯率的變動(dòng)，在對(duì)自己有利時(shí)行使這一權(quán)利即履行合約;若匯率的變動(dòng)對(duì)自己不利時(shí)則可以放棄這一權(quán)利。放棄期權(quán)時(shí)買方唯一的代價(jià)就是期權(quán)費(fèi)用。因此這個(gè)損失是有限的。相反，外匯期權(quán)的賣方將這份期權(quán)的行使權(quán)賣給買方后，只有義務(wù)沒(méi)有權(quán)利，當(dāng)期權(quán)買方履行外匯期權(quán)時(shí)，賣方有必須履行的義務(wù)，而當(dāng)外匯期權(quán)的買方放棄履行時(shí)，賣方只可獲得期權(quán)費(fèi)用。外匯期權(quán)比外匯遠(yuǎn)期交易更具靈活性，期權(quán)的買方即企業(yè)可以在到期時(shí)根據(jù)當(dāng)時(shí)的合約的匯率是否有利來(lái)決定是否執(zhí)行合約，因此可以從匯率的有利變動(dòng)中獲得好處又能在很大程度上使企業(yè)規(guī)避匯率不利帶來(lái)的損失。但美中不足的是期權(quán)交易費(fèi)用遠(yuǎn)高于遠(yuǎn)期的交易費(fèi)用。簽訂外匯遠(yuǎn)期合約后到期后企業(yè)必須執(zhí)行，在匯率變動(dòng)對(duì)企業(yè)有利時(shí)可能會(huì)失去了獲利的機(jī)會(huì)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十三
    提前或延遲收付的前提也是發(fā)生在企業(yè)能夠?qū)R率進(jìn)行準(zhǔn)確預(yù)測(cè)的情況下，此方法改變的是匯率在波動(dòng)時(shí)的時(shí)間結(jié)構(gòu)，不能完全消除匯率波動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)，當(dāng)匯率變動(dòng)對(duì)企業(yè)有利時(shí)，相關(guān)企業(yè)可以推遲收付匯。而當(dāng)匯率的變動(dòng)對(duì)企業(yè)不利時(shí)，企業(yè)盡量選擇提前收付匯。這樣的做法可以在一定程度上減小匯率波動(dòng)的影響。我國(guó)大部分中小型企業(yè)都以出口業(yè)務(wù)為主，故在目前人民幣不斷升值的背景下應(yīng)選擇提前結(jié)匯。提前結(jié)匯的方法有貿(mào)易融資、lsi(lead-spot-invest，提早收付-即期合同-投資法)和bsi(borrow-spot-invest，借款-即期合同-投資法)等，在這些方法中，由于貿(mào)易融資具有一定的可操作性，比較適合中小型企業(yè)的實(shí)際情況。由于我國(guó)中小型企業(yè)資金普遍不充足，要求的資金周轉(zhuǎn)率也高，因此，貿(mào)易融資工具的使用比較符合中小型企業(yè)的實(shí)際情況。這些方法靈活性較強(qiáng)，手續(xù)相對(duì)簡(jiǎn)單，融資成本相對(duì)較低，對(duì)中小型企業(yè)而言，既可達(dá)到規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的目的，也可融通資金，提高資金的使用效率。
    在人民幣升值的背景下，出口企業(yè)可使用的貿(mào)易融資方法有打包放款、出口押匯、福費(fèi)廷等。所謂打包放款是指，出口企業(yè)向國(guó)內(nèi)銀行申請(qǐng)貸款時(shí)要以進(jìn)口商指定的國(guó)外銀行開出的信用證為抵押，待信用證項(xiàng)下貨物收匯后，銀行將手續(xù)費(fèi)和貸款的利息扣除后，再將余下款項(xiàng)支付給出口企業(yè)。打包放款的資金只能用于該抵押的信用證項(xiàng)下的出口產(chǎn)品的生產(chǎn)、采購(gòu)或流轉(zhuǎn)。這種貿(mào)易融資方式相當(dāng)于出口企業(yè)將貨款提前借出，極大地縮短了收匯時(shí)間，并且由于是以信用證作為抵押的，在還款上也有了保證。打包放款相比于其他貿(mào)易融資方式提前收款更早，因?yàn)樗鼰o(wú)需等貨物發(fā)出，在收到國(guó)外進(jìn)口商開出的信用證之后便可立即辦理，而出口押匯等其他方式則不同，出口押匯等方式需要在貨物運(yùn)出，一切單證備齊后才能辦理融資。對(duì)于中小型企業(yè)特別是大部分出口流通型中小企業(yè)來(lái)說(shuō)，打包放款是非?？尚械囊?guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的工具，一方面打包放款的使用相當(dāng)于提前收回了貨款，避免了在普通交易中收款期間匯率變動(dòng)帶來(lái)的外匯風(fēng)險(xiǎn)，又可以解決給工廠預(yù)付部分貨款的問(wèn)題。即規(guī)避了外匯風(fēng)險(xiǎn)，又增加了融資的途徑，使得企業(yè)的現(xiàn)金流動(dòng)性增強(qiáng)，增強(qiáng)了企業(yè)的運(yùn)營(yíng)能力。因而在現(xiàn)實(shí)中，打包放款在中小型企業(yè)中使用的比較普遍。
    出口押匯多用于信用證和跟單托收中，是指出口企業(yè)向國(guó)內(nèi)議付銀行進(jìn)行的一種短期融資，該融資必須以信用證或者托收項(xiàng)下的全套單證作為質(zhì)押品，議付銀行根據(jù)出口企業(yè)的信譽(yù)，并對(duì)全套單據(jù)進(jìn)行審核后，參考單證的票面金額貸給出口企業(yè)部分或全部票款。然后由出口地銀行向進(jìn)口商所在地的開證行寄單索匯?？廴∑髽I(yè)的手續(xù)費(fèi)用和利息后將剩余貨款暫付給出口企業(yè)。和打包放款相比，出口押匯程序復(fù)雜并且要等信用證配套的各項(xiàng)單據(jù)備齊后才能放款，因此提前收款的效用大打折扣，并且該方法對(duì)企業(yè)的要求也較多，因此對(duì)于中小型企業(yè)來(lái)說(shuō)沒(méi)有打包放款方式方便。
    福費(fèi)廷業(yè)務(wù)是企業(yè)在出口時(shí)提前獲得貨款的一種貿(mào)易融資方式。具體操作時(shí)出口方銀行將經(jīng)進(jìn)口方銀行保付款或承兌的票據(jù)進(jìn)行貼現(xiàn)。這種貼現(xiàn)是無(wú)追索權(quán)的。出口商利用這種方式可以提前獲得貨款。企業(yè)使用福費(fèi)廷方式不僅不占用企業(yè)的授信額度，還能轉(zhuǎn)嫁外匯風(fēng)險(xiǎn)，并且還有效地避免了進(jìn)口商不付款帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。目前我國(guó)的各項(xiàng)政策都鼓勵(lì)使用福費(fèi)廷。
    以上都是中小型企業(yè)可以考慮使用的貿(mào)易融資方式，這些貿(mào)易融資通過(guò)有效縮短收回外幣賬款的時(shí)間，減小了匯率波動(dòng)的可能性。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十四
    通過(guò)認(rèn)真學(xué)習(xí)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)第三章患者安全各項(xiàng)條款及第五章衛(wèi)生部開展實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求，為進(jìn)一步推動(dòng)本科室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證急診普外科住院患者安全，我科實(shí)行包干責(zé)任制護(hù)理模式。
    1.1方法。
    在護(hù)理能力分級(jí)管理和合理配置護(hù)理人力資源的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行分組管理，實(shí)行責(zé)任大包干。每名護(hù)士主管5~8名患者，負(fù)責(zé)該組患者從入院到出院，從基礎(chǔ)護(hù)理到專科護(hù)理的.全部治療護(hù)理工作內(nèi)容，避免因責(zé)任不明確造成疏漏影響護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)實(shí)行8小時(shí)在崗，24小時(shí)負(fù)責(zé)制，連續(xù)排班，減少交接班次數(shù)。
    1.2職責(zé)。
    （1）根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審要求修訂并完善本科室住院患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)急預(yù)案。（2）落實(shí)患者風(fēng)險(xiǎn)管理制度，對(duì)住院患者潛在的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的評(píng)估，對(duì)有高危因素的患者進(jìn)行健康教育預(yù)防指導(dǎo)，對(duì)已發(fā)生的安全事件立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案采取相應(yīng)的處理措施。（3）對(duì)本科室全體護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，由護(hù)士長(zhǎng)及高年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)及督查。
    2包干責(zé)任制護(hù)士的工作內(nèi)容。
    2.1評(píng)估住院患者存在的風(fēng)險(xiǎn)。
    認(rèn)真填寫入院患者評(píng)估單，包括入院患者病情評(píng)估表、跌倒（墜床）危險(xiǎn)因素記錄單、壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)因素量化評(píng)估-braden評(píng)分簡(jiǎn)表、住院病人營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估表，評(píng)估患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)如跌倒、墜床、壓瘡、營(yíng)養(yǎng)，感染、燙傷、低血糖、體位性低血壓、情緒改變等，對(duì)常規(guī)高危因素進(jìn)行篩查。從患者入院到出院，隨患者病情變化，全面的動(dòng)態(tài)的持續(xù)的進(jìn)行評(píng)估。
    2.2對(duì)高?；颊哌M(jìn)行系統(tǒng)干預(yù)。
    （1）監(jiān)管病房安全設(shè)施定期檢查維修情況。（2）簽署護(hù)理安全告知書。（3）指導(dǎo)安全知識(shí)宣傳欄的使用。（4）告知患者及家屬有關(guān)跌倒、壓瘡、感染、燙傷等的預(yù)防知識(shí)。（5）將患者及家屬需要了解的知識(shí)以書面形式告知并讓其簽字，方便反復(fù)學(xué)習(xí)掌握。（6）每個(gè)病房的安全及注意事項(xiàng)以溫馨提示的形式上墻，以便患者及家屬隨時(shí)都能看到。（7）建立高危患者檔案，給予危險(xiǎn)預(yù)警標(biāo)示，做好交接班，讓科室所有人員都了解高危患者并重點(diǎn)觀察護(hù)理。（8）一旦發(fā)生安全事件，立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。（9）對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并督導(dǎo)。
    2.3加強(qiáng)關(guān)鍵期的安全護(hù)理。
    （1）患者術(shù)后由手術(shù)室返回病房時(shí)與手術(shù)室護(hù)士嚴(yán)格交接班，了患者術(shù)中的病情、體位、皮膚、血壓等情況。（2）妥善安置患者后向患者及家屬詳細(xì)解釋翻身活動(dòng)（每2小時(shí)翻身）的必要性，指導(dǎo)其翻身活動(dòng)及床檔的使用方法，并告知盡量不使用熱水袋，采取加蓋衣物開空調(diào)等保暖方式，取得配合，嚴(yán)格交接班。（3）病情穩(wěn)定的患者術(shù)后第一天半臥位床上活動(dòng)，第二天床邊活動(dòng)，第三天病區(qū)內(nèi)活動(dòng)，循序漸進(jìn)，根據(jù)個(gè)人實(shí)際情況決定活動(dòng)時(shí)間量力而行。（4）合理安排患者腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)，保持水電解質(zhì)平衡預(yù)防低血糖；對(duì)于血壓不穩(wěn)定的患者遵醫(yī)囑用藥監(jiān)測(cè)血壓，指導(dǎo)其活動(dòng)時(shí)動(dòng)作緩慢避免體位性低血壓。（5）每天定時(shí)通風(fēng)，減少探視人員，預(yù)防感染。
    2.4做好患者的心理護(hù)理。
    （1）患者入院時(shí)即進(jìn)行心理、認(rèn)知、家庭、社會(huì)支持等的評(píng)估。（2）護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、疾病知識(shí)、圍手術(shù)護(hù)理、特殊檢查指導(dǎo)時(shí)同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)和再評(píng)估再疏導(dǎo)。（3）對(duì)可能發(fā)生心理問(wèn)題的患者及家屬進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)和護(hù)理，制定個(gè)性化的防范措施。2.5加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通責(zé)任護(hù)士每天跟隨主管醫(yī)師查房，了解醫(yī)師的治療方案，護(hù)理需要重點(diǎn)觀察和護(hù)理的內(nèi)容。同時(shí)及時(shí)將患者的病情變化、感受、要求等報(bào)告給主管醫(yī)師，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致。
    3包干責(zé)任制護(hù)理的作用。
    3.1減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生。
    有研究顯示，在臨床實(shí)踐中，護(hù)士對(duì)患者評(píng)估不全面，遺漏一些有價(jià)值的護(hù)理資料形成護(hù)理安全隱患，同時(shí)醫(yī)院存在護(hù)士患者配比不足，護(hù)士工作量大，缺乏足夠的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致的評(píng)估和溝通，是醫(yī)院不良事件的主要原因之一。實(shí)行包干責(zé)任制后，責(zé)任護(hù)士對(duì)本組患者的病情、安全相關(guān)危險(xiǎn)因素及心理狀況進(jìn)行全面系統(tǒng)的動(dòng)態(tài)的持續(xù)評(píng)估，全面了解，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，預(yù)防在先，提早干預(yù)，減少了不良事件的發(fā)生，保證了護(hù)理安全和質(zhì)量。加強(qiáng)與醫(yī)師的溝通后，達(dá)到醫(yī)護(hù)一致減少了因?yàn)椴磺‘?dāng)?shù)慕忉尞a(chǎn)生的醫(yī)患糾紛。2012年我科壓瘡1例，跌倒2例，感染4例，低血糖2例，體位性低血壓2例，投訴3例。2013年感染2例，低血糖1例，壓瘡、跌倒、體位性低血壓、投訴均未發(fā)生，為提高科室的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量做出了突出的貢獻(xiàn)。
    3.2提高了護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí)水平和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。
    實(shí)行包干責(zé)任制后，護(hù)士的責(zé)任心更強(qiáng)，許多工作做到細(xì)處，提高了預(yù)見性判斷能力和處理風(fēng)險(xiǎn)事件的能力。同時(shí)專業(yè)知識(shí)更加豐富牢固，提高了業(yè)務(wù)知識(shí)水平。
    3.3達(dá)到了“三滿意”
    包干責(zé)任制護(hù)理模式的實(shí)施順應(yīng)了三級(jí)甲等醫(yī)院等級(jí)評(píng)審關(guān)于患者安全管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求，減少了護(hù)理安全不良事件的發(fā)生保證了患者的安全和護(hù)理質(zhì)量，提高了患者醫(yī)師護(hù)士的滿意度，達(dá)到了三滿意。
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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十五
    1．提高消費(fèi)者的收入水平是解決其償債能力的關(guān)鍵。消費(fèi)者償債能力主要是消費(fèi)者的個(gè)人財(cái)產(chǎn)。當(dāng)消費(fèi)者不能按期償還貸款時(shí)，貸款人將行使抵押權(quán)，拍賣財(cái)產(chǎn)，償還債務(wù)。個(gè)人財(cái)產(chǎn)越多，吸收風(fēng)險(xiǎn)的能力越強(qiáng)，對(duì)貸款人的保護(hù)程度越高。
    2．改善收入分配制度，擴(kuò)大中等收入的居民群體。居民收入不是孤立的，它不僅受制于國(guó)家整體的經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，也受制于特定的收入分配制度。只有中等收入的居民群體不斷擴(kuò)大，我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展才有基礎(chǔ)。
    3．完善社會(huì)保障制度，減少消費(fèi)者的不確定性預(yù)期。完備的社會(huì)保障制度對(duì)消費(fèi)信貸具有兩方面的重要作用：一方面可以節(jié)約每個(gè)人的保障性消費(fèi)開支，增加用于一般性消費(fèi)的開支；另一方面可以解除消費(fèi)者參加消費(fèi)信貸的后顧之憂，促進(jìn)消費(fèi)信貸的發(fā)展。
    個(gè)人信用制度是指國(guó)家監(jiān)督、管理和保障個(gè)人信用活動(dòng)的一整套規(guī)章制度和行為規(guī)范，其基本內(nèi)容包括三個(gè)部分：
    1．個(gè)人信用登記制度。個(gè)人信用登記制度是開展個(gè)人信用活動(dòng)的基礎(chǔ)。在國(guó)外，金融機(jī)構(gòu)在向消費(fèi)者或私人企業(yè)主發(fā)放個(gè)人貸款之前，都需要向有關(guān)機(jī)構(gòu)查詢?cè)撡J款者的資信情況，而提供這類服務(wù)的機(jī)構(gòu)往往是專業(yè)的個(gè)人資信檔案登記機(jī)構(gòu)。
    2．個(gè)人信用評(píng)估制度。個(gè)人資信評(píng)估制度是通過(guò)建立針對(duì)不同客戶類別的信用評(píng)級(jí)模型、運(yùn)用科學(xué)合理的評(píng)估方法，在建立個(gè)人資信檔案系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，對(duì)每位客戶的授信內(nèi)容進(jìn)行科學(xué)、準(zhǔn)確的信用風(fēng)險(xiǎn)評(píng)級(jí)，為銀行等金融機(jī)構(gòu)的信用風(fēng)險(xiǎn)管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    3．個(gè)人信用監(jiān)管制度。在個(gè)人信用體系中，應(yīng)有一個(gè)監(jiān)測(cè)機(jī)制，通過(guò)它，很快就可以查出居民的信用狀況，當(dāng)居民出現(xiàn)信用污點(diǎn)時(shí)，不僅在銀行的監(jiān)控機(jī)制上會(huì)對(duì)其做出反映，而且在個(gè)人信用記錄方面也會(huì)有負(fù)面評(píng)價(jià)。這種負(fù)面評(píng)價(jià)對(duì)其入學(xué)、擇業(yè)、提薪、升遷及使用信用消費(fèi)等方面都會(huì)產(chǎn)生不利影響。信用監(jiān)督和維護(hù)機(jī)制會(huì)使人像愛(ài)惜自己的財(cái)富一樣愛(ài)惜自己的信用。
    我國(guó)目前尚未建立起全面的消費(fèi)信貸法律體系。完備的個(gè)人信用法律體系是發(fā)展消費(fèi)信貸的基本保證，我國(guó)應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1．加大對(duì)失信的法律懲罰力度。在當(dāng)今社會(huì)完善公正的.法律制度不但能保障社會(huì)的公平，而且還能提高社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的效率。所以，要盡快建立和完善失信懲罰機(jī)制，明確在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中，失信的法律邊界是什么，失信到什么程度將給予何種程度和形式的制裁。通過(guò)這種失信懲罰機(jī)制的設(shè)立，加大個(gè)人失信的成本，迫使其行為趨于守信。2．制定法律法規(guī)來(lái)規(guī)范市場(chǎng)行為，保護(hù)消費(fèi)者的合法權(quán)益。由于個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展有賴于對(duì)消費(fèi)者個(gè)人進(jìn)行征信，并將大量處理過(guò)的個(gè)人信用數(shù)據(jù)加以公開和傳播，因而必然涉及到消費(fèi)者個(gè)人隱私權(quán)問(wèn)題。消費(fèi)者合法的信用權(quán)益得不到法律的保障，因而在很大程度上會(huì)影響消費(fèi)信貸的需求。
    2．擔(dān)保。擔(dān)保是另一種極為重要的社會(huì)化風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移機(jī)制。在消費(fèi)者不能按期償還其債務(wù)時(shí)，擔(dān)保人將承擔(dān)其償債義務(wù)，降低了個(gè)人消費(fèi)信貸的風(fēng)險(xiǎn)。
    3．資產(chǎn)證券化金融創(chuàng)新的融資工具。通過(guò)推行個(gè)人消費(fèi)信貸資產(chǎn)證券化，從而有效地將信用風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給眾多的風(fēng)險(xiǎn)投資者，使信用風(fēng)險(xiǎn)在總量上得到控制。
    西方發(fā)達(dá)國(guó)家先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)表明，個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展需要政府的積極引導(dǎo)、健全的法律規(guī)定、規(guī)范的管理制度、周密完備的信用體系和適應(yīng)個(gè)人消費(fèi)信貸的商業(yè)保險(xiǎn)制度等條件。與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比較，我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信貸的發(fā)展不夠成熟，但速度快，并且日益成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展中一個(gè)重要的變量。相信我國(guó)個(gè)人消費(fèi)信貸在借鑒國(guó)外經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力也會(huì)越來(lái)越強(qiáng)。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十六
    自我國(guó)改革開放以來(lái)，金融業(yè)得到較快發(fā)展，但金融業(yè)是一個(gè)特殊的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)方面，已顯現(xiàn)出越來(lái)越重要的位置。特別在目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，銀行內(nèi)控管理已越來(lái)越重要。文章通過(guò)商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理必須性及稽核是商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)控重要手段的分析后，就搞好商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理與稽核提出了一些建議，得出了商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計(jì)為輔、市場(chǎng)約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系的對(duì)策。
    銀行稽核在強(qiáng)化商業(yè)銀行內(nèi)部約束，保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展按規(guī)定的工作程序進(jìn)行，以達(dá)到穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)進(jìn)而保證以最小投入獲取最大產(chǎn)出、以最小風(fēng)險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)最大效益的目的方面，已顯現(xiàn)出越來(lái)越重要的位置?，F(xiàn)就商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理與稽核談點(diǎn)看法和建議。
    金融業(yè)是一個(gè)特殊的高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)，銀行的任何活動(dòng)都具有一定的風(fēng)險(xiǎn)，同客戶打交道有信用風(fēng)險(xiǎn)，在市場(chǎng)上運(yùn)作有價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)、匯率風(fēng)險(xiǎn)，即使不同客戶和資金打交道，只做內(nèi)務(wù)工作，還有操作風(fēng)險(xiǎn)，用人還有道德風(fēng)險(xiǎn)。從某種意義上講，一部金融發(fā)展史就是一部金融風(fēng)險(xiǎn)史，只要有金融活動(dòng)產(chǎn)生，金融風(fēng)險(xiǎn)就是不以人的意志為轉(zhuǎn)移的客觀存在。我國(guó)商業(yè)銀行受經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中的深層次矛盾的影響，各地歷史上積累下來(lái)的金融風(fēng)險(xiǎn)隱患不同程度的存在;由于法律法規(guī)尚待進(jìn)一步完善，個(gè)別企業(yè)借轉(zhuǎn)制之機(jī)逃廢銀行債務(wù)也時(shí)有發(fā)生;對(duì)金融機(jī)構(gòu)缺乏有力有效的監(jiān)管，違規(guī)經(jīng)營(yíng)和金融犯罪還時(shí)有發(fā)生，2010年12月發(fā)生的齊魯銀行騙貸案涉案金額在10億元以上就是一例。對(duì)潛在的金融風(fēng)險(xiǎn)，既不能視而不見，掉以輕心，也不可草木皆兵，談險(xiǎn)色變。因此，必須高度重視和化解金融風(fēng)險(xiǎn)工作，把它作為一項(xiàng)重要常規(guī)的工作納入商業(yè)銀行管理，經(jīng)常掌握金融運(yùn)行動(dòng)態(tài)，洞悉各種金融風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的苗頭，采取積極、穩(wěn)妥的對(duì)策，進(jìn)行防范、控制和化解，特別在目前我國(guó)經(jīng)濟(jì)下行，各地金融風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步顯現(xiàn)情況下，防范化解金融風(fēng)險(xiǎn)已成為目前商業(yè)銀行亟待完善的課題。
    首先，稽核是保證銀行業(yè)務(wù)健康發(fā)展的需要，稽核監(jiān)督是保證各級(jí)行處和個(gè)人將金融規(guī)章制度落到實(shí)處的重要手段。由于實(shí)際操作中，存在局部利益和整體利益、個(gè)人利益和集體利益之間的矛盾是客觀存在的，個(gè)別行處明知故范乃至”上有政策、下有對(duì)策“的情況也確實(shí)存在。個(gè)別行員私欲膨脹，將黑手伸向銀行也時(shí)有發(fā)生。稽核的職責(zé)就是通過(guò)組織審計(jì)、監(jiān)督、檢查、促使他們嚴(yán)格遵守有關(guān)金融法律、法規(guī)和制度、從而確保銀行業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
    第二，稽核是不斷提高銀行經(jīng)濟(jì)效益的需要。目前商業(yè)銀行工作轉(zhuǎn)到以提高經(jīng)濟(jì)效益為中心的軌道上來(lái)后，一方面，銀行出現(xiàn)了大量以物抵貸資產(chǎn);另一方面，由于多種原因個(gè)別行仍未杜絕不問(wèn)貸款效果好壞開展資產(chǎn)業(yè)務(wù)的壞習(xí)慣。因此，商業(yè)銀行加強(qiáng)稽核監(jiān)督，可使有限的資產(chǎn)發(fā)揮更大的效益。
    第三，稽核是維護(hù)財(cái)經(jīng)紀(jì)律和經(jīng)濟(jì)秩序的需要。經(jīng)濟(jì)秩序即經(jīng)濟(jì)運(yùn)動(dòng)規(guī)則，保持良好的經(jīng)濟(jì)秩序，是社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)健康發(fā)展的前提條件。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是配置資源的有效形式，我國(guó)過(guò)去經(jīng)濟(jì)建設(shè)中的最大失誤，就是沒(méi)有搞市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。但是，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也有其固有的缺陷和不足，它本身并不能自動(dòng)實(shí)現(xiàn)資源的最佳配置。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)如果離開了國(guó)家宏觀調(diào)控，讓價(jià)值規(guī)律這只“看不見的手”去調(diào)節(jié)經(jīng)濟(jì)的所有方面，就難以避免自發(fā)性，盲目性，甚至產(chǎn)生破壞作用。因此，必須加強(qiáng)和改善國(guó)家金融等宏觀調(diào)控，克服和抑制市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不足及消極因素，防止出現(xiàn)不按規(guī)定亂貸款等行為，強(qiáng)化稽核審計(jì)在內(nèi)的各種經(jīng)濟(jì)監(jiān)督，維護(hù)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)秩序。
    第四，稽核是促進(jìn)廉政建設(shè)的需要?？朔麡O現(xiàn)象是關(guān)系改革和經(jīng)濟(jì)建設(shè)成敗的一項(xiàng)長(zhǎng)期斗爭(zhēng)。要有效地遏制和懲治，腐化墮落等問(wèn)題，除了建立健全必要規(guī)章制度外，還應(yīng)加大稽核監(jiān)督的力度，加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)用的制約，并使這項(xiàng)工作法制化，經(jīng)?；?。當(dāng)前金融現(xiàn)象的最大特點(diǎn)是，權(quán)錢交易。光大銀行原董事長(zhǎng)朱小華嚴(yán)重違法亂紀(jì)案件就是一例。這些問(wèn)題一般能通過(guò)稽核審計(jì)反映出來(lái)?；瞬块T應(yīng)適應(yīng)反斗爭(zhēng)的需要，發(fā)揮精于審計(jì)的特長(zhǎng)，加強(qiáng)對(duì)各職能部門審計(jì)監(jiān)督，重點(diǎn)檢查管錢管物的部門，堅(jiān)決揭露查處經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的各種違法亂紀(jì)行為，防范和懲治，促進(jìn)廉政建設(shè)和社會(huì)風(fēng)氣的根本好轉(zhuǎn)。
    第五，稽核是不斷提高經(jīng)營(yíng)管理水平的需要?；耸腔谏虡I(yè)銀行本身的經(jīng)營(yíng)管理需要而產(chǎn)生，通過(guò)稽核工作開展，針對(duì)經(jīng)營(yíng)管理和規(guī)章制度等方面存在的問(wèn)題提出建議，尋求提高商業(yè)銀行管理效率和經(jīng)濟(jì)效益的途徑，可不斷提高商業(yè)銀行管理水平的科學(xué)性，為加強(qiáng)和改善經(jīng)營(yíng)管理服務(wù)。
    第一，加強(qiáng)商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度改革。產(chǎn)權(quán)關(guān)系從根本上規(guī)定著現(xiàn)代商業(yè)銀行的管理結(jié)構(gòu)和內(nèi)在約束機(jī)制。因此，要建立現(xiàn)代商業(yè)銀行制度，使銀行成為真正的商業(yè)銀行，就應(yīng)按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，走股份制道路，從而構(gòu)建產(chǎn)權(quán)明晰、產(chǎn)責(zé)分明、政企分開的現(xiàn)代商業(yè)銀行產(chǎn)權(quán)制度。通過(guò)資本的重組，使國(guó)有股份逐步退出，利用證券市場(chǎng)籌集資本，實(shí)現(xiàn)資本多元化。
    第二，商業(yè)銀行自主經(jīng)營(yíng)。必須真正落實(shí)《中華人民共和國(guó)商業(yè)銀行法》所賦予商業(yè)銀行的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，使商業(yè)銀行作為一個(gè)獨(dú)立的法人實(shí)體，擁有絕對(duì)的經(jīng)營(yíng)自主權(quán)，能夠按照市場(chǎng)法規(guī)自主地配置資金，不受任何行政干預(yù)和超經(jīng)濟(jì)強(qiáng)制的左右。
    第三，商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。在商業(yè)銀行的生存與發(fā)展中，承受風(fēng)險(xiǎn)的能力至關(guān)重要。從根本上講，商業(yè)銀行資本金是銀行承擔(dān)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的基本資金，資本金是否充足直接關(guān)系到銀行自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。當(dāng)務(wù)之急是要按照巴塞爾委員會(huì)《資本充足協(xié)議》充實(shí)資本，改善資產(chǎn)結(jié)構(gòu)，建立風(fēng)險(xiǎn)準(zhǔn)備金等途徑提高銀行的資本充足率，顯著提高商業(yè)銀行自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)的能力。從而使商業(yè)銀行做到名符其實(shí)的自擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、自負(fù)盈虧。
    第四，完善分工明確、相互牽制的組織結(jié)構(gòu)。商業(yè)銀行在內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)的設(shè)計(jì)上要形成一種相互制約的機(jī)制，必須保證各部門、成員間的權(quán)利、責(zé)任的劃分既科學(xué)合理，又相互制約，通過(guò)建立不同崗位之間的制衡體系，從組織結(jié)構(gòu)上減少和防范風(fēng)險(xiǎn)。
    第五，加強(qiáng)授權(quán)授信管理。目前，商業(yè)銀行實(shí)行的是總行一級(jí)法人體制。因此，分支機(jī)構(gòu)不具備法人資格，不能獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任，總行要實(shí)行法人授權(quán)授信制度，以增強(qiáng)整體控制能力，防止系統(tǒng)失控。當(dāng)前應(yīng)從實(shí)際出發(fā)建立一套行之有效的貸款授信審批制度。
    第六，完善內(nèi)部操作規(guī)程。制定內(nèi)部操作規(guī)程是一個(gè)自上而下的過(guò)程，商業(yè)銀行首先要分析經(jīng)營(yíng)目標(biāo)和策略，確定整個(gè)銀行的風(fēng)險(xiǎn)控制政策，然后由上往下細(xì)分，確定各主要的風(fēng)險(xiǎn)控制政策，再擬定各業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)流程，流程上的風(fēng)險(xiǎn)控制點(diǎn)、各崗位的責(zé)任以及相關(guān)內(nèi)部監(jiān)控的步驟，最終共同形成商業(yè)銀行內(nèi)部規(guī)章制度，使每個(gè)員工都明確自己的任務(wù)、職責(zé)。內(nèi)部操作規(guī)程就是通過(guò)業(yè)務(wù)操作時(shí)不同崗位、不同人員的共同參與，時(shí)刻將業(yè)務(wù)置于雙線核算、雙重控制、交叉核對(duì)、相互制約的狀態(tài)，達(dá)到防范風(fēng)險(xiǎn)，提高效率的目的。
    第一，建立垂直稽核監(jiān)督體系。商業(yè)銀行應(yīng)借鑒國(guó)際現(xiàn)代銀行業(yè)管理模式，實(shí)行垂直審計(jì)制度。目前可按兩種模式建立稽核體系:一是在總行成立稽核監(jiān)督部。對(duì)各支行稽核人員實(shí)行派駐制并定期輪換:二是由總行稽核監(jiān)督部按地域劃分成立若干個(gè)稽核監(jiān)督組，每一組負(fù)責(zé)若干支行業(yè)務(wù)稽核工作。從組織上保證稽核工作的獨(dú)立性、權(quán)威性和超脫性。
    第二，充實(shí)稽核力量、規(guī)范稽核工作。要使內(nèi)部稽核審計(jì)工作得到有效開展，必須以保證稽核隊(duì)伍的素質(zhì)和數(shù)量為前提，否則稽核工作很難開展。工作中要監(jiān)管職責(zé)明確化并實(shí)施獎(jiǎng)優(yōu)罰劣機(jī)制，以規(guī)范化的制度促進(jìn)稽核工作的完善。
    第三，加大稽核檢查的力度。要建立全面的、系統(tǒng)的現(xiàn)場(chǎng)與非現(xiàn)場(chǎng)稽核審計(jì)體系。業(yè)務(wù)內(nèi)控制度要覆蓋商業(yè)銀行所有資產(chǎn)負(fù)債及中間業(yè)務(wù)，對(duì)所有擬開發(fā)新業(yè)務(wù)也都要預(yù)先制定有關(guān)內(nèi)容控制。必須明確業(yè)務(wù)職能部門的內(nèi)控職責(zé)，把業(yè)務(wù)管理部門放到內(nèi)控自律的中心地位。并且要花大力氣對(duì)內(nèi)控制度的建設(shè)與完善情況進(jìn)行督促檢查。
    第四，樹立商業(yè)銀行稽核審計(jì)的權(quán)威性。當(dāng)前必須樹立內(nèi)部審計(jì)的權(quán)威性，主要應(yīng)從建立嚴(yán)厲的處罰及責(zé)任追究制度入手，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，即對(duì)有關(guān)責(zé)任部門和責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，同時(shí)對(duì)整改建議的落實(shí)情況進(jìn)行緊密跟蹤，對(duì)那些“故態(tài)復(fù)萌”者嚴(yán)懲不貸。對(duì)那些“守法經(jīng)營(yíng)”者論功行賞，做到賞罰分明。
    金融信息的披露，是強(qiáng)化市場(chǎng)的約束，增強(qiáng)商業(yè)銀行經(jīng)營(yíng)透明度，保護(hù)客戶權(quán)益的重要手段。2007年7月3日，中國(guó)銀行業(yè)監(jiān)督管理委員會(huì)就對(duì)外發(fā)布了《商業(yè)銀行信息披露辦法》，要求在國(guó)內(nèi)依法設(shè)立的商業(yè)銀行按照辦法向社會(huì)披露經(jīng)營(yíng)信息。這是在我國(guó)加入世界貿(mào)易組織、金融業(yè)對(duì)外開放進(jìn)入一個(gè)階段的情況下，加強(qiáng)和改進(jìn)商業(yè)銀行監(jiān)管、促進(jìn)商業(yè)銀行規(guī)范經(jīng)營(yíng)的重要舉措。為此，商業(yè)銀行應(yīng)按信息披露辦法規(guī)定的內(nèi)容和時(shí)間做好信息披露工作，在主要營(yíng)業(yè)場(chǎng)所、互聯(lián)網(wǎng)上刊登年度報(bào)告，中國(guó)銀監(jiān)會(huì)還將鼓勵(lì)商業(yè)銀行通過(guò)媒體向公眾披露年度報(bào)告的主要信息。借助市場(chǎng)與公眾的約束，實(shí)現(xiàn)市場(chǎng)與金融機(jī)構(gòu)之間的良性互動(dòng)。
    總之，商業(yè)銀行風(fēng)險(xiǎn)管理要以現(xiàn)代化的管理模式，形成以完善業(yè)務(wù)規(guī)程為主、稽核審計(jì)為輔、市場(chǎng)約束作為重要補(bǔ)充的加壓體系。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十七
    商業(yè)銀行的資本金是維持其日?；具\(yùn)營(yíng)活動(dòng)的保障之一，也是防范銀行經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的條件之一。近幾年來(lái)，隨著外匯資本金規(guī)模的增大，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)也在不斷增大。在銀行資本金在沒(méi)有通過(guò)國(guó)家外匯管理局的審批條件下，是不允許私自結(jié)匯或者轉(zhuǎn)換幣種的，所以當(dāng)匯率不斷波動(dòng)時(shí)，銀行以外幣表示的資本金的價(jià)值也將不斷變化，導(dǎo)致銀行一直存在外匯風(fēng)險(xiǎn)，甚至?xí)绊戙y行的資本充足率。比如，當(dāng)人民幣大幅升值時(shí)，將銀行外幣資本金轉(zhuǎn)化成以本幣表示的金額時(shí)將會(huì)大幅縮水，銀行的資本充足率也隨之降低。
    （二）資產(chǎn)負(fù)債外匯敞口頭寸面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
    近些年來(lái)，我國(guó)企業(yè)走出去的步伐加快，對(duì)銀行外匯貸款的需求大量增加，使銀行的外匯資產(chǎn)業(yè)務(wù)發(fā)展迅速；此風(fēng)險(xiǎn)包括商業(yè)銀行的外匯資產(chǎn)與外匯負(fù)債的外幣頭寸不匹配的現(xiàn)象，也就是說(shuō)存在幣種不完全一致的可能性；還包括商業(yè)銀行持有外匯資產(chǎn)、負(fù)債的期限錯(cuò)配，即外匯資金來(lái)源與資金運(yùn)用的到期期限不一致，例如，某銀行的外匯負(fù)債已到期，但是它持有的外匯資產(chǎn)期限都較長(zhǎng)，沒(méi)有到期的資產(chǎn)可以用來(lái)償還到期的負(fù)債。
    （三）外匯中間業(yè)務(wù)面臨的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
    結(jié)售匯業(yè)務(wù)是銀行的中間業(yè)務(wù)之一。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，國(guó)內(nèi)更多的個(gè)人、企業(yè)選擇到國(guó)外開展業(yè)務(wù)，從而需要大量的外匯進(jìn)行交易與結(jié)算，為了規(guī)避由匯率波動(dòng)帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，客戶會(huì)選擇提高結(jié)匯業(yè)務(wù)量，立即把匯率風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)接給銀行，因此銀行每天的外匯頭寸將會(huì)隨著客戶的需求而上下波動(dòng)，可能會(huì)出現(xiàn)較大外匯敞口，而當(dāng)匯率往不利于銀行的方向變動(dòng)時(shí)，銀行就會(huì)有遭受潛在經(jīng)濟(jì)損失的可能性。
    隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)不斷向前發(fā)展以及對(duì)金融改革的日益加深，商業(yè)銀行對(duì)于可以自主靈活管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的需求不斷增加。國(guó)內(nèi)金融衍生品市場(chǎng)的日益完備和外匯市場(chǎng)結(jié)構(gòu)的完善，促進(jìn)更快改善結(jié)售匯周轉(zhuǎn)頭寸管理制度。為了更好更快的完善外匯市場(chǎng)，提高外匯指定銀行為客戶提供外幣買賣業(yè)務(wù)和外幣資金管理業(yè)務(wù)的靈活自主性，自9月起，國(guó)家外匯管理局對(duì)頭寸限額管理政策進(jìn)行了調(diào)整，結(jié)售匯綜合頭寸管理制度正式進(jìn)入銀行每日操作流程。外匯管理局依據(jù)國(guó)際收支情況、各銀行結(jié)售匯業(yè)務(wù)總量、銀行資產(chǎn)負(fù)責(zé)結(jié)構(gòu)以及本外幣資本金數(shù)量等因素，來(lái)決定銀行每日的結(jié)售匯綜合頭寸限額。目前，外匯局推行的政策越來(lái)越寬松，給銀行更大的自主性和發(fā)展空間，總體上要進(jìn)行限額管理，但有逐漸放開的趨勢(shì)。結(jié)售匯綜合頭寸限額管理的區(qū)間為從零到國(guó)家外匯局核定的數(shù)額，銀行體系的總限額將大幅提高，銀行對(duì)待風(fēng)險(xiǎn)管理必須更加謹(jǐn)慎。此外，國(guó)家外匯管理局逐日對(duì)結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行考察與監(jiān)督，對(duì)外匯交易業(yè)務(wù)和頭寸進(jìn)行嚴(yán)格的限額控制，其中也包含外匯交易頭寸限額和止蝕限額。在每個(gè)營(yíng)業(yè)日終了，銀行都應(yīng)對(duì)全行的結(jié)售匯綜合頭寸進(jìn)行管理，保證它在外匯局規(guī)定的限額之內(nèi)。所有當(dāng)日超過(guò)外匯局規(guī)定的限額頭寸，銀行要在下一個(gè)營(yíng)業(yè)日終了之前將其調(diào)控在規(guī)定額度之內(nèi)。
    目前，我國(guó)商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的重視程度和意識(shí)普遍較低。存在這種現(xiàn)象的主要原因是：目前國(guó)內(nèi)商業(yè)銀行的外幣業(yè)務(wù)與人民幣業(yè)務(wù)相比，外幣業(yè)務(wù)的占比較小，并且部分銀行管理層沒(méi)有意識(shí)到有效控制外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)銀行整體穩(wěn)健運(yùn)營(yíng)來(lái)說(shuō)非常重要。例如，我國(guó)商業(yè)銀行現(xiàn)在實(shí)行的是垂直管理制度，即由董事會(huì)做出如何管理外匯風(fēng)險(xiǎn)的決議，所以董事會(huì)以及高級(jí)管理者們對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)、評(píng)估以及管控水平就決定了銀行能否迅速、成功的控制住風(fēng)險(xiǎn)。但由于一些歷史體制的問(wèn)題，對(duì)于外匯風(fēng)險(xiǎn)的`操控與管理，目前國(guó)內(nèi)銀行的高層管理者還沒(méi)有足夠的專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備，并且缺乏對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)設(shè)置風(fēng)險(xiǎn)限額的意識(shí)與操作。
    由于一些歷史制度原因，我國(guó)的市場(chǎng)化進(jìn)程時(shí)間較短，商業(yè)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的管理活動(dòng)起步較晚、經(jīng)驗(yàn)較少；盡管近幾年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，涉及外匯交易的規(guī)模迅速擴(kuò)大，但理論的發(fā)展卻沒(méi)有跟上實(shí)體發(fā)展的速度。因此必然會(huì)導(dǎo)致我國(guó)沒(méi)有足夠切實(shí)的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)來(lái)建立研究針對(duì)我國(guó)外匯風(fēng)險(xiǎn)的模型，進(jìn)而也就使我國(guó)銀行對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、管控等能力不足。相較于國(guó)外某些大銀行已經(jīng)開始運(yùn)用大量數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)模型、金融工程等高科技先進(jìn)手段對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行準(zhǔn)確地計(jì)量與檢測(cè)，目前國(guó)內(nèi)的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理水平仍不能精確地算出銀行所持有的某一種外匯敞口頭寸的風(fēng)險(xiǎn)和所有外幣總的敞口頭寸。
    （三）缺乏風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避工具。
    與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)的外匯衍生品處于剛起步的階段，缺乏滿足實(shí)際需求且真正有效的金融衍生品，國(guó)內(nèi)的商業(yè)銀行處于缺少規(guī)避和轉(zhuǎn)移外匯風(fēng)險(xiǎn)途徑與手段的狀態(tài)?，F(xiàn)階段國(guó)外銀行普遍運(yùn)用期貨、遠(yuǎn)期、互換和期權(quán)等衍生品進(jìn)行外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避，甚至部分跨國(guó)銀行利用金融工程等方法，綜合運(yùn)用上述四種基本金融衍生品；而我國(guó)目前能夠自主使用的外匯衍生品只包括銀行間市場(chǎng)的遠(yuǎn)期外匯交易、銀行間債券市場(chǎng)人民幣與外幣掉期交易、銀行間市場(chǎng)人民幣外匯貨幣掉期交易和銀行間市場(chǎng)人民幣對(duì)外匯期權(quán)交易，可以看出，我國(guó)衍生品類型較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)比不上國(guó)外的普及程度，且不擅長(zhǎng)利用金融工程等先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行有針對(duì)性的創(chuàng)新活動(dòng)。
    銀行的高級(jí)管理層要多關(guān)注全球金融領(lǐng)域的動(dòng)態(tài)變化，清楚的了解本行在全球金融市場(chǎng)中的地位及其所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，不斷向國(guó)內(nèi)外銀行學(xué)習(xí)對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理知識(shí)。首先，國(guó)內(nèi)銀行的董事會(huì)和高級(jí)管理者要充分了解和熟悉各銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)水平高低以及能否有效管理；其次，大大增加對(duì)外匯交易人員以及外匯風(fēng)險(xiǎn)管理人員的培訓(xùn)活動(dòng)；最后，提高普通員工的外匯風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)普及率，倡導(dǎo)全體員工學(xué)習(xí)風(fēng)氣，增強(qiáng)銀行整體的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)、素質(zhì)和能力?？傊?，商業(yè)銀行應(yīng)制定合理有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理制度與政策，并不斷的進(jìn)行創(chuàng)新與改良，讓風(fēng)險(xiǎn)管理做到真正切實(shí)可行、行之有效。
    國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)在吸取國(guó)內(nèi)外商業(yè)銀行優(yōu)秀的管理經(jīng)驗(yàn)的同時(shí)，結(jié)合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)環(huán)境和自身的經(jīng)營(yíng)管理特色，建立起符合我國(guó)商業(yè)銀行自身需求的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制與結(jié)構(gòu)，國(guó)內(nèi)銀行應(yīng)做到與外匯風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的各部門員工都具備一定的外匯風(fēng)險(xiǎn)專業(yè)知識(shí)。首先，董事會(huì)要加強(qiáng)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的意識(shí)與能力；其次，董事會(huì)和高層管理者們要具備充分了解外匯風(fēng)險(xiǎn)的專業(yè)技能，從而為銀行經(jīng)營(yíng)操作制定合理的風(fēng)險(xiǎn)管理制度；再次，通過(guò)銀行的培訓(xùn)機(jī)制，使外匯交易、外匯管控等部門的工作人員不斷提高其工作的專業(yè)素養(yǎng)，或當(dāng)銀行面臨外匯風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，能及時(shí)有效地控制住它；最后，銀行的外匯風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)審部門要保持其獨(dú)立性，加大內(nèi)審的頻率和強(qiáng)度，逐步完善內(nèi)部審計(jì)的制度，讓內(nèi)審工作有依可尋，努力發(fā)揮其最大效果。還要不斷細(xì)化每個(gè)人的工作職責(zé)，對(duì)于違反制度、政策的行為一定要進(jìn)行嚴(yán)重處理。
    （三）加快外匯衍生品創(chuàng)新。
    在銀行自身和其他經(jīng)濟(jì)主體外匯風(fēng)險(xiǎn)不斷增加的背景下，各經(jīng)濟(jì)主體對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避方法的需求也不斷上升，銀行有效規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的途徑之一就是充分利用金融衍生品?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)銀行的外匯衍生品市場(chǎng)正在起步階段，銀行對(duì)衍生產(chǎn)品的定價(jià)和營(yíng)銷環(huán)節(jié)都不夠成熟。此時(shí)國(guó)內(nèi)銀行可以利用一些外資銀行對(duì)外匯衍生品較為熟悉的優(yōu)勢(shì)，與外資銀行進(jìn)行合作，改進(jìn)產(chǎn)品或研發(fā)出更加適合自身的外匯衍生品。在目前國(guó)內(nèi)銀行之間激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，商業(yè)銀行要合理的制定外匯衍生品的價(jià)格與營(yíng)銷方案，選擇與外資銀行合作或自主研發(fā)出適合自身經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)的衍生品，在更大程度上為銀行規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)，發(fā)揮出外匯風(fēng)險(xiǎn)管理工具的最大效用與價(jià)值。
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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十八
    方法：及時(shí)識(shí)別現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋求護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范措施，加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，完善制度，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。
    結(jié)果：實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，提高了護(hù)士的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力，減少和降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者安全，有效地提高護(hù)理質(zhì)量。
    結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)管理與護(hù)理質(zhì)量密不可分，實(shí)施有效地風(fēng)險(xiǎn)管理，可以減少護(hù)理缺陷，提高護(hù)理質(zhì)量。
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇十九
    筆者工作的單位為技工院校，它在社會(huì)發(fā)展中屬于特殊經(jīng)濟(jì)主體，受到計(jì)劃經(jīng)濟(jì)和傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理模式的影響，其在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上表現(xiàn)出一定的漏洞和問(wèn)題。近年來(lái)，技工院校規(guī)模正在日益擴(kuò)大、招生規(guī)模也逐年上升，財(cái)務(wù)管理工作強(qiáng)度明顯提升，而財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范似乎成為一個(gè)重要的管理難題。學(xué)校面臨的主要財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是資金風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)算收支失衡、資本結(jié)構(gòu)不合理、教育基建投資和教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)各自核算等問(wèn)題都學(xué)校財(cái)務(wù)管理和資金管理帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。要解決技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題，就必須找到財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的成因，對(duì)癥下藥，使得問(wèn)題得到妥善地解決。
    第一，缺乏成本意識(shí)。當(dāng)前很多技工院校均意識(shí)到了成本核算的必要性并加大了工作力度，但是成本核算工作被邊緣化的傾向依舊比較明顯。舉例來(lái)說(shuō)，院校一般不重視應(yīng)該支付給教職工的課時(shí)費(fèi)、績(jī)效工資和專業(yè)管理費(fèi)用的及時(shí)性，而這些費(fèi)用是技工院校成本的主要組成部分，同時(shí)也是維持教職工工作積極性的重要推動(dòng)力。在筆者調(diào)查研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)很多院校甚至根本不進(jìn)行成本核算，成本意識(shí)極其匱乏。院校財(cái)務(wù)部門受到個(gè)別系別和專業(yè)的影響承受了較大的成本核算壓力。
    第二，采購(gòu)環(huán)節(jié)耗費(fèi)較大。為了維持基礎(chǔ)設(shè)施的使用效率和使用效能，院校每一年都要花費(fèi)資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施維修，不然可能會(huì)對(duì)教學(xué)和管理產(chǎn)生影響和阻礙?；ňS修對(duì)于技工院校來(lái)說(shuō)是必要的，但是大量進(jìn)行基建維修就會(huì)給學(xué)校帶來(lái)負(fù)債。一般來(lái)說(shuō)，技工院校在進(jìn)行教學(xué)設(shè)備、教學(xué)工具的選擇時(shí)，采取的是貨到驗(yàn)收、驗(yàn)收合格付款的方式，供貨方在交易的過(guò)程中也是根據(jù)院校付款的進(jìn)度進(jìn)行發(fā)票的開具，這就造成了已經(jīng)簽約但是沒(méi)有發(fā)票的貨款在學(xué)校財(cái)務(wù)部門的負(fù)債科目中得不到具體的體現(xiàn)，財(cái)務(wù)部門無(wú)法監(jiān)控該項(xiàng)業(yè)務(wù)的花銷情況，當(dāng)大批貨款一齊到期的時(shí)候，財(cái)務(wù)部門將會(huì)承受較大的資金壓力。
    第三，后勤管理缺失。技工院校后勤部門依然存在管理粗放的問(wèn)題，比如說(shuō)采購(gòu)環(huán)節(jié)缺乏統(tǒng)一的報(bào)批程序，一些管理人員利用院校的管理漏洞不經(jīng)過(guò)正常的報(bào)批手續(xù)進(jìn)行物資采購(gòu)，給學(xué)校的預(yù)算開支帶來(lái)負(fù)面的影響。
    第一，構(gòu)筑財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制。技工院校為了獲得持久的發(fā)展，就必須在財(cái)務(wù)管理中加入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，這對(duì)其進(jìn)行專業(yè)建設(shè)、實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)來(lái)說(shuō)具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。學(xué)校應(yīng)該對(duì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中蘊(yùn)含的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)督和防控，以及時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警為經(jīng)濟(jì)活動(dòng)提供更為堅(jiān)實(shí)的保障。財(cái)務(wù)人員可以以學(xué)校的預(yù)算指標(biāo)、財(cái)務(wù)報(bào)表、其他基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)資料為依據(jù)，借助統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)學(xué)模型，將學(xué)?？赡苊媾R的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行量化，當(dāng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)超出學(xué)?？梢越邮艿姆秶鷷r(shí)，預(yù)警系統(tǒng)就啟動(dòng)了，在這種情況下，學(xué)?？梢约皶r(shí)地采取措施，降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)給企業(yè)帶來(lái)?yè)p失的可能性。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制能夠?qū)⒇?cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制在萌芽之中，使得技工院校處在安全的財(cái)務(wù)環(huán)境中。
    第二，加強(qiáng)財(cái)務(wù)預(yù)算工作強(qiáng)度。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制不得當(dāng)，技工院校的發(fā)展和專業(yè)發(fā)展將會(huì)受到嚴(yán)重影響。所以學(xué)校必須注重預(yù)算工作的重要性，將預(yù)算工作和學(xué)校財(cái)務(wù)、事務(wù)發(fā)展之間建立起嚴(yán)密的聯(lián)系，使得學(xué)校的財(cái)務(wù)工作變得更加有效。另外，學(xué)校應(yīng)該意識(shí)到預(yù)算工作的前導(dǎo)性和遠(yuǎn)見性，讓預(yù)算在學(xué)校財(cái)務(wù)工作的開展中起到積極的推動(dòng)作用。學(xué)?？筛鶕?jù)自身當(dāng)前的發(fā)展情況、未來(lái)的發(fā)展方向、可能進(jìn)行的設(shè)備投資進(jìn)行預(yù)算編制，在預(yù)算工作中秉承發(fā)展、科學(xué)理念，不可想當(dāng)然地隨意進(jìn)行，良好的預(yù)算方案應(yīng)該是學(xué)校未來(lái)發(fā)展方向的指引。
    第三，完善內(nèi)部控制工作。在實(shí)現(xiàn)組織管理目標(biāo)的過(guò)程中，內(nèi)部控制是非常總要的工具和方法。同樣，健全的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的構(gòu)建同時(shí)也是技工院校高效、安全運(yùn)行的'一個(gè)重要保障。完善的內(nèi)部控制體系能夠保障資金使用規(guī)范和資產(chǎn)使用安全，將院校內(nèi)設(shè)施和資金的效益發(fā)揮早最優(yōu)。在進(jìn)行內(nèi)部控制體系建立的時(shí)候，首先應(yīng)該著重強(qiáng)調(diào)的是財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)層首先應(yīng)該高度重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境的建立，為企業(yè)的資金調(diào)度、物資采購(gòu)、投資籌資、設(shè)備維修等財(cái)務(wù)活動(dòng)建立完善的管理制度，保證財(cái)務(wù)內(nèi)控的有效性和完整性。此外，技工院校還要注重會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建立，會(huì)計(jì)系統(tǒng)的完善與否關(guān)系到會(huì)計(jì)操作的合理性和規(guī)范性，決定了院校的會(huì)計(jì)工作是否符合相關(guān)的會(huì)計(jì)準(zhǔn)則和會(huì)計(jì)制度。為了保障資金賬目清晰、規(guī)范，不出現(xiàn)會(huì)計(jì)系統(tǒng)工作失誤造成的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，技工院校必須重視會(huì)計(jì)系統(tǒng)的建立。
    在預(yù)防和控制技工院校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的過(guò)程中，財(cái)務(wù)控制程序也是至關(guān)重要的，院校可以通過(guò)不相容職務(wù)相分離、明確的職責(zé)劃分、詳盡的崗位描述和權(quán)限控制、嚴(yán)格的財(cái)務(wù)審核程序來(lái)規(guī)范財(cái)務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有效控制。事實(shí)證明，如果財(cái)務(wù)控制程序得當(dāng)?shù)脑挘敲簇?cái)務(wù)管理環(huán)節(jié)中漏洞就很少，財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)自然就很低了。
    總而言之，技工院校應(yīng)該分析財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的根源，通過(guò)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立、預(yù)算工作的加強(qiáng)和內(nèi)部控制工作體系的完善來(lái)應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)學(xué)院的持久健康發(fā)展。
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    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十
    摘要:本文從目前人民幣對(duì)美元升值與歐元貶值的角度入手,針對(duì)中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問(wèn)題,介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理存在問(wèn)題的對(duì)策與措施。
    關(guān)健詞:中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)存在問(wèn)題對(duì)策與措施。
    長(zhǎng)期從事外貿(mào)的企業(yè),總體上對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理有一整套管理方法。但是隨著我國(guó)外貿(mào)體制改革和外貿(mào)經(jīng)營(yíng)權(quán)的放開,許多新批準(zhǔn)建立的中小外貿(mào)企業(yè)還缺乏一套行之有效的外匯風(fēng)險(xiǎn)管理的方法。具體表現(xiàn)在:有的外貿(mào)企業(yè)沒(méi)有外匯風(fēng)險(xiǎn)意識(shí);有的外貿(mào)企業(yè)雖然意識(shí)到外匯風(fēng)險(xiǎn)的存在,但是缺乏一套科學(xué)的方法;有的外貿(mào)企業(yè)有規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的方法,但是相應(yīng)的方法不科學(xué)。因此,在從事國(guó)際貿(mào)易的同時(shí),如何規(guī)避外匯損失的風(fēng)險(xiǎn),獲得外匯風(fēng)險(xiǎn)收益是值得我們研究的重要課題。本文將針對(duì)中小外貿(mào)企業(yè)在外匯管理方面存在的問(wèn)題,介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素,提出解決中小外貿(mào)企業(yè)外匯風(fēng)險(xiǎn)管理存在問(wèn)題的對(duì)策與措施。
    二、外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
    下面介紹外匯風(fēng)險(xiǎn)涵義、種類、構(gòu)成要素及其關(guān)系。
    1.外匯風(fēng)險(xiǎn)。外匯風(fēng)險(xiǎn)是國(guó)際企業(yè)在國(guó)際經(jīng)濟(jì)、貿(mào)易、金融等活動(dòng)中,以外幣計(jì)價(jià)的資產(chǎn)與負(fù)債,因外匯匯率波動(dòng)而引起其價(jià)值上漲或下降所造成的'損益的可能性。
    2.外匯風(fēng)險(xiǎn)的種類。外匯風(fēng)險(xiǎn)一般分為交易風(fēng)險(xiǎn)、會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。交易風(fēng)險(xiǎn)是以外幣計(jì)價(jià)或結(jié)算,從交易發(fā)生到完成的這段時(shí)間里因匯率發(fā)生變動(dòng)而使得實(shí)際收到或支付的本幣價(jià)值發(fā)生變化的風(fēng)險(xiǎn)。前面本文講述的就是交易風(fēng)險(xiǎn)。會(huì)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)又稱折算風(fēng)險(xiǎn),是指跨國(guó)公司的母公司在與海外的子公司合并財(cái)務(wù)報(bào)表中因匯率的變化所引起資產(chǎn)負(fù)債表某些項(xiàng)目產(chǎn)生賬面損益的風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是由于外匯匯率發(fā)生變化而引起國(guó)際企業(yè)未來(lái)收益變化的一種潛在的風(fēng)險(xiǎn)。中小外貿(mào)企業(yè)關(guān)注的和本文討論的主要是交易風(fēng)險(xiǎn)。
    3.外匯風(fēng)險(xiǎn)構(gòu)成要素及其關(guān)系。外匯風(fēng)險(xiǎn)是由三個(gè)要素構(gòu)成,即本幣、外幣和時(shí)間。本幣是企業(yè)衡量經(jīng)濟(jì)活動(dòng)效果的共同指標(biāo)。外幣是國(guó)際企業(yè)衡量對(duì)外貿(mào)易商品價(jià)值的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。時(shí)間是構(gòu)成外匯風(fēng)險(xiǎn)的主要要素,一般來(lái)說(shuō),時(shí)間越長(zhǎng)意味著風(fēng)險(xiǎn)越大,這就是說(shuō)預(yù)期收到或支付的外匯,時(shí)間越長(zhǎng)外匯風(fēng)險(xiǎn)越大。
    針對(duì)外匯風(fēng)險(xiǎn),中小外貿(mào)企業(yè)應(yīng)該從以下兩個(gè)方面采取相應(yīng)的對(duì)策與措施:。
    (一)與貿(mào)易對(duì)手協(xié)商。
    與貿(mào)易對(duì)手協(xié)商,在對(duì)外貿(mào)易合同中采取以下相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)措施:。
    1.做好進(jìn)出口商品計(jì)價(jià)貨幣的選擇,優(yōu)化計(jì)價(jià)貨幣組合。一般選擇可自由兌換貨幣,例如,美元、日元和歐元等。出口以硬幣作為計(jì)價(jià)貨幣,所謂硬幣是指未來(lái)具有上浮趨勢(shì)的貨幣。進(jìn)口使用軟幣,所謂硬幣是指未來(lái)具有下浮趨勢(shì)的貨幣。
    2.可以利用保值措施,在合同中設(shè)立外匯保值條款。外匯保值條款是指貿(mào)易雙方在合同中規(guī)定交易貨幣匯率變化幅度,從簽訂合同到結(jié)算日這段時(shí)間內(nèi),交易貨幣匯率變化幅度超過(guò)雙方商定范圍,則適當(dāng)調(diào)整匯率,實(shí)際收付的外匯金額也按調(diào)整后的匯率計(jì)算,以避免交易一方承擔(dān)過(guò)大的外匯風(fēng)險(xiǎn)。
    3.根據(jù)實(shí)際情況,選擇好結(jié)算方式。可以采用即期信用證或遠(yuǎn)期信用證,在具備一定的條件下也可以采用托收來(lái)防止外匯風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)際企業(yè)出口收匯的原則是“安全及時(shí)”。安全就是出口收匯不致遭受匯率波動(dòng)的損失,外匯收入不遭到拒付。及時(shí)是收匯的關(guān)鍵。在出口業(yè)務(wù)中盡量采用即期信用證結(jié)算方式。
    4.與貿(mào)易對(duì)手簽訂易貨貿(mào)易協(xié)定,采用易貨貿(mào)易來(lái)防止外匯風(fēng)險(xiǎn)。但是相對(duì)來(lái)說(shuō),易貨貿(mào)易比較困難。但是,這也是一種規(guī)避外匯風(fēng)險(xiǎn)的措施。
    (二)與外匯銀行協(xié)商。
    與外匯銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策。有時(shí)與貿(mào)易對(duì)手很難協(xié)商一致,在這種情況下,還可以與銀行協(xié)商,采取相應(yīng)的防止外匯風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策。外匯銀行是經(jīng)營(yíng)外匯業(yè)務(wù)的商業(yè)銀行。外匯銀行有許多外匯業(yè)務(wù),如即期外匯合同、遠(yuǎn)期外匯合同、期權(quán)外匯合同、擇期外匯合同、外匯借款合同等。
    1.即期外匯合同。即期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)即期外匯合同。即期外匯合同交割時(shí)間可以在簽約后2天內(nèi)進(jìn)行。例如,杭州東方公司8月15日向美國(guó)西方公司出口機(jī)械設(shè)備一批,2天內(nèi)有300萬(wàn)美元的外匯收入,假設(shè)出口交單日(8月15日)即期匯率銀行買入價(jià)為1美元=7.5810元人民幣。為了防止近2天內(nèi)美元匯率的下跌風(fēng)險(xiǎn),東方公司與當(dāng)?shù)赝鈪R銀行簽訂了出售300萬(wàn)美元的即期外匯合同。2天后,東方公司將收入的300萬(wàn)美元按合同規(guī)定的價(jià)格與銀行進(jìn)行交割。假設(shè)交割日的即期匯率銀行買入價(jià)為1美元=7.5410元人民幣。由于簽訂了合同,避免了300×0.04=12(萬(wàn)元)的經(jīng)濟(jì)損失。
    2.遠(yuǎn)期外匯合同。遠(yuǎn)期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司與外匯銀行協(xié)商一致后簽訂賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。出口商的具體做法是:出口商在簽訂貿(mào)易合同后,按當(dāng)時(shí)外匯銀行規(guī)定的遠(yuǎn)期匯率預(yù)先賣出與合同計(jì)價(jià)貨幣與金額均相同的遠(yuǎn)期外匯,在收到外匯貨款時(shí)再向外匯銀行辦理交割。
    3.期權(quán)外匯合同。期權(quán)外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司與外匯銀行協(xié)商一致后,向外匯銀行支付一定的保險(xiǎn)費(fèi),在約定的有效期內(nèi)或規(guī)定的合約到期日,有權(quán)按照合約規(guī)定的匯率履行或不履行合約,行使或放棄自己購(gòu)買或出賣遠(yuǎn)期外匯的權(quán)力,并進(jìn)行實(shí)際交割或不進(jìn)行交割而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯合同。期權(quán)外匯合同按照國(guó)際企業(yè)行使權(quán)力的時(shí)間不同可分為美式期權(quán)和歐式期權(quán)。美式期權(quán)是指國(guó)際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后可以在期權(quán)到期日前的如何一個(gè)工作日的紐約時(shí)間上午9點(diǎn)30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購(gòu)買或出賣期權(quán)合約。歐式期權(quán)是指國(guó)際企業(yè)(期權(quán)的買方或賣方)在與外匯銀行簽訂期權(quán)外匯合同后只能在期權(quán)到期日當(dāng)天的紐約時(shí)間上午9點(diǎn)30分以前,決定執(zhí)行或不執(zhí)行購(gòu)買或出賣期權(quán)合約。美式期權(quán)比歐式期權(quán)要靈活,但保險(xiǎn)費(fèi)要高。
    4.擇期外匯合同。擇期外匯合同是指具有外匯債權(quán)或債務(wù)的國(guó)際公司為了消除外匯風(fēng)險(xiǎn)與外匯銀行協(xié)商一致后,約定在遠(yuǎn)期外匯合約的有效期內(nèi)的任何一天,有權(quán)要求外匯銀行實(shí)行交割,而與外匯銀行簽訂的賣出或買進(jìn)遠(yuǎn)期外匯的合同。
    5.外匯借款合同。外匯借款合同是指有遠(yuǎn)期外匯收入的國(guó)際公司,通過(guò)改變外匯風(fēng)險(xiǎn)時(shí)間結(jié)構(gòu),與外匯銀行簽訂一份即期借入一筆與其遠(yuǎn)期外匯收入相同金額、相同期限、相同貨幣的外匯借款合同。
    因此,中小外貿(mào)企業(yè)可以根據(jù)本企業(yè)面臨的實(shí)際情況,對(duì)有損失的外匯風(fēng)險(xiǎn)可以有選擇地采取上述相應(yīng)的對(duì)策與措施加以規(guī)避,同時(shí)也采取上述相應(yīng)方法獲取外匯風(fēng)險(xiǎn)收益。總之,中小企業(yè)在外貿(mào)外匯實(shí)踐過(guò)程中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),這樣才能在國(guó)際市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中獲得生存與發(fā)展。
    參考文獻(xiàn):。
    [1]劉舒年.國(guó)際金融.對(duì)外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)出版社,2005.
    [2]徐榮貞.國(guó)際金融與結(jié)算.中國(guó)金融出版社,2005.
    護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理論文篇二十一
    從銀行內(nèi)部來(lái)看，一方面商業(yè)銀行內(nèi)部缺乏個(gè)人消費(fèi)信貸方面的管理經(jīng)驗(yàn)，而且相當(dāng)一部分資料尚未上機(jī)管理，難以實(shí)現(xiàn)資源共享，對(duì)借款人的資產(chǎn)負(fù)債狀況等缺乏正常程序和渠道。另一方面一些商業(yè)銀行為了擴(kuò)大消費(fèi)信貸規(guī)模，對(duì)基層行下達(dá)硬性的放貸指標(biāo)。由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，不少銀行擅自降低貸款標(biāo)準(zhǔn)和擔(dān)保條件，這種現(xiàn)象的蔓延將造成新一輪的風(fēng)險(xiǎn)積聚，不利于消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的健康發(fā)展。
    我國(guó)尚未出臺(tái)一部完整的《個(gè)人消費(fèi)信貸法》，各商業(yè)銀行主要是依據(jù)《商業(yè)銀行法》、《擔(dān)保法》、《貸款通則》、《經(jīng)濟(jì)合同法》以及一些人民銀行出臺(tái)的辦法對(duì)個(gè)人消費(fèi)信貸進(jìn)行管理，其針對(duì)性不強(qiáng)，對(duì)失信、違約的懲處辦法不具體。
    我國(guó)尚未建立起個(gè)人財(cái)產(chǎn)申報(bào)制度，個(gè)人及家庭的收入狀況不透明。目前我國(guó)雖然開始建立個(gè)人征信系統(tǒng)，但是尚未建立完備的個(gè)人信用制度，缺乏較好的調(diào)查個(gè)人資信的有效手段。
    個(gè)人消費(fèi)信貸業(yè)務(wù)的客戶分散，單筆貸款數(shù)額小，業(yè)務(wù)量大，操作環(huán)節(jié)多，交易成本高。當(dāng)個(gè)人消費(fèi)貸款中出現(xiàn)不良貸款時(shí)，由于我國(guó)商品交易二級(jí)市場(chǎng)還不完善，導(dǎo)致商業(yè)銀行將抵押品變現(xiàn)時(shí)，需經(jīng)歷重重環(huán)節(jié)，層層收費(fèi)，造成商業(yè)銀行物力、人力的耗費(fèi)。