安全返校承諾書(模板16篇)

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    總結(jié)不僅是對過去的回顧,更是為了更好的面對未來的挑戰(zhàn)和機遇??偨Y(jié)時可以運用一些修辭手法和描寫技巧,使文章更生動有趣??偨Y(jié)的價值不僅僅在于總結(jié)本身,更在于思考和改進的過程。
    安全返校承諾書篇一
    姓名:
    現(xiàn)住址:
    本著對自己負責、對家庭負責、對社會負責的態(tài)度,我鄭重承諾:
    1、本人未曾到過新冠肺炎發(fā)病疫區(qū),也未曾與新冠肺炎病人或疑似者有密切接觸史。從2020年5月日至2020年5月日居家隔離觀察,觀察超過14天,現(xiàn)無發(fā)熱、咳嗽等疑似癥狀。
    2、以上所承諾的所有信息均真實準確,無瞞報、謊報現(xiàn)象。
    3、嚴格遵守西安市市委市政府新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作要求。
    我深知,疫情就是命令,防控就是責任,為堅決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)貢獻自己力量。
    以上承諾,我將認真遵守、嚴格執(zhí)行,如違反防控紀律造成嚴重后果,自愿承擔一切責任。
    幼兒姓名:
    家長簽字:
    日期:
    安全返校承諾書篇二
    本人xx,公民身份號碼xxxx系xx年級xx班xx同學的監(jiān)護人(家長),根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)規(guī)定,為明確本人履行監(jiān)護人職責以及在新冠肺炎疫情防控期間之應(yīng)盡責任,特承諾如下:
    一、20xx年xx月xx日以來(返校前的14日內(nèi)),本人及家屬(含被監(jiān)護人):
    1、未去過湖北及有關(guān)疫情重點地區(qū)(含境外);
    2、未與來自于疫情重點地區(qū)(含境外)人員接觸;
    3、未與新冠肺炎確診患者、疑似患者接觸;
    4、未與列入集中醫(yī)學觀察、居家醫(yī)學觀察人員接觸;
    5、未出現(xiàn)過發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀;
    6、如有以上情況主動向?qū)W校和相關(guān)部門報告。
    二、被監(jiān)護人返校入學前,已完成在廣西區(qū)內(nèi)14天居家觀察,且身體健康。
    三、疫情防控期間,被監(jiān)護人一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀,將第一時間送被監(jiān)護人到醫(yī)療機構(gòu)進行診療,必要時采取自我隔離觀察,并立即向?qū)W校、村(社區(qū))報告。
    四、入學后,監(jiān)督被監(jiān)護人嚴格執(zhí)行政府和學校關(guān)于疫情防控的各項措施,減少一切不必要的外出,不去人員聚集地方,不主動接觸疫情重點地區(qū)(含境外)返柳人員。
    五、本人已學習和明確學校關(guān)于疫情防控的各項規(guī)章制度,將嚴格遵守和履行各項制度并加強對孩子的防疫教育;若有違反,愿意承擔相關(guān)責任。
    六、因本承諾書不實或未履行本承諾書的內(nèi)容,本人愿承擔全部法律責任。
    xxx。
    20xx年xx月xx日。
    安全返校承諾書篇三
    一、本人自覺遵守國家法律法規(guī),自覺遵守xx市和學校新冠肺炎疫情防控各項管理規(guī)定,不傳謠、不造謠。在沒有接到學校正式返校通知前,堅決不私自提前返校,保持手機等通訊工具暢通,聽從學校導師、班主任、輔導員的安排。
    二、本人以及與本人一起共同生活的家長或親屬,返校前14天沒有外出到國家衛(wèi)健委公布的中高疫情風險區(qū)及有疫情的國家和地區(qū)。
    三、本人以及與本人一起共同生活的家長或親屬沒有患過新型冠狀病毒肺炎,不是無癥狀感染者,也不是上述兩類人員的密切接觸者。返校前14天,體溫正常,沒有干咳、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀到醫(yī)院就診過。
    四、返校前,本人嚴格執(zhí)行xx市和學校返校各項管理制度,堅決遵從學校錯峰、錯區(qū)域和分批返校的工作部署,如實上報個人每日健康情況以及返校需要提交的相關(guān)資料,不少報、漏報、瞞報和謊報。
    五、返校途中,本人將嚴格做好個人防護,途中不下車、不逗留,避免與外人接觸,做好自身健康檢測,與學校和家屬保持聯(lián)系。
    六、返校后,本人自愿接受學校相關(guān)工作人員的安排和各項檢查;嚴格遵守學校疫情防控和校園封閉管理制度,服從管理,聽從安排,積極配合協(xié)助開展疫情防控工作,保證不聚集;一旦發(fā)現(xiàn)自己或者同學出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等癥狀,第一時間向?qū)煛嘀魅魏洼o導員報告。
    七、返校前,了解并熟知返校過程中的疫情防控要求,做好個人疫情防護。
    八、本人保證不攜帶酒精及任何含有酒精的飲品到校;返校后,嚴格遵守學校相關(guān)規(guī)定,不通過任何方式購買和飲用含有酒精類的飲品。
    以上承諾,本人已詳細閱讀、完全理解并承諾將認真遵守,嚴格執(zhí)行。
    學生簽字:
    日期:
    安全返校承諾書篇四
    1、本人及家庭成員沒有接觸過新型冠狀病毒確診病人,疑似病人及其密切接觸者。
    2、本人及家庭成員沒有出入新型冠狀病毒感染疫區(qū)。
    3、本人申報與疫情有關(guān)的信息屬實,不存在緩報、瞞報、漏報。
    4、如本人上述承諾不實,導致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,愿意承擔相應(yīng)的責任。
    時間:20xx年xx月xx日。
    安全返校承諾書篇五
    當前,新冠那炎疫情牽動著每一位中華兒女的'心,復學以后的疫情防控尤為關(guān)鍵。為認真落突縣疫情防控指揮部要求,確保校園一方凈土,本著對自己負責、對家庭負責,對學校負責、對社會負麥的態(tài)度,在正式返校前,我鄭重承諾:
    1.認真道守《中學生守則》和《中學生日常行為規(guī)范》,認真做好“空中課堂”學習,加強自我教育與管理,努力提高學習能力,安全意識與自我防范能力。
    2、近14天如有外出旅行史、前往疫情區(qū)、與疑似病例或疫情患者有接觸史,第一時間向班主任報告并主動集中隔離14天,符合復學條件后,憑醫(yī)院健康證明入校上課。
    3、服從學校、班主任和課任教師的安排,保持手機等通訊工具暢通,認真如實填寫自2月16日以來的學生健康日志記錄表,如實向班主任報告本人、家人及親屬的身體健康狀況,開學時及時上交班主任,不遲報、少報、漏報、調(diào)報和漏報。
    4、認真學習法律法規(guī)知識、科學文化知識、疫情防疫知識、衛(wèi)生健康知識和《渠口九年制學校學生復學指南》等,認真參加返校前班主任召開的線上主題班會,嚴于律己,自覺提高疫情防護能力。
    5、在接到正式退校通知后,按時退校上課,堅決服從學校各項管理要求,堅決道從學校錯峰上學、錯峰就餐等安排,確保正常的數(shù)學秩序。
    我深知,疫情就是命令,防控就是責任,為堅決打贏疫情防控的人民戰(zhàn)爭、總體戰(zhàn)、阻擊戰(zhàn)貢獻青春力量,以上承諾我將認真道守、嚴格執(zhí)行,如有弄慮作假,自愿承擔一切法律責任。
    學生簽字:
    日期:
    安全返校承諾書篇六
    為切實做好新冠肺炎疫情防控和開學準備工作,確保全體師生健康安全和學校教學秩序。我鄭重承諾如下:
    1、返校前14天,本人及家庭成員身體健康,沒有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短、乏力、嘔吐等不適癥狀。
    2、本人及家庭成員沒有境外人員接觸史和疫區(qū)返杞人員接觸史。
    3、本人及家庭成員自覺遵守疫情防控各項規(guī)定,不隨意外出,不聚會,戴口罩,勤洗手,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
    4、返校時,盡量不乘坐公共交通工具。徑直到校,不拐路、不會客、不訪友、不去其他場所,盡量減少與其他人員接觸等。
    5、保證不攜帶手機和危險物品入校。
    6、保證在入校時和在校學習、生活期間,按要求佩戴口罩,口罩廢棄后規(guī)范處理。
    7、帶齊帶足學習、生活、防護用品。按照報到程序,個人獨立或在學校志愿者幫助下,快速完成報到事宜。
    8、入校后校內(nèi)各種活動(課間、就餐、活動等)保證1。5米間距,不聚集,不串寢,不攀肩搭背,不互用個人用品。
    9、嚴格遵守疫情防控各項規(guī)定并保證做到。若有違反規(guī)定造成嚴重后果,接受學校紀律處分并承擔相應(yīng)法律責任(中華人民共和國刑法第三百三十條妨害傳染病防治罪)。
    10、本承諾書自行打印或抄寫。
    承諾人:xxx
    20xx年x月x日
    安全返校承諾書篇七
    本人xx是班學生,返校前所在地為:xx省xx市xx區(qū)(縣)。本人于20xx年xx月xx日自xx(某地市),通過xx交通方式返校。
    本人自覺遵守國家法律法規(guī),自覺遵守xx省新冠肺炎疫情防控各項管理規(guī)定,按照對自己負責、對他人負責、對學校負責的原則,承擔疫情防控社會責任,鄭重作出如下承諾:
    一、我以及與我一起共同生活的家長或親屬,返校前14天沒有外出,特別是沒有外出到疫情嚴重的湖北省、省外疫點及有疫情的國家和地區(qū)。
    二、我以及與我一起共同生活的家長或親屬,沒有患過新型冠狀病毒肺炎、不是無癥狀感染者,也不是上述兩類人員的密切接觸者。返校前14天,沒有因為發(fā)熱、干咳等癥狀到醫(yī)院就診過。
    三、我以及與我一起共同生活的家長或親屬,返校前14天沒有接觸過從湖北省、省外疫點及入境來皖(回皖)的人員。
    四、我因為走讀或寄宿需要返家時,嚴格做好途中人個防護,避免與外人接觸。
    五、我一旦發(fā)現(xiàn)自己或者家長出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀時,第一時間向班主任報告。
    六、我或者共同生活的家長或親屬有與發(fā)熱、干咳等癥狀的人員接觸的情形,第一時間向班主任報告。
    七、復課后,我以及與我一起共同生活的家長或親屬,減少聚集,不到人群密集的地方聚會、玩耍,或到有疫情的地區(qū)以及國家去旅游。
    八、本人自覺接受各方監(jiān)督。保證遵守學校以及衛(wèi)生健康部門新冠肺炎疫情防控有關(guān)規(guī)定,做好監(jiān)護人的職責。
    九、本人自愿承諾,以上情況如有瞞報、謊報,造成新冠肺炎疫情在學校傳播的,一經(jīng)查實,由本人承擔相應(yīng)的法律和經(jīng)濟責任。
    xxx。
    20xx年xx月xx日。
    安全返校承諾書篇八
    我是一名初三學生,我鄭重向班主任承諾:今后的學生在校園中如何去管理好,我將嚴格執(zhí)行《xx年義務(wù)教育學生手冊》,并以此作為一切教育教學活動的指南,為此,我會自覺遵守以下要求:
    1、遵守《xx年義務(wù)教育學生手冊》中的各項條款。
    2、遵循嚴謹治學的校風,不遲到早退,不曠課,不遲到早退,不曠課,不以任何借口在外滋事、打架,上課期間不接受任何處理。
    3、尊重學生人格,不體罰或變相體罰學生,保護學生合法權(quán)益,不做任何有損學生身心健康的事情。
    4、不亂收費,不擅自減課,學生在學校住宿,住宿學生必須服從學校宿管老師的安排,不向?qū)W生家長索要用錢物或其它費用。
    5、不私自調(diào)課,在上課期間,不得隨意遲到、早退或拖堂。不在上課時間打鬧、玩耍,不進行與學習無關(guān)的活動。
    6、不向?qū)W生父母提供不合理的衣物、食物和錢物,不索要用品。
    7、自覺遵守國家法律法規(guī)以及學校的各種規(guī)章制度,不參與任何與教師身份不符的與教師身份不符的任何活動。不在學生公寓內(nèi)酗酒、打架斗毆。
    8、不遲到、早退或擅自離開教室或教室。
    9、不在上課期間打撲克、斗毆。
    10、不在下課期間追跑打鬧,上下樓梯靠右行、不有意在走廊跑道制造堵塞和擁擠。
    11、在學校食堂就餐、住宿學生不擁擠,在學校學生不追逐打鬧。
    12、不在上課期間做與學習無關(guān)的事情。
    13、不在上課期間玩耍打鬧或從教室或其它地方去逗留。
    14、不在上課期間做與學校無關(guān)的的事。
    15、上課期間不做與學校無關(guān)的活動。
    16、不在上課期間使用手機、錄音機、電話號碼、網(wǎng)絡(luò)、手機,不與他人閑談、上網(wǎng)聊天、上網(wǎng)玩游戲,不瀏覽不健康網(wǎng)站。不進營業(yè)性網(wǎng)吧等場所。
    17、上課期間不得攜帶。
    18、遵守學校的安全制度和有關(guān)規(guī)定。
    19、上課期間不得遲到、早退、曠課。
    20、上課期間嚴格遵守國家法律法規(guī),不做的事情。
    以上各條,我保證做到。如若因違反上述承諾和未履行請假或未按時完成教育教學任務(wù)造成一切后果,均由本人承擔責任。
    承諾人:xxx
    20xx年xx月xx日
    安全返校承諾書篇九
    我是xx班學生,為響應(yīng)xxx關(guān)于早日打贏疫情防控狙擊戰(zhàn)的號召,我作為學生鄭重承諾如下:
    1、自覺遵守國家、省、市、區(qū)和學校出臺的各項疫情防控規(guī)定,不進入公共場所、不到人員密集處活動,出行佩戴口罩,堅決遵守社區(qū)(村)防控人員健康登記、體溫檢測等規(guī)定。
    2、根據(jù)疫情防控需要如實報告相關(guān)信息,不隱瞞家庭成員等重點疫情地區(qū)居住史、旅行史、接觸史,堅決按照學校規(guī)定篩查,如自己的學生出現(xiàn)發(fā)燒等異常癥狀及時向?qū)W校報告。
    3、當好學生疫情防控常識的宣傳員,使自己的學生掌握基本新冠肺炎疫情防控知識,學會自我防護。
    5、嚴格落實教育主管部門及學校關(guān)于“停課不停學”的各項規(guī)定,堅決做好學生居家學習的監(jiān)管、教育、輔導等事宜。
    6、遵紀守法,不參與任何擾亂疫情防控的活動,堅決維護社會穩(wěn)定和疫情防控秩序。
    以上承諾內(nèi)容,本人和全體家庭成員堅決遵守,如有違犯愿承擔一切紀律及法律責任。
    xxx。
    20xx年xx月xx日。
    安全返校承諾書篇十
    xxx學生,現(xiàn)就讀于xx系x級專業(yè)x班?,F(xiàn)鄭重承諾:
    1.本人向?qū)W校提供的疫情防控期間活動軌跡信息(含外出及返校情況,居家隔離情況,接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者情況等)真實無誤。
    2.本人向?qū)W校提供的疫情防控期間健康狀況信息(含體溫狀況、有無感染或其他可疑癥狀、有無疾病史等)真實無誤。
    3.本人已知悉《中華人民共和國傳染病防治法》第七十七條“單位和個人違反本法規(guī)定,導致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當依法承擔民事責任”和《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》第六十六條“單位或者個人違反本法規(guī)定,不服從所在地人民政府及其有關(guān)部門發(fā)布的決定、命令或者不配合其依法采取的措施,構(gòu)成違反治安管理行為的,由公安機關(guān)依法給予處罰”等規(guī)定。
    本人目前身體健康,狀況良好。若未如實反饋疫情防控期間活動軌跡及健康狀況信息,故意隱瞞旅居史、接觸史、健康史,造成病毒傳播危險,擾亂疫情防控秩序的,本人自愿承擔相應(yīng)法律責任。本人承諾書一式二份,承諾人、學校各留存一份。
    家長簽名:
    xx年x月x日。
    居住地鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)村(居)委核對意見:
    學院:
    學生:
    所作的健康承諾屬實。
    單位(蓋章):
    xx年x月x日。
    安全返校承諾書篇十一
    為切實做好新冠肺炎疫情防控和開學準備工作,確保全體師生健康安全和學校教學秩序。我鄭重承諾如下:
    1、返校前14天,本人及家庭成員身體健康,沒有發(fā)熱、咳嗽、胸悶、氣短、乏力、嘔吐等不適癥狀。
    2、本人及家庭成員沒有境外人員接觸史和疫區(qū)返杞人員接觸史。
    3、本人及家庭成員自覺遵守疫情防控各項規(guī)定,不隨意外出,不聚會,戴口罩,勤洗手,養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
    4、返校時,盡量不乘坐公共交通工具。徑直到校,不拐路、不會客、不訪友、不去其他場所,盡量減少與其他人員接觸等。
    5、保證不攜帶手機和危險物品入校。
    6、保證在入校時和在校學習、生活期間,按要求佩戴口罩,口罩廢棄后規(guī)范處理。
    7、帶齊帶足學習、生活、防護用品。按照報到程序,個人獨立或在學校志愿者幫助下,快速完成報到事宜。
    8、入校后校內(nèi)各種活動(課間、就餐、活動等)保證1。5米間距,不聚集,不串寢,不攀肩搭背,不互用個人用品。
    9、嚴格遵守疫情防控各項規(guī)定并保證做到。若有違反規(guī)定造成嚴重后果,接受學校紀律處分并承擔相應(yīng)法律責任(中華人民共和國刑法第三百三十條妨害傳染病防治罪)。
    10、本承諾書自行打印或抄寫。
    班級:___學生簽字:___
    家庭住址:___家長簽字:___
    家長電話:___
    簽訂于20______年8月___日
    安全返校承諾書篇十二
    本人自愿申請離校,離校期間,本人保證做到:
    1、保證按時返校,按時住校,不曠課,有事有病先請假,否則后果自負;
    2、保證在校期間遵守法律法規(guī),遵守校紀校規(guī);
    5、保證在離校期間不在外逗留,按時返校并按時返回;
    以上承諾請老師與全體同學嚴格監(jiān)督。
    保證人:
    日期:
    安全返校承諾書篇十三
    在新冠肺炎疫情防控期間,本人知曉學校疫情防控期間的管理規(guī)定,現(xiàn)就正常返校前健康情況鄭重承諾如下:
    1、近14天內(nèi),本人及其家庭成員未被診斷或確認為新冠肺炎、疑似患者、密切接觸者;未與確診的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接觸者、發(fā)熱患者等接觸;沒有出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸悶等與新型冠狀病毒感染有關(guān)的癥狀;未到過疫情高發(fā)地區(qū)或有病例報告的社區(qū)(村),未接觸過疫情高發(fā)地區(qū)人員;家庭中無境外回國人員,本人及家庭成員也未接觸過境外回國人員。本人及家庭成員的`健康碼均為綠色。
    2、本人自覺保持個人清潔衛(wèi)生、勤洗手、自覺佩戴口罩,主動配合學校進行健康監(jiān)測。
    本人承諾遵守,并對所承諾的事項承擔責任。
    承諾人:
    時間:
    安全返校承諾書篇十四
    學生xx,現(xiàn)就讀于xx年級xx班。現(xiàn)鄭重承諾:
    1.本人向?qū)W校提供的寒假期間活動軌跡信息(含外出及返萬情況、居家隔離情況、接觸湖北來萬人員及接觸確診或疑似病例情況等)真實無誤。
    2.本人向?qū)W校提供的寒假期間健康狀況信息(含體溫狀況、有無疑似感染癥狀、有無疾病史等)真實無誤。
    3.本人已知悉《中華人民共和國刑法》第三百三十條“違反傳染病防治法的規(guī)定,有下列情形之一,引起甲類傳染病傳播或者有傳播嚴重危險的,處三年以下有期徒刑或者拘役;后果特別嚴重的,處三年以上七年以下有期徒刑”和《中華人民共和國傳染病防治法》第七十七條“單位和個人違反本法規(guī)定,導致傳染病傳播、流行,給他人人身、財產(chǎn)造成損害的,應(yīng)當依法承擔民事責任”等規(guī)定以及《萬州區(qū)人民法院萬州區(qū)人民檢察院萬州區(qū)公安局萬州區(qū)司法局關(guān)于敦促新型冠狀病毒肺炎高危重點人員如實登記申報的通告》內(nèi)容。
    本人目前身體健康,狀況良好。若未如實反饋寒假期間活動軌跡及健康狀況摸底信息,故意隱瞞病情、行程、接觸史等相關(guān)信息,造成病毒傳播危險,擾亂疫情防控秩序,本人自愿承擔相應(yīng)法律責任。本承諾書一式二份,承諾人、學校各留存一份。
    承諾人:
    時間:
    安全返校承諾書篇十五
    新冠肺炎疫情防控期間,為保護本人及共同居住人的身體健康和生命安全,積極配合幼兒園做好疫情防控,本人及共同居住人鄭重承諾:
    1、自覺遵守、嚴格執(zhí)行各級黨委、政府、教育行政部門和幼兒園關(guān)于新冠肺炎疫情防控的規(guī)定和要求。
    2、按要求如實填報涉及個人健康信息的《教職工和學生疫情防控信息自查表》,對開學前重點疫情地區(qū)旅居史,與新冠肺炎確診人員、疑似人員和無癥狀感染者及其密切接觸者、間接接觸者的接觸史和開學前14天的身體健康狀況做到如實申報,并申請(代辦)健康碼,絕不瞞報漏報。
    3、外出返招后及時向幼兒園及居住地居(村)委會報備,并嚴格落實隔離和其他管控措施,保證開學前在招遠居住滿14天無癥狀才返園。
    4、認真學習幼兒園發(fā)布的疫情防控要求和模擬開學演練視頻,熟知疫情防控常識以及入園測溫、防疫消毒、應(yīng)急處置等流程;認真閱讀《商業(yè)幼兒園復園通知》和本承諾書,掌握開學復課的有關(guān)規(guī)定,做好開學準備。
    5、入園前在家進行測溫,正常者返園;體溫高于37、3℃或出現(xiàn)咳嗽、流鼻涕、乏力、腹瀉、結(jié)膜充血、皮膚過敏、在家服藥等癥狀的絕不返園,在上報幼兒園的同時,及時到人民醫(yī)院發(fā)熱門診確診,并配合幼兒園做好病因追蹤。
    6、嚴格按照幼兒園下發(fā)的錯峰返校時間返園,不在園門口造成集聚。
    7、返園時不乘坐公共交通、不拼車,從居住地到幼兒園兩點一線,點到點到園,途中戴好口罩避免與外人接觸。
    8、到園時,配合交通部門實施的交通管制,家長不進入幼兒園,幼兒按規(guī)定執(zhí)行排隊間隔入園、消毒、測溫等程序。
    9、家長堅持每天向老師報平安,堅持兩點一線,不到人多的地方聚集,注意人與人之間保持“一米線”安全距離。
    10、家長要做好孩子的榜樣,疫情期間不出遠門,平時減少外出,絕不聚餐,為了孩子的安全健康,繼續(xù)做好個人和家庭疫情防護。
    11、保持家園密切溝通和聯(lián)系,配合做好線上防控指導和心理健康疏導,形成家園抗“疫”合力。
    以上承諾,我們將嚴格履行并主動接受監(jiān)督,如有違反,造成后果,愿承擔一切責任和后果。
    xxx。
    20xx年xx月xx日。
    安全返校承諾書篇十六
    1、本人沒有被診斷肺炎確診病例或疑似病例。
    2、本人沒有與肺炎確診病例或疑似病例密切接觸。
    3、本人過去14天沒有與來自疫情重點地區(qū)(確診病例累計超過500例的.省份)人員有密切接觸。
    4、本人過去14天沒有去過疫情重點地區(qū)(確診病例累計超過500例的省份)。
    5、本人沒有被留驗站集中隔離觀察或留觀后已解除醫(yī)學觀察。
    6、本人目前沒有發(fā)熱、咳嗽、乏力、胸悶等癥狀。
    本人對以上提供的健康相關(guān)信息的真實性負責,如因信息不實引起疫情傳播和擴散,愿承擔由此帶來的全部法律責任。
    時間:20xx年xx月xx日。