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道路交通事故處理協(xié)議書篇一
甲方:(受害人或者其親屬):
乙方:(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
20_年11月15日22時(shí)45分許,乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號(hào)燈桿)前時(shí),因二輪摩托車駛出路外,車前左側(cè)與竹籬笆及綠化樹發(fā)生相撞,致甲乙墜落山溝,造成乙方受傷及甲方當(dāng)場(chǎng)死亡的事故。事故發(fā)生后,雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方一致同意,乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),處理事故人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等一切合理費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__x元(大寫:____x元整)。
二、在乙方支付人民幣_(tái)__元(后,甲方同意向乙方出具諒解書,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,剩余的賠償款_于_支付,同時(shí),甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
三、在甲方收到乙方支付的人民幣_(tái)___元)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、上述費(fèi)用支付給甲方后,甲方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的后果與乙方無關(guān)。
五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權(quán)人,完全代理甲乙雙方行使權(quán)利與義務(wù)且負(fù)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議為此事故的終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。
七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,相關(guān)部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:
簽字時(shí)間:年月日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇二
丙方(受害方):______________。
丁方(保險(xiǎn)公司):______________。
1、事故經(jīng)過:___________年___月___日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的`主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的____%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的___%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),___萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方____%、乙方____%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
丙方:_______________。
丁方(公章):_______________。
__________年______月_______日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇三
丙方(受害方):______________。
丁方(保險(xiǎn)公司):______________。
1、事故經(jīng)過:___________年___月___日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無責(zé)任。
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的____%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的___%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),___萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方____%、乙方____%)分擔(dān)賠付。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
丙方:_______________。
丁方(公章):_______________。
__________年______月_______日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇四
乙方:
20xx年12月8日,初三年級(jí)的與初二年級(jí)的發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級(jí)的李朝偉腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院檢查?,F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人:
道路交通事故處理協(xié)議書篇五
20__年__月__日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__-x由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪輝送到__-x醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__-x天后于20__年__-x月__日好轉(zhuǎn)出院經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
賠償人的訴權(quán);。
三、雙方再無其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
道路交通事故處理協(xié)議書篇六
2011年12月8日,初三年級(jí)的xxx與初二年級(jí)的xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級(jí)的李朝偉腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:xx。
乙方簽字:xx。
見證人:xx。
道路交通事故處理協(xié)議書篇七
甲方:,男\(zhòng)女,住址,駕駛證或身份證號(hào),準(zhǔn)駕車型,聯(lián)系電話:;乙方:,男\(zhòng)女,住址,駕駛證或身份證號(hào),準(zhǔn)駕車型,聯(lián)系電話:。年月日時(shí)分,甲方駕駛皖a號(hào)牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到,因?yàn)檫`法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖b號(hào)牌轎車的部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成元。
的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)元,由乙方承擔(dān)元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:(簽名)乙方:(簽名)。
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
備注:
1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車輛的識(shí)別、驗(yàn)證,確保證件、車輛的真實(shí)性、合法性。
2、此協(xié)議書,各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民-警各留存1分。
道路交通事故處理協(xié)議書篇八
甲方(單位):
乙方(工人):、、年月日出生,住,身份證號(hào):,聯(lián)系電話:
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付后續(xù)治療費(fèi)用、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)(包括住院期間和醫(yī)囑確定的休息期間)、護(hù)理費(fèi)、一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系補(bǔ)償?shù)纫婪☉?yīng)由甲方承擔(dān)的全部費(fèi)用共計(jì)人民幣,此款在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)付清。
3、乙方收到上述費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,放棄申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等權(quán)利,并放棄其他勞動(dòng)者權(quán)利,乙方在本協(xié)議簽訂后產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)與甲方無關(guān)。
5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的款項(xiàng),則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付逾期付款額的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過本協(xié)議第2條約定的甲方應(yīng)付款總額的10%。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付已從甲方領(lǐng)取的所有費(fèi)用總額30%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:時(shí)間:
乙方簽字:時(shí)間:
見證人:
道路交通事故處理協(xié)議書篇九
乙方:xxx,女,xx鄉(xiāng)xx村人。
事件概況:20xx年7月31日晚,甲方駕駛一輛三輪農(nóng)用運(yùn)輸車,在xx公路5公里花欄橋處,使乙方在緊急避險(xiǎn)時(shí)所駕駛的三輪電動(dòng)車側(cè)翻,導(dǎo)致摔傷,當(dāng)晚,甲方將乙方立即送至xxx醫(yī)院緊急救治。經(jīng)拍片、彩超診斷,乙方骨組織、內(nèi)部器官完好,肌肉組織部分受損。住院期間,甲方每天看望。20xx年8月4日,乙方出院,雙方友好協(xié)商,并經(jīng)過家屬同意,無異議,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方與乙方以5:5的比例分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,甲方共應(yīng)支付元給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式,后果與甲方無任何關(guān)系。
三、甲方支付約定的所有金額后,乙方任何人就此事保證不再以任何形式,任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
四、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。乙方康復(fù)出院后,由此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的'法律效力。
甲方:
乙方:
道路交通事故處理協(xié)議書篇十
乙方:張連存之子張敬文。
2014年3月5日,三年級(jí)的男生張敬文同學(xué)因體育課跳高練習(xí)試跳時(shí)造成左臂骨折,事發(fā)后立即通知家長(zhǎng)送往新區(qū)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)唐山二醫(yī)院進(jìn)行檢查治療?,F(xiàn)在經(jīng)治療以康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由。
甲方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)2370元(大寫:貳仟叁佰柒拾元人民幣),2、其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,致傷糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就張敬文骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
二〇一四年五月七日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇十一
當(dāng)事第一方(事故當(dāng)事人及家屬):
當(dāng)事第二方(裝飾工程項(xiàng)目經(jīng)理部)。
當(dāng)事第三方(****項(xiàng)目經(jīng)理部):
事由:王**(當(dāng)事第一方)在項(xiàng)目部(當(dāng)事第三方)施工現(xiàn)場(chǎng)擔(dān)任門衛(wèi)工作,于2012年*月*日上午11時(shí)20分值班時(shí)間,私自到另一裝飾工程項(xiàng)目(當(dāng)事第二方)上為該項(xiàng)目分包人搬運(yùn)材料,在材料下車時(shí)不小心后退倒在地,致腿骨受傷,由另一合伙人報(bào)告后,該裝飾項(xiàng)目部立刻送至**市普愛醫(yī)院治療,三天后按當(dāng)事人王炎雄意愿轉(zhuǎn)至其家鄉(xiāng)所在地**人民醫(yī)院,后由于本人及家屬拒絕住院治療,自愿要求自行回家休養(yǎng),于*年*月*日回到受傷當(dāng)事人家屬王**家休養(yǎng)。
由于事發(fā)之時(shí)當(dāng)事人已違反了項(xiàng)目管理規(guī)定及要求,屬私自離崗為其它項(xiàng)目服務(wù),并收受對(duì)方了報(bào)酬,本著友好、人道、負(fù)責(zé)任的精神,按照同情弱小的原則,****工程項(xiàng)目部雖不免除當(dāng)事人安全生產(chǎn)責(zé)任,但對(duì)處理費(fèi)用不要求其本人承擔(dān),經(jīng)本人和家屬與裝飾項(xiàng)目協(xié)商就本事故達(dá)成以下協(xié)議:
一、本事故經(jīng)當(dāng)事各方協(xié)商,并參照現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定,按當(dāng)事各方自愿、無脅迫、無誘導(dǎo)的原則,對(duì)受傷當(dāng)事人的受傷期間醫(yī)療、護(hù)理、交通差旅、誤工、食宿、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助各項(xiàng)費(fèi)用;以及本協(xié)議解決之后的后期治療、護(hù)理、交通差旅、誤工、食宿、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助、以及其他一切不可預(yù)見損失的賠償,進(jìn)行一次性處理。
二、當(dāng)事人在受傷前工作期間的正常工資末放部分由****項(xiàng)目部補(bǔ)發(fā)到位,受傷后住院治療費(fèi)用rmb元由當(dāng)事第二方裝飾項(xiàng)目支付,并一次性支付上述第一條的總費(fèi)用合計(jì)為rmb6000元整。第三方江蘇一建項(xiàng)目部作為人道主義的精神另外支付受傷當(dāng)事人王**述第一條的總費(fèi)用合計(jì)為rmb元整,支付家屬護(hù)理費(fèi)用rmb元。
三、本協(xié)議與當(dāng)事人之前的承諾書共同組成本次事故處理的合法、有效文件。自本協(xié)議簽訂之后并當(dāng)事受傷方收到賠償款之日止,各方不得再對(duì)本事故處理提出其他要求和意見。并自當(dāng)事第一方收到賠償款之后,發(fā)生一切與本事故有關(guān)、無關(guān)的人身傷害、傷殘,均不再與本協(xié)議的第二方和第三方有任何關(guān)聯(lián),不論當(dāng)事第一方訴諸法律、其他機(jī)構(gòu)、相關(guān)單位、第二方和第三方均不予理采。
五、本協(xié)議書所有條文,經(jīng)當(dāng)事各方認(rèn)真閱讀、理解,無捏造事實(shí)、條款脅迫和欺詐,已排除所有勉強(qiáng)條款。本協(xié)議一式四份,經(jīng)當(dāng)事各方簽字后生效。本協(xié)議無未盡事宜。本協(xié)議除簽字外,無手寫體。文件上任何涂改、變更均標(biāo)志本協(xié)議無效。本協(xié)議自賠償支付后,自行失效。
當(dāng)事第一方(事故當(dāng)事人):(家屬):
當(dāng)事第二方(裝飾工程項(xiàng)目經(jīng)理部)。
當(dāng)事第三方(項(xiàng)目經(jīng)理部):
協(xié)議簽訂日期:
道路交通事故處理協(xié)議書篇十二
甲方:xxx,男,身份證號(hào)碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方:xxx,男,身份證號(hào)碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的.道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
道路交通事故處理協(xié)議書篇十三
當(dāng)事人情況。
時(shí)間經(jīng)過。
______________(雙方駕駛的車型、時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫明)。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
_____________________________。
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
當(dāng)事人簽字:________________。
____年____月____日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇十四
甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族,20__年9月2日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族,20__年8月6日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮(zhèn)__________村,電話_______________。
鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的道歉和賠償,對(duì)石__________的`犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__________的刑事責(zé)任,請(qǐng)求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會(huì),對(duì)被告人石__________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方:__________。
乙方:__________。
20__年__________月__________日。
20__年__________月__________日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇一
甲方:(受害人或者其親屬):
乙方:(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):
20_年11月15日22時(shí)45分許,乙方駕駛二輪摩托車載著甲方沿文曾路由北往南方向行駛至文曾路(144號(hào)燈桿)前時(shí),因二輪摩托車駛出路外,車前左側(cè)與竹籬笆及綠化樹發(fā)生相撞,致甲乙墜落山溝,造成乙方受傷及甲方當(dāng)場(chǎng)死亡的事故。事故發(fā)生后,雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:
一、雙方一致同意,乙方支付甲方死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),處理事故人員交通費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)等一切合理費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)__x元(大寫:____x元整)。
二、在乙方支付人民幣_(tái)__元(后,甲方同意向乙方出具諒解書,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明,剩余的賠償款_于_支付,同時(shí),甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向乙方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
三、在甲方收到乙方支付的人民幣_(tái)___元)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān),乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、上述費(fèi)用支付給甲方后,甲方內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的后果與乙方無關(guān)。
五、甲乙雙方代理人即是甲乙雙方授權(quán)人,完全代理甲乙雙方行使權(quán)利與義務(wù)且負(fù)法律責(zé)任。
六、本協(xié)議為此事故的終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按印后立即成立生效。
七、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,相關(guān)部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:
簽字時(shí)間:年月日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇二
丙方(受害方):______________。
丁方(保險(xiǎn)公司):______________。
1、事故經(jīng)過:___________年___月___日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定,在交警隊(duì)的`主持下,按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的____%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的___%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),___萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方____%、乙方____%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_____________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書共四頁(yè),一式五份,協(xié)議各方各一份,_______________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
丙方:_______________。
丁方(公章):_______________。
__________年______月_______日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇三
丙方(受害方):______________。
丁方(保險(xiǎn)公司):______________。
1、事故經(jīng)過:___________年___月___日,發(fā)生了______駕駛______車輛在________________路段和______駕駛______(車牌號(hào)為______)相撞致________________的道路交通事故。后__________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理,制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖,扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、______交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況:___________交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上,作出如下認(rèn)定。_______________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;______違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第_____條第_____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人______無責(zé)任。
1、經(jīng)雙方確認(rèn),本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下:
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元(人民幣,以下同);______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)______元;______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(3)丙方(乘車人)______受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)______元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)______元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的____%,計(jì)______元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外,尚需支付乙方______元;支付丙方______元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的____%,承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的___%,丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜,及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化,治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì),超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi),由傷者自行負(fù)責(zé),___萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責(zé)任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方____%、乙方____%)分擔(dān)賠付。
甲方:_______________。
乙方:_______________。
丙方:_______________。
丁方(公章):_______________。
__________年______月_______日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇四
乙方:
20xx年12月8日,初三年級(jí)的與初二年級(jí)的發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級(jí)的李朝偉腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院檢查?,F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
見證人:
道路交通事故處理協(xié)議書篇五
20__年__月__日,汪輝在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,__-x由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和汪輝駕駛的摩托車相撞,致使__受傷。__被撞傷后立即被汪輝送到__-x醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院__-x天后于20__年__-x月__日好轉(zhuǎn)出院經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:
賠償人的訴權(quán);。
三、雙方再無其他爭(zhēng)議。
四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
道路交通事故處理協(xié)議書篇六
2011年12月8日,初三年級(jí)的xxx與初二年級(jí)的xx發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級(jí)的李朝偉腦部受傷,事發(fā)后學(xué)校立即將xx送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)xx人民醫(yī)院、xx人民醫(yī)院、xx醫(yī)學(xué)院檢查。現(xiàn)在經(jīng)治療初步康復(fù)。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由乙方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),xxxxxx各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時(shí)甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育各自的孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學(xué)校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:xx。
乙方簽字:xx。
見證人:xx。
道路交通事故處理協(xié)議書篇七
甲方:,男\(zhòng)女,住址,駕駛證或身份證號(hào),準(zhǔn)駕車型,聯(lián)系電話:;乙方:,男\(zhòng)女,住址,駕駛證或身份證號(hào),準(zhǔn)駕車型,聯(lián)系電話:。年月日時(shí)分,甲方駕駛皖a號(hào)牌轎車,經(jīng)過路由向行駛到,因?yàn)檫`法行為,甲方車的部位撞擊乙方駕駛的皖b號(hào)牌轎車的部位,造成車輛損失和人員輕微受傷的交通事故。
上述事故,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:造成元。
的經(jīng)濟(jì)損失,甲乙由甲方承擔(dān)元,由乙方承擔(dān)元。
上述協(xié)議,雙方簽字后生效。
甲方:(簽名)乙方:(簽名)。
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
備注:
1、注意對(duì)駕駛證、行駛證、車輛的識(shí)別、驗(yàn)證,確保證件、車輛的真實(shí)性、合法性。
2、此協(xié)議書,各方當(dāng)事人、執(zhí)勤民-警各留存1分。
道路交通事故處理協(xié)議書篇八
甲方(單位):
乙方(工人):、、年月日出生,住,身份證號(hào):,聯(lián)系電話:
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方支付后續(xù)治療費(fèi)用、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)(包括住院期間和醫(yī)囑確定的休息期間)、護(hù)理費(fèi)、一次性支付傷殘待遇、解除勞動(dòng)關(guān)系補(bǔ)償?shù)纫婪☉?yīng)由甲方承擔(dān)的全部費(fèi)用共計(jì)人民幣,此款在本協(xié)議簽訂后日內(nèi)付清。
3、乙方收到上述費(fèi)用后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任,放棄申請(qǐng)工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等權(quán)利,并放棄其他勞動(dòng)者權(quán)利,乙方在本協(xié)議簽訂后產(chǎn)生的所有費(fèi)用均由乙方自行承擔(dān)與甲方無關(guān)。
5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的款項(xiàng),則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付逾期付款額的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過本協(xié)議第2條約定的甲方應(yīng)付款總額的10%。
6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性費(fèi)用后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付已從甲方領(lǐng)取的所有費(fèi)用總額30%的違約金。
7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方簽章:時(shí)間:
乙方簽字:時(shí)間:
見證人:
道路交通事故處理協(xié)議書篇九
乙方:xxx,女,xx鄉(xiāng)xx村人。
事件概況:20xx年7月31日晚,甲方駕駛一輛三輪農(nóng)用運(yùn)輸車,在xx公路5公里花欄橋處,使乙方在緊急避險(xiǎn)時(shí)所駕駛的三輪電動(dòng)車側(cè)翻,導(dǎo)致摔傷,當(dāng)晚,甲方將乙方立即送至xxx醫(yī)院緊急救治。經(jīng)拍片、彩超診斷,乙方骨組織、內(nèi)部器官完好,肌肉組織部分受損。住院期間,甲方每天看望。20xx年8月4日,乙方出院,雙方友好協(xié)商,并經(jīng)過家屬同意,無異議,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方與乙方以5:5的比例分擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,甲方共應(yīng)支付元給乙方。
二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行分配處理,其分配處理的方式,后果與甲方無任何關(guān)系。
三、甲方支付約定的所有金額后,乙方任何人就此事保證不再以任何形式,任何理由,就乙方受傷一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。
四、甲方履行支付義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié)。甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。乙方康復(fù)出院后,由此事衍生的結(jié)果亦由甲乙雙方自行承擔(dān)。甲乙雙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時(shí),乙方所有親屬不再追究甲方任何責(zé)任。
五、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方明白此協(xié)議所涉及的內(nèi)容,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
八、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式兩份,乙雙方每人各執(zhí)一份,具有相同的'法律效力。
甲方:
乙方:
道路交通事故處理協(xié)議書篇十
乙方:張連存之子張敬文。
2014年3月5日,三年級(jí)的男生張敬文同學(xué)因體育課跳高練習(xí)試跳時(shí)造成左臂骨折,事發(fā)后立即通知家長(zhǎng)送往新區(qū)醫(yī)院治療,后轉(zhuǎn)唐山二醫(yī)院進(jìn)行檢查治療?,F(xiàn)在經(jīng)治療以康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
1、甲方繳付乙方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由。
甲方支付的醫(yī)療、檢查及其他費(fèi)共計(jì)2370元(大寫:貳仟叁佰柒拾元人民幣),2、其他費(fèi)用和相關(guān)事宜由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,致傷糾紛即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就張敬文骨折致傷事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。
4、甲乙雙方應(yīng)堅(jiān)持和平友好的原則,教育孩子健康成長(zhǎng),認(rèn)真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意愿的表達(dá),并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
8、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:
乙方簽字:
二〇一四年五月七日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇十一
當(dāng)事第一方(事故當(dāng)事人及家屬):
當(dāng)事第二方(裝飾工程項(xiàng)目經(jīng)理部)。
當(dāng)事第三方(****項(xiàng)目經(jīng)理部):
事由:王**(當(dāng)事第一方)在項(xiàng)目部(當(dāng)事第三方)施工現(xiàn)場(chǎng)擔(dān)任門衛(wèi)工作,于2012年*月*日上午11時(shí)20分值班時(shí)間,私自到另一裝飾工程項(xiàng)目(當(dāng)事第二方)上為該項(xiàng)目分包人搬運(yùn)材料,在材料下車時(shí)不小心后退倒在地,致腿骨受傷,由另一合伙人報(bào)告后,該裝飾項(xiàng)目部立刻送至**市普愛醫(yī)院治療,三天后按當(dāng)事人王炎雄意愿轉(zhuǎn)至其家鄉(xiāng)所在地**人民醫(yī)院,后由于本人及家屬拒絕住院治療,自愿要求自行回家休養(yǎng),于*年*月*日回到受傷當(dāng)事人家屬王**家休養(yǎng)。
由于事發(fā)之時(shí)當(dāng)事人已違反了項(xiàng)目管理規(guī)定及要求,屬私自離崗為其它項(xiàng)目服務(wù),并收受對(duì)方了報(bào)酬,本著友好、人道、負(fù)責(zé)任的精神,按照同情弱小的原則,****工程項(xiàng)目部雖不免除當(dāng)事人安全生產(chǎn)責(zé)任,但對(duì)處理費(fèi)用不要求其本人承擔(dān),經(jīng)本人和家屬與裝飾項(xiàng)目協(xié)商就本事故達(dá)成以下協(xié)議:
一、本事故經(jīng)當(dāng)事各方協(xié)商,并參照現(xiàn)行相關(guān)規(guī)定,按當(dāng)事各方自愿、無脅迫、無誘導(dǎo)的原則,對(duì)受傷當(dāng)事人的受傷期間醫(yī)療、護(hù)理、交通差旅、誤工、食宿、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助各項(xiàng)費(fèi)用;以及本協(xié)議解決之后的后期治療、護(hù)理、交通差旅、誤工、食宿、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助、以及其他一切不可預(yù)見損失的賠償,進(jìn)行一次性處理。
二、當(dāng)事人在受傷前工作期間的正常工資末放部分由****項(xiàng)目部補(bǔ)發(fā)到位,受傷后住院治療費(fèi)用rmb元由當(dāng)事第二方裝飾項(xiàng)目支付,并一次性支付上述第一條的總費(fèi)用合計(jì)為rmb6000元整。第三方江蘇一建項(xiàng)目部作為人道主義的精神另外支付受傷當(dāng)事人王**述第一條的總費(fèi)用合計(jì)為rmb元整,支付家屬護(hù)理費(fèi)用rmb元。
三、本協(xié)議與當(dāng)事人之前的承諾書共同組成本次事故處理的合法、有效文件。自本協(xié)議簽訂之后并當(dāng)事受傷方收到賠償款之日止,各方不得再對(duì)本事故處理提出其他要求和意見。并自當(dāng)事第一方收到賠償款之后,發(fā)生一切與本事故有關(guān)、無關(guān)的人身傷害、傷殘,均不再與本協(xié)議的第二方和第三方有任何關(guān)聯(lián),不論當(dāng)事第一方訴諸法律、其他機(jī)構(gòu)、相關(guān)單位、第二方和第三方均不予理采。
五、本協(xié)議書所有條文,經(jīng)當(dāng)事各方認(rèn)真閱讀、理解,無捏造事實(shí)、條款脅迫和欺詐,已排除所有勉強(qiáng)條款。本協(xié)議一式四份,經(jīng)當(dāng)事各方簽字后生效。本協(xié)議無未盡事宜。本協(xié)議除簽字外,無手寫體。文件上任何涂改、變更均標(biāo)志本協(xié)議無效。本協(xié)議自賠償支付后,自行失效。
當(dāng)事第一方(事故當(dāng)事人):(家屬):
當(dāng)事第二方(裝飾工程項(xiàng)目經(jīng)理部)。
當(dāng)事第三方(項(xiàng)目經(jīng)理部):
協(xié)議簽訂日期:
道路交通事故處理協(xié)議書篇十二
甲方:xxx,男,身份證號(hào)碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱甲方。
乙方:xxx,男,身份證號(hào)碼:,住址,以下簡(jiǎn)稱乙方。
甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就___年___月___日在___地段發(fā)生的.道路交通事故,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:
一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫:___(小寫:___元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng),并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利,不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。
三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故,保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng),不得相互設(shè)置障礙。
四、本協(xié)議簽字合法有效后,乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。
六、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和xxx交警大隊(duì)各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
道路交通事故處理協(xié)議書篇十三
當(dāng)事人情況。
時(shí)間經(jīng)過。
______________(雙方駕駛的車型、時(shí)間、地點(diǎn)、行走的方向都要寫明)。
經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議:
_____________________________。
此協(xié)議一式兩份,由雙方各保留一份。
當(dāng)事人簽字:________________。
____年____月____日。
道路交通事故處理協(xié)議書篇十四
甲方:楊__________(系受害人楊__________父親),男,漢族,20__年9月2日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
甲方:張__________(系受害人楊__________母親),女,漢族,20__年8月6日出生,住址河南省__________市__________鎮(zhèn)__________村__________。
乙方:石__________(系被告人石__________父親),男,漢族,住址河北省__________縣__________鎮(zhèn)__________村,電話_______________。
鑒于被告人石__________犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟(jì)損失。目前一審?fù)徑Y(jié)束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達(dá)成以下和解協(xié)議:
一、__________就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟(jì)損失深表歉意,并致以最誠(chéng)懇的道歉,請(qǐng)求甲方予以諒解。
二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣3萬(wàn)元整,刑事附帶民事起訴書上請(qǐng)求賠償?shù)钠渌?xiàng)目自愿放棄,甲方不再向石__________及其家屬主張。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項(xiàng);賠償款項(xiàng)付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟(jì)糾紛,甲方不再追究被告人民事責(zé)任。
四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達(dá)如下觀點(diǎn):甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__________及其父母的道歉和賠償,對(duì)石__________的`犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__________的刑事責(zé)任,請(qǐng)求法院給予石去鵬改過自新的機(jī)會(huì),對(duì)被告人石__________予以輕判。
五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。
甲方:__________。
乙方:__________。
20__年__________月__________日。
20__年__________月__________日。