最新縣醫(yī)保工作計(jì)劃 醫(yī)保工作計(jì)劃(優(yōu)質(zhì)12篇)

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    計(jì)劃是指為了實(shí)現(xiàn)特定目標(biāo)而制定的一系列有條理的行動(dòng)步驟。那么我們?cè)撊绾螌懸黄^為完美的計(jì)劃呢?下面是小編整理的個(gè)人今后的計(jì)劃范文,歡迎閱讀分享,希望對(duì)大家有所幫助。
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇一
    新的一年,醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針,結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施,圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路,提高經(jīng)濟(jì)效益,提升服務(wù)質(zhì)量,加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。
    一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè),穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。
    20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè),主要包括:完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南;完善相關(guān)檔案管理;強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)質(zhì)量,由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變,由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召,圍繞解決地方常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等方面,穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。
    二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
    逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng),提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià),力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用,按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求,20xx年,醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中,加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí),通過(guò)自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
    三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理
    規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用,有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題,采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè),增加合理使用抗菌藥物管理手段,使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。
    四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理,提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
    五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理,強(qiáng)化科教工作管理
    在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下,20xx年計(jì)劃開(kāi)展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次,按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際,確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容,提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度,每季度進(jìn)行考核,全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目,認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
    六、發(fā)揮社會(huì)效益,為全社會(huì)服務(wù)。
    堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性,承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作,進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作,做到災(zāi)害事故發(fā)生后,醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí),認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù),以及市政府和行政主管部門的指令性任務(wù)。
    醫(yī)務(wù)科
    二0xx年十二月十八日
    醫(yī)院醫(yī)保工作個(gè)人總結(jié)
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    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇二
    一是加強(qiáng)學(xué)習(xí),不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì),能夠熟練地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識(shí),準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策,醫(yī)保工作計(jì)劃。二是樹(shù)立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心,實(shí)事求是,不謀私利,笑臉迎人,秉公辦事,不斷提高辦事效率。
    二、努力擴(kuò)大覆蓋面,做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。
    以優(yōu)質(zhì)的服務(wù),熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解,加大宣傳力度,引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作,使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù),才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭(zhēng)取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作,同時(shí)做好參保人員的名冊(cè)登記。
    三、不斷強(qiáng)化服務(wù),做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。
    堅(jiān)持“以人為本”,認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作,做到應(yīng)報(bào)盡報(bào),同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中,讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。
    四、不斷提高素質(zhì),積極做好宣傳工作
    一是撰寫新聞稿件,充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài);二是組織一些通俗易懂,群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳活動(dòng),大力做好居民的宣傳工作,使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉,爭(zhēng)取最廣大居民的理解和支持。
    我們相信,在區(qū)政府的高度重視和支持下,在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下,在有關(guān)部門密切配合下,20__年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神,扎實(shí)工作,積極探索,開(kāi)創(chuàng)我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新局面。
    一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革
    (一)提高職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求,做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作,完善市級(jí)統(tǒng)籌后醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化辦事程序,工作計(jì)劃《醫(yī)保工作計(jì)劃》。
    (二)推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作,以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
    (三)落實(shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實(shí)施工作,推進(jìn)普通門診即時(shí)結(jié)算,方便被保險(xiǎn)人。
    二、完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理
    (一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險(xiǎn)一系列的改革,制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付經(jīng)辦規(guī)程,規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié),明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求,使各級(jí)經(jīng)辦部門職責(zé)明確,業(yè)務(wù)處理連貫,權(quán)限分配適度,制約監(jiān)督平衡,內(nèi)控嚴(yán)密安全。
    (二)完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度,加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常巡查工作,提高定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)質(zhì)量。
    (三)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)城市的要求,做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作,與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題。
    (四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)新藥品目錄的要求,組織各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對(duì)應(yīng),做好新目錄實(shí)施工作。
    (五)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實(shí)施,根據(jù)省實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的要求,研究制定基本藥物零差價(jià)補(bǔ)償方式并開(kāi)展相關(guān)工作。
    三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力
    (一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式,合理配置醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦人員,制定科內(nèi)輪崗機(jī)制,明確崗位職責(zé),進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu),調(diào)動(dòng)工作人員積極性、提高管理水平。
    (二)加大對(duì)經(jīng)辦人員的培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī),進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇三
    本說(shuō)明共兩頁(yè):
    第一頁(yè)為大作業(yè)說(shuō)明
    第二頁(yè)為大作業(yè)首頁(yè)(學(xué)生上交作業(yè)時(shí)應(yīng)作為作業(yè)的首頁(yè),沒(méi)有首頁(yè)視為無(wú)效作業(yè)。)
    1.學(xué)生由班主任在班級(jí)群進(jìn)行通知,按代課教師要求單獨(dú)完成作業(yè)。
    2.提交的大作業(yè)成績(jī)即為該門課程的期末考試卷面成績(jī)。
    3.如有不明白之處請(qǐng)與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
    一、具體格式要求:
    1.板式
    (1)紙張大?。篴4復(fù)印紙
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    (3)字體:宋體,5號(hào),行間距1.5倍
    2.結(jié)構(gòu)
    (1)首頁(yè)(封面):統(tǒng)一封面(代課老師在發(fā)放題目時(shí)一并發(fā)送)。包括作業(yè)題目,學(xué)生姓名,學(xué)號(hào),所在系,所學(xué)專業(yè),所在班級(jí),代課老師姓名等。
    (2)主體(正文):內(nèi)容包括對(duì)本題目問(wèn)題的提出,基本觀點(diǎn),解決問(wèn)題的基本方法,必要的數(shù)據(jù),以及得出的結(jié)論與對(duì)結(jié)果的討論等。
    3.提交方式及格式
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    (3)email格式
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    2.圍繞自己的觀點(diǎn)展開(kāi),不能泛泛而談;
    3.文章最后給出參考文獻(xiàn)目錄(包括教材,參考書,網(wǎng)上引用出處)
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    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇四
    隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
    為了避免搭車開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
    現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷:
    1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
    2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
    3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
    1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
    2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
    3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
    在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的`發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇五
    隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
    一、門診管理方面
    為了避免搭車開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
    二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
    現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷:
    1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
    2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
    3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
    三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:
    1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
    2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
    3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
    在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇六
    為全面推進(jìn)我局社會(huì)管理綜合治理和建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作,實(shí)現(xiàn)全縣的'社會(huì)穩(wěn)定?,F(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計(jì)劃安排如下:
    1—3月份:在全局組織傳達(dá)全縣信訪維穩(wěn)工作會(huì)議精神,調(diào)整“創(chuàng)建和諧平安”和社會(huì)管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組;組織召開(kāi)動(dòng)員會(huì),制定“社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧平安”創(chuàng)建工作的實(shí)施方案;完善制度,明確目標(biāo),層層簽訂責(zé)任狀,迅速開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作。
    1、全面開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理,建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作,開(kāi)辦宣傳專欄,工業(yè)濾布制作宣傳標(biāo)語(yǔ),引導(dǎo)干部職工積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)之中。
    2、明確目標(biāo)任務(wù),做到“六個(gè)確?!奔矗捍_保政治安全、確保經(jīng)濟(jì)安全、確保社會(huì)安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
    3、多形式地開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng),做到各項(xiàng)創(chuàng)建工作有布置、有落實(shí)、見(jiàn)成效。
    4、加強(qiáng)局安全防范工作。切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作,嚴(yán)防不安全事故的發(fā)生,經(jīng)常檢查和督促安全工作。
    5、局兩項(xiàng)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組,要經(jīng)常檢查和督促安全工作,及時(shí)排除不安全因素;要進(jìn)一步完善措施,確保局機(jī)關(guān)和諧穩(wěn)定。
    6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng)建工作之中,以營(yíng)造和諧穩(wěn)定社會(huì)為根本,把開(kāi)展“建設(shè)和諧平安”活動(dòng)作為保平安、促發(fā)展的載體。
    1、11月份為組織材料和申報(bào)驗(yàn)收時(shí)間。局創(chuàng)建工作小組應(yīng)及時(shí)搜集整理,撰寫匯總材料,對(duì)照文件要求,查找材料是否齊備,該補(bǔ)充的要及時(shí)補(bǔ)齊。并裝訂成冊(cè),等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗(yàn)收。
    2、12月份,為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗(yàn)收時(shí)間。
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇七
    在組織健全的基礎(chǔ)上,如何發(fā)揮治保會(huì)組織的職能作用是關(guān)鍵,村“兩委”會(huì)按照鄉(xiāng)政府的具體工作要求,及時(shí)調(diào)整充實(shí)治保會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組,由一名村主任劉榮山同志任治保主任,王廣發(fā)、徐守明、xx為小組主要成員。加強(qiáng)了治保會(huì)組織力量,同時(shí)按照村民居住地分片化分治安聯(lián)防小組,各個(gè)組組長(zhǎng)均由威望高的村民小組長(zhǎng)兼任,每個(gè)組選出思想作風(fēng)正派,責(zé)任心強(qiáng),身體健康的.村民任治安聯(lián)防員。做到了上下協(xié)調(diào)一致齊抓共管,把打擊和預(yù)防犯罪;維護(hù)社會(huì)治安;保障社會(huì)穩(wěn)定細(xì)化到每個(gè)村民小組中去,并做到有批評(píng)有考核,年中獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)。
    義務(wù)參加治安巡邏志愿者,老黨員、老干部、老長(zhǎng)者的積極性,充實(shí)和加強(qiáng)聯(lián)防隊(duì)伍,由于農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)相對(duì)薄弱,治安專職人員的減少,為了維護(hù)好本村的社會(huì)秩序相對(duì)穩(wěn)定和保一方平安,只有充分調(diào)動(dòng)這個(gè)義務(wù)群體,才能彌補(bǔ)巡邏人員不足的缺陷,使犯罪子無(wú)可乘之機(jī)。
    我們村地處兩縣交界處,村域面積大,集體、個(gè)體企業(yè)規(guī)模小、攤子多,要多加強(qiáng)巡邏防控工作。村的專職聯(lián)防隊(duì)員他們都很盡職盡責(zé),在村域內(nèi)始終作到內(nèi)守外巡,對(duì)本村的重點(diǎn)部位,每天夜間都要巡視幾遍。白天還要負(fù)責(zé)街道路口查詢工作(主要對(duì)可疑陌生人),由于他們責(zé)任心強(qiáng),警惕性高,遇到突發(fā)事件,能拉得出用得上。我們村有這支強(qiáng)有力的聯(lián)防隊(duì),村民才能有安全感,穩(wěn)定民心,維護(hù)社會(huì)治安,。
    在節(jié)日期間我們認(rèn)真落實(shí)鄉(xiāng)綜治辦的工作要求,除加強(qiáng)巡邏外,我們還要召開(kāi)聯(lián)防小組長(zhǎng)會(huì)議,傳達(dá)上級(jí)指示精神,分析本村治安形勢(shì),制定工作重點(diǎn),對(duì)重點(diǎn)人要落實(shí)人盯人的措施。確保通訊暢通,治保會(huì)和民調(diào)組織,還要多次深入到群眾中,進(jìn)行矛盾排查工作,從中化解一些矛盾,消除不安定隱患。治保會(huì)對(duì)本村低保護(hù)、留守老人(婦女、兒童)要進(jìn)行逐戶走訪,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題當(dāng)場(chǎng)解決,到冬季氣候干燥是火災(zāi)易發(fā)期,我們加大宣傳,提高廣大村民防火意識(shí)。
    以上是我們治保會(huì)在新一年里的工作計(jì)劃,如有不妥之處,請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)提出糾正。今后我們要以社會(huì)秩序穩(wěn)定,村民安居樂(lè)業(yè)為工作目標(biāo),加大工作力度,繼續(xù)探索治安新思路,更好的把本職工作做好。
    1、宣傳教育群眾,增強(qiáng)法制觀念。加強(qiáng)安全防范意識(shí),組織群眾開(kāi)展治保巡邏、安全檢查工作,落實(shí)群眾性防盜、防水、防偷、防破壞和防其他自然災(zāi)害及事故的措施。
    2、認(rèn)真學(xué)習(xí)治保會(huì)的業(yè)務(wù)知識(shí)、設(shè)置的原則、組織形勢(shì),治保會(huì)產(chǎn)生需要經(jīng)過(guò)哪些程度,治保委員會(huì)的職權(quán)。
    3、對(duì)有違法行為的人進(jìn)行嚴(yán)打幫助,教育、監(jiān)督、考察。
    4、制定相應(yīng)有獎(jiǎng)罰制度,并與20xx年工作成績(jī)進(jìn)行比較。
    5、積極完善基層治保組織,多開(kāi)展培訓(xùn)工作,使基層治保工作順利開(kāi)展。
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇八
    為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù),根據(jù)年初與縣社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求,特制定醫(yī)保工作計(jì)劃如下:
    一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立醫(yī)保組織
    為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo),成立以分管院長(zhǎng)xxx同志為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊(duì)伍,為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
    組長(zhǎng):xxx
    副組長(zhǎng):xxx
    成員:xxxxxxxxx
    xxxxxxxxx
    下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室,配備專職人員(xxx)具體搞好此項(xiàng)工作。
    二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
    三、加強(qiáng)內(nèi)部管理,為參保職工就醫(yī)提供方便。
    1、加強(qiáng)內(nèi)部管理,努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù),在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志,為參保人員就醫(yī)提供方便。
    2、門診:實(shí)行一站式服務(wù),門診設(shè)立專門診室,病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同,門診大廳有輪椅、擔(dān)架,免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水,為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
    3、病房:病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇,病房醫(yī)療實(shí)行菜單制,至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇,同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指(趾)甲等生活護(hù)理。
    4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床,定期上門服務(wù),查體、給予一般治療,使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
    理用藥。
    五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查,并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
    六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
    七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”,編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料,公布咨詢等投訴電話,熱心為參保人員提供咨詢服務(wù),妥善處理參?;颊叩耐对V。
    單位醫(yī)保介紹信
    醫(yī)保自查報(bào)告
    轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文
    醫(yī)保報(bào)銷單位證明范文
    醫(yī)保報(bào)銷有哪些流程
    社保和醫(yī)保的區(qū)別
    廣州居民醫(yī)保辦理流程
    關(guān)于轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文
    醫(yī)保證明書范文
    醫(yī)保局局長(zhǎng)競(jìng)聘書范文
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇九
    為全面做好20__年的醫(yī)保工作,圓滿完成新一年度的目標(biāo)任務(wù),區(qū)醫(yī)保辦結(jié)合本部門實(shí)際情況,在全面總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)認(rèn)真研究探討,制定20__年工作計(jì)劃:
    一、明確目標(biāo),突出重點(diǎn),進(jìn)一步提升醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
    (一)抓好宣傳工作,為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實(shí)基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題,統(tǒng)籌規(guī)劃,不斷創(chuàng)新宣傳手段,加大宣傳力度,根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù),不斷創(chuàng)新宣傳手段,統(tǒng)籌規(guī)劃,加大宣傳力度,做到“三個(gè)提前”,即提前著手,提前宣傳,提前發(fā)動(dòng),在參保期開(kāi)始前,做好一切宣傳發(fā)動(dòng)工作,利用網(wǎng)站、來(lái)信來(lái)訪咨詢、宣傳手冊(cè)、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動(dòng)、深入社區(qū)、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳,使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋,力爭(zhēng)圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
    (二)加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動(dòng),促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保,我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介,在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)的同時(shí),積極宣傳醫(yī)保政策,引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保,確保只要入養(yǎng)老,就入職工醫(yī)保。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系,努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費(fèi)的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個(gè)人賬戶處,對(duì)我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個(gè)人信息及繳費(fèi)情況進(jìn)行調(diào)查摸底,之后協(xié)調(diào)區(qū)財(cái)政局,爭(zhēng)取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費(fèi)300萬(wàn)的清欠任務(wù)。
    (三)做到兩個(gè)“重視”,促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查,確保工傷證據(jù)扎實(shí)有效。牢固樹(shù)立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度,認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報(bào)材料,確保材料報(bào)表內(nèi)容齊全,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,醫(yī)療費(fèi)原始發(fā)票真實(shí),就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查,確保工傷事實(shí)清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報(bào)增減制度,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問(wèn)信一封,及時(shí)了解定期待遇享受人員的近況,確保定期待遇享受人員正確、真實(shí),從而加大對(duì)社會(huì)發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度,避免工傷保險(xiǎn)基金的流失。
    二、以“溫馨醫(yī)?!睘檩d體,開(kāi)展“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)
    20__年為進(jìn)一步調(diào)動(dòng)工作人員的工作積極性,全面提高工作人員的整體素質(zhì),保證我區(qū)醫(yī)保辦各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)完成,我們以“溫馨醫(yī)?!逼放品?wù)活動(dòng)為載體,開(kāi)展了具有特色的“崗位明星”評(píng)比活動(dòng)。
    (一)加強(qiáng)自身建設(shè),爭(zhēng)當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面,對(duì)所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識(shí),還將延伸到整個(gè)醫(yī)保辦四個(gè)業(yè)務(wù)領(lǐng)域,確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來(lái)咨詢業(yè)務(wù)的參保人,對(duì)所有涉及醫(yī)保的問(wèn)題都能對(duì)答如流,使前來(lái)辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
    (二)創(chuàng)新服務(wù)意識(shí),完善工作方法。
    根據(jù)工作時(shí)間安排,開(kāi)展各式各樣的服務(wù)活動(dòng),提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊(cè)子;2、定期召開(kāi)民情調(diào)查員信息收集會(huì);3、在居民參保期開(kāi)始前,開(kāi)展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動(dòng)。4、成立工傷保險(xiǎn)政策宣傳小組,采用座談會(huì)、現(xiàn)場(chǎng)交流或培訓(xùn)班的方式,深入企、事業(yè)單位開(kāi)展工傷政策宣傳和咨詢活動(dòng)。
    (三)規(guī)范信息宣傳制度,普及醫(yī)保惠民政策。制定信息宣傳制度,每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說(shuō)的好,還要寫的好,把我們?nèi)〉玫某煽?jī)宣傳出去,讓更多的人了解醫(yī)保的惠民政策,宣傳我們的便民服務(wù)。
    (四)落實(shí)評(píng)比制度,人人爭(zhēng)當(dāng)“崗位明星”。年底將針對(duì)每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn),取得的業(yè)務(wù)成績(jī),報(bào)送的信息數(shù)量等各方面,進(jìn)行綜合評(píng)定,評(píng)選出表現(xiàn)突出、成績(jī)優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎(jiǎng)。
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇十
    農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸,是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方,是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所,而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體,是醫(yī)、保、患三者的核心,是國(guó)家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁,是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶,醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量,創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制,確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處,特制訂20xx年度工作計(jì)劃如下:
    1、對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳,及時(shí)傳達(dá)新政策。
    2、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋,讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
    1、組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
    2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn),業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作,以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
    1、建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
    2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖,并上墻張貼,讓患者對(duì)流程一目了然。
    3、強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
    1、醫(yī)保管理科主任有副院長(zhǎng)擔(dān)任,完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
    2、每月在月例會(huì)中,總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
    3、定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)。
    4、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查:
    (1)加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
    (2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制,適度增加均次門診費(fèi)用,及時(shí)降低大處方率。
    (3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理,杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用,切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
    (4)加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書寫質(zhì)量要求,減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
    (5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
    1、圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃,突出重點(diǎn),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手,使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
    2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)??乒ぷ魅藛T,求真務(wù)實(shí),一如既往地努力工作。
    3、按照上級(jí)醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理,做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi),保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。
    1、政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示,多學(xué)習(xí)。
    2、方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
    3、各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇十一
    隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣,我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上,已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度,結(jié)合我院的實(shí)際情況,對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
    為了避免搭車開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生,我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核,規(guī)范管理,確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
    現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí),對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷:
    1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型,嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn),每日核查一次。
    2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組,定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作,不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí),并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格,根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容:診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷,及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
    3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后,住院患者憑醫(yī)保或新農(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷,避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷在同一科室,更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
    1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作,不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
    2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行,并積極落實(shí),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手,使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
    3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷字典的對(duì)應(yīng),并有專人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
    在今后的工作中,我深信,在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下,在全院各科室的密切配合下,醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行,我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作,求真務(wù)實(shí),盡職盡責(zé),為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
    縣醫(yī)保工作計(jì)劃篇十二
    2018年是貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神關(guān)鍵之年,也是達(dá)川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴(kuò)大參保覆蓋,提升保障能力攻堅(jiān)克難之年。圍繞區(qū)委“推進(jìn)三大戰(zhàn)略,實(shí)現(xiàn)五區(qū)目標(biāo)”的工作部署,堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào),主動(dòng)適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài),梳理出2018年工作要點(diǎn)如下:
    全面貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)社會(huì)保障工作提出的新的更高要求,緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局,在主管局的具體指導(dǎo)下,認(rèn)真落實(shí)“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”:緊扣醫(yī)療保障這條主線?!叭笕蝿?wù)”:一是完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)任務(wù);二是完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案達(dá)標(biāo)升級(jí)任務(wù);三是完成醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌,實(shí)現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網(wǎng)平穩(wěn)運(yùn)行;“三個(gè)重點(diǎn)”:一是狠抓擴(kuò)面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?!叭齻€(gè)強(qiáng)化”:一是強(qiáng)化黨的建設(shè),夯實(shí)組織基礎(chǔ);二是強(qiáng)化依法行政,確保透明高效;三是強(qiáng)化隊(duì)伍管理,狠抓履職盡責(zé)?!拔屙?xiàng)工作”:一是醫(yī)療保險(xiǎn)政策要宣傳貫徹落實(shí)好;二是基金監(jiān)管內(nèi)控制度要落實(shí)好;三是提高經(jīng)辦效率要落實(shí)好;四是付費(fèi)方式改革服務(wù)協(xié)議簽訂要落實(shí)好;五是積極爭(zhēng)取各方支持要落實(shí)好。
    一是積極擴(kuò)面。2018年參保人員實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面到14.4萬(wàn)人,覆蓋率達(dá)98.5%以上,其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬(wàn)人。
    二是強(qiáng)化征收。醫(yī)?;鹫魇?4800萬(wàn),其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金9300萬(wàn),城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收5500萬(wàn)。
    三是狠抓稽核。對(duì)參保單位書面稽核率達(dá)100%,對(duì)參保單位實(shí)地稽核35%以上,對(duì)參保人員實(shí)地稽核人數(shù)40%以上,稽核應(yīng)繳費(fèi)到賬率100%。
    四是嚴(yán)格審核。醫(yī)療費(fèi)用抽審復(fù)核率20%以上,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例70%以上,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡。
    五是加強(qiáng)管理。加強(qiáng)“兩定”管理,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》簽訂率100%,強(qiáng)力規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為,杜絕不合理支出,確保醫(yī)?;鸢踩\(yùn)營(yíng)。
    (一)著力擴(kuò)面,增加基金總量,提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
    (二)嚴(yán)把審核支付關(guān),確保醫(yī)療待遇落實(shí)。
    (三)強(qiáng)化監(jiān)督稽核工作,規(guī)范服務(wù)行為,確保基金不流失。
    (四)抓好黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作,促進(jìn)醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
    (五)加強(qiáng)黨的十八屆四中全會(huì)精神的學(xué)習(xí),積極開(kāi)展全局干部職工讀書交流活動(dòng),全面提高干部職工綜合素質(zhì),促進(jìn)工作效率提升。
    (六)強(qiáng)化新聞信息采寫工作,確保政策宣傳到位。
    (七)做好信訪安全維穩(wěn)工作,確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
    (八)加大爭(zhēng)取力度,做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作,確保工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
    2018
    深入貫徹落實(shí)十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神,堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,穩(wěn)中求進(jìn),深化改革,繼續(xù)以征繳擴(kuò)面、業(yè)務(wù)監(jiān)管、付費(fèi)制度改革和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn),抓調(diào)度、強(qiáng)指導(dǎo)、促協(xié)調(diào),全面推進(jìn)三險(xiǎn)經(jīng)辦工作。
    繼續(xù)推進(jìn)全民參保登記,重點(diǎn)摸清非公經(jīng)濟(jì)組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況,制定專項(xiàng)參保工作計(jì)劃,逐步把各類就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進(jìn)建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn),大力推進(jìn)服務(wù)行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保,繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位參保。嚴(yán)格按新年度的繳費(fèi)基數(shù)做好省本級(jí)全年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)基金的及時(shí)足額征繳,加強(qiáng)實(shí)地稽核,確保保費(fèi)應(yīng)收盡收。督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)核實(shí)提高繳費(fèi)基數(shù),強(qiáng)化保險(xiǎn)費(fèi)足額征收。
    按計(jì)劃繼續(xù)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查,從重從快處罰違規(guī)行為,降低住院率,防止基金流失。改進(jìn)特門藥店管理,擴(kuò)大特門用藥定點(diǎn)藥店范圍,實(shí)行服務(wù)考核末位淘汰。繼續(xù)加強(qiáng)工傷認(rèn)定參與,把好工傷入口關(guān)。認(rèn)真核實(shí)、積極處理群眾舉報(bào)問(wèn)題,始終保持高壓態(tài)勢(shì)。配合開(kāi)發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管軟件,規(guī)范信息監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn),完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作體系,全面提高監(jiān)管效能。督促指導(dǎo)市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)定點(diǎn)(協(xié)議)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險(xiǎn)委托管理協(xié)議,指導(dǎo)各地加強(qiáng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦的監(jiān)督。
    進(jìn)一步完善總控付費(fèi)辦法,落實(shí)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān),同時(shí)防范推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步完善口腔疾病等單病種包干結(jié)算辦法,研究實(shí)施日間手術(shù)相關(guān)管理辦法。進(jìn)一步完善非總控付費(fèi)的考核控制指標(biāo),加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)合理控制,嚴(yán)格年度服務(wù)考核。
    發(fā)揮省本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金的共濟(jì)功能,解決湘煤集團(tuán)等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題,做好人員信息檔案甄別和管理服務(wù)銜接,年內(nèi)將省本級(jí)老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對(duì)少數(shù)單位自愿實(shí)行代管的老工傷人員,積極與單位協(xié)商,在確?;鸢踩幕A(chǔ)上,妥善做好老工傷人員待遇保障和服務(wù)。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進(jìn)力度和進(jìn)展,切實(shí)落實(shí)老工傷人員待遇。
    開(kāi)展全省生育保險(xiǎn)管理服務(wù)情況調(diào)研,分析計(jì)生政策調(diào)整后生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行趨勢(shì),提出完善職工生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強(qiáng)生育醫(yī)療服務(wù)管理,規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實(shí)離休干部醫(yī)療保障資金,保障離休干部醫(yī)療需求,做好保障服務(wù)工作。
    一是依托“大醫(yī)?!本W(wǎng)絡(luò),推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)、網(wǎng)上服務(wù)、自助終端服務(wù)等新方式,完善全方位、一體化經(jīng)辦服務(wù)體系,推進(jìn)內(nèi)部和部門間信息共享,使參保繳費(fèi)更便捷、住院結(jié)算更及時(shí)、轉(zhuǎn)移接續(xù)更順暢。完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù),指導(dǎo)市州逐步放開(kāi)其他中小醫(yī)院定點(diǎn);加快審核周期,縮短結(jié)算周期;加強(qiáng)結(jié)算資金調(diào)度,緩解省級(jí)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)資金壓力。
    二是啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí),改進(jìn)工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,方便工傷職工救治。
    三是加強(qiáng)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)清理,提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;通報(bào)全省“三險(xiǎn)”基金運(yùn)行分析,指導(dǎo)市州加強(qiáng)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控。四是扎實(shí)推進(jìn)改進(jìn)作風(fēng)專項(xiàng)行動(dòng),深化“人社人為人民”主題實(shí)踐活動(dòng)和文明創(chuàng)建,進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。