總結(jié)是對自己經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和梳理，可以幫助我們在未來的學(xué)習(xí)和工作中更加得心應(yīng)手。寫一篇較為完美的總結(jié)，需要充分發(fā)揮個(gè)人的創(chuàng)造力和思辨能力。以下是一些常見問題和解決方法，供大家參考。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇一
1、全文結(jié)構(gòu)基本合理科學(xué)，邏輯思路清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語言流暢，論證方法較合理，參考的文獻(xiàn)資料符合主題要求，從主題到內(nèi)容符合專業(yè)要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，但個(gè)別引文沒有標(biāo)著出來，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多，個(gè)別概念比較模糊，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
2、研究內(nèi)容具有現(xiàn)實(shí)性和可操作性。選題社會熱點(diǎn)問題，邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。觀點(diǎn)表達(dá)清楚，論述全面。語言平實(shí)簡潔，通俗易懂。在論證過程中也能較好地將專業(yè)知識原理與現(xiàn)實(shí)問題結(jié)合起來。但論據(jù)還不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
3、選題較具時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性。全文結(jié)構(gòu)安排合理。觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確。全文內(nèi)容緊扣行政管理專業(yè)要求來寫，充分體現(xiàn)出行政管理專業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自己創(chuàng)新的東西還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
4、研究-------為題，充分的體現(xiàn)時(shí)代特色性。能為中國行政管理問題的解決提供參考價(jià)值。全文結(jié)構(gòu)合理，思路清晰，觀點(diǎn)明顯。在論證過程中能教好的將論證與案例論證結(jié)合起來。不足之處是部分論點(diǎn)的論據(jù)還缺乏說服力。
5、以-------為題進(jìn)行研究。能為解決--------的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先要調(diào)整基本概念提出問題，然后在對問題進(jìn)行深入的分析，最后為 ------提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
6、選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)目標(biāo)，能較好地綜合運(yùn)用社會理論和專業(yè)知識。論文寫作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)。論文內(nèi)容教充分，參考的相關(guān)資料比較充分，層次結(jié)構(gòu)較合理。主要觀點(diǎn)突出，邏輯觀點(diǎn)清晰，語言表達(dá)流暢。但論證的深度還不夠。
7、本文選題符合行政管理專業(yè)要求，又充分反映出社會現(xiàn)實(shí)的需要性。全文結(jié)構(gòu)安排合理，思路清晰，觀點(diǎn)正確，能很好的將行政管理專業(yè)知識與要分析論證的問題有機(jī)地結(jié)合起來。該文在寫作的過程中查閱的資料不僅充分而且與主題結(jié)合緊密。但格式欠規(guī)范，案例論證不夠。
8、本文立意新穎。全文以-------為線索，結(jié)合各地的準(zhǔn)規(guī)較全面的分析了------的問題和原因。并針對存在的問題提出解決問題的對策。內(nèi)容論證也教科學(xué)合理。全文充分體現(xiàn)行政管理專業(yè)特色，格式規(guī)范。但創(chuàng)新點(diǎn)不夠。
9、本文符合專業(yè)要求，反映社會熱點(diǎn)問題。因此，該主題的研究有利于推進(jìn)我國-------的進(jìn)一步發(fā)展。全文首先-------的問題，然后分析--------的原因。在此基礎(chǔ)上又分析出相關(guān)的------。全文結(jié)構(gòu)恰當(dāng)，思路清晰，觀點(diǎn)基本正確。
10、論文思路清晰，語句通順。能很好的調(diào)查--------存在的問題。作者對于論文內(nèi)容有一定的了解和熟悉。思路清晰，層次清晰，邏輯結(jié)構(gòu)合理。觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確。研究原理采用恰當(dāng)。在論證過程中能有效的將專業(yè)原理與要研究的主題結(jié)合起來。個(gè)別地方論證的觀點(diǎn)不是很明確，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
11、全文以-------為題。重點(diǎn)探討出--------的問題，然后針對問題提出有效的建議。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語言流暢，論證方法教合理。參考的資料與主題結(jié)合緊密。
12、全文以-------為題。重點(diǎn)探討分析--------的問題及原因，然后針對問題提出一些具有可操作性的對策。全文選題新穎，具有很強(qiáng)的研究性。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，思路清晰，觀點(diǎn)鮮明，論據(jù)具有較強(qiáng)的說服力。論證方法合理，了大量的數(shù)據(jù)來論證，更增加了論證的可靠性。能綜合運(yùn)用行政管理專業(yè)知識來分析--------，但不足之處主要是語言不是很精煉。
13、該文參考的文獻(xiàn)資料充分且符合論題的需要。該文以--------為例，重點(diǎn)探討 --------。該文選題符合行政管理專業(yè)要求，結(jié)構(gòu)完整，思路清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，格式規(guī)范，能較好的將行政管理專業(yè)知識運(yùn)用來分析現(xiàn)實(shí)中的行政管理實(shí)踐問題。但個(gè)別觀點(diǎn)論證還不充分。總體上符合畢業(yè)論文要求。
14、該文選題具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性、針對性和實(shí)用性。結(jié)構(gòu)安排科學(xué)合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系緊密，觀點(diǎn)表述準(zhǔn)確，論證內(nèi)容比較具有說服力，但文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容。
15、本文以--------為題，重點(diǎn)探討--------。選題符合符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)目標(biāo)與專業(yè)特色，而且選題具有很強(qiáng)的針對性和現(xiàn)實(shí)意義。文章結(jié)構(gòu)安排合理，層次清晰，寫作時(shí)參考的相關(guān)文獻(xiàn)資料與主題聯(lián)系緊密，而且參考的資料較新，在寫作過程中作者能較好地運(yùn)用行政管理專業(yè)基本知識原來來分析行政-------，在論證過程中，主要用理論論證和事實(shí)論證。但文章不足之處在與部分語句表達(dá)不清晰，論證還不夠深刻充分，創(chuàng)新點(diǎn)不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
16、全文以-------為題，選題具有較強(qiáng)的新穎性和實(shí)用性。全文結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，邏輯性強(qiáng)，思路清晰，查閱的參考文獻(xiàn)資料符合論文要求。論證方法較合理。論證內(nèi)容較有說服力。對問題的分析比較透徹。該生在論證過程中也能很好的將行政管理專業(yè)知識原理與社會現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來。無論從選題上還是觀點(diǎn)論證上都符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求。但創(chuàng)新點(diǎn)不夠。
17、本文以--------為題，首先對---------的論述，然后在重點(diǎn)分析-------的原因，并針對原因提出解決問題的有效對策。因此該文在選題上緊扣專業(yè)要求，文章結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，文章觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，用詞正確，語句通順，思路清晰。部分與部分之間聯(lián)系非常緊密，在論證方法上采用事例論證與案例論證。查閱的資料充分合理。不足之處解決問題的對策還缺少可操作性。
18、該文以--------為主題，充分體現(xiàn)出時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)的社會價(jià)值。全文分------個(gè)大部分。首先對-------進(jìn)行了論述，然后重點(diǎn)分析---------。全文基本上都是緊扣主題來展開論述。在論述過程中該生較好的運(yùn)用了行政管理專業(yè)知識來分析解決--------問題。語言較流暢，但觀點(diǎn)不夠精煉。在論證過程中能恰到好處地運(yùn)用理論論證方法與實(shí)踐論證方法。觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，思路清晰，文章整體性較強(qiáng)。整體上符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求。
19、本文以-------為主題，選題具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性和應(yīng)用性且符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求。該論文結(jié)構(gòu)基本合理，全文共分-------大部分。其中第一部分 ---------，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)探討--------。在論證過程中，該生的參考文獻(xiàn)資料與所要論證的觀點(diǎn)及內(nèi)容結(jié)合緊密，運(yùn)用的研究方法主要是理論研究與事例研究法。用詞基本準(zhǔn)確。但存在的問題主要是論據(jù)不夠充分，還缺乏說服力，個(gè)別引用內(nèi)容沒有標(biāo)明出處。
20、 論文主題明確，語句基本通順，層次基本清晰，觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與鄧小平關(guān)于行政改革的思想有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行分析，格式基本規(guī)范，選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，但查閱與參考的文獻(xiàn)資料太少，部分論證內(nèi)容與主題結(jié)合不緊密，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點(diǎn)小問題?？傮w上說，基本達(dá)到畢業(yè)論文的基本要求。
21、 選題較具時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性，全文結(jié)構(gòu)安排合理，觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確，思路基本清晰，全文內(nèi)容基本上按照行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求來寫，查閱的'相關(guān)資料也較多，但行政管理專業(yè)特色體現(xiàn)的還不夠充分，屬于自己創(chuàng)新的東西也還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
22、本文以官員問責(zé)制為題進(jìn)行研究，能為解決我國官員問責(zé)制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責(zé)制的基本原理問題進(jìn)行了分析，然后再對我國官員問責(zé)制存在的問題進(jìn)行深入的分析，最后為解決前面的問題提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
23、該文選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，能較好地綜合運(yùn)用行政管理知識來分析企業(yè)行政管理實(shí)踐問題，論文寫作態(tài)度比較認(rèn)真負(fù)責(zé)，論文內(nèi)容較充分，參考的相關(guān)資料比較切合論題的需要，層次結(jié)構(gòu)比較合理，主要觀點(diǎn)表達(dá)的比較明確，邏輯思路基本符合要求，語言表達(dá)基本通順。但論證的深度還不夠，創(chuàng)新點(diǎn)不足。
24、本文選題較合理，符合行政管理專業(yè)要求。全文以……為主題來分析論證，對提高我國行政管理的…………..具有參考與借鑒意義。內(nèi)容論證也較科學(xué)合理，格式較規(guī)范，參考的資料緊扣文章主題需要，但創(chuàng)新點(diǎn)不夠，論證不夠，尤其文章最后一部分論證太薄弱，缺乏說服力?？傮w上基本達(dá)到畢業(yè)論文的要求。
25、 本文以……為主題，重點(diǎn)探討……..問題，選題基本符合行政管理專業(yè)范疇，充分體現(xiàn)出專業(yè)特色。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語言流暢，論證方法也較合理，但創(chuàng)新點(diǎn)不夠，部分觀點(diǎn)論證不充分，格式還不是非常的規(guī)范，真正屬于自己的思想不多?？傮w上基本合格。
26、 該文選題具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性、針對性和實(shí)用性。結(jié)構(gòu)安排科學(xué)合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系比較緊密，觀點(diǎn)表述也基本準(zhǔn)確，論證內(nèi)容比較具有說服力。在論證過程中基本上運(yùn)用了行政管理專業(yè)基本知識原理來分析文中的主要問題，但參考的資料還欠充分，文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容，少數(shù)觀點(diǎn)論證不深刻和全面。
27、 本文以官員問責(zé)制為題進(jìn)行研究，能為解決我國官員問責(zé)制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責(zé)制的現(xiàn)實(shí)意義進(jìn)行了分析，然后再對我國官員問責(zé)制的困境進(jìn)行深入的分析，最后提出化解困境的有效建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，參考的文獻(xiàn)資料符合論文觀點(diǎn)與主題的需要，實(shí)踐論證還不夠，但，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
28 、論文思路比較清晰，語句基本通順，層次清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與黨內(nèi)監(jiān)督實(shí)踐問題有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行分析，并針對黨內(nèi)監(jiān)督的現(xiàn)實(shí)問題提出了一些比較好的解決建議，查閱與參考的文獻(xiàn)資料與主題結(jié)合的比較緊密，但個(gè)別地方論證的觀點(diǎn)不是很明確和有說服力，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求，部分內(nèi)容與主題結(jié)合的還不是很好，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點(diǎn)小問題?？傮w上說，基本達(dá)到畢業(yè)論文的基本要求。
優(yōu)秀：91分-100分；不得超過20%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題具有一定的理論價(jià)值（或現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義）；該生在論文寫作過程中態(tài)度較為認(rèn)真，能在老師指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)與搜集資料，且提出了論述課題的實(shí)施方案；工作努力，基本按時(shí)完成了寫作任務(wù)；論文論述全面，但內(nèi)容有待深入，邏輯較為嚴(yán)謹(jǐn)、結(jié)構(gòu)合理、結(jié)論無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中有一定的創(chuàng)新意思，但對前人工作突破不大。
及格：60分-75分；不得低于10%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題基本符合財(cái)務(wù)管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度一般，但基本能夠完成寫作任務(wù)；論文論述尚算全面，但研究內(nèi)容不夠深入，論文結(jié)構(gòu)合理、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，但段落間銜接不夠緊密；論文結(jié)論基本無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中創(chuàng)新意思較弱，對前人工作無明顯突破。
不及格：60分以下；僅限極個(gè)別學(xué)生。
該文選題不符合財(cái)務(wù)管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度不認(rèn)真，不能夠完成寫作任務(wù)；論文論述不全面，研究內(nèi)容過淺，論文結(jié)構(gòu)不合理、邏輯不嚴(yán)謹(jǐn)，；論文結(jié)論有誤，格式不基本符合論文寫作要求；工作中無創(chuàng)新。
評語：本文研究了會計(jì)信息失真，對處理會計(jì)信息失真有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，提供了新的依據(jù)。作者思路清晰，論述過程嚴(yán)謹(jǐn)，分析合理，結(jié)果于實(shí)際應(yīng)用性較強(qiáng)。論文寫作規(guī)范，語句通順，達(dá)到了學(xué)校對學(xué)位論文的各種要求。
評語：論文題與論文的內(nèi)容基本相符，結(jié)構(gòu)完整，語言比較流暢。即或在初稿中除了分段過細(xì)外，也沒有發(fā)現(xiàn)多少嚴(yán)重的語法或拼寫錯(cuò)誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說中某個(gè)人物的關(guān)聯(lián)。從內(nèi)容看，作者對原著比較了解，也收集到了相關(guān)的資料，如何通過分析資料得出自己的結(jié)論這是論文寫作應(yīng)達(dá)到的目的，而恰恰在這一點(diǎn)上，作者下了苦功夫。
評語：論文結(jié)構(gòu)完整，各部分基本符合英語論文的寫作規(guī)范。論文的選題很好，有創(chuàng)意。為了寫好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出，作者對原著的內(nèi)容是相當(dāng)熟悉的。語言也非常犀利，論文條理清晰、說理充分，觀點(diǎn)具有獨(dú)創(chuàng)性，有一定的參考價(jià)值，不失為一篇好文章。
評語：論文選題有意義，在吸收學(xué)術(shù)界研究成果的基礎(chǔ)上，有自己的心得體會，提出自己的看法，言之成理。論述觀點(diǎn)正確，材料比較充實(shí)，敘述層次分明，有較強(qiáng)的邏輯性。文字通順、流暢。行文符合學(xué)術(shù)規(guī)范。今后要進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對音樂教育模式進(jìn)行比較，這樣可以把音樂教學(xué)教得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過認(rèn)真修改，已經(jīng)達(dá)到本科論文的要求。 評語：本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。今后要進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對德育教育模式進(jìn)行比較，這樣可以把德育教育工作得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過認(rèn)真修改，已經(jīng)達(dá)到本科論文的要求。
本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
3.文章本身邏輯性和科學(xué)性的評價(jià)
4.論文本身對本學(xué)科未來發(fā)展的預(yù)見性評價(jià)
5.與相關(guān)學(xué)科綜合評價(jià)
優(yōu)：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)畢業(yè)論文，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個(gè)人見解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見解。
文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
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該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個(gè)人見解。
文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
一、該論文選題合理。區(qū)域經(jīng)濟(jì)問題是經(jīng)濟(jì)界研究的熱點(diǎn)，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)增長問題亦是當(dāng)前討論的焦點(diǎn)，近幾年來國內(nèi)外不少專家對此已有許多較為成熟的論述，在新疆也有專家學(xué)者（如高志剛等人）對新疆區(qū)域經(jīng)濟(jì)問題做了較深入的研究，但對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)及其增長問題的結(jié)合研究，尚未發(fā)現(xiàn)有專門的論述。如何認(rèn)識新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)差距現(xiàn)狀及未來的走勢，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)增長，是經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)中急需解決的問題，這也是該論文選題意義所在。
二、數(shù)據(jù)資料翔實(shí)，分析方法選用得當(dāng)。該開題報(bào)告能立足于新疆實(shí)際，搜集了大量的數(shù)據(jù)資料，選用了較先進(jìn)的分析方法（運(yùn)用聚類分析、主成分分析、b—j預(yù)測、r/s分析、非線性回歸），借助統(tǒng)計(jì)分析軟件做大量的模擬實(shí)驗(yàn)，以相關(guān)區(qū)域經(jīng)濟(jì)理論為依據(jù)，對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)差異的現(xiàn)狀及其影響因素，農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)差異的發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟(jì)增長的影響做實(shí)證研究，并提出相應(yīng)的政策建議。
三、定性分析與定量分析結(jié)合，結(jié)論和建議較合理。該論文注重理論依據(jù)的闡述和模型分析結(jié)果的定性分析，在寫作過程中對選用的分析方法均做了試算和合理性分析。對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域差異的研究結(jié)果與現(xiàn)實(shí)情況及相關(guān)研究成果相符，建議較中肯，具有一定的操作性。
該論文選題正確，結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容豐富，數(shù)據(jù)資料充分，分析方法先進(jìn)，寫作進(jìn)度安排合理，結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義，建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文。
畢業(yè)論文評閱人評語模板
優(yōu)：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)
練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義）。該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見解。文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見解。文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
目前，土地制度改革已成為一個(gè)廣受社會關(guān)注的研究領(lǐng)域，某同學(xué)的學(xué)士學(xué)位畢業(yè)論文《土地征收補(bǔ)償問題研究》選擇土地征收補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)問題進(jìn)行研究，選題適中，即具有前沿性，又具有現(xiàn)實(shí)的緊迫性。土地征收補(bǔ)償是土地管理制度中的重大問題之一，如何從目前的適當(dāng)補(bǔ)償過渡到合理補(bǔ)償是一個(gè)影響鄉(xiāng)村發(fā)展和社會穩(wěn)定的重要問題，選擇該題目進(jìn)行研究有較強(qiáng)的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
從論文的內(nèi)容可以看出，作者占有資料豐富，討論了現(xiàn)行土地征收補(bǔ)償制度及其運(yùn)作中存在的問題。然后，在借鑒國外相關(guān)法律制度的基礎(chǔ)上提出了較為可行的解決方案，有一定的新意。
論文表明，該同學(xué)閱讀了較多的參考文獻(xiàn)，對該研究領(lǐng)域較熟悉，具備了一定的文獻(xiàn)綜述能力。論文語言流暢，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、合理，觀點(diǎn)正確，相關(guān)分析論證有一定的參考價(jià)值，。論文表明，該同學(xué)對相關(guān)的專業(yè)知識掌握較好，具有一定的分析問題解決問題的能力，，論文達(dá)到了學(xué)士學(xué)位應(yīng)有的水平，同意論文答辯。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
感謝您百忙中垂閱我的自薦書，為一位滿腔熱情的大學(xué)生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望。
我是＊＊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名即將畢業(yè)的本科生，在貴醫(yī)院招賢^v^之際，鑒于扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、熟練的操作技術(shù)、出色的社會工作能力及較強(qiáng)的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的.學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。
豐富的社會工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評，我所在的班級多次被評為“優(yōu)秀班集體”，本人也多次贏得了“優(yōu)秀共青團(tuán)員”、“工作積極分子”等榮譽(yù)稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
通過五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實(shí)現(xiàn)“救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事”的夙愿。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上！
＊＊年＊＊月＊＊日。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇三
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是為了完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
醫(yī)學(xué)思維方法是作為醫(yī)學(xué)主體的工作人員在某一時(shí)期內(nèi)認(rèn)識醫(yī)學(xué)對象、研究和處理醫(yī)學(xué)問題起主導(dǎo)作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)階段對一般的臨床技能訓(xùn)練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（pbl）、臨床模擬教學(xué)等方法，使學(xué)生具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實(shí)習(xí)生在剛進(jìn)入臨床時(shí)臨床思維存在的問題。
1.1片面思維。
一些學(xué)生在進(jìn)行病案分析時(shí)，不能全面細(xì)致地針對病史、體格檢查進(jìn)行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡化思維。
一些學(xué)生單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行復(fù)雜的思維活動(dòng)，盲目相信某些先進(jìn)檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性［2］。
1.3表面思維。
把現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論，對各種現(xiàn)象進(jìn)行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維。
有些學(xué)生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進(jìn)行任意取舍，把一些支持自己論點(diǎn)的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強(qiáng)調(diào)客觀的、實(shí)踐與理論相統(tǒng)一的原則。
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進(jìn)儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持客觀的原則，尊重病人實(shí)際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理性思維。
臨床診療工作同其他認(rèn)識事物規(guī)律一樣，有一個(gè)實(shí)踐-認(rèn)識-再實(shí)踐-再認(rèn)識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學(xué)中要注意有意識地培養(yǎng)實(shí)習(xí)生多接觸病人，收集臨床資料，然后進(jìn)行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認(rèn)識，這種反復(fù)的過程，使認(rèn)識深化，更貼近疾病的本質(zhì)。
2.2醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練。
2.2.1變縱向思維為橫向思維。
醫(yī)學(xué)生結(jié)束了理論課學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，此時(shí)已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認(rèn)識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時(shí)學(xué)生尚處在一個(gè)縱向思維狀態(tài)。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，實(shí)習(xí)生所面對的將不是一個(gè)“疾病”，而是一個(gè)“病人”，一個(gè)有著不同主述、不同體征的病人，此時(shí)帶教老師的任務(wù)是幫助學(xué)生如何對這些癥狀、體征進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的診斷及處理方案，這是一個(gè)橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當(dāng)然也包括學(xué)生在課堂上未學(xué)過的知識，教師可以通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀相關(guān)的參考文獻(xiàn)，來增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力及理論與實(shí)際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強(qiáng)床邊教學(xué)。
臨床帶教老師查房時(shí)應(yīng)針對病人，給實(shí)習(xí)生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，不能讓實(shí)習(xí)生只當(dāng)觀察員、記錄員，應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問題的習(xí)慣，并注意理論知識與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實(shí)習(xí)效果。
2.2.3應(yīng)用。
基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)臨床教學(xué)中，指導(dǎo)教師可以啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學(xué)生自行查閱書籍、文獻(xiàn)或通過網(wǎng)絡(luò)尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生一起討論來解決問題。這種教學(xué)方法可以彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實(shí)踐證明，pbl教學(xué)學(xué)生在知識的學(xué)習(xí)和積累與傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生能力強(qiáng)［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學(xué)。
秉承理論與實(shí)際操作能力并重的教學(xué)理念，打破以往以學(xué)科為中心的臨床思維和技能的分離訓(xùn)練方式，重新組合臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容，將標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、局部功能模擬教學(xué)模型、急救高級模擬人等模擬教學(xué)方法和器具整合應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)中，使學(xué)生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力等綜合素質(zhì)都得到了進(jìn)一步的提高，填補(bǔ)臨床技能教學(xué)的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學(xué)生樹立無私奉獻(xiàn)的精神。
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德，帶教老師應(yīng)為醫(yī)學(xué)生的表率，要使學(xué)生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當(dāng)作獻(xiàn)身的事業(yè)，而不能當(dāng)成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務(wù)，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實(shí)際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床。
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學(xué)生從一入學(xué)就能對醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)，乃至醫(yī)學(xué)職業(yè)有一個(gè)全面而深刻的認(rèn)識，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中感悟，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神。同時(shí)讓學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)初步認(rèn)識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。
總之，每個(gè)醫(yī)學(xué)生均要經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)階段，此階段更是實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認(rèn)真地對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是保證整個(gè)醫(yī)學(xué)教育成功的一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)，應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善。
【參考文獻(xiàn)】。
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學(xué)生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇四
藏象學(xué)說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過程中大致經(jīng)歷了六個(gè)階段，在各個(gè)發(fā)展時(shí)期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通，對藏象學(xué)說的也更加深入，同時(shí)也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療；藏象學(xué)說；臟腑辮證。
藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實(shí)踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法，是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實(shí)到損及何臟腑，這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹，更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時(shí)才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個(gè)“通”字，肝虛補(bǔ)之以通，肝實(shí)瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟(jì)湯，來復(fù)湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)?，振作精神，固濕滑脫”故善救脫。可見，張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格，在肝膽學(xué)說上開闊了視野，拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時(shí)，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強(qiáng)弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復(fù)，所以治療外感、雜病，處處要注意保護(hù)胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個(gè)醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學(xué)說，重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時(shí)，當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當(dāng)以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī)，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標(biāo)本先后，輕重緩急，均應(yīng)胸有成竹，有條不紊，方可收到預(yù)期效果。
因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補(bǔ)腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報(bào)導(dǎo)用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當(dāng)時(shí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此，在補(bǔ)腎為主治療再障的同時(shí)，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn)，即使投以補(bǔ)藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因?yàn)樗幬锉仨氂善磙D(zhuǎn)達(dá)，補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn)，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾，投補(bǔ)脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四，當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價(jià)值。
此外，近年對老年性癡呆(sdat)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡的病因病機(jī)，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認(rèn)為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個(gè)中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,05。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇五
糞常規(guī)檢驗(yàn)作為三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項(xiàng)目，是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，其檢驗(yàn)結(jié)果的正確性也是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強(qiáng)對糞常規(guī)檢驗(yàn)工作的重視。
1便常規(guī)檢驗(yàn)的意義。
糞常規(guī)檢驗(yàn)是腸道門診和住院患者的例行常規(guī)檢查項(xiàng)目，對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有著重要的意義。尤其是糞常規(guī)檢驗(yàn)的內(nèi)容之一糞便隱血實(shí)驗(yàn)對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價(jià)值。美國臨床生物化學(xué)學(xué)會3項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示，50歲以上人群每2年或每1年進(jìn)行1次fobt篩檢可減少15%～33%結(jié)直腸癌病死率。
迄今，應(yīng)用糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的主要手段。因此，實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)該充分認(rèn)識到糞常規(guī)檢驗(yàn)的重要意義，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任心，要克服一定程度上存在著的對糞常規(guī)檢驗(yàn)工作的一些輕視態(tài)度，積極加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)，特別是在標(biāo)本量多、工作強(qiáng)度大的情況下保持耐心細(xì)致，以高度的敬業(yè)精神做好這項(xiàng)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作。
2便常規(guī)檢驗(yàn)分析。
糞便常規(guī)檢驗(yàn)主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個(gè)方面。肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。
顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細(xì)觀看大便內(nèi)有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時(shí)，還要注意嗅大便的氣味。
糞便標(biāo)本的留取及選取作檢驗(yàn)的部位，對如實(shí)地反映病情很重要。檢驗(yàn)人員往往只根據(jù)病人送來的標(biāo)本拿取部分作檢驗(yàn)，因此如果病人標(biāo)本留取不合要求，對檢驗(yàn)結(jié)果就有直接的`影響。
3便常規(guī)檢驗(yàn)存在的問題。
我國長期以來，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然高度發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多，但仍應(yīng)該根據(jù)患者病情合理申請檢驗(yàn)單。美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院紐海芬醫(yī)院是一家有800多張病床的綜合性大醫(yī)院，但每天僅有3～4份糞便常規(guī)檢驗(yàn)。相比之下，我院為1000多張病單的三等甲級醫(yī)院，每天門診和住院患者糞便常規(guī)檢驗(yàn)多則超過150份，少則也有近100份；我國其他許多醫(yī)院糞便檢驗(yàn)情況與我院相似。
檢驗(yàn)科往往由1～2個(gè)檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)糞便等常規(guī)檢驗(yàn)工作，所以糞便常規(guī)檢驗(yàn)工作量大。目前糞便檢驗(yàn)主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗(yàn)、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗(yàn)等，主要靠人工操作。由于工作量大、檢驗(yàn)人員進(jìn)修提高學(xué)習(xí)機(jī)會少、基本功欠扎實(shí)使寄生蟲卵、致病菌等檢出率極低。如北京解放軍總醫(yī)院檢查了5000例糞便常規(guī)，寄生蟲卵檢出率為27%，而1077例干部病房患者寄生蟲卵檢出率為0%。對糞便常規(guī)培養(yǎng)目的菌目前國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室大多只限于志賀菌屬及沙門菌屬，這樣就會失掉近50%的病原菌的檢出率。
4便常規(guī)檢驗(yàn)注意事項(xiàng)。
4.1注重形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。
糞便直接涂片顯微鏡檢查是糞常規(guī)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，通過糞便形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中的細(xì)胞、寄生蟲卵、細(xì)菌、原蟲等病理成分，并可通過觀察各種食物殘?jiān)私庀展δ堋?BR> 實(shí)驗(yàn)室必須高度重視糞常規(guī)檢驗(yàn)中的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)工作，因?yàn)榧S便形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)主觀性較強(qiáng)、不易做好質(zhì)量控制的工作，需要檢驗(yàn)人員有扎實(shí)的專業(yè)技能和鏡檢識別能力，只有正確掌握糞便有形成分的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和鑒別方法，才能做出正確的檢驗(yàn)報(bào)告。要嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，收到標(biāo)本后于1h內(nèi)盡快完成檢驗(yàn)，否則因細(xì)菌繁殖和消化酶的作用致ph改變可影響檢驗(yàn)結(jié)果。取樣時(shí)須挑取含有黏液膿血部分的糞便檢查，或者從成形便表面、深處等多點(diǎn)取樣。
4.2注重檢驗(yàn)方法與結(jié)果。
糞便潛血主要是指消化道少量出血時(shí)，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細(xì)胞，只有通過隱血試驗(yàn)來證實(shí)。目前臨床應(yīng)用較多的糞便潛血試驗(yàn)主要是兩種原理不同的方法，一種是以鄰甲聯(lián)苯胺法為代表的化學(xué)法，化學(xué)法雖有多種色原性反應(yīng)底物，但基本檢測原理相似，是利用血紅蛋白（hb）中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的性質(zhì)，能催化試劑中的作為電子受體使色原氧化呈色，呈色的深淺與hb含量成正比。化學(xué)法操作簡單易行，但靈敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l時(shí)才能獲得陽性結(jié)果，另外特異性差、干擾因素多，尤其是受檢者服用了含hb的動(dòng)物血和含過氧化物酶的新鮮蔬菜等，都能使反應(yīng)呈假陽性，這是化學(xué)法應(yīng)用的局限之處。另一種方法是以單克隆抗體免疫膠體金法為代表的免疫法，單克隆抗體免疫膠體金試紙條法只特異地針對人hb抗原表位，基本排除了飲食及藥物等因素的干擾，被世界衛(wèi)生組織和世界胃腸鏡檢查協(xié)會推薦作為糞便隱血試驗(yàn)的一種較為確認(rèn)的方法。此法特異性好，靈敏度高，是目前臨床普遍采用的方法。但即使在排除了試劑放置時(shí)間過長、抗體效價(jià)降低等原因外，免疫法實(shí)驗(yàn)較容易產(chǎn)生假陰性結(jié)果，對這一點(diǎn)要給予足夠的重視。主要原因在于出血量過多而致反應(yīng)體系中抗原過剩，超過試劑中抗體的反應(yīng)最佳濃度，即后帶現(xiàn)象。上消化道出血后，血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長，hb或紅細(xì)胞經(jīng)過不同ph消化液及腸道細(xì)菌蛋白酶的作用降解變性或消化殆盡，分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，已不具有原來的免疫原性，與試劑中的單克隆抗體不匹配，這也是免疫法更適合于下消化道出血診斷的原因所在。因此，用免疫學(xué)方法進(jìn)行隱血試驗(yàn)時(shí)，要嚴(yán)格按照試劑說明進(jìn)行操作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀察結(jié)果，要注意質(zhì)控線是否出現(xiàn)條帶，該區(qū)出現(xiàn)條帶可判斷懸液層析過程是否正常。
5結(jié)語。
臨床糞便檢驗(yàn)對于疾病的治療是非常重要的，在檢驗(yàn)中一定要遵循檢驗(yàn)規(guī)則，認(rèn)真分析檢測結(jié)果，避免出現(xiàn)結(jié)果不準(zhǔn)確而導(dǎo)致延誤治療的情況。因此，加強(qiáng)臨床治療的便檢驗(yàn)工作對整個(gè)醫(yī)療是具有重要意義的。
參考文獻(xiàn)。
[1]熊立凡，劉玉成，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社，2010。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇六
在醫(yī)學(xué)院校，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是許多專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學(xué)工作水平評估中全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文，一起來看看吧！
摘要：目前，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。重點(diǎn)介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀。
近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校都有本科生參與科研活動(dòng)，很多學(xué)校設(shè)立了大學(xué)生科研課題，但由于學(xué)校的硬件設(shè)施和老師以及學(xué)生的自身?xiàng)l件等多因素的影響，本科生開展的科研實(shí)踐活動(dòng)效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。
1.重視程度不夠。
學(xué)校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學(xué)工作中來，很多醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基礎(chǔ)知識的講授到實(shí)習(xí)與見習(xí)。學(xué)生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時(shí)教學(xué)過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學(xué)安排和教學(xué)改革中沒有有機(jī)地把科研結(jié)合到實(shí)踐教學(xué)中。很多醫(yī)學(xué)院校資源有限，只能保持正常驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的完成，沒有為本科生設(shè)立獨(dú)立的科研場所，學(xué)校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學(xué)生沒有接觸科研的機(jī)會，這樣形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研的意識和興趣，越來越遠(yuǎn)離科研。
2.認(rèn)識程度不夠。
長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學(xué)生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開展的科目比較多，學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，去參與和完成科研工作讓學(xué)生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學(xué)生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強(qiáng)調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)很多課程都是實(shí)踐型學(xué)科，很多理論都來自科研實(shí)驗(yàn)，所以把科學(xué)前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學(xué)生的科研興趣。學(xué)校和學(xué)生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實(shí)踐活動(dòng)，而為從思想上提高科研意識。
3.培養(yǎng)機(jī)制不健全。
醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機(jī)制體制不健全。近年來，隨著教學(xué)改革的深入，很多醫(yī)學(xué)院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時(shí)也收到良好的效果。但實(shí)踐過程還存在很多問題，科研實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間和開放政策比較局限;課外活動(dòng)要求嚴(yán)格且占有的時(shí)間較多，導(dǎo)致學(xué)生自主時(shí)間相對較少;有的學(xué)?？蒲协h(huán)境較差，教師科研活動(dòng)受限致學(xué)生參與科研較少;重點(diǎn)在于教師上課過程中科研引導(dǎo)較少，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研意思等諸多因素。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。
要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實(shí)踐。科學(xué)研究要求學(xué)生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動(dòng)新的想法，怎樣運(yùn)用現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重要手段。
1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才。
培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標(biāo)。高校的水平定位在于學(xué)術(shù)立校，科研實(shí)力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學(xué)生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)水平的標(biāo)志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)綜合性人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學(xué)知識，重在看他運(yùn)用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學(xué)性，這樣不但增強(qiáng)學(xué)生的興趣和信心，還能更好的提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學(xué)要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷的科研實(shí)踐可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強(qiáng)了大學(xué)生的社會綜合競爭力。
三、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑。
隨著科技進(jìn)步的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時(shí)代也賦予了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計(jì)以及培養(yǎng)的具體實(shí)施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，把握住時(shí)代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。
1.重視培養(yǎng)目標(biāo)的選擇。
組織課題組所有成員宣布整個(gè)科研計(jì)劃任務(wù)，內(nèi)容集中在指導(dǎo)老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學(xué)生分組分工，每周定期開展研究的進(jìn)展報(bào)告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學(xué)生第一步完成文獻(xiàn)的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學(xué)生以小組為單位，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)小的課題，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，預(yù)實(shí)驗(yàn)完成后進(jìn)行總結(jié)和分析。整個(gè)預(yù)實(shí)驗(yàn)的要求要向正式實(shí)驗(yàn)一樣，預(yù)實(shí)驗(yàn)完成后要求學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和撰寫論文。整個(gè)流程完成之后，最終確定學(xué)生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學(xué)生自選課題、老師給學(xué)生定制課題和學(xué)生參與老師研究課題。
3.培養(yǎng)的具體實(shí)施。
學(xué)生確定研究課題后，讓學(xué)生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報(bào)校級課題、市級課題和省級課題。學(xué)生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的`申報(bào)、實(shí)驗(yàn)的實(shí)施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和論文的撰寫，實(shí)驗(yàn)所用經(jīng)費(fèi)由老師支撐。嚴(yán)格按照課題申請書中的研究方法、實(shí)驗(yàn)方案和技術(shù)路線完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，進(jìn)展中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)記錄的重要性，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學(xué)術(shù)論文，投到各級雜志準(zhǔn)備公開發(fā)表。申報(bào)課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學(xué)術(shù)論文，課題在所申請的部門驗(yàn)收結(jié)題報(bào)告，之后對整個(gè)過程進(jìn)行總結(jié)。在不同學(xué)年的科研指導(dǎo)過程中，課題組導(dǎo)師要組織不同年級的本科學(xué)生組成課題小組，這樣無論在科研還是學(xué)習(xí)生活中，都有利于科研的順利進(jìn)行，同時(shí)也能減輕指導(dǎo)老師的工作壓力，也能使更多的學(xué)生有機(jī)會接受科研實(shí)踐的培養(yǎng)與指導(dǎo)，并逐漸形成滾動(dòng)延續(xù)運(yùn)行機(jī)制。
四、討論與展望。
醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學(xué)生要結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的科研目標(biāo)。學(xué)校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動(dòng)的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學(xué)生參與科研活動(dòng)的方式、內(nèi)容、獎(jiǎng)懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動(dòng)提供有力的制度保障。學(xué)生參與科研實(shí)踐要以指導(dǎo)教師的科研經(jīng)費(fèi)為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵(lì)在校本科生申請大學(xué)生科研課題，科學(xué)合理設(shè)計(jì)學(xué)生參與科研活動(dòng)的資金保障體系。加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)校的科研實(shí)踐平臺，不斷改善科研條件，為學(xué)生開展科研活動(dòng)創(chuàng)造良好條件。實(shí)驗(yàn)室管理和開放實(shí)行導(dǎo)師和小組責(zé)任制，確保本科生參與科研的積極性。指導(dǎo)教師要定期給學(xué)生講授相關(guān)知識，幫助學(xué)生不斷總結(jié)強(qiáng)化。充分利用和開發(fā)學(xué)生的優(yōu)勢，積極組織學(xué)生參與科研實(shí)踐和社會實(shí)踐活動(dòng)，積極參加科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導(dǎo)師制、建立科研小組、建立健全的科研獎(jiǎng)勵(lì)、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵(lì)學(xué)生的熱情和興趣。醫(yī)學(xué)教育已進(jìn)入了新時(shí)代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。
在全國教學(xué)改革的大潮中，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點(diǎn)低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進(jìn)行課堂教學(xué)，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解;對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)沒有設(shè)計(jì)論證、沒有開題報(bào)告、不誘導(dǎo)學(xué)生思維啟發(fā)、只是一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生沒有創(chuàng)造性思維。學(xué)生沒有團(tuán)隊(duì)合作精神，在實(shí)驗(yàn)中動(dòng)手能力差、解決問題困難，很難通過實(shí)驗(yàn)獲取知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生，認(rèn)為我們是當(dāng)醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應(yīng)過來的時(shí)候，已進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)，經(jīng)常到醫(yī)院見習(xí)，早出晚歸，基本沒有時(shí)間及精力顧及課外科研;大五學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。
總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓(xùn)練有素的教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件?？茖W(xué)構(gòu)建起學(xué)生科研訓(xùn)練，提高學(xué)生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學(xué)生的科研意識與興趣，積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實(shí)際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個(gè)漫長的過程。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇七
本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導(dǎo)我的老師，還有同學(xué)的幫助，因?yàn)槟銈冞@篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!
首先，我要特別感謝我的導(dǎo)師班桂寧教授對我研究生三年來的生活和學(xué)習(xí)上的極大的關(guān)心和鼓勵(lì)，在做文章的過程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過的我還沒真正弄明白的問題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時(shí)間后，他就來到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對我的學(xué)習(xí)影響非常大，他教會了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問題，在他的影響下，我的解決問題的能力得到了進(jìn)一步的提高。在生活上，也對我們關(guān)心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實(shí)!
其次，我要真誠的感謝徐尚進(jìn)教授，在他的引導(dǎo)下，我掌握了該專業(yè)的基礎(chǔ)知識，為后面的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，他富有啟發(fā)性的教學(xué)方式和平易近人的待人風(fēng)格，增強(qiáng)了我的自學(xué)能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學(xué)習(xí)的必要過程，同時(shí)也要感謝李晨蘭老師對我的關(guān)心和鼓勵(lì)。
再次，感謝我的師姐李群蘭對我學(xué)習(xí)和生活上的關(guān)懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對我學(xué)習(xí)和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學(xué)三年來對我的學(xué)習(xí)及生活上的幫助和關(guān)懷。
特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵(lì)我的老師和朋友，正因?yàn)橛心銈兾也拍苡薪裉斓氖斋@。
最后，衷心的感謝專家評審們對我論文的指導(dǎo)及建議。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇八
1.1.1奶牛酮病………………………………………………1。
1.1.2奶牛乳熱………………………………………………2。
1.2奶牛群體代謝紊亂的監(jiān)測和預(yù)警………………………3。
1.3奶牛群體健康評估和監(jiān)測方法…………………………4。
1.3.1體況評估管理…………………………………………5。
1.3.2能量負(fù)平衡……………………………………………6。
1.3.3乳熱和亞臨床低血鈣癥………………………………9。
1.4奶牛群體健康評估的應(yīng)用………………………………12。
1.5本研究的目的及意義……………………………………14。
第二章材料與方法……………………………………………15。
2.1試驗(yàn)材料…………………………………………………15。
2.1.1試驗(yàn)材料………………………………………………15。
2.1.2試驗(yàn)儀器………………………………………………15。
2.2試驗(yàn)方法…………………………………………………15。
2.2.1試驗(yàn)動(dòng)物與分組………………………………………15。
2.2.2樣本采集………………………………………………16。
2.2.3檢測指標(biāo)………………………………………………16。
2.2.4數(shù)據(jù)分析………………………………………………29。
第三章試驗(yàn)結(jié)果………………………………………………20。
3.1奶牛酮病的群體監(jiān)測和預(yù)警……………………………20。
3.1.1能量平衡狀況及酮病發(fā)病率…………………………21。
3.1.2確定影響奶牛酮病的指標(biāo)……………………………21。
3.1.3a、b兩牧場酮病的預(yù)警評估…………………………30。
3.2奶牛低血鈣癥的群體監(jiān)測和預(yù)警………………………35。
3.2.1產(chǎn)后低血鈣狀況………………………………………35。
3.2.2確定影響奶牛產(chǎn)后低血鈣的指標(biāo)……………………36。
3.2.3a、b兩牧場亞臨床低血鈣預(yù)警評估…………………39。
第四章分析與討論……………………………………………43。
4.1奶牛圍產(chǎn)期能量負(fù)平衡的群體監(jiān)測和預(yù)警評估………43。
4.1.1酮病發(fā)病率……………………………………………43。
4.1.2能量負(fù)平衡在酮病的.群體監(jiān)測和預(yù)警中作用………43。
4.1.3肝功能在酮病的群體監(jiān)測和預(yù)警中作用……………44。
4.1.4奶牛酮病的群體健康評估和預(yù)警初步方案…………46。
4.2奶牛圍產(chǎn)期低血鈣癥的群體監(jiān)測和預(yù)警評估…………46。
4.2.1圍產(chǎn)期低血鈣癥發(fā)病率………………………………46。
4.2.2鉀與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………46。
4.2.3鎂與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………47。
4.2.4磷與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………48。
4.2.5奶牛乳熱的群體健康評估和預(yù)警初步方案…………49。
第五章結(jié)論……………………………………………………51。
參考文獻(xiàn)………………………………………………………52。
致謝……………………………………………………………59。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇九
摘要：護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，承擔(dān)著繁重的工作及重大責(zé)任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護(hù)士這個(gè)群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護(hù)士這個(gè)職業(yè)的特殊性，其心理健康更應(yīng)得到重視，本文通過分析護(hù)士心理健康的影響因素，對護(hù)士心理健康的科學(xué)管理提出了一些建議。
關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護(hù)士。
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護(hù)理模式的建立，當(dāng)今護(hù)士要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、精湛的操作技能，同時(shí)還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護(hù)士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時(shí)間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內(nèi)的此項(xiàng)研究進(jìn)展情況做了綜合闡述。
1護(hù)士的心理健康。
1.1心理健康的概念mentalhealth。
心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具。
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護(hù)士群體網(wǎng)絡(luò)以及現(xiàn)場調(diào)查，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護(hù)士人員目前的心理問題。
1.3護(hù)士心理健康現(xiàn)狀分析。
近些年來，醫(yī)護(hù)工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學(xué)者的關(guān)注。與醫(yī)生相比，護(hù)士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士群體的軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、精神病項(xiàng)因子分均高于其他群體。護(hù)士作為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)群體，由于疾病復(fù)雜和不可預(yù)見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得工作風(fēng)險(xiǎn)加大，又因?yàn)槲覈o(hù)士的需求量大，但實(shí)際在崗護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求，工作量大等原因，使得護(hù)士工作壓力大，精神時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時(shí)做到正確處理將會影響正常的護(hù)理工作。
1.4特殊崗位護(hù)士心理健康的特點(diǎn)。
1.4.1急診科護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
急診科護(hù)士與內(nèi)科護(hù)士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內(nèi)科護(hù)士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術(shù)室護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
隨著科學(xué)的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開展和先進(jìn)、復(fù)雜、精細(xì)儀器設(shè)備的使用等，手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風(fēng)險(xiǎn)大、工作時(shí)間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護(hù)士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
國內(nèi)對精神科護(hù)士的心理健康研究報(bào)道較多，結(jié)果有一定差異，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于其他綜合科室護(hù)理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強(qiáng)迫、恐懼;有報(bào)道還對精神科男女護(hù)士的心理健康水平作出了比較，結(jié)論是男護(hù)士的心理健康評分低于國內(nèi)常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護(hù)士，但男護(hù)士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4icu(重癥監(jiān)護(hù)室)護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
重癥監(jiān)護(hù)室是對急性重癥患者進(jìn)行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護(hù)士的護(hù)理工作任務(wù)繁重，因此icu護(hù)士必須承受很強(qiáng)的工作壓力，問卷調(diào)查結(jié)果顯示icu護(hù)士評分明顯高于普通內(nèi)科護(hù)士，外科護(hù)士。
2影響護(hù)士心理健康的主要因素。
2.1工作性質(zhì)的特殊性。
影響護(hù)士心理健康的一個(gè)重要因素是自身的工作量和時(shí)間分配狀況。首先，護(hù)士的工作性質(zhì)特殊，護(hù)士實(shí)行三班倒的工作制每班8個(gè)小時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時(shí)還擔(dān)負(fù)著臨時(shí)的護(hù)理需要。各班在交接的時(shí)候要保持準(zhǔn)確無誤。護(hù)士是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著協(xié)助醫(yī)生治療以及護(hù)理的工作，這些都導(dǎo)致護(hù)士工作的工作量大，作息時(shí)間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護(hù)理人員嚴(yán)重不足，與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。發(fā)達(dá)國家醫(yī)生與護(hù)士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導(dǎo)致護(hù)理人員更加不足。護(hù)理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴(yán)重，有的護(hù)理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實(shí)際醫(yī)護(hù)比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題。
與醫(yī)生相比，護(hù)士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，還要面臨應(yīng)對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護(hù)士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設(shè)備和知識，要求護(hù)士必須時(shí)刻提高自己的學(xué)習(xí)層次，不斷學(xué)習(xí)新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護(hù)理工作者的工作壓力，從而影響護(hù)士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護(hù)患關(guān)系。
對護(hù)理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當(dāng)重要。但現(xiàn)實(shí)是，近些年來醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)緊張，護(hù)患關(guān)系也是如此。護(hù)士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當(dāng)多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護(hù)理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護(hù)士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認(rèn)同度問題。
長期以來的社會偏見，認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護(hù)士的工作被認(rèn)為是服務(wù)性行業(yè)。在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時(shí)，大家對護(hù)理水平有了更高的要求，但卻并不了解護(hù)士的工作內(nèi)容。護(hù)士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟(jì)收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護(hù)士心理的不平衡，影響護(hù)士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏。
目前，在護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置尚沒有形成完善的心理課程培訓(xùn)，護(hù)士沒有接受完善的心理培訓(xùn)。護(hù)士本身也沒有關(guān)注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學(xué)排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護(hù)士群體的心理健康。
3解決護(hù)士心理健康問題的幾點(diǎn)建議。
3.1加強(qiáng)學(xué)校教育和崗前培訓(xùn)。
護(hù)士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學(xué)教育階段沒有設(shè)立相關(guān)的心理課程，在進(jìn)入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時(shí)間接受心理健康知識。所以護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加心里健康方面課程的學(xué)習(xí)，心理衛(wèi)生知識的內(nèi)容需要eap管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合理編排，以幫助護(hù)士群體提升自身的心理健康水平。培訓(xùn)的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學(xué)習(xí)、案例分析等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，一方面提高了學(xué)習(xí)的積極性，另一方面更具有實(shí)用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進(jìn)行知識講座等。
3.2關(guān)注和維持特殊科室護(hù)士的心理健康。
精神科護(hù)士是所有臨床科室中最特殊的一個(gè)群體，要時(shí)刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護(hù)士。男護(hù)士既要做好各項(xiàng)護(hù)理工作又要做好自護(hù)的工作，所以，作為管理應(yīng)合理安排人員，及時(shí)做好心理輔導(dǎo)、減壓工作，這樣才能保證及時(shí)、有效、安全的完成各項(xiàng)工作。
3.3增強(qiáng)專業(yè)心理健康知識培訓(xùn)。
護(hù)士心理健康可以通過組織培訓(xùn)，讓護(hù)士學(xué)習(xí)心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學(xué)的放松法，讓護(hù)士進(jìn)行自我調(diào)適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強(qiáng)醫(yī)院管理者整體意識。
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動(dòng)，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護(hù)理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護(hù)理工作。
4討論。
綜上所述，護(hù)士群體作為醫(yī)護(hù)工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關(guān)護(hù)士心理的研究，這些將對全面提高護(hù)理質(zhì)量是起決定性作用。只有護(hù)士這一特殊群體全方位都處于一個(gè)良好的狀況，才能為我國的護(hù)理事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)。
[1]王玲.工作應(yīng)激對x隊(duì)護(hù)理人員情緒的影響[j].解放軍護(hù)理雜志,,13(1):1-3.
[4]洪瑞喬.手術(shù)室護(hù)士與普通外科護(hù)士心理健康狀況比較[j].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(1):4-5.
【拓展知識】。
古代。
早在史前時(shí)期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，形成了臨床醫(yī)學(xué)的雛形。
古代中國在漫長的歷史中形成了獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床體系，詳見中醫(yī)學(xué)。
古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學(xué)的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內(nèi)科學(xué)的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學(xué)知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當(dāng)多的藥物和治療經(jīng)驗(yàn)，首次將醫(yī)學(xué)分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學(xué)的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學(xué)關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗(yàn)積累為主，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的整理。
近代。
17世紀(jì)的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實(shí)習(xí)，也非生理學(xué)之實(shí)驗(yàn)，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法。”西登哈姆的呼吁獲得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學(xué)之父”。
18世紀(jì)，臨床教學(xué)興起。萊頓大學(xué)在醫(yī)院設(shè)立了臨床教學(xué)專用病床。臨床醫(yī)學(xué)家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學(xué)病床展開床邊教學(xué)，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。
這一時(shí)期逐漸形成了生物醫(yī)學(xué)模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細(xì)胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學(xué)變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進(jìn)行治療。
現(xiàn)代。
在第三次科技革命的影響下，20世紀(jì)醫(yī)學(xué)先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標(biāo)志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標(biāo)志為電子計(jì)算機(jī)x線斷層掃描機(jī)（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應(yīng)用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標(biāo)志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著藥物學(xué)、治療學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、器官移植技術(shù)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，從生物學(xué)、心理和社會三個(gè)因素綜合的看待健康與疾病，從多個(gè)方面實(shí)施綜合治療。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學(xué)科相互滲透交叉等鮮明特點(diǎn)，與社會醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系日益緊密，成為人類與疾病抗?fàn)幍淖钪匾淦鳌?BR> 未來。
作為與疾病直接對抗的科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個(gè)：
應(yīng)用分子生物學(xué)改造臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與各種學(xué)科交叉融合、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要研究課題。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十
時(shí)光如白駒過隙，三年光陰匆匆而過。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。
首先，感謝我的導(dǎo)師葉長生教授給我一個(gè)重新踏入校園提升自己的機(jī)會。
一直以來無論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無微不至的關(guān)懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識，更用您的大智慧開啟學(xué)生們的做人之道。您的教誨：“對他人要有一顆感恩的心”、“對專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對病人要有一顆善良的心”,學(xué)生將永遠(yuǎn)銘記心中，感激之情無以言表!
感謝腫瘤研究所李欣教授對我課題研究的引導(dǎo)和幫助!雖然在腫瘤研究所學(xué)習(xí)的時(shí)間不長，但是，李教授在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導(dǎo)，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!
感謝乳腺科姚廣裕博士長期以來的關(guān)心和指導(dǎo)!姚廣裕博士扎實(shí)的臨床技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，將是我學(xué)習(xí)的楷模!
感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護(hù)士長在生活、工作等各方面給予我無私的幫助!
感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個(gè)相親相愛的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運(yùn)!
感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術(shù)支持和幫助!
感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚(yáng)醫(yī)師在病理標(biāo)本免疫組化方面給予的技術(shù)支持和閱片指導(dǎo)!
感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進(jìn)邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實(shí)驗(yàn)前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實(shí)驗(yàn)操作的指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!
感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們在收集臨床病例資料時(shí)給予的幫助!
衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時(shí)間和辛勤勞動(dòng)的專家教授們!
最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十一
1、基本情況。
1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況。
《福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，20末，我省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)6984個(gè)(含個(gè)體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護(hù)士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個(gè)，床位2張，占全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的21.13%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%;注冊護(hù)士5752人，占全省注冊護(hù)士總數(shù)的12.08%;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點(diǎn)19627個(gè)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護(hù)士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。
1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況。
據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員以中專學(xué)歷為主，占54.83%，大?；蚋呗殞W(xué)歷的占19.91%，無學(xué)歷人員占21.52%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達(dá)60.95%)，省級和地市級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)歷層次和職稱等級偏低，無學(xué)歷和無職稱人員還占有相當(dāng)比例，整體素質(zhì)較低，人員隊(duì)伍相對老化。
2、原因分析。
2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡。
改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟(jì)社會迅速發(fā)展，各項(xiàng)基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應(yīng)，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。
2.2醫(yī)學(xué)生自身定位不準(zhǔn)確，就業(yè)期望值過高。
雖然我們在招生宣傳、新生入學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)時(shí)一再強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的`是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟(jì)效益好的單位，有的醫(yī)學(xué)生寧愿放棄所學(xué)專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學(xué)生“下不去”。
2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施。
剛走出校門的醫(yī)學(xué)生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生招進(jìn)來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學(xué)生的成長、進(jìn)步和發(fā)展。
3、建議。
3.1堅(jiān)持政府主導(dǎo)，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)制度。
xx年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，決定從xx年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進(jìn)一步擴(kuò)大，并且延續(xù)推行較長一段時(shí)間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確保惠及廣大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真貫徹落實(shí)好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實(shí)施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。
3.2建立全科醫(yī)生培訓(xùn)制度，加強(qiáng)農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)。
面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學(xué)生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的經(jīng)費(fèi)投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實(shí)施全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)，同時(shí)組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)后進(jìn)入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。
3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，拓寬農(nóng)村基層。
醫(yī)務(wù)人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理?？h級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費(fèi)的管理，在縣級機(jī)構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導(dǎo)和監(jiān)督下，可以根據(jù)實(shí)際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職責(zé)。
3.4建立公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性保障機(jī)制，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
將公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入財(cái)政預(yù)算管理，保障基本建設(shè)和人員經(jīng)費(fèi)投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的工資收入和各項(xiàng)福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務(wù)基層。
參考文獻(xiàn)。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十二
1.1專業(yè)能力。
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學(xué)能力。
實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力。
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對患者及家屬對實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評估護(hù)生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用。
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評估制度等，對臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學(xué)科知識不足，對疾病相關(guān)知識點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評價(jià)體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會，組織各科護(hù)士長、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十三
近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1、教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點(diǎn)串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。
2、學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對理論知識的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時(shí)間，在這個(gè)過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3、教學(xué)評價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認(rèn)識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1、構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。
2、加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
[1]楊成順，高茹菲，吳小翎。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在見習(xí)階段醫(yī)德教育的思考[j]。重慶醫(yī)學(xué)，2010,(11)。
[2]翟金國，費(fèi)孔軍，楊洪峰，陳敏，張秋梅。精神醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)方法改革初探[j]。中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009,(03)。
[3]奚春睿，趙青，歐炯光?？谇会t(yī)學(xué)課程體系的分析研究[j]。昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,(s2)。
[4]吳健林，蘇明華，陳務(wù)卿。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施的探討[j]。廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,(s1)。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十四
本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個(gè)方面進(jìn)行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護(hù)士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動(dòng),表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動(dòng)中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的道德意志,對提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個(gè)患者,更重要的是一個(gè)具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項(xiàng)目和職稱的晉升、獎(jiǎng)金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時(shí)給予表揚(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時(shí)予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計(jì):我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)。
可見,護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。
面對如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實(shí)正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實(shí)處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動(dòng)例如以5.12國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動(dòng),為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實(shí)的感受作為進(jìn)取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價(jià)值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇一
1、全文結(jié)構(gòu)基本合理科學(xué)，邏輯思路清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語言流暢，論證方法較合理，參考的文獻(xiàn)資料符合主題要求，從主題到內(nèi)容符合專業(yè)要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，但個(gè)別引文沒有標(biāo)著出來，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多，個(gè)別概念比較模糊，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
2、研究內(nèi)容具有現(xiàn)實(shí)性和可操作性。選題社會熱點(diǎn)問題，邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)。觀點(diǎn)表達(dá)清楚，論述全面。語言平實(shí)簡潔，通俗易懂。在論證過程中也能較好地將專業(yè)知識原理與現(xiàn)實(shí)問題結(jié)合起來。但論據(jù)還不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
3、選題較具時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性。全文結(jié)構(gòu)安排合理。觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確。全文內(nèi)容緊扣行政管理專業(yè)要求來寫，充分體現(xiàn)出行政管理專業(yè)特色。查閱的相關(guān)資料較多。但不足之處主要是屬于自己創(chuàng)新的東西還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
4、研究-------為題，充分的體現(xiàn)時(shí)代特色性。能為中國行政管理問題的解決提供參考價(jià)值。全文結(jié)構(gòu)合理，思路清晰，觀點(diǎn)明顯。在論證過程中能教好的將論證與案例論證結(jié)合起來。不足之處是部分論點(diǎn)的論據(jù)還缺乏說服力。
5、以-------為題進(jìn)行研究。能為解決--------的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先要調(diào)整基本概念提出問題，然后在對問題進(jìn)行深入的分析，最后為 ------提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
6、選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)目標(biāo)，能較好地綜合運(yùn)用社會理論和專業(yè)知識。論文寫作態(tài)度認(rèn)真負(fù)責(zé)。論文內(nèi)容教充分，參考的相關(guān)資料比較充分，層次結(jié)構(gòu)較合理。主要觀點(diǎn)突出，邏輯觀點(diǎn)清晰，語言表達(dá)流暢。但論證的深度還不夠。
7、本文選題符合行政管理專業(yè)要求，又充分反映出社會現(xiàn)實(shí)的需要性。全文結(jié)構(gòu)安排合理，思路清晰，觀點(diǎn)正確，能很好的將行政管理專業(yè)知識與要分析論證的問題有機(jī)地結(jié)合起來。該文在寫作的過程中查閱的資料不僅充分而且與主題結(jié)合緊密。但格式欠規(guī)范，案例論證不夠。
8、本文立意新穎。全文以-------為線索，結(jié)合各地的準(zhǔn)規(guī)較全面的分析了------的問題和原因。并針對存在的問題提出解決問題的對策。內(nèi)容論證也教科學(xué)合理。全文充分體現(xiàn)行政管理專業(yè)特色，格式規(guī)范。但創(chuàng)新點(diǎn)不夠。
9、本文符合專業(yè)要求，反映社會熱點(diǎn)問題。因此，該主題的研究有利于推進(jìn)我國-------的進(jìn)一步發(fā)展。全文首先-------的問題，然后分析--------的原因。在此基礎(chǔ)上又分析出相關(guān)的------。全文結(jié)構(gòu)恰當(dāng)，思路清晰，觀點(diǎn)基本正確。
10、論文思路清晰，語句通順。能很好的調(diào)查--------存在的問題。作者對于論文內(nèi)容有一定的了解和熟悉。思路清晰，層次清晰，邏輯結(jié)構(gòu)合理。觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確。研究原理采用恰當(dāng)。在論證過程中能有效的將專業(yè)原理與要研究的主題結(jié)合起來。個(gè)別地方論證的觀點(diǎn)不是很明確，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
11、全文以-------為題。重點(diǎn)探討出--------的問題，然后針對問題提出有效的建議。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語言流暢，論證方法教合理。參考的資料與主題結(jié)合緊密。
12、全文以-------為題。重點(diǎn)探討分析--------的問題及原因，然后針對問題提出一些具有可操作性的對策。全文選題新穎，具有很強(qiáng)的研究性。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)，思路清晰，觀點(diǎn)鮮明，論據(jù)具有較強(qiáng)的說服力。論證方法合理，了大量的數(shù)據(jù)來論證，更增加了論證的可靠性。能綜合運(yùn)用行政管理專業(yè)知識來分析--------，但不足之處主要是語言不是很精煉。
13、該文參考的文獻(xiàn)資料充分且符合論題的需要。該文以--------為例，重點(diǎn)探討 --------。該文選題符合行政管理專業(yè)要求，結(jié)構(gòu)完整，思路清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，格式規(guī)范，能較好的將行政管理專業(yè)知識運(yùn)用來分析現(xiàn)實(shí)中的行政管理實(shí)踐問題。但個(gè)別觀點(diǎn)論證還不充分。總體上符合畢業(yè)論文要求。
14、該文選題具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性、針對性和實(shí)用性。結(jié)構(gòu)安排科學(xué)合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系緊密，觀點(diǎn)表述準(zhǔn)確，論證內(nèi)容比較具有說服力，但文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容。
15、本文以--------為題，重點(diǎn)探討--------。選題符合符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)目標(biāo)與專業(yè)特色，而且選題具有很強(qiáng)的針對性和現(xiàn)實(shí)意義。文章結(jié)構(gòu)安排合理，層次清晰，寫作時(shí)參考的相關(guān)文獻(xiàn)資料與主題聯(lián)系緊密，而且參考的資料較新，在寫作過程中作者能較好地運(yùn)用行政管理專業(yè)基本知識原來來分析行政-------，在論證過程中，主要用理論論證和事實(shí)論證。但文章不足之處在與部分語句表達(dá)不清晰，論證還不夠深刻充分，創(chuàng)新點(diǎn)不夠?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
16、全文以-------為題，選題具有較強(qiáng)的新穎性和實(shí)用性。全文結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，邏輯性強(qiáng)，思路清晰，查閱的參考文獻(xiàn)資料符合論文要求。論證方法較合理。論證內(nèi)容較有說服力。對問題的分析比較透徹。該生在論證過程中也能很好的將行政管理專業(yè)知識原理與社會現(xiàn)實(shí)結(jié)合起來。無論從選題上還是觀點(diǎn)論證上都符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求。但創(chuàng)新點(diǎn)不夠。
17、本文以--------為題，首先對---------的論述，然后在重點(diǎn)分析-------的原因，并針對原因提出解決問題的有效對策。因此該文在選題上緊扣專業(yè)要求，文章結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，文章觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，用詞正確，語句通順，思路清晰。部分與部分之間聯(lián)系非常緊密，在論證方法上采用事例論證與案例論證。查閱的資料充分合理。不足之處解決問題的對策還缺少可操作性。
18、該文以--------為主題，充分體現(xiàn)出時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)的社會價(jià)值。全文分------個(gè)大部分。首先對-------進(jìn)行了論述，然后重點(diǎn)分析---------。全文基本上都是緊扣主題來展開論述。在論述過程中該生較好的運(yùn)用了行政管理專業(yè)知識來分析解決--------問題。語言較流暢，但觀點(diǎn)不夠精煉。在論證過程中能恰到好處地運(yùn)用理論論證方法與實(shí)踐論證方法。觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，思路清晰，文章整體性較強(qiáng)。整體上符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求。
19、本文以-------為主題，選題具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性和應(yīng)用性且符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求。該論文結(jié)構(gòu)基本合理，全文共分-------大部分。其中第一部分 ---------，在此基礎(chǔ)上重點(diǎn)探討--------。在論證過程中，該生的參考文獻(xiàn)資料與所要論證的觀點(diǎn)及內(nèi)容結(jié)合緊密，運(yùn)用的研究方法主要是理論研究與事例研究法。用詞基本準(zhǔn)確。但存在的問題主要是論據(jù)不夠充分，還缺乏說服力，個(gè)別引用內(nèi)容沒有標(biāo)明出處。
20、 論文主題明確，語句基本通順，層次基本清晰，觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與鄧小平關(guān)于行政改革的思想有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行分析，格式基本規(guī)范，選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，但查閱與參考的文獻(xiàn)資料太少，部分論證內(nèi)容與主題結(jié)合不緊密，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點(diǎn)小問題?？傮w上說，基本達(dá)到畢業(yè)論文的基本要求。
21、 選題較具時(shí)代性和現(xiàn)實(shí)性，全文結(jié)構(gòu)安排合理，觀點(diǎn)表達(dá)基本準(zhǔn)確，思路基本清晰，全文內(nèi)容基本上按照行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求來寫，查閱的'相關(guān)資料也較多，但行政管理專業(yè)特色體現(xiàn)的還不夠充分，屬于自己創(chuàng)新的東西也還不多?？傮w上符合畢業(yè)論文要求。
22、本文以官員問責(zé)制為題進(jìn)行研究，能為解決我國官員問責(zé)制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責(zé)制的基本原理問題進(jìn)行了分析，然后再對我國官員問責(zé)制存在的問題進(jìn)行深入的分析，最后為解決前面的問題提出有效的建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，部分與本分之間銜接的比較緊密，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
23、該文選題符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)要求，能較好地綜合運(yùn)用行政管理知識來分析企業(yè)行政管理實(shí)踐問題，論文寫作態(tài)度比較認(rèn)真負(fù)責(zé)，論文內(nèi)容較充分，參考的相關(guān)資料比較切合論題的需要，層次結(jié)構(gòu)比較合理，主要觀點(diǎn)表達(dá)的比較明確，邏輯思路基本符合要求，語言表達(dá)基本通順。但論證的深度還不夠，創(chuàng)新點(diǎn)不足。
24、本文選題較合理，符合行政管理專業(yè)要求。全文以……為主題來分析論證，對提高我國行政管理的…………..具有參考與借鑒意義。內(nèi)容論證也較科學(xué)合理，格式較規(guī)范，參考的資料緊扣文章主題需要，但創(chuàng)新點(diǎn)不夠，論證不夠，尤其文章最后一部分論證太薄弱，缺乏說服力?？傮w上基本達(dá)到畢業(yè)論文的要求。
25、 本文以……為主題，重點(diǎn)探討……..問題，選題基本符合行政管理專業(yè)范疇，充分體現(xiàn)出專業(yè)特色。全文結(jié)構(gòu)符合要求，邏輯思路清晰，論據(jù)較充分，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確，語言流暢，論證方法也較合理，但創(chuàng)新點(diǎn)不夠，部分觀點(diǎn)論證不充分，格式還不是非常的規(guī)范，真正屬于自己的思想不多?？傮w上基本合格。
26、 該文選題具有較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性、針對性和實(shí)用性。結(jié)構(gòu)安排科學(xué)合理，思路清晰，層次分明。各部分之間聯(lián)系比較緊密，觀點(diǎn)表述也基本準(zhǔn)確，論證內(nèi)容比較具有說服力。在論證過程中基本上運(yùn)用了行政管理專業(yè)基本知識原理來分析文中的主要問題，但參考的資料還欠充分，文章缺乏自己原創(chuàng)的內(nèi)容，少數(shù)觀點(diǎn)論證不深刻和全面。
27、 本文以官員問責(zé)制為題進(jìn)行研究，能為解決我國官員問責(zé)制存在的問題提供參考和借鑒作用。在全文結(jié)構(gòu)中，首先對官員問責(zé)制的現(xiàn)實(shí)意義進(jìn)行了分析，然后再對我國官員問責(zé)制的困境進(jìn)行深入的分析，最后提出化解困境的有效建議。全文體現(xiàn)專業(yè)特色要求，符合行政管理專業(yè)培養(yǎng)要求，參考的文獻(xiàn)資料符合論文觀點(diǎn)與主題的需要，實(shí)踐論證還不夠，但，真正屬于自己創(chuàng)新的內(nèi)容還不是很多?？傮w上達(dá)到畢業(yè)論文要求。
28 、論文思路比較清晰，語句基本通順，層次清晰，觀點(diǎn)表達(dá)準(zhǔn)確。作者比較很好的將行政管理專業(yè)基本原理知識與黨內(nèi)監(jiān)督實(shí)踐問題有機(jī)結(jié)合起來進(jìn)行分析，并針對黨內(nèi)監(jiān)督的現(xiàn)實(shí)問題提出了一些比較好的解決建議，查閱與參考的文獻(xiàn)資料與主題結(jié)合的比較緊密，但個(gè)別地方論證的觀點(diǎn)不是很明確和有說服力，總體上達(dá)到畢業(yè)論文要求，部分內(nèi)容與主題結(jié)合的還不是很好，邏輯結(jié)構(gòu)也存在一點(diǎn)小問題?？傮w上說，基本達(dá)到畢業(yè)論文的基本要求。
優(yōu)秀：91分-100分；不得超過20%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題具有一定的理論價(jià)值（或現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義）；該生在論文寫作過程中態(tài)度較為認(rèn)真，能在老師指導(dǎo)下查閱文獻(xiàn)與搜集資料，且提出了論述課題的實(shí)施方案；工作努力，基本按時(shí)完成了寫作任務(wù)；論文論述全面，但內(nèi)容有待深入，邏輯較為嚴(yán)謹(jǐn)、結(jié)構(gòu)合理、結(jié)論無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中有一定的創(chuàng)新意思，但對前人工作突破不大。
及格：60分-75分；不得低于10%
該文以××××××××為研究對象展開研究，論文選題基本符合財(cái)務(wù)管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度一般，但基本能夠完成寫作任務(wù)；論文論述尚算全面，但研究內(nèi)容不夠深入，論文結(jié)構(gòu)合理、邏輯嚴(yán)謹(jǐn)，但段落間銜接不夠緊密；論文結(jié)論基本無誤，格式基本符合論文寫作要求；工作中創(chuàng)新意思較弱，對前人工作無明顯突破。
不及格：60分以下；僅限極個(gè)別學(xué)生。
該文選題不符合財(cái)務(wù)管理專業(yè)要求；該生在寫作過程中態(tài)度不認(rèn)真，不能夠完成寫作任務(wù)；論文論述不全面，研究內(nèi)容過淺，論文結(jié)構(gòu)不合理、邏輯不嚴(yán)謹(jǐn)，；論文結(jié)論有誤，格式不基本符合論文寫作要求；工作中無創(chuàng)新。
評語：本文研究了會計(jì)信息失真，對處理會計(jì)信息失真有較強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值，提供了新的依據(jù)。作者思路清晰，論述過程嚴(yán)謹(jǐn)，分析合理，結(jié)果于實(shí)際應(yīng)用性較強(qiáng)。論文寫作規(guī)范，語句通順，達(dá)到了學(xué)校對學(xué)位論文的各種要求。
評語：論文題與論文的內(nèi)容基本相符，結(jié)構(gòu)完整，語言比較流暢。即或在初稿中除了分段過細(xì)外，也沒有發(fā)現(xiàn)多少嚴(yán)重的語法或拼寫錯(cuò)誤。作者試圖從列夫托爾斯泰和曹禺的作品中尋找其小說中某個(gè)人物的關(guān)聯(lián)。從內(nèi)容看，作者對原著比較了解，也收集到了相關(guān)的資料，如何通過分析資料得出自己的結(jié)論這是論文寫作應(yīng)達(dá)到的目的，而恰恰在這一點(diǎn)上，作者下了苦功夫。
評語：論文結(jié)構(gòu)完整，各部分基本符合英語論文的寫作規(guī)范。論文的選題很好，有創(chuàng)意。為了寫好這篇論文，作者作了一定研究，特別是斯坦貝克的原著。從作者對原著的引用情況不難看出，作者對原著的內(nèi)容是相當(dāng)熟悉的。語言也非常犀利，論文條理清晰、說理充分，觀點(diǎn)具有獨(dú)創(chuàng)性，有一定的參考價(jià)值，不失為一篇好文章。
評語：論文選題有意義，在吸收學(xué)術(shù)界研究成果的基礎(chǔ)上，有自己的心得體會，提出自己的看法，言之成理。論述觀點(diǎn)正確，材料比較充實(shí)，敘述層次分明，有較強(qiáng)的邏輯性。文字通順、流暢。行文符合學(xué)術(shù)規(guī)范。今后要進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對音樂教育模式進(jìn)行比較，這樣可以把音樂教學(xué)教得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過認(rèn)真修改，已經(jīng)達(dá)到本科論文的要求。 評語：本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。今后要進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對德育教育模式進(jìn)行比較，這樣可以把德育教育工作得更好。論文能按時(shí)交稿，經(jīng)過認(rèn)真修改，已經(jīng)達(dá)到本科論文的要求。
本論文選題有很強(qiáng)的應(yīng)用價(jià)值，文獻(xiàn)材料收集詳實(shí)，綜合運(yùn)用了所學(xué)知識解決問題，所得數(shù)據(jù)合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
3.文章本身邏輯性和科學(xué)性的評價(jià)
4.論文本身對本學(xué)科未來發(fā)展的預(yù)見性評價(jià)
5.與相關(guān)學(xué)科綜合評價(jià)
優(yōu)：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題畢業(yè)論文，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見解。
文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)畢業(yè)論文，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力較強(qiáng)，能較為全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力較強(qiáng)。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容較為完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，但缺乏個(gè)人見解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。
語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。
文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見解。
文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。
語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
及格：
論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，基本能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目難度較小，工作量不大。論文選題一般。
2
該生查閱文獻(xiàn)資料能力較差，不能全面收集關(guān)于考試系統(tǒng)的資料，寫作過程中綜合運(yùn)用考試系統(tǒng)知識，全面分析考試系統(tǒng)問題的能力較差強(qiáng)。
文章篇幅符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容不夠完整，層次結(jié)構(gòu)安排存在一定問題，主要觀點(diǎn)不夠突出，邏輯性較差，沒有個(gè)人見解。
文題有偏差，論點(diǎn)不夠突出，論述不能緊緊圍繞主題。
一、該論文選題合理。區(qū)域經(jīng)濟(jì)問題是經(jīng)濟(jì)界研究的熱點(diǎn)，而農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)增長問題亦是當(dāng)前討論的焦點(diǎn)，近幾年來國內(nèi)外不少專家對此已有許多較為成熟的論述，在新疆也有專家學(xué)者（如高志剛等人）對新疆區(qū)域經(jīng)濟(jì)問題做了較深入的研究，但對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)及其增長問題的結(jié)合研究，尚未發(fā)現(xiàn)有專門的論述。如何認(rèn)識新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)差距現(xiàn)狀及未來的走勢，促進(jìn)農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)健康持續(xù)增長，是經(jīng)濟(jì)現(xiàn)實(shí)中急需解決的問題，這也是該論文選題意義所在。
二、數(shù)據(jù)資料翔實(shí)，分析方法選用得當(dāng)。該開題報(bào)告能立足于新疆實(shí)際，搜集了大量的數(shù)據(jù)資料，選用了較先進(jìn)的分析方法（運(yùn)用聚類分析、主成分分析、b—j預(yù)測、r/s分析、非線性回歸），借助統(tǒng)計(jì)分析軟件做大量的模擬實(shí)驗(yàn)，以相關(guān)區(qū)域經(jīng)濟(jì)理論為依據(jù)，對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)差異的現(xiàn)狀及其影響因素，農(nóng)業(yè)區(qū)域經(jīng)濟(jì)差異的發(fā)展趨勢及其對經(jīng)濟(jì)增長的影響做實(shí)證研究，并提出相應(yīng)的政策建議。
三、定性分析與定量分析結(jié)合，結(jié)論和建議較合理。該論文注重理論依據(jù)的闡述和模型分析結(jié)果的定性分析，在寫作過程中對選用的分析方法均做了試算和合理性分析。對新疆農(nóng)業(yè)區(qū)域差異的研究結(jié)果與現(xiàn)實(shí)情況及相關(guān)研究成果相符，建議較中肯，具有一定的操作性。
該論文選題正確，結(jié)構(gòu)合理，內(nèi)容豐富，數(shù)據(jù)資料充分，分析方法先進(jìn)，寫作進(jìn)度安排合理，結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實(shí)意義，建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文。
畢業(yè)論文評閱人評語模板
優(yōu)：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)
練目標(biāo)，題目有較高難度，工作量大。選題具有較高的學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（較大的實(shí)踐指導(dǎo)意義）。該生查閱文獻(xiàn)資料能力強(qiáng)，能全面收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中能綜合運(yùn)用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運(yùn)用知識能力強(qiáng)。文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容完整，層次結(jié)構(gòu)安排科學(xué)，主要觀點(diǎn)突出，邏輯關(guān)系清楚，有一定的個(gè)人見解。文題完全相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；沒有抄襲現(xiàn)象。
良：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有難度，工作量較大。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。
解。
文題相符，論點(diǎn)突出，論述緊扣主題。語言表達(dá)流暢，格式完全符合規(guī)范要求；參考了較為豐富的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性較強(qiáng)；未發(fā)現(xiàn)抄襲現(xiàn)象。
中：論文選題符合專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，能夠達(dá)到綜合訓(xùn)練目標(biāo)，題目有一定難度，工作量一般。選題具有學(xué)術(shù)研究（參考）價(jià)值（實(shí)踐指導(dǎo)意義）。該生查閱文獻(xiàn)資料能力一般，能收集關(guān)于。。。。。的資料，寫作過程中基本能綜合運(yùn)用。。。。知識，全面分析。。。。問題，綜合運(yùn)用知識能力一般。文章篇幅完全符合學(xué)院規(guī)定，內(nèi)容基本完整，層次結(jié)構(gòu)安排一般，主要觀點(diǎn)集中郵一定的邏輯性，但缺乏個(gè)人見解。文題基本相符，論點(diǎn)比較突出，論述能較好地服務(wù)于論點(diǎn)。語言表達(dá)一般，格式完全符合規(guī)范要求；參考了一定的文獻(xiàn)資料，其時(shí)效性一般；未見明顯抄襲現(xiàn)象。
目前，土地制度改革已成為一個(gè)廣受社會關(guān)注的研究領(lǐng)域，某同學(xué)的學(xué)士學(xué)位畢業(yè)論文《土地征收補(bǔ)償問題研究》選擇土地征收補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)問題進(jìn)行研究，選題適中，即具有前沿性，又具有現(xiàn)實(shí)的緊迫性。土地征收補(bǔ)償是土地管理制度中的重大問題之一，如何從目前的適當(dāng)補(bǔ)償過渡到合理補(bǔ)償是一個(gè)影響鄉(xiāng)村發(fā)展和社會穩(wěn)定的重要問題，選擇該題目進(jìn)行研究有較強(qiáng)的理論和現(xiàn)實(shí)意義。
從論文的內(nèi)容可以看出，作者占有資料豐富，討論了現(xiàn)行土地征收補(bǔ)償制度及其運(yùn)作中存在的問題。然后，在借鑒國外相關(guān)法律制度的基礎(chǔ)上提出了較為可行的解決方案，有一定的新意。
論文表明，該同學(xué)閱讀了較多的參考文獻(xiàn)，對該研究領(lǐng)域較熟悉，具備了一定的文獻(xiàn)綜述能力。論文語言流暢，結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)、合理，觀點(diǎn)正確，相關(guān)分析論證有一定的參考價(jià)值，。論文表明，該同學(xué)對相關(guān)的專業(yè)知識掌握較好，具有一定的分析問題解決問題的能力，，論文達(dá)到了學(xué)士學(xué)位應(yīng)有的水平，同意論文答辯。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇二
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
感謝您百忙中垂閱我的自薦書，為一位滿腔熱情的大學(xué)生開啟一扇希望之門，相信我一定不會讓您失望。
我是＊＊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)系的一名即將畢業(yè)的本科生，在貴醫(yī)院招賢^v^之際，鑒于扎實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、熟練的操作技術(shù)、出色的社會工作能力及較強(qiáng)的自學(xué)提高能力，我有信心自己能夠很快勝任臨床相關(guān)工作。因此，特向貴醫(yī)院毛遂自薦。
四年大學(xué)的臨床理論學(xué)習(xí)形成了我嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度、嚴(yán)密的思維方式，培養(yǎng)了良好的.學(xué)習(xí)習(xí)慣，一年的臨床實(shí)習(xí)工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解決問題的能力。尤其是在實(shí)習(xí)過程中實(shí)習(xí)醫(yī)院給我提供了許多動(dòng)手實(shí)踐機(jī)會，使我對臨床各科室的常見病能夠做出正確的診斷和最佳的處理。強(qiáng)烈的責(zé)任感、濃厚的學(xué)習(xí)興趣，動(dòng)手能力強(qiáng)、接受能力快，并且能夠出色的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，使我贏得了上級醫(yī)師的一致好評，更使我信心百倍，成為我今后工作生活中的“知本”。
豐富的社會工作經(jīng)驗(yàn)不僅開闊了我的視野，更形成了我沉穩(wěn)果斷、熱忱高效的工作作風(fēng)。在小學(xué)、初中、高中，一直到大學(xué)各階段中，我曾任班長，學(xué)習(xí)委員等，成功地組織了無數(shù)次班集體校內(nèi)外活動(dòng)，工作得到同學(xué)的認(rèn)可與老師的好評，我所在的班級多次被評為“優(yōu)秀班集體”，本人也多次贏得了“優(yōu)秀共青團(tuán)員”、“工作積極分子”等榮譽(yù)稱號。我相信有了這些工作經(jīng)歷，我一定能夠協(xié)調(diào)各種關(guān)系、處理好日常工作中遇到的問題。
通過五年的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我從心理和能力等方面做好了走上工作崗位的充分準(zhǔn)備，我誠摯地希望能成為貴院醫(yī)療科研隊(duì)伍中的一員,我將以高尚的醫(yī)德、熱情的服務(wù)，傾我所能，不斷學(xué)習(xí)我所不能，為貴院的醫(yī)療發(fā)展事業(yè)貢獻(xiàn)一份力量，實(shí)現(xiàn)“救死扶傷，恪盡職守，一生濟(jì)事”的夙愿。最后，祝貴單位宏圖事業(yè)蒸蒸日上！
＊＊年＊＊月＊＊日。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇三
醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才，離不開第一線的臨床教學(xué)。臨床教學(xué)的目的是為了完成醫(yī)學(xué)生向臨床醫(yī)生的轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能、基本臨床知識及基本臨床思維能力，其中思維能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。
醫(yī)學(xué)思維方法是作為醫(yī)學(xué)主體的工作人員在某一時(shí)期內(nèi)認(rèn)識醫(yī)學(xué)對象、研究和處理醫(yī)學(xué)問題起主導(dǎo)作用的思維模式［1］。由于醫(yī)學(xué)生在臨床教學(xué)階段對一般的臨床技能訓(xùn)練如詢問病史、體格檢查、基本操作及規(guī)章制度等均有著極大的參與熱情，因此我們更要重視對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（pbl）、臨床模擬教學(xué)等方法，使學(xué)生具備較強(qiáng)的分析、綜合、判斷、鑒別等臨床思維能力，這是今后在臨床工作中正確診療的根本保證。
1許多實(shí)習(xí)生在剛進(jìn)入臨床時(shí)臨床思維存在的問題。
1.1片面思維。
一些學(xué)生在進(jìn)行病案分析時(shí)，不能全面細(xì)致地針對病史、體格檢查進(jìn)行分析，過分看重輔助檢查的結(jié)果，從而忽視系統(tǒng)分析，考慮問題局限、片面。
1.2簡化思維。
一些學(xué)生單純依靠先進(jìn)的檢查手段，不進(jìn)行復(fù)雜的思維活動(dòng)，盲目相信某些先進(jìn)檢查方法提供的數(shù)據(jù)或圖像，直接得出疾病的診斷結(jié)果，影響診斷的準(zhǔn)確性［2］。
1.3表面思維。
把現(xiàn)象當(dāng)作本質(zhì)，不能透過現(xiàn)象看本質(zhì)，不能運(yùn)用醫(yī)學(xué)的基本理論，對各種現(xiàn)象進(jìn)行全面的分析，使臨床癥狀體征表面化，缺乏綜合判斷的能力。
1.4印象思維。
有些學(xué)生憑直觀印象，對符合自己印象的病史、體征或輔助檢查資料感興趣，對資料進(jìn)行任意取舍，把一些支持自己論點(diǎn)的資料作為判斷疾病的主要依據(jù)，而把一些不支持自己臨床判斷的資料任意刪去，做出片面的診斷，制訂出不完整或者不正確的治療方案［2］。
2.1強(qiáng)調(diào)客觀的、實(shí)踐與理論相統(tǒng)一的原則。
醫(yī)生通過自己的感覺器官觀察以及使用先進(jìn)儀器觀察，都要遵循反映事物本來面目的客觀性原則。癥狀、體征以及輔助檢查結(jié)果是醫(yī)生進(jìn)行臨床分析的基礎(chǔ)，不能僅僅依賴醫(yī)生主觀的診斷來片面解釋臨床表現(xiàn)，更不能為了維持“診斷”而對患者的客觀表現(xiàn)視而不見，這樣勢必造成誤診、漏診。因此在實(shí)習(xí)生的臨床教學(xué)過程中，要強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持客觀的原則，尊重病人實(shí)際情況，尊重疾病發(fā)展的客觀規(guī)律，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行理性思維。
臨床診療工作同其他認(rèn)識事物規(guī)律一樣，有一個(gè)實(shí)踐-認(rèn)識-再實(shí)踐-再認(rèn)識的過程，臨床思維要貫穿于臨床診治疾病行為的始終。在臨床教學(xué)中要注意有意識地培養(yǎng)實(shí)習(xí)生多接觸病人，收集臨床資料，然后進(jìn)行分析，在分析中發(fā)現(xiàn)新的問題，去了解、去收集資料，這樣對疾病就又有了新的認(rèn)識，這種反復(fù)的過程，使認(rèn)識深化，更貼近疾病的本質(zhì)。
2.2醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的訓(xùn)練。
2.2.1變縱向思維為橫向思維。
醫(yī)學(xué)生結(jié)束了理論課學(xué)習(xí)，進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段，此時(shí)已具備有一定的專業(yè)理論知識，對某一疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療有了初步的認(rèn)識，并對某一輔助檢查方法的原理、操作方法、結(jié)果分析也有所了解，但此時(shí)學(xué)生尚處在一個(gè)縱向思維狀態(tài)。在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后，實(shí)習(xí)生所面對的將不是一個(gè)“疾病”，而是一個(gè)“病人”，一個(gè)有著不同主述、不同體征的病人，此時(shí)帶教老師的任務(wù)是幫助學(xué)生如何對這些癥狀、體征進(jìn)行分析，得出相應(yīng)的診斷及處理方案，這是一個(gè)橫向的思維過程。由此可引出若干與鑒別診斷相關(guān)的疾病，當(dāng)然也包括學(xué)生在課堂上未學(xué)過的知識，教師可以通過指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行閱讀相關(guān)的參考文獻(xiàn)，來增強(qiáng)學(xué)生的自學(xué)能力及理論與實(shí)際相聯(lián)系的能力。
2.2.2加強(qiáng)床邊教學(xué)。
臨床帶教老師查房時(shí)應(yīng)針對病人，給實(shí)習(xí)生講解病人存在的健康問題，尤其要重視用系統(tǒng)化整體觀綜合分析，不能停留在更改醫(yī)囑、對癥處理。對給予的處理不僅要讓學(xué)生知其然，還要知其所以然，不能讓實(shí)習(xí)生只當(dāng)觀察員、記錄員，應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成獨(dú)立思考、分析問題的習(xí)慣，并注意理論知識與臨床實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合，以提高實(shí)習(xí)效果。
2.2.3應(yīng)用。
基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning,pbl）,重視醫(yī)學(xué)生能力培養(yǎng)臨床教學(xué)中，指導(dǎo)教師可以啟發(fā)學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)自己不明白的問題，并不急于回答，而是通過組織學(xué)生自行查閱書籍、文獻(xiàn)或通過網(wǎng)絡(luò)尋找答案，或者通過帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生一起討論來解決問題。這種教學(xué)方法可以彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間短、所見病種少的缺憾，更重要的是增強(qiáng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并從中獲得自己發(fā)現(xiàn)問題、自己解決問題的能力。實(shí)踐證明，pbl教學(xué)學(xué)生在知識的學(xué)習(xí)和積累與傳統(tǒng)教學(xué)方法沒有差異，但是在臨床能力上明顯比傳統(tǒng)教學(xué)方法的學(xué)生能力強(qiáng)［3］。
2.2.4開展臨床模擬教學(xué)。
秉承理論與實(shí)際操作能力并重的教學(xué)理念，打破以往以學(xué)科為中心的臨床思維和技能的分離訓(xùn)練方式，重新組合臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容，將標(biāo)準(zhǔn)化病人（sp）、局部功能模擬教學(xué)模型、急救高級模擬人等模擬教學(xué)方法和器具整合應(yīng)用到醫(yī)學(xué)生的臨床技能培訓(xùn)中，使學(xué)生的理論知識、操作技能、集體協(xié)作和領(lǐng)導(dǎo)能力等綜合素質(zhì)都得到了進(jìn)一步的提高，填補(bǔ)臨床技能教學(xué)的不足［4］。
2.2.5重視培養(yǎng)學(xué)生樹立無私奉獻(xiàn)的精神。
醫(yī)生以德為本，這是古今中外的道德。要培養(yǎng)學(xué)生高尚的道德，帶教老師應(yīng)為醫(yī)學(xué)生的表率，要使學(xué)生懂得，如果選擇了醫(yī)生這一職業(yè)，就必須把它當(dāng)作獻(xiàn)身的事業(yè)，而不能當(dāng)成謀生手段，要經(jīng)常啟發(fā)學(xué)生設(shè)身處地替病人著想，使其急病人所急，痛病人所痛，一切為病人，只有全心全意為病人服務(wù)，才能贏得病人的信賴，獲得第一手臨床資料，做出符合病人實(shí)際情況的診斷，制訂出合理的治療方案。
2.2.6建議早期接觸臨床。
通過早期接觸臨床，使得醫(yī)學(xué)生從一入學(xué)就能對醫(yī)學(xué)研究、醫(yī)療服務(wù)，乃至醫(yī)學(xué)職業(yè)有一個(gè)全面而深刻的認(rèn)識，讓學(xué)生在實(shí)踐中學(xué)習(xí)、在實(shí)踐中感悟，激發(fā)學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)的精神。同時(shí)讓學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)以及醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)有一個(gè)初步認(rèn)識，為日后形成良好的臨床思維能力奠定基礎(chǔ)。
總之，每個(gè)醫(yī)學(xué)生均要經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí)階段，此階段更是實(shí)習(xí)生理論與實(shí)踐結(jié)合的關(guān)鍵時(shí)期，期間臨床思維的建立是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵。因此，臨床帶教老師正確的言傳身教，認(rèn)真地對實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床思維的訓(xùn)練和培養(yǎng)，使他們具備分析問題、解決問題及獨(dú)立工作的能力是保證整個(gè)醫(yī)學(xué)教育成功的一個(gè)不容忽視的環(huán)節(jié)，應(yīng)不斷加強(qiáng)和完善。
【參考文獻(xiàn)】。
1馬金耀，王琳琳，袁園。醫(yī)學(xué)生臨床思維方法的培養(yǎng)。中國校外教育理論，20xx,6.
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇四
藏象學(xué)說是和一定的社會思潮與社會發(fā)展現(xiàn)狀相關(guān)聯(lián)的，在此過程中大致經(jīng)歷了六個(gè)階段，在各個(gè)發(fā)展時(shí)期醫(yī)學(xué)家發(fā)展完善基礎(chǔ)上形成了中醫(yī)理論體系的核心內(nèi)容。二十世紀(jì)尤其是建國后通過與西醫(yī)融會貫通，對藏象學(xué)說的也更加深入，同時(shí)也將其廣泛地應(yīng)用于臨床實(shí)踐，形成了不少行之有效的治療方法。
中醫(yī)臨床治療；藏象學(xué)說；臟腑辮證。
藏象學(xué)說在中醫(yī)臨床治療中最為豐富寶貴的治療方法就是將臟腑學(xué)說與臨床實(shí)踐相結(jié)合，臟腑辮證作為最常用、最實(shí)用的辮證方法，是祖國醫(yī)學(xué)各種辮證方法中比較具體的辮證方法，辮治疾病，最終要落實(shí)到損及何臟腑，這樣才可將病因病機(jī)闡述得更為透徹，更能明確地指導(dǎo)治療;這樣在用藥時(shí)才能有鮮明的針對性。
調(diào)暢氣化以治肝病。由于張錫純強(qiáng)調(diào)肝主氣化，肝病多關(guān)系氣化，因此治療肝病必須調(diào)暢氣化。調(diào)暢氣化的關(guān)健是個(gè)“通”字，肝虛補(bǔ)之以通，肝實(shí)瀉之以通，疥則活之以通，疾則化之以通。萬變之中，無非疏通氣化，氣化一通則諸病皆除，如肝虛助人生發(fā)之氣，黃茂振奮肝氣，補(bǔ)益肝氣;肝郁以柴胡升舉。不任升舉，代之以茵陳、生麥芽條暢;若肝郁、肝火，則或培中宮，或位金平木，皆以條暢氣化為務(wù)。
斂肝救脫。脫證系指陰陽相離，其氣脫越，生命垂危的病理反映。張氏主張以山芡肉濃煎頓服以斂肝救脫，并立有既濟(jì)湯，來復(fù)湯等方，皆重用山芙主將。山芙肉“大能收斂元?dú)?，振作精神，固濕滑脫”故善救脫。可見，張氏在救治脫證方面獨(dú)具一格，在肝膽學(xué)說上開闊了視野，拓寬了境界。
肝膽同治。施氏觀察111例慢性肝炎患者，超聲影像學(xué)檢查提示膽囊增大者23例，膽囊壁增厚、毛糙者37例，膽囊區(qū)回聲增強(qiáng)、出現(xiàn)光團(tuán)者8例，膽囊s型扭曲11例，膽囊姜縮17例。根據(jù)肝膽同治、疏肝利膽原則治療后，患者肝功能改善的同時(shí)，超聲波檢查所見膽囊病變亦相應(yīng)好轉(zhuǎn)。嚴(yán)氏等發(fā)現(xiàn)353例病毒性肝炎患者中合并膽囊異常者占64.02%，治療結(jié)果顯示肝膽兼治組較單純治肝組療效為佳。
蒲輔周認(rèn)為凡病之發(fā)生、轉(zhuǎn)歸莫不與脾胃有關(guān)。提出：察病先察脾胃強(qiáng)弱，治病先顧脾胃盛衰，如果脾胃生氣受找，則損怯難復(fù)，所以治療外感、雜病，處處要注意保護(hù)胃氣。諄告：胃氣的存亡是病者生死的關(guān)鍵，而在治療中，能否保住胃氣，是衡量一個(gè)醫(yī)生優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。施今墨治內(nèi)傷病，在崇尚東垣學(xué)說，重視脾胃氣機(jī)升降的基礎(chǔ)上，自擬治脾胃十法，即溫、清、補(bǔ)、消、通、瀉、澀、降、和、生等。以上十法，臨證時(shí)，當(dāng)結(jié)合有關(guān)具體情況，可“數(shù)法并合”。務(wù)求辮證準(zhǔn)確，方藥無誤，才能奏效。董德愚對脾胃學(xué)說深有研究，且多有闡發(fā)，治病以調(diào)理脾胃為主，以量老先生為代表應(yīng)用脾胃學(xué)說自成一家。董氏執(zhí)簡馭繁，便于掌握，將脾胃病治療分為益氣、養(yǎng)陰、升舉、溫中、清熱、理氣、祛濕、攻下、消導(dǎo)、固澀十法。根據(jù)臨床具體證候，每法又分為數(shù)法，或數(shù)法合用。十法以益氣為首，針對脾胃氣虛，首先當(dāng)以益氣為法，主以四君子湯。益氣之為用，非止一端，及脾為生化之源，五臟之本，故益氣亦可生血，益氣亦生精，益氣亦可固脫。益氣之法，化栽活用，層出不窮。而后升舉法，養(yǎng)陰法針對脾胃陰虛、以養(yǎng)陰為法，針對脾陽不足、以溫中為法等十法。至于肝脾不和、心脾兩虧、脾腎兩虛、脾病及肺、肝氣犯胃等臟腑相關(guān)病機(jī)，或調(diào)他臟以治脾，或治脾以調(diào)他臟，或兩者并調(diào)，皆貴在審證求因，治病求本，標(biāo)本先后，輕重緩急，均應(yīng)胸有成竹，有條不紊，方可收到預(yù)期效果。
因“心本于腎”，故心血管系統(tǒng)中的肺心病、高血壓、冠心病等常出現(xiàn)腎陽衰、腎氣不足，腎陰虛或腎陰陽兩虛等病理現(xiàn)象，可用溫腎命，或滋腎陰，以及陰陽雙補(bǔ)等治法。北京西苑醫(yī)院綜述肺心病治療中指出：腎命虛型是常見的類型，而溫補(bǔ)腎命等法，是治療肺心病水腫、哮喘的常用方法。
運(yùn)用腎命相火理論，在婦科許多疾病中，都可用益腎的方法治療。有學(xué)者提出：月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、子宮功能性出血、帶下、不孕、先天流產(chǎn)等疾病都與腎命有密切關(guān)系，而用滋補(bǔ)腎命的治法取得療效。上海有人報(bào)導(dǎo)用地黃丸為主，治療無排卵性功血100例，全部病例均獲控制周期，有72.8%出現(xiàn)排卵，有23.2%懷孕。絕經(jīng)期綜合癥，有人用溫腎清上湯治療，取得較好的療效。
從50年代開始已用中醫(yī)藥治療再生障礙性貧血(簡稱再障)，當(dāng)時(shí)以補(bǔ)氣養(yǎng)血為主;60年代始從脾腎論治，至70年代摸索出以補(bǔ)腎為中心治療療效最佳。脾腎二者關(guān)系密切，脾為后天之本，腎為先天之本，脾主運(yùn)化水谷精微，需借腎中陽氣的溫煦;腎藏精氣又有賴于水谷精微的不斷補(bǔ)充與化生。脾與腎是后天與先天相互資助和相互促進(jìn)的關(guān)系。因此，在補(bǔ)腎為主治療再障的同時(shí)，絕不能忽視脾的作用。若脾失健運(yùn)，即使投以補(bǔ)藥，藥效也很難發(fā)揮效用，因?yàn)樗幬锉仨氂善磙D(zhuǎn)達(dá)，補(bǔ)脾藥既可使脾氣健運(yùn)，以增加藥物的利用率，又可俠患者的食欲增加，精血生化有源。所以，補(bǔ)腎應(yīng)兼顧健脾，投補(bǔ)脾藥以多少為度，唐容川的“血家屬虛勞門，未有不議補(bǔ)者也。當(dāng)補(bǔ)脾者十分之三四，當(dāng)補(bǔ)腎者十之五六”的論述仍有實(shí)用價(jià)值。
此外，近年對老年性癡呆(sdat)的治療，根據(jù)其臟腑功能失調(diào)，陰陽失衡的病因病機(jī)，而分別從心、從腎、從肝等論治，均取得了一定的療效;以心為本，五臟相關(guān)治療冠心病，鄧鐵濤教授認(rèn)為，冠心病其病位在心，但與他臟相關(guān)密切，治一臟可以調(diào)四臟，調(diào)四臟可以治一臟，此即張景岳五臟之氣互為相使之意;鄧教授治療心衰的兩個(gè)中藥制劑-暖心膠囊、養(yǎng)心膠囊，就是在“以心為本，五臟相關(guān)”的理論指導(dǎo)下研制的，廣東省中醫(yī)院內(nèi)科六病區(qū)運(yùn)用鄧教授上述方藥，以理脾法治療心臟手術(shù)圍手術(shù)期并發(fā)癥初步取得良好療效，并成為治療常規(guī)。
[1]吳華強(qiáng),藏象學(xué)說研究進(jìn)展述評[j],安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,05。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇五
糞常規(guī)檢驗(yàn)作為三大常規(guī)檢驗(yàn)之一，是判斷人體健康狀況的必要檢查項(xiàng)目，是臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，其檢驗(yàn)結(jié)果的正確性也是檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作質(zhì)量的基本前提，因此，要格外加強(qiáng)對糞常規(guī)檢驗(yàn)工作的重視。
1便常規(guī)檢驗(yàn)的意義。
糞常規(guī)檢驗(yàn)是腸道門診和住院患者的例行常規(guī)檢查項(xiàng)目，對于了解消化道有無炎癥、潰瘍、出血、寄生蟲感染、惡性腫瘤等有著重要的意義。尤其是糞常規(guī)檢驗(yàn)的內(nèi)容之一糞便隱血實(shí)驗(yàn)對消化道出血的診斷及消化道惡性腫瘤的篩查有著非常重要的參考價(jià)值。美國臨床生物化學(xué)學(xué)會3項(xiàng)大規(guī)模隨機(jī)對照試驗(yàn)顯示，50歲以上人群每2年或每1年進(jìn)行1次fobt篩檢可減少15%～33%結(jié)直腸癌病死率。
迄今，應(yīng)用糞便隱血試驗(yàn)和結(jié)腸鏡檢查進(jìn)行自然人群篩查仍然是大腸癌早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的主要手段。因此，實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)該充分認(rèn)識到糞常規(guī)檢驗(yàn)的重要意義，增強(qiáng)做好這項(xiàng)工作的責(zé)任心，要克服一定程度上存在著的對糞常規(guī)檢驗(yàn)工作的一些輕視態(tài)度，積極加強(qiáng)專業(yè)技能學(xué)習(xí)，特別是在標(biāo)本量多、工作強(qiáng)度大的情況下保持耐心細(xì)致，以高度的敬業(yè)精神做好這項(xiàng)基礎(chǔ)檢驗(yàn)工作。
2便常規(guī)檢驗(yàn)分析。
糞便常規(guī)檢驗(yàn)主要包括肉眼觀察和顯微鏡檢查兩個(gè)方面。肉眼觀察就是用眼睛觀看大便的量、性狀、顏色、有無粘液、膿液、血液、未消化食物和寄生蟲等。
顯微鏡檢查協(xié)就是在玻片上滴加生理鹽水1～2滴，取米粒至黃豆大小糞便與生理鹽水混勻，徐成厚薄均勻的薄片，然后放在顯微鏡下觀看，先用低倍鏡，以后再用高倍鏡仔細(xì)觀看大便內(nèi)有無紅細(xì)胞、白細(xì)胞、膿細(xì)胞、寄生蟲卵、阿米巴原蟲和未消化食物等、此外，在檢查大便時(shí)，還要注意嗅大便的氣味。
糞便標(biāo)本的留取及選取作檢驗(yàn)的部位，對如實(shí)地反映病情很重要。檢驗(yàn)人員往往只根據(jù)病人送來的標(biāo)本拿取部分作檢驗(yàn)，因此如果病人標(biāo)本留取不合要求，對檢驗(yàn)結(jié)果就有直接的`影響。
3便常規(guī)檢驗(yàn)存在的問題。
我國長期以來，住院患者必做“三大常規(guī)”檢查?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)雖然高度發(fā)展，檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多，但仍應(yīng)該根據(jù)患者病情合理申請檢驗(yàn)單。美國耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院紐海芬醫(yī)院是一家有800多張病床的綜合性大醫(yī)院，但每天僅有3～4份糞便常規(guī)檢驗(yàn)。相比之下，我院為1000多張病單的三等甲級醫(yī)院，每天門診和住院患者糞便常規(guī)檢驗(yàn)多則超過150份，少則也有近100份；我國其他許多醫(yī)院糞便檢驗(yàn)情況與我院相似。
檢驗(yàn)科往往由1～2個(gè)檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)糞便等常規(guī)檢驗(yàn)工作，所以糞便常規(guī)檢驗(yàn)工作量大。目前糞便檢驗(yàn)主要內(nèi)容包括顯微鏡檢查、隱血試驗(yàn)、找寄生蟲卵及腸道致病菌檢驗(yàn)等，主要靠人工操作。由于工作量大、檢驗(yàn)人員進(jìn)修提高學(xué)習(xí)機(jī)會少、基本功欠扎實(shí)使寄生蟲卵、致病菌等檢出率極低。如北京解放軍總醫(yī)院檢查了5000例糞便常規(guī)，寄生蟲卵檢出率為27%，而1077例干部病房患者寄生蟲卵檢出率為0%。對糞便常規(guī)培養(yǎng)目的菌目前國內(nèi)實(shí)驗(yàn)室大多只限于志賀菌屬及沙門菌屬，這樣就會失掉近50%的病原菌的檢出率。
4便常規(guī)檢驗(yàn)注意事項(xiàng)。
4.1注重形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)。
糞便直接涂片顯微鏡檢查是糞常規(guī)檢驗(yàn)的重要內(nèi)容，通過糞便形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)可以發(fā)現(xiàn)標(biāo)本中的細(xì)胞、寄生蟲卵、細(xì)菌、原蟲等病理成分，并可通過觀察各種食物殘?jiān)私庀展δ堋?BR> 實(shí)驗(yàn)室必須高度重視糞常規(guī)檢驗(yàn)中的形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)工作，因?yàn)榧S便形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)主觀性較強(qiáng)、不易做好質(zhì)量控制的工作，需要檢驗(yàn)人員有扎實(shí)的專業(yè)技能和鏡檢識別能力，只有正確掌握糞便有形成分的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)和鑒別方法，才能做出正確的檢驗(yàn)報(bào)告。要嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程，收到標(biāo)本后于1h內(nèi)盡快完成檢驗(yàn)，否則因細(xì)菌繁殖和消化酶的作用致ph改變可影響檢驗(yàn)結(jié)果。取樣時(shí)須挑取含有黏液膿血部分的糞便檢查，或者從成形便表面、深處等多點(diǎn)取樣。
4.2注重檢驗(yàn)方法與結(jié)果。
糞便潛血主要是指消化道少量出血時(shí)，糞便外觀顏色無明顯變化，鏡檢觀察不到紅細(xì)胞，只有通過隱血試驗(yàn)來證實(shí)。目前臨床應(yīng)用較多的糞便潛血試驗(yàn)主要是兩種原理不同的方法，一種是以鄰甲聯(lián)苯胺法為代表的化學(xué)法，化學(xué)法雖有多種色原性反應(yīng)底物，但基本檢測原理相似，是利用血紅蛋白（hb）中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的性質(zhì)，能催化試劑中的作為電子受體使色原氧化呈色，呈色的深淺與hb含量成正比。化學(xué)法操作簡單易行，但靈敏度低，在消化道出血5～10ml即hb0.2～1.0mg/l時(shí)才能獲得陽性結(jié)果，另外特異性差、干擾因素多，尤其是受檢者服用了含hb的動(dòng)物血和含過氧化物酶的新鮮蔬菜等，都能使反應(yīng)呈假陽性，這是化學(xué)法應(yīng)用的局限之處。另一種方法是以單克隆抗體免疫膠體金法為代表的免疫法，單克隆抗體免疫膠體金試紙條法只特異地針對人hb抗原表位，基本排除了飲食及藥物等因素的干擾，被世界衛(wèi)生組織和世界胃腸鏡檢查協(xié)會推薦作為糞便隱血試驗(yàn)的一種較為確認(rèn)的方法。此法特異性好，靈敏度高，是目前臨床普遍采用的方法。但即使在排除了試劑放置時(shí)間過長、抗體效價(jià)降低等原因外，免疫法實(shí)驗(yàn)較容易產(chǎn)生假陰性結(jié)果，對這一點(diǎn)要給予足夠的重視。主要原因在于出血量過多而致反應(yīng)體系中抗原過剩，超過試劑中抗體的反應(yīng)最佳濃度，即后帶現(xiàn)象。上消化道出血后，血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長，hb或紅細(xì)胞經(jīng)過不同ph消化液及腸道細(xì)菌蛋白酶的作用降解變性或消化殆盡，分子結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，已不具有原來的免疫原性，與試劑中的單克隆抗體不匹配，這也是免疫法更適合于下消化道出血診斷的原因所在。因此，用免疫學(xué)方法進(jìn)行隱血試驗(yàn)時(shí)，要嚴(yán)格按照試劑說明進(jìn)行操作，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)觀察結(jié)果，要注意質(zhì)控線是否出現(xiàn)條帶，該區(qū)出現(xiàn)條帶可判斷懸液層析過程是否正常。
5結(jié)語。
臨床糞便檢驗(yàn)對于疾病的治療是非常重要的，在檢驗(yàn)中一定要遵循檢驗(yàn)規(guī)則，認(rèn)真分析檢測結(jié)果，避免出現(xiàn)結(jié)果不準(zhǔn)確而導(dǎo)致延誤治療的情況。因此，加強(qiáng)臨床治療的便檢驗(yàn)工作對整個(gè)醫(yī)療是具有重要意義的。
參考文獻(xiàn)。
[1]熊立凡，劉玉成，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)，人民衛(wèi)生出版社，2010。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇六
在醫(yī)學(xué)院校，畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）是許多專業(yè)醫(yī)學(xué)生教學(xué)過程的重要環(huán)節(jié)。畢業(yè)論文在本科教學(xué)工作水平評估中全面檢驗(yàn)學(xué)生綜合素質(zhì)和學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的重要依據(jù)，下面為大家分享了臨床本科生的畢業(yè)論文，一起來看看吧！
摘要：目前，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力培養(yǎng)越來越重要。調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。重點(diǎn)介紹臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力現(xiàn)狀，分析查找制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的相關(guān)因素，為提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力提供參考和依據(jù)。
一、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研現(xiàn)狀。
近年來，在國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校都有本科生參與科研活動(dòng)，很多學(xué)校設(shè)立了大學(xué)生科研課題，但由于學(xué)校的硬件設(shè)施和老師以及學(xué)生的自身?xiàng)l件等多因素的影響，本科生開展的科研實(shí)踐活動(dòng)效果并不是很好。制約臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研能力，其原因主要體現(xiàn)在以下方面。
1.重視程度不夠。
學(xué)校自身對本科生科研重視程度不夠，沒有把科研意識融入到教學(xué)工作中來，很多醫(yī)學(xué)院校繼續(xù)傳統(tǒng)的教學(xué)模式，基礎(chǔ)知識的講授到實(shí)習(xí)與見習(xí)。學(xué)生沒有科研意識，不知道什么是科研，同時(shí)教學(xué)過程脫離科研。主要原因?qū)W校在在學(xué)安排和教學(xué)改革中沒有有機(jī)地把科研結(jié)合到實(shí)踐教學(xué)中。很多醫(yī)學(xué)院校資源有限，只能保持正常驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的完成，沒有為本科生設(shè)立獨(dú)立的科研場所，學(xué)校自身的科研場所對本科生有所限定，致使學(xué)生沒有接觸科研的機(jī)會，這樣形成了惡性循環(huán)，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研的意識和興趣，越來越遠(yuǎn)離科研。
2.認(rèn)識程度不夠。
長期以來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重視的更多是臨床，而對科研的重視程度不夠，學(xué)生的意識形態(tài)主要受傳統(tǒng)的思想和環(huán)境影響，傳統(tǒng)的思想臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)只要能看病、看好病就夠了，環(huán)境因素主要體現(xiàn)在，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程開展的科目比較多，學(xué)習(xí)任務(wù)比較繁重，去參與和完成科研工作讓學(xué)生感覺意義不大，這些客觀和主觀的因素也限制了學(xué)生的科研意識。此外，教師在授課過程中，沒有更多的強(qiáng)調(diào)科研的重要性，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)很多課程都是實(shí)踐型學(xué)科，很多理論都來自科研實(shí)驗(yàn)，所以把科學(xué)前沿的知識帶到課堂能更好地激發(fā)學(xué)生的科研興趣。學(xué)校和學(xué)生關(guān)注更多的是“挑戰(zhàn)杯”“臨床技能大賽”“三下鄉(xiāng)”等實(shí)踐活動(dòng)，而為從思想上提高科研意識。
3.培養(yǎng)機(jī)制不健全。
醫(yī)學(xué)院校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)機(jī)制體制不健全。近年來，隨著教學(xué)改革的深入，很多醫(yī)學(xué)院校逐步提高和改善了本科生的科研條件和環(huán)境，同時(shí)也收到良好的效果。但實(shí)踐過程還存在很多問題，科研實(shí)驗(yàn)室開放的時(shí)間和開放政策比較局限;課外活動(dòng)要求嚴(yán)格且占有的時(shí)間較多，導(dǎo)致學(xué)生自主時(shí)間相對較少;有的學(xué)?？蒲协h(huán)境較差，教師科研活動(dòng)受限致學(xué)生參與科研較少;重點(diǎn)在于教師上課過程中科研引導(dǎo)較少，導(dǎo)致學(xué)生沒有科研意思等諸多因素。
二、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研培養(yǎng)的必要性。
隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的日新月異，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域要培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力的人才迫在眉睫。
要培養(yǎng)這樣的新型人才，方法有很多，但最重要的是科研與實(shí)踐。科學(xué)研究要求學(xué)生了解和掌握最前沿的相關(guān)知識，這種新的知識帶動(dòng)新的想法，怎樣運(yùn)用現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)條件和自身知識解決這些問題，是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生重要手段。
1.培養(yǎng)高質(zhì)量人才。
培養(yǎng)什么樣的人才，是定位一所高校水平的重要指標(biāo)。高校的水平定位在于學(xué)術(shù)立校，科研實(shí)力的提高在高校改革中十分重要，其中重要的在于學(xué)生科研素質(zhì)的提升。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一所醫(yī)學(xué)院校專業(yè)水平的標(biāo)志，培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力是培養(yǎng)高質(zhì)量人才的重要保障。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識、專業(yè)技能、良好的品德，還要有創(chuàng)新精神、團(tuán)隊(duì)精神和綜合能力，為以后的工作和發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)綜合性人才。
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)不只看他具備多少醫(yī)學(xué)知識，重在看他運(yùn)用知識解決問題的能力和素質(zhì)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)是知識淵博、醫(yī)術(shù)精湛，且具備創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力的綜合性人才。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)一定要具有科學(xué)性，這樣不但增強(qiáng)學(xué)生的興趣和信心，還能更好的提高學(xué)生的創(chuàng)新意識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生面臨就業(yè)難的局面，這也要求大多數(shù)同學(xué)要考取碩士研究生和博士研究生，所以早期科研可以為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷的科研實(shí)踐可以提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的綜合素質(zhì)，這樣能更好地增強(qiáng)了大學(xué)生的社會綜合競爭力。
三、加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力的培養(yǎng)途徑。
隨著科技進(jìn)步的發(fā)展，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教育模式出現(xiàn)了更多的新問題，時(shí)代也賦予了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生更多的使命，本科生的科研能力培養(yǎng)也廣泛受到了各高校的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生教育面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，培養(yǎng)對象的選擇、培養(yǎng)內(nèi)容的設(shè)計(jì)以及培養(yǎng)的具體實(shí)施，都需要我們教育工作者轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育教學(xué)理念，把握住時(shí)代的脈搏，努力提高臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生的科研素養(yǎng)。
1.重視培養(yǎng)目標(biāo)的選擇。
組織課題組所有成員宣布整個(gè)科研計(jì)劃任務(wù)，內(nèi)容集中在指導(dǎo)老師的專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)，把學(xué)生分組分工，每周定期開展研究的進(jìn)展報(bào)告，討論前沿的研究方法和成果。教師先介紹自己的研究領(lǐng)域和研究內(nèi)容，讓學(xué)生自己查閱相關(guān)的書籍和資料，學(xué)生第一步完成文獻(xiàn)的查閱，之后確定研究方向和研究思路，撰寫相關(guān)研究的綜述。完成后學(xué)生以小組為單位，每個(gè)小組負(fù)責(zé)一個(gè)小的課題，進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)，預(yù)實(shí)驗(yàn)完成后進(jìn)行總結(jié)和分析。整個(gè)預(yù)實(shí)驗(yàn)的要求要向正式實(shí)驗(yàn)一樣，預(yù)實(shí)驗(yàn)完成后要求學(xué)生對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理和撰寫論文。整個(gè)流程完成之后，最終確定學(xué)生的研究內(nèi)容，主要體現(xiàn)在，學(xué)生自選課題、老師給學(xué)生定制課題和學(xué)生參與老師研究課題。
3.培養(yǎng)的具體實(shí)施。
學(xué)生確定研究課題后，讓學(xué)生以研究的相關(guān)內(nèi)容積極申報(bào)校級課題、市級課題和省級課題。學(xué)生研究的課題老師要把好每一關(guān)，從課題的`申報(bào)、實(shí)驗(yàn)的實(shí)施、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和論文的撰寫，實(shí)驗(yàn)所用經(jīng)費(fèi)由老師支撐。嚴(yán)格按照課題申請書中的研究方法、實(shí)驗(yàn)方案和技術(shù)路線完成整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程，進(jìn)展中強(qiáng)調(diào)實(shí)驗(yàn)記錄的重要性，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，每一課題組至少撰寫一篇學(xué)術(shù)論文，投到各級雜志準(zhǔn)備公開發(fā)表。申報(bào)課題完成后，至少要求發(fā)表兩篇學(xué)術(shù)論文，課題在所申請的部門驗(yàn)收結(jié)題報(bào)告，之后對整個(gè)過程進(jìn)行總結(jié)。在不同學(xué)年的科研指導(dǎo)過程中，課題組導(dǎo)師要組織不同年級的本科學(xué)生組成課題小組，這樣無論在科研還是學(xué)習(xí)生活中，都有利于科研的順利進(jìn)行，同時(shí)也能減輕指導(dǎo)老師的工作壓力，也能使更多的學(xué)生有機(jī)會接受科研實(shí)踐的培養(yǎng)與指導(dǎo)，并逐漸形成滾動(dòng)延續(xù)運(yùn)行機(jī)制。
四、討論與展望。
醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力的提高需要多種因素的結(jié)合，學(xué)生要結(jié)合自身實(shí)際情況，制定切實(shí)可行的科研目標(biāo)。學(xué)校要根據(jù)不同專業(yè)，不同層次的本科生參與科研活動(dòng)的綱領(lǐng)性文件，尤其是要對學(xué)生參與科研活動(dòng)的方式、內(nèi)容、獎(jiǎng)懲等方面做出明確的規(guī)定，為其開展科研活動(dòng)提供有力的制度保障。學(xué)生參與科研實(shí)踐要以指導(dǎo)教師的科研經(jīng)費(fèi)為基礎(chǔ)，大力提倡和鼓勵(lì)在校本科生申請大學(xué)生科研課題，科學(xué)合理設(shè)計(jì)學(xué)生參與科研活動(dòng)的資金保障體系。加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生充分利用學(xué)校的科研實(shí)踐平臺，不斷改善科研條件，為學(xué)生開展科研活動(dòng)創(chuàng)造良好條件。實(shí)驗(yàn)室管理和開放實(shí)行導(dǎo)師和小組責(zé)任制，確保本科生參與科研的積極性。指導(dǎo)教師要定期給學(xué)生講授相關(guān)知識，幫助學(xué)生不斷總結(jié)強(qiáng)化。充分利用和開發(fā)學(xué)生的優(yōu)勢，積極組織學(xué)生參與科研實(shí)踐和社會實(shí)踐活動(dòng)，積極參加科研院所和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流合作，鼓勵(lì)學(xué)生申報(bào)專利，轉(zhuǎn)化成果。建立本科生導(dǎo)師制、建立科研小組、建立健全的科研獎(jiǎng)勵(lì)、建立科研基金會、建立校外科研場所、建立科研成果發(fā)布平臺，激勵(lì)學(xué)生的熱情和興趣。醫(yī)學(xué)教育已進(jìn)入了新時(shí)代，研究生教育已成為本科生必經(jīng)之路，早期著手于本科生科研能力培養(yǎng)迫在眉睫。
在全國教學(xué)改革的大潮中，醫(yī)學(xué)院校本科生的科研能力的培養(yǎng)越來越重要，但國內(nèi)很多醫(yī)學(xué)院校本科生科研能力還比較薄弱。很多院校本科生的知識起點(diǎn)低、科研意識差、不具備科研能力，教師只進(jìn)行課堂教學(xué)，課堂上不安排科研相關(guān)知識的講解;對學(xué)生的實(shí)驗(yàn)沒有設(shè)計(jì)論證、沒有開題報(bào)告、不誘導(dǎo)學(xué)生思維啟發(fā)、只是一些驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生沒有創(chuàng)造性思維。學(xué)生沒有團(tuán)隊(duì)合作精神，在實(shí)驗(yàn)中動(dòng)手能力差、解決問題困難，很難通過實(shí)驗(yàn)獲取知識。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生，認(rèn)為我們是當(dāng)醫(yī)生的，所以對科研沒有意識和興趣，等反應(yīng)過來的時(shí)候，已進(jìn)入臨床課學(xué)習(xí)，經(jīng)常到醫(yī)院見習(xí)，早出晚歸，基本沒有時(shí)間及精力顧及課外科研;大五學(xué)生已進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，大部分學(xué)生已經(jīng)離校，更不可能參與課外科研。
總之，建設(shè)起一支高素質(zhì)、科研訓(xùn)練有素的教師隊(duì)伍是實(shí)現(xiàn)本科生教育與科研結(jié)合的先決條件?？茖W(xué)構(gòu)建起學(xué)生科研訓(xùn)練，提高學(xué)生的科研熱情，廣泛培養(yǎng)全校學(xué)生的科研意識與興趣，積極推動(dòng)醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生科研能力培養(yǎng)的全新模式。從目前的實(shí)際情況來說，從根本上解決本科生的科研能力培養(yǎng)問題，還需要一個(gè)漫長的過程。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇七
本文能夠順利的完成，要感謝那些悉心指導(dǎo)我的老師，還有同學(xué)的幫助，因?yàn)槟銈冞@篇論文我才能完成的這么順利，衷心的謝謝你們!
首先，我要特別感謝我的導(dǎo)師班桂寧教授對我研究生三年來的生活和學(xué)習(xí)上的極大的關(guān)心和鼓勵(lì)，在做文章的過程中，不管我遇到什么困難，像他已經(jīng)講過的我還沒真正弄明白的問題，他都不厭其煩的再給我講解一次，記得暑假期間我的論文遇到了一些難題，給他打了電話約了時(shí)間后，他就來到教室耐心的給我講解，直到我完全弄懂。他淵博的知識，豐富的科研精神以及忘我的鉆研精神對我的學(xué)習(xí)影響非常大，他教會了我如何更好的發(fā)現(xiàn)問題，在他的影響下，我的解決問題的能力得到了進(jìn)一步的提高。在生活上，也對我們關(guān)心備至，在課下他既是我的老師，又像朋友，又像父母，讓我在這三年的生活中每天都很開心，每天都很充實(shí)!
其次，我要真誠的感謝徐尚進(jìn)教授，在他的引導(dǎo)下，我掌握了該專業(yè)的基礎(chǔ)知識，為后面的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)，他富有啟發(fā)性的教學(xué)方式和平易近人的待人風(fēng)格，增強(qiáng)了我的自學(xué)能力和培養(yǎng)了我怎樣更好的為人處事的能力。感謝教過我的其他老師，這些都是我完成研究生三年學(xué)習(xí)的必要過程，同時(shí)也要感謝李晨蘭老師對我的關(guān)心和鼓勵(lì)。
再次，感謝我的師姐李群蘭對我學(xué)習(xí)和生活上的關(guān)懷和幫助，感謝我的同門劉海林及師妹師弟對我學(xué)習(xí)和生活上的幫助，也感謝王蕊，楊旭，韋麗梅，劉美杏等同學(xué)三年來對我的學(xué)習(xí)及生活上的幫助和關(guān)懷。
特別地，感謝我的家人和每一位默默支持和鼓勵(lì)我的老師和朋友，正因?yàn)橛心銈兾也拍苡薪裉斓氖斋@。
最后，衷心的感謝專家評審們對我論文的指導(dǎo)及建議。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇八
1.1.1奶牛酮病………………………………………………1。
1.1.2奶牛乳熱………………………………………………2。
1.2奶牛群體代謝紊亂的監(jiān)測和預(yù)警………………………3。
1.3奶牛群體健康評估和監(jiān)測方法…………………………4。
1.3.1體況評估管理…………………………………………5。
1.3.2能量負(fù)平衡……………………………………………6。
1.3.3乳熱和亞臨床低血鈣癥………………………………9。
1.4奶牛群體健康評估的應(yīng)用………………………………12。
1.5本研究的目的及意義……………………………………14。
第二章材料與方法……………………………………………15。
2.1試驗(yàn)材料…………………………………………………15。
2.1.1試驗(yàn)材料………………………………………………15。
2.1.2試驗(yàn)儀器………………………………………………15。
2.2試驗(yàn)方法…………………………………………………15。
2.2.1試驗(yàn)動(dòng)物與分組………………………………………15。
2.2.2樣本采集………………………………………………16。
2.2.3檢測指標(biāo)………………………………………………16。
2.2.4數(shù)據(jù)分析………………………………………………29。
第三章試驗(yàn)結(jié)果………………………………………………20。
3.1奶牛酮病的群體監(jiān)測和預(yù)警……………………………20。
3.1.1能量平衡狀況及酮病發(fā)病率…………………………21。
3.1.2確定影響奶牛酮病的指標(biāo)……………………………21。
3.1.3a、b兩牧場酮病的預(yù)警評估…………………………30。
3.2奶牛低血鈣癥的群體監(jiān)測和預(yù)警………………………35。
3.2.1產(chǎn)后低血鈣狀況………………………………………35。
3.2.2確定影響奶牛產(chǎn)后低血鈣的指標(biāo)……………………36。
3.2.3a、b兩牧場亞臨床低血鈣預(yù)警評估…………………39。
第四章分析與討論……………………………………………43。
4.1奶牛圍產(chǎn)期能量負(fù)平衡的群體監(jiān)測和預(yù)警評估………43。
4.1.1酮病發(fā)病率……………………………………………43。
4.1.2能量負(fù)平衡在酮病的.群體監(jiān)測和預(yù)警中作用………43。
4.1.3肝功能在酮病的群體監(jiān)測和預(yù)警中作用……………44。
4.1.4奶牛酮病的群體健康評估和預(yù)警初步方案…………46。
4.2奶牛圍產(chǎn)期低血鈣癥的群體監(jiān)測和預(yù)警評估…………46。
4.2.1圍產(chǎn)期低血鈣癥發(fā)病率………………………………46。
4.2.2鉀與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………46。
4.2.3鎂與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………47。
4.2.4磷與奶牛低血鈣癥的關(guān)系……………………………48。
4.2.5奶牛乳熱的群體健康評估和預(yù)警初步方案…………49。
第五章結(jié)論……………………………………………………51。
參考文獻(xiàn)………………………………………………………52。
致謝……………………………………………………………59。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇九
摘要：護(hù)士是一個(gè)特殊的職業(yè)群體，承擔(dān)著繁重的工作及重大責(zé)任。但近年來，隨著醫(yī)患矛盾的激化，護(hù)士這個(gè)群體在工作中承受著巨大的心理壓力。由于護(hù)士這個(gè)職業(yè)的特殊性，其心理健康更應(yīng)得到重視，本文通過分析護(hù)士心理健康的影響因素，對護(hù)士心理健康的科學(xué)管理提出了一些建議。
關(guān)鍵詞：心理健康;職業(yè)群體;心理壓力;護(hù)士。
隨著醫(yī)療事業(yè)的迅速發(fā)展，整體護(hù)理模式的建立，當(dāng)今護(hù)士要具備扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、精湛的操作技能，同時(shí)還要擁有良好的健康的心理素質(zhì)。護(hù)士是為患者提供健康服務(wù)的特殊職業(yè)群體，除了面對工作環(huán)境等方面的壓力外還要面對長時(shí)間心理壓力所帶來的困擾。本文就近幾年來國內(nèi)的此項(xiàng)研究進(jìn)展情況做了綜合闡述。
1護(hù)士的心理健康。
1.1心理健康的概念mentalhealth。
心理健康是指人的基本心理活動(dòng)的過程內(nèi)容完整、協(xié)調(diào)一致，即認(rèn)識、情感、意志、行為、人格完整和協(xié)調(diào)，能適應(yīng)社會，與社會保持同步。
1.2心理健康的研究測評工具。
研究者常用的評定工具如癥狀自評量表(scl-90)、焦慮自評量表(sas)、抑郁自評量表(sds)等20余種量表，通過對護(hù)士群體網(wǎng)絡(luò)以及現(xiàn)場調(diào)查，然后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，從數(shù)據(jù)中可以客觀的反觀護(hù)士人員目前的心理問題。
1.3護(hù)士心理健康現(xiàn)狀分析。
近些年來，醫(yī)護(hù)工作者的心理問題已經(jīng)引起了許多學(xué)者的關(guān)注。與醫(yī)生相比，護(hù)士與病人的接觸更多，更需要保持良好的心態(tài)。但調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士群體的軀體化、強(qiáng)迫、焦慮、精神病項(xiàng)因子分均高于其他群體。護(hù)士作為高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)群體，由于疾病復(fù)雜和不可預(yù)見性以及醫(yī)療技術(shù)的局限性，使得工作風(fēng)險(xiǎn)加大，又因?yàn)槲覈o(hù)士的需求量大，但實(shí)際在崗護(hù)士遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足實(shí)際需求，工作量大等原因，使得護(hù)士工作壓力大，精神時(shí)刻處于高度緊張狀態(tài)，這種狀態(tài)假如不能及時(shí)做到正確處理將會影響正常的護(hù)理工作。
1.4特殊崗位護(hù)士心理健康的特點(diǎn)。
1.4.1急診科護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
急診科護(hù)士與內(nèi)科護(hù)士相比較，通過評估表來看她的評分明顯高于內(nèi)科護(hù)士，各種精神壓力表現(xiàn)篩選陽性率也高于后者。
1.4.2手術(shù)室護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
隨著科學(xué)的迅速發(fā)展，各種高尖端手術(shù)開展和先進(jìn)、復(fù)雜、精細(xì)儀器設(shè)備的使用等，手術(shù)室護(hù)士因工作的特殊性，她們工作節(jié)奏快、風(fēng)險(xiǎn)大、工作時(shí)間長等因素，尤其注意力高度集中和較封閉的工作環(huán)境，易造成護(hù)士身心緊張，疲勞、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫等心理狀態(tài)。這些會影響著她們的身心健康，制約著她們的工作積極性和創(chuàng)造性。
1.4.3精神科護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
國內(nèi)對精神科護(hù)士的心理健康研究報(bào)道較多，結(jié)果有一定差異，多數(shù)表明精神科護(hù)士的心理健康水平低于其他綜合科室護(hù)理人員。主要表現(xiàn)癥狀為：焦慮、強(qiáng)迫、恐懼;有報(bào)道還對精神科男女護(hù)士的心理健康水平作出了比較，結(jié)論是男護(hù)士的心理健康評分低于國內(nèi)常規(guī)，在總體程度上要優(yōu)于女護(hù)士，但男護(hù)士在人際關(guān)系、焦慮兩方面存在一定的心理障礙。
1.4.4icu(重癥監(jiān)護(hù)室)護(hù)士的心理健康特點(diǎn)。
重癥監(jiān)護(hù)室是對急性重癥患者進(jìn)行集中治療的特殊科室，患者病情危急、不穩(wěn)定，護(hù)士的護(hù)理工作任務(wù)繁重，因此icu護(hù)士必須承受很強(qiáng)的工作壓力，問卷調(diào)查結(jié)果顯示icu護(hù)士評分明顯高于普通內(nèi)科護(hù)士，外科護(hù)士。
2影響護(hù)士心理健康的主要因素。
2.1工作性質(zhì)的特殊性。
影響護(hù)士心理健康的一個(gè)重要因素是自身的工作量和時(shí)間分配狀況。首先，護(hù)士的工作性質(zhì)特殊，護(hù)士實(shí)行三班倒的工作制每班8個(gè)小時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生醫(yī)囑的同時(shí)還擔(dān)負(fù)著臨時(shí)的護(hù)理需要。各班在交接的時(shí)候要保持準(zhǔn)確無誤。護(hù)士是醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的重要組成部分，擔(dān)負(fù)著協(xié)助醫(yī)生治療以及護(hù)理的工作，這些都導(dǎo)致護(hù)士工作的工作量大，作息時(shí)間不規(guī)律。其次，我國現(xiàn)有的護(hù)理人員嚴(yán)重不足，與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理人員嚴(yán)重缺編。發(fā)達(dá)國家醫(yī)生與護(hù)士的比例是1:8.5，而中國的數(shù)據(jù)卻僅僅是1:1.07。另外，一些醫(yī)院隨意加床導(dǎo)致護(hù)理人員更加不足。護(hù)理人員不在崗的現(xiàn)象也非常嚴(yán)重，有的護(hù)理人員已從事行政或其他工作但仍占據(jù)編制，實(shí)際醫(yī)護(hù)比例可能更低。
2.2工作環(huán)境問題。
與醫(yī)生相比，護(hù)士的工作環(huán)境更加惡劣，他們每天都要工作在擁擠的空間，忍受令人難過的氣味，接觸大量的病毒，面臨許多風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，還要面臨應(yīng)對病人的憤怒、悲傷的情緒。這些情緒都影響護(hù)士的精神狀況。這僅僅是物理意義上的工作環(huán)境，另外近些年來，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展迅速，不斷變化的高科技醫(yī)療設(shè)備和知識，要求護(hù)士必須時(shí)刻提高自己的學(xué)習(xí)層次，不斷學(xué)習(xí)新型的醫(yī)療知識。競爭激烈的職稱晉升制度，這些在無形中增加了護(hù)理工作者的工作壓力，從而影響護(hù)士的心理狀態(tài)。
2.3緊張的護(hù)患關(guān)系。
對護(hù)理工作者而言，與患者建立良好的關(guān)系就顯得相當(dāng)重要。但現(xiàn)實(shí)是，近些年來醫(yī)患關(guān)系相當(dāng)緊張，護(hù)患關(guān)系也是如此。護(hù)士的工作性質(zhì)決定了其與患者的接觸相當(dāng)多，在患者住院階段所產(chǎn)生的'矛盾也更多。護(hù)理工作稍有不慎，便會引起糾紛。護(hù)士與患者之間不能建立有效的信任，不信任的狀態(tài)也造成溝通不暢如此形成了惡性循環(huán)。
2.4社會認(rèn)同度問題。
長期以來的社會偏見，認(rèn)為護(hù)士僅僅是醫(yī)生的助手、患者的保姆，護(hù)士的工作被認(rèn)為是服務(wù)性行業(yè)。在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時(shí)，大家對護(hù)理水平有了更高的要求，但卻并不了解護(hù)士的工作內(nèi)容。護(hù)士工作長期得不到理解和尊重，另外加之經(jīng)濟(jì)收入分配的不合理，統(tǒng)統(tǒng)這些都提升了護(hù)士心理的不平衡，影響護(hù)士的工作情緒和心理健康。
2.5自身心理知識缺乏。
目前，在護(hù)理專業(yè)的課程設(shè)置尚沒有形成完善的心理課程培訓(xùn)，護(hù)士沒有接受完善的心理培訓(xùn)。護(hù)士本身也沒有關(guān)注到自身心理知識的積累，長期繁重的工作帶來過重的壓力加之沒有科學(xué)排遣不良情緒的方法，這些都直接影響了護(hù)士群體的心理健康。
3解決護(hù)士心理健康問題的幾點(diǎn)建議。
3.1加強(qiáng)學(xué)校教育和崗前培訓(xùn)。
護(hù)士群體自身缺乏心理知識，主要是由于在大學(xué)教育階段沒有設(shè)立相關(guān)的心理課程，在進(jìn)入醫(yī)院后又有繁重的工作沒有時(shí)間接受心理健康知識。所以護(hù)理專業(yè)應(yīng)該增加心里健康方面課程的學(xué)習(xí)，心理衛(wèi)生知識的內(nèi)容需要eap管理團(tuán)隊(duì)進(jìn)行合理編排，以幫助護(hù)士群體提升自身的心理健康水平。培訓(xùn)的方式不僅僅局限于集中上課的方式，通過情景學(xué)習(xí)、案例分析等方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，一方面提高了學(xué)習(xí)的積極性，另一方面更具有實(shí)用性。還可以印發(fā)宣傳小手冊，在醫(yī)院的走道里可以張貼心理衛(wèi)生小知識;定期邀請專家來進(jìn)行知識講座等。
3.2關(guān)注和維持特殊科室護(hù)士的心理健康。
精神科護(hù)士是所有臨床科室中最特殊的一個(gè)群體，要時(shí)刻警惕患者發(fā)生意外、攻擊行為等，所以精神科可以根據(jù)這一特殊因素盡量使用男護(hù)士。男護(hù)士既要做好各項(xiàng)護(hù)理工作又要做好自護(hù)的工作，所以，作為管理應(yīng)合理安排人員，及時(shí)做好心理輔導(dǎo)、減壓工作，這樣才能保證及時(shí)、有效、安全的完成各項(xiàng)工作。
3.3增強(qiáng)專業(yè)心理健康知識培訓(xùn)。
護(hù)士心理健康可以通過組織培訓(xùn)，讓護(hù)士學(xué)習(xí)心理健康知識，開展心理咨詢，采取科學(xué)的放松法，讓護(hù)士進(jìn)行自我調(diào)適來減輕、消除心理壓力。
3.4增強(qiáng)醫(yī)院管理者整體意識。
作為醫(yī)院管理者可以定期制定必要的集體活動(dòng)，如野外郊游、文藝表演等放松心情，緩解壓力，才能幫助護(hù)理工作人員保持良好的心態(tài)來完成全面的護(hù)理工作。
4討論。
綜上所述，護(hù)士群體作為醫(yī)護(hù)工作者，因其工作和生活等種種原因，心理健康水平低下且長期受到忽視，目前我國已經(jīng)開始重視有關(guān)護(hù)士心理的研究，這些將對全面提高護(hù)理質(zhì)量是起決定性作用。只有護(hù)士這一特殊群體全方位都處于一個(gè)良好的狀況，才能為我國的護(hù)理事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。
參考文獻(xiàn)。
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【拓展知識】。
古代。
早在史前時(shí)期，人類就開始積累治療疾病的經(jīng)驗(yàn)，形成了臨床醫(yī)學(xué)的雛形。
古代中國在漫長的歷史中形成了獨(dú)特的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床體系，詳見中醫(yī)學(xué)。
古埃及的埃伯斯紙草書文中記載了205種疾病，介紹了外科學(xué)的膿腫切開、淺表腫塊切除、包皮環(huán)切等手術(shù)，內(nèi)科學(xué)的發(fā)汗、吐、泄、利尿、灌腸等療法。木乃伊的制作也涉及到高超的外科學(xué)知識。古印度的阿輸吠陀中記載了相當(dāng)多的藥物和治療經(jīng)驗(yàn)，首次將醫(yī)學(xué)分為8科，《阇羅加集》和《妙聞集》分別是阿輸吠陀醫(yī)學(xué)的內(nèi)科學(xué)和外科學(xué)名著。古希臘《希波克拉底文集》中記載了外科學(xué)關(guān)于骨折、脫臼、頭部損傷的治療方法。古羅馬的蓋倫在藥物治療方面也有成就。
在古代，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的分野并不明確，受客觀條件的限制，大多以經(jīng)驗(yàn)積累為主，缺乏科學(xué)、系統(tǒng)的整理。
近代。
17世紀(jì)的醫(yī)生西登哈姆（sydenhamt.,1624-1689）提出：“與醫(yī)生最有直接關(guān)系的既非解剖學(xué)之實(shí)習(xí)，也非生理學(xué)之實(shí)驗(yàn)，乃是被疾病所苦之患者，故醫(yī)生的任務(wù)首先要正確探明痛苦之本質(zhì)，也就是應(yīng)多觀察患者的情況，然后再研究解剖、生理等知識，以導(dǎo)出疾病之解釋和療法。”西登哈姆的呼吁獲得了人們的支持，醫(yī)生開始回到病人身邊，從事臨床觀察和研究。西登哈姆也被稱為“臨床醫(yī)學(xué)之父”。
18世紀(jì)，臨床教學(xué)興起。萊頓大學(xué)在醫(yī)院設(shè)立了臨床教學(xué)專用病床。臨床醫(yī)學(xué)家布爾哈夫（boerhaveh.,1668-1738）充分利用教學(xué)病床展開床邊教學(xué)，開創(chuàng)了臨床病理討論會（cpc）的先河。
這一時(shí)期逐漸形成了生物醫(yī)學(xué)模式。這一模式將健康看作宿主、環(huán)境和病因三者的平衡。每一種疾病都能從器官、細(xì)胞、生物大分子上找到可測量的形態(tài)和（或）化學(xué)變化，確定生物的和（或）物理的病因，從而進(jìn)行治療。
現(xiàn)代。
在第三次科技革命的影響下，20世紀(jì)醫(yī)學(xué)先后發(fā)生了三次革命，產(chǎn)生了現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)。
第一次革命發(fā)生在三十年代到五十年代，標(biāo)志為磺胺類藥物的發(fā)現(xiàn)、抗生素的發(fā)現(xiàn)和青霉素的大規(guī)模生產(chǎn)。
第二次革命發(fā)生在七十年代，標(biāo)志為電子計(jì)算機(jī)x線斷層掃描機(jī)（ct）和磁共振檢查（mri）的發(fā)明與應(yīng)用。
第三次革命發(fā)生在七十年代后期，標(biāo)志為利用遺傳工程生產(chǎn)生物制品（如生長抑素、胰島素、生長激素、干擾素、乙肝疫苗）。
伴隨著藥物學(xué)、治療學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、器官移植技術(shù)、傳染病學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)等學(xué)科的發(fā)展，生物醫(yī)學(xué)模式在七十年代逐漸過渡到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，從生物學(xué)、心理和社會三個(gè)因素綜合的看待健康與疾病，從多個(gè)方面實(shí)施綜合治療。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了分科專業(yè)化、發(fā)展國際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學(xué)科相互滲透交叉等鮮明特點(diǎn)，與社會醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系日益緊密，成為人類與疾病抗?fàn)幍淖钪匾淦鳌?BR> 未來。
作為與疾病直接對抗的科學(xué)，臨床醫(yī)學(xué)在未來將發(fā)揮更重要的作用，具體發(fā)展趨勢有四個(gè)：
應(yīng)用分子生物學(xué)改造臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與各種學(xué)科交叉融合、臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)合、老年醫(yī)學(xué)成為臨床醫(yī)學(xué)的重要研究課題。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十
時(shí)光如白駒過隙，三年光陰匆匆而過。駐足回首，奮戰(zhàn)考研的日子仿佛就在昨天。從考研到讀研，從臨床摸爬滾打到開始科研之路的摸索，三年中所品味的酸甜苦辣，融化成心中滿滿的感激。
首先，感謝我的導(dǎo)師葉長生教授給我一個(gè)重新踏入校園提升自己的機(jī)會。
一直以來無論是在生活上還是在工作上，葉老師都給予了無微不至的關(guān)懷和照顧。葉老師言傳身教，授業(yè)傳道，不僅傳授淵博的專業(yè)知識，更用您的大智慧開啟學(xué)生們的做人之道。您的教誨：“對他人要有一顆感恩的心”、“對專業(yè)要有一顆敬畏的心”、“對病人要有一顆善良的心”,學(xué)生將永遠(yuǎn)銘記心中，感激之情無以言表!
感謝腫瘤研究所李欣教授對我課題研究的引導(dǎo)和幫助!雖然在腫瘤研究所學(xué)習(xí)的時(shí)間不長，但是，李教授在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、科研思路以及論文撰寫等方面給予我的指導(dǎo)，讓我得到了很大的啟發(fā)，受益終生!
感謝乳腺科姚廣裕博士長期以來的關(guān)心和指導(dǎo)!姚廣裕博士扎實(shí)的臨床技術(shù)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，將是我學(xué)習(xí)的楷模!
感謝乳腺科劉民鋒博士、李文姬護(hù)士長在生活、工作等各方面給予我無私的幫助!
感謝乳腺科的各位兄弟姐妹，乳腺科是一個(gè)相親相愛的大家庭，能夠與你們共事，是我一輩子的幸運(yùn)!
感謝腫瘤研究所黃仲曦副教授提供芯片數(shù)據(jù)分析方面的技術(shù)支持和幫助!
感謝南方醫(yī)院病理科丁彥青主任、黎相照技師和中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院病理科陳雁揚(yáng)醫(yī)師在病理標(biāo)本免疫組化方面給予的技術(shù)支持和閱片指導(dǎo)!
感謝腫瘤研究所呂曉明、蔡隆梅、李進(jìn)邦、陳玉香、劉金坤，以及所有一起奮戰(zhàn)在研究所實(shí)驗(yàn)前線的師兄、師姐、師弟、師妹，感謝你們給予我實(shí)驗(yàn)操作的指導(dǎo)，實(shí)驗(yàn)室的生活是最難忘的一段經(jīng)歷!
感謝乳腺科所有研究生師弟師妹們在收集臨床病例資料時(shí)給予的幫助!
衷心感謝為評閱本論文而付出寶貴時(shí)間和辛勤勞動(dòng)的專家教授們!
最后，要感謝我的家人，謝謝你們的理解和支持。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十一
1、基本情況。
1.1農(nóng)村基層衛(wèi)生資源狀況。
《福建省衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況》顯示，20末，我省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)6984個(gè)(含個(gè)體診所，不含村衛(wèi)生室)，衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)104189張，衛(wèi)生技術(shù)人員127449人，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師51957人，注冊護(hù)士47604人。全省共有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院877個(gè)，床位2張，占全省衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的21.13%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員20646人，占全省衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的16.20%，其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師8966人,占全省執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師總數(shù)的17.26%;注冊護(hù)士5752人，占全省注冊護(hù)士總數(shù)的12.08%;其中中心衛(wèi)生院153所，床位7273張，衛(wèi)生技術(shù)人員6356人。我省共有村醫(yī)療點(diǎn)19627個(gè)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師1717人，注冊護(hù)士266人，鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員28192人。從上述資料可以看出，農(nóng)村基層衛(wèi)生資源的普及率較低，衛(wèi)生人力不足問題突出。
1.2農(nóng)村基層衛(wèi)生人才構(gòu)成情況。
據(jù)有關(guān)調(diào)查資料顯示，，我省鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員以中專學(xué)歷為主，占54.83%，大?；蚋呗殞W(xué)歷的占19.91%，無學(xué)歷人員占21.52%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員以初級職稱為主，占63.53%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院取得中級以上職稱的人員僅占14.85%，無職稱人員占20.62%。全省衛(wèi)生人員以年齡在40歲以下的為主(達(dá)60.95%)，省級和地市級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年齡在40歲以下的衛(wèi)生人員占65.00%左右，而縣區(qū)級和鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員的比例在58.00%左右，兩者具有顯著性差異。從上述資料可以看出，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)學(xué)歷層次和職稱等級偏低，無學(xué)歷和無職稱人員還占有相當(dāng)比例，整體素質(zhì)較低，人員隊(duì)伍相對老化。
2、原因分析。
2.1城鄉(xiāng)二元差距致使衛(wèi)生資源分布不平衡。
改革開放以來，特別是近幾年，隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快和國家強(qiáng)農(nóng)惠農(nóng)政策的陸續(xù)出臺，農(nóng)村基層經(jīng)濟(jì)社會迅速發(fā)展，各項(xiàng)基礎(chǔ)條件大幅改善，交通、生活日益便利，城鄉(xiāng)差距越來越小。但城市聚集優(yōu)質(zhì)資源的效應(yīng)，致使優(yōu)秀人才在農(nóng)村基層“留不住”[3]，城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源的差別依然很顯著。
2.2醫(yī)學(xué)生自身定位不準(zhǔn)確，就業(yè)期望值過高。
雖然我們在招生宣傳、新生入學(xué)和就業(yè)指導(dǎo)時(shí)一再強(qiáng)調(diào)，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)?？平逃饕囵B(yǎng)的`是面向農(nóng)村基層的醫(yī)學(xué)專門人才。但由于受傳統(tǒng)觀念的影響，多數(shù)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)觀念陳舊，追求優(yōu)越、舒適、便利的城市生活，擇業(yè)定位在城市、醫(yī)院及經(jīng)濟(jì)效益好的單位，有的醫(yī)學(xué)生寧愿放棄所學(xué)專業(yè)，也不愿到農(nóng)村基層就業(yè)，人為造成醫(yī)學(xué)生“下不去”。
2.3農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏配套的人才培養(yǎng)措施。
剛走出校門的醫(yī)學(xué)生充其量只能是“半成品”，臨床知識技能不熟練，普遍缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn)。而農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本身就缺乏高水平的臨床帶教醫(yī)生，且病源、病種及基本醫(yī)療設(shè)備也相對不足，這就無法給這些剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生提供繼續(xù)教育和培養(yǎng)的條件，即使把新畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生招進(jìn)來了也“用不上”，還可能影響這些醫(yī)學(xué)生的成長、進(jìn)步和發(fā)展。
3、建議。
3.1堅(jiān)持政府主導(dǎo)，建立面向農(nóng)村基層臨床醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)制度。
xx年6月，國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、教育部、財(cái)政部、人力資源和社會保障部聯(lián)合下發(fā)《開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作的實(shí)施意見》，決定從xx年起，連續(xù)3年在高等醫(yī)學(xué)院校開展免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)工作，重點(diǎn)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以下的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)從事全科醫(yī)療的衛(wèi)生人才。這是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重大舉措，對于提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平具有重要意義。從現(xiàn)階段農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展情況來看，這一政策的覆蓋面還必須進(jìn)一步擴(kuò)大，并且延續(xù)推行較長一段時(shí)間，才能從根本上緩解農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人才匱乏、素質(zhì)不高的問題，確保惠及廣大農(nóng)村基層。這需要各級政府和有關(guān)部門統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，認(rèn)真貫徹落實(shí)好這一政策措施，結(jié)合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，研究制訂農(nóng)村基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)計(jì)劃，加大政策支持力度，出臺相關(guān)優(yōu)惠政策，組織實(shí)施好農(nóng)村衛(wèi)生人才的訂單定向培養(yǎng)工作，為農(nóng)村基層培養(yǎng)“留得住、用得上、干得好”的適宜衛(wèi)生人才。
3.2建立全科醫(yī)生培訓(xùn)制度，加強(qiáng)農(nóng)村基層臨床醫(yī)生規(guī)范培訓(xùn)。
面向農(nóng)村基層的臨床醫(yī)學(xué)生要按全科發(fā)展方向培養(yǎng)，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，突出臨床能力培養(yǎng)，以適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的需要[4]。各級政府要設(shè)立全科醫(yī)生培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，保證全科醫(yī)生培訓(xùn)工作的經(jīng)費(fèi)投入，依托二級以上醫(yī)院建立一批功能完善的全科醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐教學(xué)基地，對農(nóng)村基層現(xiàn)有臨床醫(yī)生實(shí)施全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)、骨干培訓(xùn)，同時(shí)組織開展全科醫(yī)生培養(yǎng)，保證新畢業(yè)醫(yī)學(xué)生經(jīng)規(guī)范培訓(xùn)后進(jìn)入農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作，提高農(nóng)村基層臨床醫(yī)生的能力素質(zhì)和水平[5]。
3.3推行縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，拓寬農(nóng)村基層。
醫(yī)務(wù)人員交流發(fā)展空間針對農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，推行以縣為主的管理體制，進(jìn)一步理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編人員人事關(guān)系收歸縣級衛(wèi)生行政部門管理?？h級衛(wèi)生行政部門按職責(zé)負(fù)責(zé)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)和經(jīng)費(fèi)的管理，在縣級機(jī)構(gòu)編制、人事行政部門宏觀管理、指導(dǎo)和監(jiān)督下，可以根據(jù)實(shí)際需要對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員進(jìn)行調(diào)配和交流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照衛(wèi)生行政部門的委托履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，在向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)的同時(shí)，承擔(dān)對村衛(wèi)生所的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職責(zé)。
3.4建立公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性保障機(jī)制，穩(wěn)定農(nóng)村基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
將公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入財(cái)政預(yù)算管理，保障基本建設(shè)和人員經(jīng)費(fèi)投入，合理提高農(nóng)村基層醫(yī)務(wù)人員的工資收入和各項(xiàng)福利待遇，妥善解決他們的住房、養(yǎng)老問題，努力解除他們的后顧之憂，讓他們能安心扎根基層，服務(wù)基層。
參考文獻(xiàn)。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十二
1.1專業(yè)能力。
臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生主要進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的實(shí)踐，同時(shí)對臨床常見病、多發(fā)病的診治及?？谱o(hù)理進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教師首先應(yīng)具備較強(qiáng)的專業(yè)能力，豐富的基礎(chǔ)護(hù)理和整體護(hù)理知識及實(shí)踐技能，熟練掌握本專業(yè)常見病、多發(fā)病的診治及護(hù)理知識，并具備相關(guān)的法律知識。在實(shí)習(xí)過程中指導(dǎo)護(hù)生正確評估患者病情，用醫(yī)學(xué)術(shù)語對病情進(jìn)行客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的記錄，指導(dǎo)護(hù)生對患者病情進(jìn)行及時(shí)、充分的評估并給予治療處置、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)、藥物相關(guān)知識宣教等。
1.2教育教學(xué)能力。
實(shí)習(xí)過程中護(hù)生要接觸豐富的病例，了解前沿臨床知識。臨床護(hù)理教師在臨床教學(xué)過程中要結(jié)合典型病例和相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行系統(tǒng)、互動(dòng)的講解，對護(hù)理技能操作進(jìn)行詳細(xì)示教。學(xué)生入科前，各臨床科室要根據(jù)本專業(yè)特點(diǎn)制定教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)核心能力培養(yǎng)要求提出需要解決的護(hù)理問題，進(jìn)而制定入科教育、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)講座的內(nèi)容。這就要求臨床護(hù)理教師具有較高的教育教學(xué)能力，包括運(yùn)用教育基本理論知識解決實(shí)踐問題的能力、教學(xué)設(shè)計(jì)能力、表達(dá)能力、應(yīng)用多媒體的能力等。
1.3領(lǐng)導(dǎo)能力。
領(lǐng)導(dǎo)能力包括決策能力、分析判斷能力、協(xié)調(diào)能力、指揮能力、溝通能力、親和能力等。當(dāng)前醫(yī)療市場較以前發(fā)生了很大變化，社會對護(hù)理工作的需求更高，患者的法律意識和自我保護(hù)意識不斷加強(qiáng)[9];實(shí)習(xí)護(hù)生自身存在護(hù)理技術(shù)操作能力、護(hù)患溝通能力、基礎(chǔ)知識及臨床經(jīng)驗(yàn)等方面的不足。同時(shí)，護(hù)生的年齡普遍偏小，實(shí)習(xí)過程中遇到繁瑣的實(shí)際工作和意想不到的困難時(shí)，往往會出現(xiàn)挫折感。在這種情況下，臨床護(hù)理教師要有較高的領(lǐng)導(dǎo)能力，才能帶領(lǐng)護(hù)生順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)。良好的溝通和親和能力，有助于臨床護(hù)理教師與護(hù)生的溝通，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生的心理波動(dòng)，并疏導(dǎo)護(hù)生的心理問題，提高護(hù)生對專業(yè)工作的認(rèn)同感;較強(qiáng)的協(xié)調(diào)能力和指揮能力，能使臨床護(hù)理教師合理安排日常護(hù)理工作和護(hù)理臨床教學(xué)，實(shí)現(xiàn)臨床工作和教學(xué)工作的共贏。
1.4解決問題的能力。
核心能力教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生的`可持續(xù)發(fā)展的能力，重視發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)獲取知識、解決問題的能力。在應(yīng)用核心能力教學(xué)模式的過程中，臨床護(hù)理教師要根據(jù)教學(xué)大綱選擇不同的教學(xué)內(nèi)容，并制定教學(xué)目標(biāo)、重點(diǎn)，結(jié)合臨床工作和教學(xué)實(shí)際選用不同的教學(xué)方法;還要面對患者及家屬對實(shí)習(xí)護(hù)生工作能力的質(zhì)疑和維權(quán)。這就需要臨床護(hù)理教師具備較強(qiáng)的解決問題的能力，能公平、公正的評估護(hù)生的工作;對日常工作中的突發(fā)事件有敏銳的判斷力，合理安排協(xié)調(diào)日常護(hù)理工作與護(hù)理臨床教學(xué)的關(guān)系，避免護(hù)理糾紛發(fā)生。
2核心能力教學(xué)模式對臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的促進(jìn)作用。
核心能力教學(xué)模式的順利開展離不開實(shí)習(xí)醫(yī)院各科室的支持，實(shí)習(xí)醫(yī)院建立護(hù)理教研體系專門負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)生的教育和管理問題。醫(yī)院自護(hù)理部到臨床科室分別設(shè)立內(nèi)、外、婦、兒、五官等護(hù)理教研室，設(shè)置教研室主任、教學(xué)秘書，并設(shè)立教育學(xué)院對護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量全程監(jiān)督。醫(yī)院制定教研室各級人員崗位職責(zé)、護(hù)生教學(xué)管理制度、教學(xué)評估制度等，對臨床護(hù)理教師進(jìn)行相關(guān)管理和培訓(xùn)。
2.1定期業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
實(shí)習(xí)護(hù)生入科前，有教學(xué)任務(wù)的臨床科室，按照實(shí)習(xí)大綱要求制定本科室的實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和具體內(nèi)容、題目，并上報(bào)教育學(xué)院統(tǒng)籌安排。實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容確定后，在護(hù)士長支持下由教學(xué)秘書組織科室臨床護(hù)理教師分別準(zhǔn)備具體的教學(xué)內(nèi)容。臨床護(hù)理教師作為臨床護(hù)士有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能為護(hù)生提供前沿的臨床知識，但綜合專業(yè)理論知識、人文學(xué)科知識不足，對疾病相關(guān)知識點(diǎn)缺乏結(jié)合臨床病例進(jìn)行突出的、系統(tǒng)的、互動(dòng)的講解能力。因此實(shí)習(xí)醫(yī)院和科室定期組織臨床護(hù)理教師進(jìn)行專業(yè)和教學(xué)相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)能力和教育教學(xué)能力。要求各科室臨床護(hù)理教師均應(yīng)按照核心能力教學(xué)模式的要求進(jìn)行實(shí)習(xí)帶教，規(guī)范入科教育、業(yè)務(wù)講座模式，規(guī)范實(shí)習(xí)護(hù)生考試及評價(jià)模式。教育學(xué)、心理學(xué)培訓(xùn)可幫助臨床護(hù)理教師更好的了解實(shí)習(xí)護(hù)生的心理變化，因材施教、合理組織教學(xué)，更好地傳授臨床知識。多媒體課件圖文并茂，對知識點(diǎn)的學(xué)習(xí)更加直觀，通過應(yīng)用多媒體課件將知識靈活多樣的展現(xiàn)給學(xué)生，可激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。計(jì)算機(jī)及多媒體使用培訓(xùn)，可幫助臨床護(hù)理教師掌握多媒體課件的制作并熟練應(yīng)用于授課中?？剖页Ｓ眉夹g(shù)及最新進(jìn)展培訓(xùn)，可提高臨床護(hù)理教師的專業(yè)能力，更好的適應(yīng)臨床教學(xué)的要求。
2.2合理應(yīng)用評價(jià)體系。
定期溝通反饋，提高領(lǐng)導(dǎo)能力、解決問題能力。實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)要求建立評價(jià)考核制度，不定期組織護(hù)理臨床教學(xué)專項(xiàng)檢查，了解護(hù)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)態(tài)度，征求護(hù)生對科室及臨床護(hù)理教師的教學(xué)滿意度，了解臨床護(hù)理教師對實(shí)習(xí)護(hù)生的工作評價(jià)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理臨床教學(xué)中存在的問題。定期召開教學(xué)專題討論會，組織各科護(hù)士長、臨床護(hù)理教師代表、護(hù)生代表參加，就教學(xué)中存在的問題師生面對面進(jìn)行交流、溝通，強(qiáng)化臨床護(hù)理教師的教學(xué)意識。通過師生之間的反復(fù)溝通和教學(xué)信息反饋，幫助臨床護(hù)理教師樹立威信，提高領(lǐng)導(dǎo)能力。通過對臨床實(shí)習(xí)中遇到的實(shí)際問題進(jìn)行分析，查找原因、并提出合理化建議，幫助臨床護(hù)理教師提高解決問題的能力。在實(shí)施核心能力教學(xué)模式的過程中，通過接受專業(yè)知識、教育教學(xué)相關(guān)能力培訓(xùn)，積極參與臨床教學(xué)實(shí)踐，通過與實(shí)習(xí)護(hù)生的全方位溝通及對臨床教學(xué)實(shí)際問題的解決，臨床護(hù)理教師的領(lǐng)導(dǎo)能力和解決問題能力也得到不斷提高。在本實(shí)習(xí)周期結(jié)束后，采用無記名自評答卷的形式對臨床護(hù)理教師的教學(xué)能力進(jìn)行了測評，結(jié)果顯示通過參與核心能力教學(xué)模式，臨床護(hù)理教師教學(xué)能力的四大方面均不同程度獲得了提高。說明核心能力教學(xué)模式的實(shí)施對師生雙方都有促進(jìn)作用，有利于護(hù)理臨床實(shí)習(xí)的規(guī)范化管理和整體教學(xué)質(zhì)量的提高。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十三
近年來，社會需求對臨床醫(yī)學(xué)的質(zhì)量和服務(wù)的要求有了一個(gè)階段性的提高，尤其是基層醫(yī)院缺乏大量的全能型的人才。但是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中仍然存在一些問題需要我們解決，注重對教學(xué)過程中的問題進(jìn)行了分析，并提出了解決措施。
1、教師教學(xué)的問題。目前，我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)普遍的采用灌輸式的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法是以教師為教學(xué)主體，向?qū)W生灌輸知識，學(xué)生只能被動(dòng)的接受。學(xué)生的學(xué)習(xí)觀念需要遵循教師的思想，這就限制了學(xué)生的主動(dòng)性和探索性。這種教學(xué)模式主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生死記硬背教材上的知識點(diǎn)，但是大多數(shù)學(xué)生無法將這些知識點(diǎn)串聯(lián)起來，融會貫通的使用，學(xué)生無法將知識點(diǎn)靈活的運(yùn)用到實(shí)際臨床問題當(dāng)中。對于教師而言，教師的角色就是講解員，只是將自己知道的知識和教材上涉及的知識講解給學(xué)生，因而只要求教師對教材熟練，能夠清楚地將教材上的知識講解給學(xué)生，這就算盡到了教師的責(zé)任。即使在新課改之后，教師在教學(xué)的過程中也只是想方設(shè)法使自己的語言更加的幽默，能夠?qū)栴}講解的深入淺出，使學(xué)生愛聽。
2、學(xué)生學(xué)習(xí)的問題。臨床醫(yī)學(xué)對理論和實(shí)踐的要求較強(qiáng)，特別是對理論知識的要求更為嚴(yán)格。醫(yī)學(xué)理論具有廣、博、散、亂等特點(diǎn)，因此在記憶的過程中需要學(xué)生強(qiáng)記，并且需要持續(xù)相當(dāng)長的一段時(shí)間，在這個(gè)過程中學(xué)生會感覺枯燥乏味，學(xué)習(xí)的積極性也會慢慢的減弱。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，信息量呈指數(shù)增長，對于一名醫(yī)學(xué)生而言，需要記憶的醫(yī)學(xué)知識本身就已經(jīng)達(dá)到了學(xué)生自身的極限，此外還需要學(xué)習(xí)其他的知識，更是加重了學(xué)生的負(fù)擔(dān)。
3、教學(xué)評價(jià)的弊端。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)教育界對這些問題早已有了深入的認(rèn)識，但是，我國教育改革以來這些問題一直存在，究其原因主要是現(xiàn)階段的考查制度和評價(jià)制度尚未進(jìn)行改革?，F(xiàn)階段的考試制度仍然是考察學(xué)生對理論知識的掌握程度，偶爾出現(xiàn)病例分析題也只占很少的分值，迫使學(xué)生將大量的時(shí)間花費(fèi)在記憶理論知識上。而現(xiàn)階段的教學(xué)評價(jià)方法也只是重視學(xué)生的考試分?jǐn)?shù)，并未強(qiáng)調(diào)學(xué)生臨床素養(yǎng)的培養(yǎng)。
1、構(gòu)建以學(xué)生為主體以病例為中心的教學(xué)模式。在我國，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的本科生都需要四年的理論學(xué)習(xí)和見習(xí)時(shí)間，然后再安排到醫(yī)院實(shí)習(xí)一年，這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式造成學(xué)生理論的學(xué)習(xí)和實(shí)踐間隔的時(shí)間過長，在前期的理論學(xué)習(xí)中缺乏臨床實(shí)踐，學(xué)生很難真正將學(xué)習(xí)到的知識融會貫通，在學(xué)習(xí)理論的過程中對所學(xué)的知識不理解，只能死記硬背。在后期的醫(yī)院實(shí)習(xí)階段，許多學(xué)生已經(jīng)忘記了自己所學(xué)過的知識，知識儲備明顯不足。這種教學(xué)模式造成基礎(chǔ)理論課程與實(shí)踐課脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)過的理論知識無法熟練地運(yùn)用到臨床實(shí)踐當(dāng)中去。如果學(xué)生在學(xué)習(xí)1至2年的理論知識后，進(jìn)入臨床教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)，由具有較高資格的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)帶、教，在臨床上對各種理論知識進(jìn)行講解。在病例分析中復(fù)習(xí)發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診治原則等等，在講解臨床知識的同時(shí)也讓學(xué)生早期接觸病人，積極開展病例分析，讓學(xué)生在臨床實(shí)踐中密切的聯(lián)系學(xué)到的理論知識。這種教學(xué)模式不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，還可以加深學(xué)生對理論知識的理解，有助于學(xué)生靈活的運(yùn)用學(xué)到的知識。在指導(dǎo)老師的帶領(lǐng)下對患者的病史進(jìn)行詳細(xì)的詢問，然后進(jìn)行病史匯報(bào)，并進(jìn)行病例討論，分析診治原則和疾病的治療原則。帶教老師還可以利用多種教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，對于那些不利于觀摩的或者是臨床上比較少見的疾病可以通過視頻教材或者是模型教學(xué)進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，指導(dǎo)學(xué)生查閱參考文獻(xiàn)和資料。除此之外指導(dǎo)老師還可以適量的安排一些講座和學(xué)術(shù)報(bào)告，使學(xué)生真正的學(xué)習(xí)到各種醫(yī)學(xué)知識，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加深學(xué)生對臨床疾病的認(rèn)識。
2、加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德和醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對醫(yī)療服務(wù)需求的質(zhì)量和層次都有了一個(gè)階段性的提高。在媒體曝光的眾多醫(yī)療事故中，有很多都是因?yàn)獒t(yī)患之間的溝通不到位，相關(guān)工作人員的責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。很多以學(xué)生都將會成為未來醫(yī)學(xué)界的棟梁，培養(yǎng)以學(xué)生的責(zé)任心、同情心以及奉獻(xiàn)精神是勢在必行的。目前，在我國計(jì)劃生育的影響下，大多數(shù)學(xué)生都是獨(dú)生子女，思想道德素質(zhì)水平參差不齊，加上目前我國以學(xué)生就業(yè)難、投入高、風(fēng)險(xiǎn)高、醫(yī)患關(guān)系差等導(dǎo)致了學(xué)生對自己的就業(yè)前景感到迷茫，使學(xué)生失去的思想方向，缺乏學(xué)習(xí)的熱情。臨床實(shí)踐是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過程中至關(guān)重要的一環(huán)，是學(xué)生將所學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)踐中的過程。醫(yī)生在臨床工作的每一天都會和患者進(jìn)行大量的溝通，醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)踐的過程中不僅要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，還要學(xué)會如何跟患者以及家屬溝通，主動(dòng)學(xué)習(xí)帶教老師日常溝通的技巧，尊重患者的隱私理解患者的感受。要培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力，首先要提高醫(yī)學(xué)生的溝通意識，使學(xué)生意識到學(xué)習(xí)溝通的重要性，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)地與患者溝通。
我國的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)一直存在一些問題，實(shí)行以學(xué)生為主體，以臨床實(shí)踐為中心的教學(xué)模式能夠有效地解決這些問題。同時(shí)還需要注意的是加強(qiáng)對學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。
[1]楊成順，高茹菲，吳小翎。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生在見習(xí)階段醫(yī)德教育的思考[j]。重慶醫(yī)學(xué)，2010,(11)。
[2]翟金國，費(fèi)孔軍，楊洪峰，陳敏，張秋梅。精神醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床課程教學(xué)方法改革初探[j]。中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009,(03)。
[3]奚春睿，趙青，歐炯光?？谇会t(yī)學(xué)課程體系的分析研究[j]。昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007,(s2)。
[4]吳健林，蘇明華，陳務(wù)卿。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對措施的探討[j]。廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2007,(s1)。
臨床的中醫(yī)畢業(yè)論文篇十四
本文從護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的原因和培養(yǎng)途徑兩個(gè)方面進(jìn)行論述。
人們常說的職業(yè)良心是一定社會職業(yè)道德轉(zhuǎn)化而來的內(nèi)心機(jī)制[1],護(hù)理人員的職業(yè)良心就是救死扶傷,解人之痛等。
隨著我國經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)軌及社會大環(huán)境的影響,當(dāng)前一部分護(hù)理人員的職業(yè)良心已每況愈下,社會對護(hù)理人員的職業(yè)良心有著越來越廣泛的關(guān)注。
1當(dāng)前護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀。
當(dāng)前,護(hù)理人員的職業(yè)良心主流是積極向上的,但還有一部分護(hù)理人員存在職業(yè)良心缺失的現(xiàn)象,主要集中表現(xiàn)為:缺乏敬業(yè)精神、服務(wù)態(tài)度惡劣、工作敷衍搪塞、不尊重患者、侵犯患者權(quán)利等。
2護(hù)理人員職業(yè)良心缺失的現(xiàn)狀原因分析。
2.1護(hù)士本身的原因。
2.1.1缺乏職業(yè)良心意識護(hù)理人員只有了解和認(rèn)識自身言行的意義,掌握職業(yè)良心原則和規(guī)范,才能產(chǎn)生一定的思想感情和情操,構(gòu)成一定的道德境界。
2.1.2職業(yè)良心意志衰退。
職業(yè)良心意志是達(dá)到一定道德境界的重要條件。
意志是與克服內(nèi)心障礙相聯(lián)系著的活動(dòng),表現(xiàn)在自覺的和有目的的行動(dòng)中,自覺克服來自各方面的干擾和阻礙。
培養(yǎng)護(hù)士堅(jiān)強(qiáng)的道德意志,對提高護(hù)士群體道德水平,克服拜金主義,抵制行業(yè)不正之風(fēng)有著重要的作用[2]。
少數(shù)護(hù)理人員由于缺乏革命事業(yè)心和工作責(zé)任感,所以在疑難或危重患者面前,知難而退,不愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.3缺乏交流和溝通的能力。
患者不僅僅是一個(gè)患者,更重要的是一個(gè)具有心理、社會、文化和精神特征的綜合體,護(hù)士如果只關(guān)注患者的病情,而不關(guān)注其他方面就容易引起沖突。
目前,護(hù)理隊(duì)伍年輕化,有些新護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng),工作經(jīng)驗(yàn)和社會經(jīng)驗(yàn)缺乏,處理問題能力較差,有的護(hù)士不愿多解釋,與患者及家屬溝通的技巧未能很好地掌握,易引起護(hù)患關(guān)系沖突[3]。
2.2醫(yī)院制度的原因。
2.2.1醫(yī)院內(nèi)部缺乏約束機(jī)制醫(yī)院內(nèi)部沒有建立完善的約束機(jī)制,比如,將行業(yè)作風(fēng)列入考評的項(xiàng)目和職稱的晉升、獎(jiǎng)金的考核掛鉤。
2.2.2缺乏表彰先進(jìn),查處違紀(jì)的措施醫(yī)院對于先進(jìn)典范沒有及時(shí)給予表揚(yáng),從而打消了護(hù)理人員的積極性,對于不良行為視而不見,沒有及時(shí)予以查處,從而滋長了不良行為的蔓延。
2.2.3缺乏輿論監(jiān)督醫(yī)院缺乏輿論監(jiān)督和導(dǎo)向,包括同行監(jiān)督和患者監(jiān)督,是不良行為得以滋長的又一因素。
2.3社會的原因社會上一直有“醫(yī)生的嘴,護(hù)士的腿”的說法,甚至認(rèn)為護(hù)士是“高級保姆”,導(dǎo)致護(hù)理人員缺乏工作成就感和責(zé)任感。
2.4當(dāng)前護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),在這一行業(yè)中,工作最繁忙、工作量最大、人員最欠缺的是護(hù)士專業(yè)。
據(jù)統(tǒng)計(jì):我國每千人口的護(hù)士數(shù)是0.92人,而我們卻承擔(dān)了287萬張病床的護(hù)理任務(wù)。
可見,護(hù)士的勞動(dòng)強(qiáng)度和奉獻(xiàn)是較大的。
面對如此繁重的工作,護(hù)理人員身體、心理都承擔(dān)著很大的壓力,因此對工作失去了耐心[4]。
3加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)良心培養(yǎng)的途徑。
3.1組織學(xué)習(xí),抓好思想政治教育開展職業(yè)良心教育,要從普及職業(yè)良心的基本知識入手,從職業(yè)良心基本規(guī)范抓起,要通過學(xué)習(xí)、教育,使護(hù)士對職業(yè)良心由感性認(rèn)識到理性認(rèn)識,進(jìn)而形成職業(yè)良心情感和信念,夯實(shí)正確履行職業(yè)良心的思想基礎(chǔ)。
3.2完善機(jī)制,強(qiáng)化監(jiān)督考評建立目標(biāo)管理機(jī)制,將職業(yè)良心規(guī)范和職業(yè)良心要求形成細(xì)化、量化的考核標(biāo)準(zhǔn)。
建立監(jiān)督機(jī)制,包括群眾監(jiān)督、患者監(jiān)督、社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督等,形成有效的內(nèi)部和外部監(jiān)督制約體系,確保職業(yè)良心建設(shè)落到實(shí)處。
3.3組織經(jīng)常性的社區(qū)護(hù)理服務(wù)為廣大群眾義診、體檢、衛(wèi)生宣傳,走進(jìn)社區(qū),走進(jìn)家庭,為廣大人民群眾服務(wù)。
3.4利用重大紀(jì)念日,開展豐富多彩的活動(dòng)例如以5.12國際護(hù)士節(jié)為契機(jī)開展護(hù)理技能大賽等活動(dòng),為塑造護(hù)理人員職業(yè)良心營造良好氛圍。
3.5榜樣示范,抓好言傳身教[2]。
一方面,搞好典型示范教育,用他們自己的親身經(jīng)歷與真實(shí)的感受作為進(jìn)取的榜樣。
另一方面要抓職業(yè)道德風(fēng)范,創(chuàng)最佳形象單位,引導(dǎo)護(hù)士對自身人生價(jià)值的思索,對工作的熱愛。
通過言傳身教,向他們輸入現(xiàn)代護(hù)理理念,講解護(hù)理哲理,進(jìn)行職業(yè)良心教育。