一個好的計劃可以幫助我們明確目標(biāo)，制定行動步驟。計劃的實施過程中，要及時進(jìn)行反饋和調(diào)整，保持靈活性和適應(yīng)性。計劃的實施需要付諸行動和持之以恒的努力。
某醫(yī)保分局工作計劃篇一
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：
1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。
2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
4、加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：
(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實，一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。
3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。
某醫(yī)保分局工作計劃篇二
本說明共兩頁：
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁（學(xué)生上交作業(yè)時應(yīng)作為作業(yè)的首頁，沒有首頁視為無效作業(yè)。）。
1.學(xué)生由班主任在班級群進(jìn)行通知，按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求：
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。
(3)字體：宋體，5號，行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁（封面）：統(tǒng)一封面（代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號，所在系，所學(xué)專業(yè)，所在班級，代課老師姓名等。
(2)主體（正文）：內(nèi)容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數(shù)據(jù)，以及得出的結(jié)論與對結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；
3.文章最后給出參考文獻(xiàn)目錄（包括教材，參考書，網(wǎng)上引用出處）。
統(tǒng)招?？啤?BR> 姓名:。
班級:學(xué)號:。
所在專業(yè)：
日期:
成績（教師填寫）。
授課教師：杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。
某醫(yī)保分局工作計劃篇三
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進(jìn)行核實，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補償報銷，避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項具體工作:。
1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
某醫(yī)保分局工作計劃篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、堅持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘。
堅持以工作抓手為載體，運用新發(fā)展思維理念，把工作重點作為開展黨支部工作的著力點，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項工作示范點，推動自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實“深調(diào)研、深落實”活動，將“我為群眾辦實事”轉(zhuǎn)化為生動實踐。堅持以廉政風(fēng)險防控為重點，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項請示報告制度，梳理完善并動態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險防范意識。
2.落實崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價，在實施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強(qiáng)干部隊伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
通過推動業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項目式學(xué)習(xí)來提高干部隊伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實“傳幫帶”和激勵容錯機(jī)制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅持以改革創(chuàng)新為動力，打造高效便捷的公共服務(wù)。
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時落實醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國家信息平臺運行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費用報銷積壓問題。
三、堅持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實新冠門診費用及疫苗費用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費用結(jié)算等工作。
落實配合落實重疾險、醫(yī)療專屬險、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實資助救助對象參保繳費政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實施發(fā)展。
四、堅持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€。
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，實現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強(qiáng)對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б?。
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實醫(yī)保信用評價管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會監(jiān)督員和獎勵舉報制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。
落實落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動執(zhí)法活動的全流程閉環(huán)管理。
五、堅持以管理協(xié)同為著力點，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購改革。
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時補錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進(jìn)一步充實采購品種和擴(kuò)大平臺采購率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯”和咨詢建議，形成全社會廣泛監(jiān)督藥品價格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計劃篇五
一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。
二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接）轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脫貧工作實施進(jìn)度。
五、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用的自我約束控制機(jī)制，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算，同時積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇?。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
某醫(yī)保分局工作計劃篇六
1.夯實基層。
黨建。
堅持以工作抓手為載體，運用新發(fā)展思維理念，把工作重點作為開展黨支部工作的著力點，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項工作示范點，推動自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實“深調(diào)研、深落實”活動，將“我為群眾辦實事”轉(zhuǎn)化為生動實踐。堅持以廉政風(fēng)險防控為重點，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項請示報告制度，梳理完善并動態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險防范意識。
2.落實崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價，在實施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強(qiáng)干部隊伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項目式。
學(xué)習(xí)。
來提高干部隊伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實“傳幫帶”和激勵容錯機(jī)制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅持以改革創(chuàng)新為動力，打造高效便捷的公共服務(wù)。
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識和生活質(zhì)量。
家信息平臺運行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費用報銷積壓問題。
三、堅持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。
7.繼續(xù)做好新冠。
疫情。
相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實新冠門診費用及疫苗費用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費用結(jié)算等工作。
落實配合落實重疾險、醫(yī)療專屬險、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實資助救助對象參保繳費政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實施發(fā)展。
四、堅持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)保基金的安全防線。
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，實現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強(qiáng)對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)保基金的安全使用效益。
“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。
任務(wù)，嚴(yán)格落實行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動執(zhí)法活動的全流程閉環(huán)管理。
五、堅持以管理協(xié)同為著力點，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購。
改革。
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時補錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進(jìn)一步充實采購品種和擴(kuò)大平臺采購率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯”和咨詢建議，形成全社會廣泛監(jiān)督藥品價格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計劃篇七
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險制度改革。
(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
(二)推進(jìn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進(jìn)普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。
二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴(yán)密安全。
(二)完善定點機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，加強(qiáng)對定點機(jī)構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。
(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄實施工作。
(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機(jī)制，明確崗位職責(zé)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
某醫(yī)保分局工作計劃篇八
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20**年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計劃篇九
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織。
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保報銷有哪些流程。
廣州居民醫(yī)保辦理流程。
關(guān)于轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保證明書范文。
醫(yī)保局局長競聘書范文。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十一
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長：
副組長：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十二
（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù)，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好一切宣傳發(fā)動工作，利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時，積極宣傳醫(yī)保政策，引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進(jìn)行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。
（三）做到兩個“重視”，促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度，認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查，確保工傷事實清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報增減制度，同時加強(qiáng)對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險基金的流失。
20xx年為進(jìn)一步調(diào)動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標(biāo)任務(wù)的落實完成，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?wù)活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
（一）加強(qiáng)自身建設(shè)，爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
（二）創(chuàng)新服務(wù)意識，完善工作方法。
根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務(wù)活動，提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子；2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會；3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓(xùn)班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
（三）規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾摺Ｖ贫ㄐ畔⑿麄髦贫?，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈ィ尭嗟娜肆私忉t(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù)。
（四）落實評比制度，人人爭當(dāng)“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進(jìn)行綜合評定，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
有關(guān)辦理醫(yī)?？ǖ慕榻B信三篇。
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醫(yī)保局局長競聘書范文。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十三
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科。
20xx年12月。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十四
201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計劃篇一
農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會穩(wěn)定促進(jìn)社會和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步提高農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項工作落到實處，特制訂20xx年度工作計劃如下：
1、對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時傳達(dá)新政策。
2、定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
1、組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2、加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
1、建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。
2、制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。
3、強(qiáng)化服務(wù)臺工作服務(wù)禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。
1、醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處罰制度。
2、每月在月例會中，總結(jié)分析近期工作中存在的問題，把各項政策措施落實到實處。
3、定期考評醫(yī)療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)。
4、加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：
(1)加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見及時解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。
(2)加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費用控制，適度增加均次門診費用，及時降低大處方率。
(3)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實降低住院病人的均次費用。
(4)加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費和記賬工作中存在錯誤的可能。
(5)規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
1、圍繞醫(yī)院年度工作計劃，突出重點，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2、帶領(lǐng)農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實，一如既往地努力工作。
3、按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益。
1、政策、業(yè)務(wù)事項多請示，多學(xué)習(xí)。
2、方針、政策及要求及時、認(rèn)真落實。
3、各項指示認(rèn)真執(zhí)行。
某醫(yī)保分局工作計劃篇二
本說明共兩頁：
第一頁為大作業(yè)說明。
第二頁為大作業(yè)首頁（學(xué)生上交作業(yè)時應(yīng)作為作業(yè)的首頁，沒有首頁視為無效作業(yè)。）。
1.學(xué)生由班主任在班級群進(jìn)行通知，按代課教師要求單獨完成作業(yè)。
2.提交的大作業(yè)成績即為該門課程的期末考試卷面成績。
3.如有不明白之處請與經(jīng)管系杜娟老師聯(lián)系。
一、具體格式要求：
1.板式。
(1)紙張大?。篴4復(fù)印紙。
(2)頁邊距：普通（上2.54cm；下2.54cm；左3.18cm；右3.18cm）。
(3)字體：宋體，5號，行間距1.5倍。
2.結(jié)構(gòu)。
(1)首頁（封面）：統(tǒng)一封面（代課老師在發(fā)放題目時一并發(fā)送）。包括作業(yè)題目，學(xué)生姓名，學(xué)號，所在系，所學(xué)專業(yè)，所在班級，代課老師姓名等。
(2)主體（正文）：內(nèi)容包括對本題目問題的提出，基本觀點，解決問題的基本方法，必要的數(shù)據(jù)，以及得出的結(jié)論與對結(jié)果的討論等。
3.提交方式及格式。
(1)作業(yè)用word文檔格式以添加附件方式通過email提交。
(3)email格式。
二、內(nèi)容要求。
2.圍繞自己的觀點展開，不能泛泛而談；
3.文章最后給出參考文獻(xiàn)目錄（包括教材，參考書，網(wǎng)上引用出處）。
統(tǒng)招?？啤?BR> 姓名:。
班級:學(xué)號:。
所在專業(yè)：
日期:
成績（教師填寫）。
授課教師：杜娟。
要求。
1.獨立完成.
3.上交時間及方式。
某醫(yī)保分局工作計劃篇三
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險在全國范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心為工作宗旨。通過上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實際情況，對我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門診管理方面。
為了避免搭車開藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面。
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對病人管理只是停留在對病人的人員核實，對其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費處辦理住院手續(xù)時，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對病人的身份進(jìn)行核實，并對醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項目是否合理;檢查報告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補償報銷，避免結(jié)賬、補償報銷在同一科室，更加規(guī)范了財務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項具體工作:。
1、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)(收費處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動保障和農(nóng)合辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
某醫(yī)保分局工作計劃篇四
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
一、堅持以黨的建設(shè)為引領(lǐng)，筑牢堅強(qiáng)有力的戰(zhàn)斗堡壘。
堅持以工作抓手為載體，運用新發(fā)展思維理念，把工作重點作為開展黨支部工作的著力點，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項工作示范點，推動自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實“深調(diào)研、深落實”活動，將“我為群眾辦實事”轉(zhuǎn)化為生動實踐。堅持以廉政風(fēng)險防控為重點，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項請示報告制度，梳理完善并動態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險防范意識。
2.落實崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價，在實施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強(qiáng)干部隊伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
通過推動業(yè)務(wù)骨干“大討論”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項目式學(xué)習(xí)來提高干部隊伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實“傳幫帶”和激勵容錯機(jī)制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅持以改革創(chuàng)新為動力，打造高效便捷的公共服務(wù)。
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識和生活質(zhì)量。
6.加強(qiáng)兩點機(jī)構(gòu)精細(xì)化管理。加強(qiáng)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息編碼日常審核維護(hù)，及時落實醫(yī)保目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制，推進(jìn)協(xié)議管理網(wǎng)上簽約和動態(tài)管理機(jī)制，加強(qiáng)國家信息平臺運行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費用報銷積壓問題。
三、堅持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。
7.繼續(xù)做好新冠疫情相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實新冠門診費用及疫苗費用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費用結(jié)算等工作。
落實配合落實重疾險、醫(yī)療專屬險、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實資助救助對象參保繳費政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實施發(fā)展。
四、堅持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)?；鸬陌踩谰€。
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，實現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強(qiáng)對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)?；鸬陌踩褂眯б?。
10.形成監(jiān)督合力。貫徹落實醫(yī)保信用評價管理，加強(qiáng)結(jié)果應(yīng)用和分類管理。發(fā)揮社會監(jiān)督員和獎勵舉報制度“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。
落實落細(xì)行政執(zhí)法系統(tǒng)移動執(zhí)法工作任務(wù)，嚴(yán)格落實行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動執(zhí)法活動的全流程閉環(huán)管理。
五、堅持以管理協(xié)同為著力點，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購改革。
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時補錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進(jìn)一步充實采購品種和擴(kuò)大平臺采購率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯”和咨詢建議，形成全社會廣泛監(jiān)督藥品價格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計劃篇五
一、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)保支付醫(yī)療服務(wù)價格項目管理制定工作。
二、推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)結(jié)報工作，建立異地就醫(yī)（跨省即時結(jié)報系統(tǒng)對接）轉(zhuǎn)診制度，構(gòu)建良好的就醫(yī)秩序。規(guī)范新農(nóng)合跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報轉(zhuǎn)診流程和信息交換工作。
三、加快確定承辦我縣大病保險公司的商業(yè)公司，開展大病保險補償。
四、加大健康脫貧工作實施進(jìn)度。
五、加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳工作。一是把握重點，以農(nóng)民受益實例為重點，開展宣傳；二是創(chuàng)新方式，多用新穎、獨特、老百姓喜聞樂見的`手段開展宣傳。
六、以項目為抓手，進(jìn)一步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度發(fā)展。
一是進(jìn)一步加快城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革，強(qiáng)化定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費用的自我約束控制機(jī)制，規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸢踩€(wěn)定運行；二是按照國家、省、市級文件精神，全面開展我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革工作，大力推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診、總額預(yù)算管理，積極探索縣域醫(yī)聯(lián)體總額預(yù)算，同時積極擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費臨床路徑管理試點工作，實施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按病種付費、按床日付費等支付方式改革工作，切實減輕重大疾病參合患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
七、進(jìn)一步加大監(jiān)管力度，防止城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹆魇?。
一是繼續(xù)實行定期檢查、不定期抽查相結(jié)合的方式加強(qiáng)對各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人的監(jiān)管；二是加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)為增加收入而拖延療程、增加用藥品種、增加檢查項目、延長病人住院時間等做法；三是定期向縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保管理、監(jiān)督委員會匯報監(jiān)管工作情況，取得其工作上的支持。四是完善公示制度，做到公開透明。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保公示欄，將參保居民住院醫(yī)療費用的補償情況，包括患者的基本情況、住院時間、住院總費用、可報費用和補償金額，以及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有關(guān)政策、監(jiān)督舉報電話、群眾意見與反饋等內(nèi)容進(jìn)行嚴(yán)格公示，每月公示一次。
八、再接再厲，全力做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作。
一是提早謀劃，早安排、早部署，把20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；I資工作納入議事日程；二是銜接鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好宣傳動員準(zhǔn)備工作，并完善信息系統(tǒng)參合數(shù)據(jù)核對與管理。
某醫(yī)保分局工作計劃篇六
1.夯實基層。
黨建。
堅持以工作抓手為載體，運用新發(fā)展思維理念，把工作重點作為開展黨支部工作的著力點，結(jié)合醫(yī)保行業(yè)優(yōu)勢積極創(chuàng)建專項工作示范點，推動自身黨建工作取得新突破。持續(xù)落實“深調(diào)研、深落實”活動，將“我為群眾辦實事”轉(zhuǎn)化為生動實踐。堅持以廉政風(fēng)險防控為重點，按照全面從嚴(yán)治黨新要求，認(rèn)真抓好重大事項請示報告制度，梳理完善并動態(tài)調(diào)整廉政風(fēng)險清單，加強(qiáng)組織紀(jì)律和“反面典型”學(xué)習(xí)教育，提升黨員廉政風(fēng)險防范意識。
2.落實崗位說明書制度。根據(jù)“科學(xué)定崗、清晰定責(zé)、合理定權(quán)、精準(zhǔn)定能”目標(biāo)，不折不扣貫徹落實崗位說明書制度。結(jié)合現(xiàn)在干部性格特點、能力素質(zhì)進(jìn)行人崗適配，結(jié)合季度考核開展履職情況評價，在實施過程中不斷提出優(yōu)化崗位意見建議，通過崗位說明書來加強(qiáng)干部隊伍“同標(biāo)準(zhǔn)、精細(xì)化”管理。
”“微調(diào)研”“上講堂”來錘煉年輕干部基本功和“真本領(lǐng)”；
通過技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)研討、輪崗鍛煉、項目式。
學(xué)習(xí)。
來提高干部隊伍的綜合素養(yǎng)；
完善分局制度建設(shè)，形成用制度管人管事的框架體系；
進(jìn)一步落實“傳幫帶”和激勵容錯機(jī)制，營造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍。
二、堅持以改革創(chuàng)新為動力，打造高效便捷的公共服務(wù)。
4.提升經(jīng)辦服務(wù)水平。持續(xù)鞏固區(qū)+街道+社區(qū)三級經(jīng)辦網(wǎng)格工作成果，健全完善多方聯(lián)動的溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，持續(xù)梳理規(guī)范經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)和事項清單，量身定制“靶向式”業(yè)務(wù)專題培訓(xùn)，定期開展“跟班學(xué)習(xí)”，針對性解決窗口人員工作中遇到的“本領(lǐng)恐慌”。探索建立以提升服務(wù)質(zhì)量為導(dǎo)向的激勵約束機(jī)制，促進(jìn)窗口經(jīng)辦服務(wù)提質(zhì)增效。
5.探索智能化服務(wù)方式。牢固樹立服務(wù)就是待遇的思想，提高窗口統(tǒng)一規(guī)范和便捷高效服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)系統(tǒng)行風(fēng)建設(shè)，充分發(fā)揮“好差評”指揮棒作用。堅持傳統(tǒng)服務(wù)和創(chuàng)新服務(wù)“兩條腿”走路，探索建立智能化適老改造和上門服務(wù)，探索實施醫(yī)保服務(wù)“視頻辦”，持續(xù)推進(jìn)政策宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的“五進(jìn)”醫(yī)保宣講活動，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健部門、轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展以促進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康宣傳工作。提高居民健康意識和生活質(zhì)量。
家信息平臺運行中疑難問題的收集反饋和協(xié)調(diào)處理，建立“日清月結(jié)”制度，梳理解決各環(huán)節(jié)的費用報銷積壓問題。
三、堅持以群眾需求為導(dǎo)向，建設(shè)多層次醫(yī)療保障體系。
7.繼續(xù)做好新冠。
疫情。
相關(guān)工作。積極履行醫(yī)療保障疫情防控職責(zé)，全面落實新冠門診費用及疫苗費用結(jié)算、支付工作。有序開展兩定機(jī)構(gòu)日審核、月結(jié)算、年清算和藥品耗材費用結(jié)算等工作。
落實配合落實重疾險、醫(yī)療專屬險、少兒醫(yī)療政策宣傳及參保征收工作；
充分發(fā)揮醫(yī)療救助兜底保障作用，全面落實資助救助對象參保繳費政策；
優(yōu)化家屬統(tǒng)籌和公務(wù)員醫(yī)療補助日常管理服務(wù)；
協(xié)同社保部門做好重復(fù)待遇清理；
推進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥聯(lián)動改革，積極推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、中醫(yī)藥打包收費、門診慢性病等業(yè)務(wù)在轄區(qū)實施發(fā)展。
四、堅持以精準(zhǔn)打擊為手段，筑牢醫(yī)保基金的安全防線。
9.加大監(jiān)督力度。貫徹落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，實現(xiàn)各類監(jiān)督檢查任務(wù)現(xiàn)場全覆蓋，加強(qiáng)對欺詐騙保線索的發(fā)現(xiàn)和受理，建立線索督辦和查處反饋機(jī)制，提高醫(yī)保基金的安全使用效益。
“吹哨人”作用，加強(qiáng)智慧醫(yī)保大數(shù)據(jù)智能監(jiān)控，加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管部門信息共享及協(xié)同管理，加大跨部門聯(lián)合檢查力度，加強(qiáng)行刑銜接，形成監(jiān)督合力，保持基金監(jiān)管長效高壓態(tài)勢。
任務(wù)，嚴(yán)格落實行政執(zhí)法案卷評查制度，充分發(fā)揮法律顧問在依法行政中的指導(dǎo)作用，推動執(zhí)法活動的全流程閉環(huán)管理。
五、堅持以管理協(xié)同為著力點，全面深化藥品、醫(yī)用耗材采購。
改革。
12.加強(qiáng)醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)監(jiān)管。按照“應(yīng)采盡采、及時補錄”原則，督導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成各批次藥品和醫(yī)用耗材帶量采購任務(wù)，進(jìn)一步充實采購品種和擴(kuò)大平臺采購率，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理掌握采購量加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行管理，落實醫(yī)用耗材招標(biāo)、采購數(shù)據(jù)全流程監(jiān)管。
按屬地管轄原則處理系統(tǒng)“糾錯”和咨詢建議，形成全社會廣泛監(jiān)督藥品價格的良好氛圍。
某醫(yī)保分局工作計劃篇七
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作計劃。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的名冊登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài);二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20__年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險制度改革。
(一)提高職工醫(yī)療保險統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作計劃《醫(yī)保工作計劃》。
(二)推進(jìn)醫(yī)療保險城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響。
(三)落實城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的實施工作，推進(jìn)普通門診即時結(jié)算，方便被保險人。
二、完善各項經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理。
(一)統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，規(guī)范業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連貫，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)督平衡，內(nèi)控嚴(yán)密安全。
(二)完善定點機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險定點服務(wù)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，加強(qiáng)對定點機(jī)構(gòu)的日常巡查工作，提高定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店醫(yī)療保險服務(wù)質(zhì)量。
(三)實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費即時結(jié)算試點城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。
(四)完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳實施基本醫(yī)療保險和工傷保險新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄實施工作。
(五)實施國家基本藥物制度。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的實施，根據(jù)省實施國家基本藥物制度的要求，研究制定基本藥物零差價補償方式并開展相關(guān)工作。
三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理能力。
(一)按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理模式，合理配置醫(yī)療保險管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機(jī)制，明確崗位職責(zé)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員結(jié)構(gòu)，調(diào)動工作人員積極性、提高管理水平。
(二)加大對經(jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會保險法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理水平。
某醫(yī)保分局工作計劃篇八
20xx年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，取得了優(yōu)秀的成績。20**年，我們將進(jìn)一步明確工作目標(biāo)，理清工作思路，調(diào)整工作重點，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實干，圓滿完成全年工作任務(wù)。
一、提高工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)建人民滿意辦所。
一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，能夠熟練地掌握和運用醫(yī)療保險知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實事求是，不謀私利，笑臉迎人，秉公辦事，不斷提高辦事效率。
二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作。
以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，熱忱的態(tài)度取得各社區(qū)居委會的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣大居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費征繳工作，同時做好參保人員的`名冊登記。
三、不斷強(qiáng)化服務(wù)，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費報銷工作。
堅持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的收集和審核工作，做到應(yīng)報盡報，同時確保將報銷費用及時發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報銷費用。
四、不斷提高素質(zhì)，積極做好宣傳工作。
一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣大居民的理解和支持。
我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門密切配合下，20xx年的各項工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我街醫(yī)療保險事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計劃篇九
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3、加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十
為更好地為參保職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，根據(jù)年初與縣社會醫(yī)療保險事業(yè)處簽訂的《基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書》的有關(guān)要求，特制定醫(yī)保工作計劃如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織。
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxxxxxxxx。
xxxxxxxxx。
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。
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某醫(yī)保分局工作計劃篇十一
為加強(qiáng)對城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長xxx同志為組長的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專家隊伍，為醫(yī)療保險提供技術(shù)保障。
組 長：
副組長：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險管理辦公室，配備專職人員（xxx）具體搞好此項工作。
二、認(rèn)真貫徹國家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門診：實行一站式服務(wù)，門診設(shè)立專門診室，病人來院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費供應(yīng)開水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時實行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來完成。入院后對病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對診療過程及醫(yī)療費用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門制定的收費標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項目收費或提高收費標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險宣傳資料，公布咨詢等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十二
（一）抓好宣傳工作，為圓滿完成新一年度的居民醫(yī)保目標(biāo)任務(wù)夯實基礎(chǔ)。結(jié)合居民醫(yī)保工作重點、難點、熱點問題，統(tǒng)籌規(guī)劃，不斷創(chuàng)新宣傳手段，加大宣傳力度，根據(jù)新一年的工作目標(biāo)任務(wù)，不斷創(chuàng)新宣傳手段，統(tǒng)籌規(guī)劃，加大宣傳力度，做到“三個提前”，即提前著手，提前宣傳，提前發(fā)動，在參保期開始前，做好一切宣傳發(fā)動工作，利用網(wǎng)站、來信來訪咨詢、宣傳手冊、宣傳欄以及舉辦大型宣傳活動、深入社區(qū)、學(xué)校上門講解等形式進(jìn)行宣傳，使宣傳工作真正做到全方位、多層次、廣覆蓋，力爭圓滿完成市政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)。
（二）加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步擴(kuò)大靈活就業(yè)人員職工醫(yī)保覆蓋面。一是加強(qiáng)養(yǎng)老與醫(yī)保聯(lián)動，促進(jìn)靈活就業(yè)人員參保。為進(jìn)一步引導(dǎo)靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保，我們將積極協(xié)調(diào)聯(lián)系區(qū)職介，在靈活就業(yè)人員辦理養(yǎng)老保險的同時，積極宣傳醫(yī)保政策，引導(dǎo)參保人積極參職工醫(yī)保，確保只要入養(yǎng)老，就入職工醫(yī)保。二是加強(qiáng)與市區(qū)各部門聯(lián)系，努力完成我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員醫(yī)療費的清欠任務(wù)。積極聯(lián)系市醫(yī)保辦個人賬戶處，對我區(qū)關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休職工的個人信息及繳費情況進(jìn)行調(diào)查摸底，之后協(xié)調(diào)區(qū)財政局，爭取在年底前圓滿完成我區(qū)破產(chǎn)企業(yè)退休職工醫(yī)療費300萬的清欠任務(wù)。
（三）做到兩個“重視”，促進(jìn)工傷管理水平和服務(wù)質(zhì)量全面提升。一是重審查，確保工傷證據(jù)扎實有效。牢固樹立嚴(yán)、謹(jǐn)、細(xì)的工作態(tài)度，認(rèn)真審查每一份工傷待遇申報材料，確保材料報表內(nèi)容齊全，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，醫(yī)療費原始發(fā)票真實，就診醫(yī)院、用藥范圍符合規(guī)定。二是重調(diào)查，確保工傷事實清楚明白。嚴(yán)格企業(yè)申報增減制度，同時加強(qiáng)對企業(yè)工傷部門的監(jiān)管力度。向享受定期待遇人員發(fā)出一份《享受工傷定期待遇人員情況登記表》和慰問信一封，及時了解定期待遇享受人員的近況，確保定期待遇享受人員正確、真實，從而加大對社會發(fā)放人員的審查和監(jiān)督力度，避免工傷保險基金的流失。
20xx年為進(jìn)一步調(diào)動工作人員的工作積極性，全面提高工作人員的整體素質(zhì)，保證我區(qū)醫(yī)保辦各項工作目標(biāo)任務(wù)的落實完成，我們以“溫馨醫(yī)?！逼放品?wù)活動為載體，開展了具有特色的“崗位明星”評比活動。
（一）加強(qiáng)自身建設(shè)，爭當(dāng)醫(yī)保工作“全面手”。圍繞思想政治、法律法規(guī)、醫(yī)保政策等方面，對所有工作人員不定期的進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和交流。其中不僅包括經(jīng)辦范圍內(nèi)的知識，還將延伸到整個醫(yī)保辦四個業(yè)務(wù)領(lǐng)域，確保每位在崗工作人員都是“全面手”。遇到前來咨詢業(yè)務(wù)的參保人，對所有涉及醫(yī)保的問題都能對答如流，使前來辦事的群眾能少跑腿、多辦事。
（二）創(chuàng)新服務(wù)意識，完善工作方法。
根據(jù)工作時間安排，開展各式各樣的服務(wù)活動，提高為民服務(wù)的水平。1、訂制醫(yī)保宣傳政策小冊子；2、定期召開民情調(diào)查員信息收集會；3、在居民參保期開始前，開展上門“送政策、送服務(wù)、送溫暖”活動。4、成立工傷保險政策宣傳小組，采用座談會、現(xiàn)場交流或培訓(xùn)班的方式，深入企、事業(yè)單位開展工傷政策宣傳和咨詢活動。
（三）規(guī)范信息宣傳制度，普及醫(yī)?；菝裾摺Ｖ贫ㄐ畔⑿麄髦贫?，每季度每名工作人員至少撰寫2篇信息、通訊等。使每位工作人員能夠不僅干的好、說的好，還要寫的好，把我們?nèi)〉玫某煽冃麄鞒鋈ィ尭嗟娜肆私忉t(yī)保的惠民政策，宣傳我們的便民服務(wù)。
（四）落實評比制度，人人爭當(dāng)“崗位明星”。年底將針對每位工作人員這一年度的工作表現(xiàn)，取得的業(yè)務(wù)成績，報送的信息數(shù)量等各方面，進(jìn)行綜合評定，評選出表現(xiàn)突出、成績優(yōu)異的工作人員予以表彰和嘉獎。
有關(guān)辦理醫(yī)?？ǖ慕榻B信三篇。
轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
關(guān)于轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保證明書范文。
醫(yī)保局局長競聘書范文。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十三
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國的廣泛推廣，我院以上三類病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對上述三類病人服務(wù)好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6.根據(jù)現(xiàn)在的實際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報銷字典的對應(yīng)，并有專人負(fù)責(zé)。
7.積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類查詢功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科。
20xx年12月。
某醫(yī)保分局工作計劃篇十四
201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開展過程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項規(guī)定掌握的不夠明確，問題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們在工作中比較被動，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對各臨床科室的各項指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補償各項服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，
是保證國家長治久安的大事。我們已開展的工作和取得的成績證明：只要我們堅決貫徹上級的各項政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動保障以及合管辦主管部門的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實工作，積極探索，開創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。