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醫(yī)療服務價格調查報告篇一
韓溢、赫子競、朱鐵成。
azure_rose@。
一、知情權、決定權的含義。
為保障日常生活中消費者的權利，我國于1993年10月31日頒布了《消費者權益保護法》（簡稱《消》法）。該法賦予消費者九項權益，即人身財產安全權、知悉真情權、自主選擇權、公平交易權、獲得賠償權、成立社團權、獲得權益保護方面的知識權、尊重權和監(jiān)督權。消費活動中，消費者最常運用的也是最基礎的權利就是知悉真情權和自主選擇權。
所謂“知悉真情權”或“知情權”，即《消》法第8條所規(guī)定的――“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利?！本唧w指，消費者有權根據(jù)商品或者服務的不同情況，要求經營者提供商品的價格、產地、生產者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成份、生產日期、有效期限、檢驗合格證明、使用方法說明書、售后服務，或者服務的內容、規(guī)格、費用等有關情況。
所謂“自主選擇權”或“決定權”，即《消》法第9條所規(guī)定的――“消費者享有自主選擇商品或者服務的權利?！本唧w指，消費者有權自主選擇提供商品或者服務的經營者，自主選擇商品品種或者服務方式，自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項服務。消費者在自主選擇商品或者接受服務時，有權進行比較、鑒別和挑選。
現(xiàn)實生活中，人們除了衣食住行消費之外，還有其他許多領域的消費，如醫(yī)療服務。患者到醫(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)院提供的診療、護理服務，以使自身得到康復，同時支付相應的醫(yī)療費用。這一民事行為本身符合消費法律關系的特性，應適用《消》法，患者作為消費者理應享有《消》法所賦予的各項權益。
二、醫(yī)療服務中保障患者知情權、決定權的必要性。
醫(yī)療服務雖然是生活消費的一種，但又不同于一般的生活消費，醫(yī)療服務有著其獨有的特性。具體講醫(yī)療服務的獨有特性有如下幾方面：
1、醫(yī)療服務的內容直接針對消費者的身體、器官和組織，服務的結果對消費者的肉體乃至精神將產生巨大的影響。
2、醫(yī)療服務的提供者所承擔的風險特別巨大。
3、通常情況下消費者對醫(yī)療知識嚴重缺乏，因而，對于醫(yī)療服務的方式、品種，甚至價位的選擇方面，幾乎提供者擁有完全的決定權，而消費者基本處于被動接受的地位。
4、由于醫(yī)療服務的全過程直接關系到消費者的今后健康乃至生命，因而，從消費過程的心理狀態(tài)看，醫(yī)療服務的提供者居于優(yōu)勢，消費者處于劣勢，通常消費者不敢對服務本身提出質疑。
醫(yī)療服務具有上述特性，使其權責分擔有別于一般消費。消費者接受醫(yī)療服務的同時也必然承擔著很大的風險。尤其象做手術這類服務，無論結果如何，消費者的身體必然要遭受損害，不過是以小害來避大害而已。人體的器官、組織一般是不可再生的，一旦缺失便不復存在，相應的生理功能就要受到影響，這種影響將持續(xù)到患者生命的盡頭。因而，醫(yī)療服務者比普通消費者在消費時承擔了更大的風險，應當賦予其更多的權利。而《消》法只是對患者的`最低保障，法律對于患者的保護應高于《消費者權益保護法》的規(guī)定。即，在醫(yī)療服務中患者不僅僅享有知情權、決定權，更重要的是如何更大范圍的更有力的切實保障醫(yī)療服務者的知情權與決定權。
然而，現(xiàn)實生活中，消費者在接受醫(yī)療服務過程中其知情權、決定權得不到保障的情況卻不乏其例。如，日前的一起醫(yī)療糾紛案例中就存在若干醫(yī)院不尊重患者知情權、決定權的情節(jié)。具體是，某男，因右下腹腫物半年有余，到某醫(yī)院診治。在對其進行多項化驗仍不最終確定腫物性質的情況下，醫(yī)院決定對該患者實施“剖腹探查術”。然而，這個手術決定的作出，并未向患者交代病情、化驗結果、處置方案，也未征詢患者的意見；更沒有患者本人或者家屬的手術同意簽字，（當時患者有行為能力，可以表達自己的意見）；更為嚴重的是，醫(yī)院向患者及其家屬隱瞞了部分診療措施――在術前談論會上已決定對患者實施“右半結腸切除術”并已做了相應準備工作；手術過程中，醫(yī)院超越手術同意書授權的“剖腹探查”的內容，擅自對患者實施了“右半結腸切除術”。
三、醫(yī)療服務中患者知情權、決定權的法律保障。
正是由于醫(yī)療服務的上述特征，及現(xiàn)實生活中醫(yī)院不尊重患者消費權益，尤其是不尊重患者的知情權、決定權的現(xiàn)象比比皆是，為切實保障患者在接受醫(yī)療服務時享有上述兩項基本權利，相關的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)均對此作出了相應規(guī)定：
1.患者知情權。
1994年8月29日衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條就有明確規(guī)定――“醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。”
2.患者決定權。
1994年2月26日頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定――“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！?BR> 從上述法律規(guī)定的用語看，法律更嚴格保障患者而不是普通消費者的知情權與決定權。在醫(yī)療服務領域消費的提供者――醫(yī)院“應當”尊重患者的知情權；實施手術、特殊檢查或者特殊治療“必須”征得患者同意。而《消》法只是規(guī)定消費者“享有”知情權和決定權。這樣的實體權利的規(guī)定體現(xiàn)了法律對于醫(yī)療服務接受者的關愛，體現(xiàn)了對人權的尊重和維護，更適用醫(yī)療領域的高風險、影響大的性質。
四、醫(yī)院有告知義務和尊重患者決定權的義務。
患者的知情權、決定權是與院方的告知義務、尊重患者決定權的義務相對應的，并且知情權、決定權的實現(xiàn)是以院方的告知義務、尊重患者決定權的義務的履行為基礎的。因而，若不強制規(guī)范院方的告知、尊重決定義務，患者的知情權、決定權就無從體現(xiàn)。
《消》法對于一般的生活消費尚且規(guī)定了經營者有詳細告知義務，并且有義務對可能的危險要作真實的說明和明確的警示，對于風險責任更大的醫(yī)療服務的提供者――醫(yī)院當然應承擔更重的告知義務和警示義務和尊重患者決定的義務。
前述《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》的兩條規(guī)定也體現(xiàn)了院方告知患者病情及診療措施和尊重患者重大醫(yī)療方案決定權是其法定義務。
醫(yī)院作為診療方，有責任主動告知患者或者家屬病人的真實的病情及相應的治療方案，并及時征詢患者本人及家屬對治療方案的意見。尤其是手術過程中，出現(xiàn)緊急情況，更應如此。產婦難產危及產婦和嬰兒的性命的情況下，醫(yī)院無權自主決定保大人還是保孩子，這個決定只能由產婦及其家屬來作出。同樣，某醫(yī)院在切開某男的腹腔看到腫物后，只有在進一步查證腫物的性質的情況下，向患者或家屬交代病情并征得他們的意見后，才能采取或切除或縫合的措施。醫(yī)院永遠不能代替患者或家屬來做決定，它始終是一個決定的執(zhí)行者！而這個決定應發(fā)自于患者或其親屬，而非院方。否則，這樣的行為不僅違反了《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，甚至將構成非法侵害他人身體健康。這也是產生醫(yī)患糾紛的一個很重要的原因。
四、思考。
首先，筆者并不是完全否認院方對診療方案的決定權。特定情況下，院方為患者性命健康考慮，可以單獨實施決定權。但這種權利的實施要受到非常嚴格的限制。不能因為手術同意書上經常有“根據(jù)具體情況決定具體術式”的字樣，而不分患者是否神智清醒，家屬是否在場，情況是否危急，而一概自主決定乃至采取診療措施。醫(yī)生雖然比患者更富有醫(yī)學知識，更知道各種病情的處理方式，但畢竟器官、組織是患者本人的；診治結果是由患者本人終身承受的。所以，醫(yī)生只能是一個病情的分析者和決策的執(zhí)行者。
其次，患者應自主維護自己的知情權與決定權，醫(yī)院也應更多的尊重和保障患者及其家屬的知情權與決定權的行使。這樣能更有效地清除醫(yī)生在診療過程中的存在過失或侵權的嫌疑，進而有效地避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。
最后，患者知情權、決定權不能得到有效保障，主要是因為《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》共140多條的規(guī)定里，未對醫(yī)療機構侵犯患者知情權、決定權所應承擔的責任及受到的處罰給予明文規(guī)定。這也是筆者對上述兩部規(guī)定提出的建議修訂之處。不作這方面的立法規(guī)定，保障患者在醫(yī)療服務中的知情權與決定權，完善維護人身權利方面的立法，始終是遙不可及的。
（注：本文刊登于11月27日《百姓信報》第11版。）。
醫(yī)療服務價格調查報告篇二
根據(jù)宜都市糾風辦、衛(wèi)生局《關于在全市醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務及收費等方面開展自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統(tǒng)一平臺網(wǎng)上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務人員無收受回扣等行為。
我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對門診及住院部就診患者進行滿意度調查，無患者反映有醫(yī)務人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴格遵守新農合及醫(yī)?；颊咿D診制度，實行逐級轉診。衛(wèi)生院無出租承包科室。我院認真執(zhí)行國家物價政策，藥物及醫(yī)療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規(guī)范，但在20xx年8月15日省物價局關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經徹底整改糾正。
我院對各類資金管理及使用嚴格遵循財務管理制度，自查過程中，未發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用、虛報冒領等違規(guī)情況。
我院設置有醫(yī)保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負責醫(yī)保管理工作，制定有醫(yī)保費用控制制度，并由院醫(yī)保管理辦公室負責監(jiān)督、指導臨床醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療保險行為。對醫(yī)保患者費用及時結算，嚴格出入院制度，無欺詐騙保行為發(fā)生。自查過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者居住地離我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫(yī)保政策宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保受益面提高。
我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，毒、麻、精神藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫(yī)療器械。
醫(yī)療服務價格調查報告篇三
為深入貫徹落實市政府廉政工作會議、市紀委八屆四次全會對糾風工作的決策和部署、縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的突出問題專項治理工作會議精神，進一步加強我院廉潔自律意識，切實提高服務質量，推進醫(yī)德醫(yī)風建設，我院深入開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作。
1.健全組織機構、制定實施方案。成立以院長為組長的專項治理工作領導小組，領導小組下設辦公室，抽調專職人員承擔日常工作，領導小組辦公室設在院部辦公室，xxx兼任辦公室主任。我院認真學習市、縣兩級專項治理實施方案，結合我院實際，充分將醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作與“作風改進年”、“深化掛牌亮責踐諾”、“衛(wèi)生行風萬人評”等主題活動結合起來。及時成立專項治理工作領導小組，建立健全工作機構，明確工作職責，制定具體實施方案，摸清醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題的表現(xiàn)形式，嚴格掌握重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的基本情況，健全工作臺賬，明確目標，落實責任，做到活動開展有人管，內容落實有人抓，確保工作實效。
2.運用多種形式，開展思想動員。會后我院迅速召開治理工作專題動員部署會議，傳達市、縣開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作的總體要求、工作重點、方法步驟、治理原則及需要把握的其他問題。層層動員，充分發(fā)動群眾積極參與、主動監(jiān)督，提高群眾參與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作的自覺性和主動性。
1.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員亂開處方、開大處方、過度檢查和開單提成等問題。
2.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員違規(guī)向醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣、以贊助學術為由的外出考察活動等問題。
3.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員與經銷商串通開方走流量拿提成的問題。
4.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員在醫(yī)院開方要求患者到指定藥店購藥拿提成的問題。
（二）醫(yī)藥購銷方面。
1.未發(fā)現(xiàn)接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)單位財務會計制度如實記載，私設小金庫用于少數(shù)人私分的問題。
2.院領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購中，未發(fā)現(xiàn)收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的問題。
3.未發(fā)現(xiàn)藥品購銷工作人員、醫(yī)務人員與經銷商串通以假借群眾習慣用藥為名不按規(guī)定程序購藥拿提成、回扣的問題。
4.未發(fā)現(xiàn)不經請示、集體研究、招標程序私自與藥商聯(lián)系購入藥品、醫(yī)用耗材等拿提成、回扣的問題。
5.不存在央視焦點訪談警示片“藥單背后的秘密”中披露曝光的其他問題。
（三）新農合資金使用方面。
1.嚴禁擴大住院范圍，將門診輸液病人、門診慢性病人、門診康復理療病人等用藥、治療以“掛床”形式按住院報銷的問題。
2.嚴格執(zhí)行物價收費標準，杜絕分解收費、自定收費、增加收費、亂檢查收費報銷的問題。
3.嚴格執(zhí)行新農合報銷用藥和診療目錄，杜絕將不予報銷的用藥、檢查、治療、材料、病種等改為目錄內項目報銷的問題。
4.嚴禁對參合農民只收取住院費用起付線部分，其余以免費治療為由虛開住院費用套取新農合資金的問題。
醫(yī)療服務價格調查報告篇四
針對糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風，我院進行了認真自查，具體報告如下：
1．規(guī)范收費的情況：我院實行了住院費用清單制、醫(yī)藥價格公示查詢制和患者住院平均費用、門診費用定期公示制；無分解收費、超標準收費和自立項目收費的情況。
2．合理用藥、合理檢查的情況：無過度檢查、過度治療、開大處方和亂收費的問題。
3．治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的情況：無小金庫、開單提成、紅包、回扣、科室出租承包及內部科室與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的承包辦法等情況。
4．建立和完善行風建設管理制度的情況：建立了醫(yī)德考評檔案，把醫(yī)德考評與單位評先和個人的評優(yōu)、晉升掛鉤。
5．藥品、醫(yī)療器械招標采購的執(zhí)行情況：二月份開始我院參加全省網(wǎng)上藥品集中招標采購。
醫(yī)療服務價格調查報告篇五
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
統(tǒng)計數(shù)字表明，全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因。可見，藥物不良反應屬于藥物糾紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
按照藥品不良反應的法定概念，藥物糾紛案件一經鑒定為“不良反應”，實際上已經排除了人為過失和過錯。由于藥品不良反應在我國民法上不屬于嚴格過錯責任和推定過錯責任范疇，只能適用過錯責任原則或公平過錯責任原則，因此生產經營者只要沒有過錯，就不必承擔法律責任；特殊情況下，人民法院行使自由裁量權。根據(jù)實際情況，由當事人分擔民事責任，但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產、經營者可以免責的條款。例如，《監(jiān)測管理辦法（試行）》規(guī)定，“藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的'依據(jù)，不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定，“在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故，從理論上把不良反應排除在醫(yī)療事故之外?！稐l例》同時規(guī)定，“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任”。
第二、藥品生產、經營者必須嚴格履行報告義務。
我國對藥品不良反應實行逐級、定期的報告制度。新修正的《藥品管理法》規(guī)定，“國家實行藥品不良反應報告制度。藥品生產企業(yè)藥品、經營企業(yè)和醫(yī)療機構必須經?？疾毂締挝凰a、經營、使用藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關嚴重不良反應，必須及時向當?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”，“對已確認發(fā)生嚴重不良反應藥品，國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產、銷售、使用緊急控制措施，并應當在五日內組織鑒定。自鑒定結論作出之日起十五日內依法作出行政處理決定”?？梢姡幤飞a經營企業(yè)的法定義務是建立健全不反應的反饋、報告機制。
第三、藥品生產、經營者承擔過錯責任。
遇有下列情形之一的，由過錯行為和損害事實的生產經營者則要承擔行政責任和法律責任：（一）、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應報告而未報告的。（二）、藥品使用說明書上應補充注明的不良反應而未補充的。（三）、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應資料的。
四、藥品不良反應的訴訟對象。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療訴訟案件逐漸增多，特別是最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自年4月1日正式實施以來，一些人無視基本醫(yī)學事實和法律事實，濫用訴權，增加了藥品生產經營者的訴訟成本。
筆者認為，藥品生產經營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面：
第一、應訴答辯時認真分析糾紛的類別和本質，區(qū)別藥品不良反應糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務，以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足。同時證明對方當事人或第三人存有過錯。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系，藥品不良反應的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認，現(xiàn)在的法律體系尚不健全，某些法律規(guī)定互相沖突，造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī)，通解其立法本意，依法行事，才能真正保護自身的合法權益。
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
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醫(yī)療服務價格調查報告篇六
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。
定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件-發(fā)改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現(xiàn)象。
20xx年6月23日。
醫(yī)療服務價格調查報告篇七
根據(jù)《邢臺市20xx年糾風工作實施意見》（辦字【20xx】47號）和《20xx年邢臺市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》（邢衛(wèi)糾【20xx】6號）要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查情況總結如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
醫(yī)院結合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設目標責任書，與全院職工簽訂行風建設承諾書，明確職責。專項整治工作領導小組，緊緊圍繞專項整治重點內容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱、舉報電話、病人滿意度調查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質，結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
醫(yī)療服務價格調查報告篇八
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的`59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
醫(yī)療服務價格調查報告篇九
統(tǒng)計數(shù)字表明，2002年全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
年國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢姡幬锊涣挤磻獙儆谒幬锛m紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的.界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
[1][2]。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十
為有效控制和規(guī)范單位醫(yī)療服務行為，保護服務對象的利益，根據(jù)區(qū)政府糾風辦、區(qū)衛(wèi)生局《關于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中對收取藥品和醫(yī)療器械回扣等問題開展自查自糾工作的通知》要求，按照區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)兩次自查自糾工作動員會議精神切實認真開展工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、建立自查自糾工作組織領導機構，積極開展動員工作。
結合衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心的工作實際，經領導班子集體研究決定，合并成立自查自糾工作領導小組，？同志任組長，？任副組長，下設辦公室，由？同志兼任辦公室主任，？同志任聯(lián)絡員，認真上報工作報表，并嚴格執(zhí)行保密制度。
按照糾風辦、區(qū)衛(wèi)生局的要求和工作目標，將本次自查自糾工作列入當前兩個單位的重點工作之一，在區(qū)衛(wèi)生局黨委的指導下，積極做好兩個單位藥品、試劑、以及器械購銷相關人員的動員，切實傳達區(qū)衛(wèi)生局兩次會議精神和有關政策，并把這項工作作為加強和改進作風建設的重要內容，作為密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的政治任務予以落實。以廉潔管理、廉潔執(zhí)法為重點，將整治醫(yī)藥購銷中的不正之風工作與黨風廉政建設、行業(yè)作風和工作作風建設有機結合起來。
二、加強思想教育，增強拒腐防變能力。
第一、堅持以思想教育為主，抓好中心、監(jiān)督所領導和中層干部的廉政教育。積極參加區(qū)衛(wèi)生局組織的防止職務犯罪報告會，參加重慶監(jiān)獄的警示教育，增強教育的針對性和有效性。第二、抓好動員工作，使黨、政、工、團齊抓共管，上下聯(lián)動。第三、對廣大干部職工進行職業(yè)道德教育，做到逢會必講，警鐘長鳴，形成了黨風廉政與行風建設大宣教格局，營造了整治醫(yī)藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅持抓龍頭、抓重點。在整治方面以自查自糾為主要形式，把自律與專項治理、群眾監(jiān)督、建章立制等結合起來，進一步規(guī)范了藥品購銷行為，增強了職工的'遵紀守法、嚴格自律的意識。
在單位開展以“誠信服務,拒收紅包”為主題的誠信教育活動，同時建立了警示標志，公布了投訴和舉報電話，“衛(wèi)生監(jiān)督所六條禁令”及“醫(yī)務人員八條規(guī)定”制度上墻，接受管理相對人的監(jiān)督，增強職工的自律意識。
三、建立采購工作制度，落實工作責任制，加強督查。
針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子。進一步落實藥品和其他物資集中招標采購工作責任制，通過一把手親抓，分管領導專抓，各有關科室互相配合，具體落實，使藥品和其他物資集中招標采購工作落到實處。兩個單位分別成立采購工作領導小組，建立采購工作制度以及工作責任制，全面規(guī)范物資采購、驗收、保管等各個環(huán)節(jié)的管理，務求建立防止醫(yī)療用品和其他物資采購過程中不正之風的長效機制，從制度上加以保證。
四、通過上下努力，自查自糾工作圓滿完成。
通過本次自查自糾工作，提高了廣大職工的思想覺悟和認識，增強了職工的職業(yè)道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認識到必須按照法律、法規(guī)以及制度開展采購工作和衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，必須接受政府和群眾的監(jiān)督，收受“紅包”、“回扣”是不正之風，是違法行為，必將受到法律制裁。
截止2004年4月18日，自查自糾領導小組未接到一起自糾報告。
下半年，我們將繼續(xù)加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重規(guī)范；抓查處，重落實。把黨風廉政建設和行風建設抓到實處，把糾正醫(yī)藥購銷及行業(yè)不正之風抓出新的成效。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十一
我院的收費許可證已經按要求進行了年檢，收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標準進行收費，不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。
二、組織領導工作。
我院成立了以院長為組長，各科室主要負責人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務工作領導小組，并專門設立物價專員，專職負責貫徹落實物價局有關文件精神，采取定期與不定期相結合的方式，檢查各部門收費項目和收費標準，嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關科室定期總結工作，對存在問題及時糾正，匯總后上報院領導。另外，組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業(yè)務知識培訓。
我院采取有效措施，不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面，我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務，公開了藥品、檢查、收費項目和標準，讓群眾監(jiān)督，絕不多收患者一分錢。另一方面，進一步規(guī)范了收費標準和收費措施，讓患者明白消費，決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務項目價格手冊》的規(guī)定項目和標準，對群眾反映收費及項目方面的投訴，立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不規(guī)范行為，堅決制止損害病人利益的不正當競爭。
四、藥品采購工作。
我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標采購政策。其中，衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取，藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行，最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格，絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件，并及時執(zhí)行，規(guī)范藥品售價。
五、存在問題。
我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng)，收費項目整體整理，由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細節(jié)問題，我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。
在以后的工作中，我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度，對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務培訓，以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十二
商務部發(fā)布食用農產品價格數(shù)據(jù)顯示，上周豬肉價格加速上漲，比前一周上漲2%。另據(jù)新華社全國農副產品和農資價格行情系統(tǒng)監(jiān)測，6月下旬以來全國豬肉價格漲勢明顯，近一周來漲速加快，東北地區(qū)漲幅居前。目前，全國豬肉價格已高于去年同期。
“近期豬肉價格上漲速度快、幅度大，超出了市場預期?！笔紫治鰩燅T永輝告訴記者，夏季一般是豬肉消費淡季，但今年局部地區(qū)階段性供應較少，加上暴雨天氣導致生豬運不出去，養(yǎng)殖戶出現(xiàn)惜售心理，從而推升了生豬和豬肉價格。
馮永輝分析稱，全國生豬市場在經歷了連續(xù)近2個月的平穩(wěn)震蕩后，近兩周漲幅明顯加大。在豬價大幅上漲的帶動下，仔豬和豬肉價格也繼續(xù)上漲，但漲幅均小于豬價。由于豬肉價格略滯后于生豬價格，下周豬肉價格還會上漲。
不過，從生豬市場的供需情況來看，生豬和豬肉價格進一步大漲的可能性不大。
天氣是左右農產品價格的重要因素。20xx年7月美國遭遇世紀大旱，令豆類飆升，玉米上漲幅度超過50%。就筆者觀察，20xx年全球氣候并非風調雨順，農產品或發(fā)力上漲，演繹年內翹尾行情。
目前全球天氣表現(xiàn)，南半球的阿根廷和巴西相對干燥，利于當?shù)靥镩g作業(yè)和作物收獲，而澳洲東部出現(xiàn)些許降水，影響有限。北半球的歐洲和中東相對炎熱干燥，前蘇聯(lián)從東到西降水減弱。而重點關注的區(qū)域主要來自美國、東南亞和中國地區(qū)。這三個地區(qū)分別為糧食主產區(qū)、甘蔗主產區(qū)以及中國自身。美國的糧食作物，主要是大豆、玉米和棉花處于生長的關鍵時期，而東南亞的季風降水對作物生長至關重要，中國“南旱北澇”的氣候特征值得關注。
美國帕默爾干旱指數(shù)顯示，截至8月17日，美國干旱集中在西部地區(qū)，東部沿海仍保持了適宜的降水。不過從干旱監(jiān)測圖看，美國干旱地區(qū)正逐漸向中東部擴散。和去年相比，目前美國的干旱程度大大降低，但從干旱覆蓋的區(qū)域以及后續(xù)的發(fā)展方向看，美國干旱仍可能給農作物帶來極大的損失。干旱地區(qū)擴大到五大湖區(qū)域，該地區(qū)是美國大豆、玉米的`主產區(qū)。因為春季低溫，玉米、大豆播種都相應延后，導致目前的生長階段相對推遲。盡管目前玉米、大豆的生長優(yōu)良率較高，但吐絮率和鼓粒率分別為97%和72%，較去年同期分別低3個和18個百分點，較五年均值分別低2個和9個百分點。而美國近一個月來氣溫同比正常值偏低，或在9月迎早霜。早霜一旦發(fā)生，會給美國的大豆、玉米的最終產量帶來重創(chuàng)。
東南亞主要是季風降水的情況，其中又以印度降水最終關注。數(shù)據(jù)顯示，截至8月21日，印度季風雨季累計降水725毫米，較正常值622毫米高17%。實際上，東南亞今年季風降水雨量充沛，6月中旬即全面覆蓋印度，較正常情況提早一個月，正常情況下7月中旬降水才會全面覆蓋印度。日前印度農業(yè)部提高了甘蔗單產預估，并同時上調了食糖產量至2500萬噸，遠高于最初預計的2350萬噸。筆者認為，季風降水有利于甘蔗的生長，單產提高的可能性很大，而對于食糖產量能否達到2500萬噸，筆者持懷疑態(tài)度，畢竟印度20xx/20xx年度甘蔗種植面積較上年度下降，來自單產的提高可能難以彌補種植面積下滑帶來的損失。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十三
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20__萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20__年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十四
我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下：
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的.電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
（1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對了服務、醫(yī)療質量、醫(yī)德等內容的滿意度調查。根據(jù)滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。
（2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
（3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
（4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
（6)、開展了優(yōu)質護理服務，提供群眾滿意的優(yōu)質醫(yī)療服務。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，學習衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當增加召開患者座談會的次數(shù)，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應管理規(guī)則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調整，及時變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態(tài)度不積極。
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善。
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范。
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂。
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十五
調查對象和范圍：傳統(tǒng)市場上主要是學校周邊超市和商場，而網(wǎng)絡市場主要是國內規(guī)模較大的購物網(wǎng)站。調查的.商品：傳統(tǒng)市場上有紅罐加多寶涼茶、云南白藥牙膏100g裝、伊利純牛奶16盒裝；網(wǎng)絡市場上有云南白藥牙膏180g裝、akgk420耳機、三星i9508手機。具體調查結果如下：
表一傳統(tǒng)市場商品價格（單位：元）。
表二網(wǎng)絡市場商品價格（單位：元）。
三、
首先，對數(shù)據(jù)進行簡單的預處理，經過排序和統(tǒng)計得到各種商品的價格分布狀況。然后，用最小二乘法求出商品價格與商家數(shù)量的線性關系，得到回歸直線的斜率即為商品價格的離散率，同時計算商品的價格的標準差，求標準差與平均價格的商得到商品價格的離散程度。具體計算過程如下：
以網(wǎng)絡市場中云南白藥180g牙膏價格為例。價格數(shù)據(jù)：
醫(yī)療服務價格調查報告篇十六
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20xx萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20xx年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20xx年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
與上年同期相比，3月份國際市場小麥、玉米、大豆和大米價格分別上升137.5%、
醫(yī)療服務價格調查報告篇十七
調查目的。
調查基本情況。
調查對象和范圍：傳統(tǒng)市場上主要是學校周邊超市和商場，而網(wǎng)絡市場主要是國內規(guī)模較大的購物網(wǎng)站。調查的商品：傳統(tǒng)市場上有紅罐加多寶涼茶、云南白藥牙膏100g裝、伊利純牛奶16盒裝；網(wǎng)絡市場上有云南白藥牙膏180g裝、akgk420耳機、三星i9508手機。具體調查結果如下：
表一傳統(tǒng)市場商品價格（單位：元）。
表二網(wǎng)絡市場商品價格（單位：元）。
數(shù)據(jù)的處理與分析。
首先，對數(shù)據(jù)進行簡單的預處理，經過排序和統(tǒng)計得到各種商品的價格分布狀況。然后，用最小二乘法求出商品價格與商家數(shù)量的線性關系，得到回歸直線的斜率即為商品價格的離散率，同時計算商品的價格的標準差，求標準差與平均價格的商得到商品價格的離散程度。具體計算過程如下：
以網(wǎng)絡市場中云南白藥180g牙膏價格為例。價格數(shù)據(jù)：
表三云南白藥180g牙膏價格。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十八
醫(yī)療服務和藥品價格，涉及到千家萬戶的切身利益，與人民群眾健康息息相關，是百姓關心，政府和社會關注的焦點、和熱點。做好醫(yī)療服務和藥品價格管理工作，切實減輕患者負擔，是踐行“三個代表”重要思想，執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。近年來，國家在整頓規(guī)范醫(yī)療服務和藥品價格秩序，采取了降低藥品價格、規(guī)范醫(yī)療服務收費、實行價格公示和費用清單、糾正醫(yī)藥行風等措施，取得了很大成效，但醫(yī)療服務和藥品價格仍是群眾反映較為強烈的熱點問題。如何規(guī)范治理藥品和醫(yī)療服務價格行為，推動醫(yī)療服務和藥品價格改革的順利進行，切實維護群眾利益？近日，我局根據(jù)縣政府安排，組織人員分赴縣衛(wèi)生部門、新型合作醫(yī)療管理中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關職能單位開展調研，現(xiàn)報告如下：
一、新型合作醫(yī)療及農村公共衛(wèi)生情況。
龍山縣開展新型農村合作醫(yī)療以來，當年參保農民達383881萬人，參保率80%以上，今年參保率達81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補助金額509.49萬元，有效緩解了農民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護。同時，也活躍了農村醫(yī)療市場，促進了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
1、違規(guī)收費。如手術中使用的一般手術縫合線、一次性手套、帽子等低值耗材規(guī)定不允許收費，但一些醫(yī)院仍舊收取上述費用。
2、擴大收費范圍。如有的醫(yī)療機構對已經住院二、三天以上的患者手術，仍按急診收費等。
3、自立項目擴大收費標準。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違反審批程序和權限規(guī)定，自行設立收費項目和收費標準，這些收費收取方式較為隱蔽，使患者不易察覺，如醫(yī)院向患者收取備皮費。
4、巧立名目變相提價。按規(guī)定一次性衛(wèi)生材料銷價，應在進價基礎上加3％—8％與患者結算，有的醫(yī)院為謀取高額利潤，往往操作隱蔽，方法多樣，在檢查醫(yī)院藥劑科一次性注射器、輸液器銷售價格，表面上看似乎按規(guī)定執(zhí)行，實際與供貨方以抬高進價開據(jù)進貨發(fā)票，以贈送方式降低進價，造成一次性衛(wèi)材銷價超過國家規(guī)定加價幅度。
5、收費缺乏透明度。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療單位都沒有設立醫(yī)藥價格公示牌，少部分醫(yī)療單位雖然在大廳中設有醫(yī)藥價格公示板，但住院部、各科室都沒有。
藥品價格存在的主要問題。
1.15元/瓶，實際銷售價格為3元/瓶，綜合加價率為160.86％，每瓶多加價1.30元。
2、受利益驅動，藥品經營企業(yè)都能按現(xiàn)行的藥品價格及規(guī)定的價格執(zhí)行，問題是個別醫(yī)院只賣貴的，差價多的，受害的仍然是群眾。
3、藥品虛高定價仍然存在，中標零售價格不能完全到位。從藥品招標采購的結果看，政府定價與中標價相差幅度過大。另一方面，國家連續(xù)多次發(fā)文降低各種藥品最高零售價格，但真正降低的是那些不常用藥或進口高檔藥，降低常用藥品價格不明顯。這兩方面充分說明政府定價藥品還有降價空間，政府虛高定價藥品現(xiàn)象仍然存在。
4、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有實行藥品統(tǒng)一取購、統(tǒng)一配送，仍然是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自購自銷，藥品質量無法保證，藥品價格虛高不下。
存在問題的成因分析。
1、醫(yī)療機構管理體制不健全。我縣部分醫(yī)療單位沒有形成一套完整的行之有效的內部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務補償有著密切聯(lián)系，而單位制約機制又沒有跟上，這有很大程度上助長了醫(yī)藥亂收費的發(fā)生。
2、管理疏漏，違價屢禁不止。個別醫(yī)院負責人法律意識淡薄，缺乏嚴格執(zhí)行法規(guī)、政策意識和救死扶傷為人民服務的職業(yè)道德精神，意識不到亂收費的危害。醫(yī)院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價款來改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導致亂收費。因為多方因素影響，近年來。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經費不足。遠遠不能適應其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無從談起。
4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務亂收費屬社會熱點問題，從近幾年連續(xù)對醫(yī)療單位查處情況看，雖然國家、省局對醫(yī)療機構每年都安排檢查，我們對藥品和服務價格進行監(jiān)控，往往是查出違價金額大收繳金額少，達不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅持以教育和懲戒相結合的原則，有時處罰力度不夠，也助長了個別醫(yī)療單位和藥品經銷企業(yè)違價之風。
5、醫(yī)療服務和藥品價格政策存在漏洞。從藥品價格管理上看，藥品招標代理后，雖降低了部分中標藥品的價格，但醫(yī)療單位是否采購和使用中標藥品缺乏監(jiān)督制約機制，為增加藥品收入往往盡量采購價格高的非中標藥品，導致藥品價格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現(xiàn)行醫(yī)療服務收費上看，由于一些收費項目的收費范圍界定不清，過于籠統(tǒng)，容易使亂收費行為鉆政策的空子，也給價格監(jiān)督檢查處理時帶來一定的困難。
三、規(guī)范醫(yī)療服務和藥品價格的對策和建議。
1、建立新的醫(yī)療機構分類管理制度，實施不同的價格和財稅政策。
將醫(yī)療機構分為營利性與非營利性，國家根據(jù)醫(yī)療機構的性質、社會功能及其承擔的任務，對公立的非營利性醫(yī)療機構，按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫(yī)療服務價格并給予相應的稅收優(yōu)惠政策；其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府補助，醫(yī)療服務價格按政府指導價執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價，不僅不享受政府補助，還必須照章納稅。國家要保證非營利性醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中占主導地位，以維護醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務方面的公平，形成對營利性醫(yī)療機構的價格競爭，抑制其過分提高醫(yī)療費用；將營利性醫(yī)療機構讓位于民間資本，適度發(fā)展民營醫(yī)院，以提高醫(yī)療機構之間的.競爭，促使公立和其他非營利性醫(yī)療機構提高效率和服務意識。
2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務和藥品價格問題。
價格是體制、機制和市場結構中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫(yī)藥價格秩序混亂，表面上看是政府價格監(jiān)管制度和手段不完善的結果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位、醫(yī)療保險制度不健全，以及藥品市場發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門中分離出來。衛(wèi)生行政部門下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對衛(wèi)生行政部門的所屬單位醫(yī)療機構的監(jiān)督很難做到鐵面無私。如果成立獨立、權威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機構的隸屬關系，解決管辦不分的矛盾，對不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機構要進行脫胎換骨的改革。根據(jù)行業(yè)特點，保持公有體制不改變，但要按市場機制經營，實行院長聘任制和任期目標責任制，衛(wèi)生技術人員資格準人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術的醫(yī)務人員，徹底解決醫(yī)療機構人浮于事和能進不能出的頑癥，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量和市場競爭力。再次，科學制定醫(yī)務人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術勞務價格。醫(yī)務人員的個人報酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質量、就診和住院人次、診治工作時間和強度、治愈好轉率、科技含量、群眾滿意度等作為標準。再次，制定全國統(tǒng)一、規(guī)范、嚴厲的考核標準和獎懲機制。對醫(yī)院領導、科室負責人的考核和醫(yī)院的財政補助，應以質量管理指標和群眾滿意度為主要標準。對一些醫(yī)德差、水平低、過度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務人員，依據(jù)有關規(guī)定從重處罰，直至終生取銷行醫(yī)資格，對其院長因聘任失察、教育不嚴給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風；對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛醫(yī)務人員和人民滿意醫(yī)院院長給予獎勵。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開經營權，在符合開辦條件下，要鼓勵社會興辦醫(yī)院，興建一批民營、合資、獨資等不同經營主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開的環(huán)境下開展競爭，逐步創(chuàng)造一個由市場形成價格的良好市場競爭環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。
3、建立健全醫(yī)療保障體系，從根本上解決看病貴問題。
要按照科學發(fā)展觀的要求，調整醫(yī)療資源結構，大力發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，給予農村醫(yī)療機構政策。要妥善解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經費短缺的問題。加大對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的投入，建好房屋、配全設備、推廣技術、提高待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，讓常見病、絕大多數(shù)疑難病在農村基層就可治愈好轉，這樣才能降低農民醫(yī)療費用。在城鎮(zhèn)職工中全面建立醫(yī)療保險制度，在農村全面推行新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，應由國家立法強制參加而不是自愿參加，并使保費隨著人民群眾收入增長而增加，使保障力度逐漸增大，減輕人民疾病經濟負擔，從根本上解決看病貴問題。
4、科學合理定價，加強醫(yī)療服務和藥品價格監(jiān)督檢查。
一要進一步加強價格監(jiān)督檢查力度。服務與檢查相結合，嚴懲醫(yī)療藥品價格違法行為。對一些醫(yī)療或藥品經銷企業(yè)明知故犯、屢查屢犯的違價行為必須從重處罰，必要時會同有關部門對相應責任人進行行政處罰，使他們在思想上得到教育，使其不敢再以身試法。二要規(guī)范收費行為，加大社會監(jiān)督力度。要全面推行明碼標價制度，實施“病人住院一日清單”，增加收費透明度，各醫(yī)院還必須在收費大廳等場所公示藥品價格及醫(yī)療服務收費標準，接受社會監(jiān)督，要加大政策宣傳力度，要通過新聞媒體廣泛宣傳醫(yī)療服務收費依據(jù)、收費項目、收費標準、收費范圍，做到家喻戶曉，人人皆知并定期不定期地組織檢查。價格主管部門要加強醫(yī)藥價格評審力量，嚴把成本審核關，科學合理定價。繼續(xù)完善藥品招標采購制度，不斷擴大藥品招標采購品種和范圍，把絕大多數(shù)醫(yī)院和藥品納入到集中招標采購中。批準的最高零售藥品價格應作為藥品法定標識印制在藥品包裝上，以利于群眾監(jiān)督。三要嚴格監(jiān)管醫(yī)院對醫(yī)療服務價格政策的執(zhí)行、清理現(xiàn)行醫(yī)療服務收費項目，取締亂收費和重復收費項目，合并被分解的收費項目，要按湘價服[]230號《湖南省物價局湖南省衛(wèi)生廳關于調整、規(guī)范我省醫(yī)療服務價格的通知》規(guī)定，統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目的名稱、服務內容和服務標準。要將醫(yī)療機構所有審批后的醫(yī)療服務收費項目和藥品價格全部輸入計算機管理，與價格主管部門聯(lián)網(wǎng)，并向社會公布，以備監(jiān)管部門和群眾隨時監(jiān)督。
5、打破以藥養(yǎng)醫(yī)、實行醫(yī)藥分開核算。
政府應該取消醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，實行醫(yī)藥分營(業(yè))，醫(yī)院藥品銷售收入要獨立核算，將藥房從醫(yī)院徹底分離出來，推向市場，引人競爭機制，在競爭中優(yōu)勝劣汰，理順價格管理體制，切斷醫(yī)院醫(yī)療收入與藥品銷售收入之間的利益鏈，切斷醫(yī)院醫(yī)生開高價藥、大處方的利益驅動機制，從藥品產銷的終端零售用藥抓起，堵住開出高價藥、進口藥、大處方的源頭，同時抑制醫(yī)藥費用不合理上漲，減輕群眾醫(yī)藥負擔。
附件:。
湖南省就藥品價格管理制定了一系列措施，概括起來，主要有以下幾個方面：
一是制定管價目錄。凡列入版《國家基本醫(yī)療保險和公傷保險藥品目錄》的西藥中的處方藥和中成藥由國家發(fā)改委定價，進入版《湖南省基本醫(yī)療保險和公傷保險藥品目錄》的所有劑型規(guī)格的藥品由省物價局定價。屬于國家發(fā)改委定價的藥品共1605種（類），屬于省管價的藥品共817種（類），兩級合計屬于政府定價藥品共2422種（類）。除此之外的其余藥品均屬于市場調節(jié)價。
二是明確管理權限。對實行政府定價的藥品，分中央和省兩級進行管理，省以下各級政府部門無定價調價權。
三是政府定價藥品價格按照生產環(huán)節(jié)銷售利潤率10—45％、流通環(huán)節(jié)差價率25—50％制定藥品價格。四是通過集中招標的藥品價格差別加價率在15—30％之間，并將逐步縮小到15％以內。五是對列入市場調節(jié)價管理的藥品和醫(yī)療器械實行按實際購進價順加加價率作價，既：批發(fā)企業(yè)順加不超過8％，零售企業(yè)順加不超過15％作價。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十九
寒假及至，想想寒假的時間也不能錯過，也能讓自己充實下，把所學的知識引用到臨床實踐中去，便到附近的衛(wèi)生院幫忙，順便學習下臨床醫(yī)學知識，讓自己更好的消化上的理論知識，更重要的是可加強我們醫(yī)學生對目前的醫(yī)療現(xiàn)狀的了解，出來幫忙做些醫(yī)療衛(wèi)生服務性工作或實踐活動，同時可調查基層衛(wèi)生環(huán)境狀況、基層醫(yī)療設施設備調查及衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距，并分析各類現(xiàn)象的原因及解決方案的個人見解。
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部官方的網(wǎng)站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃全面啟動，到xx年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構的完善建設。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，蓮山而基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都普遍存在著業(yè)務用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
(二)醫(yī)療設施設備調查。
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備，但有關外科的設備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫(yī)務人員能否正確熟練掌握哪些技術，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構的基礎設施建設和醫(yī)療設備購置規(guī)劃中將支持全國約xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標準化水平。
醫(yī)療服務價格調查報告篇一
韓溢、赫子競、朱鐵成。
azure_rose@。
一、知情權、決定權的含義。
為保障日常生活中消費者的權利，我國于1993年10月31日頒布了《消費者權益保護法》（簡稱《消》法）。該法賦予消費者九項權益，即人身財產安全權、知悉真情權、自主選擇權、公平交易權、獲得賠償權、成立社團權、獲得權益保護方面的知識權、尊重權和監(jiān)督權。消費活動中，消費者最常運用的也是最基礎的權利就是知悉真情權和自主選擇權。
所謂“知悉真情權”或“知情權”，即《消》法第8條所規(guī)定的――“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利?！本唧w指，消費者有權根據(jù)商品或者服務的不同情況，要求經營者提供商品的價格、產地、生產者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成份、生產日期、有效期限、檢驗合格證明、使用方法說明書、售后服務，或者服務的內容、規(guī)格、費用等有關情況。
所謂“自主選擇權”或“決定權”，即《消》法第9條所規(guī)定的――“消費者享有自主選擇商品或者服務的權利?！本唧w指，消費者有權自主選擇提供商品或者服務的經營者，自主選擇商品品種或者服務方式，自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項服務。消費者在自主選擇商品或者接受服務時，有權進行比較、鑒別和挑選。
現(xiàn)實生活中，人們除了衣食住行消費之外，還有其他許多領域的消費，如醫(yī)療服務。患者到醫(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)院提供的診療、護理服務，以使自身得到康復，同時支付相應的醫(yī)療費用。這一民事行為本身符合消費法律關系的特性，應適用《消》法，患者作為消費者理應享有《消》法所賦予的各項權益。
二、醫(yī)療服務中保障患者知情權、決定權的必要性。
醫(yī)療服務雖然是生活消費的一種，但又不同于一般的生活消費，醫(yī)療服務有著其獨有的特性。具體講醫(yī)療服務的獨有特性有如下幾方面：
1、醫(yī)療服務的內容直接針對消費者的身體、器官和組織，服務的結果對消費者的肉體乃至精神將產生巨大的影響。
2、醫(yī)療服務的提供者所承擔的風險特別巨大。
3、通常情況下消費者對醫(yī)療知識嚴重缺乏，因而，對于醫(yī)療服務的方式、品種，甚至價位的選擇方面，幾乎提供者擁有完全的決定權，而消費者基本處于被動接受的地位。
4、由于醫(yī)療服務的全過程直接關系到消費者的今后健康乃至生命，因而，從消費過程的心理狀態(tài)看，醫(yī)療服務的提供者居于優(yōu)勢，消費者處于劣勢，通常消費者不敢對服務本身提出質疑。
醫(yī)療服務具有上述特性，使其權責分擔有別于一般消費。消費者接受醫(yī)療服務的同時也必然承擔著很大的風險。尤其象做手術這類服務，無論結果如何，消費者的身體必然要遭受損害，不過是以小害來避大害而已。人體的器官、組織一般是不可再生的，一旦缺失便不復存在，相應的生理功能就要受到影響，這種影響將持續(xù)到患者生命的盡頭。因而，醫(yī)療服務者比普通消費者在消費時承擔了更大的風險，應當賦予其更多的權利。而《消》法只是對患者的`最低保障，法律對于患者的保護應高于《消費者權益保護法》的規(guī)定。即，在醫(yī)療服務中患者不僅僅享有知情權、決定權，更重要的是如何更大范圍的更有力的切實保障醫(yī)療服務者的知情權與決定權。
然而，現(xiàn)實生活中，消費者在接受醫(yī)療服務過程中其知情權、決定權得不到保障的情況卻不乏其例。如，日前的一起醫(yī)療糾紛案例中就存在若干醫(yī)院不尊重患者知情權、決定權的情節(jié)。具體是，某男，因右下腹腫物半年有余，到某醫(yī)院診治。在對其進行多項化驗仍不最終確定腫物性質的情況下，醫(yī)院決定對該患者實施“剖腹探查術”。然而，這個手術決定的作出，并未向患者交代病情、化驗結果、處置方案，也未征詢患者的意見；更沒有患者本人或者家屬的手術同意簽字，（當時患者有行為能力，可以表達自己的意見）；更為嚴重的是，醫(yī)院向患者及其家屬隱瞞了部分診療措施――在術前談論會上已決定對患者實施“右半結腸切除術”并已做了相應準備工作；手術過程中，醫(yī)院超越手術同意書授權的“剖腹探查”的內容，擅自對患者實施了“右半結腸切除術”。
三、醫(yī)療服務中患者知情權、決定權的法律保障。
正是由于醫(yī)療服務的上述特征，及現(xiàn)實生活中醫(yī)院不尊重患者消費權益，尤其是不尊重患者的知情權、決定權的現(xiàn)象比比皆是，為切實保障患者在接受醫(yī)療服務時享有上述兩項基本權利，相關的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)均對此作出了相應規(guī)定：
1.患者知情權。
1994年8月29日衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條就有明確規(guī)定――“醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。”
2.患者決定權。
1994年2月26日頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定――“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！?BR> 從上述法律規(guī)定的用語看，法律更嚴格保障患者而不是普通消費者的知情權與決定權。在醫(yī)療服務領域消費的提供者――醫(yī)院“應當”尊重患者的知情權；實施手術、特殊檢查或者特殊治療“必須”征得患者同意。而《消》法只是規(guī)定消費者“享有”知情權和決定權。這樣的實體權利的規(guī)定體現(xiàn)了法律對于醫(yī)療服務接受者的關愛，體現(xiàn)了對人權的尊重和維護，更適用醫(yī)療領域的高風險、影響大的性質。
四、醫(yī)院有告知義務和尊重患者決定權的義務。
患者的知情權、決定權是與院方的告知義務、尊重患者決定權的義務相對應的，并且知情權、決定權的實現(xiàn)是以院方的告知義務、尊重患者決定權的義務的履行為基礎的。因而，若不強制規(guī)范院方的告知、尊重決定義務，患者的知情權、決定權就無從體現(xiàn)。
《消》法對于一般的生活消費尚且規(guī)定了經營者有詳細告知義務，并且有義務對可能的危險要作真實的說明和明確的警示，對于風險責任更大的醫(yī)療服務的提供者――醫(yī)院當然應承擔更重的告知義務和警示義務和尊重患者決定的義務。
前述《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》的兩條規(guī)定也體現(xiàn)了院方告知患者病情及診療措施和尊重患者重大醫(yī)療方案決定權是其法定義務。
醫(yī)院作為診療方，有責任主動告知患者或者家屬病人的真實的病情及相應的治療方案，并及時征詢患者本人及家屬對治療方案的意見。尤其是手術過程中，出現(xiàn)緊急情況，更應如此。產婦難產危及產婦和嬰兒的性命的情況下，醫(yī)院無權自主決定保大人還是保孩子，這個決定只能由產婦及其家屬來作出。同樣，某醫(yī)院在切開某男的腹腔看到腫物后，只有在進一步查證腫物的性質的情況下，向患者或家屬交代病情并征得他們的意見后，才能采取或切除或縫合的措施。醫(yī)院永遠不能代替患者或家屬來做決定，它始終是一個決定的執(zhí)行者！而這個決定應發(fā)自于患者或其親屬，而非院方。否則，這樣的行為不僅違反了《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，甚至將構成非法侵害他人身體健康。這也是產生醫(yī)患糾紛的一個很重要的原因。
四、思考。
首先，筆者并不是完全否認院方對診療方案的決定權。特定情況下，院方為患者性命健康考慮，可以單獨實施決定權。但這種權利的實施要受到非常嚴格的限制。不能因為手術同意書上經常有“根據(jù)具體情況決定具體術式”的字樣，而不分患者是否神智清醒，家屬是否在場，情況是否危急，而一概自主決定乃至采取診療措施。醫(yī)生雖然比患者更富有醫(yī)學知識，更知道各種病情的處理方式，但畢竟器官、組織是患者本人的；診治結果是由患者本人終身承受的。所以，醫(yī)生只能是一個病情的分析者和決策的執(zhí)行者。
其次，患者應自主維護自己的知情權與決定權，醫(yī)院也應更多的尊重和保障患者及其家屬的知情權與決定權的行使。這樣能更有效地清除醫(yī)生在診療過程中的存在過失或侵權的嫌疑，進而有效地避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。
最后，患者知情權、決定權不能得到有效保障，主要是因為《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》共140多條的規(guī)定里，未對醫(yī)療機構侵犯患者知情權、決定權所應承擔的責任及受到的處罰給予明文規(guī)定。這也是筆者對上述兩部規(guī)定提出的建議修訂之處。不作這方面的立法規(guī)定，保障患者在醫(yī)療服務中的知情權與決定權，完善維護人身權利方面的立法，始終是遙不可及的。
（注：本文刊登于11月27日《百姓信報》第11版。）。
醫(yī)療服務價格調查報告篇二
根據(jù)宜都市糾風辦、衛(wèi)生局《關于在全市醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務及收費等方面開展自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統(tǒng)一平臺網(wǎng)上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務人員無收受回扣等行為。
我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對門診及住院部就診患者進行滿意度調查，無患者反映有醫(yī)務人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴格遵守新農合及醫(yī)?；颊咿D診制度，實行逐級轉診。衛(wèi)生院無出租承包科室。我院認真執(zhí)行國家物價政策，藥物及醫(yī)療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規(guī)范，但在20xx年8月15日省物價局關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經徹底整改糾正。
我院對各類資金管理及使用嚴格遵循財務管理制度，自查過程中，未發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用、虛報冒領等違規(guī)情況。
我院設置有醫(yī)保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負責醫(yī)保管理工作，制定有醫(yī)保費用控制制度，并由院醫(yī)保管理辦公室負責監(jiān)督、指導臨床醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療保險行為。對醫(yī)保患者費用及時結算，嚴格出入院制度，無欺詐騙保行為發(fā)生。自查過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)保患者居住地離我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫(yī)保政策宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保受益面提高。
我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，毒、麻、精神藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫(yī)療器械。
醫(yī)療服務價格調查報告篇三
為深入貫徹落實市政府廉政工作會議、市紀委八屆四次全會對糾風工作的決策和部署、縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的突出問題專項治理工作會議精神，進一步加強我院廉潔自律意識，切實提高服務質量，推進醫(yī)德醫(yī)風建設，我院深入開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作。
1.健全組織機構、制定實施方案。成立以院長為組長的專項治理工作領導小組，領導小組下設辦公室，抽調專職人員承擔日常工作，領導小組辦公室設在院部辦公室，xxx兼任辦公室主任。我院認真學習市、縣兩級專項治理實施方案，結合我院實際，充分將醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作與“作風改進年”、“深化掛牌亮責踐諾”、“衛(wèi)生行風萬人評”等主題活動結合起來。及時成立專項治理工作領導小組，建立健全工作機構，明確工作職責，制定具體實施方案，摸清醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題的表現(xiàn)形式，嚴格掌握重點崗位、重點環(huán)節(jié)、重點人員的基本情況，健全工作臺賬，明確目標，落實責任，做到活動開展有人管，內容落實有人抓，確保工作實效。
2.運用多種形式，開展思想動員。會后我院迅速召開治理工作專題動員部署會議，傳達市、縣開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作的總體要求、工作重點、方法步驟、治理原則及需要把握的其他問題。層層動員，充分發(fā)動群眾積極參與、主動監(jiān)督，提高群眾參與醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項治理工作的自覺性和主動性。
1.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員亂開處方、開大處方、過度檢查和開單提成等問題。
2.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員違規(guī)向醫(yī)藥營銷人員提供用藥信息，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物、回扣、以贊助學術為由的外出考察活動等問題。
3.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員與經銷商串通開方走流量拿提成的問題。
4.未發(fā)現(xiàn)醫(yī)務人員在醫(yī)院開方要求患者到指定藥店購藥拿提成的問題。
（二）醫(yī)藥購銷方面。
1.未發(fā)現(xiàn)接受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產、經營企業(yè)或經銷人員以各種名義給予的財物，不按照行政事業(yè)單位財務會計制度如實記載，私設小金庫用于少數(shù)人私分的問題。
2.院領導及有關工作人員，在藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等采購中，未發(fā)現(xiàn)收受生產、經營企業(yè)及其經銷人員以各種名義給予的財物或回扣的問題。
3.未發(fā)現(xiàn)藥品購銷工作人員、醫(yī)務人員與經銷商串通以假借群眾習慣用藥為名不按規(guī)定程序購藥拿提成、回扣的問題。
4.未發(fā)現(xiàn)不經請示、集體研究、招標程序私自與藥商聯(lián)系購入藥品、醫(yī)用耗材等拿提成、回扣的問題。
5.不存在央視焦點訪談警示片“藥單背后的秘密”中披露曝光的其他問題。
（三）新農合資金使用方面。
1.嚴禁擴大住院范圍，將門診輸液病人、門診慢性病人、門診康復理療病人等用藥、治療以“掛床”形式按住院報銷的問題。
2.嚴格執(zhí)行物價收費標準，杜絕分解收費、自定收費、增加收費、亂檢查收費報銷的問題。
3.嚴格執(zhí)行新農合報銷用藥和診療目錄，杜絕將不予報銷的用藥、檢查、治療、材料、病種等改為目錄內項目報銷的問題。
4.嚴禁對參合農民只收取住院費用起付線部分，其余以免費治療為由虛開住院費用套取新農合資金的問題。
醫(yī)療服務價格調查報告篇四
針對糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風，我院進行了認真自查，具體報告如下：
1．規(guī)范收費的情況：我院實行了住院費用清單制、醫(yī)藥價格公示查詢制和患者住院平均費用、門診費用定期公示制；無分解收費、超標準收費和自立項目收費的情況。
2．合理用藥、合理檢查的情況：無過度檢查、過度治療、開大處方和亂收費的問題。
3．治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的情況：無小金庫、開單提成、紅包、回扣、科室出租承包及內部科室與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的承包辦法等情況。
4．建立和完善行風建設管理制度的情況：建立了醫(yī)德考評檔案，把醫(yī)德考評與單位評先和個人的評優(yōu)、晉升掛鉤。
5．藥品、醫(yī)療器械招標采購的執(zhí)行情況：二月份開始我院參加全省網(wǎng)上藥品集中招標采購。
醫(yī)療服務價格調查報告篇五
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
統(tǒng)計數(shù)字表明，全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因。可見，藥物不良反應屬于藥物糾紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
按照藥品不良反應的法定概念，藥物糾紛案件一經鑒定為“不良反應”，實際上已經排除了人為過失和過錯。由于藥品不良反應在我國民法上不屬于嚴格過錯責任和推定過錯責任范疇，只能適用過錯責任原則或公平過錯責任原則，因此生產經營者只要沒有過錯，就不必承擔法律責任；特殊情況下，人民法院行使自由裁量權。根據(jù)實際情況，由當事人分擔民事責任，但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產、經營者可以免責的條款。例如，《監(jiān)測管理辦法（試行）》規(guī)定，“藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的'依據(jù)，不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定，“在醫(yī)療活動中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故，從理論上把不良反應排除在醫(yī)療事故之外?！稐l例》同時規(guī)定，“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任”。
第二、藥品生產、經營者必須嚴格履行報告義務。
我國對藥品不良反應實行逐級、定期的報告制度。新修正的《藥品管理法》規(guī)定，“國家實行藥品不良反應報告制度。藥品生產企業(yè)藥品、經營企業(yè)和醫(yī)療機構必須經?？疾毂締挝凰a、經營、使用藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關嚴重不良反應，必須及時向當?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”，“對已確認發(fā)生嚴重不良反應藥品，國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產、銷售、使用緊急控制措施，并應當在五日內組織鑒定。自鑒定結論作出之日起十五日內依法作出行政處理決定”?？梢姡幤飞a經營企業(yè)的法定義務是建立健全不反應的反饋、報告機制。
第三、藥品生產、經營者承擔過錯責任。
遇有下列情形之一的，由過錯行為和損害事實的生產經營者則要承擔行政責任和法律責任：（一）、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應報告而未報告的。（二）、藥品使用說明書上應補充注明的不良反應而未補充的。（三）、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應資料的。
四、藥品不良反應的訴訟對象。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療訴訟案件逐漸增多，特別是最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自年4月1日正式實施以來，一些人無視基本醫(yī)學事實和法律事實，濫用訴權，增加了藥品生產經營者的訴訟成本。
筆者認為，藥品生產經營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面：
第一、應訴答辯時認真分析糾紛的類別和本質，區(qū)別藥品不良反應糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務，以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足。同時證明對方當事人或第三人存有過錯。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系，藥品不良反應的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認，現(xiàn)在的法律體系尚不健全，某些法律規(guī)定互相沖突，造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī)，通解其立法本意，依法行事，才能真正保護自身的合法權益。
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
telno010880831160108808311813911166186。
faxno0108808。
emaillawyerlhq＠。
醫(yī)療服務價格調查報告篇六
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。
定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件-發(fā)改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現(xiàn)象。
20xx年6月23日。
醫(yī)療服務價格調查報告篇七
根據(jù)《邢臺市20xx年糾風工作實施意見》（辦字【20xx】47號）和《20xx年邢臺市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》（邢衛(wèi)糾【20xx】6號）要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查情況總結如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
醫(yī)院結合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設目標責任書，與全院職工簽訂行風建設承諾書，明確職責。專項整治工作領導小組，緊緊圍繞專項整治重點內容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱、舉報電話、病人滿意度調查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網(wǎng)上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質，結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
醫(yī)療服務價格調查報告篇八
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的`59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
醫(yī)療服務價格調查報告篇九
統(tǒng)計數(shù)字表明，2002年全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
年國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢姡幬锊涣挤磻獙儆谒幬锛m紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的.界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
[1][2]。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十
為有效控制和規(guī)范單位醫(yī)療服務行為，保護服務對象的利益，根據(jù)區(qū)政府糾風辦、區(qū)衛(wèi)生局《關于在全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)中對收取藥品和醫(yī)療器械回扣等問題開展自查自糾工作的通知》要求，按照區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)兩次自查自糾工作動員會議精神切實認真開展工作，現(xiàn)將工作情況總結如下：
一、建立自查自糾工作組織領導機構，積極開展動員工作。
結合衛(wèi)生監(jiān)督所和疾控中心的工作實際，經領導班子集體研究決定，合并成立自查自糾工作領導小組，？同志任組長，？任副組長，下設辦公室，由？同志兼任辦公室主任，？同志任聯(lián)絡員，認真上報工作報表，并嚴格執(zhí)行保密制度。
按照糾風辦、區(qū)衛(wèi)生局的要求和工作目標，將本次自查自糾工作列入當前兩個單位的重點工作之一，在區(qū)衛(wèi)生局黨委的指導下，積極做好兩個單位藥品、試劑、以及器械購銷相關人員的動員，切實傳達區(qū)衛(wèi)生局兩次會議精神和有關政策，并把這項工作作為加強和改進作風建設的重要內容，作為密切黨和人民群眾血肉聯(lián)系的政治任務予以落實。以廉潔管理、廉潔執(zhí)法為重點，將整治醫(yī)藥購銷中的不正之風工作與黨風廉政建設、行業(yè)作風和工作作風建設有機結合起來。
二、加強思想教育，增強拒腐防變能力。
第一、堅持以思想教育為主，抓好中心、監(jiān)督所領導和中層干部的廉政教育。積極參加區(qū)衛(wèi)生局組織的防止職務犯罪報告會，參加重慶監(jiān)獄的警示教育，增強教育的針對性和有效性。第二、抓好動員工作，使黨、政、工、團齊抓共管，上下聯(lián)動。第三、對廣大干部職工進行職業(yè)道德教育，做到逢會必講，警鐘長鳴，形成了黨風廉政與行風建設大宣教格局，營造了整治醫(yī)藥回扣的良好輿論氛圍。第四、堅持抓龍頭、抓重點。在整治方面以自查自糾為主要形式，把自律與專項治理、群眾監(jiān)督、建章立制等結合起來，進一步規(guī)范了藥品購銷行為，增強了職工的'遵紀守法、嚴格自律的意識。
在單位開展以“誠信服務,拒收紅包”為主題的誠信教育活動，同時建立了警示標志，公布了投訴和舉報電話，“衛(wèi)生監(jiān)督所六條禁令”及“醫(yī)務人員八條規(guī)定”制度上墻，接受管理相對人的監(jiān)督，增強職工的自律意識。
三、建立采購工作制度，落實工作責任制，加強督查。
針對目前醫(yī)藥購銷活動中的各種不良行為，我們堅持關口前移，從體制、機制、制度等方面探索黨風廉政建設和反腐敗斗爭的新方法、新路子。進一步落實藥品和其他物資集中招標采購工作責任制，通過一把手親抓，分管領導專抓，各有關科室互相配合，具體落實，使藥品和其他物資集中招標采購工作落到實處。兩個單位分別成立采購工作領導小組，建立采購工作制度以及工作責任制，全面規(guī)范物資采購、驗收、保管等各個環(huán)節(jié)的管理，務求建立防止醫(yī)療用品和其他物資采購過程中不正之風的長效機制，從制度上加以保證。
四、通過上下努力，自查自糾工作圓滿完成。
通過本次自查自糾工作，提高了廣大職工的思想覺悟和認識，增強了職工的職業(yè)道德，同時也使各干部職工得到一次警示教育，認識到必須按照法律、法規(guī)以及制度開展采購工作和衛(wèi)生行政執(zhí)法工作，必須接受政府和群眾的監(jiān)督，收受“紅包”、“回扣”是不正之風，是違法行為，必將受到法律制裁。
截止2004年4月18日，自查自糾領導小組未接到一起自糾報告。
下半年，我們將繼續(xù)加大力度，抓教育，重防范；抓制度，重規(guī)范；抓查處，重落實。把黨風廉政建設和行風建設抓到實處，把糾正醫(yī)藥購銷及行業(yè)不正之風抓出新的成效。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十一
我院的收費許可證已經按要求進行了年檢，收費標準嚴格按照國家和省財政、物價部門規(guī)定的收費項目和標準進行收費，不存在擴大收費范圍、提高收費標準及其他違紀行為。
二、組織領導工作。
我院成立了以院長為組長，各科室主要負責人為成員的規(guī)范醫(yī)療服務工作領導小組，并專門設立物價專員，專職負責貫徹落實物價局有關文件精神，采取定期與不定期相結合的方式，檢查各部門收費項目和收費標準，嚴防不規(guī)范收費行為。督促有關科室定期總結工作，對存在問題及時糾正，匯總后上報院領導。另外，組織了相關人員進行收費項目與合理收費的業(yè)務知識培訓。
我院采取有效措施，不斷深化廉潔行醫(yī)工作。一方面，我院住院處、門診收費處、藥房等相關部門相繼開展了收費價格向社會承諾公示服務，公開了藥品、檢查、收費項目和標準，讓群眾監(jiān)督，絕不多收患者一分錢。另一方面，進一步規(guī)范了收費標準和收費措施，讓患者明白消費，決不含糊、隨意、高套、隱蔽性收費。我院嚴格執(zhí)行《江蘇省醫(yī)療服務項目價格手冊》的規(guī)定項目和標準，對群眾反映收費及項目方面的投訴，立即予以處理。時刻防范醫(yī)療衛(wèi)生服務中的不規(guī)范行為，堅決制止損害病人利益的不正當競爭。
四、藥品采購工作。
我院所有藥物及衛(wèi)生耗材實行集中統(tǒng)一招標采購政策。其中，衛(wèi)生耗材價格按照進價的5%加價收取，藥品的銷售施行“零差價”執(zhí)行，最高零售價不超過物價局規(guī)定的價格，絕不多收亂收費用。認真執(zhí)行物價局等主管部門下發(fā)的文件，并及時執(zhí)行，規(guī)范藥品售價。
五、存在問題。
我院在20xx年10月更新一次計算機系統(tǒng)，收費項目整體整理，由于新系統(tǒng)原因可能出現(xiàn)一些細節(jié)問題，我院也在進行不斷檢查和糾正不正確的收費問題。
在以后的工作中，我們將進一步加大對本院收費項目的檢查力度，對門診收費員及醫(yī)生護士加強合理收費的業(yè)務培訓，以確保我院在規(guī)范醫(yī)療服務行為和收費工作上取得實質性的成績。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十二
商務部發(fā)布食用農產品價格數(shù)據(jù)顯示，上周豬肉價格加速上漲，比前一周上漲2%。另據(jù)新華社全國農副產品和農資價格行情系統(tǒng)監(jiān)測，6月下旬以來全國豬肉價格漲勢明顯，近一周來漲速加快，東北地區(qū)漲幅居前。目前，全國豬肉價格已高于去年同期。
“近期豬肉價格上漲速度快、幅度大，超出了市場預期?！笔紫治鰩燅T永輝告訴記者，夏季一般是豬肉消費淡季，但今年局部地區(qū)階段性供應較少，加上暴雨天氣導致生豬運不出去，養(yǎng)殖戶出現(xiàn)惜售心理，從而推升了生豬和豬肉價格。
馮永輝分析稱，全國生豬市場在經歷了連續(xù)近2個月的平穩(wěn)震蕩后，近兩周漲幅明顯加大。在豬價大幅上漲的帶動下，仔豬和豬肉價格也繼續(xù)上漲，但漲幅均小于豬價。由于豬肉價格略滯后于生豬價格，下周豬肉價格還會上漲。
不過，從生豬市場的供需情況來看，生豬和豬肉價格進一步大漲的可能性不大。
天氣是左右農產品價格的重要因素。20xx年7月美國遭遇世紀大旱，令豆類飆升，玉米上漲幅度超過50%。就筆者觀察，20xx年全球氣候并非風調雨順，農產品或發(fā)力上漲，演繹年內翹尾行情。
目前全球天氣表現(xiàn)，南半球的阿根廷和巴西相對干燥，利于當?shù)靥镩g作業(yè)和作物收獲，而澳洲東部出現(xiàn)些許降水，影響有限。北半球的歐洲和中東相對炎熱干燥，前蘇聯(lián)從東到西降水減弱。而重點關注的區(qū)域主要來自美國、東南亞和中國地區(qū)。這三個地區(qū)分別為糧食主產區(qū)、甘蔗主產區(qū)以及中國自身。美國的糧食作物，主要是大豆、玉米和棉花處于生長的關鍵時期，而東南亞的季風降水對作物生長至關重要，中國“南旱北澇”的氣候特征值得關注。
美國帕默爾干旱指數(shù)顯示，截至8月17日，美國干旱集中在西部地區(qū)，東部沿海仍保持了適宜的降水。不過從干旱監(jiān)測圖看，美國干旱地區(qū)正逐漸向中東部擴散。和去年相比，目前美國的干旱程度大大降低，但從干旱覆蓋的區(qū)域以及后續(xù)的發(fā)展方向看，美國干旱仍可能給農作物帶來極大的損失。干旱地區(qū)擴大到五大湖區(qū)域，該地區(qū)是美國大豆、玉米的`主產區(qū)。因為春季低溫，玉米、大豆播種都相應延后，導致目前的生長階段相對推遲。盡管目前玉米、大豆的生長優(yōu)良率較高，但吐絮率和鼓粒率分別為97%和72%，較去年同期分別低3個和18個百分點，較五年均值分別低2個和9個百分點。而美國近一個月來氣溫同比正常值偏低，或在9月迎早霜。早霜一旦發(fā)生，會給美國的大豆、玉米的最終產量帶來重創(chuàng)。
東南亞主要是季風降水的情況，其中又以印度降水最終關注。數(shù)據(jù)顯示，截至8月21日，印度季風雨季累計降水725毫米，較正常值622毫米高17%。實際上，東南亞今年季風降水雨量充沛，6月中旬即全面覆蓋印度，較正常情況提早一個月，正常情況下7月中旬降水才會全面覆蓋印度。日前印度農業(yè)部提高了甘蔗單產預估，并同時上調了食糖產量至2500萬噸，遠高于最初預計的2350萬噸。筆者認為，季風降水有利于甘蔗的生長，單產提高的可能性很大，而對于食糖產量能否達到2500萬噸，筆者持懷疑態(tài)度，畢竟印度20xx/20xx年度甘蔗種植面積較上年度下降，來自單產的提高可能難以彌補種植面積下滑帶來的損失。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十三
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20__萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20__年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十四
我院自20xx年在全院開展服務好、質量好、醫(yī)德好、群眾滿意的“三好一滿意”活動以來，認真貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動工作方案》，現(xiàn)將20xx年上半年開展的自查自糾工作總結如下：
醫(yī)院根據(jù)上級主管部門下發(fā)的《關于深入開展20xx年醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動的通知》，結合我院實際情況積極認真開展了“三好一滿意”活動。
1、成立了組織機構。醫(yī)院在20xx年4月21日成立了以李會林院長為組長，各位副院長為副組長的“三好一滿意”活動領導小組，領導全院開展此項活動;同時成立了以xxx副院長為主任，醫(yī)教科主任胡道旭副主任的醫(yī)院“三好一滿意“活動辦公室，負責本院“三好一滿意”活動的具體開展工作，另外成立了以各科室負責人為組員的“三好一滿意”活動工作小組。
2、制定了實施方案。醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室制定了《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動實施方案》。根據(jù)活動方案，我院20xx年“三好一滿意”活動將分四個階段開展：第一階段為宣傳動員階段(20xx年1月至5月);第二階段為查找問題階段(20xx年6月至7月);第三階段為整改提高階段(20xx年8月至9月);第四階段為總結推進階段(20xx年10月至12月)。
3、開展了廣泛的宣傳動員工作。從活動開展之初，醫(yī)院開展了多種形式的廣泛宣傳動員工作，醫(yī)院分別召開了中層干部動員大會、醫(yī)生動員大會、護士動員大會;各科室還分別召開了科室會議學習《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動工作方案》和《中心醫(yī)院20xx年“三好一滿意”活動工作方案》，是全體員工深入理解“三好一滿意”活動精神，為開展好此項工作打好良好的基礎。
醫(yī)院同時還制作了橫幅、宣傳標語張貼在門診大堂等醒目位置;在院務公開欄及時報道了“三好一滿意”活動開展進展情況;在門診大廳的.電子屏幕上進行多種形式的宣傳動員工作。
4、開展多種形式的自查自糾工作。為了開展此項工作，醫(yī)院“三好一滿意”活動辦公室開展了多種形式的自查自糾工作。
（1)為了了解人民群眾對我院的醫(yī)療工作滿意度，我院根據(jù)“三好一滿意”活動方案，制作了滿意度調查表，進行了針對了服務、醫(yī)療質量、醫(yī)德等內容的滿意度調查。根據(jù)滿意度調查結果，針對性地開展整改工作。
（2)開展規(guī)范醫(yī)療行為，合理檢查和合理治療的專項行動，提高醫(yī)療質量。我院早在今年的5月份就在全院范圍內廣泛開展了規(guī)范醫(yī)療行為、合理檢查、合理治療的專項活動，在開展“三好一滿意”活動之后，我院將此項活動作為“三好一滿意”活動的內容之一，進行了更加深入、廣泛、持久地開展。
（3)召開了患者座談會和院外監(jiān)督員行風評議座談會，傾聽患者和社會人士對我院各項工作的建議和意見。
（4)廣泛設置意見箱，開通投訴電話，廣泛征求病友和家屬的心聲。
（5）、及時上報活動開展情況。各科室上報“三好一滿意”活動開展情況。
（6)、開展了優(yōu)質護理服務，提供群眾滿意的優(yōu)質醫(yī)療服務。
(7)、大力開展醫(yī)德醫(yī)風教育，學習衛(wèi)生系統(tǒng)先進典型事跡和開展普法教育，提高醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風和依法執(zhí)業(yè)的意識。
(8)、積極開展行風評議工作，提高群眾滿意度。
以上為我院在開展“三好一滿意”活動過程中取得的成績，但我們在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)還存在部分問題需要整改。
1、宣傳形式還不夠多樣性，網(wǎng)絡資料沒有及時跟上。
整改措施：要求信息科及時更新網(wǎng)絡資料，動態(tài)宣傳本院開展“三好一滿意”活動情況。
2、患者座談會的召開以科室為單位每月一次，沒有全院性的。
整改措施：適當增加召開患者座談會的次數(shù)，并且以后在召開患者座談會的時候要適當吸收部分家屬參加，在適當?shù)臅r候召開全院性的。
3、雖然開通了電話預約，但真正預約的病人很少。
整改措施：加大門診預約掛號宣傳力度，提高群眾對預約掛號的知曉率和接受度。
4、部分時段門診病人排隊等候時間過長。
整改措施：目前主要是周一的門診病人較多，排隊時間較長，加大就診時間的合理分流，避免忙時太忙，閑時太閑。
5、我院還沒有將社會志愿服務引入醫(yī)院。
整改措施：有醫(yī)院辦公室盡快制定相應管理規(guī)則，適時引進社會志愿團體到我院提供志愿服務。
6、部分科室醫(yī)療核心制度落實還要加強。
整改措施：目前部分科室對院內會診制度、疑難病例討論制度等落實還有待加強，部分科室三級查房沒有完全落實。故醫(yī)教科將加大這方面的檢查力度，切實落實各種醫(yī)療核心制度。
7、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調整，及時變更相應的人員組成。
8、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施：要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
9、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
10、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
根據(jù)我中心5月25日召開的《衛(wèi)生計生領域整治群眾身邊腐敗問題和不正之風工作推進會》會議精神，結合我科室的實際情況，現(xiàn)將我科存在的問題自查整改如下：
1、科室人員工作、學習態(tài)度不積極。
在日常工作中，存在工作及學習散漫，不認真的情況，對待患者有時候態(tài)度強硬，不能很好的體諒患者。
2、病歷書寫不夠完善。
患者住院病歷書寫不及時，部分記錄書寫不規(guī)范，我們科室將組織人員進行學習病歷書寫知識，將病歷中存在的不規(guī)范問題全面整改，使現(xiàn)行病歷得到全面的改觀。
3、感控不夠規(guī)范。
我科認真聽取院感控辦提出的寶貴整改意見，組織全科人員進行院感知識培訓學習，并進行考核；鞏固醫(yī)護人員的醫(yī)院感染預防與控制意識，并積極組織進行不定期的巡查，切實做好院感控制工作。
4、科室衛(wèi)生臟亂。
科內組織人員按輪班順序打掃科室辦公室，但部分人員對科室衛(wèi)生情況置之不理，導致科室環(huán)境衛(wèi)生差。
今后，我們將繼續(xù)完善科內存在的諸多問題，規(guī)范我們的服務工作，加強相關知識的學習，提高我們的綜合素質，以適應現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生服務工作的重點要求與發(fā)展，同時，嚴格遵守服務規(guī)范，從各個方面促進醫(yī)療服務工作發(fā)展，如有不足，請上級領導提出寶貴意見。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十五
調查對象和范圍：傳統(tǒng)市場上主要是學校周邊超市和商場，而網(wǎng)絡市場主要是國內規(guī)模較大的購物網(wǎng)站。調查的.商品：傳統(tǒng)市場上有紅罐加多寶涼茶、云南白藥牙膏100g裝、伊利純牛奶16盒裝；網(wǎng)絡市場上有云南白藥牙膏180g裝、akgk420耳機、三星i9508手機。具體調查結果如下：
表一傳統(tǒng)市場商品價格（單位：元）。
表二網(wǎng)絡市場商品價格（單位：元）。
三、
首先，對數(shù)據(jù)進行簡單的預處理，經過排序和統(tǒng)計得到各種商品的價格分布狀況。然后，用最小二乘法求出商品價格與商家數(shù)量的線性關系，得到回歸直線的斜率即為商品價格的離散率，同時計算商品的價格的標準差，求標準差與平均價格的商得到商品價格的離散程度。具體計算過程如下：
以網(wǎng)絡市場中云南白藥180g牙膏價格為例。價格數(shù)據(jù)：
醫(yī)療服務價格調查報告篇十六
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20xx萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20xx年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20xx年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
與上年同期相比，3月份國際市場小麥、玉米、大豆和大米價格分別上升137.5%、
醫(yī)療服務價格調查報告篇十七
調查目的。
調查基本情況。
調查對象和范圍：傳統(tǒng)市場上主要是學校周邊超市和商場，而網(wǎng)絡市場主要是國內規(guī)模較大的購物網(wǎng)站。調查的商品：傳統(tǒng)市場上有紅罐加多寶涼茶、云南白藥牙膏100g裝、伊利純牛奶16盒裝；網(wǎng)絡市場上有云南白藥牙膏180g裝、akgk420耳機、三星i9508手機。具體調查結果如下：
表一傳統(tǒng)市場商品價格（單位：元）。
表二網(wǎng)絡市場商品價格（單位：元）。
數(shù)據(jù)的處理與分析。
首先，對數(shù)據(jù)進行簡單的預處理，經過排序和統(tǒng)計得到各種商品的價格分布狀況。然后，用最小二乘法求出商品價格與商家數(shù)量的線性關系，得到回歸直線的斜率即為商品價格的離散率，同時計算商品的價格的標準差，求標準差與平均價格的商得到商品價格的離散程度。具體計算過程如下：
以網(wǎng)絡市場中云南白藥180g牙膏價格為例。價格數(shù)據(jù)：
表三云南白藥180g牙膏價格。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十八
醫(yī)療服務和藥品價格，涉及到千家萬戶的切身利益，與人民群眾健康息息相關，是百姓關心，政府和社會關注的焦點、和熱點。做好醫(yī)療服務和藥品價格管理工作，切實減輕患者負擔，是踐行“三個代表”重要思想，執(zhí)政為民的具體體現(xiàn)。近年來，國家在整頓規(guī)范醫(yī)療服務和藥品價格秩序，采取了降低藥品價格、規(guī)范醫(yī)療服務收費、實行價格公示和費用清單、糾正醫(yī)藥行風等措施，取得了很大成效，但醫(yī)療服務和藥品價格仍是群眾反映較為強烈的熱點問題。如何規(guī)范治理藥品和醫(yī)療服務價格行為，推動醫(yī)療服務和藥品價格改革的順利進行，切實維護群眾利益？近日，我局根據(jù)縣政府安排，組織人員分赴縣衛(wèi)生部門、新型合作醫(yī)療管理中心、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及有關職能單位開展調研，現(xiàn)報告如下：
一、新型合作醫(yī)療及農村公共衛(wèi)生情況。
龍山縣開展新型農村合作醫(yī)療以來，當年參保農民達383881萬人，參保率80%以上，今年參保率達81.4%；全縣共為13256人次發(fā)放醫(yī)療補助金額509.49萬元，有效緩解了農民看病難、看病貴問題，得到了群眾支持和擁護。同時，也活躍了農村醫(yī)療市場，促進了農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。
1、違規(guī)收費。如手術中使用的一般手術縫合線、一次性手套、帽子等低值耗材規(guī)定不允許收費，但一些醫(yī)院仍舊收取上述費用。
2、擴大收費范圍。如有的醫(yī)療機構對已經住院二、三天以上的患者手術，仍按急診收費等。
3、自立項目擴大收費標準。檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在違反審批程序和權限規(guī)定，自行設立收費項目和收費標準，這些收費收取方式較為隱蔽，使患者不易察覺，如醫(yī)院向患者收取備皮費。
4、巧立名目變相提價。按規(guī)定一次性衛(wèi)生材料銷價，應在進價基礎上加3％—8％與患者結算，有的醫(yī)院為謀取高額利潤，往往操作隱蔽，方法多樣，在檢查醫(yī)院藥劑科一次性注射器、輸液器銷售價格，表面上看似乎按規(guī)定執(zhí)行，實際與供貨方以抬高進價開據(jù)進貨發(fā)票，以贈送方式降低進價，造成一次性衛(wèi)材銷價超過國家規(guī)定加價幅度。
5、收費缺乏透明度。檢查發(fā)現(xiàn)，大部分醫(yī)療單位都沒有設立醫(yī)藥價格公示牌，少部分醫(yī)療單位雖然在大廳中設有醫(yī)藥價格公示板，但住院部、各科室都沒有。
藥品價格存在的主要問題。
1.15元/瓶，實際銷售價格為3元/瓶，綜合加價率為160.86％，每瓶多加價1.30元。
2、受利益驅動，藥品經營企業(yè)都能按現(xiàn)行的藥品價格及規(guī)定的價格執(zhí)行，問題是個別醫(yī)院只賣貴的，差價多的，受害的仍然是群眾。
3、藥品虛高定價仍然存在，中標零售價格不能完全到位。從藥品招標采購的結果看，政府定價與中標價相差幅度過大。另一方面，國家連續(xù)多次發(fā)文降低各種藥品最高零售價格，但真正降低的是那些不常用藥或進口高檔藥，降低常用藥品價格不明顯。這兩方面充分說明政府定價藥品還有降價空間，政府虛高定價藥品現(xiàn)象仍然存在。
4、我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒有實行藥品統(tǒng)一取購、統(tǒng)一配送，仍然是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自購自銷，藥品質量無法保證，藥品價格虛高不下。
存在問題的成因分析。
1、醫(yī)療機構管理體制不健全。我縣部分醫(yī)療單位沒有形成一套完整的行之有效的內部管理制度，加之醫(yī)療收入與醫(yī)生工資、科室人員勞務補償有著密切聯(lián)系，而單位制約機制又沒有跟上，這有很大程度上助長了醫(yī)藥亂收費的發(fā)生。
2、管理疏漏，違價屢禁不止。個別醫(yī)院負責人法律意識淡薄，缺乏嚴格執(zhí)行法規(guī)、政策意識和救死扶傷為人民服務的職業(yè)道德精神，意識不到亂收費的危害。醫(yī)院為追求部門利益，將本單位私利置群眾利益之上，用多收價款來改善辦公條件，提高醫(yī)生收入和職工福利待遇。
3、以藥養(yǎng)醫(yī)弊端、導致亂收費。因為多方因素影響，近年來。我縣投入到衛(wèi)生事業(yè)的經費不足。遠遠不能適應其發(fā)展的需求，不少鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全靠醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)自收自支，其他投入更是無從談起。
4、處罰力度不夠。醫(yī)療服務亂收費屬社會熱點問題，從近幾年連續(xù)對醫(yī)療單位查處情況看，雖然國家、省局對醫(yī)療機構每年都安排檢查，我們對藥品和服務價格進行監(jiān)控，往往是查出違價金額大收繳金額少，達不到震懾違法的目的。我們檢查部門堅持以教育和懲戒相結合的原則，有時處罰力度不夠，也助長了個別醫(yī)療單位和藥品經銷企業(yè)違價之風。
5、醫(yī)療服務和藥品價格政策存在漏洞。從藥品價格管理上看，藥品招標代理后，雖降低了部分中標藥品的價格，但醫(yī)療單位是否采購和使用中標藥品缺乏監(jiān)督制約機制，為增加藥品收入往往盡量采購價格高的非中標藥品，導致藥品價格難以降低，人民群眾不能從中真正受益；從現(xiàn)行醫(yī)療服務收費上看，由于一些收費項目的收費范圍界定不清，過于籠統(tǒng)，容易使亂收費行為鉆政策的空子，也給價格監(jiān)督檢查處理時帶來一定的困難。
三、規(guī)范醫(yī)療服務和藥品價格的對策和建議。
1、建立新的醫(yī)療機構分類管理制度，實施不同的價格和財稅政策。
將醫(yī)療機構分為營利性與非營利性，國家根據(jù)醫(yī)療機構的性質、社會功能及其承擔的任務，對公立的非營利性醫(yī)療機構，按扣除財政補助和藥品差價收入后的成本制定醫(yī)療服務價格并給予相應的稅收優(yōu)惠政策；其他非營利性醫(yī)療機構不享受政府補助，醫(yī)療服務價格按政府指導價執(zhí)行，但可以享受優(yōu)惠政策；而營利性醫(yī)療機構的醫(yī)療服務價格實行市場調節(jié)價，不僅不享受政府補助，還必須照章納稅。國家要保證非營利性醫(yī)療機構在醫(yī)療服務體系中占主導地位，以維護醫(yī)療行業(yè)在整體上的公益性和非營利性，保障公民在獲得醫(yī)療保健服務方面的公平，形成對營利性醫(yī)療機構的價格競爭，抑制其過分提高醫(yī)療費用；將營利性醫(yī)療機構讓位于民間資本，適度發(fā)展民營醫(yī)院，以提高醫(yī)療機構之間的.競爭，促使公立和其他非營利性醫(yī)療機構提高效率和服務意識。
2、加大醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革力度，從深層次上解決醫(yī)療服務和藥品價格問題。
價格是體制、機制和市場結構中存在的矛盾和問題的綜合反映。醫(yī)藥價格秩序混亂，表面上看是政府價格監(jiān)管制度和手段不完善的結果，但其深層次的原因還在于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不到位、醫(yī)療保險制度不健全，以及藥品市場發(fā)育滯后等。首先，按管辦分開原則，將衛(wèi)生監(jiān)督職能從衛(wèi)生行政部門中分離出來。衛(wèi)生行政部門下屬的衛(wèi)生監(jiān)督所履行著衛(wèi)生行政部門交付的衛(wèi)生綜合執(zhí)法職能，但對衛(wèi)生行政部門的所屬單位醫(yī)療機構的監(jiān)督很難做到鐵面無私。如果成立獨立、權威的衛(wèi)生監(jiān)督局可以徹底切斷衛(wèi)生監(jiān)督與醫(yī)療機構的隸屬關系，解決管辦不分的矛盾，對不按醫(yī)療常規(guī)診治、不合理用藥、濫檢查、醫(yī)療質量低劣的診療行為依法查處。其次，公立醫(yī)療機構要進行脫胎換骨的改革。根據(jù)行業(yè)特點，保持公有體制不改變，但要按市場機制經營，實行院長聘任制和任期目標責任制，衛(wèi)生技術人員資格準人制和聘用制，擇優(yōu)聘用具有高尚醫(yī)德和精湛醫(yī)術的醫(yī)務人員，徹底解決醫(yī)療機構人浮于事和能進不能出的頑癥，改善服務態(tài)度，提高醫(yī)療質量和市場競爭力。再次，科學制定醫(yī)務人員分配制度，合理提高醫(yī)療技術勞務價格。醫(yī)務人員的個人報酬不與處方金額掛鉤，而以醫(yī)療質量、就診和住院人次、診治工作時間和強度、治愈好轉率、科技含量、群眾滿意度等作為標準。再次，制定全國統(tǒng)一、規(guī)范、嚴厲的考核標準和獎懲機制。對醫(yī)院領導、科室負責人的考核和醫(yī)院的財政補助，應以質量管理指標和群眾滿意度為主要標準。對一些醫(yī)德差、水平低、過度醫(yī)療、唯利是圖的醫(yī)務人員，依據(jù)有關規(guī)定從重處罰，直至終生取銷行醫(yī)資格，對其院長因聘任失察、教育不嚴給予行政處罰，徹底糾正行業(yè)不正之風；對醫(yī)德高尚、醫(yī)術精湛醫(yī)務人員和人民滿意醫(yī)院院長給予獎勵。最后，要打破只有政府辦醫(yī)院的格局，要放開經營權，在符合開辦條件下，要鼓勵社會興辦醫(yī)院，興建一批民營、合資、獨資等不同經營主體的醫(yī)院，使大家在公平、公開的環(huán)境下開展競爭，逐步創(chuàng)造一個由市場形成價格的良好市場競爭環(huán)境，讓患者就醫(yī)有更多選擇余地。
3、建立健全醫(yī)療保障體系，從根本上解決看病貴問題。
要按照科學發(fā)展觀的要求，調整醫(yī)療資源結構，大力發(fā)展農村衛(wèi)生事業(yè)，給予農村醫(yī)療機構政策。要妥善解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)經費短缺的問題。加大對鄉(xiāng)、村醫(yī)療機構的投入，建好房屋、配全設備、推廣技術、提高待遇、培養(yǎng)人才、留住人才，讓常見病、絕大多數(shù)疑難病在農村基層就可治愈好轉，這樣才能降低農民醫(yī)療費用。在城鎮(zhèn)職工中全面建立醫(yī)療保險制度，在農村全面推行新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度，應由國家立法強制參加而不是自愿參加，并使保費隨著人民群眾收入增長而增加，使保障力度逐漸增大，減輕人民疾病經濟負擔，從根本上解決看病貴問題。
4、科學合理定價，加強醫(yī)療服務和藥品價格監(jiān)督檢查。
一要進一步加強價格監(jiān)督檢查力度。服務與檢查相結合，嚴懲醫(yī)療藥品價格違法行為。對一些醫(yī)療或藥品經銷企業(yè)明知故犯、屢查屢犯的違價行為必須從重處罰，必要時會同有關部門對相應責任人進行行政處罰，使他們在思想上得到教育，使其不敢再以身試法。二要規(guī)范收費行為，加大社會監(jiān)督力度。要全面推行明碼標價制度，實施“病人住院一日清單”，增加收費透明度，各醫(yī)院還必須在收費大廳等場所公示藥品價格及醫(yī)療服務收費標準，接受社會監(jiān)督，要加大政策宣傳力度，要通過新聞媒體廣泛宣傳醫(yī)療服務收費依據(jù)、收費項目、收費標準、收費范圍，做到家喻戶曉，人人皆知并定期不定期地組織檢查。價格主管部門要加強醫(yī)藥價格評審力量，嚴把成本審核關，科學合理定價。繼續(xù)完善藥品招標采購制度，不斷擴大藥品招標采購品種和范圍，把絕大多數(shù)醫(yī)院和藥品納入到集中招標采購中。批準的最高零售藥品價格應作為藥品法定標識印制在藥品包裝上，以利于群眾監(jiān)督。三要嚴格監(jiān)管醫(yī)院對醫(yī)療服務價格政策的執(zhí)行、清理現(xiàn)行醫(yī)療服務收費項目，取締亂收費和重復收費項目，合并被分解的收費項目，要按湘價服[]230號《湖南省物價局湖南省衛(wèi)生廳關于調整、規(guī)范我省醫(yī)療服務價格的通知》規(guī)定，統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目的名稱、服務內容和服務標準。要將醫(yī)療機構所有審批后的醫(yī)療服務收費項目和藥品價格全部輸入計算機管理，與價格主管部門聯(lián)網(wǎng)，并向社會公布，以備監(jiān)管部門和群眾隨時監(jiān)督。
5、打破以藥養(yǎng)醫(yī)、實行醫(yī)藥分開核算。
政府應該取消醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”政策，實行醫(yī)藥分營(業(yè))，醫(yī)院藥品銷售收入要獨立核算，將藥房從醫(yī)院徹底分離出來，推向市場，引人競爭機制，在競爭中優(yōu)勝劣汰，理順價格管理體制，切斷醫(yī)院醫(yī)療收入與藥品銷售收入之間的利益鏈，切斷醫(yī)院醫(yī)生開高價藥、大處方的利益驅動機制，從藥品產銷的終端零售用藥抓起，堵住開出高價藥、進口藥、大處方的源頭，同時抑制醫(yī)藥費用不合理上漲，減輕群眾醫(yī)藥負擔。
附件:。
湖南省就藥品價格管理制定了一系列措施，概括起來，主要有以下幾個方面：
一是制定管價目錄。凡列入版《國家基本醫(yī)療保險和公傷保險藥品目錄》的西藥中的處方藥和中成藥由國家發(fā)改委定價，進入版《湖南省基本醫(yī)療保險和公傷保險藥品目錄》的所有劑型規(guī)格的藥品由省物價局定價。屬于國家發(fā)改委定價的藥品共1605種（類），屬于省管價的藥品共817種（類），兩級合計屬于政府定價藥品共2422種（類）。除此之外的其余藥品均屬于市場調節(jié)價。
二是明確管理權限。對實行政府定價的藥品，分中央和省兩級進行管理，省以下各級政府部門無定價調價權。
三是政府定價藥品價格按照生產環(huán)節(jié)銷售利潤率10—45％、流通環(huán)節(jié)差價率25—50％制定藥品價格。四是通過集中招標的藥品價格差別加價率在15—30％之間，并將逐步縮小到15％以內。五是對列入市場調節(jié)價管理的藥品和醫(yī)療器械實行按實際購進價順加加價率作價，既：批發(fā)企業(yè)順加不超過8％，零售企業(yè)順加不超過15％作價。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十九
寒假及至，想想寒假的時間也不能錯過，也能讓自己充實下，把所學的知識引用到臨床實踐中去，便到附近的衛(wèi)生院幫忙，順便學習下臨床醫(yī)學知識，讓自己更好的消化上的理論知識，更重要的是可加強我們醫(yī)學生對目前的醫(yī)療現(xiàn)狀的了解，出來幫忙做些醫(yī)療衛(wèi)生服務性工作或實踐活動，同時可調查基層衛(wèi)生環(huán)境狀況、基層醫(yī)療設施設備調查及衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距，并分析各類現(xiàn)象的原因及解決方案的個人見解。
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部官方的網(wǎng)站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃全面啟動，到xx年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構的完善建設。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，蓮山而基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都普遍存在著業(yè)務用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
(二)醫(yī)療設施設備調查。
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備，但有關外科的設備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫(yī)務人員能否正確熟練掌握哪些技術，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構的基礎設施建設和醫(yī)療設備購置規(guī)劃中將支持全國約xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標準化水平。