一個(gè)好的方案可以為我們提供思維和行動(dòng)的指導(dǎo)。那么怎樣才能制定一份優(yōu)秀的方案呢?首先,我們需要明確問題或目標(biāo)的背景和要求,了解問題的本質(zhì)和關(guān)鍵因素。其次,我們應(yīng)該進(jìn)行充分的信息收集和分析,了解相關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),并進(jìn)行必要的調(diào)研和實(shí)地考察。然后,我們可以借鑒先進(jìn)的理論和實(shí)踐,結(jié)合自身實(shí)際情況,制定合適的方案。同時(shí),我們還應(yīng)該注重方案的可操作性和可持續(xù)性,考慮到各種可能情況和變化。最后,我們需要進(jìn)行方案的評(píng)估和反饋,根據(jù)實(shí)際效果進(jìn)行適時(shí)的調(diào)整和改進(jìn)。只有這樣,我們才能制定一份完美的方案,順利解決問題或?qū)崿F(xiàn)目標(biāo)。以下是一些實(shí)踐總結(jié),提供給大家參考和借鑒。
中醫(yī)護(hù)理方案篇一
xxx中醫(yī)院20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案根據(jù)省市關(guān)于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)相關(guān)文件要求,我院于20xx年x月,專題召開會(huì)議進(jìn)行安排部署,在全院分層次進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格做好分級(jí)管理制度和基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)將內(nèi)一科、外二科設(shè)為試點(diǎn)病區(qū),根據(jù)科室特點(diǎn)提出了切實(shí)可行的“服務(wù)主體”,制定“以病人為中心”的各項(xiàng)服務(wù)措施。
一年以來,試點(diǎn)科室進(jìn)一步完善了護(hù)理工作制度及流程,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、完善服務(wù)項(xiàng)目,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;扎實(shí)做好了護(hù)理人員理論及技能培訓(xùn)工作,深入開展健康教育活動(dòng),加大宣傳教育力度;簡化護(hù)理文書,把大量時(shí)間還給了病人。同時(shí)醫(yī)院安排專項(xiàng)資金購買設(shè)備,并制定了獎(jiǎng)勵(lì)措施,對(duì)試點(diǎn)病區(qū)按工作量給予人力、資金支持。
通過一年來創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員切實(shí)增強(qiáng)了工作責(zé)任心,積累了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。切實(shí)做到了三好一滿意,科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升,病人滿意度大大提高。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、院委會(huì)、護(hù)理管理委員會(huì)等會(huì)議商議決定,今年增設(shè)內(nèi)二科、外一科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū),新增科室要根據(jù)科室特點(diǎn)提出切實(shí)可行的服務(wù)措施,并做好以下工作:
1、建立健全臨床護(hù)理工作制度,疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
2、制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,并落實(shí)晨晚間護(hù)理工作,對(duì)生活不能自理者,給予完成生活護(hù)理;生活部分自理者,協(xié)助完成生活護(hù)理;生活能自理者,提醒和指導(dǎo)完成生活護(hù)理。
4、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。
5、把以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作流程,加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,并融入到日常工作之中,防患于未然,確保護(hù)理質(zhì)量安全。
7、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)形象。
(1)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo),每月向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況。
(2)每月召開公休座談會(huì),廣泛征求意見,對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
(3)及時(shí)處理護(hù)理投訴事件,并與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。建立尊重和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。
(4)繼續(xù)進(jìn)行崗位大練兵、大比武活動(dòng),積極組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高綜合素質(zhì),落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
(5)堅(jiān)持每月的質(zhì)量考核,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行自查,對(duì)未做到的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目要抓好落實(shí),并與績效掛鉤。
(6)定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)一步細(xì)化和完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),保證護(hù)理工作的落實(shí),讓患者滿意。
(7)切實(shí)做好中醫(yī)特色護(hù)理工作。
中醫(yī)護(hù)理方案篇二
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)及急救技術(shù)技能強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長,具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)技術(shù)技能培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺性。完成對(duì)全科室人員培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%,三基考試每月一次,三基考核合格率力爭100%,急救技術(shù)要求人人過關(guān)。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
別診斷和處理原則,危重病人的診斷、鑒別診斷和急救原則,危重病人的營養(yǎng)、熱量供應(yīng)等理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療。
知識(shí)。如:各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)急救技術(shù)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:
心肺腦復(fù)蘇技術(shù);。
氣管插管及呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);。
心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)及電除顫;。
創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切培訓(xùn)及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座,并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃:
第一季度:
1.心肺腦復(fù)蘇其中包括危重病人的心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)及操作培訓(xùn),通過對(duì)模具的模擬操作,進(jìn)行相關(guān)方面的操作培訓(xùn),對(duì)心肺復(fù)蘇病人的復(fù)蘇后處理進(jìn)行專題講座,進(jìn)一步提高我院急診科的急救水平。
2.安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
第二季度:
1.氣管插管及呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);。
2.培訓(xùn)各種藥物及毒物中毒的基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí),需明確掌握各種藥物及毒物中毒的診斷及鑒別診斷、治療原則及急救處理流程等知識(shí)。
第三季度:
1.心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)及電除顫;。
2.主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。
第四季度:
1.創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
2.進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外??剖乙e辦相關(guān)醫(yī)療法律及法規(guī)的學(xué)習(xí),并進(jìn)行相應(yīng)的考核。
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中醫(yī)護(hù)理方案篇三
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)15級(jí)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競賽,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣,愛上學(xué)習(xí),更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥,快樂學(xué)習(xí),同時(shí)也為學(xué)生提供一個(gè)展示自我的平臺(tái)。
護(hù)理專業(yè)。
組長:趙榮。
副組長:楊豐武。
成員:王松波、姚立超、寧志宇、劉旭芳、李艷紅。
工作職責(zé)及分工:
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的總體組織及獎(jiǎng)勵(lì)工作。
2.15級(jí)護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動(dòng)員學(xué)生積極參與競賽活動(dòng)。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評(píng)審工作。
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競賽"以"夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動(dòng)主題,注重知識(shí)性、趣味性,展示醫(yī)學(xué)文化,激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。四、參賽人數(shù):15級(jí)護(hù)理新生班四個(gè)班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽,總?cè)藬?shù)共40人。
自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳;以班級(jí)為單位通過測試選拔,班主任及時(shí)提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式:下發(fā)通知。
led字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)大賽)。
實(shí)訓(xùn)樓5樓大會(huì)議室。
分為初賽和決賽兩個(gè)階段。
1、初賽:20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實(shí)施。
2、決賽:20xx年12月16,下午15:30—17:00采取筆試方式。
此次競賽以班級(jí)為單位,初賽各班班主任通過平時(shí)測試,選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的優(yōu)秀學(xué)生代表班級(jí)參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想,積極參與此項(xiàng)活動(dòng)。
2.競賽內(nèi)容:涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科。
免疫與微生物學(xué)部分:概述、細(xì)菌的.形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分:緒論、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級(jí)護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊(duì)參賽,每隊(duì)由10人組成。
4.各班級(jí)參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則,認(rèn)真做答。
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分,免疫與微生物學(xué)部分50分,解剖學(xué)部分100分,題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料;提前10分鐘到場,做好準(zhǔn)備,不得遲到,遲到15分鐘按棄權(quán)對(duì)待。
4.考試完畢,收集考卷,統(tǒng)一裝訂,批改。
注:為避免作弊現(xiàn)象,將試題分為a,b兩種類型??纪旰蠼y(tǒng)一密封裝訂。
本次知識(shí)競賽,設(shè)班級(jí)組織獎(jiǎng)一名和個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)。個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)包括一等獎(jiǎng)1名;二等獎(jiǎng)2名;三等獎(jiǎng)3名;優(yōu)秀獎(jiǎng)6名。
中醫(yī)護(hù)理方案篇四
(一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。
(二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏?。恢w倦?。簧贇鈶醒?;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。
(三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。
(四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩。
(五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢(mèng);手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
(一)胃脘疼痛。
1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(nrs)”評(píng)分,記錄具體分值。
2.指導(dǎo)患者臥床休息,避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。
6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。
7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
(二)噯氣、反酸。
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。
2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時(shí)宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸,應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。
6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
(三)納呆。
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2.定期測量體重,并做好記錄。
3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。
(一)藥物治療。
1.內(nèi)服中藥。
(1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
(2)其他詳見附錄1。
2.注射給藥(詳見附錄1)。
3.外用中藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)。
1.穴位貼敷(詳見附錄2)。
2.藥熨法(詳見附錄2)。
3.穴位注射(詳見附錄2)。
4.艾灸(詳見附錄2)。
5.耳穴貼壓(詳見附錄2)。
6.穴位按摩(詳見附錄2)。
7.拔火罐(詳見附錄2)。
(一)生活起居。
1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。
2.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。
3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。
4.指導(dǎo)患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。
5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。
(二)飲食指導(dǎo)。
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證:宜食補(bǔ)中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。
中醫(yī)護(hù)理方案篇五
為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,促使我院的各項(xiàng)護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升,經(jīng)院委會(huì)研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動(dòng)月”活動(dòng),具體活動(dòng)重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求如下:
室內(nèi)干凈整齊,物品擺放有序;治療室臺(tái)面無藥漬、地面無雜物;各種治療操作符合規(guī)范要求,污物管理符合規(guī)范要求。
病房環(huán)境美觀、舒適、無異味,室內(nèi)一切設(shè)施保持完好;病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單;床頭柜要物品擺放整齊,室內(nèi)不亂放雜物和食品;病人統(tǒng)一著裝病號(hào)服,搞好個(gè)人衛(wèi)生;病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。
護(hù)士長要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程,完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程(晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等);全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求,做到微笑服務(wù),遇有病人及家屬詢問時(shí)要起身問候,態(tài)度和藹,耐心解答問題,不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬,適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。此次活動(dòng)分為四個(gè)階段,每個(gè)階段時(shí)間為一周:
各科室護(hù)士長按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的`服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)排查,找出不足和差距。
通過前一階段自查,針對(duì)科室內(nèi)存在的問題,制定出整改計(jì)劃,逐步進(jìn)行整改并完善不足。
院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對(duì)各個(gè)科室全面檢查評(píng)比,排出名次。將評(píng)比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”
按照評(píng)比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),找出問題,找出差距,找出榜樣,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,在全院進(jìn)行推廣,以此來推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。五、總體要求此次活動(dòng)有著重要意義,各科室護(hù)士長一定要從思想上重視起來,組織有序,嚴(yán)格管理,逐項(xiàng)整改,認(rèn)真總結(jié),使護(hù)理工作更完善、更出彩。
護(hù)理部。
20xx年6月30。
中醫(yī)護(hù)理方案篇六
深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
到20xx年底醫(yī)院每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20-30例(不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施)。
1、培訓(xùn)、考核階段:20xx.8.5—20xx.8.31制定實(shí)施方案,組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn),進(jìn)行培訓(xùn)效果考核,達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實(shí)施階段:20xx.9.1—20xx.12.31各科室對(duì)所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案,同時(shí)做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評(píng)價(jià)分析階段:20xx.1.1—20xx.1.15對(duì)所實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核,提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,選擇20個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實(shí)施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,重點(diǎn)落實(shí)辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用,提高中醫(yī)護(hù)理效果。
4、收集數(shù)據(jù),對(duì)實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。五、工作要求。
(一)、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
(二)、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長:
副組長:成員:職責(zé):
1、制定醫(yī)院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實(shí)施方案,并組織實(shí)施。2、制定相關(guān)制度,完善工作機(jī)制。3、對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實(shí)施情況。
(三)、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實(shí)施小組組長:成員:職責(zé):
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對(duì)全院實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評(píng)估。
(四)、科室成立護(hù)理方案實(shí)施小組組長:科室護(hù)士長、科主任。
成員:護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士職責(zé):
1、實(shí)施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對(duì)實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇七
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《涼州區(qū)教育局特色學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施意見》,結(jié)合《古城鎮(zhèn)八五小學(xué)講文明禮儀特色學(xué)校創(chuàng)建方案》,全面提高教師的師德修養(yǎng)。我校將從11月15日至12月15日利用一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)教師的禮儀進(jìn)行培訓(xùn),以使教師的禮儀更加規(guī)范。
中國自古以來是禮儀之幫。文明禮儀是文明社會(huì)的行為規(guī)范,是全體社會(huì)成員必需遵守的行為準(zhǔn)則,是一個(gè)社會(huì)文明和文化水準(zhǔn)的標(biāo)志,是一個(gè)人文明道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)形式?!罢衽d中華,教育為本;振興教育,教師為本。”教師的職業(yè)道德素養(yǎng)是教師素質(zhì)之魂,是教師振興教育的內(nèi)在動(dòng)力和行動(dòng)保證。教師是融合智慧,傳承文明的使者,教師禮儀具有率先性、示范性、整體性和深遠(yuǎn)性。
1、通過禮儀培訓(xùn)提高教師的職業(yè)道德規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn),以促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展及學(xué)校的文明進(jìn)程。
2、通過“學(xué)禮儀,樹形象,促工作,增素質(zhì)”的教師禮儀培訓(xùn),提升教師的整體形象,發(fā)揮教師的人格魅力,使教師群體真正贏得學(xué)生、家長、社會(huì)的尊重和信任。
3、營造高尚、文明、和諧的校園禮儀環(huán)境,增進(jìn)師生關(guān)系的和諧發(fā)展,使之充滿親和力和凝聚力。
組長:。
副組長:。
全體教職工。
培訓(xùn)時(shí)間為三個(gè)階段:
集中培訓(xùn)階段(11.15—11.24):學(xué)習(xí)有關(guān)禮儀常識(shí)和教師職業(yè)道德規(guī)范,并共同研討,教師留好筆記。
分散實(shí)踐階段(11.25—12.7):全體教師以《教師禮儀之我見》為題,談一下對(duì)教師禮儀的看法,并開展征文比賽活動(dòng)。
總結(jié)提高階段(12.8—12.15):全體教師根據(jù)前兩階段的學(xué)習(xí)實(shí)踐情況,以《我的禮儀,我來談》為題,談一下自己教師禮儀方面的情況,并寫出心得體會(huì)。
教師禮儀有關(guān)方面的.材料。
對(duì)第二階段“教師禮儀之我見”和“第三階段“我的禮儀,我來談”征文進(jìn)行評(píng)選。
中醫(yī)護(hù)理方案篇八
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)證:局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,發(fā)病急驟,病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出,小便短黃,舌紅苔黃,或黃膩,脈弦滑數(shù)。2、脾虛濕阻證:無癥狀期,或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀,或高尿酸血癥,或見身困倦怠,頭昏頭暈,腰膝酸痛,納食減少,脘腹脹悶,舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,苔白或黃厚膩,弦細(xì)或弦滑等。
3、寒濕痹阻證:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹不甚,局部不熱,痛有定處,屈伸不利,或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石,肌膚麻木不仁,舌苔薄白或白膩,脈弦或濡緩。
1.評(píng)估疼痛誘因、性質(zhì)、累及小關(guān)節(jié)部位、數(shù)量、持續(xù)時(shí)間、程度、做好疼痛評(píng)分。2、鼓勵(lì)患者臥床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可負(fù)重,并可利用護(hù)架預(yù)防被褥對(duì)疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫,減輕疼痛,另給予患部抬高保持舒適。改變姿勢時(shí)動(dòng)作要慢且緩和,避免碰撞機(jī)會(huì)造成劇烈疼痛。疼痛腫脹減輕后,關(guān)節(jié)可適度的活動(dòng),以避免不動(dòng)造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
3、日常所需用物,如茶杯、開水、叫人鈴等,盡量放至床邊以利患者取用,減少移動(dòng)所造成的疼痛。如需下床時(shí),則注意給予安全的支撐,如拐杖、助行器等。4、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),局部勿施以冰敷、熱敷或按摩,因皆會(huì)引起更劇烈的疼痛。5、監(jiān)測生命征象,注意患者有無發(fā)燒情形。
6、攝取足夠的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石。但有心臟疾病、腎功能不全者例外。
7、根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,以抑制炎癥反應(yīng),改善疼痛程度。嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)。注意患者有無使用藥物后的合并癥,如胃腸出血、腹瀉等。
8、急性發(fā)作時(shí),仍需限制高普林類食物攝取,如甲殼類海產(chǎn)、內(nèi)臟類、濃肉汁、香菇、豆類等。
9、急性發(fā)作時(shí)常因關(guān)節(jié)內(nèi)積水,此時(shí)可用空針抽出關(guān)節(jié)液,一方面可減緩患部關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,還可將抽出液體送檢。
10、遵醫(yī)囑行中藥外敷,中藥熏藥或熏洗,針灸治療、拔罐、中藥離子導(dǎo)入,熱證者不宜。
(二)無傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1.評(píng)估痛風(fēng)石的部位、程度、有無感染。
2、痛風(fēng)石形成處的皮膚,易因衣服摩擦刺激造成發(fā)炎,因此需教導(dǎo)病人選擇吸汗、柔軟的衣物為佳。穿著柔軟適當(dāng)?shù)男樱Wo(hù)患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮膚清潔及完整性,避免受傷,每天觀察患部有無傷口。
4、切記勿任意切開痛風(fēng)石,因其傷口極難愈合,且易受感染(但已確定有感染時(shí)除外)。5、耐心服用降尿酸藥物,其痛風(fēng)石仍有機(jī)會(huì)消失。
6、注意平日尿量,監(jiān)測血中bun、cr的數(shù)值,以助早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟方面的合并癥。7、對(duì)于已受破壞而變型的關(guān)節(jié),因會(huì)影響活動(dòng)度,造成日常生活上的不便,除了給予患者心理上的支持之外,也可由復(fù)健人員幫忙,利用一些固定物、活動(dòng)夾板等,讓關(guān)節(jié)有所支撐,以維持其基本活動(dòng)力。
8、痛風(fēng)石如沉積在腕部,容易造成腕隧道癥候群,而使手指麻木,此時(shí)需借助外科手術(shù)移除痛風(fēng)石以減輕癥狀,或局部注射止痛劑來緩解癥狀。
9、屈伸不利,肌膚麻木不仁者可采用中藥外敷、中藥熏藥或熏洗、針灸治療、拔火罐、中藥離子導(dǎo)入等。
(三)有傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1、痛風(fēng)石破裂所造成的傷口,常合并有細(xì)菌感染(最常見為金黃色葡萄球菌),偶會(huì)造成壞死性筋膜炎,其嚴(yán)重度不可忽視。一旦有傷口產(chǎn)生,切勿隨便敷成藥或中藥粉。2、傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出,換藥時(shí)應(yīng)盡量消毒干凈。傷口換藥時(shí)確實(shí)執(zhí)行無菌技術(shù)。
3、換藥時(shí)注意觀察傷口有無分泌物或惡臭,隨時(shí)告知醫(yī)師。
4、如傷口合并有感染時(shí),傷口需作細(xì)菌培養(yǎng)后,醫(yī)師常給予抗生素治療,而治療期限則因病情而不同。
5、有時(shí)因傷口受感染惡化,需進(jìn)一步接受清創(chuàng)術(shù),更嚴(yán)重者發(fā)生肢體組織壞死,必要時(shí)需由骨科醫(yī)師執(zhí)行截肢手術(shù),以確保生命。
1.發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時(shí),評(píng)估尿酸水平,且進(jìn)一步檢查有無其他疾病,如腫瘤、腎功能不全、血液疾病等。
2、避免服用誘發(fā)高尿酸血癥的藥物,如利尿劑、阿斯匹靈、抗結(jié)核藥物等,如自行服用時(shí),請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生。避免一些誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作因素,如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷,或受傷、急劇減重等。
3、痛風(fēng)患者因尿液偏酸性,容易發(fā)生尿路結(jié)石的現(xiàn)象,故如有血尿或一側(cè)腰部短暫性劇烈疼痛時(shí),應(yīng)隨時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。每天必須攝取足夠的水分至少2000ml,以增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄,飲水最佳時(shí)間安排在兩餐之間或晨晚間。
4、維持理想體重,因肥胖也會(huì)使尿酸的產(chǎn)生增加。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及放松心情、減緩壓力,皆有助于患者。5、定期檢測血尿酸值。
1、急性發(fā)作期要臥床休息,抬高患肢,注意保護(hù)受累關(guān)節(jié)。2、低嘌呤飲食,禁酒限煙。3、飲足夠的水,每日2000ml以上。
主穴:第1組足三里、陽陵泉、三陰交第2組曲池。
配穴:第1組內(nèi)踝側(cè)取太溪、太白、大墩外踝側(cè)取昆侖、丘虛、足臨泣第2組合谷。
病變?cè)谙轮?,主穴與配穴取第1組,病變?cè)谏现珓t取第2組。
(2)三菱針刺絡(luò)放血:有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效,多在痛風(fēng)急性發(fā)作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。
(1)拔罐:疼痛部位用3-5個(gè)火罐,每次留罐5分鐘。熱證者不宜。(2)中頻脈沖電治療:中藥離子導(dǎo)入,每日1次。熱證者不宜。(3)tdp照射:每日1-2次,每次20-30分鐘。熱證者不宜。
四、健康指導(dǎo)。
1.體位指導(dǎo)急性疼痛期減少患肢活動(dòng),腫脹明顯者適當(dāng)太高患肢。(一)生活起居。
1.生活有規(guī)律,按時(shí)起居,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累、緊張與激動(dòng),保持心情舒暢,情緒平和。
2.積極減肥,避免饑餓療法,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。
3.間歇期病人應(yīng)注意鞋子的選擇,盡量穿柔軟舒適的鞋子,避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼,室溫保持在20~22℃,對(duì)年老體弱者應(yīng)注意保暖。
1.飲食護(hù)理。
(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)型:力戒煙酒,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
(2)寒濕痹阻型:季節(jié)變化時(shí)注意調(diào)節(jié)飲食起居,避免風(fēng)寒濕邪外侵。
(3)保持理想體重,適當(dāng)限制脂肪,限制食鹽攝入,禁酒限煙,低嘌呤飲食,通過健。
要求病人多飲水,以增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。(1)飲水習(xí)慣:堅(jiān)持每日飲一定量的水,不可平時(shí)不飲,臨時(shí)暴飲。
(2)飲水時(shí)間:不宜飯前半小時(shí)內(nèi)和飽餐后立即飲大量的水,飲水最佳時(shí)間是兩餐之間及晚間和清晨。
(3)飲水與口渴:通風(fēng)病人應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極態(tài)度,不能等有口渴感時(shí)才飲水,因?yàn)榭诳拭黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài),這時(shí)飲水對(duì)促進(jìn)尿酸排泄效果較差。
(4)飲茶:通風(fēng)病人可用飲茶代替飲白開水,但茶含有鞣酸,易和食物中的鐵相結(jié)合,形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外,茶中鞣酸可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成難以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即飲茶會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等,較好的方法是餐后1小時(shí)開始飲茶,且以淡茶為宜。
(三)情志護(hù)理。
1.在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,以控制痛風(fēng)急性及反復(fù)發(fā)作,維持血尿酸在正常范圍。不宜使用一些抑制尿酸排出的藥物:雙氫克尿塞,速尿。
中年患者對(duì)健康生活方式依從性差解決思路:
1.針對(duì)患者的特點(diǎn)、生活方式、文化程度等給予個(gè)性化指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)患者自我管理的重要性。
2.發(fā)放健康教育小冊(cè)子,使患者掌握正確的生活護(hù)理、飲食調(diào)理、飲水護(hù)理等相關(guān)護(hù)理知識(shí)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇九
性別:女。
年齡:25。
地址:xxx。
聯(lián)系電話:(xxx)00000000。
手機(jī):00000000000。
電子郵件:xxxxxx。
教育背景:xx。
畢業(yè)院校:于20xx年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè),學(xué)歷大專。
工作經(jīng)歷:
寫自己以前在哪些地方工作過。
個(gè)人介紹:
平時(shí)工作能吃苦耐勞,有耐心、工作熱情,能夠熱愛自己的工作,盡心盡力為病人負(fù)責(zé),把病人當(dāng)做親人一樣去看待,具有良好的溝通能力。
其他參考:。
基本技能。
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;
2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問題的能力;
3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握??谱o(hù)理基本技能,具有初步護(hù)理管理與護(hù)理教學(xué)的能力。
自我評(píng)價(jià)。
1.個(gè)性開朗樂觀,勤奮好學(xué),腳踏實(shí)地,積極向上,待人真誠,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),能吃苦耐勞,適應(yīng)力強(qiáng),勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的.藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識(shí)、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī),有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十
(一)濕熱內(nèi)阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結(jié)或粘滯不暢,舌苔黃膩。
(二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細(xì)血管擴(kuò)張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn)。
(三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。
(四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。
(五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔。
(六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,苔潤。
(一)脅痛。
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時(shí)間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系,避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
(二)腹脹。
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的.誘因,如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時(shí)針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。
(三)黃疸。
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強(qiáng)巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,積極配合搶救。
2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時(shí),指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個(gè)人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時(shí)禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
(四)納呆。
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮,及時(shí)清除嘔吐物、排泄物,避免不良?xì)馕洞碳ぁ?BR> 3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。
(一)藥物治療。
1、內(nèi)服中藥。
(1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
(2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
(3)其他詳見附錄1。
2、注射給藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)。
1、穴位貼敷(詳見附錄2)。
2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。
3、中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。
4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。
5、艾灸(詳見附錄2)。
6、穴位按摩(詳見附錄2)。
7、中藥全結(jié)腸灌洗(詳見附錄2)。
8、中藥熏洗(詳見附錄2)。
9、藥熨法(詳見附錄2)。
(一)生活起居。
1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。
(二)飲食指導(dǎo)。
1、濕熱內(nèi)阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證:宜食滋補(bǔ)肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證:宜食溫補(bǔ)脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動(dòng)物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。
(三)情志調(diào)理。
1、對(duì)于焦慮的患者,加強(qiáng)健康教育,針對(duì)病情恰當(dāng)解釋,使患者和家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),不思少慮,防止思多傷脾。
2、對(duì)于恐懼或急躁易怒的患者,加強(qiáng)與患者溝通,介紹成功病例,增強(qiáng)患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的關(guān)系,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導(dǎo)情志,穩(wěn)定情緒。
3、對(duì)于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng),多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關(guān)系,爭取社會(huì)支持,以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時(shí),進(jìn)行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
(一)服藥的依從性差。
解決思路:
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強(qiáng)調(diào)自行停藥、減量后對(duì)身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪,督促患者堅(jiān)持治療。
3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。
(二)不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正。
解決思路:
1、加強(qiáng)健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護(hù)方法,鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo),幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪,督促患者堅(jiān)持健康的生活方式和飲食調(diào)護(hù)。
4、必要時(shí)對(duì)嗜酒患者進(jìn)行強(qiáng)制戒酒。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十一
1、頭發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。
男生:前不遮眼眉,側(cè)不遮耳朵,后不過第一條衣領(lǐng),發(fā)高不超過3厘米。女生:發(fā)長超過第二條衣領(lǐng)需要扎起,兩側(cè)不能有劉海。
男生女生均不能染發(fā),燙發(fā)。
2、首飾、化妝。
男女生均不能化妝,不能佩帶手鏈、項(xiàng)鏈、腳鏈、耳環(huán)、戒指、手繩、玉佩、手鐲等飾物。
3、校章。
學(xué)生進(jìn)入學(xué)校必須佩帶校章,校章不能涂改,張貼其他無關(guān)裝飾物,本人照片一定要清晰。
1、檢查方式:定期檢查(每月一次),隨機(jī)抽查。
2、整改程序:
德育處檢查后,將名單發(fā)到年級(jí),一周內(nèi)由年級(jí)整改,到德育處復(fù)核,不合格者,德育處對(duì)其進(jìn)行思想教育并給三天時(shí)間整改,期間相關(guān)班主任要與有關(guān)家長聯(lián)系,告知該生表現(xiàn)及學(xué)校意見;經(jīng)德育處審查還不合格者,全校通報(bào)批評(píng)并約見家長;再給三天時(shí)間整改,經(jīng)德育處審查再次不合格者,酌情給予紀(jì)律處分。
檢查結(jié)果,一律納入文明班評(píng)比計(jì)算。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十二
中醫(yī)護(hù)理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》,加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè),突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求。現(xiàn)結(jié)合我院特點(diǎn),特制定本方案。具體內(nèi)容如下:
為深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí),在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20-30例(不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施),力爭全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
組長:
副組長:
秘書:
組員:各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干。
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次,規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí),授課者要求為中醫(yī)專科畢業(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進(jìn)行自修,以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)??铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)涉及到科內(nèi)的??浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn),優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn),每兩月進(jìn)行一次,每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案,為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士,科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì),于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況,護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總,年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析,形成總結(jié)報(bào)告。
1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核:各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算,與獎(jiǎng)金掛鉤。
20xx年1月29日。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十三
情志護(hù)理是指在護(hù)理工作中,注意觀察了解病人的情志變化,掌握其心理狀態(tài),設(shè)法防止和消除不良情緒的影響,使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài),以利于疾病的康復(fù)。
祖國醫(yī)學(xué)很早就重視人的精神活動(dòng)和思想變化,這些因素在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中歸納為五志,以后人們又把五志衍化為七情。
許浚在《東醫(yī)寶鑒》中對(duì)療心的論述即說明作為護(hù)士應(yīng)設(shè)法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等情志因素刺激,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以提高治療效果。
情志護(hù)理的原則。
誠摯體貼。
病人的情志狀態(tài)和行為不同于正常人,常常會(huì)產(chǎn)生各種心理反應(yīng),如依賴性增強(qiáng),猜疑心加重,主觀感覺異常,情緒容易激動(dòng),不穩(wěn)定,焦慮、恐懼等。此時(shí),就迫切需要醫(yī)護(hù)人員給予關(guān)懷和溫暖,設(shè)身處地為病人著想。如孫思邈在《備急千金要方》的“大醫(yī)精誠”篇和清代名醫(yī)費(fèi)伯雄所云。這些都表明了醫(yī)者應(yīng)當(dāng)處處體諒患者的心情,以仁慈之心愛護(hù)病人,以濟(jì)世救人做為自己的行為準(zhǔn)則。
因人施護(hù)。
《靈樞·壽夭剛?cè)帷分兄赋觯骸叭酥?,有剛有柔,有?qiáng)有弱,有短有長,有陰有陽。”由于人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之異,性格有剛?cè)嶂畡e,年齡有長幼之殊,性別有男女之分,因此,對(duì)同樣的情志刺激,則會(huì)有不同的情緒反應(yīng)。
正是基于對(duì)個(gè)體特異性的認(rèn)識(shí),情志護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的遺傳稟賦、性別年齡、自然條件、社會(huì)環(huán)境、精神因素等不同特點(diǎn)區(qū)別對(duì)待。從清代徐胎靈的論述中可見對(duì)情志護(hù)理不同方法的選擇,主要取決于患者的個(gè)體特點(diǎn)和所患疾病的類型,因此護(hù)理時(shí),要因人而異,有的放矢,以減輕病人患病后的心理壓力,有利于身體康復(fù)。
避免刺激。
安靜的環(huán)境不但能使病人心情愉快和身體舒適,還能使病人睡眠充足、飲食增加,有利于恢復(fù)健康。反之,嘈雜的環(huán)境不利于病人休息,會(huì)使病人出現(xiàn)心悸心慌、坐臥不安、甚至四肢發(fā)抖、全身冷汗等癥狀。
《素問·生氣通天論》、《素問·痹論》和《靈樞》對(duì)此均有認(rèn)識(shí)。
如真心痛者??梢蛲蝗宦牭铰曧懚鹦耐窗l(fā)作;心悸者可因驟聽高聲喊叫或突然開門而驚恐萬分;失眠者稍有聲響就難以入眠,所以給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的養(yǎng)病環(huán)境是十分必要的,護(hù)理人員應(yīng)約束自身的言行,設(shè)法消除一切給病人造成惡性刺激的因素。
具體措施:
在工作中,應(yīng)做到“四輕”,即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。
對(duì)于真心痛、癲癇患者,如果條件許可應(yīng)安置在單人房間。
可根據(jù)病人的具體病情,及時(shí)提醒探視病人的親朋不要給病人以不必要的刺激,危重病人應(yīng)盡量謝絕探視。
病歷應(yīng)嚴(yán)格管理,不能讓病人及家屬隨便翻閱,以免增加病人的精神負(fù)擔(dān)。
輕重病人要分開安置。一方面便于重病人的治療與護(hù)理,另一方面避免給輕病人造成一定的心理負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十四
(一)以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,護(hù)士長定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
(三)護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”,各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃。
(一)護(hù)理安全管理組:
1.制度執(zhí)行:
(2)實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,患者有問題及時(shí)解決,不可推脫;。
(3)嚴(yán)格三查七對(duì),雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑;。
(4)醫(yī)囑班班查對(duì),錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn),查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;。
(5)及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用,每周護(hù)長總查對(duì)2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì);。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位;。
2.跌倒、壓瘡:
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估,要有持續(xù)的追蹤;。
(2)對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理;。
(3)組長每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控,對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo);。
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí),有應(yīng)急預(yù)案,知曉如何處理及上報(bào);。
3.不良事件:
(1)培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,不良事件類別;。
(2)掌握不良事件報(bào)告及處理流程;。
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,并進(jìn)行考核;。
3.醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),無漏簽;。
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正;。
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,并登記,晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,引起護(hù)士注意;。
7.患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書進(jìn)行初步質(zhì)控,對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,告知責(zé)任人;。
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組:
1.藥品分類放置、專人管理、專冊(cè)登記;。
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;。
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確;。
6.急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整;。
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;。
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,做到人人知曉;。
每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì),在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組:
1.搶救車標(biāo)識(shí)清楚,五定管理,按要求進(jìn)行封車,做好登記;。
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi);。
3.各種器械完好,處于應(yīng)急狀態(tài),氧氣袋氣量充足;。
4.所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充;。
5.搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng),護(hù)長每周查檢一次;。
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用;。
7.儀器設(shè)備分類放置,清潔整齊,編號(hào)管理,各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接;。
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;。
9.儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,做到全員知曉;。
每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組:
1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),實(shí)現(xiàn)彈性排班,護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;。
2.落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,實(shí)行整體護(hù)理;。
3.病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改;。
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者;。
5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo);。
6.科室提供便民服務(wù)措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。
7.基礎(chǔ)護(hù)理:
(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次;。
(5)護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量;。
8.??谱o(hù)理:
(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理;。
(2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”;。
(3)責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并追蹤;。
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育;。
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會(huì),做好會(huì)議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護(hù)理培訓(xùn)組:
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé);。
2.按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;。
3.各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);。
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解;。
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論;。
6.操作考核:
(1)按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及??撇僮魇痉?。
(2)操作員示范后,護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核;。
(3)根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核;。
(4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,提升護(hù)理操作能力;。
根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月2次。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論,做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度、基礎(chǔ)及??谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十五
2019年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2019年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定2019年推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”
我院將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
在新增加icu、nicu、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個(gè)護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
按照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步健全完善《護(hù)理核心制度》、《危重病人護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)士。
崗位職責(zé)。
》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《??谱o(hù)理常規(guī)》,每一位護(hù)理人員印發(fā)《護(hù)士實(shí)用手冊(cè)》,并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),提高執(zhí)行能力,使。
規(guī)章制度。
落到實(shí)處。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三級(jí)三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、??谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。每季度綜合學(xué)習(xí)內(nèi)容考試一次,1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。
2、提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干,重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析,消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)??谱o(hù)士的培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,在全院組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制,按照護(hù)理部所規(guī)定的16個(gè)項(xiàng)目,有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實(shí)基本功底,進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練,提升臨床護(hù)理技能操作水平,從而提高護(hù)理服務(wù)。
4、提高護(hù)士長的管理水平,護(hù)理部制定了《病區(qū)護(hù)士長周計(jì)劃安排》,并組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照pdca循環(huán)管理模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
5、加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中,為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。護(hù)理部計(jì)劃5月份開展護(hù)理禮儀表演和演講競賽,從而提高全院護(hù)理人員的禮儀規(guī)范和服務(wù)水平。
6、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
7、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部和科室每月組織部分護(hù)士長和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)通過患者滿意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最滿意護(hù)士,科室每月、護(hù)理部每季度評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星護(hù)士,對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
8、在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),每季度評(píng)選“明星護(hù)士”,將人性化服務(wù)理念作為一切工作的準(zhǔn)則,以星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)為契機(jī),解決我院服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié),增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),規(guī)范護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平,促進(jìn)我院護(hù)理文化建設(shè)。
9、細(xì)節(jié)決定成敗,抓好護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié),提供細(xì)微的人性化服務(wù),是我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的一項(xiàng)指導(dǎo)原則,我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護(hù)理理念貫穿于工作的方方面面。
(1)規(guī)范護(hù)士職業(yè)用語和行為舉止。
如入院病人接待、電話接待、各項(xiàng)操作、床邊交接班和出院病人用語等。病人入院護(hù)士主動(dòng)起立、主動(dòng)問候、主動(dòng)將病人領(lǐng)至床邊;交班時(shí)不直接稱呼床號(hào),而是稱呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
(2)實(shí)行形式多樣的健康教育。
在新入院、特殊檢查前后、手術(shù)病人的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康指導(dǎo)中,采用口頭囑咐、宣教手冊(cè)、病友相互交流、護(hù)理人員示范等多種方式,使患者更加容易掌握相關(guān)內(nèi)容,減輕患者的緊張恐懼心理。
(3)實(shí)行“四聲”服務(wù)。
病人詢問有迎聲;護(hù)理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務(wù)不足有抱歉聲。要求所有護(hù)士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對(duì)家屬說“我不知道,我不清楚”。
(4)開展預(yù)約出院服務(wù)。
出院患者由護(hù)士全程辦理各項(xiàng)手續(xù),包括:辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復(fù)印病歷、診斷。
證明書。
的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷等,做好出院指導(dǎo)護(hù)送患者出病區(qū)。
(5)開展特色護(hù)理服務(wù)。
各個(gè)試點(diǎn)病房根據(jù)專科特色為患者提供特色服務(wù),為護(hù)理工作錦上添花。如:icu、nicu24小時(shí)無陪護(hù)護(hù)理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開展,婦產(chǎn)科、nicu新生兒油浴的應(yīng)用、消毒供應(yīng)中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復(fù)需求,給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導(dǎo)做成圖文并茂的畫冊(cè),易于患者理解并掌握等。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問題立即指出并限期整改,在每月的護(hù)士長工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織部分護(hù)士長及科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任小組長對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制,綜合評(píng)價(jià),對(duì)存在問題以工作動(dòng)態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。(面試網(wǎng))。
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)測生命體征和觀察病情,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,勤巡視輸液病人,善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,按級(jí)別護(hù)理落實(shí)口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護(hù)士長例會(huì)上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理做的好的科室給予表揚(yáng)。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理差的的科室護(hù)理部組織護(hù)士長帶領(lǐng)小組長到好的科室參觀學(xué)習(xí)。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行apn排班方法,彈性排班。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2--3名、每組責(zé)任護(hù)士3--4名,每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理不超過7名病人?;颊邚娜朐旱匠鲈旱母鞣N治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等均由責(zé)任護(hù)士為患者提供。全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
4、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。
1、每月參加科室工休座談會(huì),定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
1、個(gè)體宣教個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次的宣教,根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片,針對(duì)不同的病情選擇適用的卡片,向病人做詳細(xì)的講解。
2、集體宣教每周舉行2次,由責(zé)任組長負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)、安全防護(hù)等。
1、責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進(jìn)行考核,護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施,堅(jiān)持客觀、公平、公開原則,分配向一線護(hù)士傾斜,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選,進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償,對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。
4、護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
5、護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核,考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十六
導(dǎo)語:在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的護(hù)理精華,作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護(hù)理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)。
整體觀念整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭中,維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面。
1、人體是有機(jī)的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分,從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡,在病理上是相互影響的。如心與腎,心在五行屬火,位居于上屬陽;腎在五行屬水,位居于下屬陰。根據(jù)陰陽、水火升降理論,位于下者以上升為順,位于上者以下降為和,所以心火必須下降于腎,而腎水必須上濟(jì)于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),稱為心腎相交或水火相濟(jì)。反之,若心火不能下降于腎,而心火獨(dú)亢,腎水不能上濟(jì)于心,而腎水凝聚,這樣就會(huì)出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等心腎不交或水火失濟(jì)的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,只有心主血脈功能正常,血運(yùn)正常,肝才有藏。若肝不藏血,血運(yùn)也必然失常。說明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。
另方面人體局部和整體也是辯證的`統(tǒng)一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們?cè)谧o(hù)理病員過程中,必須從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,了解機(jī)體內(nèi)臟病變,從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸?zé)帷⑿”愣坛嗟茸C候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。
2、人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí),自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生病理變化。
(1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外,必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。如:《靈樞。五癃津液別》中記載:天暑誚厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于胱,由為溺與氣。說明春夏陽氣發(fā)泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿等。
(2)晝夜黃昏對(duì)人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應(yīng)。如:(《素問。生氣通天論》)中說:故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉(《靈樞。順氣一日分四時(shí)》記載:以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。人體的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。
晝夜晨昏的變化,同時(shí)也影響著疾病。如(《靈樞。順氣一日分四時(shí)第四十四》)中記載:夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。說明一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律,因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。
綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。了解人與自然統(tǒng)一性后,在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理,加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則,做好四時(shí)的生活起居護(hù)理。如春三月,應(yīng)夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生;夏三月……應(yīng)夜臥早起,無厭于日,使志無怒……使氣得泄,以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長;秋三月……早臥早起,與雞俱興,使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收;冬三月……早臥晚起,必待日光……去寒就溫,無泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點(diǎn),做好春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰的護(hù)理,才能防止六淫之邪的侵襲,確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí),根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響,夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察,以防邪氣獨(dú)居于身,導(dǎo)致病情的突變。
辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù),則是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。
辯證和施護(hù),在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,證和癥有不同的概念。癥,即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。證則是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,因而比癥狀狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
但證與病的概念也不同,如清代醫(yī)家徐靈胎說:病之總者為之病,而一病總有數(shù)證。這就是說病可概括證。如《傷寒論》對(duì)傷寒病以六經(jīng)分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。《溫?zé)嵴摗穼?duì)溫?zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的證是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚,才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒,根據(jù)寒者熱之的護(hù)理原則,應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護(hù)法;苦屬風(fēng)熱感冒,根據(jù)熱者寒之的護(hù)則,應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高,使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。
但在臨床上有時(shí)可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證,在護(hù)理時(shí)可以在辯證施護(hù)原則的指導(dǎo)下,采用同病異護(hù)和異病同護(hù)的方法處理之。
所謂同病異護(hù)是指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例,由于發(fā)病季節(jié)不同,施護(hù)方法也不同,暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽,飲食可給清熱利濕之品,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等,忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時(shí)節(jié)感冒,宜采用中藥溫?zé)岱o生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達(dá)汗出表解之功效??梢?,同屬感冒病,由于其發(fā)病季節(jié)不同,而施護(hù)的方法也不一樣。
又如風(fēng)溫,在發(fā)病的不同階段而施護(hù)方法也各異。如:風(fēng)溫初起,邪在衛(wèi)分,病位在表,宜用發(fā)汗解表的護(hù)理原則。若邪熱進(jìn)入肺胃的氣分證時(shí),由于病邪由表入時(shí),護(hù)理上應(yīng)用清的刻法,從室溫、飲食、服藥等應(yīng)清、涼的措施。對(duì)高熱不退者,可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血證時(shí),護(hù)理上應(yīng)防變預(yù)防病發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí),護(hù)理上征在調(diào)字上,通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。
所謂導(dǎo)病同護(hù),就時(shí)指不同的病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),因而也可采用同一方法護(hù)理。比如,久痢脫肛、子宮下垂等,是不同的病,但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,都可采升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以培育中氣;采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長強(qiáng)穴,以補(bǔ)中益氣;保持會(huì)陰部清潔,用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見,中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于病的異同,而是著眼于病機(jī)的區(qū)別和證的不同。相同的病機(jī)和證,可采用基本相同的護(hù)理方法,不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂證同護(hù)亦同,證異護(hù)亦異實(shí)質(zhì)是由于證的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法,就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十七
姓名:應(yīng)屆畢業(yè)生求職性別:女。
年齡:25。
地址:xxx。
聯(lián)系電話:(xxx)00000000。
手機(jī):00000000000。
電子郵件:
教育背景:
畢業(yè)院校:于2000年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè),學(xué)歷大專。
工作經(jīng)歷:
寫自己以前在哪些地方工作過。
個(gè)人介紹:
平時(shí)工作能吃苦,耐心、熱情,能夠熱愛自己的工作,盡心盡力為病人負(fù)責(zé),把病人當(dāng)做親人一樣看待,具有良好的'溝通能力。
其他參考:。
基本技能。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十八
康復(fù)護(hù)理的對(duì)象主要是殘疾人,由于造成殘疾的因素的多樣化和中醫(yī)康復(fù)的特點(diǎn),目前,把一些可能導(dǎo)致殘疾的老年病、慢性病和手術(shù)后以及某些急性病恢復(fù)期的患者,也作為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象。
老年病證。
因老年人元?dú)馑ネ?,形神皆虛,氣血不足,五臟虧損,抗病能力、自我調(diào)節(jié)能力以及適應(yīng)外界環(huán)境的能力下降,容易染病,古代稱為“養(yǎng)老疾”,這類疾病多在慢性衰老的基礎(chǔ)上發(fā)生,因此,老年病證應(yīng)以預(yù)防為主,康復(fù)護(hù)理時(shí),應(yīng)先指導(dǎo)其養(yǎng)生、調(diào)攝,以預(yù)防生病,一旦生病,病后則以調(diào)養(yǎng)身心為主,使臟腑功能盡快恢復(fù)。
傷殘病證和精神病證。
傷殘病證是指殘疾者,多因先天或后天因素所致的形殘,主要有五官殘疾和肢體殘疾。精神病證又稱為“神殘”,分為精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等,這兩種殘疾者需要通過康復(fù)護(hù)理盡量幫助病人恢復(fù)身心功能或發(fā)揮殘存功能的作用。已經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的殘缺,如截肢,除了采用現(xiàn)代人工器具補(bǔ)償部分功能外,還可通過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法恢復(fù)良好的情志和部分生活與工作能力。
慢性疑難病證。
慢性疑難病證包括臨床各科中的慢性疑難痼疾,如惡性腫瘤造成臟腑功能障礙或肢體功能障礙。這類病證的特點(diǎn)是病機(jī)復(fù)雜,身心受損,正氣難復(fù),多年遷延不愈,若局限于臨床常規(guī)單一的藥物治療,收效甚微。通過康復(fù)護(hù)理調(diào)動(dòng)人體正氣,去抵御和修復(fù)病理性損傷,達(dá)到康復(fù)的目的。
急性病瘥后諸證。
“瘥”是指病愈,“瘥后”主要是指急癥和急性熱病臨床治愈后。急性瘥后調(diào)攝不當(dāng),最容易復(fù)發(fā),如溫病中的“食復(fù)”和“勞復(fù)”,因此要求護(hù)理人員對(duì)急性病痊愈后的病人注意防止其復(fù)發(fā),重視臟腑功能的恢復(fù)和精神情志的調(diào)護(hù),如指導(dǎo)病人如何注意生活起居和正確調(diào)理飲食,使疾病不再復(fù)發(fā)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十九
落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的`意見》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《福建省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神,我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理,不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展,有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
探索開展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施,構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長效機(jī)制,為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍,為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
(一)第一階段(20xx年12月)。
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu),簽署協(xié)議。
3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
(二)第二階段(20xx年1月)。
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開展社會(huì)輿論宣傳,在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
(三)第三階段(20xx年2月-12月)。
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
(四)第四階段(20xx年12月)。
組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展。
護(hù)理部:負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí);科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科:協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科:協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作,維持正常的醫(yī)療秩序,保障護(hù)理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務(wù)部:負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科:負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財(cái)務(wù)科、審計(jì)科:負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心:負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì)委:負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室:負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立以分管院長為組長的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管,負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認(rèn)識(shí),把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革,推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù),落實(shí)責(zé)任,確保工作的順利實(shí)施。
(二)部門齊抓共管。
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益,是一項(xiàng)新的工作,面臨著許多困難和問題,醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合,齊抓共管,形成合力,及時(shí)解決工作中遇到的困難和問題,有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開展。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行,宣傳工作的意義、主要政策和做法,為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作,講清政策,消除疑慮,積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。
中醫(yī)護(hù)理方案篇一
xxx中醫(yī)院20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案根據(jù)省市關(guān)于創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)相關(guān)文件要求,我院于20xx年x月,專題召開會(huì)議進(jìn)行安排部署,在全院分層次進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí),嚴(yán)格做好分級(jí)管理制度和基礎(chǔ)護(hù)理各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。同時(shí)將內(nèi)一科、外二科設(shè)為試點(diǎn)病區(qū),根據(jù)科室特點(diǎn)提出了切實(shí)可行的“服務(wù)主體”,制定“以病人為中心”的各項(xiàng)服務(wù)措施。
一年以來,試點(diǎn)科室進(jìn)一步完善了護(hù)理工作制度及流程,細(xì)化服務(wù)內(nèi)容、完善服務(wù)項(xiàng)目,提高基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量;扎實(shí)做好了護(hù)理人員理論及技能培訓(xùn)工作,深入開展健康教育活動(dòng),加大宣傳教育力度;簡化護(hù)理文書,把大量時(shí)間還給了病人。同時(shí)醫(yī)院安排專項(xiàng)資金購買設(shè)備,并制定了獎(jiǎng)勵(lì)措施,對(duì)試點(diǎn)病區(qū)按工作量給予人力、資金支持。
通過一年來創(chuàng)建活動(dòng)的深入開展,試點(diǎn)病區(qū)護(hù)理人員切實(shí)增強(qiáng)了工作責(zé)任心,積累了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。切實(shí)做到了三好一滿意,科室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到顯著提升,病人滿意度大大提高。經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)、院委會(huì)、護(hù)理管理委員會(huì)等會(huì)議商議決定,今年增設(shè)內(nèi)二科、外一科為優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū),新增科室要根據(jù)科室特點(diǎn)提出切實(shí)可行的服務(wù)措施,并做好以下工作:
1、建立健全臨床護(hù)理工作制度,疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。
2、制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)理人員崗位職責(zé)及工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、根據(jù)患者病情制定相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,并落實(shí)晨晚間護(hù)理工作,對(duì)生活不能自理者,給予完成生活護(hù)理;生活部分自理者,協(xié)助完成生活護(hù)理;生活能自理者,提醒和指導(dǎo)完成生活護(hù)理。
4、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理,為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。
5、把以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。
6、嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理工作流程,加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育,并融入到日常工作之中,防患于未然,確保護(hù)理質(zhì)量安全。
7、創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)形象。
(1)加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的督導(dǎo),每月向病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,了解基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)情況。
(2)每月召開公休座談會(huì),廣泛征求意見,對(duì)服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià),持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
(3)及時(shí)處理護(hù)理投訴事件,并與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。建立尊重和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。
(4)繼續(xù)進(jìn)行崗位大練兵、大比武活動(dòng),積極組織護(hù)理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高綜合素質(zhì),落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作。
(5)堅(jiān)持每月的質(zhì)量考核,對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范進(jìn)行自查,對(duì)未做到的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目要抓好落實(shí),并與績效掛鉤。
(6)定期召開護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議,進(jìn)一步細(xì)化和完善基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),保證護(hù)理工作的落實(shí),讓患者滿意。
(7)切實(shí)做好中醫(yī)特色護(hù)理工作。
中醫(yī)護(hù)理方案篇二
一、加強(qiáng)對(duì)急診醫(yī)務(wù)人員三基三嚴(yán)及急救技術(shù)技能強(qiáng)化培訓(xùn)的認(rèn)識(shí)。我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長,具體負(fù)責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會(huì)議,晨會(huì)交班時(shí)間對(duì)全科人員進(jìn)行三基三嚴(yán)技術(shù)技能培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對(duì)培訓(xùn)考核工作重要性的認(rèn)識(shí)和自覺性。完成對(duì)全科室人員培訓(xùn),培訓(xùn)覆蓋率達(dá)100%,三基考試每月一次,三基考核合格率力爭100%,急救技術(shù)要求人人過關(guān)。
二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:
別診斷和處理原則,危重病人的診斷、鑒別診斷和急救原則,危重病人的營養(yǎng)、熱量供應(yīng)等理論。
(2)基本知識(shí):包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療。
知識(shí)。如:各種疾病的陽性體征、各種檢驗(yàn)檢查的標(biāo)本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。
(3)基本技能:包括醫(yī)務(wù)人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計(jì)劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、急診處理能力、閱讀輔助檢查報(bào)告能力等)。
(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理?xiàng)l例》、《病歷管理規(guī)定》等。
(5)急救技術(shù)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:
心肺腦復(fù)蘇技術(shù);。
氣管插管及呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);。
心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)及電除顫;。
創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
三、培訓(xùn)方式方法:
采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)務(wù)人員利用一切培訓(xùn)及空閑時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識(shí)及新技術(shù)、新理論知識(shí)。并定期進(jìn)行考核記錄在案。科室利用科主任查房晨會(huì)交班及每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)進(jìn)行新理論知識(shí)講解講座,并對(duì)急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
四、具體培訓(xùn)考核計(jì)劃:
第一季度:
1.心肺腦復(fù)蘇其中包括危重病人的心肺復(fù)蘇相關(guān)知識(shí)及操作培訓(xùn),通過對(duì)模具的模擬操作,進(jìn)行相關(guān)方面的操作培訓(xùn),對(duì)心肺復(fù)蘇病人的復(fù)蘇后處理進(jìn)行專題講座,進(jìn)一步提高我院急診科的急救水平。
2.安排全科醫(yī)護(hù)人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時(shí)結(jié)合本科特點(diǎn)及醫(yī)院要求,對(duì)各種申請(qǐng)單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進(jìn)行強(qiáng)化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對(duì)本季度醫(yī)療文書進(jìn)行檢查,進(jìn)行綜合評(píng)分并記錄在案。
第二季度:
1.氣管插管及呼吸機(jī)的使用與維護(hù)技術(shù);。
2.培訓(xùn)各種藥物及毒物中毒的基礎(chǔ)知識(shí)及相關(guān)進(jìn)展專題學(xué)習(xí),需明確掌握各種藥物及毒物中毒的診斷及鑒別診斷、治療原則及急救處理流程等知識(shí)。
第三季度:
1.心電監(jiān)護(hù)儀的使用技術(shù)及電除顫;。
2.主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會(huì)交班及科行政會(huì)議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。
第四季度:
1.創(chuàng)傷的急救技術(shù);。
2.進(jìn)行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識(shí)學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng)外??剖乙e辦相關(guān)醫(yī)療法律及法規(guī)的學(xué)習(xí),并進(jìn)行相應(yīng)的考核。
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中醫(yī)護(hù)理方案篇三
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)15級(jí)學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競賽,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣,愛上學(xué)習(xí),更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥,快樂學(xué)習(xí),同時(shí)也為學(xué)生提供一個(gè)展示自我的平臺(tái)。
護(hù)理專業(yè)。
組長:趙榮。
副組長:楊豐武。
成員:王松波、姚立超、寧志宇、劉旭芳、李艷紅。
工作職責(zé)及分工:
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動(dòng)的總體組織及獎(jiǎng)勵(lì)工作。
2.15級(jí)護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動(dòng)員學(xué)生積極參與競賽活動(dòng)。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評(píng)審工作。
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)競賽"以"夯實(shí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論,展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動(dòng)主題,注重知識(shí)性、趣味性,展示醫(yī)學(xué)文化,激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。四、參賽人數(shù):15級(jí)護(hù)理新生班四個(gè)班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽,總?cè)藬?shù)共40人。
自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳;以班級(jí)為單位通過測試選拔,班主任及時(shí)提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式:下發(fā)通知。
led字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)大賽)。
實(shí)訓(xùn)樓5樓大會(huì)議室。
分為初賽和決賽兩個(gè)階段。
1、初賽:20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實(shí)施。
2、決賽:20xx年12月16,下午15:30—17:00采取筆試方式。
此次競賽以班級(jí)為單位,初賽各班班主任通過平時(shí)測試,選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的優(yōu)秀學(xué)生代表班級(jí)參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想,積極參與此項(xiàng)活動(dòng)。
2.競賽內(nèi)容:涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科。
免疫與微生物學(xué)部分:概述、細(xì)菌的.形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分:緒論、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級(jí)護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊(duì)參賽,每隊(duì)由10人組成。
4.各班級(jí)參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則,認(rèn)真做答。
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分,免疫與微生物學(xué)部分50分,解剖學(xué)部分100分,題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料;提前10分鐘到場,做好準(zhǔn)備,不得遲到,遲到15分鐘按棄權(quán)對(duì)待。
4.考試完畢,收集考卷,統(tǒng)一裝訂,批改。
注:為避免作弊現(xiàn)象,將試題分為a,b兩種類型??纪旰蠼y(tǒng)一密封裝訂。
本次知識(shí)競賽,設(shè)班級(jí)組織獎(jiǎng)一名和個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)。個(gè)人單項(xiàng)獎(jiǎng)包括一等獎(jiǎng)1名;二等獎(jiǎng)2名;三等獎(jiǎng)3名;優(yōu)秀獎(jiǎng)6名。
中醫(yī)護(hù)理方案篇四
(一)肝胃不和證:胃脘脹痛,竄及兩脅;善嘆息,遇情志不遂胃痛加重;噯氣頻繁;口苦;性急易怒;嘈雜泛酸。舌質(zhì)淡紅,苔薄白或薄黃。
(二)脾胃氣虛證:胃脘隱痛;腹脹納少,食后尤甚;大便溏?。恢w倦?。簧贇鈶醒?;面色萎黃;消瘦。舌淡苔白。
(三)脾胃虛寒證:胃脘隱痛,喜暖喜按;空腹痛重,得食痛減;納呆食少;畏寒肢冷;頭暈或肢倦;泛吐清水;便溏腹瀉。舌體胖,邊有齒痕,苔薄白。
(四)肝胃郁熱證:胃脘痛勢急迫,有灼熱感;口干口苦;吞酸嘈雜;煩躁易怒;便秘;喜冷飲。舌質(zhì)紅,苔黃或苔腐或苔膩。
(五)胃陰不足證:胃脘隱痛或灼痛;似饑而不欲食,口干而不欲飲;口干舌燥;納呆干嘔;失眠多夢(mèng);手足心熱;大便干燥。舌紅少津裂紋、少苔、無苔或剝脫苔。
(一)胃脘疼痛。
1.觀察疼痛部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,做好疼痛評(píng)分,可應(yīng)用疼痛自評(píng)工具“數(shù)字評(píng)分法(nrs)”評(píng)分,記錄具體分值。
2.指導(dǎo)患者臥床休息,避免活動(dòng)及精神緊張。出現(xiàn)嘔吐或便血時(shí)立即報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,隱痛取中脘、建里、神闕、關(guān)元等穴;脹痛取氣海、天樞等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取中脘、氣海、胃俞、合谷、足三里等穴。
5.遵醫(yī)囑艾灸,取中脘、神闕、氣海、關(guān)元等穴。
6.遵醫(yī)囑藥熨法,取胃脘部。
7.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感、神門、肝膽等穴。
8.遵醫(yī)囑拔火罐,取脾俞、胃俞、腎俞、肝俞等穴。
(二)噯氣、反酸。
1.觀察噯氣、反酸的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系。
2.指導(dǎo)患者飯后不宜立即平臥,發(fā)作時(shí)宜取坐位,可飲用溫開水,若空腹時(shí)出現(xiàn)噯氣、反酸,應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。
3.遵醫(yī)囑穴位貼敷,取足三里、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
4.遵醫(yī)囑艾灸,取肝俞、胃俞、足三里、中脘、神闕等穴。
5.遵醫(yī)囑穴位注射,取足三里、內(nèi)關(guān)等穴。
6.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突、中脘、內(nèi)關(guān)等穴。
(三)納呆。
1.觀察飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2.定期測量體重,并做好記錄。
3.遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、肝、小腸、心、交感等穴。
4.遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、內(nèi)關(guān)、豐隆、合谷、中脘等穴。
(一)藥物治療。
1.內(nèi)服中藥。
(1)脾胃虛寒證湯劑宜熱服,對(duì)有特殊治療需要的應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
(2)其他詳見附錄1。
2.注射給藥(詳見附錄1)。
3.外用中藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)。
1.穴位貼敷(詳見附錄2)。
2.藥熨法(詳見附錄2)。
3.穴位注射(詳見附錄2)。
4.艾灸(詳見附錄2)。
5.耳穴貼壓(詳見附錄2)。
6.穴位按摩(詳見附錄2)。
7.拔火罐(詳見附錄2)。
(一)生活起居。
1.病室安靜、整潔,空氣清新無異味。
2.生活規(guī)律,勞逸結(jié)合。
3.急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息。
4.指導(dǎo)患者注意保暖,避免腹部受涼,根據(jù)氣候變化及時(shí)增減衣服。
5.避免服用止痛藥物,尤其是非甾體類抗炎藥物,以免掩蓋病情及加重對(duì)胃黏膜的損害。避免服用對(duì)胃腸有刺激的藥物,如解熱鎮(zhèn)痛藥、強(qiáng)的松等。
6.觀察患者大便顏色、性狀、有無出血情況發(fā)生。
(二)飲食指導(dǎo)。
忌油炸、辛辣食物、酒類等助火之品。避免過饑過飽。
1.肝胃不和證:宜食疏肝理氣的食品,如佛手、山楂、山藥、蘿卜、生姜等。忌食壅阻氣機(jī)的食物,如豆類、紅薯、南瓜等。食療方:山藥粥、蘿卜湯。
2.脾胃氣虛證:宜食補(bǔ)中健胃的食品,如大棗、白扁豆、山藥。食療方:大棗山藥粥。
中醫(yī)護(hù)理方案篇五
為加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提升服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)態(tài)度,促使我院的各項(xiàng)護(hù)理工作在穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)上再有新提升,經(jīng)院委會(huì)研究決定于20xx年7月份在全院范圍內(nèi)開展“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量提升活動(dòng)月”活動(dòng),具體活動(dòng)重點(diǎn)及標(biāo)準(zhǔn)要求如下:
室內(nèi)干凈整齊,物品擺放有序;治療室臺(tái)面無藥漬、地面無雜物;各種治療操作符合規(guī)范要求,污物管理符合規(guī)范要求。
病房環(huán)境美觀、舒適、無異味,室內(nèi)一切設(shè)施保持完好;病床干凈整潔、床頭卡填寫完整、無污染、無花被單;床頭柜要物品擺放整齊,室內(nèi)不亂放雜物和食品;病人統(tǒng)一著裝病號(hào)服,搞好個(gè)人衛(wèi)生;病房及病室衛(wèi)生間要干凈、無異味、無水長流。
護(hù)士長要做好科室的細(xì)化服務(wù)流程,完善基礎(chǔ)護(hù)理工作流程(晨晚間護(hù)理、入院出院、洗頭、足部清潔等);全體護(hù)士上班期間要著裝符合要求,做到微笑服務(wù),遇有病人及家屬詢問時(shí)要起身問候,態(tài)度和藹,耐心解答問題,不得推諉、搪塞、頂撞患者及家屬,適當(dāng)學(xué)習(xí)些基本禮儀、文明用語。此次活動(dòng)分為四個(gè)階段,每個(gè)階段時(shí)間為一周:
各科室護(hù)士長按照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室內(nèi)的衛(wèi)生、形象、病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理人員的`服務(wù)態(tài)度和工作積極性等方面進(jìn)行逐項(xiàng)排查,找出不足和差距。
通過前一階段自查,針對(duì)科室內(nèi)存在的問題,制定出整改計(jì)劃,逐步進(jìn)行整改并完善不足。
院組織人員按照方案標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)真對(duì)各個(gè)科室全面檢查評(píng)比,排出名次。將評(píng)比出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”和“優(yōu)秀護(hù)士”
按照評(píng)比結(jié)果認(rèn)真進(jìn)行總結(jié),找出問題,找出差距,找出榜樣,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,在全院進(jìn)行推廣,以此來推進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。五、總體要求此次活動(dòng)有著重要意義,各科室護(hù)士長一定要從思想上重視起來,組織有序,嚴(yán)格管理,逐項(xiàng)整改,認(rèn)真總結(jié),使護(hù)理工作更完善、更出彩。
護(hù)理部。
20xx年6月30。
中醫(yī)護(hù)理方案篇六
深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
到20xx年底醫(yī)院每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到20個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20-30例(不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施)。
1、培訓(xùn)、考核階段:20xx.8.5—20xx.8.31制定實(shí)施方案,組織全院培訓(xùn)及科室培訓(xùn),進(jìn)行培訓(xùn)效果考核,達(dá)到相關(guān)人員熟練掌握方案的應(yīng)用。
2、實(shí)施階段:20xx.9.1—20xx.12.31各科室對(duì)所收治病人第一診斷為相應(yīng)病種者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案,同時(shí)做好數(shù)據(jù)收集工作。
3、效果評(píng)價(jià)分析階段:20xx.1.1—20xx.1.15對(duì)所實(shí)施病種中醫(yī)護(hù)理方案護(hù)理效果進(jìn)行總結(jié)分析。
1、進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理方案及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核,提高護(hù)理人員應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理方案的能力。
2、按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,選擇20個(gè)優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案分科室進(jìn)行實(shí)施。
3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合,重點(diǎn)落實(shí)辨證施護(hù)及中醫(yī)特色技術(shù)的應(yīng)用,提高中醫(yī)護(hù)理效果。
4、收集數(shù)據(jù),對(duì)實(shí)施的中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理效果總結(jié)分析。五、工作要求。
(一)、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
(二)、成立醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理方案臨床實(shí)施應(yīng)用工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長:
副組長:成員:職責(zé):
1、制定醫(yī)院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的工作目標(biāo)和實(shí)施方案,并組織實(shí)施。2、制定相關(guān)制度,完善工作機(jī)制。3、對(duì)相關(guān)科室人員進(jìn)行培訓(xùn)。4、指導(dǎo)并監(jiān)督各科室實(shí)施情況。
(三)、護(hù)理部成立中醫(yī)護(hù)理方案臨床應(yīng)用工作實(shí)施小組組長:成員:職責(zé):
2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、組織對(duì)全院實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月進(jìn)行全院信息匯總及分析評(píng)估。
(四)、科室成立護(hù)理方案實(shí)施小組組長:科室護(hù)士長、科主任。
成員:護(hù)理責(zé)任組組長、醫(yī)療組組長、質(zhì)控員、責(zé)任護(hù)士職責(zé):
1、實(shí)施本科室病種的中醫(yī)護(hù)理方案。2、收集和整理數(shù)據(jù)。
3、對(duì)實(shí)施的相關(guān)病種中醫(yī)護(hù)理方案進(jìn)行效果評(píng)價(jià)與分析。
4、每月向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況。
5、組織科室醫(yī)療、護(hù)理人員培訓(xùn)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇七
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)《涼州區(qū)教育局特色學(xué)校創(chuàng)建活動(dòng)的實(shí)施意見》,結(jié)合《古城鎮(zhèn)八五小學(xué)講文明禮儀特色學(xué)校創(chuàng)建方案》,全面提高教師的師德修養(yǎng)。我校將從11月15日至12月15日利用一個(gè)月的時(shí)間,對(duì)教師的禮儀進(jìn)行培訓(xùn),以使教師的禮儀更加規(guī)范。
中國自古以來是禮儀之幫。文明禮儀是文明社會(huì)的行為規(guī)范,是全體社會(huì)成員必需遵守的行為準(zhǔn)則,是一個(gè)社會(huì)文明和文化水準(zhǔn)的標(biāo)志,是一個(gè)人文明道德修養(yǎng)的外在表現(xiàn)形式?!罢衽d中華,教育為本;振興教育,教師為本。”教師的職業(yè)道德素養(yǎng)是教師素質(zhì)之魂,是教師振興教育的內(nèi)在動(dòng)力和行動(dòng)保證。教師是融合智慧,傳承文明的使者,教師禮儀具有率先性、示范性、整體性和深遠(yuǎn)性。
1、通過禮儀培訓(xùn)提高教師的職業(yè)道德規(guī)范和道德標(biāo)準(zhǔn),以促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展及學(xué)校的文明進(jìn)程。
2、通過“學(xué)禮儀,樹形象,促工作,增素質(zhì)”的教師禮儀培訓(xùn),提升教師的整體形象,發(fā)揮教師的人格魅力,使教師群體真正贏得學(xué)生、家長、社會(huì)的尊重和信任。
3、營造高尚、文明、和諧的校園禮儀環(huán)境,增進(jìn)師生關(guān)系的和諧發(fā)展,使之充滿親和力和凝聚力。
組長:。
副組長:。
全體教職工。
培訓(xùn)時(shí)間為三個(gè)階段:
集中培訓(xùn)階段(11.15—11.24):學(xué)習(xí)有關(guān)禮儀常識(shí)和教師職業(yè)道德規(guī)范,并共同研討,教師留好筆記。
分散實(shí)踐階段(11.25—12.7):全體教師以《教師禮儀之我見》為題,談一下對(duì)教師禮儀的看法,并開展征文比賽活動(dòng)。
總結(jié)提高階段(12.8—12.15):全體教師根據(jù)前兩階段的學(xué)習(xí)實(shí)踐情況,以《我的禮儀,我來談》為題,談一下自己教師禮儀方面的情況,并寫出心得體會(huì)。
教師禮儀有關(guān)方面的.材料。
對(duì)第二階段“教師禮儀之我見”和“第三階段“我的禮儀,我來談”征文進(jìn)行評(píng)選。
中醫(yī)護(hù)理方案篇八
1、濕熱蘊(yùn)結(jié)證:局部關(guān)節(jié)紅腫熱痛,發(fā)病急驟,病及一個(gè)或多個(gè)關(guān)節(jié),多兼有發(fā)熱、惡風(fēng)、口渴、煩悶不安或頭痛汗出,小便短黃,舌紅苔黃,或黃膩,脈弦滑數(shù)。2、脾虛濕阻證:無癥狀期,或僅有輕微的關(guān)節(jié)癥狀,或高尿酸血癥,或見身困倦怠,頭昏頭暈,腰膝酸痛,納食減少,脘腹脹悶,舌質(zhì)淡胖或舌尖紅,苔白或黃厚膩,弦細(xì)或弦滑等。
3、寒濕痹阻證:關(guān)節(jié)疼痛,腫脹不甚,局部不熱,痛有定處,屈伸不利,或見皮下結(jié)節(jié)或痛風(fēng)石,肌膚麻木不仁,舌苔薄白或白膩,脈弦或濡緩。
1.評(píng)估疼痛誘因、性質(zhì)、累及小關(guān)節(jié)部位、數(shù)量、持續(xù)時(shí)間、程度、做好疼痛評(píng)分。2、鼓勵(lì)患者臥床或在椅子上休息。保持局部的休息,患部不可負(fù)重,并可利用護(hù)架預(yù)防被褥對(duì)疼痛關(guān)節(jié)造成壓迫,減輕疼痛,另給予患部抬高保持舒適。改變姿勢時(shí)動(dòng)作要慢且緩和,避免碰撞機(jī)會(huì)造成劇烈疼痛。疼痛腫脹減輕后,關(guān)節(jié)可適度的活動(dòng),以避免不動(dòng)造成肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬。
3、日常所需用物,如茶杯、開水、叫人鈴等,盡量放至床邊以利患者取用,減少移動(dòng)所造成的疼痛。如需下床時(shí),則注意給予安全的支撐,如拐杖、助行器等。4、痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),局部勿施以冰敷、熱敷或按摩,因皆會(huì)引起更劇烈的疼痛。5、監(jiān)測生命征象,注意患者有無發(fā)燒情形。
6、攝取足夠的水分,每天至少需有ml,可利尿酸排泄及預(yù)防尿路結(jié)石。但有心臟疾病、腎功能不全者例外。
7、根據(jù)醫(yī)囑正確應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥物,以抑制炎癥反應(yīng),改善疼痛程度。嚴(yán)密觀察用藥效果及反應(yīng)。注意患者有無使用藥物后的合并癥,如胃腸出血、腹瀉等。
8、急性發(fā)作時(shí),仍需限制高普林類食物攝取,如甲殼類海產(chǎn)、內(nèi)臟類、濃肉汁、香菇、豆類等。
9、急性發(fā)作時(shí)常因關(guān)節(jié)內(nèi)積水,此時(shí)可用空針抽出關(guān)節(jié)液,一方面可減緩患部關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,還可將抽出液體送檢。
10、遵醫(yī)囑行中藥外敷,中藥熏藥或熏洗,針灸治療、拔罐、中藥離子導(dǎo)入,熱證者不宜。
(二)無傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1.評(píng)估痛風(fēng)石的部位、程度、有無感染。
2、痛風(fēng)石形成處的皮膚,易因衣服摩擦刺激造成發(fā)炎,因此需教導(dǎo)病人選擇吸汗、柔軟的衣物為佳。穿著柔軟適當(dāng)?shù)男樱Wo(hù)患部勿磨破皮而受感染。3、保持皮膚清潔及完整性,避免受傷,每天觀察患部有無傷口。
4、切記勿任意切開痛風(fēng)石,因其傷口極難愈合,且易受感染(但已確定有感染時(shí)除外)。5、耐心服用降尿酸藥物,其痛風(fēng)石仍有機(jī)會(huì)消失。
6、注意平日尿量,監(jiān)測血中bun、cr的數(shù)值,以助早期發(fā)現(xiàn)是否有腎臟方面的合并癥。7、對(duì)于已受破壞而變型的關(guān)節(jié),因會(huì)影響活動(dòng)度,造成日常生活上的不便,除了給予患者心理上的支持之外,也可由復(fù)健人員幫忙,利用一些固定物、活動(dòng)夾板等,讓關(guān)節(jié)有所支撐,以維持其基本活動(dòng)力。
8、痛風(fēng)石如沉積在腕部,容易造成腕隧道癥候群,而使手指麻木,此時(shí)需借助外科手術(shù)移除痛風(fēng)石以減輕癥狀,或局部注射止痛劑來緩解癥狀。
9、屈伸不利,肌膚麻木不仁者可采用中藥外敷、中藥熏藥或熏洗、針灸治療、拔火罐、中藥離子導(dǎo)入等。
(三)有傷口的痛風(fēng)石關(guān)節(jié)炎。
1、痛風(fēng)石破裂所造成的傷口,常合并有細(xì)菌感染(最常見為金黃色葡萄球菌),偶會(huì)造成壞死性筋膜炎,其嚴(yán)重度不可忽視。一旦有傷口產(chǎn)生,切勿隨便敷成藥或中藥粉。2、傷口常有痛風(fēng)石液體或結(jié)晶流出,換藥時(shí)應(yīng)盡量消毒干凈。傷口換藥時(shí)確實(shí)執(zhí)行無菌技術(shù)。
3、換藥時(shí)注意觀察傷口有無分泌物或惡臭,隨時(shí)告知醫(yī)師。
4、如傷口合并有感染時(shí),傷口需作細(xì)菌培養(yǎng)后,醫(yī)師常給予抗生素治療,而治療期限則因病情而不同。
5、有時(shí)因傷口受感染惡化,需進(jìn)一步接受清創(chuàng)術(shù),更嚴(yán)重者發(fā)生肢體組織壞死,必要時(shí)需由骨科醫(yī)師執(zhí)行截肢手術(shù),以確保生命。
1.發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥時(shí),評(píng)估尿酸水平,且進(jìn)一步檢查有無其他疾病,如腫瘤、腎功能不全、血液疾病等。
2、避免服用誘發(fā)高尿酸血癥的藥物,如利尿劑、阿斯匹靈、抗結(jié)核藥物等,如自行服用時(shí),請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生。避免一些誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作因素,如飲食不正常、饑餓、喝酒、壓力、寒冷,或受傷、急劇減重等。
3、痛風(fēng)患者因尿液偏酸性,容易發(fā)生尿路結(jié)石的現(xiàn)象,故如有血尿或一側(cè)腰部短暫性劇烈疼痛時(shí),應(yīng)隨時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告。每天必須攝取足夠的水分至少2000ml,以增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄,飲水最佳時(shí)間安排在兩餐之間或晨晚間。
4、維持理想體重,因肥胖也會(huì)使尿酸的產(chǎn)生增加。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)及放松心情、減緩壓力,皆有助于患者。5、定期檢測血尿酸值。
1、急性發(fā)作期要臥床休息,抬高患肢,注意保護(hù)受累關(guān)節(jié)。2、低嘌呤飲食,禁酒限煙。3、飲足夠的水,每日2000ml以上。
主穴:第1組足三里、陽陵泉、三陰交第2組曲池。
配穴:第1組內(nèi)踝側(cè)取太溪、太白、大墩外踝側(cè)取昆侖、丘虛、足臨泣第2組合谷。
病變?cè)谙轮?,主穴與配穴取第1組,病變?cè)谏现珓t取第2組。
(2)三菱針刺絡(luò)放血:有活血祛瘀、通絡(luò)止痛的功效,多在痛風(fēng)急性發(fā)作期采用,取阿是穴,放血1-2ml,每周2-3次。
(1)拔罐:疼痛部位用3-5個(gè)火罐,每次留罐5分鐘。熱證者不宜。(2)中頻脈沖電治療:中藥離子導(dǎo)入,每日1次。熱證者不宜。(3)tdp照射:每日1-2次,每次20-30分鐘。熱證者不宜。
四、健康指導(dǎo)。
1.體位指導(dǎo)急性疼痛期減少患肢活動(dòng),腫脹明顯者適當(dāng)太高患肢。(一)生活起居。
1.生活有規(guī)律,按時(shí)起居,注意勞逸結(jié)合,避免過度勞累、緊張與激動(dòng),保持心情舒暢,情緒平和。
2.積極減肥,避免饑餓療法,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量。
3.間歇期病人應(yīng)注意鞋子的選擇,盡量穿柔軟舒適的鞋子,避免足部磨損造成感染。冬天避免受涼,室溫保持在20~22℃,對(duì)年老體弱者應(yīng)注意保暖。
1.飲食護(hù)理。
(1)濕熱蘊(yùn)結(jié)型:力戒煙酒,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
(2)寒濕痹阻型:季節(jié)變化時(shí)注意調(diào)節(jié)飲食起居,避免風(fēng)寒濕邪外侵。
(3)保持理想體重,適當(dāng)限制脂肪,限制食鹽攝入,禁酒限煙,低嘌呤飲食,通過健。
要求病人多飲水,以增加尿量,促進(jìn)尿酸排泄。適當(dāng)飲水還可降低血液粘稠度。(1)飲水習(xí)慣:堅(jiān)持每日飲一定量的水,不可平時(shí)不飲,臨時(shí)暴飲。
(2)飲水時(shí)間:不宜飯前半小時(shí)內(nèi)和飽餐后立即飲大量的水,飲水最佳時(shí)間是兩餐之間及晚間和清晨。
(3)飲水與口渴:通風(fēng)病人應(yīng)采取主動(dòng)飲水的積極態(tài)度,不能等有口渴感時(shí)才飲水,因?yàn)榭诳拭黠@時(shí)體內(nèi)已處于缺水狀態(tài),這時(shí)飲水對(duì)促進(jìn)尿酸排泄效果較差。
(4)飲茶:通風(fēng)病人可用飲茶代替飲白開水,但茶含有鞣酸,易和食物中的鐵相結(jié)合,形成不溶性沉淀物影響鐵的吸收。另外,茶中鞣酸可與某些蛋白質(zhì)相結(jié)合,形成難以吸收的'鞣酸蛋白,所以餐后立即飲茶會(huì)影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收和易造成缺鐵性貧血等,較好的方法是餐后1小時(shí)開始飲茶,且以淡茶為宜。
(三)情志護(hù)理。
1.在醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥,以控制痛風(fēng)急性及反復(fù)發(fā)作,維持血尿酸在正常范圍。不宜使用一些抑制尿酸排出的藥物:雙氫克尿塞,速尿。
中年患者對(duì)健康生活方式依從性差解決思路:
1.針對(duì)患者的特點(diǎn)、生活方式、文化程度等給予個(gè)性化指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)患者自我管理的重要性。
2.發(fā)放健康教育小冊(cè)子,使患者掌握正確的生活護(hù)理、飲食調(diào)理、飲水護(hù)理等相關(guān)護(hù)理知識(shí)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇九
性別:女。
年齡:25。
地址:xxx。
聯(lián)系電話:(xxx)00000000。
手機(jī):00000000000。
電子郵件:xxxxxx。
教育背景:xx。
畢業(yè)院校:于20xx年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè),學(xué)歷大專。
工作經(jīng)歷:
寫自己以前在哪些地方工作過。
個(gè)人介紹:
平時(shí)工作能吃苦耐勞,有耐心、工作熱情,能夠熱愛自己的工作,盡心盡力為病人負(fù)責(zé),把病人當(dāng)做親人一樣去看待,具有良好的溝通能力。
其他參考:。
基本技能。
1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和護(hù)理醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論和基本技能;
2.具有較強(qiáng)的自學(xué)能力、分析能力和解決問題的能力;
3.具有熟練掌握護(hù)理基本操作技能、初步掌握急、難、重癥護(hù)理的基本原則和操作技術(shù);
4.掌握??谱o(hù)理基本技能,具有初步護(hù)理管理與護(hù)理教學(xué)的能力。
自我評(píng)價(jià)。
1.個(gè)性開朗樂觀,勤奮好學(xué),腳踏實(shí)地,積極向上,待人真誠,工作認(rèn)真負(fù)責(zé),積極主動(dòng),能吃苦耐勞,適應(yīng)力強(qiáng),勇于迎接新挑戰(zhàn)。
2.掌握了相關(guān)的.藥學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),熟悉一些藥品基礎(chǔ)知識(shí)、一些藥品檢驗(yàn)分析方法和藥事管理法規(guī),有較強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十
(一)濕熱內(nèi)阻證:皮目黃染,黃色鮮明,惡心或嘔吐,口干苦或口臭,脅肋灼痛,或納呆,或腹脹,小便黃赤,大便秘結(jié)或粘滯不暢,舌苔黃膩。
(二)肝脾血瘀證:脅痛如刺,痛處不移,朱砂掌,或蜘蛛痣色暗,或毛細(xì)血管擴(kuò)張,脅下積塊,脅肋久痛,面色晦暗,舌質(zhì)紫暗,或有瘀斑瘀點(diǎn)。
(三)肝郁脾虛證:脅肋脹痛或竄痛,急躁易怒,喜太息,口干口苦,或咽部有異物感,納差或食后胃脘脹滿,腹脹,噯氣,乳房脹痛或結(jié)塊,便溏,舌質(zhì)淡紅,苔薄黃或薄白。
(四)脾虛濕盛證:納差或食后胃脘脹滿,便溏或黏滯不爽,腹脹,氣短,乏力,惡心或嘔吐,自汗,口淡不欲飲,面色萎黃,舌質(zhì)淡或齒痕多,舌苔薄白或膩。
(五)肝腎陰虛證:腰痛或腰酸膝軟,眼干澀,五心煩熱或低熱,耳鳴,耳聾,頭暈,眼花,脅肋隱痛,勞累加重,口干咽燥,小便短赤,大便干結(jié),舌紅少苔。
(六)脾腎陽虛證:五更泄,腰痛或腰酸腿軟,陽痿,早泄,耳鳴,耳聾,形寒肢冷,小便清長或夜尿頻數(shù),舌質(zhì)淡胖,苔潤。
(一)脅痛。
1、觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作的時(shí)間、伴隨癥狀以及與氣候、飲食、情志、勞倦的關(guān)系,避免疼痛的誘發(fā)因素。
2、病室宜安靜,減少外界不良刺激,疼痛發(fā)作時(shí)臥床休息。
3、遵醫(yī)囑局部中藥離子導(dǎo)入。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨疼痛部位。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取肝俞、章門、陽陵泉等穴。
6、遵醫(yī)囑肝病治療儀治療。
(二)腹脹。
1、觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素,及伴隨癥狀,觀察腹脹發(fā)作的規(guī)律,定期測量腹圍及體重。避免腹脹發(fā)作的.誘因,如飲食過飽、低鉀等。
2、保持大便通暢,予腹部按摩,順時(shí)針方向環(huán)形按摩,每次15~20分鐘,每日2~3次,便秘者遵醫(yī)囑保留灌腸。
3、遵醫(yī)囑穴位貼敷,取神闕穴。
4、遵醫(yī)囑藥熨,熱熨腹部。濕熱內(nèi)阻證不宜此法。
5、遵醫(yī)囑艾灸,取足三里、中脘、天樞等穴。濕熱內(nèi)阻、肝腎陰虛發(fā)熱者忌用此法。
6、遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取肝、胃、大腸等穴。
(三)黃疸。
1、密切觀察黃疸伴隨癥狀,加強(qiáng)巡視。如果患者出現(xiàn)黃疸迅速加深,伴高熱、腹水、神志恍惚、煩躁等急黃證,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,積極配合搶救。
2、保持大便通暢,便秘者遵醫(yī)囑口服通便藥物,禁止使用堿性液體灌腸。
3、并發(fā)皮膚瘙癢時(shí),指導(dǎo)患者著棉質(zhì)寬松透氣衣褲,保持個(gè)人衛(wèi)生,避免用力抓撓,防止皮膚破潰,洗澡時(shí)禁用肥皂或浴液等堿性用品。
4、遵醫(yī)囑中藥保留灌腸。
5、遵醫(yī)囑中藥全結(jié)腸灌洗。
6、遵醫(yī)囑中藥熏洗。
(四)納呆。
1、觀察患者飲食情況、口腔氣味、口中感覺、伴隨癥狀及舌質(zhì)舌苔的變化,保持口腔清潔。
2、保持病室空氣新鮮,及時(shí)清除嘔吐物、排泄物,避免不良?xì)馕洞碳ぁ?BR> 3、遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、脾俞、中脘等穴。
4、遵醫(yī)囑艾灸,取脾俞、中脘、足三里等穴。
(一)藥物治療。
1、內(nèi)服中藥。
(1)合并食管靜脈曲張者中藥湯劑宜溫服。
(2)脾虛濕盛者中藥湯劑宜濃煎,少量頻服;濕熱內(nèi)阻者中藥宜溫服。
(3)其他詳見附錄1。
2、注射給藥(詳見附錄1)。
(二)特色技術(shù)。
1、穴位貼敷(詳見附錄2)。
2、中藥保留灌腸(詳見附錄2)。
3、中藥離子導(dǎo)入(詳見附錄2)。
4、耳穴貼壓(詳見附錄2)。
5、艾灸(詳見附錄2)。
6、穴位按摩(詳見附錄2)。
7、中藥全結(jié)腸灌洗(詳見附錄2)。
8、中藥熏洗(詳見附錄2)。
9、藥熨法(詳見附錄2)。
(一)生活起居。
1、保持病室整潔,空氣清新,起居有常,避免勞累,保證充足的睡眠。
2、積極治療原發(fā)疾病,戒酒,糾正不良生活習(xí)慣。
3、在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)和肝功能損害。
(二)飲食指導(dǎo)。
1、濕熱內(nèi)阻證:飲食宜偏涼,宜食清熱利濕類的食品,如西瓜、梨子、番茄、藕、冬瓜、苦瓜、黃瓜、薏苡仁、綠豆、赤小豆、鯉魚等。
2、肝脾血瘀證:飲食宜稀軟,宜食理氣活血化瘀的食品,如金桔、柚子、橙子、扁豆、蘿卜、山楂等。
3、肝郁脾虛證:宜食疏肝健脾的食品,如山楂、山藥、扁豆、黑魚、黑豆、蓮藕等。
4、脾虛濕盛證:宜食健脾利濕的食品,如紅棗、山藥、蓮子、薏苡仁、甘薯、鯉魚、鯽魚、赤小豆等。
5、肝腎陰虛證:宜食滋補(bǔ)肝腎的食品,如百合、枸杞、栗子、木耳、鴨肉、甲魚、瘦肉等。
6、脾腎陽虛證:宜食溫補(bǔ)脾腎的食品,如韭菜、胡桃、山藥、羊肉、牛肉、雞肉等。
7、飲食原則:清淡、易消化低脂半流飲食,不食山芋、土豆等脹氣食物,勿暴飲暴食,忌食生冷辛辣、煎炸油膩、粗硬之品,禁煙酒。并發(fā)肝性腦病者予低蛋白飲食,禁食動(dòng)物蛋白;長期使用利尿劑者,攝入含鉀高的食物,如柑橘、橘汁、蘑菇等。
(三)情志調(diào)理。
1、對(duì)于焦慮的患者,加強(qiáng)健康教育,針對(duì)病情恰當(dāng)解釋,使患者和家屬對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí),不思少慮,防止思多傷脾。
2、對(duì)于恐懼或急躁易怒的患者,加強(qiáng)與患者溝通,介紹成功病例,增強(qiáng)患者治療的信心;向患者說明疾病和情志的關(guān)系,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病,提高患者治療的依從性;采用移情易性、澄心靜志療法,以疏導(dǎo)情志,穩(wěn)定情緒。
3、對(duì)于情緒低落或悲觀失望的患者,鼓勵(lì)患者積極參與社會(huì)活動(dòng),多與家人、同事、朋友溝通,建立良好的人際關(guān)系,爭取社會(huì)支持,以利康復(fù)。
4、病情穩(wěn)定時(shí),進(jìn)行體育鍛煉,如氣功、太極拳、八段錦、五禽戲等。
(一)服藥的依從性差。
解決思路:
1、向患者及家屬講解抗病毒等綜合治療的必要性,強(qiáng)調(diào)自行停藥、減量后對(duì)身體的危害。
2、定期門診復(fù)查及追蹤回訪,督促患者堅(jiān)持治療。
3、根據(jù)患者情況,選擇合適的藥物。
(二)不良生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣難以糾正。
解決思路:
1、加強(qiáng)健康教育,宣傳飲酒、熬夜等不良生活方式的危害,督促患者自覺戒除,逐步養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。
2、介紹飲食調(diào)護(hù)方法,鼓勵(lì)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;專業(yè)營養(yǎng)師給予康復(fù)治療與指導(dǎo),幫助患者制定食譜,并督促執(zhí)行。
3、定期追蹤回訪,督促患者堅(jiān)持健康的生活方式和飲食調(diào)護(hù)。
4、必要時(shí)對(duì)嗜酒患者進(jìn)行強(qiáng)制戒酒。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十一
1、頭發(fā)標(biāo)準(zhǔn)。
男生:前不遮眼眉,側(cè)不遮耳朵,后不過第一條衣領(lǐng),發(fā)高不超過3厘米。女生:發(fā)長超過第二條衣領(lǐng)需要扎起,兩側(cè)不能有劉海。
男生女生均不能染發(fā),燙發(fā)。
2、首飾、化妝。
男女生均不能化妝,不能佩帶手鏈、項(xiàng)鏈、腳鏈、耳環(huán)、戒指、手繩、玉佩、手鐲等飾物。
3、校章。
學(xué)生進(jìn)入學(xué)校必須佩帶校章,校章不能涂改,張貼其他無關(guān)裝飾物,本人照片一定要清晰。
1、檢查方式:定期檢查(每月一次),隨機(jī)抽查。
2、整改程序:
德育處檢查后,將名單發(fā)到年級(jí),一周內(nèi)由年級(jí)整改,到德育處復(fù)核,不合格者,德育處對(duì)其進(jìn)行思想教育并給三天時(shí)間整改,期間相關(guān)班主任要與有關(guān)家長聯(lián)系,告知該生表現(xiàn)及學(xué)校意見;經(jīng)德育處審查還不合格者,全校通報(bào)批評(píng)并約見家長;再給三天時(shí)間整改,經(jīng)德育處審查再次不合格者,酌情給予紀(jì)律處分。
檢查結(jié)果,一律納入文明班評(píng)比計(jì)算。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十二
中醫(yī)護(hù)理工作,是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢的重要方面。為了貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《中醫(yī)護(hù)理方案》,加強(qiáng)中醫(yī)院護(hù)理管理內(nèi)涵建設(shè),突出中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)勢,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)護(hù)理服務(wù)的需求。現(xiàn)結(jié)合我院特點(diǎn),特制定本方案。具體內(nèi)容如下:
為深入貫徹落實(shí)國家中醫(yī)藥管理局制定的《33個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》,發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢,提高中醫(yī)護(hù)理效果,規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為,為病人提供更好的護(hù)理服務(wù)。
臨床護(hù)理人員達(dá)到熟練掌握運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理方案的理論知識(shí),在方案指導(dǎo)下,積極開展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作及具有中醫(yī)特色的健康教育,不斷提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平。每個(gè)病區(qū)均實(shí)施相應(yīng)病種中醫(yī)護(hù)理方案,全院實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案數(shù)達(dá)到39個(gè)以上,每個(gè)病種完成病例20-30例(不足者按實(shí)際收治病例數(shù)實(shí)施),力爭全院至少有15個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施的病例數(shù)在100例以上。
組長:
副組長:
秘書:
組員:各臨床科室護(hù)士長、護(hù)理骨干。
1、大內(nèi)、大外科對(duì)片區(qū)內(nèi)護(hù)士組織統(tǒng)一培訓(xùn),每季度進(jìn)行一次,規(guī)定為每一個(gè)病種的學(xué)習(xí)為2學(xué)時(shí),授課者要求為中醫(yī)專科畢業(yè)的護(hù)士長、護(hù)士骨干。對(duì)培訓(xùn)期間因值班不能參加者,課后進(jìn)行自修,以達(dá)到臨床護(hù)士人人都參與本次護(hù)理方案的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
2、科室根據(jù)??铺攸c(diǎn)制定培訓(xùn)計(jì)劃,對(duì)涉及到科內(nèi)的??浦嗅t(yī)護(hù)理方案進(jìn)行集中培訓(xùn),優(yōu)勢病種中醫(yī)護(hù)理方案首先進(jìn)行培訓(xùn),每兩月進(jìn)行一次,每次學(xué)習(xí)1個(gè)中醫(yī)護(hù)理方案,為1學(xué)時(shí)。要求授課者為護(hù)士長、中醫(yī)護(hù)士,科內(nèi)出勤率達(dá)到100%。
1、提高認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。全院醫(yī)護(hù)人員要統(tǒng)一思想,充分認(rèn)識(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色,提高中醫(yī)護(hù)理效果的重要性,切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí),認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,確保中醫(yī)護(hù)理方案落到實(shí)處。
3、各科對(duì)每月開展優(yōu)勢病種方案的效果情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析、匯總統(tǒng)計(jì),于每月底將工作量及方案情況分析向護(hù)理部上報(bào)本科中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施進(jìn)展情況,護(hù)理部對(duì)臨床各科方案的應(yīng)用情況進(jìn)行信息匯總,年終各科室及護(hù)理部進(jìn)行匯總分析,形成總結(jié)報(bào)告。
1、理論考核:科室內(nèi)每季度組織一次相關(guān)理論考核,每次考核成績與科內(nèi)獎(jiǎng)金掛鉤。
2、方案實(shí)施考核:各護(hù)理單元于每月底將工作量報(bào)至財(cái)務(wù)科進(jìn)行考核核算,與獎(jiǎng)金掛鉤。
20xx年1月29日。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十三
情志護(hù)理是指在護(hù)理工作中,注意觀察了解病人的情志變化,掌握其心理狀態(tài),設(shè)法防止和消除不良情緒的影響,使病人處于治療中的最佳心理狀態(tài),以利于疾病的康復(fù)。
祖國醫(yī)學(xué)很早就重視人的精神活動(dòng)和思想變化,這些因素在《素問·陰陽應(yīng)象大論》中歸納為五志,以后人們又把五志衍化為七情。
許浚在《東醫(yī)寶鑒》中對(duì)療心的論述即說明作為護(hù)士應(yīng)設(shè)法消除病人的緊張、恐懼、憂慮、煩惱、憤怒等情志因素刺激,幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以提高治療效果。
情志護(hù)理的原則。
誠摯體貼。
病人的情志狀態(tài)和行為不同于正常人,常常會(huì)產(chǎn)生各種心理反應(yīng),如依賴性增強(qiáng),猜疑心加重,主觀感覺異常,情緒容易激動(dòng),不穩(wěn)定,焦慮、恐懼等。此時(shí),就迫切需要醫(yī)護(hù)人員給予關(guān)懷和溫暖,設(shè)身處地為病人著想。如孫思邈在《備急千金要方》的“大醫(yī)精誠”篇和清代名醫(yī)費(fèi)伯雄所云。這些都表明了醫(yī)者應(yīng)當(dāng)處處體諒患者的心情,以仁慈之心愛護(hù)病人,以濟(jì)世救人做為自己的行為準(zhǔn)則。
因人施護(hù)。
《靈樞·壽夭剛?cè)帷分兄赋觯骸叭酥?,有剛有柔,有?qiáng)有弱,有短有長,有陰有陽。”由于人的體質(zhì)有強(qiáng)弱之異,性格有剛?cè)嶂畡e,年齡有長幼之殊,性別有男女之分,因此,對(duì)同樣的情志刺激,則會(huì)有不同的情緒反應(yīng)。
正是基于對(duì)個(gè)體特異性的認(rèn)識(shí),情志護(hù)理特別強(qiáng)調(diào)應(yīng)根據(jù)患者的遺傳稟賦、性別年齡、自然條件、社會(huì)環(huán)境、精神因素等不同特點(diǎn)區(qū)別對(duì)待。從清代徐胎靈的論述中可見對(duì)情志護(hù)理不同方法的選擇,主要取決于患者的個(gè)體特點(diǎn)和所患疾病的類型,因此護(hù)理時(shí),要因人而異,有的放矢,以減輕病人患病后的心理壓力,有利于身體康復(fù)。
避免刺激。
安靜的環(huán)境不但能使病人心情愉快和身體舒適,還能使病人睡眠充足、飲食增加,有利于恢復(fù)健康。反之,嘈雜的環(huán)境不利于病人休息,會(huì)使病人出現(xiàn)心悸心慌、坐臥不安、甚至四肢發(fā)抖、全身冷汗等癥狀。
《素問·生氣通天論》、《素問·痹論》和《靈樞》對(duì)此均有認(rèn)識(shí)。
如真心痛者??梢蛲蝗宦牭铰曧懚鹦耐窗l(fā)作;心悸者可因驟聽高聲喊叫或突然開門而驚恐萬分;失眠者稍有聲響就難以入眠,所以給病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的養(yǎng)病環(huán)境是十分必要的,護(hù)理人員應(yīng)約束自身的言行,設(shè)法消除一切給病人造成惡性刺激的因素。
具體措施:
在工作中,應(yīng)做到“四輕”,即說話輕、走路輕、關(guān)門輕、操作輕。
對(duì)于真心痛、癲癇患者,如果條件許可應(yīng)安置在單人房間。
可根據(jù)病人的具體病情,及時(shí)提醒探視病人的親朋不要給病人以不必要的刺激,危重病人應(yīng)盡量謝絕探視。
病歷應(yīng)嚴(yán)格管理,不能讓病人及家屬隨便翻閱,以免增加病人的精神負(fù)擔(dān)。
輕重病人要分開安置。一方面便于重病人的治療與護(hù)理,另一方面避免給輕病人造成一定的心理負(fù)擔(dān)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十四
(一)以護(hù)士長一護(hù)理骨干一質(zhì)控員組成科室護(hù)理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò),落實(shí)科室三級(jí)質(zhì)控管理。成立六個(gè)護(hù)理質(zhì)控小組,逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。各管理小組定期完成工作計(jì)劃、檢查記錄、總結(jié)分析,以及可行性的改進(jìn)措施及培訓(xùn)計(jì)劃。
(二)各質(zhì)控小組培訓(xùn)科室人員檢查標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)分細(xì)則,尤其組長做好傳幫帶作用,協(xié)助護(hù)士長做好監(jiān)督和指導(dǎo)工作,各聯(lián)絡(luò)員發(fā)揮上傳下達(dá)的作用,共同做好護(hù)理質(zhì)控工作,護(hù)士長定期對(duì)聯(lián)絡(luò)員進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)考核。
(三)護(hù)士長每月組織召開“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”,各質(zhì)控組負(fù)責(zé)人將對(duì)上個(gè)月存在問題進(jìn)行總結(jié)提出并集中討論,全科討論提出整改措施,將會(huì)議內(nèi)容記錄到“護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)議”中,未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名,做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計(jì)劃。
(一)護(hù)理安全管理組:
1.制度執(zhí)行:
(2)實(shí)行首問負(fù)責(zé)制,患者有問題及時(shí)解決,不可推脫;。
(3)嚴(yán)格三查七對(duì),雙人核對(duì)執(zhí)行醫(yī)囑;。
(4)醫(yī)囑班班查對(duì),錯(cuò)誤醫(yī)囑未查對(duì)發(fā)現(xiàn),查對(duì)人與處理人承擔(dān)同樣的責(zé)任;。
(5)及時(shí)發(fā)揮總查對(duì)醫(yī)囑的監(jiān)督作用,每周護(hù)長總查對(duì)2次,醫(yī)囑內(nèi)容全面查對(duì);。
(6)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程,非搶救時(shí)間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,督查管理到位;。
2.跌倒、壓瘡:
(1)根據(jù)跌倒、壓瘡評(píng)估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評(píng)估,要有持續(xù)的追蹤;。
(2)對(duì)于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)測,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)處理;。
(3)組長每日對(duì)科室患者的跌倒及壓瘡評(píng)分進(jìn)行質(zhì)控,對(duì)下級(jí)護(hù)士做好指導(dǎo);。
(4)發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí),有應(yīng)急預(yù)案,知曉如何處理及上報(bào);。
3.不良事件:
(1)培訓(xùn)不良事件報(bào)告處理制度,不良事件類別;。
(2)掌握不良事件報(bào)告及處理流程;。
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)護(hù)理安全管理存在的主要問題,并分析原因、提出整改措施,整改措施經(jīng)護(hù)士長同意后通知全員知曉,由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。
1.組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)護(hù)理文書相關(guān)制度,并進(jìn)行考核;。
3.醫(yī)囑單要及時(shí)執(zhí)行確認(rèn),無漏簽;。
5.責(zé)任組長每日下班前質(zhì)控個(gè)小責(zé)班護(hù)理文書,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)告知并糾正;。
班每日質(zhì)控5份護(hù)理文書,并登記,晨會(huì)時(shí)進(jìn)行交班,引起護(hù)士注意;。
7.患者出院時(shí)責(zé)任班對(duì)文書進(jìn)行初步質(zhì)控,對(duì)于明顯的錯(cuò)誤及時(shí)修改,告知責(zé)任人;。
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤,由np班護(hù)士每日至少查閱5份病歷,并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護(hù)理文書查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(三)藥品(含用血)管理組:
1.藥品分類放置、專人管理、專冊(cè)登記;。
2.a6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn),保證藥品基數(shù)及質(zhì)量;。
5.高危藥品按高危藥品管理制度執(zhí)行,有專門的存放區(qū)域、標(biāo)識(shí)、儲(chǔ)存方法正確;。
6.急救藥品處于備用狀態(tài),定期檢查記錄、交接登記完整;。
7.培訓(xùn)安全用血相關(guān)制度;。
8.組織培訓(xùn)發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案,做到人人知曉;。
每日a6治療班護(hù)士對(duì)高危藥品進(jìn)行查對(duì),在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章,輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上,責(zé)任護(hù)士至少每小時(shí)巡視一次,以保證用藥安全??剖一颊咝枰斞獣r(shí)由a6班護(hù)士負(fù)責(zé)取血、每周對(duì)取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總。
(四)急救藥械管理組:
1.搶救車標(biāo)識(shí)清楚,五定管理,按要求進(jìn)行封車,做好登記;。
2.搶救車內(nèi)藥品在有效期內(nèi),質(zhì)量合格,各種物品在有效期內(nèi);。
3.各種器械完好,處于應(yīng)急狀態(tài),氧氣袋氣量充足;。
4.所有急救藥品、物品用后及時(shí)補(bǔ)充;。
5.搶救車交接登記本交接無漏項(xiàng),護(hù)長每周查檢一次;。
6.搶救車管理員定期組織培訓(xùn)搶救車內(nèi)藥物的使用方法,作用及副作用;。
7.儀器設(shè)備分類放置,清潔整齊,編號(hào)管理,各班每日對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行清點(diǎn)交接;。
8.儀器設(shè)備管理員定期組織培訓(xùn)儀器設(shè)備使用方法;。
9.儀器設(shè)備故障時(shí)有應(yīng)急預(yù)案及措施,做到全員知曉;。
每日a5主班護(hù)士對(duì)搶救車、生命支持類儀器進(jìn)行檢查登記,質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查,避免科室出現(xiàn)過期藥品及損壞急救器械,保證急救器械100%完好,處于備用狀態(tài)。
(五)優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理組:
1.護(hù)長排班體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng),實(shí)現(xiàn)彈性排班,護(hù)士知曉人力資源彈性調(diào)配方案;。
2.落實(shí)管床責(zé)任制和床邊工作制,各責(zé)任班分管一定數(shù)量患者,實(shí)行整體護(hù)理;。
3.病房環(huán)境整潔安靜,如發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)進(jìn)行整改;。
4.護(hù)理人員著裝規(guī)范,文明用語,熱情接待患者;。
5.護(hù)士知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵及目標(biāo);。
6.科室提供便民服務(wù)措施,如:一次性水杯、紙巾、針線盒、微波爐等;。
7.基礎(chǔ)護(hù)理:
(3)口腔護(hù)理使病人口腔清潔、濕潤,保持口腔粘膜的完整性,每日1-2次;。
(5)護(hù)士長不定期檢查生活護(hù)理質(zhì)量;。
8.??谱o(hù)理:
(1)組織培訓(xùn)科室疾病的護(hù)理常規(guī),按常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理;。
(2)責(zé)任護(hù)士知曉患者“十知道”;。
(3)責(zé)任護(hù)士及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)患者進(jìn)行各種風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,并追蹤;。
(4)根據(jù)患者病情不同階段能夠?qū)颊哌M(jìn)行健康教育;。
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫(yī)生,組織患者開展公休座談會(huì),做好會(huì)議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護(hù)理查檢內(nèi)容,每月底做好數(shù)據(jù)匯總,總結(jié)存在問題、分析原因并提出整改措施。
(六)護(hù)理培訓(xùn)組:
1.護(hù)士知曉各自崗位職責(zé);。
2.按照各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃,組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)相關(guān)內(nèi)容;。
3.各層級(jí)護(hù)士有各自的導(dǎo)師進(jìn)行指導(dǎo)、學(xué)習(xí);。
4.每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),培訓(xùn)者做好ppt進(jìn)行講解;。
5.每月組織1次護(hù)理薩基查房或病例討論;。
6.操作考核:
(1)按操作計(jì)劃完成操作培訓(xùn),每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎(chǔ)及??撇僮魇痉?。
(2)操作員示范后,護(hù)長與操作員進(jìn)行抽查考核;。
(3)根據(jù)本科特點(diǎn)進(jìn)行1-2次的急救技能培訓(xùn)與考核;。
(4)充分發(fā)揮每位護(hù)士的積極性和潛能,提升護(hù)理操作能力;。
根據(jù)層級(jí)制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃,定期完成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn);制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃,每月2次。每月至少組織一次三級(jí)護(hù)理查房或病例討論,做好記錄。做好各項(xiàng)護(hù)理制度、基礎(chǔ)及??谱o(hù)理技術(shù)操作、各類應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)與考核。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十五
2019年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2019年全院全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上,為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵,以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題,提升服務(wù)水平,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,在總結(jié)上一年度開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,特制定2019年推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”
我院將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)深化“以病人為中心”的服務(wù)理念以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
在新增加icu、nicu、兒科一、內(nèi)科二、婦科二、骨科二六個(gè)護(hù)理單元開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),以患者滿意為總體目標(biāo),夯實(shí)基礎(chǔ),鞏固成果,進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作,提升服務(wù)內(nèi)涵,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
按照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步健全完善《護(hù)理核心制度》、《危重病人護(hù)理常規(guī)》、《護(hù)士。
崗位職責(zé)。
》、《臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防與處理規(guī)范》《??谱o(hù)理常規(guī)》,每一位護(hù)理人員印發(fā)《護(hù)士實(shí)用手冊(cè)》,并組織各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)學(xué)習(xí),各病區(qū)護(hù)士長及護(hù)理人員必須增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),提高執(zhí)行能力,使。
規(guī)章制度。
落到實(shí)處。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn),使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三級(jí)三嚴(yán)”入手,每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn),內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、??谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。每季度綜合學(xué)習(xí)內(nèi)容考試一次,1人不合格扣科室綜合質(zhì)量考核分1分。
2、提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力,培訓(xùn)??谱o(hù)理骨干,重點(diǎn)加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科、血液透析,消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)??谱o(hù)士的培訓(xùn),培訓(xùn)結(jié)束后,在全院組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)內(nèi)容。
3、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制,按照護(hù)理部所規(guī)定的16個(gè)項(xiàng)目,有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn),要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核,牢固掌握護(hù)理基本技能,夯實(shí)基本功底,進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練,提升臨床護(hù)理技能操作水平,從而提高護(hù)理服務(wù)。
4、提高護(hù)士長的管理水平,護(hù)理部制定了《病區(qū)護(hù)士長周計(jì)劃安排》,并組織培訓(xùn),嚴(yán)格按照pdca循環(huán)管理模式進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。
5、加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn),是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中,為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的規(guī)范和程序;護(hù)士美的儀表、禮貌的語言、落落大方的禮節(jié),可使患者感到被理解、被尊重,心理上得到安慰,情感上得到愉悅,從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。護(hù)理部計(jì)劃5月份開展護(hù)理禮儀表演和演講競賽,從而提高全院護(hù)理人員的禮儀規(guī)范和服務(wù)水平。
6、采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn),以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì),提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
7、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部和科室每月組織部分護(hù)士長和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)小組長通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)通過患者滿意度調(diào)查收集優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)最滿意護(hù)士,科室每月、護(hù)理部每季度評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)明星護(hù)士,對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
8、在全院臨床科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),每季度評(píng)選“明星護(hù)士”,將人性化服務(wù)理念作為一切工作的準(zhǔn)則,以星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)為契機(jī),解決我院服務(wù)過程中的薄弱環(huán)節(jié),增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí),規(guī)范護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和水平,促進(jìn)我院護(hù)理文化建設(shè)。
9、細(xì)節(jié)決定成敗,抓好護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié),提供細(xì)微的人性化服務(wù),是我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)工作的一項(xiàng)指導(dǎo)原則,我們力圖將“以人為本”、“以病人為中心”的護(hù)理理念貫穿于工作的方方面面。
(1)規(guī)范護(hù)士職業(yè)用語和行為舉止。
如入院病人接待、電話接待、各項(xiàng)操作、床邊交接班和出院病人用語等。病人入院護(hù)士主動(dòng)起立、主動(dòng)問候、主動(dòng)將病人領(lǐng)至床邊;交班時(shí)不直接稱呼床號(hào),而是稱呼“爺爺”、“奶奶”、“叔叔”、“阿姨”等,讓病人感受到溫馨的規(guī)范的護(hù)理服務(wù)。
(2)實(shí)行形式多樣的健康教育。
在新入院、特殊檢查前后、手術(shù)病人的心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)及健康指導(dǎo)中,采用口頭囑咐、宣教手冊(cè)、病友相互交流、護(hù)理人員示范等多種方式,使患者更加容易掌握相關(guān)內(nèi)容,減輕患者的緊張恐懼心理。
(3)實(shí)行“四聲”服務(wù)。
病人詢問有迎聲;護(hù)理操作有解釋聲;住院期間有宣教聲;服務(wù)不足有抱歉聲。要求所有護(hù)士做到不冷漠家屬、不和家屬發(fā)生爭執(zhí)、不拒絕家屬合理要求、不對(duì)家屬說“我不知道,我不清楚”。
(4)開展預(yù)約出院服務(wù)。
出院患者由護(hù)士全程辦理各項(xiàng)手續(xù),包括:辦理出院手續(xù)、打印清單、協(xié)調(diào)復(fù)印病歷、診斷。
證明書。
的辦理、協(xié)調(diào)辦理新型農(nóng)村合作醫(yī)療的報(bào)銷等,做好出院指導(dǎo)護(hù)送患者出病區(qū)。
(5)開展特色護(hù)理服務(wù)。
各個(gè)試點(diǎn)病房根據(jù)專科特色為患者提供特色服務(wù),為護(hù)理工作錦上添花。如:icu、nicu24小時(shí)無陪護(hù)護(hù)理模式、消毒隔離產(chǎn)房新生兒洗浴的開展,婦產(chǎn)科、nicu新生兒油浴的應(yīng)用、消毒供應(yīng)中心的下收下送、中醫(yī)科、骨科根據(jù)患者不同的康復(fù)需求,給予特色中藥足浴;內(nèi)科將飲食指導(dǎo)做成圖文并茂的畫冊(cè),易于患者理解并掌握等。
2、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理,每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)的原因分析討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范措施與改進(jìn)措施。
3、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查,對(duì)存在的問題立即指出并限期整改,在每月的護(hù)士長工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié);每月組織部分護(hù)士長及科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任小組長對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制,綜合評(píng)價(jià),對(duì)存在問題以工作動(dòng)態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。(面試網(wǎng))。
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理,及時(shí)準(zhǔn)確的監(jiān)測生命體征和觀察病情,使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡,物品擺設(shè)整齊規(guī)范,勤巡視輸液病人,善于觀察病人發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,按級(jí)別護(hù)理落實(shí)口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,床上洗頭、洗腳、剪指甲等。在每月護(hù)士長例會(huì)上對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理做的好的科室給予表揚(yáng)。對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理差的的科室護(hù)理部組織護(hù)士長帶領(lǐng)小組長到好的科室參觀學(xué)習(xí)。
1、優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行apn排班方法,彈性排班。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長2--3名、每組責(zé)任護(hù)士3--4名,每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理不超過7名病人?;颊邚娜朐旱匠鲈旱母鞣N治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等均由責(zé)任護(hù)士為患者提供。全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理,切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
3、深化護(hù)士分層使用,依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士,危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé),體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
4、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)??铺厣?,各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵,為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全,促進(jìn)患者康復(fù)。
1、每月參加科室工休座談會(huì),定期聽取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議。
2、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查,要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度,把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo),盡可能的為病人提供方便,杜絕生、冷、硬、推諉等現(xiàn)象發(fā)生,決不允許與病人發(fā)生爭吵。
1、個(gè)體宣教個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次的宣教,根據(jù)科室常見病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食制作成不同的卡片,針對(duì)不同的病情選擇適用的卡片,向病人做詳細(xì)的講解。
2、集體宣教每周舉行2次,由責(zé)任組長負(fù)責(zé),內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)、安全防護(hù)等。
1、責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé),按照崗位管理進(jìn)行考核,護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排,作為績效考核依據(jù)。
2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績效考核措施,堅(jiān)持客觀、公平、公開原則,分配向一線護(hù)士傾斜,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3、建立護(hù)理人員的績效考核登記,依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選,進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償,對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。
4、護(hù)士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進(jìn)行績效考核。
5、護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核,考核結(jié)果作為護(hù)士長的績效考核。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十六
導(dǎo)語:在中醫(yī)藥學(xué)這一寶庫中不但有精湛的醫(yī)術(shù),而且還有豐富的護(hù)理精華,作為中醫(yī)學(xué)重要組成部分的中醫(yī)護(hù)理同樣具有中醫(yī)學(xué)的兩個(gè)基本特點(diǎn)。
整體觀念整體就是統(tǒng)一性完整性。中醫(yī)學(xué)十分重視人體自身的統(tǒng)一性、完整性及其與自然界的相互關(guān)系,它認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)的整體,構(gòu)成人體的各個(gè)組成部分之間,在結(jié)構(gòu)上是不可分割的,在功能上是互相協(xié)調(diào)、互相為用的,在病理上是相互影響的。同時(shí)也認(rèn)識(shí)到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)系,人體的生理和病理上是變化不斷受到自然界的影響,人類在能動(dòng)地改造自然的斗爭中,維持機(jī)體正常的生命活動(dòng)。這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性,機(jī)體自身整體性的思想,稱為整體觀念。這一思想貫穿到生理、病理、辯證和護(hù)理等各個(gè)方面。
1、人體是有機(jī)的整體人體是由若干臟器、器管和組織所組成、各臟器、器官和組織都有著不同的功能。如心主血脈、主神志,肺主氣、司呼吸,主宣發(fā)和肅降,又有通調(diào)水道和朝百脈之功能等。但五臟各自的功能又都是整體活動(dòng)的一個(gè)組成部分,從而決定了人體各臟器、器官和組織和生理上是互相影響,以維持其生理活動(dòng)的協(xié)調(diào)平衡,在病理上是相互影響的。如心與腎,心在五行屬火,位居于上屬陽;腎在五行屬水,位居于下屬陰。根據(jù)陰陽、水火升降理論,位于下者以上升為順,位于上者以下降為和,所以心火必須下降于腎,而腎水必須上濟(jì)于心,這樣心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào),稱為心腎相交或水火相濟(jì)。反之,若心火不能下降于腎,而心火獨(dú)亢,腎水不能上濟(jì)于心,而腎水凝聚,這樣就會(huì)出現(xiàn)以失眠為主癥的心悸、怔忡、心煩、腰膝酸軟等心腎不交或水火失濟(jì)的病理表現(xiàn)。又如心與肝也有同樣的關(guān)系,只有心主血脈功能正常,血運(yùn)正常,肝才有藏。若肝不藏血,血運(yùn)也必然失常。說明五臟一體觀反映人體內(nèi)部器管相互關(guān)聯(lián)而不是孤立的。
另方面人體局部和整體也是辯證的`統(tǒng)一,人體某一局部的病理變化,往往反映全身臟腑氣血、陰陽的盛衰。因此,我們?cè)谧o(hù)理病員過程中,必須從整體出發(fā),通過觀察病人的外在變化,了解機(jī)體內(nèi)臟病變,從而提出護(hù)理問題和采用護(hù)理措施,使疾病早愈。如臨床上見到口舌糜爛的局部病變,實(shí)質(zhì)是心火亢盛的表現(xiàn)。因心開竅于舌,心又與小腸相表里,病人除口舌糜爛外,還可有心胸?zé)帷⑿”愣坛嗟茸C候表現(xiàn)。在護(hù)理上除局部給藥外,還須囑病人保持情志舒暢,不食油膩煎炸辛辣等助熱生濕之品,宜食清淡瀉火之物,如綠豆湯、苦瓜等。以通過瀉小腸之火而清心火,使口舌糜爛痊愈。
2、人與自然界的統(tǒng)一性人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。同時(shí),自然界的變化又可直接或間接地影響人體,而機(jī)體相應(yīng)地產(chǎn)生生理性反應(yīng),若超越生理范圍,則產(chǎn)生病理變化。
(1)季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響:在一年四季氣候變化中,有春溫、夏熱、秋涼和冬寒的氣候變化規(guī)律。萬物在這種氣候變化的影響下就會(huì)有春生、夏長、秋收和冬藏等相應(yīng)的變化。人體也不例外,必須與之相適應(yīng)才能保持身體健康。如:《靈樞。五癃津液別》中記載:天暑誚厚則腠理開,故汗出……天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留于胱,由為溺與氣。說明春夏陽氣發(fā)泄,氣血易趨于體表,皮膚松弛,故疏泄多汗等;而秋冬陽氣收斂,氣血易趨于里,表現(xiàn)為皮膚致密,少汗多尿等。
(2)晝夜黃昏對(duì)人體的影響:在晝夜黃昏的陰陽變化過程中,雖在幅度上不象四季氣候變化那樣明顯,但人體也必須與之相適應(yīng)。如:(《素問。生氣通天論》)中說:故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉(《靈樞。順氣一日分四時(shí)》記載:以一日分為四時(shí),朝則為春,日中為夏,日入為秋,夜半為冬。人體的陽氣這種晝夜的變化,反映了人體生理活動(dòng)能動(dòng)地適應(yīng)自然變化。
晝夜晨昏的變化,同時(shí)也影響著疾病。如(《靈樞。順氣一日分四時(shí)第四十四》)中記載:夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣入臟,邪氣獨(dú)居于身,故甚也。說明一般疾病,大多白天病情較輕,夜半加重,是因?yàn)樵绯?、中午、黃昏、夜半人體的陽氣存在生、長、收、藏的變化規(guī)律,因而疾病也隨之出現(xiàn)慧、安、加、甚的變化。
綜上所述,人體的生理和病理變化是隨四時(shí)氣候的變化而相應(yīng)的改變。了解人與自然統(tǒng)一性后,在護(hù)理上應(yīng)做好氣象護(hù)理,加強(qiáng)夜間的病情觀察及行為情志護(hù)理。根據(jù)春生、夏長、秋收、冬藏的自然規(guī)則,做好四時(shí)的生活起居護(hù)理。如春三月,應(yīng)夜臥早起,廣步于庭,披發(fā)緩行,以使志生。以春氣之應(yīng)養(yǎng)生;夏三月……應(yīng)夜臥早起,無厭于日,使志無怒……使氣得泄,以夏氣之應(yīng)養(yǎng)長;秋三月……早臥早起,與雞俱興,使志安寧……使肺氣清……以秋氣之應(yīng)養(yǎng)收;冬三月……早臥晚起,必待日光……去寒就溫,無泄皮膚……以冬氣之應(yīng)養(yǎng)藏。只有按照自然變化的特點(diǎn),做好春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰的護(hù)理,才能防止六淫之邪的侵襲,確保疾病早日康復(fù)和預(yù)防病癥的發(fā)生。同時(shí),根據(jù)晝夜變化對(duì)疾病的影響,夜間應(yīng)加強(qiáng)病情觀察,以防邪氣獨(dú)居于身,導(dǎo)致病情的突變。
辯證施護(hù)是中醫(yī)護(hù)理的又一基本特點(diǎn),是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和護(hù)理方法。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀和本征,通過分析、綜合,辨清疾病的原因,性質(zhì)、部位及邪正關(guān)系,概括、判斷為某種性質(zhì)的證。施護(hù),則是根據(jù)辯證的結(jié)果,確定相應(yīng)的護(hù)理方法。辨證是決定護(hù)理的前提和依據(jù),施護(hù)理疾病的手段和方法。通過施護(hù)的效果可以檢驗(yàn)辯證的正確與否。
辯證和施護(hù),在護(hù)理過程中是相互聯(lián)系不可分割的兩個(gè)方面,又是理論聯(lián)系實(shí)踐的具體體現(xiàn)。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,證和癥有不同的概念。癥,即癥狀,如咳嗽、頭痛、失眠等。證則是機(jī)體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。如感冒所表現(xiàn)的風(fēng)寒證、風(fēng)熱證等。由于它包括了病變的部位、原因、性質(zhì)及邪正關(guān)系,因而比癥狀狀更全面、更深刻,從而也更正確地揭示了疾病的本質(zhì)。
但證與病的概念也不同,如清代醫(yī)家徐靈胎說:病之總者為之病,而一病總有數(shù)證。這就是說病可概括證。如《傷寒論》對(duì)傷寒病以六經(jīng)分證,可分太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證和厥陰病證。《溫?zé)嵴摗穼?duì)溫?zé)岵∫孕l(wèi)分證、氣分證、營分證和血分證。但中醫(yī)認(rèn)識(shí)和護(hù)理病人、是既辨病又辯證的。辨證著眼于證的分辨,如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人,初步印象為感冒病。但由于致病因素和機(jī)體反應(yīng)性不同,又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證,只有把感冒病所表現(xiàn)的證是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚,才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒,根據(jù)寒者熱之的護(hù)理原則,應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖,室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生妾紅糖水等辛溫解表之護(hù)法;苦屬風(fēng)熱感冒,根據(jù)熱者寒之的護(hù)則,應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高,使病人感到?jīng)鏊孢m,減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。
但在臨床上有時(shí)可見到一種病包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證,在護(hù)理時(shí)可以在辯證施護(hù)原則的指導(dǎo)下,采用同病異護(hù)和異病同護(hù)的方法處理之。
所謂同病異護(hù)是指同一種病,由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同,或處在不同的發(fā)展階段,所表現(xiàn)的證不同,施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例,由于發(fā)病季節(jié)不同,施護(hù)方法也不同,暑季感冒,由于感受暑濕之邪(暑多挾濕),護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。如室內(nèi)注意通風(fēng)涼爽,飲食可給清熱利濕之品,如西瓜、綠豆湯、番茄、苦瓜等,忌生冷、油膩和辛辣等助濕化熱之物。如果是冬令時(shí)節(jié)感冒,宜采用中藥溫?zé)岱o生姜紅糖蔥白湯等熱飲料以助藥力,服藥后覆蓋衣被,使其周身微微汗出,而達(dá)汗出表解之功效??梢?,同屬感冒病,由于其發(fā)病季節(jié)不同,而施護(hù)的方法也不一樣。
又如風(fēng)溫,在發(fā)病的不同階段而施護(hù)方法也各異。如:風(fēng)溫初起,邪在衛(wèi)分,病位在表,宜用發(fā)汗解表的護(hù)理原則。若邪熱進(jìn)入肺胃的氣分證時(shí),由于病邪由表入時(shí),護(hù)理上應(yīng)用清的刻法,從室溫、飲食、服藥等應(yīng)清、涼的措施。對(duì)高熱不退者,可采用物理降溫法。當(dāng)熱入營血證時(shí),護(hù)理上應(yīng)防變預(yù)防病發(fā)癥的發(fā)生。當(dāng)熱病后期、余熱未盡時(shí),護(hù)理上征在調(diào)字上,通過調(diào)養(yǎng)使病癥得到痊愈。
所謂導(dǎo)病同護(hù),就時(shí)指不同的病,在其發(fā)展過程中,由于出現(xiàn)了相同的病機(jī),因而也可采用同一方法護(hù)理。比如,久痢脫肛、子宮下垂等,是不同的病,但如果均表現(xiàn)為中氣下陷證,都可采升提中氣的護(hù)理方法。如用黃芪、黨參燉母雞,苡仁粥、茯苓粥等益氣健脾之品;注意休息,避免疲勞,以培育中氣;采用針刺百會(huì)、關(guān)元、長強(qiáng)穴,以補(bǔ)中益氣;保持會(huì)陰部清潔,用五倍子、白礬煎水熏洗以促使回納等。由此可見,中醫(yī)護(hù)理主要的不是著眼于病的異同,而是著眼于病機(jī)的區(qū)別和證的不同。相同的病機(jī)和證,可采用基本相同的護(hù)理方法,不同的病機(jī)和證要采用不同的施護(hù)措施。所謂證同護(hù)亦同,證異護(hù)亦異實(shí)質(zhì)是由于證的概念中包涵著病機(jī)在內(nèi)的緣故。這種針對(duì)疾病發(fā)展過程中不同質(zhì)的矛盾用不同的方法解決護(hù)法,就是辨證施護(hù)的精神實(shí)質(zhì)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十七
姓名:應(yīng)屆畢業(yè)生求職性別:女。
年齡:25。
地址:xxx。
聯(lián)系電話:(xxx)00000000。
手機(jī):00000000000。
電子郵件:
教育背景:
畢業(yè)院校:于2000年畢業(yè)于xx中醫(yī)藥學(xué)院醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè),學(xué)歷大專。
工作經(jīng)歷:
寫自己以前在哪些地方工作過。
個(gè)人介紹:
平時(shí)工作能吃苦,耐心、熱情,能夠熱愛自己的工作,盡心盡力為病人負(fù)責(zé),把病人當(dāng)做親人一樣看待,具有良好的'溝通能力。
其他參考:。
基本技能。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十八
康復(fù)護(hù)理的對(duì)象主要是殘疾人,由于造成殘疾的因素的多樣化和中醫(yī)康復(fù)的特點(diǎn),目前,把一些可能導(dǎo)致殘疾的老年病、慢性病和手術(shù)后以及某些急性病恢復(fù)期的患者,也作為中醫(yī)康復(fù)護(hù)理的對(duì)象。
老年病證。
因老年人元?dú)馑ネ?,形神皆虛,氣血不足,五臟虧損,抗病能力、自我調(diào)節(jié)能力以及適應(yīng)外界環(huán)境的能力下降,容易染病,古代稱為“養(yǎng)老疾”,這類疾病多在慢性衰老的基礎(chǔ)上發(fā)生,因此,老年病證應(yīng)以預(yù)防為主,康復(fù)護(hù)理時(shí),應(yīng)先指導(dǎo)其養(yǎng)生、調(diào)攝,以預(yù)防生病,一旦生病,病后則以調(diào)養(yǎng)身心為主,使臟腑功能盡快恢復(fù)。
傷殘病證和精神病證。
傷殘病證是指殘疾者,多因先天或后天因素所致的形殘,主要有五官殘疾和肢體殘疾。精神病證又稱為“神殘”,分為精神殘疾和智能缺陷所致的精神病證和癡呆等,這兩種殘疾者需要通過康復(fù)護(hù)理盡量幫助病人恢復(fù)身心功能或發(fā)揮殘存功能的作用。已經(jīng)造成不可逆轉(zhuǎn)的殘缺,如截肢,除了采用現(xiàn)代人工器具補(bǔ)償部分功能外,還可通過中醫(yī)康復(fù)護(hù)理方法恢復(fù)良好的情志和部分生活與工作能力。
慢性疑難病證。
慢性疑難病證包括臨床各科中的慢性疑難痼疾,如惡性腫瘤造成臟腑功能障礙或肢體功能障礙。這類病證的特點(diǎn)是病機(jī)復(fù)雜,身心受損,正氣難復(fù),多年遷延不愈,若局限于臨床常規(guī)單一的藥物治療,收效甚微。通過康復(fù)護(hù)理調(diào)動(dòng)人體正氣,去抵御和修復(fù)病理性損傷,達(dá)到康復(fù)的目的。
急性病瘥后諸證。
“瘥”是指病愈,“瘥后”主要是指急癥和急性熱病臨床治愈后。急性瘥后調(diào)攝不當(dāng),最容易復(fù)發(fā),如溫病中的“食復(fù)”和“勞復(fù)”,因此要求護(hù)理人員對(duì)急性病痊愈后的病人注意防止其復(fù)發(fā),重視臟腑功能的恢復(fù)和精神情志的調(diào)護(hù),如指導(dǎo)病人如何注意生活起居和正確調(diào)理飲食,使疾病不再復(fù)發(fā)。
中醫(yī)護(hù)理方案篇十九
落實(shí)《福建省20xx年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》《關(guān)于開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)工管理試點(diǎn)工作的`意見》、《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》及《福建省20xx年三級(jí)醫(yī)院評(píng)價(jià)要點(diǎn)》的通知精神,我院委托第三方管理機(jī)構(gòu)按照要求對(duì)護(hù)理員進(jìn)行規(guī)范化管理,不斷提高護(hù)理員隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展,有效維護(hù)患者、護(hù)理員、醫(yī)院三方的合法權(quán)益,保障醫(yī)療護(hù)理安全。
探索開展護(hù)理員規(guī)范化管理的有效辦法和措施,構(gòu)建醫(yī)院護(hù)理員規(guī)范化管理長效機(jī)制,為醫(yī)院提供一支專業(yè)化、高素質(zhì)的護(hù)理員隊(duì)伍,為優(yōu)質(zhì)護(hù)理提供強(qiáng)有力的保障。
除醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房外的各臨床科室。
(一)第一階段(20xx年12月)。
1、成立醫(yī)院護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確主要職責(zé)。
2、確認(rèn)第三方管理機(jī)構(gòu),簽署協(xié)議。
3、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)提供工作方案、護(hù)理員工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等進(jìn)行審核。
(二)第二階段(20xx年1月)。
1、為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
2、對(duì)第三方管理機(jī)構(gòu)招聘人員資質(zhì)等進(jìn)行審核。
3、協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)考核。
4、開展社會(huì)輿論宣傳,在院內(nèi)公告開展醫(yī)院護(hù)理員管理工作。
(三)第三階段(20xx年2月-12月)。
1、在住院部公告護(hù)理員收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并監(jiān)督執(zhí)行情況。
2、對(duì)護(hù)理員工作質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和反饋,對(duì)不合格的護(hù)理人員予以責(zé)令辭退。
3、必要時(shí)協(xié)助第三方管理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理員技能的培訓(xùn)。
(四)第四階段(20xx年12月)。
組織對(duì)護(hù)理員工作運(yùn)行情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理員管理機(jī)制,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的扎實(shí)開展。
護(hù)理部:負(fù)責(zé)護(hù)理員的業(yè)務(wù)管理。監(jiān)督、指導(dǎo)護(hù)理員制度及標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí);科內(nèi)告知、宣傳工作。
院感科:協(xié)助監(jiān)督指導(dǎo)護(hù)理員醫(yī)院感染管理質(zhì)量監(jiān)管。
保衛(wèi)科:協(xié)助完成患者自聘護(hù)理員的清理工作,維持正常的醫(yī)療秩序,保障護(hù)理員管理工作的順利開展。
醫(yī)務(wù)部:負(fù)責(zé)臨床醫(yī)生協(xié)助做好科內(nèi)告知、宣傳工作。
人事科:負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)所提供的護(hù)理員資質(zhì)。
財(cái)務(wù)科、審計(jì)科:負(fù)責(zé)協(xié)助監(jiān)督審核第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員陪護(hù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
后勤管理中心:負(fù)責(zé)為第三方管理機(jī)構(gòu)提供必要的辦公環(huán)境和資源。
紀(jì)委:負(fù)責(zé)監(jiān)督第三方管理機(jī)構(gòu)護(hù)理員服務(wù)質(zhì)量。
辦公室:負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理員管理工作支持協(xié)調(diào)。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立以分管院長為組長的護(hù)理員管理領(lǐng)導(dǎo)小組。由護(hù)理部主管,負(fù)責(zé)護(hù)理員規(guī)范管理工作。各有關(guān)部門提高認(rèn)識(shí),把護(hù)理員管理工作作為推進(jìn)公立醫(yī)院改革,推行惠民便民措施的一項(xiàng)任務(wù),落實(shí)責(zé)任,確保工作的順利實(shí)施。
(二)部門齊抓共管。
規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作涉及醫(yī)院、護(hù)理員、患者及家屬的切身利益,是一項(xiàng)新的工作,面臨著許多困難和問題,醫(yī)院各有關(guān)部門密切配合,齊抓共管,形成合力,及時(shí)解決工作中遇到的困難和問題,有效推動(dòng)護(hù)理員管理工作的開展。
(三)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
開展規(guī)范醫(yī)院護(hù)理員管理工作需要社會(huì)各方面的理解、支持、參與和配合。做到輿論先行,宣傳工作的意義、主要政策和做法,為工作營造良好的輿論環(huán)境。耐心細(xì)致地做好現(xiàn)有護(hù)理員的思想工作,講清政策,消除疑慮,積極引導(dǎo)他們參加培訓(xùn),實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)過渡。