醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告(專業(yè)21篇)

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    通過撰寫報告,我們可以展示我們的調(diào)研和分析能力。要寫一篇較為完美的報告,首先需要明確報告的目的和受眾群體。閱讀下面這些報告片段,可以了解不同類型的報告在內(nèi)容和結(jié)構(gòu)上的差異。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇一
    中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。
    收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
    收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:"不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個紅包,以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的紅包已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫黑包了。"直接導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
    醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就鬧。目前很多糾紛是通過鬧來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。"。
    "最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢,或者說大錢并不要患者掏。現(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要埋大單。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來,矛盾也就開始越來越突出。
    很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是"要錢"的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對一個"敵人"-疾病;現(xiàn)在這對"親兄弟"因?yàn)橐督o一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就"反目"了。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇二
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動中最基本的人類關(guān)系,是構(gòu)建和諧社會的必然要求,然而我國醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀不容樂觀,惡心事件層出不窮。以下是小編整理的醫(yī)患關(guān)系社會實(shí)踐調(diào)查報告,歡迎閱讀!
    本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
    醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
    (一)調(diào)研的背景與概況
    1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
    2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
    3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
    (二)內(nèi)容和結(jié)論
    1.被調(diào)查者基本情況
    此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
    同時,由于這次調(diào)查不同于街頭派發(fā)和網(wǎng)絡(luò)調(diào)查而直接在醫(yī)院進(jìn)行的緣故,調(diào)查人群都很有針對性在第2題關(guān)于職業(yè)的問題中,問到有四個選項(xiàng)醫(yī)護(hù)人員、患者、患者家屬、行政人員和其他。從問卷反饋的情況來看。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬占了大部分(人數(shù)有75人,約占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
    分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護(hù)人員的一個警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認(rèn)為是這個選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求。總體上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
    3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
    此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的.人會選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
    分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了。總體上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
    4.群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識
    關(guān)于民眾自我保護(hù)意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
    分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
    這表明兩點(diǎn):
    (1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。
    (2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
    5.在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因
    我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
    (1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    (2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    (3)、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。雖然收受紅包的現(xiàn)象被明令禁止,但是在某一方面,患者和家屬不給紅包不放心的心里也就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    (4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪耍⑶乙欢ㄒr到錢為止,否則就不罷休。
    (5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
    從統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
    分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:1、醫(yī)院制度不完善,2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),3、患者對事情反應(yīng)過激,4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇三
    醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)人員與患者在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的一種特殊關(guān)系。近年來,我院醫(yī)療糾紛和醫(yī)鬧事件時有發(fā)生,醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。在行業(yè)評議中也處在末尾,為了緩解緊張的醫(yī)患關(guān)系,構(gòu)建和諧醫(yī)院,我院開展了關(guān)于改善醫(yī)患關(guān)系的調(diào)研,通過與患者及醫(yī)護(hù)人員的交流,現(xiàn)將調(diào)研有關(guān)情況報告如下:
    患者多數(shù)認(rèn)為:
    1、醫(yī)院收費(fèi)高
    2、環(huán)境差
    3、技術(shù)力量薄弱
    4、服務(wù)質(zhì)量差。
    針對上述問題醫(yī)務(wù)人員想法:
    1、我們是差額單位,要想開滿足額工資,就需要指標(biāo),產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
    2、硬件環(huán)境設(shè)施的改善,醫(yī)院沒有能力承擔(dān)。
    3、一個醫(yī)務(wù)工作者的技術(shù),來自于很多階段,如上學(xué)(???年,本科5年),進(jìn)修(1年),考級(每年要進(jìn)行),院內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),科內(nèi)學(xué)習(xí)(每周),外出培訓(xùn),外院交流,書寫論文等。因?yàn)槲覀兊臅r間也是有限的,也要照顧自己的家庭。而且技術(shù)不但要不斷學(xué)習(xí),也需要大量資金的投入。就進(jìn)修1人為例,進(jìn)修費(fèi)4000元,住宿費(fèi)1200元,每月生活費(fèi)1200元,交通費(fèi)1000元(不包括給老師禮物費(fèi)用)。雖然醫(yī)院有相應(yīng)補(bǔ)助政策,但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學(xué)習(xí)。所以職工長期外出學(xué)習(xí)的積極性不高,技術(shù)提高也就慢。,醫(yī)院沒有優(yōu)惠的政策,不能保障醫(yī)療技術(shù)人員的利益,使醫(yī)療技術(shù)人員大量外流。自××年—20xx年,我院有近30名醫(yī)療技術(shù)人員調(diào)出本院,內(nèi)科執(zhí)業(yè)醫(yī)生外調(diào)就達(dá)6人。
    4、每日重復(fù)單調(diào)的工作,每日對待不同人群的解釋,有理解的,有不理解的,解釋繁瑣。本地區(qū)醫(yī)務(wù)人員收入低,付出與回報不協(xié)調(diào),難免工作中存在情緒,這使醫(yī)患之間產(chǎn)生矛盾。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來越難;
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    2、醫(yī)療資源配置不合理:我院子××年至今沒有分來幾名大學(xué)生,現(xiàn)僅有的幾個高級醫(yī)生和大多數(shù)的中級衛(wèi)生技術(shù)人員都是近年聘請和考錄的,年輕醫(yī)務(wù)人員缺乏,設(shè)備落后,現(xiàn)只能完善臨床基本要求的設(shè)備,技術(shù)力量還存在差距,科室尖端項(xiàng)目不夠突出。這樣自然留不住病人,最后病人都往大醫(yī)院跑,就導(dǎo)致看病難。再加上醫(yī)療保障覆蓋不足,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重,產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象,因此廣大患者對現(xiàn)有醫(yī)療體制產(chǎn)生強(qiáng)烈不滿情緒,而醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員首當(dāng)其沖地成為患者及全社會發(fā)泄不滿情緒的直接對象??梢哉f醫(yī)患關(guān)系的惡化與目前的醫(yī)療體制分不開的。近年我院涌現(xiàn)一批年輕技術(shù)強(qiáng)的醫(yī)生,但還遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了患者的需求,我們還要在??粕隙嘞鹿Ψ?,突出特色,打造自己的品牌,鞏固原有成績,開發(fā)適用經(jīng)濟(jì)型的新技術(shù)。
    3、本地區(qū)醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:市幾所醫(yī)院,沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使我們在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),工作疏忽大意也容易出現(xiàn)醫(yī)療差錯,形成醫(yī)療糾紛。本地區(qū)醫(yī)務(wù)工作者經(jīng)濟(jì)收入與其工作強(qiáng)度和風(fēng)險相比不相稱,無法體現(xiàn)工作價值,就產(chǎn)生了部分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
    6、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    醫(yī)患關(guān)系如果趨向緊張,以致醫(yī)鬧的惡性發(fā)展,不僅擾亂了正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)成對醫(yī)務(wù)人員及其家屬的人身安全威脅,而且影響政府的工作和社會的穩(wěn)定,甚至?xí)贯t(yī)務(wù)人員怕?lián)L(fēng)險而對一些重病例及疑難病例不敢作進(jìn)一步地治療探究,從而影響了醫(yī)療事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展。為此,我們?yōu)榫徑饩o張的醫(yī)患關(guān)系提出如下幾點(diǎn)建議。
    (一)增加投入改善醫(yī)療硬件設(shè)施:
    我院硬件設(shè)施比較落后,近年剛剛更換了使用10年—20年的設(shè)備,其中超聲,ct機(jī)及一些儀器為職工融資購買。還有用房簡陋面積小,房舍布局不合理,患者就醫(yī)流程復(fù)雜,醫(yī)務(wù)人員開展工作難。市政府領(lǐng)導(dǎo)也來我院視察此情況,并開了現(xiàn)場會議。醫(yī)療儀器設(shè)備陳舊,診斷誤差就要大,會給患者帶來不利因素,診斷出現(xiàn)差錯將導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。并且技防設(shè)施不全使患者人身財(cái)產(chǎn)安全得不到保障。所以,政府和有關(guān)部門要加大對我院資金投入,更新醫(yī)療儀器設(shè)備,確保診斷準(zhǔn)確,改善我院基礎(chǔ)設(shè)施,使患者有個良好的就醫(yī)環(huán)境,以免醫(yī)療事故發(fā)生,這樣就有利于避免醫(yī)患糾紛發(fā)生。醫(yī)院還應(yīng)創(chuàng)造條件,按規(guī)定配備保安室或警務(wù)室,以防意外事故發(fā)生,有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧。
    (二)資源合理配置滿足患者就醫(yī)需求:
    衛(wèi)生部門觀念要創(chuàng)新,盤活醫(yī)療資源,合理布局醫(yī)療機(jī)構(gòu),根據(jù)全市人口狀況布局醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn),特別要在人口集聚地加大投入。要加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和服務(wù)站的建設(shè)步伐,按正規(guī)化的要求,優(yōu)化整合醫(yī)療衛(wèi)生資源,形成全面覆蓋的基層醫(yī)療體系,滿足當(dāng)前人民群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。要從注重建設(shè)高素質(zhì)的人才梯隊(duì)入手,切實(shí)把培養(yǎng)醫(yī)技人才工作擺上重要日程,采取有效措施,吸收、鼓勵醫(yī)學(xué)院校的畢業(yè)生和高級在職技術(shù)人員到我們基層服務(wù),緩解基層衛(wèi)生專業(yè)人才緊缺矛盾,同時,要加強(qiáng)衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn),提高衛(wèi)生技術(shù)人員的學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)水平,使衛(wèi)生人才資源更加優(yōu)化合理。
    (三)健全醫(yī)療運(yùn)行機(jī)制提高服務(wù)質(zhì)量:
    群眾看病難、看病貴的問題,關(guān)鍵是改革目前的醫(yī)療衛(wèi)生制度。我院為公立醫(yī)院,不能推向市場。醫(yī)院要進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制的改革,完善醫(yī)院各項(xiàng)制度,醫(yī)院的發(fā)展不能只靠自身的收入來維持,要實(shí)行收支兩條線,政府就要加大投入,這樣才會減輕病人的負(fù)擔(dān)。要將醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),作為公共服務(wù)內(nèi)容,由政府來承擔(dān)。要讓老百姓真正接受“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的合理就醫(yī)理念。這樣才能從根本上解決“看病難、看病貴”的問題。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)和管理,開展好“六項(xiàng)活動,四個評比”創(chuàng)建活動。一、要在創(chuàng)建活動中,健全完善診療規(guī)范,建立完善行之有效的各種醫(yī)療制度,規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院管理規(guī)章制度,防范醫(yī)療風(fēng)險。二、在活動中要繼續(xù)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,杜絕無證上崗,防范救治醫(yī)療糾紛。三、要進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),學(xué)會有效溝通,融洽醫(yī)患關(guān)系。四、要簡化就醫(yī)流程,控制醫(yī)療費(fèi)用,方便病人就醫(yī),盡最大努力降低群眾看病的成本費(fèi)用。活動宗旨是為群眾創(chuàng)建良好的就醫(yī)環(huán)境,提高優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),解決群眾看病難,看病貴的問題,建立良好醫(yī)患關(guān)系,使社會健康和諧發(fā)展。
    (四)加強(qiáng)宣傳營造有利于醫(yī)患關(guān)系和諧的良好氛圍:
    衛(wèi)生及有關(guān)部門要利用各種載體宣傳有關(guān)衛(wèi)生方面的法律法規(guī),提高廣大人民群眾的法律意識,能使患者和醫(yī)務(wù)人員通過法律來保護(hù)自己的合法權(quán)益。新聞媒體作為社會輿論導(dǎo)向和社會監(jiān)督的重要載體,要本著對社會和人民群眾高度負(fù)責(zé)的精神,客觀公正地報道醫(yī)改動態(tài),公共衛(wèi)生事件,醫(yī)患糾紛案,多報道醫(yī)療衛(wèi)生方面的好人好事,如近幾年的醫(yī)務(wù)工作者踴躍為搶救危重病人義無反顧地獻(xiàn)出自己的熱血事跡;醫(yī)院職工自發(fā)組織為病人捐資醫(yī)療費(fèi);醫(yī)務(wù)人員為災(zāi)區(qū)捐款;非典時期醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡;醫(yī)務(wù)人員義務(wù)為群眾體檢;體檢流感來了醫(yī)療工作者站到第一線;以此作為改善醫(yī)患關(guān)系的切入點(diǎn),向群眾宣傳有關(guān)衛(wèi)生健康知識,轉(zhuǎn)變就醫(yī)觀念,正確引導(dǎo)醫(yī)患關(guān)系向著健康、和諧的方向發(fā)展。
    (五)社會共同保護(hù)就醫(yī)環(huán)境:
    醫(yī)療機(jī)構(gòu)本是履行救死扶傷,保障人民生命健康的重要社會公共場所,任何單位和個人不能以任何理由、手段擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常診療秩序,侵害就診者合法權(quán)益,危害醫(yī)務(wù)人員人身安全,損壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)產(chǎn)。衛(wèi)生系統(tǒng)要成立醫(yī)療糾紛機(jī)構(gòu),處理糾紛,以防事態(tài)擴(kuò)大和矛盾激化。本地區(qū)建立醫(yī)療事故糾紛風(fēng)險金,承擔(dān)責(zé)任賠償,不要讓醫(yī)院承擔(dān)過重負(fù)擔(dān),以利于醫(yī)患關(guān)系趨向緩和。
    調(diào)研結(jié)果,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,努力提高醫(yī)療質(zhì)量,是構(gòu)建……
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇四
    中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。
    收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開一百元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
    收受病人錢物,即所謂的收紅包問題,一般發(fā)生在手術(shù)前。很多醫(yī)務(wù)人員明確表示:的確不應(yīng)該收,但社會大環(huán)境就是如此,辦什么事不需要送個禮?更何況做手術(shù)是人命關(guān)天的大事,患者送了紅包心里也會踏實(shí)一點(diǎn)。江蘇省人民醫(yī)院主任醫(yī)生敖忠芳說:“不反對患者送紅包,在日本,很多病人看完病后,會恭恭敬敬給醫(yī)生遞上一個''紅包'',以表謝意,這紅包僅表示一個心意。而國內(nèi)的''紅包''已經(jīng)變味了,患者有花錢買安心的考慮,有些醫(yī)生甚至?xí)凳净颊咚图t包,那已經(jīng)不能叫紅包,而應(yīng)該叫''黑包''了?!敝苯訉?dǎo)致醫(yī)患沖突的原因在三大頑癥以外上述三大頑癥雖然是個共性的問題,也是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在,但雙方很少因此發(fā)生直接沖突,醫(yī)患之間還存在其他很多直接導(dǎo)致沖突的導(dǎo)火線。
    醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。”
    “最根本的原因,以前看病吃藥住院做手術(shù)都不要錢,或者說''大錢''并不要患者掏?,F(xiàn)在不一樣了,患者要全部埋單,最起碼也要''埋大單''。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下,患者跟醫(yī)生沒有經(jīng)濟(jì)利益沖突,反正公家埋單,很多患者希望醫(yī)生能給他們多檢查、多開藥,根本不存在什么亂檢查、大處方的說法。醫(yī)改后就不一樣了,很多錢甚至全部的錢都要患者自己掏腰包,患者當(dāng)然開始與醫(yī)生和醫(yī)院計(jì)較起來,矛盾也就開始越來越突出。
    很多醫(yī)生分析認(rèn)為,現(xiàn)在患者就醫(yī)時有明顯的恐懼心理,認(rèn)為醫(yī)生就是”要錢“的。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)患屬于同一戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,不牽涉金錢,共同面對一個”敵人“-疾??;現(xiàn)在這對”親兄弟“因?yàn)橐督o一方金錢了,原來幾乎等同兄弟的醫(yī)患雙方就”反目"了。
    在調(diào)查的過程中,我發(fā)現(xiàn)了有。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇五
    隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
    醫(yī)患糾紛觸目驚心
    據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
    醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障
    據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存
    醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    患者篇:
    說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
    在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    就醫(yī)時,醫(yī)護(hù)人員讓無法忍受的是什么這個問題上,有13.63%的人認(rèn)為醫(yī)生在工作時使用的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語太專業(yè),不樂意與患者或家屬溝通,有27.27%認(rèn)為醫(yī)務(wù)人員態(tài)度惡劣讓人難以接受,有22.72%人選擇了就診手續(xù)太繁雜,醫(yī)護(hù)人員不細(xì)心引導(dǎo),有29.54%的人認(rèn)為醫(yī)護(hù)水平太差,延誤患者治療讓人難以接受,而6.81%人則討厭醫(yī)務(wù)人員索要紅包,利欲熏心。大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
    當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有12.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
    而涉及到患者自己與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系時,有高達(dá)71.59%的人認(rèn)為他們之間僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,6.81%認(rèn)為彼此之間存在利害關(guān)系,會考慮向醫(yī)務(wù)人員塞紅包以求得更好的服務(wù)和治療,只有9.1%認(rèn)為彼此之間是朋友關(guān)系,能夠和睦相處,另外有12.5%的人認(rèn)為這個問題說不清楚。在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
    至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
    一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
    創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇六
    護(hù)理管理班(5班)。
    人是和諧社會組成的基本元素,健康是人的基本權(quán)利,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系已成為構(gòu)建和諧社會的重要組成部分。調(diào)研組按市政協(xié)“建設(shè)和諧社會”重點(diǎn)調(diào)研課題的要求,就“構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”展開調(diào)研。并多次到醫(yī)院門診、住院部及雙休日急診室等實(shí)地察看、訪問患者及家屬,分析醫(yī)患糾紛案例等,剖析醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。醫(yī)患關(guān)系彼此缺乏信任,醫(yī)療糾紛增加,是當(dāng)前一個十分突出的問題。我們必須充分認(rèn)識構(gòu)建信任和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。構(gòu)建信任和諧的醫(yī)患關(guān)系,是謀求醫(yī)患雙方崇高價值取向共同歸宿的基本條件,是減少醫(yī)療糾紛與訴訟的最有效的預(yù)防機(jī)制?,F(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
    構(gòu)建和諧社會離不開和諧醫(yī)患關(guān)系。和諧醫(yī)患的基礎(chǔ)是醫(yī)患雙方相互尊重,彼此信任。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì):2007年,市本級醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛60余例起;2008年,醫(yī)療糾紛上升為100例起;2009年1~6月,醫(yī)療糾紛近100例起。各區(qū)人民醫(yī)院,也均有不同程度的醫(yī)療糾紛發(fā)生。
    1.醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不平衡。我市絕大多數(shù)的專科、專家和高端醫(yī)療設(shè)備都集中在市中心三甲醫(yī)院,難以應(yīng)對眾多人群的就醫(yī)需求,在一定程度上加重了看病難。2.財(cái)政投入不足,公立醫(yī)院承擔(dān)自負(fù)盈虧的壓力。2006-2008年市衛(wèi)生事業(yè)投入占財(cái)政支出比例分別為3.36%、3.25%、3.13%。截至2008年止,30余次藥品調(diào)價(主要降價),我市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收支結(jié)余減少近6000萬。醫(yī)院的公益職能與市場屬性產(chǎn)生沖突,導(dǎo)致公立醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員更多考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身利益,把精力放在創(chuàng)收、贏利上,而非治病救人上。從表面上看,這是醫(yī)院逐利的后果,實(shí)際上是醫(yī)療投入不足的反映。醫(yī)院要生存發(fā)展,民眾要低價醫(yī)療,加劇醫(yī)患關(guān)系緊張。
    3.醫(yī)療保險體系不健全。醫(yī)療保險覆蓋面小,個人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用大。在大部分患者還是以自費(fèi)為主的方式獲得醫(yī)療服務(wù)的情況下,對治愈疾病的期望值也相對過高,引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
    4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的增長速度快于人均收入的增長速度,超過了居民的經(jīng)濟(jì)或心理承受能力,高額的醫(yī)療費(fèi)用引起社會對醫(yī)療單位不滿,誘發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。
    (二)醫(yī)院內(nèi)部管理制度落實(shí)不到位,是醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
    1.醫(yī)療管理制度落實(shí)不到位。醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定程序操作,導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如因未及時書寫病歷及搶救記錄,無法證明治療無過錯而處于不利的法律地位。
    2.追求利益最大化。有的醫(yī)院購買大型醫(yī)療設(shè)備,要收回成本、要賺錢,用考核手段激勵醫(yī)師濫用醫(yī)療設(shè)備;有的醫(yī)生過度依賴醫(yī)療設(shè)備,尋求規(guī)避責(zé)任憑證自我保護(hù);有的醫(yī)生選新藥貴藥開大處方。在日常診療工作中有意無意地增加了病人負(fù)擔(dān),造成病人醫(yī)療費(fèi)用居高不下。醫(yī)院在救死扶傷和增效創(chuàng)收之間搖擺,患者的期待則隨著醫(yī)療成本的上漲而漸離理性。
    3.醫(yī)患之間缺乏溝通。醫(yī)方尊重患者的意識弱化,存在重檢查治療,輕溝通交流;重視患者知情同意權(quán)利意識弱化,治療方案及治療并發(fā)癥等解釋不夠產(chǎn)生誤解;為患者服務(wù)意識弱化,有的醫(yī)務(wù)人員態(tài)度冷漠、語言生硬、主動服務(wù)不夠,使病人及家屬失去對醫(yī)生的尊敬和信賴;醫(yī)方職能的偏移,極易使其成為醫(yī)患糾紛中的靶點(diǎn)。有資料統(tǒng)計(jì)表明,在已發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,溝通不夠,導(dǎo)致紛爭約占總量三分之二。
    4.醫(yī)療過程缺少人文關(guān)懷。醫(yī)生只重視“病”,不重視人,把患者抽象為“工作對象”,忽視了患者的情感因素,對待病人缺乏關(guān)愛之心,只是機(jī)械性地照章辦事,以居高臨下的態(tài)度對待病人。
    (三)患者期望值過高,是影響醫(yī)患關(guān)系的重要原因。
    1.患方的醫(yī)學(xué)知識缺乏,對醫(yī)療期望值過高。部分患者還沒認(rèn)識到,受醫(yī)療科學(xué)水平的限制,醫(yī)療事業(yè)是高風(fēng)險性事業(yè)。由于疾病的復(fù)雜性和個體的差異性,醫(yī)生難包治百病,醫(yī)療意外事故難免會發(fā)生。而患者承擔(dān)著生理、心理和經(jīng)濟(jì)上的多種負(fù)擔(dān),認(rèn)為花錢就應(yīng)治好病、保住命,一旦治療效果不理想或產(chǎn)生并發(fā)癥甚至醫(yī)療意外,就遷怒于醫(yī)院,產(chǎn)生糾紛,采取極端手段,聚眾占據(jù)醫(yī)療或辦公場所,設(shè)靈堂、發(fā)傳單、打砸搶、辱罵毆打醫(yī)務(wù)人員、提出巨額賠款等嚴(yán)重干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序的行為。
    2.患方維權(quán)意識增強(qiáng),但對醫(yī)療賠償期望值過高。一是維權(quán)成本高,醫(yī)療鑒定費(fèi)高達(dá)2500元,一旦鑒定結(jié)果不利于患者,患者將承擔(dān)高額的醫(yī)療鑒定費(fèi);二是對醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)缺乏信任。醫(yī)療事故鑒定人員以醫(yī)生、醫(yī)學(xué)教研人員為主,導(dǎo)致患者對醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)不信任。三是發(fā)生意外在醫(yī)院吵鬧遠(yuǎn)比走合法途徑省時、省力,甚至獲得的賠償額度高于正常標(biāo)準(zhǔn)。
    3.媒體因素。
    醫(yī)療問題因涉及面最廣,受從最寬,操作醫(yī)療問題所產(chǎn)生的政治風(fēng)險最小而成為媒體報道的首選對象。由于公眾對醫(yī)學(xué)知識的相對缺乏,對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的不理解,加上媒體片面地把醫(yī)患關(guān)系理解為簡單消費(fèi)行為關(guān)系。在媒體過渡炒作中,醫(yī)生和患者被人為劃成對立的兩面。媒體強(qiáng)調(diào)患方的弱勢群體地位,方大部分醫(yī)生的收“紅包”拿回扣現(xiàn)象,媒體對醫(yī)患沖突直接起著推波助瀾的作用。
    構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)起主導(dǎo)作用。
    (一)加大財(cái)政投入力度,強(qiáng)化政府職責(zé)。
    1.建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。政府要切實(shí)把發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、提高人民群眾健康水平放在重要位置,要著眼于人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)的目標(biāo),深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,嚴(yán)格監(jiān)督管理,建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。加快完善有利于人民群眾及時就醫(yī)、安全用藥、合理負(fù)擔(dān)的醫(yī)療衛(wèi)生制度體系。加大財(cái)政投入,把有限的財(cái)力投入到醫(yī)療、預(yù)防、保健等公益性衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域,努力縮小城鄉(xiāng)之間、3地區(qū)之間、不同收入群眾之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差距,并有針對性地加大對基層衛(wèi)生事業(yè)的支持力度。
    2.構(gòu)筑醫(yī)療保障體系。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的推行,基本覆蓋并解決了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保障問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推廣普及,已對緩解農(nóng)民“看病難、看病貴”問題產(chǎn)生了積極影響,初步解決了基本醫(yī)療保障問題。要在擴(kuò)大覆蓋范圍的同時,著眼解決貧困人群,弱勢人群,特殊群體的基本醫(yī)療保險,要加大對“惠民醫(yī)院”的扶持力度,以解決上述群體的基本醫(yī)療。
    3.各職能部門要齊心協(xié)力,落實(shí)打造平安醫(yī)院的職責(zé)。要暢通患者利益訴求管道,及時化解矛盾。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn)和規(guī)律,學(xué)會用法律維護(hù)權(quán)益,理性處理可能出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,自覺維護(hù)醫(yī)療服務(wù)秩序;對患者及家屬的過激行為要及時疏導(dǎo),對非法行為要及時制止,打擊嚴(yán)重干擾醫(yī)療秩序的違法行為,維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常秩序;多宣傳醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、無私奉獻(xiàn)的優(yōu)秀醫(yī)護(hù)工作者。積極開展通俗易懂的健康教育,使人民群眾認(rèn)識醫(yī)學(xué)發(fā)展和各項(xiàng)診療技術(shù)的局限性、風(fēng)險性及其疾病轉(zhuǎn)歸的不可預(yù)見性,共同構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
    (二)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理,打造誠信醫(yī)院。
    1.醫(yī)院要把“以病人為中心”的口號真正體現(xiàn)在工作中,不斷提高群眾對醫(yī)院的滿意度。醫(yī)院不僅要重視醫(yī)療設(shè)備、功能設(shè)施等硬件的實(shí)力競爭,也應(yīng)重視管理模式和服務(wù)水平等軟實(shí)力的競爭。要致力于提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全、創(chuàng)造舒適文明的就醫(yī)環(huán)境。樹立起醫(yī)療對象首先是“人”,其次才是“病”的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)概念,就如何尊重、理解、關(guān)懷病人等方面著力;堅(jiān)持社會效益準(zhǔn)則,注重在合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi)上下功夫,為病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),嚴(yán)禁各種“開單費(fèi)”,有效杜絕醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”和商業(yè)賄賂;開展醫(yī)療服務(wù)信息公示、醫(yī)療告知,堅(jiān)持住院病人費(fèi)用清單制,增進(jìn)與患者之間相互了解和信任;有效改變患者就醫(yī)掛號時間長、交費(fèi)時間長、取藥時間長、看病時間短的“三長一短”現(xiàn)象;建立健全各項(xiàng)制度,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
    2.加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),樹立高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。醫(yī)務(wù)人員要發(fā)揚(yáng)“救死扶傷”的人道主義精神,以病人為中心,要愛護(hù)、尊重病人,平等對話、暢快溝通,讓病人知情,讓病人參與,向患者普及醫(yī)學(xué)、健康知識,鼓勵其共同與病魔做斗爭,拉近醫(yī)患距離。及時受理病人投訴,定期收集病人對醫(yī)療服務(wù)中的意見;醫(yī)務(wù)人員要體4恤患者的痛苦,同情患者的困難,消除患者的疑慮。醫(yī)生既要考慮社會效益和經(jīng)濟(jì)效益,更要考慮病人的承受能力,使患者獲得身心健康。
    (三)化解矛盾促進(jìn)理解,營造和諧氛圍。
    1.建立與患者及家屬溝通交流制度。政府及職能部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等要搭建化解矛盾,增進(jìn)醫(yī)患雙方相互理解、相互包容的和諧醫(yī)患關(guān)系平臺,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要主動建立完善的與患者及家屬溝通交流的制度,制定醫(yī)患溝通手冊,培訓(xùn)溝通技巧、內(nèi)容等。職能部門要建立有效的監(jiān)督機(jī)制,保證醫(yī)療信息暢通,促使患者及家屬理解醫(yī)生職業(yè),了解醫(yī)學(xué)是一個尚未完全被人類認(rèn)知的科學(xué),據(jù)資料顯示,國內(nèi)外一致認(rèn)為醫(yī)療確診率只有70%左右,患者及家屬要科學(xué)地認(rèn)識醫(yī)療效果,以良好的心態(tài)降低過高期望值,要給醫(yī)生充分的理解和包容。即使發(fā)生醫(yī)療糾紛,也要通過合法程序解決。
    2.要發(fā)揮媒體作用,加大宣傳力度,形成全社會尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣;充分理解醫(yī)護(hù)職業(yè)的艱辛、繁重及高風(fēng)險性,相信、支持醫(yī)生,為醫(yī)護(hù)工作創(chuàng)造一個安全、寬松的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。
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    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇七
    為了對目前醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步深入了解,我和同學(xué)們(梁文歡,蕭展鵬,劉蕤)到醫(yī)院對患者采用問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。
    經(jīng)調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)患矛盾最嚴(yán)重的當(dāng)屬醫(yī)療費(fèi)用問題,由于患者對國家目前的醫(yī)療制度的不了解及醫(yī)學(xué)知識缺乏導(dǎo)致片面的看待醫(yī)院收費(fèi)問題,總認(rèn)為醫(yī)院一心只為盈利,為了牟利榨取老百姓的財(cái)產(chǎn),例如一些“多余”的`檢查,開一些過貴的藥。其次為對醫(yī)生態(tài)度的不滿,或許有的醫(yī)生對待患者的態(tài)度確實(shí)不是很好,例如大聲講話,沒認(rèn)真聽完患者陳述等等,但是也有很多時候患者對醫(yī)療方案的不滿和并不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度導(dǎo)致的,當(dāng)然如果醫(yī)生有較好的醫(yī)患溝通技巧能避免不少此類情況的發(fā)生。排在第三點(diǎn)的則是對醫(yī)生水平的懷疑,特別是在醫(yī)生開出多項(xiàng)檢查的處方時患者一般都會對醫(yī)生心生疑問,且大部分時候還認(rèn)為這樣的檢查只是為了騙取他們的財(cái)產(chǎn)。當(dāng)面對一些年輕的醫(yī)生時,患者更是不滿,大部分人總會認(rèn)為年輕醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,容易誤診或治療不到位。至于其他部分小問題,病患一般也不是很在意,當(dāng)然這也不是我們醫(yī)務(wù)工作者放松的理由,也應(yīng)用心對待。
    鑒于此,我個人認(rèn)為醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該嚴(yán)格要求自己,不僅要提高自己的醫(yī)療技術(shù),還要學(xué)會和病患的溝通技巧,有效的溝通往往可使我們事半功倍,博得患者信任的同時能夠取得良好的醫(yī)療效果。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇八
    我做醫(yī)生的體會是,治病必須將患者的積極性調(diào)動起來??床〔粌H僅靠藥。戰(zhàn)勝疾病的過程是一個復(fù)雜的系統(tǒng)活動。它需要情緒、心理和整個神經(jīng)系統(tǒng)的支持。醫(yī)患之間的協(xié)調(diào)和信任是不可缺少的重要因素。”無疑,醫(yī)患關(guān)系的和諧是非常重要的。但是在當(dāng)今現(xiàn)實(shí)生活中,醫(yī)患關(guān)系卻是不融樂觀。作為未來的醫(yī)生,我們不希望看到這種緊張的醫(yī)患關(guān)系持續(xù)下去,它將損害我們民族的健康和未來。從這個意義上來說,醫(yī)患關(guān)系是一件不可忽視的大事。所以要建立和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須處理好這二者的關(guān)系。只有合理的處理好醫(yī)患之間的關(guān)系才能避免那些不必要的醫(yī)療紛爭。
    在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有些題目是共同的,其中我們選取了比較有意義的一道,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
    醫(yī)護(hù)人員:28%。
    患者:9%。
    醫(yī)護(hù)人員:28%。
    患者:30%。
    患者:45%。
    醫(yī)護(hù)人員:48%。
    患者:0%。
    5投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
    醫(yī)護(hù)人員:16%。
    患者:19%。
    有48%的醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是由于患者對醫(yī)學(xué)知識的一知一解。但對一這一點(diǎn),沒有患者認(rèn)同。然而患者中有45%認(rèn)為原因是由于現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)生和患者之間還是缺乏溝通與信任,他們對于事情的出因都只是相互的埋怨和不理解。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生這個原因,有16%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)同這個觀點(diǎn),同時也有19%的患者認(rèn)同。從這點(diǎn)中可以看出醫(yī)院設(shè)置的相關(guān)投訴機(jī)構(gòu)還是不健全,這也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個原因。有28%的醫(yī)護(hù)人員和30%的患者認(rèn)為是由于社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差進(jìn)而引起的。真是不同的人有不同的觀點(diǎn),在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。他們認(rèn)為在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
    觀的態(tài)度。
    “你對未來一段時間里醫(yī)患關(guān)系的改善樂觀嗎?”這個問題有50%的人認(rèn)為比較悲觀,34%的人認(rèn)為比較樂觀,4%的人認(rèn)為非常樂觀,6%的人認(rèn)為很悲觀。由此可以看出醫(yī)護(hù)人員們對現(xiàn)在的醫(yī)患關(guān)系是很不自信的,而對于醫(yī)患關(guān)系的改善也持有不積極的態(tài)度,我們想就醫(yī)患關(guān)系而言,要想其能夠和諧的發(fā)展醫(yī)護(hù)人員的這種態(tài)度是絕對不允許的。
    而對于在這種醫(yī)患關(guān)系下工作,84%的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為壓力肯定不小,16%的認(rèn)為應(yīng)該會有點(diǎn)壓力,而沒有人認(rèn)為沒有壓力。隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生。醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。
    當(dāng)我們談到醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)的問題時,我們認(rèn)為醫(yī)護(hù)人員普遍有“四怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢、四怕丟工作。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,還是一個嚴(yán)峻的“工程”,但是在行醫(yī)時,只要我們的醫(yī)生多一句問候,多一個微笑,多一點(diǎn)耐心,多一點(diǎn)主動,都一份溝通,而我們的患者朋友們也多一點(diǎn)理解,那么醫(yī)患關(guān)系的緩解也指日可待了。
    在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)其實(shí)大多數(shù)的患者和醫(yī)護(hù)人員都還是很期望擁有一個和諧的醫(yī)患關(guān)系。對醫(yī)護(hù)人員來說,本身工作上就存在競爭,存在淘汰,每個人都在身體上和心理承受能力著相當(dāng)大的壓力,而良好的醫(yī)患關(guān)系也正是影響醫(yī)護(hù)人員心理狀態(tài)的一個重要因素。對患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。
    在調(diào)查的結(jié)果當(dāng)中有相當(dāng)一部分醫(yī)護(hù)人員對改善醫(yī)患關(guān)系持消極的態(tài)度造成緊張的原因大多數(shù)認(rèn)為是患者對醫(yī)學(xué)知識的一知半解,而也有相當(dāng)一部分患者認(rèn)為造成緊張的的原因是醫(yī)護(hù)工作者的價值取向有問題。從中可以看出,醫(yī)護(hù)工作者與患者之間真正缺乏的不僅僅是溝通,而是相互的信任和依賴。隨著社會越來越快的發(fā)展,文明程度的不斷提高,人們也越來越“聰明”,對事情的要求也越來越苛刻了,他們所希望的是自己金錢的付出要有與之相符合甚至超額的收獲,然而并不是每一件都能自己達(dá)到這樣的狀態(tài),一旦這樣的矛盾得不到解決進(jìn)而就會引起紛爭,引發(fā)緊張狀態(tài)的持續(xù)。然而對現(xiàn)如今這樣的醫(yī)療體制而言,也存在很多看法,對很少的大醫(yī)院不少人出現(xiàn)看不起病,出現(xiàn)“藥比黃金貴”的局面,很多人付不出現(xiàn)今的醫(yī)療費(fèi)用,而很多的捐贈款卻不能用在適當(dāng)?shù)牡胤?。很多需要幫助的人得不到幫助,醫(yī)療保險也存在很大的問題,為什么在醫(yī)院看病報得少,而在小醫(yī)院看病卻還要報得多一些。試想如果不是因?yàn)槭谴蟛?,有多少人愿意千里迢迢的跑到大醫(yī)院住院治療,而國家給予的報銷很少,醫(yī)院本身就是一個服務(wù)性的行業(yè),而在大多數(shù)人的眼中卻是一個賺錢很多的行當(dāng)。由此可以看出,國家在這些方面也真的應(yīng)該注意。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇九
    醫(yī)療衛(wèi)生與我們每個人的生活息息相關(guān)。近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)患矛盾有激化趨勢。中國醫(yī)師協(xié)會最近一次統(tǒng)計(jì)的“醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告”顯示,74.29%的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù);認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境“較差”和“極為惡劣”的分別達(dá)到47.35%和13.28%。近3年來,平均每家醫(yī)院發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5.42起,打傷醫(yī)師5人;單起醫(yī)療糾紛最高賠付額達(dá)300萬元,平均每起賠付額為10.81萬元。全國范圍內(nèi)醫(yī)療糾紛數(shù)量明顯上升,但和醫(yī)療事故并不成比例。這反映技術(shù)問題不是主要原因,而是有深刻的社會根源。建立良好醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及消除醫(yī)患矛盾的基礎(chǔ),它不但成為社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題,也是醫(yī)療改革無法回避的問題,更是影響社會和諧公平的問題。
    通過對醫(yī)院門診和住院病人及其家屬以及醫(yī)務(wù)人員的問卷調(diào)查,并通過網(wǎng)絡(luò)博客問卷方式,針對醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀存在的矛盾和問題,進(jìn)行探究分析,客觀地提出影響醫(yī)患關(guān)系的各種因素。
    (一)收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成是醫(yī)患關(guān)系激化的根本原因所在。
    中國正處于社會轉(zhuǎn)型過程中,衍生了一些不正之風(fēng),醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)同樣無法幸免,特別是近年來醫(yī)療服務(wù)中滋生的收受藥品回扣、收受病人錢物、開單提成等問題,嚴(yán)重?fù)p害了人民群眾的利益,成為社會關(guān)注的熱點(diǎn)。
    收受藥品回扣、開單提成等問題的存在,直接導(dǎo)致一些醫(yī)生開大處方,亂開藥、亂檢查進(jìn)而亂收費(fèi)。這些案例三天兩頭出現(xiàn)在各種媒體上。如今,打個噴嚏患個感冒開上千元的藥已不是什么新鮮事,這是典型的亂開藥。
    (二)醫(yī)療糾紛是醫(yī)患關(guān)系不和諧的火藥桶。
    近年來,我國醫(yī)療糾紛呈快速上升之勢,醫(yī)療糾紛投訴已成為投訴熱點(diǎn)之一。據(jù)中國消協(xié)的資料統(tǒng)計(jì),衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,目前,全國每年發(fā)生的醫(yī)療糾紛逾百萬起,平均每年每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的數(shù)量在40起左右。尤其近兩年來,醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯上升,增長幅度超過100%。而一旦遇到事故或”事故“,醫(yī)患雙方或”刀兵相見“,最后醫(yī)院”私了“了事;或醫(yī)療鑒定,但鑒定不利于患者的,多數(shù)患者仍會采取”鬧“的形式,少有通過法律途徑解決糾紛的??偠灾还苁鞘鹿蔬€是”事故“,多是患者”傷人“,醫(yī)者(醫(yī)院和醫(yī)生)”傷錢“,很難和平解決。
    目前的醫(yī)患關(guān)系,談起來很澀,也很痛苦。醫(yī)生就是''救死扶傷、全心全意為人民服務(wù)''的形象,在老百姓心目中,就是''白衣天使'',就是''神''啊!但最近20年來,我國的醫(yī)療水平提升很快,與國外的差距從10-20年縮短到2-3年,但醫(yī)患矛盾卻日趨激烈。這與我國的法制建設(shè)、老百姓的維權(quán)意識增強(qiáng)有很大的關(guān)系。以前看病出現(xiàn)糾紛和矛盾,患者不知道該怎么辦,不知道該找誰申訴,現(xiàn)在大多數(shù)患者已經(jīng)知道該如何維護(hù)自己的權(quán)益,這是社會的進(jìn)步。但仍有很多患者不愿通過法律途徑來解決糾紛,認(rèn)為官官相互,患者討不到公平,于是就''鬧''。目前很多糾紛是通過''鬧''來解決的,有的患者鬧起來沒完沒了,甚至發(fā)生危害醫(yī)護(hù)人員安全的事情。這不是個別現(xiàn)象,各家醫(yī)院都有。
    醫(yī)患矛盾激化離不開社會大氣候。近幾年來,少部分人的心理發(fā)生嚴(yán)重扭曲,感覺醫(yī)院是塊”唐僧肉“,所以有”想要富,告大夫“說法的出現(xiàn)。而醫(yī)院和醫(yī)生長期委曲求全,”私了“之風(fēng)盛行,不管有無過錯,都想花錢買平安、買安穩(wěn),更助長了這股風(fēng)氣的流行。很多媒體將醫(yī)院和醫(yī)生進(jìn)行”妖魔化“的片面宣傳,近幾年來,媒體關(guān)于醫(yī)院、醫(yī)生的負(fù)面報道連篇累牘,長期積累下來,已經(jīng)把醫(yī)生等同于貪官惡吏,把醫(yī)生丑化成”披著白大褂的狼“?!狈堑鋾r期,醫(yī)生個個成了英雄,怎么非典一過,醫(yī)生有成了狼了呢?醫(yī)生還是醫(yī)生??!我們還是勤勤懇懇地在工作啊“"。
    (三)誠信缺失是對醫(yī)患關(guān)系的致命一擊。
    出現(xiàn)醫(yī)患糾紛后,往往是患者責(zé)怪醫(yī)者,醫(yī)者埋怨患者,醫(yī)患關(guān)系間已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的信任危機(jī)。
    一些醫(yī)生反映,現(xiàn)在不少患者就診時,不愿意提供以前的病歷。”可能要考考這些醫(yī)生,看看醫(yī)生懂不懂,有沒有水平,診斷得對不對。更有甚者,一些患者看病時隨身攜帶錄音機(jī),就診過程中還帶著錄像機(jī),防范醫(yī)生的心態(tài)可見一斑。從這些事情上可以看出,患者現(xiàn)在是多么不信任醫(yī)生“!
    醫(yī)生又何嘗敢信任患者呢?很多醫(yī)生表示,”舉證倒置“的做法逼迫醫(yī)生要給患者做更多的檢查,以免出現(xiàn)糾紛后醫(yī)生陷入困境,這也是為什么患者的檢查項(xiàng)目越來越多的一個主要原因。很多醫(yī)生對一些有點(diǎn)風(fēng)險的手術(shù),寧可不做,就怕萬一手術(shù)失敗帶來的糾紛。更何況不少醫(yī)生認(rèn)為,即使手術(shù)成功的,一些并發(fā)癥也會成為患者鬧糾紛的借口。長期從事醫(yī)患關(guān)系研究的南京醫(yī)科大學(xué)教授冷明祥說,醫(yī)患互不信任后,醫(yī)患關(guān)系只會進(jìn)一步惡化。
    由于醫(yī)患雙方正逐漸失去對對方的信任,已經(jīng)影響到雙方的利益。在醫(yī)患矛盾沒有激化前,醫(yī)生的主觀愿望就是為病人看好病,一些疑難雜癥也會想方設(shè)法去創(chuàng)新、去嘗試,會努力去搏一把,現(xiàn)在還有多少醫(yī)生愿意去搏一把呢?還有哪個醫(yī)生能放開手腳去診治呢?其實(shí)在醫(yī)務(wù)界,絕大多數(shù)醫(yī)生是值得信任的。如果患者對醫(yī)務(wù)人員越信任,醫(yī)務(wù)工作者會感到責(zé)任越大,壓力越大,越會想方設(shè)法去為患者服務(wù)”。
    媒體失實(shí)報道加劇了雙方的猜疑,現(xiàn)在不少媒體和記者,普遍存在“打盡天下抱不平”的俠氣。發(fā)揮輿論監(jiān)督、揭示社會陰暗面,本無可厚非,只是在對待醫(yī)患糾紛、醫(yī)患矛盾的報道處理上,的確有待商榷。社會上目前對醫(yī)院工作的評價,并沒有考慮到醫(yī)療服務(wù)的特殊性(高科技、高風(fēng)險),而僅當(dāng)一般的服務(wù)來理解,這樣一來,所有走進(jìn)醫(yī)院的人只能康復(fù)不能死亡,這是做不到的。正是這樣的大環(huán)境,輿論也是“一邊倒”,矛頭多數(shù)指向醫(yī)院。我們并不反對輿論對醫(yī)院的監(jiān)督,但關(guān)于醫(yī)患糾紛的報道一定要在了解真實(shí)情況的前提下,而不能只聽一面之詞、甚至帶著觀點(diǎn)來報道,媒體更不能做為法官來評判醫(yī)患矛盾。很多失實(shí)的報道放大了醫(yī)患之間的矛盾,輿論導(dǎo)向很不好。
    四、醫(yī)患關(guān)系調(diào)查分析——醫(yī)患關(guān)系不和諧的根本原因在于現(xiàn)有社會醫(yī)療體。
    制的不健全和地方主管部門對現(xiàn)行法律法規(guī)的執(zhí)行不力。
    (一)“以藥養(yǎng)醫(yī)”是目前我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀,也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)所背負(fù)的最大“罪名”。
    南京醫(yī)科大學(xué)的一項(xiàng)調(diào)查表明,有近30%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報酬不相符。差不多同一時期北京市醫(yī)師協(xié)會對近2000名醫(yī)生中的調(diào)查表明,72%的醫(yī)生認(rèn)為自己的付出與報酬不相符,57%的醫(yī)生認(rèn)為待遇太低。而一項(xiàng)來自中國醫(yī)師協(xié)會的調(diào)查顯示,80%多的醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為自己的付出與報酬不相符。
    這是一種特殊形式的''腦體倒掛''!目前我國病人總體醫(yī)療費(fèi)用中,醫(yī)院所收的醫(yī)護(hù)人員的勞動費(fèi)用其實(shí)很少,在總費(fèi)用中所占的比例極小,大約只有5%-10%,而這些費(fèi)用也并非全部付給醫(yī)護(hù)人員?!熬瓦B前任衛(wèi)生部部長也承認(rèn),大多數(shù)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)價格較低,無法補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)中的成本消耗,醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能從藥品銷售、大型醫(yī)療設(shè)備檢查和開展新特項(xiàng)目中得到補(bǔ)償,致使醫(yī)療行為扭曲。
    近年來各地紛紛出臺關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知,并沒有涉及調(diào)整醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)問題?!蹦壳皝砜矗胩岣哚t(yī)療服務(wù)收費(fèi),很難!江蘇的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)多年沒有改變了,目前收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的確很低,對醫(yī)院也確實(shí)不公平。醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)不值錢,收費(fèi)結(jié)構(gòu)扭曲后就引發(fā)了一些不正之風(fēng)。醫(yī)院的現(xiàn)狀就是''以藥養(yǎng)醫(yī)'',要解決這個問題只有提高服務(wù)收費(fèi),但很難。國家要考慮盡量避免出現(xiàn)'兩頭翹'的現(xiàn)象,如果藥費(fèi)還沒降下去,診療費(fèi)又上來了,患者更是吃不消“。
    醫(yī)改把醫(yī)患雙方推向了市場,在市場經(jīng)濟(jì)條件下,國家將醫(yī)院推向市場,實(shí)行差額補(bǔ)貼政策,醫(yī)院必須依靠增加醫(yī)療收入來彌補(bǔ)國家財(cái)政對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)牟蛔恪at(yī)院有了經(jīng)營性質(zhì),在保證社會效益的同時,必須強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)效益,這必然帶來醫(yī)患間的利益矛盾和沖突。
    望通過改革達(dá)到以較低的費(fèi)用獲得較高醫(yī)療質(zhì)量的目的。
    由于對市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特殊性缺乏分析研究,有關(guān)部門和文件作出的醫(yī)、藥、保三方聯(lián)動改革的設(shè)想,在具體操作和協(xié)調(diào)上尚欠完善和周全,顯得主次不清,疏堵失當(dāng);三方在衛(wèi)生體制改革上普遍持觀望態(tài)度,碰到與自身利益相關(guān)的改革難點(diǎn)和關(guān)口常常躊躇不前,尚未形成主動實(shí)施改革的環(huán)境條件和氛圍;三方聯(lián)結(jié)點(diǎn)是醫(yī)院,醫(yī)療體制改革的重點(diǎn)也是醫(yī)院,醫(yī)患矛盾和利益沖突也是潛埋和爆發(fā)在醫(yī)療服務(wù)過程中。
    可以這么說,”三駕分頭拉車“把矛盾全部集中到了醫(yī)院。而醫(yī)院至今仍沒有擺脫背靠計(jì)劃經(jīng)濟(jì),面對市場經(jīng)濟(jì),在歷史上的福利性和現(xiàn)實(shí)中的經(jīng)營性形成的夾縫中生存的窘境。因此,僅靠醫(yī)院的努力,無法從根本上解決人民群眾”看病難和看病貴“的頑癥,無法緩解醫(yī)患矛盾。
    (二)我國公民基本醫(yī)療保障權(quán)還沒有提升到人權(quán)保障權(quán)的高度來認(rèn)識和對待。
    基本醫(yī)療首先不是個市場的概念,而是公民個人生存權(quán)的重要組成部分,基本醫(yī)療不能市場化;一旦將基本醫(yī)療市場化后,其保障體系肯定要受到嚴(yán)重沖擊。
    目前國家對醫(yī)院的投入,平均只占醫(yī)院需要的10%,還有90%要靠醫(yī)院自己來掙,醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員不得不接受在醫(yī)療市場競爭中自己養(yǎng)活自己的事實(shí)。在國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)總投入沒有明顯增加的情況下,”以藥養(yǎng)醫(yī)“成為無奈的選擇,付費(fèi)就醫(yī)的壓力降臨到患者頭上,導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用明顯上漲。
    政府在衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)上的投入不足,經(jīng)費(fèi)在國家財(cái)政支出所占比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家和世界平均水平,2007年我國政府預(yù)算支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重為20.3%,世界平均水平是61.8%,發(fā)達(dá)國家達(dá)到73%。社會法制不健全,目前維護(hù)患者和醫(yī)生權(quán)利義務(wù)和在醫(yī)療事故鑒定和處理辦法上長期缺少權(quán)威性法律法規(guī)社會衛(wèi)生保障制度的不健全、不完善和醫(yī)療衛(wèi)生行政管理體制和社會調(diào)節(jié)機(jī)制相對落后也是政府方面原因一個體現(xiàn)。
    來越發(fā)達(dá)的情況下,個人應(yīng)該在基本醫(yī)療、基本教育和住房的負(fù)擔(dān)越來越輕,而不是越來越重。目前國人在”三條線“上的壓力卻越來越大,這是不正常的。
    目前,江蘇省衛(wèi)生廳發(fā)文有《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)的通知》,明確提出要向這三大頑癥”開刀“,以“規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、糾正不正之風(fēng)”,但也只能表明行政部門在進(jìn)一步加大整治力度,努力使整治效果更好,但無法說能實(shí)現(xiàn)江蘇近幾年做了很多工作,但只能說會“有效遏制”這些情況的蔓延而已,的確離老百姓的要求還有很大差距。
    不少專家建議,為有效鈍化醫(yī)患矛盾,我國的衛(wèi)生法學(xué)理論界也應(yīng)扎扎實(shí)實(shí)做好衛(wèi)生法學(xué)的基礎(chǔ)理論研究,為建設(shè)一個科學(xué)系統(tǒng)的、切實(shí)可操作的衛(wèi)生法律法規(guī)提供參照。他們認(rèn)為,現(xiàn)在不少衛(wèi)生法律法規(guī)總體質(zhì)量并不高,前后不銜接、左右不均衡,地方主管部門也難操作。尤其是當(dāng)前的《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,”講得那么高,弄起來亂糟糟",到今天也無法貫徹下去;2002年頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中實(shí)行醫(yī)療侵權(quán)糾紛舉證倒置,更是讓醫(yī)務(wù)人員無所適從,無形中也加大了患者的負(fù)擔(dān),增加了患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不信任。
    專家呼吁,要繼續(xù)加大衛(wèi)生立法的力度,逐步完善衛(wèi)生法律體系,積極探索并初步建立與全面建設(shè)小康社會相適應(yīng)的衛(wèi)生立法和執(zhí)法體制,全面維護(hù)公民的健康權(quán)益,并以此更好地平衡和調(diào)空醫(yī)患利益關(guān)系。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十
    本次的社會調(diào)查,我們組是以上海市公共衛(wèi)生臨床中心為調(diào)查地點(diǎn),當(dāng)我們組到達(dá)的時候,正好遇上“醫(yī)鬧”,當(dāng)電視新聞里的場景真實(shí)出現(xiàn)在自己眼前,我才發(fā)現(xiàn)原來我們社會的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)緊張到了如此地步。我們因此開展了本次調(diào)查,希望了解普通人民對現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系的了解情況、看法以及建議等。以對現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系作出正確的分析及為作出正確解決方案的參考。
    醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)患糾紛 醫(yī)療服務(wù)
    (一)調(diào)研的背景與概況
    1.醫(yī)患關(guān)系緊張是當(dāng)下不可諱言之事實(shí),而在醫(yī)患交涉實(shí)踐中,由于雙方往往是直接面對,其高昂的成本更是眾所周知:言辭上各執(zhí)一詞,行動上則是各走極端,于是罵戰(zhàn)經(jīng)常有,打橫幅、抬尸要挾乃至雙方大打出手都不鮮見。
    2.近年來,關(guān)于醫(yī)患關(guān)系的惡性暴力事件在全國頻頻“上演”······醫(yī)患關(guān)系矛盾突出,給正常的醫(yī)療秩序帶來了嚴(yán)重的影響。如何改善醫(yī)療關(guān)系,維護(hù)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)秩序,已不僅僅是衛(wèi)生部門的責(zé)任,而是全民的責(zé)任。本調(diào)查旨在了解人們對于當(dāng)前看病難、貴等問題的看法以及對醫(yī)患關(guān)系的看法建議,希望能對改善醫(yī)患關(guān)系略盡綿薄之力。
    3.這次社會調(diào)查采取問卷調(diào)查的形式,向醫(yī)務(wù)工作者、病患以及病患家屬發(fā)放問卷共100份,實(shí)際回收87份。另外對部分醫(yī)務(wù)人員和高級行政管理人員做了采訪。
    (二)內(nèi)容和結(jié)論
    1.被調(diào)查者基本情況
    此次調(diào)查,我限定問卷調(diào)查者要在18周歲以上。經(jīng)統(tǒng)計(jì),年齡層次的人在本次調(diào)查中基本均有涉及。被調(diào)查者中,年齡介于18至25歲的有8人,約占9.1% ;26~35歲有10人,約占11.5%;而36~45歲有27人,約占31.0%;46~55歲有22人,占25.3%;55歲以上共20人,約占23.0%。
    占86.0%),而還有12人分別有5個是醫(yī)院行政人員,其余7個為患者。
    2.群眾對當(dāng)前社會關(guān)系的判斷
    分析:據(jù)調(diào)查,認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系很好的竟然為零,這是讓人感到很意外但又好像是在意料之中,這就是對每一個醫(yī)護(hù)人員的一個警鐘,當(dāng)前看病難、看病貴的問題日益突出,使人們無所適從,甚至當(dāng)醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)換身份變?yōu)榛颊邥r,都發(fā)出看病不易的感慨。同時,很好的另一個極端--很差,認(rèn)為是這個選項(xiàng)的人卻不少,達(dá)32人之多其中選此項(xiàng)的據(jù)觀察大多為醫(yī)患家屬,與選很好的零人形成了一個巨大的反差,這使醫(yī)護(hù)人員改善自身成了迫切的要求??傮w上,本調(diào)反映出現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系處于中下水平。
    3.當(dāng)前群眾所看到的各種現(xiàn)象反射出來的問題
    此分析涉及6道問題(第5題--第10題),第5題問“在以往的生活中,有沒有跟醫(yī)生鬧矛盾的情況出現(xiàn)”。其中大約有1/3的人是和醫(yī)護(hù)人員出現(xiàn)過矛盾、糾紛的。而6、7題是反映"醫(yī)德"問題,第6題問“你覺得老師在學(xué)校教的“醫(yī)德”在社會上存在嗎”,其中有34.5%的人認(rèn)為是“存在”的,但有更多的人認(rèn)為“較少存在”(有63.2%),甚至有2人認(rèn)為“根本不存在”;第7題問“你認(rèn)為收紅包、回扣的現(xiàn)象常有么”。其中,有62%的醫(yī)患和家屬以及95%的醫(yī)療行政人員選擇了偶爾,甚至有近30%的醫(yī)患和家屬選擇了總是,當(dāng)然幾乎所有的醫(yī)護(hù)人員選擇很少。第8題問“就你自身及你親戚而言,你是不是經(jīng)常覺得看病難,看病貴”。其中,有調(diào)查中有54%的認(rèn)為總是“看病難,看病貴”,有42.5%的人偶爾會覺得“看病難,看病貴”,對“看病難,看病貴”覺得“很少和沒感覺的”僅僅只有3人(占3.3%)。第9題就真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,問“就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的有哪些”。其中選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"有7人(占8.0%),由于這是多選題,其它大部分選項(xiàng)的比率落在50%左右,但“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。第10題,如果得了較大的病,有43.7%的人會選擇“頗富聲譽(yù)的大醫(yī)院”治療,分別有9.2%、3.4%和6.9%會選擇到“熟悉的小門診”、“用老人的經(jīng)驗(yàn)來治療”和“其他”方式,值得另人注意的是有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”。
    分析:第5題顯示出醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)日趨普遍,范圍越來越廣、事件越來越多。這表示處理好醫(yī)患關(guān)系已是燃眉之急。第6、7題反映普通人民百姓覺得當(dāng)今醫(yī)者"醫(yī)德"世風(fēng)日下,收取紅包現(xiàn)象日益嚴(yán)重;但值得一提的是我偷偷采訪了一些醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療行政人員,據(jù)他們所說醫(yī)生是否收取紅包并不會影響手術(shù)的質(zhì)量,在手術(shù)臺上的醫(yī)生不會關(guān)心這位病人是否給與紅包,但是許多的家屬會主動塞紅包給主刀醫(yī)生甚至有時連護(hù)士都有,他們認(rèn)為只有給了紅包醫(yī)生才會好好開刀,在醫(yī)生逐漸淪為工作機(jī)器何嘗不是某些患者的推波助瀾呢?第8題顯示,近幾年常說的“看病難,看病貴”是廣泛存在的,醫(yī)藥改革、民生保障年年在做但是收效甚微,去大醫(yī)院排練一整天的隊(duì)只換來醫(yī)生不耐煩的5分鐘看癥,好不容易花了上千塊買藥買儀器病卻遲遲不見好轉(zhuǎn),再去一次醫(yī)院又是一整天,這樣的看病方式亟需完善。第9題真真切切反映了現(xiàn)今醫(yī)療方面的現(xiàn)狀,選擇"沒有就醫(yī)經(jīng)歷讓你最不滿意的"僅有7人,而選擇“醫(yī)護(hù)人員態(tài)度冷漠,難以溝通”這一項(xiàng)就有67選次(占到了77%)。明顯強(qiáng)烈的對比反映出醫(yī)護(hù)人員方面服務(wù)意識、醫(yī)生的態(tài)度也是亟待提高啊,或許你一天內(nèi)重復(fù)看了上百名患者已經(jīng)很厭煩了,但請你想想那些患者排了將近一天滿懷希望終于等到醫(yī)生了卻換來的是不耐煩、無所謂的態(tài)度。第10題中,有36.8%的人會到“有親戚朋友工作的醫(yī)院”顯示出患者(或說群眾)對醫(yī)護(hù)人員的信任度已經(jīng)大大下降了,醫(yī)患關(guān)系接都遠(yuǎn)不如朋友關(guān)系了??傮w上,醫(yī)護(hù)人員的不合格、群眾對醫(yī)生的不信任、政府政策的不完善構(gòu)成了醫(yī)患關(guān)系惡化的惡性循環(huán),導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系日趨尖銳、醫(yī)患糾紛層出不窮。
    4.群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識
    關(guān)于民眾自我保護(hù)意識維權(quán)意識的相關(guān)問題有第12、13和15三題。分別是“當(dāng)您作為病人遇到不耐心診斷您的病情的醫(yī)生時,您會怎樣呢?”、“當(dāng)您沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,您會怎樣呢?”和“您是否了解處理醫(yī)療事故/糾紛的途徑程序?”。第12題中遇到不耐煩的醫(yī)生,會“很生氣,甩頭就走”的有50人(約占57.5%),會“理解他們的辛苦”的有26人(約占29.9%),會“無所謂”的有11人(約占12.6%)。第13題中,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,有45人會“自認(rèn)倒霉”(占51.7%),另外有52的人會“向有關(guān)部門投訴”(占48.3%)。而15題中遇到醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛時非常清楚的竟然只有1人(占1.1%),知道一些的有30人(月占34.5%),不怎么清楚的有46人(約占52.9%),完全不知道的還有10人,(約占11.5%)。
    分析:人民的生命是受到法律的保障的,當(dāng)人們的生命權(quán)利受到破壞的時候,可以通過法律
    途徑進(jìn)行維權(quán)。在調(diào)查中,我們將這兩問題進(jìn)行交叉分析。當(dāng)群眾作為病人遇到不耐心診斷的醫(yī)生時,有57.5%的人會選擇“甩頭就走”,其中又有高達(dá)48%的人會“自認(rèn)倒霉”,同樣“自認(rèn)倒霉”還有“理解他們的辛苦”中的高達(dá)46.15%的人,選擇“無所謂”中81.82%的比率是理所當(dāng)然的。也可以知道,當(dāng)沒有得到醫(yī)生較好的服務(wù)時,“自認(rèn)倒霉”的超過一半。單看15題的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù):“非常清楚”的僅僅只有1人,大部分人是處于“知道一些”和“不怎么清楚”的(有76人,占87.4%),甚至有10人是完全不知道的。
    這表明兩點(diǎn):
    (1)、群眾的法律意識低下,我們學(xué)生的法律意識還不高,更不用說普通老百姓了。所以群眾的自我保護(hù)意識、維權(quán)意識還需提高。
    (2)、政府相關(guān)的法律和制度還不完善,不能很好地針對現(xiàn)狀,相關(guān)的法律和制度急需修正。
    5.高級行政管理人員) 在醫(yī)院看來導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因(這一問題只針對醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院我把導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因分為醫(yī)院認(rèn)為和患者認(rèn)為兩部分,對于醫(yī)院這一部分沒有采取問卷調(diào)查的形式而是采訪,以下是我對幾位采訪者回答的一個總結(jié)。
    (1)、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。我院定位是公益性事業(yè)單位,但事實(shí)上我院部分是自收自支的“半企業(yè)化”管理單位,財(cái)政投入相對不足。既然是自收自支單位,那么理所當(dāng)然地存在追求經(jīng)濟(jì)利益的傾向,醫(yī)院正常運(yùn)行主要來源于醫(yī)療收入,醫(yī)院的生存與發(fā)展就過分依賴市場化的醫(yī)療利潤來維持,導(dǎo)致了我院與全國醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),以醫(yī)養(yǎng)院,甚至于以醫(yī)養(yǎng)防(疫)現(xiàn)象的產(chǎn)生。這樣,醫(yī)院的管理就以經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo),醫(yī)生的待遇就依賴于多開檢驗(yàn)、檢查單,開大處方來增加收入,因而加重了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),產(chǎn)生了看病貴現(xiàn)象。
    (2)、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度:沒有統(tǒng)一的管理制度,都是摸索著自己學(xué)習(xí)、自己管理、使醫(yī)院缺乏一整套的規(guī)章制度,這使得在醫(yī)療活動中出現(xiàn)問題,發(fā)現(xiàn)問題難以解決,制度不健全,或者制度執(zhí)行不力,這樣難免會出現(xiàn)一些管理上的漏洞,容易引發(fā)醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
    分醫(yī)生收紅包回扣現(xiàn)象,同時也造成了醫(yī)生在大家心目中唯利是圖的偏見,再加上醫(yī)生工作量較大,往往疲于應(yīng)付,無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明,在客觀上也造成了醫(yī)患關(guān)系的緊張。
    (4)、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平,患者不能理解病情的變化和疾病發(fā)展的自然規(guī)律,不能正確認(rèn)識醫(yī)療工作的高風(fēng)險性和不可預(yù)知性,當(dāng)醫(yī)療結(jié)果與期望出現(xiàn)偏差時容易情緒激動而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化。因此,只要在醫(yī)院里死了人,就被認(rèn)為是發(fā)生醫(yī)療事故,現(xiàn)在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人只要在醫(yī)院搶救過或治療過,就是其家屬索取賠償?shù)睦碛闪?,并且一定要賠到錢為止,否則就不罷休。
    (5)、處理糾紛的復(fù)雜性:保護(hù)弱勢群體,舉證倒置等醫(yī)改政策,讓醫(yī)療糾紛把患者與醫(yī)院的距離加大了,經(jīng)過權(quán)威衛(wèi)生部門醫(yī)療鑒定,法院調(diào)解判決,使患者和醫(yī)院都進(jìn)入了一個慢性等待期,雙方耗費(fèi)大量人力物力。醫(yī)患糾紛調(diào)解過程中患方漫天的要價和醫(yī)鬧的介入,破壞了醫(yī)院正常工作秩序,有的甚至辱罵院長,推打醫(yī)生,以致醫(yī)院要通過法律手段解決醫(yī)患糾紛,其方法又給醫(yī)院帶來很大負(fù)面影響,經(jīng)濟(jì)又帶來多余負(fù)擔(dān)。
    6.是什么導(dǎo)致醫(yī)患沖突事件(患者和家屬回答)
    從統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)看:由大到小有“醫(yī)院事故處理不及時解決程序不完善,患者及家屬沒有得到正確的對待”(73人,占83.9%);“醫(yī)院與患者溝通不夠”(59人,占67.8%);“患者或家屬不了解醫(yī)療事故的`真相,盲目行事,患者不夠理性”(52人,占59.8%);“一些人利用醫(yī)鬧謀取非法利益”(40人,占46%);“正規(guī)渠道解決醫(yī)療糾紛難,醫(yī)鬧反而能夠獲得賠償”(38人,占43.7%);認(rèn)為“原因復(fù)雜,不好說”(28人,占32.2%)。
    分析:從數(shù)據(jù)來看,群眾認(rèn)為造成醫(yī)患沖突事件的主要原因是:
    1、醫(yī)院制度不完善,
    2、溝通不夠(這點(diǎn)在我看來醫(yī)院的責(zé)任更大),
    3、患者對事情反應(yīng)過激,
    4、別有用心的醫(yī)鬧行為(按主要性排序)。導(dǎo)致醫(yī)患沖突的原因更多的是在醫(yī)方,醫(yī)院應(yīng)該注意提高自身的服務(wù)意識,在政府和人民的監(jiān)督下完善醫(yī)院制度心保障患者權(quán)益。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十一
    醫(yī)患關(guān)系從總體上看,是基本和諧之中存在著局部的不和諧,和諧是主流,不和諧是支流。醫(yī)患關(guān)系成因復(fù)雜,有醫(yī)療資源不足,群眾“看病難”、“看病貴”,患者有意見;有醫(yī)療質(zhì)量不高、服務(wù)態(tài)度不好,群眾不滿意;也有更復(fù)雜的社會因素。既有體制、機(jī)制上的問題,也有思想觀念方面的問題,還有管理監(jiān)督不力等原因,主要原因有以下幾個方面:
    (一)醫(yī)患之間缺乏信任,是造成醫(yī)患矛盾的一個重要原因。醫(yī)患之間缺乏信任、理解,不能換位思考。部分醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想,而是較多地考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)和自身的利益。而有些患者對醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解,不了解醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性。
    (二)醫(yī)患溝通不夠、醫(yī)療糾紛增加,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。有統(tǒng)計(jì)表明:在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療糾紛中,由于醫(yī)患溝通不夠,醫(yī)患關(guān)系不和諧導(dǎo)致的糾紛約占總量的三分之二。
    (三)在醫(yī)療過程中缺少人文關(guān)懷,加劇了醫(yī)患關(guān)系不和諧的情況。治病、救人原是一體的,但有些醫(yī)生卻只重視“病”不重視人;在有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療活動只強(qiáng)調(diào)依靠儀器設(shè)備,忽視醫(yī)生與患者的交流。
    (四)患者申訴和維護(hù)權(quán)益渠道不暢通是影響醫(yī)患關(guān)系的直接原因。我國雖已于幾年前就施行新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,但發(fā)生醫(yī)療事故之后,光是事故鑒定費(fèi)用就高達(dá)幾千元,患者維護(hù)權(quán)益成本太高,要想通過正常渠道維護(hù)權(quán)益,實(shí)際上仍是件很難的事情。
    (五)我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟(jì)的步伐,全民醫(yī)療保險體制不健全,是醫(yī)患矛盾尖銳最根本的原因。資料顯示,許多國家由于有健全的全民醫(yī)療保險體制,全民參加醫(yī)療保險,絕大部分的醫(yī)療費(fèi)用都由保險公司來承擔(dān),不會由個人支付高額的醫(yī)療費(fèi),很少有醫(yī)患間的沖突。
    對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說,構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系首先要眼睛向內(nèi),正視并克服自身的不足,不能抱怨患者不理解,怨天尤人解決不了問題。要善于分析自身的問題,從服務(wù)環(huán)境、服務(wù)理念、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效果等各方面查找原因,制定措施。我們中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院,也是東北、華北部分地區(qū)疑難重癥的搶救中心。近些年來,我們堅(jiān)持以病人為中心,從思路到規(guī)劃,從舉措到實(shí)施,一切從患者利益出發(fā),積極轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量,把病人的滿意作為醫(yī)院的追求。從我院的實(shí)踐看,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系要從六個方面加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)工作,用保障人民健康來促進(jìn)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十二
    近年來,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,醫(yī)療糾紛明顯上升,引發(fā)的沖突事件時有發(fā)生。因此,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,避免或減少醫(yī)療糾紛,是構(gòu)建和諧社會亟待解決的問題。
    一、導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的主要原因。
    (一)醫(yī)患關(guān)系中的不和諧是當(dāng)今社會轉(zhuǎn)型期和改革深化諸多社會矛盾的局部表現(xiàn),是醫(yī)患雙方信息不對稱引起的誤會,與其稱其為“矛盾”,毋寧稱為誤會更來得準(zhǔn)確些。醫(yī)患之間沒有什么根本性矛盾,其目標(biāo)是一致的,敵人是共通的,那就是疾病和死亡。在和疾病與死亡的殊死搏斗中,病人和患者結(jié)成生死友誼,這才是醫(yī)患關(guān)系的主流,君不見梁山好漢不打不相識,經(jīng)過一段時間的磨合,新型醫(yī)患關(guān)系必將建立。切不可上某些別有用心的人的當(dāng),一有誤會就武斷地指責(zé)某方,使醫(yī)患誤會愈演愈烈。而一些不法之徒,從中漁利,暗自推波助瀾。緣于醫(yī)患糾紛養(yǎng)活了一大幫人,除了“醫(yī)鬧”,還有借醫(yī)患糾紛賴以生存的一些行業(yè)?;颊?、醫(yī)生相互防范,不僅患者牢騷滿腹,醫(yī)生也怨氣沖天,不信你看流行在醫(yī)生中的民謠:“國家投入不到位,救死扶傷常欠費(fèi),八方攤派排著隊(duì),醫(yī)院經(jīng)營要納稅,流通混亂藥價貴,轉(zhuǎn)嫁醫(yī)院來替罪,談判爭利增國資,反說單位在受賄,各種檢查周周有,層層領(lǐng)導(dǎo)忙勾兌,醫(yī)院債臺高如山,院長書記難入睡,醫(yī)生挨打又挨罵,流血流汗又流淚,醫(yī)鬧點(diǎn)火忙煽風(fēng),醫(yī)生醫(yī)院喊救命,醫(yī)患關(guān)系成敵對,兩敗俱傷肥了誰?”雖然未免偏頗,廣大醫(yī)務(wù)工作者的心態(tài)可見一斑。
    (二)、既然醫(yī)生患者是同一個戰(zhàn)壕里的戰(zhàn)友,并肩和病魔死亡作戰(zhàn),兵法云勝敗乃兵家常事,大獲全勝仍然是大多數(shù)。君不見大勝時醫(yī)患雙方彈冠相慶,送錦旗感謝信的絡(luò)繹不絕,稱道之聲不絕于耳,又是“救命菩薩”,又是“再生父母”。其中不少患者心聲催人淚下。
    醫(yī)院如戰(zhàn)場,有贏就有輸,一旦不利就反目成仇,老拳相向,不管什么原因,一概說“我不懂”、“我是醫(yī)盲”,好象法律和輿論給了醫(yī)盲以特權(quán),一句“我不懂”就為胡攪蠻纏、無理取鬧找到了理直氣壯的理由。就象我不懂法就可以鬧法院,就可以去襲警,就可以殺人放火,這是法制社會所不容許的,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系所無法容忍的。自古以來生老病死是自然規(guī)律,醫(yī)生盡力醫(yī)院盡責(zé)也不能改變自然規(guī)律,如果病人一死就要追究醫(yī)院和醫(yī)生的責(zé)任,那可能醫(yī)生上班就不是戴鋼盔的問題了。
    (三)勿庸諱言,醫(yī)生行業(yè)中有行為不檢點(diǎn)者,有以權(quán)謀私者,甚而至于有“白眼狼”,象我黨有幾個貪腐分子不能改變我黨的光輝形象一樣。廣大的醫(yī)護(hù)人員救死扶傷、忘我奉獻(xiàn)。無論在戰(zhàn)爭年代,還是和平時期,總是把人民的健康安危放在第一位。曾幾何時,醫(yī)者風(fēng)頭正盛,粉絲如云。君不見歷來有不能作良相當(dāng)作良醫(yī)的說法。君不見非典肆虐,所有的白衣天使都是“最可愛的人”。非典過去了,醫(yī)生卻被小人了一把。不僅“妖魔”而且還“化”了。有幾個不良分子,不能把醫(yī)護(hù)人員都看成壞人,就象有幾個“醫(yī)盲”或“醫(yī)鬧”不能把病員都看成“醫(yī)鬧”是一個道理。有人別有用心地大造輿論,把衛(wèi)生行業(yè)問題無限夸大,把廣大衛(wèi)生工作者一棍子打死,不是唯恐天下不亂便是企圖趁渾水摸魚,從中漁利,以致于病人醫(yī)生之間相互防范,就象兩個兄弟在夜色中相向而行都懷疑對方是鬼魅。這夜色究竟是什么呢?其實(shí)良知應(yīng)該清楚。
    (四)、試想,試問,沒有醫(yī)生的安全,哪來病人的安全?醫(yī)生也是人,也是中華人民共和國公民,有基本的權(quán)益需要維護(hù)。馬斯洛人類需求論說:安全是僅次于生存的需求。如果醫(yī)生沒有安全感,成天誠惶誠恐,就不要說開拓創(chuàng)新(探索和創(chuàng)新是醫(yī)學(xué)的靈魂),就連最基本的常規(guī)工作都很困難。大不了請病人另請高明,成都不行有北京上海,北京上海不行有巴黎紐約,巴黎紐約不行還可以等到22—23世紀(jì)。到頭來患者反而不知道該到哪里就醫(yī)了,這才是真正的“看病難”。這對于患者安全嗎?健康所系,生命所托。病人來就醫(yī)誰不想首先要安全,但端著錄相機(jī)、揣著錄音筆來看病,你想有安全,醫(yī)生有安全嗎?醫(yī)生不安全,他能給你安全嗎?面對著攝象機(jī)、錄音筆、家屬患者防賊一樣的目光,有人說:“白求恩老先生如果活著,恐怕也要挾起皮包回加拿大了吧!”雖然是假設(shè),我深以為然。如果在醫(yī)患關(guān)系中也搞“有罪推定”,不憚以最壞的惡意來推測,那就難免墮入以階級斗爭為綱的年代以發(fā)現(xiàn)敵人、制造敵人為已任的魔道。
    (五)、從概念上說,醫(yī)患關(guān)系是涵蓋患者和醫(yī)療保障體系、醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生與患者關(guān)系四者的總和,只是前兩者看不見摸不著,醫(yī)院和醫(yī)生便成了發(fā)泄的靶子。
    沒有了原合作醫(yī)療賴以生存的人民公社,勞保醫(yī)療得以附麗的國有企業(yè),原來享受公費(fèi)報銷的干部如今也要掏腰包,如果是“一根針一把草”年代,也掏不了幾個錢,如今是新藥新技術(shù)多,病房檔次多,看病嘛,誰愿意讓身體吃虧,能用高檔藥我為什么要用普通藥,能用高新技術(shù)為什么要用普通技術(shù),能請大專家為什么要看小醫(yī)生,能住高級病房為什么要住普通病房。殊不知這一切都是要付出代價的,而且需要自己掏腰包,而且這一掏還不是一個小數(shù)目,于是氣便不打一處來。于是出現(xiàn)了一個怪現(xiàn)象:一方面批評醫(yī)院技術(shù)落后,條件太差,專家太少,一方面又罵醫(yī)院收費(fèi)太高,亂用高新技術(shù);一方面廉價的基層醫(yī)院門可羅雀,另一方面收費(fèi)較高的大醫(yī)院車水馬龍人滿為患。提供低檔廉價服務(wù)的醫(yī)院患者不來,提供高檔而價高服務(wù)醫(yī)院又該挨罵。
    辦醫(yī)院也難,辦城市醫(yī)院更難,隨時處在醫(yī)患關(guān)系的風(fēng)口浪尖,患者層次多,需求復(fù)雜,病情危重疑難。設(shè)施差了病人提意見,設(shè)備陳舊病員不滿意,待遇差了好醫(yī)生要跳槽,市場價格日漸高漲,醫(yī)藥價格降了又降,政府撥款鏡花水月,降低成本隔靴搔癢,院長點(diǎn)石成金無術(shù),醫(yī)生難為無米之炊。
    供需關(guān)系的矛盾并非僅存在于醫(yī)患之間,似乎對其他行業(yè)的不滿,可以理解和寬容。房價高嗎?買不起大的買小的,買不起貴的買廉價的;教育收費(fèi)貴嗎?讀不起貴族學(xué)校的讀平民學(xué)校,讀不起大學(xué)讀職中;電信貴嗎?打不起手機(jī)打街邊機(jī)。每個公民都理直氣壯地要求保障生命和健康權(quán)益,這個責(zé)任便歷史地落在了醫(yī)療行業(yè)的頭上。但醫(yī)療行業(yè)是多么希望有能力挑起這個重任。
    (六)、醫(yī)學(xué)科學(xué)是一把雙刃劍;造福于人的同時又會傷害人。民間不是有種說法“是藥三分毒”。如何趨利避害,是醫(yī)患雙方共同目標(biāo)。長命百歲是人生的理想,古已有之,只不過從前是皇家專利,而今人人想玩一把,誰不想煉成長生不老之壽、金剛不壞之身。
    有人說是醫(yī)院在誘導(dǎo)患者過度健康消費(fèi)。我倒認(rèn)為是患者的上述需要在誘導(dǎo)醫(yī)院的發(fā)展,滿足患者的需求總是作為服務(wù)行業(yè)的醫(yī)院的首要目標(biāo),不管你的科技含量有多高。
    醫(yī)學(xué)科學(xué)太無能了,發(fā)展太慢了,全球的疾病確診率僅70%,一些嚴(yán)重危害人類的疾病如“非典”、“愛滋”人們束手無策;新的疾病不斷涌現(xiàn);人類的生存和健康受到前所未有的考驗(yàn)。
    如果人類在生命和健康問題上繼續(xù)這樣“窩里斗”,醫(yī)學(xué)科學(xué)危矣!醫(yī)療事業(yè)危矣!我們多么希望人人享有醫(yī)學(xué)科學(xué)的最新成果,健康地跨入下個世紀(jì)。
    (一)以人性化服務(wù)為中心,尋找服務(wù)創(chuàng)新點(diǎn)。當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾日益增長的衛(wèi)生健康需求與醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。政府要推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展,大力調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),逐年加大衛(wèi)生事業(yè)投入,建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給,緩解醫(yī)患雙方的供需矛盾,特別是要加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的建設(shè)力度,努力解決群眾看病難、看病貴問題。
    (二)制定相關(guān)法律法規(guī),依法處理醫(yī)患糾紛。按照既保護(hù)患者合法權(quán)益,又保護(hù)醫(yī)院方合法權(quán)益,更保障醫(yī)學(xué)科學(xué)正常發(fā)展的原則,不斷完善和補(bǔ)充醫(yī)療糾紛處理的相關(guān)法律法規(guī),比如制定既兼顧醫(yī)患雙方利益,又約束醫(yī)患雙方行為的《醫(yī)療糾紛處理法》,出臺醫(yī)師定期考核辦法、處方管理辦法等部門規(guī)章,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,確保醫(yī)患糾紛能得到依法處理,從源頭上避免產(chǎn)生“醫(yī)鬧”現(xiàn)象,杜絕“鬧而優(yōu)則賠”。
    (三)完善醫(yī)療風(fēng)險制度,健全風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制。建立覆蓋整個醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的醫(yī)療責(zé)任保險制度,通過杠桿作用及其風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險責(zé)任的社會化。在建立醫(yī)療風(fēng)險制度后,一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛,患者及家屬可不直接找醫(yī)院,找醫(yī)生個人,只需與保險公司交涉即可,在一定程度上可有效避免醫(yī)患雙方?jīng)_突的發(fā)生和升級。同時,繼續(xù)推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不斷完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度,發(fā)展商業(yè)醫(yī)療保險,建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的不同形式、多層次的醫(yī)療保險制度。
    (四)嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。醫(yī)療衛(wèi)生行政主管部門要切實(shí)加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管,對不具備行醫(yī)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要依法予以堅(jiān)決取締。各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持以服務(wù)病人為中心,以提高質(zhì)量主題,規(guī)范醫(yī)療管理。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)規(guī)程,落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度,提高診療技術(shù)水平,保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,從源頭上預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。堅(jiān)持合理檢查、合理用藥、合理收費(fèi),嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)藥服務(wù)收費(fèi)直接掛鉤,堅(jiān)決取締科室承包、藥品回扣等違法違規(guī)行為,嚴(yán)格執(zhí)行藥品集中招標(biāo)制度,杜絕藥商在醫(yī)院帶錢促銷藥品的現(xiàn)象,努力降低患者的醫(yī)藥費(fèi)用。建立醫(yī)療費(fèi)用陽光制度,認(rèn)真做好收費(fèi)咨詢工作,讓患者和家屬隨時查詢費(fèi)用情況,讓患者放心。
    (五)加強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通,促進(jìn)雙方理解包容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對醫(yī)患溝通從形式、渠道、內(nèi)容、要求、技巧、效果、考核等方面進(jìn)行規(guī)范管理,做到“一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免、六種方式”?!耙粋€要求”:醫(yī)務(wù)人員要有誠信,對病人或家屬要尊重,具有同情心和耐心;“兩個技巧”:多聽病人的詢問,多向病人介紹病情、治療效果、用藥和檢查目的,關(guān)心病人在就醫(yī)過程中的生活或不便;“三個掌握”:及時掌握病人的病情發(fā)展變化、醫(yī)療費(fèi)用情況和病人的社會心理;“四個留意”:留意溝通對象的情緒、受教育程度和對溝通的感受、溝通對象對疾病的認(rèn)知度和對溝通的期望值;“五個避免”:避免強(qiáng)求病人即時接受、避免使用刺激語言或詞語、避免使用病人不懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯、避免強(qiáng)求改變病人觀點(diǎn)和避免壓抑病人情緒;“六種方式”:預(yù)防為主的針對性溝通、互換對象溝通、集體溝通、書面溝通、協(xié)調(diào)同意溝通和實(shí)物對照形象比喻溝通。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十三
    “醫(yī)患關(guān)系”這個詞,本是指醫(yī)生,醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等與疾病患者和患者家屬之間的關(guān)系,是一個中性詞。著名醫(yī)史學(xué)家西格里斯曾經(jīng)說過:“每一個醫(yī)學(xué)行動始終涉及兩類兩事人:醫(yī)師和病員,或者更廣泛地說,醫(yī)學(xué)團(tuán)體的社會,醫(yī)學(xué)無非是這兩群人之間多方面的關(guān)系”。這段話很簡明地說清楚了醫(yī)與患的關(guān)系。
    可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。以至于現(xiàn)在當(dāng)人們提到“醫(yī)患關(guān)系”這個詞,都會劃為略帶貶義的詞。
    在我們針對醫(yī)護(hù)人員和患者兩套不同的調(diào)查問卷中,有一道共同題目是共同的,那就是關(guān)于造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因。在“您認(rèn)為是什么原因造成醫(yī)患關(guān)系緊張”這道調(diào)查題上,醫(yī)者和患者的回答略有不同:
    醫(yī)務(wù)工作者工資低、風(fēng)險高、責(zé)任大,導(dǎo)致心理失衡。
    醫(yī)護(hù)人員:44.64%。
    患者:23.86%。
    社會環(huán)境的改變導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員價值取向的偏差。
    醫(yī)護(hù)人員:2716.07%。
    患者:44.31%。
    現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育制度缺乏人文教育,導(dǎo)致從醫(yī)人員素質(zhì)降低、自身修養(yǎng)欠缺。
    醫(yī)護(hù)人員:7.14%。
    患者:18.18%。
    患者對醫(yī)學(xué)知識一知半解。
    醫(yī)護(hù)人員:32.14%。
    患者:5.68%。
    投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生。
    醫(yī)護(hù)人員:0%。
    患者:7.97%。
    在44.64%的醫(yī)護(hù)人員看來,目前醫(yī)務(wù)工作者工資低而風(fēng)險較大,需要擔(dān)的責(zé)任也大,導(dǎo)致了一部分人心理失衡,成為造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因,而在44.31%的患者及其家屬們看來,隨著社會環(huán)境的改變,一部分醫(yī)務(wù)人員的價值取向慢慢偏差才是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的首要原因。
    系緊張的原因,而只有7.14%認(rèn)可這一點(diǎn)。對于投訴渠道不暢通導(dǎo)致惡性的事件發(fā)生的問題,患者有7.97%對此表示認(rèn)同,而醫(yī)務(wù)工作者則沒有人支持這個觀點(diǎn)。
    就患者而言,我們的醫(yī)療保障制度從公費(fèi)醫(yī)療到醫(yī)藥費(fèi)承包,再到醫(yī)療保險,盡管在逐步適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)要求,但由于醫(yī)院之間缺乏競爭,個人在承擔(dān)更多的醫(yī)療成本的時候,并沒有得到更好的服務(wù)。更重要的是,醫(yī)院和患者之間的不平等關(guān)系并沒有得到多大改善。
    從醫(yī)院的角度而言,市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展并沒有因此改善醫(yī)院的投入體制。一份統(tǒng)計(jì)資料表明,美國醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的14.7%,約為1萬億美元,等于中國國內(nèi)生產(chǎn)總值。中國的醫(yī)療投入占國內(nèi)生產(chǎn)總值的4.3%。中國國家衛(wèi)生投入占世界衛(wèi)生投入的1%,卻服務(wù)了占世界總數(shù)22%的人口。中國國有醫(yī)院目前的主要經(jīng)濟(jì)來源是國家撥款,外加以藥養(yǎng)醫(yī),醫(yī)生的技術(shù)勞動成本很低。
    在醫(yī)院看來,醫(yī)生一直是負(fù)重前行。在某種程度上,比之其承擔(dān)的社會責(zé)任,醫(yī)生得到的經(jīng)濟(jì)收益和社會地位是不對等的。
    醫(yī)護(hù)篇。
    7.5%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的10.71%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的1.78%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
    4.28%的醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為應(yīng)該非常重視患者的投訴,19.64%人認(rèn)為應(yīng)該重視,但沒必要花過多的時間去處理,10.71%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為沒必要過多理會患者的投訴,認(rèn)為“好多患者都是無理取鬧”,有5.37%的人回避了這個問題,認(rèn)為“這個問題不好說”。設(shè)立投訴部門,是患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通的最重要的機(jī)構(gòu),然后在大部門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,這個部門并沒有受到重視,甚至形同虛設(shè),有的醫(yī)務(wù)工作人員也不重視這個環(huán)節(jié),難怪我們的患者總是覺得“投訴無門”,當(dāng)他們不能通過正當(dāng)?shù)氖侄尉S護(hù)自己權(quán)利的時候,或許無可奈何才會通過一些其他的不那么“正規(guī)”甚至有傷害性的手段來維護(hù)自己的權(quán)利吧。
    對于患者的投訴原因,認(rèn)為是醫(yī)療質(zhì)量的占28.57%,認(rèn)為是服務(wù)態(tài)度的占41.07%,認(rèn)為患者在無理取鬧的占了醫(yī)護(hù)卷總參與人數(shù)的28.57%,認(rèn)為是候診時間引發(fā)患者投訴的只占1.78%。在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有50%認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有23.23%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有17.85%的人認(rèn)覺得說不清楚,而有8.92%認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
    由于醫(yī)患關(guān)系緊張,打砸醫(yī)院毆打醫(yī)生事件時有發(fā)生,醫(yī)生在執(zhí)業(yè)中缺乏安全感,直接影響了其工作的積極性和創(chuàng)造性。據(jù)暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院傷害控制中心的一項(xiàng)調(diào)查,被調(diào)查的31所醫(yī)院的7228名醫(yī)務(wù)人員,有65%遭受過不同程度的心理和身體暴力。這也許是大部分醫(yī)生感覺受到患者的精神壓力的原因吧。
    至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有40%的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,22.35%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,xx.94%的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,11.76%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,8.23%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
    隨著醫(yī)療糾紛的顯著增多,醫(yī)患矛盾也不斷激化并呈現(xiàn)暴力化傾向。在一篇名為《亟待改善醫(yī)院執(zhí)業(yè)和發(fā)展環(huán)境》的文章中列舉了導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境越來越差的幾大因素:
    據(jù)20xx年中國醫(yī)師協(xié)會對114家醫(yī)院進(jìn)行的調(diào)查顯示,20xx年至20xx年間,每家醫(yī)院平均發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生打砸事件5.42件,打傷醫(yī)師5人,平均每起醫(yī)療糾紛賠付金額10.81萬元。盡管醫(yī)療設(shè)施越來越完善,醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)水平和學(xué)歷都越來越高,但醫(yī)患糾紛事故依然存在,并且逐年升級,以至于開始上演一場場醫(yī)患之間的“武打劇”。
    醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
    據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存。
    救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    患者篇:
    說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45.45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,32.95%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2.27%,有13.63%的人則認(rèn)為比較差,5.7%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
    在對醫(yī)院的選擇上,有18.7%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37.41%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有10.79%的人選擇了交通方便或者離家近,有25.17%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37.19%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有0.74%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    大部分患者依舊比較重視就醫(yī)時接受的服務(wù),包括醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度等,當(dāng)我們患病就醫(yī)時,希望得到的是一個溫暖的環(huán)境和體貼的照顧。
    當(dāng)患者遇到醫(yī)療糾紛時,有27.27%的人選擇面對面投訴醫(yī)護(hù)人員,有17.04%會向醫(yī)院設(shè)立的舉報電話進(jìn)行投訴,有4.54%選擇往醫(yī)院公設(shè)的意見箱投信,有xx.5%的人通過第三公正方投訴,有38.63%的人只會向家人或者朋友傾訴,而不會采取一般的投訴手段。調(diào)查看出,大部分的患者已經(jīng)學(xué)會使用自己掌握的方式,對自己受到的不公平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過程中,有15.9%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35.22%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有19.31%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9.09%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20.48%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
    在大多數(shù)患者心里,依舊把醫(yī)務(wù)人員放在了了彼此不相干,只存在供求關(guān)系的地位上,能夠真正跟醫(yī)務(wù)人員和睦相處的僅僅是少數(shù)不到10%的人。
    至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13.63%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38.63%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,7.57%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18.18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,19.69%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有4.72%選擇了其他。
    一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。
    創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更得一些,收效就會更好一些。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十四
    近些年來,隨著社會體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高,傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn),醫(yī)患關(guān)系作為一種在醫(yī)療實(shí)踐活動中表現(xiàn)出來的醫(yī)生角色與患者角色之間的人際關(guān)系也產(chǎn)生了新的動向。
    現(xiàn)階段造成醫(yī)患關(guān)系緊張的原因是多方面的,但主要有以下幾個方面:一是患者對醫(yī)療診療工作和醫(yī)學(xué)知識缺乏了解,對醫(yī)療診療的效果期望值過高。二是醫(yī)療費(fèi)用自付比例增高,醫(yī)療費(fèi)用與期望療效不相符。三是醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不好。四是有些醫(yī)院確實(shí)存在因醫(yī)務(wù)人員工作過錯,導(dǎo)致?lián)p害患者的事情。五是輿論和媒體的報道有失公允,武斷地確定醫(yī)院存在過錯,引起公眾對醫(yī)院信譽(yù)的質(zhì)疑。六是有些糾紛的產(chǎn)生完全是患者因經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動。
    醫(yī)學(xué)高技術(shù)的應(yīng)用,使診療方式正在逐步向自動化、信息化、遙控化發(fā)展。醫(yī)生更多的是通過儀器設(shè)備獲得病人的生理、生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)或身體部位的圖像攝片,并為自己的診療提供依據(jù),使醫(yī)患之間的溝通減少,關(guān)系日漸淡化。長此以往,醫(yī)患關(guān)系將日趨失衡和緊張。
    醫(yī)院逐漸成為向社會提供醫(yī)療保健和服務(wù)的特殊經(jīng)營者,而廣大患者也成為坦然享受醫(yī)療服務(wù)的特殊消費(fèi)者。市場經(jīng)濟(jì)的等價交換原則也滲透到醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)患關(guān)系逐漸成為有償服務(wù)的經(jīng)濟(jì)關(guān)系,患者對醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)注度也大大提高。
    隨著患者及其家屬的法律意識增強(qiáng),廣大患者不再對醫(yī)院的過錯保持沉默和諒解,而是采取多種方式甚至法律手段來保護(hù)自身權(quán)益,如請醫(yī)療專家、法律專家作為自己的代言人,以求一個“說法”
    4、醫(yī)患地位的平等化。
    醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)療服務(wù)供不應(yīng)求的局面將會逐漸被打破。事實(shí)上,這幾年患者的自主權(quán)倍受關(guān)注,從“以病人為中心”到“病人自主選擇醫(yī)院、醫(yī)生、藥店”,都是一種人本意識的強(qiáng)化,醫(yī)患地位的平等化還體現(xiàn)在患者享有“知情同意權(quán)”上,這打破了以往醫(yī)療方式,醫(yī)療過程由醫(yī)生說了算的封閉局面。
    醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生,既有醫(yī)療體制內(nèi)的因素,也有醫(yī)療體制外的因素;目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛矛盾的主要是社會、醫(yī)方、患者方三大因素。
    (一)社會因素。
    1。國家醫(yī)療體制改革相對滯后。國家醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策和醫(yī)療體制改革相對滯后,政府對醫(yī)療投入不足。許多醫(yī)患矛盾的焦點(diǎn)在“錢”上,患者希望少花錢看好病,而醫(yī)院為了生存、發(fā)展,想方設(shè)法增加醫(yī)療收入,謀求更多的經(jīng)濟(jì)效益,醫(yī)務(wù)人員的收入與醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)掛鉤,各種經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的考核壓力是扭曲醫(yī)療行為、加深醫(yī)患矛盾的重要因素。
    2。社會保障體系不健全。特別是醫(yī)療保障制度不健全、不完善。醫(yī)療保險覆蓋面太小,參保群眾的個人自付比例過大,大病后巨額醫(yī)療費(fèi)用與群眾的實(shí)際承受能力存在著過大的差距,是醫(yī)患關(guān)系不和諧的重要因素。
    3。藥品配售型市場結(jié)構(gòu)不完善,物價政策不到位。藥價虛高是配售型市場結(jié)構(gòu)所導(dǎo)致的,也是引起醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗和加深醫(yī)患矛盾的又一重要因素。
    4。媒體對醫(yī)患矛盾進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)匿秩?。部分媒體對醫(yī)患矛盾過分渲染炒作,缺乏對醫(yī)療工作高風(fēng)險和局限性的理解,片面地將醫(yī)患關(guān)系理解成商業(yè)流通中的消費(fèi)行為關(guān)系,一些負(fù)面報道的失實(shí),嚴(yán)重傷害了大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員救死扶傷的積極性,也疏遠(yuǎn)了醫(yī)患雙方的關(guān)系。
    5。職業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn),使原本緊張的醫(yī)患關(guān)系變得更加復(fù)雜和尖銳起來了。
    6。醫(yī)療技術(shù)、藥物技術(shù)的水平與醫(yī)療需求有一定差距。
    7。宣傳、教育的意識形態(tài)的反思。國家醫(yī)療體制改革相對滯后等等。
    8、社會福利事業(yè)的國際差距大,社會財(cái)政整體醫(yī)療投入的不足等。
    (二)醫(yī)方因素。
    1。法制觀念淡薄,職業(yè)道德水平不高,部分醫(yī)務(wù)人員法制觀念淡薄,缺少對有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和掌握,病歷書寫及相關(guān)醫(yī)療文書的記錄不重視,自身行為不規(guī)范,不尊重病人的人格尊嚴(yán)、價值以及應(yīng)該享有的選擇權(quán)、知情權(quán),參與權(quán)等權(quán)力。職業(yè)道德感不強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)中的欺詐行為、“紅包”、“回扣”問題,也是引起醫(yī)患矛盾的一個方面。
    2。缺乏正確的溝通技巧。良好的溝通技巧可增強(qiáng)病人對醫(yī)生的信任和依賴性,即使醫(yī)療過程中或結(jié)果不是很理想,病人也容易理解。反之,就醫(yī)過程中醫(yī)生與病人沒有進(jìn)行充分和準(zhǔn)確的溝通,雙方信息的不對稱,極易引發(fā)醫(yī)患矛盾。
    3。舉證倒置、過分謹(jǐn)慎行醫(yī)。為了防范醫(yī)療糾紛,部分醫(yī)生過分謹(jǐn)慎行醫(yī),如履薄冰,怕醫(yī)療糾紛,從而過分檢查、過分用藥、過分治療,加重了病人的負(fù)擔(dān),最后有的還是出現(xiàn)差錯,就更加謹(jǐn)慎、更加小心,如此不良循環(huán),最終導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系的緊張?jiān)倬o張。
    4。醫(yī)療技術(shù)水平不高,誤診、漏診、治療效果不理想,甚至發(fā)生差錯事故是導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的直接原因。
    5。息事寧人,助長了“醫(yī)鬧”的產(chǎn)生與發(fā)展。一但發(fā)生醫(yī)療糾紛,院方為求平安,政府為保和諧,即便院方無過錯,也不得不給予患方適當(dāng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,從而助長了患方“醫(yī)鬧”風(fēng)氣的日盛。
    6、醫(yī)方因素還醫(yī)院管理科學(xué)的不發(fā)達(dá),醫(yī)院管理制度的時代局限性,醫(yī)院管理者的整體素質(zhì)的高低不齊等。
    (三)患方因素。
    1?;颊邔】档倪^高期望與醫(yī)學(xué)常識相對缺乏的矛盾。隨著生活水平的提高,人們越來越關(guān)心自己的健康狀況,對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和治療效果抱有很高的期望。實(shí)際上,就醫(yī)療工作而言,疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸有一個過程。而每個患者的身心健康和個體差異,也會直接影響著病情的變化和治療效果。再加上有些疾病是無法預(yù)測和治愈的,現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)還未能達(dá)到萬無一失的境界。但是患者有時就不能理解,看好病是應(yīng)該的,看不好就一定是醫(yī)方的責(zé)任。無視醫(yī)療工作是高技術(shù)、高風(fēng)險和有諸多不確定因素的一門科學(xué)。
    2?;挤綄︶t(yī)方過高的期望值與有限的經(jīng)濟(jì)承受能力之間的矛盾?;颊邅砭歪t(yī)時是懷著對醫(yī)方很高的期望值,一旦治病效果不理想,就誤以為醫(yī)方?jīng)]有盡心盡職,就要求醫(yī)方承擔(dān)責(zé)任。特別是病情惡化或死亡時,患方在精神上和經(jīng)濟(jì)上難以承受這巨大壓力,患方會因“人財(cái)兩空”而遷怒于醫(yī)方,甚至引發(fā)暴力事件,使醫(yī)方蒙受委屈和損失。也有個別的患者素質(zhì)太差,總想著少花錢看好病,甚至想看完病后再從醫(yī)院撈一筆,惡意敲詐醫(yī)方,以獲取不正當(dāng)利益。
    3?;颊叩木S權(quán)意識、參與意識增強(qiáng)與法治意識淡漠之間的矛盾。隨著社會文化水平的提高,患者對整個疾病治療過程中的檢查、診斷、治療、用藥、手術(shù)方案及收費(fèi)情況要求醫(yī)方及時告知,要求參與對病情診治方案的選擇和決定。當(dāng)患者感到自己的尊嚴(yán)和權(quán)利沒有得到足夠的尊重和保障時,極易誘發(fā)醫(yī)患矛盾。而當(dāng)矛盾發(fā)生后,患方常認(rèn)為通過法律途徑不能使自己的權(quán)利得到足夠的維護(hù),繼而采取非理性的維權(quán)行為。更有甚者,明知無理,也要通過“醫(yī)鬧”來脅迫醫(yī)方讓步。
    4、國民素質(zhì),整體患者的科學(xué)水準(zhǔn)、道德水準(zhǔn)的提升落后。
    醫(yī)患溝通需要政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)務(wù)人員)和患者三方共建、理解和信任。
    (一)、政府承擔(dān)公共衛(wèi)生和維護(hù)群眾健康權(quán)益的責(zé)任是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)。
    加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,努力解決好群眾“看病難、看病貴”問題,是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的根本措施。應(yīng)該看到,當(dāng)前衛(wèi)生工作中存在的基本矛盾是群眾越來越高的衛(wèi)生健康需求與該水平醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)嚴(yán)重不足之間的矛盾,集中的表現(xiàn)就是群眾看病難、看病貴。而醫(yī)患關(guān)系不和諧,醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛、甚至醫(yī)患沖突,是這一矛盾的具體體現(xiàn)。盡管目前絕大多數(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都是公立醫(yī)院,但是相當(dāng)多醫(yī)院的正常運(yùn)行主要靠為患者提供醫(yī)療服務(wù)收取的費(fèi)用,醫(yī)院設(shè)備購置、規(guī)模擴(kuò)大靠收費(fèi)的積累,醫(yī)療服務(wù)收入由醫(yī)院自行支配。這種機(jī)制的直接后果是醫(yī)院過分注重經(jīng)濟(jì)收入,而忽視群眾利益。這也是造成醫(yī)患關(guān)系緊張的一個重要原因。我們要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系,就必須研究如何完善醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制,維護(hù)醫(yī)院的公益性質(zhì),堅(jiān)持為人民服務(wù)的宗旨。
    (二)、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的保障。
    1、實(shí)施客戶關(guān)系管理,強(qiáng)化質(zhì)量管理。
    在市場經(jīng)濟(jì)時代,病人是醫(yī)院工作的中心,作為醫(yī)院服務(wù)的對象,病人是醫(yī)院利潤的最終來源,擁有病人是醫(yī)院存在和發(fā)展的基礎(chǔ),與病人建立長久而穩(wěn)定的關(guān)系,就需重視病人的利益,了解病人的心理特征、就醫(yī)行為,給病人提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),設(shè)法滿足其需求。
    改善企業(yè)與客戶之間關(guān)系的管理機(jī)制,和醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)具有共同的基礎(chǔ):企業(yè)要以客戶為中心,而醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也需以病人為中心,企業(yè)需要重視客戶利益,以滿足客戶需求為出發(fā)點(diǎn),醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)也必須重視病人利益,給病人讓度價值,千方百計(jì)滿足病人需求。企業(yè)通過為客戶提供快速、周到、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來吸引和保持更多的客戶,達(dá)到企業(yè)利潤最大,改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系也是為了達(dá)到吸引和保持更多病人的目的,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的價值。
    改進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的同時,應(yīng)狠抓醫(yī)療質(zhì)量。要切實(shí)把好“三關(guān)”,一是人才建設(shè)關(guān),大力培養(yǎng)和引進(jìn)有用人才,負(fù)擔(dān)科技興院的重任;二是??平ㄔO(shè)關(guān),抓重點(diǎn)、揚(yáng)特色,努力抓好??平ㄔO(shè);三是科研項(xiàng)目關(guān),加大科技投入,鼓勵新技術(shù)開發(fā),提高醫(yī)療質(zhì)量,減少醫(yī)療缺陷。
    2、對醫(yī)療隊(duì)伍進(jìn)行教育和管理,提高服務(wù)水平。
    (1)、轉(zhuǎn)化醫(yī)護(hù)人員治病觀念。
    一些醫(yī)護(hù)人員把病人當(dāng)作“零件損壞的機(jī)器”,只注重治病,不注意待人。尤其是隨著臨床專業(yè)分工越來越細(xì),醫(yī)者對人體越來越小的局部進(jìn)行越來越深的研究以及越來越專的診斷與治療,而對于全部整體的人的注意力卻逐漸減少,這就在醫(yī)者思想上不由自主的積淀了“看病只是對付病人某塊組織物”的意識。醫(yī)護(hù)人員的頭腦中整天充滿著各種影像、圖示、波形和數(shù)據(jù),而患者那種被疾病所折磨的痛苦形象卻逐漸模糊不清,淡忘了對于病人作為人所應(yīng)付出的情感關(guān)懷與人文關(guān)懷。這種情感“物化”現(xiàn)象,對改善醫(yī)患關(guān)系極為不利,醫(yī)療服務(wù)模式必須實(shí)行“以疾病為中心”向“以患者為中心”轉(zhuǎn)變。
    在醫(yī)療服務(wù)走向市場的今天,尊重患者的合法權(quán)利已成為醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中的必須條件。特別是隨著我國法律建設(shè)的不斷加強(qiáng)和公民法律意識的提高,尊重患者的合法權(quán)益問題成為醫(yī)護(hù)人員不可回避的問題。新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》已把患者的合法權(quán)利變成了若干具體的法律條文,如患者享有知情同意權(quán)等等。這相對于以往患者的病歷保密,不允許病人翻閱病歷等老規(guī)矩來說,是醫(yī)護(hù)人員一時還難以適應(yīng)的。因此,醫(yī)院必須在組織學(xué)習(xí)這些法律條例的基礎(chǔ)上,結(jié)合實(shí)際,積極進(jìn)行這方面的教育和引導(dǎo)。
    (2)、強(qiáng)化服務(wù)意識,實(shí)施病人滿意工程。
    充分認(rèn)識到醫(yī)療服務(wù)作為一種有別于其他服務(wù)行業(yè)的特殊性服務(wù),同樣要遵循市場規(guī)律。人們對健康的關(guān)注,是人們對醫(yī)學(xué)也有了更為廣泛和全面的了解,觀念文化和政治上的種種變化,使得今天的許多患者已不再是逆來順受的被動方,他們能夠在醫(yī)療過程中提出更多自己的見解并做出自己的理性決定。維系醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)患關(guān)系的,已不僅僅是醫(yī)生的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)濟(jì)利益,更重要的是超越技術(shù)、經(jīng)濟(jì)的尊重的服務(wù)。因此,把患者作為醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系的中心成為健康領(lǐng)域發(fā)展的必然要求,要真正樹立“以病人為中心”的思想,以病人滿意為工作準(zhǔn)則和行為準(zhǔn)則。
    (三)患者的理解和包容是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。
    良好的醫(yī)患關(guān)系的建立,除了政府部門、醫(yī)院管理層、醫(yī)療隊(duì)伍的努力之外,患者的配合也是必不可少的。許多醫(yī)療糾紛的發(fā)生都是由于患者對于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的特殊性了解不足,對醫(yī)院寄予不恰當(dāng)?shù)囊蕾?,對醫(yī)療效果抱有過高的期望,一旦不能達(dá)到預(yù)期目的而產(chǎn)生焦躁甚至憤怒心理,導(dǎo)致不理智行為而造成的。
    1、讓患者充分了解醫(yī)療服務(wù)的特殊性,主動影響和降低患者。
    的期望值。
    首先,醫(yī)學(xué)本身具有高風(fēng)險性和探索性,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還有許多未觸及的領(lǐng)域,還有許多不能從根本上解決的疑難問題,醫(yī)療技術(shù)的局限客觀的存在著。加上醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)也存在差異,即使在醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天,國內(nèi)外一致承認(rèn)醫(yī)療確診率僅為百分之七十,各種急癥搶救的成功率也只在百分之七十至百分之八十之間。進(jìn)醫(yī)院不等于進(jìn)保險箱,醫(yī)生并不是包醫(yī)百病的神仙,生老病死的自然規(guī)律不能違背。其次,就醫(yī)是一種特殊的消費(fèi)行為,醫(yī)生看病是一個復(fù)雜的高智能過程,除了專業(yè)的知識,還必須有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)木歪t(yī)程序來作為保證。醫(yī)院的規(guī)章制度、運(yùn)行秩序是經(jīng)過科學(xué)的提煉和。
    總結(jié)。
    制定出來的,不能為方便某個人而破例。再者,醫(yī)護(hù)人員作為普通人的一員,也具有大眾所具備的七情六欲,過失與缺點(diǎn),不能苛求醫(yī)護(hù)人員時時刻刻的表現(xiàn)都完美無缺。只有讓患者對以上三個方面有了充分的認(rèn)識和理解,患者的期望值才能有所下降。
    期望值作為患者個人主體的主觀愿望,醫(yī)院不能運(yùn)用硬性的規(guī)章制度進(jìn)行管理,只能夠盡自己所能引導(dǎo)患者建立正確合理的期望值。醫(yī)院可以與廣大群眾建立互動關(guān)系,向社會闡述醫(yī)療服務(wù)的特殊性和非人力因素,讓群眾了解醫(yī)院及醫(yī)護(hù)人員的難處,解答例如藥品費(fèi)用為何居高不下等大眾最為關(guān)注的問題,取得廣大患者的理解與支持。同時,可以開展各種醫(yī)療咨詢活動,讓醫(yī)護(hù)人員走向社會,把各種基本的醫(yī)療知識、醫(yī)療過程傳輸給普通民眾,自然有助于醫(yī)院開展工作。
    2、對于患者的知情同意權(quán)予以尊重并使之充分享有。
    醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)過程的透明化操作是降低患者期望值最有效的方。
    法。以往患者對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生的不信任,懷疑其“開大處方”、“賺黑心錢”等,皆因服務(wù)過程不透明產(chǎn)生。醫(yī)院可以采取類似其他一般性服務(wù)行業(yè)的個性化服務(wù)體系,如對同一種病癥,可向患者提供不同的處方,由患者根據(jù)自身的經(jīng)濟(jì)狀況、心理緊張程度決定采取哪種治療方案,這樣,醫(yī)藥費(fèi)用高低,治療周期長短,都由患者自主選擇,降低了患者對醫(yī)護(hù)人員的依賴性,也就減少了醫(yī)患關(guān)系緊張的可能性。
    要建立新型醫(yī)患關(guān)系,作為提供醫(yī)療保健服務(wù)主體的醫(yī)院應(yīng)付出更多的努力,適應(yīng)社會發(fā)展的需求,以實(shí)際行動取得社會及大眾的理解與支持,尋求自身的完善與發(fā)展。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十五
    當(dāng)今公共關(guān)系在幫助組織、企業(yè)樹立形象,提升品牌價值,進(jìn)行市場推廣,乃至協(xié)助政府完善決策和推進(jìn)社會進(jìn)步等方面都發(fā)揮著舉足輕重的作用。
    本文主要從公共關(guān)系人員工作職責(zé)、公共關(guān)系從業(yè)人員的知識結(jié)構(gòu)、公共關(guān)系人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)、公共關(guān)系從業(yè)人員的道德修養(yǎng)等方面討論。
    公共關(guān)系人員工作職責(zé):
    (2)監(jiān)測、收集、整理和分析組織的公眾信息,向組織的領(lǐng)導(dǎo)人提供管理咨詢建議;
    (5)協(xié)助組織發(fā)現(xiàn)、處理并監(jiān)控其與公眾之間的矛盾、問題和突發(fā)(危機(jī))事件;
    (6)對組織的其他有關(guān)人員進(jìn)行上述工作的專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)。
    公共關(guān)系從業(yè)人員的基本要求:
    1.公共關(guān)系的基本理論知識
    這方面的知識主要有:公共關(guān)系的基本概念、職能作用,公共關(guān)系的由來和歷史沿革,公共關(guān)系的核心概念和基本理論;公共關(guān)系的三要素及其相互關(guān)系,公共關(guān)系工作的基本程序等。
    2.公共關(guān)系的基本實(shí)務(wù)知識
    公共關(guān)系是一種實(shí)踐性強(qiáng)、重視經(jīng)驗(yàn)積累的職業(yè),當(dāng)然也重視公關(guān)基本實(shí)務(wù)知識和技巧。事實(shí)上,公關(guān)調(diào)研知識、公關(guān)策劃知識、公關(guān)談判技能、公關(guān)傳播方法等,是每個公關(guān)從業(yè)人員都應(yīng)該掌握的實(shí)務(wù)知識。
    3.相關(guān)學(xué)科專業(yè)知識及開展特定公共關(guān)系工作所需的專業(yè)知識
    公共關(guān)系從業(yè)人員為了更好地開展工作,還應(yīng)該掌握一些相關(guān)學(xué)科的理論知識。與公共關(guān)系學(xué)科聯(lián)系最緊密,對公關(guān)理論和實(shí)務(wù)影響最大的學(xué)科有管理學(xué)、傳播學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)、行為科學(xué),而市場營銷學(xué)、廣告學(xué)、人際關(guān)系學(xué)則因?yàn)榕c公關(guān)學(xué)科的理論和實(shí)務(wù)有相當(dāng)?shù)慕徊娑H具借鑒意義。除此以外,公共關(guān)系從業(yè)人員在接受特別的委托公關(guān)業(yè)務(wù)如國際市場公關(guān)、行業(yè)公關(guān)時,還要了解相應(yīng)的地區(qū)文化傳統(tǒng)、風(fēng)俗習(xí)慣以及特定行業(yè)的基礎(chǔ)知識。
    一般說來,合格的公關(guān)人員應(yīng)努力使自己具備以下幾方面的能力:
    1.表達(dá)能力:包括口頭表達(dá)能力與書面表達(dá)能力。
    口頭表達(dá)能力,就是通常所說的口才??陬^表達(dá)是公關(guān)工作中實(shí)現(xiàn)信息雙向交流溝通最主要、最直接、最迅速的傳遞手段:有在特定場合對公眾發(fā)表專題講話,以爭取公眾,創(chuàng)造和導(dǎo)向輿論的演講形式;也有在人際交往中與個別公眾面對面溝通,進(jìn)行解釋、說服等的交談形式;還有為爭取組織利益而與其他組織采取的談判形式。為此,公關(guān)人中要掌握口頭表達(dá)的規(guī)律和藝術(shù),能充分借助面部表情、動作體態(tài)等輔助語言,增強(qiáng)口頭表達(dá)的說服力、親和力和感染力。
    書面表達(dá),就是寫作能力、文字能力。公關(guān)人員在工作中涉及寫作的范圍非常廣,從日常的信件函牘、公文告示到公關(guān)計(jì)劃、調(diào)查報告、總結(jié)報告,從新聞稿、演講詞、廣告語到公關(guān)手冊、公關(guān)策劃書,都需要公關(guān)人員有熟練的文字功夫和寫作技巧。
    因此,公共關(guān)系人員要熟練掌握包括新聞、信函、計(jì)劃、總結(jié)、分析報告等各種類型文體,同時要注重嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S和樸實(shí)流暢的文風(fēng)。
    2.社交能力
    公關(guān)人員工作的大量內(nèi)容是直接面對各方面、各類型的社會公眾,去迅速建立雙向的有效溝通,贏得好感、認(rèn)同與合作。這就要求公關(guān)人員必須具備較強(qiáng)的與人打交道的本領(lǐng)即社交能力。只有這樣,公關(guān)人員才能在各種社交場合從容應(yīng)付,廣交朋友,廣結(jié)良緣,樹立自己的良好形象,也為組織贏得更多的發(fā)展機(jī)會。
    3.創(chuàng)新能力
    公關(guān)工作在某種程度上講就是以變促變,不同時間、不同地點(diǎn)、不同對象,同一內(nèi)容的工作方式也會不盡相同。因此,公關(guān)人員的工作是一種富于創(chuàng)造性、創(chuàng)新性、開拓性的工作,它要求公關(guān)人員思維活躍,激情勃發(fā),摒棄成規(guī)與陋俗,不斷開創(chuàng)公關(guān)工作的新境界。
    3.組織管理能力
    公共關(guān)系人員要善于調(diào)動、組織和協(xié)調(diào)組織內(nèi)外公眾的力量和關(guān)系;善于制定公共關(guān)系工作的日常計(jì)劃和專題計(jì)劃,并適當(dāng)有效地組織實(shí)施與評價;善于組織和參與各種有關(guān)的、公共關(guān)系原理與實(shí)務(wù)常見的會議與活動,并恰當(dāng)有效地選擇和運(yùn)用多種傳播手段,推動組織預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)與完成。
    4.自控應(yīng)變能力
    公關(guān)人員的公關(guān)活動時常會遇到各種意想不到的突發(fā)事件和問題,要能做到鎮(zhèn)定自若、頭腦清醒、正確判斷、機(jī)智應(yīng)變,圓滿解決問題。
    所謂職業(yè)道德修養(yǎng),是指從事各種職業(yè)活動的人員,按照職業(yè)道德基本原則和規(guī)范,在職業(yè)活動中所進(jìn)行的自我教育、自我改造、自我完善,使自己形成良好的職業(yè)道德品質(zhì)和達(dá)到一定的職業(yè)道德境界。任何一種行業(yè)、職業(yè),只有認(rèn)真地履行自己的職業(yè)道德準(zhǔn)則,才會得到社會的認(rèn)可、支持和理解。公共關(guān)系從業(yè)人員的道德修養(yǎng)同樣如此。職業(yè)道德修養(yǎng)的方法多種多樣,除按八個職業(yè)道德的基本規(guī)范進(jìn)行行為養(yǎng)成外,還有以下幾種:
    (1)學(xué)習(xí)職業(yè)道德規(guī)范、掌握職業(yè)道德知識。
    (2)努力學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)文化知識和專業(yè)技能,提高文化素養(yǎng)。
    (3)經(jīng)常進(jìn)行自我反思,增強(qiáng)自律性。
    (4)提高精神境界,努力做到“慎獨(dú)”。
    公共關(guān)系人員應(yīng)具備的基本素質(zhì)是人發(fā)展的基本條件,它是人的心智和能力的發(fā)展的基本條件。有高尚思想品德的公共關(guān)系人員所散發(fā)出的巨大的人格魅力,在開展公關(guān)工作時,容易達(dá)到事半功倍的效果。要用寬廣的心理包容與之交往的各類公眾,與他們建立良好的關(guān)系;要保持愉快的心境,懂得適度的表達(dá)和控制自己的情緒。
    公共關(guān)系人員在錯綜復(fù)雜的公關(guān)活動中會面臨諸多困難,這就要求他們保持較強(qiáng)的心理承受能力、自制力、上進(jìn)心,勇于承擔(dān)責(zé)任,善于調(diào)動自身力量從容處置,迎難而進(jìn),以達(dá)到既定目標(biāo)。
    1.興趣廣泛
    2.公共關(guān)系人員要講誠信。
    3.公共關(guān)系人員要寬容。
    4.高尚的思想品德和良好的性格
    5.意志堅(jiān)強(qiáng)
    6.性格開朗
    7.保持良好的儀表和風(fēng)度
    8.公共關(guān)系人員要有自信的心理。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十六
    上海市各大醫(yī)院。
    了解醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生的原因和怎樣建立和諧醫(yī)患關(guān)系。
    醫(yī)護(hù)人員患者及家屬。
    在這次的社會實(shí)踐調(diào)查報告中,我采取口頭訪問的方式對上海市幾個大醫(yī)院進(jìn)行了醫(yī)患關(guān)系的實(shí)地調(diào)查。分別對醫(yī)護(hù)人員和患者及家屬進(jìn)行了調(diào)查。
    可是,盡管近年來醫(yī)院總體服務(wù)質(zhì)量上升,就醫(yī)環(huán)境、設(shè)備及醫(yī)技水平等改善提高,但醫(yī)患間的“信任度”卻越來越低。服務(wù)態(tài)度欠佳,缺少溝通理解等,被諸多患者和醫(yī)護(hù)人員列為影響醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面因素。
    1、醫(yī)患糾紛的數(shù)量有逐年增加的趨勢;
    2、患者醫(yī)療索賠金額逐年增加;
    3、采取醫(yī)學(xué)鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升;
    4、醫(yī)鬧分子介入,出現(xiàn)暴力事件;
    5、處理難度越來越難;
    6、醫(yī)療糾紛醫(yī)患雙方受到損失。
    1、政府資金不足:醫(yī)院的資金投入不足,導(dǎo)致醫(yī)院過度市場化。
    2、醫(yī)療資源配置不合理。
    3、醫(yī)院缺乏統(tǒng)一管理制度。
    4、服務(wù)質(zhì)量的問題:患者在醫(yī)院里治療,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的好壞直接關(guān)系到醫(yī)療效果。
    5、對醫(yī)院過高要求:現(xiàn)在患者對醫(yī)療服務(wù)的要求和期望值越來越高,有時已經(jīng)超出了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)所能達(dá)到的水平。
    (一)醫(yī)護(hù)人員。
    首先醫(yī)護(hù)人員對執(zhí)業(yè)環(huán)境,認(rèn)為目前執(zhí)業(yè)環(huán)境一般的占回答醫(yī)務(wù)工作者的54%,認(rèn)為很差的占38%,認(rèn)為惡劣的占總參與人數(shù)的6%,而認(rèn)為目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)環(huán)境很好的只占了總參與人數(shù)的2%。由此可見,目前絕大部分醫(yī)務(wù)工作者對自己的工作環(huán)境是非常不滿意的。
    在醫(yī)務(wù)人員與患者關(guān)系的問題上,有一半的人認(rèn)為二者僅限于醫(yī)療的供與求關(guān)系,有20%的人認(rèn)為彼此之間如同朋友,和睦相處,有少部分的的人認(rèn)覺得說不清楚,而有極少的人認(rèn)為他們之間存在利害關(guān)系,病人影響醫(yī)務(wù)人員的生計(jì)。
    至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有的醫(yī)務(wù)工作者希望社會各界站在公正的角度來看醫(yī)務(wù)人員,有的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,有的人希望患者多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,有的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,有的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有少部分的人選擇了其他。由此看來,大部分醫(yī)務(wù)工作者依舊是希望社會各界,以及民眾們對從事醫(yī)療行業(yè)的人們更多一些理解。
    醫(yī)患之間的“武打劇”。
    2、醫(yī)務(wù)人員人身沒有保障。
    根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會調(diào)查,很多醫(yī)生對自己的執(zhí)業(yè)環(huán)境感到不安,有的甚至恐懼。從北京協(xié)和醫(yī)院王任直教授被患者家屬圍攻毆打,到四川華西醫(yī)科大學(xué)附一院耳鼻喉科主治醫(yī)師王凱被患者用菜刀砍傷致殘,以及湖南中醫(yī)學(xué)院著名血液病專家王萬林教授被其所救治的患者連捅46刀,不幸身亡,各地醫(yī)生所受的人身侵害可謂事件愈演愈烈。
    3、醫(yī)療風(fēng)險危及醫(yī)院生存。
    醫(yī)療風(fēng)險已成為醫(yī)院頭號危機(jī)?,F(xiàn)在醫(yī)院院長們普遍有“三怕”:一怕要命、二怕鬧事、三怕賠錢。醫(yī)院和醫(yī)生普遍感到的壓力,使得他們在遇到危、急、重癥患者時畏首畏尾,嚴(yán)重影響了及時有效的救治。
    由以上可以看出,醫(yī)療糾紛始終是影響醫(yī)患之間關(guān)系的主導(dǎo)因素,而由醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的后果已經(jīng)嚴(yán)重影響了醫(yī)生的人身安全,甚至生命安全。也因此,大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都感受到了極大的精神壓力,并嚴(yán)重影響醫(yī)療工作的正常秩序。
    (二)患者及家屬。
    說起在就醫(yī)過程中與醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系,有45%的人認(rèn)為關(guān)系一般,33%認(rèn)為跟醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系比較好,而非常融洽的占2%,有14%的人則認(rèn)為比較差,5%則在就醫(yī)過程中跟醫(yī)務(wù)人員相處得非常糟糕。整體看來大部分患者在就醫(yī)過程中與醫(yī)生相處的還算較好,并沒有發(fā)生過大的糾紛甚至沖突。
    在對醫(yī)院的選擇上,有18%的人以價格是否公道為優(yōu)先選擇條件,而有37%的人選擇了醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)先這一項(xiàng),有11%的人選擇了交通方便或者離家近,有25%則以服務(wù)態(tài)度佳,口碑良好為先決條件,37%選擇大型設(shè)備完善,資金雄厚,僅僅只有1%選擇了聽信廣告宣傳。大部分人在就醫(yī)的時候,還是會選擇醫(yī)療技術(shù)好,設(shè)備完善,資金雄厚的大醫(yī)院,而這也許就是一些大型醫(yī)院醫(yī)患糾紛頻發(fā)的原因之一吧。
    平待遇采取合理合法的手段進(jìn)行投訴,但依舊有1/3左右的人面對自己的遭遇而只向家人或朋友訴說,不采取投訴手段。
    在就醫(yī)的過程中,有15%人曾經(jīng)受到過醫(yī)務(wù)人員的惡劣服務(wù)態(tài)度,有35%難以與醫(yī)務(wù)人員的溝通,有21%當(dāng)遭遇到醫(yī)患糾紛時苦于無處投訴,9%遇到醫(yī)患糾紛問題能夠得到解決,而有20%沒有遇到過醫(yī)患糾紛問題。
    至于如何重新樹立醫(yī)務(wù)工作者在公眾心中的形象,有13%希望醫(yī)務(wù)人員能學(xué)學(xué)心理學(xué),理解患者心理,38%的人希望大家都能調(diào)整心態(tài),理解“人人為我,我為人人”原則,8%的人希望能夠讓自己多了解一些醫(yī)學(xué)基本常識,掃除各種溝通障礙,18%的人希望醫(yī)院加強(qiáng)管理,改善醫(yī)務(wù)人員的工作環(huán)境,20%的人希望醫(yī)務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平,加強(qiáng)工作能力,有5%選擇了其他。
    一直以來,醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)務(wù)工作者和患者共同關(guān)心的敏感話題。醫(yī)療糾紛頻繁發(fā)生,且影響范圍越來越大,日益緊張的醫(yī)患關(guān)系引起了廣泛關(guān)注,醫(yī)療糾紛問題不僅僅是一個單純的醫(yī)療問題,已經(jīng)演變?yōu)橐粋€社會問題。對于患者來說,醫(yī)療資源分布的不合理,患者享受醫(yī)療服務(wù)的公平性差,醫(yī)療保障不到位等原因,使原本就患有疾病的患者們心中充滿了怨氣。對患者而言,看病本身就是一件相當(dāng)痛苦的事,在承受病痛的折磨的同時同樣要承受現(xiàn)今的醫(yī)患關(guān)系,他們不僅僅希望得到的是身體上的健康更需要的是心理上的安慰。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,“以人為本,以和為貴”,醫(yī)護(hù)人員能站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,多一些溝通;患者也應(yīng)對當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境審時度勢,少一些高要求,少一些煩躁,少一些怨氣。
    現(xiàn)在各行各業(yè)都在宣揚(yáng)“以人為本”,但在醫(yī)療環(huán)境來說,真正要做到以病人為中心,站在患者的角度上,多為患者著想,多一些耐心,加強(qiáng)醫(yī)患雙方的溝通。創(chuàng)造和諧的醫(yī)患關(guān)系,要靠醫(yī)患雙方的共同努力,醫(yī)務(wù)人員肯付出更多一些,收效就會更好一些。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十七
    4月15日,中國國際公共關(guān)系協(xié)會(cipra)在北京發(fā)布了《中國公共關(guān)系業(yè)20xx年度調(diào)查報告》。中國國際公共關(guān)系協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長xxx,公關(guān)公司工作委員會20xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事xx出席會議,并發(fā)布了中國公共關(guān)系業(yè)20xx年度top25公司(綜合實(shí)力25強(qiáng))和最具成長性公司榜單。
    中國國際公共關(guān)系協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長xxx
    為反映20xx年度公共關(guān)系服務(wù)市場的運(yùn)行態(tài)勢,正確評價中國公共關(guān)系業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,為專業(yè)機(jī)構(gòu)提供積極的行業(yè)指引,20xx年2月2日至3月13日,中國國際公共關(guān)系協(xié)會(cipra)對中國大陸境內(nèi)主要公共關(guān)系公司進(jìn)行調(diào)查活動。項(xiàng)目組采用問卷調(diào)查的方法對20xx年度全國主要公關(guān)公司進(jìn)行抽樣調(diào)查,內(nèi)容涉及運(yùn)營管理、業(yè)務(wù)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展等方面。
    發(fā)布會上,首先由xx就《中國公共關(guān)系業(yè)20xx年度調(diào)查報告》進(jìn)行詳細(xì)的發(fā)布和重點(diǎn)解讀。
    公關(guān)公司工作委員會20xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事xx
    本次調(diào)查報告由年度排行榜、行業(yè)調(diào)查分析、top公司研究、最具成長性公司研究及行業(yè)發(fā)展分析五個部分組成。報告指出,中國公共關(guān)系市場20xx年繼續(xù)保持穩(wěn)定增長。據(jù)調(diào)查估算,整個市場的年?duì)I業(yè)規(guī)模約為380億元人民幣,年增長率約為11.5%。調(diào)查顯示,top25公司的年?duì)I業(yè)額增長達(dá)到19.2%。受中國經(jīng)濟(jì)增長放緩的影響,top公司大多增長勢頭放緩,但行業(yè)龍頭公司藍(lán)色光標(biāo)依然保持了較快增長。
    調(diào)查顯示,20xx年度中國公共關(guān)系服務(wù)市場的前五位為汽車(26.9%)、快速消費(fèi)品(14.1%)、醫(yī)療保健(10%)、通訊(7.7%)、互聯(lián)網(wǎng)(5.4%)。與20xx年相比,汽車、快速消費(fèi)品市場比例沒有太大變化,依然占據(jù)行業(yè)的前兩位,但醫(yī)療保健(20xx年占3.3%)和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)(20xx年占3.2%)所占比例增長較快,尤其是醫(yī)療保健發(fā)展迅猛,表明了該行業(yè)的公關(guān)支出在急劇增長。
    報告對20xx年中國公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。報告指出,20xx年公共關(guān)系市場業(yè)務(wù)分布較為均衡。數(shù)據(jù)顯示,汽車、通訊、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)均呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。盡管快消、it和房地產(chǎn)業(yè)務(wù)呈下降趨勢,但依然占據(jù)了一定的市場份額。這表明,中國公共關(guān)系市場業(yè)務(wù)呈現(xiàn)均衡分布格局。
    20xx年公共關(guān)系市場的另外一個顯著特點(diǎn)是,國際公關(guān)公司在中國的業(yè)務(wù)保持了穩(wěn)定增長。與國內(nèi)公司不同,國際公司的主營業(yè)務(wù)基本上是顧問咨詢服務(wù)。國際性公司網(wǎng)絡(luò)公關(guān)客戶的主要需求為輿情監(jiān)測、危機(jī)處理、產(chǎn)品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務(wù)。
    另外,新媒體環(huán)境對公共關(guān)系市場影響越來越大。隨著新媒體時代的來臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的公關(guān)公司不斷轉(zhuǎn)型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營銷、大數(shù)據(jù)營銷等領(lǐng)域。調(diào)查顯示,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內(nèi)主營業(yè)務(wù),而傳統(tǒng)的顧問咨詢類業(yè)務(wù)大幅下降。在整個市場中,新媒體業(yè)務(wù)占公關(guān)總體業(yè)務(wù)的30.3%,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的收入占總營業(yè)收入的26.6%。
    報告指出了中國公關(guān)業(yè)面臨的挑戰(zhàn)。
    第一,行業(yè)競爭加劇,行業(yè)并購成為常態(tài)。20xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營銷模式和手段已悄然進(jìn)入公關(guān)領(lǐng)域,而和營銷行業(yè)也借助公關(guān)的特點(diǎn),富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產(chǎn)品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導(dǎo)致行業(yè)之間的邊界越來越模糊、競爭越來越激烈。
    跨行業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部的并購將成為常態(tài)。20xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購上海友拓公關(guān)顧問有限公司交易作價為4.6億元;未來公關(guān)行業(yè)的格局將是實(shí)力強(qiáng)大的公關(guān)傳播集團(tuán)開始形成,而中小型公關(guān)公司則將利用自身優(yōu)勢,走上更加專業(yè)化的道路。
    第二,人才問題仍然是影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。由于行業(yè)整體穩(wěn)定增長帶來的人才需求,與20xx年相比,中國公關(guān)市場人才專業(yè)化問題,并沒有得到緩解。20xx年,盡管人才無序流動的勢頭稍微放緩,但人才問題依然困擾著公關(guān)行業(yè)。另外,20xx年公關(guān)行業(yè)人力資源成本上升較快,也給公關(guān)公司帶來了一定的壓力。
    第三,大數(shù)據(jù)挖掘和應(yīng)用更加深入?;ヂ?lián)網(wǎng)時代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營銷模式層出不窮。網(wǎng)上信息的精準(zhǔn)抓取滿足了客戶個性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用能夠大展拳腳。公關(guān)行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應(yīng)對、如何轉(zhuǎn)型、如何創(chuàng)新,關(guān)系著行業(yè)的生存和發(fā)展。
    第四,隨著傳播環(huán)境的變化,公關(guān)模式的變化,行業(yè)內(nèi)部、行業(yè)之間出現(xiàn)了激烈的競爭態(tài)勢。變革將伴隨公關(guān)行業(yè)未來相當(dāng)長一段時間,變革將給行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對公關(guān)公司服務(wù)質(zhì)量的要求將會越來越高,因此,公關(guān)行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。
    發(fā)布會后,xxx和xx還就公共關(guān)系行業(yè)人員流動、薪資水平、主營業(yè)務(wù)特點(diǎn)、服務(wù)市場變化等問題,回答了記者提問。
    xxx表示,在當(dāng)前的傳播媒介變革形勢下,公共關(guān)系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機(jī)遇,不斷探索新的模式。公關(guān)公司在開展主營業(yè)務(wù)的同時,始終在為整個公共關(guān)系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營業(yè)規(guī)模增速放緩,但對于中國公共關(guān)系的未來發(fā)展,持樂觀的態(tài)度。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十八
    為反映xx年度公共關(guān)系服務(wù)市場的運(yùn)行態(tài)勢,正確評價中國公共關(guān)系業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r,為專業(yè)機(jī)構(gòu)提供積極的行業(yè)指引,xx年2月2日至3月13日,中國國際公共關(guān)系協(xié)會(cipra)對中國大陸境內(nèi)主要公共關(guān)系公司進(jìn)行調(diào)查活動。項(xiàng)目組采用問卷調(diào)查的方法對xx年度全國主要公關(guān)公司進(jìn)行抽樣調(diào)查,內(nèi)容涉及運(yùn)營管理、業(yè)務(wù)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展等方面。
    “報告”釋放巨大市場信號
    4月xx日,中國國際公共關(guān)系協(xié)會(cipra)在北京發(fā)布了《中國公共關(guān)系業(yè)xx年度調(diào)查報告》。發(fā)布會上,公關(guān)公司工作委員會xx年度主任委員、哲基傳播執(zhí)行董事王虎就《中國公共關(guān)系業(yè)xx年度調(diào)查報告》(簡稱:報告)進(jìn)行詳細(xì)的發(fā)布和重點(diǎn)解讀。
    報告指出,中國公共關(guān)系市場xx年繼續(xù)保持穩(wěn)定增長。據(jù)調(diào)查估算,整個市場的年?duì)I業(yè)規(guī)模約為380億元人民幣,年增長率約為11.5%。調(diào)查顯示,top25公司的年?duì)I業(yè)額增長達(dá)到19.2%。受中國經(jīng)濟(jì)增長放緩的影響,top公司大多增長勢頭放緩,但行業(yè)龍頭公司藍(lán)色光標(biāo)依然保持了較快增長。
    調(diào)查還顯示,xx年度中國公共關(guān)系服務(wù)市場的前五位為汽車(26.9%)、快速消費(fèi)品(xx.1%)、醫(yī)療保健(10%)、通訊(7.7%)、互聯(lián)網(wǎng)(5.4%)。與xx年相比,汽車、快速消費(fèi)品市場比例沒有太大變化,依然占據(jù)行業(yè)的前兩位,但醫(yī)療保健(xx年占3.3%)和互聯(lián)網(wǎng)行業(yè)(xx年占3.2%)所占比例增長較快,尤其是醫(yī)療保健發(fā)展迅猛,表明了該行業(yè)的公關(guān)支出在急劇增長。
    報告對xx年中國公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。有分析認(rèn)為,xx年公共關(guān)系市場業(yè)務(wù)分布較為均衡。數(shù)據(jù)顯示,汽車、通訊、互聯(lián)網(wǎng)等行業(yè)均呈現(xiàn)穩(wěn)步增長趨勢。盡管快消、it和房地產(chǎn)業(yè)務(wù)呈下降趨勢,但依然占據(jù)了一定的市場份額。這表明,中國公共關(guān)系市場業(yè)務(wù)呈現(xiàn)均衡分布格局。
    報告同時指出,中國公關(guān)業(yè)目前正面臨來自行業(yè)內(nèi)部、行業(yè)之間出現(xiàn)的競爭與挑戰(zhàn)。以及人才、大數(shù)據(jù)挖掘、傳播環(huán)境等方面成為制約和影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
    值得注意的是,xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營銷模式和手段已悄然進(jìn)入公關(guān)領(lǐng)域,而廣告和營銷行業(yè)也借助公關(guān)的特點(diǎn),富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產(chǎn)品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導(dǎo)致行業(yè)之間的邊界越來越模糊、競爭越來越激烈。
    轉(zhuǎn)型創(chuàng)新需要持續(xù)堅(jiān)持
    跨行業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部的并購將成為常態(tài)。xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購上海友拓公關(guān)顧問有限公司交易作價為4.6億元;未來公關(guān)行業(yè)的格局將是實(shí)力強(qiáng)大的公關(guān)傳播集團(tuán)開始形成,而中小型公關(guān)公司則將利用自身優(yōu)勢,走上更加專業(yè)化的道路。
    在互聯(lián)網(wǎng)時代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營銷模式層出不窮。網(wǎng)上信息的精準(zhǔn)抓取滿足了客戶個性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用能夠大展拳腳。公關(guān)行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應(yīng)對、如何轉(zhuǎn)型、如何創(chuàng)新,關(guān)系著行業(yè)的生存和發(fā)展。
    顯然,變革將伴隨公關(guān)行業(yè)未來相當(dāng)長一段時間,變革將給行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對公關(guān)公司服務(wù)質(zhì)量的要求將會越來越高,因此,公關(guān)行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。
    報告對xx年中國公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。通過梳理過去一年公共關(guān)系市場運(yùn)行數(shù)據(jù)時會發(fā)現(xiàn)一個顯著特點(diǎn)是,國際公關(guān)公司在中國的業(yè)務(wù)保持了穩(wěn)定增長。與國內(nèi)公司不同,國際公司的主營業(yè)務(wù)基本上是顧問咨詢服務(wù)。國際性公司網(wǎng)絡(luò)公關(guān)客戶的主要需求為輿情監(jiān)測、危機(jī)處理、產(chǎn)品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務(wù)。
    新媒體環(huán)境對公共關(guān)系市場影響越來越大。隨著新媒體時代的來臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的公關(guān)公司不斷轉(zhuǎn)型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營銷、大數(shù)據(jù)營銷等領(lǐng)域。調(diào)查顯示,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內(nèi)主營業(yè)務(wù),而傳統(tǒng)的顧問咨詢類業(yè)務(wù)大幅下降。在整個市場中,新媒體業(yè)務(wù)占公關(guān)總體業(yè)務(wù)的30.3%,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的收入占總營業(yè)收入的26.6%。
    中國國際公共關(guān)系協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長趙大力表示,在當(dāng)前的傳播媒介變革形勢下,公共關(guān)系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機(jī)遇,不斷探索新的模式。公關(guān)公司在開展主營業(yè)務(wù)的同時,始終在為整個公共關(guān)系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營業(yè)規(guī)模增速放緩,但對于中國公共關(guān)系的未來發(fā)展,持樂觀的態(tài)度。
    據(jù)了解,本次調(diào)查報告由年度排行榜、行業(yè)調(diào)查分析、top公司研究、最具成長性公司研究及行業(yè)發(fā)展分析五個部分組成。與會期間,組織方發(fā)布了中國公共關(guān)系業(yè)xx年度top25公司(綜合實(shí)力25強(qiáng))和最具成長性公司榜單。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇十九
    報告同時指出,中國公關(guān)業(yè)目前正面臨來自行業(yè)內(nèi)部、行業(yè)之間出現(xiàn)的競爭與挑戰(zhàn)。以及人才、大數(shù)據(jù)挖掘、傳播環(huán)境等方面成為制約和影響行業(yè)發(fā)展的瓶頸。
    值得注意的是,20xx年,隨著傳播環(huán)境和方式的變革,營銷模式和手段已悄然進(jìn)入公關(guān)領(lǐng)域,而廣告和營銷行業(yè)也借助公關(guān)的特點(diǎn),富有創(chuàng)意性地宣傳和推廣產(chǎn)品,并借此為企業(yè)樹形象、創(chuàng)品牌,這一變化導(dǎo)致行業(yè)之間的邊界越來越模糊、競爭越來越激烈。
    轉(zhuǎn)型創(chuàng)新需要持續(xù)堅(jiān)持。
    跨行業(yè)以及行業(yè)內(nèi)部的并購將成為常態(tài)。20xx年6月,華誼嘉信以發(fā)行股份和支付現(xiàn)金相結(jié)合的方式購買迪思傳媒100%股份,估值4.6億元;同年9月,深圳市聯(lián)建光電股份有限公司發(fā)布公告,以現(xiàn)金及發(fā)行股份方式收購上海友拓公關(guān)顧問有限公司交易作價為4.6億元;未來公關(guān)行業(yè)的格局將是實(shí)力強(qiáng)大的公關(guān)傳播集團(tuán)開始形成,而中小型公關(guān)公司則將利用自身優(yōu)勢,走上更加專業(yè)化的道路。
    在互聯(lián)網(wǎng)時代,大數(shù)據(jù)深刻影響行業(yè)變革,微博、微信、微視頻等傳播手段以及營銷模式層出不窮。網(wǎng)上信息的精準(zhǔn)抓取滿足了客戶個性化的需求,也讓大數(shù)據(jù)開發(fā)和應(yīng)用能夠大展拳腳。公關(guān)行業(yè)與傳播手段聯(lián)系最為緊密,如何應(yīng)對、如何轉(zhuǎn)型、如何創(chuàng)新,關(guān)系著行業(yè)的生存和發(fā)展。
    顯然,變革將伴隨公關(guān)行業(yè)未來相當(dāng)長一段時間,變革將給行業(yè)帶來巨大挑戰(zhàn)。另外,隨著廣告、營銷等行業(yè)的介入,企業(yè)對公關(guān)公司服務(wù)質(zhì)量的要求將會越來越高,因此,公關(guān)行業(yè)必須要在創(chuàng)新中求發(fā)展。
    報告對20xx年中國公共關(guān)系業(yè)發(fā)展中呈現(xiàn)出的特點(diǎn)進(jìn)行了分析。通過梳理過去一年公共關(guān)系市場運(yùn)行數(shù)據(jù)時會發(fā)現(xiàn)一個顯著特點(diǎn)是,國際公關(guān)公司在中國的業(yè)務(wù)保持了穩(wěn)定增長。與國內(nèi)公司不同,國際公司的主營業(yè)務(wù)基本上是顧問咨詢服務(wù)。國際性公司網(wǎng)絡(luò)公關(guān)客戶的主要需求為輿情監(jiān)測、危機(jī)處理、產(chǎn)品推廣及企業(yè)傳播業(yè)務(wù)。
    新媒體環(huán)境對公共關(guān)系市場影響越來越大。隨著新媒體時代的來臨,一些從事傳統(tǒng)業(yè)務(wù)的公關(guān)公司不斷轉(zhuǎn)型,逐步涉足數(shù)字化傳播及營銷、大數(shù)據(jù)營銷等領(lǐng)域。調(diào)查顯示,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)、傳播代理及媒體執(zhí)行為行業(yè)內(nèi)主營業(yè)務(wù),而傳統(tǒng)的顧問咨詢類業(yè)務(wù)大幅下降。在整個市場中,新媒體業(yè)務(wù)占公關(guān)總體業(yè)務(wù)的30.3%,網(wǎng)絡(luò)公關(guān)的收入占總營業(yè)收入的26.6%。
    中國國際公共關(guān)系協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長趙大力表示,在當(dāng)前的傳播媒介變革形勢下,公共關(guān)系行業(yè)正在面臨新的挑戰(zhàn),需要抓住一切機(jī)遇,不斷探索新的模式。公關(guān)公司在開展主營業(yè)務(wù)的同時,始終在為整個公共關(guān)系行業(yè)培養(yǎng)人才。雖然本年度行業(yè)營業(yè)規(guī)模增速放緩,但對于中國公共關(guān)系的未來發(fā)展,持樂觀的態(tài)度。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇二十
    據(jù)統(tǒng)計(jì),大學(xué)生在宿舍中的活動時間除去睡眠,每天仍有5.72小時,在大學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中居于首位。大學(xué)生宿舍成員間相互交往與接觸的程度是高校其他學(xué)生組織無法相比的。在宿舍里,他們朝夕相處,在密切的交往中,成員間各自的思想特點(diǎn),個性愛好,品行修養(yǎng)得到充分暴露,也使別人獲得深入的了解,往往在不知不覺中發(fā)生著相互的影響。宿舍是大學(xué)生進(jìn)行思想交流最活躍,最寬松的場所,乙是信息溝通最不受拘束的渠道,大學(xué)生在宿舍中的表現(xiàn)可以說是大學(xué)生思想、行為與情感的晴雨表。近年來,由于宿舍內(nèi)部關(guān)系不和諧造成的眾多高校慘案,使得宿舍人際關(guān)系越來越受到人們的重視。那么,目前大學(xué)生宿舍的關(guān)系到底如何?又有哪些因素影響了宿舍人際關(guān)系?影響的程度如何?為了解答這一系列問題,鄭州輕工業(yè)學(xué)院經(jīng)管學(xué)院工商管理03-1班《鄭州市大學(xué)生宿舍內(nèi)部人際關(guān)系》調(diào)查小組專門做了此次調(diào)查。
    二、方法與步驟。
    (一)調(diào)查方式與方法)。
    我們小組調(diào)查的是鄭州市大學(xué)生群體,其中抽取了鄭州市四所大學(xué),分別是鄭州大學(xué)(重點(diǎn)大學(xué))、鄭州輕工業(yè)學(xué)院(理工類大學(xué))、河南財(cái)經(jīng)學(xué)院(文史類大學(xué))、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)(農(nóng)醫(yī)類大學(xué)),作為我們的抽樣范圍。所有樣本從這四所大學(xué)中抽取,采用的是自填問卷的調(diào)查方式,調(diào)查員即我們的組員。我們每人根據(jù)工作安排在這四所大學(xué)內(nèi)發(fā)放問卷,當(dāng)場發(fā)當(dāng)場收,這樣可以保證問卷的回收率和質(zhì)量。
    (二)調(diào)查對象。
    這項(xiàng)研究的樣本是根據(jù)隨機(jī)抽樣的原則,從已選定的四所大學(xué)(鄭州大學(xué)、鄭州輕工業(yè)學(xué)院、河南財(cái)經(jīng)學(xué)院、河南農(nóng)業(yè)大學(xué))住校大學(xué)生中抽取的。我們共發(fā)放問卷400份回收396份,占問卷總數(shù)的,由于問卷數(shù)量有限,我們只將填答不全的問卷設(shè)置缺失值,并未當(dāng)作無效問卷。所以有效率就等于回收率。其中男生199人,女生197人,一年級學(xué)生42人,二年級學(xué)生197人,三年級學(xué)生137人,四年級學(xué)生21人,其他5人。獨(dú)生子女64人,占總數(shù)的16.2%,非獨(dú)生子女332人,占總數(shù)的83.8%。主要性格內(nèi)向的184人,外向的204人。
    (三)資料收集方法與過程。
    1、研究的主要變量。
    本文考慮的是各種因素對大學(xué)生宿舍人際關(guān)系(因變量)的影響。所考察的自變量主要有:
    性別:分為男、女,直接從問題1的答案得到該變量為一定類變量。
    年級:分為一年級、二年級、三年級、四年級、其它,直接從問題2的答案得到該變量為一定序變量。
    城鄉(xiāng)差別:分為大城市、中小城市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村,直接從問題4的答案得到該變量為一定類變量。
    獨(dú)生子女:分為獨(dú)生子女、非獨(dú)生子女。直接從問題6的答案得到該變量為一定類變量。
    主要性格:分為外向、內(nèi)向,直接從問題7的答案得到該變量為一定類變量。
    2、資料收集過程。
    我們首先確定鄭州市四所大學(xué)(鄭州大學(xué)、鄭州輕工業(yè)學(xué)院、河南財(cái)經(jīng)學(xué)院、河南農(nóng)業(yè)大學(xué)),再從每一所大學(xué)隨機(jī)抽取100名學(xué)生。共抽取學(xué)生400名,這些學(xué)生就構(gòu)成本次調(diào)查的樣本。調(diào)查采用自填問卷的方式進(jìn)行,問卷由我們組員發(fā)給被隨機(jī)抽取的學(xué)生,染他們當(dāng)場填答,填答完后仍由調(diào)查員收回。實(shí)發(fā)問卷400份,回收396份,回收率99%。未收回問卷主要是因?yàn)楸徽{(diào)查者私自收藏所致。從總的情況看,學(xué)生填答問卷是很認(rèn)真的,問卷質(zhì)量較高。
    三、資料介紹與分析。
    (一)資料分類。
    1、統(tǒng)計(jì)資料。
    有效問卷396份,其中男生199人,女生197人。一年級學(xué)生42人,二年級學(xué)生197人,三年級學(xué)生137人,四年級學(xué)生21人,其他5人。獨(dú)生子女64人,占總數(shù)的16.2%,非獨(dú)生子女332人,占總數(shù)的83.8%。主要性格內(nèi)向的184人,外向的204人。
    2、典型資料。
    由于此次調(diào)查的大學(xué)生未發(fā)現(xiàn)很典型的案例,所以這項(xiàng)資料暫無。
    (二)資料分析。
    表1中顯示性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系非常融洽的比例高于性格內(nèi)向的學(xué)生,他們的比例分別是29.9%和18.7%。性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系比較融洽的比例高于性性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系。他們的比例分別為58.9%和57.7%。性格外向的學(xué)生和宿舍成員間的關(guān)系一般的比例低于性格內(nèi)向的學(xué)生比例。他們的比例分別為0.96%和21.3%。根據(jù)表1分析可知性格外向的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系較好,而性格內(nèi)向的學(xué)生與宿舍成員關(guān)系則較一般。
    2、下面再看一下家庭經(jīng)濟(jì)狀況的不同及其與宿舍成員的關(guān)系有無影響。
    表2。
    家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系在比較融洽以上的所占比例是82.9%。家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系在比較融洽以上的所占比例是75.5%。由此可看出家庭狀況中等、一般的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系最好,家庭經(jīng)濟(jì)狀況良好的次之,家庭經(jīng)濟(jì)狀況困難的學(xué)生與宿舍成員的關(guān)系最差。
    3、再看一下學(xué)生對宿舍能否做到團(tuán)結(jié)的看法。
    表3。
    此可以看出目前大部分大學(xué)生對宿舍關(guān)系的看法還是很積極的。
    四、結(jié)論與思考。
    (一)研究結(jié)論。
    根據(jù)此次調(diào)查得出的結(jié)果看,當(dāng)前大學(xué)生宿舍人際關(guān)系狀況還是比較好的,影響大學(xué)生宿舍人際關(guān)系的主要原因并不是什么巨大的利益沖突,無外乎一些生活瑣事,如對宿舍成員的生活習(xí)慣以及日常行為的觀點(diǎn)不一致引發(fā)的一些小爭執(zhí),這些現(xiàn)象表現(xiàn)在女生身上更為明顯。還有一個現(xiàn)象是調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的,那就是我們調(diào)查的四所學(xué)校中都存在異性留宿的情況,且比例還有挺大(12.3%)。
    (二)思考。
    建立良好的宿舍人際關(guān)系是每個大學(xué)生的必修課,在宿舍人際交往中沒有萬全之策。若在保持自身人格完整的同時,關(guān)心他人的需要,與別人溝通。平等真誠地對待朋友,將心比心,培養(yǎng)自己的角色互換心理,就能消除隔閡,獲得真正的友誼。建立起和諧的大學(xué)生宿舍人際關(guān)系。
    醫(yī)患關(guān)系調(diào)查報告篇二十一
    和諧醫(yī)患關(guān)系是指以醫(yī)生為中心的群體(醫(yī)方)與以患者為中心的群體(患方)在醫(yī)學(xué)活動中建立起來的協(xié)調(diào)勻稱的相互關(guān)系,簡單來說就是指在醫(yī)學(xué)活動的過程中醫(yī)生與病人之間結(jié)成的相互尊重、彼此信任、和睦、融洽的一種人際關(guān)系。和諧醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療救治的基礎(chǔ),是構(gòu)建和諧社會的重要組成部分,醫(yī)生接診怕患者找茬,患者就醫(yī)怕醫(yī)生不負(fù)責(zé)任,兩者戒備猜忌,不僅失去建立和諧關(guān)系之基礎(chǔ),更遑論共御疾病。那么,醫(yī)患關(guān)系趨緊根源何在?破解這一難題,切入點(diǎn)在哪里?xx區(qū)作為承擔(dān)著管理城區(qū)、服務(wù)居民的主導(dǎo)力量,如何構(gòu)建新時期新形式下和諧醫(yī)患關(guān)系?我們深入進(jìn)行了調(diào)查研究。
    目前,市區(qū)絕大多數(shù)病人和家屬對醫(yī)院的評價是比較滿意的,但醫(yī)患關(guān)系也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)、不平衡以至于緊張的局面。20xx年以來,我區(qū)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生行政部門醫(yī)療糾紛(含衛(wèi)生行政部門收到的舉報投訴)呈多發(fā)態(tài)勢,并呈現(xiàn)四個特點(diǎn):
    一是“暴力索賠”現(xiàn)象突出。主要表現(xiàn)為糾集眾人圍堵醫(yī)院、砸爛醫(yī)療設(shè)施、吵鬧滋事等。椐統(tǒng)計(jì),20xx年以來,我區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生“暴力索賠”事件共21件,持續(xù)時間為30分鐘至一年不等,多數(shù)為幾小時到十多天,醫(yī)療秩序受到嚴(yán)重?cái)_亂。
    二是“醫(yī)鬧”呈職業(yè)化發(fā)展。所謂“醫(yī)鬧”,就是用“鬧”的方式解決醫(yī)療糾紛。群體性特點(diǎn)十分突出,糾紛參與人數(shù)眾多,少則十余人,多則上百人,并且有職業(yè)化傾向,為患者及其家屬提供“一條龍”服務(wù),有不法分子介入,組織分工明確,有人負(fù)責(zé)“宣傳”,有人負(fù)責(zé)“坐陣”,有人負(fù)責(zé)“圍攻”,有人負(fù)責(zé)“談判”,高價索賠后,進(jìn)行利益分成。
    三是衛(wèi)生信訪案件突出。由醫(yī)患糾紛引起的上訪主要集中在以下幾個方面:因醫(yī)患矛盾引發(fā)的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、職業(yè)病鑒定和免疫規(guī)劃不良反應(yīng)鑒定引發(fā)的鑒定爭議糾紛;因醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制影響群眾利益和分配不公引發(fā)的矛盾;因預(yù)防控制傳染性疾病工作不到位和打擊非法行醫(yī)、非法采供血工作不力,群眾健康受到損害而引發(fā)的矛盾糾紛。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),市區(qū)因醫(yī)患糾紛引起的衛(wèi)生信訪案件占到了70%以上。
    一是缺乏信任?;颊呒凹覍俨幌嘈裴t(yī)院和醫(yī)生的能力水平、職業(yè)道德和敬業(yè)水平,醫(yī)生擔(dān)心患者和家屬的承受水平、接受能力等等,醫(yī)護(hù)人員沒有安全感,許多醫(yī)療糾紛不僅僅是醫(yī)療事故引起的,更多的是由于醫(yī)患雙方溝通不足、缺乏信任造成的。不少患者對醫(yī)院存有敵意和戒備心理,一進(jìn)醫(yī)院就帶上錄音筆或攝像器材,以隨時保存證據(jù)。中國醫(yī)師協(xié)會20xx年《醫(yī)患關(guān)系調(diào)研報告》顯示,將近3/4的醫(yī)師認(rèn)為自己的合法權(quán)益不能得到保護(hù)。醫(yī)院平均每年發(fā)生醫(yī)療糾紛66起,發(fā)生患者打砸醫(yī)院事件5起,打傷醫(yī)師5人。20xx年xxxx醫(yī)院因?yàn)椴∪思覍贈_擊醫(yī)院,影響正常醫(yī)療秩序,醫(yī)護(hù)人員的人身安全受到威脅。醫(yī)院在無奈之下,發(fā)給臨床一線醫(yī)護(hù)人員每人一頂鋼盔,以求自保。
    二是信息匱乏。包括錯誤的信息和信息表達(dá)不暢,例如對于病情究竟是要告知家屬還是病人本人、什么情況下可以告知病人本人、什么情況下不可以、用什么方式告訴病人病情;又如在醫(yī)療過程中,對于什么病,做什么檢查,開什么藥,各是什么收費(fèi)價格,或病歷書寫用什么字體、病程記錄應(yīng)該詳細(xì)到什么程度,醫(yī)療質(zhì)量風(fēng)險環(huán)節(jié)應(yīng)該以什么語言介紹等等,對于病人來說,都是秘密,在多數(shù)情況下,醫(yī)生、醫(yī)院沒有告知,大眾媒體也沒有告知。
    三是沒有完善的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。發(fā)生矛盾,產(chǎn)生異意,以及一些醫(yī)療事故,誰對誰錯,現(xiàn)有技術(shù)和手段,很難界定清楚,這期間可能有醫(yī)院基礎(chǔ)條件問題、醫(yī)生醫(yī)術(shù)問題、患者自身問題、不可抗力等等一系列很難量化的因素。
    四是缺乏嚴(yán)格的法律規(guī)范。個別醫(yī)生在利益誘惑面前,職業(yè)倫理就會蒼白無力;沒有自覺的職業(yè)道德意識,法律規(guī)范就只是一種權(quán)益之計(jì)。醫(yī)生職業(yè)道德的基本內(nèi)容是清晰的,規(guī)范醫(yī)患之間的法律法規(guī)也有一些,但是沒有抓住關(guān)鍵。
    此外,醫(yī)患個體差異如個性沖突、不同的價值體系和對立的知覺,醫(yī)患角色矛盾沖突如醫(yī)患期望不一致、感受差異、換位思考不足等都是醫(yī)患之間信任危機(jī)愈演愈烈的原因。
    一要抓前提,加大執(zhí)法執(zhí)紀(jì)力度。按照“誰主管、誰負(fù)責(zé)”、“管行業(yè)必須管行風(fēng)”的原則,在衛(wèi)生系統(tǒng)加大行風(fēng)建設(shè)力度。要按照中央統(tǒng)一部署,堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨和公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)。進(jìn)一步加大監(jiān)管力度。要以“三優(yōu)一滿意”(優(yōu)美環(huán)境、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、優(yōu)良秩序,讓人民群眾滿意)活動為載體,繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動,把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面,切實(shí)加強(qiáng)管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)。堅(jiān)持因病施治、合理用藥;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策;在全區(qū)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施《河南省便民惠民醫(yī)療服務(wù)四十條》,讓人民群眾享受到更多實(shí)惠。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、構(gòu)建“和諧醫(yī)患關(guān)系”活動,通過人性化的醫(yī)療服務(wù),拉近醫(yī)患之間的距離,增進(jìn)理解與溝通,為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系奠定基礎(chǔ)。
    二要抓基礎(chǔ),規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為。要認(rèn)真落實(shí)“以政府為主導(dǎo),以省為單位的藥品集中采購”制度,努力降低虛高藥品價格,保證基本用藥,減輕患者負(fù)擔(dān)。要認(rèn)真開展治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為,對違紀(jì)違法案件,發(fā)現(xiàn)一起查處一起。同時,要完善計(jì)算機(jī)收費(fèi)管理系統(tǒng),繼續(xù)實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)價格公示制和“一日清單制”,嚴(yán)禁科室收入分成和私設(shè)小金庫。
    三要抓保障,強(qiáng)化行業(yè)管理。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),切實(shí)提高醫(yī)院的整體水平和綜合實(shí)力。要堅(jiān)決整治亂行醫(yī)、亂治病的非法行為,為人民群眾提供一個安全、優(yōu)質(zhì)的就醫(yī)環(huán)境。要把嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)、非法醫(yī)藥廣告等,作為衛(wèi)生系統(tǒng)糾風(fēng)工作的重點(diǎn),加大專項(xiàng)治理力度。同時,嚴(yán)格民營(私立)醫(yī)院、個體開業(yè)門診的規(guī)范管理,確保群眾就醫(yī)安全。
    四要抓提升,創(chuàng)新醫(yī)院文化。先進(jìn)的醫(yī)院文化是生產(chǎn)力,也是戰(zhàn)斗力。醫(yī)院提高服務(wù)意識,改善服務(wù)態(tài)度,增進(jìn)醫(yī)患溝通,轉(zhuǎn)變服務(wù)作風(fēng),注重誠信服務(wù),要以文化創(chuàng)新為先導(dǎo),努力塑造醫(yī)院品牌。樹立以人為本、患者至上的理念,營造人性化服務(wù)氛圍。要把“一切以病人為中心”、“一切為了病人”的服務(wù)理念貫穿于整個醫(yī)療服務(wù)過程。要樹立弱者更受關(guān)愛的理念,營造尊重病人、照顧病人、體貼病人的氛圍。樹立高尚的醫(yī)學(xué)倫理道德理念,嚴(yán)禁濫檢查、亂用藥、開大處方、開單提成等行為。
    五要抓溝通,健全監(jiān)督機(jī)制。對藥品和一次性耗材、醫(yī)療服務(wù)價格要進(jìn)行公示,對貴重藥品、特殊檢查和醫(yī)保等征求患者意見;主治醫(yī)師要主動向出院患者發(fā)放名片和聯(lián)系電話,定期進(jìn)行電話回訪或上門回訪,增進(jìn)醫(yī)患雙向溝通;維護(hù)患者權(quán)利,保證病人的知情權(quán)和選擇權(quán),要召開住院患者、家屬座談會,病區(qū)每月組織一次集中溝通,認(rèn)真聽取患者和家屬的意見和建議,真心為患者解決問題,讓患者安心就醫(yī)等。建立醫(yī)患溝通制度,規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式,增強(qiáng)溝通意識,提高溝通能力;完善病人投訴處理制度,公布投訴電話、信箱,及時受理、處置病人投訴。