方案的成功與否往往決定于團隊的合作和執(zhí)行力。制定方案時，我們要充分考慮到外部環(huán)境的變化和不確定性。方案的實施過程中，要隨時關注市場和競爭動態(tài)，及時做出調整。
老年人的健康管理方案篇一
根據(jù)下發(fā)的《關于進一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，我院領導召開會議，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗的方案：
建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設老年人無健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進行健康碼查詢，協(xié)助沒有手機或無法提供健康碼的老年人完成流行病學史調查。就診過程中，值班護士可根據(jù)老年人實際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務，為老年人就醫(yī)提供方便。
完善診間、電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實際情況，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。
成立住院一站式綜合服務點，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區(qū)或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務。
根據(jù)老年患者特點，在門診和住院病房設置無障礙衛(wèi)生間，門寬應適宜輪椅進出。主要出入口設置方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識。
采用多媒體信息平臺與紙質宣傳手冊相結合的方式，開展老年健康相關知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫(yī)流程，逐步適應現(xiàn)代化就醫(yī)模式。
老年人的健康管理方案篇二
為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（2020—2025年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽?，F(xiàn)將有關事項通知如下：
各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。
門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。
10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行）。
1.參加比賽的運動員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。
2.參賽年齡：按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。
3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。
老年人的健康管理方案篇三
為深入落實《關于全面加強老年健康服務工作的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號）、《關于印發(fā)全面加強老年健康服務工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號）有關要求，持續(xù)增加老年健康服務供給，切實提高老年健康服務質量，不斷滿足老年人的健康服務需求，制定本實施方案。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的適老化水平，建立完善老年健康服務體系，推進老年健康預防關口前移，持續(xù)擴大優(yōu)質老年健康服務的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念，切實增強老年健康服務意識，提升老年健康服務水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。
到2025年要完成以下重點工作任務：
——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。
——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達到65%以上。
——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。
——老年心理關愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。
——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達到75%。
——三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到90%。
1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者廣泛傳播營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
2.組織實施老年人健康素養(yǎng)促進項目，有針對性地加強健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機，積極宣傳《老年健康核心信息》《預防老年跌倒核心信息》《失能預防核心信息》《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》等老年健康科學知識和老年健康服務政策。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機構績效考核內容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（二）做實老年人基本公共衛(wèi)生服務。
5.落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。利用多種渠道動態(tài)更新和完善老年人健康檔案內容，包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，推動健康檔案的務實應用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
6.開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目，重點為失能老年人提供健康評估和健康服務。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，有條件的地方要逐步擴大服務覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（三）加強老年人功能維護。
7.加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導。按照省要求，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的`地方開展老年人認知功能篩查，及早識別輕度認知障礙，預防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署，加強老年人傷害預防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評估篩查，維護老年人內在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
8.組織開展老年口腔健康行動，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
9.組織實施老年營養(yǎng)改善行動，改善老年人營養(yǎng)狀況。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
10.重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。到2025年，老年心理關愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預防控制科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（五）做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務。
11.加強家庭醫(yī)生簽約服務宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、預約和轉診、用藥指導、中醫(yī)“治未病”等服務。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進一步強化服務履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務。家庭醫(yī)生要定期主動聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力。
12.加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。醫(yī)療機構要積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
13.各縣（區(qū)）要積極加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務科室建設，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展老年健康服務，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（七）加強老年人居家醫(yī)療服務。
14.貫徹落實《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，重點對居家行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供診療服務、醫(yī)療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護。擴大醫(yī)療機構提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務的范圍。鼓勵醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務，按規(guī)定報銷相關醫(yī)療費用，按成本收取上門服務費。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
（八）加強老年人用藥保障。
15.完善社區(qū)用藥相關制度，保證老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見病用藥可及性。鼓勵醫(yī)療機構開設藥學門診。發(fā)展居家社區(qū)藥學服務和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”，為長期用藥老年人提供用藥信息和藥學咨詢服務，開展個性化的合理用藥宣教指導。落實慢性病長期處方制度的有關要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問題。鼓勵醫(yī)療機構開展老年人用藥監(jiān)測，并將結果運用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（九）加強老年友善醫(yī)療服務。
16.貫徹落實《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構實施方案》《關于切實做好老年人就醫(yī)便利服務工作的通知》要求，從文化、管理、服務、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機構建設，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善老年人就醫(yī)體驗。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，完善診間、電話、自助機、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種預約掛號方式，保留一定比例的現(xiàn)場號源。醫(yī)療機構內的各種標識要醒目、簡明、易懂、大小適當，要對公共設施進行適老化改造，配備必要且符合國家無障礙設計標準的無障礙設施。鼓勵醫(yī)療機構設立志愿者服務崗，明確導診、陪診服務人員，提供輪椅、平車等設施設備。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
（十）大力發(fā)展老年護理、康復服務。
17.貫徹落實《黑龍江省加快發(fā)展老年護理服務工作方案》《黑龍江省加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》要求，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等，加強接續(xù)性醫(yī)療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過新建、改（擴）建、轉型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設基于社區(qū)、連鎖化的康復中心和護理中心。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
18.鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)需要設置和增加提供老年護理、康復服務的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
19.鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院提供康復醫(yī)療服務。通過為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務，促進老年患者功能恢復。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
20.完善從專業(yè)機構到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護服務模式。鼓勵建設以失能老年人為主要服務對象的護理院（中心）。鼓勵二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與護理站建立簽約合作關系，共同為居家失能老年人提供健康照護服務。面向居家失能老年人照護者開展照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。借助信息化手段，對失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護等情況以及因病返貧風險進行動態(tài)監(jiān)測，維護失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（十二）加快發(fā)展安寧療護服務。
21.推動醫(yī)療機構根據(jù)自身功能和定位，開設安寧療護病區(qū)或床位，開展安寧療護服務。推動有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務，探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及其家屬提供心理支持和人文關懷。加強對公眾的宣傳教育，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
22.二級及以上中醫(yī)醫(yī)院要設置“治未病”科室，鼓勵開設老年醫(yī)學科，增加老年病床數(shù)量，開展老年常見病、慢性病防治和康復護理。提高康復、護理、安寧療護等醫(yī)療機構的中醫(yī)藥服務能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供優(yōu)質規(guī)范中醫(yī)藥服務的作用，推進社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學科工作團隊和家庭醫(yī)生簽約團隊。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（十四）做好老年人傳染病防控。
23.醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照傳染病防控部署，及時為老年人接種相關疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關疾病風險。在疫苗接種工作中，對獨居、高齡、行動不便或失能等特殊老年人，要給予重點關注，提供周到服務。加強老年人結核病防治工作，做好老年結核病患者的定點救治。積極開展老年人艾滋病預防知識宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測服務。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制和預案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點，保障老年人應急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。（衛(wèi)生應急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
（一）工作啟動（20xx年3月）。
制定我市《全面加強老年健康服務工作的實施方案》并進行分工，推動主要指標和重點工作任務完成。
（二）組織實施（20xx年4月-2024年12月）。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結合工作實際，制定工作推進計劃，對指標進行年度分解，明確階段性工作任務。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛(wèi)生健康委老齡科。
（三）總結評估（2025年1月-2025年12月）。
市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎上組織市級專家組，進行現(xiàn)場檢驗，形成全市全面加強老年健康服務工作評估報告，迎接省級專家評估組現(xiàn)場檢查。
（一）加強組織領導。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實增強為老服務意識，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調小組作用，落實各內設機構和直屬聯(lián)系單位相關職責，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務工作。要加強行風建設，將提供老年健康服務的醫(yī)療機構納入衛(wèi)生健康“雙隨機一公開”行業(yè)監(jiān)督內容。每年至少召開一次專項推進會議。充分發(fā)揮涉老社會組織作用，為老年人提供健康促進、健康照護和精神慰藉等服務。
（二）加強政策保障。
將老年健康服務體系建設和老年健康服務作為重要內容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務體系建設規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均衡發(fā)展。結合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強老年健康服務供給側改革，加強老年疾病預防控制能力建設，優(yōu)化老年醫(yī)療服務資源。深入開展健康中國行動老年健康促進行動，推動將老年健康服務相關項目納入政府民生實事項目。
（三）加強科技支撐。
推進老年醫(yī)學研究機構建設，加強老年健康科學研究，支持老年健康相關預防、診斷、治療技術和產(chǎn)品研發(fā)，加強老年健康科研成果轉化和適宜技術推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內容，促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，以信息化推動老年健康服務管理質量提升。
（四）加強隊伍建設。
加強老年醫(yī)學學科建設和發(fā)展。加強內科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學知識與技能培訓。組織實施老年醫(yī)學緊缺人才培訓項目。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照護服務隊伍。
各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強老年健康服務工作進展情況及時報送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。
老年人的健康管理方案篇四
1.定期到村衛(wèi)生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區(qū)域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。
2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據(jù)上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據(jù)工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。
1.掌握本服務區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施。
2.落實好本服務區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
1.加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。
老年人的健康管理方案篇五
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。
(一)項目范圍。
轄區(qū)內65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
(二)項目內容。
1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。
2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。
6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
1、按照《老年人健康管理服務規(guī)范》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。
2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。
單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結合老年人健康體檢結果，按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》和《老年人健康管理服務規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
8、根據(jù)受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。
本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。
(一)加強組織領導，明確職責任務。
根據(jù)開展工作的需，及時調整領導小組成員。
(二)嚴格規(guī)范管理。
為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。
3、對發(fā)現(xiàn)的'高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫(yī)院院或專科醫(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。
5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證質量。
6、要加強項目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會，層層宣傳動員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。
7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。
老年人的健康管理方案篇六
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自己保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務規(guī)范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
1、成立老年人健康管理領導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
轄區(qū)內65歲及以上常住老年人。
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務。
2、掌握轄區(qū)內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的`慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化，建立轄區(qū)內老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇七
為全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛(wèi)健委等七部門《關于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿足老年人健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化，建設健康閩清。
到20xx年，我縣促進老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數(shù)量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年醫(yī)學科建設不斷加強，醫(yī)養(yǎng)結合服務質量明顯提升，老年人的健康服務需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現(xiàn)代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立。
(一）加強健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)。
1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式。各級醫(yī)療機構要結合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）。
2.將健康教育納入社區(qū)活動和老年教育內容。充分發(fā)揮村(居）委會作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老服務機構等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進一批養(yǎng)生保健、照護服務、生命尊嚴等方面的優(yōu)質課程資源，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學習中心，將健康教育100%納入老年大學及社區(qū)老年教育課程內容。（責任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）。
3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會作用，到20xx年實現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場地面積達到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）。
4.實施老年健康預防干預措施。樹立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛(wèi)健局）。
5.落實國家基本公共衛(wèi)生服務。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結合服務作為我縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容。做細做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責任單位：縣衛(wèi)健局）。
(三）加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務能力。
6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。推進縣二級醫(yī)院轉型發(fā)展、提升建設，重點整合發(fā)展老年醫(yī)學、康復護理、安寧療護、養(yǎng)老健康服務與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，促進資源整合、功能轉型、差異化發(fā)展。推動全縣二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，老年醫(yī)學科應符合《國家衛(wèi)健委辦公廳關于印發(fā)老年醫(yī)學科建設與管理指南（試行)》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學科建設納入二級以上公立醫(yī)院院長績效考核內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型升級為社區(qū)醫(yī)院，設置老年醫(yī)學科，增強老年人常見病多發(fā)病診療服務。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣總醫(yī)院）。
7.加強老年醫(yī)學學科和隊伍建設。推動老年醫(yī)學從以“疾病為中心”向以關注疾病、功能、心理、營養(yǎng)、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年照護等學科專業(yè)建設與發(fā)展，加強對老年醫(yī)學類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學科納入縣?？平ㄔO計劃，對于符合條件獲評市級及以上?？平ㄔO項目的按照相關規(guī)定予以建設經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。完善醫(yī)療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護理員培訓。開展老年健康相關的職業(yè)技能人才評價工作和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專項核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫(yī)院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）。
8.全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。醫(yī)療機構普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優(yōu)先服務。貫徹落實《國務院辦公廳印發(fā)關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務窗口及現(xiàn)金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國家衛(wèi)健委《關于開展建設老年友善醫(yī)療機構工作的通知》(國衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機構管理、完善老年友善診療服務。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）。
(四）加強康復護理，推廣家庭病床服務。
9.加強康復和護理服務。建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。加強護理、康復醫(yī)療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫(yī)院設立康復醫(yī)學科。鼓勵中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，擴大護理服務供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力，到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）。
10.加大家庭病床服務供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關于規(guī)范和推進家庭病床服務工作實施方案(試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫(yī)療機構開展家庭病床服務。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務凈收入（醫(yī)療業(yè)務收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵，結合責任醫(yī)護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考核情況進行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭病床服務試點的基礎上，力爭到20xx年，家庭病床服務基層醫(yī)療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)。
(五）探索長期照護服務，開展長護險試點工作。
11.探索建立長期照護服務機制。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機構，可按規(guī)定開辦醫(yī)務室、護理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護服務。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發(fā)展提供長期照護服務的護理型養(yǎng)老機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務的企業(yè)和社會組織。（責任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局)。
12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，鼓勵第三方服務機構等研發(fā)和提供豐富的長期護理保險產(chǎn)品，提升個性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質醫(yī)療和護理服務。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關于開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩(wěn)步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底，啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構，可根據(jù)自身服務能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長期護理保險定點護理服務機構申請，提供基礎護理、專業(yè)護理等服務項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫(yī)療機構應將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務標準化等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應閩清縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保險制度。(責任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財政局）。
(六）開展安寧療護試點工作，倡導臨終關懷服務。
13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關于印發(fā)閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。鼓勵醫(yī)療機構開設安寧療護科和安寧療護病區(qū)，在老年醫(yī)學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣財政年度經(jīng)費預算。探索建設安寧療護中心，推動安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術培訓。探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）。
(七）深化醫(yī)養(yǎng)結合，支持多模式發(fā)展。
14.深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。進一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵不同等級、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機構開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設醫(yī)養(yǎng)結合項目或與醫(yī)療機構毗鄰建設。支持符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和基本標準的較大規(guī)模養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構，較小規(guī)模的`養(yǎng)老機構按規(guī)范開設醫(yī)務室、護理站等，或與附近的醫(yī)療機構協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（ppp)、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室的一次性補助8萬元，設置護理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫(yī)療機構增設養(yǎng)老機構。公立醫(yī)療機構經(jīng)當?shù)孛裾块T備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營利性養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策措施。
鼓勵公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務機構簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機構巡診或多點執(zhí)業(yè)時間，按實際天數(shù)累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務時間。申報副主任醫(yī)師時，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務詳細情況記錄表等有關證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保報銷政策基礎上，由養(yǎng)老機構另外支付醫(yī)務人員有償?shù)纳祥T服務勞務費，勞務費原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費由養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構在醫(yī)療服務合作協(xié)議內明確。允許上門服務勞務費收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫(yī)療機構應將工作質量、數(shù)量等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，養(yǎng)老機構和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）。
15.鼓勵創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫(yī)養(yǎng)結合經(jīng)驗。開展縣級醫(yī)養(yǎng)結合綜合試點單位培育工作，對評估合格的縣級醫(yī)養(yǎng)結合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創(chuàng)國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣，對于獲評國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財政局）。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，實現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實現(xiàn)信息共享。
老年人的健康管理方案篇八
20xx年老年人健康管理工作方案為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務規(guī)范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
1、成立老年人健康管理領導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
轄區(qū)內65歲及以上常住老年人。
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務。
2、掌握轄區(qū)內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化，建立轄區(qū)內老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇九
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100%。
轄區(qū)內65歲及以上常住居民(含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
老年人的健康管理方案篇十
20xx年老年人中醫(yī)藥健康管理總結老年人中醫(yī)藥健康管理工作是公共衛(wèi)生服務的一項重要工作內容，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)體質辨識，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。中醫(yī)藥保健指導，根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。
20xx年，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在上級部門的領導和全中心職工的認真工作下共完成5758個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表，管理率52.7%，并認真錄入夷陵區(qū)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年人中醫(yī)藥健康管理率較低，主要是因為一是查體老年人和門診老年人患者較少，二是老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導，將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好老年人中醫(yī)藥健康管理工作。
老年人的健康管理方案篇十一
實習時，我是跟在帶教老師的后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。
熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息。在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。
護理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求我們要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養(yǎng)，才能做一名人民心目中的合格護士。
老年人的健康管理方案篇十二
2013年我院以基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范為標準，不斷進步居民的衛(wèi)生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將2013年上半年主要工作做以下總結:
一、 做好健康管理:把握轄區(qū)內65歲以上老年人常住人口數(shù)是1509人，根據(jù)老年人不同的健康狀態(tài)有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、假如其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導意見，包括減輕體重、公道膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護職員及服務對象的密切合作，終究到達預防和減少疾病的發(fā)生。
二、 做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和進戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等)，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺少鍛煉、高鹽飲食等，逐一做好健康教育工作，提示改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，展開轄區(qū)老年人群健康教育干預。
三、 做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見疾病與高危因素的針對性指導。
1、 做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉回規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判定、自我醫(yī)治、自我護理、自我預防能力，把握簡單的自救方法。大力展開戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習慣，減少各種疾病的.發(fā)生。
2、 指導公道運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，進步思惟反應能力，控制肥胖延緩朽邁，增能人體防病能力。
3、 平常生活保健指導養(yǎng)成良好的生活習慣，留意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適合、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食品應多樣化，避免便秘。
四、 做好年度健康體檢，我院根據(jù)2013年老年人保健工作計劃，從4月份展開老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深進各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進行規(guī)范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上獲得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，進步工作的質量，把老 年保健工作做到更好。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索老年人健康管理考核總結。
老年人的健康管理方案篇十三
隨著社會進步和經(jīng)濟、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國正在逐步進入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化，是社會進步的表現(xiàn)，我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬多，其中60-69歲的2944人，占9.2%；70-79歲的2352人，占7.35%；80-89歲的288人，占0.9%。我們主要作了如下工作：
一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作；
二是切實維護好老年人權益。
黨和國家十分重視老齡工作，在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權益保障法》和《關于加強老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中，都對老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認真按照黨和國家的有關政策和法律法規(guī)，遵循黨的老年教育方針，設立了老人學校，積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅持三個“面向”，即面向實際、面向社會、面向未來，努力做到“五化”：一是學員社會化，即面向社會各個階層招收老年學員；二是教學層次化，以適應不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點的老年人的學習需求；三是課程廣泛化，即根據(jù)老年人的學習興趣和需求設置多種多樣的專業(yè)課程；四是形式多樣化，辦學形式及教學形式力求豐富多彩，增加老年人的學習興趣；五是管理規(guī)范化，制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。
同時，我們司法所花大氣力，真誠為老年朋友提供服務，切實維護老年人的權益。
一是發(fā)放“老人權益維護卡”，免費為老年人提供法律咨詢及法律援助。
二是重視維護老年人的合法權益，依法調處侵犯老年人合法權益的不法行為。
四是大力營造敬老、養(yǎng)老、助老的風氣，發(fā)揚中華民族的傳統(tǒng)美德，為老年人多辦好事、多做實事，積極推動全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。
老年人的健康管理方案篇十四
為認真實施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實加強對轄區(qū)居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現(xiàn)結合我街道實際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。
開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。
（一）體檢對象。
轄區(qū)內所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項目。
1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。
（三）體檢方式。
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢，城區(qū)片到相應社區(qū)衛(wèi)生服務站進行集中體檢。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發(fā)放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。
（四）工作目標。
（一）組織管理。
為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、分工明確，各負其責。
中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調，安排合理科學的體檢時間。各科室、各衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。醫(yī)務科組織相關人員對健康檢查結果進行審核，責任醫(yī)生應及時將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應組織力量及時地將結果反饋給被檢查者。
對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
（1）宣傳動員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設備及試劑，檢查現(xiàn)場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規(guī)定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個人要求再次檢查。
（3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇十五
為了進一步落實政府深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革任務，促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實享受到基本醫(yī)療保健服務，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，我院決定開展20xx年度65歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:。
通過為全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費進行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。
(一)體檢對象。
全鎮(zhèn)65歲以上城鄉(xiāng)常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸傻綀雒赓M參加健康檢查。戶口不在本地的常住居民攜帶身份證。
(二)體檢內容:。
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
3、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
(2)對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。
(3)進行健康生活方式、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。
(三)體檢費用。
體檢費用由國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金列支，體檢人員個人不承擔規(guī)定體檢項目費用。
(四)體檢地點。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費健康體檢點設在各村衛(wèi)生室或村委會。
(五)體檢時間。
2014年6月3日開始，每天上午7：30至11：30。)，有變動時提前一天通知。
(六)體檢程序。
各村組織體檢人員帶上戶口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點）到通知體檢地點體檢。生化結果出來后反饋各村衛(wèi)生室。
(一)高度重視，成立體檢小組。
組長：（負責體檢全面工作）。
副組長：（負責工作安排）。
成員：（負責醫(yī)療工作）。
（負責心電圖工作）。
（負責醫(yī)療工作）。
（負責檢驗工作）。
護理部（負責登記工作)。
（負責工作前的準備、登記及工作后的整理)。
老年人的健康管理方案篇十六
根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范：老年人健康管理服務規(guī)范》，結合我區(qū)實際情況，開展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結如下。
一、工作開展情況。
通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的'基本公共衛(wèi)生服務。
我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問題。
1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規(guī)范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、b超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關儀器又不便攜帶。
1、門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。
2、系統(tǒng)培訓，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。
老年人的健康管理方案篇十七
為積極響應由中國老年人體育協(xié)會倡導舉辦的“全國老年人健步走大聯(lián)動活動”，結合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和在“9·29世界步行日”活動中積累的經(jīng)驗。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進一步將健步走這項“科學、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運動項目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開展下去，引導廣大中老年人“走出家門、融入自然、體驗健身、增進健康”。
今年xx市健步走活動是由三個階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式，拉開了健步走的序幕；“9·29世界步行日”活動是助推劑、加油站，進一步推動健步走活動在我市的開展；“11·11健步走大聯(lián)動”活動更是將今年我市的健身步活動推向了新的高潮。
第一階段：十萬老年人走向xx迎國慶，拉開序幕。
自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”項目后，xx市老體協(xié)立即召開主席辦公會討論研究xx市的實施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點推薦項目，并以分會場的形式，開展“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”，并專門下發(fā)“活動通知”文件，召開秘書長會議，具體布置活動的實施方案：
一、組織。
根據(jù)xx市現(xiàn)有11個區(qū)，100個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），在冊人口632萬人，其中有100多萬老年人的基本情況，以每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）1000個老人參加活動為基礎單位，落實參加活動的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）老年人體協(xié)共同發(fā)動，專委會、行業(yè)體協(xié)積極參與。
二、發(fā)動。
本次活動將歷時半年時間，根據(jù)其活動周期長，參與人數(shù)多等特點，采取集中與分散相結合的活動形式，以基層為主，以分散為主，面向全體老年人。
為使活動在有計劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進行，我們和xx東方惠樂健康科技有限公司密切合作，制作“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”個人記錄表十一萬份，發(fā)放在每個健步走參與者手中，內容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識資料，有“健步走活動”的每日個人記錄表，便于老年人更好地參與到此次健步走的活動中來，做到：眾參與，快樂走；有記錄，實地走；保安全，健步走，起到“快樂健身，傳播正能量”的作用。
三、宣傳。
市老年體協(xié)開通“樂天·夕陽紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡平臺和“金陵樂天”通訊，及時發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動的組織情況，各地健身走路程情況和各地在健步走活動中涌現(xiàn)出的；制作圖例，每月在圖上標出行走距離；宣傳在“健步走活動”中涌現(xiàn)出來的'新聞人物、活動方式和組織方法。
全市十一個區(qū)、兩個行業(yè)老體協(xié)以及一個專項委員會分別舉行了14場“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式，各區(qū)體育局領導、老體協(xié)主席紛紛走在隊伍前列，為活動造勢，為老年朋友吶喊助威。
開展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級老年體協(xié)開展各種培訓、講座、沙龍30余場，發(fā)放健步走宣傳資料11萬份。
四、總結。
十月初各區(qū)及時上報“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”小結，對在開展健步走活動中涌現(xiàn)出的先進事跡進行表彰，對舉辦活動的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗，以及在組織活動中發(fā)現(xiàn)的一些問題加以總結，為“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”劃上了句號，以為20xx年健步走活動開了個好頭。
第二階段：參加9·29國際步行日活動，與國際接軌。
響應國際健身與大眾體育協(xié)會（tafisa）發(fā)起的世界步行日號召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門組織的“9·29國際步行日”活動中，精心組織，科學引導，讓活動成為年度健步走活動的助推劑、加油站，充分考慮到步行對所有人健康和快樂的諸多好處，讓每個老年人都邁開雙腿，健步走起來，走出健康，走出快樂，走出和諧，走出幸福！
第三階段：組織健步走大聯(lián)動活動，推向高潮。
中國老年人體育協(xié)會倡導舉辦的“20xx年全國老年人健步走大聯(lián)動活動”將我市20xx年健步走活動推向了新的高潮。
一、鼓樓區(qū)五臺山社區(qū)11月11日成立健步走俱樂部。俱樂部在原有松散型、自由行的基礎上，由老體協(xié)牽頭，結合場館、社會有關人員組成領導班子，俱樂部分三個小隊，每隊設隊長、教練、領隊，會員為注冊制，計劃每個每天行走一小時（運動場內），每月開設講座，每季長途行走（城市間），將健步走和休閑旅游相結合，廣泛宣傳健步走運動的優(yōu)勢，交流在健步走方面的經(jīng)驗。并在單人走、結對走、組團走的基礎上，開拓健步走形式，將散步、爬樓梯、倒步走、側步走、踏步走及快走等形式融入到健步走運動中來，提高健步走的科學性、趣味性。
二、各區(qū)、專委會通過開展講座、論壇、沙龍等傳統(tǒng)培訓形式，結合電子聊天工具，進一步宣傳健步走運動的優(yōu)點，組織引導中老年人積極參加體育健身，提高中老年人全民健身活動的自覺性和廣泛性，努力為廣大中老年人提供體育健身服務。
三、認真總結在健步走活動中的經(jīng)驗，市老年人體協(xié)將在20xx年工作年會上頒發(fā)“xx市十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和“20xx年全國老年人健步走大聯(lián)動活動”的“優(yōu)秀組織獎”，對組織健步走活動成績顯著的區(qū)和行業(yè)（系統(tǒng)）老年人體協(xié)予以表彰。各級老年人體協(xié)和全市老年人共同參與，確?！?0xx年xx市老年人健步走活動”善始善終，取得圓滿成功。
隨著社會進步和經(jīng)濟、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國正在逐步進入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化，是社會進步的表現(xiàn)，我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬多，其中60-69歲的2944人，占9.2%；70-79歲的2352人，占7.35%；80-89歲的288人，占0.9%。我們主要作了如下工作：一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作；二是切實維護好老年人權益。
黨和國家十分重視老齡工作，在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權益保障法》和《關于加強老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中，都對老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認真按照黨和國家的有關政策和法律法規(guī)，遵循黨的老年教育方針，設立了老人學校，積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅持三個“面向”，即面向實際、面向社會、面向未來，努力做到“五化”：
一是學員社會化，即面向社會各個階層招收老年學員；
二是教學層次化，以適應不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點的老年人的學習需求；
三是課程廣泛化，即根據(jù)老年人的學習興趣和需求設置多種多樣的專業(yè)課程；
四是形式多樣化，辦學形式及教學形式力求豐富多彩，增加老年人的學習興趣；
五是管理規(guī)范化，制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。
同時，我們司法所花大氣力，真誠為老年朋友提供服務，切實維護老年人的權益。
一是發(fā)放“老人權益維護卡”，免費為老年人提供法律咨詢及法律援助。
二是重視維護老年人的合法權益，依法調處侵犯老年人合法權益的不法行為。
四是大力營造敬老、養(yǎng)老、助老的風氣，發(fā)揚中華民族的傳統(tǒng)美德，為老年人多辦好事、多做實事，積極推動全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。
老年人的健康管理方案篇十八
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預防為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛(wèi)生服務項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專業(yè)人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效。
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調查500人，并對調查的結果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。
老年人的健康管理方案篇一
根據(jù)下發(fā)的《關于進一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》，我院領導召開會議，制定以下便利老年人就醫(yī)體驗的方案：
建立老年人就診便利通道，方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設老年人無健康碼專用通道，配備人員幫助老年人進行健康碼查詢，協(xié)助沒有手機或無法提供健康碼的老年人完成流行病學史調查。就診過程中，值班護士可根據(jù)老年人實際就診情況，為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務，為老年人就醫(yī)提供方便。
完善診間、電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種預約掛號方式，暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實際情況，為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。
成立住院一站式綜合服務點，統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費、入院前檢查檢驗等各類事項。在病區(qū)或住院部提供出院費用結算、出院小結等便利服務。
根據(jù)老年患者特點，在門診和住院病房設置無障礙衛(wèi)生間，門寬應適宜輪椅進出。主要出入口設置方便老年人上下車的臨時停車區(qū)和安全標識。
采用多媒體信息平臺與紙質宣傳手冊相結合的方式，開展老年健康相關知識宣傳，并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式，指導老年人熟悉就醫(yī)流程，逐步適應現(xiàn)代化就醫(yī)模式。
老年人的健康管理方案篇二
為深入貫徹落實《茜市全民健身實施計劃（2020—2025年）》，活躍我市老年人文化體育生活，營造良好的全民健身氛圍，進一步推動我市老年人體育事業(yè)的發(fā)展。經(jīng)研究，定于20xx年5月16日至6月20日在茜市體育館舉辦第xx屆茜市老年人運動會，請按各單項比賽的要求，積極組織隊伍參賽?，F(xiàn)將有關事項通知如下：
各鎮(zhèn)（街道辦）、市直和駐市各單位。
門球、太極拳（劍）、柔力球、毽球、乒乓球、健身氣功、廣場舞、國標舞、歌詠、曲藝、象棋、書法。
10月16日至10月20日在茜市體育館舉行（各項比賽時間和地點，按各單項比賽規(guī)程執(zhí)行）。
1.參加比賽的運動員必須身體健康（經(jīng)醫(yī)院體檢證明），并購買比賽期間人身意外險以及簽訂《自愿參賽責任書》。
2.參賽年齡：按各項比賽規(guī)程執(zhí)行。
3.運動員參賽時必須攜帶《身份證》原件備查。
4.比賽項目，以單位組隊，也可自由組隊，但同一項目每位運動員只能代表一支隊伍參加比賽。
老年人的健康管理方案篇三
為深入落實《關于全面加強老年健康服務工作的通知》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕45號）、《關于印發(fā)全面加強老年健康服務工作的通知》（黑衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕8號）有關要求，持續(xù)增加老年健康服務供給，切實提高老年健康服務質量，不斷滿足老年人的健康服務需求，制定本實施方案。
提升醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的適老化水平，建立完善老年健康服務體系，推進老年健康預防關口前移，持續(xù)擴大優(yōu)質老年健康服務的覆蓋面。不斷強化健康老齡化理念，切實增強老年健康服務意識，提升老年健康服務水平，解決好老年人的操心事、煩心事，不斷提升老年人在健康方面的獲得感、幸福感和安全感。
到2025年要完成以下重點工作任務：
——二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。
——65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理率達到65%以上。
——失能、高殘、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率不低于80%。
——85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。
——老年心理關愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。
——65歲及以上老年人中醫(yī)藥管理率達到75%。
——三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到90%。
1.在城鄉(xiāng)社區(qū)加強老年健康知識宣傳和教育，利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者廣泛傳播營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、消防安全和中醫(yī)養(yǎng)生保健等科普知識。（老齡健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
2.組織實施老年人健康素養(yǎng)促進項目，有針對性地加強健康教育，提升老年人健康素養(yǎng)。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
3.利用老年健康宣傳周、敬老月、重陽節(jié)、世界阿爾茨海默病日等契機，積極宣傳《老年健康核心信息》《預防老年跌倒核心信息》《失能預防核心信息》《阿爾茨海默病預防與干預核心信息》等老年健康科學知識和老年健康服務政策。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
4.將老年健康教育融入臨床診療工作，鼓勵各縣（區(qū)）將其納入醫(yī)療機構績效考核內容。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（二）做實老年人基本公共衛(wèi)生服務。
5.落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務，到2025年，65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范健康管理服務率達到65%以上。利用多種渠道動態(tài)更新和完善老年人健康檔案內容，包括個人基本信息、健康體檢信息、重點人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄，推動健康檔案的務實應用。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
6.開展老年健康與醫(yī)養(yǎng)結合服務項目，重點為失能老年人提供健康評估和健康服務。為居家老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，有條件的地方要逐步擴大服務覆蓋范圍。（老齡健康科牽頭，基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（三）加強老年人功能維護。
7.加強老年人群重點慢性病的早期篩查、干預及分類指導。按照省要求，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導，提高公眾對老年癡呆防治知識的知曉率。鼓勵有條件的`地方開展老年人認知功能篩查，及早識別輕度認知障礙，預防和減少老年癡呆發(fā)生。按照省統(tǒng)一部署，加強老年人傷害預防，減少傷害事件發(fā)生。鼓勵有條件的地方開展老年人視、聽等感覺能力評估篩查，維護老年人內在功能。（老齡健康科牽頭，市疾控中心配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
8.組織開展老年口腔健康行動，將普及口腔健康知識和防治口腔疾病相結合，降低老年人口腔疾病發(fā)生率。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
9.組織實施老年營養(yǎng)改善行動，改善老年人營養(yǎng)狀況。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
10.重視老年人心理健康，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。到2025年，老年心理關愛項目點覆蓋全市所有縣（區(qū)）。（老齡健康科牽頭，疾病預防控制科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（五）做好老年人家庭醫(yī)生簽約服務。
11.加強家庭醫(yī)生簽約服務宣傳推廣。為老年人提供基本醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理、健康教育與咨詢、預約和轉診、用藥指導、中醫(yī)“治未病”等服務。提高失能、高齡、殘疾等特殊困難老年人家庭醫(yī)生簽約覆蓋率，到2025年不低于80%。進一步強化服務履約，采取更加靈活的簽約周期，方便老年人接受簽約服務。家庭醫(yī)生要定期主動聯(lián)系簽約老年人了解健康狀況，提供針對性的健康指導，切實提高簽約老年人的獲得感和滿意度。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，宣傳科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（六）提高老年醫(yī)療多病共治能力。
12.加強綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，到2025年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到60%以上。醫(yī)療機構要積極開展老年綜合評估、老年綜合征診治和多學科診療，對住院老年患者積極開展跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，提高多病共治能力。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
13.各縣（區(qū)）要積極加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構老年健康服務科室建設，充分發(fā)揮大型醫(yī)院的幫扶帶動作用，借助醫(yī)療聯(lián)合體等形式，幫助和指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展老年健康服務，惠及更多老年人。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，醫(yī)政醫(yī)管與保健科、中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（七）加強老年人居家醫(yī)療服務。
14.貫徹落實《關于加強老年人居家醫(yī)療服務工作的通知》要求，增加居家醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，重點對居家行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務的老年患者提供診療服務、醫(yī)療護理、康復治療、藥學服務、安寧療護。擴大醫(yī)療機構提供家庭病床、上門巡診等居家醫(yī)療服務的范圍。鼓勵醫(yī)聯(lián)體提供居家醫(yī)療服務，按規(guī)定報銷相關醫(yī)療費用，按成本收取上門服務費。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
（八）加強老年人用藥保障。
15.完善社區(qū)用藥相關制度，保證老年慢性病、常見病藥品配備，方便老年人就近取藥，提高老年人常見病用藥可及性。鼓勵醫(yī)療機構開設藥學門診。發(fā)展居家社區(qū)藥學服務和“互聯(lián)網(wǎng)+藥學服務”，為長期用藥老年人提供用藥信息和藥學咨詢服務，開展個性化的合理用藥宣教指導。落實慢性病長期處方制度的有關要求，為患有多種疾病的老年患者提供“一站式”長期處方服務，減少老年患者往返醫(yī)院次數(shù)，解決多科室就醫(yī)取藥問題。鼓勵醫(yī)療機構開展老年人用藥監(jiān)測，并將結果運用到老年人日常健康管理之中，提高老年人安全用藥、合理用藥水平。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（九）加強老年友善醫(yī)療服務。
16.貫徹落實《黑龍江省創(chuàng)建老年友善醫(yī)療機構實施方案》《關于切實做好老年人就醫(yī)便利服務工作的通知》要求，從文化、管理、服務、環(huán)境等方面，加快老年友善醫(yī)療機構建設，方便老年人看病就醫(yī)；不斷優(yōu)化醫(yī)療服務流程，改善老年人就醫(yī)體驗。全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，完善診間、電話、自助機、網(wǎng)絡、現(xiàn)場預約等多種預約掛號方式，保留一定比例的現(xiàn)場號源。醫(yī)療機構內的各種標識要醒目、簡明、易懂、大小適當，要對公共設施進行適老化改造，配備必要且符合國家無障礙設計標準的無障礙設施。鼓勵醫(yī)療機構設立志愿者服務崗，明確導診、陪診服務人員，提供輪椅、平車等設施設備。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。（老齡健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
（十）大力發(fā)展老年護理、康復服務。
17.貫徹落實《黑龍江省加快發(fā)展老年護理服務工作方案》《黑龍江省加快推進康復醫(yī)療工作發(fā)展實施方案》要求，鼓勵醫(yī)療資源豐富地區(qū)的部分一級、二級醫(yī)院轉型為護理院、康復醫(yī)院等，加強接續(xù)性醫(yī)療機構建設，暢通雙向轉診通道。通過新建、改（擴）建、轉型發(fā)展，鼓勵多方籌資建設基于社區(qū)、連鎖化的康復中心和護理中心。鼓勵有條件的地區(qū)和醫(yī)療機構開展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
18.鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據(jù)需要設置和增加提供老年護理、康復服務的床位。（基層衛(wèi)生健康科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
19.鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院提供康復醫(yī)療服務。通過為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務，促進老年患者功能恢復。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
20.完善從專業(yè)機構到社區(qū)、居家的失能老年人健康照護服務模式。鼓勵建設以失能老年人為主要服務對象的護理院（中心）。鼓勵二級及以下醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與護理站建立簽約合作關系，共同為居家失能老年人提供健康照護服務。面向居家失能老年人照護者開展照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。借助信息化手段，對失能低收入老年人的醫(yī)療保障、健康照護等情況以及因病返貧風險進行動態(tài)監(jiān)測，維護失能低收入老年人身心健康。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局落實）。
（十二）加快發(fā)展安寧療護服務。
21.推動醫(yī)療機構根據(jù)自身功能和定位，開設安寧療護病區(qū)或床位，開展安寧療護服務。推動有條件的地方積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務，探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及其家屬提供心理支持和人文關懷。加強對公眾的宣傳教育，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（醫(yī)政醫(yī)管與保健科牽頭，中醫(yī)科、基層衛(wèi)生健康科配合，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
22.二級及以上中醫(yī)醫(yī)院要設置“治未病”科室，鼓勵開設老年醫(yī)學科，增加老年病床數(shù)量，開展老年常見病、慢性病防治和康復護理。提高康復、護理、安寧療護等醫(yī)療機構的中醫(yī)藥服務能力，推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。到2025年，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到90%。積極發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為老年人提供優(yōu)質規(guī)范中醫(yī)藥服務的作用，推進社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%以上。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學科工作團隊和家庭醫(yī)生簽約團隊。積極開展中醫(yī)藥膳食療科普等活動，推廣中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，加強中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳。（中醫(yī)科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
（十四）做好老年人傳染病防控。
23.醫(yī)療衛(wèi)生機構要按照傳染病防控部署，及時為老年人接種相關疫苗。有條件的地方做好流感、肺炎等疫苗接種，減少老年人罹患相關疾病風險。在疫苗接種工作中，對獨居、高齡、行動不便或失能等特殊老年人，要給予重點關注，提供周到服務。加強老年人結核病防治工作，做好老年結核病患者的定點救治。積極開展老年人艾滋病預防知識宣傳教育，有條件的地區(qū)提供艾滋病檢測服務。（疾病預防控制科牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各市級醫(yī)院落實）。
24.建立老年人突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置機制和預案，在突發(fā)傳染病等重大公共衛(wèi)生事件中，充分考慮老年人特點，保障老年人應急物資和醫(yī)療衛(wèi)生服務供給。（衛(wèi)生應急與安全生產(chǎn)辦公室牽頭，各縣區(qū)衛(wèi)健局、各醫(yī)療機構落實）。
（一）工作啟動（20xx年3月）。
制定我市《全面加強老年健康服務工作的實施方案》并進行分工，推動主要指標和重點工作任務完成。
（二）組織實施（20xx年4月-2024年12月）。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局結合工作實際，制定工作推進計劃，對指標進行年度分解，明確階段性工作任務。每年10月底前形成年度工作報告報送至市衛(wèi)生健康委老齡科。
（三）總結評估（2025年1月-2025年12月）。
市衛(wèi)生健康委在各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局自查基礎上組織市級專家組，進行現(xiàn)場檢驗，形成全市全面加強老年健康服務工作評估報告，迎接省級專家評估組現(xiàn)場檢查。
（一）加強組織領導。
各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康局（老齡辦）要切實增強為老服務意識，充分發(fā)揮老齡工作協(xié)調小組作用，落實各內設機構和直屬聯(lián)系單位相關職責，形成工作合力。加大資金、政策、人員傾斜，共同做好老年健康服務工作。要加強行風建設，將提供老年健康服務的醫(yī)療機構納入衛(wèi)生健康“雙隨機一公開”行業(yè)監(jiān)督內容。每年至少召開一次專項推進會議。充分發(fā)揮涉老社會組織作用，為老年人提供健康促進、健康照護和精神慰藉等服務。
（二）加強政策保障。
將老年健康服務體系建設和老年健康服務作為重要內容納入各縣（區(qū)）衛(wèi)生健康服務體系建設規(guī)劃和衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均衡發(fā)展。結合疾控體系改革和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強老年健康服務供給側改革，加強老年疾病預防控制能力建設，優(yōu)化老年醫(yī)療服務資源。深入開展健康中國行動老年健康促進行動，推動將老年健康服務相關項目納入政府民生實事項目。
（三）加強科技支撐。
推進老年醫(yī)學研究機構建設，加強老年健康科學研究，支持老年健康相關預防、診斷、治療技術和產(chǎn)品研發(fā)，加強老年健康科研成果轉化和適宜技術推廣。逐步完善老齡健康信息管理系統(tǒng)內容，促進各類健康數(shù)據(jù)的匯集和融合，整合信息資源，實現(xiàn)信息共享，以信息化推動老年健康服務管理質量提升。
（四）加強隊伍建設。
加強老年醫(yī)學學科建設和發(fā)展。加強內科、全科專業(yè)住院醫(yī)師的老年醫(yī)學知識與技能培訓。組織實施老年醫(yī)學緊缺人才培訓項目。支持退休、轉崗的護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展醫(yī)療護理員職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照護服務隊伍。
各縣（區(qū)）衛(wèi)健局要把全面加強老年健康服務工作進展情況及時報送市衛(wèi)生健康委老齡健康科。
老年人的健康管理方案篇四
1.定期到村衛(wèi)生室開設門診。結合自身技術力量實際情況，綜合考慮服務人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團隊的服務區(qū)域，確保每個行政村都有團隊負責。健康管理團隊每月至少2次到所服務的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時間不少于半天。
2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團隊服務。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務。團隊下村開展服務前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點管理服務對象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉診制度。
4.團隊根據(jù)上級下達的年度目標任務，制定詳細的實施工作計劃。團隊負責人根據(jù)工作任務，確定每次下村的人員和具體工作內容。
5.團隊固定下村的時間和內容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團隊成員名單、職責分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。
1.掌握本服務區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實有針對性的干預措施。
2.落實好本服務區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨立完成的基本公共衛(wèi)生服務工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
1.加強對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓與指導，推廣適宜衛(wèi)生技術，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范，規(guī)范建立財務管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認真完成各項基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務任務。
老年人的健康管理方案篇五
做好65歲以上老年人健康管理工作，逐步為老年人建立個人健康檔案，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。20xx年，65歲以上老年人健康管理率達100%，并以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理。
(一)項目范圍。
轄區(qū)內65歲及以上常住老人。鄉(xiāng)衛(wèi)生院負責本轄區(qū)內65歲及以上農(nóng)村常住老人健康管理工作。
(二)項目內容。
1、對20xx年已登記管理的老年人開展年度體格檢查工作并及時更新檔案信息。繼續(xù)加強65歲老年人健康管理，在12月底前使登記管理率達到100%。
2、生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
3、體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
(3)告知居民進行下一次健康檢查的時間。
6、對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
1、按照《老年人健康管理服務規(guī)范》結合實際情況，確定65歲及以上老年人基本健康體檢內容、項目。
2、開展多種形式的宣傳活動，發(fā)放宣傳單、張貼宣傳畫讓老年居民了解健康體檢的惠民政策，主動積極參與。
單》和《65歲以上老年人健康體檢表》，憑通知單、身份證(戶口本)和健康體檢表，按規(guī)定的時間到鄉(xiāng)衛(wèi)生院或指定場所進行健康檢查(有條件的可在所在村設體檢場所)。
4、由村衛(wèi)生所登記和發(fā)放相關表格，填寫基本信息欄目及相關內容等，完成體檢前期準備工作，并動員符合條件的老年人參加健康檢查。
5、接受健康體檢的老年人，由家人陪同前往體檢單位。健康檢查單位核對接受檢查人員身份后，收取通知單和健康體檢表等，按要求實施健康體檢。對需要進一步檢查和治療的老年人，需征得本人自愿。
6、健康體檢資料納入居民健康檔案的管理內容。鄉(xiāng)衛(wèi)生院結合老年人健康體檢結果，按照xxx《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》和《老年人健康管理服務規(guī)范》要求，建立65歲以上老年人的健康檔案。
8、根據(jù)受檢者健康情況對重點人群、特殊人群進行跟蹤隨訪觀察治療，宣傳衛(wèi)生防病治療知識，并對不良衛(wèi)生行為進行干預。各項跟蹤隨訪及觀察治療記錄定期歸入個人健康檔案。
本信息、健康管理宣傳、健康危險因素調查、健康體檢基本情況、體檢結果的分類、健康指導及干預等。
(一)加強組織領導，明確職責任務。
根據(jù)開展工作的需，及時調整領導小組成員。
(二)嚴格規(guī)范管理。
為了保證工作質量，確保群眾真正受益，重點做好以下幾個方面的工作：
1、衛(wèi)生院65歲以上老年人健康管理項目的具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規(guī)范開展健康檢查工作。要合理設計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化健康檢查環(huán)境，統(tǒng)一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質量的開展健康健康檢查工作。
2、要將健康檢查與平時鄉(xiāng)衛(wèi)生院門、急診、住院病人和老年人的健康管理、健康檔案的建立與完善、健康教育與健康促進有機結合起來。對健康檢查結果進行審核，出具健康健康檢查評估報告，及時反饋給被健康檢查者，并有針對性的進行健康教育。
3、對發(fā)現(xiàn)的'高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。對可疑的慢性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫(yī)院院或專科醫(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
4、及時分析評估轄區(qū)老年人群健康狀況以及影響老年人健康的分類因素，有針對性制訂轄區(qū)老年人群疾病譜干預工作方案。
5、要提高認識，加強領導，落實責任，明確任務和指標，合理安排進度結合本單位實際，健全管理制度和工作流程，嚴格操作，規(guī)范服務，保證質量。
6、要加強項目的宣傳。召開好鄉(xiāng)醫(yī)會，層層宣傳動員，讓廣大農(nóng)村居民了解65歲以上老年人健康管理的服務內容，提高群眾的知曉率，鼓勵適齡群眾積極參與。
7、建立健全績效考核制度，完善考核評價體系和方法，保證任務落實和群眾受益。同時，加強對項目執(zhí)行情況的監(jiān)督管理，嚴厲查處弄虛作假行為，讓廣大人民群眾得到更多更大的實惠。
老年人的健康管理方案篇六
為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自己保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務規(guī)范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
1、成立老年人健康管理領導小組，為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
轄區(qū)內65歲及以上常住老年人。
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務。
2、掌握轄區(qū)內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自己保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的`慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化，建立轄區(qū)內老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇七
為全面推進健康中國建設，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，建立符合我縣縣情的老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據(jù)省委辦、省政府辦《關于印發(fā)福建省貫徹〈國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃〉實施方案的通知》（閩委辦發(fā)〔20xx〕10號）、省衛(wèi)健委等七部門《關于印發(fā)福建省建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（閩衛(wèi)老齡〔20xx〕58號）、《福州市人民政府辦公廳關于印發(fā)福州市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（榕政辦〔20xx〕68號）等文件精神，結合我縣實際，制定本實施方案。
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神，以大衛(wèi)生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設。以維護老年人健康權益為中心，滿足老年人健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現(xiàn)健康老齡化，建設健康閩清。
到20xx年，我縣促進老年健康事業(yè)發(fā)展的政策得到完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數(shù)量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，服務內容更加豐富，老年醫(yī)學科建設不斷加強，醫(yī)養(yǎng)結合服務質量明顯提升，老年人的健康服務需求得到基本滿足。到20xx年，我縣人均期望壽命達到80歲，與建設現(xiàn)代化國際城市相適應的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立。
(一）加強健康教育，提高老年人健康素養(yǎng)。
1.加強健康教育宣傳力度。樹立個人是健康第一責任人的理念，將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。充分利用報刊、電視臺和“兩微一端”（微信、微博、移動客戶端)、短視頻等新媒體平臺及健康科普平臺，向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式。各級醫(yī)療機構要結合老年患者的疾病特點，加強對老年患者及其家屬的健康教育宣傳，推廣健康教育處方，指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害；疾控機構要組織開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等專項行動，增強老年人主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策，營造關心支持老年健康的社會氛圍。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣委宣傳部）。
2.將健康教育納入社區(qū)活動和老年教育內容。充分發(fā)揮村(居）委會作用，統(tǒng)籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、基層衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老服務機構等多方面力量，開展老年健康教育宣傳活動。發(fā)展老年健康“云教育”，組織開發(fā)、遴選、引進一批養(yǎng)生保健、照護服務、生命尊嚴等方面的優(yōu)質課程資源，通過線上線下相結合的方式普及老年健康知識。到20xx年，縣級至少建有1所老年大學，90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)建有老年學校，60%以上行政村（社區(qū)）建有老年學習中心，將健康教育100%納入老年大學及社區(qū)老年教育課程內容。（責任單位：縣委老干局、縣教育局、縣衛(wèi)健局、縣民政局）。
3.將老年體育納入全民健身實施計劃。建設適合老年人就近健身的體育設施，打造城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈，為老年人參加體育健身活動創(chuàng)造條件。普及老年人喜愛的體育健身項目，推廣適宜老年人的健身方法，引導老年人科學健身。發(fā)揮老年體育協(xié)會作用，到20xx年實現(xiàn)縣老體協(xié)組織覆蓋，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、80%的村（社區(qū)）建立老體協(xié)組織，人均體育場地面積達到2.5平方米，創(chuàng)編、推廣、普及老年人喜愛的體育健身項目達到43項。（責任單位：縣文體旅局）。
4.實施老年健康預防干預措施。樹立和鞏固“預防為主”理念。依托疾控機構、醫(yī)療機構、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，開展集慢性病預防、風險評估、跟蹤隨訪、干預指導于一體的健康管理服務;建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預防的三級預防機制。關愛老年人心理健康，開展老年人群心理健康問題的早期篩查、早期干預及分類管理，降低65周歲及以上人群老年期癡呆患病率增速；實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。探索推動阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導。(責任單位：縣衛(wèi)健局）。
5.落實國家基本公共衛(wèi)生服務。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，將老年人健康管理與醫(yī)養(yǎng)結合服務作為我縣基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容。做細做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。到20xx年，全縣65周歲以上老年人健康管理率超過72%。（責任單位：縣衛(wèi)健局）。
(三）加強疾病診治，提升老年醫(yī)療服務能力。
6.完善老年醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。建立以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心的老年醫(yī)療服務網(wǎng)絡。推進縣二級醫(yī)院轉型發(fā)展、提升建設，重點整合發(fā)展老年醫(yī)學、康復護理、安寧療護、養(yǎng)老健康服務與管理等，發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合，促進資源整合、功能轉型、差異化發(fā)展。推動全縣二級及以上綜合醫(yī)院設置老年醫(yī)學科，老年醫(yī)學科應符合《國家衛(wèi)健委辦公廳關于印發(fā)老年醫(yī)學科建設與管理指南（試行)》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕855號）建設標準，采用老年綜合評估常規(guī)模式、共病處理模式和多學科團隊工作模式，對老年患者進行醫(yī)療救治。將老年醫(yī)學科建設納入二級以上公立醫(yī)院院長績效考核內容。到20xx年，全縣二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%。鼓勵支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構轉型升級為社區(qū)醫(yī)院，設置老年醫(yī)學科，增強老年人常見病多發(fā)病診療服務。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣總醫(yī)院）。
7.加強老年醫(yī)學學科和隊伍建設。推動老年醫(yī)學從以“疾病為中心”向以關注疾病、功能、心理、營養(yǎng)、康復的“全人管理”模式轉化，建立老年慢性病長期處方制度。推進老年醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年照護等學科專業(yè)建設與發(fā)展，加強對老年醫(yī)學類科研的扶持力度。將老年醫(yī)學科納入縣?？平ㄔO計劃，對于符合條件獲評市級及以上?？平ㄔO項目的按照相關規(guī)定予以建設經(jīng)費補助。優(yōu)化從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務工作。完善醫(yī)療護理員職業(yè)教育和培訓體系，鼓勵農(nóng)村轉移勞動力、城鎮(zhèn)登記失業(yè)人員、貧困勞動力等人員參加醫(yī)療護理員培訓。開展老年健康相關的職業(yè)技能人才評價工作和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。20xx年起老年醫(yī)學科在編在崗（需連續(xù)在崗專職1年以上）醫(yī)護人員每人每月可享受1000元緊缺急需人員崗位補助，所需經(jīng)費專項核增醫(yī)院工資總額，納入工資總額管理但不納入基數(shù)，全額預算單位所需資金由縣財政承擔，差額單位所需資金由縣財政和醫(yī)院按1:1比例分擔。（責任單位：縣人社局、縣發(fā)改局、縣財政局、縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）。
8.全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。醫(yī)療機構普遍建立老年人就醫(yī)便捷通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，使老年人享受就診、轉診、預約專家、保障用藥等優(yōu)先服務。貫徹落實《國務院辦公廳印發(fā)關于切實解決老年人運用智能技術困難實施方案的通知》(國辦發(fā)〔20xx〕45號），保留人工服務窗口及現(xiàn)金收費窗口，確保智能設備有人工值守或志愿服務，利用數(shù)字化手段提高診療效率，讓信息化與智能化“多跑路”，實現(xiàn)老年人就診“少跑腿”。按照國家衛(wèi)健委《關于開展建設老年友善醫(yī)療機構工作的通知》(國衛(wèi)老齡函〔20xx〕457號）要求，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，優(yōu)化老年友善就醫(yī)環(huán)境、倡導老年友善文化、健全老年友善醫(yī)療機構管理、完善老年友善診療服務。到20xx年全縣80%以上的綜合醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）。
(四）加強康復護理，推廣家庭病床服務。
9.加強康復和護理服務。建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網(wǎng)絡。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。加強護理、康復醫(yī)療機構建設，鼓勵二級以上綜合醫(yī)院設立康復醫(yī)學科。鼓勵中醫(yī)院開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。推進“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”，擴大護理服務供給，為老年人提供治療期住院、康復期護理等服務。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構康復護理服務能力，到20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣總醫(yī)院）。
10.加大家庭病床服務供給。根據(jù)《福州市衛(wèi)生健康委員會福州市醫(yī)療保障局印發(fā)關于規(guī)范和推進家庭病床服務工作實施方案(試行）的通知》（榕衛(wèi)基層〔20xx〕45號）精神，支持符合條件的醫(yī)療機構開展家庭病床服務。公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構可以從家庭病床醫(yī)療業(yè)務凈收入（醫(yī)療業(yè)務收入減除藥品、耗材、檢驗試劑等業(yè)務成本支出）中提取不超過70%比例用于人員激勵，結合責任醫(yī)護人員工作量、質量和服務對象的滿意度等內部績效考核情況進行分配。在20xx年梅城社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展家庭病床服務試點的基礎上，力爭到20xx年，家庭病床服務基層醫(yī)療機構覆蓋率達50%以上。（責任單位：縣衛(wèi)健局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院)。
(五）探索長期照護服務，開展長護險試點工作。
11.探索建立長期照護服務機制。探索開展兜底性長期照護服務保障工程，做好與社會服務兜底工程的銜接，保障特殊困難失能老年人的長期照護需求。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。有條件的養(yǎng)老機構，可按規(guī)定開辦醫(yī)務室、護理站等，為老年人提供基本醫(yī)療和長期照護服務。發(fā)展日間照料、全托、半托等多種形式的老年人照護服務，豐富和完善服務內容。重點支持發(fā)展提供長期照護服務的護理型養(yǎng)老機構、居家社區(qū)養(yǎng)老服務照料中心，培育發(fā)展能夠提供上門服務的企業(yè)和社會組織。（責任單位：縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣財政局、閩清醫(yī)保局)。
12.開展長期護理保險制度試點工作。加強長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，鼓勵第三方服務機構等研發(fā)和提供豐富的長期護理保險產(chǎn)品，提升個性化、定制化水平，為適宜人群對接優(yōu)質醫(yī)療和護理服務。根據(jù)《福州市人民政府印發(fā)關于開展長期護理保險制度試點實施方案的通知》（榕政綜〔20xx〕262號）精神，穩(wěn)步推進我縣長期護理保險制度試點工作。20xx年底，啟動實施長期失能人員的基本生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理提供服務、資金保障的社會保險制度。試點期間先覆蓋我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，重點解決重度失能人員基本護理保障需求，優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。符合條件的醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構，可根據(jù)自身服務能力自愿向閩清醫(yī)保局提出長期護理保險定點護理服務機構申請，提供基礎護理、專業(yè)護理等服務項目。允許失能評估費用收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫(yī)療機構應將評估時效性、抽查合格率、舉報投訴處理情況、服務標準化等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關人員，以提高參與人員的積極性。力爭在20xx年基本建立適應閩清縣經(jīng)濟發(fā)展水平和老齡化發(fā)展趨勢的、滿足群眾多元需求的多層次長期護理保險制度。(責任單位：閩清醫(yī)保局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣財政局）。
(六）開展安寧療護試點工作，倡導臨終關懷服務。
13.開展安寧療護試點工作。按照《閩清縣人民政府辦公室關于印發(fā)閩清縣安寧療護試點工作實施方案的通知》（梅政辦〔20xx〕102號）精神，閩清縣總醫(yī)院開展安寧療護試點工作，財政部門加大對試點單位的支持力度，將安寧療護部分工作指標單列，并建立工作人員激勵機制。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。鼓勵醫(yī)療機構開設安寧療護科和安寧療護病區(qū)，在老年醫(yī)學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護床位。將安寧療護工作經(jīng)費列入縣財政年度經(jīng)費預算。探索建設安寧療護中心，推動安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設。支持安寧療護骨干參加國家、省、市組織的技術培訓。探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制，形成高效的機構與機構、居家與機構轉診機制。將安寧療護服務與長期護理保險有效銜接。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣教育局、縣民政局、閩清醫(yī)保局、縣財政局、縣人社局、縣總醫(yī)院）。
(七）深化醫(yī)養(yǎng)結合，支持多模式發(fā)展。
14.深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。進一步整合醫(yī)養(yǎng)資源，鼓勵不同等級、類型的醫(yī)療、養(yǎng)老機構開展多種形式合作。新推出的養(yǎng)老用地優(yōu)先建設醫(yī)養(yǎng)結合項目或與醫(yī)療機構毗鄰建設。支持符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和基本標準的較大規(guī)模養(yǎng)老機構設立醫(yī)療機構，較小規(guī)模的`養(yǎng)老機構按規(guī)范開設醫(yī)務室、護理站等，或與附近的醫(yī)療機構協(xié)議合作，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。支持社會力量通過市場化運作的方式或政府和社會資本合作（ppp)、特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等方式，開辦醫(yī)養(yǎng)結合機構。對養(yǎng)老機構內設診所、衛(wèi)生所（室）、醫(yī)務室的一次性補助8萬元，設置護理站的一次性補助10萬元，所需資金由縣財政承擔。鼓勵二級以下醫(yī)療機構增設養(yǎng)老機構。公立醫(yī)療機構經(jīng)當?shù)孛裾块T備案的養(yǎng)老床位，享受民辦非營利性養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策措施。
鼓勵公立醫(yī)療衛(wèi)生機構在完成自身醫(yī)療衛(wèi)生工作任務前提下，有余力的，可按“平等自愿、合作共贏”的原則與養(yǎng)老服務機構簽訂合作協(xié)議。公立醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)醫(yī)師在基層養(yǎng)老機構巡診或多點執(zhí)業(yè)時間，按實際天數(shù)累計超過三個月的，可視同晉升高級職稱前規(guī)定的基層服務時間。申報副主任醫(yī)師時，須提交醫(yī)療衛(wèi)生機構與養(yǎng)老機構合作協(xié)議、合作雙方派出和接受服務詳細情況記錄表等有關證明材料。在規(guī)定的醫(yī)療服務項目價格和醫(yī)保報銷政策基礎上，由養(yǎng)老機構另外支付醫(yī)務人員有償?shù)纳祥T服務勞務費，勞務費原則上按照衛(wèi)技人員職稱情況核定，每半天200-400元，具體收費由養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構在醫(yī)療服務合作協(xié)議內明確。允許上門服務勞務費收入全部用于工作人員勞務支出，不計入單位績效工資總量，醫(yī)療機構應將工作質量、數(shù)量等納入考核內容，經(jīng)考核合格后發(fā)放給相關人員，以提高參與人員的積極性。到20xx年，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，養(yǎng)老機構和協(xié)議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，60%以上的養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康服務。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣發(fā)改局、縣民政局、縣財政局、閩清醫(yī)保局、縣人社局）。
15.鼓勵創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結合服務模式。鼓勵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在居家、社區(qū)和機構等醫(yī)養(yǎng)結合服務模式方面積極創(chuàng)新突破，探索適合我縣縣情的可借鑒、可復制的醫(yī)養(yǎng)結合經(jīng)驗。開展縣級醫(yī)養(yǎng)結合綜合試點單位培育工作，對評估合格的縣級醫(yī)養(yǎng)結合綜合試點單位，由縣財政予以每家單位20萬元獎補。積極爭創(chuàng)國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣，對于獲評國家級醫(yī)養(yǎng)結合試點示范縣的給予一定財政獎補。（責任單位：縣衛(wèi)健局、縣民政局、縣財政局）。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和縣直有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，建立政府主導、部門協(xié)作、社會參與的工作機制，出臺扶持政策，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。積極推進政府購買基本健康養(yǎng)老服務，逐步擴大購買服務范圍，完善購買服務內容，實現(xiàn)各類經(jīng)營主體平等參與。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務模式，整合養(yǎng)老、衛(wèi)生等信息資源，實現(xiàn)信息共享。
老年人的健康管理方案篇八
20xx年老年人健康管理工作方案為促進公共衛(wèi)生服務均等化，更好的實施老年人健康管理服務項目，為老年人提供疾病預防，自我保健及傷害預防的指導，減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》（第三版）中的老年人健康管理服務規(guī)范的要求，結合我場實際情況，制定本實施方案。
1、成立老年人健康管理領導小組為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、合理安排體檢，各科室各負其責中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。合理科學的安排體檢時間，場直地區(qū)將原來的集中式體檢改為分散式體檢，分場仍以巡回、預約集中體檢式為主，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。
轄區(qū)內65歲及以上常住老年人。
1、通過實施老年人健康管理服務項目，對全場老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務。
2、掌握轄區(qū)內老年人基本情況，并登記管理。20xx年老年人健康管理率達75％以上。
3、每年為老年人免費進行一次體格檢查，20xx年老年人體檢率達75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
對全場老年人登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。
1、每年進行1次老年人健康管理，根據(jù)體檢掌握新情況并認真、仔細登記，規(guī)范填寫健康體檢表，并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進行健康咨詢指導和干預等。
2、生活方式和健康狀況評估：包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查：包括血壓、體重、皮膚、淋巴結、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
4、輔助檢查：血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、b超檢查以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
(1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理。
(2)對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復查。
(3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果;對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
6、對所有老年人進行慢性病危險因素、疫苗接種知識、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
1、社區(qū)衛(wèi)生服務中心要加強與各社區(qū)衛(wèi)生服務站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內老年人口信息變化，建立轄區(qū)內老年人管理花名冊并及時更新。
2、加強宣傳,制作宣傳資料，告知服務內容,使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理，對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將《老年人健康體檢年檢表》歸入個人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個人健康檔案的，為其建立，并將資料歸入個人健康檔案。
6、做好管理人員培訓記錄、課件等資料，認真落實上級培訓和自身培訓工作。
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇九
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范(20xx年版)》，為做好老年人健康服務管理工作，結合我鎮(zhèn)實際，特制定工作計劃。
(一)通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。
(二)開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達100%。
轄區(qū)內65歲及以上常住居民(含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险?。
(二)生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
(三)體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
(四)輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部b超、心電圖檢查、胸透等以及認知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
(五)告知居民健康體檢結果并進行相應干預。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復查。
3、告知居民進行下一次健康檢查的時間。
(六)對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏松預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
1、加強與村委會、派出所等相關部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內老年人口信息變化。
2、加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民愿意接受服務。
3、預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時將相關信息記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導。
1、老年居民健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內轄區(qū)內65歲及以上常住居民數(shù)×100%。
2、健康體檢表完整率=填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100%。
老年人的健康管理方案篇十
20xx年老年人中醫(yī)藥健康管理總結老年人中醫(yī)藥健康管理工作是公共衛(wèi)生服務的一項重要工作內容，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心貫徹落實上級文件相關工作要求，進一步加強中醫(yī)藥服務能力建設，積極推進中醫(yī)藥健康管理服務項目，以通俗易懂的語言，講述了每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務，老年人健康管理內容包括中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。中醫(yī)體質辨識，按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表前33項問題采集信息，根據(jù)體質判定標準進行體質辨識，并將辨識結果告知服務對象。中醫(yī)藥保健指導，根據(jù)不同體質從情志調攝、飲食調養(yǎng)、起居調攝、運動保健、穴位保健等方面進行相應的中醫(yī)藥保健指導。
20xx年，我社區(qū)衛(wèi)生服務中心在上級部門的領導和全中心職工的認真工作下共完成5758個老年人的中醫(yī)藥健康管理服務記錄表，管理率52.7%，并認真錄入夷陵區(qū)村衛(wèi)生室管理系統(tǒng)。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心老年人中醫(yī)藥健康管理率較低，主要是因為一是查體老年人和門診老年人患者較少，二是老年人對中醫(yī)藥健康管理的認識不足。
我社區(qū)衛(wèi)生服務中心將中醫(yī)藥健康管理作為今后的重要工作之一。將進一步發(fā)揮中醫(yī)藥健康管理在基本公共衛(wèi)生服務項目實施中的獨特優(yōu)勢，以健康教育、社區(qū)義診、入戶隨訪等多種形式，加強老年人養(yǎng)生保健行為干預和健康指導，將中醫(yī)藥健康教育活動持續(xù)開展下去貢獻一份力量，做好老年人中醫(yī)藥健康管理工作。
老年人的健康管理方案篇十一
實習時，我是跟在帶教老師的后面，不放過老師的每一個操作細節(jié)，還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態(tài)度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰(zhàn)勝自己的心理。
在醫(yī)院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫(yī)生，病人和家屬的關系，這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發(fā)藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創(chuàng)造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。
在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但應該值得高興，因為我們終于能勝任老師交給我們的任務，我們可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，我們應該值得慶賀。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫(yī)院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，這樣才能不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養(yǎng)，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。在專業(yè)技術方面我們應該有扎實的專業(yè)理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。
熟練的護理操作技術是一個優(yōu)秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫(yī)療護理技術外，對現(xiàn)崗位的?？谱o理技術應精通，能穩(wěn)、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救藥品的應用，能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，認真做好查對制度，時刻牢記醫(yī)療安全第一，杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息。在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業(yè)道德。
護理工作是一個特殊的職業(yè)，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求我們要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。隨著醫(yī)學的飛速發(fā)展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養(yǎng)，才能做一名人民心目中的合格護士。
老年人的健康管理方案篇十二
2013年我院以基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范為標準，不斷進步居民的衛(wèi)生服務要求，以全心全意為人民服務為宗旨，努力做好老年人的健康保健工作，現(xiàn)將2013年上半年主要工作做以下總結:
一、 做好健康管理:把握轄區(qū)內65歲以上老年人常住人口數(shù)是1509人，根據(jù)老年人不同的健康狀態(tài)有針對性、有目的性地進行健康教育管理服務，對危險因素進行干預控制并追蹤。如對糖尿病、高危個體、假如其危險因素有超重、血糖偏高和吸煙，醫(yī)生會提出指導意見，包括減輕體重、公道膳食指導、體力活動、停止吸煙。通過醫(yī)護職員及服務對象的密切合作，終究到達預防和減少疾病的發(fā)生。
二、 做好健康危險因素調查與教育：采用下村集中體檢和進戶訪談方式，對老年人慢性病及其危險因素進行調查，重點做好老年人慢性病防治(高血壓、糖尿病、心臟病等)，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺少鍛煉、高鹽飲食等，逐一做好健康教育工作，提示改變不良的生活習慣，并定期健康檢查，展開轄區(qū)老年人群健康教育干預。
三、 做好健康指導及干預：針對老年人的心理特點，進行正確的保健指導，重點做好常見疾病與高危因素的針對性指導。
1、 做好衛(wèi)生宣教向老年人傳授自我保健、預防疾病的知識，使其了解老年常見疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉回規(guī)律，培養(yǎng)老年人自我判定、自我醫(yī)治、自我護理、自我預防能力，把握簡單的自救方法。大力展開戒煙宣傳或消除不良嗜好，培養(yǎng)良好的生活習慣，減少各種疾病的.發(fā)生。
2、 指導公道運動，運動可以改善機體各器官系統(tǒng)功能，進步思惟反應能力，控制肥胖延緩朽邁，增能人體防病能力。
3、 平常生活保健指導養(yǎng)成良好的生活習慣，留意個人衛(wèi)生，保持空氣新鮮、光線適中、溫度適合、地面不宜太滑，保證足夠的睡眠，食品應多樣化，避免便秘。
四、 做好年度健康體檢，我院根據(jù)2013年老年人保健工作計劃，從4月份展開老年人和慢病的健康體檢與指導工作，采用組建體檢工作隊，深進各村及上門服務的方式為老年人進行了健康體檢。截止6月底累計體檢了177人，對體檢發(fā)現(xiàn)的慢病患者及時通知鄉(xiāng)醫(yī)進行規(guī)范化管理，定期隨訪。
半年來，我們在老年保健工作上獲得了一些成績，但我們所做的工作遠遠不能滿足廣大人民群眾的需求，我們必須進一步加強老年人保健工作力度，進步工作的質量，把老 年保健工作做到更好。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索老年人健康管理考核總結。
老年人的健康管理方案篇十三
隨著社會進步和經(jīng)濟、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國正在逐步進入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化，是社會進步的表現(xiàn)，我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬多，其中60-69歲的2944人，占9.2%；70-79歲的2352人，占7.35%；80-89歲的288人，占0.9%。我們主要作了如下工作：
一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作；
二是切實維護好老年人權益。
黨和國家十分重視老齡工作，在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權益保障法》和《關于加強老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中，都對老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認真按照黨和國家的有關政策和法律法規(guī)，遵循黨的老年教育方針，設立了老人學校，積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅持三個“面向”，即面向實際、面向社會、面向未來，努力做到“五化”：一是學員社會化，即面向社會各個階層招收老年學員；二是教學層次化，以適應不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點的老年人的學習需求；三是課程廣泛化，即根據(jù)老年人的學習興趣和需求設置多種多樣的專業(yè)課程；四是形式多樣化，辦學形式及教學形式力求豐富多彩，增加老年人的學習興趣；五是管理規(guī)范化，制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。
同時，我們司法所花大氣力，真誠為老年朋友提供服務，切實維護老年人的權益。
一是發(fā)放“老人權益維護卡”，免費為老年人提供法律咨詢及法律援助。
二是重視維護老年人的合法權益，依法調處侵犯老年人合法權益的不法行為。
四是大力營造敬老、養(yǎng)老、助老的風氣，發(fā)揚中華民族的傳統(tǒng)美德，為老年人多辦好事、多做實事，積極推動全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。
老年人的健康管理方案篇十四
為認真實施“城鄉(xiāng)居民健康體檢工程”，切實加強對轄區(qū)居民健康體檢項目的管理，確保居民健康體檢工作的順利開展，進一步保障轄區(qū)廣大老年人的身體健康，做到無病早防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，真正提高老年人生活質量，現(xiàn)結合我街道實際情況，制定60歲以上老年人健康體檢工作計劃。
開展居民健康體檢的目的，一是落實預防為主的衛(wèi)生工作方針，將危害群眾健康的主要疾病作為篩查重點，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；二是通過了解群眾疾病譜的分布特點和變化趨勢，進一步指導群眾合理醫(yī)療，有效利用衛(wèi)生資源；三是發(fā)現(xiàn)影響群眾身體健康的主要危險因素，有針對性地開展健康教育、健康促進活動，使全街道居民樹立正確的健康觀念，不斷提高自我保健意識。
（一）體檢對象。
轄區(qū)內所有20xx年年滿60周歲以上的老年人。
（二）體檢項目。
1、生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食習慣、吸煙、飲酒等危險因素，以及既往所患疾病、治療及目前用藥和生活處理能力等情況。
2、體格檢查。包括脈搏、血壓、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查。
3、輔助檢查。包括空腹血糖、肝功能、心電圖、腹部b超。
4、健康指導。反饋健康體檢結果并進行相應健康指導，提出合理化建議與干預。
（三）體檢方式。
體檢方式以各村（社區(qū)）巡回、預約集中體檢為主。原則上農(nóng)村片由村委安排老年活動室或其他合適場所進行體檢，城區(qū)片到相應社區(qū)衛(wèi)生服務站進行集中體檢。對未按預約時間參加體檢的，由責任團隊負責發(fā)放補檢通知單，集中安排時間進行補檢。
（四）工作目標。
（一）組織管理。
為保證健康檢查工作順利進行，成立健康檢查工作領導小組。
2、分工明確，各負其責。
中心制定便捷的健康檢查流程，營造人性化的健康檢查環(huán)境，嚴格按照健康檢查方法、標準和要求，高效率、高質量地開展健康檢查工作。外管辦負責與各村（社區(qū)）的溝通協(xié)調，安排合理科學的體檢時間。各科室、各衛(wèi)生服務站應積極配合體檢工作，按要求抽調相關工作人員完成體檢任務。醫(yī)務科組織相關人員對健康檢查結果進行審核，責任醫(yī)生應及時將體檢結果反饋到村委（居委），各村（社區(qū)）應組織力量及時地將結果反饋給被檢查者。
對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要納入相應病種的規(guī)范化管理；對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者，轉上級醫(yī)院或?？漆t(yī)院確診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現(xiàn)轉診癥狀的，須及時轉上級醫(yī)院。
（1）宣傳動員及檢前準備（3月10日—30日）：各村（社區(qū)）要開展多種形式的宣傳活動，讓檢查對象了解此次健康檢查的目的、意義、各村檢查時間及范圍，動員其主動積極參與。同時，中心安排落實主要檢查科室與成員，做好參檢人員的培訓工作，備足、備好健康檢查所需的車輛、儀器、設備及試劑，檢查現(xiàn)場要有橫幅、健康檢查內容等宣傳標志，保證健康檢查順利進行。
（2）健康檢查（4月1日—6月30日、10月1日—12月30日）：根據(jù)已建立的健康檔案，檢查對象持本人身份證按規(guī)定時間到指定場所集中進行健康檢查。檢查人員根據(jù)居民健康檔案核對檢查對象身份后，按服務要求進行危險因素調查、并實施健康檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，應當場告知，建議其進一步檢查和治療。已經(jīng)參加企退休人員體檢、社保健康體檢的可視為已完成本次健康體檢，也可根據(jù)個人要求再次檢查。
（3）體檢結果總結與反饋：所有檢查項目進行完畢后，主檢醫(yī)生要把此次健康檢查的項目做一結果，并進行健康評估，制定相應的健康教育和健康指導。體檢報告單打印后及時反饋到各村委和社區(qū)。
1、居民健康體檢工作量大、任務重，全體醫(yī)務人員應加強學習，提高對居民健康體檢的認識，強化體檢責任，把好體檢質量，保證體檢的嚴肅認真，切忌走過場。
2、各科室要做好相應人員落實，精心組織、科學安排，按時參加體檢，保質保量做好體檢工作，讓農(nóng)民切實得到實惠。
3、體檢服務人員應做到禮貌待人，態(tài)度和藹，對體檢老年人要細心、耐心、精心、虛心。
4、積極營造良好的體檢環(huán)境，設計好合理的體檢流程，方便老年人體檢。
老年人的健康管理方案篇十五
為了進一步落實政府深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革任務，促進城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務均等化，保障老年人身體健康，讓老年人切實享受到基本醫(yī)療保健服務，根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》要求，我院決定開展20xx年度65歲以上老年人健康體檢工作，具體事宜通知如下:。
通過為全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費進行健康體檢，掌握老年人健康狀況及影響的主要危險因素，實施老年人健康管理，做到無病早預防，有病早發(fā)現(xiàn)、早干預、早治療，提高健康水平，改善生活質量。
(一)體檢對象。
全鎮(zhèn)65歲以上城鄉(xiāng)常住居民（含在當?shù)鼐幼“肽暌陨险撸傻綀雒赓M參加健康檢查。戶口不在本地的常住居民攜帶身份證。
(二)體檢內容:。
1、體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運動功能等進行粗測判斷。
2、輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉氨酶、血清谷丙轉氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。
3、健康指導。告知健康體檢結果并進行相應健康指導。
(1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
(2)對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復查。
(3)進行健康生活方式、骨質疏松預防、防跌倒措施、意外傷害預防等健康指導。
(三)體檢費用。
體檢費用由國家基本公共衛(wèi)生服務項目專項資金列支，體檢人員個人不承擔規(guī)定體檢項目費用。
(四)體檢地點。
全鎮(zhèn)65歲以上老年人免費健康體檢點設在各村衛(wèi)生室或村委會。
(五)體檢時間。
2014年6月3日開始，每天上午7：30至11：30。)，有變動時提前一天通知。
(六)體檢程序。
各村組織體檢人員帶上戶口簿或身份證，體檢當日早晨空腹（我院準備有早點）到通知體檢地點體檢。生化結果出來后反饋各村衛(wèi)生室。
(一)高度重視，成立體檢小組。
組長：（負責體檢全面工作）。
副組長：（負責工作安排）。
成員：（負責醫(yī)療工作）。
（負責心電圖工作）。
（負責醫(yī)療工作）。
（負責檢驗工作）。
護理部（負責登記工作)。
（負責工作前的準備、登記及工作后的整理)。
老年人的健康管理方案篇十六
根據(jù)《衛(wèi)生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關于促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的意見》（衛(wèi)婦社發(fā)[20xx]70號）和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范：老年人健康管理服務規(guī)范》，結合我區(qū)實際情況，開展了老年人健康管理工作，現(xiàn)將全年工作總結如下。
一、工作開展情況。
通過實施老年人健康管理服務項目，對老年人進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導，減少主要健康危險因素，有效預防和控制慢性病及傷害，逐步使老年人享有均等化的'基本公共衛(wèi)生服務。
我區(qū)60歲以上老年人1583人。我區(qū)應管理老年人數(shù)1242人，本年新建老年人健康檔案239人，累計建檔517人，老年人健康管理率41.63%。完成老年人年度健康體檢239人次。
二、存在的問題。
1、與工作目標差距較大：原計劃為老年人健康登記管理率以村為單位達50%，老年人健康規(guī)范管理率達50%以上，健康檢查表完整率100%。每年為管理的65歲以上老年人做1次健康檢查。實際全區(qū)管理率僅41.63%，規(guī)范管理率41.63%，健康體檢表若按最新規(guī)定，需完成血、尿、便常規(guī)、血生化(包括肝功、腎功、血脂、血糖)、b超、心電圖檢查才算完整，仍缺部分資料。
2、老年人體檢難度較大：相當一部分老年人由于疾病較多、腿腳不便等，難以到衛(wèi)生院進行體檢，而下鄉(xiāng)體檢相關儀器又不便攜帶。
1、門診和村醫(yī)生新建居民健康檔案和體檢的機會，進一步發(fā)現(xiàn)老年者，提高管理率。
2、系統(tǒng)培訓，理順思路。防保組要建立老年人管理花名冊，隨訪表逐步交由村醫(yī)與門診醫(yī)生進行隨訪，防保組安排村醫(yī)定期進行隨訪，每隨訪1次完整記錄1次，隨訪完成后交回防保組歸檔，與本人居民健康檔案放在一起。有效提高規(guī)范管理率。
老年人的健康管理方案篇十七
為積極響應由中國老年人體育協(xié)會倡導舉辦的“全國老年人健步走大聯(lián)動活動”，結合今年在省、市聯(lián)合舉辦的“百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和在“9·29世界步行日”活動中積累的經(jīng)驗。xx市及各區(qū)老體協(xié)、行業(yè)老體協(xié)進一步將健步走這項“科學、便捷、高效、安全”并適宜老年人的運動項目繼續(xù)積極、穩(wěn)妥地開展下去，引導廣大中老年人“走出家門、融入自然、體驗健身、增進健康”。
今年xx市健步走活動是由三個階段合并組成。年初四月一日的“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式，拉開了健步走的序幕；“9·29世界步行日”活動是助推劑、加油站，進一步推動健步走活動在我市的開展；“11·11健步走大聯(lián)動”活動更是將今年我市的健身步活動推向了新的高潮。
第一階段：十萬老年人走向xx迎國慶，拉開序幕。
自在省老體協(xié)接受到參加“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”項目后，xx市老體協(xié)立即召開主席辦公會討論研究xx市的實施方案。確定將“健步走”作為20xx年市老年協(xié)重點推薦項目，并以分會場的形式，開展“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”，并專門下發(fā)“活動通知”文件，召開秘書長會議，具體布置活動的實施方案：
一、組織。
根據(jù)xx市現(xiàn)有11個區(qū)，100個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)），在冊人口632萬人，其中有100多萬老年人的基本情況，以每個街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）1000個老人參加活動為基礎單位，落實參加活動的基本人員和組織方式。要求市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、行政村（社區(qū)）老年人體協(xié)共同發(fā)動，專委會、行業(yè)體協(xié)積極參與。
二、發(fā)動。
本次活動將歷時半年時間，根據(jù)其活動周期長，參與人數(shù)多等特點，采取集中與分散相結合的活動形式，以基層為主，以分散為主，面向全體老年人。
為使活動在有計劃、易操作、可持續(xù)、聚人氣的氛圍中進行，我們和xx東方惠樂健康科技有限公司密切合作，制作“xx十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”個人記錄表十一萬份，發(fā)放在每個健步走參與者手中，內容包括：什么是健步走？健步走的作用？健步走的方法和老年人如何健步走等健身走的知識資料，有“健步走活動”的每日個人記錄表，便于老年人更好地參與到此次健步走的活動中來，做到：眾參與，快樂走；有記錄，實地走；保安全，健步走，起到“快樂健身，傳播正能量”的作用。
三、宣傳。
市老年體協(xié)開通“樂天·夕陽紅”xx老體協(xié)網(wǎng)絡平臺和“金陵樂天”通訊，及時發(fā)布全市各區(qū)、鄉(xiāng)村街道健步走活動的組織情況，各地健身走路程情況和各地在健步走活動中涌現(xiàn)出的；制作圖例，每月在圖上標出行走距離；宣傳在“健步走活動”中涌現(xiàn)出來的'新聞人物、活動方式和組織方法。
全市十一個區(qū)、兩個行業(yè)老體協(xié)以及一個專項委員會分別舉行了14場“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”啟動儀式，各區(qū)體育局領導、老體協(xié)主席紛紛走在隊伍前列，為活動造勢，為老年朋友吶喊助威。
開展多種形式的宣傳推廣工作。全市各級老年體協(xié)開展各種培訓、講座、沙龍30余場，發(fā)放健步走宣傳資料11萬份。
四、總結。
十月初各區(qū)及時上報“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”小結，對在開展健步走活動中涌現(xiàn)出的先進事跡進行表彰，對舉辦活動的方式、方法等方面積累的經(jīng)驗，以及在組織活動中發(fā)現(xiàn)的一些問題加以總結，為“xx百萬老年人健步走向xx迎國慶活動”劃上了句號，以為20xx年健步走活動開了個好頭。
第二階段：參加9·29國際步行日活動，與國際接軌。
響應國際健身與大眾體育協(xié)會（tafisa）發(fā)起的世界步行日號召。我市各區(qū)老體協(xié)積極參與到市區(qū)體育主管部門組織的“9·29國際步行日”活動中，精心組織，科學引導，讓活動成為年度健步走活動的助推劑、加油站，充分考慮到步行對所有人健康和快樂的諸多好處，讓每個老年人都邁開雙腿，健步走起來，走出健康，走出快樂，走出和諧，走出幸福！
第三階段：組織健步走大聯(lián)動活動，推向高潮。
中國老年人體育協(xié)會倡導舉辦的“20xx年全國老年人健步走大聯(lián)動活動”將我市20xx年健步走活動推向了新的高潮。
一、鼓樓區(qū)五臺山社區(qū)11月11日成立健步走俱樂部。俱樂部在原有松散型、自由行的基礎上，由老體協(xié)牽頭，結合場館、社會有關人員組成領導班子，俱樂部分三個小隊，每隊設隊長、教練、領隊，會員為注冊制，計劃每個每天行走一小時（運動場內），每月開設講座，每季長途行走（城市間），將健步走和休閑旅游相結合，廣泛宣傳健步走運動的優(yōu)勢，交流在健步走方面的經(jīng)驗。并在單人走、結對走、組團走的基礎上，開拓健步走形式，將散步、爬樓梯、倒步走、側步走、踏步走及快走等形式融入到健步走運動中來，提高健步走的科學性、趣味性。
二、各區(qū)、專委會通過開展講座、論壇、沙龍等傳統(tǒng)培訓形式，結合電子聊天工具，進一步宣傳健步走運動的優(yōu)點，組織引導中老年人積極參加體育健身，提高中老年人全民健身活動的自覺性和廣泛性，努力為廣大中老年人提供體育健身服務。
三、認真總結在健步走活動中的經(jīng)驗，市老年人體協(xié)將在20xx年工作年會上頒發(fā)“xx市十萬老年人健步走向xx迎國慶活動”和“20xx年全國老年人健步走大聯(lián)動活動”的“優(yōu)秀組織獎”，對組織健步走活動成績顯著的區(qū)和行業(yè)（系統(tǒng)）老年人體協(xié)予以表彰。各級老年人體協(xié)和全市老年人共同參與，確?！?0xx年xx市老年人健步走活動”善始善終，取得圓滿成功。
隨著社會進步和經(jīng)濟、文化、科技、衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，我國正在逐步進入了世界人口老齡化的行列。人口老齡化，是社會進步的表現(xiàn)，我鎮(zhèn)面有老年人3.2萬多，其中60-69歲的2944人，占9.2%；70-79歲的2352人，占7.35%；80-89歲的288人，占0.9%。我們主要作了如下工作：一協(xié)助鎮(zhèn)政府抓好老年教育工作；二是切實維護好老年人權益。
黨和國家十分重視老齡工作，在先后頒布的《憲法》、《教育法》、《老年人權益保障法》和《關于加強老齡工作的決定》等一系列法律法規(guī)和文件中，都對老年教育提出了明確要求。三灶鎮(zhèn)認真按照黨和國家的有關政策和法律法規(guī)，遵循黨的老年教育方針，設立了老人學校，積極研究和探索老年教育的新方法、新形式、新途徑。堅持三個“面向”，即面向實際、面向社會、面向未來，努力做到“五化”：
一是學員社會化，即面向社會各個階層招收老年學員；
二是教學層次化，以適應不同文化程度、不同行業(yè)、不同特點的老年人的學習需求；
三是課程廣泛化，即根據(jù)老年人的學習興趣和需求設置多種多樣的專業(yè)課程；
四是形式多樣化，辦學形式及教學形式力求豐富多彩，增加老年人的學習興趣；
五是管理規(guī)范化，制訂行之有效的規(guī)章制度和管理辦法。
同時，我們司法所花大氣力，真誠為老年朋友提供服務，切實維護老年人的權益。
一是發(fā)放“老人權益維護卡”，免費為老年人提供法律咨詢及法律援助。
二是重視維護老年人的合法權益，依法調處侵犯老年人合法權益的不法行為。
四是大力營造敬老、養(yǎng)老、助老的風氣，發(fā)揚中華民族的傳統(tǒng)美德，為老年人多辦好事、多做實事，積極推動全鎮(zhèn)老齡事業(yè)的發(fā)展。
老年人的健康管理方案篇十八
一年來，持以建立老年人健康檔案為主線，規(guī)范老年人健康管理為中軸，以人為本，立足解決老年人日常保健實際問題，讓許多老年居民從中得到了實惠，因此深受老年朋友的歡迎，轄區(qū)老年人參加健康教育和慢病管理的積極性明顯增加，我中心現(xiàn)已為全轄區(qū)3889名65歲以上老年人建立了居民健康檔案，其中3171人做了免費健康體檢，從而使轄區(qū)老年居民保健意識和慢病防治能力工作有明顯提高，現(xiàn)將老年保健年度工作總結如下：
一、理清思路，真抓實干，力爭做到“三滿意”統(tǒng)籌兼顧，合“三”為一，共同發(fā)展。
做好老年保健就是以“預防為主，關心為主”為管理思路，以為日趨老年化社會注入“心鮮活力”為目標，通過開展健康教育，老年檔案管理和老年慢病篩查或檢測，達到減少或延緩老年疾病的發(fā)生和發(fā)展。因此，首先我們把老年保健作為9個公共衛(wèi)生服務項目重點工作之一來抓，充分發(fā)揮我們在健康教育和慢病管理方面已積累的經(jīng)驗，充分利用資源，安排專業(yè)人員負責，切實加強老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內容，尤其在老年保健教育和老年保健知識宣傳方面，做出一定的特色和成效，把老年居民滿意，讓政府滿意，讓團隊滿意者“三滿意”作為檢驗老年保健工作的標準。20xx年全年截止到12月20日，中心共進行指導老年人進行疾病預防和自我保健健康教育講座培訓4次；開展具有中醫(yī)特色的養(yǎng)生保健培訓工作4次。
二、將慢病管理、健康教育和老年保健有機結合，起到統(tǒng)籌兼顧。事半功倍的效。
我們利用慢病管理和健康教育方面的經(jīng)驗，有效改善了老年人保健服務負責量大、單調“剃頭挑子一頭熱”的局面。為了做好健康教育及科普知識宣傳，我們制作了健康教育處方，側重老年病的健康知識宣傳，為方便老年居民，我們將健康教育講座開展在社區(qū)，體檢服務送到居民委，慢病普查也以老年人為主要對象，截止到20xx年12月20日，中心共計進行老年人危險因素調查500人，并對調查的結果進行了有效分析和評估，為制定20xx年工作目標和計劃提供了可靠的保證。