作文是一種表達(dá)個(gè)人思想和情感的方式，可以培養(yǎng)寫作能力和思維能力。如何欣賞一篇優(yōu)秀的文學(xué)作品呢？通過閱讀這些總結(jié)范文，我們可以了解到不同人的成長經(jīng)歷和思考方式。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇一
當(dāng)事雙方：
張x(以下簡稱“甲方”)：男，漢族，19xx年x月x日出生，住重慶市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。
陳x(以下簡稱“乙方”)：男，漢族，19xx年x月x日出生，住住重慶市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。
案情簡介：
20__年3月23日乙方通過其同學(xué)秦x介紹到甲方處從事電梯安裝工作(甲方對(duì)此不知曉，直至事故發(fā)生之時(shí)才知道有乙方在自己工作崗位工作這一事實(shí))。20__年5月6日下午約15時(shí)，乙方在甲方開縣開洲城11號(hào)樓安裝完電梯后，甲方的代班趙安排乙方去樓頂將電梯降至底樓，當(dāng)時(shí)住宿在該樓4層的乙方為走捷徑，拿鑰匙將4層的電梯門打開(電梯的提升裝置還未降下)，邊玩手機(jī)邊跨入電梯井，其不慎掉至底層致傷。
乙方分別在開縣人民醫(yī)院、重慶長城醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)已康復(fù)。期間的所有醫(yī)療費(fèi)用均已由甲方向醫(yī)院方支付，甲方從事故發(fā)生之日至今已按月向乙方支付生活費(fèi)、誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)(甲乙方雙方對(duì)此費(fèi)用及金額均無異議)。
因甲方無單位，不具備用工主體資格，其與乙方系勞務(wù)關(guān)系，故以人身傷害糾紛處理。
甲乙雙方在平等、自愿、公平、友好的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成一致意見如下：
1、因此事故發(fā)生所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)(甲方已足額支付完畢)。
2、甲方向乙方支付賠償金(人民幣)共計(jì)?(大寫：
3、乙方向甲方提供付款的銀行及賬號(hào)分別為：?銀行，賬號(hào)。
若乙方提供的銀行及賬號(hào)有誤導(dǎo)致甲方無法履行義務(wù)，則由乙方自行承擔(dān)責(zé)任以此給甲方造成的損失由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、甲乙雙方從簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得再行以該事故向甲方提出任何索賠。
若因本協(xié)議發(fā)生的糾紛，守約方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
本協(xié)議是經(jīng)甲乙雙方對(duì)事實(shí)的自認(rèn)且經(jīng)雙方各自認(rèn)真閱讀后無異議所訂立的，是甲乙雙方的真實(shí)意思表示，不違反國家法律法規(guī)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
注：本協(xié)議中的黑體字部分為充分提示。
甲方(簽字捺印)：?乙方(簽字捺印)：
x年?xx月?xx日???x年?xx月?xx日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：
監(jiān)護(hù)人：
被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：
日期：
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇三
事實(shí)與理由：
一、事情經(jīng)過。
20xx年10月14日上午10點(diǎn)，申請(qǐng)人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷，導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折，雙腿大面積擦傷，右腳有一約5-6厘米長2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診，經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合，于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū)，于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù)，19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院，回家約一周后感到身體不適，26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無力、抽筋等癥狀，于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng)，后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院，在分院治療5日后，出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹，經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓，后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。
二、院方存在問題。
1、關(guān)于破傷風(fēng)。
第一，破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時(shí)注射。當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎，傷口的情況只有急診醫(yī)生了解，按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗，我母親的傷口深且污染嚴(yán)重（傷口內(nèi)有泥土及雜草），完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求，按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快，一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來看，當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對(duì)開放性創(chuàng)傷的處理，注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制，無論什么原因，處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來。
第二，院方解釋對(duì)破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系，疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室，在這里說一個(gè)細(xì)節(jié)問題，當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生在申請(qǐng)人的兒子去辦理住院手續(xù)時(shí)，電話聯(lián)系申請(qǐng)人的兒子（有通話記錄），急診醫(yī)生問：你辦理好住院手續(xù)嗎？申請(qǐng)人的兒子說：還沒有，我正在排隊(duì)。醫(yī)生說：你母親的骨折手術(shù)近日排不上，最快也得一星期以后，你考慮一下怎么辦？當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人的兒子考慮：一星期后做骨折手術(shù)肯定不行，我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請(qǐng)人的`兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦，看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說明急診醫(yī)生知道病人在哪兒，也能聯(lián)系到病人家屬，病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療，沒有離開醫(yī)院，醫(yī)生的責(zé)任心哪去了，只能說醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識(shí)，從而導(dǎo)致申請(qǐng)人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明，院方應(yīng)對(duì)破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。
2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請(qǐng)人骨折術(shù)后，院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施；二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥，也是血栓形成的一個(gè)原因，兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng)，申請(qǐng)人也不會(huì)長期靜臥，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多，如果院方采取預(yù)防血栓措施，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多。上述兩個(gè)原因，院方均存在過錯(cuò)，所以院方應(yīng)對(duì)深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。
治療不當(dāng)或者其他嚴(yán)重違法醫(yī)療規(guī)程的行為，給患者及家人的身體、精神、經(jīng)濟(jì)上造成極大傷害。
最后，我想大家對(duì)破傷風(fēng)的危害和產(chǎn)生的后果應(yīng)該十分清楚，可以想到申請(qǐng)人所承受的痛苦，大家也應(yīng)該明白，身體和精神上受到的傷害是無法彌補(bǔ)的，也是不可逆的，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和院方能站在患者的角度來考慮，充分考慮患者所承受的痛苦，給我們一個(gè)公平、公正的說法及我們合理的答復(fù)！
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求商丘市醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)處申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的醫(yī)患糾紛。
二、要求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人各種損失108397.65元。
申請(qǐng)人：
______年______月______日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人：_______________，女，現(xiàn)年_______________歲，漢族，原住址：________________，現(xiàn)住址：________________。
法定代理人：_______________，女，漢族，_______________年_______________月_______________日生，住_______________。
被申請(qǐng)人：_______________。
法定代表人：_______________，系該院院長。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇五
尊敬的審判員，合議庭：
在你們的指示下，我表達(dá)一下原告對(duì)被告所提的鑒定申請(qǐng)的看法。
這3條都可以在省高法豫法民提字第100號(hào)民事判決書里找到對(duì)應(yīng)的肯定答案。是完全不需要鑒定來解決的問題。
判決書第10頁前7行，省高法在其所查明的事實(shí)部分，很明確的對(duì)黃繪宇存在癲癇做出了肯定。在“本院再審認(rèn)為”部分很明確：(1)第12--13頁第二項(xiàng)認(rèn)定，黃繪宇有癲癇等損害后果。(2)第12頁第一項(xiàng)判決，醫(yī)院存在過錯(cuò)。(3)第13頁第三項(xiàng)是對(duì)其有因果關(guān)系的推定。
二本申請(qǐng)書的事實(shí)與理由部分。
1本申請(qǐng)書承認(rèn)：黃繪宇在濮陽市人民醫(yī)院因“飲食不潔，嘔吐”就診，因“高熱驚厥;輸液反應(yīng)?”入院的。這次這個(gè)部分醫(yī)院倒承認(rèn)了輸液反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間----就診以后入院以前。
這個(gè)事實(shí)與一審，二審，提審所查明的事實(shí)：“3月19日，黃繪宇以“嘔吐一天，抽搐一次”為代主訴在市醫(yī)院就診?！蓖耆灰恢隆４耸聦?shí)部分原告還會(huì)進(jìn)一步訴訟解決闡明的。
在一審，二審中均沒有了原告提交到法庭的門診資料部分：處方，電腦購藥明細(xì)單，輸液證，注射證，急診查的血相單等，因?yàn)楸灰粚彿ü俜Q文軍銷毀了。今年初，在多次申請(qǐng)下，河南省高級(jí)人民法院同意補(bǔ)充提交，但沒有進(jìn)行質(zhì)證。有高法卷宗為證。
2黃繪宇屬于早產(chǎn)兒，難產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒難產(chǎn)兒與腦損害是完全不同的兩個(gè)概念。高法判決書第14頁6--7行明確判決了“故市醫(yī)院認(rèn)為黃繪宇因其出生時(shí)早產(chǎn)缺氧導(dǎo)致?lián)p害后果發(fā)生的理由不能成立。”
一再糾纏這個(gè)早產(chǎn)問題，實(shí)屬無理取鬧!
3省市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，認(rèn)為癲癇不能明確。
(1)濮陽市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定有醫(yī)院醫(yī)生汪愛英參加，早就被中級(jí)人民法院認(rèn)定無效了。
(2)省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，因醫(yī)院拒絕提交完整原始病歷，屬于程序錯(cuò)誤，醫(yī)學(xué)會(huì)違規(guī)鑒定，公安局審查不嚴(yán)。
為撤銷此非法結(jié)論，原告行政訴訟至河南省高級(jí)人民法院，還在審理中。
此結(jié)論被再審法官胡愛國自己調(diào)取到法院，與法官依職權(quán)調(diào)取證據(jù)的幾款情形完全不符，屬于別有用心。造成的結(jié)果是公安醫(yī)療事故罪部分因法院判決而陷入僵局。
鑒定結(jié)果明顯自相矛盾，程序錯(cuò)誤，醫(yī)院還一直作為證據(jù)使用，實(shí)在是有污法庭的神圣尊嚴(yán)!
三本次鑒定目的。
原告認(rèn)為，醫(yī)院提起鑒定，完全是想置河南省高級(jí)法院的100號(hào)判決書于不顧，他們真正的目的只有一個(gè)：故意久托而已!
四本次鑒定該由誰由什么法律來決定。
如果據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》，鑒定的.提起該是原告一方;如果鑒定，原告提起黃繪宇輸液反應(yīng)病歷的真實(shí)性合理性與邏輯性的鑒定。因?yàn)椴v是假的，偽造的。如果依據(jù)原來的舉證倒置規(guī)則，原告舉證責(zé)任已完成，高法判決書已是最高效力的證據(jù)。
如果接著原來的鑒定路線來走，該由公安局先進(jìn)行偽證罪的移交偵查，再繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定。
綜上，本次鑒定的提起屬于完全錯(cuò)誤!同意本次鑒定更是沒有任何法律依據(jù)!
請(qǐng)合議庭明察!
答辯人：黃繪宇。
法定代理人：趙麗娟。
12月12日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇六
醫(yī)療糾紛司法鑒定在現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何處理好醫(yī)患糾紛。如何打贏醫(yī)療官司。如何最大限度的保護(hù)患者的合法權(quán)益。是醫(yī)療律師不得不面對(duì)、不得不解決的問題，醫(yī)療糾紛司法鑒定。
醫(yī)療糾紛不僅涉及到法律知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)，還涉及到司法鑒定知識(shí)。律師不是醫(yī)生，關(guān)于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療糾紛訴訟案件，筆者認(rèn)為能否勝訴，關(guān)鍵在于司法鑒定。
從患者就診開始，患者與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系就成立了。患者作為消費(fèi)者，同意的是醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院有義務(wù)保障患者的生命權(quán)、健康權(quán)與知情權(quán)，患者有義務(wù)配合醫(yī)院的醫(yī)療工作，不得隱瞞病情，不得虛假陳述，不得拒絕治療。
在整個(gè)醫(yī)療過程中（包含但不限于搶救、診斷、手術(shù)、護(hù)理與康復(fù)過程等），由于患者處于劣勢地位，加上對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺，很難對(duì)自己的病情做出正確的推斷。而且，醫(yī)療行為存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院在醫(yī)療過程中，可能違反醫(yī)療常規(guī)，如患者被沒有醫(yī)師資格的人搶救、診斷與醫(yī)療;患者被錯(cuò)診、漏診與誤診;患者被錯(cuò)誤的施行手術(shù)、護(hù)理與用藥;患者在不知情的情況下消費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用等等，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛劍拔弩張。
者是否構(gòu)成殘疾。構(gòu)成殘疾的程度。是否需要護(hù)理依靠。需要護(hù)理依靠的時(shí)間。是否需要二次手術(shù)。二次手術(shù)的費(fèi)用。醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者的原發(fā)性疾病是否有因果關(guān)系。醫(yī)療費(fèi)用是否合理。醫(yī)療處置是否得當(dāng)。......這些問題是醫(yī)療糾紛中經(jīng)常遇到的問題，也是醫(yī)患雙方爭議的焦點(diǎn)，筆者作為長期從事醫(yī)療糾紛訴訟與司法鑒定代理的律師，拋磚引玉，談?wù)勧t(yī)療糾紛中司法鑒定的種類及注意事項(xiàng)。
患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故的，能夠向醫(yī)院住所地的醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)首次鑒定，通常是區(qū)（縣、縣級(jí)市）級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。假如患者病情嚴(yán)重，影響惡劣的，能夠向?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)首次鑒定。
患者或者醫(yī)院對(duì)首次鑒定不服的，能夠在一定的期限內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，再次鑒定具有最終的鑒定效力，患者與醫(yī)院不能申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
在北京地區(qū)，首次鑒定的費(fèi)用是3000元，再次鑒定的費(fèi)用是3500元，由申請(qǐng)鑒定的一方墊付，由敗訴方承擔(dān)。
科學(xué)性、權(quán)威性很難令人信服。
由于患者與律師缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定“難于上青天”。即使構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)國務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》索賠，當(dāng)事人也往往是“賠了夫人又折兵”，導(dǎo)致患者雪上加霜、身心憔悴，司法鑒定《醫(yī)療糾紛司法鑒定》。
在北京地區(qū)，更多的患者與律師選擇了國家司-法-部與xx省司法局公告在冊(cè)的、有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)，做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是最近幾年出現(xiàn)的一種新的司法鑒定類型，是對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的必要補(bǔ)充與合理監(jiān)督?；颊吣軌虿唤?jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而逕行選擇醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，或者者對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故，無法參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行索賠，但醫(yī)院確實(shí)存在醫(yī)療過失的情形，患者選擇醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是一種明智的舉措。
這樣以來，患者做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定有更大的把握與選擇余地，;不像申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，患者只有抽簽的權(quán)利，沒有其他選擇的機(jī)會(huì)，而且醫(yī)學(xué)會(huì)的專家“神龍見首不見尾”，讓患者感受到自己花了鑒定費(fèi)，專家卻在“幫醫(yī)院說話”。
北京地區(qū)能做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)只有四五家，收費(fèi)通常在6000元左右，基本上只同意法院與律師所的委托。
筆者認(rèn)為，患者認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故或者存在。
醫(yī)療過錯(cuò)的，直接起訴到法院，然后原被告雙方在法院的主持下共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或者委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，并不可取，是一種極其冒險(xiǎn)的做法，極有可能加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與敗訴風(fēng)險(xiǎn)。
筆者認(rèn)為，比較可行的做法是，律師在同意委托后，應(yīng)當(dāng)向法醫(yī)咨詢做醫(yī)療事故或者醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的可行性。假如法醫(yī)根據(jù)患者的活動(dòng)受限情況與患者提供的診斷證明書、病例復(fù)印件與片子（如x光片、ct片），認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療過錯(cuò)的，律師能夠?qū)Ρ取夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》與《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，計(jì)算一下是醫(yī)療事故賠償?shù)亩?，還是醫(yī)療過錯(cuò)賠償?shù)亩唷?BR> 假如醫(yī)療事故賠償?shù)亩?，律師能夠積極準(zhǔn)備醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;假如醫(yī)療過錯(cuò)賠償?shù)亩?，代理人能夠?dòng)員患者做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
作為律師一定要選好案由，比如。人身損害賠償糾紛、醫(yī)療事故損害賠償糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛與醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償糾紛等。
三、傷殘程度鑒定。
有的患者由于醫(yī)院的醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致肢體或者某種器官被截肢或者摘除，或者盡管沒有被截肢或者摘除，但是存在著一定程度的功能障礙。
在這種情況下，律師應(yīng)建議患者在做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的同時(shí)，要求司法鑒定機(jī)構(gòu)做傷殘程度鑒定。
關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)鑒定成立的，患者確實(shí)構(gòu)成殘疾的，做傷殘程度鑒定對(duì)最大程度的保護(hù)患者的合法權(quán)益至關(guān)重要。假如定上殘，就能夠?yàn)榛颊咧鲝垈麣堎r償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)（通常是指具有撫養(yǎng)關(guān)系的父母、子女）、誤工費(fèi)（假如能夠定殘的話，誤工費(fèi)能夠計(jì)算到定殘之日前一天）與必要的精神損害撫慰金。
假如定不上殘，則這些項(xiàng)目的賠償則無從談起。
傷殘分為十個(gè)等級(jí)，一級(jí)最重（植物人狀態(tài)），賠償系數(shù)為100%;十級(jí)最輕，賠償系數(shù)為10%。
假如患者是城鎮(zhèn)居民，北京地區(qū)2006年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是19978元，按照十級(jí)傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年x19978元x10%==39956元。
假如患者是農(nóng)村居民，北京地區(qū)2006年農(nóng)村居民人均純收入是8620元，按照十級(jí)傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年x8620元x10%==17240元。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇七
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇八
尊敬的趙叔叔：
您好!
我很遺憾的向您提出辭職。
來到您的設(shè)備廠已經(jīng)整整十二年了，在這里很感謝您的特殊關(guān)照，是您讓我在本單位停產(chǎn)放假后又踏進(jìn)您的企業(yè)，工作了這么多年，充分發(fā)揮了我特長。感謝您對(duì)我的一直信任。我在這衷心地對(duì)您說聲：謝謝!
辭職原因：
一、我已經(jīng)意識(shí)到由于您企業(yè)的不斷發(fā)展與壯大，我做兼職會(huì)計(jì)已經(jīng)不能勝任企業(yè)的任職要求，您需要一名專職會(huì)計(jì)人員，這對(duì)企業(yè)的發(fā)展有好處。
二、我媽媽的身體近期不太好，年前年后住院兩次，現(xiàn)在她的身邊不能離人，弟弟妹妹的工作都很忙，只有我舍棄心愛的工作前去照顧她老人家。
主要是第二條的原因，我就要離開我的工作崗位，真的很舍不得。舍不得您這樣的好老板。舍不得在一起工作多年的各位同事。雖然離開了設(shè)備廠，如果有什么事情需要我?guī)兔?，我?huì)全力以赴。
沒有辦法了，只好向您提出辭呈，希望您給予批準(zhǔn)，謝謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xuexila。
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于20__年2月參加工作至今已半年，經(jīng)過這半年的努力工作和學(xué)習(xí)，我獲益良多。在思想上，積極要求上進(jìn)，熱愛學(xué)校，在工作上，我努力工作，擔(dān)任了藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院本、?？茖W(xué)生。這七門課的教學(xué)工作。這半年以來，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下，我成功的實(shí)現(xiàn)了由學(xué)生到老師的轉(zhuǎn)變，工作和教學(xué)能力有所增強(qiáng)，思想認(rèn)識(shí)也有了極大的提高，現(xiàn)在特向領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，并對(duì)我半年來的情況作以下匯報(bào)：
一、教育教學(xué)方面：
剛走上講臺(tái)的我，深知自己在教學(xué)上需要學(xué)習(xí)的地方有很多，因此我經(jīng)常聆聽其他老師的教課，從中學(xué)習(xí)別人的長處，課后與老師交流心得體會(huì)，領(lǐng)悟教學(xué)的藝術(shù)。為了上好每一節(jié)課，我認(rèn)真分析教材，上網(wǎng)查找資料，根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)好每一堂課。始終堅(jiān)持做到：潛心教學(xué)，上好每一堂課;關(guān)愛學(xué)生，注重學(xué)法指導(dǎo);刻苦鉆研，注重課堂效率;勤于輔導(dǎo)，注重練習(xí)鞏固。
二、政治思想方面：
作為一名黨員，在思想上嚴(yán)于律己，熱愛教育事業(yè)，全面貫徹黨的教育方針，時(shí)刻以一個(gè)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，鞭策自己。我積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)活動(dòng)。入職以來，我服從學(xué)校的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。我相信在以后的工作和學(xué)習(xí)中，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我會(huì)通過自己的努力，克服缺點(diǎn)，爭取取得更大的進(jìn)步。
三、其他方面：
我積極參加學(xué)校舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，不放過任何一次學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會(huì)。我在做好各項(xiàng)教育教學(xué)工作的同時(shí)，嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，不遲到、不早退，入職以來沒有事假和病假。鑒于以上我的表現(xiàn)，向?qū)W校提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我因?yàn)樽约旱囊恍┰虿荒芾^續(xù)的留在公司工作，所以現(xiàn)在向您提出辭職，希望您能夠同意。在公司工作的這段時(shí)間我學(xué)習(xí)到了很多的東西，很高興我能夠來到公司工作這么一段時(shí)間，讓我成長了很多，也進(jìn)步了很多。我心中是非常的感謝您的，若是沒有您的話我想我是不可能會(huì)學(xué)習(xí)到這么多的工作技能的。但很抱歉因?yàn)槲易约旱囊恍┰蛭覠o法繼續(xù)的留在公司工作，希望我的辭職不會(huì)給您的工作帶來一些影響。
我想要辭職其實(shí)是覺得自己并不是很適合這一份工作，在工作的這段時(shí)間中我漸漸的意識(shí)到自己是并不適合做這一個(gè)工作的，我一直都有在努力的想要做好自己的工作，但一直以來我的進(jìn)步都是比較的小的，雖然跟我剛剛進(jìn)入公司的時(shí)候相比我是進(jìn)步了很多的，但還是沒有達(dá)到我對(duì)自己的要求的。在工作的這段時(shí)間中我一直都感覺到非常的焦慮，因?yàn)槲乙恢弊龅牟皇呛芎?。我覺得自己現(xiàn)在的這個(gè)狀態(tài)也是沒有辦法再繼續(xù)的工作下去的，所以我選擇了辭職。
在這段時(shí)間中我是出現(xiàn)了比較多的錯(cuò)誤的，我自己是很清楚的，也因?yàn)樽约悍傅腻e(cuò)誤被罵了很多次。其實(shí)我是有一點(diǎn)受不了的，雖然我知道做錯(cuò)了挨罵是肯定的，但越是這樣我就越著急想要做好，就越做不好。所以在思考了很久之后我覺得自己還是辭職比較好，這樣的一個(gè)狀態(tài)對(duì)我自己也是不利的，我想若是自己長期處在這樣的一個(gè)壓力之下我是肯定會(huì)做不好工作的，自己的心理狀態(tài)也會(huì)有一些變化?？赡茉谀磥砦业倪@個(gè)辭職理由很匪夷所思，但我確實(shí)是不想繼續(xù)在公司工作下去了的，希望您能夠理解我做出的這個(gè)決定。
在剛剛進(jìn)入公司的時(shí)候我是很熱情的對(duì)待自己的工作的，但是現(xiàn)在不管是狀態(tài)還是對(duì)待工作的態(tài)度我都是發(fā)生了改變的，所以我確實(shí)是不想繼續(xù)工作下去了的，還好我現(xiàn)在還是處在試用期，辭職沒有那么的麻煩，也不會(huì)給您的工作還有公司帶來很大的影響。我并不覺得自己在公司工作的這段時(shí)間是浪費(fèi)了的，至少我是學(xué)到了東西的，對(duì)我來說已經(jīng)足夠了。很感謝這段時(shí)間您對(duì)我的照顧，也很感謝一直以來您對(duì)我的包容，祝愿您的工作順利，身體健康。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xuexila。
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十一
一般沒什么影響。但是新注冊(cè)公司名稱3年內(nèi)不能與舊公司有重復(fù)的，除非你用另一個(gè)名稱，否則注銷后舊公司名稱3年內(nèi)不能注冊(cè)的。
舊公司注銷了國稅后，地稅也要注銷。
營業(yè)執(zhí)照也要辦理注銷，若你不辦理工商年檢，過期就由工商局把你營業(yè)執(zhí)照吊銷了。
《企業(yè)名稱登記管理實(shí)施辦法》第三十一條企業(yè)名稱有下列情形之一的，不予核準(zhǔn)：
(三)與其他企業(yè)變更名稱未滿1年的原名稱相同;。
(四)與注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照未滿3年的企業(yè)名稱相同;。
(五)其他違反法律、行政法規(guī)的。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
春節(jié)期間，經(jīng)過我本人的反復(fù)思索以及周圍親戚朋友們的建議，我最終打算向醫(yī)院提出辭職申請(qǐng)，希望醫(yī)院能予以理解。
我來醫(yī)院工作已經(jīng)將近7個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我非常感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們的照顧和關(guān)心，在此我表示發(fā)自內(nèi)心的感謝，與此同時(shí)，我還要感謝醫(yī)院為我提供了那么好的一個(gè)綜合性平臺(tái)去鍛煉自己，去感受社會(huì)，去接觸新事物，去品嘗各種以后我想我一定會(huì)品嘗得到的滋味，這些都是很寶貴的財(cái)富，謝謝醫(yī)院。
當(dāng)然有很多事情都總是那么出人意料，比如有些時(shí)候我突然會(huì)覺得我可能更適合做其他行業(yè)的工作，于是這種想法就像花骨朵，它就在家人的碎語中，在我的思索中開了花，然后我就鼓起勇氣做這個(gè)決定了，我想我在大學(xué)學(xué)到的可能不僅僅只是專業(yè)這一方面的東西，所以就算辭職另謀出路，我也不會(huì)覺得可惜或是遺憾，我想我會(huì)做一個(gè)對(duì)社會(huì)有價(jià)值的人的。
最后祝愿醫(yī)院有更好的發(fā)展，事業(yè)蒸蒸日上，領(lǐng)導(dǎo)們身體健康，家庭和睦。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xuexila。
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十三
吉林省通化市中級(jí)人民法院：
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達(dá)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因被告對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變更，雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價(jià)進(jìn)行約定，故原告申請(qǐng)對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的工程造價(jià)進(jìn)行鑒定。
此致
原告：通化泓億建筑安裝工程有限公司。
二〇一六年九月四日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十四
傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十五
尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話：xxxx。
申請(qǐng)人系xx來江山市打工的農(nóng)民工，20xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來使用，當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來開房內(nèi)的燈時(shí)，屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷?，F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此，現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向江山市消防部門提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十六
民族漢身份證號(hào)***788住址虞城縣古王集鄉(xiāng)李大夫莊村。
被申請(qǐng)人商丘市第一人民醫(yī)院法定代表人。
事實(shí)與理由：
一、事情經(jīng)過。
2015年10月14日上午10點(diǎn)，申請(qǐng)人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷，導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折，雙腿大面積擦傷，右腳有一約5-6厘米長2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診，經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合，于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū)，于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù)，19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院，回家約一周后感到身體不適，26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無力、抽筋等癥狀，于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng)，后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院，在分院治療5日后，出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹，經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓，后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。
二、院方存在問題。
1、關(guān)于破傷風(fēng)。
第一，破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時(shí)注射。當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎，傷口的情況只有急診醫(yī)生了解，按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗，我母親的傷口深且污染嚴(yán)重（傷口內(nèi)有泥土及雜草），完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求，按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快，一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來看，當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對(duì)開放性創(chuàng)傷的處理，注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制，無論什么原因，處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來。
第二，院方解釋對(duì)破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系，疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室，在這里說一個(gè)細(xì)節(jié)問題，當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生在申請(qǐng)人的兒子去辦理住院手續(xù)時(shí)，電話聯(lián)系申請(qǐng)人的兒子（有通話記錄），急診醫(yī)生問：你辦理好住院手續(xù)嗎？申請(qǐng)人的兒子說：還沒有，我正在排隊(duì)。醫(yī)生說：你母親的骨折手術(shù)近日排不上，最快也得一星期以后，你考慮一下怎么辦？當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人的兒子考慮：一星期后做骨折手術(shù)肯定不行，我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請(qǐng)人的兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦，看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說明急診醫(yī)生知道病人在哪兒，也能聯(lián)系到病人家屬，病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療，沒有離開醫(yī)院，醫(yī)生的責(zé)任心哪去了，只能說醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識(shí)，從而導(dǎo)致申請(qǐng)人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明，院方應(yīng)對(duì)破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。
2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請(qǐng)人骨折術(shù)后，院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施；二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥，也是血栓形成的一個(gè)原因，兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng)，申請(qǐng)人也不會(huì)長期靜臥，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多，如果院方采取預(yù)防血栓措施，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多。上述兩個(gè)原因，院方均存在過錯(cuò)，所以院方應(yīng)對(duì)深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十七
市中級(jí)人民法院：
貴院受理的集團(tuán)和熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛，管轄權(quán)異議上訴一案。我方對(duì)原告提供的建設(shè)項(xiàng)目竣工報(bào)告中的這一個(gè)證據(jù)有所異議，認(rèn)為該證據(jù)系原告變?cè)於桑撟C據(jù)備注欄中關(guān)于管轄，免責(zé)等內(nèi)容的條款均系變?cè)於?。所以不?yīng)該具備法律效率?，F(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行司法鑒定。當(dāng)貴院審理本案的時(shí)候，對(duì)于證據(jù)原件應(yīng)該進(jìn)行質(zhì)證，并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行認(rèn)定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件，是汗改變?cè)熨F院，依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進(jìn)行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改，依法按民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。申請(qǐng)事項(xiàng)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如果存在過錯(cuò)，請(qǐng)確定參與度。申請(qǐng)人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確，醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)，申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯(cuò)。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇一
當(dāng)事雙方：
張x(以下簡稱“甲方”)：男，漢族，19xx年x月x日出生，住重慶市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。
陳x(以下簡稱“乙方”)：男，漢族，19xx年x月x日出生，住住重慶市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。
案情簡介：
20__年3月23日乙方通過其同學(xué)秦x介紹到甲方處從事電梯安裝工作(甲方對(duì)此不知曉，直至事故發(fā)生之時(shí)才知道有乙方在自己工作崗位工作這一事實(shí))。20__年5月6日下午約15時(shí)，乙方在甲方開縣開洲城11號(hào)樓安裝完電梯后，甲方的代班趙安排乙方去樓頂將電梯降至底樓，當(dāng)時(shí)住宿在該樓4層的乙方為走捷徑，拿鑰匙將4層的電梯門打開(電梯的提升裝置還未降下)，邊玩手機(jī)邊跨入電梯井，其不慎掉至底層致傷。
乙方分別在開縣人民醫(yī)院、重慶長城醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)已康復(fù)。期間的所有醫(yī)療費(fèi)用均已由甲方向醫(yī)院方支付，甲方從事故發(fā)生之日至今已按月向乙方支付生活費(fèi)、誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)(甲乙方雙方對(duì)此費(fèi)用及金額均無異議)。
因甲方無單位，不具備用工主體資格，其與乙方系勞務(wù)關(guān)系，故以人身傷害糾紛處理。
甲乙雙方在平等、自愿、公平、友好的基礎(chǔ)上，經(jīng)充分協(xié)商達(dá)成一致意見如下：
1、因此事故發(fā)生所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用由甲方承擔(dān)(甲方已足額支付完畢)。
2、甲方向乙方支付賠償金(人民幣)共計(jì)?(大寫：
3、乙方向甲方提供付款的銀行及賬號(hào)分別為：?銀行，賬號(hào)。
若乙方提供的銀行及賬號(hào)有誤導(dǎo)致甲方無法履行義務(wù)，則由乙方自行承擔(dān)責(zé)任以此給甲方造成的損失由乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。
4、甲乙雙方從簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得再行以該事故向甲方提出任何索賠。
若因本協(xié)議發(fā)生的糾紛，守約方可以向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
本協(xié)議是經(jīng)甲乙雙方對(duì)事實(shí)的自認(rèn)且經(jīng)雙方各自認(rèn)真閱讀后無異議所訂立的，是甲乙雙方的真實(shí)意思表示，不違反國家法律法規(guī)。
本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
注：本協(xié)議中的黑體字部分為充分提示。
甲方(簽字捺印)：?乙方(簽字捺印)：
x年?xx月?xx日???x年?xx月?xx日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇二
申請(qǐng)人：
監(jiān)護(hù)人：
被申請(qǐng)人：濱州市優(yōu)撫醫(yī)院，負(fù)責(zé)人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。
申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定，護(hù)理等級(jí)鑒定，護(hù)理期限，誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由
20xx年xx日xx日下午二點(diǎn)多，原告在濱州市優(yōu)撫醫(yī)院被人打傷，傷至頸部，左側(cè)眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫(yī)學(xué)院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉(zhuǎn)院到濱州市中心醫(yī)院治療，經(jīng)過中心醫(yī)院的治療，出院時(shí)不能自行小便，厭食，對(duì)光反應(yīng)靈敏，完全不能自理?，F(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院，因人身損害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定，特向貴院申請(qǐng)，請(qǐng)法院批準(zhǔn)。
申請(qǐng)人：
日期：
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇三
事實(shí)與理由：
一、事情經(jīng)過。
20xx年10月14日上午10點(diǎn)，申請(qǐng)人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷，導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折，雙腿大面積擦傷，右腳有一約5-6厘米長2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診，經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合，于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū)，于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù)，19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院，回家約一周后感到身體不適，26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無力、抽筋等癥狀，于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng)，后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院，在分院治療5日后，出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹，經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓，后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。
二、院方存在問題。
1、關(guān)于破傷風(fēng)。
第一，破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時(shí)注射。當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎，傷口的情況只有急診醫(yī)生了解，按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗，我母親的傷口深且污染嚴(yán)重（傷口內(nèi)有泥土及雜草），完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求，按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快，一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來看，當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對(duì)開放性創(chuàng)傷的處理，注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制，無論什么原因，處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來。
第二，院方解釋對(duì)破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系，疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室，在這里說一個(gè)細(xì)節(jié)問題，當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生在申請(qǐng)人的兒子去辦理住院手續(xù)時(shí)，電話聯(lián)系申請(qǐng)人的兒子（有通話記錄），急診醫(yī)生問：你辦理好住院手續(xù)嗎？申請(qǐng)人的兒子說：還沒有，我正在排隊(duì)。醫(yī)生說：你母親的骨折手術(shù)近日排不上，最快也得一星期以后，你考慮一下怎么辦？當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人的兒子考慮：一星期后做骨折手術(shù)肯定不行，我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請(qǐng)人的`兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦，看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說明急診醫(yī)生知道病人在哪兒，也能聯(lián)系到病人家屬，病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療，沒有離開醫(yī)院，醫(yī)生的責(zé)任心哪去了，只能說醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識(shí)，從而導(dǎo)致申請(qǐng)人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明，院方應(yīng)對(duì)破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。
2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請(qǐng)人骨折術(shù)后，院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施；二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥，也是血栓形成的一個(gè)原因，兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng)，申請(qǐng)人也不會(huì)長期靜臥，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多，如果院方采取預(yù)防血栓措施，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多。上述兩個(gè)原因，院方均存在過錯(cuò)，所以院方應(yīng)對(duì)深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。
治療不當(dāng)或者其他嚴(yán)重違法醫(yī)療規(guī)程的行為，給患者及家人的身體、精神、經(jīng)濟(jì)上造成極大傷害。
最后，我想大家對(duì)破傷風(fēng)的危害和產(chǎn)生的后果應(yīng)該十分清楚，可以想到申請(qǐng)人所承受的痛苦，大家也應(yīng)該明白，身體和精神上受到的傷害是無法彌補(bǔ)的，也是不可逆的，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和院方能站在患者的角度來考慮，充分考慮患者所承受的痛苦，給我們一個(gè)公平、公正的說法及我們合理的答復(fù)！
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求商丘市醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)處申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的醫(yī)患糾紛。
二、要求被申請(qǐng)人賠償申請(qǐng)人各種損失108397.65元。
申請(qǐng)人：
______年______月______日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇四
申請(qǐng)人：_______________，女，現(xiàn)年_______________歲，漢族，原住址：________________，現(xiàn)住址：________________。
法定代理人：_______________，女，漢族，_______________年_______________月_______________日生，住_______________。
被申請(qǐng)人：_______________。
法定代表人：_______________，系該院院長。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
1、對(duì)申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫(yī)學(xué)鑒定。
2、本案的費(fèi)用及醫(yī)療等費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇五
尊敬的審判員，合議庭：
在你們的指示下，我表達(dá)一下原告對(duì)被告所提的鑒定申請(qǐng)的看法。
這3條都可以在省高法豫法民提字第100號(hào)民事判決書里找到對(duì)應(yīng)的肯定答案。是完全不需要鑒定來解決的問題。
判決書第10頁前7行，省高法在其所查明的事實(shí)部分，很明確的對(duì)黃繪宇存在癲癇做出了肯定。在“本院再審認(rèn)為”部分很明確：(1)第12--13頁第二項(xiàng)認(rèn)定，黃繪宇有癲癇等損害后果。(2)第12頁第一項(xiàng)判決，醫(yī)院存在過錯(cuò)。(3)第13頁第三項(xiàng)是對(duì)其有因果關(guān)系的推定。
二本申請(qǐng)書的事實(shí)與理由部分。
1本申請(qǐng)書承認(rèn)：黃繪宇在濮陽市人民醫(yī)院因“飲食不潔，嘔吐”就診，因“高熱驚厥;輸液反應(yīng)?”入院的。這次這個(gè)部分醫(yī)院倒承認(rèn)了輸液反應(yīng)的發(fā)生時(shí)間----就診以后入院以前。
這個(gè)事實(shí)與一審，二審，提審所查明的事實(shí)：“3月19日，黃繪宇以“嘔吐一天，抽搐一次”為代主訴在市醫(yī)院就診?！蓖耆灰恢隆４耸聦?shí)部分原告還會(huì)進(jìn)一步訴訟解決闡明的。
在一審，二審中均沒有了原告提交到法庭的門診資料部分：處方，電腦購藥明細(xì)單，輸液證，注射證，急診查的血相單等，因?yàn)楸灰粚彿ü俜Q文軍銷毀了。今年初，在多次申請(qǐng)下，河南省高級(jí)人民法院同意補(bǔ)充提交，但沒有進(jìn)行質(zhì)證。有高法卷宗為證。
2黃繪宇屬于早產(chǎn)兒，難產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒難產(chǎn)兒與腦損害是完全不同的兩個(gè)概念。高法判決書第14頁6--7行明確判決了“故市醫(yī)院認(rèn)為黃繪宇因其出生時(shí)早產(chǎn)缺氧導(dǎo)致?lián)p害后果發(fā)生的理由不能成立。”
一再糾纏這個(gè)早產(chǎn)問題，實(shí)屬無理取鬧!
3省市兩級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，認(rèn)為癲癇不能明確。
(1)濮陽市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定有醫(yī)院醫(yī)生汪愛英參加，早就被中級(jí)人民法院認(rèn)定無效了。
(2)省醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定，因醫(yī)院拒絕提交完整原始病歷，屬于程序錯(cuò)誤，醫(yī)學(xué)會(huì)違規(guī)鑒定，公安局審查不嚴(yán)。
為撤銷此非法結(jié)論，原告行政訴訟至河南省高級(jí)人民法院，還在審理中。
此結(jié)論被再審法官胡愛國自己調(diào)取到法院，與法官依職權(quán)調(diào)取證據(jù)的幾款情形完全不符，屬于別有用心。造成的結(jié)果是公安醫(yī)療事故罪部分因法院判決而陷入僵局。
鑒定結(jié)果明顯自相矛盾，程序錯(cuò)誤，醫(yī)院還一直作為證據(jù)使用，實(shí)在是有污法庭的神圣尊嚴(yán)!
三本次鑒定目的。
原告認(rèn)為，醫(yī)院提起鑒定，完全是想置河南省高級(jí)法院的100號(hào)判決書于不顧，他們真正的目的只有一個(gè)：故意久托而已!
四本次鑒定該由誰由什么法律來決定。
如果據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》，鑒定的.提起該是原告一方;如果鑒定，原告提起黃繪宇輸液反應(yīng)病歷的真實(shí)性合理性與邏輯性的鑒定。因?yàn)椴v是假的，偽造的。如果依據(jù)原來的舉證倒置規(guī)則，原告舉證責(zé)任已完成，高法判決書已是最高效力的證據(jù)。
如果接著原來的鑒定路線來走，該由公安局先進(jìn)行偽證罪的移交偵查，再繼續(xù)進(jìn)行醫(yī)療事故的鑒定。
綜上，本次鑒定的提起屬于完全錯(cuò)誤!同意本次鑒定更是沒有任何法律依據(jù)!
請(qǐng)合議庭明察!
答辯人：黃繪宇。
法定代理人：趙麗娟。
12月12日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇六
醫(yī)療糾紛司法鑒定在現(xiàn)代社會(huì)，醫(yī)療糾紛不斷，醫(yī)患關(guān)系緊張，如何處理好醫(yī)患糾紛。如何打贏醫(yī)療官司。如何最大限度的保護(hù)患者的合法權(quán)益。是醫(yī)療律師不得不面對(duì)、不得不解決的問題，醫(yī)療糾紛司法鑒定。
醫(yī)療糾紛不僅涉及到法律知識(shí)、醫(yī)學(xué)知識(shí)，還涉及到司法鑒定知識(shí)。律師不是醫(yī)生，關(guān)于專業(yè)性極強(qiáng)的醫(yī)療糾紛訴訟案件，筆者認(rèn)為能否勝訴，關(guān)鍵在于司法鑒定。
從患者就診開始，患者與醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系就成立了。患者作為消費(fèi)者，同意的是醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院有義務(wù)保障患者的生命權(quán)、健康權(quán)與知情權(quán)，患者有義務(wù)配合醫(yī)院的醫(yī)療工作，不得隱瞞病情，不得虛假陳述，不得拒絕治療。
在整個(gè)醫(yī)療過程中（包含但不限于搶救、診斷、手術(shù)、護(hù)理與康復(fù)過程等），由于患者處于劣勢地位，加上對(duì)醫(yī)療知識(shí)的欠缺，很難對(duì)自己的病情做出正確的推斷。而且，醫(yī)療行為存在著巨大的風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院在醫(yī)療過程中，可能違反醫(yī)療常規(guī)，如患者被沒有醫(yī)師資格的人搶救、診斷與醫(yī)療;患者被錯(cuò)診、漏診與誤診;患者被錯(cuò)誤的施行手術(shù)、護(hù)理與用藥;患者在不知情的情況下消費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用等等，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛劍拔弩張。
者是否構(gòu)成殘疾。構(gòu)成殘疾的程度。是否需要護(hù)理依靠。需要護(hù)理依靠的時(shí)間。是否需要二次手術(shù)。二次手術(shù)的費(fèi)用。醫(yī)院的醫(yī)療行為與患者的原發(fā)性疾病是否有因果關(guān)系。醫(yī)療費(fèi)用是否合理。醫(yī)療處置是否得當(dāng)。......這些問題是醫(yī)療糾紛中經(jīng)常遇到的問題，也是醫(yī)患雙方爭議的焦點(diǎn)，筆者作為長期從事醫(yī)療糾紛訴訟與司法鑒定代理的律師，拋磚引玉，談?wù)勧t(yī)療糾紛中司法鑒定的種類及注意事項(xiàng)。
患者及其家屬認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故的，能夠向醫(yī)院住所地的醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)首次鑒定，通常是區(qū)（縣、縣級(jí)市）級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)。假如患者病情嚴(yán)重，影響惡劣的，能夠向?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)首次鑒定。
患者或者醫(yī)院對(duì)首次鑒定不服的，能夠在一定的期限內(nèi)，向上一級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)申請(qǐng)?jiān)俅舞b定，再次鑒定具有最終的鑒定效力，患者與醫(yī)院不能申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
在北京地區(qū)，首次鑒定的費(fèi)用是3000元，再次鑒定的費(fèi)用是3500元，由申請(qǐng)鑒定的一方墊付，由敗訴方承擔(dān)。
科學(xué)性、權(quán)威性很難令人信服。
由于患者與律師缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致醫(yī)療事故技術(shù)鑒定“難于上青天”。即使構(gòu)成醫(yī)療事故的，根據(jù)國務(wù)院制定的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》索賠，當(dāng)事人也往往是“賠了夫人又折兵”，導(dǎo)致患者雪上加霜、身心憔悴，司法鑒定《醫(yī)療糾紛司法鑒定》。
在北京地區(qū)，更多的患者與律師選擇了國家司-法-部與xx省司法局公告在冊(cè)的、有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)，做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是最近幾年出現(xiàn)的一種新的司法鑒定類型，是對(duì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的必要補(bǔ)充與合理監(jiān)督?；颊吣軌虿唤?jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定而逕行選擇醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，或者者對(duì)不構(gòu)成醫(yī)療事故，無法參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》進(jìn)行索賠，但醫(yī)院確實(shí)存在醫(yī)療過失的情形，患者選擇醫(yī)療過錯(cuò)鑒定是一種明智的舉措。
這樣以來，患者做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定有更大的把握與選擇余地，;不像申請(qǐng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，患者只有抽簽的權(quán)利，沒有其他選擇的機(jī)會(huì)，而且醫(yī)學(xué)會(huì)的專家“神龍見首不見尾”，讓患者感受到自己花了鑒定費(fèi)，專家卻在“幫醫(yī)院說話”。
北京地區(qū)能做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的司法鑒定機(jī)構(gòu)只有四五家，收費(fèi)通常在6000元左右，基本上只同意法院與律師所的委托。
筆者認(rèn)為，患者認(rèn)為醫(yī)院的醫(yī)療行為構(gòu)成醫(yī)療事故或者存在。
醫(yī)療過錯(cuò)的，直接起訴到法院，然后原被告雙方在法院的主持下共同委托醫(yī)學(xué)會(huì)做醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，或者委托有鑒定資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定，并不可取，是一種極其冒險(xiǎn)的做法，極有可能加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與敗訴風(fēng)險(xiǎn)。
筆者認(rèn)為，比較可行的做法是，律師在同意委托后，應(yīng)當(dāng)向法醫(yī)咨詢做醫(yī)療事故或者醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的可行性。假如法醫(yī)根據(jù)患者的活動(dòng)受限情況與患者提供的診斷證明書、病例復(fù)印件與片子（如x光片、ct片），認(rèn)為構(gòu)成醫(yī)療事故或者醫(yī)療過錯(cuò)的，律師能夠?qū)Ρ取夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》與《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，計(jì)算一下是醫(yī)療事故賠償?shù)亩?，還是醫(yī)療過錯(cuò)賠償?shù)亩唷?BR> 假如醫(yī)療事故賠償?shù)亩?，律師能夠積極準(zhǔn)備醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;假如醫(yī)療過錯(cuò)賠償?shù)亩?，代理人能夠?dòng)員患者做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定。
作為律師一定要選好案由，比如。人身損害賠償糾紛、醫(yī)療事故損害賠償糾紛、醫(yī)療服務(wù)合同糾紛與醫(yī)療過錯(cuò)損害賠償糾紛等。
三、傷殘程度鑒定。
有的患者由于醫(yī)院的醫(yī)療過失行為，導(dǎo)致肢體或者某種器官被截肢或者摘除，或者盡管沒有被截肢或者摘除，但是存在著一定程度的功能障礙。
在這種情況下，律師應(yīng)建議患者在做醫(yī)療過錯(cuò)鑒定的同時(shí)，要求司法鑒定機(jī)構(gòu)做傷殘程度鑒定。
關(guān)于醫(yī)療過錯(cuò)鑒定成立的，患者確實(shí)構(gòu)成殘疾的，做傷殘程度鑒定對(duì)最大程度的保護(hù)患者的合法權(quán)益至關(guān)重要。假如定上殘，就能夠?yàn)榛颊咧鲝垈麣堎r償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)（通常是指具有撫養(yǎng)關(guān)系的父母、子女）、誤工費(fèi)（假如能夠定殘的話，誤工費(fèi)能夠計(jì)算到定殘之日前一天）與必要的精神損害撫慰金。
假如定不上殘，則這些項(xiàng)目的賠償則無從談起。
傷殘分為十個(gè)等級(jí)，一級(jí)最重（植物人狀態(tài)），賠償系數(shù)為100%;十級(jí)最輕，賠償系數(shù)為10%。
假如患者是城鎮(zhèn)居民，北京地區(qū)2006年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入是19978元，按照十級(jí)傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年x19978元x10%==39956元。
假如患者是農(nóng)村居民，北京地區(qū)2006年農(nóng)村居民人均純收入是8620元，按照十級(jí)傷殘計(jì)算，患者的傷殘賠償金是：20年x8620元x10%==17240元。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇七
請(qǐng)求事項(xiàng)：
請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院，現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害，花費(fèi)了大量的費(fèi)用，至今還經(jīng)常感到胸悶、頭暈，需要進(jìn)一步的`治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。
此致
xxx市xxx區(qū)人民法院。
申請(qǐng)人：
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇八
尊敬的趙叔叔：
您好!
我很遺憾的向您提出辭職。
來到您的設(shè)備廠已經(jīng)整整十二年了，在這里很感謝您的特殊關(guān)照，是您讓我在本單位停產(chǎn)放假后又踏進(jìn)您的企業(yè)，工作了這么多年，充分發(fā)揮了我特長。感謝您對(duì)我的一直信任。我在這衷心地對(duì)您說聲：謝謝!
辭職原因：
一、我已經(jīng)意識(shí)到由于您企業(yè)的不斷發(fā)展與壯大，我做兼職會(huì)計(jì)已經(jīng)不能勝任企業(yè)的任職要求，您需要一名專職會(huì)計(jì)人員，這對(duì)企業(yè)的發(fā)展有好處。
二、我媽媽的身體近期不太好，年前年后住院兩次，現(xiàn)在她的身邊不能離人，弟弟妹妹的工作都很忙，只有我舍棄心愛的工作前去照顧她老人家。
主要是第二條的原因，我就要離開我的工作崗位，真的很舍不得。舍不得您這樣的好老板。舍不得在一起工作多年的各位同事。雖然離開了設(shè)備廠，如果有什么事情需要我?guī)兔?，我?huì)全力以赴。
沒有辦法了，只好向您提出辭呈，希望您給予批準(zhǔn)，謝謝!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xuexila。
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇九
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
我于20__年2月參加工作至今已半年，經(jīng)過這半年的努力工作和學(xué)習(xí)，我獲益良多。在思想上，積極要求上進(jìn)，熱愛學(xué)校，在工作上，我努力工作，擔(dān)任了藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院本、?？茖W(xué)生。這七門課的教學(xué)工作。這半年以來，在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下，我成功的實(shí)現(xiàn)了由學(xué)生到老師的轉(zhuǎn)變，工作和教學(xué)能力有所增強(qiáng)，思想認(rèn)識(shí)也有了極大的提高，現(xiàn)在特向領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，并對(duì)我半年來的情況作以下匯報(bào)：
一、教育教學(xué)方面：
剛走上講臺(tái)的我，深知自己在教學(xué)上需要學(xué)習(xí)的地方有很多，因此我經(jīng)常聆聽其他老師的教課，從中學(xué)習(xí)別人的長處，課后與老師交流心得體會(huì)，領(lǐng)悟教學(xué)的藝術(shù)。為了上好每一節(jié)課，我認(rèn)真分析教材，上網(wǎng)查找資料，根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)好每一堂課。始終堅(jiān)持做到：潛心教學(xué)，上好每一堂課;關(guān)愛學(xué)生，注重學(xué)法指導(dǎo);刻苦鉆研，注重課堂效率;勤于輔導(dǎo)，注重練習(xí)鞏固。
二、政治思想方面：
作為一名黨員，在思想上嚴(yán)于律己，熱愛教育事業(yè)，全面貫徹黨的教育方針，時(shí)刻以一個(gè)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，鞭策自己。我積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)活動(dòng)。入職以來，我服從學(xué)校的工作安排，配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。我相信在以后的工作和學(xué)習(xí)中，在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我會(huì)通過自己的努力，克服缺點(diǎn)，爭取取得更大的進(jìn)步。
三、其他方面：
我積極參加學(xué)校舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，不放過任何一次學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會(huì)。我在做好各項(xiàng)教育教學(xué)工作的同時(shí)，嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度，按時(shí)上下班，不遲到、不早退，入職以來沒有事假和病假。鑒于以上我的表現(xiàn)，向?qū)W校提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，望批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好!
我因?yàn)樽约旱囊恍┰虿荒芾^續(xù)的留在公司工作，所以現(xiàn)在向您提出辭職，希望您能夠同意。在公司工作的這段時(shí)間我學(xué)習(xí)到了很多的東西，很高興我能夠來到公司工作這么一段時(shí)間，讓我成長了很多，也進(jìn)步了很多。我心中是非常的感謝您的，若是沒有您的話我想我是不可能會(huì)學(xué)習(xí)到這么多的工作技能的。但很抱歉因?yàn)槲易约旱囊恍┰蛭覠o法繼續(xù)的留在公司工作，希望我的辭職不會(huì)給您的工作帶來一些影響。
我想要辭職其實(shí)是覺得自己并不是很適合這一份工作，在工作的這段時(shí)間中我漸漸的意識(shí)到自己是并不適合做這一個(gè)工作的，我一直都有在努力的想要做好自己的工作，但一直以來我的進(jìn)步都是比較的小的，雖然跟我剛剛進(jìn)入公司的時(shí)候相比我是進(jìn)步了很多的，但還是沒有達(dá)到我對(duì)自己的要求的。在工作的這段時(shí)間中我一直都感覺到非常的焦慮，因?yàn)槲乙恢弊龅牟皇呛芎?。我覺得自己現(xiàn)在的這個(gè)狀態(tài)也是沒有辦法再繼續(xù)的工作下去的，所以我選擇了辭職。
在這段時(shí)間中我是出現(xiàn)了比較多的錯(cuò)誤的，我自己是很清楚的，也因?yàn)樽约悍傅腻e(cuò)誤被罵了很多次。其實(shí)我是有一點(diǎn)受不了的，雖然我知道做錯(cuò)了挨罵是肯定的，但越是這樣我就越著急想要做好，就越做不好。所以在思考了很久之后我覺得自己還是辭職比較好，這樣的一個(gè)狀態(tài)對(duì)我自己也是不利的，我想若是自己長期處在這樣的一個(gè)壓力之下我是肯定會(huì)做不好工作的，自己的心理狀態(tài)也會(huì)有一些變化?？赡茉谀磥砦业倪@個(gè)辭職理由很匪夷所思，但我確實(shí)是不想繼續(xù)在公司工作下去了的，希望您能夠理解我做出的這個(gè)決定。
在剛剛進(jìn)入公司的時(shí)候我是很熱情的對(duì)待自己的工作的，但是現(xiàn)在不管是狀態(tài)還是對(duì)待工作的態(tài)度我都是發(fā)生了改變的，所以我確實(shí)是不想繼續(xù)工作下去了的，還好我現(xiàn)在還是處在試用期，辭職沒有那么的麻煩，也不會(huì)給您的工作還有公司帶來很大的影響。我并不覺得自己在公司工作的這段時(shí)間是浪費(fèi)了的，至少我是學(xué)到了東西的，對(duì)我來說已經(jīng)足夠了。很感謝這段時(shí)間您對(duì)我的照顧，也很感謝一直以來您對(duì)我的包容，祝愿您的工作順利，身體健康。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xuexila。
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十一
一般沒什么影響。但是新注冊(cè)公司名稱3年內(nèi)不能與舊公司有重復(fù)的，除非你用另一個(gè)名稱，否則注銷后舊公司名稱3年內(nèi)不能注冊(cè)的。
舊公司注銷了國稅后，地稅也要注銷。
營業(yè)執(zhí)照也要辦理注銷，若你不辦理工商年檢，過期就由工商局把你營業(yè)執(zhí)照吊銷了。
《企業(yè)名稱登記管理實(shí)施辦法》第三十一條企業(yè)名稱有下列情形之一的，不予核準(zhǔn)：
(三)與其他企業(yè)變更名稱未滿1年的原名稱相同;。
(四)與注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照未滿3年的企業(yè)名稱相同;。
(五)其他違反法律、行政法規(guī)的。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十二
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
春節(jié)期間，經(jīng)過我本人的反復(fù)思索以及周圍親戚朋友們的建議，我最終打算向醫(yī)院提出辭職申請(qǐng)，希望醫(yī)院能予以理解。
我來醫(yī)院工作已經(jīng)將近7個(gè)月了，在這段時(shí)間里，我非常感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們的照顧和關(guān)心，在此我表示發(fā)自內(nèi)心的感謝，與此同時(shí)，我還要感謝醫(yī)院為我提供了那么好的一個(gè)綜合性平臺(tái)去鍛煉自己，去感受社會(huì)，去接觸新事物，去品嘗各種以后我想我一定會(huì)品嘗得到的滋味，這些都是很寶貴的財(cái)富，謝謝醫(yī)院。
當(dāng)然有很多事情都總是那么出人意料，比如有些時(shí)候我突然會(huì)覺得我可能更適合做其他行業(yè)的工作，于是這種想法就像花骨朵，它就在家人的碎語中，在我的思索中開了花，然后我就鼓起勇氣做這個(gè)決定了，我想我在大學(xué)學(xué)到的可能不僅僅只是專業(yè)這一方面的東西，所以就算辭職另謀出路，我也不會(huì)覺得可惜或是遺憾，我想我會(huì)做一個(gè)對(duì)社會(huì)有價(jià)值的人的。
最后祝愿醫(yī)院有更好的發(fā)展，事業(yè)蒸蒸日上，領(lǐng)導(dǎo)們身體健康，家庭和睦。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：xuexila。
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十三
吉林省通化市中級(jí)人民法院：
原告通化泓億建筑安裝工程有限公司與被告通化圣達(dá)房地產(chǎn)開發(fā)有限公司因建設(shè)工程施工合同糾紛一案，因被告對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的結(jié)構(gòu)進(jìn)行了變更，雙方未就底框多層結(jié)構(gòu)住宅的建筑單價(jià)進(jìn)行約定，故原告申請(qǐng)對(duì)千葉湖棚戶區(qū)改造回遷樓項(xiàng)目a1-a4號(hào)樓的工程造價(jià)進(jìn)行鑒定。
此致
原告：通化泓億建筑安裝工程有限公司。
二〇一六年九月四日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十四
傷殘等級(jí)鑒定。
事實(shí)和理由：
申請(qǐng)人于____年___月到____醫(yī)院做腳趾整形美容手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院方的原因造成醫(yī)療事故，致使申請(qǐng)人的兩腳趾被截除，現(xiàn)申請(qǐng)法醫(yī)對(duì)申請(qǐng)人的上述傷害情況進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。
此致
敬禮!
__年__月__日。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十五
尊敬的江山市消防部門領(lǐng)導(dǎo)：
申請(qǐng)人，xxx，男，瑤族，42歲，xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會(huì)各悶小組人。電話：xxxx。
申請(qǐng)人系xx來江山市打工的農(nóng)民工，20xx年期間申請(qǐng)人和兒子xx，妻子xxx在xx鎮(zhèn)xx村xxx家租一間房子來居住，該房子設(shè)計(jì)做飯用的液化氣瓶放在屋內(nèi)，而液化灶則放在屋外。
20xx年6月9日下午七點(diǎn)申請(qǐng)人跟利民燃具賀村銷售點(diǎn)買了一瓶液化氣來使用，當(dāng)晚用完氣后我們已將氣關(guān)掉，但不知什么原因，在次日凌晨4點(diǎn)多鐘時(shí)申請(qǐng)人起床來開房內(nèi)的燈時(shí)，屋內(nèi)不知何時(shí)泄露的'氣體突然發(fā)生爆炸，致使申請(qǐng)人屋內(nèi)一家三口人嚴(yán)重受傷?，F(xiàn)就住江山市人民醫(yī)院醫(yī)治。
為此，現(xiàn)申請(qǐng)人特依法向江山市消防部門提出申請(qǐng)，請(qǐng)求對(duì)該液化氣漏氣導(dǎo)致爆炸事故原因作出鑒定，望貴單位的各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)辦理為謝。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十六
民族漢身份證號(hào)***788住址虞城縣古王集鄉(xiāng)李大夫莊村。
被申請(qǐng)人商丘市第一人民醫(yī)院法定代表人。
事實(shí)與理由：
一、事情經(jīng)過。
2015年10月14日上午10點(diǎn)，申請(qǐng)人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷，導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折，雙腿大面積擦傷，右腳有一約5-6厘米長2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診，經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合，于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū)，于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù)，19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院，回家約一周后感到身體不適，26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無力、抽筋等癥狀，于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng)，后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院，在分院治療5日后，出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹，經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓，后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。
二、院方存在問題。
1、關(guān)于破傷風(fēng)。
第一，破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時(shí)注射。當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎，傷口的情況只有急診醫(yī)生了解，按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗，我母親的傷口深且污染嚴(yán)重（傷口內(nèi)有泥土及雜草），完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求，按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快，一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來看，當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對(duì)開放性創(chuàng)傷的處理，注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制，無論什么原因，處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來。
第二，院方解釋對(duì)破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系，疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室，在這里說一個(gè)細(xì)節(jié)問題，當(dāng)時(shí)急診醫(yī)生在申請(qǐng)人的兒子去辦理住院手續(xù)時(shí)，電話聯(lián)系申請(qǐng)人的兒子（有通話記錄），急診醫(yī)生問：你辦理好住院手續(xù)嗎？申請(qǐng)人的兒子說：還沒有，我正在排隊(duì)。醫(yī)生說：你母親的骨折手術(shù)近日排不上，最快也得一星期以后，你考慮一下怎么辦？當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人的兒子考慮：一星期后做骨折手術(shù)肯定不行，我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請(qǐng)人的兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦，看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說明急診醫(yī)生知道病人在哪兒，也能聯(lián)系到病人家屬，病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療，沒有離開醫(yī)院，醫(yī)生的責(zé)任心哪去了，只能說醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識(shí)，從而導(dǎo)致申請(qǐng)人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明，院方應(yīng)對(duì)破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。
2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請(qǐng)人骨折術(shù)后，院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施；二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥，也是血栓形成的一個(gè)原因，兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng)，申請(qǐng)人也不會(huì)長期靜臥，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)降低很多，如果院方采取預(yù)防血栓措施，申請(qǐng)人患深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)降低很多。上述兩個(gè)原因，院方均存在過錯(cuò)，所以院方應(yīng)對(duì)深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。
醫(yī)療糾紛鑒定申請(qǐng)書篇十七
市中級(jí)人民法院：
貴院受理的集團(tuán)和熱電有限公司建設(shè)工程合同糾紛，管轄權(quán)異議上訴一案。我方對(duì)原告提供的建設(shè)項(xiàng)目竣工報(bào)告中的這一個(gè)證據(jù)有所異議，認(rèn)為該證據(jù)系原告變?cè)於桑撟C據(jù)備注欄中關(guān)于管轄，免責(zé)等內(nèi)容的條款均系變?cè)於?。所以不?yīng)該具備法律效率?，F(xiàn)在根據(jù)《民事訴訟法》的.相關(guān)規(guī)定，申請(qǐng)對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行司法鑒定。當(dāng)貴院審理本案的時(shí)候，對(duì)于證據(jù)原件應(yīng)該進(jìn)行質(zhì)證，并且根據(jù)司法鑒定的結(jié)論對(duì)該證據(jù)的真實(shí)性進(jìn)行認(rèn)定。原告不能出示該證據(jù)原件或者是證據(jù)原件，是汗改變?cè)熨F院，依法判決將本案移送有管轄權(quán)的法院進(jìn)行審理。若產(chǎn)品該證據(jù)是篡改，依法按民事訴訟追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。申請(qǐng)事項(xiàng)對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療過錯(cuò)進(jìn)行鑒定，如果存在過錯(cuò)，請(qǐng)確定參與度。申請(qǐng)人對(duì)醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案已經(jīng)貴院受理方案已經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，鑒定結(jié)論雖然過不成醫(yī)療事故。但從分析意見中可以明確，醫(yī)院的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯(cuò)，申請(qǐng)人也堅(jiān)持認(rèn)為醫(yī)院的治療方法存在醫(yī)療過錯(cuò)。
20xx年xx月xx日。