在工作和學習中，經常需要寫報告來總結經驗、分析問題或提出建議。在撰寫報告之前，應進行充分的前期準備和調研工作。下面是一份關于市場調研的詳細報告，請各位領導審閱。
醫(yī)療服務價格調查報告篇一
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
統(tǒng)計數(shù)字表明，全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢?，藥物不良反應屬于藥物糾紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
按照藥品不良反應的法定概念，藥物糾紛案件一經鑒定為“不良反應”，實際上已經排除了人為過失和過錯。由于藥品不良反應在我國民法上不屬于嚴格過錯責任和推定過錯責任范疇，只能適用過錯責任原則或公平過錯責任原則，因此生產經營者只要沒有過錯，就不必承擔法律責任；特殊情況下，人民法院行使自由裁量權。根據(jù)實際情況，由當事人分擔民事責任，但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產、經營者可以免責的條款。例如，《監(jiān)測管理辦法（試行）》規(guī)定，“藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的'依據(jù)，不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定，“在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故，從理論上把不良反應排除在醫(yī)療事故之外?！稐l例》同時規(guī)定，“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任”。
第二、藥品生產、經營者必須嚴格履行報告義務。
我國對藥品不良反應實行逐級、定期的報告制度。新修正的《藥品管理法》規(guī)定，“國家實行藥品不良反應報告制度。藥品生產企業(yè)藥品、經營企業(yè)和醫(yī)療機構必須經常考察本單位所生產、經營、使用藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關嚴重不良反應，必須及時向當?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”，“對已確認發(fā)生嚴重不良反應藥品，國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產、銷售、使用緊急控制措施，并應當在五日內組織鑒定。自鑒定結論作出之日起十五日內依法作出行政處理決定”。可見，藥品生產經營企業(yè)的法定義務是建立健全不反應的反饋、報告機制。
第三、藥品生產、經營者承擔過錯責任。
遇有下列情形之一的，由過錯行為和損害事實的生產經營者則要承擔行政責任和法律責任：（一）、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應報告而未報告的。（二）、藥品使用說明書上應補充注明的不良反應而未補充的。（三）、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應資料的。
四、藥品不良反應的訴訟對象。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療訴訟案件逐漸增多，特別是最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自年4月1日正式實施以來，一些人無視基本醫(yī)學事實和法律事實，濫用訴權，增加了藥品生產經營者的訴訟成本。
筆者認為，藥品生產經營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面：
第一、應訴答辯時認真分析糾紛的類別和本質，區(qū)別藥品不良反應糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務，以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足。同時證明對方當事人或第三人存有過錯。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系，藥品不良反應的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認，現(xiàn)在的法律體系尚不健全，某些法律規(guī)定互相沖突，造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī)，通解其立法本意，依法行事，才能真正保護自身的合法權益。
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
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醫(yī)療服務價格調查報告篇二
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的`59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
醫(yī)療服務價格調查報告篇三
韓溢、赫子競、朱鐵成。
azure_rose@。
一、知情權、決定權的含義。
為保障日常生活中消費者的權利，我國于1993年10月31日頒布了《消費者權益保護法》（簡稱《消》法）。該法賦予消費者九項權益，即人身財產安全權、知悉真情權、自主選擇權、公平交易權、獲得賠償權、成立社團權、獲得權益保護方面的知識權、尊重權和監(jiān)督權。消費活動中，消費者最常運用的也是最基礎的權利就是知悉真情權和自主選擇權。
所謂“知悉真情權”或“知情權”，即《消》法第8條所規(guī)定的――“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利。”具體指，消費者有權根據(jù)商品或者服務的不同情況，要求經營者提供商品的價格、產地、生產者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成份、生產日期、有效期限、檢驗合格證明、使用方法說明書、售后服務，或者服務的內容、規(guī)格、費用等有關情況。
所謂“自主選擇權”或“決定權”，即《消》法第9條所規(guī)定的――“消費者享有自主選擇商品或者服務的權利?！本唧w指，消費者有權自主選擇提供商品或者服務的經營者，自主選擇商品品種或者服務方式，自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項服務。消費者在自主選擇商品或者接受服務時，有權進行比較、鑒別和挑選。
現(xiàn)實生活中，人們除了衣食住行消費之外，還有其他許多領域的消費，如醫(yī)療服務?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)院提供的診療、護理服務，以使自身得到康復，同時支付相應的醫(yī)療費用。這一民事行為本身符合消費法律關系的特性，應適用《消》法，患者作為消費者理應享有《消》法所賦予的各項權益。
二、醫(yī)療服務中保障患者知情權、決定權的必要性。
醫(yī)療服務雖然是生活消費的一種，但又不同于一般的生活消費，醫(yī)療服務有著其獨有的特性。具體講醫(yī)療服務的獨有特性有如下幾方面：
1、醫(yī)療服務的內容直接針對消費者的身體、器官和組織，服務的結果對消費者的肉體乃至精神將產生巨大的影響。
2、醫(yī)療服務的提供者所承擔的風險特別巨大。
3、通常情況下消費者對醫(yī)療知識嚴重缺乏，因而，對于醫(yī)療服務的方式、品種，甚至價位的選擇方面，幾乎提供者擁有完全的決定權，而消費者基本處于被動接受的地位。
4、由于醫(yī)療服務的全過程直接關系到消費者的今后健康乃至生命，因而，從消費過程的心理狀態(tài)看，醫(yī)療服務的提供者居于優(yōu)勢，消費者處于劣勢，通常消費者不敢對服務本身提出質疑。
醫(yī)療服務具有上述特性，使其權責分擔有別于一般消費。消費者接受醫(yī)療服務的同時也必然承擔著很大的風險。尤其象做手術這類服務，無論結果如何，消費者的身體必然要遭受損害，不過是以小害來避大害而已。人體的器官、組織一般是不可再生的，一旦缺失便不復存在，相應的生理功能就要受到影響，這種影響將持續(xù)到患者生命的盡頭。因而，醫(yī)療服務者比普通消費者在消費時承擔了更大的風險，應當賦予其更多的權利。而《消》法只是對患者的`最低保障，法律對于患者的保護應高于《消費者權益保護法》的規(guī)定。即，在醫(yī)療服務中患者不僅僅享有知情權、決定權，更重要的是如何更大范圍的更有力的切實保障醫(yī)療服務者的知情權與決定權。
然而，現(xiàn)實生活中，消費者在接受醫(yī)療服務過程中其知情權、決定權得不到保障的情況卻不乏其例。如，日前的一起醫(yī)療糾紛案例中就存在若干醫(yī)院不尊重患者知情權、決定權的情節(jié)。具體是，某男，因右下腹腫物半年有余，到某醫(yī)院診治。在對其進行多項化驗仍不最終確定腫物性質的情況下，醫(yī)院決定對該患者實施“剖腹探查術”。然而，這個手術決定的作出，并未向患者交代病情、化驗結果、處置方案，也未征詢患者的意見；更沒有患者本人或者家屬的手術同意簽字，（當時患者有行為能力，可以表達自己的意見）；更為嚴重的是，醫(yī)院向患者及其家屬隱瞞了部分診療措施――在術前談論會上已決定對患者實施“右半結腸切除術”并已做了相應準備工作；手術過程中，醫(yī)院超越手術同意書授權的“剖腹探查”的內容，擅自對患者實施了“右半結腸切除術”。
三、醫(yī)療服務中患者知情權、決定權的法律保障。
正是由于醫(yī)療服務的上述特征，及現(xiàn)實生活中醫(yī)院不尊重患者消費權益，尤其是不尊重患者的知情權、決定權的現(xiàn)象比比皆是，為切實保障患者在接受醫(yī)療服務時享有上述兩項基本權利，相關的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)均對此作出了相應規(guī)定：
1.患者知情權。
1994年8月29日衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條就有明確規(guī)定――“醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。”
2.患者決定權。
1994年2月26日頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定――“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！?BR> 從上述法律規(guī)定的用語看，法律更嚴格保障患者而不是普通消費者的知情權與決定權。在醫(yī)療服務領域消費的提供者――醫(yī)院“應當”尊重患者的知情權；實施手術、特殊檢查或者特殊治療“必須”征得患者同意。而《消》法只是規(guī)定消費者“享有”知情權和決定權。這樣的實體權利的規(guī)定體現(xiàn)了法律對于醫(yī)療服務接受者的關愛，體現(xiàn)了對人權的尊重和維護，更適用醫(yī)療領域的高風險、影響大的性質。
四、醫(yī)院有告知義務和尊重患者決定權的義務。
患者的知情權、決定權是與院方的告知義務、尊重患者決定權的義務相對應的，并且知情權、決定權的實現(xiàn)是以院方的告知義務、尊重患者決定權的義務的履行為基礎的。因而，若不強制規(guī)范院方的告知、尊重決定義務，患者的知情權、決定權就無從體現(xiàn)。
《消》法對于一般的生活消費尚且規(guī)定了經營者有詳細告知義務，并且有義務對可能的危險要作真實的說明和明確的警示，對于風險責任更大的醫(yī)療服務的提供者――醫(yī)院當然應承擔更重的告知義務和警示義務和尊重患者決定的義務。
前述《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》的兩條規(guī)定也體現(xiàn)了院方告知患者病情及診療措施和尊重患者重大醫(yī)療方案決定權是其法定義務。
醫(yī)院作為診療方，有責任主動告知患者或者家屬病人的真實的病情及相應的治療方案，并及時征詢患者本人及家屬對治療方案的意見。尤其是手術過程中，出現(xiàn)緊急情況，更應如此。產婦難產危及產婦和嬰兒的性命的情況下，醫(yī)院無權自主決定保大人還是保孩子，這個決定只能由產婦及其家屬來作出。同樣，某醫(yī)院在切開某男的腹腔看到腫物后，只有在進一步查證腫物的性質的情況下，向患者或家屬交代病情并征得他們的意見后，才能采取或切除或縫合的措施。醫(yī)院永遠不能代替患者或家屬來做決定，它始終是一個決定的執(zhí)行者！而這個決定應發(fā)自于患者或其親屬，而非院方。否則，這樣的行為不僅違反了《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，甚至將構成非法侵害他人身體健康。這也是產生醫(yī)患糾紛的一個很重要的原因。
四、思考。
首先，筆者并不是完全否認院方對診療方案的決定權。特定情況下，院方為患者性命健康考慮，可以單獨實施決定權。但這種權利的實施要受到非常嚴格的限制。不能因為手術同意書上經常有“根據(jù)具體情況決定具體術式”的字樣，而不分患者是否神智清醒，家屬是否在場，情況是否危急，而一概自主決定乃至采取診療措施。醫(yī)生雖然比患者更富有醫(yī)學知識，更知道各種病情的處理方式，但畢竟器官、組織是患者本人的；診治結果是由患者本人終身承受的。所以，醫(yī)生只能是一個病情的分析者和決策的執(zhí)行者。
其次，患者應自主維護自己的知情權與決定權，醫(yī)院也應更多的尊重和保障患者及其家屬的知情權與決定權的行使。這樣能更有效地清除醫(yī)生在診療過程中的存在過失或侵權的嫌疑，進而有效地避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。
最后，患者知情權、決定權不能得到有效保障，主要是因為《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》共140多條的規(guī)定里，未對醫(yī)療機構侵犯患者知情權、決定權所應承擔的責任及受到的處罰給予明文規(guī)定。這也是筆者對上述兩部規(guī)定提出的建議修訂之處。不作這方面的立法規(guī)定，保障患者在醫(yī)療服務中的知情權與決定權，完善維護人身權利方面的立法，始終是遙不可及的。
（注：本文刊登于11月27日《百姓信報》第11版。）。
醫(yī)療服務價格調查報告篇四
華東地區(qū)作為中國最具活力的經濟增長帶，是中國經濟最發(fā)達、資金利用率以及資源利用率最高的地區(qū)。以上海為龍頭，由江蘇省、山東省、浙江省、福建省、江西省和安徽省所組成的地區(qū)帶，該地區(qū)聚集了許多“精英”城市，在經過改革開放30多年的快速發(fā)展中，華東地區(qū)不僅在經濟方面發(fā)展迅猛，在醫(yī)療方面也有舉足輕重的建設發(fā)展。
近年來大批新建醫(yī)院與傳統(tǒng)院區(qū)在建設和改造上對醫(yī)療信息化的.建設起到了推進作用。在《-全國醫(yī)院信息化投入情況概要》中也提到了，在全國醫(yī)院信息化投入方面華東地區(qū)位居首位。中國數(shù)字醫(yī)療網結合華東地區(qū)度信息化建設情況，選取了華東地區(qū)主要省份近150家醫(yī)院，收集了近1000份調查問卷，發(fā)布了《2016華東地區(qū)醫(yī)院移動醫(yī)療投入與應用情況報告》。
一、樣本調查統(tǒng)計說明：
本報告涉及華東地區(qū)150余家醫(yī)療機構，收集了近1000份調查問卷。主要選取了華東地區(qū)主要省份城市，包括江蘇省、山東省、浙江省、江西省、福建省、安徽省，以及直轄市上海的主要醫(yī)療機構。
其中，調查樣本中三級醫(yī)院占53%，二級醫(yī)院占36%，基層醫(yī)療機構占11%。
二、華東地區(qū)醫(yī)院信息化投入情況：
據(jù)《2015-20全國醫(yī)院信息化投入情況概要》中數(shù)據(jù)顯示，華東地區(qū)在醫(yī)院信息化投入位居全國第一。在我們的樣本數(shù)據(jù)中，萬以上的投入占據(jù)12%，刨除最高值和最低值，華東地區(qū)平均投入在400萬-500萬之間。
江蘇省醫(yī)院信息化投入情況。
山東省醫(yī)院信息化投入情況。
上海市醫(yī)院信息化投入情況。
浙江省醫(yī)院信息化投入情況。
江西省醫(yī)院信息化投入情況。
福建省醫(yī)院信息化投入情況。
安徽省醫(yī)院信息化投入情況。
根據(jù)上述每個省市的醫(yī)療機構投入情況可以得出各省市平均投入值。
三、華東地區(qū)醫(yī)院信息化之移動醫(yī)療投入情況：
調查顯示了華東地區(qū)醫(yī)療機構對院內醫(yī)療項目投入情況，27%的醫(yī)療機構以信息化總投入的60%-80%的投入比為主。
華東地區(qū)醫(yī)療機構移動醫(yī)療投入比例。
四、華東地區(qū)移動醫(yī)療項目應用情況：
我們結合醫(yī)院主要涉及的移動醫(yī)療項目歸納為七大類：移動醫(yī)生、移動護士、移動掛號、移動藥師、移動辦公、在線教育，以及其他移動應用。根據(jù)不同省份匯總了不同省份地區(qū)的醫(yī)療機構中有關移動醫(yī)療項目的應用情況。
江蘇省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
山東省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
上海市醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
浙江省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
江西省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
福建省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
安徽省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
醫(yī)療服務價格調查報告篇五
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。
定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件-發(fā)改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現(xiàn)象。
20xx年6月23日。
醫(yī)療服務價格調查報告篇六
按照縣醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務整治的統(tǒng)一要求，我院認真扎實的開展了本院的醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務中不正之風治理工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況報告如下。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，繼續(xù)深化治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，完善管理辦法，推進藥品網上集中采購工作；加強醫(yī)藥領域誠信建設，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的各種違法違紀案件，嚴厲打擊非法行醫(yī)和不正當競爭行為，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
最近，我院結合本院實際，制定了切實可行的治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作實施方案，成立了由院長親自任組長、分管領導任副組長、各科室負責人為成員的治理工作領導小組。把抓好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作作為踐行科學發(fā)展觀的重要內容，切實把規(guī)范醫(yī)藥市場秩序，降低藥品虛高價格和提高醫(yī)療服務質量，作為密切聯(lián)系群眾、改進工作作風、為人民群眾辦好事辦實事的重要舉措來抓。
要求藥品采購必須按照方案狠抓落實，要進一步規(guī)范藥品采購程序，嚴格遵守相關規(guī)定，對工作中存在的問題，要及時采取措施，堅決杜絕違規(guī)、違紀現(xiàn)象的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的任何違規(guī)、違紀行為，決不姑息，嚴格按照國家相關法律、法規(guī)進行處理。切實做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，處理一起。
（一）進一步規(guī)范藥品采購秩序。今年，我院繼續(xù)推行藥品網上集中采購制度，要求藥品采購人員必須按照湖北省集中采購交易監(jiān)督管理平臺進行藥品采購。并且按照《中華人民共和國采購法》和《湖北省醫(yī)療機構藥品采購管理暫行辦法》的規(guī)定，確定出藥品定點配送企業(yè)，做到了透明采購。堅決杜絕藥品購銷環(huán)節(jié)中一切違規(guī)、違紀現(xiàn)象的發(fā)生。
（二）建立健全我院構規(guī)章制度。通過方案實施，我院各項規(guī)章制度進一步健全，技術操作規(guī)程進一步完善，服務質量監(jiān)控措施進一步硬化，治療室建設和病歷文書書寫進一步規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風考評制度進一步落實，醫(yī)務人員服務態(tài)度進一步得到了改善。
（三）不斷改進工作作風。要求各科室要不斷對職工進行思想教育，廣大醫(yī)務人員要普遍樹立以病人為中心的服務理念。通過服務流程的規(guī)范和簡化，我院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）的不良現(xiàn)象完全消除，贏得了轄區(qū)群眾的好評；同時，要求相關科室進一步推行院務公開，促進醫(yī)療機構民主決策與科學管理，加強民主監(jiān)督，杜絕違法違紀現(xiàn)象發(fā)生，切實維護患者合法權益。
通過以上措施的全面落實，未發(fā)現(xiàn)本系統(tǒng)醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中存在違規(guī)、違紀現(xiàn)象。
醫(yī)療服務價格調查報告篇七
根據(jù)宜都市糾風辦、衛(wèi)生局《關于在全市醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務及收費等方面開展自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統(tǒng)一平臺網上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務人員無收受回扣等行為。
我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對門診及住院部就診患者進行滿意度調查，無患者反映有醫(yī)務人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴格遵守新農合及醫(yī)?；颊咿D診制度，實行逐級轉診。衛(wèi)生院無出租承包科室。我院認真執(zhí)行國家物價政策，藥物及醫(yī)療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規(guī)范，但在20xx年8月15日省物價局關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經徹底整改糾正。
我院對各類資金管理及使用嚴格遵循財務管理制度，自查過程中，未發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用、虛報冒領等違規(guī)情況。
我院設置有醫(yī)保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負責醫(yī)保管理工作，制定有醫(yī)保費用控制制度，并由院醫(yī)保管理辦公室負責監(jiān)督、指導臨床醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療保險行為。對醫(yī)保患者費用及時結算，嚴格出入院制度，無欺詐騙保行為發(fā)生。自查過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；颊呔幼〉仉x我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫(yī)保政策宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保受益面提高。
我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，毒、麻、精神藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫(yī)療器械。
醫(yī)療服務價格調查報告篇八
針對糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風，我院進行了認真自查，具體報告如下：
1．規(guī)范收費的情況：我院實行了住院費用清單制、醫(yī)藥價格公示查詢制和患者住院平均費用、門診費用定期公示制；無分解收費、超標準收費和自立項目收費的情況。
2．合理用藥、合理檢查的情況：無過度檢查、過度治療、開大處方和亂收費的問題。
3．治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的情況：無小金庫、開單提成、紅包、回扣、科室出租承包及內部科室與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的承包辦法等情況。
4．建立和完善行風建設管理制度的情況：建立了醫(yī)德考評檔案，把醫(yī)德考評與單位評先和個人的評優(yōu)、晉升掛鉤。
5．藥品、醫(yī)療器械招標采購的執(zhí)行情況：二月份開始我院參加全省網上藥品集中招標采購。
醫(yī)療服務價格調查報告篇九
根據(jù)《邢臺市20xx年糾風工作實施意見》（辦字【20xx】47號）和《20xx年邢臺市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》（邢衛(wèi)糾【20xx】6號）要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查情況總結如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
醫(yī)院結合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設目標責任書，與全院職工簽訂行風建設承諾書，明確職責。專項整治工作領導小組，緊緊圍繞專項整治重點內容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱、舉報電話、病人滿意度調查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質，結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十
統(tǒng)計數(shù)字表明，2002年全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
年國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢姡幬锊涣挤磻獙儆谒幬锛m紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的.界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
[1][2]。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十一
工商物價所：
按照收費年檢報告要求，提高醫(yī)療服務收費透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費”的'現(xiàn)象我院領導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進入深入剖析，目前我院嚴格按照黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執(zhí)行有關要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范,所有收費標準一律按鄉(xiāng)級標準執(zhí)行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售，每月底對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。
五、加強行政管理和監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見箱和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人。
醫(yī)療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十二
寒假及至，想想寒假的時間也不能錯過，也能讓自己充實下，把所學的知識引用到臨床實踐中去，便到附近的衛(wèi)生院幫忙，順便學習下臨床醫(yī)學知識，讓自己更好的消化上的理論知識，更重要的是可加強我們醫(yī)學生對目前的醫(yī)療現(xiàn)狀的了解，出來幫忙做些醫(yī)療衛(wèi)生服務性工作或實踐活動，同時可調查基層衛(wèi)生環(huán)境狀況、基層醫(yī)療設施設備調查及衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距，并分析各類現(xiàn)象的原因及解決方案的個人見解。
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部官方的網站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃全面啟動，到xx年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構的完善建設。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，蓮山而基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都普遍存在著業(yè)務用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
(二)醫(yī)療設施設備調查。
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備，但有關外科的設備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫(yī)務人員能否正確熟練掌握哪些技術，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構的基礎設施建設和醫(yī)療設備購置規(guī)劃中將支持全國約xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標準化水平。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十三
近幾年來，牛肉的價格上漲的越來越高，讓人們難以承受。于是，我對牛肉上漲的原因進行了調查。
調查。
我用走訪的方法詢問當?shù)仞B(yǎng)牛的人，從而得知：養(yǎng)牛戶認為養(yǎng)牛不如去幫人干活劃算。我還到集市上去詢問屠夫，得知：回族已經不是牛肉的主要消費者，其他民族都來買牛肉，牛肉供不應求。10多年前牛肉十多元一斤，現(xiàn)在已經賣到三十三元一斤了。
分析。
牛的生長周期長，一般從出生到長大成年需要3~4年的時間。而豬的生長周期很短，3~4個月就可以宰吃了。牛需要到水草肥沃的地方放養(yǎng)，而且胃口很大，吃的非常多。大多數(shù)的豬都是在家里圈養(yǎng)，養(yǎng)殖戶用含有激素的飼料喂養(yǎng)，縮短生長周期。
結論。
因為牛的生長周期長，數(shù)量少，要到野外放養(yǎng)，并且牛肉的營養(yǎng)價值豐富，熱量高，肉質好，味道鮮美。飼料喂養(yǎng)的豬，含有對人體有害的激素，肉質也沒有放養(yǎng)的好。自然而然，吃牛肉的人越來越多，牛肉供不應求的，價格也就隨之上漲。
建議。
當?shù)卣喾龀逐B(yǎng)牛戶，給予好的優(yōu)惠政策，提高養(yǎng)牛戶的積極性。畜牧局也多給養(yǎng)牛戶科學的指導，提高小牛的成活率，使牛的數(shù)量增加，創(chuàng)造更多的經濟價值，從而使牛肉的價格保持穩(wěn)定。
姓名：馬頂棋班級：六年級二班學校：云南省大理州漾濞縣上街中心完全小學qq郵箱：
醫(yī)療服務價格調查報告篇十四
調整醫(yī)療服務價格，是公立醫(yī)院綜合改革的一項重點工作。24日，呼和浩特市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任金滿義在通報會上透露，呼和浩特46家公立醫(yī)院預計在4月份全部實行新的醫(yī)療服務價格收費標準。
金滿義表示，調價機制在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下進行，降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格。目前呼和浩特市已完成調價前的.準備工作，經測算，改革后群眾看病就醫(yī)負擔將減輕。
呼和浩特市于啟動城事公立醫(yī)院綜合改革，覆蓋了全市46家公立醫(yī)院，包括內蒙古自治區(qū)直屬醫(yī)院6家，內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院3家，市直屬醫(yī)院6家，旗縣區(qū)醫(yī)院14家，解放軍、武警、民政、院校和國有企事業(yè)單位等辦的醫(yī)院17家。從20xx年12月1日起，46家公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，根據(jù)測算，一年將讓利患者2.8億元。
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馬鞍山公布今年深化醫(yī)改試點重點任務。
中安在線訊據(jù)皖江在線報道，破解看病難、看病貴，馬鞍山再出新舉措。市政府辦公室日前發(fā)布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務的通知，對破除藥價虛高、公立醫(yī)院補償、基本醫(yī)保統(tǒng)籌管理等關鍵環(huán)節(jié)提出要求。
取消所有公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成。
藥品和耗材價格虛設是群眾反映強烈的焦點問題，針對此，馬鞍山將堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，按“騰空間、調結構、保銜接”的步驟，繼續(xù)加大力度，理順藥品、耗材和醫(yī)療服務價格。
所謂“帶量采購”，就是在省級集中招標采購的基礎上，由醫(yī)療機構或醫(yī)聯(lián)體與藥企進行成交確認，明確采購的品種、數(shù)量及價格等，將量價掛鉤，以獲得最低采購價格。據(jù)了解，去年4月起，馬鞍山組成1個藥品采購聯(lián)合體，市級、縣級、基層帶量采購后較省集中采購價平均分別降低了18%、15%、10%。在此基礎上，今年馬鞍山將取消所有公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，并實行分片帶量采購、網上交易，進一步擠壓耗材價格虛高空間。
此外，將全面推行“兩票制”，進一步完善藥品帶量采購辦法，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。根據(jù)國家有關政策和帶量采購價格，逐步調整藥品醫(yī)保支付參考價格。
分級診療新增10個病種。
根據(jù)全省統(tǒng)一部署，今年馬鞍山新增10個分級診療病種，完善16個病種分級診療指南并形成規(guī)定。其中高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達30%以上。
同時，馬鞍山將完善不同級別醫(yī)療機構醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和支付比例差距，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構形成有效的激勵引導。
家庭醫(yī)生簽約服務將有新動作。馬鞍山將進一步建立健全全科醫(yī)生制度，提供基本醫(yī)療、健康管理、轉診預約等簽約服務，到20底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達30%以上，簽約服務費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人分擔。
為進一步提升基層服務能力，馬鞍山鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，引導城市醫(yī)生到基層開展全科醫(yī)療服務、?？茖２♂t(yī)聯(lián)體建設、城鄉(xiāng)對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、適宜技術推廣等，促進醫(yī)療資源下沉基層和農村。
公立醫(yī)院40%以上患者按病種付費按病種付費，可以抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。今年，馬鞍山將完善醫(yī)保付費總額控制，實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，探索按病種付費浮動定額管理機制。到年底，公立醫(yī)院40%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。在此基礎上，系統(tǒng)推進按人頭付費、床日付費、總額付費等多種方式結合的付費方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，并將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。
另外，將出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度具體實施方案，確定具體時間路線圖，整合醫(yī)保經辦機構，確保年底前完成整合。加大推進商業(yè)保險機構經辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務試點力度，確保按時間節(jié)點完成試點任務。
通知還明確，將建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標體系，引入第三方機構開展績效評價，強化患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的評價作用。城市三級醫(yī)院應推進日間手術并納入醫(yī)保支付范圍，不斷擴大日間手術病種;應將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務平臺等預約平臺或醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在衛(wèi)生人才隊伍建設方面，將著力加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加大產科等領域緊缺人才和老年醫(yī)學等方面專門人才的培養(yǎng)力度，創(chuàng)新高層次人才培養(yǎng)和引進機制，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內涵建設與動態(tài)管理，深化衛(wèi)生技術職稱評審制度改革。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十五
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20xx萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20xx年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20xx年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
與上年同期相比，3月份國際市場小麥、玉米、大豆和大米價格分別上升137.5%、
醫(yī)療服務價格調查報告篇十六
商務部發(fā)布食用農產品價格數(shù)據(jù)顯示，上周豬肉價格加速上漲，比前一周上漲2%。另據(jù)新華社全國農副產品和農資價格行情系統(tǒng)監(jiān)測，6月下旬以來全國豬肉價格漲勢明顯，近一周來漲速加快，東北地區(qū)漲幅居前。目前，全國豬肉價格已高于去年同期。
“近期豬肉價格上漲速度快、幅度大，超出了市場預期?！笔紫治鰩燅T永輝告訴記者，夏季一般是豬肉消費淡季，但今年局部地區(qū)階段性供應較少，加上暴雨天氣導致生豬運不出去，養(yǎng)殖戶出現(xiàn)惜售心理，從而推升了生豬和豬肉價格。
馮永輝分析稱，全國生豬市場在經歷了連續(xù)近2個月的平穩(wěn)震蕩后，近兩周漲幅明顯加大。在豬價大幅上漲的帶動下，仔豬和豬肉價格也繼續(xù)上漲，但漲幅均小于豬價。由于豬肉價格略滯后于生豬價格，下周豬肉價格還會上漲。
不過，從生豬市場的供需情況來看，生豬和豬肉價格進一步大漲的可能性不大。
天氣是左右農產品價格的重要因素。20xx年7月美國遭遇世紀大旱，令豆類飆升，玉米上漲幅度超過50%。就筆者觀察，20xx年全球氣候并非風調雨順，農產品或發(fā)力上漲，演繹年內翹尾行情。
目前全球天氣表現(xiàn)，南半球的阿根廷和巴西相對干燥，利于當?shù)靥镩g作業(yè)和作物收獲，而澳洲東部出現(xiàn)些許降水，影響有限。北半球的歐洲和中東相對炎熱干燥，前蘇聯(lián)從東到西降水減弱。而重點關注的區(qū)域主要來自美國、東南亞和中國地區(qū)。這三個地區(qū)分別為糧食主產區(qū)、甘蔗主產區(qū)以及中國自身。美國的糧食作物，主要是大豆、玉米和棉花處于生長的關鍵時期，而東南亞的季風降水對作物生長至關重要，中國“南旱北澇”的氣候特征值得關注。
美國帕默爾干旱指數(shù)顯示，截至8月17日，美國干旱集中在西部地區(qū)，東部沿海仍保持了適宜的降水。不過從干旱監(jiān)測圖看，美國干旱地區(qū)正逐漸向中東部擴散。和去年相比，目前美國的干旱程度大大降低，但從干旱覆蓋的區(qū)域以及后續(xù)的發(fā)展方向看，美國干旱仍可能給農作物帶來極大的損失。干旱地區(qū)擴大到五大湖區(qū)域，該地區(qū)是美國大豆、玉米的`主產區(qū)。因為春季低溫，玉米、大豆播種都相應延后，導致目前的生長階段相對推遲。盡管目前玉米、大豆的生長優(yōu)良率較高，但吐絮率和鼓粒率分別為97%和72%，較去年同期分別低3個和18個百分點，較五年均值分別低2個和9個百分點。而美國近一個月來氣溫同比正常值偏低，或在9月迎早霜。早霜一旦發(fā)生，會給美國的大豆、玉米的最終產量帶來重創(chuàng)。
東南亞主要是季風降水的情況，其中又以印度降水最終關注。數(shù)據(jù)顯示，截至8月21日，印度季風雨季累計降水725毫米，較正常值622毫米高17%。實際上，東南亞今年季風降水雨量充沛，6月中旬即全面覆蓋印度，較正常情況提早一個月，正常情況下7月中旬降水才會全面覆蓋印度。日前印度農業(yè)部提高了甘蔗單產預估，并同時上調了食糖產量至2500萬噸，遠高于最初預計的2350萬噸。筆者認為，季風降水有利于甘蔗的生長，單產提高的可能性很大，而對于食糖產量能否達到2500萬噸，筆者持懷疑態(tài)度，畢竟印度20xx/20xx年度甘蔗種植面積較上年度下降，來自單產的提高可能難以彌補種植面積下滑帶來的損失。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十七
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20__萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20__年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十八
調查目的。
調查基本情況。
調查對象和范圍：傳統(tǒng)市場上主要是學校周邊超市和商場，而網絡市場主要是國內規(guī)模較大的購物網站。調查的商品：傳統(tǒng)市場上有紅罐加多寶涼茶、云南白藥牙膏100g裝、伊利純牛奶16盒裝；網絡市場上有云南白藥牙膏180g裝、akgk420耳機、三星i9508手機。具體調查結果如下：
表一傳統(tǒng)市場商品價格（單位：元）。
表二網絡市場商品價格（單位：元）。
數(shù)據(jù)的處理與分析。
首先，對數(shù)據(jù)進行簡單的預處理，經過排序和統(tǒng)計得到各種商品的價格分布狀況。然后，用最小二乘法求出商品價格與商家數(shù)量的線性關系，得到回歸直線的斜率即為商品價格的離散率，同時計算商品的價格的標準差，求標準差與平均價格的商得到商品價格的離散程度。具體計算過程如下：
以網絡市場中云南白藥180g牙膏價格為例。價格數(shù)據(jù)：
表三云南白藥180g牙膏價格。
醫(yī)療服務價格調查報告篇一
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
統(tǒng)計數(shù)字表明，全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢?，藥物不良反應屬于藥物糾紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
按照藥品不良反應的法定概念，藥物糾紛案件一經鑒定為“不良反應”，實際上已經排除了人為過失和過錯。由于藥品不良反應在我國民法上不屬于嚴格過錯責任和推定過錯責任范疇，只能適用過錯責任原則或公平過錯責任原則，因此生產經營者只要沒有過錯，就不必承擔法律責任；特殊情況下，人民法院行使自由裁量權。根據(jù)實際情況，由當事人分擔民事責任，但這不具普遍性。我國藥政法規(guī)規(guī)定了一些生產、經營者可以免責的條款。例如，《監(jiān)測管理辦法（試行）》規(guī)定，“藥品不良反應報告的內容和統(tǒng)計資料是加強藥品監(jiān)督管理、指導合理用藥的'依據(jù)，不是醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟和處理藥品質量事故的依據(jù)”。這一條體現(xiàn)了現(xiàn)行法律法規(guī)不支持單純以藥物不良反應提起醫(yī)療訴訟的原則立場。209月1號實施的《醫(yī)療事故處理條例》也規(guī)定，“在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發(fā)生醫(yī)療以外的”和“在現(xiàn)有醫(yī)學科學技術條件下，發(fā)生無法預料或者不能防范的不良后果的”不是醫(yī)療事故，從理論上把不良反應排除在醫(yī)療事故之外?！稐l例》同時規(guī)定，“不屬于醫(yī)療事故的，醫(yī)療機構不承擔賠償責任”。
第二、藥品生產、經營者必須嚴格履行報告義務。
我國對藥品不良反應實行逐級、定期的報告制度。新修正的《藥品管理法》規(guī)定，“國家實行藥品不良反應報告制度。藥品生產企業(yè)藥品、經營企業(yè)和醫(yī)療機構必須經常考察本單位所生產、經營、使用藥品質量、療效和反應。發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關嚴重不良反應，必須及時向當?shù)厥?、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門報告”，“對已確認發(fā)生嚴重不良反應藥品，國務院或者省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門可以采取停止生產、銷售、使用緊急控制措施，并應當在五日內組織鑒定。自鑒定結論作出之日起十五日內依法作出行政處理決定”。可見，藥品生產經營企業(yè)的法定義務是建立健全不反應的反饋、報告機制。
第三、藥品生產、經營者承擔過錯責任。
遇有下列情形之一的，由過錯行為和損害事實的生產經營者則要承擔行政責任和法律責任：（一）、發(fā)現(xiàn)藥品不良反應應報告而未報告的。（二）、藥品使用說明書上應補充注明的不良反應而未補充的。（三）、未按規(guī)定報送或隱瞞藥品不良反應資料的。
四、藥品不良反應的訴訟對象。
隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療訴訟案件逐漸增多，特別是最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》自年4月1日正式實施以來，一些人無視基本醫(yī)學事實和法律事實，濫用訴權，增加了藥品生產經營者的訴訟成本。
筆者認為，藥品生產經營者面對醫(yī)療訴訟時不能忽視以下三個方面：
第一、應訴答辯時認真分析糾紛的類別和本質，區(qū)別藥品不良反應糾紛與其他藥物糾紛。
第二、證證明自己履行了法定義務，以及商業(yè)行為中沒有過錯和不足。同時證明對方當事人或第三人存有過錯。
第三、掌握必要的法律知識。我國已初步建立了一套以《藥品管理法》為法律、配以行政法規(guī)、地方法規(guī)以及部門規(guī)章的藥事法律體系，藥品不良反應的管理亦以納入法制化軌道。但不能否認，現(xiàn)在的法律體系尚不健全，某些法律規(guī)定互相沖突，造成法律適用困難、甚至是法律盲區(qū)。只有系統(tǒng)研讀藥政法律法規(guī)，通解其立法本意，依法行事，才能真正保護自身的合法權益。
李洪奇律師北京市中濟律師事務所醫(yī)學法律部主任。
telno010880831160108808311813911166186。
faxno0108808。
emaillawyerlhq＠。
醫(yī)療服務價格調查報告篇二
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
根據(jù)安徽省物價局《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)療服務和藥品價格調查的通知》(皖價醫(yī)函(xx)21號)要求，結合當前深入開展的學習實踐科學發(fā)展觀教育活動，緊密結合本職工作，關注民生，我們于3月12日至13日會同市衛(wèi)生局重點對太湖縣衛(wèi)生局及部分鄉(xiāng)村衛(wèi)生院的經營狀況和價格政策執(zhí)行情況進行了實地調查，并綜合市轄其他縣(市)的調查情況一并報告如下：
一、太湖縣衛(wèi)生醫(yī)療機構的總體情況。
太湖縣屬山區(qū)縣、庫區(qū)縣，也是國家級貧困縣，全縣2300平方公里，人口56萬人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機構數(shù)37個，在職職工739人(其中合同制242人，衛(wèi)生技術人員505人，管理人員44人)，離退休人員287人，床位414張，病床使用率為53.8%，全年門急診53.4萬人次，每門急診人均平均收費水平61.81元，其中藥品費40.6元，財政補助收入占總支出19.8%，xx年度業(yè)務收入4324萬元，其中藥品收入2558萬元，占業(yè)務收入的`59.16%，藥品費1669萬元，藥品加價率為28.7%。農村衛(wèi)生院醫(yī)療服務收費都是嚴格依據(jù)xx年3月市物價局、市衛(wèi)生局印發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格》(試行)(縣級以下醫(yī)療機構價格)的標準，有些一般衛(wèi)生院由于醫(yī)療市場的競爭還略低于此價格標準，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般都沒有收取掛號費。
太湖縣農村衛(wèi)生院都是政府辦的公益性、非營利性醫(yī)療機構，由于該縣屬大別山區(qū)貧困縣，老百姓的經濟還十分拮據(jù)，一年的收入用于基本生活外所剩無幾，用于看病就醫(yī)的錢就更少了，所以大部分農村衛(wèi)生院還是以中醫(yī)或者是以中西醫(yī)結合為主的，“以藥養(yǎng)醫(yī)”的情況長期困擾著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，制約著農村衛(wèi)生院的發(fā)展，農村有些一般衛(wèi)生院和分院甚至只能是醫(yī)生開處方賣藥，一年中藥品收入占醫(yī)療收入的80%左右。
二、調查點的基本情況。
為了更準確掌握鄉(xiāng)村衛(wèi)生醫(yī)療機構的經營狀況，根據(jù)工作安排，我們按好、中、差三個等次分別選擇了江塘衛(wèi)生院、李杜衛(wèi)生院、晉熙衛(wèi)生院和新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室進行了實地調查，基本情況如下：
x光機一臺，黑白b超一臺，心電監(jiān)護儀一臺，麻醉呼吸機一臺，三導聯(lián)心電圖機一臺，除顫監(jiān)護儀一臺。xx年總收入152萬元，其中藥品收入65萬元，醫(yī)療收入85萬元，其他收入2萬元，政府投入95萬元;xx年總支出267萬元，其中設施建設87萬元，設備購置10萬元，人員工資91萬元，其他公用支出79萬元(其中藥品材料50萬元)。
江塘衛(wèi)生院嚴格執(zhí)行省市醫(yī)療服務價格。主要收費項目有：診費2元/次，床位費20元/雙人間，肌肉注射3元/次，靜脈注射4元/次，靜脈輸液6元/次(含輸液器)，中清創(chuàng)縫合60元/次，小清創(chuàng)縫合30元/次，中換藥15元/次，小換藥8元/次，洗胃25元/次，b超常規(guī)檢查40元/次，肝功能全套26元/次，腎功能全套16元/次，生化全套(含電解質)84元/次，血常規(guī)16元/次，尿常規(guī)8元/次，x光攝片12*15胸片26元/次，產前檢查6元/次，婦科檢查6元/次，心電圖檢查20元/次，心電監(jiān)護16元，椎管內麻醉250元，胸腔穿刺術40元，闌尾切除術250元，剖宮產術550元，全子宮切除術550元(均含材料費)。
xx年度藥品銷售65萬元，藥品購進未公開招標采購，采取在市縣藥品批發(fā)企業(yè)進行價格面議，加價率根據(jù)物價公報限定零售價，結合當?shù)厮幤肥袌鰞r格確定，藥品、器械均按15%加成率進行銷售。
(二)天華鎮(zhèn)李杜衛(wèi)生院是一所非營利性鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務機構，現(xiàn)有正式職工10人，非在編職工6人，退休職工5人。編制床位10張，主要醫(yī)療設備有放射機、b超機、心電圖、生化分析儀等。
xx年度該院年收入88.4萬元，其中醫(yī)療收入12萬元，藥品收入54.8萬元，財政補助15.9萬元，其他收入5.8萬元，醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例為18%，藥品收入占72%。年總支出88.4萬元，其中人員工資35.7萬元，設備購置維修、房屋維修、辦公開支等支出6.7萬元。
該院主要醫(yī)療收費項目均嚴格執(zhí)行《安徽省醫(yī)療服務價格》和《**市醫(yī)療服務價格》，并報物價部門備案。開展的醫(yī)療服務項目有綜合醫(yī)療服務類、醫(yī)技診療類、臨床診療類、中醫(yī)診療類四大類。
xx年全年藥品收入54.8萬元，藥品進貨均在有經營資質的醫(yī)藥公司購進，藥品支出46萬元，實際藥品綜合加價率為19.1%。各類藥品價格均未超過最高限價。
(三)晉熙鎮(zhèn)衛(wèi)生院是太湖縣老城區(qū)唯一的一所非營利性公立醫(yī)療機構，服務人口3萬多人。主要醫(yī)療設備有：x光機、b超機、胃鏡機、心電圖機、激光機、萬能手術床、綜合治療臺、自動尿液分析儀、半自動化分析儀、全自動血液分析儀和血凝細胞分析儀等主要設備。編制人數(shù)63人，就業(yè)及合同工11人，在職職工合計74人，退休17人。編制床位60張，實際30張。
占總收入的比重為45%，檢查檢驗收入占收入的比重為5.3%;年總支出393萬元，其中設備購置17萬元，在職職工工資支出136萬元，退休工資43萬元，其他支出10萬元。醫(yī)療服務價格方面，該院主要依照xx年頒發(fā)的《**市醫(yī)療服務價格(試行)》中的各種醫(yī)療服務規(guī)定的價格收費，其主要收費標準：診費2元/人次、靜脈注射6元/次、肌肉注射2元/次、靜脈采血4元/次、大換藥20元/次、中換藥10元/次、小換藥6元/次、電子胃鏡160元/次、b超40元/次、x攝片(12×25)25元/次、生化全套100元/次、肝功能35元/次、腎功能20元/次、尿常規(guī)8元/次、血沉8元/次、心電圖15元/次、腹股溝疝修補術400元/次。xx年藥品銷售額為179萬元。進貨渠道是以**醫(yī)藥站、縣醫(yī)藥公司等二、三級批發(fā)站購入。未從非正規(guī)渠道和私人藥販購入。藥品銷售價格基本上是按照安徽省物價局《價格公報》上發(fā)布的政府定價，以不超出最高零售價格為標準，新特藥價格是按照進價順加15%執(zhí)行。
(四)新倉鎮(zhèn)香茗山村衛(wèi)生室：香茗山村衛(wèi)生室是該縣首批建設的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化衛(wèi)生室，衛(wèi)生室由8名村醫(yī)組合而成，成立于xx年元月1日，衛(wèi)生室固定資產投入13萬元，其中：上級補助5萬元，村醫(yī)集資8萬元。從經營近3個月的情況看，村衛(wèi)生室收入95%來源為藥品收入，診療服務收費僅有注射收費，約占總收入的5%，少數(shù)藥品實際加價率在60%以上，衛(wèi)生室工作人員人均工資在600元/月左右。
醫(yī)療服務價格調查報告篇三
韓溢、赫子競、朱鐵成。
azure_rose@。
一、知情權、決定權的含義。
為保障日常生活中消費者的權利，我國于1993年10月31日頒布了《消費者權益保護法》（簡稱《消》法）。該法賦予消費者九項權益，即人身財產安全權、知悉真情權、自主選擇權、公平交易權、獲得賠償權、成立社團權、獲得權益保護方面的知識權、尊重權和監(jiān)督權。消費活動中，消費者最常運用的也是最基礎的權利就是知悉真情權和自主選擇權。
所謂“知悉真情權”或“知情權”，即《消》法第8條所規(guī)定的――“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利。”具體指，消費者有權根據(jù)商品或者服務的不同情況，要求經營者提供商品的價格、產地、生產者、用途、性能、規(guī)格、等級、主要成份、生產日期、有效期限、檢驗合格證明、使用方法說明書、售后服務，或者服務的內容、規(guī)格、費用等有關情況。
所謂“自主選擇權”或“決定權”，即《消》法第9條所規(guī)定的――“消費者享有自主選擇商品或者服務的權利?！本唧w指，消費者有權自主選擇提供商品或者服務的經營者，自主選擇商品品種或者服務方式，自主決定購買或者不購買任何一種商品、接受或者不接受任何一項服務。消費者在自主選擇商品或者接受服務時，有權進行比較、鑒別和挑選。
現(xiàn)實生活中，人們除了衣食住行消費之外，還有其他許多領域的消費，如醫(yī)療服務?；颊叩结t(yī)院就醫(yī)，接受醫(yī)院提供的診療、護理服務，以使自身得到康復，同時支付相應的醫(yī)療費用。這一民事行為本身符合消費法律關系的特性，應適用《消》法，患者作為消費者理應享有《消》法所賦予的各項權益。
二、醫(yī)療服務中保障患者知情權、決定權的必要性。
醫(yī)療服務雖然是生活消費的一種，但又不同于一般的生活消費，醫(yī)療服務有著其獨有的特性。具體講醫(yī)療服務的獨有特性有如下幾方面：
1、醫(yī)療服務的內容直接針對消費者的身體、器官和組織，服務的結果對消費者的肉體乃至精神將產生巨大的影響。
2、醫(yī)療服務的提供者所承擔的風險特別巨大。
3、通常情況下消費者對醫(yī)療知識嚴重缺乏，因而，對于醫(yī)療服務的方式、品種，甚至價位的選擇方面，幾乎提供者擁有完全的決定權，而消費者基本處于被動接受的地位。
4、由于醫(yī)療服務的全過程直接關系到消費者的今后健康乃至生命，因而，從消費過程的心理狀態(tài)看，醫(yī)療服務的提供者居于優(yōu)勢，消費者處于劣勢，通常消費者不敢對服務本身提出質疑。
醫(yī)療服務具有上述特性，使其權責分擔有別于一般消費。消費者接受醫(yī)療服務的同時也必然承擔著很大的風險。尤其象做手術這類服務，無論結果如何，消費者的身體必然要遭受損害，不過是以小害來避大害而已。人體的器官、組織一般是不可再生的，一旦缺失便不復存在，相應的生理功能就要受到影響，這種影響將持續(xù)到患者生命的盡頭。因而，醫(yī)療服務者比普通消費者在消費時承擔了更大的風險，應當賦予其更多的權利。而《消》法只是對患者的`最低保障，法律對于患者的保護應高于《消費者權益保護法》的規(guī)定。即，在醫(yī)療服務中患者不僅僅享有知情權、決定權，更重要的是如何更大范圍的更有力的切實保障醫(yī)療服務者的知情權與決定權。
然而，現(xiàn)實生活中，消費者在接受醫(yī)療服務過程中其知情權、決定權得不到保障的情況卻不乏其例。如，日前的一起醫(yī)療糾紛案例中就存在若干醫(yī)院不尊重患者知情權、決定權的情節(jié)。具體是，某男，因右下腹腫物半年有余，到某醫(yī)院診治。在對其進行多項化驗仍不最終確定腫物性質的情況下，醫(yī)院決定對該患者實施“剖腹探查術”。然而，這個手術決定的作出，并未向患者交代病情、化驗結果、處置方案，也未征詢患者的意見；更沒有患者本人或者家屬的手術同意簽字，（當時患者有行為能力，可以表達自己的意見）；更為嚴重的是，醫(yī)院向患者及其家屬隱瞞了部分診療措施――在術前談論會上已決定對患者實施“右半結腸切除術”并已做了相應準備工作；手術過程中，醫(yī)院超越手術同意書授權的“剖腹探查”的內容，擅自對患者實施了“右半結腸切除術”。
三、醫(yī)療服務中患者知情權、決定權的法律保障。
正是由于醫(yī)療服務的上述特征，及現(xiàn)實生活中醫(yī)院不尊重患者消費權益，尤其是不尊重患者的知情權、決定權的現(xiàn)象比比皆是，為切實保障患者在接受醫(yī)療服務時享有上述兩項基本權利，相關的醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)均對此作出了相應規(guī)定：
1.患者知情權。
1994年8月29日衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第62條就有明確規(guī)定――“醫(yī)療機構應當尊重患者對自己的病情、診斷、治療的知情權利。在實施手術、特殊檢查、特殊治療時，應當向患者作必要的解釋。因實施保護性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的，應當將有關情況通知患者家屬。”
2.患者決定權。
1994年2月26日頒布的《醫(yī)療機構管理條例》第33條規(guī)定――“醫(yī)療機構施行手術、特殊檢查或者特殊治療時，必須征得患者同意，并應當取得其家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見時，應當取得家屬或者關系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經治醫(yī)師應當提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機構負責人或者被授權負責人員的批準后實施?！?BR> 從上述法律規(guī)定的用語看，法律更嚴格保障患者而不是普通消費者的知情權與決定權。在醫(yī)療服務領域消費的提供者――醫(yī)院“應當”尊重患者的知情權；實施手術、特殊檢查或者特殊治療“必須”征得患者同意。而《消》法只是規(guī)定消費者“享有”知情權和決定權。這樣的實體權利的規(guī)定體現(xiàn)了法律對于醫(yī)療服務接受者的關愛，體現(xiàn)了對人權的尊重和維護，更適用醫(yī)療領域的高風險、影響大的性質。
四、醫(yī)院有告知義務和尊重患者決定權的義務。
患者的知情權、決定權是與院方的告知義務、尊重患者決定權的義務相對應的，并且知情權、決定權的實現(xiàn)是以院方的告知義務、尊重患者決定權的義務的履行為基礎的。因而，若不強制規(guī)范院方的告知、尊重決定義務，患者的知情權、決定權就無從體現(xiàn)。
《消》法對于一般的生活消費尚且規(guī)定了經營者有詳細告知義務，并且有義務對可能的危險要作真實的說明和明確的警示，對于風險責任更大的醫(yī)療服務的提供者――醫(yī)院當然應承擔更重的告知義務和警示義務和尊重患者決定的義務。
前述《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》的兩條規(guī)定也體現(xiàn)了院方告知患者病情及診療措施和尊重患者重大醫(yī)療方案決定權是其法定義務。
醫(yī)院作為診療方，有責任主動告知患者或者家屬病人的真實的病情及相應的治療方案，并及時征詢患者本人及家屬對治療方案的意見。尤其是手術過程中，出現(xiàn)緊急情況，更應如此。產婦難產危及產婦和嬰兒的性命的情況下，醫(yī)院無權自主決定保大人還是保孩子，這個決定只能由產婦及其家屬來作出。同樣，某醫(yī)院在切開某男的腹腔看到腫物后，只有在進一步查證腫物的性質的情況下，向患者或家屬交代病情并征得他們的意見后，才能采取或切除或縫合的措施。醫(yī)院永遠不能代替患者或家屬來做決定，它始終是一個決定的執(zhí)行者！而這個決定應發(fā)自于患者或其親屬，而非院方。否則，這樣的行為不僅違反了《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定，甚至將構成非法侵害他人身體健康。這也是產生醫(yī)患糾紛的一個很重要的原因。
四、思考。
首先，筆者并不是完全否認院方對診療方案的決定權。特定情況下，院方為患者性命健康考慮，可以單獨實施決定權。但這種權利的實施要受到非常嚴格的限制。不能因為手術同意書上經常有“根據(jù)具體情況決定具體術式”的字樣，而不分患者是否神智清醒，家屬是否在場，情況是否危急，而一概自主決定乃至采取診療措施。醫(yī)生雖然比患者更富有醫(yī)學知識，更知道各種病情的處理方式，但畢竟器官、組織是患者本人的；診治結果是由患者本人終身承受的。所以，醫(yī)生只能是一個病情的分析者和決策的執(zhí)行者。
其次，患者應自主維護自己的知情權與決定權，醫(yī)院也應更多的尊重和保障患者及其家屬的知情權與決定權的行使。這樣能更有效地清除醫(yī)生在診療過程中的存在過失或侵權的嫌疑，進而有效地避免醫(yī)患糾紛的頻繁發(fā)生。
最后，患者知情權、決定權不能得到有效保障，主要是因為《醫(yī)療機構管理條例》及其《實施細則》共140多條的規(guī)定里，未對醫(yī)療機構侵犯患者知情權、決定權所應承擔的責任及受到的處罰給予明文規(guī)定。這也是筆者對上述兩部規(guī)定提出的建議修訂之處。不作這方面的立法規(guī)定，保障患者在醫(yī)療服務中的知情權與決定權，完善維護人身權利方面的立法，始終是遙不可及的。
（注：本文刊登于11月27日《百姓信報》第11版。）。
醫(yī)療服務價格調查報告篇四
華東地區(qū)作為中國最具活力的經濟增長帶，是中國經濟最發(fā)達、資金利用率以及資源利用率最高的地區(qū)。以上海為龍頭，由江蘇省、山東省、浙江省、福建省、江西省和安徽省所組成的地區(qū)帶，該地區(qū)聚集了許多“精英”城市，在經過改革開放30多年的快速發(fā)展中，華東地區(qū)不僅在經濟方面發(fā)展迅猛，在醫(yī)療方面也有舉足輕重的建設發(fā)展。
近年來大批新建醫(yī)院與傳統(tǒng)院區(qū)在建設和改造上對醫(yī)療信息化的.建設起到了推進作用。在《-全國醫(yī)院信息化投入情況概要》中也提到了，在全國醫(yī)院信息化投入方面華東地區(qū)位居首位。中國數(shù)字醫(yī)療網結合華東地區(qū)度信息化建設情況，選取了華東地區(qū)主要省份近150家醫(yī)院，收集了近1000份調查問卷，發(fā)布了《2016華東地區(qū)醫(yī)院移動醫(yī)療投入與應用情況報告》。
一、樣本調查統(tǒng)計說明：
本報告涉及華東地區(qū)150余家醫(yī)療機構，收集了近1000份調查問卷。主要選取了華東地區(qū)主要省份城市，包括江蘇省、山東省、浙江省、江西省、福建省、安徽省，以及直轄市上海的主要醫(yī)療機構。
其中，調查樣本中三級醫(yī)院占53%，二級醫(yī)院占36%，基層醫(yī)療機構占11%。
二、華東地區(qū)醫(yī)院信息化投入情況：
據(jù)《2015-20全國醫(yī)院信息化投入情況概要》中數(shù)據(jù)顯示，華東地區(qū)在醫(yī)院信息化投入位居全國第一。在我們的樣本數(shù)據(jù)中，萬以上的投入占據(jù)12%，刨除最高值和最低值，華東地區(qū)平均投入在400萬-500萬之間。
江蘇省醫(yī)院信息化投入情況。
山東省醫(yī)院信息化投入情況。
上海市醫(yī)院信息化投入情況。
浙江省醫(yī)院信息化投入情況。
江西省醫(yī)院信息化投入情況。
福建省醫(yī)院信息化投入情況。
安徽省醫(yī)院信息化投入情況。
根據(jù)上述每個省市的醫(yī)療機構投入情況可以得出各省市平均投入值。
三、華東地區(qū)醫(yī)院信息化之移動醫(yī)療投入情況：
調查顯示了華東地區(qū)醫(yī)療機構對院內醫(yī)療項目投入情況，27%的醫(yī)療機構以信息化總投入的60%-80%的投入比為主。
華東地區(qū)醫(yī)療機構移動醫(yī)療投入比例。
四、華東地區(qū)移動醫(yī)療項目應用情況：
我們結合醫(yī)院主要涉及的移動醫(yī)療項目歸納為七大類：移動醫(yī)生、移動護士、移動掛號、移動藥師、移動辦公、在線教育，以及其他移動應用。根據(jù)不同省份匯總了不同省份地區(qū)的醫(yī)療機構中有關移動醫(yī)療項目的應用情況。
江蘇省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
山東省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
上海市醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
浙江省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
江西省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
福建省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
安徽省醫(yī)療機構移動醫(yī)療項目應用情況。
醫(yī)療服務價格調查報告篇五
根據(jù)市發(fā)改委、市監(jiān)察廳、市糾風辦、市衛(wèi)生局轉發(fā)《關于開展全國醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查的通知》的通知要求，我院對目前醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格進行了自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
在全省推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議后，我院立即成立了由院長任組長，副院長任副組長，各科主任、護士長為成員改革工作領導小組和國家基本藥物價格監(jiān)管工作領導小組，進一步完善了醫(yī)院藥事管理委員會機構及職責。接到醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格大檢查文件的后，院領導及時審閱，切實領會精神對自查工作進行了明確要求，要求藥劑科、微機室負責人對醫(yī)院藥品、耗材銷售價格進行了逐一核對，財務科負責人對醫(yī)療服務價格進行了審查，確保我院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格準確無誤。
定價格標準執(zhí)行，定期或不定期進行抽查，在電腦上統(tǒng)一將一次性材料單獨標識出，進行一次性材料的統(tǒng)一管理。通過電子大屏幕以及科室公示牌將部分醫(yī)療價格收費及藥品實行明碼標價，并執(zhí)行公示收費。
目前醫(yī)院醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格主要按以下標準嚴格執(zhí)行：
1、根據(jù)青發(fā)改（20xx）515號文件精神，我院嚴格執(zhí)行藥品實際購進價格在50元（含50元以下）最高流通差價率為15%；購進價格在50-100元（含100元）之間的，最高流通差價率為10%，但最高加價額不得超過75元；中藥飲片加價率最高不得突破25%。
2、根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會文件-發(fā)改價格（20xx）440號精神，調整了部分藥品的最高零售價。
3、目前醫(yī)院一次性衛(wèi)生材料加價率為15%。
通過此次活動，對院內所有藥品銷售金額排序在前十位的品種進行了價格下浮10%的調整。對院內抗菌藥物銷售金額排序在前三位的品種進行了價格下浮10%的調整。未發(fā)現(xiàn)我院存在醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格亂收費現(xiàn)象。
20xx年6月23日。
醫(yī)療服務價格調查報告篇六
按照縣醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務整治的統(tǒng)一要求，我院認真扎實的開展了本院的醫(yī)藥購銷及醫(yī)療服務中不正之風治理工作，現(xiàn)將本年度工作開展情況報告如下。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，以推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為契機，繼續(xù)深化治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，完善管理辦法，推進藥品網上集中采購工作；加強醫(yī)藥領域誠信建設，嚴肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的各種違法違紀案件，嚴厲打擊非法行醫(yī)和不正當競爭行為，努力為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。
最近，我院結合本院實際，制定了切實可行的治理醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作實施方案，成立了由院長親自任組長、分管領導任副組長、各科室負責人為成員的治理工作領導小組。把抓好糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風工作作為踐行科學發(fā)展觀的重要內容，切實把規(guī)范醫(yī)藥市場秩序，降低藥品虛高價格和提高醫(yī)療服務質量，作為密切聯(lián)系群眾、改進工作作風、為人民群眾辦好事辦實事的重要舉措來抓。
要求藥品采購必須按照方案狠抓落實，要進一步規(guī)范藥品采購程序，嚴格遵守相關規(guī)定，對工作中存在的問題，要及時采取措施，堅決杜絕違規(guī)、違紀現(xiàn)象的發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)在醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的任何違規(guī)、違紀行為，決不姑息，嚴格按照國家相關法律、法規(guī)進行處理。切實做到發(fā)現(xiàn)一起，查處一起，處理一起。
（一）進一步規(guī)范藥品采購秩序。今年，我院繼續(xù)推行藥品網上集中采購制度，要求藥品采購人員必須按照湖北省集中采購交易監(jiān)督管理平臺進行藥品采購。并且按照《中華人民共和國采購法》和《湖北省醫(yī)療機構藥品采購管理暫行辦法》的規(guī)定，確定出藥品定點配送企業(yè)，做到了透明采購。堅決杜絕藥品購銷環(huán)節(jié)中一切違規(guī)、違紀現(xiàn)象的發(fā)生。
（二）建立健全我院構規(guī)章制度。通過方案實施，我院各項規(guī)章制度進一步健全，技術操作規(guī)程進一步完善，服務質量監(jiān)控措施進一步硬化，治療室建設和病歷文書書寫進一步規(guī)范，醫(yī)德醫(yī)風考評制度進一步落實，醫(yī)務人員服務態(tài)度進一步得到了改善。
（三）不斷改進工作作風。要求各科室要不斷對職工進行思想教育，廣大醫(yī)務人員要普遍樹立以病人為中心的服務理念。通過服務流程的規(guī)范和簡化，我院“三長一短”（掛號、收費、取藥時間長，就診時間短）的不良現(xiàn)象完全消除，贏得了轄區(qū)群眾的好評；同時，要求相關科室進一步推行院務公開，促進醫(yī)療機構民主決策與科學管理，加強民主監(jiān)督，杜絕違法違紀現(xiàn)象發(fā)生，切實維護患者合法權益。
通過以上措施的全面落實，未發(fā)現(xiàn)本系統(tǒng)醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)中存在違規(guī)、違紀現(xiàn)象。
醫(yī)療服務價格調查報告篇七
根據(jù)宜都市糾風辦、衛(wèi)生局《關于在全市醫(yī)療機構開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項整治的實施方案》的文件精神和要求，我院組織專班，重點針對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務及收費等方面開展自查自糾，現(xiàn)將工作開展情況匯報如下：
我院自實行國家基本藥物制度以來，所有藥品均通過全省統(tǒng)一平臺網上采購，實行零差價銷售，確實落實省、市相關制度及規(guī)定。采購藥品品種及規(guī)格，均由藥劑科負責收集臨床科室意見及建議，交院藥事管理委員會討論后確定。在自查過程中，未發(fā)現(xiàn)在設備及醫(yī)用材料采購中有違反規(guī)定，收受醫(yī)藥公司返利等行為，醫(yī)務人員無收受回扣等行為。
我院目前(4月）門診處方例均費用為22.79元，門診藥占比為63%，一季度住院例均費用為936.1元，住院藥占比為42.14%。未發(fā)現(xiàn)“大處方”、濫檢查及開單提成等現(xiàn)象。通過對門診及住院部就診患者進行滿意度調查，無患者反映有醫(yī)務人員索要“紅包”的現(xiàn)象。我院嚴格遵守新農合及醫(yī)?；颊咿D診制度，實行逐級轉診。衛(wèi)生院無出租承包科室。我院認真執(zhí)行國家物價政策，藥物及醫(yī)療服務價格實行上墻公示，并公布舉報電話，力求收費行為規(guī)范，但在20xx年8月15日省物價局關于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行門診“一般診療費”后，門診收住院的部分病人沒有收取10元的“一般診療費”，但卻收取了部分門診病人的急診診查費（每人次一元，共261人次，計261元），為不合理收費，已經徹底整改糾正。
我院對各類資金管理及使用嚴格遵循財務管理制度，自查過程中，未發(fā)現(xiàn)截留、擠占、挪用、虛報冒領等違規(guī)情況。
我院設置有醫(yī)保管理辦公室，各項管理制度完善并上墻公示。由專人負責醫(yī)保管理工作，制定有醫(yī)保費用控制制度，并由院醫(yī)保管理辦公室負責監(jiān)督、指導臨床醫(yī)務人員規(guī)范醫(yī)療保險行為。對醫(yī)保患者費用及時結算，嚴格出入院制度，無欺詐騙保行為發(fā)生。自查過程中發(fā)現(xiàn)的主要問題是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保群眾門診資金使用率不高，分析原因一是部分城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；颊呔幼〉仉x我院較遠，就診不便；二是我院對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策宣傳力度不夠，部分居民對政策不熟悉。今后，我院將加大醫(yī)保政策宣傳力度，使城鎮(zhèn)居民醫(yī)保受益面提高。
我院目前藥房儲存條件完善，設置有空調，藥品專用冰柜，毒、麻、精神藥品專用保險柜，各項管理制度健全。購藥臺賬及各種票據(jù)、供貨企業(yè)相關證件及資料保存完善。藥品及醫(yī)療器械進貨渠道合法，過期失效藥品報損登記及時準確，無擅自配制或調制使用制劑等違法違紀行為。藥品不良反應報告制度完善，上報及時。院內目前無高風險醫(yī)療器械。
醫(yī)療服務價格調查報告篇八
針對糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風，我院進行了認真自查，具體報告如下：
1．規(guī)范收費的情況：我院實行了住院費用清單制、醫(yī)藥價格公示查詢制和患者住院平均費用、門診費用定期公示制；無分解收費、超標準收費和自立項目收費的情況。
2．合理用藥、合理檢查的情況：無過度檢查、過度治療、開大處方和亂收費的問題。
3．治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的情況：無小金庫、開單提成、紅包、回扣、科室出租承包及內部科室與醫(yī)務人員收入分配直接掛鉤的承包辦法等情況。
4．建立和完善行風建設管理制度的情況：建立了醫(yī)德考評檔案，把醫(yī)德考評與單位評先和個人的評優(yōu)、晉升掛鉤。
5．藥品、醫(yī)療器械招標采購的執(zhí)行情況：二月份開始我院參加全省網上藥品集中招標采購。
醫(yī)療服務價格調查報告篇九
根據(jù)《邢臺市20xx年糾風工作實施意見》（辦字【20xx】47號）和《20xx年邢臺市糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中不正之風專項治理工作實施意見》（邢衛(wèi)糾【20xx】6號）要求和市縣衛(wèi)生局的具體部署，我院對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務進行自查，現(xiàn)將自查情況總結如下：
為加強自查自糾工作，醫(yī)院成立了院長、書記為組長的專項整治領導小組，并有一名副職專職負責這項工作。制定了關于在全院開展醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題專項整治工作的實施方案。并組織全院職工召開了大會。讓全院職工充分認識，開展專項整治工作的重要性，進一步增強了做好糾醫(yī)惠民工作的責任感和緊迫感。
醫(yī)院結合實際，以繼續(xù)深入開展“三好一滿意”和“修醫(yī)德、強醫(yī)能、鑄醫(yī)魂”活動為載體，大力開展醫(yī)德醫(yī)風及社會核心價值體系教育，利用電子顯示屏、宣傳欄等多種形式，廣泛宣傳專項活動，部署要求，為扎實開展專項活動打好基礎。
醫(yī)院與各臨床醫(yī)技和職能科室負責人簽訂行風建設目標責任書，與全院職工簽訂行風建設承諾書，明確職責。專項整治工作領導小組，緊緊圍繞專項整治重點內容，認真開展自查自糾，定期開展督導檢查，并通過設立意見箱、舉報電話、病人滿意度調查等多種形式接受社會監(jiān)督，針對發(fā)現(xiàn)的問題，及時整改落實。在活動過程中，我們把專項整治工作與糾風工作、“三好一滿意”、“治庸問責”、文明創(chuàng)建、創(chuàng)先爭優(yōu)等工作相結合，努力提升醫(yī)院服務能力及水平。
通過自查，精心梳理，醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中突出問題在我院的共性問題，主要有以下幾個方面：
1、在診療過程中，由于有極少數(shù)醫(yī)生用藥不合理，存在開大處方的現(xiàn)象。
2、少數(shù)醫(yī)務人員為病人主動服務意識有待增強，影響了醫(yī)院整體形象。
3、由于我院用藥數(shù)量較少，目前沒有實行網上平臺購藥。
針對自查出來的問題，采取以下整改措施：
1、抓教育、強素質，結合“三好一滿意”、“創(chuàng)先爭優(yōu)”和“修、強、鑄”活動開展法律法規(guī)，警示教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，強化星級服務理念，在全院開展醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通為主題的培訓，進一步強化服務意識，增強服務能力，優(yōu)化服務流程。
2、抓制度、嚴管理，堅持防范為主，標本兼治的原則，加強業(yè)務培訓，引導醫(yī)務人員合理用藥，合理檢查，繼續(xù)堅持處方點評工作。加大對不合格處方的處罰力度，形成專項治理工作的警示機制。
3、抓監(jiān)督，嚴紀律，繼續(xù)堅持院領導夜查房制度、星級服務日督查制度、征求24小時內新入院病人意見和出院病人電話回訪制度，堅持醫(yī)德醫(yī)風查房，嚴格督導檢查，不斷強化醫(yī)院內部管理，進一步完善醫(yī)患溝通機制、投訴處理機制，暢通醫(yī)患間的溝通和交流渠道，聽取病人的意見和建議，及時有效地處置各類投訴，形成專項治理工作的制約紀律。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十
統(tǒng)計數(shù)字表明，2002年全國各級人民法院受理的醫(yī)療訴訟案件多達170萬件，其中涉及藥物糾紛的占37％，藥品生產、經營企業(yè)成為被告已不鮮見。
依照我國現(xiàn)行法律和法規(guī)，大多數(shù)藥物糾紛案件都不會簡單地歸責于藥品生產經營者，而是要以過錯行為、損害結果以及二者因果關系為邏輯前提，根據(jù)具體情節(jié)定案歸責。概括而言，只有兩種情況下生產經營者才有可能承擔法律責任：一是藥品質量有瑕疵；二是藥品發(fā)生了不良反應。從司法實踐看，藥品質量責任比較容易認定，只要證明存有質量問題，就應依照我國《民法通則》和《產品質量法》等法律法規(guī)有關規(guī)定追究生產經營者的法律責任，人民法院依據(jù)不同的損害結果予以判決；然而，藥品不良反應則不同，需要認真鑒別和論證，才能認定生產經營者是否承擔不利法律后果。
本文希望通過分析藥品不良反應的含義、與其他藥物糾紛的區(qū)別以及相關法律責任和免責事由，探究醫(yī)療訴訟中藥品生產經營者的因應對策。
一、藥品不良反應的含義。
年國家藥品監(jiān)督管理局和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法（試行）》，把不良反應定義為：“主要是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意外的有害反應”。這一法定概念包含三個要素：一是藥品必須合格。假冒偽劣藥品及其他不合格藥品的人身損害不能認定為“不良反應”；二是用藥必須嚴格符合藥品明示的規(guī)定，或遵守醫(yī)師的正確醫(yī)矚。不正常、不合理的用藥不在此列；三是發(fā)生了有害反應，且這種有害反應是與治療目的無關的或者是出乎事先預料的。以上三要素缺一不可，必須同時滿足才可鑒定為藥品不良反應。
二、藥品不良反應與其他藥物糾紛的區(qū)別。
醫(yī)療訴訟的原因大致有兩種，即醫(yī)療糾紛和藥物糾紛。醫(yī)療糾紛主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員，藥物糾紛主要針對生產經營企業(yè)，二者有時會出現(xiàn)一案并存的情況，特別是涉及藥物治療的糾紛。
醫(yī)療糾紛的分析另文論述，在此不再贅言。藥物糾紛可分為由藥物本身引起和因藥物使用引起的兩類糾紛。藥物本身問題包括藥品質量問題、藥品不良反應及上市前臨床實驗中沒有顯現(xiàn)的其他問題；藥物使用問題包括運輸儲藏造成的藥品變質失效，臨床或otc用藥不合理（如對因對癥、配伍禁忌、用法用量等問題）以及其他外部原因?？梢姡幬锊涣挤磻獙儆谒幬锛m紛中的藥物本身問題，是藥物糾紛的下位概念，二者不屬同一層面。由于藥品不良反應是限于科技發(fā)展水平所不能認識和解決的問題，而其他藥物糾紛則多是人為過失所致，因此有必要對藥物不良反應進行更下一更狹義、更周延的.界定，嚴格區(qū)分藥品不良反應和其他形式的藥物糾紛，以利于法律責任的認定。
三、藥品不良反應的法律責任及免責事由。
第一、單純的藥品不良反應一般不負法律責任。
[1][2]。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十一
工商物價所：
按照收費年檢報告要求，提高醫(yī)療服務收費透明度，杜絕“醫(yī)療亂收費”的'現(xiàn)象我院領導高度重視，要求各臨床及醫(yī)技科室對本科室的醫(yī)療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進入深入剖析，目前我院嚴格按照黑龍江省醫(yī)藥衛(wèi)生服務價格收費標準執(zhí)行，沒有發(fā)現(xiàn)多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規(guī)收費行為。但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：
一、嚴格執(zhí)行有關要求，組織各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)務人員認真學習和掌握醫(yī)療服務價格規(guī)范,所有收費標準一律按鄉(xiāng)級標準執(zhí)行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現(xiàn)象。
二、為更好地規(guī)范各項收費，物價監(jiān)管人員定期對臨床科室、重點環(huán)節(jié)的物價計量進行監(jiān)督、檢查。
三、為增加收費透明度，醫(yī)院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監(jiān)督，讓病人“看明白病，花明白錢”。
四、規(guī)范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執(zhí)行零差價銷售，每月底對門診、住院處方進行檢查，堅決禁止大處方和濫用抗菌藥物現(xiàn)象。
五、加強行政管理和監(jiān)督，建立健全投訴接待制度，設立舉報箱、意見箱和舉報電話，并把處理結果及時通知當事人。
醫(yī)療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規(guī)范我院醫(yī)療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫(yī)療亂收費現(xiàn)象，切實減輕廣大患者就醫(yī)負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫(yī)療收費工作健康、有序、規(guī)范運行。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十二
寒假及至，想想寒假的時間也不能錯過，也能讓自己充實下，把所學的知識引用到臨床實踐中去，便到附近的衛(wèi)生院幫忙，順便學習下臨床醫(yī)學知識，讓自己更好的消化上的理論知識，更重要的是可加強我們醫(yī)學生對目前的醫(yī)療現(xiàn)狀的了解，出來幫忙做些醫(yī)療衛(wèi)生服務性工作或實踐活動，同時可調查基層衛(wèi)生環(huán)境狀況、基層醫(yī)療設施設備調查及衛(wèi)生改革需求以及基層中疾病譜的變化、城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生的差距，并分析各類現(xiàn)象的原因及解決方案的個人見解。
在實踐中我是最有感受的了，200平米的房子中，分有：問診區(qū)、注射區(qū)及配藥處，特別冬天沒有暖氣只有幾個火爐，每到病人過來都是坐著圍著火爐打針注射，擠擠的一屋子人試問這樣的環(huán)境能適合病人注射藥物以及很快恢復病情呢?有了良好舒適的環(huán)境，讓病人在注射藥物也能感覺像家里一樣或者說比家里還溫暖，那么我想病人的病情也會隨之恢復的要快，那么醫(yī)生的用藥也可以少點，也可減輕病人精神上的負擔，故此基層中的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境也是急需解決的。
我們從衛(wèi)生部官方的網站的獲悉我國健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃全面啟動，到xx年將總投資1000億元，主要用以基層醫(yī)療機構的完善建設。
從多方面了解到，我國優(yōu)勢醫(yī)療資源(包括業(yè)務用房和基本設備配置)一般都集中在城市醫(yī)院中，蓮山而基層醫(yī)療機構和社區(qū)衛(wèi)生服務中心都普遍存在著業(yè)務用房不足，房屋緊缺現(xiàn)象。諸如此類鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每日來應診的人日益增長，而醫(yī)院面積卻只有那么大區(qū)域，要看病還得擠在注射區(qū)，由于空間有限，進而衛(wèi)生院的衛(wèi)生環(huán)境狀況也欠佳。
(二)醫(yī)療設施設備調查。
諸如我們普遍的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中的設備有x光機、心電圖機以及三大常規(guī)的檢查、肝腎功能檢查、乙肝化驗檢查設備，但有關外科的設備都寥寥無幾，這也是一項缺陷，這不僅僅是設備的進出口問題而且關系到醫(yī)務人員能否正確熟練掌握哪些技術，基層醫(yī)療衛(wèi)生院設施設備的引進及改進亦是我們需關注的問題。
從我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設規(guī)劃中得知，國家將大力啟動基層醫(yī)療機構的基礎設施建設和醫(yī)療設備購置規(guī)劃中將支持全國約xx所縣醫(yī)院，5000所中心衛(wèi)生院和2400所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本達到標準化水平。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十三
近幾年來，牛肉的價格上漲的越來越高，讓人們難以承受。于是，我對牛肉上漲的原因進行了調查。
調查。
我用走訪的方法詢問當?shù)仞B(yǎng)牛的人，從而得知：養(yǎng)牛戶認為養(yǎng)牛不如去幫人干活劃算。我還到集市上去詢問屠夫，得知：回族已經不是牛肉的主要消費者，其他民族都來買牛肉，牛肉供不應求。10多年前牛肉十多元一斤，現(xiàn)在已經賣到三十三元一斤了。
分析。
牛的生長周期長，一般從出生到長大成年需要3~4年的時間。而豬的生長周期很短，3~4個月就可以宰吃了。牛需要到水草肥沃的地方放養(yǎng)，而且胃口很大，吃的非常多。大多數(shù)的豬都是在家里圈養(yǎng)，養(yǎng)殖戶用含有激素的飼料喂養(yǎng)，縮短生長周期。
結論。
因為牛的生長周期長，數(shù)量少，要到野外放養(yǎng)，并且牛肉的營養(yǎng)價值豐富，熱量高，肉質好，味道鮮美。飼料喂養(yǎng)的豬，含有對人體有害的激素，肉質也沒有放養(yǎng)的好。自然而然，吃牛肉的人越來越多，牛肉供不應求的，價格也就隨之上漲。
建議。
當?shù)卣喾龀逐B(yǎng)牛戶，給予好的優(yōu)惠政策，提高養(yǎng)牛戶的積極性。畜牧局也多給養(yǎng)牛戶科學的指導，提高小牛的成活率，使牛的數(shù)量增加，創(chuàng)造更多的經濟價值，從而使牛肉的價格保持穩(wěn)定。
姓名：馬頂棋班級：六年級二班學校：云南省大理州漾濞縣上街中心完全小學qq郵箱：
醫(yī)療服務價格調查報告篇十四
調整醫(yī)療服務價格，是公立醫(yī)院綜合改革的一項重點工作。24日，呼和浩特市衛(wèi)生和計劃生育委員會主任金滿義在通報會上透露，呼和浩特46家公立醫(yī)院預計在4月份全部實行新的醫(yī)療服務價格收費標準。
金滿義表示，調價機制在保證公立醫(yī)院良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾整體負擔不增加的前提下進行，降低藥品、耗材、大型設備檢查等價格，提高體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值的醫(yī)療服務價格。目前呼和浩特市已完成調價前的.準備工作，經測算，改革后群眾看病就醫(yī)負擔將減輕。
呼和浩特市于啟動城事公立醫(yī)院綜合改革，覆蓋了全市46家公立醫(yī)院，包括內蒙古自治區(qū)直屬醫(yī)院6家，內蒙古醫(yī)科大學附屬醫(yī)院3家，市直屬醫(yī)院6家，旗縣區(qū)醫(yī)院14家，解放軍、武警、民政、院校和國有企事業(yè)單位等辦的醫(yī)院17家。從20xx年12月1日起，46家公立醫(yī)院全部取消了藥品加成，根據(jù)測算，一年將讓利患者2.8億元。
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馬鞍山公布今年深化醫(yī)改試點重點任務。
中安在線訊據(jù)皖江在線報道，破解看病難、看病貴，馬鞍山再出新舉措。市政府辦公室日前發(fā)布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務的通知，對破除藥價虛高、公立醫(yī)院補償、基本醫(yī)保統(tǒng)籌管理等關鍵環(huán)節(jié)提出要求。
取消所有公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成。
藥品和耗材價格虛設是群眾反映強烈的焦點問題，針對此，馬鞍山將堅持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，按“騰空間、調結構、保銜接”的步驟，繼續(xù)加大力度，理順藥品、耗材和醫(yī)療服務價格。
所謂“帶量采購”，就是在省級集中招標采購的基礎上，由醫(yī)療機構或醫(yī)聯(lián)體與藥企進行成交確認，明確采購的品種、數(shù)量及價格等，將量價掛鉤，以獲得最低采購價格。據(jù)了解，去年4月起，馬鞍山組成1個藥品采購聯(lián)合體，市級、縣級、基層帶量采購后較省集中采購價平均分別降低了18%、15%、10%。在此基礎上，今年馬鞍山將取消所有公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成，并實行分片帶量采購、網上交易，進一步擠壓耗材價格虛高空間。
此外，將全面推行“兩票制”，進一步完善藥品帶量采購辦法，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價格。根據(jù)國家有關政策和帶量采購價格，逐步調整藥品醫(yī)保支付參考價格。
分級診療新增10個病種。
根據(jù)全省統(tǒng)一部署，今年馬鞍山新增10個分級診療病種，完善16個病種分級診療指南并形成規(guī)定。其中高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達30%以上。
同時，馬鞍山將完善不同級別醫(yī)療機構醫(yī)保差異化支付政策，適當拉開不同級別醫(yī)療機構起付線和支付比例差距，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構慢性病患者按人頭打包付費，對醫(yī)療機構落實功能定位、患者合理選擇就醫(yī)機構形成有效的激勵引導。
家庭醫(yī)生簽約服務將有新動作。馬鞍山將進一步建立健全全科醫(yī)生制度，提供基本醫(yī)療、健康管理、轉診預約等簽約服務，到20底，城市家庭醫(yī)生簽約服務覆蓋率達15%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達30%以上，簽約服務費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務經費和簽約居民個人分擔。
為進一步提升基層服務能力，馬鞍山鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構多點執(zhí)業(yè)，引導城市醫(yī)生到基層開展全科醫(yī)療服務、?？茖２♂t(yī)聯(lián)體建設、城鄉(xiāng)對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)、適宜技術推廣等，促進醫(yī)療資源下沉基層和農村。
公立醫(yī)院40%以上患者按病種付費按病種付費，可以抑制過度用藥和“小病開大藥方”的現(xiàn)象。今年，馬鞍山將完善醫(yī)保付費總額控制，實行“臨床路徑+按病種付費”制度改革，探索按病種付費浮動定額管理機制。到年底，公立醫(yī)院40%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。在此基礎上，系統(tǒng)推進按人頭付費、床日付費、總額付費等多種方式結合的付費方式改革，控制醫(yī)療費用不合理增長，并將醫(yī)保對醫(yī)療機構服務的監(jiān)管延伸到對醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為的監(jiān)管。
另外，將出臺整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度具體實施方案，確定具體時間路線圖，整合醫(yī)保經辦機構，確保年底前完成整合。加大推進商業(yè)保險機構經辦城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保服務試點力度，確保按時間節(jié)點完成試點任務。
通知還明確，將建立健全公立醫(yī)院綜合性績效評價指標體系，引入第三方機構開展績效評價，強化患者對醫(yī)院和醫(yī)務人員的評價作用。城市三級醫(yī)院應推進日間手術并納入醫(yī)保支付范圍，不斷擴大日間手術病種;應將不低于40%的專家門診號源放在省醫(yī)療便民服務平臺等預約平臺或醫(yī)聯(lián)體對口的社區(qū)衛(wèi)生服務中心。在衛(wèi)生人才隊伍建設方面，將著力加強以全科醫(yī)生為重點的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)，加大產科等領域緊缺人才和老年醫(yī)學等方面專門人才的培養(yǎng)力度，創(chuàng)新高層次人才培養(yǎng)和引進機制，加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地內涵建設與動態(tài)管理，深化衛(wèi)生技術職稱評審制度改革。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十五
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20xx萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20xx年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20xx年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
與上年同期相比，3月份國際市場小麥、玉米、大豆和大米價格分別上升137.5%、
醫(yī)療服務價格調查報告篇十六
商務部發(fā)布食用農產品價格數(shù)據(jù)顯示，上周豬肉價格加速上漲，比前一周上漲2%。另據(jù)新華社全國農副產品和農資價格行情系統(tǒng)監(jiān)測，6月下旬以來全國豬肉價格漲勢明顯，近一周來漲速加快，東北地區(qū)漲幅居前。目前，全國豬肉價格已高于去年同期。
“近期豬肉價格上漲速度快、幅度大，超出了市場預期?！笔紫治鰩燅T永輝告訴記者，夏季一般是豬肉消費淡季，但今年局部地區(qū)階段性供應較少，加上暴雨天氣導致生豬運不出去，養(yǎng)殖戶出現(xiàn)惜售心理，從而推升了生豬和豬肉價格。
馮永輝分析稱，全國生豬市場在經歷了連續(xù)近2個月的平穩(wěn)震蕩后，近兩周漲幅明顯加大。在豬價大幅上漲的帶動下，仔豬和豬肉價格也繼續(xù)上漲，但漲幅均小于豬價。由于豬肉價格略滯后于生豬價格，下周豬肉價格還會上漲。
不過，從生豬市場的供需情況來看，生豬和豬肉價格進一步大漲的可能性不大。
天氣是左右農產品價格的重要因素。20xx年7月美國遭遇世紀大旱，令豆類飆升，玉米上漲幅度超過50%。就筆者觀察，20xx年全球氣候并非風調雨順，農產品或發(fā)力上漲，演繹年內翹尾行情。
目前全球天氣表現(xiàn)，南半球的阿根廷和巴西相對干燥，利于當?shù)靥镩g作業(yè)和作物收獲，而澳洲東部出現(xiàn)些許降水，影響有限。北半球的歐洲和中東相對炎熱干燥，前蘇聯(lián)從東到西降水減弱。而重點關注的區(qū)域主要來自美國、東南亞和中國地區(qū)。這三個地區(qū)分別為糧食主產區(qū)、甘蔗主產區(qū)以及中國自身。美國的糧食作物，主要是大豆、玉米和棉花處于生長的關鍵時期，而東南亞的季風降水對作物生長至關重要，中國“南旱北澇”的氣候特征值得關注。
美國帕默爾干旱指數(shù)顯示，截至8月17日，美國干旱集中在西部地區(qū)，東部沿海仍保持了適宜的降水。不過從干旱監(jiān)測圖看，美國干旱地區(qū)正逐漸向中東部擴散。和去年相比，目前美國的干旱程度大大降低，但從干旱覆蓋的區(qū)域以及后續(xù)的發(fā)展方向看，美國干旱仍可能給農作物帶來極大的損失。干旱地區(qū)擴大到五大湖區(qū)域，該地區(qū)是美國大豆、玉米的`主產區(qū)。因為春季低溫，玉米、大豆播種都相應延后，導致目前的生長階段相對推遲。盡管目前玉米、大豆的生長優(yōu)良率較高，但吐絮率和鼓粒率分別為97%和72%，較去年同期分別低3個和18個百分點，較五年均值分別低2個和9個百分點。而美國近一個月來氣溫同比正常值偏低，或在9月迎早霜。早霜一旦發(fā)生，會給美國的大豆、玉米的最終產量帶來重創(chuàng)。
東南亞主要是季風降水的情況，其中又以印度降水最終關注。數(shù)據(jù)顯示，截至8月21日，印度季風雨季累計降水725毫米，較正常值622毫米高17%。實際上，東南亞今年季風降水雨量充沛，6月中旬即全面覆蓋印度，較正常情況提早一個月，正常情況下7月中旬降水才會全面覆蓋印度。日前印度農業(yè)部提高了甘蔗單產預估，并同時上調了食糖產量至2500萬噸，遠高于最初預計的2350萬噸。筆者認為，季風降水有利于甘蔗的生長，單產提高的可能性很大，而對于食糖產量能否達到2500萬噸，筆者持懷疑態(tài)度，畢竟印度20xx/20xx年度甘蔗種植面積較上年度下降，來自單產的提高可能難以彌補種植面積下滑帶來的損失。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十七
糧食是人類生存和發(fā)展的基礎。糧食安全關系到國家安定和世界和平，因此各國都極為重視和關注糧食的生產、儲備和安全問題。近期，受全球氣候因素等導致的產量下降和需求強勁的影響，國際糧食價格出現(xiàn)了較大幅度的上漲。目前，糧食已成為國際社會高度關注的熱點問題。國際貨幣基金組織甚至發(fā)出“糧價繼續(xù)上漲會引發(fā)戰(zhàn)爭”的警告。在世界銀行和國際貨幣基金組織春季年會上，“新的糧食和農業(yè)危機正在形成”已成為共識。世界糧食計劃署負責人表示，糧價上漲是一場“無聲的海嘯”，正引發(fā)二戰(zhàn)以來首次全球糧食危機，已威脅到全球20__萬貧困兒童，使一億多人陷入貧困中。這場危機使世界糧食計劃署“面臨成立45年來最大的挑戰(zhàn)”。
與國際糧食“吃緊”形成對比，糧食自給率十年保持在95%的中國顯得“從容”許多。國內糧價上漲表現(xiàn)出溫和性、結構性和可控性等特點。這顯示，從目前來看，迄今國際糧價飛漲尚未對我國糧食安全產生明顯沖擊。
但是，在經濟全球化的今天，我國糧食市場價格不可能完全不受世界形勢影響。那么，世界糧食價格的大幅上漲對我國及湖南到底有哪些影響?影響程度如何?為此，本文試圖通過對有關數(shù)據(jù)進行深入分析研究，提出相應的政策建議。
一、當前糧食供求、價格走勢狀況。
目前，世界糧食供應形勢異常吃緊，價格屢創(chuàng)歷史新高;我國政府歷來重視糧食生產，采取了一系列舉措，確保了糧食連續(xù)四年增產。
(一)世界糧食供求及價格形勢。
1、世界糧食供應形勢異常吃緊。主要表現(xiàn)在以下四個方面：
一是產不足銷狀況未改變。20__年世界糧食總產量為20.75億噸，比上年增長4.6%，總消量為20.98億噸，產不足銷。
二是糧食產量的上升空間不大。國際糧食政策研究所的研究結果顯示，即使糧價上升10%，產量也只會上升1%2%。除實施共同農業(yè)政策的歐盟仍有少量增產空間外，其它國家要提高糧食產量都將面對過度開發(fā)農田、使用轉基因技術等具有爭議性問題，供給增長緩慢形勢短期難以改變。
三是糧食庫存降至歷史最低點。世界糧食產量在近8年中有7年低于消量，供求缺口由庫存彌補，導致糧食庫存降至歷史新低，目前僅能滿足54天全球消費，全球糧食庫存已達到30年來最低點。
四是全球變暖、自然災害增加，嚴重威脅糧食生產。一些研究顯示，全球氣候變暖以及同時出現(xiàn)的氣候異?，F(xiàn)象，已嚴重地威脅到糧食的生產。隨著全球變暖的加劇，近些年全球氣候異常，自然災害頻繁發(fā)生，將增加對全球農業(yè)生產的威脅程度。
2、國際市場糧食價格創(chuàng)歷史新高。
在氣候變化和農民改種能源作物的影響下，泰國、越南、印度、埃及等大米輸出國近幾個月限制大米出口以保證本國供應。3月份國際市場大米價格繼續(xù)大幅上升，離岸價格由月初每噸467美元上漲至月底的608美元，尤其3月27日泰國大米出口報價比上日暴漲30%，創(chuàng)下20年來的新高。全月平均，泰國大米(含碎10%)離岸價為每噸530.9美元(約合人民幣每噸3716元)，比上月上升21.1%。
醫(yī)療服務價格調查報告篇十八
調查目的。
調查基本情況。
調查對象和范圍：傳統(tǒng)市場上主要是學校周邊超市和商場，而網絡市場主要是國內規(guī)模較大的購物網站。調查的商品：傳統(tǒng)市場上有紅罐加多寶涼茶、云南白藥牙膏100g裝、伊利純牛奶16盒裝；網絡市場上有云南白藥牙膏180g裝、akgk420耳機、三星i9508手機。具體調查結果如下：
表一傳統(tǒng)市場商品價格（單位：元）。
表二網絡市場商品價格（單位：元）。
數(shù)據(jù)的處理與分析。
首先，對數(shù)據(jù)進行簡單的預處理，經過排序和統(tǒng)計得到各種商品的價格分布狀況。然后，用最小二乘法求出商品價格與商家數(shù)量的線性關系，得到回歸直線的斜率即為商品價格的離散率，同時計算商品的價格的標準差，求標準差與平均價格的商得到商品價格的離散程度。具體計算過程如下：
以網絡市場中云南白藥180g牙膏價格為例。價格數(shù)據(jù)：
表三云南白藥180g牙膏價格。