2023年汽車事故私了簡單協議書(通用20篇)

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    汽車事故私了簡單協議書篇一
    乙方:___身份證號:___。
    乙方委托代理人:___身份證號:___。
    ____年____月____日時,甲方的車號為________的出租車停于________路邊,乙方醉酒駕駛摩托車從________往________行駛,撞至甲方出租車后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租車后保險杠與尾燈損壞的交通事故。事故發(fā)生后甲方立即將乙方送至________醫(yī)院進行治療,后轉致________醫(yī)院,經確診為小腿骨折,再無其他傷勢。后經醫(yī)院治愈后于__20年________月________日出院,出院后經甲乙雙方協商,針對該起事故達成如下協議:對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    一、甲乙雙方在公正、公平、自愿的前提下進行調解,此協議是雙方真實意思表示,雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
    二、根據最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經濟損失共計________元人民幣。本協議簽字時,本案糾紛即時完結,甲方與乙方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利,以后無論乙方身體發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等所有理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。
    三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。
    四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定,非民法典所指明的.一方所制定的格式文本,雙方需在本協議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣拾萬元。
    五、本協議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協議正本,具有同等法律效力。
    甲方簽字(手?。篲__乙方簽字(手印):___。
    甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___。
    20年___月___日。
    汽車事故私了簡單協議書篇二
    20xx年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導致_____不幸死亡?,F甲方和死者的所有近親屬經友好協商,本著平等、自愿、公平的原則,達成如下協議:
    一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____圓整。
    二、死者_____的尸體由其家屬自行安葬。
    三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關系。
    四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據,并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權。本協議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結,甲乙雙方永不糾纏。
    五、根據甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構建和諧社會的原則,本著治病救人的精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責任,并希望司法機關或相關部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。
    六、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意,決不反悔。
    七、本協議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經甲乙雙方簽字和按指印后生效。
    甲方:_____乙方:_____見證方:_____
    簽約日期:20xx年___月___日
    甲方:___________(___________),男,36歲,________________村人。
    乙方:___________(___________),男,22歲,________________學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)__________村)。
    交通事故基本事實及雙方責任
    20xx年_______月_______日_______時_______分,甲方___________駕駛___________拖拉機與乙方___________駕駛的___________兩輪摩托車在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經___________市公安局交通警察支隊___________大隊第___________號《交通事故認定書》認定,雙方負同等責任。
    經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議
    一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計___________萬元人民幣(包括已經支付的___________元)。
    二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的___________元。
    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協議一式二份雙方各存一份。
    協議人:_______________
    甲方:_______________
    乙方:_______________
    20xx年______月____日
    汽車事故私了簡單協議書篇三
    20xx年xx月xx日,汪某在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導致岔道,和汪某駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被汪輝送到醫(yī)院住院治療,經檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于20xx年xx月xx日好轉出院。
    經雙方進行友好協商,達成一致,自愿達成以下賠償協議:
    一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計(總數額—已經支付的醫(yī)療費元)=現在還需給付的金額___________元。
    二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究汪某的任何責任。
    三、雙方再無其他爭議。
    四、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    日期:___________
    汽車事故私了簡單協議書篇四
    事故原因:
    _______年_______月_______日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導致甲方身體受損,乙方當即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,_______年_______月_______日乙方經治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經協商,自愿達成一次性賠償協議,現依據國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
    一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。
    二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費20xx元。
    三、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權利,乙方不再負有任何賠償責任。
    四.對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!
    五、本協議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協議提出反悔。
    六、本協議自雙方當事人簽字后生效。
    七、本協議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。
    甲方(簽字):_______。
    乙方(簽字):_______。
    _______年_______月_______日。
    _______年_______月_______日。
    汽車事故私了簡單協議書篇五
    甲方:_(_),男,36歲,______村人。
    乙方:_(_),男,22歲,______學校,學員(原籍紅花鄉(xiāng)__村)。
    交通事故基本事實及雙方責任:
    20__年2月25日18時30分,甲方_駕駛魯_拖拉機與乙方_駕駛的蘇_兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100m路段發(fā)生相撞導致交通事故,造成乙方__受傷,摩托車損害。經臨沂市公安局交通警察支隊郯城大隊第_號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責任。
    經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
    一、甲方_自愿賠償給乙方__各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經支付的7000元)。
    二、第一項的.損失賠償包括車輛損失賠償。
    三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
    四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
    五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
    六、本協議一式二份雙方各存一份。
    協議人:
    甲方:
    乙方:
    __年__月__日。
    汽車事故私了簡單協議書篇六
    ____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
    1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費__元,住院期間護理費:____元,伙食補助費____元,誤工費:出院后按個月計算____元,合計人民幣元_____,由甲方先行支付。
    2、乙方于___年___月___日住院至_____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:____元,伙食補助費_____元,誤工費:出院后按個月計算___元,合計人民幣________元,由甲方先行支付。
    3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的權力移交給甲方,由甲方全權負責。
    4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。
    協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
    甲方:____________乙方:____________
    日期:____________日期:____________
    汽車事故私了簡單協議書篇七
    __________年_____月_____日_____時,甲方乙方在路發(fā)生交通事故,甲方駕駛的車在轉彎行駛時被乙方的車撞到右側后車門,致使甲方車身受損,乙方由車上摔落。在交警和保險公司出面處理后,甲方送乙方到醫(yī)院住院治療,期間由于乙方家屬沒空陪護,甲方積極探訪甚至誤工進行陪護,全力承擔乙方的住院檢查治療費用、伙食費、聘請護工費用等?,F乙方在醫(yī)院治療后身體恢復,在醫(yī)生許可下自愿出院。甲、乙雙方經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、甲方承擔乙方住院期間所有檢查治療和護理費用,乙方不支付任何治療費用。
    二、甲方與保險公司進行理賠期間,乙方積極配合甲方出具相關證明。
    三、乙方的電動車車損由保險公司進行理賠,甲方的'車損由雙方另外協商解決。
    四、甲、乙方已經解決了全部的`事故責任,乙方今后不再因此事追究甲方的任何責任。
    四、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:____________乙方:____________
    日期:____________日期:____________
    汽車事故私了簡單協議書篇八
    乙方:____________。
    ____年_____月_____日,乙方____人乘坐甲方縣公司的號大客車,大客車在路段發(fā)生交通事故,造成乙方人不同程度受傷,現乙方根據運輸合同的有關規(guī)定向甲方提起索賠,經雙方協商一致達成協議如下:
    1、乙方于__年__月__日住院至__年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費__元,住院期間護理費:____元,伙食補助費____元,誤工費:出院后按個月計算____元,合計人民幣元_____,由甲方先行支付。
    2、乙方于___年___月___日住院至_____年__月__日出院,住院天,共花去醫(yī)療費:元,住院期間護理費:____元,伙食補助費_____元,誤工費:出院后按個月計算___元,合計人民幣________元,由甲方先行支付。
    3、乙方______人將向本次事故第三方追究賠償責任的'權力移交給甲方,由甲方全權負責。
    4、本協議經甲、乙方雙方簽字后生效。
    協議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無關。
    甲方:____________乙方:____________。
    日期:____________日期:____________
    汽車事故私了簡單協議書篇九
    甲方(用人單位):
    乙方(勞動者):
    甲、乙雙方就乙方在20____年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
    1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響,
    2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活,
    3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力,
    4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響,
    5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。
    甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
    二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
    雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容。
    1、(一)醫(yī)療費。
    1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
    2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
    4、停工留薪期待遇:
    第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付;
    第二、停工留薪期滿后仍需治療的',繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇;
    第三、計算初始日期,20____年4月13日
    第四、計算標準月薪2100元。
    第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責;
    第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
    四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
    五、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
    汽車事故私了簡單協議書篇十
    甲、乙雙方就乙方在20xx年4月13日上班時間受傷補償事宜,經友好協商后,乙方要求與公司達成如下協議:
    一、受傷事實確認:20xx年4月13日乙方在甲方生產場所作業(yè)時,在5米高作業(yè)平臺摔下,當時甲方在作業(yè)現場未采取任何安全措施,致使乙方墜地受傷,乙方身上創(chuàng)傷五處。
    1、左眼眼瞼縫合數針,致使左眼不能完全睜開,視力受到影響。
    2、左手橈骨粉碎性骨折,術后恢復好之后,左手力量受到影響,不能做重活。
    3、左腿髖臼骨折,恢復好之后,行動受到影響,嚴重影響工作和生活自理能力。
    4、左側骨盆骨折,恢復之后對正常行動產生一定的影響。
    5、左腳第五趾粉碎性骨折,對正常的站立及行走產生一定的障礙。
    甲乙雙方對以上傷情及傷情對以后工作和生活產生的影響確認無誤。
    二、甲方在治療期間第一時間墊付醫(yī)藥費,并且在乙方受傷后第一時間送往醫(yī)院進行治療,讓乙方的傷情及時得到控制,讓乙方家屬急切的心情得到寬慰。本著友好協商的原則甲乙雙方達成以下協議,支付款項包括但不限于醫(yī)療費、傷殘補助金、停工留薪、生活護理費。
    雙方協商一致,依據、:《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》、《河北省工傷職工配置輔助器具管理暫行辦法》、《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》等行政法規(guī)和法律文件達成以下賠償內容。
    1、(一)醫(yī)療費。
    1、法律依據:《工傷保險條例》第30條第3款。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。
    2、包括:住院期間、康復訓練期間、工傷復發(fā)期間的醫(yī)療費用。因乙方身體多處骨折,年齡較大,恢復期間及恢復后由此次工傷引起的并發(fā)癥和對身體帶來的負面作用進行治療和康復,中間產生的費用由甲方負責。并且甲方先行墊付治療和康復費用。
    3、生活護理費,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根據相關法律法規(guī)向甲方提出生活護理費用,直至乙方年滿60周歲。
    4、停工留薪期待遇:
    第一、停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
    第二、停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
    第三、計算初始日期,20xx年4月13日。
    第四、計算標準月薪2100元。
    第五、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。
    第六、停工留薪期內因工傷導致死亡的,按因工死亡處理享受全部的工亡待遇。
    四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求,也放棄向有關部門提起工傷認定、工傷等級認定及仲裁或訴訟的主張,除協議所列內容乙方今后不會以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。
    五、本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自雙方簽署之日起生效。
    甲方(公章):_________。
    乙方(公章):_________。
    法定代表人(簽字):_________。
    法定代表人(簽字):_________。
    ______年______月____日。
    ______年______月____日。
    汽車事故私了簡單協議書篇十一
    ________年________月________日________點,甲方因________,致使乙方________,后在________醫(yī)院治療?,F甲、乙雙方根據各自的過錯程度,經充分協商,自愿達成如下協議:
    一、甲方同意支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:________元整)給乙方。
    二、乙方今后出現其他問題由乙方自己承擔責任。
    三、本協議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
    甲方:____________乙方:____________
    日期:____________日期:____________
    汽車事故私了簡單協議書篇十二
    甲方:
    乙方:
    年7月31日凌晨30分,在賀蘭縣金貴鎮(zhèn)新渠村小學門口,甲方駕駛車牌號為:寧at的出租車與乙方摩托車相撞,造成乙方摩托車嚴重變形,造成摩托車駕駛人馬保龍和馬保軍坐在摩托車后座位上兩人臉部輕微受傷?,F甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自愿達成如下協議:
    一、由于本肇事責任者為甲方,甲方必須支付馬保龍、馬保軍住院期間的.醫(yī)藥費7000元及摩托車維修費。
    二、乙方為事故次要責任者,乙方必須承擔甲方車輛維修和務工損失費共元。
    三、本協議簽訂后,甲、乙雙方就本次交通事故的民事賠償協議已達成。乙方不得就本次交通事故的損害賠償事宜再次向對方及任何第三方提出賠償要求或提起訴訟。
    四、本協議書一式四份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,呈檢察院、法院各一份,甲乙雙方簽字生效。
    甲方:
    乙方:
    汽車事故私了簡單協議書篇十三
    1、______,______之子。
    乙方:____有限責任公司。
    法定代表人:______,職務:____。
    丙方:______,身份證號碼:
    甲方羅____之妻陳____系乙方工人,因工作原因于________年____月____日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
    甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
    乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
    ________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元,支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
    1、乙方遲延付款的`,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
    2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
    丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
    甲方簽字:________。
    時間:____________。
    乙方簽字蓋章:________。
    時間:____________。
    丙方簽字:________。
    時間:____________。
    汽車事故私了簡單協議書篇十四
    身份證號:_______。
    乙方:_______。
    身份證號:_______。
    乘坐人:_______。
    身份證號:_______(系乙方配偶)。
    年月日在____________發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現雙方就本次交通事故充分協商后達成以下協議內容:
    一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責任;
    四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔,互不追究;
    六、本協議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。
    協議是自愿達成調解憑證,一經簽定后不得反悔。我們上述協議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔法律責任。
    乙方:_______。
    乙方乘坐人:_______。
    見證人:_______。
    協調地址:_______。
    ___________年___________月___________日。
    汽車事故私了簡單協議書篇十五
    乙方:______________。
    乙方________年____月____日到甲方工作,乙方與________年____月____日在甲方處工作時不慎受傷,后經醫(yī)院診斷為傷殘?,F已康復出院。
    本著公平合理、協商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及____省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協商達成協議資料如下:。
    第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;。
    第四、本協議生效后,雙方解除勞動關系;。
    第五、本協議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利;。
    第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
    第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利;。
    第八、本協議一式兩份,雙方各持一份;。
    第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
    乙方:______________。
    ________年____月____日。
    ________年____月____日。
    汽車事故私了簡單協議書篇十六
    乙方:____________。
    事故經過:
    _____年_____月_____日_____時,_____駕駛摩托車(牌號為_____),沿__________路由_____地向_____地行駛,至__________處時,由于下雨造成道路濕滑,_____為避開行人_____,但剎車不及,因此將_____刮倒。_____立即將_____送至__________醫(yī)院進行檢查、救治,經__________醫(yī)院詳細檢查,確診_____并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經過醫(yī)院對_____進行了一系列必要的處理后,_____決定出院。
    現_____、_____雙方經過充分協商,自愿達成如下和解協議:
    1、_____除支付__________年_____月_____日至_____年_____月_____日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的`收費單據為準),另行賠付_____人民幣元(大寫)。
    2、本協議簽訂當日_____需一次性將元的賠償款全部支付給_____。
    3、本協議簽訂后,_____與_____之間再無其他任何糾紛,_____及其代理人不得就本次事故所導致的損害向_____主張任何權利。
    4、本協議簽訂當日乙方需向甲方提供如下材料原件:
    (1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
    (2)醫(yī)療費收據(共計____________張,金額為____________元)。
    本協議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
    本協議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
    甲方:____________乙方:____________。
    日期:____________日期:____________
    汽車事故私了簡單協議書篇十七
    甲方:
    乙方:
    簡要描述事故的情況,車輛信息,物品受損情況及其他損失等。
    現經甲乙雙方平等協商,依據國家法律和相關規(guī)定,就乙方損失達成一次性賠償協議,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
    1、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計xxxxx元人民幣。
    2、賠償乙方的.交通費、護理費、喪葬費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償共計xxxx元人民幣。
    3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據、病案材料、其他費用票據等全部交付給甲方,并保證票據材料的真實性。并出具收條。
    4、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
    5、本協議自雙方當事人簽字后生效。
    6、本協議一式四份,每份共兩頁,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方委托人各一份。四份均是協議正本,具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    日期:xx年xx月xx日
    汽車事故私了簡單協議書篇十八
    乙方:_________。
    身份證號:_________。
    電話:_________。
    鑒于:_________年_________月_________日,乙方在工作時因不小心不慎受傷,導致手部輕微挫傷。受傷后,甲方已為乙方墊付醫(yī)療費元。現經雙方協商,就甲方向乙方進行補償事宜達成如下協議:
    上述費用支付給乙方后,此事處理即告終結,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、訴訟等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用或主張權利;否則,乙方應返還甲方已付全部費用,并承擔違約金5萬元。
    本協議為雙方平等、自愿、協商一致的結果,系雙方真實意思表示,不存在任何欺詐、脅迫等導致本協議撤銷、無效的情形。
    本協議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,均具有同等法律效力;本協議自雙方簽字后生效。
    雙方完全理解本協議內容,明白本協議所產生的`一切后果,并自愿簽訂。
    甲方(蓋章):
    乙方(簽字捺?。?BR>    ____年____月____日。
    ____年____月____日。
    附:乙方身份證復印件。
    汽車事故私了簡單協議書篇十九
    賠償義務人(簡稱甲方):
    身份證號碼。
    賠償權利人(簡稱乙方):
    身份證號碼:
    依據《侵權責任法》等相關法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協議書,供雙方謹守遵行:
    一、甲方一次性賠償乙方人民幣156400元。
    一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
    一次性賠償金采用銀行轉賬(金額較大時建議采用銀行轉賬)方式支付給乙方;乙方在協議書上簽字時應親筆書寫一份收條。
    二、乙方承諾:
    1、賠償協議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的`民事賠償事宜終結,雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權利。
    2、乙方需向甲方提供身份證復印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
    乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉賬用)。
    三、本協議書自簽字之日起生效。協議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
    甲方:
    乙方:
    電話:
    電話:
    日期
    汽車事故私了簡單協議書篇二十
    甲方:
    乙方:
    xx年xx月xx日xx時xx分,于xx駕駛小客車內乘王xx、王x由西向東行至xxxx市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西xxx公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成xxxx搶救無效死亡。現xx甲方與xx乙方的xxx名近親屬乙方就xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
    一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計xxxx萬元未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經在本協議簽定前由甲方xx支付給了乙方xx的哥哥xx。
    二、甲方將上述xxxx萬元于本協議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:
    三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關。
    四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。
    五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
    六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
    七、本協議內容甲乙雙方共七人已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
    八、本協議為一次性終結處理協議,
    九、本協議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。
    甲方:
    乙方:
    日期: