藝術(shù)是人類創(chuàng)造的美的形式，它能夠傳遞情感，激發(fā)思考?？偨Y(jié)應(yīng)該集中在我們的成長和進(jìn)步上，不要過于苛求完美。總結(jié)范文的風(fēng)格和結(jié)構(gòu)可以根據(jù)自己的需求進(jìn)行調(diào)整。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇一
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的健康觀念發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，健康意識逐步提高。
人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。
在社區(qū)健康教育工作中，積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)中樸素的健康教育思想，使其在新的歷史時期，為人類的健康發(fā)揮積極作用，是十分必要的。
中醫(yī)學(xué)健康教育的主要內(nèi)容包括調(diào)攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預(yù)防疾病、人工免疫以及保持環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等。
隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，中醫(yī)學(xué)健康教育在現(xiàn)代生活中，發(fā)揮著越來越重要的作用，有著積極的現(xiàn)實意義[1]。
中醫(yī)養(yǎng)生知識運用于社區(qū)人群的健康教育中，有一定的治療保健作用，具有適用性[2]。
中醫(yī)藥在社會上具有廣泛的群眾基礎(chǔ)中醫(yī)歷史悠久，是中國傳統(tǒng)文化中一顆燦爛的明珠。
千百年來，中醫(yī)中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛，恢復(fù)了健康，為中華民族的發(fā)展和繁榮做出了巨大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)中藥文化家喻戶曉，中醫(yī)名人經(jīng)典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。
中醫(yī)提倡藥物食物不分家，很多保健小常識非常普及，老百姓張口即來。
共同的文化背景使老百姓很容易對中醫(yī)有認(rèn)同感，親切感。
中醫(yī)養(yǎng)生方法簡單易學(xué)，有很強的實用性和普及性，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法豐富多樣，簡單易學(xué)且效果顯著。
2中醫(yī)學(xué)在社區(qū)健康教育中的方法。
中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在養(yǎng)生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的論述。
《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”指出能適應(yīng)自然變化的規(guī)律，并對飲食、起居、勞逸作出適當(dāng)?shù)陌才诺娜耍梢鎵垩幽辍?BR> 《素問·四氣調(diào)神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。
精辟論述了預(yù)防保健在疾病防治中的重要作用，和西醫(yī)提出的健康教育有異曲同工之妙。
在社區(qū)健康教育中合理運用中醫(yī)理念，融入中醫(yī)的技術(shù)和方法，常常會有事半功倍之效。
人們常說好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中醫(yī)健康教育工作能在社區(qū)中開展的有聲有色，并對群眾的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是關(guān)鍵，筆者認(rèn)為下述方法可以適當(dāng)應(yīng)用：
2.1開展中醫(yī)藥理念的推廣;根據(jù)社區(qū)居民特點和需求，做到有的放矢，通過與社區(qū)居民座談溝通，了解居民的健康狀況、年齡分布，對健康知識的需求。
從讓群眾讀懂“中醫(yī)藥語言”的角度著手，開展系列的中醫(yī)藥理念推廣工作。
邀請相關(guān)專家對學(xué)生和社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，向他們介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和養(yǎng)生保健的常識，開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的講座和咨詢。
2.2開展中醫(yī)藥防治慢性病工作;中醫(yī)藥在防治慢性病方面具有良好的效果，制訂中醫(yī)藥防治慢性病方案，并將其融入到社區(qū)慢性病防治工作中，使群眾學(xué)會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健，此外，今年還試開展中醫(yī)藥防治高血壓、哮喘試點工作，注重運用中醫(yī)藥防治理念，使慢性病患者樹立正確的養(yǎng)生觀念。
2.3開展特殊人群中醫(yī)藥健康教育。
不同的人群有不同的生理特點，中醫(yī)藥強調(diào)針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法，據(jù)此開展針對性的健康教育工作。
針對青少年學(xué)生，向他們介紹中醫(yī)藥對于青春期保健的認(rèn)識。
針對老年人，向他們介紹中醫(yī)藥防病治病的方法。
針對婦女，孕婦，向她們介紹中醫(yī)藥對女性生理特點的認(rèn)識、樹立正確的育兒觀念。
2.4舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論，利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式，開展中醫(yī)學(xué)健康教育活動。
當(dāng)今社會發(fā)展日新月異，各種技術(shù)曾出不窮。
健康教育工作也應(yīng)該不斷創(chuàng)新思路，改變工作模式，大力推廣中醫(yī)學(xué)在健康教育中應(yīng)用，惠及更多民眾。
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中醫(yī)理論在門診健康教育的應(yīng)用【2】。
根據(jù)門診病人的特點，選擇適合的門診健康教育方式，結(jié)合中醫(yī)學(xué)調(diào)攝精神，合理適度的運動，飲食起居要有規(guī)律，切斷病邪途徑等治未病的理論，開展門診病人健康教育起到了積極的現(xiàn)實意義。
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識養(yǎng)成良好的生活方式，提升人群的健康意識及健康狀態(tài)。
隨著社會的發(fā)展以及我國人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，人們的健康意識逐漸提高，健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。
根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，亞健康狀態(tài)的.發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當(dāng)、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致。
把中醫(yī)學(xué)強調(diào)“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現(xiàn)實意義。
1門診病人的特點。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇二
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)檢驗已經(jīng)成為臨床醫(yī)師診斷疾病及判斷治療效果的重要手段之一，科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果可有效的提高臨床診斷得準(zhǔn)確性，保證臨床診斷與治療工作的順利開展。現(xiàn)代生活中，隨著人們飲食、生活習(xí)慣的改變以及環(huán)境的惡化，慢性腎功能不全等腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如何科學(xué)地對患者的腎功能進(jìn)行評價是提高臨床診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵性因素。尿素氮與尿素檢測是臨床反映腎小球濾過功能的常用指標(biāo)，以1月至1月期間本院收治的36例慢性腎功能不全的患者為研究對象，對尿素氮與尿素在臨床診斷中的應(yīng)用及應(yīng)用方法的選擇進(jìn)行了論述與分析，現(xiàn)闡述如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
201月至201月期間本院收治的慢性腎功能不全的患者36例，其中男15例，女19例;年齡在52~76歲之間，平均年齡為62.8歲;病程在2~之間，平均病程為9.4年;未合并嚴(yán)重的心腦血管等器官和系統(tǒng)的并發(fā)癥。
尿素氮與尿素均為臨床檢驗?zāi)I功能的重要試驗，可診斷多數(shù)腎病，但是傳統(tǒng)教科書內(nèi)容編寫中將尿素稱為尿素氮，尿素與尿素氮的名稱使用及檢測方法混淆不清，使得臨床醫(yī)生對尿素測定與尿素氮檢驗中檢驗方法及意義存在的差異不了解，影響了臨床診斷的科學(xué)判定。但是檢驗科室人員可對尿素氮及尿素測定的不同具有詳細(xì)的.了解與理解，因此，加快醫(yī)療機構(gòu)尿素氮與尿素在臨床檢驗中的科學(xué)使用，選擇合理的檢測方法對正確判定患者腎功能、進(jìn)行正確診斷有著重要的意義。
1.3尿素氮的應(yīng)用及臨床意義[1]。
尿素氮數(shù)值增高可能由器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿、蛋白質(zhì)分解或攝入過多等多種因素引起，因此，在檢驗前應(yīng)了解患者近期的飲食、身體狀況以及服藥情況，以科學(xué)分析尿素氮檢驗值的準(zhǔn)確性，減少藥物干擾、飲食等因素對檢驗結(jié)果的干擾。
者的換算。尿素的檢驗比尿素氮更能全面反映腎小球的濾過功能，能夠更加準(zhǔn)確地對患者的腎功能進(jìn)行評價以及信息收集。尿素的臨床醫(yī)學(xué)檢驗主要采用直接法和尿素酶法進(jìn)行。直接法是利用尿素與試劑的直接作用對產(chǎn)物進(jìn)行測定，臨床檢驗中一般采用二乙酰一肟法;尿素酶法是指應(yīng)用尿素酶將尿素變成氨而進(jìn)行測定的方法;直接法檢驗?zāi)蛩鼐哂徐`敏、簡單的優(yōu)點，但是在檢驗過程中將標(biāo)本加熱時會產(chǎn)生異味，實用性較差，已逐漸被尿素酶法所替代。尿素酶法的特異性強，不受尿素類似物的影響，檢驗準(zhǔn)確性高。但是這種檢測方式所需時間較長，較為費時，并易受體液中氨的影響[2]，在實際檢驗工作中，應(yīng)針對本院所采用的檢測方式以及影響其結(jié)果的因素進(jìn)行控制，以此提高檢驗的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)師的診斷提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)。
2結(jié)果。
尿素氮檢測共檢出異常結(jié)果21例，診斷靈敏度為58.33%，尿素檢測共檢出異常結(jié)果29例，診斷靈敏度為80.56%，尿素檢測的診斷靈敏度顯著高于尿素氮檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。尿素檢測的靈敏度顯著高于尿素氮。
3討論。
尿素氮為人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其臨床檢驗一直是判定腎功能的重要依據(jù)，使用科學(xué)的檢驗方法進(jìn)行檢驗對臨床的診斷與治療有著重要的意義。尿素氮數(shù)值的增高能夠反映器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿等病變，但也可受蛋白質(zhì)分解或攝入過多等因素的影響，因此，檢驗報告并不能準(zhǔn)確的判定患者的實際情況，需以化驗單為基礎(chǔ)，檢驗前詢問患者近期的飲食、身體狀況及服藥情況，對患者的病情進(jìn)行綜合判斷，以全面掌握患者的實際情況與病情，得出正確的結(jié)論;尿素氮偏低與患者的肝臟功能、懷孕等多種因素有關(guān)，如患者出現(xiàn)尿素氮偏低的情況，應(yīng)對患者進(jìn)行肝功能及其他項目的綜合分析，以準(zhǔn)確了解病情，對癥下藥，對原發(fā)疾病進(jìn)行控制與治療。尿素氮的檢驗存在著實際穩(wěn)定性差的問題，實際中nadh不足、抗凝劑使用不當(dāng)可影響檢測結(jié)果，因此，在臨床使用中，應(yīng)對常見問題采用相應(yīng)的解決方法，以提高檢驗的準(zhǔn)確性。在實際檢驗過程中，應(yīng)盡量減少環(huán)境的影響、方法學(xué)的缺陷、抗凝劑等方面對檢測結(jié)果的影響，盡量糾正偏差，提高檢驗的準(zhǔn)確性，科學(xué)的臨床檢驗?zāi)軌驗槟蛩氐疆惓Ｌ峁┮罁?jù)，同時也是判斷治療方案是否有效的重要評價標(biāo)準(zhǔn)。
本文研究證明，尿素檢驗的準(zhǔn)確性及靈敏度比尿素氮高，能更加準(zhǔn)確地對患者的腎功能進(jìn)行全面評價，并且具有反應(yīng)專一、特異性強、不受尿素類似物的影響等優(yōu)點，但檢測較為費時，易受體液中氨的影響，臨床實用性不高。
綜上所述，尿素氮與尿素的臨床檢驗方法受客觀條件因素影響較大，需要根據(jù)實際情況對檢驗方式進(jìn)行正確選擇，同時做好檢驗控制工作，合理制備和采購試劑，減少存放不當(dāng)?shù)纫蛩貙z驗結(jié)果的影響，提高臨床檢驗與診斷的準(zhǔn)確性。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇三
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育具有很強的實踐性，醫(yī)學(xué)生是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人，所以對于醫(yī)學(xué)生的教學(xué)具有很強的獨特性。醫(yī)學(xué)課程教育的關(guān)鍵就是通過一種高效的教學(xué)方式使得學(xué)生在較短的時間內(nèi)掌握精湛的專業(yè)知識，為今后的醫(yī)院工作打好堅實的基礎(chǔ)。然而，眼下我們當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教學(xué)有時還存在著“教師講、學(xué)生聽”的這種死氣沉沉教學(xué)模式，常常存在著教師在唱獨角戲，學(xué)生各自“閉門造車”，教師和學(xué)生在課堂教學(xué)中存在著嚴(yán)重的脫節(jié)。盡管多媒體的發(fā)展和教學(xué)理論的提高使得教學(xué)形態(tài)得到了巨大的變化，但是仍舊存在教學(xué)模式單一，集中“填鴨式”教育的模式，在大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育中，教師往往只注重傳授知識點而忽視了與學(xué)員的互動。要想解決這一問題，就必須要才采用互動式教學(xué)法。
所謂互動式教學(xué)法，重點在于“互動”二字，主要是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，在教學(xué)過程當(dāng)中，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，去發(fā)現(xiàn)問題，在學(xué)生發(fā)現(xiàn)的過程中，促使教師去啟發(fā)，形成一種師生密切配合，在和諧、愉快的情景中實現(xiàn)教與學(xué)的教學(xué)共振。這種互教共學(xué)，形成了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的多邊互動的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。這使所有學(xué)生得以充分參與教學(xué)活動，有機會充分表現(xiàn)自己的智慧和才能。它能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮相互交往的教育、發(fā)展功能。
“問題”是互動式教學(xué)法得以開展的條件和基礎(chǔ)。為了確保互動式教學(xué)的實施，教師在課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，立足臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，精心設(shè)計問題，問題的設(shè)計必須以“互動”為主旨。一是“動”在教學(xué)熱點上。選擇大部分學(xué)員熟悉的，最好是熱點、關(guān)注度比較高的問題進(jìn)行互動，有利于學(xué)生大膽的提出自己的觀點。例如，對于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)上常見的問診問題，可以讓同學(xué)們分別扮演患者和醫(yī)生這種互動進(jìn)行的角色認(rèn)知，從不同的角度去提高對于疾病的人士。二是“動”在教學(xué)重點上。教學(xué)中的重點和難點關(guān)乎到學(xué)生素質(zhì)能力的生成。首先教師必須吃透大綱和教材，把握重點和難點，使得選擇的`互動問題上具有重點價值，同時能夠采用多種教學(xué)手段去刺激、激發(fā)不同層次的學(xué)生的興趣，使得學(xué)生在思維的碰撞中生成知識，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。對于臨床醫(yī)學(xué)上具有非常重要的診斷理論要點要由教師重點指出，讓學(xué)生有側(cè)重的進(jìn)行分類討論和學(xué)習(xí)。
互動式教學(xué)法的形式具有很多種，常用的有：啟發(fā)式、討論式、辯論式、提問式等，在教學(xué)中教師可以根據(jù)所需要靈活掌握，有選擇、有目的的靈活多樣選擇不同的教學(xué)方法。比如：臨床病例分析，教師可先選定一個病例或病人，然后根據(jù)學(xué)生所學(xué)的知識結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱的要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干部分，配合病例或病人提出的問題同時，讓學(xué)生在課外收集相關(guān)資料包括疾病的誘因、病因、發(fā)病機理、疾病的發(fā)展過程、診斷、治療和預(yù)防等，并在課外進(jìn)行自學(xué)討論，在此基礎(chǔ)上，提出問題和見解。上實驗課時，學(xué)生以問題為基礎(chǔ)展開討論甚至辯論，闡述其對臨床病例或病人的觀點。
著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基曾說：“如果教師不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情趣高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么這種知識只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦沒有歡欣鼓舞的心情，學(xué)習(xí)就會成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)。”而互動教學(xué)正是這樣一種能提高學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)效果的好方法。
三、互動教學(xué)法的多種創(chuàng)新模式。
第一：案例教學(xué)。
讓學(xué)生自擬案例，教師借此考察學(xué)生辯證方法和對內(nèi)容的掌握情況，同時教師也可列出一個病案，讓學(xué)生分別進(jìn)行對案例的分析和討論，之后再由教師進(jìn)行點評，以便能更好的考察學(xué)生的辨證和思維能力。比如，列舉案例如下：某女，40歲，近10天內(nèi)腸胃時感不適，喜暖畏寒，遇冷則加重，進(jìn)食后疼痛稍緩，目前癥狀為大便稀溏，口淡乏味，噯氣，納差乏力，畏冷肢涼，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈遲無力。在案例討論時，老師引導(dǎo)學(xué)生圍繞著案例重點、要點進(jìn)行闡述，在學(xué)生分別進(jìn)行討論和辯論后，教師進(jìn)行總結(jié)性點評，在點評時不僅要說出結(jié)論性的要點，還要對學(xué)生提出的觀點分別進(jìn)行有針對性的，有重點性的評析，并注重教授學(xué)生對案例分析的思路與方法以及案例教學(xué)法具體形象，這樣以來，往往令人印象深刻，終身難忘。
第二：情景模擬。
情景模擬，正如剛才以上所提起的，教師首先建立臨床診療情景，讓學(xué)生分別進(jìn)行醫(yī)生或患者的角色扮演，在扮演過程中讓學(xué)生加深理論知識的學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生的思維及實踐能力。例如在四診技能訓(xùn)練中：首先講授階段，教師在講授完問診內(nèi)容之后，讓兩位同學(xué)分別模擬臨床問診過程，讓他們分別扮演病人和醫(yī)生的角色，圍繞主訴展開詢問。在學(xué)生模擬完畢后，老師針對其不足進(jìn)行點評和分析，用以培養(yǎng)學(xué)生的問診語言技巧及歸納總結(jié)主訴的書寫能力。其次，在考核階段，教師讓學(xué)生進(jìn)入模擬診室，再由其經(jīng)過培訓(xùn)的教師或研究生扮演標(biāo)準(zhǔn)病人，學(xué)生扮演醫(yī)生，讓學(xué)生進(jìn)行一對一望、聞、問、切的四診訓(xùn)練和辯證診斷，之后由扮演病人一方嚴(yán)格按照制定的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分并指出被考核者的錯誤與需改進(jìn)之處這種方法課堂知識容量大，共同參與性高，系統(tǒng)性強，趣味性濃，更重要的是這種方式能夠讓學(xué)生印象更加深刻，實踐性更強。
四、結(jié)語。
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅要求教會學(xué)生掌握已有的診斷知識，在大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用互動式教學(xué)方法可以提高老師的教學(xué)水平和學(xué)生的參與意識。這對于學(xué)生以后走向臨床工作崗位是非常重要的?？傊邮浇虒W(xué)反映了教學(xué)過程中教與學(xué)的交互、反饋和融合，使得教學(xué)過程成為一個協(xié)調(diào)的整體。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇四
師范地理知識面廣、理論知識多，學(xué)生掌握地理知識的難度較大。不過在教師的不斷努力與探索下，各種教學(xué)手段及工具不斷應(yīng)用于教學(xué)中，一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量，尤其遙感圖像涵蓋很多地理知識，并能將地理要素直觀、形象的展現(xiàn)給學(xué)生，應(yīng)用在地理教學(xué)實踐中，大大降低學(xué)生理解難度，獲得了顯著的教學(xué)效果。
遙感圖像與文字相比具有形象、直觀特點，將其應(yīng)用于地理教學(xué)，可獲得較好的預(yù)期效果，在實際應(yīng)用中仍應(yīng)遵守一定原則:首先，遵循教學(xué)規(guī)律，服務(wù)教學(xué)原則。教師應(yīng)用遙感圖像開展師范地理教學(xué)時，應(yīng)遵循教學(xué)規(guī)律，選擇圖像時應(yīng)明確目的，準(zhǔn)確把握展示圖像的時機和方法，借助圖像激發(fā)學(xué)生自主思考興趣，調(diào)動學(xué)生的.學(xué)習(xí)積極性，更好的服務(wù)于教學(xué)工作。其次，注重相互配合，聯(lián)系文字原則。師范地理教學(xué)活動中，不能過分依賴遙感圖像，應(yīng)結(jié)合地理知識點實際，注重文字的運用，使圖像與文字相互配合。例如，對遙感圖像配以文字說明，使學(xué)生更加深刻的了解遙感圖像，更好的掌握所學(xué)知識點。最后，課內(nèi)外相結(jié)合，注重實踐原則。師范地理教學(xué)實踐中，遙感圖像的應(yīng)用并非只局限在課堂上的輔助教學(xué)，在地理實踐中仍可應(yīng)用遙感圖像，尤其在研判土地、水文、地貌結(jié)構(gòu)中遙感圖像發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用，因此，遙感圖像的應(yīng)用中，注重課內(nèi)外結(jié)合，在幫助學(xué)生理解理論知識的同時，提高學(xué)生分析、解決實際問題的能力。
遙感圖像作為師范地理教學(xué)的工具之一，為使其優(yōu)勢充分體現(xiàn)，實現(xiàn)地理教學(xué)質(zhì)量的提高，教師在師范地理教學(xué)中應(yīng)用遙感圖像，除遵守一定原則外，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生認(rèn)知特地、地理知識規(guī)律，積極尋找針對性教學(xué)策略。
(一)增加學(xué)生感知體驗。
遙感圖像與地圖盡管存在一定聯(lián)系，但仍存在較大差異，遙感圖像注重地理要素的立體呈現(xiàn)，需要學(xué)生在頭腦中形成立體分析圖像的意識，要求學(xué)生由立體圖像向地理知識的轉(zhuǎn)化，以促進(jìn)學(xué)生理解與吸收地理知識，因此，教學(xué)實踐中，一方面，教師通過教學(xué)課件或多媒體視頻，向?qū)W生立體的呈現(xiàn)地理要素，尤其從不同角度呈現(xiàn)地理要素，最大限度的將地理要素的特征清晰的呈現(xiàn)給學(xué)生，鼓勵學(xué)生聯(lián)想生活實際，促使其憑借生活經(jīng)驗，構(gòu)建地理事物與地圖的對應(yīng)關(guān)系。另一方面，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生立體呈現(xiàn)地理景觀，擴大學(xué)生感知體驗，幫助學(xué)生構(gòu)建圖像概念思維模式模型，從而能否自覺的運用所學(xué)，從遙感圖像中獲取知識。
(二)鼓勵學(xué)生實地考察。
遙感圖像是地理各構(gòu)成元素的立體、宏觀呈現(xiàn)，因此，學(xué)生僅從教材中很難獲得地理事物的研判經(jīng)驗，教學(xué)實踐中教師應(yīng)有意識的鼓勵學(xué)生進(jìn)行實地考察，要求走出課堂，借助實際體驗實現(xiàn)對不同波段、時相、區(qū)域遙感圖像的分析與判讀，分析遙感圖像的特點、地理事物呈現(xiàn)規(guī)律，以及與實際地理元素的差異，使學(xué)生能否舉一反三，掌握遙感圖像判讀要點。同時，通過實地考察，要求學(xué)生分項學(xué)習(xí)經(jīng)驗與感悟，勇于說出自己的感受，使學(xué)生彼此間相互學(xué)習(xí)，尋找到遙感圖像與地理知識的契合點，形成完善的知識結(jié)構(gòu)，更加深刻、全面的掌握地理知識。
(三)激發(fā)學(xué)生探索熱情。
師范地理教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的探索熱情，使學(xué)生參與到地理知識獲取的整個過程，更加有助于對地理知識的理解與掌握，因此，教師應(yīng)注重利用遙感圖像，激發(fā)學(xué)生的探索熱情，使學(xué)生在探索中感受學(xué)習(xí)的成就感。一方面，認(rèn)真篩選教學(xué)所用的遙感圖像，要求遙感圖像在緊密聯(lián)系教材內(nèi)容的同時，更加具有代表性。為學(xué)生展示遙感圖像時，注重設(shè)置一些探索性問題，鼓勵學(xué)生善于自己設(shè)置問題，多問自己為什么。另一方面，為防止挫傷學(xué)生的探索熱情，教師設(shè)置的問題應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)，符合學(xué)生認(rèn)知特點，又能吸引學(xué)生。另外，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生分析問題，抓住分析問題的切入點及技巧，從遙感圖像中尋求解決問題的知識，培養(yǎng)學(xué)生讀懂遙感圖像的同時，提高學(xué)生利用遙感圖像自主探索意識。
三、總結(jié)。
師范地理教學(xué)實踐中，教師應(yīng)充分認(rèn)識到遙感圖像應(yīng)用的重要性，認(rèn)真分析遙感圖像應(yīng)用中應(yīng)遵守的原則，并結(jié)合地理學(xué)科特點，積極探索最佳的應(yīng)用策略，為更好的實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提升學(xué)生的綜合地理素養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇五
虛擬現(xiàn)實（virtualreality，vr）技術(shù)，是利用計算機創(chuàng)建一個虛擬的三維情景，為用戶提供視覺、聽覺、觸覺等感官的模擬，讓用戶如同身歷其境一般，可以實時、無限制地觀察虛擬空間內(nèi)的事物，并通過人機交互設(shè)備對虛擬環(huán)境內(nèi)物體進(jìn)行實時操控和設(shè)計改造［1］。目前該技術(shù)已經(jīng)在娛樂、機械制造、航空航天等領(lǐng)域取得廣泛應(yīng)用。然而受醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)性強、知識更新快、進(jìn)入門檻高等原因，vr技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還處于起步階段。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方法相比，vr技術(shù)有巨大的優(yōu)勢。利用vr開發(fā)系統(tǒng)對醫(yī)學(xué)對象進(jìn)行三維設(shè)計，構(gòu)建虛擬學(xué)習(xí)情境，再輔助以文字、圖片等補充信息，可高精細(xì)度呈現(xiàn)系統(tǒng)預(yù)設(shè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，結(jié)合人機交互設(shè)備，學(xué)生可以漫游在系統(tǒng)構(gòu)建的虛擬場景中，甚至對場景中的虛擬信息進(jìn)行操作和設(shè)計，從而達(dá)到全方位展示學(xué)習(xí)內(nèi)容的目標(biāo)。早在20世紀(jì)80－90年代，歐美醫(yī)學(xué)研究工作者就開始了對人體虛擬圖像的研究，德國漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)研究所率先創(chuàng)建了3d虛擬人體圖譜并用于醫(yī)學(xué)生可視化教學(xué)，但仿真程度有限［2］。進(jìn)入21世紀(jì)以來，計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、仿真技術(shù)的迅速發(fā)展和相互融合為構(gòu)建vr系統(tǒng)提供了強大的技術(shù)支持，vr技術(shù)用于醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)變得觸手可及。
1vr教學(xué)的優(yōu)勢和特點。
面對醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展和人們對醫(yī)護(hù)水平的更高要求，醫(yī)療崗位對醫(yī)學(xué)生的理論知識水平和臨床實踐能力提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。通過老師書本授課、模具操作和現(xiàn)場觀摩等方式開展醫(yī)學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，不可避免地存在理論知識抽象難懂、實踐與臨床脫節(jié)等問題。應(yīng)用vr技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)，能夠彌補傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的不足。vr技術(shù)可以打造出一個隨時可用的實驗室和近在眼前的觀摩臺，這種逼真的親身經(jīng)歷和感受是傳統(tǒng)教學(xué)方法不能比擬的。用vr技術(shù)開發(fā)的虛擬教學(xué)平臺可將各種醫(yī)學(xué)影像和數(shù)據(jù)信息創(chuàng)建成一個沉浸式的虛擬培訓(xùn)環(huán)境，學(xué)生通過3d人體模型，從視覺、聽覺、觸覺多感官直接觀察人體細(xì)節(jié)，并借助多傳感器、頭戴式顯示器（hmd）、體感外設(shè)備等工具與虛擬環(huán)境中實物進(jìn)行互動。這種集視覺、聽覺、操作為一體的虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)，可使學(xué)生完全沉浸于自主學(xué)習(xí)的三維虛擬環(huán)境中，通過自身與環(huán)境的交互全方位獲取知識和技能。例如，用vr外科手術(shù)系統(tǒng)模擬外科手術(shù)。系統(tǒng)可以實現(xiàn)多人同時介入，以協(xié)作方式共同完成一項手術(shù)或者以共享模式觀摩一場作業(yè)。在操作時，計算機ai可對學(xué)生進(jìn)行視覺、聽覺、動作的.綜合指導(dǎo)，老師或?qū)＜乙部芍苯咏槿脒M(jìn)行實時指導(dǎo)［3］。這種教學(xué)方式將有助于學(xué)生理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，掌握基本臨床技能，對提高分析問題和解決問題的能力起到巨大的促進(jìn)作用。此外，投資昂貴的實驗對象（尸體、假人、模具等）和器材是醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)巨大的負(fù)擔(dān)，vr技術(shù)具有不受標(biāo)本、場地、時間等等諸多因素的制約，可以使教學(xué)培訓(xùn)活動根據(jù)需要隨時隨地進(jìn)行，在減少教學(xué)費用投入的同時獲得良好教學(xué)效果。不僅能大幅降低醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且能有效縮短科研人員的培訓(xùn)練時間。
2．1模擬教學(xué)以強化教學(xué)效果。
醫(yī)學(xué)要求學(xué)生記憶的知識點多，學(xué)生要想記住書上的知識點很大程度上依靠背誦和老師講解，這種方式需要學(xué)生付出很大的努力。利用vr教學(xué)系統(tǒng)，老師可為學(xué)生選擇一個針對特定知識點的模擬教學(xué)情境，學(xué)生就可以通過3d視屏動態(tài)演示，人機互動界面操作，對設(shè)定的知識點進(jìn)行學(xué)習(xí)［4］。例如，學(xué)習(xí)人體骨骼結(jié)構(gòu)，學(xué)生利用虛擬系統(tǒng)的人機交互界面，配合系統(tǒng)機器人的指導(dǎo)和講解，學(xué)生可以直接對3d數(shù)字人體進(jìn)行解剖，身臨其境的觀察特定部位骨骼的結(jié)構(gòu)，這種親身經(jīng)歷般的感覺可讓學(xué)生對所見所聞的知識難以忘懷，有利于提高學(xué)習(xí)效果。
2．2自主學(xué)習(xí)以提高創(chuàng)新能力。
通過虛擬場景設(shè)置智能化虛擬教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動接受轉(zhuǎn)化為主動求知。在虛擬環(huán)境中學(xué)生可以自己動手設(shè)計學(xué)習(xí)情境，制訂實驗方案，例如，學(xué)生可以通過人機交互系統(tǒng)觀察不同參數(shù)條件下的人體結(jié)構(gòu)模型，單體器官模型，或進(jìn)行內(nèi)部“漫游”、局部解剖等探索［5］，這種學(xué)習(xí)方式可以極大的擴展教學(xué)空間和教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高創(chuàng)新能力，使學(xué)生真正的從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，由被動灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。
2．3模擬實訓(xùn)以客觀評價學(xué)習(xí)效果。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的考察主要通過理論考試，但簡單地通過考試分?jǐn)?shù)不能全面考察學(xué)生的知識掌握程度和實踐能力。通過vr技術(shù)，老師提前錄入數(shù)字人體基本信息、診療參數(shù)及藥物影響等數(shù)據(jù)，再讓學(xué)生自主在虛擬人體模型上進(jìn)行病情分析，并實施診斷和治療。系統(tǒng)自動收集學(xué)生實時操作數(shù)據(jù)，并對其做出診療評價，從而實現(xiàn)教學(xué)全程可視化管理，實時評估學(xué)生掌握知識的情況，這將有利于老師更好地處理教學(xué)過程中存在的知識盲點和薄弱環(huán)節(jié)，增強教學(xué)效果。
2．4醫(yī)學(xué)模擬診斷以提高實踐能力。
將傳統(tǒng)的實習(xí)觀摩方法與虛擬診斷項結(jié)合，將有利于學(xué)生實習(xí)時獲取更多的實踐經(jīng)驗，掌握基礎(chǔ)臨床技能。對于高年級學(xué)生和規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生，現(xiàn)場觀摩是臨床實踐的主要培訓(xùn)方式。受醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)資源有限的限制，加之醫(yī)生工作任務(wù)繁重，觀摩實習(xí)難達(dá)預(yù)期教學(xué)效果。vr模擬診斷可以彌補這些不足。醫(yī)學(xué)培訓(xùn)生利用vr系統(tǒng)，可在虛擬人體上進(jìn)行大膽的診療試驗，測試不同治療方案在人體上的反應(yīng)，從而獲取大量虛擬診療數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)與患者實際身體指標(biāo)進(jìn)行對比，分析理論與實際的差距，將有助于學(xué)生獲得臨床經(jīng)驗，加深對基礎(chǔ)理論知識的理解［6］。在臨床上，虛擬診療數(shù)據(jù)還可作為各種復(fù)雜病癥的輔助判斷指標(biāo)。
2．5虛擬分子設(shè)計以促進(jìn)醫(yī)藥研發(fā)。
分子生物學(xué)、藥學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科在醫(yī)學(xué)發(fā)展中扮演著不可替代的角色，但這些學(xué)科的研究對象大多處于分子級別，肉眼看不見、摸不著，研究起來很抽象，常常給人一種說不清也道不明的感覺。vr技術(shù)可把各種分子微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行宏觀化展示，使藥物研究人員逼真而清楚地看到各種分子結(jié)構(gòu)3d模型。通過人機交互設(shè)備可以對分子模型進(jìn)行改造和設(shè)計，這將為藥物研究帶來許多便利。宏觀化展示化合物微觀結(jié)構(gòu)，可加深研究人員對化合物結(jié)構(gòu)的理解，有助于找到最佳合成路徑；模擬各種生物大分子與藥物小分子的結(jié)合，找出藥物分子與生物大分子最佳結(jié)合位點，有利于探索藥理特性；觀察特定條件下活性分子間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的全過程，有利于探索活性分子生物特性［7］。這些便利將有助于藥物研發(fā)人員更加有針對性的取去設(shè)計和合成藥物，縮短藥物研發(fā)周期，降低研發(fā)成本。
vr醫(yī)學(xué)實驗室是vr醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)必不可少的載體，與一般vr實驗室一樣，主要由開發(fā)渲染平臺、三維沉浸顯示系統(tǒng)，三維交互系統(tǒng)和中央控制系統(tǒng)四大部分統(tǒng)組成［8］。信息技術(shù)的快速發(fā)展已為vr技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用打下了堅實的“硬件”基礎(chǔ)，實現(xiàn)vr技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的關(guān)鍵還在于能否開發(fā)出高度逼真的教學(xué)情景、科學(xué)的教學(xué)模型和恰當(dāng)?shù)娜藱C交互系統(tǒng)等“軟件”系統(tǒng)［9］。醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性強，要建成可用于醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的vr醫(yī)學(xué)實驗室離不開醫(yī)學(xué)專家和信息技術(shù)開發(fā)人員的通力合作。先由醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者設(shè)計科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育方案和內(nèi)容，提出人機互動方案，vr系統(tǒng)開發(fā)人員根據(jù)提供的信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)開發(fā)，醫(yī)學(xué)教育工作者對模型設(shè)計進(jìn)行全程跟進(jìn)，不斷修正仿真內(nèi)容，提高模擬的逼真程度，這樣才能做出符合實際應(yīng)用需要的vr醫(yī)學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)。
目前，全世界許多團體都在致力于vr技術(shù)研究和開發(fā)，該技術(shù)在娛樂、機械制造、航空航天等領(lǐng)域的應(yīng)用可謂是日新月異，越來越多的vr產(chǎn)品已經(jīng)走入人們的生活。醫(yī)學(xué)關(guān)系人們的身體健康，一直是人們關(guān)注的重點攻關(guān)領(lǐng)域。雖然vr技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用還處于初級階段，但應(yīng)看到其巨大的應(yīng)用前景。vr技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育上應(yīng)用所帶來的教學(xué)方式改變已逐漸被醫(yī)學(xué)專家認(rèn)同，相信在不久的將來，vr技術(shù)終將會在教學(xué)領(lǐng)域取得廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇六
選擇項目時應(yīng)以工作為導(dǎo)向，結(jié)合崗位需求，使這個項目和計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程建立知識聯(lián)系。項目不必過大，過大會涉及較多知識，不利于學(xué)生知識的建構(gòu)。一個零件的鑄造、一次服務(wù)的完成或者一個故障的排除都可以作為一個項目?？蓪⒁粋€項目分解為不同的任務(wù)，但項目不同于任務(wù)，任務(wù)沒有完成的作品，而項目一定要有呈現(xiàn)結(jié)果的作品。以“軟件word2010”為例，教師與所在市三甲醫(yī)院護(hù)理部溝通，與護(hù)理部醫(yī)護(hù)管理人員共同確定項目——制定“患者入院宣教及安全告知”文件[2]。
2.2確定教學(xué)內(nèi)容。
教師應(yīng)依據(jù)所選項目，梳理教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，把學(xué)生應(yīng)掌握的知識和能力融入項目。在項目實施過程中，教師表面上沒有講解理論知識，實際上是把知識講解貫穿于學(xué)生操作全程，學(xué)生遇到問題時可主動查找資料，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。
2.3準(zhǔn)備素材。
完成項目所需的素材可由學(xué)生自主搜集，為保證項目順利完成，教師可根據(jù)項目預(yù)先準(zhǔn)備所需素材，如操作要求、項目文件完成樣例等，然后根據(jù)課堂實際情況有選擇地發(fā)放給學(xué)生。
2.4預(yù)演項目實施過程。
教師親自制定項目文件，預(yù)想項目實施過程中學(xué)生可能遇到的問題，做到心中有數(shù)，并根據(jù)學(xué)生操作過程驗證自己提供的素材是否符合學(xué)生需要。
2.5教學(xué)實施。
基于項目的'教學(xué)步驟：導(dǎo)入情境—分析項目，分解任務(wù)—嘗試操作（提示、討論、示范）—完成任務(wù)—知識歸納—新任務(wù)（難度提升）—嘗試操作（提示、討論、示范）—完成任務(wù)—總結(jié)匯報（技巧、知識）[3]。以制定“患者入院宣教及安全告知”文件為例。2.5.1導(dǎo)入情境王平受護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)指派，制定一份面向新入院患者及其家屬的宣教及安全告知資料（可提供樣例），內(nèi)容包括入院注意事項和各科室時間安排，然后面向全院科室印發(fā)。假如你是王平，能否做出這份宣教告知文件？2.5.2展示任務(wù)目標(biāo)可將本項目細(xì)分為3個任務(wù)：建立入院宣教告知文件，編輯入院宣教告知文件，對入院宣教告知文件進(jìn)行格式化處理和排版。2.5.3學(xué)生分組學(xué)生以小組形式完成任務(wù)，有利于激發(fā)學(xué)生競爭意識，提高操作積極性和主動性及團結(jié)協(xié)作能力，增強凝聚力。2.5.4任務(wù)實施在這一環(huán)節(jié)要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，把課堂歸還學(xué)生。教師不需要詳細(xì)講解和示范項目完成的整個過程，只需根據(jù)項目難易程度有選擇地給予操作提示或示范，向?qū)W生提供任務(wù)實施所需素材，讓學(xué)生自己動手動腦。項目細(xì)分的3個任務(wù)難度逐步提升，學(xué)生遇到問題時可以小組為單位進(jìn)行討論，邊做邊學(xué)，加深對知識的理解，培養(yǎng)良好職業(yè)道德，提高自主學(xué)習(xí)能力、團結(jié)協(xié)作能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題能力和職業(yè)素質(zhì)。在學(xué)生完成項目任務(wù)過程中，教師觀察學(xué)生操作情況，并對學(xué)生遇到的問題給予解答，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動機，對整個學(xué)習(xí)過程予以監(jiān)督[4]。2.5.5總結(jié)匯報項目完成后，各小組選派代表匯報項目實施情況，教師根據(jù)學(xué)生匯報情況予以補充。2.5.6教學(xué)評價基于項目的教學(xué)中，應(yīng)以是否完成項目任務(wù)、任務(wù)完成質(zhì)量作為評價課堂教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。以“患者入院宣教及安全告知”文件制定情況作為衡量學(xué)生課堂表現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)，而不是以某知識點如“邊框和底紋的設(shè)置”是否掌握作為考核依據(jù)。該評價環(huán)節(jié)由教師和學(xué)生共同參與。
3基于項目的教學(xué)模式應(yīng)用效果。
3.1營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生機械記憶教師講解的知識點，缺乏主動思考，教學(xué)效果欠佳?；陧椖康慕虒W(xué)以學(xué)生為中心，學(xué)生以小組為單位完成項目任務(wù)，有利于營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高團隊協(xié)作能力與解決問題能力。
3.2促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
計算機應(yīng)用基礎(chǔ)是一門注重實際操作的課程，需要師生共同參與?；陧椖康慕虒W(xué)活動以學(xué)生的全面發(fā)展為根本出發(fā)點，在項目任務(wù)設(shè)計、教學(xué)目標(biāo)制定、教學(xué)策略設(shè)計、教學(xué)實施及教學(xué)評價環(huán)節(jié)，強調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，注重培養(yǎng)學(xué)生自主探索能力、動手能力、團隊協(xié)作能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
4結(jié)語。
基于項目的教學(xué)模式以能力為本位，但其并不是一種適用于所有職業(yè)院校的“萬能”教學(xué)模式，在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)實際情況靈活運用，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高教學(xué)效果。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇七
討論法作為課堂教學(xué)的一種重要方法，在新課改中被越來越廣泛地應(yīng)用于高中歷史課堂教學(xué)。它能夠讓學(xué)生在課堂中各抒己見，互相啟發(fā)，對培養(yǎng)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的自主意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，活躍課堂教學(xué)氣氛，促進(jìn)學(xué)生之間的交流和師生互動等都有積極的作用。為了確保課堂討論質(zhì)量，取得最佳的教學(xué)效果，教師必須精心組織，全程參與，及時調(diào)控。下面，我結(jié)合教學(xué)實踐談?wù)勛约旱囊恍┳龇ā?BR> 一、充分準(zhǔn)備，全員參與。
討論題目要提前公布，明確討論目的、要求，列舉論題的分問題，認(rèn)真鉆研教材，查閱參考資料，寫好發(fā)言提綱。同時，教師應(yīng)營造一種積極、和諧的課堂討論氛圍，使每位學(xué)生都踴躍發(fā)言，各抒己見，互相啟發(fā)，取長補短，不同層次的學(xué)生才能各有所得，從而提高他們學(xué)習(xí)歷史的興趣。
二、巧設(shè)問題，激發(fā)興趣。
討論的問題要精心選擇學(xué)生學(xué)習(xí)中有討論價值的問題，以提高學(xué)生素質(zhì)為宗旨，有利于對基礎(chǔ)知識內(nèi)涵的理解和掌握。命題的范圍應(yīng)是有影響的重大歷史事件、歷史現(xiàn)象和重要歷史人物，以及與當(dāng)前形勢和社會發(fā)展聯(lián)系密切的熱點問題。其次，所確定的`問題要具有發(fā)散性和新穎性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；最后，創(chuàng)設(shè)的問題應(yīng)難度適中，讓每個學(xué)生都思有所得，有話可說。
三、精心組織，有的放矢。
在歷史教學(xué)中運用課堂討論，教師應(yīng)統(tǒng)籌組織，做到心中有數(shù)：解決什么問題，達(dá)到什么目的。特別要重視學(xué)生分析問題、解決問題的思維過程，以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為學(xué)生的終身可持續(xù)發(fā)展負(fù)責(zé)。備課中對討論的每一個細(xì)節(jié)都要盡量考慮到，討論中要緊扣主題，狠抓教學(xué)目標(biāo)的落實，切實把它作為提高課堂教學(xué)效率的有效手段。
四、控制節(jié)奏，保證時間。
教師應(yīng)成為整個課堂討論的導(dǎo)演，既不能越俎代庖，也不能放任不管。教師要時刻掌控討論的節(jié)奏，張弛有度，或活潑或嚴(yán)肅，該深入討論的決不草草了事。還必須留足討論的時間。讓學(xué)生對每個問題，都能認(rèn)真分析思考，參與討論，避免課堂討論流于形式，挫傷學(xué)生的討論積極性。總之，能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅，增強學(xué)習(xí)歷史的興趣，進(jìn)一步激發(fā)求知欲和自信心的課堂討論才是成功的。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇八
摘要：目的在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理過程中應(yīng)用了整體護(hù)理措施，分析這種護(hù)理措施取得的護(hù)理效果。方法將本院患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者（近年來選取的）共計188例作為研究對象，將全部患者分為兩組：對照組（94例）和觀察組（94例）。給予對照組實施傳統(tǒng)的臨床護(hù)理措施，給予觀察組實施整體護(hù)理模式。結(jié)果比較泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組患者；比較兩組患者的癥狀再次復(fù)發(fā)率，觀察組顯著低于對照組；比較兩組病人的癥狀控制時間和住院觀察時間，觀察組明顯短于對照組；比較兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)，觀察組明顯少于對照組，兩組患者上述結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。結(jié)論將整體護(hù)理模式應(yīng)用在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理過程中，效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇九
您好！感謝您百忙之中抽讀學(xué)生的信。我叫吳秋梅，是一名即將畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，我在海南人才招聘網(wǎng)上看到了貴醫(yī)院的招聘信息，懷著一顆赤誠的心、對事業(yè)的執(zhí)著追求和懷著服務(wù)病人的理念，我勇敢的推薦自己。
本人學(xué)習(xí)勤奮刻苦、目標(biāo)明確、學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀、專業(yè)理論扎實。經(jīng)過在海南醫(yī)學(xué)院的臨床專業(yè)學(xué)習(xí)階段，現(xiàn)已具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論操作等技能，已初步具備從事臨床護(hù)理的工作能力。大學(xué)英語獲得了國家英語a級證書，同時也取得了計算機office證書，以優(yōu)異成績獲得全國計算機信息高新技術(shù)考試證書，具備window環(huán)境下文字處理圖文混排以及表格操作能力，熟悉掌握word,excel,ppt系列軟件，很好的完善了自己的知識結(jié)構(gòu)。專業(yè)學(xué)習(xí)之余，本人善于把握每個實踐鍛煉的機會，當(dāng)過不同行業(yè)的兼職，鍛煉自己的交際能力，這些經(jīng)驗將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財富。課外還喜歡唱歌、跳舞、表演、看書、上網(wǎng)，尤其熱愛運動。希望您能給我一個表現(xiàn)自我的機會，您就會發(fā)現(xiàn)我的與眾不同。
經(jīng)過在海南醫(yī)學(xué)院三年的學(xué)習(xí)，如今的我，面對學(xué)習(xí)，我自信，沉著、穩(wěn)重，面對工作，我能干、肯干、敢干，面對生活，我熱情、大方、誠懇。時值告別校園之際，謹(jǐn)呈求職材料期盼能加盟貴醫(yī)院獲得一個讓我發(fā)揮白衣天使才能的機會！忠心的希望你貴醫(yī)院給我服務(wù)病人的機會，希望能有個機會和您見面，如果可以的話我想下個星期天去拜訪您，在去拜訪您之前我會給您打個電話，具體時間由您安排，如果能與您面談我真是萬分感激，此外，我還隨信付一封信封，如果您方便的話就給我回個信，真是太感謝您了。
此致
敬禮！
求職信：xxx。
xxxx年xx月xx日。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十
摘要：文章以目前高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機基礎(chǔ)課的教育現(xiàn)狀為出發(fā)點，分析和論述了高職院校醫(yī)學(xué)檢驗及其他專業(yè)計算機基礎(chǔ)課教學(xué)存在的問題，并結(jié)合實際，從六個方面重點闡述了高職院校計算機基礎(chǔ)課的教學(xué)改革思路，最后對我國高職計算機基礎(chǔ)課教學(xué)提出了思考和建議。
關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育；計算機基礎(chǔ)；教學(xué)改革。
信息技術(shù)的發(fā)展一日千里，當(dāng)今社會處于經(jīng)濟信息爆炸的時代，計算機給社會各行各業(yè)帶來的催化，已經(jīng)深入到人們生活的方方面面。高等職業(yè)院校的計算機基礎(chǔ)教育在整個人才培養(yǎng)體系中占據(jù)著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質(zhì)的下降，計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，結(jié)合自身工作，經(jīng)過對信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院及河南省周邊地區(qū)高職院校計算機基礎(chǔ)課在課程建設(shè)、教學(xué)改革等方面深入調(diào)查研究，探索課改對策。
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，《計算機基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大綱、課程內(nèi)容也在不斷變化。這門實踐性非常強的課程在教學(xué)進(jìn)程中不可避免的存在著許多問題，以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為例，分析高職計算機基礎(chǔ)課教育的現(xiàn)狀和存在的問題。
（1）學(xué)生對計算機基礎(chǔ)認(rèn)知程度差距大。隨著高職院校招生擴大，生源總體素質(zhì)發(fā)生變化，部分學(xué)生對計算機接觸遠(yuǎn)不及其他學(xué)生。再加上學(xué)生對計算機重視程度不一樣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度上有很大差異。特別是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的同學(xué)，由于專業(yè)不同，對計算機的興趣也更少。
（2）教學(xué)內(nèi)容多課時少。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，大部分院校的計算機基礎(chǔ)課教學(xué)設(shè)備逐漸完善和提高，教學(xué)內(nèi)容以課件的形式進(jìn)行演示。但計算機的操作方法，需老師先演示，學(xué)生再練習(xí)。然而計算機的實踐操作需要大量的時間，大部分學(xué)生無法課下完成。因此，課堂時間往往不夠用，學(xué)生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結(jié)束。
（3）教學(xué)條件仍需改善。機房的建設(shè)是計算機基礎(chǔ)教學(xué)的.平臺和基本環(huán)境，但是當(dāng)前許多高職院校的機房條件不達(dá)標(biāo)，很多地方仍需要完善，機房管理員素質(zhì)和管理能力有待提高。
（4）計算機教學(xué)的學(xué)科關(guān)聯(lián)性不夠突出。計算機基礎(chǔ)課程作為非計算機專業(yè)的公修課，被設(shè)定成某一孤立科目，脫離本體專業(yè)。其細(xì)分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業(yè)以內(nèi)，專業(yè)彼此脫離。
（5）教學(xué)教材老齡化，教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后。隨著操作系統(tǒng)和軟件的更新?lián)Q代，教學(xué)教材應(yīng)及時舍去這些老舊的知識和內(nèi)容。但大部分高校計算機教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內(nèi)容上嚴(yán)重落后于當(dāng)前流行的技術(shù)。
（6）教學(xué)考核方法和標(biāo)準(zhǔn)單一?，F(xiàn)有的高職院校教學(xué)評價體系不科學(xué)。學(xué)生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比，自身的知識結(jié)構(gòu)和計算機實際運用嚴(yán)重脫節(jié)。
作為各專業(yè)公修科目，計算機基礎(chǔ)授課占到了凸顯的位置。通過對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀分析，如何應(yīng)對和解決計算機基礎(chǔ)教育對其他專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀，有以下方法可供借鑒。
（1）針對學(xué)生基礎(chǔ)因材施教。針對學(xué)生的素質(zhì)差異、專業(yè)不同來分層次制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生對計算機技術(shù)掌握的程度不同來進(jìn)行分組，制定不同的教學(xué)計劃和目標(biāo)，實施分層次教學(xué)。有較好的計算機操作基礎(chǔ)的分到各小組作為組長，小組范疇內(nèi)的學(xué)員應(yīng)彼此協(xié)同，配合彼此探討。
（2）更新教學(xué)方法、靈活組織教學(xué)內(nèi)容。信息社會的迅速發(fā)展，使計算機操作越來越大眾化，青少年對計算機的操作和認(rèn)識普遍較高。絕大部分學(xué)生在中學(xué)里就學(xué)習(xí)了計算機類課程，這就使高職院校教師要精講多練，不能局限于舊教材里的教學(xué)計劃，講課時必須面面俱到，要靈活組織教學(xué)內(nèi)容。
（3）打造有質(zhì)量的計算機實訓(xùn)基地。首先，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識到計算機硬件建設(shè)對于現(xiàn)代化教育的重要性，機房的建設(shè)和管理不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境，更是學(xué)生自我檢驗的平臺。學(xué)習(xí)需要一個良好的機房，實踐更需要一個有質(zhì)量的基地。作為院部領(lǐng)頭人，要積極申請建設(shè)和更新機房條件，創(chuàng)建更加優(yōu)良的實訓(xùn)基地。同時，提高機房管理者的素質(zhì)和管理水平，也是保證機房安全和質(zhì)量的一個重要標(biāo)準(zhǔn)和必要條件。
（4）與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員研究課程及教材。變更教材原有的內(nèi)容，是必要的趨勢。目前普遍的計算機教材都缺少特色，計算機教師要經(jīng)常與其他專業(yè)的教師進(jìn)行溝通，了解不同學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，促進(jìn)計算機與各學(xué)科的融合，共同發(fā)展。依據(jù)人才培養(yǎng)計劃，更新課程及教材，讓不同專業(yè)的學(xué)生課本里有不一樣的“色彩”。
（5）不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容。增添計算機與本專業(yè)結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更為新穎的探析模式。不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容，盡力規(guī)避單一路徑下的解析理論。更新的教學(xué)內(nèi)容要能融入計算機和醫(yī)學(xué)檢驗雙重知識的運用，讓學(xué)生體悟出不同專業(yè)知識碰撞在一起的樂趣，提高學(xué)習(xí)興趣。設(shè)定出來的項目要整合多重的基礎(chǔ)常識，在探究進(jìn)程中，更能體會趣味。計算機課程的教學(xué)有別與其他課程，它更新速度更快，發(fā)展更迅猛，所以計算機課程的開設(shè)一定要跟上時代的節(jié)拍，要有前瞻性。學(xué)校具體開哪些課程，取消哪些課程一定要根據(jù)未來的發(fā)展方向來確定。多年的教學(xué)實踐認(rèn)識到，課程的開設(shè)一定要體現(xiàn)實用的特點，如果一味追求面面俱到，使學(xué)生學(xué)得過多過雜，其結(jié)果不但收不到理想的教學(xué)效果，反而會挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教材方面，要避免同一本計算機教材連續(xù)使用的情況出現(xiàn)。采用最新的教材，使學(xué)生掌握最新的技術(shù)。教材通常都是偏重于理論教育和素質(zhì)教育，即注重講授知識產(chǎn)生的來龍去脈和體系背景，而忽視技術(shù)日新月異的突破和發(fā)展。教材的選用應(yīng)以學(xué)用結(jié)合為著眼點，授課教師要根據(jù)實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗，加快教材和教學(xué)內(nèi)容的更新速度，盡量做到計算機知識的每年實時更新，把最新的科研成果和前沿的計算機技術(shù)加入到教學(xué)中去。
（6）完善現(xiàn)有課程考試評價機制。高職側(cè)重培育出來的人才，都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性，計算機基礎(chǔ)科目的評價和考核應(yīng)多設(shè)計在計算機操作方面。機考出來的結(jié)果才更能折射出真實情形下的認(rèn)知水準(zhǔn)，反映綜合技能。
3、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的思考。
（1）與企業(yè)或單位合作制定培養(yǎng)計劃。以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院計算機學(xué)院為例，該院與銀河集團、南京佳韻公司等企業(yè)合作。結(jié)合自身條件和企業(yè)要求，共同制定有企業(yè)特色的人才培養(yǎng)計劃，施行符合企業(yè)運作模式的教育。這樣教師可以深入企業(yè)學(xué)習(xí)，也能吸引一些企業(yè)的一線工程師來指導(dǎo)學(xué)生實踐，互惠互贏。
（2）創(chuàng)建高能力的雙師隊伍。強化師資建設(shè)，提高課堂質(zhì)量，教師應(yīng)積極參加企業(yè)培訓(xùn)，深入企業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。從企業(yè)選拔技術(shù)骨干為兼職教師，經(jīng)常開設(shè)研討，互通交流，共同提高。安排校本培訓(xùn)，以老帶新，儲備有專業(yè)實踐能力的后備力量。
（3）加強師資隊伍建設(shè)。計算機學(xué)院的教師，應(yīng)具備專業(yè)的計算機知識、先進(jìn)的理念和過硬的實踐能力。應(yīng)在課余和假期間，深入到企業(yè)實踐學(xué)習(xí)，這樣才能教出適合這個時代的學(xué)生。中青年教師和教學(xué)骨干多參加企業(yè)的實踐活動，多參與機房的建設(shè)和管理，多組織講座、公開課等互相學(xué)習(xí)的機會，建立穩(wěn)定和諧的教學(xué)隊伍。鼓勵教師多接觸it市場，隨時關(guān)注計算機發(fā)展的最新成果，了解計算機行業(yè)的水平和高度，彌補完善自己的不足。
4、結(jié)語。
科技發(fā)展不斷更新?lián)Q代，作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，高等職業(yè)院校的計算機基礎(chǔ)教育改革刻不容緩，是必須實施的一項技術(shù)革命。計算機基礎(chǔ)課教育教學(xué)改革需要政府、學(xué)校、社會和企業(yè)等各方面共同的努力，需要各方面協(xié)同支持合作，實現(xiàn)高等職業(yè)教育培養(yǎng)一線合格勞動者的人才培養(yǎng)目標(biāo)，這也是我國高等職業(yè)教育改革的最終方向和目的。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十一
（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州215000）。
摘要：目的：探索案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)4個班級的學(xué)生作為受試對象，其中2個班共85名學(xué)生作為試驗組，另2個班102名學(xué)生作為對照組，試驗組學(xué)生采用案例教學(xué)法，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生對教學(xué)的滿意度及考核成績進(jìn)行評估教學(xué)效果。結(jié)果：試驗組學(xué)生期末考核總分高于對照組（p0.05），試驗組學(xué)生在計算題得分和選擇題正確率方面均高于對照組（p0.05），試驗組學(xué)生在判斷題正確率方面低于對照組（p0.05）；學(xué)生對案例教學(xué)的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)（p0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法可以提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。
基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項課題（szwzy08）。
作者簡介：蘇春娟（1981-），女（漢族），碩士，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是以數(shù)理統(tǒng)計和概率論為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法來研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用型學(xué)科[1]，是醫(yī)學(xué)科研的重要工具，已成為我院學(xué)生的一門必修課。但是，由于該門課程概念抽象、公式多、邏輯性強、與數(shù)學(xué)聯(lián)系緊密，被許多學(xué)生認(rèn)為是最難學(xué)習(xí)的課程之一，而且，即使在圓滿修完衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程后，在碰到實際問題時仍然無從下手。作為一名醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教師，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維，提高學(xué)生解決實際問題的能力，是值得進(jìn)一步探究的問題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法主要采取“灌輸式”的教學(xué)模式，課堂上以教師講授為主，學(xué)生被動接受，這種教學(xué)模式以教師為中心，學(xué)生缺少參與，不利于培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力。“案例教學(xué)法”最早起源于20世紀(jì)60年代，是一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)策略，以教師與學(xué)生互動為基本形式，將教學(xué)與實際的數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生的獨立思考與創(chuàng)造能力，培養(yǎng)他們研究問題、解決問題的能力。案例教學(xué)法現(xiàn)已成為世界教育改革的趨勢之一[2，3]。我們嘗試將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)中，現(xiàn)將教學(xué)情況總結(jié)如下。
一、研究對象和方法。
1.研究對象。將我院2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)4個班級隨機分成試驗組2個班級和對照組2個班級，試驗組2個班級共有學(xué)生85人，對照組2個班級共有學(xué)生102人；試驗組和對照組人群在性別、生源、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；4個班級的學(xué)生由同一位教師授課，所選用的教材、授課內(nèi)容、課時（32學(xué)時）均相同。
2.方法。對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，即“灌輸式”教學(xué)模式，以教師課堂講授為主，學(xué)生被動接受知識，課后布置教材上的部分習(xí)題，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題。試驗組采用新的授課方式，即“案例式”教學(xué)模式，課堂上除了教師講授外，還要學(xué)生討論實例分析，實例來源于教師以往的科研數(shù)據(jù)，課后要求學(xué)生去圖書館查閱臨床論著中的統(tǒng)計學(xué)使用方法，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核側(cè)重于對知識點的理解，考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統(tǒng)計學(xué)處理（計算題）。課程結(jié)束后根據(jù)考核成績進(jìn)行教學(xué)效果的分析，同時進(jìn)行課堂滿意度調(diào)查。
3.統(tǒng)計分析。采用epidata3.0雙人錄入數(shù)據(jù)并核對，用spss18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括一般性描述和統(tǒng)計推斷。
二、結(jié)果。
1.學(xué)生對課堂滿意度調(diào)查結(jié)果。試驗組共發(fā)放問卷85份，回收85份；對照組共發(fā)放問卷102份，回收98份。除了學(xué)生對教學(xué)方式的適應(yīng)性方面無統(tǒng)計學(xué)差異外（p0.05），其余均有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具體見表1。
2.教學(xué)效果比較。試驗組卷面總分100分，選擇題24題48分，判斷題10題20分，計算題2題32分；對照組卷面總分100分，名詞解釋5題15分，填空題15空15分，選擇題20題30分，判斷題10題10分，計算題2題30分。兩組資料進(jìn)行總分、計算題得分、選擇題正確率和判斷題正確率比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），試驗組人群在總分、計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組人群，但是在判斷題正確率方面卻是對照組人群優(yōu)于試驗組人群。具體見表2~表5。
討論。
1.通過本次研究發(fā)現(xiàn)，除了適應(yīng)性方面兩組人群無統(tǒng)計學(xué)差異，其余各方面均是案例教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法更令學(xué)生滿意。學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中接觸較多的是傳統(tǒng)教學(xué)法，現(xiàn)在換了一種全新的'教學(xué)方法，具有一定的新穎性，能很好地激發(fā)學(xué)生的好奇心，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，很快適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生更喜歡案例教學(xué)法。
2.案例教學(xué)組學(xué)生考核總分為71.07±12.69，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生考核總分的66.35±15.13，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；在計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），但是在判斷題正確率方面卻劣于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；可能由于試驗組學(xué)生課后需要花更多的時間放在資料的查閱上，這樣試驗組學(xué)生在教材的研讀方面花得時間不如對照組學(xué)生多，所以導(dǎo)致試驗組學(xué)生在判斷題的正確率上不如對照組學(xué)生高。在以后的教學(xué)中我們需要進(jìn)一步平衡兩者的關(guān)系，既要培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，同時也要重視教材基本知識點的解讀。
3.布魯納曾經(jīng)說過：“要使學(xué)生對一個學(xué)科有興趣的最好辦法是使他感到這個學(xué)科值得學(xué)習(xí)。”興趣是智慧的源泉、求知的動力，有了興趣學(xué)生才會積極、主動、快樂的學(xué)習(xí)。通過調(diào)查對照組102名學(xué)生發(fā)現(xiàn)（收回問卷98份），認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)值得學(xué)習(xí)的學(xué)生只有13人，占13.3%，這就要求教師要告訴學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性，這不是一門可有可無的課程，教師要上好第一堂課，可以多舉一些成功的實例，讓學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的巨大用處，讓學(xué)生覺得這是值得他們學(xué)習(xí)的一門課程。
4.教學(xué)的效果不僅與學(xué)生有關(guān)，與教師也有較大的關(guān)系。教師需要不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提升自己的魅力，平時需養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，不斷充實自己，在生活中要搜集跟統(tǒng)計學(xué)有關(guān)的問題，根據(jù)不同的學(xué)生專研不同的教學(xué)方法，尋找更完善、更合適的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)：
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十二
在上期關(guān)注了全球頂尖高分子材料研究所之后，本期理財周報將聚焦納米材料和生物材料的全球頂尖實驗室。
眾所周知，納米材料和生物材料屬前沿新材料，代表著未來材料科學(xué)的發(fā)展方向。由于這兩種材料具有重要的戰(zhàn)略意義，各個國家在這兩個領(lǐng)域的研發(fā)競爭可謂白熱化。
美國將信息材料、生物醫(yī)用、納米材料、環(huán)境材料和材料技術(shù)科學(xué)等列為重點發(fā)展方向，日本重點加強信息通信、環(huán)境、生命科學(xué)和納米材料方面的優(yōu)勢，歐盟則重點發(fā)展光電、有機電子、超導(dǎo)復(fù)合、催化劑、光學(xué)、磁性、納米和智能材料。
由此可見，納米、生物材料已成兵家必爭之地。根據(jù)我國的新材料產(chǎn)業(yè)“十二五”規(guī)劃，納米材料和生物材料也是材料科學(xué)的重點發(fā)展方向。2012年6月，四年一度的世界生物材料大會首次落戶中國，尼古拉·佩帕斯、錢煦、威廉·邦菲爾德、師昌緒等一大批國際頂尖生物材料專家匯聚成都，顯示出了中國在生物材料方面日益增加的影響力。
顯然，爭奪納米和生物材料話語權(quán)關(guān)鍵還是研究所和研究人才的競爭。
19xx年7月在美國召開了第一屆國際納米科技技術(shù)會議，正式宣布納米材料科學(xué)為材料科學(xué)一個新分支，美國也成為了全球納米技術(shù)研究的中心。
大學(xué)研究所方面，走在納米材料研究前沿的美國大學(xué)包括紐約州立大學(xué)阿爾巴尼分校、哈佛大學(xué)、北達(dá)科他州立大學(xué)、史丹佛大學(xué)、美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校、加州大學(xué)圣地亞哥分校和斯坦福大學(xué)等。
其中，紐約州立大學(xué)阿爾巴尼分校的納米技術(shù)與工程學(xué)院擁有55億的公眾和私人投資，是全球納米技術(shù)研究中心之一，也是世界上第一個專門研究納米科學(xué)與納米工程的高等院校。在國家/獨立研究所方面，橡樹嶺國家實驗室、勞倫斯伯克利國家實驗室、美國阿貢國家實驗室和美國加州納米技術(shù)研究院等均享有國際盛譽。
此外，美國跨國也走在納米研究的前列：ibm和nec都是最早進(jìn)入納米技術(shù)研究領(lǐng)域的，最先取得碳納米管這一納米科技基石之一的基礎(chǔ)專利，nantero則是第一家開發(fā)微電子級碳納米管材料、并使用碳納米管開發(fā)下一代半導(dǎo)體設(shè)備的。
美國生物材料方面的研究同樣全球領(lǐng)先，著名的斯坦福大學(xué)、哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院、加州大學(xué)伯克利分校、加州理工學(xué)院、約翰霍普金斯大學(xué)、普林斯頓大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校、耶魯大學(xué)、康乃爾大學(xué)、圣路易斯華盛頓大學(xué)、杜克大學(xué)、芝加哥大學(xué)美國頂尖院校生物工程研究排名靠前。
剛剛結(jié)束的2013年諾貝爾獎獲得者中，邁克爾·萊維特和托馬斯·c·蘇德霍夫等兩位生物化學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家出自同一所大學(xué)：斯坦福大學(xué)。
大名鼎鼎的mit生物材料研究也走在世界頂尖水平，該校擁有44個與生物材料研究相關(guān)的研究中心/研究室。
美國同樣還有一批生物材料研究領(lǐng)先的跨國企業(yè)，如安捷倫科技，英斯特朗、ceramtec、泰科納（ticona）、冶聯(lián)科技、crs）、美敦力(medtronic)等等。
這些的產(chǎn)品壟斷了全球大部分的高端生物材料市場份額，其研發(fā)實力也可見一斑。歐日朝迎頭趕上在如此眾多頂尖大學(xué)實驗室、國家研究所和跨國實驗室的支撐下，美國在納米材料、生物材料方面建立的優(yōu)勢已基本上無人可以撼動。
不過即便如此，以歐洲和日韓為代表的研究力量同樣不可小覷，部分領(lǐng)域甚至已經(jīng)可以和美國匹敵，并呈現(xiàn)出德國、英國、日本和韓國四足鼎立之勢。
德國在納米材料領(lǐng)域的研究起步較早，在全國范圍內(nèi)建立了六大納米研究中心，分別是納米結(jié)構(gòu)、納米應(yīng)用開發(fā)、納米技術(shù)、納米化學(xué)、納米加工和納米分析中心，形成一張遍布全國的納米科技研究協(xié)作網(wǎng)，而馬普學(xué)會、弗朗霍夫協(xié)會、海姆霍茨大研究中心聯(lián)合會和萊布尼茨研究聯(lián)合會則是德國納米研究的核心力量。
納米材料方面的`大學(xué)研究室，則主要是卡爾斯魯厄理工學(xué)院，德國不倫瑞克理工大學(xué)半導(dǎo)體技術(shù)研究所。
生物材料方面，德國柏林柏林——勃蘭登堡地區(qū)是德國生物技術(shù)研究機構(gòu)分布密集最高的地區(qū)，同時也是歐洲最大的“全方位服務(wù)型生物科技區(qū)”，共擁有6個生物科技園和2個特別實驗室。
與德國相比，英國的納米材料相對遜色，不過生物工程技術(shù)卻有過之而無不及。在英國，誕生了世界上第一只克隆羊“多莉”。英國在生物材料領(lǐng)域次于美國，居世界第二。據(jù)理財周報材料科學(xué)實驗室的不完全統(tǒng)計，迄今為止，英國在生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已獲得了20多個諾貝爾獎。
大學(xué)研究室方面，劍橋大學(xué)材料科學(xué)與冶金系擁有生物材料的全球頂尖研究院，zeneca、glaxowelle和smithklihebeacham等跨國生物材料研究能力也是全球領(lǐng)先。
在日本，研究中心是其主要研究陣地。日立的“納米技術(shù)管理推進(jìn)中心”、日本電器“基礎(chǔ)研究實驗室”；日本電報電話的“厚木實驗室”、富士通的納米技術(shù)研究中心等企業(yè)研究中心是其納米材料研究的核心力量。
韓國則憑借著三星等巨頭在納米材料技術(shù)的研究領(lǐng)域迎頭趕上。
中國研究階段性突破。
在國內(nèi)，中科院的納米材料和生物材料研究仍舊首屈一指。理財周報記者獲悉，中科院國家納米科學(xué)中心主要從事納米技術(shù)理論研究，該中心在20年在鉍系化合物超結(jié)構(gòu)制備，基于新型te化物納米材料的寬帶光譜光學(xué)探測器，新型微納加工方法等諸多方面的研究均取得獲得突破性新進(jìn)展。
國家納米中心現(xiàn)有6個研究室、2個實驗室和1個發(fā)展研究中心、人員方面，納米中心目前科技人員159人、科技支撐人員23人，包括研究員31人、副研究員及高級工程技術(shù)人員39人。20年，納米中心科研人員共發(fā)表sci251篇。
此外，北京航空航天大學(xué)，南京理工大學(xué)，北京科技大學(xué)，大連理工大學(xué)等院校納米材料研究起步較早。
生物材料方面，中科院上海硅酸鹽研究所和清華大學(xué)、四川大學(xué)、南開大學(xué)、上海交通大學(xué)、華南理工大學(xué)、華東理工大學(xué)等大學(xué)研究室在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。20年的世界生物材料大會承辦方便是四川大學(xué)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十三
摘要：在循證檢驗醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的'大背景下，從浙江中醫(yī)藥大學(xué)(以下簡稱“我校”)生命科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)實際出發(fā)，探討分析基于循證檢驗醫(yī)學(xué)新形勢下實用性、可塑性和富有創(chuàng)新性的高級醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的思考與實踐。
關(guān)鍵詞：循證檢驗醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);人才培養(yǎng)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十四
案例教學(xué)法指教師選擇一些比較合適的案例，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)案例中所涉及的知識展開討論及思考，從而使其掌握相關(guān)的技能與知識的一種教學(xué)方法[1]。案例教學(xué)法可以有效地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，將學(xué)生帶入一個比較形象、生動的真實情境中。通過學(xué)生之間、師生之間的交流與互動、探討與思考，有效地培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力及問題分析能力。在五官科學(xué)教學(xué)中，合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅可以幫助學(xué)生掌握更多的五官科學(xué)理論知識，還可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及推理能力，為其從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
在五官科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法可以通過以下步驟來實施：
（1）準(zhǔn)備：上課前，教師要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，圍繞教學(xué)大綱選擇科學(xué)、合適的病例，還要設(shè)計出一些具有啟發(fā)性、引導(dǎo)性且能夠充分體現(xiàn)出本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容的重難點問題，引發(fā)學(xué)生積極地思考與討論[2]。
（2）實施：在課堂教學(xué)開始后，教師可以先向?qū)W生介紹本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提出需要學(xué)生思考及探討的問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行深入的研究與探討。教師可以將全班同學(xué)分成若干小組，每組5～6人，并選出1名學(xué)生作為小組長，每個小組再針對這個案例以及問題展開討論。在學(xué)生討論的過程中，教師可給予學(xué)生適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)與啟發(fā)。在小組討論結(jié)束以后，以小組長作為代表進(jìn)行發(fā)言，將每個小組最后的討論結(jié)果闡述出來，由其他小組的學(xué)生進(jìn)行補充。在小組發(fā)言以后，教師可以帶領(lǐng)全班學(xué)生討論。
（3）總結(jié)：由教師根據(jù)學(xué)生的討論情況進(jìn)行歸納總結(jié)，指出學(xué)生在討論過程中存在的優(yōu)點與不足，對討論與發(fā)言比較積極，觀點新穎、比較有個人見解的學(xué)生進(jìn)行表揚。對學(xué)生在討論中存在較大爭議的問題給予重點講解，對學(xué)生在討論中存在的不足，提出改正的方法。最后，教師要對本節(jié)課所涉及的五官科知識進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生更好地理解與消化相關(guān)內(nèi)容[3]。
2運用案例教學(xué)法時需注意的問題。
2.1合理把握運用時機。
在五官科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的前提必須是學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的五官科學(xué)理論知識，只有學(xué)生在充分地了解五官科學(xué)一些理論知識的基礎(chǔ)上，才能夠?qū)處熞氲陌咐归_深入地分析及討論，并對教師提出的問題進(jìn)行思考。因此，在采用案例教學(xué)法之前，教師首先要將相關(guān)疾病的發(fā)病原因、癥狀及實驗室檢驗等知識傳授給學(xué)生，待學(xué)生充分掌握這些知識后，再采用案例教學(xué)法開展教學(xué)[4]。
2.2充分做好前期準(zhǔn)備工作。
為了保證案例教學(xué)法的.順利實施，教師必須充分做好課前的準(zhǔn)備工作。首先，教師需要充分了解病例材料，明確教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱的要求，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的五官科學(xué)知識合理選擇病例，制定周密、完善的病例討論引導(dǎo)計劃[5]。根據(jù)學(xué)生的實際情況，對學(xué)生可能會提出的觀點與問題進(jìn)行預(yù)測，科學(xué)、有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探討，并且在學(xué)生討論的過程中能夠給予有效地指導(dǎo)。教師要精心收集病例中的疾病特征及檢查方法等相關(guān)圖片和影像資料，制作出精美的多媒體課件，利用內(nèi)容豐富的多媒體課件、聲音、文字及圖像等，將病例生動、形象地展示給學(xué)生，使得學(xué)生能夠身臨其境，抓住學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3合理控制教學(xué)節(jié)奏。
在五官科學(xué)案例教學(xué)法的運用過程中，教師要有效地控制教學(xué)的內(nèi)容及時間，不但要科學(xué)、合理的安排教學(xué)進(jìn)度，而且要有效地控制教學(xué)過程，很好地駕馭整個局面。教師要根據(jù)學(xué)生討論的情況，及時進(jìn)行引導(dǎo)，并提出關(guān)鍵性的問題，使學(xué)生能夠更加深入地思考與討論問題及對病例進(jìn)行展開分析。在討論中，一旦出現(xiàn)過于激烈或冷場現(xiàn)象時，教師也要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)討論氣氛，營造出和諧友好的討論氛圍。同時根據(jù)具體情況合理分配討論時間，控制討論進(jìn)度，有效地提升討論效果。綜上所述，在五官科學(xué)教學(xué)過程中合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，可以充分地突出學(xué)生的主體地位，幫助學(xué)生更好地掌握知識，有效地將理論知識與臨床實踐有機地結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及對問題的分析與解決能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、實用型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十五
中醫(yī)學(xué)是臨床經(jīng)驗科學(xué)，其本質(zhì)是理論與實踐密切結(jié)合的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要分支，其人才培養(yǎng)不僅僅是熟練掌握理論知識，還需培養(yǎng)臨床技能應(yīng)用能力和思辨的能力，使中醫(yī)學(xué)生擁有一套完整的中醫(yī)思維體系。
1中醫(yī)教育現(xiàn)狀分析。
中醫(yī)學(xué)作為一門實踐性極強的學(xué)科，數(shù)千年來的傳承與發(fā)展多依賴于師徒相授的模式，并未形成符合現(xiàn)代教育模式的規(guī)范化體系，傳統(tǒng)的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式已難以適應(yīng)現(xiàn)代、社會對人才的需求。中醫(yī)院校的設(shè)立是中醫(yī)教育走向現(xiàn)代化的一大進(jìn)步，然中醫(yī)院校尚未形成完備的高等中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，老師講授、學(xué)生聽講依然是主要培養(yǎng)方式。這種模式機械地灌輸知識，缺乏趣味性、積極性和競爭性，難以提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力。此外，受西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的影響，中醫(yī)院校中、西醫(yī)教學(xué)兼顧，以物理、化學(xué)、生物等自然科學(xué)為指導(dǎo)，構(gòu)建在實驗基礎(chǔ)上的實證醫(yī)學(xué)的微觀邏輯，與以文、史、哲學(xué)等社會科學(xué)為指導(dǎo)，構(gòu)建在經(jīng)驗基礎(chǔ)上的辨證醫(yī)學(xué)的宏觀推理，這兩種截然不同的思維方式同時灌輸給學(xué)生，難免會產(chǎn)生顧此失彼或厚此薄彼。西方醫(yī)學(xué)的線性思維模式更為直觀明了，中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思維模式稍顯復(fù)雜，其后果是弱化了學(xué)生的中醫(yī)思維能力，這不僅影響到醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更關(guān)系到未來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維的必要性。
中醫(yī)思維是繼承中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，自覺地產(chǎn)生并有效地指導(dǎo)診斷和治療疾病的臨證思維方法。中醫(yī)臨證思維的核心是整體觀念和辨證論治，兩者互為依存、缺一不可。中醫(yī)內(nèi)科臨床人才需要有堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、一定的臨診經(jīng)驗、嫻熟的操作技能和高尚的職業(yè)道德，而這些能力都是建立在一套完整的中醫(yī)思維體系之上。中醫(yī)診治疾病，講求理、法、方、藥環(huán)環(huán)相扣，有其特殊的思維方式和邏輯線路，對疾病診斷和據(jù)證立法處方共同構(gòu)成了中醫(yī)臨床思維的全過程。中醫(yī)通過望、聞、問、切四診收集患者信息，捕捉正確信息，抓住主要癥狀，提出正確病因病機，進(jìn)而提出治則治法，開出方藥，這一系列都需要醫(yī)者運用中醫(yī)思維辨證思考。
3基于“賽式驅(qū)動”構(gòu)建中醫(yī)內(nèi)科人才培養(yǎng)模式的提出。
3.1賽式驅(qū)動的概念。
“情景認(rèn)知教學(xué)法”是在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能得到發(fā)展的教學(xué)方法。“實時案例教學(xué)法”的實施使得學(xué)生積極的與帶教老師、同學(xué)和患者互動，自主的進(jìn)行學(xué)習(xí)和改善診療意見，進(jìn)而帶教老師與學(xué)生之間的互動可以更加頻繁與便捷。基于“賽式驅(qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，是在兩者的基礎(chǔ)上進(jìn)行賽前培訓(xùn)，同時結(jié)合“以賽促教”“以賽促學(xué)”“以賽促能”的基本觀念及國內(nèi)外現(xiàn)有的研究，制定的以中醫(yī)基礎(chǔ)知識與臨床技能比賽項目為導(dǎo)向，設(shè)計以“自由演講”以pa為主和“辯論賽”以at為主為主要方式的理論競賽方案，以“臨床技能考核”pa-at和“臨床實案分析”pa-at為主要方式的實訓(xùn)競賽方案，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，在賽式中強化學(xué)生中醫(yī)臨證思維，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力。
3.2賽前培訓(xùn)培養(yǎng)中醫(yī)思維。
傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)僅僅局限于師承帶徒模式，這種看似簡單的模式卻培養(yǎng)出了諸多醫(yī)學(xué)人才，其最大特點是徒弟從生活起居到臨床診治隨訪都跟著師父，使徒弟更接近于老師的節(jié)奏與思維方式，師徒之間可以隨時溝通、交流?，F(xiàn)在我們很難做到這種程度，但可以尋找到許多方式來增加學(xué)生與老師交流機會，學(xué)習(xí)老師診療思路與辨證思維。“門診-病房”雙聯(lián)應(yīng)用模式即安排學(xué)生定期跟隨專家門診，遇到較為典型的病案專家和實習(xí)生會在接診完病人后對該患者的病情特點進(jìn)行語言描繪，并敘述出疾病的思辨過程。同時，選取中醫(yī)常見病種證型的患者為教學(xué)查房對象，在查房后專家勾勒出疾病過程流，描述病例特征，明確疾病病因病機，病房的診療可以使學(xué)生看到整個疾病的演變、發(fā)展，更加系統(tǒng)化的了解疾病。這種雙聯(lián)應(yīng)用模式可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的病例采集、病歷書寫、醫(yī)患溝通、語言表達(dá)、臨床思辨等能力，增加了實踐教學(xué)的趣味性和中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)生的依從性，同樣使學(xué)生切身體會老師的思維方式和診療思路，有效培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨證思維?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，多是“拿來主義”，在學(xué)生“拿來”老師臨床經(jīng)驗的同時，卻沒有將其變成自己的東西。這種看似積極的學(xué)習(xí)方式，卻是收效甚微的，因為只有將這些臨床經(jīng)驗歸納總結(jié)，并能在臨床中得到運用，形成自己的思維方式，才可以真正學(xué)好中醫(yī)。賽式教學(xué)模式在專家教學(xué)查房的基礎(chǔ)上以學(xué)生為主體，以t辦作小組為單位，以個人為基礎(chǔ)成員，以專家為輔導(dǎo)，在病人知情同意的情況下開展學(xué)生自主查房。這種教學(xué)方式，使學(xué)生盡早獨立接觸臨床，可以鍛煉學(xué)生的獨立思考能力，同時大大提升了學(xué)生的積極性，可以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在遇到難以理解的病癥時，調(diào)動學(xué)生的探索能力，回歸課本，鞏固所學(xué)知識，訓(xùn)練其臨證辨證思維。
3.3辨明理論強化中醫(yī)思維思維本身。
首先就需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓?，其次還有形象、直覺、頓悟等形式。中醫(yī)思維的形成并非一蹴而就，需要在堅固的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識和臨證思辨能力的基礎(chǔ)上逐漸形成。扎實的理論基礎(chǔ)功底是學(xué)習(xí)中醫(yī)的根本，賽式教學(xué)模式將理論競賽分為個人賽和小組賽，在“自由演講”的'個人競賽中，學(xué)生可以采用ppt、口頭演說等多種形式對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見疾病進(jìn)行講解。學(xué)生在此期間需積極主動的搜集大量資料信息，才能對疾病進(jìn)行深入的理解。此種形式可以使學(xué)生開拓視野，提高文獻(xiàn)搜集能力和語言表達(dá)能力。在歸納總結(jié)疾病資料與辯論比賽過程中，小組成員間相互配合，可以提升學(xué)生的團隊協(xié)作能力。理不辯不明，在雙方的辯論過程中，學(xué)生對疾病的認(rèn)識和理解更加深入，反應(yīng)能力和邏輯思辨能力得以提升。
3.4實戰(zhàn)訓(xùn)練鞏固中醫(yī)思維。
中醫(yī)思維是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為宗旨，應(yīng)用于臨床指導(dǎo)用藥的根本，其目的是治療疾病。中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程其實也是經(jīng)驗的積累和傳承的過程，越早接觸臨床就可以得到更多的經(jīng)驗和心得。賽式教學(xué)模式中設(shè)置的實訓(xùn)競賽，本著訓(xùn)練學(xué)生的病例采集能力、病情分析能力、醫(yī)患溝通能力、語言表達(dá)能力和病例書寫能力的目標(biāo)，在可以鍛煉學(xué)生獨立接診能力的同時，也可以使學(xué)生將課本上所學(xué)知識靈活用于臨床，強化中醫(yī)思維，做到學(xué)以致用、知行合一的目的。實訓(xùn)競賽方案采取“臨床技能考核”和“臨床實案分析”的方式，選取中醫(yī)內(nèi)科學(xué)典型病案為標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生通過望、聞、問、切，通過臨證分析，循證思考，提出治則治法與處方用藥，擬出一個完整的辨證辨病思路。這種方式可以有效的訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨證思維，競賽的形式也可以調(diào)動學(xué)生的積極性，增加其探索與學(xué)習(xí)的興趣。
4小結(jié)。
中醫(yī)學(xué)的振興與發(fā)展必須依靠大量的人才，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)必須要調(diào)動學(xué)生的積極性、創(chuàng)新性?；凇百愂津?qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新性的將多種人才培訓(xùn)方式和比賽競技綜合運用到中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)過程中，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和交流互動能力，使得中醫(yī)臨床思辨能力在潛移默化中逐步提升。此模式的最終目標(biāo)是使學(xué)生能夠獨立運用中醫(yī)思維診療疾病，成為具有實踐能力的中醫(yī)人才，這對于中醫(yī)教育教學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步具有重要意義。
循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine，ebm)是近年來國際上臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速發(fā)展起來的新學(xué)科，其核心思想是在個人臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)以客觀的臨床科學(xué)研究為依據(jù)，強調(diào)的是證據(jù)的獲取與評價?，F(xiàn)階段循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用如療效評價、病證結(jié)合研究、文獻(xiàn)研究、臨床研究文獻(xiàn)質(zhì)量評價、中醫(yī)藥制劑的循證評價等。要充分發(fā)揮循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的推動作用，就要將其引入中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。筆者現(xiàn)就循證醫(yī)學(xué)思想在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的意義和具體實踐介紹如下。
1循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的意義。
循證醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)化的臨床醫(yī)學(xué)觀，其思想和嚴(yán)格的方法學(xué)為臨床研究提供了新思路。它提倡的隨機對照試驗及系統(tǒng)評價等對臨床醫(yī)療產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)期是中醫(yī)醫(yī)學(xué)生向準(zhǔn)醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段。此前，他們己經(jīng)經(jīng)歷了2~3年的中、西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的訓(xùn)練，具備較好的知識結(jié)構(gòu)和較強的接受能力。利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計臨床試驗方案，在臨床上依據(jù)最新、最佳的證據(jù)來選擇干預(yù)措施，是中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)該具有的素質(zhì)和能力。因此對中醫(yī)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教育具有重要的意義。
2.1前期教學(xué)重視引入循證醫(yī)學(xué)的理念：循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構(gòu)成。教師首先將循證醫(yī)學(xué)理念融入課堂教育，介紹循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景及發(fā)展過程，幫助他們從思想上認(rèn)識循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生如何將循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)實踐聯(lián)系，重點是了解循證醫(yī)學(xué)的基本理論和精神，初步了解循證醫(yī)學(xué)實踐的一些基本步驟，包括如何檢索證據(jù)，如何評價及應(yīng)用證據(jù)。同時強調(diào)學(xué)生加強對流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2.2中期教學(xué)利用循證醫(yī)學(xué)的模式尋找中醫(yī)證據(jù)：將循證醫(yī)學(xué)的理念在前期教學(xué)中逐漸讓學(xué)生接受，在學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本方法基礎(chǔ)上，中期教學(xué)中按循證醫(yī)學(xué)的原則，強調(diào)按證據(jù)辦事，而證據(jù)就是已有的研究結(jié)果。目前，中醫(yī)學(xué)的證據(jù)有三類。第一類是四大經(jīng)典，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，基本上是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)證據(jù)當(dāng)中最基本也是最重要的證據(jù)。第二類是四大經(jīng)典之外的醫(yī)學(xué)著作。第三類證據(jù)是按照現(xiàn)代科學(xué)思維方式研究所得到的臨床證據(jù)。逐漸培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)實踐中重視證據(jù)質(zhì)量的意識和運用證據(jù)的能力。
2.3后期教學(xué)中逐漸實踐循證醫(yī)學(xué)：在以往的中醫(yī)內(nèi)科后期教學(xué)中，主要以課本知識講解、病例分析等方式為主，學(xué)生學(xué)習(xí)沒有太多的主動性。運用循證醫(yī)學(xué)的理念，要求教師要提供教學(xué)病例，利用“虛擬患者”，讓學(xué)生采取“虛擬管理患者”的方法進(jìn)行實踐。學(xué)生根據(jù)病例的信息作出初步診斷、鑒別診斷、診療計劃的思路。然后，針對病例提出問題，教師引導(dǎo)學(xué)生按照循證醫(yī)學(xué)的各個環(huán)節(jié)，有目的、有步驟地分析，得出最佳研究證據(jù)，應(yīng)用于最終的診療方案中。同時要求學(xué)生自己查閱有關(guān)的研究進(jìn)展，教師給予必要的指導(dǎo)，盡可能檢索到該病種較完備的綜述資料，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種方法可有效地提高學(xué)習(xí)效率，加強學(xué)生的專業(yè)理論知識。
3利用循證醫(yī)學(xué)實現(xiàn)教學(xué)相長。
在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中實踐循證醫(yī)學(xué)，有利于増強學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科臨床專業(yè)技能訓(xùn)練。同時循證醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于提高教師教學(xué)水平。問題是創(chuàng)新的源泉，在教學(xué)中學(xué)生提出的每一個問題，教師要科學(xué)地、實事求是地回答，答案必須要有真實可靠的證據(jù)。對于更深層次的問題，師生可以共同查找資料探討，這樣不僅激發(fā)學(xué)生的興趣和探索欲望，也是對教師能力的挑戰(zhàn)，有助于教師更深入掌握循證醫(yī)學(xué)思想的精髓，并將其切實地運用于自己的教學(xué)及日常醫(yī)療工作。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十六
被動性是高職學(xué)生的普遍特點，在筆者所教的高職臨床班級中，課前預(yù)習(xí)者只占極少數(shù)，課后有效復(fù)習(xí)的比例也僅有10%左右（據(jù)下一次課提問情況統(tǒng)計）?？梢?，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，只限于被動地跟隨課堂講授，缺乏主動學(xué)習(xí)的動機。與這一現(xiàn)象相對應(yīng)，pbl教學(xué)要求學(xué)生自己提出問題，并自己解決，在此過程中學(xué)生的地位是主動的，一切學(xué)習(xí)方式，包括閱讀課本、查閱文獻(xiàn)、課堂聽講，都變成了學(xué)生解決問題的手段。以課堂講授為例，此時雖然形式上仍是教師講授、學(xué)生聽講，看似學(xué)生仍處于被動地位，但由于學(xué)生抱有解決“自己的問題”的動機，因此聽講的過程，就不再僅僅是被動接受的過程，而是主動“發(fā)掘答案”的過程。至于課堂以外的查閱資料，更是由學(xué)生完全獨立自主地進(jìn)行，這個過程充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，強化了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。主動性的提高還有益于學(xué)習(xí)注意力的養(yǎng)成。高職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)注意力低下、注意力維持時間短暫的問題。這一點在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中尤為突出，因為是被動聽講，所以注意力渙散的現(xiàn)象難以避免。而在pbl教學(xué)中，學(xué)生是病例的“責(zé)任人”，具有主動學(xué)習(xí)以解決問題的動機，由此產(chǎn)生的注意力會更加集中且持久。這會潛移默化地改善學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
1.2pbl教學(xué)增進(jìn)學(xué)生的職業(yè)體驗。
在傳統(tǒng)課堂中，學(xué)生把自己定位為“學(xué)生”，而在pbl教學(xué)中，面對一個實際的病歷，學(xué)生會不知不覺把自己定位為解決病例的“醫(yī)生”，這種體驗，對于高職學(xué)生的職業(yè)定位是一種有效的促進(jìn)，并可以期望由此產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)動機。從專業(yè)定位看，高職臨床教育主要面向基層醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)人才，培養(yǎng)時間較短，同時又要求畢業(yè)生具備貼近實際臨床工作的能力。與這一培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)，pbl教學(xué)既能加速學(xué)生對職業(yè)角色的適應(yīng)，也有助于培養(yǎng)實際的臨床工作能力。pbl教案取材于真實病例，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生會接觸病史分析、診斷思維、檢查項目的選擇與檢查結(jié)果的判讀等臨床實踐的諸多方面，如果再加入對標(biāo)準(zhǔn)化患者的問診和對實際患者的體格檢查，那么pbl學(xué)習(xí)的過程就會是一個完整的臨床工作流程。因此通過pbl教學(xué)，可以有效培養(yǎng)高職生的臨床能力，從而更好地適應(yīng)崗位要求。
1.3pbl促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。
自我更新知識的能力是醫(yī)療工作者必須具備的'素質(zhì)，對于學(xué)生來說就是自學(xué)的能力。由于學(xué)習(xí)主動性欠缺和學(xué)習(xí)能力有限，高職醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出自學(xué)能力和自學(xué)意識的普遍低下，這不符合其崗位要求。pbl教案具有現(xiàn)實性和開放性，其蘊含的問題不限于課本，學(xué)生要提出并解答這些問題，只靠課堂聽講和翻閱教科書是不夠的。這就迫使學(xué)生把目光轉(zhuǎn)向更廣闊的資源，在學(xué)生查閱其他教材、專著，并通過電子資源和互聯(lián)網(wǎng)尋求答案的過程中，他就在不知不覺中鍛煉了自學(xué)的能力，學(xué)會了自學(xué)的方法，促進(jìn)了自學(xué)的意識。只有養(yǎng)成了自學(xué)的意識和能力，學(xué)生才能在畢業(yè)后的工作崗位上與時俱進(jìn)，不斷提高。
2面臨的問題。
盡管pbl教學(xué)存在上述優(yōu)勢，但據(jù)實際教學(xué)的嘗試和反思，筆者認(rèn)為，在高職臨床專業(yè)中開展pbl教學(xué)同樣存在諸多困難和問題，對此亦應(yīng)有充分認(rèn)識和思想準(zhǔn)備。
2.1教案的編寫。
pbl教案既要真實，又要引起學(xué)生的興趣，如此才能充分調(diào)動起學(xué)生的積極性，并保證教學(xué)效果。但要做到這一點并不容易。高職醫(yī)學(xué)院校的教師多為專職教師，所教授課程較為單一，且與臨床工作脫離的現(xiàn)象較為普遍，而一個有效的pbl教案既要有臨床病例的真實性，又要有多學(xué)科之間聯(lián)系的普遍性和深刻性，這對于編寫者的能力是一種考驗。另一個現(xiàn)狀是，高職醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏有規(guī)模的附屬醫(yī)院，因此缺乏病例資料的來源，這就從源頭上限制了pbl教案的編寫。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合作，可能是解決上述問題的一個辦法。通過合作，讓專職教師更多地與臨床工作連接，從而提高專職教師的臨床能力；從醫(yī)院獲得大量的原始病例資料，從而使pbl教案的編寫具備充實、豐富的素材。這樣就有可能編寫出高質(zhì)量的教案，為pbl教學(xué)的成功奠定基礎(chǔ)。
2.2系統(tǒng)性知識的形成。
知識的碎片化是pbl教學(xué)的一個可能后果。由于學(xué)生提出問題和解決問題的過程是自由的，因此其獲得的知識往往缺乏系統(tǒng)性。對于高素質(zhì)的本科生而言，可以期望其通過自身的歸納、梳理，建立知識的體系，但對于高職醫(yī)學(xué)生來說，這個要求可能過于困難。無論如何，醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性是不能放棄的教學(xué)目標(biāo)，那么這是否意味著pbl教學(xué)從根本上與這一目標(biāo)不符合呢？筆者認(rèn)為可以通過兩個方面的努力，來解決這一問題。一是教師的引導(dǎo)作用。在pbl教學(xué)中，教師既要保持討論和思維的開放，又要引導(dǎo)學(xué)生接近問題的核心、發(fā)現(xiàn)不同學(xué)科間問題的深入聯(lián)系，當(dāng)然這對教師的引導(dǎo)藝術(shù)也是極高的要求。二是pbl教學(xué)應(yīng)與課堂教學(xué)配合進(jìn)行。對任何一門主要的醫(yī)學(xué)課程而言，完全的pbl教學(xué)是不現(xiàn)實的，合理的安排是pbl教學(xué)與課堂講授的穿插。在pbl第一次討論并提出問題之后，就應(yīng)安排課堂講授，以方便學(xué)生獲得系統(tǒng)性的知識。如前所述，有pbl鋪墊的課堂講授，應(yīng)有比傳統(tǒng)課堂更好的效果，如此，pbl教學(xué)與課堂教學(xué)可以相互促進(jìn)。
2.3考核方式的轉(zhuǎn)變。
臨床課程傳統(tǒng)的考核方式仍然以選擇、簡答和問答組成的筆試為主，這種考核方式有利于客觀檢測學(xué)生對知識點的掌握情況，但不利于評價學(xué)生運用知識的能力。因此為了與pbl教學(xué)的目的相適應(yīng)，考核方式也應(yīng)做出轉(zhuǎn)變。首先，應(yīng)強調(diào)檢驗學(xué)生的病例分析能力。pbl教學(xué)在形式上就是由病例導(dǎo)入和展開的，并綜合運用多學(xué)科、多系統(tǒng)的知識，對病例進(jìn)行分析。因此病例分析考查能夠針對性地反映學(xué)習(xí)效果。其次，pbl教學(xué)還以培養(yǎng)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)問題”和“獲得知識”的自學(xué)能力為目的，這一能力對學(xué)生未來的成長有深遠(yuǎn)意義，因此應(yīng)該在考核中加以體現(xiàn)。但其困難在于難以客觀量化，無法以試卷的形式一次性檢驗，故而應(yīng)注重對學(xué)習(xí)過程的評價，即在pbl教學(xué)的過程中，由指導(dǎo)教師、討論組成員和學(xué)生自己，對參與討論、團隊合作、文獻(xiàn)檢索等方面進(jìn)行過程性的記錄和評價。綜上所述，pbl教學(xué)因其不可替代的教學(xué)效果，值得在高職臨床醫(yī)學(xué)教育中嘗試和推廣，而高職學(xué)生的自身特點和崗位要求，又與pbl教學(xué)的特點相吻合。但針對在高職臨床專業(yè)開展pbl教學(xué)可能存在的問題，也應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備，并在教學(xué)實踐的過程中不斷克服和解決，實現(xiàn)教學(xué)效果的提升。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十七
有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期常常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)、好哭、不安等現(xiàn)象。事實上許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的改變。因為在疾病早期，往往只有功能上的變化，有些病人的心理狀態(tài)對此卻頗敏感，容易發(fā)生變化，而現(xiàn)有的各種實驗室檢查方法，一般又必須有器質(zhì)上的改變才能顯示出異常。故對那些早期的功能變化，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的病變，常無法加以檢測。應(yīng)用心理學(xué)的觀察方法和測量技術(shù)，則可以彌補這方面的不足。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十八
現(xiàn)代生物技術(shù)最先應(yīng)用的領(lǐng)域就是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也是現(xiàn)在這種技術(shù)在應(yīng)用上發(fā)展最大，成效最明顯的領(lǐng)域。這種技術(shù)隨著社會的進(jìn)步和科技的發(fā)展，被逐漸運用到各個領(lǐng)域之中。
這種技術(shù)是以現(xiàn)代生命科學(xué)為前提和基礎(chǔ)，通過對生物組織、細(xì)胞的特性的利用進(jìn)行加工生產(chǎn)的技術(shù)。其主要包括基因、細(xì)胞、發(fā)酵以及蛋白質(zhì)工程等[1]。這種技術(shù)隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展逐漸運用到各個領(lǐng)域。其中最為主要的應(yīng)用就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
首先，在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用主要是通過對環(huán)境的檢測和凈化?，F(xiàn)代生物技術(shù)在其中的應(yīng)用對預(yù)防醫(yī)學(xué)來說有著非常重要的影響，同時也有著長遠(yuǎn)的發(fā)展前景。如生物農(nóng)藥和肥料的生產(chǎn)能夠減少環(huán)境污染、基因探針能夠?qū)Σ《竞窟M(jìn)行快速的檢測、基因跟蹤法可以有效的控制流行病的產(chǎn)生。其次是對傳統(tǒng)疫苗的改造。傳統(tǒng)的疫苗主要是對活的致病物質(zhì)進(jìn)行毒性消除或減弱，這在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用顯現(xiàn)出了一定的局限性。在二十世紀(jì)九十年代初通過以生物技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行的疫苗研發(fā)，也就是核酸疫苗。這種疫苗是將與免疫原相關(guān)的基因復(fù)制到真核質(zhì)粒的表面上，然后通過重組的dna對動物進(jìn)行注射，從而使動物體內(nèi)的產(chǎn)生抗生抗體，從而使其能夠激發(fā)免疫反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到對疾病的預(yù)防和治療[2]。通過生物技術(shù)應(yīng)用而產(chǎn)生的核酸疫苗具有高效性、安全性以及便于運輸?shù)葍?yōu)點，因此受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注，并且有著非常廣闊的發(fā)展前景。
通過現(xiàn)代生物技術(shù)應(yīng)用于診斷醫(yī)學(xué)中的研究起始于二十世紀(jì)九十年代。其研究的主要目的使通過這種技術(shù)產(chǎn)生的治療方法能夠?qū)σ恍┮呻y雜癥進(jìn)行治療。對其的治療方法主要是通過現(xiàn)代分子診斷技術(shù)以及基因芯片診斷技術(shù)等。首先是利用現(xiàn)代生物技術(shù)中的分子診斷技術(shù)，分子診斷是指應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù)，稱為分子診斷。分子診斷是預(yù)測診斷的主要方法，既可以進(jìn)行遺傳病的診斷，也可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷。通過這種技術(shù)的應(yīng)用可以更早的發(fā)現(xiàn)疾病，從而能夠進(jìn)行及時的治療。目前常用的現(xiàn)代分子診斷技術(shù)方法包括核酸分子雜交、聚合酶鏈反應(yīng)、生物芯片技術(shù)等。通過對遺傳病的基因序列進(jìn)行分析，可以用于很多遺傳病的檢測過程，從而使遺傳病的防止和治療更加有效目前，我國尚未有較成型的基因芯片問世，但據(jù)悉已有幾家單位組織人力物力從事該技術(shù)的研制工作，并且取得了一些可喜的進(jìn)展。其在乙肝、艾滋病的診斷上表現(xiàn)出了非常顯著的效果[3]。
現(xiàn)代生物技術(shù)在藥物制造過程中的應(yīng)用也有著非常明顯的優(yōu)勢，與過去的化學(xué)制藥比較，其有著針對性強、療效更好以及副作用較小等優(yōu)勢，并且能夠?qū)Φ鞍踪|(zhì)藥物充分的改造，在提高其藥物的療效的同時還能對其毒性降低，從而使藥物的穩(wěn)定性進(jìn)一步提高。并能使有效生物的活性物質(zhì)通過現(xiàn)代生物技術(shù)和系統(tǒng)化的生產(chǎn)建立起高效快速的分子診斷技術(shù)，以及能夠進(jìn)行新藥的開發(fā)，而且還能夠?qū)σ恍﹤鹘y(tǒng)治療方法無法應(yīng)對的疾病進(jìn)行預(yù)防和治療。目前在其中的主要應(yīng)用包括生產(chǎn)基因工程藥物、dna重組制藥、利用現(xiàn)代生物技術(shù)進(jìn)行天然藥物的加工以及從生產(chǎn)核算類藥物等。首先，利用現(xiàn)代生物技術(shù)中的基因工程技術(shù)進(jìn)行藥物開發(fā)和生產(chǎn)有著非常重要的作用。如重組胰島素，其就是一種基因工程藥物。目前已經(jīng)開發(fā)成功的大約有五十個藥物種類。如常見的胰島素、尿激酶、生長激素、干擾素以及乙肝疫苗等等。其次，是dna重組的應(yīng)用，在藥物制造的過程中利用dna充足的技術(shù)可以更好的進(jìn)行開發(fā)和生產(chǎn)。其主要的種類有胰島素、生長激素以及抑制劑等激素；乙肝疫苗、流感疫苗等疫苗、蛋白酶、糖化酶、溶菌酶等酶類；膠原蛋白、血清蛋白等蛋白質(zhì)類。這些都是通過dna技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)藥制造過程中所呈現(xiàn)的效果。并且我國在dna重組技術(shù)上已經(jīng)逐漸的完善，并且取得了很好的成績。
在治療醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括干細(xì)胞治療、基因治療和納米技術(shù)治療等。首先是干細(xì)胞治療。在醫(yī)學(xué)上，干細(xì)胞的應(yīng)用主要是在白血病和遺傳性血液病的治療中移植造血干細(xì)胞。干細(xì)胞治療是把健康的干細(xì)胞移植到病人或自己體內(nèi)，以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織的目的。干細(xì)胞療法就像給機體注入新的活力，是從根本上治療許多疾病的有效方法。通過生物技術(shù)的應(yīng)用可以使白血病和遺傳性血液病的治療能夠更加有效，同時干細(xì)胞治療的方法在腫瘤疾病的治療中也有著非常好的治療效果。其次是基因治療，這種技術(shù)主要是在一部分因為基因缺陷產(chǎn)生的遺傳性疾病的治療中應(yīng)用。主要的治療手段使利用健康基因替換那些有著缺陷的基因，從而使遺傳性病癥得到有效的治療。隨著現(xiàn)代生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，目前這種治療方法可以使一些腫瘤、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病得到有效的治療，并為一些現(xiàn)在沒有相應(yīng)治療手段的病毒性病、惡性腫瘤以及各種老年病的治療開拓了非常廣闊的前景。最后，是運用納米技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用是利用分子齊聚對人體進(jìn)行疾病的診斷和治療，并能夠使病患在治療過程中的疼痛感減少，從而促進(jìn)患者的健康發(fā)展[4]。如，通過運用納米技術(shù)制成的納米顆粒藥物在使用的過程中，可以使人體對藥物進(jìn)一步的吸收，減輕器官移植中的排斥反應(yīng)。
綜上所述，本文對現(xiàn)代生物技術(shù)在預(yù)防、診斷、藥物制造、治療中的具體應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的分析。并從該技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)代生物技術(shù)的重要性?，F(xiàn)代生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用有著非常顯著的效果，可以使一些傳統(tǒng)治療方法無法進(jìn)行治療的疾病，通過現(xiàn)代生物技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用，得到有效的解決。并且通過現(xiàn)代生物技術(shù)的進(jìn)一步優(yōu)化和升級，可以使醫(yī)學(xué)中的預(yù)防、治療、診斷、藥物制造等過程中有著更好的效果，并能使現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)能夠隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步得到更好的發(fā)展。
[4]趙東旭，謝海燕，李勤。生物技術(shù)與生物工程辨析。
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摘要:。
目的探究在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)思想的應(yīng)用情況。方法選取7-9月我院的心內(nèi)科實習(xí)生100例，按照隨機分組原則將實習(xí)生分為對照組和觀察組，對照組實習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實習(xí)生則在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行教育，對比兩組實習(xí)生在我科實習(xí)的理論和技能考核成績，同時調(diào)查實習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法的滿意度情況。結(jié)果兩組實習(xí)生的理論考試成績無顯著差異，而觀察組實習(xí)生的臨床技能考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)同時觀察組實習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法滿意度88.0%(44/50)明顯高于對照組68.0%(34/50)，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)。結(jié)論在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中結(jié)合循證醫(yī)學(xué)思想能夠顯著提升實習(xí)生的臨床操作技能，同時提升實習(xí)生對心血管內(nèi)科臨床知識學(xué)習(xí)的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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1.1可以建立有效地教學(xué)模式。
1.2幫助課堂建立“情景探究”的學(xué)習(xí)模式。
“情景探究”的學(xué)習(xí)模式實在多媒體基礎(chǔ)上進(jìn)行的，也就是通過使用多媒體課件將一些網(wǎng)上的信息通過教學(xué)課件的方式展現(xiàn)在教學(xué)課堂中，在進(jìn)行講解的過程中，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生對將要進(jìn)行講解的體育內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)識，掌握其基本特征和基本規(guī)律，并進(jìn)行思考和發(fā)表看法。體育老師應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行虛擬實踐，通過實踐來驗證自己的看法是否正確，然后使用信息技術(shù)的播放這一特點，在課堂展示出來，重新創(chuàng)建教學(xué)環(huán)境。在進(jìn)行探究的過程中，體育老師應(yīng)該重視對學(xué)生知識構(gòu)架進(jìn)行建立，通過信息技術(shù)創(chuàng)建的“情景教學(xué)”的模式，將思考和實踐完美的結(jié)合在一起，達(dá)到最好的教學(xué)效果。
1.3通過信息技術(shù)促進(jìn)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)。
在體育教學(xué)過程中使用學(xué)校的校園網(wǎng)絡(luò)來確定課堂的教學(xué)內(nèi)容以及課堂學(xué)習(xí)要求，同時制定適合體育教學(xué)的教學(xué)計劃。老師可以給學(xué)生們提供學(xué)習(xí)的主題以及相關(guān)的資源目錄和收集資料的方法及途徑。學(xué)生獨自通過學(xué)校的校園網(wǎng)進(jìn)行查閱并下載相關(guān)知識與資源。在課堂上老師將這些資源進(jìn)行總結(jié)，并將這些信息和資源拿到課堂中讓學(xué)生進(jìn)行談?wù)摵头治觯詈蟾鶕?jù)實際情況進(jìn)行組織課堂學(xué)習(xí)活動。這就要求老師將學(xué)生整理收集的資料作為基礎(chǔ)，然后對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，制作出一個相關(guān)的研究報告，并向?qū)W生進(jìn)行展示。
1.4建立“專題探究——網(wǎng)站開發(fā)”的方式。
“專題探究——網(wǎng)站開發(fā)”這一方式是對體育教學(xué)過程中的某一特定的專題進(jìn)行深入的研究學(xué)習(xí)，并且通過這種方式來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過使用這養(yǎng)的學(xué)習(xí)模式，就要求我們要充分利用絡(luò)，其中包含四個方面：（1）課堂中通過多媒體將專題相關(guān)的知識展示出來，將手機的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行整理構(gòu)件知識的結(jié)構(gòu)化；（2）將與學(xué)習(xí)專題有關(guān)的學(xué)習(xí)材料資源進(jìn)行收集和整理以及對相關(guān)知識網(wǎng)站的收藏管理；（3）以學(xué)習(xí)的專題為基礎(chǔ)，在網(wǎng)上進(jìn)行討論和解答；（4）將一些與學(xué)習(xí)專題有關(guān)的問題進(jìn)行收集，并將其做成聯(lián)系和考察評測的資料，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獨自學(xué)習(xí)。
二、信息技術(shù)在體育教學(xué)中產(chǎn)生的效應(yīng)。
2.1使用信息技術(shù)能夠優(yōu)化教學(xué)環(huán)境。
現(xiàn)代信息技術(shù)給體育教學(xué)活動提供了現(xiàn)代新模式的教育框架，它基礎(chǔ)是利用計算機作為傳輸教學(xué)內(nèi)容的載體將網(wǎng)絡(luò)作為信息教學(xué)的驅(qū)動。計算機傳輸利用的是數(shù)字化傳輸，數(shù)字化又是引發(fā)信息革命的主要原因。教學(xué)活動涉及到的圖片、聲音、視頻以及文字等都是以數(shù)字的形式傳輸?shù)接嬎銠C中的，進(jìn)而可以利用計算機的存儲功能，將教學(xué)內(nèi)容存儲下來，方便以后課堂上的使用。網(wǎng)絡(luò)使信息技術(shù)發(fā)展進(jìn)入一個指數(shù)函數(shù)時期，即拓寬了信息技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域，也增大信息技術(shù)的傳播空間。利用比較智能的多媒體能夠有效地提高體育教學(xué)的質(zhì)量，使教學(xué)課堂更加的生動。當(dāng)將智能的多媒體和網(wǎng)絡(luò)如何在一起的時候，那么現(xiàn)代化體育教學(xué)如虎添翼，使教學(xué)效率得到顯著的提升?，F(xiàn)在的學(xué)生都對能夠直觀看到、摸到的客觀事物擁有濃厚的興趣，然而在課堂上使用信息技術(shù)中的多媒體技術(shù)能夠滿足學(xué)生的這種興趣，并且能適應(yīng)他們的思維形式。在體育教學(xué)過程中使用多媒體軟件能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)意識，開拓他們的視野，縮短體育老師的教學(xué)時間，提高教學(xué)質(zhì)量。所以，多媒體教學(xué)是提高課堂教學(xué)效果最常用的教學(xué)方法之一，當(dāng)體育老師再使用多媒體進(jìn)行講課的時候，老師的肢體語言和課件中的知識都能形象直觀的表現(xiàn)給學(xué)生，與此同時，老師應(yīng)該對學(xué)習(xí)的重點進(jìn)行反復(fù)講解，并用特定聲音來強調(diào)，更加形象的表現(xiàn)出課堂的`重點和難點，通過這種主動、直觀的方法來吸引學(xué)生，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。所以，在體育教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)氖褂眯畔⒓夹g(shù)，不僅能夠讓學(xué)生學(xué)到更多的知識，加深對所學(xué)知識的記憶和理解，而且還能培養(yǎng)學(xué)生們的觀察能力和主動學(xué)習(xí)能力，提高體育教學(xué)的效率，進(jìn)而完成教學(xué)要求。
2.2信息技術(shù)幫助師生組成一個整體。
信息技術(shù)在課堂上得到使用能夠幫助老師轉(zhuǎn)遍教學(xué)觀念，提高體育老師的教學(xué)能力。學(xué)生對體育是否感興趣，完全取決于老師，老師教學(xué)觀念的改變，是教育界發(fā)展的必要過程，并且對教育事業(yè)的發(fā)展具有非常重要的作用。老師應(yīng)該科學(xué)、正確地使用現(xiàn)代信息技術(shù)中的互聯(lián)網(wǎng)資源，通過從互聯(lián)網(wǎng)中獲取教學(xué)資源，不僅能幫助老師自身知識的獲取和更新，并且還能利用互聯(lián)網(wǎng)中存儲的大量有關(guān)體育教學(xué)的新方法和新模式，進(jìn)而改善自己的教學(xué)方法和教學(xué)模式，為社會培養(yǎng)出能夠適應(yīng)信息時代的人才做出自己的努力，從而提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，完成最終的教學(xué)目標(biāo)。在體育教學(xué)過程中使用信息技術(shù)能夠使學(xué)生被動鍛煉轉(zhuǎn)變成主動鍛煉，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。我國傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“尊師重道”，這種教學(xué)方法的主體是老師，學(xué)生是被動知識的接收者這種教育方法忽視了因材施教這一根本性的教學(xué)方法，學(xué)生只能在老師固有的思維中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)習(xí)和鍛煉的主動性不能得到有效地激發(fā)，通過這樣的方式培養(yǎng)出來的學(xué)生很難適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)得到了空前的發(fā)展，他能夠提供大量的信息，使人們的大腦得以充實，也極大的促進(jìn)學(xué)生接受新鮮知識，與此同時，也活躍了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維。現(xiàn)代信息技術(shù)所能提供的信息知識是老師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能提供，學(xué)生可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)在知識的海洋中，自由的獲取想要的知識，這一技術(shù)的應(yīng)用，打破了老師的固有的思維模式，讓學(xué)生在鍛煉的時候化被動為主動，最終提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和鍛煉能力。信息化技術(shù)在體育教學(xué)中得到充分的應(yīng)用，必定會引發(fā)一場深刻的體育教學(xué)改革，它的教學(xué)中心是以學(xué)生為主體的，將調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)和鍛煉的主動性和積極性作為最終目的。
2.3有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力。
信息技術(shù)的應(yīng)用能使教學(xué)內(nèi)容問題化。依據(jù)體育教學(xué)的性質(zhì)和具體的教學(xué)內(nèi)容這一特點，可以由老師和學(xué)生將所學(xué)的各種內(nèi)容轉(zhuǎn)化成不同的問題，并通過網(wǎng)絡(luò)展示出來，幫助學(xué)生在探索學(xué)習(xí)知識時設(shè)置邏輯起點。利用信息技術(shù)還能幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)探究性學(xué)習(xí)方法。學(xué)生主動地學(xué)習(xí)老師整理總結(jié)放在網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)所學(xué)知識的學(xué)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)這些知識后學(xué)生可以依照有關(guān)的內(nèi)容對知識點進(jìn)行整理和探究，以及結(jié)組討論。整個教學(xué)過程應(yīng)該在師生平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行，老師通過課堂這一平臺來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論和鍛煉實踐，使教學(xué)模式從傳統(tǒng)的模式向探究的模式發(fā)展。利用信息技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)資源來促使課堂教學(xué)更加豐富活躍。體育老師在教學(xué)過程中應(yīng)該重視利用網(wǎng)絡(luò)中的形式多樣化形式的知識，來促進(jìn)學(xué)生將被動接收知識轉(zhuǎn)化成主動吸收知識。老師在教學(xué)過程中應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生主動鍛煉的興趣，強調(diào)學(xué)習(xí)和鍛煉相結(jié)合的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生自主的從網(wǎng)絡(luò)中獲取知識并轉(zhuǎn)化為自己的知識，對自己的學(xué)習(xí)能力和鍛煉能力進(jìn)行改造和重組，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)。
三、總結(jié)。
在體育教學(xué)過程中使用信息技術(shù)是我國體育教學(xué)改革中最突出的一點，這一教學(xué)模式的改變不僅改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式。更為重要的是將體育教學(xué)的理念進(jìn)行了更新，對體育教學(xué)的觀念、模式和內(nèi)容進(jìn)行全部的更改。在如今信息化技術(shù)快速發(fā)展得今天，我們必須完善信息技術(shù)在教育方面的建設(shè)，實現(xiàn)教育信息化這一最終目標(biāo)。
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隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，人們的健康觀念發(fā)生了巨大的轉(zhuǎn)變，健康意識逐步提高。
人們對疾病防治、健康保障有了更大的需求。
在社區(qū)健康教育工作中，積極開發(fā)中醫(yī)資源及中醫(yī)學(xué)中樸素的健康教育思想，使其在新的歷史時期，為人類的健康發(fā)揮積極作用，是十分必要的。
中醫(yī)學(xué)健康教育的主要內(nèi)容包括調(diào)攝精神、注意飲食起居、重視鍛煉身體、藥物預(yù)防疾病、人工免疫以及保持環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生等。
隨著我國人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，中醫(yī)學(xué)健康教育在現(xiàn)代生活中，發(fā)揮著越來越重要的作用，有著積極的現(xiàn)實意義[1]。
中醫(yī)養(yǎng)生知識運用于社區(qū)人群的健康教育中，有一定的治療保健作用，具有適用性[2]。
中醫(yī)藥在社會上具有廣泛的群眾基礎(chǔ)中醫(yī)歷史悠久，是中國傳統(tǒng)文化中一顆燦爛的明珠。
千百年來，中醫(yī)中藥在悠悠歷史長河中為千千萬萬的中國人解除了病痛，恢復(fù)了健康，為中華民族的發(fā)展和繁榮做出了巨大的貢獻(xiàn)。
中醫(yī)中藥文化家喻戶曉，中醫(yī)名人經(jīng)典故事如華佗“刮骨療傷”、李時珍“遍嘗百草”婦孺皆知。
中醫(yī)提倡藥物食物不分家，很多保健小常識非常普及，老百姓張口即來。
共同的文化背景使老百姓很容易對中醫(yī)有認(rèn)同感，親切感。
中醫(yī)養(yǎng)生方法簡單易學(xué)，有很強的實用性和普及性，中醫(yī)養(yǎng)生保健方法豐富多樣，簡單易學(xué)且效果顯著。
2中醫(yī)學(xué)在社區(qū)健康教育中的方法。
中醫(yī)作為我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，在養(yǎng)生保健和“治未病”方面，都有非常精辟的論述。
《素問·上古天真論》說：“其知道者，法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作，故能形于神俱，而盡終其天年，度百歲而去。”指出能適應(yīng)自然變化的規(guī)律，并對飲食、起居、勞逸作出適當(dāng)?shù)陌才诺娜耍梢鎵垩幽辍?BR> 《素問·四氣調(diào)神論》有記載“是故圣人不治已病治未病”[3]。
精辟論述了預(yù)防保健在疾病防治中的重要作用，和西醫(yī)提出的健康教育有異曲同工之妙。
在社區(qū)健康教育中合理運用中醫(yī)理念，融入中醫(yī)的技術(shù)和方法，常常會有事半功倍之效。
人們常說好的方法是成功的一半，健康教育工作也不例外，如何使中醫(yī)健康教育工作能在社區(qū)中開展的有聲有色，并對群眾的身心健康起到真正有效的作用，工作方法是關(guān)鍵，筆者認(rèn)為下述方法可以適當(dāng)應(yīng)用：
2.1開展中醫(yī)藥理念的推廣;根據(jù)社區(qū)居民特點和需求，做到有的放矢，通過與社區(qū)居民座談溝通，了解居民的健康狀況、年齡分布，對健康知識的需求。
從讓群眾讀懂“中醫(yī)藥語言”的角度著手，開展系列的中醫(yī)藥理念推廣工作。
邀請相關(guān)專家對學(xué)生和社區(qū)群眾宣傳中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，向他們介紹中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和養(yǎng)生保健的常識，開展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識的講座和咨詢。
2.2開展中醫(yī)藥防治慢性病工作;中醫(yī)藥在防治慢性病方面具有良好的效果，制訂中醫(yī)藥防治慢性病方案，并將其融入到社區(qū)慢性病防治工作中，使群眾學(xué)會使用“簡、便、效、驗”的方法開展自我保健，此外，今年還試開展中醫(yī)藥防治高血壓、哮喘試點工作，注重運用中醫(yī)藥防治理念，使慢性病患者樹立正確的養(yǎng)生觀念。
2.3開展特殊人群中醫(yī)藥健康教育。
不同的人群有不同的生理特點，中醫(yī)藥強調(diào)針對人體“生、長、壯、老”不同階段采取不同的保障方法，據(jù)此開展針對性的健康教育工作。
針對青少年學(xué)生，向他們介紹中醫(yī)藥對于青春期保健的認(rèn)識。
針對老年人，向他們介紹中醫(yī)藥防病治病的方法。
針對婦女，孕婦，向她們介紹中醫(yī)藥對女性生理特點的認(rèn)識、樹立正確的育兒觀念。
2.4舉辦專題講座、開展義診、咨詢、單獨會談、集體討論，利用板報、宣傳冊、健康教育處方等易于推廣的形式，開展中醫(yī)學(xué)健康教育活動。
當(dāng)今社會發(fā)展日新月異，各種技術(shù)曾出不窮。
健康教育工作也應(yīng)該不斷創(chuàng)新思路，改變工作模式，大力推廣中醫(yī)學(xué)在健康教育中應(yīng)用，惠及更多民眾。
參考文獻(xiàn)：
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中醫(yī)理論在門診健康教育的應(yīng)用【2】。
根據(jù)門診病人的特點，選擇適合的門診健康教育方式，結(jié)合中醫(yī)學(xué)調(diào)攝精神，合理適度的運動，飲食起居要有規(guī)律，切斷病邪途徑等治未病的理論，開展門診病人健康教育起到了積極的現(xiàn)實意義。
所謂健康教育是指有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，核心是教育人們樹立健康意識養(yǎng)成良好的生活方式，提升人群的健康意識及健康狀態(tài)。
隨著社會的發(fā)展以及我國人口老齡化進(jìn)程的加速，疾病譜的不斷變化，人們的健康意識逐漸提高，健康教育已逐漸成為門診工作中必不可少的一部分。
根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，亞健康狀態(tài)的.發(fā)生是由于先天不足、勞逸失度、起居失常、飲食不當(dāng)、情志不遂、居處不慎、年老體衰等因素引起機體陰陽失衡、氣血失調(diào)、臟腑功能失和所致。
把中醫(yī)學(xué)強調(diào)“治未病”的理論引入健康教育中有著積極的現(xiàn)實意義。
1門診病人的特點。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇二
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床醫(yī)學(xué)檢驗已經(jīng)成為臨床醫(yī)師診斷疾病及判斷治療效果的重要手段之一，科學(xué)、準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果可有效的提高臨床診斷得準(zhǔn)確性，保證臨床診斷與治療工作的順利開展。現(xiàn)代生活中，隨著人們飲食、生活習(xí)慣的改變以及環(huán)境的惡化，慢性腎功能不全等腎病發(fā)病率呈逐年上升趨勢，如何科學(xué)地對患者的腎功能進(jìn)行評價是提高臨床診斷準(zhǔn)確性的關(guān)鍵性因素。尿素氮與尿素檢測是臨床反映腎小球濾過功能的常用指標(biāo)，以1月至1月期間本院收治的36例慢性腎功能不全的患者為研究對象，對尿素氮與尿素在臨床診斷中的應(yīng)用及應(yīng)用方法的選擇進(jìn)行了論述與分析，現(xiàn)闡述如下：
1資料與方法。
1.1一般資料。
201月至201月期間本院收治的慢性腎功能不全的患者36例，其中男15例，女19例;年齡在52~76歲之間，平均年齡為62.8歲;病程在2~之間，平均病程為9.4年;未合并嚴(yán)重的心腦血管等器官和系統(tǒng)的并發(fā)癥。
尿素氮與尿素均為臨床檢驗?zāi)I功能的重要試驗，可診斷多數(shù)腎病，但是傳統(tǒng)教科書內(nèi)容編寫中將尿素稱為尿素氮，尿素與尿素氮的名稱使用及檢測方法混淆不清，使得臨床醫(yī)生對尿素測定與尿素氮檢驗中檢驗方法及意義存在的差異不了解，影響了臨床診斷的科學(xué)判定。但是檢驗科室人員可對尿素氮及尿素測定的不同具有詳細(xì)的.了解與理解，因此，加快醫(yī)療機構(gòu)尿素氮與尿素在臨床檢驗中的科學(xué)使用，選擇合理的檢測方法對正確判定患者腎功能、進(jìn)行正確診斷有著重要的意義。
1.3尿素氮的應(yīng)用及臨床意義[1]。
尿素氮數(shù)值增高可能由器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿、蛋白質(zhì)分解或攝入過多等多種因素引起，因此，在檢驗前應(yīng)了解患者近期的飲食、身體狀況以及服藥情況，以科學(xué)分析尿素氮檢驗值的準(zhǔn)確性，減少藥物干擾、飲食等因素對檢驗結(jié)果的干擾。
者的換算。尿素的檢驗比尿素氮更能全面反映腎小球的濾過功能，能夠更加準(zhǔn)確地對患者的腎功能進(jìn)行評價以及信息收集。尿素的臨床醫(yī)學(xué)檢驗主要采用直接法和尿素酶法進(jìn)行。直接法是利用尿素與試劑的直接作用對產(chǎn)物進(jìn)行測定，臨床檢驗中一般采用二乙酰一肟法;尿素酶法是指應(yīng)用尿素酶將尿素變成氨而進(jìn)行測定的方法;直接法檢驗?zāi)蛩鼐哂徐`敏、簡單的優(yōu)點，但是在檢驗過程中將標(biāo)本加熱時會產(chǎn)生異味，實用性較差，已逐漸被尿素酶法所替代。尿素酶法的特異性強，不受尿素類似物的影響，檢驗準(zhǔn)確性高。但是這種檢測方式所需時間較長，較為費時，并易受體液中氨的影響[2]，在實際檢驗工作中，應(yīng)針對本院所采用的檢測方式以及影響其結(jié)果的因素進(jìn)行控制，以此提高檢驗的準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)師的診斷提供較為準(zhǔn)確的依據(jù)。
2結(jié)果。
尿素氮檢測共檢出異常結(jié)果21例，診斷靈敏度為58.33%，尿素檢測共檢出異常結(jié)果29例，診斷靈敏度為80.56%，尿素檢測的診斷靈敏度顯著高于尿素氮檢測，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，p0.05。尿素檢測的靈敏度顯著高于尿素氮。
3討論。
尿素氮為人體蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，其臨床檢驗一直是判定腎功能的重要依據(jù)，使用科學(xué)的檢驗方法進(jìn)行檢驗對臨床的診斷與治療有著重要的意義。尿素氮數(shù)值的增高能夠反映器質(zhì)性腎功能損害、腎前性少尿等病變，但也可受蛋白質(zhì)分解或攝入過多等因素的影響，因此，檢驗報告并不能準(zhǔn)確的判定患者的實際情況，需以化驗單為基礎(chǔ)，檢驗前詢問患者近期的飲食、身體狀況及服藥情況，對患者的病情進(jìn)行綜合判斷，以全面掌握患者的實際情況與病情，得出正確的結(jié)論;尿素氮偏低與患者的肝臟功能、懷孕等多種因素有關(guān)，如患者出現(xiàn)尿素氮偏低的情況，應(yīng)對患者進(jìn)行肝功能及其他項目的綜合分析，以準(zhǔn)確了解病情，對癥下藥，對原發(fā)疾病進(jìn)行控制與治療。尿素氮的檢驗存在著實際穩(wěn)定性差的問題，實際中nadh不足、抗凝劑使用不當(dāng)可影響檢測結(jié)果，因此，在臨床使用中，應(yīng)對常見問題采用相應(yīng)的解決方法，以提高檢驗的準(zhǔn)確性。在實際檢驗過程中，應(yīng)盡量減少環(huán)境的影響、方法學(xué)的缺陷、抗凝劑等方面對檢測結(jié)果的影響，盡量糾正偏差，提高檢驗的準(zhǔn)確性，科學(xué)的臨床檢驗?zāi)軌驗槟蛩氐疆惓Ｌ峁┮罁?jù)，同時也是判斷治療方案是否有效的重要評價標(biāo)準(zhǔn)。
本文研究證明，尿素檢驗的準(zhǔn)確性及靈敏度比尿素氮高，能更加準(zhǔn)確地對患者的腎功能進(jìn)行全面評價，并且具有反應(yīng)專一、特異性強、不受尿素類似物的影響等優(yōu)點，但檢測較為費時，易受體液中氨的影響，臨床實用性不高。
綜上所述，尿素氮與尿素的臨床檢驗方法受客觀條件因素影響較大，需要根據(jù)實際情況對檢驗方式進(jìn)行正確選擇，同時做好檢驗控制工作，合理制備和采購試劑，減少存放不當(dāng)?shù)纫蛩貙z驗結(jié)果的影響，提高臨床檢驗與診斷的準(zhǔn)確性。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇三
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育具有很強的實踐性，醫(yī)學(xué)生是國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的接班人，所以對于醫(yī)學(xué)生的教學(xué)具有很強的獨特性。醫(yī)學(xué)課程教育的關(guān)鍵就是通過一種高效的教學(xué)方式使得學(xué)生在較短的時間內(nèi)掌握精湛的專業(yè)知識，為今后的醫(yī)院工作打好堅實的基礎(chǔ)。然而，眼下我們當(dāng)下的醫(yī)學(xué)教學(xué)有時還存在著“教師講、學(xué)生聽”的這種死氣沉沉教學(xué)模式，常常存在著教師在唱獨角戲，學(xué)生各自“閉門造車”，教師和學(xué)生在課堂教學(xué)中存在著嚴(yán)重的脫節(jié)。盡管多媒體的發(fā)展和教學(xué)理論的提高使得教學(xué)形態(tài)得到了巨大的變化，但是仍舊存在教學(xué)模式單一，集中“填鴨式”教育的模式，在大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教育中，教師往往只注重傳授知識點而忽視了與學(xué)員的互動。要想解決這一問題，就必須要才采用互動式教學(xué)法。
所謂互動式教學(xué)法，重點在于“互動”二字，主要是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，在教學(xué)過程當(dāng)中，學(xué)生在教師的引導(dǎo)下，去發(fā)現(xiàn)問題，在學(xué)生發(fā)現(xiàn)的過程中，促使教師去啟發(fā)，形成一種師生密切配合，在和諧、愉快的情景中實現(xiàn)教與學(xué)的教學(xué)共振。這種互教共學(xué)，形成了以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的多邊互動的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)。這使所有學(xué)生得以充分參與教學(xué)活動，有機會充分表現(xiàn)自己的智慧和才能。它能夠調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，發(fā)揮相互交往的教育、發(fā)展功能。
“問題”是互動式教學(xué)法得以開展的條件和基礎(chǔ)。為了確保互動式教學(xué)的實施，教師在課前必須依據(jù)人才培養(yǎng)方案和課程標(biāo)準(zhǔn)，立足臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)，精心設(shè)計問題，問題的設(shè)計必須以“互動”為主旨。一是“動”在教學(xué)熱點上。選擇大部分學(xué)員熟悉的，最好是熱點、關(guān)注度比較高的問題進(jìn)行互動，有利于學(xué)生大膽的提出自己的觀點。例如，對于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)上常見的問診問題，可以讓同學(xué)們分別扮演患者和醫(yī)生這種互動進(jìn)行的角色認(rèn)知，從不同的角度去提高對于疾病的人士。二是“動”在教學(xué)重點上。教學(xué)中的重點和難點關(guān)乎到學(xué)生素質(zhì)能力的生成。首先教師必須吃透大綱和教材，把握重點和難點，使得選擇的`互動問題上具有重點價值，同時能夠采用多種教學(xué)手段去刺激、激發(fā)不同層次的學(xué)生的興趣，使得學(xué)生在思維的碰撞中生成知識，培養(yǎng)分析和解決問題的能力。對于臨床醫(yī)學(xué)上具有非常重要的診斷理論要點要由教師重點指出，讓學(xué)生有側(cè)重的進(jìn)行分類討論和學(xué)習(xí)。
互動式教學(xué)法的形式具有很多種，常用的有：啟發(fā)式、討論式、辯論式、提問式等，在教學(xué)中教師可以根據(jù)所需要靈活掌握，有選擇、有目的的靈活多樣選擇不同的教學(xué)方法。比如：臨床病例分析，教師可先選定一個病例或病人，然后根據(jù)學(xué)生所學(xué)的知識結(jié)構(gòu)，以教學(xué)大綱的要求為核心，將教學(xué)內(nèi)容劃分為若干部分，配合病例或病人提出的問題同時，讓學(xué)生在課外收集相關(guān)資料包括疾病的誘因、病因、發(fā)病機理、疾病的發(fā)展過程、診斷、治療和預(yù)防等，并在課外進(jìn)行自學(xué)討論，在此基礎(chǔ)上，提出問題和見解。上實驗課時，學(xué)生以問題為基礎(chǔ)展開討論甚至辯論，闡述其對臨床病例或病人的觀點。
著名教育學(xué)家蘇霍姆林斯基曾說：“如果教師不想方設(shè)法使學(xué)生產(chǎn)生情趣高昂和智力振奮的內(nèi)心狀態(tài)，就急于傳授知識，那么這種知識只能使人產(chǎn)生冷漠的態(tài)度，而不動情感的腦力勞動就會帶來疲倦沒有歡欣鼓舞的心情，學(xué)習(xí)就會成為學(xué)生沉重的負(fù)擔(dān)。”而互動教學(xué)正是這樣一種能提高學(xué)習(xí)興趣與教學(xué)效果的好方法。
三、互動教學(xué)法的多種創(chuàng)新模式。
第一：案例教學(xué)。
讓學(xué)生自擬案例，教師借此考察學(xué)生辯證方法和對內(nèi)容的掌握情況，同時教師也可列出一個病案，讓學(xué)生分別進(jìn)行對案例的分析和討論，之后再由教師進(jìn)行點評，以便能更好的考察學(xué)生的辨證和思維能力。比如，列舉案例如下：某女，40歲，近10天內(nèi)腸胃時感不適，喜暖畏寒，遇冷則加重，進(jìn)食后疼痛稍緩，目前癥狀為大便稀溏，口淡乏味，噯氣，納差乏力，畏冷肢涼，舌質(zhì)淡嫩，邊有齒痕，苔薄白，脈遲無力。在案例討論時，老師引導(dǎo)學(xué)生圍繞著案例重點、要點進(jìn)行闡述，在學(xué)生分別進(jìn)行討論和辯論后，教師進(jìn)行總結(jié)性點評，在點評時不僅要說出結(jié)論性的要點，還要對學(xué)生提出的觀點分別進(jìn)行有針對性的，有重點性的評析，并注重教授學(xué)生對案例分析的思路與方法以及案例教學(xué)法具體形象，這樣以來，往往令人印象深刻，終身難忘。
第二：情景模擬。
情景模擬，正如剛才以上所提起的，教師首先建立臨床診療情景，讓學(xué)生分別進(jìn)行醫(yī)生或患者的角色扮演，在扮演過程中讓學(xué)生加深理論知識的學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生的思維及實踐能力。例如在四診技能訓(xùn)練中：首先講授階段，教師在講授完問診內(nèi)容之后，讓兩位同學(xué)分別模擬臨床問診過程，讓他們分別扮演病人和醫(yī)生的角色，圍繞主訴展開詢問。在學(xué)生模擬完畢后，老師針對其不足進(jìn)行點評和分析，用以培養(yǎng)學(xué)生的問診語言技巧及歸納總結(jié)主訴的書寫能力。其次，在考核階段，教師讓學(xué)生進(jìn)入模擬診室，再由其經(jīng)過培訓(xùn)的教師或研究生扮演標(biāo)準(zhǔn)病人，學(xué)生扮演醫(yī)生，讓學(xué)生進(jìn)行一對一望、聞、問、切的四診訓(xùn)練和辯證診斷，之后由扮演病人一方嚴(yán)格按照制定的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行打分并指出被考核者的錯誤與需改進(jìn)之處這種方法課堂知識容量大，共同參與性高，系統(tǒng)性強，趣味性濃，更重要的是這種方式能夠讓學(xué)生印象更加深刻，實踐性更強。
四、結(jié)語。
大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)不僅要求教會學(xué)生掌握已有的診斷知識，在大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用互動式教學(xué)方法可以提高老師的教學(xué)水平和學(xué)生的參與意識。這對于學(xué)生以后走向臨床工作崗位是非常重要的?？傊邮浇虒W(xué)反映了教學(xué)過程中教與學(xué)的交互、反饋和融合，使得教學(xué)過程成為一個協(xié)調(diào)的整體。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇四
師范地理知識面廣、理論知識多，學(xué)生掌握地理知識的難度較大。不過在教師的不斷努力與探索下，各種教學(xué)手段及工具不斷應(yīng)用于教學(xué)中，一定程度上提高了教學(xué)質(zhì)量，尤其遙感圖像涵蓋很多地理知識，并能將地理要素直觀、形象的展現(xiàn)給學(xué)生，應(yīng)用在地理教學(xué)實踐中，大大降低學(xué)生理解難度，獲得了顯著的教學(xué)效果。
遙感圖像與文字相比具有形象、直觀特點，將其應(yīng)用于地理教學(xué)，可獲得較好的預(yù)期效果，在實際應(yīng)用中仍應(yīng)遵守一定原則:首先，遵循教學(xué)規(guī)律，服務(wù)教學(xué)原則。教師應(yīng)用遙感圖像開展師范地理教學(xué)時，應(yīng)遵循教學(xué)規(guī)律，選擇圖像時應(yīng)明確目的，準(zhǔn)確把握展示圖像的時機和方法，借助圖像激發(fā)學(xué)生自主思考興趣，調(diào)動學(xué)生的.學(xué)習(xí)積極性，更好的服務(wù)于教學(xué)工作。其次，注重相互配合，聯(lián)系文字原則。師范地理教學(xué)活動中，不能過分依賴遙感圖像，應(yīng)結(jié)合地理知識點實際，注重文字的運用，使圖像與文字相互配合。例如，對遙感圖像配以文字說明，使學(xué)生更加深刻的了解遙感圖像，更好的掌握所學(xué)知識點。最后，課內(nèi)外相結(jié)合，注重實踐原則。師范地理教學(xué)實踐中，遙感圖像的應(yīng)用并非只局限在課堂上的輔助教學(xué)，在地理實踐中仍可應(yīng)用遙感圖像，尤其在研判土地、水文、地貌結(jié)構(gòu)中遙感圖像發(fā)揮重要的指導(dǎo)作用，因此，遙感圖像的應(yīng)用中，注重課內(nèi)外結(jié)合，在幫助學(xué)生理解理論知識的同時，提高學(xué)生分析、解決實際問題的能力。
遙感圖像作為師范地理教學(xué)的工具之一，為使其優(yōu)勢充分體現(xiàn)，實現(xiàn)地理教學(xué)質(zhì)量的提高，教師在師范地理教學(xué)中應(yīng)用遙感圖像，除遵守一定原則外，還應(yīng)結(jié)合學(xué)生認(rèn)知特地、地理知識規(guī)律，積極尋找針對性教學(xué)策略。
(一)增加學(xué)生感知體驗。
遙感圖像與地圖盡管存在一定聯(lián)系，但仍存在較大差異，遙感圖像注重地理要素的立體呈現(xiàn)，需要學(xué)生在頭腦中形成立體分析圖像的意識，要求學(xué)生由立體圖像向地理知識的轉(zhuǎn)化，以促進(jìn)學(xué)生理解與吸收地理知識，因此，教學(xué)實踐中，一方面，教師通過教學(xué)課件或多媒體視頻，向?qū)W生立體的呈現(xiàn)地理要素，尤其從不同角度呈現(xiàn)地理要素，最大限度的將地理要素的特征清晰的呈現(xiàn)給學(xué)生，鼓勵學(xué)生聯(lián)想生活實際，促使其憑借生活經(jīng)驗，構(gòu)建地理事物與地圖的對應(yīng)關(guān)系。另一方面，結(jié)合教學(xué)內(nèi)容為學(xué)生立體呈現(xiàn)地理景觀，擴大學(xué)生感知體驗，幫助學(xué)生構(gòu)建圖像概念思維模式模型，從而能否自覺的運用所學(xué)，從遙感圖像中獲取知識。
(二)鼓勵學(xué)生實地考察。
遙感圖像是地理各構(gòu)成元素的立體、宏觀呈現(xiàn)，因此，學(xué)生僅從教材中很難獲得地理事物的研判經(jīng)驗，教學(xué)實踐中教師應(yīng)有意識的鼓勵學(xué)生進(jìn)行實地考察，要求走出課堂，借助實際體驗實現(xiàn)對不同波段、時相、區(qū)域遙感圖像的分析與判讀，分析遙感圖像的特點、地理事物呈現(xiàn)規(guī)律，以及與實際地理元素的差異，使學(xué)生能否舉一反三，掌握遙感圖像判讀要點。同時，通過實地考察，要求學(xué)生分項學(xué)習(xí)經(jīng)驗與感悟，勇于說出自己的感受，使學(xué)生彼此間相互學(xué)習(xí)，尋找到遙感圖像與地理知識的契合點，形成完善的知識結(jié)構(gòu)，更加深刻、全面的掌握地理知識。
(三)激發(fā)學(xué)生探索熱情。
師范地理教學(xué)中激發(fā)學(xué)生的探索熱情，使學(xué)生參與到地理知識獲取的整個過程，更加有助于對地理知識的理解與掌握，因此，教師應(yīng)注重利用遙感圖像，激發(fā)學(xué)生的探索熱情，使學(xué)生在探索中感受學(xué)習(xí)的成就感。一方面，認(rèn)真篩選教學(xué)所用的遙感圖像，要求遙感圖像在緊密聯(lián)系教材內(nèi)容的同時，更加具有代表性。為學(xué)生展示遙感圖像時，注重設(shè)置一些探索性問題，鼓勵學(xué)生善于自己設(shè)置問題，多問自己為什么。另一方面，為防止挫傷學(xué)生的探索熱情，教師設(shè)置的問題應(yīng)由淺入深、循序漸進(jìn)，符合學(xué)生認(rèn)知特點，又能吸引學(xué)生。另外，還應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生分析問題，抓住分析問題的切入點及技巧，從遙感圖像中尋求解決問題的知識，培養(yǎng)學(xué)生讀懂遙感圖像的同時，提高學(xué)生利用遙感圖像自主探索意識。
三、總結(jié)。
師范地理教學(xué)實踐中，教師應(yīng)充分認(rèn)識到遙感圖像應(yīng)用的重要性，認(rèn)真分析遙感圖像應(yīng)用中應(yīng)遵守的原則，并結(jié)合地理學(xué)科特點，積極探索最佳的應(yīng)用策略，為更好的實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)，提升學(xué)生的綜合地理素養(yǎng)奠定堅實基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇五
虛擬現(xiàn)實（virtualreality，vr）技術(shù)，是利用計算機創(chuàng)建一個虛擬的三維情景，為用戶提供視覺、聽覺、觸覺等感官的模擬，讓用戶如同身歷其境一般，可以實時、無限制地觀察虛擬空間內(nèi)的事物，并通過人機交互設(shè)備對虛擬環(huán)境內(nèi)物體進(jìn)行實時操控和設(shè)計改造［1］。目前該技術(shù)已經(jīng)在娛樂、機械制造、航空航天等領(lǐng)域取得廣泛應(yīng)用。然而受醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)I(yè)性強、知識更新快、進(jìn)入門檻高等原因，vr技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用還處于起步階段。與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)方法相比，vr技術(shù)有巨大的優(yōu)勢。利用vr開發(fā)系統(tǒng)對醫(yī)學(xué)對象進(jìn)行三維設(shè)計，構(gòu)建虛擬學(xué)習(xí)情境，再輔助以文字、圖片等補充信息，可高精細(xì)度呈現(xiàn)系統(tǒng)預(yù)設(shè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容，結(jié)合人機交互設(shè)備，學(xué)生可以漫游在系統(tǒng)構(gòu)建的虛擬場景中，甚至對場景中的虛擬信息進(jìn)行操作和設(shè)計，從而達(dá)到全方位展示學(xué)習(xí)內(nèi)容的目標(biāo)。早在20世紀(jì)80－90年代，歐美醫(yī)學(xué)研究工作者就開始了對人體虛擬圖像的研究，德國漢堡大學(xué)醫(yī)學(xué)技術(shù)研究所率先創(chuàng)建了3d虛擬人體圖譜并用于醫(yī)學(xué)生可視化教學(xué)，但仿真程度有限［2］。進(jìn)入21世紀(jì)以來，計算機技術(shù)、多媒體技術(shù)、仿真技術(shù)的迅速發(fā)展和相互融合為構(gòu)建vr系統(tǒng)提供了強大的技術(shù)支持，vr技術(shù)用于醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)變得觸手可及。
1vr教學(xué)的優(yōu)勢和特點。
面對醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的發(fā)展和人們對醫(yī)護(hù)水平的更高要求，醫(yī)療崗位對醫(yī)學(xué)生的理論知識水平和臨床實踐能力提出了更高標(biāo)準(zhǔn)。通過老師書本授課、模具操作和現(xiàn)場觀摩等方式開展醫(yī)學(xué)教學(xué)的傳統(tǒng)教學(xué)方法，不可避免地存在理論知識抽象難懂、實踐與臨床脫節(jié)等問題。應(yīng)用vr技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)教學(xué)，能夠彌補傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)的不足。vr技術(shù)可以打造出一個隨時可用的實驗室和近在眼前的觀摩臺，這種逼真的親身經(jīng)歷和感受是傳統(tǒng)教學(xué)方法不能比擬的。用vr技術(shù)開發(fā)的虛擬教學(xué)平臺可將各種醫(yī)學(xué)影像和數(shù)據(jù)信息創(chuàng)建成一個沉浸式的虛擬培訓(xùn)環(huán)境，學(xué)生通過3d人體模型，從視覺、聽覺、觸覺多感官直接觀察人體細(xì)節(jié)，并借助多傳感器、頭戴式顯示器（hmd）、體感外設(shè)備等工具與虛擬環(huán)境中實物進(jìn)行互動。這種集視覺、聽覺、操作為一體的虛擬學(xué)習(xí)系統(tǒng)，可使學(xué)生完全沉浸于自主學(xué)習(xí)的三維虛擬環(huán)境中，通過自身與環(huán)境的交互全方位獲取知識和技能。例如，用vr外科手術(shù)系統(tǒng)模擬外科手術(shù)。系統(tǒng)可以實現(xiàn)多人同時介入，以協(xié)作方式共同完成一項手術(shù)或者以共享模式觀摩一場作業(yè)。在操作時，計算機ai可對學(xué)生進(jìn)行視覺、聽覺、動作的.綜合指導(dǎo)，老師或?qū)＜乙部芍苯咏槿脒M(jìn)行實時指導(dǎo)［3］。這種教學(xué)方式將有助于學(xué)生理解醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，掌握基本臨床技能，對提高分析問題和解決問題的能力起到巨大的促進(jìn)作用。此外，投資昂貴的實驗對象（尸體、假人、模具等）和器材是醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)巨大的負(fù)擔(dān)，vr技術(shù)具有不受標(biāo)本、場地、時間等等諸多因素的制約，可以使教學(xué)培訓(xùn)活動根據(jù)需要隨時隨地進(jìn)行，在減少教學(xué)費用投入的同時獲得良好教學(xué)效果。不僅能大幅降低醫(yī)學(xué)科研機構(gòu)的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，而且能有效縮短科研人員的培訓(xùn)練時間。
2．1模擬教學(xué)以強化教學(xué)效果。
醫(yī)學(xué)要求學(xué)生記憶的知識點多，學(xué)生要想記住書上的知識點很大程度上依靠背誦和老師講解，這種方式需要學(xué)生付出很大的努力。利用vr教學(xué)系統(tǒng)，老師可為學(xué)生選擇一個針對特定知識點的模擬教學(xué)情境，學(xué)生就可以通過3d視屏動態(tài)演示，人機互動界面操作，對設(shè)定的知識點進(jìn)行學(xué)習(xí)［4］。例如，學(xué)習(xí)人體骨骼結(jié)構(gòu)，學(xué)生利用虛擬系統(tǒng)的人機交互界面，配合系統(tǒng)機器人的指導(dǎo)和講解，學(xué)生可以直接對3d數(shù)字人體進(jìn)行解剖，身臨其境的觀察特定部位骨骼的結(jié)構(gòu)，這種親身經(jīng)歷般的感覺可讓學(xué)生對所見所聞的知識難以忘懷，有利于提高學(xué)習(xí)效果。
2．2自主學(xué)習(xí)以提高創(chuàng)新能力。
通過虛擬場景設(shè)置智能化虛擬教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)由被動接受轉(zhuǎn)化為主動求知。在虛擬環(huán)境中學(xué)生可以自己動手設(shè)計學(xué)習(xí)情境，制訂實驗方案，例如，學(xué)生可以通過人機交互系統(tǒng)觀察不同參數(shù)條件下的人體結(jié)構(gòu)模型，單體器官模型，或進(jìn)行內(nèi)部“漫游”、局部解剖等探索［5］，這種學(xué)習(xí)方式可以極大的擴展教學(xué)空間和教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高創(chuàng)新能力，使學(xué)生真正的從“要我學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，由被動灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)。
2．3模擬實訓(xùn)以客觀評價學(xué)習(xí)效果。
傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育對學(xué)生學(xué)習(xí)情況的考察主要通過理論考試，但簡單地通過考試分?jǐn)?shù)不能全面考察學(xué)生的知識掌握程度和實踐能力。通過vr技術(shù)，老師提前錄入數(shù)字人體基本信息、診療參數(shù)及藥物影響等數(shù)據(jù)，再讓學(xué)生自主在虛擬人體模型上進(jìn)行病情分析，并實施診斷和治療。系統(tǒng)自動收集學(xué)生實時操作數(shù)據(jù)，并對其做出診療評價，從而實現(xiàn)教學(xué)全程可視化管理，實時評估學(xué)生掌握知識的情況，這將有利于老師更好地處理教學(xué)過程中存在的知識盲點和薄弱環(huán)節(jié)，增強教學(xué)效果。
2．4醫(yī)學(xué)模擬診斷以提高實踐能力。
將傳統(tǒng)的實習(xí)觀摩方法與虛擬診斷項結(jié)合，將有利于學(xué)生實習(xí)時獲取更多的實踐經(jīng)驗，掌握基礎(chǔ)臨床技能。對于高年級學(xué)生和規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)生，現(xiàn)場觀摩是臨床實踐的主要培訓(xùn)方式。受醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)資源有限的限制，加之醫(yī)生工作任務(wù)繁重，觀摩實習(xí)難達(dá)預(yù)期教學(xué)效果。vr模擬診斷可以彌補這些不足。醫(yī)學(xué)培訓(xùn)生利用vr系統(tǒng)，可在虛擬人體上進(jìn)行大膽的診療試驗，測試不同治療方案在人體上的反應(yīng)，從而獲取大量虛擬診療數(shù)據(jù)，將這些數(shù)據(jù)與患者實際身體指標(biāo)進(jìn)行對比，分析理論與實際的差距，將有助于學(xué)生獲得臨床經(jīng)驗，加深對基礎(chǔ)理論知識的理解［6］。在臨床上，虛擬診療數(shù)據(jù)還可作為各種復(fù)雜病癥的輔助判斷指標(biāo)。
2．5虛擬分子設(shè)計以促進(jìn)醫(yī)藥研發(fā)。
分子生物學(xué)、藥學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科在醫(yī)學(xué)發(fā)展中扮演著不可替代的角色，但這些學(xué)科的研究對象大多處于分子級別，肉眼看不見、摸不著，研究起來很抽象，常常給人一種說不清也道不明的感覺。vr技術(shù)可把各種分子微觀結(jié)構(gòu)進(jìn)行宏觀化展示，使藥物研究人員逼真而清楚地看到各種分子結(jié)構(gòu)3d模型。通過人機交互設(shè)備可以對分子模型進(jìn)行改造和設(shè)計，這將為藥物研究帶來許多便利。宏觀化展示化合物微觀結(jié)構(gòu)，可加深研究人員對化合物結(jié)構(gòu)的理解，有助于找到最佳合成路徑；模擬各種生物大分子與藥物小分子的結(jié)合，找出藥物分子與生物大分子最佳結(jié)合位點，有利于探索藥理特性；觀察特定條件下活性分子間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)的全過程，有利于探索活性分子生物特性［7］。這些便利將有助于藥物研發(fā)人員更加有針對性的取去設(shè)計和合成藥物，縮短藥物研發(fā)周期，降低研發(fā)成本。
vr醫(yī)學(xué)實驗室是vr醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)必不可少的載體，與一般vr實驗室一樣，主要由開發(fā)渲染平臺、三維沉浸顯示系統(tǒng)，三維交互系統(tǒng)和中央控制系統(tǒng)四大部分統(tǒng)組成［8］。信息技術(shù)的快速發(fā)展已為vr技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用打下了堅實的“硬件”基礎(chǔ)，實現(xiàn)vr技術(shù)醫(yī)學(xué)應(yīng)用的關(guān)鍵還在于能否開發(fā)出高度逼真的教學(xué)情景、科學(xué)的教學(xué)模型和恰當(dāng)?shù)娜藱C交互系統(tǒng)等“軟件”系統(tǒng)［9］。醫(yī)學(xué)知識專業(yè)性強，要建成可用于醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的vr醫(yī)學(xué)實驗室離不開醫(yī)學(xué)專家和信息技術(shù)開發(fā)人員的通力合作。先由醫(yī)學(xué)教學(xué)工作者設(shè)計科學(xué)的醫(yī)學(xué)教育方案和內(nèi)容，提出人機互動方案，vr系統(tǒng)開發(fā)人員根據(jù)提供的信息進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)開發(fā)，醫(yī)學(xué)教育工作者對模型設(shè)計進(jìn)行全程跟進(jìn)，不斷修正仿真內(nèi)容，提高模擬的逼真程度，這樣才能做出符合實際應(yīng)用需要的vr醫(yī)學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)。
目前，全世界許多團體都在致力于vr技術(shù)研究和開發(fā)，該技術(shù)在娛樂、機械制造、航空航天等領(lǐng)域的應(yīng)用可謂是日新月異，越來越多的vr產(chǎn)品已經(jīng)走入人們的生活。醫(yī)學(xué)關(guān)系人們的身體健康，一直是人們關(guān)注的重點攻關(guān)領(lǐng)域。雖然vr技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用還處于初級階段，但應(yīng)看到其巨大的應(yīng)用前景。vr技術(shù)在醫(yī)學(xué)教育上應(yīng)用所帶來的教學(xué)方式改變已逐漸被醫(yī)學(xué)專家認(rèn)同，相信在不久的將來，vr技術(shù)終將會在教學(xué)領(lǐng)域取得廣泛應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇六
選擇項目時應(yīng)以工作為導(dǎo)向，結(jié)合崗位需求，使這個項目和計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程建立知識聯(lián)系。項目不必過大，過大會涉及較多知識，不利于學(xué)生知識的建構(gòu)。一個零件的鑄造、一次服務(wù)的完成或者一個故障的排除都可以作為一個項目?？蓪⒁粋€項目分解為不同的任務(wù)，但項目不同于任務(wù)，任務(wù)沒有完成的作品，而項目一定要有呈現(xiàn)結(jié)果的作品。以“軟件word2010”為例，教師與所在市三甲醫(yī)院護(hù)理部溝通，與護(hù)理部醫(yī)護(hù)管理人員共同確定項目——制定“患者入院宣教及安全告知”文件[2]。
2.2確定教學(xué)內(nèi)容。
教師應(yīng)依據(jù)所選項目，梳理教學(xué)內(nèi)容，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，把學(xué)生應(yīng)掌握的知識和能力融入項目。在項目實施過程中，教師表面上沒有講解理論知識，實際上是把知識講解貫穿于學(xué)生操作全程，學(xué)生遇到問題時可主動查找資料，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。
2.3準(zhǔn)備素材。
完成項目所需的素材可由學(xué)生自主搜集，為保證項目順利完成，教師可根據(jù)項目預(yù)先準(zhǔn)備所需素材，如操作要求、項目文件完成樣例等，然后根據(jù)課堂實際情況有選擇地發(fā)放給學(xué)生。
2.4預(yù)演項目實施過程。
教師親自制定項目文件，預(yù)想項目實施過程中學(xué)生可能遇到的問題，做到心中有數(shù)，并根據(jù)學(xué)生操作過程驗證自己提供的素材是否符合學(xué)生需要。
2.5教學(xué)實施。
基于項目的'教學(xué)步驟：導(dǎo)入情境—分析項目，分解任務(wù)—嘗試操作（提示、討論、示范）—完成任務(wù)—知識歸納—新任務(wù)（難度提升）—嘗試操作（提示、討論、示范）—完成任務(wù)—總結(jié)匯報（技巧、知識）[3]。以制定“患者入院宣教及安全告知”文件為例。2.5.1導(dǎo)入情境王平受護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)指派，制定一份面向新入院患者及其家屬的宣教及安全告知資料（可提供樣例），內(nèi)容包括入院注意事項和各科室時間安排，然后面向全院科室印發(fā)。假如你是王平，能否做出這份宣教告知文件？2.5.2展示任務(wù)目標(biāo)可將本項目細(xì)分為3個任務(wù)：建立入院宣教告知文件，編輯入院宣教告知文件，對入院宣教告知文件進(jìn)行格式化處理和排版。2.5.3學(xué)生分組學(xué)生以小組形式完成任務(wù)，有利于激發(fā)學(xué)生競爭意識，提高操作積極性和主動性及團結(jié)協(xié)作能力，增強凝聚力。2.5.4任務(wù)實施在這一環(huán)節(jié)要讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，把課堂歸還學(xué)生。教師不需要詳細(xì)講解和示范項目完成的整個過程，只需根據(jù)項目難易程度有選擇地給予操作提示或示范，向?qū)W生提供任務(wù)實施所需素材，讓學(xué)生自己動手動腦。項目細(xì)分的3個任務(wù)難度逐步提升，學(xué)生遇到問題時可以小組為單位進(jìn)行討論，邊做邊學(xué)，加深對知識的理解，培養(yǎng)良好職業(yè)道德，提高自主學(xué)習(xí)能力、團結(jié)協(xié)作能力、發(fā)現(xiàn)及解決問題能力和職業(yè)素質(zhì)。在學(xué)生完成項目任務(wù)過程中，教師觀察學(xué)生操作情況，并對學(xué)生遇到的問題給予解答，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和動機，對整個學(xué)習(xí)過程予以監(jiān)督[4]。2.5.5總結(jié)匯報項目完成后，各小組選派代表匯報項目實施情況，教師根據(jù)學(xué)生匯報情況予以補充。2.5.6教學(xué)評價基于項目的教學(xué)中，應(yīng)以是否完成項目任務(wù)、任務(wù)完成質(zhì)量作為評價課堂教學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)。以“患者入院宣教及安全告知”文件制定情況作為衡量學(xué)生課堂表現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)，而不是以某知識點如“邊框和底紋的設(shè)置”是否掌握作為考核依據(jù)。該評價環(huán)節(jié)由教師和學(xué)生共同參與。
3基于項目的教學(xué)模式應(yīng)用效果。
3.1營造良好的學(xué)習(xí)氛圍。
傳統(tǒng)教學(xué)中，學(xué)生機械記憶教師講解的知識點，缺乏主動思考，教學(xué)效果欠佳?；陧椖康慕虒W(xué)以學(xué)生為中心，學(xué)生以小組為單位完成項目任務(wù)，有利于營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性和主動性，提高團隊協(xié)作能力與解決問題能力。
3.2促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
計算機應(yīng)用基礎(chǔ)是一門注重實際操作的課程，需要師生共同參與?；陧椖康慕虒W(xué)活動以學(xué)生的全面發(fā)展為根本出發(fā)點，在項目任務(wù)設(shè)計、教學(xué)目標(biāo)制定、教學(xué)策略設(shè)計、教學(xué)實施及教學(xué)評價環(huán)節(jié)，強調(diào)學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，注重培養(yǎng)學(xué)生自主探索能力、動手能力、團隊協(xié)作能力，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。
4結(jié)語。
基于項目的教學(xué)模式以能力為本位，但其并不是一種適用于所有職業(yè)院校的“萬能”教學(xué)模式，在教學(xué)過程中應(yīng)根據(jù)實際情況靈活運用，以促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展，提高教學(xué)效果。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇七
討論法作為課堂教學(xué)的一種重要方法，在新課改中被越來越廣泛地應(yīng)用于高中歷史課堂教學(xué)。它能夠讓學(xué)生在課堂中各抒己見，互相啟發(fā)，對培養(yǎng)學(xué)生自主探究的學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的自主意識，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新思維，活躍課堂教學(xué)氣氛，促進(jìn)學(xué)生之間的交流和師生互動等都有積極的作用。為了確保課堂討論質(zhì)量，取得最佳的教學(xué)效果，教師必須精心組織，全程參與，及時調(diào)控。下面，我結(jié)合教學(xué)實踐談?wù)勛约旱囊恍┳龇ā?BR> 一、充分準(zhǔn)備，全員參與。
討論題目要提前公布，明確討論目的、要求，列舉論題的分問題，認(rèn)真鉆研教材，查閱參考資料，寫好發(fā)言提綱。同時，教師應(yīng)營造一種積極、和諧的課堂討論氛圍，使每位學(xué)生都踴躍發(fā)言，各抒己見，互相啟發(fā)，取長補短，不同層次的學(xué)生才能各有所得，從而提高他們學(xué)習(xí)歷史的興趣。
二、巧設(shè)問題，激發(fā)興趣。
討論的問題要精心選擇學(xué)生學(xué)習(xí)中有討論價值的問題，以提高學(xué)生素質(zhì)為宗旨，有利于對基礎(chǔ)知識內(nèi)涵的理解和掌握。命題的范圍應(yīng)是有影響的重大歷史事件、歷史現(xiàn)象和重要歷史人物，以及與當(dāng)前形勢和社會發(fā)展聯(lián)系密切的熱點問題。其次，所確定的`問題要具有發(fā)散性和新穎性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；最后，創(chuàng)設(shè)的問題應(yīng)難度適中，讓每個學(xué)生都思有所得，有話可說。
三、精心組織，有的放矢。
在歷史教學(xué)中運用課堂討論，教師應(yīng)統(tǒng)籌組織，做到心中有數(shù)：解決什么問題，達(dá)到什么目的。特別要重視學(xué)生分析問題、解決問題的思維過程，以及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，為學(xué)生的終身可持續(xù)發(fā)展負(fù)責(zé)。備課中對討論的每一個細(xì)節(jié)都要盡量考慮到，討論中要緊扣主題，狠抓教學(xué)目標(biāo)的落實，切實把它作為提高課堂教學(xué)效率的有效手段。
四、控制節(jié)奏，保證時間。
教師應(yīng)成為整個課堂討論的導(dǎo)演，既不能越俎代庖，也不能放任不管。教師要時刻掌控討論的節(jié)奏，張弛有度，或活潑或嚴(yán)肅，該深入討論的決不草草了事。還必須留足討論的時間。讓學(xué)生對每個問題，都能認(rèn)真分析思考，參與討論，避免課堂討論流于形式，挫傷學(xué)生的討論積極性。總之，能讓學(xué)生品嘗到成功的喜悅，增強學(xué)習(xí)歷史的興趣，進(jìn)一步激發(fā)求知欲和自信心的課堂討論才是成功的。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇八
摘要：目的在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理過程中應(yīng)用了整體護(hù)理措施，分析這種護(hù)理措施取得的護(hù)理效果。方法將本院患有泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者（近年來選取的）共計188例作為研究對象，將全部患者分為兩組：對照組（94例）和觀察組（94例）。給予對照組實施傳統(tǒng)的臨床護(hù)理措施，給予觀察組實施整體護(hù)理模式。結(jié)果比較泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療效果，觀察組顯著優(yōu)于對照組患者；比較兩組患者的癥狀再次復(fù)發(fā)率，觀察組顯著低于對照組；比較兩組病人的癥狀控制時間和住院觀察時間，觀察組明顯短于對照組；比較兩組出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)，觀察組明顯少于對照組，兩組患者上述結(jié)果比較，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。結(jié)論將整體護(hù)理模式應(yīng)用在泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的護(hù)理過程中，效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇九
您好！感謝您百忙之中抽讀學(xué)生的信。我叫吳秋梅，是一名即將畢業(yè)于海南醫(yī)學(xué)院護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，我在海南人才招聘網(wǎng)上看到了貴醫(yī)院的招聘信息，懷著一顆赤誠的心、對事業(yè)的執(zhí)著追求和懷著服務(wù)病人的理念，我勇敢的推薦自己。
本人學(xué)習(xí)勤奮刻苦、目標(biāo)明確、學(xué)業(yè)成績優(yōu)秀、專業(yè)理論扎實。經(jīng)過在海南醫(yī)學(xué)院的臨床專業(yè)學(xué)習(xí)階段，現(xiàn)已具備扎實的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的理論操作等技能，已初步具備從事臨床護(hù)理的工作能力。大學(xué)英語獲得了國家英語a級證書，同時也取得了計算機office證書，以優(yōu)異成績獲得全國計算機信息高新技術(shù)考試證書，具備window環(huán)境下文字處理圖文混排以及表格操作能力，熟悉掌握word,excel,ppt系列軟件，很好的完善了自己的知識結(jié)構(gòu)。專業(yè)學(xué)習(xí)之余，本人善于把握每個實踐鍛煉的機會，當(dāng)過不同行業(yè)的兼職，鍛煉自己的交際能力，這些經(jīng)驗將成為我以后工作生活中不可或缺的一份寶貴財富。課外還喜歡唱歌、跳舞、表演、看書、上網(wǎng)，尤其熱愛運動。希望您能給我一個表現(xiàn)自我的機會，您就會發(fā)現(xiàn)我的與眾不同。
經(jīng)過在海南醫(yī)學(xué)院三年的學(xué)習(xí)，如今的我，面對學(xué)習(xí)，我自信，沉著、穩(wěn)重，面對工作，我能干、肯干、敢干，面對生活，我熱情、大方、誠懇。時值告別校園之際，謹(jǐn)呈求職材料期盼能加盟貴醫(yī)院獲得一個讓我發(fā)揮白衣天使才能的機會！忠心的希望你貴醫(yī)院給我服務(wù)病人的機會，希望能有個機會和您見面，如果可以的話我想下個星期天去拜訪您，在去拜訪您之前我會給您打個電話，具體時間由您安排，如果能與您面談我真是萬分感激，此外，我還隨信付一封信封，如果您方便的話就給我回個信，真是太感謝您了。
此致
敬禮！
求職信：xxx。
xxxx年xx月xx日。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十
摘要：文章以目前高職院校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機基礎(chǔ)課的教育現(xiàn)狀為出發(fā)點，分析和論述了高職院校醫(yī)學(xué)檢驗及其他專業(yè)計算機基礎(chǔ)課教學(xué)存在的問題，并結(jié)合實際，從六個方面重點闡述了高職院校計算機基礎(chǔ)課的教學(xué)改革思路，最后對我國高職計算機基礎(chǔ)課教學(xué)提出了思考和建議。
關(guān)鍵詞：高等職業(yè)教育；計算機基礎(chǔ)；教學(xué)改革。
信息技術(shù)的發(fā)展一日千里，當(dāng)今社會處于經(jīng)濟信息爆炸的時代，計算機給社會各行各業(yè)帶來的催化，已經(jīng)深入到人們生活的方方面面。高等職業(yè)院校的計算機基礎(chǔ)教育在整個人才培養(yǎng)體系中占據(jù)著重要地位。隨著高職院校招生制度的改革、生源素質(zhì)的下降，計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)面臨著新的問題和挑戰(zhàn)。作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，結(jié)合自身工作，經(jīng)過對信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院及河南省周邊地區(qū)高職院校計算機基礎(chǔ)課在課程建設(shè)、教學(xué)改革等方面深入調(diào)查研究，探索課改對策。
隨著計算機技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，《計算機基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大綱、課程內(nèi)容也在不斷變化。這門實踐性非常強的課程在教學(xué)進(jìn)程中不可避免的存在著許多問題，以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)為例，分析高職計算機基礎(chǔ)課教育的現(xiàn)狀和存在的問題。
（1）學(xué)生對計算機基礎(chǔ)認(rèn)知程度差距大。隨著高職院校招生擴大，生源總體素質(zhì)發(fā)生變化，部分學(xué)生對計算機接觸遠(yuǎn)不及其他學(xué)生。再加上學(xué)生對計算機重視程度不一樣，導(dǎo)致學(xué)習(xí)態(tài)度上有很大差異。特別是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的同學(xué)，由于專業(yè)不同，對計算機的興趣也更少。
（2）教學(xué)內(nèi)容多課時少。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，大部分院校的計算機基礎(chǔ)課教學(xué)設(shè)備逐漸完善和提高，教學(xué)內(nèi)容以課件的形式進(jìn)行演示。但計算機的操作方法，需老師先演示，學(xué)生再練習(xí)。然而計算機的實踐操作需要大量的時間，大部分學(xué)生無法課下完成。因此，課堂時間往往不夠用，學(xué)生還沒來得及將操作方法形成有效的記憶便課堂結(jié)束。
（3）教學(xué)條件仍需改善。機房的建設(shè)是計算機基礎(chǔ)教學(xué)的.平臺和基本環(huán)境，但是當(dāng)前許多高職院校的機房條件不達(dá)標(biāo)，很多地方仍需要完善，機房管理員素質(zhì)和管理能力有待提高。
（4）計算機教學(xué)的學(xué)科關(guān)聯(lián)性不夠突出。計算機基礎(chǔ)課程作為非計算機專業(yè)的公修課，被設(shè)定成某一孤立科目，脫離本體專業(yè)。其細(xì)分出來的授課模塊沒能被融匯至高職專業(yè)以內(nèi)，專業(yè)彼此脫離。
（5）教學(xué)教材老齡化，教學(xué)內(nèi)容嚴(yán)重滯后。隨著操作系統(tǒng)和軟件的更新?lián)Q代，教學(xué)教材應(yīng)及時舍去這些老舊的知識和內(nèi)容。但大部分高校計算機教育中仍在使用過時的教材。在課程、教材內(nèi)容上嚴(yán)重落后于當(dāng)前流行的技術(shù)。
（6）教學(xué)考核方法和標(biāo)準(zhǔn)單一?，F(xiàn)有的高職院校教學(xué)評價體系不科學(xué)。學(xué)生的理論知識層次或考核成績與實際操作能力不成正比，自身的知識結(jié)構(gòu)和計算機實際運用嚴(yán)重脫節(jié)。
作為各專業(yè)公修科目，計算機基礎(chǔ)授課占到了凸顯的位置。通過對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)計算機基礎(chǔ)的教學(xué)現(xiàn)狀分析，如何應(yīng)對和解決計算機基礎(chǔ)教育對其他專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)狀，有以下方法可供借鑒。
（1）針對學(xué)生基礎(chǔ)因材施教。針對學(xué)生的素質(zhì)差異、專業(yè)不同來分層次制定教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)學(xué)生對計算機技術(shù)掌握的程度不同來進(jìn)行分組，制定不同的教學(xué)計劃和目標(biāo)，實施分層次教學(xué)。有較好的計算機操作基礎(chǔ)的分到各小組作為組長，小組范疇內(nèi)的學(xué)員應(yīng)彼此協(xié)同，配合彼此探討。
（2）更新教學(xué)方法、靈活組織教學(xué)內(nèi)容。信息社會的迅速發(fā)展，使計算機操作越來越大眾化，青少年對計算機的操作和認(rèn)識普遍較高。絕大部分學(xué)生在中學(xué)里就學(xué)習(xí)了計算機類課程，這就使高職院校教師要精講多練，不能局限于舊教材里的教學(xué)計劃，講課時必須面面俱到，要靈活組織教學(xué)內(nèi)容。
（3）打造有質(zhì)量的計算機實訓(xùn)基地。首先，學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)認(rèn)識到計算機硬件建設(shè)對于現(xiàn)代化教育的重要性，機房的建設(shè)和管理不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境，更是學(xué)生自我檢驗的平臺。學(xué)習(xí)需要一個良好的機房，實踐更需要一個有質(zhì)量的基地。作為院部領(lǐng)頭人，要積極申請建設(shè)和更新機房條件，創(chuàng)建更加優(yōu)良的實訓(xùn)基地。同時，提高機房管理者的素質(zhì)和管理水平，也是保證機房安全和質(zhì)量的一個重要標(biāo)準(zhǔn)和必要條件。
（4）與醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人員研究課程及教材。變更教材原有的內(nèi)容，是必要的趨勢。目前普遍的計算機教材都缺少特色，計算機教師要經(jīng)常與其他專業(yè)的教師進(jìn)行溝通，了解不同學(xué)科之間的關(guān)聯(lián)性，促進(jìn)計算機與各學(xué)科的融合，共同發(fā)展。依據(jù)人才培養(yǎng)計劃，更新課程及教材，讓不同專業(yè)的學(xué)生課本里有不一樣的“色彩”。
（5）不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容。增添計算機與本專業(yè)結(jié)合的教學(xué)內(nèi)容，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)更為新穎的探析模式。不斷調(diào)整和更新教學(xué)內(nèi)容，盡力規(guī)避單一路徑下的解析理論。更新的教學(xué)內(nèi)容要能融入計算機和醫(yī)學(xué)檢驗雙重知識的運用，讓學(xué)生體悟出不同專業(yè)知識碰撞在一起的樂趣，提高學(xué)習(xí)興趣。設(shè)定出來的項目要整合多重的基礎(chǔ)常識，在探究進(jìn)程中，更能體會趣味。計算機課程的教學(xué)有別與其他課程，它更新速度更快，發(fā)展更迅猛，所以計算機課程的開設(shè)一定要跟上時代的節(jié)拍，要有前瞻性。學(xué)校具體開哪些課程，取消哪些課程一定要根據(jù)未來的發(fā)展方向來確定。多年的教學(xué)實踐認(rèn)識到，課程的開設(shè)一定要體現(xiàn)實用的特點，如果一味追求面面俱到，使學(xué)生學(xué)得過多過雜，其結(jié)果不但收不到理想的教學(xué)效果，反而會挫傷學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。在教材方面，要避免同一本計算機教材連續(xù)使用的情況出現(xiàn)。采用最新的教材，使學(xué)生掌握最新的技術(shù)。教材通常都是偏重于理論教育和素質(zhì)教育，即注重講授知識產(chǎn)生的來龍去脈和體系背景，而忽視技術(shù)日新月異的突破和發(fā)展。教材的選用應(yīng)以學(xué)用結(jié)合為著眼點，授課教師要根據(jù)實際需要選用合適的教材。借鑒國外計算機教學(xué)的先進(jìn)經(jīng)驗，加快教材和教學(xué)內(nèi)容的更新速度，盡量做到計算機知識的每年實時更新，把最新的科研成果和前沿的計算機技術(shù)加入到教學(xué)中去。
（6）完善現(xiàn)有課程考試評價機制。高職側(cè)重培育出來的人才，都要擁有實際的操作和動手能力。針對這一特性，計算機基礎(chǔ)科目的評價和考核應(yīng)多設(shè)計在計算機操作方面。機考出來的結(jié)果才更能折射出真實情形下的認(rèn)知水準(zhǔn)，反映綜合技能。
3、計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的思考。
（1）與企業(yè)或單位合作制定培養(yǎng)計劃。以信陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院計算機學(xué)院為例，該院與銀河集團、南京佳韻公司等企業(yè)合作。結(jié)合自身條件和企業(yè)要求，共同制定有企業(yè)特色的人才培養(yǎng)計劃，施行符合企業(yè)運作模式的教育。這樣教師可以深入企業(yè)學(xué)習(xí)，也能吸引一些企業(yè)的一線工程師來指導(dǎo)學(xué)生實踐，互惠互贏。
（2）創(chuàng)建高能力的雙師隊伍。強化師資建設(shè)，提高課堂質(zhì)量，教師應(yīng)積極參加企業(yè)培訓(xùn)，深入企業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提高專業(yè)技術(shù)素質(zhì)。從企業(yè)選拔技術(shù)骨干為兼職教師，經(jīng)常開設(shè)研討，互通交流，共同提高。安排校本培訓(xùn)，以老帶新，儲備有專業(yè)實踐能力的后備力量。
（3）加強師資隊伍建設(shè)。計算機學(xué)院的教師，應(yīng)具備專業(yè)的計算機知識、先進(jìn)的理念和過硬的實踐能力。應(yīng)在課余和假期間，深入到企業(yè)實踐學(xué)習(xí)，這樣才能教出適合這個時代的學(xué)生。中青年教師和教學(xué)骨干多參加企業(yè)的實踐活動，多參與機房的建設(shè)和管理，多組織講座、公開課等互相學(xué)習(xí)的機會，建立穩(wěn)定和諧的教學(xué)隊伍。鼓勵教師多接觸it市場，隨時關(guān)注計算機發(fā)展的最新成果，了解計算機行業(yè)的水平和高度，彌補完善自己的不足。
4、結(jié)語。
科技發(fā)展不斷更新?lián)Q代，作為培養(yǎng)應(yīng)用型人才的重要陣地，高等職業(yè)院校的計算機基礎(chǔ)教育改革刻不容緩，是必須實施的一項技術(shù)革命。計算機基礎(chǔ)課教育教學(xué)改革需要政府、學(xué)校、社會和企業(yè)等各方面共同的努力，需要各方面協(xié)同支持合作，實現(xiàn)高等職業(yè)教育培養(yǎng)一線合格勞動者的人才培養(yǎng)目標(biāo)，這也是我國高等職業(yè)教育改革的最終方向和目的。
參考文獻(xiàn)。
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十一
（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇蘇州215000）。
摘要：目的：探索案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：隨機選取我院級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)4個班級的學(xué)生作為受試對象，其中2個班共85名學(xué)生作為試驗組，另2個班102名學(xué)生作為對照組，試驗組學(xué)生采用案例教學(xué)法，對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)教學(xué)法，根據(jù)學(xué)生對教學(xué)的滿意度及考核成績進(jìn)行評估教學(xué)效果。結(jié)果：試驗組學(xué)生期末考核總分高于對照組（p0.05），試驗組學(xué)生在計算題得分和選擇題正確率方面均高于對照組（p0.05），試驗組學(xué)生在判斷題正確率方面低于對照組（p0.05）；學(xué)生對案例教學(xué)的滿意度高于傳統(tǒng)教學(xué)（p0.05）。結(jié)論：案例教學(xué)法可以提高教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維。
關(guān)鍵詞：案例教學(xué)；傳統(tǒng)教學(xué)；醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)。
基金項目：蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院立項課題（szwzy08）。
作者簡介：蘇春娟（1981-），女（漢族），碩士，研究方向：流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)。
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)是以數(shù)理統(tǒng)計和概率論為基礎(chǔ)，以醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，運用統(tǒng)計學(xué)的原理和方法來研究醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中數(shù)據(jù)的收集、整理、分析的一門應(yīng)用型學(xué)科[1]，是醫(yī)學(xué)科研的重要工具，已成為我院學(xué)生的一門必修課。但是，由于該門課程概念抽象、公式多、邏輯性強、與數(shù)學(xué)聯(lián)系緊密，被許多學(xué)生認(rèn)為是最難學(xué)習(xí)的課程之一，而且，即使在圓滿修完衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)課程后，在碰到實際問題時仍然無從下手。作為一名醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教師，如何改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生的統(tǒng)計思維，提高學(xué)生解決實際問題的能力，是值得進(jìn)一步探究的問題。
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)教學(xué)方法主要采取“灌輸式”的教學(xué)模式，課堂上以教師講授為主，學(xué)生被動接受，這種教學(xué)模式以教師為中心，學(xué)生缺少參與，不利于培養(yǎng)學(xué)生自己解決問題的能力。“案例教學(xué)法”最早起源于20世紀(jì)60年代，是一種富有創(chuàng)意和實效的教學(xué)策略，以教師與學(xué)生互動為基本形式，將教學(xué)與實際的數(shù)據(jù)分析相結(jié)合，發(fā)揮學(xué)生的獨立思考與創(chuàng)造能力，培養(yǎng)他們研究問題、解決問題的能力。案例教學(xué)法現(xiàn)已成為世界教育改革的趨勢之一[2，3]。我們嘗試將案例教學(xué)法引入醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的教學(xué)環(huán)節(jié)中，現(xiàn)將教學(xué)情況總結(jié)如下。
一、研究對象和方法。
1.研究對象。將我院2014級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)4個班級隨機分成試驗組2個班級和對照組2個班級，試驗組2個班級共有學(xué)生85人，對照組2個班級共有學(xué)生102人；試驗組和對照組人群在性別、生源、年齡方面均無統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；4個班級的學(xué)生由同一位教師授課，所選用的教材、授課內(nèi)容、課時（32學(xué)時）均相同。
2.方法。對照組采用傳統(tǒng)的授課方式，即“灌輸式”教學(xué)模式，以教師課堂講授為主，學(xué)生被動接受知識，課后布置教材上的部分習(xí)題，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核題型包括名詞解釋、填空題、判斷題、單項選擇題和計算題。試驗組采用新的授課方式，即“案例式”教學(xué)模式，課堂上除了教師講授外，還要學(xué)生討論實例分析，實例來源于教師以往的科研數(shù)據(jù)，課后要求學(xué)生去圖書館查閱臨床論著中的統(tǒng)計學(xué)使用方法，學(xué)期結(jié)束后采用卷面考核，考核側(cè)重于對知識點的理解，考核題型包括判斷題、單項選擇題和原始資料的統(tǒng)計學(xué)處理（計算題）。課程結(jié)束后根據(jù)考核成績進(jìn)行教學(xué)效果的分析，同時進(jìn)行課堂滿意度調(diào)查。
3.統(tǒng)計分析。采用epidata3.0雙人錄入數(shù)據(jù)并核對，用spss18.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析，包括一般性描述和統(tǒng)計推斷。
二、結(jié)果。
1.學(xué)生對課堂滿意度調(diào)查結(jié)果。試驗組共發(fā)放問卷85份，回收85份；對照組共發(fā)放問卷102份，回收98份。除了學(xué)生對教學(xué)方式的適應(yīng)性方面無統(tǒng)計學(xué)差異外（p0.05），其余均有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），具體見表1。
2.教學(xué)效果比較。試驗組卷面總分100分，選擇題24題48分，判斷題10題20分，計算題2題32分；對照組卷面總分100分，名詞解釋5題15分，填空題15空15分，選擇題20題30分，判斷題10題10分，計算題2題30分。兩組資料進(jìn)行總分、計算題得分、選擇題正確率和判斷題正確率比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），試驗組人群在總分、計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組人群，但是在判斷題正確率方面卻是對照組人群優(yōu)于試驗組人群。具體見表2~表5。
討論。
1.通過本次研究發(fā)現(xiàn)，除了適應(yīng)性方面兩組人群無統(tǒng)計學(xué)差異，其余各方面均是案例教學(xué)法比傳統(tǒng)教學(xué)法更令學(xué)生滿意。學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中接觸較多的是傳統(tǒng)教學(xué)法，現(xiàn)在換了一種全新的'教學(xué)方法，具有一定的新穎性，能很好地激發(fā)學(xué)生的好奇心，學(xué)生學(xué)習(xí)氛圍濃厚，很快適應(yīng)這種新的教學(xué)方法，較傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生更喜歡案例教學(xué)法。
2.案例教學(xué)組學(xué)生考核總分為71.07±12.69，優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)組學(xué)生考核總分的66.35±15.13，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；在計算題得分和選擇題正確率方面均優(yōu)于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05），但是在判斷題正確率方面卻劣于對照組學(xué)生，且有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）；可能由于試驗組學(xué)生課后需要花更多的時間放在資料的查閱上，這樣試驗組學(xué)生在教材的研讀方面花得時間不如對照組學(xué)生多，所以導(dǎo)致試驗組學(xué)生在判斷題的正確率上不如對照組學(xué)生高。在以后的教學(xué)中我們需要進(jìn)一步平衡兩者的關(guān)系，既要培養(yǎng)學(xué)生獨立解決問題的能力，同時也要重視教材基本知識點的解讀。
3.布魯納曾經(jīng)說過：“要使學(xué)生對一個學(xué)科有興趣的最好辦法是使他感到這個學(xué)科值得學(xué)習(xí)。”興趣是智慧的源泉、求知的動力，有了興趣學(xué)生才會積極、主動、快樂的學(xué)習(xí)。通過調(diào)查對照組102名學(xué)生發(fā)現(xiàn)（收回問卷98份），認(rèn)為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)值得學(xué)習(xí)的學(xué)生只有13人，占13.3%，這就要求教師要告訴學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的重要性，這不是一門可有可無的課程，教師要上好第一堂課，可以多舉一些成功的實例，讓學(xué)生體會到醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)的巨大用處，讓學(xué)生覺得這是值得他們學(xué)習(xí)的一門課程。
4.教學(xué)的效果不僅與學(xué)生有關(guān)，與教師也有較大的關(guān)系。教師需要不斷提高自己的專業(yè)素養(yǎng)，提升自己的魅力，平時需養(yǎng)成愛學(xué)習(xí)的好習(xí)慣，不斷充實自己，在生活中要搜集跟統(tǒng)計學(xué)有關(guān)的問題，根據(jù)不同的學(xué)生專研不同的教學(xué)方法，尋找更完善、更合適的教學(xué)方法。
參考文獻(xiàn)：
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循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十二
在上期關(guān)注了全球頂尖高分子材料研究所之后，本期理財周報將聚焦納米材料和生物材料的全球頂尖實驗室。
眾所周知，納米材料和生物材料屬前沿新材料，代表著未來材料科學(xué)的發(fā)展方向。由于這兩種材料具有重要的戰(zhàn)略意義，各個國家在這兩個領(lǐng)域的研發(fā)競爭可謂白熱化。
美國將信息材料、生物醫(yī)用、納米材料、環(huán)境材料和材料技術(shù)科學(xué)等列為重點發(fā)展方向，日本重點加強信息通信、環(huán)境、生命科學(xué)和納米材料方面的優(yōu)勢，歐盟則重點發(fā)展光電、有機電子、超導(dǎo)復(fù)合、催化劑、光學(xué)、磁性、納米和智能材料。
由此可見，納米、生物材料已成兵家必爭之地。根據(jù)我國的新材料產(chǎn)業(yè)“十二五”規(guī)劃，納米材料和生物材料也是材料科學(xué)的重點發(fā)展方向。2012年6月，四年一度的世界生物材料大會首次落戶中國，尼古拉·佩帕斯、錢煦、威廉·邦菲爾德、師昌緒等一大批國際頂尖生物材料專家匯聚成都，顯示出了中國在生物材料方面日益增加的影響力。
顯然，爭奪納米和生物材料話語權(quán)關(guān)鍵還是研究所和研究人才的競爭。
19xx年7月在美國召開了第一屆國際納米科技技術(shù)會議，正式宣布納米材料科學(xué)為材料科學(xué)一個新分支，美國也成為了全球納米技術(shù)研究的中心。
大學(xué)研究所方面，走在納米材料研究前沿的美國大學(xué)包括紐約州立大學(xué)阿爾巴尼分校、哈佛大學(xué)、北達(dá)科他州立大學(xué)、史丹佛大學(xué)、美國加利福尼亞大學(xué)洛杉磯分校、加州大學(xué)圣地亞哥分校和斯坦福大學(xué)等。
其中，紐約州立大學(xué)阿爾巴尼分校的納米技術(shù)與工程學(xué)院擁有55億的公眾和私人投資，是全球納米技術(shù)研究中心之一，也是世界上第一個專門研究納米科學(xué)與納米工程的高等院校。在國家/獨立研究所方面，橡樹嶺國家實驗室、勞倫斯伯克利國家實驗室、美國阿貢國家實驗室和美國加州納米技術(shù)研究院等均享有國際盛譽。
此外，美國跨國也走在納米研究的前列：ibm和nec都是最早進(jìn)入納米技術(shù)研究領(lǐng)域的，最先取得碳納米管這一納米科技基石之一的基礎(chǔ)專利，nantero則是第一家開發(fā)微電子級碳納米管材料、并使用碳納米管開發(fā)下一代半導(dǎo)體設(shè)備的。
美國生物材料方面的研究同樣全球領(lǐng)先，著名的斯坦福大學(xué)、哈佛大學(xué)、麻省理工學(xué)院、加州大學(xué)伯克利分校、加州理工學(xué)院、約翰霍普金斯大學(xué)、普林斯頓大學(xué)、加州大學(xué)舊金山分校、耶魯大學(xué)、康乃爾大學(xué)、圣路易斯華盛頓大學(xué)、杜克大學(xué)、芝加哥大學(xué)美國頂尖院校生物工程研究排名靠前。
剛剛結(jié)束的2013年諾貝爾獎獲得者中，邁克爾·萊維特和托馬斯·c·蘇德霍夫等兩位生物化學(xué)領(lǐng)域的科學(xué)家出自同一所大學(xué)：斯坦福大學(xué)。
大名鼎鼎的mit生物材料研究也走在世界頂尖水平，該校擁有44個與生物材料研究相關(guān)的研究中心/研究室。
美國同樣還有一批生物材料研究領(lǐng)先的跨國企業(yè)，如安捷倫科技，英斯特朗、ceramtec、泰科納（ticona）、冶聯(lián)科技、crs）、美敦力(medtronic)等等。
這些的產(chǎn)品壟斷了全球大部分的高端生物材料市場份額，其研發(fā)實力也可見一斑。歐日朝迎頭趕上在如此眾多頂尖大學(xué)實驗室、國家研究所和跨國實驗室的支撐下，美國在納米材料、生物材料方面建立的優(yōu)勢已基本上無人可以撼動。
不過即便如此，以歐洲和日韓為代表的研究力量同樣不可小覷，部分領(lǐng)域甚至已經(jīng)可以和美國匹敵，并呈現(xiàn)出德國、英國、日本和韓國四足鼎立之勢。
德國在納米材料領(lǐng)域的研究起步較早，在全國范圍內(nèi)建立了六大納米研究中心，分別是納米結(jié)構(gòu)、納米應(yīng)用開發(fā)、納米技術(shù)、納米化學(xué)、納米加工和納米分析中心，形成一張遍布全國的納米科技研究協(xié)作網(wǎng)，而馬普學(xué)會、弗朗霍夫協(xié)會、海姆霍茨大研究中心聯(lián)合會和萊布尼茨研究聯(lián)合會則是德國納米研究的核心力量。
納米材料方面的`大學(xué)研究室，則主要是卡爾斯魯厄理工學(xué)院，德國不倫瑞克理工大學(xué)半導(dǎo)體技術(shù)研究所。
生物材料方面，德國柏林柏林——勃蘭登堡地區(qū)是德國生物技術(shù)研究機構(gòu)分布密集最高的地區(qū)，同時也是歐洲最大的“全方位服務(wù)型生物科技區(qū)”，共擁有6個生物科技園和2個特別實驗室。
與德國相比，英國的納米材料相對遜色，不過生物工程技術(shù)卻有過之而無不及。在英國，誕生了世界上第一只克隆羊“多莉”。英國在生物材料領(lǐng)域次于美國，居世界第二。據(jù)理財周報材料科學(xué)實驗室的不完全統(tǒng)計，迄今為止，英國在生物和醫(yī)學(xué)領(lǐng)域已獲得了20多個諾貝爾獎。
大學(xué)研究室方面，劍橋大學(xué)材料科學(xué)與冶金系擁有生物材料的全球頂尖研究院，zeneca、glaxowelle和smithklihebeacham等跨國生物材料研究能力也是全球領(lǐng)先。
在日本，研究中心是其主要研究陣地。日立的“納米技術(shù)管理推進(jìn)中心”、日本電器“基礎(chǔ)研究實驗室”；日本電報電話的“厚木實驗室”、富士通的納米技術(shù)研究中心等企業(yè)研究中心是其納米材料研究的核心力量。
韓國則憑借著三星等巨頭在納米材料技術(shù)的研究領(lǐng)域迎頭趕上。
中國研究階段性突破。
在國內(nèi)，中科院的納米材料和生物材料研究仍舊首屈一指。理財周報記者獲悉，中科院國家納米科學(xué)中心主要從事納米技術(shù)理論研究，該中心在20年在鉍系化合物超結(jié)構(gòu)制備，基于新型te化物納米材料的寬帶光譜光學(xué)探測器，新型微納加工方法等諸多方面的研究均取得獲得突破性新進(jìn)展。
國家納米中心現(xiàn)有6個研究室、2個實驗室和1個發(fā)展研究中心、人員方面，納米中心目前科技人員159人、科技支撐人員23人，包括研究員31人、副研究員及高級工程技術(shù)人員39人。20年，納米中心科研人員共發(fā)表sci251篇。
此外，北京航空航天大學(xué)，南京理工大學(xué)，北京科技大學(xué)，大連理工大學(xué)等院校納米材料研究起步較早。
生物材料方面，中科院上海硅酸鹽研究所和清華大學(xué)、四川大學(xué)、南開大學(xué)、上海交通大學(xué)、華南理工大學(xué)、華東理工大學(xué)等大學(xué)研究室在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。20年的世界生物材料大會承辦方便是四川大學(xué)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十三
摘要：在循證檢驗醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的'大背景下，從浙江中醫(yī)藥大學(xué)(以下簡稱“我校”)生命科學(xué)學(xué)院醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)實際出發(fā)，探討分析基于循證檢驗醫(yī)學(xué)新形勢下實用性、可塑性和富有創(chuàng)新性的高級醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)的思考與實踐。
關(guān)鍵詞：循證檢驗醫(yī)學(xué);醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);人才培養(yǎng)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十四
案例教學(xué)法指教師選擇一些比較合適的案例，引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)案例中所涉及的知識展開討論及思考，從而使其掌握相關(guān)的技能與知識的一種教學(xué)方法[1]。案例教學(xué)法可以有效地將理論知識與臨床實踐相結(jié)合，將學(xué)生帶入一個比較形象、生動的真實情境中。通過學(xué)生之間、師生之間的交流與互動、探討與思考，有效地培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力及問題分析能力。在五官科學(xué)教學(xué)中，合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，不僅可以幫助學(xué)生掌握更多的五官科學(xué)理論知識，還可有效培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及推理能力，為其從事臨床工作奠定堅實的基礎(chǔ)。
在五官科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法可以通過以下步驟來實施：
（1）準(zhǔn)備：上課前，教師要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容，圍繞教學(xué)大綱選擇科學(xué)、合適的病例，還要設(shè)計出一些具有啟發(fā)性、引導(dǎo)性且能夠充分體現(xiàn)出本節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容的重難點問題，引發(fā)學(xué)生積極地思考與討論[2]。
（2）實施：在課堂教學(xué)開始后，教師可以先向?qū)W生介紹本節(jié)課所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，提出需要學(xué)生思考及探討的問題，讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行深入的研究與探討。教師可以將全班同學(xué)分成若干小組，每組5～6人，并選出1名學(xué)生作為小組長，每個小組再針對這個案例以及問題展開討論。在學(xué)生討論的過程中，教師可給予學(xué)生適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)與啟發(fā)。在小組討論結(jié)束以后，以小組長作為代表進(jìn)行發(fā)言，將每個小組最后的討論結(jié)果闡述出來，由其他小組的學(xué)生進(jìn)行補充。在小組發(fā)言以后，教師可以帶領(lǐng)全班學(xué)生討論。
（3）總結(jié)：由教師根據(jù)學(xué)生的討論情況進(jìn)行歸納總結(jié)，指出學(xué)生在討論過程中存在的優(yōu)點與不足，對討論與發(fā)言比較積極，觀點新穎、比較有個人見解的學(xué)生進(jìn)行表揚。對學(xué)生在討論中存在較大爭議的問題給予重點講解，對學(xué)生在討論中存在的不足，提出改正的方法。最后，教師要對本節(jié)課所涉及的五官科知識進(jìn)行梳理，幫助學(xué)生更好地理解與消化相關(guān)內(nèi)容[3]。
2運用案例教學(xué)法時需注意的問題。
2.1合理把握運用時機。
在五官科學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的前提必須是學(xué)生已經(jīng)掌握了一定的五官科學(xué)理論知識，只有學(xué)生在充分地了解五官科學(xué)一些理論知識的基礎(chǔ)上，才能夠?qū)處熞氲陌咐归_深入地分析及討論，并對教師提出的問題進(jìn)行思考。因此，在采用案例教學(xué)法之前，教師首先要將相關(guān)疾病的發(fā)病原因、癥狀及實驗室檢驗等知識傳授給學(xué)生，待學(xué)生充分掌握這些知識后，再采用案例教學(xué)法開展教學(xué)[4]。
2.2充分做好前期準(zhǔn)備工作。
為了保證案例教學(xué)法的.順利實施，教師必須充分做好課前的準(zhǔn)備工作。首先，教師需要充分了解病例材料，明確教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱的要求，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容中所涉及的五官科學(xué)知識合理選擇病例，制定周密、完善的病例討論引導(dǎo)計劃[5]。根據(jù)學(xué)生的實際情況，對學(xué)生可能會提出的觀點與問題進(jìn)行預(yù)測，科學(xué)、有效地引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探討，并且在學(xué)生討論的過程中能夠給予有效地指導(dǎo)。教師要精心收集病例中的疾病特征及檢查方法等相關(guān)圖片和影像資料，制作出精美的多媒體課件，利用內(nèi)容豐富的多媒體課件、聲音、文字及圖像等，將病例生動、形象地展示給學(xué)生，使得學(xué)生能夠身臨其境，抓住學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3合理控制教學(xué)節(jié)奏。
在五官科學(xué)案例教學(xué)法的運用過程中，教師要有效地控制教學(xué)的內(nèi)容及時間，不但要科學(xué)、合理的安排教學(xué)進(jìn)度，而且要有效地控制教學(xué)過程，很好地駕馭整個局面。教師要根據(jù)學(xué)生討論的情況，及時進(jìn)行引導(dǎo)，并提出關(guān)鍵性的問題，使學(xué)生能夠更加深入地思考與討論問題及對病例進(jìn)行展開分析。在討論中，一旦出現(xiàn)過于激烈或冷場現(xiàn)象時，教師也要適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)討論氣氛，營造出和諧友好的討論氛圍。同時根據(jù)具體情況合理分配討論時間，控制討論進(jìn)度，有效地提升討論效果。綜上所述，在五官科學(xué)教學(xué)過程中合理地應(yīng)用案例教學(xué)法，可以充分地突出學(xué)生的主體地位，幫助學(xué)生更好地掌握知識，有效地將理論知識與臨床實踐有機地結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力及對問題的分析與解決能力，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)，為社會培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的、實用型醫(yī)學(xué)人才。
參考文獻(xiàn)。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十五
中醫(yī)學(xué)是臨床經(jīng)驗科學(xué)，其本質(zhì)是理論與實踐密切結(jié)合的醫(yī)學(xué)。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)作為中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)的重要分支，其人才培養(yǎng)不僅僅是熟練掌握理論知識，還需培養(yǎng)臨床技能應(yīng)用能力和思辨的能力，使中醫(yī)學(xué)生擁有一套完整的中醫(yī)思維體系。
1中醫(yī)教育現(xiàn)狀分析。
中醫(yī)學(xué)作為一門實踐性極強的學(xué)科，數(shù)千年來的傳承與發(fā)展多依賴于師徒相授的模式，并未形成符合現(xiàn)代教育模式的規(guī)范化體系，傳統(tǒng)的中醫(yī)人才培養(yǎng)方式已難以適應(yīng)現(xiàn)代、社會對人才的需求。中醫(yī)院校的設(shè)立是中醫(yī)教育走向現(xiàn)代化的一大進(jìn)步，然中醫(yī)院校尚未形成完備的高等中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，老師講授、學(xué)生聽講依然是主要培養(yǎng)方式。這種模式機械地灌輸知識，缺乏趣味性、積極性和競爭性，難以提高學(xué)生的實踐創(chuàng)新能力。此外，受西方醫(yī)學(xué)教學(xué)模式的影響，中醫(yī)院校中、西醫(yī)教學(xué)兼顧，以物理、化學(xué)、生物等自然科學(xué)為指導(dǎo)，構(gòu)建在實驗基礎(chǔ)上的實證醫(yī)學(xué)的微觀邏輯，與以文、史、哲學(xué)等社會科學(xué)為指導(dǎo)，構(gòu)建在經(jīng)驗基礎(chǔ)上的辨證醫(yī)學(xué)的宏觀推理，這兩種截然不同的思維方式同時灌輸給學(xué)生，難免會產(chǎn)生顧此失彼或厚此薄彼。西方醫(yī)學(xué)的線性思維模式更為直觀明了，中醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)思維模式稍顯復(fù)雜，其后果是弱化了學(xué)生的中醫(yī)思維能力，這不僅影響到醫(yī)學(xué)生自身的發(fā)展與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更關(guān)系到未來中醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2培養(yǎng)中醫(yī)臨證思維的必要性。
中醫(yī)思維是繼承中國傳統(tǒng)文化思維方式，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，自覺地產(chǎn)生并有效地指導(dǎo)診斷和治療疾病的臨證思維方法。中醫(yī)臨證思維的核心是整體觀念和辨證論治，兩者互為依存、缺一不可。中醫(yī)內(nèi)科臨床人才需要有堅實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、一定的臨診經(jīng)驗、嫻熟的操作技能和高尚的職業(yè)道德，而這些能力都是建立在一套完整的中醫(yī)思維體系之上。中醫(yī)診治疾病，講求理、法、方、藥環(huán)環(huán)相扣，有其特殊的思維方式和邏輯線路，對疾病診斷和據(jù)證立法處方共同構(gòu)成了中醫(yī)臨床思維的全過程。中醫(yī)通過望、聞、問、切四診收集患者信息，捕捉正確信息，抓住主要癥狀，提出正確病因病機，進(jìn)而提出治則治法，開出方藥，這一系列都需要醫(yī)者運用中醫(yī)思維辨證思考。
3基于“賽式驅(qū)動”構(gòu)建中醫(yī)內(nèi)科人才培養(yǎng)模式的提出。
3.1賽式驅(qū)動的概念。
“情景認(rèn)知教學(xué)法”是在教學(xué)過程中，教師有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學(xué)生一定的態(tài)度體驗，從而幫助學(xué)生理解教材，并使學(xué)生的心理機能得到發(fā)展的教學(xué)方法。“實時案例教學(xué)法”的實施使得學(xué)生積極的與帶教老師、同學(xué)和患者互動，自主的進(jìn)行學(xué)習(xí)和改善診療意見，進(jìn)而帶教老師與學(xué)生之間的互動可以更加頻繁與便捷。基于“賽式驅(qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)臨床應(yīng)用型人才培養(yǎng)模式，是在兩者的基礎(chǔ)上進(jìn)行賽前培訓(xùn)，同時結(jié)合“以賽促教”“以賽促學(xué)”“以賽促能”的基本觀念及國內(nèi)外現(xiàn)有的研究，制定的以中醫(yī)基礎(chǔ)知識與臨床技能比賽項目為導(dǎo)向，設(shè)計以“自由演講”以pa為主和“辯論賽”以at為主為主要方式的理論競賽方案，以“臨床技能考核”pa-at和“臨床實案分析”pa-at為主要方式的實訓(xùn)競賽方案，充分調(diào)動其學(xué)習(xí)的積極性和趣味性，在賽式中強化學(xué)生中醫(yī)臨證思維，培養(yǎng)學(xué)生的思辨能力。
3.2賽前培訓(xùn)培養(yǎng)中醫(yī)思維。
傳統(tǒng)中醫(yī)教學(xué)僅僅局限于師承帶徒模式，這種看似簡單的模式卻培養(yǎng)出了諸多醫(yī)學(xué)人才，其最大特點是徒弟從生活起居到臨床診治隨訪都跟著師父，使徒弟更接近于老師的節(jié)奏與思維方式，師徒之間可以隨時溝通、交流?，F(xiàn)在我們很難做到這種程度，但可以尋找到許多方式來增加學(xué)生與老師交流機會，學(xué)習(xí)老師診療思路與辨證思維。“門診-病房”雙聯(lián)應(yīng)用模式即安排學(xué)生定期跟隨專家門診，遇到較為典型的病案專家和實習(xí)生會在接診完病人后對該患者的病情特點進(jìn)行語言描繪，并敘述出疾病的思辨過程。同時，選取中醫(yī)常見病種證型的患者為教學(xué)查房對象，在查房后專家勾勒出疾病過程流，描述病例特征，明確疾病病因病機，病房的診療可以使學(xué)生看到整個疾病的演變、發(fā)展，更加系統(tǒng)化的了解疾病。這種雙聯(lián)應(yīng)用模式可以有效的培養(yǎng)學(xué)生的病例采集、病歷書寫、醫(yī)患溝通、語言表達(dá)、臨床思辨等能力，增加了實踐教學(xué)的趣味性和中醫(yī)內(nèi)科實習(xí)生的依從性，同樣使學(xué)生切身體會老師的思維方式和診療思路，有效培養(yǎng)學(xué)生中醫(yī)臨證思維?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，多是“拿來主義”，在學(xué)生“拿來”老師臨床經(jīng)驗的同時，卻沒有將其變成自己的東西。這種看似積極的學(xué)習(xí)方式，卻是收效甚微的，因為只有將這些臨床經(jīng)驗歸納總結(jié)，并能在臨床中得到運用，形成自己的思維方式，才可以真正學(xué)好中醫(yī)。賽式教學(xué)模式在專家教學(xué)查房的基礎(chǔ)上以學(xué)生為主體，以t辦作小組為單位，以個人為基礎(chǔ)成員，以專家為輔導(dǎo)，在病人知情同意的情況下開展學(xué)生自主查房。這種教學(xué)方式，使學(xué)生盡早獨立接觸臨床，可以鍛煉學(xué)生的獨立思考能力，同時大大提升了學(xué)生的積極性，可以引起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在遇到難以理解的病癥時，調(diào)動學(xué)生的探索能力，回歸課本，鞏固所學(xué)知識，訓(xùn)練其臨證辨證思維。
3.3辨明理論強化中醫(yī)思維思維本身。
首先就需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬓?，其次還有形象、直覺、頓悟等形式。中醫(yī)思維的形成并非一蹴而就，需要在堅固的中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)知識和臨證思辨能力的基礎(chǔ)上逐漸形成。扎實的理論基礎(chǔ)功底是學(xué)習(xí)中醫(yī)的根本，賽式教學(xué)模式將理論競賽分為個人賽和小組賽，在“自由演講”的'個人競賽中，學(xué)生可以采用ppt、口頭演說等多種形式對中醫(yī)內(nèi)科學(xué)中常見疾病進(jìn)行講解。學(xué)生在此期間需積極主動的搜集大量資料信息，才能對疾病進(jìn)行深入的理解。此種形式可以使學(xué)生開拓視野，提高文獻(xiàn)搜集能力和語言表達(dá)能力。在歸納總結(jié)疾病資料與辯論比賽過程中，小組成員間相互配合，可以提升學(xué)生的團隊協(xié)作能力。理不辯不明，在雙方的辯論過程中，學(xué)生對疾病的認(rèn)識和理解更加深入，反應(yīng)能力和邏輯思辨能力得以提升。
3.4實戰(zhàn)訓(xùn)練鞏固中醫(yī)思維。
中醫(yī)思維是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，以整體觀念和辨證論治為宗旨，應(yīng)用于臨床指導(dǎo)用藥的根本，其目的是治療疾病。中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程其實也是經(jīng)驗的積累和傳承的過程，越早接觸臨床就可以得到更多的經(jīng)驗和心得。賽式教學(xué)模式中設(shè)置的實訓(xùn)競賽，本著訓(xùn)練學(xué)生的病例采集能力、病情分析能力、醫(yī)患溝通能力、語言表達(dá)能力和病例書寫能力的目標(biāo)，在可以鍛煉學(xué)生獨立接診能力的同時，也可以使學(xué)生將課本上所學(xué)知識靈活用于臨床，強化中醫(yī)思維，做到學(xué)以致用、知行合一的目的。實訓(xùn)競賽方案采取“臨床技能考核”和“臨床實案分析”的方式，選取中醫(yī)內(nèi)科學(xué)典型病案為標(biāo)準(zhǔn)化病人，學(xué)生通過望、聞、問、切，通過臨證分析，循證思考，提出治則治法與處方用藥，擬出一個完整的辨證辨病思路。這種方式可以有效的訓(xùn)練學(xué)生的中醫(yī)臨證思維，競賽的形式也可以調(diào)動學(xué)生的積極性，增加其探索與學(xué)習(xí)的興趣。
4小結(jié)。
中醫(yī)學(xué)的振興與發(fā)展必須依靠大量的人才，而中醫(yī)人才的培養(yǎng)必須要調(diào)動學(xué)生的積極性、創(chuàng)新性?；凇百愂津?qū)動”的中醫(yī)內(nèi)科臨床人才培養(yǎng)模式，創(chuàng)新性的將多種人才培訓(xùn)方式和比賽競技綜合運用到中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)過程中，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和交流互動能力，使得中醫(yī)臨床思辨能力在潛移默化中逐步提升。此模式的最終目標(biāo)是使學(xué)生能夠獨立運用中醫(yī)思維診療疾病，成為具有實踐能力的中醫(yī)人才，這對于中醫(yī)教育教學(xué)的發(fā)展和中醫(yī)藥事業(yè)的進(jìn)步具有重要意義。
循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine，ebm)是近年來國際上臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域迅速發(fā)展起來的新學(xué)科，其核心思想是在個人臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，任何醫(yī)療決策的確定都應(yīng)以客觀的臨床科學(xué)研究為依據(jù)，強調(diào)的是證據(jù)的獲取與評價?，F(xiàn)階段循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用如療效評價、病證結(jié)合研究、文獻(xiàn)研究、臨床研究文獻(xiàn)質(zhì)量評價、中醫(yī)藥制劑的循證評價等。要充分發(fā)揮循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)學(xué)發(fā)展中的推動作用，就要將其引入中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。筆者現(xiàn)就循證醫(yī)學(xué)思想在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中的意義和具體實踐介紹如下。
1循證醫(yī)學(xué)在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)的意義。
循證醫(yī)學(xué)是一種科學(xué)化的臨床醫(yī)學(xué)觀，其思想和嚴(yán)格的方法學(xué)為臨床研究提供了新思路。它提倡的隨機對照試驗及系統(tǒng)評價等對臨床醫(yī)療產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)期是中醫(yī)醫(yī)學(xué)生向準(zhǔn)醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段。此前，他們己經(jīng)經(jīng)歷了2~3年的中、西醫(yī)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，以及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、網(wǎng)絡(luò)與信息技術(shù)的訓(xùn)練，具備較好的知識結(jié)構(gòu)和較強的接受能力。利用循證醫(yī)學(xué)的原理和方法科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)卦O(shè)計臨床試驗方案，在臨床上依據(jù)最新、最佳的證據(jù)來選擇干預(yù)措施，是中醫(yī)醫(yī)師應(yīng)該具有的素質(zhì)和能力。因此對中醫(yī)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教育具有重要的意義。
2.1前期教學(xué)重視引入循證醫(yī)學(xué)的理念：循證醫(yī)學(xué)實踐的基礎(chǔ)是高素質(zhì)的臨床醫(yī)生、最佳的研究證據(jù)、臨床流行病學(xué)的基本方法和知識、患者的參與這四大要素構(gòu)成。教師首先將循證醫(yī)學(xué)理念融入課堂教育，介紹循證醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生背景及發(fā)展過程，幫助他們從思想上認(rèn)識循證醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢，引導(dǎo)學(xué)生如何將循證醫(yī)學(xué)與中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)實踐聯(lián)系，重點是了解循證醫(yī)學(xué)的基本理論和精神，初步了解循證醫(yī)學(xué)實踐的一些基本步驟，包括如何檢索證據(jù)，如何評價及應(yīng)用證據(jù)。同時強調(diào)學(xué)生加強對流行病學(xué)、文獻(xiàn)檢索以及中醫(yī)基礎(chǔ)理論等基礎(chǔ)課的學(xué)習(xí)和應(yīng)用。
2.2中期教學(xué)利用循證醫(yī)學(xué)的模式尋找中醫(yī)證據(jù)：將循證醫(yī)學(xué)的理念在前期教學(xué)中逐漸讓學(xué)生接受，在學(xué)生掌握循證醫(yī)學(xué)的基本方法基礎(chǔ)上，中期教學(xué)中按循證醫(yī)學(xué)的原則，強調(diào)按證據(jù)辦事，而證據(jù)就是已有的研究結(jié)果。目前，中醫(yī)學(xué)的證據(jù)有三類。第一類是四大經(jīng)典，尤其是《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》，基本上是現(xiàn)在中醫(yī)學(xué)證據(jù)當(dāng)中最基本也是最重要的證據(jù)。第二類是四大經(jīng)典之外的醫(yī)學(xué)著作。第三類證據(jù)是按照現(xiàn)代科學(xué)思維方式研究所得到的臨床證據(jù)。逐漸培養(yǎng)學(xué)生在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)和臨床見習(xí)實踐中重視證據(jù)質(zhì)量的意識和運用證據(jù)的能力。
2.3后期教學(xué)中逐漸實踐循證醫(yī)學(xué)：在以往的中醫(yī)內(nèi)科后期教學(xué)中，主要以課本知識講解、病例分析等方式為主，學(xué)生學(xué)習(xí)沒有太多的主動性。運用循證醫(yī)學(xué)的理念，要求教師要提供教學(xué)病例，利用“虛擬患者”，讓學(xué)生采取“虛擬管理患者”的方法進(jìn)行實踐。學(xué)生根據(jù)病例的信息作出初步診斷、鑒別診斷、診療計劃的思路。然后，針對病例提出問題，教師引導(dǎo)學(xué)生按照循證醫(yī)學(xué)的各個環(huán)節(jié)，有目的、有步驟地分析，得出最佳研究證據(jù)，應(yīng)用于最終的診療方案中。同時要求學(xué)生自己查閱有關(guān)的研究進(jìn)展，教師給予必要的指導(dǎo)，盡可能檢索到該病種較完備的綜述資料，讓學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種方法可有效地提高學(xué)習(xí)效率，加強學(xué)生的專業(yè)理論知識。
3利用循證醫(yī)學(xué)實現(xiàn)教學(xué)相長。
在中醫(yī)內(nèi)科教學(xué)中實踐循證醫(yī)學(xué)，有利于増強學(xué)生的中醫(yī)內(nèi)科臨床專業(yè)技能訓(xùn)練。同時循證醫(yī)學(xué)教學(xué)有助于提高教師教學(xué)水平。問題是創(chuàng)新的源泉，在教學(xué)中學(xué)生提出的每一個問題，教師要科學(xué)地、實事求是地回答，答案必須要有真實可靠的證據(jù)。對于更深層次的問題，師生可以共同查找資料探討，這樣不僅激發(fā)學(xué)生的興趣和探索欲望，也是對教師能力的挑戰(zhàn)，有助于教師更深入掌握循證醫(yī)學(xué)思想的精髓，并將其切實地運用于自己的教學(xué)及日常醫(yī)療工作。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十六
被動性是高職學(xué)生的普遍特點，在筆者所教的高職臨床班級中，課前預(yù)習(xí)者只占極少數(shù)，課后有效復(fù)習(xí)的比例也僅有10%左右（據(jù)下一次課提問情況統(tǒng)計）?？梢?，在傳統(tǒng)教學(xué)模式下，大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)自覺性，只限于被動地跟隨課堂講授，缺乏主動學(xué)習(xí)的動機。與這一現(xiàn)象相對應(yīng)，pbl教學(xué)要求學(xué)生自己提出問題，并自己解決，在此過程中學(xué)生的地位是主動的，一切學(xué)習(xí)方式，包括閱讀課本、查閱文獻(xiàn)、課堂聽講，都變成了學(xué)生解決問題的手段。以課堂講授為例，此時雖然形式上仍是教師講授、學(xué)生聽講，看似學(xué)生仍處于被動地位，但由于學(xué)生抱有解決“自己的問題”的動機，因此聽講的過程，就不再僅僅是被動接受的過程，而是主動“發(fā)掘答案”的過程。至于課堂以外的查閱資料，更是由學(xué)生完全獨立自主地進(jìn)行，這個過程充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體性，強化了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。主動性的提高還有益于學(xué)習(xí)注意力的養(yǎng)成。高職學(xué)生普遍存在學(xué)習(xí)注意力低下、注意力維持時間短暫的問題。這一點在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中尤為突出，因為是被動聽講，所以注意力渙散的現(xiàn)象難以避免。而在pbl教學(xué)中，學(xué)生是病例的“責(zé)任人”，具有主動學(xué)習(xí)以解決問題的動機，由此產(chǎn)生的注意力會更加集中且持久。這會潛移默化地改善學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
1.2pbl教學(xué)增進(jìn)學(xué)生的職業(yè)體驗。
在傳統(tǒng)課堂中，學(xué)生把自己定位為“學(xué)生”，而在pbl教學(xué)中，面對一個實際的病歷，學(xué)生會不知不覺把自己定位為解決病例的“醫(yī)生”，這種體驗，對于高職學(xué)生的職業(yè)定位是一種有效的促進(jìn)，并可以期望由此產(chǎn)生更大的學(xué)習(xí)興趣，增強學(xué)習(xí)動機。從專業(yè)定位看，高職臨床教育主要面向基層醫(yī)療機構(gòu)提供專業(yè)人才，培養(yǎng)時間較短，同時又要求畢業(yè)生具備貼近實際臨床工作的能力。與這一培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)，pbl教學(xué)既能加速學(xué)生對職業(yè)角色的適應(yīng)，也有助于培養(yǎng)實際的臨床工作能力。pbl教案取材于真實病例，在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生會接觸病史分析、診斷思維、檢查項目的選擇與檢查結(jié)果的判讀等臨床實踐的諸多方面，如果再加入對標(biāo)準(zhǔn)化患者的問診和對實際患者的體格檢查，那么pbl學(xué)習(xí)的過程就會是一個完整的臨床工作流程。因此通過pbl教學(xué)，可以有效培養(yǎng)高職生的臨床能力，從而更好地適應(yīng)崗位要求。
1.3pbl促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)。
自我更新知識的能力是醫(yī)療工作者必須具備的'素質(zhì)，對于學(xué)生來說就是自學(xué)的能力。由于學(xué)習(xí)主動性欠缺和學(xué)習(xí)能力有限，高職醫(yī)學(xué)生表現(xiàn)出自學(xué)能力和自學(xué)意識的普遍低下，這不符合其崗位要求。pbl教案具有現(xiàn)實性和開放性，其蘊含的問題不限于課本，學(xué)生要提出并解答這些問題，只靠課堂聽講和翻閱教科書是不夠的。這就迫使學(xué)生把目光轉(zhuǎn)向更廣闊的資源，在學(xué)生查閱其他教材、專著，并通過電子資源和互聯(lián)網(wǎng)尋求答案的過程中，他就在不知不覺中鍛煉了自學(xué)的能力，學(xué)會了自學(xué)的方法，促進(jìn)了自學(xué)的意識。只有養(yǎng)成了自學(xué)的意識和能力，學(xué)生才能在畢業(yè)后的工作崗位上與時俱進(jìn)，不斷提高。
2面臨的問題。
盡管pbl教學(xué)存在上述優(yōu)勢，但據(jù)實際教學(xué)的嘗試和反思，筆者認(rèn)為，在高職臨床專業(yè)中開展pbl教學(xué)同樣存在諸多困難和問題，對此亦應(yīng)有充分認(rèn)識和思想準(zhǔn)備。
2.1教案的編寫。
pbl教案既要真實，又要引起學(xué)生的興趣，如此才能充分調(diào)動起學(xué)生的積極性，并保證教學(xué)效果。但要做到這一點并不容易。高職醫(yī)學(xué)院校的教師多為專職教師，所教授課程較為單一，且與臨床工作脫離的現(xiàn)象較為普遍，而一個有效的pbl教案既要有臨床病例的真實性，又要有多學(xué)科之間聯(lián)系的普遍性和深刻性，這對于編寫者的能力是一種考驗。另一個現(xiàn)狀是，高職醫(yī)學(xué)院校普遍缺乏有規(guī)模的附屬醫(yī)院，因此缺乏病例資料的來源，這就從源頭上限制了pbl教案的編寫。與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行合作，可能是解決上述問題的一個辦法。通過合作，讓專職教師更多地與臨床工作連接，從而提高專職教師的臨床能力；從醫(yī)院獲得大量的原始病例資料，從而使pbl教案的編寫具備充實、豐富的素材。這樣就有可能編寫出高質(zhì)量的教案，為pbl教學(xué)的成功奠定基礎(chǔ)。
2.2系統(tǒng)性知識的形成。
知識的碎片化是pbl教學(xué)的一個可能后果。由于學(xué)生提出問題和解決問題的過程是自由的，因此其獲得的知識往往缺乏系統(tǒng)性。對于高素質(zhì)的本科生而言，可以期望其通過自身的歸納、梳理，建立知識的體系，但對于高職醫(yī)學(xué)生來說，這個要求可能過于困難。無論如何，醫(yī)學(xué)知識的系統(tǒng)性是不能放棄的教學(xué)目標(biāo)，那么這是否意味著pbl教學(xué)從根本上與這一目標(biāo)不符合呢？筆者認(rèn)為可以通過兩個方面的努力，來解決這一問題。一是教師的引導(dǎo)作用。在pbl教學(xué)中，教師既要保持討論和思維的開放，又要引導(dǎo)學(xué)生接近問題的核心、發(fā)現(xiàn)不同學(xué)科間問題的深入聯(lián)系，當(dāng)然這對教師的引導(dǎo)藝術(shù)也是極高的要求。二是pbl教學(xué)應(yīng)與課堂教學(xué)配合進(jìn)行。對任何一門主要的醫(yī)學(xué)課程而言，完全的pbl教學(xué)是不現(xiàn)實的，合理的安排是pbl教學(xué)與課堂講授的穿插。在pbl第一次討論并提出問題之后，就應(yīng)安排課堂講授，以方便學(xué)生獲得系統(tǒng)性的知識。如前所述，有pbl鋪墊的課堂講授，應(yīng)有比傳統(tǒng)課堂更好的效果，如此，pbl教學(xué)與課堂教學(xué)可以相互促進(jìn)。
2.3考核方式的轉(zhuǎn)變。
臨床課程傳統(tǒng)的考核方式仍然以選擇、簡答和問答組成的筆試為主，這種考核方式有利于客觀檢測學(xué)生對知識點的掌握情況，但不利于評價學(xué)生運用知識的能力。因此為了與pbl教學(xué)的目的相適應(yīng)，考核方式也應(yīng)做出轉(zhuǎn)變。首先，應(yīng)強調(diào)檢驗學(xué)生的病例分析能力。pbl教學(xué)在形式上就是由病例導(dǎo)入和展開的，并綜合運用多學(xué)科、多系統(tǒng)的知識，對病例進(jìn)行分析。因此病例分析考查能夠針對性地反映學(xué)習(xí)效果。其次，pbl教學(xué)還以培養(yǎng)學(xué)生“發(fā)現(xiàn)問題”和“獲得知識”的自學(xué)能力為目的，這一能力對學(xué)生未來的成長有深遠(yuǎn)意義，因此應(yīng)該在考核中加以體現(xiàn)。但其困難在于難以客觀量化，無法以試卷的形式一次性檢驗，故而應(yīng)注重對學(xué)習(xí)過程的評價，即在pbl教學(xué)的過程中，由指導(dǎo)教師、討論組成員和學(xué)生自己，對參與討論、團隊合作、文獻(xiàn)檢索等方面進(jìn)行過程性的記錄和評價。綜上所述，pbl教學(xué)因其不可替代的教學(xué)效果，值得在高職臨床醫(yī)學(xué)教育中嘗試和推廣，而高職學(xué)生的自身特點和崗位要求，又與pbl教學(xué)的特點相吻合。但針對在高職臨床專業(yè)開展pbl教學(xué)可能存在的問題，也應(yīng)有充分的思想準(zhǔn)備，并在教學(xué)實踐的過程中不斷克服和解決，實現(xiàn)教學(xué)效果的提升。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十七
有經(jīng)驗的母親常會發(fā)現(xiàn)自己的孩子在軀體疾病的初期常常表現(xiàn)出情緒不穩(wěn)、好哭、不安等現(xiàn)象。事實上許多軀體疾病都可以伴隨著心理狀態(tài)的改變。因為在疾病早期，往往只有功能上的變化，有些病人的心理狀態(tài)對此卻頗敏感，容易發(fā)生變化，而現(xiàn)有的各種實驗室檢查方法，一般又必須有器質(zhì)上的改變才能顯示出異常。故對那些早期的功能變化，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的病變，常無法加以檢測。應(yīng)用心理學(xué)的觀察方法和測量技術(shù)，則可以彌補這方面的不足。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十八
現(xiàn)代生物技術(shù)最先應(yīng)用的領(lǐng)域就是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，也是現(xiàn)在這種技術(shù)在應(yīng)用上發(fā)展最大，成效最明顯的領(lǐng)域。這種技術(shù)隨著社會的進(jìn)步和科技的發(fā)展，被逐漸運用到各個領(lǐng)域之中。
這種技術(shù)是以現(xiàn)代生命科學(xué)為前提和基礎(chǔ)，通過對生物組織、細(xì)胞的特性的利用進(jìn)行加工生產(chǎn)的技術(shù)。其主要包括基因、細(xì)胞、發(fā)酵以及蛋白質(zhì)工程等[1]。這種技術(shù)隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展逐漸運用到各個領(lǐng)域。其中最為主要的應(yīng)用就是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。
首先，在預(yù)防醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用主要是通過對環(huán)境的檢測和凈化?，F(xiàn)代生物技術(shù)在其中的應(yīng)用對預(yù)防醫(yī)學(xué)來說有著非常重要的影響，同時也有著長遠(yuǎn)的發(fā)展前景。如生物農(nóng)藥和肥料的生產(chǎn)能夠減少環(huán)境污染、基因探針能夠?qū)Σ《竞窟M(jìn)行快速的檢測、基因跟蹤法可以有效的控制流行病的產(chǎn)生。其次是對傳統(tǒng)疫苗的改造。傳統(tǒng)的疫苗主要是對活的致病物質(zhì)進(jìn)行毒性消除或減弱，這在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用顯現(xiàn)出了一定的局限性。在二十世紀(jì)九十年代初通過以生物技術(shù)為基礎(chǔ)進(jìn)行的疫苗研發(fā)，也就是核酸疫苗。這種疫苗是將與免疫原相關(guān)的基因復(fù)制到真核質(zhì)粒的表面上，然后通過重組的dna對動物進(jìn)行注射，從而使動物體內(nèi)的產(chǎn)生抗生抗體，從而使其能夠激發(fā)免疫反應(yīng)，進(jìn)而達(dá)到對疾病的預(yù)防和治療[2]。通過生物技術(shù)應(yīng)用而產(chǎn)生的核酸疫苗具有高效性、安全性以及便于運輸?shù)葍?yōu)點，因此受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的關(guān)注，并且有著非常廣闊的發(fā)展前景。
通過現(xiàn)代生物技術(shù)應(yīng)用于診斷醫(yī)學(xué)中的研究起始于二十世紀(jì)九十年代。其研究的主要目的使通過這種技術(shù)產(chǎn)生的治療方法能夠?qū)σ恍┮呻y雜癥進(jìn)行治療。對其的治療方法主要是通過現(xiàn)代分子診斷技術(shù)以及基因芯片診斷技術(shù)等。首先是利用現(xiàn)代生物技術(shù)中的分子診斷技術(shù)，分子診斷是指應(yīng)用分子生物學(xué)方法檢測患者體內(nèi)遺傳物質(zhì)的結(jié)構(gòu)或表達(dá)水平的變化而做出診斷的技術(shù)，稱為分子診斷。分子診斷是預(yù)測診斷的主要方法，既可以進(jìn)行遺傳病的診斷，也可以進(jìn)行產(chǎn)前診斷。通過這種技術(shù)的應(yīng)用可以更早的發(fā)現(xiàn)疾病，從而能夠進(jìn)行及時的治療。目前常用的現(xiàn)代分子診斷技術(shù)方法包括核酸分子雜交、聚合酶鏈反應(yīng)、生物芯片技術(shù)等。通過對遺傳病的基因序列進(jìn)行分析，可以用于很多遺傳病的檢測過程，從而使遺傳病的防止和治療更加有效目前，我國尚未有較成型的基因芯片問世，但據(jù)悉已有幾家單位組織人力物力從事該技術(shù)的研制工作，并且取得了一些可喜的進(jìn)展。其在乙肝、艾滋病的診斷上表現(xiàn)出了非常顯著的效果[3]。
現(xiàn)代生物技術(shù)在藥物制造過程中的應(yīng)用也有著非常明顯的優(yōu)勢，與過去的化學(xué)制藥比較，其有著針對性強、療效更好以及副作用較小等優(yōu)勢，并且能夠?qū)Φ鞍踪|(zhì)藥物充分的改造，在提高其藥物的療效的同時還能對其毒性降低，從而使藥物的穩(wěn)定性進(jìn)一步提高。并能使有效生物的活性物質(zhì)通過現(xiàn)代生物技術(shù)和系統(tǒng)化的生產(chǎn)建立起高效快速的分子診斷技術(shù)，以及能夠進(jìn)行新藥的開發(fā)，而且還能夠?qū)σ恍﹤鹘y(tǒng)治療方法無法應(yīng)對的疾病進(jìn)行預(yù)防和治療。目前在其中的主要應(yīng)用包括生產(chǎn)基因工程藥物、dna重組制藥、利用現(xiàn)代生物技術(shù)進(jìn)行天然藥物的加工以及從生產(chǎn)核算類藥物等。首先，利用現(xiàn)代生物技術(shù)中的基因工程技術(shù)進(jìn)行藥物開發(fā)和生產(chǎn)有著非常重要的作用。如重組胰島素，其就是一種基因工程藥物。目前已經(jīng)開發(fā)成功的大約有五十個藥物種類。如常見的胰島素、尿激酶、生長激素、干擾素以及乙肝疫苗等等。其次，是dna重組的應(yīng)用，在藥物制造的過程中利用dna充足的技術(shù)可以更好的進(jìn)行開發(fā)和生產(chǎn)。其主要的種類有胰島素、生長激素以及抑制劑等激素；乙肝疫苗、流感疫苗等疫苗、蛋白酶、糖化酶、溶菌酶等酶類；膠原蛋白、血清蛋白等蛋白質(zhì)類。這些都是通過dna技術(shù)應(yīng)用在醫(yī)藥制造過程中所呈現(xiàn)的效果。并且我國在dna重組技術(shù)上已經(jīng)逐漸的完善，并且取得了很好的成績。
在治療醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用包括干細(xì)胞治療、基因治療和納米技術(shù)治療等。首先是干細(xì)胞治療。在醫(yī)學(xué)上，干細(xì)胞的應(yīng)用主要是在白血病和遺傳性血液病的治療中移植造血干細(xì)胞。干細(xì)胞治療是把健康的干細(xì)胞移植到病人或自己體內(nèi)，以達(dá)到修復(fù)病變細(xì)胞或重建功能正常的細(xì)胞和組織的目的。干細(xì)胞療法就像給機體注入新的活力，是從根本上治療許多疾病的有效方法。通過生物技術(shù)的應(yīng)用可以使白血病和遺傳性血液病的治療能夠更加有效，同時干細(xì)胞治療的方法在腫瘤疾病的治療中也有著非常好的治療效果。其次是基因治療，這種技術(shù)主要是在一部分因為基因缺陷產(chǎn)生的遺傳性疾病的治療中應(yīng)用。主要的治療手段使利用健康基因替換那些有著缺陷的基因，從而使遺傳性病癥得到有效的治療。隨著現(xiàn)代生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，目前這種治療方法可以使一些腫瘤、心血管系統(tǒng)以及神經(jīng)系統(tǒng)的疾病得到有效的治療，并為一些現(xiàn)在沒有相應(yīng)治療手段的病毒性病、惡性腫瘤以及各種老年病的治療開拓了非常廣闊的前景。最后，是運用納米技術(shù)進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療。納米技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用是利用分子齊聚對人體進(jìn)行疾病的診斷和治療，并能夠使病患在治療過程中的疼痛感減少，從而促進(jìn)患者的健康發(fā)展[4]。如，通過運用納米技術(shù)制成的納米顆粒藥物在使用的過程中，可以使人體對藥物進(jìn)一步的吸收，減輕器官移植中的排斥反應(yīng)。
綜上所述，本文對現(xiàn)代生物技術(shù)在預(yù)防、診斷、藥物制造、治療中的具體應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的分析。并從該技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)代生物技術(shù)的重要性?，F(xiàn)代生物技術(shù)在醫(yī)學(xué)上的應(yīng)用有著非常顯著的效果，可以使一些傳統(tǒng)治療方法無法進(jìn)行治療的疾病，通過現(xiàn)代生物技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用，得到有效的解決。并且通過現(xiàn)代生物技術(shù)的進(jìn)一步優(yōu)化和升級，可以使醫(yī)學(xué)中的預(yù)防、治療、診斷、藥物制造等過程中有著更好的效果，并能使現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)能夠隨著社會的發(fā)展和科技的進(jìn)步得到更好的發(fā)展。
[4]趙東旭，謝海燕，李勤。生物技術(shù)與生物工程辨析。
循證醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗中的應(yīng)用論文篇十九
摘要:。
目的探究在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)思想的應(yīng)用情況。方法選取7-9月我院的心內(nèi)科實習(xí)生100例，按照隨機分組原則將實習(xí)生分為對照組和觀察組，對照組實習(xí)生進(jìn)行傳統(tǒng)教學(xué)，觀察組實習(xí)生則在傳統(tǒng)教學(xué)的基礎(chǔ)上結(jié)合循證醫(yī)學(xué)進(jìn)行教育，對比兩組實習(xí)生在我科實習(xí)的理論和技能考核成績，同時調(diào)查實習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法的滿意度情況。結(jié)果兩組實習(xí)生的理論考試成績無顯著差異，而觀察組實習(xí)生的臨床技能考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)同時觀察組實習(xí)生對心內(nèi)科教學(xué)方法滿意度88.0%(44/50)明顯高于對照組68.0%(34/50)，差異有統(tǒng)計意義(p0.05)。結(jié)論在心血管內(nèi)科臨床實習(xí)教學(xué)中結(jié)合循證醫(yī)學(xué)思想能夠顯著提升實習(xí)生的臨床操作技能，同時提升實習(xí)生對心血管內(nèi)科臨床知識學(xué)習(xí)的滿意度，值得在臨床上推廣應(yīng)用。
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1.1可以建立有效地教學(xué)模式。
1.2幫助課堂建立“情景探究”的學(xué)習(xí)模式。
“情景探究”的學(xué)習(xí)模式實在多媒體基礎(chǔ)上進(jìn)行的，也就是通過使用多媒體課件將一些網(wǎng)上的信息通過教學(xué)課件的方式展現(xiàn)在教學(xué)課堂中，在進(jìn)行講解的過程中，老師應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生對將要進(jìn)行講解的體育內(nèi)容進(jìn)行系統(tǒng)的認(rèn)識，掌握其基本特征和基本規(guī)律，并進(jìn)行思考和發(fā)表看法。體育老師應(yīng)該帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行虛擬實踐，通過實踐來驗證自己的看法是否正確，然后使用信息技術(shù)的播放這一特點，在課堂展示出來，重新創(chuàng)建教學(xué)環(huán)境。在進(jìn)行探究的過程中，體育老師應(yīng)該重視對學(xué)生知識構(gòu)架進(jìn)行建立，通過信息技術(shù)創(chuàng)建的“情景教學(xué)”的模式，將思考和實踐完美的結(jié)合在一起，達(dá)到最好的教學(xué)效果。
1.3通過信息技術(shù)促進(jìn)學(xué)生的合作學(xué)習(xí)。
在體育教學(xué)過程中使用學(xué)校的校園網(wǎng)絡(luò)來確定課堂的教學(xué)內(nèi)容以及課堂學(xué)習(xí)要求，同時制定適合體育教學(xué)的教學(xué)計劃。老師可以給學(xué)生們提供學(xué)習(xí)的主題以及相關(guān)的資源目錄和收集資料的方法及途徑。學(xué)生獨自通過學(xué)校的校園網(wǎng)進(jìn)行查閱并下載相關(guān)知識與資源。在課堂上老師將這些資源進(jìn)行總結(jié)，并將這些信息和資源拿到課堂中讓學(xué)生進(jìn)行談?wù)摵头治觯詈蟾鶕?jù)實際情況進(jìn)行組織課堂學(xué)習(xí)活動。這就要求老師將學(xué)生整理收集的資料作為基礎(chǔ)，然后對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，制作出一個相關(guān)的研究報告，并向?qū)W生進(jìn)行展示。
1.4建立“專題探究——網(wǎng)站開發(fā)”的方式。
“專題探究——網(wǎng)站開發(fā)”這一方式是對體育教學(xué)過程中的某一特定的專題進(jìn)行深入的研究學(xué)習(xí)，并且通過這種方式來培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力，進(jìn)而提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。通過使用這養(yǎng)的學(xué)習(xí)模式，就要求我們要充分利用絡(luò)，其中包含四個方面：（1）課堂中通過多媒體將專題相關(guān)的知識展示出來，將手機的學(xué)習(xí)資料進(jìn)行整理構(gòu)件知識的結(jié)構(gòu)化；（2）將與學(xué)習(xí)專題有關(guān)的學(xué)習(xí)材料資源進(jìn)行收集和整理以及對相關(guān)知識網(wǎng)站的收藏管理；（3）以學(xué)習(xí)的專題為基礎(chǔ)，在網(wǎng)上進(jìn)行討論和解答；（4）將一些與學(xué)習(xí)專題有關(guān)的問題進(jìn)行收集，并將其做成聯(lián)系和考察評測的資料，讓學(xué)生通過網(wǎng)絡(luò)獨自學(xué)習(xí)。
二、信息技術(shù)在體育教學(xué)中產(chǎn)生的效應(yīng)。
2.1使用信息技術(shù)能夠優(yōu)化教學(xué)環(huán)境。
現(xiàn)代信息技術(shù)給體育教學(xué)活動提供了現(xiàn)代新模式的教育框架，它基礎(chǔ)是利用計算機作為傳輸教學(xué)內(nèi)容的載體將網(wǎng)絡(luò)作為信息教學(xué)的驅(qū)動。計算機傳輸利用的是數(shù)字化傳輸，數(shù)字化又是引發(fā)信息革命的主要原因。教學(xué)活動涉及到的圖片、聲音、視頻以及文字等都是以數(shù)字的形式傳輸?shù)接嬎銠C中的，進(jìn)而可以利用計算機的存儲功能，將教學(xué)內(nèi)容存儲下來，方便以后課堂上的使用。網(wǎng)絡(luò)使信息技術(shù)發(fā)展進(jìn)入一個指數(shù)函數(shù)時期，即拓寬了信息技術(shù)的應(yīng)用領(lǐng)域，也增大信息技術(shù)的傳播空間。利用比較智能的多媒體能夠有效地提高體育教學(xué)的質(zhì)量，使教學(xué)課堂更加的生動。當(dāng)將智能的多媒體和網(wǎng)絡(luò)如何在一起的時候，那么現(xiàn)代化體育教學(xué)如虎添翼，使教學(xué)效率得到顯著的提升?，F(xiàn)在的學(xué)生都對能夠直觀看到、摸到的客觀事物擁有濃厚的興趣，然而在課堂上使用信息技術(shù)中的多媒體技術(shù)能夠滿足學(xué)生的這種興趣，并且能適應(yīng)他們的思維形式。在體育教學(xué)過程中使用多媒體軟件能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)意識，開拓他們的視野，縮短體育老師的教學(xué)時間，提高教學(xué)質(zhì)量。所以，多媒體教學(xué)是提高課堂教學(xué)效果最常用的教學(xué)方法之一，當(dāng)體育老師再使用多媒體進(jìn)行講課的時候，老師的肢體語言和課件中的知識都能形象直觀的表現(xiàn)給學(xué)生，與此同時，老師應(yīng)該對學(xué)習(xí)的重點進(jìn)行反復(fù)講解，并用特定聲音來強調(diào)，更加形象的表現(xiàn)出課堂的`重點和難點，通過這種主動、直觀的方法來吸引學(xué)生，進(jìn)而提高教學(xué)質(zhì)量。所以，在體育教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)氖褂眯畔⒓夹g(shù)，不僅能夠讓學(xué)生學(xué)到更多的知識，加深對所學(xué)知識的記憶和理解，而且還能培養(yǎng)學(xué)生們的觀察能力和主動學(xué)習(xí)能力，提高體育教學(xué)的效率，進(jìn)而完成教學(xué)要求。
2.2信息技術(shù)幫助師生組成一個整體。
信息技術(shù)在課堂上得到使用能夠幫助老師轉(zhuǎn)遍教學(xué)觀念，提高體育老師的教學(xué)能力。學(xué)生對體育是否感興趣，完全取決于老師，老師教學(xué)觀念的改變，是教育界發(fā)展的必要過程，并且對教育事業(yè)的發(fā)展具有非常重要的作用。老師應(yīng)該科學(xué)、正確地使用現(xiàn)代信息技術(shù)中的互聯(lián)網(wǎng)資源，通過從互聯(lián)網(wǎng)中獲取教學(xué)資源，不僅能幫助老師自身知識的獲取和更新，并且還能利用互聯(lián)網(wǎng)中存儲的大量有關(guān)體育教學(xué)的新方法和新模式，進(jìn)而改善自己的教學(xué)方法和教學(xué)模式，為社會培養(yǎng)出能夠適應(yīng)信息時代的人才做出自己的努力，從而提高學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量，完成最終的教學(xué)目標(biāo)。在體育教學(xué)過程中使用信息技術(shù)能夠使學(xué)生被動鍛煉轉(zhuǎn)變成主動鍛煉，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。我國傳統(tǒng)的教學(xué)方法是“尊師重道”，這種教學(xué)方法的主體是老師，學(xué)生是被動知識的接收者這種教育方法忽視了因材施教這一根本性的教學(xué)方法，學(xué)生只能在老師固有的思維中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練，學(xué)生學(xué)習(xí)和鍛煉的主動性不能得到有效地激發(fā)，通過這樣的方式培養(yǎng)出來的學(xué)生很難適應(yīng)現(xiàn)代社會的發(fā)展。隨著社會的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)得到了空前的發(fā)展，他能夠提供大量的信息，使人們的大腦得以充實，也極大的促進(jìn)學(xué)生接受新鮮知識，與此同時，也活躍了學(xué)生的學(xué)習(xí)思維。現(xiàn)代信息技術(shù)所能提供的信息知識是老師遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能提供，學(xué)生可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)在知識的海洋中，自由的獲取想要的知識，這一技術(shù)的應(yīng)用，打破了老師的固有的思維模式，讓學(xué)生在鍛煉的時候化被動為主動，最終提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和鍛煉能力。信息化技術(shù)在體育教學(xué)中得到充分的應(yīng)用，必定會引發(fā)一場深刻的體育教學(xué)改革，它的教學(xué)中心是以學(xué)生為主體的，將調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)和鍛煉的主動性和積極性作為最終目的。
2.3有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和實踐能力。
信息技術(shù)的應(yīng)用能使教學(xué)內(nèi)容問題化。依據(jù)體育教學(xué)的性質(zhì)和具體的教學(xué)內(nèi)容這一特點，可以由老師和學(xué)生將所學(xué)的各種內(nèi)容轉(zhuǎn)化成不同的問題，并通過網(wǎng)絡(luò)展示出來，幫助學(xué)生在探索學(xué)習(xí)知識時設(shè)置邏輯起點。利用信息技術(shù)還能幫助學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)探究性學(xué)習(xí)方法。學(xué)生主動地學(xué)習(xí)老師整理總結(jié)放在網(wǎng)絡(luò)上有關(guān)所學(xué)知識的學(xué)習(xí)資料，在學(xué)習(xí)這些知識后學(xué)生可以依照有關(guān)的內(nèi)容對知識點進(jìn)行整理和探究，以及結(jié)組討論。整個教學(xué)過程應(yīng)該在師生平等的基礎(chǔ)上進(jìn)行，老師通過課堂這一平臺來引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論和鍛煉實踐，使教學(xué)模式從傳統(tǒng)的模式向探究的模式發(fā)展。利用信息技術(shù)中的網(wǎng)絡(luò)資源來促使課堂教學(xué)更加豐富活躍。體育老師在教學(xué)過程中應(yīng)該重視利用網(wǎng)絡(luò)中的形式多樣化形式的知識，來促進(jìn)學(xué)生將被動接收知識轉(zhuǎn)化成主動吸收知識。老師在教學(xué)過程中應(yīng)該重視培養(yǎng)學(xué)生主動鍛煉的興趣，強調(diào)學(xué)習(xí)和鍛煉相結(jié)合的教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生自主的從網(wǎng)絡(luò)中獲取知識并轉(zhuǎn)化為自己的知識，對自己的學(xué)習(xí)能力和鍛煉能力進(jìn)行改造和重組，進(jìn)而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)素質(zhì)。
三、總結(jié)。
在體育教學(xué)過程中使用信息技術(shù)是我國體育教學(xué)改革中最突出的一點，這一教學(xué)模式的改變不僅改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式和學(xué)習(xí)方式。更為重要的是將體育教學(xué)的理念進(jìn)行了更新，對體育教學(xué)的觀念、模式和內(nèi)容進(jìn)行全部的更改。在如今信息化技術(shù)快速發(fā)展得今天，我們必須完善信息技術(shù)在教育方面的建設(shè)，實現(xiàn)教育信息化這一最終目標(biāo)。