總結(jié)是一種能夠提高效率和效果的重要方式??偨Y(jié)的語(yǔ)言要準(zhǔn)確、清晰,力求表達(dá)精準(zhǔn),避免模糊和含糊不清的表達(dá)??偨Y(jié)是一種很好的總結(jié)和概括經(jīng)驗(yàn)的方式,以下是一些總結(jié)范文,供大家一起學(xué)習(xí)和參考。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇一
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國(guó)最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國(guó)著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國(guó)之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國(guó)乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國(guó)科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國(guó)密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專業(yè)15個(gè)專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員??剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展,并購(gòu)了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實(shí)行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來(lái)自全國(guó)各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有dsa機(jī)3臺(tái)、mri3臺(tái)、ct4臺(tái),進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái),pet1臺(tái);神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái),新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái),leica手術(shù)顯微鏡3臺(tái),墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái),手術(shù)超聲刀2臺(tái),射頻治療儀、medtronic顱腦氣動(dòng)開顱系統(tǒng)及電動(dòng)開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測(cè)系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及??苙icu。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬(wàn)人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺(tái),y刀治療病人2000人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái),是真正意義上的全國(guó)規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來(lái)越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過(guò)手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國(guó)內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。
二、本人收獲體會(huì)。
本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月,針對(duì)神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問(wèn)病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過(guò)臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識(shí)了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見識(shí)了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時(shí),在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗(yàn),為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語(yǔ)交班,能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì),將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào),參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問(wèn)題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時(shí),結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會(huì)出國(guó)留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國(guó)、歐洲、日本、巴西等國(guó)家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時(shí),重視科研工作。將科研與職稱評(píng)定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請(qǐng)了專門的科研隊(duì)伍,包括長(zhǎng)江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國(guó)家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長(zhǎng)。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場(chǎng),聘請(qǐng)美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本、新加坡、韓國(guó)等先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流。科室重視培訓(xùn)來(lái)自全國(guó)各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時(shí)光飛逝,一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去,回想這一年來(lái)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇二
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的`男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇三
神經(jīng)外科是臨床護(hù)理中較為重要的一個(gè)科室,對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)期間能夠在神經(jīng)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)是一次難得的機(jī)會(huì)。在實(shí)習(xí)期間,我有幸跟隨經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士團(tuán)隊(duì),學(xué)習(xí)到了很多關(guān)鍵的護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)。在這次實(shí)習(xí)中,我不僅對(duì)神經(jīng)外科的護(hù)理工作有了更加深刻的了解,也提高了自己的實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。以下是我在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)中的心得體會(huì)。
首先,神經(jīng)外科患者的特殊性和護(hù)理需求讓我意識(shí)到了護(hù)理工作的重要性和責(zé)任感。神經(jīng)外科患者的大部分都是因?yàn)槟X部遭受外傷、疾病或手術(shù)治療而來(lái)的,他們需要細(xì)致的觀察和護(hù)理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我學(xué)到了如何進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估,例如瞳孔對(duì)光反射、手腳的活動(dòng)能力等。這些評(píng)估工作對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化和及時(shí)處理起到了重要的作用。此外,神經(jīng)外科患者的飲食、睡眠、大小便等也需要得到特別注意,這對(duì)于他們的病情恢復(fù)至關(guān)重要。實(shí)習(xí)中,通過(guò)與患者親切的溝通,我能夠更好地了解他們的需求和感受,從而提供更加貼心的護(hù)理服務(wù)。
其次,神經(jīng)外科的高強(qiáng)度工作讓我意識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性和機(jī)動(dòng)性。神經(jīng)外科患者的護(hù)理需要具備高強(qiáng)度和技術(shù)性,有時(shí)候甚至需要面對(duì)緊急情況的應(yīng)對(duì)。在這樣的情況下,團(tuán)隊(duì)合作和配合就顯得尤為重要。在實(shí)習(xí)期間,我了解到團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通和協(xié)作是神經(jīng)外科工作的關(guān)鍵,只有大家共同努力,才能保障患者的安全和護(hù)理質(zhì)量。在面對(duì)緊急情況時(shí),團(tuán)隊(duì)成員需要站在同一戰(zhàn)線,相互支持、配合,熟練運(yùn)用各種護(hù)理技術(shù)和護(hù)理準(zhǔn)則,確保患者得到及時(shí)有效的救治。這樣的工作環(huán)境讓我明白了一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是無(wú)比強(qiáng)大的,也讓我更加珍惜團(tuán)隊(duì)合作的意義。
然后,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)讓我感受到了患者和家屬的信任和依賴。在神經(jīng)外科,患者的治療和護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,親友的陪伴和關(guān)心是極為重要的。在實(shí)習(xí)中,我經(jīng)常和患者及家屬進(jìn)行交流,了解他們的困惑和需求。我盡力為他們提供專業(yè)的指導(dǎo)和信息,幫助他們更好地理解病情和治療過(guò)程。有時(shí)候,他們可能會(huì)因?yàn)榻箲]或恐懼而表現(xiàn)得情緒激動(dòng),作為護(hù)士,我需要保持冷靜和耐心,通過(guò)疏導(dǎo)和安撫讓他們情緒穩(wěn)定下來(lái)。通過(guò)和患者及家屬的交流,我不僅因?yàn)樗麄儗?duì)我的信任而感到滿足,更意識(shí)到作為一名護(hù)士的責(zé)任和使命。
最后,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)讓我對(duì)自己的護(hù)理能力和職業(yè)規(guī)劃有了更深入的思考。在實(shí)習(xí)中,通過(guò)與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí),我有機(jī)會(huì)接觸各種疾病和護(hù)理技術(shù)。通過(guò)實(shí)際操作和臨床觀察,我漸漸提高了自己的護(hù)理技能和實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)過(guò)程中我也看到了一些職業(yè)上的發(fā)展機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),進(jìn)一步明確了自己的職業(yè)規(guī)劃。我決定通過(guò)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來(lái)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平,爭(zhēng)取有機(jī)會(huì)成為一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科護(hù)士,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
總之,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)是我護(hù)理專業(yè)生涯中的一段寶貴經(jīng)歷。通過(guò)實(shí)習(xí),我更加明白了神經(jīng)外科護(hù)理的重要性和特殊性,也提高了自己的實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性和機(jī)動(dòng)性,患者和家屬的信任和依賴,以及對(duì)自身的成長(zhǎng)和職業(yè)規(guī)劃的思考。這次實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也讓我更加熱愛并堅(jiān)定了從事神經(jīng)外科護(hù)理工作的決心。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇四
神經(jīng)外科外科學(xué)中的一個(gè)分支,是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上,神經(jīng)外科護(hù)士在獅子的過(guò)程中會(huì)有什么體會(huì)呢?下面是本站為大家?guī)?lái)的神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,希望可以幫助大家。
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了,這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖,對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人,就拿早晨掃床來(lái)說(shuō),認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適,床鋪是否保持清潔,及時(shí)更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時(shí)候,我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處,有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項(xiàng)等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己,請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的。
自我介紹。
還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是凡事都要認(rèn)真尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生面對(duì)病人一定要搞好醫(yī)患關(guān)系互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要??梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)!
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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇五
作為一名醫(yī)學(xué)生,實(shí)習(xí)是我們成為優(yōu)秀醫(yī)生的必經(jīng)之路。神經(jīng)外科作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中技術(shù)要求最高的一個(gè)領(lǐng)域之一,更是需要特別的實(shí)習(xí)經(jīng)歷來(lái)鍛煉出優(yōu)秀的技能和專業(yè)性。在我的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)中,我積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。以下是我在實(shí)習(xí)中得到的一些心得和體會(huì)。
一、謹(jǐn)慎態(tài)度是醫(yī)生的第一要素。
神經(jīng)外科的手術(shù)操作技術(shù)要求非常高,失誤一次可能會(huì)給患者帶來(lái)永久性的傷害。因此,在任何時(shí)候,醫(yī)生都必須保持謹(jǐn)慎和注意。在手術(shù)操作前需要熟悉患者個(gè)案的病史和手術(shù)要求,身心狀況等,提前做好手術(shù)準(zhǔn)備,更換好手術(shù)裝備,確保手術(shù)操作成功和患者的安全。在診斷中要仔細(xì)分析每一個(gè)病例,進(jìn)行細(xì)致的檢查,準(zhǔn)確判斷病情,并考慮到各種醫(yī)療干預(yù)措施,定制出最合適的治療方案。
二、人性化思考能帶來(lái)更好的治療效果。
神經(jīng)外科的治療常常涉及到患者及家屬的情感問(wèn)題,如因病致貧、社交障礙等帶來(lái)的心理壓力和焦慮等問(wèn)題,這些問(wèn)題對(duì)患者的生理健康有著直接的影響。因此,在治療中,我們要更多地考慮到患者的感受和需求,及時(shí)與患者及家屬溝通,消弭他們的疑慮和不安,增加他們參與到治療當(dāng)中的主動(dòng)性,這樣才能真正把醫(yī)者和患者緊密地聯(lián)系在一起,提高治療效果。
三、注重實(shí)踐操作能力。
神經(jīng)外科的操作技能是非常重要的,只有通過(guò)實(shí)踐才能不斷地提高技巧和水平。在我的實(shí)習(xí)中,我通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)和觀察,不斷地吸取經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)了不少操作的技巧,比如穿導(dǎo)管、顯微鏡下吸除腫瘤等手術(shù)技巧。在實(shí)踐中,我們還可以觀察到更多的手術(shù)操作技巧,并學(xué)習(xí)如何有效地應(yīng)用新技術(shù)。
四、要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和耐心。
作為一名醫(yī)生,責(zé)任心是必須具備的,特別是在神經(jīng)外科這一領(lǐng)域。這是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的疾病往往涉及到人體的高度敏感區(qū)域,手術(shù)操作過(guò)程復(fù)雜而技術(shù)性極高。因此,醫(yī)生必須對(duì)患者的生命保持高度的責(zé)任心,負(fù)責(zé)任地將每一步手術(shù)進(jìn)行到位,使患者獲得最好的治療效果。同時(shí),要有更多的耐心,因?yàn)樯窠?jīng)外科手術(shù)往往是以精細(xì)操作為主,需要花費(fèi)更多時(shí)間和精力,醫(yī)生需要保持警覺和鎮(zhèn)定,不能出現(xiàn)過(guò)度緊張狀態(tài)。
五、自我學(xué)習(xí)和反思是最好的口袋書。
神經(jīng)外科技術(shù)更新極快,希望成為出色神經(jīng)外科治療師的醫(yī)生必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)技能。在實(shí)習(xí)中,我們要注重自己的思考、總結(jié)和反思,把工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)留下來(lái),研究?jī)?nèi)部手術(shù)記錄,不斷摸索新的技術(shù)和方法,完善自身得做法和技巧。只有不斷學(xué)習(xí)和更新,才能在神經(jīng)外科領(lǐng)域創(chuàng)造出較好的治療效果。
總之,經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科實(shí)習(xí),我領(lǐng)悟到了在神經(jīng)外科領(lǐng)域的所需的技能和修養(yǎng),謹(jǐn)慎態(tài)度、人性化治療思路、強(qiáng)烈責(zé)任心、與實(shí)踐操作和平日的自我學(xué)習(xí)和反思能力都是成為優(yōu)秀醫(yī)生的重要基本素質(zhì)。希望以后能親身踐行這些素質(zhì)和心得,提高疾病治療水平,為患者健康提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇六
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)能幫助大學(xué)生樹立市場(chǎng)意識(shí),端正就業(yè)態(tài)度。你在實(shí)習(xí)中一定有意想不到的收獲,寫一篇實(shí)習(xí)心得回顧一下吧。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
為了順應(yīng)社會(huì)的要求,加強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型專門人才的培養(yǎng)目標(biāo),在本學(xué)期初,我系根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)教學(xué)計(jì)劃擬定了教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃。要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)來(lái)了解企事業(yè)會(huì)計(jì)的工作流程和工作內(nèi)容,加深對(duì)會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí),將理論聯(lián)系于實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力和分析解決問(wèn)題的能力。20__年9月至20__年6月,在實(shí)踐教學(xué)單位的大力支持下,學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí)得以正常、有序地開展,達(dá)到了實(shí)習(xí)的目的和要求?,F(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、明確實(shí)習(xí)目的:
頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)的一個(gè)重要組成部分,學(xué)生社會(huì)實(shí)踐雖然安排在一個(gè)完整的學(xué)期進(jìn)行,但并不具有絕對(duì)獨(dú)立的意義。它的一個(gè)重要功能,在于運(yùn)用教學(xué)成果,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。就是看一看課堂教學(xué)與實(shí)際工作到底有多大距離,并通過(guò)綜合分析,找出教學(xué)中存在的不足,以便為完善教學(xué)計(jì)劃,改革教學(xué)內(nèi)容與方法提供實(shí)踐依據(jù)。
1、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力,而這種實(shí)際能力的培養(yǎng)單靠課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,尤其是機(jī)械加工這門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,必須從課堂走向工廠。近幾年來(lái),我校在教學(xué)實(shí)習(xí)單位的安排上側(cè)重于對(duì)口實(shí)習(xí)工廠,目的就在于讓學(xué)生通過(guò)親身實(shí)踐,了解實(shí)際的機(jī)械加工和工藝過(guò)程,熟悉工廠管理的基本環(huán)節(jié),實(shí)際體會(huì)一個(gè)機(jī)械工人的基本素質(zhì)要求,以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實(shí)際問(wèn)題的工作能力。
2、預(yù)演和準(zhǔn)備就業(yè)工作。通過(guò)實(shí)習(xí),讓學(xué)生找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備,從而縮短從校園走向社會(huì)的心理轉(zhuǎn)型期。
二、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)班級(jí)。
畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生具有雙重角色,他們既是學(xué)院派出的學(xué)生,又是實(shí)習(xí)單位的工作人員。鑒于此,我們對(duì)學(xué)生提出了以下要求:
1、以正式工作人員的身份進(jìn)行實(shí)習(xí)。要求學(xué)生不因?qū)嵙?xí)生身份而放松自己,要嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章、制度和紀(jì)律,積極爭(zhēng)取和努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),從小事做起,向有經(jīng)驗(yàn)的同志虛心求教,盡快適應(yīng)環(huán)境,尋找自身差距,拓展知識(shí)面,培養(yǎng)實(shí)際工作能力。
2、以“旁觀者”的身份實(shí)習(xí)。要求學(xué)生自覺服從實(shí)習(xí)單位的安排,與此同時(shí),也要把眼光放高遠(yuǎn),從工廠工作的全局出發(fā),了解企業(yè)運(yùn)行的基本規(guī)律、工人的基本心態(tài)、企業(yè)管理的原則等,這種觀察和訓(xùn)練能夠使學(xué)生在更廣的層面熟悉工廠,增強(qiáng)適應(yīng)能力。
3、以“研究者”的身份實(shí)習(xí)。要求學(xué)生在實(shí)習(xí)前通過(guò)“雙向選擇”(指定、自定)方式確定一些課題,積極探索理論與實(shí)踐相結(jié)合的途徑,利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)深入基層,了解情況,認(rèn)真總結(jié),關(guān)注最新行業(yè)動(dòng)態(tài),有準(zhǔn)備地進(jìn)行1~2個(gè)專題的社會(huì)調(diào)研,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)要完成實(shí)習(xí)報(bào)告,并作為實(shí)習(xí)成績(jī)的重要組成部分。
4、安全第一,服從管理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,要求學(xué)生始終堅(jiān)持安全第一的理念,絕對(duì)遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)老師的統(tǒng)一管理。
四、實(shí)習(xí)效果。
1、頂崗實(shí)習(xí)達(dá)到了專業(yè)教學(xué)的預(yù)期目的。在一個(gè)學(xué)期的實(shí)習(xí)之后,學(xué)生普遍感到不僅實(shí)際工作能力有所提高,更重要的是有了感性認(rèn)識(shí),進(jìn)一步激發(fā)了大家對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣,并能夠結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際,在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生寫出了質(zhì)量較高的實(shí)習(xí)報(bào)告。
2、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)促進(jìn)了學(xué)生自身的發(fā)展。實(shí)習(xí)活動(dòng)使學(xué)生初步接觸社會(huì),培養(yǎng)了他們的適應(yīng)環(huán)境能力及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力,為他們今后的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。
學(xué)生在溫州超市實(shí)習(xí)3、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)配合了所在單位的工作。參加實(shí)習(xí)的學(xué)生在各自的實(shí)習(xí)基地積極工作,從小事做起,成為一支富有朝氣與活力的年輕隊(duì)伍,實(shí)習(xí)學(xué)生的精神風(fēng)貌及工作能力受到了公司領(lǐng)導(dǎo)與工作人員的普遍好評(píng)。
系主任及實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師召開實(shí)習(xí)學(xué)生座談會(huì)。
五、存在的不足及解決辦法:1、專業(yè)技能職業(yè)能力有待加強(qiáng)。
學(xué)生的專業(yè)技能在某些程度上達(dá)不到用人單位的要求。學(xué)生雖然已經(jīng)順利進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí),但我們從學(xué)生的就業(yè)單位上能夠看出部分學(xué)生的就業(yè)崗位并不是很好,而影響這一點(diǎn)的問(wèn)題所在多數(shù)是應(yīng)為我們的學(xué)生在專業(yè)技能及專業(yè)知識(shí)上達(dá)不到用人單位的要求。
2、職業(yè)能力和責(zé)任心還有待加強(qiáng)。
通過(guò)對(duì)用人單位的實(shí)際了解和用人單位對(duì)畢業(yè)生稱職狀況的調(diào)查,我們不難看出部分學(xué)生在工作態(tài)度方面、敬業(yè)精神方面上還有所欠缺。我們還需要進(jìn)一步的加大力度對(duì)學(xué)生的不足之處進(jìn)行指導(dǎo)、進(jìn)行幫助,從而完善、提高學(xué)生在就業(yè)方面的綜合素質(zhì)。
總之,讓學(xué)生與參與教學(xué)實(shí)習(xí)是要他們不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高自己,在實(shí)踐中鍛煉自己,使他們?cè)诩ち业母?jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地!在教學(xué)實(shí)習(xí)中讓學(xué)生全面掌握專業(yè)技能,具備與實(shí)際工作崗位需求“零距離”的職業(yè)能力,做到“就業(yè)能上崗,上崗能頂崗”,必須從整體出發(fā),從實(shí)際出發(fā),才能實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)。才能培養(yǎng)出適應(yīng)市場(chǎng)需求的高質(zhì)量會(huì)計(jì)人員。
對(duì)于前幾學(xué)期的我對(duì)社會(huì)的所謂認(rèn)識(shí)來(lái)說(shuō),可謂大巫見小巫,但我很快適應(yīng)整個(gè)新環(huán)境,唯一沒(méi)有變的學(xué)習(xí)態(tài)度讓我在這新環(huán)境里占盡了優(yōu)勢(shì),老師們對(duì)我的忠告也為我融入社會(huì),定了一個(gè)良好的前提,這是我不得不感謝的!品質(zhì)決定成敗,已經(jīng)成為一種”本能”,讓我在人際交流中形成了一種別具一格的形象,也得到長(zhǎng)輩領(lǐng)導(dǎo)乃至同事的擁戴,深知儒家思想帶給我的不單單是學(xué)習(xí),而且還是一種思想的領(lǐng)悟,也為我的人生做了一個(gè)明智的導(dǎo)向---責(zé)任心.
書到用時(shí)方恨少,在實(shí)習(xí)期間,我接觸了不少新事物,對(duì)于新知識(shí)我不得不感慨社會(huì)產(chǎn)物的日新月異,但讓我感到遺憾的是,一些固有的基礎(chǔ)知識(shí)我也沒(méi)能把握住,這些原本是課本知識(shí),而且是簡(jiǎn)單工作原理,而我卻早已忘記;我在不斷檢討自己,學(xué)習(xí)還是工作,俗語(yǔ)”熟能生巧”固然有它的道理,但在人生來(lái)看,受教育的機(jī)會(huì)每個(gè)人都只有一次,錯(cuò)過(guò)了大腦的活躍時(shí)期,就再也不能回到從前.
深思熟慮后決定,還是繼續(xù)就學(xué)吧!書本是死的,運(yùn)用是靈活的,但運(yùn)動(dòng)不堅(jiān)持就會(huì)失去效能,而書本學(xué)習(xí)領(lǐng)悟了便能成為大腦的一份子,有這份心去工作,就要有這份基礎(chǔ)去打底,我相信,我所選擇的是正確的,對(duì)于未來(lái)的我作下一個(gè)無(wú)怨的導(dǎo)向,以后的我依然以學(xué)習(xí)為重要的人生導(dǎo)標(biāo),身為一名技工,希望帶給人們的是最好的服務(wù),人有輕于鴻毛,重于泰山,我寧愿選擇后者,我曾經(jīng)是那么的庸碌,那么的無(wú)為.那么的浪費(fèi)光陰.當(dāng)我意識(shí)到的時(shí)候,已經(jīng)是中專,但中專是我的人生轉(zhuǎn)折點(diǎn),它帶給我的是”多元化”的學(xué)習(xí),用這樣的學(xué)習(xí)來(lái)增加我的核心價(jià)值,用這樣的態(tài)度來(lái)成就我的新人生!
暑假期間,我有幸來(lái)到了中國(guó)工商銀行永登縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識(shí),受益非淺。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
一、儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的含義。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí),必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國(guó)家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國(guó)建國(guó)五十年來(lái),儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行的金融制度。
二、為什么要實(shí)儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
我國(guó)現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,已經(jīng)妨礙了改革開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。截止年6月末,我國(guó)商業(yè)銀行儲(chǔ)蓄存款總額(本外幣全折人民幣)達(dá)6.3萬(wàn)億元。我國(guó)居民儲(chǔ)蓄存款是呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)的,年,我國(guó)居民儲(chǔ)蓄存款余額僅3073億元,年突破1萬(wàn)億元,年突破2萬(wàn)億元,年突破3萬(wàn)億元,到年末更是達(dá)5.3萬(wàn)億元,而僅僅半年,年6月末已達(dá)6.3萬(wàn)億元。年以來(lái),我國(guó)gdp增長(zhǎng)率雖然走上了快速增長(zhǎng)的通道,最高的年份是年的14.1%,最低的年份是年的7.8%,從年到年,算術(shù)平均數(shù)也僅10.76%,gdp的增長(zhǎng)與儲(chǔ)蓄存款增長(zhǎng)不同步,這說(shuō)明兩點(diǎn),一是國(guó)民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國(guó)民收入,而是直接來(lái)源于國(guó)有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。納稅是公民的義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事,對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō),逃稅倒成了其義務(wù),我國(guó)個(gè)人所得稅規(guī)模占人均gdp的比重大約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家平均水平的2.1%,稅源流失過(guò)多,根源在于我國(guó)的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個(gè)人對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù),無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會(huì)矛盾,使國(guó)家集中力量辦大事。
3、使我國(guó)的相關(guān)調(diào)整政策無(wú)所適從,實(shí)施效果大打折扣。比如,針對(duì)我國(guó)內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國(guó)家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥,對(duì)少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據(jù)非官方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲(chǔ)蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來(lái)維系,沒(méi)有好的信用制度,就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的刻板的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、如何實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期,對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說(shuō)明可計(jì)算的合法來(lái)源,對(duì)于到期按兵不動(dòng),無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的,以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的,國(guó)家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒(méi)收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制大額存取款的數(shù)量和次數(shù),對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
四、實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響。
年來(lái),我們是靠廣大老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感,安全感源于儲(chǔ)蓄保密性,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái),由此沖擊到整個(gè)銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響,關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn):
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和公安、法院、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加大對(duì)執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、反對(duì)腐敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對(duì)濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
在實(shí)習(xí)期間我感覺非常的有動(dòng)力,這對(duì)我而言還是很有意義,在這方面我感覺是很有價(jià)值的,在這方面我還是覺得很有動(dòng)力的,在實(shí)習(xí)期間我真的感覺非常有動(dòng)力,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我是有著非常大的動(dòng)力,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我是深有體會(huì)的,也感覺在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有很多東西我應(yīng)該去學(xué)習(xí),在學(xué)校的時(shí)候?qū)W習(xí)的是理論,來(lái)到_這里我確實(shí)還是有很多需要去調(diào)整好的,也有一些心得。
這段時(shí)間以來(lái)的工作當(dāng)中,我是感覺自己的能力是需要有進(jìn)一步的提高,在實(shí)習(xí)期間我和周圍的同事虛心的請(qǐng)教,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候我還是所有不足,近期在工作當(dāng)中這些是我應(yīng)該要維持好的態(tài)度,在實(shí)習(xí)期間我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)的,對(duì)于自身的進(jìn)步這是我應(yīng)該要努力去做好的,我也是學(xué)習(xí)到了很多專業(yè)知識(shí),在學(xué)校的時(shí)候確實(shí)是做的不夠好,在這段時(shí)間以來(lái)的工作當(dāng)中,我也是看到了自己專業(yè)方面的差距,在這方面是我應(yīng)該要去悉心做好的,我是感覺在這一點(diǎn)上面?zhèn)€人能力需要做出好的判斷,我學(xué)的是計(jì)算機(jī)專業(yè),很是慶幸,我這段時(shí)間以來(lái)的實(shí)習(xí)工作是和專業(yè)對(duì)口的,從中也獲取了很多的知識(shí),我也相信在以后的學(xué)習(xí)當(dāng)中,這些是我應(yīng)該要去端正好的。
這段時(shí)間以來(lái)的實(shí)習(xí)當(dāng)中,我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)的,實(shí)習(xí)期間我是不斷的落實(shí)好相關(guān)的職責(zé),作為一名大學(xué)生我是能夠深刻的體會(huì)到這一點(diǎn),實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我也是有著很多的進(jìn)步,在實(shí)習(xí)期間所學(xué)習(xí)到的東西我是有很多的提高,這個(gè)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該要認(rèn)真的去做好相關(guān)的準(zhǔn)備,在這方面我是維持了一個(gè)好的態(tài)度,在實(shí)習(xí)當(dāng)中也是維持了一個(gè)好的方式,我還是應(yīng)該要做好相關(guān)的本職工作,指導(dǎo)老師對(duì)我也是非常的耐心,雖然接觸到了很多過(guò)去沒(méi)有接觸過(guò)的東西,但還是感覺非常的有價(jià)值,這是我應(yīng)該要堅(jiān)持下去的,這段時(shí)間以來(lái)我也是做的足夠好,相信在接下來(lái)我是可以落實(shí)的更好的,實(shí)習(xí)期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,讓我有了深刻的體會(huì),我也是從這個(gè)過(guò)程當(dāng)中學(xué)習(xí)到了很多,無(wú)論是做什么事情都應(yīng)該要調(diào)整好心態(tài),認(rèn)真的去發(fā)揮好自身的能力,我非常感激實(shí)習(xí)給我?guī)?lái)的變化,這也是對(duì)我的一次成長(zhǎng),我相信在以后可以做的更好的,這對(duì)我的影響也是很大的。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)、走上工作崗位必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),通過(guò)實(shí)習(xí)在實(shí)踐報(bào)告中了解社會(huì),讓我學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),受益匪淺,也打開了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),為我以后進(jìn)一步走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
作為學(xué)生的我,開始了我的第一份煤礦實(shí)習(xí)工作,如今,半年的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,回顧實(shí)習(xí)生活,感觸很深,收獲頗多。
第一天去上班的時(shí)候,剛開始我還覺得蠻緊張的,再和他們的交流之后,我漸漸的放松了自己。我每天都堅(jiān)持提前上班,可以在其他人到來(lái)之前,把每個(gè)辦公桌收拾整齊,這樣辦公室的人一到來(lái)就可以立刻投入工作。其實(shí),我一直認(rèn)為每個(gè)人都有他自己的優(yōu)點(diǎn),而且都有發(fā)揮它的地方,而我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷正應(yīng)了我的想法。當(dāng)然,由于剛到礦辦公室,對(duì)工作慣例不熟悉,有些事情我也處理得不是很恰當(dāng),但我勤于向他們請(qǐng)教,慢慢地也熟悉了單位的辦公。我知道第一次出錯(cuò)并不可怕,可怕的是一錯(cuò)再錯(cuò)。在平時(shí),我仔細(xì)地觀察辦公室人員的辦公方式,希望能夠精益求精,更好地完成。
在辦公室,閑的時(shí)候就會(huì)看看網(wǎng)上的一些好的文學(xué)作品,練習(xí)打打字,因?yàn)樵诘V辦公室我主要從事打字工作、文件的分法、報(bào)紙的分法,經(jīng)常要以打文件為主,我知道,這不僅要打字速度快還要對(duì)電腦熟悉,尤其是沒(méi)有其他工作人員幫忙的情況下,我能夠完成接待任務(wù)。剛開始的一段時(shí)間里,對(duì)一些工作感到無(wú)從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過(guò)。在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯(cuò),一旦接觸到實(shí)際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和辦公室工作人員的教導(dǎo),這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)習(xí)也讓我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和交流的重要性和必要性。發(fā)現(xiàn)一些實(shí)習(xí)生跟老師像朋友一樣相處,老師有什么事都喜歡找他們幫忙,有什么機(jī)會(huì)也會(huì)首先想到他們。并非他們巴結(jié)或有后臺(tái)。而是他們用朋友的態(tài)度相處。另一方面一個(gè)人掌握的信息多、技能多,能幫助別人的地方也多,幫助別人多了,別人也愿意幫助你,而你的人脈也廣了,掌握的信息也越來(lái)越多。這樣就形成一個(gè)良性循環(huán)。要改變一個(gè)人的行為首先得改變他的思想,大多數(shù)時(shí)候你以什么心態(tài)對(duì)別人,就會(huì)得到怎樣的回報(bào)。深刻的意識(shí)到自己再不能處于獨(dú)處的狀態(tài)了。獨(dú)來(lái)獨(dú)往,別人不主動(dòng)自己也不理會(huì)。把自己個(gè)在自己自己的小空間了。總擔(dān)心別人的看法,把別人想的難以接近。開放的態(tài)度使人更快更好的成長(zhǎng)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇七
提起護(hù)士,人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么完美,又有多少人明白這背后的艱難、辛苦,誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過(guò)護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢?為此,我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年,我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺,一針見血時(shí),心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱最后退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí),情緒真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō):你笑起來(lái)很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只期望在我們付出寬容和愛心的同時(shí),能收獲一份尊重、理解和支持。
心難忍,暗自落淚。。。
真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣,苦樂(lè)參半。護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作,就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩(shī)里寫道:既然選取了遠(yuǎn)方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來(lái)抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要,我離開了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位,但我一向珍惜這段難以忘卻時(shí)光。對(duì)護(hù)士工作和護(hù)士這個(gè)職業(yè),仍懷有一種特殊的情感。在此,祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂(lè)!向你們道聲,辛苦了!
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇八
實(shí)習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們帶給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說(shuō)是很低微,但是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),用心主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過(guò)思考,舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀兠靼讓?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別??傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更用心主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作潛力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇九
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對(duì)于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個(gè)陪護(hù),每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時(shí)間。以為限制了陪護(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,他們的護(hù)理工作人員比較多,36張床,20個(gè)護(hù)士,監(jiān)護(hù)室23張床,40個(gè)護(hù)士,有些科室還配備了護(hù)理員,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無(wú)論工作有多忙,在與病人溝通時(shí),護(hù)士門總是面帶微笑,柔聲細(xì)語(yǔ),不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護(hù)士每個(gè)護(hù)士都有報(bào)干的病房,做完治療后就在病房對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)??剖疫€定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全,有專門的營(yíng)養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時(shí)送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查,為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。醫(yī)院各個(gè)科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個(gè)病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足。這時(shí)我想起蔡院長(zhǎng)的一句話,服務(wù)只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)??吹?01護(hù)理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,通過(guò)我們不懈的努力,一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十
我是20xx年級(jí)護(hù)理系普護(hù)學(xué)生x,通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20xx年7月份進(jìn)入了x醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十一
今日下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開頭講,始終講他的病情,我們的`帶教教師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要留意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒適。他是個(gè)開朗的老伯伯,始終樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)展性進(jìn)展,其次天消失右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,始終笑瞇瞇的,還始終謝我們,搞得我們很不好意思。
感謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,教師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)當(dāng)做個(gè)簡(jiǎn)潔的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是,凡事都要仔細(xì),尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系,相互溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人效勞。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十二
我是xxxx年級(jí)護(hù)理系普護(hù)學(xué)生x,通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xxxx年7月份進(jìn)入了x醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的'工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十三
我院新大樓竣工在即,同時(shí)為了更好的適應(yīng)我市人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,促進(jìn)科室護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,維護(hù)人民群眾健康,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和我科實(shí)際情況,特制定本規(guī)劃。
一、我科護(hù)理工作狀況:
1、護(hù)理隊(duì)伍日益充實(shí),不斷發(fā)揮重要作用我科現(xiàn)有護(hù)理人員31人,其中一級(jí)護(hù)士13人,二級(jí)護(hù)士4人,三級(jí)護(hù)士14人,年護(hù)理病人2萬(wàn)多人次。在衛(wèi)生部質(zhì)量管理年、全國(guó)百姓放心醫(yī)院、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查中,護(hù)理工作均取得較好成績(jī),住院患者及出院回訪護(hù)理滿意度均達(dá)到了95%以上。
2、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有“五多”,即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多,“五多”,使得我科護(hù)理工作量大和繁重,但我們的護(hù)理工作忙而不亂、準(zhǔn)確無(wú)誤、迅速有效,而且我們開展了術(shù)前評(píng)價(jià)、術(shù)后監(jiān)測(cè),以減少術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)及時(shí)觀察判斷病情,防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害,作到真正意義上的“以病人為中心”。
3、注重人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。目前,我科護(hù)理人員均為??埔陨蠈W(xué)歷,其中本科以上學(xué)歷占55%。每月定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和個(gè)案查房,同時(shí)還開展了??谱o(hù)士培訓(xùn),對(duì)全科護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論及操作考核,有計(jì)劃的選送了王?;ā㈢姾?、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù),提高了護(hù)理科技含量。
二、具體規(guī)劃:
以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點(diǎn),組織管理為保證,使護(hù)理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,防止護(hù)理缺陷的發(fā)生,領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理,贏得社會(huì)信譽(yù)。
1、為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,促進(jìn)科室工作全面發(fā)展,初步規(guī)劃我科再新增一層病房,分兩個(gè)病區(qū);一層南邊病房全部設(shè)為重癥監(jiān)護(hù)病房,收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設(shè)置成普通病房,收治一般患者。同時(shí)完善各項(xiàng)儀器設(shè)備,爭(zhēng)取開展更多治療和護(hù)理項(xiàng)目。
2、增加病床后,我科需護(hù)士40名,所以我科需在原有基礎(chǔ)上增加9人。按照科室護(hù)理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各層次護(hù)士,以做到人力資源最大化,切實(shí)保證醫(yī)療安全。
3、繼續(xù)加強(qiáng)“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作,加強(qiáng)回訪,在穩(wěn)固現(xiàn)有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí),努力開拓新的增長(zhǎng)點(diǎn),以增加病源。
4、在護(hù)士的培訓(xùn)方面,我們會(huì)特別注重加強(qiáng)護(hù)理安全管理,以及培養(yǎng)年輕護(hù)士良好的心理狀態(tài),及時(shí)溝通,做到有教有談。建立更加完善的.科內(nèi)培訓(xùn)體系,提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力,加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)變能力,拓展知識(shí)面。
5、為了進(jìn)一步引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù),我科明年還將送何爽至北京天壇醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理。
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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十四
時(shí)光過(guò)得真快,轉(zhuǎn)瞬為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過(guò)程中我受益匪淺,心得體會(huì)亦不少.我xxxx醫(yī)院實(shí)習(xí),依照學(xué)校和病院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)共事,嚴(yán)格請(qǐng)求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位??创∪撕皖亹偵?,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和根本技巧用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)辦法和臨床教訓(xùn),努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)解決決問(wèn)題、獨(dú)立工作的.能力,一直培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思惟和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由xx個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實(shí)現(xiàn)了各科室的學(xué)習(xí)義務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷增強(qiáng)思維學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進(jìn)步本身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十五
轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困但依然充實(shí),收獲累累。在此我非常感謝我們?cè)?jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師。
觀察要點(diǎn)
l嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無(wú)褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護(hù)理措施
1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
3有意識(shí)不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強(qiáng)呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時(shí)速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時(shí)處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過(guò)度的腦力活動(dòng)。
2出院后一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,以及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時(shí)、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),制訂合理的飲食計(jì)劃,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時(shí)服用緩瀉藥物。
7有肢體活動(dòng)障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時(shí)按摩、活動(dòng)關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng),最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會(huì)。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
觀察要點(diǎn)
1觀察有無(wú)劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射的靈敏度。
3觀察意識(shí)情況:通過(guò)談話、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時(shí)予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓。
6對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對(duì)患者經(jīng)常詢問(wèn)大便情況,保持大便通暢,必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
觀察要點(diǎn)
1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動(dòng),注意有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無(wú)液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時(shí)處理,并注意保持局部清潔。
護(hù)理措施
1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓,意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理
5注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的.半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等
觀察要點(diǎn)
l密切觀察病情變化如:血壓、意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
3嚴(yán)密觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時(shí)通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
4躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺(tái),保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí),充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和技能,能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十六
學(xué)生在一年(或者半年)的臨床護(hù)理工作實(shí)習(xí)中,積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),豐富了個(gè)人閱歷,提高了專業(yè)知識(shí)水平,更對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵從師長(zhǎng)、前輩的教導(dǎo),恪盡一名護(hù)理人員的職責(zé)。實(shí)習(xí)過(guò)程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實(shí)地,做到了理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄的實(shí)習(xí)要求;盡到了一名護(hù)理人員護(hù)理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細(xì)心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長(zhǎng)展現(xiàn)了初出學(xué)子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風(fēng)貌。
在實(shí)習(xí)工作中,學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來(lái)到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元?dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。在急救危重癥患者時(shí),也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時(shí)間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基矗在日后的。工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實(shí)習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)也沒(méi)有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識(shí),增強(qiáng)自己的法律意識(shí)。在今天,這個(gè)法律制度不斷完善,群眾的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì)中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護(hù)工作者的個(gè)人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無(wú)涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實(shí)習(xí)過(guò)程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無(wú)法與諸位師長(zhǎng)、前輩相論。這使我更深刻的意識(shí)到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會(huì)加倍努力,更進(jìn)一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長(zhǎng)和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護(hù)工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十七
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十八
今天下午,我們班到人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇一
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20_年8月至20_年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會(huì)總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國(guó)最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國(guó)著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國(guó)之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國(guó)乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國(guó)的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
一、科室基本情況:
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國(guó)科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國(guó)密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個(gè)亞專業(yè)15個(gè)專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員??剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展,并購(gòu)了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個(gè)醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實(shí)行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來(lái)自全國(guó)各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有dsa機(jī)3臺(tái)、mri3臺(tái)、ct4臺(tái),進(jìn)口伽瑪?shù)?臺(tái),pet1臺(tái);神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺(tái),新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺(tái),leica手術(shù)顯微鏡3臺(tái),墨勒手術(shù)顯微鏡3臺(tái),手術(shù)超聲刀2臺(tái),射頻治療儀、medtronic顱腦氣動(dòng)開顱系統(tǒng)及電動(dòng)開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時(shí)檢測(cè)系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級(jí)監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及??苙icu。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬(wàn)人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺(tái),y刀治療病人2000人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺(tái),是真正意義上的全國(guó)規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來(lái)越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過(guò)手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國(guó)內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。
二、本人收獲體會(huì)。
本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時(shí)間為1個(gè)月,針對(duì)神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個(gè)進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺(tái)左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅(jiān)持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵(lì)。在上級(jí)老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問(wèn)病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過(guò)臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過(guò)在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識(shí)了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動(dòng)靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動(dòng)手機(jī)會(huì)進(jìn)行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動(dòng)手能力。見識(shí)了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時(shí),在動(dòng)脈瘤介入栓塞以及動(dòng)靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗(yàn),為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語(yǔ)交班,能夠及時(shí)地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報(bào)告會(huì),將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報(bào),參與評(píng)比。各個(gè)教授提出問(wèn)題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時(shí),結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會(huì)出國(guó)留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會(huì)派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國(guó)、歐洲、日本、巴西等國(guó)家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時(shí),重視科研工作。將科研與職稱評(píng)定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請(qǐng)了專門的科研隊(duì)伍,包括長(zhǎng)江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國(guó)家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時(shí)重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長(zhǎng)。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國(guó)內(nèi)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議幾十場(chǎng),聘請(qǐng)美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、日本、新加坡、韓國(guó)等先進(jìn)國(guó)家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流。科室重視培訓(xùn)來(lái)自全國(guó)各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時(shí)光飛逝,一年的時(shí)間轉(zhuǎn)眼過(guò)去,回想這一年來(lái)的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對(duì)我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識(shí)充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇二
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的`男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg。間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇三
神經(jīng)外科是臨床護(hù)理中較為重要的一個(gè)科室,對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)期間能夠在神經(jīng)外科進(jìn)行實(shí)習(xí)是一次難得的機(jī)會(huì)。在實(shí)習(xí)期間,我有幸跟隨經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士團(tuán)隊(duì),學(xué)習(xí)到了很多關(guān)鍵的護(hù)理技能和經(jīng)驗(yàn)。在這次實(shí)習(xí)中,我不僅對(duì)神經(jīng)外科的護(hù)理工作有了更加深刻的了解,也提高了自己的實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。以下是我在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)中的心得體會(huì)。
首先,神經(jīng)外科患者的特殊性和護(hù)理需求讓我意識(shí)到了護(hù)理工作的重要性和責(zé)任感。神經(jīng)外科患者的大部分都是因?yàn)槟X部遭受外傷、疾病或手術(shù)治療而來(lái)的,他們需要細(xì)致的觀察和護(hù)理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我學(xué)到了如何進(jìn)行神經(jīng)功能的評(píng)估,例如瞳孔對(duì)光反射、手腳的活動(dòng)能力等。這些評(píng)估工作對(duì)于及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化和及時(shí)處理起到了重要的作用。此外,神經(jīng)外科患者的飲食、睡眠、大小便等也需要得到特別注意,這對(duì)于他們的病情恢復(fù)至關(guān)重要。實(shí)習(xí)中,通過(guò)與患者親切的溝通,我能夠更好地了解他們的需求和感受,從而提供更加貼心的護(hù)理服務(wù)。
其次,神經(jīng)外科的高強(qiáng)度工作讓我意識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性和機(jī)動(dòng)性。神經(jīng)外科患者的護(hù)理需要具備高強(qiáng)度和技術(shù)性,有時(shí)候甚至需要面對(duì)緊急情況的應(yīng)對(duì)。在這樣的情況下,團(tuán)隊(duì)合作和配合就顯得尤為重要。在實(shí)習(xí)期間,我了解到團(tuán)隊(duì)成員之間的溝通和協(xié)作是神經(jīng)外科工作的關(guān)鍵,只有大家共同努力,才能保障患者的安全和護(hù)理質(zhì)量。在面對(duì)緊急情況時(shí),團(tuán)隊(duì)成員需要站在同一戰(zhàn)線,相互支持、配合,熟練運(yùn)用各種護(hù)理技術(shù)和護(hù)理準(zhǔn)則,確保患者得到及時(shí)有效的救治。這樣的工作環(huán)境讓我明白了一個(gè)團(tuán)隊(duì)的力量是無(wú)比強(qiáng)大的,也讓我更加珍惜團(tuán)隊(duì)合作的意義。
然后,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)讓我感受到了患者和家屬的信任和依賴。在神經(jīng)外科,患者的治療和護(hù)理是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,親友的陪伴和關(guān)心是極為重要的。在實(shí)習(xí)中,我經(jīng)常和患者及家屬進(jìn)行交流,了解他們的困惑和需求。我盡力為他們提供專業(yè)的指導(dǎo)和信息,幫助他們更好地理解病情和治療過(guò)程。有時(shí)候,他們可能會(huì)因?yàn)榻箲]或恐懼而表現(xiàn)得情緒激動(dòng),作為護(hù)士,我需要保持冷靜和耐心,通過(guò)疏導(dǎo)和安撫讓他們情緒穩(wěn)定下來(lái)。通過(guò)和患者及家屬的交流,我不僅因?yàn)樗麄儗?duì)我的信任而感到滿足,更意識(shí)到作為一名護(hù)士的責(zé)任和使命。
最后,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)讓我對(duì)自己的護(hù)理能力和職業(yè)規(guī)劃有了更深入的思考。在實(shí)習(xí)中,通過(guò)與經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士團(tuán)隊(duì)學(xué)習(xí),我有機(jī)會(huì)接觸各種疾病和護(hù)理技術(shù)。通過(guò)實(shí)際操作和臨床觀察,我漸漸提高了自己的護(hù)理技能和實(shí)踐能力。實(shí)習(xí)過(guò)程中我也看到了一些職業(yè)上的發(fā)展機(jī)會(huì)和挑戰(zhàn),進(jìn)一步明確了自己的職業(yè)規(guī)劃。我決定通過(guò)進(jìn)一步的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)來(lái)提高自己的專業(yè)素養(yǎng)和技術(shù)水平,爭(zhēng)取有機(jī)會(huì)成為一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科護(hù)士,為更多的患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
總之,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)是我護(hù)理專業(yè)生涯中的一段寶貴經(jīng)歷。通過(guò)實(shí)習(xí),我更加明白了神經(jīng)外科護(hù)理的重要性和特殊性,也提高了自己的實(shí)踐能力和專業(yè)素養(yǎng)。我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性和機(jī)動(dòng)性,患者和家屬的信任和依賴,以及對(duì)自身的成長(zhǎng)和職業(yè)規(guī)劃的思考。這次實(shí)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也讓我更加熱愛并堅(jiān)定了從事神經(jīng)外科護(hù)理工作的決心。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇四
神經(jīng)外科外科學(xué)中的一個(gè)分支,是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上,神經(jīng)外科護(hù)士在獅子的過(guò)程中會(huì)有什么體會(huì)呢?下面是本站為大家?guī)?lái)的神經(jīng)外科護(hù)士實(shí)習(xí)心得,希望可以幫助大家。
兩個(gè)月的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過(guò)去了,這兩個(gè)月的時(shí)間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯(cuò)綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動(dòng),昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的監(jiān)護(hù)室,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這兩個(gè)月的時(shí)間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時(shí)間讓我感受到了科室的溫暖,對(duì)待病人就像對(duì)待自己的親人,就拿早晨掃床來(lái)說(shuō),認(rèn)真觀察病人有無(wú)不適,床鋪是否保持清潔,及時(shí)更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時(shí)候,我們對(duì)病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識(shí)還存在很多不足之處,有時(shí)候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問(wèn)無(wú)法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識(shí)的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項(xiàng)等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長(zhǎng)和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過(guò)更加努力地學(xué)習(xí)來(lái)不斷充實(shí)自己,請(qǐng)各位老師監(jiān)督。
今天下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg.間斷服降壓藥。20xx年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的。
自我介紹。
還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是凡事都要認(rèn)真尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生面對(duì)病人一定要搞好醫(yī)患關(guān)系互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。
在萊陽(yáng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的兩個(gè)周的時(shí)間里,我感受頗深。它不僅讓我在護(hù)理上有了理論與實(shí)踐相結(jié)合的機(jī)會(huì),也讓我充分體會(huì)到一名護(hù)理人員所應(yīng)具有的愛心和無(wú)私奉獻(xiàn)的精神。
護(hù)理是一門高尚精細(xì)的職業(yè),同時(shí)也充滿了瑣碎與復(fù)雜,它這一突出特點(diǎn)就要求我們不僅要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有一般人所沒(méi)有的奉獻(xiàn)精神。我們的服務(wù)對(duì)象是人,這也就從一種高度上要求你必須認(rèn)真善待它,不能有絲毫的馬虎大意,南丁格爾曾經(jīng)說(shuō)過(guò)“護(hù)理是科學(xué)與藝術(shù)的結(jié)合”,這是對(duì)我們護(hù)理工作最好詮釋,它不僅要求我們要有良好的專業(yè)素質(zhì)與心理素質(zhì),還要求我們要有良好的身體素質(zhì),只有具備了這些素質(zhì),才能在瑣碎的護(hù)理工作中游刃有余。
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
在這兩個(gè)周中,在代教老師的幫助下,學(xué)習(xí)了靜脈輸液、抽血、氣管切開消毒、口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理等操作以及微量泵、心電監(jiān)護(hù)等儀器的使用,可以說(shuō)基本上都是從0開始,我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。
通過(guò)實(shí)習(xí),對(duì)本科的典型病——腦出血也有了一定的認(rèn)識(shí),我學(xué)會(huì)了對(duì)腦出血病人的護(hù)理,腦出血可導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)高壓三主征,通過(guò)臨床使我掌握了對(duì)甘露醇、甘油果糖等降顱內(nèi)壓藥物以及益氣化瘀、舒筋活絡(luò)等藥物的靈活應(yīng)用;由于此類患者長(zhǎng)期臥床皮膚干燥容易失去彈性,易于受損,當(dāng)發(fā)生皮膚皸裂,產(chǎn)生小的傷口,不重視護(hù)理,極易發(fā)生感染并導(dǎo)致褥瘡;干燥的皮膚要清洗干凈我們協(xié)助此類患者每天定時(shí)翻身、按摩,減少因長(zhǎng)期受壓而引起潰瘍。
說(shuō)到護(hù)理的瑣碎與復(fù)雜,每天與病人接觸最多的就是我們的護(hù)士,也可以說(shuō)最能觀察出病人病情變化的也是我們,從每天清晨的第一縷曙光,我們的護(hù)理工作可以說(shuō)才剛剛開始。整體護(hù)理的實(shí)施從一定程度上雖然也緩解了護(hù)士工作的繁瑣,但是卻提供了更多與患者交流的機(jī)會(huì),以便對(duì)患者提供更加適合其身心、社會(huì)、文化的需要??梢哉f(shuō)這兩個(gè)周中,我時(shí)時(shí)刻刻都在體會(huì)著這種精神,我也相信這種精神會(huì)成為我以后工作的動(dòng)力源泉。時(shí)時(shí)刻刻鼓勵(lì)我不斷向更高的目標(biāo)邁進(jìn)!
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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇五
作為一名醫(yī)學(xué)生,實(shí)習(xí)是我們成為優(yōu)秀醫(yī)生的必經(jīng)之路。神經(jīng)外科作為醫(yī)學(xué)專業(yè)中技術(shù)要求最高的一個(gè)領(lǐng)域之一,更是需要特別的實(shí)習(xí)經(jīng)歷來(lái)鍛煉出優(yōu)秀的技能和專業(yè)性。在我的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)中,我積累了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)。以下是我在實(shí)習(xí)中得到的一些心得和體會(huì)。
一、謹(jǐn)慎態(tài)度是醫(yī)生的第一要素。
神經(jīng)外科的手術(shù)操作技術(shù)要求非常高,失誤一次可能會(huì)給患者帶來(lái)永久性的傷害。因此,在任何時(shí)候,醫(yī)生都必須保持謹(jǐn)慎和注意。在手術(shù)操作前需要熟悉患者個(gè)案的病史和手術(shù)要求,身心狀況等,提前做好手術(shù)準(zhǔn)備,更換好手術(shù)裝備,確保手術(shù)操作成功和患者的安全。在診斷中要仔細(xì)分析每一個(gè)病例,進(jìn)行細(xì)致的檢查,準(zhǔn)確判斷病情,并考慮到各種醫(yī)療干預(yù)措施,定制出最合適的治療方案。
二、人性化思考能帶來(lái)更好的治療效果。
神經(jīng)外科的治療常常涉及到患者及家屬的情感問(wèn)題,如因病致貧、社交障礙等帶來(lái)的心理壓力和焦慮等問(wèn)題,這些問(wèn)題對(duì)患者的生理健康有著直接的影響。因此,在治療中,我們要更多地考慮到患者的感受和需求,及時(shí)與患者及家屬溝通,消弭他們的疑慮和不安,增加他們參與到治療當(dāng)中的主動(dòng)性,這樣才能真正把醫(yī)者和患者緊密地聯(lián)系在一起,提高治療效果。
三、注重實(shí)踐操作能力。
神經(jīng)外科的操作技能是非常重要的,只有通過(guò)實(shí)踐才能不斷地提高技巧和水平。在我的實(shí)習(xí)中,我通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)和觀察,不斷地吸取經(jīng)驗(yàn),學(xué)會(huì)了不少操作的技巧,比如穿導(dǎo)管、顯微鏡下吸除腫瘤等手術(shù)技巧。在實(shí)踐中,我們還可以觀察到更多的手術(shù)操作技巧,并學(xué)習(xí)如何有效地應(yīng)用新技術(shù)。
四、要有強(qiáng)烈的責(zé)任心和耐心。
作為一名醫(yī)生,責(zé)任心是必須具備的,特別是在神經(jīng)外科這一領(lǐng)域。這是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)的疾病往往涉及到人體的高度敏感區(qū)域,手術(shù)操作過(guò)程復(fù)雜而技術(shù)性極高。因此,醫(yī)生必須對(duì)患者的生命保持高度的責(zé)任心,負(fù)責(zé)任地將每一步手術(shù)進(jìn)行到位,使患者獲得最好的治療效果。同時(shí),要有更多的耐心,因?yàn)樯窠?jīng)外科手術(shù)往往是以精細(xì)操作為主,需要花費(fèi)更多時(shí)間和精力,醫(yī)生需要保持警覺和鎮(zhèn)定,不能出現(xiàn)過(guò)度緊張狀態(tài)。
五、自我學(xué)習(xí)和反思是最好的口袋書。
神經(jīng)外科技術(shù)更新極快,希望成為出色神經(jīng)外科治療師的醫(yī)生必須不斷地學(xué)習(xí)和更新知識(shí)技能。在實(shí)習(xí)中,我們要注重自己的思考、總結(jié)和反思,把工作中的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)留下來(lái),研究?jī)?nèi)部手術(shù)記錄,不斷摸索新的技術(shù)和方法,完善自身得做法和技巧。只有不斷學(xué)習(xí)和更新,才能在神經(jīng)外科領(lǐng)域創(chuàng)造出較好的治療效果。
總之,經(jīng)過(guò)神經(jīng)外科實(shí)習(xí),我領(lǐng)悟到了在神經(jīng)外科領(lǐng)域的所需的技能和修養(yǎng),謹(jǐn)慎態(tài)度、人性化治療思路、強(qiáng)烈責(zé)任心、與實(shí)踐操作和平日的自我學(xué)習(xí)和反思能力都是成為優(yōu)秀醫(yī)生的重要基本素質(zhì)。希望以后能親身踐行這些素質(zhì)和心得,提高疾病治療水平,為患者健康提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇六
社會(huì)實(shí)踐實(shí)習(xí)能幫助大學(xué)生樹立市場(chǎng)意識(shí),端正就業(yè)態(tài)度。你在實(shí)習(xí)中一定有意想不到的收獲,寫一篇實(shí)習(xí)心得回顧一下吧。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得體會(huì)”,下面小編收集了相關(guān)的素材,供大家寫文參考!
為了順應(yīng)社會(huì)的要求,加強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力,實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型專門人才的培養(yǎng)目標(biāo),在本學(xué)期初,我系根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和專業(yè)教學(xué)計(jì)劃擬定了教學(xué)實(shí)習(xí)計(jì)劃。要求學(xué)生運(yùn)用所學(xué)習(xí)的專業(yè)知識(shí)來(lái)了解企事業(yè)會(huì)計(jì)的工作流程和工作內(nèi)容,加深對(duì)會(huì)計(jì)工作的認(rèn)識(shí),將理論聯(lián)系于實(shí)踐,培養(yǎng)學(xué)生實(shí)際工作能力和分析解決問(wèn)題的能力。20__年9月至20__年6月,在實(shí)踐教學(xué)單位的大力支持下,學(xué)生的教學(xué)實(shí)習(xí)得以正常、有序地開展,達(dá)到了實(shí)習(xí)的目的和要求?,F(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)情況總結(jié)如下:
一、明確實(shí)習(xí)目的:
頂崗實(shí)習(xí)是學(xué)校教學(xué)的一個(gè)重要組成部分,學(xué)生社會(huì)實(shí)踐雖然安排在一個(gè)完整的學(xué)期進(jìn)行,但并不具有絕對(duì)獨(dú)立的意義。它的一個(gè)重要功能,在于運(yùn)用教學(xué)成果,檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。就是看一看課堂教學(xué)與實(shí)際工作到底有多大距離,并通過(guò)綜合分析,找出教學(xué)中存在的不足,以便為完善教學(xué)計(jì)劃,改革教學(xué)內(nèi)容與方法提供實(shí)踐依據(jù)。
1、培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際能力,而這種實(shí)際能力的培養(yǎng)單靠課堂教學(xué)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,尤其是機(jī)械加工這門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,必須從課堂走向工廠。近幾年來(lái),我校在教學(xué)實(shí)習(xí)單位的安排上側(cè)重于對(duì)口實(shí)習(xí)工廠,目的就在于讓學(xué)生通過(guò)親身實(shí)踐,了解實(shí)際的機(jī)械加工和工藝過(guò)程,熟悉工廠管理的基本環(huán)節(jié),實(shí)際體會(huì)一個(gè)機(jī)械工人的基本素質(zhì)要求,以培養(yǎng)自己的適應(yīng)能力、組織能力、協(xié)調(diào)能力和分析解決實(shí)際問(wèn)題的工作能力。
2、預(yù)演和準(zhǔn)備就業(yè)工作。通過(guò)實(shí)習(xí),讓學(xué)生找出自身狀況與社會(huì)實(shí)際需要的差距,并在以后的學(xué)習(xí)期間及時(shí)補(bǔ)充相關(guān)知識(shí),為求職與正式工作做好充分的知識(shí)、能力準(zhǔn)備,從而縮短從校園走向社會(huì)的心理轉(zhuǎn)型期。
二、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)班級(jí)。
畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)的學(xué)生具有雙重角色,他們既是學(xué)院派出的學(xué)生,又是實(shí)習(xí)單位的工作人員。鑒于此,我們對(duì)學(xué)生提出了以下要求:
1、以正式工作人員的身份進(jìn)行實(shí)習(xí)。要求學(xué)生不因?qū)嵙?xí)生身份而放松自己,要嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的有關(guān)規(guī)章、制度和紀(jì)律,積極爭(zhēng)取和努力完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)任務(wù),從小事做起,向有經(jīng)驗(yàn)的同志虛心求教,盡快適應(yīng)環(huán)境,尋找自身差距,拓展知識(shí)面,培養(yǎng)實(shí)際工作能力。
2、以“旁觀者”的身份實(shí)習(xí)。要求學(xué)生自覺服從實(shí)習(xí)單位的安排,與此同時(shí),也要把眼光放高遠(yuǎn),從工廠工作的全局出發(fā),了解企業(yè)運(yùn)行的基本規(guī)律、工人的基本心態(tài)、企業(yè)管理的原則等,這種觀察和訓(xùn)練能夠使學(xué)生在更廣的層面熟悉工廠,增強(qiáng)適應(yīng)能力。
3、以“研究者”的身份實(shí)習(xí)。要求學(xué)生在實(shí)習(xí)前通過(guò)“雙向選擇”(指定、自定)方式確定一些課題,積極探索理論與實(shí)踐相結(jié)合的途徑,利用實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)深入基層,了解情況,認(rèn)真總結(jié),關(guān)注最新行業(yè)動(dòng)態(tài),有準(zhǔn)備地進(jìn)行1~2個(gè)專題的社會(huì)調(diào)研,實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)要完成實(shí)習(xí)報(bào)告,并作為實(shí)習(xí)成績(jī)的重要組成部分。
4、安全第一,服從管理。在實(shí)習(xí)過(guò)程中,要求學(xué)生始終堅(jiān)持安全第一的理念,絕對(duì)遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從實(shí)習(xí)老師的統(tǒng)一管理。
四、實(shí)習(xí)效果。
1、頂崗實(shí)習(xí)達(dá)到了專業(yè)教學(xué)的預(yù)期目的。在一個(gè)學(xué)期的實(shí)習(xí)之后,學(xué)生普遍感到不僅實(shí)際工作能力有所提高,更重要的是有了感性認(rèn)識(shí),進(jìn)一步激發(fā)了大家對(duì)專業(yè)知識(shí)的興趣,并能夠結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際,在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。一些學(xué)生寫出了質(zhì)量較高的實(shí)習(xí)報(bào)告。
2、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)促進(jìn)了學(xué)生自身的發(fā)展。實(shí)習(xí)活動(dòng)使學(xué)生初步接觸社會(huì),培養(yǎng)了他們的適應(yīng)環(huán)境能力及發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的實(shí)際工作能力,為他們今后的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。
學(xué)生在溫州超市實(shí)習(xí)3、畢業(yè)頂崗實(shí)習(xí)配合了所在單位的工作。參加實(shí)習(xí)的學(xué)生在各自的實(shí)習(xí)基地積極工作,從小事做起,成為一支富有朝氣與活力的年輕隊(duì)伍,實(shí)習(xí)學(xué)生的精神風(fēng)貌及工作能力受到了公司領(lǐng)導(dǎo)與工作人員的普遍好評(píng)。
系主任及實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師召開實(shí)習(xí)學(xué)生座談會(huì)。
五、存在的不足及解決辦法:1、專業(yè)技能職業(yè)能力有待加強(qiáng)。
學(xué)生的專業(yè)技能在某些程度上達(dá)不到用人單位的要求。學(xué)生雖然已經(jīng)順利進(jìn)入頂崗實(shí)習(xí),但我們從學(xué)生的就業(yè)單位上能夠看出部分學(xué)生的就業(yè)崗位并不是很好,而影響這一點(diǎn)的問(wèn)題所在多數(shù)是應(yīng)為我們的學(xué)生在專業(yè)技能及專業(yè)知識(shí)上達(dá)不到用人單位的要求。
2、職業(yè)能力和責(zé)任心還有待加強(qiáng)。
通過(guò)對(duì)用人單位的實(shí)際了解和用人單位對(duì)畢業(yè)生稱職狀況的調(diào)查,我們不難看出部分學(xué)生在工作態(tài)度方面、敬業(yè)精神方面上還有所欠缺。我們還需要進(jìn)一步的加大力度對(duì)學(xué)生的不足之處進(jìn)行指導(dǎo)、進(jìn)行幫助,從而完善、提高學(xué)生在就業(yè)方面的綜合素質(zhì)。
總之,讓學(xué)生與參與教學(xué)實(shí)習(xí)是要他們不斷的學(xué)習(xí),不斷的提高自己,在實(shí)踐中鍛煉自己,使他們?cè)诩ち业母?jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地!在教學(xué)實(shí)習(xí)中讓學(xué)生全面掌握專業(yè)技能,具備與實(shí)際工作崗位需求“零距離”的職業(yè)能力,做到“就業(yè)能上崗,上崗能頂崗”,必須從整體出發(fā),從實(shí)際出發(fā),才能實(shí)現(xiàn)高素質(zhì)技能型專門人才的培養(yǎng)目標(biāo)。才能培養(yǎng)出適應(yīng)市場(chǎng)需求的高質(zhì)量會(huì)計(jì)人員。
對(duì)于前幾學(xué)期的我對(duì)社會(huì)的所謂認(rèn)識(shí)來(lái)說(shuō),可謂大巫見小巫,但我很快適應(yīng)整個(gè)新環(huán)境,唯一沒(méi)有變的學(xué)習(xí)態(tài)度讓我在這新環(huán)境里占盡了優(yōu)勢(shì),老師們對(duì)我的忠告也為我融入社會(huì),定了一個(gè)良好的前提,這是我不得不感謝的!品質(zhì)決定成敗,已經(jīng)成為一種”本能”,讓我在人際交流中形成了一種別具一格的形象,也得到長(zhǎng)輩領(lǐng)導(dǎo)乃至同事的擁戴,深知儒家思想帶給我的不單單是學(xué)習(xí),而且還是一種思想的領(lǐng)悟,也為我的人生做了一個(gè)明智的導(dǎo)向---責(zé)任心.
書到用時(shí)方恨少,在實(shí)習(xí)期間,我接觸了不少新事物,對(duì)于新知識(shí)我不得不感慨社會(huì)產(chǎn)物的日新月異,但讓我感到遺憾的是,一些固有的基礎(chǔ)知識(shí)我也沒(méi)能把握住,這些原本是課本知識(shí),而且是簡(jiǎn)單工作原理,而我卻早已忘記;我在不斷檢討自己,學(xué)習(xí)還是工作,俗語(yǔ)”熟能生巧”固然有它的道理,但在人生來(lái)看,受教育的機(jī)會(huì)每個(gè)人都只有一次,錯(cuò)過(guò)了大腦的活躍時(shí)期,就再也不能回到從前.
深思熟慮后決定,還是繼續(xù)就學(xué)吧!書本是死的,運(yùn)用是靈活的,但運(yùn)動(dòng)不堅(jiān)持就會(huì)失去效能,而書本學(xué)習(xí)領(lǐng)悟了便能成為大腦的一份子,有這份心去工作,就要有這份基礎(chǔ)去打底,我相信,我所選擇的是正確的,對(duì)于未來(lái)的我作下一個(gè)無(wú)怨的導(dǎo)向,以后的我依然以學(xué)習(xí)為重要的人生導(dǎo)標(biāo),身為一名技工,希望帶給人們的是最好的服務(wù),人有輕于鴻毛,重于泰山,我寧愿選擇后者,我曾經(jīng)是那么的庸碌,那么的無(wú)為.那么的浪費(fèi)光陰.當(dāng)我意識(shí)到的時(shí)候,已經(jīng)是中專,但中專是我的人生轉(zhuǎn)折點(diǎn),它帶給我的是”多元化”的學(xué)習(xí),用這樣的學(xué)習(xí)來(lái)增加我的核心價(jià)值,用這樣的態(tài)度來(lái)成就我的新人生!
暑假期間,我有幸來(lái)到了中國(guó)工商銀行永登縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識(shí),受益非淺。下面是我對(duì)銀行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡(jiǎn)單探討。
一、儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的含義。
儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲(chǔ)蓄業(yè)務(wù)時(shí),必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國(guó)家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國(guó)建國(guó)五十年來(lái),儲(chǔ)蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲(chǔ)蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲(chǔ)蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對(duì)密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國(guó)家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕大多數(shù)發(fā)展中國(guó)家實(shí)行的金融制度。
二、為什么要實(shí)儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
我國(guó)現(xiàn)行的儲(chǔ)蓄存款記名制可以說(shuō)從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問(wèn)題,已經(jīng)妨礙了改革開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
1、儲(chǔ)蓄存款加快增長(zhǎng)現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。截止年6月末,我國(guó)商業(yè)銀行儲(chǔ)蓄存款總額(本外幣全折人民幣)達(dá)6.3萬(wàn)億元。我國(guó)居民儲(chǔ)蓄存款是呈幾何級(jí)數(shù)增長(zhǎng)的,年,我國(guó)居民儲(chǔ)蓄存款余額僅3073億元,年突破1萬(wàn)億元,年突破2萬(wàn)億元,年突破3萬(wàn)億元,到年末更是達(dá)5.3萬(wàn)億元,而僅僅半年,年6月末已達(dá)6.3萬(wàn)億元。年以來(lái),我國(guó)gdp增長(zhǎng)率雖然走上了快速增長(zhǎng)的通道,最高的年份是年的14.1%,最低的年份是年的7.8%,從年到年,算術(shù)平均數(shù)也僅10.76%,gdp的增長(zhǎng)與儲(chǔ)蓄存款增長(zhǎng)不同步,這說(shuō)明兩點(diǎn),一是國(guó)民收入的分配過(guò)份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來(lái)源于國(guó)民收入,而是直接來(lái)源于國(guó)有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。納稅是公民的義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事,對(duì)不少財(cái)務(wù)管理人員來(lái)說(shuō),逃稅倒成了其義務(wù),我國(guó)個(gè)人所得稅規(guī)模占人均gdp的比重大約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國(guó)家平均水平的2.1%,稅源流失過(guò)多,根源在于我國(guó)的現(xiàn)行儲(chǔ)蓄存款制度根本無(wú)法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個(gè)人對(duì)國(guó)家應(yīng)盡的義務(wù),無(wú)法通過(guò)稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會(huì)矛盾,使國(guó)家集中力量辦大事。
3、使我國(guó)的相關(guān)調(diào)整政策無(wú)所適從,實(shí)施效果大打折扣。比如,針對(duì)我國(guó)內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國(guó)家出臺(tái)了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲(chǔ)蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮?chǔ)蓄存款記名制掩蓋了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對(duì)癥下藥,對(duì)少部分暴富階層的人士來(lái)說(shuō)(據(jù)非官方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲(chǔ)蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對(duì)他們來(lái)說(shuō)幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對(duì)刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無(wú)法建立起來(lái)。市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來(lái)維系,沒(méi)有好的信用制度,就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的刻板的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲(chǔ)蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、如何實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制。
存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期,對(duì)現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說(shuō)明可計(jì)算的合法來(lái)源,對(duì)于到期按兵不動(dòng),無(wú)人認(rèn)領(lǐng)的,以及無(wú)法說(shuō)明合法來(lái)源的,國(guó)家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒(méi)收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對(duì)個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制大額存取款的數(shù)量和次數(shù),對(duì)不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
四、實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響。
年來(lái),我們是靠廣大老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲(chǔ)蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲(chǔ)蓄需要安全感,安全感源于儲(chǔ)蓄保密性,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過(guò)份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來(lái),由此沖擊到整個(gè)銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響,關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn):
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對(duì)銀行內(nèi)部工作人員和公安、法院、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加大對(duì)執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、反對(duì)腐敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲(chǔ)蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對(duì)基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對(duì)濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
在實(shí)習(xí)期間我感覺非常的有動(dòng)力,這對(duì)我而言還是很有意義,在這方面我感覺是很有價(jià)值的,在這方面我還是覺得很有動(dòng)力的,在實(shí)習(xí)期間我真的感覺非常有動(dòng)力,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我是有著非常大的動(dòng)力,在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,我是深有體會(huì)的,也感覺在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,有很多東西我應(yīng)該去學(xué)習(xí),在學(xué)校的時(shí)候?qū)W習(xí)的是理論,來(lái)到_這里我確實(shí)還是有很多需要去調(diào)整好的,也有一些心得。
這段時(shí)間以來(lái)的工作當(dāng)中,我是感覺自己的能力是需要有進(jìn)一步的提高,在實(shí)習(xí)期間我和周圍的同事虛心的請(qǐng)教,因?yàn)樵趯W(xué)校的時(shí)候我還是所有不足,近期在工作當(dāng)中這些是我應(yīng)該要維持好的態(tài)度,在實(shí)習(xí)期間我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)的,對(duì)于自身的進(jìn)步這是我應(yīng)該要努力去做好的,我也是學(xué)習(xí)到了很多專業(yè)知識(shí),在學(xué)校的時(shí)候確實(shí)是做的不夠好,在這段時(shí)間以來(lái)的工作當(dāng)中,我也是看到了自己專業(yè)方面的差距,在這方面是我應(yīng)該要去悉心做好的,我是感覺在這一點(diǎn)上面?zhèn)€人能力需要做出好的判斷,我學(xué)的是計(jì)算機(jī)專業(yè),很是慶幸,我這段時(shí)間以來(lái)的實(shí)習(xí)工作是和專業(yè)對(duì)口的,從中也獲取了很多的知識(shí),我也相信在以后的學(xué)習(xí)當(dāng)中,這些是我應(yīng)該要去端正好的。
這段時(shí)間以來(lái)的實(shí)習(xí)當(dāng)中,我深刻的體會(huì)到了這一點(diǎn)的,實(shí)習(xí)期間我是不斷的落實(shí)好相關(guān)的職責(zé),作為一名大學(xué)生我是能夠深刻的體會(huì)到這一點(diǎn),實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我也是有著很多的進(jìn)步,在實(shí)習(xí)期間所學(xué)習(xí)到的東西我是有很多的提高,這個(gè)過(guò)程當(dāng)中應(yīng)該要認(rèn)真的去做好相關(guān)的準(zhǔn)備,在這方面我是維持了一個(gè)好的態(tài)度,在實(shí)習(xí)當(dāng)中也是維持了一個(gè)好的方式,我還是應(yīng)該要做好相關(guān)的本職工作,指導(dǎo)老師對(duì)我也是非常的耐心,雖然接觸到了很多過(guò)去沒(méi)有接觸過(guò)的東西,但還是感覺非常的有價(jià)值,這是我應(yīng)該要堅(jiān)持下去的,這段時(shí)間以來(lái)我也是做的足夠好,相信在接下來(lái)我是可以落實(shí)的更好的,實(shí)習(xí)期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,讓我有了深刻的體會(huì),我也是從這個(gè)過(guò)程當(dāng)中學(xué)習(xí)到了很多,無(wú)論是做什么事情都應(yīng)該要調(diào)整好心態(tài),認(rèn)真的去發(fā)揮好自身的能力,我非常感激實(shí)習(xí)給我?guī)?lái)的變化,這也是對(duì)我的一次成長(zhǎng),我相信在以后可以做的更好的,這對(duì)我的影響也是很大的。
畢業(yè)實(shí)習(xí)是每個(gè)學(xué)生走向社會(huì)、走上工作崗位必不可少的一個(gè)重要環(huán)節(jié),通過(guò)實(shí)習(xí)在實(shí)踐報(bào)告中了解社會(huì),讓我學(xué)到了很多在課堂上根本就學(xué)不到的知識(shí),受益匪淺,也打開了視野,增長(zhǎng)了見識(shí),為我以后進(jìn)一步走向工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
作為學(xué)生的我,開始了我的第一份煤礦實(shí)習(xí)工作,如今,半年的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束了,回顧實(shí)習(xí)生活,感觸很深,收獲頗多。
第一天去上班的時(shí)候,剛開始我還覺得蠻緊張的,再和他們的交流之后,我漸漸的放松了自己。我每天都堅(jiān)持提前上班,可以在其他人到來(lái)之前,把每個(gè)辦公桌收拾整齊,這樣辦公室的人一到來(lái)就可以立刻投入工作。其實(shí),我一直認(rèn)為每個(gè)人都有他自己的優(yōu)點(diǎn),而且都有發(fā)揮它的地方,而我的實(shí)習(xí)經(jīng)歷正應(yīng)了我的想法。當(dāng)然,由于剛到礦辦公室,對(duì)工作慣例不熟悉,有些事情我也處理得不是很恰當(dāng),但我勤于向他們請(qǐng)教,慢慢地也熟悉了單位的辦公。我知道第一次出錯(cuò)并不可怕,可怕的是一錯(cuò)再錯(cuò)。在平時(shí),我仔細(xì)地觀察辦公室人員的辦公方式,希望能夠精益求精,更好地完成。
在辦公室,閑的時(shí)候就會(huì)看看網(wǎng)上的一些好的文學(xué)作品,練習(xí)打打字,因?yàn)樵诘V辦公室我主要從事打字工作、文件的分法、報(bào)紙的分法,經(jīng)常要以打文件為主,我知道,這不僅要打字速度快還要對(duì)電腦熟悉,尤其是沒(méi)有其他工作人員幫忙的情況下,我能夠完成接待任務(wù)。剛開始的一段時(shí)間里,對(duì)一些工作感到無(wú)從下手,茫然不知所措,這讓我感到非常的難過(guò)。在學(xué)校總以為自己學(xué)的不錯(cuò),一旦接觸到實(shí)際,才發(fā)現(xiàn)自己知道的是多么少,這一段時(shí)間所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)大多來(lái)自領(lǐng)導(dǎo)和辦公室工作人員的教導(dǎo),這是我一生中的一筆寶貴財(cái)富。這次實(shí)習(xí)也讓我深刻了解到,在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人,要明白做人的道理,如何與人相處是現(xiàn)代社會(huì)的做人的一個(gè)最基本的問(wèn)題。發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)和交流的重要性和必要性。發(fā)現(xiàn)一些實(shí)習(xí)生跟老師像朋友一樣相處,老師有什么事都喜歡找他們幫忙,有什么機(jī)會(huì)也會(huì)首先想到他們。并非他們巴結(jié)或有后臺(tái)。而是他們用朋友的態(tài)度相處。另一方面一個(gè)人掌握的信息多、技能多,能幫助別人的地方也多,幫助別人多了,別人也愿意幫助你,而你的人脈也廣了,掌握的信息也越來(lái)越多。這樣就形成一個(gè)良性循環(huán)。要改變一個(gè)人的行為首先得改變他的思想,大多數(shù)時(shí)候你以什么心態(tài)對(duì)別人,就會(huì)得到怎樣的回報(bào)。深刻的意識(shí)到自己再不能處于獨(dú)處的狀態(tài)了。獨(dú)來(lái)獨(dú)往,別人不主動(dòng)自己也不理會(huì)。把自己個(gè)在自己自己的小空間了。總擔(dān)心別人的看法,把別人想的難以接近。開放的態(tài)度使人更快更好的成長(zhǎng)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇七
提起護(hù)士,人們腦海中總會(huì)浮現(xiàn)出白衣飄飄、溫婉可人的女性形象。影視作品里的護(hù)士形象也個(gè)個(gè)年輕漂亮。高翹的燕尾帽,挺刮的束腰白大褂,潔白的護(hù)士鞋,容光煥發(fā),身輕如燕的地穿梭在病房里。美得不得了。人們把護(hù)士譽(yù)為“白衣天使”,然而“天使”的現(xiàn)實(shí)卻不像稱謂那么完美,又有多少人明白這背后的艱難、辛苦,誰(shuí)能真正體會(huì)到從事過(guò)護(hù)理工作的苦與樂(lè)呢?為此,我有著切身體驗(yàn)和感受。
從小覺得護(hù)士是圣潔而美麗的。20歲那年,我緣了護(hù)士夢(mèng)。當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房,看見那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影,看見那一雙雙乞求的眼睛,從那時(shí)起我就有了一種使命:我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的無(wú)私的奉獻(xiàn)。每一天我都以微笑、愉快的情緒投入工作,在病房區(qū)不停地穿梭忙碌,為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退帲?dāng)給病人穿刺,一針見血時(shí),心里是快活的;當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道,為其疏通,心里是舒暢的;當(dāng)病人高燒,耐心地為其做酒精擦浴,病人的高熱最后退下去的那一刻,內(nèi)心是愜意的;當(dāng)看到自我護(hù)理的病人康復(fù)時(shí),情緒真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉,由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng),我感到一種欣慰。記得有位患者出院時(shí)對(duì)我說(shuō):你笑起來(lái)很漂亮,很好看。雖然只是很平常的一句話,卻讓我很感動(dòng)。作為一名平凡的護(hù)士,我不求感謝,不求回報(bào),更不求鮮花和掌聲,我只期望在我們付出寬容和愛心的同時(shí),能收獲一份尊重、理解和支持。
心難忍,暗自落淚。。。
真實(shí)護(hù)士的生活就是這樣,苦樂(lè)參半。護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位。既然。你選取了護(hù)理工作,就是選取了奉獻(xiàn)。記得一首詩(shī)里寫道:既然選取了遠(yuǎn)方,就注定要去流浪;我想用我的一生,來(lái)抹平你心頭的創(chuàng)傷。
由于工作需要,我離開了護(hù)士這個(gè)光榮的崗位,但我一向珍惜這段難以忘卻時(shí)光。對(duì)護(hù)士工作和護(hù)士這個(gè)職業(yè),仍懷有一種特殊的情感。在此,祝所有的護(hù)士姐妹們節(jié)日快樂(lè)!向你們道聲,辛苦了!
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇八
實(shí)習(xí)即將結(jié)束了,原本迷茫與無(wú)知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝東莞仁康醫(yī)院給我們帶給了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對(duì)我們的辛勤教導(dǎo),讓我們?cè)谔ど蠉徫恢皳碛辛巳绱肆己玫膶?shí)踐機(jī)會(huì)。
臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短,但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍償珍惜這段時(shí)間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì),珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒(méi)有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們能夠較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實(shí)習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這就應(yīng)算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲:學(xué)會(huì)適應(yīng),學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長(zhǎng)和生存。
護(hù)士的工作是十分繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還能夠說(shuō)是很低微,但是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實(shí)習(xí),接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作潛力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們用心努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿術(shù)、插胃管、床上洗頭、床上檫浴、口腔護(hù)理、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液、各種灌腸法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí),用心主動(dòng)地思考各類問(wèn)題,對(duì)于不懂的問(wèn)題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教,做好知識(shí)筆記。遇到老師沒(méi)空解答時(shí),我們會(huì)在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請(qǐng)教,以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。
我們所跟的多是主管護(hù)士,跟隨老師分管病人的同時(shí),我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察,增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解,同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教,這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用潛力。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們用心主動(dòng)地完成了病歷的書寫,教學(xué)查房,講小課等,這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的潛力。整體上說(shuō),實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲,也是最龐大的收獲:護(hù)理操作技能提高了,疾病認(rèn)識(shí)水平上升,各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣,透過(guò)思考,舉一反三。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有很多很多,只是沒(méi)有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀兠靼讓?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來(lái)代替面,用特殊代表個(gè)別??傊诟兄x東莞仁康醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我們將以更用心主動(dòng)的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識(shí),走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作潛力,對(duì)護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇九
在進(jìn)修的工作當(dāng)中讓我感觸最深的是他們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展的很好,為病人提供了全程、整體、人性化的一系列服務(wù),真正是做到了“以病人為中心”醫(yī)院盡量的減少陪住人員,生活能自理的病人或術(shù)前不安排陪住,對(duì)于生活不能自理的病人或術(shù)后安排一個(gè)陪護(hù),每個(gè)陪護(hù)都有醫(yī)院發(fā)的陪護(hù)證,并規(guī)定了探視時(shí)間。以為限制了陪護(hù),所以護(hù)理工作就更加繁重,他們的護(hù)理工作人員比較多,36張床,20個(gè)護(hù)士,監(jiān)護(hù)室23張床,40個(gè)護(hù)士,有些科室還配備了護(hù)理員,所以基礎(chǔ)護(hù)理工作落實(shí)的很好。每天都堅(jiān)持行晨晚間護(hù)理,認(rèn)真的整理,濕掃床單位;每次床頭交接班時(shí)都會(huì)再次為病人翻身、拍背,以防止褥瘡的不能及時(shí)發(fā)現(xiàn);早晚兩次為患者準(zhǔn)備溫水,協(xié)助患者洗漱;每周兩次為每位患者擦澡,每周一次洗頭。讓病人真正感覺到家的溫暖。無(wú)論工作有多忙,在與病人溝通時(shí),護(hù)士門總是面帶微笑,柔聲細(xì)語(yǔ),不厭其煩,直到病人聽懂或理解了為止,護(hù)士每個(gè)護(hù)士都有報(bào)干的病房,做完治療后就在病房對(duì)每位病人進(jìn)行細(xì)致的系統(tǒng)評(píng)估,系統(tǒng)宣教以及心理疏導(dǎo)??剖疫€定期的舉辦健康教育講座,使病人及家屬對(duì)疾病有了更進(jìn)一步的了解。醫(yī)院的配套實(shí)施也很齊全,有專門的營(yíng)養(yǎng)食堂,很據(jù)醫(yī)生開出的飲食醫(yī)囑,配置相應(yīng)的飲食套餐,每天三餐都按時(shí)送至病房;醫(yī)院還有配送中心,每天都會(huì)派人到病房接送病人做各項(xiàng)檢查,為病人解決了很多的實(shí)際問(wèn)題。醫(yī)院各個(gè)科室都有門禁系統(tǒng),只有醫(yī)務(wù)人員的胸卡才可以刷卡進(jìn)入,這樣既能保證病房安靜,保障患者的安全,病房管理好做,整個(gè)病房給人的感覺非常整潔,優(yōu)雅。
通過(guò)這次進(jìn)修學(xué)習(xí),使我在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí),基礎(chǔ)護(hù)理措施,病房管理等方面均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。服務(wù)永無(wú)止境,學(xué)然后知不足。這時(shí)我想起蔡院長(zhǎng)的一句話,服務(wù)只有起點(diǎn),沒(méi)有終點(diǎn)??吹?01護(hù)理工作做得如此出色,既讓我們感受到了壓力,也催人奮進(jìn)。如何加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè),如何完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)流程,如何提升包括基礎(chǔ)護(hù)理,??谱o(hù)理在內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量等等,這些都成為了我們這支年輕的護(hù)理團(tuán)隊(duì)今后工作要努力的重點(diǎn)和方向。我們?nèi)w護(hù)理人員也有決心和信心,通過(guò)我們不懈的努力,一定能為社會(huì)和患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十
我是20xx年級(jí)護(hù)理系普護(hù)學(xué)生x,通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于20xx年7月份進(jìn)入了x醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十一
今日下午,我們班到東莞市人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開頭講,始終講他的病情,我們的`帶教教師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要留意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒適。他是個(gè)開朗的老伯伯,始終樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)展性進(jìn)展,其次天消失右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg。連續(xù)服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣痛苦到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,始終笑瞇瞇的,還始終謝我們,搞得我們很不好意思。
感謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,教師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)當(dāng)做個(gè)簡(jiǎn)潔的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還具體。我想想也是,凡事都要仔細(xì),尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,肯定要搞好醫(yī)患關(guān)系,相互溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人效勞。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十二
我是xxxx年級(jí)護(hù)理系普護(hù)學(xué)生x,通過(guò)2年的理論知識(shí)學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期10個(gè)月的臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)。
我們于xxxx年7月份進(jìn)入了x醫(yī)院,進(jìn)行為期10個(gè)月的臨床護(hù)理實(shí)踐。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強(qiáng),也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉,同時(shí)也是我們就業(yè)前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝x醫(yī)院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實(shí)習(xí)條件,也感謝所有的帶教老師對(duì)我的關(guān)心照顧和辛勤指導(dǎo),讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機(jī)會(huì)。
在醫(yī)院實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里,根據(jù)護(hù)理部的精心安排,我們分別外科、內(nèi)科等幾個(gè)科室輪流進(jìn)行實(shí)習(xí)。
第二個(gè)科室是神經(jīng)外科,在這里實(shí)習(xí),由于是學(xué)生,在累也不能當(dāng)者護(hù)士長(zhǎng)及科室的老師的面休息,感覺真的好累好累,全身都是酸痛,下班后回到住處倒床就是睡。身心具累。
剛進(jìn)入外科病房,總有一種茫然的感覺但隨著時(shí)間的腳步,環(huán)境已熟悉,學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道,在各個(gè)科室的病房實(shí)習(xí)階段,了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物,如藥物的用法及用量。掌握各項(xiàng)護(hù)理的基本操作。
實(shí)習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì),如導(dǎo)尿、插胃管、床上插浴、口腔護(hù)理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎(chǔ)護(hù)理的操作。
我知道護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進(jìn)入病房后,感觸又更深了。的確,護(hù)士的活很零碎,很雜亂,還可以說(shuō)是很低微,可是透過(guò)多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒(méi)有護(hù)士,這就說(shuō)明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士,病人離不開護(hù)士,整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)習(xí),我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作,更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲:正確認(rèn)識(shí)護(hù)理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的'工作態(tài)度。
這個(gè)科室對(duì)于我來(lái)說(shuō)是一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。它讓我學(xué)會(huì)了很多東西,讓我知道,作為一名護(hù)士,不僅僅要學(xué)會(huì)最基礎(chǔ)的扎針技術(shù),也要會(huì)例如,導(dǎo)尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十三
我院新大樓竣工在即,同時(shí)為了更好的適應(yīng)我市人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,促進(jìn)科室護(hù)理工作全面、協(xié)調(diào)、快速、健康發(fā)展,提高護(hù)理質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平,維護(hù)人民群眾健康,根據(jù)醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和我科實(shí)際情況,特制定本規(guī)劃。
一、我科護(hù)理工作狀況:
1、護(hù)理隊(duì)伍日益充實(shí),不斷發(fā)揮重要作用我科現(xiàn)有護(hù)理人員31人,其中一級(jí)護(hù)士13人,二級(jí)護(hù)士4人,三級(jí)護(hù)士14人,年護(hù)理病人2萬(wàn)多人次。在衛(wèi)生部質(zhì)量管理年、全國(guó)百姓放心醫(yī)院、省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)檢查中,護(hù)理工作均取得較好成績(jī),住院患者及出院回訪護(hù)理滿意度均達(dá)到了95%以上。
2、專業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有“五多”,即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開、精神異常和大小便失禁的病人多,“五多”,使得我科護(hù)理工作量大和繁重,但我們的護(hù)理工作忙而不亂、準(zhǔn)確無(wú)誤、迅速有效,而且我們開展了術(shù)前評(píng)價(jià)、術(shù)后監(jiān)測(cè),以減少術(shù)后并發(fā)癥,對(duì)及時(shí)觀察判斷病情,防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害,作到真正意義上的“以病人為中心”。
3、注重人才培養(yǎng),提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。目前,我科護(hù)理人員均為??埔陨蠈W(xué)歷,其中本科以上學(xué)歷占55%。每月定期開展科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和個(gè)案查房,同時(shí)還開展了??谱o(hù)士培訓(xùn),對(duì)全科護(hù)理人員每季度進(jìn)行一次理論及操作考核,有計(jì)劃的選送了王?;ā㈢姾?、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),不斷引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù),提高了護(hù)理科技含量。
二、具體規(guī)劃:
以質(zhì)量管理為核心,技術(shù)管理為重點(diǎn),組織管理為保證,使護(hù)理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境,防止護(hù)理缺陷的發(fā)生,領(lǐng)導(dǎo)全科護(hù)理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護(hù)理,贏得社會(huì)信譽(yù)。
1、為了滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求,促進(jìn)科室工作全面發(fā)展,初步規(guī)劃我科再新增一層病房,分兩個(gè)病區(qū);一層南邊病房全部設(shè)為重癥監(jiān)護(hù)病房,收治重癥患者;北邊則為有需要的患者提供套間病房。另一層樓全層設(shè)置成普通病房,收治一般患者。同時(shí)完善各項(xiàng)儀器設(shè)備,爭(zhēng)取開展更多治療和護(hù)理項(xiàng)目。
2、增加病床后,我科需護(hù)士40名,所以我科需在原有基礎(chǔ)上增加9人。按照科室護(hù)理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素合理配置各層次護(hù)士,以做到人力資源最大化,切實(shí)保證醫(yī)療安全。
3、繼續(xù)加強(qiáng)“創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作,加強(qiáng)回訪,在穩(wěn)固現(xiàn)有技術(shù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí),努力開拓新的增長(zhǎng)點(diǎn),以增加病源。
4、在護(hù)士的培訓(xùn)方面,我們會(huì)特別注重加強(qiáng)護(hù)理安全管理,以及培養(yǎng)年輕護(hù)士良好的心理狀態(tài),及時(shí)溝通,做到有教有談。建立更加完善的.科內(nèi)培訓(xùn)體系,提高護(hù)士的觀察能力、發(fā)現(xiàn)及解決問(wèn)題的能力,加強(qiáng)護(hù)理人員應(yīng)急應(yīng)變能力,拓展知識(shí)面。
5、為了進(jìn)一步引進(jìn)護(hù)理新理論、新技術(shù),我科明年還將送何爽至北京天壇醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)外科護(hù)理。
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神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十四
時(shí)光過(guò)得真快,轉(zhuǎn)瞬為期xx個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)停止。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐,用于臨床所邁開的第一步,在此過(guò)程中我受益匪淺,心得體會(huì)亦不少.我xxxx醫(yī)院實(shí)習(xí),依照學(xué)校和病院的要乞降劃定,我分辨到了xx科,xx科等xx個(gè)科室學(xué)習(xí),在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)遵法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)共事,嚴(yán)格請(qǐng)求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)端曠工及擅自離動(dòng)工作崗位??创∪撕皖亹偵?,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和根本技巧用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)辦法和臨床教訓(xùn),努力提高獨(dú)立思考、獨(dú)解決決問(wèn)題、獨(dú)立工作的.能力,一直培育自己全心全意為國(guó)民服務(wù)的高尚思惟和良好的職業(yè)道德,經(jīng)由xx個(gè)月的實(shí)踐我純熟把握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特色及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的畸形值和臨床意思及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地實(shí)現(xiàn)了各科室的學(xué)習(xí)義務(wù).通過(guò)半年多的實(shí)習(xí),本人理論水溫和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將持續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷增強(qiáng)思維學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面進(jìn)步本身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十五
轉(zhuǎn)眼一個(gè)月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困但依然充實(shí),收獲累累。在此我非常感謝我們?cè)?jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師。
觀察要點(diǎn)
l嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動(dòng)情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無(wú)褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護(hù)理措施
1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
3有意識(shí)不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強(qiáng)呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時(shí)速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時(shí)處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎x和杜x丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過(guò)度的腦力活動(dòng)。
2出院后一個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,以及時(shí)準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時(shí)、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個(gè)月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),制訂合理的飲食計(jì)劃,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時(shí)服用緩瀉藥物。
7有肢體活動(dòng)障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時(shí)按摩、活動(dòng)關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會(huì)活動(dòng),最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會(huì)。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診。
觀察要點(diǎn)
1觀察有無(wú)劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對(duì)光反射的靈敏度。
3觀察意識(shí)情況:通過(guò)談話、疼痛刺激及肢體活動(dòng)情況來(lái)判斷意識(shí)障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時(shí)達(dá)40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時(shí)予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5對(duì)慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時(shí)配合醫(yī)師先做穿刺臨時(shí)降低顱內(nèi)壓。
6對(duì)顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對(duì)患者經(jīng)常詢問(wèn)大便情況,保持大便通暢,必要時(shí)給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
觀察要點(diǎn)
1嚴(yán)密觀察意識(shí)、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動(dòng),注意有無(wú)偏癱、失語(yǔ)、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無(wú)液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時(shí)處理,并注意保持局部清潔。
護(hù)理措施
1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓,意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理
5注意口腔內(nèi)有無(wú)動(dòng)搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的.半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等
觀察要點(diǎn)
l密切觀察病情變化如:血壓、意識(shí)、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時(shí)準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
3嚴(yán)密觀察有無(wú)顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時(shí)通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
4躁動(dòng)患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺(tái),保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個(gè)月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時(shí)可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個(gè)月,是適應(yīng)的過(guò)程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過(guò)程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時(shí)必須對(duì)自己有所要求,才會(huì)有所收獲。我想接下來(lái)的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí),充實(shí)自己的專業(yè)知識(shí)和技能,能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十六
學(xué)生在一年(或者半年)的臨床護(hù)理工作實(shí)習(xí)中,積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),豐富了個(gè)人閱歷,提高了專業(yè)知識(shí)水平,更對(duì)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律法規(guī)有了更為深刻的認(rèn)識(shí)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵從師長(zhǎng)、前輩的教導(dǎo),恪盡一名護(hù)理人員的職責(zé)。實(shí)習(xí)過(guò)程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實(shí)地,做到了理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄的實(shí)習(xí)要求;盡到了一名護(hù)理人員護(hù)理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細(xì)心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長(zhǎng)展現(xiàn)了初出學(xué)子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風(fēng)貌。
在實(shí)習(xí)工作中,學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來(lái)到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元?dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。在急救危重癥患者時(shí),也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時(shí)間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì),為我在日后工作打下良好基矗在日后的。工作中,本人會(huì)將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實(shí)習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識(shí)水平的同時(shí)也沒(méi)有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識(shí),增強(qiáng)自己的法律意識(shí)。在今天,這個(gè)法律制度不斷完善,群眾的法律意識(shí)不斷增強(qiáng)的社會(huì)中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國(guó)家和社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護(hù)工作者的個(gè)人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無(wú)涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實(shí)習(xí)過(guò)程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無(wú)法與諸位師長(zhǎng)、前輩相論。這使我更深刻的意識(shí)到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會(huì)加倍努力,更進(jìn)一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長(zhǎng)和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護(hù)工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十七
就其研究范圍來(lái)說(shuō),神經(jīng)外科主要研究對(duì)象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識(shí)并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬(wàn)別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的.臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾病、特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來(lái)了一定的困難,例如:對(duì)于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對(duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)說(shuō),面對(duì)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問(wèn)題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對(duì)著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對(duì)大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時(shí),必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對(duì)神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
對(duì)于顱腦損傷的病人來(lái)說(shuō),時(shí)間就是生命,這就要求神經(jīng)外科醫(yī)生臨危不亂,對(duì)病人的病情進(jìn)行快速、準(zhǔn)確的分析判斷,并及時(shí)采取有效的搶救及治療措施。因此,隨時(shí)準(zhǔn)備處理突發(fā)事件,也是神經(jīng)外科的特點(diǎn)之一,而具備對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急能力,也是神經(jīng)外科醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)。
由于神經(jīng)外科屬于??菩詮?qiáng)的科室,實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)入科室后,面對(duì)各種神經(jīng)外科的疾病,常常感到疾病復(fù)雜,手術(shù)操作難度大,從而產(chǎn)生畏難情緒,實(shí)習(xí)的收獲卻與所用的時(shí)間不能成正比。如何才能在有限的時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)呢?怎樣才能搞好神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)呢?這就需要同學(xué)們?cè)趯?shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)中掌握有關(guān)神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)方法。
首先,熟悉掌握有關(guān)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是本學(xué)科實(shí)習(xí)成功的關(guān)鍵。因此,在進(jìn)入神經(jīng)外科實(shí)習(xí)前,就應(yīng)該復(fù)習(xí)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖,入科后還應(yīng)根據(jù)具體疾病的臨床表現(xiàn)對(duì)照復(fù)習(xí),做到理論與實(shí)踐相結(jié)合,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)。
其次,要選擇好自己實(shí)習(xí)的立足點(diǎn),明確實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。由于神經(jīng)外科的專業(yè)性相對(duì)較強(qiáng),要想在較短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到??频乃绞遣豢赡艿?,因此,教員和??漆t(yī)生熱衷于研究的疾病并不一定是同學(xué)需要掌握的重點(diǎn)疾病,同學(xué)應(yīng)該根據(jù)教學(xué)大綱的要求,明確自己需要掌握重點(diǎn)內(nèi)容,然后制訂適合于自己的實(shí)習(xí)計(jì)劃,而不應(yīng)好高鶩遠(yuǎn),片面追求專業(yè)性太強(qiáng)的有關(guān)知識(shí)和內(nèi)容。
第三,臨床實(shí)習(xí)的目的是把學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床,實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合,因此,應(yīng)把學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在對(duì)神經(jīng)外科疾病,特別是神經(jīng)外科急癥疾?。ㄈ珙^皮外傷、各型顱腦損傷、腦疝等)的診斷、治療方法以及臨床工作程序等方面,這樣才能及時(shí)正確地對(duì)病人的病情作出判斷,從而采取有效的治療措施。
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)心得篇十八
今天下午,我們班到人民醫(yī)院見習(xí)神經(jīng)外科。我們看的是一個(gè)88歲的男校長(zhǎng)。
一進(jìn)去,他就開始講,一直講他的病情,我們的帶教老師就在旁邊說(shuō),問(wèn)診的同學(xué)要注意問(wèn)診的內(nèi)容。我只好硬著頭皮問(wèn)他,什么時(shí)候起病,哪里不舒服。他是個(gè)開朗的老伯伯,一直樂(lè)呵呵的給我們講。
從問(wèn)診中,我們了解到今年5月25日晨起吃早餐是忽覺右下肢無(wú)力伴口角偏斜,進(jìn)行性發(fā)展,第二天出現(xiàn)右上肢無(wú)力,遂入東莞市人民醫(yī)院就診。40年前曾因“闌尾炎”做過(guò)手術(shù),十幾年前因頭暈到醫(yī)院就診,診斷為“高血壓”,收縮壓高達(dá)180mmhg.間斷服降壓藥。05年7月份因心前區(qū)壓榨樣疼痛到醫(yī)院就診,診斷為“冠心病”。無(wú)糖尿病史,無(wú)煙酒嗜好。體查:右側(cè)鼻唇溝變淺,舌右偏,右側(cè)肌力減弱,右上肢遠(yuǎn)端肌力3級(jí),近端2級(jí),右下肢遠(yuǎn)端肌力1級(jí)。淺感覺減弱,左側(cè)腱反射亢進(jìn),提示右側(cè)腦有病灶。但主要病變?cè)谧髠?cè)。
我們?cè)\斷為“腦梗死”。
令我們感動(dòng)的是,我們檢查了那么久,他一點(diǎn)怨言都沒(méi)有,一直笑瞇瞇的,還一直謝我們,搞得我們很不好意思。
謝謝老伯伯!
總結(jié)的時(shí)候,老師指出了我的毛病,說(shuō)我一進(jìn)去應(yīng)該做個(gè)簡(jiǎn)單的自我介紹,還有說(shuō)我的過(guò)去史問(wèn)得比現(xiàn)在史還詳細(xì)。我想想也是,凡事都要認(rèn)真,尤其是作為一個(gè)醫(yī)學(xué)生,面對(duì)病人,一定要搞好醫(yī)患關(guān)系,互相溝通。還得秉著負(fù)責(zé)的態(tài)度,盡職盡責(zé)的為病人服務(wù)。