新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃(匯總21篇)

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    計劃可以幫助我們更好地掌控自己的生活,取得更好的成就。制定計劃的過程中,可以邀請他人參與,共同討論和完善計劃的內(nèi)容和執(zhí)行方式。計劃中的細節(jié)決定了最終的成果,我們要嚴格把控每個環(huán)節(jié)。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇一
    為更好地加強新農(nóng)合工作宣傳,進一步提升農(nóng)民群眾對新農(nóng)合政策的知曉度,今年以來我們不斷更新觀念,充分拓展宣傳模式和宣傳渠道。一是與縣廣播電視臺合作,在《蓉城試點》欄目開辟了《新農(nóng)合進農(nóng)家》專欄,專欄下設“政策解讀、作風建設、群眾路線、廉政信箱”四大版塊,宣傳內(nèi)容以農(nóng)合事例、先進典型為載體,把新農(nóng)合政策融入到具體的案例之中,點面結(jié)合,通俗易懂地宣傳新農(nóng)合政策及法律法規(guī),節(jié)目在新聞綜合頻道周一、周四首播,周二、周五重播,目前已經(jīng)制作專題節(jié)目16期,播放時長近60余小時。二是與縣新聞中心合作,利用《今日xx》報、中國xx新聞網(wǎng)、xx手機報等宣傳媒體及時發(fā)布相關(guān)新農(nóng)合信息和報道,共在省市各級媒體發(fā)表信息和文章9篇,在今日xx和xx手機報發(fā)表信息12篇,其中有2篇被選入中國新聞網(wǎng)、網(wǎng)易新聞等全國多家主流媒體網(wǎng)站。三是繼續(xù)通過縣政府門戶網(wǎng)站設立的“新農(nóng)合專題”,及時上傳相關(guān)新農(nóng)合政策、制度、辦事流程和工作動態(tài),公示5000元以上補償?shù)膮⒑匣颊咝畔?。四是按照我辦要求,各醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范制作了《新農(nóng)合實施辦法摘要》、《新農(nóng)合補償流程》等版面,并懸掛于單位醒目處,所到之處,一目了然。五是利用衛(wèi)生工作會議、駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員工作會議對相關(guān)經(jīng)辦人員進行宣傳培訓。六是積極利用對醫(yī)療機構(gòu)進行監(jiān)督檢查的機會,深入各醫(yī)療機構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村組進行新農(nóng)合政策宣傳,進一步提高了全縣廣大群眾對新農(nóng)合政策的認識。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二
    今年以來,我們以全縣深入開展的“黨的群眾路線教育實踐活動”和“四型”機關(guān)創(chuàng)建活動為載體,組織開展了多項富有成效的工作。一是每周組織全體干部職工進行集中學習,如組織學習黨的十八大精神、論群眾路線、厲行節(jié)約反對浪費重要論述摘編等;多次召開黨的群眾路線教育實踐活動工作會議、民主測評會議及黨的群眾路線大討論會議等,通過學習進一步增強了干部職工的宗旨意識、服務意識和群眾觀念。二是加強制度建設,從嚴內(nèi)部管理。研究制定了《xx縣合管辦工作人員績效考核管理辦法》,就干部職工的出勤情況、工作業(yè)績、工作作風、廉政情況及考核結(jié)果的運用等多方面的情況進行了明確;進一步完善和修訂了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療內(nèi)部管理制度》、《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療違規(guī)處罰及責任追究辦法》。三是根據(jù)縣政協(xié)民主評議縣政務服務中心窗口要求,我們研究印發(fā)了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療民主評議實施方案》,方案就全體干部職工的工作紀律、服務質(zhì)量、服務態(tài)度、政務公開、廉潔自律、民主評議結(jié)果的運行等多個方面進一步進行了明確;四是全面推行了首問負責制、一次性告知制、限時辦結(jié)制。五是積極參加各種群眾活動,深入傾聽群眾意見,體會群眾感情,如認真組織工作人員參加縣政務服務中心舉辦的以“服務對象在我心中”為主題的演講比賽,送選的三名選手取得較好成績,一名獲得一等獎,二名獲得二等獎;積極參加縣衛(wèi)生系統(tǒng)舉行的“學習焦裕祿,立足本職,愛崗敬業(yè)”演講比賽,推薦的一名參賽選手獲得了優(yōu)勝獎。正是這一項一項舉措的實施,進一步加強了我辦機關(guān)及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的作風建設,提升了縣鄉(xiāng)合管辦的經(jīng)辦服務水平,切實維護了黨和政府的惠民政策落實和參合農(nóng)民的切身利益。自進駐縣政務服務中心以來,我辦每月有1-2位同志被評為“服務明星”、“星級黨員”或“先進個人”。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇三
    今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
    (一)加強宣傳,引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。
    宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,xx電視臺、xx人民廣播電臺、《今日xx》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團10余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
    (二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。
    經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至5月31日,全市共補償22641人次(其中住院補償15156人次,門診補償7441人次,慢病補償44人次),補償金額共計10391865.41元(其中住院補償總額9903841.33元,門診補償總額421718.08元,慢病補償66306.00元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達25%左右,得到20xx元以上補償金967人次,得到萬元以上補償金71人次,最高補償金達33877元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達300余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達40余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
    (三)嚴格財務管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
    在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S谩=⒔∪素攧展芾碇贫?,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確保基金運轉(zhuǎn)安全。
    (一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?,進一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
    (二)提前謀劃,全力以赴,做好200x年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇四
    建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)制度是黨和政府關(guān)心農(nóng)民群眾的一項民生工程。20xx年縣委、縣政府高度重視新農(nóng)合工作,縣政府連續(xù)多年將此列為我鄉(xiāng)實施的多項民生工程之一。因新農(nóng)合是一項艱巨和復雜的社會系統(tǒng)工程,涉及面廣、政策性和操作性強、制約因素多,且時間緊、任務重、困難多、工作量大,但在縣委、縣政府的正確領導下,在上級有關(guān)部門的關(guān)心、支持和精心指導下,在全鄉(xiāng)上下的共同努力下,今年以來,我鄉(xiāng)新農(nóng)合總體上運行平穩(wěn)有序、管理逐步規(guī)范、基金運轉(zhuǎn)安全、補償水平提高、農(nóng)民反映良好、民生工程得以落實?,F(xiàn)將近半年來的新農(nóng)合工作情況總結(jié)如下:
    (一)農(nóng)民參合情況
    20xx年全鄉(xiāng)共有29272人參合,參合率達94.5%。處于本縣的平均參合率。
    (二)基金籌集情況
    20xx年度籌集新農(nóng)合基金878160元,其中:農(nóng)民個人繳納參合金822150元縣民政、財政部門統(tǒng)籌解決的56010元,資助了農(nóng)村五保戶、低保戶和重點優(yōu)撫對象共1867人參合。
    (三)基金使用情況
    截至20xx年11月30日,本鄉(xiāng)審核補償結(jié)算 724人次,累計支付補償金105.91萬元,其中:大病住院81人次,補償金 74.5 萬元;住院分娩 176 人次,住院分娩定額補償金 3.5 萬元;;一般門診補償 836 人次,一般門診補償金 7106元。
    (一)加強兩級管理經(jīng)辦機構(gòu)(縣合管中心、鎮(zhèn)合管站)的能力建設,并實行以縣為主、縣鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)一體化管理。縣合管中心人員和工作經(jīng)費列入縣級財政預算。
    (二)進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償方案。按照上級有關(guān)文件精神,結(jié)合我鄉(xiāng)新農(nóng)合運行實踐,按照以收定支,收支平衡,略有結(jié)余,保障適度;以住院補償為主,兼顧受益面;正確引導參合病人流向,合理利用基層衛(wèi)生資源的基本原則,進一步合理調(diào)整和完善了新農(nóng)合補償實施方案,今年將縣外協(xié)議、非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費名義補償比分別由去年的50%、45%提高到55%、50%,分別提高了5個百分點,以提高縣外醫(yī)療機構(gòu)住院醫(yī)藥費實際補償比。
    (三)開展20xx年度籌資宣傳活動。通過標語、橫幅、宣傳欄、街頭集市宣傳等多種有效手段,向廣大農(nóng)民群眾宣傳新農(nóng)合的意義,有關(guān)補償政策,強化風險共擔、互助共濟和自我保健意識,提高農(nóng)民參合積極性。
    (四)組織參加全縣各定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡信息培訓班。為實現(xiàn)全縣新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報,實現(xiàn)新農(nóng)合管理系統(tǒng)與醫(yī)院管理系統(tǒng)無縫對接,縣合管中心對全縣所有定點醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)業(yè)務人員進行了為期2天的培訓。培訓結(jié)束后分三組對各鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)及時進行了軟件安裝,現(xiàn)已基本結(jié)束,20xx年7月16日起全縣將啟動新農(nóng)合網(wǎng)絡化直報。
    (五)加強了對新農(nóng)合基金和定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管。我鄉(xiāng)實行了財政代收、專戶儲存、農(nóng)行結(jié)算的運行方式,形成了財政部門、銀行、經(jīng)辦機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和管理機構(gòu)五方互相制約、互相監(jiān)督的運行機制,最大限度地減少資金管理上的漏洞。同時,縣(工作總結(jié)之家:;衛(wèi)生資訊網(wǎng):;衛(wèi)生健康網(wǎng):)合管中心統(tǒng)一審核,收支分離、管用分離、用撥分離和錢賬分離,其補償費用嚴格按照醫(yī)療機構(gòu)墊付、鄉(xiāng)合管中心審核、縣級部門審查、農(nóng)行辦理結(jié)算的資金劃撥程序運行,既方便了農(nóng)民,又確保了基金管理運行安全。為加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理、督查和考核。
    新農(nóng)合工作已正式運行近三年了,但它是一項艱巨而復雜的社會系統(tǒng)工程,運行中必然會存在各種各樣的問題和困難,目前,我縣新農(nóng)合工作存在的主要問題和困難,表現(xiàn)在如下幾個方面:
    (一)宣傳工作不夠深入、細致,一些參合農(nóng)民存在期望值過高現(xiàn)象。新農(nóng)合制度實施過程中,一方面由于時間緊、任務重,政策宣傳和引導工作尚不夠深入細致,另一方面農(nóng)民對以大病統(tǒng)籌為主的新農(nóng)合缺乏經(jīng)驗體會,與老的制度相模糊,對新政策理解不透徹,再加上農(nóng)民互助共濟、風險共擔和健康保險意識不強,一些參合農(nóng)民存在期望值過高的現(xiàn)象。
    (二)農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)服務能力不能滿足參合農(nóng)民日益增長的醫(yī)療需求。一是農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施和設備大多數(shù)沒有完全達到規(guī)范標準,仍不能滿足臨床需要,還不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題;二是基層醫(yī)療機構(gòu)人才短缺,是困擾新農(nóng)合長期穩(wěn)固發(fā)展的嚴重問題。醫(yī)療機構(gòu)院醫(yī)務人員學歷低、專業(yè)技術(shù)水平不高是普遍存在的問題。一方面難以引進衛(wèi)生人才,另一方面現(xiàn)有的衛(wèi)生人才還在繼續(xù)流失,其實人才進不來和流失掉的最根本原因是待遇問題,如何提高醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務人員的待遇,讓他們安心在基層工作,是新農(nóng)合的重要支撐點。
    (三)對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督管理不夠,還只落于形式。目前,合管辦人員少(在職在崗2名)。
    (四)簡單易行、穩(wěn)定長效的籌資機制還未完全建立起來,籌資工作量大,成本較高。在農(nóng)民個人籌資方面,農(nóng)民個人繳費收繳方式目前主要采取縣宣傳、鎮(zhèn)發(fā)動、村收繳的方式,在集中時間段由基層干部挨家挨戶籌資,人力、物力、財力耗費大,籌資成本較高,鎮(zhèn)、村負擔較重。
    在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
    一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
    二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務,讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
    三是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質(zhì)量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
    四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學習長處,減少現(xiàn)存的漏洞。
    五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
    六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓!
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇五
    一是通過精心測算,并經(jīng)縣合管委多次討論研究,3月31日,我縣出臺了《關(guān)于調(diào)整xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施辦法的有關(guān)規(guī)定的通知》;二是根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳《關(guān)于調(diào)整2020年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級住院統(tǒng)籌補償政策的通知》,6月1日我們就省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院補償起付線進行了優(yōu)化調(diào)整;三是鑒于鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定額包干補償模式存在的弊端,經(jīng)縣合管委多次對該補償模式進行調(diào)研和論證,8月1日起,我縣對《xx縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合定額包干補償模式實施辦法》進行了優(yōu)化調(diào)整,設定了參合農(nóng)民的普通門診年度新農(nóng)合資金補償封頂線(240元/人),進一步提高了鄉(xiāng)村兩級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的一般診療費收費標準。通過實行普通門診補償封頂,今年8-10月與去年同期相比節(jié)余資金309萬元。四是大病保險進一步減輕了農(nóng)民的負擔。截止11月3日,大病保險(中國人壽保險公司)共補償1767人次,補償資金780.38萬元。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇六
    (一)進一步加強我辦經(jīng)辦機構(gòu)建設。建議:一是將我辦空編的2名工作人員及時補足;二是增加我辦專職財務人員編制3名,如暫時無法增加我辦財務人員編制,建議縣財政今年能另外安排項目經(jīng)費開支12萬元或明年將我辦目前聘用的3名財務人員的開支列入年初工作經(jīng)費預算;三是建議縣財政預算安排資金,按片設立中心管理站(管理站可設在鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所),每個管理站安排3-5名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,由中心管理站對各片鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)進行集中審核監(jiān)管,即變原來的個人(駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)兼職管理為多人(多名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員)專職管理。四是鑒于新農(nóng)合籌資工作難度加大,借鑒周邊永興、臨武縣按籌資人平1.5-2元的標準(城鎮(zhèn)居民參保按4元/人補助經(jīng)費),建議按1元/人標準再增加安排籌資補助經(jīng)費72萬元。
    (二)積極探索紙質(zhì)合作醫(yī)療證推廣為ic卡使用管理模式。
    “新農(nóng)合銀聯(lián)ic卡”替換紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既可有效杜絕參合農(nóng)民借證冒名頂替套取合作醫(yī)療資金行為發(fā)生,又能大大方便農(nóng)民群眾參合和及時報賬,更能有力防范醫(yī)療機構(gòu)弄虛作假套取新農(nóng)合資金,一定程度上保障新農(nóng)合資金的運行安全。建議縣委、縣政府高度重視和支持該項工作,安排財政繼續(xù)加大新農(nóng)合信息化資金投入,確保在財政、農(nóng)行及醫(yī)療機構(gòu)三方加大投入的基礎上在全市率先推行“一卡通”管理模式。即變紙質(zhì)合作醫(yī)療證為銀聯(lián)“ic”卡管理。
    (三)建議積極推行重大疾病按病種付費和分級診療制度。
    為進一步完善和規(guī)范新農(nóng)合重大疾病醫(yī)療補償政策,切實提高我縣農(nóng)村居民重大疾病醫(yī)療保障水平,根據(jù)《湖南省重大疾病新農(nóng)合按病種付費工作的指導意見》,結(jié)合我縣實際,建議下年度:一是進一步優(yōu)化和調(diào)整我縣新農(nóng)合重大疾病(先心病、白血病等大類22種、小類34種疾病)按病種付費政策;二是結(jié)合縣級公立醫(yī)療改革政策,進一步優(yōu)化調(diào)整病人流向,積極推行分級診療制度,即對到省外公立醫(yī)療機構(gòu)住院未辦理轉(zhuǎn)診的,減去起付線后按45%的比例予以補償;對辦理了轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的,減去起付線后按55%的比例予以補償;對參合患者到縣、市及省級定點醫(yī)療機構(gòu)住院的,起付線分別調(diào)到500元、700元和1000元以上,補償比例調(diào)整到70-75%、55%。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇七
    新農(nóng)合基金安全合理使用的關(guān)鍵是監(jiān)管,今年以來,我縣把監(jiān)管工作放在首位,把預防新農(nóng)合基金流失,當作新農(nóng)合工作的重中之重來抓,進一步完善了監(jiān)管體系,健全了監(jiān)管機制,確保了新農(nóng)合資金的運行安全。
    1、以制度建設為載體,建立長效監(jiān)管機制。一是進一步完善了定點醫(yī)療機構(gòu)服務承諾制。通過與定點醫(yī)療機構(gòu)簽定包括規(guī)范醫(yī)療服務、醫(yī)療費用控制及違規(guī)責任處理等內(nèi)容的服務協(xié)議,對定點醫(yī)療機構(gòu)嚴格實行了協(xié)議管理,特別是創(chuàng)新并加大了對檢查結(jié)果的運用程度,把監(jiān)管醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范醫(yī)療服務費用占所抽查總費用的比例類推到每一個門診病人和住院病人。二是進一步完善了對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理考核。研究制定了《xx縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)考核細則》,把考核評分與核定下一年度的次均費用控制掛鉤。按照該考核細則,今年我們完成了對定點醫(yī)療機構(gòu)(市、縣、鄉(xiāng)、村)的多輪次考核。三是根據(jù)《國家衛(wèi)生計生委關(guān)于開展新農(nóng)合制度建設“回頭看”活動的通知》等有關(guān)文件精神,下發(fā)了《關(guān)于進一步規(guī)范和加強我縣新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)報賬管理工作的通知》,通知就實名查驗、規(guī)范報賬、資料交接與裝訂等方面做出了明確要求。
    2、以加強資金管理為抓手,嚴防資金運行風險。一是核減定點醫(yī)療機構(gòu)因不規(guī)范醫(yī)療服務所占比例類推所產(chǎn)生的住院醫(yī)療費用168.9萬元。二是切實控制次均費用零增長。核減醫(yī)療機構(gòu)次均超標住院費用31.2萬元。三是嚴格控制住院床日數(shù)。核減醫(yī)療機構(gòu)住院床日數(shù)超標資金32.9萬元。四是積極推行門診統(tǒng)籌總額預付制度。核減各門診統(tǒng)籌點不合理費用22.6萬元,核減門診超次均費用4.1萬元;預留門診超月等份指標費用71.8萬元。
    3、以省市縣開展的打擊違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金專項整治工作為契機,進一步加大了對各種違規(guī)違紀行為的打擊查處力度。
    通過加強專項檢查,今年我們對3家(郴州市東華醫(yī)院、蓉城醫(yī)院、龍?zhí)秼D產(chǎn)醫(yī)院)存在的違規(guī)套取騙取新農(nóng)合資金行為的定點醫(yī)療機構(gòu)進行嚴厲打擊和有效懲處;對一名偽造醫(yī)藥費發(fā)票蓄意套取新農(nóng)合資金的案件及時進行了查處;對群眾舉報的2起意外傷害有責任方患者參與了新農(nóng)合報賬案件及時給予了嚴肅查處;對方元鎮(zhèn)衛(wèi)生院幫助農(nóng)民因其本人的門診補償資金達到系統(tǒng)設置上限(5000元)后,套用其親戚的姓名就診套取新農(nóng)合補償資金共8413元給予了核減。共計查處定點醫(yī)療機構(gòu)86家,查處違規(guī)違紀人員6名,按不合理費用比類推,核減醫(yī)療機構(gòu)不合理費用191.5萬元,挽回資金損失3.6萬元。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇八
    根據(jù)長豐縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心《關(guān)于認真做好迎接省新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》(農(nóng)合醫(yī)辦[20xx]12號)文件要求,結(jié)合《關(guān)于20xx下半年在全省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農(nóng)合組(20xx)12號]文件精神,我院于08年8月16日起至18日進行了院內(nèi)自查工作,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
    新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)自查項目
    我院于20xx年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關(guān)于成立新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組的通知》(院辦[20xx]1號)文件,成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組,并設辦公室,明確了組織成員及職責分工。
    檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農(nóng)合的內(nèi)部培訓和學習記錄,有記錄培訓5次,時間為4月8日,4月10日4月11日,6月28日,8月6日,對于上級下發(fā)的相關(guān)新農(nóng)合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
    我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設,08年將原adsl網(wǎng)絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
    新農(nóng)合病人住院時,由醫(yī)保辦對相關(guān)資料進行審核后,在住院管理相關(guān)表格上蓋章標記,在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記,住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
    我院實行嚴格的新農(nóng)合藥品目錄執(zhí)行制度,對于新農(nóng)合病人如需使用自費藥品,必須向病人說明在前,并有病人簽字認可,凡無病人簽字認可的自費項目,一律由相關(guān)責任人員進行賠償。
    參合農(nóng)民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行,本院做了大量的廣泛宣傳工作,已深入人心,“憑醫(yī)??ㄗ≡海鲈褐苯觾陡丁?,已做到家喻戶曉。
    所有與新農(nóng)合相關(guān)的收費項目和藥品價格,本院在電子大屏幕滾動公示,定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經(jīng)統(tǒng)計,我院新農(nóng)合合計診療人次566人,參保農(nóng)民住院總費用918500元,農(nóng)保兌付460531元,平均住院日5.5日。
    參合農(nóng)民出院時填寫《滿意度調(diào)查表》,對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況,由患者進行綜合評價,08年1-6月患者滿意度平均為99%.
    嚴把三關(guān):嚴把住院標準,防止小病大治;嚴把住院管理,周期力求短平快,杜絕不必要的輔助檢查;嚴把病案和費用關(guān),醫(yī)囑與病程和用藥同步,自費藥品說明在前,費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行,濾布實行惠民政策。
    1、合理收治
    嚴格住院指征,手術(shù)指征,達不到標準的堅決不收住院,不動手術(shù),嚴格處罰措施,對于違反的責任人從重處罰,至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
    2、合理用藥
    合理用藥,特別是合理使用抗生素問題,先后對臨床及相關(guān)人員進行了多次學習和培訓,制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》,對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
    3、合理檢查
    大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布,杜絕不必要的輔助檢查,減輕參合農(nóng)民的就醫(yī)成本。
    4、合理收費
    每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對,并適當降低(降價幅度不低于10%-20%),把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定,每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范,做為立院之本去實行。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇九
    意外傷害補償委托商業(yè)保險公司經(jīng)辦服務,不僅能較好地發(fā)揮商業(yè)保險公司網(wǎng)絡、人才隊伍、服務能力等優(yōu)勢,既能對意外傷害進行勘查,堵塞漏洞,擠出水分,有效防范新農(nóng)合基金的風險,也能極大減輕合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)的工作壓力。今年以來,根據(jù)衛(wèi)生部、財政部、國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組辦公室《關(guān)于商業(yè)保險參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦服務的指導意見》(衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)[2020]27號)及省市有關(guān)文件精神,我辦精心組織、積極行動全力推進了新農(nóng)合意外傷害補償委托管理經(jīng)辦服務工作開展。一是研究制定的《xx縣新農(nóng)合意外傷害委托管理經(jīng)辦服務實施方案》;二是按照程序,依法依規(guī)完成了意外傷害補償經(jīng)辦服務的競爭性談判招標工作;三是加強培訓和指導,于11月1日新農(nóng)合意外傷害委托經(jīng)辦服務工作正式啟動實施。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十
    新農(nóng)合籌資工作作為省市民生100工程和全面建設小康社會重要考核指標之一,為確保圓滿完成考核目標任務,確保讓最廣大的農(nóng)民群眾能有機會享受到新農(nóng)合制度的惠澤,近年來我辦開拓了多條籌資途徑(如協(xié)議籌資;現(xiàn)金收繳;政府或經(jīng)濟條件好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村組或個人資助參合),2020年,全縣共有715540人參合,參合率達100%,共籌集資金2.72億元超額完成縣委、縣政府制定的96%以上的籌資目標任務。為確保圓滿完成2020年度籌資工作目標任務,我們及時采取了多項措施:一是按照70元/人的新籌資標準,在3月底,我們完成了對簽訂委托籌資協(xié)議書的部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)參合農(nóng)民2020年度新農(nóng)合籌資資金的代扣工作,共計代扣成功2780.24萬元,完成代繳參合人數(shù)為39.7萬人。二是年初在全縣衛(wèi)生工作會議上各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)與縣政府簽訂了2020年度新農(nóng)合籌資責任書;三是根據(jù)今年8月份省市下發(fā)的有關(guān)文件精神,2020年度參合農(nóng)民的個人籌資資金增加到90元/人,面對籌資難度急劇加大的現(xiàn)狀,我們及時向縣委、縣政府進行了匯報,進一步贏得了各級領導的重視和支持,8月22日召開了全縣2020年度新農(nóng)合工作會議,對2020年度新農(nóng)合籌資工作進行了全面部署。四是我辦切實加大對籌資工作的督促協(xié)調(diào)和科學調(diào)度力度,按照管片及管線分工進一步明確了全體干部職工的籌資工作責任,經(jīng)常性對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)籌資工作進展情況進行跟蹤,自10月下旬起,我們每周對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)的籌資工作進展情況進行排位,通過縣電視臺和手機報進行公布。通過加強協(xié)調(diào)和跟蹤,截止11月7日全縣共有41.55萬人參合,參合率為66.32%,共計籌集農(nóng)民繳費資金3739.65萬元。目前籌資工作進展順利。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十一
    今年以來,通過完善制度、規(guī)范管理、加強監(jiān)管,我縣新農(nóng)合工作取得了較好的成績,但與上級組織的要求和廣大群眾的期望相比,還有較大差距,在推進過程中仍存在一些薄弱環(huán)節(jié)和問題。突出表現(xiàn)為:
    (一)在現(xiàn)行醫(yī)療體制下,醫(yī)療機構(gòu)以過度經(jīng)濟效益為根本目的,不規(guī)范服務行為仍然存在。表現(xiàn)在:一是“四個合理”執(zhí)行不到位;二是部分醫(yī)療機構(gòu)新農(nóng)合政策執(zhí)行不到位等。
    (二)新農(nóng)合網(wǎng)絡信息化依然相對較為滯后。與全省已經(jīng)推行“一卡通”業(yè)務的先進縣市比,我縣目前仍然使用的是紙質(zhì)合作醫(yī)療證,既不能方便參合農(nóng)民即時結(jié)報,同時也給我縣新農(nóng)合資金的運行安全帶來較大的安全隱患。另外,受網(wǎng)絡、交通及經(jīng)濟條件等方面因素影響,我縣仍有相當部分的定點村衛(wèi)生室未能開通網(wǎng)絡,無法實現(xiàn)與新農(nóng)合系統(tǒng)的網(wǎng)絡實時對接,一定程度上也影響了我縣新農(nóng)合各項制度的正常推行。
    (三)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)合管辦的管理體制不順,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員的監(jiān)督職能難以發(fā)揮。我縣駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員具有雙重身份,駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員實行縣鄉(xiāng)兩級管理,名義上雖以縣合管辦管理為主,但在實際工作中,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理為主,縣合管辦難以監(jiān)管到位。再則,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦目前只有一名駐鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核員,未設片整合,勢單力薄,,進村入戶監(jiān)督檢查少,尤其是對鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管的時間、精力和財力都不足,難以落實到位。
    (四)對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督、指導不力的現(xiàn)象客觀存在。我縣涉及市縣鄉(xiāng)村定點醫(yī)療機構(gòu)共380家,縣合管辦總共在編在職工作人員僅46名,即平均每名工作人員均需管理1.6萬名參合農(nóng)民,8個定點醫(yī)療機構(gòu),完成日常審核報賬、參與年度籌資等工作任務繁重,監(jiān)管工作點多、線長、面廣,僅有的工作人員,在現(xiàn)有條件下(工作經(jīng)費不足、使用紙質(zhì)合作醫(yī)療證、部分定點村衛(wèi)生室網(wǎng)絡建設滯后等),對定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督或指導不力的現(xiàn)象客觀存在。
    (五)財務人員嚴重缺乏,造成資金管理難度大。
    目前,我辦從事財務的在編財會人員僅1名,承擔著全縣70萬余參合農(nóng)民、近3.0億元新農(nóng)合補償資金核算和撥付任務,每月上報月報表,每年還需裝訂6000余本報賬憑證,工作量極大。雖然近幾年我辦臨聘了3名財會人員從事財務工作(3名臨聘人員的工資和三金經(jīng)費從縣財政年初預算給我單位的公用經(jīng)費中開支,該筆經(jīng)費開支每年需要10余萬元),一定程度上緩解了我辦財務工作壓力,但是我辦財務工作繁重且工作經(jīng)費緊缺,導致聘請的財務人員流動性大,無法在我辦長期堅持工作,不僅增加了我單位的公用經(jīng)費負擔,還直接影響了財務工作的正常開展,造成資金管理難度大。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十二
    1、通過報銷實例,繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對大病而設,根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。
    2、完善《定點醫(yī)療機構(gòu)服務管理規(guī)范》。加強醫(yī)療機構(gòu)管理,改善鎮(zhèn)級醫(yī)療機構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境,及時有效的處理當?shù)剞r(nóng)民的常見病和多發(fā)病,用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務使農(nóng)民受益,不斷提高農(nóng)民的滿意度。
    3、總結(jié)經(jīng)驗,分析數(shù)據(jù),為明年工作的進一步完善打下基礎。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府“利為民所謀”的責任,黨和政府從來不曾放棄對農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十三
    1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍采用的是根據(jù)縣工作方案報帳有關(guān)規(guī)定,農(nóng)民對不予報銷部分思想準備不足,造成部分人員不理解。
    2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用,本鎮(zhèn)患者住院實行定點醫(yī)療機構(gòu)逐級轉(zhuǎn)診制,農(nóng)民認為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。
    3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問題,?!按蟛。ㄗ≡海钡耐瑫r,兼顧“小?。ㄩT診)”。部分農(nóng)民抱怨門診看病不予報銷而體會不到報銷的優(yōu)越性。
    (二)基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進一步激活。
    1、由于鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對較差,技術(shù)水平受到一定制約,而農(nóng)民的生活水平不斷提高,不能滿足患者的就醫(yī)需求。
    2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有很強的責任性,醫(yī)務人員不能對患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿意答復,部分患者家屬不理解,從而對合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿情緒。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十四
    為認真貫徹落實縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門文件精神,切實做好我鎮(zhèn)20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。該鎮(zhèn)黨委政府高度重視,多次召開黨委會議。制定了各項管理制度、工作制度。開展工作以來做到了領導到位、人員到位、措施到位、工作到位,完成了縣勞動和社會保障局下達的目標任務,現(xiàn)將各項情況匯報如下:
    為切實做好20xx年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委政府把該項工作作為該鎮(zhèn)各項工作的重要內(nèi)容之一。成立了以黨委書記、鎮(zhèn)長為組長的領導小組。以確保這項惠及普通百姓、維護群眾健康的“民心工程”、“德政工程”在我鎮(zhèn)順利開展。
    1、黨委會專題研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作,鎮(zhèn)黨委先后召開黨委會議多次,針對全年目標任務存在的問題,增添可行的工作措施,有力地促進了全年目標任務的完成。
    2、認真召開村三職干部以及群眾代表會議,宣傳縣衛(wèi)生局等相關(guān)部門的會議精神,20xx年我鎮(zhèn)目標任務,以及實施方案細則等。想辦法調(diào)動群眾積極性,做到群眾帶動群眾自愿參保。
    3、為進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險宣傳力度,特在鎮(zhèn)社會事務辦公室設立了咨詢處,就城新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作做具體而全面的解釋,方便我鎮(zhèn)群眾具體了解參保的各項信息。
    根據(jù)鎮(zhèn)黨委會議決定,實行黨政一把手負總責,分管領導具體抓落實,各村委會領導、干部包干的工作責任制。做到目標清、任務明、措施到位,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有序的開展。
    我鎮(zhèn)有農(nóng)民962戶,總?cè)丝跒?19人,五保人口259人,低保人口179人,優(yōu)撫、殘疾人口188人,20xx年參保人口共計28683人,占總數(shù)的94.33%。
    1、部分農(nóng)民在外地務工,無法聯(lián)系。
    2、其中有一部分是青年人,其購買醫(yī)保意識有待提高。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作關(guān)系到廣大人民群眾的切身利益,關(guān)系到社會和諧穩(wěn)定,是真正實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保險的目標,維護社會公平的一項惠民政策。因此,鎮(zhèn)政府繼續(xù)認真抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作。在縣委縣府的高度重視與縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門的領導下,針對存在的問題從實際出發(fā),進一步加強我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險各項工作。確實把這項順民心、得民意的重要工作抓好抓落實。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十五
    今年以來,在市委、市政府的堅強領導下,在省、市相關(guān)部門關(guān)心和支持下,市合管局按照年初制定的工作計劃,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將上半年工作情況總結(jié)匯報如下:
    宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際工作開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳工作。一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的開展情況。二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點工作開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作提出了好的意見和建議,為我們不斷改進工作、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流工作,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
    經(jīng)辦機構(gòu)工作效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在工作的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口工作人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查工作,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們工作的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
    在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
    (一)加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。
    (二)提前謀劃,全力以赴,做好年籌資各項準備工作,保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作持續(xù)、健康、穩(wěn)步推進。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十六
    (一)加強宣傳,引導農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念,增大影響力。宣傳是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié),只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了,他們才會積極參與和支持。我們在實際開展中,注重從多方面、多層次做好宣傳。
    一是通過傳媒宣傳報道,擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。今年,電視臺、人民廣播電臺、《今日》等新聞媒介,以專版、專題等多種形式先后報道了全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的開展情況。
    二是利用受理補償中的實例,進行廣泛宣傳。在參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償過程中,我窗口人員積極、耐心、細致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋《管理辦法》條款和各項管理規(guī)定,認真解答參合農(nóng)民提出的各種問題,努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿和疑惑離開,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償之所,更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。
    三是通過新聞媒體、政務公開、村務公開、電子屏幕等多種形式定期對外公布全市參合農(nóng)民醫(yī)療費用補償信息和合作醫(yī)療基金運行情況,實行陽光操作,讓廣大參合農(nóng)民及時了解全市補償情況,看到發(fā)生在身邊的補償實例,真正感受到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策帶來的看得見、摸得著的實惠,體會到新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的優(yōu)越性,從而轉(zhuǎn)變觀念,積極、主動參加、支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。四是開展對外交流活動,開展對外宣傳。今年上半年,我們共接待全國各地參觀考察交流團余次,這些考察交流團參觀我市經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)療機構(gòu),了解了我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況,對我市的試點開展情況給予了很高評價,同時,也對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療提出了好的意見和建議,為我們不斷改進、完善管理辦法、提高服務質(zhì)量提供了借鑒與參考。這些對外宣傳和交流,擴大了我市在全省乃至全國的影響,也為我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進一步開展創(chuàng)造了較好的外部環(huán)境。
    (二)強化管理,努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務。經(jīng)辦機構(gòu)效率好壞、定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平高低的`直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性,我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務放在的重中之重。一方面,我們堅持努力提高經(jīng)辦機構(gòu)服務管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過程中,廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費用補償兌現(xiàn)問題。市新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務窗口人員把“中心”“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨作為行為準則,本著公開、公平、公正的原則,統(tǒng)一政策,嚴格把關(guān),有情操作,實行一站式服務,運用自主開發(fā)符合我市《管理辦法》的計算機軟件,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補償費用。截至×月×日,全市共補償人次(其中住院補償人次,門診補償人次,慢病補償人次),補償金額共計元(其中住院補償總額元,門診補償總額元,慢病補償元)。通過近兩年運轉(zhuǎn),以戶為單位受益面達%左右,得到元以上補償金人次,得到萬元以上補償金人次,最高補償金達元。另一方面,我們進一步加強了對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督和管理,使之不斷提高服務質(zhì)量和水平。為確實提高定點醫(yī)療機構(gòu)服務水平,我局組織開展了監(jiān)督檢查,針對各定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療收費、服務態(tài)度、服務質(zhì)量等相關(guān)情況展開督察,發(fā)現(xiàn)問題,及時書面反饋,并要求其限期整改。同時,利用鄉(xiāng)醫(yī)培訓契機,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)療服務行為、合理用藥、因病施治等培訓力度,受訓醫(yī)生達余人,為參合農(nóng)民就醫(yī)營造一個良好的醫(yī)療氛圍,讓廣大參合群眾真正得到優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、價廉的醫(yī)療服務。今年上半年,我局開展定點醫(yī)療機構(gòu)督察共達余次。
    同時,為及時了解社會各界特別是參合農(nóng)民對我們的意見和建議,在設立了監(jiān)督、舉報、投訴電話的同時,我們還在市行政服務中心和市人民醫(yī)院設立了意見箱,廣泛了解參合農(nóng)民對我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意見和建議。截止目前,服務對象投訴率為零,獲得了社會的廣泛好評,用一流的服務創(chuàng)造了一流的效益。
    (三)嚴格財務管理,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到??顚S?。建立健全了財務管理制度,每月定期向市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會和社會各界匯報和公布基金的收支使用情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結(jié)合,確?;疬\轉(zhuǎn)安全。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十七
    在扎實做好參合患者醫(yī)藥費審核補償結(jié)算等日常工作的同時,著力做好以下幾項工作:
    一是著力做好新農(nóng)合管理信息網(wǎng)絡直報工作。實現(xiàn)新農(nóng)合管理信息系統(tǒng)與定點醫(yī)療機構(gòu)his系統(tǒng)對接運行,實現(xiàn)網(wǎng)上在線審核、及時結(jié)報、實時監(jiān)控和信息匯總,并實現(xiàn)縣級平臺與省、市級平臺順利對接聯(lián)網(wǎng)運行。
    二是繼續(xù)強化宣傳,并將宣傳工作貫徹于新農(nóng)合實施的全過程。讓農(nóng)民全面了解新農(nóng)合政策,明白自己的權(quán)利和義務,讓農(nóng)民知曉制度、享受制度、遵守制度,進一步打好打牢新農(nóng)合工作的群眾基礎。
    三是進一步加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管和督查。堅持定期考核和動態(tài)管理制度,嚴格規(guī)范診療程序和用藥行為,提高服務質(zhì)量和服務水平,努力采取綜合措施控制醫(yī)藥費用的不合理增長。切實降低藥品費用,減輕參合患者的醫(yī)藥費負擔,保證參合患者用上安全、有效、經(jīng)濟的藥品。
    四是積極開展新農(nóng)合藥品集中招標采購試點準備工作。在深入開展調(diào)查研究、充分借鑒先進鄉(xiāng)鎮(zhèn)的成功經(jīng)驗。學習長處,減少現(xiàn)存的漏洞。
    五是做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度與農(nóng)村特困群眾醫(yī)療救助制度的銜接工作。通過新型農(nóng)村合作醫(yī)療解決農(nóng)民看病就醫(yī)難的突出問題,努力為貧困參合提供合作醫(yī)療保障。
    六是做好20xx年度資金籌集相關(guān)準備工作,督促各村在本年度12月份開展下年度參合資金籌集工作。在堅持農(nóng)民自愿的基礎上和保證資金安全、手續(xù)健全、責任清楚的前提下,積極探索建立形式多樣、簡便易行、農(nóng)民認可的農(nóng)民個人籌資方式。力爭20xx年新農(nóng)合工作更上一層樓!
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十八
    20xx年我鄉(xiāng)農(nóng)業(yè)人口8796人,參合人數(shù)達7900人,籌集的新農(nóng)合資金237000元,參合率達89.8%。
    20xx年度,全鄉(xiāng)實現(xiàn)住院補償人數(shù)達159人次,住院補償總費用2475060.7元,門診統(tǒng)籌補償人數(shù)達13724人次,補償總金額261001.4元。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇十九
    我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設,08年將原adsl網(wǎng)絡升級為光纖寬帶,通過電子郵件方式,每天將新農(nóng)合住院病人信息,每周將轉(zhuǎn)診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農(nóng)合系統(tǒng)的無縫對接。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二十
    xx鄉(xiāng)位于xx縣東北部,與xx、xx兩縣市接壤,距縣城28公里,全鄉(xiāng)耕地面積46134畝,轄8個行政村。
    xx年8個村委會:xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村、xx村。
    鄉(xiāng)域總?cè)丝?9812人,是典型的農(nóng)業(yè)鄉(xiāng)。截止xx年12月31日,籌集資金35萬多元。
    xx年參合農(nóng)民門診看病11400人次,補償家庭帳戶金額323013。9元,每次人均補助28。34元。
    xx年參合農(nóng)民在xx醫(yī)院住院出院1580人次,住院總費用932644。02元;合理費用912822。58元;共補償585696。51元;人均費用590。28元,人均補償費用370。69元,補償率62。8%;自費費用9821。44,自費率2。13%;藥品總費用211184。20元,藥品自費費用752。66元,藥品自費率0。00%;診療費用107076。08元,診療自費費用2711。68元,診療自費率3。00%。
    新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)和工作計劃篇二十一
    20xx年,在呼和浩特市衛(wèi)生局的正確領導下,合管辦認真落實新醫(yī)改精神,積極抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,推動基層衛(wèi)生綜合改革,促進基本藥物制度的落實,取得了一定的成績,現(xiàn)就主要工作情況總結(jié)如下。
    各旗縣區(qū)按照自治區(qū)、市政府要求全部建立了新農(nóng)合管理經(jīng)辦機構(gòu),加強基金監(jiān)管,確?;鸢踩€(wěn)步推進新農(nóng)合制度,運行機制日趨完善。旗縣區(qū)全部建立了新農(nóng)合旗縣級平臺,實現(xiàn)了計算機管理,市已初步建立起了市級新農(nóng)合信息平臺。全市統(tǒng)一實行大病統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌相結(jié)合的補償模式,各旗縣區(qū)開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌支付制度改革等試點,為發(fā)展新農(nóng)合制度,建立長效發(fā)展機制奠定了基礎。
    一是進一步鞏固參合率,逐步擴大覆蓋面。20xx年全市參加新農(nóng)合人數(shù)達到94.3839萬人,較上年增加了17084人。按照衛(wèi)生部要求的統(tǒng)計年鑒的農(nóng)戶籍人口計算,全市參合率為91.12%。參合人數(shù)較上年增加的旗縣區(qū)有,新城區(qū)(增加2454人)、回民區(qū)(增加1169人)、玉泉區(qū)(增加1011人)、賽罕區(qū)(增加5372人)、土左旗(增加2962人)、托縣(增加2909人)、和林(增加310人)、清水河(增加1991人);參合人數(shù)較上年減少的旗縣區(qū)有,武川縣(減少536人)。
    二是提高籌資標準,增強保障能力。為進一步提高全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平,從20xx年開始,新農(nóng)合政府補助增加到每人每年120元。其中,中央財政按照60元的標準補助,自治區(qū)、盟市、旗縣(市、區(qū))三級財政補助標準也提高到60元,三級財政按2:1:1比例落實。農(nóng)民個人籌資從每人20元增加到每人30元。全市籌集新農(nóng)合基金14044.5萬元。人均籌資標準達到148.8元。人均籌資標準達到150元的旗縣區(qū)有4個。
    三是提高報銷比例,增強大病保障能力。按照新醫(yī)改要求,全市統(tǒng)一新農(nóng)合補償方案,提高了補償比例和封頂線。封頂線統(tǒng)一為4.5萬元,均超過了當?shù)剞r(nóng)民人均純收入的6倍。九個旗縣區(qū)政策范圍內(nèi)的住院報銷比例達到67%以上。從全年統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,新農(nóng)合基金支出14812.07萬元,占當年籌資總額的97.5%。全年為54784人次住院患者報銷醫(yī)藥費用11881.34萬元,人均實際補償住院醫(yī)藥費為2194.23元,較上年增加了146.1元,住院實際補償比為38.49%。為164.6944萬農(nóng)民報銷門診醫(yī)藥費用2126.45萬元。共有184.715萬人次通過新農(nóng)合獲得補償,受益面達到195.71%。
    四是不斷創(chuàng)新制度,逐步擴大受益面。各地開展提高統(tǒng)籌層次,推行門診統(tǒng)籌,深化支付方式改革等試點。下發(fā)了《呼和浩特市新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施意見》,積極充實市合管辦人員,積極推行市級統(tǒng)籌。按照衛(wèi)生廳與民政廳聯(lián)合印發(fā)了《提高農(nóng)村牧區(qū)兒童先天性心臟病醫(yī)療保障水平試點實施方案》,積極推行試點工作。同時將布病、兒童白血病、耐多藥結(jié)核病納入新農(nóng)合特殊重大疾病管理范圍。8月份轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)了內(nèi)蒙古自治區(qū)《關(guān)于開展新農(nóng)合門診統(tǒng)籌工作的通知》,呼和浩特市旗縣區(qū)全部開展了門診統(tǒng)籌,開展了以門診總額預付、單病種限價、按病種定額付費為主的支付方式改革試點工作,12月份衛(wèi)生廳下發(fā)《關(guān)于實行新農(nóng)合支付制度改革試點的指導意見》,要求呼和浩特市托縣、和林縣、賽罕區(qū)開展綜合付費方式改革試點,力爭在2-3年內(nèi),在全市統(tǒng)籌地區(qū)開展新農(nóng)合支付方式改革。為了規(guī)范各級新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)服務行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長,今年8月轉(zhuǎn)發(fā)了《關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療診療項目的通知》確保新農(nóng)合基金的合理使用,同時落實新農(nóng)合基本藥物目錄政策,將國家基本藥物目錄和內(nèi)蒙古自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物增補目錄品種全部納入我市新農(nóng)合報銷范圍,報銷比例比非基本藥物并提高10個百分點。
    五是實行即時結(jié)報制度,進一步便民利民。全市9個旗縣區(qū)參合農(nóng)民在旗縣區(qū)內(nèi)自主選擇定點醫(yī)療機構(gòu),并全部實行了旗縣區(qū)內(nèi)即時結(jié)算。旗縣區(qū)實行了新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)與旗縣區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)即時結(jié)算。并簽訂了為參合農(nóng)牧民提供即時結(jié)報服務協(xié)議,并開展了即時結(jié)報工作。