2023年醫(yī)學(xué)臨床論文（優(yōu)質(zhì)19篇）

    總結(jié)可以幫助我們更好地認(rèn)識(shí)自己的優(yōu)點(diǎn)和不足?？偨Y(jié)的內(nèi)容要客觀真實(shí)，避免夸大和虛假。閱讀這些總結(jié)范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的寫(xiě)作技巧和要點(diǎn)。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇一
    形態(tài)學(xué)各學(xué)科大多是以講述形態(tài)結(jié)構(gòu)為主的，在這其中，不乏有大量的形態(tài)生動(dòng)者，例如：微生物學(xué)以及寄生蟲(chóng)學(xué)等等，但是也有部分學(xué)科是屬于形象但不生動(dòng)者。從根本上來(lái)說(shuō)，微生物學(xué)和寄生蟲(chóng)學(xué)，并不純粹的是形態(tài)學(xué)，因?yàn)樵谄渲猩婕暗酱罅康暮蜕锷钍?、功能相關(guān)的內(nèi)容，其他學(xué)科所涉及到的并不多。結(jié)合辯證唯物主義理論，結(jié)構(gòu)和功能兩者之間存在著對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系的，所謂的形態(tài)學(xué)，其實(shí)就是將結(jié)構(gòu)和功能兩者分裂開(kāi)來(lái)的，在這種以情況下，結(jié)構(gòu)也就必然會(huì)失去生機(jī)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是當(dāng)前形態(tài)學(xué)在當(dāng)前的教學(xué)模式中存在著結(jié)構(gòu)和功能兩者分離的現(xiàn)象。
    （二）理論與實(shí)踐分離。
    站在臨床醫(yī)學(xué)的角度上來(lái)說(shuō)，形態(tài)學(xué)作為醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)內(nèi)容，主要講述的就是一些理論性的內(nèi)容，進(jìn)而更好的為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)。但是，通過(guò)深入的調(diào)查分析我發(fā)現(xiàn)的，當(dāng)前關(guān)于形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課和臨床實(shí)踐兩者之間存在著一定的距離，往往在經(jīng)過(guò)一兩個(gè)學(xué)期之后，才會(huì)應(yīng)用于臨床實(shí)踐當(dāng)中，在這種情況下，也就導(dǎo)致了很多的內(nèi)容逐漸被遺忘，無(wú)法更好的應(yīng)用于臨床實(shí)踐。其實(shí)，這主要就是由于形態(tài)學(xué)理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐兩者的分離所導(dǎo)致的，這對(duì)于接下來(lái)的教學(xué)來(lái)說(shuō)是極為不利的。
    （三）局部與整體分離。
    形態(tài)學(xué)的很多學(xué)科，往往非常注重局部，但是卻忽略了整體。這也就導(dǎo)致了很多學(xué)生在經(jīng)過(guò)一定的學(xué)習(xí)之后，無(wú)法形成一個(gè)整體的概念，各個(gè)知識(shí)點(diǎn)缺乏有機(jī)的聯(lián)系，這主要就是由于局部和整體兩者之間的分離所導(dǎo)致的的必然結(jié)果。
    （一）從培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力及實(shí)踐能力著手，開(kāi)展新型形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)勢(shì)在必行。
    強(qiáng)化創(chuàng)新能力培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，可以說(shuō)是當(dāng)前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的重要目標(biāo)。現(xiàn)階段，通過(guò)實(shí)際的調(diào)查分析我們發(fā)現(xiàn)，形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課大多是一些單一的驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，學(xué)生們很少進(jìn)行實(shí)際的動(dòng)手操作，這在很大程度上影響著學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力的提升?；ヂ?lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，如果學(xué)生無(wú)法掌握良好的實(shí)踐能力的話(huà)，必然會(huì)極大的影響到接下來(lái)的學(xué)習(xí)以及就業(yè)。而通過(guò)開(kāi)展形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)的方式，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)資源的共享，而且還能夠在很大程度上提升辦學(xué)效益。進(jìn)而將分散在各個(gè)教研室當(dāng)中的儀器設(shè)備，真正的應(yīng)用于實(shí)驗(yàn)教學(xué)當(dāng)中，充分發(fā)揮出學(xué)生的積極主動(dòng)性，給予學(xué)生更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)，提升實(shí)驗(yàn)效果。在這一過(guò)程當(dāng)中，我們可以通過(guò)增加一些有著較強(qiáng)的綜合性以及自主設(shè)計(jì)性的實(shí)驗(yàn)，促進(jìn)學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐能力的提升。
    （二）圍繞教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
    建立形態(tài)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)中心，不僅能夠拓展學(xué)生的視野，而且還能夠給予學(xué)生更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。在開(kāi)展實(shí)驗(yàn)的過(guò)程當(dāng)中，我們要充分的結(jié)合教學(xué)目標(biāo)來(lái)進(jìn)行，同時(shí)也要充分發(fā)揮出學(xué)生的主觀能動(dòng)性，在實(shí)驗(yàn)當(dāng)中充分的借助所學(xué)的知識(shí)，舉一反三，促進(jìn)其創(chuàng)新實(shí)踐能力的提高。與此同時(shí)，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，對(duì)于參與實(shí)驗(yàn)的人員以及教師的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，不僅要具備完善的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，同時(shí)也要掌握一定的相關(guān)學(xué)科的技能。在這種情況下，也就需要教師以及技術(shù)人員能夠積極的進(jìn)行學(xué)習(xí)，進(jìn)而提升自身的業(yè)務(wù)水平。除此之外，通過(guò)開(kāi)設(shè)綜合實(shí)驗(yàn)的`方式，還能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，更好的進(jìn)行接下來(lái)的形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。
    （三）逐步完成局域網(wǎng)的建設(shè)。
    互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代背景下，加快構(gòu)建完善的局域網(wǎng)具有重要意義。通過(guò)為學(xué)校實(shí)驗(yàn)室配備完善的實(shí)驗(yàn)設(shè)施設(shè)備，使得學(xué)生更加清晰地觀察樣本，同時(shí)也能夠借助網(wǎng)絡(luò)以及多媒體教學(xué)課件來(lái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。學(xué)生們借助實(shí)驗(yàn)設(shè)備所觀察到的實(shí)物和電腦當(dāng)中的標(biāo)本進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)比，能夠進(jìn)一步加深學(xué)生們的印象。與此同時(shí)，借助互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，使得學(xué)生們能夠借助教學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)，掌握自己對(duì)于知識(shí)的掌握程度。由此我們不難看出，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代背景下，積極的借助先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)軟件，有著巨大的優(yōu)勢(shì)，能夠在很大程度上提升學(xué)生自我獲取知識(shí)的能力。除此之外，網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和醫(yī)學(xué)教學(xué)兩者之間的有機(jī)結(jié)合，這不僅實(shí)現(xiàn)了對(duì)于教學(xué)模式的創(chuàng)新，而且還極大的提升了教學(xué)效率以及教學(xué)質(zhì)量。
    三、互聯(lián)網(wǎng)+對(duì)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的影響。
    （一）讓學(xué)生學(xué)習(xí)方式的得到改變。
    隨著網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源的普及以及無(wú)線(xiàn)校園網(wǎng)絡(luò)，建設(shè)，數(shù)字化學(xué)習(xí)已成為大學(xué)生的重要學(xué)習(xí)方式之一。學(xué)生通過(guò)多元化的工具如搜索引擎、即時(shí)通訊軟件，電子閱讀器等獲取信息和學(xué)習(xí)知識(shí)，但這種學(xué)習(xí)媒體的多元化使知識(shí)呈現(xiàn)出碎片化和零散化的特點(diǎn)，從而產(chǎn)生了碎片化學(xué)習(xí)。碎片化學(xué)習(xí)容易造成學(xué)生注意力不集中、容易引發(fā)淺閱讀問(wèn)題和弱化對(duì)復(fù)雜問(wèn)題的思考能力。
    （二）讓教師角色的進(jìn)行相互轉(zhuǎn)化。
    在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，學(xué)生與教師具有同等機(jī)會(huì)獲取知識(shí)，學(xué)生獲得知識(shí)的途徑不再局限于教師和課本。因而師生間關(guān)系由施教與受教、主導(dǎo)與從屬的關(guān)系變成了平等合作的關(guān)系。教師由教學(xué)主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)組織者、引導(dǎo)者和服務(wù)者；學(xué)生由知識(shí)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)榻虒W(xué)活動(dòng)的參與者和反饋者。教師的職責(zé)不再局限于備課和講課，而是引導(dǎo)學(xué)生搜尋和學(xué)習(xí)知識(shí)，幫助學(xué)生構(gòu)建并完善知識(shí)體系和知識(shí)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而培養(yǎng)和提升學(xué)生的分析和解決問(wèn)題的能力。
    結(jié)語(yǔ)：
    綜上所述，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代背景下，對(duì)于當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)提出了更高的要求。針對(duì)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中所存在的一系列的不足，我們應(yīng)積極的采取一系列的有效措施，積極的應(yīng)用先進(jìn)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，充分激發(fā)出學(xué)生們學(xué)習(xí)的積極性，并在豐富教學(xué)內(nèi)容、創(chuàng)新教學(xué)模式的同時(shí)，促進(jìn)教學(xué)效率及教學(xué)質(zhì)量的提升。
    參考文獻(xiàn)：
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇二
    實(shí)施臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位是我國(guó)醫(yī)學(xué)學(xué)位制度的一項(xiàng)重大改革，是為加速臨床醫(yī)學(xué)高層次專(zhuān)門(mén)人才培養(yǎng)，提高臨床醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)和臨床醫(yī)療工作水平而設(shè)置的學(xué)位制度，其宗旨是以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科的理論基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，進(jìn)行多學(xué)科輪轉(zhuǎn)，加強(qiáng)臨床綜合能力水平的培養(yǎng)。我國(guó)自授予臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位工作啟動(dòng)以來(lái)，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究生培養(yǎng)工作發(fā)展迅速，培養(yǎng)了大批復(fù)合型、應(yīng)用型高層次臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)人才，為醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)輸送了優(yōu)秀的臨床醫(yī)師。
    臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的綜合學(xué)科，我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的質(zhì)量控制和保障體系包括：切實(shí)可行的培養(yǎng)方案；完善的培養(yǎng)過(guò)程和質(zhì)量監(jiān)控體系及健全的臨床能力考核評(píng)估體系。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生來(lái)說(shuō)，沒(méi)有培養(yǎng)過(guò)程的質(zhì)量管理，就沒(méi)有真正的培養(yǎng)質(zhì)量；同樣，沒(méi)有健全完善的臨床能力考核評(píng)估體系，就沒(méi)有培養(yǎng)質(zhì)量的反饋與監(jiān)督。因此，科學(xué)的臨床能力考核評(píng)估體系是臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)和保障，也是研究生培養(yǎng)管理規(guī)范化過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。我院自開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)工作以來(lái)，經(jīng)過(guò)逐步探索，建立了對(duì)臨床培養(yǎng)和考核具有指導(dǎo)作用的評(píng)估體系。尤其是在嚴(yán)把出口方面，建立了實(shí)踐性、科學(xué)性較強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式。
    1建立完善的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試管理制度。
    2建立健全的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試組織機(jī)構(gòu)。
    建立健全的組織機(jī)構(gòu)是保證考核質(zhì)量的關(guān)鍵。我院建立了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)具體領(lǐng)導(dǎo)和組織研究生畢業(yè)考試工作。成立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生考核專(zhuān)家組，具體負(fù)責(zé)臨床畢業(yè)考核。成立臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試督導(dǎo)組，負(fù)責(zé)檢查、監(jiān)督考試的流程，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循，確?？荚囘^(guò)程的嚴(yán)密性，考核的公平性。健全的組織機(jī)構(gòu)為臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)考試質(zhì)量提供了組織保證。
    3臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試的內(nèi)容和方法。
    臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的畢業(yè)考試是衡量研究生臨床診療水平和臨床技能操作的重要方法，也是衡量臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，為了客觀反映我院臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的臨床能力培養(yǎng)情況，我們組織專(zhuān)家制訂了《臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方案》，具體明確了考核應(yīng)達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)、考核具體內(nèi)容和程序、考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等。同時(shí)，我院充分利用臨床技能訓(xùn)練中心優(yōu)勢(shì)，引入標(biāo)準(zhǔn)化病人考試，采用客觀結(jié)構(gòu)化考試方法，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床思維能力及臨床實(shí)踐能力進(jìn)行綜合考核。具體考核辦法如下。
    3.1臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試內(nèi)容。
    畢業(yè)考試內(nèi)容包括對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)水平、臨床思維能力、臨床實(shí)踐能力和醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考核。各項(xiàng)考核指標(biāo)注重客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握水平、臨床基本技能掌握熟練程度、臨床疾病思維分析能力的深度和廣度。
    3.2臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試方法。
    為了確保考試結(jié)構(gòu)的合理性、考試形式的全面性、考試方法的先進(jìn)性，我院專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試采取筆試和客觀結(jié)構(gòu)化考試(osce)相結(jié)合的方式。
    3.2.1筆試。
    臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生強(qiáng)調(diào)臨床綜合能力的培養(yǎng)，即臨床醫(yī)療能力全面性、實(shí)踐性的培養(yǎng)，因此要求研究生在二級(jí)學(xué)科內(nèi)輪轉(zhuǎn)。考核以各專(zhuān)業(yè)應(yīng)掌握的內(nèi)容和要求命題，同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)外語(yǔ)的考核。
    3.2.2客觀結(jié)構(gòu)化考試(osce)。
    我們?cè)诮⒖陀^、有效、公平的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式方面進(jìn)行了不懈的探索。為達(dá)到考核效果的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化，我們采取了客觀結(jié)構(gòu)化考試方式，應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(sp)檢驗(yàn)實(shí)際臨床能力。
    我院擁有國(guó)內(nèi)一流的多功能臨床技能模擬訓(xùn)練中心。目前，中心可開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、眼科學(xué)、急診急救醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)及各種穿刺技術(shù)、無(wú)菌術(shù)、外科基本操作技術(shù)等。此外，還購(gòu)置了國(guó)際先進(jìn)的高級(jí)模擬人、電腦分娩演示模型，并配備監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、除顫儀等教學(xué)模型，有效地滿(mǎn)足了學(xué)院內(nèi)醫(yī)學(xué)生臨床技能教學(xué)和訓(xùn)練要求。模擬訓(xùn)練中心為高質(zhì)量地完成臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試，提供了可靠的保障。
    在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試中，利用臨床技能訓(xùn)練中心的考核項(xiàng)目包括兩部分：臨床思維能力考站和臨床實(shí)踐能力考站。在臨床技能訓(xùn)練中心設(shè)立了臨床多站考試中心，臨床思維能力考站即在臨床多站考試中心舉行。根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)設(shè)置考場(chǎng)，利用標(biāo)準(zhǔn)化病人模擬臨床疾病考核研究生，內(nèi)容包括但不限于考核問(wèn)診、查體、疾病診斷、鑒別診斷以及治療方案的理論根據(jù)，輔助檢查結(jié)果的分析與判讀，病情變化處理原則及預(yù)后判斷。考核小組就該病廣泛進(jìn)行提問(wèn)，由學(xué)生回答。著重考核研究生對(duì)基礎(chǔ)理論及專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的廣度和深度，臨床病例的處理能力以及對(duì)相關(guān)學(xué)科發(fā)展動(dòng)向的了解程度。考試由專(zhuān)家和標(biāo)準(zhǔn)化病人共同進(jìn)行評(píng)分，判斷該名研究生是否達(dá)到衛(wèi)生部頒發(fā)的《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法》中規(guī)定的第一階段培訓(xùn)結(jié)束時(shí)所要求的臨床工作水平。
    臨床實(shí)踐能力考站即利用訓(xùn)練中心內(nèi)的各種模擬教具，進(jìn)行心肺聽(tīng)診、腹部觸診、各種穿刺、心肺復(fù)蘇等考核，考查學(xué)生臨床技能操作的水平。在考核過(guò)程中，以學(xué)生分組抽簽的方式進(jìn)行，每名考生考核心肺聽(tīng)診、穿刺等2~3種技術(shù)操作。在考場(chǎng)操作時(shí)，以穿刺為例，不僅要敘述穿刺的過(guò)程，還要回答專(zhuān)家提出的圍繞該操作的相關(guān)問(wèn)題，由專(zhuān)家給予評(píng)分。經(jīng)匯總專(zhuān)家評(píng)分后，得出總成績(jī)。
    我院通過(guò)利用臨床技能模擬訓(xùn)練中心，進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生臨床綜合能力考核，推進(jìn)了考試方法改革，探索了規(guī)范化管理下的研究生考試新模式，強(qiáng)化了臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生臨床技能的培養(yǎng)，有效地把利于臨床實(shí)踐的原則貫穿于人才培養(yǎng)的全過(guò)程。
    4開(kāi)展臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試工作的體會(huì)。
    在建立完善專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生畢業(yè)考試模式的探索過(guò)程中，通過(guò)應(yīng)用臨床技能模擬訓(xùn)練中心等現(xiàn)代化培養(yǎng)手段和客觀結(jié)構(gòu)化考試等考核方法，專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生的培養(yǎng)質(zhì)量得到有效的保障。在今后的工作中，我院將繼續(xù)深化專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生課程改革，注重質(zhì)量培養(yǎng)，進(jìn)一步建立符合臨床實(shí)際的研究生培養(yǎng)評(píng)估體系，為推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育發(fā)展，培養(yǎng)高水平醫(yī)學(xué)人才，付出不懈的努力。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇三
    檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
    臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制。
    檢驗(yàn)科重要工作是使用熟練的檢驗(yàn)技術(shù)和先進(jìn)的儀器裝備，對(duì)多種標(biāo)本施行正確的分析，為臨床診斷和醫(yī)治供應(yīng)精確的試驗(yàn)數(shù)據(jù)。為達(dá)到此目的，一定要對(duì)分析前、中、后經(jīng)過(guò)施行全面質(zhì)量控制。檢驗(yàn)質(zhì)量管理是醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要構(gòu)成部分，又是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的基本內(nèi)容，其重要性愈來(lái)愈受到醫(yī)院管理層的器重。本文就我院在檢驗(yàn)質(zhì)量管理方面的做法做一點(diǎn)探討。
    1.檢驗(yàn)科要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求創(chuàng)立和改善檢驗(yàn)管理質(zhì)量確保機(jī)制。條件允許的要建設(shè)試驗(yàn)室信息系統(tǒng)(lis)，嚴(yán)格試驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作程序，編寫(xiě)sop文件，為試驗(yàn)室的規(guī)范化化管理和質(zhì)量確保機(jī)制的創(chuàng)立供應(yīng)文件依據(jù)，使檢驗(yàn)經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化、程序化?？剖屹|(zhì)量管理小組要按照醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的需求和檢驗(yàn)質(zhì)量管理的需求對(duì)科室的工作執(zhí)行全經(jīng)過(guò)的質(zhì)量監(jiān)控，重點(diǎn)監(jiān)控室內(nèi)質(zhì)控記錄和室間質(zhì)評(píng)成績(jī)，對(duì)發(fā)覺(jué)的缺陷和事故隱患及時(shí)提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)改進(jìn)，防備醫(yī)療缺陷。
    2.增強(qiáng)對(duì)機(jī)制落實(shí)狀況的管理和考核，科室管理職員按照醫(yī)院和檢驗(yàn)科質(zhì)量考核方案對(duì)管理機(jī)制的落實(shí)狀況施行考核，考核時(shí)要非常器重終末質(zhì)量的控制，又要注重階段質(zhì)量。
    3.增強(qiáng)和臨床的聯(lián)系，如虎添翼工作，互相提升、互相推動(dòng)檢驗(yàn)科的重要工作任務(wù)是為臨床一線(xiàn)決定診斷、判定療效、查明病因、施行臨床醫(yī)學(xué)鉆研供應(yīng)科學(xué)的數(shù)據(jù)。因此，臨床科室的意見(jiàn)就成為檢驗(yàn)科改進(jìn)工作辦法、提升服務(wù)質(zhì)量的依據(jù)。要通常積極和臨床科室的聯(lián)系，編寫(xiě)檢驗(yàn)信息通訊，暢通訊息溝通渠道，傳遞最新信息，在每一月召開(kāi)質(zhì)量分析會(huì)時(shí)要邀請(qǐng)臨床醫(yī)師代表參加，積極聽(tīng)取臨床醫(yī)師對(duì)檢驗(yàn)工作的意見(jiàn)和需求，及時(shí)對(duì)臨床醫(yī)師提出的建議施行可行性鉆研，提升檢驗(yàn)工作質(zhì)量。
    1.要做好分析前的質(zhì)量控制工作裁減多種干擾要素對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響，重點(diǎn)對(duì)標(biāo)本的采集和處理施行監(jiān)控。
    2.要認(rèn)真掌握分析中的質(zhì)量控制工作常規(guī)查看項(xiàng)目要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控，同一時(shí)間一定參加本省及衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)核心機(jī)關(guān)的室間質(zhì)評(píng)行為。工作前要對(duì)運(yùn)用的儀器施行查看和日維護(hù)，把試驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。
    3.要做好分析后的質(zhì)量控制，把好出口關(guān)認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)結(jié)果的查看核對(duì)機(jī)制，查看考核職員要對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的考核簽字后方可發(fā)出報(bào)告。如果出現(xiàn)檢測(cè)值異常，及時(shí)復(fù)檢，并和臨床醫(yī)師聯(lián)系，認(rèn)真分析緣故，決定無(wú)誤后方可發(fā)出報(bào)告。
    4.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)師之間缺乏勾通，而互相產(chǎn)生矛盾，檢驗(yàn)人員總指望臨床醫(yī)師能及時(shí)跟上檢驗(yàn)科推出新試驗(yàn)的步伐并體會(huì)試驗(yàn)技術(shù)中一點(diǎn)高度專(zhuān)業(yè)化的難點(diǎn)，不能合調(diào)，導(dǎo)致這樣不良場(chǎng)面的根源是缺乏互相的合作及勾通。
    1.完成資本同享，提升工作功效：檢驗(yàn)儀器自動(dòng)化、網(wǎng)絡(luò)化的試驗(yàn)室運(yùn)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗(yàn)分析試驗(yàn)辦法變成想讓歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗(yàn)質(zhì)量顯著提升，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范化運(yùn)用和檢驗(yàn)工筆者系統(tǒng)化、通常化的業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使檢驗(yàn)工作的規(guī)范化化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、同一化日益改善?，F(xiàn)代化的全自動(dòng)分析儀器可同一時(shí)間施行數(shù)十項(xiàng)乃至上百項(xiàng)的常規(guī)和非常檢驗(yàn)分析任務(wù)，因此要更新觀點(diǎn)，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資本同享，以開(kāi)放和運(yùn)用現(xiàn)代化儀器的功能用途為基本，調(diào)整相應(yīng)專(zhuān)業(yè)學(xué)組，規(guī)范化各臨床科室的小試驗(yàn)室，盡快完成檢驗(yàn)報(bào)告一單通。將儀器裝備集合管理可充分施展已有儀器裝備的工作功效，有效地下降宗合分析本錢(qián)，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗(yàn)分析時(shí)間顯著縮短，為患者的及時(shí)醫(yī)治和康復(fù)和提升醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率供應(yīng)有效保障。
    2.增強(qiáng)質(zhì)量控制，提升檢驗(yàn)質(zhì)量：嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，確保測(cè)定結(jié)果的精確度和精濃度，裁減試驗(yàn)操作經(jīng)過(guò)中批間和日間標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果差別。對(duì)試驗(yàn)全經(jīng)過(guò)施行全方位的陸續(xù)監(jiān)測(cè)管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控緣故，提出整改措施方案，填寫(xiě)失控報(bào)告，觀測(cè)整改成效，改進(jìn)工作辦法，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
    3.增強(qiáng)儀器運(yùn)用管理，保障儀器正常堅(jiān)定：檢驗(yàn)科自動(dòng)化地步的提升，要運(yùn)用經(jīng)國(guó)內(nèi)有關(guān)行政部門(mén)認(rèn)證注冊(cè)并檢測(cè)及格的醫(yī)療儀器。要?jiǎng)?chuàng)立、健全檢驗(yàn)儀器管理運(yùn)用案卷，對(duì)儀器登記注冊(cè)、責(zé)任到人。按照操作指導(dǎo)書(shū)規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器日、周、月、年內(nèi)運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，以確保檢驗(yàn)儀器的正常堅(jiān)定運(yùn)行。
    4.增強(qiáng)三基訓(xùn)練，提升專(zhuān)業(yè)地步：檢驗(yàn)科要認(rèn)真開(kāi)展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗(yàn)工作的本色，增強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識(shí)的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提升工作職員應(yīng)對(duì)突發(fā)公同事件的應(yīng)急能力和地步，尤其要圍繞新知識(shí)、新測(cè)定辦法、新儀器的操作原理和步驟施行學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)。檢驗(yàn)科要增強(qiáng)和臨床科室的聯(lián)系，熟悉不相同疾病的試驗(yàn)室查看本色和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，理解臨床常見(jiàn)病和高發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識(shí)和臨床工作經(jīng)驗(yàn)，提升專(zhuān)業(yè)業(yè)務(wù)地步。
    臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革的轉(zhuǎn)軌期間，諸多臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)展都是在試驗(yàn)室技術(shù)創(chuàng)新的基本上發(fā)展起來(lái)的。計(jì)算機(jī)管理功能靈活、儲(chǔ)存信息量大、內(nèi)容便于更新，運(yùn)用于臨床檢驗(yàn)工作中充分施展了資本同享優(yōu)越，更大提升了工作功效，改善了衛(wèi)生保健服務(wù)的質(zhì)量。但仍具有諸多不足之處，如管理軟件研發(fā)不足、檢驗(yàn)職員的機(jī)算機(jī)知識(shí)及操作技能亂七八糟、網(wǎng)上保密工作難以確保等等。
    [1]陳軍政。加強(qiáng)檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理和與臨床科室的聯(lián)系?，F(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志[j].2005，20：68.
    [2]叢玉隆。臨床實(shí)驗(yàn)室分析前質(zhì)量管理及對(duì)策[j].中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2004，27(8)：483487.
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇四
    為了培養(yǎng)從事實(shí)際工作的社會(huì)急需的高層次、應(yīng)用型、復(fù)合型人才，臨床專(zhuān)業(yè)學(xué)位教育以培養(yǎng)高層次臨床醫(yī)師為目標(biāo)，注重臨床能力的培養(yǎng)，要求研究生在系統(tǒng)掌握本學(xué)科基礎(chǔ)理論和專(zhuān)業(yè)知識(shí)的基礎(chǔ)上，掌握本學(xué)科的臨床技能，并能獨(dú)立處理本學(xué)科領(lǐng)域的常見(jiàn)病合并疑難病癥，從而提高臨床工作中分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力。
    1.1臨床醫(yī)學(xué)管理的不規(guī)范，制度欠完善。醫(yī)師缺乏緊迫感和使命感。一是由于各醫(yī)院的建設(shè)目標(biāo)均為自己設(shè)定，缺少具體的量化指標(biāo)和參照系，加上學(xué)科分布不一，考核較難。二是上級(jí)機(jī)關(guān)由于人力、精力等諸因素限制。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行機(jī)制研究不夠，缺乏有力指導(dǎo)和組織管理。
    1.2部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)自身建設(shè)不足建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入中絕大部分均用于病房和手術(shù)室改擴(kuò)建、重大儀器設(shè)備購(gòu)置等硬件建設(shè)，用于科學(xué)研究、新技術(shù)研發(fā)和人才培養(yǎng)等軟件建設(shè)不足：人才流動(dòng)受人事分配制度和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制制約明顯；半數(shù)以上臨床醫(yī)學(xué)中心學(xué)科帶頭人已過(guò)65歲；面臨扶植、培養(yǎng)新一代中青年學(xué)科接班人的問(wèn)題。
    1.3部分臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)作用發(fā)揮不足大部分單位為適應(yīng)發(fā)展需要,不同程度地對(duì)臨床用房進(jìn)行大規(guī)模的改擴(kuò)建。對(duì)一些新進(jìn)設(shè)備的使用產(chǎn)生一定影響，一定程度上影響臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員的收入與所承擔(dān)的工作數(shù)量、質(zhì)量、風(fēng)險(xiǎn)、難度之問(wèn)差距明顯，各醫(yī)院之間分配懸殊，直接影響人員積極性與創(chuàng)造性，制約了臨床專(zhuān)業(yè)的產(chǎn)出，導(dǎo)致其作用發(fā)揮不足。
    2未來(lái)發(fā)展政策及建議。
    針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的建設(shè),我們提出“統(tǒng)籌規(guī)劃、科學(xué)管理、協(xié)調(diào)發(fā)展、共同進(jìn)步”的發(fā)展思路。
    2.1實(shí)行科學(xué)管理:一是要建立科學(xué)、可行的申報(bào)、審批程序和管理細(xì)則以利于開(kāi)展檢查與指導(dǎo)，體現(xiàn)管理效益。主管部門(mén)既要嚴(yán)格臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)準(zhǔn)人，又要在之后的每一輪評(píng)審中加強(qiáng)動(dòng)態(tài)管理，督促臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的計(jì)劃落實(shí)。
    2.2抓緊研究建設(shè)規(guī)劃,樹(shù)立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展現(xiàn):一是主管部門(mén)要通過(guò)調(diào)查研究，充分論證，組織專(zhuān)家對(duì)臨床專(zhuān)業(yè)的數(shù)量、結(jié)構(gòu)、布局進(jìn)行科學(xué)論證，正確引導(dǎo)處理增長(zhǎng)與數(shù)量，質(zhì)量與速度、效益的關(guān)系，本著“適度規(guī)模、適度數(shù)量、提高質(zhì)量”的原則。即要有長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃。又要有近期計(jì)劃。二是醫(yī)院要有重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展的科學(xué)規(guī)劃。結(jié)合醫(yī)院自身?xiàng)l件、市場(chǎng)因索、支撐條件、專(zhuān)科技術(shù)等方面，在多專(zhuān)業(yè)普遍提高的基礎(chǔ)上，充分選擇論證重點(diǎn)發(fā)展專(zhuān)業(yè)。
    2.3建立臨床醫(yī)學(xué)中心:由于臨床醫(yī)學(xué)中心研究在當(dāng)?shù)鼐哂袑?zhuān)科技術(shù)優(yōu)勢(shì)，能夠吸引周邊地區(qū)大量疑難危重病例。然而普通病例與疑難危重病例在診療技術(shù)方法、衛(wèi)生資源消耗上差別很大，如不將其加以區(qū)分。就很難合理實(shí)施質(zhì)量控制。傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)指標(biāo)如治愈率、平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率、死亡率等在不同的醫(yī)療單位之間缺乏可比性,依據(jù)這些指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。往往不能反映醫(yī)療單位的實(shí)際情況。病例分型管理理論結(jié)合患者病情，將住院病例進(jìn)行科學(xué)分類(lèi)。解決了當(dāng)前醫(yī)院管理中醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)體系不完善、分類(lèi)過(guò)粗、可比性較差等問(wèn)題。防止了臨床科室片面地強(qiáng)調(diào)以。指標(biāo)為中心。鼓勵(lì)多收治復(fù)雜危重病例。從而發(fā)揮了醫(yī)療質(zhì)量管理的正面導(dǎo)向作用。同時(shí)有利于獎(jiǎng)金分配、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)、職稱(chēng)晉升和人才堵養(yǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)理賠等措施的完善。
    2.4加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的軟硬件建設(shè):針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)“重硬件輕軟件”的情況，要進(jìn)一步加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)的軟硬件建設(shè)。尤其是人才培養(yǎng)、課題研究及管理等軟件建設(shè)。以人才培養(yǎng)為例。
    一是注重學(xué)科帶頭人的選拔培養(yǎng)。從崗位和需要出發(fā)進(jìn)行選拔培養(yǎng)，綜合思想品質(zhì)、工作作風(fēng)、學(xué)術(shù)水平和組織領(lǐng)導(dǎo)能力等多方面，通過(guò)引進(jìn)和培養(yǎng)相結(jié)合培養(yǎng)具有推動(dòng)新興和前沿學(xué)科發(fā)展能力的學(xué)科帶頭人。
    二是要培養(yǎng)技術(shù)骨干隊(duì)伍。大力啟用培養(yǎng)現(xiàn)有中青年骨干的同時(shí)，積極引進(jìn)高層次優(yōu)秀人才，打造一支梯次合理、整體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好。具有團(tuán)結(jié)、拼搏、奉獻(xiàn)精神的技術(shù)人才隊(duì)伍，以保證學(xué)科競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力和發(fā)展后勁。
    三是不斷改善支撐條件。完備專(zhuān)科設(shè)備、實(shí)驗(yàn)室、圖書(shū)資料、信息網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)療用房和一定規(guī)模的床位，保證資金投入，強(qiáng)調(diào)設(shè)備購(gòu)置高精尖和配套適用，保證臨床醫(yī)療中心規(guī)模和重點(diǎn)學(xué)科科研順利開(kāi)展。
    四是努力進(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新。集中精力，重點(diǎn)突出，突破高新技術(shù)、重大疾病防治及疑難危重病的診療技術(shù)，瞄準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)和主導(dǎo)技術(shù)。著眼解決常見(jiàn)病、多發(fā)病，同時(shí)注重新興、交叉、邊緣學(xué)科領(lǐng)域，填補(bǔ)學(xué)科領(lǐng)域空白，確實(shí)提高學(xué)科核心競(jìng)爭(zhēng)力。最終達(dá)到持續(xù)的、高層次的學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平。
    五是深化人才激勵(lì)制度改革，拉大收入差距，使分配向臨床第一線(xiàn)、向優(yōu)秀人才傾斜，建立有效的激勵(lì)和制約機(jī)制，體現(xiàn)“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”，支持知識(shí)、技術(shù)和管理要索參與分配。體現(xiàn)人才價(jià)值，對(duì)少數(shù)有突出貢獻(xiàn)的人才實(shí)行“年薪制”。
    2.5構(gòu)建優(yōu)勢(shì)學(xué)科群:以重點(diǎn)學(xué)科為。龍頭、以高新技術(shù)為依托、以疾病診治鏈為紐帶、以重大研究項(xiàng)目為切人點(diǎn)。深入開(kāi)展研究。通過(guò)若干同類(lèi)相關(guān)學(xué)科或跨門(mén)類(lèi)學(xué)科組合、交叉、滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢(shì)和效能得到更大發(fā)揮，進(jìn)而組建集不同學(xué)科之長(zhǎng)、體現(xiàn)群體協(xié)作優(yōu)勢(shì)、跨學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)的學(xué)科群，形成強(qiáng)大綜合實(shí)力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識(shí)的推廣用，以此構(gòu)建醫(yī)院的創(chuàng)新體系。
    臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)研究是為了探索專(zhuān)科技術(shù)新理論、創(chuàng)造新技術(shù)、提供新經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)整個(gè)上海市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展。要在技術(shù)上勇于創(chuàng)新、改進(jìn)。及時(shí)引進(jìn)國(guó)際先進(jìn)技術(shù)：并負(fù)責(zé)對(duì)其他單位進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)幫帶和協(xié)作聯(lián)合，通過(guò)交流經(jīng)驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)勞教指導(dǎo)、培養(yǎng)進(jìn)修人員等方法促進(jìn)本市醫(yī)療技術(shù)的提高和普及。組成本市同類(lèi)臨床專(zhuān)科技術(shù)中心協(xié)作網(wǎng)；在臨床醫(yī)學(xué)中心運(yùn)行過(guò)程中注意總結(jié)管理經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)中心建設(shè)模式、成功經(jīng)驗(yàn)和存在問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、交流，提高醫(yī)院的管理水平。
    參考文獻(xiàn)。
    [4]易學(xué)明．狠抓教學(xué)查房確保教學(xué)質(zhì)量[j]．解放軍醫(yī)院管理雜志,20xx，12(1)。
    [5]李桂紅，趙江霞，帕爾哈提克里木.提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生研究及實(shí)踐能力方法探索.,28(5)。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇五
    2.1.1做好標(biāo)本采集前的工作采集檢驗(yàn)標(biāo)本前，認(rèn)真核對(duì)受檢者的`基本情況，如受檢者需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目、受檢者的姓名和性別等。采用通俗易懂的語(yǔ)言向受檢者解釋需要注意的事項(xiàng)。如果受檢者需要檢驗(yàn)肝功能，則提醒受檢者要保持空腹?fàn)顟B(tài)。如果受檢者需要檢驗(yàn)血脂，則需要提醒受檢者在檢驗(yàn)前三天不要食用膽固醇豐富和高脂的食物，檢驗(yàn)前一天不要飲酒。如果受檢者需要檢驗(yàn)痰液，則需要在咳痰之前囑咐受檢者采用清水漱口，然后取深部痰液，并在采集兩小時(shí)內(nèi)檢驗(yàn)。如果受檢者需要檢驗(yàn)?zāi)蛞海瑒t需要提醒受檢者在檢驗(yàn)前不要服用大量的維生素c等藥物。
    2.1.2做好血液標(biāo)本的采集工作采集血液標(biāo)本時(shí)，要確保受檢者情緒穩(wěn)定，確保標(biāo)本、注射器的清潔和干燥，不在受檢者血腫部位采集血液標(biāo)本。如果受檢者屬于輸液患者，則需要取輸液對(duì)側(cè)肘部靜脈血，以免液體對(duì)血液造成稀釋。采用酒精擦拭采血部位，待酒精完全干后再采集血液標(biāo)本。完成血液標(biāo)本采集工作之后，將抗凝劑加進(jìn)標(biāo)本中，及時(shí)將血液標(biāo)本送檢。
    2.1.3做好尿液標(biāo)本的采集工作采集尿液標(biāo)本時(shí)，要確保受檢者在檢驗(yàn)前沒(méi)有服用過(guò)禁忌藥物。如果受檢者服用過(guò)抗菌藥物，則需要在受檢者服用藥物后5天采集尿液標(biāo)本。采集尿液標(biāo)本時(shí)，要確保尿液標(biāo)本的新鮮性。進(jìn)行堿性尿蛋白試驗(yàn)時(shí)，要對(duì)尿液ph值加以注意，以預(yù)防堿性尿造成蛋白試紙假陽(yáng)性。
    2.1.4做好糞便標(biāo)本的采集工作一般情況下，標(biāo)本的采集量為黃豆粒大小，或者采用多點(diǎn)法進(jìn)行樣本采集，以便對(duì)糞便的顏色、量、性質(zhì)等進(jìn)行嚴(yán)密的觀察。
    2.2做好檢驗(yàn)質(zhì)量控制工作。
    2.2.1做好檢驗(yàn)前質(zhì)量控制工作進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前，要仔細(xì)檢查所使用的檢驗(yàn)儀器，確保將要使用的檢驗(yàn)儀器可以處于良好的備用狀態(tài)。
    2.2.2做好檢驗(yàn)時(shí)質(zhì)量控制工作按照儀器的相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行嚴(yán)格的操作，避免因操作原因造成的標(biāo)本誤差。如果試劑長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)用，則在使用前，需要對(duì)試劑進(jìn)行仔細(xì)的檢查，確定試劑質(zhì)量合格之后才可以使用試劑。此外，按照試劑使用說(shuō)明書(shū)配制和使用檢驗(yàn)試劑。使用完試劑后，將試劑放置到冰箱內(nèi)加以保存。
    2.2.3做好檢驗(yàn)后質(zhì)量控制完成檢驗(yàn)工作后，要做好檢驗(yàn)儀器的維護(hù)和保養(yǎng)工作。如果發(fā)現(xiàn)磨損部件及老化部件，要及時(shí)將其更換，以延長(zhǎng)檢驗(yàn)儀器的使用壽命，減少因儀器原因造成的標(biāo)本誤差。同時(shí)，要將檢驗(yàn)儀器的使用時(shí)間、使用者姓名等情況詳細(xì)記錄在案，還要詳細(xì)記錄維修情況和故障處理情況，以便提高檢驗(yàn)儀器設(shè)備的管理質(zhì)量。
    2.3加強(qiáng)檢驗(yàn)師與臨床醫(yī)生的溝通與交流。
    檢驗(yàn)師要及時(shí)將最新的檢驗(yàn)儀器、最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目等向臨床醫(yī)生介紹清楚，通過(guò)和臨床醫(yī)生的溝通與交流，讓臨床醫(yī)生了解檢驗(yàn)項(xiàng)目的臨床意義、檢驗(yàn)方法等。一旦出現(xiàn)異常的檢驗(yàn)結(jié)果，要及時(shí)將情況告知臨床醫(yī)生，與臨床醫(yī)生共同就產(chǎn)生異常檢驗(yàn)結(jié)果的原因加以分析。同時(shí)，還要善于聽(tīng)取臨床醫(yī)生的意見(jiàn)和建議，對(duì)自己的檢驗(yàn)工作加以完善和改進(jìn)，掌握與疾病診斷的相關(guān)知識(shí)，以不斷提高臨床檢驗(yàn)技術(shù)水平。
    3小結(jié)。
    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平的高低會(huì)對(duì)臨床醫(yī)生的診斷準(zhǔn)確率造成直接的影響，也會(huì)在某種程度上對(duì)患者的生命安全造成影響。不斷提高臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平，準(zhǔn)確、快速地完成臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，不僅可以為患者贏得更多的救治時(shí)間，還可以為臨床醫(yī)生提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，提高臨床診療效果。為此，臨床檢驗(yàn)師要不斷學(xué)習(xí)和掌握最新檢驗(yàn)儀器的使用方法，了解和掌握最新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)注意事項(xiàng)等，做好標(biāo)本采集、質(zhì)量控制等工作，不斷提高自身的臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)水平，加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的溝通與交流，以為臨床提供及時(shí)、準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果，為提高患者的診療效果奠定良好的基礎(chǔ)。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇六
    慢性胰腺炎在我國(guó)已越來(lái)越常見(jiàn)，對(duì)于慢性胰腺炎的治療最重要的就是控制腹痛，通常需要給予止痛藥，并應(yīng)從小劑量非成癮性止痛藥開(kāi)始，臨床上應(yīng)慎重選擇止痛藥以避免產(chǎn)生藥物依賴(lài)。同時(shí)可以給予胰酶制劑，既補(bǔ)充胰酶預(yù)防脂肪瀉又有一定的止痛作用，為防止胃酸影響胰酶制劑活性還可以同時(shí)使用抑酸藥。對(duì)于合并糖尿病的患者則需使用胰島素，要求監(jiān)測(cè)血糖水平。臨床藥師應(yīng)矚慢性胰腺炎患者戒酒，進(jìn)低脂、高蛋白飲食，避免飽食，養(yǎng)成良好的生活飲食習(xí)慣。注意避免不良的精神刺激，防止過(guò)度緊張，遇到事情要豁達(dá)，對(duì)食欲不振或消化不良者可配合藥膳調(diào)理。
    根據(jù)患者病情、體征等和臨床醫(yī)師一起首先確定病人是否需要進(jìn)行藥物治療，其次確定該用哪些藥，再確定給藥方案，并檢測(cè)患者用藥全過(guò)程，對(duì)藥物治療做出綜合評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)和報(bào)告藥物過(guò)敏反應(yīng)和副作用，最大限度減少藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生。建立病人用藥檔案，對(duì)病人生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)根據(jù)who對(duì)健康的定義，采用通用量表和特殊量表，健康問(wèn)卷和健康效用測(cè)量方法，健康效用指數(shù)等，對(duì)病人生活質(zhì)量作出客觀和主觀的評(píng)價(jià)[11]。在臨床查房和藥物使用過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)藥物不良反應(yīng)便書(shū)面記錄下來(lái)，并與臨床醫(yī)生一起分析判斷導(dǎo)致不良反應(yīng)發(fā)生的靶藥，并利用醫(yī)院信息系統(tǒng)醫(yī)生工作站等全程監(jiān)測(cè)adr患者的治愈情況，作出真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)[10]。
    臨床藥師在臨床藥學(xué)監(jiān)護(hù)過(guò)程中，不僅要關(guān)注藥品的正確選擇、藥物的效果、藥品的經(jīng)濟(jì)因素，還要關(guān)注藥品的不良反應(yīng)對(duì)原疾病的影響?？偹苤?，慢性胰腺炎治療最重要的就是控制腹痛，最需要迅速控制的也是腹痛，止痛藥的選擇在這個(gè)時(shí)候就很重要了，最初應(yīng)該使用成癮性小，適用于各種慢性疼痛的止痛藥，如噴他佐辛，但這些止痛藥在使用一段時(shí)間后其鎮(zhèn)痛效果會(huì)下降，此時(shí)可選擇強(qiáng)效但副作用小的曲馬多，然而隨著藥物劑量的增大，很容易形成藥物成癮性，這就需要藥學(xué)監(jiān)護(hù)的觀察，在合適的時(shí)間選擇開(kāi)始逐步減少藥物或停止使用止痛藥；雷尼替丁等抑酸劑也有止痛作用，但其使用時(shí)間最好不要超過(guò)6周，又因突然停藥易引起胃酸分泌反跳性增加等不良反應(yīng)，故作為臨床藥師，我們應(yīng)在達(dá)到治療效果后建議臨床醫(yī)師逐步停藥。胰島素的使用應(yīng)從小劑量開(kāi)始，在根據(jù)具體情況逐步調(diào)整。胰島素過(guò)量可能導(dǎo)致低血糖癥、過(guò)敏反應(yīng)、胰島素抵抗、脂肪萎縮等不良反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可以引起昏迷、休克、甚至死亡，故使用胰島素的過(guò)程中應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖水平，并以此調(diào)整胰島素使用方案，減少不良反應(yīng)出現(xiàn)的可能性。
    包括用藥劑量和用藥次數(shù)，每日定時(shí)給藥，保證血藥濃度，抑酸藥應(yīng)與飯前服用，才能達(dá)到理想效果。合并糖尿病患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)水平，并以此為依據(jù)調(diào)整胰島素用量和制劑類(lèi)型。因慢性胰腺炎多因長(zhǎng)期酗酒或膽道疾病患病，故作為臨床藥師應(yīng)矚患者戒酒并監(jiān)督之，同時(shí)矚其應(yīng)進(jìn)低脂、高蛋白食物，避免飽食。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇七
    摘要：在五年制臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，口腔科學(xué)作為其重要的有機(jī)組成部分，是一門(mén)具有較強(qiáng)實(shí)踐性與特殊性的必修課。
    但在實(shí)際教學(xué)中存在許多不足之處，如教學(xué)方法陳舊、學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高、專(zhuān)業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)生活相脫節(jié)等問(wèn)題。
    筆者結(jié)合自身教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，從教學(xué)常見(jiàn)的問(wèn)題入手，以教學(xué)方法探索及教師隊(duì)伍建設(shè)兩個(gè)方面進(jìn)行分析，以期對(duì)今后的教學(xué)工作有所裨益。
    口腔作為人體重要的組織器官，對(duì)人體的健康至為重要。
    一方面，口腔健康與否對(duì)人體的整體健康有著極大影響;另一方面，以口腔癥狀為突破口，根據(jù)口腔所表現(xiàn)出的癥狀可檢測(cè)、反映人體其他部位的健康狀況。
    可在實(shí)際中，由于沒(méi)有將口腔科學(xué)作為臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)考試的內(nèi)容，造成學(xué)校及學(xué)生對(duì)這門(mén)課程的忽視。
    學(xué)校壓縮了口腔教學(xué)的課時(shí)安排。
    學(xué)生則表現(xiàn)為不重視、不喜歡這門(mén)課程。
    因此，這門(mén)課程的'教學(xué)需要在在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)，以?xún)?yōu)質(zhì)的教學(xué)質(zhì)量、高效的教學(xué)方法，激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，達(dá)到讓學(xué)生全面掌握口腔內(nèi)科學(xué)及口腔頜面外科學(xué)的教學(xué)目的。
    1教學(xué)實(shí)踐中所遇見(jiàn)的問(wèn)題。
    1.1學(xué)生方面的問(wèn)題。
    在實(shí)際教學(xué)中，教師作為引路人，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
    如果學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，那么教師的教學(xué)工作也就很難取得理想的成效。
    學(xué)生學(xué)習(xí)積極性不高的原因有以下幾點(diǎn)。
    首先，思想認(rèn)識(shí)不夠。
    大部分學(xué)生認(rèn)為畢業(yè)后并不從事口腔方面的工作，因此忽視這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
    上課玩手機(jī)、睡覺(jué)的比比皆是，課堂紀(jì)律嚴(yán)重渙散。
    面對(duì)這種情況，一方面打擊了教師教學(xué)的熱情;另一方面，也影響到了一些同學(xué)的學(xué)習(xí)熱情。
    特別對(duì)于大班授課，這種情況尤其顯著。
    其次，學(xué)習(xí)困難大。
    客觀來(lái)說(shuō)，由于教學(xué)課時(shí)比較少，而課程的知識(shí)量又很大，這導(dǎo)致學(xué)生很難在上課時(shí)很難有良好的收獲。
    要在20個(gè)課時(shí)內(nèi)完成口腔專(zhuān)業(yè)兩年內(nèi)的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生確實(shí)很掌握那些繁多且抽象的知識(shí)點(diǎn)。
    1.2教學(xué)模式僵化問(wèn)題。
    優(yōu)質(zhì)的教學(xué)模式產(chǎn)生優(yōu)質(zhì)的教學(xué)效果。
    筆者認(rèn)為，單調(diào)僵硬的教學(xué)模式也是嚴(yán)重阻礙口腔教學(xué)的一大因素。
    表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
    首先是教學(xué)方法陳舊，比如照本宣科式的教學(xué)方式。
    這類(lèi)教學(xué)方法早已不早適應(yīng)當(dāng)前的教學(xué)模式。
    這種教學(xué)方法最大的弊端是缺乏“反饋”信息，教師雖然很努力的完成了教學(xué)任務(wù)，但卻不了解學(xué)生的接受情況。
    學(xué)生在跟不上教師“節(jié)奏”后，自然而然也就不想再繼續(xù)聽(tīng)課。
    也即是說(shuō)，缺乏交流互動(dòng)的教學(xué)模式是低效而僵硬的。
    其次，在教學(xué)工作中，“無(wú)目的”的教學(xué)方法也是不科學(xué)的。
    筆者認(rèn)為的“無(wú)目的”是指按照書(shū)本順序教學(xué)，沒(méi)有根據(jù)一個(gè)個(gè)具體的問(wèn)題而進(jìn)行展開(kāi)、研究進(jìn)而解決的教學(xué)方法。
    這種教學(xué)方法也很難取得理想的教學(xué)效果。
    2教學(xué)模式探索。
    2.1加強(qiáng)思想認(rèn)識(shí)。
    隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)模式的改革。
    口腔醫(yī)學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)體系中，所占有的地位越來(lái)越重要，社會(huì)及國(guó)家給予口腔醫(yī)學(xué)的重視也越來(lái)越多。
    針對(duì)學(xué)生對(duì)于這門(mén)課程重要性認(rèn)識(shí)不夠，教師及學(xué)校應(yīng)加大對(duì)于口腔課程重要性及必要性的宣傳，讓學(xué)生從思想上重視這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
    思想是行動(dòng)的源泉，只有學(xué)生根本上的重視口腔醫(yī)學(xué)，才能順利的展開(kāi)以后的教學(xué)工作。
    2.2借鑒pbl教學(xué)法。
    pbl教學(xué)法，也即是“問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”的教學(xué)方法。
    具體表現(xiàn)為以問(wèn)題為探討、研究的主體，教師輔以教學(xué)方法，學(xué)生相互討論解決問(wèn)題。
    這種教學(xué)方法具有許多好處。
    首先，學(xué)生針對(duì)具體的問(wèn)題研究。
    將抽象復(fù)雜的理論知識(shí)變成實(shí)實(shí)在在的客觀問(wèn)題，可激發(fā)出學(xué)生的求知欲，學(xué)習(xí)熱情也就點(diǎn)燃了。
    如在牙體牙髓常見(jiàn)病這一節(jié)中，我們?cè)O(shè)計(jì)的問(wèn)題是：俗話(huà)說(shuō)牙痛不是病，痛時(shí)真要命。
    試問(wèn)不同的主訴與牙體牙髓病的發(fā)展、診斷、鑒別診斷及治療有何意義針對(duì)病例。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇八
    在離今天一百多年以前的1892年首次采用順逆結(jié)合法完成了膽囊切除術(shù)，僅有0.1%—0.2%的患者因手術(shù)死亡，使得成為了一種安全有效的手術(shù)方法，且臨床廣泛使用的手術(shù)。在臨床實(shí)際操作中，往往容易因膽囊萎縮而出現(xiàn)粘連、膽囊炎壞疽或腫脹等情況導(dǎo)致膽囊三角區(qū)解剖不清，進(jìn)而致使手術(shù)操作者難以下手或者在手術(shù)過(guò)程中致使膽道損壞。為此，探索更加簡(jiǎn)單、快捷、安全且效果的手術(shù)方法，成為了百年來(lái)醫(yī)學(xué)界追求的目標(biāo)。筆者治通過(guò)將順行和逆行兩種方法結(jié)合起來(lái)，對(duì)膽囊患者實(shí)施開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)，取得了非常好的效果，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)道如下。
    1.1一般資料。
    現(xiàn)從我院2009年1月—2012年1月膽囊患者中選取84例，其中女性53例，男性31例；患者年齡均為22—85歲；其中58例膽囊結(jié)石合并慢性炎癥，5例膽囊息肉，21例膽囊結(jié)石合并化膿壞疽或急性炎癥；12例實(shí)施膽囊切除并膽總管探查取石、置t型管引流，72例單純性膽囊切除術(shù)。18例膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎患者在入住醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)72h的治療后效果不理想，實(shí)施膽囊切除術(shù)。6例患者同時(shí)伴有急性膽原性胰腺炎。另有51例患者合并了其他急慢性?xún)?nèi)科疾病，如：高血壓、糖尿病和冠心病等。
    1.2手術(shù)方法。
    首先以頸底切除法為原型實(shí)施順行法，也可以將其稱(chēng)之為自膽囊管開(kāi)始的膽囊切除術(shù)，主要方法為在可視情況下將膽囊與其周?chē)尺B的組織逐漸分離開(kāi)來(lái)，隨之將暴露出的calot三角解剖，準(zhǔn)確區(qū)別膽總管、膽囊管和肝總管，后將位于膽囊頸上部呈現(xiàn)為囊狀擴(kuò)大的hartmann袋提起，順著頸部上方將腹膜切開(kāi)，細(xì)心將其逐漸從膽囊管中游離出，運(yùn)用直角或長(zhǎng)彎鉗將細(xì)線(xiàn)纏繞在膽總管與膽囊管交合的間隙處的膽囊管上，與膽總管保持0.5—1cm的距離，再將纏繞在膽囊管上的細(xì)線(xiàn)打一個(gè)松節(jié)但不扎緊，僅用于做標(biāo)示。后再實(shí)施逆行法，再在距離膽囊底部肝床1cm距離處，將膽囊漿膜層切開(kāi)，沿著漿膜的間隙運(yùn)用鈍銳性結(jié)合的方法將膽囊從肝床是上逐漸剝離出來(lái)，在剝離時(shí)，需以便進(jìn)行剝離一邊進(jìn)行止血，直至膽囊calot三角處，在確定膽囊管和膽囊動(dòng)脈無(wú)誤后，采取雙結(jié)扎方法將膽囊動(dòng)脈斷開(kāi)，同樣在距離膽總管0.5—1cm處將結(jié)扎線(xiàn)收緊，隨后將膽囊管切斷將膽囊取出，膽囊管殘端可在原結(jié)扎線(xiàn)遠(yuǎn)端再縫或結(jié)扎一道，并患者的具體情況判斷是否再對(duì)漿肌層進(jìn)行包埋縫合處理。
    84例患者通過(guò)實(shí)施順逆結(jié)合法膽囊切除術(shù)，均健康出院，成功率達(dá)到了100%，且手術(shù)中未發(fā)生任何意外情況。術(shù)后2例穿毛細(xì)膽管漏，但通過(guò)及時(shí)引流處理，患者這3—4d逐漸痊愈，其他患者均未出現(xiàn)任何感染、出血或嚴(yán)重并發(fā)癥，所有患者的平均住院時(shí)間為（4.5±1.1d）。對(duì)84例患者進(jìn)行了為期18個(gè)月的跟蹤隨訪，了解到84例患者無(wú)任何一例患者出現(xiàn)膽道殘余結(jié)石、膽道損傷的情況。
    在開(kāi)腹式膽囊切除術(shù)中無(wú)論是順行法還是逆行法，均有其不同的優(yōu)缺點(diǎn)。順行法的主要優(yōu)點(diǎn)為：在手術(shù)中，首先將膽囊動(dòng)脈和膽囊管斷開(kāi)，控制了膽囊結(jié)石進(jìn)入膽總管帶來(lái)的出血，同時(shí)由于膽囊距離肝門(mén)處血管或肝管等關(guān)鍵結(jié)構(gòu)有一定距離，更加便于手術(shù)的快速實(shí)施。但其缺點(diǎn)主要有：在進(jìn)行膽囊管游離時(shí)較模糊，特別是切口深、肥胖以及顯露不易等情況的患者，在進(jìn)行結(jié)扎、游離和膽囊管切斷時(shí)，非常容易對(duì)肝總管或膽總管造成損傷，尤其是膽囊萎縮、膽囊炎粘連較嚴(yán)重、膽囊管變異、膽囊管過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短和膽總管并行粘連等情況時(shí)，使得手術(shù)極易給肝總管或膽總管帶來(lái)?yè)p傷；并且在手術(shù)中，若過(guò)度牽拉膽囊管，極易導(dǎo)致被血管鉗鉗住的膽總管側(cè)壁出現(xiàn)膽汁漏、損傷或術(shù)后膽道狹窄；此外若出現(xiàn)發(fā)生誤切肝總管或膽總管，極難補(bǔ)救。逆行法的優(yōu)點(diǎn)有：這種方法主要是從膽管的底部開(kāi)始操作，循序漸進(jìn)，使膽囊壁操作變得更加容易，并且有兩次辨別膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管的優(yōu)勢(shì)，使術(shù)中發(fā)生出血或膽管受損等現(xiàn)象得到了控制，手術(shù)的安全性大大提高。缺點(diǎn)則主要有：由于在手術(shù)中未對(duì)膽囊動(dòng)脈進(jìn)行結(jié)扎，當(dāng)膽囊從肝床中分離出來(lái)時(shí)，其出血量被提高且膽囊也容易破裂，這就容易給其他組織造成污染；同時(shí)在分離膽囊頸后方時(shí)，要更加精確完成游離結(jié)扎，難度更大且容易發(fā)生出血；并且手術(shù)中需不停對(duì)膽囊進(jìn)行牽拉擠壓，這就容易使膿性膽汁、膽囊管內(nèi)小結(jié)石進(jìn)入到膽總管內(nèi)，進(jìn)而出現(xiàn)繼發(fā)性感染或結(jié)石清理不徹底的情況。順行法和逆行法結(jié)合優(yōu)點(diǎn)有：首先通過(guò)順行法將膽囊管結(jié)扎，有效避免了結(jié)石或膽囊內(nèi)容物進(jìn)入到膽囊管內(nèi)，再通過(guò)逆行法將逐漸將膽囊剝離至膽囊管時(shí)，以標(biāo)示線(xiàn)作為基礎(chǔ)，更加容易辨識(shí)出變異的膽管和膽囊動(dòng)脈，還能夠防止對(duì)肝門(mén)部結(jié)構(gòu)造成損傷；即使在手術(shù)中出現(xiàn)了肝管、膽囊動(dòng)脈等誤扎情況，也能夠?qū)⒔Y(jié)扎線(xiàn)拆除重新結(jié)扎，避免了不可挽回的損傷；此外，在對(duì)膽囊管進(jìn)行游離后，可將結(jié)扎線(xiàn)下移，更加便于膽囊動(dòng)脈的查找，進(jìn)而準(zhǔn)確切斷、結(jié)扎。
    總而言之，順逆結(jié)合法集合了順行法和逆行法所有的優(yōu)勢(shì)，并且手術(shù)中更加重視解剖仔細(xì)和顯露，以標(biāo)示線(xiàn)作為指引，根據(jù)膽囊壁進(jìn)行手術(shù)，將兩種手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)發(fā)揮出來(lái)，使手術(shù)中，能夠反復(fù)多次對(duì)膽囊管、膽囊動(dòng)脈和膽總管進(jìn)行判斷，避免了誤傷現(xiàn)象的出現(xiàn)。此外，若手術(shù)操作人員非常熟練后，還能夠有效控制手術(shù)實(shí)施時(shí)間，減少患者感染。由此可知，在實(shí)施開(kāi)腹式膽囊切除手術(shù)中，順逆結(jié)合法是一種安全性較高、治療效果較理想且手術(shù)時(shí)間可控制的手術(shù)方法。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇九
    臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)有著密不可分的關(guān)系，臨床工作的重要內(nèi)容是對(duì)質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該不斷加強(qiáng)和臨床科室之間的協(xié)作、對(duì)話(huà)、溝通和交流，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室整體質(zhì)量的管理，尤其要強(qiáng)調(diào)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的事前、事中和事后管理。在分析事后質(zhì)量監(jiān)控的過(guò)程中，檢驗(yàn)人應(yīng)該對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行解釋?zhuān)瑫r(shí)收集患者的意見(jiàn)和建議，對(duì)合理的意見(jiàn)及時(shí)接受，提高檢驗(yàn)科的工作水平，不斷開(kāi)展能夠服務(wù)患者的新業(yè)務(wù)，同時(shí)滿(mǎn)足臨床的需求[3-4]。在檢驗(yàn)科工作的過(guò)程中，應(yīng)該將質(zhì)量放在核心，不斷提高檢驗(yàn)人員的質(zhì)量意識(shí)，減少因?yàn)闃?biāo)本因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的消極影響。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性質(zhì)決定了它應(yīng)該和臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合，除了應(yīng)該加強(qiáng)自身建設(shè)之外，還應(yīng)該增加臨床醫(yī)師，同時(shí)為臨床科室提供相關(guān)的資料。
    臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的關(guān)系十分密切，臨床醫(yī)學(xué)的核心是檢驗(yàn)質(zhì)量，因此，檢驗(yàn)科的工作人員應(yīng)該增加與臨床科室之間的協(xié)作、對(duì)話(huà)、溝通和交流。醫(yī)院檢驗(yàn)科人員應(yīng)該參與到病例討論和臨床會(huì)診之中，提高雙方的溝通水平，檢驗(yàn)科的醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)查看臨床病人的病情，一旦在檢驗(yàn)的過(guò)程中出現(xiàn)可疑的結(jié)果，應(yīng)該立刻進(jìn)行調(diào)查。檢驗(yàn)科醫(yī)生應(yīng)該積極的參與到協(xié)作之中，充分發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的作用和地位，轉(zhuǎn)變以往檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)僅僅是提供結(jié)果或提供數(shù)據(jù)的思想。同時(shí)，檢驗(yàn)科應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)，在工作中強(qiáng)化臨床意識(shí)。但是在實(shí)際工作之中，因?yàn)闄z驗(yàn)科的人員一般從事技術(shù)工作，沒(méi)有完善的臨床知識(shí)，阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此，檢驗(yàn)科應(yīng)該轉(zhuǎn)變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)和知識(shí)結(jié)構(gòu)，聘請(qǐng)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生從事檢驗(yàn)工作，或設(shè)置專(zhuān)門(mén)的檢驗(yàn)醫(yī)生崗位，使臨床醫(yī)師不斷加強(qiáng)，提高臨床治療工作和實(shí)驗(yàn)室工作的結(jié)合程度，最終提升整體檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的素質(zhì)。
    4臨床醫(yī)生對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目深層次的理解不足。
    臨床醫(yī)生雖然對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)十分精通，但是缺乏對(duì)檢驗(yàn)知識(shí)的深入理解，很容易出現(xiàn)混淆檢測(cè)項(xiàng)目的現(xiàn)象。因此，臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)，加強(qiáng)二者的溝通，使它們能夠共同促進(jìn)、共同提高。應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，在工作過(guò)程中，直接向檢驗(yàn)科的人員進(jìn)行請(qǐng)教。同時(shí)，可以邀請(qǐng)檢驗(yàn)科的工作人員，定期開(kāi)展相關(guān)課題的講座，著重于檢測(cè)項(xiàng)目的參考區(qū)間、藥物影響、生物學(xué)變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應(yīng)用等，不斷提高臨床醫(yī)生的檢驗(yàn)學(xué)水平。
    5溝通方式的改善。
    在日常工作中，應(yīng)該鼓勵(lì)檢驗(yàn)人員走出實(shí)驗(yàn)室，定期參與到查房的工作之中，構(gòu)建完善的交流平臺(tái)，加強(qiáng)和臨床醫(yī)生的溝通，針對(duì)臨床中的具體問(wèn)題提出自身的想法和思路，對(duì)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)關(guān)系和患者的病情變化進(jìn)行探討，減少只重視實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，沒(méi)有將患者放在首位的做法[5-6]。尤其是在處理棘手的病例時(shí)，應(yīng)該利用自身所學(xué)的知識(shí)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行合理的解釋。加強(qiáng)二者的交流和溝通，能夠使檢驗(yàn)質(zhì)量得到提高，對(duì)臨床的用藥進(jìn)行指導(dǎo)，明確檢驗(yàn)項(xiàng)目的目的，使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的水平進(jìn)一步提高，最終提高醫(yī)療質(zhì)量。對(duì)存在爭(zhēng)議的檢驗(yàn)項(xiàng)目和檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行溝通，減少臨床實(shí)際和檢驗(yàn)結(jié)果不吻合的現(xiàn)象，避免醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生。
    總之，只有加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)之間的合作，相互學(xué)習(xí)，才能實(shí)現(xiàn)“以患者為本”的服務(wù)理念，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的共同發(fā)展。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十
    摘要：通過(guò)對(duì)現(xiàn)階段高?？荚囋u(píng)價(jià)方式存在的弊端進(jìn)行分析，總結(jié)出綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)開(kāi)展的必要性、實(shí)施策略和存在的問(wèn)題。
    關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè);綜合性考核評(píng)價(jià);綜合素質(zhì)教育。
    自20世紀(jì)80年代英國(guó)開(kāi)放大學(xué)教育學(xué)院的學(xué)者提出發(fā)展性教育評(píng)價(jià)制度后，各國(guó)高校在課程考試中逐漸注重能力考核，從學(xué)生發(fā)展的內(nèi)在需要和實(shí)際狀況出發(fā)，充分尊重學(xué)生人格，在考試和評(píng)價(jià)中重視考查學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
    目前國(guó)內(nèi)高校正陸續(xù)嘗試考核評(píng)價(jià)方式改革，從而適應(yīng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的應(yīng)用型創(chuàng)新人才的需要。
    《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)(試行)》明確提出：“本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具備初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。
    ”因此，針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生，迫切需要探索一種全新的考試方法——綜合性考核評(píng)價(jià)體系，這有助于醫(yī)學(xué)生的終身學(xué)習(xí)能力和良好職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，使學(xué)生改變考試成績(jī)決定一切的觀念，轉(zhuǎn)而注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)。
    1多數(shù)高校采用的課程考核方式存在的弊端。
    多數(shù)高校把考試作為決定學(xué)生是否升級(jí)、評(píng)選先進(jìn)和畢業(yè)的主要手段。
    期末考試雖具備集中考試、便于安排考試時(shí)間及地點(diǎn)的優(yōu)點(diǎn)，但存在一些弊端。
    首先，考試不能及時(shí)、有效檢查教學(xué)效果。
    一門(mén)課程的學(xué)習(xí)需要2～4個(gè)月，期末考試成績(jī)的反饋延遲，教師難以及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。
    其次，考試不能及時(shí)檢查學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，改進(jìn)學(xué)習(xí)方法。
    部分學(xué)生忽視平時(shí)的學(xué)習(xí)，重視期末考試，用“考前突擊”來(lái)應(yīng)付考試，而且僥幸通過(guò)考試后惰性增加，忽略了對(duì)知識(shí)的理解和掌握。
    最后，考試不能真正激勵(lì)學(xué)生。
    期末考試的內(nèi)容偏重書(shū)本知識(shí)的機(jī)械記憶和理解，限制了其學(xué)習(xí)積極性;易使學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)只是為了過(guò)關(guān)，而不注重自身綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高。
    部分學(xué)生為了追求高分或者通過(guò)，甚至作弊，這樣妨礙了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。
    過(guò)分強(qiáng)調(diào)期末考試成績(jī)對(duì)學(xué)習(xí)效果的評(píng)估，會(huì)導(dǎo)致考試不再是一種有效的檢查和評(píng)價(jià)手段，而是成為學(xué)習(xí)和教學(xué)的目的和指向，使得一些學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)的目的就是應(yīng)付考試[1]。
    2綜合性考核評(píng)價(jià)在臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)施的必要性。
    課程考核方式傾向多元化在探索考試改革中，促進(jìn)考試評(píng)價(jià)由期末化向過(guò)程化轉(zhuǎn)變，重視學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，可減少課程成績(jī)對(duì)期末考試的倚重，提高平時(shí)成績(jī)的比重，加強(qiáng)日?？己说牧Χ萚2]。
    高校應(yīng)合理設(shè)計(jì)考試評(píng)價(jià)體系及豐富考試形式，理論考試總體上分為平時(shí)與期末兩大部分。
    考試方式應(yīng)減少理論考試比重，提高實(shí)踐考試比重，以全面評(píng)價(jià)學(xué)生。
    科學(xué)地確定平時(shí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的具體指標(biāo)[3]。
    平時(shí)指標(biāo)一般可以包括出勤率、課堂表現(xiàn)、課后作業(yè)完成情況、期中考試、課程論文總結(jié)、實(shí)踐動(dòng)手能力等，教師也可以在此基礎(chǔ)上，根據(jù)課程特點(diǎn)增刪一些指標(biāo)來(lái)全面和科學(xué)地考核學(xué)生平時(shí)成績(jī)。
    綜上所述，在高?？荚嚫母镞^(guò)程中綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施具有一定的必要性。
    臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生素質(zhì)教育極為重要高等醫(yī)學(xué)院校人才培養(yǎng)模式改革的根本目標(biāo)是提高醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量。
    臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生將承載重要的醫(yī)療任務(wù)，畢業(yè)后均要通過(guò)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試才能執(zhí)業(yè)，所以對(duì)醫(yī)學(xué)生的能力、素質(zhì)培養(yǎng)至關(guān)重要，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)生采取綜合性考核評(píng)價(jià)也迫在眉睫。
    在課程建設(shè)中有必要引出執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)知識(shí)完善教學(xué)流程，可將相關(guān)課程的題庫(kù)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的歷屆真題。
    高校需要全面考查學(xué)生學(xué)習(xí)情況，使醫(yī)學(xué)生能熟悉、掌握基礎(chǔ)知識(shí)和培養(yǎng)臨床綜合實(shí)踐能力，為將來(lái)參加執(zhí)業(yè)醫(yī)生資格考試及從事臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    綜合性考核評(píng)價(jià)能客觀反映學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)課程基本知識(shí)的掌握，了解學(xué)生的觀察、分析、思考能力和動(dòng)手能力，對(duì)于提高學(xué)生的整體素質(zhì)至關(guān)重要。
    3綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施策略。
    形成性評(píng)價(jià)。
    1)課堂表現(xiàn)+實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)+實(shí)驗(yàn)操作。
    可以通過(guò)課堂發(fā)言、作業(yè)、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等情況為依據(jù)進(jìn)行評(píng)分，此三部分成績(jī)按20%的比例計(jì)入總成績(jī)。
    課堂表現(xiàn)部分需要任課教師根據(jù)班級(jí)人數(shù)靈活調(diào)整方式，以便達(dá)到公正評(píng)分。
    2)階段性考試。
    在期末考試之前，每個(gè)學(xué)期進(jìn)行1～3次階段性考試，題庫(kù)隨機(jī)出題，以客觀試題為主。
    階段性考試的成績(jī)可按20%～40%的比例計(jì)入考試總成績(jī)。
    階段性考試可由任課教師依據(jù)學(xué)習(xí)的相應(yīng)內(nèi)容來(lái)決定考試的時(shí)間，避免學(xué)生考前突擊，強(qiáng)調(diào)平時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)的重要性。
    終結(jié)性評(píng)價(jià)。
    1)期末考試。
    采用客觀題與主觀題兩種形式，客觀題占70%，題庫(kù)隨機(jī)出題的標(biāo)準(zhǔn)化考試，機(jī)器閱卷;主觀題占30%，主要是一些病例分析討論題。
    主觀題的設(shè)計(jì)可使學(xué)生平時(shí)注意知識(shí)的擴(kuò)展與應(yīng)用，提高臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合判斷、理解、分析能力。
    期末考試成績(jī)按照20%～40%的比例計(jì)入總成績(jī)。
    2)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程綜合考試。
    對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)好基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程對(duì)于他們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握非常重要，故所有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程結(jié)束后組織一次綜合考試，按照各課程所占學(xué)分比例來(lái)確定考試時(shí)各課程所占比例。
    這樣可促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，重視知識(shí)的持續(xù)性及相關(guān)性。
    3)多層次補(bǔ)考。
    學(xué)生根據(jù)每一次閉卷考試情況進(jìn)行補(bǔ)考，可以選擇本學(xué)期或者下學(xué)期。
    這樣不僅可以幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)并彌補(bǔ)學(xué)習(xí)中的缺陷，還可以給學(xué)生留出適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備時(shí)間、緩解考試壓力。
    補(bǔ)考的試題難度應(yīng)比之前的考試稍高，以利于考試成績(jī)的管理和保證補(bǔ)考效果。
    4綜合性考核評(píng)價(jià)存在的問(wèn)題。
    在綜合性考核過(guò)程中，教師能及時(shí)準(zhǔn)確得到教學(xué)效果的反饋，在教學(xué)方法上進(jìn)行相應(yīng)的改進(jìn);學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)被激發(fā)，降低了學(xué)習(xí)壓力。
    此法也對(duì)教學(xué)工作提出挑戰(zhàn)。
    為保證考試的客觀與公正，必須實(shí)行教考分離，即教學(xué)者、命題者、監(jiān)考者和評(píng)卷者在職責(zé)上分離。
    為了實(shí)行教考分離，需建立各課程的題庫(kù)，題庫(kù)建設(shè)融入執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試內(nèi)容會(huì)增加難度，是一項(xiàng)艱巨的工程。
    因此，為了培養(yǎng)更優(yōu)秀的應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生，學(xué)校和教師在形成性考核及終結(jié)性考核中需要消耗大量時(shí)間和精力，此過(guò)程任重而路遠(yuǎn)。
    綜上所述，傳統(tǒng)考核方式存在不足，推動(dòng)了對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)改革。
    在建立完善的客觀試題題庫(kù)基礎(chǔ)上，考核評(píng)價(jià)的改革利于教師及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法，利于學(xué)生及時(shí)彌補(bǔ)知識(shí)缺陷，提高教學(xué)質(zhì)量，保證臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)教育。
    因此，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行綜合性考核評(píng)價(jià)的實(shí)施勢(shì)在必行。
    參考文獻(xiàn)。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十一
    臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)，培養(yǎng)具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基本理論、知識(shí)和技能，具有較高綜合素質(zhì)、較強(qiáng)實(shí)踐能力的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。為了實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)，必須改變重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)、重基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、輕臨床技能訓(xùn)練的現(xiàn)象。重視和加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐環(huán)節(jié)，按照臨床崗位基本技能、專(zhuān)業(yè)技能的不同目標(biāo)設(shè)置實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，逐步增加實(shí)習(xí)實(shí)踐占總教學(xué)時(shí)間的比例。我們堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新，在廣泛吸收國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)體系改革的經(jīng)驗(yàn)、成果的基礎(chǔ)上，探索臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系。
    1.1缺乏溝通能力臨床醫(yī)學(xué)是醫(yī)生與病人或家屬之間的溝通，互相作用的結(jié)果，良好的溝通是保證診療計(jì)劃順利進(jìn)行的前提，尤其是在目前醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀，因?yàn)閭€(gè)人的理解，文化層次、生活背景的不同，溝通成為重要的課題，稍不慎言都將導(dǎo)致不必要的醫(yī)療糾紛。絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生一是存在“怕”的心理，缺乏自信心，不敢面對(duì)病人，其二是“不知如何與人談話(huà)”，尤其是在兒科，多數(shù)患兒不能正確表達(dá)，家長(zhǎng)又非常焦慮，當(dāng)不擅長(zhǎng)應(yīng)用兒童的語(yǔ)言與患兒交流，而與家人解釋病情時(shí)，便難以取得他們的信任，這就需要更多時(shí)間來(lái)解釋。
    1.2缺乏奉獻(xiàn)敬業(yè)精神醫(yī)療服務(wù)行業(yè)是幫助病人解除疾苦，日夜不停的工作性質(zhì)使作息時(shí)間無(wú)規(guī)律，甚至常常犧牲節(jié)假日時(shí)間，而工作強(qiáng)度大，勞動(dòng)報(bào)酬相對(duì)較少的現(xiàn)狀與目前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)日益深化的社會(huì)觀念相沖突，造成醫(yī)護(hù)人員的心理失衡。尤其當(dāng)代許多醫(yī)學(xué)生都是獨(dú)生子女，在備受享受的環(huán)境下長(zhǎng)大，缺少艱苦的磨練。在臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)生對(duì)于所承擔(dān)的醫(yī)療工作是最基本的，所管床位的醫(yī)療工作常不可能在規(guī)定的上班時(shí)間里完成，每時(shí)每刻病情的變化，診療措施的實(shí)施，搶救工作難以用時(shí)間概念來(lái)確定。學(xué)生們對(duì)于工作的熱情缺乏，計(jì)較工作時(shí)間，在其工作及職業(yè)的需要與自己的空閑時(shí)間中難以平衡，而超強(qiáng)度的連續(xù)搶救及值班、手術(shù)后加班，無(wú)論是體力和主觀上都難以適應(yīng)。對(duì)病人就是一切。
    1.3輕視醫(yī)德醫(yī)德是醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德，行醫(yī)以德為本，救死扶傷，治病救人其職業(yè)的特殊性對(duì)醫(yī)學(xué)生道德素質(zhì)的要求高于其他學(xué)科。由于其服務(wù)的對(duì)象是身體和心理需要幫助的人，因此，體現(xiàn)以人為本，人性化服務(wù)是宗旨。而醫(yī)學(xué)生對(duì)于此理念的概念模糊，注重技術(shù)，只埋頭學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和技術(shù)，當(dāng)面對(duì)患兒家長(zhǎng)時(shí)，態(tài)度較生硬，詢(xún)問(wèn)病史時(shí)缺乏關(guān)切的口吻，機(jī)械性追問(wèn)患兒家長(zhǎng)癥狀，以及羅列套用書(shū)本上能出現(xiàn)的模式化的癥狀，讓患兒家長(zhǎng)有不平等的感覺(jué)，因此難以取得第一手資料，容易遺漏重要的信息。在實(shí)施檢查和操作時(shí)，缺乏保護(hù)性的措施，如天冷時(shí)捂熱聽(tīng)診器再聽(tīng)診，檢查時(shí)隨時(shí)關(guān)注患兒的反應(yīng)，努力減少不必要的刺激和痛苦。醫(yī)學(xué)生在臨床考核中普遍扣分是缺乏保護(hù)措施，將患兒作為單純的治療對(duì)象，而忽略了作為人的本質(zhì)。
    二、對(duì)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在問(wèn)題的相應(yīng)對(duì)策。
    2.1加強(qiáng)人文教育現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從傳統(tǒng)的生理模式向生理――心理――社會(huì)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變?！搬t(yī)乃仁術(shù)”是醫(yī)學(xué)先輩們對(duì)醫(yī)學(xué)人文精神最本質(zhì)的概括。目前大學(xué)課程中主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的教育，在哲學(xué)、心理學(xué)、論理學(xué)等方面的培養(yǎng)還是相當(dāng)膚淺，國(guó)際醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)門(mén)委員會(huì)的本科醫(yī)學(xué)教育全球最低要求提出：“敬業(yè)精神合倫理行為是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的核心”，職業(yè)道德、態(tài)度、行為、倫理同醫(yī)學(xué)知識(shí)、臨床技能一樣是保證畢業(yè)生具備基本要求所規(guī)定的核心能力及基本素質(zhì)之一。醫(yī)學(xué)生是未來(lái)的醫(yī)務(wù)人員，他們現(xiàn)在所接受的教育將直接影響合決定他們將來(lái)會(huì)成為一個(gè)怎樣的人。首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)高，具有高尚的人格力量合人文精神的人。通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行人文社會(huì)科學(xué)的教育，提高學(xué)生的文化品味，審美情趣，人文素養(yǎng)合科學(xué)素質(zhì)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)研究的對(duì)象是“人”，醫(yī)學(xué)教育的核心要“以人為本”。
    2.2加強(qiáng)臨床思維培養(yǎng)我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)模式對(duì)于短時(shí)間內(nèi)能增加知識(shí)，但已造成了對(duì)知識(shí)接受的被動(dòng)合不積極的狀態(tài)，使醫(yī)學(xué)生的臨床知識(shí)和臨床技能隨著時(shí)間流逝而很快忘記。學(xué)校在進(jìn)行基課教學(xué)時(shí)，由于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)涉及的領(lǐng)域廣泛，記憶內(nèi)容多，概念性強(qiáng)，應(yīng)在教學(xué)時(shí)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)循序貫通，多問(wèn)“為什么”挖掘其內(nèi)在聯(lián)系。在臨床課的教學(xué)中貫穿問(wèn)題教學(xué)，剖析一個(gè)問(wèn)題從各個(gè)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)串通在一起，如在講哮喘時(shí)，不是單一的從病因到發(fā)病機(jī)理，而是從其臨床表現(xiàn)及處理的原則中反饋其病理生理、解剖及免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)，使其融貫在一起。在課堂教學(xué)中，通常強(qiáng)調(diào)共性問(wèn)題，培養(yǎng)縱向思維，而臨床上往往出現(xiàn)某些個(gè)性問(wèn)題，因此還要學(xué)會(huì)橫向思維，逐漸培養(yǎng)學(xué)生形成正確的思維模式。另則要培養(yǎng)勤思維的良好習(xí)慣，注重條理性，強(qiáng)調(diào)課堂教學(xué)中引入互動(dòng)教學(xué)，啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。
    2.3加強(qiáng)臨床基本能力的培養(yǎng)臨床技能的培訓(xùn)需要大量實(shí)際操作的訓(xùn)練。目前的醫(yī)療狀況要求醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入實(shí)習(xí)時(shí)有一定的操作技能概念，因此在學(xué)校學(xué)習(xí)的后期臨床課教學(xué)時(shí)，開(kāi)展仿真教學(xué)，情景模擬教學(xué)，在模擬病人身上反復(fù)進(jìn)行正規(guī)化的訓(xùn)練。在每項(xiàng)操作前，教師要結(jié)合具體例子講解該操作要點(diǎn)和注意事項(xiàng)，交待可能發(fā)生的意外及應(yīng)急處理的方法，學(xué)生身臨其境，領(lǐng)會(huì)各項(xiàng)操作的具體要求，準(zhǔn)確熟練地掌握各項(xiàng)操作過(guò)程，通過(guò)圖片、錄像、vcd等資料方式多渠道反復(fù)強(qiáng)化意識(shí)。
    三、結(jié)語(yǔ)。
    該文探討了我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐中存在的多個(gè)方面的主要問(wèn)題，針對(duì)這幾個(gè)方面，提出了具有針對(duì)性的對(duì)策，進(jìn)一步豐富臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)實(shí)踐的研究?jī)?nèi)容，然而臨床實(shí)踐是一個(gè)系統(tǒng)的工程，包括教學(xué)理念、教學(xué)方法、教學(xué)管理、教學(xué)資源、教學(xué)過(guò)程等的有機(jī)整合，更深入的臨床實(shí)踐教學(xué)研究，如臨床實(shí)踐教學(xué)的教育與測(cè)量、教學(xué)方法的有效性評(píng)估等有待更進(jìn)一步的探討。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十二
    2、能認(rèn)真欣賞歌曲《我的祖國(guó)》，能哼唱主旋律，感受歌曲的基本情感。
    體會(huì)歌曲表達(dá)的情感，有感情的演唱。
    準(zhǔn)確地演唱歌曲中的特殊節(jié)奏（如：三連音、附點(diǎn)）和力度變化（漸強(qiáng)、強(qiáng)音記號(hào)）。
    三課時(shí)。
    一、欣賞歌曲——《我的祖國(guó)》。
    1、導(dǎo)入新課：談?wù)勀銓?duì)祖國(guó)的印象。
    2、聆聽(tīng)《我的祖國(guó)》。
    3、介紹歌曲相關(guān)知識(shí)。
    （1）、介紹歌曲的首唱者—郭蘭英。
    （2）、介紹歌曲創(chuàng)作的背景。
    4、跟唱《我的祖國(guó)》。
    二、學(xué)習(xí)《國(guó)歌》歌詞。
    1、觀看記錄“日本侵略者的暴行”的圖片資料。
    2、觀看電影《國(guó)歌》片段，了解詞作者田漢英。
    3、學(xué)一學(xué)。
    （1）、老師領(lǐng)讀歌詞。
    （2）、齊讀歌詞。
    老師提問(wèn)；你認(rèn)為哪一句體現(xiàn)了人民抗日的決心？
    （學(xué)生自由回答）。
    （學(xué)生試著讀歌詞）。
    （3）、學(xué)生領(lǐng)讀歌詞。
    （4）、介紹田漢。
    三、學(xué)習(xí)《國(guó)歌》旋律。
    1、認(rèn)識(shí)三連音：
    （1）、聆聽(tīng)全曲。
    （2）、拍一拍：兩組三連音節(jié)奏。
    （3）、聽(tīng)一聽(tīng)：
    （4）、唱一唱：
    2、體驗(yàn)力度漸強(qiáng)的樂(lè)句。
    （1）、唱一唱：
    （2）、說(shuō)一說(shuō)：學(xué)生討論這句旋律的進(jìn)行方向。
    （3）、再唱一唱：注意力度變化。
    3、學(xué)唱《國(guó)歌》旋律。
    （1）、視唱旋律第一遍。
    （2）、提示加入附點(diǎn)。強(qiáng)音記號(hào)的地方，再視唱旋律。
    四、演唱《國(guó)歌》。
    1、齊唱《國(guó)歌》。
    2、跟唱《紅旗飄飄》。
    3、演唱《國(guó)歌》。
    五、結(jié)束。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十三
    摘要：在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國(guó)交流逐漸頻繁和深入。在21世紀(jì)初，諸多醫(yī)科院校開(kāi)始招收國(guó)際生；同時(shí)為了滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的需求，逐漸開(kāi)辦了英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)。為了改進(jìn)國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)缺乏英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人的現(xiàn)狀和踐行培養(yǎng)復(fù)合型英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才的目標(biāo)，將英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中是一種行之有效的辦法，從而達(dá)到“雙贏”的目的。
    關(guān)鍵詞：標(biāo)準(zhǔn)化病人；國(guó)際生；英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)；復(fù)合型人才；臨床教學(xué)。
    在經(jīng)濟(jì)全球化的時(shí)代，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域技術(shù)、學(xué)術(shù)的跨國(guó)交流逐漸頻繁和深入。自1995年我國(guó)實(shí)行各高校自主招收國(guó)際生政策以來(lái)，來(lái)華國(guó)際生教育發(fā)展迅速，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)赴華醫(yī)學(xué)國(guó)際生人數(shù)增長(zhǎng)最為迅猛，已居各專(zhuān)業(yè)第二位，學(xué)歷國(guó)際生居各專(zhuān)業(yè)首位［1］。我校從20世紀(jì)80年代開(kāi)始招收國(guó)際生，近年來(lái)年均接收200名左右的國(guó)際生，目前全校接受全英教學(xué)的國(guó)際生有近600人，主要來(lái)自越南、泰國(guó)和印度等東南亞和南亞國(guó)家，受其母語(yǔ)的影響，大多數(shù)國(guó)際生的英語(yǔ)口音重，且漢語(yǔ)水平不高，這給師生交流、醫(yī)患溝通帶來(lái)阻礙。在臨床實(shí)習(xí)期間，語(yǔ)言溝通障礙是阻礙國(guó)際生深入學(xué)習(xí)的主要問(wèn)題之一［2］，語(yǔ)言交流障礙、醫(yī)患溝通障礙以及病患資源等因素影響國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)的質(zhì)量。為了解決這些問(wèn)題，將醫(yī)科院校的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)并運(yùn)用到國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)既有助于培養(yǎng)復(fù)合型英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才，也為國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)以及標(biāo)準(zhǔn)化病人（standardizedpa－tients，簡(jiǎn)稱(chēng)sp）的研究提供資源，是一種多方收益的探索。
    1對(duì)象和方法。
    1．1對(duì)象。
    醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才并不局限于具有一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和技能的外語(yǔ)人才。我們尊重學(xué)生的興趣和發(fā)展方向［3］以及我校優(yōu)勢(shì)，在我校開(kāi)展英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的實(shí)踐。本次實(shí)踐對(duì)象為我校英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)大二和大三20名學(xué)生以及40名包括國(guó)際生在內(nèi)的口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生，共分20個(gè)小組，每小組3人，其中英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp，口腔醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生分別扮演臨床醫(yī)生和助手。
    1．2教學(xué)方法。
    本次研究實(shí)踐前，了解英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生情況；實(shí)踐后，向英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生以及口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生獲取反饋意見(jiàn)。實(shí)踐全程歷時(shí)2周。第一周話(huà)題培訓(xùn)，在進(jìn)行口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測(cè)試前由口腔專(zhuān)業(yè)教師提供10個(gè)口腔臨床醫(yī)學(xué)話(huà)題給每個(gè)小組，由小組里口腔學(xué)生擔(dān)任培訓(xùn)教師，口腔專(zhuān)業(yè)的全英教師和英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助sp理解劇本，熟悉劇本，掌握相對(duì)應(yīng)疾病的癥狀以及模擬過(guò)程中應(yīng)注意的問(wèn)題等。第二周，分別在兩個(gè)下午時(shí)間進(jìn)行測(cè)試，測(cè)試當(dāng)天由小組抽簽選定1個(gè)話(huà)題，隨即就該話(huà)題進(jìn)行臨床技能模擬操作測(cè)試，考核流程包括掛號(hào)、問(wèn)診、診療、開(kāi)醫(yī)囑等必備環(huán)節(jié)。外國(guó)口腔專(zhuān)家、我?？谇慌R床醫(yī)學(xué)教師、英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師等對(duì)各小組的表現(xiàn)進(jìn)行隨堂打分和評(píng)價(jià)。
    2教學(xué)效果及評(píng)價(jià)。
    2．1實(shí)踐教學(xué)前基本情況調(diào)查。
    實(shí)踐前，我們對(duì)廣西醫(yī)科大學(xué)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)本科一至三年級(jí)的102位學(xué)生就充當(dāng)我校國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)sp進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，其中男生13人（12．75％），女生89人（87．25％），問(wèn)卷調(diào)查內(nèi)容涉及基本情況、醫(yī)學(xué)知識(shí)了解程度、參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、培訓(xùn)需求等四個(gè)方面。在參與sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)方面，大部分學(xué)生對(duì)sp培訓(xùn)的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)比較強(qiáng)烈。問(wèn)卷結(jié)果（多選）：因?yàn)榍笾d趣者94人，占92．16％；為了職業(yè)發(fā)展者86人，占84．31％；為了更多接觸社會(huì)者82人，占80．39％。從以上資料可見(jiàn)，本次調(diào)查對(duì)象具有以下特點(diǎn)：年輕女性占多數(shù)，性格屬于內(nèi)外向兼有，具有極端性格的人占少數(shù)，絕大多數(shù)不具有醫(yī)學(xué)背景并有良好的英語(yǔ)基礎(chǔ)；有87．25％的學(xué)生表現(xiàn)出對(duì)sp培訓(xùn)的興趣和積極性，為此次實(shí)踐的順利開(kāi)展奠定了一定的基礎(chǔ)。從知識(shí)結(jié)構(gòu)看，95．00％的學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解很少，說(shuō)明其對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)了解總體程度不高，符合遴選sp的基本條件。
    2．2實(shí)踐教學(xué)后調(diào)查結(jié)果。
    在口腔臨床醫(yī)學(xué)擬診測(cè)試結(jié)束后，我們發(fā)放問(wèn)卷，調(diào)查英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生和口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)此次實(shí)踐的反饋意見(jiàn)。問(wèn)卷為主觀題，包括四個(gè)方面：此次臨床擬診中的收獲／感想；經(jīng)過(guò)此次擬診，對(duì)sp的認(rèn)識(shí)如何；個(gè)人和模擬醫(yī)生／病人的不足之處；對(duì)以后類(lèi)似sp培訓(xùn)活動(dòng)的建議。經(jīng)過(guò)整理分析，得出如下結(jié)果：2．2．1英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為此次實(shí)踐活動(dòng)幫助他們?cè)黾恿酸t(yī)學(xué)詞匯，了解一些基本的口腔衛(wèi)生健康常識(shí)和口腔疾病的簡(jiǎn)單防治知識(shí)；同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己英語(yǔ)口語(yǔ)水平的不足，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)詞匯相對(duì)匱乏，作為模擬sp，對(duì)自己的病情還無(wú)法進(jìn)行確切的描述；通過(guò)實(shí)踐更加了解了sp的概念和意義，對(duì)以后再次擔(dān)任sp有很多的幫助。參與實(shí)踐的英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)模擬醫(yī)生搭檔做出的評(píng)價(jià)：大部分參與擬診測(cè)試的醫(yī)生英語(yǔ)口語(yǔ)發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)、不清晰，存在一些語(yǔ)法錯(cuò)誤，英語(yǔ)水平有待提高，部分國(guó)際生口音較重，使聽(tīng)者無(wú)法準(zhǔn)確理解；在問(wèn)診治療過(guò)程中，醫(yī)生缺乏對(duì)診斷的簡(jiǎn)單解釋?zhuān)糠謱W(xué)生無(wú)法用通俗易懂的英語(yǔ)對(duì)專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行解釋?zhuān)t(yī)患溝通較困難，跟病人互動(dòng)少，人文關(guān)懷欠缺，在操作過(guò)程中不夠熟練，忽略了一些關(guān)鍵步驟。英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生希望以后的sp培訓(xùn)活動(dòng)增加培訓(xùn)時(shí)間，組織者能提供足夠信息供sp準(zhǔn)備，考核后提出實(shí)質(zhì)性建議、評(píng)價(jià)和改進(jìn)方向；也希望擬診醫(yī)生在考核前進(jìn)行充分準(zhǔn)備，熟悉考核內(nèi)容和操作流程，在考核時(shí)注意自己的態(tài)度、語(yǔ)氣、動(dòng)作等，多關(guān)注患者感受，有利于減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。而作為sp，應(yīng)該更仔細(xì)揣摩真實(shí)病人的狀態(tài)和心態(tài)并盡可能地表現(xiàn)出來(lái)，這樣才能為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供實(shí)質(zhì)性的幫助。2．2．2口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生結(jié)果反饋口腔專(zhuān)業(yè)學(xué)生認(rèn)為，此次實(shí)踐讓他們對(duì)醫(yī)患溝通和醫(yī)生與助手之間配合的重要性有了進(jìn)一步的了解；在提升自身臨床經(jīng)驗(yàn)、考查臨床操作技能、鞏固專(zhuān)業(yè)知識(shí)的同時(shí)，了解到自身不足，如，英語(yǔ)口語(yǔ)水平有限，發(fā)音不夠標(biāo)準(zhǔn)，其中部分國(guó)際生口音較重，增加溝通難度；臨床思維不足，準(zhǔn)備不夠充分導(dǎo)致擬診過(guò)程中過(guò)于緊張，診療流程熟練度不夠，無(wú)菌觀念、臨床溝通技巧等還需提高。他們認(rèn)為英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生擔(dān)任sp擬診活動(dòng)很好地模擬了在臨床中遇到外國(guó)患者的情況，督促參與活動(dòng)的醫(yī)學(xué)生思考如何提高自身英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力，用通俗易懂的英文向患者解釋病情，如何應(yīng)對(duì)接診、治療時(shí)遇到的各種問(wèn)題，充分考慮患者的感受，為患者提供人文關(guān)懷，緩解醫(yī)患關(guān)系，這對(duì)今后的臨床學(xué)習(xí)有很大的幫助。他們還認(rèn)為英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生英語(yǔ)口語(yǔ)表達(dá)能力好，可以用自身語(yǔ)言?xún)?yōu)勢(shì)很好地參與到擬診活動(dòng)中；但對(duì)口腔知識(shí)不了解，口腔專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)匱乏，對(duì)病情描述不夠準(zhǔn)確，其中部分同學(xué)由于沒(méi)有經(jīng)歷過(guò)口腔方面的疾病或檢查，故未能很好地代入患者角色，缺乏臨床隨機(jī)應(yīng)變能力。與醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生扮演sp相比，由于缺乏口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生能更好地模仿真實(shí)的病人，表現(xiàn)出臨床中病人的多樣性，表達(dá)更口語(yǔ)化，比較接近真實(shí)場(chǎng)景，相對(duì)于醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生扮演sp來(lái)說(shuō)能更有利于模擬診療。不過(guò)，也由于缺乏相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，導(dǎo)致英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)模擬診療內(nèi)容無(wú)法提出意見(jiàn)，sp的“指導(dǎo)功能”表現(xiàn)不足。因此，他們希望英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生多增加醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)，學(xué)校應(yīng)加大對(duì)他們的培訓(xùn)力度，這樣才能更真實(shí)地扮演病人，為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)提供更多幫助。
    3討論及體會(huì)。
    sp是從事非醫(yī)療工作的正常人或病人，經(jīng)過(guò)培訓(xùn)后，能準(zhǔn)確表現(xiàn)患者的部分臨床癥狀、體征，能夠發(fā)揮扮演病人、充當(dāng)評(píng)估者和教師三種功能［4］。這是國(guó)外醫(yī)學(xué)院校十分流行的一種教學(xué)手段和考核方法。近年來(lái)在國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中，國(guó)內(nèi)高校也逐漸開(kāi)始引入標(biāo)準(zhǔn)化病人教學(xué)模式。于亞峰認(rèn)為，英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人既能拓展和豐富國(guó)際生的技能教學(xué)方法，有效提高其臨床實(shí)踐能力，還能應(yīng)用于實(shí)習(xí)生技能培訓(xùn)、臨床技能競(jìng)賽、臨床技能考核等多方面［5］。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中采用臨床模擬病例教學(xué)，由臨床專(zhuān)家、教師設(shè)計(jì)典型臨床案例，由學(xué)生扮演某種疾病病人和醫(yī)生，模擬臨床診治過(guò)程，不僅可以彌補(bǔ)臨床見(jiàn)習(xí)中案例不足的缺陷，還加強(qiáng)鞏固了學(xué)生的臨床思維能力［6］。在景匯泉［7］的研究中，通過(guò)讓中國(guó)醫(yī)科大學(xué)182名醫(yī)學(xué)生、11名專(zhuān)業(yè)臨床醫(yī)師與19位sp一起為學(xué)生分別評(píng)分，證實(shí)sp是osce（客觀化結(jié)構(gòu)化臨床考試）有效實(shí)施的關(guān)鍵，以及sp記錄受試者行為的準(zhǔn)確性，且認(rèn)為sp在評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生臨床能力方面具有有效性和可靠性。不管是從理論還是從實(shí)踐檢驗(yàn)，國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家學(xué)者都研究過(guò)sp作為臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)受試者的可行性，但以英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為sp用于臨床教學(xué)的研究相當(dāng)少，是sp研究可開(kāi)拓的研究空間。通過(guò)此次實(shí)踐活動(dòng)，對(duì)我校國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)和英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)模式進(jìn)行了有益探索，對(duì)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化病人的可行性進(jìn)行了實(shí)踐驗(yàn)證，認(rèn)為在國(guó)際生臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中培訓(xùn)一批可供國(guó)際生檢查和診斷的、具有一定表演能力、溝通能力和較高英語(yǔ)水平的英文版標(biāo)準(zhǔn)化病人，可有效減少在臨床教學(xué)中國(guó)際生與中文版病人的溝通障礙、文化沖突，從而改進(jìn)臨床教學(xué)的效果，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)學(xué)生作為標(biāo)準(zhǔn)化病人培訓(xùn)可以貫徹落實(shí)英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)復(fù)合型人才的培養(yǎng)目標(biāo)，為臨床教學(xué)和英語(yǔ)教學(xué)提供經(jīng)驗(yàn)，建立適合醫(yī)學(xué)院校發(fā)展的教學(xué)模式，具有可持續(xù)性研究的潛力。
    參考文獻(xiàn)：
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十四
    本設(shè)計(jì)(論文)是在我的指導(dǎo)教授周力波的親切關(guān)懷和悉心指導(dǎo)下完成的。
    周力波老師哦嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)精神，精益求精的工作作風(fēng)，深深地感染和激勵(lì)著我。
    從題目的選擇到最終完成，周力波老師都始終給予我細(xì)心的指導(dǎo)和不懈的支持。
    希望我們可以幫你。
    如果論文不會(huì)寫(xiě)可以加我，論文是我們特長(zhǎng)，我們的服務(wù)特色：支持支付寶交易，保證你的資金安全。
    3種服務(wù)方式，文章多重審核，保證文章質(zhì)量。
    附送抄襲檢測(cè)報(bào)告，讓你用得放心。
    修改不限次數(shù)，再刁難的老師也能過(guò)。
    行文至此，文章已經(jīng)圓滿(mǎn)畫(huà)上句號(hào)。
    同時(shí)，也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。
    當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫(xiě)等工作中解脫出來(lái)時(shí)，心中既充滿(mǎn)了無(wú)限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂(yōu)傷。
    喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來(lái);憂(yōu)傷的是馬上就要離開(kāi)這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過(guò)我喜怒哀樂(lè)的兄弟。
    八年時(shí)間，說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，可說(shuō)短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。
    恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。
    此時(shí)，情不自禁的回想起八年來(lái)經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。
    我深知，在這八年的成長(zhǎng)歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明;在我頹廢時(shí)，有人給我警醒;在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì);在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心;在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策;在我失望無(wú)助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒(méi)覺(jué)得可貴;可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。
    心中有好多話(huà)，既然不能當(dāng)面道來(lái)，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。
    我要感謝我的'家人，尤其是我的生身父親。
    我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來(lái)，不管多苦多累，始終沒(méi)放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。
    父親常說(shuō)，只要你有能力，就算砸鍋賣(mài)鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。
    如果沒(méi)有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。
    好在艱苦的日子終將過(guò)去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。
    我還要感謝我的母親是您這么多年以來(lái)一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。
    還要感謝我的愛(ài)人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛(ài)情的滋潤(rùn)，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。
    感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無(wú)聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!
    時(shí)光如白駒過(guò)隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。
    畢業(yè)在即，不久就將開(kāi)啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多。
    回首過(guò)去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。
    能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。
    首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。
    我進(jìn)入專(zhuān)科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。
    在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專(zhuān)業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。
    在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過(guò)程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。
    同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。
    非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來(lái)對(duì)我的無(wú)私奉獻(xiàn)和支持。
    也要感謝我所有的家人一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)心、幫助。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十五
    摘要:科研能力的培養(yǎng)是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，如何提高臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研水平，作為研究生培養(yǎng)單位，筆者介紹了重慶市某高校（以下簡(jiǎn)稱(chēng)我校）加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)過(guò)程中的幾點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，就如何臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力提出可行的措施。
    關(guān)鍵詞:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位;研究生教育;科研能力。
    作為我國(guó)研究生教育的重要組成部分，醫(yī)學(xué)類(lèi)的研究生教育在為國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)高層次人才方面不可或缺。當(dāng)今世界的醫(yī)學(xué)教育正在進(jìn)行著重要變革，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)模式很大程度上限制了研究生科研能力培養(yǎng)，不能從根本上調(diào)動(dòng)研究生的積極性。
    1研究生科研能力培養(yǎng)的意義。
    1.1研究生科研能力培養(yǎng)的重要性。
    7月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》，強(qiáng)調(diào)研究生課程，對(duì)研究生實(shí)行嚴(yán)格的中期考核和論文審核制度，加大淘汰力度[1]。這表明教育部已經(jīng)把提高研究生培養(yǎng)質(zhì)量放到了重要位置。次年，教育部再次印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)學(xué)位與研究生教育質(zhì)量保證和監(jiān)督體系建設(shè)的意見(jiàn)》再一次強(qiáng)調(diào)了研究生教育質(zhì)量問(wèn)題。
    1.2研究生科研能力培養(yǎng)的必要性。
    醫(yī)學(xué)科研是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的力量源泉[2]。高等醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)療科研機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)師資和從事基礎(chǔ)或臨床基礎(chǔ)研究的研究人員是臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)的主要人群，需要掌握全面的醫(yī)學(xué)理論且擁有創(chuàng)新科研能力[3]。但大多數(shù)人在畢業(yè)后實(shí)際上進(jìn)入了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事臨床工作，并沒(méi)有學(xué)以致用，缺乏臨床知識(shí)的積累，僅僅具有各種基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)于其發(fā)展是不利的[4]。只有將臨床實(shí)踐和基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)相結(jié)合，二者相輔相成，用基礎(chǔ)研究進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，再將實(shí)驗(yàn)結(jié)果用于臨床印證，形成良性循環(huán)，才能進(jìn)行更為深入的研究，成為一名有競(jìng)爭(zhēng)力的醫(yī)學(xué)研究生。
    2研究生科研能力培養(yǎng)的探索與實(shí)踐。
    2.1培養(yǎng)研究生科研意識(shí)。
    1）培養(yǎng)誠(chéng)信意識(shí)。近幾十年，我國(guó)科研論文發(fā)表數(shù)量位居世界前列，但學(xué)術(shù)造假、論文剽竊等學(xué)術(shù)不端現(xiàn)象頻繁發(fā)生[5]。對(duì)于研究生的誠(chéng)信教育已刻不容緩。嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)風(fēng)建設(shè)是研究生教育質(zhì)量的有力保證，我校積極配合中國(guó)科協(xié)深入推進(jìn)科學(xué)道德和學(xué)風(fēng)建設(shè)宣講教育，對(duì)新生開(kāi)展學(xué)風(fēng)道德專(zhuān)題教育，讓研究生在進(jìn)入科研的第一天就樹(shù)立誠(chéng)信光榮、造假可恥的意識(shí)。
    2）培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。207月中旬，教育部下發(fā)《關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)》，提出完善以提高創(chuàng)新能力為目標(biāo)的學(xué)術(shù)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式，重視對(duì)研究生進(jìn)行系統(tǒng)科研訓(xùn)練[1]。為了激發(fā)研究生科研的積極性和創(chuàng)新性，我校制定管理辦法鼓勵(lì)、支持研究生參加學(xué)術(shù)活動(dòng)及學(xué)科競(jìng)賽，獎(jiǎng)勵(lì)高水平學(xué)術(shù)論文的發(fā)表；并設(shè)立創(chuàng)新基金的申請(qǐng)程序、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和中期考核辦法，確保研究生課題的順利進(jìn)展。在實(shí)施的4年中，極大地促進(jìn)了論文的科學(xué)性與創(chuàng)新性，調(diào)動(dòng)了研究生科研熱情。
    2.2強(qiáng)化研究生過(guò)程管理。
    1）課程學(xué)習(xí)階段。研究生的課程學(xué)習(xí)階段要為下一步科研研究打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，更加注重課程的實(shí)用性和可操作性，特別是對(duì)于研究過(guò)程中所必須的實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)和文獻(xiàn)管理技能的學(xué)習(xí)。，我校對(duì)課程進(jìn)行了大幅改革。
    （1）將研究生的課程學(xué)習(xí)由原來(lái)的一學(xué)年縮短為一學(xué)期。
    （2）強(qiáng)調(diào)交叉學(xué)科知識(shí)的傳授，突出前沿性和發(fā)展性。開(kāi)設(shè)四門(mén)跨學(xué)科生命科學(xué)基礎(chǔ)課，由課程負(fù)責(zé)人組織模塊化教學(xué)，任課教師打破以往院系、教研室的限制，選聘在該模塊領(lǐng)域從事研究的教師任教。
    （3）構(gòu)建“兩個(gè)方面、三個(gè)平臺(tái)”。“兩個(gè)方面”即課程和講座；“三個(gè)平臺(tái)”分別是學(xué)校、院系和導(dǎo)師平臺(tái)，各平臺(tái)相互結(jié)合，相互促進(jìn)。
    2）課題研究階段。此階段的重點(diǎn)主要學(xué)習(xí)一整套科研基礎(chǔ)工作的方法，在科研基本能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)掌握課題研究全過(guò)程。
    （1）開(kāi)題報(bào)告、中期考核嚴(yán)格把關(guān)。起，為提高博士生的培養(yǎng)質(zhì)量，我校開(kāi)始統(tǒng)一組織校本部博士生的開(kāi)題報(bào)告和中期檢查，通過(guò)本學(xué)科校內(nèi)外專(zhuān)家的評(píng)審，對(duì)博士生科研情況實(shí)行分流淘汰考評(píng)[6]。7年內(nèi)，共有200余位校本部博士生參加開(kāi)題報(bào)告和中期考核。目前博士生的開(kāi)題和中期報(bào)告已成為全校性的學(xué)術(shù)活動(dòng)，面向廣大師生開(kāi)放，作為學(xué)術(shù)交流的一個(gè)重要平臺(tái)，受到研究生的廣泛關(guān)注。
    （2）實(shí)驗(yàn)記錄、實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查。真實(shí)性是科研研究的根本要求，研究生的實(shí)驗(yàn)記錄本是最能反映研究生實(shí)驗(yàn)過(guò)程的材料，是從源頭上防范學(xué)術(shù)不端行為的重要措施。在當(dāng)前學(xué)術(shù)造假行為日益猖獗的形勢(shì)下，我校制定《研究生實(shí)驗(yàn)記錄規(guī)范》，配套制定實(shí)驗(yàn)記錄和實(shí)驗(yàn)進(jìn)度定期檢查評(píng)分指標(biāo)體系，督促研究生真實(shí)記錄實(shí)驗(yàn)過(guò)程和結(jié)果，及時(shí)檢查實(shí)驗(yàn)進(jìn)展，分析陰性結(jié)果，總結(jié)實(shí)驗(yàn)中遇到的問(wèn)題。
    （3）科研平臺(tái)實(shí)驗(yàn)情況隨時(shí)抽查。科研平臺(tái)是實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的重要產(chǎn)地。我校要求科研平臺(tái)技術(shù)人員負(fù)責(zé)隨時(shí)檢查研究生的.實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，對(duì)研究生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)性和論文投稿承擔(dān)責(zé)任，加強(qiáng)學(xué)術(shù)誠(chéng)信建設(shè)及培養(yǎng)過(guò)程的監(jiān)管。
    （4）學(xué)位論文復(fù)制率嚴(yán)格檢測(cè)。學(xué)位論文是研究生對(duì)研究生學(xué)習(xí)期間課題研究的總結(jié)匯報(bào)，如過(guò)分抄襲他人成果，只能說(shuō)明其研究成果為零甚至引發(fā)學(xué)術(shù)不端行為。我校從開(kāi)始啟用學(xué)位論文復(fù)制率檢測(cè)系統(tǒng)，并對(duì)超過(guò)學(xué)校要求的研究生予以嚴(yán)懲。經(jīng)過(guò)多年的嚴(yán)格要求，我校學(xué)位論文平均復(fù)制率由20的12%下降至的8%。
    （5）學(xué)位論文盲評(píng)層層把關(guān)。，我校對(duì)全體博士生和部分學(xué)術(shù)學(xué)位碩士生進(jìn)行學(xué)位論文雙盲評(píng)審，20，我校更是開(kāi)展網(wǎng)上盲評(píng)，在全國(guó)范圍內(nèi)聘請(qǐng)學(xué)科內(nèi)的專(zhuān)家對(duì)研究生的論文做出學(xué)術(shù)上的評(píng)價(jià)，有效杜絕了“走后門(mén)”的現(xiàn)象。
    （6）學(xué)位論文答辯嚴(yán)格把控。年，我校開(kāi)展研究生學(xué)位論文答辯改革試點(diǎn)。要求各院系以二級(jí)學(xué)科為單位集中組織博士生進(jìn)行畢業(yè)答辯，嚴(yán)格把關(guān)整個(gè)答辯流程[6]。
    2.3優(yōu)化研究生培養(yǎng)條件。
    1）科研平臺(tái)建設(shè)。高水平的科研平臺(tái)是科學(xué)研究工作最基本的條件。研究生是高水平研究成果的生力軍，如果實(shí)驗(yàn)條件不好，只能借助于其他有條件的平臺(tái)完成課題，影響科學(xué)研究工作的質(zhì)量，很難保證導(dǎo)師在研究方向上的連續(xù)性[7]。20舉全校之力，組建跨院系、跨學(xué)科的生命科學(xué)研究院，致力于整合學(xué)校優(yōu)勢(shì)科研資源，搭建高水平生命科學(xué)研究和科技服務(wù)平臺(tái)，培育優(yōu)秀科研創(chuàng)新人才，孵育和轉(zhuǎn)化領(lǐng)先科研成果。我校隨即又對(duì)原以教研室為單位的作坊式基層學(xué)術(shù)組織進(jìn)行了重構(gòu)，將分散、封閉、零碎化的人、財(cái)、物等資源進(jìn)行有機(jī)整合和優(yōu)化配置，組建四大基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究平臺(tái)，平臺(tái)內(nèi)部實(shí)行pi領(lǐng)銜的科研團(tuán)隊(duì)建設(shè)制度。
    2）學(xué)術(shù)平臺(tái)搭建。創(chuàng)設(shè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，為研究生營(yíng)造良好的科研氛圍。我校積極主辦各級(jí)各類(lèi)學(xué)術(shù)會(huì)議，在校內(nèi)開(kāi)展各種學(xué)術(shù)講座活動(dòng)，創(chuàng)建研究生學(xué)術(shù)論壇，通過(guò)分組討論、科研匯報(bào)、學(xué)術(shù)沙龍、經(jīng)驗(yàn)分享會(huì)、校際間合作交流以及資源共享等多種多樣的豐富形式，營(yíng)造自由寬松的學(xué)術(shù)氛圍。
    3總結(jié)。
    臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生教育的目的在于培養(yǎng)研究生在醫(yī)學(xué)科學(xué)研究方面的良好方法，形成正確的研究思路，為今后的科研道路打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)[7]。在國(guó)家大力發(fā)展臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位的新形勢(shì)下，如何采取措施控制和提高學(xué)術(shù)學(xué)位研究生的科研能力對(duì)于學(xué)校整體競(jìng)爭(zhēng)力的提高有至關(guān)重要的作用。臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)學(xué)位研究生是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的主力軍，也是未來(lái)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的后備力量，擔(dān)負(fù)著提升我國(guó)醫(yī)學(xué)科技和醫(yī)療水平的重任[8]。作為研究生培養(yǎng)單位，我們應(yīng)從實(shí)際情況出發(fā)構(gòu)建適合的培養(yǎng)模式，加強(qiáng)培養(yǎng)過(guò)程監(jiān)管，才能培養(yǎng)出兼具科研技能和科研素質(zhì)的研究生，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展進(jìn)步做出巨大貢獻(xiàn)。
    參考文獻(xiàn)。
    [1]教育部．關(guān)于深化研究生教育改革的意見(jiàn)[z].2013.
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十六
    血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室,對(duì)護(hù)理人員要求較其他科室高,而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地。為有效提高護(hù)士專(zhuān)科護(hù)理能力,為患者提供較高水平的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)。因此,針對(duì)血液透析專(zhuān)科特點(diǎn)，在臨床培訓(xùn)過(guò)程中，制定專(zhuān)科知識(shí)和技能的培訓(xùn)計(jì)劃。對(duì)護(hù)理人員培訓(xùn)顯得尤為重要。
    1對(duì)象與方法。
    1.1對(duì)象。
    抽取我科已培訓(xùn)學(xué)員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專(zhuān)69名，中專(zhuān)6名。主管護(hù)師38名，護(hù)師50名。護(hù)士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學(xué)員臨床工作年限都在3年以上。隨機(jī)分為對(duì)照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專(zhuān)3人、大專(zhuān)34人和本科8人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專(zhuān)3人、大專(zhuān)34人和本科7人；有血透工齡34人，無(wú)血透工齡11人。兩組學(xué)員年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、工齡差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05)，具有可比性。
    1.2方法。
    1.2.1專(zhuān)科培訓(xùn)的方法：我科是血液透析科，分兩種帶教方法培訓(xùn)學(xué)員90名，分3批進(jìn)行培訓(xùn)，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無(wú)顯著性差異(p0.05)。
    1.2.2分組帶教法：護(hù)士在每個(gè)專(zhuān)科培訓(xùn)班時(shí)間為3個(gè)月。培訓(xùn)第一月為專(zhuān)科理論學(xué)習(xí)時(shí)間，要求全體學(xué)員參加。由專(zhuān)科教授和主治醫(yī)師及有授課能力的護(hù)理人員根據(jù)培訓(xùn)教材講授專(zhuān)科理論知識(shí)和專(zhuān)科技能，及目前國(guó)內(nèi)外的血液透析專(zhuān)科新技術(shù)和新業(yè)務(wù)。第二，三個(gè)月在血透室分兩種帶教方法進(jìn)行操作培訓(xùn)，要求學(xué)員通過(guò)培訓(xùn)能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓(xùn)透析機(jī)器的操作及常用的`血液凈化技術(shù)，能夠進(jìn)行透析過(guò)程中病人的護(hù)理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過(guò)帶教培訓(xùn)，使得專(zhuān)科護(hù)士不僅通過(guò)系統(tǒng)的、全面的培訓(xùn)，提高血液透析專(zhuān)科知識(shí)水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術(shù)操作和提高對(duì)病人的管理。
    1.2.3專(zhuān)科護(hù)士人員分組，由于護(hù)士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學(xué)員隨機(jī)分為兩組方式帶教。a組為一對(duì)三的帶教，一名老師帶教3名學(xué)員，全程帶教的模式。b組為一對(duì)一的帶教，一名老師帶教一名學(xué)員，全程帶教。
    2考核與評(píng)價(jià)。
    各批次學(xué)員均根據(jù)考核手冊(cè)規(guī)定，對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容中的專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行閉卷考核，專(zhuān)業(yè)技能采用現(xiàn)場(chǎng)抽考，并對(duì)每項(xiàng)成績(jī)做好記錄。操作技能掌握情況的考核標(biāo)準(zhǔn)參照《臨床護(hù)理技術(shù)操作與質(zhì)量評(píng)價(jià)》進(jìn)行。以一百分為滿(mǎn)分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
    3討論。
    制定規(guī)范的配訓(xùn)計(jì)劃，通過(guò)對(duì)兩種帶教模式學(xué)員的考核和分析，總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式更適合血透專(zhuān)科護(hù)士的帶教培訓(xùn)。血液透析室是高風(fēng)險(xiǎn)、高科技、勞動(dòng)強(qiáng)度大的科室。透析過(guò)程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)士來(lái)到血液透析室，對(duì)血液透析室的工作還是很陌生。而患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也較高。一對(duì)一的帶教不但更具針對(duì)性，而且更能調(diào)動(dòng)學(xué)員的學(xué)習(xí)積極性和主觀能動(dòng)性。帶教老師也可以放手不放眼地對(duì)學(xué)員的每一個(gè)動(dòng)作進(jìn)行規(guī)范的指導(dǎo)和帶教。更能直接影響學(xué)員對(duì)血透專(zhuān)科知識(shí)的理解和掌握以及專(zhuān)科技能的規(guī)范操作。加之隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)血液透析的專(zhuān)科知識(shí)和技能也需要不斷更新。由于培訓(xùn)時(shí)間短，又需要從最基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)開(kāi)始，由點(diǎn)到線(xiàn)，由線(xiàn)到面，循序漸進(jìn)地提高專(zhuān)科護(hù)理能力，所以一對(duì)一的帶教更能使得培訓(xùn)學(xué)員在較短時(shí)間內(nèi)對(duì)專(zhuān)科知識(shí)和技能的規(guī)范操作有更進(jìn)一步的熟悉和掌握。
    通過(guò)三期血液透析專(zhuān)科培訓(xùn)學(xué)員，分兩種帶教模式進(jìn)行操作培訓(xùn)后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對(duì)一的帶教模式培訓(xùn)出的學(xué)員，其規(guī)范化的專(zhuān)科操作能力明顯強(qiáng)于對(duì)照組。因此為保證護(hù)理人員對(duì)血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的專(zhuān)科護(hù)理服務(wù)，培訓(xùn)基地應(yīng)主張一對(duì)一的對(duì)學(xué)員進(jìn)行全程帶教。同時(shí)針對(duì)血液透析的專(zhuān)科特點(diǎn)，各血透室也應(yīng)有計(jì)劃，有目標(biāo)，有針對(duì)性地為血液透析專(zhuān)科培養(yǎng)和儲(chǔ)備人才。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十七
    1、地圖地圖是地理圖像最常見(jiàn)的類(lèi)型，可以分為兩類(lèi)：一是展示區(qū)域地理事物空間位置如國(guó)家、省市等各級(jí)行政區(qū)的政區(qū)地圖；二是展示區(qū)域地理要素如人口、城市、交通、工農(nóng)業(yè)等人代要素或氣候、水代、地形、土壤、植被等自然要素空間分布的專(zhuān)題地圖。
    2、地理示意圖可以概括成兩類(lèi)：一是地理關(guān)聯(lián)圖，是用簡(jiǎn)明形象的圖形演繹、地理原理、地理過(guò)程或規(guī)律，如地球公轉(zhuǎn)示意圖、氣候因子關(guān)聯(lián)圖、高低壓的形成與天氣示意圖、工業(yè)的投入和產(chǎn)出示意圖等；二是地理模式圖，是由一般地理規(guī)律、原理推演出的地理要素分布模式圖，如氣候類(lèi)型分布模式圖、世界洋流分布模式圖、氣壓帶風(fēng)帶模式圖等。
    3、等值線(xiàn)圖此類(lèi)圖像在地理試題中所占比例很大，一般以一定區(qū)域?yàn)榈讏D，再疊加一組代表特定地理數(shù)值的曲線(xiàn)，來(lái)體現(xiàn)所要表示的地理要素在區(qū)域的時(shí)空分布、數(shù)值變化及內(nèi)部差異；比如，等高線(xiàn)圖、等日照線(xiàn)圖、等溫線(xiàn)圖、等壓線(xiàn)圖、等降水量線(xiàn)圖、等鹽度線(xiàn)圖等。
    4、地理統(tǒng)計(jì)圖表地理統(tǒng)計(jì)圖表是把具有一定數(shù)量的地理要素圖像化，再進(jìn)行時(shí)間或空間上的組合布局進(jìn)行構(gòu)圖或制表，是地理信息的定量表述；如坐標(biāo)圖（坐標(biāo)曲線(xiàn)圖、三角坐標(biāo)圖等）、扇形圖、柱狀圖、餅狀圖、統(tǒng)計(jì)表格等。
    5、地理景觀圖主要包括自然或人代景觀的素描圖或照片，目的是直觀形象反映區(qū)域地理事物；如熱帶雨林景觀、高原地貌景觀、旅游景觀照片等。
    6、其他高中教材的地理圖像除上述的五大類(lèi)外，還有一些較為易懂且量少的圖像，如地理漫畫(huà)、三維立體圖等。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十八
    在此論文完成之際，首先，感謝我的導(dǎo)師畢振強(qiáng)主任醫(yī)師在我碩士研究課題的設(shè)計(jì)、實(shí)施和論文撰寫(xiě)過(guò)程中對(duì)我的悉心指導(dǎo)和幫助。
    他對(duì)科研工作精益求精的精神深深地感染了我，使我更加有信心將自己的全部精力投入到科學(xué)研究工作中去。
    我的另一位指導(dǎo)導(dǎo)師王志強(qiáng)老師給了我很大的啟發(fā)和幫助，他們不僅支持我的研究工作，也關(guān)心我的生活。
    兩位導(dǎo)師嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度，認(rèn)真勤奮的工作作風(fēng)，我會(huì)牢記終生，它將一直激勵(lì)著我將來(lái)更好的開(kāi)展相關(guān)研究工作。
    本課題在研究過(guò)程中，得到了山東省疾病預(yù)防控制中心各位領(lǐng)導(dǎo)的支持。
    特別感謝山東省疾病預(yù)防控制中心傳染病防治所的王顯軍所長(zhǎng)、王玫所長(zhǎng)給我的大力支持和無(wú)私的幫助。
    同時(shí)，還要感謝其它老師的熱情幫助，使我的博士畢業(yè)論文課題在那里能夠得到很好的完成。
    本課題在研究過(guò)程中，得到了本教研室王束玫老師、姜寶法老師、賈崇奇老師、賈存顯老師的熱忱指導(dǎo)和無(wú)私幫助，使我深受感動(dòng)和啟發(fā)，在此，向他們致以最誠(chéng)摯的感謝。
    感謝李建同學(xué)、房學(xué)強(qiáng)同學(xué)、楊麗萍同學(xué)、劉兆蘭同學(xué)給我的無(wú)私幫助，希望我們以后能夠繼續(xù)合作。
    最真誠(chéng)的感謝對(duì)我理解、支持、幫助的各位!
    感謝我的家人對(duì)我學(xué)習(xí)的理解、支持和關(guān)心，他們的付出是巨大的!
    致謝【2】。
    四年的讀書(shū)生活在這個(gè)季節(jié)即將劃上一個(gè)句號(hào)，而于我的人生卻只是一個(gè)逗號(hào)，我將面對(duì)又一次征程的開(kāi)始。
    四年的求學(xué)生涯在師長(zhǎng)、親友的大力支持下，走得辛苦卻也收獲滿(mǎn)囊，在論文即將付梓之際，思緒萬(wàn)千，心情久久不能平靜。
    偉人、名人為我所崇拜，可是我更急切地要把我的敬意和贊美獻(xiàn)給一位平凡的人，我的導(dǎo)師。
    我不是您最出色的學(xué)生，而您卻是我最尊敬的老師。
    您治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，學(xué)識(shí)淵博，思想深邃，視野雄闊，為我營(yíng)造了一種良好的精神氛圍。
    授人以魚(yú)不如授人以漁，置身其間，耳濡目染，潛移默化，使我不僅接受了全新的思想觀念，樹(shù)立了宏偉的學(xué)術(shù)目標(biāo)，領(lǐng)會(huì)了基本的思考方式，從論文題目的選定到論文寫(xiě)作的指導(dǎo),經(jīng)由您悉心的點(diǎn)撥,再經(jīng)思考后的領(lǐng)悟,常常讓我有“山重水復(fù)疑無(wú)路,柳暗花明又一村”。
    感謝我的爸爸媽媽?zhuān)傻弥X草，言樹(shù)之背，養(yǎng)育之恩，無(wú)以回報(bào)，你們永遠(yuǎn)健康快樂(lè)是我最大的心愿。
    在論文即將完成之際，我的心情無(wú)法平靜，從開(kāi)始進(jìn)入課題到論文的順利完成，有多少可敬的師長(zhǎng)、同學(xué)、朋友給了我無(wú)言的幫助，在這里請(qǐng)接受我誠(chéng)摯謝意!
    同時(shí)也感謝學(xué)院為我提供良好的做畢業(yè)設(shè)計(jì)的環(huán)境。
    最后再一次感謝所有在畢業(yè)設(shè)計(jì)中曾經(jīng)幫助過(guò)我的良師益友和同學(xué)，以及在設(shè)計(jì)中被我引用或參考的論著的作者。
    醫(yī)學(xué)臨床論文篇十九
    每名患者的性別，身份，年齡等各方面的不相同，致使患者所需要的人工牙齒的形態(tài)結(jié)構(gòu)也是不盡相同的，因此在選擇人工牙齒的時(shí)候要符合患者實(shí)際。
    女性之美，美在嫻雅與溫柔，所謂陰柔之美，便是如此，因此年輕女性在選擇義齒上需注意：
    1、選擇圓鈍、貝殼狀的人工牙冠。
    2、按對(duì)稱(chēng)、均衡、勻稱(chēng)的值角度進(jìn)行排列。
    3、所有的角度呈圓弧狀，體現(xiàn)女性圓潤(rùn)之美。
    男性患者，在選擇人工牙時(shí)要全面體現(xiàn)男性的特征，男性之美，美在力量與韌性，因此在選擇時(shí)人工牙冠的形態(tài)要表現(xiàn)出男子特有的大氣、剛毅的特征。
    1、選擇棱角分明、體現(xiàn)剛毅性格的人工牙冠。
    3、所有的角度明顯，體現(xiàn)男性剛毅之美。
    老年患者是選擇義齒的重要群體，在選擇人工牙時(shí)，需借助打磨，調(diào)整，修改等措施達(dá)到體現(xiàn)老年人經(jīng)歷滄桑的形態(tài)：
    1、選擇切端磨損痕跡的人工牙冠。
    2、排列時(shí)人工牙的頸端呈尖型，暴露牙根部，鄰面接觸以面為主。
    （二）人工牙齒的顏色。
    自然生成的牙齒有淺白、淺黃和淡黃色等幾個(gè)類(lèi)別，并且具有良好的光澤，在制作烤瓷冠牙或選擇成品人工牙時(shí)為了體現(xiàn)美學(xué)目標(biāo)，不僅要盡量貼近天然牙的色澤，還要根據(jù)患者口腔基礎(chǔ)條件和皮膚色澤等客觀因素進(jìn)行匹配。
    （三）前牙修復(fù)的自然美。
    人體自然美包括各個(gè)器官的功能性良好，形態(tài)和諧完美，其中容貌最能體現(xiàn)美的特征，而牙齒處在頭面部的正中位置，前牙更是在啟唇即現(xiàn)，是體現(xiàn)個(gè)人魅力的起點(diǎn)。前牙修復(fù)的美學(xué)目標(biāo)包括對(duì)稱(chēng)、均衡的排列；單顆牙齒的形態(tài)比例以及色澤的協(xié)調(diào)；與鄰近牙齒比例、色澤的協(xié)調(diào)一致，大小統(tǒng)一；中切牙和側(cè)切牙距頜平面上相差的距離符合患者年齡特征；所以在前牙修復(fù)中應(yīng)用的美學(xué)修復(fù)才能在中切牙體現(xiàn)患者年齡，側(cè)切牙表現(xiàn)患者性別，尖牙體現(xiàn)患者性格，最大化的接近美學(xué)目標(biāo)，滿(mǎn)足患者需要。
    （一）前牙出現(xiàn)不規(guī)則間隙的處理。
    若牙齒之間出現(xiàn)了間隙，不僅破壞牙列的連續(xù)性，還影響面容的美觀。牙齒的間隙出現(xiàn)較多的是在上頜中切牙，其大小不一，若間隙小于2毫米，則可直接用烤瓷冠修復(fù)；若間隙大于4毫米，則需要通過(guò)正畸牽拉，將較大的間隙分散到中切牙遠(yuǎn)中變成3個(gè)較小的間隙，減少牙體組織的磨除后再進(jìn)行烤瓷冠修復(fù)，但修復(fù)時(shí)由于有自然間隙，修復(fù)后牙冠會(huì)比正常的牙冠稍大，所以選色時(shí)應(yīng)該注意選擇明度較低、色調(diào)較暗的顏色，有錢(qián)是在頸部，可以加深顏色造成視覺(jué)上的錯(cuò)覺(jué)，在視覺(jué)上達(dá)到美觀的效果。
    （二）前牙缺失的處理。
    前牙缺失反關(guān)系主要是由于下頜覆蓋到上頜而發(fā)生的病情，由于下頜骨發(fā)育過(guò)度，上唇出現(xiàn)凹陷，使得發(fā)育完成之后，嚴(yán)重影響視覺(jué)效果，造成美觀缺損，而成年人發(fā)生該情況之后，矯治過(guò)來(lái)的可能性也大大減小，但是如果發(fā)生該情況之后，又同時(shí)伴隨著有前牙缺失的情況，這使得在恢復(fù)部分前牙牙列位置時(shí)，采用對(duì)雙牙列進(jìn)行修復(fù)，不但可以逐步增加唇側(cè)部位的豐滿(mǎn)度，使得整體美感上升，但是在此過(guò)程中，需盡最大可能避免維持反關(guān)系的排列情況。
    （三）變色牙的治療。
    變色牙不僅影響牙齒美觀，而且對(duì)身體非常不利，臨床上常見(jiàn)的變色牙可分為外來(lái)著色和本身著色及牙髓病變引起的變色，外來(lái)著色乃指在牙釉質(zhì)以及露出的牙本質(zhì)表面，因?yàn)檠拦?、色素的沉積而引起牙齒變色；本身著色主要有四環(huán)素牙、斑釉癥和牙釉質(zhì)發(fā)育不全等。牙齒受創(chuàng)傷、撞擊而造成牙髓壞死或作過(guò)根管治療后皆可能造成淡灰至深褐色的變色。
    對(duì)于染色較淺的四環(huán)素變色牙齒，以及牙齒基礎(chǔ)比較好的人群適用于漂白治療法，患者佩戴接觸牙齒的全牙列軟塑料套，放置專(zhuān)用藥水，連續(xù)1-2個(gè)療程的夜間佩戴，全口牙齒可以同時(shí)治療；對(duì)于染色比較深，或者釉質(zhì)缺的患者，可采用光固化樹(shù)脂覆蓋法進(jìn)行治療。此法按照患者牙齒的顏色選擇色澤接近的復(fù)合樹(shù)脂，經(jīng)過(guò)光固化的處理，使其覆蓋在變色牙齒的牙體表面；此外目前評(píng)價(jià)最好的要屬陶瓷粘貼牙面的方法，瓷貼面是使用烤瓷技術(shù)制作的一層薄的瓷面，通過(guò)處理黏貼在牙面商，遮蓋變色牙齒，達(dá)到美觀、實(shí)用的效果。而且陶瓷粘貼牙面的堅(jiān)硬度適中，色澤與真牙接近，形態(tài)逼真，堅(jiān)固耐用，被覆蓋牙齒磨改較少，保存牙體組織多。瓷貼面在實(shí)用性以及美學(xué)目的上具有絕對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，這項(xiàng)技術(shù)的出現(xiàn)，也是口腔美學(xué)修復(fù)的一大進(jìn)步。
    在口腔修復(fù)中美學(xué)修復(fù)的應(yīng)用，不僅使得修復(fù)結(jié)果符合患者的性別、年齡、身份、氣質(zhì)等特定要求，也使得修復(fù)體達(dá)到自然、逼真的效果，帶給人以美的感受。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展，以及現(xiàn)代人審美標(biāo)準(zhǔn)的變化，美學(xué)修復(fù)也在隨潮而動(dòng)，不斷的發(fā)現(xiàn)和研制，因此要解決口腔修復(fù)中所涉及的美學(xué)問(wèn)題，一定要使用新工藝有機(jī)結(jié)合美學(xué)原理來(lái)進(jìn)行。