總結(jié)是我們進(jìn)步的階梯，它能夠幫助我們更有目標(biāo)地向前發(fā)展?？偨Y(jié)要在客觀的事實(shí)基礎(chǔ)上進(jìn)行，不要帶有過多的主觀色彩。以下是市場調(diào)研報(bào)告總結(jié)出的消費(fèi)者需求和趨勢，請大家關(guān)注。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇一
摘要探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集對檢驗(yàn)結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)及對結(jié)果的影響情況。
檢驗(yàn)科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗(yàn)科的主要工作對象[1]。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯(cuò)誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對各種標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)闡述如下。
血液標(biāo)本。
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因?yàn)檫\(yùn)動能影響到許多檢驗(yàn)項(xiàng)目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗(yàn)結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實(shí)驗(yàn)要求在采血前禁食12小時(shí)，以防食物中的某些成分可直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時(shí)，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時(shí)間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時(shí)間采血檢驗(yàn)結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行。
尿液標(biāo)本。
根據(jù)采血時(shí)間可分為癥狀典型時(shí)尿、餐后尿、午后尿、計(jì)時(shí)尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。
24小時(shí)尿多用于化學(xué)組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿?yàn)槭占M(jìn)餐后2小時(shí)尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門診就診患者的留尿檢驗(yàn)方法。晨尿?yàn)樽≡夯颊吡裟虻闹饕椒?，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常?guī)檢驗(yàn)。
糞便標(biāo)本。
采集后及時(shí)送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗(yàn)科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時(shí)送檢。
痰液標(biāo)本。
采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時(shí)送檢。
精子和前列腺液。
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。
其他標(biāo)本。
根據(jù)具體檢驗(yàn)項(xiàng)目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗(yàn)科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時(shí)送檢。
總之，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗(yàn)質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應(yīng)予以重視。
參考文獻(xiàn)。
3汪建國.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的采集及其影響因素[j].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),,23(1):76.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇二
1.教材編排較為繁雜不夠精練。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教材大多編寫得較為細(xì)致。先排除有一定多余內(nèi)容不做討論以外，過多過細(xì)而沒有重點(diǎn)的教材不僅給教學(xué)增加了難度，也為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)造成了一定的難度。很多時(shí)候?qū)W校為了教學(xué)的完整，所有專業(yè)使用的都是同樣的相關(guān)技術(shù)專業(yè)的教材，忽視了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)。這樣的教材也為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)帶來了一定的麻煩。
2.教學(xué)有一定的滯后性。
中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中沒有及時(shí)地對最新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方法進(jìn)行教學(xué)補(bǔ)充，使用一成不變的教材以及一些舊的試驗(yàn)課程設(shè)備，這樣都導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入社會以后不能快速地融入到實(shí)踐中上手各種工作。教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中很多的實(shí)驗(yàn)設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的.教學(xué)需求。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)社會背景情況。
1.國家行業(yè)需求。
近年來，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，尤其是一些地方的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、地方醫(yī)療體系建設(shè)的速度較快。這樣，地方不同層次的機(jī)構(gòu)對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫(yī)療單位、檢驗(yàn)單位都需要補(bǔ)充大量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業(yè)也需要一定的檢驗(yàn)技術(shù)人才。而與中職學(xué)校進(jìn)行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業(yè)需求背景讓中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生有發(fā)揮作用的地方，但是教學(xué)過程中的問題也必須要進(jìn)行解決。
2.人才規(guī)格的提高。
由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣迅速，新的技術(shù)、理論、方法不斷地出現(xiàn)，所以對人才的規(guī)模和能力都提出了新的要求。不論對人才的技術(shù)能力還有人才的團(tuán)隊(duì)合作能力、執(zhí)行能力等要求，也都在不斷提高，這就給中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格，才能更好地適應(yīng)市場的發(fā)展。
三、教學(xué)模式改革與創(chuàng)新的思路。
1.改革教材編寫的要求。
（1）簡而精。首先，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革要順利進(jìn)行，就必須針對教材進(jìn)行改革創(chuàng)新，結(jié)合對實(shí)用型人才需求的情況合理地對教材進(jìn)行精簡，教材的知識點(diǎn)都必須直指重點(diǎn)。教材的編寫應(yīng)該像“壓縮餅干”一樣，增強(qiáng)實(shí)用性，避免內(nèi)容的過繁、過深。
（2）重點(diǎn)突出。由于不同地區(qū)、不同區(qū)域的需求不同，所以對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的難度要求不一樣，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要了解的深度也不一樣，所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應(yīng)該突出需求、根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)有所側(cè)重，對于研究型人才培養(yǎng)就必須要使用完善、內(nèi)容深度夠的教材；對于實(shí)踐型人才培養(yǎng)就必須要更多地注重試驗(yàn)課程、操作課程的教學(xué)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。
（3）與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)雖然也是一門通過不斷實(shí)踐而不斷完善的學(xué)科，但是很多新的知識內(nèi)容、新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)卻沒有及時(shí)地在教材中補(bǔ)充。我國中職教育中教材的使用就存在內(nèi)容過老，缺少最新科學(xué)研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對教材進(jìn)行修訂，但是可以通過學(xué)校進(jìn)行教學(xué)資料的補(bǔ)充，以一年為周期，整理新的研究成果以及新的知識內(nèi)容，補(bǔ)充到實(shí)際的教學(xué)中去。
2.要增加教學(xué)過程中的彈性。
由于中職教育中依舊存在學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及基礎(chǔ)能力有差別的問題，不同學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的理解能力是不同的。這就要求，教學(xué)過程中盡量采取小班教學(xué)的方式，教師要及時(shí)地關(guān)注每名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，針對學(xué)習(xí)效果不好的學(xué)生應(yīng)該有針對性地統(tǒng)一組織到一起進(jìn)行指導(dǎo)。
3.對實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革。
（1）引入多媒體。必須要加強(qiáng)多媒體課程在實(shí)驗(yàn)課程的滲透，更多地利用多媒體為學(xué)生展示實(shí)驗(yàn)的具體操作，讓學(xué)生能夠一目了然地接受操作技能。
（2）開放課外實(shí)驗(yàn)室。通過在課外開放實(shí)驗(yàn)室來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是課外能夠有老師負(fù)責(zé)管理實(shí)驗(yàn)室，歡迎學(xué)生課外來進(jìn)行操作，這對于中職學(xué)生能力的培養(yǎng)有著積極的意義。
（3）強(qiáng)化技能培養(yǎng)。在學(xué)生真正參與到臨床實(shí)習(xí)以前，必須讓學(xué)生充分地了解實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范，要通過抽簽的方式?jīng)Q定學(xué)生的考試操作科目。老師要讓學(xué)生自行選擇實(shí)驗(yàn)課的操作學(xué)習(xí)內(nèi)容，尊重學(xué)生的興趣再加以指導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇三
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，需要根據(jù)實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，明確實(shí)際疾病治愈的過程，對疾病進(jìn)行標(biāo)本的采集，防止因?yàn)榛颊卟∏榈脑\斷錯(cuò)誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認(rèn)真的對待疾病的標(biāo)本采集治療過程，準(zhǔn)確的分析實(shí)際治療方式和方法，從實(shí)際情況出發(fā)，分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集分析過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷，明確實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的分析采集方案，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的合理判斷水平。
臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)本的采集是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，通過分析實(shí)際的情況，對采集的過程進(jìn)行判斷，明確實(shí)際相關(guān)需要注意的各類事項(xiàng)。根據(jù)實(shí)際臨床檢驗(yàn)的采集過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，明確實(shí)際采集的目標(biāo)和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項(xiàng)進(jìn)行分析?；颊咝枰獙ψ约旱母黝惒杉瘍?nèi)容進(jìn)行判斷，從飲食上進(jìn)行合理的調(diào)整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據(jù)實(shí)際標(biāo)本采集的相關(guān)要點(diǎn)，準(zhǔn)確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗(yàn)需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進(jìn)行采集。一些則需要使用細(xì)菌培養(yǎng)過程中才能進(jìn)行采集。有一些需要使用抗凝標(biāo)本。標(biāo)本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標(biāo)本的區(qū)分，在檢驗(yàn)標(biāo)本過程中也需要進(jìn)行區(qū)分判斷[1]。
標(biāo)本的采集有不同的方法，一種是血?dú)?、ph試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進(jìn)入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時(shí)間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實(shí)際含量水平。糞便常規(guī)檢測中，需要對糞便進(jìn)行采集，通過多方位的采集，保證實(shí)際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結(jié)構(gòu)的不準(zhǔn)確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內(nèi)禁止食用動物類食品。尿液的標(biāo)本數(shù)據(jù)采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標(biāo)準(zhǔn)，裝入干凈的'器皿內(nèi)部，對尿液的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。
表1樣本在采集前、中、后三個(gè)階段的處理要素分析表。
時(shí)間樣本質(zhì)量患者狀態(tài)運(yùn)輸樣本。
采集前24小時(shí)內(nèi)采集完整空腹無。
采集中幾個(gè)小時(shí)運(yùn)輸穩(wěn)定情緒穩(wěn)定穩(wěn)定快速。
采集后無合理處理止血恢復(fù)合理處理。
（2）控制采集樣本的量。
采集標(biāo)本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標(biāo)本一部分?jǐn)?shù)據(jù)的遺失，還需要再次采集更多的標(biāo)本進(jìn)行檢測。
醫(yī)學(xué)臨床標(biāo)本檢測采集過程中，需要注意較多的內(nèi)容和因素，需要根據(jù)實(shí)際標(biāo)本的采集樣品的準(zhǔn)確性，分析實(shí)際采集的過程各類因素，確定符合實(shí)際的各類對策實(shí)施辦法。
（1）檢測前需要注意的相關(guān)內(nèi)容[2]。
檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗(yàn)需要更加的準(zhǔn)確，需要嚴(yán)格的遵守采集的時(shí)間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時(shí)間內(nèi)的標(biāo)本都是不準(zhǔn)確的。但是不可以空腹時(shí)間較長，從而確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性。另外，長時(shí)間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實(shí)際標(biāo)本的檢測質(zhì)量。需要控制患者的實(shí)際情緒變化和運(yùn)動影響水平?；颊咴跇?biāo)本采集過程中，往往會產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，這對于采集標(biāo)本上可能產(chǎn)生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關(guān)系。如果患者情緒不穩(wěn)定，檢測的血糖、血清固醇會出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。為了保證檢測標(biāo)本的準(zhǔn)確性，需要保證患者在情緒穩(wěn)定的條件下進(jìn)行檢測分析，明確實(shí)際運(yùn)動過程中，血液標(biāo)本的采集最佳時(shí)間，盡可能的調(diào)整實(shí)際運(yùn)動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細(xì)胞增加等情況進(jìn)行調(diào)整。患者在檢測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進(jìn)入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數(shù)據(jù)造成檢測不合理的現(xiàn)象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應(yīng)當(dāng)保證空腹12小時(shí)以上，需要在清晨提取樣本數(shù)據(jù)。
（2）樣本采集過程中的注意事項(xiàng)。
采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗(yàn)單上，要對照患者準(zhǔn)確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數(shù)據(jù)分析?；?yàn)單上，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)確的填寫患者的各類數(shù)據(jù)。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實(shí)際的檢驗(yàn)結(jié)果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實(shí)際的血液數(shù)據(jù)不同。為了控制檢測的準(zhǔn)確性，需要保證止血帶的扎緊時(shí)間控制在30min內(nèi)，防止因?yàn)樵膯栴}，影響實(shí)際抽血檢測的質(zhì)量?？鼓?jiǎng)┑氖褂眠^程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標(biāo)準(zhǔn)。采血量需要控制在合理的標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)，避免抗凝血?jiǎng)┡c血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現(xiàn)象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進(jìn)行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內(nèi)部。抽血的部位需要盡可能的遠(yuǎn)離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠(yuǎn)離輸液的位置。如果在輸液的位置進(jìn)行樣本的采集，就會失去標(biāo)本的本身價(jià)值意義。對于一些疾病而言，采集時(shí)間有一定的要求。需要在發(fā)病的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)完成采集，采集的時(shí)間需要準(zhǔn)確的填寫在化驗(yàn)單上。標(biāo)本采集后，需要及時(shí)送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩(wěn)定，不可以搖晃，防止樣本結(jié)果出現(xiàn)偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時(shí)間內(nèi)就會開始分解，就會造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。因此，需要盡可能的保護(hù)樣本的準(zhǔn)確性，保證溫度、穩(wěn)定性、濕度等各類因素的合理。
3結(jié)語。
綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實(shí)際的工作步驟認(rèn)真細(xì)致的分析，準(zhǔn)確的判斷實(shí)際采集的整個(gè)過程，明確采集各個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)，以正確的方式進(jìn)行采集，確保結(jié)論的準(zhǔn)確性，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的臨床參考價(jià)值意義。
參考文獻(xiàn)。
[1]曹建云.探討影響血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的若干因素與質(zhì)量控制[j].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，，（2）：14.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇四
摘要：
在對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的過程中，引發(fā)了相關(guān)人士對于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考和實(shí)踐。
這是通過對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和內(nèi)容，以及評價(jià)體系的改革，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇五
如前所述，分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)該多結(jié)合臨床實(shí)際，分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容盡可能在開設(shè)分子生物學(xué)的學(xué)期內(nèi)完成。為此，學(xué)校應(yīng)該在教學(xué)的儀器設(shè)備上予以滿足，比如realtimepcr儀等應(yīng)該作為教學(xué)常用設(shè)備，也可整合教學(xué)資源，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用。另外，分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)有其自身特點(diǎn)，比如pcr時(shí)候得等待一個(gè)多小時(shí)，一步一步離心的時(shí)候也需要等待，質(zhì)粒提取實(shí)驗(yàn)之前的搖菌需要過夜，很多一上午的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生真正動手操作的時(shí)間卻并不長。因此學(xué)生不應(yīng)該僅僅局限于課堂時(shí)間，同時(shí)實(shí)驗(yàn)教師也應(yīng)該根據(jù)情況開放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生利用。特別是一次實(shí)驗(yàn)沒有出現(xiàn)理想結(jié)果的情況下，學(xué)生應(yīng)該重復(fù)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)該配合學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)儀器設(shè)別供學(xué)生使用。此外，在期末考試中加入實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)考核成績比例，加強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。總之，我們在分子診斷學(xué)課程教學(xué)中做出了一定的探索，也取得了一定成績，獲得了的寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是這只是萬里長征的第一步，需要分子診斷學(xué)課程的教師們更加努力探索，為培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用型人才貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇六
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動化程度越來越高，檢驗(yàn)方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，并提高了檢驗(yàn)工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)分析中的誤差不再是影響檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進(jìn)一步提高的重要因素。
2.1科學(xué)合理地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇是做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的重要前提。檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、較強(qiáng)的針對性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性等多項(xiàng)要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學(xué)檢測的方法有很多種，加之各種先進(jìn)的儀器的應(yīng)用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進(jìn)的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇檢查項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的檢測項(xiàng)目，真正使患者受利，這也是提高檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗(yàn)科的工作醫(yī)生以及護(hù)士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗(yàn)項(xiàng)目清單簽名后再對患者進(jìn)行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時(shí)要及時(shí)通知臨床的主治醫(yī)生，進(jìn)行檢查項(xiàng)目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進(jìn)行溝通時(shí)要多向其推薦最新的檢查項(xiàng)目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應(yīng)用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)被列入醫(yī)院管理評價(jià)體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實(shí)驗(yàn)室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標(biāo)本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護(hù)理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責(zé)任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負(fù)責(zé)人，從檢查項(xiàng)目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，可見，臨床的醫(yī)護(hù)工作人員在整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個(gè)因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員要在掌握患者病情和各檢驗(yàn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項(xiàng)目，只有這樣才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強(qiáng)溝通。
加強(qiáng)與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項(xiàng)目確定之前，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本的采集。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的生活起居和飲食習(xí)慣，通過這些生活習(xí)慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強(qiáng)與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項(xiàng)目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素?zé)o法改變，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗(yàn)為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項(xiàng)目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者起到引導(dǎo)和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)所要檢測的項(xiàng)目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標(biāo)本采集的質(zhì)量控制。
標(biāo)本的采集是整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標(biāo)本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點(diǎn)：
2.4.1把握最佳的采樣時(shí)間。只有在合適的時(shí)間進(jìn)行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時(shí)間即代表性最強(qiáng)的時(shí)間和陽性率檢出的最高時(shí)間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時(shí)間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要將一般經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時(shí)間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標(biāo)本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時(shí)要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時(shí)間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應(yīng)該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進(jìn)行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標(biāo)本的傳送以及驗(yàn)收處理。
標(biāo)本采集之后就是標(biāo)本的傳送以及驗(yàn)收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標(biāo)本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標(biāo)本進(jìn)行傳送的過程中一定要為標(biāo)本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標(biāo)本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標(biāo)本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險(xiǎn)性標(biāo)本要嚴(yán)密包裝，嚴(yán)防感染他人。檢驗(yàn)科的相關(guān)工作人員應(yīng)該對收到的標(biāo)本及時(shí)核對及時(shí)進(jìn)行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本要首先進(jìn)行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護(hù)人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強(qiáng)責(zé)任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有效性和正確性。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇七
社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求。要滿足人們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求最主要的便是提升護(hù)士的護(hù)理能力。就高等護(hù)理教育過程中護(hù)理理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐銜接之間存在的問題及影響因素進(jìn)行探討，并提出有針對性的解決對策。
高等護(hù)理教育；臨床實(shí)踐；銜接對策。
近年來，人民物質(zhì)生活水平顯著提升，早已開始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入改革一方面為醫(yī)護(hù)工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護(hù)理人員的數(shù)量同步增加、護(hù)理工作的質(zhì)量快速提升以及護(hù)理工作的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。現(xiàn)階段護(hù)理教育的主要目的便是結(jié)合當(dāng)前市場以及社會的實(shí)際需求，培養(yǎng)出既符合我國衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國際先進(jìn)護(hù)理水準(zhǔn)相當(dāng)?shù)膬?yōu)秀護(hù)理人員。目前，我國高等護(hù)理院校和高等護(hù)理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應(yīng)于社會需求和臨床要求的高水平護(hù)理人才，如何使高等教育更好地與臨床實(shí)踐相結(jié)合等一系列問題。然而，不得不承認(rèn)我們的高等護(hù)理教育和臨床實(shí)踐的銜接存在著一定的問題。以下對影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素進(jìn)行分析，并就存在的問題提出相應(yīng)的解決對策。
高職護(hù)理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式基本以工學(xué)交替為主，雖然在具體實(shí)施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見習(xí)貫穿在三年教學(xué)培養(yǎng)過程中，部分院校則先集中進(jìn)行理論學(xué)習(xí)緊接著安排臨床實(shí)踐，但是總體來說都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合？從專業(yè)能力來說，護(hù)生首先必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和靈活運(yùn)用理論知識的能力。不重視基礎(chǔ)知識的教學(xué)，會使得學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中無從下手。在護(hù)理理論教育的同時(shí)，安排臨床實(shí)踐，不僅能使學(xué)生在實(shí)踐中理解鞏固護(hù)理理論，也能擴(kuò)展臨床知識視野，逐漸增強(qiáng)臨床技能。護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)正是臨床專業(yè)技能和能力的訓(xùn)練，護(hù)生良好的臨床能力也凸顯了院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專業(yè)性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人才，又因無法給予護(hù)理人員大量的技能培養(yǎng)時(shí)間，所以更傾向于選擇擁有臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
自我國重新開始設(shè)置高等護(hù)理教育到現(xiàn)在，已經(jīng)有不少高水平護(hù)理人才從高校走出進(jìn)入醫(yī)療護(hù)理崗位，但客觀上說我國的護(hù)理教育仍有許多問題，同國際護(hù)理教育同行相比仍有許多值得改進(jìn)的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生重理論、輕實(shí)踐、理論知識掌握好、實(shí)踐能力欠缺，學(xué)校安排臨床實(shí)踐時(shí)間短、效果弱等。以下從幾個(gè)方面來說明影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素。
（一）學(xué)生重理論輕實(shí)踐。
護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后開始進(jìn)行護(hù)理理論技能的學(xué)習(xí)，由于多年學(xué)習(xí)思維定勢，在學(xué)習(xí)過程中將大量時(shí)間用于背誦理論知識、準(zhǔn)備各項(xiàng)職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識的實(shí)踐意義，單純進(jìn)行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中重理論輕實(shí)踐直接造成院校安排臨床實(shí)踐后，學(xué)生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學(xué)院實(shí)踐安排的持續(xù)性，也影響實(shí)踐醫(yī)院的正常工作。
（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素。
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐的有效對接。分別分析這三種因素，首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理：雖然護(hù)理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過二十余年的改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費(fèi)制約等原因，在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學(xué)，將實(shí)踐環(huán)節(jié)簡化或者以護(hù)理技能講座代替實(shí)踐，教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，無法實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生知行合一、具備實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo)；教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊：院校訂購教材時(shí)沒有詢問專業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實(shí)踐，將陳舊知識重復(fù)羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學(xué)校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內(nèi)容，不及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)前的先進(jìn)理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥，部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對落后：2000年以來，科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀，不了解臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展動態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費(fèi)預(yù)算投入校園建設(shè)，購置新型教學(xué)器具經(jīng)費(fèi)不足，都使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)面對新器材束手無策，從頭學(xué)習(xí)。
（三）院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足。
院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，具備充足臨床經(jīng)驗(yàn)的教師比例較少成為制約高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實(shí)施政策的差異，存在教師培養(yǎng)的各類問題。對于部分任職時(shí)間較長的教師，長期不進(jìn)行臨床實(shí)踐，多年重復(fù)進(jìn)行護(hù)理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗(yàn)不適用于當(dāng)前實(shí)際護(hù)理工作。此外，由于專業(yè)擴(kuò)招對新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的畢業(yè)生，學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實(shí)踐基地供新任教師積累經(jīng)驗(yàn)，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實(shí)際。
（四）院校臨床實(shí)踐模式不完善、學(xué)生實(shí)踐機(jī)會不足。
國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)行的兩種實(shí)踐教學(xué)方式，無論臨床見習(xí)還是臨床實(shí)習(xí)都難以完全滿足擴(kuò)招后學(xué)生的實(shí)踐需求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐年擴(kuò)招，然而在每座城市能夠滿足實(shí)習(xí)或見習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應(yīng)的增長，無法滿足傳統(tǒng)實(shí)踐模式的需要。
（五）病患拒絕實(shí)習(xí)生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問題日漸進(jìn)入公眾視野，病人的“維權(quán)意識”不斷提高，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)也遇到了一些問題。一些病人認(rèn)為實(shí)習(xí)生操作會不利于自身疾病治療或者會增加疼痛感，即便實(shí)習(xí)生是在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作也會遭受到病患的拒絕，更有甚者對實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理工作進(jìn)行干擾。多數(shù)實(shí)習(xí)帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達(dá)成的協(xié)議，一再減少實(shí)習(xí)學(xué)生在醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)項(xiàng)目，從而使學(xué)生無法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護(hù)理技能，無法實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論的真實(shí)應(yīng)用。
科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的有效銜接，就必須在漫長的積累與前進(jìn)過程中不斷找準(zhǔn)和修正教學(xué)方案，并爭取使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都參與到護(hù)理教育工學(xué)并重的進(jìn)程中來，讓每一方都能盡己之力解決當(dāng)前的制約因素。
（一）培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識，完善課程設(shè)置。
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗(yàn)，在開學(xué)伊始組織學(xué)生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習(xí)1周，使學(xué)生感受醫(yī)院文化，增加學(xué)生對未來職業(yè)的感性認(rèn)識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明白所記知識都是為最終實(shí)踐所用。在教材的選擇上，定時(shí)訂購權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認(rèn)專業(yè)教材，同時(shí)也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目，同時(shí)積極聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證臨床實(shí)習(xí)在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學(xué)內(nèi)容選擇時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充最新的護(hù)理理論成果，教學(xué)方法上可列舉正反面護(hù)理實(shí)例供學(xué)生學(xué)習(xí)，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實(shí)臨床護(hù)理工作環(huán)境、急救場景等。院校在制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí)，根據(jù)具體情況逐年增加用于采購先進(jìn)設(shè)備的預(yù)算，更新教學(xué)應(yīng)用設(shè)備。
（二）定期安排新老教師進(jìn)行臨床工作。
考慮到護(hù)理學(xué)本身是一門需要落實(shí)到實(shí)踐、完善于實(shí)踐的學(xué)科，護(hù)理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護(hù)理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)名牌院校，殊不知對于護(hù)理教師而言缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，理論講得再好也只是紙上談兵，無法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學(xué)質(zhì)量，更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此，各院校應(yīng)要求教師隊(duì)伍與臨床緊密結(jié)合，將此作為教師考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)體制管理，要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時(shí)間段的臨床工作，同時(shí)作為一名護(hù)理教師必須通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊考試，具備從業(yè)資格才能上崗。
（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實(shí)臨床實(shí)踐。
解決高校擴(kuò)招與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式無法相適應(yīng)的問題，客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式來解決，因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實(shí)踐模式才能逐漸解決。面對醫(yī)院數(shù)量有限這一問題，高?？梢杂嗅槍π缘剡x擇一至三個(gè)符合條件的醫(yī)院，建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)習(xí)教學(xué)基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實(shí)習(xí)學(xué)生，但是通過標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到規(guī)范的臨床教學(xué)過程，提升技能水平。此外，在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護(hù)理實(shí)踐和模擬護(hù)理情境的實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)基地，設(shè)置專項(xiàng)護(hù)理訓(xùn)練項(xiàng)目，從而落實(shí)教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護(hù)理、icu技能護(hù)理、臨床各科護(hù)理技能等實(shí)踐教學(xué)。
（四）模擬病患、病情進(jìn)行操練。
解決病人不配合實(shí)習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下的技能操作這一問題，除了需要向病患曉之以理、動之以情外，院?？梢栽谌粘＝虒W(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進(jìn)行操練。模擬情景練習(xí)給予學(xué)生更多機(jī)會練習(xí)與病患的溝通，學(xué)生可通過言語以及觀察評估病人情況，進(jìn)行護(hù)理技巧訓(xùn)練。此外，可以購置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機(jī)器，在課堂上供給學(xué)生操練，結(jié)合多媒體課件，盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認(rèn)知臨床操作技巧。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，護(hù)理技巧是一項(xiàng)十分重要的專業(yè)能力，這是護(hù)士從事護(hù)士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對于高等護(hù)理院校而言，需要重視對學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，保證學(xué)生能夠踐行護(hù)理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對策，進(jìn)行護(hù)理人才培養(yǎng)模式的不斷改革，有助于我國高等護(hù)理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護(hù)理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù)，有助于我國的衛(wèi)生事業(yè)在國際范圍內(nèi)得到認(rèn)可?？傊?，不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護(hù)理教育工作者的不斷努力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇八
目前分子診斷學(xué)教材有相當(dāng)章節(jié)側(cè)重分子生物學(xué)的理論和基本技術(shù)，部分高校分子診斷學(xué)的授課內(nèi)容中分子生物學(xué)的理論和基本技術(shù)也占了相當(dāng)大的比重，比如轉(zhuǎn)化、質(zhì)粒提取、質(zhì)粒的限制性內(nèi)切酶酶切和pcr等[2]。誠然分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，是分子生物學(xué)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，但在目前分子診斷學(xué)的發(fā)展日新月異的今天，分子診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。分子生物學(xué)理論和基本技術(shù)應(yīng)該以復(fù)習(xí)為主，在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)增加深度和廣度，結(jié)合臨床實(shí)際。比如以pcr為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該嘗試引入realtimepcr、巢式pcr和pcr-rflp等臨床常用的以pcr為基礎(chǔ)但包含pcr的相關(guān)技術(shù)。這樣一來可以強(qiáng)化加深學(xué)生對pcr的理解，提高分子診斷學(xué)教學(xué)的深度和廣度，二來可以讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前就掌握臨床常用的實(shí)驗(yàn)技能。此外，臨床上常用的熒光原位雜交（fish）和多重連接依賴式探針擴(kuò)增(mlpa)等看似復(fù)雜其實(shí)也較易上手的實(shí)驗(yàn)應(yīng)根據(jù)情況在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展，而比較基因組芯片雜交（arraycgh）、northernblot和southernblot等較難開展，但在臨床和科研上也經(jīng)常用到的實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在理論課上予以重點(diǎn)講解。
分子診斷學(xué)的發(fā)展日新月異，分子診斷學(xué)的教師也應(yīng)該加強(qiáng)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力[3]。筆者的經(jīng)驗(yàn)是分子診斷學(xué)教師應(yīng)該吸收醫(yī)學(xué)背景，并且在課題研究方向上與分子診斷學(xué)有關(guān)聯(lián)的'新畢業(yè)的對教學(xué)感興趣的博士生，這部分教師對分子生物學(xué)和分子診斷學(xué)的理解很透徹，比如一位新教師提出將載體構(gòu)建作為分子診斷學(xué)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，因?yàn)檩d體構(gòu)建設(shè)計(jì)到質(zhì)粒提取、轉(zhuǎn)化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測序和甚至pcr鑒定等多個(gè)步驟，多個(gè)技術(shù)。將載體構(gòu)建的知識點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生清晰的知道每一步的意義，提高了分子診斷學(xué)教學(xué)的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構(gòu)建實(shí)驗(yàn)為后續(xù)的分子診斷學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定良好基礎(chǔ)。筆者教研室新引進(jìn)一名生物學(xué)博士，在讀博士期間參與了開放課程的制作，為學(xué)校分子診斷學(xué)慕課的設(shè)計(jì)和實(shí)施做出了不少貢獻(xiàn)。充分發(fā)揮年輕教師有熱情和干勁足的優(yōu)點(diǎn)，把年輕教師合理的科學(xué)的教學(xué)思想和教學(xué)實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，分子診斷學(xué)的教學(xué)才更加具有活力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇九
（一）在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時(shí)就必須要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吃零食等），提高學(xué)生的認(rèn)識，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，并有一定的了解，從而在以后的實(shí)驗(yàn)課中不斷得到強(qiáng)化。
（二）在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本中的未知生物危險(xiǎn)因子也威脅到學(xué)生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)要遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)章制度，加強(qiáng)生物安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項(xiàng)，使其正確掌握操作技能。同時(shí)，對于實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。同時(shí)，要做好實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識和技能。
（三）開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，進(jìn)行系統(tǒng)教育。開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，主要立足于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全理念，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識，提高防護(hù)水平。針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作要求較強(qiáng)的特點(diǎn)，以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點(diǎn)，尤其是要增強(qiáng)學(xué)生防范實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的意識，加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)。對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時(shí)應(yīng)采取的措施，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識，從而有效降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。
（四）在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識，掌握安全防護(hù)措施。同時(shí)，還要組織開展形式多樣的實(shí)驗(yàn)室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識，培養(yǎng)、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識。
二、開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施。
開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時(shí)，還需要通過以下幾個(gè)措施加以保障。
（一）提高教師對進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的重視。我國開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的時(shí)間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識到對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室最低生物安全防護(hù)要求是一級、二級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室建成早，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不規(guī)范，不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。只有具備了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，才能給教師和學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，同時(shí)也是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的基礎(chǔ)。
（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。要在校內(nèi)教師中開展實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實(shí)驗(yàn)室生物安全知識，對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。可以選擇有生物安全實(shí)驗(yàn)室科研和管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué),并安排他們參加一些“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
三、結(jié)語。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生因其未來崗位的需要，應(yīng)對其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時(shí)應(yīng)采取的措施，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識，在一定程度上有助于降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生頻率。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十
護(hù)理專業(yè)是應(yīng)用性專業(yè)，要求培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生不但要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務(wù)對象提供安全的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。護(hù)士學(xué)生在成長的過程中，必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來，護(hù)士學(xué)生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實(shí)踐如何緊密結(jié)合是學(xué)校老師和臨床護(hù)理工作者共同關(guān)注的問題。
2008年5月12日《護(hù)士條例》開始實(shí)施，對護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)以及機(jī)構(gòu)和護(hù)士的法律責(zé)任等均有了明確的界定。在護(hù)理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護(hù)士條例》的精神，將理論教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，使培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生逐步擁有解決臨床實(shí)際問題的能力，以適應(yīng)不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重、臨床實(shí)習(xí)的安排、學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)、護(hù)患比例差異的影響等方面比較內(nèi)地和澳門護(hù)理教育的現(xiàn)況，并提出將理論教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的對策建議。
1.1課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重目前內(nèi)地護(hù)理起始教育有3個(gè)層次，即中等專業(yè)教育、高等專科教育(高職高專）、學(xué)士學(xué)位教育，分別為3?5年的全日制學(xué)歷教育；在此基礎(chǔ)上，還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護(hù)士條例》第七條第二款的規(guī)定，所有護(hù)理學(xué)生均須“在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)”。若以每個(gè)月4周、每周實(shí)習(xí)40小時(shí)計(jì)算，則內(nèi)地任何層次護(hù)理起始教育的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)數(shù)最少應(yīng)為1280小時(shí)。
澳門目前的護(hù)理起始教育均為4年制的學(xué)士學(xué)位教育；另外還有學(xué)士學(xué)位后?？谱o(hù)理教育，以及與外地合辦的碩士學(xué)位研究生教育。澳門護(hù)理院校的課程設(shè)置中很強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性，臨床實(shí)習(xí)的學(xué)時(shí)安排較多，學(xué)士學(xué)位教育的臨床實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)為1656?2440學(xué)時(shí)；而?？谱o(hù)理教育也要求不少于24周的?？婆R床實(shí)習(xí)，其中包括4周外地實(shí)習(xí)，以拓寬學(xué)生的專科知識領(lǐng)域和視野。
1.2臨床實(shí)習(xí)安排。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育不可缺少的環(huán)節(jié)，護(hù)士學(xué)生必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐?？梢哉f，臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識融會貫通的惟一途徑，是塑造學(xué)生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學(xué)生學(xué)會做“人”的社會化方式之一。目前內(nèi)地各層次的護(hù)理院校在護(hù)理課程的教學(xué)安排中，基本上都是將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)的最后階段，即先在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行必要的護(hù)理操作練習(xí)，直至學(xué)習(xí)的最后一年才進(jìn)入臨床基地開始實(shí)習(xí)。這樣的實(shí)習(xí)安排不能讓學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識及時(shí)地運(yùn)用于實(shí)踐中，也很難將各護(hù)理專科知識融會貫通地應(yīng)用于為病人提供的護(hù)理服務(wù)中。當(dāng)然，也有個(gè)別的學(xué)校進(jìn)行了一些改革教學(xué)模式的嘗試，如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院等，將護(hù)士學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分階段安排，使得學(xué)生有機(jī)會在進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)的初期即有機(jī)會到臨床實(shí)習(xí)，接觸護(hù)理實(shí)踐。
澳門兩所護(hù)理院校對臨床實(shí)習(xí)的安排均是從學(xué)生一年級學(xué)習(xí)了必要的護(hù)理理論知識后，即開始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，也就是在學(xué)習(xí)的全階段均有機(jī)會接觸臨床實(shí)踐，根據(jù)學(xué)生所學(xué)的理論知識安排不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，隨著學(xué)生年級的升高，臨床實(shí)踐的時(shí)間逐漸增多。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷反復(fù)，讓學(xué)生能夠有機(jī)會面對陌生的臨床情境和問題，有充足的機(jī)會將理論知識運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。通過這種模式為學(xué)生提供了從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題學(xué)習(xí)、思考的學(xué)習(xí)機(jī)會，也讓學(xué)生有機(jī)會對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵有更深入的認(rèn)識和了解。
1.3學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
由于絕大多數(shù)內(nèi)地護(hù)理院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分散在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并基本采用聘請臨床護(hù)士擔(dān)任學(xué)生實(shí)習(xí)帶教老師的方法。而護(hù)理院校的老師在臨床教學(xué)中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務(wù)僅為定期前往實(shí)習(xí)單位，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況并進(jìn)行一些協(xié)調(diào)工作；護(hù)理院校老師的課堂教學(xué)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于臨床教學(xué)的時(shí)間，因而使得院校的老師長期脫離臨床實(shí)踐，間接地帶來了對臨床護(hù)理工作了解不深入的弊端。而學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的帶教任務(wù)主要由臨床的護(hù)士承擔(dān)，他們對學(xué)生所掌握的理論知識和實(shí)踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護(hù)理老師由于自身還承擔(dān)一部分臨床工作，往往很難真正勝任學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)。傳授護(hù)理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題，更加大了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。
澳門護(hù)理院校在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)方面，采用“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。學(xué)校老師了解學(xué)生的特點(diǎn)和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況，這樣就使學(xué)生可以得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，也使得學(xué)校和臨床的溝通很及時(shí)。通過這種方式的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，建立了和諧有效的支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)對臨床工作壓力的適應(yīng)，增強(qiáng)解決問題的能力，增加學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。另外，學(xué)校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解，在課堂教學(xué)中可以靈活地結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，較有效地避免了學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護(hù)患比例差異的影響。
內(nèi)地護(hù)理教育經(jīng)過近30年的努力，在規(guī)模與質(zhì)量上有了長足發(fā)展，注冊護(hù)士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人，僅一年就增長了11.7萬注冊護(hù)士，但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，內(nèi)地每千人口注冊護(hù)士由2006年1.10人增加到1.17人，但護(hù)士數(shù)量仍嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致目前內(nèi)地護(hù)理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護(hù)士疲于應(yīng)付日常工作，忽略了護(hù)理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質(zhì)量。這與護(hù)理院校對學(xué)生所進(jìn)行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴(yán)謹(jǐn)性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的，因此造成了大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)將要結(jié)束的最后一年到臨床實(shí)習(xí)時(shí)所常見的“落差感”。
澳門在政府和護(hù)理界的共同努力下，近年來護(hù)患比例不斷提高，2007年每千人口護(hù)士為2.50人。較為充足的護(hù)理人力資源是護(hù)理工作質(zhì)量的保證，是推動護(hù)理工作真正突出其學(xué)科特點(diǎn)一一“人、環(huán)境、健康、護(hù)理”4個(gè)基本概念的前提，也是從根本上縮小學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐差異的重要步驟。
比較中國內(nèi)地和澳門護(hù)理起始教育的`基本情況后，就如何將護(hù)理院校理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護(hù)理教育的改革從來就沒有間斷過，各護(hù)理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。內(nèi)地從1996年由教育部組織、啟動護(hù)理本科教育改革項(xiàng)目以來，已逐漸形成了政府主導(dǎo)，院校聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理教育培養(yǎng)模式改革的新階段，護(hù)理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護(hù)理教育改革的過程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實(shí)踐結(jié)合欠緊密的問題，但由于招生數(shù)量大、資源和實(shí)習(xí)基地不足，短期內(nèi)也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式，合理地進(jìn)行護(hù)理課程設(shè)置改革，有效地利用臨床資源，才能推動理論教育和臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合。
建議在保證執(zhí)行《護(hù)士條例》的前提下，各院?？梢愿鶕?jù)自身的情況，適當(dāng)增加臨床實(shí)習(xí)比重，為護(hù)士學(xué)生提供更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會，讓他們從實(shí)踐中學(xué)會主動學(xué)習(xí)、積極思索、承擔(dān)責(zé)任以及學(xué)會如何成長為一名好護(hù)士和負(fù)責(zé)任的公民。
2.2合理安排臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。
護(hù)理學(xué)是一門理論知識必須通過臨床實(shí)踐才能得到很好應(yīng)用的學(xué)科，護(hù)士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實(shí)踐中才能得到體現(xiàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)了專業(yè)的理論知識后，如果不通過臨床實(shí)踐的運(yùn)用，就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應(yīng)用知識?，F(xiàn)代教育提倡以學(xué)生為本的主體性教育，就是弘揚(yáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，重視發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學(xué)生將理論知識及時(shí)地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去探索新的知識點(diǎn)。另外，通過反復(fù)的臨床實(shí)踐，可以讓學(xué)生有更多的機(jī)會接觸社會環(huán)境，形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強(qiáng)與病人、家屬以及其他醫(yī)務(wù)人員溝通的能力。
建議各護(hù)理院校參考澳門護(hù)理院?；騾f(xié)和護(hù)理學(xué)院等院校對學(xué)生臨床實(shí)習(xí)安排的模式，創(chuàng)造條件，根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容，盡可能地避免僅僅將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)階段的最后一年，這樣才能給學(xué)生提供最佳的學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助他們更好地掌握專業(yè)護(hù)理知識。
2.3建立護(hù)理院校老師參與臨床實(shí)踐的長效機(jī)制。
護(hù)理學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐技能有特殊的要求，護(hù)理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具備熟練的臨床實(shí)踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以，如何通過臨床實(shí)踐中的磨練，協(xié)助學(xué)生掌握護(hù)理的理論知識和實(shí)踐技能一直是各護(hù)理院校以及臨床單位探討的問題。而在護(hù)理教育的過程中，老師的引導(dǎo)對學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價(jià)值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此，各護(hù)理院校應(yīng)該建立老師參與臨床實(shí)踐教學(xué)的長效機(jī)制，包括安排老師親臨臨床教學(xué)第一線參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實(shí)習(xí)的作用。學(xué)校老師和臨床老師相互配合對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，將能讓學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)和對臨床問題的批判性思考，有效地將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合；另一方面，每年應(yīng)有一定的時(shí)間安排學(xué)校老師參與臨床護(hù)理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結(jié)構(gòu)，使得老師的課堂教學(xué)也能夠更好地結(jié)合臨床實(shí)踐。而臨床老師也需要參與學(xué)校的教學(xué)活動，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，相互配合，共同為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才而努力。
2.4合理配置護(hù)理人力資源。
護(hù)理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，如何合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關(guān)部門制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，不但需要考慮醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，還應(yīng)該重視社區(qū)服務(wù)中護(hù)理人員的配置，合理增加護(hù)理人員。同時(shí)，護(hù)理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實(shí)習(xí)的學(xué)生得到及時(shí)的指導(dǎo)。
如何將護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合不但是教育者關(guān)心的問題，也是臨床護(hù)理工作者關(guān)心的問題。要使護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐結(jié)合得更好，需要學(xué)校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養(yǎng)出新一代的合格護(hù)士。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十一
教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個(gè)子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排，重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽說能力為目標(biāo)；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個(gè)課堂教學(xué)中。從國外healthreport、naturemedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《er》、《housem.d.》、《grey’sanatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
2.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動力。
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評與互評，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動力，每次測驗(yàn)成績作為平時(shí)成績納入總評。另外，針對實(shí)用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考查重點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動，同時(shí)邀請國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流?？梢試@課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。
綜上所述，我們本著培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語綜合應(yīng)用能力的教學(xué)目標(biāo)，按照語言和專業(yè)相結(jié)合的宗旨，遵循語言習(xí)得的教學(xué)方式（按照聽、說、讀、寫），組織專業(yè)化教學(xué)內(nèi)容（以本專業(yè)基礎(chǔ)知識為主，注重題材廣泛性和多樣化），使傳統(tǒng)單純重視閱讀能力的提高，向聽說和讀寫能力并重轉(zhuǎn)化，通過如上改革，使教師成為課堂教學(xué)活動的設(shè)計(jì)者和管理者，成為學(xué)生實(shí)踐的鼓勵(lì)者和合作者，成為學(xué)生分析和解答問題的引導(dǎo)者。
作者：季敬璋李敏單位：溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十二
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，全面提高學(xué)生綜合技能是實(shí)習(xí)教學(xué)的首要任務(wù)。然而，長期以來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)以被動教育為主，學(xué)生大多被程序化操作所禁錮，忽視對問題的發(fā)現(xiàn)和思考，因而在整體能力上存在不足。
1.1分析和處理異常檢驗(yàn)結(jié)果能力不足。
對于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果，學(xué)生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學(xué)生不知道溶血標(biāo)本對血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響，脂血標(biāo)本對酶類測定和比濁項(xiàng)目結(jié)果的影響。因此面對這些結(jié)果時(shí)，大多數(shù)學(xué)生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當(dāng)一部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果的能力明顯不足。比如，當(dāng)微生物檢驗(yàn)的藥敏報(bào)告中出現(xiàn)產(chǎn)esbls的細(xì)菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時(shí)，學(xué)生都會熟視無睹。
1.2解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力不足。
由于知識結(jié)構(gòu)的原因，學(xué)生不知道如何聯(lián)系臨床來解讀檢驗(yàn)結(jié)果，不知道異常檢驗(yàn)結(jié)果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗(yàn)過程導(dǎo)致的。例如，多數(shù)學(xué)生不知道脾切除后血小板會升高，某些藥物使用后會影響凝血功能測定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力欠缺，實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生在回答臨床提問和咨詢時(shí)往往無話可說，也無法提供有價(jià)值的參考意見。
1.3排除儀器故障能力不足。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個(gè)重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多，但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實(shí)習(xí)過程中，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生只知道儀器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用儀器來保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，學(xué)生不知道如何分析故障產(chǎn)生的原因，更不知道從何下手去排除。
1.4與臨床醫(yī)護(hù)人員及患者溝通能力不足。
臨床檢驗(yàn)工作服務(wù)對象是醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員和廣大患者。然而，學(xué)生在與其溝通時(shí)存在明顯不足，一方面交流內(nèi)容匱乏，無話可說，另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結(jié)構(gòu)不合理和知識掌握程度不夠，后者則表明平時(shí)醫(yī)患溝通教育存在缺位現(xiàn)象。無論何種原因，溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響，有的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛，因此必須加以重視。
2原因分析與思考。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患，同時(shí)也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)要求相距甚遠(yuǎn)。為此，我們在關(guān)注這些問題的同時(shí)，要思考造成這種局面的原因。
2.1學(xué)校課堂教學(xué)有待改革。
目前，學(xué)校課堂教學(xué)與臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作有一定脫節(jié)，主要表現(xiàn)在：
（1）教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容中公共科目所占課時(shí)過多，臨床課程比重太小，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理，分析和解決問題能力明顯不足。
（2）專業(yè)課程教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際不夠。課堂教學(xué)仍沿用以往的教學(xué)模式，照本宣科，沒有把臨床實(shí)例很好地引入到教學(xué)中來。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個(gè)重要特征就是自動化儀器的使用，而當(dāng)前課堂教學(xué)中這部分內(nèi)容明顯偏少。
2.2臨床帶教教師觀念有待改變，綜合素質(zhì)有待提高。
（1）臨床帶教教師觀念有待改變。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床教學(xué)中，帶教教師往往重視集中授課，而忽視平時(shí)的臨床帶教，認(rèn)為平時(shí)臨床帶教就是教會學(xué)生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導(dǎo)致帶教教師教學(xué)主動性不夠，帶教手段單一，影響了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的提升。
（2）臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗(yàn)日常工作，對教學(xué)研究較少，理論知識也有所欠缺，這使得其在臨床實(shí)習(xí)帶教中力不從心。
2.3學(xué)生綜合素質(zhì)有待提高。
（1）學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能仍需強(qiáng)化。學(xué)生基本操作技能雖然經(jīng)過學(xué)校的培訓(xùn)，但需要進(jìn)一步強(qiáng)化。許多學(xué)生對于光學(xué)顯微鏡油鏡的使用與保護(hù)、常用培養(yǎng)基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。
（2）學(xué)生人文素質(zhì)和溝通技能有待提高。學(xué)生在學(xué)校接受的主要是專業(yè)知識教育，忽視了人文素質(zhì)教育和人際交流能力培養(yǎng)。這種缺位，使得學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中不能得心應(yīng)手。
3對策。
針對這些問題，我們希望通過教學(xué)模式改革和多種臨床教學(xué)手段的運(yùn)用加以改進(jìn)，從而全面提高學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。
（1）改革授課內(nèi)容和形式。通過以臨床實(shí)例為基礎(chǔ)的分專業(yè)組的授課形式，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。各專業(yè)組以月為單位針對本組學(xué)生安排“異常結(jié)果的判讀與處理“”如何解讀檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義”“儀器的維護(hù)及常見故障的判斷和處理”等內(nèi)容講授，要求授課教師聯(lián)系臨床實(shí)例，科室隨機(jī)抽查授課內(nèi)容。
（2）引入主動教育理念，激發(fā)學(xué)生主動思維，增強(qiáng)學(xué)生參與積極性，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。各專業(yè)組每月至少組織一次本組學(xué)生討論會，以學(xué)生為主導(dǎo)，對實(shí)習(xí)過程中遇到的專業(yè)問題進(jìn)行討論，最后由帶教教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。
（3）通過講座、沙龍等形式提高學(xué)生臨床溝通能力。在實(shí)習(xí)前教育中增加臨床溝通技巧講座，邀請心理專家對實(shí)習(xí)生臨床溝通中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（4）提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。要求帶教教師參加學(xué)校組織的有關(guān)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕帶教教師參加教師資格培訓(xùn)，加大對帶教教師理論培訓(xùn)和考核力度，以提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。
（5）改革考核模式。改革以往重評語、輕考核方式。科室在各專業(yè)組的出科考試中增加40%左右的綜合能力考試內(nèi)容，考核學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決實(shí)際問題能力，并計(jì)入學(xué)生實(shí)習(xí)總成績，作為實(shí)習(xí)評定的依據(jù)之一。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十三
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是為適應(yīng)我國新時(shí)期經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的實(shí)踐操作技能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學(xué)研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計(jì)的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。
課程是一切教育教學(xué)工作的核心，是教育目的實(shí)現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個(gè)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學(xué)改革的切入點(diǎn)，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應(yīng)對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程設(shè)計(jì)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn)，教育標(biāo)準(zhǔn)模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴(yán)重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計(jì)，培養(yǎng)合格的服務(wù)于基層的“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐、寬口徑”的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師所必須正確面對、認(rèn)真研究的重要課題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點(diǎn)思考和建議。
1.1增設(shè)課程導(dǎo)引教學(xué)，讓學(xué)生知道為什么學(xué)。
所謂課程導(dǎo)引教學(xué)，是指在學(xué)生在新入學(xué)時(shí)，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學(xué)生進(jìn)行介紹，以及在每門課程開課時(shí)，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學(xué)習(xí)目標(biāo)等對學(xué)生進(jìn)行介紹。課程導(dǎo)引教學(xué)，能在學(xué)生正式學(xué)習(xí)之前，使學(xué)生知道他們將要學(xué)習(xí)的是什么，為什么學(xué)，以及學(xué)了之后對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么用，這樣，學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學(xué)的課程有一定的認(rèn)同感，學(xué)生能認(rèn)識到將要學(xué)習(xí)的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學(xué)。
課程導(dǎo)引教學(xué)內(nèi)容應(yīng)簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進(jìn)行，以期降低學(xué)生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)。
加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)，是課程設(shè)計(jì)改革的方向。這里的與學(xué)生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學(xué)生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)和學(xué)生的交流。具體而言，應(yīng)增加一些開放式的，能提供較多教師、學(xué)生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗(yàn)課程，可以選取具有代表性的病例進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生自己嘗試選取檢驗(yàn)指標(biāo)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，分析指標(biāo)意義，書寫檢驗(yàn)報(bào)告，并將學(xué)生的處理過程和結(jié)果同臨床進(jìn)行對比，和學(xué)生共同探討其中的得失，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解和靈活運(yùn)用水平。
1.3提高選修課比例，讓學(xué)生自己選擇學(xué)。
課程設(shè)計(jì)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，在課程設(shè)計(jì)中，一些較為基本的醫(yī)學(xué)理論和檢驗(yàn)專業(yè)課程是必須的，如無機(jī)化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)等。但學(xué)生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個(gè)學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，擁有自己的性格特點(diǎn)和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計(jì)中，還應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，適當(dāng)提高選修課的類別和比例，以滿足不同個(gè)性的學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。選修課的設(shè)置應(yīng)具有開放性和前瞻性，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格將選修課納入學(xué)生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學(xué)生再學(xué)習(xí)能力為標(biāo)志。
目前的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個(gè)不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時(shí)間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當(dāng)今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實(shí)際的烏邦托式的空想。在新時(shí)期，面對醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學(xué)教育工作者要考慮的應(yīng)是如何使學(xué)生在離開學(xué)校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計(jì)改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力，并把此作為學(xué)生能力培養(yǎng)的標(biāo)志。課程設(shè)計(jì)一是應(yīng)輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強(qiáng)基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學(xué)，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的自學(xué)能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學(xué)生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學(xué)習(xí)的理念。
2.2以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型而非研究型的人才，課程設(shè)計(jì)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力為核心，以求學(xué)生畢業(yè)工作后，能迅速適應(yīng)崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實(shí)踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗(yàn)工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計(jì)中，應(yīng)著力構(gòu)建“m”型課程體系。所謂m型課程體系，即三點(diǎn)四線，三點(diǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應(yīng)“m”的兩個(gè)高點(diǎn)，意味著課程設(shè)計(jì)應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應(yīng)的“m”的一個(gè)低點(diǎn)，意味著應(yīng)適當(dāng)削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點(diǎn)的連接線，支撐線以連接高點(diǎn)，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實(shí)踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實(shí)際需求;連接線聯(lián)通高點(diǎn)和低點(diǎn)，意味著基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能之間應(yīng)相互聯(lián)系，相互促進(jìn)。
當(dāng)然，“m”型課程體系只是一個(gè)較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計(jì)需要各個(gè)高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進(jìn)行安排，但應(yīng)注意，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是其中的重點(diǎn)和核心。
2.3以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)。
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學(xué)生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計(jì)上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學(xué)科為類別的生硬課程劃分，使學(xué)生跳出學(xué)習(xí)該學(xué)科時(shí)才會應(yīng)用該學(xué)科知識的怪圈，提高學(xué)生綜合且靈活運(yùn)用知識的能力;其次是強(qiáng)化對學(xué)生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計(jì)和配置，開放式課程應(yīng)注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學(xué)科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學(xué)生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學(xué)生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進(jìn)行授課，也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué);其課程考核形式既可以是一場別開生面的報(bào)告會，也可以是一份內(nèi)容詳實(shí)的調(diào)研報(bào)告。
3.1密切聯(lián)系臨床，擴(kuò)大見習(xí)課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)都較為重視，一般都安排學(xué)生用一年的時(shí)間去醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)，但實(shí)習(xí)的效果總體來看達(dá)不到學(xué)校的預(yù)期。一是實(shí)習(xí)時(shí)間一般都在學(xué)生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時(shí)間段的學(xué)生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí);二是對于實(shí)習(xí)的教學(xué)一般都是由各實(shí)習(xí)點(diǎn)自行安排，學(xué)校參與得較少，而由于實(shí)習(xí)點(diǎn)的工作狀況，很難對學(xué)生的實(shí)習(xí)課程進(jìn)行合理的、循序漸進(jìn)的安排，實(shí)習(xí)效果自然大打折扣。
筆者認(rèn)為，在課程設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)增加每學(xué)期的臨床見習(xí)設(shè)置，見習(xí)期不必太長，一般兩周即可，見習(xí)課程內(nèi)容由學(xué)校自行安排，主要是了解檢驗(yàn)科崗位的基本情況，體驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作的實(shí)際流程，熟悉檢驗(yàn)科各項(xiàng)目的操作規(guī)范等。通過見習(xí)，既能使學(xué)生將學(xué)過的知識及時(shí)地同實(shí)踐相驗(yàn)證，也能使學(xué)生對于未學(xué)或?qū)W(xué)的知識有個(gè)大概的認(rèn)識，有助于其以后的學(xué)習(xí)。
3.2加強(qiáng)對社會需求的分析，建立課程評價(jià)和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的，就是使學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)能適應(yīng)社會用人單位的需求，努力達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學(xué)，用人單位的意見尤為重要。應(yīng)堅(jiān)持對社會需求進(jìn)行調(diào)研，定期邀請檢驗(yàn)專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價(jià)和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時(shí)調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十四
摘要：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育中的必修科目，其任務(wù)是對學(xué)生進(jìn)行思想品德和醫(yī)德素質(zhì)教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程在實(shí)際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學(xué)方法，因此需要在改革中促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學(xué)改革的出路，也是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)合主要表現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學(xué)資源上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)道德素質(zhì)教學(xué)改革。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉(zhuǎn)向以人為中心的治療，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人的關(guān)系的進(jìn)一步和諧，這也正是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨之一。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷來是醫(yī)學(xué)高等教育中不可或缺的重要課程，在對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，進(jìn)而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)亟待改革。
(一)教學(xué)上強(qiáng)調(diào)理論忽視實(shí)踐。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雖然具有很強(qiáng)的理論性，但是其本身肩負(fù)了培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價(jià)值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學(xué)教育提出的基本要求的任務(wù)，需要加強(qiáng)實(shí)踐性和針對性。
(二)方法上缺少學(xué)科間整合學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院校通常將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單獨(dú)作為一門社會學(xué)科進(jìn)行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學(xué)、其他學(xué)科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學(xué)倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學(xué)位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)隊(duì)伍中來，但是兼具哲學(xué)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐背景的復(fù)合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路。
(一)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
古往今來，對于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價(jià)值的。而醫(yī)學(xué)作為一門特殊的科學(xué)，其主要面對的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才也是至關(guān)重要的。高等教育者應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不僅要對學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行重新定位，更要有效整合教學(xué)資源，在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育要與實(shí)踐相結(jié)合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實(shí)踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實(shí)踐性，采用說教式教育，不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，達(dá)不到教育的目標(biāo)。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育的客觀認(rèn)識。
在醫(yī)德教育的過程中，有理論認(rèn)為醫(yī)德教育是無能的，因?yàn)樯鐣徽L(fēng)會完全顛覆學(xué)生在校習(xí)得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認(rèn)為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應(yīng)當(dāng)客觀認(rèn)識醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革相結(jié)合。
將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學(xué)生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革的出路。中共十報(bào)告中提出要“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，既是對廣大醫(yī)務(wù)工作人員提出的要求，也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應(yīng)。對于醫(yī)學(xué)生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，深化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)人才。
1.改革教學(xué)內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)當(dāng)摒棄過時(shí)的理念，吸收先進(jìn)的教育理念，貼近學(xué)生生活現(xiàn)實(shí)而不是超脫于現(xiàn)實(shí)生活之外，構(gòu)建合理可行的醫(yī)德評價(jià)體系。體現(xiàn)在倫理學(xué)教材中，應(yīng)當(dāng)針對熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系等，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性，也為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實(shí)際的指引作用，消除學(xué)生的疑惑，提高其對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質(zhì)的準(zhǔn)醫(yī)生。
2.改革教學(xué)方法。
改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和原則的具體應(yīng)用，使學(xué)生在感性上和理性上體會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，使學(xué)生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為解決現(xiàn)實(shí)問題的能力，使學(xué)生在實(shí)踐中更好的把握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨。這樣不僅可以提高學(xué)生興趣，還可以使學(xué)生自覺的進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.改革教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，因此應(yīng)當(dāng)與其他學(xué)科結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)學(xué)科間的整合學(xué)習(xí)，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)過程中，應(yīng)積極與專業(yè)課、臨床實(shí)踐科目溝通與協(xié)調(diào)，在理論教學(xué)中加入實(shí)踐操作，在實(shí)踐中加深對理論的融會貫通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的實(shí)效性。此外，學(xué)校也應(yīng)將強(qiáng)醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學(xué)生的醫(yī)德意識。
4.優(yōu)化教學(xué)資源。
為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)效果好、兼具醫(yī)學(xué)實(shí)踐和哲學(xué)素養(yǎng)的教師擔(dān)任醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者，還學(xué)要定期組織醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育者外出參觀學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請校外專家進(jìn)行專題講座，以案例為出發(fā)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的好奇心，保證教學(xué)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學(xué)生認(rèn)識和分析醫(yī)學(xué)倫理問題的能力，承擔(dān)醫(yī)學(xué)道德責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)院要以提高以學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)為基本思路，改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的內(nèi)容、方法、模式與資源。這是一個(gè)漫長而艱難的過程，需要全體醫(yī)學(xué)教育者與醫(yī)務(wù)工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學(xué)知識和較高醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國醫(yī)療水平。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十五
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化、教學(xué)評價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見表1）。常見疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說明書，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評價(jià)方法[6].
（1）理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力?？己酥卦谄綍r(shí)，平時(shí)考核評價(jià)可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績占期末總評成績的40%.此外，我們在實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
（3）第三方評價(jià)。我們在實(shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗(yàn)班實(shí)施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十六
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對臨床診斷起著至關(guān)重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進(jìn)步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行了探討。
1.1檢驗(yàn)人員的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名義上是作為一個(gè)醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認(rèn)識，對于檢驗(yàn)質(zhì)量一事缺乏關(guān)心。在日常工作中，若缺乏工作責(zé)任心，則不能夠?qū)颊哌M(jìn)行適當(dāng)愛護(hù)與交流，因此不能及時(shí)了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價(jià)值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗(yàn)人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學(xué)習(xí)，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的操作水平不足，降低了檢驗(yàn)水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應(yīng)該針對這種情況定期開展培訓(xùn)，供大家交流學(xué)習(xí)[2]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的臨床意識也嚴(yán)重不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求已經(jīng)不僅僅是標(biāo)本采集、化驗(yàn)，為了對人體疾病進(jìn)行治療預(yù)防或者對人體的健康指標(biāo)進(jìn)行評估，而是要求實(shí)驗(yàn)室能夠?qū)λ贸龅慕Y(jié)果做出合理解釋。臨床科室之間也應(yīng)該增加聯(lián)系，以便對病情進(jìn)行了解，來確認(rèn)臨床診斷的準(zhǔn)確性。
1.2臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采取不規(guī)范。
臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的采取正確與否，直接關(guān)系到臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的高低，而全面質(zhì)量監(jiān)控則分別包括三個(gè)階段———實(shí)驗(yàn)之前、實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)中或多或少會存在誤差，而實(shí)驗(yàn)前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實(shí)驗(yàn)之前采集臨床檢驗(yàn)標(biāo)本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標(biāo)本時(shí)，不能根據(jù)不同的項(xiàng)目選取最佳采取時(shí)間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯(cuò)誤，則會對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項(xiàng)目來選取對應(yīng)的抗凝血管，如果不能夠嚴(yán)格按照規(guī)定方式來采取標(biāo)本，會對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。驗(yàn)收標(biāo)本的過程中，也應(yīng)該采取規(guī)范措施驗(yàn)收，對于質(zhì)量不符合要求的標(biāo)本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標(biāo)本若不能及時(shí)檢測，應(yīng)該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。
在實(shí)驗(yàn)之中需要比較嚴(yán)格的操作流程，而在產(chǎn)品質(zhì)量的檢測過程，因?yàn)闄z驗(yàn)方法、人員職業(yè)素質(zhì)、儀器設(shè)備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術(shù)嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個(gè)試樣進(jìn)行反復(fù)多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結(jié)果，這說明在實(shí)際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)之中卻不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗(yàn)人員需要詳細(xì)掌握檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和檢驗(yàn)儀器、試劑的使用方法，并且嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程。加強(qiáng)制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和主動性。對實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行監(jiān)督管理，防止實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)也利于檢驗(yàn)人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗(yàn)人員的個(gè)人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應(yīng)用[4]。
1.4階段性質(zhì)量監(jiān)控不能保障。
分析前的質(zhì)量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結(jié)果造成的影響之后，再對采集和處理的標(biāo)本進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。認(rèn)證了解分析的質(zhì)量控制工作，同一時(shí)間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗(yàn)核心部門的測評。工作之前要對運(yùn)用儀器設(shè)備進(jìn)行查看并做好維護(hù)工作，務(wù)必要把實(shí)驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質(zhì)量控制一定要做好，出口管要進(jìn)行認(rèn)真的執(zhí)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果要反復(fù)核對，切不可因?yàn)獒t(yī)檢人員自身因素而不對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調(diào)，可能會影響工作的順利進(jìn)展。
1.5實(shí)驗(yàn)報(bào)告不能及時(shí)登記或者忽略。
在實(shí)驗(yàn)之后，要及時(shí)將結(jié)果進(jìn)行登記并把報(bào)告送至患者或者相關(guān)科室。若實(shí)驗(yàn)報(bào)告不能夠及時(shí)送達(dá)，很可能造成治療時(shí)機(jī)的延誤。部分醫(yī)院可能會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果忽略或者不重視，因而不進(jìn)行登記。其實(shí)從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學(xué)依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價(jià)值的科學(xué)依據(jù)，便于研究[5]。
2提高檢驗(yàn)質(zhì)量的對策。
2.1提高效率。
隨著時(shí)代進(jìn)步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設(shè)備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡(luò)化等特點(diǎn)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制，不僅提高了工作效率，檢驗(yàn)質(zhì)量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應(yīng)用以及檢驗(yàn)工作者系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使得檢驗(yàn)工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同一化?，F(xiàn)代全自動分析儀器可以同時(shí)進(jìn)行上百項(xiàng)常規(guī)和非常規(guī)檢驗(yàn)，所以，傳統(tǒng)管理模式應(yīng)該隨著高科技設(shè)備的介入持續(xù)改進(jìn)，及時(shí)更新觀念。資源共享主要是以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化的儀器為主，調(diào)整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗(yàn)室，使得報(bào)告的完成能夠更加迅速。儀器設(shè)備的集合管理，可以完全利用已有設(shè)備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)和檢驗(yàn)分析時(shí)間降低，及時(shí)為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復(fù)度。
2.2加強(qiáng)質(zhì)量控制。
對于室內(nèi)的質(zhì)量控制要嚴(yán)格認(rèn)真做好，保證測定結(jié)果的精確度，對于在實(shí)驗(yàn)操作途中批間和日間標(biāo)本的檢測結(jié)論差別要做好記錄。實(shí)驗(yàn)的經(jīng)過和實(shí)行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時(shí)控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關(guān)報(bào)告，改進(jìn)工作方式，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
2.3儀器的日常管理和正常運(yùn)用要有保障。
目前檢驗(yàn)科越發(fā)重視自動化，科內(nèi)主要運(yùn)用國內(nèi)行政部門確認(rèn)注冊并且合格允許使用的儀器。因此要?jiǎng)?chuàng)立專門的小組，負(fù)責(zé)健全儀器的管理，對儀器進(jìn)行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器的運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，確保檢驗(yàn)儀器的正常運(yùn)行[6]。
2.4提高水平和加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容主要關(guān)于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗(yàn)科應(yīng)該定期開展培訓(xùn)，每個(gè)月進(jìn)行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進(jìn)步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。而現(xiàn)今臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革期，主要以實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，展開許多新近的醫(yī)學(xué)成果。目前基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，確實(shí)存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實(shí)好相關(guān)制度，堅(jiān)持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量可以順利提高。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇一
摘要探討醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集對檢驗(yàn)結(jié)果的影響及正確的采集措施。根據(jù)檢驗(yàn)學(xué)基礎(chǔ)知識闡述了，分別對血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本、糞便標(biāo)本、骨髓關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集，痰液、陰道分泌物、精子和前列腺液和其他標(biāo)本的采集。提出了各種標(biāo)本采集的注意事項(xiàng)及對結(jié)果的影響情況。
檢驗(yàn)科的工作是“以質(zhì)量為核心，以標(biāo)本為中心”，臨床標(biāo)本是檢驗(yàn)科的主要工作對象[1]。標(biāo)本采集過程是保證樣本質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[2]，如果標(biāo)本采集不當(dāng)，這是造成結(jié)果誤差的重要原因，給臨床提供錯(cuò)誤的結(jié)果，嚴(yán)重影響了治療和診斷。為確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，本文對各種標(biāo)本的采集注意事項(xiàng)闡述如下。
血液標(biāo)本。
患者狀態(tài)：一般需在患者安靜狀態(tài)下采集標(biāo)本，因?yàn)檫\(yùn)動能影響到許多檢驗(yàn)項(xiàng)目的測定結(jié)果。
藥物：有些藥物對檢驗(yàn)結(jié)果的影響非常復(fù)雜，在采樣檢查之前，患者以暫停各種藥物為宜。如果某種藥物不可停用，則應(yīng)了解該藥物可能對檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生的影響。
飲食：食物對檢驗(yàn)結(jié)果是有較大的影響，若患者連續(xù)多天攝入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的膽固醇有可能升高，在一般情況下，多數(shù)實(shí)驗(yàn)要求在采血前禁食12小時(shí)，以防食物中的某些成分可直接影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。
體位：體位影響血液循環(huán)。由于體位的因素，在確立參考值時(shí)，應(yīng)考慮門診和住院患者可能存在的結(jié)果差異，所以在采集標(biāo)本時(shí)要注意保持正確的體位和保持體位的一致性。
時(shí)間：患者準(zhǔn)備還應(yīng)考慮其生物鐘規(guī)律。如血鈣、血漿蛋白、血清鐵、膽紅素、膽固醇、激素水平分析等測定，在不同的時(shí)間采血檢驗(yàn)結(jié)果有一定差異，所以患者采血應(yīng)在相同時(shí)間進(jìn)行。
尿液標(biāo)本。
根據(jù)采血時(shí)間可分為癥狀典型時(shí)尿、餐后尿、午后尿、計(jì)時(shí)尿、清晨空腹尿、隨機(jī)尿等。
24小時(shí)尿多用于化學(xué)組分的測定，也可用于泌尿道抗酸桿菌的.檢測。計(jì)時(shí)尿多用于腎功能和有形成分排出率的評估，也可用于計(jì)算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿?yàn)槭占M(jìn)餐后2小時(shí)尿，主要用于了解葡萄糖代謝情況，篩查隱性糖尿病或輕癥糖尿病。隨機(jī)尿多為門診就診患者的留尿檢驗(yàn)方法。晨尿?yàn)樽≡夯颊吡裟虻闹饕椒?，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常?guī)檢驗(yàn)。
糞便標(biāo)本。
采集后及時(shí)送檢，應(yīng)不污染容器外表，一般以無濾網(wǎng)容器留取5～10g即可。
骨髓。
骨髓的采樣由臨床醫(yī)師穿刺，抽吸量不得超過0.2ml，涂片送檢。
關(guān)節(jié)液、漿膜腔液、腦脊液的采集。
均由臨床醫(yī)師穿刺采樣，檢驗(yàn)科應(yīng)提供專用的各種試管或容器，及時(shí)送檢。
痰液標(biāo)本。
采集晨間第一口痰，多用于細(xì)胞學(xué)及微生物學(xué)檢查如癌細(xì)胞檢查和查找抗酸桿菌等。采樣前患者應(yīng)先反復(fù)漱口，經(jīng)深呼吸數(shù)次后用力咳痰，不可吐入唾液。
陰道分泌物。
由婦產(chǎn)科醫(yī)師采樣后及時(shí)送檢。
精子和前列腺液。
采集精子，讓患者禁欲3～5天，且于排精后30分鐘內(nèi)送達(dá)檢驗(yàn)科檢驗(yàn)。前列腺液由臨床醫(yī)師作前列腺按摩術(shù)取樣，收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查。
其他標(biāo)本。
根據(jù)具體檢驗(yàn)項(xiàng)目而定，臨床醫(yī)師在開申請單前，應(yīng)同檢驗(yàn)科相關(guān)部門聯(lián)系并詢問詳細(xì)后，注明檢查要求，再采樣并及時(shí)送檢。
總之，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集是否合適，直接關(guān)系到檢驗(yàn)質(zhì)量。由于標(biāo)本的原因引起實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確，造成臨床誤診、誤治的現(xiàn)象并不少見[3]，應(yīng)予以重視。
參考文獻(xiàn)。
3汪建國.實(shí)驗(yàn)室標(biāo)本的采集及其影響因素[j].江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),,23(1):76.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇二
1.教材編排較為繁雜不夠精練。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的教材大多編寫得較為細(xì)致。先排除有一定多余內(nèi)容不做討論以外，過多過細(xì)而沒有重點(diǎn)的教材不僅給教學(xué)增加了難度，也為學(xué)生的自主學(xué)習(xí)造成了一定的難度。很多時(shí)候?qū)W校為了教學(xué)的完整，所有專業(yè)使用的都是同樣的相關(guān)技術(shù)專業(yè)的教材，忽視了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)重點(diǎn)。這樣的教材也為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)帶來了一定的麻煩。
2.教學(xué)有一定的滯后性。
中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)中沒有及時(shí)地對最新的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)方法進(jìn)行教學(xué)補(bǔ)充，使用一成不變的教材以及一些舊的試驗(yàn)課程設(shè)備，這樣都導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入社會以后不能快速地融入到實(shí)踐中上手各種工作。教學(xué)實(shí)驗(yàn)課程中很多的實(shí)驗(yàn)設(shè)備以及環(huán)境的建設(shè)都存在滯后性，不能滿足中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的.教學(xué)需求。
二、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)社會背景情況。
1.國家行業(yè)需求。
近年來，我國的公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迅速，尤其是一些地方的衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)、地方醫(yī)療體系建設(shè)的速度較快。這樣，地方不同層次的機(jī)構(gòu)對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才的需求都在不斷地增大。尤其是基些一層的醫(yī)療單位、檢驗(yàn)單位都需要補(bǔ)充大量的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，并且要求其有能力、留得住、用得上。甚至是一些企業(yè)也需要一定的檢驗(yàn)技術(shù)人才。而與中職學(xué)校進(jìn)行合作是獲取人才的有效途徑。雖然這樣的行業(yè)需求背景讓中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生有發(fā)揮作用的地方，但是教學(xué)過程中的問題也必須要進(jìn)行解決。
2.人才規(guī)格的提高。
由于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展同樣迅速，新的技術(shù)、理論、方法不斷地出現(xiàn)，所以對人才的規(guī)模和能力都提出了新的要求。不論對人才的技術(shù)能力還有人才的團(tuán)隊(duì)合作能力、執(zhí)行能力等要求，也都在不斷提高，這就給中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的教學(xué)提出了更高的要求。只有不斷提高中職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)的規(guī)格，才能更好地適應(yīng)市場的發(fā)展。
三、教學(xué)模式改革與創(chuàng)新的思路。
1.改革教材編寫的要求。
（1）簡而精。首先，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)改革要順利進(jìn)行，就必須針對教材進(jìn)行改革創(chuàng)新，結(jié)合對實(shí)用型人才需求的情況合理地對教材進(jìn)行精簡，教材的知識點(diǎn)都必須直指重點(diǎn)。教材的編寫應(yīng)該像“壓縮餅干”一樣，增強(qiáng)實(shí)用性，避免內(nèi)容的過繁、過深。
（2）重點(diǎn)突出。由于不同地區(qū)、不同區(qū)域的需求不同，所以對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)的難度要求不一樣，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)需要了解的深度也不一樣，所以就不能使用同一種教材。教材的編寫也應(yīng)該突出需求、根據(jù)不同的培養(yǎng)目標(biāo)有所側(cè)重，對于研究型人才培養(yǎng)就必須要使用完善、內(nèi)容深度夠的教材；對于實(shí)踐型人才培養(yǎng)就必須要更多地注重試驗(yàn)課程、操作課程的教學(xué)提高學(xué)生的實(shí)際操作能力。
（3）與時(shí)俱進(jìn)。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)雖然也是一門通過不斷實(shí)踐而不斷完善的學(xué)科，但是很多新的知識內(nèi)容、新的科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)卻沒有及時(shí)地在教材中補(bǔ)充。我國中職教育中教材的使用就存在內(nèi)容過老，缺少最新科學(xué)研究狀況的情況。雖然不能夠頻繁地對教材進(jìn)行修訂，但是可以通過學(xué)校進(jìn)行教學(xué)資料的補(bǔ)充，以一年為周期，整理新的研究成果以及新的知識內(nèi)容，補(bǔ)充到實(shí)際的教學(xué)中去。
2.要增加教學(xué)過程中的彈性。
由于中職教育中依舊存在學(xué)生學(xué)習(xí)能力以及基礎(chǔ)能力有差別的問題，不同學(xué)生在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)習(xí)過程中的理解能力是不同的。這就要求，教學(xué)過程中盡量采取小班教學(xué)的方式，教師要及時(shí)地關(guān)注每名學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，針對學(xué)習(xí)效果不好的學(xué)生應(yīng)該有針對性地統(tǒng)一組織到一起進(jìn)行指導(dǎo)。
3.對實(shí)驗(yàn)課進(jìn)行改革。
（1）引入多媒體。必須要加強(qiáng)多媒體課程在實(shí)驗(yàn)課程的滲透，更多地利用多媒體為學(xué)生展示實(shí)驗(yàn)的具體操作，讓學(xué)生能夠一目了然地接受操作技能。
（2）開放課外實(shí)驗(yàn)室。通過在課外開放實(shí)驗(yàn)室來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，尤其是課外能夠有老師負(fù)責(zé)管理實(shí)驗(yàn)室，歡迎學(xué)生課外來進(jìn)行操作，這對于中職學(xué)生能力的培養(yǎng)有著積極的意義。
（3）強(qiáng)化技能培養(yǎng)。在學(xué)生真正參與到臨床實(shí)習(xí)以前，必須讓學(xué)生充分地了解實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范，要通過抽簽的方式?jīng)Q定學(xué)生的考試操作科目。老師要讓學(xué)生自行選擇實(shí)驗(yàn)課的操作學(xué)習(xí)內(nèi)容，尊重學(xué)生的興趣再加以指導(dǎo)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇三
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中，需要根據(jù)實(shí)際的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，明確實(shí)際疾病治愈的過程，對疾病進(jìn)行標(biāo)本的采集，防止因?yàn)榛颊卟∏榈脑\斷錯(cuò)誤，影響患者疾病的治療。因此，需要認(rèn)真的對待疾病的標(biāo)本采集治療過程，準(zhǔn)確的分析實(shí)際治療方式和方法，從實(shí)際情況出發(fā)，分析醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的采集分析過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行判斷，明確實(shí)際醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的分析采集方案，提高醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的合理判斷水平。
臨床醫(yī)學(xué)標(biāo)本的采集是一個(gè)較為復(fù)雜的過程，通過分析實(shí)際的情況，對采集的過程進(jìn)行判斷，明確實(shí)際相關(guān)需要注意的各類事項(xiàng)。根據(jù)實(shí)際臨床檢驗(yàn)的采集過程，對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，明確實(shí)際采集的目標(biāo)和目的，對采集過程，患者患病的致病因素等各類事項(xiàng)進(jìn)行分析?；颊咝枰獙ψ约旱母黝惒杉瘍?nèi)容進(jìn)行判斷，從飲食上進(jìn)行合理的調(diào)整，采集前禁止服用高脂肪、高熱量的食物，禁止喝水。根據(jù)實(shí)際標(biāo)本采集的相關(guān)要點(diǎn)，準(zhǔn)確的分析其適合使用的器皿。一些檢驗(yàn)需要使用干凈的消毒后的試管，器皿進(jìn)行采集。一些則需要使用細(xì)菌培養(yǎng)過程中才能進(jìn)行采集。有一些需要使用抗凝標(biāo)本。標(biāo)本的采集過程中，往往存在不同的情況，有的需要空腹采集，有的是急診采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液樣本的采集。通過對不同的采集標(biāo)本的區(qū)分，在檢驗(yàn)標(biāo)本過程中也需要進(jìn)行區(qū)分判斷[1]。
標(biāo)本的采集有不同的方法，一種是血?dú)?、ph試紙檢測方法。通過抽取動脈血，防止空氣進(jìn)入，在抽血后，盡快將針頭密封好。如果接觸外界空氣的時(shí)間過長就會改變血液中氧氣、二氧化碳的實(shí)際含量水平。糞便常規(guī)檢測中，需要對糞便進(jìn)行采集，通過多方位的采集，保證實(shí)際各類病理采集的全面性。采集過程中，需要注意不可以將尿液與糞便混合起來，防止檢測結(jié)構(gòu)的不準(zhǔn)確性。對于一些特殊性的采集，需要在3天內(nèi)禁止食用動物類食品。尿液的標(biāo)本數(shù)據(jù)采集，尿液采集中需要選取晨尿的中段標(biāo)準(zhǔn)，裝入干凈的'器皿內(nèi)部，對尿液的細(xì)菌培養(yǎng)進(jìn)行采集，采集前需要停止服用抗生素各類藥物。見表1。
表1樣本在采集前、中、后三個(gè)階段的處理要素分析表。
時(shí)間樣本質(zhì)量患者狀態(tài)運(yùn)輸樣本。
采集前24小時(shí)內(nèi)采集完整空腹無。
采集中幾個(gè)小時(shí)運(yùn)輸穩(wěn)定情緒穩(wěn)定穩(wěn)定快速。
采集后無合理處理止血恢復(fù)合理處理。
（2）控制采集樣本的量。
采集標(biāo)本過程中，需要有足夠的量，如果樣本量不足，就會造成標(biāo)本一部分?jǐn)?shù)據(jù)的遺失，還需要再次采集更多的標(biāo)本進(jìn)行檢測。
醫(yī)學(xué)臨床標(biāo)本檢測采集過程中，需要注意較多的內(nèi)容和因素，需要根據(jù)實(shí)際標(biāo)本的采集樣品的準(zhǔn)確性，分析實(shí)際采集的過程各類因素，確定符合實(shí)際的各類對策實(shí)施辦法。
（1）檢測前需要注意的相關(guān)內(nèi)容[2]。
檢測前，需要對飲食和空腹有一定的要求。血液的生化檢驗(yàn)需要更加的準(zhǔn)確，需要嚴(yán)格的遵守采集的時(shí)間限制和飲食需求。對于甘油三酯的采集過程中，是不允許食用高脂肪的食物，高脂肪的食物較難消化。如果吃入高脂肪類食物，在一段時(shí)間內(nèi)的標(biāo)本都是不準(zhǔn)確的。但是不可以空腹時(shí)間較長，從而確保標(biāo)本的準(zhǔn)確性。另外，長時(shí)間的空腹，容易造成血糖元素的減少，影響實(shí)際標(biāo)本的檢測質(zhì)量。需要控制患者的實(shí)際情緒變化和運(yùn)動影響水平?；颊咴跇?biāo)本采集過程中，往往會產(chǎn)生恐懼、不安的情緒，這對于采集標(biāo)本上可能產(chǎn)生較大的差別。如，血糖、血清、固醇等含量會與檢測者的情緒有一定的關(guān)系。如果患者情緒不穩(wěn)定，檢測的血糖、血清固醇會出現(xiàn)增加的現(xiàn)象。為了保證檢測標(biāo)本的準(zhǔn)確性，需要保證患者在情緒穩(wěn)定的條件下進(jìn)行檢測分析，明確實(shí)際運(yùn)動過程中，血液標(biāo)本的采集最佳時(shí)間，盡可能的調(diào)整實(shí)際運(yùn)動量，對可能存在的脂肪酸下降、白細(xì)胞增加等情況進(jìn)行調(diào)整。患者在檢測前，服用的藥物也會對檢測造成影響，服用的藥物進(jìn)入血液、尿液中，檢測中這些藥物可能對患者的各類數(shù)據(jù)造成檢測不合理的現(xiàn)象。因此，在樣本的檢測前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，應(yīng)當(dāng)保證空腹12小時(shí)以上，需要在清晨提取樣本數(shù)據(jù)。
（2）樣本采集過程中的注意事項(xiàng)。
采集過程中，需要將血液檢測碼粘貼在化驗(yàn)單上，要對照患者準(zhǔn)確粘貼，粘牢，防止采集中脫落，影響患者的檢測數(shù)據(jù)分析?；?yàn)單上，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，準(zhǔn)確的填寫患者的各類數(shù)據(jù)。抽血過程中，對于不同的姿勢，抽取的血液有所不同，對于實(shí)際的檢驗(yàn)結(jié)果也有所不同[3]。例如，坐著、站著實(shí)際的血液數(shù)據(jù)不同。為了控制檢測的準(zhǔn)確性，需要保證止血帶的扎緊時(shí)間控制在30min內(nèi)，防止因?yàn)樵膯栴}，影響實(shí)際抽血檢測的質(zhì)量?？鼓?jiǎng)┑氖褂眠^程中，對于不同的采集量需要有不同的使用標(biāo)準(zhǔn)。采血量需要控制在合理的標(biāo)準(zhǔn)值內(nèi)，避免抗凝血?jiǎng)┡c血液量的不平衡，造成血液樣本的作廢現(xiàn)象。為了避免樣本溶血的問題，需要在靜脈穿刺干燥后，再次進(jìn)行穿刺，保證密封性，防止與空氣接觸，保證樣本靜止在容器內(nèi)部。抽血的部位需要盡可能的遠(yuǎn)離傷口的位置，輸液的患者，抽血的位置需要遠(yuǎn)離輸液的位置。如果在輸液的位置進(jìn)行樣本的采集，就會失去標(biāo)本的本身價(jià)值意義。對于一些疾病而言，采集時(shí)間有一定的要求。需要在發(fā)病的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)完成采集，采集的時(shí)間需要準(zhǔn)確的填寫在化驗(yàn)單上。標(biāo)本采集后，需要及時(shí)送檢，送檢過程中，需要保證樣本的穩(wěn)定，不可以搖晃，防止樣本結(jié)果出現(xiàn)偏差。受一些元素的影響，樣本離開人體后，一定的時(shí)間內(nèi)就會開始分解，就會造成數(shù)據(jù)的不準(zhǔn)確。因此，需要盡可能的保護(hù)樣本的準(zhǔn)確性，保證溫度、穩(wěn)定性、濕度等各類因素的合理。
3結(jié)語。
綜上所述，樣本檢測采集過程中，需要對實(shí)際的工作步驟認(rèn)真細(xì)致的分析，準(zhǔn)確的判斷實(shí)際采集的整個(gè)過程，明確采集各個(gè)環(huán)節(jié)的注意事項(xiàng)，以正確的方式進(jìn)行采集，確保結(jié)論的準(zhǔn)確性，保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)本的臨床參考價(jià)值意義。
參考文獻(xiàn)。
[1]曹建云.探討影響血標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的若干因素與質(zhì)量控制[j].全文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，，（2）：14.
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇四
摘要：
在對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的過程中，引發(fā)了相關(guān)人士對于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的思考和實(shí)踐。
這是通過對實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和內(nèi)容，以及評價(jià)體系的改革，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)和專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)產(chǎn)生長遠(yuǎn)的影響。
關(guān)鍵詞：
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇五
如前所述，分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)應(yīng)該多結(jié)合臨床實(shí)際，分子生物學(xué)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容盡可能在開設(shè)分子生物學(xué)的學(xué)期內(nèi)完成。為此，學(xué)校應(yīng)該在教學(xué)的儀器設(shè)備上予以滿足，比如realtimepcr儀等應(yīng)該作為教學(xué)常用設(shè)備，也可整合教學(xué)資源，保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的應(yīng)用。另外，分子診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)有其自身特點(diǎn)，比如pcr時(shí)候得等待一個(gè)多小時(shí)，一步一步離心的時(shí)候也需要等待，質(zhì)粒提取實(shí)驗(yàn)之前的搖菌需要過夜，很多一上午的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生真正動手操作的時(shí)間卻并不長。因此學(xué)生不應(yīng)該僅僅局限于課堂時(shí)間，同時(shí)實(shí)驗(yàn)教師也應(yīng)該根據(jù)情況開放實(shí)驗(yàn)室供學(xué)生利用。特別是一次實(shí)驗(yàn)沒有出現(xiàn)理想結(jié)果的情況下，學(xué)生應(yīng)該重復(fù)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)教師應(yīng)該配合學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)儀器設(shè)別供學(xué)生使用。此外，在期末考試中加入實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)考核成績比例，加強(qiáng)學(xué)生動手能力的培養(yǎng)。總之，我們在分子診斷學(xué)課程教學(xué)中做出了一定的探索，也取得了一定成績，獲得了的寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但是這只是萬里長征的第一步，需要分子診斷學(xué)課程的教師們更加努力探索，為培養(yǎng)出更多適應(yīng)社會發(fā)展需要的高素質(zhì)應(yīng)用型人才貢獻(xiàn)自己的微薄之力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇六
隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，許多的自動化分析儀器廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)的檢驗(yàn)環(huán)節(jié)中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的自動化程度越來越高，檢驗(yàn)方法更加規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用和普及大大提高了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，并提高了檢驗(yàn)工作的效率。近幾年來臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的精密程度越來越高，從而導(dǎo)致檢驗(yàn)分析中的誤差不再是影響檢驗(yàn)環(huán)節(jié)的最主要因素，醫(yī)學(xué)檢測中的質(zhì)量控制成為限制臨床醫(yī)學(xué)水平進(jìn)一步提高的重要因素。
2.1科學(xué)合理地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目。
檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇是做好臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作的重要前提。檢驗(yàn)項(xiàng)目的選擇應(yīng)該兼顧安全性、科學(xué)合理性、較強(qiáng)的針對性、時(shí)效性和經(jīng)濟(jì)性等多項(xiàng)要求，以為后續(xù)的工作做好鋪墊。目前醫(yī)學(xué)檢測的方法有很多種，加之各種先進(jìn)的儀器的應(yīng)用和普及，不同疾病的檢測方法不同，且同一種疾病的檢測方法也有很多種，這就要求臨床檢測的醫(yī)生能夠掌握最新的檢測方法和先進(jìn)的技術(shù)手段，并能根據(jù)患者的實(shí)際情況科學(xué)合理地選擇檢查項(xiàng)目和檢驗(yàn)方法，能夠以最有效的方法解決問題，在保證診斷正確性的基礎(chǔ)上盡量選擇步驟簡單、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的檢測項(xiàng)目，真正使患者受利，這也是提高檢驗(yàn)結(jié)果可靠性的關(guān)鍵性步驟。所以，作為檢驗(yàn)科的工作醫(yī)生以及護(hù)士，要保持與臨床科室醫(yī)生的溝通，以掌握最新的檢測技術(shù)和檢測方法，在臨床醫(yī)師核對檢驗(yàn)項(xiàng)目清單簽名后再對患者進(jìn)行檢查。出現(xiàn)臨床需求但是技術(shù)條件不允許的情況時(shí)要及時(shí)通知臨床的主治醫(yī)生，進(jìn)行檢查項(xiàng)目的協(xié)調(diào)。與臨床主治醫(yī)生進(jìn)行溝通時(shí)要多向其推薦最新的檢查項(xiàng)目以及臨床意義，合理地開展新儀器新設(shè)備的應(yīng)用，提高資源的利用率。
2.2發(fā)揮臨床醫(yī)護(hù)人員的作用。
隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)被列入醫(yī)院管理評價(jià)體系的重要內(nèi)容，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過程中的質(zhì)量控制變得極為重要起來。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制環(huán)節(jié)不僅包括實(shí)驗(yàn)室本身的質(zhì)量控制，臨床所提供的標(biāo)本是做好后續(xù)檢測工作的重要前提。這就要求臨床的相關(guān)護(hù)理人員要有過硬的專業(yè)知識和高度的責(zé)任感。臨床醫(yī)生是患者病情的直接診斷和治療負(fù)責(zé)人，從檢查項(xiàng)目的選擇到檢查結(jié)果的評定都是由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)，可見，臨床的醫(yī)護(hù)工作人員在整個(gè)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制中是極為關(guān)鍵的一個(gè)因素。作為臨床醫(yī)生或醫(yī)護(hù)人員要在掌握患者病情和各檢驗(yàn)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上選擇合理的檢測項(xiàng)目，只有這樣才能保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性。
2.3與患者加強(qiáng)溝通。
加強(qiáng)與患者的溝通主要是指在檢測方案和檢測項(xiàng)目確定之前，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本的采集。首先，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該了解患者的生活起居和飲食習(xí)慣，通過這些生活習(xí)慣觀察患者生理和心理的變化情況，哪些是對患者的病情好轉(zhuǎn)有利的，哪些是無利的，從而引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在此過程中，密切關(guān)注影響檢測方案和檢測結(jié)果的一切可能因素，加強(qiáng)與患者的交流，消除他們的抵觸情緒，在項(xiàng)目檢測之前和患者建立起信任的橋梁，爭取他們的合作，并使其保持愉悅的心情，這些都有利于病情的好轉(zhuǎn)。對于影響檢測結(jié)果的可能原因主要包括一些固定的因素如年齡、性別和民族等，以及一些不固定的因素如飲食的變化和飲食的多少等。對于固定的因素?zé)o法改變，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)專業(yè)知識和以往的工作經(jīng)驗(yàn)為患者選擇最為合適的監(jiān)測方案和檢測項(xiàng)目。對于不固定的一些因素，醫(yī)護(hù)人員要對患者起到引導(dǎo)和監(jiān)督作用，積極的改善患者的飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣，根據(jù)所要檢測的項(xiàng)目來制定患者的飲食表，保證檢測結(jié)果的高效性。
2.4標(biāo)本采集的質(zhì)量控制。
標(biāo)本的采集是整個(gè)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的最為重要的環(huán)節(jié)，該環(huán)節(jié)的質(zhì)量出現(xiàn)問題，前邊的所有工作都會前功盡棄。因此，必須要重視標(biāo)本采集環(huán)節(jié)中的質(zhì)量控制。要想做好標(biāo)本采集的質(zhì)量控制，就必須做好以下幾點(diǎn)：
2.4.1把握最佳的采樣時(shí)間。只有在合適的時(shí)間進(jìn)行采樣才能有效地避免各種其他因素的干擾。采樣的最佳時(shí)間即代表性最強(qiáng)的時(shí)間和陽性率檢出的最高時(shí)間段，總體來說就是保證檢查結(jié)果有效的時(shí)間。這不僅需要過硬的專業(yè)知識，還需要豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，要將一般經(jīng)驗(yàn)和患者的實(shí)際情況結(jié)合起來確定采樣的最佳時(shí)間。
2.4.2采血過程中的技術(shù)操作。采集標(biāo)本大多數(shù)是血樣的采集。在采血的過程中，首先要注意采血體位的選取，通過靜脈采血時(shí)要讓患者坐在高度適中的座位上，止血帶的使用時(shí)間最好不要超過1分鐘，穿刺成功之后應(yīng)該立即松開止血帶。在采血完畢后對收集的要求抗凝的血液樣品要進(jìn)行抗凝顛倒，以防出現(xiàn)血凝塊。
2.5標(biāo)本的傳送以及驗(yàn)收處理。
標(biāo)本采集之后就是標(biāo)本的傳送以及驗(yàn)收。此過程中的質(zhì)量控制也是必不可少的。有些標(biāo)本需要一些特殊的條件來保存，例如對溫度和光照的要求等，因此，在標(biāo)本進(jìn)行傳送的過程中一定要為標(biāo)本提供適宜的溫度環(huán)境，防止出現(xiàn)變性，影響檢查結(jié)果。另外，除了在保證標(biāo)本的適宜條件，在傳送的過程中還要注意保證標(biāo)本的安全，防止污染。對于懷疑的高危險(xiǎn)性標(biāo)本要嚴(yán)密包裝，嚴(yán)防感染他人。檢驗(yàn)科的相關(guān)工作人員應(yīng)該對收到的標(biāo)本及時(shí)核對及時(shí)進(jìn)行檢查分析，對不能立即檢查的樣本要置于適宜條件下保存。對于檢查過程中出現(xiàn)的不合格標(biāo)本要首先進(jìn)行記錄，然后與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系，共同找出原因。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量控制主要是醫(yī)院要建立完善的質(zhì)量控制體系，醫(yī)護(hù)人員要重視質(zhì)量控制環(huán)節(jié)，加強(qiáng)責(zé)任意識。只有這樣，才能保證醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的有效性和正確性。
參考文獻(xiàn)：
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇七
社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高客觀上對醫(yī)療護(hù)理提出了更高的要求。要滿足人們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的需求最主要的便是提升護(hù)士的護(hù)理能力。就高等護(hù)理教育過程中護(hù)理理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐銜接之間存在的問題及影響因素進(jìn)行探討，并提出有針對性的解決對策。
高等護(hù)理教育；臨床實(shí)踐；銜接對策。
近年來，人民物質(zhì)生活水平顯著提升，早已開始注重健康的生活方式，追求更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的深入改革一方面為醫(yī)護(hù)工作者提供了良好的工作條件，另一方面也要求護(hù)理人員的數(shù)量同步增加、護(hù)理工作的質(zhì)量快速提升以及護(hù)理工作的結(jié)構(gòu)進(jìn)一步優(yōu)化。現(xiàn)階段護(hù)理教育的主要目的便是結(jié)合當(dāng)前市場以及社會的實(shí)際需求，培養(yǎng)出既符合我國衛(wèi)生事業(yè)要求又能夠同國際先進(jìn)護(hù)理水準(zhǔn)相當(dāng)?shù)膬?yōu)秀護(hù)理人員。目前，我國高等護(hù)理院校和高等護(hù)理教育工作者一直致力于探索和研究如何培養(yǎng)出適應(yīng)于社會需求和臨床要求的高水平護(hù)理人才，如何使高等教育更好地與臨床實(shí)踐相結(jié)合等一系列問題。然而，不得不承認(rèn)我們的高等護(hù)理教育和臨床實(shí)踐的銜接存在著一定的問題。以下對影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素進(jìn)行分析，并就存在的問題提出相應(yīng)的解決對策。
高職護(hù)理學(xué)院的人才培養(yǎng)模式基本以工學(xué)交替為主，雖然在具體實(shí)施形式上有差異，比如部分院校始終將臨床見習(xí)貫穿在三年教學(xué)培養(yǎng)過程中，部分院校則先集中進(jìn)行理論學(xué)習(xí)緊接著安排臨床實(shí)踐，但是總體來說都意識到二者不可偏廢其一。為何需要將高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合？從專業(yè)能力來說，護(hù)生首先必須具備扎實(shí)的基礎(chǔ)知識和靈活運(yùn)用理論知識的能力。不重視基礎(chǔ)知識的教學(xué)，會使得學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中無從下手。在護(hù)理理論教育的同時(shí)，安排臨床實(shí)踐，不僅能使學(xué)生在實(shí)踐中理解鞏固護(hù)理理論，也能擴(kuò)展臨床知識視野，逐漸增強(qiáng)臨床技能。護(hù)理教學(xué)的重點(diǎn)正是臨床專業(yè)技能和能力的訓(xùn)練，護(hù)生良好的臨床能力也凸顯了院校護(hù)理專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的質(zhì)量。從用人單位角度講，大量需求專業(yè)性強(qiáng)、業(yè)務(wù)能力高的護(hù)理人才，又因無法給予護(hù)理人員大量的技能培養(yǎng)時(shí)間，所以更傾向于選擇擁有臨床實(shí)踐基礎(chǔ)的畢業(yè)生。
自我國重新開始設(shè)置高等護(hù)理教育到現(xiàn)在，已經(jīng)有不少高水平護(hù)理人才從高校走出進(jìn)入醫(yī)療護(hù)理崗位，但客觀上說我國的護(hù)理教育仍有許多問題，同國際護(hù)理教育同行相比仍有許多值得改進(jìn)的地方。例如課程設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理，學(xué)生重理論、輕實(shí)踐、理論知識掌握好、實(shí)踐能力欠缺，學(xué)校安排臨床實(shí)踐時(shí)間短、效果弱等。以下從幾個(gè)方面來說明影響高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的因素。
（一）學(xué)生重理論輕實(shí)踐。
護(hù)理專業(yè)學(xué)生入學(xué)后開始進(jìn)行護(hù)理理論技能的學(xué)習(xí)，由于多年學(xué)習(xí)思維定勢，在學(xué)習(xí)過程中將大量時(shí)間用于背誦理論知識、準(zhǔn)備各項(xiàng)職業(yè)技術(shù)考試，并不力求理解理論的使用方法和條件成為普遍現(xiàn)象。作為接受高等職業(yè)教育的學(xué)生忽視所學(xué)知識的實(shí)踐意義，單純進(jìn)行理論記憶無益于日后的就業(yè)。學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中重理論輕實(shí)踐直接造成院校安排臨床實(shí)踐后，學(xué)生工作懈怠、出勤率差，不僅影響學(xué)院實(shí)踐安排的持續(xù)性，也影響實(shí)踐醫(yī)院的正常工作。
（二）院校課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)設(shè)備等因素。
院校課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理、教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊、授課教具陳舊落后，都在很大程度上制約了高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐的有效對接。分別分析這三種因素，首先課程設(shè)置結(jié)構(gòu)和比例不合理：雖然護(hù)理專業(yè)教育體系已經(jīng)經(jīng)過二十余年的改善，但仍有部分院校出于固步自封或是經(jīng)費(fèi)制約等原因，在課程結(jié)構(gòu)安排上設(shè)置大量的理論教學(xué)，將實(shí)踐環(huán)節(jié)簡化或者以護(hù)理技能講座代替實(shí)踐，教學(xué)與實(shí)踐脫節(jié)，無法實(shí)現(xiàn)讓學(xué)生知行合一、具備實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)目標(biāo)；教材選擇和教學(xué)內(nèi)容陳舊：院校訂購教材時(shí)沒有詢問專業(yè)教師，選擇的教材編者自身脫離臨床實(shí)踐，將陳舊知識重復(fù)羅列于教材，看不到最新的臨床理論研究成果，而學(xué)校一部分教師在授課過程中一味陳述課本內(nèi)容，不及時(shí)補(bǔ)充當(dāng)前的先進(jìn)理論，致使課堂氣氛沉悶、授課內(nèi)容單一枯燥，部分教材內(nèi)容跟以往其他課程內(nèi)容又產(chǎn)生重疊；授課教具器材相對落后：2000年以來，科學(xué)技術(shù)跨越式發(fā)展，用于臨床的醫(yī)療設(shè)備也向更加安全、更加便捷、更加有效轉(zhuǎn)變更新。一些院校沒有定期與醫(yī)院交換發(fā)展現(xiàn)狀，不了解臨床醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的發(fā)展動態(tài)，另一方面，由于將大量經(jīng)費(fèi)預(yù)算投入校園建設(shè)，購置新型教學(xué)器具經(jīng)費(fèi)不足，都使學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐時(shí)面對新器材束手無策，從頭學(xué)習(xí)。
（三）院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足。
院校教師臨床經(jīng)驗(yàn)不足，具備充足臨床經(jīng)驗(yàn)的教師比例較少成為制約高等護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐銜接的另一重要因素。各培養(yǎng)院校由于歷史發(fā)展體制、實(shí)施政策的差異，存在教師培養(yǎng)的各類問題。對于部分任職時(shí)間較長的教師，長期不進(jìn)行臨床實(shí)踐，多年重復(fù)進(jìn)行護(hù)理理論授課，使得自身臨床經(jīng)驗(yàn)不適用于當(dāng)前實(shí)際護(hù)理工作。此外，由于專業(yè)擴(kuò)招對新教師的需求，院校選聘了缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)的畢業(yè)生，學(xué)院又不能提供臨床教學(xué)實(shí)踐基地供新任教師積累經(jīng)驗(yàn)，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實(shí)際。
（四）院校臨床實(shí)踐模式不完善、學(xué)生實(shí)踐機(jī)會不足。
國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)行的兩種實(shí)踐教學(xué)方式，無論臨床見習(xí)還是臨床實(shí)習(xí)都難以完全滿足擴(kuò)招后學(xué)生的實(shí)踐需求。護(hù)理專業(yè)學(xué)生逐年擴(kuò)招，然而在每座城市能夠滿足實(shí)習(xí)或見習(xí)要求的醫(yī)院數(shù)量卻并沒有相應(yīng)的增長，無法滿足傳統(tǒng)實(shí)踐模式的需要。
（五）病患拒絕實(shí)習(xí)生技能操作隨著醫(yī)患關(guān)系問題日漸進(jìn)入公眾視野，病人的“維權(quán)意識”不斷提高，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實(shí)習(xí)也遇到了一些問題。一些病人認(rèn)為實(shí)習(xí)生操作會不利于自身疾病治療或者會增加疼痛感，即便實(shí)習(xí)生是在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)行操作也會遭受到病患的拒絕，更有甚者對實(shí)習(xí)學(xué)生護(hù)理工作進(jìn)行干擾。多數(shù)實(shí)習(xí)帶教醫(yī)院以及帶教教師為了避免和患者造成糾紛形成不必要的麻煩，只考慮自身利益，不顧與院校達(dá)成的協(xié)議，一再減少實(shí)習(xí)學(xué)生在醫(yī)院的護(hù)理學(xué)習(xí)項(xiàng)目，從而使學(xué)生無法按照教學(xué)大綱的要求完成一些基本的護(hù)理技能，無法實(shí)現(xiàn)護(hù)理理論的真實(shí)應(yīng)用。
科學(xué)的發(fā)展和教育體系的完善都不是一蹴而就的，要真正實(shí)現(xiàn)高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐的有效銜接，就必須在漫長的積累與前進(jìn)過程中不斷找準(zhǔn)和修正教學(xué)方案，并爭取使醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都參與到護(hù)理教育工學(xué)并重的進(jìn)程中來，讓每一方都能盡己之力解決當(dāng)前的制約因素。
（一）培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐意識，完善課程設(shè)置。
可以借鑒部分院校的成功經(jīng)驗(yàn)，在開學(xué)伊始組織學(xué)生到醫(yī)院臨床、社區(qū)見習(xí)1周，使學(xué)生感受醫(yī)院文化，增加學(xué)生對未來職業(yè)的感性認(rèn)識，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中明白所記知識都是為最終實(shí)踐所用。在教材的選擇上，定時(shí)訂購權(quán)威出版社出版的最新教材供教師甄選，經(jīng)多位教師查看后確認(rèn)專業(yè)教材，同時(shí)也需要保持已用教材的延續(xù)性。課程設(shè)置上避免雷同科目，同時(shí)積極聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證臨床實(shí)習(xí)在培養(yǎng)方案中的比例。教師課堂教學(xué)內(nèi)容選擇時(shí)，應(yīng)補(bǔ)充最新的護(hù)理理論成果，教學(xué)方法上可列舉正反面護(hù)理實(shí)例供學(xué)生學(xué)習(xí)，利用多媒體技術(shù)拍攝制作真實(shí)臨床護(hù)理工作環(huán)境、急救場景等。院校在制定經(jīng)費(fèi)預(yù)算時(shí)，根據(jù)具體情況逐年增加用于采購先進(jìn)設(shè)備的預(yù)算，更新教學(xué)應(yīng)用設(shè)備。
（二）定期安排新老教師進(jìn)行臨床工作。
考慮到護(hù)理學(xué)本身是一門需要落實(shí)到實(shí)踐、完善于實(shí)踐的學(xué)科，護(hù)理教師的選擇必須以優(yōu)秀的護(hù)理能力作為先決條件。目前高校教師招聘將學(xué)歷作為重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)名牌院校，殊不知對于護(hù)理教師而言缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，理論講得再好也只是紙上談兵，無法很好地啟迪學(xué)生。教師脫離臨床的現(xiàn)象不僅影響教學(xué)質(zhì)量，更是影響學(xué)校的總體教育水平。因此，各院校應(yīng)要求教師隊(duì)伍與臨床緊密結(jié)合，將此作為教師考核的重要標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)體制管理，要求相關(guān)醫(yī)院必須接受教師參與臨床工作，安排教師在不同的醫(yī)院每年完成一定時(shí)間段的臨床工作，同時(shí)作為一名護(hù)理教師必須通過國家護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊考試，具備從業(yè)資格才能上崗。
（三）在校內(nèi)外建立培訓(xùn)基地，落實(shí)臨床實(shí)踐。
解決高校擴(kuò)招與傳統(tǒng)實(shí)踐教學(xué)模式無法相適應(yīng)的問題，客觀上無法通過增加城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方式來解決，因此需要院校在原有基礎(chǔ)上改變實(shí)踐模式才能逐漸解決。面對醫(yī)院數(shù)量有限這一問題，高?？梢杂嗅槍π缘剡x擇一至三個(gè)符合條件的醫(yī)院，建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)習(xí)教學(xué)基地。醫(yī)院原有院室無法接納大量的實(shí)習(xí)學(xué)生，但是通過標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)基地可以使學(xué)生學(xué)習(xí)到規(guī)范的臨床教學(xué)過程，提升技能水平。此外，在校內(nèi)也可以設(shè)置用于護(hù)理實(shí)踐和模擬護(hù)理情境的實(shí)驗(yàn)培訓(xùn)基地，設(shè)置專項(xiàng)護(hù)理訓(xùn)練項(xiàng)目，從而落實(shí)教學(xué)大綱上所要求的諸如基礎(chǔ)護(hù)理、icu技能護(hù)理、臨床各科護(hù)理技能等實(shí)踐教學(xué)。
（四）模擬病患、病情進(jìn)行操練。
解決病人不配合實(shí)習(xí)生在帶教教師指導(dǎo)下的技能操作這一問題，除了需要向病患曉之以理、動之以情外，院?？梢栽谌粘＝虒W(xué)中采用模擬病患或是志愿者模擬病情的方法進(jìn)行操練。模擬情景練習(xí)給予學(xué)生更多機(jī)會練習(xí)與病患的溝通，學(xué)生可通過言語以及觀察評估病人情況，進(jìn)行護(hù)理技巧訓(xùn)練。此外，可以購置現(xiàn)在市面上常見的用于模擬病患的仿真機(jī)器，在課堂上供給學(xué)生操練，結(jié)合多媒體課件，盡可能讓學(xué)生在模擬操練中多角度認(rèn)知臨床操作技巧。對于護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，護(hù)理技巧是一項(xiàng)十分重要的專業(yè)能力，這是護(hù)士從事護(hù)士工作所必須要具備的專業(yè)條件。因此，對于高等護(hù)理院校而言，需要重視對學(xué)生專業(yè)能力的培養(yǎng)，保證學(xué)生能夠踐行護(hù)理理論，具備走上工作崗位的能力。顯然，不斷探索高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素，尋求鞏固二者緊密結(jié)合的對策，進(jìn)行護(hù)理人才培養(yǎng)模式的不斷改革，有助于我國高等護(hù)理教育走向健康發(fā)展的道路，有助于高等護(hù)理院校畢業(yè)生更好地在工作崗位服務(wù)，有助于我國的衛(wèi)生事業(yè)在國際范圍內(nèi)得到認(rèn)可?？傊?，不斷發(fā)現(xiàn)和解決制約高等護(hù)理教育與臨床實(shí)踐銜接的制約因素絕非朝夕之事，需要護(hù)理教育工作者的不斷努力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇八
目前分子診斷學(xué)教材有相當(dāng)章節(jié)側(cè)重分子生物學(xué)的理論和基本技術(shù)，部分高校分子診斷學(xué)的授課內(nèi)容中分子生物學(xué)的理論和基本技術(shù)也占了相當(dāng)大的比重，比如轉(zhuǎn)化、質(zhì)粒提取、質(zhì)粒的限制性內(nèi)切酶酶切和pcr等[2]。誠然分子診斷學(xué)是以分子生物學(xué)理論為基礎(chǔ)，是分子生物學(xué)技術(shù)在臨床上的應(yīng)用，但在目前分子診斷學(xué)的發(fā)展日新月異的今天，分子診斷學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)。分子生物學(xué)理論和基本技術(shù)應(yīng)該以復(fù)習(xí)為主，在理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)增加深度和廣度，結(jié)合臨床實(shí)際。比如以pcr為例，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)該嘗試引入realtimepcr、巢式pcr和pcr-rflp等臨床常用的以pcr為基礎(chǔ)但包含pcr的相關(guān)技術(shù)。這樣一來可以強(qiáng)化加深學(xué)生對pcr的理解，提高分子診斷學(xué)教學(xué)的深度和廣度，二來可以讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)踐之前就掌握臨床常用的實(shí)驗(yàn)技能。此外，臨床上常用的熒光原位雜交（fish）和多重連接依賴式探針擴(kuò)增(mlpa)等看似復(fù)雜其實(shí)也較易上手的實(shí)驗(yàn)應(yīng)根據(jù)情況在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展，而比較基因組芯片雜交（arraycgh）、northernblot和southernblot等較難開展，但在臨床和科研上也經(jīng)常用到的實(shí)驗(yàn)應(yīng)該在理論課上予以重點(diǎn)講解。
分子診斷學(xué)的發(fā)展日新月異，分子診斷學(xué)的教師也應(yīng)該加強(qiáng)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)的能力[3]。筆者的經(jīng)驗(yàn)是分子診斷學(xué)教師應(yīng)該吸收醫(yī)學(xué)背景，并且在課題研究方向上與分子診斷學(xué)有關(guān)聯(lián)的'新畢業(yè)的對教學(xué)感興趣的博士生，這部分教師對分子生物學(xué)和分子診斷學(xué)的理解很透徹，比如一位新教師提出將載體構(gòu)建作為分子診斷學(xué)的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，因?yàn)檩d體構(gòu)建設(shè)計(jì)到質(zhì)粒提取、轉(zhuǎn)化、切膠回收、連接、酶切鑒定、測序和甚至pcr鑒定等多個(gè)步驟，多個(gè)技術(shù)。將載體構(gòu)建的知識點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，讓學(xué)生清晰的知道每一步的意義，提高了分子診斷學(xué)教學(xué)的條理性、鏈條性和連貫性。做好載體構(gòu)建實(shí)驗(yàn)為后續(xù)的分子診斷學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)奠定良好基礎(chǔ)。筆者教研室新引進(jìn)一名生物學(xué)博士，在讀博士期間參與了開放課程的制作，為學(xué)校分子診斷學(xué)慕課的設(shè)計(jì)和實(shí)施做出了不少貢獻(xiàn)。充分發(fā)揮年輕教師有熱情和干勁足的優(yōu)點(diǎn)，把年輕教師合理的科學(xué)的教學(xué)思想和教學(xué)實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合，分子診斷學(xué)的教學(xué)才更加具有活力。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇九
（一）在基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)中增加實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在第一學(xué)期就開始醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，這時(shí)就必須要求學(xué)生遵守實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的規(guī)章制度（不穿工作服嚴(yán)禁進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，嚴(yán)禁在實(shí)驗(yàn)室喝飲料、吃零食等），提高學(xué)生的認(rèn)識，使學(xué)生重視實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，并有一定的了解，從而在以后的實(shí)驗(yàn)課中不斷得到強(qiáng)化。
（二）在專業(yè)課學(xué)習(xí)中加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。進(jìn)入專業(yè)課學(xué)習(xí)后，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生就逐漸接觸到血液、尿液、痰等標(biāo)本，同時(shí)標(biāo)本中的未知生物危險(xiǎn)因子也威脅到學(xué)生的安全。因此，帶教教師要以身作則，反復(fù)強(qiáng)調(diào)進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室時(shí)要遵守實(shí)驗(yàn)室生物安全的規(guī)章制度，加強(qiáng)生物安全教育，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識。傳授學(xué)生標(biāo)本采集處理的注意事項(xiàng)，使其正確掌握操作技能。同時(shí)，對于實(shí)驗(yàn)室廢棄物（如注射器、血液等）的處理，要按照實(shí)驗(yàn)室的規(guī)定進(jìn)行處理，不能隨意丟棄。同時(shí)，要做好實(shí)驗(yàn)室的清潔與消毒工作。要使學(xué)生掌握基本的實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)知識和技能。
（三）開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，進(jìn)行系統(tǒng)教育。開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，主要立足于實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)知識、規(guī)范化實(shí)驗(yàn)操作技能和相關(guān)法規(guī)，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室生物安全理念，有助于增強(qiáng)學(xué)生的生物安全防護(hù)意識，提高防護(hù)水平。針對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)操作要求較強(qiáng)的特點(diǎn)，以及結(jié)合學(xué)生未來崗位的特點(diǎn)，尤其是要增強(qiáng)學(xué)生防范實(shí)驗(yàn)室生物安全隱患的意識，加強(qiáng)個(gè)人生物安全防護(hù)。對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全知識系統(tǒng)教育，使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時(shí)應(yīng)采取的措施，增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識，從而有效降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生。
（四）在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中，帶教教師要盡職盡責(zé)，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育，幫助學(xué)生熟悉操作技能，提高對銳器傷、標(biāo)本污染、氣溶膠等職業(yè)感染因素的認(rèn)識，掌握安全防護(hù)措施。同時(shí)，還要組織開展形式多樣的實(shí)驗(yàn)室生物安全專題講座或培訓(xùn)，促使學(xué)生不斷提高、加深生物安全認(rèn)識，培養(yǎng)、增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)意識。
二、開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的保障措施。
開展實(shí)驗(yàn)室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式進(jìn)行教育的同時(shí)，還需要通過以下幾個(gè)措施加以保障。
（一）提高教師對進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的重視。我國開設(shè)實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的時(shí)間比較短，可能會有一些困難，這就需要使教師認(rèn)識到對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共識，從而更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。
（二）建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室最低生物安全防護(hù)要求是一級、二級生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室。但現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室建成早，實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)不規(guī)范，不符合實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)要求，因此，需建設(shè)規(guī)范的生物安全實(shí)驗(yàn)室。只有具備了規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室，才能給教師和學(xué)生提供實(shí)驗(yàn)室生物安全防護(hù)，同時(shí)也是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育的基礎(chǔ)。
（三）建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。高職學(xué)生的自學(xué)能力比較差，其學(xué)習(xí)知識主要來源是教師，因此，要建設(shè)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。要在校內(nèi)教師中開展實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)，使教師掌握全面的實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)知識，這樣，教師才能更好地在專業(yè)課和其他基礎(chǔ)課程中融入實(shí)驗(yàn)室生物安全知識，對學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。可以選擇有生物安全實(shí)驗(yàn)室科研和管理工作經(jīng)驗(yàn)的人員參與實(shí)驗(yàn)室生物安全課程教學(xué),并安排他們參加一些“病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全培訓(xùn)班”之類的培訓(xùn)，以提高他們的業(yè)務(wù)水平。
三、結(jié)語。
總之，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生因其未來崗位的需要，應(yīng)對其進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全教育。全面、系統(tǒng)的教育能使學(xué)生養(yǎng)成良好的習(xí)慣，掌握規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化操作技能，并終身受益。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)室生物安全知識的學(xué)習(xí)能使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)室中存在的生物安全隱患及處理相關(guān)問題時(shí)應(yīng)采取的措施，有助于增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)室安全意識，在一定程度上有助于降低實(shí)驗(yàn)室感染事件的發(fā)生頻率。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十
護(hù)理專業(yè)是應(yīng)用性專業(yè)，要求培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生不但要有堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)，而且需要具備嫻熟的操作技能，才能在今后的工作中為服務(wù)對象提供安全的高質(zhì)量護(hù)理服務(wù)。護(hù)士學(xué)生在成長的過程中，必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于實(shí)踐，才能掌握嫻熟的操作技能，才能逐漸形成批判性思維并具備臨床思維的能力。長期以來，護(hù)士學(xué)生的臨床教育問題以及理論教育和臨床實(shí)踐如何緊密結(jié)合是學(xué)校老師和臨床護(hù)理工作者共同關(guān)注的問題。
2008年5月12日《護(hù)士條例》開始實(shí)施，對護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊要求、護(hù)士的權(quán)利和義務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的職責(zé)以及機(jī)構(gòu)和護(hù)士的法律責(zé)任等均有了明確的界定。在護(hù)理教育中如何貫徹和執(zhí)行《護(hù)士條例》的精神，將理論教育和臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，使培養(yǎng)的護(hù)士學(xué)生逐步擁有解決臨床實(shí)際問題的能力，以適應(yīng)不斷變化的專業(yè)環(huán)境是我們面臨的課題。本文將從課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重、臨床實(shí)習(xí)的安排、學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)、護(hù)患比例差異的影響等方面比較內(nèi)地和澳門護(hù)理教育的現(xiàn)況，并提出將理論教育與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合的對策建議。
1.1課程設(shè)置中臨床實(shí)習(xí)的比重目前內(nèi)地護(hù)理起始教育有3個(gè)層次，即中等專業(yè)教育、高等專科教育(高職高專）、學(xué)士學(xué)位教育，分別為3?5年的全日制學(xué)歷教育；在此基礎(chǔ)上，還有碩士和博士的研究生教育。根據(jù)《護(hù)士條例》第七條第二款的規(guī)定，所有護(hù)理學(xué)生均須“在教學(xué)、綜合醫(yī)院完成8個(gè)月以上護(hù)理臨床實(shí)習(xí)”。若以每個(gè)月4周、每周實(shí)習(xí)40小時(shí)計(jì)算，則內(nèi)地任何層次護(hù)理起始教育的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)的時(shí)數(shù)最少應(yīng)為1280小時(shí)。
澳門目前的護(hù)理起始教育均為4年制的學(xué)士學(xué)位教育；另外還有學(xué)士學(xué)位后?？谱o(hù)理教育，以及與外地合辦的碩士學(xué)位研究生教育。澳門護(hù)理院校的課程設(shè)置中很強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)習(xí)對學(xué)生能力培養(yǎng)的重要性，臨床實(shí)習(xí)的學(xué)時(shí)安排較多，學(xué)士學(xué)位教育的臨床實(shí)習(xí)時(shí)數(shù)為1656?2440學(xué)時(shí)；而?？谱o(hù)理教育也要求不少于24周的?？婆R床實(shí)習(xí)，其中包括4周外地實(shí)習(xí)，以拓寬學(xué)生的專科知識領(lǐng)域和視野。
1.2臨床實(shí)習(xí)安排。
臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育不可缺少的環(huán)節(jié)，護(hù)士學(xué)生必須通過臨床實(shí)習(xí)才能將所學(xué)的理論知識運(yùn)用于臨床實(shí)踐?？梢哉f，臨床實(shí)習(xí)是引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識融會貫通的惟一途徑，是塑造學(xué)生正確專業(yè)態(tài)度的最佳方式，也是讓學(xué)生學(xué)會做“人”的社會化方式之一。目前內(nèi)地各層次的護(hù)理院校在護(hù)理課程的教學(xué)安排中，基本上都是將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)的最后階段，即先在學(xué)校學(xué)習(xí)理論知識并在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行必要的護(hù)理操作練習(xí)，直至學(xué)習(xí)的最后一年才進(jìn)入臨床基地開始實(shí)習(xí)。這樣的實(shí)習(xí)安排不能讓學(xué)生有效地將課堂所學(xué)的理論知識及時(shí)地運(yùn)用于實(shí)踐中，也很難將各護(hù)理專科知識融會貫通地應(yīng)用于為病人提供的護(hù)理服務(wù)中。當(dāng)然，也有個(gè)別的學(xué)校進(jìn)行了一些改革教學(xué)模式的嘗試，如中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院、四川大學(xué)華西護(hù)理學(xué)院、鄭州大學(xué)護(hù)理學(xué)院等，將護(hù)士學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分階段安排，使得學(xué)生有機(jī)會在進(jìn)入專業(yè)學(xué)習(xí)的初期即有機(jī)會到臨床實(shí)習(xí)，接觸護(hù)理實(shí)踐。
澳門兩所護(hù)理院校對臨床實(shí)習(xí)的安排均是從學(xué)生一年級學(xué)習(xí)了必要的護(hù)理理論知識后，即開始進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，也就是在學(xué)習(xí)的全階段均有機(jī)會接觸臨床實(shí)踐，根據(jù)學(xué)生所學(xué)的理論知識安排不同的實(shí)習(xí)內(nèi)容，隨著學(xué)生年級的升高，臨床實(shí)踐的時(shí)間逐漸增多。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷反復(fù)，讓學(xué)生能夠有機(jī)會面對陌生的臨床情境和問題，有充足的機(jī)會將理論知識運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，以激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)的積極性。通過這種模式為學(xué)生提供了從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題學(xué)習(xí)、思考的學(xué)習(xí)機(jī)會，也讓學(xué)生有機(jī)會對護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵有更深入的認(rèn)識和了解。
1.3學(xué)生臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)。
由于絕大多數(shù)內(nèi)地護(hù)理院校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)分散在多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并基本采用聘請臨床護(hù)士擔(dān)任學(xué)生實(shí)習(xí)帶教老師的方法。而護(hù)理院校的老師在臨床教學(xué)中大多只起聯(lián)系作用，更多的任務(wù)僅為定期前往實(shí)習(xí)單位，了解學(xué)生的實(shí)習(xí)情況并進(jìn)行一些協(xié)調(diào)工作；護(hù)理院校老師的課堂教學(xué)的時(shí)間遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于臨床教學(xué)的時(shí)間，因而使得院校的老師長期脫離臨床實(shí)踐，間接地帶來了對臨床護(hù)理工作了解不深入的弊端。而學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的帶教任務(wù)主要由臨床的護(hù)士承擔(dān)，他們對學(xué)生所掌握的理論知識和實(shí)踐技能的情況缺乏充分了解，一定程度上影響了臨床帶教的質(zhì)量。另外，臨床護(hù)理老師由于自身還承擔(dān)一部分臨床工作，往往很難真正勝任學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的教學(xué)任務(wù)。傳授護(hù)理理論知識的老師與臨床帶教老師之間銜接不上的問題，更加大了理論教學(xué)與臨床實(shí)踐之間的差距。
澳門護(hù)理院校在學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)方面，采用“雙重臨床指導(dǎo)”的方式，由學(xué)校的全職老師和病區(qū)臨床老師共同指導(dǎo)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)。學(xué)校老師了解學(xué)生的特點(diǎn)和掌握知識的程度，而臨床老師熟悉臨床環(huán)境和病人的情況，這樣就使學(xué)生可以得到及時(shí)和恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，也使得學(xué)校和臨床的溝通很及時(shí)。通過這種方式的臨床實(shí)習(xí)指導(dǎo)，建立了和諧有效的支持系統(tǒng)，可以引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)態(tài)度，增強(qiáng)對臨床工作壓力的適應(yīng)，增強(qiáng)解決問題的能力，增加學(xué)生對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同感。另外，學(xué)校的老師也通過直接參與臨床帶教的工作而對臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況有比較深入的了解，在課堂教學(xué)中可以靈活地結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行講解，較有效地避免了學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐“脫節(jié)”的問題。
1.4護(hù)患比例差異的影響。
內(nèi)地護(hù)理教育經(jīng)過近30年的努力，在規(guī)模與質(zhì)量上有了長足發(fā)展，注冊護(hù)士人數(shù)從2006年142.6萬人增加到2007年154.3萬人，僅一年就增長了11.7萬注冊護(hù)士，但相對于人民大眾迅速增長的健康需求仍顯不足。根據(jù)《2007年我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，內(nèi)地每千人口注冊護(hù)士由2006年1.10人增加到1.17人，但護(hù)士數(shù)量仍嚴(yán)重不足，這也是導(dǎo)致目前內(nèi)地護(hù)理質(zhì)量受到影響的重要原因之一。過重的工作壓力使臨床護(hù)士疲于應(yīng)付日常工作，忽略了護(hù)理作為一門“專業(yè)”發(fā)展的許多重要因素，也會或多或少地影響臨床帶教的過程和質(zhì)量。這與護(hù)理院校對學(xué)生所進(jìn)行的理論教育的理念“重視理論推理的嚴(yán)謹(jǐn)性、重視操作的規(guī)范性”是相違背的，因此造成了大部分學(xué)生在學(xué)習(xí)將要結(jié)束的最后一年到臨床實(shí)習(xí)時(shí)所常見的“落差感”。
澳門在政府和護(hù)理界的共同努力下，近年來護(hù)患比例不斷提高，2007年每千人口護(hù)士為2.50人。較為充足的護(hù)理人力資源是護(hù)理工作質(zhì)量的保證，是推動護(hù)理工作真正突出其學(xué)科特點(diǎn)一一“人、環(huán)境、健康、護(hù)理”4個(gè)基本概念的前提，也是從根本上縮小學(xué)校理論教育與臨床實(shí)踐差異的重要步驟。
比較中國內(nèi)地和澳門護(hù)理起始教育的`基本情況后，就如何將護(hù)理院校理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合提出以下建議。
2.1建立多元化的人才培養(yǎng)模式。
護(hù)理教育的改革從來就沒有間斷過，各護(hù)理院校都在嘗試用更好的培養(yǎng)模式來保證護(hù)理人才的培養(yǎng)質(zhì)量。內(nèi)地從1996年由教育部組織、啟動護(hù)理本科教育改革項(xiàng)目以來，已逐漸形成了政府主導(dǎo)，院校聯(lián)合進(jìn)行護(hù)理教育培養(yǎng)模式改革的新階段，護(hù)理人才培養(yǎng)的模式也開始呈現(xiàn)多元化的狀態(tài)。在護(hù)理教育改革的過程中，雖然有一些院校注意到了理論教育和臨床實(shí)踐結(jié)合欠緊密的問題，但由于招生數(shù)量大、資源和實(shí)習(xí)基地不足，短期內(nèi)也難以找到行之有效的解決辦法。只有建立多元化的人才培養(yǎng)模式，合理地進(jìn)行護(hù)理課程設(shè)置改革，有效地利用臨床資源，才能推動理論教育和臨床實(shí)踐的緊密結(jié)合。
建議在保證執(zhí)行《護(hù)士條例》的前提下，各院?？梢愿鶕?jù)自身的情況，適當(dāng)增加臨床實(shí)習(xí)比重，為護(hù)士學(xué)生提供更多參與臨床實(shí)踐的機(jī)會，讓他們從實(shí)踐中學(xué)會主動學(xué)習(xí)、積極思索、承擔(dān)責(zé)任以及學(xué)會如何成長為一名好護(hù)士和負(fù)責(zé)任的公民。
2.2合理安排臨床實(shí)習(xí)時(shí)間。
護(hù)理學(xué)是一門理論知識必須通過臨床實(shí)踐才能得到很好應(yīng)用的學(xué)科，護(hù)士專業(yè)水平的高低也必須在臨床實(shí)踐中才能得到體現(xiàn)。學(xué)生學(xué)習(xí)了專業(yè)的理論知識后，如果不通過臨床實(shí)踐的運(yùn)用，就不能很好地掌握知識以及融會貫通地應(yīng)用知識?，F(xiàn)代教育提倡以學(xué)生為本的主體性教育，就是弘揚(yáng)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主體性，重視發(fā)揮學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能和身心全面發(fā)展。通過“理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐一理論學(xué)習(xí)一臨床實(shí)踐”的不斷循環(huán)，不但可以幫助學(xué)生將理論知識及時(shí)地運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還可以引導(dǎo)學(xué)生在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，帶著問題去探索新的知識點(diǎn)。另外，通過反復(fù)的臨床實(shí)踐，可以讓學(xué)生有更多的機(jī)會接觸社會環(huán)境，形成從“社會”的角度理解“人”和“疾病”的思維模式，有效地增強(qiáng)與病人、家屬以及其他醫(yī)務(wù)人員溝通的能力。
建議各護(hù)理院校參考澳門護(hù)理院?；騾f(xié)和護(hù)理學(xué)院等院校對學(xué)生臨床實(shí)習(xí)安排的模式，創(chuàng)造條件，根據(jù)學(xué)生掌握知識的程度及邏輯順序，合理安排臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間和內(nèi)容，盡可能地避免僅僅將學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)安排在學(xué)習(xí)階段的最后一年，這樣才能給學(xué)生提供最佳的學(xué)習(xí)機(jī)會，幫助他們更好地掌握專業(yè)護(hù)理知識。
2.3建立護(hù)理院校老師參與臨床實(shí)踐的長效機(jī)制。
護(hù)理學(xué)對學(xué)生的實(shí)踐技能有特殊的要求，護(hù)理教育所培養(yǎng)的人才不但需要具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，還必須具備熟練的臨床實(shí)踐能力，才能提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。所以，如何通過臨床實(shí)踐中的磨練，協(xié)助學(xué)生掌握護(hù)理的理論知識和實(shí)踐技能一直是各護(hù)理院校以及臨床單位探討的問題。而在護(hù)理教育的過程中，老師的引導(dǎo)對學(xué)生正確的專業(yè)態(tài)度及專業(yè)價(jià)值觀的形成都有著非常重要的作用。
因此，各護(hù)理院校應(yīng)該建立老師參與臨床實(shí)踐教學(xué)的長效機(jī)制，包括安排老師親臨臨床教學(xué)第一線參與帶教工作，而不只是發(fā)揮聯(lián)系實(shí)習(xí)的作用。學(xué)校老師和臨床老師相互配合對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，將能讓學(xué)生通過臨床實(shí)習(xí)和對臨床問題的批判性思考，有效地將理論與實(shí)踐緊密結(jié)合；另一方面，每年應(yīng)有一定的時(shí)間安排學(xué)校老師參與臨床護(hù)理工作，這樣老師能夠真正了解臨床護(hù)理工作的現(xiàn)況和發(fā)展，不斷更新老師自身的知識結(jié)構(gòu)，使得老師的課堂教學(xué)也能夠更好地結(jié)合臨床實(shí)踐。而臨床老師也需要參與學(xué)校的教學(xué)活動，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，相互配合，共同為培養(yǎng)合格的護(hù)理人才而努力。
2.4合理配置護(hù)理人力資源。
護(hù)理人力資源不足已是不爭的事實(shí)，是否合理配置護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量和工作效率都密切相關(guān)，許多學(xué)者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足的現(xiàn)況，如何合理安排學(xué)生的實(shí)習(xí)和臨床帶教工作就尤為重要。
建議有關(guān)部門制訂醫(yī)療機(jī)構(gòu)最低人力配置標(biāo)準(zhǔn)，不但需要考慮醫(yī)院護(hù)理人員的配置要求，還應(yīng)該重視社區(qū)服務(wù)中護(hù)理人員的配置，合理增加護(hù)理人員。同時(shí)，護(hù)理院校和臨床單位需有效溝通、相互體諒，突出“以學(xué)生為本”的教學(xué)理念，形成良好的文化氛圍，在人員緊缺的情況下，也必須保證實(shí)習(xí)的學(xué)生得到及時(shí)的指導(dǎo)。
如何將護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐更緊密結(jié)合不但是教育者關(guān)心的問題，也是臨床護(hù)理工作者關(guān)心的問題。要使護(hù)理理論教育與臨床實(shí)踐結(jié)合得更好，需要學(xué)校與臨床攜手努力，共同參與，才能培養(yǎng)出新一代的合格護(hù)士。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十一
教學(xué)計(jì)劃打破傳統(tǒng)的單一按照臨床檢驗(yàn)與血液學(xué)、臨床生物化學(xué)、臨床免疫學(xué)及臨床病原微生物學(xué)四個(gè)子學(xué)科進(jìn)行組合教學(xué)的計(jì)劃安排，重新按照語言學(xué)習(xí)規(guī)律，以教授醫(yī)學(xué)詞匯、專業(yè)詞匯為前提；以加強(qiáng)學(xué)生閱讀能力為基礎(chǔ)；以提高學(xué)生聽說能力為目標(biāo)；著重從內(nèi)容上注重新穎性、知識性和學(xué)生的接受性，注重醫(yī)學(xué)詞匯的講解；注重聽說能力訓(xùn)練。將“立足實(shí)用、強(qiáng)化能力”的口語式教學(xué)方法貫穿整個(gè)課堂教學(xué)中。從國外healthreport、naturemedicine等主流醫(yī)學(xué)資訊媒體選取，從網(wǎng)絡(luò)搜取國外大學(xué)的公開課程有聲課件、國際大會會議錄像。截取編輯一些醫(yī)務(wù)短劇的片斷，如美國的《er》、《housem.d.》、《grey’sanatomy》等，這些資料和片段的截取都注重和專業(yè)結(jié)合，如新的檢測禽流感病毒、埃博拉病毒等方法的介紹，床旁診斷的推廣，儀器原理及檢測流程，實(shí)驗(yàn)室介紹等。充分挖掘身邊教材，寓教于樂。
2.完善考核機(jī)制，激發(fā)學(xué)習(xí)動力。
不定期進(jìn)行隨機(jī)課堂小練習(xí)，進(jìn)行同學(xué)間自評與互評，強(qiáng)化學(xué)習(xí)動力，每次測驗(yàn)成績作為平時(shí)成績納入總評。另外，針對實(shí)用需要，結(jié)合專業(yè)特色，將操作說明書、試劑說明書、項(xiàng)目檢測原理等與專業(yè)相關(guān)的應(yīng)用文翻譯作為考查重點(diǎn)，突出實(shí)用性。鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識，多看原版教材，瀏覽英文網(wǎng)站，閱讀英文報(bào)摘，看原聲電影，培養(yǎng)學(xué)生用英語收集信息的能力，通過自我學(xué)習(xí)提高語言技能和專業(yè)知識技能，從而達(dá)到專業(yè)英語教學(xué)更高層次的目的和要求。
3.到醫(yī)院檢驗(yàn)中心實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是一門動手能力要求很高的專業(yè)，所以作為檢驗(yàn)專業(yè)的專業(yè)英語必須和檢驗(yàn)專業(yè)的教學(xué)特色結(jié)合起來才能收到良好的效果。我們安排開展實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)場教學(xué)，將課堂搬到醫(yī)院檢驗(yàn)科，帶領(lǐng)學(xué)生到附屬醫(yī)院的檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中心，由檢驗(yàn)科從國外留學(xué)回來的老師現(xiàn)場講解檢驗(yàn)儀器，重點(diǎn)介紹常用檢驗(yàn)儀器的英文操作界面及檢驗(yàn)儀器中常見的生詞，如檢驗(yàn)項(xiàng)目、參數(shù)設(shè)置、系統(tǒng)維護(hù)和質(zhì)量控制等。課堂教學(xué)中注意師生互動，同時(shí)邀請國外留學(xué)生在必修實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)的實(shí)驗(yàn)課時(shí)和中國學(xué)生一起上課，創(chuàng)造條件讓學(xué)生進(jìn)行口語交流?？梢試@課堂內(nèi)容，讓學(xué)生表達(dá)他們熟悉的專業(yè)知識，活躍課堂氛圍，增強(qiáng)學(xué)生在英語學(xué)習(xí)、口語表達(dá)中的自信。
綜上所述，我們本著培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)英語綜合應(yīng)用能力的教學(xué)目標(biāo)，按照語言和專業(yè)相結(jié)合的宗旨，遵循語言習(xí)得的教學(xué)方式（按照聽、說、讀、寫），組織專業(yè)化教學(xué)內(nèi)容（以本專業(yè)基礎(chǔ)知識為主，注重題材廣泛性和多樣化），使傳統(tǒng)單純重視閱讀能力的提高，向聽說和讀寫能力并重轉(zhuǎn)化，通過如上改革，使教師成為課堂教學(xué)活動的設(shè)計(jì)者和管理者，成為學(xué)生實(shí)踐的鼓勵(lì)者和合作者，成為學(xué)生分析和解答問題的引導(dǎo)者。
作者：季敬璋李敏單位：溫州醫(yī)科大學(xué)仁濟(jì)學(xué)院。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十二
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，全面提高學(xué)生綜合技能是實(shí)習(xí)教學(xué)的首要任務(wù)。然而，長期以來，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)以被動教育為主，學(xué)生大多被程序化操作所禁錮，忽視對問題的發(fā)現(xiàn)和思考，因而在整體能力上存在不足。
1.1分析和處理異常檢驗(yàn)結(jié)果能力不足。
對于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果，學(xué)生往往不知道如何判斷其原因。例如，很多學(xué)生不知道溶血標(biāo)本對血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響，脂血標(biāo)本對酶類測定和比濁項(xiàng)目結(jié)果的影響。因此面對這些結(jié)果時(shí)，大多數(shù)學(xué)生不知所措，不清楚處理程序和步驟。另外，相當(dāng)一部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果的能力明顯不足。比如，當(dāng)微生物檢驗(yàn)的藥敏報(bào)告中出現(xiàn)產(chǎn)esbls的細(xì)菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時(shí)，學(xué)生都會熟視無睹。
1.2解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力不足。
由于知識結(jié)構(gòu)的原因，學(xué)生不知道如何聯(lián)系臨床來解讀檢驗(yàn)結(jié)果，不知道異常檢驗(yàn)結(jié)果哪些是由疾病引起的，哪些可能是由檢驗(yàn)過程導(dǎo)致的。例如，多數(shù)學(xué)生不知道脾切除后血小板會升高，某些藥物使用后會影響凝血功能測定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力欠缺，實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生在回答臨床提問和咨詢時(shí)往往無話可說，也無法提供有價(jià)值的參考意見。
1.3排除儀器故障能力不足。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個(gè)重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多，但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實(shí)習(xí)過程中，我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生只知道儀器的日常操作，并不了解其工作原理，也不知道如何利用儀器來保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此，當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí)，學(xué)生不知道如何分析故障產(chǎn)生的原因，更不知道從何下手去排除。
1.4與臨床醫(yī)護(hù)人員及患者溝通能力不足。
臨床檢驗(yàn)工作服務(wù)對象是醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員和廣大患者。然而，學(xué)生在與其溝通時(shí)存在明顯不足，一方面交流內(nèi)容匱乏，無話可說，另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結(jié)構(gòu)不合理和知識掌握程度不夠，后者則表明平時(shí)醫(yī)患溝通教育存在缺位現(xiàn)象。無論何種原因，溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響，有的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛，因此必須加以重視。
2原因分析與思考。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患，同時(shí)也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)要求相距甚遠(yuǎn)。為此，我們在關(guān)注這些問題的同時(shí)，要思考造成這種局面的原因。
2.1學(xué)校課堂教學(xué)有待改革。
目前，學(xué)校課堂教學(xué)與臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作有一定脫節(jié)，主要表現(xiàn)在：
（1）教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容中公共科目所占課時(shí)過多，臨床課程比重太小，導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理，分析和解決問題能力明顯不足。
（2）專業(yè)課程教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際不夠。課堂教學(xué)仍沿用以往的教學(xué)模式，照本宣科，沒有把臨床實(shí)例很好地引入到教學(xué)中來。此外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個(gè)重要特征就是自動化儀器的使用，而當(dāng)前課堂教學(xué)中這部分內(nèi)容明顯偏少。
2.2臨床帶教教師觀念有待改變，綜合素質(zhì)有待提高。
（1）臨床帶教教師觀念有待改變。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床教學(xué)中，帶教教師往往重視集中授課，而忽視平時(shí)的臨床帶教，認(rèn)為平時(shí)臨床帶教就是教會學(xué)生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導(dǎo)致帶教教師教學(xué)主動性不夠，帶教手段單一，影響了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的提升。
（2）臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗(yàn)日常工作，對教學(xué)研究較少，理論知識也有所欠缺，這使得其在臨床實(shí)習(xí)帶教中力不從心。
2.3學(xué)生綜合素質(zhì)有待提高。
（1）學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能仍需強(qiáng)化。學(xué)生基本操作技能雖然經(jīng)過學(xué)校的培訓(xùn)，但需要進(jìn)一步強(qiáng)化。許多學(xué)生對于光學(xué)顯微鏡油鏡的使用與保護(hù)、常用培養(yǎng)基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。
（2）學(xué)生人文素質(zhì)和溝通技能有待提高。學(xué)生在學(xué)校接受的主要是專業(yè)知識教育，忽視了人文素質(zhì)教育和人際交流能力培養(yǎng)。這種缺位，使得學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中不能得心應(yīng)手。
3對策。
針對這些問題，我們希望通過教學(xué)模式改革和多種臨床教學(xué)手段的運(yùn)用加以改進(jìn)，從而全面提高學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。
（1）改革授課內(nèi)容和形式。通過以臨床實(shí)例為基礎(chǔ)的分專業(yè)組的授課形式，提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。各專業(yè)組以月為單位針對本組學(xué)生安排“異常結(jié)果的判讀與處理“”如何解讀檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義”“儀器的維護(hù)及常見故障的判斷和處理”等內(nèi)容講授，要求授課教師聯(lián)系臨床實(shí)例，科室隨機(jī)抽查授課內(nèi)容。
（2）引入主動教育理念，激發(fā)學(xué)生主動思維，增強(qiáng)學(xué)生參與積極性，全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。各專業(yè)組每月至少組織一次本組學(xué)生討論會，以學(xué)生為主導(dǎo)，對實(shí)習(xí)過程中遇到的專業(yè)問題進(jìn)行討論，最后由帶教教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。
（3）通過講座、沙龍等形式提高學(xué)生臨床溝通能力。在實(shí)習(xí)前教育中增加臨床溝通技巧講座，邀請心理專家對實(shí)習(xí)生臨床溝通中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)。
（4）提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。要求帶教教師參加學(xué)校組織的有關(guān)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕帶教教師參加教師資格培訓(xùn)，加大對帶教教師理論培訓(xùn)和考核力度，以提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。
（5）改革考核模式。改革以往重評語、輕考核方式。科室在各專業(yè)組的出科考試中增加40%左右的綜合能力考試內(nèi)容，考核學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決實(shí)際問題能力，并計(jì)入學(xué)生實(shí)習(xí)總成績，作為實(shí)習(xí)評定的依據(jù)之一。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十三
高等職業(yè)教育是我國高等教育人才培養(yǎng)的重要組成部分，是輸出基層技術(shù)人才的主要力量。高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)是為適應(yīng)我國新時(shí)期經(jīng)濟(jì)、社會的發(fā)展需求，培養(yǎng)具有一定基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識和熟練的實(shí)踐操作技能的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技師的基地。近一二十年來，高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)為我國各級醫(yī)院、血站、衛(wèi)生防疫部門、生物醫(yī)學(xué)研發(fā)部門培養(yǎng)了數(shù)以百萬計(jì)的技術(shù)人才，為我國基層醫(yī)療的普及和發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。
課程是一切教育教學(xué)工作的核心，是教育目的實(shí)現(xiàn)的必經(jīng)途徑和手段。沒有一個(gè)設(shè)計(jì)科學(xué)合理的課程體系，素質(zhì)教育效果必然會大打折扣。課程改革是教育教學(xué)改革的切入點(diǎn)，高職教育只有通過不間斷的課程開發(fā)、建設(shè)和完善，才能更好地應(yīng)對教育環(huán)境巨大變化所帶來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，為社會培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的專業(yè)技術(shù)人才。
目前，各類高等職業(yè)教育院校均開辦有醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，但是，由于缺乏足夠科學(xué)的專業(yè)課程設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程設(shè)計(jì)目標(biāo)定位不準(zhǔn)確，導(dǎo)致各高職院校課程體系總體來看，不能體現(xiàn)高職教育的特點(diǎn)，教育標(biāo)準(zhǔn)模板化、僵硬化現(xiàn)象嚴(yán)重，與基本的社會人才需求脫鉤。因此，如何改善現(xiàn)有課程設(shè)計(jì)，培養(yǎng)合格的服務(wù)于基層的“厚基礎(chǔ)、強(qiáng)實(shí)踐、寬口徑”的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人才，是我們每一位醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教師所必須正確面對、認(rèn)真研究的重要課題。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)高職教育課程改革，勢在必行。筆者擬在本文中，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程改革，在理念和思路上提出自己的幾點(diǎn)思考和建議。
1.1增設(shè)課程導(dǎo)引教學(xué)，讓學(xué)生知道為什么學(xué)。
所謂課程導(dǎo)引教學(xué)，是指在學(xué)生在新入學(xué)時(shí)，將三年內(nèi)要開設(shè)的全部課程從總體上對學(xué)生進(jìn)行介紹，以及在每門課程開課時(shí)，將本門課程的開設(shè)意義、開設(shè)目的、學(xué)習(xí)目標(biāo)等對學(xué)生進(jìn)行介紹。課程導(dǎo)引教學(xué)，能在學(xué)生正式學(xué)習(xí)之前，使學(xué)生知道他們將要學(xué)習(xí)的是什么，為什么學(xué)，以及學(xué)了之后對以后的學(xué)習(xí)和工作有什么用，這樣，學(xué)生對將要學(xué)習(xí)的課程總體上有了大概的了解，從思想上對所學(xué)的課程有一定的認(rèn)同感，學(xué)生能認(rèn)識到將要學(xué)習(xí)的課程對自己是有用的，從而愿意主動去學(xué)。
課程導(dǎo)引教學(xué)內(nèi)容應(yīng)簡短精煉，并且盡可能地以淺顯易懂的形式進(jìn)行，以期降低學(xué)生的接受難度，從而避免其對將要開始的課程產(chǎn)生畏難和抵觸情緒。
1.2加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)。
加強(qiáng)與學(xué)生的互動，讓學(xué)生知道怎么學(xué)，是課程設(shè)計(jì)改革的方向。這里的與學(xué)生互動，是指在課程的設(shè)置上，更加注重學(xué)生的感受，并努力把教師從授業(yè)者更多地向解惑者角色進(jìn)行轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)和學(xué)生的交流。具體而言，應(yīng)增加一些開放式的，能提供較多教師、學(xué)生之間溝通探討平臺的課程，如臨床檢驗(yàn)課程，可以選取具有代表性的病例進(jìn)行分析，引導(dǎo)學(xué)生自己嘗試選取檢驗(yàn)指標(biāo)、檢驗(yàn)項(xiàng)目，分析指標(biāo)意義，書寫檢驗(yàn)報(bào)告，并將學(xué)生的處理過程和結(jié)果同臨床進(jìn)行對比，和學(xué)生共同探討其中的得失，加深學(xué)生對專業(yè)知識的理解和靈活運(yùn)用水平。
1.3提高選修課比例，讓學(xué)生自己選擇學(xué)。
課程設(shè)計(jì)的目標(biāo)是培養(yǎng)學(xué)生成為合格的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才，在課程設(shè)計(jì)中，一些較為基本的醫(yī)學(xué)理論和檢驗(yàn)專業(yè)課程是必須的，如無機(jī)化學(xué)、免疫與微生物學(xué)、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)、臨床生化檢驗(yàn)等。但學(xué)生不是工廠生產(chǎn)線上統(tǒng)一尺寸和規(guī)格的產(chǎn)品，每個(gè)學(xué)生都是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，擁有自己的性格特點(diǎn)和興趣愛好。因此，在課程設(shè)計(jì)中，還應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的個(gè)體差異，適當(dāng)提高選修課的類別和比例，以滿足不同個(gè)性的學(xué)生根據(jù)自己的興趣愛好來自主地選擇最適合自身發(fā)展需要的課程進(jìn)行學(xué)習(xí)。選修課的設(shè)置應(yīng)具有開放性和前瞻性，拓寬學(xué)生的知識面，增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。同時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格將選修課納入學(xué)生日常課程管理體系，保證選修課開設(shè)質(zhì)量和培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
2.1以培養(yǎng)學(xué)生再學(xué)習(xí)能力為標(biāo)志。
目前的高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置存在這樣一個(gè)不好的現(xiàn)狀，即課程設(shè)置大而全，過于強(qiáng)調(diào)學(xué)科的系統(tǒng)性和完整性。這樣的課程設(shè)置，力求在短短兩三年的時(shí)間內(nèi)，向?qū)W生傳授盡可能多的，甚至是滿足其以后走上工作崗位后終身所需要的知識和技能，而在知識大爆炸的當(dāng)今社會，這種課程設(shè)置理念顯然是不符合實(shí)際的烏邦托式的空想。在新時(shí)期，面對醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐日新月異的發(fā)展和革新，我們醫(yī)學(xué)教育工作者要考慮的應(yīng)是如何使學(xué)生在離開學(xué)校后漫長的職業(yè)生涯中，能不斷地接受新知識、掌握新技能，不斷地轉(zhuǎn)變其觀念使其能跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。因此，課程設(shè)計(jì)改革應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的再學(xué)習(xí)能力，并把此作為學(xué)生能力培養(yǎng)的標(biāo)志。課程設(shè)計(jì)一是應(yīng)輕知識灌輸，重能力培養(yǎng)，淡化理論知識的系統(tǒng)性和完整性，降低課程知識覆蓋面，加強(qiáng)基本操作技能培養(yǎng);二是增加方法類的課程和教學(xué)，使學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生的自學(xué)能力;三是同現(xiàn)有最新科技接軌，適當(dāng)引入醫(yī)學(xué)界重大突破和研究成果，并將其同原有的技術(shù)理論相對比，使學(xué)生意識到科技發(fā)展的魔力，樹立其終身學(xué)習(xí)的理念。
2.2以培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力為核心。
高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)教育同普通高等院校本科教育不同，其傾向于培養(yǎng)應(yīng)用型而非研究型的人才，課程設(shè)計(jì)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力為核心，以求學(xué)生畢業(yè)工作后，能迅速適應(yīng)崗位需要，盡快完成角色轉(zhuǎn)變。實(shí)踐能力由專業(yè)技能和操作技能組成，只有掌握扎實(shí)的專業(yè)技能，并擁有熟練的操作技能，才能在以后的檢驗(yàn)工作中游刃有余。筆者建議，在課程設(shè)計(jì)中，應(yīng)著力構(gòu)建“m”型課程體系。所謂m型課程體系，即三點(diǎn)四線，三點(diǎn)為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)技能，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作技能，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論，其中的專業(yè)技能和操作技能對應(yīng)“m”的兩個(gè)高點(diǎn)，意味著課程設(shè)計(jì)應(yīng)強(qiáng)化專業(yè)技能和操作技能培養(yǎng)，且兩者同等重要;基礎(chǔ)理論對應(yīng)的“m”的一個(gè)低點(diǎn)，意味著應(yīng)適當(dāng)削減基礎(chǔ)理論的開設(shè)范圍和深度;四線為“m”的兩條支撐線及高低點(diǎn)的連接線，支撐線以連接高點(diǎn)，且以“地”(臨床)為平臺或支撐，意味著實(shí)踐技能的培養(yǎng)以注重考慮臨床的實(shí)際需求;連接線聯(lián)通高點(diǎn)和低點(diǎn)，意味著基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能之間應(yīng)相互聯(lián)系，相互促進(jìn)。
當(dāng)然，“m”型課程體系只是一個(gè)較為籠統(tǒng)的架構(gòu)，具體的課程配置設(shè)計(jì)需要各個(gè)高職院校根據(jù)本校的具體情況靈活進(jìn)行安排，但應(yīng)注意，學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)是其中的重點(diǎn)和核心。
2.3以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力為目標(biāo)。
培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，首先是解除對學(xué)生思維的禁錮，這就要求在課程設(shè)計(jì)上，整合若干課程成綜合類的知識，打破現(xiàn)有的以學(xué)科為類別的生硬課程劃分，使學(xué)生跳出學(xué)習(xí)該學(xué)科時(shí)才會應(yīng)用該學(xué)科知識的怪圈，提高學(xué)生綜合且靈活運(yùn)用知識的能力;其次是強(qiáng)化對學(xué)生思維的拓展，增加開放式課程的設(shè)計(jì)和配置，開放式課程應(yīng)注重“開放”二字，此類課程不一定有固定的名字，固定的學(xué)科聯(lián)系及固定的授課場所及內(nèi)容。其課程內(nèi)容是開放的，可以是學(xué)生、教師、醫(yī)療工作者共同參加的討論，也可以是組織學(xué)生到醫(yī)院、醫(yī)療器械生產(chǎn)廠家的參觀交流;其可以在課堂進(jìn)行授課，也可以通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行自學(xué);其課程考核形式既可以是一場別開生面的報(bào)告會，也可以是一份內(nèi)容詳實(shí)的調(diào)研報(bào)告。
3.1密切聯(lián)系臨床，擴(kuò)大見習(xí)課程比例。
目前高職院校對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)都較為重視，一般都安排學(xué)生用一年的時(shí)間去醫(yī)院檢驗(yàn)科進(jìn)行實(shí)習(xí)，但實(shí)習(xí)的效果總體來看達(dá)不到學(xué)校的預(yù)期。一是實(shí)習(xí)時(shí)間一般都在學(xué)生畢業(yè)前一年內(nèi)，此時(shí)間段的學(xué)生面臨著畢業(yè)找工作的壓力，很難真正靜下心來認(rèn)真學(xué)習(xí);二是對于實(shí)習(xí)的教學(xué)一般都是由各實(shí)習(xí)點(diǎn)自行安排，學(xué)校參與得較少，而由于實(shí)習(xí)點(diǎn)的工作狀況，很難對學(xué)生的實(shí)習(xí)課程進(jìn)行合理的、循序漸進(jìn)的安排，實(shí)習(xí)效果自然大打折扣。
筆者認(rèn)為，在課程設(shè)計(jì)中，應(yīng)當(dāng)增加每學(xué)期的臨床見習(xí)設(shè)置，見習(xí)期不必太長，一般兩周即可，見習(xí)課程內(nèi)容由學(xué)校自行安排，主要是了解檢驗(yàn)科崗位的基本情況，體驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)操作的實(shí)際流程，熟悉檢驗(yàn)科各項(xiàng)目的操作規(guī)范等。通過見習(xí)，既能使學(xué)生將學(xué)過的知識及時(shí)地同實(shí)踐相驗(yàn)證，也能使學(xué)生對于未學(xué)或?qū)W(xué)的知識有個(gè)大概的認(rèn)識，有助于其以后的學(xué)習(xí)。
3.2加強(qiáng)對社會需求的分析，建立課程評價(jià)和反饋體系。
高職教育課程改革的最終目的，就是使學(xué)校對學(xué)生的培養(yǎng)能適應(yīng)社會用人單位的需求，努力達(dá)到畢業(yè)生與就業(yè)崗位零距離的要求。因此，課程改革是否有效，課程設(shè)置是否科學(xué)，用人單位的意見尤為重要。應(yīng)堅(jiān)持對社會需求進(jìn)行調(diào)研，定期邀請檢驗(yàn)專業(yè)專家和用人單位代表座談畢業(yè)生工作情況，并對畢業(yè)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查。通過問卷調(diào)查、訪談等形式，建立課程評價(jià)和反饋體系，聽取行業(yè)、用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程設(shè)置、人才培養(yǎng)工作的意見，了解檢驗(yàn)行業(yè)發(fā)展變化的新情況、新趨勢，收集用人單位的意見和建議，適時(shí)調(diào)整課程內(nèi)容體系，不斷優(yōu)化學(xué)生知識、能力、素質(zhì)結(jié)構(gòu)，使課程改革工作最大限度地滿足社會需求。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十四
摘要：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是高等醫(yī)學(xué)教育中的必修科目，其任務(wù)是對學(xué)生進(jìn)行思想品德和醫(yī)德素質(zhì)教育。但是現(xiàn)如今醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程在實(shí)際操作中存在許多問題，亟需改革教育理念與教學(xué)方法，因此需要在改革中促進(jìn)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)與發(fā)展。這不僅是倫理學(xué)改革的出路，也是醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面培養(yǎng)的必要途徑。醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革與醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)的結(jié)合主要表現(xiàn)在教學(xué)內(nèi)容、方法、模式的改革以及優(yōu)化教學(xué)資源上。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)倫理職業(yè)道德素質(zhì)教學(xué)改革。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療范疇不再局限于單純的治療疾病，而是轉(zhuǎn)向以人為中心的治療，促進(jìn)醫(yī)學(xué)與人的關(guān)系的進(jìn)一步和諧，這也正是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨之一。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)歷來是醫(yī)學(xué)高等教育中不可或缺的重要課程，在對學(xué)生進(jìn)行思想品德教育和醫(yī)德素質(zhì)教育的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)學(xué)生處理醫(yī)患關(guān)系的能力，進(jìn)而使之成為合格的現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)人才。
一、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)亟待改革。
(一)教學(xué)上強(qiáng)調(diào)理論忽視實(shí)踐。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)雖然具有很強(qiáng)的理論性，但是其本身肩負(fù)了培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)價(jià)值、態(tài)度行為等全球醫(yī)學(xué)教育提出的基本要求的任務(wù)，需要加強(qiáng)實(shí)踐性和針對性。
(二)方法上缺少學(xué)科間整合學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)院校通常將醫(yī)學(xué)倫理學(xué)單獨(dú)作為一門社會學(xué)科進(jìn)行安排，忽視了其與臨床醫(yī)學(xué)、其他學(xué)科間的聯(lián)系與協(xié)作。
(三)資源上醫(yī)學(xué)倫理教師匱乏。
雖然具有碩士、博士學(xué)位的教師比例也來越高，跨專業(yè)人才也加入到醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)隊(duì)伍中來，但是兼具哲學(xué)素養(yǎng)和醫(yī)學(xué)實(shí)踐背景的復(fù)合型人才仍然匱乏。
二、把醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路。
(一)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)。
古往今來，對于人才來說，德才統(tǒng)一是最有價(jià)值的。而醫(yī)學(xué)作為一門特殊的科學(xué)，其主要面對的是人，因而培養(yǎng)醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才也是至關(guān)重要的。高等教育者應(yīng)當(dāng)積極倡導(dǎo)高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不僅要對學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)行重新定位，更要有效整合教學(xué)資源，在醫(yī)德教育上加大投入。
1.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育要與實(shí)踐相結(jié)合。
醫(yī)德教育要擺脫純理論教育的觀念，要在實(shí)踐中發(fā)展醫(yī)德理論。如果忽視了醫(yī)德教育的實(shí)踐性，采用說教式教育，不僅會使醫(yī)德教育變得乏味、無趣，更會使學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，達(dá)不到教育的目標(biāo)。
2.醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)教育的客觀認(rèn)識。
在醫(yī)德教育的過程中，有理論認(rèn)為醫(yī)德教育是無能的，因?yàn)樯鐣徽L(fēng)會完全顛覆學(xué)生在校習(xí)得的醫(yī)德觀念，因而是無能的。也有理論是認(rèn)為醫(yī)德教育是萬能的，只要致力于培養(yǎng)學(xué)生的使命感和責(zé)任感，就可以培養(yǎng)出醫(yī)德高尚的好醫(yī)生。我們應(yīng)當(dāng)客觀認(rèn)識醫(yī)德教育的作用。
(二)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革相結(jié)合。
將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)作為醫(yī)學(xué)倫理學(xué)改革的基本思路，不僅是培養(yǎng)學(xué)生高尚醫(yī)德的必然要求，也是醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)改革的出路。中共十報(bào)告中提出要“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”，既是對廣大醫(yī)務(wù)工作人員提出的要求，也是針對目前醫(yī)療行業(yè)出現(xiàn)的醫(yī)生收受紅包、醫(yī)患關(guān)系緊張等不良現(xiàn)象做出的反應(yīng)。對于醫(yī)學(xué)生來說，培養(yǎng)高尚醫(yī)德是迫在眉睫的，這就要求高等教育者改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)，深化醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德意識，以培養(yǎng)現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)人才。
1.改革教學(xué)內(nèi)容。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)應(yīng)當(dāng)摒棄過時(shí)的理念，吸收先進(jìn)的教育理念，貼近學(xué)生生活現(xiàn)實(shí)而不是超脫于現(xiàn)實(shí)生活之外，構(gòu)建合理可行的醫(yī)德評價(jià)體系。體現(xiàn)在倫理學(xué)教材中，應(yīng)當(dāng)針對熱點(diǎn)問題進(jìn)行分析，如過度醫(yī)療、醫(yī)患關(guān)系等，從而增強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)性，也為醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)提供真切實(shí)際的指引作用，消除學(xué)生的疑惑，提高其對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的信服程度，從而培養(yǎng)高水平的職業(yè)道德素質(zhì)的準(zhǔn)醫(yī)生。
2.改革教學(xué)方法。
改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的重要方法就是摒棄原有的、單一的說教式的教學(xué)方法，采用案例式教學(xué)，通過分析新近發(fā)生的事例，討論醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的理論和原則的具體應(yīng)用，使學(xué)生在感性上和理性上體會醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的內(nèi)容。在此基礎(chǔ)上，使學(xué)生將抽象的理論知識轉(zhuǎn)化為解決現(xiàn)實(shí)問題的能力，使學(xué)生在實(shí)踐中更好的把握醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨。這樣不僅可以提高學(xué)生興趣，還可以使學(xué)生自覺的進(jìn)行醫(yī)生職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng)。
3.改革教學(xué)模式。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)是基礎(chǔ)學(xué)科，因此應(yīng)當(dāng)與其他學(xué)科結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)學(xué)科間的整合學(xué)習(xí)，這樣才能使職業(yè)道德教育由碎片化向體系化轉(zhuǎn)變。在醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)過程中，應(yīng)積極與專業(yè)課、臨床實(shí)踐科目溝通與協(xié)調(diào)，在理論教學(xué)中加入實(shí)踐操作，在實(shí)踐中加深對理論的融會貫通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的實(shí)效性。此外，學(xué)校也應(yīng)將強(qiáng)醫(yī)德文化的塑造吸收到校園文化中來，加深學(xué)生的醫(yī)德意識。
4.優(yōu)化教學(xué)資源。
為了提高醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)中醫(yī)德教育的比重，需要選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、教學(xué)效果好、兼具醫(yī)學(xué)實(shí)踐和哲學(xué)素養(yǎng)的教師擔(dān)任醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育工作者，還學(xué)要定期組織醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育者外出參觀學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)的教育理念，豐富教育資源。此外，還可聘請校外專家進(jìn)行專題講座，以案例為出發(fā)點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生的好奇心，保證教學(xué)質(zhì)量。
醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)是醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的主要渠道，其旨在提高學(xué)生認(rèn)識和分析醫(yī)學(xué)倫理問題的能力，承擔(dān)醫(yī)學(xué)道德責(zé)任和義務(wù)。醫(yī)學(xué)院要以提高以學(xué)生職業(yè)道德素質(zhì)為基本思路，改革醫(yī)學(xué)倫理教學(xué)的內(nèi)容、方法、模式與資源。這是一個(gè)漫長而艱難的過程，需要全體醫(yī)學(xué)教育者與醫(yī)務(wù)工作人員的共同努力。唯此，才能培養(yǎng)出具有豐富醫(yī)學(xué)知識和較高醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的專業(yè)人才，徹底提高我國醫(yī)療水平。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十五
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗(yàn)診斷技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作在臨床上的地位日趨重要。生物化學(xué)檢驗(yàn)是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎(chǔ)理論和專業(yè)技術(shù)緊密結(jié)合的學(xué)科，實(shí)踐性很強(qiáng)?，F(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學(xué)內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學(xué)生綜合能力培養(yǎng)。因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導(dǎo)向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務(wù)的生物化學(xué)檢驗(yàn)課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人才[1].
新課程標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以就業(yè)為導(dǎo)向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2].在生物化學(xué)檢驗(yàn)課程教材建設(shè)、教學(xué)改革、實(shí)踐環(huán)節(jié)、教學(xué)效果評價(jià)等方面進(jìn)行綜合改革，打破傳統(tǒng)的"三段式"培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)"教、學(xué)、做、拓"一體化，對學(xué)生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)，著力打造適應(yīng)崗位需求的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技能型人才。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建"1243"課程體系，即1個(gè)課程標(biāo)準(zhǔn)、2本教材、課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化、教學(xué)評價(jià)三位一體。
2.1修訂課程標(biāo)準(zhǔn)。
高職高專醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎(chǔ)知識、臨床知識、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)類實(shí)驗(yàn)室工作的高級技術(shù)應(yīng)用型專門人才為目標(biāo)[3].
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強(qiáng)技能訓(xùn)練為突破口，對生物化學(xué)檢驗(yàn)課程標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂。
（1）對課程教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化，突出崗位需求。刪除了與其他課程重復(fù)或贅余內(nèi)容，包括實(shí)驗(yàn)用純水、化學(xué)試劑的配制、實(shí)驗(yàn)方法的選擇與評價(jià)、室內(nèi)質(zhì)控基礎(chǔ)知識、室間質(zhì)量評價(jià)、聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)等。增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗(yàn)報(bào)告、生化檢驗(yàn)質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學(xué)發(fā)光技術(shù)、腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)和生化分析儀參數(shù)設(shè)置范例等。將課程內(nèi)容進(jìn)行模塊化設(shè)計(jì)，根據(jù)每個(gè)模塊對應(yīng)的崗位任務(wù)和執(zhí)考點(diǎn)制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
（2）加大實(shí)踐教學(xué)比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗(yàn)工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗(yàn)技術(shù)的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗(yàn)結(jié)果[4].我們進(jìn)一步增加了實(shí)踐教學(xué)比重，理論和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例達(dá)到1∶1.5,實(shí)驗(yàn)課增加了醫(yī)院見習(xí)學(xué)時(shí)。除了理論性很強(qiáng)的內(nèi)容在教室講授外，其余教學(xué)內(nèi)容都在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，讓學(xué)生提前做好預(yù)習(xí)，理論內(nèi)容"先做后學(xué)",基本操作技能狠抓規(guī)范。綜合性實(shí)驗(yàn)主要采取小組討論和技能比武方式進(jìn)行，教師進(jìn)行引導(dǎo)和總結(jié)，使實(shí)驗(yàn)課教學(xué)實(shí)現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學(xué)生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務(wù)的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容。我們依據(jù)新修訂的課程標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位任務(wù)模塊編寫"理實(shí)一體化"教材。將教材內(nèi)容設(shè)計(jì)為五大模塊，其中包括24個(gè)子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術(shù)、檢驗(yàn)項(xiàng)目到臨床應(yīng)用，每個(gè)子模塊包含一個(gè)完整的工作過程，與臨床生化檢驗(yàn)工作無縫對接，從而培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位技能（見表1）。常見疾病的生化檢驗(yàn)引入典型病例，將病例分析與生化檢驗(yàn)結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維和綜合操作能力。編寫與教材配套的實(shí)驗(yàn)講義，加大綜合性實(shí)驗(yàn)比例，實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目選擇臨床常用的檢驗(yàn)方法，附錄中加入部分具有代表性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目試劑盒說明書，與工作實(shí)際緊密結(jié)合。每個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字化實(shí)驗(yàn)資源正在建設(shè)中，用于教學(xué)和學(xué)生自學(xué)，著力提高學(xué)生規(guī)范操作水平。
2.3課程實(shí)施"4個(gè)要素"一體化。
課程實(shí)施內(nèi)容包括理論、實(shí)驗(yàn)、見習(xí)、實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)、課外拓展等，重在培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力。充分利用我校"院校一體"辦學(xué)模式在師資隊(duì)伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學(xué)和臨床緊密結(jié)合。臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設(shè)、教學(xué)、實(shí)習(xí)帶教和考核。采用pbl教學(xué)法、翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法和仿真教學(xué)激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[5].安排見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、專題講座等，幫助學(xué)生能夠早臨床、多臨床。通過"教、學(xué)、做、拓"一體化的實(shí)施，立體化培養(yǎng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。
2.4教學(xué)效果評價(jià)三位一體。
改革以期末試卷考核和實(shí)驗(yàn)考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學(xué)過程的考核評價(jià)，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價(jià)有機(jī)結(jié)合，建立以能力為導(dǎo)向的"三位一體"考核評價(jià)方法[6].
（1）理論考核。分為平時(shí)考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點(diǎn)和崗位需求緊密結(jié)合，重點(diǎn)考核學(xué)生分析和解決實(shí)際問題能力?？己酥卦谄綍r(shí)，平時(shí)考核評價(jià)可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進(jìn)行，并不定期檢查學(xué)生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，動態(tài)檢驗(yàn)教學(xué)效果，及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法。期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個(gè)工作場景命題，如給出一個(gè)糖尿病檢驗(yàn)報(bào)告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)、糖化血紅蛋白等檢測項(xiàng)目，讓學(xué)生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學(xué)生綜合應(yīng)用能力。平時(shí)成績占總評成績的20%,期末考試成績占總評成績的40%.
（2）實(shí)驗(yàn)考核。實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)占生物化學(xué)檢驗(yàn)課程學(xué)時(shí)的一大半，重實(shí)驗(yàn)、輕考核已成為阻礙實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量提高的突出問題。我們將實(shí)驗(yàn)教學(xué)分成基本技能訓(xùn)練、常規(guī)實(shí)驗(yàn)、綜合性實(shí)驗(yàn)3個(gè)模塊，實(shí)驗(yàn)考核貫穿整個(gè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程，分為平時(shí)考核、模塊考核和期末考核。平時(shí)考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗(yàn)科骨干人員對學(xué)生逐一進(jìn)行考核。實(shí)驗(yàn)成績占期末總評成績的40%.此外，我們在實(shí)習(xí)前進(jìn)行為期兩周的綜合實(shí)訓(xùn)，并將實(shí)訓(xùn)成績單列，考核合格的學(xué)生才能進(jìn)行實(shí)習(xí)。
（3）第三方評價(jià)。我們在實(shí)驗(yàn)期末考核、實(shí)訓(xùn)考核、實(shí)習(xí)中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設(shè)、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙?xí)醫(yī)院、用人單位和學(xué)生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價(jià)了解教學(xué)效果和質(zhì)量，為進(jìn)一步做好課程建設(shè)與教學(xué)改革提供依據(jù)。
自本方案在20xx屆普通?？茩z驗(yàn)班實(shí)施以來，取得了良好成效。優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實(shí)施與工作崗位緊密結(jié)合，學(xué)生動手能力和綜合應(yīng)用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實(shí)習(xí)單位的充分肯定。然而，課程體系改革和實(shí)踐是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要廣大教師、學(xué)生積極參與并不斷完善。
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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的論文篇十六
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中對臨床診斷起著至關(guān)重要的影響，其能為醫(yī)生對疾病作出診斷提供最有力的依據(jù)。隨著社會的進(jìn)步與醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害[1]。因此，浙江省慈溪市長河中心衛(wèi)生院就如何提高基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量進(jìn)行了探討。
1.1檢驗(yàn)人員的政治水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。
醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)名義上是作為一個(gè)醫(yī)院的輔助科室，但它在醫(yī)院的醫(yī)療活動中卻是必不可少的科室。對臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要環(huán)節(jié)做好質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性，能夠改善醫(yī)患關(guān)系，提升治療效果。但工作人員思想上缺少對自身職業(yè)的認(rèn)識，對于檢驗(yàn)質(zhì)量一事缺乏關(guān)心。在日常工作中，若缺乏工作責(zé)任心，則不能夠?qū)颊哌M(jìn)行適當(dāng)愛護(hù)與交流，因此不能及時(shí)了解患者的病情現(xiàn)狀，難以為疾病診斷提供有價(jià)值的參考依據(jù)。部分老資歷的檢驗(yàn)人員，對于出現(xiàn)的新專業(yè)知識不加以學(xué)習(xí)，原有的專業(yè)知識開始舊化，對于實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的操作水平不足，降低了檢驗(yàn)水平，增加了在操作中出現(xiàn)誤差的可能性。醫(yī)院應(yīng)該針對這種情況定期開展培訓(xùn)，供大家交流學(xué)習(xí)[2]。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員的臨床意識也嚴(yán)重不足?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)的要求已經(jīng)不僅僅是標(biāo)本采集、化驗(yàn)，為了對人體疾病進(jìn)行治療預(yù)防或者對人體的健康指標(biāo)進(jìn)行評估，而是要求實(shí)驗(yàn)室能夠?qū)λ贸龅慕Y(jié)果做出合理解釋。臨床科室之間也應(yīng)該增加聯(lián)系，以便對病情進(jìn)行了解，來確認(rèn)臨床診斷的準(zhǔn)確性。
1.2臨床檢驗(yàn)標(biāo)本采取不規(guī)范。
臨床檢驗(yàn)標(biāo)本的采取正確與否，直接關(guān)系到臨床檢驗(yàn)質(zhì)量的高低，而全面質(zhì)量監(jiān)控則分別包括三個(gè)階段———實(shí)驗(yàn)之前、實(shí)驗(yàn)中和實(shí)驗(yàn)之后，實(shí)驗(yàn)中或多或少會存在誤差，而實(shí)驗(yàn)前的誤差占據(jù)總誤差的68%，這也使得在實(shí)驗(yàn)之前采集臨床檢驗(yàn)標(biāo)本顯得尤為重要。目前部分醫(yī)檢人員由于自身操作技能和專業(yè)知識不足，在采集標(biāo)本時(shí)，不能根據(jù)不同的項(xiàng)目選取最佳采取時(shí)間。如果醫(yī)檢人員不能意識到而選擇錯(cuò)誤，則會對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。另外，醫(yī)檢人員也要根據(jù)不同的項(xiàng)目來選取對應(yīng)的抗凝血管，如果不能夠嚴(yán)格按照規(guī)定方式來采取標(biāo)本，會對檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。驗(yàn)收標(biāo)本的過程中，也應(yīng)該采取規(guī)范措施驗(yàn)收，對于質(zhì)量不符合要求的標(biāo)本，要按照拒收制度退回，并做好記錄。送檢標(biāo)本若不能及時(shí)檢測，應(yīng)該按要求保存好[3]。
1.3不能嚴(yán)格執(zhí)行操作流程。
在實(shí)驗(yàn)之中需要比較嚴(yán)格的操作流程，而在產(chǎn)品質(zhì)量的檢測過程，因?yàn)闄z驗(yàn)方法、人員職業(yè)素質(zhì)、儀器設(shè)備狀況、醫(yī)院環(huán)境等因素的影響，縱然是技術(shù)嫻熟的工作人員，用同一種方法和同一個(gè)試樣進(jìn)行反復(fù)多次的檢測，也不可能得到完全一樣的結(jié)果，這說明在實(shí)際檢測過程中是存在誤差的。但是部分檢驗(yàn)人員在實(shí)驗(yàn)之中卻不能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行規(guī)范操作，使得誤差范圍大大增加。檢驗(yàn)人員需要詳細(xì)掌握檢驗(yàn)的注意事項(xiàng)和檢驗(yàn)儀器、試劑的使用方法，并且嚴(yán)格遵守檢驗(yàn)操作規(guī)程。加強(qiáng)制度管理，保證管理有章可循，對工作人員進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，賞罰分明，充分調(diào)動科室工作人員的積極性和主動性。對實(shí)驗(yàn)過程進(jìn)行監(jiān)督管理，防止實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問題，確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。同時(shí)也利于檢驗(yàn)人員在工作中發(fā)現(xiàn)問題，提高檢驗(yàn)人員的個(gè)人能力。特別是一些檢測成本不高的檢測，這種方法值得應(yīng)用[4]。
1.4階段性質(zhì)量監(jiān)控不能保障。
分析前的質(zhì)量控制工作一定要做好，在排除多種因素可能對檢測結(jié)果造成的影響之后，再對采集和處理的標(biāo)本進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。認(rèn)證了解分析的質(zhì)量控制工作，同一時(shí)間還要參加衛(wèi)生部門臨床檢驗(yàn)核心部門的測評。工作之前要對運(yùn)用儀器設(shè)備進(jìn)行查看并做好維護(hù)工作，務(wù)必要把實(shí)驗(yàn)中的儀器誤差降到最低。對于分析后的質(zhì)量控制一定要做好，出口管要進(jìn)行認(rèn)真的執(zhí)行檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果要反復(fù)核對，切不可因?yàn)獒t(yī)檢人員自身因素而不對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行核查。醫(yī)檢人員與臨床醫(yī)師的溝通也要做好保障，如果不能相互協(xié)調(diào)，可能會影響工作的順利進(jìn)展。
1.5實(shí)驗(yàn)報(bào)告不能及時(shí)登記或者忽略。
在實(shí)驗(yàn)之后，要及時(shí)將結(jié)果進(jìn)行登記并把報(bào)告送至患者或者相關(guān)科室。若實(shí)驗(yàn)報(bào)告不能夠及時(shí)送達(dá)，很可能造成治療時(shí)機(jī)的延誤。部分醫(yī)院可能會對實(shí)驗(yàn)結(jié)果忽略或者不重視，因而不進(jìn)行登記。其實(shí)從實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看，登記一方面可以方便患者和臨床醫(yī)師的詢問，一方面可以為臨床提供科學(xué)依據(jù)，通過這些數(shù)據(jù)得出有價(jià)值的科學(xué)依據(jù)，便于研究[5]。
2提高檢驗(yàn)質(zhì)量的對策。
2.1提高效率。
隨著時(shí)代進(jìn)步，科技發(fā)展，也出現(xiàn)了許多新型設(shè)備?，F(xiàn)代儀器具有自動化和網(wǎng)絡(luò)化等特點(diǎn)，能夠嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制，不僅提高了工作效率，檢驗(yàn)質(zhì)量也得到了提高，產(chǎn)品化試劑盒的規(guī)范應(yīng)用以及檢驗(yàn)工作者系統(tǒng)化的培訓(xùn)，使得檢驗(yàn)工作更加規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同一化?，F(xiàn)代全自動分析儀器可以同時(shí)進(jìn)行上百項(xiàng)常規(guī)和非常規(guī)檢驗(yàn)，所以，傳統(tǒng)管理模式應(yīng)該隨著高科技設(shè)備的介入持續(xù)改進(jìn)，及時(shí)更新觀念。資源共享主要是以開放和運(yùn)用現(xiàn)代化的儀器為主，調(diào)整專業(yè)小組，規(guī)范化各臨床科室的試驗(yàn)室，使得報(bào)告的完成能夠更加迅速。儀器設(shè)備的集合管理，可以完全利用已有設(shè)備的工作功效，降低分析成本，使得患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)和檢驗(yàn)分析時(shí)間降低，及時(shí)為臨床醫(yī)師提供診斷數(shù)據(jù)，提高患者的康復(fù)度。
2.2加強(qiáng)質(zhì)量控制。
對于室內(nèi)的質(zhì)量控制要嚴(yán)格認(rèn)真做好，保證測定結(jié)果的精確度，對于在實(shí)驗(yàn)操作途中批間和日間標(biāo)本的檢測結(jié)論差別要做好記錄。實(shí)驗(yàn)的經(jīng)過和實(shí)行要采取全方位監(jiān)控管理，若出現(xiàn)失控事件則要及時(shí)控制并分析失控原因，做好整改措施，填寫相關(guān)報(bào)告，改進(jìn)工作方式，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
2.3儀器的日常管理和正常運(yùn)用要有保障。
目前檢驗(yàn)科越發(fā)重視自動化，科內(nèi)主要運(yùn)用國內(nèi)行政部門確認(rèn)注冊并且合格允許使用的儀器。因此要?jiǎng)?chuàng)立專門的小組，負(fù)責(zé)健全儀器的管理，對儀器進(jìn)行登記注冊、并簽字。小組成員要按照指導(dǎo)書規(guī)范化運(yùn)用，做好儀器的運(yùn)用保養(yǎng)記錄，定期維護(hù)，確保檢驗(yàn)儀器的正常運(yùn)行[6]。
2.4提高水平和加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
學(xué)習(xí)內(nèi)容主要關(guān)于專業(yè)知識、操作技能、安全意識等，檢驗(yàn)科應(yīng)該定期開展培訓(xùn)，每個(gè)月進(jìn)行一次考核，對于表現(xiàn)優(yōu)秀的人員要予以獎(jiǎng)勵(lì)，表現(xiàn)較差的則要予以懲罰。
3結(jié)語。
綜上所述，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的地位，對于臨床疾病的診斷和檢測具有重大意義。隨著社會的進(jìn)步及醫(yī)療體制的改革，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)有了較大發(fā)展，而檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性對醫(yī)療質(zhì)量至關(guān)重要，如果檢驗(yàn)結(jié)果不準(zhǔn)確，可能導(dǎo)致患者病情的誤診，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，給患者的生命安全造成嚴(yán)重?fù)p害。而現(xiàn)今臨床檢驗(yàn)工作正處于技術(shù)改革期，主要以實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)創(chuàng)新為基礎(chǔ)，展開許多新近的醫(yī)學(xué)成果。目前基層臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量，確實(shí)存在一些問題，但是只要醫(yī)院落實(shí)好相關(guān)制度，堅(jiān)持“以患者為中心”的觀念，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量可以順利提高。