總結(jié)是對自己所做事情的一個交代，也是對自己的一個檢視?？偨Y(jié)應該具備反思的能力，幫助我們認清自己的優(yōu)勢和不足，進一步完善自我。了解他人的總結(jié)經(jīng)驗，可以幫助我們更好地進行自我總結(jié)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇一
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題，并采取正確的措施加強實習教學，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質(zhì)量關系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加，實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復雜，其中檢驗專科教育存在的問題是?？粕碚撝R欠缺，實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調(diào)，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。
第三，缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質(zhì)量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、?？?，甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。
增強同學對患者的服務意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇二
近年來，隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業(yè)基礎課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業(yè)開設高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎，從而培養(yǎng)具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇三
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應機制，工作量大，指標先進，設計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇四
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關注。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇五
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關鍵詞：崗位任務;醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結(jié)合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內(nèi)容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結(jié)，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇六
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇七
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇八
宿舍大查標準：
1、門口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準：
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準：
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學生會干部帶鑰匙牌開門，宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進門的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇九
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護士培訓基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓過程中，制定專科知識和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤柕姆椒ǎ何铱剖茄和肝隹?，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤柊鄷r間為3個月。培訓第一月為?？评碚搶W習時間，要求全體學員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓教材講授?？评碚撝R和?？萍寄?，及目前國內(nèi)外的血液透析?？菩录夹g和新業(yè)務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓，提高血液透析專科知識水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術操作和提高對病人的管理。
1.2.3專科護士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓內(nèi)容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術操作與質(zhì)量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規(guī)范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透?？浦R的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學技術的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內(nèi)對專科知識和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤枌W員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學醫(yī)不只是學醫(yī)術，更是學醫(yī)德。學校應對醫(yī)學生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術的是醫(yī)務人員，使其更好地為廣大人民群眾服務。
醫(yī)學生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學界的重視和社會各界的關注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學醫(yī)不只是學醫(yī)術，更是學醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應含有責任感，這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑?、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學習，發(fā)展科學的積極動力，它能激勵醫(yī)務人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務。在長期從事輔導員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎。醫(yī)學生在學習公共課和醫(yī)學基礎課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學生在為老年人服務的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學生的心中，人文關懷的情感油然而生，醫(yī)學道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學生學會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學習的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學生的社會意識、服務意識，使醫(yī)德教育在為人民服務中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學醫(yī)期間培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習階段是醫(yī)德習慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習慣，這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習階段，學生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導向，及時解決醫(yī)學生的道德困惑等形式，使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神，嚴謹工作作風的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習慣。
醫(yī)學生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應從學醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學院校應結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學技術、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學態(tài)度的醫(yī)學生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學專業(yè)課教學中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對大學生實施道德教育應當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十一
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學性、藝術性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社20xx.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十二
校內(nèi)實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實訓基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓基地建設的有效辦法，從而促進醫(yī)學高等院校加強校內(nèi)實訓基地建設并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以，認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性，探索校內(nèi)實訓基地建設的有效辦法，對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論，還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以，校內(nèi)實習實訓基地是實訓教學的主體，對實訓教學的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務為宗旨、以就業(yè)為導向”，只有以服務為宗旨，才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務相結(jié)合;只有以就業(yè)為導向，把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關于院校試行工學結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學目標時，要注重培養(yǎng)學生具備適應崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法，切實加強實踐教學，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法?！?BR> 由此可見，高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學方針的必然要求，而加強校內(nèi)實訓基地建設以提高學生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓條件有限，都在校外建立了實訓基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關系，醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足，面對學生實習，會影響到自身的正常業(yè)務。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內(nèi)實訓基地建設是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習實訓基地聽命于學校，與教學掛鉤，是學校教學的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內(nèi)實訓基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎。
醫(yī)學院校在教學過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學習、校內(nèi)實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行，是以教為主，邊教邊學。要求學生通過本階段學習，使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領，規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓在校內(nèi)實訓基地進行。校內(nèi)實訓以學生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓練，教師負責指導，學生通過專業(yè)技能的培訓與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學生解決具體問題的能力，使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓基地，這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習計劃和實習評價標準，醫(yī)院實習階段要求必須輪崗，指導教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導，及時解決學生在實習中遇到的難題，學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓基地建設符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內(nèi)實訓基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內(nèi)實訓基地建設，是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內(nèi)實訓基地建設。
每個院校在長期辦學過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設備，完善校內(nèi)實訓基地建設，使醫(yī)院在享受學生資源的同時，學校共享醫(yī)院的設備資源，從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設應結(jié)合實際，量力而行。
在校內(nèi)實訓基地建設上，必須結(jié)合自身實際，不一定非要購置最先進的設備，而是應該保證所購設備的行業(yè)技術發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱栔行慕ㄔO的指導和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院?；フJ。這樣，不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓基地的空轉(zhuǎn)費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓基地建設，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十三
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結(jié)構(gòu)式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質(zhì)性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十四
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導和幫助！您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣，三年的學習生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議，老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師，在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師，親人、朋友和同學們。謝謝你們！
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十五
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)和國際全球醫(yī)學教育學會(iime)制定的醫(yī)學教育國際標準，明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。
教育部、衛(wèi)生部批準《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求”也論及了溝通技能目標。國內(nèi)一部分醫(yī)學院校率先嘗試開設了醫(yī)患溝通學課程(尤其是以后).然而，目前我國醫(yī)學教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個薄弱點，大部分的醫(yī)患溝通技能教學與培訓還只是處于初步探索、經(jīng)驗總結(jié)、理論探討階段，[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強、易于推廣的醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對廣東省醫(yī)學高等院校的走訪和電話調(diào)查當中得知，8所高等醫(yī)學院校(中山大學醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東藥學院、廣東醫(yī)學院、佛山大學醫(yī)學院),有1所學校將醫(yī)患溝通學設為必修課、1所學校設為限選課、有2所學校并未開設這一課程，其他學校均為選修課。本文旨在歸納制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸，擬從國家、醫(yī)學高校、教師三個層面提出相關的建議與對策。
2制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊稀缺。
醫(yī)患溝通學是一門涉及到醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、行為學、語言學等多學科知識的交叉學科，領域?qū)挿?，?nèi)容繁雜。因而對于從事醫(yī)患溝通教學與培訓的教師的知識結(jié)構(gòu)及綜合能力及素質(zhì)提出了極高的要求。當前我國醫(yī)患溝通師資隊伍數(shù)量不足且能力有限，難以勝任醫(yī)患溝通教學與培訓工作，且應該由臨床醫(yī)學教師、醫(yī)學人文教師、心理學教師等人員組成知識結(jié)構(gòu)互補、綜合能力協(xié)調(diào)提升的教學團隊。我國專職的醫(yī)患溝通教師鮮見，基本上由臨床教師或醫(yī)學人文教師兼任。目前高等醫(yī)學院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學位，但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學的教師知識結(jié)構(gòu)有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面，有臨床經(jīng)驗者但缺乏溝通技能或教學技能，抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無法抽身承擔醫(yī)患溝通教學工作。而醫(yī)學人文教師有工作熱情且教學經(jīng)驗豐富，在一般人際關系的溝通原理與技能教學方面尚且能勝任，但對于臨床會談、手術訪談等臨床專業(yè)領域等溝通技能方面的傳授，則遠超出了非醫(yī)學背景的人文學科教師的能力范疇，所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌，難以真正觸及實質(zhì)，也引發(fā)了醫(yī)學生對于所學技能之實效性的質(zhì)疑。
在知識的分化和學科高度的專業(yè)化的時代背景下，一個“百科全書式”的醫(yī)患溝通大師未免過于理想化;因此，由各個醫(yī)學人文教師、臨床醫(yī)學教師、心理學教師相結(jié)合的教學團隊則是實現(xiàn)之途。然而，當前各個醫(yī)學高等院校也許有多學科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學中，但是相互知識整合、資源共識、教學方法及能力提升的教學團隊則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊的稀缺是導致醫(yī)患溝通教學難以推廣的關鍵因素之一。如何從機制和體制上選拔與培養(yǎng)相應的教師及建構(gòu)教學團隊，是當務之急。
2.2醫(yī)患溝通教學硬件及機制環(huán)境的局限。
標準化病人不是簡單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致，無論對象是誰，從而保證“標準性”,否則無法評估教學效果?？梢哉f，標準化病人既是演員，也是教師。而訓練sp要有大量的資金、時間、人力的投入，訓練成本比較高。如多數(shù)sp均有報酬，這是一筆巨大的費用支出。因此，據(jù)筆者所知，當前在全國高校培養(yǎng)標準化病人并且用于醫(yī)患溝通教學的學校不多。
2.3適應不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學作為一門新興交叉科學，其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國外醫(yī)患溝通學已有了近30多年的歷史，有一些醫(yī)患溝通專著出版，也有了專門的學術期刊及學術會議，但是總體來講作為一門學科還不夠成熟與完善。而在國外，醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善，在許多地方尚處于發(fā)展與成長階段。而我國醫(yī)患溝通技能的學術研究及教育教學研究尚處于較為貧困狀態(tài)，基本上屬于先天不足，后天也發(fā)育不良。一方面，當前從心理學、社會學、語言學、人際關系學、醫(yī)學人類學等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見，對西方的醫(yī)患溝通理論，所發(fā)表的學術文獻中絕大多數(shù)是有關醫(yī)患溝通的教育和教學方面，國內(nèi)對西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少，另一方面，針對我國特殊政治、經(jīng)濟、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見。理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
3對我國醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的解決對策。
3.1國家層面。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出：“要提升高等教育質(zhì)量，實施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計劃”,這是促進國內(nèi)醫(yī)學教育與國際接軌，全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保證和強力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務人員必備素質(zhì)之一，在國家層面應有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學教育標準中溝通技能具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的一個必然趨勢?；仡櫭?、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景，就可以得知，英國gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動力。而美國在這一指南發(fā)布之后多年來，許多醫(yī)學院校加大了在溝通技能的教學與評估方面的投入。自起，與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務之勝任資格的前提條件。
我國也不例外。20教育部組織專家編寫了《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》，其中提到：臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)時要掌握“有效與病人溝能的能力，準確獲取病史所有方面的能力”.209月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準---臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到以下基本要求：在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標上“應具有與病人及其家屬進行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計劃”;在技能目標上“應具有與病人及其家屬進行有效交流的能力，具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進一步明確醫(yī)學教育標準中溝通技能的具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務。
鑒于我國高等醫(yī)學院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況，由相關政府機構(gòu)支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務能較為有效地解決當前的師資問題。例如，年底，由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合美國國家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟文化中心，經(jīng)過兩年的市場調(diào)研、專家研討，借鑒國際化的標準，組織開發(fā)了我國首部適合國內(nèi)醫(yī)師使用的“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學’”系列課程標準教材，借助各省級醫(yī)學會建立了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準培訓體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補了我國醫(yī)學繼續(xù)教育中的一項空白，也為我國培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻。
3.1.3對醫(yī)患溝通的理論研究與教學研究、教材開發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
中國醫(yī)師協(xié)會所提供的醫(yī)患溝通培訓體系目前只能提供初級師資培訓課程，且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng)，教材內(nèi)容與當前醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通課程內(nèi)容重復，建立相互內(nèi)容銜接、根據(jù)不同級別、不同專業(yè)的醫(yī)務人員工作實務來設計螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面，當前我國可以與外國機構(gòu)簽訂國際知識產(chǎn)權協(xié)議，購買國際通用性、可比性強的外國原版教材版權使用權。此外，教育部給予行政上的引導與促進制度，各類級別的科研課題，以促進心理學、行為學、人際關系學等學科協(xié)作進行醫(yī)患溝通的學術理論研究，并且不斷總結(jié)理論的最新成果，結(jié)合醫(yī)患溝通的教學改革研究，從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是，國內(nèi)已有不少有志之士，正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學科的茁壯成長。
3.2醫(yī)學院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學生溝通技能的培育，加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵措施，增強教學相關物質(zhì)硬件的建設。
學校應要盡快抓緊抓好教師的培訓工作。鑒于醫(yī)患溝通學的特殊性，比較可行的辦法是在職培訓，指在各附屬教學醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀且對溝通教學有興趣的臨床醫(yī)師進行醫(yī)患溝通技能及教學方法的專門訓練，讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能，同時習得先進的教育教學理念、教學方法與手段，提高其教學能力和臨床教學水平。此外，學校在增強教學相關物質(zhì)硬件，如從移動式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設備到臨床技能培訓中心與信息化溝通課程教與學資源共享平臺(例如教師成長中心)基礎上，須進一步完善教師教學工作激勵機制，將教師的工作業(yè)績與評優(yōu)評先、職稱晉升等掛鉤，提升對教學工作的獎勵力度并完善學術，提高教師主動承擔教學任務、探索教學規(guī)律、開展教學研究和教學改革的積極性，充分調(diào)動教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力，不斷提高教育教學質(zhì)量。
3.2.2進行“大刀闊斧式”的課程整合改革，建立各級教學單位之間協(xié)調(diào)與合作機制。
醫(yī)患溝通學的多學科交叉、融合性質(zhì)帶來了醫(yī)患溝通教學的綜合性及復雜性的現(xiàn)實問題，需要建立多學科協(xié)作式教學團隊，以及多個級別的教學單位及組織之間的協(xié)調(diào)與合作，例如臨床技能中心、診斷學教研室、內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助，溝通教學還應與臨床實習階段的床邊教學相整合。這需要大學打破學院、學科層級和壁壘，促進教研組織的扁平化，而這就需要相應的政策及運行機制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風險也較大，目前我國除了少數(shù)實力雄厚的醫(yī)學高等院校進行了此方面的改革。據(jù)筆者所知，目前只有汕頭大學醫(yī)學院，鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學》課程教學完成(集中在大三第2個學期),且各學科基本技能訓練分散，缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性，20起該醫(yī)學院以《全球醫(yī)學教育基本要求》為指南，參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，有機整合了體格檢查、癥狀學、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實驗診斷學等內(nèi)容，教學跨度為五個學期，形成一個跨學科多層次的，覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺。
各個高等醫(yī)學院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色，在課程整合的視角下，醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學科相整合、與臨床實踐教學環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學人文課程的整合、與隱性課程相結(jié)合。各個高等醫(yī)學院?？山Y(jié)合自身優(yōu)勢，將醫(yī)患溝通課程進行整合或滲透，在當前醫(yī)患溝通理論與教學研究尚處于探索階段時期，凝聚力量，打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺，從而不僅有利于高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)，也塑造了學校的形象與品牌。例如，作為我國首本《醫(yī)患溝通學》教材的主編單位亦是首開先河設置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學，在學校領導的大力支持下，該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心，致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學教育提供先進適用的人文醫(yī)學理論和應用成果，努力將其建設成為富有中國特色的人文醫(yī)學學術與實踐平臺。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實踐基礎，此外，開設醫(yī)患溝通研究骨干培訓班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量，同時，也有利于各附屬醫(yī)院培訓廣大醫(yī)務人員懂得利用溝通技能，以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個人層面。
當前國內(nèi)醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個方面的瓶頸制約，這是暫時無法改變的客觀現(xiàn)實。我國高等醫(yī)學院校正是在這樣的現(xiàn)實中開展醫(yī)患溝通課程教學培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件，來推進醫(yī)患溝通教育與教學工作。樹立終身學習理念，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變教育觀念，主動投身于醫(yī)患溝通教學，確立教師的職業(yè)自尊心、責任感和自豪感，享受職業(yè)樂趣，提升職業(yè)價值。
大膽創(chuàng)新、積極進行醫(yī)患溝通的理論與教學研究，促進醫(yī)患溝通教育教學實效性。教材選用、教學方法與手段、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、教學效果評價等方面無不體現(xiàn)出教師教學的學術性特征。在當前許多醫(yī)學院校有關硬件教學體制及機制有限的情況下，選用良好的教材，積極實施pbltbl、角色扮演教學法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗反思等方法與手段，解決其中存在的問題，不斷評估課程內(nèi)容設置的合理性，自行與診斷學、相關專業(yè)等課程負責人進行聯(lián)系，相互合作與探討，推進課程的整合教學與實踐教學?？偠灾?，有必要對醫(yī)患溝通的理論與教學實踐問題進行深入的探討，使之能有序地開展，健康發(fā)展。
參考文獻。
[1]候勝田，張永康。主要醫(yī)患溝通模式及6s延伸模式的探討[j].醫(yī)學與哲學，,35(1a):54.
[2]教育部，衛(wèi)生部。本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)[n].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，,(12):55.
[4]田冬霞，黃美欣，李鈺彥，等。英國醫(yī)學本科生溝通課程內(nèi)容之共識聲明---背景、目標、內(nèi)容及啟示[j].復旦教育論壇，,(2):91.
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十六
近幾十年來，經(jīng)濟和科學在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學學科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫(yī)學問題的生物醫(yī)學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫(yī)學問題的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預防醫(yī)學面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學模式里，它的作用越來越大。而預防醫(yī)學自身也要發(fā)展、完善，以適應新形勢的變化，其中，預防醫(yī)學專業(yè)必修課《社會醫(yī)學》的教學改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學是從預防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科，它是在適應疾病譜變化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預防醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學側(cè)重于社會預防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務、行為生活方式等因素與健康和疾病的關系，制定綜合性的社會預防策略和措施[1]。社會醫(yī)學就是完整體現(xiàn)醫(yī)學模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學》這門課程是我校預防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學教學的改革就變得迫在眉捷。
1.教學內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W方式不能把學生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學生的培養(yǎng)應從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標，我校對預防醫(yī)學專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地，構(gòu)建了適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學教學方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地的建設就是讓學生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預防醫(yī)學工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區(qū)教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現(xiàn)場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，也加深了學生對社會醫(yī)學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學生主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學效果。社會醫(yī)學教學模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學教學改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。
（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待。現(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設；經(jīng)費問題：學生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預防醫(yī)學專業(yè)學生中試行，而大批學習社會醫(yī)學課程的臨床醫(yī)學專業(yè)學生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學教學模式更值得我們探索。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十七
《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》(—)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，……，是促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要任務”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務人力資源建設項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務，并且重點強調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓鑒定體系建設;《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在做好基層衛(wèi)生機構(gòu)服務能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”?！啊逼陂g，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到，三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省關于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務等;將按照三級甲等民族醫(yī)院標準建設侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色?？漆t(yī)院等[2]。
2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢。
中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎，以整體觀念和辯證施護為特點。強調(diào)人體是一個有機的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，中醫(yī)護理技術特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護工作順利進行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復。所以，中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護理過程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導選擇飲食，促進疾病康復?！端貑柹瞎盘煺嬲摗分姓劶梆B(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”，順應自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當前人們追求健康的需求。
3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀。
黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟發(fā)落后，戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務以其簡便、有效、廉價的.特點，更適合在黔東南地區(qū)開展。20筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術學院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位。可見黔東南社區(qū)居民對中醫(yī)康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調(diào)查，了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓。
4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀。
我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71%的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫(yī)知識;60.33%的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫(yī)藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術院校中，雖然開設有中醫(yī)護理課程，但是由于學制短、學生基礎相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數(shù)不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學時數(shù)從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥學、針灸學、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學生很難在36個學時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，而由于總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫(yī)理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“復習提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機會采用其他新式教學方法[9]。
5.總結(jié)。
中醫(yī)護理擁有深厚的哲學理論基礎，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、老年護理服務、疾病康復服務等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加，中醫(yī)藥健康服務人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機，中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術院校，中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革;同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構(gòu)的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。
參考文獻。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十八
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學檢驗技術班學號：學生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關系的服務忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務素質(zhì)、職業(yè)道德、服務態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責任心不夠強、服務態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質(zhì)量問題，比如結(jié)果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下，依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結(jié)果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本；如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復查的結(jié)果報告單上注明復查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關于醫(yī)療糾紛預防與處理的交流、溝通，建立相關的數(shù)據(jù)庫，及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實事例總結(jié)正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關學習訓練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務態(tài)度，嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范，不斷增強質(zhì)量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十九
1、論文選題比較適當，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導思想明確，實驗設計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇一
如何發(fā)現(xiàn)實習教學過程中的問題，并采取正確的措施加強實習教學，是培養(yǎng)合格和高素質(zhì)檢驗人員的基礎。
醫(yī)學檢驗是運用現(xiàn)代方法、手段進行診斷的一門學科，其實踐性很強。
醫(yī)院的`實習是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生將理論聯(lián)系臨床實踐的過渡階段。
實習醫(yī)院教學的質(zhì)量關系到學生步入正式崗位后的工作態(tài)度和能力。
隨著醫(yī)學檢驗技術飛速發(fā)展以及學生就業(yè)壓力的不斷增加，實習教學也發(fā)生了很大的變化。
本文就目前檢驗專業(yè)實習教學中存在的問題及實習單位的教學模式作一定的探討。
1.1學生。
1.1.1學歷。
檢驗專業(yè)學歷層次較復雜，其中檢驗專科教育存在的問題是?？粕碚撝R欠缺，實踐動手能力不突出。
專科生對理論的理解能力較差，學生在校的很多基本課程沒有學習到位。
導致在實習和以后的工作中對操作的理解較欠缺。
檢驗本科生較檢驗?？粕诶碚撝R和動手能力上稍顯優(yōu)勢。
但由于高校招生人數(shù)不斷擴大，本科教學效果大打折扣，導致本科生的素質(zhì)也沒能挖掘出來。
1.1.2實習態(tài)度。
第一，隨著檢驗儀器自動化程度越來越高，多數(shù)實習同學認為實習很單調(diào)，覺得實習只是一些簡單的機械操作，大學學習的理論沒有用上。
實習同學剛到某個專業(yè)組或者某個科室就想老師直接傳授很多深入的知識。
而實習單位安排的工作(如：標本簽收、標本離心、信息錄入)往往是簡單而枯燥的。
這樣導致學生對醫(yī)院、對科室、對老師的抱怨，于是情緒低落、消極怠工。
第二，現(xiàn)階段的學生大部分是獨生子女，缺乏吃苦耐勞的精神和承擔責任的意識。
也導致老師不愿意將一些重要工作的相關知識傳授給同學。
第三，缺乏主動學習的精神。
很少有同學主動抽出休息時間去做專業(yè)組安排的基本工作之外的工作，也不會思考如何將日常工作做得更快、更好。
現(xiàn)代電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，為實習同學獲取和學習專業(yè)知識提供了便利。
但實際上，大部分實習同學利用電子產(chǎn)品和網(wǎng)絡來娛樂而不是學習，比如，打游戲、玩微信、微博、qq等，極大地浪費了有利的學習資源。
1.1.3考試和就業(yè)。
實習的最終目的是就業(yè)，大部分實習同學在醫(yī)院實習的后半期就心神不定，一方面參加各種類型的考試，如事業(yè)單位入職考試、研究生考試和國家公務員考試等。
另一方面參加各種類型的雙選會以及招聘會。
由于備戰(zhàn)考試及考試時間均處于實習階段，同學將會花上很多時間復習和參加各種輔導班，這些都耽誤了大量的實習時間。
甚至根本就無心實習，嚴重影響了實習教學工作質(zhì)量[1]。
1.2教師。
1.2.1師資人員缺乏。
由于全國醫(yī)學檢驗專業(yè)學生人數(shù)的劇增，導致臨床實習資源匱乏。
實習醫(yī)院有資質(zhì)的帶教老師較少，師資力量不足的問題更為突出。
常常是同學帶教同學，嚴重影響了實習質(zhì)量及實習計劃的順利完成。
1.2.2教師素質(zhì)參差不齊。
許多實習基地的帶教老師在學歷結(jié)構(gòu)上參差不齊[2]。
醫(yī)院檢驗科高學歷人員較少，大部分人的學歷是本科、?？?，甚至中專或非檢驗專業(yè)畢業(yè)。
多數(shù)基地的帶教老師一般不從事在校生的理論教學，帶教老師自身的理論水平就很難得到提升。
帶教老師沒接受過正規(guī)的教師資格培訓，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結(jié)合的能力，也缺乏激發(fā)實習同學學習熱情的方法。
1.2.3教師的責任心。
大部分臨床檢驗工作人員帶教的意識非常薄弱，他們認為將常規(guī)檢驗工作完成是他們主要的職責。
他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業(yè)、解惑，把帶教工作當成了一種負擔，降低了教學質(zhì)量。
帶教老師沒有深刻體會到教學相長的道理。
其實教師在帶教的過程中自己的業(yè)務水平和自身能力都會得到很大的提高。
往往是講得越多就懂得越多，懂得越多就有更多的東西給同學講，這是一個良性循環(huán)過程。
1.3實習生管理。
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門(如醫(yī)教科、教育培訓部)、實習科室以及學校共同對實習過程進行管理。
但實際情況是，一方面實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部交給了實習單位，學校對實習同學的實習過程只是例行檢查或不檢查，平時幾乎失去聯(lián)系。
另一方面很多實習單位往往只重視醫(yī)療和科研，忽視了臨床教學。
再者實習管理人員配備不足，一般的檢驗科沒有配備專職的實習管理人員。
一般的管理人員都要參加臨床工作，這樣對實習生管理的各個環(huán)節(jié)肯定掌控不到位。
實習同學在每個專業(yè)組的實習時間較短，由于時間短，有些專業(yè)組認為實習同學對臨床工作無幫助，可有可無就疏于管理，管理不嚴格就會呈現(xiàn)出實習同學的懶散、消極。
2教學探討。
2.1培養(yǎng)人文素質(zhì)。
實習期間加強醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)技能培養(yǎng)同時，有意識的對學生進行人文素質(zhì)教育顯得非常重要[3]。
由于當前醫(yī)患關系緊張，必須重視包括醫(yī)學檢驗在內(nèi)的一切醫(yī)學生的人文素質(zhì)教育。
增強同學對患者的服務意識，提高同學在實習期間就能樹立“以患者為中心，全心全意為患者服務”的基本醫(yī)德[4]。
培養(yǎng)實習同學愛崗敬業(yè)的精神，使同學正確認識檢驗科人員工作的重要性，只有熱愛自己的崗位，才能在自己的工作崗位上做出感情和成績。
醫(yī)院或者科室層面可定期組織講座培訓實習同學的人文素養(yǎng)。
2.2提供就業(yè)信息。
隨著社會的發(fā)展，大學生的就業(yè)壓力越來越大。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇二
近年來，隨著分子生物學、應用物理和化學、微電子技術、人工智能和計算機等多種學科的飛速發(fā)展，檢驗醫(yī)學的理論及技術、儀器等得到了快速更新，醫(yī)學檢驗各項數(shù)據(jù)向臨床醫(yī)學各科廣泛滲透，對疾病的診斷起到重要的作用。
同時高科技促進了多功能、高度靈敏、全自動的儀器不斷涌向各科研和衛(wèi)生醫(yī)療單位，這些儀器的使用不但提高了檢測精度和速度，而且實現(xiàn)了檢驗醫(yī)學的微量化、快速化，提高了診斷和治療水平。
醫(yī)學檢驗專業(yè)承擔著及時為臨床提供有價值且準確的患者醫(yī)療數(shù)據(jù)信息，合理選擇必要的檢驗項目以適應臨床診斷的需要，把檢驗數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)橛行У男畔ⅲ龀稣_解釋，并為臨床提供咨詢的重要任務，這意味著檢驗醫(yī)學正向著多學科結(jié)合的方向發(fā)展。
各發(fā)達國家實驗室實現(xiàn)了檢驗儀器的全自動化，建立了多學科一體化的現(xiàn)代化檢驗科，各式各樣的微型便攜式分析儀器被廣泛運用。
目前各醫(yī)學高等學校均開設了醫(yī)學檢驗專業(yè)、衛(wèi)生檢驗專業(yè)，但各衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)仍把檢驗科室作為一個輔助性的技術部門，與發(fā)達國家相比，仍存在較大的差距。
因此，檢驗科的工作應向更高層次發(fā)展，檢驗專業(yè)工作者不僅僅要掌握多學科的知識和操作技能，更應成為基礎扎實的復合型人才。
1合理設置專業(yè)基礎課及主干課程的課時。
高職醫(yī)學院校學生均是高中畢業(yè)統(tǒng)一招生的，許多基礎知識都在高中的課程中學習過，檢驗專業(yè)應根據(jù)實際增加一些與專業(yè)相關的理論課程，如電學、流體力學和應用物理學等，同時增加分子生物學、生理學和病理生理學，特別強調(diào)生理功能及病理變化。
這類基礎課設置以100學時左右為好，同時開設藥理學、病理檢驗學等課程，擴大學生的知識面，加強與臨床實踐的聯(lián)系。
2開展臨床醫(yī)學概論課的臨床實習。
臨床醫(yī)學概論在高職醫(yī)學院校課程中尚未被列入主干課，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的進步，應將其定為主干課，并應開展臨床實習，讓學生學會一般病史詢問和查體操作。
在臨床實習期間，安排兩個月的內(nèi)科臨床實習，讓學生學會查閱病史，根據(jù)臨床表現(xiàn)開檢驗單，結(jié)合臨床表現(xiàn)對檢測結(jié)果做出科學解釋和初步診斷，特別是學會如何將檢驗與臨床結(jié)合。
3增設檢驗儀器維修和專業(yè)英語課。
由于近代科學技術的飛速進步，檢驗儀器不斷更新，手工操作逐步被儀器檢驗所取代。
在一般情況下，儀器檢測不但可提供快速準確的結(jié)果，而且臨床醫(yī)師也逐步依賴儀器檢測來診治患者。
高等醫(yī)學院校要突出實用型人才的培養(yǎng)，如果不懂得自己使用的儀器，是難做好工作的。
有條件的院校還應開設檢驗儀器分析和檢驗儀器維修課程，提高學生的動手能力和市場競爭力，使學生懂得實驗室常用儀器的基本原理、結(jié)構(gòu)和性能、操作和維護方法，當儀器出現(xiàn)問題時能自己動手及時解決，充分發(fā)揮儀器的作用，這也利于縮短與發(fā)達國家的差距。
特別是當今世界發(fā)達國家實行醫(yī)療一體化，減少和控制相關費用的支出，更需要應用這門學科的知識，以便使學生具有較全面的科學知識和技能，培養(yǎng)跨世紀人才。
現(xiàn)在檢驗醫(yī)學已是自動化操作，許多進口儀器設備在臨床上得到了廣泛應用，因此高職檢驗專業(yè)開設高職專業(yè)英語課程更顯得重要和必要，這不但可促進學生對自動儀器的學習和掌握，也是與世界接軌的需要。
隨著分子水平診斷技術的迅猛發(fā)展，雖然不能拋棄手工操作，但由于自動化儀器的大量引進，增加醫(yī)療開支而造成的弊端及各種不確定因素的影響也隨之顯現(xiàn)。
我們應該瞄準檢驗醫(yī)學的發(fā)展趨勢，在學生有限的學習時間里，使其打好多方面的基礎，從而培養(yǎng)具有應變力和領導能力的21世紀實用型人才，促進我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇三
該課題采用二甲基亞硝胺肝硬化模型研究了5種古典方劑的干預作用，并對有效方劑研究了效應機制，工作量大，指標先進，設計合理，操作規(guī)范，邏輯性強，數(shù)據(jù)可信，論文結(jié)構(gòu)層次清晰，文字表達通暢，建議作為博士學位論文安排答辯。
運用比較醫(yī)學方法研究古典方劑防治肝硬化的“病-證-方”效應，是富有中醫(yī)藥特色的研究思路。
作者在既往工作的基礎上，基本掌握了本專業(yè)扎實的基礎理論和操作技能，廣泛搜集了本課題范圍內(nèi)的國內(nèi)外最新進展，獲取了不同方劑干預肝硬化的實驗數(shù)據(jù)和作用機理，說明作者能夠站在當前肝病中醫(yī)藥研究的前沿，具備獨立從事中醫(yī)藥研究的能力。
由于時間倉促，論文中有一些體例尚不統(tǒng)一，建議在“材料與方法”之后(一、二部分合為一起)，研究結(jié)果分成三個部分，使全文體例一致。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇四
摘要：隨著現(xiàn)代醫(yī)學、免疫學研究的快速發(fā)展和中醫(yī)藥研究的不斷深人,中醫(yī)藥與機體免疫功能的研究取得了豐碩成果。
同時,由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們崇尚回歸自然潮流在全球范圍的悄然興起,中醫(yī)藥通過調(diào)整機體免疫狀態(tài)而在防病治病和養(yǎng)生保健中所起的作用倍受人們關注。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇五
打破傳統(tǒng)“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，培養(yǎng)適合崗位需求的高素質(zhì)技能型專門人才。
關鍵詞：崗位任務;醫(yī)學檢驗專業(yè);生物化學檢驗;課程體系。
隨著醫(yī)藥衛(wèi)生改革的不斷深入和臨床檢驗診斷技術的快速發(fā)展，醫(yī)學檢驗工作在臨床上的地位日趨重要。
生物化學檢驗是醫(yī)學檢驗專業(yè)的核心課程之一，也是一門基礎理論和專業(yè)技術緊密結(jié)合的學科，實踐性很強。
現(xiàn)有的課程體系與崗位要求存在較大差距，主要表現(xiàn)為教學內(nèi)容與崗位要求脫節(jié)、實驗技能訓練與臨床差距較大、考核方式單一等，不利于學生綜合能力培養(yǎng)。
因此，我們以崗位需求為主線、以工作過程為導向、以崗位能力為核心，構(gòu)建基于崗位任務的生物化學檢驗課程體系，著力培養(yǎng)高素質(zhì)技能型醫(yī)學檢驗人才[1]。
1課程體系構(gòu)建思路。
新課程標準構(gòu)建以崗位需求和職業(yè)標準為依據(jù)，以就業(yè)為導向，以崗位能力為本位，體現(xiàn)職業(yè)和職業(yè)教育發(fā)展趨勢，滿足職業(yè)崗位和可持續(xù)發(fā)展的需要[2]。
在生物化學檢驗課程教材建設、教學改革、實踐環(huán)節(jié)、教學效果評價等方面進行綜合改革，打破傳統(tǒng)的“三段式”培養(yǎng)模式，充分體現(xiàn)“教、學、做、拓”一體化，對學生基本技能、職業(yè)技能和綜合能力進行培養(yǎng)，著力打造適應崗位需求的醫(yī)學檢驗技能型人才。
2課程體系構(gòu)建內(nèi)容。
基于以上課程體系構(gòu)建思路，構(gòu)建“1243”課程體系，即1個課程標準、2本教材、課程實施“4個要素”一體化、教學評價三位一體。
2.1修訂課程標準。
高職高專醫(yī)學檢驗教育屬于能力本位、素質(zhì)教育，以培養(yǎng)具有基礎知識、臨床知識、醫(yī)學檢驗等方面基本理論知識和基本技能，能在各級醫(yī)院、血站及疾病控制中心等部門從事醫(yī)學檢驗、醫(yī)學類實驗室工作的高級技術應用型專門人才為目標[3]。
我們在充分調(diào)研崗位需求和查閱專業(yè)文獻的基礎上，以知識、能力、素質(zhì)三維空間結(jié)構(gòu)為主線，結(jié)合醫(yī)學檢驗類職業(yè)崗位需求，以崗位能力為核心，以臨床醫(yī)學檢驗技士/技師/主管技師資格考試大綱為依據(jù)，以加強技能訓練為突破口，對生物化學檢驗課程標準進行了修訂。
(1)對課程教學內(nèi)容進行優(yōu)化，突出崗位需求。
刪除了與其他課程重復或贅余內(nèi)容，包括實驗用純水、化學試劑的配制、實驗方法的選擇與評價、室內(nèi)質(zhì)控基礎知識、室間質(zhì)量評價、聚合酶鏈式反應技術等。
增加了崗位必備的知識和技能，如檢驗報告、生化檢驗質(zhì)量管理、室內(nèi)質(zhì)控、化學發(fā)光技術、腫瘤標志物檢驗和生化分析儀參數(shù)設置范例等。
將課程內(nèi)容進行模塊化設計，根據(jù)每個模塊對應的崗位任務和執(zhí)考點制定課程內(nèi)容的知識、能力和素質(zhì)目標，使教學內(nèi)容與崗位需求緊密對接。
(2)加大實踐教學比例，側(cè)重技能培養(yǎng)。
高職醫(yī)學檢驗專業(yè)人才重在技能培養(yǎng)，職業(yè)核心能力定位為勝任臨床檢驗工作，即熟練掌握各種常規(guī)生化檢驗技術的基本原理、方法，為臨床提供高質(zhì)量的檢驗結(jié)果[4]。
我們進一步增加了實踐教學比重，理論和實驗學時比例達到1∶1.5，實驗課增加了醫(yī)院見習學時。
除了理論性很強的內(nèi)容在教室講授外，其余教學內(nèi)容都在實驗室進行，讓學生提前做好預習，理論內(nèi)容“先做后學”，基本操作技能狠抓規(guī)范。
綜合性實驗主要采取小組討論和技能比武方式進行，教師進行引導和總結(jié)，使實驗課教學實現(xiàn)課堂翻轉(zhuǎn)，明顯提高了學生動手能力。
2.2編寫基于崗位任務的模塊化教材。
教材是知識的載體，教材建設是課程建設的重要內(nèi)容。
我們依據(jù)新修訂的課程標準，按照崗位任務模塊編寫“理實一體化”教材。
將教材內(nèi)容設計為五大模塊，其中包括24個子模塊，模塊內(nèi)容從基本知識、常用技術、檢驗項目到臨床應用，每個子模塊包含一個完整的'工作過程，與臨床生化檢驗工作無縫對接，從而培養(yǎng)學生職業(yè)崗位技能。
常見疾病的生化檢驗引入典型病例，將病例分析與生化檢驗結(jié)合起來，培養(yǎng)學生臨床思維和綜合操作能力。
編寫與教材配套的實驗講義，加大綜合性實驗比例，實驗項目選擇臨床常用的檢驗方法，附錄中加入部分具有代表性的實驗項目試劑盒說明書，與工作實際緊密結(jié)合。
每個實驗項目制定了詳細的評分標準，數(shù)字化實驗資源正在建設中，用于教學和學生自學，著力提高學生規(guī)范操作水平。
2.3課程實施“4個要素”一體化。
課程實施內(nèi)容包括理論、實驗、見習、實訓、實習、課外拓展等，重在培養(yǎng)學生職業(yè)崗位能力。
充分利用我?！霸盒Ｒ惑w”辦學模式在師資隊伍和資源共享方面的優(yōu)勢，將教學和臨床緊密結(jié)合。
臨床一線教師和校內(nèi)專任教師共同參與課程開發(fā)與建設、教學、實習帶教和考核。
采用pbl教學法、翻轉(zhuǎn)課堂教學法和仿真教學激發(fā)學生學習興趣[5]。
安排見習、綜合實訓、專題講座等，幫助學生能夠早臨床、多臨床。
通過“教、學、做、拓”一體化的實施，立體化培養(yǎng)學生綜合職業(yè)能力。
2.4教學效果評價三位一體。
改革以期末試卷考核和實驗考核為主的靜態(tài)考核模式，重視教學過程的考核評價，將形成性考核、終結(jié)性考核和第三方評價有機結(jié)合，建立以能力為導向的“三位一體”考核評價方法[6]。
(1)理論考核。
分為平時考核、期中考核和期末考核，考核內(nèi)容與資格考試考點和崗位需求緊密結(jié)合，重點考核學生分析和解決實際問題能力。
考核重在平時，平時考核評價可以提問、小組比試、隨堂測試、單元測試、調(diào)查問卷、作業(yè)等多種方式進行，并不定期檢查學生筆記和考勤情況，目的是調(diào)動學生學習主動性，動態(tài)檢驗教學效果，及時改進教學方法。
期中考核和期末考核題型、題量參照資格考試，主觀題以一個工作場景命題，如給出一個糖尿病檢驗報告單，包含血糖、葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白等檢測項目，讓學生填寫檢測方法名稱、基本原理、正常參考值以及在診斷中的作用，從而考核學生綜合應用能力。
平時成績占總評成績的20%，期末考試成績占總評成績的40%。
(2)實驗考核。
實驗課學時占生物化學檢驗課程學時的一大半，重實驗、輕考核已成為阻礙實驗教學質(zhì)量提高的突出問題。
我們將實驗教學分成基本技能訓練、常規(guī)實驗、綜合性實驗3個模塊，實驗考核貫穿整個實驗教學過程，分為平時考核、模塊考核和期末考核。
平時考核有逐人考核、小組考核、抽考等多種形式，模塊考核和期末考核由醫(yī)院檢驗科骨干人員對學生逐一進行考核。
實驗成績占期末總評成績的40%。
此外，我們在實習前進行為期兩周的綜合實訓，并將實訓成績單列，考核合格的學生才能進行實習。
(3)第三方評價。
我們在實驗期末考核、實訓考核、實習中期考核中邀請醫(yī)院專業(yè)人員參與，在課程建設、人才培養(yǎng)質(zhì)量方面向?qū)嵙曖t(yī)院、用人單位和學生家長發(fā)放調(diào)查問卷，通過第三方評價了解教學效果和質(zhì)量，為進一步做好課程建設與教學改革提供依據(jù)。
3實施效果。
自本方案在屆普通?？茩z驗班實施以來，取得了良好成效。
優(yōu)化后的課程體系更加適合崗位需要，課程實施與工作崗位緊密結(jié)合，學生動手能力和綜合應用能力得到明顯提高，專業(yè)素質(zhì)和臨床工作能力得到實習單位的充分肯定。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇六
1儀器與試藥。
高效液相色譜儀：島津lc-10atvp泵，spd-10avp紫外檢測器，威瑪龍色譜工作站，bug25-12超聲波清洗機（上海必能信超聲波有限公司）。復方金蒲片；延胡索乙素對照品（中國藥品生物制品檢定所）。甲醇為色譜純；其他試劑均為分析純。
2方法與結(jié)果。
2.2溶液的配制。
2.2.1對照品溶液的`制備精密稱取延胡索乙素對照品10.9mg,加甲醇溶解，并置50ml容量瓶中，用甲醇定容至刻度，作為對照品儲備液。吸取對照品儲備液25ml置50ml容量瓶中，制成每1ml含0.109mg的溶液，作為對照品溶液。
2.2.2供試品溶液的制備取復方金蒲片20片，去除糖衣，研細，精密稱定，取1g,精密稱定，置50ml離心管中，加甲醇10ml,用超聲波清洗機（25khz,500w）超聲30min,3000r/min離心10min。傾出上清液，殘渣加入甲醇10ml,再超聲30min,過濾，濾液與前次上清液合并，置水浴蒸干。殘渣加水10ml使溶解，加稀鹽酸調(diào)至ph2,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去乙醚層，水層加入氨試液調(diào)至ph10,移至分液漏斗，加乙醚提取2次，每次10ml。棄去水層，合并乙醚層，置水浴上蒸干，殘渣加甲醇使溶解，并轉(zhuǎn)移至5ml容量瓶中，稀釋至刻度，搖勻，濾過，作為供試品溶液。
2.4精密度試驗。
取同一對照品溶液（每1ml含0.109mg延胡索乙素）進行日內(nèi)和日間精密度試驗，測定其峰面積，計算日內(nèi)rsd=1.56%（n=6），日間rsd=1.77%（n=3）。
2.5重復性試驗。
取同一批供試品，按含量測定方法重復測定，計算rsd=1.70%（n=5），表明本法重復性較好。
2.6穩(wěn)定性試驗。
另取供試品溶液，自配制后分別在0、2、4、8、12、24h測定峰面積，rsd=1.61%,表明該溶液在24h內(nèi)穩(wěn)定。精密取同一批已知延胡索乙素含量的樣品粉末約0.6g,分別加入不同量的延胡索乙素對照品，按含量測定方法進行測定，結(jié)果見表1。本試驗供試品溶液制備考察了回流提取和超聲提取2種方法，均用甲醇作為提取溶劑，結(jié)果回流提取延胡索乙素的含量比超聲法提取略低，所以選用了操作簡單的超聲法作為提取方法。在超聲提取次數(shù)的考察中，我們發(fā)現(xiàn)，提取1、2、3次延胡索乙素的含量分別為每片1.86、2.18、2.19mg,可見提取2次和提取3次沒有太大的差別，故將提取次數(shù)確定為2次。由于延胡索乙素為異喹啉類生物堿，易溶于酸，在堿性溶液中呈游離狀，故采用“酸溶解堿沉淀”的方法進行精制，既提高了延胡索乙素的純度，又大大減少了雜質(zhì)對測定的影響。本試驗比較了甲醇-磷酸緩沖液、甲醇-乙酸（用氨水調(diào)節(jié)ph）2種色譜系統(tǒng)，結(jié)果后者的分離效果好。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇七
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象3月對在流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感;。
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s.
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1、2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
組別劇痛無痛和微痛合計實驗組176784對照組315081合計48117165。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感;儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方;動作敏捷、利落、緊張有序;具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。1、語言是溝通的重要工具(1)要有主動性;(2)要有針對性;(3)要有科學性、藝術性。2、善用非語言性溝通(1)注意外在形象;(2)營造溫馨環(huán)境;(3)保持眼神的交流。3、加強服務意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力;選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛;一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度;進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社2017.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇八
宿舍大查標準：
1、門口不允許擺放任何東西，不允許有垃圾，臟水桶。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
3、整體觀：地面光、垃圾桶光、桌面光、床鋪光。宿舍內(nèi)臉盆、行李箱、桌凳擺放整齊;鞋與拖鞋分類擺放并擺放成一字型;暖壺要擺放整齊同類顏色要放在一起;被子與枕頭成“八”字型擺放床單不可褶皺，床鋪上不可有雜物，包括枕頭與被子下面，床上不可以有毛絨玩具。床架上不可以掛任何東西，柜子上不可以放任何東西，柜門上不可以插鑰匙，床架之間不可懸掛晾衣繩，不可以擺放晾衣架。查衛(wèi)生期間不可以充電，墻上不可以粘粘鉤，不可以損壞墻皮。窗臺外不可以擺放任何東西，不可以有垃圾。清掃工具要擺放整齊。
4、門上及門框不可以有灰，床架、桌凳、窗臺、玻璃夾層、窗框、紗窗、柜子、開關、電閘盒(所有能摸到的地方)擦干凈不可有灰塵。檢查人用手摸摸到灰塵即算一項。
5、鏡子、玻璃擦干凈不可有污漬水漬，
教室衛(wèi)生大查。
時間：星期三中午2:30。
教室衛(wèi)生大查標準：
1、門口不允許有垃圾。
2、地面不允許有水漬并必須為干的，不允許有頭發(fā)、垃圾等雜物。
4、垃圾桶里不可以有垃圾。
6、玻璃。
外圍衛(wèi)生檢查。
時間：星期一中午2:30星期三中午2:30。
外圍衛(wèi)生檢查標準：
1、不可以有垃圾、大的樹枝、果皮、煙頭、塑料袋、紙屑。
2、檢查的時候留人。
平時衛(wèi)生檢查。
時間：每周二、四、五第一節(jié)大課下課(學生會干部帶鑰匙牌開門，宿舍可不留人)。
平時衛(wèi)生檢查標準：
1、桌子上可以放水杯，但要按從大到小擺放整齊。
2、可以掛衣服毛巾，但必須掛在一進門的一側(cè)床架上，分類掛好。
3、窗臺外可以放鞋，但必須擺放整齊。
4、平衛(wèi)檢查時不用手摸。(其余均與一、三大查標準相同)。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇九
血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室,對護理人員要求較其他科室高,而患者對醫(yī)護人員的要求也高。我院血液凈化中心于20xx年正式成為四川省血液凈化專科護士培訓基地。為有效提高護士?？谱o理能力,為患者提供較高水平的?？谱o理服務。因此,針對血液透析專科特點，在臨床培訓過程中，制定專科知識和技能的培訓計劃。對護理人員培訓顯得尤為重要。
1對象與方法。
1.1對象。
抽取我科已培訓學員90名，均為女性，年齡24—45歲，平均38.6歲。本科15名，大專69名，中專6名。主管護師38名，護師50名。護士2名。工作年限3-，平均6.8年。其中有透析工作經(jīng)歷的68名，初次接觸的22名。學員臨床工作年限都在3年以上。隨機分為對照組（a組）和研究組（b組）。a組45人，平均年齡38.2±0.4歲；其中中專3人、大專34人和本科8人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。b組45人，平均年齡38.4±0.2歲；其中中專3人、大專34人和本科7人；有血透工齡34人，無血透工齡11人。兩組學員年齡、學歷、職稱、工齡差異無統(tǒng)計學意義（p0.05)，具有可比性。
1.2方法。
1.2.1?？婆嘤柕姆椒ǎ何铱剖茄和肝隹?，分兩種帶教方法培訓學員90名，分3批進行培訓，均為女性。兩組性別、年齡、文化程度無顯著性差異(p0.05)。
1.2.2分組帶教法：護士在每個?？婆嘤柊鄷r間為3個月。培訓第一月為?？评碚搶W習時間，要求全體學員參加。由?？平淌诤椭髦吾t(yī)師及有授課能力的護理人員根據(jù)培訓教材講授?？评碚撝R和?？萍寄?，及目前國內(nèi)外的血液透析?？菩录夹g和新業(yè)務。第二，三個月在血透室分兩種帶教方法進行操作培訓，要求學員通過培訓能夠規(guī)范掌握所有能夠提供培訓透析機器的操作及常用的`血液凈化技術，能夠進行透析過程中病人的護理和病情觀察以及透析突發(fā)事件的處理。通過帶教培訓，使得?？谱o士不僅通過系統(tǒng)的、全面的培訓，提高血液透析專科知識水平，而且能夠有效掌握規(guī)范的血透技術操作和提高對病人的管理。
1.2.3專科護士人員分組，由于護士帶教師資不足，凡具帶教資格的老師和學員隨機分為兩組方式帶教。a組為一對三的帶教，一名老師帶教3名學員，全程帶教的模式。b組為一對一的帶教，一名老師帶教一名學員，全程帶教。
2考核與評價。
各批次學員均根據(jù)考核手冊規(guī)定，對培訓內(nèi)容中的專業(yè)知識進行閉卷考核，專業(yè)技能采用現(xiàn)場抽考，并對每項成績做好記錄。操作技能掌握情況的考核標準參照《臨床護理技術操作與質(zhì)量評價》進行。以一百分為滿分。分為合格，不合格，良，優(yōu)。
3討論。
制定規(guī)范的配訓計劃，通過對兩種帶教模式學員的考核和分析，總結(jié)出一對一的帶教模式更適合血透?？谱o士的帶教培訓。血液透析室是高風險、高科技、勞動強度大的科室。透析過程中病人極易發(fā)生多種急性，重癥并發(fā)癥，即使在病房工作了幾年乃至更長時間的護士來到血液透析室，對血液透析室的工作還是很陌生。而患者對醫(yī)護人員的要求也較高。一對一的帶教不但更具針對性，而且更能調(diào)動學員的學習積極性和主觀能動性。帶教老師也可以放手不放眼地對學員的每一個動作進行規(guī)范的指導和帶教。更能直接影響學員對血透?？浦R的理解和掌握以及?？萍寄艿囊?guī)范操作。加之隨著科學技術的發(fā)展，對血液透析的?？浦R和技能也需要不斷更新。由于培訓時間短，又需要從最基礎的知識點開始，由點到線，由線到面，循序漸進地提高?？谱o理能力，所以一對一的帶教更能使得培訓學員在較短時間內(nèi)對專科知識和技能的規(guī)范操作有更進一步的熟悉和掌握。
通過三期血液透析?？婆嘤枌W員，分兩種帶教模式進行操作培訓后的反饋和考核，可以總結(jié)出一對一的帶教模式培訓出的學員，其規(guī)范化的?？撇僮髂芰γ黠@強于對照組。因此為保證護理人員對血液透析患者提供更為優(yōu)質(zhì)安全規(guī)范的?？谱o理服務，培訓基地應主張一對一的對學員進行全程帶教。同時針對血液透析的?？铺攸c，各血透室也應有計劃，有目標，有針對性地為血液透析?？婆囵B(yǎng)和儲備人才。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求。學醫(yī)不只是學醫(yī)術，更是學醫(yī)德。學校應對醫(yī)學生在進行社會實踐活動中注重醫(yī)德教育，注重在課堂教學中滲透醫(yī)德教育，把醫(yī)學生培養(yǎng)成具有高尚醫(yī)德情操和精湛技術的是醫(yī)務人員，使其更好地為廣大人民群眾服務。
醫(yī)學生;醫(yī)德教育;醫(yī)護人員。
醫(yī)德就是醫(yī)務人員在從醫(yī)過程中表現(xiàn)出的道德規(guī)范要求，醫(yī)德的高尚與否直接關系著人的生命安危。醫(yī)德修養(yǎng)長久以來受到醫(yī)學界的重視和社會各界的關注?！暗聻獒t(yī)之本”，以仁愛之心治病救人是醫(yī)生的職業(yè)操守，長期以來一直被認為是真正成為醫(yī)生以后的事。其實，學醫(yī)不只是學醫(yī)術，更是學醫(yī)德。一名良醫(yī)留下的不只是他的醫(yī)術，更是他的醫(yī)德。規(guī)矩行醫(yī)，善待病人，設身處地地為病人著想，這些醫(yī)德醫(yī)風教育的培養(yǎng)是該從學醫(yī)那一刻就開始的。
從醫(yī)學院校畢業(yè)進入醫(yī)院的學生，無論是從事臨床或非臨床工作，而工作的對象始終是病人，對每一位病人都應含有責任感，這種責任感在醫(yī)德培養(yǎng)中若得到恰當?shù)囊龑?、培養(yǎng)，最終將使治病救人的職業(yè)道德觀念形成道德習慣。高尚的醫(yī)德情操是醫(yī)務人員開發(fā)智力，勤奮工作，努力學習，發(fā)展科學的積極動力，它能激勵醫(yī)務人員為解除患者疾病而積極思考，刻苦鉆研和忘我工作，使其更好地為廣大人民群眾服務。在長期從事輔導員工作中，我們在以下幾方面進行醫(yī)德教育的嘗試，收到了很好的效果：
(一)醫(yī)德情感的培養(yǎng)。
社會實踐是醫(yī)德教育的重要手段。社會責任感、使命感是醫(yī)德情感的基礎。醫(yī)學生在學習公共課和醫(yī)學基礎課階段，這階段的職業(yè)道德教育以培養(yǎng)社會責任感、使命感為主。我們利用節(jié)假日，組織學生參加志愿者活動，到商丘市睢陽區(qū)社會福利院為老年人服務，為他們梳頭、洗臉、洗腳、剪指甲等，使醫(yī)學生在為老年人服務的同時產(chǎn)生同情、撫慰、捐獻、關愛、助人等社會行為，同時不斷地進行整合，提升情緒體驗的水平，培養(yǎng)仁愛、高尚的道德情感，以達到培養(yǎng)學生的醫(yī)德情感。在寒暑假里，讓他們參與研究課題等社會實踐和醫(yī)療活動，如“豫東農(nóng)村0～3歲小兒‘四病’相關因素調(diào)查研究”、“河南農(nóng)村60歲以上老年人現(xiàn)狀研究”等課題，在農(nóng)村調(diào)查的日子里，他們深深感到我國存在的城鄉(xiāng)差別的距離，農(nóng)村健康知識的普及的重要性。在農(nóng)村進行醫(yī)療實踐的過程中，特別是遇到危重病人，在對病人進行搶救治療和護理的過程中，親眼目睹患者的痛苦、家屬的焦急心情，這些經(jīng)歷深深地印刻在學生的心中，人文關懷的情感油然而生，醫(yī)學道德的責任感自然增強。在此期間不僅使學生學會了怎樣對待患者，如何與人相處，提高了醫(yī)德素質(zhì)，增強了合作意識，培養(yǎng)了團隊精神，而且使在校學習的理論知識得到了鞏固，促進了理論與實踐的結(jié)合。通過醫(yī)德情感培養(yǎng)達到了培養(yǎng)醫(yī)學生的社會意識、服務意識，使醫(yī)德教育在為人民服務中、奉獻中得到深化，起到良好的道德提升效果。
(二)醫(yī)德習慣的培養(yǎng)。
一項調(diào)查顯示，66%的被訪者認為，“醫(yī)護人員服務意識差、醫(yī)療求助體系不完善”，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制存在的突出問題之一。從開大藥方到收紅包等不良行為，從見死不救的冷漠到轉(zhuǎn)賣病人的利欲熏心，個別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員的不良行為降低了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的整體形象。而要扭轉(zhuǎn)這種局面，在學醫(yī)期間培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風顯得尤為重要。
臨床實習階段是醫(yī)德習慣形成階段。這階段的職業(yè)道德教育的目標是把自覺的醫(yī)德意識，轉(zhuǎn)化為實踐中相應的醫(yī)德行為，并經(jīng)過日積月累而形成自覺的醫(yī)德習慣，這是醫(yī)德教育的最終目標。臨床實習階段，學生勢必會受到來自不同渠道和負面功利色彩的影響，造成理想和現(xiàn)實之間的落差和心態(tài)失衡。這是醫(yī)德教育面臨最大挑戰(zhàn)的階段，要本著正面教育為主，教育者先受教育的原則，通過加強臨床帶教醫(yī)師樹立強烈的醫(yī)德教育意識;組織醫(yī)學專家、杰出校友和實習生座談，強化榜樣的激勵和感染作用;由專業(yè)老師正面導向，及時解決醫(yī)學生的道德困惑等形式，使醫(yī)學生在培養(yǎng)科學精神，嚴謹工作作風的同時，將醫(yī)生天職是治病救人的職業(yè)道德觀念形成為道德習慣。
醫(yī)學生的醫(yī)德教育是一個連續(xù)的整體教育過程，因此教師在課堂教學上要始終把醫(yī)德教育貫穿于其中，任課教師要做醫(yī)德教育的楷模，并以自己的言行去影響和感染他們。如老師的按時上課、認真授課的敬業(yè)精神對學生可起到潛移默化的感染作用;上解剖實驗課之前，組織學生向死者敬獻鮮花以表示其尊重，因為無論死者生前是好是壞，但現(xiàn)在他在向后人做著貢獻，我們都要尊重他們;在講到急癥威脅到人的生命時，搶救病人的生命是醫(yī)生的天職，任何怠慢病人的行為都是可恥的等等;從而使學生在課堂上得到醫(yī)德的熏陶。
總之，醫(yī)德教育是一個連續(xù)的過程，應從學醫(yī)的第一天開始，并貫穿從醫(yī)的一生。因此，醫(yī)學院校應結(jié)合本校的實際情況，從各個方面加強對醫(yī)學生的醫(yī)德教育，并隨著時代的變化，不斷改進和探索醫(yī)德教育的方法，努力把他們培養(yǎng)成為有強烈的使命感、職業(yè)責任感、良好的道德品質(zhì)和心理素質(zhì)、掌握科學技術、有扎實嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和治學態(tài)度的醫(yī)學生。
[1]李廣光，姜旭光.淺談醫(yī)學專業(yè)課教學中醫(yī)德教育的滲透[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx，(4).
[2]袁愛梅.談醫(yī)學生的德育教育[j].衛(wèi)生職業(yè)教育，20xx.
[3]李中文.對大學生實施道德教育應當注意的兩個問題[j].職業(yè)教育研究，20xx，(4).
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十一
下面對兩組獻血者采用不同方法的穿刺和拔針進行可行性比較，現(xiàn)報告如下：
對象與方法：
1.對象20xx年3月對在xx流動獻血車上的初次獻血者中的165人，其體檢符合獻血條件的初篩標準(隨機進行分組)其中對照組81例實驗組84例。
2.方法選用山東威高集團醫(yī)用高分子制品有限公司提供的一次性塑料采血袋，采用針頭為16號進口針頭，采血者均選擇上肢肘窩靜脈，每人次獻血量為200-400ml(其中400ml居多)。
2.1實驗組：采用一般護理方法，靜脈穿刺的同時和獻血者聊一些感興趣的話題，以分散其注意力，左手拇指按住靜脈下方，在所選靜脈正上方，針頭斜面向上呈30°角，直接快速刺入靜脈，一旦感到手有落空感，即刻變換進針角度，15°平行勻速進針1㎝。拔針時，用左手按住紗布塊，壓力以不牽動皮膚為限，右手持針頭尾部保持進針時的角度、速度進行拔針，并告訴獻血者用三指順針眼處向下按壓3~5分鐘左右，切忌按揉，在靜脈穿刺和拔針時盡量不告訴獻血者。
2.2對照組采血前只做一般護理，不做心里護理。常規(guī)靜脈穿刺，拔針時左手按住紗布進針穿刺點，右手用力拔出針頭，按壓針眼處不出血，穿刺前拔針后需要告訴獻血者。(這一點與上有所不同)。
2.3觀察獻血者的面部表情。
操作結(jié)束后詢問獻血者疼痛的感覺，以判斷疼痛的程度。
無痛：獻血者接受操作時，面部表情無任何反應，局部無痛感；
劇痛：獻血者出現(xiàn)皺眉咬緊牙關或張口甚至呻吟頭部抬起，主要告知護士穿刺點的疼痛，疼痛時間12s。
結(jié)果：
對兩組獻血者采取不同方法進行穿刺和拔針，結(jié)果差異均有顯著性，見表1.2。
表1兩組獻血者經(jīng)不同穿刺操作后的疼痛比較。
討論：
護理工作是血站工作的重要組成部分，無償獻血對現(xiàn)代護理提出了越來越高的要求，護理工作是一種服務性強，服務面廣的工作，時刻牢記全心全意為人民服務的宗旨，是護士的崇高職責，只有在這個思想指導下，護士才能自覺注意自己的語言、行為、態(tài)度、表情和姿勢等。為此，我們作為一名采血護士要做到：語言親切、態(tài)度和藹、服務周到、親切信任感；儀表端莊、整潔文雅、穩(wěn)重大方；動作敏捷、利落、緊張有序；具有高尚的醫(yī)德醫(yī)風，認真負責嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，精益求精的服務技術。
如何讓獻血者在獻血過程中以最佳的心里狀態(tài)獻血，使獻血者感到安全和愉快，是采血護士的基本技能，只有掌握了與對方溝通的技巧，才能確保采血工作的順利完成。
1、語言是溝通的重要工具。
(1)要有主動性；
(2)要有針對性；
(3)要有科學性、藝術性。
2、善用非語言性溝通。
(1)注意外在形象；
(2)營造溫馨環(huán)境；
(3)保持眼神的交流。
3、加強服務意識，提高自身素質(zhì)。
獻血者看見采血針頭較易產(chǎn)生緊張恐懼心里，并促使血管、肌肉收縮而造成穿刺阻力大，痛感增強。同時，心里因素對個體的痛域及耐痛域影響較大，而疼痛又加劇獻血者血管痙攣、血管坍塌及心里緊張等，易促發(fā)獻血反應。
因此，做好獻血者的心理護理工作是無償獻血工作中的重點部分。“良言一句三冬暖”工作人員的愉悅的心情，誠懇的態(tài)度，善意的談吐，文明的問候，以及親和的體態(tài)語言，與無償獻血者頻頻交流，使他們有一種賓至如歸、如沐春風的感覺，和他們聊一些輕松的話題，有意識地轉(zhuǎn)移其注意力，可以消除其緊張恐懼的情緒，增強其對疼痛耐受閾值，減少因緊張而帶來的疼痛，使整個獻血過程在獻血者精神放松的情況下順利完成。常用的心里護理方法有以下幾種：
(1)比較法對身體素質(zhì)較好而本人又擔心的可以提示他看那些比較弱小者也能承受，讓其增強信心順利完成獻血。
(2)脫敏法有些獻血者認為獻血很可怕，針對這種情況，可讓其先觀看別人獻血，直到恐懼心里有所減輕再開始獻血。
(3)分散注意法有些人從開始直到結(jié)束均處于緊張狀態(tài)，此時必須特別注意應站在其身旁與之交談，話題應盡量與獻血無關，比如生活中的一些輕松話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，達到緩解緊張心里的目的(4)暗示法有些獻血者在獻血過程中由于各種原因引起心慌、四肢無力、嘆息或打哈欠，可暗示獻血者，你氣質(zhì)很好，臉色紅潤，采血馬上就完成等安慰性語言，使獻血者增強信心，盡快回復正常。
采血時的疼痛強度與外在刺激強度、時間和作用面積有關。采用銳利的進口針頭可以減少進針阻力；選擇正確的進針角度可以使針頭以最短距離自皮膚進入血管，減少刺激時間，減輕疼痛；一般針頭斜面向上呈30°角快速穿刺，對靜脈表淺者可適當減少進針角度，肥胖者血管位置相對較深，進針時可適當加大角度；進針后，按血管走向固定針頭，避免針頭上翹或移位刺激血管壁而引起疼痛。
皮膚用碘伏消毒后應作用兩分鐘，待吸收后再進針，否則，消毒液會刺激穿刺點而引起疼痛。
進針的快慢與下列因素有關：
(1)與血管的位置、深淺度、滑動度有關。一般首選血管彈性好、充盈、粗大、不易滑動的血管，無論是何種血管，進針時要一手固定住血管的下方，對滑動度大的血管，要由助手在距穿刺點上方6㎝左右按壓血管，距離不可太近，否則容易造成采血的同時血液噴出(壓力大、進針慢)或觸摸不到血管等。
(2)與導管折疊位置有關。采血者為防止空氣進入導管，應將導管折疊。在導管三分之一到二分之一處折疊，左手拿住折疊處的同時固定血管下方，右手持針靈活，可以控制進針速度。
(3)與進針方式有關。采用兩步進針法(先進皮再進血管)，因皮內(nèi)血管神經(jīng)末梢豐富，會增加采血的疼痛，所以，進皮時速度要快，針頭在皮下停留時間要短，不要來回穿刺。
拔針時，針頭與皮膚保持進針角度，減少針頭對皮膚、血管壁造成新的損傷而引起疼痛。拔針時按住紗布的力量以不牽動皮膚為限，壓力過大可增加血管壁皮下組織及皮膚的張力而加大對針頭的阻力，壓力過小則局部易被牽拉，造成疼痛發(fā)生或加重。針尖完全拔出后可加大壓力。
精湛的技術和全面的知識是維系溝通效果的紐帶，嫻熟的技能是取得對方信任，建立和維持良好關系的環(huán)節(jié)。所以，作為一名血站的護士應注意技術的培養(yǎng)和專業(yè)知識的學習，不斷提高自身的綜合能力，更好的為獻血者服務。
參考文獻。
1、王培華，主編.輸血技術學.北京：人民衛(wèi)生出版社20xx.4。
2、洪煒，主編.醫(yī)學心理學.北京：北京醫(yī)科大學出版社20xx.12。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十二
校內(nèi)實訓基地在培養(yǎng)學生專業(yè)實踐能力方面的作用不可或缺，只有充分利用校內(nèi)實訓基地這個平臺，嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必備的專業(yè)實踐技能。認識校內(nèi)實訓基地的重要性并探索加強校內(nèi)實訓基地建設的有效辦法，從而促進醫(yī)學高等院校加強校內(nèi)實訓基地建設并持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展有重大的現(xiàn)實意義。
合格的人才必須具備適應行業(yè)崗位要求的專業(yè)技能和人文精神。其中，醫(yī)學院校學生的專業(yè)技能只能在實習實訓教學過程中培養(yǎng)。所以，認識實習實訓環(huán)節(jié)教學的重要性，探索校內(nèi)實訓基地建設的有效辦法，對于加強學生實踐能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)、醫(yī)學高等學校的建設有著重要的現(xiàn)實意義，對促進醫(yī)學教育持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展也具有重大的現(xiàn)實意義。
1.培養(yǎng)目標。
從培養(yǎng)目標可見，醫(yī)學教育更側(cè)重實踐技能和實際工作能力的培養(yǎng)，不僅要讓被培養(yǎng)者掌握從事某一職業(yè)必備的文化科學知識和專業(yè)理論，還要通過實訓教學使被培養(yǎng)者掌握必備的專業(yè)技能，具備良好的素質(zhì)。
2.基地的功能。
醫(yī)學教育強調(diào)理論與實踐并行、知識與專業(yè)并重，因此實訓教學的比例較高。而實習實訓基地則是實施實訓教學過程所必需的實踐訓練場所。所以，校內(nèi)實習實訓基地是實訓教學的主體，對實訓教學的質(zhì)量起決定性作用。而校外實習實訓基地的功能有實訓教學、科學研究與從事社會服務等。
1.加強學生專業(yè)知識培養(yǎng)是堅持教育辦學方針的基本要求。
教育的辦學方針是“以服務為宗旨、以就業(yè)為導向”，只有以服務為宗旨，才能促進教育教學與生產(chǎn)實踐和社會服務相結(jié)合;只有以就業(yè)為導向，把就業(yè)率作為衡量教育教學工作的重要指標，才能積極推動人才培養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變。
《教育部關于院校試行工學結(jié)合、半工半讀的意見》提出：“在確定教學目標時，要注重培養(yǎng)學生具備適應崗位的實踐能力、專業(yè)、敬業(yè)精神和嚴謹求實作風以及綜合素質(zhì)?！薄霸盒ＲM快突破傳統(tǒng)的偏重課堂知識講授、輕視崗位技能訓練的做法，切實加強實踐教學，創(chuàng)新有利于培養(yǎng)和提高學生的教學方法?！?BR> 由此可見，高度重視實踐和實訓環(huán)節(jié)教學是非常必要的。樹立“教育是就業(yè)教育”的理念，按照需求培養(yǎng)人才，是堅持教育辦學方針的必然要求，而加強校內(nèi)實訓基地建設以提高學生的專業(yè)水平，則是落實教育辦學方針的具體舉措。
2.基地是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的必要條件。
目前，許多院校由于自身實訓條件有限，都在校外建立了實訓基地，采取校院合作培養(yǎng)模式，通過安排學生實習來提高學生的動手能力。但由于現(xiàn)在的社會輿論以及新形勢下的醫(yī)患關系，醫(yī)院對學生實習的重要性認識不足，面對學生實習，會影響到自身的正常業(yè)務。因此，更多地是采用“少插手、少操作”的消極合作方式，將實習學生安排在醫(yī)生辦公室里放任不管，而指導教師的不重視是學生基本得不到上手鍛煉的機會，從而很難達到提高學生專業(yè)水平的目的。
所以，加強校內(nèi)實訓基地建設是能夠真正提高學生動手能力的唯一有效方法。因為校內(nèi)實習實訓基地聽命于學校，與教學掛鉤，是學校教學的有機環(huán)節(jié)，只有在這里才能嚴格按照培養(yǎng)目標進行訓練，才能使學生真正掌握必需的實踐技能，沒有在校內(nèi)實訓基地的鍛煉過程，就不能完全實現(xiàn)教育的培養(yǎng)目標。
3.實訓基地建設是推進教育教學改革、更新人才培養(yǎng)模式的基礎。
醫(yī)學院校在教學過程中，不僅要解決懂不懂的問題，更重要的是解決會不會的問題。因此，改革傳統(tǒng)教學方式、更新人才培養(yǎng)模式是醫(yī)學教育教學改革的重要任務。
學生的培養(yǎng)主要是在實習實訓中進行的，可分為三個階段，即專業(yè)學習、校內(nèi)實訓、醫(yī)院實習。
專業(yè)學習在教室進行，是以教為主，邊教邊學。要求學生通過本階段學習，使專業(yè)理論與實踐相結(jié)合，解決為什么這樣做的問題，同時掌握要領，規(guī)范動作。
校內(nèi)實訓在校內(nèi)實訓基地進行。校內(nèi)實訓以學生操作為主，依次完成具體的實踐技能訓練，教師負責指導，學生通過專業(yè)技能的培訓與操作，以最終提交實踐報告作為評分依據(jù)。這個階段非常重要，能夠極大地提高學生解決具體問題的能力，使學生逐步成長為相對熟練的專業(yè)人員。沒有校內(nèi)實訓基地，這個階段的實訓是不可能完成的。
醫(yī)院實習在校外進行。學校和實習單位按照專業(yè)培養(yǎng)目標的要求，共同制定本階段實習計劃和實習評價標準，醫(yī)院實習階段要求必須輪崗，指導教師會經(jīng)常深入對實習學生進行指導，及時解決學生在實習中遇到的難題，學生在這個階段的實習主要是進一步熟悉操作，同時增加歸屬感與認同感。
4.校內(nèi)實訓基地建設符合國情。
由于理論學習和基地實踐是院校教育的雙翼，缺一不可，在國家相關政策尚不明確、校外實訓基地辦學熱情不高的情況下，我們要想大力發(fā)展校外實訓基地以代替校內(nèi)實訓基地的模式尚不具備。因此，對尚未組建教育集團的院校來講，加強校內(nèi)實訓基地建設，是提高學生專業(yè)技能水平的重要途經(jīng)，只有這樣，才能真正做到在做中教，在做中學。
1.充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，促進校內(nèi)實訓基地建設。
每個院校在長期辦學過程中，都有自己的特色和優(yōu)勢專業(yè)，這都是吸引各個單位與之合作的基礎。如我校培養(yǎng)的醫(yī)學專業(yè)學生既有較全面的理論知識，又具有較強的動手能力。因此，我院就是利用這種有利條件，以保證為醫(yī)院優(yōu)先提供學生資源為吸引力，通過定單培養(yǎng)等模式，調(diào)動醫(yī)院參與實訓基地合作的積極性，吸引醫(yī)院在學校建實習基地或提供必要的和閑置的設備，完善校內(nèi)實訓基地建設，使醫(yī)院在享受學生資源的同時，學校共享醫(yī)院的設備資源，從而實現(xiàn)雙方實質(zhì)性資源共享，為校內(nèi)實訓基地快速、健康、可持續(xù)發(fā)展注入活力。
2.校內(nèi)基地建設應結(jié)合實際，量力而行。
在校內(nèi)實訓基地建設上，必須結(jié)合自身實際，不一定非要購置最先進的設備，而是應該保證所購設備的行業(yè)技術發(fā)展趨勢，以能夠培養(yǎng)出需要的高素質(zhì)為標準。
3.政府進一步加強對區(qū)域?qū)嵱栔行慕ㄔO的指導和扶持。
由教育行政管理部門牽頭或協(xié)調(diào)，在龍頭專業(yè)所在學校組建區(qū)域性專業(yè)實訓中心，也可在不同院校組建不同專業(yè)的區(qū)域性實訓中心，供專業(yè)相同的院校共同使用，學生在實訓中心完成實訓獲得的學分各院?；フJ。這樣，不僅使接受實訓的學生人數(shù)大大增加，基地的作用得到更充分的發(fā)揮，減少實訓基地的空轉(zhuǎn)費用，降低管理運行成本，而且可以通過實訓基地中心這個紐帶，進一步加強專業(yè)相同或相近院校之間的聯(lián)系和合作。
我們只有進一步加強校內(nèi)實訓基地建設，不斷創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，才能使院校和所培養(yǎng)的學生具有較強的活力和競爭力，才能完成國家和社會賦予教育的歷史使命。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十三
題目是文章最重要和最先看到的部分，應能吸引讀者，并給人以最簡明的提示。
1.應盡量做到簡潔明了并緊扣文章的主題，要突出論文中特別有獨創(chuàng)性、有特色的內(nèi)容，使之起到畫龍點睛'啟迪讀者興趣的作用。
2.字數(shù)不應太多，一般不宜超過20個字。
3.應盡量避免使用化學結(jié)構(gòu)式、數(shù)學公式或不太為同行所熟悉的符號、簡稱、縮寫以及商品名稱等。題目中盡量不要用標點符號。
4.必要時可用副標題來做補充說明，副標題應在正題下加括號或破折號另行書寫。
5.若文章屬于“資助課題”項目'可在題目的右上角加注釋角號(如※、#等)'并在腳注處(該文左下角以橫線分隔開)書寫此角號及其加注內(nèi)容。
6.為了便于對外交流'應附有英文題名'所有字母均用大寫，放在中文摘要與關鍵詞的下面。
署名是論文的必要組成部分'要能反映實際情況。
1.作者應是論文的撰寫者'是指直接參與了全部或部分主要工作'對該項研究作出實質(zhì)性貢獻'并能對論文的內(nèi)容和學術問題負責者。
2.研究工作主要由個別人設計完成的'署以個別人的姓名;合寫論文的署名應按論文工作貢獻的多少順序排列;學生的畢業(yè)論文應注明指導老師的姓名和職稱。作者的姓名應給出全名。
3.作者的下一行要寫明所在的工作單位(應寫全稱)，并注上郵政編碼。
4.為了便于了解與交流'論文的最后應附有通迅作者的詳細通訊地址、電話、傳真以及電子信箱地址。
三.摘要
摘要是科研論文主要內(nèi)容的簡短、扼要而連貫的重述，必須將論文本身新的、最具特色的內(nèi)容表達出來(重點是結(jié)果和結(jié)論)。
1.具體寫法有“結(jié)構(gòu)式摘要”和“非結(jié)構(gòu)式摘要”兩種，前者一般分成目的、方法、結(jié)果和結(jié)論四個欄目，規(guī)定250字左右;后者不分欄目'規(guī)定不超過150個字，目前國內(nèi)大多數(shù)的醫(yī)學、藥學期刊都采用“結(jié)構(gòu)式摘要”。
2.摘要具有獨立性和完整性，結(jié)果要求列出主要數(shù)據(jù)及統(tǒng)計學顯著性。
3.一般以第三人稱的語氣寫，避免用“本文”、“我們”、“本研究”等作為文摘的開頭。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十四
值此論文撰寫完成之際，我衷心地感謝我的導師雷趙民教授，對我三年來的悉心指導和幫助！您豁達的性格、廣博的學識是學生終生學習效仿的榜樣，三年的學習生活雖然短暫，但您嚴謹?shù)闹螌W作風和在學術上孜孜以求的精神，將永遠鞭策我時刻要嚴格要求自己，實實在在做人、踏踏實實做事。在此，我向雷趙民教授致以最崇高的敬意和由衷的感謝！
感謝動物科學技術學院趙生國教授在實驗過程中給予的指導和建議，老師孜孜不倦的教導、不厭其煩的分析講解，使我在實驗過程中始終有清晰的思路，讓我得以順利完成論文。感謝你們的辛勤勞動，祝愿你們工作順利！
感謝師兄張鵬、郭勇、師姐張娟、同窗李天科，楊娟，王佳麗，唐紅杰等在學習生活上的幫助和鼓勵，三年的研究生生活，使我們結(jié)成了深深的友誼。
感謝師妹史轉(zhuǎn)霞和王金蘭在實驗中提供的幫助。感謝動物科技學院的領導及各位老師，在研究生階段給予的`關心和幫助。
感謝動物科學技術學院2011級全體研究生一起走過三年忙碌而又充實的歲月，畢業(yè)在即，祝愿大家一路順風！深深地感謝我的父母及家人，我成長的點點滴滴都和你們無私的關愛分不開，正是你們默默的付出，才有了我今天的成績。
再次深深地感謝你們，祝你們身體健康、生活幸福！成長的過程也是痛苦的過程，我深深地感謝所有幫助我成長和關心愛護我的老師，親人、朋友和同學們。謝謝你們！
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十五
世界醫(yī)學教育聯(lián)合會(wfme)和國際全球醫(yī)學教育學會(iime)制定的醫(yī)學教育國際標準，明確將溝通技能作為重要的臨床技能之一納入醫(yī)學生的培養(yǎng)目標。
教育部、衛(wèi)生部批準《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》[2]在“本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到的基本要求”也論及了溝通技能目標。國內(nèi)一部分醫(yī)學院校率先嘗試開設了醫(yī)患溝通學課程(尤其是以后).然而，目前我國醫(yī)學教育中醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)仍是一個薄弱點，大部分的醫(yī)患溝通技能教學與培訓還只是處于初步探索、經(jīng)驗總結(jié)、理論探討階段，[3-4]尚未形成較為成熟、系統(tǒng)規(guī)范、操作性強、易于推廣的醫(yī)學生醫(yī)患溝通培養(yǎng)體系。筆者在對廣東省醫(yī)學高等院校的走訪和電話調(diào)查當中得知，8所高等醫(yī)學院校(中山大學醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、暨南大學醫(yī)學院、廣州醫(yī)科大學、汕頭大學醫(yī)學院、廣東藥學院、廣東醫(yī)學院、佛山大學醫(yī)學院),有1所學校將醫(yī)患溝通學設為必修課、1所學校設為限選課、有2所學校并未開設這一課程，其他學校均為選修課。本文旨在歸納制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育存在的四大瓶頸，擬從國家、醫(yī)學高校、教師三個層面提出相關的建議與對策。
2制約我國醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通教育的四大瓶頸。
2.1勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊稀缺。
醫(yī)患溝通學是一門涉及到醫(yī)學、心理學、倫理學、社會學、行為學、語言學等多學科知識的交叉學科，領域?qū)挿?，?nèi)容繁雜。因而對于從事醫(yī)患溝通教學與培訓的教師的知識結(jié)構(gòu)及綜合能力及素質(zhì)提出了極高的要求。當前我國醫(yī)患溝通師資隊伍數(shù)量不足且能力有限，難以勝任醫(yī)患溝通教學與培訓工作，且應該由臨床醫(yī)學教師、醫(yī)學人文教師、心理學教師等人員組成知識結(jié)構(gòu)互補、綜合能力協(xié)調(diào)提升的教學團隊。我國專職的醫(yī)患溝通教師鮮見，基本上由臨床教師或醫(yī)學人文教師兼任。目前高等醫(yī)學院校的中青年教師很多都具有碩士、博士學位，但是絕大多數(shù)從事醫(yī)患溝通教學的教師知識結(jié)構(gòu)有限或囿于臨床工作繁重而處于一種尷尬境地。一方面，有臨床經(jīng)驗者但缺乏溝通技能或教學技能，抑或溝通技能豐富的臨床大夫卻無法抽身承擔醫(yī)患溝通教學工作。而醫(yī)學人文教師有工作熱情且教學經(jīng)驗豐富，在一般人際關系的溝通原理與技能教學方面尚且能勝任，但對于臨床會談、手術訪談等臨床專業(yè)領域等溝通技能方面的傳授，則遠超出了非醫(yī)學背景的人文學科教師的能力范疇，所傳授的溝通技能難免囿于教材且有“隔靴搔癢”之嫌，難以真正觸及實質(zhì)，也引發(fā)了醫(yī)學生對于所學技能之實效性的質(zhì)疑。
在知識的分化和學科高度的專業(yè)化的時代背景下，一個“百科全書式”的醫(yī)患溝通大師未免過于理想化;因此，由各個醫(yī)學人文教師、臨床醫(yī)學教師、心理學教師相結(jié)合的教學團隊則是實現(xiàn)之途。然而，當前各個醫(yī)學高等院校也許有多學科背景的教師參與到醫(yī)患溝通教學中，但是相互知識整合、資源共識、教學方法及能力提升的教學團隊則未必形成。能勝任醫(yī)患溝通教學的師資及團隊的稀缺是導致醫(yī)患溝通教學難以推廣的關鍵因素之一。如何從機制和體制上選拔與培養(yǎng)相應的教師及建構(gòu)教學團隊，是當務之急。
2.2醫(yī)患溝通教學硬件及機制環(huán)境的局限。
標準化病人不是簡單的“裝病”,要求其每一次的表演都要基本一致，無論對象是誰，從而保證“標準性”,否則無法評估教學效果?？梢哉f，標準化病人既是演員，也是教師。而訓練sp要有大量的資金、時間、人力的投入，訓練成本比較高。如多數(shù)sp均有報酬，這是一筆巨大的費用支出。因此，據(jù)筆者所知，當前在全國高校培養(yǎng)標準化病人并且用于醫(yī)患溝通教學的學校不多。
2.3適應不同階段、專業(yè)方向的醫(yī)患溝通教育的教材體系缺乏。
2.4醫(yī)患溝通技能研究方面的匱乏。
醫(yī)患溝通學作為一門新興交叉科學，其自身尚處于不夠成熟尚待挖掘與提高的階段。國外醫(yī)患溝通學已有了近30多年的歷史，有一些醫(yī)患溝通專著出版，也有了專門的學術期刊及學術會議，但是總體來講作為一門學科還不夠成熟與完善。而在國外，醫(yī)患溝通教育經(jīng)歷了30多年的發(fā)展也并不是十分的完善，在許多地方尚處于發(fā)展與成長階段。而我國醫(yī)患溝通技能的學術研究及教育教學研究尚處于較為貧困狀態(tài)，基本上屬于先天不足，后天也發(fā)育不良。一方面，當前從心理學、社會學、語言學、人際關系學、醫(yī)學人類學等方面深入研究醫(yī)患溝通的理論尚不多見，對西方的醫(yī)患溝通理論，所發(fā)表的學術文獻中絕大多數(shù)是有關醫(yī)患溝通的教育和教學方面，國內(nèi)對西方醫(yī)患溝通專著的翻譯也極少，另一方面，針對我國特殊政治、經(jīng)濟、文化的醫(yī)患溝通之本土化研究更為罕見。理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
3對我國醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育的解決對策。
3.1國家層面。
《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要》(-)提出：“要提升高等教育質(zhì)量，實施卓越醫(yī)師人才教育培養(yǎng)計劃”,這是促進國內(nèi)醫(yī)學教育與國際接軌，全面提高醫(yī)學教育質(zhì)量，為我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供堅實的人才保證和強力支持的重要舉措。溝通技能作為現(xiàn)代醫(yī)務人員必備素質(zhì)之一，在國家層面應有如下作為。
3.1.1明確醫(yī)學教育標準中溝通技能具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
注重醫(yī)學生醫(yī)患溝通教育是世界高等醫(yī)學教育改革與發(fā)展的一個必然趨勢?；仡櫭?、英本科生臨床溝通技能課程的發(fā)展歷史背景，就可以得知，英國gmc1993年所發(fā)布的《明日醫(yī)生》是核心推動力。而美國在這一指南發(fā)布之后多年來，許多醫(yī)學院校加大了在溝通技能的教學與評估方面的投入。自起，與病人有效交流的能力已經(jīng)成為任何醫(yī)務工作者想在nh系統(tǒng)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務之勝任資格的前提條件。
我國也不例外。20教育部組織專家編寫了《臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求》，其中提到：臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)時要掌握“有效與病人溝能的能力，準確獲取病史所有方面的能力”.209月，教育部、原衛(wèi)生部印發(fā)的《本科醫(yī)學教育標準---臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)》通知中明確指出本科臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生應達到以下基本要求：在思想道德與職業(yè)素質(zhì)目標上“應具有與病人及其家屬進行交流的意識，使他們充分參與和配合治療計劃”;在技能目標上“應具有與病人及其家屬進行有效交流的能力，具有與醫(yī)生、護士及其他醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員交流的能力”.但目前尚需進一步明確醫(yī)學教育標準中溝通技能的具體要求，將溝能技能納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內(nèi)容。
3.1.2支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務。
鑒于我國高等醫(yī)學院校醫(yī)患溝通師資稀缺的狀況，由相關政府機構(gòu)支持在醫(yī)患溝通教學與研究方面實力雄厚的學會或醫(yī)學院校提供師資培養(yǎng)培訓服務能較為有效地解決當前的師資問題。例如，年底，由中國醫(yī)師協(xié)會聯(lián)合美國國家人力資源組織、北京正德育澤經(jīng)濟文化中心，經(jīng)過兩年的市場調(diào)研、專家研討，借鑒國際化的標準，組織開發(fā)了我國首部適合國內(nèi)醫(yī)師使用的“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能‘醫(yī)患溝通學’”系列課程標準教材，借助各省級醫(yī)學會建立了“中國醫(yī)師人文醫(yī)學執(zhí)業(yè)技能標準培訓體系”(以溝通技能為核心).這不僅填補了我國醫(yī)學繼續(xù)教育中的一項空白，也為我國培養(yǎng)合格的醫(yī)患溝通師資做出了重大貢獻。
3.1.3對醫(yī)患溝通的理論研究與教學研究、教材開發(fā)和出版給予支持。
理論研究的貧困嚴重制約了培養(yǎng)師資的質(zhì)量、不利于優(yōu)秀教材的建設，最終也會波及到教學的實效性。
中國醫(yī)師協(xié)會所提供的醫(yī)患溝通培訓體系目前只能提供初級師資培訓課程，且原本定位于住院醫(yī)師的溝通技能師資培養(yǎng)，教材內(nèi)容與當前醫(yī)學本科生醫(yī)患溝通課程內(nèi)容重復，建立相互內(nèi)容銜接、根據(jù)不同級別、不同專業(yè)的醫(yī)務人員工作實務來設計螺旋式難度逐漸深入的醫(yī)患溝通課程教材。就教材方面，當前我國可以與外國機構(gòu)簽訂國際知識產(chǎn)權協(xié)議，購買國際通用性、可比性強的外國原版教材版權使用權。此外，教育部給予行政上的引導與促進制度，各類級別的科研課題，以促進心理學、行為學、人際關系學等學科協(xié)作進行醫(yī)患溝通的學術理論研究，并且不斷總結(jié)理論的最新成果，結(jié)合醫(yī)患溝通的教學改革研究，從根本上解決“教材缺乏”的困難。令人歡欣鼓舞地是，國內(nèi)已有不少有志之士，正不斷投身入致力于醫(yī)患溝通學科的茁壯成長。
3.2醫(yī)學院校層面。
3.2.1重視醫(yī)學生溝通技能的培育，加大醫(yī)患溝通師資的培養(yǎng)與激勵措施，增強教學相關物質(zhì)硬件的建設。
學校應要盡快抓緊抓好教師的培訓工作。鑒于醫(yī)患溝通學的特殊性，比較可行的辦法是在職培訓，指在各附屬教學醫(yī)院內(nèi)部選拔優(yōu)秀且對溝通教學有興趣的臨床醫(yī)師進行醫(yī)患溝通技能及教學方法的專門訓練，讓其掌握醫(yī)患溝通的理論與技能，同時習得先進的教育教學理念、教學方法與手段，提高其教學能力和臨床教學水平。此外，學校在增強教學相關物質(zhì)硬件，如從移動式的課桌、遙控激光筆、錄音錄像設備到臨床技能培訓中心與信息化溝通課程教與學資源共享平臺(例如教師成長中心)基礎上，須進一步完善教師教學工作激勵機制，將教師的工作業(yè)績與評優(yōu)評先、職稱晉升等掛鉤，提升對教學工作的獎勵力度并完善學術，提高教師主動承擔教學任務、探索教學規(guī)律、開展教學研究和教學改革的積極性，充分調(diào)動教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在潛力，不斷提高教育教學質(zhì)量。
3.2.2進行“大刀闊斧式”的課程整合改革，建立各級教學單位之間協(xié)調(diào)與合作機制。
醫(yī)患溝通學的多學科交叉、融合性質(zhì)帶來了醫(yī)患溝通教學的綜合性及復雜性的現(xiàn)實問題，需要建立多學科協(xié)作式教學團隊，以及多個級別的教學單位及組織之間的協(xié)調(diào)與合作，例如臨床技能中心、診斷學教研室、內(nèi)外婦兒等臨床專業(yè)教研室之間的交流與協(xié)助，溝通教學還應與臨床實習階段的床邊教學相整合。這需要大學打破學院、學科層級和壁壘，促進教研組織的扁平化，而這就需要相應的政策及運行機制。
而如此“大刀闊斧”的改革涉及各方利益且成本極高風險也較大，目前我國除了少數(shù)實力雄厚的醫(yī)學高等院校進行了此方面的改革。據(jù)筆者所知，目前只有汕頭大學醫(yī)學院，鑒于傳統(tǒng)臨床基本技能主要靠《診斷學》課程教學完成(集中在大三第2個學期),且各學科基本技能訓練分散，缺乏系統(tǒng)性和完整性的局限性，20起該醫(yī)學院以《全球醫(yī)學教育基本要求》為指南，參照國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱，有機整合了體格檢查、癥狀學、病史采集及溝通技能、心電圖、急救技術、臨床常用診療操作、外科基本操作、婦產(chǎn)科基本技能及實驗診斷學等內(nèi)容，教學跨度為五個學期，形成一個跨學科多層次的，覆蓋了內(nèi)、外、婦、兒、五官科、眼科、精神衛(wèi)生等基本技能的綜合性全新課程體系---《臨床方法》。
3.2.3打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺。
各個高等醫(yī)學院校都有各自的歷史傳統(tǒng)及專業(yè)特色，在課程整合的視角下，醫(yī)患溝通可以與臨床專業(yè)學科相整合、與臨床實踐教學環(huán)節(jié)相整合、與其他醫(yī)學人文課程的整合、與隱性課程相結(jié)合。各個高等醫(yī)學院?？山Y(jié)合自身優(yōu)勢，將醫(yī)患溝通課程進行整合或滲透，在當前醫(yī)患溝通理論與教學研究尚處于探索階段時期，凝聚力量，打造促進醫(yī)患溝通教、學、研一體化的醫(yī)學人文學術與實踐平臺，從而不僅有利于高素質(zhì)醫(yī)學人才的培養(yǎng)，也塑造了學校的形象與品牌。例如，作為我國首本《醫(yī)患溝通學》教材的主編單位亦是首開先河設置醫(yī)患溝通課程的南京醫(yī)科大學，在學校領導的大力支持下，該校于10月成立了醫(yī)患溝通研究中心，致力于更好的為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)學教育提供先進適用的人文醫(yī)學理論和應用成果，努力將其建設成為富有中國特色的人文醫(yī)學學術與實踐平臺。例如一方面將23家各附屬醫(yī)院吸納為醫(yī)患溝通實踐基礎，此外，開設醫(yī)患溝通研究骨干培訓班提供醫(yī)患溝通教研的師資力量，同時，也有利于各附屬醫(yī)院培訓廣大醫(yī)務人員懂得利用溝通技能，以防范醫(yī)患沖突與糾紛。
3.3教師個人層面。
當前國內(nèi)醫(yī)患溝通教育尚面臨上述四個方面的瓶頸制約，這是暫時無法改變的客觀現(xiàn)實。我國高等醫(yī)學院校正是在這樣的現(xiàn)實中開展醫(yī)患溝通課程教學培養(yǎng)人才。但是從醫(yī)患溝通教師個人層面尚還是可力所能及的層面去創(chuàng)造一些條件，來推進醫(yī)患溝通教育與教學工作。樹立終身學習理念，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變教育觀念，主動投身于醫(yī)患溝通教學，確立教師的職業(yè)自尊心、責任感和自豪感，享受職業(yè)樂趣，提升職業(yè)價值。
大膽創(chuàng)新、積極進行醫(yī)患溝通的理論與教學研究，促進醫(yī)患溝通教育教學實效性。教材選用、教學方法與手段、課程結(jié)構(gòu)優(yōu)化、教學效果評價等方面無不體現(xiàn)出教師教學的學術性特征。在當前許多醫(yī)學院校有關硬件教學體制及機制有限的情況下，選用良好的教材，積極實施pbltbl、角色扮演教學法、醫(yī)療影視敘事與自我體驗反思等方法與手段，解決其中存在的問題，不斷評估課程內(nèi)容設置的合理性，自行與診斷學、相關專業(yè)等課程負責人進行聯(lián)系，相互合作與探討，推進課程的整合教學與實踐教學?？偠灾?，有必要對醫(yī)患溝通的理論與教學實踐問題進行深入的探討，使之能有序地開展，健康發(fā)展。
參考文獻。
[1]候勝田，張永康。主要醫(yī)患溝通模式及6s延伸模式的探討[j].醫(yī)學與哲學，,35(1a):54.
[2]教育部，衛(wèi)生部。本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)(試行)[n].中華人民共和國衛(wèi)生部公報，,(12):55.
[4]田冬霞，黃美欣，李鈺彥，等。英國醫(yī)學本科生溝通課程內(nèi)容之共識聲明---背景、目標、內(nèi)容及啟示[j].復旦教育論壇，,(2):91.
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十六
近幾十年來，經(jīng)濟和科學在世界范圍內(nèi)取得了長足的進步，隨著醫(yī)學的社會化、疾病譜和死亡譜的改變、健康需求的提高以及醫(yī)學學科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展，醫(yī)學模式從單一的生物學角度去觀察和處理醫(yī)學問題的生物醫(yī)學模式向由多元的生物、心理和社會學角度綜合觀察和處理醫(yī)學問題的生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。預防醫(yī)學是醫(yī)學的一個分支，它是應用基礎醫(yī)學、環(huán)境醫(yī)學等有關學科的理論，運用流行病學、統(tǒng)計學、毒理學等方法，研究自然和社會環(huán)境因素對健康的影響及其作用規(guī)律，并予以評價，進而采取措施，以達到預防疾病或傷害，促進身心健康、延長壽命的目的的科學。預防醫(yī)學面向社會、面向人群，在新的醫(yī)學模式里，它的作用越來越大。而預防醫(yī)學自身也要發(fā)展、完善，以適應新形勢的變化，其中，預防醫(yī)學專業(yè)必修課《社會醫(yī)學》的教學改革就是很重要的一環(huán)。社會醫(yī)學是從預防醫(yī)學中發(fā)展起來的一門學科，它是在適應疾病譜變化和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的背景下發(fā)展起來的，是預防醫(yī)學發(fā)展的必然產(chǎn)物。社會醫(yī)學側(cè)重于社會預防，重點研究社會環(huán)境、衛(wèi)生服務、行為生活方式等因素與健康和疾病的關系，制定綜合性的社會預防策略和措施[1]。社會醫(yī)學就是完整體現(xiàn)醫(yī)學模式從生物型向生物心理社會型的轉(zhuǎn)變的一座橋梁。目前，《社會醫(yī)學》這門課程是我校預防醫(yī)學專業(yè)學生的必修課，安排在第三學年學習。本課程采用人民衛(wèi)生出版社第四版李魯主編教材，全部為理論課教學，共32學時，理論課由教師按教材和大綱進行課堂講授。為了能更好地培養(yǎng)出一專多能的高素質(zhì)型人才，以適應社會發(fā)展的需要，社會醫(yī)學教學的改革就變得迫在眉捷。
1.教學內(nèi)容較舊。本課程教材已改編了4版，總體上來說，無論是結(jié)構(gòu)還是內(nèi)容均有所變化，增加了一些新的章節(jié)，擴充了一些新的知識。但是，教材的編寫出版周期往往較長，每次改編的教材對新的專業(yè)發(fā)展動向仍不能及時反映，一些新的知識在教材中沒有得到很好體現(xiàn)。
2.教學方式單一。教學仍然是以教師的“講授式”授課為主，學生聽課時要做的就是記筆記，考試也主要是考記錄的重點內(nèi)容，這只是對學生掌握知識情況作一種考查。由于這些知識主要是通過被動的途徑獲得的，印象不深，考試結(jié)束后大部分很快又忘記了。雖然有一些內(nèi)容也采取討論式教學，但由于學時上的限制尤顯不足。這種純灌輸?shù)慕虒W方式不能把學生的主觀能動性調(diào)動起來，其造成的結(jié)果就是，學生對本門課程學習的積極性不高，而他們提出問題、運用知識來解決問題等方面的能力也欠缺。
當今社會更注重能力、素質(zhì)教育，一個人有良好素質(zhì)和各方面能力比單純掌握某方面知識具有更大的優(yōu)越性。因此，在新的形勢下，學生的培養(yǎng)應從知識型教育向知識、能力和素質(zhì)型教育轉(zhuǎn)變[2]。為了達到這個目標，我校對預防醫(yī)學專業(yè)本科生社會醫(yī)學課程的教學進行了改革嘗試，即建立社會醫(yī)學社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地，構(gòu)建了適應醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的社會醫(yī)學教學方法，經(jīng)過實踐取得了滿意的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐教學基地的建設就是讓學生走進社區(qū)，參與社區(qū)的日常衛(wèi)生服務工作，進一步掌握初級衛(wèi)生保健和預防醫(yī)學工作的基本技能，了解我國主要公共衛(wèi)生問題及其基本對策，使學生能建立社會大衛(wèi)生觀念。
1.具體方法。社區(qū)實踐教學的具體方法是：根據(jù)社區(qū)機構(gòu)的工作安排，輔助參與社區(qū)居民家庭健康檔案的建立。根據(jù)實際情況主要采取入戶調(diào)查的方式進行，學生每2～3人組成1個小組，設組長1人，以轄區(qū)所有居民為主要對象，以面對面訪談方式為主進行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容包括問卷調(diào)查和體格檢查。問卷內(nèi)容主要是個人基本信息、生活方式、現(xiàn)存主要健康問題、既往病史、主要用藥情況等；體格檢查主要包括腰圍、臀圍、身高、體重測量，血壓測量，心、肺聽診和腹部觸診等，以及血糖及血、尿常規(guī)的檢測，并在調(diào)查中進一步對居民感興趣的保健問題進行適時的解答。要求學生在調(diào)查過程中遇到問題及時和帶教老師溝通，并將調(diào)查中所發(fā)現(xiàn)的問題帶回課堂一起和老師、同學們討論。參與社區(qū)教學的老師平均2～3天即召開學生討論會，把同學們在實踐調(diào)查中遇到的問題匯總起來進行討論，各組同學互相交流各自情況，幫助大家分析出現(xiàn)問題的原因，使調(diào)查可以順利完成。
社區(qū)現(xiàn)場實踐給同學們提供了一個運用所學知識的機會。在現(xiàn)場，邊學邊干，既提高了學生的學習興趣，培養(yǎng)了學生的團隊協(xié)作精神，也加深了學生對社會醫(yī)學理論知識的理解和掌握，促進了理論聯(lián)系實際；社區(qū)實踐還培養(yǎng)了學生主動學習、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的研究素質(zhì)[3]。
2.教學效果。社會醫(yī)學教學模式改革取得了顯著的效果。社區(qū)現(xiàn)場實踐完成后，通過學生反饋的信息、成績分析以及社區(qū)實踐基地評價等，對社會醫(yī)學教學改革的效果進行了評價。結(jié)果顯示，教學模式的改革使學生的綜合素質(zhì)提高了，也培養(yǎng)了學生的創(chuàng)新精神。
（1）學生學習興趣濃厚，成績明顯提高。通過與學生交流及現(xiàn)場問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，90%以上的學生都較支持這種教學方式改革，認為這樣不僅使他們對學習產(chǎn)生了濃厚的興趣，更是給了他們積極思考、表達自己觀點和想法的機會，使他們對書本知識的掌握和理解更加深刻、牢固。成績考核也顯示，學生的平均成績明顯高于實行教改前的學生，說明學生對知識掌握得更加扎實。
（2）著重能力培養(yǎng)，提高學生掌握獨立開展群防群治的基本技能。社區(qū)現(xiàn)場實踐充分鍛煉了學生的語言表達能力、組織能力、溝通能力、實際工作能力，知識上收獲比較大，也比較扎實。通過以問題為導向的討論，不僅提高了學生的綜合分析能力，對學生解決實際問題、理論聯(lián)系實際的能力均有所提高。
3.不足與期待。現(xiàn)階段，我校社會醫(yī)學教學模式改革雖然取得了一定的成果，但我們在教學改革中也遇到了許多問題和困難。如師資的問題：規(guī)范地建立社區(qū)教學基地需要一定的師資力量，我校就是由于師資的原因遲遲未能很好地開展教學基地建設；經(jīng)費問題：學生參與社區(qū)實踐缺乏資金的支持，只能在預防醫(yī)學專業(yè)學生中試行，而大批學習社會醫(yī)學課程的臨床醫(yī)學專業(yè)學生未能獲益；當然還有許多問題需要協(xié)調(diào)解決。這些問題值得我們思考，如何構(gòu)建適合我校的社會醫(yī)學教學模式更值得我們探索。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十七
《中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》(—)指出“充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，……，是促進健康服務業(yè)發(fā)展的重要任務”，規(guī)劃中還指出五年內(nèi)政府會推動包括“中醫(yī)藥健康服務人力資源建設項目”在內(nèi)的中醫(yī)藥健康服務，并且重點強調(diào)了中醫(yī)藥優(yōu)勢特色教育培訓和中醫(yī)藥職業(yè)技能培訓鑒定體系建設;《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)中指出“要求大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。在做好基層衛(wèi)生機構(gòu)服務能力的同時，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務能力和醫(yī)療康復服務能力，加強中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設，推廣中醫(yī)藥綜合服務模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的作用”?！啊逼陂g，貴州省大健康醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)推介會在北京舉行，會后貴州制定了一些具體的政策措施和實施計劃，大力支持發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)，包括了發(fā)展健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)、健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等六大產(chǎn)業(yè)，其中計劃到，三年共推進48個健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)[1]。黔東南州建設了貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)，《貴州省關于支持貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)建設發(fā)展的意見》中指出：培育健康養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)鏈為其重點任務之一，包括構(gòu)建集休閑養(yǎng)生、健康養(yǎng)老、總部后勤服務等;將按照三級甲等民族醫(yī)院標準建設侗鄉(xiāng)療養(yǎng)中醫(yī)院及特色?？漆t(yī)院等[2]。
2.中醫(yī)護理的優(yōu)勢。
中醫(yī)護理有著悠久的歷史和哲學的理論基礎，以整體觀念和辯證施護為特點。強調(diào)人體是一個有機的整體，同時人與自然環(huán)境、社會環(huán)境是一個整體。正如《靈樞邪客》中說“人與天地相應”。辯證施護是通過四診收集病情資料，分析綜合，辨別疾病的證型，據(jù)辯證的結(jié)果，應用同病異護，異病同護等原則制定護理計劃。中醫(yī)護理學的這一特點和以病人為中心的現(xiàn)代整體護理模式不謀而合。中醫(yī)護理技術，如艾灸、拔罐、刮痧等，操作簡便、行之有效、費用低廉、毒副反應小。而隨著醫(yī)療改革的推行，國家大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，中醫(yī)護理技術特別適于在社區(qū)醫(yī)院和家庭里操作，對老年病、慢性病的治療和康復有獨到的優(yōu)勢[3]。中醫(yī)認為“七情”當中某種情緒過激可使臟腑氣血功能紊亂而導致疾病發(fā)生。情志舒暢對健康十分重要，因此，中醫(yī)護理重視患者情志的護理。通過運用心理學和護理學知識，幫助患者保持平和、安靜的心境，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;同時能取得患者的積極配合，保證醫(yī)護工作順利進行，確保療效的充分發(fā)揮[4]。飲食不節(jié)也是中醫(yī)病因?qū)W說中的又一發(fā)病因素，藥食同源，疾病發(fā)生后通過合理的飲食調(diào)養(yǎng)，有利于疾病的康復。所以，中醫(yī)護理十分重視飲食護理。重視合理搭配飲食，達到營養(yǎng)均衡。各種食物也各自有自己的性味和歸經(jīng)，在護理過程中，根據(jù)辨證結(jié)果，指導選擇飲食，促進疾病康復?！端貑柹瞎盘煺嬲摗分姓劶梆B(yǎng)生的法則，“法于陰陽，和于術數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不妄勞作”。起居護理要求“法于陰陽”，順應自然的變化來調(diào)養(yǎng)身心。按照“春生、夏長、秋收、冬藏”的自然規(guī)律，進行患者的生活起居護理。中醫(yī)護理在康復治療、養(yǎng)生保健方面擁有獨特的理論和方法優(yōu)勢，正契合當前人們追求健康的需求。
3.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理現(xiàn)狀。
黔東南苗族侗族自治州位于貴州省東南部，經(jīng)濟發(fā)落后，戶籍人口466.2萬人，少數(shù)民族人口占全州總?cè)丝诘?9.9%。全州有省級醫(yī)院1所，地區(qū)級醫(yī)院2所，市、縣級醫(yī)院32所，中心鎮(zhèn)醫(yī)院85所，社區(qū)醫(yī)院121所，社區(qū)衛(wèi)生服務中心26所，村衛(wèi)生室2395所[5]。在社會經(jīng)濟和醫(yī)療條件落后的情況下，以中醫(yī)護理為組成部分的中醫(yī)藥健康服務以其簡便、有效、廉價的.特點，更適合在黔東南地區(qū)開展。20筆者曾參與由黔東南民族職業(yè)技術學院護理系組織的黔東南州居民社區(qū)護理需求狀況調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示中醫(yī)康復護理位于社區(qū)居民對疾病護理需求的第三位。可見黔東南社區(qū)居民對中醫(yī)康復護理有較高需求。而近期筆者對黔東南某地區(qū)級醫(yī)院護士進行走訪調(diào)查，了解到護理人員對各項中醫(yī)護理知識技能掌握情況不容樂觀，多數(shù)表示需要再接受培訓。
4.黔東南地區(qū)中醫(yī)護理教育現(xiàn)狀。
我國中醫(yī)護理人才培養(yǎng)從20世紀50年代就開始，在全國范圍內(nèi)建立了很多中醫(yī)護士學校、中醫(yī)護士班，在改革開放以后，大專、本科、函授等各種中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方式大量涌現(xiàn)[6]。謝紅等對貴州省9地市中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識技能現(xiàn)狀進行的調(diào)查結(jié)果顯示：77.71%的在崗護士在學歷教育期間學習過中醫(yī)知識;60.33%的在崗護士崗前培訓期間學習過中醫(yī)藥知識;82.82%的在崗護士在工作期間參加過中醫(yī)基礎操作培訓[7]。筆者工作的學校是黔東南地區(qū)唯一一所培養(yǎng)護理人才的高等職業(yè)技術學院。除此之外，黔東南還有貴陽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院衛(wèi)生學校，凱里市第一職校及部分縣級職校等開設有中等職業(yè)教育的護理專業(yè)。在黔東南的各級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、村衛(wèi)生室工作的護士有85%以上是通過黔東南地區(qū)的護理職業(yè)教育培養(yǎng)的。在這些職業(yè)技術院校中，雖然開設有中醫(yī)護理課程，但是由于學制短、學生基礎相對較差，再加上中西醫(yī)在基礎理論、思維方式等方面的顯著差異及教學時數(shù)不足、理解難度大、學生認同度不高等因素的綜合影響，其中醫(yī)護理教學效果大多不甚理想[8]。具體問題有以下幾個方面，一是內(nèi)容多課時少。據(jù)了解，目前各職業(yè)技術院校護理專業(yè)的中醫(yī)護理學時數(shù)從30多學時到50多學時不等，我校目前是36學時。而現(xiàn)行高職院校的中醫(yī)護理教材包括了中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)診斷、中藥學、針灸學、中醫(yī)臨床各科護理等諸多方面，由于內(nèi)容多課時少，只能選講部分的內(nèi)容，學生很難在36個學時內(nèi)掌握。二是理論多實踐少。中醫(yī)護理學是一門實踐性很強的學科，而由于總學時少，只能壓縮實踐學時，學生少有機會進行操作實踐。三是授課方式老舊。學習中醫(yī)理論需要有哲學的思維，學生普遍反映晦澀難懂，加上學時有限，授課方式仍舊以“復習提問、講授新課、小結(jié)”為主，少有機會采用其他新式教學方法[9]。
5.總結(jié)。
中醫(yī)護理擁有深厚的哲學理論基礎，“簡、便、驗、廉”的中醫(yī)護理操作技術并且重視養(yǎng)生保健，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生服務、老年護理服務、疾病康復服務等方面具有十分獨到的優(yōu)勢。大健康時代，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務需求增加，中醫(yī)藥健康服務人員包括懂得中醫(yī)知識的護理人員需求量也隨之增加。社會經(jīng)濟發(fā)展落后的黔東南地區(qū)更需要懂中醫(yī)的護理人員。黔東南地區(qū)在加快發(fā)展中醫(yī)藥健康服務，大力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，大力發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)的新形勢下，以建設貴州侗鄉(xiāng)大健康產(chǎn)業(yè)示范區(qū)為契機，中醫(yī)護理人才緊缺也愈加凸顯。作為為黔東南地區(qū)培養(yǎng)護理人才的職業(yè)技術院校，中醫(yī)護理教學現(xiàn)狀不容樂觀，很難滿足社會需求，中醫(yī)護理課程急需不斷調(diào)整和優(yōu)化?？梢赃m當增加課時，增加實踐教學，更新教學模式，進行將中醫(yī)護理融入到《社區(qū)護理》[10]，或者融入到《老年護理》[11]的教學改革;同時可以在各中醫(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)科、養(yǎng)生養(yǎng)老等機構(gòu)的護理人員中開展短期有針對性的集中培訓，從而適應大健康時代對中醫(yī)護理專業(yè)人才培養(yǎng)的需求，更好地提高黔東南地區(qū)居民健康素養(yǎng)。
參考文獻。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十八
題目：淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
所在系：
班級：08級醫(yī)學檢驗技術班學號：學生：dina。
二0一一年五月四日。
淺談醫(yī)院檢驗科醫(yī)療糾紛的防范與處理。
《醫(yī)院文明用語規(guī)范》人手一冊加強醫(yī)務人員語言修養(yǎng),用語文明,態(tài)度和藹,消滅影響醫(yī)患關系的服務忌語,做到“三個良好”，即業(yè)務素質(zhì)、職業(yè)道德、服務態(tài)度良好。重點防范以下具有糾紛傾向的患者,包括技術要求高、心理特殊、檢查費用高等患者。具有糾紛傾向的醫(yī)務人員,包括綜合素質(zhì)欠佳、責任心不夠強、服務態(tài)度差者。具有糾紛傾向的時間段,包括工作人員少,獨立處理問題的時間段,如交接班,值班的時間,節(jié)假日時間。具有糾紛傾向的常用檢驗項目等。檢驗科的重點就是檢驗質(zhì)量問題，比如結(jié)果的準確性、可靠性、及時性,項目收費的合理性等,檢驗科必須有證據(jù)證明各項操作是規(guī)范的、結(jié)果的報告是及時的、收費是合理的。
2．宣傳教育為主,提高檢驗人員的法律意識，把相關法律規(guī)范落到實處。
根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》對醫(yī)療事故的定義，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務人員在現(xiàn)有技術條件下，依據(jù)有關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、技術規(guī)范從事醫(yī)療活動，即使出現(xiàn)難以避免的人身損害，也不構(gòu)成醫(yī)療事故。因此，檢驗人員必須認真學習《條例》和有關的法律、法規(guī)。例如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、藥品管理法、母嬰保健法、獻血法、傳染病防治法、職業(yè)病防治法、醫(yī)療機構(gòu)管理條例、血液制品管理條例、全國臨床檢驗操作規(guī)程及某些部門和地方規(guī)范等?！夺t(yī)療事故處理條例》的實施對醫(yī)院檢驗科的工作既是壓力又是促進規(guī)范化建設的機遇和動力。如何提高檢驗質(zhì)量,密切與臨床關系,共同防范醫(yī)療事故的發(fā)生,強化檢驗科自我完善,自我約束,自我保護意識是檢驗科今后工作的重要部分,檢驗科工作人員必須認真學習和熟悉《醫(yī)療事故處理條例》在內(nèi)的相關法律、法規(guī)和規(guī)定。
3．建立完整的規(guī)章制度和操作規(guī)范。
驗醫(yī)療糾紛非常重要的一環(huán)。規(guī)范的操作規(guī)程是檢驗科工作的根本，《醫(yī)療事故處理條例》中所稱的醫(yī)療事故的基本條件之一是醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中違反了操作規(guī)程,而規(guī)范的操作是保證檢驗結(jié)果準確無誤的根本。所以,我們不但要建立嚴格的sop(操作規(guī)程)文件(內(nèi)容包括標本采集、運送、貯存的要求。實驗方法、原理、步驟、試劑和儀器、實驗工作條件、標準物、干擾物影響、分析物參考值、質(zhì)控措施等等),而且還應當嚴格地去執(zhí)行。這一全程的質(zhì)量管理體系,操作規(guī)程的嚴格實施是舉證的重要依據(jù)。
4．做好室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價。
者采集后放置時間過長;或者用錯采集管等等造成檢測結(jié)果的不準確而引起醫(yī)療糾紛。因此,在報告單上必須注明本結(jié)果僅對所測標本負責。接收標本時,對不合格的標本應退回。當檢測結(jié)果不符時,要與臨床進行必要的溝通聯(lián)系并建議復查。由于標本放置過長有些化學成分變化較大,對不能及時檢測的標本,要按要求正確保存。檢驗報告單要書寫清楚,對結(jié)果描述要科學嚴謹。報告單上檢驗者的簽名最好用手工簽寫,核對無誤后再發(fā)出報告為妥。
8．重視對可疑報告的復查。
臨床檢驗中，對于數(shù)值類的檢測報告，如血液常規(guī)、生化項目等的檢測，結(jié)果特別異常的，首先要與臨床醫(yī)生聯(lián)系，若結(jié)果與臨床診斷不相符合，必須重新檢測該標本；如再次測定的結(jié)果與前次無明顯的差異，則把這兩次的測定結(jié)果一起反饋給臨床醫(yī)生，并在復查的結(jié)果報告單上注明復查結(jié)果，以引起臨床醫(yī)生的注意，必要時重新抽血進行復查。若結(jié)果與前次相差較大，表明自己工作中存在失誤或儀器有問題，有待于進一步解決后，才能發(fā)出檢驗報告。
9．加強工作責任心,加強與臨床科室的聯(lián)系溝通。
加強行業(yè)間關于醫(yī)療糾紛預防與處理的交流、溝通，建立相關的數(shù)據(jù)庫，及時總結(jié)過往及其他地方發(fā)生的檢驗相關醫(yī)療事故及糾紛的經(jīng)驗及教訓，建立檢驗科常見醫(yī)療事故及糾紛常發(fā)原因境況數(shù)據(jù)庫，通過真實事例總結(jié)正錯處理方式，提出正確的處理建議。加強檢驗從業(yè)人員的相關學習訓練，從而避免發(fā)生類似的醫(yī)療事故及糾紛，不讓悲劇重演，從而切實保護患者及檢驗從業(yè)人員。
總之，正確防范檢驗工作中的醫(yī)療糾紛，需要檢驗人員培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，改進服務態(tài)度，嚴格遵守相關的法律、法規(guī)、規(guī)章制度和技術規(guī)范，不斷增強質(zhì)量意識，加強與臨床醫(yī)生的溝通，增強工作中的自我防護意識，努力做好這些，可以有效預防檢驗工作中醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
醫(yī)學的畢業(yè)論文篇十九
1、論文選題比較適當，觀點正確，但缺少獨創(chuàng)性的思想，論證內(nèi)容比較充分，但缺乏論證深度。
英語表達比較通順，但存在少量語法錯誤。
論文格式符合規(guī)范要求。
2、論文選題缺乏新意，論證不夠充分，具體例證較少，老生常談的內(nèi)容偏多，引用他人觀點的比例偏大。
英語表達基本達意，但存在較多的語法錯誤。
論文格式基本符合要求。
3、選題不適當;觀點不正確;語法錯誤過多;抄襲現(xiàn)象嚴重;論文格式不符合規(guī)范要求;沒有按時間要求完成論文。
4、論文選題有新意，有實際應用價值，論文有自己獨到的觀點，能夠反映出學生的創(chuàng)造性勞動，結(jié)構(gòu)安排合理，論證充分、透徹，有足夠的理論和實例支撐，英語語言表達順暢、得體，沒有語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
5、本論文選題有很強的應用價值，文獻材料收集詳實，綜合運用了所學知識解決問題，所得書記合理，結(jié)論正確，有創(chuàng)新見解。
另外論文格式正確，書寫規(guī)范，條理清晰，語言流暢。
6、該論文的文獻調(diào)研全面系統(tǒng)，立題指導思想明確，實驗設計合理可行，能夠按照實驗計劃進行，并達到預期效果。
7、論文撰寫思路清晰，語言流暢簡練，層次清晰，邏輯性較強，用詞準確，各種數(shù)據(jù)、圖表齊備、規(guī)范，文獻引用正確，科學性較強。
表明該學生具有一定的理論基礎和科研能力。
8、該論文選題正確,結(jié)構(gòu)合理,內(nèi)容豐富,數(shù)據(jù)資料充分,分析方法先進,寫作進度安排合理,結(jié)論和建議具有區(qū)域現(xiàn)實意義,建議推薦為校級優(yōu)秀畢業(yè)論文.
9、論文選題適當，有一定的獨立見解，論證充分，占有資料廣泛，但理論和實例支撐不夠。
英語語言表達基本順暢，僅存在個別語法錯誤，論文格式符合規(guī)范要求。
10、該論文選題較為新穎，視角較為獨特，體現(xiàn)了一定的人力資源管理理論的扎實功底，特別是文章能夠結(jié)合相關的案例對課題進行論證分析，具有一定的實用價值。
經(jīng)過對論文的審核可以看出，作者在資料和案例收集上花了不少功夫，也能夠提出一些較為深刻的觀點，但在理論的深度和部分論據(jù)的引證上還存在一定的欠缺之處。
總體而言，這是一篇合格的論文。