醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)(模板16篇)

字號(hào):

    總結(jié)是一個(gè)重要的思考和反思過程,可以幫助我們提升自我認(rèn)識(shí)和發(fā)展??偨Y(jié)應(yīng)該簡明扼要,突出重點(diǎn),闡明思路,不要過多引入無關(guān)內(nèi)容。這是我寫的一個(gè)總結(jié)文檔,對這段時(shí)間的工作和學(xué)習(xí)進(jìn)行了梳理和總結(jié)。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇一
    進(jìn)修總結(jié)進(jìn)修人員:神經(jīng)內(nèi)科王強(qiáng)非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我于8月至8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn),以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
    這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
    通過學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
    在這一年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇二
    我所進(jìn)修學(xué)習(xí)的主要方向?yàn)椤邦i肩腰腿痛”保守治療及“四肢骨折”手術(shù)治療。進(jìn)修科室為頸肩腰腿痛科、上肢損傷科及手外科。頸肩腰腿痛治療中心下設(shè)4個(gè)科室,總床位170張,系全國最大的頸腰椎病中醫(yī)特色治療科室。上肢損傷科及手外科為手術(shù)治療四肢骨折、血管神經(jīng)損傷的科室。
    一、進(jìn)修學(xué)習(xí)情況:
    每天早上7:00提前到醫(yī)院查房,查看患者治療情況,詢問患者的感受,征求他們治療的意見,重點(diǎn)是新入院病人和手術(shù)(或整復(fù))后病人。解答患者的問題及疑惑,對于自己無法解決的問題,及時(shí)匯報(bào)給老師,向老師請教,與老師一塊解決,及時(shí)完成對患者的治療(如換藥、醫(yī)囑處理等)。
    在頸肩腰腿痛科學(xué)習(xí)期間,掌握了一套非手術(shù)治療頸肩腰腿痛的有效療法,即洛陽正骨治筋療法。
    優(yōu)值牽引法:采用床頭多功能牽引架,根據(jù)患者不同的病情,采用相對應(yīng)的牽引角度、牽引重量、牽引時(shí)間,進(jìn)行牽引治療,以達(dá)正骨理筋的治療效果。
    中藥治療:平樂正骨將該類病證分為三型:一為氣滯血瘀型,二為寒濕痹阻,三為肝腎虧虛型。洛陽正骨醫(yī)院采用自行研制的頸痛消丸、椎間盤丸、芪仲腰舒丸,根據(jù)三種分型進(jìn)行分期辨證施治,并用中藥熏蒸、離子導(dǎo)入等中藥外用以溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò),使外治之法同奏內(nèi)治之功。
    展筋丹揉藥:展筋丹揉藥法依據(jù)針灸“孔穴大開無窒礙,致令邪氣出如飛”的原理,結(jié)合頸肩腰腿痛的具體病情選取相應(yīng)的穴位或反應(yīng)點(diǎn),將展筋丹(粉劑)撒敷于其上,同時(shí)施以特定的揉藥、按摩手法,使藥物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通經(jīng)舒絡(luò)的功效。
    手法治療:分為治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各種活動(dòng)關(guān)節(jié)手法為主,包括提拉推定、三維牽引床定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)等手法。此手法可有效調(diào)整脊柱椎間盤及小關(guān)節(jié)的位置,改變突出物或骨贅與受刺激的神經(jīng)根或脊髓、血管的解剖位置關(guān)系(即位移理論),從而減輕神經(jīng)根的張力或骨贅對神經(jīng)、血管等的刺激,達(dá)到骨正痛消的目的。將治筋手法與治骨手法緊密結(jié)合,以點(diǎn)、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周動(dòng)力肌,達(dá)到筋舒痛止之功效。
    臭氧注射治療及骶管治療。
    功能鍛煉:根據(jù)患者的不同體質(zhì)稟賦及具體病情,制定相應(yīng)的個(gè)性化功能鍛煉方案,有選擇地應(yīng)用頸腰背肌和脊周動(dòng)力肌的功能鍛煉方法,如項(xiàng)臂爭力、雁飛、倒走、拱橋運(yùn)動(dòng)等。
    此休息、進(jìn)餐,整個(gè)手術(shù)室平均要到21:00才能結(jié)束工作(急診除外),夜間書寫病歷,翻書查閱資料,解決自己的疑問。此外積極參加骨科的術(shù)前病例討論,把第二天所有的手術(shù)進(jìn)行術(shù)前討論。
    學(xué)習(xí)進(jìn)修期間,遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格要求自己,做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,得到了科室主任、老師及患者的高度評價(jià),在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫相關(guān)醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對骨科常見、多發(fā)病的診治能力;進(jìn)一步掌握了保守治療方法。其間我還積極參與了由洛陽正骨醫(yī)院主辦的“如何寫好醫(yī)學(xué)論文”、“四肢組織缺損新進(jìn)展研討會(huì)”、“20xx年全國髖、膝關(guān)節(jié)疾病高峰論壇”等學(xué)習(xí)班及各科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并專家進(jìn)行了學(xué)術(shù)交流。通過學(xué)習(xí)交流,使我大大開闊了視野,豐富了知識(shí),初步了解一些新的手術(shù)方式和技能。
    1、良好的醫(yī)患溝通。
    非常重視醫(yī)患溝通,有良好的醫(yī)患對話習(xí)慣,這一點(diǎn)值得我們好好學(xué)習(xí)。進(jìn)入病房先敲門,詢問病情,查體,交代診療事宜,而且非常耐心地聽取病人主訴和要求,醫(yī)患關(guān)系非常融洽。
    2、規(guī)范的診療行為。
    醫(yī)療活動(dòng)非常規(guī)范,按照統(tǒng)一的“jci標(biāo)準(zhǔn)”從事醫(yī)療活動(dòng)。對于選擇治療方式:手術(shù)或保守治療及其各自的利弊,手術(shù)內(nèi)固定器械的選擇,醫(yī)生也會(huì)和病人及家屬商量,由他們決定方案,從而體現(xiàn)了尊重患者,保障了患者知情同意權(quán)。
    3、保護(hù)病人隱私和信息保密。
    科室均無住院病人一覽表,醫(yī)生離開計(jì)算機(jī)要退出病人界面;治療操作時(shí),要拉上床簾;不能在公共場所,談?wù)摬∏榛虿∪诵畔?;不能與病人治療小組無關(guān)人員談?wù)摬∏?;治療小組成員不能在病房內(nèi)高聲交流病情或交換意見。尊重患者,保護(hù)患者隱私。
    4、保障病人安全:
    準(zhǔn)確確認(rèn)病人身份。
    入院后,醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真核對患者身份,并為每位病人手腕上佩戴腕帶,寫明病人基本信息的標(biāo)簽來確認(rèn)身份。
    改進(jìn)高危性藥物的使用安全。
    患者安全目標(biāo)首先要求醫(yī)院根據(jù)自身的數(shù)據(jù)和監(jiān)管/行業(yè)組織的要求/指南而制定高警示用藥的清單。政策/規(guī)定應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)清單上每一種高警示用藥的確認(rèn)、位置、標(biāo)簽和存儲(chǔ)。根據(jù)實(shí)際情況,暫時(shí)將靜脈用的青霉素、頭孢類藥物列為特定狀況下的高危性藥物,通過對每位病人認(rèn)真、細(xì)致的評估,盡量減少特殊條件下過敏性休克的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
    降低院內(nèi)感染的發(fā)生。
    不忘一遍又一遍地向病人和家屬宣教洗手的重要性。
    降低病人跌倒/墜床導(dǎo)致傷害的風(fēng)險(xiǎn)。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇三
    20xx年9月至20xx年3月我在骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)的半年,半年的時(shí)間,不豐富但很充實(shí),切身體會(huì)和感同身受,真的受益匪淺。
    回首在骨科的半年進(jìn)修,有細(xì)仔詢問病史的時(shí)候,有認(rèn)真查體的時(shí)候,有安靜聽課的時(shí)候,有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候,有老實(shí)站一天手術(shù)臺(tái)的時(shí)候,有翻閱書籍文獻(xiàn)的時(shí)候等等一幕幕在我寫回顧總結(jié)的時(shí)候呈現(xiàn)于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了,但每天和xx醫(yī)生的臨床實(shí)踐中,如查房,問病史,查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現(xiàn)自己的不足。從規(guī)范的角度來講相差甚遠(yuǎn),所以這半年沒白來,從最基本的學(xué)起,不但學(xué)習(xí)了他們高深的脊柱關(guān)節(jié)套路,而且從臨床醫(yī)生的角度去規(guī)范了自己的行為。
    孜孜不倦的對專業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心,所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見病,罕見病。當(dāng)他們碰到?jīng)]見過疾病時(shí),他們就會(huì)去查閱大量的文獻(xiàn),并組織全科一起來學(xué)習(xí)查閱的文獻(xiàn),并討論治療方案。醫(yī)學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗(yàn)科學(xué),對經(jīng)驗(yàn)的積累很重要,但是尊重循證醫(yī)學(xué)證據(jù)更重要。他們會(huì)對已經(jīng)治療過的病例資料全部保存完好,以利于總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)。
    明確管床醫(yī)生的概念。其實(shí)是對管床醫(yī)生概念的明確就是對臨床醫(yī)生最好的詮釋。管床醫(yī)生就一線住院醫(yī),做好自己所管床位病人的病歷書寫等文書工作,完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì)診,處理病人常見圍手術(shù)期并發(fā)癥,有問題及時(shí)向上級(jí)醫(yī)匯報(bào)。所以住院醫(yī)留下來加班是常有的事,因?yàn)樗麄兊氖虑榉爆?、工作量大,他們不?huì)把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了,才是一名真正意義上的臨床醫(yī)生了。做好住院醫(yī)才能為以后的職業(yè)生涯打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
    做一名技術(shù)出色的醫(yī)生很難,做一名德藝雙馨的醫(yī)生更難。骨科醫(yī)生治療疾病的主要手段是手術(shù),所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的提高都會(huì)很重視,但一名優(yōu)秀醫(yī)生不僅要具有基本的專業(yè)技術(shù)水平,更需要有對患者真誠負(fù)責(zé)的心。雖然這些大道理都能明白,但有幾個(gè)醫(yī)生能真做到的呢?至少我接觸過的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺環(huán)境很重要,文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要,一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。
    半年的進(jìn)修雖短,但xx嚴(yán)謹(jǐn)求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻(xiàn)的工作作風(fēng)會(huì)讓我受用一生。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇四
    我于20xx-9至20xx-12在xxx醫(yī)院燒傷外科進(jìn)修學(xué)習(xí)3個(gè)月,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的。
    在進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到、不早退、不曠課,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué)。向各位老師虛心請教,學(xué)習(xí)了各種燒傷、燙傷、電擊傷、熱壓傷常規(guī)治療,創(chuàng)面處理的理論和操作技術(shù)。
    我的收獲和成長離不開老師和同學(xué)們指導(dǎo)幫助,我將繼續(xù)以一顆積極向上的心態(tài)迎接未來,不斷提高自己的個(gè)人素養(yǎng)和業(yè)務(wù)水平。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造,在以后的工作中不斷取得新的成績。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇五
    非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我的這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),讓我于20xx年8月至20xx年8月在首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行了為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí)。首都醫(yī)學(xué)大學(xué)附屬宣武醫(yī)院是一所以神經(jīng)科學(xué)的臨床與研究為重點(diǎn),以治療心腦血管疾患為特色的大型三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。其中神經(jīng)內(nèi)科為國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,在腦血管病、癡呆、癲癇及神經(jīng)介入為重點(diǎn)的相關(guān)疾病的診治等方面處于國內(nèi)領(lǐng)先水平。
    這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能。總結(jié)這一年來的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
    通過學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
    在這一年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
    將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇六
    這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對自身的一次挑戰(zhàn)。通過為期一年的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能??偨Y(jié)這一年來的學(xué)習(xí),首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)給我留下深刻的印象。他們既有著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和濃厚的學(xué)習(xí)氛圍,又有著國內(nèi)頂級(jí)的醫(yī)療技術(shù)和科學(xué)理念。全新的工作環(huán)境讓我不僅開闊了視野,增長了見識(shí),同時(shí)也激勵(lì)我下定決心,努力提高自己。
    通過學(xué)習(xí)使我了解到,隨著介入放射治療技術(shù)的發(fā)展,血管內(nèi)治療已成為治療腦缺血性疾病的一個(gè)重要手段,它具有微創(chuàng)和恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),已愈來愈多的被臨床所采用。在宣武醫(yī)院的學(xué)習(xí)中,也進(jìn)一步了解到卒中單元的構(gòu)成及運(yùn)作模式,卒中單元不是一種具體的療法,而是針對卒中病人的科學(xué)管理系統(tǒng),能充分體現(xiàn)以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念,以及多學(xué)科密切配合的綜合性治療。通過學(xué)習(xí)使我明白,必須把疾病的臨床特點(diǎn)與各學(xué)科緊密結(jié)合在一起,才能更完整、更全面、更深入的了解腦血管病,從而最終使腦血管病患者真正受益。該院的北京市癲癇診療中心是目前國內(nèi)先進(jìn)的診療中心之一,為癲癇的臨床診斷、病因診斷以及難治性癲癇的手術(shù)治療提供了可靠的保證。通過在癲癇診療中心的學(xué)習(xí),使自己在癲癇的藥物規(guī)范治療方面有了進(jìn)一步的提高。
    在這一年學(xué)習(xí)過程中,專業(yè)技術(shù)的進(jìn)步是我的一大收獲,同時(shí)醫(yī)生職業(yè)使命感的升華更是令我受益一生。進(jìn)修工作是辛苦的,但是在這一年的進(jìn)修工作與生活中,我獲得的不止是專業(yè)技術(shù)的提高與知識(shí)的豐富,讓我更深刻地認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)事業(yè)的魅力,這段進(jìn)修的經(jīng)歷對我今后的人生將會(huì)是一種激勵(lì)與促進(jìn)。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇七
    我在xx學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科學(xué)習(xí)一年,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的,現(xiàn)總結(jié)如下。
    我的進(jìn)修專業(yè)是腹部外科,xx院腫瘤醫(yī)院腹部外科在各亞專業(yè)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家,學(xué)者。在腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí),工作,并觀摩參與他們的.重大手術(shù)。在腹部外科基礎(chǔ)理論腫瘤先進(jìn)的治療規(guī)范方面有了質(zhì)的提高,親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧,胃腸肝膽胰腺及乳腺腫瘤的規(guī)范化根治手術(shù)(如保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù),早期直腸癌局部切除術(shù),標(biāo)準(zhǔn)d2胃癌根治術(shù),早期胃癌局部切除術(shù),根3式結(jié)腸癌根治術(shù),肝部分血流阻斷下肝切除,乳腺癌保乳手術(shù),胰腺腫瘤局部切除術(shù),胰腺中段切除術(shù),保留脾臟的胰體尾切除術(shù),保留十二指腸的胰頭切除術(shù))。從而使我對腹部外科腫瘤的規(guī)范化治療有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。另外,醫(yī)院剛剛開展的腹部及乳腺腫瘤術(shù)中放療技術(shù)使我了解了腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展。醫(yī)院院所結(jié)合的特點(diǎn),使科研水平達(dá)到屬國內(nèi)頂尖行列,并在國際上有相當(dāng)?shù)牡匚?。國際交流頻繁,使我認(rèn)識(shí)到臨床與科研結(jié)合的重要性。一年荏苒,試圖通過這么短時(shí)間學(xué)到全部知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。重要的是學(xué)習(xí)腫瘤醫(yī)院這個(gè)專家學(xué)術(shù)群體,先進(jìn)的腫瘤科學(xué)研究及臨床治療理念。這樣才能逐漸提高,追趕學(xué)科前沿。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造??傊荒陙?,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇八
    我在xx學(xué)院腫瘤醫(yī)院腹部外科學(xué)習(xí)一年,在各位老師的諄諄教導(dǎo)和精心培育下,經(jīng)過自己的不懈努力、勤奮工作、刻苦學(xué)習(xí),圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),取得了一定成績,達(dá)到了預(yù)期目的,現(xiàn)總結(jié)如下。
    我的進(jìn)修專業(yè)是腹部外科,xx院腫瘤醫(yī)院腹部外科在各亞專業(yè)均有較高的學(xué)術(shù)水準(zhǔn),擁有一批專業(yè)內(nèi)一流專家,學(xué)者。在腹部外科進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,我能有幸在他們的指導(dǎo)下學(xué)習(xí),工作,并觀摩參與他們的.重大手術(shù)。在腹部外科基礎(chǔ)理論腫瘤先進(jìn)的治療規(guī)范方面有了質(zhì)的提高,親眼看到他們的精湛手術(shù)水平和技巧,胃腸肝膽胰腺及乳腺腫瘤的規(guī)范化根治手術(shù)(如保留盆腔神經(jīng)的直腸癌根治術(shù),早期直腸癌局部切除術(shù),標(biāo)準(zhǔn)d2胃癌根治術(shù),早期胃癌局部切除術(shù),根3式結(jié)腸癌根治術(shù),肝部分血流阻斷下肝切除,乳腺癌保乳手術(shù),胰腺腫瘤局部切除術(shù),胰腺中段切除術(shù),保留脾臟的胰體尾切除術(shù),保留十二指腸的胰頭切除術(shù))。從而使我對腹部外科腫瘤的規(guī)范化治療有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí),并在手術(shù)能力和技巧方面有了提高。另外,醫(yī)院剛剛開展的腹部及乳腺腫瘤術(shù)中放療技術(shù)使我了解了腫瘤綜合治療的最新進(jìn)展。醫(yī)院院所結(jié)合的特點(diǎn),使科研水平達(dá)到屬國內(nèi)頂尖行列,并在國際上有相當(dāng)?shù)牡匚?。國際交流頻繁,使我認(rèn)識(shí)到臨床與科研結(jié)合的重要性。一年荏苒,試圖通過這么短時(shí)間學(xué)到全部知識(shí)是不現(xiàn)實(shí)的。重要的是學(xué)習(xí)腫瘤醫(yī)院這個(gè)專家學(xué)術(shù)群體,先進(jìn)的腫瘤科學(xué)研究及臨床治療理念。這樣才能逐漸提高,追趕學(xué)科前沿。希望以后能有更多的機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)深造??傊?,一年來,通過這次難得的求學(xué)機(jī)會(huì),我加倍勤奮工作,努力學(xué)習(xí),終獲益匪淺。這是我人生中的一筆寶貴財(cái)富,必將在我以后的工作學(xué)習(xí)中起到巨大的推動(dòng)作用。我定將再接再厲,持之以恒,力爭在以后的工作中不斷取得新的成績。
    時(shí)光飛逝,如梭之日,辛苦的工作已經(jīng)告一段落了,這是一段珍貴的工作時(shí)光,我們收獲良多,是時(shí)候認(rèn)真地做好工作總結(jié)了。工作總結(jié)怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是......
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇九
     兒科醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)要怎樣寫呢?以下是文書幫小編為大家推薦下面這編兒科醫(yī)生進(jìn)修工作總結(jié)閱讀參考。
    
     為期1年的進(jìn)修學(xué)習(xí)剛剛結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ?,使我安心完成學(xué)業(yè)。
     我進(jìn)修的單位是中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
     他們科室主任每周查房1次,三線每周查房2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。唐都醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內(nèi)科、放療科等多學(xué)科參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
     科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
     我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
     再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
     先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
    
     1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
     2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的`患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
     3、建議成立專門的呼吸內(nèi)科,成立強(qiáng)大的胸外科,目前流行病學(xué)顯示,呼吸系統(tǒng)疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位,在農(nóng)村占第3位,肺癌無論是發(fā)病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌癥首位,在我國肺癌已超過癌癥死因的20%,根據(jù)疾病譜及我院目前情況,為了爭取這部分病員,為醫(yī)院創(chuàng)造更好的社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益,建議盡快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進(jìn)設(shè)備,并加快這方面人員的培養(yǎng),開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù),胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的,更不用談發(fā)展。加大及嚴(yán)格掌握使用呼吸機(jī)輔助呼吸治療重危病人的適應(yīng)癥,可以挽救大部分呼吸科患者的生命,延長生命,提高生活質(zhì)量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規(guī)檢查動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療??梢蚤_展呼吸機(jī)治療。
     4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
     以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十
    醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定哪里有?醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定下載?針對近期網(wǎng)友對于“醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定”的文秘范文需求量增加,愛醫(yī)人才網(wǎng)-特整理了醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定如下(如果你還感興趣的話還可以看看醫(yī)生進(jìn)修自我鑒定):
    自中專衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè),在學(xué)院擔(dān)任護(hù)士工作有幾年的了,每天都重覆著一樣的工作。幾年來,一直以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)暮偷臒崆橥渡碛趯W(xué)習(xí)和工作中,期間有的喜悅,也有失敗的辛酸。工作經(jīng)歷使我認(rèn)識(shí)到臨床護(hù)理和書本上的理論知識(shí)著差距。也地認(rèn)識(shí)到的,要有過硬的專業(yè)技能和思想政治覺悟才能在高科技突飛猛進(jìn)的社會(huì)擁有一席之地。于是,我又讀了醫(yī)科大學(xué)脫產(chǎn)兩年的大專課程,使的理論知識(shí)質(zhì)的。
    在工作上,我和同事,醫(yī)囑及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,基礎(chǔ)護(hù)理,無菌操作和三查七對制度。問題,上報(bào),解決。在工作中能理論,遇到不懂的問題能向護(hù)士長及年資深的老師請教,努力自身的。對待患者能文明禮貌的服務(wù),舉止文明、和藹,急病人所急,想病人所想。與患者溝通,的心理,以便讓患者的治療,并健康宣教。
    在學(xué)習(xí)上,要求憑著對一名優(yōu)秀白衣天使的和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),端正,上了專業(yè)知識(shí)和操作技能,熟練的了專科知識(shí)和??谱o(hù)理操作,作到了理論。除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各知識(shí)的擴(kuò)展,的涉獵學(xué)科的知識(shí),從而了自身的思想文化素質(zhì)。
    在,與黨,四項(xiàng)原則,學(xué)習(xí)思想。要求上進(jìn),熱愛祖國、熱愛,擁護(hù)共-產(chǎn)、擁護(hù)方針政策,遵守的法律法規(guī)及規(guī)章制度向黨組織靠攏;有很強(qiáng)的上進(jìn)心,勇于批評與自我批評,了的人生觀和價(jià)值觀。能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度的,參加醫(yī)院和科室組織的活動(dòng)并能尊敬,團(tuán)結(jié)同事。
    在生活上,養(yǎng)成了的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,以嚴(yán)謹(jǐn)而向上的生活打理好的每一天。為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有的尺度均衡的處事原則,能與同事們和睦相處,參加課外活動(dòng),從而的的工作閱歷和生活。
    護(hù)士被人們稱為白衣天使,是非常光榮的職業(yè)。而我一名護(hù)士的老職員,在今后的工作中我會(huì)努力地學(xué)習(xí)上進(jìn),自身的專業(yè)技術(shù),從而使的理論知識(shí)及操作技能更上臺(tái)階。做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于人們賦予的光榮稱號(hào)!
    上面就是我們愛醫(yī)人才網(wǎng)-特地為您整的醫(yī)學(xué)進(jìn)修自我鑒定,希望以上資料對大家具有參考價(jià)值,感謝您瀏覽本站。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十一
    xx年xx月xx日至xx日,我到藥理室進(jìn)行為期兩周的進(jìn)修,主要學(xué)習(xí)內(nèi)毒素的檢測。
    xx主任安排我的帶教老師是xx博士。據(jù)說博士輪到哪個(gè)項(xiàng)目,哪個(gè)項(xiàng)目檢品就很少,我算是見識(shí)到一次了。呆了三天,內(nèi)毒素的檢品一共就那么xx批。為了降低成本,一般都是湊夠xx批左右才一起做內(nèi)毒素的檢測。于是我有了學(xué)習(xí)其他檢測項(xiàng)目的機(jī)會(huì)。
    由于種種原因,市級(jí)藥檢所沒有動(dòng)物房,而本人學(xué)的專業(yè)也沒有做過動(dòng)物實(shí)驗(yàn),所以得知有機(jī)會(huì)跟著吳主任、程老師學(xué)習(xí)熱源檢測的時(shí)候很是興奮。第一次進(jìn)動(dòng)物房的時(shí)候,兔子已經(jīng)固定好了。到第二天做熱源的時(shí)候,才知道原來抓兔子、固定兔子是那么可怕。先要按著號(hào)碼把兔子從籠子里面抓出來,然后稱體重,放到檢測臺(tái)上。還好固定兔子的過程不用我做。關(guān)于熱源前期的這項(xiàng)準(zhǔn)備工作,私人認(rèn)為男生做比較合適,尤其是選新兔的時(shí)候,兔子比較兇,據(jù)說抓兔子的同志們都有被它咬過的經(jīng)歷,總算知道什么叫兔子急了還咬人呢。
    學(xué)習(xí)的第二項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)就是打豚鼠的耳緣靜脈。據(jù)說豚鼠的耳緣靜脈是最難打的了,學(xué)會(huì)這一項(xiàng),其他的靜脈注射上手都比較快了。最可怕的依然是固定豚鼠,還有就是從籠子里面抓出來的時(shí)候,軟軟的,熱熱的。固定的時(shí)候豚鼠免不了要吶喊一下的,可我一聽到它們叫就很怕,覺得自己在(殺生一樣,當(dāng)然我們暫時(shí)沒打算處死它。雖然看護(hù)士姐姐打針見多了,可是要自己拿著注射器刺穿豚鼠的皮尋找血管再打進(jìn)去,還是有些難度的,一不小心就打到皮下去了,然后就會(huì)腫起一個(gè)小包。第一次打豚鼠只打進(jìn)去3針。
    第三項(xiàng)動(dòng)物試驗(yàn)是打小鼠的尾靜脈還有灌胃。灌胃是比較好掌握的;而尾靜脈注射,由于有了豚鼠耳緣靜脈注射的聯(lián)系基礎(chǔ),也覺得沒那么困難。與耳緣靜脈相比,尾靜脈清晰可見,打起來也比較有手感,打進(jìn)去的時(shí)候就好像進(jìn)到了一條管道。這個(gè)嘛~只可意會(huì),不可言傳阿。
    最后終于有機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)內(nèi)毒素的檢測啦。先是發(fā)現(xiàn)了一些和自己單位不一樣的地方,單位在稀釋和加樣的時(shí)候是用移液槍,省所這邊都是使用刻度吸管,并且不用洗耳球或者膠頭,而是利用虹吸的原理(沒寫錯(cuò)吧)將吸管傾斜,慢慢的將液體吸出來。當(dāng)看到吳主任如此操作的時(shí)候我確實(shí)驚訝萬分。后來想想明白了其中道理,用移液槍的話總是要換吸頭,比較麻煩,而刻度吸管使用起來比較方便,并且可以循環(huán)使用、易于滅菌消毒。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十二
    xx神經(jīng)外科是xx神經(jīng)外科的帶頭人,全科主任醫(yī)師、教授5人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師6人,同時(shí)在科進(jìn)修醫(yī)師10人左右,護(hù)理人員16人,編制床位30張,顱內(nèi)腫瘤、顱底疾病、血管疾病、脊髓疾病的診治和手術(shù)都很成熟,xx各地患者絡(luò)繹不絕,最高同時(shí)住院人數(shù)高達(dá)70人,每個(gè)角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手術(shù)在兩臺(tái)以上,我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加了單獨(dú)值班和收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查資料鞏固知識(shí),經(jīng)常下班后在科室一邊看書一邊等急診手術(shù),急診手術(shù)是提高我們動(dòng)手能力的好機(jī)會(huì)。通過學(xué)習(xí)使自己對神經(jīng)外科疾病有了更多認(rèn)識(shí),對以前我院的常見病又有了新的認(rèn)識(shí),對我院常見的顱腦外傷的診斷治療及手術(shù)的精細(xì)化、熟練化及人性化有了很大提高。通過科室老師每周授課在神經(jīng)系統(tǒng)解剖和ct、cta、dsa、mri、mra及mrv等的閱片也有了一定提高。
    本人還利用有限的進(jìn)修時(shí)間完成了神經(jīng)顯微培訓(xùn)課程,畢業(yè)考核要分別完成30克小白鼠腹主動(dòng)脈的端端吻合,頸內(nèi)靜脈、頸總動(dòng)脈端側(cè)吻合,另外附加難度較大的小鼠腎臟移植手術(shù),對此學(xué)習(xí)班規(guī)定完成前兩項(xiàng)考核即可發(fā)醫(yī)學(xué)院神經(jīng)顯微培訓(xùn)證書,有能力完成三項(xiàng)者可獲xxxx醫(yī)院頒發(fā)的yasgil親筆簽名的培訓(xùn)證書,手術(shù)是在顯微鏡下利用顯微器械在直徑不到一毫米的血管斷端吻合6~10針,還要保證解剖和功能的完整。自培訓(xùn)以來三項(xiàng)過關(guān)率不及50%,其實(shí)腎移植還是有一定難度的,一次手術(shù)下來至少需要4個(gè)小時(shí),這4個(gè)小時(shí)需要全神貫注,有時(shí)快結(jié)束了一針沒處理好,或者手上的力道稍沒掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功盡棄,剛開始幾天也做不成功一例腎移植,有時(shí)候也想放棄,但是想想覺得這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不容易,而且得到領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,我不能對不起自己和辜負(fù)幫助過我的人,經(jīng)常加班加點(diǎn)訓(xùn)練,在兩個(gè)月內(nèi)完成了三個(gè)月的培訓(xùn)課程,順利的考核過關(guān)獲得了xx醫(yī)院頒發(fā)的培訓(xùn)證書。
    本人進(jìn)修期間還與xx繼續(xù)教育辦和護(hù)理部聯(lián)系,使我科一名護(hù)士順利進(jìn)修,期間共同學(xué)習(xí)、協(xié)作,為回來提高科室工作、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作打下了基礎(chǔ)。還從進(jìn)修醫(yī)院帶回許多書籍資料,手術(shù)錄像及最新的神經(jīng)系統(tǒng)解剖光盤,為我科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)提供了豐富的資料。
    但是由于時(shí)間較短,要學(xué)的知識(shí)太多,以前在我院見到的病種較少,所以感覺收獲還沒有預(yù)計(jì)的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識(shí),努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在神經(jīng)外科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓,思維的拓寬,理念的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十三
    婦產(chǎn)科是臨床醫(yī)學(xué)四大主要學(xué)科之一,主要研究女性生殖器官疾病的病因、病理、診斷及防治,妊娠、分娩的生理和病理變化,高危妊娠及難產(chǎn)的預(yù)防和診治,女性生殖內(nèi)分泌,計(jì)劃生育及婦女保健等。
    婦產(chǎn)科進(jìn)修總結(jié)為期四個(gè)多月的婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,我又回到了我所熟悉的工作崗位。
    首先要感謝我院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次機(jī)會(huì),同時(shí)也非常感謝貴院領(lǐng)導(dǎo)的悉心照顧,帶習(xí)老師的虛心帶教。才能使我順利的完成了進(jìn)修學(xué)業(yè)。
    該院的婦產(chǎn)科不管是技術(shù),師資條件都是位列前茅的,深得人心。因老師們醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療技術(shù)水平高,而且十分重視后生的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才隊(duì)伍,所謂桃李遍天下。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
    首先在產(chǎn)科為期三個(gè)月的學(xué)習(xí)間,使我在熟悉加深理論基礎(chǔ)的同時(shí),再次加深了無菌操作,掌握了剖宮產(chǎn)的解剖層次,剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征,產(chǎn)程的分期處理,病歷書寫的完整,醫(yī)患溝通的重要性。了解到人工流產(chǎn)的處理方法,人工節(jié)育的種類及具體操作方法,接生的手法等。
    在婦科為期一個(gè)多月的學(xué)習(xí)間,也使我在熟悉理論知識(shí)的同時(shí),掌握了各種婦科炎癥的診斷及處理,雙合診手法的操作,婦科各手術(shù)的解剖層次,病例的書寫,醫(yī)患溝通的重要性。了解婦科各種手術(shù)的操作方法,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌的診斷及處理等。
    雖然實(shí)踐操作能力還需在今后的臨床工作實(shí)踐中不斷熟悉及提高,但這次進(jìn)修學(xué)習(xí)真的使我獲益匪淺,又在新的領(lǐng)域里上了一臺(tái)階。
    我叫xx,女,30歲,現(xiàn)于河南省新縣仁和希望醫(yī)院--箭河鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事婦產(chǎn)科工作。
    根據(jù)衛(wèi)生局的安排,我于二oo七年九月至二oo八年七月在北京軍區(qū)總醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。在一年的臨床學(xué)習(xí)中,本人在思想上、專業(yè)理論知識(shí)和技術(shù)水平上有一定程度的提高。
    首先,通過在部隊(duì)醫(yī)院的學(xué)習(xí)、工作,切身體會(huì)到軍隊(duì)紀(jì)律的嚴(yán)明,軍人的嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度,嚴(yán)肅認(rèn)真的工作作風(fēng)。在科室組織的思想學(xué)習(xí)中,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了*的新的思想路線,學(xué)習(xí)了黨的xx大內(nèi)容,把科學(xué)發(fā)展觀落實(shí)到實(shí)際工作中,按新時(shí)期的新要求嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù)。
    在臨床學(xué)習(xí)中,通過實(shí)際病例的了解,在學(xué)習(xí)正規(guī)大醫(yī)院的診療技術(shù)的同時(shí),和理論知識(shí)對照,并強(qiáng)化理論知識(shí)的記憶,把書本的知識(shí)融入臨床實(shí)踐,汲取精華,從而使自己的理論知識(shí)有進(jìn)一步提高,系統(tǒng)掌握了孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)、保健、正常分娩及生理和病理妊娠的診斷水平,掌握了常見婦科疾病,如婦科炎癥、月經(jīng)紊亂疾病及婦科腫瘤的診斷。
    通過認(rèn)真參加科室值班,獨(dú)立管理病人,在帶教老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,掌握了婦產(chǎn)科各種疾病的診療和操作技術(shù),系統(tǒng)掌握了子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù),熟練掌握了婦產(chǎn)科多種小手術(shù),如低位產(chǎn)術(shù)宮頸及陰道裂傷縫合術(shù),會(huì)陰神經(jīng)阻滯麻醉,前庭大腺囊腫切開引流術(shù),宮頸錐切術(shù)。熟悉了子宮切除術(shù),婦科腫瘤手術(shù)的操作技術(shù),見識(shí)了各種腔鏡手術(shù),了解了宮腔及腹腔鏡手術(shù)的注意事項(xiàng),術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)步驟和術(shù)后治療及護(hù)理規(guī)范。
    在一年的學(xué)習(xí)中,我嚴(yán)格要求自己遵守科室制度,尊敬科室領(lǐng)導(dǎo)及各位醫(yī)療護(hù)理工作人員,團(tuán)結(jié)進(jìn)修人員,虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真請教老師,使自己得到全面提高。
    20xx年度以來,作為一名婦產(chǎn)科醫(yī)生,在站長領(lǐng)導(dǎo)、支持配合下,我站婦產(chǎn)科工作取得了一定的成績,現(xiàn)將個(gè)人今年以來的工作情況總結(jié)如下:
    在政治思想方面,始終堅(jiān)持黨的路線、方針、政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、*思想和*理論以及江*的“*”等重要思想,始終堅(jiān)持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想,堅(jiān)持改革、發(fā)展和進(jìn)步,不斷提高自己的政治理論水平。積極參加各項(xiàng)政治活動(dòng)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志,具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神,工作任勞任怨。在工作期間,積極圍繞婦幼衛(wèi)生工作方針,以提高管理水平和業(yè)務(wù)能力為前提,以增強(qiáng)理論知識(shí)和提高業(yè)務(wù)技能為基礎(chǔ),堅(jiān)持走臨床和社會(huì)工作相結(jié)合的道路,積極配合全院職工齊心協(xié)力、努力工作,認(rèn)真完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
    在工作中,本人深切的認(rèn)識(shí)到一個(gè)合格的婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)具備的素質(zhì)和條件,努力提高自身的業(yè)務(wù)水平,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識(shí),豐富了自己的理論知識(shí)。經(jīng)常參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)聆聽上級(jí)專家學(xué)者的講課,上半年到中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)新的醫(yī)療知識(shí)和醫(yī)療技術(shù),從而開闊了視野,擴(kuò)大了知識(shí)面。始終堅(jiān)持用新的理論及技術(shù)應(yīng)用到工作中去,能熟練掌握婦產(chǎn)科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù),能熟練診斷處理產(chǎn)科疾病、宮頸糜爛、等及其他產(chǎn)科并發(fā)癥及合并癥,熟練診治婦科各種急癥、重癥,獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常用手術(shù)及各種計(jì)劃生育手術(shù)。工作中嚴(yán)格執(zhí)行各種工作制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程,一絲不茍的處理每一位病人,在最大程度上避免了誤診誤治。
    一年以來,本人診治的婦產(chǎn)科疾病診斷治療準(zhǔn)確率在95%以上、接生280例,獨(dú)立完成50多例剖宮產(chǎn)及其他婦產(chǎn)科手術(shù),無差錯(cuò)事故的發(fā)生。真正發(fā)揮了業(yè)務(wù)骨干作用。本人在工作期間,格按照上級(jí)婦幼工作要求,認(rèn)真制定了切實(shí)可行的工作指標(biāo)和計(jì)劃。醫(yī)患溝通到位,科室人員相互理解,團(tuán)結(jié)一致,對住院分娩病人的孕婦,觀察產(chǎn)程嚴(yán)密,耐心做好醫(yī)患溝通讓孕婦及家屬了解產(chǎn)程過程及可能發(fā)生的情況,讓其心理有數(shù),并有一個(gè)心理準(zhǔn)備及理解過程,手術(shù)病人嚴(yán)格把握手術(shù)指針,對危重病人進(jìn)行盡快治療,手術(shù)嚴(yán)格無菌操作,無一例產(chǎn)褥感染。嚴(yán)格自己遵守排班制度及首診負(fù)責(zé)制定,杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生??剖蚁矩?zé)任明確,正規(guī),及時(shí)記錄總之,在這一年中無論在工作中或技術(shù)水平上都有很大的提高,自己也還有很多不足之處,需要進(jìn)一步提高各種業(yè)務(wù)素質(zhì)和理論水平,提高文字水平和綜合素質(zhì),使自己圓滿出色地完成本職工作;希望在明年的工作中再接再厲。
    內(nèi)容僅供參考。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十四
    本人這半年來在中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)期間,堅(jiān)決擁護(hù)中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想,遵守國家的法律法規(guī),遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,順利地完成了6個(gè)月的婦科腫瘤的進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)。
    在理論學(xué)習(xí)方面,積極參加了各種婦產(chǎn)科學(xué)習(xí)班,如2011宮頸癌規(guī)范化治療及婦科手術(shù)技巧學(xué)習(xí)班、2011女性生殖免疫學(xué)習(xí)班、2011年國際生殖內(nèi)分泌和生殖遺產(chǎn)研討會(huì)等等;亦積極參加科里組織的學(xué)習(xí)課程,如“卵巢癌的診斷和治療”、“子宮內(nèi)膜腺癌”、“滋養(yǎng)細(xì)胞疾病”、“卵巢生殖細(xì)胞腫瘤的治療”、“腫瘤與抗凝”、“功能失調(diào)性子宮出血的診斷與治療”等等。從這些學(xué)習(xí)班和課程中獲益匪淺。此外,醫(yī)院的圖書館更是我流連的地方,豐富的專業(yè)書籍讓我大開眼界,如《現(xiàn)代婦產(chǎn)科治療學(xué)》、《現(xiàn)代婦產(chǎn)科手術(shù)操作與技巧》等讓我愛不釋手,給了我在學(xué)習(xí)過程中提供了很大幫助。
    前后壁修補(bǔ)術(shù)、卵巢癌細(xì)胞減滅術(shù)、腹式全宮切除術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剔除術(shù)、leep宮頸錐切術(shù)、宮腔鏡檢查及手術(shù)等等,確實(shí)提高了實(shí)際操作能力。
    在這半年的時(shí)間里,也深切地體會(huì)到醫(yī)院的教授、醫(yī)生們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng),及對病患認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神,這種精神影響著我,激勵(lì)著我。作為一線的管床醫(yī)生,與病人的接觸更為密切,嚴(yán)密地觀察病人的病情變化,耐心地聽取病人的訴求,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)病情變化,處理好病人的各種情況是我的基本職責(zé)。我的工作認(rèn)真,態(tài)度和藹,得到了病人和老師們得肯定。
    在這里半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我的業(yè)務(wù)水平有了一定程度的提高,但醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)永無止境,我今后仍將更加努力地學(xué)習(xí),爭取更大的進(jìn)步。
    二0一二年二月四日。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十五
    通過三個(gè)月的進(jìn)修時(shí)間,我在各位帶教老師的悉心引導(dǎo)下學(xué)習(xí)了許多東西,使自己無論是在業(yè)務(wù)上水平上還是在與人溝通的技能上都有了一個(gè)質(zhì)的提高。
    在進(jìn)修過程中,我在重新學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)虛心向帶教老師請教,對于順產(chǎn)接生中各個(gè)關(guān)鍵時(shí)期的處理有了更加深刻的認(rèn)識(shí)。比如在產(chǎn)科進(jìn)修小結(jié)(2)。
    教學(xué)。
    科研和預(yù)防保健于一體的大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點(diǎn)學(xué)科山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤微創(chuàng)婦科婦科泌尿婦科內(nèi)分泌圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)計(jì)劃生育生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
    這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單獨(dú)收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識(shí)。
    宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一大進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書,不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:
    如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識(shí)、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最大的收獲。
    我是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師全仁貴,于xx年12月至xx年12月在北京大學(xué)造了大量手術(shù)機(jī)會(huì),每次手術(shù)過程都是一堂精彩訓(xùn)練課,手術(shù)步驟和解剖層次講解十分清晰,每上一臺(tái)惡性腫瘤病理分期手術(shù)就像是上一堂精彩絕倫的婦科盆腔及腹膜后的解剖課。韓老師邊做邊講,特別強(qiáng)調(diào)術(shù)中有大血管或神經(jīng)及輸尿管通過如何避免損傷,出現(xiàn)后果需如何補(bǔ)救等等。婦科進(jìn)修學(xué)習(xí)5個(gè)月,婦科腹腔鏡下分離、剪切、縫合、打結(jié)等技術(shù)有了質(zhì)的改變,對盆腔解剖及婦科手術(shù)理念有了新的認(rèn)識(shí),不僅是技術(shù)的提高,更是腹腔鏡手術(shù)信心的提升。
    附送:
    京東大峽谷導(dǎo)游詞。
    京東大峽谷導(dǎo)游詞京東大峽谷。
    京東大峽谷旅游區(qū)位于北京平谷區(qū)東北10公里處,由大峽谷與井臺(tái)山兩大游覽區(qū)組成。大峽谷縱深六華里,總面積20平方公里。大峽谷狹險(xiǎn)幽深,壁立萬仞,井臺(tái)山平闊如臺(tái),高聳連云,有聯(lián)曰:
    探峽谷感受神秘清幽,登高峰盡攬千山萬壑。大峽谷景有五奇:
    清。龍門湖4萬平方米,群峰倒映水中,鷗鴨棲身水上,又是一番別樣景致,游人嬉水踏浪,泛舟垂釣,好一番歸隱之情。
    京東大峽谷旅游區(qū)四季景致不同,春時(shí)山花爛漫,百鳥鳴囀;夏時(shí)清風(fēng)和煦,爽利暢懷;秋時(shí)萬山紅遍,層林盡染;冬時(shí)冰凌高懸,銀裝素裹。四季所見所聞所感迥然不同,又各得佳妙。此處谷深、崖險(xiǎn)、石怪、潭奇,是青壯年們野游探險(xiǎn)的理想之地。
    有萬畝松林、百畝杏林,以清新幽靜著稱的井臺(tái)山景區(qū)與大峽谷僅一箭之地,在探峽谷感受神秘清幽之后,至此天地一換。峽谷內(nèi)建有4600米的世界通天峽象一座齊天高的山峰被震裂形成的很長狹縫,遠(yuǎn)觀峽縫在兩邊青苔雜草、灌木的掩映下,似裂似連,若走近觀看,峽縫最窄處也有1米寬,;在其高而似連,抗戰(zhàn)時(shí)期這里生產(chǎn)軍需品,小型兵工廠遺址就在它的旁邊。
    三、
    棧道。
    京東大峽谷以五潭稱奇,然而跨四潭的棧道也稱標(biāo)新立異,各不相同,成為大峽谷的又一奇觀,一、二棧道依崖而成,似長龍臥坡,四潭棧道由數(shù)十根鋼索相連而成,攀崖而上,跨潭而過,似臥頂長虹,走在上面搖搖晃晃,險(xiǎn)象橫生,難免不讓人想起紅軍強(qiáng)渡大渡河、勇過鐵索橋的壯舉,游客們身臨其境,其感覺自當(dāng)終生難忘。峽谷外2公里處還有設(shè)備齊全的峽谷度假村,共有床位120張,能同時(shí)接納250人就餐,歌舞廳1個(gè),相臨景區(qū)有京東大溶洞、金海湖、京東石林峽。
    醫(yī)生進(jìn)修工作的自我總結(jié)篇十六
    非常感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)讓我到xx市中心醫(yī)院進(jìn)修,我知道這是領(lǐng)導(dǎo)對我的關(guān)懷與信任并寄予了我殷切的期望。這次進(jìn)修是我來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),也是對自身的一次挑戰(zhàn)。進(jìn)修時(shí)我?guī)е鞔_的學(xué)習(xí)目的,時(shí)刻牢記領(lǐng)導(dǎo)對我的囑咐,學(xué)到了先進(jìn)的臨床理念和技術(shù)。通過四個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),使自己開闊了視野,拓展了思路,提高了業(yè)務(wù)技能??偨Y(jié)這四個(gè)月的學(xué)習(xí),xx市中心醫(yī)院給我留下深刻的印象。這里的工作節(jié)奏快而有序,人員職責(zé)明確,學(xué)習(xí)氣氛濃厚。
    通過在呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科的系統(tǒng)學(xué)習(xí),進(jìn)一步了解了呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科、心血管內(nèi)科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟悉了呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本了解支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
    他們科室主任每周查房1-2次。查房時(shí)感覺氣氛和諧,講求實(shí)事求是、重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù),很多原則性的問題已達(dá)成共識(shí),但允許不違反原則的分歧。中心醫(yī)院一向強(qiáng)調(diào)綜合治療,查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是xx市中心醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
    科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。每周1次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
    各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
    先進(jìn)的設(shè)備及技術(shù)也給我留下很深的印象。在我們基層醫(yī)院有許多困擾我們的難題,有了先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備及技術(shù),會(huì)讓我們迎刃而解,豁然開朗。盡管如此,常規(guī)治療仍是最常使用的治療手段。我覺得,依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
    在科室工作時(shí),能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在中心醫(yī)院心內(nèi)科學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
    容。我回首這段時(shí)光,審視自身的改變。我的專業(yè)知識(shí)得到了鞏固和增長,學(xué)會(huì)了很多先進(jìn)的技術(shù)和方法;但是對我來說,最重要的收獲還是觀念上的改變。我現(xiàn)在為自己的付出和收獲感到快樂。我決心要把學(xué)到的知識(shí)和理念帶回到自己的工作崗位中,并在工作中影響帶動(dòng)同事們,使我院內(nèi)科的工作水平更上新臺(tái)階。
    首先要感謝醫(yī)院、領(lǐng)導(dǎo)給予我這個(gè)寶貴的機(jī)會(huì),還要感謝各位同事,因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè),呼吸科醫(yī)師進(jìn)修總結(jié)。
    我進(jìn)修的單位是xxxx醫(yī)院呼吸科,它是我國首批碩士學(xué)位授予學(xué)科,陜西省優(yōu)勢醫(yī)療學(xué)科,國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu),第四軍醫(yī)大學(xué)基層建設(shè)標(biāo)兵科室,是西北地區(qū)支氣管鏡診治培訓(xùn)中心、呼吸機(jī)培訓(xùn)基地。陜西省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸結(jié)核分會(huì)主任委員單位和全軍呼吸學(xué)科副主任委員單位。呼吸內(nèi)科共兩個(gè)病區(qū),設(shè)有床位80張,另有過敏反應(yīng)疾病研究室,肺功血?dú)馐摇⒅夤茜R室、呼吸內(nèi)科重癥加強(qiáng)病房及呼吸內(nèi)科實(shí)驗(yàn)室。是陜西省和西北地區(qū)呼吸內(nèi)科技術(shù)、設(shè)備最精良的先進(jìn)單位。這兒的老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人,不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅,而且十分重視后輩的培養(yǎng),保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì),桃李遍天下。
    參加的聯(lián)合大查房。查房時(shí),先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱片,分析可能診斷,進(jìn)一步檢查及治療方案。這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療,同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。合理的綜合治療是唐都醫(yī)院高診療水平的重要因素之一。
    科室要發(fā)展,必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。我參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有:每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周1次科內(nèi)學(xué)術(shù)討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流,包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
    我也小有收獲。首先是系統(tǒng)學(xué)習(xí)了相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)、最新的診療技術(shù),全面熟練掌握了呼吸科及相關(guān)科室常見病、多發(fā)病的診斷治療,熟練掌握呼吸科常規(guī)操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經(jīng)超聲、ct引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿,基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領(lǐng)。
    再次,各學(xué)科人員的通力協(xié)作是提高診治水平的保證。各個(gè)科室都有技術(shù)專長,每位醫(yī)生也有技術(shù)專長,才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。同時(shí)醫(yī)院各科室間的協(xié)作也很重要,如手術(shù)科室、病理科、診斷科等。綜合實(shí)力的突出,才能有診療高水平。
    依靠我院目前的技術(shù)、設(shè)備,只要能規(guī)范的、合理的運(yùn)用常規(guī)技術(shù),開展力所能及的新業(yè)務(wù)、新技術(shù),也可以使大多數(shù)患者獲得滿意的療效。
    進(jìn)修體會(huì)及建議:1、科室要發(fā)展,醫(yī)院要強(qiáng)大,在競爭的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須要走專科化建設(shè)道路,學(xué)科門類齊全,科學(xué)在發(fā)展,學(xué)術(shù)有專攻,學(xué)科門類越分越細(xì),必須加強(qiáng)各學(xué)科人才培養(yǎng),必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。
    2、醫(yī)院要發(fā)展,必須要加強(qiáng)內(nèi)科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產(chǎn)科、放射科、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作,光有好的臨床醫(yī)生還不夠,必須有先進(jìn)的設(shè)備和完善的輔助檢查,才能設(shè)計(jì)出理想的治療方案。才能有診療高水平,使更多的患者受益,更好地提高醫(yī)院的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益,提高醫(yī)院的知名度。
    動(dòng)脈血?dú)夥治?,這樣可以更好的對患者病情預(yù)后有更好的判斷,同時(shí)也提高了設(shè)備使用率。暫時(shí)可以開展胸膜活檢、經(jīng)皮肺穿等新業(yè)務(wù),可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機(jī)治療。
    4、建議醫(yī)院成立綜合急救中心,建立急救留觀室,合并撤銷輸液室,這樣也有利于留觀室的病人的管理及得到更好地治療,符合住院條件的建議患者應(yīng)該收住院治療,同時(shí)也給醫(yī)院創(chuàng)造了更好的經(jīng)濟(jì)收入。全院各科室醫(yī)務(wù)人員輪轉(zhuǎn),急診科醫(yī)生不固定,讓急診科醫(yī)生也學(xué)有專長,學(xué)而有所用,讓全院醫(yī)務(wù)人員得到全面發(fā)展,讓住院部的醫(yī)生得到急診方面的培訓(xùn),掌握急救知識(shí)及技術(shù)。
    以上是我對醫(yī)院的一點(diǎn)小小的建議,如有不妥,還望各位領(lǐng)導(dǎo)諒解,因?yàn)槲沂侵嗅t(yī)院的人,院興我榮,我愛醫(yī)院。
    第三篇:(呼吸科進(jìn)修心得)。
    我接到了四川大學(xué)華西醫(yī)院寄來的進(jìn)修通知書。內(nèi)心情緒如海上波浪跌宕起伏;感激:醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任和護(hù)士長給予我外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì);擔(dān)憂:學(xué)習(xí)結(jié)束后不能帶回新的知識(shí);開心:能與同科室的醫(yī)生在同一個(gè)地方共同學(xué)習(xí)彼此會(huì)有幫助;不舍:要離開才一歲半牙牙學(xué)語的寶寶,不能每日陪伴他。9月伊始,我還是踏上了開往成都的客車開始了進(jìn)修學(xué)習(xí)的生活。來到一個(gè)陌生的城市;接觸到一群陌生的人;在一個(gè)陌生的環(huán)境里工作,心中的緊張油然而生。隨著時(shí)間的推移,由陌生到了解再到熟知;時(shí)光竟如箭飛逝,半年進(jìn)修學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,而我的內(nèi)心從開始就記憶猶新。
    一.信息化管理:電子醫(yī)囑,電子病歷,pda(掌上電腦)。
    1.醫(yī)生下達(dá)電子醫(yī)囑后護(hù)士站電腦床位一覽表上就會(huì)在相應(yīng)的床位上顯示一個(gè)“鈴鐺“的標(biāo)示,提示有新醫(yī)囑。處理后的醫(yī)囑”鈴鐺”會(huì)自動(dòng)消失。長期醫(yī)囑,臨時(shí)醫(yī)囑,新開的長期醫(yī)囑,新開的臨時(shí)醫(yī)囑,停止的醫(yī)囑都會(huì)有不同的顏色進(jìn)行區(qū)分,便于工作人員分辨。
    2.電子病歷:新入院的病人都會(huì)有首次評估,主要填寫一些病人的基本資料,主訴,院外的檢查結(jié)果,入院后的治療措施。針對不同的科室的護(hù)理記錄都會(huì)有一個(gè)書寫的模版,只要你點(diǎn)擊模版就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的護(hù)理記錄,只需要你填上一些相應(yīng)的文字?jǐn)?shù)據(jù),大大縮短書寫記錄的時(shí)間。
    :又稱掌上電腦,它與所在病區(qū)臺(tái)式電腦聯(lián)網(wǎng)后。病區(qū)內(nèi)每位病人的信息都集中在了pda上了。當(dāng)護(hù)士對病人行治療時(shí)只需要用pda掃描病人的腕帶上的條碼,就會(huì)顯示病人的信息再掃描輸液瓶及口服藥袋上的條碼,pda上會(huì)顯示醫(yī)囑內(nèi)容,執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間,執(zhí)行者姓名。各班在下班之前都會(huì)由在臺(tái)式電腦上進(jìn)行醫(yī)囑查對,以杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生。
    二.“感控從我做起”(這是華西醫(yī)院在開展醫(yī)院感染控制相關(guān)活動(dòng)時(shí)的倡導(dǎo)口號(hào)和主題思想)。
    1.2014年10月開展了第二屆“感控宣傳周“活.11月22日下午2點(diǎn)在華西臨床。
    教學(xué)。
    樓多功能廳拉開帷幕。內(nèi)容有專家講座,有獎(jiǎng)問答,闖關(guān)游戲等多種豐富的專題活動(dòng)。
    2.華西醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對全院醫(yī)務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn)。
    3.床單位消毒徹底,病人出院后有專用的床單位消毒機(jī)對病床,被褥,枕芯進(jìn)行消毒;。
    4.陪伴床由該病區(qū)護(hù)工統(tǒng)一管理,按時(shí)發(fā)放登記并定期消毒;。
    5.病區(qū)里的每一張病床都放了手快速消毒劑;以提醒和方便醫(yī)護(hù)人員及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。每一臺(tái)治療車都備有消毒液便于及時(shí)清潔。
    6.對于特殊感染的病人如:綠膿,鮑曼等都有醒目的隔離標(biāo)識(shí)。(盡管如此,我在icu進(jìn)修期間的一次皮膚采樣竟然在一位進(jìn)修醫(yī)生的臉上采到了鮑曼)。
    三.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
    1.工作人員充足,工作細(xì)化(呼吸科共有87張床位,分成四個(gè)小組一個(gè)護(hù)理小組每天會(huì)有二至三個(gè)護(hù)理人員,上午還會(huì)有個(gè)中班護(hù)士輸液。中班都由4名護(hù)士上,每一個(gè)人分管一個(gè)組。夜班的工作人員更是充分,有三名夜班護(hù)士還有三個(gè)加強(qiáng)班。不會(huì)急診收病人,床位都是通過預(yù)約的,要有出院才會(huì)收新病人;如果是病情危重的患者都會(huì)送往重癥監(jiān)護(hù)室。)。
    2,基礎(chǔ)護(hù)理。
    1.)每一位病人穿病員服,臟后及時(shí)更換。
    2.)為保證病人的頭發(fā)、口腔、指(趾)甲以及皮膚清潔、盡。
    量使病人舒適。icu的護(hù)士在每天中午和下午交班的時(shí)候都。
    會(huì)為所管病人行床上擦浴。另外每一天都安排有一組護(hù)士上。
    基礎(chǔ)護(hù)理班,負(fù)責(zé)更換床單元,剪指甲等。
    簽;每一次更換延長管和三通閥時(shí)在其末端寫上更換的時(shí)間。
    4.)加強(qiáng)巡視,貼近病床,減少或杜絕呼叫。(但也有漠視呼叫的情況)。
    6.)做好安全防范,防止病人跌倒、墜床。
    3.健康教育。
    四.病房整潔溫馨(病房清潔保持得非常好,因?yàn)檎於加斜崋T定時(shí)清掃、處理垃圾;每一間病室都有洗浴間,還有地?zé)粢约吧倭康漠嬜鲅b飾體現(xiàn)了人文關(guān)懷)。
    五、關(guān)鍵詞。
    1、微笑服務(wù)。
    帶我的老師姓杜,整天都笑瞇瞇的;我們小組的病員都很喜歡她;我也很喜歡她。在跟她學(xué)習(xí)的三個(gè)月中讓我學(xué)會(huì)了怎樣與病人有效的溝通:微笑,不慍不火,耐心就是最好的武器。
    2、呼喚式護(hù)理:
    3、“在崗在狀態(tài)”
    這個(gè)詞語是我在icu進(jìn)修期間最常聽到的,幾乎每一周的晨會(huì)中至少有一次會(huì)聽護(hù)士長提到;也就刻骨銘心了。
    4、合作。
    后勤服務(wù)工作做的很好。除了醫(yī)院環(huán)境打掃的非常干凈之外;每一位病員做b超,ct等檢查都是由工人護(hù)送;臨床收集的標(biāo)本以及所需用藥都會(huì)及時(shí)送出和送達(dá)。
    學(xué)海無涯!通過進(jìn)修學(xué)習(xí),我們學(xué)到的或許不止我所提及的這些。身為一名護(hù)理工作者,守護(hù)生命的衛(wèi)士,該我們學(xué)習(xí)的也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我徹悟了許多,不論是在工作上的還是生活中的態(tài)度。看著醫(yī)院新大樓即將竣工投入使用;我院也即將實(shí)行醫(yī)院信息化管理;這些都預(yù)示著明天之美好。我告訴自己“要繼續(xù)努力,學(xué)習(xí)無止境?!庇H愛的各位同仁,讓我們一起努力,攜手譜寫仁濟(jì)醫(yī)學(xué)中心輝煌新篇章。
    意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,經(jīng)過這次進(jìn)修我提高了書寫病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的水平;增強(qiáng)了對各科室常見、多發(fā)病人的診治能力;進(jìn)一步熟練掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
    此外,作為一名預(yù)備黨員我與所在實(shí)習(xí)醫(yī)院的黨支部取得聯(lián)系,保證離開了學(xué)校,不在培養(yǎng)人的視野仍能繼續(xù)吸取黨的教育,不斷向黨組織靠攏,其間我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng),使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
    總之,我對自己實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)是較為滿意的,同時(shí)我對自己未來的工作也充滿了信心,也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議,幫助我取得更大的進(jìn)步!
    唏噓。那么呼吸科醫(yī)生現(xiàn)在究竟是何現(xiàn)狀呢?為此,本刊記者采訪了幾位呼吸科醫(yī)生。
    友誼醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師劉松認(rèn)為,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,呼吸科醫(yī)生的診療技術(shù)水平也有一定程度的提高,只是進(jìn)步相對緩慢一些,不似心血管科,介入手術(shù)一實(shí)施,某些心血管疾病便立即取得立竿見影的效果。
    “內(nèi)科不治喘,外科不治癬”、“醫(yī)生不治喘,治喘丟了臉”,諸如此類的順口溜對于一些中、老年醫(yī)生是耳熟能詳?shù)?,也是?dāng)時(shí)哮喘難治的真實(shí)表述。過去呼吸科醫(yī)生認(rèn)為哮喘就是氣管痙攣所致,是感染,治療采取的是全身性的激素療法,對人體的副作用很大,療效卻不理想。近一、二十年醫(yī)學(xué)界對哮喘發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識(shí)逐漸清晰,認(rèn)識(shí)到哮喘的本質(zhì)其實(shí)是一些特定炎癥細(xì)胞參與的氣管的非特異性炎癥,基于此種認(rèn)識(shí),采取更有針對性的局部吸入激素的方法治療,而且選取的是高度脂溶性的激素,保證激素進(jìn)入氣管后只在呼吸道上皮細(xì)胞局部發(fā)揮作用,而不吸收入血。與過去相比,激素導(dǎo)致的全身性的副作用小了很多。
    療哮喘的作用,而且還會(huì)吸收入血液,引起全身性的不良反應(yīng)。過去的裝置激素顆粒很大,噴出來時(shí)都能看到明顯的氣霧,現(xiàn)在新氣霧劑的顆粒則能保持與下呼吸道直徑相符的大小,便于吸收,哮喘的治療效果和預(yù)后都明顯改善?,F(xiàn)在人們在門診能看到大量的哮喘病人,因?yàn)樗麄儾辉傧筮^去那樣需要住院治療或是病情突發(fā)總需要看急診,而只要過一段時(shí)間來開些藥就能很好地控制病情了。過去如果氣管腔里面長一個(gè)良性的東西,手術(shù)治療不僅需要把長了東西的這段氣管全部切掉,而且氣管下邊的肺組織也要切除一部分,損傷很大,瘢痕也很大。而現(xiàn)在只需將氣管鏡沿著氣管送下去,把局部燒灼掉就可以。劉松過去曾遇到一個(gè)患者需要做氣管插管,插管后氣管有些損傷,這很難避免,但恰恰這是一個(gè)瘢痕體質(zhì)患者,因氣管插管導(dǎo)致的氣管損傷修復(fù)后形成了瘢痕,后來瘢痕越來越大把氣管腔堵了。當(dāng)時(shí)沒有很好的辦法,只能采取手術(shù)切除,瘢痕非??拷曢T,最終只能把聲門也一起切除掉,患者從此不能發(fā)聲。不僅如此,由于氣管插管的很長的一段都需要切除,切除后沒有人工氣管代替,患者不能隨意昂頭,生活質(zhì)量變得很差,而這也成了留給劉松的一個(gè)很大的遺憾。如今他感慨地說:“如果把那個(gè)病人放到已經(jīng)有了成熟介入治療的現(xiàn)在,就不必那么痛苦,只要做個(gè)支架介入,將氣管撐起來就可以了。”
    泛的細(xì)菌耐藥變異,移植、介入等增多所致的重癥肺炎,痰標(biāo)本。
    不合格引發(fā)的錯(cuò)誤使用抗生素都導(dǎo)致呼吸科醫(yī)生的艱難處境。
    挑戰(zhàn)之一痰標(biāo)本無效致不合理用藥。
    根據(jù)相關(guān)診療指南要求,肺部感染性疾病住院患者應(yīng)同時(shí)進(jìn)行常規(guī)血培養(yǎng)和呼吸道痰標(biāo)本的病原學(xué)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果選擇抗生素,然而作為最方便且無創(chuàng)傷性的病原學(xué)診斷標(biāo)本卻存在諸多問題,直接影響治療用抗生素選擇的正確與否。
    曹照龍?zhí)岬?,現(xiàn)在醫(yī)院里需要讓患者留取痰標(biāo)本時(shí),護(hù)士將一個(gè)小瓶交給病人就完事了,事實(shí)上很多年紀(jì)較大的病人根本不能將痰吐到小瓶里去,這樣既不能提取到有效的標(biāo)本,還造成對病房的污染。有時(shí)好不容易獲得了有效的標(biāo)本,細(xì)菌室的醫(yī)生卻不能及時(shí)檢測,待到檢測時(shí),痰液里的細(xì)菌都已經(jīng)干死了,又成了無效標(biāo)本。
    劉松還告訴記者,現(xiàn)在所獲得的痰標(biāo)本更多情況不是來自下呼吸道的痰液而是口腔里的唾液,由于口腔里也存在很多致病菌,這種情況之下培養(yǎng)出來的結(jié)果絲毫不能說明問題。此外,下呼吸道的痰咳出來時(shí)必然要經(jīng)過上呼吸道,上呼吸道是也是有細(xì)菌存在的,下呼吸道的痰液就會(huì)因此而受到污染,再加上上呼吸道大量菌群對其生長的抑制,致最終痰培養(yǎng)的陽性率并不是很高,即便培養(yǎng)出來也不是優(yōu)勢菌群,未必能說明病人感染的真實(shí)情況。可是很多呼吸科醫(yī)生卻將培養(yǎng)結(jié)果當(dāng)作是“寶貝”,選用抗生素時(shí)完全按痰培養(yǎng)結(jié)果走,今天是大腸桿菌、明天是綠膿桿菌,后天又是白色念球菌了,抗生素也跟著換來換去,用的卻是無一正確。
    北京大學(xué)人民醫(yī)院也認(rèn)識(shí)到了這個(gè)問題的存在,為了保證送到細(xì)。
    菌室的痰液是合格的痰標(biāo)本,2014年之前該醫(yī)院要求痰液送到細(xì)菌室之前,技術(shù)員必須要先做個(gè)痰涂片,檢測柱狀細(xì)胞和鱗狀上皮細(xì)胞的比例,從而鑒定患者的痰液是否來自于下呼吸道,是否屬于有效標(biāo)本。但往往是在這途中就遭到污染而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性,后來索性也不做了,結(jié)果送達(dá)細(xì)菌室的標(biāo)本有一大半是不合格的。
    挑戰(zhàn)之二細(xì)菌耐藥致治療無效。
    作為需經(jīng)常使用抗生素的科室,抗生素的耐藥性也給呼吸科醫(yī)生帶來了無盡的煩擾。曹照龍最近遇到了這樣兩個(gè)病例。一個(gè)是糖尿病合并肺炎(左肺)的vip患者,醫(yī)生對他的救治可謂是竭盡全力,抗陰性菌的藥、抗陽性菌的藥以及抗真菌的藥都用上了,但是十天后通過照片子發(fā)現(xiàn)病人的病情還是進(jìn)展了,不但左邊的肺炎沒治好,右邊的肺也發(fā)生了實(shí)變。曹照龍心里明白,“出現(xiàn)這種結(jié)局,其實(shí)病人離死亡就差一小步了”。果然,盡管后來給這名患者做了氣管插管,上了呼吸機(jī),但還是不治而亡了。還有一名哮喘病人,在外院住院一個(gè)月后因療效不佳轉(zhuǎn)入北大人民醫(yī)院。呼吸科給予了大量的激素治療(80mg),但是收效甚微,3天后,病人出現(xiàn)了發(fā)熱伴肺部影像學(xué)的改變。
    臨的就是:一方面,醫(yī)生現(xiàn)在使用的武器和過去相比越來越差了;另一方面,細(xì)菌耐藥的形式則是芝麻開花節(jié)節(jié)高,一年比一年更嚴(yán)峻,這種相反的走勢導(dǎo)致臨床醫(yī)生面臨了殺不死細(xì)菌、控制不住感染的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。
    在細(xì)菌耐藥性日益嚴(yán)峻的形勢下,臨床醫(yī)生對該如何選擇抗生素、怎么解決病人的問題。
    充滿困惑?!艾F(xiàn)在我們在遇到高齡肺炎病人跟家屬交代預(yù)后時(shí),病人家屬常常感到非常不解:‘不就是個(gè)肺炎嗎?我們相信你們大醫(yī)院的水平,也不怕花錢,但怎么會(huì)越治越差呢’?每到這種時(shí)候,我們都無言以對,該怎么解釋呢,說醫(yī)生沒本事還是說細(xì)菌耐藥?現(xiàn)在我們科的醫(yī)療糾紛有個(gè)基本規(guī)律,如果病治好了,即使病人花了很多錢,也沒有糾紛;如果是花了很多錢,病人又死掉了,肯定是要發(fā)生糾紛的。正是由于這么多耐藥細(xì)菌的出現(xiàn),給我們臨床醫(yī)生帶來了很大的困擾。”曹照龍無奈地說。
    挑戰(zhàn)之三重癥肺炎增多拉高肺炎患者死亡率。
    肺炎難治除卻細(xì)菌耐藥的原因,和重癥肺炎的日益增多也不無關(guān)系。劉松認(rèn)為,重癥肺炎的增多有特定的社會(huì)因素,現(xiàn)在社會(huì)老齡化問題嚴(yán)重,七、八十歲的老人比比皆是,過去年代能活這么久的老人屈指可數(shù),年紀(jì)一大各種心臟病、腎臟病、腦血管病等合并癥就隨之增多。同時(shí),隨著目前激素類藥品在各科室的廣泛應(yīng)用,腫瘤化療患者的增多,器官移植、骨髓移植的普遍,導(dǎo)致免疫缺陷的病人大量出現(xiàn)。而這些人肺部一旦出現(xiàn)炎癥很容易進(jìn)展為重癥肺炎。
    曹照龍表示,現(xiàn)在經(jīng)常有做器官移植、骨髓移植手術(shù)的大夫指著他說:“你必須把‘這個(gè)肺’給我弄好,要不然我們器官移植、骨髓移植手術(shù)都做的非常成功,結(jié)果卻都死在肺上。”曹照龍心想:如果這個(gè)病人沒有器官移植、骨髓移植,他的肺也很好弄,正是由于介入治療、移植治療的增多把呼吸科醫(yī)生推到了風(fēng)口浪尖上。
    劉松在門診看病時(shí)曾遇到一個(gè)發(fā)燒十多天不退的病人,做了個(gè)胸片發(fā)現(xiàn)是肺炎并合并有肺間質(zhì)的改變,同時(shí)病人還伴有腹瀉、無力。當(dāng)時(shí)門診不太認(rèn)識(shí)這個(gè)疾病,考慮可能是十幾天抗生素的使用導(dǎo)致了抗生素相關(guān)性腹瀉,于是收入院治療。入院常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)hiv呈陽性,可是患者并沒有交代有艾滋病病史,又復(fù)查了一遍結(jié)果還是陽性。按規(guī)定上報(bào)后,北京市疾病預(yù)防控制中心工作人員過來一看,說這個(gè)人早就在cdc備案了,是個(gè)同性戀,并指著坐在他床旁的人說,那便是他的性伴侶,也是在cdc備了案的艾滋病患者。如今我國的艾滋病患者越來越多,這樣的患者在門診治療而又不主動(dòng)交代病史,肯定會(huì)被當(dāng)作是難治性的重癥肺炎。
    曹照龍認(rèn)為,現(xiàn)在呼吸科的疾病呈復(fù)雜化趨勢,來了一個(gè)患者究竟是不是感染,屬不屬于重癥感染,臨床上怎么治療,不應(yīng)該僅僅是呼吸科醫(yī)生的事情,而應(yīng)該由臨床醫(yī)師、藥師、細(xì)菌室工作人員一起商討,共同決策,只有多方協(xié)作才能改善病人的預(yù)后。