總結(jié)不僅可以幫助我們反思自己的行為和決策，還可以幫助我們總結(jié)經(jīng)驗，為將來的工作和學(xué)習(xí)做好準備。在寫總結(jié)時，我們可以通過使用恰當?shù)睦雍凸适聛碓鰪娍偨Y(jié)的可讀性和說服力。希望以下這些總結(jié)范文能夠?qū)Υ蠹姨峁┮恍懽魉悸泛头椒?，讓大家的總結(jié)更加出彩。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇一
在科技的狂潮下，現(xiàn)代教育技術(shù)蓬勃發(fā)展，為教育注入了新鮮的血液。體育教育在教育產(chǎn)業(yè)中占有著十分重要的地位，因此，把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)的課堂中尤為人們所期待。本文針對“如何把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)課堂當中”這一問題進行分析研究，闡述其中的利弊并推測未來的發(fā)展走向。近年來，隨著國家和社會對教育的重視程度越來越高，對教育的投入也逐步加大，很多學(xué)校已經(jīng)配備了多媒體教室，并開始進行多媒體教學(xué)，小到幼兒園大到大學(xué)校園都存在著這種教學(xué)新模式。并且這種教學(xué)模式已逐步滲透到包括體育教育的各個學(xué)科當中。
電子計算機、投影儀等多媒體設(shè)備的出現(xiàn)以及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，在大大改變?nèi)藗內(nèi)粘Ｉ畹耐瑫r，也掀起了一場現(xiàn)代教育的改革狂潮。教育技術(shù)逐漸由原來口授耳聽的口語技術(shù)、線性描述的文字印刷技術(shù)及幻燈、投影、電影、電視、錄音所組成的電子視聽技術(shù)這些傳統(tǒng)教育技術(shù)，逐漸過渡到了以計算機為核心，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)輔助教學(xué)的現(xiàn)代教育技術(shù)。
1.優(yōu)勢。
（1）知識掌握更詳盡。以撐桿跳為例，對于撐桿跳分解動作中的細節(jié)，比如起跳時機、握桿時手臂的彎曲角度等若只是由老師示范講解，難免有同學(xué)把握不到位；還有，老師的示范次數(shù)畢竟是有限的，對于一些不能即時掌握要領(lǐng)的同學(xué)，很少有機會再學(xué)習(xí)一次；不僅如此，往往因為一些客觀因素，比如一些老師因為年齡大了，對于一些跳躍、翻跟頭等劇烈的運動不太愿意做，或者由于老師各有所長，也各有所短，并不能把體育教學(xué)中所有動作都完美的示范出來，這就使得老師的局限性影響了整個體育教學(xué)過程的良好進行。而相應(yīng)的應(yīng)用現(xiàn)代媒體教學(xué)加以輔助，比如通過錄像把動作放慢，這樣同學(xué)們可以認真把握當中的細節(jié)；通過不同優(yōu)秀運動員的演示，避免老師演示動作的單一性和部分動作不到位的弊端。這樣一來，不僅使得教學(xué)內(nèi)容更加豐富，也大大提高了同學(xué)們對知識的掌握程度。
（2）提高學(xué)生的積極性。有這樣一種教學(xué)觀點：真正的良師能夠把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，學(xué)生的潛能挖掘出來，學(xué)生的素質(zhì)提升起來，學(xué)生的個性培養(yǎng)起來。其中，激發(fā)學(xué)生求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更顯得尤為重要。在實際教學(xué)中，我們可以應(yīng)用一些現(xiàn)代教育技術(shù)，提高課堂的趣味性。比如在籃球教學(xué)的過程中，若提前給同學(xué)們觀看一些球星精彩的比賽，往往能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，使得他們在接下來的學(xué)習(xí)過程中也能熱情滿滿。而這就需要現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)的幫助。
（3）突出學(xué)生的主體地位。用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)，學(xué)生就不再只是模仿老師的動作，更多的有了自己的理解與思考。通過對教學(xué)視頻中動作易錯點、關(guān)鍵點的分析，鍛煉了學(xué)生的理解能力和解決問題的能力，這種教學(xué)方法增強了學(xué)生的成就感，更加突出學(xué)生的.主導(dǎo)地位，貫徹落實現(xiàn)代教育新理念。
（4）提高教師的教學(xué)水平，師生共同進步。因為運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)教學(xué)需要教師掌握一定的計算機技術(shù)，這就使得教師必須與時俱進，不斷學(xué)習(xí)，不斷改進自己的教學(xué)方法，接受新的教學(xué)知識，從而使得教學(xué)相長。
2.劣勢。
（1）戶外運動的時間減少。體育的核心是通過身體鍛煉、技術(shù)、訓(xùn)練、競技比賽等方式增強體質(zhì)，過多的講解理論知識勢必會占據(jù)體育課的一部分學(xué)時，也就是每周不少于兩節(jié)體育課，但這當然是遠遠不夠的，再減去體育理論課占據(jù)的一些時間，大學(xué)生實際的運動時間更是少之又少。
（2）對一些老教師不公平。一些優(yōu)秀的體育老教師，由于不了解相關(guān)計算機技術(shù)的知識，又不能很快的學(xué)會制作ppt、視頻等教學(xué)資料而不能參與到現(xiàn)代教學(xué)當中。這就造成了教育資源的浪費。
（1）構(gòu)建完善的教育網(wǎng)絡(luò)。體育教育的現(xiàn)代化就是要實現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)代化、辦公現(xiàn)代化、管理現(xiàn)代化以及師資隊伍的現(xiàn)代化。而現(xiàn)代教育技術(shù)需要為體育教育提供科學(xué)的教學(xué)方法，多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、動畫、視頻等，為體育現(xiàn)代化的實現(xiàn)提供技術(shù)和理論支持。
（2）保證相應(yīng)的硬件設(shè)備。雖然我國已基本實現(xiàn)小康社會，多媒體教學(xué)的覆蓋率也已經(jīng)超過了一半，但仍有一部分學(xué)校并沒有多媒體教室，缺乏多媒體設(shè)備。這就需要國家和社會加以關(guān)注并提供一定的經(jīng)費支持，促進教育的公平發(fā)展。
（3）保證優(yōu)良的師資力量。很多體育老師對計算機的掌握并不是很好，但現(xiàn)代教育技術(shù)需要一定的多媒體技術(shù)為基礎(chǔ)，這就需要對教師進行培訓(xùn)，保證教師能夠正常的運用多媒體技術(shù)參與到教育教學(xué)當中，保證教育產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。而且，現(xiàn)代的教師應(yīng)該是與時俱進的，對近幾年新興起的體育項目比如瑜伽、跆拳道等也要加以學(xué)習(xí)和研究，保證滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們生活在一個科技爆炸的時代，各種事物都在蓬勃的向前發(fā)展，而教育產(chǎn)業(yè)也必然會隨著社會的發(fā)展而發(fā)生翻天覆地的變化。我們很清楚現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)已經(jīng)滲透到各個學(xué)科，成為各學(xué)科教學(xué)的重要組成部分。而現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在體育教學(xué)課堂中的應(yīng)用也會不斷增多，不斷深入，為體育課堂注入鮮活的血液，推動體育事業(yè)更健康的發(fā)展下去。雖然現(xiàn)代教育技術(shù)有利有弊，但它的發(fā)展是未來的大方向。社會是不斷向前推進的，教育的現(xiàn)代化進程也是必然發(fā)生的，現(xiàn)代教育技術(shù)在體育教育教學(xué)課堂中的應(yīng)用也將會逐漸加深。
參考文獻：
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護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇二
摘要：針對我國高等護理教育實踐教學(xué)的現(xiàn)狀，從實踐教學(xué)設(shè)計、師資隊伍建設(shè)、護生職業(yè)角色培養(yǎng)等方面深入剖析存在的問題及產(chǎn)生的原因，探討改進對策。
隨著2008年5月12日國務(wù)院頒布實施《護士條例》，對護士執(zhí)業(yè)注冊及注冊條件做出具體規(guī)定，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才，實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與護理行業(yè)準入的對接。我國自恢復(fù)高等護理教育以來，雖培養(yǎng)了部分高層次護理人才，但仍落后于國際先進水平，如何使學(xué)校教育與臨床護理很好結(jié)合，護理實踐教學(xué)改革一直是護理教育者關(guān)注的焦點。大量研究顯示，目前護理實踐教學(xué)中存在諸多問題，如課程設(shè)置不能體現(xiàn)護理專業(yè)特色、學(xué)校教育與臨床脫節(jié)等是產(chǎn)生上述結(jié)果的直接原因［1－3］。因此，筆者及同仁詳細剖析護理實踐教學(xué)中的問題，歸納總結(jié)，提出相應(yīng)改進對策。現(xiàn)報告如下。
1實踐教學(xué)設(shè)計方面。
1．1轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院。
現(xiàn)代護理模式強調(diào)以人的健康為中心的整體護理，它要求護理人員能夠在醫(yī)院、社區(qū)或家庭的環(huán)境中提供健康全程護理，對護理人員的知識、能力、素質(zhì)提出更高要求。2009年1月1日《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》出臺，要求醫(yī)學(xué)實習(xí)生在進行臨床實踐活動前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并需得到病人同意，護生臨床實習(xí)中的倫理學(xué)問題備受矚目。然而，目前國內(nèi)大多護理院校實踐教學(xué)主要包括課間見習(xí)與臨床實習(xí)兩種形式，盡管近年招生規(guī)模不斷擴大，但臨床實踐教學(xué)基地的數(shù)量和規(guī)模未相應(yīng)增加，一次性到醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)的護生太多而降低了學(xué)習(xí)效果［4］。傳統(tǒng)高等護理實驗教學(xué)目標總體上仍停滯于要求學(xué)生掌握常用的護理基本操作技術(shù)，忽視現(xiàn)代護理模式對護理人員綜合素質(zhì)的要求［5］。因此，從根本上轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念，與國際護理教育接軌，一方面應(yīng)遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，堅持知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗教學(xué)指導(dǎo)思想；另一方面，整合學(xué)校資源，利用人力、物力、財力，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院，以角色扮演、小組協(xié)作等方式在模擬情境中強化訓(xùn)練，完成在“高仿真模擬人”身上的各種護理操作及流程。目前，盡管少數(shù)“985”院?；蚪虒W(xué)資源實力雄厚的護理院校已建立了高仿真護理實驗室，但因此類院校入學(xué)標準較高且招生規(guī)模并不大，故培養(yǎng)護生主力軍的任務(wù)落在大多數(shù)“二本”級別的醫(yī)學(xué)院校身上，而這些院校的現(xiàn)有實訓(xùn)室的規(guī)模不能滿足學(xué)生實踐需要，一些院校缺乏經(jīng)費投入，甚至缺乏在臨床中已普遍應(yīng)用的輸液泵、呼吸機、簡易呼吸器、血液透析機及心電監(jiān)護儀等，使護理實踐教育滯后于臨床實際。因此，增加實踐教學(xué)硬件設(shè)施投入更是當務(wù)之急。
1．2更新實踐教學(xué)內(nèi)容，編撰體現(xiàn)三級指標的實踐教材。
目前我國高等護理教育中的課程大多以一兩本教科書為主，教科書的編寫及出版均需較長一段時間，無法滿足不斷發(fā)展的臨床實踐需求。長期以來，護理實踐教學(xué)作為理論課附屬品存在，沒有獨立的教學(xué)體系，教學(xué)內(nèi)容零散，各實驗項目之間缺乏有機聯(lián)系［6］。姜小鷹等［4］調(diào)查顯示，高等護理教育與臨床實踐的適合程度中，臨床護士中顯示完全適合者占9％、基本適合者占69％、部分或完全脫節(jié)者占22％；醫(yī)院方面顯示完全適合者占1％、基本適合者占74％、部分或完全脫節(jié)者占25％。這說明護理實驗教學(xué)與臨床實際脫節(jié)較大，護理實踐教學(xué)內(nèi)容亟須更新。因此，應(yīng)組織人力編寫相應(yīng)的實踐教學(xué)教材，內(nèi)容上應(yīng)體現(xiàn)出護理實驗三級指標層次，即驗證性實驗、研究創(chuàng)新性實驗、綜合設(shè)計性實驗。臨床護理教師應(yīng)把握臨床?？谱o理發(fā)展動態(tài)，尤其是護理用具及時更新，并優(yōu)化組合各種實驗教學(xué)內(nèi)容，使各相關(guān)內(nèi)容銜接緊密。這也要求臨床護理各課程實踐教學(xué)應(yīng)打破課程界限，不再是單一授課，而應(yīng)遵循器官系統(tǒng)組織教學(xué)。例如，對于傷口護理，不但涉及基礎(chǔ)護理學(xué)的換藥，也涉及外科護理學(xué)的不同部位傷口愈合，不同用具如何拆線以及急救護理學(xué)的單一傷口、多發(fā)傷或批量傷員的傷口止血、包扎等。
1．3優(yōu)化護理專業(yè)實踐課程設(shè)置，設(shè)計實施三級層次護理實驗。
目前我國大多護理院校本科課程設(shè)置是以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的“三段式”課程體系，即普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，這種設(shè)置使學(xué)生重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，忽視護理專業(yè)特色［6］。在此體系指導(dǎo)下院校大多在最后一年或全部理論課程結(jié)束后集中進行臨床實習(xí)，這種安排使課堂理論與臨床實踐內(nèi)容相隔時間較長，待護生真正接觸臨床病人復(fù)雜的生理和心理需求時，往往無所適從，增加自我挫折感和病人不信任感。就實驗教學(xué)環(huán)節(jié)而言，基本依附于理論教學(xué)，實驗設(shè)計仍多為演示性實驗，學(xué)生易被“具體操作步驟”框架束縛，不利于學(xué)生自身主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因此，各辦學(xué)機構(gòu)應(yīng)整體優(yōu)化護理專業(yè)課程設(shè)置，調(diào)整實踐學(xué)時，設(shè)計實施前述三級層次護理實驗，尤其強調(diào)直觀地結(jié)合臨床實際情況的“研究創(chuàng)新性實驗”和“綜合設(shè)計性試驗”。從倫理學(xué)角度思考，護生應(yīng)先在規(guī)范的模擬醫(yī)院強化訓(xùn)練合格后，再由臨床帶教老師指導(dǎo)實施對病人的護理。因此，科學(xué)規(guī)范的模擬醫(yī)院管理是保障條件，這種管理應(yīng)以提升學(xué)生的實踐技能和創(chuàng)新能力為目標，課余時間開放實驗室，提倡30人以下的小班教學(xué)，讓學(xué)生從物品準備、操作流程、溝通交流等方面進行自我管理，增強實際應(yīng)用能力［7］。就臨床護理實踐環(huán)節(jié)而言，應(yīng)著重建立標準化實踐教學(xué)基地，適當增加實踐課時，對此，可借鑒美國等國家和地區(qū)的經(jīng)驗，如美國護生臨床實習(xí)與臨床專業(yè)課程同步進行，每周3d授課，2d實習(xí)，且越到后期實習(xí)時間逐漸增加；香港護生最后一年的三分之一的臨床實習(xí)時間分配到各節(jié)理論課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后，適當延長課間見習(xí)時間。上述實踐課程設(shè)置有助于學(xué)生在實踐中進行知識整合，提高其分析問題及解決問題的能力。
1．4改進相對單一的教學(xué)方法，完善多元評價體系。
傳統(tǒng)的以技能操作為中心，以教師演示為主的“演示－模擬練習(xí)－指導(dǎo)”三階段實驗教學(xué)模式，一般在課前由實訓(xùn)教師提前為學(xué)生準備好實驗用物，教師示范過程中，過分強調(diào)操作動作的規(guī)范性及程序的正確性，學(xué)生練習(xí)時死記操作流程，機械模仿教師的動作，導(dǎo)致很多學(xué)生進入臨床環(huán)境后對所需用物選擇上無所適從，操作時手忙腳亂，工作效率降低，更缺乏應(yīng)變能力。在此模式中技能考核環(huán)節(jié)，考核評價內(nèi)容仍較注重操作步驟，而不強調(diào)學(xué)生臨床實際決策和解決問題的能力，缺乏整體性、系統(tǒng)性及人文關(guān)懷、評判性思維等方面的評價指標，忽視了對操作者職業(yè)素質(zhì)的考核，不利于護生綜合能力的培養(yǎng)［8］。因此，應(yīng)改革實驗教學(xué)方法和手段，利用模擬醫(yī)院的設(shè)施使隱性課程在實踐環(huán)節(jié)得以彰顯，教師言傳身教，使這種職業(yè)情感教育內(nèi)化為護生穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，設(shè)立激勵機制，鼓勵教師應(yīng)樹立課程意識和學(xué)科意識，圍繞培養(yǎng)目標，不斷完善教學(xué)質(zhì)量評價體系，緊密結(jié)合專業(yè)認證評估標準，建立學(xué)生考核成績比較、學(xué)生自評、教師自評及同行評價等多元評價體系。
2．1注重護理專任教師臨床實踐培訓(xùn)，加強實驗教學(xué)師資隊伍建設(shè)。
長期以來，護理教育界一直呼吁學(xué)校教師應(yīng)到臨床參與護理實踐，但由于各院校體制不同、政策不同及師資數(shù)量問題，學(xué)校教師到臨床實踐一直是一個難以突破的瓶頸。同時一些院校缺乏一些臨床實踐教學(xué)基地，或不重視選拔、培養(yǎng)、使用臨床教師，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實際。因此，在設(shè)訂用人計劃時應(yīng)重視加強實驗師資隊伍建設(shè)，并注意對教師培養(yǎng)計劃中必須規(guī)定臨床實踐的時間和內(nèi)容以及完善與之相關(guān)的教師評價考核體系，注意與臨床緊密結(jié)合，并不斷更新。模擬醫(yī)院護理實驗教師應(yīng)由熟練掌握各臨床?？谱o理用具及計算機交互系統(tǒng)的人員擔(dān)任，她能夠有效組織各護生小組進行高仿真模擬人臨床案例的診療護理、解答相應(yīng)問題。
2．2依托醫(yī)院帶教管理政策支持，選拔優(yōu)秀臨床護理帶教老師。
臨床護士帶教的積極性是影響臨床帶教質(zhì)量的重要因素。為增加護士帶教的積極性，實習(xí)醫(yī)院需完善醫(yī)院帶教管理政策支持，將臨床護理帶教工作與帶教護士相關(guān)的獎勵及晉升政策掛鉤。隨著臨床護理中各種新技術(shù)新業(yè)務(wù)的廣泛開展、病人對護理服務(wù)需求的提高及整體護理內(nèi)涵的拓展，臨床帶教教師護理工作量也在不斷增加，造成了臨床帶教教師的時間、精力不足，很難兼顧臨床與教學(xué)兩方面工作，致臨床帶教教學(xué)質(zhì)量下降。這就要求護理管理者合理安排帶教教師的工作量和良好的排班制度，使帶教教師在發(fā)揮自身潛能的同時有效指導(dǎo)護生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。目前，大多數(shù)院校的臨床帶教教師水平參差不齊。一方面，表現(xiàn)為帶教教師在“經(jīng)驗”與“學(xué)歷”上的矛盾。有一定臨床經(jīng)驗的帶教教師，多數(shù)學(xué)歷層次不高，多為中專和大專，加之缺乏足夠的知識來源，使得其臨床知識更新不足。有些學(xué)歷層次高的老師，臨床教學(xué)經(jīng)歷不長，經(jīng)驗相對不夠豐富，在適應(yīng)護生學(xué)習(xí)過程中的多樣性方面還不能采取有效的措施。另一方面，表現(xiàn)為臨床教師專業(yè)修養(yǎng)上不同。部分臨床帶教教師在工作中存在“隨意化”傾向：語言邏輯表達欠佳、自身護理操作不夠規(guī)范、不重視對學(xué)生專業(yè)思想的教育等，難以起到“榜樣”作用。因此，選拔優(yōu)秀臨床教師帶教很重要，臨床帶教老師應(yīng)由思想素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗豐富、操作能力強的護士擔(dān)當，定期對他們的帶教工作進行評估，并適時加以改進、提高。
2．3系統(tǒng)培訓(xùn)臨床帶教教師現(xiàn)代教育理論，豐富臨床護理帶教形式。
高等護理教育強調(diào)以學(xué)生為主，了解學(xué)生需要，臨床實踐的環(huán)境是個體化的、復(fù)雜多變的，臨床帶教教師因長期在醫(yī)院從事臨床護理工作，具有豐富的護理經(jīng)驗，但普遍沒有經(jīng)過教育學(xué)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，帶教老師往往過于注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，對不同層次、不同學(xué)歷者“一視同仁”，忽視了“啟發(fā)式”“問題式”的教學(xué)方法，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不夠，評判性思維能力、護患溝通能力、解決問題和決策能力欠缺，帶教老師與學(xué)生進行有效溝通較少，所以不能根據(jù)護生具體情況，采取不同的帶教進度和方法，因材施教，使護生的潛能得不到更好地發(fā)揮。發(fā)達國家重視學(xué)生個性、獨立分析、評判性思維及綜合能力的培養(yǎng)，在臨床護理帶教中采取形式多樣的教學(xué)方法，如階段性目標帶教、運用護理程序的帶教等，還會提供不同專業(yè)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐的機會。實際上護理實踐注重的是個案討論，強調(diào)互動，尤其提倡問題式教學(xué)法，要求人們在實踐中去思考并總結(jié)出自己的臨床經(jīng)驗。臨床帶教老師在教學(xué)生的同時，自身也會學(xué)到新的知識和護理理念。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)注重臨床帶教教師培訓(xùn)，建立嚴格的準入和考核制度，在安排臨床帶教中應(yīng)多方權(quán)衡，固定臨床帶教老師，實行一對一的帶教模式，強化臨床帶教教師對護生專業(yè)化、標準化技能的培養(yǎng)和規(guī)范意識，嚴于律己，以培養(yǎng)理論和臨床經(jīng)驗全面的護理帶教團隊。
3護生職業(yè)角色培養(yǎng)方面。
3．1增加護理專業(yè)內(nèi)涵認識，逐步適應(yīng)職業(yè)角色。
臨床實習(xí)時，部分護生對護理專業(yè)的內(nèi)涵認識不足，對護士在臨床工作中的多重角色缺乏理解，導(dǎo)致其“重技能操作、輕基礎(chǔ)護理”，工作主動性不強，部分護生雖理論知識掌握較好，但仍存在基本技能操作不熟練、過于生硬等情況，這就要求護生在臨床實踐中將理論融入臨床具體問題中，重點加強基本功的訓(xùn)練，發(fā)揮個人主觀能動性［9］。此外，有些護生對實習(xí)過程有過高期望，一旦實習(xí)中受挫或現(xiàn)實與理想有差距即感失落、郁悶，產(chǎn)生心理壓力，對護理工作喪失興趣，從而思想動搖，打退堂鼓。張鳳佩等［10］研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高情緒運用能力的護生能夠很好地運用他人及自己的情緒，調(diào)整積極的情緒狀態(tài)，在學(xué)習(xí)生活及工作中處于不同情境下都能夠鼓勵自己、適時給予他人關(guān)懷與幫助。這就要求護理教育者在課程設(shè)計時增加心理學(xué)、倫理學(xué)等課時，整合角色扮演等多種教學(xué)方法，讓護生體驗?zāi)M與感受病人的痛苦與需求，對他們的心靈起到一定的震撼作用，臨床教師應(yīng)充分發(fā)揮第二課堂的作用，讓護生在臨床實踐和主題班會活動中獲得對關(guān)愛生命的切身體會。只有重視護生專業(yè)思想教育，加強專業(yè)技能、專業(yè)實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［11］，才能逐步適應(yīng)護士職業(yè)角色。
3．2提高溝通能力，增強法律意識。
調(diào)查顯示，護理專業(yè)學(xué)生的護患溝通與人文關(guān)懷能力居知識缺陷的首位［10］。我國目前的護理本科教學(xué)尚未擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的`影響，忽視了護生溝通能力的培養(yǎng)，淡化了人文素質(zhì)教育。溝通能力是護理專業(yè)核心能力之一，對護生職業(yè)角色人格培養(yǎng)至關(guān)重要。護生應(yīng)學(xué)會在與病人的接觸中靈活運用溝通技巧，將人文關(guān)懷理念及人際溝通語言模擬融入具體操作之中，在訓(xùn)練中不斷強化，規(guī)避導(dǎo)致不良溝通的言談舉止，提高病人的滿意度，提升病人的信任度。此外，臨床護理工作常與法律責(zé)任聯(lián)系密切，吳婷［12］調(diào)查顯示，大多數(shù)護生在校期間很少接受臨床安全意識和相關(guān)法律知識教育，即使本科護生在校期間接觸到法律知識，但其內(nèi)容也是有限的，尤其缺少醫(yī)療護理職業(yè)相關(guān)的法律知識，這使學(xué)生在實習(xí)過程中法律意識欠缺，給醫(yī)院帶來了隱患，一旦發(fā)生護患糾紛則舉證困難［13］，而且實習(xí)護士因缺乏臨床經(jīng)驗，是護理差錯出現(xiàn)較多的群體，一旦出現(xiàn)差錯，責(zé)任由帶教護士承擔(dān)，多數(shù)實習(xí)帶教醫(yī)院為了減少“護患糾紛”，往往采取保護自身的方式，降低帶教的要求，影響了學(xué)生的實踐能力和技能水平［4］。隨著病人自身“維權(quán)意識”的提高及對實習(xí)護生的不信任感，同樣增加了帶教的難度。因此，護生在實習(xí)之前應(yīng)進行系統(tǒng)的法律知識培訓(xùn)，對于護患間常見的糾紛引發(fā)的法律問題有所知曉，這樣在面對和處理護患關(guān)系時能夠做到有的放矢，維護自身合法權(quán)益。
4小結(jié)。
綜上所述，在我國高等護理教育工作中，只有從轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念、優(yōu)化實踐課程設(shè)置、完善多元評價體系、組建高效實踐師資隊伍以及準確把握護生職業(yè)角色定位等方面著手，學(xué)習(xí)和借鑒其他國家或地區(qū)高等護理教育的成功經(jīng)驗，加快護理實踐教學(xué)改革步伐，才有利于提高護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才。
參考文獻：
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇三
隨著我國行政管理體制改革對人才的需求，許多高校開設(shè)了行政管理專業(yè)。如何將這種綜合性、應(yīng)用性、職業(yè)性、技能性較強的軟科學(xué)專業(yè)辦得更有成效，各院校都做出了許多積極的探索。我們認為,要在這方面有所突破,必須從這個專業(yè)的特殊性質(zhì)出發(fā)，將理論與實踐相結(jié)合和學(xué)以致用的原則落到實處，在堅持傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和知識傳授的同時，加大并規(guī)范實踐性教學(xué)的力度,以增強學(xué)生的感性認識和實際體驗。因此探索出一套高校行政管理本科實踐課程教學(xué)的模式，對于貫徹教育部“關(guān)于開展教學(xué)質(zhì)量工程活動”的精神,加強高校文科實踐性教學(xué)的實效性,豐富高等教育的理論和方法,特別是探索高校文科職業(yè)化、技能化教育的新途徑,加強行政管理新專業(yè)的建設(shè)，有著重要的理論意義和實用價值。
一、實踐教學(xué)的作用與必要性。
行政管理實踐教學(xué)是該專?業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)了專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)上綜合運?用所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識去分析和解決實際問題的一個模擬性教學(xué)環(huán)節(jié)。它對于學(xué)生更好地消化和理解專業(yè)知識，增強就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和崗位競爭能力、適應(yīng)能力都有著啟發(fā)作用?；A(chǔ)理論和專業(yè)知識為做好管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ),提供了人門的鑰匙。特別是學(xué)生在面對為了行政工作崗位則更需要某些專長和能力，否則就難以應(yīng)對復(fù)雜多變且?guī)в胁淮_定性、非程序化的社會問題。用于職場的復(fù)合性知識是指從學(xué)得的相關(guān)知識體系中有選擇地抽取解決特定問題所必需的那些知識和技巧,根本在于用相應(yīng)的知識解決現(xiàn)實問題的能力。因此，在特定背景下選擇好解決問題的方法才是最為實用的。
二、實踐教學(xué)的現(xiàn)狀及趨勢。
1.國內(nèi)外實踐教學(xué)的基本狀況。
(1)國內(nèi)現(xiàn)狀。在國內(nèi)，這方面的相關(guān)研究成果雖然已有一些,但多處于理論上提高和統(tǒng)一認識的階段。胡毓智先生曾發(fā)文強調(diào)“專業(yè)內(nèi)涵的創(chuàng)新開拓是應(yīng)用創(chuàng)新型專業(yè)建設(shè)的.側(cè)重點，人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新應(yīng)著眼于學(xué)科背景的復(fù)合”等。而陳文江先生更是認為,實踐教學(xué)是現(xiàn)代高等教育體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。在中國高等教育的發(fā)展過程中,實踐教學(xué)雖然經(jīng)歷了不同階段的發(fā)展,但仍然存在著定位不夠明確、目標不夠清晰和缺乏有效的操作化標準的問題。高校必須面向21世紀、面向國際競爭、面向社會發(fā)展的需要,加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié),使之真正成為培養(yǎng)社會主義建設(shè)有用人才的熔爐。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)校提出了包括教學(xué)指導(dǎo)思想、教學(xué)目標、組織實施與管理、教學(xué)內(nèi)容要求、考核要求在內(nèi)的面向新世紀的高校文科實踐教學(xué)改革方面的原則性設(shè)想。這些認識和原則性設(shè)想，反映出在我國高校文科實踐教學(xué)改革方面仍有較大的探索空間，特別是在應(yīng)用性文科實踐教學(xué)的系統(tǒng)操作模式方面必須加大開發(fā)的力度。
(2)國外現(xiàn)狀。國外在這方面的研究及成果較多，且具有一定的可操作性。如美國學(xué)者所著的《教學(xué)模式》《50種教與學(xué)的總結(jié)技巧》《公共管理案例教學(xué)指南》《情境中的課程——課程與教學(xué)設(shè)計》等，把美國高校應(yīng)用性文科教學(xué)、教法總結(jié)和描繪得有理有據(jù),給人以啟示。然而，它與我國的國情以及學(xué)生的文化和教育背景,特別是與我國行政管理的體制、機制又有著較大的差異。
2.研究趨勢。
(1)將行政管理專業(yè)基本理論和知識教學(xué)與實踐模擬教學(xué)有機地結(jié)合起來。對課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)的有機結(jié)合點進行研究，將課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)有機地結(jié)合起來。對本科學(xué)生從課堂走向工作崗位的角色適應(yīng)性和把專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為行政工作能力的方式方法進行研究。
(2)將個人感悟與經(jīng)驗共享有機地結(jié)合起來。對適應(yīng)學(xué)生習(xí)慣和掌握行政管理規(guī)律的個人感悟式學(xué)習(xí)方式與增強團隊學(xué)習(xí)效果的經(jīng)驗共享式學(xué)習(xí)方式各自的特點及其結(jié)合點進行研究,將教師當主持與以學(xué)生為主體有機地結(jié)合起來’對教師主持、輔助的具體方式方法與學(xué)生自我管理、激勵的體制機制進行研究。
(3)將專業(yè)理論知識要點與能力測評要素系統(tǒng)有機地結(jié)合起來。對行政管理專業(yè)核心理論知識和所需要的基本能力與各個單元模擬訓(xùn)練測評要素的對應(yīng)性、一致性進行研究。
(4)將學(xué)生討論與教師點評、綜合成績評定有機地結(jié)合起來。對學(xué)生討論問題客觀上的開放性與教師點評主觀上的收斂性，以及使各方面都能認可的成績綜合評定系統(tǒng)進行研究;將課堂講解與小組討論、案例分析、情景模擬、角色扮演、能力拓展、經(jīng)驗介紹和實際體驗等環(huán)節(jié)有機地結(jié)合起來。對上述教學(xué)環(huán)節(jié)和實踐形式的合理結(jié)構(gòu)進行研究。
(5)將國外在這方面的研究及其成果與我國的茵情以及學(xué)'生的文化和教育背景，特別是與我國行政管理的體制、機制有機地結(jié)合起來。對其中適合于我國國情和行政管理文化以及學(xué)生教育背景特點的先進理念、方式、方法進行研究。
這些研究趨勢，就是要努力探索出一套適合高校本科行政管理專業(yè)貫徹理論聯(lián)系實際、學(xué)以致用原則,將基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與畢業(yè)實習(xí)、就業(yè)上崗進行有效的銜接，提高學(xué)生職業(yè)索養(yǎng)和工作能力的實踐教學(xué)模式,以增強學(xué)生的職業(yè)競爭能力和崗位適應(yīng)能力。
三、實踐教學(xué)模式需要的基礎(chǔ)條件。
1.建設(shè)好課程開發(fā)的團隊。
建立一支年齡、知識、經(jīng)驗和專長結(jié)構(gòu)都較為合理的課程開發(fā)與建設(shè)團隊，一方面了解學(xué)生的知識程度、思維狀態(tài)和文化背景，另一方面對于該課程的開發(fā)、建設(shè)起著基礎(chǔ)性的作用。他們要了解該課程建設(shè)的理論意義和實際價值’同時具有將行政管理學(xué)科各個知識領(lǐng)域中的難點、重點提煉的能力，這對于將知識應(yīng)用于實踐并轉(zhuǎn)化為能力有著根本的保障作用。同時，還應(yīng)當在這支團隊中吸收部分具有一定行政管理工作經(jīng)驗的教師。他們的實踐經(jīng)驗和專業(yè)背景在建設(shè)和開發(fā)本課程的過程中，會起到整合各個知識領(lǐng)域、整合知識與實踐、整合知識與能力的獨特作用。
2.采取課程建設(shè)的保障措施。
行政管理實踐教學(xué)的開發(fā)和建設(shè)更離不開資金和設(shè)備、場地等方面的支持與扶植。因此，首先，應(yīng)當爭取學(xué)校立項，給予資金方面的資助和場地方面的支持;其次，要有一部分經(jīng)費支持調(diào)查研究和學(xué)習(xí)考察,以確保所開發(fā)出的實踐課程能夠反映出國內(nèi)行政管理的一般規(guī)律和前沿問題;再次，要用一部分經(jīng)費建立獎懲機制，分階段激勵和推進課程建設(shè);最后，逐步建設(shè)好“行政實務(wù)模擬”教室，營造一種有利于模擬教學(xué)并使人身臨其境、敬業(yè)奉獻、積極奮進、充滿激情的職場情境。
3.實踐課素材庫建設(shè)。
首先，要編制背景性資料集。其中要有與各個實踐單元相對應(yīng)的、比較新鮮的真實案例、模擬情景、問題背景、角色要求等。其次，要編制《行政管理實踐教學(xué)手冊》。作為類似于“產(chǎn)品使用說明書”的工具書，要使學(xué)生明確怎樣準備、怎樣上課、怎樣適應(yīng)能力測評的方式等。為此，一要明示各個單元的主題，即每一個單元模擬的行政管理問題要讓學(xué)生預(yù)先知曉，以便于學(xué)生在思維狀態(tài)上有所準備；二要預(yù)告各個單元運用的知識，即指明每一個單元需要的主要理論和專業(yè)知識，以便于學(xué)生事先預(yù)習(xí)，在知識方面做好準備;三要明確各個單元的教學(xué)方式，這是行政管理賣務(wù)模擬教學(xué)組織實施的基本途徑;四要指定各個單元的背景材料，卜以便于學(xué)生預(yù)習(xí)；五要確定各個單元的測評要素，即將要訓(xùn)練哪些方面的基本能力；六要公示各個單元成績評定方法。
4.確立正確的教學(xué)指導(dǎo)思想。
經(jīng)過近年的調(diào)查研究、實際論證、典型試驗，行政管理模擬教學(xué)的指導(dǎo)思想應(yīng)當是在理論聯(lián)系實際根本原則和因材施教、教學(xué)相長、學(xué)以致用等基本教育原則指導(dǎo)下，將我國高校在應(yīng)用性文科實踐教學(xué)改革方面已有的理論成果與我國公務(wù)員實訓(xùn)方面積累的新鮮經(jīng)驗相結(jié)合,把國外在這方面的成功實踐與我國國情以及學(xué)生的具體實際相結(jié)合，將應(yīng)用性文科實踐教學(xué)的一般理論和模式與行政管理專業(yè)的特殊性相結(jié)合,將行政知識掌握與實踐模擬相結(jié)合，將課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)相結(jié)合，將個人感悟與經(jīng)驗共享相結(jié)合，將以教師當主持與以學(xué)生為主體相結(jié)合，將理論知識要點與能力測評要素相結(jié)合，將學(xué)生點評與教師評定成績相結(jié)合,將組織課堂與典型案例分析、情景模擬、角色扮演、小組討論、經(jīng)驗介紹和體驗式教學(xué)等環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索出一套較為系統(tǒng)的、適合于我國高校本科行政管理專業(yè)的實踐教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生的行政思維習(xí)慣，通過靈活多樣的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)和手段使學(xué)生盡快增強角色轉(zhuǎn)換意識，提高其職業(yè)素養(yǎng)和社會競爭、崗位適應(yīng)、敬業(yè)創(chuàng)薪等方面的競爭力，達到促使學(xué)生品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)?、合格上崗的目的?BR> 四、課程結(jié)構(gòu)建設(shè)。
1.課程組織結(jié)構(gòu)。
行政管理實踐教學(xué)組織實施的結(jié)構(gòu)有三個基本的環(huán)節(jié)。首先明示各個單元的主題，預(yù)告各個單元運用的知識，明確各個單元的教學(xué)方式,指定各個單元的背景材料，確定各個單元的測評要素’公示各個單元成績評定方法。其次,在學(xué)生按照要求完成每一單元實踐性演練之后,教師要從過程、內(nèi)容和方法等方面做出點評或總結(jié)，同時指導(dǎo)學(xué)生搞好該單元的小組測評。最后，布置下一單元的教學(xué)任務(wù)，講明教學(xué)方式，要求學(xué)生做好準備、預(yù)讀背景材料、思考問題。.
2.方式構(gòu)成。
(1)案例分析。案例是行政管理實踐課的基本材料，它對于搞好模擬訓(xùn)練至關(guān)重要。好的模擬教學(xué)案例必須是區(qū)別于寓言、傳說、劇情的真實事例;必須是經(jīng)過整理和制作，背景全面，既不斷章取義又簡單明了的事實;必須是既有典型意義,又有時事特點，還有啟示作用的事件;必須是符合學(xué)生已有的理論和知識水平的事例。
(2)情景模擬。它以特定的案例為背景性材料，使參與者處于模擬的現(xiàn)實工作場景之中，讓他們從實際問題出發(fā),選擇恰當?shù)乃悸贰⒎椒ê蛯Σ?，盡可能好地解決已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題，在參與中相互取長補短，實現(xiàn)經(jīng)驗共享，提高綜合運用基本理論和專業(yè)知識解決實際問題的能力和技巧，為進人工作崗位打好基礎(chǔ)。這種方式與角色扮演結(jié)合運用效果更好。
(3)角色扮演。它是指從一定的教學(xué)目的出發(fā)，不僅讓學(xué)生處于模擬的工作環(huán)境中，而且要按照實際崗位應(yīng)有的權(quán)責(zé)擔(dān)當起相應(yīng)的角色，模擬處理問題。這種方法可以使學(xué)生很快熟悉工作性質(zhì)、了解基本業(yè)務(wù)、掌握工作技能、善于換位思考、增強互敬互助的合作精神,盡早適應(yīng)工作需要。它區(qū)別于情景模擬之處主要在于更側(cè)重權(quán)責(zé)與角色相匹配的演練。
(4)事務(wù)處理。它主要訓(xùn)練學(xué)生高效率處理文件和事務(wù)的能力，幫助學(xué)生經(jīng)過思考，分清輕重緩急、合理安排時間，注意溝通協(xié)調(diào),妥善處理好繁雜事務(wù)。經(jīng)過比較、點評,使學(xué)生得到啟示、有所提高。
(5)交流討論。它是通過專題性的集中討論使人們交流信息、啟發(fā)思維、了解動態(tài)、開闊視野、領(lǐng)悟技巧。這種方式一般分為幾個小組，每組由不同特點的人組成。培訓(xùn)者只是起輔助、觀察和最后點評的作用。
(6)體驗式教學(xué)。它是指從某種教學(xué)目的出發(fā)，組織學(xué)生離開課堂,到實際工作崗位上做短期的工作體驗，然后做出自我總結(jié),集體交流心得的教學(xué)形式。它為學(xué)生從課堂向畢業(yè)實習(xí)進而走上工作崗位提供了一種過渡性、適應(yīng)性的平臺。
3.成績測評。
成績評定除了傳統(tǒng)的課堂考核,還可根據(jù)不同教學(xué)方式靈活多變，制訂相應(yīng)的測評要素，根據(jù)學(xué)生在不同教學(xué)環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)綜合評定。此外還要求學(xué)生根據(jù)課堂內(nèi)容撰寫學(xué)習(xí)報告與課程總結(jié),對每個個體綜合知識能力水平進行全面而公平的考核，在成績評定時，應(yīng)考慮平時成績應(yīng)占總成績的多數(shù)，期末成績宜占少數(shù)。
總之，美國芝加哥大學(xué)公共行政資深教授小勞倫斯?e?列恩認為，知識所具有的形式對于選擇學(xué)習(xí)方法有重要的啟示：對于一門綜合性、實務(wù)性、藝術(shù)性的學(xué)科而言，與其讓學(xué)生成為“被俘虜”的聽眾，還不如鼓勵學(xué)生充當熱情的“志愿者”參與到情境之中效果更好。實踐教學(xué)模式就是要探索和鼓勵這種全新而有效的、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇四
在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中，pda可以應(yīng)用在身份識別、患者信息查找與治療處置中。具體表現(xiàn)如下。第一，在身份識別中的應(yīng)用。醫(yī)院護理人員可以利用pda在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍之內(nèi)，對患者的條形碼進行識別處理，準確的核對患者身份，保證條形碼數(shù)據(jù)信息與pda信息一致，一旦出現(xiàn)信息不符的現(xiàn)象，就會發(fā)出提示音，或是文本提示，護理人員就不能開展相關(guān)操作活動，以此保證護理工作安全性與合理性。第二，在患者信息查找中的應(yīng)用。護理人員可以利用pda，隨時對病房中患者信息與醫(yī)囑進行查詢，例如：患者床號數(shù)據(jù)信息、姓名數(shù)據(jù)信息、護理數(shù)據(jù)信息、主治醫(yī)生數(shù)據(jù)信息、診斷數(shù)據(jù)信息等，也可以查找患者在長期治療中醫(yī)囑的執(zhí)行狀況。同時，護理人員在查房的過程中，可以應(yīng)用pda對患者生命體征數(shù)據(jù)信息與檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)信息等進行查看[1]。第三，在治療處置核對中的應(yīng)用。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，可以利用pda查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，科學(xué)開展發(fā)藥工作，按照醫(yī)囑要求，對各類信息進行核對，并記錄在專門的記錄簿中。同時，在為患者采集標本的過程中，護理人員可以先在病床旁邊提取各類醫(yī)囑信息，然后利用pda對標本進行確認，以便于開展相關(guān)管理工作。在完成此類工作之后，需要將數(shù)據(jù)存儲至數(shù)據(jù)庫中，以便于對其進行查看。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇五
[摘要]目的：探討模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我校級和級護理三年制學(xué)生各200名作為觀察對象，其中2012級未開展模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，2013級開展了模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)。對比分析兩組學(xué)生外科護理綜合考評成績以及醫(yī)院實習(xí)帶教老師對學(xué)生的評價。結(jié)果：開展模擬教學(xué)的學(xué)生外科護理綜合考評成績高于未開展組（p0.05），且實習(xí)帶教老師對開展過模擬教學(xué)的學(xué)生均有較高的評價。結(jié)論：將模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用于高職外科護理教學(xué)中，能夠有效提高學(xué)生的外科護理綜合能力，并為學(xué)生將來的臨床護理工作打下了良好的基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]模擬醫(yī)學(xué)；高職；外科護理。
護理是一門實踐性學(xué)科，護理人員的成長要歷經(jīng)理論學(xué)習(xí)、見習(xí)、臨床實習(xí)等階段。隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化，高職護理實踐教學(xué)資源變得更加短缺，學(xué)生的臨床護理實踐機會也相應(yīng)減少，而外科護理實踐更是少之又少。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是利用現(xiàn)代科技創(chuàng)設(shè)模擬患者和臨床場景，代替真實患者的實踐教學(xué)。我院在2013級護理學(xué)生中大規(guī)模開展了外科護理的模擬教學(xué)，并對考核效果進行了分析，介紹如下。
一、對象和方法。
（一）對象。
選取我校高職2012級和2013級護理專業(yè)三年制學(xué)生各200名，其中2013級學(xué)生開展了外科護理模擬教學(xué)。兩組學(xué)生生源、平均年齡和平均入學(xué)成績的比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
（二）方法。
2013級學(xué)生開設(shè)護理外科模擬操作課程，該課程主要內(nèi)容是學(xué)生應(yīng)用模擬外科系統(tǒng)實踐教學(xué)（我院外科護理教學(xué)模擬系統(tǒng)包含手術(shù)室洗手刷手系統(tǒng)、手術(shù)室器械系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)、胃管尿管吸痰等模擬系統(tǒng)）。此外，在模擬人教學(xué)訓(xùn)練的過程中，尤其加入和強調(diào)了人文關(guān)懷和護理禮儀的訓(xùn)練。
二、結(jié)果。
（一）兩級學(xué)生臨床護理實踐考核成績。
由表1可見，2013級的成績明顯優(yōu)于2012級學(xué)生，2013級成績中位數(shù)為77.5分，而2012級為71.5分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組進行卡方檢驗顯示（？字2=21.061，p=0.001），兩組成績具有顯著性差異。
（二）教師對學(xué)生的評價。
對十位臨床護理帶教老師進行訪談，分別對學(xué)生手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)情況、手術(shù)無菌準備和操作意識、術(shù)中團隊協(xié)作配合、自我受傷防護意識以及人文關(guān)懷五個方面進行了評價。臨床帶教老師均認為接受過外科護理模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的`學(xué)生在這五個方面表現(xiàn)好于未接受過外科模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的學(xué)生。
三、討論。
傳統(tǒng)的高職外科護理教學(xué)大多是以教師和課本理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)生的實踐基本上是通過見習(xí)和實習(xí)過程中參觀帶教老師的操作，并在病人身上進行演練。然而隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化和醫(yī)患矛盾的升級，學(xué)生在醫(yī)院和患者身上實踐的機會越來越少。通過我院兩級學(xué)生外科護理綜合成績對比（p0.05）以及帶教老師評價可知，外科護理模擬訓(xùn)練有效提高了學(xué)生的臨床實踐技能。這充分說明了醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在高職外科護理中的開展提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的實踐技能。
高職護理教學(xué)是醫(yī)院護理人員的基礎(chǔ)和入門學(xué)科，也是護理人員掌握基礎(chǔ)技能和學(xué)習(xí)規(guī)范操作的平臺，因此，護理教學(xué)對于護理人員的成長有著重要的作用。現(xiàn)階段，醫(yī)療資源分布逐漸向區(qū)域化過渡，這使得高職學(xué)生在臨床實踐的機會越來越少，而外科護理是護理學(xué)中較為困難的一門學(xué)科，不僅需要學(xué)生大量的實踐，更需要強化意識。在這種背景下，急需要一種不依賴于醫(yī)院和患者的教學(xué)模式。我院的教學(xué)實踐證實，模擬醫(yī)學(xué)在護理外科教學(xué)中的應(yīng)用，增加了學(xué)生實踐的機會，其可重復(fù)性也為學(xué)生外科護理技能和意識的強化提供了保障。因此，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的應(yīng)用，為護理人員的培養(yǎng)打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻：
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇六
摘要：目的：探討與分析循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用效果分析。方法：本文回顧和分析了從12月至3月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，其中對照組患者采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p0.05）。結(jié)論：在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
關(guān)鍵詞：循證護理；兒科護理；護理實踐。
循證護理是最近幾年逐漸的發(fā)展起來的一種新的護理理念，主要表現(xiàn)在明確客觀的概念上來完成工作?，F(xiàn)在，循證護理咋我國正得到了越來越為廣泛的應(yīng)用，在兒科治療領(lǐng)域應(yīng)用更為廣泛。所以分析循證護理在兒科臨床中的應(yīng)用有著十分重要的意義。本文回顧和分析了我市某醫(yī)院收治的68例兒科患者，隨機的分為對照組和實驗組，其中實驗組采用循證護理，分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
本文回顧和分析了從月至203月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼兒的`年齡范圍為0.5歲至5.5歲之間；有26例患者腹瀉，有27例患者為急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性腎小球腎炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者為泌尿系統(tǒng)感染。將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，兩組患者在性別、年齡、患者類型等方面均不存在著顯著性差異（p0.05），在臨床中具有統(tǒng)計和分析的意義。
1.2護理方法。
對照組患兒采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用循證護理的方式來進行護理。實驗組患兒的具體的護理方法如下所示：
（1）加強對護理人員的護理培訓(xùn)。護理人員要增強自身的醫(yī)護素質(zhì)，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)會直接的影響到患兒的身體康復(fù)，所以要加強對醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。醫(yī)護人員要能夠結(jié)合自身所學(xué)的理論知識，并善于總結(jié)護理時的經(jīng)驗來分析問題和解決問題，并要針對每個患兒的實際情況，制定出有針對性的護理措施與方法。
（2）緩解患兒焦慮情緒?；純涸谶M行治療時，常常會出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象，醫(yī)護人員要協(xié)助患兒消除焦慮的情緒。醫(yī)護人員要鼓勵患兒家長在其身邊陪伴治療，家長本身也可以給患兒提供一些連續(xù)、固定的護理，例如可以給患兒提供一些玩具、物品、實物等感官護理。對于年齡較小的幼兒，醫(yī)護人員可以通過輕撫、擁抱等來表達自己的善意。這些都有助于患者內(nèi)心焦慮情緒的消除。
（3）患兒疼痛護理?；純和鶎μ弁炊紩兄^激的反應(yīng)，尤其是侵入性治療前，要采取一定的方法來緩解患兒內(nèi)心的焦慮情緒。在患兒治療過程中，通過鼓勵、講故事、玩游戲等方式來分散患兒內(nèi)心焦慮的內(nèi)心，緩解侵入性治療給患兒帶來的疼痛感，對于許多不愿意配合治療的患兒，醫(yī)護人員要與其進行溝通以及心理疏導(dǎo)，增強患兒接受治療的配合度。
1.3觀察指標分析。
觀察分析兩組患者的護理糾紛率、護理差錯率、家屬的滿意率以及積極行為的參與幾率。
2實驗結(jié)果分析。
通過分析表1可知，在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p0.05）。
3討論。
患兒在接受治療的過程中，反抗的現(xiàn)象比較常見，患兒在接受治療時往往會出現(xiàn)抑郁、懷疑的心里，另外患兒的家長也比較容易出現(xiàn)焦慮、緊張的現(xiàn)象，這不利于患兒疾病的康復(fù)，所以對患兒的及時治療具有著十分重要的意義。循證護理有助于患者情緒調(diào)控，另外還能夠幫助提高患兒的質(zhì)量質(zhì)量，這在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
參考文獻:。
[3]王佳音.心理護理在兒科治療及護理中的作用分析[j].中國保健營養(yǎng),2014,11(06):301.
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇七
幼兒教育一直是教師、家長和社會極度關(guān)注的問題。我認為幼兒教育要在教學(xué)中培養(yǎng)幼兒的自我保護意識，要重視幼兒生理和心理的健康發(fā)展，并且要激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的“傾聽”習(xí)慣。
幼兒教育；興趣培養(yǎng)；習(xí)慣。
幼兒教育一直是教師、家長和社會十分重視的問題。幼兒教育的好壞直接關(guān)系著幼兒的成長、家庭的發(fā)展和國家的未來。本人從事幼兒教育工作，在此談?wù)剬τ變航逃囊恍┛捶ā?BR> 在幼兒的教育教學(xué)中，我們首先要教給幼兒的就是自我保護意識?，F(xiàn)代社會危險無處不在，教師和家長又不能分分秒秒都在幼兒的身邊，想要讓幼兒能夠平安順利的學(xué)習(xí)和生活，就得在教學(xué)中培養(yǎng)幼兒的自我保護意識，教會幼兒自我保護的方法。
“生活即教育，教育即生活”，這說明了教育和生活的密切聯(lián)系。幼兒在一個親切自然、富有情趣的環(huán)境中容易被激發(fā)出探索的興趣，從而適應(yīng)生活、獲得經(jīng)驗，并在生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)新的問題。
例如，幼兒在角色游戲“過家家”中，他們分別扮作爸爸、媽媽?！鞍职帧比趧?，“媽媽”去做飯，都忙得不亦樂乎。在這個過程中，幼兒學(xué)會了工具的使用、做飯的方法，并發(fā)現(xiàn)、解決自己不理解的洗菜擇菜問題。在這樣的生活環(huán)境中，幼兒的生活經(jīng)驗得到了發(fā)展，并進一步激發(fā)了幼兒的學(xué)習(xí)興趣，這也變成了幼兒互相學(xué)習(xí)的平臺。
幼兒對新鮮的環(huán)境總是特別有興趣。我們可以為其創(chuàng)造出親切、溫馨如小家一般的氛圍，使其在這里的生活、學(xué)習(xí)能從心里感到安逸舒適。幼兒在如自己小家般的環(huán)境里，可以安心專注地活動，快樂地成長。
幼兒教育較特殊的一面也體現(xiàn)在教師與幼兒類似于母子一樣的情感交流上。孩子入園后，與教師交往的時間比同父母交往的時時還長，這樣就造成了幼兒對教師的情感依賴，老師的一個眼神，一個動作，一句表揚的話都使孩子的心靈受到很大的觸動，所以我們對待孩子也應(yīng)該像媽媽那樣耐心、細致、關(guān)懷備致。
我?guī)У陌嗬镉羞@樣一個特殊的男孩叫亮亮，剛?cè)朐旱牡谝惶欤莾傻老裼妹脊P勾畫過的眉毛一下子就引起我的注意，我很好奇地用指甲輕輕地蹭了蹭，原來是一些附在眉毛里的臟東西，再看他的衣服更是污濁不堪，兩只夾腳的鞋子也換了個兒。隨后在與這個男孩的交談中，我卻發(fā)現(xiàn)他不愿讓人親近，機靈的大眼睛不敢與人正視，說話時吐字不清。通過間接地了解，我得知他有一個不健全的家庭，從小沒得到母愛，導(dǎo)致他從小就對異性成人產(chǎn)生了極強的排斥性。為了讓他的身心健康地成長起來，我對亮亮傾注了特別的關(guān)愛和照顧。首先必須讓他從情感上接納我、信任我，才能讓自己對他的教育按計劃順利地進行下去，其次再對幼兒進行知識能力的培養(yǎng)；更重要的是要與幼兒進行心靈上的溝通及情感上的交流。只有這樣才能讓孩子樂意接受你的教育方式，才能使他們自信快樂的生活學(xué)習(xí)，身心得全面發(fā)展。可見，與幼兒進行情感交流在我們的工作中同樣有其特殊重要的地位。
在我國，大多數(shù)人對“健康”的認識都比較片面，認為幼兒的身體健康就是健康，而忽視幼兒的心理健康、社會適應(yīng)能力。這種對“健康”認識的偏差，使我們忽視了幼兒的非智力教育，妨礙了幼兒的心理健康成長。
健康的身體是兒童心理健康的生理基礎(chǔ)。要想使兒童的心理得到健全地發(fā)展，首先要使兒童有健康的軀體，而這些就需要我們的保護和鍛煉。比如規(guī)律的飲食和睡眠，適當?shù)膭趧雍陀螒颍@些都是兒童生理健康的保證。
身體健康了，還要注重幼兒的心理健康。心理健康的幼兒，智力發(fā)育正常、積極向上、情感豐富、性格開朗而又有自控能力、同別人友好相處、適應(yīng)集體生活等。要想使幼兒的心理健康，教師要多站在幼兒的角度，了解他們內(nèi)心的需要，為幼兒創(chuàng)造出一個能夠相互接納、信任、尊重、和諧的生活氛圍，并與他形成平等的亦師亦友的關(guān)系。因此，老師要放手讓幼兒獨立完成一些簡單的、力所能及的事情，讓他們能夠充分表現(xiàn)自己，并尊重他們的意見，讓他們在實踐中感受到自己的能力，看到自己的優(yōu)點和長處，增強自信心，形成樂觀、積極向上的心態(tài)。
在我的教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)大部分幼兒都不能專注地聽他人講話，無論是教師講課還是其他孩子回答問題，孩子們總是和其他小朋友交頭接耳地說個不停，并且很愛在其他人說話時插嘴，在他們的世界里認為這樣做沒有不對。然而教師和家長都知道，這種行為不但很不禮貌，而且很影響幼兒的傾聽能力，久而久之的話孩子就不會聽講，對上小學(xué)之后的學(xué)習(xí)會有很大的影響。若等造成重大影響之后再教育孩子去改正就為時晚矣。因此，我們在對幼兒進行教育時就要及時地糾正孩子的這種習(xí)慣，培養(yǎng)孩子良好的傾聽能力。在我的教學(xué)中，用以下方法來培養(yǎng)孩子的傾聽習(xí)慣。
（1）課間的小故事講解。每天我都會給小朋友留一個搜集小故事的作業(yè)，第二天講述給老師和其他小朋友。由于幼兒對故事非常感興趣，并且特別喜歡展現(xiàn)自己，所以孩子們都特別地積極，每天都會認真地搜索有趣、好玩的小故事，以分享這些故事為樂趣。
在孩子講述故事之前，我都會時時刻刻地強調(diào)我們要做一個有禮貌、知道尊重他人的小朋友，在聽故事時一定要保持安靜，做一個最文明的聽眾，而且每天都會給表現(xiàn)最好的孩子一個特別的獎勵。
（2）挑錯誤比賽。幼兒園的小朋友會學(xué)習(xí)很多兒歌，而且小朋友對兒歌的內(nèi)容也都非常了解。教師可以將學(xué)生分成小組，然后教師唱兒歌（要故意設(shè)置錯誤）讓學(xué)生聽，并找教師所唱兒歌的錯誤之處，找錯誤最多的小組獲勝。學(xué)生在聽的過程中都非常認真，漸漸養(yǎng)成了安靜傾聽的習(xí)慣。經(jīng)過這種方法的培養(yǎng)，使孩子懂得了傾聽的樂趣。從而無論是在課堂上還是在平時生活當中，小朋友都不會隨便插嘴和交頭接耳地說話，而是做一個會傾聽的文明人。
幼兒數(shù)學(xué)教育的目的是使小朋友經(jīng)過數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，感受生活中的數(shù)量關(guān)系和數(shù)學(xué)的重要性，培養(yǎng)他們的邏輯思維能力。
幼兒數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)最有效的方法就是親自操作。通過學(xué)生的親自動手操作和實踐，得出的相關(guān)結(jié)論在幼兒的腦海里會留下深刻的印象，然后教師在給予及時地補充和說明，知識便會扎實牢固地被幼兒所接收。而數(shù)學(xué)規(guī)律地總結(jié)和歸納，可以使孩子養(yǎng)成良好的復(fù)習(xí)和整理習(xí)慣，從而提升小朋友的邏輯思維能力。
幼兒教育的成敗直接關(guān)系到孩子的未來發(fā)展，這也正是家長和社會對幼兒教育十分重視的原因。作為一名幼兒教育工作者，我們要在教學(xué)中不斷地改善和提升自己的教學(xué)方式方法，并用最適宜教育孩子的教學(xué)方法來培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇八
基于問題的對話式教學(xué)是幼兒教育中一個比較先進的教學(xué)方法，基于問題的對話式教學(xué)方式的實施一方面提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性；另一方面，也大大增強了教師和學(xué)生之間的溝通和交流。本文從幼兒教育實際出發(fā)，對基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐，希望為幼兒教育發(fā)展提供積極借鑒和建議。
基于問題的對話式教學(xué)作為一種新型的教學(xué)方式，是指通過對話以及問題設(shè)置來提升學(xué)生的學(xué)習(xí)專注度以及思考意識進而提升教學(xué)效果的方式。該方法對于幼兒教育教學(xué)發(fā)展具有顯著的積極影響?；趩栴}的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐主要以提高學(xué)生主動提問的積極性、創(chuàng)設(shè)課堂結(jié)構(gòu)以及建立評價體系等幾個方面加以表現(xiàn)。同時，隨著改革創(chuàng)新口號的提出，幼兒教育以及教學(xué)更加應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的能力，以期取得更加良好的教學(xué)效果?；趩栴}的對話式教學(xué)就是融合了實踐的觀點，提倡教師與學(xué)生之間的教學(xué)溝通和交流，為學(xué)生創(chuàng)造了一個輕松、愉悅的教學(xué)環(huán)境，改善了目前幼兒教育發(fā)展狀況，有利于促進幼兒教育教學(xué)改革的發(fā)展以及創(chuàng)新。
1.明確學(xué)習(xí)的目的和意義，調(diào)動學(xué)生主動提問積極性。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念將學(xué)習(xí)成績的提高作為首要目的，該思想的存在不僅扭曲了學(xué)習(xí)的意義，也禁錮了學(xué)生的全面綜合發(fā)展，是我們必須要摒棄的消極思想。在基于問題的對話式教學(xué)過程中，教師首先要向?qū)W生明確學(xué)習(xí)的目的和意義，即提高自身的知識儲備、提高科學(xué)文化素質(zhì)、培養(yǎng)實踐能力和應(yīng)用能力。因此，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生思考“我為什么要學(xué)習(xí)”、“學(xué)習(xí)能給我?guī)硎裁础?、“學(xué)習(xí)將使我成為怎樣的人”等問題，解除學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的困惑和猶豫，強化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生課堂中積極提問的興趣。同時，教師應(yīng)適當放寬對學(xué)生學(xué)習(xí)計劃的安排，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究、自主發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性，只有這樣，學(xué)生在無壓力的狀態(tài)下才能善于提出個人的疑惑。這對于學(xué)生長遠的學(xué)習(xí)是十分有益的。
創(chuàng)設(shè)對話式教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)是基于問題的對話式教學(xué)的重要舉措，對于提升學(xué)習(xí)效果是十分必要的。而課堂結(jié)構(gòu)的創(chuàng)設(shè)需要從以下三個方面考慮：第一，課前準備。在學(xué)習(xí)開始之前，教師可以首先布置學(xué)習(xí)任務(wù)和思考內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生廣泛收集資料，進行調(diào)查和實踐，在實際動手操作中感悟?qū)W習(xí)的樂趣所在。此外，課前準備也有利于進一步提高課堂學(xué)習(xí)效果，增強課堂教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二，課堂安排。教師在進行基于問題的對話式教學(xué)中，要充分調(diào)動課堂學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生明白教師授課的重點所在，吸引學(xué)生的注意力和思考力，利用各種方式與學(xué)生進行溝通和交流，如教師和學(xué)生之間目光的交流、教師肢體語言的表達等都是對話式的交流方式，對于激發(fā)學(xué)生興趣大有益處。此外，教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行觀察和記錄，以此改進課堂教學(xué)方法，更加有效的解決學(xué)生存在的問題。第三，課后反饋。課后反饋是教師在教學(xué)中較為容易忽視的環(huán)節(jié)，即課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師要及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是否達到預(yù)期目。此外，多與學(xué)生進行課后交流，了解自身在教學(xué)手段和教學(xué)方法方面存在的缺陷，及時改正，及時補充。
3.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂。
提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂是基于問題的對話式教學(xué)措施實施的根本目的，只有學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升，學(xué)生才能有進一步思考的欲望和動機，也才能取得實際的學(xué)習(xí)效果。因此，如何提升學(xué)生學(xué)習(xí)的能力是教師的首要考慮內(nèi)容，主要從以下方面出發(fā)：第以，改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)將課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)鞏固三者相結(jié)合，此外，應(yīng)建立完善的知識結(jié)構(gòu)，找出知識之間的聯(lián)系，提高知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，避免知識零散、不成體系的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，進而激發(fā)學(xué)生課堂提問的興趣。第二，理論結(jié)合實踐，增強知識的現(xiàn)實參照性。學(xué)習(xí)的目的在于將學(xué)習(xí)成果運用于實踐，因此，教師應(yīng)組織學(xué)生進行社會實踐活動，提高學(xué)生的實踐能力和社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思考問題的興趣。
4.建立恰當?shù)某煽冊u價與鼓勵體系。
建立恰當?shù)某煽冊u價與鼓勵體系不僅能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，還能使得學(xué)習(xí)得以保持，是基于問題的對話式教學(xué)中較為先進的教學(xué)舉措。恰當?shù)某煽冊u價與鼓勵體系應(yīng)以改進學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀為目的，保護學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主動性、積極性。同時，鼓勵機制建立的實行對象主要是良性行為，即對學(xué)生取得的成績加以表揚和獎勵，而對學(xué)生的錯誤則不予鼓勵，以此鼓勵學(xué)生之間進行良性競爭和互相學(xué)習(xí)，對于進步較大的學(xué)生也要進行一定的表揚和獎勵。成績評價體系的評價標準應(yīng)該力求多樣化，評價內(nèi)容應(yīng)力求豐富，即將理論知識成績和實踐能力作為日常考核的重點內(nèi)容加以強調(diào)，此外應(yīng)包括課堂表現(xiàn)等方面，以此實現(xiàn)鼓勵學(xué)生全面發(fā)展的目標。最后，教師要鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新，積極組織知識競賽、演講比賽和社會實踐活動等，提高學(xué)習(xí)的興趣和能力，在學(xué)習(xí)中形成自身看待問題的角度和思維方式，培養(yǎng)獨立精神和創(chuàng)新能力。
綜上所述，基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及積極性，對于變革教育發(fā)展模式以及創(chuàng)新教學(xué)方式具有重要的意義。因此，教師應(yīng)該深刻理解基于問題的對話式教學(xué)的'內(nèi)涵以及實質(zhì)，在實際的教學(xué)過程中開展基于問題的對話式教學(xué)，促進幼兒教育的健康以及持續(xù)發(fā)展，增強學(xué)生的素養(yǎng)以及能力。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇九
現(xiàn)代教育要求突出幼兒主體地位，而幼兒主體地位的實現(xiàn)又具體落實在幼兒學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變。教師要善于運用信息技術(shù)，促進幼兒學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變。
４．１豐富幼兒學(xué)習(xí)方式：幼兒對客觀世界的認知首先是從模仿開始的，目前不少幼兒園教師在實施教學(xué)時，主要是采用教師示范教學(xué)法?，F(xiàn)代信息技術(shù)的運用將豐富幼兒學(xué)習(xí)方式，幼兒可以借助信息技術(shù)進行模仿。例如，幼兒園舞蹈教學(xué)中，教師可以借助信息技術(shù)對幼兒進行引導(dǎo)，幼兒可以邊觀看、邊學(xué)習(xí)、邊實踐，豐富幼兒學(xué)習(xí)認知方式。
４．２促進幼兒自主學(xué)習(xí)：幼兒園階段是幼兒良好習(xí)慣與興趣養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，幼兒園教師要善于運用現(xiàn)代信息技術(shù)促進幼兒自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展。教師通過開發(fā)一些寓教于樂的微視頻、微課或者多媒體課件等，引導(dǎo)幼兒在家長引領(lǐng)與陪同下利用信息技術(shù)平臺進行自主學(xué)習(xí)，從而幫助幼兒養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升幼兒自主學(xué)習(xí)能力?？傊?，現(xiàn)代信息技術(shù)具有傳統(tǒng)教學(xué)手段無法比擬的優(yōu)勢。幼兒園教師要善于運用信息技術(shù)全面提升自身終身素質(zhì)，豐富幼兒園教學(xué)資源，優(yōu)化幼兒園教育教學(xué)方式，促進幼兒自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展，為幼兒教育開創(chuàng)出一片新天地。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十
摘要：區(qū)域活動作為幼兒教育中一個重要的組成部分，在如今越來越成為落實尊重幼兒相關(guān)教育理念的重要途徑。區(qū)域活動與傳統(tǒng)的教育有所區(qū)別，更加注重于對幼兒區(qū)別性特點的開發(fā)和挖掘，主要目的在于發(fā)揮幼兒自身個性，從而實現(xiàn)個性化教育。區(qū)域教育從某種程度來說能夠充分滿足幼兒愛玩的天性特點，給予幼兒充分的空間釋放自身天性，同時區(qū)域教育對于幼兒動手實踐能力的拓展和強化也有著十分有效的作用。
關(guān)鍵詞：中班；區(qū)域活動；幼兒教育；現(xiàn)狀及改善策略。
區(qū)域活動作為幼兒教育中各項活動中的一種，受到了幼兒、教師與家長的共同關(guān)注，不僅是因為區(qū)域活動能夠從小挖掘幼兒自身不同的性格特點，實現(xiàn)個性化發(fā)展，從而幫助幼兒們自我發(fā)現(xiàn)與自我發(fā)展，同時也是因為區(qū)域活動充滿著趣味性的探索與認知。在區(qū)域活動中，幼兒能夠感受到動手的快樂與思維碰撞與發(fā)散的樂趣，并且在其中學(xué)會如何與其他的伙伴們共同進行思維的激發(fā)與動手的合作。
1中班區(qū)域活動在開展中所存在的問題。
1．1區(qū)域活動形式目的單一化：在實際的區(qū)域活動中，受到場地及資金等各方面的限制，開展的區(qū)域活動趨向于單調(diào)化，沿襲了傳統(tǒng)的幼兒教育活動區(qū)域的教學(xué)方式，很難有區(qū)域活動形式目的的多樣化和針對性。例如中班區(qū)域活動形式并沒有體現(xiàn)出中班幼兒教育的階段特點，更加偏向于整體性的單一化，同時活動形式及內(nèi)容沒有樹立明確的教學(xué)目標及階段性計劃特點，活動開展具有盲目性，不能有效地實現(xiàn)幼兒教育的教育目的，使得幼兒在活動過程中收獲內(nèi)容較為狹窄。同時在活動區(qū)域的構(gòu)建中，功能區(qū)的分化并沒有關(guān)注實際需求，像我們的美工區(qū)范圍較為狹窄，在實際的活動過程中難以有效開展美工活動，受到了場地的極大限制。
1．2區(qū)域活動環(huán)境單一，投放材料盲目：投放材料在區(qū)域活動中是極為重要的一環(huán)，材料的豐富性與所體現(xiàn)的層次性是我們開展活動內(nèi)容的核心，也是幫助幼兒教育的重要手段。然而在實際的活動區(qū)域中，投放材料出現(xiàn)了盲目性的問題，其中包括投放材料的單一性以及投放材料內(nèi)容的周期過長等問題。投放材料的單一性主要是指活動區(qū)域所投放的材料不能滿足不同階段幼兒發(fā)展的需求，如在中班時期，幼兒們對于益智開發(fā)的活動材料要求相比于小班來說將會提升一個層次，為不同發(fā)展階段的孩子們準備著相同的活動材料將會使孩子們的興致缺失，打擊孩子們的活動積極性，不利于活動區(qū)域的開展和延續(xù)?；顒訁^(qū)域內(nèi)投放材料沒有及時的更新也是存在著的一個問題，尤其是閱讀區(qū)內(nèi)的書籍內(nèi)容，長期讓孩子們閱讀同樣的書籍會使孩子們失去基本的閱讀興趣，不定期地投放一些新鮮的有趣的材料有利于調(diào)動孩子們閱讀的積極性，幫助孩子們養(yǎng)成不斷探索發(fā)現(xiàn)新書籍的習(xí)慣，從而使得孩子們能夠?qū)顒訁^(qū)域始終充滿熱情。
1．3幼兒教師在區(qū)域活動中自身定位的`模糊化：在活動區(qū)域活動的過程中，教師扮演的應(yīng)當是引導(dǎo)孩子們順利進行活動過程的角色，然而在實際的活動過程中，教師往往會主動地參與到孩子們的活動中去，有意識地加快促進孩子們的活動進度或是干涉孩子們的活動內(nèi)容，使得孩子們按照教師已形成的成人思維進行活動的開展，并不能完全地發(fā)揮自身的主動性。教師有時候甚至?xí)娭菩缘馗深A(yù)孩子們在活動中的角色分配，這樣不利于孩子們團體合作的意識形成，容易將自身的發(fā)展定位固定下來，而失去了挖掘自身發(fā)展可能性的機會，同時也不利于團體合作的過程。在一個團體合作的過程中，孩子們?nèi)绻晃兜芈爮慕處煹陌才?，自身缺乏團隊的磨合與聯(lián)系，不利于自身的發(fā)展。
2改善和優(yōu)化中班區(qū)域活動現(xiàn)狀的對策和措施。
2．1針對性設(shè)計中班區(qū)域活動開展方案：在中班區(qū)域活動的開展過程中，教師應(yīng)當注重教學(xué)性在其中的滲透與聯(lián)系，使得孩子們在活動中獲得收獲。這就要求教師們在開展區(qū)域活動之前要明確此次活動的內(nèi)容及計劃，有計劃性地建設(shè)活動方案，立足于孩子們的角度上，感受此次區(qū)域活動帶給孩子們的收獲和感受，幫助孩子們在活動中收獲成長。除此之外，教師應(yīng)當注重關(guān)注不同發(fā)展階段孩子們的活動需求，依據(jù)不同的成長階段建立不同的活動形式，從而能夠充分地調(diào)動孩子們的活動積極性，與區(qū)域活動更加契合，從而大大地提升了區(qū)域活動的有效性。同時，在設(shè)計中班區(qū)域活動開展方案中，教師應(yīng)當充分關(guān)注孩子們不用的性格特點與教育方向，注重個性差異化教育，給予不同的孩子以不同的活動方向，幫助孩子們充分挖掘自己，在活動中不斷地發(fā)展和完善自己。
2．2豐富提升中班活動區(qū)域投放材料：豐富提升中班活動區(qū)域投放材料的途徑主要有兩個，一個注重投放材料的多樣化，而是縮短投放材料的展示時間，進行不定期的更換。多樣化投放主要體現(xiàn)在對不同發(fā)展階段幼兒需求的關(guān)注以及對個性化發(fā)展的重點關(guān)注，簡單來說，活動區(qū)域的資料投放需求充分滿足不同幼兒不同發(fā)展階段的各方面發(fā)展需求，以益智區(qū)為例，益智區(qū)內(nèi)需要投放小、中、大班不同階段幼兒所需的益智工具，同時也要充分考慮到不同幼兒的個性需求，設(shè)立多樣化的益智工具，使得不用的孩子都能找到自己所學(xué)的活動材料。除了不定期更換活動材料內(nèi)容之外，教師應(yīng)當充分挖掘活動材料內(nèi)在的功能豐富性，發(fā)揮活動材料不同的活動功能，使得孩子們在不同的場合對活動材料進行不同的發(fā)揮和應(yīng)用，充分發(fā)揮孩子們的創(chuàng)新思維，幫助孩子們多樣化思維方式的建立。除此以外，活動區(qū)域內(nèi)部的陳設(shè)和設(shè)施可以進行不定期的更換，例如改變不同功能區(qū)內(nèi)物品的擺放位置，改變不同的區(qū)域色彩，更新美工區(qū)工具等等，在更換的過程中應(yīng)當充分但考慮到孩子們的發(fā)展需求，這樣的活動區(qū)域建設(shè)能夠幫助孩子們始終保持一種對未知和渴求以及對創(chuàng)新思維的發(fā)散。
2．3教師自身引導(dǎo)覺悟的提升及角色的合理扮演：教師在幼兒活動過程中應(yīng)當減少強制性地設(shè)置，而是通過不同的渠道和方式逐步引導(dǎo)孩子們自己尋找不同的活動解決方式和開展形式。其中很重要的一點就是教師們應(yīng)當在活動中充分關(guān)注孩子們個性化的差異展現(xiàn)，了解和挖掘不同孩子的個性特點，并且逐步認識到不同孩子的發(fā)展可能性，在適時的機會加以引導(dǎo)，幫助孩子們不斷認識自己、發(fā)展自己。興趣是教師所需關(guān)注的重點內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)孩子們對于某個活動內(nèi)容的興趣有利于對孩子們的進一步培養(yǎng)，在發(fā)現(xiàn)孩子們興趣的基礎(chǔ)之上進行活動的導(dǎo)向，發(fā)展孩子們不同方向的能力，從而幫助孩子們在活動中感受活動內(nèi)容及自我發(fā)展的樂趣。
3總結(jié)。
總的來說，作為幼兒教育工作者，我們應(yīng)當充分認識到區(qū)域活動在幼兒教育中的重要地位，在實踐中不斷改進教育方法和形式，使得孩子們在區(qū)域活動中收獲知識與成長，并且感受到活動的樂趣，幫助孩子們更加快樂的成長。
參考文獻:。
［1］李季湄．馮曉霞．《3―6歲兒童發(fā)展學(xué)習(xí)與指南》（解讀rml．北京）2013。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十一
幼兒園教師要善于借力現(xiàn)代信息技術(shù)，促進教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，豐富教育教學(xué)資源，使幼兒園教學(xué)更加貼近幼兒學(xué)情。
３．１優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式：現(xiàn)代信息技術(shù)具有圖文并茂的優(yōu)勢，而且能夠融聲音、視頻等多位為一體。幼兒園教師要善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，改變傳統(tǒng)教育模式下知識輸出方式。例如在課堂教學(xué)中，借助信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，貼近幼兒形象思維豐富的優(yōu)勢，彌補幼兒抽象思維不足的劣勢，從而提升幼兒園課堂教學(xué)的有效性。
３．２豐富教育教學(xué)資源：信息化時代，教育教學(xué)的有效性很大程度上取決于教育教學(xué)資源的開發(fā)與運用。幼兒園教師要善于運用信息技術(shù)豐富教育教學(xué)資源，通過適度的拓展，豐富課堂容量，拓展幼兒園的視野。目前，不少幼兒園教師課堂教學(xué)內(nèi)容比較薄弱，往往是一本教材，缺乏拓展意識，信息技術(shù)的運用將有效改變這一現(xiàn)狀，使課堂內(nèi)容豐富起來，幼兒的視野立體起來，促進教師教育教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，提升幼兒園課堂教學(xué)效率。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十二
基于社會經(jīng)濟水平的不斷提升與人們物質(zhì)生活條件的改善，人們的維權(quán)觀念越來越強。為此，患者在接受醫(yī)療護理與治療過程中往往有比較高的要求，像是之前的一些合理的護理現(xiàn)象，而在當今看來，患者會感覺其屬于侵權(quán)的情況。再者，在新時期醫(yī)療改革的影響下，醫(yī)療行業(yè)有著醫(yī)療結(jié)果難以預(yù)見、治療風(fēng)險大、技術(shù)含量高的特點，這造成了臨床護理的過程中難以實現(xiàn)患者及其家屬的需要，常常由于一個行為或者是一些言語就會造成緊張護患關(guān)系的形成。并且，從某種意義上講，護理工作者的技術(shù)操作能力與服務(wù)水平等也直接影響到護理危機出現(xiàn)的概率，像是經(jīng)常地更換護理工作者以及新護士違規(guī)操作、對患者態(tài)度差、缺少熟練的操作技術(shù)、語氣不委婉等都會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[3]。
危機管理的特點有3個，即應(yīng)急性、預(yù)防性、不確定性[4]。因為在護理管理的整個過程中都可能面臨危機要素，隨時都會出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，這意味著危機管理具備不確定性的特點；危機管理的主導(dǎo)是預(yù)防，在萌芽時期就扼殺突發(fā)情況，從而降低突發(fā)情況導(dǎo)致的不可見的形象損失以及可見的經(jīng)濟損失，這意味著危機管理具備預(yù)防性的特點；出現(xiàn)危機的過程是4個時期，即前兆、發(fā)生、持續(xù)、恢復(fù)，而危機管理模式可以有效地處理這幾個時期的情況，這意味著危機管理具備應(yīng)急性的特點，從而能夠有效地化解危機，大大地降低對院方形成的不利影響。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十三
童謠在我國的歷史源遠流長，它是我國勞動人民生活作息的體現(xiàn)，也是智慧的結(jié)晶。因此童謠具有豐富的內(nèi)涵和深厚的文化底蘊。童謠帶有獨特的韻律和韻味，渾然天成，朗朗上口，為人們所熟記和流傳。與此同時，那些淺顯易懂，貼近幼兒實際生活的童謠，調(diào)動了幼兒對學(xué)習(xí)童謠的興趣和熱情，讓幼兒在傳唱過程中感受童謠所帶來的教育意義，寓教于樂，對幼兒的身心發(fā)展起著積極的促進作用。
一、幼兒教學(xué)中存在的問題。
然而，隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，中國傳統(tǒng)文化漸漸消失，童謠作為傳統(tǒng)文化的一部分，也不可避免的受到了沖擊和影響，直接體現(xiàn)在幼兒的童謠教學(xué)過程中，具體表現(xiàn)如下：
1.幼兒缺少對童謠的興趣和積極性。網(wǎng)絡(luò)和電子產(chǎn)品的發(fā)展，使得幼兒的興趣發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的互動游戲轉(zhuǎn)化為對虛擬游戲的熱衷，而對于童謠這種相對傳統(tǒng)的教學(xué)活動漸漸失去了積極性。
2.幼兒缺少對童謠的識憶和運用。幼兒只有對童謠進行識憶，才能進行傳唱或者游戲中進行運用。許多童謠雖然韻律感強，但語句長，又難以貼近實際生活，對于幼兒來說，難以理解，因此很難進行識憶。
3.幼兒缺少對童謠內(nèi)涵的思考。幼兒由于受到閱歷的限制以及文學(xué)積淀的制約，接受和理解童謠的能力相對較弱，因此很難去思考童謠所蘊含的意義及內(nèi)涵，并如何對自身習(xí)慣素質(zhì)的培養(yǎng)。
二、教改后的童謠教學(xué)。
以大豐區(qū)實驗幼兒園為例，在起初的童謠教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)了存在的問題，教師結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗和實際情況進行反思調(diào)整，針對存在的問題，探討出了比較適合當代幼兒的'童謠教學(xué)方案：
1.將童謠與游戲融合：單純的童謠不能激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，而游戲是幼兒喜聞樂見的活動項目，讓童謠和游戲相結(jié)合。如：童謠《兩只小貓》中，通過播放flash動畫讓幼兒對童謠產(chǎn)生興趣，在吟誦基礎(chǔ)上進行角色扮演，讓師幼、同伴之間產(chǎn)生互動交流。游戲情境始終貫穿童謠教學(xué)中，幼兒能夠在玩中學(xué)，學(xué)中玩，強化幼兒的識記。
2.因材施教，選取不同的教學(xué)內(nèi)容：針對不同年齡段采用不同內(nèi)容和形式的童謠。如小班幼兒，年齡較小，記憶力有限，盡可能的選取簡單、韻律感強，通俗易懂的童謠。比如《風(fēng)來了》這類童謠語句短，貼近生活。并結(jié)合地方語言特色，采用淳樸的大豐話幼兒能夠有效生動的進行記憶和運用。
3.創(chuàng)設(shè)情景，引導(dǎo)思考：合理利用園內(nèi)資源，結(jié)合本園親近母語特色營造溫馨和適宜的文化環(huán)境潛移默化的熏陶幼兒。在進行童謠教學(xué)時，教師應(yīng)該適當引導(dǎo)，使幼兒產(chǎn)生思考，理解童謠的內(nèi)涵，當發(fā)現(xiàn)幼兒進行創(chuàng)新性思考及活動時，應(yīng)該給予積極的支持和鼓勵。與此同時，利用平日的非集體教學(xué)時間進行隨機教育，將特色童謠學(xué)習(xí)滲透于幼兒的一日生活，鼓勵幼兒在日常生活中進行示范、感知。
通過觀察幼兒在童謠教學(xué)過程中的表現(xiàn)，幼兒的積極性和行為習(xí)慣都得到了明顯改善，整個學(xué)習(xí)氛圍也變得活潑熱鬧。
1.有利于提高幼兒對語言的感悟能力。童謠內(nèi)容豐富有趣，生動活潑的語言形式不僅給幼兒帶來了快樂，也激發(fā)了他們對語言學(xué)習(xí)的激情，語句結(jié)構(gòu)的簡單和極強的韻律感，使得幼兒容易理解和記憶。在熟練吟唱的同時，也提升了幼兒語言的組織表達和感悟能力。在此基礎(chǔ)上，如果幼兒和同伴在玩耍或者互動時，能夠較好的進行溝通，表達自己的想法，從而使整個交流過程順暢，改善幼兒之間的關(guān)系，讓大家能夠很好的融入到集體行為活動中。
2.有利于提高幼兒邏輯思維能力。幼兒時期，是大腦邏輯思維能力高速發(fā)展的階段，通過童謠教學(xué)對幼兒智力進行開發(fā)，能夠很好的幫助幼兒豐富自己的知識內(nèi)涵，例如童謠《高高山上一頭?！罚骸案吒呱缴弦活^牛，兩個犄角一個頭，四個蹄子分八瓣，尾巴長在身后頭?！庇變涸趯W(xué)習(xí)過程中，輕松掌握簡單的數(shù)字變化，以及數(shù)量邏輯。教師舉一反三，幼兒能夠融會貫通，思考其他動物關(guān)于數(shù)字的邏輯。幼兒邏輯思維能力得到提高的同時又掌握了不少常識。
3.有利于培養(yǎng)幼兒的行為習(xí)慣。童謠的一大基本特點是貼近生活，來源生活。這一特點決定了許多童謠蘊含著基本的行為習(xí)慣，如《保護環(huán)境》，通過教師的教學(xué)和幼兒的傳唱，使幼兒牢記于心，樹立保護環(huán)境的意識，并在實踐生活中去踐行，去約束自己不好的行為習(xí)慣。幼兒的可塑性強，以童謠的形式對幼兒的行為習(xí)慣進行引導(dǎo)，是幼兒樂于接受的，同時也對幼兒的全面發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。四、實踐探索的總結(jié)童謠教學(xué)作為幼兒教育中不可或缺的內(nèi)容，對幼兒綜合素質(zhì)的全面培養(yǎng)具有積極的作用。通過采用合理的教學(xué)方法，能夠激發(fā)幼兒對童謠的興趣，提升個人的語言能力、邏輯思維能力和良好的行為習(xí)慣，塑造幼兒美好心靈，使幼兒積極健康向上。與此同時，教師通過發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，進行思考調(diào)整，有助于提升自身教學(xué)素質(zhì)，更好的為以后的教學(xué)服務(wù)，與幼兒同發(fā)展，共進步。
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護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十四
摘要：目的對護理工作進行規(guī)范的管理，以保證醫(yī)院的感染率得到有效控制，提高護理質(zhì)量。方法把醫(yī)院管理工作中的感染管理放入醫(yī)院對護理質(zhì)量的整體管理中去，建立并完善感染管理體系，完善醫(yī)院感染控制管理的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)院相關(guān)的護理工作人員中普及有關(guān)感染的醫(yī)學(xué)理論知識，以使醫(yī)院護理人員的護理意識與質(zhì)量得到有效的提升，使護理工作規(guī)范化，通過護理人員的實際工作成果來使護理工作的質(zhì)量得到不斷提升。結(jié)果醫(yī)院護理工作人員在嚴格執(zhí)行規(guī)范管理中有關(guān)規(guī)定的情況下進行操作，醫(yī)院在進行感染管理的實際工作中實現(xiàn)了管理的規(guī)范化與程序化，使醫(yī)院中出現(xiàn)感染的情況明顯減少。結(jié)論加強有效、規(guī)范的護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染率，值得我們大力推廣。
關(guān)鍵詞：感染管理；護理；問題；措施。
護理管理能夠?qū)︶t(yī)院感染管理的具體水平以及質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響[1-2]。國內(nèi)外調(diào)查顯示，醫(yī)院護理工作中，出現(xiàn)的感染情況有30%~50%與不恰當?shù)淖o理操作及管理有關(guān)[3]。所以，護理管理工作在醫(yī)院感染控制中起著重要的作用。
對醫(yī)院感染管理的認識不足主要體現(xiàn)在部分護理人員對感染管理的重要性認識不到位上面。只是注重病患護理工作而輕視日常防護的思想嚴重，尤其是個別醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，不愿在醫(yī)院感染管理方面做過多的投入，不注重對醫(yī)院感染管理工作的檢查與落實。
1.2感染管理規(guī)章制度不健全[4]。
規(guī)章制度不健全，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）培訓(xùn)機制的缺失。護理人員在醫(yī)院接受感染管理的培訓(xùn)次數(shù)過少，護理人員消毒隔離知識、感染管理知識缺乏。（2）監(jiān)督監(jiān)管制度落實不到位。醫(yī)院感染科室監(jiān)督檢查力度不夠，沒有與之匹配的感染管理制度和獎罰措施等。（3）工作中防護意識很淡薄，治療、護理不按消毒隔離制度的規(guī)章要求進行。
1.3科室管理不夠嚴格。
科室管理不嚴，消毒中心護理人員沒有經(jīng)過衛(wèi)生相關(guān)管理部門的專業(yè)培訓(xùn)，沒有獲得上崗證，在對污染物品進行清點以及回收處理工作中沒有做好自身的防護，使用一次性醫(yī)療物品時沒有按照相關(guān)的要求進行嚴格的檢驗就進行了發(fā)放。
1.4廢物回收管理有待加強。
在對醫(yī)療廢物進行收集的工作中沒有做好相應(yīng)環(huán)節(jié)的管理工作，沒有對醫(yī)療廢物進行合理的分類與收集處理、固定放置、專人回收、集中處置，沒有進行回收登記記錄或者是所記錄的資料不完善，沒有對進行醫(yī)療廢物回收工作的相關(guān)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，回收人員沒有必備的自我防護意識。
2加強護理管理工作預(yù)防醫(yī)院感染的有效對策。
2.1建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系。
建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，對存在問題當場指出，限期整改，對存在普遍性問題與護理部共同分析、研究解決對策，并在護士長例會上定期反饋[5]。加強感染管理意識，規(guī)范護理操作技術(shù)，實行嚴格的無菌和消毒隔離制度，防止交叉感染，有效提高醫(yī)院護理醫(yī)療質(zhì)量，對促進醫(yī)院和諧發(fā)展有非常重要的意義。在對醫(yī)院感染進行控制的具體工作中，護理管理有著非常重要的作用，在護理管理工作中，如果在一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了疏忽，就極有可能導(dǎo)致感染情況的出現(xiàn)。因此，提高對醫(yī)院護理工作的`監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用，重視對醫(yī)療環(huán)境的管理，積極采取多種有效措施來使醫(yī)院的感染情況得到控制是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。
2.2做好院內(nèi)感染的宣傳教育工作。
根據(jù)專業(yè)的特點，使醫(yī)務(wù)人員掌握無菌操作規(guī)程，醫(yī)院感染診斷標準，抗感染藥物合理應(yīng)用，消毒器械的正確使用和標準預(yù)防等相關(guān)知識[6]。護工、衛(wèi)生員應(yīng)掌握預(yù)防控制醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)和關(guān)于消毒、消毒劑的方法的正確使用等基本知識。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。一定要明確人員職責(zé)，落實好各種規(guī)章制度，這是做好感染管理工作的有效途徑。
在對醫(yī)院感染情況進行預(yù)防的工作中，如何使管理措施得到有效落實是重點所在，具體來講包括以下幾點：（1）保證洗手制度的落實。在醫(yī)院中，手是非?；钴S的感染傳播途徑，因為相關(guān)醫(yī)院工作人員沒有進行徹底的洗手而造成醫(yī)院出現(xiàn)感染的發(fā)生率達到了40%，而徹底洗手可以使醫(yī)院感染下降50%，而且徹底洗手成本低，因而是預(yù)防醫(yī)院感染最直接、簡單、經(jīng)濟而有效的措施[7]。（2）保證無菌技術(shù)操作的落實。醫(yī)院護理部要根據(jù)相關(guān)標準制定出符合醫(yī)院衛(wèi)生標準的無菌技術(shù)條件下的操作規(guī)范流程與獎懲制度，把醫(yī)院全體護理人員組織起來進行學(xué)習(xí)，保證所有的醫(yī)院護理人員從根本上清楚地看到進行無菌操作所具有的重要意義，從而使他們能夠自覺地進行規(guī)范的醫(yī)療操作，把進行無菌規(guī)范操作作為醫(yī)院護理質(zhì)量檢查工作的重要部分。
2.4提高醫(yī)護人員感染管理的意識。
由于部分醫(yī)院護理人員對感染管理工作在認識上不到位，沒有良好的控制意識，從而致使感染管理與護理管理之間不相協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致感染管理控制工作和實際的制度落實之間有著非常巨大的差距，導(dǎo)致護理人員同患者之間出現(xiàn)感染情況的數(shù)量大大提高，同時也導(dǎo)致了醫(yī)療事故糾紛的增加[8]。要對醫(yī)院相關(guān)護理工作人員進行感染管理的專業(yè)培訓(xùn)，提高他們對于感染的重視程度，提升他們預(yù)防感染發(fā)生的能力，使預(yù)防感染的思想得到統(tǒng)一，并制定具體的流程使之得到有效的落實，保證從每一個環(huán)節(jié)使感染得到有效控制，使醫(yī)院的感染管理真正做到程序化、規(guī)范化，提高醫(yī)院護理質(zhì)量，并有效減少醫(yī)療糾紛。
綜上所述，加強護理管理后，能夠提高護理人員的責(zé)任心，樹立醫(yī)院感染預(yù)防的意識，不僅能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，而且能夠縮短患者康復(fù)的時間，減少患者的經(jīng)濟壓力，降低醫(yī)療衛(wèi)生用品的浪費率，值得在醫(yī)院護理中推廣應(yīng)用。
作者:胡玉宇單位:江蘇省無錫市錫山區(qū)安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
參考文獻。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇一
在科技的狂潮下，現(xiàn)代教育技術(shù)蓬勃發(fā)展，為教育注入了新鮮的血液。體育教育在教育產(chǎn)業(yè)中占有著十分重要的地位，因此，把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)的課堂中尤為人們所期待。本文針對“如何把現(xiàn)代教育技術(shù)應(yīng)用到體育教學(xué)課堂當中”這一問題進行分析研究，闡述其中的利弊并推測未來的發(fā)展走向。近年來，隨著國家和社會對教育的重視程度越來越高，對教育的投入也逐步加大，很多學(xué)校已經(jīng)配備了多媒體教室，并開始進行多媒體教學(xué)，小到幼兒園大到大學(xué)校園都存在著這種教學(xué)新模式。并且這種教學(xué)模式已逐步滲透到包括體育教育的各個學(xué)科當中。
電子計算機、投影儀等多媒體設(shè)備的出現(xiàn)以及互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用技術(shù)的發(fā)展，在大大改變?nèi)藗內(nèi)粘Ｉ畹耐瑫r，也掀起了一場現(xiàn)代教育的改革狂潮。教育技術(shù)逐漸由原來口授耳聽的口語技術(shù)、線性描述的文字印刷技術(shù)及幻燈、投影、電影、電視、錄音所組成的電子視聽技術(shù)這些傳統(tǒng)教育技術(shù)，逐漸過渡到了以計算機為核心，運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)輔助教學(xué)的現(xiàn)代教育技術(shù)。
1.優(yōu)勢。
（1）知識掌握更詳盡。以撐桿跳為例，對于撐桿跳分解動作中的細節(jié)，比如起跳時機、握桿時手臂的彎曲角度等若只是由老師示范講解，難免有同學(xué)把握不到位；還有，老師的示范次數(shù)畢竟是有限的，對于一些不能即時掌握要領(lǐng)的同學(xué)，很少有機會再學(xué)習(xí)一次；不僅如此，往往因為一些客觀因素，比如一些老師因為年齡大了，對于一些跳躍、翻跟頭等劇烈的運動不太愿意做，或者由于老師各有所長，也各有所短，并不能把體育教學(xué)中所有動作都完美的示范出來，這就使得老師的局限性影響了整個體育教學(xué)過程的良好進行。而相應(yīng)的應(yīng)用現(xiàn)代媒體教學(xué)加以輔助，比如通過錄像把動作放慢，這樣同學(xué)們可以認真把握當中的細節(jié)；通過不同優(yōu)秀運動員的演示，避免老師演示動作的單一性和部分動作不到位的弊端。這樣一來，不僅使得教學(xué)內(nèi)容更加豐富，也大大提高了同學(xué)們對知識的掌握程度。
（2）提高學(xué)生的積極性。有這樣一種教學(xué)觀點：真正的良師能夠把學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣激發(fā)出來，學(xué)生的潛能挖掘出來，學(xué)生的素質(zhì)提升起來，學(xué)生的個性培養(yǎng)起來。其中，激發(fā)學(xué)生求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更顯得尤為重要。在實際教學(xué)中，我們可以應(yīng)用一些現(xiàn)代教育技術(shù)，提高課堂的趣味性。比如在籃球教學(xué)的過程中，若提前給同學(xué)們觀看一些球星精彩的比賽，往往能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲望，使得他們在接下來的學(xué)習(xí)過程中也能熱情滿滿。而這就需要現(xiàn)代教育教學(xué)技術(shù)的幫助。
（3）突出學(xué)生的主體地位。用現(xiàn)代教育技術(shù)教學(xué)，學(xué)生就不再只是模仿老師的動作，更多的有了自己的理解與思考。通過對教學(xué)視頻中動作易錯點、關(guān)鍵點的分析，鍛煉了學(xué)生的理解能力和解決問題的能力，這種教學(xué)方法增強了學(xué)生的成就感，更加突出學(xué)生的.主導(dǎo)地位，貫徹落實現(xiàn)代教育新理念。
（4）提高教師的教學(xué)水平，師生共同進步。因為運用現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)教學(xué)需要教師掌握一定的計算機技術(shù)，這就使得教師必須與時俱進，不斷學(xué)習(xí)，不斷改進自己的教學(xué)方法，接受新的教學(xué)知識，從而使得教學(xué)相長。
2.劣勢。
（1）戶外運動的時間減少。體育的核心是通過身體鍛煉、技術(shù)、訓(xùn)練、競技比賽等方式增強體質(zhì)，過多的講解理論知識勢必會占據(jù)體育課的一部分學(xué)時，也就是每周不少于兩節(jié)體育課，但這當然是遠遠不夠的，再減去體育理論課占據(jù)的一些時間，大學(xué)生實際的運動時間更是少之又少。
（2）對一些老教師不公平。一些優(yōu)秀的體育老教師，由于不了解相關(guān)計算機技術(shù)的知識，又不能很快的學(xué)會制作ppt、視頻等教學(xué)資料而不能參與到現(xiàn)代教學(xué)當中。這就造成了教育資源的浪費。
（1）構(gòu)建完善的教育網(wǎng)絡(luò)。體育教育的現(xiàn)代化就是要實現(xiàn)教學(xué)現(xiàn)代化、辦公現(xiàn)代化、管理現(xiàn)代化以及師資隊伍的現(xiàn)代化。而現(xiàn)代教育技術(shù)需要為體育教育提供科學(xué)的教學(xué)方法，多媒體技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)、動畫、視頻等，為體育現(xiàn)代化的實現(xiàn)提供技術(shù)和理論支持。
（2）保證相應(yīng)的硬件設(shè)備。雖然我國已基本實現(xiàn)小康社會，多媒體教學(xué)的覆蓋率也已經(jīng)超過了一半，但仍有一部分學(xué)校并沒有多媒體教室，缺乏多媒體設(shè)備。這就需要國家和社會加以關(guān)注并提供一定的經(jīng)費支持，促進教育的公平發(fā)展。
（3）保證優(yōu)良的師資力量。很多體育老師對計算機的掌握并不是很好，但現(xiàn)代教育技術(shù)需要一定的多媒體技術(shù)為基礎(chǔ)，這就需要對教師進行培訓(xùn)，保證教師能夠正常的運用多媒體技術(shù)參與到教育教學(xué)當中，保證教育產(chǎn)業(yè)的健康可持續(xù)發(fā)展。而且，現(xiàn)代的教師應(yīng)該是與時俱進的，對近幾年新興起的體育項目比如瑜伽、跆拳道等也要加以學(xué)習(xí)和研究，保證滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求。我們生活在一個科技爆炸的時代，各種事物都在蓬勃的向前發(fā)展，而教育產(chǎn)業(yè)也必然會隨著社會的發(fā)展而發(fā)生翻天覆地的變化。我們很清楚現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)已經(jīng)滲透到各個學(xué)科，成為各學(xué)科教學(xué)的重要組成部分。而現(xiàn)代教學(xué)技術(shù)在體育教學(xué)課堂中的應(yīng)用也會不斷增多，不斷深入，為體育課堂注入鮮活的血液，推動體育事業(yè)更健康的發(fā)展下去。雖然現(xiàn)代教育技術(shù)有利有弊，但它的發(fā)展是未來的大方向。社會是不斷向前推進的，教育的現(xiàn)代化進程也是必然發(fā)生的，現(xiàn)代教育技術(shù)在體育教育教學(xué)課堂中的應(yīng)用也將會逐漸加深。
參考文獻：
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護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇二
摘要：針對我國高等護理教育實踐教學(xué)的現(xiàn)狀，從實踐教學(xué)設(shè)計、師資隊伍建設(shè)、護生職業(yè)角色培養(yǎng)等方面深入剖析存在的問題及產(chǎn)生的原因，探討改進對策。
隨著2008年5月12日國務(wù)院頒布實施《護士條例》，對護士執(zhí)業(yè)注冊及注冊條件做出具體規(guī)定，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才，實現(xiàn)了人才培養(yǎng)與護理行業(yè)準入的對接。我國自恢復(fù)高等護理教育以來，雖培養(yǎng)了部分高層次護理人才，但仍落后于國際先進水平，如何使學(xué)校教育與臨床護理很好結(jié)合，護理實踐教學(xué)改革一直是護理教育者關(guān)注的焦點。大量研究顯示，目前護理實踐教學(xué)中存在諸多問題，如課程設(shè)置不能體現(xiàn)護理專業(yè)特色、學(xué)校教育與臨床脫節(jié)等是產(chǎn)生上述結(jié)果的直接原因［1－3］。因此，筆者及同仁詳細剖析護理實踐教學(xué)中的問題，歸納總結(jié)，提出相應(yīng)改進對策。現(xiàn)報告如下。
1實踐教學(xué)設(shè)計方面。
1．1轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院。
現(xiàn)代護理模式強調(diào)以人的健康為中心的整體護理，它要求護理人員能夠在醫(yī)院、社區(qū)或家庭的環(huán)境中提供健康全程護理，對護理人員的知識、能力、素質(zhì)提出更高要求。2009年1月1日《醫(yī)學(xué)教育臨床實踐管理暫行規(guī)定》出臺，要求醫(yī)學(xué)實習(xí)生在進行臨床實踐活動前，應(yīng)盡到告知義務(wù)并需得到病人同意，護生臨床實習(xí)中的倫理學(xué)問題備受矚目。然而，目前國內(nèi)大多護理院校實踐教學(xué)主要包括課間見習(xí)與臨床實習(xí)兩種形式，盡管近年招生規(guī)模不斷擴大，但臨床實踐教學(xué)基地的數(shù)量和規(guī)模未相應(yīng)增加，一次性到醫(yī)院見習(xí)或?qū)嵙?xí)的護生太多而降低了學(xué)習(xí)效果［4］。傳統(tǒng)高等護理實驗教學(xué)目標總體上仍停滯于要求學(xué)生掌握常用的護理基本操作技術(shù)，忽視現(xiàn)代護理模式對護理人員綜合素質(zhì)的要求［5］。因此，從根本上轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念，與國際護理教育接軌，一方面應(yīng)遵循以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，堅持知識傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育全面協(xié)調(diào)發(fā)展的實驗教學(xué)指導(dǎo)思想；另一方面，整合學(xué)校資源，利用人力、物力、財力，構(gòu)建一定規(guī)模的模擬醫(yī)院，以角色扮演、小組協(xié)作等方式在模擬情境中強化訓(xùn)練，完成在“高仿真模擬人”身上的各種護理操作及流程。目前，盡管少數(shù)“985”院?；蚪虒W(xué)資源實力雄厚的護理院校已建立了高仿真護理實驗室，但因此類院校入學(xué)標準較高且招生規(guī)模并不大，故培養(yǎng)護生主力軍的任務(wù)落在大多數(shù)“二本”級別的醫(yī)學(xué)院校身上，而這些院校的現(xiàn)有實訓(xùn)室的規(guī)模不能滿足學(xué)生實踐需要，一些院校缺乏經(jīng)費投入，甚至缺乏在臨床中已普遍應(yīng)用的輸液泵、呼吸機、簡易呼吸器、血液透析機及心電監(jiān)護儀等，使護理實踐教育滯后于臨床實際。因此，增加實踐教學(xué)硬件設(shè)施投入更是當務(wù)之急。
1．2更新實踐教學(xué)內(nèi)容，編撰體現(xiàn)三級指標的實踐教材。
目前我國高等護理教育中的課程大多以一兩本教科書為主，教科書的編寫及出版均需較長一段時間，無法滿足不斷發(fā)展的臨床實踐需求。長期以來，護理實踐教學(xué)作為理論課附屬品存在，沒有獨立的教學(xué)體系，教學(xué)內(nèi)容零散，各實驗項目之間缺乏有機聯(lián)系［6］。姜小鷹等［4］調(diào)查顯示，高等護理教育與臨床實踐的適合程度中，臨床護士中顯示完全適合者占9％、基本適合者占69％、部分或完全脫節(jié)者占22％；醫(yī)院方面顯示完全適合者占1％、基本適合者占74％、部分或完全脫節(jié)者占25％。這說明護理實驗教學(xué)與臨床實際脫節(jié)較大，護理實踐教學(xué)內(nèi)容亟須更新。因此，應(yīng)組織人力編寫相應(yīng)的實踐教學(xué)教材，內(nèi)容上應(yīng)體現(xiàn)出護理實驗三級指標層次，即驗證性實驗、研究創(chuàng)新性實驗、綜合設(shè)計性實驗。臨床護理教師應(yīng)把握臨床?？谱o理發(fā)展動態(tài)，尤其是護理用具及時更新，并優(yōu)化組合各種實驗教學(xué)內(nèi)容，使各相關(guān)內(nèi)容銜接緊密。這也要求臨床護理各課程實踐教學(xué)應(yīng)打破課程界限，不再是單一授課，而應(yīng)遵循器官系統(tǒng)組織教學(xué)。例如，對于傷口護理，不但涉及基礎(chǔ)護理學(xué)的換藥，也涉及外科護理學(xué)的不同部位傷口愈合，不同用具如何拆線以及急救護理學(xué)的單一傷口、多發(fā)傷或批量傷員的傷口止血、包扎等。
1．3優(yōu)化護理專業(yè)實踐課程設(shè)置，設(shè)計實施三級層次護理實驗。
目前我國大多護理院校本科課程設(shè)置是以醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的“三段式”課程體系，即普通基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、專業(yè)課，這種設(shè)置使學(xué)生重視基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，忽視護理專業(yè)特色［6］。在此體系指導(dǎo)下院校大多在最后一年或全部理論課程結(jié)束后集中進行臨床實習(xí)，這種安排使課堂理論與臨床實踐內(nèi)容相隔時間較長，待護生真正接觸臨床病人復(fù)雜的生理和心理需求時，往往無所適從，增加自我挫折感和病人不信任感。就實驗教學(xué)環(huán)節(jié)而言，基本依附于理論教學(xué)，實驗設(shè)計仍多為演示性實驗，學(xué)生易被“具體操作步驟”框架束縛，不利于學(xué)生自身主動學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。因此，各辦學(xué)機構(gòu)應(yīng)整體優(yōu)化護理專業(yè)課程設(shè)置，調(diào)整實踐學(xué)時，設(shè)計實施前述三級層次護理實驗，尤其強調(diào)直觀地結(jié)合臨床實際情況的“研究創(chuàng)新性實驗”和“綜合設(shè)計性試驗”。從倫理學(xué)角度思考，護生應(yīng)先在規(guī)范的模擬醫(yī)院強化訓(xùn)練合格后，再由臨床帶教老師指導(dǎo)實施對病人的護理。因此，科學(xué)規(guī)范的模擬醫(yī)院管理是保障條件，這種管理應(yīng)以提升學(xué)生的實踐技能和創(chuàng)新能力為目標，課余時間開放實驗室，提倡30人以下的小班教學(xué)，讓學(xué)生從物品準備、操作流程、溝通交流等方面進行自我管理，增強實際應(yīng)用能力［7］。就臨床護理實踐環(huán)節(jié)而言，應(yīng)著重建立標準化實踐教學(xué)基地，適當增加實踐課時，對此，可借鑒美國等國家和地區(qū)的經(jīng)驗，如美國護生臨床實習(xí)與臨床專業(yè)課程同步進行，每周3d授課，2d實習(xí)，且越到后期實習(xí)時間逐漸增加；香港護生最后一年的三分之一的臨床實習(xí)時間分配到各節(jié)理論課程學(xué)習(xí)結(jié)束之后，適當延長課間見習(xí)時間。上述實踐課程設(shè)置有助于學(xué)生在實踐中進行知識整合，提高其分析問題及解決問題的能力。
1．4改進相對單一的教學(xué)方法，完善多元評價體系。
傳統(tǒng)的以技能操作為中心，以教師演示為主的“演示－模擬練習(xí)－指導(dǎo)”三階段實驗教學(xué)模式，一般在課前由實訓(xùn)教師提前為學(xué)生準備好實驗用物，教師示范過程中，過分強調(diào)操作動作的規(guī)范性及程序的正確性，學(xué)生練習(xí)時死記操作流程，機械模仿教師的動作，導(dǎo)致很多學(xué)生進入臨床環(huán)境后對所需用物選擇上無所適從，操作時手忙腳亂，工作效率降低，更缺乏應(yīng)變能力。在此模式中技能考核環(huán)節(jié)，考核評價內(nèi)容仍較注重操作步驟，而不強調(diào)學(xué)生臨床實際決策和解決問題的能力，缺乏整體性、系統(tǒng)性及人文關(guān)懷、評判性思維等方面的評價指標，忽視了對操作者職業(yè)素質(zhì)的考核，不利于護生綜合能力的培養(yǎng)［8］。因此，應(yīng)改革實驗教學(xué)方法和手段，利用模擬醫(yī)院的設(shè)施使隱性課程在實踐環(huán)節(jié)得以彰顯，教師言傳身教，使這種職業(yè)情感教育內(nèi)化為護生穩(wěn)定的職業(yè)心理品質(zhì)，設(shè)立激勵機制，鼓勵教師應(yīng)樹立課程意識和學(xué)科意識，圍繞培養(yǎng)目標，不斷完善教學(xué)質(zhì)量評價體系，緊密結(jié)合專業(yè)認證評估標準，建立學(xué)生考核成績比較、學(xué)生自評、教師自評及同行評價等多元評價體系。
2．1注重護理專任教師臨床實踐培訓(xùn)，加強實驗教學(xué)師資隊伍建設(shè)。
長期以來，護理教育界一直呼吁學(xué)校教師應(yīng)到臨床參與護理實踐，但由于各院校體制不同、政策不同及師資數(shù)量問題，學(xué)校教師到臨床實踐一直是一個難以突破的瓶頸。同時一些院校缺乏一些臨床實踐教學(xué)基地，或不重視選拔、培養(yǎng)、使用臨床教師，使得教師教學(xué)與學(xué)生學(xué)習(xí)過程更加脫離實際。因此，在設(shè)訂用人計劃時應(yīng)重視加強實驗師資隊伍建設(shè)，并注意對教師培養(yǎng)計劃中必須規(guī)定臨床實踐的時間和內(nèi)容以及完善與之相關(guān)的教師評價考核體系，注意與臨床緊密結(jié)合，并不斷更新。模擬醫(yī)院護理實驗教師應(yīng)由熟練掌握各臨床?？谱o理用具及計算機交互系統(tǒng)的人員擔(dān)任，她能夠有效組織各護生小組進行高仿真模擬人臨床案例的診療護理、解答相應(yīng)問題。
2．2依托醫(yī)院帶教管理政策支持，選拔優(yōu)秀臨床護理帶教老師。
臨床護士帶教的積極性是影響臨床帶教質(zhì)量的重要因素。為增加護士帶教的積極性，實習(xí)醫(yī)院需完善醫(yī)院帶教管理政策支持，將臨床護理帶教工作與帶教護士相關(guān)的獎勵及晉升政策掛鉤。隨著臨床護理中各種新技術(shù)新業(yè)務(wù)的廣泛開展、病人對護理服務(wù)需求的提高及整體護理內(nèi)涵的拓展，臨床帶教教師護理工作量也在不斷增加，造成了臨床帶教教師的時間、精力不足，很難兼顧臨床與教學(xué)兩方面工作，致臨床帶教教學(xué)質(zhì)量下降。這就要求護理管理者合理安排帶教教師的工作量和良好的排班制度，使帶教教師在發(fā)揮自身潛能的同時有效指導(dǎo)護生的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。目前，大多數(shù)院校的臨床帶教教師水平參差不齊。一方面，表現(xiàn)為帶教教師在“經(jīng)驗”與“學(xué)歷”上的矛盾。有一定臨床經(jīng)驗的帶教教師，多數(shù)學(xué)歷層次不高，多為中專和大專，加之缺乏足夠的知識來源，使得其臨床知識更新不足。有些學(xué)歷層次高的老師，臨床教學(xué)經(jīng)歷不長，經(jīng)驗相對不夠豐富，在適應(yīng)護生學(xué)習(xí)過程中的多樣性方面還不能采取有效的措施。另一方面，表現(xiàn)為臨床教師專業(yè)修養(yǎng)上不同。部分臨床帶教教師在工作中存在“隨意化”傾向：語言邏輯表達欠佳、自身護理操作不夠規(guī)范、不重視對學(xué)生專業(yè)思想的教育等，難以起到“榜樣”作用。因此，選拔優(yōu)秀臨床教師帶教很重要，臨床帶教老師應(yīng)由思想素質(zhì)高、臨床經(jīng)驗豐富、操作能力強的護士擔(dān)當，定期對他們的帶教工作進行評估，并適時加以改進、提高。
2．3系統(tǒng)培訓(xùn)臨床帶教教師現(xiàn)代教育理論，豐富臨床護理帶教形式。
高等護理教育強調(diào)以學(xué)生為主，了解學(xué)生需要，臨床實踐的環(huán)境是個體化的、復(fù)雜多變的，臨床帶教教師因長期在醫(yī)院從事臨床護理工作，具有豐富的護理經(jīng)驗，但普遍沒有經(jīng)過教育學(xué)知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，帶教老師往往過于注重學(xué)生操作能力的培養(yǎng)，對不同層次、不同學(xué)歷者“一視同仁”，忽視了“啟發(fā)式”“問題式”的教學(xué)方法，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力不夠，評判性思維能力、護患溝通能力、解決問題和決策能力欠缺，帶教老師與學(xué)生進行有效溝通較少，所以不能根據(jù)護生具體情況，采取不同的帶教進度和方法，因材施教，使護生的潛能得不到更好地發(fā)揮。發(fā)達國家重視學(xué)生個性、獨立分析、評判性思維及綜合能力的培養(yǎng)，在臨床護理帶教中采取形式多樣的教學(xué)方法，如階段性目標帶教、運用護理程序的帶教等，還會提供不同專業(yè)學(xué)生跨學(xué)科學(xué)習(xí)和實踐的機會。實際上護理實踐注重的是個案討論，強調(diào)互動，尤其提倡問題式教學(xué)法，要求人們在實踐中去思考并總結(jié)出自己的臨床經(jīng)驗。臨床帶教老師在教學(xué)生的同時，自身也會學(xué)到新的知識和護理理念。因此，醫(yī)院管理者應(yīng)注重臨床帶教教師培訓(xùn)，建立嚴格的準入和考核制度，在安排臨床帶教中應(yīng)多方權(quán)衡，固定臨床帶教老師，實行一對一的帶教模式，強化臨床帶教教師對護生專業(yè)化、標準化技能的培養(yǎng)和規(guī)范意識，嚴于律己，以培養(yǎng)理論和臨床經(jīng)驗全面的護理帶教團隊。
3護生職業(yè)角色培養(yǎng)方面。
3．1增加護理專業(yè)內(nèi)涵認識，逐步適應(yīng)職業(yè)角色。
臨床實習(xí)時，部分護生對護理專業(yè)的內(nèi)涵認識不足，對護士在臨床工作中的多重角色缺乏理解，導(dǎo)致其“重技能操作、輕基礎(chǔ)護理”，工作主動性不強，部分護生雖理論知識掌握較好，但仍存在基本技能操作不熟練、過于生硬等情況，這就要求護生在臨床實踐中將理論融入臨床具體問題中，重點加強基本功的訓(xùn)練，發(fā)揮個人主觀能動性［9］。此外，有些護生對實習(xí)過程有過高期望，一旦實習(xí)中受挫或現(xiàn)實與理想有差距即感失落、郁悶，產(chǎn)生心理壓力，對護理工作喪失興趣，從而思想動搖，打退堂鼓。張鳳佩等［10］研究發(fā)現(xiàn)，擁有較高情緒運用能力的護生能夠很好地運用他人及自己的情緒，調(diào)整積極的情緒狀態(tài)，在學(xué)習(xí)生活及工作中處于不同情境下都能夠鼓勵自己、適時給予他人關(guān)懷與幫助。這就要求護理教育者在課程設(shè)計時增加心理學(xué)、倫理學(xué)等課時，整合角色扮演等多種教學(xué)方法，讓護生體驗?zāi)M與感受病人的痛苦與需求，對他們的心靈起到一定的震撼作用，臨床教師應(yīng)充分發(fā)揮第二課堂的作用，讓護生在臨床實踐和主題班會活動中獲得對關(guān)愛生命的切身體會。只有重視護生專業(yè)思想教育，加強專業(yè)技能、專業(yè)實踐能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)［11］，才能逐步適應(yīng)護士職業(yè)角色。
3．2提高溝通能力，增強法律意識。
調(diào)查顯示，護理專業(yè)學(xué)生的護患溝通與人文關(guān)懷能力居知識缺陷的首位［10］。我國目前的護理本科教學(xué)尚未擺脫生物醫(yī)學(xué)模式的`影響，忽視了護生溝通能力的培養(yǎng)，淡化了人文素質(zhì)教育。溝通能力是護理專業(yè)核心能力之一，對護生職業(yè)角色人格培養(yǎng)至關(guān)重要。護生應(yīng)學(xué)會在與病人的接觸中靈活運用溝通技巧，將人文關(guān)懷理念及人際溝通語言模擬融入具體操作之中，在訓(xùn)練中不斷強化，規(guī)避導(dǎo)致不良溝通的言談舉止，提高病人的滿意度，提升病人的信任度。此外，臨床護理工作常與法律責(zé)任聯(lián)系密切，吳婷［12］調(diào)查顯示，大多數(shù)護生在校期間很少接受臨床安全意識和相關(guān)法律知識教育，即使本科護生在校期間接觸到法律知識，但其內(nèi)容也是有限的，尤其缺少醫(yī)療護理職業(yè)相關(guān)的法律知識，這使學(xué)生在實習(xí)過程中法律意識欠缺，給醫(yī)院帶來了隱患，一旦發(fā)生護患糾紛則舉證困難［13］，而且實習(xí)護士因缺乏臨床經(jīng)驗，是護理差錯出現(xiàn)較多的群體，一旦出現(xiàn)差錯，責(zé)任由帶教護士承擔(dān)，多數(shù)實習(xí)帶教醫(yī)院為了減少“護患糾紛”，往往采取保護自身的方式，降低帶教的要求，影響了學(xué)生的實踐能力和技能水平［4］。隨著病人自身“維權(quán)意識”的提高及對實習(xí)護生的不信任感，同樣增加了帶教的難度。因此，護生在實習(xí)之前應(yīng)進行系統(tǒng)的法律知識培訓(xùn)，對于護患間常見的糾紛引發(fā)的法律問題有所知曉，這樣在面對和處理護患關(guān)系時能夠做到有的放矢，維護自身合法權(quán)益。
4小結(jié)。
綜上所述，在我國高等護理教育工作中，只有從轉(zhuǎn)變實踐教學(xué)理念、優(yōu)化實踐課程設(shè)置、完善多元評價體系、組建高效實踐師資隊伍以及準確把握護生職業(yè)角色定位等方面著手，學(xué)習(xí)和借鑒其他國家或地區(qū)高等護理教育的成功經(jīng)驗，加快護理實踐教學(xué)改革步伐，才有利于提高護理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)社會和臨床需要的護理人才。
參考文獻：
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇三
隨著我國行政管理體制改革對人才的需求，許多高校開設(shè)了行政管理專業(yè)。如何將這種綜合性、應(yīng)用性、職業(yè)性、技能性較強的軟科學(xué)專業(yè)辦得更有成效，各院校都做出了許多積極的探索。我們認為,要在這方面有所突破,必須從這個專業(yè)的特殊性質(zhì)出發(fā)，將理論與實踐相結(jié)合和學(xué)以致用的原則落到實處，在堅持傳統(tǒng)的課堂教學(xué)和知識傳授的同時，加大并規(guī)范實踐性教學(xué)的力度,以增強學(xué)生的感性認識和實際體驗。因此探索出一套高校行政管理本科實踐課程教學(xué)的模式，對于貫徹教育部“關(guān)于開展教學(xué)質(zhì)量工程活動”的精神,加強高校文科實踐性教學(xué)的實效性,豐富高等教育的理論和方法,特別是探索高校文科職業(yè)化、技能化教育的新途徑,加強行政管理新專業(yè)的建設(shè)，有著重要的理論意義和實用價值。
一、實踐教學(xué)的作用與必要性。
行政管理實踐教學(xué)是該專?業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)了專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)核心課程的基礎(chǔ)上綜合運?用所學(xué)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識去分析和解決實際問題的一個模擬性教學(xué)環(huán)節(jié)。它對于學(xué)生更好地消化和理解專業(yè)知識，增強就業(yè)、創(chuàng)業(yè)和崗位競爭能力、適應(yīng)能力都有著啟發(fā)作用?；A(chǔ)理論和專業(yè)知識為做好管理工作奠定了堅實的基礎(chǔ),提供了人門的鑰匙。特別是學(xué)生在面對為了行政工作崗位則更需要某些專長和能力，否則就難以應(yīng)對復(fù)雜多變且?guī)в胁淮_定性、非程序化的社會問題。用于職場的復(fù)合性知識是指從學(xué)得的相關(guān)知識體系中有選擇地抽取解決特定問題所必需的那些知識和技巧,根本在于用相應(yīng)的知識解決現(xiàn)實問題的能力。因此，在特定背景下選擇好解決問題的方法才是最為實用的。
二、實踐教學(xué)的現(xiàn)狀及趨勢。
1.國內(nèi)外實踐教學(xué)的基本狀況。
(1)國內(nèi)現(xiàn)狀。在國內(nèi)，這方面的相關(guān)研究成果雖然已有一些,但多處于理論上提高和統(tǒng)一認識的階段。胡毓智先生曾發(fā)文強調(diào)“專業(yè)內(nèi)涵的創(chuàng)新開拓是應(yīng)用創(chuàng)新型專業(yè)建設(shè)的.側(cè)重點，人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新應(yīng)著眼于學(xué)科背景的復(fù)合”等。而陳文江先生更是認為,實踐教學(xué)是現(xiàn)代高等教育體系中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。在中國高等教育的發(fā)展過程中,實踐教學(xué)雖然經(jīng)歷了不同階段的發(fā)展,但仍然存在著定位不夠明確、目標不夠清晰和缺乏有效的操作化標準的問題。高校必須面向21世紀、面向國際競爭、面向社會發(fā)展的需要,加強實踐教學(xué)環(huán)節(jié),使之真正成為培養(yǎng)社會主義建設(shè)有用人才的熔爐。在此基礎(chǔ)上，許多學(xué)校提出了包括教學(xué)指導(dǎo)思想、教學(xué)目標、組織實施與管理、教學(xué)內(nèi)容要求、考核要求在內(nèi)的面向新世紀的高校文科實踐教學(xué)改革方面的原則性設(shè)想。這些認識和原則性設(shè)想，反映出在我國高校文科實踐教學(xué)改革方面仍有較大的探索空間，特別是在應(yīng)用性文科實踐教學(xué)的系統(tǒng)操作模式方面必須加大開發(fā)的力度。
(2)國外現(xiàn)狀。國外在這方面的研究及成果較多，且具有一定的可操作性。如美國學(xué)者所著的《教學(xué)模式》《50種教與學(xué)的總結(jié)技巧》《公共管理案例教學(xué)指南》《情境中的課程——課程與教學(xué)設(shè)計》等，把美國高校應(yīng)用性文科教學(xué)、教法總結(jié)和描繪得有理有據(jù),給人以啟示。然而，它與我國的國情以及學(xué)生的文化和教育背景,特別是與我國行政管理的體制、機制又有著較大的差異。
2.研究趨勢。
(1)將行政管理專業(yè)基本理論和知識教學(xué)與實踐模擬教學(xué)有機地結(jié)合起來。對課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)的有機結(jié)合點進行研究，將課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)有機地結(jié)合起來。對本科學(xué)生從課堂走向工作崗位的角色適應(yīng)性和把專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為行政工作能力的方式方法進行研究。
(2)將個人感悟與經(jīng)驗共享有機地結(jié)合起來。對適應(yīng)學(xué)生習(xí)慣和掌握行政管理規(guī)律的個人感悟式學(xué)習(xí)方式與增強團隊學(xué)習(xí)效果的經(jīng)驗共享式學(xué)習(xí)方式各自的特點及其結(jié)合點進行研究,將教師當主持與以學(xué)生為主體有機地結(jié)合起來’對教師主持、輔助的具體方式方法與學(xué)生自我管理、激勵的體制機制進行研究。
(3)將專業(yè)理論知識要點與能力測評要素系統(tǒng)有機地結(jié)合起來。對行政管理專業(yè)核心理論知識和所需要的基本能力與各個單元模擬訓(xùn)練測評要素的對應(yīng)性、一致性進行研究。
(4)將學(xué)生討論與教師點評、綜合成績評定有機地結(jié)合起來。對學(xué)生討論問題客觀上的開放性與教師點評主觀上的收斂性，以及使各方面都能認可的成績綜合評定系統(tǒng)進行研究;將課堂講解與小組討論、案例分析、情景模擬、角色扮演、能力拓展、經(jīng)驗介紹和實際體驗等環(huán)節(jié)有機地結(jié)合起來。對上述教學(xué)環(huán)節(jié)和實踐形式的合理結(jié)構(gòu)進行研究。
(5)將國外在這方面的研究及其成果與我國的茵情以及學(xué)'生的文化和教育背景，特別是與我國行政管理的體制、機制有機地結(jié)合起來。對其中適合于我國國情和行政管理文化以及學(xué)生教育背景特點的先進理念、方式、方法進行研究。
這些研究趨勢，就是要努力探索出一套適合高校本科行政管理專業(yè)貫徹理論聯(lián)系實際、學(xué)以致用原則,將基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識的學(xué)習(xí)與畢業(yè)實習(xí)、就業(yè)上崗進行有效的銜接，提高學(xué)生職業(yè)索養(yǎng)和工作能力的實踐教學(xué)模式,以增強學(xué)生的職業(yè)競爭能力和崗位適應(yīng)能力。
三、實踐教學(xué)模式需要的基礎(chǔ)條件。
1.建設(shè)好課程開發(fā)的團隊。
建立一支年齡、知識、經(jīng)驗和專長結(jié)構(gòu)都較為合理的課程開發(fā)與建設(shè)團隊，一方面了解學(xué)生的知識程度、思維狀態(tài)和文化背景，另一方面對于該課程的開發(fā)、建設(shè)起著基礎(chǔ)性的作用。他們要了解該課程建設(shè)的理論意義和實際價值’同時具有將行政管理學(xué)科各個知識領(lǐng)域中的難點、重點提煉的能力，這對于將知識應(yīng)用于實踐并轉(zhuǎn)化為能力有著根本的保障作用。同時，還應(yīng)當在這支團隊中吸收部分具有一定行政管理工作經(jīng)驗的教師。他們的實踐經(jīng)驗和專業(yè)背景在建設(shè)和開發(fā)本課程的過程中，會起到整合各個知識領(lǐng)域、整合知識與實踐、整合知識與能力的獨特作用。
2.采取課程建設(shè)的保障措施。
行政管理實踐教學(xué)的開發(fā)和建設(shè)更離不開資金和設(shè)備、場地等方面的支持與扶植。因此，首先，應(yīng)當爭取學(xué)校立項，給予資金方面的資助和場地方面的支持;其次，要有一部分經(jīng)費支持調(diào)查研究和學(xué)習(xí)考察,以確保所開發(fā)出的實踐課程能夠反映出國內(nèi)行政管理的一般規(guī)律和前沿問題;再次，要用一部分經(jīng)費建立獎懲機制，分階段激勵和推進課程建設(shè);最后，逐步建設(shè)好“行政實務(wù)模擬”教室，營造一種有利于模擬教學(xué)并使人身臨其境、敬業(yè)奉獻、積極奮進、充滿激情的職場情境。
3.實踐課素材庫建設(shè)。
首先，要編制背景性資料集。其中要有與各個實踐單元相對應(yīng)的、比較新鮮的真實案例、模擬情景、問題背景、角色要求等。其次，要編制《行政管理實踐教學(xué)手冊》。作為類似于“產(chǎn)品使用說明書”的工具書，要使學(xué)生明確怎樣準備、怎樣上課、怎樣適應(yīng)能力測評的方式等。為此，一要明示各個單元的主題，即每一個單元模擬的行政管理問題要讓學(xué)生預(yù)先知曉，以便于學(xué)生在思維狀態(tài)上有所準備；二要預(yù)告各個單元運用的知識，即指明每一個單元需要的主要理論和專業(yè)知識，以便于學(xué)生事先預(yù)習(xí)，在知識方面做好準備;三要明確各個單元的教學(xué)方式，這是行政管理賣務(wù)模擬教學(xué)組織實施的基本途徑;四要指定各個單元的背景材料，卜以便于學(xué)生預(yù)習(xí)；五要確定各個單元的測評要素，即將要訓(xùn)練哪些方面的基本能力；六要公示各個單元成績評定方法。
4.確立正確的教學(xué)指導(dǎo)思想。
經(jīng)過近年的調(diào)查研究、實際論證、典型試驗，行政管理模擬教學(xué)的指導(dǎo)思想應(yīng)當是在理論聯(lián)系實際根本原則和因材施教、教學(xué)相長、學(xué)以致用等基本教育原則指導(dǎo)下，將我國高校在應(yīng)用性文科實踐教學(xué)改革方面已有的理論成果與我國公務(wù)員實訓(xùn)方面積累的新鮮經(jīng)驗相結(jié)合,把國外在這方面的成功實踐與我國國情以及學(xué)生的具體實際相結(jié)合，將應(yīng)用性文科實踐教學(xué)的一般理論和模式與行政管理專業(yè)的特殊性相結(jié)合,將行政知識掌握與實踐模擬相結(jié)合，將課堂教學(xué)與體驗式教學(xué)相結(jié)合，將個人感悟與經(jīng)驗共享相結(jié)合，將以教師當主持與以學(xué)生為主體相結(jié)合，將理論知識要點與能力測評要素相結(jié)合，將學(xué)生點評與教師評定成績相結(jié)合,將組織課堂與典型案例分析、情景模擬、角色扮演、小組討論、經(jīng)驗介紹和體驗式教學(xué)等環(huán)節(jié)相結(jié)合，探索出一套較為系統(tǒng)的、適合于我國高校本科行政管理專業(yè)的實踐教學(xué)模式。培養(yǎng)學(xué)生的行政思維習(xí)慣，通過靈活多樣的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)環(huán)節(jié)和手段使學(xué)生盡快增強角色轉(zhuǎn)換意識，提高其職業(yè)素養(yǎng)和社會競爭、崗位適應(yīng)、敬業(yè)創(chuàng)薪等方面的競爭力，達到促使學(xué)生品學(xué)兼優(yōu)、德才兼?zhèn)?、合格上崗的目的?BR> 四、課程結(jié)構(gòu)建設(shè)。
1.課程組織結(jié)構(gòu)。
行政管理實踐教學(xué)組織實施的結(jié)構(gòu)有三個基本的環(huán)節(jié)。首先明示各個單元的主題，預(yù)告各個單元運用的知識，明確各個單元的教學(xué)方式,指定各個單元的背景材料，確定各個單元的測評要素’公示各個單元成績評定方法。其次,在學(xué)生按照要求完成每一單元實踐性演練之后,教師要從過程、內(nèi)容和方法等方面做出點評或總結(jié)，同時指導(dǎo)學(xué)生搞好該單元的小組測評。最后，布置下一單元的教學(xué)任務(wù)，講明教學(xué)方式，要求學(xué)生做好準備、預(yù)讀背景材料、思考問題。.
2.方式構(gòu)成。
(1)案例分析。案例是行政管理實踐課的基本材料，它對于搞好模擬訓(xùn)練至關(guān)重要。好的模擬教學(xué)案例必須是區(qū)別于寓言、傳說、劇情的真實事例;必須是經(jīng)過整理和制作，背景全面，既不斷章取義又簡單明了的事實;必須是既有典型意義,又有時事特點，還有啟示作用的事件;必須是符合學(xué)生已有的理論和知識水平的事例。
(2)情景模擬。它以特定的案例為背景性材料，使參與者處于模擬的現(xiàn)實工作場景之中，讓他們從實際問題出發(fā),選擇恰當?shù)乃悸贰⒎椒ê蛯Σ?，盡可能好地解決已經(jīng)出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的問題，在參與中相互取長補短，實現(xiàn)經(jīng)驗共享，提高綜合運用基本理論和專業(yè)知識解決實際問題的能力和技巧，為進人工作崗位打好基礎(chǔ)。這種方式與角色扮演結(jié)合運用效果更好。
(3)角色扮演。它是指從一定的教學(xué)目的出發(fā)，不僅讓學(xué)生處于模擬的工作環(huán)境中，而且要按照實際崗位應(yīng)有的權(quán)責(zé)擔(dān)當起相應(yīng)的角色，模擬處理問題。這種方法可以使學(xué)生很快熟悉工作性質(zhì)、了解基本業(yè)務(wù)、掌握工作技能、善于換位思考、增強互敬互助的合作精神,盡早適應(yīng)工作需要。它區(qū)別于情景模擬之處主要在于更側(cè)重權(quán)責(zé)與角色相匹配的演練。
(4)事務(wù)處理。它主要訓(xùn)練學(xué)生高效率處理文件和事務(wù)的能力，幫助學(xué)生經(jīng)過思考，分清輕重緩急、合理安排時間，注意溝通協(xié)調(diào),妥善處理好繁雜事務(wù)。經(jīng)過比較、點評,使學(xué)生得到啟示、有所提高。
(5)交流討論。它是通過專題性的集中討論使人們交流信息、啟發(fā)思維、了解動態(tài)、開闊視野、領(lǐng)悟技巧。這種方式一般分為幾個小組，每組由不同特點的人組成。培訓(xùn)者只是起輔助、觀察和最后點評的作用。
(6)體驗式教學(xué)。它是指從某種教學(xué)目的出發(fā)，組織學(xué)生離開課堂,到實際工作崗位上做短期的工作體驗，然后做出自我總結(jié),集體交流心得的教學(xué)形式。它為學(xué)生從課堂向畢業(yè)實習(xí)進而走上工作崗位提供了一種過渡性、適應(yīng)性的平臺。
3.成績測評。
成績評定除了傳統(tǒng)的課堂考核,還可根據(jù)不同教學(xué)方式靈活多變，制訂相應(yīng)的測評要素，根據(jù)學(xué)生在不同教學(xué)環(huán)節(jié)中的表現(xiàn)綜合評定。此外還要求學(xué)生根據(jù)課堂內(nèi)容撰寫學(xué)習(xí)報告與課程總結(jié),對每個個體綜合知識能力水平進行全面而公平的考核，在成績評定時，應(yīng)考慮平時成績應(yīng)占總成績的多數(shù)，期末成績宜占少數(shù)。
總之，美國芝加哥大學(xué)公共行政資深教授小勞倫斯?e?列恩認為，知識所具有的形式對于選擇學(xué)習(xí)方法有重要的啟示：對于一門綜合性、實務(wù)性、藝術(shù)性的學(xué)科而言，與其讓學(xué)生成為“被俘虜”的聽眾，還不如鼓勵學(xué)生充當熱情的“志愿者”參與到情境之中效果更好。實踐教學(xué)模式就是要探索和鼓勵這種全新而有效的、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇四
在醫(yī)院護理信息化建設(shè)中，pda可以應(yīng)用在身份識別、患者信息查找與治療處置中。具體表現(xiàn)如下。第一，在身份識別中的應(yīng)用。醫(yī)院護理人員可以利用pda在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍之內(nèi)，對患者的條形碼進行識別處理，準確的核對患者身份，保證條形碼數(shù)據(jù)信息與pda信息一致，一旦出現(xiàn)信息不符的現(xiàn)象，就會發(fā)出提示音，或是文本提示，護理人員就不能開展相關(guān)操作活動，以此保證護理工作安全性與合理性。第二，在患者信息查找中的應(yīng)用。護理人員可以利用pda，隨時對病房中患者信息與醫(yī)囑進行查詢，例如：患者床號數(shù)據(jù)信息、姓名數(shù)據(jù)信息、護理數(shù)據(jù)信息、主治醫(yī)生數(shù)據(jù)信息、診斷數(shù)據(jù)信息等，也可以查找患者在長期治療中醫(yī)囑的執(zhí)行狀況。同時，護理人員在查房的過程中，可以應(yīng)用pda對患者生命體征數(shù)據(jù)信息與檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)信息等進行查看[1]。第三，在治療處置核對中的應(yīng)用。護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑的過程中，可以利用pda查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況，科學(xué)開展發(fā)藥工作，按照醫(yī)囑要求，對各類信息進行核對，并記錄在專門的記錄簿中。同時，在為患者采集標本的過程中，護理人員可以先在病床旁邊提取各類醫(yī)囑信息，然后利用pda對標本進行確認，以便于開展相關(guān)管理工作。在完成此類工作之后，需要將數(shù)據(jù)存儲至數(shù)據(jù)庫中，以便于對其進行查看。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇五
[摘要]目的：探討模擬醫(yī)學(xué)在高職外科護理實踐教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法：選取我校級和級護理三年制學(xué)生各200名作為觀察對象，其中2012級未開展模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，2013級開展了模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)。對比分析兩組學(xué)生外科護理綜合考評成績以及醫(yī)院實習(xí)帶教老師對學(xué)生的評價。結(jié)果：開展模擬教學(xué)的學(xué)生外科護理綜合考評成績高于未開展組（p0.05），且實習(xí)帶教老師對開展過模擬教學(xué)的學(xué)生均有較高的評價。結(jié)論：將模擬醫(yī)學(xué)應(yīng)用于高職外科護理教學(xué)中，能夠有效提高學(xué)生的外科護理綜合能力，并為學(xué)生將來的臨床護理工作打下了良好的基礎(chǔ)。
[關(guān)鍵詞]模擬醫(yī)學(xué)；高職；外科護理。
護理是一門實踐性學(xué)科，護理人員的成長要歷經(jīng)理論學(xué)習(xí)、見習(xí)、臨床實習(xí)等階段。隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化，高職護理實踐教學(xué)資源變得更加短缺，學(xué)生的臨床護理實踐機會也相應(yīng)減少，而外科護理實踐更是少之又少。醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)是利用現(xiàn)代科技創(chuàng)設(shè)模擬患者和臨床場景，代替真實患者的實踐教學(xué)。我院在2013級護理學(xué)生中大規(guī)模開展了外科護理的模擬教學(xué)，并對考核效果進行了分析，介紹如下。
一、對象和方法。
（一）對象。
選取我校高職2012級和2013級護理專業(yè)三年制學(xué)生各200名，其中2013級學(xué)生開展了外科護理模擬教學(xué)。兩組學(xué)生生源、平均年齡和平均入學(xué)成績的比較無統(tǒng)計學(xué)差異。
（二）方法。
2013級學(xué)生開設(shè)護理外科模擬操作課程，該課程主要內(nèi)容是學(xué)生應(yīng)用模擬外科系統(tǒng)實踐教學(xué)（我院外科護理教學(xué)模擬系統(tǒng)包含手術(shù)室洗手刷手系統(tǒng)、手術(shù)室器械系統(tǒng)、心肺復(fù)蘇模擬系統(tǒng)、胃管尿管吸痰等模擬系統(tǒng)）。此外，在模擬人教學(xué)訓(xùn)練的過程中，尤其加入和強調(diào)了人文關(guān)懷和護理禮儀的訓(xùn)練。
二、結(jié)果。
（一）兩級學(xué)生臨床護理實踐考核成績。
由表1可見，2013級的成績明顯優(yōu)于2012級學(xué)生，2013級成績中位數(shù)為77.5分，而2012級為71.5分。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組進行卡方檢驗顯示（？字2=21.061，p=0.001），兩組成績具有顯著性差異。
（二）教師對學(xué)生的評價。
對十位臨床護理帶教老師進行訪談，分別對學(xué)生手術(shù)室環(huán)境適應(yīng)情況、手術(shù)無菌準備和操作意識、術(shù)中團隊協(xié)作配合、自我受傷防護意識以及人文關(guān)懷五個方面進行了評價。臨床帶教老師均認為接受過外科護理模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的`學(xué)生在這五個方面表現(xiàn)好于未接受過外科模擬系統(tǒng)訓(xùn)練的學(xué)生。
三、討論。
傳統(tǒng)的高職外科護理教學(xué)大多是以教師和課本理論學(xué)習(xí)為主，學(xué)生的實踐基本上是通過見習(xí)和實習(xí)過程中參觀帶教老師的操作，并在病人身上進行演練。然而隨著醫(yī)療資源的區(qū)域化和醫(yī)患矛盾的升級，學(xué)生在醫(yī)院和患者身上實踐的機會越來越少。通過我院兩級學(xué)生外科護理綜合成績對比（p0.05）以及帶教老師評價可知，外科護理模擬訓(xùn)練有效提高了學(xué)生的臨床實踐技能。這充分說明了醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)在高職外科護理中的開展提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的實踐技能。
高職護理教學(xué)是醫(yī)院護理人員的基礎(chǔ)和入門學(xué)科，也是護理人員掌握基礎(chǔ)技能和學(xué)習(xí)規(guī)范操作的平臺，因此，護理教學(xué)對于護理人員的成長有著重要的作用。現(xiàn)階段，醫(yī)療資源分布逐漸向區(qū)域化過渡，這使得高職學(xué)生在臨床實踐的機會越來越少，而外科護理是護理學(xué)中較為困難的一門學(xué)科，不僅需要學(xué)生大量的實踐，更需要強化意識。在這種背景下，急需要一種不依賴于醫(yī)院和患者的教學(xué)模式。我院的教學(xué)實踐證實，模擬醫(yī)學(xué)在護理外科教學(xué)中的應(yīng)用，增加了學(xué)生實踐的機會，其可重復(fù)性也為學(xué)生外科護理技能和意識的強化提供了保障。因此，醫(yī)學(xué)模擬教學(xué)的應(yīng)用，為護理人員的培養(yǎng)打下了良好的基礎(chǔ)。
參考文獻：
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇六
摘要：目的：探討與分析循證護理在兒科護理實踐中的應(yīng)用效果分析。方法：本文回顧和分析了從12月至3月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，其中對照組患者采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上應(yīng)用循證護理，對比分析兩組患者的護理效果。結(jié)果：在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p0.05）。結(jié)論：在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
關(guān)鍵詞：循證護理；兒科護理；護理實踐。
循證護理是最近幾年逐漸的發(fā)展起來的一種新的護理理念，主要表現(xiàn)在明確客觀的概念上來完成工作?，F(xiàn)在，循證護理咋我國正得到了越來越為廣泛的應(yīng)用，在兒科治療領(lǐng)域應(yīng)用更為廣泛。所以分析循證護理在兒科臨床中的應(yīng)用有著十分重要的意義。本文回顧和分析了我市某醫(yī)院收治的68例兒科患者，隨機的分為對照組和實驗組，其中實驗組采用循證護理，分析兩組患者的治療效果，現(xiàn)將分析結(jié)果歸納如下。
1一般資料與方法。
1.1一般資料。
本文回顧和分析了從月至203月入住我市某醫(yī)院68例患者的臨床資料，其中，男性患者有39例，女性患者29例，幼兒的`年齡范圍為0.5歲至5.5歲之間；有26例患者腹瀉，有27例患者為急性上呼吸道感染，口炎患者5例，急性腎小球腎炎患者5例，肺炎患者有3例，有2例患者為泌尿系統(tǒng)感染。將患者隨機的分為對照組和實驗組，每組各有30例患者，兩組患者在性別、年齡、患者類型等方面均不存在著顯著性差異（p0.05），在臨床中具有統(tǒng)計和分析的意義。
1.2護理方法。
對照組患兒采用常規(guī)的護理方式來進行護理，而實驗組患者在常規(guī)的護理方式基礎(chǔ)上，增加應(yīng)用循證護理的方式來進行護理。實驗組患兒的具體的護理方法如下所示：
（1）加強對護理人員的護理培訓(xùn)。護理人員要增強自身的醫(yī)護素質(zhì)，醫(yī)護人員的綜合素質(zhì)會直接的影響到患兒的身體康復(fù)，所以要加強對醫(yī)護人員業(yè)務(wù)能力的培訓(xùn)。醫(yī)護人員要能夠結(jié)合自身所學(xué)的理論知識，并善于總結(jié)護理時的經(jīng)驗來分析問題和解決問題，并要針對每個患兒的實際情況，制定出有針對性的護理措施與方法。
（2）緩解患兒焦慮情緒?；純涸谶M行治療時，常常會出現(xiàn)焦慮的現(xiàn)象，醫(yī)護人員要協(xié)助患兒消除焦慮的情緒。醫(yī)護人員要鼓勵患兒家長在其身邊陪伴治療，家長本身也可以給患兒提供一些連續(xù)、固定的護理，例如可以給患兒提供一些玩具、物品、實物等感官護理。對于年齡較小的幼兒，醫(yī)護人員可以通過輕撫、擁抱等來表達自己的善意。這些都有助于患者內(nèi)心焦慮情緒的消除。
（3）患兒疼痛護理?；純和鶎μ弁炊紩兄^激的反應(yīng)，尤其是侵入性治療前，要采取一定的方法來緩解患兒內(nèi)心的焦慮情緒。在患兒治療過程中，通過鼓勵、講故事、玩游戲等方式來分散患兒內(nèi)心焦慮的內(nèi)心，緩解侵入性治療給患兒帶來的疼痛感，對于許多不愿意配合治療的患兒，醫(yī)護人員要與其進行溝通以及心理疏導(dǎo)，增強患兒接受治療的配合度。
1.3觀察指標分析。
觀察分析兩組患者的護理糾紛率、護理差錯率、家屬的滿意率以及積極行為的參與幾率。
2實驗結(jié)果分析。
通過分析表1可知，在對照組中（n=34），護理糾紛率為10（29.4%），護理差錯率為11（32.35%），積極行為參與率為22（64.7%），家屬的滿意率為23（67.65%）；而在實驗組中，護理糾紛率為3（8.8%），護理差錯率為1（2.94%），積極行為參與率為31（91.18%），家屬的滿意率為30（88.23%）；對照組患者與實驗組患者在護理糾紛率、護理差錯率、積極行為參與率以及家屬的滿意率等方面均存在著顯著性差異（p0.05）。
3討論。
患兒在接受治療的過程中，反抗的現(xiàn)象比較常見，患兒在接受治療時往往會出現(xiàn)抑郁、懷疑的心里，另外患兒的家長也比較容易出現(xiàn)焦慮、緊張的現(xiàn)象，這不利于患兒疾病的康復(fù)，所以對患兒的及時治療具有著十分重要的意義。循證護理有助于患者情緒調(diào)控，另外還能夠幫助提高患兒的質(zhì)量質(zhì)量，這在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用。在兒科護理實踐中，循證護理能夠減少護理的出錯情況，降低醫(yī)護人員與家屬之間的糾紛，提高患兒的參與率，讓患兒的家屬對治療的結(jié)果更加的滿意。
參考文獻:。
[3]王佳音.心理護理在兒科治療及護理中的作用分析[j].中國保健營養(yǎng),2014,11(06):301.
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇七
幼兒教育一直是教師、家長和社會極度關(guān)注的問題。我認為幼兒教育要在教學(xué)中培養(yǎng)幼兒的自我保護意識，要重視幼兒生理和心理的健康發(fā)展，并且要激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣和培養(yǎng)幼兒養(yǎng)成良好的“傾聽”習(xí)慣。
幼兒教育；興趣培養(yǎng)；習(xí)慣。
幼兒教育一直是教師、家長和社會十分重視的問題。幼兒教育的好壞直接關(guān)系著幼兒的成長、家庭的發(fā)展和國家的未來。本人從事幼兒教育工作，在此談?wù)剬τ變航逃囊恍┛捶ā?BR> 在幼兒的教育教學(xué)中，我們首先要教給幼兒的就是自我保護意識?，F(xiàn)代社會危險無處不在，教師和家長又不能分分秒秒都在幼兒的身邊，想要讓幼兒能夠平安順利的學(xué)習(xí)和生活，就得在教學(xué)中培養(yǎng)幼兒的自我保護意識，教會幼兒自我保護的方法。
“生活即教育，教育即生活”，這說明了教育和生活的密切聯(lián)系。幼兒在一個親切自然、富有情趣的環(huán)境中容易被激發(fā)出探索的興趣，從而適應(yīng)生活、獲得經(jīng)驗，并在生活環(huán)境中發(fā)現(xiàn)新的問題。
例如，幼兒在角色游戲“過家家”中，他們分別扮作爸爸、媽媽?！鞍职帧比趧?，“媽媽”去做飯，都忙得不亦樂乎。在這個過程中，幼兒學(xué)會了工具的使用、做飯的方法，并發(fā)現(xiàn)、解決自己不理解的洗菜擇菜問題。在這樣的生活環(huán)境中，幼兒的生活經(jīng)驗得到了發(fā)展，并進一步激發(fā)了幼兒的學(xué)習(xí)興趣，這也變成了幼兒互相學(xué)習(xí)的平臺。
幼兒對新鮮的環(huán)境總是特別有興趣。我們可以為其創(chuàng)造出親切、溫馨如小家一般的氛圍，使其在這里的生活、學(xué)習(xí)能從心里感到安逸舒適。幼兒在如自己小家般的環(huán)境里，可以安心專注地活動，快樂地成長。
幼兒教育較特殊的一面也體現(xiàn)在教師與幼兒類似于母子一樣的情感交流上。孩子入園后，與教師交往的時間比同父母交往的時時還長，這樣就造成了幼兒對教師的情感依賴，老師的一個眼神，一個動作，一句表揚的話都使孩子的心靈受到很大的觸動，所以我們對待孩子也應(yīng)該像媽媽那樣耐心、細致、關(guān)懷備致。
我?guī)У陌嗬镉羞@樣一個特殊的男孩叫亮亮，剛?cè)朐旱牡谝惶欤莾傻老裼妹脊P勾畫過的眉毛一下子就引起我的注意，我很好奇地用指甲輕輕地蹭了蹭，原來是一些附在眉毛里的臟東西，再看他的衣服更是污濁不堪，兩只夾腳的鞋子也換了個兒。隨后在與這個男孩的交談中，我卻發(fā)現(xiàn)他不愿讓人親近，機靈的大眼睛不敢與人正視，說話時吐字不清。通過間接地了解，我得知他有一個不健全的家庭，從小沒得到母愛，導(dǎo)致他從小就對異性成人產(chǎn)生了極強的排斥性。為了讓他的身心健康地成長起來，我對亮亮傾注了特別的關(guān)愛和照顧。首先必須讓他從情感上接納我、信任我，才能讓自己對他的教育按計劃順利地進行下去，其次再對幼兒進行知識能力的培養(yǎng)；更重要的是要與幼兒進行心靈上的溝通及情感上的交流。只有這樣才能讓孩子樂意接受你的教育方式，才能使他們自信快樂的生活學(xué)習(xí)，身心得全面發(fā)展。可見，與幼兒進行情感交流在我們的工作中同樣有其特殊重要的地位。
在我國，大多數(shù)人對“健康”的認識都比較片面，認為幼兒的身體健康就是健康，而忽視幼兒的心理健康、社會適應(yīng)能力。這種對“健康”認識的偏差，使我們忽視了幼兒的非智力教育，妨礙了幼兒的心理健康成長。
健康的身體是兒童心理健康的生理基礎(chǔ)。要想使兒童的心理得到健全地發(fā)展，首先要使兒童有健康的軀體，而這些就需要我們的保護和鍛煉。比如規(guī)律的飲食和睡眠，適當?shù)膭趧雍陀螒颍@些都是兒童生理健康的保證。
身體健康了，還要注重幼兒的心理健康。心理健康的幼兒，智力發(fā)育正常、積極向上、情感豐富、性格開朗而又有自控能力、同別人友好相處、適應(yīng)集體生活等。要想使幼兒的心理健康，教師要多站在幼兒的角度，了解他們內(nèi)心的需要，為幼兒創(chuàng)造出一個能夠相互接納、信任、尊重、和諧的生活氛圍，并與他形成平等的亦師亦友的關(guān)系。因此，老師要放手讓幼兒獨立完成一些簡單的、力所能及的事情，讓他們能夠充分表現(xiàn)自己，并尊重他們的意見，讓他們在實踐中感受到自己的能力，看到自己的優(yōu)點和長處，增強自信心，形成樂觀、積極向上的心態(tài)。
在我的教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)大部分幼兒都不能專注地聽他人講話，無論是教師講課還是其他孩子回答問題，孩子們總是和其他小朋友交頭接耳地說個不停，并且很愛在其他人說話時插嘴，在他們的世界里認為這樣做沒有不對。然而教師和家長都知道，這種行為不但很不禮貌，而且很影響幼兒的傾聽能力，久而久之的話孩子就不會聽講，對上小學(xué)之后的學(xué)習(xí)會有很大的影響。若等造成重大影響之后再教育孩子去改正就為時晚矣。因此，我們在對幼兒進行教育時就要及時地糾正孩子的這種習(xí)慣，培養(yǎng)孩子良好的傾聽能力。在我的教學(xué)中，用以下方法來培養(yǎng)孩子的傾聽習(xí)慣。
（1）課間的小故事講解。每天我都會給小朋友留一個搜集小故事的作業(yè)，第二天講述給老師和其他小朋友。由于幼兒對故事非常感興趣，并且特別喜歡展現(xiàn)自己，所以孩子們都特別地積極，每天都會認真地搜索有趣、好玩的小故事，以分享這些故事為樂趣。
在孩子講述故事之前，我都會時時刻刻地強調(diào)我們要做一個有禮貌、知道尊重他人的小朋友，在聽故事時一定要保持安靜，做一個最文明的聽眾，而且每天都會給表現(xiàn)最好的孩子一個特別的獎勵。
（2）挑錯誤比賽。幼兒園的小朋友會學(xué)習(xí)很多兒歌，而且小朋友對兒歌的內(nèi)容也都非常了解。教師可以將學(xué)生分成小組，然后教師唱兒歌（要故意設(shè)置錯誤）讓學(xué)生聽，并找教師所唱兒歌的錯誤之處，找錯誤最多的小組獲勝。學(xué)生在聽的過程中都非常認真，漸漸養(yǎng)成了安靜傾聽的習(xí)慣。經(jīng)過這種方法的培養(yǎng)，使孩子懂得了傾聽的樂趣。從而無論是在課堂上還是在平時生活當中，小朋友都不會隨便插嘴和交頭接耳地說話，而是做一個會傾聽的文明人。
幼兒數(shù)學(xué)教育的目的是使小朋友經(jīng)過數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)，感受生活中的數(shù)量關(guān)系和數(shù)學(xué)的重要性，培養(yǎng)他們的邏輯思維能力。
幼兒數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)最有效的方法就是親自操作。通過學(xué)生的親自動手操作和實踐，得出的相關(guān)結(jié)論在幼兒的腦海里會留下深刻的印象，然后教師在給予及時地補充和說明，知識便會扎實牢固地被幼兒所接收。而數(shù)學(xué)規(guī)律地總結(jié)和歸納，可以使孩子養(yǎng)成良好的復(fù)習(xí)和整理習(xí)慣，從而提升小朋友的邏輯思維能力。
幼兒教育的成敗直接關(guān)系到孩子的未來發(fā)展，這也正是家長和社會對幼兒教育十分重視的原因。作為一名幼兒教育工作者，我們要在教學(xué)中不斷地改善和提升自己的教學(xué)方式方法，并用最適宜教育孩子的教學(xué)方法來培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇八
基于問題的對話式教學(xué)是幼兒教育中一個比較先進的教學(xué)方法，基于問題的對話式教學(xué)方式的實施一方面提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性；另一方面，也大大增強了教師和學(xué)生之間的溝通和交流。本文從幼兒教育實際出發(fā)，對基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐，希望為幼兒教育發(fā)展提供積極借鑒和建議。
基于問題的對話式教學(xué)作為一種新型的教學(xué)方式，是指通過對話以及問題設(shè)置來提升學(xué)生的學(xué)習(xí)專注度以及思考意識進而提升教學(xué)效果的方式。該方法對于幼兒教育教學(xué)發(fā)展具有顯著的積極影響?；趩栴}的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐主要以提高學(xué)生主動提問的積極性、創(chuàng)設(shè)課堂結(jié)構(gòu)以及建立評價體系等幾個方面加以表現(xiàn)。同時，隨著改革創(chuàng)新口號的提出，幼兒教育以及教學(xué)更加應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的能力，以期取得更加良好的教學(xué)效果?；趩栴}的對話式教學(xué)就是融合了實踐的觀點，提倡教師與學(xué)生之間的教學(xué)溝通和交流，為學(xué)生創(chuàng)造了一個輕松、愉悅的教學(xué)環(huán)境，改善了目前幼兒教育發(fā)展狀況，有利于促進幼兒教育教學(xué)改革的發(fā)展以及創(chuàng)新。
1.明確學(xué)習(xí)的目的和意義，調(diào)動學(xué)生主動提問積極性。
傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)觀念將學(xué)習(xí)成績的提高作為首要目的，該思想的存在不僅扭曲了學(xué)習(xí)的意義，也禁錮了學(xué)生的全面綜合發(fā)展，是我們必須要摒棄的消極思想。在基于問題的對話式教學(xué)過程中，教師首先要向?qū)W生明確學(xué)習(xí)的目的和意義，即提高自身的知識儲備、提高科學(xué)文化素質(zhì)、培養(yǎng)實踐能力和應(yīng)用能力。因此，教師要積極引導(dǎo)學(xué)生思考“我為什么要學(xué)習(xí)”、“學(xué)習(xí)能給我?guī)硎裁础?、“學(xué)習(xí)將使我成為怎樣的人”等問題，解除學(xué)生學(xué)習(xí)過程中遇到的困惑和猶豫，強化學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生課堂中積極提問的興趣。同時，教師應(yīng)適當放寬對學(xué)生學(xué)習(xí)計劃的安排，鼓勵學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主探究、自主發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)造，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的獨立性，只有這樣，學(xué)生在無壓力的狀態(tài)下才能善于提出個人的疑惑。這對于學(xué)生長遠的學(xué)習(xí)是十分有益的。
創(chuàng)設(shè)對話式教學(xué)的課堂結(jié)構(gòu)是基于問題的對話式教學(xué)的重要舉措，對于提升學(xué)習(xí)效果是十分必要的。而課堂結(jié)構(gòu)的創(chuàng)設(shè)需要從以下三個方面考慮：第一，課前準備。在學(xué)習(xí)開始之前，教師可以首先布置學(xué)習(xí)任務(wù)和思考內(nèi)容，引導(dǎo)學(xué)生廣泛收集資料，進行調(diào)查和實踐，在實際動手操作中感悟?qū)W習(xí)的樂趣所在。此外，課前準備也有利于進一步提高課堂學(xué)習(xí)效果，增強課堂教學(xué)效率，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。第二，課堂安排。教師在進行基于問題的對話式教學(xué)中，要充分調(diào)動課堂學(xué)習(xí)氣氛，使學(xué)生明白教師授課的重點所在，吸引學(xué)生的注意力和思考力，利用各種方式與學(xué)生進行溝通和交流，如教師和學(xué)生之間目光的交流、教師肢體語言的表達等都是對話式的交流方式，對于激發(fā)學(xué)生興趣大有益處。此外，教師要對學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)進行觀察和記錄，以此改進課堂教學(xué)方法，更加有效的解決學(xué)生存在的問題。第三，課后反饋。課后反饋是教師在教學(xué)中較為容易忽視的環(huán)節(jié)，即課堂學(xué)習(xí)結(jié)束后，教師要及時了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，考察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果是否達到預(yù)期目。此外，多與學(xué)生進行課后交流，了解自身在教學(xué)手段和教學(xué)方法方面存在的缺陷，及時改正，及時補充。
3.提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂。
提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，帶領(lǐng)學(xué)生感受學(xué)習(xí)的快樂是基于問題的對話式教學(xué)措施實施的根本目的，只有學(xué)生的學(xué)習(xí)能力得到提升，學(xué)生才能有進一步思考的欲望和動機，也才能取得實際的學(xué)習(xí)效果。因此，如何提升學(xué)生學(xué)習(xí)的能力是教師的首要考慮內(nèi)容，主要從以下方面出發(fā)：第以，改進學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)習(xí)效率。有效的學(xué)習(xí)方法應(yīng)將課前預(yù)習(xí)、課堂學(xué)習(xí)及課后復(fù)習(xí)鞏固三者相結(jié)合，此外，應(yīng)建立完善的知識結(jié)構(gòu)，找出知識之間的聯(lián)系，提高知識學(xué)習(xí)的系統(tǒng)性，避免知識零散、不成體系的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率，進而激發(fā)學(xué)生課堂提問的興趣。第二，理論結(jié)合實踐，增強知識的現(xiàn)實參照性。學(xué)習(xí)的目的在于將學(xué)習(xí)成果運用于實踐，因此，教師應(yīng)組織學(xué)生進行社會實踐活動，提高學(xué)生的實踐能力和社會責(zé)任感，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和思考問題的興趣。
4.建立恰當?shù)某煽冊u價與鼓勵體系。
建立恰當?shù)某煽冊u價與鼓勵體系不僅能夠激發(fā)學(xué)生的興趣，還能使得學(xué)習(xí)得以保持，是基于問題的對話式教學(xué)中較為先進的教學(xué)舉措。恰當?shù)某煽冊u價與鼓勵體系應(yīng)以改進學(xué)生的學(xué)習(xí)現(xiàn)狀為目的，保護學(xué)生的自信心和學(xué)習(xí)興趣，激發(fā)學(xué)生的主動性、積極性。同時，鼓勵機制建立的實行對象主要是良性行為，即對學(xué)生取得的成績加以表揚和獎勵，而對學(xué)生的錯誤則不予鼓勵，以此鼓勵學(xué)生之間進行良性競爭和互相學(xué)習(xí)，對于進步較大的學(xué)生也要進行一定的表揚和獎勵。成績評價體系的評價標準應(yīng)該力求多樣化，評價內(nèi)容應(yīng)力求豐富，即將理論知識成績和實踐能力作為日常考核的重點內(nèi)容加以強調(diào)，此外應(yīng)包括課堂表現(xiàn)等方面，以此實現(xiàn)鼓勵學(xué)生全面發(fā)展的目標。最后，教師要鼓勵學(xué)生大膽創(chuàng)新，積極組織知識競賽、演講比賽和社會實踐活動等，提高學(xué)習(xí)的興趣和能力，在學(xué)習(xí)中形成自身看待問題的角度和思維方式，培養(yǎng)獨立精神和創(chuàng)新能力。
綜上所述，基于問題的對話式教學(xué)在幼兒教育中的實踐大大提升了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣以及積極性，對于變革教育發(fā)展模式以及創(chuàng)新教學(xué)方式具有重要的意義。因此，教師應(yīng)該深刻理解基于問題的對話式教學(xué)的'內(nèi)涵以及實質(zhì)，在實際的教學(xué)過程中開展基于問題的對話式教學(xué)，促進幼兒教育的健康以及持續(xù)發(fā)展，增強學(xué)生的素養(yǎng)以及能力。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇九
現(xiàn)代教育要求突出幼兒主體地位，而幼兒主體地位的實現(xiàn)又具體落實在幼兒學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變。教師要善于運用信息技術(shù)，促進幼兒學(xué)習(xí)方式轉(zhuǎn)變。
４．１豐富幼兒學(xué)習(xí)方式：幼兒對客觀世界的認知首先是從模仿開始的，目前不少幼兒園教師在實施教學(xué)時，主要是采用教師示范教學(xué)法?，F(xiàn)代信息技術(shù)的運用將豐富幼兒學(xué)習(xí)方式，幼兒可以借助信息技術(shù)進行模仿。例如，幼兒園舞蹈教學(xué)中，教師可以借助信息技術(shù)對幼兒進行引導(dǎo)，幼兒可以邊觀看、邊學(xué)習(xí)、邊實踐，豐富幼兒學(xué)習(xí)認知方式。
４．２促進幼兒自主學(xué)習(xí)：幼兒園階段是幼兒良好習(xí)慣與興趣養(yǎng)成的關(guān)鍵階段，幼兒園教師要善于運用現(xiàn)代信息技術(shù)促進幼兒自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展。教師通過開發(fā)一些寓教于樂的微視頻、微課或者多媒體課件等，引導(dǎo)幼兒在家長引領(lǐng)與陪同下利用信息技術(shù)平臺進行自主學(xué)習(xí)，從而幫助幼兒養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)的習(xí)慣，提升幼兒自主學(xué)習(xí)能力?？傊?，現(xiàn)代信息技術(shù)具有傳統(tǒng)教學(xué)手段無法比擬的優(yōu)勢。幼兒園教師要善于運用信息技術(shù)全面提升自身終身素質(zhì)，豐富幼兒園教學(xué)資源，優(yōu)化幼兒園教育教學(xué)方式，促進幼兒自主學(xué)習(xí)能力發(fā)展，為幼兒教育開創(chuàng)出一片新天地。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十
摘要：區(qū)域活動作為幼兒教育中一個重要的組成部分，在如今越來越成為落實尊重幼兒相關(guān)教育理念的重要途徑。區(qū)域活動與傳統(tǒng)的教育有所區(qū)別，更加注重于對幼兒區(qū)別性特點的開發(fā)和挖掘，主要目的在于發(fā)揮幼兒自身個性，從而實現(xiàn)個性化教育。區(qū)域教育從某種程度來說能夠充分滿足幼兒愛玩的天性特點，給予幼兒充分的空間釋放自身天性，同時區(qū)域教育對于幼兒動手實踐能力的拓展和強化也有著十分有效的作用。
關(guān)鍵詞：中班；區(qū)域活動；幼兒教育；現(xiàn)狀及改善策略。
區(qū)域活動作為幼兒教育中各項活動中的一種，受到了幼兒、教師與家長的共同關(guān)注，不僅是因為區(qū)域活動能夠從小挖掘幼兒自身不同的性格特點，實現(xiàn)個性化發(fā)展，從而幫助幼兒們自我發(fā)現(xiàn)與自我發(fā)展，同時也是因為區(qū)域活動充滿著趣味性的探索與認知。在區(qū)域活動中，幼兒能夠感受到動手的快樂與思維碰撞與發(fā)散的樂趣，并且在其中學(xué)會如何與其他的伙伴們共同進行思維的激發(fā)與動手的合作。
1中班區(qū)域活動在開展中所存在的問題。
1．1區(qū)域活動形式目的單一化：在實際的區(qū)域活動中，受到場地及資金等各方面的限制，開展的區(qū)域活動趨向于單調(diào)化，沿襲了傳統(tǒng)的幼兒教育活動區(qū)域的教學(xué)方式，很難有區(qū)域活動形式目的的多樣化和針對性。例如中班區(qū)域活動形式并沒有體現(xiàn)出中班幼兒教育的階段特點，更加偏向于整體性的單一化，同時活動形式及內(nèi)容沒有樹立明確的教學(xué)目標及階段性計劃特點，活動開展具有盲目性，不能有效地實現(xiàn)幼兒教育的教育目的，使得幼兒在活動過程中收獲內(nèi)容較為狹窄。同時在活動區(qū)域的構(gòu)建中，功能區(qū)的分化并沒有關(guān)注實際需求，像我們的美工區(qū)范圍較為狹窄，在實際的活動過程中難以有效開展美工活動，受到了場地的極大限制。
1．2區(qū)域活動環(huán)境單一，投放材料盲目：投放材料在區(qū)域活動中是極為重要的一環(huán)，材料的豐富性與所體現(xiàn)的層次性是我們開展活動內(nèi)容的核心，也是幫助幼兒教育的重要手段。然而在實際的活動區(qū)域中，投放材料出現(xiàn)了盲目性的問題，其中包括投放材料的單一性以及投放材料內(nèi)容的周期過長等問題。投放材料的單一性主要是指活動區(qū)域所投放的材料不能滿足不同階段幼兒發(fā)展的需求，如在中班時期，幼兒們對于益智開發(fā)的活動材料要求相比于小班來說將會提升一個層次，為不同發(fā)展階段的孩子們準備著相同的活動材料將會使孩子們的興致缺失，打擊孩子們的活動積極性，不利于活動區(qū)域的開展和延續(xù)?；顒訁^(qū)域內(nèi)投放材料沒有及時的更新也是存在著的一個問題，尤其是閱讀區(qū)內(nèi)的書籍內(nèi)容，長期讓孩子們閱讀同樣的書籍會使孩子們失去基本的閱讀興趣，不定期地投放一些新鮮的有趣的材料有利于調(diào)動孩子們閱讀的積極性，幫助孩子們養(yǎng)成不斷探索發(fā)現(xiàn)新書籍的習(xí)慣，從而使得孩子們能夠?qū)顒訁^(qū)域始終充滿熱情。
1．3幼兒教師在區(qū)域活動中自身定位的`模糊化：在活動區(qū)域活動的過程中，教師扮演的應(yīng)當是引導(dǎo)孩子們順利進行活動過程的角色，然而在實際的活動過程中，教師往往會主動地參與到孩子們的活動中去，有意識地加快促進孩子們的活動進度或是干涉孩子們的活動內(nèi)容，使得孩子們按照教師已形成的成人思維進行活動的開展，并不能完全地發(fā)揮自身的主動性。教師有時候甚至?xí)娭菩缘馗深A(yù)孩子們在活動中的角色分配，這樣不利于孩子們團體合作的意識形成，容易將自身的發(fā)展定位固定下來，而失去了挖掘自身發(fā)展可能性的機會，同時也不利于團體合作的過程。在一個團體合作的過程中，孩子們?nèi)绻晃兜芈爮慕處煹陌才?，自身缺乏團隊的磨合與聯(lián)系，不利于自身的發(fā)展。
2改善和優(yōu)化中班區(qū)域活動現(xiàn)狀的對策和措施。
2．1針對性設(shè)計中班區(qū)域活動開展方案：在中班區(qū)域活動的開展過程中，教師應(yīng)當注重教學(xué)性在其中的滲透與聯(lián)系，使得孩子們在活動中獲得收獲。這就要求教師們在開展區(qū)域活動之前要明確此次活動的內(nèi)容及計劃，有計劃性地建設(shè)活動方案，立足于孩子們的角度上，感受此次區(qū)域活動帶給孩子們的收獲和感受，幫助孩子們在活動中收獲成長。除此之外，教師應(yīng)當注重關(guān)注不同發(fā)展階段孩子們的活動需求，依據(jù)不同的成長階段建立不同的活動形式，從而能夠充分地調(diào)動孩子們的活動積極性，與區(qū)域活動更加契合，從而大大地提升了區(qū)域活動的有效性。同時，在設(shè)計中班區(qū)域活動開展方案中，教師應(yīng)當充分關(guān)注孩子們不用的性格特點與教育方向，注重個性差異化教育，給予不同的孩子以不同的活動方向，幫助孩子們充分挖掘自己，在活動中不斷地發(fā)展和完善自己。
2．2豐富提升中班活動區(qū)域投放材料：豐富提升中班活動區(qū)域投放材料的途徑主要有兩個，一個注重投放材料的多樣化，而是縮短投放材料的展示時間，進行不定期的更換。多樣化投放主要體現(xiàn)在對不同發(fā)展階段幼兒需求的關(guān)注以及對個性化發(fā)展的重點關(guān)注，簡單來說，活動區(qū)域的資料投放需求充分滿足不同幼兒不同發(fā)展階段的各方面發(fā)展需求，以益智區(qū)為例，益智區(qū)內(nèi)需要投放小、中、大班不同階段幼兒所需的益智工具，同時也要充分考慮到不同幼兒的個性需求，設(shè)立多樣化的益智工具，使得不用的孩子都能找到自己所學(xué)的活動材料。除了不定期更換活動材料內(nèi)容之外，教師應(yīng)當充分挖掘活動材料內(nèi)在的功能豐富性，發(fā)揮活動材料不同的活動功能，使得孩子們在不同的場合對活動材料進行不同的發(fā)揮和應(yīng)用，充分發(fā)揮孩子們的創(chuàng)新思維，幫助孩子們多樣化思維方式的建立。除此以外，活動區(qū)域內(nèi)部的陳設(shè)和設(shè)施可以進行不定期的更換，例如改變不同功能區(qū)內(nèi)物品的擺放位置，改變不同的區(qū)域色彩，更新美工區(qū)工具等等，在更換的過程中應(yīng)當充分但考慮到孩子們的發(fā)展需求，這樣的活動區(qū)域建設(shè)能夠幫助孩子們始終保持一種對未知和渴求以及對創(chuàng)新思維的發(fā)散。
2．3教師自身引導(dǎo)覺悟的提升及角色的合理扮演：教師在幼兒活動過程中應(yīng)當減少強制性地設(shè)置，而是通過不同的渠道和方式逐步引導(dǎo)孩子們自己尋找不同的活動解決方式和開展形式。其中很重要的一點就是教師們應(yīng)當在活動中充分關(guān)注孩子們個性化的差異展現(xiàn)，了解和挖掘不同孩子的個性特點，并且逐步認識到不同孩子的發(fā)展可能性，在適時的機會加以引導(dǎo)，幫助孩子們不斷認識自己、發(fā)展自己。興趣是教師所需關(guān)注的重點內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)孩子們對于某個活動內(nèi)容的興趣有利于對孩子們的進一步培養(yǎng)，在發(fā)現(xiàn)孩子們興趣的基礎(chǔ)之上進行活動的導(dǎo)向，發(fā)展孩子們不同方向的能力，從而幫助孩子們在活動中感受活動內(nèi)容及自我發(fā)展的樂趣。
3總結(jié)。
總的來說，作為幼兒教育工作者，我們應(yīng)當充分認識到區(qū)域活動在幼兒教育中的重要地位，在實踐中不斷改進教育方法和形式，使得孩子們在區(qū)域活動中收獲知識與成長，并且感受到活動的樂趣，幫助孩子們更加快樂的成長。
參考文獻:。
［1］李季湄．馮曉霞．《3―6歲兒童發(fā)展學(xué)習(xí)與指南》（解讀rml．北京）2013。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十一
幼兒園教師要善于借力現(xiàn)代信息技術(shù)，促進教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，豐富教育教學(xué)資源，使幼兒園教學(xué)更加貼近幼兒學(xué)情。
３．１優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式：現(xiàn)代信息技術(shù)具有圖文并茂的優(yōu)勢，而且能夠融聲音、視頻等多位為一體。幼兒園教師要善于利用現(xiàn)代信息技術(shù)優(yōu)化知識呈現(xiàn)方式，改變傳統(tǒng)教育模式下知識輸出方式。例如在課堂教學(xué)中，借助信息技術(shù)創(chuàng)設(shè)生動的教學(xué)情境，貼近幼兒形象思維豐富的優(yōu)勢，彌補幼兒抽象思維不足的劣勢，從而提升幼兒園課堂教學(xué)的有效性。
３．２豐富教育教學(xué)資源：信息化時代，教育教學(xué)的有效性很大程度上取決于教育教學(xué)資源的開發(fā)與運用。幼兒園教師要善于運用信息技術(shù)豐富教育教學(xué)資源，通過適度的拓展，豐富課堂容量，拓展幼兒園的視野。目前，不少幼兒園教師課堂教學(xué)內(nèi)容比較薄弱，往往是一本教材，缺乏拓展意識，信息技術(shù)的運用將有效改變這一現(xiàn)狀，使課堂內(nèi)容豐富起來，幼兒的視野立體起來，促進教師教育教學(xué)方式轉(zhuǎn)變，提升幼兒園課堂教學(xué)效率。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十二
基于社會經(jīng)濟水平的不斷提升與人們物質(zhì)生活條件的改善，人們的維權(quán)觀念越來越強。為此，患者在接受醫(yī)療護理與治療過程中往往有比較高的要求，像是之前的一些合理的護理現(xiàn)象，而在當今看來，患者會感覺其屬于侵權(quán)的情況。再者，在新時期醫(yī)療改革的影響下，醫(yī)療行業(yè)有著醫(yī)療結(jié)果難以預(yù)見、治療風(fēng)險大、技術(shù)含量高的特點，這造成了臨床護理的過程中難以實現(xiàn)患者及其家屬的需要，常常由于一個行為或者是一些言語就會造成緊張護患關(guān)系的形成。并且，從某種意義上講，護理工作者的技術(shù)操作能力與服務(wù)水平等也直接影響到護理危機出現(xiàn)的概率，像是經(jīng)常地更換護理工作者以及新護士違規(guī)操作、對患者態(tài)度差、缺少熟練的操作技術(shù)、語氣不委婉等都會導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)[3]。
危機管理的特點有3個，即應(yīng)急性、預(yù)防性、不確定性[4]。因為在護理管理的整個過程中都可能面臨危機要素，隨時都會出現(xiàn)一些突發(fā)的情況，這意味著危機管理具備不確定性的特點；危機管理的主導(dǎo)是預(yù)防，在萌芽時期就扼殺突發(fā)情況，從而降低突發(fā)情況導(dǎo)致的不可見的形象損失以及可見的經(jīng)濟損失，這意味著危機管理具備預(yù)防性的特點；出現(xiàn)危機的過程是4個時期，即前兆、發(fā)生、持續(xù)、恢復(fù)，而危機管理模式可以有效地處理這幾個時期的情況，這意味著危機管理具備應(yīng)急性的特點，從而能夠有效地化解危機，大大地降低對院方形成的不利影響。
護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十三
童謠在我國的歷史源遠流長，它是我國勞動人民生活作息的體現(xiàn)，也是智慧的結(jié)晶。因此童謠具有豐富的內(nèi)涵和深厚的文化底蘊。童謠帶有獨特的韻律和韻味，渾然天成，朗朗上口，為人們所熟記和流傳。與此同時，那些淺顯易懂，貼近幼兒實際生活的童謠，調(diào)動了幼兒對學(xué)習(xí)童謠的興趣和熱情，讓幼兒在傳唱過程中感受童謠所帶來的教育意義，寓教于樂，對幼兒的身心發(fā)展起著積極的促進作用。
一、幼兒教學(xué)中存在的問題。
然而，隨著社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展，生活節(jié)奏的加快，中國傳統(tǒng)文化漸漸消失，童謠作為傳統(tǒng)文化的一部分，也不可避免的受到了沖擊和影響，直接體現(xiàn)在幼兒的童謠教學(xué)過程中，具體表現(xiàn)如下：
1.幼兒缺少對童謠的興趣和積極性。網(wǎng)絡(luò)和電子產(chǎn)品的發(fā)展，使得幼兒的興趣發(fā)生了重大的轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的互動游戲轉(zhuǎn)化為對虛擬游戲的熱衷，而對于童謠這種相對傳統(tǒng)的教學(xué)活動漸漸失去了積極性。
2.幼兒缺少對童謠的識憶和運用。幼兒只有對童謠進行識憶，才能進行傳唱或者游戲中進行運用。許多童謠雖然韻律感強，但語句長，又難以貼近實際生活，對于幼兒來說，難以理解，因此很難進行識憶。
3.幼兒缺少對童謠內(nèi)涵的思考。幼兒由于受到閱歷的限制以及文學(xué)積淀的制約，接受和理解童謠的能力相對較弱，因此很難去思考童謠所蘊含的意義及內(nèi)涵，并如何對自身習(xí)慣素質(zhì)的培養(yǎng)。
二、教改后的童謠教學(xué)。
以大豐區(qū)實驗幼兒園為例，在起初的童謠教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)了存在的問題，教師結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗和實際情況進行反思調(diào)整，針對存在的問題，探討出了比較適合當代幼兒的'童謠教學(xué)方案：
1.將童謠與游戲融合：單純的童謠不能激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，而游戲是幼兒喜聞樂見的活動項目，讓童謠和游戲相結(jié)合。如：童謠《兩只小貓》中，通過播放flash動畫讓幼兒對童謠產(chǎn)生興趣，在吟誦基礎(chǔ)上進行角色扮演，讓師幼、同伴之間產(chǎn)生互動交流。游戲情境始終貫穿童謠教學(xué)中，幼兒能夠在玩中學(xué)，學(xué)中玩，強化幼兒的識記。
2.因材施教，選取不同的教學(xué)內(nèi)容：針對不同年齡段采用不同內(nèi)容和形式的童謠。如小班幼兒，年齡較小，記憶力有限，盡可能的選取簡單、韻律感強，通俗易懂的童謠。比如《風(fēng)來了》這類童謠語句短，貼近生活。并結(jié)合地方語言特色，采用淳樸的大豐話幼兒能夠有效生動的進行記憶和運用。
3.創(chuàng)設(shè)情景，引導(dǎo)思考：合理利用園內(nèi)資源，結(jié)合本園親近母語特色營造溫馨和適宜的文化環(huán)境潛移默化的熏陶幼兒。在進行童謠教學(xué)時，教師應(yīng)該適當引導(dǎo)，使幼兒產(chǎn)生思考，理解童謠的內(nèi)涵，當發(fā)現(xiàn)幼兒進行創(chuàng)新性思考及活動時，應(yīng)該給予積極的支持和鼓勵。與此同時，利用平日的非集體教學(xué)時間進行隨機教育，將特色童謠學(xué)習(xí)滲透于幼兒的一日生活，鼓勵幼兒在日常生活中進行示范、感知。
通過觀察幼兒在童謠教學(xué)過程中的表現(xiàn)，幼兒的積極性和行為習(xí)慣都得到了明顯改善，整個學(xué)習(xí)氛圍也變得活潑熱鬧。
1.有利于提高幼兒對語言的感悟能力。童謠內(nèi)容豐富有趣，生動活潑的語言形式不僅給幼兒帶來了快樂，也激發(fā)了他們對語言學(xué)習(xí)的激情，語句結(jié)構(gòu)的簡單和極強的韻律感，使得幼兒容易理解和記憶。在熟練吟唱的同時，也提升了幼兒語言的組織表達和感悟能力。在此基礎(chǔ)上，如果幼兒和同伴在玩耍或者互動時，能夠較好的進行溝通，表達自己的想法，從而使整個交流過程順暢，改善幼兒之間的關(guān)系，讓大家能夠很好的融入到集體行為活動中。
2.有利于提高幼兒邏輯思維能力。幼兒時期，是大腦邏輯思維能力高速發(fā)展的階段，通過童謠教學(xué)對幼兒智力進行開發(fā)，能夠很好的幫助幼兒豐富自己的知識內(nèi)涵，例如童謠《高高山上一頭?！罚骸案吒呱缴弦活^牛，兩個犄角一個頭，四個蹄子分八瓣，尾巴長在身后頭?！庇變涸趯W(xué)習(xí)過程中，輕松掌握簡單的數(shù)字變化，以及數(shù)量邏輯。教師舉一反三，幼兒能夠融會貫通，思考其他動物關(guān)于數(shù)字的邏輯。幼兒邏輯思維能力得到提高的同時又掌握了不少常識。
3.有利于培養(yǎng)幼兒的行為習(xí)慣。童謠的一大基本特點是貼近生活，來源生活。這一特點決定了許多童謠蘊含著基本的行為習(xí)慣，如《保護環(huán)境》，通過教師的教學(xué)和幼兒的傳唱，使幼兒牢記于心，樹立保護環(huán)境的意識，并在實踐生活中去踐行，去約束自己不好的行為習(xí)慣。幼兒的可塑性強，以童謠的形式對幼兒的行為習(xí)慣進行引導(dǎo)，是幼兒樂于接受的，同時也對幼兒的全面發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)。四、實踐探索的總結(jié)童謠教學(xué)作為幼兒教育中不可或缺的內(nèi)容，對幼兒綜合素質(zhì)的全面培養(yǎng)具有積極的作用。通過采用合理的教學(xué)方法，能夠激發(fā)幼兒對童謠的興趣，提升個人的語言能力、邏輯思維能力和良好的行為習(xí)慣，塑造幼兒美好心靈，使幼兒積極健康向上。與此同時，教師通過發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，進行思考調(diào)整，有助于提升自身教學(xué)素質(zhì)，更好的為以后的教學(xué)服務(wù)，與幼兒同發(fā)展，共進步。
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護理教育中雙軌教學(xué)實踐論文篇十四
摘要：目的對護理工作進行規(guī)范的管理，以保證醫(yī)院的感染率得到有效控制，提高護理質(zhì)量。方法把醫(yī)院管理工作中的感染管理放入醫(yī)院對護理質(zhì)量的整體管理中去，建立并完善感染管理體系，完善醫(yī)院感染控制管理的相關(guān)規(guī)定，在醫(yī)院相關(guān)的護理工作人員中普及有關(guān)感染的醫(yī)學(xué)理論知識，以使醫(yī)院護理人員的護理意識與質(zhì)量得到有效的提升，使護理工作規(guī)范化，通過護理人員的實際工作成果來使護理工作的質(zhì)量得到不斷提升。結(jié)果醫(yī)院護理工作人員在嚴格執(zhí)行規(guī)范管理中有關(guān)規(guī)定的情況下進行操作，醫(yī)院在進行感染管理的實際工作中實現(xiàn)了管理的規(guī)范化與程序化，使醫(yī)院中出現(xiàn)感染的情況明顯減少。結(jié)論加強有效、規(guī)范的護理管理，能夠有效降低醫(yī)院感染率，值得我們大力推廣。
關(guān)鍵詞：感染管理；護理；問題；措施。
護理管理能夠?qū)︶t(yī)院感染管理的具體水平以及質(zhì)量產(chǎn)生直接的影響[1-2]。國內(nèi)外調(diào)查顯示，醫(yī)院護理工作中，出現(xiàn)的感染情況有30%~50%與不恰當?shù)淖o理操作及管理有關(guān)[3]。所以，護理管理工作在醫(yī)院感染控制中起著重要的作用。
對醫(yī)院感染管理的認識不足主要體現(xiàn)在部分護理人員對感染管理的重要性認識不到位上面。只是注重病患護理工作而輕視日常防護的思想嚴重，尤其是個別醫(yī)院片面追求經(jīng)濟效益，不愿在醫(yī)院感染管理方面做過多的投入，不注重對醫(yī)院感染管理工作的檢查與落實。
1.2感染管理規(guī)章制度不健全[4]。
規(guī)章制度不健全，具體體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）培訓(xùn)機制的缺失。護理人員在醫(yī)院接受感染管理的培訓(xùn)次數(shù)過少，護理人員消毒隔離知識、感染管理知識缺乏。（2）監(jiān)督監(jiān)管制度落實不到位。醫(yī)院感染科室監(jiān)督檢查力度不夠，沒有與之匹配的感染管理制度和獎罰措施等。（3）工作中防護意識很淡薄，治療、護理不按消毒隔離制度的規(guī)章要求進行。
1.3科室管理不夠嚴格。
科室管理不嚴，消毒中心護理人員沒有經(jīng)過衛(wèi)生相關(guān)管理部門的專業(yè)培訓(xùn)，沒有獲得上崗證，在對污染物品進行清點以及回收處理工作中沒有做好自身的防護，使用一次性醫(yī)療物品時沒有按照相關(guān)的要求進行嚴格的檢驗就進行了發(fā)放。
1.4廢物回收管理有待加強。
在對醫(yī)療廢物進行收集的工作中沒有做好相應(yīng)環(huán)節(jié)的管理工作，沒有對醫(yī)療廢物進行合理的分類與收集處理、固定放置、專人回收、集中處置，沒有進行回收登記記錄或者是所記錄的資料不完善，沒有對進行醫(yī)療廢物回收工作的相關(guān)人員進行專業(yè)培訓(xùn)，回收人員沒有必備的自我防護意識。
2加強護理管理工作預(yù)防醫(yī)院感染的有效對策。
2.1建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系。
建立健全護理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)體系，對存在問題當場指出，限期整改，對存在普遍性問題與護理部共同分析、研究解決對策，并在護士長例會上定期反饋[5]。加強感染管理意識，規(guī)范護理操作技術(shù)，實行嚴格的無菌和消毒隔離制度，防止交叉感染，有效提高醫(yī)院護理醫(yī)療質(zhì)量，對促進醫(yī)院和諧發(fā)展有非常重要的意義。在對醫(yī)院感染進行控制的具體工作中，護理管理有著非常重要的作用，在護理管理工作中，如果在一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)了疏忽，就極有可能導(dǎo)致感染情況的出現(xiàn)。因此，提高對醫(yī)院護理工作的`監(jiān)督力度，規(guī)范醫(yī)療設(shè)備的使用，重視對醫(yī)療環(huán)境的管理，積極采取多種有效措施來使醫(yī)院的感染情況得到控制是控制醫(yī)院感染發(fā)生的重要手段。
2.2做好院內(nèi)感染的宣傳教育工作。
根據(jù)專業(yè)的特點，使醫(yī)務(wù)人員掌握無菌操作規(guī)程，醫(yī)院感染診斷標準，抗感染藥物合理應(yīng)用，消毒器械的正確使用和標準預(yù)防等相關(guān)知識[6]。護工、衛(wèi)生員應(yīng)掌握預(yù)防控制醫(yī)院感染的衛(wèi)生學(xué)和關(guān)于消毒、消毒劑的方法的正確使用等基本知識。對新上崗人員、進修生、實習(xí)生進行醫(yī)院感染知識的崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。一定要明確人員職責(zé)，落實好各種規(guī)章制度，這是做好感染管理工作的有效途徑。
在對醫(yī)院感染情況進行預(yù)防的工作中，如何使管理措施得到有效落實是重點所在，具體來講包括以下幾點：（1）保證洗手制度的落實。在醫(yī)院中，手是非?；钴S的感染傳播途徑，因為相關(guān)醫(yī)院工作人員沒有進行徹底的洗手而造成醫(yī)院出現(xiàn)感染的發(fā)生率達到了40%，而徹底洗手可以使醫(yī)院感染下降50%，而且徹底洗手成本低，因而是預(yù)防醫(yī)院感染最直接、簡單、經(jīng)濟而有效的措施[7]。（2）保證無菌技術(shù)操作的落實。醫(yī)院護理部要根據(jù)相關(guān)標準制定出符合醫(yī)院衛(wèi)生標準的無菌技術(shù)條件下的操作規(guī)范流程與獎懲制度，把醫(yī)院全體護理人員組織起來進行學(xué)習(xí)，保證所有的醫(yī)院護理人員從根本上清楚地看到進行無菌操作所具有的重要意義，從而使他們能夠自覺地進行規(guī)范的醫(yī)療操作，把進行無菌規(guī)范操作作為醫(yī)院護理質(zhì)量檢查工作的重要部分。
2.4提高醫(yī)護人員感染管理的意識。
由于部分醫(yī)院護理人員對感染管理工作在認識上不到位，沒有良好的控制意識，從而致使感染管理與護理管理之間不相協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致感染管理控制工作和實際的制度落實之間有著非常巨大的差距，導(dǎo)致護理人員同患者之間出現(xiàn)感染情況的數(shù)量大大提高，同時也導(dǎo)致了醫(yī)療事故糾紛的增加[8]。要對醫(yī)院相關(guān)護理工作人員進行感染管理的專業(yè)培訓(xùn)，提高他們對于感染的重視程度，提升他們預(yù)防感染發(fā)生的能力，使預(yù)防感染的思想得到統(tǒng)一，并制定具體的流程使之得到有效的落實，保證從每一個環(huán)節(jié)使感染得到有效控制，使醫(yī)院的感染管理真正做到程序化、規(guī)范化，提高醫(yī)院護理質(zhì)量，并有效減少醫(yī)療糾紛。
綜上所述，加強護理管理后，能夠提高護理人員的責(zé)任心，樹立醫(yī)院感染預(yù)防的意識，不僅能夠有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生幾率，而且能夠縮短患者康復(fù)的時間，減少患者的經(jīng)濟壓力，降低醫(yī)療衛(wèi)生用品的浪費率，值得在醫(yī)院護理中推廣應(yīng)用。
作者:胡玉宇單位:江蘇省無錫市錫山區(qū)安鎮(zhèn)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
參考文獻。