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醫(yī)療保障局度半年工作總結篇一
今年一季度,縣醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項決策部署,弘揚偉大建黨精神,圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標,牢牢把握推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展這個主題,以“抓作風、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路,全面推進醫(yī)療保障各項重點任務落實見效。
一、工作開展情況。
(一)積極推進2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。根據(jù)省醫(yī)保局關于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止期限至3月31日的通知要求,持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費工作。采取切實有效的措施,加大醫(yī)保政策宣傳力度,提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領導匯報參保繳費進展情況,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費推進會,對參保繳費工作進行動員督促和推進落實。局機關干部分組包片指導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺賬,收集核實異地參保憑證,摸清參保底數(shù),準確掌握未參保人員名單,精準動員督促繳費參保,不斷擴大參保覆蓋面。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費289315人,占上年度參保人數(shù)的96。38%。
(二)持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面:加強與統(tǒng)計、鄉(xiāng)村振興、民政等相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協(xié)調,準確掌握人口數(shù)據(jù)信息,認真開展數(shù)據(jù)核對和信息比對,跟蹤核實參保情況,及時督促參保,對在外務工、上學、居住等異地參保人員收集核實異地參保印證資料,確保農村低收入人口全部參保。截至目前,全縣脫貧人口139105人,參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人,參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人,無法參保60人(死亡41人、參軍10人、服刑9人)。邊緣人口1951人,參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人,參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人,無法參保1人(參軍)。突發(fā)嚴重困難戶39人,參加本地居民醫(yī)保36人,參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農村低保、特困、孤兒等困難群體17716人,參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人,參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人,無法參保3人(參軍1人、服刑1人、死亡1人)。資助全落實方面:對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標準進行全額資助代繳;對農村一、二類低保對象按每人220元標準,農村三、四類低保對象按每人160元標準,鄉(xiāng)村振興部門認定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標準進行定額資助參保,在核實其參保繳費后及時落實參保資助政策。目前,共為147283名困難群眾落實參保資助資金1703。33萬元,其中脫貧人口125738人、1257。38萬元,城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面:認真落實住院報銷政策,實現(xiàn)困難群眾住院報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月,全縣脫貧人口住院6562人次,發(fā)生總費用3253。74萬元,政策范圍內醫(yī)療費用2743。13萬元,基本醫(yī)療保險報銷1590。09萬元、大病保險報銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元,三重保障后脫貧人口住院政策范圍內報銷比達83。98%;農村低收入人口(特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等)住院2548人次,發(fā)生總費用1299。16萬元,政策范圍內醫(yī)療費用1112。99萬元,基本醫(yī)療保險報銷674。65萬元、大病保險報銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元,三重保障后農村低收入人口住院政策范圍內報銷比達92。25%。全縣4家縣級醫(yī)療機構和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費”和“一站式”即時結算服務,308家村衛(wèi)生室全部接通his接口,能夠正常開展門診即時結算報銷業(yè)務。防返貧監(jiān)測和幫扶方面:實時掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費用報銷情況,每月定期對重點監(jiān)測人口住院自付費用進行統(tǒng)計,對按政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費用高于10000元的一般農戶家庭患者,及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門,對符合救助條件的給予臨時救助,確保不發(fā)生因病致貧或返貧現(xiàn)象。1―3月,共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次,自付費用高于10000元的一般農戶家庭患者348人次,并積極協(xié)調予以救助,防范化解因病致貧返貧風險。
(三)不斷強化基金監(jiān)管,全力維護醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平,健全完善以日常巡查、專項督查、重點檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,綜合運用人工審核、數(shù)據(jù)對比分析等手段,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理。結合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題、審計反饋問題等,加大對定點醫(yī)藥機構違約違規(guī)報銷醫(yī)?;饐栴}的查處力度。建立健全部門協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機制,與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關部門召開聯(lián)席會議,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,形成監(jiān)管合力,保持高壓態(tài)勢,嚴厲打擊騙取或套取醫(yī)保基金的行為。按規(guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰,對全縣范圍內的28家定點醫(yī)療機構、59家零售藥店(診所)進行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題線索進行了調查處理,形成強大震懾,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定高效運行。
(四)推進醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。嚴格落實《武威市dip支付方式改革三年行動實施方案》部署,縣醫(yī)院在全市率先實行dip實際付費,縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運行,即將實現(xiàn)dip實際付費,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學習dip付費相關政策和知識,提前著手準備dip付費改革,切實提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)?;鹗褂眯省UJ真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,不斷健全集中帶量采購工作機制,加大政策解讀和宣傳力度,持續(xù)推動招標中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化,推動優(yōu)質低價藥品進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,為群眾提供更多質優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材。
(五)加強醫(yī)保服務標準化和信息化建設,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和水平。進一步簡化經(jīng)辦服務流程,完善公布34項醫(yī)保經(jīng)辦事項清單及辦事指南,確保辦事群眾“最多跑一次”。加強醫(yī)保信息化建設,甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線運行,實現(xiàn)了多種業(yè)務在線辦理,做到了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),完善電話、網(wǎng)絡等備案方式,推進門診費用省內異地直接結算,強化異地就醫(yī)結算管理,有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題,最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)參保信息登記、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結算等公共服務網(wǎng)上辦理。
二、存在的問題及下一步工作計劃。
半年來,我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效,但也還存在一些問題和不足:一是參保繳費還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費參保,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進度緩慢。各定點醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報量不準確、任務完不成、回款不及時等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點醫(yī)療機構還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計診療項目、違規(guī)收費等違約違規(guī)行為,醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴峻。四是經(jīng)辦服務還有堵點痛點。還存在經(jīng)辦人員政策不熟悉、服務態(tài)度生硬、電話接聽不及時等問題。
下一步,我局將進一步落實工作責任,全面做好醫(yī)療保障各項工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。全面落實“四個不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、‘一站式’結報”4項硬任務,確保政策落實“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實防返貧監(jiān)測和幫扶機制,堅決防止發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象。二是強化醫(yī)保政策宣傳培訓。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,采取切實有效的宣傳手段加強醫(yī)保政策宣傳教育,提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實醫(yī)療保障待遇,切實維護群眾健康權益。四是不斷加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。切實提升監(jiān)管能力和水平,嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力守護人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進dip付費改革,爭取年內70%以上的定點醫(yī)療機構實行dip付費,到2023年底實現(xiàn)縣內定點醫(yī)療機構dip付費方式全覆蓋。六是推進藥品集中帶量采購。認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,推進帶量采購常態(tài)化,大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價格。七是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力。按照“放管服”改革要求,突出“減材料、減流程、減時限”,精簡辦事材料,優(yōu)化服務流程。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,深入實施“好差評”制度,促進醫(yī)保服務質量和群眾滿意度持續(xù)提升。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇二
一是在xx率先啟動集中宣傳活動并召開醫(yī)療保障基金專項整治工作會議,組建了現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)采集、專家會審、宣傳報道等7個專項工作組,對全市近300家定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和診所開展全覆蓋專項督查檢查;二是在全市兩定單位現(xiàn)場放置打擊欺詐騙保宣傳專欄、宣傳標語,向廣大市民發(fā)放宣傳海報、宣傳折頁等50000余份,并深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū),組織現(xiàn)場咨詢和義檢義診,在電視臺推出“打擊欺詐騙保,維護醫(yī)保基金安全”部門訪談錄;三是由醫(yī)保局牽頭,協(xié)調市紀委監(jiān)委、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門構建聯(lián)合執(zhí)法機制,形成監(jiān)管合力;四是聘請社會監(jiān)督員,引入第三方監(jiān)督力量強化監(jiān)督體系;五是充實醫(yī)療費用審核專家?guī)斐蓡T,強化住院費用審核。截至5月底,檢查定點醫(yī)藥機構75家,查處違規(guī)16家次,查處違規(guī)費用19.5萬元;受理外傷調查申報176例,拒付38例,拒付費用105萬元;辦理各類特、慢病門診批復6477人次。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇三
這次紀檢監(jiān)察工作會議的主要任務,是認真貫徹落實中央紀委六次全會、集團公司20xx年紀檢監(jiān)察會議精神,總結公司20xx年黨風建設和反腐倡廉工作,安排部署20xx年工作任務,不斷推進西部管道公司黨風建設和反腐倡廉工作,為公司發(fā)展提供有力的政治保證?,F(xiàn)在,我代表公司黨委、紀委報告公司黨風建設和反腐倡廉工作情況。
在過去一年里,公司紀委認真貫徹中央紀委五次全會、集團公司紀檢監(jiān)察會議精神和公司xx年工作會議精神,以開展保持共產黨員先進性教育活動為契機,緊密圍繞公司工程建設和運營準備重點工作,深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭,狠抓廉政教育,建章立制,著力打造陽光工程,取得了顯著成效。根據(jù)中央關于《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》精神,貫徹黨風廉政建設“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,狠抓黨風廉政建設各項工作制度的建設和落實,工作重心放在預防教育和制度建設上,以建立自律、防范、監(jiān)管“三個機制”,規(guī)范事權、財權、人權、物權“四項權力”,筑牢思想道德、制度建設、監(jiān)督約束“三道防線”為核心,把懲治和預防腐敗體系建設與公司建立現(xiàn)代企業(yè)制度、完善法人治理結構結合起來,初步建立了權力機制、決策機制、監(jiān)督機制和項目管理的監(jiān)督約束機制,構建公司符合現(xiàn)代企業(yè)制度要求的懲治和預防腐敗體系,為推進公司項目建設的順利進行提供了有力的政治保證。所做的主要工作有:
(一)深入組織開展“廉潔自律教育”活動,鞏固了黨員干部的思想道德防線。公司黨委將黨風廉政教育和黨員先進性教育活動緊密結合起來,把“廉潔自律教育活動”作為保持共產黨員先進性教育活動的重要內容貫穿始終。公司黨委在安排部署黨員先進性教育活動時,將《中國共產黨黨章》、《中國共產黨黨內監(jiān)督條例(試行)》、《中國共產黨紀律處分條例》、《中國共產黨黨員權利保障條例》、《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等條規(guī)文件作為必學的內容,將xx在中央紀委五次全會上的重要講話、吳官正同志的工作報告等內容列為重點內容。紀委辦公室在公司內部信息網(wǎng)上開辟了“廉潔自律教育”專欄,分別開展了反腐倡廉理論、條紀條規(guī)、經(jīng)典案例分析等專題教育,組織各黨支部學習了《莫將人生當賭注》等十六篇案件剖析材料,觀看了《信天游》、《黨的好干部,人民貼心人—牛玉儒》等主題教育影片。在抓好黨員干部全員的“廉潔自律教育活動”的同時,重點抓了對公司領導人員和人、財、物等關鍵崗位人員的廉政教育。在教育活動中把權力觀、地位觀、利益觀的教育同建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系結合起來,不僅充實了先進性教育活動的內容,而且?guī)椭h員干部增強了政治免疫力和廉潔從業(yè)的意識。為了檢驗學習效果,公司紀委組織全體黨員干部進行了黨風廉政建設知識問答,把相關制度的禁止性規(guī)定作為考點,回顧了條規(guī),鞏固了記憶,進一步提高了領導人員廉潔自律的自覺性。
(二)整章建制,初步建立了從源頭上預防腐敗的制度體系。一是建立了工程建設關鍵控制點的監(jiān)督管理制度。針對公司處在項目建設期的實際,把工程建設項目和物資采辦招投標作為監(jiān)察工作重點,制定了《西部管道公司招標監(jiān)督管理暫行辦法》,規(guī)定了審計、監(jiān)察、合同法律等監(jiān)督部門的職責和各自監(jiān)督重點;規(guī)定了招標監(jiān)督的范圍和主要內容;確定了開標、評標和定標的工作程序及參與招投標人員的“七個不準”行為;規(guī)定了懲處和獎勵辦法。一年來,規(guī)劃計劃、財務、采辦、紀委辦等部門共同參與,扎實開展了物資采購效能監(jiān)察工作,截止xx年12月底共參與物資采辦公開招標50多次,其中簽訂涉外設備采購合同21份,總金額4363萬美金,節(jié)約869萬美元;簽訂國內設備、管材采購合同214份,總金額46億人民幣,節(jié)約2400萬人民幣。全年處理有關信訪件三件,認真調查核實澄清了反映的問題。二是從制度上規(guī)范了中層以上領導人員的從業(yè)行為。根據(jù)國有企業(yè)領導人員廉潔從業(yè)的有關規(guī)定,制定了《西部管道有限責任公司領導人員廉潔自律若干規(guī)定(試行)》。重點是對公司副處級以上領導人員的事、人、財、物四項權利23項行為進行了規(guī)范,保證公司領導人員遵守國家法律法規(guī)、集團公司和公司規(guī)章制度,依法經(jīng)營、廉潔從業(yè)、誠實守信、勤勉敬業(yè),切實維護國家、集團公司、股東利益和員工合法權益。三是建立黨風廉政建設責任制。制定了《西部管道有限責任公司黨風廉政建設責任制實施細則(試行)》,明確了公司黨政領導班子成員、部門負責人抓黨風廉政建設的責任,使公司黨風廉政建設工作形成了黨委統(tǒng)一領導,黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調,部門各負其責,依靠群眾支持參與的領導體制和工作機制,把黨風廉政建設作為黨的建設的重要內容,納入黨政領導班子、領導人員業(yè)務管理工作中,與公司項目建設和運營管理工作、精神文明建設、企業(yè)文化建設和其他業(yè)務工作緊密結合,一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。為了把上述黨風廉政建設制度落到實處,公司紀委制作了《西部管道有限責任公司領導人員廉潔自律承諾書》,6月27日公司專門組織了廉潔自律承諾書簽字儀式,公司黨委書記與公司領導班子副職、總經(jīng)理助理、各部門負責人簽訂了承諾書。9、10月份,中秋、國慶節(jié)期間公司紀委組織開展了“廉內助”活動,以公司黨委的名義給公司部門負責人的配偶寄送了節(jié)日賀卡,勉勵他(她)們用親情常吹廉政風,嚴格要求自己,督促配偶堅持原則、廉潔自律,模范地遵守黨風廉政建設的各項規(guī)章制度。xx年公司各級領導人員較好地履行了廉潔自律承諾,沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)現(xiàn)象。
(三)加強學習,進一步提升了管理人員自身素質。以保持共產黨員先進性教育活動為契機,按照“準確、嚴謹、高效、過硬”的工作要求,各級管理人員以高度的責任感積極投身先進性教育活動,按照保持共產黨員先進性的具體要求,認真查找個人在思想、能力和作風方面存在的突出問題,加強學習,勇于實踐,受到了一次深刻的“xxxx”重要思想的教育和嚴肅的黨性鍛煉,工作責任感和緊迫感進一步增強,思想、作風、制度和業(yè)務建設進一步加強。公司黨風建設和反腐倡廉工作雖然起步晚,機構、人員沒有完全到位,但在公司黨委的高度重視和各部門的共同努力下,公司紀檢監(jiān)察工作取得了較好的成績,得到了上級主管部門的充分肯定,我公司在集團公司紀檢組監(jiān)察部、直屬紀委組織的經(jīng)驗交流會議上進行了典型發(fā)言交流,受到了與會兄弟單位的好評。我們的體會是:黨風建設和反腐倡廉工作必須圍繞中心、服務大局,為公司的發(fā)展營造廉政環(huán)境、紀律環(huán)境和政策環(huán)境,提供強有力的政治保證;必須堅定不移地貫徹“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,突出抓好領導人員廉潔自律、查處違紀違法案件、效能監(jiān)察和源頭治理四項重點工作,積極構建教育制度監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系;必須堅持和鞏固“黨委統(tǒng)一領導,黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調,部門各負其責,依靠群眾支持和參與”的反腐敗領導體制和工作機制,充分發(fā)揮職能部門和各監(jiān)督主體的作用,形成齊抓共管的大監(jiān)督格局;必須注重由事后監(jiān)督向事前、事中監(jiān)督轉變,由單一監(jiān)督向綜合監(jiān)督轉變,由局部監(jiān)督向全方位監(jiān)督轉變,把反腐倡廉要求融入企業(yè)內控制度、貫穿到企業(yè)管理的各個環(huán)節(jié);必須重視研究新形勢下腐敗問題發(fā)生發(fā)展的特點和規(guī)律,重視總結反腐倡廉的有效做法和新鮮經(jīng)驗,不斷把握新規(guī)律、提出新對策,推動反腐倡廉工作取得新的成效。在總結工作成績的同時,我們也要清醒地認識到,當前公司黨風建設和反腐倡廉方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在:中層管理人員的思想作風建設與公司黨委的要求相比還有差距;個別管理人員的工作責任心、積極性、主動性不夠,履行崗位職責、執(zhí)行公司決策力度不夠,出現(xiàn)問題時有推諉扯皮現(xiàn)象;關鍵環(huán)節(jié)的管理制度還不夠完善;公司紀檢監(jiān)察機構、人員還沒有完全到位,人員多為兼職,工作任務繁重時有顧此失彼現(xiàn)象。這些都必須高度重視,并采取有效措施加以解決。
20xx年,公司黨風建設和反腐倡廉工作的總體思路是:以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導,認真貫徹黨的xx屆五中全會和中央紀委六次全會精神,按照集團公司紀檢監(jiān)察工作會議和公司20xx年工作會議部署,圍繞全面落實科學發(fā)展觀,全面履行黨章賦予的職責和任務,以構建和諧企業(yè)為前提,著力推進懲治和預防腐敗體系建設,著力推進各項規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行和落實,著力推進企業(yè)領導人員廉潔自律、效能監(jiān)察和源頭治理等重點工作,切實取得黨風建設和反腐倡廉工作的新成效。(一)維護黨的紀律,為促進公司工作部署的落實提供強有力的保證在新形勢下,公司紀檢監(jiān)察工作要牢固堅持“圍繞中心、服務大局,為全面貫徹落實科學發(fā)展觀服務”的指導思想,正確認識和把握反腐倡廉與科學發(fā)展的關系,始終把服務科學發(fā)展、保障科學發(fā)展、促進科學發(fā)展作為紀檢監(jiān)察部門的重要任務,積極履行監(jiān)督檢查職責,努力從思想、作風、紀律上保證科學發(fā)展觀和公司重大決策部署的貫徹落實。
要按照落實科學發(fā)展觀和全面完成公司管道工程建設和運營目標及任務的要求,切實加強對各黨支部、各部門貫徹執(zhí)行公司工作部署的監(jiān)督檢查,及時排除和解決黨風方面存在的妨礙科學發(fā)展觀落實的突出問題,促進各項工作的落實和發(fā)展。要按照“八個堅持、八個反對”的要求,切實加強對黨員干部特別是領導人員作風的監(jiān)督檢查,教育和引導黨員干部發(fā)揚求真務實的精神和作風,樹立正確的業(yè)績觀,堅決反對作風浮躁、急功近利、形式主義,采取得力措施,認真防止講排場、比闊氣、奢侈揮霍等不良風氣的產生。要按照黨章的規(guī)定和要求,切實加強對各級組織和黨員干部遵守黨的紀律,尤其是政治紀律和經(jīng)濟工作紀律、執(zhí)行國家經(jīng)濟政策法規(guī)和有關制度情況的監(jiān)督檢查,依據(jù)黨內法規(guī),嚴肅查處和追究有令不行、有禁不止、嚴重破壞黨的紀律和企業(yè)規(guī)章制度等違背科學發(fā)展觀要求的行為,確保政令暢通。
(二)認真貫徹落實集團公司懲治和預防腐敗體系《實施意見》,推動公司治本抓源頭工作的深入發(fā)展《集團公司貫徹落實〈建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要〉的實施意見》,是落實中央《實施綱要》,構建具有中國石油特色的懲治和預防腐敗體系,為實現(xiàn)集團公司“xxx”戰(zhàn)略目標提供服務和保證的重要文件,對建立健全懲治和預防腐敗體系工作進行了全面細致的安排部署,公司要高度重視,積極把握《實施意見》的具體精神、主要內容和工作要求,以嚴肅認真的態(tài)度抓好貫徹落實。堅持構建懲治和預防腐敗體系與實施黨風廉政建設責任制有機結合,逐級建立健全領導工作責任制。要把懲治和預防腐敗體系建設納入公司發(fā)展的總目標和戰(zhàn)略規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,形成有效的工作機制。根據(jù)公司懲防體系建設任務分工方案和年度推進計劃,確定職責分工,做好任務分解,逐級細化措施,認真抓好落實和推進工作。各職能部門要恪盡其責,積極主動把任務、目標、責任落實到崗位、落實到人,排好進度,提出要求,確保工作質量。各牽頭部門和配合部門要采取有效的方式,及時溝通情況,交換意見,認真研究問題,積極配合,齊心協(xié)力推動工作的開展。公司紀檢監(jiān)察部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調作用,通過建立協(xié)調機制和聯(lián)席會議制度,協(xié)助黨委加強指導、檢查和監(jiān)督,認真開展對貫徹落實情況的調查研究,定期分析和通報貫徹落實工作的進展情況,同時注意及時總結推廣貫徹落實工作中好的做法和經(jīng)驗,帶動和促進工作的深入。
進一步規(guī)范“四項權力”,推動制度和管理創(chuàng)新。按照公司懲防體系建設任務分工方案和年度推進計劃,圍繞公司項目建設和經(jīng)營管理的關鍵業(yè)務、關鍵部位和關鍵環(huán)節(jié),不斷加強制度建設。20xx—20xx年,在規(guī)范事權方面,著重進一步健全領導班子議事規(guī)則和決策程序;在規(guī)范財權方面,著重進一步修訂完善預算、資金、會計管理制度,推進全面預算管理和資金、債務集中管理,健全會計核算體系;在規(guī)范人事權方面,著重進一步完善對領導人員選拔任用、履職考察、薪酬分配等關鍵環(huán)節(jié)加強監(jiān)督的制度,全面推行領導人員業(yè)績考核制度;在規(guī)范物權方面,著重進一步制定加強國有資產管理的監(jiān)控制度,建立物資采購質量監(jiān)督管理規(guī)定。注重加強規(guī)章制度的宣傳學習和執(zhí)行監(jiān)督。要把學習規(guī)章制度列入各級領導干部和崗位人員培訓的內容,進行嚴格的遵章守規(guī)教育。綜合運用專項檢查、稽查和效能監(jiān)察等方式,加強對建立和落實企業(yè)基本規(guī)章制度情況的監(jiān)督檢查,增強執(zhí)行力。
(三)以學習貫徹《黨章》為重點,繼續(xù)深化反腐倡廉教育按照中央紀委、中央組織部、中央宣傳部《關于貫徹落實xx同志在中央紀委第六次全會上的重要講話精神,深入學習貫徹黨章的通知》要求及集團公司黨組的有關要求精神,從加強公司各黨支部的先進性建設出發(fā),把認真學習黨章、自覺遵守黨章、切實貫徹黨章、堅決維護黨章作為黨員干部隊伍思想作風建設和黨的制度建設的重要內容,作為一項重大任務抓緊抓好。要著眼用黨章統(tǒng)一和規(guī)范各黨支部、黨員領導干部的思想和行為,堅持學習貫徹黨章與學習貫徹鄧小平理論和“xxxx”重要思想緊密結合,與學習貫徹科學發(fā)展觀緊密結合,與學習貫徹公司20xx年各項工作部署相結合,組織廣大黨員聯(lián)系思想和工作實際,認真學習黨章原文,深刻領會黨章的主要內容和基本觀點,準確掌握黨章的精神實質,進一步強化黨章意識和黨員意識、組織觀念和紀律觀念,著力解決好堅定理想信念、加強道德修養(yǎng)、發(fā)展黨內民主、嚴明政治紀律、強化制約監(jiān)督、加強制度建設等方面的問題,切實提高黨員思想政治素質、增強基層黨組織戰(zhàn)斗力。
堅持不懈抓好反腐倡廉教育。從筑牢拒腐防變的思想道德防線出發(fā),結合企業(yè)實際,以黨員干部為重點,繼續(xù)有針對性地加強黨紀條規(guī)教育、廉潔談話教育、自覺接受監(jiān)督教育、先進典型示范教育和典型案例警示教育,提高反腐倡廉的自覺性和自律能力。深入開展以落實廉潔從業(yè)規(guī)定和以嚴肅黨的政治紀律、經(jīng)濟工作紀律、增強執(zhí)行力為主要內容的專題教育,促進黨員領導干部、重要崗位管理人員樹立正確的權力觀、業(yè)績觀和利益觀,自覺遵守紀律,保持廉潔。
(四)加強對權力運行的制約監(jiān)督,促進領導人員廉潔從業(yè)。
認真執(zhí)行《中國共產黨黨內監(jiān)督條例(試行)》,建立健全黨內監(jiān)督制度,形成對重點環(huán)節(jié)、重點部位行使權力的制約機制,切實防范權力失控、決策失誤和行為失范。深入落實《國有企業(yè)領導人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定》和公司《領導人員廉潔自律若干規(guī)定》,注重從加強管理出發(fā),進一步規(guī)范廉潔從業(yè)道德和行為準則,完善相關制度。要加強對執(zhí)行廉潔從業(yè)規(guī)定情況的監(jiān)督檢查,嚴肅處理管理人員違反規(guī)定收送現(xiàn)金、有價證券和支付憑證等問題,注重解決帶有苗頭性、傾向性的問題。
要建立公司領導人員廉潔從業(yè)檔案,制定《領導人員廉潔從業(yè)檔案管理暫行辦法》,利用信息化手段,加強對領導人員的監(jiān)督。要積極運用“領導人員廉潔從業(yè)檔案管理信息系統(tǒng)”,建立起局、處兩級領導干部廉潔從業(yè)檔案。
黨風建設和反腐倡廉工作的發(fā)展,要依靠正確的領導和創(chuàng)新性的工作思路,需要依靠公司方方面面的支持配合,公司黨委、行政職能部門、各黨支部都要按照“政治堅強、公正清廉、紀律嚴明、業(yè)務精通、作風優(yōu)良”的要求,進一步加強自身建設,共同做好紀檢監(jiān)察工作。
一是加強思想作風建設。要注重政治理論和政策的學習,特別是掌握鄧小平理論和“xxxx”重要思想的精髓,善于用馬克思主義的立場、觀點、方法分析和解決問題,在重大問題上明辨是非,把準方向。要牢固樹立科學發(fā)展觀,講政治、講黨性、講大局、講正氣,自覺加強黨性修養(yǎng)和鍛煉,保持謙虛謹慎、求真務實的工作作風和奮發(fā)有為的精神狀態(tài),勇于堅持原則,嚴于律己,依法辦事,秉公執(zhí)紀。要增強服務意識,注意深入基層,深入實際,積極開展調查研究,說真話、報實情,不斷提高為領導決策服務、為公司發(fā)展服務的水平。
二是加強能力建設。要適應反腐倡廉工作不斷發(fā)展的新要求,進一步轉變觀念,創(chuàng)新工作思路、工作方式方法,把握好工作的結合點和著力點,增強工作的前瞻性和主動性,努力提高正確分析判斷形勢的能力、組織協(xié)調工作的能力、依法執(zhí)紀辦案的能力和實施監(jiān)察監(jiān)督的能力。加大崗位培訓力度,不斷拓寬管理人員知識面。要養(yǎng)成自覺主動學習的良好習慣,堅持立足崗位,結合實踐,刻苦自修自研,強化對經(jīng)濟、財政、金融、法律、科技、管理等方面知識和有關政策的學習研究,充實和增長才干,增強工作的技能和本領。
三是加強基礎建設。要從精干、高效和有利于充分發(fā)揮審計、紀檢、監(jiān)察整體職能出發(fā),健全工作機構,調整和充實人員,各黨支部也要配備負責黨風紀檢工作的支部委員,保證工作的有效開展。審計監(jiān)察部門要按照工作規(guī)范化、制度化的要求,搞好基礎工作,建立健全工作制度,完善工作程序,嚴格工作紀律,規(guī)范履職行為。要積極推進紀檢監(jiān)察系統(tǒng)的信息化建設,充分利用現(xiàn)代信息技術,發(fā)揮網(wǎng)絡的教育、監(jiān)督和信息資源共享功能與作用,提高工作的質量和效率。同時,要積極開展紀檢監(jiān)察工作的理論研究,針對新時期的新情況、新問題,深入研究企業(yè)反腐敗的特點及規(guī)律、懲治和預防腐敗的措施,注意研究和解決一些帶有全局性、根本性、前瞻性的理論和實踐問題。
同志們,公司今年項目建設和管道投產運行的任務十分繁重。新形勢、新任務,對反腐倡廉和紀檢監(jiān)察工作提出了新的更高要求,我們要進一步把思想統(tǒng)一到中央、集團公司黨組關于黨風建設和反腐倡廉工作的重要指示精神上來,不斷創(chuàng)新工作思路和方法,求真務實,勤奮工作,努力為推進公司建設和發(fā)展不斷做出新貢獻!
今年以來,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,福永街道認真貫徹落實區(qū)黨代會和區(qū)“兩會”精神,統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作,在持續(xù)抓好常態(tài)化疫情防控的同時,高質量推進“航港都會、科技之城、鳳凰福地”建設。
(一)齊心戰(zhàn)疫、共克時艱,疫情防控更加精準有效。一是有力應對福圍突發(fā)疫情。第一時間成立“618”疫情處置福圍專班,將福圍社區(qū)劃分為封閉a區(qū)、b區(qū)以及封控區(qū),總面積達70萬平方米、隔離管理居民34787人;區(qū)、街道共下沉2393名工作人員協(xié)同作戰(zhàn),從現(xiàn)場管控、服務保障、疫情處置、重點人員核查、垃圾清理轉運、服務投訴受理等六大方面發(fā)力,累計安裝智能門磁4211套、為居民配送快件4.9萬件、解決群眾訴求3857條、拉運處理醫(yī)療和生活垃圾500噸、轉送社區(qū)密接人員793人,三大管控區(qū)域(封閉a、b和封控區(qū))嚴格按照防疫要求分別高效開展11、10、8輪核酸檢測,全市唯一處于疫情封控區(qū)內的中考隔離考點(下十圍小學)107名考生順利參考,社區(qū)連續(xù)14天未出現(xiàn)新增確診病例,沒有發(fā)生大規(guī)模群眾聚集上訪行為,居民群眾情緒穩(wěn)定,生活服務保障基本充足,福圍封閉封控區(qū)域于7月5日24時順利解封。二是疫苗接種和全員核酸檢測嚴謹高效。設置疫苗接種點13個,截至7月7日,第一針接種28.07萬人,接種完成率全區(qū)排名第一;兩劑接種24.94萬人。在7個社區(qū)設置核酸檢測點189個,先后開展5輪全員核酸檢測,累計檢測約141萬人次。三是街道專項疫情防控工作有序推進。800余名工作人員連續(xù)奮戰(zhàn)1個月,開展專項行動核查重點人員143894人,移交64812人,在管人員69940人;雙溪威隔離酒店累計接收隔離人員1563人,其中密接人員82人,隔離點管控平穩(wěn)有序;全街道101家跨境作業(yè)點100%完成跨境安系統(tǒng)注冊,日均作業(yè)點或司機發(fā)起預約申報70余次。
(二)穩(wěn)中求進、創(chuàng)新驅動,經(jīng)濟發(fā)展韌性更強。一是經(jīng)濟運行逆勢上揚。1-6月預計實現(xiàn)規(guī)上工業(yè)總產值197.52億元,同比增長33.2%;規(guī)上工業(yè)增加值44.45億元,同比增長31.5%;社會消費品零售總額47.15億元,同比增長12.5%;完成固定資產投資56.5億元,同比增長3.6%。預算支出進度達到53.35%。二是重點產業(yè)載體建設加快。龍王廟工業(yè)區(qū)新引進2家國高規(guī)上雙料企業(yè),目前已落戶的19家企業(yè)預計年產值可達29億元,單位面積產值達2萬/平方米;智美·匯志5g產業(yè)園完成招商,進駐企業(yè)135家;合一鳳凰智慧港完成升級改造,進駐企業(yè)34家,園區(qū)招商進度達40%。三是企業(yè)服務質量逐漸提高。優(yōu)化街道企業(yè)服務中心機構設置,建立規(guī)上企業(yè)服務專員制度。推動11家優(yōu)質企業(yè)與社區(qū)股份合作公司通過單一來源方式新租廠房,新租面積12.81萬平方米,2家企業(yè)續(xù)租大宗物業(yè),面積18750平方米。舉辦政策宣講、培訓、座談會活動13場;走訪服務企業(yè)524家次,收集并解決企業(yè)訴求176條。四是社區(qū)股份合作公司改革穩(wěn)步推進。聚焦福永福星、鳳凰、白石廈及興圍社區(qū)股份公司改革難點和痛點,堅持先易后難、“一企一策”,引導股份公司依法依規(guī)開展股民意見征集。
(三)前瞻規(guī)劃、建管并重,城市品質更加宜居。一是加快推進重點項目建設。實施政府投資項目65個,興圍第一工業(yè)區(qū)周邊環(huán)境整治工程等7個項目完工,鳳凰實驗小學新建工程等10個項目開工;完成鳳凰學校地下停車場新建工程等8個項目前期工作;啟動福永街道建筑、景觀風貌整體提升工程(中心片區(qū))、寶安美術館、福永山海連廊等20個項目前期研究。二是大力拓展空間資源。運用執(zhí)法拆除、“三規(guī)”等各類手段消化拆除違建55.752萬平方米,占區(qū)下達任務目標的47.65%。鳳凰第三工業(yè)區(qū)城市更新項目開展規(guī)劃驗收,懷德舊村一期完成8.89公頃用地出讓。全力推進鳳凰社區(qū)土地整備利益統(tǒng)籌、興圍九年一貫制學校項目補償預算方案報審;開展立新湖片區(qū)、白石廈東區(qū)土地整備利益統(tǒng)籌等4個項目前期摸底和可研。三是全面提升城市環(huán)境。壓實外包服務企業(yè)責任,制定街道城管外包服務企業(yè)考核辦法,處理數(shù)字化案件14萬余宗;建立環(huán)衛(wèi)指數(shù)測評12類考察場所72個考察點隨機巡查整改機制,全閉環(huán)管控市容環(huán)境;開展街道公廁專項整治行動,完成國惠康、鳳凰綜合場站等7座社會公廁改建提升。四是突出打造節(jié)點景觀。完成3公里林蔭跑步道、10公里林蔭散步道建設,打造立新湖2000平方米月季園。五是深入推進生活垃圾分類。投入700萬元民生微實事項目經(jīng)費完善社區(qū)垃圾分類設施,完成390個垃圾分類投放點密閉化改造。推動永隆小區(qū)、望牛亭小區(qū)垃圾分類投放點智能化改造,開展垃圾分類宣傳培訓活動253場,組織入戶宣傳35萬余次,送《條例》入戶率達100%。六是持續(xù)改善生態(tài)環(huán)境。各級河湖長累計巡河315次,清疏排水管網(wǎng)154.42千米,清理河道垃圾1345立方米,整改監(jiān)管執(zhí)法類面源污染問題559個。
(四)深化治理、筑牢防線,群眾安全感更可持續(xù)。一是應急管理水平不斷提高。完善應急管理機制,實行“雙主任”制度,執(zhí)法檢查企業(yè)226家次,行政處罰宗數(shù)同比增長3.3倍,經(jīng)濟處罰同比增長5.1倍;建立隱患排查治理雙重預防機制,編制街道事故災難類安全風險評估報告。夯實消防安全基礎,開工建設鳳凰一級消防站,累計安裝9300套應用新型智能化聯(lián)網(wǎng)式火災報警器;查扣危化品2.12噸、黑柴油3233升,查封“三小”場所7家,打通消防通道885處;開展各類安全生產宣傳培訓1024場,線上線下培訓3.78萬人次。提升綜合防災減災救災能力,創(chuàng)建福永中學防震減災科普示范學校,對100公里車道進行地面坍塌隱患探地雷達檢測和鉆探驗證。二是社會治安總體穩(wěn)定。立涉黑惡刑事案件16宗,刑事拘留41人,逮捕22人。查獲毒品89.99公斤,創(chuàng)新“樓棟長婦女聯(lián)合會+禁毒”工作模式,全街道吸毒人員建檔率達100%,吸毒人員就業(yè)率達85%。開展電信網(wǎng)絡詐騙宣傳活動1241場,發(fā)動居民安裝反詐app27.43萬個,完成率74.78%,排名全區(qū)第一。安裝3018套視頻門禁、1148個高清探頭。全市首創(chuàng)凌晨錯峰巡查方式,巡查整治重點隱患122處。三是風險矛盾化解能力有效提升。困擾多年的付彥軍、劉志強等5宗重大矛盾糾紛得到妥善處置;受理信訪事件1559宗,辦結率94.8%?;鈩谫Y糾紛170宗,妥善處理眾為精密、岡部工業(yè)等重點勞資糾紛,重大勞資糾紛預警率和結案率達100%。調解案件509宗,調解成功率100%。建立意識形態(tài)和輿情風險研判機制,意識形態(tài)工作平穩(wěn)可控。
(五)強化保障、服務民生,群眾獲得感成色更足。一是教育事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。成立街道基礎教育改革發(fā)展專班,全力推進學校建設,福永中學校舍維修翻新改造工程完成50%;鳳凰實驗小學開工建設,可提供1350個學位;懷德小學、鳳凰小學列入?yún)^(qū)首批新建立項項目。二是文體活動豐富多彩。新創(chuàng)“百姓公益學堂”項目,開展新春音樂會、周末音樂會等各類文體活動75場;企業(yè)文化服務聯(lián)盟開展企業(yè)職工、親子等活動100余場。三是服務保障落實到位。政務中心受理業(yè)務78919宗,辦結率100%;社區(qū)黨群服務中心、24小時自助服務區(qū)社保事項實現(xiàn)就近辦、自助辦;街道及福圍社區(qū)心理服務“安心驛站”掛牌成立;開展志愿服務活動5802場次,參與服務人數(shù)28491人次;啟動街道兒童公園建設,鳳凰社區(qū)、興圍社區(qū)、鳳凰山人才林公園獲評市級兒童友好基地;完成16個城中村燃氣通氣點火、6332戶管道天然氣入戶安裝。四是交通環(huán)境不斷改善。打通福德路斷頭路;建成3.8公里非機動車道;完成福永汽車站立體停車庫建設,累計新增(釋放)停車位521個;重點路段設置10個交通安全警示教育點,組織觀看交通宣傳教育片18494人;重要路口及學校周邊安裝太陽能喊話器100個、爆閃燈100個;常態(tài)化開展交通聯(lián)合整治行動,累計查處摩電違法行為2.31萬宗,查扣摩電706輛。
(六)夯實基礎、從嚴治黨,黨的建設更加堅強有力。一是精心策劃慶祝建黨100周年系列活動。召開慶祝中國共產黨成立100周年座談會,創(chuàng)建一批疫情防控一線黨員示范崗,在福圍社區(qū)封閉、封控區(qū)開展重溫入黨誓詞、紅歌聯(lián)唱、現(xiàn)場慰問等七一慶祝活動;二是大力推進黨史學習教育。懷德村史館建成開館,組織街道黨員領導干部前往中共寶安縣第一次黨員代表大會舊址參觀學習,開展黨史學習教育724次,參與學習9792人次。三是全面提升社區(qū)治理效能。完成社區(qū)“兩委”換屆,公開遴選1名黨委書記,選派1名優(yōu)秀科級干部任社區(qū)黨委書記,新一屆社區(qū)“兩委”班子成員中女性占比上升、學歷素質上升、平均年齡降低,班子結構進一步優(yōu)化。推進社區(qū)專職工作者素質提升工程,新招錄社區(qū)專職工作者31名。四是加強新興業(yè)態(tài)行業(yè)黨建。成立全市首個街道級物流快遞行業(yè)黨委,通過建體系強引領、抓覆蓋促提質、優(yōu)服務送關愛、護行業(yè)助發(fā)展、齊聯(lián)動同治理等措施,推動物流快遞行業(yè)黨建工作取得良好成效,有關做法入選深圳組織工作特色亮點40例,1人獲評為廣東省先進黨務工作者。五是黨風廉政建設深入推進。開展明察暗訪28次,自查自糾發(fā)現(xiàn)問題14個,細化整改措施28條;制定街道黨內談話辦法,開展機關事業(yè)單位負責人提醒談話10人次,崗前任職廉政談話4人次;嚴肅查處“微腐敗”問題,受理問題線索7條、立案3人,執(zhí)行黨紀政紀處分2人。召開2021年度黨風廉政建設工作會議,各社區(qū)和機關事業(yè)單位黨風廉政建設第一責任人述責述廉;落實分片聯(lián)系社區(qū)廉政督導員制度,建立“街道+社區(qū)”統(tǒng)一臺賬制,實行廉政督導員和社區(qū)紀委履職情況雙向登記;開展政府采購項目、政府投資項目等專項審計監(jiān)督,核減工程造價101.14萬元。
(一)進一步筑牢疫情防控底線??偨Y福圍“6·18”專項抗疫經(jīng)驗,慎終如始強化社區(qū)小區(qū)防控措施,堅決守護好人民群眾生命安全和身體健康;從嚴從細抓好雙溪威隔離酒店等重點場所疫情防控;繼續(xù)發(fā)動群眾參加新冠疫苗接種,重點做好59歲以上人員接種工作,構筑全民免疫屏障;根據(jù)疫情防控需要,繼續(xù)組織做好全員核酸檢測。
(二)進一步推動產業(yè)高質量發(fā)展。將合一鳳凰智慧港打造為航空航天產業(yè)展示基地,完成鼎豐工業(yè)區(qū)、新塘伴山達工業(yè)園等園區(qū)綜合整治,將龍王廟工業(yè)區(qū)打造為區(qū)“散亂污?!惫I(yè)園區(qū)綜合整治樣板;建立物業(yè)租賃對接合作機制,舉辦產業(yè)空間資源對接會福永專場和物流行業(yè)高峰論壇,吸引更多優(yōu)質企業(yè)落戶;打造福永企業(yè)服務中心,搭建政府-商會及協(xié)會-企業(yè)駐點服務溝通平臺,推動企業(yè)互動交流與合作。
(三)進一步拓展城市發(fā)展空間。完成望牛亭公園福洲路過街廊道、鳳凰山大道(廣深高速-福鳳路段)景觀提升等19個項目建設,以及福永街道建筑、景觀風貌整體提升工程(中心片區(qū))、望牛亭整體提升工程等9個項目新增立項;加快推進福永山海連廊、寶安美術館等11個項目新增立項。完成鳳凰社區(qū)土地整備利益統(tǒng)籌、興圍九年一貫制學校新建工程等3個土地整備項目共62.82公頃用地入庫。開工建設鳳凰第一工業(yè)區(qū)、懷德舊村一期城市更新項目。力爭完成116.994萬平方米全年拆違任務。
(四)進一步提升城市宜居品質。持續(xù)加強市容環(huán)境管控,力爭環(huán)衛(wèi)測評指數(shù)排名平穩(wěn)靠前;實施福永廣深公路現(xiàn)代國際物流園段綠化提升工程、福永107國道門戶節(jié)點改造工程,打造3處花園路口景觀節(jié)點;打造鳳凰山大道花景道路;繼續(xù)完成剩余78個垃圾分類投放點密閉化改造,試點創(chuàng)建福圍社區(qū)城中村垃圾分類示范社區(qū);升級改造13座公廁和1座轉運站,打造1座五星級公廁、2座四星級公廁;強化大氣污染防控,pm2.5年均濃度控制在24.5微克/立方米以內;完成22個城中村小區(qū)通氣點火,安裝率、點火率均達到80%以上。
(五)進一步鞏固社會和諧穩(wěn)定。抓好安全生產專項整治三年行動,重點在建筑施工、消防安全、工礦企業(yè)等領域開展攻堅治理;組織開展生產安全事故、地面坍塌等應急演練,持續(xù)推進各類安全宣傳教育;重點抓好17宗領導包銷案跟蹤處理;將鳳凰西區(qū)打造為全區(qū)標兵安全文明小區(qū);整合“馨和家園”工作室資源,打造全區(qū)樣板社會心理服務站。
(六)進一步做好民生保障服務。開工鳳凰學校地下停車場新建工程、興圍小學運動場改造及停車場、功能室建設工程;新建鳳凰領寓老年人日間照料中心;建成1個街道級兒童公園,升級改造鳳凰古村兒童公園;新建2個社區(qū)級青年之家;推進“紅色杏林”中醫(yī)藥健康文化進黨群服務中心,實現(xiàn)“安心驛站”全覆蓋;舉辦鳳凰山山地自行車挑戰(zhàn)賽等品牌賽事;建設10公里非機動車道,完成白石廈、馬山小區(qū)、翠崗工業(yè)園五區(qū)立體停車庫建設,開展摩電、泥頭車、獵虎等整治行動132場,力爭全年交通事故亡人數(shù)同比下降。
(七)進一步加強基層黨組織建設。結合黨史學習教育,持續(xù)推進慶祝建黨100周年系列活動;搭建物流快遞行業(yè)訴前調解平臺,在盤古跨境電商集聚區(qū)打造“小個專”企業(yè)共享園區(qū);推動成立非公企業(yè)單獨組建黨組織不少于25個,指導社會組織將黨建工作寫入章程;積極推進社區(qū)專職工作者再教育、再培訓工作,針對負責人崗、主辦崗、輔助崗分類分級開展專題培訓。
(八)進一步推進黨風廉政建設。加大專項資金審計力度,在7個社區(qū)開展“民生微實事”項目經(jīng)費管理和使用審計監(jiān)督;加強對街道2021年政府采購項目監(jiān)督檢查,建立審計發(fā)現(xiàn)問題整改臺賬,對查出問題規(guī)范化跟蹤督辦;嚴肅查處吃拿卡要、收受紅包禮金、包攬工程等違規(guī)違紀行為;拓寬黨風廉政宣傳領域和陣地。
今年以來,我局在市局黨委和縣委縣政府的正確領導下,以習近平新時代中國特色社會主義思想為引領,堅定高質量發(fā)展工作導向,認真貫徹落實國家局、省局、市局工作會議精神,以“四個全力推進”為工作抓手,統(tǒng)籌推進穩(wěn)增長、促改革、調結構、強基礎、防風險、保穩(wěn)定,較好地完成了各項工作任務,保障了“十四五”良好開局?,F(xiàn)將半年來開展的工作情況總結如下:
(一)黨建引領走在前干在前。緊緊圍繞新時代黨的建設總要求和全省黨建雙化建設的具體要求,抓學習、促融合、嚴管理,為全局工作穩(wěn)步推進提供了堅強的政治保障。一是理論學習有聲有色。聚焦黨史學習教育,學通弄懂習近平新時代中國特色社會主義思想,通過黨支部理論學習集中學、主題黨日全面學、專題黨課深入學、“學習強國”常態(tài)學、黨史測試比拼學、紅色基地體驗學等形式,有效提升了黨員黨性修養(yǎng)。二是深入推進黨支部標準化規(guī)范化建設。積極探索運用“黨小組支點”工作法,以黨員領導干部聯(lián)系零售客戶,做深做實黨建向零售客戶延伸工作,以“黨建+”推進黨建與業(yè)務融合,推行“春雨先鋒”評選,評選春雨先鋒12人次,成立抗疫先鋒突擊隊,開展黨員志愿活動,每季支部共建,激勵黨員投身危急險難實踐主戰(zhàn)場、擔當主任務、爭當主力軍。高標準建設黨員活動室、黨小組活動室,設置以黨支部標準化規(guī)范化建設為載體,全面提升黨支部組織力、強化黨支部政治功能。順利通過省局雙化建設驗收。三是管黨治黨從嚴從實。持續(xù)推進“三項整改”全面整治,壓力傳導到位,組織簽訂《全面從嚴治黨責任書》6份,確保抓有重點,干有考核;“三項整改自查問題,5方面17項任務62條措施、4個方面15項任務32條措施、4個方面19項27條措施,截至目前整改已全面完成,解決了工作中存在制度不健全、檢查無常態(tài)、管理不到位、執(zhí)紀不堅決等問題。常態(tài)化開展正風肅紀,累計開展節(jié)前正風肅紀抽查4次,警示教育12次,廉政談心談話11人次,在電子顯示屏推送黨風廉政資訊,營造了勤政廉政氛圍。連續(xù)五年被縣直機關工委評為“先進基層黨組織”、2020年度全市系統(tǒng)黨建工作綜合考核位居第三。
(二)監(jiān)管服務新突破新成效。堅持以“數(shù)字專賣”為引領,持續(xù)深耕情報建設,推動精準監(jiān)管、高效服務再上新臺階。一是打假破網(wǎng)開新局。聚焦涉煙違法新動態(tài),加強職能部門溝通協(xié)作,五部門聯(lián)合開展打擊物流寄遞渠道涉煙違法活動加強電子煙市場監(jiān)管專項行動,積極和縣市場監(jiān)管局征信股聯(lián)系定期開展工作,積極聯(lián)合縣公安局公安環(huán)食藥大隊、市場監(jiān)督管理局聯(lián)系,開展專項行動檢查,重點縣城區(qū)域的物流、快遞站點以及縣城的南環(huán)路、東風路堯山路等街道的名煙名酒店以及外地人開辦的名煙名酒店進行了重點檢查。二是市場監(jiān)管再加壓。落實守土盡責,狠抓市場凈化。年初制定的《專賣管理工作業(yè)績考核實施細則》,分解案件任務到隊到人、月末嚴格考核兌現(xiàn)獎懲。繼續(xù)實行“1+3個”稽查中隊、市場監(jiān)管中隊監(jiān)管模式,明確了分工和監(jiān)管職責,按要求做好“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管工作、apcd工作法落實、建模分析日志填寫,及時做好金葉智云信息系統(tǒng)各項推送信息的接受、響應、反饋及查處工作,積極發(fā)展線人,做好了大要案線索的收集工作。三是行政許可提效能。大力宣傳推廣“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“移動辦”,嚴格落實“511”辦證時限要求,做好許可證新辦、延續(xù)工作,積極協(xié)助市局專賣科做好全市假煙銷毀現(xiàn)場會,做好“3.15”煙草專賣法律法規(guī)及真假煙鑒別宣傳。積極組織專賣股黨員定期對殘疾人進行上門幫助,對殘疾人、困難戶等弱勢群集的辦證人戶幫扶工作,全面穩(wěn)妥清理中小學校周邊不符合規(guī)定零售戶。
(三)營銷服務再優(yōu)化再提升。強化營銷工作,發(fā)揮市場導向作用。圍繞塑造品牌,加強數(shù)據(jù)應用,全面提升終端掌控力,不斷優(yōu)化市場狀態(tài)。立足市場化取向改革,持續(xù)深化客戶經(jīng)理職能轉型,找準服務突破口,在做好標準拜訪、明碼標價、商品陳列、咨詢處理等標準化服務的基礎上,堅持精準施策,積極探索開展經(jīng)營能力分析、品牌梳選、盈利提升等個性化服務經(jīng)營指導和弱勢群體幫扶、經(jīng)營資金“商圈貸”“煙草貸”推介等延伸服務,以終端建設培訓、推送陳列技巧、測算銷售盈利、品牌培育指導為零售客戶送營銷技能。做好三個支撐:即客戶自律組織、零售信息采集、嚴格的考核獎懲。結合實際調整營銷線路,重新組建誠信互助小組161組,按照“7+x”要求(7名零售客戶+所轄線路信息采集戶),做好信息采集,夯實營銷基礎建設工作。處理好三個關系:推進改革與穩(wěn)定銷售的關系、市場化取向改革與現(xiàn)代終端建設的關系、上層改革設計與基層實踐探索的關系。制定“我的終端我維護”暨‘最美終端’評選活動實施方案,按照“2城+1農”打造思路,每個營銷服務單元選擇2個城區(qū)線路、1個農網(wǎng)線路,每組共打造18戶,以此為基礎推進年度終端提升工作,共開展“我與客戶共成長-我的客戶我輔導”主題活動12場次。提高三種能力:以保持良好市場狀態(tài)為關鍵,提高引導消費能力;以規(guī)范經(jīng)營為生命線,提高管控市場的能力;以隊伍轉型為關鍵,提高營銷創(chuàng)新能力。
(四)綜合管理更務實更高效。借助“互聯(lián)網(wǎng)+管理”轉型東風,實現(xiàn)企業(yè)管理效能和隊伍轉型賦能雙提升。一是企業(yè)管理提質增效。認真梳理總結對標工作經(jīng)驗,精準定位,揚長補短,進一步優(yōu)化完善全員績效考核細則,出臺特殊重大貢獻專項獎勵,深度激發(fā)干部職工干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是隊伍建設賦能減壓。堅持正確選人用人工作導向,扎實開展人才“雙聘”工作,按市局文件要求上報擬聘任2名一線高級工;高度關注青年職工成長,建立“青年先鋒隊”,設置營銷虛擬管理崗位“小單元”,發(fā)放聘書,激發(fā)青年職工成長動力,努力在管理創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、興趣滿足、價值體現(xiàn)等方面為青年職工提供支撐,搭建職工成長發(fā)展平臺,推動整體隊伍綜合素質再上新臺階。關注職工需求,舉辦了趣味活動、紅色觀影、主題實踐等活動,進一步增強了干部職工的集體歸屬感和職業(yè)認同感。
2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年,是慶祝中國共產黨成立100周年,也是深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會精神的重要一年。全局上下要嚴格貫徹落實行業(yè)各級和地方政府工作部署,聚焦保稅利穩(wěn)增長,著力在黨建紅色領航、業(yè)務經(jīng)營升級和專賣數(shù)據(jù)監(jiān)管上做文章,推動xx煙草實現(xiàn)高質量發(fā)展。
一是唱響黨建引領主旋律。緊扣建黨100周年契機,以黨史學習教育為抓手,強化思想政治理論武裝,持續(xù)深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會精神,不斷創(chuàng)新理論學習方式方法,講好黨史故事,奏響紅色音符,督促黨員干部堅定理想信念,牢記身份使命,擦亮黨員名片。通過扎實的學習教育,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,促使黨員進一步錘煉黨性修養(yǎng)。依托黨建紅色陣地,總結基層黨建工作雙化建設工作經(jīng)驗,突出煙草味、基層味,把黨建與業(yè)務融合工作做得更加扎實,突出黨建在隊伍建設、業(yè)務工作開展、重點工作推進中的引領和示范作用,全力爭創(chuàng)黨建標桿。強化黨建引領創(chuàng)新發(fā)展,進一步創(chuàng)新活動載體。不斷豐富活動內容,創(chuàng)新活動形式,增強組織生活的吸引力,讓黨員在思想交鋒中相互教育、警醒。嚴格落實《全面從嚴治黨責任書》考核和縣紀委全面從嚴治黨主體責任,打造風清氣正辦公生態(tài)。
二是打好數(shù)據(jù)監(jiān)管組合拳。主動融入“互聯(lián)網(wǎng)+專賣”新格局,以數(shù)據(jù)驅動做好打假破網(wǎng)、市場凈化和許可服務三篇文章。做好各項專項行動的開展工作,切實加強對卷煙銷售大戶、銷售異常戶、外地人開辦的名煙名酒店及無證經(jīng)營戶四類對象的監(jiān)管工作。加強縣域間的打假合作機制。積極和公安部門、工商部門聯(lián)和,加大對無證經(jīng)營的取締力度、整治禮品回收店,嚴厲查處亂渠道進貨等涉煙違法行為,確保全年案件目標任務的完成。落實apcd市場監(jiān)管辦法,做好雙隨機一公開的運用工作,嚴格按流程操作,尋找市場檢查的重點,并作好檢查結果的運用工作,根據(jù)零售商戶守法經(jīng)營情況調整巡查頻率,帶著問題和線索開展工作,提高檢查監(jiān)管的針對性和有效性。加強和縣市場監(jiān)管局協(xié)作,依據(jù)已制定的《電子煙市場專項檢查行動實施細則》、《電子煙監(jiān)管聯(lián)合工作協(xié)作機制》,定期開展工作,加強對我縣電子煙市場的監(jiān)管工作,做好天價煙的治理工作,確保天價煙治理工作不出問題。多渠道宣傳推廣“一網(wǎng)通辦”,用數(shù)據(jù)代跑助力群眾辦事一次不用跑。強化零售許可證的后續(xù)監(jiān)管,始終把查處無店經(jīng)營、一店多證、有證無店、私自轉讓、租證經(jīng)營等問題,作為許可證管理的的重點工作,并實行誰的區(qū)域誰負責的制度。扎實穩(wěn)妥做好學校周邊不符合規(guī)定零售客戶清理工作,堅決杜絕信訪輿情事件發(fā)生。
三是提振營銷業(yè)務好狀態(tài)。聚焦保稅利、強終端、促轉型,狠抓營銷工作重點,重點提升市場把控能力。緊抓雙節(jié)特殊銷售時節(jié),用好貨源投放策略,盯緊客戶訂貨面、訂足率,扎實做好“三支一爆”重點品規(guī)、新品上市和省外二類煙培育工作,構建良好的卷煙價格層級體系。重點發(fā)揮終端建設作用。嚴格落實終端升降退考核,探索信息采集、品牌培育、宣傳促銷、消費跟蹤功能,提升數(shù)據(jù)應用效率、客戶盈利率和渠道掌控力,激發(fā)現(xiàn)代零售終端戶的積極性。緊緊圍繞承擔的“信息采集工作專業(yè)化分工”示范工作,以市局營銷工作督導為契機,加強對信息采集入戶真采實采工作的管理與監(jiān)督,月度內跟蹤核實、核對數(shù)據(jù)做到采集戶全覆蓋,以此提升數(shù)據(jù)的準確性。通過落實終端提升工作、誠信互助小組活動升級、創(chuàng)新“我與客戶共成長”活動方式、方法等夯實營銷兩個基礎,提升客戶經(jīng)理的服務技能與終端客戶的經(jīng)營素質,為高質量發(fā)展奠定堅實基礎。
四是打造高素質煙草隊伍。在賦能人才隊伍、激發(fā)內生動力上提高辨識度。更加注重青年員工隊伍建設,特別是在職業(yè)導向、人文關懷、學習培訓方面,建立青年人才多層次、多部門、多崗位的培養(yǎng)機制,為青年人才成長提供有力支撐。創(chuàng)新員工培訓方式,充分發(fā)揮煙草網(wǎng)絡學院的資源優(yōu)勢,促進“互聯(lián)網(wǎng)+”與教育培訓的深度融合,根據(jù)崗位需求分層分類開展精準培訓,持續(xù)加強高技能人才隊伍建設。優(yōu)化企業(yè)管理,嚴格規(guī)范管理,為十四五發(fā)展開好局鋪好路。堅持科技創(chuàng)新,提升創(chuàng)新成果轉化為實際生產力的能力。持續(xù)做好日常工作,充分提高財務管理價值。開啟安全生產一級達標,推進企業(yè)安全標準化建設,強化安全保障。深入推進干部隊伍能力作風轉變,細化完善干部考評機制,加強考評結果運用。開展好慶祝建黨100周年系列活動,進一步鞏固干群和諧關系,增強干事創(chuàng)業(yè)凝聚力。
2021年上半年,區(qū)新居民服務中心以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以“勇爭先、強執(zhí)行、開新局”為工作總基調,緊緊圍繞建設更高水平“科教新區(qū)、山水x”的奮斗目標,聚力新居民服務品牌打造,助力“建設五地五區(qū)、開啟十大新局”,以高質量平安報表向黨的百年誕辰獻禮。
(一)主打“安全”牌,守好“重要窗口”居住安全底線。
2021年上半年,我區(qū)居住出租房安全形勢穩(wěn)定,整治提升成效明顯。今年x-x月份,我區(qū)共發(fā)生居住出租房火災x起,較去年同期下降x起,下降率為x.x%;出租房火災占民房火災總數(shù)(民房火災x起)的x.x%,占比較去年同期下降x.x個百分點,無人員傷亡,居住出租房火災事故呈下降趨勢,在市級督查考核中,抽查合格率為x.x%,成績位全市前列。一是持續(xù)強化檢查指導力度。截至當前,已開展各種形式督導工作x輪次,總計檢查出租房xx戶,累計督改隱患出租房xx戶(含不合格出租房xx戶),其中一票否決隱患xx戶,重點隱患xx戶,一般隱患xx戶。二是深入推進專項排查整治行動。緊緊圍繞“大清查、大整治、大護航”專項行動的工作要求,部署全區(qū)各鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)全面推進居住出租房隱患排查整治工作。截至x月底,全區(qū)總計排查居住出租房xxx戶,新增出租房xx戶,排查發(fā)現(xiàn)隱患xxx戶,總隱患率為x.x%。目前已完成隱患整治xxx戶,隱患整改率為x.x%,進一步摸清了全區(qū)居住出租房底數(shù)和隱患情況,并持續(xù)穩(wěn)步推進居住居住出租房隱患的“清零整治”行動。三是重點落實掛牌督辦整治工作。今年共掛牌督辦全區(qū)x個鎮(zhèn)街x個居住出租房重大安全隱患區(qū)域的xx戶居住出租房,并于x月x日組織各掛牌鎮(zhèn)街召開工作部署會議,確保整治有指導、有標準、有重點,同時,針對各掛牌區(qū)域內x戶困難群眾,申請撥付專項整治經(jīng)費x.x萬元協(xié)助推進隱患整治工作,確保隱患整治“一戶不落”。
(二)精打“服務”牌,不斷提升在甌新居民融入感。
一是深化積分入學工作,優(yōu)化服務水平。今年努力將積分入學指標數(shù)從xx名增加至xx名,較去年增加x%。積極推進“新居民一件事”改革,對接浙里辦,優(yōu)化新居民積分制管理平臺,初審復審同步進行,時間較去年縮短了x%,有效提升新居民積分入學辦事效率。截止目前,通過新居民積分制管理平臺注冊登錄用戶有xx名,申請積分入學的有xx名,現(xiàn)報名申請、初審環(huán)節(jié)已完成,正在復核環(huán)節(jié),預計x月x日就能進行積分排名公示。二是推進“以外調外”工作,化解新居民矛盾糾紛。今年對x個鎮(zhèn)街開發(fā)區(qū)進行了排摸,重新聘任調解員,目前全區(qū)共有調解員x人,其中離職x人,續(xù)聘x人,新增x人。截止x月x日,共為我區(qū)新居民化解各類矛盾糾紛xx例。三是開展新居民志愿服務活動,提高新居民獲得感。結合美麗x全域行動,開展“清垃圾、優(yōu)環(huán)境”主題系列志愿服務活動,提升居住環(huán)境。結合法定節(jié)假日、傳統(tǒng)節(jié)日等主題,開展“冬送溫暖”“歡慶六一”等慰問活動,為在甌工作生活的新居民帶去溫暖。截至目前,共開展志愿服務活動x次,覆蓋群眾達上千人。
(三)狠打“反詐”牌,牢牢捂住群眾“錢袋子”。
一是線下通過反網(wǎng)絡詐騙志愿活動、平安宣傳活動、出租房夜查、出租房安全流動宣傳車等活動到商戶和新居民住宅區(qū)進行上門入戶反詐宣傳,用反詐宣傳案例警示新居民警惕網(wǎng)絡電信詐騙,累計開展反詐活動xx余場次,宣傳人數(shù)達xxx余人次,制作反詐倡議書xxx余份,并發(fā)動鎮(zhèn)街力量分發(fā)。二是線上通過抖音和x新居民家園公眾號,轉發(fā)《防范電信網(wǎng)絡詐騙宣傳手冊》、反詐倡議書等平安宣傳知識,最高點擊量達xx多人次,并向新居民推送反詐宣傳短信。機關內部通過在釘釘工作群轉發(fā)反詐案列,在走廊led宣傳屏設置反詐宣傳標語,全員簽訂電信網(wǎng)絡詐騙防范宣傳承諾書等措施營造反詐宣傳氛圍。三是派出專員督導,入駐反詐督導工作專班小組,開展督導檢查,形成工作合力,督促成員單位落實反詐主體責任。
(四)巧打“數(shù)字”牌,穩(wěn)步推進出租房數(shù)字化改革。
自去年出租房安全管理數(shù)字化管理平臺正式運用以來,該平臺已成為我區(qū)出租房安全管理和房東教育培訓的重要線上載體。今年,該平臺已有在冊登記出租房xxx戶,完成出租房管理員在線培訓領證xxx人次。同時,我們持續(xù)完善更新,重點創(chuàng)新打造了平臺化網(wǎng)格評選的功能,目前已通過平臺篩選了兩個季度的“最差網(wǎng)格”x個,進一步優(yōu)化網(wǎng)格評選機制,壓實了網(wǎng)格管理責任。
(五)打響“宣傳”牌,講好慶黨百年新居民好故事。
為熱烈慶祝中國共產黨成立100周年,我們聯(lián)合共青團x區(qū)委與中國移動x分公司等單位,圍繞“愛黨愛國愛社會主義”主題,收集x新居民正能量好故事,并通過視頻、文字等形式描繪生動立體的新居民群像,展示新居民與x相伴發(fā)展的歷程,營造共慶百年華誕、共創(chuàng)歷史偉業(yè)的濃厚氛圍,截止目前,共計拍攝新居民好故事x篇,最高點擊量達xx多人次,在新居民群體中反響強烈,通過以小見大、以情感人,以傳播社會真善美來為建黨一百周年獻禮。
(六)打好“紅色”牌,深入推進黨史學習教育。
一是多形式學習,確保學有所悟。通過黨組理論學習中心組引領學、黨員干部集中學、合理安排時間碎片學模式,利用每月主題黨日活動、學習強國app,持續(xù)學習黨史理論知識,確保人人都學有所得。二是多途徑實踐,確保學以致用。針對居住出租房重大隱患區(qū)域隱患整改,排摸困難群眾,提供整改幫扶。預計6x月底以前完成x戶以上困難戶的幫扶。三是聯(lián)系結對社區(qū)解難題。預計x月底前幫助x社區(qū)安裝xx個以上電動車充電設施,解決x社區(qū)居住出租房集中區(qū)域飛線充電、不安全充電隱患,確保群眾生命財產安全。三是多舉措推宣傳,確保學有所獲?!耙话咽帧睅ь^赴基層宣傳紅色精神,利用黨建聯(lián)盟,開展“跟著總書記學思維”“聽老黨員講黨課”等主題宣講活動,赴結對社區(qū)朝霞社區(qū)開展主題為“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”的黨課宣講,以學講結合確保黨史學習教育真正有所得。
二、存在的2-3項工作問題。
(一)居住出租房安全綜合治理方面:一是基層隱患排查整治工作存在隱患漏排、漏改、虛假整改等情況。特別是采用手機端平臺操作開展隱患排查整治以來,部分基層人員為提高考核成績,不惜弄虛作假。二是部分重點隱患仍難以根治。如在居住出租房內違規(guī)使用液化石油氣罐、電動車室內違規(guī)充電,室外飛線充電等隱患仍較為突出。
(二)新居民服務方面:一是新居民積分制管理平臺存在細節(jié)性問題需改進,還未完全上線x里辦。二是新居民志愿者服務活動形式單一,主題創(chuàng)新不夠,缺乏影響力。三是“以外調外”調解員整體水平和專業(yè)性不高。四是新居民“欠薪預警”工作成效不顯著,僅局限于接聽電話提供咨詢服務。
三、下半年重點要謀劃推進的6項工作。
(一)持續(xù)推進“平安護航建黨百年”安全隱患大排查大整治工作。
截至目前,“大清查、大整治、大護航”專項行動的全區(qū)整治率仍未到xx%,距全面完成整治仍有較大差距。下步,要督促各鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)加快隱患整治進度,力爭于x月底前全面完成整治,并于第四季度開展“回頭看”鞏固整治成效。
(二)全面完成居住出租房掛牌驗收工作。
截至六月底前,要基本完成全區(qū)掛牌整治區(qū)域的整治驗收工作。對瞿溪街道雄河村、郭溪街道任橋村和河頭村等3個整治難度較大,進度較慢的移民區(qū),要持續(xù)加大督導力度,確保于9月底前能夠完成整治并通過驗收。
(三)加快數(shù)字化平臺遷改工作。
一是完成出租房管理平臺向浙里辦遷移的工作,同步推進居住出租房數(shù)據(jù)信息與公安、消防、綜治等部門的共享互通。加大平臺開發(fā)完善力度,重點開發(fā)平臺對異常操作事件的監(jiān)控和限制模塊,確保平臺運行機制順暢。二是推進“新居民一件事”改革,將新居民積分制管理平臺上線浙里辦。
(四)進一步加強新居民服務工作。
一是完善新居民“積分入學”工作,修訂《x區(qū)新居民積分制管理實施細則》。二是開展“以外調外”調解員培訓,提升調解員調解水平。三是推廣志愿匯平臺,將志愿服務時長納入積分制管理,提高新居民志愿服務積極性;四是開展“夏送清涼”“金秋助學”等主題志愿服務活動。五是創(chuàng)新出租房房東培訓教育模式,利用“x家園”平臺“教育培訓”模塊開展房東線上培訓教育,完成答題,頒發(fā)證書,擴大租客、新居民的受教育培訓率。
(五)做好建黨一百周年慶祝宣傳活動。
開展一次慶祝建黨100周年黨史知識競賽活動,并在七一建黨節(jié)通過集中展示新x人“愛黨愛國愛社會主義好故事”活動成果強化新居民慶祝百年建黨活動氛圍,重溫中國共產黨光輝歷程,鞏固黨史學習教育成果。
(六)健全協(xié)管員管理體系。
完善新居民服務中心協(xié)管員管理辦法,根據(jù)《x區(qū)機關事業(yè)單位編外用工暫行管理辦法》、《x區(qū)機關事業(yè)單位編外人員管理辦法(試行)》等有關規(guī)定,進一步明確協(xié)管員招聘、管理及薪酬待遇等,強化協(xié)管員隊伍規(guī)范化管理考核,提升協(xié)管員綜合素質。
今年以來,全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺,開局就要爭先”的勁頭,鉚足干勁,主動作為,實現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下:
一、上半年特色亮點工作。
一是疫情防控繼續(xù)交出滿意答卷。發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)精神,于年初成功處置多起物品陽性事件,“五一”期間平穩(wěn)處置“非洲豹”輪、“大衛(wèi)”輪檢出船員核酸陽性事件,x月底快速閉環(huán)處置x例復陽病例。規(guī)范入境人員健康管理和閉環(huán)管理,加強重點人群定期核酸檢測和抽檢,累計檢測xx.x萬人。創(chuàng)新開發(fā)大規(guī)模人群核酸檢測信息化系統(tǒng),被“健康報”推廣。嚴格落實首診負責制,全市xx家基層醫(yī)療機構實現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋。安全穩(wěn)妥推進疫苗接種,至x月x日提前超額完成省定任務,已累計接種xx.x萬劑次。二是數(shù)字化改革初戰(zhàn)告捷。全市衛(wèi)健系統(tǒng)共申報省級數(shù)字化改革項目x項,其中,列入省數(shù)字社會“揭榜掛帥”項目x項,納入省衛(wèi)生健康委試點項目x項,數(shù)量居全省第二。數(shù)據(jù)歸集方面,共整理數(shù)據(jù)項xx項,歸集數(shù)據(jù)xx萬條。公立醫(yī)院綜合改革再獲佳績。在全省xx年度公立醫(yī)院績效評估中再次居全省第二,獲優(yōu)秀等次,臨海市在全省縣市區(qū)中排名第一,臨海、黃巖獲優(yōu)秀等次。x市中心醫(yī)院順利通過三甲復審。首次編制《x市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》。三是醫(yī)共體建設深化推進。從省對市醫(yī)共體建設評估反饋情況來看,我市醫(yī)共體建設總體處于全省中上水平。x市被省政府列為x個醫(yī)共體建設激勵縣市區(qū)之一。四是健康x建設表現(xiàn)優(yōu)異。繼xx、xx連續(xù)兩年取得優(yōu)秀后,今年x月,我市在xx年健康x考核中再次表現(xiàn)優(yōu)異,有望在全省第一批取得健康x銅牌。五是醫(yī)學高峰計劃穩(wěn)步實施。繪好三張人才地圖(藏親圖、認親圖、攀親圖),培育市級區(qū)域醫(yī)療中心,謀劃市級醫(yī)院差異化發(fā)展路徑,改革衛(wèi)生職稱評聘等工作,遴選x醫(yī)院為我市首家全科醫(yī)生輪訓基地。六是民生實事項目提前超額完成。于x月份提前超額完成全年托育服務任務,全市新增托育機構x家、托位xx個,完成率分別為xx%和xx.x%。政府辦村衛(wèi)生室建設項目任務數(shù)x家,已上報xx家,預計x月底前可全部建成。七是黨建工作實現(xiàn)更強作為。深入開展黨史學習教育,開展“千名名醫(yī)下基層”大型義診活動,服務群眾x.x萬人次。全力推進清廉醫(yī)院建設,出臺實施意見,抓好“一統(tǒng)領雙驅動四推進”行動計劃,實行清廉醫(yī)院建設星級管理和醫(yī)務人員全職業(yè)生涯清廉檔案制度。
全力實施“x+x”行動。“x”即牢牢抓實一項重點工作。狠抓疫情防控各項工作,完善多點觸發(fā)的監(jiān)測預警機制,抓實人物同防和院感防控,嚴格落實首診負責制,持續(xù)提升核酸檢測能力,加強應急演練,科學精準安排疫苗接種工作,強化健康宣教。“x”即繼續(xù)推進十大行動。深入實施長三角一體化接軌行動和人才學科高地建設行動,鞏固深化與長三角合作成果,深度對接長三角優(yōu)質醫(yī)療資源,繼續(xù)繪好三張人才地圖,加快建設衛(wèi)生高層次人才集群。加快數(shù)字化改革步伐,推進“x+x+x”體系構建,對納入省試點的x個項目和納入市多跨場景開發(fā)目錄的x個項目進行跟蹤指導。深化推進綜合醫(yī)改,在多領域打造一批富有x特色的實踐案例。高質量推進醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設,實施縣級強院工程。提前做好xx年度健康x考核相關工作,扎實推進“健康融萬策”工作。夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底,推進基層醫(yī)療機構標準化建設,積極探索社區(qū)醫(yī)院建設,力爭提前超額完成政府辦村衛(wèi)生室建設任務。探索基層中醫(yī)藥康養(yǎng)結合服務,大力發(fā)展中醫(yī)專病???。深化推進清廉醫(yī)院建設,打造清廉醫(yī)院x樣板。做實做細現(xiàn)有試點工作,積極發(fā)掘、爭取、培育新的試點項目。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇四
%;xxx人次享受生育保險待遇x萬元;xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關部門溝通爭取,截至x月底,已爭取到位資金共計xx萬元,其中長期照護保險市級補助資金x萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元,補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結算服務,轄區(qū)內xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結算全覆蓋,并實現(xiàn)全市范圍內跨區(qū)(市)縣聯(lián)網(wǎng)結算,切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月,萬元。
一是推進醫(yī)保法制化建設。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理條例》相關宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取,于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū),按要求推進醫(yī)保領域行政執(zhí)法規(guī)范化建設,擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》,制定包含立案、調查取證、行政處罰、送達執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”,實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理,與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,深化重點行業(yè)領域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理,x-x月,共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構xxx家次,下達整改通知書xxx份,中止協(xié)議x家,解除協(xié)議x家,追回違規(guī)金額xx.x萬元。
一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構覆蓋面,截至x月底,全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構已全部開通省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算,其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內異地聯(lián)網(wǎng)直接結算。x-x月,共結算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質量推進長期照護保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護保險保障范圍,萬人參加長期照護保險。新增協(xié)議照護機構x家,助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機構建設,開展居家照護人員規(guī)范化培訓x期,在全市率先實現(xiàn)照護人員培訓全覆蓋。x-x月,共有xxxx人次享受長期照護保險待遇x萬元。三是推進國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構中選藥品采購和使用工作,x-x月,累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒,使用量達萬盒,價格最大降幅達xx%;大力推進高值耗材集中采購和使用,x-x月,采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴張球囊xx個,價格最大降幅超xx%,患者就醫(yī)負擔明顯減輕。四是推進總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進改革工作,嚴格執(zhí)行按月預撥制度,x-x月,億元。同時,全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作,全區(qū)涉改醫(yī)療機構考核后正向盈余x萬元,切實激發(fā)了醫(yī)療機構內生動力。
一是推進“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果,進一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務深度合作,建立“異地受理、遠程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務模式,x-x月,共辦理醫(yī)療關系轉移xxx人次,異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次;共開展區(qū)域醫(yī)保基金交叉檢查x次,萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構合作,通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權限,授權為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務。目前,全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站(點)xx個,涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店,可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內的xx項醫(yī)保高頻服務事項,自x月運行以來,已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題,推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務,目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次,電話備案xx人次;針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題,抽調骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍,x-x月已提供上門服務xx人次;建立轄區(qū)產業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度,將xx項醫(yī)保服務事項下沉蓉歐政務服務中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務。拓展“青白江醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴拔⒋髲d”業(yè)務至xx項,并與“天府市民云”app對接,x-x月,共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務xxx件,深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務“零見面”;大力推進醫(yī)保支付“碼上刷,馬上辦”,全區(qū)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證結算功能開通覆蓋率xxx%,萬人,萬人次。
(一)進一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作,協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理,確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上;對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
(二)進一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作,嚴格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,堅決查處定點醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保行為。二是深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設,繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點,通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作,通過“線上+線下”多種渠道宣傳,著力構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
(三)進一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算范圍,年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)藥機構全覆蓋、定點醫(yī)療機構開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結算率達xx%以上。二是推進醫(yī)保業(yè)務“川渝通辦”,在“醫(yī)保電子憑證申領”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎上,對第二批x項事項進行標準化梳理,推進落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站(點)點位,在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站(點)基礎上,繼續(xù)引導醫(yī)院、藥店、金融機構加入,年內實現(xiàn)醫(yī)保工作站(點)建設達xx家。
(四)進一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護保險試點,協(xié)同委托經(jīng)辦機構加強政策宣傳,抓好培訓機構、社會支持類照護機構、協(xié)議照護機構季度巡查,切實提升長期照護保險精細化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作,落實預付管理、醫(yī)保支付、結余留用考核等配套保障政策,推進冠脈導管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革,及時向醫(yī)療機構反饋疾病分組模擬結算數(shù)據(jù),同步開展現(xiàn)場調研,健全交流工作機制,指導醫(yī)療機構建立科學合理的醫(yī)療服務質量考評機制、績效分配機制。
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醫(yī)療保障局度半年工作總結篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年,縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,緊扣年度目標任務,通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措,全面提升醫(yī)療保障服務水平?,F(xiàn)將2022年上半年工作總結及下半年工作計劃如下:
一、工作開展情況。
(一)持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費×人,共計收繳參保費用×萬元,參保率在×%以上,全市排第一。二是完成了對特困人員、農村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作,資助參?!寥?,資助金額×萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復參保問題,通過大數(shù)據(jù)篩查,對居民省內重復參保進行了清理退費,共計退費×人次,退費金額×元。
(二)持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年,累計減輕群眾就醫(yī)負擔×億元,從中受益×人次,其中:城鄉(xiāng)居民報銷×人次,基本醫(yī)療保險報銷×萬元,大病保險報銷×萬元,醫(yī)療救助×人次,救助金額×萬元,完成頂梁柱公益保險理賠×人次,理賠金額×萬元,職工醫(yī)療保險報銷×人次,報銷×萬元。
(三)持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是×月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動,有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道,深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,線下開展政策宣講×余次,覆蓋×余人次,發(fā)放宣傳資料×萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作,自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為×家,共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構主動退還費用×萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標準收費、超限制用藥、重復收費、串換診療項目等違規(guī)行為的×家定點醫(yī)療機構進行了處理,向縣紀委監(jiān)委移送問題線索×個,追回醫(yī)?;稹寥f元,處違約金×萬元。
(四)持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共×人,取消患者“兩病”資格申請和審核,實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍,全縣×萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障,落實國家談判藥品備案×人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革,完成二級及以上定點醫(yī)療機構近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制,即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結算、“一事一辦”、“一張卡”問答,讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結算范圍,實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)院能直接結算,上半年,辦理異地就醫(yī)登記備案×人次。著力干部隊伍服務能力提升,開設“醫(yī)保大講堂”專題講座,緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務等進行專題培訓,上半年開設課程×期,組織應知應會知識測試×次,培訓×余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確?!闭撸e極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測,依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控,初步建立疫情相關商品價格監(jiān)測機制,在全縣醫(yī)療機構建立監(jiān)測點,對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等×余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關商品,開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測×余次,截至目前,已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用×萬元。
(五)持續(xù)推進自身建設。一是加強政治建設。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩,堅決擁護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導,嚴肅黨內政治生活,全面加強黨內政治文化生活,推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領域終端見效。二是落實黨風廉政建設。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風廉政建設專題會,及時傳達學習中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作暨行風建設會議精神,安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風廉政建設和反腐敗工作任務清單、責任清單,確保各項工作落實落地。三是推進責任落實。嚴格履行黨建及黨風廉政建設主體責任,黨組書記切實履行“第一責任人”職責和“四個親自”要求,督促黨組班子成員履行好黨風廉政建設主體責任。上半年,黨組研究黨風廉政建設和反腐敗工作×次,開展落實主體責任、風險點分析談心談話×輪,聽取班子成員履行黨風廉政建設“一崗雙責”工作匯報×次,開展專題談心談話×余人次。
(一)強化征繳擴面,提升服務質效。一是加強與稅務部門溝通協(xié)作,扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳,積極引導廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實,加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接,做好數(shù)據(jù)的比對等基礎工作,確保特殊困難人群應參盡參、應保盡保。
(二)打擊欺詐騙保,維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理,嚴格落實《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,結合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務協(xié)議管理等措施,持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢,逐步構建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。
(三)夯實服務保障,助推經(jīng)辦提質。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務服務能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序,切實提高醫(yī)保服務能力和水平。同時,通過推行政務服務“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結等制度,切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風建設和作風整頓,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,打造一支有擔當、有作為的醫(yī)保高素質干部隊伍。
(四)推進支付改革,促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革,全面落實“一次性辦結,最多跑一次”工作要求,提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務效能。加強醫(yī)??傤~控費管理,深入推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,在二級醫(yī)療機構開展按疾病診斷相關分組(drgs)付費試點基礎上,推進一級及以下醫(yī)療機構drg付費工作,完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇六
20xx年,市醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記“七一”重要講話精神、對廣東系列重要講話重要指示批示精神,認真貫徹落實省委、清遠市委和xxx市委的決策部署,堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋原則,堅定不移貫徹新發(fā)展理念,強化創(chuàng)新思維,提高效率意識,持續(xù)深化醫(yī)療保障重點領域改革,較好的完成了年度各項工作任務?,F(xiàn)將一年來的工作總結如下:
一、20xx年工作開展情況。
(一)全面加強黨的建設。一是認真開展黨史學習教育。20xx年組織黨史集中學習36次,開展傳承“紅色基因”,筑牢“紅色初心”活動9次,組織黨員干部開展“跟著電影學黨史”活動8次,唱紅歌活動7次,開展“自學周”活動23次。開展學考活動1次、知識競賽1次。順利完成“我為群眾辦實事”實踐活動重點民生項目2項,微實事6項。推動黨史學習教育取得扎實成效。二是認真落實“三會一課”、主題黨日活動制度。20xx年組織集中理論學習46次,上專題黨課5次,開展主題黨日活動13次,提高了黨員干部政治理論水平,增加了局機關黨支部活力和凝聚力。三是認真落實黨風廉政建設責任制。20xx年,召開廉政教育專題學習會10次,“面對面”開展“集中+單獨”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次,接受談話75人次,黨員干部職工的廉潔自律意識不斷提高。四是認真履行意識形態(tài)主體責任。及時合理處置涉及醫(yī)保領域的輿情、信訪及群眾的訴求,并注重人文關懷和心理疏導,使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化,確保問題化解在基層一線。五是認真落實巡察整改工作。認真對照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問題,圍繞責任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)努力推動鄉(xiāng)村振興。20xx年以來,救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬元,資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證,有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。
(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認真落實“放管服”改革措施,全市34家定點醫(yī)療機構已上線省內、跨省聯(lián)網(wǎng)結算平臺。成為清遠市轄區(qū)內首個實現(xiàn)全部醫(yī)療機構接入異地結算平臺的縣級行政區(qū)。二是在定點醫(yī)療機構按病種分值結算辦法的基礎上,按照“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的原則進一步完善了我市醫(yī)?;鹬Ц斗绞剑_保醫(yī)?;鸢踩\行和良性發(fā)展奠定了堅實基礎。三是認真落實國家關于推進“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作,全市各定點醫(yī)療機構落實藥品采購和4+7擴圍任務413個品規(guī);落實人工關節(jié)、冠脈支架等多個高值醫(yī)用耗材的集中采購。四是國家醫(yī)保信息平臺于今年3月在我市順利上線,為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務。
(四)著力維護醫(yī)?;鸢踩R皇情_展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動13場,發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報3。5萬多張、宣傳小禮品1。7萬多份,營造了人人參與維護基金安全的濃厚氛圍。二是對定點醫(yī)療機構開展了專項治理“回頭看”工作。實施行政處罰3宗,予以處罰26萬余元,追回醫(yī)保基金74萬余元。敦促醫(yī)療機構退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金447萬余元。
(五)認真做好疫情救治保障工作。嚴格按照國家醫(yī)保局“兩個確?!焙褪♂t(yī)保局“五個全面”的精神,全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費用,統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)保資金,落實疫苗及接種費用,全力做好疫情防控救治保障工作。
(六)努力推動基本醫(yī)療保險擴面提標。20xx年,完成基本醫(yī)療保險總參保人數(shù)為108。2萬,超額完成清遠下達的任務。于9月26日召開動員大會,對2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收工作進行動員部署,目前全市的征收工作高效有序推進中。
二、存在問題。
20xx年度,我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績,但面對新形勢新任務新要求,仍然存在一些問題和不足。
(一)深化經(jīng)辦機構的改革不到位。受客觀因素影響,醫(yī)保部門至今未能實現(xiàn)對具體經(jīng)辦業(yè)務的承接,經(jīng)辦業(yè)務目前仍然委托社保部門開展,導致醫(yī)保業(yè)務鏈條總體上處于分割狀態(tài),沒有形成統(tǒng)一高效的管理體制。
(二)執(zhí)法隊伍人手不足問題突出。xxx轄24個鎮(zhèn)(街),有醫(yī)藥定點機構近700家,監(jiān)管對象眾多,監(jiān)管任務繁重。但市醫(yī)療保障部門只有行編人員8名,執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自20xx年5月1日施行后,對監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴,以市醫(yī)療保障部門現(xiàn)有的工作隊伍力量,顯然難以保證有效監(jiān)管。
(三)醫(yī)保征繳擴面空間有限。受個人繳費金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響,部分家庭出現(xiàn)家庭成員選擇性參保的現(xiàn)象,基本醫(yī)療保險征繳擴面工作面臨較大壓力,可拓展空間有限,籌資機制有待進一步完善。
三、下一步工作計劃。
20xx年是“十四五”規(guī)劃開局之年,是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年,也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年,這些成績的取得,得益于市委、市政府領導靠前指揮、部署有力,得益于清遠市醫(yī)療保障局的科學指導、大力支持,得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團結奮戰(zhàn)、精準實施,得益于各鎮(zhèn)(街)政府、各有關部門、各定點醫(yī)療機構和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級部門關于醫(yī)療保障工作的決策部署,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化醫(yī)療保障制度改革,努力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
2022年重點做好以下幾方面工作:
(一)抓好醫(yī)保擴面征繳工作。堅持全覆蓋,實施全民參保計劃,主動向群眾做好參保宣傳工作,加快推進擴面征繳工作,做到應保盡保,進一步擴大醫(yī)療保障覆蓋面。
(二)推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實省、清遠市關于推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署,按照全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度,增進民生福祉,推動xxx市經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。
(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求,增強醫(yī)療保障服務供給能力,實現(xiàn)醫(yī)保發(fā)展目標,保障醫(yī)保的良性運行。
(四)推進藥品和醫(yī)用耗材集團采購。堅持以人民健康為中心,充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務供給側結構性改革中的引領作用,按照省和清遠市的部署,通過完善采購模式、推進政策協(xié)同、強化采購行為監(jiān)管,構建競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。
(五)加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。一是健全制度機制、暢通舉報渠道、配齊配強執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強化監(jiān)督檢查,在制度框架內加強基金監(jiān)管,對違法違規(guī)行為及時移交有關機關,努力營造舉報有獎勵、違規(guī)必懲處的良好社會氛圍,持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)?;鹦袨榈母邏赫饝貞B(tài)勢;二是建立問題線索移交機制,加強與市場監(jiān)督管理、公安、紀檢監(jiān)察等相關部門的協(xié)調溝通,形成部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的工作合力,對涉及公立醫(yī)療機構和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金的問題線索,及時移交同級紀檢監(jiān)察機關;三是通過“以案說法”的方式,重點加強對醫(yī)?;鸨O(jiān)管人員、醫(yī)療機構管理人員、醫(yī)務人員的教育、管理和監(jiān)督,及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。
(六)推進醫(yī)保公共服務標準化信息化建設。一是按照國家、省和清遠市關于醫(yī)保公共服務標準化信息化建設部署,提升醫(yī)保公共服務的公平性、便捷性,進一步適應流動人口的參保信息查詢、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務需求,讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務編碼工作,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務之間的數(shù)據(jù)貫通,實現(xiàn)全國共用一個標準、共享一個數(shù)據(jù)池。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇七
1、多渠道多形式開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。
根據(jù)國家局、省局、市局工作安排,xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”宣傳主題,多渠道多形式開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。
依托關聯(lián)機構,做到特定人群醫(yī)保政策學習全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級機構及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學習,切實增強醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識。二是定點醫(yī)藥機構宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機構按照區(qū)局要求組織本單位內部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認真學習醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例等法律法規(guī),期間,兩定機構組織集中學習180余次,參加學習人員965余人。
注重宣傳擴面,依托線上線下,全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)?;鹫咝麄饕曨l,宣傳醫(yī)保政策,使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛(wèi)生服務機構和醒目位置張貼“十嚴禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營造全社會關心關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,正面引導定點醫(yī)藥機構規(guī)范醫(yī)保服務行為,進一步增強醫(yī)保服務管理的自覺性和約束;在鄉(xiāng)街村居,面向重點對醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費、待遇等政策進行宣傳,引導單位和個人強化自身約束管理,增進群眾對醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的理解、認同和支持,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管。期間張貼宣傳海報105份,發(fā)放宣傳折頁1200余份,發(fā)放醫(yī)保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標語橫幅97條。
注重政策引領,暢通舉報渠道,確保宣傳質量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫(yī)藥機構等多種渠道,公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程,加強對舉報流程的解讀,鼓勵群眾參與到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中來,調動社會力量積極性,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
2、2022年度定點醫(yī)藥機構自查自糾工作。
一是強化組織領導,提高政治站位。我區(qū)把維護醫(yī)?;鸢踩鳛楫斍搬t(yī)保重點工作的首要任務,切實提高政治站位,進一步統(tǒng)一思想,成立區(qū)級醫(yī)?;鹱圆樽约m工作推進協(xié)調小組,由區(qū)醫(yī)保局局長親自負責,明確具體同志負責相關工作,做到職責明確,分工到人,統(tǒng)籌協(xié)調推進自查自糾工作。
二是把準排查重點,落實整改舉措。轄區(qū)各定點醫(yī)藥機構按照自查自糾工作的總要求及時間節(jié)點,堅持問題導向,對照違規(guī)問題負面清單,逐條逐項梳理,形成問題清單,切實把問題找準、查深、挖透,確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,各機構對照問題清單,制定切實有效整改舉措,定點醫(yī)藥機構涉及違規(guī)使用基金的,督促相關機構做好主動退款工作。
三是突出督導考核,保證自查質量。針對部分定點醫(yī)療機構對醫(yī)保管理不嚴謹、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題,我區(qū)抽調人員組成督導指導小組,到部分定點醫(yī)療機構實地開展分析研判工作,加強對部分定點醫(yī)藥機構自查自糾工作的指導,及時掌握自查自糾工作進展情況,確保自查自糾質量,同時,本著復查從嚴的原則,對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的,予以從重從嚴處理。
四是分類靶向施策,健全長效機制。我區(qū)認真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,積極做好信息匯總和統(tǒng)計分析,針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題,我區(qū)深刻剖析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,進一步推進誠信醫(yī)保建設。
自查自糾期間,轄區(qū)兩定醫(yī)藥機構自查違規(guī)使用醫(yī)?;?3797。1元(暫)。下一步,我區(qū)將根據(jù)定點醫(yī)藥機構自查自糾情況進行分析匯總,并逐項落實整改,涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將相關違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶;同時,將組織人員對定點醫(yī)藥機構自查自糾情況進行抽查復查,以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領域欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩\行。
3、兩病門診用藥保障示范活動。
一是強化組織保障,壓實工作責任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負責同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調機制,相關單位定期召開推進會議,研究部署工作。
二是堅持精準發(fā)力,高效整體推動。我局堅持目標導向,強化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結合我區(qū)實際,出臺了實施方案,就申報認定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結算等內容進行系統(tǒng)培訓,及時解決基層反映的問題;指導各定點基層醫(yī)療機構優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品,按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品,確?!皟刹 被颊咴诒緟^(qū)定點基層醫(yī)療機構均能就近就地取藥;按照工作時序多次召開轄區(qū)基層定點醫(yī)藥機構主要負責同志及經(jīng)辦人員參加的推進會議,聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實情況,了解工作進展,交流經(jīng)驗做法,總結剖析問題,安排下一步工作,切實提高其經(jīng)辦服務能力。
三是強化政策宣傳,營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運用通俗易懂的宣傳語言,分四個方面從不同角度對該政策開展解讀,準確宣傳“兩病”門診用藥保障機制,制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫(yī)保經(jīng)辦機構及村居公示欄進行張貼及擺放,確保參保群眾及時、全面了解該項政策,力促政策取得實效;在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內涵、保障對象、用藥范圍、待遇標準、基金支付比例、辦理流程、認定的定點醫(yī)療機構等幾方面進行解讀,并采用問答形式圍繞參?;颊呷后w重點關注的政策規(guī)定進一步闡述;通過采用以上宣傳手段,切實了提高參保群眾對政策的知曉率,引導參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預防,確?!皟刹 被颊叱浞窒硎苷呒t利。
進行摸排比對,對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時建立臺賬,確?!皟刹 比婷诺轿弧⒔n到位,同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機銜接,確保不漏一人,應享盡享。
五是加強調度督導,確保跟蹤問效。實行周通報、季調度制度,對排名靠后的單位及時跟蹤約談,抓差補缺,共同提高。同時加大監(jiān)督管理力度,不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進行督查,結合打擊欺詐騙保專項整治,防止出現(xiàn)“兩病”確認失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象,確保政策執(zhí)行不走偏,堅決維護醫(yī)保基金安全。
截至日前,我區(qū)高血壓登記1630人,結算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費用負擔。下一步,我區(qū)將以此為契機,繼續(xù)加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度,圍繞目前存在的問題和短板,進一步疏通堵點,解決痛點,持續(xù)推進“兩病”門診用藥保障工作,深入推進各項任務落實,不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
4、推進醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。
一是精準組織、協(xié)同推進。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應用工作推進方案,定目標、定任務,定時間節(jié)點,建立協(xié)調機制,加強各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進,全面壓實工作責任;成立醫(yī)保電子憑證推進工作專班,將醫(yī)保電子憑證推廣應用工作納入各定點醫(yī)療機構年度考核,對定點醫(yī)療機構實行每周通報、調度制度,進一步壓實各醫(yī)療機構推廣應用醫(yī)保電子憑證的工作責任。
二是精準宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋?!熬€上”通過微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳?!熬€下”通過政務辦事大廳、兩定醫(yī)藥機構、鄉(xiāng)街便民服務大廳設置展板、張貼海報、播放電子屏等方式,同時將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機構,要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區(qū)域進行廣泛宣傳。
三是精準施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點醫(yī)藥機構開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導,實地督導各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進行現(xiàn)場業(yè)務指導,對老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證,設立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進行現(xiàn)場操作,手把手教會基層工作人員操作方法,確保醫(yī)保電子憑證應用推廣工作的順利進行。下一步,我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署,進一步強化工作措施,加大宣傳推廣力度,結合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作,全面推進醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質量運行,現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
*區(qū)醫(yī)療保障局負責行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務。
(一)業(yè)務經(jīng)辦情況。
1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。
2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
職工大額補助醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
生育保險基金待遇支付*人次*萬元;
職工基本醫(yī)保個人賬戶網(wǎng)銀轉儲*萬元。
3、門診慢病經(jīng)辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。
4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。
5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。
6、機構監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。
7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現(xiàn)重點人群參保率100%。
(二)重點工作情況。
1、全力做好參保擴面工作。統(tǒng)籌制定方案;
協(xié)調衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務、鄉(xiāng)村振興等部門開展數(shù)據(jù)共享,以轄區(qū)新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協(xié)調自治區(qū)信息中心對未參保人員進行二次比對自治區(qū)內參保情,依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經(jīng)動員不愿參保*人,聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。
2、長效優(yōu)化服務大廳建設。完善工作機制;
搭建企業(yè)咨詢服務平臺,隨時解答企業(yè)問題;
整合設置3個綜合窗口,負責全業(yè)務經(jīng)辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;
聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業(yè)即來即辦。設立自主服務區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務外網(wǎng),可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場使用*醫(yī)保公共服務網(wǎng)廳和個人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。
3、持續(xù)推進優(yōu)化營商環(huán)境。提高信息化建設水平;
充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業(yè)、進醫(yī)院、進診所、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。
4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;
制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng),強化監(jiān)管力量。
二、存在的問題。
因醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)學、藥學和計算機專業(yè)技術人員。
(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務如門診、住院結算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應用需持續(xù)深化宣傳。
始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。
(一)聚焦醫(yī)保服務更優(yōu),推進醫(yī)保示范點建設。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入落實習近平總書記有關醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單制度、服務優(yōu)質高效、辦事公開透明、業(yè)務經(jīng)辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,推進醫(yī)療保障服務標準化規(guī)范化。
(二)聚焦醫(yī)?;鸶踩∪t(yī)?;鸨O(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴大智能監(jiān)控系統(tǒng)應用范圍和應用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。
(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保計劃。壓實工作責任,強化部門聯(lián)動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保知識問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據(jù)群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇九
xxxx年,x市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關心指導下,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,加大力度、加快進度推進我市醫(yī)療保障體系建設,現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報如下。
(一)基金運行安全平穩(wěn)。萬人,萬人,萬人。截止目前,萬元,萬元,萬元。
(二)疫情防控夯實有力。開展疫情防控以來,我局迅速響應部署,積極應對疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種,共筑免疫屏障,積極宣傳引導廣大干部職工主動接種新冠疫苗,做好疫苗接種資金保障,截止目前,萬人次,撥付資金xx萬元,確保社會穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅持在醫(yī)保服務大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作,引導群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務或延期辦理,降低人員流動帶來的交叉感染風險。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅持對定點零售藥店、診所防疫物資價格的監(jiān)督檢查,嚴查疫情期間哄抬防疫物資價格行為。
(三)保障服務便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險“惠蓉保”宣傳指導,組建三個“惠蓉?!睂PM,“進機關、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進學校”,通過“社會宣傳、媒體宣傳、活動宣傳”,使“惠蓉?!钡母@捌栈莸郊摇保煌晟漆t(yī)療救助體系,切實解決老百姓看病難、看病貴問題,xxxx年上半年,共救助xxxxx人次,萬元。二是擴大區(qū)域內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)藥機構覆蓋面。截止目前,開通省內異地門診就醫(yī)及購藥直接結算服務的定點醫(yī)藥機構共xxx家,開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結算服務的定點醫(yī)藥機構xxx家。三是積極推行“適老化服務”。為老年人設立專門的老年人優(yōu)先窗口,為老年人提供免填單服務和容缺受理,并配備人員對來辦事的老年群眾提供“一對一”全程陪同辦理,截止x月xx日,共為xxx余名老年人提供了適老化服務,受到了群眾的一致好評。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實行綜合柜員制,將原來的x個窗口精簡為x個,實現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務、一柜臺辦結”。截止目前,大廳辦件量達到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務下沉。為減輕群眾負擔,減少群眾跑路,堅持“應沉必沉、權隨責走、統(tǒng)一審核、限時辦理”的原則,實現(xiàn)服務窗口前移,下放xx項醫(yī)保業(yè)務辦理權限,幫助基層老百姓就近辦理。
(四)基金監(jiān)管嚴密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實施醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管、切實維護醫(yī)?;鸢踩?,組織全局干部職工、定點醫(yī)藥機構集中學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,進醫(yī)院、進基層開展《條例》宣講活動,幫助參保人識別什么是欺詐騙保行為,參與欺詐騙保個人所需承擔的相關責任,提高參保人打擊欺詐騙保責任意識,營造維護基金安全的良好氛圍。二是嚴格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的協(xié)商談判中,對擬簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的醫(yī)藥機構開展黨風廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務、權利義務、違約責任等培訓和警示教育,提高各級各類定點醫(yī)藥機構的基金安全意識,xxxx年度,納入醫(yī)保服務協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構共xxx家,其中醫(yī)院類xx家,門診、診所類xx家,零售藥店類xxx家,協(xié)議簽訂率達xxx%。三是加強基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,開展“三假”整治,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,加大案件查處力度,今年以來,我市共對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構開展檢查xxx家次,其中:定點醫(yī)院檢查xx家次,定點診所x家次,定點零售藥店xxx家次。共處理定點醫(yī)藥機構xx家次,限期整改xx家次,暫停撥付xx家次,中止協(xié)議xx家,萬元,萬元。
(五)改革試點成效顯著。一是長期照護保險覆蓋面進一步擴大。為構建“制度先行,標準規(guī)范,專業(yè)提升,服務溫馨”的長期照護保險經(jīng)辦服務體系,完成x市xx個鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)長期照護保險宣傳和培訓工作,對x家協(xié)議照護機構、x家社會支持類上門照護機構、x家規(guī)范化培訓機構進行了兩輪巡查工作。x—x月以來,長期照護保險申請受理xxx人,評估通過xxx人,現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作,目前,全市共xx家醫(yī)院參與集采工作,今年已完成x個批次報量工作,x個批次簽約工作。截止目前,我市已同步落實四個批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購,涵蓋xxx種藥品,x種耗材。三是深入開展按病組分值付費支付方式改革。以政策培訓為抓手,切實提升醫(yī)療機構政策理解度,尤其針對負向支付的醫(yī)院進行多次指導培訓,促進醫(yī)療機構疾病診斷更加準確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理,全市xx家醫(yī)療機構進入按病組分值付費,按病組分值付費執(zhí)行以來,我市住院人次增長得以控制,支付方式改革初見成效。
(六)信息手段便捷高效。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心,充分利用x市醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預警智能分析系統(tǒng)”,對全市定點醫(yī)藥機構的實時醫(yī)療數(shù)據(jù)進行在線監(jiān)控、疑點數(shù)據(jù)篩查等,切實提高了稽核檢查的精準度和效能。今年來,生成自動預警xxx個,發(fā)出“紅黃預警告知書”xx份,有效幫助定點醫(yī)藥機構盡早發(fā)現(xiàn)自身問題,快速整改,營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進醫(yī)保電子憑證應用,聯(lián)合支付寶推廣團隊、微信推廣團隊深入全市各鎮(zhèn)(街道)、各村(社區(qū))、各定點醫(yī)藥機構進行應用推廣宣傳、培訓,進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計發(fā)放展架、海報和臺卡等宣傳資料xxxx余份,截止x月x日,%,完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實際營業(yè)定點醫(yī)藥機構xxx家,已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
(一)深入推進醫(yī)保服務工作站建設工作。為加快推進“群眾身邊的醫(yī)保服務站(點)”建設,我局主動靠前,聚集優(yōu)質資源,與各大銀行、商保公司、定點醫(yī)療機構緊密合作,選址斟查,以規(guī)范化、標準化場景,共商共建共享,支持醫(yī)藥健康產業(yè)生態(tài)圈和產業(yè)功能區(qū)建設。截止目前,已實地考察調研捷普共享社區(qū)、街子農商行、中國銀行x支行、廖家全興村擬建點位,指導其按照建設標準,完善提升基礎設施,協(xié)同解決點位建設過程中各項問題,確保x月x日,我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務站(點)正常運行。
(二)升級“x醫(yī)?!蔽⑿殴娖脚_。以群眾需求為導向,完善平臺各項功能,整合“x醫(yī)?!焙汀敖】祒”兩個微信公眾號,為三醫(yī)聯(lián)動搭建統(tǒng)一平臺,為廣大參保群眾提供更優(yōu)質便捷的醫(yī)保服務。
(三)升級“x市醫(yī)?;鸺t黃預警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項,將大病、門特、按病組分值付費、診所和藥店結算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理,能更加快捷、精準、高效、直觀地督促定點醫(yī)療機構及時把控指標運行情況,主動控費,做到基金運行風險早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決,也為醫(yī)?;鸨O(jiān)管提供了更精準和及時有力的數(shù)據(jù)支撐。目前,升級開發(fā)已基本完成,已進入最后測試驗收階段。
(四)開通網(wǎng)上掛號“x元補貼”。著力服務新冠疫情防控,減少人員接觸,在x市率先開通網(wǎng)上掛號診查費補貼功能。群眾使用“健康x”“x醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、天府市民云appx頁,在我市x家縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號,可享受縣級定點醫(yī)療機構藥品零加成門診診查費醫(yī)保x元錢的補貼,充分滿足了群眾便捷服務要求,實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運行以來,萬元。
(一)醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心數(shù)據(jù)使用權限較小。目前,x市醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心受數(shù)據(jù)使用權限限制,無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權限,把x分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心,為市醫(yī)保信息中心分擔業(yè)務壓力,為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務。
(二)專業(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護保險擴面、社保職能劃轉、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大,醫(yī)保檢查隊伍缺乏醫(yī)學專業(yè)人才,一定程度上影響工作的開展。
下一步,我局將在抓好黨建、定點醫(yī)藥機構管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時,重點抓好以下幾個方面的工作。
(一)抓好醫(yī)保改革試點。全面推進國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費方式改革等改革試點,為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
(二)強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報投訴等措施,重點圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”,嚴厲打擊欺詐騙保行為,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構全覆蓋。
(三)優(yōu)化醫(yī)保政務服務。按照深化“放管服”改革部署,以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務流程、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等為著力點,努力推升醫(yī)療保障政務服務效能。
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醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十
在縣委縣政府的堅強領導下和市醫(yī)療保障局的關心指導下,全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想,緊緊圍繞縣委縣政府、上級主管部門的中心工作和全年工作目標,扎實有序推進基層黨建、醫(yī)保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項工作?,F(xiàn)將有關工作情況總結如下:
(一)行政事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)保。
基本醫(yī)?;穑簠⒈H藛T26886人?;鹗杖?1194.50萬元,其中統(tǒng)籌基金5418.58萬元,個人賬戶5775.92萬元?;鹬С?1957.73萬元,其中統(tǒng)籌支出7641.15萬元,個人賬戶支出4316.58萬元,444731人次享受待遇。
公務員補助醫(yī)保基金:參保人員9948人?;鹗杖?277.94萬元。基金支出1711.35萬元,其中統(tǒng)籌支出521.08萬元,個人賬戶支出1190.27萬元,3950人次享受待遇。
離休干部及傷殘軍人醫(yī)保待遇基金:參保人員60人?;鹗杖?01.15萬元?;鹬С?77.98萬元,4347人次享受待遇。
大病保險基金:參保人員26886人,業(yè)務委托人保健康保險新余支公司承辦,自負盈虧?;鹗杖?22.63萬元,基金支出434.58萬元,617人次享受待遇。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
基本醫(yī)?;穑簠⒈H藛T281665人。基金收入2.34億元(含大病保險基金2112.48萬元),基金支出2.38億元,923226人次享受待遇。
大病保險基金:參保人員281665人。基金收入2112.48萬元,基金支出1658.67萬元,17067人次享受待遇。
(三)生育保險。
生育保險基金:參保人員11791人?;鹗杖?94.15萬元,基金支出156.07萬元,263人次享受待遇。
(四)醫(yī)療救助。
醫(yī)療救助基金:2019年3月從縣民政部門接入,基金收入1317.55萬元,基金支出1095.11萬元,24645人次享受待遇。
(一)積極對接,有序推進機構職能整合。
根據(jù)《分宜縣機構改革實施方案》(分辦字〔2019〕4號)要求,我局積極與縣人社、縣民政、縣發(fā)改等部門對接,于2019年3月底前,將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務價格管理相關職責,縣民政局的醫(yī)療救助職責接入;將工傷保險、社??I(yè)務轉出至縣人社局。職責移交接后,為更好開展醫(yī)療救助等業(yè)務開展,確保工作不斷檔,群眾利益受保障,我局積極與市醫(yī)保、縣民政、縣發(fā)改等部門保持著溝通聯(lián)系,確保了各項醫(yī)保業(yè)務平穩(wěn)有序開展,工作效率和服務水平得到了有力提高。
(二)強化組織,穩(wěn)步開展基層黨建工作。
1.加強黨組織建設。根據(jù)機構改革要求,積極加強黨組織建設,于2019年5月組織召開全局黨員干部大會,選舉產生了中共分宜縣醫(yī)療保障局黨支部委員會和支部書記,10月又進行了支委補選,相關黨員干部組織關系轉隸工作全面完成,各項黨組織活動均按要求扎實開展。
2.加強政治思想建設。組織召開脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會;結合黨組理論中心組學習、“兩學一做”學習教育、黨員主題日等活動為契機,組織黨員干部認真學習***新時代中國特色社會主義思想、***總書記在重慶、江西考察時的重要講話精神、《中國共產黨黨組工作條例》、十九屆四中全會精神、掃黑除惡專項斗爭等政治理論,讓全局黨員干部不斷增強理論功底和政治定力。
3.加強主題教育開展。根據(jù)縣委主題教育辦部署安排,在縣委第六巡回指導組的指導下,緊緊圍繞“守初心、擔使命,找差距、抓落實”的總要求,在認真抓好理論學習的基礎上,采取邊學習、邊調研、邊檢視、邊整改的方法,不斷強化問題意識、整改意識,積極將主題教育融入日常工作,把工作中發(fā)現(xiàn)的各類問題主動形成整改清單,加大整改力度,以整改落實的成效檢驗主題教育的實效,不斷推進主題教育走實走深。
4.加強黨風廉政建設。組織全局上下認真學習***總書記關于作風建設的系列講話,深入貫徹落實中央八項規(guī)定精神,健全完善管理制度,扎實開展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場鄉(xiāng)白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地,開展革命傳統(tǒng)教育,重溫入黨誓詞,聆聽烈士紅色故事等,筑牢信仰之基,補足精神之鈣。使黨員干部不斷增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”和全心全意為人民服務的宗旨,促進黨風廉政意識入腦入心。
(三)大力宣傳,有效完成醫(yī)保參保任務。
通過電視、電子顯示屏、報刊、流動宣傳車、印發(fā)政策法規(guī)宣傳資料等方式,大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇調整提高等政策,不斷提高人民群眾對醫(yī)保政策的知曉率。今年9月初,又啟動醫(yī)保政策秋冬集中“八進”宣傳活動和打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動宣傳。成立宣傳小組,深入社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開展“醫(yī)保政策”宣傳,發(fā)動群眾積極參保。全面推動全民參保工作,做好全縣特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、失業(yè)的十四類參戰(zhàn)人員、低保對象等低收入人員免費參保工作,保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到281665人,行政事業(yè)、企業(yè)單位職工參保人數(shù)26886人,圓滿完成了醫(yī)保參保任務。
(四)加強管理,切實保障基金安全運行。
1.解決定點醫(yī)院近年超支問題。一是切實解決部分縣級定點醫(yī)療機構近年醫(yī)?;鸪栴},積極組織人員對2017年以來全縣醫(yī)?;疬M行全面細致的梳理。同時,深入醫(yī)療機構進行調研,形成調研報告并上報至縣委、縣政府。經(jīng)2019年5月9日全縣社保、醫(yī)?;疬\行調研會議研究決定,將2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸?jié)余的840萬元撥付各定點醫(yī)院,用于補助其2017年、2018年醫(yī)?;鸪Р糠?。二是切實解決2018年市級醫(yī)院自行承擔費用高的問題,通過市醫(yī)院與我局協(xié)商,經(jīng)縣領導同意,在由市級醫(yī)院自行承擔的城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工醫(yī)保費用538.73萬元基礎上扣減15%予以支付,即支付457.92萬元。
2.實施醫(yī)保付費總額控制。根據(jù)“1·10”全國醫(yī)療保障工作會議、“4·20”全省醫(yī)療保障工作會議和“5·9”全縣社保、醫(yī)?;疬\行調研會要求,以“以收定支、收支平衡、略有結余、超支不補、違規(guī)扣減”的原則,縣政府辦下發(fā)了《關于印發(fā)2019年分宜縣基本醫(yī)療保險醫(yī)保付費總額控制實施方案的通知》(分府辦字【2019】69號)文件。我局嚴格按照文件要求,嚴格執(zhí)行醫(yī)保付費總額控制,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確?;鸢踩?BR> 3.加大稽核力度,打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財富廣場開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。在現(xiàn)場發(fā)放了宣傳折頁、宣傳海報等資料1000余份,設置了政策咨詢臺解答群眾疑問;利用電視臺、公共區(qū)域顯示屏等宣傳載體,不間斷播放了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構、定點藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,有利地提高了廣大參保群眾對打擊欺詐騙保行動的知曉率、參與率。二是開展打擊欺詐騙保專項行動。通過現(xiàn)場稽核、醫(yī)保金保二期系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)核查相結合的方式,對全縣定點醫(yī)藥機構地毯式進行了打擊欺詐騙保專項檢查,對違規(guī)醫(yī)療機構進行處罰,并對其負責人進行了約談,始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年,共對全縣27家定點醫(yī)療機構(含村衛(wèi)生室),33家定點藥店,進行了稽核檢查,對27家定點醫(yī)療機構、5家定點藥店進行了處理,追回違規(guī)金額40.03萬余元,罰款77.66萬元。三是加強日常醫(yī)保審核。對1686人次意外傷害患者進行調查,經(jīng)調查核實后,不符合條件者195人次,拒付金額347.82萬元;各定點醫(yī)療機構醫(yī)保監(jiān)管窗口事中審核,退、扣費用402.17萬元;醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳窗口結算審核,扣減費用10萬元。加之稽核檢查處罰費用,全年累計減少基金支出877.68萬元。
(五)落實政策,扎實優(yōu)化便民服務水平。
扎實落實國家“放管服”改革要求,積極踐行為民服務宗旨,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用,涌現(xiàn)出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進典型。
1.優(yōu)化經(jīng)辦服務流程。積極推進簡證便民等政務服務,印制并發(fā)放醫(yī)保辦事服務指南、一次性告知單等材料,設立“一站式”結算窗口,簡化異地安置、異地就醫(yī)和醫(yī)保零星報銷等業(yè)務辦理手續(xù),讓“只跑一次”成為常態(tài)。2019年,共印制并發(fā)放醫(yī)保政策匯編、醫(yī)保辦事服務指南、一次性告知單等材料2萬余份;875人通過掌上社保app完成了醫(yī)保參保繳費;辦理醫(yī)保“只跑一次”業(yè)務24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置,為9377人次辦理了異地就醫(yī)備案登記,異地就醫(yī)報銷4094.98萬元;救助重大疾病免費(專項)人員248人次;新制社保卡4650張,補換社???80張。
2.優(yōu)化服務方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國家法定節(jié)假日提供錯時延時預約服務,做到業(yè)務辦理長時“不打烊”。2019年,共辦理錯時、延時、預約服務1900余件,進一步便利了群眾辦事。同時,積極實行領導大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問責任制、從業(yè)人員業(yè)務學習制等工作機制,服務效率和服務質量得到不斷提升。
3.強化工作紀律作風。作為窗口單位,嚴禁干部職工對群眾態(tài)度冷漠、作風蠻橫、言語粗暴和刁難怠慢,要求干部職工面對辦事群眾虛心熱情,只說yes不說no,努力做到“不為不辦找理由,只為辦好想辦法”。同時,統(tǒng)一窗口工作人員著裝儀表、文明服務用語,讓群眾辦事更放心、更舒心。
(六)多措并舉,逐步推進健康扶貧工作。
1.加強醫(yī)保新政策宣傳。印制健康扶貧醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁等資料1800份,在縣金豪財富廣場舉行專題宣傳活動,進行資料發(fā)放和現(xiàn)場答疑。同時,在經(jīng)辦服務大廳窗口,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)保所、衛(wèi)生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料,將健康扶貧政策宣傳進村入戶。
2.貧困人員應保參保。積極與扶貧等部門對接,獲取建檔立卡貧困人員信息,及時為其辦理醫(yī)保參保手續(xù),確保貧困人員享受醫(yī)保待遇“不斷檔”,2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù))建檔立卡貧困人員全部參加醫(yī)保,參保率達100%。
3.保障貧困人員醫(yī)保待遇。根據(jù)中央巡視組對江西開展脫貧攻堅專項巡視反饋要求,嚴格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助相關“保障線”要求,確保貧困患者住院費用保險比例穩(wěn)定在90%的適度目標。2019年,全縣建檔立卡貧困人員7815人,享受醫(yī)保待遇43933人次,醫(yī)保支付金額2035.12萬元,其中住院補償5176人次、醫(yī)保支付金額1631.70萬元;門診補償38757人次、醫(yī)保支付金額403.42萬元。
4.開啟綠色通道辦理慢性病證。開啟綠色通道,與衛(wèi)健部門聯(lián)手,依托衛(wèi)健部門專業(yè)性強、基層醫(yī)療機構覆蓋面廣等優(yōu)勢,將服務觸角伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里、伸到貧困戶的家中。同時,通過簡化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結合、指定專人專辦等方式,快速及時為建檔立卡貧困戶相關人員辦理慢性病證,2019年,共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證,累計為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證,切實便利了貧困人員看病就醫(yī),減輕了貧困人員看病負擔。
(七)注重行動,扎實落實駐村、企業(yè)幫扶政策。
1.快速掌握幫扶掛點村、幫扶企業(yè)情況。我局幫扶掛點村由鈐山鎮(zhèn)檀溪村調整為洋江鎮(zhèn)山田村,接到通知后,在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎上,立即確定駐村第一書記及幫扶干部,局主要領導任掛點村“大村長”?!按蟠彘L”迅速履職開展走訪調研,了解山田村貧困戶基本情況和實際需求。同時,組織幫扶隊對幫扶企業(yè)新余市景源農業(yè)開發(fā)有限公司、新余市國興鋰業(yè)有限責任公司進行走訪,了解企業(yè)情況,積極為企業(yè)排憂解難。
2.扎實推進掛點村黨建工作。緊緊依靠村黨組織,積極開展“三會一課”等黨建活動。根據(jù)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求,組織村黨員采取集中學習、交流發(fā)言、送教材上門、為外出務工黨員圖書資料、微信群交流學習等方式,發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,不斷推進主題教育扎實開展。
3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實際困難。在單位經(jīng)費困難的情況下,籌集幫扶資金3萬元給山田村,用于駐村幫扶,解決貧困戶實際困難。一是通過“大走訪、大摸排”,全面摸排貧困戶門窗破損、跑風漏雨、墻面裂痕等突出問題以及貧困戶投親靠友居住的情況,對無房戶新建房屋,對存在住房安全問題的貧困戶進行房屋維修,切實解決住房安全問題。二是與分宜銀龍水務有限公司配合,完善供水網(wǎng)絡,為所有貧困戶接入集中供水系統(tǒng),家庭用水水質、水量、用水方便程度、供水保證率全部達標,實現(xiàn)了飲水安全。三是推進貧困戶戶廁實施項目計劃,為袁牛牙等8戶貧困戶申報了戶廁改造項目,10月底,新建的8戶戶廁已經(jīng)全部通水通電并投入使用,極大的方便了貧困人口的日常生活。
4.發(fā)展扶貧產業(yè),提高脫貧質量。與分宜縣雨樊農業(yè)有限公司洋江龍舟小鎮(zhèn)山田村田園綜合體旅游產業(yè)基地進行合作,由雨樊公司投資500萬元在石陂村小組開展農業(yè)綜合開發(fā),村委會和貧困戶分別以2萬元和每股1千元資金入股,年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時,8戶有勞動能力的貧困戶還與產業(yè)基地簽訂了勞務協(xié)議,每天可獲得80元的務工收入。2019年度,山田村通過田園綜合體扶貧產業(yè)項目,使貧困戶每人平均增收1000元,幫助7戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。
5.注重幫扶模式,激發(fā)貧困戶內生動力。對貧困戶開展感恩教育,引導他們轉變觀念,摒棄“等、靠、要”思想,使他們認識到“幸福都是奮斗出來的”。同時,改變過去“送錢送物”的簡單幫扶方式,充分發(fā)揮“曉康驛站”的作用,通過鎮(zhèn)、村干部組成評分組,每月對貧困戶的戶情進行打分,利用“積分換物品”來引導貧困戶通過自身發(fā)展來脫貧致富。
6.服務人民群眾,助推鄉(xiāng)村振興。駐村幫扶隊時刻關注村情民意,積極為村級產業(yè)發(fā)展、人居環(huán)境綜合治理等工作出謀劃策,特別是在產業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保障、低保評定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅持清正廉潔、熱情服務,打通了服務群眾的最后一公里。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十一
2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質量運行,現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
*區(qū)醫(yī)療保障局負責行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務。
(一)業(yè)務經(jīng)辦情況。
1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。
2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
職工大額補助醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
生育保險基金待遇支付*人次*萬元;
職工基本醫(yī)保個人賬戶網(wǎng)銀轉儲*萬元。
3、門診慢病經(jīng)辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。
4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。
5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。
6、機構監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。
7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現(xiàn)重點人群參保率100%。
(二)重點工作情況。
1、全力做好參保擴面工作。統(tǒng)籌制定方案;
協(xié)調衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務、鄉(xiāng)村振興等部門開展數(shù)據(jù)共享,以轄區(qū)新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協(xié)調自治區(qū)信息中心對未參保人員進行二次比對自治區(qū)內參保情,依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經(jīng)動員不愿參保*人,聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。
2、長效優(yōu)化服務大廳建設。完善工作機制;
搭建企業(yè)咨詢服務平臺,隨時解答企業(yè)問題;
整合設置3個綜合窗口,負責全業(yè)務經(jīng)辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;
聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業(yè)即來即辦。設立自主服務區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務外網(wǎng),可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場使用*醫(yī)保公共服務網(wǎng)廳和個人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。
充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業(yè)、進醫(yī)院、進診所、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。
4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;
制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng),強化監(jiān)管力量。
二、存在的問題。
因醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)學、藥學和計算機專業(yè)技術人員。
(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務如門診、住院結算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應用需持續(xù)深化宣傳。
三、下半年工作安排。
始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。
有關醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單。
制度。
服務優(yōu)質高效辦事公開透明業(yè)務經(jīng)辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,推進醫(yī)療保障服務標準化規(guī)范化。
(二)聚焦醫(yī)?;鸶踩?,健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴大智能監(jiān)控系統(tǒng)應用范圍和應用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。
(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保。
計劃。
壓實。
工作。
責任,強化部門聯(lián)動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保。
知識。
問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據(jù)群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在縣委、縣政府的堅強領導下,在市醫(yī)療保障局的精心指導下,我局緊盯年度工作目標任務,精心組織,扎實開展,較好完成各項工作目標任務?,F(xiàn)就有關情況報告如下:
(一)堅持強化黨建引領。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程,突出思想建黨、理論強黨,堅持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務工作同謀劃、同部署、同推進。嚴格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度,積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實事”主題黨日,深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務。嚴格落實意識形態(tài)工作責任制,定期梳理排查化解醫(yī)保領域輿情、信訪及群眾反映強烈的問題,強化意識形態(tài)正確輿論導向。認真貫徹落實黨風廉政建設和“一崗雙責”工作部署要求,持續(xù)深化醫(yī)保領域行風建設,嚴格遵守黨的政治紀律和規(guī)矩,積極營造風清氣正的良好政治氛圍。
職工參保*人。截止*月底,城鄉(xiāng)居民累計享受*萬人次,基金支付*億元;
職工醫(yī)療救助累計享受*人次,基金支付*萬元。
(三)改革創(chuàng)新提升服務。開展縣內*家定點醫(yī)院基本醫(yī)療保險dip支付方式進行考核,督查定點醫(yī)療機構按照每月實際發(fā)生額*%指標預付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用,拓寬醫(yī)保服務應用場景,加大經(jīng)辦人員政策和業(yè)務培訓,規(guī)范異地就醫(yī)轉診流程和意外傷害住院報銷。新增“雙通道”目錄內藥品評審功能,“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務輔助系統(tǒng),自動識別電子票金額、票號和掃描次數(shù)以及藥品適用范圍、自付比例等信息,防止電子票重復報銷,精準查找報銷材料流轉動向,極大方便經(jīng)辦人員快速識別查詢審核材料,提升服務效率。
(四)著力加強基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,有效督促醫(yī)保經(jīng)辦機構及定點醫(yī)療機構開展自查自糾,深入排查醫(yī)保領域風險點。全面落實*年日間病床按病種付費監(jiān)管,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費開展全覆蓋專項檢查,進一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請縣衛(wèi)健委、縣紀委派駐衛(wèi)健委紀檢組、第三方會計事務所等單位通開展聯(lián)合檢查,對群眾舉報投訴事件進行逐一深入核查,妥善處理并及時回復。
(五)有效推動醫(yī)藥價格調整和藥品采購。督促縣內公立醫(yī)療機構按要求及時調整醫(yī)院his系統(tǒng)收費價格和項目,不定期比對醫(yī)院his系統(tǒng)收費價格和項目數(shù)據(jù)。規(guī)范藥品集中采購行為,完善平臺采購流程,落實精準報量,規(guī)范集采醫(yī)?;痤A撥流程和時限,把握節(jié)點,加大監(jiān)督,壓實責任,不定期利用數(shù)據(jù)庫語句技術,及時跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機構各批次集采藥品完成進度及入庫率,分析原因,提高效率,確保各醫(yī)療機構按時按量規(guī)范完成采購任務。
(六)穩(wěn)步推進各項中心工作。堅持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要務,牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念,深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經(jīng)濟”活動,同企業(yè)負責人交談、聽取意見、了解訴求、現(xiàn)場辦公,幫助企業(yè)解決實際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作,全力做好醫(yī)保領域信訪和平安建設工作,深入基層開展面對面接訪,有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點、堵點、痛點問題。積極推動省級文明城市創(chuàng)建,著力落實縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求,大力推進電信網(wǎng)絡詐騙宣傳,切實提升群眾安全感和滿意度。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十三
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨中央、省市、區(qū)重要會議精神,堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署,恪守“做好全民醫(yī)療保障,守護百姓身體健康”工作理念,著力?;?、惠民生、促改革、強監(jiān)管,初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標,人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升,各項工作初顯成效?,F(xiàn)將20xx年工作總結如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立,機關內設x個行政股室,下設x個醫(yī)療保險服務中心,現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前,協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構xxx家,數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的xx%。截止xx月xx日,萬人,萬元,萬元;萬元,萬元。萬元。萬元。
(一)堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作,面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度,努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度,努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx余篇工作動態(tài)信息,從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌,在全區(qū)學習強國工作進展通報中,三項指標醫(yī)保多次名列第一。
(二)做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重癥報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的xx%)。截至x月底,基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇xxxxx人次,門診支付xxxxxx人次,定點藥店劃卡結算xxxxxxx人次。今年以來,無一單結算錯漏,無一起群眾投訴。
(三)始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始,完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,發(fā)現(xiàn)問題率xx%,可停機處理率xx%。截止目前,共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構xxx家,停機整改xxx家,解除協(xié)議xx家,移送司法機關x家。處罰金額高達xxx余萬元,追回基金實際到賬xxx余萬元。
(四)科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》(xx醫(yī)保發(fā)xx號)《x市醫(yī)療保障局關于做好20xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》(xx醫(yī)保辦xx號)文件精神,萬元,其中:萬元;萬元;萬元。20xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構,城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結合實際,萬元,萬元,萬元。
(五)織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月,全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次,萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次,萬元;醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xxx人次,萬元。
(六)把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入,公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示,切實為醫(yī)?;鸢踩押萌肟陉P。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料xx家,簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議xx家。
(七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內住院結算xxxx人次,萬元,醫(yī)保+大病保險支付xxx.x萬元;門診慢性病結算xxx人次,萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
(八)持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案,開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇,辦理時長較往年提速xx%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督,辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件,辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政xx件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理,真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示,我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算xxxxx人次,指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來xx住院xxxx人次,異地就醫(yī)在院結算率顯著提升;開通xx家定點醫(yī)藥機構(含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算xxxxx人次,萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
(九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾,層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次,觀看黨風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體干部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名干部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。
一是新機構組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面,還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
(一)持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓,探索研究專業(yè)人員職級晉升道路,充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力,錘煉一支有新氣象、新?lián)?、新作為的醫(yī)保干部隊伍。
(二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案,于一季度開始試運行,實時監(jiān)控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達后,進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。
(三)筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?;鹇?lián)查聯(lián)審長效機制,健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向,深度剖析,舉一反三,20xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強群眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,強化監(jiān)管平臺建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。
(四)持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,按照深化“放管服”改革決策部署,結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設,推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍,提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(五)醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力,積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制,使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力,實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享,積極對上反映問題,力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算,達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
(六)推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持,為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升,醫(yī)療保障扶貧縱深推進,醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗,思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提高服務質量,全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作,優(yōu)化結算方式,改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓,傾力打造醫(yī)保套餐,更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點,xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命,始終堅持“做好全民醫(yī)療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從思想到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫(yī)保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十四
(一)圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育,提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署,我局按時間節(jié)點做好了學習教育、調查研究、征求意見、查找問題、專項整治等各項工作,系統(tǒng)學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神,《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話,切實做到了以理論武裝頭腦,以理論滋養(yǎng)初心、以理論引領使命,進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。
(二)采取多種形學習和交流,提升干部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫(yī)保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來,充分發(fā)揮領導干部學習先鋒作用,一級帶動一級,抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+n”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等,系統(tǒng)學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神,機關干部共同學習討論,同時要求所有黨員認真整理學習筆記,上交。
心得體會。
二、強化紀律作風建設,打造高素質干部隊伍。
(一)增強遵紀意識,樹立機關良好形象。切實加強作風建設,抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實,落實中央八項規(guī)定精神,積極轉變工作作風,努力提升醫(yī)保工作科學化、制度化、規(guī)范化水平。教育引導干部職工樹立勤政為民意識,認真服務基層、服務群眾、服務監(jiān)管對象。在查找問題上下功夫,對組織紀律不嚴,服務意識不強,個人作風渙散等問題嚴厲糾正,并建立長效機制,確保問題整改落實到位。在為民辦實事解難題活動中,我局推行了部分窗口科室延時服務制度,得到了廣大參保群眾的好評。
(二)加強業(yè)務學習,醫(yī)保工作高效運轉??h醫(yī)保局組建以來,除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規(guī)定外,局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結,并積極與實際工作相結合,發(fā)現(xiàn)問題、集中會診、分析原因、精準解決問題,切實提高了機關干部的業(yè)務能力和專業(yè)水準。
(三)注重干部培養(yǎng)鍛煉,提升履職能力。面對醫(yī)保局新組建,職能增加,人員不足的情況,以及新時期醫(yī)保工作面臨更多的挑戰(zhàn)和問題,我局高度重視干部隊伍的建設,尤其是對年輕干部的培養(yǎng)和鍛煉,一方面通過編委請示增加編制數(shù)量,一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施,提升專業(yè)水平和解決問題的能力,達到培養(yǎng)、鍛煉干部的目的。
三、
聚焦主責主業(yè),各項工作有序推進。
(一)承擔縣深化改革任務圓滿完成我局承擔的市達我縣第72項關于藥品集中采購和使用工作情況,經(jīng)市醫(yī)療保障局考核獲優(yōu)秀檔次,全市共有5個單位為優(yōu)秀檔次。
職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元,累計結余1398萬元;
征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費46863萬元,支出42687萬元,累計結余25522萬元;
為離休干部報銷醫(yī)藥費551萬元;
為六級以上傷殘軍人報銷醫(yī)療費用21萬元。
2.積極開展醫(yī)療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫(yī)療救助職責交接工作,自4月份開始接收審核醫(yī)療救助報銷相關資料,2019年共辦理救助1469人次(其中五保578人次,低保327人次,因病致貧564人次),共計發(fā)放醫(yī)療救助資金707萬元,期間沒有發(fā)生任何糾紛和其他問題,救助政策得到了較好落實,群眾滿意度較高。
3.深化“放管服”改革,提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設,最大限度優(yōu)化簡化服務流程,方便群眾辦事,強力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!睉?,加快移動支付、人工智能等新技術手段應用,逐步減少群眾線下業(yè)務辦理,實現(xiàn)政務服務“一網(wǎng)、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規(guī)、典型經(jīng)驗和改革成效解讀和宣傳力度,高度關注輿情動態(tài),及時回應社會關切。三是對定點醫(yī)藥機構寓管理于服務之中,進一步簡化審批和簽訂協(xié)議的程序。優(yōu)化對定點機構的結算方式,提高辦事效率,提升服務質量。
異地轉診轉院可轉往就醫(yī)地二級以上或專科醫(yī)保定點醫(yī)療機構,不需要提供醫(yī)院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網(wǎng)上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫(yī)登記以來,我縣網(wǎng)上備案達到6053人次,極大方便了廣大參保群眾到外地就醫(yī)。
5.醫(yī)保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制,確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫(yī),到12月31日,我縣農村建檔立卡貧困人口共329戶823人,已全部參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,共有9433人次享受了醫(yī)療費報銷待遇,共發(fā)生醫(yī)療費993.79萬元,報銷907.38萬元,報銷比例為91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理,印發(fā)了《關于進一步加強農村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議,落實有關工作,高質量地完成了醫(yī)保扶貧任務。
12人已補繳完成;1人在現(xiàn)單位補繳,正在辦理補繳手續(xù)。
(三)“四醫(yī)聯(lián)動”有序推進。
1.優(yōu)質高效完成藥采任務,保障醫(yī)療機構正常診療。一是按省市局要求,7月1日起,帶量采購的22種藥品,27個品規(guī)藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購平臺工作共申請周轉金200.8余萬元,撥付周轉金190.77余萬元,藥品配送企業(yè)劃回周轉金189.75余萬元。二是結合衛(wèi)健部門完成藥品采購老平臺與新平臺對接,截止目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新平臺采購價值370.44余萬元的藥品,縣級醫(yī)院在新平臺采購價值1469.64余萬元的藥品。
2.積極調整醫(yī)療服務價格,保障醫(yī)療機構正常運營。為縣醫(yī)院7類收費項目調整為市級收費標準,為全縣公立醫(yī)療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫(yī)療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。
(四)醫(yī)?;痂F腕監(jiān)管。
二是通過多種形式對全縣909家定點醫(yī)藥機構進行了全覆蓋檢查。依據(jù)唐山市《兩定點服務協(xié)議》對存在違規(guī)問題的“兩定點單位”進行了處理,截止目前,共追繳拒付違規(guī)費用368.07萬余元,終止協(xié)議17家(藥店16家、醫(yī)療機構1家)、暫停醫(yī)保服務42家(藥店34家、醫(yī)療機構8家)。
2.建立基金監(jiān)管長效機制。一是聯(lián)合縣衛(wèi)健局組成聯(lián)合執(zhí)法檢查組,對全縣“兩定點”醫(yī)藥機構進行定期或不定期檢查,對欺詐騙保及其他違法違規(guī)行為持續(xù)打擊,確?;鸢踩?。二是聯(lián)合衛(wèi)健部門出臺了《玉田縣醫(yī)療保障局玉田縣衛(wèi)生健康局關于進一步加強對村級衛(wèi)生室管理工作的通知》,明確衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督職責,確保村衛(wèi)生室負責人規(guī)范用藥、診療行為,不出現(xiàn)欺詐騙保等違法違規(guī)問題。
四、落實全面從嚴治黨,營造機關良好政治生態(tài)。
領導班子始終把黨的政治建設擺在首位,堅決維護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導,嚴守政治紀律和政治規(guī)矩,切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致,對黨絕對忠誠,確保醫(yī)療保障相關部署在我縣落地見效。
(二)認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則,做到重大問題、原則性問題,特別是“三重一大”事項,堅持召開班子會議或股級以上干部會議進行研究討論,做到廣開言路、集思廣益,確保決策的民主、科學、準確。同時,局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會,認真查找問題,制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關干部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難,勇于面對工作困難和挑戰(zhàn),較好的完成了各項工作任務。
五、加強黨風廉政建設,筑牢拒腐防變的道德防線。
(一)切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來,局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責,和班子成員的“一崗雙責”責任,班子成員在抓好自身廉政建設的同時,采取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作,使機關干部廉潔奉公、恪盡職守,切實做到全心全意為人民服務,努力做好新形勢下的醫(yī)療保障工作。
六、深入開展主題教育,意識形態(tài)領域工作得到新加強。
(一)加強組織領導,嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
堅持定期分析研判意識形態(tài)領域工作開展情況,制定相關整改措施。
(二)強化理論學習,提高黨員政治理論水平。
一年來,堅持加大機關黨員干部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦,突出學習重點,打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理,持續(xù)推進學習教育常態(tài)化制度化,用好“學習強國”平臺,并制定了學習計劃,形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規(guī)范化、制度化建設,建立健全了中心組學習檔案。
(三)抓好輿論引導,傳播凝聚正能量。
一是制定《玉田縣醫(yī)療保障局輿情應急處置預案》,切實加強日常工作中輿情突發(fā)事件處理與信息發(fā)布工作,最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發(fā)事件造成的各種負面影響。二是統(tǒng)籌協(xié)調我局各項工作中體現(xiàn)意識形態(tài)的工作要求,維護意識形態(tài)安全,切實形成統(tǒng)一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作群。三是開通醫(yī)保局官方微信公眾號,方便百姓足不出戶了解醫(yī)保政策,辦理醫(yī)保業(yè)務,并制定《玉田縣醫(yī)療保障局官方微信公眾平臺管理辦法》加強對公眾號的管理。四是積極開展信息公開工作,尤其是把對“兩定點”醫(yī)藥機構欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰信息在政府網(wǎng)站和我局微信公眾號上進行公開,進一步對維護醫(yī)?;鸢踩珷I造良好的輿論氛圍。
二是服務廣大參保群眾的形式有待創(chuàng)新;
三是對“兩定點”醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理不夠經(jīng)常;
四是深入基層調查研究不夠多,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村企的調研了解不夠。對于上述存在的問題,在新的一年中,我們一定高度重視,精準施策,認真解決,努力做好醫(yī)療保障各項工作,為助推“科創(chuàng)商貿名城,京東魅力玉田”做出積極貢獻。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十五
2019年是醫(yī)保工作的開局之年,圍繞******提出的”兩不愁三保障”基本醫(yī)療有保障這一重要內容,我們按照***、省、市的統(tǒng)一部署,基本做到了貧困人員參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫(yī)結算更便捷,為實現(xiàn)貧困人員脫貧提供堅強保障?;仡櫡鲐氁詠?,我們的主要做法和成效有以下五個方面:
一、精準幫扶求實效。貧困人口參保是醫(yī)保扶貧的關鍵環(huán)節(jié),也是落實扶貧政策的基礎和前提。我們主要采取了三項措施,確保貧困人口應保盡保。一是強化協(xié)作聯(lián)動。加強與公安戶籍、醫(yī)院、市扶貧辦、民政局、殘聯(lián)等有關部門對接,對各部門統(tǒng)計的建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員和重度殘疾人”四類人員”逐一進行信息比對和查重排除,剔除交叉人員及異地參保人員,確定全市應參保人員底數(shù)。二是強化動態(tài)更新。建立動態(tài)更新機制,每月與相關部門進行貧困人口信息交換,確保及時享受扶貧待遇。依據(jù)扶貧辦提供的建檔立卡貧困人員名單,對全市建檔立卡貧困人口展開摸排調查,尤其是新生兒、新婚遷入等動態(tài)新增貧困人員,做到逐一核對,確保不落一戶、不漏一人。通過多次入戶清理后,進行了專題研究,并在泰陽醫(yī)保系統(tǒng)中完成了全部標識,有效確保了貧困人口的參保登記率達xxx%。同時,按照省醫(yī)保局要求,在x月xx日前完成了xxx名邊緣戶的參保登記;完成了xxx名貧困人員動態(tài)調整;完成新增新生兒、婚嫁遷入等xxx人的參保登記,做到精確到戶,精準到人。在此基礎上,市財政對建檔立卡貧困人口、邊緣戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分的xx%給予參保資助,萬元,全面落實了貧困人口參保補助政策。三是強化宣傳發(fā)動。強化政策宣傳,提升貧困戶對醫(yī)療扶貧政策知曉的精準度。利用排查、節(jié)假日、下鄉(xiāng)扶貧等時機,深入到貧困戶家中,上門解答慢性病申報、大病保險、”一站式”結算等各項醫(yī)?;菝裾?;通過微信公眾平臺推送醫(yī)保政策提示、電子屏播放滾動字幕等方式,進行了長期全覆蓋宣傳。同時,發(fā)放貧困人口醫(yī)保政策宣傳資料xx萬余份;在全市xx家定點醫(yī)療機構規(guī)范統(tǒng)一制作了醫(yī)?;菝裾咝麄鳈凇⒕驮\流程圖xx余個,力促貧困人口對轉診轉院、門診報費、住院報銷等醫(yī)療扶貧政策全面知曉。
二、落實政策強保障。參保是前提,落實待遇是目的。一是落實了門診統(tǒng)籌和”兩病”用藥政策。xxxx年x月xx日,我們出臺了《關于做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療保障工作的通知》,規(guī)定普通門診和”兩病”門診用藥納入醫(yī)保支付,報銷比例達xx%,提高了貧困人口門診保障水平,全面落實了城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌和”兩病”門診用藥政策。二是擴大了貧困人口大病專項救治病種。從xxxx年的四類x種大病擴大到xxxx年的xx種大病專項救治病種。同時,落實了對貧困人口患xx種大病在縣域外住院治療醫(yī)療費用綜合報銷比例達到xx%,并對貧困人員符合政策分娩在縣域內住院綜合保障后實際報銷比例達到xx%。三是實施了因病致貧的集中幫扶。年初,針對因病致貧的大病重病貧困人員進行了進村入戶排查工作,分成xx個工作小組,歷時x個月高質量的完成了xxx人的調查走訪,澄清了貧困人員底子,并專題研究脫貧措施,制定一戶一策。對xxx名符合條件的貧困戶,簡化流程、特事特辦,將其主動納入慢性病特殊門診保障范圍,同時還給予了x名貧困人員xxxx-xxxx元不等的醫(yī)療救助。
三、筑牢防線杜返貧。我們結合實際,鑄就三道防線,有效防范因病返貧。一是加大政策傾斜,筑牢大病保險防線。提高貧困人口居民大病保險待遇,將建檔立卡貧困人口、特困人員、農村低保對象大病保險起付線降低xx%,支付比例提高x%,取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。二是強化托底功能,筑牢醫(yī)療保障防線。將醫(yī)療救助納入”一站式”結算平臺,精準保障貧困人口年度內住院醫(yī)療費用的救助;為全面落實貧困人員的健康扶貧政策,通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)與建檔立卡貧困人員進行了對比,為符合條件的xxxx名貧困人員特事特辦,給予辦理慢性病特殊門診,并在辦理后主動上門送上溫馨提示,告知其享受的特殊門診政策待遇。三是建立預警機制,筑牢返貧防貧防線。為鞏固脫貧成果,我們制定出臺了《防止返貧致貧監(jiān)測預警和幫扶機制實施方案》,加強了對貧困人員和邊緣戶因大病住院造成返貧的動態(tài)監(jiān)測預警,對xxx名邊緣戶予以參保資助,對xx名邊緣戶予以醫(yī)療救助的幫扶措施。
四、提升服務促高效。針對貧困人口年老體弱、就醫(yī)不便的問題,開通便捷通道,最大程度方便其看病報銷,提供便捷高效的經(jīng)辦服務。一是開通”一當前隱藏內容免費查看站式”綠色通道。xxxx年x月xx日,我們率先在xx市各縣市區(qū)中啟動了”一站式”即時結算平臺,貧困人口住院報銷享受基本醫(yī)療、大病保險、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免、財政兜底等六重保障,有效保障了貧困人口縣域內住院綜合保障后實際報銷比例達到xx%。二是推行”三個一”服務。落實醫(yī)保經(jīng)辦服務流程和時限要求,繼續(xù)實行”一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現(xiàn)政策,解決政策不知情、就醫(yī)報銷流程不暢通等問題,將原需xx天內辦結的縮短至xx天內辦結。三是加快信息化建設。xxxx年我們擴大了結算范圍,將特困人員、農村低保對象、貧困殘疾人等特殊人群納入結算范圍。目前,我市xx家定點醫(yī)療機構已全部開通”一站式”結算平臺,貧困人員因病在縣域內住院通過”一站式”結算平臺就可享受多重醫(yī)療保障政策,避免了以往來回跑報賬現(xiàn)象,為貧困人員提供了方便、快捷的”一站式”醫(yī)療費用結算服務。一直以來,我市結算平臺都是安全穩(wěn)定運行,能及時與各部門和定點醫(yī)院機構做到”一月一撥一結算”。自啟動結算平臺以來,通過”一站式”結算平臺為xxxxxx人次貧困人員看病就醫(yī)提供醫(yī)療扶貧保障,補償總金額達xxxxx.x萬元,萬元,萬元,扶貧特惠保xxx.x萬元,萬元,萬元,萬元;”一站式”結算平臺的安全穩(wěn)定運行,切實減輕了貧困人員的醫(yī)療負擔,為健康扶貧提供了有力支撐。
五、抓實銜接謀長遠。脫貧摘帽不是終點,而是新起點。我們著重在參保覆蓋率、惠民政策落實、提高服務質量方面下功夫,力促健康扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接。一是強化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作。通過廣泛宣傳、上門征收、部門聯(lián)動等途徑,確保我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達xx%以上。截止xx月底,我市常住人口xx.x萬人,萬人,%,其中,萬人,城鎮(zhèn)職工參保x萬人。貧困人口醫(yī)保參保實現(xiàn)全覆蓋,有效防止因病致貧、因病返貧,為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,提供有力保障,充分發(fā)揮了醫(yī)療保險制度在”病有所醫(yī)”中的”兜底線”作用。二是出臺醫(yī)療救助新政。機構改革已將原民政的醫(yī)療救助職能劃轉到新組建的醫(yī)療保障局。我們積極主動做好與民政、財政部門的銜接溝通工作,依據(jù)市醫(yī)療保障局相關文件精神,召開會議專題研究醫(yī)療救助工作,并于xxxx年xx月xx日出臺了《關于進一步做好醫(yī)療救助工作的通知》,同時爭取財政部門對醫(yī)療救助基金籌集的支持,逐步健全部門聯(lián)動工作機制,形成工作合力,保障困難群眾病有所依。三是建立貧困人口慢性病即時鑒定機制。及時響應貧困人口慢性病鑒定的需求,放寬慢性病申報時間節(jié)點,從以前的每年x月份申報增加至每年x月份、x月份兩個時間節(jié)點;與此同時,對a類病癌癥患者申報即時鑒定、即時享受,切實減輕貧困人口門診慢性病醫(yī)療費用壓力,助力脫貧攻堅。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十六
20xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xxxxx。xx萬元;結算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xxxx。xx萬元;結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xxxx。x萬元;結算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算工傷保險待遇xxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算生育保險待遇xxxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元;審核結算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xxx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xxxx人次,其中轉入我區(qū)參保人員xxxx人次,轉出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參??側藬?shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
(一)深入開展醫(yī)?;斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構共xxx家,其中定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(診所、門診部)共xxx家,定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家,現(xiàn)場檢查率xxx%。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xxx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xxx家),其中約談xxx家次,限期整改xxx家次,追回違約醫(yī)療費用xxx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構增加xxx家,增幅達xxx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元,增長xxx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xxxx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構,高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
(四)長期照護保險工作繼續(xù)推進。
20xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人,協(xié)議機構x家,協(xié)議機構失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xxxx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
(五)服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內重點項目進行調研,積極進行指導和協(xié)調,順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應群眾關心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務,實施精確管理,提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓,通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓,加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?;?,強化醫(yī)保基金紅線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力,推動成華醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調,開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的.集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式,將上門服務作為新的長照險服務方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設,不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容;加強病種收付費相關管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)調,完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十七
2021年,我局在縣委、縣政府的正確領導下和市醫(yī)療保障局的精心指導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會、省委十一屆十三次全會、市委五屆十二次全會、縣委十三次黨代會精神,緊緊圍繞縣委提出的“建設四個區(qū)、打造次中心、挺進三十強”的總體工作思路,深化改革創(chuàng)新,狠抓貫徹落實,醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展,醫(yī)保工作在體系健全、制度建設、機制改革、管理服務等方面均取得了顯著成效,全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保服務能力不斷增強,在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實質性進展。同時,圓滿完成了縣委縣政府下達的其他各項工作任務。
一、取得的成績。
(一)關于黨史學習教育。
一是學黨史悟思想,黨員干部進一步增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。圍繞“學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行”四個專題,先后組織全局干部職工集中學習與研討4次,撰寫學習心得體會120篇;專題黨課3次;集中學習交流發(fā)言34人(次)、書面交流發(fā)言材料106篇;對退休黨員楊正玉開展了送學上門;在“x西剿匪烈士紀念園”和借母溪農業(yè)產業(yè)園開展現(xiàn)場教學2次;組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾,開展“我為群眾辦實事”實踐活動。克服重重困難,局機關和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務服務中心,進一步方便了群眾辦事;開展送“義診”下鄉(xiāng)活動,組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場為廣大群眾進行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)??破兆x物等,為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導;積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用,幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護、村部防護欄及“微服務”資金15萬元,協(xié)調申報通組路、渡船等群眾關注度高的民生實事5件;開展支部結對共建活動,與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實事”主題黨日活動,對公路沿線和集中安置點衛(wèi)生死角進行環(huán)境衛(wèi)生大整治,給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產等知識,讓黨旗在基層一線高高飄揚。整個活動期間,當前隱藏內容免費查看我局開展各類“我為群眾辦實事”實踐活動400余次,參與黨員人數(shù)近50余人,幫助群眾解決實事500件/次。
(二)關于黨的建設工作。
根據(jù)單位工作目標任務,局黨組將支部“五化”建設、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計劃的主要內容。同時完善了業(yè)務工作與黨風廉政建設、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機制。一是加強了黨建陣地建設。按照支部“五化”建設要求,我局在工作經(jīng)費非常緊張的情況下,高標準建立了支部辦公室、黨員活動室、黨務公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進一步完善了黨的組織生活制度、三會一課制度、黨員干部定期學習制度、民主生活會制度、民主評議黨員制度、黨員集分制管理、目標管理等各項制度,用以促進作風轉變和效能提升。三是認真落實“三重一大”和民主集中制,堅持集體領導、科學決策,凡是涉及到局內“三重一大”方面的問題,必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時認真開展好黨組班子民主生活會和支部專題組織生活會。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作,選優(yōu)配強駐村第一支部書記,認真落實“五個到戶”和結對幫扶工作。五是按要求完成了機關中心支部的換屆。
(三)關于意識形態(tài)領域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實意識形態(tài)工作責任制的實施方案》(沅醫(yī)黨組〔2019〕08號)文件,今年繼續(xù)把意識形態(tài)工作納入綜合目標考評,與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二是加強局黨組理論學習中心組學習。三是加強學習強國和xx省干部網(wǎng)絡學院的推廣使用,全局在職黨員27人,學習強國注冊27人,日活躍度達到90%以上,日人均積分要達到30分以上。截至目前,學習積分達20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分為29506分。四是維護網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。做好敏感時期的輿論監(jiān)管,派專人監(jiān)測和回復網(wǎng)上有關我局工作的輿論輿情。同時加強對微信群、qq群的監(jiān)督管理。
(四)關于風廉政建設和反腐敗工作。
一是認真開展崗位廉潔風險點監(jiān)控。堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,仔細查找股室負責人和重點崗位人員在履職過程中存在的廉潔風險,3月初在紀檢組的指導下,我局黨組有計劃、有針對性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風險防控職權目錄》并制定出了防控措施,最大限度地規(guī)避股室業(yè)務風險和職工廉潔風險。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內開展利用職權違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項整治工作。三是認真推進“清廉機關”建設和“清廉醫(yī)?!睂m椪?。對定點醫(yī)療機構2019年以來涉及的巡視(巡察)問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題(包括投訴舉報)、案件問題進行全面起底,并建立臺賬。對需要移送紀委的問題線索10件,截止到目前,已完成移送9件,紀委已結案5件,立案調查2件,2件正在核實中,剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件,已移送4件,衛(wèi)健部門已全部結案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件,已移送1件,已經(jīng)結案。四是開展廉政警示教育,以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。在我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)中有升,2021年度,全縣參加基本醫(yī)療保險人數(shù)578365人,常住人口參保率為113%,醫(yī)?;鹗杖?.54億元,歷年基金累計結余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平,全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策,城鄉(xiāng)居民普通門診限額內報銷比例達70%,基金報銷額度年人均達420元。落實“兩病”人員門診用藥保障政策,將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費用報銷范圍,年度內報銷比例70%。截至當前,全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實特殊病種醫(yī)療保障政策,目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人,城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實參保職工和居民住院醫(yī)療政策,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內住院費用醫(yī)保支付比例分別達到82.27%、72.04%。三是醫(yī)保脫貧攻堅成效顯著。實現(xiàn)貧困人口應保盡保,貧困人口參保率達到100%。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到74.8%,全縣貧困人口綜合保障報銷比例達到87.55%,開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實《關于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號)文件精神,將脫貧攻堅期內健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉換為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例提高10%和縣域內住院醫(yī)療總費用報銷比例達到85%的財政兜底政策,將縣域內政策范圍內住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右;全面提高大病保障能力,將參保城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策內支付比例為60%。在全面落實大病保險普惠政策基礎上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%(5000元)、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策;夯實醫(yī)療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧長效機制,在《xx省醫(yī)療救助辦法》實施前,繼續(xù)實施脫貧攻堅期內健康扶貧的醫(yī)療救助政策,穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標準按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行,執(zhí)行時間至今年12底?!秞x省醫(yī)療救助辦法》實施后,按《辦法》的規(guī)定落實住院救助、門診救助和再救助。
(六)關于醫(yī)保公共服務能力建設。
村居(社區(qū))。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理,為特門病人提供便捷的購藥服務。三是提升服務能力水平。結合“市級文明窗口”創(chuàng)建,制定出臺《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務人員行為規(guī)范》,規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務用語工作紀律;出臺首問責任服務公開承諾一次性告知限時辦結責任追究五項制度,方便群眾辦事;設立黨員先鋒崗志愿者引導臺,配齊老花鏡寫字臺飲水機等適老化服務設施,全面實施“好差評”制度,持續(xù)推進行風建設。
(七)關于醫(yī)保基金使用與監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求,建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系,配齊配強行政執(zhí)法人員隊伍,開展提升行政執(zhí)法能力建設培訓及相關設施設備標準化建設。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢、定點醫(yī)療機構等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊伍。7—8月,對掛床住院問題開展專項整治,查處掛床病人11人,追回、處罰違規(guī)基金3萬多元;對市交叉檢查、平時核查存在問題的21家定點醫(yī)院和11家特殊病種藥店進行了立案查處,追回基金55萬元,行政處罰33萬元。
(八)關于干部隊伍作風建設。
學習。
教育,堅持局黨組帶頭,一體化推進機關支部班子建設;制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風廉政建設工作方案》,進一步落實“兩個責任”,聯(lián)合派駐紀檢組,開展國家公職人員利用職權違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項清理、群眾煩心事整治、廉政風險點防控工作。
二、工作存在的問題。
(一)基金運行風險大。住院人次及醫(yī)療費用逐年遞增,基金累計結余逐年減少;同時由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準年年提升,部分群眾參保積極性下降。
(二)專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術的信息人員以及基金監(jiān)管的財務人員和執(zhí)法人員。
(三)執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣,定點醫(yī)藥機構多,其中定點醫(yī)療機構60家,定點藥店84家,村級衛(wèi)生室404家,呈自然分布,最遠距離約200公里??h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車,日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略,實現(xiàn)農村低收入人口應保盡保,建立防范化解因病返貧致貧長效機制。全面推行參保人員市域內基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。四是制定并完善定點醫(yī)藥機構履行協(xié)議考核辦法,建立行為規(guī)范、服務質量和費用控制考核評價機制。五是推進醫(yī)保支付方式改革,逐步推進對醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費機制。進一步落實分級診療,引導群眾有序就診。六是推行“雙隨機、一公開”檢查機制。建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度,明確檢查對象、檢查重點和檢查內容。規(guī)范啟動條件、工作要求和工作流程,明確各方權利義務,確保公開、公平、公正。加強對執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓。七是大力推進服務下沉,擴大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務向基層延伸的層級。實行首問負責制、限時辦結制、服務承諾制等工作制度,著力打造優(yōu)質高效,親民便民的醫(yī)療保障服務窗口。推進醫(yī)保電子憑證應用,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡全覆蓋。八是加強醫(yī)保公共服務標準化、規(guī)范化、信息化建設。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務熱線,提升醫(yī)保公共服務“好差評”好評率。
四、今后的工作措施。
(一)加強組織領導。在縣委縣政府的堅強領導下,繼續(xù)增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,始終在思想上政治行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向;繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務,把黨的領導貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強化指導、督查和考核,確保各項改革發(fā)展任務落到實處。
活動。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務培訓。
(三)筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標準化建設。加快醫(yī)保信息業(yè)務標準編碼的落地使用和維護,落實醫(yī)保電子憑證推廣應用,全面提升經(jīng)辦效率,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“靶向治療”,利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
基金監(jiān)管信息化價格管理法律精算等領域人才,實現(xiàn)醫(yī)保人才隊伍的專業(yè)化職業(yè)化,引領推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。
(五)營造良好氛圍。運用多種媒體,采取多種方式,開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳,讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險。建立政府主導、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責的宣傳機制,大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策,讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇,力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心,讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十八
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人,萬元,統(tǒng)籌基金萬元,萬元,萬元,億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx.x萬人,億元,億元,累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。
xxxx年x月以來,xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經(jīng)結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。
1、異地就醫(yī)直接結算工作。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務,參保群眾的滿意度進一步提高,已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網(wǎng)。
2、貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔,確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元,其中:基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元,大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3、嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作,規(guī)范醫(yī)療機構采購行為;督促醫(yī)療機構及時回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時配送,確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,萬元藥品。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十九
xxxx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xxxxx。xx萬元;結算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xxxx。xx萬元;結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xxxx。x萬元;結算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算工傷保險待遇xxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算生育保險待遇xxxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元;審核結算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xxx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xxxx人次,其中轉入我區(qū)參保人員xxxx人次,轉出我區(qū)參保人員xxxx人次。
xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參保總人數(shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
(一)深入開展醫(yī)保稽核工作。
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構共xxx家,其中定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(診所、門診部)共xxx家,定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家,現(xiàn)場檢查率xxx%。到xxxx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xxx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xxx家),其中約談xxx家次,限期整改xxx家次,追回違約醫(yī)療費用xxx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構增加xxx家,增幅達xxx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元,增長xxx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xxxx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構,高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)xxxx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好xxxx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
(四)長期照護保險工作繼續(xù)推進。
xxxx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人,協(xié)議機構x家,協(xié)議機構失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xxxx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
(五)服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內重點項目進行調研,積極進行指導和協(xié)調,順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應群眾關心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務,實施精確管理,提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓,通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓,加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?;穑瑥娀t(yī)?;鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力,推動成華醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調,開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式,將上門服務作為新的長照險服務方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設,不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容;加強病種收付費相關管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)調,完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇二十
根據(jù)市委市政府的部署,我局于20xx年x月xx日正式掛牌運作,整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責,市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室,行政編制xx名。設局長x名,副局長x名;正科級領導職數(shù)x名,副科級領導職數(shù)x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下,我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,堅持“千方百計?;?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,深化醫(yī)療保障制度改革,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進,積極主動化解矛盾,確保工作順利推進、銜接順暢,推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(一)鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
20xx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達鞏固在xx.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
(1)住院報銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;二級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;三級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是:在一個保險年度內,被保險人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級別)發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,個人自付累計超過xxxxx元(不含起付線)以上的費用,按xx%的比例進行賠付,最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
(1)住院報銷比例:一級醫(yī)院報銷提高到xx%,二級醫(yī)院報銷提高到xx%,三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線:一級醫(yī)院xxx元,二級醫(yī)院xxx元,三級醫(yī)院xxx元,市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低,分段設置支付比例,大病保險起付標準為xxxxx元,參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%,xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準,并提高報銷比例,不設年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%。
(三)有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號),擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》(征求意見稿),開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng),20xx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。20xx年,我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人,支付資金xxxx萬元;至目前止,住院救助人次xxxxx人,門診救助人次xxxx人;住院救助資金支付xxxx萬元,門診救助資金支付xxx萬元。
(四)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束,個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
(五)加大財政投入,穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準,由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平,由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
(六)做好20xx年市本級基金預算工作。
萬元,萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求,我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組,統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作;結合本市實際,于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作,全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署,增強藥品供應保障能力,降低藥品采購價格,減輕群眾藥費負擔,xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法;xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班,同時,聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
(八)落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》(陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號)基礎上,會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標,使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔xxxx〕x號)及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院,參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點,試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際,制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則,按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則,探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力,優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置,促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變,讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務,更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益,合理控制住院醫(yī)療費用,進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度,提高醫(yī)保基金使用效率,根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔xxxx〕xxxx號)精神,借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結合我市20xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況,對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號)進行了修訂完善,形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。20xx年,根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局;同時,按照國家和省政策有關要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理,強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于20xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動:一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動,三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會,營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來,全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份,接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近xxx人次。
(十二)開展20xx年度醫(yī)療服務行為檢查,提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔xxxx〕xx號)和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的.通知》(醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號)等有關法律法規(guī)、政策和文件精神,省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構20xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋,提出了針對性的意見和建議,取得較好的成效。
(一)人員編制不足,日常工作超負荷運轉?;鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?,但經(jīng)辦機構在編人員少,一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局,有些只劃轉了職能,但沒有相應劃轉編制和人員,因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構分離,醫(yī)保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門,造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢,特別是各縣(市、區(qū)),問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展,更多要依托經(jīng)辦機構,長此以往,可能會造成責任不清,運轉不靈,不但會造成部門之間產生矛盾,而且會影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長,每月由省政數(shù)局更新一次,影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
(一)按照省的統(tǒng)一部署,推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
(四)擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
(五)推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際,繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神,并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果,會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
(六)進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,并結合工作實際,完善我市按病種分值付費實施方案,繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理,強化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系,按省醫(yī)保要求,做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
(七)繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求,積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求,積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作,并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作,盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接,確保上線運行等相關工作,扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關要求,及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
(十)開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,建立長效工作機制,同時,結合本次省專家組對我市20xx年度醫(yī)療服務行為的檢查,重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查,進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識,不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制,提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,切實保障參保人合法權益,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,防范基金欺詐風險,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,確保醫(yī)?;鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR>
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇一
今年一季度,縣醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認真落實縣委縣政府和省、市醫(yī)保局各項決策部署,弘揚偉大建黨精神,圍繞共同富裕的戰(zhàn)略目標,牢牢把握推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展這個主題,以“抓作風、強管理、提效能、穩(wěn)推進、可持續(xù)”為總體工作思路,全面推進醫(yī)療保障各項重點任務落實見效。
一、工作開展情況。
(一)積極推進2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費。根據(jù)省醫(yī)保局關于延長2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費截止期限至3月31日的通知要求,持續(xù)做好居民醫(yī)保參保繳費工作。采取切實有效的措施,加大醫(yī)保政策宣傳力度,提高群眾政策知曉率和參保積極性。定期向縣委、縣政府分管領導匯報參保繳費進展情況,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分片區(qū)召開城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費推進會,對參保繳費工作進行動員督促和推進落實。局機關干部分組包片指導督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道建立參保臺賬,收集核實異地參保憑證,摸清參保底數(shù),準確掌握未參保人員名單,精準動員督促繳費參保,不斷擴大參保覆蓋面。截至目前,全縣城鄉(xiāng)居民參保繳費289315人,占上年度參保人數(shù)的96。38%。
(二)持續(xù)推進鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。參保全覆蓋方面:加強與統(tǒng)計、鄉(xiāng)村振興、民政等相關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的溝通協(xié)調,準確掌握人口數(shù)據(jù)信息,認真開展數(shù)據(jù)核對和信息比對,跟蹤核實參保情況,及時督促參保,對在外務工、上學、居住等異地參保人員收集核實異地參保印證資料,確保農村低收入人口全部參保。截至目前,全縣脫貧人口139105人,參加本地居民醫(yī)保124102人、本地職工醫(yī)保539人,參加異地居民醫(yī)保4737人、異地職工醫(yī)保9667人,無法參保60人(死亡41人、參軍10人、服刑9人)。邊緣人口1951人,參加本地居民醫(yī)保1836人、本地職工醫(yī)保7人,參加異地居民醫(yī)保58人、異地職工醫(yī)保49人,無法參保1人(參軍)。突發(fā)嚴重困難戶39人,參加本地居民醫(yī)保36人,參加異地居民醫(yī)保1人、異地職工醫(yī)保2人。農村低保、特困、孤兒等困難群體17716人,參加本地居民醫(yī)保17279人、本地職工醫(yī)保21人,參加異地居民醫(yī)保256人、異地職工醫(yī)保157人,無法參保3人(參軍1人、服刑1人、死亡1人)。資助全落實方面:對城鄉(xiāng)特困人員、孤兒按每人320元標準進行全額資助代繳;對農村一、二類低保對象按每人220元標準,農村三、四類低保對象按每人160元標準,鄉(xiāng)村振興部門認定的易返貧致貧人口和脫貧人口按每人100元標準進行定額資助參保,在核實其參保繳費后及時落實參保資助政策。目前,共為147283名困難群眾落實參保資助資金1703。33萬元,其中脫貧人口125738人、1257。38萬元,城鄉(xiāng)特困人員、孤兒和低保對象等低收入人口21545人、445。95萬元。待遇全享受方面:認真落實住院報銷政策,實現(xiàn)困難群眾住院報銷基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助全覆蓋。1―3月,全縣脫貧人口住院6562人次,發(fā)生總費用3253。74萬元,政策范圍內醫(yī)療費用2743。13萬元,基本醫(yī)療保險報銷1590。09萬元、大病保險報銷72。73萬元、醫(yī)療救助640。99萬元,三重保障后脫貧人口住院政策范圍內報銷比達83。98%;農村低收入人口(特困、孤兒、城鄉(xiāng)低保等)住院2548人次,發(fā)生總費用1299。16萬元,政策范圍內醫(yī)療費用1112。99萬元,基本醫(yī)療保險報銷674。65萬元、大病保險報銷56。64萬元、醫(yī)療救助295。41萬元,三重保障后農村低收入人口住院政策范圍內報銷比達92。25%。全縣4家縣級醫(yī)療機構和23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部執(zhí)行“先診療后付費”和“一站式”即時結算服務,308家村衛(wèi)生室全部接通his接口,能夠正常開展門診即時結算報銷業(yè)務。防返貧監(jiān)測和幫扶方面:實時掌握脫貧人口、邊緣人口和其他特殊困難群體家庭人口患病住院費用報銷情況,每月定期對重點監(jiān)測人口住院自付費用進行統(tǒng)計,對按政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口和邊緣戶患者、自付費用高于10000元的一般農戶家庭患者,及時反饋各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并推送到民政和鄉(xiāng)村振興部門,對符合救助條件的給予臨時救助,確保不發(fā)生因病致貧或返貧現(xiàn)象。1―3月,共向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)和民政、鄉(xiāng)村振興局反饋、推送按三重保障政策報銷后自付費用高于6000元的脫貧人口、易返貧致貧人口患者275人次,自付費用高于10000元的一般農戶家庭患者348人次,并積極協(xié)調予以救助,防范化解因病致貧返貧風險。
(三)不斷強化基金監(jiān)管,全力維護醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定運行。不斷提升基金監(jiān)管能力和水平,健全完善以日常巡查、專項督查、重點檢查、專家審查等為主的監(jiān)督檢查常態(tài)化機制,綜合運用人工審核、數(shù)據(jù)對比分析等手段,切實加強醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理。結合日常檢查和省醫(yī)保局飛行檢查發(fā)現(xiàn)的問題、審計反饋問題等,加大對定點醫(yī)藥機構違約違規(guī)報銷醫(yī)?;饐栴}的查處力度。建立健全部門協(xié)同配合的綜合監(jiān)管機制,與公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等相關部門召開聯(lián)席會議,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,形成監(jiān)管合力,保持高壓態(tài)勢,嚴厲打擊騙取或套取醫(yī)保基金的行為。按規(guī)定開展基金監(jiān)督檢查和處罰,對全縣范圍內的28家定點醫(yī)療機構、59家零售藥店(診所)進行了常態(tài)化、全覆蓋監(jiān)督檢查,對發(fā)現(xiàn)的違約違規(guī)問題線索進行了調查處理,形成強大震懾,確保醫(yī)?;鸢踩€(wěn)定高效運行。
(四)推進醫(yī)保支付方式改革和藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購政策落實。嚴格落實《武威市dip支付方式改革三年行動實施方案》部署,縣醫(yī)院在全市率先實行dip實際付費,縣中醫(yī)院和綠洲醫(yī)院完成模擬運行,即將實現(xiàn)dip實際付費,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認真學習dip付費相關政策和知識,提前著手準備dip付費改革,切實提高醫(yī)療服務質量和醫(yī)?;鹗褂眯省UJ真落實國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購政策,不斷健全集中帶量采購工作機制,加大政策解讀和宣傳力度,持續(xù)推動招標中選藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購工作,推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購常態(tài)化,推動優(yōu)質低價藥品進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室,為群眾提供更多質優(yōu)價廉的藥品和醫(yī)用耗材。
(五)加強醫(yī)保服務標準化和信息化建設,提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力和水平。進一步簡化經(jīng)辦服務流程,完善公布34項醫(yī)保經(jīng)辦事項清單及辦事指南,確保辦事群眾“最多跑一次”。加強醫(yī)保信息化建設,甘肅省醫(yī)療保障信息平臺上線運行,實現(xiàn)了多種業(yè)務在線辦理,做到了“數(shù)據(jù)多跑路,群眾少跑腿”。簡化異地就醫(yī)備案手續(xù),完善電話、網(wǎng)絡等備案方式,推進門診費用省內異地直接結算,強化異地就醫(yī)結算管理,有效解決群眾異地就醫(yī)墊資、跑腿等問題,最大程度方便群眾就醫(yī)購藥。大力推廣醫(yī)保電子憑證,實現(xiàn)參保信息登記、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)備案結算等公共服務網(wǎng)上辦理。
二、存在的問題及下一步工作計劃。
半年來,我縣醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成效,但也還存在一些問題和不足:一是參保繳費還有差距。部分城鄉(xiāng)居民未繳費參保,有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)異地參保憑證未按規(guī)范收集齊全。二是藥品耗材帶量采購進度緩慢。各定點醫(yī)療機構藥品和醫(yī)用耗材帶量采購存在報量不準確、任務完不成、回款不及時等問題。三是基金監(jiān)管壓力仍然較大。部分定點醫(yī)療機構還存在低指征入院、過度醫(yī)療、虛計診療項目、違規(guī)收費等違約違規(guī)行為,醫(yī)?;鸨O(jiān)管面臨的形勢依然比較嚴峻。四是經(jīng)辦服務還有堵點痛點。還存在經(jīng)辦人員政策不熟悉、服務態(tài)度生硬、電話接聽不及時等問題。
下一步,我局將進一步落實工作責任,全面做好醫(yī)療保障各項工作。一是持續(xù)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果。全面落實“四個不摘”總體要求和“參保全覆蓋、資助全落實、待遇全享受、‘一站式’結報”4項硬任務,確保政策落實“不落一人、不差一戶”。健全完善和落實防返貧監(jiān)測和幫扶機制,堅決防止發(fā)生因病致貧返貧現(xiàn)象。二是強化醫(yī)保政策宣傳培訓。不斷創(chuàng)新宣傳方式方法,采取切實有效的宣傳手段加強醫(yī)保政策宣傳教育,提高群眾政策知曉率和滿意度。三是全面落實待遇享受政策。按照政策規(guī)定為參保群眾落實醫(yī)療保障待遇,切實維護群眾健康權益。四是不斷加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管。切實提升監(jiān)管能力和水平,嚴厲打擊欺詐騙保行為,全力守護人民群眾的“看病錢”和“救命錢”。五是持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革。全面推進dip付費改革,爭取年內70%以上的定點醫(yī)療機構實行dip付費,到2023年底實現(xiàn)縣內定點醫(yī)療機構dip付費方式全覆蓋。六是推進藥品集中帶量采購。認真組織落實藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購,推進帶量采購常態(tài)化,大幅降低藥品和醫(yī)用耗材價格。七是提升醫(yī)保經(jīng)辦服務能力。按照“放管服”改革要求,突出“減材料、減流程、減時限”,精簡辦事材料,優(yōu)化服務流程。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,深入實施“好差評”制度,促進醫(yī)保服務質量和群眾滿意度持續(xù)提升。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇二
一是在xx率先啟動集中宣傳活動并召開醫(yī)療保障基金專項整治工作會議,組建了現(xiàn)場檢查、數(shù)據(jù)采集、專家會審、宣傳報道等7個專項工作組,對全市近300家定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和診所開展全覆蓋專項督查檢查;二是在全市兩定單位現(xiàn)場放置打擊欺詐騙保宣傳專欄、宣傳標語,向廣大市民發(fā)放宣傳海報、宣傳折頁等50000余份,并深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū),組織現(xiàn)場咨詢和義檢義診,在電視臺推出“打擊欺詐騙保,維護醫(yī)保基金安全”部門訪談錄;三是由醫(yī)保局牽頭,協(xié)調市紀委監(jiān)委、公安、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門構建聯(lián)合執(zhí)法機制,形成監(jiān)管合力;四是聘請社會監(jiān)督員,引入第三方監(jiān)督力量強化監(jiān)督體系;五是充實醫(yī)療費用審核專家?guī)斐蓡T,強化住院費用審核。截至5月底,檢查定點醫(yī)藥機構75家,查處違規(guī)16家次,查處違規(guī)費用19.5萬元;受理外傷調查申報176例,拒付38例,拒付費用105萬元;辦理各類特、慢病門診批復6477人次。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇三
這次紀檢監(jiān)察工作會議的主要任務,是認真貫徹落實中央紀委六次全會、集團公司20xx年紀檢監(jiān)察會議精神,總結公司20xx年黨風建設和反腐倡廉工作,安排部署20xx年工作任務,不斷推進西部管道公司黨風建設和反腐倡廉工作,為公司發(fā)展提供有力的政治保證?,F(xiàn)在,我代表公司黨委、紀委報告公司黨風建設和反腐倡廉工作情況。
在過去一年里,公司紀委認真貫徹中央紀委五次全會、集團公司紀檢監(jiān)察會議精神和公司xx年工作會議精神,以開展保持共產黨員先進性教育活動為契機,緊密圍繞公司工程建設和運營準備重點工作,深入開展黨風廉政建設和反腐敗斗爭,狠抓廉政教育,建章立制,著力打造陽光工程,取得了顯著成效。根據(jù)中央關于《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》精神,貫徹黨風廉政建設“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,狠抓黨風廉政建設各項工作制度的建設和落實,工作重心放在預防教育和制度建設上,以建立自律、防范、監(jiān)管“三個機制”,規(guī)范事權、財權、人權、物權“四項權力”,筑牢思想道德、制度建設、監(jiān)督約束“三道防線”為核心,把懲治和預防腐敗體系建設與公司建立現(xiàn)代企業(yè)制度、完善法人治理結構結合起來,初步建立了權力機制、決策機制、監(jiān)督機制和項目管理的監(jiān)督約束機制,構建公司符合現(xiàn)代企業(yè)制度要求的懲治和預防腐敗體系,為推進公司項目建設的順利進行提供了有力的政治保證。所做的主要工作有:
(一)深入組織開展“廉潔自律教育”活動,鞏固了黨員干部的思想道德防線。公司黨委將黨風廉政教育和黨員先進性教育活動緊密結合起來,把“廉潔自律教育活動”作為保持共產黨員先進性教育活動的重要內容貫穿始終。公司黨委在安排部署黨員先進性教育活動時,將《中國共產黨黨章》、《中國共產黨黨內監(jiān)督條例(試行)》、《中國共產黨紀律處分條例》、《中國共產黨黨員權利保障條例》、《建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要》等條規(guī)文件作為必學的內容,將xx在中央紀委五次全會上的重要講話、吳官正同志的工作報告等內容列為重點內容。紀委辦公室在公司內部信息網(wǎng)上開辟了“廉潔自律教育”專欄,分別開展了反腐倡廉理論、條紀條規(guī)、經(jīng)典案例分析等專題教育,組織各黨支部學習了《莫將人生當賭注》等十六篇案件剖析材料,觀看了《信天游》、《黨的好干部,人民貼心人—牛玉儒》等主題教育影片。在抓好黨員干部全員的“廉潔自律教育活動”的同時,重點抓了對公司領導人員和人、財、物等關鍵崗位人員的廉政教育。在教育活動中把權力觀、地位觀、利益觀的教育同建立教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系結合起來,不僅充實了先進性教育活動的內容,而且?guī)椭h員干部增強了政治免疫力和廉潔從業(yè)的意識。為了檢驗學習效果,公司紀委組織全體黨員干部進行了黨風廉政建設知識問答,把相關制度的禁止性規(guī)定作為考點,回顧了條規(guī),鞏固了記憶,進一步提高了領導人員廉潔自律的自覺性。
(二)整章建制,初步建立了從源頭上預防腐敗的制度體系。一是建立了工程建設關鍵控制點的監(jiān)督管理制度。針對公司處在項目建設期的實際,把工程建設項目和物資采辦招投標作為監(jiān)察工作重點,制定了《西部管道公司招標監(jiān)督管理暫行辦法》,規(guī)定了審計、監(jiān)察、合同法律等監(jiān)督部門的職責和各自監(jiān)督重點;規(guī)定了招標監(jiān)督的范圍和主要內容;確定了開標、評標和定標的工作程序及參與招投標人員的“七個不準”行為;規(guī)定了懲處和獎勵辦法。一年來,規(guī)劃計劃、財務、采辦、紀委辦等部門共同參與,扎實開展了物資采購效能監(jiān)察工作,截止xx年12月底共參與物資采辦公開招標50多次,其中簽訂涉外設備采購合同21份,總金額4363萬美金,節(jié)約869萬美元;簽訂國內設備、管材采購合同214份,總金額46億人民幣,節(jié)約2400萬人民幣。全年處理有關信訪件三件,認真調查核實澄清了反映的問題。二是從制度上規(guī)范了中層以上領導人員的從業(yè)行為。根據(jù)國有企業(yè)領導人員廉潔從業(yè)的有關規(guī)定,制定了《西部管道有限責任公司領導人員廉潔自律若干規(guī)定(試行)》。重點是對公司副處級以上領導人員的事、人、財、物四項權利23項行為進行了規(guī)范,保證公司領導人員遵守國家法律法規(guī)、集團公司和公司規(guī)章制度,依法經(jīng)營、廉潔從業(yè)、誠實守信、勤勉敬業(yè),切實維護國家、集團公司、股東利益和員工合法權益。三是建立黨風廉政建設責任制。制定了《西部管道有限責任公司黨風廉政建設責任制實施細則(試行)》,明確了公司黨政領導班子成員、部門負責人抓黨風廉政建設的責任,使公司黨風廉政建設工作形成了黨委統(tǒng)一領導,黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調,部門各負其責,依靠群眾支持參與的領導體制和工作機制,把黨風廉政建設作為黨的建設的重要內容,納入黨政領導班子、領導人員業(yè)務管理工作中,與公司項目建設和運營管理工作、精神文明建設、企業(yè)文化建設和其他業(yè)務工作緊密結合,一起部署,一起落實,一起檢查,一起考核。為了把上述黨風廉政建設制度落到實處,公司紀委制作了《西部管道有限責任公司領導人員廉潔自律承諾書》,6月27日公司專門組織了廉潔自律承諾書簽字儀式,公司黨委書記與公司領導班子副職、總經(jīng)理助理、各部門負責人簽訂了承諾書。9、10月份,中秋、國慶節(jié)期間公司紀委組織開展了“廉內助”活動,以公司黨委的名義給公司部門負責人的配偶寄送了節(jié)日賀卡,勉勵他(她)們用親情常吹廉政風,嚴格要求自己,督促配偶堅持原則、廉潔自律,模范地遵守黨風廉政建設的各項規(guī)章制度。xx年公司各級領導人員較好地履行了廉潔自律承諾,沒有發(fā)現(xiàn)違紀違規(guī)現(xiàn)象。
(三)加強學習,進一步提升了管理人員自身素質。以保持共產黨員先進性教育活動為契機,按照“準確、嚴謹、高效、過硬”的工作要求,各級管理人員以高度的責任感積極投身先進性教育活動,按照保持共產黨員先進性的具體要求,認真查找個人在思想、能力和作風方面存在的突出問題,加強學習,勇于實踐,受到了一次深刻的“xxxx”重要思想的教育和嚴肅的黨性鍛煉,工作責任感和緊迫感進一步增強,思想、作風、制度和業(yè)務建設進一步加強。公司黨風建設和反腐倡廉工作雖然起步晚,機構、人員沒有完全到位,但在公司黨委的高度重視和各部門的共同努力下,公司紀檢監(jiān)察工作取得了較好的成績,得到了上級主管部門的充分肯定,我公司在集團公司紀檢組監(jiān)察部、直屬紀委組織的經(jīng)驗交流會議上進行了典型發(fā)言交流,受到了與會兄弟單位的好評。我們的體會是:黨風建設和反腐倡廉工作必須圍繞中心、服務大局,為公司的發(fā)展營造廉政環(huán)境、紀律環(huán)境和政策環(huán)境,提供強有力的政治保證;必須堅定不移地貫徹“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,突出抓好領導人員廉潔自律、查處違紀違法案件、效能監(jiān)察和源頭治理四項重點工作,積極構建教育制度監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系;必須堅持和鞏固“黨委統(tǒng)一領導,黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調,部門各負其責,依靠群眾支持和參與”的反腐敗領導體制和工作機制,充分發(fā)揮職能部門和各監(jiān)督主體的作用,形成齊抓共管的大監(jiān)督格局;必須注重由事后監(jiān)督向事前、事中監(jiān)督轉變,由單一監(jiān)督向綜合監(jiān)督轉變,由局部監(jiān)督向全方位監(jiān)督轉變,把反腐倡廉要求融入企業(yè)內控制度、貫穿到企業(yè)管理的各個環(huán)節(jié);必須重視研究新形勢下腐敗問題發(fā)生發(fā)展的特點和規(guī)律,重視總結反腐倡廉的有效做法和新鮮經(jīng)驗,不斷把握新規(guī)律、提出新對策,推動反腐倡廉工作取得新的成效。在總結工作成績的同時,我們也要清醒地認識到,當前公司黨風建設和反腐倡廉方面還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在:中層管理人員的思想作風建設與公司黨委的要求相比還有差距;個別管理人員的工作責任心、積極性、主動性不夠,履行崗位職責、執(zhí)行公司決策力度不夠,出現(xiàn)問題時有推諉扯皮現(xiàn)象;關鍵環(huán)節(jié)的管理制度還不夠完善;公司紀檢監(jiān)察機構、人員還沒有完全到位,人員多為兼職,工作任務繁重時有顧此失彼現(xiàn)象。這些都必須高度重視,并采取有效措施加以解決。
20xx年,公司黨風建設和反腐倡廉工作的總體思路是:以鄧小平理論和“xxxx”重要思想為指導,認真貫徹黨的xx屆五中全會和中央紀委六次全會精神,按照集團公司紀檢監(jiān)察工作會議和公司20xx年工作會議部署,圍繞全面落實科學發(fā)展觀,全面履行黨章賦予的職責和任務,以構建和諧企業(yè)為前提,著力推進懲治和預防腐敗體系建設,著力推進各項規(guī)章制度的嚴格執(zhí)行和落實,著力推進企業(yè)領導人員廉潔自律、效能監(jiān)察和源頭治理等重點工作,切實取得黨風建設和反腐倡廉工作的新成效。(一)維護黨的紀律,為促進公司工作部署的落實提供強有力的保證在新形勢下,公司紀檢監(jiān)察工作要牢固堅持“圍繞中心、服務大局,為全面貫徹落實科學發(fā)展觀服務”的指導思想,正確認識和把握反腐倡廉與科學發(fā)展的關系,始終把服務科學發(fā)展、保障科學發(fā)展、促進科學發(fā)展作為紀檢監(jiān)察部門的重要任務,積極履行監(jiān)督檢查職責,努力從思想、作風、紀律上保證科學發(fā)展觀和公司重大決策部署的貫徹落實。
要按照落實科學發(fā)展觀和全面完成公司管道工程建設和運營目標及任務的要求,切實加強對各黨支部、各部門貫徹執(zhí)行公司工作部署的監(jiān)督檢查,及時排除和解決黨風方面存在的妨礙科學發(fā)展觀落實的突出問題,促進各項工作的落實和發(fā)展。要按照“八個堅持、八個反對”的要求,切實加強對黨員干部特別是領導人員作風的監(jiān)督檢查,教育和引導黨員干部發(fā)揚求真務實的精神和作風,樹立正確的業(yè)績觀,堅決反對作風浮躁、急功近利、形式主義,采取得力措施,認真防止講排場、比闊氣、奢侈揮霍等不良風氣的產生。要按照黨章的規(guī)定和要求,切實加強對各級組織和黨員干部遵守黨的紀律,尤其是政治紀律和經(jīng)濟工作紀律、執(zhí)行國家經(jīng)濟政策法規(guī)和有關制度情況的監(jiān)督檢查,依據(jù)黨內法規(guī),嚴肅查處和追究有令不行、有禁不止、嚴重破壞黨的紀律和企業(yè)規(guī)章制度等違背科學發(fā)展觀要求的行為,確保政令暢通。
(二)認真貫徹落實集團公司懲治和預防腐敗體系《實施意見》,推動公司治本抓源頭工作的深入發(fā)展《集團公司貫徹落實〈建立健全教育、制度、監(jiān)督并重的懲治和預防腐敗體系實施綱要〉的實施意見》,是落實中央《實施綱要》,構建具有中國石油特色的懲治和預防腐敗體系,為實現(xiàn)集團公司“xxx”戰(zhàn)略目標提供服務和保證的重要文件,對建立健全懲治和預防腐敗體系工作進行了全面細致的安排部署,公司要高度重視,積極把握《實施意見》的具體精神、主要內容和工作要求,以嚴肅認真的態(tài)度抓好貫徹落實。堅持構建懲治和預防腐敗體系與實施黨風廉政建設責任制有機結合,逐級建立健全領導工作責任制。要把懲治和預防腐敗體系建設納入公司發(fā)展的總目標和戰(zhàn)略規(guī)劃,統(tǒng)籌安排,形成有效的工作機制。根據(jù)公司懲防體系建設任務分工方案和年度推進計劃,確定職責分工,做好任務分解,逐級細化措施,認真抓好落實和推進工作。各職能部門要恪盡其責,積極主動把任務、目標、責任落實到崗位、落實到人,排好進度,提出要求,確保工作質量。各牽頭部門和配合部門要采取有效的方式,及時溝通情況,交換意見,認真研究問題,積極配合,齊心協(xié)力推動工作的開展。公司紀檢監(jiān)察部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調作用,通過建立協(xié)調機制和聯(lián)席會議制度,協(xié)助黨委加強指導、檢查和監(jiān)督,認真開展對貫徹落實情況的調查研究,定期分析和通報貫徹落實工作的進展情況,同時注意及時總結推廣貫徹落實工作中好的做法和經(jīng)驗,帶動和促進工作的深入。
進一步規(guī)范“四項權力”,推動制度和管理創(chuàng)新。按照公司懲防體系建設任務分工方案和年度推進計劃,圍繞公司項目建設和經(jīng)營管理的關鍵業(yè)務、關鍵部位和關鍵環(huán)節(jié),不斷加強制度建設。20xx—20xx年,在規(guī)范事權方面,著重進一步健全領導班子議事規(guī)則和決策程序;在規(guī)范財權方面,著重進一步修訂完善預算、資金、會計管理制度,推進全面預算管理和資金、債務集中管理,健全會計核算體系;在規(guī)范人事權方面,著重進一步完善對領導人員選拔任用、履職考察、薪酬分配等關鍵環(huán)節(jié)加強監(jiān)督的制度,全面推行領導人員業(yè)績考核制度;在規(guī)范物權方面,著重進一步制定加強國有資產管理的監(jiān)控制度,建立物資采購質量監(jiān)督管理規(guī)定。注重加強規(guī)章制度的宣傳學習和執(zhí)行監(jiān)督。要把學習規(guī)章制度列入各級領導干部和崗位人員培訓的內容,進行嚴格的遵章守規(guī)教育。綜合運用專項檢查、稽查和效能監(jiān)察等方式,加強對建立和落實企業(yè)基本規(guī)章制度情況的監(jiān)督檢查,增強執(zhí)行力。
(三)以學習貫徹《黨章》為重點,繼續(xù)深化反腐倡廉教育按照中央紀委、中央組織部、中央宣傳部《關于貫徹落實xx同志在中央紀委第六次全會上的重要講話精神,深入學習貫徹黨章的通知》要求及集團公司黨組的有關要求精神,從加強公司各黨支部的先進性建設出發(fā),把認真學習黨章、自覺遵守黨章、切實貫徹黨章、堅決維護黨章作為黨員干部隊伍思想作風建設和黨的制度建設的重要內容,作為一項重大任務抓緊抓好。要著眼用黨章統(tǒng)一和規(guī)范各黨支部、黨員領導干部的思想和行為,堅持學習貫徹黨章與學習貫徹鄧小平理論和“xxxx”重要思想緊密結合,與學習貫徹科學發(fā)展觀緊密結合,與學習貫徹公司20xx年各項工作部署相結合,組織廣大黨員聯(lián)系思想和工作實際,認真學習黨章原文,深刻領會黨章的主要內容和基本觀點,準確掌握黨章的精神實質,進一步強化黨章意識和黨員意識、組織觀念和紀律觀念,著力解決好堅定理想信念、加強道德修養(yǎng)、發(fā)展黨內民主、嚴明政治紀律、強化制約監(jiān)督、加強制度建設等方面的問題,切實提高黨員思想政治素質、增強基層黨組織戰(zhàn)斗力。
堅持不懈抓好反腐倡廉教育。從筑牢拒腐防變的思想道德防線出發(fā),結合企業(yè)實際,以黨員干部為重點,繼續(xù)有針對性地加強黨紀條規(guī)教育、廉潔談話教育、自覺接受監(jiān)督教育、先進典型示范教育和典型案例警示教育,提高反腐倡廉的自覺性和自律能力。深入開展以落實廉潔從業(yè)規(guī)定和以嚴肅黨的政治紀律、經(jīng)濟工作紀律、增強執(zhí)行力為主要內容的專題教育,促進黨員領導干部、重要崗位管理人員樹立正確的權力觀、業(yè)績觀和利益觀,自覺遵守紀律,保持廉潔。
(四)加強對權力運行的制約監(jiān)督,促進領導人員廉潔從業(yè)。
認真執(zhí)行《中國共產黨黨內監(jiān)督條例(試行)》,建立健全黨內監(jiān)督制度,形成對重點環(huán)節(jié)、重點部位行使權力的制約機制,切實防范權力失控、決策失誤和行為失范。深入落實《國有企業(yè)領導人員廉潔從業(yè)若干規(guī)定》和公司《領導人員廉潔自律若干規(guī)定》,注重從加強管理出發(fā),進一步規(guī)范廉潔從業(yè)道德和行為準則,完善相關制度。要加強對執(zhí)行廉潔從業(yè)規(guī)定情況的監(jiān)督檢查,嚴肅處理管理人員違反規(guī)定收送現(xiàn)金、有價證券和支付憑證等問題,注重解決帶有苗頭性、傾向性的問題。
要建立公司領導人員廉潔從業(yè)檔案,制定《領導人員廉潔從業(yè)檔案管理暫行辦法》,利用信息化手段,加強對領導人員的監(jiān)督。要積極運用“領導人員廉潔從業(yè)檔案管理信息系統(tǒng)”,建立起局、處兩級領導干部廉潔從業(yè)檔案。
黨風建設和反腐倡廉工作的發(fā)展,要依靠正確的領導和創(chuàng)新性的工作思路,需要依靠公司方方面面的支持配合,公司黨委、行政職能部門、各黨支部都要按照“政治堅強、公正清廉、紀律嚴明、業(yè)務精通、作風優(yōu)良”的要求,進一步加強自身建設,共同做好紀檢監(jiān)察工作。
一是加強思想作風建設。要注重政治理論和政策的學習,特別是掌握鄧小平理論和“xxxx”重要思想的精髓,善于用馬克思主義的立場、觀點、方法分析和解決問題,在重大問題上明辨是非,把準方向。要牢固樹立科學發(fā)展觀,講政治、講黨性、講大局、講正氣,自覺加強黨性修養(yǎng)和鍛煉,保持謙虛謹慎、求真務實的工作作風和奮發(fā)有為的精神狀態(tài),勇于堅持原則,嚴于律己,依法辦事,秉公執(zhí)紀。要增強服務意識,注意深入基層,深入實際,積極開展調查研究,說真話、報實情,不斷提高為領導決策服務、為公司發(fā)展服務的水平。
二是加強能力建設。要適應反腐倡廉工作不斷發(fā)展的新要求,進一步轉變觀念,創(chuàng)新工作思路、工作方式方法,把握好工作的結合點和著力點,增強工作的前瞻性和主動性,努力提高正確分析判斷形勢的能力、組織協(xié)調工作的能力、依法執(zhí)紀辦案的能力和實施監(jiān)察監(jiān)督的能力。加大崗位培訓力度,不斷拓寬管理人員知識面。要養(yǎng)成自覺主動學習的良好習慣,堅持立足崗位,結合實踐,刻苦自修自研,強化對經(jīng)濟、財政、金融、法律、科技、管理等方面知識和有關政策的學習研究,充實和增長才干,增強工作的技能和本領。
三是加強基礎建設。要從精干、高效和有利于充分發(fā)揮審計、紀檢、監(jiān)察整體職能出發(fā),健全工作機構,調整和充實人員,各黨支部也要配備負責黨風紀檢工作的支部委員,保證工作的有效開展。審計監(jiān)察部門要按照工作規(guī)范化、制度化的要求,搞好基礎工作,建立健全工作制度,完善工作程序,嚴格工作紀律,規(guī)范履職行為。要積極推進紀檢監(jiān)察系統(tǒng)的信息化建設,充分利用現(xiàn)代信息技術,發(fā)揮網(wǎng)絡的教育、監(jiān)督和信息資源共享功能與作用,提高工作的質量和效率。同時,要積極開展紀檢監(jiān)察工作的理論研究,針對新時期的新情況、新問題,深入研究企業(yè)反腐敗的特點及規(guī)律、懲治和預防腐敗的措施,注意研究和解決一些帶有全局性、根本性、前瞻性的理論和實踐問題。
同志們,公司今年項目建設和管道投產運行的任務十分繁重。新形勢、新任務,對反腐倡廉和紀檢監(jiān)察工作提出了新的更高要求,我們要進一步把思想統(tǒng)一到中央、集團公司黨組關于黨風建設和反腐倡廉工作的重要指示精神上來,不斷創(chuàng)新工作思路和方法,求真務實,勤奮工作,努力為推進公司建設和發(fā)展不斷做出新貢獻!
今年以來,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,福永街道認真貫徹落實區(qū)黨代會和區(qū)“兩會”精神,統(tǒng)籌推進疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作,在持續(xù)抓好常態(tài)化疫情防控的同時,高質量推進“航港都會、科技之城、鳳凰福地”建設。
(一)齊心戰(zhàn)疫、共克時艱,疫情防控更加精準有效。一是有力應對福圍突發(fā)疫情。第一時間成立“618”疫情處置福圍專班,將福圍社區(qū)劃分為封閉a區(qū)、b區(qū)以及封控區(qū),總面積達70萬平方米、隔離管理居民34787人;區(qū)、街道共下沉2393名工作人員協(xié)同作戰(zhàn),從現(xiàn)場管控、服務保障、疫情處置、重點人員核查、垃圾清理轉運、服務投訴受理等六大方面發(fā)力,累計安裝智能門磁4211套、為居民配送快件4.9萬件、解決群眾訴求3857條、拉運處理醫(yī)療和生活垃圾500噸、轉送社區(qū)密接人員793人,三大管控區(qū)域(封閉a、b和封控區(qū))嚴格按照防疫要求分別高效開展11、10、8輪核酸檢測,全市唯一處于疫情封控區(qū)內的中考隔離考點(下十圍小學)107名考生順利參考,社區(qū)連續(xù)14天未出現(xiàn)新增確診病例,沒有發(fā)生大規(guī)模群眾聚集上訪行為,居民群眾情緒穩(wěn)定,生活服務保障基本充足,福圍封閉封控區(qū)域于7月5日24時順利解封。二是疫苗接種和全員核酸檢測嚴謹高效。設置疫苗接種點13個,截至7月7日,第一針接種28.07萬人,接種完成率全區(qū)排名第一;兩劑接種24.94萬人。在7個社區(qū)設置核酸檢測點189個,先后開展5輪全員核酸檢測,累計檢測約141萬人次。三是街道專項疫情防控工作有序推進。800余名工作人員連續(xù)奮戰(zhàn)1個月,開展專項行動核查重點人員143894人,移交64812人,在管人員69940人;雙溪威隔離酒店累計接收隔離人員1563人,其中密接人員82人,隔離點管控平穩(wěn)有序;全街道101家跨境作業(yè)點100%完成跨境安系統(tǒng)注冊,日均作業(yè)點或司機發(fā)起預約申報70余次。
(二)穩(wěn)中求進、創(chuàng)新驅動,經(jīng)濟發(fā)展韌性更強。一是經(jīng)濟運行逆勢上揚。1-6月預計實現(xiàn)規(guī)上工業(yè)總產值197.52億元,同比增長33.2%;規(guī)上工業(yè)增加值44.45億元,同比增長31.5%;社會消費品零售總額47.15億元,同比增長12.5%;完成固定資產投資56.5億元,同比增長3.6%。預算支出進度達到53.35%。二是重點產業(yè)載體建設加快。龍王廟工業(yè)區(qū)新引進2家國高規(guī)上雙料企業(yè),目前已落戶的19家企業(yè)預計年產值可達29億元,單位面積產值達2萬/平方米;智美·匯志5g產業(yè)園完成招商,進駐企業(yè)135家;合一鳳凰智慧港完成升級改造,進駐企業(yè)34家,園區(qū)招商進度達40%。三是企業(yè)服務質量逐漸提高。優(yōu)化街道企業(yè)服務中心機構設置,建立規(guī)上企業(yè)服務專員制度。推動11家優(yōu)質企業(yè)與社區(qū)股份合作公司通過單一來源方式新租廠房,新租面積12.81萬平方米,2家企業(yè)續(xù)租大宗物業(yè),面積18750平方米。舉辦政策宣講、培訓、座談會活動13場;走訪服務企業(yè)524家次,收集并解決企業(yè)訴求176條。四是社區(qū)股份合作公司改革穩(wěn)步推進。聚焦福永福星、鳳凰、白石廈及興圍社區(qū)股份公司改革難點和痛點,堅持先易后難、“一企一策”,引導股份公司依法依規(guī)開展股民意見征集。
(三)前瞻規(guī)劃、建管并重,城市品質更加宜居。一是加快推進重點項目建設。實施政府投資項目65個,興圍第一工業(yè)區(qū)周邊環(huán)境整治工程等7個項目完工,鳳凰實驗小學新建工程等10個項目開工;完成鳳凰學校地下停車場新建工程等8個項目前期工作;啟動福永街道建筑、景觀風貌整體提升工程(中心片區(qū))、寶安美術館、福永山海連廊等20個項目前期研究。二是大力拓展空間資源。運用執(zhí)法拆除、“三規(guī)”等各類手段消化拆除違建55.752萬平方米,占區(qū)下達任務目標的47.65%。鳳凰第三工業(yè)區(qū)城市更新項目開展規(guī)劃驗收,懷德舊村一期完成8.89公頃用地出讓。全力推進鳳凰社區(qū)土地整備利益統(tǒng)籌、興圍九年一貫制學校項目補償預算方案報審;開展立新湖片區(qū)、白石廈東區(qū)土地整備利益統(tǒng)籌等4個項目前期摸底和可研。三是全面提升城市環(huán)境。壓實外包服務企業(yè)責任,制定街道城管外包服務企業(yè)考核辦法,處理數(shù)字化案件14萬余宗;建立環(huán)衛(wèi)指數(shù)測評12類考察場所72個考察點隨機巡查整改機制,全閉環(huán)管控市容環(huán)境;開展街道公廁專項整治行動,完成國惠康、鳳凰綜合場站等7座社會公廁改建提升。四是突出打造節(jié)點景觀。完成3公里林蔭跑步道、10公里林蔭散步道建設,打造立新湖2000平方米月季園。五是深入推進生活垃圾分類。投入700萬元民生微實事項目經(jīng)費完善社區(qū)垃圾分類設施,完成390個垃圾分類投放點密閉化改造。推動永隆小區(qū)、望牛亭小區(qū)垃圾分類投放點智能化改造,開展垃圾分類宣傳培訓活動253場,組織入戶宣傳35萬余次,送《條例》入戶率達100%。六是持續(xù)改善生態(tài)環(huán)境。各級河湖長累計巡河315次,清疏排水管網(wǎng)154.42千米,清理河道垃圾1345立方米,整改監(jiān)管執(zhí)法類面源污染問題559個。
(四)深化治理、筑牢防線,群眾安全感更可持續(xù)。一是應急管理水平不斷提高。完善應急管理機制,實行“雙主任”制度,執(zhí)法檢查企業(yè)226家次,行政處罰宗數(shù)同比增長3.3倍,經(jīng)濟處罰同比增長5.1倍;建立隱患排查治理雙重預防機制,編制街道事故災難類安全風險評估報告。夯實消防安全基礎,開工建設鳳凰一級消防站,累計安裝9300套應用新型智能化聯(lián)網(wǎng)式火災報警器;查扣危化品2.12噸、黑柴油3233升,查封“三小”場所7家,打通消防通道885處;開展各類安全生產宣傳培訓1024場,線上線下培訓3.78萬人次。提升綜合防災減災救災能力,創(chuàng)建福永中學防震減災科普示范學校,對100公里車道進行地面坍塌隱患探地雷達檢測和鉆探驗證。二是社會治安總體穩(wěn)定。立涉黑惡刑事案件16宗,刑事拘留41人,逮捕22人。查獲毒品89.99公斤,創(chuàng)新“樓棟長婦女聯(lián)合會+禁毒”工作模式,全街道吸毒人員建檔率達100%,吸毒人員就業(yè)率達85%。開展電信網(wǎng)絡詐騙宣傳活動1241場,發(fā)動居民安裝反詐app27.43萬個,完成率74.78%,排名全區(qū)第一。安裝3018套視頻門禁、1148個高清探頭。全市首創(chuàng)凌晨錯峰巡查方式,巡查整治重點隱患122處。三是風險矛盾化解能力有效提升。困擾多年的付彥軍、劉志強等5宗重大矛盾糾紛得到妥善處置;受理信訪事件1559宗,辦結率94.8%?;鈩谫Y糾紛170宗,妥善處理眾為精密、岡部工業(yè)等重點勞資糾紛,重大勞資糾紛預警率和結案率達100%。調解案件509宗,調解成功率100%。建立意識形態(tài)和輿情風險研判機制,意識形態(tài)工作平穩(wěn)可控。
(五)強化保障、服務民生,群眾獲得感成色更足。一是教育事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。成立街道基礎教育改革發(fā)展專班,全力推進學校建設,福永中學校舍維修翻新改造工程完成50%;鳳凰實驗小學開工建設,可提供1350個學位;懷德小學、鳳凰小學列入?yún)^(qū)首批新建立項項目。二是文體活動豐富多彩。新創(chuàng)“百姓公益學堂”項目,開展新春音樂會、周末音樂會等各類文體活動75場;企業(yè)文化服務聯(lián)盟開展企業(yè)職工、親子等活動100余場。三是服務保障落實到位。政務中心受理業(yè)務78919宗,辦結率100%;社區(qū)黨群服務中心、24小時自助服務區(qū)社保事項實現(xiàn)就近辦、自助辦;街道及福圍社區(qū)心理服務“安心驛站”掛牌成立;開展志愿服務活動5802場次,參與服務人數(shù)28491人次;啟動街道兒童公園建設,鳳凰社區(qū)、興圍社區(qū)、鳳凰山人才林公園獲評市級兒童友好基地;完成16個城中村燃氣通氣點火、6332戶管道天然氣入戶安裝。四是交通環(huán)境不斷改善。打通福德路斷頭路;建成3.8公里非機動車道;完成福永汽車站立體停車庫建設,累計新增(釋放)停車位521個;重點路段設置10個交通安全警示教育點,組織觀看交通宣傳教育片18494人;重要路口及學校周邊安裝太陽能喊話器100個、爆閃燈100個;常態(tài)化開展交通聯(lián)合整治行動,累計查處摩電違法行為2.31萬宗,查扣摩電706輛。
(六)夯實基礎、從嚴治黨,黨的建設更加堅強有力。一是精心策劃慶祝建黨100周年系列活動。召開慶祝中國共產黨成立100周年座談會,創(chuàng)建一批疫情防控一線黨員示范崗,在福圍社區(qū)封閉、封控區(qū)開展重溫入黨誓詞、紅歌聯(lián)唱、現(xiàn)場慰問等七一慶祝活動;二是大力推進黨史學習教育。懷德村史館建成開館,組織街道黨員領導干部前往中共寶安縣第一次黨員代表大會舊址參觀學習,開展黨史學習教育724次,參與學習9792人次。三是全面提升社區(qū)治理效能。完成社區(qū)“兩委”換屆,公開遴選1名黨委書記,選派1名優(yōu)秀科級干部任社區(qū)黨委書記,新一屆社區(qū)“兩委”班子成員中女性占比上升、學歷素質上升、平均年齡降低,班子結構進一步優(yōu)化。推進社區(qū)專職工作者素質提升工程,新招錄社區(qū)專職工作者31名。四是加強新興業(yè)態(tài)行業(yè)黨建。成立全市首個街道級物流快遞行業(yè)黨委,通過建體系強引領、抓覆蓋促提質、優(yōu)服務送關愛、護行業(yè)助發(fā)展、齊聯(lián)動同治理等措施,推動物流快遞行業(yè)黨建工作取得良好成效,有關做法入選深圳組織工作特色亮點40例,1人獲評為廣東省先進黨務工作者。五是黨風廉政建設深入推進。開展明察暗訪28次,自查自糾發(fā)現(xiàn)問題14個,細化整改措施28條;制定街道黨內談話辦法,開展機關事業(yè)單位負責人提醒談話10人次,崗前任職廉政談話4人次;嚴肅查處“微腐敗”問題,受理問題線索7條、立案3人,執(zhí)行黨紀政紀處分2人。召開2021年度黨風廉政建設工作會議,各社區(qū)和機關事業(yè)單位黨風廉政建設第一責任人述責述廉;落實分片聯(lián)系社區(qū)廉政督導員制度,建立“街道+社區(qū)”統(tǒng)一臺賬制,實行廉政督導員和社區(qū)紀委履職情況雙向登記;開展政府采購項目、政府投資項目等專項審計監(jiān)督,核減工程造價101.14萬元。
(一)進一步筑牢疫情防控底線??偨Y福圍“6·18”專項抗疫經(jīng)驗,慎終如始強化社區(qū)小區(qū)防控措施,堅決守護好人民群眾生命安全和身體健康;從嚴從細抓好雙溪威隔離酒店等重點場所疫情防控;繼續(xù)發(fā)動群眾參加新冠疫苗接種,重點做好59歲以上人員接種工作,構筑全民免疫屏障;根據(jù)疫情防控需要,繼續(xù)組織做好全員核酸檢測。
(二)進一步推動產業(yè)高質量發(fā)展。將合一鳳凰智慧港打造為航空航天產業(yè)展示基地,完成鼎豐工業(yè)區(qū)、新塘伴山達工業(yè)園等園區(qū)綜合整治,將龍王廟工業(yè)區(qū)打造為區(qū)“散亂污?!惫I(yè)園區(qū)綜合整治樣板;建立物業(yè)租賃對接合作機制,舉辦產業(yè)空間資源對接會福永專場和物流行業(yè)高峰論壇,吸引更多優(yōu)質企業(yè)落戶;打造福永企業(yè)服務中心,搭建政府-商會及協(xié)會-企業(yè)駐點服務溝通平臺,推動企業(yè)互動交流與合作。
(三)進一步拓展城市發(fā)展空間。完成望牛亭公園福洲路過街廊道、鳳凰山大道(廣深高速-福鳳路段)景觀提升等19個項目建設,以及福永街道建筑、景觀風貌整體提升工程(中心片區(qū))、望牛亭整體提升工程等9個項目新增立項;加快推進福永山海連廊、寶安美術館等11個項目新增立項。完成鳳凰社區(qū)土地整備利益統(tǒng)籌、興圍九年一貫制學校新建工程等3個土地整備項目共62.82公頃用地入庫。開工建設鳳凰第一工業(yè)區(qū)、懷德舊村一期城市更新項目。力爭完成116.994萬平方米全年拆違任務。
(四)進一步提升城市宜居品質。持續(xù)加強市容環(huán)境管控,力爭環(huán)衛(wèi)測評指數(shù)排名平穩(wěn)靠前;實施福永廣深公路現(xiàn)代國際物流園段綠化提升工程、福永107國道門戶節(jié)點改造工程,打造3處花園路口景觀節(jié)點;打造鳳凰山大道花景道路;繼續(xù)完成剩余78個垃圾分類投放點密閉化改造,試點創(chuàng)建福圍社區(qū)城中村垃圾分類示范社區(qū);升級改造13座公廁和1座轉運站,打造1座五星級公廁、2座四星級公廁;強化大氣污染防控,pm2.5年均濃度控制在24.5微克/立方米以內;完成22個城中村小區(qū)通氣點火,安裝率、點火率均達到80%以上。
(五)進一步鞏固社會和諧穩(wěn)定。抓好安全生產專項整治三年行動,重點在建筑施工、消防安全、工礦企業(yè)等領域開展攻堅治理;組織開展生產安全事故、地面坍塌等應急演練,持續(xù)推進各類安全宣傳教育;重點抓好17宗領導包銷案跟蹤處理;將鳳凰西區(qū)打造為全區(qū)標兵安全文明小區(qū);整合“馨和家園”工作室資源,打造全區(qū)樣板社會心理服務站。
(六)進一步做好民生保障服務。開工鳳凰學校地下停車場新建工程、興圍小學運動場改造及停車場、功能室建設工程;新建鳳凰領寓老年人日間照料中心;建成1個街道級兒童公園,升級改造鳳凰古村兒童公園;新建2個社區(qū)級青年之家;推進“紅色杏林”中醫(yī)藥健康文化進黨群服務中心,實現(xiàn)“安心驛站”全覆蓋;舉辦鳳凰山山地自行車挑戰(zhàn)賽等品牌賽事;建設10公里非機動車道,完成白石廈、馬山小區(qū)、翠崗工業(yè)園五區(qū)立體停車庫建設,開展摩電、泥頭車、獵虎等整治行動132場,力爭全年交通事故亡人數(shù)同比下降。
(七)進一步加強基層黨組織建設。結合黨史學習教育,持續(xù)推進慶祝建黨100周年系列活動;搭建物流快遞行業(yè)訴前調解平臺,在盤古跨境電商集聚區(qū)打造“小個專”企業(yè)共享園區(qū);推動成立非公企業(yè)單獨組建黨組織不少于25個,指導社會組織將黨建工作寫入章程;積極推進社區(qū)專職工作者再教育、再培訓工作,針對負責人崗、主辦崗、輔助崗分類分級開展專題培訓。
(八)進一步推進黨風廉政建設。加大專項資金審計力度,在7個社區(qū)開展“民生微實事”項目經(jīng)費管理和使用審計監(jiān)督;加強對街道2021年政府采購項目監(jiān)督檢查,建立審計發(fā)現(xiàn)問題整改臺賬,對查出問題規(guī)范化跟蹤督辦;嚴肅查處吃拿卡要、收受紅包禮金、包攬工程等違規(guī)違紀行為;拓寬黨風廉政宣傳領域和陣地。
今年以來,我局在市局黨委和縣委縣政府的正確領導下,以習近平新時代中國特色社會主義思想為引領,堅定高質量發(fā)展工作導向,認真貫徹落實國家局、省局、市局工作會議精神,以“四個全力推進”為工作抓手,統(tǒng)籌推進穩(wěn)增長、促改革、調結構、強基礎、防風險、保穩(wěn)定,較好地完成了各項工作任務,保障了“十四五”良好開局?,F(xiàn)將半年來開展的工作情況總結如下:
(一)黨建引領走在前干在前。緊緊圍繞新時代黨的建設總要求和全省黨建雙化建設的具體要求,抓學習、促融合、嚴管理,為全局工作穩(wěn)步推進提供了堅強的政治保障。一是理論學習有聲有色。聚焦黨史學習教育,學通弄懂習近平新時代中國特色社會主義思想,通過黨支部理論學習集中學、主題黨日全面學、專題黨課深入學、“學習強國”常態(tài)學、黨史測試比拼學、紅色基地體驗學等形式,有效提升了黨員黨性修養(yǎng)。二是深入推進黨支部標準化規(guī)范化建設。積極探索運用“黨小組支點”工作法,以黨員領導干部聯(lián)系零售客戶,做深做實黨建向零售客戶延伸工作,以“黨建+”推進黨建與業(yè)務融合,推行“春雨先鋒”評選,評選春雨先鋒12人次,成立抗疫先鋒突擊隊,開展黨員志愿活動,每季支部共建,激勵黨員投身危急險難實踐主戰(zhàn)場、擔當主任務、爭當主力軍。高標準建設黨員活動室、黨小組活動室,設置以黨支部標準化規(guī)范化建設為載體,全面提升黨支部組織力、強化黨支部政治功能。順利通過省局雙化建設驗收。三是管黨治黨從嚴從實。持續(xù)推進“三項整改”全面整治,壓力傳導到位,組織簽訂《全面從嚴治黨責任書》6份,確保抓有重點,干有考核;“三項整改自查問題,5方面17項任務62條措施、4個方面15項任務32條措施、4個方面19項27條措施,截至目前整改已全面完成,解決了工作中存在制度不健全、檢查無常態(tài)、管理不到位、執(zhí)紀不堅決等問題。常態(tài)化開展正風肅紀,累計開展節(jié)前正風肅紀抽查4次,警示教育12次,廉政談心談話11人次,在電子顯示屏推送黨風廉政資訊,營造了勤政廉政氛圍。連續(xù)五年被縣直機關工委評為“先進基層黨組織”、2020年度全市系統(tǒng)黨建工作綜合考核位居第三。
(二)監(jiān)管服務新突破新成效。堅持以“數(shù)字專賣”為引領,持續(xù)深耕情報建設,推動精準監(jiān)管、高效服務再上新臺階。一是打假破網(wǎng)開新局。聚焦涉煙違法新動態(tài),加強職能部門溝通協(xié)作,五部門聯(lián)合開展打擊物流寄遞渠道涉煙違法活動加強電子煙市場監(jiān)管專項行動,積極和縣市場監(jiān)管局征信股聯(lián)系定期開展工作,積極聯(lián)合縣公安局公安環(huán)食藥大隊、市場監(jiān)督管理局聯(lián)系,開展專項行動檢查,重點縣城區(qū)域的物流、快遞站點以及縣城的南環(huán)路、東風路堯山路等街道的名煙名酒店以及外地人開辦的名煙名酒店進行了重點檢查。二是市場監(jiān)管再加壓。落實守土盡責,狠抓市場凈化。年初制定的《專賣管理工作業(yè)績考核實施細則》,分解案件任務到隊到人、月末嚴格考核兌現(xiàn)獎懲。繼續(xù)實行“1+3個”稽查中隊、市場監(jiān)管中隊監(jiān)管模式,明確了分工和監(jiān)管職責,按要求做好“互聯(lián)網(wǎng)+”監(jiān)管工作、apcd工作法落實、建模分析日志填寫,及時做好金葉智云信息系統(tǒng)各項推送信息的接受、響應、反饋及查處工作,積極發(fā)展線人,做好了大要案線索的收集工作。三是行政許可提效能。大力宣傳推廣“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“移動辦”,嚴格落實“511”辦證時限要求,做好許可證新辦、延續(xù)工作,積極協(xié)助市局專賣科做好全市假煙銷毀現(xiàn)場會,做好“3.15”煙草專賣法律法規(guī)及真假煙鑒別宣傳。積極組織專賣股黨員定期對殘疾人進行上門幫助,對殘疾人、困難戶等弱勢群集的辦證人戶幫扶工作,全面穩(wěn)妥清理中小學校周邊不符合規(guī)定零售戶。
(三)營銷服務再優(yōu)化再提升。強化營銷工作,發(fā)揮市場導向作用。圍繞塑造品牌,加強數(shù)據(jù)應用,全面提升終端掌控力,不斷優(yōu)化市場狀態(tài)。立足市場化取向改革,持續(xù)深化客戶經(jīng)理職能轉型,找準服務突破口,在做好標準拜訪、明碼標價、商品陳列、咨詢處理等標準化服務的基礎上,堅持精準施策,積極探索開展經(jīng)營能力分析、品牌梳選、盈利提升等個性化服務經(jīng)營指導和弱勢群體幫扶、經(jīng)營資金“商圈貸”“煙草貸”推介等延伸服務,以終端建設培訓、推送陳列技巧、測算銷售盈利、品牌培育指導為零售客戶送營銷技能。做好三個支撐:即客戶自律組織、零售信息采集、嚴格的考核獎懲。結合實際調整營銷線路,重新組建誠信互助小組161組,按照“7+x”要求(7名零售客戶+所轄線路信息采集戶),做好信息采集,夯實營銷基礎建設工作。處理好三個關系:推進改革與穩(wěn)定銷售的關系、市場化取向改革與現(xiàn)代終端建設的關系、上層改革設計與基層實踐探索的關系。制定“我的終端我維護”暨‘最美終端’評選活動實施方案,按照“2城+1農”打造思路,每個營銷服務單元選擇2個城區(qū)線路、1個農網(wǎng)線路,每組共打造18戶,以此為基礎推進年度終端提升工作,共開展“我與客戶共成長-我的客戶我輔導”主題活動12場次。提高三種能力:以保持良好市場狀態(tài)為關鍵,提高引導消費能力;以規(guī)范經(jīng)營為生命線,提高管控市場的能力;以隊伍轉型為關鍵,提高營銷創(chuàng)新能力。
(四)綜合管理更務實更高效。借助“互聯(lián)網(wǎng)+管理”轉型東風,實現(xiàn)企業(yè)管理效能和隊伍轉型賦能雙提升。一是企業(yè)管理提質增效。認真梳理總結對標工作經(jīng)驗,精準定位,揚長補短,進一步優(yōu)化完善全員績效考核細則,出臺特殊重大貢獻專項獎勵,深度激發(fā)干部職工干事創(chuàng)業(yè)熱情。二是隊伍建設賦能減壓。堅持正確選人用人工作導向,扎實開展人才“雙聘”工作,按市局文件要求上報擬聘任2名一線高級工;高度關注青年職工成長,建立“青年先鋒隊”,設置營銷虛擬管理崗位“小單元”,發(fā)放聘書,激發(fā)青年職工成長動力,努力在管理創(chuàng)新、科技創(chuàng)新、興趣滿足、價值體現(xiàn)等方面為青年職工提供支撐,搭建職工成長發(fā)展平臺,推動整體隊伍綜合素質再上新臺階。關注職工需求,舉辦了趣味活動、紅色觀影、主題實踐等活動,進一步增強了干部職工的集體歸屬感和職業(yè)認同感。
2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年,是慶祝中國共產黨成立100周年,也是深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會精神的重要一年。全局上下要嚴格貫徹落實行業(yè)各級和地方政府工作部署,聚焦保稅利穩(wěn)增長,著力在黨建紅色領航、業(yè)務經(jīng)營升級和專賣數(shù)據(jù)監(jiān)管上做文章,推動xx煙草實現(xiàn)高質量發(fā)展。
一是唱響黨建引領主旋律。緊扣建黨100周年契機,以黨史學習教育為抓手,強化思想政治理論武裝,持續(xù)深入學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九屆五中全會精神,不斷創(chuàng)新理論學習方式方法,講好黨史故事,奏響紅色音符,督促黨員干部堅定理想信念,牢記身份使命,擦亮黨員名片。通過扎實的學習教育,增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,促使黨員進一步錘煉黨性修養(yǎng)。依托黨建紅色陣地,總結基層黨建工作雙化建設工作經(jīng)驗,突出煙草味、基層味,把黨建與業(yè)務融合工作做得更加扎實,突出黨建在隊伍建設、業(yè)務工作開展、重點工作推進中的引領和示范作用,全力爭創(chuàng)黨建標桿。強化黨建引領創(chuàng)新發(fā)展,進一步創(chuàng)新活動載體。不斷豐富活動內容,創(chuàng)新活動形式,增強組織生活的吸引力,讓黨員在思想交鋒中相互教育、警醒。嚴格落實《全面從嚴治黨責任書》考核和縣紀委全面從嚴治黨主體責任,打造風清氣正辦公生態(tài)。
二是打好數(shù)據(jù)監(jiān)管組合拳。主動融入“互聯(lián)網(wǎng)+專賣”新格局,以數(shù)據(jù)驅動做好打假破網(wǎng)、市場凈化和許可服務三篇文章。做好各項專項行動的開展工作,切實加強對卷煙銷售大戶、銷售異常戶、外地人開辦的名煙名酒店及無證經(jīng)營戶四類對象的監(jiān)管工作。加強縣域間的打假合作機制。積極和公安部門、工商部門聯(lián)和,加大對無證經(jīng)營的取締力度、整治禮品回收店,嚴厲查處亂渠道進貨等涉煙違法行為,確保全年案件目標任務的完成。落實apcd市場監(jiān)管辦法,做好雙隨機一公開的運用工作,嚴格按流程操作,尋找市場檢查的重點,并作好檢查結果的運用工作,根據(jù)零售商戶守法經(jīng)營情況調整巡查頻率,帶著問題和線索開展工作,提高檢查監(jiān)管的針對性和有效性。加強和縣市場監(jiān)管局協(xié)作,依據(jù)已制定的《電子煙市場專項檢查行動實施細則》、《電子煙監(jiān)管聯(lián)合工作協(xié)作機制》,定期開展工作,加強對我縣電子煙市場的監(jiān)管工作,做好天價煙的治理工作,確保天價煙治理工作不出問題。多渠道宣傳推廣“一網(wǎng)通辦”,用數(shù)據(jù)代跑助力群眾辦事一次不用跑。強化零售許可證的后續(xù)監(jiān)管,始終把查處無店經(jīng)營、一店多證、有證無店、私自轉讓、租證經(jīng)營等問題,作為許可證管理的的重點工作,并實行誰的區(qū)域誰負責的制度。扎實穩(wěn)妥做好學校周邊不符合規(guī)定零售客戶清理工作,堅決杜絕信訪輿情事件發(fā)生。
三是提振營銷業(yè)務好狀態(tài)。聚焦保稅利、強終端、促轉型,狠抓營銷工作重點,重點提升市場把控能力。緊抓雙節(jié)特殊銷售時節(jié),用好貨源投放策略,盯緊客戶訂貨面、訂足率,扎實做好“三支一爆”重點品規(guī)、新品上市和省外二類煙培育工作,構建良好的卷煙價格層級體系。重點發(fā)揮終端建設作用。嚴格落實終端升降退考核,探索信息采集、品牌培育、宣傳促銷、消費跟蹤功能,提升數(shù)據(jù)應用效率、客戶盈利率和渠道掌控力,激發(fā)現(xiàn)代零售終端戶的積極性。緊緊圍繞承擔的“信息采集工作專業(yè)化分工”示范工作,以市局營銷工作督導為契機,加強對信息采集入戶真采實采工作的管理與監(jiān)督,月度內跟蹤核實、核對數(shù)據(jù)做到采集戶全覆蓋,以此提升數(shù)據(jù)的準確性。通過落實終端提升工作、誠信互助小組活動升級、創(chuàng)新“我與客戶共成長”活動方式、方法等夯實營銷兩個基礎,提升客戶經(jīng)理的服務技能與終端客戶的經(jīng)營素質,為高質量發(fā)展奠定堅實基礎。
四是打造高素質煙草隊伍。在賦能人才隊伍、激發(fā)內生動力上提高辨識度。更加注重青年員工隊伍建設,特別是在職業(yè)導向、人文關懷、學習培訓方面,建立青年人才多層次、多部門、多崗位的培養(yǎng)機制,為青年人才成長提供有力支撐。創(chuàng)新員工培訓方式,充分發(fā)揮煙草網(wǎng)絡學院的資源優(yōu)勢,促進“互聯(lián)網(wǎng)+”與教育培訓的深度融合,根據(jù)崗位需求分層分類開展精準培訓,持續(xù)加強高技能人才隊伍建設。優(yōu)化企業(yè)管理,嚴格規(guī)范管理,為十四五發(fā)展開好局鋪好路。堅持科技創(chuàng)新,提升創(chuàng)新成果轉化為實際生產力的能力。持續(xù)做好日常工作,充分提高財務管理價值。開啟安全生產一級達標,推進企業(yè)安全標準化建設,強化安全保障。深入推進干部隊伍能力作風轉變,細化完善干部考評機制,加強考評結果運用。開展好慶祝建黨100周年系列活動,進一步鞏固干群和諧關系,增強干事創(chuàng)業(yè)凝聚力。
2021年上半年,區(qū)新居民服務中心以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,以“勇爭先、強執(zhí)行、開新局”為工作總基調,緊緊圍繞建設更高水平“科教新區(qū)、山水x”的奮斗目標,聚力新居民服務品牌打造,助力“建設五地五區(qū)、開啟十大新局”,以高質量平安報表向黨的百年誕辰獻禮。
(一)主打“安全”牌,守好“重要窗口”居住安全底線。
2021年上半年,我區(qū)居住出租房安全形勢穩(wěn)定,整治提升成效明顯。今年x-x月份,我區(qū)共發(fā)生居住出租房火災x起,較去年同期下降x起,下降率為x.x%;出租房火災占民房火災總數(shù)(民房火災x起)的x.x%,占比較去年同期下降x.x個百分點,無人員傷亡,居住出租房火災事故呈下降趨勢,在市級督查考核中,抽查合格率為x.x%,成績位全市前列。一是持續(xù)強化檢查指導力度。截至當前,已開展各種形式督導工作x輪次,總計檢查出租房xx戶,累計督改隱患出租房xx戶(含不合格出租房xx戶),其中一票否決隱患xx戶,重點隱患xx戶,一般隱患xx戶。二是深入推進專項排查整治行動。緊緊圍繞“大清查、大整治、大護航”專項行動的工作要求,部署全區(qū)各鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)全面推進居住出租房隱患排查整治工作。截至x月底,全區(qū)總計排查居住出租房xxx戶,新增出租房xx戶,排查發(fā)現(xiàn)隱患xxx戶,總隱患率為x.x%。目前已完成隱患整治xxx戶,隱患整改率為x.x%,進一步摸清了全區(qū)居住出租房底數(shù)和隱患情況,并持續(xù)穩(wěn)步推進居住居住出租房隱患的“清零整治”行動。三是重點落實掛牌督辦整治工作。今年共掛牌督辦全區(qū)x個鎮(zhèn)街x個居住出租房重大安全隱患區(qū)域的xx戶居住出租房,并于x月x日組織各掛牌鎮(zhèn)街召開工作部署會議,確保整治有指導、有標準、有重點,同時,針對各掛牌區(qū)域內x戶困難群眾,申請撥付專項整治經(jīng)費x.x萬元協(xié)助推進隱患整治工作,確保隱患整治“一戶不落”。
(二)精打“服務”牌,不斷提升在甌新居民融入感。
一是深化積分入學工作,優(yōu)化服務水平。今年努力將積分入學指標數(shù)從xx名增加至xx名,較去年增加x%。積極推進“新居民一件事”改革,對接浙里辦,優(yōu)化新居民積分制管理平臺,初審復審同步進行,時間較去年縮短了x%,有效提升新居民積分入學辦事效率。截止目前,通過新居民積分制管理平臺注冊登錄用戶有xx名,申請積分入學的有xx名,現(xiàn)報名申請、初審環(huán)節(jié)已完成,正在復核環(huán)節(jié),預計x月x日就能進行積分排名公示。二是推進“以外調外”工作,化解新居民矛盾糾紛。今年對x個鎮(zhèn)街開發(fā)區(qū)進行了排摸,重新聘任調解員,目前全區(qū)共有調解員x人,其中離職x人,續(xù)聘x人,新增x人。截止x月x日,共為我區(qū)新居民化解各類矛盾糾紛xx例。三是開展新居民志愿服務活動,提高新居民獲得感。結合美麗x全域行動,開展“清垃圾、優(yōu)環(huán)境”主題系列志愿服務活動,提升居住環(huán)境。結合法定節(jié)假日、傳統(tǒng)節(jié)日等主題,開展“冬送溫暖”“歡慶六一”等慰問活動,為在甌工作生活的新居民帶去溫暖。截至目前,共開展志愿服務活動x次,覆蓋群眾達上千人。
(三)狠打“反詐”牌,牢牢捂住群眾“錢袋子”。
一是線下通過反網(wǎng)絡詐騙志愿活動、平安宣傳活動、出租房夜查、出租房安全流動宣傳車等活動到商戶和新居民住宅區(qū)進行上門入戶反詐宣傳,用反詐宣傳案例警示新居民警惕網(wǎng)絡電信詐騙,累計開展反詐活動xx余場次,宣傳人數(shù)達xxx余人次,制作反詐倡議書xxx余份,并發(fā)動鎮(zhèn)街力量分發(fā)。二是線上通過抖音和x新居民家園公眾號,轉發(fā)《防范電信網(wǎng)絡詐騙宣傳手冊》、反詐倡議書等平安宣傳知識,最高點擊量達xx多人次,并向新居民推送反詐宣傳短信。機關內部通過在釘釘工作群轉發(fā)反詐案列,在走廊led宣傳屏設置反詐宣傳標語,全員簽訂電信網(wǎng)絡詐騙防范宣傳承諾書等措施營造反詐宣傳氛圍。三是派出專員督導,入駐反詐督導工作專班小組,開展督導檢查,形成工作合力,督促成員單位落實反詐主體責任。
(四)巧打“數(shù)字”牌,穩(wěn)步推進出租房數(shù)字化改革。
自去年出租房安全管理數(shù)字化管理平臺正式運用以來,該平臺已成為我區(qū)出租房安全管理和房東教育培訓的重要線上載體。今年,該平臺已有在冊登記出租房xxx戶,完成出租房管理員在線培訓領證xxx人次。同時,我們持續(xù)完善更新,重點創(chuàng)新打造了平臺化網(wǎng)格評選的功能,目前已通過平臺篩選了兩個季度的“最差網(wǎng)格”x個,進一步優(yōu)化網(wǎng)格評選機制,壓實了網(wǎng)格管理責任。
(五)打響“宣傳”牌,講好慶黨百年新居民好故事。
為熱烈慶祝中國共產黨成立100周年,我們聯(lián)合共青團x區(qū)委與中國移動x分公司等單位,圍繞“愛黨愛國愛社會主義”主題,收集x新居民正能量好故事,并通過視頻、文字等形式描繪生動立體的新居民群像,展示新居民與x相伴發(fā)展的歷程,營造共慶百年華誕、共創(chuàng)歷史偉業(yè)的濃厚氛圍,截止目前,共計拍攝新居民好故事x篇,最高點擊量達xx多人次,在新居民群體中反響強烈,通過以小見大、以情感人,以傳播社會真善美來為建黨一百周年獻禮。
(六)打好“紅色”牌,深入推進黨史學習教育。
一是多形式學習,確保學有所悟。通過黨組理論學習中心組引領學、黨員干部集中學、合理安排時間碎片學模式,利用每月主題黨日活動、學習強國app,持續(xù)學習黨史理論知識,確保人人都學有所得。二是多途徑實踐,確保學以致用。針對居住出租房重大隱患區(qū)域隱患整改,排摸困難群眾,提供整改幫扶。預計6x月底以前完成x戶以上困難戶的幫扶。三是聯(lián)系結對社區(qū)解難題。預計x月底前幫助x社區(qū)安裝xx個以上電動車充電設施,解決x社區(qū)居住出租房集中區(qū)域飛線充電、不安全充電隱患,確保群眾生命財產安全。三是多舉措推宣傳,確保學有所獲?!耙话咽帧睅ь^赴基層宣傳紅色精神,利用黨建聯(lián)盟,開展“跟著總書記學思維”“聽老黨員講黨課”等主題宣講活動,赴結對社區(qū)朝霞社區(qū)開展主題為“學黨史、悟思想、辦實事、開新局”的黨課宣講,以學講結合確保黨史學習教育真正有所得。
二、存在的2-3項工作問題。
(一)居住出租房安全綜合治理方面:一是基層隱患排查整治工作存在隱患漏排、漏改、虛假整改等情況。特別是采用手機端平臺操作開展隱患排查整治以來,部分基層人員為提高考核成績,不惜弄虛作假。二是部分重點隱患仍難以根治。如在居住出租房內違規(guī)使用液化石油氣罐、電動車室內違規(guī)充電,室外飛線充電等隱患仍較為突出。
(二)新居民服務方面:一是新居民積分制管理平臺存在細節(jié)性問題需改進,還未完全上線x里辦。二是新居民志愿者服務活動形式單一,主題創(chuàng)新不夠,缺乏影響力。三是“以外調外”調解員整體水平和專業(yè)性不高。四是新居民“欠薪預警”工作成效不顯著,僅局限于接聽電話提供咨詢服務。
三、下半年重點要謀劃推進的6項工作。
(一)持續(xù)推進“平安護航建黨百年”安全隱患大排查大整治工作。
截至目前,“大清查、大整治、大護航”專項行動的全區(qū)整治率仍未到xx%,距全面完成整治仍有較大差距。下步,要督促各鎮(zhèn)街、開發(fā)區(qū)加快隱患整治進度,力爭于x月底前全面完成整治,并于第四季度開展“回頭看”鞏固整治成效。
(二)全面完成居住出租房掛牌驗收工作。
截至六月底前,要基本完成全區(qū)掛牌整治區(qū)域的整治驗收工作。對瞿溪街道雄河村、郭溪街道任橋村和河頭村等3個整治難度較大,進度較慢的移民區(qū),要持續(xù)加大督導力度,確保于9月底前能夠完成整治并通過驗收。
(三)加快數(shù)字化平臺遷改工作。
一是完成出租房管理平臺向浙里辦遷移的工作,同步推進居住出租房數(shù)據(jù)信息與公安、消防、綜治等部門的共享互通。加大平臺開發(fā)完善力度,重點開發(fā)平臺對異常操作事件的監(jiān)控和限制模塊,確保平臺運行機制順暢。二是推進“新居民一件事”改革,將新居民積分制管理平臺上線浙里辦。
(四)進一步加強新居民服務工作。
一是完善新居民“積分入學”工作,修訂《x區(qū)新居民積分制管理實施細則》。二是開展“以外調外”調解員培訓,提升調解員調解水平。三是推廣志愿匯平臺,將志愿服務時長納入積分制管理,提高新居民志愿服務積極性;四是開展“夏送清涼”“金秋助學”等主題志愿服務活動。五是創(chuàng)新出租房房東培訓教育模式,利用“x家園”平臺“教育培訓”模塊開展房東線上培訓教育,完成答題,頒發(fā)證書,擴大租客、新居民的受教育培訓率。
(五)做好建黨一百周年慶祝宣傳活動。
開展一次慶祝建黨100周年黨史知識競賽活動,并在七一建黨節(jié)通過集中展示新x人“愛黨愛國愛社會主義好故事”活動成果強化新居民慶祝百年建黨活動氛圍,重溫中國共產黨光輝歷程,鞏固黨史學習教育成果。
(六)健全協(xié)管員管理體系。
完善新居民服務中心協(xié)管員管理辦法,根據(jù)《x區(qū)機關事業(yè)單位編外用工暫行管理辦法》、《x區(qū)機關事業(yè)單位編外人員管理辦法(試行)》等有關規(guī)定,進一步明確協(xié)管員招聘、管理及薪酬待遇等,強化協(xié)管員隊伍規(guī)范化管理考核,提升協(xié)管員綜合素質。
今年以來,全市衛(wèi)健系統(tǒng)以“起步就是沖刺,開局就要爭先”的勁頭,鉚足干勁,主動作為,實現(xiàn)了2021年乃至“十四五”的良好開局。簡要匯報如下:
一、上半年特色亮點工作。
一是疫情防控繼續(xù)交出滿意答卷。發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)精神,于年初成功處置多起物品陽性事件,“五一”期間平穩(wěn)處置“非洲豹”輪、“大衛(wèi)”輪檢出船員核酸陽性事件,x月底快速閉環(huán)處置x例復陽病例。規(guī)范入境人員健康管理和閉環(huán)管理,加強重點人群定期核酸檢測和抽檢,累計檢測xx.x萬人。創(chuàng)新開發(fā)大規(guī)模人群核酸檢測信息化系統(tǒng),被“健康報”推廣。嚴格落實首診負責制,全市xx家基層醫(yī)療機構實現(xiàn)發(fā)熱診室全覆蓋。安全穩(wěn)妥推進疫苗接種,至x月x日提前超額完成省定任務,已累計接種xx.x萬劑次。二是數(shù)字化改革初戰(zhàn)告捷。全市衛(wèi)健系統(tǒng)共申報省級數(shù)字化改革項目x項,其中,列入省數(shù)字社會“揭榜掛帥”項目x項,納入省衛(wèi)生健康委試點項目x項,數(shù)量居全省第二。數(shù)據(jù)歸集方面,共整理數(shù)據(jù)項xx項,歸集數(shù)據(jù)xx萬條。公立醫(yī)院綜合改革再獲佳績。在全省xx年度公立醫(yī)院績效評估中再次居全省第二,獲優(yōu)秀等次,臨海市在全省縣市區(qū)中排名第一,臨海、黃巖獲優(yōu)秀等次。x市中心醫(yī)院順利通過三甲復審。首次編制《x市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》。三是醫(yī)共體建設深化推進。從省對市醫(yī)共體建設評估反饋情況來看,我市醫(yī)共體建設總體處于全省中上水平。x市被省政府列為x個醫(yī)共體建設激勵縣市區(qū)之一。四是健康x建設表現(xiàn)優(yōu)異。繼xx、xx連續(xù)兩年取得優(yōu)秀后,今年x月,我市在xx年健康x考核中再次表現(xiàn)優(yōu)異,有望在全省第一批取得健康x銅牌。五是醫(yī)學高峰計劃穩(wěn)步實施。繪好三張人才地圖(藏親圖、認親圖、攀親圖),培育市級區(qū)域醫(yī)療中心,謀劃市級醫(yī)院差異化發(fā)展路徑,改革衛(wèi)生職稱評聘等工作,遴選x醫(yī)院為我市首家全科醫(yī)生輪訓基地。六是民生實事項目提前超額完成。于x月份提前超額完成全年托育服務任務,全市新增托育機構x家、托位xx個,完成率分別為xx%和xx.x%。政府辦村衛(wèi)生室建設項目任務數(shù)x家,已上報xx家,預計x月底前可全部建成。七是黨建工作實現(xiàn)更強作為。深入開展黨史學習教育,開展“千名名醫(yī)下基層”大型義診活動,服務群眾x.x萬人次。全力推進清廉醫(yī)院建設,出臺實施意見,抓好“一統(tǒng)領雙驅動四推進”行動計劃,實行清廉醫(yī)院建設星級管理和醫(yī)務人員全職業(yè)生涯清廉檔案制度。
全力實施“x+x”行動。“x”即牢牢抓實一項重點工作。狠抓疫情防控各項工作,完善多點觸發(fā)的監(jiān)測預警機制,抓實人物同防和院感防控,嚴格落實首診負責制,持續(xù)提升核酸檢測能力,加強應急演練,科學精準安排疫苗接種工作,強化健康宣教。“x”即繼續(xù)推進十大行動。深入實施長三角一體化接軌行動和人才學科高地建設行動,鞏固深化與長三角合作成果,深度對接長三角優(yōu)質醫(yī)療資源,繼續(xù)繪好三張人才地圖,加快建設衛(wèi)生高層次人才集群。加快數(shù)字化改革步伐,推進“x+x+x”體系構建,對納入省試點的x個項目和納入市多跨場景開發(fā)目錄的x個項目進行跟蹤指導。深化推進綜合醫(yī)改,在多領域打造一批富有x特色的實踐案例。高質量推進醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體建設,實施縣級強院工程。提前做好xx年度健康x考核相關工作,扎實推進“健康融萬策”工作。夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)底,推進基層醫(yī)療機構標準化建設,積極探索社區(qū)醫(yī)院建設,力爭提前超額完成政府辦村衛(wèi)生室建設任務。探索基層中醫(yī)藥康養(yǎng)結合服務,大力發(fā)展中醫(yī)專病???。深化推進清廉醫(yī)院建設,打造清廉醫(yī)院x樣板。做實做細現(xiàn)有試點工作,積極發(fā)掘、爭取、培育新的試點項目。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇四
%;xxx人次享受生育保險待遇x萬元;xxx人次享受離休、萬元。四是積極向上爭取資金。積極與市級相關部門溝通爭取,截至x月底,已爭取到位資金共計xx萬元,其中長期照護保險市級補助資金x萬元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助上級財政補助資金x萬元,補助金額排名中心城區(qū)第一。五是深入推進醫(yī)療救助工作。持續(xù)優(yōu)化“一站式”結算服務,轄區(qū)內xx家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)院已實現(xiàn)醫(yī)療救助“一站式”結算全覆蓋,并實現(xiàn)全市范圍內跨區(qū)(市)縣聯(lián)網(wǎng)結算,切實減輕特殊困難群體的醫(yī)療費用墊支壓力。x-x月,萬元。
一是推進醫(yī)保法制化建設。開展“宣傳貫徹《條例》加強基金監(jiān)管”集中宣傳月活動,向社會大眾發(fā)放《醫(yī)?;鸨O(jiān)督管理條例》相關宣傳海報、宣傳折頁、問答手冊、宣傳讀本等xxxxx余份。經(jīng)積極爭取,于x月獲批納入全市醫(yī)保行政執(zhí)法規(guī)范化工作試點區(qū),按要求推進醫(yī)保領域行政執(zhí)法規(guī)范化建設,擬定《行政執(zhí)法決定法制審核目錄清單》《行政執(zhí)法決定法制審核制度》,制定包含立案、調查取證、行政處罰、送達執(zhí)行四個程序的醫(yī)保執(zhí)法流程圖及行政執(zhí)法文書xx份。二是強化定點機構管理。推動成德眉資毗鄰地區(qū)醫(yī)保監(jiān)管“一盤棋”,實施醫(yī)療保障區(qū)域一體化管理,與全區(qū)xx家醫(yī)院、xxx家零售藥店、xx家診所分類別簽訂xxxx年《成德眉資醫(yī)療保障同城化服務協(xié)議》。三是深化醫(yī)保系統(tǒng)治理。聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保問題,深化重點行業(yè)領域突出問題醫(yī)保系統(tǒng)治理,x-x月,共現(xiàn)場檢查定點醫(yī)藥機構xxx家次,下達整改通知書xxx份,中止協(xié)議x家,解除協(xié)議x家,追回違規(guī)金額xx.x萬元。
一是持續(xù)推動異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算。不斷擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)療機構覆蓋面,截至x月底,全區(qū)xxx家定點醫(yī)藥機構已全部開通省內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算,其中xx家定點醫(yī)院已開通門診特殊疾病省內異地聯(lián)網(wǎng)直接結算。x-x月,共結算異地就醫(yī)住院、萬元。二是高質量推進長期照護保險政策落實。將成年城鄉(xiāng)居民納入長期照護保險保障范圍,萬人參加長期照護保險。新增協(xié)議照護機構x家,助推我區(qū)“醫(yī)養(yǎng)護一體化”機構建設,開展居家照護人員規(guī)范化培訓x期,在全市率先實現(xiàn)照護人員培訓全覆蓋。x-x月,共有xxxx人次享受長期照護保險待遇x萬元。三是推進國家組織藥品及高值耗材集中采購和使用。持續(xù)做好全區(qū)xx家定點醫(yī)療機構中選藥品采購和使用工作,x-x月,累計采購xxx個品規(guī)中選藥品萬盒,使用量達萬盒,價格最大降幅達xx%;大力推進高值耗材集中采購和使用,x-x月,采購和使用中選冠脈支架xxx個、冠脈擴張球囊xx個,價格最大降幅超xx%,患者就醫(yī)負擔明顯減輕。四是推進總額控制下按病組分值付費醫(yī)保支付方式改革。按照全市醫(yī)保付費方式改革安排部署推進改革工作,嚴格執(zhí)行按月預撥制度,x-x月,億元。同時,全面完成xxxx年度按病組分值付費考核工作,全區(qū)涉改醫(yī)療機構考核后正向盈余x萬元,切實激發(fā)了醫(yī)療機構內生動力。
一是推進“協(xié)同化”融合發(fā)展。深化成德眉資醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展成果,進一步拓展“金青新廣中”五地醫(yī)療保障便民服務深度合作,建立“異地受理、遠程辦理、協(xié)同聯(lián)動”服務模式,x-x月,共辦理醫(yī)療關系轉移xxx人次,異地就醫(yī)備案及注銷xxx人次;共開展區(qū)域醫(yī)保基金交叉檢查x次,萬元。二是打造“便民化”醫(yī)保服務。強化與銀行、醫(yī)院、定點藥店等機構合作,通過下放醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)權限,授權為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務。目前,全區(qū)已建成并掛牌運行一體化醫(yī)保工作站(點)xx個,涵蓋x家醫(yī)院、x家銀行、xx家定點藥店,可辦理包含新生兒參保登記、異地就醫(yī)備案在內的xx項醫(yī)保高頻服務事項,自x月運行以來,已為參保群眾辦理醫(yī)保業(yè)務xxx件。三是提供“個性化”醫(yī)保服務。針對老年人理解政策難、異地就醫(yī)難等問題,推行醫(yī)保事項幫代辦等“適老化”服務,目前共受理老年人異地就醫(yī)幫代辦xxx人次,電話備案xx人次;針對離休干部、軍殘人員、重度失能人員等特殊人群行動不便、醫(yī)療費用墊支壓力大等問題,抽調骨干力量組建醫(yī)保專員隊伍,x-x月已提供上門服務xx人次;建立轄區(qū)產業(yè)功能區(qū)對口聯(lián)系制度,將xx項醫(yī)保服務事項下沉蓉歐政務服務中心。四是推動“智能化”醫(yī)保服務。拓展“青白江醫(yī)?!蔽⑿殴娞枴拔⒋髲d”業(yè)務至xx項,并與“天府市民云”app對接,x-x月,共通過“微大廳”辦理醫(yī)保業(yè)務xxx件,深化醫(yī)保辦理“零接觸”、醫(yī)保服務“零見面”;大力推進醫(yī)保支付“碼上刷,馬上辦”,全區(qū)定點醫(yī)藥機構醫(yī)保電子憑證結算功能開通覆蓋率xxx%,萬人,萬人次。
(一)進一步提升醫(yī)療保障水平。一是做好xxxx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險籌資工作,協(xié)同民政、殘聯(lián)、退役軍人等部門做好資助參保人員情況梳理,確保xxxx年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保率保持在xx%以上;對接區(qū)人社局做好城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保登記工作。二是做好新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作,及時撥付重點人群核酸檢測費用及我區(qū)新冠疫苗接種費用。三是完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥,將城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員發(fā)生“兩病”門診用藥費用納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍。
(二)進一步加強基金監(jiān)管力度。一是持續(xù)開展醫(yī)保系統(tǒng)治理工作,嚴格按照時間節(jié)點開展打擊“假病人、假病情、假票據(jù)”等欺詐騙保問題專項整治工作,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,堅決查處定點醫(yī)療機構內外勾結欺詐騙保行為。二是深入推進行政執(zhí)法規(guī)范化建設,繼續(xù)探索醫(yī)保行政執(zhí)法“三化”試點,通過建章立制、規(guī)范流程等方式完善執(zhí)法監(jiān)督工作機制。三是持續(xù)開展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳工作,通過“線上+線下”多種渠道宣傳,著力構建“不敢騙、不能騙、不想騙”的醫(yī)療保障法治環(huán)境。
(三)進一步提升經(jīng)辦能力水平。一是繼續(xù)擴大異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算范圍,年底前實現(xiàn)西南片區(qū)異地門診費用聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)藥機構全覆蓋、定點醫(yī)療機構開通西南片區(qū)高血壓、糖尿病門診慢特病費用跨省直接結算率達xx%以上。二是推進醫(yī)保業(yè)務“川渝通辦”,在“醫(yī)保電子憑證申領”等第一批x項“川渝通辦”事項基礎上,對第二批x項事項進行標準化梳理,推進落地見效。三是持續(xù)拓展醫(yī)保工作站(點)點位,在現(xiàn)有的xx家醫(yī)保工作站(點)基礎上,繼續(xù)引導醫(yī)院、藥店、金融機構加入,年內實現(xiàn)醫(yī)保工作站(點)建設達xx家。
(四)進一步深化醫(yī)療保障改革。一是深化長期照護保險試點,協(xié)同委托經(jīng)辦機構加強政策宣傳,抓好培訓機構、社會支持類照護機構、協(xié)議照護機構季度巡查,切實提升長期照護保險精細化管理水平。二是常態(tài)化開展國家省級聯(lián)盟藥品耗材集中采購和使用工作,落實預付管理、醫(yī)保支付、結余留用考核等配套保障政策,推進冠脈導管、骨科類高值耗材帶量采購落地使用。三是深化醫(yī)保支付方式改革,及時向醫(yī)療機構反饋疾病分組模擬結算數(shù)據(jù),同步開展現(xiàn)場調研,健全交流工作機制,指導醫(yī)療機構建立科學合理的醫(yī)療服務質量考評機制、績效分配機制。
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醫(yī)療保障局度半年工作總結篇五
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年,縣醫(yī)療保障局在縣委、縣政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,緊扣年度目標任務,通過參保擴面、提升醫(yī)保待遇水平、強化基金監(jiān)管等舉措,全面提升醫(yī)療保障服務水平?,F(xiàn)將2022年上半年工作總結及下半年工作計劃如下:
一、工作開展情況。
(一)持續(xù)做好參保擴面工作。一是組織城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費×人,共計收繳參保費用×萬元,參保率在×%以上,全市排第一。二是完成了對特困人員、農村低收入人口、已穩(wěn)定脫貧人口、防止返貧監(jiān)測對象等重點人員資助參保工作,資助參?!寥?,資助金額×萬元。三是全面清理城鄉(xiāng)居民重復參保問題,通過大數(shù)據(jù)篩查,對居民省內重復參保進行了清理退費,共計退費×人次,退費金額×元。
(二)持續(xù)提升醫(yī)保待遇水平。全面落實基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、職工大額醫(yī)療費用報銷等醫(yī)保待遇。2022年上半年,累計減輕群眾就醫(yī)負擔×億元,從中受益×人次,其中:城鄉(xiāng)居民報銷×人次,基本醫(yī)療保險報銷×萬元,大病保險報銷×萬元,醫(yī)療救助×人次,救助金額×萬元,完成頂梁柱公益保險理賠×人次,理賠金額×萬元,職工醫(yī)療保險報銷×人次,報銷×萬元。
(三)持續(xù)強化基金監(jiān)管。一是×月開展以“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”為主題的集中宣傳月活動,有效利用電視臺、qq群、微信群等媒體鞏固拓展線上宣傳渠道,深入開展進醫(yī)院、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,線下開展政策宣講×余次,覆蓋×余人次,發(fā)放宣傳資料×萬余份。二是全方位開展醫(yī)療保障基金使用情況自查工作,自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為×家,共涉及違規(guī)定點醫(yī)療機構主動退還費用×萬元。三是對2022年三假專項整治中存在超物價標準收費、超限制用藥、重復收費、串換診療項目等違規(guī)行為的×家定點醫(yī)療機構進行了處理,向縣紀委監(jiān)委移送問題線索×個,追回醫(yī)?;稹寥f元,處違約金×萬元。
(四)持續(xù)推進民生實事。一是抓好惠民政策落地。上半年認定門診特殊疾病待遇共×人,取消患者“兩病”資格申請和審核,實行臨床確診即納入門診用藥保障范圍,全縣×萬多名“兩病”患者全部納入“兩病”保障,落實國家談判藥品備案×人次。全面推進醫(yī)保支付方式改革,完成二級及以上定點醫(yī)療機構近三年病案首頁數(shù)據(jù)上傳和chs-drg分組點數(shù)及點數(shù)調整系數(shù)等要素專家論證。二是提升經(jīng)辦服務水平。創(chuàng)新建立“五個一”機制,即“一網(wǎng)廳”申報、“一窗口”受理、“一單式”結算、“一事一辦”、“一張卡”問答,讓群眾辦理醫(yī)保業(yè)務從“全程最多跑一次”向“就近最多跑一次”轉變。擴大異地就醫(yī)定點醫(yī)院結算范圍,實現(xiàn)符合條件的跨省異地就醫(yī)患者在接入跨省異地就醫(yī)結算平臺的定點醫(yī)院能直接結算,上半年,辦理異地就醫(yī)登記備案×人次。著力干部隊伍服務能力提升,開設“醫(yī)保大講堂”專題講座,緊緊圍繞醫(yī)療保障政策、經(jīng)辦服務等進行專題培訓,上半年開設課程×期,組織應知應會知識測試×次,培訓×余人次。三是好新冠疫情防控保障。嚴格貫徹落實“兩個確?!闭撸e極做好防疫藥品和物資價格監(jiān)測,依托新型冠狀病毒肺炎疫情防控,初步建立疫情相關商品價格監(jiān)測機制,在全縣醫(yī)療機構建立監(jiān)測點,對利巴韋林、阿奇霉素等藥品、口罩等防護品以及消毒液和疫苗等×余種醫(yī)藥衛(wèi)生防控相關商品,開展防疫藥品和物資價格監(jiān)測×余次,截至目前,已支付全縣新冠病毒疫苗接種費用×萬元。
(五)持續(xù)推進自身建設。一是加強政治建設。嚴明黨的政治紀律和政治規(guī)矩,堅決擁護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導,嚴肅黨內政治生活,全面加強黨內政治文化生活,推動黨中央和省市縣委各項決策部署在醫(yī)保領域終端見效。二是落實黨風廉政建設。召開了醫(yī)療保障系統(tǒng)黨建及黨風廉政建設專題會,及時傳達學習中央、省市縣紀委全會會議精神及省市醫(yī)療保障系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗工作暨行風建設會議精神,安排部署全年工作。研究制定2022年黨建及黨風廉政建設和反腐敗工作任務清單、責任清單,確保各項工作落實落地。三是推進責任落實。嚴格履行黨建及黨風廉政建設主體責任,黨組書記切實履行“第一責任人”職責和“四個親自”要求,督促黨組班子成員履行好黨風廉政建設主體責任。上半年,黨組研究黨風廉政建設和反腐敗工作×次,開展落實主體責任、風險點分析談心談話×輪,聽取班子成員履行黨風廉政建設“一崗雙責”工作匯報×次,開展專題談心談話×余人次。
(一)強化征繳擴面,提升服務質效。一是加強與稅務部門溝通協(xié)作,扎實開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳政策宣傳,積極引導廣大城鄉(xiāng)居民繳費參保。二是強化脫貧人口等特殊困難群體數(shù)據(jù)信息共享機制的落實,加強與鄉(xiāng)村振興、民政、衛(wèi)健等部門的溝通銜接,做好數(shù)據(jù)的比對等基礎工作,確保特殊困難人群應參盡參、應保盡保。
(二)打擊欺詐騙保,維護基金安全。進一步加強醫(yī)保監(jiān)督管理,嚴格落實《醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理條例》和定點醫(yī)療機構協(xié)議管理,持續(xù)開展打擊欺詐騙保專項行動,結合醫(yī)保日常督查、醫(yī)保服務協(xié)議管理等措施,持續(xù)保持高壓監(jiān)督態(tài)勢,逐步構建不敢騙、不能騙、不想騙的長效機制。
(三)夯實服務保障,助推經(jīng)辦提質。加強醫(yī)保政策宣傳、提升政務服務能力、優(yōu)化經(jīng)辦人員配置、簡化申報資料和程序,切實提高醫(yī)保服務能力和水平。同時,通過推行政務服務“好差評”、暢通投訴舉報渠道、落實首問責任和一次性告知清單、公開承諾事項限時辦結等制度,切實加強醫(yī)保系統(tǒng)作風建設和作風整頓,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,打造一支有擔當、有作為的醫(yī)保高素質干部隊伍。
(四)推進支付改革,促進健康發(fā)展。持續(xù)深化“放管服”改革,全面落實“一次性辦結,最多跑一次”工作要求,提高醫(yī)保經(jīng)辦工作服務效能。加強醫(yī)??傤~控費管理,深入推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式,在二級醫(yī)療機構開展按疾病診斷相關分組(drgs)付費試點基礎上,推進一級及以下醫(yī)療機構drg付費工作,完善按人頭、按項目、按床日等多種付費方式。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇六
20xx年,市醫(yī)療保障局堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹習近平總書記“七一”重要講話精神、對廣東系列重要講話重要指示批示精神,認真貫徹落實省委、清遠市委和xxx市委的決策部署,堅持保基本、可持續(xù)、全覆蓋原則,堅定不移貫徹新發(fā)展理念,強化創(chuàng)新思維,提高效率意識,持續(xù)深化醫(yī)療保障重點領域改革,較好的完成了年度各項工作任務?,F(xiàn)將一年來的工作總結如下:
一、20xx年工作開展情況。
(一)全面加強黨的建設。一是認真開展黨史學習教育。20xx年組織黨史集中學習36次,開展傳承“紅色基因”,筑牢“紅色初心”活動9次,組織黨員干部開展“跟著電影學黨史”活動8次,唱紅歌活動7次,開展“自學周”活動23次。開展學考活動1次、知識競賽1次。順利完成“我為群眾辦實事”實踐活動重點民生項目2項,微實事6項。推動黨史學習教育取得扎實成效。二是認真落實“三會一課”、主題黨日活動制度。20xx年組織集中理論學習46次,上專題黨課5次,開展主題黨日活動13次,提高了黨員干部政治理論水平,增加了局機關黨支部活力和凝聚力。三是認真落實黨風廉政建設責任制。20xx年,召開廉政教育專題學習會10次,“面對面”開展“集中+單獨”形式的節(jié)前廉政談話、任前談話、日常談話22次,接受談話75人次,黨員干部職工的廉潔自律意識不斷提高。四是認真履行意識形態(tài)主體責任。及時合理處置涉及醫(yī)保領域的輿情、信訪及群眾的訴求,并注重人文關懷和心理疏導,使意識形態(tài)的宣傳教育做到入情入理、潛移默化,確保問題化解在基層一線。五是認真落實巡察整改工作。認真對照巡察辦20xx年6月巡察反饋指出的問題,圍繞責任落實、問題清零、主要措施、整改成效及問題不足等方面深入開展自查,持續(xù)鞏固醫(yī)保局巡察整改成果。
(二)努力推動鄉(xiāng)村振興。20xx年以來,救助城鄉(xiāng)困難群眾14。85萬人次,發(fā)放醫(yī)療救助資金4000多萬元,資助全市建檔立卡貧困人口41733人參加20xx年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,城鄉(xiāng)困難群眾病有所醫(yī)得到有效保證,有效防止了困難群眾“因病致貧”“因病返貧”。
(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障改革。一是認真落實“放管服”改革措施,全市34家定點醫(yī)療機構已上線省內、跨省聯(lián)網(wǎng)結算平臺。成為清遠市轄區(qū)內首個實現(xiàn)全部醫(yī)療機構接入異地結算平臺的縣級行政區(qū)。二是在定點醫(yī)療機構按病種分值結算辦法的基礎上,按照“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的原則進一步完善了我市醫(yī)?;鹬Ц斗绞剑_保醫(yī)?;鸢踩\行和良性發(fā)展奠定了堅實基礎。三是認真落實國家關于推進“4+7”藥品和醫(yī)用耗材集中采購工作,全市各定點醫(yī)療機構落實藥品采購和4+7擴圍任務413個品規(guī);落實人工關節(jié)、冠脈支架等多個高值醫(yī)用耗材的集中采購。四是國家醫(yī)保信息平臺于今年3月在我市順利上線,為在我市看病就醫(yī)的參保人提供了便捷高效的醫(yī)保服務。
(四)著力維護醫(yī)?;鸢踩R皇情_展《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》宣傳活動13場,發(fā)放宣傳資料68000多份、宣傳海報3。5萬多張、宣傳小禮品1。7萬多份,營造了人人參與維護基金安全的濃厚氛圍。二是對定點醫(yī)療機構開展了專項治理“回頭看”工作。實施行政處罰3宗,予以處罰26萬余元,追回醫(yī)保基金74萬余元。敦促醫(yī)療機構退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金447萬余元。
(五)認真做好疫情救治保障工作。嚴格按照國家醫(yī)保局“兩個確?!焙褪♂t(yī)保局“五個全面”的精神,全面保障我市的新冠肺炎患者醫(yī)療費用,統(tǒng)籌協(xié)調醫(yī)保資金,落實疫苗及接種費用,全力做好疫情防控救治保障工作。
(六)努力推動基本醫(yī)療保險擴面提標。20xx年,完成基本醫(yī)療保險總參保人數(shù)為108。2萬,超額完成清遠下達的任務。于9月26日召開動員大會,對2022年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費征收工作進行動員部署,目前全市的征收工作高效有序推進中。
二、存在問題。
20xx年度,我市醫(yī)療保障工作雖然取得了一定成績,但面對新形勢新任務新要求,仍然存在一些問題和不足。
(一)深化經(jīng)辦機構的改革不到位。受客觀因素影響,醫(yī)保部門至今未能實現(xiàn)對具體經(jīng)辦業(yè)務的承接,經(jīng)辦業(yè)務目前仍然委托社保部門開展,導致醫(yī)保業(yè)務鏈條總體上處于分割狀態(tài),沒有形成統(tǒng)一高效的管理體制。
(二)執(zhí)法隊伍人手不足問題突出。xxx轄24個鎮(zhèn)(街),有醫(yī)藥定點機構近700家,監(jiān)管對象眾多,監(jiān)管任務繁重。但市醫(yī)療保障部門只有行編人員8名,執(zhí)法人員不足與監(jiān)管任務繁重的矛盾突出。尤其是《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》自20xx年5月1日施行后,對監(jiān)管工作的要求必然更加高更加嚴,以市醫(yī)療保障部門現(xiàn)有的工作隊伍力量,顯然難以保證有效監(jiān)管。
(三)醫(yī)保征繳擴面空間有限。受個人繳費金額逐年增高及新冠肺炎疫情防控特殊政策等因素影響,部分家庭出現(xiàn)家庭成員選擇性參保的現(xiàn)象,基本醫(yī)療保險征繳擴面工作面臨較大壓力,可拓展空間有限,籌資機制有待進一步完善。
三、下一步工作計劃。
20xx年是“十四五”規(guī)劃開局之年,是開啟全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程的第一年,也是我市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展取得顯著成效的一年,這些成績的取得,得益于市委、市政府領導靠前指揮、部署有力,得益于清遠市醫(yī)療保障局的科學指導、大力支持,得益于醫(yī)療保障局全局干部職工的團結奮戰(zhàn)、精準實施,得益于各鎮(zhèn)(街)政府、各有關部門、各定點醫(yī)療機構和廣大市民大力支持、積極配合。2022年我局將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中、六中全會精神,按照上級部門關于醫(yī)療保障工作的決策部署,立足新發(fā)展階段,完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念,構建新發(fā)展格局,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化醫(yī)療保障制度改革,努力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
2022年重點做好以下幾方面工作:
(一)抓好醫(yī)保擴面征繳工作。堅持全覆蓋,實施全民參保計劃,主動向群眾做好參保宣傳工作,加快推進擴面征繳工作,做到應保盡保,進一步擴大醫(yī)療保障覆蓋面。
(二)推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化。全面落實省、清遠市關于推進醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌、城鄉(xiāng)一體化的決策部署,按照全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度,增進民生福祉,推動xxx市經(jīng)濟社會協(xié)調發(fā)展。
(三)持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革。統(tǒng)籌推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,著力保障人民群眾基本醫(yī)療保障需求,增強醫(yī)療保障服務供給能力,實現(xiàn)醫(yī)保發(fā)展目標,保障醫(yī)保的良性運行。
(四)推進藥品和醫(yī)用耗材集團采購。堅持以人民健康為中心,充分發(fā)揮藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購在深化醫(yī)藥服務供給側結構性改革中的引領作用,按照省和清遠市的部署,通過完善采購模式、推進政策協(xié)同、強化采購行為監(jiān)管,構建競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。
(五)加強醫(yī)保基金監(jiān)督管理。一是健全制度機制、暢通舉報渠道、配齊配強執(zhí)法力量、創(chuàng)新執(zhí)法方式、強化監(jiān)督檢查,在制度框架內加強基金監(jiān)管,對違法違規(guī)行為及時移交有關機關,努力營造舉報有獎勵、違規(guī)必懲處的良好社會氛圍,持續(xù)保持打擊違法違規(guī)套取醫(yī)?;鹦袨榈母邏赫饝貞B(tài)勢;二是建立問題線索移交機制,加強與市場監(jiān)督管理、公安、紀檢監(jiān)察等相關部門的協(xié)調溝通,形成部門聯(lián)合打擊欺詐騙保行為的工作合力,對涉及公立醫(yī)療機構和公職人員涉嫌欺詐騙取醫(yī)保基金的問題線索,及時移交同級紀檢監(jiān)察機關;三是通過“以案說法”的方式,重點加強對醫(yī)?;鸨O(jiān)管人員、醫(yī)療機構管理人員、醫(yī)務人員的教育、管理和監(jiān)督,及時提醒糾正苗頭性、傾向性問題。
(六)推進醫(yī)保公共服務標準化信息化建設。一是按照國家、省和清遠市關于醫(yī)保公共服務標準化信息化建設部署,提升醫(yī)保公共服務的公平性、便捷性,進一步適應流動人口的參保信息查詢、醫(yī)保關系轉移接續(xù)、異地就醫(yī)等醫(yī)保服務需求,讓百姓少跑腿,讓數(shù)據(jù)多跑路。二是繼續(xù)做好醫(yī)保信息業(yè)務編碼工作,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務之間的數(shù)據(jù)貫通,實現(xiàn)全國共用一個標準、共享一個數(shù)據(jù)池。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇七
1、多渠道多形式開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動。
根據(jù)國家局、省局、市局工作安排,xxx區(qū)醫(yī)療保障局于今年4月份圍繞“織密基金監(jiān)管網(wǎng)共筑醫(yī)保防護線”宣傳主題,多渠道多形式開展醫(yī)?;鸨O(jiān)管集中宣傳月活動。
依托關聯(lián)機構,做到特定人群醫(yī)保政策學習全覆蓋。一是醫(yī)保經(jīng)辦隊伍宣傳全覆蓋。區(qū)醫(yī)保局組織全局干部、局屬二級機構及鄉(xiāng)街村居醫(yī)保經(jīng)辦人員進行國家局、省、市、局醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理、舉報處理暫行辦法等醫(yī)保法律法規(guī)線下學習,切實增強醫(yī)保系統(tǒng)工作人員法制意識。二是定點醫(yī)藥機構宣傳全覆蓋。轄區(qū)191家兩定醫(yī)藥機構按照區(qū)局要求組織本單位內部醫(yī)保醫(yī)師、醫(yī)保護士、醫(yī)保辦經(jīng)辦人員認真學習醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例等法律法規(guī),期間,兩定機構組織集中學習180余次,參加學習人員965余人。
注重宣傳擴面,依托線上線下,全方位無死角宣傳。一是線上多媒體宣傳。利用系統(tǒng)人員個人朋友圈、抖音等媒體播放醫(yī)?;鹫咝麄饕曨l,宣傳醫(yī)保政策,使廣大群眾更好地了解醫(yī)保政策法規(guī)。二是線下多渠道宣傳。在醫(yī)保經(jīng)辦窗口、門診大廳和住院部、定點零售藥店及基層衛(wèi)生服務機構和醒目位置張貼“十嚴禁”宣傳海報195張、打擊欺詐騙保宣傳標語496條、張貼投訴舉報電話191張、滾動播放宣傳視頻158條、欺詐騙保典型案例84起、制作宣傳展板24塊,努力營造全社會關心關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,正面引導定點醫(yī)藥機構規(guī)范醫(yī)保服務行為,進一步增強醫(yī)保服務管理的自覺性和約束;在鄉(xiāng)街村居,面向重點對醫(yī)?;鸨O(jiān)管相關法律法規(guī)和醫(yī)保參保、登記、繳費、待遇等政策進行宣傳,引導單位和個人強化自身約束管理,增進群眾對醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作的理解、認同和支持,鼓勵群眾積極主動參與醫(yī)保基金監(jiān)管。期間張貼宣傳海報105份,發(fā)放宣傳折頁1200余份,發(fā)放醫(yī)保政策知識問答250余份、懸掛宣傳標語橫幅97條。
注重政策引領,暢通舉報渠道,確保宣傳質量高效。暢通舉報投訴通道。在各定點醫(yī)藥機構等多種渠道,公開舉報投訴熱線、舉報投訴流程,加強對舉報流程的解讀,鼓勵群眾參與到醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作中來,調動社會力量積極性,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。
2、2022年度定點醫(yī)藥機構自查自糾工作。
一是強化組織領導,提高政治站位。我區(qū)把維護醫(yī)?;鸢踩鳛楫斍搬t(yī)保重點工作的首要任務,切實提高政治站位,進一步統(tǒng)一思想,成立區(qū)級醫(yī)?;鹱圆樽约m工作推進協(xié)調小組,由區(qū)醫(yī)保局局長親自負責,明確具體同志負責相關工作,做到職責明確,分工到人,統(tǒng)籌協(xié)調推進自查自糾工作。
二是把準排查重點,落實整改舉措。轄區(qū)各定點醫(yī)藥機構按照自查自糾工作的總要求及時間節(jié)點,堅持問題導向,對照違規(guī)問題負面清單,逐條逐項梳理,形成問題清單,切實把問題找準、查深、挖透,確保不走過場、搞形式。對于自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,各機構對照問題清單,制定切實有效整改舉措,定點醫(yī)藥機構涉及違規(guī)使用基金的,督促相關機構做好主動退款工作。
三是突出督導考核,保證自查質量。針對部分定點醫(yī)療機構對醫(yī)保管理不嚴謹、專業(yè)水平不高、使用管理不規(guī)范等問題,我區(qū)抽調人員組成督導指導小組,到部分定點醫(yī)療機構實地開展分析研判工作,加強對部分定點醫(yī)藥機構自查自糾工作的指導,及時掌握自查自糾工作進展情況,確保自查自糾質量,同時,本著復查從嚴的原則,對于虛報、瞞報或者以走過場等形式應付檢查的或者自查自糾后同類問題再次發(fā)生的,予以從重從嚴處理。
四是分類靶向施策,健全長效機制。我區(qū)認真梳理自查自糾發(fā)現(xiàn)的問題,積極做好信息匯總和統(tǒng)計分析,針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)和問題,我區(qū)深刻剖析原因,找準癥結,舉一反三,堵塞漏洞,把自查自糾工作期間形成的有效措施制度化、常態(tài)化,進一步推進誠信醫(yī)保建設。
自查自糾期間,轄區(qū)兩定醫(yī)藥機構自查違規(guī)使用醫(yī)?;?3797。1元(暫)。下一步,我區(qū)將根據(jù)定點醫(yī)藥機構自查自糾情況進行分析匯總,并逐項落實整改,涉及違規(guī)金額需要根據(jù)區(qū)醫(yī)保局統(tǒng)一安排,將相關違規(guī)金額原路退回市醫(yī)保中心基金賬戶;同時,將組織人員對定點醫(yī)藥機構自查自糾情況進行抽查復查,以零容忍的態(tài)度堅決打擊醫(yī)保領域欺詐騙保行為,確保醫(yī)?;鸢踩\行。
3、兩病門診用藥保障示范活動。
一是強化組織保障,壓實工作責任。成立了以醫(yī)保、衛(wèi)健、鄉(xiāng)村振興等部門分管負責同志參與的工作專班,建立部門“兩病”用藥保障溝通協(xié)調機制,相關單位定期召開推進會議,研究部署工作。
二是堅持精準發(fā)力,高效整體推動。我局堅持目標導向,強化工作舉措,確保“兩病”工作落地生根,結合我區(qū)實際,出臺了實施方案,就申報認定、登記建檔、待遇保障、系統(tǒng)錄入、用藥結算等內容進行系統(tǒng)培訓,及時解決基層反映的問題;指導各定點基層醫(yī)療機構優(yōu)先使用國家談判集中采購中選藥品,按照國家最新醫(yī)保目錄擇優(yōu)采購藥品,確?!皟刹 被颊咴诒緟^(qū)定點基層醫(yī)療機構均能就近就地取藥;按照工作時序多次召開轄區(qū)基層定點醫(yī)藥機構主要負責同志及經(jīng)辦人員參加的推進會議,聽取基層經(jīng)辦單位兩病落實情況,了解工作進展,交流經(jīng)驗做法,總結剖析問題,安排下一步工作,切實提高其經(jīng)辦服務能力。
三是強化政策宣傳,營造濃厚氛圍。將“兩病”政策提煉解讀為“明白紙”,運用通俗易懂的宣傳語言,分四個方面從不同角度對該政策開展解讀,準確宣傳“兩病”門診用藥保障機制,制作全區(qū)城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障政策明白紙130張、宣傳展板1塊,在基層醫(yī)保經(jīng)辦機構及村居公示欄進行張貼及擺放,確保參保群眾及時、全面了解該項政策,力促政策取得實效;在區(qū)政府門戶網(wǎng)站、xxx區(qū)發(fā)布微信公眾號對城鄉(xiāng)居民“兩病”門診的政策內涵、保障對象、用藥范圍、待遇標準、基金支付比例、辦理流程、認定的定點醫(yī)療機構等幾方面進行解讀,并采用問答形式圍繞參?;颊呷后w重點關注的政策規(guī)定進一步闡述;通過采用以上宣傳手段,切實了提高參保群眾對政策的知曉率,引導參保群眾積極參與,做到“兩病”早篩查、早鑒定、早服藥、早預防,確?!皟刹 被颊叱浞窒硎苷呒t利。
進行摸排比對,對未享受門診慢特病待遇的參保群眾納入兩病用藥保障范圍,完善建檔資料,及時建立臺賬,確?!皟刹 比婷诺轿弧⒔n到位,同時積極做好兩病門診用藥保障與普通門診統(tǒng)籌和門診慢特病保障有機銜接,確保不漏一人,應享盡享。
五是加強調度督導,確保跟蹤問效。實行周通報、季調度制度,對排名靠后的單位及時跟蹤約談,抓差補缺,共同提高。同時加大監(jiān)督管理力度,不定時組織稽核人員對“兩病”門診保障工作落實情況進行督查,結合打擊欺詐騙保專項整治,防止出現(xiàn)“兩病”確認失真、不合理用藥、用藥跟蹤管理不到位等現(xiàn)象,確保政策執(zhí)行不走偏,堅決維護醫(yī)保基金安全。
截至日前,我區(qū)高血壓登記1630人,結算56人次,支付1029元;糖尿病登記587人,結算15人次,支付990。94元;參保群眾廣泛受益,進一步減輕了區(qū)“兩病”患者門診用藥費用負擔。下一步,我區(qū)將以此為契機,繼續(xù)加強對“兩病”門診用藥保障機制的宣傳力度,圍繞目前存在的問題和短板,進一步疏通堵點,解決痛點,持續(xù)推進“兩病”門診用藥保障工作,深入推進各項任務落實,不斷提高“兩病”患者醫(yī)療保障水平。
4、推進醫(yī)保電子憑證推廣應用工作。
一是精準組織、協(xié)同推進。制定全區(qū)醫(yī)保電子憑證推廣應用工作推進方案,定目標、定任務,定時間節(jié)點,建立協(xié)調機制,加強各鄉(xiāng)街、部門一體化協(xié)同推進,全面壓實工作責任;成立醫(yī)保電子憑證推進工作專班,將醫(yī)保電子憑證推廣應用工作納入各定點醫(yī)療機構年度考核,對定點醫(yī)療機構實行每周通報、調度制度,進一步壓實各醫(yī)療機構推廣應用醫(yī)保電子憑證的工作責任。
二是精準宣傳、營造氛圍。通過“線上線下”雙管齊下的方式,確保推廣宣傳全覆蓋?!熬€上”通過微信朋友圈、抖音等,多途徑、全方位地向參保群眾開展宣傳?!熬€下”通過政務辦事大廳、兩定醫(yī)藥機構、鄉(xiāng)街便民服務大廳設置展板、張貼海報、播放電子屏等方式,同時將騰訊和支付寶公司印制的醫(yī)保電子憑證宣傳海報、醫(yī)保電子憑證使用指南等物料和醫(yī)保電子憑證宣傳折頁發(fā)放給鄉(xiāng)街和“兩定”醫(yī)藥機構,要求將物料張貼到在醒目位置方便激活和參保群眾掃碼支付,并要求在人口密集區(qū)域進行廣泛宣傳。
三是精準施策、定向發(fā)力。區(qū)醫(yī)保局定期對轄區(qū)鄉(xiāng)街、村居、定點醫(yī)藥機構開展電子醫(yī)保憑證推廣工作情況開展督導,實地督導各單位的推廣工作,幫助解決各單位在推廣工作中遇到的困難和問題。并進行現(xiàn)場業(yè)務指導,對老人、兒童等人群如何綁定電子醫(yī)保憑證,設立電子醫(yī)保憑證親情帳戶進行現(xiàn)場操作,手把手教會基層工作人員操作方法,確保醫(yī)保電子憑證應用推廣工作的順利進行。下一步,我區(qū)將按照市局的統(tǒng)一部署,進一步強化工作措施,加大宣傳推廣力度,結合醫(yī)保電子憑證全流程改造等工作,全面推進醫(yī)保電子憑證的推廣和使用工作,讓這項便民利民的好舉措惠及更多群眾。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇八
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質量運行,現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
*區(qū)醫(yī)療保障局負責行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務。
(一)業(yè)務經(jīng)辦情況。
1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。
2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
職工大額補助醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
生育保險基金待遇支付*人次*萬元;
職工基本醫(yī)保個人賬戶網(wǎng)銀轉儲*萬元。
3、門診慢病經(jīng)辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。
4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。
5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。
6、機構監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。
7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現(xiàn)重點人群參保率100%。
(二)重點工作情況。
1、全力做好參保擴面工作。統(tǒng)籌制定方案;
協(xié)調衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務、鄉(xiāng)村振興等部門開展數(shù)據(jù)共享,以轄區(qū)新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協(xié)調自治區(qū)信息中心對未參保人員進行二次比對自治區(qū)內參保情,依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經(jīng)動員不愿參保*人,聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。
2、長效優(yōu)化服務大廳建設。完善工作機制;
搭建企業(yè)咨詢服務平臺,隨時解答企業(yè)問題;
整合設置3個綜合窗口,負責全業(yè)務經(jīng)辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;
聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業(yè)即來即辦。設立自主服務區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務外網(wǎng),可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場使用*醫(yī)保公共服務網(wǎng)廳和個人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。
3、持續(xù)推進優(yōu)化營商環(huán)境。提高信息化建設水平;
充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業(yè)、進醫(yī)院、進診所、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。
4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;
制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng),強化監(jiān)管力量。
二、存在的問題。
因醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)學、藥學和計算機專業(yè)技術人員。
(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務如門診、住院結算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應用需持續(xù)深化宣傳。
始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。
(一)聚焦醫(yī)保服務更優(yōu),推進醫(yī)保示范點建設。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入落實習近平總書記有關醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單制度、服務優(yōu)質高效、辦事公開透明、業(yè)務經(jīng)辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,推進醫(yī)療保障服務標準化規(guī)范化。
(二)聚焦醫(yī)?;鸶踩∪t(yī)?;鸨O(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴大智能監(jiān)控系統(tǒng)應用范圍和應用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。
(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保計劃。壓實工作責任,強化部門聯(lián)動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保知識問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據(jù)群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇九
xxxx年,x市醫(yī)療保障局在市醫(yī)療保障部門的關心指導下,以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,加大力度、加快進度推進我市醫(yī)療保障體系建設,現(xiàn)將xxxx年工作開展情況匯報如下。
(一)基金運行安全平穩(wěn)。萬人,萬人,萬人。截止目前,萬元,萬元,萬元。
(二)疫情防控夯實有力。開展疫情防控以來,我局迅速響應部署,積極應對疫情。一是做好疫苗接種保障工作。為加快疫苗接種,共筑免疫屏障,積極宣傳引導廣大干部職工主動接種新冠疫苗,做好疫苗接種資金保障,截止目前,萬人次,撥付資金xx萬元,確保社會穩(wěn)定。二是做好常態(tài)化疫情防控。堅持在醫(yī)保服務大廳做好測溫、亮碼、戴口罩疫情防控值守工作,引導群眾采取“非接觸”的方式辦理醫(yī)保業(yè)務或延期辦理,降低人員流動帶來的交叉感染風險。三是協(xié)助做好疫情防控物資監(jiān)管。堅持對定點零售藥店、診所防疫物資價格的監(jiān)督檢查,嚴查疫情期間哄抬防疫物資價格行為。
(三)保障服務便民利民。一是健全多層次醫(yī)療保障體系。健全以基本醫(yī)療保險為主體,醫(yī)療救助為托底,補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系。加強基本醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險“惠蓉保”宣傳指導,組建三個“惠蓉?!睂PM,“進機關、進企業(yè)、進鄉(xiāng)鎮(zhèn)、進學校”,通過“社會宣傳、媒體宣傳、活動宣傳”,使“惠蓉?!钡母@捌栈莸郊摇保煌晟漆t(yī)療救助體系,切實解決老百姓看病難、看病貴問題,xxxx年上半年,共救助xxxxx人次,萬元。二是擴大區(qū)域內異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算定點醫(yī)藥機構覆蓋面。截止目前,開通省內異地門診就醫(yī)及購藥直接結算服務的定點醫(yī)藥機構共xxx家,開通跨省異地門診就醫(yī)及購藥直接結算服務的定點醫(yī)藥機構xxx家。三是積極推行“適老化服務”。為老年人設立專門的老年人優(yōu)先窗口,為老年人提供免填單服務和容缺受理,并配備人員對來辦事的老年群眾提供“一對一”全程陪同辦理,截止x月xx日,共為xxx余名老年人提供了適老化服務,受到了群眾的一致好評。四是開展綜合柜員制。在醫(yī)保大廳實行綜合柜員制,將原來的x個窗口精簡為x個,實現(xiàn)“一窗口受理、一站式服務、一柜臺辦結”。截止目前,大廳辦件量達到xxxxx件。五是開展醫(yī)保業(yè)務下沉。為減輕群眾負擔,減少群眾跑路,堅持“應沉必沉、權隨責走、統(tǒng)一審核、限時辦理”的原則,實現(xiàn)服務窗口前移,下放xx項醫(yī)保業(yè)務辦理權限,幫助基層老百姓就近辦理。
(四)基金監(jiān)管嚴密有力。一是加大《條例》宣傳。為有效實施醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)管、切實維護醫(yī)?;鸢踩?,組織全局干部職工、定點醫(yī)藥機構集中學習《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,進醫(yī)院、進基層開展《條例》宣講活動,幫助參保人識別什么是欺詐騙保行為,參與欺詐騙保個人所需承擔的相關責任,提高參保人打擊欺詐騙保責任意識,營造維護基金安全的良好氛圍。二是嚴格協(xié)議簽訂。在簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的協(xié)商談判中,對擬簽訂醫(yī)保服務協(xié)議的醫(yī)藥機構開展黨風廉政、基金監(jiān)管、醫(yī)保服務、權利義務、違約責任等培訓和警示教育,提高各級各類定點醫(yī)藥機構的基金安全意識,xxxx年度,納入醫(yī)保服務協(xié)議管理的定點醫(yī)藥機構共xxx家,其中醫(yī)院類xx家,門診、診所類xx家,零售藥店類xxx家,協(xié)議簽訂率達xxx%。三是加強基金監(jiān)管。繼續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,開展“三假”整治,聚焦“假病人”“假病情”“假票據(jù)”等欺詐騙保行為,加大案件查處力度,今年以來,我市共對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構開展檢查xxx家次,其中:定點醫(yī)院檢查xx家次,定點診所x家次,定點零售藥店xxx家次。共處理定點醫(yī)藥機構xx家次,限期整改xx家次,暫停撥付xx家次,中止協(xié)議xx家,萬元,萬元。
(五)改革試點成效顯著。一是長期照護保險覆蓋面進一步擴大。為構建“制度先行,標準規(guī)范,專業(yè)提升,服務溫馨”的長期照護保險經(jīng)辦服務體系,完成x市xx個鎮(zhèn)(街)城鄉(xiāng)長期照護保險宣傳和培訓工作,對x家協(xié)議照護機構、x家社會支持類上門照護機構、x家規(guī)范化培訓機構進行了兩輪巡查工作。x—x月以來,長期照護保險申請受理xxx人,評估通過xxx人,現(xiàn)正在享受長照待遇的有xxxx人。二是常態(tài)化開展國家組織藥品耗材集采工作,目前,全市共xx家醫(yī)院參與集采工作,今年已完成x個批次報量工作,x個批次簽約工作。截止目前,我市已同步落實四個批次國家集采藥品、一次地區(qū)聯(lián)盟集中采購藥品、兩類耗材集中采購,涵蓋xxx種藥品,x種耗材。三是深入開展按病組分值付費支付方式改革。以政策培訓為抓手,切實提升醫(yī)療機構政策理解度,尤其針對負向支付的醫(yī)院進行多次指導培訓,促進醫(yī)療機構疾病診斷更加準確、診療行為更加規(guī)范、分組診療更加合理,全市xx家醫(yī)療機構進入按病組分值付費,按病組分值付費執(zhí)行以來,我市住院人次增長得以控制,支付方式改革初見成效。
(六)信息手段便捷高效。一是依托x醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心,充分利用x市醫(yī)保實時在線監(jiān)控系統(tǒng)和我局自主研發(fā)的“紅黃預警智能分析系統(tǒng)”,對全市定點醫(yī)藥機構的實時醫(yī)療數(shù)據(jù)進行在線監(jiān)控、疑點數(shù)據(jù)篩查等,切實提高了稽核檢查的精準度和效能。今年來,生成自動預警xxx個,發(fā)出“紅黃預警告知書”xx份,有效幫助定點醫(yī)藥機構盡早發(fā)現(xiàn)自身問題,快速整改,營造良好的營商環(huán)境。二是全面推進醫(yī)保電子憑證應用,聯(lián)合支付寶推廣團隊、微信推廣團隊深入全市各鎮(zhèn)(街道)、各村(社區(qū))、各定點醫(yī)藥機構進行應用推廣宣傳、培訓,進一步提升醫(yī)保電子憑證激活率和使用率。累計發(fā)放展架、海報和臺卡等宣傳資料xxxx余份,截止x月x日,%,完成醫(yī)保電子憑證掃碼支付xxxxx筆。我市實際營業(yè)定點醫(yī)藥機構xxx家,已開通醫(yī)保電子憑證率xxx%。
(一)深入推進醫(yī)保服務工作站建設工作。為加快推進“群眾身邊的醫(yī)保服務站(點)”建設,我局主動靠前,聚集優(yōu)質資源,與各大銀行、商保公司、定點醫(yī)療機構緊密合作,選址斟查,以規(guī)范化、標準化場景,共商共建共享,支持醫(yī)藥健康產業(yè)生態(tài)圈和產業(yè)功能區(qū)建設。截止目前,已實地考察調研捷普共享社區(qū)、街子農商行、中國銀行x支行、廖家全興村擬建點位,指導其按照建設標準,完善提升基礎設施,協(xié)同解決點位建設過程中各項問題,確保x月x日,我市在群眾“家門口”首批建成的醫(yī)保服務站(點)正常運行。
(二)升級“x醫(yī)?!蔽⑿殴娖脚_。以群眾需求為導向,完善平臺各項功能,整合“x醫(yī)?!焙汀敖】祒”兩個微信公眾號,為三醫(yī)聯(lián)動搭建統(tǒng)一平臺,為廣大參保群眾提供更優(yōu)質便捷的醫(yī)保服務。
(三)升級“x市醫(yī)?;鸺t黃預警智能分析系統(tǒng)”。經(jīng)全局相關科室共同研究最終確定新增功能模塊xx項,將大病、門特、按病組分值付費、診所和藥店結算數(shù)據(jù)全部納入系統(tǒng)管理,能更加快捷、精準、高效、直觀地督促定點醫(yī)療機構及時把控指標運行情況,主動控費,做到基金運行風險早發(fā)現(xiàn)、早處理、早解決,也為醫(yī)?;鸨O(jiān)管提供了更精準和及時有力的數(shù)據(jù)支撐。目前,升級開發(fā)已基本完成,已進入最后測試驗收階段。
(四)開通網(wǎng)上掛號“x元補貼”。著力服務新冠疫情防控,減少人員接觸,在x市率先開通網(wǎng)上掛號診查費補貼功能。群眾使用“健康x”“x醫(yī)?!蔽⑿殴娞?、天府市民云appx頁,在我市x家縣級公立醫(yī)院網(wǎng)上掛號,可享受縣級定點醫(yī)療機構藥品零加成門診診查費醫(yī)保x元錢的補貼,充分滿足了群眾便捷服務要求,實現(xiàn)了醫(yī)療保障政策的利民化。自xxxx年x月正式開通運行以來,萬元。
(一)醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心數(shù)據(jù)使用權限較小。目前,x市醫(yī)保智能監(jiān)控x分中心受數(shù)據(jù)使用權限限制,無法開展更多的數(shù)據(jù)分析。建議賦予更多數(shù)據(jù)使用權限,把x分中心建成區(qū)域性數(shù)據(jù)分析中心,為市醫(yī)保信息中心分擔業(yè)務壓力,為周邊兄弟單位提供數(shù)據(jù)篩查和分析服務。
(二)專業(yè)人才少、力量薄弱。因長期照護保險擴面、社保職能劃轉、醫(yī)保智能網(wǎng)審數(shù)據(jù)增加、基金監(jiān)管難度增大,醫(yī)保檢查隊伍缺乏醫(yī)學專業(yè)人才,一定程度上影響工作的開展。
下一步,我局將在抓好黨建、定點醫(yī)藥機構管理、醫(yī)保待遇撥付等工作的同時,重點抓好以下幾個方面的工作。
(一)抓好醫(yī)保改革試點。全面推進國家組織藥品集中采購和使用、總額控制下的按病組分值付費方式改革等改革試點,為廣大群眾提供更加完善的醫(yī)保保障。
(二)強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管。綜合施策電子監(jiān)控、現(xiàn)場檢查、暢通舉報投訴等措施,重點圍繞“假病人”、“假病情”、“假票據(jù)”,嚴厲打擊欺詐騙保行為,實現(xiàn)定點醫(yī)藥機構全覆蓋。
(三)優(yōu)化醫(yī)保政務服務。按照深化“放管服”改革部署,以精簡證明材料和手續(xù)、優(yōu)化規(guī)范服務流程、推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”等為著力點,努力推升醫(yī)療保障政務服務效能。
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醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十
在縣委縣政府的堅強領導下和市醫(yī)療保障局的關心指導下,全縣醫(yī)療保障系統(tǒng)深入學習貫徹***新時代中國特色社會主義思想,緊緊圍繞縣委縣政府、上級主管部門的中心工作和全年工作目標,扎實有序推進基層黨建、醫(yī)保管理、主題教育、健康扶貧、駐村幫扶等各項工作?,F(xiàn)將有關工作情況總結如下:
(一)行政事業(yè)單位、企業(yè)職工醫(yī)保。
基本醫(yī)?;穑簠⒈H藛T26886人?;鹗杖?1194.50萬元,其中統(tǒng)籌基金5418.58萬元,個人賬戶5775.92萬元?;鹬С?1957.73萬元,其中統(tǒng)籌支出7641.15萬元,個人賬戶支出4316.58萬元,444731人次享受待遇。
公務員補助醫(yī)保基金:參保人員9948人?;鹗杖?277.94萬元。基金支出1711.35萬元,其中統(tǒng)籌支出521.08萬元,個人賬戶支出1190.27萬元,3950人次享受待遇。
離休干部及傷殘軍人醫(yī)保待遇基金:參保人員60人?;鹗杖?01.15萬元?;鹬С?77.98萬元,4347人次享受待遇。
大病保險基金:參保人員26886人,業(yè)務委托人保健康保險新余支公司承辦,自負盈虧?;鹗杖?22.63萬元,基金支出434.58萬元,617人次享受待遇。
(二)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
基本醫(yī)?;穑簠⒈H藛T281665人。基金收入2.34億元(含大病保險基金2112.48萬元),基金支出2.38億元,923226人次享受待遇。
大病保險基金:參保人員281665人。基金收入2112.48萬元,基金支出1658.67萬元,17067人次享受待遇。
(三)生育保險。
生育保險基金:參保人員11791人?;鹗杖?94.15萬元,基金支出156.07萬元,263人次享受待遇。
(四)醫(yī)療救助。
醫(yī)療救助基金:2019年3月從縣民政部門接入,基金收入1317.55萬元,基金支出1095.11萬元,24645人次享受待遇。
(一)積極對接,有序推進機構職能整合。
根據(jù)《分宜縣機構改革實施方案》(分辦字〔2019〕4號)要求,我局積極與縣人社、縣民政、縣發(fā)改等部門對接,于2019年3月底前,將縣人社局的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,縣發(fā)改局的藥品和醫(yī)療服務價格管理相關職責,縣民政局的醫(yī)療救助職責接入;將工傷保險、社??I(yè)務轉出至縣人社局。職責移交接后,為更好開展醫(yī)療救助等業(yè)務開展,確保工作不斷檔,群眾利益受保障,我局積極與市醫(yī)保、縣民政、縣發(fā)改等部門保持著溝通聯(lián)系,確保了各項醫(yī)保業(yè)務平穩(wěn)有序開展,工作效率和服務水平得到了有力提高。
(二)強化組織,穩(wěn)步開展基層黨建工作。
1.加強黨組織建設。根據(jù)機構改革要求,積極加強黨組織建設,于2019年5月組織召開全局黨員干部大會,選舉產生了中共分宜縣醫(yī)療保障局黨支部委員會和支部書記,10月又進行了支委補選,相關黨員干部組織關系轉隸工作全面完成,各項黨組織活動均按要求扎實開展。
2.加強政治思想建設。組織召開脫貧攻堅專項巡視整改專題民主生活會;結合黨組理論中心組學習、“兩學一做”學習教育、黨員主題日等活動為契機,組織黨員干部認真學習***新時代中國特色社會主義思想、***總書記在重慶、江西考察時的重要講話精神、《中國共產黨黨組工作條例》、十九屆四中全會精神、掃黑除惡專項斗爭等政治理論,讓全局黨員干部不斷增強理論功底和政治定力。
3.加強主題教育開展。根據(jù)縣委主題教育辦部署安排,在縣委第六巡回指導組的指導下,緊緊圍繞“守初心、擔使命,找差距、抓落實”的總要求,在認真抓好理論學習的基礎上,采取邊學習、邊調研、邊檢視、邊整改的方法,不斷強化問題意識、整改意識,積極將主題教育融入日常工作,把工作中發(fā)現(xiàn)的各類問題主動形成整改清單,加大整改力度,以整改落實的成效檢驗主題教育的實效,不斷推進主題教育走實走深。
4.加強黨風廉政建設。組織全局上下認真學習***總書記關于作風建設的系列講話,深入貫徹落實中央八項規(guī)定精神,健全完善管理制度,扎實開展“肅清胡高平案毒害”等警示教育、廉政教育。組織黨員干部赴操場鄉(xiāng)白泥垇地下交通站舊址等廉政教育基地,開展革命傳統(tǒng)教育,重溫入黨誓詞,聆聽烈士紅色故事等,筑牢信仰之基,補足精神之鈣。使黨員干部不斷增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”和全心全意為人民服務的宗旨,促進黨風廉政意識入腦入心。
(三)大力宣傳,有效完成醫(yī)保參保任務。
通過電視、電子顯示屏、報刊、流動宣傳車、印發(fā)政策法規(guī)宣傳資料等方式,大力宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保及待遇調整提高等政策,不斷提高人民群眾對醫(yī)保政策的知曉率。今年9月初,又啟動醫(yī)保政策秋冬集中“八進”宣傳活動和打擊欺詐騙保專項治理“秋季攻堅”行動宣傳。成立宣傳小組,深入社區(qū)、鄉(xiāng)村等地開展“醫(yī)保政策”宣傳,發(fā)動群眾積極參保。全面推動全民參保工作,做好全縣特困供養(yǎng)人員、建檔立卡貧困人員、失業(yè)的十四類參戰(zhàn)人員、低保對象等低收入人員免費參保工作,保證建檔立卡貧困人員100%參保。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)達到281665人,行政事業(yè)、企業(yè)單位職工參保人數(shù)26886人,圓滿完成了醫(yī)保參保任務。
(四)加強管理,切實保障基金安全運行。
1.解決定點醫(yī)院近年超支問題。一是切實解決部分縣級定點醫(yī)療機構近年醫(yī)?;鸪栴},積極組織人員對2017年以來全縣醫(yī)?;疬M行全面細致的梳理。同時,深入醫(yī)療機構進行調研,形成調研報告并上報至縣委、縣政府。經(jīng)2019年5月9日全縣社保、醫(yī)?;疬\行調研會議研究決定,將2017年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸸?jié)余的840萬元撥付各定點醫(yī)院,用于補助其2017年、2018年醫(yī)?;鸪Р糠?。二是切實解決2018年市級醫(yī)院自行承擔費用高的問題,通過市醫(yī)院與我局協(xié)商,經(jīng)縣領導同意,在由市級醫(yī)院自行承擔的城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工醫(yī)保費用538.73萬元基礎上扣減15%予以支付,即支付457.92萬元。
2.實施醫(yī)保付費總額控制。根據(jù)“1·10”全國醫(yī)療保障工作會議、“4·20”全省醫(yī)療保障工作會議和“5·9”全縣社保、醫(yī)?;疬\行調研會要求,以“以收定支、收支平衡、略有結余、超支不補、違規(guī)扣減”的原則,縣政府辦下發(fā)了《關于印發(fā)2019年分宜縣基本醫(yī)療保險醫(yī)保付費總額控制實施方案的通知》(分府辦字【2019】69號)文件。我局嚴格按照文件要求,嚴格執(zhí)行醫(yī)保付費總額控制,規(guī)范醫(yī)療服務行為,確?;鸢踩?BR> 3.加大稽核力度,打擊欺詐騙保行為。一是加大宣傳力度。在縣金豪財富廣場開展了“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動啟動儀式。在現(xiàn)場發(fā)放了宣傳折頁、宣傳海報等資料1000余份,設置了政策咨詢臺解答群眾疑問;利用電視臺、公共區(qū)域顯示屏等宣傳載體,不間斷播放了打擊欺詐騙保動漫宣傳片;在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、定點醫(yī)療機構、定點藥店的顯著位置張貼打擊欺詐騙保宣傳海報,有利地提高了廣大參保群眾對打擊欺詐騙保行動的知曉率、參與率。二是開展打擊欺詐騙保專項行動。通過現(xiàn)場稽核、醫(yī)保金保二期系統(tǒng)和智能審核系統(tǒng)核查相結合的方式,對全縣定點醫(yī)藥機構地毯式進行了打擊欺詐騙保專項檢查,對違規(guī)醫(yī)療機構進行處罰,并對其負責人進行了約談,始終保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,形成了不敢騙、不能騙、不想騙的工作格局。2019年,共對全縣27家定點醫(yī)療機構(含村衛(wèi)生室),33家定點藥店,進行了稽核檢查,對27家定點醫(yī)療機構、5家定點藥店進行了處理,追回違規(guī)金額40.03萬余元,罰款77.66萬元。三是加強日常醫(yī)保審核。對1686人次意外傷害患者進行調查,經(jīng)調查核實后,不符合條件者195人次,拒付金額347.82萬元;各定點醫(yī)療機構醫(yī)保監(jiān)管窗口事中審核,退、扣費用402.17萬元;醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳窗口結算審核,扣減費用10萬元。加之稽核檢查處罰費用,全年累計減少基金支出877.68萬元。
(五)落實政策,扎實優(yōu)化便民服務水平。
扎實落實國家“放管服”改革要求,積極踐行為民服務宗旨,充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用,涌現(xiàn)出彭雪蓮等一批深受辦事群眾滿意的工作先進典型。
1.優(yōu)化經(jīng)辦服務流程。積極推進簡證便民等政務服務,印制并發(fā)放醫(yī)保辦事服務指南、一次性告知單等材料,設立“一站式”結算窗口,簡化異地安置、異地就醫(yī)和醫(yī)保零星報銷等業(yè)務辦理手續(xù),讓“只跑一次”成為常態(tài)。2019年,共印制并發(fā)放醫(yī)保政策匯編、醫(yī)保辦事服務指南、一次性告知單等材料2萬余份;875人通過掌上社保app完成了醫(yī)保參保繳費;辦理醫(yī)保“只跑一次”業(yè)務24940件;為5785人次辦理慢性病證;為237人次辦理了異地安置,為9377人次辦理了異地就醫(yī)備案登記,異地就醫(yī)報銷4094.98萬元;救助重大疾病免費(專項)人員248人次;新制社保卡4650張,補換社???80張。
2.優(yōu)化服務方式及效率。在工作日中午、雙休日以及國家法定節(jié)假日提供錯時延時預約服務,做到業(yè)務辦理長時“不打烊”。2019年,共辦理錯時、延時、預約服務1900余件,進一步便利了群眾辦事。同時,積極實行領導大廳帶班制、黨員干部模范帶頭制、首問責任制、從業(yè)人員業(yè)務學習制等工作機制,服務效率和服務質量得到不斷提升。
3.強化工作紀律作風。作為窗口單位,嚴禁干部職工對群眾態(tài)度冷漠、作風蠻橫、言語粗暴和刁難怠慢,要求干部職工面對辦事群眾虛心熱情,只說yes不說no,努力做到“不為不辦找理由,只為辦好想辦法”。同時,統(tǒng)一窗口工作人員著裝儀表、文明服務用語,讓群眾辦事更放心、更舒心。
(六)多措并舉,逐步推進健康扶貧工作。
1.加強醫(yī)保新政策宣傳。印制健康扶貧醫(yī)保政策宣傳單、宣傳折頁等資料1800份,在縣金豪財富廣場舉行專題宣傳活動,進行資料發(fā)放和現(xiàn)場答疑。同時,在經(jīng)辦服務大廳窗口,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)保所、衛(wèi)生院、街道及村委等醒目位置張貼宣傳材料,將健康扶貧政策宣傳進村入戶。
2.貧困人員應保參保。積極與扶貧等部門對接,獲取建檔立卡貧困人員信息,及時為其辦理醫(yī)保參保手續(xù),確保貧困人員享受醫(yī)保待遇“不斷檔”,2019年全縣7815名(12月份省扶貧系統(tǒng)數(shù)據(jù))建檔立卡貧困人員全部參加醫(yī)保,參保率達100%。
3.保障貧困人員醫(yī)保待遇。根據(jù)中央巡視組對江西開展脫貧攻堅專項巡視反饋要求,嚴格落實基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助相關“保障線”要求,確保貧困患者住院費用保險比例穩(wěn)定在90%的適度目標。2019年,全縣建檔立卡貧困人員7815人,享受醫(yī)保待遇43933人次,醫(yī)保支付金額2035.12萬元,其中住院補償5176人次、醫(yī)保支付金額1631.70萬元;門診補償38757人次、醫(yī)保支付金額403.42萬元。
4.開啟綠色通道辦理慢性病證。開啟綠色通道,與衛(wèi)健部門聯(lián)手,依托衛(wèi)健部門專業(yè)性強、基層醫(yī)療機構覆蓋面廣等優(yōu)勢,將服務觸角伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村里、伸到貧困戶的家中。同時,通過簡化辦證程序、放寬辦證條件、集中辦理與零星辦理相結合、指定專人專辦等方式,快速及時為建檔立卡貧困戶相關人員辦理慢性病證,2019年,共為432人次建檔立卡貧困人員辦理了慢性病證,累計為全縣3200人次建檔立卡貧困人員辦理了2490本慢性病證,切實便利了貧困人員看病就醫(yī),減輕了貧困人員看病負擔。
(七)注重行動,扎實落實駐村、企業(yè)幫扶政策。
1.快速掌握幫扶掛點村、幫扶企業(yè)情況。我局幫扶掛點村由鈐山鎮(zhèn)檀溪村調整為洋江鎮(zhèn)山田村,接到通知后,在積極做好檀溪村幫扶掃尾工作的基礎上,立即確定駐村第一書記及幫扶干部,局主要領導任掛點村“大村長”?!按蟠彘L”迅速履職開展走訪調研,了解山田村貧困戶基本情況和實際需求。同時,組織幫扶隊對幫扶企業(yè)新余市景源農業(yè)開發(fā)有限公司、新余市國興鋰業(yè)有限責任公司進行走訪,了解企業(yè)情況,積極為企業(yè)排憂解難。
2.扎實推進掛點村黨建工作。緊緊依靠村黨組織,積極開展“三會一課”等黨建活動。根據(jù)“不忘初心、牢記使命”主題教育要求,組織村黨員采取集中學習、交流發(fā)言、送教材上門、為外出務工黨員圖書資料、微信群交流學習等方式,發(fā)揮基層黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用,不斷推進主題教育扎實開展。
3.圍繞“兩不愁、三保障”著力解決貧困戶實際困難。在單位經(jīng)費困難的情況下,籌集幫扶資金3萬元給山田村,用于駐村幫扶,解決貧困戶實際困難。一是通過“大走訪、大摸排”,全面摸排貧困戶門窗破損、跑風漏雨、墻面裂痕等突出問題以及貧困戶投親靠友居住的情況,對無房戶新建房屋,對存在住房安全問題的貧困戶進行房屋維修,切實解決住房安全問題。二是與分宜銀龍水務有限公司配合,完善供水網(wǎng)絡,為所有貧困戶接入集中供水系統(tǒng),家庭用水水質、水量、用水方便程度、供水保證率全部達標,實現(xiàn)了飲水安全。三是推進貧困戶戶廁實施項目計劃,為袁牛牙等8戶貧困戶申報了戶廁改造項目,10月底,新建的8戶戶廁已經(jīng)全部通水通電并投入使用,極大的方便了貧困人口的日常生活。
4.發(fā)展扶貧產業(yè),提高脫貧質量。與分宜縣雨樊農業(yè)有限公司洋江龍舟小鎮(zhèn)山田村田園綜合體旅游產業(yè)基地進行合作,由雨樊公司投資500萬元在石陂村小組開展農業(yè)綜合開發(fā),村委會和貧困戶分別以2萬元和每股1千元資金入股,年底將獲得不低于10%股金的分紅。同時,8戶有勞動能力的貧困戶還與產業(yè)基地簽訂了勞務協(xié)議,每天可獲得80元的務工收入。2019年度,山田村通過田園綜合體扶貧產業(yè)項目,使貧困戶每人平均增收1000元,幫助7戶貧困戶穩(wěn)定脫貧。
5.注重幫扶模式,激發(fā)貧困戶內生動力。對貧困戶開展感恩教育,引導他們轉變觀念,摒棄“等、靠、要”思想,使他們認識到“幸福都是奮斗出來的”。同時,改變過去“送錢送物”的簡單幫扶方式,充分發(fā)揮“曉康驛站”的作用,通過鎮(zhèn)、村干部組成評分組,每月對貧困戶的戶情進行打分,利用“積分換物品”來引導貧困戶通過自身發(fā)展來脫貧致富。
6.服務人民群眾,助推鄉(xiāng)村振興。駐村幫扶隊時刻關注村情民意,積極為村級產業(yè)發(fā)展、人居環(huán)境綜合治理等工作出謀劃策,特別是在產業(yè)發(fā)展、醫(yī)療保障、低保評定、殯葬改革、防洪防火、民事糾紛等工作中始終堅持清正廉潔、熱情服務,打通了服務群眾的最后一公里。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十一
2022年上半年,區(qū)醫(yī)療保障局以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,圍繞區(qū)委中心工作,以高度的政治自覺和行動自覺,創(chuàng)新工作思路、優(yōu)化工作方式,著力解決群眾關心關切問題,推動全區(qū)醫(yī)保工作高質量運行,現(xiàn)將工作情況匯報如下:
一、工作開展情況。
*區(qū)醫(yī)療保障局負責行政區(qū)域內城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作,包括行政事業(yè)單位人員的核定劃賬、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保登記、異地就醫(yī)和生育保險待遇支付、門診特殊慢病的申報審批、異地安置人員的長期備案及異地就醫(yī)直接結算的臨時登記備案工作。目前于區(qū)政務服務中心設置6個服務窗口,分別對外辦理各項醫(yī)保業(yè)務。
(一)業(yè)務經(jīng)辦情況。
1、醫(yī)保參保情況:截止繳費期止,全區(qū)基本醫(yī)療保險參保*人,較上年增長*%。
2、基金支出情況:1-4月,職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
職工大額補助醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
居民基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌報銷支付*人次*萬元;
生育保險基金待遇支付*人次*萬元;
職工基本醫(yī)保個人賬戶網(wǎng)銀轉儲*萬元。
3、門診慢病經(jīng)辦情況:1-4月底,全區(qū)基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療提交審批材料*人,審核通過*人,其中城鎮(zhèn)職工*人,城鄉(xiāng)居民*人。
4、異地就醫(yī)備案情況:截止*月底,異地就醫(yī)備案人員共計:*人次,其中臨時備案*人次,長期異地安置*人次。
5、醫(yī)療救助情況:常規(guī)住院和門診救助政策規(guī)定、醫(yī)療救助*人次(其中住院*人次,門診11人次),救助金額*萬元。
6、機構監(jiān)管情況:*區(qū)兩定醫(yī)療機構共*家,其中醫(yī)保定點醫(yī)療機構*家、醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)*家、醫(yī)保定點零售藥店*家和診所*家。
7、資助參保情況:截止2022年5月,全額資助*人,其中重點救助對象*人(三民、孤兒*人,特困供養(yǎng)對象*人,鄉(xiāng)村振興監(jiān)測范圍*人,低保對象*人),重度殘疾人員*人,共資助*萬元,實現(xiàn)重點人群參保率100%。
(二)重點工作情況。
1、全力做好參保擴面工作。統(tǒng)籌制定方案;
協(xié)調衛(wèi)健、公安、教育、民政、殘聯(lián)、稅務、鄉(xiāng)村振興等部門開展數(shù)據(jù)共享,以轄區(qū)新生兒、年度內認定困難身份的居民等重點對象為切入點,建立參保人員臺賬,在動態(tài)監(jiān)測機制下,對資助對象實施動態(tài)參保,做到新增*人,參保*人。協(xié)調自治區(qū)信息中心對未參保人員進行二次比對自治區(qū)內參保情,依托各街道、社區(qū)“網(wǎng)格員”資源加強對*名未參保人員開展參保登記、動員工作,截至4月底排查出已參保人員*人,死亡及服刑人員*人,經(jīng)動員不愿參保*人,聯(lián)系不到及戶籍遷出*人。
2、長效優(yōu)化服務大廳建設。完善工作機制;
搭建企業(yè)咨詢服務平臺,隨時解答企業(yè)問題;
整合設置3個綜合窗口,負責全業(yè)務經(jīng)辦,做到一站式服務、一窗口辦理、一單制結算;
聚焦老年人和殘疾人群體運用智能技術困難的實際,開辟老年人、殘疾人“綠色通道”,做到專人負責、幫辦代辦,全程服務。推行企業(yè)核定“專人專窗”,試行預約制,保障企業(yè)即來即辦。設立自主服務區(qū),配備電腦*臺,接通醫(yī)療保障專網(wǎng)和政務外網(wǎng),可供企業(yè)和群眾現(xiàn)場使用*醫(yī)保公共服務網(wǎng)廳和個人網(wǎng)廳辦理醫(yī)保業(yè)務。注重拓寬渠道,開通全區(qū)*個城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦點,方便群眾參保繳費“就近辦”,切實提升滿足感。
充分利用宣傳月主題活動,深入開展進企業(yè)、進醫(yī)院、進診所、進藥店、進社區(qū)等一系列宣傳活動,針對性開展政策培訓,讓群眾成為政策的“明白人”“受益人”。截止目前,線下共計開展政策宣講*次,覆蓋*余人次,發(fā)放宣傳資料*余份,線上微信公眾號發(fā)布醫(yī)保宣傳信息*條。
4、不斷增強基金監(jiān)管能力。強化日常監(jiān)督檢查;
制定出臺《*區(qū)定點零售藥店及診所醫(yī)保規(guī)范化服務和管理要求》,創(chuàng)新加強日常監(jiān)督檢查工作納入考核機制,采取星級制考核制度,開展定點零售藥店和診所日常監(jiān)管評價公布,并將日常季度考核評分計入年終考核。按照*市醫(yī)保局逐步安排投入使用醫(yī)療保障智能監(jiān)管系統(tǒng),強化監(jiān)管力量。
二、存在的問題。
因醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作壓力逐漸增大,急需補充具有實踐經(jīng)驗的臨床醫(yī)學、藥學和計算機專業(yè)技術人員。
(二)醫(yī)保信息化水平需持續(xù)提升。新醫(yī)保信息系統(tǒng)上線運行,部分醫(yī)保業(yè)務如門診、住院結算和異地就醫(yī)備案等,在不同程度上仍需進一步完善。同時新醫(yī)保網(wǎng)廳、電子醫(yī)保憑證等信息化工具普及應用需持續(xù)深化宣傳。
三、下半年工作安排。
始終堅持以人民為中心的發(fā)展思想,以群眾需求為出發(fā)點,堅持以人民為中心的發(fā)展思想,深化優(yōu)化營商環(huán)境,加強行風建設,增強服務意識,不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、滿足感。
有關醫(yī)療保障工作重要指示批示精神,對標國家示范點建設總體要求,研究制定*區(qū)落實方案,從依法依規(guī)運行、落實清單。
制度。
服務優(yōu)質高效辦事公開透明業(yè)務經(jīng)辦能力和服務設施完善等6大方面深化醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口標準化建設,推進醫(yī)療保障服務標準化規(guī)范化。
(二)聚焦醫(yī)?;鸶踩?,健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管機制。落實監(jiān)管常態(tài)化,對全區(qū)定點醫(yī)藥機構開展全覆蓋、多輪次稽核檢查,對違規(guī)問題嚴肅處理。建立健全監(jiān)管制度,擴大智能監(jiān)控系統(tǒng)應用范圍和應用場景,持續(xù)探索星級制考核模式,廣泛宣傳監(jiān)督舉報機制,形成全社會參與的基金監(jiān)管氛圍,嚴厲打擊欺詐騙保,堅持底線思維,努力實現(xiàn)基金監(jiān)管法制化和規(guī)范化。
(三)聚焦醫(yī)保宣傳更廣,落實全民參保。
計劃。
壓實。
工作。
責任,強化部門聯(lián)動,建大力度做好醫(yī)保宣傳工作,錄制醫(yī)保宣傳片、制作醫(yī)保。
知識。
問答h5頁面,充分利用局微信公眾號、區(qū)融媒體平臺等新媒體渠道進行廣泛宣傳,同時根據(jù)群眾反饋做好政策解釋解讀、宣講培訓、走訪入戶等活動,提高群眾參保意識,全力營造應保盡保的良好社會氛圍。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十二
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
今年以來,在縣委、縣政府的堅強領導下,在市醫(yī)療保障局的精心指導下,我局緊盯年度工作目標任務,精心組織,扎實開展,較好完成各項工作目標任務?,F(xiàn)就有關情況報告如下:
(一)堅持強化黨建引領。始終把黨建工作貫穿醫(yī)保工作全過程,突出思想建黨、理論強黨,堅持黨建工作與醫(yī)保業(yè)務工作同謀劃、同部署、同推進。嚴格規(guī)范“三會一課”、組織生活會、談心談話、民主評議黨員等制度,積極開展“一改兩為五做到”、“我為群眾辦實事”主題黨日,深入基層、社區(qū)、企業(yè)、駐肥離退休老干部黨支部開展醫(yī)保政策宣傳、提供醫(yī)保服務。嚴格落實意識形態(tài)工作責任制,定期梳理排查化解醫(yī)保領域輿情、信訪及群眾反映強烈的問題,強化意識形態(tài)正確輿論導向。認真貫徹落實黨風廉政建設和“一崗雙責”工作部署要求,持續(xù)深化醫(yī)保領域行風建設,嚴格遵守黨的政治紀律和規(guī)矩,積極營造風清氣正的良好政治氛圍。
職工參保*人。截止*月底,城鄉(xiāng)居民累計享受*萬人次,基金支付*億元;
職工醫(yī)療救助累計享受*人次,基金支付*萬元。
(三)改革創(chuàng)新提升服務。開展縣內*家定點醫(yī)院基本醫(yī)療保險dip支付方式進行考核,督查定點醫(yī)療機構按照每月實際發(fā)生額*%指標預付執(zhí)行。推廣醫(yī)保電子憑證激活使用,拓寬醫(yī)保服務應用場景,加大經(jīng)辦人員政策和業(yè)務培訓,規(guī)范異地就醫(yī)轉診流程和意外傷害住院報銷。新增“雙通道”目錄內藥品評審功能,“雙通道”特種藥品縣外采購藥申請可線上辦理。自主開發(fā)電子票掃碼識別、藥品診療目錄查詢、檔案查詢*大醫(yī)保服務輔助系統(tǒng),自動識別電子票金額、票號和掃描次數(shù)以及藥品適用范圍、自付比例等信息,防止電子票重復報銷,精準查找報銷材料流轉動向,極大方便經(jīng)辦人員快速識別查詢審核材料,提升服務效率。
(四)著力加強基金監(jiān)管。積極開展醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動,有效督促醫(yī)保經(jīng)辦機構及定點醫(yī)療機構開展自查自糾,深入排查醫(yī)保領域風險點。全面落實*年日間病床按病種付費監(jiān)管,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層衛(wèi)生院日間病床按病種付費開展全覆蓋專項檢查,進一步規(guī)范日間病床收治行為。積極邀請縣衛(wèi)健委、縣紀委派駐衛(wèi)健委紀檢組、第三方會計事務所等單位通開展聯(lián)合檢查,對群眾舉報投訴事件進行逐一深入核查,妥善處理并及時回復。
(五)有效推動醫(yī)藥價格調整和藥品采購。督促縣內公立醫(yī)療機構按要求及時調整醫(yī)院his系統(tǒng)收費價格和項目,不定期比對醫(yī)院his系統(tǒng)收費價格和項目數(shù)據(jù)。規(guī)范藥品集中采購行為,完善平臺采購流程,落實精準報量,規(guī)范集采醫(yī)?;痤A撥流程和時限,把握節(jié)點,加大監(jiān)督,壓實責任,不定期利用數(shù)據(jù)庫語句技術,及時跟蹤掌握全縣各公立醫(yī)療機構各批次集采藥品完成進度及入庫率,分析原因,提高效率,確保各醫(yī)療機構按時按量規(guī)范完成采購任務。
(六)穩(wěn)步推進各項中心工作。堅持把“雙招雙引”工作作為發(fā)展第一要務,牢固樹立“重商、親商、安商、富商”的發(fā)展理念,深入企業(yè)開展“新春訪萬企、助力解難題”、“優(yōu)環(huán)境、穩(wěn)經(jīng)濟”活動,同企業(yè)負責人交談、聽取意見、了解訴求、現(xiàn)場辦公,幫助企業(yè)解決實際困難和問題。常態(tài)化開展疫情防控工作,全力做好醫(yī)保領域信訪和平安建設工作,深入基層開展面對面接訪,有效解決參保群眾反映的醫(yī)保方面的難點、堵點、痛點問題。積極推動省級文明城市創(chuàng)建,著力落實縣城區(qū)禁放煙花爆竹和禁燒香紙冥幣及“移風易俗喪事簡辦”、“宿事速辦”等要求,大力推進電信網(wǎng)絡詐騙宣傳,切實提升群眾安全感和滿意度。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十三
20xx年xx區(qū)醫(yī)保局黨組在區(qū)委區(qū)政府的堅強領導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨中央、省市、區(qū)重要會議精神,堅持不懈落實區(qū)委“一二三四五六”總體戰(zhàn)略部署,恪守“做好全民醫(yī)療保障,守護百姓身體健康”工作理念,著力?;?、惠民生、促改革、強監(jiān)管,初步實現(xiàn)醫(yī)療保障服務零投訴、待遇支付零差錯、黨風廉政建設零舉報的“三零”目標,人民群眾醫(yī)療保障的獲得感和幸福感進一步提升,各項工作初顯成效?,F(xiàn)將20xx年工作總結如下。
區(qū)醫(yī)療保障局于20xx年x月x日正式掛牌組建成立,機關內設x個行政股室,下設x個醫(yī)療保險服務中心,現(xiàn)有在編在職人員xx名。截至目前,協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構xxx家,數(shù)量占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的xx%。截止xx月xx日,萬人,萬元,萬元;萬元,萬元。萬元。萬元。
(一)堅持推動機構職能優(yōu)化協(xié)同高效。一是優(yōu)化人力資源配置突出重點職能。如期完成了原醫(yī)療保險管理局、發(fā)改局、民政局共xx人的轉隸工作,面向全國公開選調公務員x名。二是強化制度建設提升改革成效。編制印發(fā)《機關干部職工積分管理操作細則》《黨風廉政建設責任制度》等xx個內部管理制度,努力實現(xiàn)“x+xx”的改革效果。三是狠抓班子建設和隊伍能力素質建設。建立定期學習制度,努力在思想認識、工作部署、政策落實上與上級黨委部署要求保持同頻共振。截至目前,xx余篇工作動態(tài)信息,從就醫(yī)保障等方面反映了xx醫(yī)保全新面貌,在全區(qū)學習強國工作進展通報中,三項指標醫(yī)保多次名列第一。
(二)做細做實醫(yī)療待遇保障。不折不扣落實x市基本醫(yī)療保險辦法、談判藥、門診慢性病等政策,將心、肺移植納入門診重癥報賬,提高腎功衰患者門診透析報賬比例(最高可報至總費用的xx%)。截至x月底,基本醫(yī)療保險醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結算住院享受待遇xxxxx人次,門診支付xxxxxx人次,定點藥店劃卡結算xxxxxxx人次。今年以來,無一單結算錯漏,無一起群眾投訴。
(三)始終保持查處欺詐騙保高壓態(tài)勢。自x月中旬開始,完成了全區(qū)xxx家協(xié)議管理定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,發(fā)現(xiàn)問題率xx%,可停機處理率xx%。截止目前,共查處違法違規(guī)定點醫(yī)藥機構xxx家,停機整改xxx家,解除協(xié)議xx家,移送司法機關x家。處罰金額高達xxx余萬元,追回基金實際到賬xxx余萬元。
(四)科學編制總額控制指標。根據(jù)《x市20xx年基本醫(yī)療保險總額實施方案》(xx醫(yī)保發(fā)xx號)《x市醫(yī)療保障局關于做好20xx年度基本醫(yī)療保險總額控制年中調整工作的通知》(xx醫(yī)保辦xx號)文件精神,萬元,其中:萬元;萬元;萬元。20xx年我區(qū)實施總額控制的定點醫(yī)療機構,城鄉(xiāng)職工住院和城鄉(xiāng)居民住院xx家;城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌的`xx家。依據(jù)要求結合實際,萬元,萬元,萬元。
(五)織密困難群眾醫(yī)療救助網(wǎng)。重點以資助參保、門診救助、住院救助、重特大疾病救助等方式分類分層,加強困難群眾醫(yī)療救助工作。截至xx月,全區(qū)共救助困難群眾xxxxx人次,萬元;通過社會保障卡“一卡通”系統(tǒng)發(fā)放醫(yī)療救助xxx人次,萬元;醫(yī)療救助建檔立卡貧困對象xxx人次,萬元。
(六)把好基金管理入口關。規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療保險定點準入,公平公正開展資質審核、政策測試、結果公示,切實為醫(yī)?;鸢踩押萌肟陉P。截至xx月共收取申報定點醫(yī)藥機構資料xx家,簽署醫(yī)療保險服務協(xié)議xx家。
(七)用情用力推進脫貧攻堅。全面落實建檔立卡人員縣域內定點醫(yī)療機構住院治療及門診慢性病維持治療醫(yī)保支付合規(guī)費用xx%的政策要求。截至目前,建檔立卡縣域內住院結算xxxx人次,萬元,醫(yī)保+大病保險支付xxx.x萬元;門診慢性病結算xxx人次,萬元,有力確保了貧困人員看病不難、就醫(yī)不貴。
(八)持續(xù)推動醫(yī)保改革工作高質量發(fā)展。一是圍繞便民利民開通門診慢性病一站式辦理。目前已有xxxx余人成功備案,開始享受門診慢性病醫(yī)保待遇,辦理時長較往年提速xx%。二是主動接受社會監(jiān)督、輿論監(jiān)督,辦理人大代表建議x件、政協(xié)委員提案x件,辦理市長熱線、網(wǎng)絡理政xx件。三是穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算。三級醫(yī)院異地轉診實現(xiàn)在院直接辦理,真正實現(xiàn)辦理備案業(yè)務不見面、零跑腿。截止x月底,各種就醫(yī)備案xxxx余人次。x月底清算數(shù)據(jù)顯示,我區(qū)參保人員異地就醫(yī)直接結算xxxxx人次,指導市人民醫(yī)院等五家醫(yī)療機構結算異地來xx住院xxxx人次,異地就醫(yī)在院結算率顯著提升;開通xx家定點醫(yī)藥機構(含x家三級醫(yī)院門診、xx家定點藥店)為省內異地個人賬戶劃卡結算xxxxx人次,萬元,切實為打造“全國一流、x領先”的營商環(huán)境聚力增效。
(九)扎實推進黨風廉政建設。主要負責人在全局會議上公開承諾“從我做起,向我看齊”,帶頭落實黨風廉政主體責任。從“立規(guī)矩、守底線”入手,形成以局長帶班子、班子帶干部、干部帶群眾,層層立標桿、作示范打造“廉潔機關、公正政務”的廉政氛圍;開展書記講黨課x次,觀看黨風廉政警示教育微視頻x次,定期學習研討反腐敗案例,教育工作人員形成心存敬畏、謹言慎行的工作作風,引導全體干部履行一崗雙責,牢記法律風險。機關組建以來,無一名干部作風被投訴,無一項承辦工作被問責。
一是新機構組建方面,還面臨人員到位不夠、培訓機會少、經(jīng)費保障不足、硬件設施條件差等問題。二是基金監(jiān)管方面,還面臨查處力度不夠、監(jiān)管手段缺失、管控辦法不多、部門聯(lián)動不強等問題。三是總額控費方面,還存在市上基數(shù)計算與醫(yī)療機構增量不匹配、資金缺口較大的問題。
(一)持續(xù)強化干部隊伍建設。在廣泛借鑒周邊縣市區(qū)經(jīng)驗的基礎上,不斷完善考核機制,多種途徑強化干部思想政治、專業(yè)知識培訓,探索研究專業(yè)人員職級晉升道路,充分激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)內生動力,錘煉一支有新氣象、新?lián)?、新作為的醫(yī)保干部隊伍。
(二)周密開展總額控費。計劃年初擬定出我區(qū)20xx年基本醫(yī)療保險總控下達指標方案,于一季度開始試運行,實時監(jiān)控運行情況,做好定量分析,及時收集問題建議,待市級指標正式下達后,進一步細化調整我區(qū)基金總額控制指標分配方案,確保指標分配公平公正公開,基金不合理支出得到有效遏制。
(三)筑牢基金安全網(wǎng)。一是探索建立基金監(jiān)管聯(lián)席會議制度。加快健全完善醫(yī)?;鹇?lián)查聯(lián)審長效機制,健全基金監(jiān)督行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接機制,加強與相關機關案情通報和信息共享,與審計、財政、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、發(fā)改、公安等部門協(xié)調配合,不斷鞏固提升打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,讓違法違規(guī)行為無處遁形。二是將專項治理活動向縱深推進。以調查處理發(fā)現(xiàn)的問題為導向,深度剖析,舉一反三,20xx年將進一步完成對定點醫(yī)藥機構全覆蓋檢查,對外公開欺詐騙保社會舉報電話,增強群眾參與度,緊盯線索挖掘大案要案,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢。三是推動互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管建設。依托互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展,強化監(jiān)管平臺建設,用好政策工具、管理方式和技術手段,推動事后監(jiān)管向事前、事中延伸,注重過程管控,強化依法治理。
(四)持續(xù)加強系統(tǒng)行風建設。堅持以人民為中心的發(fā)展思想,按照深化“放管服”改革決策部署,結合開展“不忘初心、牢記使命”主題教育,持續(xù)推進醫(yī)療保障系統(tǒng)行風建設,推動醫(yī)療保障工作理念、制度、作風全方位深層次變革,構建科學合理、規(guī)范高效、公開公正的運行和監(jiān)管體系,打造忠誠擔當、服務為民、作風優(yōu)良、清正廉潔的醫(yī)療保障工作隊伍,提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療保障服務,不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
(五)醫(yī)療救助進一步惠民便民。一是進一步完善醫(yī)療救助制度。增強醫(yī)療救助托底保障能力,積極探索與基本醫(yī)保、大病保險銜接更為緊密的醫(yī)療救助機制,使三項醫(yī)療保障制度有機銜接、精準發(fā)力,實現(xiàn)梯次減負。二是加快推進信息化建設進程。繼續(xù)做好基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、醫(yī)療救助等信息的互聯(lián)互享,積極對上反映問題,力爭通過醫(yī)保信息系統(tǒng)全面實現(xiàn)救助對象的“一站式”結算,達到資源協(xié)調、信息共享、結算同步。
(六)推動醫(yī)保事業(yè)持續(xù)發(fā)展。一是把對上爭取貫穿工作始終。要緊盯政策、搶抓機遇,謀求市級資金技術、專業(yè)資源支持,為xx醫(yī)保發(fā)展注入更大活力,促進支付方式改革全面啟動,城鄉(xiāng)居民待遇保障穩(wěn)步提升,醫(yī)療保障扶貧縱深推進,醫(yī)?;鹌椒€(wěn)運行。二是做好退役士兵醫(yī)保接續(xù)工作。研究借鑒其他縣區(qū)經(jīng)驗,思想認識上再提高、宣傳工作再深入、工作措施再具體、把握政策再精準,確保退役士兵醫(yī)保接續(xù)醫(yī)療保險關系轉續(xù)及時、順暢、高效。三是持續(xù)提升公共服務水平。配合稅務部門做好醫(yī)療保險費征管職責劃轉工作,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提高服務質量,全面推進基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”工作,優(yōu)化結算方式,改善服務質量。四是開展定點醫(yī)藥機構全覆蓋培訓。在覆蓋醫(yī)藥機構數(shù)量的基礎上,推動病種覆蓋、險種覆蓋、參保人群覆蓋等多種類型的全覆蓋醫(yī)保知識培訓,傾力打造醫(yī)保套餐,更好滿足不同參保人群醫(yī)保需求。
20xx年是全面建成小康社會的關鍵之年,是決勝脫貧攻堅戰(zhàn)的重要節(jié)點,xx區(qū)醫(yī)保局班子將帶領全局上下,守護好保障人民群眾“病有所醫(yī)”的初心和使命,始終堅持“做好全民醫(yī)療保障,守護百姓身體健康”的工作理念,從思想到行動,從工作謀劃到方式方法,用實實在在的行動、踏踏實實的工作,把參保人員的每一分錢管好用好,把醫(yī)保對象的每一件事做實做細,以嚴密的監(jiān)管、一流的服務、優(yōu)異的業(yè)績向區(qū)委區(qū)政府和廣大參保群眾交上一份滿意的時代答卷,奮力譜寫xx醫(yī)保工作新篇章。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十四
(一)圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育,提高黨員干部政治站位。圍繞“不忘初心、牢記使命”主題教育及“三個努力建成”深化學習月活動安排部署,我局按時間節(jié)點做好了學習教育、調查研究、征求意見、查找問題、專項整治等各項工作,系統(tǒng)學習了十九大、十九屆三中全會、十九屆四中全會精神,《習近平關于“不忘初心、牢記使命”重要論述摘編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》、習近平總書記系列重要講話,切實做到了以理論武裝頭腦,以理論滋養(yǎng)初心、以理論引領使命,進一步增強了“四個意識”、堅定了“四個自信”、做到了“兩個維護”。
(二)采取多種形學習和交流,提升干部能力素質。一是堅持理論中心組學習研討制度。將醫(yī)保中心主任、副主任納入到理論中心組成員中來,充分發(fā)揮領導干部學習先鋒作用,一級帶動一級,抓好傳達落實工作。二是堅持機關學習交流制度。結合黨支部大會、“4+n”微黨課活動、黨支部書記講黨課、主題黨日等活動、“不忘初心、牢記使命”主題教育等,系統(tǒng)學習習近平總書記系列講話及十九屆四中全會精神,機關干部共同學習討論,同時要求所有黨員認真整理學習筆記,上交。
心得體會。
二、強化紀律作風建設,打造高素質干部隊伍。
(一)增強遵紀意識,樹立機關良好形象。切實加強作風建設,抓好思想作風紀律整頓各項工作的落實,落實中央八項規(guī)定精神,積極轉變工作作風,努力提升醫(yī)保工作科學化、制度化、規(guī)范化水平。教育引導干部職工樹立勤政為民意識,認真服務基層、服務群眾、服務監(jiān)管對象。在查找問題上下功夫,對組織紀律不嚴,服務意識不強,個人作風渙散等問題嚴厲糾正,并建立長效機制,確保問題整改落實到位。在為民辦實事解難題活動中,我局推行了部分窗口科室延時服務制度,得到了廣大參保群眾的好評。
(二)加強業(yè)務學習,醫(yī)保工作高效運轉??h醫(yī)保局組建以來,除認真貫徹落實國家、省、市各項政策規(guī)定外,局班子成員和全體同志針對新形式、新任務、新職能進行集中學習、討論總結,并積極與實際工作相結合,發(fā)現(xiàn)問題、集中會診、分析原因、精準解決問題,切實提高了機關干部的業(yè)務能力和專業(yè)水準。
(三)注重干部培養(yǎng)鍛煉,提升履職能力。面對醫(yī)保局新組建,職能增加,人員不足的情況,以及新時期醫(yī)保工作面臨更多的挑戰(zhàn)和問題,我局高度重視干部隊伍的建設,尤其是對年輕干部的培養(yǎng)和鍛煉,一方面通過編委請示增加編制數(shù)量,一方面選派年輕同志參加市以上培訓、到縣政府辦公室跟班學習等措施,提升專業(yè)水平和解決問題的能力,達到培養(yǎng)、鍛煉干部的目的。
三、
聚焦主責主業(yè),各項工作有序推進。
(一)承擔縣深化改革任務圓滿完成我局承擔的市達我縣第72項關于藥品集中采購和使用工作情況,經(jīng)市醫(yī)療保障局考核獲優(yōu)秀檔次,全市共有5個單位為優(yōu)秀檔次。
職工生育保險收入1180萬元。支出762萬元,累計結余1398萬元;
征繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費46863萬元,支出42687萬元,累計結余25522萬元;
為離休干部報銷醫(yī)藥費551萬元;
為六級以上傷殘軍人報銷醫(yī)療費用21萬元。
2.積極開展醫(yī)療救助保障。我局與民政部門于3月27日完成醫(yī)療救助職責交接工作,自4月份開始接收審核醫(yī)療救助報銷相關資料,2019年共辦理救助1469人次(其中五保578人次,低保327人次,因病致貧564人次),共計發(fā)放醫(yī)療救助資金707萬元,期間沒有發(fā)生任何糾紛和其他問題,救助政策得到了較好落實,群眾滿意度較高。
3.深化“放管服”改革,提升服務水平。一是加強窗口作風建設和窗口隊伍建設,最大限度優(yōu)化簡化服務流程,方便群眾辦事,強力推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!睉?,加快移動支付、人工智能等新技術手段應用,逐步減少群眾線下業(yè)務辦理,實現(xiàn)政務服務“一網(wǎng)、一門、一次”提高服務便捷化水平。二是加大政策法規(guī)、典型經(jīng)驗和改革成效解讀和宣傳力度,高度關注輿情動態(tài),及時回應社會關切。三是對定點醫(yī)藥機構寓管理于服務之中,進一步簡化審批和簽訂協(xié)議的程序。優(yōu)化對定點機構的結算方式,提高辦事效率,提升服務質量。
異地轉診轉院可轉往就醫(yī)地二級以上或專科醫(yī)保定點醫(yī)療機構,不需要提供醫(yī)院診斷證明或檢查報告單。自8月27日施行手機網(wǎng)上備案方式辦理轉院登記和長期異地居住就醫(yī)登記以來,我縣網(wǎng)上備案達到6053人次,極大方便了廣大參保群眾到外地就醫(yī)。
5.醫(yī)保扶貧工作成效顯著。一是積極落實“三重保障”政策。二是完善工作機制,確保建檔立卡貧困人員無障礙就醫(yī),到12月31日,我縣農村建檔立卡貧困人口共329戶823人,已全部參加我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,共有9433人次享受了醫(yī)療費報銷待遇,共發(fā)生醫(yī)療費993.79萬元,報銷907.38萬元,報銷比例為91.31%。重點加強了貧困人口慢性病管理,印發(fā)了《關于進一步加強農村建檔立卡貧困患者門診特殊疾病管理服務的通知》。三是全力迎接省考。我局先后3次召開迎省考脫貧攻堅專題會議,落實有關工作,高質量地完成了醫(yī)保扶貧任務。
12人已補繳完成;1人在現(xiàn)單位補繳,正在辦理補繳手續(xù)。
(三)“四醫(yī)聯(lián)動”有序推進。
1.優(yōu)質高效完成藥采任務,保障醫(yī)療機構正常診療。一是按省市局要求,7月1日起,帶量采購的22種藥品,27個品規(guī)藥品已全部上架銷售。4+7藥品采購平臺工作共申請周轉金200.8余萬元,撥付周轉金190.77余萬元,藥品配送企業(yè)劃回周轉金189.75余萬元。二是結合衛(wèi)健部門完成藥品采購老平臺與新平臺對接,截止目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新平臺采購價值370.44余萬元的藥品,縣級醫(yī)院在新平臺采購價值1469.64余萬元的藥品。
2.積極調整醫(yī)療服務價格,保障醫(yī)療機構正常運營。為縣醫(yī)院7類收費項目調整為市級收費標準,為全縣公立醫(yī)療機構取暖費上調收費標準。有效彌補了公立醫(yī)療機構因取消藥品零差率而造成收入減少的問題。
(四)醫(yī)?;痂F腕監(jiān)管。
二是通過多種形式對全縣909家定點醫(yī)藥機構進行了全覆蓋檢查。依據(jù)唐山市《兩定點服務協(xié)議》對存在違規(guī)問題的“兩定點單位”進行了處理,截止目前,共追繳拒付違規(guī)費用368.07萬余元,終止協(xié)議17家(藥店16家、醫(yī)療機構1家)、暫停醫(yī)保服務42家(藥店34家、醫(yī)療機構8家)。
2.建立基金監(jiān)管長效機制。一是聯(lián)合縣衛(wèi)健局組成聯(lián)合執(zhí)法檢查組,對全縣“兩定點”醫(yī)藥機構進行定期或不定期檢查,對欺詐騙保及其他違法違規(guī)行為持續(xù)打擊,確?;鸢踩?。二是聯(lián)合衛(wèi)健部門出臺了《玉田縣醫(yī)療保障局玉田縣衛(wèi)生健康局關于進一步加強對村級衛(wèi)生室管理工作的通知》,明確衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的管理和監(jiān)督職責,確保村衛(wèi)生室負責人規(guī)范用藥、診療行為,不出現(xiàn)欺詐騙保等違法違規(guī)問題。
四、落實全面從嚴治黨,營造機關良好政治生態(tài)。
領導班子始終把黨的政治建設擺在首位,堅決維護黨中央權威和集中統(tǒng)一領導,嚴守政治紀律和政治規(guī)矩,切實在思想上政治上行動上同黨中央始終保持高度一致,對黨絕對忠誠,確保醫(yī)療保障相關部署在我縣落地見效。
(二)認真堅持民主集中制原則。在工作中局班子認真堅持民主集中制原則,做到重大問題、原則性問題,特別是“三重一大”事項,堅持召開班子會議或股級以上干部會議進行研究討論,做到廣開言路、集思廣益,確保決策的民主、科學、準確。同時,局領導班子按照縣紀委、縣組織部的要求組織召開了民主生活會,認真查找問題,制定整改措施。通過一系列活動和載體使全體機關干部能夠以“釘釘子”的精神開拓進取、攻堅克難,勇于面對工作困難和挑戰(zhàn),較好的完成了各項工作任務。
五、加強黨風廉政建設,筑牢拒腐防變的道德防線。
(一)切實履行黨組書記全面從嚴治黨第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。一年來,局黨組書記認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責,和班子成員的“一崗雙責”責任,班子成員在抓好自身廉政建設的同時,采取切實可行的措施抓好全局和各分管科室的黨風廉政建設、作風建設等方面的工作,使機關干部廉潔奉公、恪盡職守,切實做到全心全意為人民服務,努力做好新形勢下的醫(yī)療保障工作。
六、深入開展主題教育,意識形態(tài)領域工作得到新加強。
(一)加強組織領導,嚴格落實意識形態(tài)工作責任制。
堅持定期分析研判意識形態(tài)領域工作開展情況,制定相關整改措施。
(二)強化理論學習,提高黨員政治理論水平。
一年來,堅持加大機關黨員干部理論學習的深度和密度。一是堅持以科學的理論武裝頭腦,突出學習重點,打造學習型黨組織。堅持讀原著、學原文、悟原理,持續(xù)推進學習教育常態(tài)化制度化,用好“學習強國”平臺,并制定了學習計劃,形成了正式文件。二是抓好黨組中心組學習規(guī)范化、制度化建設,建立健全了中心組學習檔案。
(三)抓好輿論引導,傳播凝聚正能量。
一是制定《玉田縣醫(yī)療保障局輿情應急處置預案》,切實加強日常工作中輿情突發(fā)事件處理與信息發(fā)布工作,最大限度地避免、縮小和消除因輿情突發(fā)事件造成的各種負面影響。二是統(tǒng)籌協(xié)調我局各項工作中體現(xiàn)意識形態(tài)的工作要求,維護意識形態(tài)安全,切實形成統(tǒng)一領導、齊抓共管、分工負責的工作格局。同時按“誰組建、誰負責”管好機關微信工作群。三是開通醫(yī)保局官方微信公眾號,方便百姓足不出戶了解醫(yī)保政策,辦理醫(yī)保業(yè)務,并制定《玉田縣醫(yī)療保障局官方微信公眾平臺管理辦法》加強對公眾號的管理。四是積極開展信息公開工作,尤其是把對“兩定點”醫(yī)藥機構欺詐騙保等違規(guī)行為的處罰信息在政府網(wǎng)站和我局微信公眾號上進行公開,進一步對維護醫(yī)?;鸢踩珷I造良好的輿論氛圍。
二是服務廣大參保群眾的形式有待創(chuàng)新;
三是對“兩定點”醫(yī)藥機構的監(jiān)督管理不夠經(jīng)常;
四是深入基層調查研究不夠多,深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村企的調研了解不夠。對于上述存在的問題,在新的一年中,我們一定高度重視,精準施策,認真解決,努力做好醫(yī)療保障各項工作,為助推“科創(chuàng)商貿名城,京東魅力玉田”做出積極貢獻。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十五
2019年是醫(yī)保工作的開局之年,圍繞******提出的”兩不愁三保障”基本醫(yī)療有保障這一重要內容,我們按照***、省、市的統(tǒng)一部署,基本做到了貧困人員參保繳費有資助、待遇支付有傾斜、基本保障有邊界、管理服務更高效、就醫(yī)結算更便捷,為實現(xiàn)貧困人員脫貧提供堅強保障?;仡櫡鲐氁詠?,我們的主要做法和成效有以下五個方面:
一、精準幫扶求實效。貧困人口參保是醫(yī)保扶貧的關鍵環(huán)節(jié),也是落實扶貧政策的基礎和前提。我們主要采取了三項措施,確保貧困人口應保盡保。一是強化協(xié)作聯(lián)動。加強與公安戶籍、醫(yī)院、市扶貧辦、民政局、殘聯(lián)等有關部門對接,對各部門統(tǒng)計的建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員和重度殘疾人”四類人員”逐一進行信息比對和查重排除,剔除交叉人員及異地參保人員,確定全市應參保人員底數(shù)。二是強化動態(tài)更新。建立動態(tài)更新機制,每月與相關部門進行貧困人口信息交換,確保及時享受扶貧待遇。依據(jù)扶貧辦提供的建檔立卡貧困人員名單,對全市建檔立卡貧困人口展開摸排調查,尤其是新生兒、新婚遷入等動態(tài)新增貧困人員,做到逐一核對,確保不落一戶、不漏一人。通過多次入戶清理后,進行了專題研究,并在泰陽醫(yī)保系統(tǒng)中完成了全部標識,有效確保了貧困人口的參保登記率達xxx%。同時,按照省醫(yī)保局要求,在x月xx日前完成了xxx名邊緣戶的參保登記;完成了xxx名貧困人員動態(tài)調整;完成新增新生兒、婚嫁遷入等xxx人的參保登記,做到精確到戶,精準到人。在此基礎上,市財政對建檔立卡貧困人口、邊緣戶參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分的xx%給予參保資助,萬元,全面落實了貧困人口參保補助政策。三是強化宣傳發(fā)動。強化政策宣傳,提升貧困戶對醫(yī)療扶貧政策知曉的精準度。利用排查、節(jié)假日、下鄉(xiāng)扶貧等時機,深入到貧困戶家中,上門解答慢性病申報、大病保險、”一站式”結算等各項醫(yī)?;菝裾?;通過微信公眾平臺推送醫(yī)保政策提示、電子屏播放滾動字幕等方式,進行了長期全覆蓋宣傳。同時,發(fā)放貧困人口醫(yī)保政策宣傳資料xx萬余份;在全市xx家定點醫(yī)療機構規(guī)范統(tǒng)一制作了醫(yī)?;菝裾咝麄鳈凇⒕驮\流程圖xx余個,力促貧困人口對轉診轉院、門診報費、住院報銷等醫(yī)療扶貧政策全面知曉。
二、落實政策強保障。參保是前提,落實待遇是目的。一是落實了門診統(tǒng)籌和”兩病”用藥政策。xxxx年x月xx日,我們出臺了《關于做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診醫(yī)療保障工作的通知》,規(guī)定普通門診和”兩病”門診用藥納入醫(yī)保支付,報銷比例達xx%,提高了貧困人口門診保障水平,全面落實了城鄉(xiāng)居民普通門診統(tǒng)籌和”兩病”門診用藥政策。二是擴大了貧困人口大病專項救治病種。從xxxx年的四類x種大病擴大到xxxx年的xx種大病專項救治病種。同時,落實了對貧困人口患xx種大病在縣域外住院治療醫(yī)療費用綜合報銷比例達到xx%,并對貧困人員符合政策分娩在縣域內住院綜合保障后實際報銷比例達到xx%。三是實施了因病致貧的集中幫扶。年初,針對因病致貧的大病重病貧困人員進行了進村入戶排查工作,分成xx個工作小組,歷時x個月高質量的完成了xxx人的調查走訪,澄清了貧困人員底子,并專題研究脫貧措施,制定一戶一策。對xxx名符合條件的貧困戶,簡化流程、特事特辦,將其主動納入慢性病特殊門診保障范圍,同時還給予了x名貧困人員xxxx-xxxx元不等的醫(yī)療救助。
三、筑牢防線杜返貧。我們結合實際,鑄就三道防線,有效防范因病返貧。一是加大政策傾斜,筑牢大病保險防線。提高貧困人口居民大病保險待遇,將建檔立卡貧困人口、特困人員、農村低保對象大病保險起付線降低xx%,支付比例提高x%,取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。二是強化托底功能,筑牢醫(yī)療保障防線。將醫(yī)療救助納入”一站式”結算平臺,精準保障貧困人口年度內住院醫(yī)療費用的救助;為全面落實貧困人員的健康扶貧政策,通過醫(yī)保大數(shù)據(jù)與建檔立卡貧困人員進行了對比,為符合條件的xxxx名貧困人員特事特辦,給予辦理慢性病特殊門診,并在辦理后主動上門送上溫馨提示,告知其享受的特殊門診政策待遇。三是建立預警機制,筑牢返貧防貧防線。為鞏固脫貧成果,我們制定出臺了《防止返貧致貧監(jiān)測預警和幫扶機制實施方案》,加強了對貧困人員和邊緣戶因大病住院造成返貧的動態(tài)監(jiān)測預警,對xxx名邊緣戶予以參保資助,對xx名邊緣戶予以醫(yī)療救助的幫扶措施。
四、提升服務促高效。針對貧困人口年老體弱、就醫(yī)不便的問題,開通便捷通道,最大程度方便其看病報銷,提供便捷高效的經(jīng)辦服務。一是開通”一當前隱藏內容免費查看站式”綠色通道。xxxx年x月xx日,我們率先在xx市各縣市區(qū)中啟動了”一站式”即時結算平臺,貧困人口住院報銷享受基本醫(yī)療、大病保險、扶貧特惠保、醫(yī)療救助、醫(yī)院減免、財政兜底等六重保障,有效保障了貧困人口縣域內住院綜合保障后實際報銷比例達到xx%。二是推行”三個一”服務。落實醫(yī)保經(jīng)辦服務流程和時限要求,繼續(xù)實行”一站式服務、一窗口辦理、一單制結算”,指定專門窗口和專人負責政策宣傳并幫助貧困人口兌現(xiàn)政策,解決政策不知情、就醫(yī)報銷流程不暢通等問題,將原需xx天內辦結的縮短至xx天內辦結。三是加快信息化建設。xxxx年我們擴大了結算范圍,將特困人員、農村低保對象、貧困殘疾人等特殊人群納入結算范圍。目前,我市xx家定點醫(yī)療機構已全部開通”一站式”結算平臺,貧困人員因病在縣域內住院通過”一站式”結算平臺就可享受多重醫(yī)療保障政策,避免了以往來回跑報賬現(xiàn)象,為貧困人員提供了方便、快捷的”一站式”醫(yī)療費用結算服務。一直以來,我市結算平臺都是安全穩(wěn)定運行,能及時與各部門和定點醫(yī)院機構做到”一月一撥一結算”。自啟動結算平臺以來,通過”一站式”結算平臺為xxxxxx人次貧困人員看病就醫(yī)提供醫(yī)療扶貧保障,補償總金額達xxxxx.x萬元,萬元,萬元,扶貧特惠保xxx.x萬元,萬元,萬元,萬元;”一站式”結算平臺的安全穩(wěn)定運行,切實減輕了貧困人員的醫(yī)療負擔,為健康扶貧提供了有力支撐。
五、抓實銜接謀長遠。脫貧摘帽不是終點,而是新起點。我們著重在參保覆蓋率、惠民政策落實、提高服務質量方面下功夫,力促健康扶貧與鄉(xiāng)村振興的有效銜接。一是強化城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作。通過廣泛宣傳、上門征收、部門聯(lián)動等途徑,確保我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率達xx%以上。截止xx月底,我市常住人口xx.x萬人,萬人,%,其中,萬人,城鎮(zhèn)職工參保x萬人。貧困人口醫(yī)保參保實現(xiàn)全覆蓋,有效防止因病致貧、因病返貧,為實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略,提供有力保障,充分發(fā)揮了醫(yī)療保險制度在”病有所醫(yī)”中的”兜底線”作用。二是出臺醫(yī)療救助新政。機構改革已將原民政的醫(yī)療救助職能劃轉到新組建的醫(yī)療保障局。我們積極主動做好與民政、財政部門的銜接溝通工作,依據(jù)市醫(yī)療保障局相關文件精神,召開會議專題研究醫(yī)療救助工作,并于xxxx年xx月xx日出臺了《關于進一步做好醫(yī)療救助工作的通知》,同時爭取財政部門對醫(yī)療救助基金籌集的支持,逐步健全部門聯(lián)動工作機制,形成工作合力,保障困難群眾病有所依。三是建立貧困人口慢性病即時鑒定機制。及時響應貧困人口慢性病鑒定的需求,放寬慢性病申報時間節(jié)點,從以前的每年x月份申報增加至每年x月份、x月份兩個時間節(jié)點;與此同時,對a類病癌癥患者申報即時鑒定、即時享受,切實減輕貧困人口門診慢性病醫(yī)療費用壓力,助力脫貧攻堅。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十六
20xx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xxxxx。xx萬元;結算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xxxx。xx萬元;結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xxxx。x萬元;結算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算工傷保險待遇xxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算生育保險待遇xxxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元;審核結算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xxx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xxxx人次,其中轉入我區(qū)參保人員xxxx人次,轉出我區(qū)參保人員xxxx人次。
20xx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參??側藬?shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
(一)深入開展醫(yī)?;斯ぷ鳌?BR> 我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構共xxx家,其中定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(診所、門診部)共xxx家,定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家,現(xiàn)場檢查率xxx%。到20xx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xxx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xxx家),其中約談xxx家次,限期整改xxx家次,追回違約醫(yī)療費用xxx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構增加xxx家,增幅達xxx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元,增長xxx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xxxx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構,高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好20xx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
(四)長期照護保險工作繼續(xù)推進。
20xx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人,協(xié)議機構x家,協(xié)議機構失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xxxx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
(五)服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內重點項目進行調研,積極進行指導和協(xié)調,順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應群眾關心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務,實施精確管理,提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓,通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓,加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?;?,強化醫(yī)保基金紅線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力,推動成華醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調,開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的.集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式,將上門服務作為新的長照險服務方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設,不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容;加強病種收付費相關管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)調,完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十七
2021年,我局在縣委、縣政府的正確領導下和市醫(yī)療保障局的精心指導下,堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入學習貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中、六中全會、省委十一屆十三次全會、市委五屆十二次全會、縣委十三次黨代會精神,緊緊圍繞縣委提出的“建設四個區(qū)、打造次中心、挺進三十強”的總體工作思路,深化改革創(chuàng)新,狠抓貫徹落實,醫(yī)療保障事業(yè)實現(xiàn)了快速發(fā)展,醫(yī)保工作在體系健全、制度建設、機制改革、管理服務等方面均取得了顯著成效,全縣醫(yī)療待遇保障水平穩(wěn)步提高,醫(yī)保服務能力不斷增強,在解決群眾看病難、看病貴問題上取得實質性進展。同時,圓滿完成了縣委縣政府下達的其他各項工作任務。
一、取得的成績。
(一)關于黨史學習教育。
一是學黨史悟思想,黨員干部進一步增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”。圍繞“學史明理、學史增信、學史崇德、學史力行”四個專題,先后組織全局干部職工集中學習與研討4次,撰寫學習心得體會120篇;專題黨課3次;集中學習交流發(fā)言34人(次)、書面交流發(fā)言材料106篇;對退休黨員楊正玉開展了送學上門;在“x西剿匪烈士紀念園”和借母溪農業(yè)產業(yè)園開展現(xiàn)場教學2次;組織全體黨員和鄉(xiāng)村振興聯(lián)系村的黨員一起過政治生日、一起重溫了入黨誓詞。二是心系群眾,開展“我為群眾辦實事”實踐活動。克服重重困難,局機關和局屬醫(yī)保中心整體入住縣政務服務中心,進一步方便了群眾辦事;開展送“義診”下鄉(xiāng)活動,組織醫(yī)療志愿者在二酉鄉(xiāng)酉溪口荷花基地現(xiàn)場為廣大群眾進行健康檢查、義診咨詢、發(fā)放醫(yī)??破兆x物等,為周邊500余名群眾提供就醫(yī)指導;積極發(fā)揮后盾單位幫扶作用,幫助所聯(lián)系村解決山塘維修、飲水管道維護、村部防護欄及“微服務”資金15萬元,協(xié)調申報通組路、渡船等群眾關注度高的民生實事5件;開展支部結對共建活動,與酉溪口村黨支部共同開展了“我為群眾辦實事”主題黨日活動,對公路沿線和集中安置點衛(wèi)生死角進行環(huán)境衛(wèi)生大整治,給周邊群眾大力宣傳醫(yī)保、禁毒、安全生產等知識,讓黨旗在基層一線高高飄揚。整個活動期間,當前隱藏內容免費查看我局開展各類“我為群眾辦實事”實踐活動400余次,參與黨員人數(shù)近50余人,幫助群眾解決實事500件/次。
(二)關于黨的建設工作。
根據(jù)單位工作目標任務,局黨組將支部“五化”建設、黨員教育管理、抓黨建促業(yè)務助鄉(xiāng)村振興等列入2021年度黨建工作計劃的主要內容。同時完善了業(yè)務工作與黨風廉政建設、績效工作一起部署、一起檢查、一起考核的工作機制。一是加強了黨建陣地建設。按照支部“五化”建設要求,我局在工作經(jīng)費非常緊張的情況下,高標準建立了支部辦公室、黨員活動室、黨務公開欄等陣地。二是建立和完善黨建工作制度。進一步完善了黨的組織生活制度、三會一課制度、黨員干部定期學習制度、民主生活會制度、民主評議黨員制度、黨員集分制管理、目標管理等各項制度,用以促進作風轉變和效能提升。三是認真落實“三重一大”和民主集中制,堅持集體領導、科學決策,凡是涉及到局內“三重一大”方面的問題,必須經(jīng)過局黨組研究討論。同時認真開展好黨組班子民主生活會和支部專題組織生活會。四是積極開展抓黨建促鄉(xiāng)村振興工作,選優(yōu)配強駐村第一支部書記,認真落實“五個到戶”和結對幫扶工作。五是按要求完成了機關中心支部的換屆。
(三)關于意識形態(tài)領域工作。
一是根據(jù)《中共沅陵縣醫(yī)療保障局黨組全面落實意識形態(tài)工作責任制的實施方案》(沅醫(yī)黨組〔2019〕08號)文件,今年繼續(xù)把意識形態(tài)工作納入綜合目標考評,與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核。二是加強局黨組理論學習中心組學習。三是加強學習強國和xx省干部網(wǎng)絡學院的推廣使用,全局在職黨員27人,學習強國注冊27人,日活躍度達到90%以上,日人均積分要達到30分以上。截至目前,學習積分達20000分以上有5人,10000分以上有13人,其中最高分為29506分。四是維護網(wǎng)絡意識形態(tài)安全。做好敏感時期的輿論監(jiān)管,派專人監(jiān)測和回復網(wǎng)上有關我局工作的輿論輿情。同時加強對微信群、qq群的監(jiān)督管理。
(四)關于風廉政建設和反腐敗工作。
一是認真開展崗位廉潔風險點監(jiān)控。堅持“標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防”的方針,仔細查找股室負責人和重點崗位人員在履職過程中存在的廉潔風險,3月初在紀檢組的指導下,我局黨組有計劃、有針對性的梳理出了《醫(yī)保局廉潔風險防控職權目錄》并制定出了防控措施,最大限度地規(guī)避股室業(yè)務風險和職工廉潔風險。二是積極在醫(yī)保系統(tǒng)內開展利用職權違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)的專項整治工作。三是認真推進“清廉機關”建設和“清廉醫(yī)?!睂m椪?。對定點醫(yī)療機構2019年以來涉及的巡視(巡察)問題、審計問題、飛檢問題、信訪問題(包括投訴舉報)、案件問題進行全面起底,并建立臺賬。對需要移送紀委的問題線索10件,截止到目前,已完成移送9件,紀委已結案5件,立案調查2件,2件正在核實中,剩余1件待完善卷宗和處罰完成后移交紀委。需要移送衛(wèi)健部門問題線索4件,已移送4件,衛(wèi)健部門已全部結案。需要移送市場監(jiān)管部門問題線索1件,已移送1件,已經(jīng)結案。四是開展廉政警示教育,以案說法、以案促廉。
一是統(tǒng)籌基金平穩(wěn)運行。在我縣參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)穩(wěn)中有升,2021年度,全縣參加基本醫(yī)療保險人數(shù)578365人,常住人口參保率為113%,醫(yī)?;鹗杖?.54億元,歷年基金累計結余3.14億元。二是醫(yī)保待遇穩(wěn)中有升。根據(jù)國家局、省局關于提升普通門診、特殊門診統(tǒng)籌保障水平,全面推行普通門診統(tǒng)籌的政策要求。落實城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌政策,城鄉(xiāng)居民普通門診限額內報銷比例達70%,基金報銷額度年人均達420元。落實“兩病”人員門診用藥保障政策,將高血壓和糖尿病納入普通門診醫(yī)療費用報銷范圍,年度內報銷比例70%。截至當前,全縣44175人城鄉(xiāng)“兩病”人員用藥已全覆蓋。落實特殊病種醫(yī)療保障政策,目前全縣城鎮(zhèn)職工享受特殊病種2816人,城鄉(xiāng)居民享受特殊病種6035人。落實參保職工和居民住院醫(yī)療政策,城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民政策范圍內住院費用醫(yī)保支付比例分別達到82.27%、72.04%。三是醫(yī)保脫貧攻堅成效顯著。實現(xiàn)貧困人口應保盡保,貧困人口參保率達到100%。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障功能,三項保障住院醫(yī)療費用實際報銷比例達到74.8%,全縣貧困人口綜合保障報銷比例達到87.55%,開展了醫(yī)保扶貧“一站式”結算。四是積極助推鄉(xiāng)村振興。全面落實《關于鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實施意見》(x醫(yī)保發(fā)〔2021〕29號)文件精神,將脫貧攻堅期內健康扶貧六重保障措施統(tǒng)一轉換為基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助三重保障制度。逐步取消建檔立卡貧困人口基本醫(yī)療報銷比例提高10%和縣域內住院醫(yī)療總費用報銷比例達到85%的財政兜底政策,將縣域內政策范圍內住院費用支付比例總體穩(wěn)定在70%左右;全面提高大病保障能力,將參保城鄉(xiāng)居民大病保險起付線統(tǒng)一至懷化市居民2020年度人均可支配收入的50%(10000元),政策內支付比例為60%。在全面落實大病保險普惠政策基礎上,對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實施起付線降低50%(5000元)、報銷比例提高5個百分點、取消封頂線的傾斜保障政策;夯實醫(yī)療救助托底保障,建立防范化解因病返貧致貧長效機制,在《xx省醫(yī)療救助辦法》實施前,繼續(xù)實施脫貧攻堅期內健康扶貧的醫(yī)療救助政策,穩(wěn)定脫貧人員和納入監(jiān)測人員救助標準按原建檔立卡貧困人員同等政策執(zhí)行,執(zhí)行時間至今年12底?!秞x省醫(yī)療救助辦法》實施后,按《辦法》的規(guī)定落實住院救助、門診救助和再救助。
(六)關于醫(yī)保公共服務能力建設。
村居(社區(qū))。將符合條件的協(xié)議藥店納入特門藥店管理,為特門病人提供便捷的購藥服務。三是提升服務能力水平。結合“市級文明窗口”創(chuàng)建,制定出臺《沅陵縣醫(yī)療保障窗口服務人員行為規(guī)范》,規(guī)范工作環(huán)境儀表儀容行為舉止服務用語工作紀律;出臺首問責任服務公開承諾一次性告知限時辦結責任追究五項制度,方便群眾辦事;設立黨員先鋒崗志愿者引導臺,配齊老花鏡寫字臺飲水機等適老化服務設施,全面實施“好差評”制度,持續(xù)推進行風建設。
(七)關于醫(yī)保基金使用與監(jiān)管。
按照國辦發(fā)〔2020〕20號文件要求,建立健全醫(yī)保行政執(zhí)法體系,配齊配強行政執(zhí)法人員隊伍,開展提升行政執(zhí)法能力建設培訓及相關設施設備標準化建設。我局已成立一支由醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、紀檢、定點醫(yī)療機構等80人組成的專業(yè)化執(zhí)法隊伍。7—8月,對掛床住院問題開展專項整治,查處掛床病人11人,追回、處罰違規(guī)基金3萬多元;對市交叉檢查、平時核查存在問題的21家定點醫(yī)院和11家特殊病種藥店進行了立案查處,追回基金55萬元,行政處罰33萬元。
(八)關于干部隊伍作風建設。
學習。
教育,堅持局黨組帶頭,一體化推進機關支部班子建設;制定《全縣醫(yī)保系統(tǒng)黨風廉政建設工作方案》,進一步落實“兩個責任”,聯(lián)合派駐紀檢組,開展國家公職人員利用職權違規(guī)投資入股、辦醫(yī)藥企業(yè)專項清理、群眾煩心事整治、廉政風險點防控工作。
二、工作存在的問題。
(一)基金運行風險大。住院人次及醫(yī)療費用逐年遞增,基金累計結余逐年減少;同時由于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費標準年年提升,部分群眾參保積極性下降。
(二)專業(yè)人才緊缺。主要是缺少具有醫(yī)療臨床工作經(jīng)驗的審核和監(jiān)管人員、懂電腦技術的信息人員以及基金監(jiān)管的財務人員和執(zhí)法人員。
(三)執(zhí)法裝備不足。我縣地域面積廣,定點醫(yī)藥機構多,其中定點醫(yī)療機構60家,定點藥店84家,村級衛(wèi)生室404家,呈自然分布,最遠距離約200公里??h醫(yī)療保障局沒有配備監(jiān)管執(zhí)法用車,日常監(jiān)管困難。
戰(zhàn)略,實現(xiàn)農村低收入人口應保盡保,建立防范化解因病返貧致貧長效機制。全面推行參保人員市域內基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”服務。綜合施措合力降低看病就醫(yī)成本,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。四是制定并完善定點醫(yī)藥機構履行協(xié)議考核辦法,建立行為規(guī)范、服務質量和費用控制考核評價機制。五是推進醫(yī)保支付方式改革,逐步推進對醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費、門診特殊慢性病按人頭付費機制。進一步落實分級診療,引導群眾有序就診。六是推行“雙隨機、一公開”檢查機制。建立和完善日常巡查、專項檢查、飛行檢查、重點檢查、專家審查等相結合的多形式檢查制度,明確檢查對象、檢查重點和檢查內容。規(guī)范啟動條件、工作要求和工作流程,明確各方權利義務,確保公開、公平、公正。加強對執(zhí)法人員的法律法規(guī)知識培訓。七是大力推進服務下沉,擴大醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務向基層延伸的層級。實行首問負責制、限時辦結制、服務承諾制等工作制度,著力打造優(yōu)質高效,親民便民的醫(yī)療保障服務窗口。推進醫(yī)保電子憑證應用,實現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦服務網(wǎng)絡全覆蓋。八是加強醫(yī)保公共服務標準化、規(guī)范化、信息化建設。建立統(tǒng)一的12345醫(yī)療保障服務熱線,提升醫(yī)保公共服務“好差評”好評率。
四、今后的工作措施。
(一)加強組織領導。在縣委縣政府的堅強領導下,繼續(xù)增強“四個意識”,堅定“四個自信”,做到“兩個維護”,始終在思想上政治行動上同以習近平同志為核心的黨中央保持高度一致,確保醫(yī)療保障工作始終保持正確的政治方向;繼續(xù)把醫(yī)療保障制度改革作為重要工作任務,把黨的領導貫徹到醫(yī)療保障改革發(fā)展全過程。強化指導、督查和考核,確保各項改革發(fā)展任務落到實處。
活動。開展醫(yī)保執(zhí)法人員業(yè)務培訓。
(三)筑牢信息支撐。加快醫(yī)保信息化、標準化建設。加快醫(yī)保信息業(yè)務標準編碼的落地使用和維護,落實醫(yī)保電子憑證推廣應用,全面提升經(jīng)辦效率,規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療行為。以大數(shù)據(jù)為支撐,實現(xiàn)醫(yī)?;鸨O(jiān)管“靶向治療”,利用智慧醫(yī)保信息管理平臺對定點醫(yī)療機構違規(guī)數(shù)據(jù)進行分析匯總,進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為。
基金監(jiān)管信息化價格管理法律精算等領域人才,實現(xiàn)醫(yī)保人才隊伍的專業(yè)化職業(yè)化,引領推動醫(yī)保事業(yè)高質量發(fā)展。
(五)營造良好氛圍。運用多種媒體,采取多種方式,開展形式多樣的醫(yī)保政策宣傳,讓廣大群眾深入了解和信賴基本醫(yī)療保險。建立政府主導、醫(yī)保主抓、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主責的宣傳機制,大張旗鼓地宣傳醫(yī)保政策,讓老百姓充分享受醫(yī)保待遇,力爭讓醫(yī)保政策家喻戶曉、深入人心,讓醫(yī)保更好地為廣大人民群眾的生命健康保駕護航。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十八
截止目前,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)x.x萬人,萬元,統(tǒng)籌基金萬元,萬元,萬元,億元。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)xx.x萬人,億元,億元,累計結余x.x億元。醫(yī)保局加大政策宣傳力度,提高廣大市民政策知曉率及參保意愿,規(guī)范基金征繳,做到應保盡保。
醫(yī)保局全面強化基金內控工作,基金征繳、待遇支付、財務管理、醫(yī)保病人就醫(yī)就診實現(xiàn)信息化、系統(tǒng)化管理,有效杜絕了基金的跑冒滴漏,確保了基金安全運行。
xxxx年以來xx市醫(yī)保局深入開展欺詐騙保問題全面排查整治工作。第一階段自查自糾已結束,現(xiàn)開展第二階段全面排查、抽查復查階段,上級醫(yī)保部門將依據(jù)全面排查整治進展情況,采取交叉檢查方式對各地排查整治情況進行抽查復查。
xx市醫(yī)保局深入開展醫(yī)療保障基金保用監(jiān)督管理條例的學習與宣傳工作,使醫(yī)保工作人員和兩定機構學法、知法、懂法,遵守法律條例。
xxxx年x月以來,xx市紀委監(jiān)委聯(lián)合醫(yī)保局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局、公安局集中開展為期二個月的整治騙取醫(yī)保基金專項和行動,第一階段自查自糾已經(jīng)結束。專項檢查人員現(xiàn)在進入全面檢查階段。
1、異地就醫(yī)直接結算工作。
穩(wěn)步推進異地就醫(yī)直接結算工作。凡是符合轉診條件的參保人員異地就醫(yī)備案及結算,做到轉一個、登一個、結一個。讓群眾少跑腿,讓信息多跑路,不斷優(yōu)化醫(yī)保公共服務,參保群眾的滿意度進一步提高,已基本實現(xiàn)異地住院就醫(yī)結算全國聯(lián)網(wǎng)。
2、貧困人口慢性病、重癥工作。
為切實減輕貧困家庭就醫(yī)負擔,確保醫(yī)保扶貧政策落到實處,我局對建檔立卡貧困人口開設綠色通道,設立慢性病認定工作窗口,做到隨來隨受理,對符合慢性病條件的建檔立卡貧困人口隨時認定。截至目前,共認定建檔立卡貧困人員慢性病人xxxx(普通慢性病xxxx人、重癥xxx人),并發(fā)放《建檔立卡貧困人員慢性病專用證》;門診兩?。ǜ哐獕?、糖尿?。﹛x人。共提高建檔立卡貧困人口醫(yī)療待遇xxxx人次、萬元,其中:基本醫(yī)保提高待遇xxxx人次、提高待遇xxx.x萬元,大病保險提高待遇xxx人次、提高待遇xx.x萬元,醫(yī)療救助xxx人次、萬元。
3、嚴格落實藥品集中采購政策。
積極落實國家?guī)Я?、x帶量中標藥品采購工作,規(guī)范醫(yī)療機構采購行為;督促醫(yī)療機構及時回款;監(jiān)督配送企業(yè)及時配送,確保中標藥品能及時在醫(yī)療機構上架銷售;保障患者能及時購買中標藥品,減輕患者負擔。截止目前,萬元藥品。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇十九
xxxx年x—xx月共審核結算城職、城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險住院及門特費用xx。xx萬人次,基金支付xxxxx。xx萬元;結算大病補充保險xx。xx萬人次,基金支付xxxx。xx萬元;結算兩定機構個人賬戶xx。xx萬人次,基金支付xxxx。x萬元;結算城鄉(xiāng)大病保險xxx人次,基金支付xx。xx萬元;審核結算工傷保險待遇xxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算生育保險待遇xxxx人次,基金支付xxxx。xx萬元;審核結算城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌及一般診療費分別為xxxx人次、基金支付xx。xx萬元,一般xxxx人次、基金支付x。xx萬元;審核結算大學生門診統(tǒng)籌xx。x萬人次,基金支付xxx。xx萬元;辦理醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)xxxx人次,其中轉入我區(qū)參保人員xxxx人次,轉出我區(qū)參保人員xxxx人次。
xxxx年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資工作目標任務圓滿完成。參保總人數(shù)為xx。xx萬人,完成了市上下達的參保率達xx%的民生目標任務。
(一)深入開展醫(yī)保稽核工作。
我區(qū)現(xiàn)有定點醫(yī)藥機構共xxx家,其中定點醫(yī)療機構(醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心)共xx家,定點醫(yī)療機構(診所、門診部)共xxx家,定點零售藥店xxx家。目前已完成現(xiàn)場檢查數(shù)量xxx家,現(xiàn)場檢查率xxx%。到xxxx年x月xx日今年查處違約醫(yī)藥機構xxx家(醫(yī)院類xx家,門診診所類xx家,零售藥店類xxx家),其中約談xxx家次,限期整改xxx家次,追回違約醫(yī)療費用xxx家次,中止協(xié)議xx家,解除協(xié)議x家,查處追回違約醫(yī)療費用xx。xx萬元,要求違規(guī)醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元。行政處罰x家,行政處罰金額x萬元。移送司法x家。目前我區(qū)診所藥店已檢查全覆蓋,現(xiàn)正處于核查處理階段。我區(qū)近期統(tǒng)計定點醫(yī)藥機構數(shù)量與上年同期比較減少xx家,增幅—x。xx%;查處違約醫(yī)藥機構增加xxx家,增幅達xxx。xx%;查處違規(guī)金額xx。xx萬元,增長xx。xx%,要求違約醫(yī)藥機構支付違約金xxx。xx萬元,增長xxx。xx%。
(二)國家組織藥品集中采購和使用試點工作順利開展。
按照x市人民政府辦公廳《關于印發(fā)落實國家組織藥品集中采購和使用試點工作實施方案的通知》(成辦發(fā)〔xxxx〕xx號)等文件要求,作為區(qū)級承辦牽頭機構,高度重視,提高站位,分層級、分階段穩(wěn)步推進轄區(qū)內xx家公立醫(yī)療機構x+x藥品集中采購和使用試點工作。
(三)xxxx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作圓滿完成。
按照《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《人力資源社會保障部辦公廳關于印發(fā)基本醫(yī)療保險付費總額控制經(jīng)辦規(guī)程的通知》(人社廳發(fā)〔xxxx〕xxx號)、《x市醫(yī)療保險管理局關于做好xxxx年基本醫(yī)療保險付費總額控制工作的通知》(成醫(yī)發(fā)〔xxxx〕x號)等文件要求,我區(qū)采用基礎數(shù)據(jù)+病種分值方式,通過數(shù)據(jù)求證、意見征求、方案制定、總控協(xié)商等環(huán)節(jié)積極扎實推進完成轄區(qū)xx家定點醫(yī)療機構x。xx億元付費總額控制工作。
(四)長期照護保險工作繼續(xù)推進。
xxxx年x一xx月累計簽訂居家失能人員協(xié)議xxx人,協(xié)議機構x家,協(xié)議機構失能人員xx人,同時做好了長期照護人員和評估專家的實名制登記管理和工作開展情況的回訪工作;將失能失智評估專家xx名,評估員xx名納入評估專家?guī)?,組織照護人員培訓xx次,累計參加培訓xxxx人次,成華區(qū)第六人民醫(yī)院成為x市首家區(qū)級長照險培訓基地。
(五)服務經(jīng)濟社會能力持續(xù)提升。
按照使醫(yī)保工作既能站在保障民生的第一線,又能站在經(jīng)濟發(fā)展的最前排的總體要求,不斷提高挖掘資源、整合資源、撬動資源的站位,多次到轄區(qū)內重點項目進行調研,積極進行指導和協(xié)調,順利實現(xiàn)了新生堂、鷹閣醫(yī)院等優(yōu)質項目在我區(qū)落地;搭建微信公眾號服務平臺,在強化醫(yī)保政策宣傳的同時,積極回應群眾關心的熱點問題,取得了較好的效果。
(一)豐富監(jiān)管手段,維持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
一是加大打擊力度,推進第三方協(xié)同監(jiān)管。按照x市統(tǒng)一部署和我區(qū)專項治理方案,扎實實施七類全覆蓋,做到三個結合,創(chuàng)新使用現(xiàn)有政策和制度,擴大專項治理范圍,對發(fā)現(xiàn)的問題及時形成稽核任務,實施精確管理,提升專項治理質效。加快推進定點醫(yī)藥機構藥品購銷存管理,試點推行醫(yī)保費用第三方專項審計、第三方協(xié)同巡查、第三方專家評審,建立起有第三方參與的協(xié)同監(jiān)管機制,推動醫(yī)保監(jiān)管多元治理,形成醫(yī)保為核,多方參與,共同治理的醫(yī)保監(jiān)管新模式。
二是健全監(jiān)管機制,發(fā)揮多部門聯(lián)動效應。建立醫(yī)保局牽頭,法院、檢察院、公安、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管等部門為成員單位的成華區(qū)打擊欺詐騙取醫(yī)?;鸸ぷ髀?lián)席會議制度。定期召開聯(lián)席會議,開展專項檢查、通報工作進展、審議相關事項、推動監(jiān)管結果應用,形成部門聯(lián)動、齊抓共管的醫(yī)保治理格局。聯(lián)合衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門,探索建立醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥數(shù)據(jù)共享系統(tǒng),加快推進醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳工作。開展醫(yī)保數(shù)據(jù)實時上傳試點,推動數(shù)據(jù)采集規(guī)范化和數(shù)據(jù)上傳標準化。
三是采取多種形式,確保宣傳培訓取得實效。要加強對定點醫(yī)藥機構的培訓,通過持續(xù)開展定點醫(yī)藥機構分類培訓,加深定點醫(yī)藥機構自律管理與協(xié)議服務管理。加強醫(yī)保政策宣傳,引導醫(yī)藥機構、參保人員正確使用醫(yī)?;穑瑥娀t(yī)?;鸺t線意識。通過現(xiàn)場演示、以案說法、政策宣講等多種形式,大力開展醫(yī)保監(jiān)管警示教育,增進各類監(jiān)管對象法制意識和規(guī)范共識,形成主動防范、協(xié)同監(jiān)督的醫(yī)保監(jiān)管氛圍。
(二)完善服務體系,助力全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展。
一是提升服務能力,推動成華醫(yī)療產業(yè)的發(fā)展。加強對擬建設項目前期準備、協(xié)議簽訂、信息系統(tǒng)建設等方面的指導和協(xié)助,積極與擬建項目溝通協(xié)調,開啟綠色通道加速項目推進,推動優(yōu)質醫(yī)療項目在我區(qū)落地。積極謀劃構建以顧連醫(yī)療、新生堂醫(yī)院和即將入住的百匯醫(yī)療等形成的高端醫(yī)養(yǎng)示范園區(qū),利用園區(qū)的集聚效應吸引更多的優(yōu)質醫(yī)療項目入駐園區(qū),爭取納入x市國家醫(yī)療消費中心總體規(guī)劃。
二是發(fā)揮紐帶作用,深化長期照護險試點。積極推廣區(qū)六醫(yī)院養(yǎng)老、醫(yī)療和長照險并行的醫(yī)養(yǎng)護結合的管理模式,實現(xiàn)醫(yī)中有養(yǎng),養(yǎng)中有護,護中有醫(yī)的醫(yī)養(yǎng)護融合目標,解決符合條件的失能、半失能老人的醫(yī)養(yǎng)護需求。以區(qū)六醫(yī)院(全市首家區(qū)級長照險評估人員培訓基地)為中心,輻射全區(qū),更好、更規(guī)范的開展長期照護保險評估人員業(yè)務培訓、經(jīng)驗交流的工作,進一步提升評估業(yè)務水平和經(jīng)辦質量。積極探索社區(qū)嵌入式養(yǎng)老+醫(yī)保長照險等社區(qū)便利化普惠性養(yǎng)老服務模式,將上門服務作為新的長照險服務方式,促進醫(yī)養(yǎng)服務多方式優(yōu)質均衡發(fā)展。
三是回應群眾訴求,滿足基本醫(yī)療服務需要。推進行業(yè)作風建設,不斷提高醫(yī)療保障公共服務水平,全面推進國際化營商環(huán)境先進城市醫(yī)療保障改革行動。全面梳理醫(yī)療保障政務服務事項清單,精簡證明材料,規(guī)范辦事流程,簡化辦事程序,壓縮辦事時間,加快制定標準化工作規(guī)程,讓醫(yī)療保障服務更加透明高效、讓群眾辦事更加舒心順心。全面落實異地就醫(yī)相關政策,完善異地就醫(yī)監(jiān)管機制,切實解決異地就醫(yī)、購藥刷卡難的問題。
(三)狠抓業(yè)務工作,確保各項醫(yī)改政策貫徹落實。
一是推進總額控制下按病組分值付費工作落地。積極推進總額控制下按病組分值付費工作,完善監(jiān)管配套措施、考核目標及考核方式等具體工作內容;加強病種收付費相關管理工作,定期分析按病種收付費的運行情況,加強與全區(qū)定點醫(yī)療機構之間的溝通協(xié)調,完善按病種收付費信息系統(tǒng)。
二是推進醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)落地。在我區(qū)試點開展醫(yī)?;餫i視頻與靜脈認證監(jiān)控系統(tǒng)工作,便于開展醫(yī)保病人身份驗證,用于住院真實性和在床情況的稽核,以加強醫(yī)保監(jiān)管工作。
三是深化國家組織藥品集中采購和使用試點工作。督導轄區(qū)內定點醫(yī)療機構完成國家組織藥品集中采購和使用試點工作藥品余量的采集工作,按照市政府要求擴大采購和使用試點范圍,力爭將部分設備采購納入采購和使用試點范圍,進一步深化x+x工作在我區(qū)貫徹。
醫(yī)療保障局度半年工作總結篇二十
根據(jù)市委市政府的部署,我局于20xx年x月xx日正式掛牌運作,整合了市人力資源和社會保障局城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、生育保險職責,市發(fā)展改革局藥品和醫(yī)療服務價格管理職責,市民政局醫(yī)療救助職責。我局內設辦公室、政策法規(guī)科、醫(yī)藥服務管理科、基金監(jiān)督科四個科室,行政編制xx名。設局長x名,副局長x名;正科級領導職數(shù)x名,副科級領導職數(shù)x名(其中x名負責黨務工作)。在省醫(yī)療保障局的大力支持指導和市委市政府的正確領導下,我局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,堅持“千方百計?;?、始終做到可持續(xù)、回應社會解民憂、敢于擔當推改革”的指導思想,深化醫(yī)療保障制度改革,加強醫(yī)保基金監(jiān)管,加大“三醫(yī)聯(lián)動”改革力度。作為新組建部門,我局克服人手少、工作量大等困難,迎難而上,知難而進,積極主動化解矛盾,確保工作順利推進、銜接順暢,推動了我市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
(一)鞏固和擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍。
20xx年至目前止,萬人,其中:萬人,萬人,參保率達鞏固在xx.x%以上。
(二)穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平,減輕看病負擔。
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇。
(1)住院報銷比例:社區(qū)衛(wèi)生服務中心住院報銷比例退休人員xx%,在職職工xx%,一級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;二級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%;三級醫(yī)院退休人員xx%,在職職工xx%。
(2)城鎮(zhèn)職工高額補充醫(yī)療保險賠付標準是:在一個保險年度內,被保險人住院和特殊門診就醫(yī)(不分醫(yī)院級別)發(fā)生的符合xx市基本醫(yī)療保險政策規(guī)定范圍內的醫(yī)療費用,個人自付累計超過xxxxx元(不含起付線)以上的費用,按xx%的比例進行賠付,最高賠付xx萬元。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險待遇標準。
(1)住院報銷比例:一級醫(yī)院報銷提高到xx%,二級醫(yī)院報銷提高到xx%,三級醫(yī)院報銷提高到xx%。起付線:一級醫(yī)院xxx元,二級醫(yī)院xxx元,三級醫(yī)院xxx元,市外住院xxx元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策范圍內統(tǒng)籌基金最高支付金額達到xx萬元(基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌xx萬元、高額補充險xx元、大病保險xx萬元)。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險特殊門診病種xx種。
(2)完善城鄉(xiāng)居民大病保險政策。一是我市城鄉(xiāng)居民大病保險政策按自付費用高低,分段設置支付比例,大病保險起付標準為xxxxx元,參保人在一個年度內符合政策范圍的住院費用個人自付費用累計達到xxxxx元至xxxxx元報銷比例為xx%,xxxxx元以上最高報銷xx%。二是大病保險政策適當向困難群體傾斜。對困難群體下調大病保險起付標準,并提高報銷比例,不設年度最高支付限額。其中,特困供養(yǎng)人員、孤兒起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%;建檔立卡的貧困人員等困難群眾起付標準下調xx%,報銷比例達到xx%。
(三)有序推進醫(yī)療救助職能移交工作。
印發(fā)了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施方案》(陽醫(yī)保通〔xxxx〕xx號),擬定了《xx市醫(yī)療救助“一站式”結算工作實施規(guī)程》(征求意見稿),開設了醫(yī)療救助基金銀行專戶,成功搭建基本醫(yī)療信息系統(tǒng),20xx年x月x日在市內、省內實行醫(yī)療救助“一站式”結算。20xx年,我市醫(yī)療救助資助參加基本醫(yī)療保險人數(shù)xxxxxx人,支付資金xxxx萬元;至目前止,住院救助人次xxxxx人,門診救助人次xxxx人;住院救助資金支付xxxx萬元,門診救助資金支付xxx萬元。
(四)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作。
20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保宣傳發(fā)動參保工作從20xx年xx月xx日開始至xx月xx日結束,個人繳費xxx元/人.年。為擴大基本醫(yī)療保險覆蓋范圍,允許持我市居住證人員參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
(五)加大財政投入,穩(wěn)定籌資機制。
一是提高財政補助標準,由20xx年xxx元/人.年提高到20xx年xxx元/人.年。二是提高大病保險籌資水平,由20xx年xx元/人.年提高到20xx年xx元/人.年。
(六)做好20xx年市本級基金預算工作。
萬元,萬元。
(七)穩(wěn)步推行公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革工作。一是按照省推廣藥品集團采購工作有關文件要求,我局扎實推進我市藥品集團采購各項工作。今年x月xx日,市政府成立了xx市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集團采購領導小組,統(tǒng)籌協(xié)調推進藥品集中采購工作;結合本市實際,于x月xx日以市政府印發(fā)了《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》(;xx月xx日組建xx市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購藥事管理委員會;為了加快推進我市集中采購工作,全面貫徹落實國家組織藥品集中采購試點工作決策部署,增強藥品供應保障能力,降低藥品采購價格,減輕群眾藥費負擔,xx月x-x日組織市藥事管理委員會成員同志外出參觀學習市等地的先進藥品集中采購經(jīng)驗和做法;xx月xx日市醫(yī)保局、市衛(wèi)健局、市財政局、市市場監(jiān)管局聯(lián)合印發(fā)《xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購工作實施方案》。二是全面貫徹落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作。為推進落實我市藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購和國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作,xx月xx日下午,我局組織召開落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作會議;xx月xx日下午,我局在xx市委黨校報告廳舉辦了全市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購業(yè)務培訓班,同時,聯(lián)合市衛(wèi)健局、市財政局、市人力資源和社會保障局、市市場監(jiān)管局印發(fā)《xx市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作方案的通知》和《xx市實施國家組織藥品集中采購和使用試點擴圍工作的通知》。
(八)落實公立醫(yī)院取消醫(yī)用耗材加成補償新機制。一是今年x月份機構改革成立xx市醫(yī)療保障局以來,我局在市發(fā)改局、市衛(wèi)生健康局、市人力資源社會保障局、市財政局聯(lián)合印發(fā)的《xx市公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格調整方案》(陽發(fā)改收費〔xxxx〕xx號)基礎上,會同各有關單位、相關公立醫(yī)療單位認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療服務價格,緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標,使醫(yī)療服務價格調整體現(xiàn)醫(yī)務人員技術勞務價值,進一步理順醫(yī)療服務項目比價關系。二是自x月份起,按照《x省人民政府辦公廳關于加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實的通知》(粵府辦〔xxxx〕x號)及《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,我局選定了xx間醫(yī)院作為我市的樣本評估醫(yī)院,參加取消醫(yī)用耗材加成后全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作。
(九)深化醫(yī)保支付方式改革工作。一是爭取到省的支持,確定陽西縣為x省唯一的緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點,試點工作已于x月x日正式啟動實施;積極指導陽西結合本地實際,制定醫(yī)共體醫(yī)保支付改革工作實施細則,按照基本醫(yī)療保險基金“以收定支、略有結余”的原則,探索緊密型醫(yī)共體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔的醫(yī)保支付方式,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力,優(yōu)化醫(yī)療資源合理配置,促進醫(yī)共體從以治療為中心向以健康為中心轉變,讓老百姓享受就近就地就醫(yī)的優(yōu)質醫(yī)療服務,更好地解決老百姓看病難、看病貴問題。二是為切實保障我市基本醫(yī)療保險參保人的醫(yī)療保險權益,合理控制住院醫(yī)療費用,進一步完善基本醫(yī)療保險支付制度,提高醫(yī)保基金使用效率,根據(jù)《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》(人社部發(fā)〔xxxx〕xx號)、《關于全面開展基本醫(yī)療保險按病種分值付費工作的通知》(粵人社函〔xxxx〕xxxx號)精神,借鑒先進地區(qū)經(jīng)驗并結合我市20xx年總額控制下按病種分值付費政策落實實際情況,對《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》(陽人社發(fā)〔xxxx〕xxx號)進行了修訂完善,形成了《xx市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構住院費用總額控制下按病種分值結算實施辦法》。
(十)按照國家和省落實抗癌藥等談判藥品的支付情況統(tǒng)計上報工作。20xx年,根據(jù)省醫(yī)保局轉發(fā)國家醫(yī)保局文件要求,認真做好第一批xx種談判藥品有關情況報送工作,并且每月按要求將xx種談判抗癌藥支付情況匯總統(tǒng)計上報省醫(yī)保局;同時,按照國家和省政策有關要求,將第一批xx種談判藥品及xx種抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類范圍,并要求醫(yī)保經(jīng)辦機構按要求做好醫(yī)保報銷工作。
(十一)開展打擊欺詐騙保專項治理,強化基金監(jiān)管工作。
根據(jù)《xx市醫(yī)療保障局關于20xx年開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項治理工作方案》,我局組織各縣(市、區(qū))醫(yī)保、社保部門分別對轄區(qū)內定點醫(yī)藥機構進行專項檢查。
x-x月份在全市范圍內開展了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動:一是充分利用各類現(xiàn)代傳媒開展集中宣傳,二是舉辦打擊欺詐騙保維護基金安全醫(yī)療保障現(xiàn)場咨詢活動,三是召開“打擊欺詐騙保維護基金安全”宣傳大會,營造我市打擊欺詐騙保的良好氛圍,推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作。集中宣傳月活動開展以來,全市各類定點醫(yī)療機構顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳標語xxxx多條,懸掛橫幅xx多條,通過電視臺、電臺以及大型戶外廣告屏在黃金時段播放宣傳標語、宣傳動漫視頻xxx多時次。共計發(fā)放宣傳冊子和宣傳單張xxxx份,接受現(xiàn)場咨詢人數(shù)近xxx人次。
(十二)開展20xx年度醫(yī)療服務行為檢查,提升我市醫(yī)保監(jiān)管能力。
為規(guī)范我市醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《國務院辦公廳關于推廣隨機抽查規(guī)范事中事后監(jiān)管的通知》(國辦發(fā)〔xxxx〕xx號)和《關于做好xxxx醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作的.通知》(醫(yī)保發(fā)〔xxxx〕xx號)等有關法律法規(guī)、政策和文件精神,省醫(yī)保局于x-x月派出專家組協(xié)助我市對全市定點醫(yī)療機構20xx年醫(yī)療服務行為進行全面檢查。檢查發(fā)現(xiàn)我市醫(yī)療機構普遍存在違規(guī)醫(yī)療服務行為有:輕癥入院、過度檢查和過度用藥、不規(guī)范用藥、分解住院、入院只有檢查而無治療或手術等等。檢查組通過云操作和大數(shù)據(jù)應用系統(tǒng)、現(xiàn)場抽查病例資料等方式對我市部分醫(yī)保問題較為突出的醫(yī)療機構進行了全面細致的檢查,并對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了集中反饋,提出了針對性的意見和建議,取得較好的成效。
(一)人員編制不足,日常工作超負荷運轉?;鹬С霰仨殞嵭小叭墝徍恕?,但經(jīng)辦機構在編人員少,一些業(yè)務科室必須要經(jīng)常加班才能完成工作任務。新組建的醫(yī)保局,有些只劃轉了職能,但沒有相應劃轉編制和人員,因而工作上有些被動。特別是黨建和基金監(jiān)管工作越來越重要,信息化程度越來越高,因此,文秘、財會、醫(yī)學、計算機等相關專業(yè)人員的缺乏成了制約我局事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
(二)現(xiàn)醫(yī)保行政機構與醫(yī)保經(jīng)辦機構分離,醫(yī)保經(jīng)辦機構為市人社局下屬部門,造成經(jīng)辦工作溝通不順、協(xié)調不暢,特別是各縣(市、區(qū)),問題尤為突出。而醫(yī)保部門各項工作的開展,更多要依托經(jīng)辦機構,長此以往,可能會造成責任不清,運轉不靈,不但會造成部門之間產生矛盾,而且會影響參保人的利益。
(三)醫(yī)療救助“一站式”結算系統(tǒng)對象信息更新時間較長,每月由省政數(shù)局更新一次,影響了新增救助對象“一站式”結算工作。
(一)按照省的統(tǒng)一部署,推進整合職工基本醫(yī)療保險和生育保險、推進城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化。
(二)按照省的統(tǒng)一部署推進基本醫(yī)療保險省級統(tǒng)籌等各項工作。
(三)資助貧困人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
(四)擬調整家庭醫(yī)生的服務費、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市外就醫(yī)報銷比例和規(guī)范乙類藥品報銷辦法等政策制度。
(五)推進完善公立醫(yī)院補償新機制。我局將結合市委、市政府部署的工作實際,繼續(xù)按省政府加快推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實有關文件精神,并按《x省醫(yī)療保障局關于做好全省醫(yī)療服務價格調整政策效果評估工作的通知》要求,配合省醫(yī)保局做好取消耗材加成后我市醫(yī)療服務價格調整政策效果評估結果,會同市有關單位進一步共同推進我市醫(yī)療服務價格改革各項工作。
(六)進一步深化醫(yī)保支付方式制度改革,并結合工作實際,完善我市按病種分值付費實施方案,繼續(xù)規(guī)范經(jīng)辦管理,強化考核措施,逐步建立完善與病種分值付費方式相適應的監(jiān)管體系,按省醫(yī)保要求,做好陽西縣醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革試點工作。
(七)繼續(xù)按照省有關加快推進跨省異地就醫(yī)直接結算工作要求,積極擴大全市各相關醫(yī)療機構上線直接結算覆蓋范圍。
(八)根據(jù)市政府印發(fā)《xx市人民政府關于印發(fā)xx市推進公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案的通知》,按照我市公立醫(yī)療機構藥品跨區(qū)域聯(lián)合集中采購改革試行方案要求,積極推進全市公立醫(yī)療機構藥品集中采購各項有關工作。落實平臺遴選工作,并與所選平臺進行藥品集中采購上線運行對接工作,盡快實現(xiàn)藥品集中采購信息聯(lián)網(wǎng)對接,確保上線運行等相關工作,扎實推進我市藥品集團采購各項相關工作。
(九)按照國家和省醫(yī)保政策有關要求,及時做好我市談判抗癌藥等有關談判藥品的支付情況匯總統(tǒng)計工作,配合做好各類抗癌藥納入我市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品醫(yī)保報銷工作。
(十)開展打擊欺詐騙保專項行動“回頭看”,建立長效工作機制,同時,結合本次省專家組對我市20xx年度醫(yī)療服務行為的檢查,重點加強對逐利行為突出的定點醫(yī)療機構的監(jiān)督檢查,進一步強化定點醫(yī)療機構和參保人員的法制意識,不斷提高監(jiān)管水平和監(jiān)管效能,建立健全醫(yī)保基金的長效監(jiān)管機制,提升我市醫(yī)保監(jiān)管總體能力,切實保障參保人合法權益,控制醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,防范基金欺詐風險,持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,營造全社會關注醫(yī)保、共同維護醫(yī)?;鸢踩牧己梅諊?,確保醫(yī)?;鹩迷谡嬲行枰幕颊呱砩稀?BR>