最新特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書(十三篇)

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    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇一
    我叫_________,今年62歲,身份證號(hào)碼為_________。系我縣_________村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
    我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
    我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
    此致
    敬禮!
    簽名:
    時(shí)間:20_________年_________月_________日
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇二
    縣民政局:
    我叫_________,今年62歲,身份證號(hào)碼為_________。系我縣_________村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌癥去世,是大病致貧戶。
    我于20_________年患雙膝重度骨關(guān)節(jié)炎,無法行走,喪失了基本的勞動(dòng)能力和生活能力。多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情。今年以來,先后到安陽、邯鄲進(jìn)行治療,效果都不理想。家里的錢都花光了。實(shí)在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進(jìn)了解放軍總醫(yī)院,先后做了兩次大手術(shù),花去醫(yī)療費(fèi)十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經(jīng)是十八萬多。對(duì)于一個(gè)農(nóng)村家庭來說,這無疑是一個(gè)天文數(shù)字。
    我兩個(gè)兒子參軍,微薄的津貼孩子不舍得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請(qǐng)民政部門給予救助。
    此致
    敬禮!
    簽名:
    時(shí)間:20_________年_________月_________日
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇三
    _________縣民政局:
    我叫_________,女,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)年47歲,家住_________縣_________鎮(zhèn)_________村,家庭其他成員4人。我患子宮粘膜肌瘤多年,在縣市醫(yī)院多次治療無效,_________年5月下旬急性發(fā)作,在西安武警醫(yī)院做子宮粘膜肌瘤手術(shù),先后將近花去醫(yī)療費(fèi)5600多元,親人陪護(hù)住宿、生活花費(fèi)1000多元,結(jié)果手術(shù)費(fèi)用超出農(nóng)村合療報(bào)銷范圍,沒能報(bào)銷。手術(shù)后我體弱多病,生活所迫致勞累過度,引發(fā)先天性眼球震顫病癥,誘發(fā)雙眼白內(nèi)障,雙眼接近失明,痛苦萬分,萬般無奈之下,只好前往西京醫(yī)院救治。手術(shù)分兩次進(jìn)行:第一次手術(shù)是_________年6月18日,手術(shù)費(fèi)用7500多元;第二次手術(shù)是7月3日,手術(shù)費(fèi)用6900多元。短短三個(gè)月就做了三次手術(shù),三次手術(shù)花費(fèi)近25000多元,農(nóng)村合作醫(yī)療僅僅報(bào)銷_________多元,目前還在不斷服藥治療。因本人家庭經(jīng)濟(jì)收入極低,生活非常困難,手術(shù)醫(yī)藥費(fèi)用是從親戚朋友處籌借來的,此次花費(fèi)猶如雪上加霜,我們家無力承擔(dān)償還巨大的的醫(yī)治費(fèi)用,因此我不得不向_________縣民政局申請(qǐng)醫(yī)療救助。望被救助為謝!
    此致
    敬禮!
    簽名:
    時(shí)間:20_________年_________月_________日
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇四
    申請(qǐng)人:_________________律師事務(wù)所張__________律師。
    通訊地址:_________________
    電話:_________________
    申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)犯罪嫌疑人方__________申請(qǐng)取保候?qū)彙?BR>    事實(shí)和理由:
    犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。
    我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。
    查方__________已經(jīng)被羈押___個(gè)月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限。
    根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定,特為其提出申請(qǐng)取保候?qū)彛?BR>    請(qǐng)予批準(zhǔn)。
    此致
    ____________人民檢察院
    申請(qǐng)人:_________________(簽名)
    律師事務(wù)所(章)
    __________年__________月__________日
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇五
    申請(qǐng)人:_________________律師事務(wù)所張__________律師。
    通訊地址:_________________
    電話:_________________
    申請(qǐng)事項(xiàng):對(duì)犯罪嫌疑人方__________申請(qǐng)取保候?qū)彙?BR>    事實(shí)和理由:
    犯罪嫌疑人方__________因涉嫌非法吸收公眾存款一案,于_____年_____月_____日經(jīng)昌平區(qū)人民檢察院批準(zhǔn)逮捕,現(xiàn)羈押于昌平區(qū)看守所。
    我受方__________委托擔(dān)任方__________辯護(hù)人。
    查方__________已經(jīng)被羈押___個(gè)月又___天,已經(jīng)超過法定的羈押期限。
    根據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第64條、第95條的規(guī)定,特為其提出申請(qǐng)取保候?qū)彛?BR>    請(qǐng)予批準(zhǔn)。
    此致
    ____________人民檢察院
    申請(qǐng)人:_________________(簽名)
    律師事務(wù)所(章)
    __________年__________月__________日
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇六
    購房合同撤銷申請(qǐng)書
    甲方:_________________(品牌公司)
    乙方:_________________(你)
    根據(jù)實(shí)際情況,在平等協(xié)商,自愿互諒的基礎(chǔ)上,本于誠信,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:_________________
    第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對(duì)方的違約責(zé)任。
    第二:_________________甲乙雙方同意對(duì)于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān)。
    第三:_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變遷造成的,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。
    第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
    甲方:_________________
    乙方 :_________________
    日期:_________________
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇七
    購房合同撤銷申請(qǐng)書
    甲方:_________________(品牌公司)
    乙方:_________________(你)
    根據(jù)實(shí)際情況,在平等協(xié)商,自愿互諒的基礎(chǔ)上,本于誠信,甲乙雙方達(dá)成如下協(xié)議:_________________
    第一、甲乙雙方同意解除_____________年__________月__________日簽訂的《_____________合同》及其它相關(guān)協(xié)議。自協(xié)議解除之日起,甲乙雙方彼此之間的權(quán)利、義務(wù)關(guān)系自行消滅。甲乙雙方相互不再以任何形式追求對(duì)方的違約責(zé)任。
    第二:_________________甲乙雙方同意對(duì)于合同訂立、執(zhí)行過程中各自的任何形式的損失自行負(fù)責(zé)擔(dān)。
    第三:_________________鑒于合同未能履行是由于客觀經(jīng)濟(jì)形勢(shì)變遷造成的,甲方同意于本協(xié)議簽訂之日一次性退還乙方已經(jīng)交納的保證金_____________元。
    第四、未盡事宜雙方協(xié)商解決。
    甲方:_________________
    乙方 :_________________
    日期:_________________
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇八
    申請(qǐng)人名稱:________________
    通信地址:________________________
    法定代表人或負(fù)責(zé)人姓名:________________
    職務(wù):________________
    商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)名稱:________________
    地址:_________________
    被申請(qǐng)人名稱:_________________
    地址:_________________
    評(píng)審請(qǐng)求與法律依據(jù):_________________
    事實(shí)與理由:_________________
    附件:_________________
    申請(qǐng)人章戳(簽字)商標(biāo)代理機(jī)構(gòu)章戳
    代理人簽字:_________________
    ________年________月________日
    ★本申請(qǐng)書副本________份
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇九
    異議申請(qǐng)人名稱:
    代理組織名稱:
    被異議商標(biāo):
    初步審定號(hào):
    類別:
    異議申請(qǐng)人章戳(簽字):????????????????????代理組織章戳:代理人簽字:
    注:
    1、未委托代理的,不需填寫代理項(xiàng)目。
    2、國內(nèi)申請(qǐng)人不需要填寫英文。
    3、馬德里國際注冊(cè)商標(biāo),初步審定號(hào)為國際注冊(cè)號(hào),填寫時(shí)在注冊(cè)號(hào)前加字母"g"以示區(qū)
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇十
    x銀行:
    我單位于________年____月____日,在你行開立一張銀行匯票,開具匯票號(hào)碼為:,收款人為:.金額為¥.00(人民幣x元整)因原因,現(xiàn)申請(qǐng)退票。由本單位負(fù)責(zé),由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和糾紛,由我單位負(fù)責(zé)。
    此致!
    退回賬戶如下:
    x公司
    ________年____月____日
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇十一
    申請(qǐng)人:_________________任__________,女,27歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住:_________________市__________鎮(zhèn)城__________區(qū),電話:_________________
    被申請(qǐng)人:_________________孫__________,男,27歲,漢族,農(nóng)民,住址同上,電話:_________________
    請(qǐng)求事項(xiàng)
    請(qǐng)求法院準(zhǔn)予延期舉證,以保障申請(qǐng)人的訴訟權(quán)利。
    事實(shí)與理由
    關(guān)于申請(qǐng)人任__________與被申請(qǐng)人__________離婚訴訟糾紛一案,業(yè)經(jīng)開魯縣人民法院立案受理,在答辯與舉證期間,申請(qǐng)人發(fā)現(xiàn)被申請(qǐng)人故意隱瞞夫妻共同財(cái)產(chǎn),申請(qǐng)人對(duì)于其中的有些事實(shí)和證據(jù)仍需調(diào)查核實(shí)。因時(shí)間倉促,申請(qǐng)人無法收集和調(diào)查上述相關(guān)證據(jù),為保障申請(qǐng)人的訴訟權(quán)益,現(xiàn)依《民事訴訟法》64條,《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》33、36條之規(guī)定,特請(qǐng)求人民法院準(zhǔn)予此延期舉證申請(qǐng)書范文的延期舉證。
    此致
    __________縣人民法院
    申請(qǐng)人:_________________任__________
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇十二
    異議申請(qǐng)人名稱:
    代理組織名稱:
    被異議商標(biāo):
    初步審定號(hào):
    類別:
    異議申請(qǐng)人章戳(簽字):????????????????????代理組織章戳:代理人簽字:
    注:
    1、未委托代理的,不需填寫代理項(xiàng)目。
    2、國內(nèi)申請(qǐng)人不需要填寫英文。
    3、馬德里國際注冊(cè)商標(biāo),初步審定號(hào)為國際注冊(cè)號(hào),填寫時(shí)在注冊(cè)號(hào)前加字母"g"以示區(qū)
    特困醫(yī)療補(bǔ)助申請(qǐng)書篇十三
    更正商標(biāo)申請(qǐng)/注冊(cè)事項(xiàng)申請(qǐng)書
    申請(qǐng)人名稱:_________________
    申請(qǐng)人地址:_________________
    郵政編碼:_________________
    聯(lián)系人:_________________
    電話:_________________
    代理機(jī)構(gòu)名稱:_________________
    商標(biāo)申請(qǐng)?zhí)?注冊(cè)號(hào):_________________
    類別:_________________
    需重新制發(fā)證書文件:_________________□是□否
    更正事項(xiàng):_________________
    申請(qǐng)人章戳(簽字):_________________代理機(jī)構(gòu)章戳:_________________
    代理人簽字:_________________
    ____ 年 _____ 月 _____ 日