在現(xiàn)代社會中，報告在各個領域都起著重要的作用，可以向上級匯報工作進展，或向團隊成員分享研究結果。在報告中，我們可以引用其他研究或數(shù)據(jù)來支持我們的觀點和結論，提高報告的可信度。這些報告范文展示了如何結構化、明確目的、運用數(shù)據(jù)和圖表等寫作技巧。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇一
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農村群眾平等享有參合的權利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦（xx衛(wèi)發(fā)【】36號）文件要求，我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查，現(xiàn)將自查小結報告如下：
成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的'領導小組，下設鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室，負責合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設在衛(wèi)生院。
1、根據(jù)合醫(yī)收繳工作的安排，我鄉(xiāng)于8月24日召開了合醫(yī)收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關部門，杜絕誤收、漏收、重復收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后，上報合醫(yī)辦，由上級部門給予代繳。
1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。
2、至目前為止，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇二
根據(jù)××市衛(wèi)生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【】31號）精神和××市新農合定點醫(yī)療機構專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院——度的新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于正式成為新型農村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監(jiān)管小組，在財務部下專設了新農合辦公室，配備了一名專職新農合專管員，領導小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學。
為保障新農合工作正常開展和有序進行，醫(yī)院建立健全了新型農村合作醫(yī)療服務管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習，向參合農民群眾提供優(yōu)質規(guī)范的診療服務。
1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。
2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據(jù)等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。
3、嚴格執(zhí)行《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設備檢查項目；嚴格執(zhí)行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標準》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質量和患者用藥安全。
3、新農合報銷人員嚴格執(zhí)行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進行補償，病人當場簽字結印確認。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉安全。
1、行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農民的知情權和監(jiān)督權，確保新型農村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。
雖然我院嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉入的.病人在轉入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。
家現(xiàn)象，導致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關科室特別是醫(yī)生和新農合報賬人員，認真學習新農合政策，切實負起責任，熟悉并遵守農合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴格首診負責制和各項技術操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄，并征得農合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內已取得成效，醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。
6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫(yī)院制訂了相關制度，包括“對屬醫(yī)患勾結騙取醫(yī)保、新農合基金者將按相關規(guī)定暫停醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當事醫(yī)務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰，責成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴重構成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴禁損害新農合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。
××市中醫(yī)醫(yī)院。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇三
根據(jù)長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農合醫(yī)辦[201*]12號）文件要求，結合《關于201*年下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組（201*）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現(xiàn)將有關情況總結如下：
我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》（院辦[201*]1號）文件，成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設，xx年將原adsl網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。
新農合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經統(tǒng)計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5。5日。
參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實行惠民政策。
1、合理收治。
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
201*年住院病人內部評審。
201*年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經過評審：
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發(fā)生；
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。
4、收費價格執(zhí)行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農合政策均較擁護，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇四
為了保證新型農村合作醫(yī)療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，我院根據(jù)二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫(yī)療資金的`情況，從1月至9月底，對新型農村合作醫(yī)療資金和降消項目資金進行了自我清查。
（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。
（二）按照新農合相關政策規(guī)定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發(fā)生，對不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時處理。
（三）查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。
（四）查無為農民墊資、代交等套取國家資金現(xiàn)象發(fā)生。
（五）按時將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農民手中。
（六）在衛(wèi)生院住院的參合患者，結帳時如實進行現(xiàn)場補償。
（七）在縣級以上及縣外醫(yī)療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規(guī)定期間對其患者進行補償。
今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇五
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二〇xx年x月
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇六
(一)切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。
(三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。
嚴格按比例報銷，衛(wèi)生室門診70%報銷，并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
(六)認真做好三病的'的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關資料的收集、整理、歸檔。
1、杜絕掛床現(xiàn)象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執(zhí)行.2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。
3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個別病人有重復檢查現(xiàn)象。
5、進一步規(guī)范病歷書寫形式，爭取達到規(guī)范化。
6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力，對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位，臺賬不規(guī)范。
7、三病檢查單書寫不規(guī)范，個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。
8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴格按照“三合里”執(zhí)行。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農合工作健康發(fā)展。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇七
農村衛(wèi)生工作進行了自查，現(xiàn)將農村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：
xx縣位于xx市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個行政村，人口xx7642人，設有縣級醫(yī)療機構，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機構各一家，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院1家，普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家，共設有81個村級衛(wèi)生所。
20xx年以來，我縣農村衛(wèi)生工作得到了進一步的發(fā)展，農村衛(wèi)生服務體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產婦住院分娩率為82.5，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75)，農村改水受益人口達72，衛(wèi)生戶廁普及率達65。
縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農村衛(wèi)生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展的一項重要工作來抓。根據(jù)我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20xx——20xx年）》，提出了農村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標、任務和改革措施。縣人民政府每年都召開農村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農村初級衛(wèi)生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛(wèi)生工作。
縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20xx——20xx年）》，已將初級保健工作納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展中，認真組織實施?？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室（即初保辦），負責初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設在縣衛(wèi)生局內，縣定事業(yè)編制2人，在編2人?？h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機構的年度考核目標，初級衛(wèi)生保健的主要指標均能完成階段性指標。
我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的'職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務人員培訓辦20期，培訓醫(yī)務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一人員調配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。
縣衛(wèi)生局能認真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務培訓。
我縣從事公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復，批準我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債過重。
我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進行業(yè)務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛(wèi)生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴重。
據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復的衛(wèi)生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術人員的嚴重不足，影響農村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應付一些日?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務等農村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農村衛(wèi)生工作的開展。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業(yè)務用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋（很多還是泥磚），現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務用房用作部分住房，大部分醫(yī)務人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預防保健網網底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農村衛(wèi)生的發(fā)展。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇八
為了促進我市新型農村合作醫(yī)療試點工作深入開展，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會于九月上旬，組織部分市政協(xié)委員，對我市實施新型農村合作醫(yī)療的首批試點單位寶清縣進行了視察。視察組在市政協(xié)副主席劉忠臣的帶領下，首先，聽取了寶清縣實施新型農村合作醫(yī)療試點工作的情況介紹，然后，又分別深入到部分合作醫(yī)療定點單位和鄉(xiāng)村農戶家中，同那里的干部和群眾進行認真的交談，傾聽了他們的意見和呼聲。在此基礎上，視察組成員，又圍繞如何進一步推進新型農村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展等問題，進行了認真的座談和討論?，F(xiàn)將視察情況報告如下：
我市寶清縣是全省實施新型農村合作醫(yī)療制度首批五個試點縣之一。自10月1日正式啟動以來，在各級黨政組織的領導和有關部門的通力合作下，截止到目前，已取得了階段性成果。寶清縣現(xiàn)有農業(yè)總戶數(shù)54896戶（不含農場、林場），農業(yè)總人口230363人，由于外出務工等原因，目前實有農業(yè)人口204531人。其中，有111726人參加了新型農村合作醫(yī)療，參加農村合作醫(yī)療的人數(shù)占全縣農業(yè)人口總數(shù)的48.5。
視察中，委員們認為，寶清縣在開展新型農村合作醫(yī)療試點工作上，主要有以下幾個特點：
（一）、領導重視，齊抓共管。寶清縣委縣政府根據(jù)上級的要求，把實施新型農村合作醫(yī)療工作，做為促進全縣農村經濟社會發(fā)展和維護農民群眾根本利益的大事抓在手上，放在心上，并納入重要的議事日程。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了以縣長為主任，分管書記、分管縣長為副主任，衛(wèi)生、財政、農業(yè)、審計、民政、廣電等部門主要領導和農民代表為成員的實施新型農村合作醫(yī)療管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也相應地建立了農村合作醫(yī)療管理組織機構。二是組建了縣鄉(xiāng)兩級經辦機構，成立了農村合作醫(yī)療管理辦公室，并落實了工作人員和辦公經費，保證了各項工作的正常開展。三是明確任務，落實責任，制定了目標管理責任制，做到縣、鄉(xiāng)、村層層簽定合作醫(yī)療目標管理責任書，并規(guī)定，農村合作醫(yī)療工作開展的好壞，作為年終考評工作的一項重要內容。
（二）、宣傳到位，措施得力。在宣傳發(fā)動和組織引導農民參加合作醫(yī)療工作中，他們采取了多種行之有效的辦法。一是召開縣、鄉(xiāng)、村三級干部專門會議，進行座談和培訓，讓廣大基層領導干部理解實施新型農村合作醫(yī)療制度的重大意義，提高思想認識，增強做好工作的責任感；二是采取開辟電視專欄、制做專題片、印發(fā)宣傳單、出動宣傳車等辦法，把實施新型農村合醫(yī)療制度的重大意義和有關政策不折不扣地傳達到廣大農民群眾之中；三是利用科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、農村集市進行捆綁式宣傳；四是組成宣傳組包鄉(xiāng)、入村、逐戶進行宣傳等。據(jù)有關資料顯示，在整個宣傳發(fā)動階段，他們共舉辦座談會18次，印發(fā)宣傳單8萬份，播出電視專欄60期，出動宣傳車百余次。同時，他們還要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鼓勵經濟條件較好的村，支付一定比例的參?；?，還通過黨員扶貧或一幫一、富幫窮、暫付和墊付等多種形式去幫助那些愿意參加的農民，參加到新型農村合作醫(yī)療中來。對那些特困的農民，縣委、縣政府還積極與民政部門協(xié)調，以扶貧的形式下?lián)苜Y金，為近萬名特困農民解決了參加合作醫(yī)療問題。
（三）、方案具體，管理規(guī)范。他們經過認真調查、反復研究和縝密測算，本著最大程度讓農民受益的原則，制定了《寶清縣新型農村合作醫(yī)療實施方案》，并根據(jù)農民的經濟狀況和承受力比較合理地確定了農民個人繳費標準和補償比例。在運作中，他們還通過加強醫(yī)療服務管理，制定相關的優(yōu)惠政策，為參加合作醫(yī)療的農民，提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務，使農民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)和縣”，能夠就近享受到較好的和較適宜的衛(wèi)生服務。在管理上，他們制定了“實行農村合作醫(yī)療證、報銷醫(yī)藥費公示、合作醫(yī)療家庭帳戶、醫(yī)藥費用清單、藥品和基本醫(yī)療服務價格公示”等十項制度。此外，還規(guī)定合作醫(yī)療管理委員會要定期向同級人民代表大會匯報工作，主動接受監(jiān)督。審計部門每半年對合作醫(yī)療基金收支情況和管理情況進行審計。這些制度和措施的建立，有效地推動了新型農村合作醫(yī)療工作的順利進行。
（四）、效果明顯、群眾滿意。經過近一年時間的運作，截止到目前，他們已為1036名合作醫(yī)療患者支付醫(yī)藥費95.5萬元。縣直醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診患者近2萬人次，減免醫(yī)療費近10萬元。此外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還分別組織醫(yī)務人員，到各村屯為參加合作醫(yī)療的農民群眾進行免費體檢達6萬余人。農民對實施新型農村合作醫(yī)療這項“民心、民利、民生”工程，比較滿意。青原鎮(zhèn)慶東村老農民邱維密說：“現(xiàn)在農民種地不但不交錢，國家還給補貼，甚至農民治病還能報銷藥費，這是我一輩子做夢也沒想的事，共產黨真是為農民辦實事”。
實踐證明，新型農村合作醫(yī)療制度的實施，既密切了黨和政府與人民群眾的聯(lián)系，又初步解決了農民群眾的看病難問題，比較有效地增強了農民群眾抵御疾病風險的能力。同時，新型農村合作醫(yī)療的開展，使農民群眾得到了實實在在的'利益，感受到了黨的溫暖和關心。
二、存在的問題。
委員們認為，寶清縣在前段實施新型農村合作醫(yī)療制度試點工作中，經過建立健全各項制度措施、宣傳到位、組織到位、工作到位和服務到位等，使新型農村合作醫(yī)療工作，取得了可喜的成績，收到了較好的效果，但是，通過座談討論和研究分析也感到，在有些方面還不同程度地存在一些薄弱環(huán)節(jié)和應該加以注意解決的問題。
（一）、部分農民群眾對自愿參加新型農村合作醫(yī)療的認識還不夠高，存有僥幸心理和各種疑慮。一是有的農民認為自己身體好，一般不會得??；二是有的農民害怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡；三是有的農民怕報銷兌現(xiàn)難。由于存在種種顧慮和擔心，因此，致使參加合作醫(yī)療的覆蓋率還比較低。
（二）、部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎設施還比較差，房屋老化、設備陳舊、醫(yī)療水平低、服務功能不健全等問題，還制約著新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展。
（三）、部分農民對加入新型農村合作醫(yī)療的經濟承受能力還比較弱?？床∠葔|付巨額醫(yī)藥費困難較大。另外，參加合作醫(yī)療農民的受益面還比較窄，補償比例、科學規(guī)范的管理制度和措施等，都還有待于進一步研究、探索、充實和改進。
幾點建議。
根據(jù)視察中發(fā)現(xiàn)的問題，委員們建議：
（一）、各級黨政領導干部要進一步深入學習上級有關文件，正確領會中央精神，不斷提高對實施新型農村合作醫(yī)療制度重要性的認識。要使廣大干部明確，建立和完善“以大病統(tǒng)籌為主”的新型農村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務院在新時期加強農村衛(wèi)生工作的一項重要工作部署，是解決農民因病致貧、因病返貧的一項具體舉措，也是確保農村全面實現(xiàn)小康社會的重要保障。各級領導干部要牢固樹立一切為了農民的思想，下狠功夫、真功夫、硬功夫，把這件事關農村經濟社會發(fā)展和維護農民群眾根本利益的大事認真抓好，并取得成效。
（二）、要進一步加大宣傳和引導力度，建立一切有利于農民的機制，努力把工作做到農民群眾的心坎上。一是要切實廣泛深入地宣傳實施新型農村合作醫(yī)療制度的重要意義；二是要利用典型事例有針對性地消除部分農民對實施新型農村合作醫(yī)療的疑惑和顧慮；三是要不斷補充和完善各項制度和措施，實行一整套為農民著想，簡易、方便、快捷的管理和運行機制，盡量簡化報銷程序，逐步實現(xiàn)制度化、規(guī)范化和科學化管理，以確保農村合作醫(yī)療工作扎實有效地進行。
（三）、要進一步改善合作醫(yī)療單位的條件，在基礎設施建設上給予強化和改進，不斷提高醫(yī)療服務水平。同時，對合作醫(yī)療定點單位的利潤率應進行合理限制，嚴格執(zhí)行藥價標準，以薄利多銷取代暴利，建立行政監(jiān)督機構和實行舉報制度，完善監(jiān)督機制。使農民既當受益者，又做監(jiān)督者，以確保農民群眾的合法利益不受侵害，使合作醫(yī)療工作順利開展。
（四）、要進一步推廣實施新型農村合作醫(yī)療制度的經驗，努力探索建立農村醫(yī)療救助制度，與合作醫(yī)療“雙軌”并行、相互促進、互為補充。建立救助制度，設立救助基金會，重點資助農村五保戶和貧困農戶參加合作醫(yī)療，同時，對得到合作醫(yī)療補助后仍可能致貧、返貧的患病農民，或因患大病補助“封頂”后無法支付巨額醫(yī)療費的農民，實行醫(yī)療救助。救助基金可實行爭取上級財政支持和社會各界支持等多渠道解決，不斷把農村合作醫(yī)療救助基金做大，以推進新型農村合作醫(yī)療工作健康有序地向前發(fā)展。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇九
新農合基金專戶，其中農民個人籌資×萬元，縣級財政補助×萬元，省級財政補助×萬元，中央財政補助資金將到位×萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年×月×日，已有×.×萬人次享受了新農合報銷，報銷費用×萬元，受益率為×.×％，統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人，醫(yī)療總費用×萬元，報銷×萬元，報銷比例為×.×%，人均報銷費用×元，最高報銷金額×萬元，有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬人次，報銷費用×萬元。門診統(tǒng)籌報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。
（三）新農合實施細則調整情況。一是從xx年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民×元的×%預算，另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由×%提高到×%；縣級（民營）醫(yī)療機構報銷比例由×%提高到×%；統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%；省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷。
二、主要工作措施。
（一）健全組織管理體系。自xx年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×－×名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰，并給予物質和精神獎勵，3年來共兌現(xiàn)獎勵經費×萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單×余萬份，懸掛宣傳標語×余條，制作宣傳標牌×余塊，宣傳板報×余期，農民群眾新農合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農合信息系統(tǒng)對接；新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，×名院長進行了誡勉談話，×名分管副院長行政記大過，×名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格，×名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。
三是嚴格執(zhí)行一日清單制。
各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，課件增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息，使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
（二）個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
（三）新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
（四）參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
（一）持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及×萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農民參合籌資。xx年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確?！?的參合籌資任務的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上，積極探索新農合監(jiān)管的新機制，確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家！
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十
根據(jù)上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等?，F(xiàn)將半年來我院開展新型農村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視，措施有力。
四是在各科室設立了新型農村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?，為我院新型農村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規(guī)范管理。
根據(jù)上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。
（五）處方質量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
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新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十一
同志們：今天這次會議，是在我區(qū)新型農村合作醫(yī)療試點工作取得階段性成果的基礎上召開的又一次工作動員會，主要目的是動員全區(qū)各級各部門迅速行動起來，扎扎實實地推進新型農村合作醫(yī)療實施工作，切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實，真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才，x區(qū)長傳達了《關于在全區(qū)全面推行新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見》，對試點工作的目標、任務、措施、步驟提出了要求，我完全贊同。希望各級各有關部門一定要認真領會，按照要求，狠抓落實。下面，我再強調幾點意見。一、為什么要推行新型農村合作醫(yī)療制度針對廣大農民朋友就醫(yī)難、看病難得實際需要，中共中央、國務院下發(fā)了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，要求逐步建立起由農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫(yī)療制度。省、市也都對此提出了明確要求，去年，我區(qū)被確定為市級試點縣，今年又被批準為省級試點縣，這對幫助農民群眾抵御重大疾病風險，提高廣大農民的健康水平，促進農村經濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，具有十分重要的現(xiàn)實意義。第一，推行新型農村合作醫(yī)療，是提高農民健康水平的迫切需要。近年來，雖然農村衛(wèi)生條件得到很大改善，但農民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決，在農村，農民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出，往往一人得病，全家受窮；有的不幸患上一場大病后，往往因為救治疾病，弄得家里一貧如洗；有的得了病，因為怕花錢，拖、扛、硬撐，不敢上醫(yī)院，對生產、生活造成影響，導致生活水平下降。在這種情況下，國家作出建立新型農村合作醫(yī)療制度的決定，采取農民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法，解決農民的健康保障問題，使患病的農民得到有效治療，使農民的身體健康得到保障，這是廣大農民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二，推行新型農村合作醫(yī)療，是促進農村經濟社會發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設小康社會的宏偉目標，實現(xiàn)這一目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康；沒有農民的小康，要實現(xiàn)全面小康社會就是一句空話；不建立農民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題解決不了，農民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農村合作醫(yī)療制度，形成政府引導、農民互助、合作共濟的農村醫(yī)療保障制度，解決農民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，是穩(wěn)定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是農村的一項基礎性工作，是全面建設小康社會的重要內容。第三，推行新型農村合作醫(yī)療，是實踐“三個代表”重要思想、為農民群眾辦實事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實的原因，愚昧思想和迷信活動在廣大農村還有一定市場，有的農民患病時，不是積極地求醫(yī)就診，而是消極地求神問佛。做好新時期的農村衛(wèi)生工作，實施合作醫(yī)療制度，可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延，使農民養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式，解決農民群眾“就醫(yī)難”問題，有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護農村的社會穩(wěn)定。從這個意義上說，加強農村衛(wèi)生工作，建立新型農村合作醫(yī)療制度，不僅是重大的經濟問題和社會問題，而且是現(xiàn)實的重大政治任務，是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程，必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四，我區(qū)已取得初步成效，具備了全面推廣的基礎和條件。自我區(qū)被確定為市級試點縣以來，全區(qū)已在四個鎮(zhèn)街35個村進行了試點，累計2萬余人參加了新型農村合作醫(yī)療，統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元，已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補助，3000多人享受了近7萬元個人基金報銷，農民群眾切實感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點工作已初見成效：一是新型農村合作醫(yī)療制度的管理和運行機制初步形成，為全面建立新型農村合作醫(yī)療制度積累了一定的經驗。二是農村醫(yī)療機構服務條件有所改善、醫(yī)護人員隊伍建設有所加強，農村醫(yī)療機構服務條件和服務質量有所提高。三是試點鎮(zhèn)街農民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費用負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎和群眾基礎。二、怎么樣推進新型農村合作醫(yī)療工作新型農村合作醫(yī)療是一個新事物，作為一項系統(tǒng)的社會改革，很艱巨、很復雜。各級各有關部門要根據(jù)國家、省、市精神，圍繞一個體制（新型農村合作醫(yī)療體制）、兩個機制（籌資、運行機制）、三個確保（確保農民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫(yī)療服務）、四個原則（農民自愿、以收定支、農民得實惠、可持續(xù)發(fā)展）的要求，慎重操作，扎實推進，確保新型農村合作醫(yī)療試點工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經驗。一要深入開展宣傳培訓工作。實施好新型農村合作醫(yī)療試點，關鍵在于群眾的認識是否到位，政策宣傳是否到位，發(fā)動工作是否到位?，F(xiàn)在農民群眾議論最多，也是最關心的主要有三個問題：一是要交多少費用；二是有多少好處，也就是能報銷多少醫(yī)藥費；三是報銷審批是否方便。正因為農民群眾對這項工作的認識和各項政策的了解還有一個過程，所以有些農民甚至少數(shù)黨員干部，有等待觀望的心理，積極性不可能很高，工作上也會遇到一些困難和問題，這是正常的。但我們有試點的經驗，并且有部分農民已經享受到了實惠，因此，要通過宣傳，讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先，要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式，向農民講清新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權利與義務、合作醫(yī)療經費的籌集、使用和報銷等實際問題，消除農民群眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳，使農民認識建立這項制度的意義和好處，提高農民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣，降低了個人繳納的資金和報銷的起點，提高了報銷的比例，對此要進行大力宣傳。其次，要深入發(fā)動。要進村、入戶，面對面做好思想動員，真正讓每戶農民聽明白、搞清楚，引導他們積極主動參加合作醫(yī)療。再次，要努力加強培訓工作。要重視和加強對基層干部和衛(wèi)生人員的培訓，全面理解和掌握新型農村合作醫(yī)療的有關政策。要引導農村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用，帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫(yī)療基金籌集工作。農民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環(huán)節(jié)。在前階段的試點工作中，各試點鎮(zhèn)街采取了多種方式進行收繳，但不管采取哪種辦法，都必須堅持農民自愿，做到手續(xù)健全，責任清楚，確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫(yī)療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農村醫(yī)療機構服務質量。要把服務質量作為一項基礎性工作來抓，把建立新型農村合作醫(yī)療制度作為推動農村衛(wèi)生改革的突破口，抓住機遇，加強農村衛(wèi)生機構建設和農村衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)。定點醫(yī)療機構要從農民的切身利益出發(fā)，更新服務觀念，轉變服務模式，規(guī)范服務行為，向農民提供價格合理、優(yōu)質安全的基本醫(yī)療服務，支持新型農村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，大力推行藥品集中招標采購，確保藥品質量，價格合理。要認真執(zhí)行《山東省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，控制目錄外用藥范圍，為農民群眾提供優(yōu)質服務。四要不斷加強農村合作醫(yī)療經辦機構能力建設。要解決好經辦機構和工作經費問題，做到有人辦事，有錢辦事。要把責任心強、素質高的人員充實到經辦機構中來，優(yōu)化人員結構，既要有懂管理、具備會計資質的人員，也要有懂臨床知識、懂業(yè)務的人員。要加強對經辦機構人員的培訓，提高其政策水平和管理能力，為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織，加強領導。區(qū)委、區(qū)政府已經成立了全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作委員會，負責相關的組織、協(xié)調、管理和指導工作。希望各級各有關部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求，盡快組建經辦機構，抽調一批素質好、能力強的干部，組成合作醫(yī)療資金籌集工作組，深入到各行政村，做好宣傳和資金籌集工作。同時，區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強對鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓，確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任，密切配合。各鎮(zhèn)街作為農村合作醫(yī)療的具體組織實施者，主要領導要親自組織，親自安排，親自過問，分管領導要具體落實。通過班子成員包片，機關干部包村，全力以赴，快速推進。區(qū)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構加強監(jiān)督管理，為農民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。財政部門要按照實際參加人數(shù)，及時劃撥合作醫(yī)療補助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導向作用，形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作，嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強督查，推動工作開展。在向農民籌集資金過程中，必須堅持公平、公正、公開的原則，經辦機構要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況，同時采取張榜公布等形式，定期向社會公布，保證參保農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作委員會將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況，同時健全審計制度，強化審計監(jiān)督，確?；鸢踩??？傊?，各級各有關部門要強化督導，層層抓好落實，確保新型農村合作醫(yī)療制度實施工作取得圓滿成功。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十二
新農村建設的有效保障。
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措參合資金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的'領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經費實行全額預算管護?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快。
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500―1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規(guī)范程序，達到農民受益的最終目的。
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：（1）參合農民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。（2）參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。（3）參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。（4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管，構筑三位一體農村醫(yī)療保障模式。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十三
__鄉(xiāng)位于__市東南部，__高速和__快速交口處，鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境，距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真開展新農合自查工作，現(xiàn)將基本情況匯報如下：
一、基本情況：
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次，參合比率90%以上，門診27990人次，醫(yī)療金額58.7萬元，其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元，家庭下賬5.5萬元；住院1238人次，醫(yī)療金額166.2萬元，報銷金額134.4萬元，報銷比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全組織、加強工作管理。
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質服務，進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓，制定合作醫(yī)療管理制度。
（二）規(guī)范行醫(yī)、提高服務水__。
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執(zhí)行上級有關“新農合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農民普遍感到滿意，得到一定的好評。
（三）嚴管財務、確?；鸢踩?BR> 我院采取先墊付“新農合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠，構建了和諧社會。在市新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我院“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉安全。
三、存在問題：
在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經驗，住院病人沒有及時完善病歷，由于網絡原因，出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設中，沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃。
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應加強學習，提高病歷書寫水__。3、及時完成住院病人的文__錄，并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設完善后，及時建立檔案室和相關人員管理好院內住院病歷。
五、改進“新農合”的幾點建議。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?，進一步完善“新農合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄，并將其列入“新農合”報賬項目，減輕患者負擔，為民實惠，保障健康。
3、保障新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系，制定實用可行的報賬方案，促進新農合基金正常運轉。
4、加強醫(yī)療機構“新農合”報銷制度管理，嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個人（特別是私營機構），是新型農村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性，且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十四
根據(jù)長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農合醫(yī)辦[]12號）文件要求，結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組（2008）12號]文件精神，我院于8月16日起至18日進行了院內自查工作，現(xiàn)將有關情況總結如下：
一、內部新農合管理組織建立情況。
我院于1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的`通知》（院辦[]1號）文件，成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關培訓情況。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
三、his系統(tǒng)與當?shù)匦罗r合信息系統(tǒng)聯(lián)網情況。
我院已完成了his信息系統(tǒng)建設，08年將原adsl網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。
四、住院參合農民分類標記情況。
新農合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況。
我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況。
參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況。
所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統(tǒng)計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況。
參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進行綜合評價，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況。
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況。
1、合理收治。
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十五
縣委、縣政府：
~~市位于~~市西部，轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處，總人口==.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個，其中市直綜合醫(yī)院=個，防保單位=個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個，其他醫(yī)療單位=個。設立村級醫(yī)療機構===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農民健康保障的試點工作，共籌集資金===萬元，運行一年后，報銷支出===萬元，其中大病報銷====元以上的===戶，====元的==戶，參保村受益率===，參保戶受益率==。自====年以來，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個，覆蓋人口已達==萬，占全市農民人口總數(shù)的近==。~~市的農民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式，其核心是：兩險共擔，三方籌資，四項規(guī)范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級，不能導致貧困的疾病風險為一級風險，能導致貧困的疾病風險為二級風險。新型農村合作醫(yī)療對兩級風險都予以保障，但重點是保障二級風險，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金，農民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農民每人每年籌集==~==元；作為定點醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農民每人每年=元的標準、市級定點醫(yī)院將轉來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農保資金專戶；市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經費全部投到農民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集，籌集標準按總數(shù)不低于上半年農民衛(wèi)生支出==的比例籌集，以后每年按上年的經濟增長幅度調整繳費率。規(guī)范資金管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農民健康保障辦公室，設立專門帳戶，實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用，制定了科學的補償標準，住院醫(yī)療費在不同的費用段設立了不同的報銷比例，花費越大報銷比例越大，最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務，實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部，轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處，總人口==.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個，其中二級醫(yī)院=個，防保單位=個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個，其他醫(yī)療單位=個。設立村級醫(yī)療機構===個。自====年=月開展了合同式農村合作醫(yī)療，目前全縣農村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到==.==，已初步建立起農民健康保障制度。====年=月份，縣財政劃撥===萬元（按照農民人均=元的標準）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農村合作醫(yī)療予以補助，農民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始，按《~~縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償?？h農村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療基金專戶資金情況，結算收支，按月將農村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農村合作醫(yī)療管理辦公室進行審核，并劃撥下月農村合作醫(yī)療基金?？h農村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農民====元以上部分（最多補償金額不超過=萬元）的醫(yī)藥費，每半年撥付一次。新型農村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結，定期張榜公布，保證參加新型農村合作醫(yī)療制度農民的參與、知情和監(jiān)督的權利。
二、可供借鑒的經驗。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領導將新型農村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認識，在補助資金、開辦經費等方面長期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。
(二)要讓農民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心，達到一定的參保率，就必須讓農民盡快得到實惠，這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設計方案時，把農民繳納的資金都存入個人帳戶，用于門診報銷，把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌，大大增強了新型合作醫(yī)療對農民的吸引力。
(三)建立一套科學合理的補償機制。兩地在詳細的基數(shù)調查的基礎上，確定了補償率。這個補償率既不能過低，以確保對農民的吸引力；又不能定得過高，以防基金入不敷出。必須認識到，制定嚴密、科學、合理的費用報銷支付機制，是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十六
（一）參合及資金到位情況。我縣2019年度農業(yè)人口數(shù)為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬余人參加新農合，參合率達x%。2019年應籌集新農合資金x萬元，已全部到縣新農合基金專戶，其中農民個人籌資x萬元，縣級財政補助x萬元，省級財政補助x萬元，中央財政補助資金將到位x萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日，已有x.x萬人次享受了新農合報銷，報銷費用x萬元，受益率為x.x％，統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人，醫(yī)療總費用x萬元，報銷x萬元，報銷比例為x.x%，人均報銷費用x元，最高報銷金額x萬元，有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次，報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。
（三）新農合實施細則調整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%；縣級（民營）醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%；統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%；省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷。
二、主要工作措施。
（一）健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x－x名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標。
責任書。
落實了縣級領導包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領導包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰并給予物質和精神獎勵3年來共兌現(xiàn)獎勵經費x萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單x余萬份，懸掛宣傳標語x余條，制作宣傳標牌x余塊，宣傳板報x余期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農合信息系統(tǒng)對接；新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，x名院長進行了誡勉談話，x名分管副院長行政記大過，x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格，x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息，使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
（四）規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?？h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》，聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規(guī)費用x萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外，定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的，其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔，扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?？h合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?？h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬元。
（五）全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網絡現(xiàn)場結算。目前，我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現(xiàn)了新農合網絡結算，到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷，與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。
（六）穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，村衛(wèi)生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上；村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元，預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作，主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理，及時糾正了違規(guī)行為，確保門診統(tǒng)籌基金安全。
（七）積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》（合管辦發(fā)[x]x號），對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項措施實施后，全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元，次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題。
（一）門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來，我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農合門診統(tǒng)籌點多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。
（二）個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
（三）新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
（四）參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
（一）持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農民參合籌資。2019年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資。
工作計劃。
確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上，積極探索新農合監(jiān)管的新機制，確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家！
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十七
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室（簡稱合管辦）負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
2、籌資機制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處（縣城和大同），卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協(xié)調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十八
為保障我縣農民的身體健康，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農辦《關于新型農村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神，結合我縣實際，特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條：新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）制度，是指在政府組織、引導、支持下，農民自愿參加個人集體和政府多方籌資，以縣為單位統(tǒng)籌管理，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟的制度。農民參加合作醫(yī)療履行繳費義務，享有相應權利，其繳費不視為增加農民負擔。
第二條：合作醫(yī)療實行“政府負責、農民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針；堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主，著力緩解農民住院費用承載壓力的原則。
第三條：公平、公正、普及的原則。
第四條：本縣行政區(qū)域內，凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關的單位和個人，都必須遵守本辦法。
第五條：合作醫(yī)療列入政府和有關部門的目標管理，納入縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經濟和社會發(fā)展的規(guī)劃。
第二章組織機構。
第六條：縣政府成立新型農村合作醫(yī)療協(xié)調管理領導小組，負責領導指揮全縣合作醫(yī)療工作，組織、協(xié)調、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱合管中心），為合作醫(yī)療經辦機構，具體負責統(tǒng)籌資金的調度、審批、支付使用，全面負責合作醫(yī)療的業(yè)務工作。
第七條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調管理領導小組，下設辦公室，由主管衛(wèi)生的負責人擔任辦公室主任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經管、衛(wèi)生等部門組成。負責落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負責人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農村合作醫(yī)療監(jiān)督機構，由人大、監(jiān)察負責人和參加合作醫(yī)療的農民代表組成的農村合作醫(yī)療監(jiān)督小組，負責監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經費的管理使用情況，及時反映村民意見，提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對象。
第九條：凡在本縣境內居住的所有農業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條：農民參與合作醫(yī)療以戶為單位，家庭成員（含出縣外務工人員等）必須全部參加，按規(guī)定履行繳費義務。凡申請參加合作醫(yī)療的農戶，均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關規(guī)定為其辦理參與手續(xù)，同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動，一年為一周期。啟動之前農民住院醫(yī)療費用不予補助，啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)（復退軍人除外）。
第十一條：縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》，由農戶保管，并建立合作醫(yī)療檔案，對農民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條：合作醫(yī)療嚴格實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，按現(xiàn)行政策，農民每人每年繳費標準為10元，中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農民每人每年配套資助40元。
第十三條：在縣財政設立合作醫(yī)療專用基金帳戶，按照管用分開、專款專用的原則，依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農民個人基金的責任單位。農民按規(guī)定應繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條：鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經濟組織，社會團體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農村五保戶參加合作醫(yī)療經費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人（即視力一級、肢體二級以上，重度精神病人）的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條：合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和?？顚Ｓ?、以收定支、收支平衡的原則管理使用，并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認真管理和及時審核、支付農村合作醫(yī)療資金，合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉入下年度。
第十七條：縣合管中心人員的工資和工作經費由縣財政安排，不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章醫(yī)療費用補助。
第十八條：醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用，申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。
（一）以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
（二）在縣內定點醫(yī)療機構住院診治或經定點醫(yī)院、合管中心批準轉上級醫(yī)院診治的參合對象。
（三）符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種，用藥目錄和檢查范圍。
第十九條：參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付：
（一）病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額，藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元，補助比例60%；縣級醫(yī)院起付線500元，補助比例50%；省、市級醫(yī)院起付線1000元，補助比例30%。縣外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內的（含起付線）的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。
（二）對大額醫(yī)療費用實行封頂，補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產每人限額補助150元，所產新生兒不參與補助范圍。結核病人在項目啟動期間符合結核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治，凡住院治療的結核病對象按本辦法給予補助。
（三）對反復多次住院的病人，全年度累計醫(yī)療費用補助不超過8000元。
（四）對患有慢性器質性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。
第二十條：補助辦法：實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查，定點醫(yī)療機構兌付的辦法。縣合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務情況每月預付一定周轉金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在以下的醫(yī)療費用，由經治定點醫(yī)院審查與補助（即出院時可以補助）。補助額超過上述規(guī)定的'醫(yī)療費用，由定點醫(yī)院經辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內由定點醫(yī)院予以補助。
第二十一條：補助程序：住院病人住院時，須由村委會蓋章證明，憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領取《合作醫(yī)療費用補助申報單》，將申報單交定點醫(yī)院經辦人審核，辦理入院手續(xù)（急診病人可先行住院，兩天內再完善有關手續(xù)）。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費，出院時經定點醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條：出縣務工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象，必須在二天內向縣合管中心申報詳細家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機構、電話聯(lián)系方式，經核實批準，同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療，出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細清單到縣合管中心審查，按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補助。起付線1000元，補助比例30%。
第二十三條：定點醫(yī)療機構對本院無條件診治的病人應及時轉診，如需轉省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后，方可轉院（急診病人可兩天內補辦手續(xù)）。凡屬自行轉院者，其費用全部由個人負責。
第二十四條：特殊輔助檢查，如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準后方可列入報銷項目。
第六章除外責任。
第二十五條：定點醫(yī)療機構對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴格把關，凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費，入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。
第二十六條：下列費用屬合作醫(yī)療除外責任。
（一）城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。
（二）單病種規(guī)定限額費用的超額部分。
（三）救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。
（四）用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復費用。
（五）鑲牙、美容、手術矯形、人工器官置換、特殊治療費（伽瑪?shù)丁⒅凶拥丁⒓毎叮┑柔t(yī)療費用。
（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。
（七）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
（八）交通事故引起的治療費用。
（九）醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
（十）未在指定的醫(yī)療機構就診住院的醫(yī)藥費用，有冒名或掛名住院，配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。
第七章醫(yī)療服務與責任。
第二十七條：縣衛(wèi)生局負責定點醫(yī)療機構資格審定。
第二十八條：定點醫(yī)療機構先由醫(yī)院提出申請，縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設置標準，根據(jù)中西結合、?？坪途C合醫(yī)療兼顧，方便農民就醫(yī)的原則進行審定，合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機構資格證書。
第二十九條：實行定點醫(yī)療機構年度服務質量考核制度。
第三十條：定點醫(yī)療機構必須成立合作醫(yī)療工作機構，明確專人負責，做好醫(yī)療服務管理工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督，嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關規(guī)定，提高醫(yī)護人員的素質和服務質量。
第八章監(jiān)督機制。
第三十一條：成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關部門參加的××縣新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負責監(jiān)督審計資金收支、經費預決算、檢查醫(yī)療機構服務情況，協(xié)同紀檢監(jiān)察司法機關查處合作醫(yī)療中的不法行為?？h紀委要制定合作醫(yī)療相關的紀律規(guī)定。
第九章權利和義務。
第三十二條：參加合作醫(yī)療者有以下權利：
（一）有權享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務及費用補助；
（二）有權監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用；
（三）有權對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議；
第三十三條：參加合作醫(yī)療者有以下義務：
（一）遵守和維護合作醫(yī)療的章程和有關規(guī)定；
（二）按時足額交納合作醫(yī)療基金；
（三）妥善保管合作醫(yī)療的有關文書、憑證；
（四）檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章違規(guī)處罰。
第三十四條：經辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀檢、監(jiān)察和司法機關依紀依法處理。
（一）因工作不負責任、玩忽職守的；
（二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的；
（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的；
（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；
（五）套用、轉移合作醫(yī)療預撥經費，造成補償短缺的；
（六）為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的；
（七）擅自更改標準，提高或降低補償標準的；
（八）有其他違規(guī)行為的。
第三十五條：定點醫(yī)療機構和醫(yī)務人員有下列行為者，視情節(jié)輕重給予通報批評，扣除違規(guī)申報補助金額的2-5倍，對限期整改無效的單位，取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格，對違規(guī)經辦人員和醫(yī)務人員除承擔一定數(shù)額經濟責任外，視情節(jié)輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。
（二）將應個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內的；
（四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅持出入院標準，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條：對參合對象有下列違規(guī)行為的，責令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用，情節(jié)嚴重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
（一）用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領合作醫(yī)療基金的；
（二）私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務人員作假的；
（三）使用他人憑證就診或將本人憑證轉移他人的。
第十一章附則。
第三十七條：縣合作醫(yī)療協(xié)調管理領導小組指導全縣農村合作醫(yī)療管理工作，其主要職責是全面貫徹落實農村合作醫(yī)療有關政策和法規(guī)，制訂和完善農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定和制度。
第三十八條：縣衛(wèi)生局是新型農村合作醫(yī)療的業(yè)務主管部門，根據(jù)本《辦法》制定《實施細則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標準、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調領導小組批準。
第三十九條：縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構，群眾參與，經費收繳等情況實行指導，定期通報動態(tài)。
第四十條：本辦法由縣農村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。
第四十一條：本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇一
新型農村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現(xiàn)“人人享有初級衛(wèi)生保健”的目標。為使我鄉(xiāng)廣大農村群眾平等享有參合的權利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據(jù)xxx合醫(yī)辦（xx衛(wèi)發(fā)【】36號）文件要求，我xx鄉(xiāng)進行了一次全面的合醫(yī)收繳工作自查，現(xiàn)將自查小結報告如下：
成立由xxx鄉(xiāng)長任組長、分管副鄉(xiāng)長xxx任副組長、衛(wèi)生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的'領導小組，下設鄉(xiāng)合醫(yī)辦公室，負責合醫(yī)日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設在衛(wèi)生院。
1、根據(jù)合醫(yī)收繳工作的安排，我鄉(xiāng)于8月24日召開了合醫(yī)收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉(xiāng)長、分管副鄉(xiāng)長xxx、衛(wèi)生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫(yī)上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關部門，杜絕誤收、漏收、重復收等發(fā)生，尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后，上報合醫(yī)辦，由上級部門給予代繳。
1、由于今年合醫(yī)收繳工作采取銀行通過從農戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。
2、至目前為止，我鄉(xiāng)沒有發(fā)現(xiàn)在合醫(yī)收繳工作中有違規(guī)行為發(fā)生。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇二
根據(jù)××市衛(wèi)生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》（簡衛(wèi)發(fā)【】31號）精神和××市新農合定點醫(yī)療機構專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院——度的新型農村合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況進行認真檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
按照市衛(wèi)生局以及市新農合中心的要求和統(tǒng)一安排，我院于正式成為新型農村合作醫(yī)療定點單位。醫(yī)院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監(jiān)管小組，在財務部下專設了新農合辦公室，配備了一名專職新農合專管員，領導小組、監(jiān)管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學。
為保障新農合工作正常開展和有序進行，醫(yī)院建立健全了新型農村合作醫(yī)療服務管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫(yī)務人員進行相關政策制度法規(guī)的培訓學習，向參合農民群眾提供優(yōu)質規(guī)范的診療服務。
1、醫(yī)院嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)許可制度，嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。
2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據(jù)等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫(yī)用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。
3、嚴格執(zhí)行《臨床技術操作規(guī)范》、《臨床診療指南》等各項規(guī)章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規(guī)范》書寫病歷，保證處方、醫(yī)囑、清單“三統(tǒng)一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫(yī)療設備檢查項目；嚴格執(zhí)行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴格執(zhí)行國家規(guī)定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫(yī)療價格收費標準》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發(fā)放嚴格執(zhí)行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質量和患者用藥安全。
3、新農合報銷人員嚴格執(zhí)行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進行補償，病人當場簽字結印確認。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確保基金運轉安全。
1、行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫(yī)院發(fā)展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農民的知情權和監(jiān)督權，確保新型農村合作醫(yī)療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫(yī)院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內容完整、規(guī)范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。
雖然我院嚴格按照新農合管理規(guī)定開展診療工作，通過自查自糾還是發(fā)現(xiàn)一些問題和不足：
1、醫(yī)院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯(lián)使用的行為。
2、對個別病人身份把關不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農民的醫(yī)療證頂替入院，醫(yī)護人員無法審核，二是醫(yī)生對病人病史詢問不詳，表現(xiàn)在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉入的.病人在轉入時就存在了問題。
3、少數(shù)城區(qū)病人或城區(qū)有親友的病人輸完液后存在回。
家現(xiàn)象，導致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫(yī)院信息系統(tǒng)錄入差錯，個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫(yī)院針對自查自糾中發(fā)現(xiàn)的問題，及時召開院周會，要求相關科室特別是醫(yī)生和新農合報賬人員，認真學習新農合政策，切實負起責任，熟悉并遵守農合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴格首診負責制和各項技術操作規(guī)范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無指征用藥及多聯(lián)用藥。
4、杜絕掛床現(xiàn)象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄，并征得農合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發(fā)現(xiàn)人、證或卡不符的病人要及時上報醫(yī)院處理。近期內已取得成效，醫(yī)護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。
6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫(yī)院制訂了相關制度，包括“對屬醫(yī)患勾結騙取醫(yī)保、新農合基金者將按相關規(guī)定暫停醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)資格，并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫(yī)療費用報銷的，對當事醫(yī)務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰，責成向醫(yī)院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節(jié)嚴重構成犯罪的，申請吊銷執(zhí)業(yè)資格，移交司法部門處理”等。一經發(fā)現(xiàn)，將堅決兌現(xiàn)，嚴禁損害新農合制度的行為發(fā)生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫(yī)院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫(yī)療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。
××市中醫(yī)醫(yī)院。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇三
根據(jù)長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農合醫(yī)辦[201*]12號）文件要求，結合《關于201*年下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組（201*）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現(xiàn)將有關情況總結如下：
我院于201*年1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的通知》（院辦[201*]1號）文件，成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
檢查組檢查了醫(yī)保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
我院05年已完成了his信息系統(tǒng)建設，xx年將原adsl網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。
新農合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經統(tǒng)計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5。5日。
參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行，實行惠民政策。
1、合理收治。
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
201*年住院病人內部評審。
201*年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經過評審：
1、未發(fā)現(xiàn)超過執(zhí)業(yè)范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發(fā)生；
2、未發(fā)現(xiàn)無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規(guī)定在執(zhí)行，《處方管理條例》執(zhí)行情況較好。
4、收費價格執(zhí)行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發(fā)現(xiàn)其他違規(guī)情況，經走訪群眾，對國家現(xiàn)有新農合政策均較擁護，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇四
為了保證新型農村合作醫(yī)療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生，我院根據(jù)二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫(yī)療資金的`情況，從1月至9月底，對新型農村合作醫(yī)療資金和降消項目資金進行了自我清查。
（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現(xiàn)象發(fā)生。
（二）按照新農合相關政策規(guī)定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發(fā)生，對不符合規(guī)定的已按規(guī)定及時處理。
（三）查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發(fā)生。
（四）查無為農民墊資、代交等套取國家資金現(xiàn)象發(fā)生。
（五）按時將合作醫(yī)療證辦好發(fā)放到農民手中。
（六）在衛(wèi)生院住院的參合患者，結帳時如實進行現(xiàn)場補償。
（七）在縣級以上及縣外醫(yī)療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規(guī)定期間對其患者進行補償。
今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇五
大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態(tài)度。由于舊的農村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛(wèi)生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現(xiàn)狀，而農村新型合作醫(yī)療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。
與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。
2、新型合作醫(yī)療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫(yī)療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主，重點解決農民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制，統(tǒng)籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌，少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌，互助共濟的能力較小。
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：
1、對新型農村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態(tài)度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫(yī)療機構的基礎設施和設備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準，不能根本解決農民就近醫(yī)療的問題。
政府應該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構作為農村合作醫(yī)療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫(yī)療設備，使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。
3、基層醫(yī)療機構的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務人員學歷低，專業(yè)技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才，提高基層醫(yī)院醫(yī)務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
二〇xx年x月
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇六
(一)切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計、整理、確保數(shù)據(jù)真實、準確。每月按時上報信息報表。
(三)加強門診統(tǒng)籌的日常監(jiān)管。
嚴格按比例報銷，衛(wèi)生室門診70%報銷，并對村醫(yī)處方進行嚴格審核。
為進一步加強和規(guī)范新型農村合作醫(yī)療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫(yī)療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監(jiān)督，加大了參合群眾對新型農村合作醫(yī)療基金使用情況的知情權和參與權。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫(yī)意識。
(六)認真做好三病的'的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關資料的收集、整理、歸檔。
1、杜絕掛床現(xiàn)象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執(zhí)行.2、個別醫(yī)生有故意延長住院天數(shù)、小病大治。
3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個別病人有重復檢查現(xiàn)象。
5、進一步規(guī)范病歷書寫形式，爭取達到規(guī)范化。
6、門診統(tǒng)籌監(jiān)管不力，對本轄區(qū)內定點醫(yī)療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位，臺賬不規(guī)范。
7、三病檢查單書寫不規(guī)范，個別資料有涂改現(xiàn)象。限期及時改正。
8、慢性病人有突擊消費現(xiàn)象。不能嚴格按照“三合里”執(zhí)行。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫(yī)療資金安全，促進我鎮(zhèn)新農合工作健康發(fā)展。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇七
農村衛(wèi)生工作進行了自查，現(xiàn)將農村衛(wèi)生工作落實情況匯報如下：
xx縣位于xx市北部，轄6鎮(zhèn)3鄉(xiāng)81個行政村，人口xx7642人，設有縣級醫(yī)療機構，縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛(wèi)生監(jiān)督所等機構各一家，9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)均設立了衛(wèi)生院，其中中心衛(wèi)生院1家，普通鄉(xiāng)衛(wèi)生院8家，共設有81個村級衛(wèi)生所。
20xx年以來，我縣農村衛(wèi)生工作得到了進一步的發(fā)展，農村衛(wèi)生服務體系逐步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產婦住院分娩率為82.5，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發(fā)生率13.01‰。甲級衛(wèi)生所35間(43.75)，農村改水受益人口達72，衛(wèi)生戶廁普及率達65。
縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛(wèi)生工作決定》，把我縣農村衛(wèi)生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉(xiāng)經濟社會協(xié)調發(fā)展的一項重要工作來抓。根據(jù)我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區(qū)黨委自治區(qū)人民政府關于進一步加強農村衛(wèi)生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20xx——20xx年）》，提出了農村衛(wèi)生改革與發(fā)展目標、任務和改革措施。縣人民政府每年都召開農村衛(wèi)生工作會議，部署我縣農村初級衛(wèi)生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛(wèi)生工作。
縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛(wèi)生保健規(guī)劃（20xx——20xx年）》，已將初級保健工作納入當?shù)亟洕鐣l(fā)展中，認真組織實施?？h人民政府成立了“初級衛(wèi)生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室（即初保辦），負責初級衛(wèi)生保健的日常工作，初保辦設在縣衛(wèi)生局內，縣定事業(yè)編制2人，在編2人?？h人民政府和縣衛(wèi)生局每年均把初級衛(wèi)生保健規(guī)劃中的主要指標列入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)療衛(wèi)生機構的年度考核目標，初級衛(wèi)生保健的主要指標均能完成階段性指標。
我縣對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫(yī)療衛(wèi)生機構對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。20xx年我局以蒙衛(wèi)[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區(qū)衛(wèi)生廳安排的支援單位外，我們也根據(jù)自己的實際情況，繼續(xù)安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作列入每年衛(wèi)生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協(xié)議，明確了各自的'職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫(yī)務人員培訓辦20期，培訓醫(yī)務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環(huán)境美化資金2.4萬元，業(yè)務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫(yī)療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫(yī)院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區(qū)對口支援工作一等獎，縣人民醫(yī)院和縣婦幼保健院分別獲自治區(qū)對口支援工作二、三等獎的表彰。
我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發(fā)了《蒙山縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務規(guī)范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立于我區(qū)衛(wèi)生服務中心，對村級衛(wèi)生村實行“四統(tǒng)一”管理，即：統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一藥品采購、統(tǒng)一財務管理、統(tǒng)一人員調配，開展了以鄉(xiāng)村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛(wèi)生保健知識等社區(qū)衛(wèi)生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除長坪衛(wèi)生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫(yī)師培訓外，余下8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫(yī)院，縣醫(yī)院能按照市衛(wèi)生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛(wèi)生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。
縣衛(wèi)生局能認真貫徹《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能加強對村級衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)村醫(yī)生的監(jiān)管，已全部完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的注冊工作，注冊村醫(yī)216人，嚴格《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理條例》的有關規(guī)定，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，把住鄉(xiāng)村醫(yī)生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛(wèi)生所51間，占村衛(wèi)生所的43.75，縣衛(wèi)生局每年應對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行不少于5天的業(yè)務培訓。
我縣從事公共衛(wèi)生服務的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助經費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生以及公共衛(wèi)生工作的村醫(yī)進行量化考核和發(fā)放補助進行了批復，批準我縣按鄉(xiāng)村醫(yī)生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負債過重。
我縣的大多數(shù)衛(wèi)生院均是近年進行業(yè)務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數(shù)額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛(wèi)生院基建的普遍欠債。據(jù)統(tǒng)計，基建工程款20萬元以上的衛(wèi)生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛(wèi)生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛(wèi)生院發(fā)展的一大原因。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺編嚴重。
據(jù)我縣今年6月份統(tǒng)計，我縣9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定編169人，在編人數(shù)122人，空編人數(shù)47人。在9個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中除蒙山鎮(zhèn)、西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院外，（西河衛(wèi)生院為新恢復的衛(wèi)生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛(wèi)生院均有不同程度的缺編。衛(wèi)生技術人員的嚴重不足，影響農村衛(wèi)生工作的正常開展，除了應付一些日?；踞t(yī)療工作外，根本抽不出人去開展社區(qū)衛(wèi)生服務等農村衛(wèi)生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛(wèi)生院發(fā)展和影響農村衛(wèi)生工作的開展。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工住宿條件差，“走讀”現(xiàn)象較多。
雖然各衛(wèi)生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業(yè)務用房。由于衛(wèi)生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋（很多還是泥磚），現(xiàn)已成為危房，加上一些衛(wèi)生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據(jù)統(tǒng)計除漢豪、黃村鎮(zhèn)兩衛(wèi)生院有宿舍外，其余7家衛(wèi)生院均沒有職工宿舍，這些衛(wèi)生院僅能安排業(yè)務用房用作部分住房，大部分醫(yī)務人員均為“走讀”上班，既擠占了業(yè)務用房，也不利于醫(yī)院的工作安排，影響到衛(wèi)生院正常工作的開展。
4、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫(yī)生缺乏。
5、村級衛(wèi)生所房屋簡陋，甲級衛(wèi)生所比例不高。
據(jù)統(tǒng)計，我縣甲級衛(wèi)生所僅35間，占村衛(wèi)生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛(wèi)生所的比例(54.44)。村衛(wèi)生所人員學歷以中專為主，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例很低。在35所甲級衛(wèi)生所中，絕大多數(shù)的業(yè)務用房還是利用私人房屋開展工作。衛(wèi)生所的村醫(yī)多數(shù)兼有其他職業(yè)，村醫(yī)收入低，許多出現(xiàn)轉行或停業(yè)，不能使我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定，容易使縣、鄉(xiāng)、村三級衛(wèi)生預防保健網網底出現(xiàn)破潰現(xiàn)象，阻礙了我縣農村衛(wèi)生的發(fā)展。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇八
為了促進我市新型農村合作醫(yī)療試點工作深入開展，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會于九月上旬，組織部分市政協(xié)委員，對我市實施新型農村合作醫(yī)療的首批試點單位寶清縣進行了視察。視察組在市政協(xié)副主席劉忠臣的帶領下，首先，聽取了寶清縣實施新型農村合作醫(yī)療試點工作的情況介紹，然后，又分別深入到部分合作醫(yī)療定點單位和鄉(xiāng)村農戶家中，同那里的干部和群眾進行認真的交談，傾聽了他們的意見和呼聲。在此基礎上，視察組成員，又圍繞如何進一步推進新型農村合作醫(yī)療工作的健康發(fā)展等問題，進行了認真的座談和討論?，F(xiàn)將視察情況報告如下：
我市寶清縣是全省實施新型農村合作醫(yī)療制度首批五個試點縣之一。自10月1日正式啟動以來，在各級黨政組織的領導和有關部門的通力合作下，截止到目前，已取得了階段性成果。寶清縣現(xiàn)有農業(yè)總戶數(shù)54896戶（不含農場、林場），農業(yè)總人口230363人，由于外出務工等原因，目前實有農業(yè)人口204531人。其中，有111726人參加了新型農村合作醫(yī)療，參加農村合作醫(yī)療的人數(shù)占全縣農業(yè)人口總數(shù)的48.5。
視察中，委員們認為，寶清縣在開展新型農村合作醫(yī)療試點工作上，主要有以下幾個特點：
（一）、領導重視，齊抓共管。寶清縣委縣政府根據(jù)上級的要求，把實施新型農村合作醫(yī)療工作，做為促進全縣農村經濟社會發(fā)展和維護農民群眾根本利益的大事抓在手上，放在心上，并納入重要的議事日程。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了以縣長為主任，分管書記、分管縣長為副主任，衛(wèi)生、財政、農業(yè)、審計、民政、廣電等部門主要領導和農民代表為成員的實施新型農村合作醫(yī)療管理委員會。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也相應地建立了農村合作醫(yī)療管理組織機構。二是組建了縣鄉(xiāng)兩級經辦機構，成立了農村合作醫(yī)療管理辦公室，并落實了工作人員和辦公經費，保證了各項工作的正常開展。三是明確任務，落實責任，制定了目標管理責任制，做到縣、鄉(xiāng)、村層層簽定合作醫(yī)療目標管理責任書，并規(guī)定，農村合作醫(yī)療工作開展的好壞，作為年終考評工作的一項重要內容。
（二）、宣傳到位，措施得力。在宣傳發(fā)動和組織引導農民參加合作醫(yī)療工作中，他們采取了多種行之有效的辦法。一是召開縣、鄉(xiāng)、村三級干部專門會議，進行座談和培訓，讓廣大基層領導干部理解實施新型農村合作醫(yī)療制度的重大意義，提高思想認識，增強做好工作的責任感；二是采取開辟電視專欄、制做專題片、印發(fā)宣傳單、出動宣傳車等辦法，把實施新型農村合醫(yī)療制度的重大意義和有關政策不折不扣地傳達到廣大農民群眾之中；三是利用科技文化衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、農村集市進行捆綁式宣傳；四是組成宣傳組包鄉(xiāng)、入村、逐戶進行宣傳等。據(jù)有關資料顯示，在整個宣傳發(fā)動階段，他們共舉辦座談會18次，印發(fā)宣傳單8萬份，播出電視專欄60期，出動宣傳車百余次。同時，他們還要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鼓勵經濟條件較好的村，支付一定比例的參?；?，還通過黨員扶貧或一幫一、富幫窮、暫付和墊付等多種形式去幫助那些愿意參加的農民，參加到新型農村合作醫(yī)療中來。對那些特困的農民，縣委、縣政府還積極與民政部門協(xié)調，以扶貧的形式下?lián)苜Y金，為近萬名特困農民解決了參加合作醫(yī)療問題。
（三）、方案具體，管理規(guī)范。他們經過認真調查、反復研究和縝密測算，本著最大程度讓農民受益的原則，制定了《寶清縣新型農村合作醫(yī)療實施方案》，并根據(jù)農民的經濟狀況和承受力比較合理地確定了農民個人繳費標準和補償比例。在運作中，他們還通過加強醫(yī)療服務管理，制定相關的優(yōu)惠政策，為參加合作醫(yī)療的農民，提供優(yōu)質、便捷的醫(yī)療服務，使農民“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)和縣”，能夠就近享受到較好的和較適宜的衛(wèi)生服務。在管理上，他們制定了“實行農村合作醫(yī)療證、報銷醫(yī)藥費公示、合作醫(yī)療家庭帳戶、醫(yī)藥費用清單、藥品和基本醫(yī)療服務價格公示”等十項制度。此外，還規(guī)定合作醫(yī)療管理委員會要定期向同級人民代表大會匯報工作，主動接受監(jiān)督。審計部門每半年對合作醫(yī)療基金收支情況和管理情況進行審計。這些制度和措施的建立，有效地推動了新型農村合作醫(yī)療工作的順利進行。
（四）、效果明顯、群眾滿意。經過近一年時間的運作，截止到目前，他們已為1036名合作醫(yī)療患者支付醫(yī)藥費95.5萬元。縣直醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接診患者近2萬人次，減免醫(yī)療費近10萬元。此外，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還分別組織醫(yī)務人員，到各村屯為參加合作醫(yī)療的農民群眾進行免費體檢達6萬余人。農民對實施新型農村合作醫(yī)療這項“民心、民利、民生”工程，比較滿意。青原鎮(zhèn)慶東村老農民邱維密說：“現(xiàn)在農民種地不但不交錢，國家還給補貼，甚至農民治病還能報銷藥費，這是我一輩子做夢也沒想的事，共產黨真是為農民辦實事”。
實踐證明，新型農村合作醫(yī)療制度的實施，既密切了黨和政府與人民群眾的聯(lián)系，又初步解決了農民群眾的看病難問題，比較有效地增強了農民群眾抵御疾病風險的能力。同時，新型農村合作醫(yī)療的開展，使農民群眾得到了實實在在的'利益，感受到了黨的溫暖和關心。
二、存在的問題。
委員們認為，寶清縣在前段實施新型農村合作醫(yī)療制度試點工作中，經過建立健全各項制度措施、宣傳到位、組織到位、工作到位和服務到位等，使新型農村合作醫(yī)療工作，取得了可喜的成績，收到了較好的效果，但是，通過座談討論和研究分析也感到，在有些方面還不同程度地存在一些薄弱環(huán)節(jié)和應該加以注意解決的問題。
（一）、部分農民群眾對自愿參加新型農村合作醫(yī)療的認識還不夠高，存有僥幸心理和各種疑慮。一是有的農民認為自己身體好，一般不會得??；二是有的農民害怕交了錢而不得病，錢被別人使用，心理上不平衡；三是有的農民怕報銷兌現(xiàn)難。由于存在種種顧慮和擔心，因此，致使參加合作醫(yī)療的覆蓋率還比較低。
（二）、部分合作醫(yī)療定點單位的衛(wèi)生基礎設施還比較差，房屋老化、設備陳舊、醫(yī)療水平低、服務功能不健全等問題，還制約著新型農村合作醫(yī)療工作的順利開展。
（三）、部分農民對加入新型農村合作醫(yī)療的經濟承受能力還比較弱?？床∠葔|付巨額醫(yī)藥費困難較大。另外，參加合作醫(yī)療農民的受益面還比較窄，補償比例、科學規(guī)范的管理制度和措施等，都還有待于進一步研究、探索、充實和改進。
幾點建議。
根據(jù)視察中發(fā)現(xiàn)的問題，委員們建議：
（一）、各級黨政領導干部要進一步深入學習上級有關文件，正確領會中央精神，不斷提高對實施新型農村合作醫(yī)療制度重要性的認識。要使廣大干部明確，建立和完善“以大病統(tǒng)籌為主”的新型農村合作醫(yī)療制度，是黨中央、國務院在新時期加強農村衛(wèi)生工作的一項重要工作部署，是解決農民因病致貧、因病返貧的一項具體舉措，也是確保農村全面實現(xiàn)小康社會的重要保障。各級領導干部要牢固樹立一切為了農民的思想，下狠功夫、真功夫、硬功夫，把這件事關農村經濟社會發(fā)展和維護農民群眾根本利益的大事認真抓好，并取得成效。
（二）、要進一步加大宣傳和引導力度，建立一切有利于農民的機制，努力把工作做到農民群眾的心坎上。一是要切實廣泛深入地宣傳實施新型農村合作醫(yī)療制度的重要意義；二是要利用典型事例有針對性地消除部分農民對實施新型農村合作醫(yī)療的疑惑和顧慮；三是要不斷補充和完善各項制度和措施，實行一整套為農民著想，簡易、方便、快捷的管理和運行機制，盡量簡化報銷程序，逐步實現(xiàn)制度化、規(guī)范化和科學化管理，以確保農村合作醫(yī)療工作扎實有效地進行。
（三）、要進一步改善合作醫(yī)療單位的條件，在基礎設施建設上給予強化和改進，不斷提高醫(yī)療服務水平。同時，對合作醫(yī)療定點單位的利潤率應進行合理限制，嚴格執(zhí)行藥價標準，以薄利多銷取代暴利，建立行政監(jiān)督機構和實行舉報制度，完善監(jiān)督機制。使農民既當受益者，又做監(jiān)督者，以確保農民群眾的合法利益不受侵害，使合作醫(yī)療工作順利開展。
（四）、要進一步推廣實施新型農村合作醫(yī)療制度的經驗，努力探索建立農村醫(yī)療救助制度，與合作醫(yī)療“雙軌”并行、相互促進、互為補充。建立救助制度，設立救助基金會，重點資助農村五保戶和貧困農戶參加合作醫(yī)療，同時，對得到合作醫(yī)療補助后仍可能致貧、返貧的患病農民，或因患大病補助“封頂”后無法支付巨額醫(yī)療費的農民，實行醫(yī)療救助。救助基金可實行爭取上級財政支持和社會各界支持等多渠道解決，不斷把農村合作醫(yī)療救助基金做大，以推進新型農村合作醫(yī)療工作健康有序地向前發(fā)展。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇九
新農合基金專戶，其中農民個人籌資×萬元，縣級財政補助×萬元，省級財政補助×萬元，中央財政補助資金將到位×萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年×月×日，已有×.×萬人次享受了新農合報銷，報銷費用×萬元，受益率為×.×％，統(tǒng)籌資金使用率為×%。其中住院×.×萬人，醫(yī)療總費用×萬元，報銷×萬元，報銷比例為×.×%，人均報銷費用×元，最高報銷金額×萬元，有×人獲得了×-×萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。大病統(tǒng)籌門診×.×萬人次，報銷費用×萬元。門診統(tǒng)籌報銷×.×萬人次，報銷費用×萬元。
（三）新農合實施細則調整情況。一是從xx年起個人籌資標準由×元提高到×元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按×元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由×元提高到×元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷×元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民×元的×%預算，另×%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由×萬元提高到×萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由×%提高到×%；縣級（民營）醫(yī)療機構報銷比例由×%提高到×%；統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%；省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為×元，報銷比例為×%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高×%報銷。
二、主要工作措施。
（一）健全組織管理體系。自xx年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了×－×名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標責任書，落實了縣級領導包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領導包片、駐村干部包村、村干部包社，社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰，并給予物質和精神獎勵，3年來共兌現(xiàn)獎勵經費×萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員×萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達×%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單×余萬份，懸掛宣傳標語×余條，制作宣傳標牌×余塊，宣傳板報×余期，農民群眾新農合知曉率達×%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農合信息系統(tǒng)對接；新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的×名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，×名院長進行了誡勉談話，×名分管副院長行政記大過，×名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格，×名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。
三是嚴格執(zhí)行一日清單制。
各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，課件增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息，使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
（二）個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
（三）新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
（四）參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
（一）持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及×萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農民參合籌資。xx年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資工作計劃，確?！?的參合籌資任務的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上，積極探索新農合監(jiān)管的新機制，確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央十七屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家！
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十
根據(jù)上級的部署，我院于xx年xx月正式啟動新型農村合作醫(yī)療制度，成立了組織機構、規(guī)章制度等?，F(xiàn)將半年來我院開展新型農村合作醫(yī)療工作有關情況匯報如下。
一、領導重視，措施有力。
四是在各科室設立了新型農村合作醫(yī)療科室監(jiān)管員，負責監(jiān)督并指導本科室開展新型農村合作醫(yī)療工作。
在此基礎上，出臺了工作實施方案，制定了《接診、轉診制度》、《查房制度》、《慢性病鑒定審批制度》等各項規(guī)章制度以及住院及轉院流程；統(tǒng)一下發(fā)了《新型農村合作醫(yī)療基本用藥目錄》、《新型農村合作醫(yī)療宣傳手冊》以及參合人員須知、六種慢性疾病鑒定組名單及參合人員出院補償?shù)?，為我院新型農村合作醫(yī)療工作的運行奠定了堅實的基礎。
二、加強培訓，規(guī)范管理。
根據(jù)上級的有關文件和指示精神，我們分別于xx月xx日、xx日、xx日舉辦了三期新農合相關知識培訓班，內容主要有：對實施辦法廣泛征求意見，進一步完善；嚴格對入院、轉院何慢性病鑒定進行審核、審批；運行過程中隨時反饋、通報發(fā)現(xiàn)的問題，不斷改進和規(guī)范工作。特別在收費上，能嚴格執(zhí)行收費標準，做到了補償及時兌現(xiàn)，現(xiàn)場直接報銷。據(jù)統(tǒng)計，從今年xx月xx日起到xx月xx日為止，我院共收治住院參合農民xx人次，病種涉及我院所有臨床科室；出院補償xx人次，補償總額為xx元；批準轉上級醫(yī)院治療者xx人次。
三、存在的問題和不足。
（一）宣傳力度不夠深入，工作氛圍不濃。
（二）使用基本藥物目錄內的藥物比例低，導致報銷比例低，參合農民得到的'實惠少。
（三）醫(yī)務人員診療行為不夠規(guī)范，具體表現(xiàn)在：
1、不合理用藥；
2、一次性耗材用量較大；
3、不合理檢查；
4、門診輔助檢查較多；
5、文書書面不規(guī)范；
6、應住院的辦理留觀。
（四）醫(yī)務人員不能充分尊重和維護參合農民知情同意權。
（五）處方質量方面：
1、項目填寫不全；
2、藥品名稱不規(guī)范。
四、努力方向。
新型農村合作醫(yī)療工作是黨和政府解決農民“看病難、看病貴”問題的重大舉措，具有較強的政策性。我們將進一步加強對臨床醫(yī)務人員相關知識的培訓，加強對各科室合作醫(yī)療工作的協(xié)調、監(jiān)督和管理，特別要在合理用藥、合理檢查、尊重和維護參合農民知情同意權等方面加大檢查和考核力度；要求各科室高度重視合作醫(yī)療工作，將合作醫(yī)療工作與醫(yī)院管理年活動緊密結合，進一步健全工作制度，規(guī)范操作流程，嚴格執(zhí)行基本用藥目錄和收費標準，堅持合理用藥，合理檢查，因病施治，努力為廣大參合農民提供優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，使農民患者切實享受到互助共濟醫(yī)療保障制度的好處，為我縣新型農村合作醫(yī)療制度規(guī)范、健康運行做出應有的貢獻。
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新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十一
同志們：今天這次會議，是在我區(qū)新型農村合作醫(yī)療試點工作取得階段性成果的基礎上召開的又一次工作動員會，主要目的是動員全區(qū)各級各部門迅速行動起來，扎扎實實地推進新型農村合作醫(yī)療實施工作，切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實，真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才，x區(qū)長傳達了《關于在全區(qū)全面推行新型農村合作醫(yī)療制度的實施意見》，對試點工作的目標、任務、措施、步驟提出了要求，我完全贊同。希望各級各有關部門一定要認真領會，按照要求，狠抓落實。下面，我再強調幾點意見。一、為什么要推行新型農村合作醫(yī)療制度針對廣大農民朋友就醫(yī)難、看病難得實際需要，中共中央、國務院下發(fā)了《關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》，要求逐步建立起由農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的新型農村合作醫(yī)療制度。省、市也都對此提出了明確要求，去年，我區(qū)被確定為市級試點縣，今年又被批準為省級試點縣，這對幫助農民群眾抵御重大疾病風險，提高廣大農民的健康水平，促進農村經濟發(fā)展，維護社會穩(wěn)定，具有十分重要的現(xiàn)實意義。第一，推行新型農村合作醫(yī)療，是提高農民健康水平的迫切需要。近年來，雖然農村衛(wèi)生條件得到很大改善，但農民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決，在農村，農民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出，往往一人得病，全家受窮；有的不幸患上一場大病后，往往因為救治疾病，弄得家里一貧如洗；有的得了病，因為怕花錢，拖、扛、硬撐，不敢上醫(yī)院，對生產、生活造成影響，導致生活水平下降。在這種情況下，國家作出建立新型農村合作醫(yī)療制度的決定，采取農民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法，解決農民的健康保障問題，使患病的農民得到有效治療，使農民的身體健康得到保障，這是廣大農民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二，推行新型農村合作醫(yī)療，是促進農村經濟社會發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設小康社會的宏偉目標，實現(xiàn)這一目標，關鍵在農村，重點在農民。沒有農民的健康，就談不上農民的小康；沒有農民的小康，要實現(xiàn)全面小康社會就是一句空話；不建立農民基本醫(yī)療保障制度，因病致貧、因病返貧的問題解決不了，農民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農村合作醫(yī)療制度，形成政府引導、農民互助、合作共濟的農村醫(yī)療保障制度，解決農民的基本醫(yī)療保障和看病難問題，是穩(wěn)定農村、關心農民、調動農民積極性的重要措施，是農村的一項基礎性工作，是全面建設小康社會的重要內容。第三，推行新型農村合作醫(yī)療，是實踐“三個代表”重要思想、為農民群眾辦實事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實的原因，愚昧思想和迷信活動在廣大農村還有一定市場，有的農民患病時，不是積極地求醫(yī)就診，而是消極地求神問佛。做好新時期的農村衛(wèi)生工作，實施合作醫(yī)療制度，可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延，使農民養(yǎng)成科學、文明、健康的生活方式，解決農民群眾“就醫(yī)難”問題，有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系，有利于維護農村的社會穩(wěn)定。從這個意義上說，加強農村衛(wèi)生工作，建立新型農村合作醫(yī)療制度，不僅是重大的經濟問題和社會問題，而且是現(xiàn)實的重大政治任務，是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程，必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四，我區(qū)已取得初步成效，具備了全面推廣的基礎和條件。自我區(qū)被確定為市級試點縣以來，全區(qū)已在四個鎮(zhèn)街35個村進行了試點，累計2萬余人參加了新型農村合作醫(yī)療，統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元，已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補助，3000多人享受了近7萬元個人基金報銷，農民群眾切實感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點工作已初見成效：一是新型農村合作醫(yī)療制度的管理和運行機制初步形成，為全面建立新型農村合作醫(yī)療制度積累了一定的經驗。二是農村醫(yī)療機構服務條件有所改善、醫(yī)護人員隊伍建設有所加強，農村醫(yī)療機構服務條件和服務質量有所提高。三是試點鎮(zhèn)街農民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費用負擔有所減輕，因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎和群眾基礎。二、怎么樣推進新型農村合作醫(yī)療工作新型農村合作醫(yī)療是一個新事物，作為一項系統(tǒng)的社會改革，很艱巨、很復雜。各級各有關部門要根據(jù)國家、省、市精神，圍繞一個體制（新型農村合作醫(yī)療體制）、兩個機制（籌資、運行機制）、三個確保（確保農民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫(yī)療服務）、四個原則（農民自愿、以收定支、農民得實惠、可持續(xù)發(fā)展）的要求，慎重操作，扎實推進，確保新型農村合作醫(yī)療試點工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經驗。一要深入開展宣傳培訓工作。實施好新型農村合作醫(yī)療試點，關鍵在于群眾的認識是否到位，政策宣傳是否到位，發(fā)動工作是否到位?，F(xiàn)在農民群眾議論最多，也是最關心的主要有三個問題：一是要交多少費用；二是有多少好處，也就是能報銷多少醫(yī)藥費；三是報銷審批是否方便。正因為農民群眾對這項工作的認識和各項政策的了解還有一個過程，所以有些農民甚至少數(shù)黨員干部，有等待觀望的心理，積極性不可能很高，工作上也會遇到一些困難和問題，這是正常的。但我們有試點的經驗，并且有部分農民已經享受到了實惠，因此，要通過宣傳，讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先，要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式，向農民講清新型農村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權利與義務、合作醫(yī)療經費的籌集、使用和報銷等實際問題，消除農民群眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳，使農民認識建立這項制度的意義和好處，提高農民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣，降低了個人繳納的資金和報銷的起點，提高了報銷的比例，對此要進行大力宣傳。其次，要深入發(fā)動。要進村、入戶，面對面做好思想動員，真正讓每戶農民聽明白、搞清楚，引導他們積極主動參加合作醫(yī)療。再次，要努力加強培訓工作。要重視和加強對基層干部和衛(wèi)生人員的培訓，全面理解和掌握新型農村合作醫(yī)療的有關政策。要引導農村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用，帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫(yī)療基金籌集工作。農民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環(huán)節(jié)。在前階段的試點工作中，各試點鎮(zhèn)街采取了多種方式進行收繳，但不管采取哪種辦法，都必須堅持農民自愿，做到手續(xù)健全，責任清楚，確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫(yī)療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農村醫(yī)療機構服務質量。要把服務質量作為一項基礎性工作來抓，把建立新型農村合作醫(yī)療制度作為推動農村衛(wèi)生改革的突破口，抓住機遇，加強農村衛(wèi)生機構建設和農村衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)。定點醫(yī)療機構要從農民的切身利益出發(fā)，更新服務觀念，轉變服務模式，規(guī)范服務行為，向農民提供價格合理、優(yōu)質安全的基本醫(yī)療服務，支持新型農村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構的監(jiān)管，大力推行藥品集中招標采購，確保藥品質量，價格合理。要認真執(zhí)行《山東省新型農村合作醫(yī)療基本藥物目錄》，控制目錄外用藥范圍，為農民群眾提供優(yōu)質服務。四要不斷加強農村合作醫(yī)療經辦機構能力建設。要解決好經辦機構和工作經費問題，做到有人辦事，有錢辦事。要把責任心強、素質高的人員充實到經辦機構中來，優(yōu)化人員結構，既要有懂管理、具備會計資質的人員，也要有懂臨床知識、懂業(yè)務的人員。要加強對經辦機構人員的培訓，提高其政策水平和管理能力，為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織，加強領導。區(qū)委、區(qū)政府已經成立了全區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作委員會，負責相關的組織、協(xié)調、管理和指導工作。希望各級各有關部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求，盡快組建經辦機構，抽調一批素質好、能力強的干部，組成合作醫(yī)療資金籌集工作組，深入到各行政村，做好宣傳和資金籌集工作。同時，區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強對鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓，確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任，密切配合。各鎮(zhèn)街作為農村合作醫(yī)療的具體組織實施者，主要領導要親自組織，親自安排，親自過問，分管領導要具體落實。通過班子成員包片，機關干部包村，全力以赴，快速推進。區(qū)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構加強監(jiān)督管理，為農民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。財政部門要按照實際參加人數(shù)，及時劃撥合作醫(yī)療補助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導向作用，形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作，嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強督查，推動工作開展。在向農民籌集資金過程中，必須堅持公平、公正、公開的原則，經辦機構要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況，同時采取張榜公布等形式，定期向社會公布，保證參保農民的參與權、知情權和監(jiān)督權。區(qū)新型農村合作醫(yī)療工作委員會將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況，同時健全審計制度，強化審計監(jiān)督，確?；鸢踩??？傊?，各級各有關部門要強化督導，層層抓好落實，確保新型農村合作醫(yī)療制度實施工作取得圓滿成功。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十二
新農村建設的有效保障。
今年來，___區(qū)委、政府把推進新型農村合作醫(yī)療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發(fā)動，籌措參合資金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區(qū)工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區(qū)參合農民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫(yī)藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫(yī)藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫(yī)療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區(qū)新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區(qū)新農合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任，區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任，衛(wèi)生、、財政、農業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任，區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任，區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的'領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區(qū)結合實際，經區(qū)政府研究，區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業(yè)單位，股級規(guī)格，人員編制8人，辦公機構設在衛(wèi)生局，經費實行全額預算管護?，F(xiàn)有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區(qū)外大額、區(qū)內大額、區(qū)內小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經辦機構設在衛(wèi)生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構。按照定點醫(yī)療機構的基本標準，根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術功能合理的原則，經過醫(yī)療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構4個（區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結防所）、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構，225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構簽定了服務協(xié)議，制訂了行為規(guī)范，明確了各項工作制度，為新農合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快。
新農合醫(yī)療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區(qū)動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導，區(qū)衛(wèi)生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作；三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務的行政村獎勵500―1000元；瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發(fā)電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規(guī)范程序，達到農民受益的最終目的。
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區(qū)實行“一證通”（合作醫(yī)療就診證），參合農民持證可在區(qū)內任何一家定點醫(yī)療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續(xù)。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續(xù)。具體辦法是：（1）參合農民在村、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，定點醫(yī)療機構可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減，最大限度地方便群眾。（2）參合農民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構發(fā)生的門診費用，由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領取補助金。（3）參合農民在區(qū)內定點醫(yī)療機構住院所發(fā)生的費用，出院當天由定點醫(yī)療機構合管辦進行審核，并給予補助。（4）外地務工人員可在地公立醫(yī)療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區(qū)合管辦審核、領取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內到區(qū)合管辦辦理轉診手續(xù)，出院后帶有關手續(xù)到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構每月25日前到區(qū)合管辦報帳，區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局，區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構住院發(fā)生的費用，區(qū)合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排，7月1日后，在市直定點醫(yī)療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來，區(qū)合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統(tǒng)一，按規(guī)定范圍補助，先后退回不合理收費單據(jù)60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
四、強化監(jiān)管，構筑三位一體農村醫(yī)療保障模式。
在監(jiān)管方面，區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫(yī)療機構，督查醫(yī)療機構是否執(zhí)行診療規(guī)范，藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》，費用補償是否規(guī)范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監(jiān)督，確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現(xiàn)一例差錯，無一人上訪現(xiàn)象，達到了政府放心，醫(yī)療機構贊同，群眾滿意的效果。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十三
__鄉(xiāng)位于__市東南部，__高速和__快速交口處，鄰里鄉(xiāng)鎮(zhèn)公路互通橫穿全境，距城區(qū)21公里。幅員面積遼闊，人口眾多，現(xiàn)有約1.5萬人。轄區(qū)內有7個行政村、1個社區(qū)居委會、53個村民小組和學校、敬老院各一所。__鄉(xiāng)衛(wèi)生院認真開展新農合自查工作，現(xiàn)將基本情況匯報如下：
一、基本情況：
20__年全鄉(xiāng)參合人數(shù)15329人次，參合比率90%以上，門診27990人次，醫(yī)療金額58.7萬元，其中門診統(tǒng)籌報銷15.2萬元，家庭下賬5.5萬元；住院1238人次，醫(yī)療金額166.2萬元，報銷金額134.4萬元，報銷比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全組織、加強工作管理。
為了進一步提高工作效率，為參合農民提供優(yōu)質服務，進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先按照上級要求，指定專門人員負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄，加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓，制定合作醫(yī)療管理制度。
（二）規(guī)范行醫(yī)、提高服務水__。
在對參合人員的診療活動中，我們嚴格執(zhí)行上級有關“新農合”的各項規(guī)定，按章操作，不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德，嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動，嚴格遵循用藥規(guī)定，因病施治、合理用藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定，合理收費，無混淆計價及串換藥品行為，不濫開大處方、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。努力規(guī)范服務行為，為參合農民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境，參合農民普遍感到滿意，得到一定的好評。
（三）嚴管財務、確?；鸢踩?BR> 我院采取先墊付“新農合”報賬資金，出院即報，從不拖欠患者一分錢。讓群眾得到實惠，構建了和諧社會。在市新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下，我院“新農合”基金的管理和使用，嚴格實行收支兩條線，做到專款專用。建立健全了財務管理制度，每月定期及時、準確向市合管中心上報報賬材料。及時向社會公示參合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合，確?；疬\轉安全。
三、存在問題：
在自查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)：1、在診療過程中對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意，但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、個別病歷書寫不夠規(guī)范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏經驗，住院病人沒有及時完善病歷，由于網絡原因，出院病人沒有及時辦理出院手續(xù)。4、由于我院正在建設中，沒有專門的住院病歷檔案室和專職檔案管理人員。
四、整改計劃。
1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、臨床醫(yī)生應加強學習，提高病歷書寫水__。3、及時完成住院病人的文__錄，并及時辦理已出院病人。4、待醫(yī)院建設完善后，及時建立檔案室和相關人員管理好院內住院病歷。
五、改進“新農合”的幾點建議。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾?，進一步完善“新農合”運行管理機制、優(yōu)化補償報銷程序，積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式，取信于民。
2、適當增加診療目錄和藥品目錄，并將其列入“新農合”報賬項目，減輕患者負擔，為民實惠，保障健康。
3、保障新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系，制定實用可行的報賬方案，促進新農合基金正常運轉。
4、加強醫(yī)療機構“新農合”報銷制度管理，嚴厲打擊騙取農合基金行為的單位和個人（特別是私營機構），是新型農村合作醫(yī)療工作的持續(xù)性、健康性，且穩(wěn)步發(fā)展的必要保證。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十四
根據(jù)長豐縣新型農村合作醫(yī)療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》（農合醫(yī)辦[]12號）文件要求，結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫(yī)療檢查工作的通知》[皖農合組（2008）12號]文件精神，我院于8月16日起至18日進行了院內自查工作，現(xiàn)將有關情況總結如下：
一、內部新農合管理組織建立情況。
我院于1月1日由院辦公室下發(fā)了《關于成立新型農村合作醫(yī)療領導小組的`通知》（院辦[]1號）文件，成立了新型農村合作醫(yī)療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關培訓情況。
檢查組檢查了醫(yī)保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發(fā)的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
三、his系統(tǒng)與當?shù)匦罗r合信息系統(tǒng)聯(lián)網情況。
我院已完成了his信息系統(tǒng)建設，08年將原adsl網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現(xiàn)有his系統(tǒng)的改造已完成了與新農合系統(tǒng)的無縫對接。
四、住院參合農民分類標記情況。
新農合病人住院時，由醫(yī)保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統(tǒng)管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執(zhí)行情況。
我院實行嚴格的新農合藥品目錄執(zhí)行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況。
參合農民就診和補償流程按規(guī)定執(zhí)行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫(yī)?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況。
所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統(tǒng)計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農民醫(yī)療服務信息檢測和統(tǒng)計情況。
參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫(yī)療服務態(tài)度、醫(yī)療質量與效果、合理收費、合作醫(yī)療政策執(zhí)行情況，由患者進行綜合評價，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫(yī)藥費用控制措施與執(zhí)行情況。
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫(yī)囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執(zhí)行，濾布實行惠民政策。
十、臨床醫(yī)藥專家評審醫(yī)療服務規(guī)范情況。
1、合理收治。
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發(fā)現(xiàn)一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規(guī)范》，對2聯(lián)、3聯(lián)抗生素規(guī)定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫(yī)成本。
4、合理收費。
每項收費標準制定前必須與物價部門規(guī)定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫(yī)護人員的行為規(guī)范，做為立院之本去實行。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十五
縣委、縣政府：
~~市位于~~市西部，轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處，總人口==.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個，其中市直綜合醫(yī)院=個，防保單位=個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個，其他醫(yī)療單位=個。設立村級醫(yī)療機構===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農民健康保障的試點工作，共籌集資金===萬元，運行一年后，報銷支出===萬元，其中大病報銷====元以上的===戶，====元的==戶，參保村受益率===，參保戶受益率==。自====年以來，參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個，覆蓋人口已達==萬，占全市農民人口總數(shù)的近==。~~市的農民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式，其核心是：兩險共擔，三方籌資，四項規(guī)范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級，不能導致貧困的疾病風險為一級風險，能導致貧困的疾病風險為二級風險。新型農村合作醫(yī)療對兩級風險都予以保障，但重點是保障二級風險，防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金，農民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農民每人每年籌集==~==元；作為定點醫(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農民每人每年=元的標準、市級定點醫(yī)院將轉來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農保資金專戶；市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經費全部投到農民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集，籌集標準按總數(shù)不低于上半年農民衛(wèi)生支出==的比例籌集，以后每年按上年的經濟增長幅度調整繳費率。規(guī)范資金管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農民健康保障辦公室，設立專門帳戶，實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用，制定了科學的補償標準，住院醫(yī)療費在不同的費用段設立了不同的報銷比例，花費越大報銷比例越大，最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務，實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。
~~縣地處~~市南部，轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處，總人口==.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個，其中二級醫(yī)院=個，防保單位=個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個，其他醫(yī)療單位=個。設立村級醫(yī)療機構===個。自====年=月開展了合同式農村合作醫(yī)療，目前全縣農村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到==.==，已初步建立起農民健康保障制度。====年=月份，縣財政劃撥===萬元（按照農民人均=元的標準）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農村合作醫(yī)療予以補助，農民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始，按《~~縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償?？h農村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療基金專戶資金情況，結算收支，按月將農村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農村合作醫(yī)療管理辦公室進行審核，并劃撥下月農村合作醫(yī)療基金?？h農村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農民====元以上部分（最多補償金額不超過=萬元）的醫(yī)藥費，每半年撥付一次。新型農村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結，定期張榜公布，保證參加新型農村合作醫(yī)療制度農民的參與、知情和監(jiān)督的權利。
二、可供借鑒的經驗。
(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市（縣）政府和領導將新型農村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認識，在補助資金、開辦經費等方面長期支持，要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。
(二)要讓農民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心，達到一定的參保率，就必須讓農民盡快得到實惠，這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設計方案時，把農民繳納的資金都存入個人帳戶，用于門診報銷，把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌，大大增強了新型合作醫(yī)療對農民的吸引力。
(三)建立一套科學合理的補償機制。兩地在詳細的基數(shù)調查的基礎上，確定了補償率。這個補償率既不能過低，以確保對農民的吸引力；又不能定得過高，以防基金入不敷出。必須認識到，制定嚴密、科學、合理的費用報銷支付機制，是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十六
（一）參合及資金到位情況。我縣2019年度農業(yè)人口數(shù)為x人，參合農民x人，參合率為x.x%，比去年增長x.x%。目前正在開展2019年度新農合籌資工作，截止x月x日，我縣已有x萬余人參加新農合，參合率達x%。2019年應籌集新農合資金x萬元，已全部到縣新農合基金專戶，其中農民個人籌資x萬元，縣級財政補助x萬元，省級財政補助x萬元，中央財政補助資金將到位x萬元。
（二）醫(yī)藥費用報銷情況。截止今年x月x日，已有x.x萬人次享受了新農合報銷，報銷費用x萬元，受益率為x.x％，統(tǒng)籌資金使用率為x%。其中住院x.x萬人，醫(yī)療總費用x萬元，報銷x萬元，報銷比例為x.x%，人均報銷費用x元，最高報銷金額x萬元，有x人獲得了x-x萬元的二次救助。門診家庭賬戶報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。大病統(tǒng)籌門診x.x萬人次，報銷費用x萬元。門診統(tǒng)籌報銷x.x萬人次，報銷費用x萬元。
（三）新農合實施細則調整情況。一是從2019年起個人籌資標準由x元提高到x元。二是門診統(tǒng)籌基金每人每年按x元計提，門診統(tǒng)籌報銷封頂線由x元提高到x元，家庭成員間可共用，取消單日次報銷x元的限制。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總額按每參合農民x元的x%預算，另x%由縣合管辦根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構服務能力、參合農民健康需求、農村流動人口數(shù)量、當年就診人次、年就診率、次均門診費用等指標在鄉(xiāng)鎮(zhèn)間調劑使用。四是縣財政局按各鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌基金總量的十二分之一對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預撥周轉金。五是將住院報銷封頂線由x萬元提高到x萬元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院報銷比例由x%提高到x%；縣級（民營）醫(yī)療機構報銷比例由x%提高到x%；統(tǒng)籌地外省內市級定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%；省級及省外定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%；統(tǒng)籌地外非定點醫(yī)療機構起付線為x元，報銷比例為x%。六是《國家基本藥物目錄》內藥品，報銷比例比國家基本藥物目錄外藥品，提高x%報銷。
二、主要工作措施。
（一）健全組織管理體系。自2019年我縣啟動新農合制度以來，形成了較為完善的縣、鄉(xiāng)新農合工作組織管理體系，做到了機構、經費、職責和人員四落實。一是縣上成立了縣合管委、合監(jiān)委、合管辦，專家評審組等議事機構，組建了縣合管中心，落實了合管中心的編制和負責全縣新農合的審核報銷業(yè)務。二是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了合管委、合管辦，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府核定了x－x名新農合管理人員編制，落實了專門的辦事窗口和專職人員負責新農合管理工作。三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和具備住院條件的定點醫(yī)療機構設置合管科（站），落實專門人員負責新農合費用的審核報銷工作。四是縣政府與鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽定目標。
責任書。
落實了縣級領導包鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）領導包片、駐村干部包村、村干部包社社干部和鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶的“一包一”責任制。五是對新農合籌資進度快、資金上劃及時、新農合管理規(guī)范的鄉(xiāng)鎮(zhèn)在全縣進行通報表彰并給予物質和精神獎勵3年來共兌現(xiàn)獎勵經費x萬元。
（二）廣泛開展宣傳發(fā)動。一是培訓“廣”。三年以來全縣共培訓各級各類人員x萬人次，新農合管理人員、經辦人員、村社干部、定點醫(yī)療機構醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、培訓率達x%。二是形式“多”。全縣各級各部門采取張貼宣傳單、標語，利用專欄、廣播、電視、報刊、壩壩會等宣傳形式，大造聲勢，營造了良好的輿論氛圍，累計發(fā)放宣傳單x余萬份，懸掛宣傳標語x余條，制作宣傳標牌x余塊，宣傳板報x余期，農民群眾新農合知曉率達x%以上。三是效果“好”。通過針對性地開展具體、形象、生動的典型事例宣傳，現(xiàn)身說法，弘揚講奉獻、獻愛心，互助共濟的傳統(tǒng)美德，使群眾切實感受到新農合政策的好處，進一步提高自覺參合意識。
（三）完善監(jiān)督管理機制。一是建立信息管理系統(tǒng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上定點醫(yī)療機構全部安裝了醫(yī)院管理系統(tǒng)，并與新農合信息系統(tǒng)對接；新農合門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構全部安全裝新農合系統(tǒng)，縣鄉(xiāng)經辦機構可對參合住院病人進行實時監(jiān)管，變事后監(jiān)督為事前、事中監(jiān)督。二是加強監(jiān)督檢查。每季度組織新農合專家組對全縣定點醫(yī)療機構進行督查，進一步規(guī)范定點醫(yī)療機構的醫(yī)療服務、藥品使用和收費行為。3年以來，我縣對在新農合管理工作中存在嚴重問題的x名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長予以撤職，x名院長進行了誡勉談話，x名分管副院長行政記大過，x名醫(yī)務人員暫停新農合報賬資格，x名醫(yī)務人員行政記大過。同時鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每周對轄區(qū)內新農合定點醫(yī)療機構執(zhí)行政策情況進行督查，通過電話或者上門回訪部分出院病人，加強了定點醫(yī)療機構的監(jiān)管。三是嚴格執(zhí)行一日清單制。各定點醫(yī)療機構每天向住院病人提供一日清單，在一日清單上公布物價部門的舉報投訴電話，讓患者在住院期間能動態(tài)了解自己的醫(yī)療費用，增加了收費透明度，維護了患者的利益，改善了醫(yī)患關系。四是嚴格執(zhí)行三級公示制度?？h、鄉(xiāng)、村各新農合經辦機構、定點醫(yī)療機構和村委會每月公示轄區(qū)內參合農民住院報銷情況，參合農民也可以隨時在縣新農合信息網上查詢報賬信息，使新農合政策執(zhí)行更加公開透明。
（四）規(guī)范醫(yī)療服務行為。一是嚴格控制不合理收費?？h衛(wèi)生局與縣物價局聯(lián)合下發(fā)了《進一步加強全縣醫(yī)療機構收費管理工作的通知》，聯(lián)合開展新農合收費專項治理行動，扣除違規(guī)費用x萬余元。同時，縣合管中心采取信息化手段，嚴格控制定點醫(yī)療機構診療項目收費，凡診療費用超標準的，無法上傳到縣新農合信息系統(tǒng)中。二是嚴格控制不合理檢查。除常規(guī)檢查項目外，定點醫(yī)療機構開展與疾病無關的檢查費用全額扣除，并實行近期醫(yī)學檢查(檢驗)報告互認制度。三是嚴格控制不合理用藥。制定了《合理使用抗菌激素類藥物實施辦法》，規(guī)范了定點醫(yī)療機構抗生素、激素的使用，凡與疾病無關的用藥及抗生素、激素濫用的，其費用一律予以扣除，今年共扣除費用達x萬元。同時嚴格控制目錄外藥品比例，住院病人自付費用藥品超過規(guī)定比例的，其超出部分由定點醫(yī)療機構自行承擔，扣除費用近x萬元。四是嚴把審核關?？h合管中心對定點醫(yī)療機構報銷資料進行嚴格審查，對不合理檢查、治療、用藥、收費及不符合新農合政策報銷的費用，一律不予報銷，共扣除不合理費用近x萬元。五是落實少報返還制度?？h合管中心對審核中發(fā)現(xiàn)少付患者的合理費用或審核錯誤的費用，責成定點醫(yī)療機構逐一上門返還患者，最少的返還x元，最多的達x多元，返還費用達x萬元。
（五）全面落實便民措施。一是建立醫(yī)患溝通制度。設立咨詢窗口、投訴電話，暢通醫(yī)患溝通渠道，及時化解醫(yī)患矛盾。二是簡化報賬程序。將參合農民大病統(tǒng)籌門診病種和參合農民縣外住院報銷，下放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管站辦理，極大方便了參合農民，降低了報銷成本。三是逐步實行縣外定點醫(yī)療機構網絡現(xiàn)場結算。目前，我縣與赤天華集團醫(yī)院已經實現(xiàn)了新農合網絡結算，到赤天化集團醫(yī)院就診的縣內參合農民可以現(xiàn)場報銷，與縣外定點醫(yī)療機構和赤水市人醫(yī)的新農合現(xiàn)場結算工作正在積極協(xié)商落實中。
（六）穩(wěn)步推進門診統(tǒng)籌工作。一是實行目標管理。將門診統(tǒng)籌定點和報銷情況納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和衛(wèi)生院年度目標考核內容，要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)甲級村衛(wèi)生站新農合門診統(tǒng)籌定點達x%以上。截止目前全縣已有村級門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院x家，村衛(wèi)生站x家，個體診所x家，個體門診部x家。二是規(guī)定報銷比例。從今年x月起，要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院門診統(tǒng)籌報銷人次應達參合農民就診人次的x%以上；村衛(wèi)生站門診統(tǒng)籌報銷人次達參合農民就診人次的x%。截止今年x月x日，我縣門診統(tǒng)籌報銷費用已達x萬元，預計全年門診統(tǒng)籌報銷費用將達到x萬元。三是開展門診統(tǒng)籌專項治理工作。從x月份起，在全縣開展為期一個月的新農合門診統(tǒng)籌專項治理工作，主要對村衛(wèi)生站偽造病人就診資料、冒名報賬、將病人自付費用虛增到新農合基金報銷的、串換診療項目和用藥處方等的違規(guī)行為進行了治理，及時糾正了違規(guī)行為，確保門診統(tǒng)籌基金安全。
（七）積極探索支付方式改革模式。一是在實施次均住院費用控制，制訂和下發(fā)了《規(guī)范新農合定點醫(yī)療機構管理有關問題的通知》（合管辦發(fā)[x]x號），對住院病人管理、信息化建設、藥品使用、住院天數(shù)、人均住院費用、人均床日費用等十個方面再次進行嚴格限制，采取六項嚴厲的責任追究措施，有效遏制了大處方、濫檢查、亂收費、小病大醫(yī)等現(xiàn)象，此項措施實施后，全縣平均每月醫(yī)療費用下降近x萬元，次均住院費用下降了x%。二是二是實行單病種限價定額付費管理，在縣內定點醫(yī)療機構開展闌尾炎等x個單病種限價付費，實施x個月以來，這x個病種次均住院費用下降了近x%，有效控制了醫(yī)療費用的增長。
三、存在的主要問題。
（一）門診統(tǒng)籌監(jiān)管難度較大。今年以來，我縣有門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構x家，分布在全縣x個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村社，新農合門診統(tǒng)籌點多面廣，加之管理也不夠規(guī)范，監(jiān)管難度較大。
（二）個別醫(yī)療機構服務能力不強。由于受經濟和社會條件的制約，我縣個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生所設施簡陋，人員素質不高，服務能力有待提高。
（三）新農合政策宣傳不夠深入。雖然我縣每年都進行了大規(guī)模的宣傳動員，但是新農合政策每年都在進行調整，仍有部份村社干部和參合農民對新農合政策一知半解。
（四）參合農民縣外住院監(jiān)管困難。我縣參合農民縣外住院費用較高，自費藥品比例較大，報銷比例偏低，特別是執(zhí)行全省統(tǒng)一的報銷比例以后，群眾意見較大。對于以上問題，縣合管中心很難對其實施有效監(jiān)管。
四、下一步工作重點。
（一）持續(xù)深入宣傳新農合政策。我縣新農合工作涉及x萬農民，讓農民真正擁護和認可，是我縣新農合制度不斷發(fā)展的基礎。我縣把新農合政策的宣傳作為一項長期的工作任務，特別是把新農合報銷范圍、報銷比例、報銷程序等政策宣傳到千家萬戶，不斷增強參合群眾的自愿參合意識。
（二）全面動員農民參合籌資。2019年度新農合籌資時間緊，任務重，難度大。我縣將在認真總結籌資工作經驗的基礎上，積極組織人力、物力、財力，特別要充分發(fā)揮村、社干部在籌資工作中的主力軍作用，要制定周密的籌資。
工作計劃。
確保x%的參合籌資任務的圓滿完成。
（三）健全和創(chuàng)新農合監(jiān)管機制。在全面落實原的監(jiān)管措施的基礎上，積極探索新農合監(jiān)管的新機制，確保新農合資金的安全平穩(wěn)運行。特別是加強門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構人員的培訓，發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦的職能，讓門診統(tǒng)籌惠及更多的老百姓。
各位領導，我縣新農合工作在縣委政府的領導下，通過各級各部門的共同努力，取得了一定的成績，但與上級的要求、群眾的期望還有一定的差距。下一步，我們將認真貫徹中央xx屆五中全會精神，認真實施好新農合這一民生工程，為切實保障廣大農民健康，促進農村經濟社會全面協(xié)調發(fā)展，構建社會主義和諧社會做出新的更大貢獻。
謝謝大家！
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十七
20xx年參保的人員共有64784人（其中包含五保戶、特困戶等），參合率為95%以上。xx衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級（含社區(qū)）從業(yè)人員有78人。新型農村合作醫(yī)療辦公室設在xx衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責新型農村合作醫(yī)療工作業(yè)務的開展。在制定藥品目錄中的相關藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農村合作醫(yī)療管理辦公室（簡稱合管辦）負責，把減免名單定期公布，接受群眾監(jiān)督。
1、從一定程度上解決了農民看病難、難看病的難題。從新型農村合作醫(yī)療工作開展以來，農民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。
2、醫(yī)務工作者的工作熱情和服務態(tài)度有了改善。看病的人多了，醫(yī)務工作者對患者的服務態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。
3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型農村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農民看病難的問題，越來越受到農民的支持。
2、籌資機制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。
3、監(jiān)督管理不到位，配套設施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。
4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質低，工作責任心弱。
5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)xx衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處（縣城和大同），卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。
6、技術力量弱，業(yè)務能手少。由于經費困難等原因，醫(yī)療設施不齊全，對從業(yè)人員的培訓力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責任心弱，對業(yè)務的鉆研不夠。
1、積極與職能部門協(xié)調，配全領導班子。
2、加強對衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所從業(yè)人員工作的監(jiān)督，杜絕營私舞弊的行為，把工作落到實處，讓群眾得到實惠。
3、加大培訓力度，特別是村級衛(wèi)生所從業(yè)人員的培訓，引導和鼓勵從業(yè)人員自發(fā)地深造，參加醫(yī)學類的函大或電大學習。
4、加強對微機的管理，認真地錄入參保人員的資料，為參保人員的服務能更加完善。
5、爭取職能部門的支持，使新型農作合作醫(yī)療工作機構的人員能進一步加強。
新型農村合作醫(yī)療的自查報告篇十八
為保障我縣農民的身體健康，積極穩(wěn)妥地發(fā)展和完善新型農村合作醫(yī)療制度在我縣推行。根據(jù)《中共中央國務院關于進一步加強農村衛(wèi)生工作的決定》和省衛(wèi)生廳、省財政廳、省農辦《關于新型農村合作醫(yī)療試點工作的意見》文件精神，結合我縣實際，特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條：新型農村合作醫(yī)療（以下簡稱合作醫(yī)療）制度，是指在政府組織、引導、支持下，農民自愿參加個人集體和政府多方籌資，以縣為單位統(tǒng)籌管理，以大病統(tǒng)籌為主的農民醫(yī)療互助共濟的制度。農民參加合作醫(yī)療履行繳費義務，享有相應權利，其繳費不視為增加農民負擔。
第二條：合作醫(yī)療實行“政府負責、農民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針；堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、民主監(jiān)督的原則。合作醫(yī)療形式以大病住院統(tǒng)籌為主，著力緩解農民住院費用承載壓力的原則。
第三條：公平、公正、普及的原則。
第四條：本縣行政區(qū)域內，凡從事合作醫(yī)療管理及與合作醫(yī)療有關的單位和個人，都必須遵守本辦法。
第五條：合作醫(yī)療列入政府和有關部門的目標管理，納入縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）經濟和社會發(fā)展的規(guī)劃。
第二章組織機構。
第六條：縣政府成立新型農村合作醫(yī)療協(xié)調管理領導小組，負責領導指揮全縣合作醫(yī)療工作，組織、協(xié)調、管理、監(jiān)督、檢查合作醫(yī)療工作的開展。在縣衛(wèi)生局成立××縣新型農村合作醫(yī)療管理中心（以下簡稱合管中心），為合作醫(yī)療經辦機構，具體負責統(tǒng)籌資金的調度、審批、支付使用，全面負責合作醫(yī)療的業(yè)務工作。
第七條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長為組長的合作醫(yī)療協(xié)調管理領導小組，下設辦公室，由主管衛(wèi)生的負責人擔任辦公室主任，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政、民政、經管、衛(wèi)生等部門組成。負責落實本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負責人協(xié)助抓好合作醫(yī)療工作。
第八條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立農村合作醫(yī)療監(jiān)督機構，由人大、監(jiān)察負責人和參加合作醫(yī)療的農民代表組成的農村合作醫(yī)療監(jiān)督小組，負責監(jiān)督本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合作醫(yī)療經費的管理使用情況，及時反映村民意見，提出合理的建議。
第三章合作醫(yī)療參與對象。
第九條：凡在本縣境內居住的所有農業(yè)人口均可參加合作醫(yī)療。
第十條：農民參與合作醫(yī)療以戶為單位，家庭成員（含出縣外務工人員等）必須全部參加，按規(guī)定履行繳費義務。凡申請參加合作醫(yī)療的農戶，均由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村按照縣合管中心的有關規(guī)定為其辦理參與手續(xù)，同時建立合作醫(yī)療參合人員花名冊。合作醫(yī)療為每年元月1日正式啟動，一年為一周期。啟動之前農民住院醫(yī)療費用不予補助，啟動后原則上不中途辦理參合手續(xù)（復退軍人除外）。
第十一條：縣合管中心為參加合作醫(yī)療的農戶發(fā)放《合作醫(yī)療證》，由農戶保管，并建立合作醫(yī)療檔案，對農民繳納的合作醫(yī)療資金費用補助等進行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條：合作醫(yī)療嚴格實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，按現(xiàn)行政策，農民每人每年繳費標準為10元，中央、省、市、縣財政對參加合作醫(yī)療的農民每人每年配套資助40元。
第十三條：在縣財政設立合作醫(yī)療專用基金帳戶，按照管用分開、專款專用的原則，依法依規(guī)管理合作醫(yī)療基金。
第十四條：鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農民個人基金的責任單位。農民按規(guī)定應繳納的個人合作醫(yī)療基金由村委會按農業(yè)人口數(shù)以戶為單位統(tǒng)一收繳，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政統(tǒng)一入庫，鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政所必須在上年度12月底以前全部轉入縣財政合作醫(yī)療基金專用儲存帳戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條：鼓勵縣、鄉(xiāng)、村經濟組織，社會團體和個人出資扶持合作醫(yī)療。農村五保戶參加合作醫(yī)療經費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人（即視力一級、肢體二級以上，重度精神病人）的個人繳納部分由縣殘聯(lián)解決。
第十六條：合作醫(yī)療基金統(tǒng)一由縣合管中心按照公開、公平、公正和?？顚Ｓ?、以收定支、收支平衡的原則管理使用，并建立健全的合作醫(yī)療費用管理規(guī)章制度。認真管理和及時審核、支付農村合作醫(yī)療資金，合作醫(yī)療基金帳戶年度節(jié)余資金轉入下年度。
第十七條：縣合管中心人員的工資和工作經費由縣財政安排，不得從合作醫(yī)療基金中列支。
第五章醫(yī)療費用補助。
第十八條：醫(yī)療費用補助暫只限于按規(guī)定報銷部分住院費用，申請醫(yī)療補助必須符合以下條件。
（一）以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
（二）在縣內定點醫(yī)療機構住院診治或經定點醫(yī)院、合管中心批準轉上級醫(yī)院診治的參合對象。
（三）符合大病住院合作醫(yī)療補助的病種，用藥目錄和檢查范圍。
第十九條：參合對象住院醫(yī)療費用的補助按下列規(guī)定兌付：
（一）病人住院醫(yī)療費用實行單病種限額，藥品補助范圍參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫(yī)院的起付線比例和補助比例分別為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院起付線100元，補助比例60%；縣級醫(yī)院起付線500元，補助比例50%；省、市級醫(yī)院起付線1000元，補助比例30%。縣外住院按照省市級同等看待。發(fā)生在起付線以內的（含起付線）的住院醫(yī)療費用不在補助范圍。
（二）對大額醫(yī)療費用實行封頂，補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產每人限額補助150元，所產新生兒不參與補助范圍。結核病人在項目啟動期間符合結核病免費治療的對象按項目縣的規(guī)定診治，凡住院治療的結核病對象按本辦法給予補助。
（三）對反復多次住院的病人，全年度累計醫(yī)療費用補助不超過8000元。
（四）對患有慢性器質性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。
第二十條：補助辦法：實行由縣合管中心統(tǒng)一管理和審查，定點醫(yī)療機構兌付的辦法。縣合管中心根據(jù)定點醫(yī)院業(yè)務情況每月預付一定周轉金。補助額定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院在1000元、縣直定點醫(yī)院在以下的醫(yī)療費用，由經治定點醫(yī)院審查與補助（即出院時可以補助）。補助額超過上述規(guī)定的'醫(yī)療費用，由定點醫(yī)院經辦人員持規(guī)定資料和證件到縣合管中心審核后一周內由定點醫(yī)院予以補助。
第二十一條：補助程序：住院病人住院時，須由村委會蓋章證明，憑《合作醫(yī)療證》及戶主身份證到定點醫(yī)院領取《合作醫(yī)療費用補助申報單》，將申報單交定點醫(yī)院經辦人審核，辦理入院手續(xù)（急診病人可先行住院，兩天內再完善有關手續(xù)）。并按醫(yī)院要求足額交納住院醫(yī)療費，出院時經定點醫(yī)院審查后兌付。
第二十二條：出縣務工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象，必須在二天內向縣合管中心申報詳細家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫(yī)療機構、電話聯(lián)系方式，經核實批準，同意在外地正規(guī)醫(yī)院住院治療，出院時憑規(guī)定手續(xù)和住院發(fā)票及明細清單到縣合管中心審查，按規(guī)定在縣合管中心辦理醫(yī)藥費用補助。起付線1000元，補助比例30%。
第二十三條：定點醫(yī)療機構對本院無條件診治的病人應及時轉診，如需轉省、市醫(yī)院治療的須持定點醫(yī)院的轉診意見到縣合管中心辦理審批手續(xù)后，方可轉院（急診病人可兩天內補辦手續(xù)）。凡屬自行轉院者，其費用全部由個人負責。
第二十四條：特殊輔助檢查，如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準后方可列入報銷項目。
第六章除外責任。
第二十五條：定點醫(yī)療機構對自費醫(yī)療項目和自費藥品要嚴格把關，凡屬自費醫(yī)療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費，入院不足24小時的留觀病人醫(yī)藥費用不予報銷。
第二十六條：下列費用屬合作醫(yī)療除外責任。
（一）城鎮(zhèn)醫(yī)保規(guī)定的自理費用、自購藥品費用。
（二）單病種規(guī)定限額費用的超額部分。
（三）救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養(yǎng)費、配鏡、空調費、保溫箱費、特殊醫(yī)用材料費。
（四）用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復費用。
（五）鑲牙、美容、手術矯形、人工器官置換、特殊治療費（伽瑪?shù)丁⒅凶拥丁⒓毎叮┑柔t(yī)療費用。
（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。
（七）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發(fā)生的醫(yī)療費用。
（八）交通事故引起的治療費用。
（九）醫(yī)療事故以及因工傷、職業(yè)病、計劃生育手術等發(fā)生的醫(yī)療費用。
（十）未在指定的醫(yī)療機構就診住院的醫(yī)藥費用，有冒名或掛名住院，配藥等欺騙行為的醫(yī)療費用。
第七章醫(yī)療服務與責任。
第二十七條：縣衛(wèi)生局負責定點醫(yī)療機構資格審定。
第二十八條：定點醫(yī)療機構先由醫(yī)院提出申請，縣衛(wèi)生局按照省衛(wèi)生廳頒布的設置標準，根據(jù)中西結合、?？坪途C合醫(yī)療兼顧，方便農民就醫(yī)的原則進行審定，合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發(fā)定點醫(yī)療機構資格證書。
第二十九條：實行定點醫(yī)療機構年度服務質量考核制度。
第三十條：定點醫(yī)療機構必須成立合作醫(yī)療工作機構，明確專人負責，做好醫(yī)療服務管理工作，定期張榜公布合作醫(yī)療資金兌付情況，接受群眾監(jiān)督，嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的有關規(guī)定，提高醫(yī)護人員的素質和服務質量。
第八章監(jiān)督機制。
第三十一條：成立由人大、監(jiān)察、審計、財政、物價、衛(wèi)生、藥監(jiān)等有關部門參加的××縣新型農村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會。負責監(jiān)督審計資金收支、經費預決算、檢查醫(yī)療機構服務情況，協(xié)同紀檢監(jiān)察司法機關查處合作醫(yī)療中的不法行為?？h紀委要制定合作醫(yī)療相關的紀律規(guī)定。
第九章權利和義務。
第三十二條：參加合作醫(yī)療者有以下權利：
（一）有權享受規(guī)定的各項醫(yī)療服務及費用補助；
（二）有權監(jiān)督合作醫(yī)療資金的管理使用；
（三）有權對合作醫(yī)療的管理提出批評和建議；
第三十三條：參加合作醫(yī)療者有以下義務：
（一）遵守和維護合作醫(yī)療的章程和有關規(guī)定；
（二）按時足額交納合作醫(yī)療基金；
（三）妥善保管合作醫(yī)療的有關文書、憑證；
（四）檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫(yī)療的行為。
第十章違規(guī)處罰。
第三十四條：經辦人員凡有下列情形之一者，根據(jù)情節(jié)輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀檢、監(jiān)察和司法機關依紀依法處理。
（一）因工作不負責任、玩忽職守的；
（二）不按政策規(guī)定和操作規(guī)程辦事的；
（三）挪用、擠占、截留合作醫(yī)療基金的；
（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；
（五）套用、轉移合作醫(yī)療預撥經費，造成補償短缺的；
（六）為他人及親友提供虛假證據(jù)或知情不報的；
（七）擅自更改標準，提高或降低補償標準的；
（八）有其他違規(guī)行為的。
第三十五條：定點醫(yī)療機構和醫(yī)務人員有下列行為者，視情節(jié)輕重給予通報批評，扣除違規(guī)申報補助金額的2-5倍，對限期整改無效的單位，取消合作醫(yī)療定點醫(yī)院資格，對違規(guī)經辦人員和醫(yī)務人員除承擔一定數(shù)額經濟責任外，視情節(jié)輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。
（二）將應個人自付的醫(yī)療費用記入合作醫(yī)療補助費帳內的；
（四）不執(zhí)行診療常規(guī)或單病種管理規(guī)定，不堅持出入院標準，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫(yī)療基金支出的。
第三十六條：對參合對象有下列違規(guī)行為的，責令退回已發(fā)放的醫(yī)療費用，情節(jié)嚴重的終止該戶本年度合作醫(yī)療待遇。
（一）用虛假醫(yī)療費收據(jù)、處方冒領合作醫(yī)療基金的；
（二）私自涂改、仿造醫(yī)藥費用收據(jù)、病歷、處方、檢查報告單或授意醫(yī)務人員作假的；
（三）使用他人憑證就診或將本人憑證轉移他人的。
第十一章附則。
第三十七條：縣合作醫(yī)療協(xié)調管理領導小組指導全縣農村合作醫(yī)療管理工作，其主要職責是全面貫徹落實農村合作醫(yī)療有關政策和法規(guī)，制訂和完善農村合作醫(yī)療的有關規(guī)定和制度。
第三十八條：縣衛(wèi)生局是新型農村合作醫(yī)療的業(yè)務主管部門，根據(jù)本《辦法》制定《實施細則》、合作醫(yī)療定點醫(yī)院管理辦法、合作醫(yī)療病種費用及其標準、藥品目錄。并報縣合作醫(yī)療管理協(xié)調領導小組批準。
第三十九條：縣合管中心對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村合作醫(yī)療工作的宣傳發(fā)動組織機構，群眾參與，經費收繳等情況實行指導，定期通報動態(tài)。
第四十條：本辦法由縣農村合作醫(yī)療管理中心負責解釋。
第四十一條：本《辦法》于二00六年元月一日起試行。